Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

А кто знает, как часто можно грудничку микролакс ставить, е…

— @nastia.timofeeva ой, выздоравливайте скорее!!! При запорах нам педиатр советовал маме кушать чернослив и малышику больше воды.

— @stasyaya, у нас проблемы с кишечником с самого роддома, там был курс антибиотика ребёнку. Сейчас поставили лактазную недостаточность, даю много лекарств, сама на диете. Стул все ещё зелёный пока и начались запоры. Это НЕ колики. Поэтому из-за проблем со стулом и спрашиваю именно про микролакс)

— Если вам 3 недели, может это просто колики? Стандартная ситуация, нужно делать массаж животика, теплое прикладывать и тд. Из препаратов эспумизан беби, укропная водичка и тд…
Микролакс каждый день ни в коем случае.
На гв нормально если малыш до 3 дней не какает. А если даете немного смеси, считай 2 дня

— @nastia.timofeeva, а мы не мучали ребенка и трубочки и клизмы делали,но я клизмы быстро заменила глицериновыми свечами,их хоть каждый день можно,и лучше по половинке. Попробуйте еще смесь раз даете,давать фрисо вом,мы с ней забыли вообще про запор и газики отходят хорошо.Единственное многие пишут что она не подходит,просто ее надо оооочень медленно вводить,прям по минимуму.И если долго на ней сидеть может жидкий стул пойти,но вы же я смотрю не каждый день смесь даете.
У брата мужа мама на трубочках вырастила и ничего не случилось как пишут,что сам разучится ходить,единственное все врачи разрешает часто делать свечи,именно глиц.,якобы они вообще безопасные
Если решите укропную водичку давать,то варите сами ее,готовая в аптеках обычно никому не помогает😀и врачи ругают ее.Еще капельки боботик самые эффективные

— @nastia.timofeeva я в смесь немного укроп ной водички добавляю, помогает.

— У нас тоже был такой период, помогал только микролакс, делала через день когда орал сильно, всё наладилось когда перешли только на гв, а потом только на ив. Держитесь!!!!

— @nastia.timofeeva девочки вам правильно пишут, моя могла по 4 дня не ходить, ничего не делала. Грудное молоко может полностью усваиваться, поэтому и 💩 нет,а всякими микролаксами и всем остальным только хуже сделаете.

— Мне врач говорил на третий день запора ставить .держитесь !я два месяца мучалась(держите ножки вверх к животику и пелёночку теплую.а ещё у нас после массажа стул наладился .попроьуйте лёгкую гимнастику на фитболе.газики выйдут и сходит в туалет

— @nastia.timofeeva, ну в любом случае каждый день не стОит пользоваться микролаксом(((

— @nastia.timofeeva, и не вздумайте каждый день ставить клизму! Ее в очень редких случаях. У нас тоже в вашем возрасте начались проблемы со стулом, когда целый день не ходит в туалет я ем финики, кормлю и она 💩

— @sofia2015, делаю конечно. Каменный живот. У меня второй ребёнок, я в курсе этого всего. Вопрос был просто как часто можно прибегать к помощи конкретного средства, а не как облегчить отхождение газов и кала 😊

— @nastia.timofeeva, до трое суток считается нормальным если его не беспокоит это, а если будете часто клизмы ставить, то он привыкнет и потом вообще сам не сможет и будут проблемы. Вы почаще гладьте животик по часовой стрелке и ноги в коленях к животу сгибайте

— @3olotova, он рыдал без конца всю ночь и весь день, не спал. я ж тоже не садистка просто так без надобности в попу ему абы что пихать) а после микроклизмы уснул сладким сном даже без пустышки, спокойный и счастливый

— Столько комментов, ужас. Был же конкретно поставленный вопрос. Мне сейчас актуально. Как часто?

— @nastia.timofeeva нам тоже не помогает трубочка( но микролакс все же каждый день не надо, попробуйте свечи.

— @nastia.timofeeva, массаж, выкладывание на живот делаете? у него живот надутый как барабан? или мягкий?

Микроклизма «Микролакс» (Microlax) — «Если каждый день — “НИКАК”? А тем более у ребёнка в возрасте 2-х лет! Хорошо что есть микроклизма “Микролакс”! ✦ Через сколько подействует? ✦ В чём ОПАСНОСТЬ ЗАПОРА у ребенка 2-х лет ? ✦ ПОКАЗАНИЯ ✦ ИНСТРУКЦИЯ ✦ ПРИМЕНЕНИЕ »

Доброго дня!

Сегодня немного деликатный отзыв. Если честно, клизмами и микроклизмами пользовалась ооочень давно. Еще будучи совсем ребенком (в возрасте 5-6 лет), мне перед операцией следовало прибегнуть к такой щепитильной процедуре как клизмование. И всё, больше за десятки лет эта участь меня не тревожила.

 

Когда я стала Мамой, то у моего новорожденного сына в первые дни жизни как и у всех были проблемы с кишечником: колики, метеоризм, запоры хоть и единичные. В один из “застойных” дней наша бабушка принесла эти микроклизмы “Микролакс”.

 

Микроклизма “Микролакс” отзыв

 

Правда по воле случая, в тот момент они нам не пригодились, и ребёнок справился сам. Отложила “Микролакс” в домашнюю аптечку до востребования. А пригодились они совсем недавно, когда малыш в возрасте 2-х лет мучался от четырёхдневного простите запора! Об этом расскажу подробнее чуть ниже.

 

ОПИСАНИЕ

Препарат упакован в картонную коробочку белого цвета. Дизайн легко узнаваем, так как средство обширно разрекламированно по ТВ.

 

Микроклизма “Микролакс” отзыв

 

На передней стороне изложена вся суть слабительного средства. А именно: сколько микроклизм содержится в коробоче, через сколько действует и для кого подходит:

 

 

На боковых поверхностях располагается краткая информация о составе, производителе, а также можно проверить дату изготовления и срок голности.

 

 

Упаковку легко вскрыть, надовив по перфорированной линии:

 

 

Внутри находится 4 микроклизмы, каждая объёмом по 5 мл:

 

Микроклизма “Микролакс” отзыв

 

А также подробная инструкция по применению, которую можно увеличить при нажатии на фото ниже:

 

Микроклизма “Микролакс” ИНСТРУКЦИЯ отзыв

Микроклизма “Микролакс” ИНСТРУКЦИЯ отзыв

 

Более приблеженно информация о составе:

 

 

Микроклизмы представляют собой небольшой тюбик с длинным носиком. Размер с ладонь.

 

Микроклизма “Микролакс” отзыв

 

На обороте продублирован срок годности, что удобно в том случае, если оригинальная упаковка слабительного средства утеряна:

 

 

Носик каждой микроклизмы опломбирован. Для её вскрытия нужно просто слегка повернуть по часовой стрелке.

 

 

Кончик клизмочки закруглённой формы, что обезопасит от излишней травмируемости при вводе в прямую кишку:

 

 

ПРИМЕНЕНИЕ

В инструкции подробно изложена информация о том, как правильно следует пользоваться данным средством в зависимости от возрастной группы.

 

Микроклизма “Микролакс” ПРИМЕНЕНИЕ отзыв

 

Тут следует запомнить, что клизму всем детям до 3-х лет вводить нужно до специальной отметке на наконечнике. А детям старше 3-х лет и взрослымво всю длину.

 

Микроклизма “Микролакс” отзыв

 

Ребенка нужно положить на бочок, при этом верхнюю ножку поджать в колене, чтобы животик был расслаблен. Слегка выдавить из тюбика несколько капель слабительного средства, для того чтоб наконечник был смазан и облегчил ввод.

 

Микроклизма “Микролакс” отзыв

 

Внутри тюбика находится прозрачная жидкость.

 

Затем вводим микроклизму до надсечки на наконечнике (ввиду возраста малыша), выдавливаем содержимое, и в таком же сжатом состоянии выводим. Всё. Предлагаем ребенку горшок и ждём.

 

Эта жидкость спасительно смывает пробку, которая удерживает содержимое кишечника.

 

РЕЗУЛЬТАТ

У детей всех возрастов да и взрослых тоже в идеале стул должен быть ежедневным. Но бывают исключения в виде индивидуальной особенности ЖКТ, для которой редкий стул является нормальным явлением.

 

Простите за подробности, но у моего ребенка максимум “это дело” происходило через день. А тут в период простудного заболевания¹ вообще “никак”. Если раньше отлично помогало обычное пюре из чернослива, щадящая диета, массаж животика и гимнастика. То тут уж дело набирало новые обороты, причём принося дискомфорт малышу. На четвёртые сутки “застоя” ребёнок то и дело показывал на причинное место боли, выгибаясь при этом.

¹ преходящий тип запора (носит временный характер), обуславливается тем, что было перенесено инфекционное заболевание с повышенной температурой тела, а также вынужденный прием лекарственных препаратов.

И действительно, малыш вот только перенес заболевание, при котором очень тяжело сбивалась высокая температура тела, в следствие чего и принимали определённые медикаментозные препараты.

 

В общем тянуть больше не было смысла и пришлось прибегнуть к микроклизме “Микролакс”.

 

Микроклизма “Микролакс” отзыв

 

Саму процедуру клизмования ребёнок перенёс на удивление спокойно. Но спустя 3 минуты, слабительное средство начало своё действие и малыш стал беспокойным. По той причине, что для него такое ощущение в кишечнике новое и не привычное, вызвавшее лёгкий испуг. Но не критично, с эмоциями справились. В общем, в течении ещё минут 10 произошло полное опорожнение кишечника.

 

В чём опасность запора у ребенка 2-х лет ?

Если родители вовремя не начнут предпринимать меры по устранению такого недуга, то задержка стула с каждым днем становится все опасней:

  • Накопление каловых масс сильно растягивает кишечник, прямую кишку и провоцирует нарушения в кровотоке.
  • Появляется метеоризм, вздутие, ребенка беспокоят кишечные колики (развивается колит).
  • Страдает психологический комфорт малыша, поскольку с актом дефекации у него возникает все больше негативных ассоциаций.
  • Ослабевают защитные силы организма, иссякают его резервы питательных веществ. Новые витамины и микроэлементы почти не усваиваются в связи с запором.
  • Все более очевидной оказывается интоксикация органов и систем.
  • При очередной попытке сходить в туалет может травмироваться слизистая анального отверстия. Бывают даже случаи выпадения кишки из заднего прохода.
  • При длительных и тяжелых запорах, игнорировании ситуации, самолечении в домашних условиях (особенно, трещин и геморроя) в пищеварительном тракте могут появиться атипичные клетки онкогенного характера.

 

“Микролакс” действительно действует быстро и эффективно, но использовать его лучше лишь в крайних случаях. Если недуг не поддается диете и другим щадящим методам лечения. Да и не использовать часто, вдруг организм привыкнет к такому способу послабления.

 

Делюсь списком эффективных и не очень препаратов:

 

ФЕНИБУТ — ноотроп, который лучше не принимать!

ЛИНЕКС — при РОТАВИРУСНОЙ инфекции у взрослых и ребёнка и при ДИСБАКТЕРИОЗЕ от приёма антибиотиков у малыша

ЛИЗОПРИМ ЛОР — тот же “Лизобакт”, только не разрекламированный

ЭХИНАЦЕЯ в капсулах — эффективно УКРЕПИТ ИММУНИТЕТ за сущие копейки

ЭХИНАЦЕИ настойка — поможет при болезненном ВОСПАЛЕНИИ ЛИМФОУЗЛА

ДИКЛОФЕНАК в таблеткахснимет боль и воспаление опорно-двигательного аппарата, при болезненных критических днях

ЙОДОВИДОН спрей — быстро вылечит больное горло

АУГМЕНТИН — при лечении обострённого тонзилитта

ПЛАСТЫРЬ «СОПЕЛКА» — для облегчения детского дыхания при ОРВИ. Что делать с использованным пластырем?

ГЕНФЕРОН ЛАЙТ — не позволит разболеться ребёнку

 

Благодарю за внимание.

Микроклизма для новорожденных – как ставить, как действует

Отличия микроклизмы от других слабительных

Если у ребенка запор, педиатры рекомендуют использовать микроклизму «Микролакс» с удобным наконечником для ввода в прямую кишку.

Положительные стороны микроклизмы:

  • быстрое действие, потому что работает в прямой кишке – эффект будет через 15-30 минут;
  • стенки кишечника не атрофируются;
  • безопасна для младенцев – вещества впитываются каловыми массами, частично стенками прямой кишки;
  • наконечник рассчитан на новорожденных – есть отметки, на какую глубину вводить;
  • возможно использовать экстренно, когда нельзя посоветоваться с врачом.

Период адаптации детского кишечника к перевариванию твердой пищи должен проходить постепенно, без неприятных ощущений.

Периодические запоры взрослых и детей после тяжелой пищи, во время болезни ликвидируются быстро – однократным введением препарата из микроклизмы в прямую кишку.

Микролакс для детей

Слабительное «Микролакс» в виде микроклизмы помогает освободить кишечник от скопившихся каловых масс, улучшить состояние новорожденного.

Пока развивается микрофлора кишечника, младенец может страдать от болей и вздутия живота. Детская клизма «Microlax» временно ликвидирует запор, пока родители и врачи разбираются в причинах, нормализуют питание.

Состав препарата, принцип действия

Средство «Микролакс» состоит из 6 компонентов, 3 из которых – основные:

  1. Цитрат натрия. Слабительное, быстро растворяется в воде. Случаев отравления зафиксировано не было, поэтому вещество считают безвредным. Растворяет кал.
  2. Лаурилсульфоацетат натрия – разжижает каловые массы. Не впитывается слизистой кишечника, поэтому попадание в кровяное русло минимальное.
  3. Сорбит (сорбитол) – активное средство, которое усиливает действие двух предыдущих компонентов, улучшает выведение микроклизмой кала.

Дополнительные компоненты:

  • вода – в качестве растворителя;
  • глицерин – стимулятор перистальтики;
  • сорбиновая кислота – обладает антимикробным действием, что полезно при микротрещинах анального отверстия, производится из сока рябины.

Все компоненты клизмы «Microlax»:

  • безопасны;
  • не токсичны;
  • не вызывают у ребенка побочных эффектов.

Противопоказана при индивидуальной непереносимости любого из компонентов препарата.

Микроклизма действует только на прямую кишку. Применять можно один раз в сутки. Регулярно использовать при запорах нельзя – это вызовет синдром ленивого кишечника.

При введении ректально происходит увеличение объема каловых масс и количества жидкости. Перистальтика усиливается, содержимое кишечника ребенка удаляется.

С какого возраста применять

Слабительное помогает детям разного возраста:

  • новорожденным;
  • грудничкам до года;
  • малышам 2-3 лет;
  • детям старшего возраста.

При хорошей переносимости микроклизмы она действует в течение 15 минут.

Ставим клизму Микролакс – пошаговый алгоритм

Как правильно ставить микроклизму:

  1. Вымойте руки с мылом перед процедурой.
  2. Младенца положите на спину или на бок.
  3. Область анального отверстия протрите влажной салфеткой для дезинфекции.
  4. Отломите защитную пломбу Микролакса на наконечнике, смажьте кончик содержимым тюбика.
  5. Разведите ягодицы малыша, далее вводите наконечник, выдавливайте содержимое тубы.
  6. После введения уберите наконечник, зажмите ягодицы, чтобы ребенок не выдавил лекарство.
  7. Оставьте полежать 5 минут, не разжимая ягодиц.

Грудным и новорожденным малышам наконечник вводят на глубину, обозначенную отметкой. Детям после 3 лет – полностью.

Рекомендуется перед постановкой микроклизмы дать малышу воды: активные компоненты обладают осмотическим действием – притягивают жидкость из близлежащих тканей, поэтому организму ребенка пригодится лишняя влага. При правильном введении Микролакса вещество не вытекает из анального отверстия, состав начинает действовать сразу.

Как часто разрешается ставить микроклизму детям

Часто делать микроклизму опасно по нескольким причинам:

  1. Кишечник привыкает опорожняться при помощи лекарств, утрачивает способность работать самостоятельно.
  2. Наличие запора говорит о том, что организм работает неправильно – имеются нарушения пищеварения (возможно, дисбактериоз), нужно разобраться в причинах.
  3. Обезвоживание организма – опасное явление, постоянные клизмы увеличивают степень риска обезвоживания.
  4. Регулярное использование препарата приводит к отсутствию эффекта.

Использовать клизму «Микролакс» для детей необходимо вместе с коррекцией питания. Разобраться в причинах запора поможет врач – посоветует изменить рацион ребенка или кормящей мамы, увеличить количество жидкости.

Ставить клизму можно ежедневно – она не имеет противопоказаний. Но лучше снизить количество микроклизм, увеличить двигательную активность малыша, делать массаж живота.

Рекомендуем добавить в питание:

Самостоятельные эксперименты с детским организмом способны спровоцировать хронические запоры, ликвидировать которые будет сложнее и дольше. Превышение дозировок Микролакса (более 1 раза в день) не рекомендуется. Вторую микроклизму рекомендуется ставьте на следующий день.

Чтобы справиться с проблемой, проводятся дополнительные исследования:

  • УЗИ кишечника;
  • анализ микрофлоры;
  • обсуждение рациона с гастроэнтерологом или педиатром;
  • тест на аллергию.

Это поможет постановке правильного диагноза, врач быстрее подберет оптимальное лечение.

Когда детям противопоказаны микроклизмы

Необычные реакции организма – высыпания вокруг анального отверстия, покраснение кожи, нервозность – говорят о наличии побочных эффектов. После первого применения слабительного ответ организма виден по поведению малыша и кожным реакциям.

Противопоказания:

  • чувствительность к какому-либо веществу микроклизмы;
  • если замечены повреждения анального отверстия – препарат запрещено применять;
  • микротравмы слизистой прямой кишки.

Других противопоказаний в инструкции по применению Микролакса нет.

Микролакс не действует – причины

Слабительное для детей «Микролакс» действует через 5-15 минут. Иногда требуется больше времени, чтобы клизма подействовала – до 1 часа. Если эффекта нет, дайте малышу попить воды, выложите его на живот, сделайте массаж по часовой стрелке, мягко проталкивая содержимое кишечника вниз.

Лекарство может не подействовать по другим причинам:

  • истекший срок годности – вещества потеряли силу, срок годности – 5 лет;
  • неправильная постановка клизмы – малыш натужился, вещество вытекло;
  • нужно больше времени;
  • частое применение способствует привыканию – средство перестает действовать.

Если Микролакс не подействовал изначально, подберите другие средства от запора.

Аналоги Микролакса

Абсолютно аналогичного микроклизме препарата нет.

Относительные заменители Микролакса:

  • Нормакол;
  • Норгалакс.

Сходны с Микролаксом:

  • по принципу действия;
  • по времени воздействия;
  • по способу введения.

Нормакол

Отличается действующим составом.

Детям до 3 лет препарат противопоказан, хотя действует на уровне толстой кишки, не всасывается стенками кишечника:

  1. В виде исключения разрешено использовать флакон 60 мл детям до 3 лет, применив половину дозы.
  2. Подросткам после 15 лет разрешена доза 60 мл.

Препарат продается в одноразовых тубах с защитным колпачком.

Норгалакс

Не применяется для лечения запора у детей младше 15 лет. Причина – отсутствие исследований в этой возрастной категории.

Принцип действия схож с Микролаксом:

  • разжижает каловые массы;
  • притягивает воду в кишечник;
  • быстро эвакуирует содержимое толстой кишки.

У препарата одно активное действующее вещество (в микроклизме «Микролакс» – три) – докузат натрия.

Препарат разрешен беременным, кормящим женщинам. Осторожно использовать людям с нарушениями функции печени. Препарат усиливает токсическое действие некоторых лекарств.

Дюфалак

Для детей лучший заменитель микроклизмы – сироп «Дюфалак». Это легкое слабительное на основе лактулозы:

  1. Не вызывает привыкания – разрешено к длительному употреблению в отличие от Микролакса.
  2. Улучшает микрофлору, помогает физиологическому опорожнению.
  3. Не вызывает атонии стенок кишечника, дефекация происходит самостоятельно.

Хронические запоры, не связанные с питанием, хорошо поддаются лечению с помощью сиропа «Дюфалак». Однако для проявления эффекта требуется больше времени – 2-3 дня.

Разрешено использовать одновременно с микроклизмой. Дюфалак орально, Микролакс – в виде встречной клизмы.

В запущенных стадиях запор ликвидируется быстрее, одновременно происходит нормализация кишечной микрофлоры.

Правильные медикаменты подберет врач.

Заключение

Решить проблему застоя каловых масс микроклизмой «Микролакс» – самый быстрый способ помочь ребенку. Однако не стоит часто злоупотреблять лекарственными средствами, постарайтесь ликвидировать истинную причину запора. Постоянное использование клизмы негативно действует на формирующуюся микрофлору кишечника, впоследствии придется пересмотреть рацион и придерживаться длительной диеты.

вопросы — Микролакс

  • В чем недостатки обычной клизмы с водой?

    Действие обычной клизмы основано на вымывании каловых масс из кишечника. Клизменная вода может вызвать воспаление слизистой оболочки кишки, а также приводить к водной интоксикации. Опорожнение кишечника часто не полное, сопровождается длительным метеоризмом.

    Компоненты Микролакс® извлекают воду из плотных каловых масс, размягчая их. Благодаря этому облегчается процесс дефекации. Микролакс® действует местно. Его компоненты взаимодействуют только с каловыми массами в прямой кишке и не влияют на другие органы, поэтому Микролакс® не имеет системных побочных эффектов и специальных противопоказаний. Препарат действует мягко, не травмируя эпителий кишечника.

  • Не опасно ли для плода использование слабительных средств беременной женщиной?

    Когда справиться с запорами путем изменения образа жизни и диеты не удается, следует использовать слабительные средства, разрешенные к применению у беременных женщин. Слабительные препараты, приводящие к активации сократительной способности гладкой мускулатуры, противопоказаны к применению у беременных, так как негативно влияют на тонус матки. Помощь в лечении запоров у беременных могут оказать свечи, слабительное в виде микроклизм.

    Применение препарата Микролакс®способствует размягчению каловых масс и облегчению опорожнения кишечника уже через 5-15 минут после введения. Микроклизмы можно применять у беременных и новорожденных благодаря местному действию препарата.

  • Верно ли, что кишечник может привыкнуть к слабительным и не захочет после работать сам?

    Прием слабительных препаратов обеспечивают лишь симптоматическое лечение. Поэтому любое слабительное назначается врачом в комплексе с другими мероприятиями (коррекция пищевого рациона, соблюдение режима питания, контроль над эмоциональным состоянием, соблюдение физической активности и т.п.). Для адекватного лечения очень важно определить первопричину запора и назначить лечение.

  • Можно ли применить вторую микроклизму Микролакс®, если через 15 минут не наступил эффект?

    Если через 30 минут не наступил эффект, то взрослому человеку можно применить еще одну микроклизму. В некоторых странах такое применение описано в инструкции по применению препарата Микролакс®, когда при отсутствии эффекта или при тяжелых запорах рекомендуется повторное применение и введение второй дозы. Если и после повторной дозы не наступил эффект, то следует обратиться к врачу.

  • Сколько дней можно применять Микролакс®? Может ли препарат применяться при хронических заболеваниях?

    Согласно Инструкции по медицинскому применению препарата Микролакс® нет ограничений по длительности его применения. Но при длительных хронических запорах Микролакс® не может рассматриваться как панацея в виде монотерапии, а назначается в комплексе с другими мероприятиями, которые назначает врач.

  • Можно ли хранить открытую микроклизму Микролакс®?

    Если была использована только часть содержимого микроклизмы Микролакс®, то хранить ее для последующего использования не следует, т.к. повторный метод введения микроклизмы не гигиеничен.

  • Как давно Микролакс® представлен на рынке?

    Микролакс® производится в Швеции и успешно применяется во многих странах мира более 45-ти лет. .

  • Предоперационная подготовка гинекологических больных.

    Предоперационная подготовка гинекологических больных.

     
    Подготовка желудочно кишечного тракта. Перед операцией у пациентки должен быть очищен желудочно кишечный тракт. Вздутие желудка и кишечника, заполненных газами и содержимым, после операции ухудшает кровоснабжение этих органов, что способствует развитию в кишечнике инфекции с проникновением ее за пределы кишечной стенки, а вследствие повышенного давления может нарушить швы на органах брюшной полости после операции. Кроме того, вздутие желудка и кишечника резко ухудшает функцию сердечно сосудистой и легочной систем, что в свою очередь ухудшает кровоснабжение органов брюшной полости. Содержимое полых органов живота при операциях на этих органах может попадать в свободную брюшную полость, вызывая воспаление брюшины (перитонит). При скоплении остатков пищи густой консистенции и слизи проводится промывание желудка, – вместо шприца на конец зонда надевают большую стеклянную воронку.
    Для очистки нижних отделов кишечника, как правило, применяется очистительная клизма. Однократная клизма или даже две клизмы (на ночь и утром) не могут эффективно очистить кишечник у больного с хронической задержкой стула, поэтому одна из главных задач предоперационного периода – добиться у больного ежедневного самостоятельного стула. Это особенно необходимо больным со склонностью к накоплению газов (метеоризму) и страдающим хроническими запорами. Нормализацию опорожнения кишечника может обеспечить правильная диета.
    Подготовка кожных покровов. В порах и складках кожи скапливаются микроорганизмы, попадание которых в рану должно быть исключено. Это и составляет смысл подготовки к операции кожных покровов больного. Более того, загрязненная кожа после операции может стать местом развития гнойно воспалительных заболеваний, т. е. источником инфекции для всего организма.
    Накануне операции пациентка моется (душ), ей меняют белье. Особенно тщательно надо промывать места скопления пота и грязи (подмышечные впадины, промежность, шею, стопы, пупок и все кожные складки, очень глубокие у тучных больных). Лак с ногтей надо обязательно смыть.
    Наличие гнойничковых или других воспалительных поражений кожи в области операционного поля – противопоказание к оперативному лечению.
    Подготовка операционного поля. Операционное поле – это площадь кожи, которая будет подвергаться хирургическому вмешательству (рассечению) во время операции. Правильная подготовка операционною поля значительно снижает количество микроорганизмов, попадающих в операционную рану.
    Бритье волос операционного поля не производят накануне операции вечером, потому что возникшие при этом мелкие царапины могут к утру воспалиться, что сделает невозможным проведение операции.
    Перед употреблением бритву для многоразового использования со съёмным лезвием дезинфицируют или пациент предоставляет одноразовую бритву
    Транспортировка пациентки в операционную. Сутки перед операцией пациентка должна провести в обстановке полного психического и физического покоя. Утром она может встать с постели, почистить зубы, вымыть лицо и руки, побриться и посетить туалет. Утром удаляют волосы с операционного поля (бреют). Возвратившись в палату пациентка должна лечь в постель и не проявлять активности ни в разговорах, ни в движениях. Позже, около 8-30 ч утра её делают инъекции: вводят лекарства, готовящие его к проведению наркоза (успокаивающие, наркотики и т. д.). Эта подготовка называется премедикацией. После этого пациентка должна соблюдать абсолютный покой и постельный режим. В палате должно быть тихо.

    Перед транспортировки в операционный зал пациентка должна помочиться. При подготовке некоторых пациенток к операции полезно выработать у них навык мочеиспускания лежа в постели, что потом облегчит вынужденную необходимость мочиться лежа после операции, а многих избавит от многоразового введения катетера в мочевой пузырь – мероприятия неприятного и серьезного в смысле возможных инфекционных поражений мочевыводящей системы.
    Длинные волосы у женщин должны быть заплетены, аккуратно уложены на голове и завязаны марлевой косынкой. Часы, кольца и другие украшения должны быть сняты. Съемные зубные протезы оставляют в палате.
    На оперативное лечение пациентку доставляют на каталке в лежачем положении. Недопустимо перевозить больного без подушки, с головой на весу. Надо помнить, что перед операцией она переживает сильное эмоциональное напряжение, поэтому должна постоянно чувствовать заботу и предупредительность медицинского персонала. До транспортировки в операционную следует убедиться в готовности операционного и анестезиологического персонала принять его. столах должны быть Транспортировка пациентки лежа объясняется необходимостью уберечь её от опасных реакций органов кровообращения на изменение положения тела, которые возможны после премедикации. Перевозят пациентку плавно, с умеренной скоростью, без ударов каталкой о предметы в коридоре и двери.
    Доставив пациентку к операционному столу, медсестра помогает ей и укладывает на операционном столе в соответствии с указаниями анестезиолога или хирурга, накрывает больного стерильной простыней.
    Если пациентка с пониженным слухом, слуховой аппарат передают анестезиологической бригаде, так как он будет нужен для контакта.
    Подготовка больных к экстренным операциям.
    Состояние пациенток, нуждающихся в экстренной оперативной помощи, обычно бывает тяжелым. Поэтому их подготовка имеет ряд особенностей: чем тяжелее состояние, тем короче подготовка. Максимально быстро производят катеризацию периферической вены и начинают инфузию лекарственных препаратов. В обязательном порядке проводится забор анализов: кровь на общий анализ, микрореакцию, определяется группа крови.
    После принятия решения о необходимости операции предоперационная подготовка осуществляется параллельно с продолжением обследования пациентки оперирующим врачём и анестезиологом. Так, подготовка полости рта ограничивается полосканием или протиранием. Клизму ставят редко.
    Гигиеническая водная процедура проводится в сокращенном виде – душ или обмывание. Однако подготовка операционного поля осуществляется в полном объеме. Если приходится готовить пациентку, поступившую с производства или с улицы, с сильно загрязнёнными кожными покровами, подготовку кожи больного начинают с механической очистки операционного поля, которое в этих случаях должно быть минимум в 2 раза больше, чем предполагаемый разрез. После очистки кожи бреют волосы и производят дальнейшую подготовку операционного поля.
    Профилактика тромбоэмболических осложнений в послеоперационном периоде включает в себя проведение неспецифических мероприятий и специфическую профилактику. К неспецифической профилактике относят:
    • раннюю активизацию;
    • бинтование голеней непосредственно перед операцией эластичными бинтами или компрессионное бельё.
    Специфическая профилактика проводится пациенткам с ожирением, варикозным расширением вен, хроническим тромбофлебитом, сердечно-сосудистой патологией. Проведение профилактики начинается за 2 ч до операции и включает в себя использование гепарина и его низкомолекулярных дериватов (фраксепарин, клексан и др.), в послеоперационном периоде введение этих препаратов продолжается 6-7 дней.
    Уход за больными после гинекологических чревосечений.

    В отделении накануне готовят палату, проводят влажную уборку, проветривают и кварцуют палату. В первые 3-4 часа больная находиться в положении на спине без подушки. Иногда на область операционной раны кладут пузырь со льдом. После операции пациентка испытывает чувство жажды. В первые часы послеоперационного периода губы и полость рта смачивают влажным тампоном. При отсутствии тошноты и рвоты разрешается пить вначале небольшими глотками, а со следующего дня – без ограничений. Прием пищи в день операции запрещается. На следующий день после операции назначают бульон и сухари. На третий день протертая пища, а с четвертого дня стол обычный. В настоящее время применяют активный метод ведения послеоперационного периода. Этот метод дает положительный психологический эффект, способствует более быстрому восстановлению функции кишечника, мочевого пузыря, предупреждает осложнения со стороны дыхательной системы. Уже в день операции после полного пробуждения разрешается активные движения в постели, а при эндоскопических операциях разрешается подъём с кровати к вечеру дня операции. На следующий день инструктор ЛФК проводит дыхательную гимнастику. В первые дни у всех послеоперационных пациенток имеется понижение тонуса мускулатуры кишечника, что не требует лечебных мероприятий. При более глубоком и длительном снижении тонуса кишечника возникает серьезное осложнение – парез кишечника. Симптомы пареза- вздутие живота, тошнота, отрыжка воздухом, задержка газов, отсутствие перистальтики кишечника. К концу вторых суток у больной должна быть перистальтика и отходить газы. Для этого на следующий день после операции назначают иньекции Прозерина, очистительные клизмы. Постельное и нательное белье меняется лежачим больным ежедневно.
    Уход за послеоперационной раной осуществляется заменой повязки через 2-3 дня (при отсутствии пропитывания). При правильном заживлении послеоперационной раны швы снимают на 7- 8 день после операции
    Уход за больными после влагалищных операций.
    Послеоперационный период при влагалищных операциях протекает легче, чем при чревосечениях. Если во влагалище находятся тампоны, то они извлекаются по указанию врача. Сразу после операции назначают холод к области промежности. Стерильные прокладки меняют через 3-4 часа. Больной разрешается пить. Питание начинается на следующий день после операции. Пища должна быть высококалорийной, но не способствующей образованию твердых каловых масс (жидкой, без большого количества растительной клетчатки). Задержка стула проводится с помощью соответствующей подготовки к операции (тщательно очищается кишечник). Особенности ухода за больными после гинекологических операций во многом обусловлены анатомической близостью половых органов женщины к органам мочеотделения, прямой кишке и заднему проходу.
    Туалет наружных половых органов как до, так и после оперативного вмешательства проводят 2 раза в день с применением дезинфицирующих растворов (фурацилина 1:5000 и др.). Под ягодицы больной подкладывают судно и ватным тампоном, захваченным корнцангом, обмывают наружные половые органы сверху вниз, а затем высушивают сухим тампоном. Пациентки, которым разрешено ходить, осуществляют туалет наружных половых органов сами в гигиенической комнате. По показаниям (наличие швов во влагалище или патологических выделений) производят спринцевание влагалища или применяют лекарственные влагалищные ванночки. Швы во влагалище и на промежности по мере необходимости осматривают и обрабатывают растворами перекиси водорода, диоксидина, бриллиантового зеленого или другими дезинфицирующими средствами.
    Вынужденное пребывание в постели усугубляет послеоперационное затруднение мочеиспускания. Для ускорения восстановления мочеиспускания и предотвращения неблагоприятных последствий гиподинамии необходимо ранний подъём пациенток — через 48 ч после влагалищных операций. Нужно научить больных правильно вставать с постели (вначале повернувшись на живот). Особенности восстановления функции кишечника зависят от вида операции. В большинстве случаев кишечник освобождают на 4-е сутки с помощью очистительной клизмы.

    Пациенткам, перенесшим операцию по поводу гнойных воспалительных процессов в придатках матки, пельвиоперитонита, бартолинита, необходимо обеспечить уход за раной и функционирование дренажей.

    как делать, обзор микроклизмы Микролакс

    Трудности со стулом начинают беспокоить младенцев с первых дней жизни. Молодые родители начинают волноваться, видя признаки запора у малыша, стараясь найти подходящее средство помощи. Но проблему будет сложно решить, не зная причину ее возникновения.

    Причины затруднения опорожнения новорождённых:

    • Искусственное вскармливание: резкая смена смеси, недостаточное потребление воды, ранний ввод прикорма, рахит. Нормальное опорожнение 1-2 раза за день.
    • Естественное кормление: неправильная диета кормящей матери, питье воды в малых количествах, избыток жиров, белков в рационе грудничка.

    Стандартное очищение кишечника минимум 2 раза в день.

    Нарушение естественного ритма приводит к неприятным ощущениям у малыша, в дальнейшем к запору. Эта распространенная проблема среди детей до года.

    Виды запоров у грудничков:

    • Функциональные: обусловлены неправильной работой толстой кишки ребенка.
    • Органические: возникают по причине аномалий толстого кишечника.
    • Ложные: происходят по причине повышенного усвоения материнского молока, смесей. Проходят самостоятельно, вмешательство не требуется.
    • Эпизодические: возникают на фоне заболевания, повышения температуры тела.
    • Острые: отсутствие дефекации более одного дня. Возникают на фоне приема лекарственных препаратов, смены обстановки, резкой смены климата, стрессов, повышенной психологической нагрузки.
    • Хронические: характеризуются постоянным затруднённым стулом.

    Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.

    К чему может привести запор у новорождённого?

    Если малыш опорожняет кишечник меньше 6 раз за неделю, стул стал более плотный по консистенции, это указывает, что у него возникла данная проблема.

    Своевременно не оказанная помощь приводит к интоксикации организма, признаки которой проявляются как: боль живота, отсутствие аппетита, раздражительность, плаксивость, неспокойный сон. У грудничка на первых этапах жизни может появиться рвота с последующим обезвоживанием.

    Уплотнение каловых масс при запоре приводит к болезненному процессу дефекации, доставляя физический и моральный вред младенцу. Возрастает риск возникновения геморроя (у детей с неразвитым клапанным аппаратом вен).

    Другими последствиями могут быть: дисбактериоз, утолщение стенки толстой кишки, инвагинация кишечника.

    Методы борьбы с запором

    Проблема решается несколькими способами: газоотводная трубка, глицериновые свечи, клизмы, микроклизмы, мини клизмы. Делая выбор в сторону клизмы, стоит остановиться на мини клизмах (стандартный объём спринцовки до 50 мл).

    В зависимости от содержащегося вещества классифицируются на несколько видов:

    • Послабляющего действия (масляные, глицериновые). Выполняется вазелином, подсолнечным маслом, глицерином. Состав нагревают до 37 градусов, пользуясь грушей, со специальным наконечником (для детей грудного возраста лучше подобрать в аптеке мягкий наконечник), вводят в анальный проход. Данный вид клизмы обладает мягким послабляющим действием.
    • Эмульсионные.
    • Смягчающие.
    • На основе отваров трав. Для использования рекомендован отвар ромашки, помимо очистительного действия обладает противовоспалительным эффектом. Вводится классическим способом при помощи груши.

    На первых этапах жизни один из эффективных, безопасных медицинских препаратов среди послабляющих средств, по мнению педиатров, считается микроклизма Микролакс.

    Что такое Микролакс?

    Средство представляет собой комбинированный слабительный препарат в индивидуальных микроклизмах (объём 5 мл). Оказывает размягчающее воздействие на каловые массы. В состав Микролакса входят: раствор сорбитола, глицерин, цитрат натрия, сорбит. Средство рекомендовано для детей с рождения до трех лет. Применение микроклизмы показано не только при запоре, но и в качестве подготовительных процедур перед проведением медицинских исследований, операций.

    Преимущества использования Микролакс

    Препарат очень прост и удобен в использовании в домашних условиях. Не возникает необходимости покупать дополнительные приспособления, проведения подготовительных мер перед применением. Каждая микроклизма (выполнена в форме груши) рассчитана на однократное использование, на наконечнике обозначен уровень ввода в зависимости от возраста (что упрощает процедуру). Оказывает действие непосредственно на каловые массы, не влияя на вышележащие отделы ЖКТ.

    Способ применения для детей

    Применяется ректально. Предварительно очистить руки, анальное отверстие новорожденному ребенку. Открыв индивидуальный тюбик, необходимо сделать легкое нажатие до появления состава (показатель того, что воздух вышел), затем аккуратно ввести в анальный проход до обозначенного уровня (детям 3 лет наконечник вводят полностью, грудничкам наполовину). Извлечь клизму в сжатом виде. Сжать ягодицы ребенка, зафиксировать в таком положении несколько минут во избежание вытекания раствора. По истечении 5-15 минут происходит мягкое опорожнение.

    Как правило, ребенок не успевает забеспокоиться, не испытывает болезненных ощущений при соблюдении рекомендаций по использованию.

    Как часто можно применять микроклизму?

    Частота применения определяется состоянием ребенка. Но стоит отметить, что данное лекарство относится к группе препаратов экстренной помощи, злоупотреблять применением не стоит. Рекомендованная частота процедур – не чаще одного раза в три дня при наличии симптомов, указывающих на запор. В случае регулярных трудностей со стулом необходимо обратиться за помощью к врачу, который поможет разобраться в причине их возникновения и назначит индивидуальное лечение.

    Несмотря на преимущества препарата, слишком частое использование не рекомендовано. Причина кроется не в составе лекарства, а в возможном постепенном привыкании организма к оказываемому действию. Организм приспосабливается опорожняться без усилий, что приводит к атрофии мышц нижнего отдела кишечника.

    Побочные эффекты

    Случай непереносимости препарата не зафиксирован. У детей с гиперчувствительностью может вызвать жжение, зуд, высыпания в области заднего прохода.

    Препарат не рекомендован для новорожденных с повышенной чувствительностью к компонентам.

    Микролакс не подействовал?

    Обычно препарат обладает быстрым действием. Через 5-15 минут после введения происходит опорожнение прямой кишки. В отдельных случаях, время ожидания может затянуться до 30 минут, но клизма оказывает нужный эффект. Чтобы ускорить процесс, можно дать младенцу немного питьевой воды, помассировать живот или выложить на него. Если грудничок при произведенных действиях не плачет, ведет себя спокойно, это может означать, что кишечник не заполнен, в таком случае опорожнения не произойдет.

    Если при неоднократном использовании эффект не наступил, требуется обратиться к врачу. Микролакс является препаратом экстренной помощи, а не лекарством для постоянного применения.

    Профилактика запоров

    Нарушение стула в детском возрасте, несомненно, серьезная проблема, которую не следует игнорировать. Грамотная профилактика запоров позволит предотвратить повторное появление, а также возникновение более серьезных патологий.

    Необходимо следить за режимом питания ребенка. Приемы пищи должны быть по расписанию, следует избегать случайных перекусов. Рацион ребенка, склонного к запорам, должен содержать: фрукты, овощи, сухофрукты, кисломолочные продукты, соки, компоты, растительное масло, овсяную кашу, мед, варенье. В прикорм грудному ребенку советуют вводить овощные пюре, гречневую кашу. Стоит отказаться от употребления следующих продуктов: супы, рисовая каша, кисель.

    Стоит обратить внимание на питьевой режим. Родителям, выбравшим искусственный способ кормления, стоит обратить внимание на смеси для грудничка, склонного к запорам. Специализированные смеси способствуют не только нормализации пищеварения, а также оказывают благотворное действие на микрофлору кишечника.

    Кормящей матери требуется следить за соблюдением диеты. Недопустимо употреблять следующие продукты: капуста, редька, виноград, черные сорта хлеба, сливки, коровье молоко, цитрусовые фрукты, шоколад. Стоит включить в обычный рацион кисломолочные продукты и хлеб с отрубями. Для достижения хорошей лактации, предотвращения проблем с кишечником желательно выпивать 2-3 литра жидкости ежедневно.

    Немаловажное значение в профилактике от запора оказывает физическая нагрузка. Пока малыш не начнет активно двигаться, родители могут помогать ребенку регулярным массажем живота и упражнениями на усиление перистальтики кишечника. Полезны легкие круговые движения по часовой стрелке в области пупка, от боков к центру. Делать несколько раз в день ежедневно.

    Вытягивание ножек и следующее их сгибание также послужит хорошим упражнением в профилактике болезни.

    Если ребенку не придется по нраву гимнастика, можно провести активные игры на свежем воздухе или упражнения на массажном мяче.

    Требуется обеспечить грудничку комфортную, расслабленную обстановку во время опорожнения. Малыш не должен испытывать неприятных ощущений, в дальнейшем ребенок не станет сдерживать желания опорожниться из-за страхов болезненных ощущений.

    Микролакс для кошек — при запоре, дозировка, инструкция по применению, отзывы


    На чтение 5 мин. Просмотров 7.3k. Опубликовано

    Микроклизма Микролакс – популярное средство для устранения запоров у людей. Он удобен в применении и эффективен. Используют препарат и для решения проблем со стулом у домашних питомцев. Применяя Микролакс для кошек нужно учитывать дозировку и противопоказания.

    Показания к применению

    Микролакс для котов рекомендован по следующим показаниям:

    • запор;
    • исследование желудка и кишечника;
    • проведение плановой операции.

    Микроклизме отдают преимущество и ветеринары и владельцы кошек. Препарат безопасен по сравнению с пероральными слабительными, его удобно использовать, эффект наступает быстрее, чем, например, от вазелинового масла.

    Микроклизма – это готовый раствор для однократного применения. В отличие от других клизм средство не требует антисептической обработки перед использованием. Препарат действует только в прямой кишке и не влияет на другие органы пищеварительной системы.

    Состав и механизм действия

    Микролакс содержит пептизаторы – это вещества, которые расщепляют каловые массы на первичные частицы:

    • натрия цитрат вытесняет воду;
    • натрия лаурилсульфоацетат разжижает кал;
    • сорбитол стимулирует поступление воды в кишечник.

    За счет разжижения каловых масс облегчается опорожнение кишечника. Дополнительно средство оказывает обволакивающий эффект, что способствует продвижению кала по кишечнику.

    Дозировка для кошек

    Микролакс выпускается в виде раствора для введения в анальное отверстие. Объём одной микроклизмы – 5 мл. Эта дозировка рассчитана на взрослого человека. Когда запор у кота применяют половину дозы как для ребенка. На тюбике есть отметка, до которой нужно выдавить средство кошке в прямую кишку.

    Для котят наконечник тюбика слишком большой. Котенку лучше вводить средство через маленький шприц без иглы. Дозировка – 0,2-0,5 мл (зависит от размеров малыша).

    Новорождённым котятам (весом до 300 гр.) Микролакс не рекомендован. При запоре лечение лучше начать с массажа живота котенка и области заднего прохода.

    Если применение микроклизмы Микролакс не дало результата, нужно обратиться к ветеринару.

    Рекомендации по применению

    Инструкция по применению Микролакса для кошек предусматривает ту же схему, что и у людей.

    Чтобы поставить клизму нужно:

    1. Отломить наконечник с тюбика.
    2. Выдавить каплю жидкости, чтобы смазать наконечник для легкого введения.
    3. Аккуратно ввести насадку клизмы в прямую кишку примерно на 1,5 см.
    4. Выдавить содержимое тюбика, и не разжимая вытащить клизму. Давить нужно достаточно сильно, так как тюбик жесткий.

    После введения желательно прижать хвост кошки к заднему проходу и удерживать так несколько минут.

    Клизма – неприятная процедура для кота и смирно сидеть он не будет. Владельцу важно вести себя спокойно, разговаривать с питомцем, гладить. Стресс может привести к осложнению проблемы. Возможно, чтобы удержать питомца и сделать клизму понадобиться помощник.

    Микролакс начинает действовать через 5-15 минут. Однако этот процесс протекает индивидуально. Эффект может наступить и через 40-60 минут.

    Если результата нет, то через 3 часа коту вводится вторая половина из тюбика.

    После опорожнения нужно посмотреть на консистенцию и цвет фекалий. Если кал черного цвета – это признак кровотечения в кишечнике.

    Преимущества

    Основное преимущество Микролакса в том, что его вещества не всасываются в системный кровоток и не мешают усвоению питательных веществ.

    Пероральные средства, которые выпускаются в виде таблеток, капель, сиропа, либо увеличивают объём каловых масс, либо оказывают раздражающее действие на кишечник. Такие лекарства проходят длительный путь, перед тем как оказаться в кишечнике. Поэтому результата приходится ждать несколько часов (от 3 до 48).

    Микролакс оказывает физиологическое действие за счет разжижения кала, действует быстро и непосредственно в прямой кишке. Он не засасывает как насос воду из кишечника, поэтому даже превышение дозировки не приведет к обезвоживанию организма животного.

    Противопоказания

    Микролакс у кошек нельзя применять при наличии следующих патологий:

    • Хронические заболевания ЖКТ. В этом случае могут быть ранки и язвочки на слизистой.
    • Заворот или закупорка кишечника. Одна из причин, почему кот не может сходить по большому – инородное тело в кишечнике. Чаще это кости или мелкие предметы. Кал физически не может выйти из-за преграды. Клизма в этой ситуации усугубит положение. Самый высокий риск – разрыв кишечника. Заворот лечится только хирургическим путем.

    Побочные действия

    Частота встречаемости побочных эффектов при применении у котов Микролакса мала. В редких случаях возможно проявление следующих случаев:

    • аллергии при индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
    • жидкий стул, реже диарея.

    Однако применение Микролакса у кошки должно расцениваться хозяином как разовая мера для экстренной помощи.

    Отзывы владельцев

    Людмила:

    У меня кот кастрат и у него мкб. Стул всегда сухой, круглешками. После переезда на другое место жительства, который обернулся для него настоящим стрессом, он не ходил по большому 4 дня. Я пыталась влить ему вазелиновое масло, но это оказалось не так-то просто. Плюс потом у него под хвостом было все в масле, подтекало из попы. В лечебнице порекомендовали Микролакс. В аптеке его можно купить поштучно. Конечно если кот покладистый, то проблем не возникнет с введением. Но ему все равно это не понравится. Зато результат был через 5 минут. Лучше всю процедуру проводить в ванной или предусмотреть пеленку, на которую кошка сходит в туалет.

    Ирина:

    С моей кошкой происходят странные вещи в период течки. Она не может ходить в туалет. Ветеринар объяснил мне это гормональными изменениями. Он же посоветовал Микролакс в детской дозировке. Самое интересное, когда нет течки, то нет и проблем. Получается, что во время охоты кошка самостоятельно какать не может.

    Мне нравится22Не нравится6

    Детская ректальная клизма: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

    Может возникнуть легкий дискомфорт в животе / судороги или газы. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

    Если ваш врач посоветовал вам использовать этот продукт, помните, что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, использующие этот продукт, не имеют серьезных побочных эффектов.

    Постоянная диарея может привести к серьезной потере воды в организме (обезвоживанию) и соли / минералам.Это может вызвать серьезные побочные эффекты для почек и сердца. Незамедлительно обратитесь к врачу, если вы заметили какие-либо симптомы обезвоживания, такие как необычная сухость во рту / повышенная жажда, отсутствие слез, головокружение / дурноту или бледность / морщинистость кожи.

    Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, в том числе: признаки проблем с почками (например, изменение количества мочи), сильная или постоянная боль в животе / животе, кровавый стул, ректальное кровотечение, психические изменения / изменения настроения. (например, спутанность сознания, необычная сонливость), мышечная слабость / спазм, стойкая диарея, отек рук / лодыжек / стоп.

    Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть очень серьезные побочные эффекты, в том числе: медленное / нерегулярное / учащенное сердцебиение, судороги.

    Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, включая: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

    Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

    В США —

    Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

    В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

    Запор после родов — какие у меня варианты?

    Запор — одна из самых частых послеродовых жалоб среди молодых мам. С появлением вашего новорожденного может быть очень тяжело справиться с неприятным ощущением запора. Вот почему женщинам важно следить за собой после родов и решать эту проблему, чтобы избежать осложнений.

    Почему у меня запор после родов?

    Некоторые из причин могут включать:

    1. Швы и синяки: Слезы и болезненность вокруг промежности (между влагалищем и анусом) после естественных родов — обычное явление. Вам может быть неудобно ходить в туалет, но это не повлияет на ваши швы.
    2. Обезболивающие: опиоидные анальгетики, обычно назначаемые после кесарева сечения, и обезболивающие, применяемые во время родов, могут замедлить моторику кишечника.
    3. Грудное вскармливание: при грудном вскармливании жидкость вашего организма попадает в молоко. Из кишечника забирается лишняя вода, и если ее не восполнить дополнительным приемом, испражнение может стать твердым и более трудным для прохождения.
    4. Изменение уровня гормонов: кормление грудью также вызывает высокий уровень прогестерона. Этот гормон может замедлить «транзитное время» кишечника и вызвать запор.
    5. Добавки железа: добавки железа могут способствовать запору. Есть несколько улучшенных составов, которые с меньшей вероятностью вызывают запор. Наш выбор: саше Spartone (сульфат железа) — безопасно во время грудного вскармливания.

    Наш выбор:

    Спартон (сульфат железа) — безопасен при грудном вскармливании.

    Какие изменения в образе жизни и диете мне следует внести?

    Есть некоторые вещи, которые могут помочь предотвратить запор:

    Потребление жидкости: Пейте много воды и других жидкостей.Пейте воду небольшими глотками в течение дня. Или выпивайте большой стакан воды после каждого кормления грудью. Кроме того, минимизируйте потерю воды, сократив количество напитков с кофеином. Напитки с кофеином, такие как кофе, действуют как мочегонное средство, еще больше обезвоживая организм.

    Оставайтесь активными: ходьба и йога могут стимулировать опорожнение кишечника и помочь нормализовать регулярность.

    Диета с высоким содержанием клетчатки: нашему организму необходимы пищевые волокна, чтобы проходить через толстую кишку, чтобы способствовать перистальтическому движению кишечника.К волокнистым продуктам относятся: свежие фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб и крупы, сухофрукты, орехи и семена.

    Что можно купить без рецепта от запора?

    Следующие продукты безопасны для использования при грудном вскармливании.

    Пищевые добавки:

    Fybogel: Physllum Husk

    Benefibre: Содержит инулин-растворимую растительную клетчатку и поэтому полностью растворяется в прозрачной жидкости.

    Размягчители стула:

    Колоксил (докузат натрия)

    Осмотические слабительные:

    Actilax (лактулоза)

    Actilax

    Другие варианты лечения.

    Если запор тяжелый, вам могут потребоваться другие альтернативы. Каждый случай уникален, поэтому лучше всего посоветоваться с врачом или фармацевтом о том, какой вариант наиболее подходит для вас.

    Некоторые из более сильных методов лечения включают:

    Стимулирующее слабительное:

    • Сенна (Сенокот) таблетка
    • Докзат и сенна (колоксил и сенна) в таблетках
    • Бисакодил (Дульколакс) в таблетках

    Суппозитории:

    • Бисакодил (Дульколакс) суппозитории
    • Глицериновые свечи

    Клизма:

    Длительный запор может привести к растяжению, проблемам с тазовым дном, разрывам анального канала (трещины заднего прохода) и геморрою (геморрой).Хотя запор очень распространен после родов, его можно предотвратить с помощью хорошего лечения до того, как возникнут эти осложнения.

    В следующий раз…

    В одном из моих следующих блогов я хотел бы рассказать о запорах во время беременности, а также о связанных с ними последствиях при отсутствии лечения — геморрое и анальных трещинах.

    Были ли у вас запоры после родов? Какие меры вы нашли наиболее полезными?

    Артикул из: www. fertilitypharmacy.com.au

    Запор при беременности | MICROLAX® AU

    Запор при беременности

    К сожалению, во время беременности часто возникают запоры, которые могут быть болезненными и доставлять много дискомфорта. Около трети беременных женщин страдают от этого заболевания, особенно в последние три месяца беременности. Будущие матери часто не знают, что им делать, и предпочитают мириться с запорами, а не рисковать, используя неподходящее лечение. Будучи будущей матерью, вы предпочли бы перестраховаться и использовать мягкое лекарство, которое не влияет на вас или вашего ребенка.Поскольку MICROLAX® Enema действует локально в прямой кишке, он подходит в качестве слабительного средства для беременных.

    Почему возникает запор при беременности

    Во время беременности ваше тело увеличивает выработку гормонов эстрогена и прогестерона, которые снижают мышечное напряжение и замедляют деятельность кишечника. В результате пищеварительный процесс, в результате которого вода всасывается из содержимого кишечника, замедляется, и стул становится слишком твердым и слишком сухим. Конечно, гораздо более очевидное изменение — это размер живота.По мере того, как ваша матка увеличивается в размерах, кишечник и его деятельность испытывают повышенное давление, что также может производить слишком твердый стул. Во время беременности ваше тело должно производить больше крови, поэтому оно также часто страдает дефицитом железа. Добавки железа, прописанные, когда это происходит, также могут вызвать запор в качестве побочного эффекта.

    Что нужно знать при беременности

    Простые и щадящие способы предотвращения запоров во время беременности — это упражнения и диета с достаточным потреблением клетчатки и жидкости.Если эти средства вам не помогают, не следует просто пробовать какое-нибудь слабительное. Это связано с тем, что многие слабительные средства могут вызывать серьезные побочные эффекты, такие как сдвиг электролитов, особенно если они используются с течением времени, или даже спазмы желудка, которые особенно нежелательны во время беременности. Альтернативой для вас и вашего будущего ребенка является микроклизма местного действия, такая как MICROLAX® Enema.

    Устранение запора при беременности

    Не зря только несколько лекарств лицензированы для лечения запора во время беременности.МИКРОЛАКС® Клизма зарекомендовала себя как слабительное средство для беременных на протяжении многих лет и хорошо переносится даже детьми в возрасте до 3 лет. Он действует локально в прямой кишке, поэтому нет никаких опасений, что он окажет какое-либо влияние на вашего будущего ребенка. Еще одно преимущество: MICROLAX® Enema действует в течение 30 минут, поэтому ваша беременность может быть приятной, не беспокоясь ни о каком утомительном дискомфорте.

    Узнайте больше о щадящем действии MICROLAX® Enema.

    Запор и запор у мелких животных — пищеварительная система

    • Диетические изменения, клизмы, удаление кала под наркозом

    Запор лечится изменением диеты и, при необходимости, клизмами или механическим удалением кала под общей анестезией. В зависимости от предполагаемой причины запора может быть рекомендовано изменение диеты с применением прокинетиков.

    Больные животные должны получать достаточное количество жидкости. Легкие запоры часто можно лечить путем корректировки диеты, состоящей из избегания несоблюдения диеты, свободного доступа к воде и диете с высоким содержанием клетчатки, а также использования слабительных суппозиториев. Не рекомендуется продолжать или длительное использование слабительных средств, кроме случаев крайней необходимости во избежание запора.

    Для лечения запора легкой степени доступен ряд педиатрических ректальных суппозиториев.Они включают диоктилсульфосукцинат натрия (DSS; смягчающее слабительное), глицерин (смазывающее слабительное) и бисакодил (стимулирующее слабительное). Для использования суппозиториев требуется сговорчивый питомец и желающий хозяин. Суппозитории можно использовать отдельно или в сочетании с пероральной терапией слабительными.

    Легкие или умеренные или повторяющиеся эпизоды запора могут потребовать введения клизм или ручного извлечения поврежденных фекалий, либо того и другого. Типы клизм включают теплую водопроводную воду (5–10 мл / кг), теплый изотонический раствор (5–10 мл / кг) с мягким мылом или без него, действующим в качестве раздражителя, DSS (5–10 мл на кошку), минеральный масло (5–10 мл на кошку) или лактулоза (5–10 мл на кошку).Растворы для клизмы следует вводить медленно с помощью французского резинового катетера 10–12 или зонда для кормления под седативным действием. У кошек следует избегать клизм, содержащих фосфаты.

    Если клизмы безуспешны, может потребоваться ручное извлечение поврежденных фекалий. После адекватной регидратации животное следует анестезировать с помощью эндотрахеальной трубки, чтобы предотвратить аспирацию в случае, если манипуляции с толстой кишкой вызывают рвоту. Для полного удаления всех фекалий может потребоваться 2–3 попытки за такое же количество дней.Также следует корректировать сопутствующие нарушения жидкости и электролитов.

    Слабительные средства подразделяются на формирующие объем, смазывающие, смягчающие, осмотические и стимулирующие. Большинство из них действуют на механизмы транспорта жидкости и стимуляцию моторики толстой кишки. Их следует избегать при обезвоживании. В рацион добавляются объемообразующие слабительные. Эти продукты представляют собой пищевые волокна из плохо усваиваемых полисахаридов и целлюлозы, главным образом получаемых из зерновых культур, пшеничных отрубей и подорожника.Они впитывают воду, смягчают кал, увеличивают объем, растягивают гладкую мускулатуру толстой кишки и улучшают сократимость. Многие кошки, страдающие запором, реагируют на пищевые добавки с одним из этих продуктов. Пищевые волокна предпочтительнее, поскольку они хорошо переносятся, более эффективны и более физиологичны, чем другие слабительные. Доступны коммерческие диеты с добавками клетчатки, или владелец питомца может добавить в консервы подорожник (1–4 чайные ложки на прием пищи), пшеничные отруби (1-2 столовые ложки на прием пищи) или тыкву (1–4 столовые ложки на прием пищи). Животные должны быть хорошо гидратированы перед началом приема пищевых добавок, чтобы свести к минимуму возможность закупоривания клетчатки в толстой кишке при запоре.

    Смягчающие слабительные — это анионные детергенты, которые увеличивают смешиваемость воды и липидов в пищеварительном тракте, тем самым улучшая абсорбцию липидов и ухудшая абсорбцию воды. DSS и дисоктилсульфосукцинат кальция являются смягчающими слабительными средствами, доступными в пероральной форме и в форме клизмы. Докузат натрия (кошки: капсулы 50 мг в день; собаки: капсулы 50 мг, 1–4 раза в день) и докузат кальция (кошки: капсулы 50 мг, 1-2 раза в день; собаки: капсулы 50 мг, 2 раза в день). –3 / день) — другие примеры смягчающих слабительных.

    Минеральное масло и белый керосин являются слабительными смазочными веществами, которые препятствуют абсорбции воды в толстой кишке и облегчают отхождение фекалий.Эти эффекты умеренные, а слабительные смазывающие средства полезны только в легких случаях запора. Использование минеральных масел следует ограничить ректальным введением из-за риска аспирационной пневмонии при пероральном применении.

    Гиперосмотические слабительные средства состоят из плохо абсорбируемых полисахаридов (например, лактулозы, 0,5 мл / кг, перорально, 2–3 раза в день), солей магния (например, цитрата магния, гидроксида магния, сульфата магния) и полиэтиленгликолей. Лактулоза — самое эффективное средство этой группы.Органические кислоты, полученные в результате ферментации лактулозы, стимулируют секрецию жидкости в толстой кишке и движущую силу. Лактулоза осмотически задерживает воду в кишечнике, чтобы смягчить каловые массы. Он также полезен при лечении печеночной энцефалопатии, поскольку снижает pH в просвете, снижает бактериальную продукцию аммиака и способствует образованию ионов аммония, которые плохо всасываются. Стимулирующие слабительные продукты (например, бисакодил [кошки и маленькие собаки: 5 мг; средние собаки: 10 мг; крупные собаки: 15–20 мг]) увеличивают пропульсивную активность кишечника.Они противопоказаны при наличии непроходимости кишечника.

    Прокинетические агенты толстой кишки (например, цизаприд) усиливают пропульсивную моторику толстой кишки путем активации 5-гидрокситриптамин-2A рецепторов гладких мышц толстой кишки у ряда видов. Опыт показывает, что цизаприд (0,1–0,5 мг / кг, перорально, 2–3 раза в день) эффективно стимулирует пропульсивную моторику толстой кишки у кошек с идиопатическим запором легкой или средней степени тяжести. Кошкам с запорами средней и тяжелой степени могут потребоваться более высокие дозы (до 1 мг / кг).Не сообщалось о серьезных побочных эффектах у кошек, получавших цизаприд в дозах 0,1–1 мг / кг, перорально 2–3 раза в день). Кошки с хроническим запором и мегаколоном вряд ли поправятся после терапии цизапридом.

    Ранитидин и низатидин, антагонисты рецепторов H 2 , как сообщается, стимулируют перистальтику толстой кишки путем ингибирования ацетилхолинэстеразы. Они стимулируют моторику, увеличивая количество ацетилхолина, доступного для связывания мускариновых холинергических рецепторов гладких мышц.

    Для предотвращения рецидива рекомендуется диета с высоким содержанием клетчатки, должен поддерживаться свободный доступ к воде и разрешаться частые дефекации. Одно неконтролируемое исследование продемонстрировало, что экструдированные сухие рационы, обогащенные псиллиумом, эффективны при лечении хронического колита у кошек. Прежде чем рекомендовать этот тип диеты на регулярной основе, необходимо провести рандомизированные контрольные испытания.

    Случаи простой внутрипросветной непроходимости из-за неправильного питания хорошо поддаются опорожнению кишечника и предотвращению этой привычки в будущем.Хронический запор, не поддающийся лечению (например, у некоторых кошек с мегаколоном), может поддаваться субтотальной или тотальной колэктомии. Колэктомия с колоколоническим, илеоколоническим или тощим толстым кишечником анастомозом может выполняться в зависимости от степени заболевания. Диарея легкой и средней степени тяжести может иногда сохраняться в течение нескольких недель или месяцев после операции, а у некоторых кошек могут быть рецидивирующие запоры. Остеотомия таза без колэктомии рекомендована кошкам с неправильным сращением перелома таза и гипертрофическим мегаколоном продолжительностью <6 месяцев.В таких случаях патологическая гипертрофия может быть обратимой с помощью ранней остеотомии таза. Субтотальная колэктомия рекомендуется кошкам с переломами костей таза, если гипертрофия и клинические признаки сохраняются более 6 месяцев. В этих случаях гипертрофия сопровождается мышечной дегенерацией и патологической дилатацией, а остеотомия таза сама по себе не избавит от запора.

    Запор у кошек • MSPCA-Angell

    , автор — Jean Duddy, DVM
    www.angell.org/internalmedicine
    [email protected]
    617-541-5186

    Запор — распространенная проблема кошачьих и определяется как нечастое или затрудненное отведение фекалий. Острый запор из-за разовой травмы таза или боли в мягких тканях лучше всего лечить, решив основную проблему.

    Хронический запор часто является не нарушением функции толстой кишки, а результатом действия других факторов:

    Проблемы со здоровьем: (кроме толстой кишки)

    • Обезвоживание — наиболее частая причина
      • Повышенные потери — хроническая болезнь почек, рвота, диарея или полиурия от диуретиков
      • Снижение потребления — недостаток воды, тошнота или заболевания полости рта
    • Ортопедические проблемы — артрит (который также может ограничивать доступность воды) или сужение тазового канала из-за зажившей травмы
    • Неврологические расстройства — как хроническая болезнь диска или другие заболевания, вызывающие атаксию
    • Избыточные каловые массы (объемные) вследствие диеты с высоким содержанием клетчатки

    Генетический:

    • Мэнские кошки с деформацией крестцового отдела спинного мозга

    Лекарства:

    • Опиаты
    • Антихолинергические средства
    • Сукральфат

    Факторы окружающей среды: стрессоры

    • Проблемы с ящиком для туалета (тип туалета, расположение ящика, покрытие ящика или другие взаимодействия кошек с ящиком)
    • Изменения в домашнем хозяйстве (кто-то въезжает, уезжает, изменение рабочего времени и т. Д.)

    Факторы двоеточия:

    • Внутрипросветные образования (полипы или образования толстой кишки)
    • Фотообои — инвагинация или промежностная грыжа
    • Внепросветные образования (компрессионные поражения)
    • Идиопатический мегаколон — генерализованное нарушение функции гладких мышц толстой кишки.

    Запор — это трудноизлечимый запор. Множественные эпизоды запора и запора могут вызвать расширение толстой кишки и плохую реакцию на лекарства, это известно как мегаколон.

    Наши клиенты не признают многих случаев запора. Владелец сообщает о твердых гранулах как о нормальном стуле, если это домашнее животное с несколькими кошками или уличная кошка; владелец может вообще не знать, как выглядят табуреты. Кошек часто представляют по мере того, как знаки становятся более очевидными

    • Поза или напряжение (владелец часто считает, что это связано с мочевыводящей системой)
    • Кал снаружи со слизью или свежей красной кровью
    • Вокализация в туалетном лотке или при выходе из лотка
    • Рвота (обычно связанная с натуживанием)
    • Снижение аппетита, вялость, обезвоживание и потеря веса

    Физический осмотр часто подтверждает наличие большого количества плотно упакованных фекалий в толстой кишке. У некоторых кошек также могут возникать боли в животе при пальпации толстой кишки. Необходимо провести тщательное обследование на предмет травмы таза или боли в промежности, а также ректальное обследование для выявления проблем или новообразований анальных желез.

    Простые случаи легко поддаются лечению, но повторные случаи или случаи запора от умеренной до тяжелой должны иметь минимальную базу данных для оценки любых основных заболеваний. Общий анализ крови, биохимический анализ сыворотки и анализ мочи позволят оценить гидратацию, электролиты и метаболические заболевания. Рентгенограмма брюшной полости подтвердит наличие запора и оценит, насколько он серьезен, а также оценит открытие тазового канала.Диаметр толстой кишки на виде сбоку должен быть примерно такой же, как длина тела 2 и деревянных позвонков.

    По возможности исправьте любую основную этиологию. Для кошек с повторяющимися эпизодами запора требуется медицинское обслуживание.

    Поддерживайте оптимальную гидратацию: внутривенные или подкожные жидкости используются для коррекции обезвоживания и баланса любых проблем с электролитами. В домашних условиях следует поощрять увеличение потребления воды.

    • Кормить консервами или смешивать воду с сухими рационами 1: 1
    • Накормите несколько раз меньшими порциями вместо одного большого приема пищи
    • Используйте несколько мисок или фонтанов по всему дому, часто чистите
    • Используйте миски большего размера, чтобы усы кошки не касались стенок
    • Используйте воду в бутылках или воду с ароматизаторами (рыбные, куриные или говяжьи бульоны)

    Удалите пораженный кал:

    При легком запоре одна или две микроклизмы объемом 5 мл, содержащие лаурилсульфоацетат натрия (Микролакс), могут дать желаемый эффект за 20-30 минут.Также могут использоваться педиатрические ректальные суппозитории; они включают диоктилсульфосукцинат натрия = DSS (Colace ™), глицерин или бисакодил (Ducolax ™).

    Умеренный запор или запор потребуют клизм большего объема, которые вводятся медленно с использованием красного резинового катетера (обычно 10-12 французских). Слишком быстрое введение клизм может вызвать рвоту. Дают воду или изотонический физиологический раствор в концентрации 5-10 мл / кг. Безопасными добавками к нему являются минеральное масло (5-10 мл на кошку), DSS (5–10 мл на кошку) или лактулозу (5–10 мл на кошку).Не используйте DSS и минеральное масло вместе в одной клизме, DSS будет способствовать абсорбции минерального масла слизистой оболочкой.

    Не используйте растворы для клизм, содержащие фосфат натрия (Fleet ™), поскольку они предрасполагают к опасному для жизни дисбалансу электролитов (гипернатриемия, гиперфосфатемия и гипокальциемия).

    Удаление кала вручную под наркозом может потребоваться, если клизмы не дали ожидаемых результатов. Всех кошек следует интубировать из-за риска рвоты при вливании большого количества теплой воды в толстую кишку с массажем и разрушением фекального материала.

    Пероральное введение полиэтиленгликоля (PEG3350) через назогастральный зонд используется в качестве альтернативы клизмам. Он вводится в виде медленной струйки 6-10 мл / кг / час. PEG 3350 (GoLytely, CoLyte) представляет собой осмотическое слабительное средство, водорастворимый полимер с большой молекулярной массой, который минимально всасывается в кишечнике. Он связывает воду и препятствует ее всасыванию из кишечника. Дефекация наступает обычно через 6-12 часов.

    Диетическая терапия, особенно диета с высоким содержанием клетчатки или диета с низким содержанием остатков, была нашей первой линией домашней терапии наряду с повышенным потреблением воды при запорах.Диеты с высоким содержанием клетчатки стимулируют выработку короткоцепочечных жирных кислот и увеличивают объем толстой кишки, что помогает стимулировать нормальное сокращение толстой кишки. Часто используются нерастворимые источники клетчатки: псиллиум (Metamucil ™) 1-4 чайные ложки во время еды / 12-24 часа, консервированная тыква 1-4 столовые ложки во время еды / 24 часа и грубые пшеничные отруби 1-2 столовые ложки / 24 часа.

    Слабительные средства используются дома как часть лечения запоров. Смазывающие слабительные средства препятствуют поглощению воды и способствуют более легкому отхождению стула.Средства от комков шерсти по 1-5 мл внутрь каждые 24 часа рекомендуются только в очень легких случаях запора. Минеральное масло относится к этой категории, но из-за того, что жидкость не имеет вкуса и, следовательно, имеет повышенный риск аспирации, его лучше использовать как часть клизмы.

    Гиперосмотические слабительные являются наиболее часто назначаемыми слабительными, они стимулируют секрецию кишечной жидкости и двигательную моторику. Лактулоза (0,5 мл / кг / 8–12 часов) и кристалоза (3/4 чайных ложек / 12 часов) представляют собой кристаллы лактулозы, которые можно посыпать на пищу.Также можно использовать Miralax (PG3350) 1 / 8-1 / 4tsp / cat 12hr.

    Лекарственные средства, стимулирующие активность, также обычно используются для стимуляции перистальтики пищевода.

    Цизаприд, прокинетический препарат бензамида, может помочь при легком запоре, 2,5 — 5,0 мг на кошку / 8-12 часов. Новые препараты для стимулирования роста оцениваются на предмет будущего использования.

    Другие домашние улучшения также могут помочь кошкам при запоре. Убедитесь, что в доме достаточно лотков для кошек. Если у кошки артрит, убедитесь, что туалетный лоток находится в доступном месте, что обеспечивает уединение.Имейте в виду, что кошка не может хорошо подниматься и спускаться по лестнице. Попробуйте срезать один конец туалетного лотка для облегчения доступа. Убедитесь, что область вокруг маленькой коробки хорошо освещена.

    Кошек с хроническими запорами или мегаколонами, которые не поддаются лечению, необходимо обследовать, чтобы определить, подходят ли они для субтотальной колэктомии. Большинство пациентов хорошо переносят диарею всего несколько недель в послеоперационный период.

    За дополнительной информацией обращайтесь в службу внутренней медицины Angell по телефону 617-541-5186 или в internalmedicine @ angell.орг.

    Сообщение FDA о безопасности лекарств: FDA предупреждает о возможном вреде от превышения рекомендованной дозы безрецептурных продуктов фосфата натрия для лечения запора

    Просмотреть и распечатать всю информацию о безопасности лекарств (PDF — 218KB)

    Заявление о безопасности

    [1-8-2014] The U. S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) предупреждает, что использование более одной дозы в течение 24 часов безрецептурных (OTC) препаратов фосфата натрия для лечения запора может нанести редкий, но серьезный вред почкам и сердцу и даже смерть. . Безрецептурные лекарственные препараты фосфата натрия включают пероральные растворы, принимаемые внутрь, и клизмы, применяемые ректально. Потребители и медицинские работники должны всегда читать этикетку с фактами о лекарствах для безрецептурных препаратов фосфата натрия и использовать эти продукты в соответствии с рекомендациями на этикетке и не превышать указанную дозу.Воспитатели не должны давать пероральные продукты детям 5 лет и младше без предварительной консультации с врачом. Медицинские работники должны проявлять осторожность, рекомендуя пероральную дозу этих продуктов детям в возрасте 5 лет и младше. Ректальную форму этих продуктов нельзя давать детям младше 2 лет.

    FDA стало известно о сообщениях о серьезном обезвоживании и изменениях уровней электролитов в сыворотке крови в результате приема более чем рекомендованной дозы безрецептурных продуктов фосфата натрия, что привело к серьезным побочным эффектам на органы, такие как почки и сердце, а также в некоторых случаях. случаи, приведшие к смерти.Эти электролиты сыворотки включают кальций, натрий и фосфат. Согласно отчетам, большинство случаев серьезного вреда было нанесено при однократном приеме более высокой дозы фосфата натрия, чем рекомендовано, или при более чем одной дозе в день.

    Некоторые люди могут подвергаться более высокому риску потенциальных нежелательных явлений при превышении рекомендованной дозы безрецептурного фосфата натрия. Эти люди включают маленьких детей; лицам старше 55 лет; пациенты с обезвоживанием; пациенты с заболеванием почек, непроходимостью кишечника или воспалением кишечника; и пациенты, которые принимают лекарства, которые могут повлиять на функцию почек.Эти лекарства включают мочегонные средства или водные таблетки; ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА), используемые для лечения высокого кровяного давления; и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен и напроксен.

    Факты о безрецептурных лекарственных препаратах фосфата натрия
    • Используется для облегчения эпизодических запоров.
    • Доступен в виде раствора для перорального или ректального применения (клизма).
    • Доступны как однокомпонентные лекарственные препараты, содержащие бифосфат или фосфат натрия, так и комбинированные лекарственные средства, содержащие оба ингредиента.
    • Рекомендуемая доза — это однократная доза, вводимая один раз в день в течение не более 3 дней.
    • Продается под торговой маркой Fleet, а также как торговые марки и дженерики.

    Дополнительная информация для пациентов

    • Всегда читайте и следуйте инструкциям на этикетках с фактами о лекарствах, которые прилагаются к безрецептурным пероральным растворам фосфата натрия и ректальным клизмам, чтобы узнать правильную дозу и частоту дозирования. Изменения уровня электролитов в крови, приводящие к серьезному повреждению почек и сердца и, реже, к смерти, произошли у взрослых и детей, которые использовали больше рекомендованной дозы безрецептурных препаратов фосфата натрия для лечения запора.
    • Не принимайте более одной дозы этих продуктов в течение 24 часов. Даже если у вас или ваших детей нет дефекации после приема одной пероральной или ректальной дозы, не принимайте другую дозу в течение 24 часов. Обратитесь за советом к врачу.
    • Серьезный вред может быть нанесен при использовании пероральной или ректальной формы безрецептурного фосфата натрия.
    • Не давайте эти продукты ректально детям младше 2 лет.
    • Не давайте эти продукты перорально детям в возрасте 5 лет и младше без предварительной консультации с врачом.
    • Проконсультируйтесь с врачом перед использованием этих продуктов, если вы старше 55 лет; у вас есть заболевание почек, воспаление кишечника или непроходимость кишечника; сердечная или почечная недостаточность; обезвожены; или принимать определенные лекарства. Эти лекарства включают мочегонные средства или водные таблетки; ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) или блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА) для лечения высокого кровяного давления; и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен и напроксен.
    • Если вы или ваш ребенок испытываете симптомы повреждения почек, немедленно обратитесь за медицинской помощью и не принимайте еще одну дозу продукта. Симптомы поражения почек включают сонливость, вялость, уменьшение количества мочи или отек лодыжек, ступней и ног.
    • Сообщайте о побочных эффектах от безрецептурных лекарственных препаратов фосфата натрия в программу FDA MedWatch, используя информацию в поле «Свяжитесь с FDA» внизу этой страницы.

    Дополнительная информация для медицинских работников

    • Тяжелое обезвоживание и электролитные нарушения, связанные с серьезными осложнениями, такими как острое повреждение почек, аритмия и смерть, произошли у взрослых и детей, которые передозировали перорально или ректально без рецепта (OTC) растворы фосфата натрия для лечения запора.
    • Степень тяжести побочных эффектов одинакова независимо от пути введения фосфата натрия. Ректальные формы лекарственных препаратов фосфата натрия не следует считать более безопасными, чем пероральные формы.
    • Ректальные лекарственные средства фосфата натрия не следует применять у детей младше 2 лет.
    • Соблюдайте осторожность, рекомендуя использование перорального безрецептурного лекарственного препарата фосфата натрия у детей в возрасте 5 лет и младше.
    • Избегайте превышения максимальной рекомендованной ректальной или пероральной дозы продуктов с фосфатом натрия для детей и взрослых.
    • Дополнительные дозы не рекомендуются в течение 24 часов для пациентов, у которых нет дефекации после приема пероральной или ректальной дозы.
    • Избегайте одновременного лечения слабительными, содержащими фосфат натрия.
    • Соблюдайте осторожность, рекомендуя эти продукты пациентам с потенциально более высоким риском нежелательных явлений, связанных с продуктом. К ним относятся лица старше 55 лет; пациенты с гиповолемией; или уменьшение внутрисосудистого объема; тем, у кого есть исходное заболевание почек, уменьшенное время прохождения кишечника, непроходимость кишечника или активный колит; и тем, кто принимает лекарства, влияющие на перфузию или функцию почек, такие как диуретики, ИАПФ, БРА или НПВП.
    • Посоветуйте пациентам убедиться, что они получают достаточное количество жидкости во время использования продукта. Оцените электролиты сыворотки и функцию почек у пациентов, которые могут подвергаться более высокому риску нежелательных явлений, связанных с продуктом, включая тех, кто принимал ректальную дозу более 30 минут, у кого рвота или у кого могут быть признаки обезвоживания.
    • Сообщайте о побочных эффектах, связанных с безрецептурными лекарственными средствами фосфата натрия, в программу FDA MedWatch, используя информацию в поле «Свяжитесь с FDA» внизу этой страницы.

    Сводка данных

    FDA проверило базу данных FDA системы отчетности о нежелательных явлениях (FAERS) с 1969 по 2012 год и медицинскую литературу с 1957 по август 2013 года на предмет случаев, описывающих серьезные побочные эффекты, связанные с пероральным или ректальным употреблением чрезмерного количества жидкости. безрецептурные (безрецептурные) препараты фосфата натрия, используемые для лечения запоров. Мы выявили 54 случая серьезных нежелательных явлений у 25 взрослых и 29 детей. Десять случаев были зарегистрированы в базе данных FAERS и 44 были опубликованы в медицинской литературе.1-39 Возраст потребителей варьировал от 8 дней до 97 лет, но в большинстве случаев это были пожилые люди и дети младше 5 лет. Почти две трети взрослых и почти половина детей, у которых были зарегистрированы побочные эффекты, имели одно или несколько из следующего:

    • Обезвоживание, заболевание почек, острый колит или задержка опорожнения кишечника
    • Одновременный прием лекарств, влияющих на функцию почек, включая диуретики, ИАПФ, БРА и НПВП

    Ссылки

    1. Moseley PK, Segar WE .Нарушения электролитного баланса жидкости и сыворотки как осложнение клизм при болезни Гиршпрунга. Ам Дж. Дис Чайлд 1968; 115: 714-8.
    2. Янг Дж. Ф., Брук Б. Н.. Шок клизмы при болезни Гиршпрунга. Dis Colon Rectum 1968; 11: 391-5.
    3. Chesney RW, Haughton PB. Тетания после фосфатных клизм при хронической болезни почек. Am J Dis Child 1974; 127: 584-6.
    4. Oxnard SC, O’Bell J, Grupe WE. Тяжелая тетания у ребенка с азотемией, связанная с натрий-фосфатной клизмой. Педиатрия 1974; 53: 105-6.
    5. Swerdlow DB, Labow S, D’Anna J. Тетани и клизмы: отчет о случае. Dis Colon Rectum 1974; 17: 786-7.
    6. Zipser RD, Bischel MD, Abrams DE. Гипокальциемическая тетания из-за приема внутрь фосфата натрия при острой почечной недостаточности. Нефрон 1975; 14: 378-81.
    7. Дэвис Р.Ф., Эйхнер Дж.М., Блейер В.А., Окамото Г. Гипокальциемия, гиперфосфатемия и обезвоживание после однократной гипертонической фосфатной клизмы. J Pediatr 1977; 90: 484-5.
    8. Loughnan P, Mullins GC. Повреждение мозга после гипертонической фосфатной клизмы.Ам Дж. Дис Чайлд 1977; 131: 1032.
    9. Forman J, Baluarte HJ, Gruskin AB. Гипокалиемия после гипертонических фосфатных клизм. J Pediatr 1979; 94: 149-51.
    10. Биберштейн М., Паркер Б.А. Гиперфосфатемия, вызванная клизмой. Am J Med 1985; 79: 645-6.
    11. Haskell LP. Гипокальциемическая тетания, вызванная гипертонически-фосфатной клизмой. Ланцет 1985; 2: 1433.
    12. Spinrad S, Sztern M, Grosskopf Y, Graff E, Blum I. Лечение запора фосфатной клизмой: ненужный риск. Isr J Med Sci 1989; 25: 237-8.
    13. Wason S, Tiller T, Cunha C. Тяжелая гиперфосфатемия, гипокальциемия, ацидоз и шок у 5-месячного ребенка после введения клизмы Fleet для взрослых. Энн Эмерг Мед 1989; 18: 696-700.
    14. Эдмондсон С., Альмквист ТД. Ятрогенная гипокальциемическая тетания. Энн Эмерг Мед 1990; 19: 938-40.
    15. McCabe M, Sibert JR, Routledge PA. Фосфатные клизмы в детстве: повод для беспокойства. BMJ 1991; 302: 1074.
    16. Korzets A, Dicker D, Chaimoff C, Zevin D. Опасная для жизни гиперфосфатемия и гипокальциемическая тетания после использования быстрых клизм.J Am Geriatr Soc 1992; 40: 620-1.
    17. .Хантер М. Ф., Эштон М. Р., Гриффитс Д. М., Илангован П., Робертс Дж. П., Уокер В. Гиперфосфатемия после клизм в детстве: профилактика и лечение. Arch Dis Child 1993; 68: 233-4.
    18. Крейг Дж. С., Ходсон Е. М., Мартин Х. С.. Отравление фосфорной клизмой у детей. Med J Aust 1994; 160: 347-51.
    19. Сельва О’Каллаган А., Сан-Хосе А., Симеон С. П., Арруче М., Галисия М., Бенавенте В. и др. Смертельная гипокальциемия от клизм с фосфатом натрия. J Am Geriatr Soc 1995; 43: 1447-8.
    20. Кнобель Б., Петченко П. Гиперфосфатемическая гипокальциемическая кома, вызванная интоксикацией гипертонической фосфатно-натриевой (флот) клизмой. J Clin Gastroenterol 1996; 23: 217-9.
    21. Helikson MA, Parham WA, Tobias JD. Гипокальциемия и гиперфосфатемия после применения фосфатной клизмы у ребенка. J Pediatr Surg 1997; 32: 1244-6.
    22. Сабо А., Эйтан А., Звейбил Ф., Вайс М., Ваксман И., Махоул Н. Опасные для жизни электролитные нарушения, вызванные гипертонической фосфатной клизмой. Клиническая интенсивная терапия 1999; 10: 21-3.
    23. Нир-Пас Р., Коэн Р., Гавив Ю.С. Острая гиперфосфатемия, вызванная натрийфосфатной клизмой у пациента с нарушением функции печени и хронической почечной недостаточностью. Рен Фэйл 1999; 21: 541-4.
    24. Исмаил Э.А., Аль-Мутаири Г., Аль-Анзи Х. Смертельная малая доза фосфатной клизмы для маленького ребенка без почечных или желудочно-кишечных аномалий. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2000; 30: 220-1.
    25. Уолтон Д.М., Томас, округ Колумбия, Али Х.З., короткий BL. Морбидная гипокальциемия, связанная с фосфатной клизмой у шестинедельного младенца.Педиатрия 2000; 106: E37.
    26. Мелвин Дж. Д., Уоттс РГ. Тяжелая гипофосфатемия: редкая причина внутрисосудистого гемолиза. Am J Hematol 2002; 69: 223-4.
    27. Марраффа Дж. М., Хуэй А., Аист СМ. Тяжелая гиперфосфатемия и гипокальциемия после ректального введения фосфатсодержащей педиатрической клизмы Fleet. Pediatr Emerg Care 2004; 20: 453-6.
    28. Бутани Л. Опасная для жизни гиперфосфатемия и гипокальциемия из-за ненадлежащего использования клизм Fleet. Clin Pediatr (Phila) 2005; 44: 93.
    29. Фарах Р. Смертельное отравление острой натрий-фосфатной клизмой. Acta Gastroenterol Belg 2005; 68: 392-3.
    30. Domico MB, Huynh V, Anand SK, Mink R. Тяжелая гиперфосфатемия и гипокальциемическая тетания после перорального приема слабительного у 3-месячного младенца. Педиатрия 2006; 118: e1580-3.
    31. Eckstein J, Savic S, Eugster T., Pargger H, Gürke L, Pechula M, et al. Обширные кальцификации, вызванные гиперфосфатемией, вызванной фосфатной клизмой у пациента после трансплантации почки.Пересадка нефрола Dial 2006; 21: 2013-6.
    32. Hay E, Boksenbojm P, Esther P. История болезни: клизма Fleet у почечного пациента. Израильский журнал неотложной медицины 2006; 6: 49-51.
    33. Хеббар К, Фортенберри Дж. Д., Паркс Дж. С.. Тяжелая гипокальциемическая тетания и дыхательная недостаточность у младенца, получавшего пероральный прием соды. Pediatr Emerg Care 2006; 22: 118-20.
    34. Hsu HJ, Wu MS. Сильная гиперфосфатемия и гипокальциемическая кома, связанные с фосфатной клизмой. Intern Med 2008; 47: 643-6.
    35. Biebl A, Grillenberger A, Schmitt K.Вызванная клизмой тяжелая гиперфосфатемия у детей. Eur J Pediatr 2009; 168: 111-2.
    36. Viel G, Cecchetto G, Fabbri LD, Furlan C, Ferrara SD, Montisci M. Судебно-медицинское применение методов ESEM и XRF-EDS в смертельном случае интоксикации натрий-фосфатной клизмой. Int J Legal Med 2009; 123: 345-50.
    37. Kostic D, Rodrigues AB, Leal A, Metran C, Nagaiassu M, Watanabe A и др. Проточный перитонеальный диализ при гиперфосфатемии, вызванной неонатальной клизмой. Педиатр Нефрол 2010; 25: 2183-6.
    38. Ladenhauf HN, Stundner O, Spreitzhofer F, Deluggi S.Тяжелая гиперфосфатемия после приема натрий-фосфатсодержащих слабительных средств у детей: серия случаев и систематический обзор литературы. Pediatr Surg Int 2012; 28: 805-14.
    39. Szoke D, Dolci A, Genderini A, Panteghini M. Смертельные электролитные нарушения после введения клизмы. Clin Chem 2012; 58: 1515-8.

    Связанная информация

    • Текущее содержание с:

    Запор у младенцев

    Щелкните ЗДЕСЬ, чтобы загрузить этот раздаточный материал в формате.PDF-файл.

    У маленьких детей может развиться запор. Если стул у вашего ребенка сухой, твердый или большой, твердый и болезненный, у него может быть запор.

    Удивительно, но частота испражнений младенца не имеет большого значения, если они мягкие. Некоторые младенцы опорожняют кишечник только раз в несколько дней; если в остальном ребенок здоров, то это, вероятно, нормально.

    Мышцы живота ребенка не очень сильные, поэтому ребенку, возможно, придется толкать, чтобы испустить стул.Часто родители будут беспокоиться, когда ребенок плачет или кажется, что он напрягается при дефекации; они могут заметить, что живот кажется «твердым». Опять же, если стул мягкий, это нормально и в лечении не нуждается.

    Запор не вызывает никаких симптомов, кроме твердого стула, некоторой суетливости, а иногда и небольшого увеличения срыгивания. Постоянная рвота, жар или заложенность носа не вызваны запором; если у суетливого малыша есть те или иные симптомы, необходимо обследование; не думайте, что у малыша просто запор.

    (Иногда на внешней стороне стула можно увидеть небольшое количество ярко-красной крови. Это обычное явление при запоре; обычно при внимательном осмотре ануса при ярком свете обнаруживается небольшая трещина или ссадина. Это не опасен сам по себе, но это признак того, что запор требует лечения.)

    С другой стороны, настоящий запор у младенцев, безусловно, требует лечения. Младенцы могут (и узнают), что твердый стул вызывает боль, и иногда они пытаются этого избежать, что приводит к отказу от стула.Такое поведение сложно лечить, поэтому лучше всего лечить запор, как только он заметен.

    Что вызывает запор у младенца? Обычно мы никогда не узнаем. Иногда причиной является непереносимость молочного белка, и проблема может быть решена путем перехода на соевую смесь или другую смесь. Чаще, особенно младенцев младше 2 месяцев, ребенка нужно кормить чаще, даже каждые 1,5–2 часа или более. Но в большинстве случаев запор возникает случайно.

    Родителям можно порекомендовать многие народные средства от запора. К сожалению, большинство из них не работают. Например, увеличение потребления воды не помогает младенцам, страдающим запорами; обезвоживание редко бывает причиной запора, потому что грудное молоко и смесь в любом случае состоят примерно на 85% из воды. Яблочный сок вообще не помогает. Травяные средства обычно бесполезны. Массаж живота может успокоить ребенка, но не способствует дефекации.

    Но в краткосрочной перспективе есть несколько методов лечения, которые действительно помогают детям с запорами.Стимуляция прямой кишки кончиком термометра может стимулировать рефлекс, вызывающий у ребенка стул. Может помочь чернослив или грушевый сок; они содержат неабсорбируемые сахара, которые втягивают больше воды в толстую кишку, что смягчает стул.

    Глицериновые суппозитории «младенческого размера» (из аптеки) могут быть полезны. Восковый вид можно протолкнуть в прямую кишку до первого сустава; тепло тела расплавит суппозиторий, который смазывает стул и стимулирует рефлекс толстой кишки.Или вы можете получить жидкие «глицериновые суппозитории» в небольшой пластиковой тубе; наконечник вводится в прямую кишку, и луковица сжимается, чтобы высвободить глицерин в толстую кишку. Любой из них может использоваться каждые 20 минут до стула младенца. Но если после 3-го применения вы не получите результата, дальнейшие свечи, вероятно, не помогут. В необычных обстоятельствах можно использовать клизму Fleets для младенцев, но младенцы редко нуждаются в клизме.

    Если запор у ребенка постоянный, он легко поддается лечению.Я рекомендую Miralax® или дженерик, то же самое лекарство, которое использовали бы взрослые. Один или два раза в день вы можете растворить одну-две чайные ложки в 30 мл воды или детского молока и давать ребенку из бутылочки, шприца или ложки. После того, как вы начнете принимать Миралакс, лучше продолжать его каждый день, пока у ребенка не пройдет 2–3 недели вообще без твердого стула.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *