Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

Уход за пупком новрожденного | Pampers

Пупок новорожденного — популярный предмет вопросов молодых родителей. Как держать остаток пуповины сухим, пока он не отвалится? Какие признаки инфекции пупочной ранки и когда стоит звонить врачу? Ответы на эти вопросы вы найдете в этой статье.

Что такое остаток пуповины и когда он отпадает

Пока малыш находился в матке, через пуповину он получал питательные вещества и кислород. Когда малыш рождается, пуповину зажимают и обрезают. Это не больно, так как в пуповине нет нервных окончаний.

Зажим (или «прищепка») обычно остается на один-два дня. Его можно снимать, как только остаток пуповины подсохнет и перестанет кровоточить.

После того как зажим будет снят, на животе малыша будет остаток пуповины, который постепенно засохнет, затвердеет и из желтого станет коричнево-черным.

Остаток пуповины обычно отпадает сам в течение нескольких недель с момента рождения малыша. Если этого не случилось в течении трех недель от момента рождения, обратитесь к педиатру.

В некоторых случаях есть причина, почему остаток пуповины не отпадает: например, инфекция или нарушение иммунной системы. Точную причину сможет установить врач.

Когда остаток отпадет, образуется ранка. Она может слегка мокнуть из-за выделяющихся жидкостей. Держите пупок новорожденного сухим и чистым, и в скором времени он полностью заживет. Если пупочная ранка не зажила в течение двух недель после того, как остаток пупка отвалился, обратитесь к педиатру.

Как ухаживать за остатком пуповины и пупочной ранкой

Главное — держать область пупка в сухости и чистоте. Очищайте пупок, когда меняете подгузник или купаете малыша.

Вот советы, к которым стоит прислушаться:

  • Держите остаток пуповины сухим и чистым. Сейчас специалисты рекомендуют «сухой метод» — остаток пуповины контактирует с воздухом, его не следует мочить или использовать мази. Возможно, вы слышали о варианте ухода, когда остаток пуповины протирают спиртом, но при современном подходе лучшим способом считается подождать, пока остаток отвалится естественным путем. Если у вас есть вопросы, проконсультируйтесь с педиатром.

  • Избегайте раздражения. Старайтесь сделать так, чтобы подгузник не соприкасался с остатком пуповины. Пояс подгузника можно загибать или пользоваться одноразовым подгузником с вырезом для пупка, например Pampers Premium Care.

  • Следите за признаками инфекции. Прозрачные выделения, капли крови и корочки в процессе заживления пупка — не повод для беспокойства. Но если вы заметили какие-либо признаки воспаления или у ребенка поднялась температура, обратитесь к врачу.

  • Не пытайтесь оторвать остаток. Пупочный остаток должен отвалиться сам. Не пытайтесь оторвать его, будьте терпеливы.

  • Следите за признаками кровотечения. Когда пупочный остаток отвалится, вы можете заметить несколько капель крови, и это совершенно нормально. Если крови больше, свяжитесь с вашим педиатром.

  • Не кладите на пупок монетку и не заклеивайте пластырем. Вам может встретиться обратный совет для профилактики пупочной грыжи, но следовать ему не надо — это может навредить ребенку. Если вас тревожит форма пупка или вы подозреваете, что у ребенка пупочная грыжа, проконсультируйтесь с педиатром.

Купание малыша в период заживления пупка

Пока остаток пуповины не отвалится и ранка не заживет, лучше не купать малыша, а протирать его влажной губкой или тканевой салфеткой два-три раза в неделю. Заодно вы можете очищать область пупка.

Чтобы помыть малыша таким образом, вам понадобятся:

  • миска с теплой водой

  • тканевая салфетка или маленькое полотенце

  • детское мыло

  • смоченный водой ватный шарик

  • полотенце

  • чистый подгузник

  • сменная одежда

Положите малыша на мягкую плоскую поверхность: на матрасик на пеленальном столике или расстеленное на полу полотенце. Все предметы из списка должны быть при этом у вас под рукой. Никогда на оставляйте малыша без присмотра во время водных процедур, если он находится на высокой поверхности — например на пеленальном столике. Пристегните его ремнями безопасности и дополнительно придерживайте одной рукой.

Заверните малыша в полотенце, оголяя только те части тела, которые протираете. Так ему будет тепло и комфортно. Первым протрите личико, не используя мыло, чтобы оно не попало в глаза. Затем добавьте мыло в миску с водой и начните протирать остальные части тела, уделяя внимание складочкам на шее, за ушами, в области гениталий.

Обрабатывая пупок новорожденного, следуйте советам, перечисленным выше. Область вокруг пупка можно протереть смоченным в воде ватным шариком, но при этом не мочите сам остаток пуповины.

Как только остаток пуповины отвалится, можно искупать малыша в детской ванной или раковине.

Смена подгузников в период заживления пупка

Из нашей отдельной статьи вы узнаете, как менять подгузник малышу. В первые недели будьте особенно аккуратны, чтобы не задеть и не намочить остаток пуповины, меняя малышу подгузник.

Если остаток пуповины еще не отвалился, загибайте подгузник на животике малыша или используйте подгузники с вырезом для пупка, чтобы предотвратить трение и попадание мочи в область пупка.

Признаки инфекции

При соблюдении гигиены инфицирование пупочной ранки маловероятно. Но стоит обратиться к врачу сразу же, когда вы заметили один из этих признаков:

  • желтые выделения с неприятным запахом из области пупка

  • покраснение кожи в области пупка

  • отек

  • малыш плачет, когда вы касаетесь области пупка, тем самым сообщая, что ему больно

Возможные проблемы

Когда дело касается пупка и пуповинного остатка, есть два состояния, которые встречаются у малышей. Обратитесь к педиатру, если вы заметили у ребенка признаки одного из них:

  • Фунгус пупка (гранулема). После того как остаток пуповины отпадет, вы можете заметить красноватый влажный узелок, который может увеличиваться и из него выделяется чуть-чуть жидкости. В некоторых случаях он исчезнет примерно через неделю, но если нет — обратитесь к педиатру

  • Пупочная грыжа. Если у малыша выпирает пупок, когда он плачет, возможно, это пупочная грыжа. Пупочная грыжа — это небольшое отверстие в брюшной стенке, через которое выпячиваются ткани, когда есть давление, например когда малыш плачет. Пупочная грыжа обычно заживает в возрасте 12–18 месяцев.

Часто задаваемые вопросы

  • Когда отпадает пуповинный остаток?

    Может пройти от десяти дней до трех недель с момента рождения до того, как остаток пуповины отвалится.

  • Какие признаки инфекции пупочной ранки?

    Эти признаки могут говорить о том, что область пупка инфицирована:

    • желтые выделения с неприятным запахом из области пупка
    • покраснение кожи в области пупка
    • отек
    • малыш плачет, когда вы касаетесь области пупка
  • Как выглядит пупок новорожденного после того, как отваливается пупочный остаток?

    Когда остаток отпадет, образуется ранка, которая должна зажить. Ранка может слегка мокнуть из-за выделяющихся жидкостей. Держите пупок сухим и чистым, и в скором времени он полностью заживет. Если пупочная ранка не зажила в течение двух недель после того, как остаток пупка отвалился, обратитесь к педиатру.

  • Как сделать так, чтобы пупочный остаток отвалился быстрее?

    Держите область пупка открытой, по возможности на воздухе. Не тяните и не ковыряйте остаток, он отпадет сам спустя несколько недель после рождения малыша. Если этого не произойдет, проконсультируйтесь с педиатром.

  • Как быстро заживает пупочная ранка после того, как отвалится пуповинный остаток?

    Кожа пупка может быть слегка красноватой, когда отвалится пуповинный остаток, но обычно ранка заживает где-то в течение двух недель. Если этого не происходит, проконсультируйтесь с педиатром.

Спустя несколько недель после появления малыша на свет пуповинный остаток отпадет и вы сможете любоваться пупочком вашего крохи. Еще одно напоминание о том, как быстро растут и развиваются младенцы.

Заботясь о малыше во время первых недель его жизни, родителям нужно много чего держать в голове, и для кого-то это первый и незнакомый опыт. Поэтому под рукой удобно иметь запас всего самого необходимого — в первую очередь влажных салфеток и подгузников. А купить их можно со скидкой.

Как ухаживать за пупком новорожденного с прищепкой

 

Пуповина играет огромную роль во внутриутробной жизни. Она связывает мать и дитя в единое целое. Через вены и артерии ее происходит кровообращение. Когда ребенок рождается на свет, он начинает уже дышать и кушать самостоятельно, пуповина ему больше не нужна. Ее перерезают в роддоме, зажимают специальными зажимами, оставляя только небольшой кусок. Постепенно он усыхает и отпадает, остается ранка. Обычно это происходит уже на 5-7 день. 

Сегодня активно применяется хирургический метод удаления пуповины ножницами на следующие сутки после рождения крохи. Далее к ранке временно прикладывают асептическую повязку. Это позволяет ускорить период заживления. Как ухаживать за пупком новорожденного после отпадения или за ранкой после отсечения? 

В больничных условиях ранка остается открытой. 1-2 раза в день ее обрабатывают антисептиками. Обычно это h3O2 пероксид водорода либо раствор перманганата калия. Ранка, как и любая другая, постепенно затягивается плотной корочкой. Возможно незначительное выделение сукровицы и капелек крови. Если это необходимо, врач назначит более частую обработку. После отслоения корочки ранка сухая, никаких выделений из нее быть не должно. 

Как правильно ухаживать за пупком новорожденного дома? 

Незажившая пупочная ранка является открытыми воротами для проникновения инфекции. Поэтому она требует внимательнейшего каждодневного наблюдения и тщательной обработки. В роддоме это выполняет медицинский персонал, а дома эта задача ложится на родителей малыша. 

  • Не рекомендуют купать ребенка, если у него еще не отпал остаток пуповины. Пока достаточно обтираний губкой, отложите водные процедуры на несколько суток. Придерживайтесь следующих правил:
  • Купают младенца в индивидуальной детской ванночке. В первые 10-14 дней воду кипятят и затем остужают до комфортной температуры. Добавляют в нее раствор марганцовки до бледно-розового окрашивания. Ни в коем случае не сыпьте в ванночку крупинки, они могут спровоцировать ожог кожи малыша.
  • Дома ранка по-прежнему обрабатывается раз в день, после купания. Подсушите ранку и приложите к ней тампон, смоченный перекисью водорода. Осторожно удалите размокшие корочки, если это возможно.
  • Для дальнейшей обработки используют зеленку или 1% спиртовой раствор хлорофиллипта. Наносить средство нужно аккуратно, ватной палочкой, стараясь не попадать на близлежащие ткани.
  • Подсыханию корочки препятствует нахождение под подгузником. Советуем пользоваться специальными подгузниками для новорожденных с вырезом для пупочной ранки.
  • Если наблюдается длительное мокнутие, выделения кровянистые или белые гнойные, неприятный запах, воспаление, необходимо обратиться с этими симптомами к врачу.
  • Пупки бывают разной формы выпирающими или углубленными. Повлиять на это никак нельзя. Такие манипуляции, как накладывание монетки, бандажа, повязки вредны. 

Мы детально рассказали, как ухаживать за пупком ребенка. Процедура несложная, но требует аккуратности. Уже через пару недель ранка окончательно заживет и можно будет о ней не беспокоиться. Какие-либо проблемы бывают достаточно редко.

Ежедневный уход за новорожденным » КГБУЗ «Таймырская МРБ»

Основные процедуры

Что собой представляет ежедневный уход за новорожденным, как умывать малыша и ухаживать за пупочной ранкой, как менять подгузники, ухаживать за ногтями, кормить ребенка и гулять с ним — об этих основных процедурах ухода за новорожденным мы расскажем в нашей статье.
  
Когда приходит время возвращаться домой с новорожденным из роддома, каждая мама начинает переживать о том, как она будет ухаживать за ребенком без помощи и компетентных советов медицинского персонала.

Все без исключения мамы волнуются, смогут ли они обеспечить своему ребенку необходимый для его здорового роста уход: правильно искупать малыша, срезать ему ногти, обработать пупочную ранку.

Поэтому, не успеют мамы переступить порог родного дома, как у них возникает множество вопросов по поводу ухода за ребенком: стоит ли мыть малыша после каждого мочеиспускания, чем лучше обрабатывать пупок: зеленкой или настойкой календулы?

Сегодня мы постараемся найти ответы на главные вопросы о гигиене ребенка и рассказать об основных процедурах ежедневного ухода за малышом.
Утренний туалет новорожденного

Как и каждый человек, малыш должен утром умываться, безусловно, в этом ему должна помочь мама.

После того, как новорожденный проснется, разденьте его догола, пусть немного полежит голенький — это полезно для кожи ребенка. Затем тщательно осмотрите малыша, проверьте, нет ли покраснений на коже, потницы. Если есть, то подготовьте детский крем, чтобы смазать проблемные места после умывания малыша.

Малыша умывают с помощью ватных дисков, смоченных в теплой кипяченой водичке. Умывание новорожденного проводят сверху вниз. 
Протирайте малышу глазки от внешнего края к внутреннему. Для гигиены каждого глаза рекомендуется брать новый ватный диск.
Аккуратно протирайте влажным ватным диском личико ребенка, ушки – снаружи, кожу за ушками, шейку.
Прислушайтесь к дыханию малыша, оно должно быть свободным. Если дыхание затруднено, прочистите нос малышу. Для этого можно использовать специальный солевой раствор для детей до года и аспиратор (устройство, которое помогает отсасывать слизь).
Кроме того, очистить носик от корочек можно с помощью двух небольших ватных жгутиков, смоченных в детском масле. Жгутики нужно аккуратно поочередно вставить в каждую ноздрю детского носа и прокрутить несколько раз. Если носик малыша дышит хорошо, тогда его не нужно чистить.
Затем необходимо протереть влажным ватным диском все складочки кожи малыша, заменить ребенку грязный подгузник на чистый, подмыв малыша или воспользовавшись детскими влажными салфетками для очищения кожи.

Уход за пупочной ранкой

В период новорожденности особое место на теле ребенка – это пупочная ранка, оно требует тщательного ухода.
Как правило, пупочную ранку обрабатывают один раз в день, можно это делать после купания, когда от воды все корочки размокнут и слизь вымоется.

Как обрабатывать пупок новорожденного? Способов обработки пупочной ранки существует несколько, каждый из них достаточно эффективен:

  • уход за пупком кипяченой водичкой – для этого один раз в день смочите ватный диск кипяченой водой и хорошенько протрите пупочную ранку так, чтобы она стала чистой, затем в течение нескольких минут просушите пупок;
  • обработка пупка перекисью водорода и антисептиком (хлоргексидин, банеоцин, левомеколь, йод, бриллиантовой зеленью, хлорофилипт на спиртовой основе ) – для обработки пупка возьмите две ватные палочки, одну окуните в перекись, другую – в антисептик, сначала обработайте пупок перекисью, которой мы отмываем все корочки с пупка, а затем антисептиком.

Рекомендации по поводу выбора того или иного метода обработки пупка обычно дают медсестры в роддоме, а также патронажная сестра, которая будет приходить к вашему малышу в течение первого месяца жизни.

Важно! Если вы заметили, что кожа вокруг пупочной ранки воспалилась, обязательно обратитесь к врачу.
Если вы видите, что пупочная ранка не заживает в течение месяца, лучше показать ребенка врачу. Обычно до 14 дней жизни пупочный остаток отпадает и ранка заживает.

Подмывание новорожденного

Подмывать малыша под проточной водой нужно после каждой дефекации.

Удобно подмывать новорожденного так:
Положите малыша животом на вашу левую ладонь лицом к себе или спиной на свое предплечье головой к вам.
Подставьте нижнюю часть туловища ребенка под проточную воду.
Намыльте ягодицы и половые органы малыша детским мылом (лучше выбирать жидкое мыло для детей, им удобнее пользоваться).
Потом тщательно смойте мыло водой, промокните кожу ребенка полотенцем или пеленкой.
Если малыш только помочился в подгузник, то можно не подмывать его, а при смене подгузника воспользоваться влажными салфетками. Выбирайте специальные детские салфетки без ароматизаторов и спирта.
Смена подгузников

Чаще всего для ухода за детьми мамы используют одноразовые подгузники. Есть несколько простых правил, которые важно соблюдать в этом случае:

При их использовании помните, что ребенок не должен находиться в одном одноразовом подгузнике более 4-х часов.
Надевать подгузник на новорожденного нужно так, чтобы пупочный остаток не был прикрыт. Это нужно для наиболее быстрого заживления пупочной ранки.

Желательно, чтобы несколько часов в день малыш просто так лежал на пеленке без подгузника, чтобы кожа могла подышать.

Также важно следить за тем, чтобы на коже под подгузником не образовались опрелости. Для предотвращения опрелостей необходимо одевать малыша по погоде, то есть не перегревать его, а также можно использовать специальный крем под подгузник.

Если опрелости уже образовались, нужно обратиться к врачу, он порекомендует средство для их заживления, скорее всего, это будет крем, содержащий декспантенол – эффективное заживляющее лекарство.

Безусловно, лучше предотвратить опрелости, так как они могут сильно болеть и беспокоить малыша.
Купание новорожденного

Всех мам интересует вопрос: когда же можно начинать купать ребенка после выписки из роддома?

«Купать ребенка можно сразу после выписки, но если вам сделали прививку БЦЖ, но в течение суток-двоих после прививки лучше не купать ребенка, чтобы не намочить место инъекции».

После того как заживет пупочная ранка, вы можете уже купать ребенка в обычной ванне в водопроводной воде, постепенно увеличивая время купания от 5 минут до 30-40.

Ежедневно во время купания ребенка необходимо мыть ему половые органы и ягодицы, 1-2 раза в неделю нужно помыть с мылом всего малыша, а также вымыть ребенку голову специальным детским шампунем.

Важно! Купайте ребенка всегда с открытой дверью в ванной, благодаря этому ребенку будет не так холодно после того, как вы его вытащите из воды, так как разница температур будет не слишком большая.

Каждый раз опускать малыша в воду нужно медленно, начиная с ножек. В воде необходимо поддерживать все тело ребенка. Если вода во время купания попадет малышу в уши или глаза – это не страшно, это вполне естественно!

Уже с первых дней жизни вы можете начать легкое закаливание ребенка. Для этого, прежде чем начать купание малыша, подготовьте и поставьте в ванной сосуд с водой, температура которой будет на 0,5-1 градус ниже температуры воды в ванне. В конце купания полейте на ребенка из этого сосуда.

После купания малыша нужно промокнуть пеленкой или полотенцем, но не вытирать, так как эта процедура может повредить нежную детскую кожу.

Также нужно подготовить два небольших ватных жгутика и нежно вкрутить их в ушные раковины ребенка, чтобы вата впитала в себя ту воду, которая попала в уши во время купания. После того, как кожа ребенка высохнет, желательно обработать складки детским маслом.
Уход за ногтями новорожденного

Ухаживать за ногтями малыша необходимо 1-2 раза в неделю, так как ноготки у детей растут очень быстро. Для срезания ногтей нужно приобрести специальные ножницы с закругленными концами. На ногах ногти нужно срезать ровно, а на руках – закругляя края.
Прогулки с ребенком

В летнее время гулять с малышом можно на следующий день после выписки из роддома. Желательно оберегать ребенка от прямых солнечных лучей. Выходить на прогулку летом лучше или утром (до 10 часов утра), или вечером (после 18 часов), в это время не так жарко.

Зимой прогулки рекомендуют начинать через 2-3 дня после выписки из роддома. Если температура на улице ниже 10 градусов, с малышом лучше на прогулку не выходить.

Первая прогулка должна быть совсем короткой – 10-15 минут. Затем каждый день стоит гулять на 10 минут дольше.

Готовясь к прогулке с малышом, мамы обычно сомневаются, правильно ли они одели малыша. Чтобы не прогадать с одеждой, всегда нужно соблюдать простое правило – одежды на малыше должно быть столько, сколько и на вас, плюс еще один слой. Так малышу будет комфортно.

Конечно, во время прогулки стоит проверять состояние ребенка. Летом важно не перегреть малыша: если ребенок стал красным, значит, стоит что-то с него снять, ему жарко.

В зимнюю пору велика опасность перемерзания. Если малыш замерз, у него будут холодные руки, ноги и нос, в таком случае не помешает дополнительное одеяло.

А.Х. Абзалова,
врач-неонатолог


Уход за пуповинным остатком, профилактика и лечение омфалита

Пуповина, соединяющая ребенка и плаценту внутриутробно, состоит из кровеносных сосудов и соединительной ткани, покрытых мембраной, которая и омывается амниотической жидкостью. После рождения пуповина пересекается, и ребенок физически отделяется от матери. В течение 1-2 недели жизни пуповинный остаток высыхает (мумифицируется), поверхность в месте прикрепления пуповины эпителизируется и сухой остаток пуповины отпадает. До того момента, как пуповина не отпала, и пупочная ранка не эпителизировалась, сохраняется высокая вероятность проникновения инфекционного возбудителя через пупочные сосуды в кровь ребенка. Однако пуповинный остаток не может быть стерильным, так как в процессе нормальных родов и сразу же после рождения кожа ребенка, в том числе и пуповина, колонизируется, в основном, условно-патогенными микроорганизмами, такими как коагулазонегативные стафилококки и дифтероиды, а также условно патогенными бактериями, такими как кишечная палочка и стрептококки.

Пересечение пуповины и уход за пуповинным остатком — процедуры, которые известны очень давно, их технология меняется в зависимости от устоявшейся практики и культурных особенностей. Во многих развивающихся странах пуповину пересекают нестерильными инструментами (бритвой или ножницами), после чего для обработки пуповинного остатка, чтобы ускорить мумификацию и отпадение, до сих пор используют самые различные вещества, например, уголь, жир, коровий навоз или сушеные бананы. Такие способы ухода за пуповинным остатком являются источником бактериальной инфекции, в том числе и столбняка у новорожденных, который до сих пор встречается в развивающихся странах и вносит существенный вклад в неонатальную смертность. Высокая смертность новорожденных в развивающихся странах от пупочного сепсиса и снижение неонатальной смертности в странах, где уже давно используются правила асептики и антисептики при любых манипуляциях на пуповине, в том числе и в нашей стране, доказывают, что в основе профилактики омфалита лежит пересечение пуповины и уход за пупочным остатком стерильным инструментом и чистыми руками. Тем не менее единого мнения в отношении профилактики инфекционной патологии, связанной с проникновением микроорганизмов через сосуды пуповины, до сих пор нет. Наиболее часто с этой целью используют алкоголь, раствор нитрата серебра, препараты йода, хлоргексидин, анилиновые красители (генциан фиолетовый, акрифлавин, раствор бриллиантовой зелени и т.п.). В некоторых странах рекомендуют местное использование антимикробных препаратов, в том числе бацитрацин, неомицин, нитрофураны, или тетрациклин, в виде порошков, поглощающих влагу, для того чтобы ускорить мумификацию пуповинного остатка, в виде водного и спиртового раствора или мази. Существует также практика ухода за пуповинным остатком без использования антибактериальных или дезинфицирующих средств, пуповинный остаток содержат сухим и чистым. Ранее рекомендовалось купание ребенка сразу после рождения с добавлением дезинфицирующих растворов, таких как гексахлорофен, так как эта процедура может уменьшить колонизацию кожи, однако, гексахлорофен впитывается через кожу и может оказывать нейротоксическое действие, поэтому в настоящее время его использование в неонатологической практике не рекомендуется.

I. Техника пересечения пуповины и обработки пуповинного остатка в родильном зале

Новорожденного принимают в стерильную пеленку. Для первичной обработки новорожденного используется стерильный индивидуальный комплект.

Рекомендуется через 1 мин после рождения производить пережатие и пересечение пуповины.

Считается безопасным пережатие пуповины в промежутке между 1-й и 3-й минутами после рождения.

Раннее пережатие пуповины (сразу после родов) может привести к низкому уровню гемоглобина и развитию поздней анемии. В то же время, слишком позднее пережатие пуповины нередко приводит к развитию гиперволемии и полицитемии, которая может быть причиной респираторных нарушений, гипербилирубинемии.

1. Пережатие и отсечение пуповины (IA):

— Пересечение пуповины проводит акушерка родильного отделения в стерильных перчатках.

— Один зажим Кохера наложить на пуповину на расстоянии 10 см от пупочного кольца.

— Второй зажим Кохера наложить на пуповину как можно ближе к наружным половым органам роженицы.

— Третий зажим Кохера наложить на 2 см кнаружи от первого.

— Участок пуповины между первым и третьим зажимами Кохера протереть марлевым шариком, смоченным 95% раствором этилового спирта, пересечь стерильными ножницами.

2. Обработка пуповинного остатка:

В настоящее время наиболее надежным и безопасным является одноразовый пластмассовый зажим, который накладывается на пуповинный остаток.

Наложение пластмассового зажима на пуповину проводит акушерка родильного отделения в родильном зале после первого прикладывания ребенка к груди.

Перед наложением пластиковой скобы (или лигатуры) персонал проводит гигиеническую обработку рук. Место наложение зажима обрабатывается 70% этиловым спиртом.

3. Техника наложения пластикового зажима:

— Сменить перчатки.

— Провести гигиеническую обработку рук.

— Надеть стерильные перчатки.

— Стерильной марлевой салфеткой отжать кровь от пупочного кольца к периферии.

— Обработать участок пуповины 70% раствором этилового спирта стерильной марлевой салфеткой.

— Наложить пластиковый зажим на пуповинный остаток на расстоянии 2-3 см, но не менее 1 см от пупочного кольца. При наложении зажима слишком близко к коже может возникнуть потертость кожи пупочного кольца.

— После наложения зажима отсечь ткань пуповины выше зажима, вытереть кровь стерильной марлевой салфеткой.

— При необходимости снятия зажима следует использовать специальные стерильные щипцы.

Не рекомендуется: наложение марлевой повязки и повторная обработка пуповинного остатка сразу после наложения зажима.

4. Уход за пуповинным остатком (IА) Пуповинный остаток подвергается естественной мумификации и самостоятельному отделению в течение 2-х нед. Окончательная эпителизация пупочной ранки происходит в течение 3-4-х нед после рождения.

При ежедневном осмотре пуповинного остатка необходимо обращать внимание на стадии естественного отделения пуповины:

— пуповинный остаток подсыхает, уменьшается в объеме;

— становится более плотным;

— приобретает темно-коричневый оттенок;

— отделяется от тела ребенка;

— дно пупочной ранки покрыто эпителием.

Рекомендуется:

— Для ухода за пуповинным остатком не требуется создания стерильных условий.

— Достаточно содержать пуповинный остаток сухим и чистым, предохранять его от загрязнения мочой, калом, а также от травмирования — исключить тугое пеленание или использование одноразовых подгузников с тугой фиксацией.

— В случае загрязнения (мочой, калом) пуповинный остаток и кожу вокруг пупочного кольца нужно промыть водой с жидким мылом, используемым в отделении, и осушить чистой марлевой салфеткой.

Сроки выписки из акушерского стационара определяются состоянием здоровья матери и ребенка. С эпидемиологических позиций, в том числе в целях снижения частоты гнойно-воспалительных заболеваний пупочной ранки, оправданна ранняя выписка на 3-4-е сутки после родов, в том числе до отпадения пуповины. Иначе говоря, выписка новорожденного домой не зависит от времени отпадения пуповинного остатка.

Перед выпиской врачом неонатологом проводится консультирование матери/родителей по вопросам ухода за новорожденным, в том числе по уходу за кожей и пуповинным остатком, с соответствующей отметкой в медицинской документации новорожденного.

Не рекомендуется:

— пользоваться повязками и дополнительным подвязыванием пуповины для ускорения отпадения пуповины;

— обрабатывать пуповинный остаток какими-либо антисептиками (растворы анилиновых красителей, спирт, раствор калия перманганата и т.п.), так как местное использование антисептиков не только не уменьшает частоту инфекций, но и способствует задержке спонтанного отпадения пуповинного остатка.

— насильственное удаление (отсечение) пуповинного остатка не рекомендуется, так как подобная процедура может быть причиной тяжелых осложнений (кровотечение, ранение стенки кишки при недиагностированной грыже пупочного канатика, инфицирование). Эффективность этой процедуры не доказана, а потенциальная опасность очевидна. Насильственное удаление пуповинного остатка следует признать необоснованным инвазивным вмешательством, потенциально опасным для жизни новорожденного.

II. Диагностика и лечение омфалита (IB) Омфалит — воспалительный процесс дна пупочной ранки, кожи и подкожной клетчатки вокруг пупка, пупочных сосудов.

Классификация по МКБ Х: Р-38

Дети, которым был поставлен диагноз омфалит, независимо от формы, должны быть переведены из акушерского стационара в отделение патологии новорожденных и недоношенных детей, а в тяжелых случаях некротической формы омфалита — в отделении хирургии новорожденных.

Этиология: наиболее частые возбудители — бактерии —

грамположительные (S. aureus) и грамотрицательные (E. coli, P. mirabilis , Р. vulgaris, M. morganii), P. aeruginosa и др.

Клинические формы:

— простой омфалит;

— флегмонозный омфалит (диффузно-гнойный);

— некротический омфалит.

Простой омфалит:

Наиболее благоприятной в прогностическом отношении является самая распространенная простая форма (мокнущий пупок) (рис. 1):

— локальная гиперемия;

— отек пупочного (умбиликального) кольца;

— инфильтрация подкожно жировой клетчатки вокруг умбиликального кольца;

— длительно не заживающая пупочная ранка, из которой имеется серозное или серозно-гнойное отделяемое;

— периодически пупочная ранка покрывается коркой неприятный запах от пуповины или отделяемого из пупочной ранки;

— возможно избыточное разрастание гранулирующей ткани, что приводит к формированию фунгуса;

— общее состояние ребенка при этом не страдает.

Флегмонозный омфалит (диффузно-гнойный) (рис. 2): помимо вышеописанных симптомов отмечаются:

— распространение воспалительного процесса на окружающие ткани;

— гиперемия и инфильтрация кожи в области пупка;

— пупочная ранка в виде язвы, покрыта фибринозными наложениями, окружена плотным кожным валиком;

— выделение гноя из пупочной ранки при надавливании на околопупочную область;

— флегмона передней брюшной стенки;

— ухудшение общего состояния, нарастание интоксикации, повышение температуры тела.

Некротический омфалит наблюдается у ослабленных детей при присоединении анаэробной инфекции (рис. 3):

— некроз кожи и подкожной клетчатки (Некротический процесс может охватывать все слои передней брюшной стенки и вызывать перитонит);

— мумификация пуповинного остатка приостанавливается, он становится влажным, приобретает грязно-бурый оттенок и неприятный гнилостный запах;

— тяжелым осложнением флегмонозной и некротической форм омфалита является восходящая инфекция — тромбоз пупочной, портальной вен, портальная гипертензия, абсцессы печени и сепсис.

Тактика лечения простой, флегмонозной и некротической форм омфалита

1. В целях контроля выявления, оперативной (ежедневной) регистрации гнойно-воспалительных заболеваний и в том числе проведения противоэпидемических мероприятий в установленном порядке лечащий врач оперативно доводит информацию до заведующего отделения и госпитального эпидемиолога (помощника эпидемиолога) о случае(-ях) у новорожденного(-ых) флегмонозной и/или некротической формах омфалита.

2. Ультразвуковое исследование внутренних органов (при подозрении на флегмонозную или некротическую форму омфалита).

3. Назначаются следующие лабораторные исследования:

— клинический анализ крови;

— посев крови с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам;

— посев отделяемого пупочной ранки для определения бактериальных возбудителей;

— определение маркеров системной воспалительной реакции (прокальциотонин, С-реактивный белок).

4. Дополнительно при флегмонозной форме омфалита:

— консультация детского хирурга для подтверждения диагноза;

— требуется госпитализация в детское хирургическое отделение;

— требуется хирургическое вмешательство;

— назначается антибактериальная терапия с учетом чувствительности к препаратам, иммунозаместительная терапия препаратами иммуноглобулина для внутривенных вливаний согласно инструкции к препарату.

5. Дополнительно при некротической форме омфалита:

— консультация детского хирурга для подтверждения диагноза;

— требуется госпитализация в детское хирургическое отделение;

— требуется хирургическое вмешательство;

— назначается антибактериальная терапия с учетом чувствительности к препаратам, дезинтоксикационная терапия, иммунозаместительная терапия препаратами иммуноглобулина для внутривенных вливаний согласно инструкции к препарату.

6. Антибактериальная терапия при флегмонозном и некротическом омфалите до получения результатов посева и чувствительности микрофлоры рекомендуется парентеральное (внутривенно или внутримышечно) назначение препаратов из группы пенициллинов в сочетании с аминогликозидами, дозы, способ и кратность введения определяются инструкцией к препарату.

В случае неэффективности лечения в течение 3-х дней, проводится смена антибактериальной терапии на цефалоспорины II поколения (цефуроксим), дозы, способ и кратность введения определяются инструкцией к препарату.

При идентификации метициллин-резистентном Staphylococcus aureus (MRSA) назначаются препараты из группы гликопептидов (ванкомицин), дозы, способ и кратность введения определяются инструкцией к препарату.

7. Местное лечение.

— Если отмечается только покраснение пупочного кольца, без отека и распространения эритемы на кожу вокруг пупочного кольца, лечение не требуется.

— При осложненных формах омфалита (флегмонозный и некротический) объем консервативной терапии и показания к оперативному вмешательству определяет хирург.

III. Профилактика (IA) 1. Соблюдение правил асептики и антисептики при работе с новорожденными.

2. Соблюдение техники действий пересечения пуповины, обработки пуповинного остатка в родильном зале, предусмотренной настоящим протоколом.

3. Ведение пупочного остатка «сухим способом».

4. Обеспечение госпитальным эпидемиологом (помощником эпидемиолога), заместителем главного врача стационара совместно с заведующими структурными подразделениями проведения активного выявления ВБИ путем проспективного наблюдения, которое заключается в следующем:

— контроль выявления и оперативной (ежедневной) регистрации гнойно-воспалительных заболеваний;

— получение ежедневной информации от всех функциональных подразделений родильного дома (отделения) о случаях инфекционных заболеваний среди новорожденных и родильниц, нарушениях санитарно-эпидемиологического режима, результатах бактериологических исследований;

— расследование причин их возникновения и информация руководства для принятия неотложных мер.

5. Учет и регистрация заболеваний новорожденных, вызванных условно-патогенными микроорганизмами, осуществляется в соответствии с кодами МКБ-10.

6. Внедрение принципов инфекционного контроля с регулярным проведением аудита инфекционновоспалительных заболеваний в родовспомогательных учреждениях и неонатологических стационарах.

7. Консультирование матери (родителей) по вопросам ухода за кожей новорожденного, пуповинным остатком в условиях совместного пребывания и после выписки из родильного дома, с отметкой в истории развития ребенка.

Литература

1. Elhassani S.B. The umbilical cord: care, anomalies, and diseases // South. Med. J. — 1984. — Vol. 77, N 6. — P. 730-736.

2. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Neonatal tetanus — Montana, 1998 // MMWR Morb. Mortal. Wkly Rep. — 1998. Nov. 6. — Vol. 47, N 43. — P. 928-930.

3. The World Health Report 1998. Life in the 21st century. A vision for all. Geneva. World Health Organization; 1998, CHRPSR 1999 // Int. J. Epidemiol. — 1997. — Vol. 26, N 4. — P. 897-903.

4. Bennett J., Macia J., Traverso H. et al. Protective effects of topical antimicrobials against neonatal tetanus. Source Task Force for Child Survival and Development. — Atlanta, Georgia, USA: Meegan, 2001.

5. Dore S., Buchan D., Coulas S. Alcohol versus natural drying for newborn cord care // JOGNN. — 1998. — Vol. 27. — P. 621-627.

6. Zupan J., Garner P. Topical umbilical cord care at birth (Cochrane Review) // The Cochrane Library. — 2001. — Is. 2. Oxford, Copyright © 2007 The Cochrane Collaboration. Published by John Wiley & Sons, Ltd World Health Organization, Reproductive Health (Technical Support) Maternal and Newborn Health/Safe Motherhood, Geneva. Care of the Umbilical Cord, A review of the evidence 1999.

7. Hutton E.K., Hassan E.S. Late vs early clamping of the umbilical cord in full-term neonates. Systematic review and metaanalysis of controlled trials // JAMA. — 2007. — Vol. 297. — P. 1241 1252.

8. Шабалов Н.П. Неонатология: Учеб. пособие: В 2 т. 5-е изд., испр. и доп. — М.: МЕДпресс-информ, 2009. — Т. 1. — С. 184.

9. Базовая помощь — международный опыт / Под ред. Н.Н. Володина, Г.Т. Сухих; науч. ред. Е.Н. Байбарина, И.И. Рюмина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 208 с. (Серия «Библиотека врача-специалиста») 10. Cullen T. Embryology, Anatomy, and Diseases of the Umbilicus Together with Diseases of the Urachus. — Philadelphia: W.B. Saunders, 1916.

11. Forshall 1957 Septic umbilical arteritis // Arch. Dis. Child. — 1957. — Vol. 32. — P. 25-30.

12. Квасная Л.Г., Островский А.Д. Сепсис новорожденных. — Л.: Медицина, 1975.

13. Национальное руководство / Под ред. Н.Н. Володина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.

14. Shaffer T.E., Baldwin J.N., Rheins M.S. Staphylococcal infections in newborn infants: I. Study of an epidemic among infants and nursing mothers // Pediatrics. — 1956. — Vol. 18. — P. 750-761.

15. Baldwin J.N., Rheins M.S., Sylvester R.F. Staphylococcal infections in newborn infants: III. Colonization of newborn infants by staphylococcus pyogenes // Am. J. Dis. Child. — 1957. — Vol. 94. — P. 107-116.

16. Corner B.D., Crowther S.T., Eades S.M. Control of staphylococcal infection in a maternity hospital: Clinical survey of the prophylactic use of hexachlorophane // Br. Med. J. — 1960. — Vol. 1. — P. 1927-1929.

17. Gillespie W.A., Simpson K., Tozer R. Staphylococcal infection in a maternity hospital: Epidemiology and control // Lancet. — 1958. — Vol. II. — P. 1075-1084.

18. Gluck L., Simon H.J., Yaffe S.J. Effective control of staphylococci in nurseries // Am. J. Dis. Child. — 1961. — Vol. 102. — P. 737-739.

19. Gluck L., Wood H. Effect of an antiseptic skin-care regimen in reducing staphylococcal colonization in newborn infants // N. Engl. J. Med. — 1961. — Vol. 265. — P. 1177-1181.

20. Hardyment A.F., Wilson R.A., Cockcroft W. Observations on the bacteriology and epidemiology of nursery infections // Pediatrics. — 1960. — Vol. 25. — P. 907-918.

21. Hurst V. Transmission of hospital staphylococci among newborn infants: I. Observations on the contamination of a new nursery // Pediatrics. — 1960. — Vol. 25. — P. 11-20.

22. Jellard J. Umbilical cord as reservoir of infection in a maternity hospital // Br. Med. J. — 1957. — Vol. 1. — P. 925-928.

23. Simon H.J., Yaffe S.J., Gluck L. Effective control of staphylococci in a nursery // N. Engl. J. Med. — 1961. — Vol. 265. — P. 1171-1176.

24. Williams C.P.S., Oliver T.K. Nursery routines and staphylococcal colonization of the newborn // Pediatrics. — 1969. — Vol. 44. — P. 640-646.

25. Mendenhall A.K., Eichenfield L.F. Back to basics: Caring for the newborn’s skin // Contemp. Pediatr. — 2000. — Vol. 17. — P. 98-114.

26. Czarlinsky D.K., Hall R.T., Barnes W.G. Staphylococcal colonization in a newborn nursery, 1971-1976 // Am. J. Epidemiol. — 1979. — Vol. 109. — P. 218-225.

27. Pildes R.S., Ramamurthy R.S., Vidyasagar D. Effect of triple dye on staphylococcal colonization in the newborn infant // J. Pediatr. — 1973. — Vol. 82. — P. 987-990.

28. Barrett F.F., Mason E.O., Fleming D. Brief clinical and laboratory observations: The effect of three cord-care regimens on bacterial colonization of normal newborn infants // J. Pediatr. — 1979. — Vol. 94. — P. 796-800.

29. DeLoache W.R., Cantrell H.F., Reubish G.K. Prophylactic treatment of umbilical stump: Comparison of techniques // South. Med. J. — 1976. — Vol. 69. — P. 627-628.

30. Perry D.S. The umbilical cord: Transcultural care and customs // J Nurse Midwifery. — 1982. — Vol. 27. — P. 25-30.

31. Cloherty J.P., Eichenwald E.C., Stark A.R. Manual of Neonatal Care. 6th ed. — Lippincott Williams and Wilkins, 2008. — P. 297-298.

32. Seidel Н., Rosenstein B.J., Pathak A., McKay W.H. Primary Care of the Newborn. 4th ed. — 2006. — P. 391-393.

33. Novack A.H., Mueller B., Ochs H. Umbilical cord separation in the normal newborn // Am. J. Dis. Child. — 1988. — Vol. 142. — P. 220-223.

34. Medves J.M., OBrien B.A.C. Cleaning solutions and bacterial colonization in promoting healing and early separation of the umbilical cord in healthy newborns // Can. J. Public Health. — 1997. — Vol. 88. — P. 380-382.

35. Howard R. The appropriate use of topical antimicrobials and antiseptics in children // Pediatr. Ann. — 2001. — Vol. 30. — P. 219-224.

36. Spray A., Siegfried E. Dermatologic toxicology in children // Pediatr. Ann. — 2001. — Vol. 30. — P. 197-202

37. Paes B., Jones C.C. An audit of the effect of two cord-care regimens on bacterial colonization in newborn infants // Qual. Rev. Bull. — 1987. — Vol. 13. — P. 109-113.

38. Gladstone I.M., Clapper L., Thorp J.W. Randomized study of six umbilical cord care regimens: Comparing length of attachment, microbial control, and satisfaction // Clin. Pediatr. — 1988. — Vol. 27. — P. 127-129.

39. Verber I.G., Pagan F.S. What cord care: If any? // Arch. Dis. Child. — 1993. — Vol. 68. — P. 594-596.

40. Darmstadt G.L., Dinulos J.G. Neonatal skin care // Pediatr. Clin. North Am. — 2000. — Vol. 47. — P. 757-782.

41. Stark V., Harrisson S.P. Staphylococcus aureus colonization of the newborn in a Darlington hospital // J. Hosp. Infect. — 1992. — Vol. 21. — P. 205-211.

42. Watkinson M., Dyas A. Staphylococcus aureus still colonizes the untreated neonatal umbilicus // J. Hosp. Infect. — 1992. — Vol. 21. — P. 131-135.

43. Andrich M.P., Golden S.M. Umbilical cord care: A study of bacitracin ointment vs. triple dye // Clin. Pediatr. — 1984. — Vol. 23. — P. 342-344.

44. Taquino L.T. Promoting wound healing in the neonatal setting: Process versus protocol // J. Perinat. Neonat. Nurs. — 2000. — Vol. 14. — P. 104-115.

45. McConnell T.P., Lee C.W., Couillard M.et al. Trends in Umbilical Cord Care: Scientific Evidence for Practice NBIN. — 2004. — Vol. 4, N 4. — P. 211-222. ©2004 W.B. Saunders.

46. Mullany L.C., Darmstadt G.L., Khatry S.K. et al. Topical applications of chlorhexidine to the umbilical cord for prevention of omphalitis and neonatal mortality in southern Nepal: a community-based, cluster-randomised trial // Lancet. — 2006. Mar. 18. — Vol. 367, N 9514. — P. 910-918.

47. Capurro H. Topical umbilical cord care at birth: RHL commentary (last revised: 30 September 2004). The WHO Reproductive Health Library. — Geneva: World Health Organization, 2004.

48. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы. СанПиН 2.1.3.2630 — 10

49. Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. № 58, IV, с.76-95.

Памятка по обработке пупочной ранки новорожденного

КАК ОБРАБАТЫВАТЬ ПУПОК НОВОРОЖДЕННОГО С ПРИЩЕПКОЙ

Для того чтобы процесс мумифицирования пуповинного остатка протекал без его инфицирования необходимо четко соблюдать следующие правила по уходу за ним:

  1. Содержать остаток пуповины в сухом и чистом виде. Если кал или моча попали на него, требуется промыть под струей проточной воды и тщательно, досуха, промокнуть полотенцем.
  2. При использовании памперса следить за тем, чтобы область пуповины оставалась открытой. Для этого подворачивают памперс спереди, или делают в нем круглый вырез необходимой глубины.
  3. Здоровым новорожденным не следует обрабатывать пупочную зону до того момента, пока не отпадет остаток пуповины.
  4. В обязательном порядке купать малыша  и регулярно выкладывать его на живот. Ни скоба, ни остаток пуповины не помешают проведению этих процедур.
  5. Как только остаток пуповины отпадет, надо оставить ребенка с открытым животиком, в положении «лежа на спине», для того чтобы просохла пупочная ранка.

Необходимо знать! Одежда новорожденного должна быть из качественных натуральных тканей, которые обеспечат доступ воздуха и не вызовут возникновения опрелости кожного покрова ребенка. Для того чтобы не травмировать область пупка желательно использовать ползунки со слабой резинкой. Родителям следует внимательно относиться к процессу заживления пупочного места.

При малейших изменениях в виде выделений, покраснений или отечности следует обратиться за консультацией к лечащему врачу-педиатру. После того как врач осмотрит ребенка и сделает необходимое назначение, необходимо его выполнить.

ПОШАГОВАЯ ИНСТРУКЦИЯ ПРОЦЕДУРЫ УХОДА ЗА ПУПОЧНОЙ РАНКОЙ

В результате отпадания остатка пуповины образуется ранка, которая может немного кровоточить. Далее, в ранке образуются корочки, имеющие желто-коричневый цвет. Для того, чтобы избежать возникновения бактериальной инфекции (а вышеуказанные корочки являются благоприятной средой для этого), необходимо обрабатывать область пупочной ранки один раз в день, после вечернего купания.

Алгоритм обработки пупочной ранки у новорожденного.

Выполняется она следующим образом:

  • раствор перекиси водорода 3% набрать в пипетку;
  • капнуть несколько капель в пупочную ранку;
  • излишний раствор промокнуть с помощью стерильного марлевого  тампона;
  • двумя пальцами руки, очень нежно, раздвинуть края пупка малыша;
  • ватной палочкой, предварительно смоченной в растворе перекиси водорода, аккуратно очистить пупочную ранку от образовавшихся корочек;
  • промокнуть область пупка стерильным марлевым тампоном. Ранка должна просохнуть;
  • капнуть несколько капель зеленки  из пипетки внутрь пупка, окружающая кожа должна быть не затронута.

Важно! Перед проведением процедуры необходимо тщательно вымыть руки и соблюдать стерильность.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ В ПЕРИОД ЗАЖИВЛЕНИЯ ПУПОЧНОЙ РАНКИ

 Приблизительно, время заживления пупочной ранки составляет двадцать дней со дня рождения малыша. То есть, к этому сроку ранка затягивается. На протяжении процесса заживления из нее возможны незначительные выделения. Они могут быть кровянистыми или светлыми.

Тревожными симптомами являются:

  1. Цвет выделений с зеленым или желтым оттенками.
  2. Неприятный запах выделяемой из пупочной ранки жидкости.
  3. Воспаление и отечность кожного покрова пупочной области.

Перечисленные симптомы, это возможное инфицирование. При их возникновении требуется срочно обратиться к врачу-педиатру, так как воспаление пупка у новорожденных — это серьезное заболевание, которое может потребовать прием антибиотиков перорально или местно в мазях.

Тарасова В.В.

Как и чем обрабатывать пупок новорожденного: обработка пупочной ранки

Выражение «пуп земли» появилось не случайно, ведь в первые недели после рождения малыша именно пупок становится центром внимания молодой мамы. Этому есть простое объяснение: данное место на теле очень подвержено травмированию и попаданию инфекции. Поэтому очень важно внимательно следить за процессом заживления и своевременно обрабатывать ранку.

КАК ОБРАЗУЕТСЯ ПУПОЧНАЯ РАНКА

Когда ребенок появляется на свет, пуповина сразу фиксируется специальным зажимом и крепко перевязывается рядом с будущим пупком. Только после этого она отсекается. Разрез проводится между местом перевязывания и зажимом. Оставшийся небольшой участок засыхает и самостоятельно отпадает, а на этом месте появляется пупочная ранка и в дальнейшем сам пупок. Если соблюдаются все гигиенические правила и рекомендации врача, полное заживление наступает примерно через 2 недели после рождения. Если новорожденного наблюдает патронажная медсестра из местной поликлиники, она может помочь провести первую домашнюю обработку и показать, как в дальнейшем это делать родителям.

ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Обработка пупочной ранки у новорожденного в первую очередь направлена на защиту от воспаления и инфекции. Для этого следует соблюдать несколько простых правил.

1. Воздушные ванны и свободный доступ воздуха к пуповине – одно из главных условий заживления ранки. Главную опасность таит постоянное ношение подгузника. Это средство гигиены, которое сильно облегчает жизнь родителям, но закрывает пупок и частенько натирает его. Чтобы избежать проблем, стоит либо покупать подгузники со специальными прорезями, либо делать отверстия самостоятельно.

2. Влажность является идеальной средой для бактерий и развития инфекции. Поэтому пупок должен всегда оставаться сухим (конечно, за исключением купания). Родителям надо постоянно следить за чистотой и сухостью пеленок и распашонок, при необходимости сразу менять их на новые. Кстати, после стирки вещи малыша должны быть тщательно выглажены.

3. Многие мамы боятся купать малыша с незажившим пупочком. Но водные процедуры не просто разрешены, а являются неотъемлемой частью гигиены (если только врач не дал на этот счет иных указаний).

4. Еще совсем недавно врачи советовали проводить обработку пупочной ранки с зеленкой и перекисью водорода. Однако последние исследования показали, что необходимость в этой процедуре есть только в том случае, если после отпадания пупочного остатка образовалась корочка. В этом случае обрабатывать ранку стоит 1 раз в день. Сначала капните в пупочек немного перекиси водорода, уберите размягченные корочки ватной палочкой или диском и аккуратно промокните пупочную впадину ватным тампоном, смоченным в зеленке.

5. Купание – это важно, но не стоит проводить его слишком часто. Гигиенические процедуры нужны малышу в среднем один раз в день. Чем реже вы будете тревожить ранку, тем быстрее она заживет.

6. Так как уход за пупочной ранкой предполагает постоянный доступ воздуха, то закрывать ее пластырем или бинтом нельзя. Для скорейшего заживления кожа должна дышать.

7. Обязательно вызовите врача, если вы заметили, что кожа вокруг пупка покраснела и опухла. Обратиться к специалисту нужно и в том случае, если внутри пупочка появились неприятные гнойные выделения. Еще одна причина для беспокойства – длительное заживление пупочной ранки (в норме этот процесс занимает обычно 10–14 дней, максимум 3 недели).

Соблюдение этого несложного алгоритма обработки пупочной ранки может помочь защитить кроху от инфекции и ускорить процесс заживления.

Уход за пупком — Клиника ISIDA Киев, Украина

30 июля 2017

9 месяцев малыш был связан с мамой пуповиной. Сейчас необходимость в нем отпала, и пупочная ранка совсем скоро заживет. Это естественный процесс!

После рождения ребенка врач зажимает остаток пуповины специальным зажимом. Через несколько дней эта часть высыхает и отпадает. Обычно этот процесс длится 4-10 дней (в зависимости от толщины пуповины). После этого остается пупочная ранка, которая постепенно (примерно за 10-14 дней) затягивается, а окончательно заживает до конца первого месяца жизни малыша.

Современный подход к уходу за пупком младенца отличается от того, который был принят в педиатрии 10-20 лет назад.

Наша практика доказала: заживление пупка при правильном уходе происходит гораздо лучше без лишнего вмешательства. Если процесс идет естественным путем, специально обрабатывать пупочную ранку лекарственными средствами не нужно. Необходимость использования подсушивающих и дезинфицирующих растворов или других средств может определить только детский врач. Поэтому, в случае возникновения каких-либо сомнений и тревожных симптомов, важно без промедления обращаться к педиатру.

Чтобы пупочная ранка затянулась без осложнений, родителям важно придерживаться следующих правил.

  • Самое главное – обеспечить свободную циркуляцию воздуха в этой зоне. Так остаток пуповины быстрее подсохнет, а пупочная ранка затянется. Устраивать ребенку воздушные ванны в течение нескольких минут 3-4 раза в день можно с самого рождения.

  • Важно отворачивать край подгузника так, чтобы он не натирал пупок малыша. Существуют специальные подгузники для новорожденных, которые позволяют оставить область пупка открытой.

  • Не надо помогать пуповине отпасть, это должно произойти естественным путем.

  • Старайтесь следить за тем, чтобы кожа вблизи пупка была сухой. Тщательно протирайте ее, удаляя любую влагу. Малышу не больно – остаток пуповины не имеет нервных окончаний.

  • Важно не кутать ребенка: его одежда не должна перекрывать доступ воздуха. Свободные распашонки, штанишки с мягким поясом, которые можно спустить ниже, пеленки и легкие одеяла позволят области пупка дышать.

Некоторые родители начинают купать малыша уже в первые дни жизни. Врачи нашей клиники предпочитают повременить с купанием в ванне до отпадения остатка пуповины. Не требуется и применения раствора марганцовки – это очень вредно для нежной кожи новорожденного.

После того, как пупочный остаток отпадет, уход за пупком практически не меняется. Если корочки нет, то пупочная ранка не требует специальной обработки.
После водных процедур ее бережно просушивают ватным тампоном и дают подсохнуть.

Внимание!
Не следует пытаться изменить форму пупка пластырем или другими средствами. Это не поможет, но очень усложнит заживления ранки. Даже если кажется, что пупок ребенка слишком большой или неправильной формы, не волнуйтесь – со временем все изменится! У каждого человека пупок имеет ту форму, которая определена его генетикой.

Если заживление пупка идет нормально, он не требует никакой обработки. Но если вы заметили выделения, кровь или воспаление, срочно обратитесь к педиатру!

Пуповина | Отделение для новорожденных

Пуповина | Ясли для новорожденных | Стэнфордская медицина

Обычная пуповина

Этому младенцу 7 часов.Пуповина пухлая и бледно-желтая на вид. Видно, что одна из пупочных артерий выступает за край разреза. У нормального пуповины есть две артерии (маленькие круглые сосуды с толстыми стенками) и одна вена (широкий тонкостенный сосуд, который обычно выглядит плоским после пережатия).


фото Жанель Аби, MD

Обычная пуповина

При взгляде на срезанный край более отчетливо видны нормальные сосуды пуповины.Две артерии находятся слева, а вена с пятном крови в большом просвете — справа.


фото Жанель Аби, MD

Обычная пуповина

Темные полосы внутри пуповины на этом снимке — это примеры внутрисосудистых сгустков — нормальное явление для новорожденных.В некоторых случаях сосуды настолько заполнены сгустками крови, что все три могут быть четко идентифицированы, когда они проходят через пуповину.


фото Жанель Аби, MD

Обычная пуповина

Этому младенцу 19 часов.Пуповина начинает сохнуть и темнеть, переходя в нефункционирующий орган.


фото Жанель Аби, MD

Обычная пуповина

Через пару дней пуповина превратилась в жесткую сухую культю.Выпуклость кожи по краю — это нормальный вариант и не является отклонением от нормы.


фото Жанель Аби, MD

Обычная пуповина

Спустя всего несколько минут после того, как шнур отпадет, на коже все еще видны остатки влажного мусора.После отделения пуповины на подгузнике или одежде может появиться пятно крови или небольшое количество влажного желтого материала. Любое продолжающееся кровотечение или выделения следует остановить, так как это не является нормальным явлением.


фото Жанель Аби, MD

Пуповина, окрашенная меконием

Этому шнуру также около 7 часов на момент фотографии, но нормального светло-желтого цвета не видно, хотя шнур все еще толстый.Этот шнур был окрашен присутствием мекония в утробе матери, что придает ему темно-зеленый цвет. Если у младенца появляются признаки окрашивания мекония, это свидетельствует о том, что меконий присутствует в околоплодных водах в течение некоторого времени. Помимо пуповины, пятна мекония также часто наблюдаются на ногтях.


фото Жанель Аби, MD

Пупочная грыжа

Когда пупочное кольцо слабое или большое, может возникнуть пупочная грыжа.При повышенном давлении в брюшной полости (на этом фото младенец плакал) можно увидеть выпуклость внутрибрюшного содержимого через кольцо. Это не требует лечения, так как большинство грыж этого типа разрешаются спонтанно в течение первого года жизни. Осложнения, такие как удушение кишечника, возникают крайне редко. Хирургическая коррекция рассматривается только для тех, у кого есть большие дефекты, которые все еще открываются в возрасте нескольких лет.


фото Жанель Аби, MD

Пупочная грыжа

На этом изображении грыжа была уменьшена с небольшим давлением пальца на выпуклую область.Теперь младенец спокоен, внутрибрюшное давление низкое, поэтому грыжа больше не видна. Родителей часто беспокоит степень возвышения выпуклости, но степень тяжести грыжи определяется исключительно размером пупочного кольца. Видимость выпуклости связана с внутрибрюшным давлением и поэтому постоянно меняется.


фото Жанель Аби, MD

Раздражение кожи от сухого шнура

Покраснение выше пуповины на этой фотографии — это просто раздражение от трения твердой сухой культей пуповины о живот.Поскольку омфалит (инфекция самого пуповины) является опасным состоянием, следует тщательно оценить покраснение в этой области. Однако локализованный характер покраснения здесь, а также тот факт, что это что-то удаленное от фактического введения пуповины и выглядит очень поверхностным, обнадеживают, что инфекция не является основной этиологией.


фото Жанель Аби, MD

Периферийная эритема

Когда «уход за сухим пуповиной» является стандартной практикой (без применения спирта или тройного красителя), у некоторых младенцев появляется небольшой ободок эритемы вокруг сушильного пуповины.Хотя это следует контролировать, чтобы быть уверенным, что омфалит не прогрессирует, считается, что это минимальное покраснение связано с нормальной инфильтрацией wbc, которая возникает естественным образом в процессе отделения пуповины. Этих детей, которые в остальном здоровы, не требуется обследования.


фото Жанель Аби, MD

Омфалит

Для сравнения, это полноценный случай омфалита.Развитие эритемы с течением времени можно четко увидеть по кружкам, отмеченным на животе. Первый круг был нарисован менее чем через 12 часов после того, как первоначально было замечено покраснение, а второй круг был нарисован через несколько часов после этого. Омфалит такой степени может привести к летальному исходу даже при агрессивной антибактериальной терапии, поэтому к инфекции в этой области всегда следует относиться серьезно.


фото: JoDee Anderson, MD

Гематома пуповины

Гематомы пуповины, к счастью, очень редки (заболеваемость приблизительно 1: 5000).Они могут быть спонтанными или связаны с травмой в результате дородовых процедур или родов, но они вызваны разрывом пупочных сосудов, обычно пупочной вены. Когда разрыв происходит в утробе матери, дистресс плода является обычным явлением, и до 50% случаев приводят к его гибели. Предполагается, что этиология связана либо с гипоксией, вторичной по отношению к венозному новообразованию, перекрывающему пупочные сосуды, либо с кровопусканием. Если гематома отмечена как физический признак у здорового новорожденного, ожидается, что гематома рассосется спонтанно и не требует дополнительной оценки.


фото Дэвида Кларка, MD

Гематома пуповины

Вот еще один пример пупочной гематомы.Факторы риска для этого состояния включают короткую пуповину, виламентозное прикрепление, выпадение или перекрут пуповины, натяжение пуповины, хориоамнионит или роды после родов, ведущие к истончению компонентов пуповины с образованием вторичной аневризмы. В этом случае у младенца не было стресса ни до, ни после рождения, поэтому дальнейшая оценка не требовалась.


фото Жанель Аби, MD

Гематома пуповины

Это вид шнура снизу на предыдущей фотографии.С этого ракурса легче увидеть ушибы внутренних структур. Ожидается спонтанное разрешение и нормальное разделение пуповины.


фото Жанель Аби, MD

Гемангиома пуповины

Очень редкая аномалия спинного мозга, гемангиомы могут быть довольно серьезными.Большие гемангиомы могут включать сосудистую сеть или полностью препятствовать кровотоку в спинном мозге внутриутробно или приводить к сердечной недостаточности с высоким выбросом. Сообщалось о гибели плода.


фото Жанель Аби, MD

Желе-киста Уортона

Также известная как «ложная киста» пуповины, студневая киста Уортона — это область, в которой происходит разжижение студня.До 20% младенцев с этим заболеванием имеют связанные аномалии.


фото Дэвида Кларка, MD

Желе-киста Уортона

При контровом освещении можно увидеть однородный характер «кисты».


фото Дэвида Кларка, MD

Желе-киста Уортона

Вот еще один пример желеобразной кисты Уортона.Опять же, пораженный участок полупрозрачный и однородный на вид. Хотя у некоторых младенцев с этим обнаружением были ассоциированные аномалии, в остальном этот пациент чувствовал себя хорошо.


фото Жанель Аби, MD

Желе-киста Уортона

Это тот же шнур, что и на предыдущем фото.При взгляде сбоку видно отличие внешнего вида «кистозной» области от нормального пуповины. На следующее утро растянутая область полностью спустилась, так как пуповина начала высыхать, и ее уже нельзя было отличить от остальной части пуповины.


фото Жанель Аби, MD

Kids News Explainer: Что такое пупок и почему он так выглядит?

К 8 октября 2019 года на Земле было более 7 735 499 000 человеческих пупков, больше, чем когда-либо в истории планеты.

Мы знаем это, потому что он есть у каждого.

Все эти 7,7 миллиарда с лишним пупков были сделаны, когда мы родились, и они уникальны *, что составляет ошеломляющий ассортимент слегка различающихся миниатюрных, маленьких, прямых вверх-вниз, горизонтальных, глубоких и т. Д. мелкие, маленькие и большие.

Но немногие из нас знают, почему наш пупок, который врачи называют пупком, отличается от пупка всех остальных и почему он так выглядит. На самом деле, не многие из нас вообще много знают о пупке.

Пора взглянуть на пупок.

ЧТО ТАКОЕ НАЖИМНАЯ КНОПКА?
Пупок есть у каждого, потому что это шрам, который остается, когда ребенок рождается, а затем отделяется * от кровотока матери.

Кровоснабжение нерожденных младенцев осуществляется через пуповину — веревочное соединение между животом ребенка и органом, который называется плацентой внутри матери. Плацента — это фильтр между матерью и ребенком для крови и питательных веществ *.

В пуповине есть кровеносные сосуды *, поэтому кровь может перемещаться взад и вперед между плацентой и еще не родившимся ребенком, вместо того, чтобы ребенок дышал, ел и пил.

После рождения ребенок может дышать и пить (и в конечном итоге есть), поэтому ему больше не нужны пуповина или плацента.

Как только ребенок рождается, врач или медсестра прикрепляют зажим, похожий на прищепку, на пуповину в нескольких сантиметрах от живота ребенка, чтобы остановить кровоток, а затем перерезают пуповину.Иногда специальный человек, поддерживающий маму при родах (например, папа, лучший друг или бабушка), получает увлекательную работу по перерезанию пуповины.

Пуповина не имеет нервных окончаний, поэтому ее перерезание не повредит ни матери, ни ребенку.

В течение следующих двух недель кусочек пуповины, оставшийся на животике ребенка, высыхает, сморщивается и в конечном итоге отваливается.

ИННИ ИЛИ АУТИ?
Пупки бывают разных форм и размеров, но обычно это либо мини, либо выход.У большинства людей есть гостиницы. Outies образуются, когда есть лишняя рубцовая ткань, которая выделяется, по сравнению с innie, которая находится внутри!

Некоторые люди думают, что способ перерезания пуповины решает, получишь ли ты инни или ути, но разрез находится в нескольких сантиметрах от того, что в конечном итоге является вашим пупком, так что это не имеет никакого отношения к тому, как это получится.

От того, как формируется шрам, зависит, как будет выглядеть ваш пупок, и на самом деле это всего лишь случайность.

Ваш пупок может меняться на протяжении всей вашей жизни, в зависимости от того, сколько у вас жира вокруг середины.Он также может измениться с инни на выход, когда женщина беременна, но обычно возвращается к тому, что было после рождения ее ребенка.

МИРОВОЙ РЕКОРД BELLY BUTTON
Австралийский мужчина занял место в Книге рекордов Гиннеса за то, что каждый день в течение 26 лет собирал пух со своего пупка.

К 2010 году Грэм Баркер собрал 22,1 г пуха, чтобы заработать себе рекорд.

Если вам кажется, что это отвратительно, то есть кое-что еще: он продал первые три фляги музею, согласно сообщению Fox News в то время.

НАИМЕНОВАНИЯ ДЛЯ ПУГОВИЦ НА ЖИВОТНОМ

  • umbilicus, медицинское или научное название
  • пупок
  • кнопка живота
  • omphalos, или omphalus, по-гречески пупок. В греческой мифологии * это место, где зародилась жизнь на Земле

ЗДОРОВЬЕ ЖИВОТНОЙ КНОПКИ

  • НЕ тыкайте в пупок острыми предметами.
  • DO осторожно промойте пупок с мылом и тряпкой, когда находитесь в ванне или под душем, так как там могут скапливаться пух с одежды и грязь.
  • DO Сообщите взрослым, если у вас болит пупок, пахнет или выглядит красным.

В пупок можно заразиться, так как его трудно сушить и чистить внутри. Если что-то не так или что-то не так, рекомендуется проверить.

СТРАННОЕ СЛОВО ПУГОВИЦА
ОМФИЛОМАННОСТЬ: практика смотреть на свой или чужой пупок, чтобы заглянуть в будущее или рассказать что-нибудь о личности владельца пупка.

Отсюда происходит выражение «пристальный взгляд пупка», указывающее на то, что смотрящий пупком немного поглощен собой.

Хотя нет никаких научных оснований для омфиломантии, некоторые люди и некоторые культуры верили в омфиломантию тысячи лет, точно так же люди верят, что вы можете научиться, глядя на линии на ладонях.

В омфиломантии это то, что определенные типы пупка указывают на личность:

  • Outie: сильный, экстравертный
  • Глубокий и круглый: скромный, уравновешенный, с большим сердцем и застенчивый
  • Вертикальный: уверенный, щедрый, стабильный
  • По горизонтали: комплексно и эмоционально
  • Не в центре: любит веселиться, но склонен к перепадам настроения
  • Овал: гиперактивный и сверхчувствительный

В китайской мифологии форма пупка может даже указывать на то, сколько у вас будет детей.

ГЛОССАРИЙ

  • уникальный: ничего подобного
  • отсоединено: оторвалось
  • питательные вещества: энергия, витамины, минералы
  • кровеносных сосудов: артерий, вен, капилляров

ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ЧТЕНИЕ

Что такое ушная сера и до каких размеров она может вырасти?

Все, что вам нужно знать о волосах

Как стать самому себе детективом по соплякам

Как и почему лук заставляет нас плакать?

БЫСТРАЯ ВИКТОРИНА

  1. Для чего нужна пуповина? Больно ли ребенку, когда его режут?
  2. От чего зависит, получите ли вы выходку или инни?
  3. Сколько граммов пуха собрал мужчина к 2010 году?
  4. Каково научное или медицинское название пупка и какое название использует ваша семья?
  5. Что в омфиломантии говорят о чьей-то личности?

СЛУШАТЬ ЭТОТ ИСТОРИЮ

КЛАССИЧЕСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ
1.График пупка
Кто бы мог подумать, что будет так много разных типов пупка! Попросите класс в частном порядке взглянуть на свои пупки и поработать с партнером, чтобы создать столбик, линию или круговую диаграмму для типов пупка вашего класса.

Сопоставьте свои данные, опросив всех своих одноклассников, какой тип пупка у них есть:

  • Инни
  • Outie
  • Глубокий и круглый
  • Вертикальный
  • Горизонтальный
  • Вне центра
  • овал

Решите, какой тип графика вы собираетесь построить, и создайте свой график.Обязательно дайте своему графику соответствующий заголовок и пометьте его части, чтобы читатель узнал, что представляет собой каждая часть графика.

Сравните ваш график с данными некоторых других одноклассников и посмотрите, похожа ли информация, которую вы собрали (это должно быть, поскольку одноклассники не должны менять свой ответ на тип пупка от одного человека к другому!)

Время: дайте 25 минут на выполнение этого задания
Учебные ссылки: английский, математика, личные и социальные

2.Добавочный номер
Если в мире 7 735 499 000 пупков, какие еще факты вы можете определить с помощью этого номера? ПОДСКАЗКА: если вы удвоите это число, вы получите тот факт, что в этом мире есть 15 470 998 000 глаз (не считая людей с одним глазом или более чем двумя глазами!)

Время: дайте 10 минут на выполнение этого задания
Учебные ссылки: математика, критическое и творческое мышление

VCOP ACTIVITY
Что пупок вашей семьи говорит о вашей семье?

Нарисуйте семейный портрет своей семьи, но в виде пупка.

Затем под каждым членом семьи напишите свои личности в соответствии с разделом статьи «Странное слово пупка».

Насколько точна омфаломантия (это то, что определенные типы пупка указывают на личность) вашей семьи пупков?

Добавочный номер: Напишите рассказ о том дне, когда у вас перестала пупка.

Вы можете написать это со своей точки зрения (человек с отсутствующим пупком, который теперь больше напоминает куклу, чем человека) или с точки зрения пупка.

Вы воссоединились?

ПРОШУ СКАЗАТЬ: Опишите свой пупок. Что вам нравится в этом?
Нет односложных ответов. Используйте полные предложения, чтобы объяснить свои мысли. Комментарии не будут публиковаться до тех пор, пока не будут одобрены редакцией.

Outie Belly Buttons: причины и проблемы

Есть ли у вашего ребенка пупок или пупок — это случайность. Вы не сразу узнаете, в какую сторону пупок вашего ребенка пойдет, но и маленькие, и маленькие здоровы.В большинстве случаев ути совершенно нормальное явление и не вызывает беспокойства с медицинской точки зрения.

Если у вашего ребенка образовался какой-то рубец под пупком, это может привести к его выпячиванию и появлению укуса. Если у вашего ребенка пупочная грыжа, это тоже могло способствовать образованию пупка. Иногда выход может быть признаком пупочной гранулемы (воспаленной ткани), которая, скорее всего, потребует лечения. Кроме того, особенно если область болезненна, это может быть инфекция.

Что такое пупок Outie?

Пупок, который также называют пупком или пупком, на самом деле представляет собой просто шрам, от которого пуповина отделилась от ребенка. То, как перерезана и зажата пуповина, не влияет на то, есть ли у вашего ребенка ножка или ножка. Во время нормального процесса заживления пупок формируется внутрь или наружу.

Однако, как отмечалось выше, есть некоторые (обычно доброкачественные) медицинские проблемы, такие как образование грыжи, воспаление или рубцовая ткань под пупком, которые могут способствовать развитию унции.

Причины появления пуговиц на животе

Пупок пупка часто формируется естественным образом и не является поводом для беспокойства. Однако есть два основных типа структурных неровностей, которые могут образовываться под пупком вашего ребенка и выталкивать ткани наружу.

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа — это вздутие ткани под пупком. Пуповина, которая доставляет питательные вещества от матери к плоду в утробе матери, проходит через мышцы живота, создавая область, где легко может образоваться грыжа.Проблема возникает до рождения ребенка и чаще всего встречается у недоношенных, чернокожих детей и детей, рожденных с низкой массой тела при рождении.

Как правило, для пуповины пупочное кольцо (круг, образующий «пуговицу») полностью закрывается при заживлении, но если отверстие остается на месте, то ткань брюшной полости снизу может выступать наружу, образуя выход. Пупочные грыжи обычно присутствуют при рождении и иногда появляются и исчезают. Это часто называют «вправляемой» грыжей.

Чаще всего пупочная грыжа проходит сама к пяти годам.

Пупочная гранулема

Пупочная гранулема — это небольшой воспаленный нарост ткани, который по сути представляет собой рубцовую ткань, которая образуется в области пупка в течение первых нескольких недель жизни. Часто он кажется красным, влажным и опухшим. Иногда он заражается, выделяет гной и / или кровоточит. Это состояние обычно безболезненно для ребенка, если он не инфицирован.

Пупочную гранулему вашего ребенка часто лечат либо потому, что она инфицирована, либо для предотвращения инфекции.Иногда домашние средства помогают облегчить состояние (всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка) или его может лечить врач.

Домашнее лечение включает нанесение соли на гранулемы (удерживаемой марлей) примерно на 15 минут два раза в день в течение нескольких дней. Это домашнее средство часто сокращает и сушит гранулемы. В противном случае ваш врач может лечить это с помощью нитрата серебра, который безболезненно сожжет лишнюю ткань. Другие методы лечения включают жидкий азот, завязывание комка швом до тех пор, пока он не спадет, или, в более крайних случаях, операция.

Знаки, за которыми стоит следить

Помимо надлежащей гигиены, следите за этими признаками осложнений, если у вашего ребенка выскочил пупок.

Пупочная грыжа

Следите за тем, нет ли у вашего ребенка боли или дискомфорта в области пупка. Пупочная грыжа обычно безболезненна; Фактически, единственный симптом — это то, что пупок выглядит опухшим или «грыжевым» наружу. Если пупочная грыжа ущемляется (ткань захватывается или сужается внутри грыжи), это может стать болезненным.Однако это случается редко.

Как отмечалось выше, пупочные грыжи обычно не нуждаются в лечении. Проблема обычно уходит к первому или второму дню рождения ребенка. Для ее восстановления может потребоваться операция, если пупочная грыжа очень большая (например, больше 2 см), грыжа становится больше или не исчезла к четырем или пяти годам.

Пупочная гранулема

Это состояние требует надлежащей очистки, чтобы предотвратить заражение. Признаки инфицированной пупочной гранулемы включают дискомфорт, жар, отек, выделение гноя и боль.

Когда обращаться за помощью

Немедленно обратитесь за медицинской помощью по поводу пуповины вашего ребенка, если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих признаков или симптомов:

  • Температура выше 100 градусов по Фаренгейту
  • Кровотечение из пупка
  • Боль
  • Сыпь на прилегающей коже
  • Признаки инфекции, такие как покраснение вокруг гранулемы, отек и гной или другие выделения
  • Рвота

Как ухаживать за пупком новорожденного

Вопреки распространенному фольклору, вы не можете сплющить унцию, привязав что-нибудь к животу ребенка или приклеив к нему четвертинку.На самом деле, вы ничего не можете (или должны) сделать, чтобы сменить выход. Вместо этого, по мере того, как ваш ребенок растет, помогите ему понять, что это просто еще один способ, которым может выглядеть тело.

Хотя выступ пупка встречается реже, это обычная черта внешнего вида вашего ребенка. Выполните следующие действия, чтобы ухаживать за областью пупка новорожденного:

  • Старайтесь содержать область чистой и сухой, полностью высушив ее после очистки, особенно если накрыть ее повязкой или одеждой.
  • Попросите педиатра новорожденного протирать пупок спиртовыми тампонами. Некоторые врачи рекомендуют это, а другие нет.
  • Очистите область мягким мылом и водой, но не трите ее. Попросите педиатра порекомендовать безопасное мыло.
  • Сложите верхний край подгузника, чтобы он не закрывал область пупка. Это поможет сохранить кожу сухой и быстрее заживет.
  • В первые несколько недель после родов держите это место сухим, обмывая губкой, а не погружая пупок в ванну.

Слово Verywell

Как правило, выпадение пупка не является проблемой со здоровьем. Если нет медицинской проблемы, такой как большая грыжа или гранулема, нет причин для беспокойства. Тем не менее, обратитесь к педиатру вашего ребенка, если вы подозреваете, что у вашего ребенка пупочная грыжа или гранулема, или какие-либо признаки инфекции или дискомфорта в области пупка, чтобы убедиться, что вы получите правильный диагноз и любое необходимое лечение.

Пупочная грыжа у младенцев и детей

Причины пупочной грыжи

По мере развития плода во время беременности в брюшных мышцах есть небольшое отверстие, через которое проходит пуповина, соединяющая мать с ребенком.

По мере роста ребенка после рождения это отверстие в брюшных мышцах закрывается. Однако иногда эти мышцы не встречаются и полностью срастаются, и остается небольшое отверстие. Это отверстие называется пупочной грыжей.

Признаки и симптомы пупочной грыжи

Пупочные грыжи проявляются в виде выпуклости или припухлости в области пупка. Припухлость может стать более заметной, когда ребенок плачет, и может уменьшиться или исчезнуть, когда ребенок будет спокоен.Если врач осторожно надавит на выпуклость, когда ребенок лежит и успокаивается, она обычно уменьшится или вернется в брюшную полость.

Иногда кишечник попадает в пупочную грыжу. Это называется ущемленной грыжей. Когда это происходит, ребенок обычно испытывает сильную боль, а выпуклость может быть твердой и красной. Требуется срочное медицинское обследование для исключения ущемленной грыжи, чтобы предотвратить возможное повреждение кишечника. Это случается редко.

Диагностика пупочной грыжи

При физикальном осмотре врача можно диагностировать пупочную грыжу, а также определить, есть ли содержимое брюшной полости, застрявшее в грыжевом мешке.

Лечение пупочной грыжи

Многие пупочные грыжи закрываются спонтанно в возрасте от 3 до 4 лет. Если к этому времени закрытие не происходит, обычно рекомендуется хирургическое вмешательство. У детей младшего возраста, если есть эпизод лишения свободы или если грыжа очень большая, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Операция по восстановлению грыжи проводится под общим наркозом.

У основания пупка делается небольшой разрез. Если в грыже присутствует кишечник, его снова помещают в брюшную полость. Затем отверстие в мышце восстанавливается несколькими слоями швов, чтобы предотвратить повторную грыжу. Для того, чтобы пупок оставался плоским, накладывается повязка и / или клей для разрезов.

В то время как недоношенным младенцам и детям с определенными заболеваниями может потребоваться ночное наблюдение в больнице, большинство детей могут вернуться домой в течение нескольких часов после операции.

Долгосрочная перспектива

После закрытия грыжи маловероятно, что она появится снова. Однако риск рецидива увеличивается у пациентов, у которых после операции возникли раневые инфекции.

Странно, но факт: дети, рожденные без пупка

Пупки могут быть симпатичными, а некоторые даже достойными шика, но они не служат большой цели. Это хорошо, учитывая, что многие люди живут счастливой жизнью без пупка.

Как это может случиться?

Виновниками являются два типа грыж или отверстий, которые могут присутствовать в брюшной стенке при рождении: gastroschisis и omphalocele .

«У моего сына нет пупка», — говорит мама Беки Ноулес. «Вместо этого у него есть небольшое углубление». Сын Нолеса родился с гастрошизисом .

У младенцев с этим заболеванием есть отверстие в брюшной стенке на одной стороне пуповины. При рождении через это отверстие высовывается кишечник. Гастрошизис сына Ноулза был полностью вылечен хирургическим путем, но сам пупок был убит.

«Большинство родителей детей с гастрошизисом даже не видят пупок, но он есть», — говорит Фейсал Куреши, детский хирург из Детского национального медицинского центра в Вашингтоне, округ Колумбия.C. Хирурги помещают кишечник обратно в брюшную полость и иногда могут растянуть пупок над отверстием. «Когда мы делаем это таким образом, пупок сам образует барьер», — говорит Куреши.

Но в других случаях — например, с сыном Ноулса — дыра слишком велика для этого. «Если нам не удастся спасти шнур, мы часто будем пытаться затянуть его, как шнурок кошелька, что придает ему круглую форму», — говорит Шахин Тиммапури, детский хирург из больницы Св. Кристофера. Дети в Филадельфии.«Он как бы морщинистый и выглядит как пупок».

Младенцы с омфалоцеле , напротив, действительно рождаются без пупка. Кишечник или другие органы брюшной полости выступают через отверстие в середине живота ребенка, прямо там, где должен быть пупок.

Вот как это происходит:

На ранних сроках беременности пуповина прикрепляется к ребенку изнутри, а не снаружи. Примерно на 11-й неделе брюшная стенка должна перекрыть кишечник, оставив небольшое отверстие для пуповины.Позже мышцы брюшного пресса должны срастаться, полностью перекрывая их и создавая то, что мы называем пупком.

Омфалоцеле возникает, когда этот процесс не происходит должным образом. В отличие от гастрошизиса, органы брюшной полости могут выступать в дополнение к кишечнику, и все, что выступает, заключено в оболочку.

«Представьте себе кусок ткани с большим отверстием, — говорит Куреши, — а затем представьте, что через это отверстие протыкается носок. Этот носок является подкладкой, а кишечник [и другие органы] находятся внутри носка.»

Врачи восстанавливают омфалецеле хирургическим путем или, в некоторых случаях, с использованием техники, называемой« покраска », при которой подкладка сушится бетадином или аналогичным материалом, позволяя коже вырасти поверх него. Обычно за этим следят. операция по восстановлению мышцы, когда ребенок немного постарше.

«У младенцев с омфалоцеле определенно нет пупка, поэтому обычно мы пытаемся придумать что-то, чтобы он выглядел так, как он», — говорит Тиммапури.

Это может быть страшно и тревожно, если у вашего ребенка есть одно из этих состояний.К счастью, доступны отличные методы лечения. В некоторых случаях от тяжелого опыта остается лишь крошечный шрам.

По данным Национального института здоровья США, насколько хорошо ребенок себя чувствует, зависит от того, есть ли у него другие сопутствующие ему заболевания, и если да, то какие. Связанные с этим врожденные дефекты редки у детей с гастрошизисом, но, по оценкам, от 25 до 40 процентов младенцев с омфалоцеле имеют другие врожденные дефекты, такие как хромосомные аномалии и пороки сердца.

Если у вашего ребенка один из этих дефектов брюшной стенки, вы можете найти поддержку и дополнительную информацию у других родителей в сообществе BabyCenter. Посетите наши группы по гастрошизису и врожденным дефектам или поищите в Сообществе слово «омфалоцеле», чтобы найти соответствующие обсуждения.

Когда отваливается пуповина у новорожденного? 13 фото: в какой день пропадает прищепка — в какой день — Разработка

В течение внутриутробной жизни ребенок «связан» с матерью особым «мостиком» — пуповиной.После рождения ребенка эта связь прекращается. Эта статья расскажет о том, в какой день обычно отваливается пуповина у новорожденного и от чего это зависит.

Характеристики:

В течение внутриутробной жизни ребенок не может самостоятельно есть. Все вещества, необходимые для его роста и развития, он получает в растворенном виде. Они попадают через пуповинные кровеносные сосуды, которые находятся в пуповине. Они также поставляют в организм ребенка кислород, необходимый для клеточного дыхания.

Пуповина остается в организме беременной до самых родов. После рождения ребенка «рождается» и пуповина. Затем акушер-гинеколог перерезает пуповину, тем самым «отделяя» ребенка от мамы. Теперь ребенок будет дышать самостоятельно.

Перед тем, как отрезать пуповину, врач накладывает на нее специальные зажимы. Это необходимо для того, чтобы пупочные сосуды прекратили пульсацию. Это своеобразный «сигнал» для внутренних органов малыша, чтобы они начали полноценную работу.После прекращения пульсации пупочных сосудов акушер-гинеколог перерезает пуповину.

Акушеры применяют разные методы дальнейшей обработки культи пуповины. Во-первых, на пуповину накладывается специальный зажим («прищепка») без фиксирующей повязки. Далее культю обрабатывают перекисью водорода, перманганатом калия или бриллиантовой зеленью. Эта процедура способствует высыханию и заживлению пуповины. Также благодаря этому методу снижается вероятность инфицирования раны.

Врачи советуют перед кормлением ребенка обработать пуповину. В этом случае он перенесет процедуру гораздо спокойнее. Родителям не нужно беспокоиться при обращении с культей пуповины. При проведении процедуры помните, что это очень важно для малыша. Обработать рану нужно очень осторожно, все движения должны быть плавными.

Если ребенка выписывают из роддома с прищепкой на пуповине, то его тоже нужно обработать.На прищепке также могут скопиться микробы, что может привести к нагноению пупочной ранки. Осторожно обращайтесь с прищепкой.

При пережатии пуповины прищепкой оставшийся на теле ребенка фрагмент пуповины отваливается самостоятельно, как правило, в течение 4-6 дней.

Эта обработка также имеет ряд недостатков. Итак, после родов и до полного заживления ранки маме следует внимательно следить за тем, как выглядит пупок малыша и как он заживает.

Гигиена важна. Важно помнить, что заживающая культя пуповины — это раневая поверхность, которая может нагноиться. Чтобы не допустить заражения, мама должна помнить, что ребенка всегда следует брать только чистыми руками.

Есть еще один способ обработки культи пуповины. В этом случае врачи удаляют остатки пуповины на вторые сутки после рождения малыша. При этом на культю накладывают специальную сдавливающую повязку.

В первые часы накладывается тугая повязка так, что она довольно сильно сдавливает отрезанную культю пуповины. В дальнейшем давление постепенно снижается. Повязку обычно снимают через 24 часа. После этого рана требует тщательного ухода с применением перекиси водорода. В этом случае рана обычно заживает через неделю после родов.

Что влияет на исцеление?

Время заживления пупочной ранки зависит от многих факторов.Часто бывает, что женщина, только что ставшая мамой, начинает беспокоиться о том, что пупок ее ребенка заживает слишком медленно. Обычно эта мысль вызвана предыдущим разговором с другом, у которого чуть раньше зажила пуповина у ребенка.

Каждый ребенок уникален с момента рождения. Заживление тканей — процесс индивидуальный и зависит от огромного количества факторов. Так, вес и состояние иммунитета ребенка могут даже влиять на скорость заживления пупочной ранки.У недоношенного ребенка с низким весом при рождении может потребоваться гораздо больше времени для заживления пупка, чем у доношенного ребенка.

Правильный уход может положительно повлиять на время заживления пупочной раны. Итак, чтобы культя пуповины на пупке быстрее зажила, врачи рекомендуют не слишком туго пеленать малыша.

Попадание воды на культю пуповины с помощью прищепки может помочь ране немного дольше зажить. Именно поэтому для сушки и обработки раны выбирают осушители.

«Камнем преткновения» при уходе часто является прищепка, прикрепленная к пуповине. Отзывы многих мам говорят о том, что именно она вызвала у них настоящий ужас при обработке культи пуповины. Многие женщины начинают беспокоиться, что прищепка может сломаться и случится что-то ужасное и непоправимое. Не беспокойся об этом.

Врачи отмечают, что при правильном гигиеническом уходе прищепка, оставленная на культе пуповины, отвалится сама. Но время, необходимое для этого, может отличаться. У одних он сохраняется пару дней, у других не проходит через неделю. В этом случае важна не продолжительность нахождения прищепки на культе пуповины, а тщательный гигиенический уход. При правильной обработке пупочной ранки и самой прищепки риск инфицирования пупка у новорожденного минимален.

Как выглядит пупок ребенка?

Появление пуповины в первые дни после родов действительно может напугать молодых и еще неопытных родителей.Пупок у новорожденного в норме в самые первые часы после родов. Он представляет собой лишь раневую поверхность с отрезанной культи пуповины. Однако это временное явление. Как правило, через неделю остатки пуповины отпадут, и пупок малыша будет выглядеть намного лучше.

Еще один симптом, который может насторожить и напугать молодых родителей, — это появление небольшого кровотечения из культи пуповины. Такая ситуация тоже может быть. Для заживления пупка должно пройти достаточно времени.У некоторых младенцев ткани заживают медленно, поэтому заживление занимает больше времени.

Механическая травма пупка может сопровождаться развитием незначительного кровотечения. Молодые родители в первые дни после рождения долгожданного малыша так сильно переживают и переживают, что сделают что-то не так, что своими действиями могут поспособствовать повреждению пупочной ранки. Так, капли крови на культе пуповины у малыша могут появиться при неаккуратном надевании подгузников или при неосторожном гигиеническом уходе за кожей новорожденного ребенка.

Уход за новорожденным нужно проводить очень осторожно и бережно. Кожа малыша очень нежная и легко травмируется, поэтому все действия, производимые по отношению к нему, следует проводить очень осторожно.

При появлении небольшого количества крови в пупочной ранке в первые дни с момента рождения не требуется никакого лечения. Этот симптом исчезнет сам по себе и без медицинского вмешательства.

Если родители обнаруживают, что у ребенка гной в пупке, то необходимо срочно показать малыша педиатру.В этой ситуации требуется назначение специальных препаратов местного действия, обладающих антибактериальным и ранозаживляющим действием.

О том, как обработать пуповину новорожденного, смотрите в следующем видео.

Посмотрите видео: Как очистить u0026 Уход за культей пуповины у ребенка. Доктор Мванамкаси Цуцу (июль 2021 г.).

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *