Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

Что делать, если ребёнок не может сходить в туалет по большому?

Ваш ребенок не может сходить по большому? В этой статье предложены самые действенные способы, чтобы помочь малышу справиться с проблемой запора.

Вы узнаете, что делать, если ребенок не может сходить по большому: какие лекарства, свечи и микроклизмы давать, а также – как справиться с проблемой без применения медикаментов, контролируя питание, делая домашние клизмы и массаж животика.

На что обратить внимание, когда ребенок не может сходить по большому

Запор — это нарушение функции кишечника, выражающееся в урежении ритма дефекации, ее затруднении, наличие неполного опорожнения кишечника, плотный или бугорчатые характер стула.По мнению ВОЗ запоры считаются болезнью.

Изменения в частоте опорожнения кишечника

У детей старше 3 лет частота стула не менее одного раза в сутки. Иные дети могут ходить по большому и через каждые три-четыре дня. Это бывает в 3-4 месяца, когда ребенок начинает усваивать из грудного молока буквально все, и им просто нечем ходить по большому.

Это не считается аномальным, если стул не твердый, ребенок легко испорожняется, не испытывает болевых ощущений. Этот признак является показанием для введения прикорма.

В идеале стул ребенка после года должен быть ежедневный, или 5 раз в неделю, то есть иногда может выпасть пару дней.

Поведение ребенка во время дефекации и затрачиваемое время

Функциональный запор у детей часто возникает в результате болезненной дефекации, с последующим добровольным отказом ребёнка хождения по большому, желающего избежать неприятных ощущений от опорожнения прямой кишки.

Множество жизненных ситуаций может привести к болезненной дефекации. Например:

  • приучение к туалету,
  • изменения в питании или недостаточный питьевой режим,
  • стрессы от похода в детский сад или школу, появление второго ребенка в семье,
  • недоступность туалетов или отсрочка дефекации вследствие высокой занятости ребенка,
  • применение препаратов с побочными действиями в виде запоров,
  • эндокринные заболевания,
  • рахит,
  • глистные инвазии,
  • аллергические реакции

Это может вызвать длительный фекальный застой в толстой кишке и образование увеличенного в объеме уплотненного кала. Проходя по кишке кал будет растягивать и травмировать ее создавая неприятные болезненные ощущения ребёнку. В последующем ребёнок будет бояться этого и отказываться от дефекации, задерживая стул путем сжатия анального сфинктера и ягодичных мышц.

Когда дети не могут сходить по большому, они поднимаются на носочки, раскачиваются взад и вперед, изгибаются, суетятся или принимают необычные позы часто прячась в углу, за шторой.

Потому как стенка прямой кишки растягивается, может произойти каломазание. Со временем такое поведение становится автоматической реакцией, и желание сходить по большому пропадает. Прямая кишка привыкает к давлению фекальной массы.

У детей старшего возраста необходимо обратить внимание на ощущение неполного опорожнения кишечника, возникающего после дефекации. Когда ребёнок хочет сходить по большому, но не может.

Натуживание при дефекации

В результате застоя в кишке у ребенка повышается внутрибрюшное давление, что приводит к ухудшению аппетита иногда к тошноте и рвоте. Если у ребёнка кроме тошноты и рвоты вы отмечаете потерю или плохую прибавку массы тела, лихорадку, необходимо думать об органической причине запора.

Появление плотного бугорчатого или фрагментированного кала

У здоровых детей первого года жизни стул должен быть в кашицеобразной консистенции. У детей старшего возраста форма кала должно соответствовать четвертому или третьему типу по бристольской шкале форм кала.


Нормальный стул новорождённого

Большая часть новорождённых первое время питается вкусным и полезным маминым молоком. Нормальная частота стула приравнивается к количеству приемов пищи за день.

Показатели нормального стула — это:

  1. Цвет. Обычно желтого цвета, иногда с коричневым оттенком также может присутствовать примесь зеленого цвета.
  2. Консистенция. Однородная, кашеобразная, похожая на манную кашу.
  3. Запах. Кисломолочный, без особого душка.
  4. Процесс. Опорожнение кишечника происходит без плача, усилий или напряжений.

Новорождённые, которые по некоторым причинам не получают мамино молоко, оказываются на искусственном вскармливании, т. е. на смеси.

Стул у таких карапузов немного отличается от стула новорожденных на естественном вскармливании, кал с естественным запахом, цвет намного темнее, консистенция гуще, количество походов по-большому меньше.


Как помочь без применения медикаментов

Совершенно не повредит ребенку клизма, если не делать её слишком часто. Отношения к ней довольно предвзятое, часто можно услышать, что, если все время делать клизму, ребенок привыкнет и не сможет самостоятельно опорожнять кишечник.

Лучше ребенку сделать клизму, когда нет стула два-три дня, чем ждать, когда расширится кишечник и исчезнет позыв к дефекации и запор примет прогрессирующее хроническое течение. Из двух зол клизма – меньшее. В очистительной клизме нет ничего страшного. Часто это лучшее средство первой помощи, так как слабительные пилюли могут вызывать спазм и колики кишечника.

Как сделать клизму ребенку

Массаж живота

Перед тем как делать массаж, дайте малышу попить чистой питьевой воды, чтобы размягчить кал. Процедура массажа может выполняться до 5 раз в сутки от 1 до 10 минут, в зависимости от возраста ребенка. Чем младше малыш, тем меньше по времени нужно массировать животик.

Техника массажа
  • Положите ладонь на живот ребенку и начинайте легкие круговые движения по часовой стрелке начиная от пупка, постепенно расширяя круг до области подреберья.
  • Двумя ладонями обхватите поясничный отдел и аккуратно ведите их друг к другу. Ладони должны сходиться в области пупка.
  • Положите ладонь на живот и аккуратно проведите ей от пупка к лобковой кости.
  • Чтобы добиться максимального эффекта, можно выполнить массаж сигмовидной кишки. Для того, чтобы найти её, представите брюшную полость ребенка в виде четырех квадратов. Область расположения сигмовидной кишки находится на месте левого нижнего квадрата. При пальпации она похожа на валик и располагается по диагонали сверху в низ. Слегка надавите на кишку, и совершайте легкие круговые движения, не уходя с места нажатия.

При четком следовании инструкции, массаж живота ребенку при запоре оказывается эффективным средством, после него малыш ощущает позыв к опорожнению. Все движения должны быть плавными и легкими, избегайте сильных надавливаний, это может навредить малышу.

Особенности лечения запора у детей старшего возраста

Нарушение стула часто развивается не только у новорожденных, но и у малышей постарше, например, в три или четыре года. При этом акт дефекации может наблюдаться 1 раз в три дня.

Решать проблему с помощью массажа и клизмы при этом будет неправильно. Важно нормализовать перистальтику путем правильного питания и с помощью достаточной физической нагрузки. Предварительно рекомендуется проконсультироваться с педиатром.

Питание при запорах

При появлении проблемы со стулом следует четко подобрать питание для малыша. Известно, что некоторые продукты крепят стул, а другие, наоборот, послабляют его. В таблице вы найдете рекомендуемые и нежелательные блюда при появлении запоров.

Можно Нельзя
Несдобная выпечка, галетное печенье, сухари, ржаной хлеб. Сладкая выпечка, сдоба, торты, пирожные, шоколад, свежий белый хлеб.
Супы из овощей, сваренные на некрепком мясном или рыбном бульоне, щи, свекольники. Наваристые мясные и рыбные бульоны с жирными сортами рыбы и мяса.
Гречневая, овсяная, пшеничная каша на воде или молоке. Рисовая, манная каша.
Нежирные сорта мяса – курица, индейка, кролик. Жирное мясо – свинина, говядина, баранина.
Отварная или запеченная рыба диетических сортов. Жирные сорта рыбы.
Овощи и фрукты в отварном, свежем и запеченном виде. Айва, кизил, грибы.
Растительные масла. Животные жиры, сливочное масло, маргарин.
Кисломолочные продукты с низким процентом жирности. Жирная молочная и кисломолочная продукция – сметана, творог, сыр.
Зеленые травяные чаи, компоты, очищенная вода. Крепкий чай, какао. Сладкие газированные напитки.

Возможно, вам будет интересно: Лекарство от коликов для новорожденных

Пищу следует готовить методом варки, тушения или запекания. Ребенку следует принимать еду небольшими порциями 5-6 раз в сутки. Если самостоятельно подобрать диету не получается, можно обратиться за помощью к диетологу. Врач поможет составить ежедневный рацион для ребенка в соответствии с его индивидуальными особенностями.

Физическая нагрузка

Для хорошей работы системы пищеварения важно соблюдать достаточную физическую активность. Дети, как правило, долго не сидят на месте. Если же ваше чадо не любит активные игры, постарайтесь заинтересовать его. Покажите, что играть в мяч или прыгать со скакалкой это весело.

Проводите с малышом больше времени, чаще гуляйте на свежем воздухе. Это поможет решить проблему и наладить доверительные отношения со взрослыми.

Можно ли использовать клизму?

Использовать клизму рекомендуется лишь в крайних случаях, если другие методы лечения оказываются неэффективными. Не стоит увлекаться этой процедурой, так как она нарушает микрофлору кишечника. Кроме этого, процедура приносит дискомфорт ребенку, и он часто боится этого. Постановка клизмы проводится так:

  1. Наконечник спринцовки должен быть стерильно чистым. Перед его введением в прямую кишку следует обильно смазать его вазелином или детским кремом.
  2. Малыш должен лежать на боку, коленки согнуты к животу.
  3. После введения наконечника медленно ввести жидкость. При этом нельзя выполнять резкие движения.

Для клизмы используют слабый отвар ромашки или кипяченую воду. Температура жидкости должна составлять 23-24 градуса. Для малютки до месяца берется 30 мл воды, после трех месяцев – 60 мл, от шести месяцев – 90 мл. Для детей 5-7 лет можно вводить 150 мл жидкости.

Напомним, что слишком частое использование этого метода избавления от запора может сильно нарушить перистальтику.

Лекарственные средства

Лактулоза

Чтобы ребенок сходил по большому можно использовать сироп лактулозы, который продается в аптеках. Доза этого препарата должна быть 1 мл. на 1 кг. веса ребенка, иначе она не окажет слабительного действия. Обязательно посоветуйтесь с врачом.

Лактулоза это синтетический дисахарид, основное её приимущество в том, что она выходет из организма в неизменном виде, то есть не всасывается в желудочно-кишечном тракте. А также не вызывает привыкания кишечника, что позволяет использовать её для лечения запоров у новорожденных детей.

Лактулоза – безопасное вещество, практически не обладающее побочными действиями. Препараты на её основе оказывают легкое послабляющее действие, благоприятно влияют на условия роста полезной микрофлоры, и положительно сказываются на биоценозе кишечника. Дисахарид – действующие вещество следующих суспензий:

  • дюфалак;
  • гудлак
  • прелакс;
  • нормазе;
  • порталак;
  • динолак;
  • послабин и так далее.

Пробиотики и пребиотики

Чтобы нормализовать стул ребенка часто назначают препараты, в основу которых входят живые культуры полезных бактерий. Курсовое лечение пребиотиками помогает не только избавиться от запоров, но и восстановить микрофлору кишечника, нормализует перистальтику. Часто назначаемые препараты:

  • бифиформ;
  • аципол;
  • лактобактерин;
  • линекс для детей;
  • бифидумбактерин и так далее.

Свечи и микроклизмы

Ректальные суппозитории хорошо помогают в борьбе с детскими запорами. В аптеке можно спросить свечи глицелакс или глицериновые. Главное убедиться, что дозировка препарата рассчитана для применения детьми.

Не так давно появились на прилавках микроклизмы «Микролакс», которые подходят для новорожденных детей. Выпускаются они в компактных клизмочках на одно применение, состоят из натуральных компонентов. Густое содержимое микроклизмы размягчает каловые массы и заставляет ребенка легко сходить по большому.

Эти препараты не всасываются, не раздражают кожу и кишечник, они способствуют стимуляции перистальтики кишечника и на выходе действуют как смазка. Безопасно, удобно и эффективно.

Пеногасители

У грудных детей до 3 месяцев часто бывает вздутие животика. Симптомы метеоризма чаще встречаются у грудных детей на естественном вскармливании. Чтобы устранить колики, педиатры часто назначают суспензию эспумизан беби или боботик. Симетикон является действующим веществом препаратов, оно схлопывает пузырьки газов, прекращает бурление. При кишечной непроходимости применение препаратов запрещено.

Чего нельзя делать

Со слабительными средствами нужно быть очень осторожными. Существует мнение что слабительные растительного происхождения менее сильные и безвредные.

Препараты растительного происхождения, например, на основе сенны, содержат гликозиды, которые снижают чувствительность кишечника и могут усугубить запор у ребенка. Это средство исключительно разовой помощи.

Часто можно услышать советы ввести ребенку в анальное отверстие кусочек мыла или немного растительного масла, смазать ушную палочку детским кремом, ввести её кончик в анальное отверстие на половину сантиметра.

Перечисленные процедуры, конечно, могут помочь, возможно, большой беды не будет, хотя есть вероятность травмировать прямую кишку, можно вызвать раздражение. Зачем использовать такие «бабушкины способы» когда в аптеке продаются безопасные средства от запора у детей.

Последствия частых запоров

Задержка стула ведет к нарушению всасывания витаминов и микроэлементов увеличивается количество болезнетворной и снижается количество нормальной микрофлоры. Может развиться воспалительный процесс в кишечнике, а содержимое кишечника застаивается несколько дней, накапливает токсины и начинает отравлять весь организм.

Если запоры повторяются систематически, то это уже хронический запор. Он может быть так же связан с врожденными патологиями – удлинение кишечника, болезнь Гиршпрунга.

Плотный бугорчатый характер кала довольно сильно травмирует стенку кишки и вызывает трещины анального отверстия. Так развивается порочный круг — запор, анальная трещина, болезненная дефекация, запор.

Если своевременно этот круг не разорвать, то появляются осложнения, которые требуют уже более консервативного, а иногда и хирургического лечения.

Если вы видите, что ребенок не может сходить по большому, обращайтесь к гастроэнтерологу, который сможет квалифицировано оценить состояние ребенка. Не стоит доводить ситуацию до появления острой кишечной непроходимости.

Насторожить родителей должны следующие ситуации:

  • ребенок проявляет беспокойство,
  • боится сходить по большому, ему больно,
  • живот твердый на ощупь, пальпация вызывает у малыша плач,
  • месячный ребенок часто перебирает поднятым вверх ножками,
  • почти не пукает,
  • наблюдается снижение веса,
  • ребенок сходил по большому с кровью.

Запор у ребенка-грудничка

На голод, колики, потребность во внимании, боль новорожденный реагирует криком, поэтому запор у младенца не всегда легко диагностировать.

Сколько раз должен ходить в туалет грудничок?

В первые месяцы жизни малыш опорожняется после каждого кормления. Иногда отсутствие кала в течение двух-трех дней является нормальным физиологическим состоянием. Месячный ребенок не ходит в туалет несколько дней, потому что непереваренные остатки еще не образовались, не накопились. Случается, что молоко матери идеально подошло ребенку и полностью усвоилось. В таких случаях дефекация проходит реже, но без осложнений. Ребенок спокоен, активен, нормально набирает вес.

Виды запоров

Если ребенок постоянно плохо ходит в туалет по большому, следует обратиться к педиатру для выяснения причины. Для того, чтобы правильно организовать лечение, нужно знать из-за чего у ребенка запор.

Алиментарный

Трудности с опорожнением кишечника здесь связаны с неправильным питанием. Для лечения этого вида запора не нужны медицинские препараты, достаточно пересмотреть рацион ребенка, исключить из него чипсы, сухарики, сдобу. Включите в меню как можно больше овощей и свежих фруктов.

Медикаментозный

Запор вызван приемом медицинских препаратов: спазмолитиков, ацетилсацилициловой кислоты, антибиотиков, диуретических средств. Чтобы нормализовать стул ребенка, назначают пребиотики.

Неврогенный

Причиной запоров в этом случае становится стресс или сильное эмоциональное потрясение. Возможно это поход в детский сад, школу, смерть кого-то из близких родственников или наоборот, появление второго ребенка в семье. Чтобы помочь ребенку сходить в туалет назначают растительные седативные средства.

Гиподинамический

Этот запор возникает в следствии пониженной активности, при длительном сидении, часто встречается у детей с ограниченными возможностями, или у больных, соблюдающих постельный режим. В качестве терапии назначается лактулоза или прокинетики.

Эндокринный

На развитие запоров часто влияют проблемы с гармонами. Лечение осуществляется под наблюдением детского эндокринолога. Назначается этиотропная и комплексная симптоматическая терапия.

Механический

Запор в этом случае провоцируют механические травмы, сильные ушибы, сдавливания, злокачественные и доброкачественные новообразования на анальном отверстии. В таких случаях срочно нужно обращаться к врачу за медикаментозным лечением или хирургическим вмешательством.

Способы устранения причины запоров

Неправильное питание

Стул может отсутствовать из-за нехватки маминого молока, в таком случае надо будет докармливать новорожденного смесью. Для повышения лактации рекомендуют делать массаж груди, а перед кормлением обильное горячее питье.

Также очень хорошо помогает чай с молоком. Можно попробовать принимать чай для повышения лактации, но их пить надо с особой осторожностью, у новорожденных часто на них появляется аллергия. Перейдя на смесь, вы также можете спровоцировать стресс для желудочно-кишечного тракта.

Кормящая мама, при постоянном плаче новорожденного, должна поискать проблему в собственном питании.

В настоящее время педиатры спорят и прийти к однозначному мнению не могут, одни говорят, что питание никак не влияет, другие же, наоборот, утверждают, что придерживаясь определённой диеты можно помочь работе пищеварения малыша.

Поэтому пока единого мнения нет, молодой маме лучше воздержаться от некоторых продуктов, вызывающие запор у новорожденного.

К таким продуктам относятся:

  • Макаронные изделия.
  • Мучные изделия: пироги, хлеб, сдоба, пирожные.
  • Наваристые бульоны.
  • Рис.
  • Консервы.
  • Жирное мясо.
  • Кофе.
  • Крепкий чай.
  • Жирное мясо.
  • Цельное молоко.
  • Жареные полуфабрикаты.
  • Фаст-фуд.
  • Консервация.

Питьевой режим

При наступлении отопительного сезона воздух в квартире становится сухим, это негативное воздействие оказывает на взрослых, а на новорождённом в первую очередь.

Если у вас отсутствует увлажнитель воздуха, тогда врачи советуют делать влажную уборку, увлажнять комнату пульверизатором, чаще проветривать, а также можно поставить в недоступном месте емкость с водой.

Прием лекарств

Прием противовирусных препаратов антисептиков также может вызвать трудности с походом в туалет по-большому.

Одновременно с антибиотиками надо принимать пребиотики, их должен назначить вам педиатр.

Пребиотики кусаются в цене, и некоторые родители не могут их себе позволить, поэтому предпочитают от них отказаться.

Но ослабленный кишечник новорождённого не может сам восстановить микрофлору, в связи с этим пребиотики ему просто необходимы.

Заболевания кишечника и других органов

Из-за недостатка гигиены может возникнуть дисбактериоз. Для того чтобы его избежать почаще мойте руки новорождённому, родителям нельзя брать к себе в рот детскую соску, мыть чаще игрушки, погремушки, не давать ребенку грязные предметы, отличные от его игрушек.

Следует поменять рацион мамы, если новорождённый находится на естественном вскармливании. Если ребенок находится искусственник, попробуйте поменять смесь, побольше новорожденному предлагать воды, смесь сильно сушит.

Заболевание пищеварительного тракта нередко становится причиной невозможности сходить по-большому. Такие болезни как, долихосигма, лактазная недостаточность способствуют запору. После того как ребенка обследуют педиатр даст рекомендации, и поставить диагноз.

Не всегда патология бывает причиной задержки хождения, если ультразвуковое исследование не показало запоров, то тогда надо обследовать другие органы. Нарушить дефекацию может врожденный гипотиреоз, рахит, отклонения нервной системы.

В таком случае педиатр выпишет направление к неврологу, эндокринологу и к другим узким специалистам.

Комплексное средство от геморроя Rectyn

Свечи и капсулы для быстрого устранения кровотечения, боли и зуда. Возвращает эластичность венам, предотвращает повторное появление геморроя!

Читать полностью>>>

Лечение запоров у детей — советы специалистов.


Запором называется нарушение работы кишечника, проявляющееся в длительных задержках стула. Многие родители сталкиваются с такой проблемой, однако не знают, когда бить тревогу, вызывая врача, и можно ли с этим справиться самостоятельно.


Зачастую внимание взрослых привлекает лишь задержка стула: ребенок не ходит в туалет по 2-3 дня. Однако такие явления, как слишком затруднительный, но ежедневный поход в туалет, слишком плотная консистенция стула, «овечий кал» (то есть очень густой, сухой и твердый стул, оформленный в виде маленьких шариков, напоминающих камушки) – также свидетельствуют о наличии проблем, с которыми лучше не затягивать.


Если у ребенка запор, что делать, Вам подскажет опытный врач медицинского центра Он Клиник бейби». Гастроэнтерологи нашей клиники работают с детьми разных возрастов, начиная от грудничков, и помогут Вам решить проблему мягко и эффективно.