Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

Конъюнктивит

Конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы). Заболевание может иметь инфекционную или аллергическую природу, либо развивается под воздействием на конъюнктиву различных физических и химических факторов.


Возбудителями инфекционных конъюнктивитов являются вирусы, бактерии, хламидии, грибки. Среди вирусных возбудителей наиболее распространены аденовирусная инфекция, вирус герпеса, вирус кори. Среди бактериальных — стафилококки, пневмококки, кишечная палочка, стрептококки, палочки дифтерии, гонококки, палочки Коха и др. Аллергические конъюнктивиты могут провоцировать различные аллергены (инфекционные агенты, лекарства, предметы бытовой химии, косметические средства и т.п.) Развитие заболевания может быть связано с воздействием на слизистую глаза физических или химических факторов; с хроническими заболеваниями (синуситы, болезни ЖКТ, наличие глистов).

Симптомы конъюнктивита

При любом виде конъюнктивита есть набор стандартных жалоб: отек век и конъюнктивы, покраснение конъюнктивальной оболочки, боязнь света и слезотечение. Однако при определенных видах заболевания будут наблюдаться свои, характеризующие этиологию, симптомы.

— Бактериальный конъюнктивит — первым симптомом является мутное, вязкое, серое или желтое отделяемое из глаза, при котором могут слипаться веки, обычно после сна. Однако не при всех бактериях наблюдается этот симптом, поэтому не нужно сразу исключать бактериальный конъюнктивит. Вторым симптомом будет сухость конъюнктивы и кожи вокруг пораженного глаза. Третий симптом — поражение только одного глаза, но может быстро перейти и на другой. Также может отмечаться боль и чувство инородного тела в глазу.

— Вирусный конъюнктивит — часто сопровождает простудные заболевания, поэтому предшествовать ему могут: повышение температуры тела, боль в горле, катаральный ринит. Всегда начинается с одного глаза, однако быстро переходит на второй. Отделяемое негнойное, сильное слезотечение, присутствует непостоянный зуд.

— Аллергический конъюнктивит — основными симптомами будут нестерпимый зуд, незначительный отек конъюнктивы и век, и иногда боль. Если этот конъюнктивит сопровождает бронхиальную астму и аллергический ринит, то будут добавляться соответствующие симптомы.

— Конъюнктивит, вызванный раздражающими и токсическими веществами — самая значимая жалоба при этом конъюнктивите — это боль. Другие стандартные симптомы, как правило, отсутствуют.

Конъюнктивит бывает острым и хроническим. Острая форма начинается внезапно, с рези и боли в одном глазу. Затем эти симптомы наблюдаются и на втором глазу. Выраженное покраснение глаз может сопровождаться точечным кровоизлиянием. Появляется слизистое, слизистогнойное или гнойное отделяемое. Местные симптомы могут дополняться общим недомоганием, головной болью, повышением температуры. Длительность от 5-6 дней до 2-3 недель.

Хронический конъюнктивит развивается постепенно, отличается упорным и длительным течением. Жалобы на неприятные ощущения, чувство инородного тела в глазу. Веки немного покрасневшие.

Лечение конъюнктивита проводиться в соответствии с причиной, вызвавшей заболевание. Полный курс лечения назначает врач-офтальмолог, поэтому ни в коем случае нельзя занимайтесь самолечением, ведь заболевание может осложниться непоправимыми последствиями. Самым распространенным осложнением является — кератит, при котором в последствие человек может потерять зрение. При распространении воспаления в глубже лежащие ткани могут образовываться флегмоны и абсцессы.

Профилактические мероприятия направлены на предупреждения заражения человека, как от самостоятельного заболевания, так и путем передачи от человека к человеку. Главным правилом при конъюнктивите является — соблюдение правил личной гигиены, т.е. мыть руки с мылом, не касаться руками пораженных глаз, использовать индивидуальное полотенце, при наличии насморка пользоваться одноразовыми платками. Для предупреждения заражения новорожденных при прохождении через родовые пути, следует выявлять и вовремя лечить беременных женщин. При наличии аллергического конъюнктивита следует защищать себя от контакта с аллергеном (например, носить защитные очки).

Конъюнктивит может появиться у человека любого возраста. Своевременное лечение защитит от побочных эффектов и осложнений. Поэтому важно ежедневно осматривать глаза у себя и детей, соблюдать правила гигиены, полноценно питаться, укреплять иммунную систему, заботиться о своем здоровье. Тогда никакие глазные болезни не будут угрозой для здоровья.

ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края.

Конъюнктивит — причины, симптомы и лечение — Медкомпас

Конъюнктивит – это воспаление слизистой, которая выстилает глаз снаружи (конъюнктивы). Такое заболевание может иметь несколько причин. В большинстве случаев встречаются конъюнктивиты аллергической природы, вирусной и бактериальной. В народе это заболевание называют “кроличьи глаза”, так как неотъемлемым симптомом болезни является покраснение глазного яблока.

Симптомы болезни

Практически для всех воспалительных процессов конъюнктивы характерны такие признаки:

  • Покраснение глаза
  • Отек пораженного глаза
  • Боль и ощущение инородного тела в глазу
  • Чувство жжения
  • Зуд (более характерно для аллергического процесса)
  • Светобоязнь
  • Слезотечение.

Часто при конъюнктивитах появляется отделяемое из глаз. В зависимости от причины выделения могут быть водянистыми, слизистыми, гнойными и смешанными.

Если присмотреться к слизистой, то можно увидеть конъюнктивальную инъекцию (покраснение конъюнктивы с ярко-красными воспаленными сосудами). Местами можно увидеть кровоизлияния под слизистую глаза.

Иногда воспаление сопровождается образованиям пленчатых налетов. Такие налеты могут легко сниматься (псевдомембраны) или тяжело, с образованием эрозий и кровотечений (истинные мембраны).

Причины болезни

В зависимости от этиологии конъюнктивиты бывают:

  • Бактериальными
  • Вирусными
  • Аллергическими
  • Грибковыми

Обусловленными физическими и химическими факторами (радиация, свет, раздражающие химические вещества).

Среди бактериальных воспалений слизистой глаза преобладают поражения, обусловленные стафилококками, стрептококками, хламидиями, гонококками. Вирусные конъюнктивиты вызываются аденовирусом, герпес вирусом.

Аллергические конъюнктивиты составляют большую часть среди всех. Часто воспаление слизистой глаза является частью аллергического заболевания — поллиноза (реакция на респираторные аллергены, чаще всего – пыльцу растений). Поллиноз включает в себя аллергический конъюнктивит и ринит.

Бактериальные, вирусные и грибковые конъюнктивиты – заразны. Передается такая инфекция, как правило, от больного человека к здоровому при несоблюдении правил личной гигиены.

Диагностика

Диагностировать воспаление конъюнктивы не сложно. Опытный офтальмолог с помощью только простого осмотра и беседы с пациентом может поставить диагноз. Сложнее установить причину воспалительного процесса для назначения соответствующего лечения.

В диагностике конъюнктивита помогают общеклинические методы исследования (анализы кровы и мочи) и специфические, направленные на выяснение причины воспаления.

Цитологическая диагностика

Включает в себя забор материала (выделения с глаза, пленки, мазки-отпечатки) и просмотр их под микроскопом. Таким образом, можно обнаружить в биоматериале возбудителя болезни.

Исследование биокультуры

Это посев материала на специальные питательные среды с последующим выращиванием чистой культуры возбудителя и ее идентификация, изучение чувствительности к антибиотикам.

Обнаружение антител в сыворотке крови

Организм на инфекцию реагирует образованием антител. Исследуя количество таких антител в крови серологическими методами можно сделать заключение о причине болезни.

Полимеразная цепная реакция

С помощью такого метода можно обнаружить в исследуемом материале (кровь, выделения, пленки, смывы) ДНК возбудителя и сделать заключение об этиологии конъюнктивита.

Аллергическая диагностика

Проводят при подозрении на аллергическую этиологию заболевания. Существуют диагностические (кожные) тесты и провокационные (назальный или конъюнктивальный), когда создают условия контакта организма с предполагаемым аллергеном и отслеживают ответную реакцию.

Осложнения

Если не лечить конъюнктивит он может перейти в хроническую форму. Часто последствиями хронического воспаления слизистой является переход процесса на роговицу, что опасно потерей зрения. Также может развиться язва роговицы, образование синехий (сращиваний) в области зрачка, что опасно потерей зрения и развитием глаукомы (повышения глазного давления).

При бактериальных конъюнктивитах воспалительный гнойный процесс может прогрессировать и переходить на другие ткани глаза с развитием флегмоны и абсцесса глазного яблока (полного гнойного расплавления).

Лечение болезни

Программа терапии должна обязательно учитывать причину заболевания. При аллергических конъюнктивитах используют противогистаминные средства, кортикостероидные гормоны в виде таблеток, глазных капель и мазей. Важным этапом в лечении является исключение возможности контакта с аллергеном.

При бактериальном конъюнктивите основа терапии – это антибиотики. Назначают антибиотикотерапию (внутрь и локально), учитывая результаты лабораторных исследований с определением возбудителя и его чувствительности к конкретному препарату.

Для лечения вирусного воспаления назначают специфические противовирусные препараты и лекарства с интерфероном.

Конъюнктивит » Офтальмологический центр «Добрый взгляд»

Коньюктивит является воспалением коньюктивы.
Коньюктива – это тонкая прозрачная оболочка глаза снаружи. Существует бактериальный, герпетический, аденовирусный, вирусный, гонококковый, аллергический, хламидийный коньюктивит и другие. Тип коньюктивита зависит от того, чем он был вызван.

Причины развития коньюктивита.

Развивается коньюктивит после того, как на оболочку глаза опадает возбудитель. Каждому возбудителю свойствен свой путь передачи. К примеру, аденовирусный  коньюктивит, способен передаваться воздушно-капельным путем. Чаще всего он является в виде эпидемической вспышки в детских коллективах. Существует также гонококковый и хламидийный коньюктивиты. Коньюктивит Коха-Уикса вызван возбудителем – палочкой Коха-Уикса.
Данный вид коньюктивита способен передаваться через грязные руки, при прикосновении к грязным рукам больного, прикосновение с зараженным предметам. Так же этот вид коньюктивита может передаваться при прикосновениях больного к здоровому. Коньюктивит Коха-Уикса чаще всего возникает в жаркий сезон года, и проявляется в коллективах в виде вспышек эпидемий. Аллергический коньюктивит развивается в результате длительного воздействия аллергенов на оболочку глаза. В качестве аллергена может быть пыль, эпидермис  животных, пыльцы цветков и так далее.

Симптомы коньюктивита.

При бактериальных коньюктивитах всегда возникают гнойные выделения, так как данный вид коньюктивитов чаще всего вызывается патогенными бактериями, а именно они способствуют образованию гноя. Явным признаком бактериального коньюктивита является липкая слизь из глаз, что способна привести к слипанию века после сна. Но при хламидийном коньюктивите, при поражении глаза бактерими Chlamidia trachomatis или Moraxella такой симптом не проявляется. Есть такие виды бактериальных коньюктивитов, при которых  возникает ощущение того, что в глазу находиться инородное тело, хотя на самом деле его там нет. Стоит знать о том, что наличие гноя свидетельствует всегда о наличии бактериальной инфекии.

Лечение коньюктивита.

Так как в большинстве случаев конъюнктивит – заразное заболевание. Необходимо соблюдать правила личной гигиены во избежание заражения окружающих. Лечение конъюнктивита назначает врач. Для лечения аллергических конъюнктивитов используют различные антигистаминные препараты – таблетки, капли для глаз, драже, у детей сиропы. В некоторых случаях нужны глазные капли, содержащие кортикостероидные гормоны. Бактериальные конъюнктивиты нередко проходят без специального лечения, но чтобы ускорить процесс выздоровления, можно применять капли для глаз илиглазные мази с антибиотиками.
Для устранения симптомов вирусного конъюнктивита назначают препрааты с интерфероном.
В случае присоединения вторичной бактериальной инфекции рекомендуются капли с антибиотиками.
Иногда требуется применение капель, содержащих стероиды – их нельзя использовать в течение длительного времени (высок риск развития побочных эффектов).
Важные меры предосторожности при конъюнктивите:

  • не трогайте глаза руками;
  • тщательно мойте руки;
  • пользуйтесь индивидуальным полотенцем.

Все это позволит избежать заражения окружающих людей. В среднем вирусный конъюнктивит проходит через 3 недели, но в некоторых случаях болезнь может продолжаться дольше месяца.

Конъюнктивит

Конъюнктивит чаще всего встречается у детей, но иногда может возникать у взрослого человека. Заболевание распространено в южном климате, в регионах с плохими санитарными условиями, реже в северных странах. Конъюнктивит у новорожденного возникает в первые дни жизни после прохождения по родовым путям.

Конъюнктивит может протекать в острой и хронической форме. Острый гнойный конъюнктивит начинается из-за попадания в глаз различной инфекции или инородного тела. Данная форма заболевания чаще встречается у детей, так как они могут потереть глаза грязными руками, иммунитет ослаблен. Хроническая форма конъюнктивита возникает из-за аллергии на раздражитель. По характеру возникновения воспаление может быть вирусным, аллергическим и бактериальным.

Вирусный — при таком типе конъюнктивита поражаются оба глаза, возникает активное выделение слизи, гноя. Возникает из-за различных вирусов, на фоне вирусных заболеваний.

Аллергический — возникает на фоне аллергии на какой-либо раздражитель. У человека краснеют веки, чувствуется жжение и зуд, начинаются скудные прозрачные выделения. Может появиться насморк, кашель, повыситься температура тела.

Бактериальный — воспаление возникает в одном глазу, проявляется небольшими выделениями слизистого происхождения. Бактериальный конъюнктивит высоко заразен и легко передается при контакте с больным человеком.

Конъюнктивит хорошо лечится, но при запущенной стадии он может перерасти в хронический, а затем дать осложнение в виде кератита, который ведет к потере зрения. Если воспалительный процесс распространился вглубь лежащие ткани, могут развиваться флегмоны и абсцессы. Возможными осложнениями инфекционного конъюнктивита могут быть: сепсис, менингит и воспаление среднего уха. У младенцев запущенное воспаление может привести к серьезному нарушению зрения.

Причины конъюнктивита

Конъюнктивит может возникать по различным причинам бактериального, вирусного и аллергического характера:

  • Попадание в глаза бактериальной (стафилококки, гонокки, стрептококки), вирусной, грибковой, хламидийной инфекции. Инфекция попадает в глаза, если человек трогает их грязными руками, купается в запрещенных водоемах, использует просроченные или чужие косметические средства. Инфекция может заразить глаза через кровь при инфекционном заболевании: кори, ОРВИ, ветряной оспе и других.
  • Аллергия — причина аллергического конъюнктивита, возникает реакция на какой-либо раздражитель, цветочную пыльцу, пыль. Из-за продолжительной аллергии возникает конъюнктивит.
  • Продолжительное воздействие раздражителей на глаза: дым, пыль, химические вещества и другие.
  • Повышенное облучение прямыми солнечными лучами.
  • Высокая чувствительность к определенным препаратам.
  • Неправильное соблюдение правил использования контактных линз, пренебрежение личной гигиеной.
  • Переутомление и переохлаждение глаз.
  • Нарушение зрения: дальнозоркость, близорукость.
  • Хронические заболевания носовой полости и слезных путей.
  • Авитаминоз, нарушение обменных процессов в организме.

Конъюнктивит крайне заразен и передается от больного человека к здоровому при контакте, использовании полотенца и других личных предметов.

Симптомы конъюнктивита

Острый конъюнктивит проявляется ярко выраженными симптомами. Воспаление поражает оба глаза, иногда один, затем инфекция переносится на второй глаз через 1-3 дня. Сосуды в глазу расширяются, мелкие сосуды могут лопаться, глаза становятся красного цвета, веки опухают, из глаз выделяется жидкость. В зависимости от причины, оно может быть слизистым или в виде гноя, обильным или скудным.

При гнойном конъюнктивите проявляются следующие симптомы: боль и жжение в глазу, ощущение песка в глазах. Глаза становятся красными, наблюдается обильное слезотечение, гнойные выделения, возникает гиперчувствительность к свету. У больного возникает усталость, головная боль, повышенная температура. Может воспаляться один или два глаза одновременно.

При бактериальном конъюнктивите инфекция поражает оба глаза, выделяется большое количество слизи, а затем гноя. При вирусном конъюнктивите воспаляется обычно один глаз, выделения из глаза слизистые, в небольшом количестве. Обе формы заболевания быстро передаются от больного человека при контакте. Конъюнктивит у детей чаще всего начинается на фоне простуды и проходит через неделю. У взрослого человека данное заболевание протекает труднее и может давать осложнения.

При аллергическом коньюктивите возникает покраснение век, жжение и зуд в глазах, небольшие прозрачные выделения. У больного появляется насморк, кашель, повышенная температура тела. Также может возникнуть ощущение песка на веках, боязнь света, повышенная усталость глаз. Заболевание протекает длительное время. Хронический конъюнктивит появляется со временем, протекает бессимптомно, от него страдают оба глаза в одно и то же время. Чаще всего он наблюдается у взрослых, при длительном контакте с сильными раздражителями: пылью, химическими веществами.

Лечение конъюнктивита

Лечение конъюнктивита зависит от формы и причины заболевания. При острой форме конъюнктивита нельзя закрывать глаза повязкой, так как гной будет накапливаться за веками и может повредить роговицу глаза. Чем можно лечить конъюнктивит до похода к врачу? Оказать первую помощь при воспалении можно с помощью промывания глаз растворами и отварами трав. Можно промывать глаза крепким настоем чайной заварки. Можно использовать черный и зеленый чай, однако зеленый крепче. Полоскание нужно делать теплой заваркой. В зеленом чае содержатся более сильные дезинфицирующие вещества, которые помогут снять воспаление. Заваривать чай нужно крепким и настаивать один день.

Полоскать воспаленный глаз можно с помощью других вяжущих и дезинфицирующих отваров из трав: зверобоя и ромашки, листа бадана, ольховых шишек, березового листа и почек. Целебными свойствами обладает сок листьев алоэ, бриофиллума, с помощью которого можно делать примочки на глаза. Отвар из цветков черемухи также помогает при остром конъюнктивите. Для этого нужно залить одну чайную ложку цветков стаканом холодной воды и настаивать в течение 8 часов, затем промывать глаза этой настойкой. Но эти методы можно использовать только при первой необходимости, затем нужно обязательно показаться офтальмологу для комплексного лечения конъюнктивита.

Как лечить конъюнктивит у взрослых? Лечение представляет собой использование капель и мазей для снятия воспаления и уничтожения источника инфекции. При остром бактериальном конъюнктивите применяются капли альбуцина и мазь тетрациклина 4 раза в день. Перед тем, как закапать глаза, необходимо их промыть с помощью раствора чайной заварки или настоем ромашки. При острой форме заболевания из глаз может выделяться гной, из-за чего глаза слипаются и их трудно открыть. Для того, чтобы снять гнойные выделения, нужно промыть глаза теплым раствором ромашки. Для этого берем две чайные ложки ромашки на 1/4 стакана кипящей воды. Накрываем крышкой и настаиваем в течение 5 минут. Отвар нужно процедить, охладить до комнатной температуры и можно промывать глаза.

Лечение вирусного конъюнктивита производится с помощью капель интерферона, а также противовирусных мазей, таких как флореналь, бонафтон, теброфен, оксолин, виролекс и зовиракс. Аллергический коньюктивит лечится с помощью противоаллергических препаратов. Для снятия неприятных ощущений и воспаления применяются холодные компрессы и искусственная слеза для смягчения глаза.

Если лечение правильное и своевременное, острый конъюнктивит проходит в течение 4-5 дней, хронический конъюнктивит можно вылечить за 3-4 недели. Нельзя лечить заболевание самостоятельно, так как оно дает осложнения на зрение и окружающие органы. При тяжелых формах конъюнктивита снижается зрение, а в некоторых случаях человек может ослепнуть.

Профилактика конъюнктивита

В профилактику конъюнктивита входят меры по личной гигиене, так как заболевание начинается из-за инфекций и бактерий. Для этого необходимо придерживаться нескольких простых правил:

  • мыть руки с мылом после улицы, транспорта и других помещений;
  • использовать только свое полотенце и другие предметы личного пользования;
  • использовать одноразовые салфетки вместо носового платка, так как на нем образуется множество болезнетворных бактерий;
  • не трогать глаза грязными руками, оберегать ребенка от контакта рук с глазами;
  • лечить аллергические реакции и не запускать их;
  • защищать глаза солнечными очками и головным убором;
  • частицы, попавшие в глаза, нужно вымывать два раза в день, используя ватный тампон или бумажную салфетку;
  • избегать контактов с больным конъюнктивитом, не трогать его вещи и предметы;
  • пользоваться только своими контактными линзами;
  • использовать только свои капли для глаз;
  • вместо контактных линз лучше использовать очки для зрения, так как много случаев конъюнктивита связано с неправильным использованием линз;
  • если в семье есть больной конъюнктивитом, необходимо изолировать от него всех членов семьи, особенно детей и пожилых людей. Ухаживающий за больным должен соблюдать правила гигиены и тщательно мыть руки после контакта. У больного должно быть свое полотенце, посуда и другие предметы личного пользования.

Президент Союза педиатров России Л.С. Намазова-Баранова о новой коронавирусной инфекции у детей (по итогам 2020 года)

Президент Союза педиатров России Л.С. Намазова-Баранова о новой коронавирусной инфекции у детей (по итогам 2020 года)

11 января 2021


Когда Землю накрывает шторм, или Мысли вслух об итогах 2020 года


 Вспоминаю себя ровно год назад. Позади прекрасное празднование самого любимого семейного праздника, встреченного в активном горнолыжном времяпрепровождении. Впереди — широкие научные и медицинские перспективы года с таким прекрасным номером — 2020, что кажется, он просто обязан подарить миру новый виток развития и очень много прекрасных экономических, культурных, спортивных и прочих событий. Но, как говорится, человек предполагает, а Бог располагает… И вот уже через пару недель меня настигает странная болезнь (с высокой лихорадкой и полной потерей обоняния и вкуса на несколько суток), название которой еще не прописалось в нашем сознании. Еще через неделю я — в строю, но странное чувство усталости делает мышцы слабыми, а мышление — вялым и замедленным, однако повседневные хлопоты не дают возможности остановиться и восстановиться, ведь нужно провести наш традиционный февральский конгресс педиатров, и десятки тысяч детских врачей страны достойны того, чтобы мероприятие, как всегда, прошло на самом высоком уровне, стало прекрасной образовательной и дискуссионной площадкой и оставило глубокое «послевкусие» от услышанного и увиденного. Конгресс отпечатался в памяти теплыми словами, с которыми обратились к собравшимся два вновь назначенных федеральных министра (науки и образования — В.Н. Фальков и здравоохранения — М.А. Мурашко), Круглыми столами, организованными Счетной палатой, а также академиями образования (РАО) и наук (РАН), и необыкновенно высоким числом очных (9000) и онлайн-участников (более 73,5 тысяч индивидуальных и групповых просмотров). И казалось, что позитивный заряд, полученный детскими врачами России на конгрессе, непременно укажет правильный вектор и обеспечит заряд бодрости для нелегкой работы педиатров и педиатрических медицинских сестер в течение всего года.


Наступает март, и жизнь переворачивается, потому что две истины становятся очевидными: я переболела новой коронавирусной инфекцией, причем отделалась лишь «легким испугом», и мир уже никогда не будет таким, как прежде…


Прошел год. И с высоты наступившего 2021-го хочется переосмыслить пережитое и ответить на главный вопрос: что, собственно, принес нам предыдущий високосный, который мы проводили с такой радостью? Какое переосмысление произошло или перезагрузка каких представлений состоялась? И главное: чего нам ждать впереди?


Не знаю, как для кого, а для меня синонимом ушедшего года может стать слово «ШТОРМ». Мне кажется, до этого мы никогда так часто его не употребляли в обычной речи, если наша профессия не связана с выходом в море, конечно. И чтобы объяснить свою позицию, постараюсь последовательно изложить то, что на сегодняшний день с научной точки зрения нам известно о захлестнувших Землю в минувший год:


– ЦИТОКИНОВОМ ШТОРМЕ;


– МОЗГОВОМ ШТОРМЕ;


– СОЦИАЛЬНОМ ШТОРМЕ;


– ДИГИТАЛЬНОМ ШТОРМЕ;


– СУИЦИДАЛЬНОМ ШТОРМЕ.


А вы помните, как все начиналось? В январе 2020 г. стали появляться сообщения, что в одной из провинций КНР началась вспышка новой инфекции, вызванной коронавирусом. И казалось, ну подумаешь, там же все время какие-то вспышки. В 2004-ом в Китае тоже была вспышка коронавируса, и хоть летальность составила 10–12%, она быстро сошла на нет, даже вакцину не успели создать, не понадобилось… Да и вообще, педиатры прекрасно знают семейство коронавирусов, в течение каждого осенне-зимнего сезона обязательно бывает несколько детей с этим диагнозом. Научные публикации на тему коронавирусов можно найти еще с 60-х гг. ХХ века (кстати, описывают они чаще лиц мужского пола, перенесших эту инфекцию).


Но дни шли за днями, недели за неделями, в эфире все чаще показывали масштабные меры, принимаемые правительством КНР для сдерживания распространения инфекции, и к концу января стало ясно: что-то идет не так, и нам тоже нужно в эту историю вникать, ведь недаром у нас огромная общая граница и тесные социально-научно-культурные связи с китайцами. Обратившись за информацией к китайским коллегам, с которыми вместе после посещения их крупнейших детских госпиталей в конце декабря 2019-го строили общие научные и практические планы для улучшения оказания помощи педиатрическим пациентам, мы получили неожиданные данные о том, что среди заболевших новой коронавирусной инфекцией (тогда она еще называлась 2019-nCoV) детей практически нет! Так, по сведениям от иностранного члена РАН китайского профессора-пульмонолога К. Шен, с момента начала эпидемии нового коронавируса в КНР и по состоянию на 30.01. 2020 в 31 провинции страны заболело 15 238 человек, диагноз подтвержден у 9692 пациентов (в том числе у 1527 больных заболевание протекало тяжело, 213 умерло). При этом среди детей от рождения до 17 лет включительно было зарегистрировано всего 28 (!) легких случаев новой инфекции, причем никто из детей не умер (World J Pediatrics, 07.02.2020). Безусловно, эпидемия в Китае поразила значительно большее число людей, и процент детей от всех заболевших стал потом выше, но эти первые данные были важны с точки зрения соотношения заболевшие / подтвержденные диагнозы / тяжелое течение / смертельные исходы и, конечно, взрослые/дети.


Именно тогда, собрав по крупицам сведения от коллег из разных регионов мира, также подтверждавшие практически отсутствие среди тяжело болевших, а тем более умерших пациентов детского возраста, мы написали первый обзор и разместили на сайте Союза педиатров России, во всех наших социальных сетях и опубликовали в журнале «Педиатрическая фармакология». Неизвестность иногда страшнее действительности, и нам было очень важно поддержать и наших коллег, и родителей их пациентов, объясняя, что за странная болезнь поразила наших соседей. Ведь при любой вспышке нового гриппа, мутации которого также регулярно случаются именно в этом регионе земного шара, страдают в первую очередь дети (и одновременно старики, потому что у первых иммунитет еще не завершил свое формирование, а у вторых уже вошел в стадию детренированности). В наших первых публикациях подчеркивались два тезиса: дети составляют очень незначительную часть заболевших, смертельных исходов среди них не регистрируется; заболевшие имеют легкие симптомы, чаще являются бессимптомными носителями (поэтому не нужно паниковать!). Однако именно дети должны быть в фокусе особого внимания, так как они могут играть роль в распространении болезни и иметь отсроченные последствия для здоровья, вызванные перенесенной бессимптомно инфекцией. А еще с этого момента и по сей день меня не оставляет мысль о каком-то тайном послании человечеству в виде новой коронавирусной инфекции, ведь малое поражение детей стало лишь первой из череды «странностей» нового вируса.


Уже в феврале-марте начали все чаще появляться сообщения о том, что стремительно растущее число летальных исходов от новой инфекции, шагнувшей из Китая в Европу и другие регионы мира, обусловлено так называемым цитокиновым штормом — массивной продукцией цитокинов и их разрушающим макроорганизм хозяина действием. Так мы узнали о первом шторме, а словосочетание «ЦИТОКИНОВЫЙ ШТОРМ» стало повседневным оборотом в речи людей, даже весьма далеких от медицины…


Выявление феномена цитокинового шторма подсказало терапевтическую стратегию, спасшую жизни сотням тысяч тяжело болеющих пациентов, но не ответило на новые вопросы. Цитокиновый шторм возникает в острый период всех известных инфекционных и неинфекционных болезней, например при инфаркте или инсульте, при ревматических болезнях, аллергических реакциях, — ведь это универсальный ответ организма на начинающееся иммунное воспаление. Могут разниться его выраженность, продолжительность, масштаб. При инфаркте, например, этот шторм даже более выражен, как и при многих других болезнях, но ведь он не требует применения антицитокиновых препаратов и не вызывает такой масштабной летальности. А при ревматических болезнях цитокиновый шторм более продолжителен, однако схемы ведения пациентов совершенно иные, чем при новой коронавирусной инфекции. И это осознание стало следующей «странностью» нового вируса.


Кстати, SARS-CoV-2 (новый коронавирус с февраля 2020 г. имеет именно это официальное название) весьма избирателен в поражении. Помимо людей более старших возрастов, он чаще поражает мужчин, чем женщин, чаще толстых, чем худых, чаще имеющих диабет и проблемы с повышенным свертыванием крови, чем не имеющих, а по анализу данных из США — людей из латиноамериканской и афроамериканской диаспоры, коренного индейского населения и коренных жителей Аляски. Есть ряд работ, связывающих гендерные различия в поражении и бо́льший риск тяжелого течения и летального исхода с женской Х-хромосомой (как известно, у мужчин она одна, поэтому и защита хуже). Межрасовые и межэтнические различия пока не нашли своего однозначного объяснения. И это, безусловно, «странность номер 3» — избирательность поражения для разных групп людей. Все вновь появляющиеся научные данные мы обобщали в наших следующих обзорах, регулярно размещаемых на сайте СПР, опубликованных в каждом из номеров нашего журнала и положенных в основу презентаций на многочисленных вебинарах по теме «COVID-19 и дети», проведенных нашей профессиональной ассоциацией за этот год.


С марта 2020 г., когда ВОЗ официально объявила вспышку COVID-19 пандемией, ученые мира и каждой отдельно взятой страны провели не один «мозговой штурм», чтобы понять болезнь и разработать лучшие терапевтические стратегии для помощи пациентам, но каждый раз сталкивались со все новыми и новыми «странностями» вируса и неэффективностью всего, что предлагалось ранее. Так, последовательно ушли в прошлое схемы ведения пациентов с применением анти-ВИЧ/СПИД-препаратов (лопинавира/ритонавира), антималярийных средств (гидроксихлорохина/хлорохина), в том числе в комбинации с антибиотиком азитромицином, противовирусных препаратов (ремдесивира и аналогов). И вновь человечество осталось с единственной группой лекарств — старых добрых кортикостероидов, имеющих хоть и не очень высокие, но все же доказанные эффективность и безопасность. А параллельно становилось все более очевидным, что SARS-CoV-2 поражает не только и не столько легкие, сколько разные органы и системы (ничего себе респираторный вирус!) — почки, сердце, систему свертывания крови, поджелудочную и другие железы внутренней секреции, органы репродуктивной системы, а главное — мозг! И вот уже стало понятным, что невероятная усталость, которая еще долго преследует даже легко переболевших людей, это то самое нейротропное действие вируса, о котором вначале никто и не догадывался и которое, во-первых, объяснило, почему так важно использовать не только маску, но и очки или цельные экраны для защиты (по одной из теорий вирус проникает в мозг через зрительный нерв), а во-вторых, придало совсем иной смысл словосочетанию «МОЗГОВОЙ ШТОРМ»! После этого стало очевидным, что необходимо изучать данный аспект проблемы особенно активно и заниматься реабилитацией пациентов, переболевших COVID-19, причем восстановлением не только их респираторных функций, но и тех, что связанны с работой мозга. Изучив состояние здоровья московских детей, переболевших новой коронавирусной инфекций, наша исследовательская команда отметила снижение примерно на треть их когнитивных (т.е. познавательных) функций, в большей степени там, где предпосылки проблемы в виде снижения памяти, внимания и т.д. имели место еще до начала болезни. И тогда призыв заниматься диспансеризаций и реабилитацией детей после COVID-19, изложенный в отдельном согласительном документе педиатров, получил научное обоснование.


Не надо забывать, что весь год протекал под знаком весьма значительных социальных потрясений: в первые месяцы года был объявлен весьма жесткий карантин, когда дети были заперты в четырех стенах и не могли выходить на улицу в течение не одной недели, во многих семьях родители потеряли работу, а доходы семей снизились, образовательная деятельность была перенесена в онлайн-режим, закрылись границы не только между странами, но и между регионами, в летние месяцы резко сократилась возможность пребывания в лагерях летнего отдыха и т. д. и т.п., что, безусловно, можно назвать «СОЦИАЛЬНЫМ ШТОРМОМ», захлестнувшим общество. Его последствия краткосрочного порядка уже проявились, а средне- и долгосрочные нам еще только предстоит осмыслить. Из краткосрочных — это, конечно, «ДИГИТАЛЬНЫЙ, ИЛИ ЦИФРОВОЙ, ШТОРМ», в результате которого дети стали в разы больше времени проводить в виртуальном мире и новом цифровом формате, что не могло не сказаться на их здоровье в виде резкого падения зрения, невротизации, увеличения массы тела, снижения физических и адаптационных возможностей организма. Наши турецкие коллеги подсчитали, что в период пандемии достоверно увеличились число часов, проводимых детьми перед экраном компьютера или иного гаджета, а также просмотр как детских, так и взрослых (!) программ и время, проводимое в компьютерных играх, причем это стало общей тенденцией в семьях любого социодемографического статуса (Turkish Arch Ped, 18.10.2020, doi: 10.14744/TurkPediatriArs. 2020.41017).


Хотя справедливости ради следует отметить, что последние два вида шторма все же могут усугублять социальное неравенство, ведь если семья не имеет возможности предоставить ребенку полноэкранный компьютер с устойчивым интернетом для школьных занятий, а может дать лишь мобильный телефон, результаты учебы явно будут страдать. Или если для телемедицинских услуг, которые, наконец, стали широко внедряться в этом году, требуется опять же интернет и гаджет, а у пациента нет ни того, ни другого, то он может остаться без медико-социальной помощи вообще. Так что исследования в эпоху COVID-19, несомненно требуют мультидисциплинарного подхода и изучения влияния нового коронавируса не просто с точки зрения экспосома (совокупности факторов окружающей среды, влияющей на регуляцию генов и индивидуальное развитие организма, в данном случае — ребенка), а, несомненно, социоэкспосома (учитывающего среди всего прочего и социальные факторы).


Это становится особенно актуальным, когда выясняется, что пандемия SARS-CoV-2 привела к резкому увеличению проблем ментального характера, частоты депрессий и числа суицидов. С одной стороны, этот «СУИЦИДАЛЬНЫЙ ШТОРМ» не является неожиданностью, ведь из литературы мы знаем, что два предыдущих «прихода» коронавируса (вспышки тяжелых инфекций, вызванных SARS-CoV в 2004 г. и MERS-CoV в 2012 г.) сопровождались увеличением на 30% числа суицидов в тех регионах, где они отмечались. И подоснова этого явления понятна — явная нейротропность вируса, описанная выше. С другой стороны, это и есть те самые среднесрочные последствия COVID-19, которые требуют серьезной углубленной диспансеризации и реабилитации всех переболевших, в том числе (или скорее — в первую очередь) детей. Именно поэтому мы с первых своих публикаций предлагаем использовать термин не «социальное дистанцирование», а «физическое», ведь социальное — это все же про другое…


Ну а теперь к последним новостям. После довольно спокойных в отношении детей первых трех месяцев пандемии апрель взорвали сообщения о тяжелой болезни, вызываемой SARS-CoV-2 у педиатрических пациентов. Первоначально новая болезнь, внешне своими проявлениями напоминавшая синдром Кавасаки, была названа KawaCoid, однако позднее ее переименовали в мультисистемный воспалительный синдром у детей. Эту ранее никогда не наблюдавшуюся педиатрами болезнь описали всего у порядка семи сотен детей американского и европейского континентов, в семьях которых кто-то из взрослых переносил COVID-19. Причем вновь дети из латиноамериканских и афроамериканских коммун, особенно страдавшие избыточной массой тела и ожирением, диабетом и болезнями свертывающей системы крови, болели чаще других. Заболевание не развивалось в момент виремии — вирусной атаки на организм, а являлось ответом иммунной системы на «побывавший ранее в теле ребенка» SARS-CoV-2. Эти случаи стали отмечаться в каждой из стран Европы или Америки примерно через два месяца от начала вспышки. С учетом того, что в России случаи COVID-19 стали регистрироваться позже, чем в Европе и Америке, мы ждали проявлений нового синдрома в конце мая — начале июня. Так и случилось, и в нашей стране также диагностировали новое заболевание у нескольких десятков детей, подавляющее большинство которых было успешно пролечено. Как было указано выше, до лета заболеваемость детей (в основном старше 10 лет) отмечалась примерно на одном и том же низком уровне — 2–5% от всех заболевших, летальность, к счастью, сохранялась практически на нуле. Однако с лета заболеваемость стала потихоньку расти. После открытия школ в июле-августе в большинстве стран Европы и Америки заболеваемость детей повысилась до 7–12%. Заболеваемость детей первых 10 лет остается, по сути, казуистической, хотя отдельные пациенты грудного или младенческого возраста, имеющие серьезные проблемы здоровья, тоже могут быть уязвимы для нового коронавируса.


Европейское бюро ВОЗ, изучив все доступные статистические и научные данные, разработало рекомендации, согласно которым школы следует закрывать лишь после того, как в стране закроют все другие «источники социальной активности» — кафе и рестораны, театры и кинотеатры, магазины и спортивные сооружения. Ведь подростки (а официально все дети после 10 лет являются подростками), да и сами учителя заражаются не в школе от других детей, а как раз посещая места большого скопления людей (в транспорте, магазинах, кафе, спортзалах и т.д.). Последние данные о новых мутациях вируса свидетельствуют о его новых «странностях» — SARS-CoV-2 становится заразнее, но клиническая картина не становится тяжелее, схемы лечения остаются неизменными, а основной упор следует по-прежнему делать на профилактику. А потому всем нам необходимо, как и прежде, соблюдать «Правило 3Р и 3П» и этому же учить наших детей.


 


ПРАВИЛО 3Р и 3П




Соблюдайте правило 3Р


Избегайте 3П


   1. Руки мойте с мылом не менее 30 с как можно чаще


   2. Рот/нос/глаза должны быть закрыты маской или экраном


   3. Расстояние от вас до других людей должно быть не менее 1,5 м    


   1. Плохо проветриваемых помещений


   2. Помещений или Площадок с большим скоплением людей


   3. Подошедших к вам слишком близко разговаривающих или поющих людей    


 


Всем рекомендуется настроиться на вакцинацию, потому что разработанные вакцины эффективны и против новых мутаций тоже. А главное — всем следует сохранять бодрость духа и позитивный настрой — ведь именно в этом залог хорошего иммунного ответа и защиты от любых опасных возбудителей. И тогда, быть может, через несколько лет мы вновь вернемся к штилю на Земле, а пока у нас все еще действует ШТОРМОВОЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ

Как передается конъюнктивит, он заразен или нет?

Конъюнктивит – заразен или нет, и как передается конъюнктивит? Такие вопросы очень волнует многих взрослых. Да, это заболевание передается воздушно-капельным путем и приносит большой дискомфорт больному. При бактериальной форме заразиться проще всего, к тому же лечение проходит очень долго, а в этот период человек является носителем инфекции. Сколько дней после заражения нельзя контактировать с больным?

Когда можно заразиться?

Существуют несколько форм коньюктивита. Их появление связано с действием различных возбудителей. Чаще всего воспаление глаза происходит из-за действия инфекции, бактерий или аллергена.

Среди бактерий наиболее распространенными являются гонококки, стафилококки и стрептококки. Вирусную форму вызывают вирусы, например, вирус герпеса или аденовирусы.

Способы заражения в зависимости от формы:

  1. Вирусная и бактериальная формы очень заразны, в отличие от аллергической формы, передаются воздушно-капельным путем.
  2. Аллергическая форма возникает при наличии аллергена, например, пыльцы или шерсти животного. В отличие от предыдущих двух форм заразиться от больного аллергическим коньюктивитом можно лишь при гнойных выделениях из глаза, если они попали на слизистую глаз здорового человека.

Особенно подвержены вирусному конъюнктивиту маленькие дети, которые ходят в садик. Они запросто могут взять что-то грязное в руки, после чего потрут глаза.

Несмотря на это дети намного легче переносят болезнь, нежели взрослые. Коньюктивит может пройти даже без лечения.

Рассмотрим, сколько дней человек может заражать других.

  • Чаще всего встречается аденовирусный коньюктивит, который появляется при аденовирусной инфекции. Основным считается воздушно-капельный и контактный пути заражения. После попадания вируса в организм первые симптомы могут появиться спустя 3 дня, а иногда и 10 дней. В некоторых случаях этот период может затянуться до двух недель. Еще до появления первых симптомов человек уже может заражать других. Аденовирусную форму можно считать одной из самых заразных. Шансов не заболеть, после контакта с больным, нет.
  • В основном от начала болезни и до самого выздоровления человек может заражать других. При бактериальном коньюктивите лечение в среднем продолжается до 7 дней, в тяжелых случаях может затянуться до трех недель. Полностью здоровым человека можно считать лишь по истечению двух недель при средней степени поражения глаза.
  • При стафилококках болезнь протекает в тяжелой форме, поэтому выздороветь взрослый может лишь через месяц после заражения.

Вероятности заразиться аллергической формой коньюктивита, нет. Чаще всего через две недели после устранения аллергена приходит выздоровление.

Чтобы уберечь себя от болезни, нужно знать не только, сколько дней заразен человек, но и как передается конъюнктивит.

Как можно заразиться?

Рассмотрим каждый вид болезни отдельно.

Заразен ли конъюнктивит? Инфекционный или вирусный конъюнктивит распространяется воздушно-капельным путем, а также заразиться можно при чихании, кашле, при прямом или косвенном контакте с больным человеком, через грязные руки, предметы и средства личной гигиены. Поскольку именно дети меньше всего придерживаются мер предосторожности, поэтому они чаще болеют этой формой.

Существуют вспышки эпидемического коньюктивита. Чаще всего это происходит в местах большого скопления людей, где есть больные люди.

При общении с больным нужно быть осторожными. Нужно знать, что, прежде всего, болезнь передается через инфицирование слизистой глаза, а потом уже воздушно-капельным путем. Нельзя тереть глаза грязными руками, ведь таким способом занести инфекцию проще всего.

Кроме действия вируса, бактерий и болезнетворных микроорганизмов, поражение слизистой глаз могут вызывать аллергены, такие как пыльца, химические вещества, а также простудные заболевания и переохлаждение. Если длительное время не обращать внимания на симптомы конъюнктивита, то можно приобрести хроническую форму.

Хронический конъюнктивит возникает тогда, когда вирус поражает не только глаза, но и носоглотку или даже ЖКТ (желудочно-кишечный тракт).

Возникает эта форма в следующих случаях:

  1. нарушение гигиены;
  2. астигматизм;
  3. гиперметропия;
  4. неподходящие линзы;
  5. нарушение обмена веществ или плохое питание;
  6. острая форма конъюнктивита.

Чтобы избавиться от коньюктивита, нужно знать о том, что может спровоцировать его появление.

Возбудители болезни

Рассмотрим виды возбудителей заболевания:

  • Одним из самых заразных можно считать аденовирусный конъюнктивит. Его появление провоцирует аденовирус, который передается воздушно-капельным путем. Часто встречаются вспышки аденовирусной инфекции. Причем аденовирус поражает не только глаза, но и слизистую носа и горла, поэтому появлению конъюнктивита предшествует простуда или грипп. Риск заболеть вирусной формой очень велик при слабом иммунитете. Если не до конца вылечить инфекцию, то вспышки болезни могут повторяться на протяжении короткого периода.
  • Бактериальная форма также не менее заразная, нежели вирусная. В качестве возбудителей могут выступать гонококки, стафилококки, пневмококки или стрептококки. Они попадают в организм через грязные руки, особенно если ими потереть глаза. Увеличивают риск возникновения острой формы бактериального конъюнктивита переохлаждение, слабый иммунитет, ранее перенесенные инфекционные заболевания и травмы глаза.
  • У новорожденных могут диагностировать бленнорейный конъюнктивит, который вызван гонококками. Заражение происходит во время родов, если мать больна гонореей. Встречается этот вид очень редко.
  • При неправильном обмене веществ, длительном переохлаждении, действии аллергенов или патогенных микроорганизмов, а также хронических заболеваниях слизистой горла и носа возникает хронический конъюнктивит.
  • Аллергический конъюнктивит наиболее безопасен, с точки зрения заразности. Развивается он только после непосредственного контакта с аллергеном. В результате этого возникает воспаление слизистой, и появляются сопутствующие симптомы, такие как покраснение, светобоязнь, покраснение, зуд и отечность. В качестве аллергена может выступать пыль, пыльца, бытовая химия, косметика, контактные линзы. Возникает эта форма чаще всего при наличии аллергического дерматита.

Конъюнктивит является заразным заболеванием, поэтому нужно предпринимать все меры профилактики. В тяжелых случаях лечение длится от недели до 20 дней.

Лишь спустя 3-7 дней человек после заражения может узнать о том, что он является носителем вируса. Болезни можно избежать, придерживаясь правил личной гигиены и прекратив любые контакты с больным.

симптомы и лечение (памятка для родителей)

Энтеровирусные инфекции — это множественная группа острых инфекционных заболеваний, которые могут поражать детей и взрослых при заражении вирусами рода Enterovirus. Эти кишечные вирусы в последние годы стали вызывать вспышки массовых заболеваний во всем мире. Коварство возбудителей энтеровирусной инфекции в том, что они могут вызывать различные формы клинических проявлений, от легкого недомогания, до серьезного поражения центральной нервной системы. При развитии энтеровирусной инфекции, симптомы характеризуются лихорадочным состоянием и большим многообразием прочих признаков, обусловленных поражением дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, почек, центральной-нервной системы и других органов.
После перенесенной энтеровирусной инфекции образуется стойкий пожизненный иммунитет, однако, он сероспецифичен. Это значит, что иммунитет образуется только к тому серологическому типу вируса, которым переболел ребенок и не защищает его от других разновидностей этих вирусов. Поэтому энтеровирусной инфекцией ребенок может болеть несколько раз за свою жизнь. Так же эта особенность не позволяет разработать вакцину, чтобы защитить наших детей от данного заболевания. Заболевание имеет сезонность: вспышки заболевания чаще всего наблюдаются в летне-осенний период.

Причины заражения энтеровирусной инфекцией.

Заражение происходит несколькими путями. Вирусы в окружающую среду могут попадать от больного ребенка или от ребенка, который является вирусоносителем. У вирусоносителей нет никаких проявлений заболеваний, однако вирусы находятся в кишечнике и выделяются в окружающую среду с калом. Такое состояние может наблюдаться у переболевших детей после клинического выздоровления либо у детей, у которых вирус попал в организм, но не смог вызвать заболевание из-за сильного иммунитета ребенка. Вирусоносительство может сохраняться на протяжении 5 месяцев.

Попав в окружающую среду, вирусы могут сохраняться довольно долго.

Как передается энтеровирусная инфекция.

Механизм передачи может быть воздушно-капельный (при чихании и кашле с капельками слюны от больного ребенка к здоровому) и фекально-оральный при не соблюдении правил личной гигиены. Чаще всего заражение происходит через воду, при употреблении сырой (не кипяченой) воды. Так же возможно заражение детей через игрушки, если дети их берут в рот. Болеют чаще всего дети в возрасте от 3 до 10 лет. У детей, находящихся на грудном вскармливании, в организме присутствует иммунитет, полученный от матери через грудное молоко, однако, этот иммунитет не стойкий и после прекращения грудного вскармливания быстро исчезает.

Симптомы энтеровирусной инфекции.

В организм вирусы попадают через рот или верхние дыхательные пути. Попав в организм ребенка, вирусы мигрируют в лимфатические узлы, где они оседают и начинают размножаться. Дальнейшее развитие заболевания связано со многими факторами, такими как вирулентность (способность вируса противостоять защитным свойствам организма), тропизмом (склонностью поражать отдельные ткани и органы) вируса и состоянием иммунитета ребенка.

У энтеровирусных инфекций есть как схожие проявления, так и различные, в зависимости от вида и серотипа. Инкубационный период (период от попадания вируса в организм ребенка, до появления первых клинических признаков) у всех энтеровирусных инфекций одинаковый – от 1 до 10 дней (чаще 2-5 дней).

Заболевание начинается остро — с повышения температуры тела до 38-39º С. Температура чаще всего держится 3-5 дней, после чего снижается до нормальных цифр. Очень часто температура имеет волнообразное течение: 2-3 дня держится температура, после чего снижается и 2-3 дня находится на нормальных цифрах, затем снова поднимается на 1-2 дня и вновь нормализуется уже окончательно. При повышении температуры ребенок ощущает слабость, сонливость, может наблюдаться головная боль, тошнота, рвота. При снижении температуры тела все эти симптомы проходят, однако при повторном повышении могут вернуться. Также увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы, так как в них происходит размножение вирусов.

В зависимости от того, какие органы больше всего поражаются, выделяют несколько форм энтеровирусной инфекции. Энтеровирусы могут поражать: центральную и периферическую нервные системы, слизистую ротоглотки, слизистую глаз, кожу, мышцы, сердце, слизистую кишечника, печень, у мальчиков возможно поражение яичек.

При поражении слизистой ротоглотки происходит развитие энтеровирусной ангины. Она проявляется повышением температуры тела, общей интоксикацией (слабость, головная боль, сонливость) и наличием сыпи в виде пузырьков, заполненных жидкостью, на слизистой ротоглотки и миндалинах. Пузырьки эти лопаются, на их месте образуются язвочки, заполненные белым налетом. После выздоровления на месте язвочек не остается никаких следов.

При поражении глаз развивается конъюнктивит. Он может быть одно- и двусторонним. Проявляется в виде светобоязни, слезотечения, покраснения и припухлости глаз. Возможно наличие кровоизлияний в конъюнктиву глаза.

При поражении мышц развивается миозит – боли в мышцах. Боли появляются на фоне повышения температуры. Болезненность наблюдается в грудной клетке, руках и ногах. Появление болей в мышцах, как и температуры, может носить волнообразный характер. При снижении температуры тела боли уменьшаются или исчезают совсем.

При поражении слизистой кишечника (энтерит) наблюдается наличие жидкого стула, повышение температуры при этом может быть, а может, и нет.

Энтеровирусные инфекции могут поражать различные участки сердца. Так при поражении мышечного слоя развивается миокардит, при поражении внутреннего слоя с захватом клапанов сердца, развивается эндокардит, при поражении внешней оболочки сердца – перикардит. У ребенка может наблюдаться: повышенная утомляемость, слабость, учащенное сердцебиение, падение артериального давления, нарушения ритма, боли за грудиной.

При поражении нервной системы могут развиваться энцефалитыменингиты. У ребенка наблюдаются: сильная головная боль, тошнота, рвота, повышение температуры тела, судороги, парезы и параличи, потеря сознания.

При поражении печени развивается острый гепатит. Он характеризуется увеличением печени, чувством тяжести в правом подреберье, болью в этом месте. Возможно появление тошноты, изжоги, слабости, повышения температуры тела.

При поражении кожи возможно появление экзантемы – гиперемия (красное окрашивание) кожи, чаще всего на верхней половине туловища (голова, грудь, руки), не приподнимается над уровнем кожи, появляется одномоментно.

У мальчиков возможно наличие воспаления в яичках с развитием орхита. Чаще всего такое состояние развивается через 2-3 недели после начала заболевания с другими проявлениями (ангина, жидкий стул и другие). Заболевание довольно быстро проходит и не несет никаких последствий.

Поражение различных органов и систем может наблюдаться как изолированное, так и сочетанное.

5 вещей, которые нужно сделать, если у вашего ребенка розовый глаз | Новант Здоровье

Родители: Если вы не видели этого со своими детьми, велика вероятность, что вы увидите: один глаз закрывался коркой по утрам. Ваш ребенок жалуется, что ему кажется, что что-то попало в глаз, и от этого невозможно избавиться. Вероятно, это конъюнктивит — конъюнктивит.

Хотя розовый глаз очень заразен (в США 3 миллиона случаев в год), он легко поддается лечению и редко имеет долгосрочные последствия.Плохая новость заключается в том, что он может сохраняться более двух недель, что повышает вероятность его передачи через семью.

Доктор Джени Чай из Novant Health Pediatrics SouthPark предлагает самые лучшие шаги, которые вы можете предпринять.

1. Обратитесь к педиатру

Ваш врач определит, есть ли у вашего ребенка розовый глаз, а не только аллергия. Хотя симптомы могут быть похожими, аллергия обычно поражает оба глаза, в то время как розовый глаз начинается с одного глаза и может распространяться на другой.

«Нет ничего, что вызывает розовый глаз», — сказал Чай. «Есть разные виды розового глаза, и каждый требует своего лечения».

Если розовый глаз вызван бактериями, ваш врач может назначить глазные капли с антибиотиками или другие лекарства для облегчения симптомов и ускорения заживления. Если это вирусная инфекция, вам нужно дать ей пройти курс, как и при обычной простуде. Если причиной является аллергия, это не заразно, и ваш врач будет работать с вами, чтобы лечить аллергию, вызывающую розовый глаз.

2. Не позволяйте ребенку ходить в школу

Розовый глаз заразен, особенно у детей.

«Труднее удержать младших детей от прикосновения к их глазам», — сказал Чай. «Они делятся игрушками, принадлежностями для рисования и игровым оборудованием, а затем протирают глаза, что, если у их одноклассника есть розовый глаз, может привести к инфекции».

Если у вашего ребенка симптомы розового глаза, ваша школа, скорее всего, известит вас и попросит забрать их.Вашему ребенку нужно будет оставаться дома. После начала лечения они смогут вернуться в школу на следующий день. Проконсультируйтесь с врачом.

3. Используйте свежие полотенца и простыни

Чтобы предотвратить распространение розового глаза с одного глаза на другой, а также защитить других в доме, часто стирайте полотенца, простыни, одежду и все остальное, что ваш ребенок может использовать на регулярной основе. И не делитесь этими предметами между инфицированным человеком и остальными членами семьи.Теплый компресс может принести облегчение вашему ребенку.

4. Мойте очки и не используйте контактные линзы

Очищайте очки и футляры, чтобы не перескакивать с одного глаза на другой, и не используйте контактные линзы, пока не избавитесь от него. Эти действия также помогут избежать повторного заражения.

5. Вымойте руки и не прикасайтесь к лицу

Лучший способ предотвратить распространение розового глаза и других патогенных микроорганизмов — это часто мыть руки и не прикасаться к лицу.

«Большинство людей не осознают, как часто они касаются своего лица или трет глаза, особенно если они чешутся», — сказал Чай. «Чтобы розовый глаз не передался от вашего ребенка к вам, мойте руки после того, как даете ему глазное лекарство, и не прикасайтесь к своему лицу, независимо от того, насколько это неестественно».

От розового глаза до прививок и здорового обеда — у Novant Health есть более 30 ссылок , которые помогут вашему ребенку провести самый счастливый и здоровый учебный год.

Предотвратить распространение розового глаза, когда дети возвращаются в школу

Американская академия офтальмологии обучает профилактике и лечению обычных глазных инфекций

САН-ФРАНЦИСКО — Согласно American Journal of Infection Control , более 164 миллионов учебных дней ежегодно пропускаются в государственных школах США из-за распространения инфекционных заболеваний. Поразительные 3 миллиона школьных дней теряются из-за острого конъюнктивита, также известного как «розовый глаз».«

В связи с проведением в сентябре «Месяца здоровья глаз у детей» Американская академия офтальмологии хочет научить родителей и педагогов, как предотвратить распространение розового глаза в классе.

«Розовый глаз слишком распространен среди детей, это одно из наиболее распространенных состояний, которые я лечу», — говорит Ли Даффнер, доктор медицины, офтальмолог и клинический корреспондент Академии. «Единственный способ действительно предотвратить распространение розового глаза — это соблюдать правила гигиены».

Что такое конъюнктивит?
Конъюнктивит — это термин, используемый для описания отека конъюнктивы — тонкой пленчатой ​​мембраны, которая покрывает внутреннюю часть ваших век и белую часть глаза, известную как склера.Различают три формы конъюнктивита: вирусный, бактериальный и аллергический.

Вирусный конъюнктивит, , самая распространенная форма розового глаза, вызывается тем же вирусом, который вызывает простуду. Так же, как простуда должна пройти своим чередом, должна пройти и эта форма розового глаза. Это также очень заразно.

Бактериальный конъюнктивит — очень заразная форма розового глаза, вызванная бактериальными инфекциями. Этот тип конъюнктивита обычно вызывает покраснение глаз с большим количеством гноя.

Аллергический конъюнктивит — это форма конъюнктивита, вызванная реакцией организма на аллерген или раздражитель. Это не заразно. Этот тип конъюнктивита обычно связан с покраснением белка глаза или внутреннего века.

Как у вас появляется розовый глаз и как его предотвратить?
Конъюнктивит, бактериальный или вирусный, может быть довольно заразным. Дети обычно наиболее подвержены заболеванию от бактерий или вирусов, потому что они находятся в тесном контакте со многими другими людьми в школах или детских садах.Некоторые из наиболее распространенных способов получить заразную форму розового глаза:

  • Повторное использование носовых платков и полотенец при протирании лица и глаз.
  • Забывает часто мыть руки.
  • Часто соприкасающиеся глаза.
  • Использование старой косметики и / или обмен ею с другими людьми.
  • Не очищает контактные линзы должным образом.

Профилактика:
Соблюдение правил гигиены может помочь предотвратить распространение конъюнктивита.Если ребенок инфицирован, обязательно сделайте следующее, чтобы предотвратить распространение болезни:

  • Поощряйте детей часто мыть руки.
  • Скажите им, чтобы они не касались глаз.
  • Не рекомендуется повторно использовать полотенца, мочалки, носовые платки и салфетки для вытирания лица и глаз.
  • Часто меняйте наволочки.

Лечение:
При вирусном конъюнктивите симптомы могут длиться от одной до двух недель, а затем исчезнут сами по себе.

При бактериальном конъюнктивите офтальмолог Eye M.D. обычно прописывает глазные капли с антибиотиком для лечения инфекции.

Лечение аллергического конъюнктивита часто включает прикладывание прохладных компрессов к глазам и прием антигистаминных препаратов.

Советы по уходу в домашних условиях:
Компресс, прикладываемый к закрытым векам, может немного уменьшить дискомфорт при розовом глазу. Чтобы сделать компресс, смочите его водой, затем отожмите чистую ткань без ворса. Если у ребенка конъюнктивит только на одном глазу, не используйте одну и ту же ткань для обоих глаз, чтобы избежать распространения инфекции с одного глаза на другой.

Если у ребенка бактериальный или вирусный конъюнктивит, лучше всего использовать теплый компресс. Если их глаза раздражены аллергическим конъюнктивитом, попробуйте компресс с прохладной водой. Безрецептурные смазывающие глазные капли — искусственные слезы — также могут облегчить симптомы розового глаза.

Если эти симптомы не исчезнут, обязательно покажите ребенка офтальмологу для получения надлежащей помощи.

Для получения дополнительной информации о розовых глазах и других состояниях и заболеваниях глаз посетите веб-сайт www. geteyesmart.org.

О EyeSmart
EyeSmart ™ кампания по повышению осведомленности общественности, спонсируемая Американской академией офтальмологии, является вашим надежным источником точной, своевременной и актуальной информации о здоровье глаз. EyeSmart дает американцам возможность позаботиться о своем здоровье глаз. Мы призываем всех знать свои факторы риска глазных заболеваний, инфекций и травм, а также понимать, как офтальмологи могут помочь предотвратить, диагностировать и лечить заболевания глаз.

Об Американской академии офтальмологии
Американская академия офтальмологии — крупнейшая в мире ассоциация глазных врачей и хирургов — Eye M.D.s — с более чем 30 000 участников по всему миру. Офтальмологическую помощь оказывают три «О» — офтальмологи, оптометристы и оптики. Именно офтальмолог или Eye M.D. может лечить все: глазные болезни, инфекции и травмы, а также выполнять операции на глазах. Для получения дополнительной информации посетите www.aao.org.

Розовый глаз — это когда глаз вашего ребенка воспаляется и становится красным

Дети снова в школе! Как родители мы знаем, что это значит — заразные болезни готовы и ждут. Розовый глаз

Все мы знаем о «розовом глазу». Это когда у вашего ребенка воспаляется и краснеет глаз, и вы почти уверены, что если попытаетесь отвести его в школу, его сразу же отправят домой! Розовый глаз или «конъюнктивит» — одна из самых распространенных проблем, с которыми сталкиваются дети. Как мать четверых детей, я несколько раз сталкивалась с розовым глазом, пока росли мои дети, а как педиатр — еще больше.

Так как лечить эту инфекцию? И как это предотвратить?

Конъюнктивит — это воспаление мембраны, покрывающей внутреннюю часть века и белую часть глаза.Иногда это воспаление может быть вызвано аллергией, вызывающей сильный зуд. Эта форма конъюнктивита не заразна. В других случаях причиной является бактериальная или вирусная инфекция.

Как возникает розовый глаз?

В большинстве случаев инфекционный конъюнктивит носит вирусный характер. Обычно они вызываются тем же вирусом, который также может вызывать простуду. Общие симптомы включают покраснение, водянистые или слизистые выделения и ощущение песка в глазах. Второй глаз обычно заражается в течение 24–28 часов.Самый распространенный способ заразиться — прямой контакт с выделениями из глаз инфицированного человека. Например, вирус может передаваться, когда инфицированный человек прикасается к своему глазу, а затем к дверной ручке или разделяет предмет, который коснулся глаза, например полотенце или подушку.

Бактериальный конъюнктивит также очень заразен и передается при прямом контакте. Наиболее частые симптомы включают покраснение и густые выделения из глаз в течение дня. Пораженный глаз по утрам часто «закрывается».

Как лечить розовый глаз?

Вирусный конъюнктивит исчезнет сам по себе и не требует лечения глазными каплями с антибиотиками. Вы можете утешить ребенка теплым компрессом для глаз или глазными каплями (искусственными слезами), которые продаются без рецепта. Симптомы могут сохраняться 2-3 недели.

Бактериальный конъюнктивит лечится антибиотическими глазными каплями или мазью. Мазь, как правило, предпочтительнее для маленьких детей из-за простоты нанесения, и ее следует наносить на веки.Раннее начало лечения может помочь сократить продолжительность симптомов.

Если ваш подросток носит контактные линзы и у него есть симптомы конъюнктивита, его следует осмотреть медицинский работник. Это необходимо для подтверждения диагноза и для уверенности в отсутствии чего-то более серьезного, связанного с использованием контактных линз (инфицирования роговицы). Если им поставили диагноз «розовый глаз», пусть они наденут очки!

Когда мой ребенок сможет вернуться в школу или детский сад?

Самый безопасный способ избежать распространения розового глаза — оставаться дома до тех пор, пока не исчезнут выделения из глаз.Однако это не всегда практично. Большинство школ и детских садов требуют, чтобы дети получали антибиотические глазные капли или мазь в течение 24 часов, прежде чем вернуться в школу. Это эффективно для предотвращения распространения бактериального конъюнктивита, но не обязательно и не помогает детям с вирусным конъюнктивитом.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление конъюнктуры глаз, попросите детей мыть руки водой с мылом или часто используйте средство для растирания на спиртовой основе и не прикасайтесь к глазам.Часто меняйте наволочки и часто стирайте полотенца для рук и мочалки. Не позволяйте ребенку повторно использовать салфетки и избавляться от инфицированной косметики.

Если вы считаете, что у вашего ребенка конъюнктивит, запишитесь на прием к лечащему врачу! Если они недоступны, пожалуйста, принесите их в нашу клинику неотложной педиатрической помощи Little Spurs. У нас девять офисов в Сан-Антонио и два в Хьюстоне. Наши клиники открыты семь дней в неделю, и после того, как мы увидим вашего ребенка, мы отправим записи о посещении в его первичный медицинский центр.Спасибо!

Для получения дополнительной информации напишите нам по адресу [email protected] com или позвоните по телефону (210) 543-7334