Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

ИПВ | Прививки.уз — Предупредить. Защитить. Привить.

Новые инфо материалы по иммунизации во время пандемии COVID-19

для медицинский работников и родителей

Вакцинация во время пандемии COVID-19

Вопросы и ответы для РОДИТЕЛЕЙ

Вакцинация во время пандемии COVID-19

Вопросы и ответы для МЕДРАБОТНИКОВ

В ВОЗ отмечают 40-летие победы над оспой

и призывают проявить такую же солидарность в борьбе с COVID-19

Может ли БЦЖ вакцина помочь в борьбе с коронавирусом?

Международные исследования анализируют влияние БЦЖ вакцины на коронавирус

Совместное заявление ВОЗ и ЮНИСЕФ

Во время пандемии COVID-19 крайне важно сохранить услуги плановой иммунизации

В условиях пандемии COVID-19 вакцинацию необходимо продолжать, чтобы она сохраняла свою эффективность

Европейская неделя иммунизации — 2020

ГАВИ, ВОЗ, ЮНИСЕФ: успешное сотрудничество и новые планы

22-23 ноября 2019 года в конференц-зале гостиницы Hyatt Regency Tashkent при поддержке ВОЗ Министерство здравоохранения провело ежегодную национальную конференцию по иммунизации

Первый этап вакцинации против ВПЧ прошел успешно и эффективно

Минздрав провел конференцию по итогам первого этапа прививочной кампании против ВПЧ в Узбекистане.

Первые результаты вакцинации от ВПЧ!

Как вы знаете, с 21 октября 2019 года по всей республике проводится вакцинация против ВПЧ.

В Узбекистане дан старт вакцинации против вируса папилломы человека

В столице состоялась пресс-конференция, посвященная началу вакцинации против вируса папилломы человека.

Встреча с блогерами о ВПЧ

«Мероприятие полностью меня поглотило».

Профилактика рака шейки матки и внедрение ВПЧ вакцины в Узбекистане

Все о вакцинации от ВПЧ

Встреча с Ассоциацией частных школ Узбекистана по внедрению ВПЧ вакцины

Научно-практическая конференция по профилактике, раннему выявлению и лечению рака шейки матки.

20 августа 2019 года В Ташкенте под слоганом «Будущее без рака шейки матки» прошла научно-практическая конференция по профилактике, раннему выявлению и лечению рака шейки матки.

Техническая поддержка Узбекистану в оценке температурных рисков в системе холодовой цепи для вакцин

В рамках оказания технической поддержки Узбекистану в достижении лучших стандартов качества и безопасности вакцин, с 13 по 24 августа 2019 года проходит миссия в составе консультантов ВОЗ г-жи Claire Frijs-Madsen и г-жи Erida Nelaj.

Рабочий визит делегации Республики Узбекистан по опыту внедрения внедрения вакцинации против ВПЧ в Молдове

«Это наши мамы, наши сестры, наши дочери, которых мы можем защитить от рака шейки матки уже сегодня благодаря вакцине от ВПЧ и программе скрининга», — неоднократно повторяли представители Молдовы.

Прививки: абсолютно исчерпывающая инструкция для взрослых и детей Даже для тех, кто не верит в вакцинацию

Антипрививочное движение продолжает шириться, а вместе с ним растети частота вспышек инфекций

Совсем недавно в рамках Европейской недели иммунизации состоялась очень необычная и интересная встреча

Календарь прививок — когда вакцинироваться?




























Первые сутки после рождения

Гепатит типа В — V1/V1

В первую очередь рекомендуется прививать детей, входящих в группу риска, рожденных от инфицированных родителей.

Вакцинация обязательная для всех новорожденных

3-7 сутки после рождения

Туберкулез (БЦЖ)

Вакцинация проводится всем без исключения новорожденным ослабленным штаммом вакцины

1 месяц

Повторная вакцинация от гепатита типа В — V2/V2

Проводится в том случае, если в родильном отделении была сделана прививка против гепатита типа В

2 месяц

Третья вакцинация от гепатита типа В — V3

Делается детям из групп риска

2 месяц

Первая вакцинация от пневмококковой инфекции — V1

Первая вакцинация

3 месяц

Дифтерия, коклюш, столбняк — V1

Первая вакцинация всем без исключения детям при отсутствии медицинских противопоказаний

3 месяц

Полиомиелит — ИПВ

Проводится вакцинация инактивированной ослабленной вакциной

3 месяц

Гемофильная инфекция — V1

Вакцинация проводится для детей из групп риска

4,5 месяца

Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит — V2

Вторая вакцинация против данных инфекций. Допускается одновременное вакцинирование с помощью препарата АКДС-М и вакцины против полиомиелита в один прививочный день

4,5 месяца ребенка

Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции — V2

В соответствии с правилами вакцинации

4,5 месяца

Вторая вакцинация против гемофильной инфекции — V2

Вакцинация проводится для детей из групп риска

4,5 месяца

Полиомиелит — ИПВ

Проводится вакцинация инактивированной ослабленной вакциной

6 месяцев

Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит — V3,

Гепатит типа В — V3

Вакцинация против полиомиелита может быть проведена в один день с введением препарата АКДС, АКДС-М

6 месяцев

Третья вакцинация против гемофильной инфекции — V3

Вакцинация проводится для детей из групп риска

6 месяцев

Полиомиелит ОПВ /ИПВ

В соответствии с графиком вакцинации

ИПВ — для детей из группы риска

6 месяцев

Третья вакцинация против гемофильной инфекции — V3

Вакцинация проводится для детей из групп риска

12 месяцев

Корь, краснуха, эпидемиологический паротит — V1

Вакцинация проводится после проведения полного медицинского осмотра малыша узкими специалистами, в том числе и невропатологом

12 месяцев жизни ребенка

Четвертая вакцинация от гепатита типа В — V4

Делается детям из групп риска

15 месяцев

Ревакцинация против пневмококковой инфекции — RV

В соответствии с графиком вакцинации

18 месяцев

Ревакцинирование против коклюша, дифтерии, столбняка — RV1

Может быть проведена в один день после медицинского осмотра малыша

18 месяцев

Полиомиелит ОПВ/ИПВ

В соответствии с графиком вакцинации

ИПВ — для детей из группы риска

18 месяцев

Ревакцинация против гемофильной инфекции — RV

Вакцинация проводится для детей из групп риска

20 месяцев

Полиомиелит ОПВ/ИПВ

Используется живая неинактивированная вакцина

ИПВ — для детей из группы риска

6 лет

Корь, краснуха, эпидемиологический паротит — RV

Дифтерия и столбняк — RV2

Ревакцинация по возрасту. Все препараты делают в отдельные дни. Интервал между вакцинациями не должен быть менее 14 дней

6 — 7 лет

Туберкулез — RV

Вводится в случае, если рекция Манту показала отрицательный результат

Повторная ревакцинация рекомендуется в 14 — летнем возрасте

14 лет

Ревакцинация против столбняка и дифтерии — RV3

Полиомиелит ОПВ/ИПВ

Применяются живые вакцины, все прививки делаются в разные дни с интервалом не менее 2 недель

ИПВ — для детей из группы риска

Полиомиелит: симптомы, причины, вакцинация

Симптомы:


  • Инфекция вызывается вирусами полиомиелита, в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно или напоминает легкое течение респираторной вирусной инфекции;


  • Однако, примерно в 1% случаев развивается острый паралич мышц конечностей или дыхательных мышц (диафрагмы) с необратимыми последствиями и, иногда, смертельным исходом.


Специфического противовирусного лечения при полиомиелите не существует, проводят лишь симптоматическое лечение и лечение осложнений.

Эпидемиология и вакцинация


  • Источник инфекции – больной острой формой инфекции человек или временный носитель вируса в кишечнике. Вирус передается от человека к человеку, преимущественно фекально-оральным путем, через воду и зараженную пищу. Учитывают также возможность передачи воздушно-капельным путем, так как заболевание может протекать как ОРЗ.


  • В природе вирусы полиомиелита хорошо сохраняются в водоемах.


  • В связи с успешными программами массовой вакцинации людей, в 2015 году в мире оставалось только три страны, где есть местные (незавозные) очаги дикого вируса (Aфганистан, Нигерия и Пакистан). В 1988 году таких стран было 125.


  • Всемирная организация здравоохранения при поддержке всех стран ведет работу по эрадикации полиомиелита путем вакцинации.


  • Два типа вакцин применяются для вакцинации против полиомиелита: инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ, вводится путем инъекции) и живая оральная полимиелитная вакцина (ОПВ, вводится в рот каплями).


  • После ликвидации натуральной оспы путем вакцинации всего населения земли, следующим заболеванием, которое можно уничтожить вакцинацией, считается полиомиелит.

Прививочные реакции и осложнения


Инактивированная вакцина против полиомиелита хорошо переносится, обычные ожидаемые реакции, в соответствии с инструкциями по применению, включают покраснение в месте введения или подъем температуры тела.


Оральная вакцина также хорошо переносится. Но иногда, очень редко, если оральная живая вакцина вводится непривитому против полиомиелита ребенку, она может вызвать вакциноассоцииорованный полиомиелит, поэтому вводить ее непривитым против полиомиелита детям обычно не рекомендуется. Детям рекомендуется первыми дозами водить инактивированную (убитую) вакцину против полиомиелита.

Противопоказания


Постоянное противопоказание к ИПВ — установленная сильная аллергическая реакция на компоненты вакцины.


Противопоказаниями к применению ОПВ являются иммунодефициты (в том числе ВИЧ-инфекция) и сильная реакция на предыдущую дозу. В этих случаях ее заменяют на ИПВ.

Показать источники

Источники

Календарь прививок

Добрый день, сейчас поговорим о вакцинации для детей и взрослых. В нашей стране существует Национальный календарь профилактических прививок РФ 2014. Приказ МР № 125 от 21.03.2014, приложение 1. Позже были внесены дополнения : приложения 2, 3, 4, Последняя коррекция в феврале 2019, куда внесена специфическая вакцинация от туляремии, чумы, бруцеллеза, сибирской язвы, бешенства, лептоспироза, клещевого энцефалита, желтой лихорадки, холеры, брюшного тифа, шигеллеза, гепатита А, ротавирусной инфекции, ветряной оспы, менингококковой инфекции, вируса папилломы человеческого( ВПЧ).


Есть моновакцины, есть комплексные — трех , четырех, пяти , шестивалентные вакцины. Современная иммунология стремится к созданию именно комплексных вакцин. Есть живые вакцины, т. е. в организм вводится антигены, на которые вырабатываются антитела. Иммунитет от них более стойкий. Есть инактивированные — неживые вакцины, т. е. в организм вводятся готовые антитела. В один день разрешено вводить до 4 вакцин в разные участки тела. Я не буду отклоняться от темы и посвящать время негативным общественным мнениям, дезинформации, ложным мифам о последствиях иммунизации, повлекших за собой развитие аутизма, олигофрении, тяжелых хронических заболеваний. Могу с уверенностью заявить, что иммунная прослойка в обществе должна составлять 95%, чтобы избежать эпидемии. Именно 100 % иммунизация в роддомах от натуральной оспы повлекла за собой победу над данной нозологией во всем мире. С 1977 года вакцинация от натуральной оспы прекращена. Иммунология движется вперед, создаются более очищенные современные вакцины, которые переносятся легко, без местной и общей реакции.


Вспомните, как в 90-е годы была вспышка дифтерии, далее с 2017 вспышка кори, возникающая у непривитых именно на фоне отказа от вакцинации. Как правило, есть параллель между подъемом заболеваемости и политической и экономической нестабильностью в стране.


Безусловно, есть абсолютные противопоказания к вакцинации (их не так много) и относительные. Даже дети, получившие химиотерапию в период стойкой ремиссии, получают инактиврованные вакцины. Что тогда говорить о транзиторной доброкачественной нейтропении.


Итак, существует обязательный календарь вакцин, которые входят в Национальный календарь. Есть рекомендуемые вакцины, которые не входят в Национальный календарь, но я их настоятельно рекомендую сделать. Прививочный календарь в РФ несколько отличается от Европейского и США по срокам иммунизации и внесённым в календарь вакцинам.


Я рекомендую обязательно прививать как взрослых, так и детей, особенно с нарушением прививочного календаря. Моя позиция в этом вопросе несколько жесткая, поскольку речь идет именно о профилактической медицине и здоровом поколении детей. Дорогие мамочки, Вы родили своих детей, Вы хотите для них все самое лучшее, в Ваших силах дать им здоровье, защитить от болезней. Берегите своих детей, любите их, чтобы в будущем Вы не услышали упрек: мама, а если была эта вакцина, почему ты не сделала ее мне, я бы сейчас не болела.

















Вакцины


Дети до 18 лет


Взрослые


Месяцы


Годы


Годы


0


1


2


3


4,5


6


12


15


18


20


6


7


14


15-17


18-25


26-35


36-55


56-59


60+


Туберкулез


3-7 день-











RV









Гепатит В


V1


V1


V2


V2



V3




V3



V4














Пневмококковая


инфекция



V1




V2




RV













Коклюш





V1


V2


V3




RV1












Дифтерия





V1


V2


V3




RV1



АДС-M


RV2


АДС-М


RV3


Каждые 10лет с момента последней ревакцинации АДС-М


Столбняк





V1


V2


V3




RV1



Полиомиелит





ИПВ


ИПВ


ОПВ или ИПВ




ОПВ или ИПВ


ОПВ или ИПВ




ОПВ или ИПВ








Гемофильная инфекция





V1


V2


V3




RV












Корь








V1





RV





Каждые 10 лет, ЖКВ




Краснуха








V2





RV





Девушки






Эпид. паротит








V3





RV










Грипп







Ежегодно


Календарь рекомендуемых профилактических прививок, так называемый идеальный календарь вакцинации













Месяцы



Годы



Взрослые


6-12 недель


3


4,5


6


8



9


1


2


3


5


Гепатит А








C 1 года двукратно 2 дозы, с интервалом 6- 12 мес


Менингококковая инфекция







V1


V2


или


V1 однократно после 2 лет до 55 лет


Пневмококковая инфекция









V1 однократно


Ветряная оспа








С 1 года двухкратно с интервалом от 6 нед до 2 лет


Ротавирусная инфекция


V1



V2, V3 через 4-10 нед



По показаниям


Гемофильная инфекция








V1


Папилломавирус









Девушки с 9 до 45 лет, юноши с 9 до 26 лет, двух- или трехкратная вакцинация 0-2-6 месяцев


Клещевой энцефалит








С 1 года. Трехкратно с интервалом 0-1-12 мес


При этом туберкулинодиагностика: Р-манту или диаскин-тест делается ежегодно.


До новых встреч.

Все о вакцинации. Виды вакцин

СОДЕРЖАНИЕ


Что такое вакцинопрофилактика? Это система мероприятий, осуществляемых в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней путем проведения профилактических прививок. Вакцины защищают людей от очень тяжелых инфекционных болезней.

Еще несколько десятилетий назад врачам приходилось неустанно бороться с такими инфекциями, как натуральная оспа, полиомиелит, дифтерия, коклюш, корь, эпидемический паротит, краснуха. Многих больных спасти не удавалось, многие оставались инвалидами.

Все радикально изменилось с появлением вакцин. Мир полностью избавлен от натуральной оспы, во многих странах ликвидирован полиомиелит, резко сократилось число и тяжесть течения дифтерии, коклюша, кори, краснухи, эпидемического паротита. С помощью прививок врачи научились бороться с такой инфекцией, как гепатит В, который чрезвычайно опасен возможностью формирования хронического поражения печени (цирроз, рак).

Человеку свойственно быстро забывать неприятные для него вещи: вот и вспышки инфекционных заболеваний, уносившие тысячи, а иногда и миллионы, человеческих жизней, забылись. По мнению некоторых, эпидемии инфекций – это пройденный этап в человеческой истории.

К сожалению – нет!

При снижении порога вакцинации возможна новая вспышка инфекций.

Например:

1973-1974 года – натуральная оспа в Стокгольме;

1990-1999 года – дифтерия в СССР;

Вспышка кори в г. Екатеринбурге в 2016-17 годах у непривитых от кори лиц.

Благодаря вакцинопрофилактике появилась возможность защиты от 40 инфекционных заболеваний. Часть из этих прививок ставят всему населению, часть – по эпидемическим показаниям. Это зависит от опасности распространения инфекции на данной территории.

Обязательными на всей территории России являются прививки против туберкулеза (БЦЖ), коклюша, дифтерии, столбняка, кори, эпидемического паротита, краснухи, пневмококковой и гемофильной (ХИБ) инфекций. На территории Свердловской области в календарь прививок включены прививки против клещевого энцефалита (вся территория области является опасной по возможности инфицирования клещевым энцефалитом), ветряной оспы (велика заболеваемость этой инфекцией), гепатита А.

Дети, организм которых ослаблен в силу разных причин врожденного или приобретенного характера, особенно подвержены инфекции, болеют тяжело, часто с осложнениями и возможным неблагоприятным исходом. Такие дети нуждаются в защите от инфекционных болезней в первую очередь.

КАЛЕНДАРЬ ПРИВИВОК






















            Возраст

          Наименование прививки

Новорожденные в первые 24 часа жизни

Первая вакцинация против гепатита В

Новорожденные (при выписке из родильного дома)

Вакцинация против туберкулеза

1 месяц

Вторая вакцинация против гепатита В

2 месяца

Первая вакцинация против пневмококковой инфекции

Первая вакцинация против ротавирусной инфекции

3 месяца

Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Первая вакцинация против полиомиелита

Первая вакцинация против гемофильной инфекции

Вторая вакцинация против ротавирусной инфекции

4,5 месяца

Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Вторая вакцинация против полиомиелита

Вторая вакцинация против гемофильной инфекции

Вакцинация против пневмококковой инфекции

Третья вакцинация против ротавирусной инфекции

6 месяцев

Третья вакцинация против гепатита В

Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Третья вакцинация против полиомиелита

Третья вакцинация против гемофильной инфекции

9 месяцев

Первая вакцинация против менингококковой инфекции

11 месяцев

Вторая вакцинация против менингококковой инфекции

12 месяцев

Четвертая вакцинация против гепатита В

Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

Вакцинация против ветряной оспы

15 месяцев

Ревакцинация против пневмококковой инфекции

Первая вакцинация против клещевого энцефалита

18 месяцев

Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Первая ревакцинация против полиомиелита

Ревакцинация против гемофильной инфекции

20 месяцев

Вторая ревакцинация против полиомиелита

Первая вакцинация против гепатита

21 месяц

Вторая вакцинация против клещевого энцефалита

26 месяцев

Вторая вакцинация против гепатита А

2 года 6 месяцев

Первая ревакцинация против клещевого энцефалита

6 лет

Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

Вторая вакцинация против ветряной оспы

6-7 лет

Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка

Ревакцинация против туберкулеза

13 лет (обоего пола)

Вакцинация против папилломавирусной инфекции

14 лет

Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка

Третья ревакцинация против полиомиелита

АКДС

– это вакцина, защищающая от трех тяжелых инфекций – от коклюша, дифтерии и столбняка.

Коклюш вызывается коклюшной палочкой. Заболевание характеризуется приступами спазматического кашля, поражением дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем. Происходит скапливание густой стекловидной мокроты в бронхах, которую тяжело откашлять и взрослому человеку. Ребенок «заходится» в кашле. Опасен коклюш и своими осложнениями, которые развиваются у 30% — 50% и выше заболевших: воспалением легких (пневмонией), а у маленьких детей – поражением головного мозга (энцефалопатией) с возможными повторными судорогами. При заболевании коклюшем непривитых детей в возрасте до года умереть может каждый пятый ребенок.

Дифтерия – инфекция, которую вызывает дифтерийная палочка. Клинические проявления заболевания обусловлены действием дифтерийного токсина (продукта жизнедеятельности дифтерийной палочки). Могут поражаться миндалины, зев, гортань, нос, кожа, слизистые оболочки. У непривитых заболевание характеризуется тяжелым течением с последующим развитием осложнений со стороны сердечнососудистой и нервной системы.

От дифтерии среди непривитых умирают 10 – 20% заболевших. Антибиотики при лечении дифтерии неэффективны, лечение проводят специфической противодифтерийной сывороткой, введение которой само может вызвать тяжелые аллергические состояния.

Столбняк – инфекция, которую вызывает столбнячная палочка. Это заболевание с явлениями выраженной интоксикации нервной системы, проявляющейся в виде тонических и клонических мышечных судорог. Смерть наступает от паралича дыхательной мускулатуры. От столбняка умирают от 67 до 91% заболевших.

В состав вакцины входят: коклюшная убитая вакцина, дифтерийный и столбнячный анатоксины (иммунитет к дифтерии и столбняку вырабатывается против токсинов, обуславливающих заболевание).

Вакцинация проводится с трехмесячного возраста трехкратно с интервалом в 1,5 месяца, затем в 1 год 6 месяцев проводится первая ревакцинация. Вакцины АКДС и инфанрикс взаимозаменяемые. АКДС вводится глубоко внутримышечно в передненаружную область бедра.

Зачем нужна ревакцинация?

С годами иммунитет к заболеванию может несколько снизиться. Для поддержания иммунитета на уровне, способном защитить организм от инфекции, проводятся ревакцинации.

Введение любой вакцины вызывает ответную реакцию организма. Это начинает работать иммунная система в ответ на введение антигенов возбудителя. Иногда эти реакции имеют клинические проявления. Это обычные, нормальные вакцинальные реакции (процессы), под которыми понимают изменения в организме, развивающиеся с определенным постоянством после введения той или иной вакцины. Вакцинальные реакции бывают местными и общими.

Местная нормальная реакция – уплотнение тканей, краснота, не превышающая 8 см в диаметре, иногда легкая болезненность в месте введения вакцины; развивается сразу после введения препарата, проходит в течение 1-4 дней, встречается у 5 – 15 % привитых детей.

Общая нормальная реакция проявляется повышением температуры до 37,50 – 38,60С, иногда появляются нарушения сна, аппетита, недомогание.

К крайне редким тяжелым поствакцинальным реакциям относят: температуру более 400С, местную реакцию 8 см. в диаметре и более.

Крайне редко встречаются осложнения: аллергические реакции местные и общие, осложнения со стороны нервной системы (судороги, продолжительный пронзительный крик, энцефалопатия). Эти состояния при тщательном расследовании часто оказываются заболеваниями, начало которых по времени совпадает с вакцинальным процессом.

ИНФАНРИКС

– это вакцина, защищающая от трех тяжелых инфекций – от коклюша, дифтерии и столбняка.

Коклюш вызывается коклюшной палочкой. Заболевание характеризуется приступами спазматического кашля, поражением дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем. Происходит скапливание густой стекловидной мокроты в бронхах, которую тяжело откашлять и взрослому человеку. Ребенок «заходится» в кашле. Опасен коклюш и своими осложнениями, которые развиваются у 30% — 50% и выше заболевших: воспалением легких (пневмонией), а у маленьких детей – поражением головного мозга (энцефалопатией) с возможными повторными судорогами. При заболевании коклюшем непривитых детей в возрасте до года умереть может каждый пятый ребенок.

Дифтерия – инфекция, которую вызывает дифтерийная палочка. Клинические проявления заболевания обусловлены действием дифтерийного токсина (продукта жизнедеятельности дифтерийной палочки). Могут поражаться миндалины, зев, гортань, нос, кожа, слизистые оболочки. У непривитых заболевание характеризуется тяжелым течением с последующим развитием осложнений со стороны сердечнососудистой и нервной системы. От дифтерии среди непривитых умирают 10 – 20% заболевших. Антибиотики при лечении дифтерии неэффективны, лечение проводят специфической противодифтерийной сывороткой, введение которой само может вызвать тяжелые аллергические состояния.

Столбняк – инфекция, которую вызывает столбнячная палочка. Это заболевание с явлениями выраженной интоксикации нервной системы, проявляющейся в виде тонических и клонических мышечных судорог. Смерть наступает от паралича дыхательной мускулатуры. От столбняка умирают от 67 до 91% заболевших.

В состав вакцины входят: коклюшная бесклеточная вакцина, дифтерийный и столбнячный анатоксины (иммунитет к дифтерии и столбняку вырабатывается против токсинов, обуславливающих заболевание). За счет того, что коклюшная вакцина, входящая в состав вакцины «инфанрикс» не имеет поверхностной оболочки, тяжелые реакции и осложнения встречаются после ее введения много реже, чем после АКДС.

Вакцинация проводится с трехмесячного возраста трехкратно с интервалом в 1,5 месяца, затем в 1 год 6 месяцев проводится первая ревакцинация. Вакцины АКДС и инфанрикс взаимозаменяемые. Учитывая сложную эпид. обстановку по коклюшу на территории Свердловской области, МЗ Свердловской области рекомендована 2 ревакцинация против коклюша вакциной «инфанрикс» в возрасте 6 лет. Инфанрикс вводится глубоко внутримышечно в передненаружную область бедра.

Зачем нужна ревакцинация? С годами иммунитет к заболеванию может несколько снизиться. Для поддержания иммунитета на уровне, способном защитить организм от инфекции, проводятся ревакцинации.

Введение любой вакцины вызывает ответную реакцию организма. Это начинает работать иммунная система в ответ на введение антигенов возбудителя. Иногда эти реакции имеют клинические проявления. Это обычные, нормальные вакцинальные реакции (процессы), под которыми понимают изменения в организме, развивающиеся с определенным постоянством после введения той или иной вакцины. Вакцинальные реакции бывают местными и общими.

Местная нормальная реакция – уплотнение тканей, краснота, не превышающая 8 см в диаметре, иногда легкая болезненность в месте введения вакцины; развивается сразу после введения препарата, проходит в течение 1-4 дней, встречается у 5 – 15 % привитых детей.

Общая нормальная реакция проявляется повышением температуры до 37,50 – 38,60С, иногда появляются нарушения сна, аппетита, недомогание.

К крайне редким тяжелым поствакцинальным реакциям относят: температуру более 400С, местную реакцию 8 см. в диаметре и более.

Крайне редко встречаются осложнения: аллергические реакции местные и общие, осложнения со стороны нервной системы (судороги, продолжительный пронзительный крик, энцефалопатия). Эти состояния при тщательном расследовании часто оказываются заболеваниями, начало которых по времени совпадает с вакцинальным процессом

АДС

– это вакцина, защищающая от двух тяжелых инфекций – от дифтерии и столбняка.

Дифтерия – инфекция, которую вызывает дифтерийная палочка. Клинические проявления заболевания обусловлены действием дифтерийного токсина (продукта жизнедеятельности дифтерийной палочки). Могут поражаться миндалины, зев, гортань, нос, кожа, слизистые оболочки. У непривитых заболевание характеризуется тяжелым течением с последующим развитием осложнений со стороны сердечнососудистой и нервной системы. От дифтерии среди непривитых умирают 10 – 20% заболевших. Антибиотики при лечении дифтерии неэффективны, лечение проводят специфической противодифтерийной сывороткой, введение которой само может вызвать тяжелые аллергические состояния.

Столбняк – инфекция, которую вызывает столбнячная палочка. Это заболевание с явлениями выраженной интоксикации нервной системы, проявляющейся в виде тонических и клонических мышечных судорог. Смерть наступает от паралича дыхательной мускулатуры. От столбняка умирают от 67 до 91% заболевших.

В состав вакцины входят: дифтерийный и столбнячный анатоксины, (иммунитет к дифтерии и столбняку вырабатывается против токсинов, обуславливающих заболевание).

Так как в состав вакцины не входит коклюшная вакцина, АДС применяется для вакцинации против дифтерии и столбняка у детей младше 6 лет при наличии противопоказаний к введению вакцины АКДС и Инфанрикс. Вакцина в этом случае вводится двукратно с интервалом 1,5 месяца. АДС вводится глубоко внутримышечно в передненаружную область бедра.

Введение любой вакцины вызывает ответную реакцию организма. Это начинает работать иммунная система в ответ на введение антигенов возбудителя. Иногда эти реакции имеют клинические проявления. Это обычные, нормальные вакцинальные реакции (процессы), под которыми понимают изменения в организме, развивающиеся с определенным постоянством после введения той или иной вакцины. Вакцинальные реакции бывают местными и общими.

Местная нормальная реакция – уплотнение тканей, краснота, не превышающая 8 см в диаметре, иногда легкая болезненность в месте введения вакцины; развивается сразу после введения препарата, проходит в течение 1-4 дней, встречается у 5 – 15 % привитых детей.

Общая нормальная реакция проявляется повышением температуры до 37,50 – 38,60С, иногда появляются нарушения сна, аппетита, недомогание.

К крайне редким тяжелым поствакцинальным реакциям относят: температуру более 400С, местную реакцию 8 см. в диаметре и более.

Крайне редко (много реже, чем при АКДС) встречаются осложнения: аллергические реакции местные и общие, осложнения со стороны нервной системы (судороги, продолжительный пронзительный крик, энцефалопатия). Эти состояния при тщательном расследовании часто оказываются заболеваниями, начало которых по времени совпадает с вакцинальным процессом.

АДС-М

– это вакцина, защищающая от двух тяжелых инфекций – от дифтерии и столбняка.

Дифтерия – инфекция, которую вызывает дифтерийная палочка. Клинические проявления заболевания обусловлены действием дифтерийного токсина (продукта жизнедеятельности дифтерийной палочки). Могут поражаться миндалины, зев, гортань, нос, кожа, слизистые оболочки. У непривитых заболевание характеризуется тяжелым течением с последующим развитием осложнений со стороны сердечнососудистой и нервной системы. От дифтерии среди непривитых умирают 10 – 20% заболевших. Антибиотики при лечении дифтерии неэффективны, лечение проводят специфической противодифтерийной сывороткой, введение которой само может вызвать тяжелые аллергические состояния.

Столбняк – инфекция, которую вызывает столбнячная палочка. Это заболевание с явлениями выраженной интоксикации нервной системы, проявляющейся в виде тонических и клонических мышечных судорог. Смерть наступает от паралича дыхательной мускулатуры. От столбняка умирают от 67 до 91% заболевших.

В состав вакцины входят: дифтерийный и столбнячный анатоксины, (иммунитет к дифтерии и столбняку вырабатывается против токсинов, обуславливающих заболевание).

Так как содержание дифтерийного и столбнячного анатоксинов в вакцине АДС-М уменьшено по  сравнению с вакцинами АКДС, инфанрикс, АДС, вакцина АДС-М не годится для вакцинации детей до 6 лет и применяется только для вакцинации и ревакцинации детей старше 6 лет и взрослых. Хотя в крайне редких случаях, когда все названные вакцины противопоказаны, вакцина АДС-М применяется и для вакцинации против дифтерии и столбняка детям до 6 лет, которая проводятся двукратно с интервалом в 1,5 месяца.

Ревакцинации вакциной АДС-М проводятся в 7 лет, 14 лет и далее 1 раз в 10 лет пожизненно. АДС-М детям раннего и дошкольного возраста вводится внутримышечно в передненаружную область бедра, старшим детям и взрослым ее можно вводить глубоко подкожно.

Зачем нужна ревакцинация? С годами иммунитет к заболеванию может несколько снизиться. Для поддержания иммунитета на уровне, способном защитить организм от инфекции, проводятся ревакцинации.

Введение любой вакцины вызывает ответную реакцию организма. Это начинает работать иммунная система в ответ на введение антигенов возбудителя. Иногда эти реакции имеют клинические проявления. Это обычные, нормальные вакцинальные реакции (процессы), под которыми понимают изменения в организме, развивающиеся с определенным постоянством после введения той или иной вакцины. Вакцинальные реакции бывают местными и общими.

Местная нормальная реакция – уплотнение тканей, краснота, не превышающая 8 см в диаметре, иногда легкая болезненность в месте введения вакцины; развивается сразу после введения препарата, проходит в течение 1-4 дней, встречается у 5 – 15 % привитых детей.

Общая нормальная реакция проявляется повышением температуры до 37,50 – 38,60С, иногда появляются нарушения сна, аппетита, недомогание.

К крайне редким тяжелым поствакцинальным реакциям относят: температуру более 400С, местную реакцию 8 см. в диаметре и более.

Крайне редко(много реже, чем при АКДС) встречаются осложнения: аллергические реакции местные и общие, осложнения со стороны нервной системы (судороги, продолжительный пронзительный крик, энцефалопатия). Эти состояния при тщательном расследовании часто оказываются заболеваниями, начало которых по времени совпадает с вакцинальным процессом.

ПОЛИОМИЕЛИТНЫЕ ВАКЦИНЫ

Полиомиелит — это острая вирусная инфекция. Вызывается вирусами полиомиелита трех типов. Поражается в основном спиной мозг, но иногда и головной. Возникают параличи (ребенок не может ходить) или парезы конечностей (хромота). Заболевание ведет к инвалидизации (пораженная конечность плохо растет, слабеет, мышцы атрофируются).

Схема вакцинации: трехкратно с интервалом в 1,5 месяца на первом году жизни, ревакцинации в 1 год 6 месяцев, 1 год 8 месяцев и в 14 лет.

Зачем нужна ревакцинация? С годами иммунитет к заболеванию может несколько снизиться. Для поддержания иммунитета на уровне, способном защитить организм от инфекции, проводятся ревакцинации.

Введение любой вакцины вызывает ответную реакцию организма. Это начинает работать иммунная система в ответ на введение антигенов возбудителя. Иногда эти реакции имеют клинические проявления. Это обычные, нормальные вакцинальные реакции (процессы), под которыми понимают изменения в организме, развивающиеся с определенным постоянством после введения той или иной вакцины. Вакцинальные реакции бывают местными и общими.

Крайне редко после введения инактивированной (неживой) вакцины против полиомиелита может быть местная реакция. Местная нормальная реакция – уплотнение тканей, краснота, не превышающая 8 см в диаметре, иногда легкая болезненность в месте введения вакцины; развивается сразу после введения препарата, проходит в течение 1-4 дней, встречается у 5 – 15 % привитых детей. Могут быть аллергические реакции при наличии аллергии к стрептомицину.

Введение живой полиомиелитной вакцины реакции обычно не вызывает. Очень редко, с частотой 1 на 1 000 000 доз, у детей с иммунодефицитным состоянием возможно развитие вакциноассоциированного паралитического полиомиелита.

Для профилактики этого осложнения все дети получают комбинированную схему вакцинации – первые 2 прививки проводятся инактивированной полиомиелитной вакциной, а третья вакцинация и все ревакцинации – живой. При этом инактивированная полиомиелитная вакцина создает хороший общий иммунитет к полиомиелиту, на его фоне живая полиомиелитная вакцина создает местный иммунитет, надежно защищающий от вируса полиомиелита. При такой схеме вакцинации вакциноассоциированный паралитический полиомиелит не возникает.

Вакцины для профилактики полиомиелита:

  1. Живая полиомиелитная вакцина – БиВак полио. Вакцину закапывают в рот.
  2. Имовакс – инактивированная полиомиелитная вакцина
  3. Полиорикс — инактивированная полиомиелитная вакцина.
  4. Полимилекс — инактивированная полиомиелитная вакцина

Инактивированные полиомиелитные вакцины вводятся внутримышечно в передненаружную область бедра. Живая полиомиелитная вакцина – в виде капель на корень языка ребенка.

ВАКЦИНА ПРОТИВ КОРИ

Корь — острое, чрезвычайно заразное вирусное заболевание, встречающееся только у людей. При контакте с вирусом вероятность развития болезни близка к 100%. Заболевание характеризуется высокой температурой тела, общим тяжелым состоянием, кашлем, насморком, отечностью век, светобоязнью, гнойными выделения из глаз и сыпью. Корь опасна тяжелыми осложнениями: тяжелыми пневмониями с поражением плевры и образованием абсцессов в легких, язвенно-некротическими поражениями слизистых оболочек полости рта и кишечника, вплоть до распада мягких тканей, гнойным отитом, судорогами, редко – воспалением головного мозга (энцефалит), после которого наступает инвалидизация ребенка. По всему миру от кори ежегодно погибает до миллиона детей. Корью может заразиться и взрослый. Причем заболевание у него протекает тяжелее, чем у детей.

Для вакцинации против кори используется отечественная живая коревая вакцина

Вакцинация против кори проводится детям в возрасте 1 год, ревакцинация – в 6 лет. Если ребенок не был привит своевременно, то вакцинация осуществляется в любом возрасте, ревакцинация  — через 6 месяцев от вакцинации. Вакцина вводится подкожно под лопатку или в наружную область плеча.

Зачем нужна ревакцинация? С годами иммунитет к заболеванию может несколько снизиться. Для поддержания иммунитета на уровне, способном защитить организм от инфекции, проводятся ревакцинации.

Введение любой вакцины вызывает ответную реакцию организма. Это начинает работать иммунная система в ответ на введение антигенов возбудителя. Иногда эти реакции имеют клинические проявления. Это обычные, нормальные вакцинальные реакции (процессы), под которыми понимают изменения в организме, развивающиеся с определенным постоянством после введения той или иной вакцины. Вакцинальные реакции бывают местными и общими.

Местная нормальная реакция – уплотнение тканей, краснота, не превышающая 8 см в диаметре, иногда легкая болезненность в месте введения вакцины; развивается сразу после введения препарата, проходит в течение 1-4 дней, встречается у 5 – 15 % привитых детей.

Общая нормальная реакция проявляется повышением температуры до 37,50 – 38,60С, иногда появляются нарушения сна, аппетита, недомогание.

К крайне редким тяжелым поствакцинальным реакциям относят: температуру более 400С, местную реакцию 8 см. в диаметре и более.

Вакцина против кори малореактогенна, но живой вирус у некоторых людей (редко) вызывает специфические реакции. У небольшого числа привитых, начиная с 4-5 дня после прививки может подняться температура, с 8-го по 12-й день даже до высоких цифр (выше 39,00С), появиться насморк, кашель, единичные элементы сыпи. Это является допустимой (обычной) реакцией организма на введение живой коревой вакцины, и на 13-14-й день состояние ребенка нормализуется. Реакции на вторую дозу возникают еще реже.

Крайне редко встречаются осложнения: аллергические реакции местные и общие, осложнения со стороны нервной системы (судороги, продолжительный пронзительный крик, энцефалопатия). Эти состояния при тщательном расследовании часто оказываются заболеваниями, начало которых по времени совпадает с вакцинальным процессом.

ВАКЦИНА ПРОТИВ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПАРОТИТА («свинки»)

Эпидемический паротит – острая вирусная инфекция, при которой в основном поражаются слюнные железы. Они распухают, ребенку больно жевать и глотать. Кроме слюнных желез вирус эпидемического паротита может вызвать поражение поджелудочной железы (панкреатит), а также головного мозга (менингит, менингоэнцефалит). У 20-30% заболевших мальчиков-подростков воспаляются яички (орхит), что может послужить причиной бесплодия. У 5% заболевших девочек могут быть воспалены яичники (оофорит).

Для вакцинации против эпидемического паротита используется отечественная живая паротитная вакцина

Вакцинация против эпидемического паротита проводится детям в возрасте 1 год, ревакцинация – в 6 лет. Если ребенок не был привит своевременно, то вакцинация осуществляется в любом возрасте, ревакцинация  — через 6 месяцев от вакцинации. Вакцина вводится подкожно под лопатку или в наружную область плеча.

Зачем нужна ревакцинация? С годами иммунитет к заболеванию может несколько снизиться. Для поддержания иммунитета на уровне, способном защитить организм от инфекции, проводятся ревакцинации.

Введение любой вакцины вызывает ответную реакцию организма. Это начинает работать иммунная система в ответ на введение антигенов возбудителя. Иногда эти реакции имеют клинические проявления. Это обычные, нормальные вакцинальные реакции (процессы), под которыми понимают изменения в организме, развивающиеся с определенным постоянством после введения той или иной вакцины. Вакцинальные реакции бывают местными и общими.

Местная нормальная реакция – уплотнение тканей, краснота, не превышающая 8 см в диаметре, иногда легкая болезненность в месте введения вакцины; развивается сразу после введения препарата, проходит в течение 1-4 дней, встречается у 5 – 15 % привитых детей.

Общая нормальная реакция проявляется повышением температуры до 37,50 – 38,60С, иногда появляются нарушения сна, аппетита, недомогание.

К крайне редким тяжелым поствакцинальным реакциям относят: температуру более 400С, местную реакцию 8 см. в диаметре и более.

Вакцина против эпидемического паротита малореактогенна, но живой вирус у некоторых людей (редко) вызывает специфические реакции. У небольшого числа привитых возможно повышение температуры с 5 по 13-14-й день и очень редко – на один-два дня припухание слюнных желез. Это является допустимой (обычной) реакцией организма на введение живой паротитной вакцины, и на 13-14-й день состояние ребенка нормализуется.

Крайне редко встречаются осложнения: аллергические реакции местные и общие, осложнения со стороны нервной системы (судороги, продолжительный пронзительный крик, энцефалопатия). Эти состояния при тщательном расследовании часто оказываются заболеваниями, начало которых по времени совпадает с вакцинальным процессом.

ВАКЦИНА ПРОТИВ КРАСНУХИ

Краснуха – острая вирусная инфекция, характеризующаяся невысоким подъемом температуры, увеличением лимфатических узлов, особенно на затылке, и мелкопятнистой сыпи. Обычно краснуха у детей протекает легко, но в редких случаях может поражаться головной мозг с развитием энцефалита.

Заболевание опасно для беременных женщин. Если беременная заболевает краснухой, особенно в первые три месяца беременности, то нередко беременность заканчивается выкидышем, рождением мертвого ребенка или ребенка с синдромом врожденной краснухи (врожденный порок сердца, слепота, глухота, в последствии – умственная отсталость), при заражении на поздних сроках беременности у ребенка может возникнуть энцефалит.

Для вакцинации против краснухи используется живая краснушная вакцина

Вакцинация против краснухи проводится детям в возрасте 1 год, ревакцинация – в 6 лет. Если ребенок не был привит своевременно, то вакцинация осуществляется в любом возрасте. Вакцина вводится подкожно под лопатку или в наружную область плеча.

Зачем нужна ревакцинация? С годами иммунитет к заболеванию может несколько снизиться. Для поддержания иммунитета на уровне, способном защитить организм от инфекции, проводятся ревакцинации.

Введение любой вакцины вызывает ответную реакцию организма. Это начинает работать иммунная система в ответ на введение антигенов возбудителя. Иногда эти реакции имеют клинические проявления. Это обычные, нормальные вакцинальные реакции (процессы), под которыми понимают изменения в организме, развивающиеся с определенным постоянством после введения той или иной вакцины. Вакцинальные реакции бывают местными и общими.

Местная нормальная реакция – уплотнение тканей, краснота, не превышающая 8 см в диаметре, иногда легкая болезненность в месте введения вакцины; развивается сразу после введения препарата, проходит в течение 1-4 дней, встречается у 5 – 15 % привитых детей.

Общая нормальная реакция проявляется повышением температуры до 37,50 – 38,60С, иногда появляются нарушения сна, аппетита, недомогание.

К крайне редким тяжелым поствакцинальным реакциям относят: температуру более 400С, местную реакцию 8 см. в диаметре и более.

Вакцина против краснухи малореактогенна, но живой вирус у некоторых людей (редко) вызывает специфические реакции. У небольшого числа привитых возможно повышение температуры с 5 по 13-14-й день, появление сыпи, кашля, насморка, а у взрослых – болей в суставах. Это является допустимой (обычной) реакцией организма на введение живой краснушной вакцины, и на 13-14-й день состояние ребенка нормализуется.

Крайне редко встречаются осложнения: аллергические реакции местные и общие, осложнения со стороны нервной системы (судороги, продолжительный пронзительный крик, энцефалопатия). Эти состояния при тщательном расследовании часто оказываются заболеваниями, начало которых по времени совпадает с вакцинальным процессом.

ПРИОРИКС

Это вакцина, защищающая сразу от трех вирусных инфекций – кори, эпидемического паротита, краснухи.

Корь — острое, чрезвычайно заразное вирусное заболевание, встречающееся только у людей. При контакте с вирусом вероятность развития болезни близка к 100%. Заболевание характеризуется высокой температурой тела, общим тяжелым состоянием, кашлем, насморком, отечностью век, светобоязнью, гнойными выделения из глаз и сыпью. Корь опасна тяжелыми осложнениями: тяжелыми пневмониями с поражением плевры и образованием абсцессов в легких, язвенно-некротическими поражениями слизистых оболочек полости рта и кишечника, вплоть до распада мягких тканей, гнойным отитом, судорогами, редко – воспалением головного мозга (энцефалит), после которого наступает инвалидизация ребенка. По всему миру от кори ежегодно погибает до миллиона детей. Корью может заразиться и взрослый. Причем заболевание у него протекает тяжелее, чем у детей.

Эпидемический паротит – острая вирусная инфекция, при которой в основном поражаются слюнные железы. Они распухают, ребенку больно жевать и глотать. Кроме слюнных желез вирус эпидемического паротита может вызвать поражение поджелудочной железы (панкреатит), а также головного мозга (менингит, менингоэнцефалит). У 20-30% заболевших мальчиков-подростков воспаляются яички (орхит), что может послужить причиной бесплодия. У 5% заболевших девочек могут быть воспалены яичники (оофорит).

Краснуха – острая вирусная инфекция, характеризующаяся невысоким подъемом температуры, увеличением лимфатических узлов, особенно на затылке, и мелкопятнистой сыпи. Обычно краснуха у детей протекает легко, но в редких случаях может поражаться головной мозг с развитием энцефалита.

В состав вакцины «приорикс», производства ГлаксоСмитКляйн, Бельгия, входят живые вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи.

Вакцинация проводится детям в возрасте 1 год, ревакцинация – в 6 лет. Вакцина альтернативная, т.е. приобретается за счет средств родителей и по желанию родителей. Вакцина вводится подкожно под лопатку или в наружную область плеча.

Введение любой вакцины вызывает ответную реакцию организма. Это начинает работать иммунная система в ответ на введение антигенов возбудителя. Иногда эти реакции имеют клинические проявления. Это обычные, нормальные вакцинальные реакции (процессы), под которыми понимают изменения в организме, развивающиеся с определенным постоянством после введения той или иной вакцины. Вакцинальные реакции бывают местными и общими.

Местная нормальная реакция – уплотнение тканей, краснота, не превышающая 8 см в диаметре, иногда легкая болезненность в месте введения вакцины; развивается сразу после введения препарата, проходит в течение 1-4 дней, встречается у 5 – 15 % привитых детей.

Общая нормальная реакция проявляется повышением температуры до 37,50 – 38,60С, иногда появляются нарушения сна, аппетита, недомогание.

К крайне редким тяжелым поствакцинальным реакциям относят: температуру более 400С, местную реакцию 8 см. в диаметре и более.

Вакцина малореактогенна, но живой вирус у некоторых людей (редко) вызывает специфические реакции. У небольшого числа привитых возможно повышение температуры с 5 по 13-14-й день, появление сыпи, кашля, насморк, очень редко – на один-два дня припухание слюнных желез. Это является допустимой (обычной) реакцией организма на введение живой вакцины, и на 13-14-й день состояние ребенка нормализуется.

Крайне редко встречаются осложнения: аллергические реакции местные и общие, осложнения со стороны нервной системы (судороги, продолжительный пронзительный крик, энцефалопатия). Эти состояния при тщательном расследовании часто оказываются заболеваниями, начало которых по времени совпадает с вакцинальным процессом.

ВАКЦИНЫ ПРОТИВ ТУБЕРКУЛЕЗА

Туберкулез – бактериальная инфекция, вызываемая микобактериями туберкулеза человека или животного. Поражаются легкие, кости, кожа, мочеполовая система, нервная система, глаза, лимфатические узлы. Туберкулез не поражает только волосы и ногти! Наиболее тяжелой формой заболевания является туберкулезный менингит (воспаление мозговых оболочек).

В наши дни в мире ежегодно заболевают туберкулезом более 9 млн. человек и 3-4 млн. умирают от него.

В России заболеваемость туберкулезом ( в том числе детей) за последние годы выросла более, чем в 2 раза и продолжает расти.

Для туберкулеза характерно постепенное, часто незаметное начало заболевания. Клинические проявления туберкулезной инфекции могут быть разные. Но всегда это сопровождается явлениями интоксикации. И всегда требует лечения.

Для вакцинации против туберкулеза существует две вакцины: БЦЖ и БЦЖ-М

Вводят вакцины внутрикожно в наружную верхнюю треть руки. Кожу после введения вакцины не обрабатывают, повязку не накладывают. В месте введения вакцины в течение 3-6 месяцев последовательно развиваются пятно, гнойничковый элемент, корочка и рубчик. Наличие рубчика свидетельствует о правильном проведении прививки. Подъема температуры, ухудшения общего состояния не бывает.

Вакцинацию против туберкулеза проводят новорожденным в роддоме на 3-7 сутки жизни вакциной БЦЖ, или при наличии при наличии временных противопоказаний – после их отмены дома вакциной БЦЖ-М. До 2-х месячного возраста прививки против туберкулеза проводятся без предварительной реакции Манту, после 2-х месяцев жизни – при отрицательном результате р. Манту. Ревакцинацию вакциной БЦЖ  (повторное введение) проводят при отрицательном результате туберкулиновой пробы в 7 лет и в 14 лет.

Возможные осложнения после введения вакцины БЦЖ и БЦЖ-М: лимфаденит, инфильтрат, холодный абсцесс, язва, келоидный рубец, остеит, генерализованный БЦЖ-ит. Осложнения встречаются не часто, но при появлении у ребенка каких-либо симптомов, жалоб необходимо обратиться к врачу.

ВАКЦИНЫ ПРОТИВ ГЕПАТИТА В

Гепатит В – вирусная инфекция, широко распространенная во всем мире, вызывающая поражение печени, вплоть до цирроза (гибели клеток печени с образованием рубцовой ткани) или рака печени. Вирус содержится в крови и любых жидкостях организма зараженного человека (слюна, сперма, вагин6альный секрет). Путей заражения гепатитом В много: при инъекциях, половым путем, при тесном контакте с больным в быту через парезы, раны, при использовании общих инструментов (ножниц, бритв, игл для татуировки), мочалок, расчесок, зубных щеток и т.п. Новорожденный ребенок может заразиться от больной (инфицированной ) матери. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно от гепатита В в мире погибает около 1 000 000 человек.

Вакцины против гепатита В не содержат вирус, созданы генно-инженерным путем, содержат белок пищевых дрожжей.

Первую прививку против гепатита В проводят в роддоме в первый день жизни ребенка, через 1 месяц – вторую вакцинацию, в 6 месяцев – третью. Детям, родившимся от матерей-носителей вируса гепатита В или больных гепатитом В, вакцинацию проводят 4-х кратно: в первый день жизни, в 1 месяц, в 2 месяца, в 12 месяцев. Все вакцины против гепатита В вводят внутримышечно: детям до 2 лет – в бедро, старше – в дельтовидную мышцу (высоко в руку).

На месте введения вакцины могут появиться уплотнение и краснота, которые проходят через несколько дней. Небольшое повышение температуры бывает редко и быстро проход.

Теоретически возможна аллергическая сыпь на вакцину при наличии аллергической реакции на пекарские дрожжи, но т.к. аллергическая реакция на пекарские дрожжи встречается крайне редко, аллергическая сыпь на вакцину тоже почти не регистрируется в мире.

БУБОКОКК

Это вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка, гепатита В.

Коклюш вызывается коклюшной палочкой. Заболевание характеризуется приступами спазматического кашля, поражением дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем. Происходит скапливание густой стекловидной мокроты в бронхах, которую тяжело откашлять и взрослому человеку. Ребенок «заходится» в кашле. Опасен коклюш и своими осложнениями, которые развиваются у 30% — 50% и выше заболевших: воспалением легких (пневмонией), а у маленьких детей – поражением головного мозга (энцефалопатией) с возможными повторными судорогами. При заболевании коклюшем непривитых детей в возрасте до года умереть может каждый пятый ребенок.

Дифтерия – инфекция, которую вызывает дифтерийная палочка. Клинические проявления заболевания обусловлены действием дифтерийного токсина (продукта жизнедеятельности дифтерийной палочки). Могут поражаться миндалины, зев, гортань, нос, кожа, слизистые оболочки. У непривитых заболевание характеризуется тяжелым течением с последующим развитием осложнений со стороны сердечнососудистой и нервной системы. От дифтерии среди непривитых умирают 10 – 20% заболевших. Антибиотики при лечении дифтерии неэффективны, лечение проводят специфической противодифтерийной сывороткой, введение которой само может вызвать тяжелые аллергические состояния.

Столбняк – инфекция, которую вызывает столбнячная палочка. Это заболевание с явлениями выраженной интоксикации нервной системы, проявляющейся в виде тонических и клонических мышечных судорог. Смерть наступает от паралича дыхательной мускулатуры. От столбняка умирают от 67 до 91% заболевших.

Гепатит В – вирусная инфекция, широко распространенная во всем мире, вызывающая поражение печени, вплоть до цирроза (гибели клеток печени с образованием рубцовой ткани) или рака печени. Вирус содержится в крови и любых жидкостях организма зараженного человека (слюна, сперма, вагин6альный секрет). Путей заражения гепатитом В много: при инъекциях, половым путем, при тесном контакте с больным в быту через парезы, раны, при использовании общих инструментов (ножниц, бритв, игл для татуировки), мочалок, расчесок, зубных щеток и т.п. Новорожденный ребенок может заразиться от больной (инфицированной) матери. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно от гепатита В в мире погибает около 1 000 000 человек.

В состав вакцины входят: коклюшная убитая вакцина, дифтерийный и столбнячный анатоксины (иммунитет к дифтерии и столбняку вырабатывается против токсинов, обуславливающих заболевание), а также рекомбинантная вакцина против гепатита В.

Вакцина применяется в том случае, если ребенку необходимо сделать АКДС и вакцинацию против гепатита В, вводится глубоко внутримышечно в передненаружную область бедра.

Введение любой вакцины вызывает ответную реакцию организма. Это начинает работать иммунная система в ответ на введение антигенов возбудителя. Иногда эти реакции имеют клинические проявления. Это обычные, нормальные вакцинальные реакции (процессы), под которыми понимают изменения в организме, развивающиеся с определенным постоянством после введения той или иной вакцины. Вакцинальные реакции бывают местными и общими.

Местная нормальная реакция – уплотнение тканей, краснота, не превышающая 8 см в диаметре, иногда легкая болезненность в месте введения вакцины; развивается сразу после введения препарата, проходит в течение 1-4 дней, встречается у 5 – 15 % привитых детей.

Общая нормальная реакция проявляется повышением температуры до 37,50 – 38,60С, иногда появляются нарушения сна, аппетита, недомогание.

К крайне редким тяжелым поствакцинальным реакциям относят: температуру более 400С, местную реакцию 8 см. в диаметре и более.

Крайне редко встречаются осложнения: аллергические реакции местные и общие, осложнения со стороны нервной системы (судороги, продолжительный пронзительный крик, энцефалопатия). Эти состояния при тщательном расследовании часто оказываются заболеваниями, начало которых по времени совпадает с вакцинальным процессом.

МОНОВАКЦИНЫ ПРОТИВ ГЕМОФИЛЬНОЙ ТИПА b ИНФЕКЦИИ (ХИБ-ИНФЕКЦИИ)

Гемофильная типа b (Хиб) инфекция является причиной 40% всех гнойных менингитов у маленьких детей, умирает 5 – 25% всех заболевших, 40% переболевших инвалидизируется в результате поражения нервной системы, зрения, слуха (развивается глухота). Инфекция вызывает также воспаление легких, суставов, полости рта, является причиной повторных гнойных отитов, респираторных заболеваний. Болеют в основном дети от 2 месяцев до 5 лет и дети с нарушением иммунитета в любом возрасте.

Схема вакцинации против гемофильной типа b (Хиб) инфекции:

— дети, начинающие получать прививки против Хиб-инфекции с 3 до 6 месяцев прививаются трехкратно с интервалов в 1,5 месяца с ревакцинацией в 1 год 6 месяцев;

— дети, начинающие получать прививки против Хиб-инфекции с 6 до 12 месяцев прививаются двукратно с интервалов в 1,5 месяца с ревакцинацией в 1 год 6 месяцев;

— дети старше года прививаются однократно

Для вакцинации против гемофильной типа b (Хиб) инфекции используются две вакцины: Хиберикс (ГласкоСитКляйн, Бельгия) и Акт-хиб (Санофи Пастер, Франция). Вакцины против гемофильной типа b (Хиб) инфекции вводятся внутримышечно или подкожно.

Введение любой вакцины вызывает ответную реакцию организма. Это начинает работать иммунная система в ответ на введение антигенов возбудителя. Иногда эти реакции имеют клинические проявления. Это обычные, нормальные вакцинальные реакции (процессы), под которыми понимают изменения в организме, развивающиеся с определенным постоянством после введения той или иной вакцины. Вакцинальные реакции бывают местными и общими.

Местная нормальная реакция – уплотнение тканей, краснота, не превышающая 8 см в диаметре, иногда легкая болезненность в месте введения вакцины; развивается сразу после введения препарата, проходит в течение 1-4 дней, встречается у менее 10 % привитых детей.

Общая нормальная реакция проявляется повышением температуры до 37,50 – 38,60С (до 1% привитых детей).

К крайне редким тяжелым поствакцинальным реакциям относят: температуру более 400С, местную реакцию 8 см. в диаметре и более.

Вакцины не имеют специальных противопоказаний, кроме гиперчувствительности к ее компонентам и сильной реакцией на предыдущую дозу. ВИЧ-инфекция не является противопоказанием.

ПЕНТАКСИМ

Это вакцина против коклюша (бесклеточная), дифтерии, столбняка, полиомиелита (инактивированная) и гемофильной инфекции типа b.

Коклюш вызывается коклюшной палочкой. Заболевание характеризуется приступами спазматического кашля, поражением дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем. Происходит скапливание густой стекловидной мокроты в бронхах, которую тяжело откашлять и взрослому человеку. Ребенок «заходится» в кашле. Опасен коклюш и своими осложнениями, которые развиваются у 30% — 50% и выше заболевших: воспалением легких (пневмонией), а у маленьких детей – поражением головного мозга (энцефалопатией) с возможными повторными судорогами. При заболевании коклюшем непривитых детей в возрасте до года умереть может каждый пятый ребенок.

Дифтерия – инфекция, которую вызывает дифтерийная палочка. Клинические проявления заболевания обусловлены действием дифтерийного токсина (продукта жизнедеятельности дифтерийной палочки). Могут поражаться миндалины, зев, гортань, нос, кожа, слизистые оболочки. У непривитых заболевание характеризуется тяжелым течением с последующим развитием осложнений со стороны сердечнососудистой и нервной системы. От дифтерии среди непривитых умирают 10 – 20% заболевших. Антибиотики при лечении дифтерии неэффективны, лечение проводят специфической противодифтерийной сывороткой, введение которой само может вызвать тяжелые аллергические состояния.

Столбняк – инфекция, которую вызывает столбнячная палочка. Это заболевание с явлениями выраженной интоксикации нервной системы, проявляющейся в виде тонических и клонических мышечных судорог. Смерть наступает от паралича дыхательной мускулатуры. От столбняка умирают от 67 до 91% заболевших.

Полиомиелит — это острая вирусная инфекция. Вызывается вирусами полиомиелита трех типов. Поражается в основном спиной мозг, но иногда и головной. Возникают параличи (ребенок не может ходить) или парезы конечностей (хромота). Заболевание ведет к инвалидизации (пораженная конечность плохо растет, слабеет, мышцы атрофируются).

Гемофильная типа b (Хиб) инфекция является причиной 40% всех гнойных менингитов у маленьких детей, умирает 5 – 25% всех заболевших, 40% переболевших инвалидизируется в результате поражения нервной системы, зрения, слуха (развивается глухота). Инфекция вызывает также воспаление легких, суставов, полости рта, является причиной повторных гнойных отитов, респираторных заболеваний. Болеют в основном дети от 2 месяцев до 5 лет и дети с нарушением иммунитета в любом возрасте.

Вакцина вводится глубоко внутримышечно в передненаружную область бедра.

Введение любой вакцины вызывает ответную реакцию организма. Это начинает работать иммунная система в ответ на введение антигенов возбудителя. Иногда эти реакции имеют клинические проявления. Это обычные, нормальные вакцинальные реакции (процессы), под которыми понимают изменения в организме, развивающиеся с определенным постоянством после введения той или иной вакцины. Вакцинальные реакции бывают местными и общими.

Местная нормальная реакция – уплотнение тканей, краснота, не превышающая 8 см в диаметре, иногда легкая болезненность в месте введения вакцины; развивается сразу после введения препарата, проходит в течение 1-4 дней, встречается у 5 – 15 % привитых детей.

Общая нормальная реакция проявляется повышением температуры до 37,50 – 38,60С, иногда появляются нарушения сна, аппетита, недомогание.

К крайне редким тяжелым поствакцинальным реакциям относят: температуру более 400С, местную реакцию 8 см. в диаметре и более.

Крайне редко встречаются осложнения: аллергические реакции местные и общие, осложнения со стороны нервной системы (судороги, продолжительный пронзительный крик, энцефалопатия). Эти состояния при тщательном расследовании часто оказываются заболеваниями, начало которых по времени совпадает с вакцинальным процессом.

ВАКЦИНЫ ПРОТИВ ГЕПАТИТА А

Гепатит А – острое вирусное заболевание, поражающее печень. Проявляется заболевание слабостью, снижением аппетита, рвотой, желтой окраской кожи, обесцвеченным стулом, темной окраской мочи. Бывает затяжное и осложненное течение гепатита А. Наиболее тяжело болеют люди с хроническими заболеваниями печени, у них возможен смертельный исход.

Для профилактики гепатита А применяются убитые отечественные (ГЕП-А-ин-ВАК, с 3-х лет) и зарубежные (Хаврикс, с 1 года, и Аваксим, с2 лет) вакцины.

Схема вакцинации две прививки с интервалом 6 – 18 месяцев. Вакцина вводится внутримышечно (предпочтительно) или подкожно.

Введение любой вакцины вызывает ответную реакцию организма. Это начинает работать иммунная система в ответ на введение антигенов возбудителя. Иногда эти реакции имеют клинические проявления. Это обычные, нормальные вакцинальные реакции (процессы), под которыми понимают изменения в организме, развивающиеся с определенным постоянством после введения той или иной вакцины. Вакцинальные реакции бывают местными и общими.

Местная нормальная реакция – уплотнение тканей, краснота, не превышающая 8 см в диаметре, иногда легкая болезненность в месте введения вакцины; развивается сразу после введения препарата, проходит в течение 1-4 дней, встречается у 5 – 15 % привитых детей.

Общая нормальная реакция проявляется повышением температуры до 37,50 – 38,60С, иногда появляются нарушения сна, аппетита, недомогание.

К крайне редким тяжелым поствакцинальным реакциям относят: температуру более 400С, местную реакцию 8 см. в диаметре и более.

Крайне редко встречаются осложнения: аллергические реакции местные и общие. Эти состояния при тщательном расследовании часто оказываются заболеваниями, начало которых по времени совпадает с вакцинальным процессом.

ВЕТРЯНАЯ ОСПА

Ветряная оспа -это острое инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Инфекция крайне заразна. Она характеризуется лихорадкой, умеренно выраженной интоксикацией и распространенной везикулезной сыпью. Кроме часто встречающейся легкой формы ветряная оспа может протекать в виде среднетяжелой и тяжелой форм, когда резко выражены симптомы интоксикации, может быть поражение головного мозга. А также бывают геморрагическая форма (могут быть кровоизлияния в кожу, слизистые, носовые кровотечения, кровавая рвота), гангренозная форма (некрозы и глубокие язвы на месте пузырьков). Осложнения при ветряной оспе встречаются редко. К ним относятся пневмонии, круп, энцефалиты, менингоэнцефалиты, миелиты, невриты. Возможно присоединение бактериальной инфекции.

Для вакцинации против ветряной оспы используются следующие живые вакцины:

  1. Варилрикс (ГласкоСмитКляйн, Бельгия)
  2. Окавакс ( Институт Бикен, Япония)

Схема вакцинации: вакцинация в год и ревакцинация в 6 лет, при вакцинации против ветряной оспы детей старше 6 лет – прививки проводятся двукратно с интервалом в 6 небель. Вакцины против ветряной оспы вводятся подкожно.

У детей,  перенесших ветряную оспу,  вакцина уменьшает частоту опоясывающего лишая.

Введение любой вакцины вызывает ответную реакцию организма. Это начинает работать иммунная система в ответ на введение антигенов возбудителя. Иногда эти реакции имеют клинические проявления. Это обычные, нормальные вакцинальные реакции (процессы), под которыми понимают изменения в организме, развивающиеся с определенным постоянством после введения той или иной вакцины. Вакцинальные реакции бывают местными и общими.

Местная нормальная реакция – уплотнение тканей, краснота, не превышающая 8 см в диаметре, иногда легкая болезненность в месте введения вакцины; развивается сразу после введения препарата, проходит в течение 1-4 дней, встречается у 5 – 15 % привитых детей.

Общая нормальная реакция проявляется повышением температуры до 37,50 – 38,60С, иногда появляются нарушения сна, аппетита, недомогание.

К крайне редким тяжелым поствакцинальным реакциям относят: температуру более 400С, местную реакцию 8 см. в диаметре и более.

Вакцина малореактогенна, но живой вирус у некоторых людей (редко) вызывает специфические реакции. У небольшого числа привитых возможно повышение температуры с 5 по 13-14-й день, появление сыпи.  Это является допустимой (обычной) реакцией организма на введение живой вакцины, и на 13-14-й день состояние ребенка нормализуется.

В исключительно редких случаях (частота 1:1 000 000) в период от нескольких дней до трех недель после вакцинации может развиться идеопатическая тромбоцитопеническая пурпура.

ВАКЦИНЫ ПРОТИВ ПНЕВМОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ

Пневмококковая инфекция – вызывается бактериями и характеризуется тяжелыми заболеваниями ушей (отит), легких, других органов, заражением крови (сепсис), поражением мозговых оболочек (менингит). Пик заболеваемости наблюдается на 1 – 2 году жизни и у пожилых людей. Иммунизация рекомендуется детям первых лет жизни, пожилым людям, пожилым людям, пациентам в учреждениях постоянного пребывания, больным при отсутствии селезенки, онкологических заболеваниях, сахарным диабетом, хронической почечной патологией, ВИЧ. Вакцина показана часто болеющим, детям с увеличением аденоидов, с бронхолегочной патологией, инфицированным туберкулезом.

Для вакцинации против пневмококковой инфекции используется три вакцины: превенар и синфлорикс, разрешенные к применению с 2-х месячного возраста, и пневмо-23, разрешенная к применению с 2-х летнего возраста.

Схема вакцинации:

Вакцинация проводится двукратно (в 2 мес. и 4,5 мес.) с ревакцинацией в 1 год 3 месяца. Если ребенок прививается на втором году жизни – двукратно без ревакцинации. У лиц старше 2 лет – однократно.

Вакцины против пневмококковой инфекции вводятся внутримышечно, детям первых лет жизни в передненаружную поверхность бедра.

Введение любой вакцины вызывает ответную реакцию организма. Это начинает работать иммунная система в ответ на введение антигенов возбудителя. Иногда эти реакции имеют клинические проявления. Это обычные, нормальные вакцинальные реакции (процессы), под которыми понимают изменения в организме, развивающиеся с определенным постоянством после введения той или иной вакцины. Вакцинальные реакции бывают местными и общими.

Местная нормальная реакция – уплотнение тканей, краснота, не превышающая 8 см в диаметре, иногда легкая болезненность в месте введения вакцины; развивается сразу после введения препарата, проходит в течение 1-4 дней, встречается у 5% привитых детей.

Общая нормальная реакция проявляется повышением температуры до 37,50 – 38,60С, иногда появляются нарушения сна, аппетита, недомогание.

К крайне редким тяжелым поствакцинальным реакциям относят: температуру более 400С, местную реакцию 8 см. в диаметре и более.

К редко встречающимся осложнениям при использовании вакцины «превенар» относятся отек Квинке, бронхоспазм, судороги, дерматит, зуд, крапивница.

ВАКЦИНЫ ПРОТИВ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА

Клещевой энцефалит – природно-очаговое (характерно только для определенных территорий) вирусное заболевание с преимущественным поражением центральной нервной системы. Переносчиками и резервуарами клещевого энцефалита являются иксодовые клещи. Заражение возможно при употреблении в пищу сырого коровьего или козьего молока. Вирус сохраняется в клещах в течение всей их жизни и передается от поколения к поколению, что делает клещей природным очагом инфекции. Заражение клещевым энцефалитом может произойти и без посещения леса – клещ может быть принесен домой с ветками, цветами, на шерсти домашних животных, на одежде людей. При заболевании вирус поражает головной и спиной мозг, характерны упорные головные боли, судороги, параличи. Заболевание никогда не проходит бесследно, у переболевших на всю жизнь остаются осложнения различной степени тяжести.

 Наша область является эндемичной по этому заболеванию, т.е. опасность инфицирования клещевым энцефалитом на территории Свердловской области (в т.ч. и в нашем городе) довольно велика.

Для вакцинации детского населения применяются следующие вакцины:

  • «ФСМЕ-ИММУН Инжект» Австрия, разрешенная к применению с годовалого возраста;
  • «ЭНЦЕПУР» Германия, разрешенная к применению с годовалого возраста;
  • Вакцина против клещевого энцефалита культуральная очишенная концентрированная инактивированная сухая (г. Москва), разрешенная к применению с 4-х летнего возраста;
  • КлещЭвак (г. Москва), разрешенная к применению с годовалого возраста.
  • «ЭнцеВир Нео детский» (Россия)

Схема вакцинации: вакцинация двукратно с интервалом для отечественной вакцины 1-6 месяцев, для импортной 1-2 месяца; первая ревакцинация для всех вакцин через год после вакцинации, отдаленные ревакцинации 1 раз в 3 года. Вакцины вводятся внутримышечно, а отечественная для старших возрастов может быть введена подкожно в подлопаточную область.

Введение любой вакцины вызывает ответную реакцию организма. Это начинает работать иммунная система в ответ на введение антигенов возбудителя. Иногда эти реакции имеют клинические проявления. Это обычные, нормальные вакцинальные реакции (процессы), под которыми понимают изменения в организме, развивающиеся с определенным постоянством после введения той или иной вакцины. Вакцинальные реакции бывают местными и общими.

Местная нормальная реакция – уплотнение тканей, краснота, не превышающая 8 см в диаметре, иногда легкая болезненность в месте введения вакцины; развивается сразу после введения препарата, проходит в течение 1-4 дней, встречается у 5% привитых детей.

Общая нормальная реакция проявляется повышением температуры до 37,50 – 38,60С, иногда появляются нарушения сна, аппетита, недомогание.

После первой дозы иногда наблюдается кратковременное повышение температуры, головная боль, боли в конечностях, тошнота и рвота. На следующие дозы эти симптомы наблюдаются еще реже.

К крайне редким тяжелым поствакцинальным реакциям относят: температуру более 400С, местную реакцию 8 см. в диаметре и более.

Крайне редки аллергические реакции.

ВАКЦИНЫ ПРОТИВ ГРИППА

Грипп – это острое инфекционное вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, поражающее верхние дыхательные пути.

По своей социальной значимости он находится на первом месте среди всех болезней человека. Заболеваемость гриппом и ОРВИ превышает суммарную заболеваемость всеми остальными инфекциями: даже вне эпидемии грипп и ОРВИ составляют до 40% всех заболеваний взрослых и более 60% заболеваний среди детей. Ежегодно по всему земному шару фиксируется ни одна сотня тысяч смертей. Каждые 2-3 года возникают эпидемии. Во время эпидемии каждый пятый россиянин болеет гриппом.

Случаются и пандемии, когда заболевает большинство населения по всему земному шару. Такое массовое инфицирование населения происходит при возникновении нового типа вируса, имеющего незнакомые для иммунной системы человека антигены, т.е. когда у всего населения земного шара нет иммунитета к данному вирусу. Пандемии опасны из-за своего масштаба, из-за тяжести заболевания у многих. Так пандемия 1918-1919 гг. унесла 20 миллионов жизней.

Иммунитет после перенесенного гриппа кратковременный, типоспецифический (т.е. только к тому типу вируса, который вызвал заболевание). Повторные заболевания, вызванные этим же типом вируса возможны через 2-5 лет.

Наиболее частым осложнением гриппа является вторичная бактериальная пневмония. Именно от нее погибает большинство детей младшего возраста, пожилых людей и больных, страдающих хроническими заболеваниями. Пневмония развивается спустя 4-14 дней после исчезновения симптомов гриппа.

Кроме пневмонии встречаются и другие респираторные осложнения: круп (ларинготрахеит), средний отит, синусит, ринит. Грипп также может спровоцировать обострение хронических заболеваний легких (астма, бронхит), декомпенсацию сердечно-сосудистых заболеваний (миокардит, перикардит), почечной недостаточности или эндокринных расстройств (сахарный диабет).

Для профилактики гриппа используются живые, инактивированные, субъединичные и сплит-вакцины.

В Свердловской области преимущественно для вакцинации против гриппа используются субъединичные и сплит-вакцины.:

  1. Гриппол и Гриппол-плюс. Применяется с 6-ти месячного возраста.
  2. Совигрипп. Применяется с 6-ти месячного возраста.
  3. Ультрикс. Применяется с 6 лет.
  4. Флюарикс (Бельгия) Применяется с 12-ти месяцев.
  5. Инфлювак (Нидерланды) Применяется с 6-ти месяцев.
  6. Агриппал (Италия) Применяется с 6-ти месяцев.
  7. Бегривак (Германия) Применяется с 6-ти месяцев.
  8. Ваксигрип (Франция) Применяется с 12-ти месяцев.

Инактивированные вакцины вводят внутримышечно или глубоко подкожно в верхнюю треть наружной поверхности плеча.

Говоря обо всех этих вакцинах, хотелось бы отметить, что в состав данных вакцин не входит вирус ни в живом, ни в убитом виде. Все перечисленные вакцины содержат только поверхностные антигены вируса, на которые и вырабатывается иммунитет. Заболевание они вызывать не могут. Наличие же симптомов вирусной инфекции после прививки у некоторых людей связано с тем, что прививки против гриппа делаются в период роста респираторной инфекции. Это просто ОРВИ, которая была бы и без прививки. Это случайное совпадение. От гриппа же прививки эти защищают очень надежно, даже если иммунитет после прививки формируется на фоне ОРВИ. При этом не утяжеляется течение респираторной инфекции. Прививки против гриппа лучше делать до начала эпидемического сезона гриппа.

Прививочные реакции и осложнения. Живые вакцины в течение 3 суток после вакцинации у 2% привитых могут вызывать повышение температуры до 37,50С, легкое недомогание, головную боль, катаральные явления. При подкожном введении убитых вакцин допускается кратковременное повышение температуры выше 37,50С или инфильтратов до 50 мм не более, чем у 3% привитых. При впрыскивании вакцины в нос также возможно кратковременное повышение температуры. Субъединичные и сплит-вакцины дают слабые кратковременные реакции.

Возможны аллергические реакции при наличии анафилактической реакции на куриный белок. В этом случае прививки против гриппа противопоказаны.

ВАКЦИНЫ ПРОТИВ ПАПИЛЛОМАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

В настоящее время известно более 120 типов вируса паппиломы человека, некоторые из них вызывают бородавки на коже, но более 30 типов инфицируют половой тракт. Инфицирование женщин вирусом паппиломы человека является важнейшим фактором канцерогенеза шейки матки. Этот вирус был выявлен в 99,7% биоптатов у женщин с раком шейки матки. Рак шейки матки занимает второе место среди злокачественных опухолей репродуктивных органов у женщин и уступает только раку молочной железы.

По региональному календарю прививки против папилломавирусной инфекции рекомендованы девушкам с 13 летнего возраста.

Для иммунопрофилактики используется две вакцины:

  • Гардасил (Мерк Шарп и Доум) – 1 доза (0,5 мл) содержит белок L1 типов 6 и 18 (по 20 мкг), 11 и 16 (по 40 мкг), сорбент –маморфный алюминия гидроксифофатсульфат. Схема введения: 0-2-6 мес.
  • Церварикс (ГласкоСмитКляйн) — 1 доза (0,5 мл) содержит белок L1 типов 6 и 18 (по 20 мкг), 50 мкг 3-О-дезацил 1-4-монофосфорил липид А, алюминия 0,5 мг, 0,624 мг дигидрофосфат-динидрата. Схема введения: 0-1-6 мес.

Вакцины вводятся внутримышечно.

Введение любой вакцины вызывает ответную реакцию организма. Это начинает работать иммунная система в ответ на введение антигенов возбудителя. Иногда эти реакции имеют клинические проявления. Это обычные, нормальные вакцинальные реакции (процессы), под которыми понимают изменения в организме, развивающиеся с определенным постоянством после введения той или иной вакцины.

Из всех реакций на вакцину чаще регистрируется боль в месте инъекции и головная боль, кратковременное повышение температуры, тошнота, рвота, боли в мышцах и суставах. Крайне редко могут быть сыпи, зуд, воспаление органов малого таза.

ВАКЦИНЫ ПРОТИВ РОТОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

Ротовирусная инфекция – основная причина острого гастроэнтерита, к возрасту 5 лет ею переболевают практически все дети. Эпидемии наблюдаются в зимне-весенний период. В мире ротовирус уносит более 600000 детских жизней в год.

Инкубационный период составляет до пяти суток, при этом острый период начинается с третьего-седьмого дня. Для восстановления после перенесённой болезни ребёнку требуется до пяти суток.

 Для данного заболевания характерно острое начало. Основными его признаками являются рвота, резкое повышение температуры тела, часто возникает понос. Стул при данном патологическом состоянии довольно характерный. В первый день он жидкий, желтый, затем приобретает глинообразную окраску. Обычно среди заболевших отмечается появление насморка, покраснение горла и болезненные ощущения при глотании. Для острого периода характерно отсутствие аппетита, а также состояние упадка сил.  Ротовирусная инфекция у детей имеет следующее течение: утром отмечается вялость, капризность, тошнота, возможна рвота (иногда со слизью). Аппетит значительно снижен, после принятия пищи рвота характеризуется присутствием кусочков непереваренной еды, также она возникает при употреблении жидкости в объёме свыше пятидесяти миллилитров.  В течение дня повышается температура тела, причём к вечеру она может достигать тридцати девяти градусов. Длительность состояния с повышенной температурой может составлять пять дней.

Самолечение грозит развитием осложнений и более тяжёлым течением заболевания. К таким осложнениям относят присоединение к вирусу бактериальной инфекции, отмирание клеток головного мозга (при значительном повышении температуры). В тяжёлых случаях может отмечаться летальный исход.

В Российской Федерации зарегистрировано две вакцины против ротовирусной инфекции:

  • Роторикс (Англия)
  • РотаТек (Швецария)

Реактогенность обеих вакцин низкая. Вакцины живые в виде капель в рот. Крайне редко в поствакцинальный период может быть повышение температуры, разжижение стула, иногда – рвота.

Первую прививку против ротовирусной инфекции необходимо поставить в возрасте с 6 до 12 недель, все три – до 32 недель. Вакцинация проводится трехкратно с интервалом между прививками в 1 месяц.

ᐈ Прививка от Полиомиелита в Киеве ⏩ Вакцинация детей

Течение полиомиелита часто осложняют пневмония, миокардит, острое расширение желудка, расстройства ЖКТ с язвами и кровотечениями, непроходимость кишечника.

Вакцинация препаратом «Имовакс Полио»

График прививок от полиомиелита предусматривает, что вакцинация от полиомиелитадетям должна проводиться несколько раз: в 2, 4, 6 месяцев, в 1,5 года, в 6 и в 14 лет.

Вакцина против полиомиелита может вводиться перорально капельно (прививка ОПВ) и внутримышечно в виде инъекции (прививка ИПВ). Капли содержат живые, искусственно ослабленные и измененные полиовирусы). Прививка ИПВ проводится инактивированными мертвыми полиовирусами. Введение 2 инъекций инактивированного препарата уже значительно снижает, а в некоторых случаях сводит к нулю вероятность развития полиомиелита.

В клинике МЕДИКОМ (Украина) прививка от полиомиелита проводится препаратом «Имовакс Полио» — современной, безопасной и эффективной вакциной, которая крайне редко вызывает осложнения. Состав препарата полностью соответствует всем рекомендациям ВОЗ и содержит инактивированный вирус нескольких штаммов. Иммунный ответ антител достигается в течение 3-4 недель. Срок действия вакцины — от 4 до 5 лет. После чего, вещество полностью выводится из организма. Это значит, что защита организма от вируса полиомиелита сохраняется на протяжении 5 лет.

Вакцина «Имовакс Полио» предназначена для внутримышечного введения в бедро или плечо, или подкожно в подлопаточную область. Полиомиелит вакцина ОПВ закапывается в рот на поверхность небных миндалин.

Прививка ИВП проводится лицам, у которых есть противопоказания для использования орального полиомиелитного препарата и для ревакцинации лиц, ранее проводивших вакцинацию перорально.

В ходе приема специалисты нашей клиники расскажут: когда лучше привить ребенка от полиомиелита, нужна ли вакцинация взрослому. Врач осмотрит ребенка перед вакцинацией, назначит обследования (при необходимости), проконтролирует его состояние во время и после процедуры.

Ознакомиться с условиями предоставления услуг по вакцинации можно по ссылке.

ПОЛИМЕЛИКС- против полиомиелита

 

Прививка от полиомиелита – все тонкости


Полиомиелит пугает своими последствиями – это паралич нижних конечностей, инвалидность. Прививки детям от полиомиелита делаются в обязательном порядке, но некоторые родители сознательно избегают вакцинации. Узнайте, насколько безопасна и необходима данная прививка.

Как выглядит вакцина против полиомиелита?


Существуют два типа этой вакцины:


·         ИПВ – с «убитым» вирусом;


·         ОПВ – с ослабленным, но живым вирусом.


ИПВ вводится в виде внутримышечных или подкожных инъекций, ОПВ – в виде капель орально.

 Какую вакцину лучше использовать?


Согласно календарю прививок, разработанному Министерством здравоохранения, детям делают несколько прививок от полиомиелита в разном возрасте. 


Первые три или хотя бы две вакцинации в жизни ребенка должны проводиться вакциной ИПВ, все последующие – вакциной ОПВ. Именно такая система вакцинации наиболее эффективна и максимально безопасна. В сумме 6 прививок должны сформировать пожизненный иммунитет.

Побочные эффекты.


ИПВ: отек и покраснение места укола, повышенная возбудимость ребенка, повышение температуры.


ОПВ: однократная рвота, слабо выраженные расстройства ЖКТ, легкие признаки аллергии.


Из-за подобных симптомов не стоит переживать. А вот обратиться за помощью к врачу нужно в случае, если:


·         температура тела поднялась до 39 градусов и выше;


·         появились судороги;


·         ребенок тяжело дышит;


·         появился сильный зуд, обильные высыпания;


·         сильный отек лица или конечностей.


Чтобы избежать негативных последствий, к вакцинации нужно правильно подготовиться. Нельзя прививать ребенка ИПВ, если у него были негативные реакции ранее, или установлена аллергия на определенные вещества – конкретнее скажет врач. Иногда вместо ОПВ ставят ИПВ, например, в случае, если ребенок проживает с беременной женщиной. Живой вирус полиомиелита может быть опасен для плода.


Плановая вакцинация от полиомиелита | CDC

Младенцы и дети

CDC рекомендует детям в США получать инактивированную полиовирусную вакцину (ИПВ) для защиты от полиомиелита или полиомиелита. ИПВ вводится путем инъекции в ногу или руку, в зависимости от возраста человека. Его можно вводить одновременно с другими вакцинами.

Дети получают четыре дозы ИПВ, по одной дозе для каждого возраста:

  • 2 месяца
  • 4 месяца
  • от 6 до 18 месяцев
  • от 4 до 6 лет

Некоторые «комбинированные» вакцины (несколько разных вакцин в одном прививке) содержат IPV, например, Pentacel (DTaP-IPV / Hib), Pediarix (DTaP-IPV-HepB) или Kinrix (DTaP-IPV).Дети, получающие эти вакцины, могут получить еще одну (пятую) дозу ИПВ. Для детей безопасно получить пятую дозу вакцины от полиомиелита. Для получения дополнительной информации об использовании этих комбинированных вакцин, пожалуйста, обратитесь к разделу «Вы вызываете выстрелы: полиомиелит», посвященному комбинированным вакцинам.

Ускоренное расписание для детей, выезжающих за пределы США

Дети, которые будут путешествовать в страну, где риск заражения полиомиелитом очень высок. Внешний значок, должны завершить серию перед отъездом в поездку.Если ребенок не может завершить обычную серию перед уходом, рекомендуется ускоренный график:

  • 1 доза в возрасте 6 недель и старше
  • вторая доза через 4 недели или более после первой дозы
  • третья доза через 4 недели или более после второй дозы
  • четвертая доза через 6 или более месяцев после третьей дозы

Если ускоренный график не может быть завершен до отъезда, оставшиеся дозы следует ввести в пораженной стране или по возвращении домой с интервалами, рекомендованными в ускоренном графике.Кроме того, дети, завершающие ускоренный график, должны все же получать дозу ИПВ в возрасте 4 лет и старше, если это было не менее 6 месяцев после последней дозы.

Дети, вакцинированные за пределами США

CDC рекомендует, чтобы дети, которые могли получить вакцинацию от полиовируса за пределами США, соответствовали рекомендациям США по вакцинации против полиомиелита, которая включает защиту от всех трех типов полиовируса.

Если имеется документация, подтверждающая, что ребенок получил соответствующую возрасту вакцинацию ИПВ или трехвалентной ОПВ, ребенок считается полностью вакцинированным.

Детей, у которых нет или имеются сомнительные документы о вакцинации против полиовируса, следует ревакцинировать в соответствии с графиком США с IPV соответствующего возраста.

Опубликованные рекомендации и ресурсы

Начало страницы

Иммунизация вашего ребенка: вакцина против полиомиелита (ИПВ) (для родителей)

Что такое полиомиелит?

Полиомиелит — это инфекция, вызванная вирусом, который может привести к необратимому параличу.

График иммунизации ИПВ

Дети обычно получают инактивированную полиовакцину (ИПВ) в возрасте 2, 4, 6–18 месяцев и 4–6 лет.

Иногда ИПВ вводится в составе комбинированной вакцины вместе с другими вакцинами. В этом случае ребенок может получить пятую дозу ИПВ. Это безопасно.

Оральная полиовакцина (ОПВ) — это ослабленная живая вакцина, которая все еще используется во многих частях мира, но не использовалась в Соединенных Штатах с 2000 года. Использование ИПВ устраняет небольшой риск развития полиомиелита после получения живой вакцины. оральная вакцина против полиомиелита.

дозы ОПВ, введенные до апреля 2016 г., могут засчитываться в U.Требования к вакцинации против полиомиелита. Дозы, введенные после этого, не учитываются.

Почему рекомендуется вакцина ИПВ?

Вакцина обеспечивает защиту от полиомиелита, который может вызвать паралич и смерть.

Каковы возможные побочные эффекты иммунизации IPV?

Побочные эффекты включают жар и покраснение или болезненность в месте инъекции. Вероятность аллергической реакции на любую вакцину очень мала.

Вакцина ИПВ содержит убитый (инактивированный) вирус, поэтому она не может вызывать полиомиелит.

Когда откладывать или избегать иммунизации IPV

Вакцинация не рекомендуется, если вашему ребенку:

  • имеет тяжелую аллергию на антибиотики неомицин, стрептомицин или полимиксин B
  • У

  • была серьезная аллергическая реакция на ранее сделанную прививку ИПВ.

Уход за ребенком после иммунизации IPV

IPV может вызвать умеренную лихорадку, болезненность и покраснение там, где укол производился в течение нескольких дней. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, можно ли давать ацетаминофен или ибупрофен от боли или лихорадки, а также подобрать правильную дозу.

Когда мне звонить врачу?

Позвоните врачу, если:

  • Вы не уверены, следует ли откладывать вакцинацию или избегать ее.
  • У вашего ребенка возникли проблемы после вакцинации.

Безопасность вакцин: безопасность дозирования | Детская больница Филадельфии

Как ребенок может получить такую ​​же дозу вакцины, как ребенок старшего возраста или взрослый?

Поскольку вакцины не действуют как лекарства, во многих случаях одну и ту же дозу вакцины можно вводить разным возрастным группам; однако в некоторых случаях для разных возрастных групп доступны разные версии вакцин.

В то время как лекарства распространяются через кровоток, иммунный ответ, вызываемый вакцинацией, обычно возникает в месте инъекции или рядом с ним. Когда иммунная система распознает компонент вакцины как «чужеродный», клетки иммунной системы стекаются в эту область и активируют иммунную систему, чтобы ответить на захватчика. Как только иммунный ответ преуспевает в защите организма от захватчика, небольшое количество клеток, которые распознают захватчика, остается и циркулирует по кровотоку; они известны как ячейки памяти.Узнайте больше о клетках памяти и других клетках иммунной системы на странице «Части иммунной системы».

Цель вакцины — ввести наименьшее количество антигенов, компонентов вирусов или бактерий, вызывающих болезнь, чтобы позволить развиться иммунному ответу памяти, не вызывая у человека заболевания. Для развития этой иммунологической памяти требуется от семи до 10 дней после вакцинации. Вот почему, планируя поездку, рекомендуется заранее обратиться к врачу или в туристическую клинику.

В некоторых случаях детям и взрослым требуется разное количество вакцины, потому что наша иммунная система ослабевает с возрастом. Например, старая версия вакцины против опоясывающего лишая, вводимая взрослым, под названием Zostavax ® , содержала примерно в 14 раз больше вакцинного вируса, чем вакцина против ветряной оспы, вводимая детям, хотя обе вакцины были сделаны из одной и той же версии вируса ветряной оспы. Zostavax был заменен на Shingrix ® , который обеспечивает лучший иммунитет с помощью адъювантов.Аналогичным образом, версия вакцины против гепатита А для взрослых содержит более высокие дозы, чем вакцина для детей. Напротив, вакцина Tdap, используемая у подростков, подростков и взрослых, содержит меньшее количество антигенов дифтерии и коклюша, чтобы снизить вероятность отека руки, которая была обычным явлением у детей старшего возраста и взрослых после получения нескольких доз DTaP.

Вредны ли дополнительные дозы вакцин?

Нет. Дополнительная доза любой вакцины аналогична контакту с вирусом или бактериями в природе; разница в том, что с дозой вакцины вы знаете, что заражение произошло.Если ваш внук заразился вирусом Haemophilus influenzae типа b (Hib) в сообществе, вы не обязательно знали бы об этом, но вне зависимости от того, подвергался ли он заражению в сообществе или путем вакцинации, его иммунная система будет реагировать одинаково — это распознает Hib как «чужеродный» и сформирует иммунный ответ для предотвращения заболевания.

Почему необходимо несколько доз некоторых вакцин?

Количество необходимых доз конкретной вакцины зависит от многих факторов, включая тип вакцины, бремя болезни в обществе и то, как работает иммунная система:

Тип вакцины

Вакцины, изготовленные из живых ослабленных вирусов, воспроизводятся в организме на низких уровнях.В результате возникает тенденция к более сильному иммунному ответу и меньшему количеству доз для поддержания иммунитета. Напротив, вакцины, изготовленные из отдельных белков, полисахаридов (сахарное покрытие, обнаруживаемое на некоторых бактериях) или токсоидов (инактивированные бактериальные токсины), будут генерировать только антитела против тех частей, которые были в вакцине, и, поскольку репликации не происходит, менее надежный и в результате будет менее разнообразная реакция памяти.

Болезнь в сообществе

Количество болезней, распространяющихся в сообществе, напрямую зависит от того, сколько людей в сообществе восприимчивы.Подумайте, пойдете ли вы на две вечеринки. На первой вечеринке вы почти никого не знаете, а люди, с которыми вы встречаетесь, не разделяют ваших интересов; однако на второй вечеринке вы знаете почти всех, и им нравятся те же вещи, что и вы. На какой вечеринке вы, скорее всего, останетесь дольше? То же самое и с вирусами и бактериями; чем больше мест они смогут найти, чтобы «поселиться» в сообществе, тем больше у них шансов остаться и распространиться.

Количество заболеваний в сообществе может измениться двумя способами, что может привести к необходимости дополнительных доз вакцины для отдельных лиц:

  • Во-первых, со временем, по мере того, как все больше людей будут вакцинированы, количество болезней, циркулирующих в сообществе, может уменьшиться.Это может привести к тому, что люди будут реже подвергаться воздействию, и, следовательно, им потребуется дополнительная доза вакцины для поддержания иммунитета. Примером этого является вакцина против ветряной оспы. Когда он был впервые введен, только младенцы получали дозу, но позже была рекомендована вторая доза, прежде чем идти в школу, чтобы «напомнить» иммунной системе о вирусе ветрянки.
  • Второй сценарий, при котором могут потребоваться дополнительные дозы вакцины, — это во время вспышки. В этой ситуации, если инфекция распространяется по сообществу, людям, вакцинированным несколькими годами ранее, может потребоваться бустерная доза.Примером этого являются взрослые, которым может быть рекомендовано сделать еще одну дозу вакцины против эпидемического паротита, если эпидемический паротит циркулирует в их сообществе.
Как работает иммунная система

Все мы знаем об определенных физических показателях возраста — весе, морщинах и даже уровне энергии — но не все задумываются о том, что наша иммунная система тоже стареет. Многие люди задаются вопросом, способна ли иммунная система младенца реагировать на иммунологические компоненты вакцин. Дело в том, что наша иммунная система начинает защищать нас от потенциально опасных патогенов в окружающей среде почти сразу после нашего рождения.Напротив, с возрастом наша иммунная система становится менее устойчивой, и мы становимся более восприимчивыми к заболеваниям, от которых, возможно, не было проблем с защитой, когда мы были моложе.

Опоясывающий лишай, который является повторным пробуждением предыдущей инфекции ветряной оспы, является одним из примеров. Большинство из нас болели ветряной оспой в детстве, но мы, возможно, не осознавали, что, хотя нам стало лучше, часть вируса ветрянки незаметно сохранялась в нашей нервной системе. Мы не думаем об этом, потому что наша иммунная система держит вирус под контролем.Однако, если наш иммунитет падает из-за болезни, стресса или возраста, вирус ветряной оспы может пробудиться. Результат — схватка с опоясывающим лишаем.

Правда ли, что побочные эффекты указывают на то, что организм ребенка плохо реагирует на вакцины?

Это правда, что побочные эффекты — это реакция на вакцину; однако они не указывают на то, что иммунная система «плохо реагирует». Напротив, системные побочные эффекты, такие как лихорадка, указывают на то, что иммунная система ребенка реагирует на вакцину.Хотя разумно думать, что высокая температура вредна для ребенка, на самом деле она помогает иммунной системе работать более эффективно. Проблема с лихорадкой возникает, когда она поднимается слишком быстро, что иногда приводит к фебрильным припадкам, которые, хотя и страшны на вид, но являются доброкачественными.

В случае лихорадки, возникающей в результате вакцинации, это, как правило, то, что считается «субфебрильной» лихорадкой, поэтому опасения, связанные с лихорадкой от естественных инфекций, не принимаются. Местные побочные эффекты, такие как боль, покраснение или припухлость возле места инъекции, представляют собой реакцию на физическое разрушение мышц около места инъекции или местный иммунный ответ, когда белые кровяные тельца проникают в область, чтобы отреагировать на «захватчика».”

Узнайте больше об иммунной системе и о том, как она работает.

Детская ВИЧ-инфекция и снижение распространенности точечных мутаций OPV, связанных с вакцино-ассоциированным паралитическим полиомиелитом

Clin Infect Dis. 2018 15 ноября; 67 (Дополнение 1): S78 – S84.

Meira S Halpern

Стэнфордская медицинская школа, Стэнфордский университет, Калифорния

Джонатан Альтамирано

Стэнфордская медицинская школа, Стэнфордский университет, Калифорния

Ивонн Мальдонадо

Стэнфордская медицинская школа, Стэнфордский университет, Калифорния

Стэнфордская школа медицины, Стэнфордский университет, Калифорния

Для корреспонденции: Дж.Альтамирано, Департамент педиатрии, Отделение инфекционных заболеваний, Медицинская школа Стэнфорда, 300 Pasteur Drive, Стэнфордский университет, Стэнфорд, Калифорния 94305-4026 ([email protected]). Авторское право © Автор (ы) 2018. Опубликовано Оксфордским университетом Press for the Infectious Diseases Society of America. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), которая разрешает неограниченное повторное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинала.

Abstract

Предпосылки

Мутации, связанные с длительной репликацией аттенуированных полиовирусов, обнаруженные в пероральной полиовирусной вакцине (OPV), могут привести к полиовирусу вакцинного происхождения (VDPV) и вызвать паралич, неотличимый от паралича, вызываемого диким полиовирусом. В ответ Всемирная организация здравоохранения инициировала переход к исключительному использованию инактивированной полиовирусной вакцины (ИПВ) с введением ОПВ в случае вспышки. Однако в настоящее время неясно, как вакцинация только ИПВ, которая, как известно, обеспечивает гуморальный, но не слизистый иммунитет, повлияет на развитие параличей, вызывающих варианты ОПВ.У детей, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), было зарегистрировано снижение иммунитета слизистой оболочки после вакцинации ОПВ. Таким образом, ВИЧ-инфицированные дети, вакцинированные ОПВ, могут служить доверенным лицом для детей, вакцинированных только против ИПВ.

Методы

Мы провели проспективное исследование зимбабвийских младенцев, получающих ОПВ в рамках плановой вакцинации. Образцы стула, взятые у детей, вакцинированных OPV, серийно до возраста 24 месяцев, были протестированы на серотипы OPV с использованием протокола полимеразной цепной реакции в реальном времени, который определяет количество мутантных вариантов OPV, обнаруженных в каждом образце.

Результаты

Из 2130 образцов стула, собранных у 402 младенцев, 365 образцов стула были положительными на ОПВ: 313 — от 212 ВИЧ-неинфицированных (ВИЧ-) младенцев и 52 — от 34 ВИЧ-инфицированных (ВИЧ +) младенцев. У ВИЧ-инфицированных младенцев доля мутантов OPV была значительно выше, чем у ВИЧ-положительных младенцев.

Выводы

ВИЧ-инфекция связана с уменьшением доли паралитических мутантов полиомиелита, ассоциированных с вакциной OPV. Эти результаты предполагают, что ОПВ, вводимая лицам, ранее вакцинированным только ИПВ, будет демонстрировать пониженную склонность к мутациям ОПВ.

Ключевые слова: ОПВ, ВИЧ, ВАПП, выделение, младенцы

С момента создания Глобальной инициативы по ликвидации полиомиелита в 1988 году количество параличей, вызванных диким полиовирусом (ДПВ), снизилось более чем на 99%, с примерно 350000 случаев в 1988 году до В 2017 г. было зарегистрировано 22 случая [1, 2]. В связи с объявлением об искоренении ДПВ серотипа 2 в 2015 г. и отсутствием выявления серотипа 3 с ноября 2012 г. считается, что в обращении все еще находится только серотип 1, при этом случаи заболевания были выявлены в течение 2017 г. только в Пакистане и Афганистане [1, 3].Таким образом, цель глобальной ликвидации полиомиелита кажется близкой.

Успех усилий по ликвидации полиомиелита во многом обусловлен широким использованием оральной полиовакцины Сэбина (ОПВ). ОПВ особенно полезна в странах с низким и средним уровнем доходов из-за простоты применения, низкой стоимости и обеспечения охвата иммунизацией на уровне сообщества через фекально-оральную передачу непривитым людям, контактирующим с домашним хозяйством и населением [4]. Однако дальнейшее использование ОПВ может теперь осложнить усилия по искоренению из-за возможности продолжения циркуляции ОПВ и развития вариантов ОПВ, которые, как известно, вызывают полиомиелит, включая те, которые связаны с вакциноассоциированным паралитическим полиомиелитом (ВАПП) и полиовирусами вакцинного происхождения (ПВПВ). .Быстро возникающие канонические точечные мутации приводят к ВАПП, которая, по оценкам, вызывает 2–4 случая на 1000000 живорождений в год в странах, использующих ОПВ [5]. Кроме того, длительная репликация и мутация OPV могут приводить к генетически дивергентным VDPV, определяемым как отклонение на 1% от родительского штамма для серотипов OPV 1 и 3 (OPV-1 и OPV-3) и отклонение на 0,6% от родительского штамма. для ОПВ серотипа 2 (ОПВ-2) [6, 7]. Циркулирующие ПВВП (цПВВП), имеющие признаки передачи в сообществе, фенотипически неотличимы от ДПВ, вызывая паралич у детей [6].В 2017 г. был выявлен 91 случай цПВВП, что более чем в 4 раза превышает количество случаев ДПВ [2].

Факторы, влияющие на превращение OPV в VAPP или VDPV, недостаточно изучены. Большинство данных о ПВПВ получено из изолятов ОПВ, полученных из образцов стула, собранных в ходе исследований, инициированных случаями острого вялого паралича, или обнаружением полиовируса в образцах окружающей среды после того, как мутации уже накопились [8–13]. Однако мутации VAPP хорошо задокументированы.Эти быстро возникающие точечные мутации происходят во внутреннем сайте входа в рибосомы, расположенном в 5′-нетранслируемой области генома полиовируса, и представляют собой канонические точечные мутации, специфичные для каждого серотипа OPV (OPV-1, 480 G к A; OPV-2, 481 A к G; ОПВ-3, 472 U-C) [14–17]. Взаимосвязь между ВАПП и ПВПВ, если таковая имеется, неясна, но возможно, что на оба варианта ОПВ влияют факторы, влияющие на репликацию полиовирусов в кишечнике, в том числе на иммунитет кишечника.

Одним из факторов, влияющих на понимание эволюции вариантов OPV, таких как VAPP и VDPV, является влияние детской инфекции вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) на развитие этих вариантов OPV.В отличие от взрослых, у детей с ВИЧ-инфекцией может проявляться приобретенный гуморальный иммунодефицит и, как следствие, снижение ответа антител на инфекции, а также на вакцины, включая ОПВ [18, 19]. Мы и другие определили снижение сероконверсии к ОПВ среди детей с ВИЧ-инфекцией, а также выделение ОПВ независимо от количества введенных доз вакцины. Однако мы не выявили какого-либо значительного влияния ВИЧ-инфекции на длительное выделение или передачу ОПВ в домашних условиях.Влияние ВИЧ-инфекции на развитие вариантов ОПВ имеет большое значение, поскольку более 3 миллионов детей живут с ВИЧ, большинство из них в странах Африки к югу от Сахары, где ОПВ остается преимущественно используемой вакциной против полиомиелита [20–22].

Чтобы понять связь между детской ВИЧ-инфекцией и развитием вариантов OPV, мы проанализировали образцы стула на наличие OPV VAPP в проспективном исследовании ВИЧ-инфицированных (ВИЧ +) и неинфицированных (ВИЧ–) зимбабвийских младенцев, которые получали ОПВ в рамках плановой иммунизации детей.Мы решили изучить развитие мутаций VAPP, потому что они быстро возникают и, следовательно, могут быть обнаружены по образцам, собранным в течение относительно короткого периода времени.

МЕТОДЫ

Дизайн исследования

В ранее опубликованном проспективном когортном исследовании, проведенном в 2008–2011 гг., Мы набрали семьи с младенцами, получившими серию первичной вакцинации ОПВ в Читунгвизе и Хараре, Зимбабве. Зимбабвийские рекомендации по иммунизации в период исследования включали введение трехвалентной ОПВ всем младенцам / детям в возрасте 3, 4, 5 и 18 месяцев.ОПВ также вводили во время дополнительных кампаний иммунизации 6–18 июня 2009 г., 30 ноября – 12 декабря 2009 г. и 24 мая – 1 июня 2010 г. Первоначально регистрировались младенцы в возрасте около 3 месяцев; впоследствии были включены дополнительные младенцы и дети младшего возраста в возрасте до 18 месяцев для увеличения размера выборки для исследования. Образцы стула были взяты у младенцев и членов их семей во время плановых посещений, когда зарегистрированный младенец был в возрасте 3, 4, 5, 6, 9, 12, 18, 19 и 24 месяцев. Образцы крови были собраны у младенцев при 5 посещениях для исследования (в возрасте 3, 5, 9, 18 и 24 месяцев), включая цепную реакцию полимеразы ВИЧ (ПЦР) в каждый момент времени и иммуноферментный анализ в возрасте 18 месяцев. для подтверждения ВИЧ-статуса каждого младенца.При каждом посещении опекун заполнял анкету с подробным описанием состояния здоровья ребенка и его вакцинации. Затем образцы стула были обработаны и сохранены в нашей лаборатории в Хараре перед отправкой в ​​нашу лабораторию в Стэнфордском университете (Калифорния), где была использована ПЦР в реальном времени (RT) для обнаружения серотипов OPV с использованием ранее описанных методов [20]. . Для этого исследования мы извлекли информацию из изолятов OPV относительно присутствия серотипов OPV VAPP и определили ревертантную долю OPV-1, -2 и -3 в каждом изоляте, как описано в разделе «Статистический анализ».

Описанные здесь анализы сосредоточены на сравнении детей грудного возраста с ВИЧ + и ВИЧ-инфекцией в отношении доли ВАПП в их ОПВ-положительных образцах. Все образцы стула ВИЧ + младенцев и случайно подобранные по возрасту образцы от ВИЧ — младенцев были проверены на наличие ОПВ. Все OPV-положительные образцы от младенцев с полными записями о вакцинации и подтвержденным ВИЧ-статусом, собранные как минимум через 1 день после первой дозы OPV, включены в текущее исследование.

Совет по медицинским исследованиям Зимбабве, Исследовательский совет Зимбабве и Наблюдательный совет Медицинской школы Стэнфордского университета одобрили это исследование.Все лица, ухаживающие за младенцами, дали информированное согласие.

Анализы стула

После сбора образцы стула хранили при -80 ° C в нашей лаборатории в Хараре, а затем упаковывали и отправляли в нашу лабораторию в Стэнфордском университете, где они хранились при -80 ° C. Образцы подверглись экстракции РНК, обратной транскрипции и ОТ-ПЦР с анализами, предназначенными для обнаружения серотип-специфичных точечных мутаций, связанных с серотипами VAPP. Доли ревертантных и неревертантных OPV-1, -2 и -3 на изолят были рассчитаны, как ранее опубликовано и кратко описано в разделе «Статистический анализ» [23].Мы использовали систему реального времени Biorad CFX384 и порог в 400 единиц реактивной флуоресценции (RFU) для обнаружения флуоресценции.

Статистический анализ

Долю ревертантной ОПВ в каждом изоляте или пропорцию ревертанта (RP, от 0% до 100%) оценивали с помощью следующего расчета: 2 −rev CT / (2 −rev CT + 2 −nonrev CT ), где rev CT и nonrev CT — это ревертантные и неревертантные номера циклов пересечения пороговых значений соответственно.Поскольку распределение RP было сильно взвешено, чтобы быть близким к 100% или к 0% (), мы определили образцы как ревертантные, если RP изолята составляли> 50%, и неревертантные, если они были ≤50%. Время до последней дозы ОПВ было разделено на 4 группы: 1–3, 4–21, 22–42 и> 42 дня. Из-за небольшого размера выборки количество доз ОПВ до сбора образца стула было объединено следующим образом: первая доза (наивная ОПВ) и ≥2 дозы (после воздействия ОПВ). Результаты описывают все образцы, включенные в исследование.

Ревертантная пропорция (RP) изолятов в кале, собранных через 1–42 дня после пероральной вакцинации против полиовируса (OPV) от зимбабвийских детей, вакцинированных против OPV-1, -2 и -3. . Несколько изолятов могут иметь одинаковый RP в один и тот же момент времени после вакцинации, как показано на рисунках 1 A –1 C , и соответствующие точки на графике перекрывают друг друга. Это особенно верно в отношении изолятов младенцев, не инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

Основные точки совпадения для ВИЧ – детей:

ОПВ-1: 25 неревертантных изолятов ≤14 дней после вакцинации; 9 неревертантных вирусов были выделены через 21 день после вакцинации.

ОПВ-2: 33 ревертантных изолята через ≤14 дней после вакцинации; 12 ревертантов, выделенных> 21 день после вакцинации.

ОПВ-2: 41 ревертантный изолят ≤14 дней после вакцинации; 25 ревертантов, выделенных на срок> 21 дня после вакцинации.

Более подробную информацию обо всех точках перекрытия см. В дополнительной таблице S1.

Статистический анализ проводился с использованием SAS 9.3. Категориальные данные сравнивали с использованием двустороннего точного критерия Фишера. Чтобы избежать систематической ошибки, связанной с множественными выборками от 1 младенца, для статистического тестирования был выбран 1 образец на человека.Это было сделано 2 способами. В первом процессе отбирали по одной пробе на человека, либо из проб, собранных после 3 или более доз ОПВ, либо, если таковых не было, из проб, собранных после наибольшего числа доступных доз ОПВ. Использовалась самая ранняя из нескольких выборок, отобранных по этим критериям. Во втором процессе случайным образом отбирался 1 образец от каждого младенца. Процесс был повторен 500 раз, и были рассчитаны средние значения результатов статистических тестов. Значение P ≤.05 считали статистически значимым.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Всего в исследование был включен 421 младенец, 19 из которых были исключены из-за неясного ВИЧ-статуса (11), отсутствия информации о ОПВ (5) или непредставления образцов стула (3). Из 402 включенных младенцев 92 были ВИЧ + и 310 — ВИЧ–. В общей сложности после вакцинации ОПВ у включенных младенцев было собрано 2130 пригодных для использования образцов стула, 80% из которых (77% и 100% от ВИЧ- и ВИЧ-положительных младенцев, соответственно) были протестированы на выделение полиовируса, что было обнаружено в 365 образцах. .Эти 365 образцов стула, от 246 младенцев, включены в представленный анализ: 313 образцов от 212 ВИЧ – младенцев и 52 пробы от 34 ВИЧ + младенцев. У 61% младенцев в исследовании был только 1 положительный образец; 64% образцов были положительными только по 1 типу Сэбина.

Общая доля ревертантных образцов, согласно их определению в разделе «Методы», связана с серотипом OPV: 17% из 139 OPV-1-положительных образцов, 87% из 215 OPV-2-положительных образцов и 74% OPV-положительных образцов. 175 ОПВ-3 – положительных проб.Из 32 положительных образцов всех типов Сэбина, собранных> 42 дней после вакцинации, 88% были ревертантными (15 и 13 образцов от ВИЧ +/- младенцев, соответственно; 27 образцов с RP ≥95% и 1 образец RP = 84%). Один образец, взятый через 43 дня после введения второй дозы ОПВ от ВИЧ-инфицированного ребенка, оказался реверсивным к ОПВ-2 и необратимым к ОПВ-3. Только 3 OPV-положительных образца, собранные более чем через 43 дня после вакцинации, не были рецидивирующими; 2 были получены от ВИЧ + младенцев через 70 и 115 дней после первой и третьей доз ОПВ и содержали только неревертантный ОПВ-2; 1 образец, взятый во время кампании дополнительной иммунизации у ВИЧ-инфицированного ребенка через 89 дней после его третьей дозы ОПВ, имел RP = 7% для ОПВ-1.Значения RP как функция времени от вакцинации для всех 3 серотипов OPV в образцах, собранных у ВИЧ +/- младенцев в дни 1–42 после вакцинации, представлены в –1C. Рисунок демонстрирует, что RP изолятов ОПВ ниже у ВИЧ + младенцев, чем у ВИЧ — младенцев. Среднее значение RP для всех изолятов ОПВ, собранных в течение 42 дней после вакцинации по типу ОПВ и для младенцев, инфицированных ВИЧ по сравнению с ВИЧ +, составляло ОПВ-1–16% против 4%, ОПВ-2–84% против 61% и ОПВ-3–77. % против 34%. Общие доли образцов с большинством ревертантных мутаций, собранных в течение 42 дней после вакцинации по типу ОПВ, составляли 14%, 91% и 78% для младенцев с ВИЧ и 0%, 65% и 31% для младенцев с ВИЧ ().

Таблица 1.

Доля образцов ревертанта среди всех положительных образцов стула, собранных за 42 дня после вакцинации, по серотипу полиомиелита, времени от последней дозы пероральной полиовирусной вакцины Prestool и статусу вируса иммунодефицита человека

A. OPV-1

N

N

Все положительные образцы по времени из OPV Все положительные образцы, собранные из OPV за 42 дня
≤3 дней после вакцинации 4–21 дней после

–42 дня от вакцинации Все записи Одна запись на ребенка
N (%) a % Revertant N (%) a % a %
(%) a
% ревертант N % ревертант N ^ % ревертант P Значение
ОПВ наивно (1 доза) ВИЧ– 5
(17)
0 3
(10)
0 22
(73)
9 30 7 30 7 1
ВИЧ + 0
(0)
4
(57)
0 3
(43)
0 7 0 7 0
Контакт с ОПВ (≥2 дозы) ВИЧ– 32 (40) 16 32
(40)
9 16 (20) 31 80 16 73 18 .2
ВИЧ + 3 (23) 0 3 (23) 0 7
(54)
0 13 0 11 0
Все ВИЧ– 37
(34)
14 35
(32)
9 38
(35)
18 110 14 101 14 .2
ВИЧ + 3
(15)
0 7
(35)
0 10 (50) 0 20 0 17 0

a

Все положительные образцы по времени из ОПВ Все положительные образцы, собранные за 42 дня из ОПВ
9021–3 дней после вакцинации Дни после вакцинации 22–42 дня после вакцинации Все записи Одна запись на ребенка
N (%) a % Ревертант % ревертант N
(%) a
% ревертант % ревертант % ревертант N ^ % ревертант P Значение
OPV-наивный (1 доза) ВИЧ– 8
(15)
100 6
(11)
83 40
(74)
100 54 98 54 98 .001
ВИЧ + 0
(0)
3
(33)
33 6
(67)
67 9 56 9 56
Контакт с ОПВ (≥2 дозы) ВИЧ– 46 (42) 91 41
(38)
86 22 (20) 83 109 87 95 87 .01
ВИЧ + 4 (18) 75 8 (36) 63 10
(45)
70 22 68 18 61
Все a ВИЧ– 54
(33)
93 47
(29)
83 62
(38)
95 163 91 142 92 <.0001
ВИЧ + 4
(13)
75 11
(35)
55 16 (52) 68 31 65 25 56
Все положительные образцы по времени из ОПВ Все положительные образцы, собранные за 42 дня из ОПВ
9021–3 дней после вакцинации Дни после вакцинации 22–42 дня после вакцинации Все записи Одна запись на ребенка
N (%) a % Ревертант N (%)

% ревертант N
(%) a
% ревертант % ревертант % ревертант N ^ % ревертант P Значение
ОПВ наивно (1 доза) ВИЧ– 2
(8)
100 1
(4)
0 22
(88)
77 25 76 25 76 .07
ВИЧ + 0
(0)
4
(67)
25 2
(33)
50 6 33 6 33
Выявленные ОПВ (≥2 дозы) ВИЧ– 51 (40) 76 44
(34)
75 34 (26) 85 129 78 111 79 .001
ВИЧ + 1 (10) 0 4 (40) 25 5
(50)
40 10 30 9 22
Все a ВИЧ– 53
(34)
77 45
(29)
73 56
(36)
82 154 78 132 80 .0001
ВИЧ + 1
(6)
0 8
(50)
25 7 (44) 43 16 31 15 27

суммирует долю ревертантов среди всех положительных образцов, собранных в течение 42 дней после вакцинации. Для всех серотипов ОПВ доля ревертантных образцов выше у ВИЧ-инфицированных младенцев, чем у ВИЧ-положительных младенцев.Это очевидно для всех серотипов и в большинстве представленных интервалов времени, независимо от количества доз ОПВ до стула. Единственное исключение — ОПВ-3 через 4–22 дня после введения первой дозы ОПВ, когда был только 1 положительный образец от ВИЧ – младенцев. Различия в доле ревертантных образцов между ВИЧ– и ВИЧ + велики и статистически значимы как для ОПВ-2, так и для ОПВ-3, причем обе имеют высокую долю ревертантных образцов. Разница между ВИЧ + и ВИЧ– младенцами в доле образцов ревертанта ОПВ-1 не является статистически значимой.

ОБСУЖДЕНИЕ

Нашим основным выводом в этом исследовании является четкая связь между снижением реверсии OPV VAPP и детской ВИЧ-инфекцией на основе изолятов OPV, собранных после проведения рутинной вакцинации OPV. Чтобы изучить эту связь, мы оценили ревертантную долю в 331 образце стула от 212 ВИЧ-инфицированных младенцев и 52 образцах от 34 ВИЧ-положительных младенцев, все с доказательствами выделения ОПВ. Мы обнаружили, что общее выделение через более чем 2 месяца после вакцинации (31 изолят) было преимущественно VAPP.Однако 2 из образцов, взятых у ВИЧ-положительных младенцев, все еще были преимущественно неревертантными OPV-2> 2 месяцев после вакцинации, что также может свидетельствовать о приобретении и выделении OPV в сообществе. Ранее мы продемонстрировали [24, 25] быстрое возвращение ОПВ-3 у младенцев с ВИЧ. В этом исследовании мы показываем, что ОПВ-2 восстанавливается даже быстрее, чем ОПВ-3, тогда как ОПВ-1 восстанавливается гораздо медленнее. Однако для всех серотипов ОПВ реверсия среди ВИЧ-положительных младенцев значительно отстает от реверсии среди ВИЧ-младенцев.Для ОПВ-2 и ОПВ-3 разрыв является статистически значимым. Однако для установления статистической значимости доли реверсии ОПВ-1 0% против 14% у младенцев с ВИЧ + и ВИЧ-инфекцией требуется больший размер выборки, чем тот, который доступен в текущем исследовании.

Наше ранее опубликованное исследование с этой когортой [20] показало уменьшение выделения ОПВ после ≥3 доз ОПВ у ВИЧ-инфицированных младенцев, но не у ВИЧ-положительных младенцев, а также то, что ВИЧ-положительные младенцы также имели меньшую вероятность сероконверсии после сопоставимого количества доз ОПВ у ВИЧ-инфицированных детей и дают значительно более низкие средние геометрические титры полиомиелита.Это говорит о том, что у ВИЧ-положительных младенцев, у которых в этом исследовании был показан низкий гуморальный иммунитет против полиомиелита, также может наблюдаться субоптимальный иммунитет слизистой оболочки к ОПВ. Снижение реверсии ОПВ у ВИЧ-положительных детей может быть результатом этого дефицита иммунитета слизистых оболочек. Иммунитет слизистой оболочки, возникающий в результате многократного воздействия ОПВ и развития гуморального иммунитета и иммунитета слизистых оболочек, может обеспечивать селективное давление в кишечнике для мутации ОПВ.

Наше исследование уникально тем, что в нем используется чувствительный метод для различения ревертантных и неревертантных ОПВ-1, -2 и -3 [23].Используя наш протокол, мы смогли проанализировать несколько образцов от вакцинированных детей, чтобы оценить разницу в обратном соотношении между ВИЧ + и ВИЧ– детьми. Поскольку во всем мире более 3 миллионов детей живут с ВИЧ, понимание того, как ОПВ влияет на эту группу населения, имеет жизненно важное значение. Кроме того, поскольку у ВИЧ-положительных детей не развивается иммунитет слизистой оболочки к ОПВ, эти данные могут служить показателем для других групп населения без иммунитета слизистой оболочки, включая людей с другими иммунодефицитными расстройствами или детей, не получавших ОПВ.

Текущая политика искоренения требует проведения кампаний вакцинации ОПВ в случае вспышек полиомиелита [26, 27]. Исследования показали, что один ИПВ вызывает ограниченный иммунитет слизистой к полиовирусу [28, 29], что также характерно для ВИЧ + младенцев [20], выделение ОПВ которых не зависит от количества введенных ранее доз ОПВ. Наше текущее исследование демонстрирует снижение вероятности мутации OPV у ВИЧ + младенцев. Эти результаты предполагают вероятность того, что повышенное выделение OPV в присутствии пониженного иммунитета слизистых оболочек, например, у ВИЧ-инфицированных младенцев и после вакцинации только IPV, может привести к снижению мутаций OPV, по крайней мере, для канонической мутации VAPP.Неизвестно, можно ли распространить эти результаты на здоровых детей с индуцированным ИПВ иммунитетом к полиовирусам или к уменьшенным мутациям ВРПВ.

Ограничением нашего исследования является относительно небольшое количество образцов от ВИЧ + младенцев. Согласно первоначальному плану исследования, ВИЧ + и ВИЧ– беременные женщины были набраны с целью, чтобы результирующее соотношение ВИЧ + и ВИЧ– младенцев было 1: 2. В связи с тем, что передача ВИЧ от матери ребенку значительно снизилась благодаря успешным программам профилактики ВИЧ и возросшему обращению за антиретровирусной терапией в Зимбабве в течение периода исследования, лишь немногим набранным детям был поставлен диагноз ВИЧ +.Количество образцов, взятых у ВИЧ-положительных младенцев, еще больше сократилось из-за увеличения смертности среди ВИЧ-положительных детей по сравнению с ВИЧ-детьми; 14% против 2% в этом исследовании.

Еще одним ограничением нашего исследования является наша неспособность различить первичное выделение ОПВ после дозы ОПВ и вторичное выделение из-за предыдущих доз ОПВ или приобретения ОПВ в результате передачи инфекции в обществе. Однако из-за относительно большого количества образцов, взятых рано после каждой вакцинации, и большого количества зарегистрированных пациентов, вероятно, что большинство OPV-положительных изолятов были связаны с выделением первичной вакцины, а не с приобретением вакцины в сообществе.Более того, нет никаких доказательств связи между вероятностью вторичного выделения вакцины и ВИЧ-инфекцией.

В этом исследовании мы показали, что ревертантная доля ОПВ, выделяемая в кале после вакцинации ОПВ, ниже у ВИЧ-положительных младенцев, чей иммунитет слизистой оболочки плохой, чем у ВИЧ-младенцев. Сходство иммунитета слизистых оболочек у ВИЧ + и младенцев, не получавших ОПВ, позволяет предположить, что пониженное избирательное давление на ОПВ для мутации может также существовать у младенцев, не получавших ОПВ. В результате у детей, ранее не получавших ОПВ, также может наблюдаться снижение реверсии ОПВ после провокации ОПВ.Дополнительные исследования мутаций OPV среди младенцев и детей, вакцинированных IPV, могут дополнительно прояснить влияние IPV на реверсию OPV и развитие вариантов OPV.

Дополнительные данные

Дополнительные материалы доступны по адресу Clinical Infectious Diseases онлайн. Состоящие из данных, предоставленных авторами для удобства читателя, размещенные материалы не копируются и являются исключительной ответственностью авторов, поэтому вопросы или комментарии следует адресовать соответствующему автору.

Банкноты

Благодарности . Авторы благодарят медсестер-исследователей, консультантов, менеджера по данным Зимбабвийского проекта профилактики СПИДа (ZAPP) (Лавмор Чиньер), докторов Стефани Трой Ниведиту Шринивас и Марису Голубар, а также Чун Хонг (Стейси) Хуанг за получение и анализ образцов; Д-р LauraLe Dyner, д-р Micah Simoyi и Департамент здравоохранения Читунгвизы; Профессора Годфри Вулк и Симбараше Русаканико, а также вспомогательный персонал ZAPP-Университета Зимбабве (УЗ); Колледж медицинских наук УЗ; Национальная референс-лаборатория по полиомиелиту Зимбабве; и особенно все матери и младенцы, принимавшие участие в исследовании.

Авторы благодарят покойного профессора Исидора-Эванса Пазвакавамбва, который помогал разработать исследование, и покойного профессора Майкла Чирара, который консультировал по лабораторным исследованиям.

Финансовая поддержка . Это исследование финансировалось Национальными институтами здравоохранения (R01 AI068577, Y.A.M.).

Дополнение спонсорства. Эта статья опубликована как часть приложения «Эндшпиль по полиомиелиту и за его пределами: выбор вакцин, динамика передачи и последствия эпиднадзора», спонсируемого Фондом Билла и Мелинды Гейтс.

Возможный конфликт интересов. Все авторы: о конфликтах интересов не сообщалось. Все авторы подали форму ICMJE для раскрытия информации о потенциальных конфликтах интересов. Выявлены конфликты, которые редакция считает относящимися к содержанию рукописи.

Список литературы

1.
Всемирная организация здоровья. Глобальная инициатива по искоренению полиомиелита: годовой отчет за 2016 г. Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения, 2017 г. (WHO / Polio / 17.03). Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. [Google Scholar] 3.
Хэмптон Л.М., Фаррелл М., Рамирес-Гонсалес А. и др. ; Группа управления системами иммунизации Глобальной инициативы по ликвидации полиомиелита
Прекращение использования трехвалентной пероральной полиовакцины и внедрение инактивированной полиовакцины — во всем мире, 2016 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2016; 65: 934–8. [PubMed] [Google Scholar] 4.
Окаясу Х., Саттер Р. У., Черкински С., Огра ПЛ.
Иммунитет слизистых оболочек и вакцины против полиовируса: влияние на инфекцию и передачу дикого полиовируса.Вакцина 2011; 29: 8205–14. [PubMed] [Google Scholar] 5.
Platt LR, Estívariz CF, Sutter RW.
Паралитический полиомиелит, связанный с вакцинацией: обзор эпидемиологии и оценка глобального бремени. J Infect Dis 2014; 210 (Дополнение 1): S380–9. [PubMed] [Google Scholar] 6.
Burns CC, Diop OM, Sutter RW, Kew OM.
Полиовирусы вакцинного происхождения. J Infect Dis 2014; 210 (Дополнение 1): S283–93. [PubMed] [Google Scholar] 7.
Плоткин С.А., Оренштейн В.А., Оффит П.А.
Вакцина. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders, 2013.[Google Scholar] 8.
Диоп О.М., Бернс С.К., Василак С.Г., Кью О.М. Центры по контролю и профилактике заболеваний
Обновленная информация о полиовирусах вакцинного происхождения — во всем мире, июль 2012 г. — декабрь 2013 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2014; 63: 242–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9.
Хаддад-Бубакер С., Бен Яхия А., Бахри О. и др. .
Генетические особенности полиовирусов, выделенных в Тунисе, 1991–2006 гг. J Clin Virol 2008; 41: 81–6. [PubMed] [Google Scholar] 10.
Wassilak S, Pate MA, Wannemuehler K, et al. .
Вспышка полиовируса вакцинного происхождения типа 2 в Нигерии: появление и широкое распространение среди недостаточно иммунизированного населения.J Infect Dis 2011; 203: 898–909. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11.
Жоффрет М.Л., Жегуик С., Бессо М. и др. .
Общие и разнообразные признаки совместно циркулирующих рекомбинантных полиовирусов вакцинного происхождения 2 и 3 типа, выделенных от пациентов с полиомиелитом и здоровых детей. J Infect Dis 2012; 205: 1363–73. [PubMed] [Google Scholar] 12.
Gumede N, Lentsoane O, Burns CC и др. .
Появление полиовирусов вакцинного происхождения, Демократическая Республика Конго, 2004-2011 гг. Emerg Infect Dis 2013; 19: 1583–9.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 13.
Хови Т., Паананен А., Бломквист С. и др. .
Характеристики контролируемого окружающей средой продолжительного эпизода выделения полиовируса вакцинного происхождения типа 2, который прекратился без вмешательства. PLoS One 2013; 8: e66849. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 14.
Незначительный PD.
Молекулярная биология полиовакцины. J Gen Virol 1992; 73 (Pt 12): 3065–77. [PubMed] [Google Scholar] 15.
Отелеа Д., Гийо С., Фурионе М. и др. .
Геномные модификации природных нейровирулентных ревертантов полиовирусов Sabin 1.Dev Biol Stand 1993; 78: 33–8. [PubMed] [Google Scholar] 16.
Макадам А.Дж., Поллард С.Р., Фергюсон Г. и др. .
Генетические основы аттенуации вакцинного штамма полиовируса Сэбина типа 2 у приматов. Virology 1993; 192: 18–26. [PubMed] [Google Scholar] 17.
Канн А.Дж., Стэнвей Дж., Хьюз П.Дж. и др. .
Возврат к нейровирулентности живой аттенуированной пероральной полиовакцины Сэбина типа 3. Nucleic Acids Res 1984; 12: 7787–92. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 18.
Español T, Garcia X, Caragol I, Sauleda S, Muntane C.Иммунологические нарушения при СПИДе у детей. Иммунол Инвест 1991; 20: 215–21. [PubMed] [Google Scholar] 19.
Гнанашанмугам Д., Трой С.Б., Мусингвини Дж. И др. .
Иммунологический ответ на пероральную вакцину против полиомиелита у инфицированных вирусом иммунодефицита человека и неинфицированных детей Зимбабве. Pediatr Infect Dis J 2012; 31: 176–80. [PubMed] [Google Scholar] 20.
Трой С.Б., Мусингвини Дж., Халперн М.С. и др. .
Выделение вакцины против полиовируса и иммунный ответ на пероральную полиомиелитную вакцину у ВИЧ-инфицированных и неинфицированных зимбабвийских младенцев.J Infect Dis 2013; 208: 672–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 21.
Голубар М., Трой С.Б., Натху К. и др. .
Распространение пероральной полиовакцины (ОПВ) ВИЧ-инфицированными и неинфицированными матерями зимбабвийских младенцев, вакцинированных ОПВ. J Pediatric Infect Dis Soc 2017; 6: 105–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23.
Трой С.Б., Феррейра-Рейес Л., Хуанг С. и др. .
Использование нового ПЦР-анализа в реальном времени для обнаружения выделения и реверсии пероральной полиовакцины в образцах стула и сточных вод после национального дня иммунизации Мексики.J Clin Microbiol 2011; 49: 1777–83. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 24.
Gnanashanmugam D, Falkovitz-Halpern MS, Dodge A, et al. .
Выделение и реверсия пероральной полиовакцины типа 3 у мексиканских вакцинированных: сравнение мутантного анализа с помощью ПЦР и ферментативного расщепления с анализом ПЦР в реальном времени. J Clin Microbiol 2007; 45: 2419–25. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 25.
Мартинес Ч., Олд М.О., Квок Д.К. и др. .
Выделение полиовируса Сэбина типа 3, содержащего точечную мутацию нуклеотида 472 из урацила в цитозин, после введения пероральной полиовакцины.J Infect Dis 2004; 190: 409–16. [PubMed] [Google Scholar] 28.
Hird TR, Грассли NC.
Систематический обзор иммунитета слизистых оболочек, индуцированного пероральными и инактивированными полиовирусными вакцинами, против выделения вируса после перорального заражения полиовирусом. PLoS Pathogens 2012; 8: e1002599. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 29.
Паркер Е.П., Молодецкий Н.А., Понс-Салорт М., О’Рейли К.М., Грассли, Северная Каролина.
Влияние инактивированной вакцины против полиомиелита на иммунитет слизистых оболочек: значение для финальной стадии ликвидации полиомиелита. Expert Rev Vaccines 2015; 14: 1113–23.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Что делать, если вы потеряете записи о прививке вакцины

Вашему ребенку были сделаны все или большая часть прививок, но вы не можете найти его записи о прививках. Ваш врач тоже не может их найти. Что вы делаете? Ему нужно снова начинать уколы? К сожалению, это происходит гораздо чаще, чем вы думаете.

В поисках записей о потерянных кадрах

Семьи переезжают, врачи уходят на пенсию, а записи теряются. Если это произойдет с вами до того, как вы пойдете дальше, вы можете сделать несколько вещей, чтобы найти записи о прививках вашего ребенка:

  • Школы или учреждения по уходу за детьми .Обратитесь в предыдущие детские сады, школы, лагеря или в другое место, где раньше учился ваш ребенок. что еще вы могли дать копию их записи о выстреле и посмотреть, есть ли у них копия.
  • Все предыдущие поставщики медицинских услуг . Если ваш педиатр все еще практикует, попробуйте еще раз в его кабинете, чтобы узнать, смогут ли они их найти. Если ваш предыдущий врач переехал или вышел на пенсию, обратитесь в местное медицинское общество или медицинский совет штата, чтобы узнать, где могут храниться старые записи. Предполагается, что врачи должны хранить старые записи в течение определенного времени, но этот срок зависит от штата.
  • Местный регистр прививок . Узнайте, есть ли в вашем штате реестр иммунизации, и если да, то есть ли в нем записи о вакцинации вашего ребенка. все детские вакцины с компьютеризированным регистром прививок в масштабе штата.

Вы также можете просмотреть полную медицинскую карту вашего ребенка, если таковая имеется. Может случиться так, что даже если у вас нет графика вакцинации вашего ребенка, вы сможете воссоздать его, используя записи своего врача или медсестры.

Повторяющиеся вакцины

Если история прививки ребенка действительно утеряна, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют считать ребенка восприимчивым и сделать вакцинацию (или ревакцинацию).Согласно CDC, «Вашему ребенку безопасно получить вакцину, даже если он или она, возможно, уже получили ее».

В большинстве случаев, если вы не уверены, что вашему ребенку была сделана вакцина, ее можно просто повторить.

Проверка титров

Поскольку большинство детей (и родителей) не ждут дополнительных прививок, Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) предлагает другой вариант: «Серологическое тестирование на иммунитет является альтернативой вакцинации против определенных антигенов.»Это означает, что можно сделать анализы крови, чтобы доказать, что вашему ребенку уже сделали все прививки.

Эти анализы крови, называемые тестами на титр, проверяют наличие определенных антител (иммунитета) в кровотоке. Если тест на определенное заболевание положительный, это означает, что у вашего ребенка иммунитет, он, вероятно, прошел вакцинацию от этого заболевания и, следовательно, не нуждается в повторной вакцинации.

Пройдя по этому пути, ребенок может пройти тестирование на:

  • Дифтерия
  • Гепатит А
  • Гепатит В
  • Корь, эпидемический паротит или краснуха
  • Столбняк

Не существует никаких тестов, исключающих ревакцинацию против ветряной оспы, полиомиелита, коклюша или вакцины против Haemophilus influenzae типа b (Hib) .(К счастью, после 15 месяцев вам понадобится только одна доза Hib, а когда вам исполнится пять лет, вы не получите ее вообще.) Из-за этого вашему ребенку могут потребоваться вакцины против полиомиелита, ветряной оспы и коклюша, а также вакцины против полиомиелита, ветряной оспы и коклюша. вакцины от любых болезней, от которых ваш ребенок не застрахован.

Что касается Prevnar, существует тест на серотипы Streptococcus pneumoniae IgG антител 7, который может помочь проверить, был ли ваш ребенок иммунизирован, хотя этот тест может быть не широко доступен.

Минусы использования титровальных тестов

Имейте в виду, что у проведения этих тестов вместо простого повторения вакцины есть несколько недостатков.Во-первых, это стоимость тестов, которая может не покрываться страховкой. Кроме того, вам может понадобиться новое письмо каждый раз, когда ваш ребенок меняет школу, переходит в новый лагерь, поступает в колледж и т. Д.

И хотя вашему ребенку может не понадобиться еще одна прививка, проблема с этой стратегией заключается в том, что при низком уровне антител помимо палочки для анализа крови ему все равно потребуются прививки.

Как избежать потери данных о вакцинах

Чтобы не оказаться в ситуации, когда история вакцинации вашего ребенка будет утеряна, может быть полезно:

  1. Распечатайте счетчик этапов иммунизации.
  2. Приносите документ для отслеживания вакцинации вашего ребенка на каждый визит к врачу.
  3. Попросите врача или медсестру записать введенную вакцину, дату и дозировку в вашу личную копию карты прививок вашего ребенка.
  4. Храните эту обновленную запись в надежном месте, где ее можно будет легко найти, например в сейфе или огнестойком водонепроницаемом сейфе.

Может быть полезно побудить вашего врача участвовать в вашем государственном или местном реестре иммунизации.Таким образом, даже в случае крупномасштабного бедствия записи о вакцинации вашего ребенка останутся нетронутыми.

MDHHS — COVID-19 и иммунизация

Вакцины против COVID-19

На этом веб-сайте постоянно ведутся обновления, чтобы предоставить вам ресурсы для вакцинации в контексте COVID-19. Пожалуйста, проверяйте почаще новые добавленные ресурсы!



  • CDC: вакцины против COVID-19 НОВИНКА!
  • CDC: Временное руководство для служб иммунизации во время пандемии COVID-19
    • Основные характеристики:
      • Рекомендации по плановой вакцинации от всех рекомендуемых прививок для детей, подростков и взрослых, включая беременных женщин
      • Общие методы безопасного оказания услуг по вакцинации, включая рассмотрение альтернативных участков вакцинации
      • Стратегии наверстывающей вакцинации
  • CDC: Руководство по планированию центров вакцинации, проводимых во вспомогательных, временных или удаленных местах
    • Руководство в первую очередь сосредоточено на клинических аспектах планирования вакцинационной клиники, включая хранение, обращение, введение и документацию вакцины.
    • Относится к клиникам, которые открыты для широкой публики, и клиникам, предназначенным только для целевых групп населения (т. Е. Критически важного персонала и / или приоритетных групп повышенного риска).
    • Руководство подразделяется на: деятельность по планированию, деятельность перед клиникой, деятельность во время клиники и деятельность после клиники.
  • AAP: Руководство по обеспечению ухода за детьми во время COVID-19
  • ACOG: Часто задаваемые вопросы о COVID-19 для акушеров-гинекологов
  • IAC: Хранилище ресурсов для иммунизации во время пандемии COVID-19
  • IAC: спросите у экспертов страницу о COVID-19 и плановой вакцинации
  • CHOP: вопросы и ответы о вакцинах от COVID-19 NEW!
  • U.S. DHHS: Инструментарий наверстать упущенное НОВИНКА!

РЕСУРСЫ СВЯЗИ

Работа с пациентами и их семьями чрезвычайно важна в это время, подчеркивая важность наверстывания пропущенных доз, напоминаний о регулярных вакцинациях и информирования о мерах, принимаемых в офисах поставщиков для обеспечения безопасности пациентов и их семей во время посещения здорового ребенка и вакцинации. Приведенные ниже материалы могут быть использованы для поддержки вашей практики общения с семьями с упором на общение в социальных сетях и напечатанные плакаты.

Vaccines.gov: Catch-up Toolkit — www.vaccines.gov/catch-up

  • На этом веб-сайте представлены сообщения и графические изображения, которые помогают распространять информацию о наверстывании случаев вакцинации детей во время пандемии COVID-19.

AAP: Кампания # CallYourPediatrician

  • Эта кампания направлена ​​на то, чтобы донести до родителей своевременные напоминания о том, что посещение педиатра даже во время COVID-19 важно и безопасно.
  • Примеры текстов, видео и фотографий для Facebook, Instagram, Twitter, LinkedIn и Pinterest

CDC: Ресурсы для стимулирования вакцинации во время пандемии COVID-19

  • Ключевые сообщения, сообщения в социальных сетях и веб-функция «Посещения для детей — важны»
  • Пожалуйста, рассмотрите возможность использования этих материалов в образовательной работе с родителями через ваши каналы в социальных сетях, информационные бюллетени или веб-сайт.

Сделайте прививки своей семье: звоните, не отменяйте: разговаривайте с людьми о вакцинации во время пандемии COVID-19


MDHHS: #MIHeroForHealth Campaign

Основная цель этой кампании — популяризация важности вакцинации и, в особенности, информирования о дозах, которые могли быть пропущены из-за COVID-19. Присоединяйтесь к нам, чтобы поделиться этим сообщением, используя хэштег #MIHeroForHealth в социальных сетях, который подчеркивает тот факт, что вакцинация позволяет нам быть героем не только для нашего здоровья, но и для здоровья наших жителей Мичигана.Мы все играем роль героев для здоровья — от поставщика медицинских услуг, принимающего меры для обеспечения вашей безопасности при посещении вакцины, до вакцинации семьи для защиты от болезней и вспышек болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин. Будь героем — сделай прививку.

  • Ниже приведены сообщения, плакаты и изображения для использования. Используйте эти сообщения в своих социальных сетях, используя наш хэштег «#MIHeroForHealth», и размещайте листовки в общественных местах. Примеры сообщений в социальных сетях см. На веб-сайте CDC ниже!
  • Некоторые плакаты можно будет БЕСПЛАТНО заказать на сайте www.healthymichigan.com
  • Ожидаются дополнительные материалы — проверяйте почаще

Пропустили визит? Не теряйте свои сверхспособности

Доступен для БЕСПЛАТНОГО заказа на сайте: www.healthymichigan.com

Будь героем здоровья — сделай прививку

Сертификат для детей — сертифицированный вакцинированный ребенок супергероя

Не бойся! Ваш герой здравоохранения здесь

Пропустили визит? Поднимитесь, попав в ловушку!

Снова в школьные вакцины — пора увлечься

Снова в школу вакцины — независимо от того, где происходит обучение

Снова в школу выстрелы — будь героем здоровья

VFC Информация для родителей — Беспокоитесь о стоимости снимков?

Информация VFC для родителей — Ваш ребенок может иметь право на бесплатные вакцины

Для получения дополнительной информации о программе VFC для поставщиков услуг посетите веб-сайт www.michigan.gov/vfc.

Защитите себя и своих близких — не ждите. Сделайте прививку!

среди первых, кто получил вакцину от полиомиелита, говорит Питер Солк, не спешите с прививкой от COVID-19: NPR

Доктор Джонас Э. Солк, открывший вакцину от полиомиелита, читает с женой и тремя мальчиками в Анн-Арборе, штат Мичиган, 11 апреля 1955 года. Мальчики были одними из первых, кто был вакцинирован во время тестирования. Семья была сфотографирована накануне объявления о введении вакцины.На фото слева: 5-летний Джонатан; Донна Солк; Петр, 11; Солк; и Даррелл, 8.

AP


скрыть подпись

переключить подпись

AP

Доктор Джонас Э. Солк, открывший вакцину от полиомиелита, читает с женой и тремя мальчиками в Анн-Арборе, штат Мичиган., 11 апреля 1955 года. Мальчики были одними из первых вакцинированных во время тестирования. Семья была сфотографирована накануне объявления о введении вакцины. На фото слева: 5-летний Джонатан; Донна Солк; Петр, 11; Солк; и Даррелл, 8.

AP

Когда доктор Джонас Солк впервые начал тестирование своей потенциальной вакцины против полиомиелита в 1953 году, он принес ее домой из своей соседней лаборатории в Университете Питтсбурга.

«Я просто ненавидел инъекции», — вспоминал его сын Питер Солк, 76, , , старший из трех братьев.«Итак, мой отец пришел домой с вакциной от полиомиелита, несколькими шприцами и иглами, которые он простерилизовал на кухонной плите, сварив в воде, и выстроил нас, детей, и затем сделал вакцину».

Питер Солк, которому тогда было 9 лет, был недостаточно взрослым, чтобы полностью понять, почему ему и его братьям делали эту инъекцию. И все же он помнит тот выстрел, как никто другой.

«Каким-то образом игла, должно быть, не попала в нерв, а я этого не почувствовал. Так что это зафиксировало этот момент в моей памяти», — сказал он.

Пока мир ждет вакцины от COVID-19, Солк вспомнил эпоху, когда полиомиелит терроризировал страну каждое лето.

Больше всего пострадали дети. В худший единственный год, 1952 год, было инфицировано почти 60 000 детей. Многие были парализованы, более 3000 человек погибли. Напуганные родители не подпускали детей к бассейнам, кинотеатрам и другим общественным местам.

Когда Солку и его братьям сделали укол, это стало началом конца полиомиелита. Но это был длительный процесс. За этим последовало крупнейшее в истории испытание на людях, в котором приняли участие почти 2 миллиона американских детей. Наконец, 12 апреля 1955 года, почти через два года после того, как мальчики Солка получили прививки, вакцина была объявлена ​​«безопасной, эффективной и сильнодействующей».

«То, что произошло в стране в тот момент, было примечательно. Было ликование», — сказал Солк. «Было такое чувство облегчения, что этот страх, который годами нависал над головами всех, был наконец снят.

Это одна из величайших историй успеха вакцины, и Джонас Солк стал одним из самых знаменитых людей в Америке.

Полиомиелит был практически уничтожен в США к началу 1960-х годов. С тех пор он неуклонно искореняется во всем мире. В наши дни ежегодно возникает лишь небольшое количество случаев, в основном в Пакистане, Афганистане и Нигерии.

Билл Гейтс разговаривает в 2011 году в Нью-Йорке с потомками ключевых фигур в борьбе с полиомиелитом — Питером Солком (слева) и Кэти Хивли, внучкой Бэзила О’Коннора, которая помогала бороться с болезнью посредством Марша десятицентовиков.

Сет Вениг / AP


скрыть подпись

переключить подпись

Сет Вениг / AP

Билл Гейтс выступает в 2011 году в Нью-Йорке с потомками ключевых фигур в борьбе с полиомиелитом — Питером Салком (слева) и Кэти Хивли, внучкой Бэзила О’Коннора, которая помогала бороться с болезнью посредством Марша десятицентовиков.

Сет Вениг / AP

Предупреждение

Питер Солк, который живет в Ла-Хойя, Калифорния, также является врачом и по совместительству профессором инфекционных заболеваний в Университете Питтсбурга и возглавляет Фонд наследия Джонаса Солка.

Чтобы оставаться в безопасности, он продолжает тусоваться дома со своей женой Эллен, даже несмотря на то, что правительственные ограничения снимаются, а магазины и рестораны в этом районе начинают снова открываться.

Учитывая многолетний семейный опыт работы в этой области, Питер Солк сказал, что он оптимистично настроен по поводу вакцины COVID-19. Но он предупредил о том, чтобы не гоняться вперед, прежде чем один будет полностью проверен.

«Я поздравляю федеральное правительство, которое сейчас импульсивно хочет ускорить процесс, насколько это возможно», — сказал он. «Что беспокоит меня, так это то, что в прошлом с вакцинами происходили неожиданные вещи, которых нельзя было предвидеть.»

Его отец, который умер в 1995 году, работал над своей вакциной в течение семи лет, прежде чем она была одобрена. Его исследования финансировались за счет благотворительных пожертвований, и он не искал патента.

Когда журналист Эдвард Р. Мерроу спросил Джонаса Солка, кому принадлежит патент, доктор ответил: «Люди, я бы сказал. Патента нет. Вы могли бы запатентовать солнце?»

Тогда, как и сейчас, необходимость вакцинации была острой. Но были задержки, отметил Питер Солк.

«Вакцина была введена, но с опозданием.Это было сделано не так, как хотел бы видеть мой отец: «Давайте просто вытащим это и вложим в руку каждому ребенку», — сказал Солк. Комитет Сената и спросил, почему это занимает так много времени. Питер Солк взял книгу и процитировал отрывок из этого эпизода:

«Что касается ее неспособности предвидеть потребность в адекватных запасах вакцины раньше, чем она это сделала, она — горячо ответил: «Думаю, никто не мог предвидеть общественного спроса.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *