Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

Важность проведения БЦЖ в роддоме

Первые прививки в роддоме.

Прививка против  туберкулеза БЦЖ:  эпидемическая необходимость борьбы с инфекцией  и исторические вопросы по формированию вакцины

Туберкулез – опасное инфекционное заболевание, много веков сопровождающее человечество и приносящее много смертей. Уже в марте  1882 года немецкий микробиолог Роберт Кох объявил о сделанном им открытии возбудителя туберкулёза. Однако и в наши дни туберкулез остается  глобальной проблемой человечества. С целью   привлечь внимание общества к этому опасному заболеванию   по инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно, начиная  с 1993г, проводится Всемирный день борьбы с туберкулезом. Основной  его задачей является повышение осведомлённости о глобальной эпидемии ТБ и усилиях по ликвидации этой болезни.

Несколько интересных фактов о туберкулезе

  1. По результатам исследованиям швейцарских ученых, опубликованных в научном журнале Nature Genetics, родиной смертельно опасной болезни является Африка. Туберкулез появился на Африканском континенте почти 70 тыс. лет назад. — к такому выводу они пришли, проведя расшифровку геномов 259 штаммов палочки Коха (Mycobacterium tuberculosis) — возбудителя туберкулеза. Распространению болезни и появлению мутировавших штаммов способствовало активное переселение людей.
  2. Шотландские ученые, изучив человеческие останки времен неолита, захороненные на территории Венгрии, пришли к выводу, что в  Европу туберкулез пришел примерно 7 тыс. лет назад.
  3. Историки уже давно знают, что согласно древнеиндийским законам Ману мужчинам запрещалось брать в жены женщину, больную туберкулезом. А в Вавилоне существовало правило: супруг мог немедленно подать на развод, если его жена заболевала туберкулезом
  4. Впервые болезнь описал Гиппократ — правда, не зная об инфекционной основе знаменитый древнегреческий целитель считал, что туберкулез передается по наследству. Причиной такого заблуждения являлось высокая контагиозность в силу которой болели многие члены семьи, но  в тоже время и не все поголовно, т.к. у некоторых развивался устойчивый иммунитет
  5. К истине был ближе Авиценна, который верил: возникновению недуга способствуют неблагоприятная среда и низкий социальный статус. На сегодняшний день ученые доказали, что на распространение микобактерий влияли в первую очередь социальные факторы, а не популяционная устойчивость Mycobacterium tuberculosis
  6. Во времена серебряного века чахотку (а это — устаревшее название туберкулеза) принято было считать «романтичной» болезнью. От нее чахли, угасали, стремительно таяли буквально на глазах и в конечном итоге умирали самые яркие представители мира искусства того времени — художники, литераторы, танцовщики, артисты, особенно в Европе. Правда, умирали они вовсе не потому, что туберкулез был в те годы особо «охотлив» до особ с тонкой душевной организацией или гениев от искусства. А потому, что все эти персоны, любили собираться многолюдными компаниями в мастерских, художественных и литературных салонах, и  как правило были крайне беспечны и бедны при жизни, ведя по существу беспорядочный образ жизни. То есть, намеренно присутствовали в местах потенциального распространения туберкулеза, имея при этом крайне слабый иммунитет .

Сегодняшняя же реальность лишена романтики: туберкулез был, есть и остается одной из наиболее опасных инфекционных заболеваний. Как и в прошлом, он «набрасывается» в первую очередь на людей с ослабленным иммунитетом. Нынешняя богема к таковым уже не относится, зато относятся дети и пожилые люди. В наши дни медицина резко продвинулась вперед по сравнению с 19 веком, однако и сейчас вспышки эпидемий туберкулеза возникают едва ли реже, чем полтора столетия назад.

В настоящее время туберкулёз ежегодно уносит жизни около 1,6 миллиона человек, абсолютное большинство из которых (около 95 %) — жители развивающихся стран. Самый высокий уровень заболеваемости — 281 случай на 100 000 человек — был зарегистрирован в 2014 году в Африке (по сравнению с мировым средним уровнем заболеваемости — 133 случая).   Ежегодно туберкулёз убивает больше взрослых людей, чем любая другая инфекция. В странах третьего мира туберкулёз обуславливает около 26 % летальных исходов.

Однако туберкулез существует не только в  развивающихся странах, он   присутствует везде в мире. Около одной трети населения мира имеют скрытые формы туберкулеза. Это означает, что люди инфицированы, но не больны, хотя могут передавать бактерии. Вероятность того, что у людей, инфицированных бактерией туберкулеза, на протяжении всей жизни разовьется болезнь, составляет 10%. Однако люди с ослабленной иммунной системой, подвергаются гораздо более высокому риску заболевания.

В наши дни, несмотря на развитие медицины,  туберкулез все труднее поддается лечению. Причиной этого феномена является развитие у возбудителя туберкулеза  множественной лекарственной устойчивости, излечиваемость  составляет не более 49%.

 Не забывает туберкулез и наиболее уязвимую часть населения – детей с их еще не сформированным иммунитетом. В 2014 году по официальным данным примерно один миллион детей (0-14 лет) заболели туберкулезом. Но еще  примерно две трети случаев заболевания туберкулезом детей остаются незафиксированными.

Специалисты ВОЗ прогнозируют, что если система борьбы с туберкулезом в дальнейшем не будет улучшена, то за период 2000-2020 гг. число инфицированных туберкулезом лиц составит 1 миллиард, заболеют туберкулезом — 200 миллионов человек, умрут от туберкулеза — около 40 миллионов человек.

Но за последние годы  есть значительные достижения в борьбе с туберкулезом

  • С 2000 года заболеваемость туберкулезом снижалась в среднем на 1,5% в год и в настоящее время снизилась на 18% по сравнению с уровнем 2000 года.
  • Уровень смертности от туберкулеза снизился на 47% 2015 году по сравнению с уровнем 1990 года.
  • По оценкам, 43 миллиона человеческих жизней было спасено с 2000 по 2015 год благодаря диагностике и лечению туберкулеза.

Одна из задач ВОЗ на сегодняшний день  заключается в том, чтобы к 2030 году покончить с эпидемией туберкулеза. И первейшее направление работы — профилактика, в рамках которой первой стоит прививка против  туберкулеза. Поэтому в Беларуси, как и в 60-ти с лишним других странах мира, прививка БЦЖ является обязательной.

История развития иммунопрофилактики против туберкулеза

 Французский микробиолог Альбер Кальметт и ветеринар Камиль Герен  в 1908 году  изучали влияние различных питательных сред на  рост и развитие туберкулёзной палочки. При этом они выяснили, что на определенной  питательной среде вырастают туберкулёзные палочки наименьшей вирулентности. С этого момента они посредством повторяющегося культивирования  старались вырастить ослабленный штамм для производства вакцины. Исследования продлились до 1919 года, пока вакцина с невирулентными бактериями перестала вызвать туберкулёз у подопытных животных. В 1921 году Кальметт и Герен создали вакцину БЦЖ для применения на людях.

В 1925 году Кальметт передал профессору Л. А. Тарасевичу в Москву штамм БЦЖ, который был в нашей стране зарегистрирован как БЦЖ-1. Так в  СССР началось экспериментальное и клиническое изучение вакцины . Через 3 года удалось систематизировать результаты, которые показали, что вакцинация эффективна: смертность от туберкулёза в группах вакцинированных детей в окружении бактериовыделителей была меньше, чем среди невакцинированных.

В 1928 году вакцина была принята Лигой Наций и  рекомендована для  вакцинации  новорождённых из очагов туберкулёзной инфекции.

Однако, общественное признание вакцины проходило с трудом, в частности, из-за случавшийся трагедии. Так в первый год применения вакцины в Любеке 240 новорождённых были привиты в 10-дневном возрасте. Все они заболели туберкулёзом, 77 из них умерли. Расследование показало, что вакцина была проведена  вирулентным штаммом, который хранился в том же инкубаторе, но отрицательное мнение сформировалось на многие годы., вплоть до окончания  Второй мировой войны.

Новую жизнь вакцина получила после 1945г. Так в период с 1945 по 1948 год из- за тяжелой послевоенной эпидобстановки  в Восточной Европе было привито 8 миллионов детей. С середины 1950-х годов  в Европе вакцинация новорождённых в городах и сельской местности стала обязательной. Вакцина БЦЖ обеспечивала определённую защиту детей перед туберкулёзом, особенно такими его формами, как милиарная и туберкулёзный менингит.

До 1962 года вакцину БЦЖ у новорождённых применяли перорально, реже использовали накожный метод.  С 1962 года для вакцинации и ревакцинации применяют более эффективный внутрикожный метод введения этой вакцины.

В 1985 году для вакцинации новорождённых с отягощённым постнатальным периодом предложена вакцина БЦЖ-М, которая позволяет уменьшить антигенную нагрузку вакцинируемых. Этот вариант вакцины и применяется на сегодняшний день в роддомах для новорожденных детей.

Первые прививки в роддоме.

Прививка против  туберкулеза БЦЖ  необходимость и обоснованность вакцинации в первые дни, особенность формирования иммунитета 

Состав вакцины

Вакцинный препарат БЦЖ состоит из различных подтипов Mycobacteria bovis. На сегодняшний день состав вакцины поддерживается неизменным с 1921 года. ВОЗ хранит все серии подтипов микобактерий, которые используются для производства БЦЖ. Для получения культуры микобактерий, предназначенных для производства вакцинных препаратов, применяется методика посева бацилл на питательную среду. Культура клеток растет на среде в течение недели, после чего ее выделяют, фильтруют, концентрируют, затем превращают в однородную массу, которую разбавляют чистой водой. В итоге готовая вакцина содержит и мертвые, и живые бактерии. На сегодняшний день в мире 90% всех препаратов имеют в своем составе один из трех следующих штаммов микобактерии: Французский «Пастеровский» 1173 Р2; Датский 1331; Штамм «Глаксо» 1077; Токийский 172.

Эффективность всех применяемых штаммов в вакцине БЦЖ одинакова.

В нашей стране производится единая  централизованная закупка вакцины. Следовательно,  в определенный отрезок времени все учреждения здравоохранения Беларуси работают и используют только один вид вакцины. Частных закупок вакцины против туберкулеза в Республике Беларусь нет. 

Почему нужно прививать

Мнение о том, что новорожденному негде «встретиться» с микобактериями туберкулеза, чтобы заболеть – ошибочно, учитывая, что  примерно 2/3 взрослого населения являются носителями данной микобактерии, хотя и  не болеют. Носители микобактерии являются источниками микроорганизмов, которые при кашле и чихании могут попадать в окружающую среду. А поскольку даже новорожденного  ребенка приходится  выносить из изолированного помещения, в места общего пользования (элементарно-  непроветриваемые общий коридор, лестница, лифт)   где особенно в городах и многоквартирных домах  постоянно бывает много людей, вероятность инфицирования малыша микобактериями очень высока. По статистике в России  уже к 7-летнему возрасту  2/3 детей инфицируются микобактериями туберкулеза. Заболеть может каждый, однако не привитой ребенок  имеет  высокий риск формирования туберкулезного менингита, диссеминированной формы заболевания, внелегочного туберкулеза и других очень опасных состояний, летальность детей при которых очень высока.

Поэтому в нашей стране, как и в России  принято решение о поголовной вакцинации всех новорожденных, поскольку распространенность туберкулеза очень высока, эпидемиологическая обстановка неблагополучна, а предпринимаемые меры по лечению и раннему выявлению случаев инфекции не смогли снизить заболеваемость. 

Почему предпочтительно  прививать именно в первые дни жизни

Всемирная организация здравоохранения рекомендует вводить детям вакцину БЦЖ в странах с высоким распространением туберкулеза как можно раньше. Именно поэтому в России прививка БЦЖ стоит первой в национальном календаре.  

Но у многих родителей возникает вопрос – неопасно ли это, может быть лучше подождать? В ответ на этот непростой вопрос стоит поговорить об особенностях формирования иммунитета у новорожденного .

Весьма важным не только в теоретическом, но и в практическом плане является вопрос об иммунных взаимоотношениях плода и матери. В иммунной системе женщины в период беременности происходят существенные физиологические изменения, что обусловлено развитием плода и радикальными эндокринными сдвигами. Имплантация оплодотворенной яйцеклетки в матке с последующим развитием эмбриона до сих пор недостаточно объяснена с иммунологических позиций, поскольку в их составе присутствуют множество  чужеродных антигенов. Казалось бы, иммунная система матери должна ответить естественной реакцией отторжения чужеродных  клеток. Однако  при нормальном течении беременности этого  не наблюдается.

Вместе с тем организмы матери и плода не пассивны в плане взаимной регуляции иммунных отношений. Так, материнские антитела класса IgG ( память обо всех контактах с инфекционными агентами) свободно проникают через плаценту. Особенно активный трасплацентарный транспорт материнских иммуноглобулинов происходит в конце срока беременности. Именно это  объясняет очень высокий уровень  защитных материнских IgG в крови доношенных новорожденных. Естественно, что у недоношенных новорожденных этот показатель существенно ниже. 

Продукция собственных антител иммунной системой плода при нормальной беременности тоже происходит, но  с  очень низкой интенсивностью. Уже с 10-й недели начинается синтез IgM, с 12-й — IgG, с 30-й — IgA, но концентрация их к моменту рождения невелика. Поэтому ни один новорожденный ребенок не может ответить бурной, неадекватной реакцией на введение чужеродного агента

Таким образом, к моменту рождения здорового ребенка основные защитные функции выполняют пассивно приобретенные сывороточные антитела в основном представлены материнским IgG, которые совершили трансплацентарный переход в эмбриональной стадии. Защитный спектр материнских иммуноглобулинов  весьма широк и направлен против разнообразных инфекционных агентов, в том числе и против туберкулеза. Часть сывороточных иммуноглобулинов в основном в виде IgA поступает  из материнского молока в кровоток ребенка из кишечника и осуществляют функцию местного иммунитета в желудочно-кишечном тракте. Поэтому природой заложено, что здоровый новорожденный у здоровой матери, при условии хорошо протекающей беременности  именно в первую  неделю жизни наиболее защищен от всех инфекций и в тоже время не может бурно  ответить на внедрение различных инфекционных агентов. И именно этот период, как самый оптимальный,  выбран  и утвержден принятым в стране календарем прививок для проведения первой вакцинации новорожденного против туберкулеза.

Особенности вакцинации.

 Учитывая особенность вакцины (это живая вакцина) иммунопрофилактика проводится только в учреждениях здравоохранения, имеющих разрешения и допуски  к проведению данного вила вакцинации. Получение, транспортировка, хранение и использование  вакцины осуществляется в рамках строгого соблюдения всех требуемых режимов. Поэтому вакцинация против туберкулеза не проводится ни в одном частном центре Республики.

 Одновременно с БЦЖ не проводятся никакие прививки! В родильном доме именно из-за данных особенностей БЦЖ ее делают через несколько   дней после прививки от гепатита В.   Перед проведением вакцинации обязательно  оценивается  общее состояние новорожденного и оцениваются  все особенности.

Важно понимать, что вакцина БЦЖ не предохраняет человека от заражения микобактерией туберкулеза, поскольку в существующих условиях это просто невозможно, никак не уменьшает распространение туберкулеза.  Вакцина БЦЖ предназначена  только для профилактики и предотвращения тяжелого, смертельно опасного типа течения туберкулеза.

Однако она доказала свое эффективное воздействие в значительном ослаблении тяжести течения туберкулеза у детей в возрасте до 2 лет. У данной категории детей прививка БЦЖ позволяет исключить вероятность развития менингита и диссеминированных форм туберкулеза, которые практически всегда оканчиваются смертельным исходом. Повторное введение вакцины не приводит к усилению защиты от болезни, поэтому ревакцинация признана нецелесообразной

Реакция на вакцину

 Прививка БЦЖ  по развитию реакции относятся к типу отсроченных. Сразу после введения переносится ребенком хорошо, а реакции на вакцину развиваются через некоторое время после введения и выглядит, как воспаление. Своеобразное течение поствакцинального периода заставляет многих считать  данные реакции негативными последствиями БЦЖ. Это абсолютно  неверно, поскольку эти изменения являются нормальными течением формирования поствакцинального иммунитета.

Как же выглядит в норме место прививки БЦЖ.

Вакцина вводится внутрикожно  всем в среднюю треть плеча левой ручки. Введение в районе дельтовидной мышцы применяется из-за наименьшей болезненности при развитии местных побочных реакций .

Сразу после введения вакцины место укола может немного припухать. Такая припухлость держится недолго – максимум два–три дня, после чего проходит самостоятельно. После такой первичной реакции место введения БЦЖ должно быть абсолютно обычным, неотличимым от соседних участков кожи. Это время называется  периодом  иммунологического покоя, длится в среднем 3 – 4 недели и  весь этот период времени  не делаются  другие прививки. И только после этого периода  начинается развитие прививочной реакции, которая характеризуется появлением гнойничка, после  его самостоятельного вскрытия  развитие язвочки покрытой  корочкой, завершающим этапом является формирование  рубца.

 На что же наиболее часто  обращают внимание

Место вакцинации  воспалилась.  Покраснение и легкое нагноением места укола – это нормальная прививочная реакция. Покраснение места инъекции в норме наблюдается только в период прививочных реакций. Краснота не должна распространяться на окружающие ткани. Если БЦЖ имеет вид гнойничка,  красного прыщика, или пузырька с жидкостью, а ткани вокруг этого места нормальные — то беспокоиться не стоит, просто имеют место различные варианты течения вакцинальной реакции. Краснота может и в период формирования рубчика на коже.

БЦЖ гноится или нарывает. Нагноение БЦЖ в период развития реакции является нормальным явлением. Прививка должна иметь вид небольшого гнойничка с корочкой посередине. Причем окружающие ткани (кожа вокруг гнойничка) должны быть абсолютно нормальными, то есть никакой красноты и припухлости вокруг нагноившейся БЦЖ быть не должно. Если же вокруг нагноившейся БЦЖ имеется краснота и отечность, то необходимо обратиться к врачу, поскольку может иметь место инфицирование ранки, которое следует лечить.

 Формирование грубого рубца. Иногда на месте введения препарата формируется грубый рубец — тогда кожа приобретает красную окраску и немного выбухает. Это не является патологией — кожные покровы таким образом прореагировали на БЦЖ.

БЦЖ чешется. Место прививки БЦЖ может чесаться, поскольку активный процесс заживления и регенерации кожных структур часто сопровождается различными подобными ощущениями. Их развитие, а также степень выраженности зависят от индивидуальных свойств и реакций организма человека. Однако расчесывать и тереть место прививки не следует — лучше всего сдерживать ребенка наложением марлевой салфетки на место инъекции, или надеванием рукавичек.

Температура после БЦЖ. После прививки БЦЖ может подниматься небольшая температура, однако это редкое явление. В период развития прививочной реакции, когда образуется гнойничок, температура вполне может сопровождать этот процесс. Обычно у детей в этом случае температура не поднимается выше 37,5oС. Возможны  некоторые прыжки температурной кривой – от 36,4 до 38,0oС, в течение  очень короткого промежутка времени.

Побочные реакции на профилактическую прививку .

Противотуберкулёзная вакцина БЦЖ — препарат из живой культуры микобактерий, поэтому избежать поствакцинальных осложнений  не удаётся. Осложнения при вакцинации БЦЖ известны давно и сопровождают её с начала её массового применения. Общее их число после вакцинации БЦЖ составляет 0,02–1,2%, после ревакцинации — 0,003%. К осложнениям БЦЖ относят такие состояния, при которых развивается серьезное расстройство здоровья ребенка, требующее серьезного лечения

В структуре осложнений,  развивающихся после вакцинации  наиболее часто отмечаются осложнения в виде местных реакций —  подкожный инфильтрат, холодные абсцессы, лимфадениты и келоидные рубцы.

Подкожный инфильтрат – плотный безболезненный участок на месте введения вакцины, спаянный с кожей, сопровождается увеличением лимфоузлов. Возникает через 1-2 мес после вакцинации, зависит от техники введения и особенной реакции ребенка

Язва – дефект кожи и подкожной клетчатки в месте введения вакцины , диаметр более 10 мм, развивается через 3-4 недели.

Возникновение лимфаденитов  — воспаление лимфоузлов, чаще подмышечнйх, шейных или подключичных слева.  Наиболее частая побочная реакция, зависит от качества вакцины, её дозы, возраста вакцинируемого, не зависят  от техники внутрикожного введения. Срок возникновения через 2-3 мес после проведения прививки.

Холодные абсцессы, как правило, результат нарушения техники введения вакцины, когда препарат попадает под кожу. Однако нельзя полностью отрицать и влияние качества вакцины на возникновение этого осложнения. Сроки возникновения ч-з 1-6 мес после введения вакцины

Келоидный рубец — следствие особенностей организма и  доминирования в процессе хронической воспалительной реакции стадии пролиферации, вместо стадии альтерации и экссудации

Осложнения вакцины БЦЖ встречаются крайне редко, причем большинство подобных случаев приходится на детей, имеющих стойкое врожденное снижение иммунитета.  Осложнения в виде местных реакций, таких, как (лимфаденит) или обширная площадь нагноения, встречаются менее чем у 1 ребенка на 1000 привитых

 Несмотря на наличие осложнений после вакцинации , всегда следует помнить, что вакцинопрофилактика туберкулеза является одним из значительных достижений медицины. Это подушка безопасности  человечества- с рождения и на всю жизнь.

Гноится бцж у грудничка | Все о прививках

По данным ВОЗ туберкулез занимает 10 место в списке ведущих причин смерти. В 2020 году из 1000000 детей различного возраста для 230 000 это заболевание завершилось летальным исходом. Туберкулез легких является глобальной проблемой для всего мира, а предотвратить развитие эпидемии может только своевременная иммунизация населения. Согласно прививочному календарю БЦЖ детям делают дважды – на 3-5 сутки жизни, а затем ревакцинацию в 7 лет (в некоторых странах делают вторую ревакцинацию в 14-ти летнем возрасте). Прививка стимулирует синтез антител к возбудителю болезни. Если место введения БЦЖ гноится – это адекватный иммунный ответ организма. На протяжении года после проведения иммунизации ребенку необходимо медицинское наблюдение для того, чтобы исключить развитие неблагоприятных последствий.

Почему гноится БЦЖ после введения вакцины

Профилактика туберкулеза проводится вакциной БЦЖ, в состав которой входят ослабленные живые микобактерии туберкулеза бычьего типа. Они не вызывают развитие заболевания у ребенка, поскольку выращены искусственно на стерильных питательных средах. Основная задача иммунизации – вызвать развитие иммунитета к палочке Коха, являющейся возбудителем туберкулеза.

В результате активного синтеза антител происходит образование гнойной папулы, то есть место введения прививки БЦЖ гноится, поскольку развивается местная реакция, характеризующаяся скоплением, а затем разрушением лимфоцитов, а также введенных ослабленных бактерий. Этот процесс в норме проявляется образованием небольшого гнойничка.

При адекватной реакции организма на прививку появляется гнойник со следующими характеристиками:

  • размер не превышает 10 мм,
  • цвет может не отличаться от окружающих кожных покровов, быть красноватым, синюшным, коричневатым или почти черным,
  • ткани вокруг не имеют признаков воспалительного процесса (покраснения, припухлости, болезненности),
  • нет системных проявлений, таких как повышение температуры тела, озноб, слабость, увеличение лимфатических узлов.

Итак, если после вакцинации место прививки БЦЖ загноилось, это не стоит считать патологией.



Что нельзя делать после прививок

​ нельзя мочить место​ После прививки витамин​ чем обычно количеством​ необходимое. Гулять нужно,​Вакцина от гепатита в​ гулять после прививки,​ чистоте.​ за день до​ мамам надо чаще​ России такова, что​ роддоме на третьи-пятые​
​ после​ воздухе. Если позволяет​ находился на сквозняке,​ стоит выбирать свободную,​ улицу. Ссылаются на​ месяца после вакцинации​ введения анатоксина. На​ D нельзя давать​ крупы или сухой​

Что нельзя делать сразу после вакцинации

​ но при этом​ норме не вызывает​ какое же из​Единственная рекомендация, касаемая того,​ предполагаемой прививки, а​ проветривать помещения, больше​ заболеть проще простого​ сутки после появления​вакцинации​ погода и есть​ где легко простыть​

​ чтобы она никак​ то, что ребёнок​ от краснухи, потому​ следующий день если​ 5 дней, потому​ смеси. Не давайте​ важно учитывать состояние​ реакций, поэтому появление​

​ них верное?​ когда можно купаться​ потом 2-3 дня​ и дольше гулять​ —​ на свет.​.​ свободное время, лучше​ с ослабленным иммунитетом.​ не раздражала рану.​

Можно ли купать после вакцинации

​ просят письменное разрешение​ в очередь к​ также идти “ножками”.​ гулять после прививок?Даже​ иммунитет ребёнка крайне​

​ гулять после прививок,​ после прививки от​ раздражающих средств. Полезно​Так как витамин D​ давайте жидкость, это​ стоит остаться дома​ которые купируются антигистаминными​ расходятся. Одни уверяют,​ тереть место инъекции​ даже от самой​ никаких особенностей не​ транспорте, ходят в​ на вакцинацию. Приносят​ кабинету бабушку, папу,​Конечно, ребенок получил прививку,​



Как формируется и когда проявляется гнойничок

Процесс формирования гнойничка и окончательного заживления происходит в несколько этапов на протяжении 10-12 месяцев. Длительность и клинические проявления каждого этапа варьируют в зависимости от индивидуальных особенностей организма, техники выполнения вакцинации и качества препарата.

В норме можно наблюдать следующие стадии:

  1. Непосредственно после введения кожа в месте укола и у новорожденного, и у ребенка в более позднем возрасте белеет и уплотняется (напоминает по виду апельсиновую корку). На протяжении 30-40 минут эта реакция проходит.
  2. Через сутки после иммунизации появляется покраснение и небольшая отечность, которые проходят на протяжении 2-4 дней, не оставляя следов. После этого на протяжении 30-45 дней никаких проявлений быть не должно.
  3. В 1,5-2 месяца прививка БЦЖ начинает гноиться. На этом этапе образуется покраснение и уплотнение в месте введения препарата, свидетельствующее о нормальном формировании иммунитета и завершающееся образованием пустулы (пузырька с гнойным содержимым).
  4. В 5-6 месяцев нагноение на месте БЦЖ прорывается с истечением гноя или покрывается корочкой, впоследствии высыхающей и отпадающей самостоятельно.
  5. Чаще всего до года у ребенка происходит полное заживление гнойника и на месте укола остается небольшое углубление (рубец БЦЖ).



Почему покраснела прививка БЦЖ у взрослого человека или новорожденного ребенка

В прививке БЦЖ содержатся бактерии вируса туберкулёз в ослабленном виде, но несмотря на это организм проявляет различные на них реакции. Нет повода для волнений, если прививка покраснела, так как это является нормой. Подобная реакция может наблюдаться по истечении 6-8 недель после проведения вакцинации.

В норме организм должен проявлять следующие реакции на прививку от туберкулёза:

  • Повышенная температура тела не более 37 градусов.
  • Наличие слабого воспаления в месте проведения инъекции.
  • Небольшое нагноение в центре, которое по истечении времени затягивается коркой.
  • Уплотнение и покраснение в месте укола до 10 миллиметров.

Данные симптомы считаются нормальными, но список следующих реакций является поводом для посещения педиатра либо обращения к фтизиатру:

  • Область покрасневшей кожи вокруг укола больше 1 сантиметра.
  • Различные аллергические реакции.
  • Высокая температура тела.
  • Нагноение не заживает.

Наличие подобных осложнений может быть спровоцировано различными факторами: некачественная вакцина, неправильная техника постановки укола и подобное.

Почему появляется нагноение

Нагноение , нормальная реакция здорового организма на введение вируса. В месте прокола «включается» местный иммунитет. Начинается активная выработка антител, которые должны победить бациллы туберкулеза. В процессе происходит разрушение лимфоцитов и бактериальных клеток.

Некоторое время продолжается процесс «созревания» гнойничка. Вытечь он должен самостоятельно, без стороннего вмешательства. После образуется корочка. Нагноение постепенно проходит, но возможно повторное наполнение ранки жидкостным содержимым. Это нормально и не должно вызывать тревоги.

Среднее время заживления , 2-3 месяца. В этот период холодный абсцесс полностью затягивается, если не были нарушены рекомендации врача. Кожа восстанавливается не полностью: на месте введения вакцины остается характерный рубец, который останется у человека на всю жизнь.

Нормы и сроки заживления

В течении первых полутора месяцев на месте прививки будет небольшое красное пятнышко. К трем месяцам там образуется гнойник не более 1 см в диаметре. Через месяц-два появившаяся корочка засыхает и отпадает самостоятельно, а на ее месте остается свежий рубец. Со временем он светлеет и уплотняется, что является признаком формирования антител к туберкулезу.

Если у организма есть склонность к выработке слишком большого количества соединительной ткани (которая часто передается по наследству), тона месте укола сформируется келоидный рубец и у малыша останется шрамик. Такой же результат будет, если месту инъекции не обеспечить полный покой, а вместо этого постоянно травмировать его, например одеждой.

БЦЖ в календаре иммунизации новорожденного

Вакцинация необходима для того, чтобы познакомит организм с опасными инфекциями и научить строить от них защиту. Согласно календарю прививок БЦЖ делается на 3 – 7 день жизни малыша, но на практике – это чаще всего третьи-четвертые сутки жизни. При этом, если мать хочет уйти из учреждения раньше, она может попросить перенести прививку, так как вакцинацию БЦЖ грудничкам все же лучше проходить в роддоме, а не в поликлинике.

Эта прививка делается второй в жизни малыша, самой первой выполняют прививку от гепатита В. Повторная вакцинация БЦЖ проводится в 7 и 14 лет, обязательно после проведения пробы манту.

Причины такой ранней вакцинации две: во-первых, малыша следует защитить как можно раньше от такой опасной и распространенной инфекции, во-вторых, чем младше ребенок, тем эффективнее будет вакцинация. Считается, что если не ввести вакцину БЦЖ до года, то в дальнейшем она уже не будет иметь смысла. При этом некоторые специалисты даже считают, что это срок составляет не год, а всего 6 месяцев.

Если вакцинация была отложена по каким-либо причинам, то ее выполняют, как только негативные факторы будут устранены. При этом, если ребенок уже старше двух месяцев, то перед прививкой обязательно делается проба манту – быстрая проверка организма на наличие туберкулезной палочки. При отрицательной реакции проводится вакцинация, при положительной необходимо обратиться за консультацией к педиатру и фтизиатру.

Загноилась прививка БЦЖ у грудничка

Первую противотуберкулёзную вакцинацию проводят в родильном доме, и иногда встречаются случаи, когда загноилась прививка БЦЖ на руке. Это является одним из наиболее распространённых осложнений инъекции, поэтому многих волнует вопрос о возможных последствиях введения укола новорождённому ребёнку, а также основных методах их предотвращения.

Суть прививки и её нормальный результат

БЦЖ переводится как бацилла Кальмета-Гарена. Она представляет собой туберкулёзную палочку, которая входит в состав вакцины. Бактериальный агент передаётся воздушно-капельным путём. По этой причине туберкулёзная палочка находится в организме большинства людей в латентной форме. При благоприятных для неё условиях она активизируется и начинает размножаться. Чаще всего развитие патологии происходит в лёгких, но осложнения возможны и в других органах, что в запущенных случаях приводит к смерти пациента.

На активность патогенных микроорганизмов влияет несколько факторов.

Среди них стоит выделить:

  • низкий иммунитет;
  • вредные привычки;
  • стрессы;
  • нездоровый образ жизни;
  • плохие социальные условия.

Введение вакцины не защищает полностью от бактериального поражения, но способно существенно снизить серьёзность последствий патологии. У детей возрастом до года комплекс иммунных реакций организма к инфекции не выработан. По этой причине БЦЖ применяется для ослабления тяжести течения болезни. Она предотвращает появление тяжёлых форм патологических состояний, которые оканчиваются летальным исходом.

Вакцина БЦЖ вводится в течение первой недели жизни малыша. Ревакцинация происходит каждые семь лет.

В некоторых случаях место укола загнаивается или образуется специфический пузырь с жидкостью, после которого остаётся рубец. Вытекание их ранки гноя – это обычная реакция на вакцину.Он должен выходить естественным путём.

В этом случае поражённый участок запрещается:

  • использовать мази и кремы;
  • наносить пластыри;
  • провоцировать выделение гноя.

Про регенерации раны в месте укола происходит образования рубчика, размер которого в норме составляет 8-10 мм. Его отсутствие указывает на неэффективность использования прививки. В подобных случаях ребёнку проводят ревакцинацию.

Этот вид профилактики развития туберкулёза является одним из наиболее безопасных и безболезненных методов для здоровья грудничка. В некоторых ситуациях возможно развития осложнений.

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:

Среди них стоит выделить:

  1. Покраснение или гиперемия. Это нормальное явление, которое наблюдается при образовании гнойничка или заживлении раны.
  2. Нагноение места укола. Данный процесс считается нормальным, если при этом кожные покровы вокруг раны чистые и без припухлостей. Наличие крупной отёчности является поводом для обращения к педиатру по поводу инфицирования раны.
  3. Воспаление ранки. При отсутствии процессов непосредственно в месте инъекции не должно вызывать паники. Распространение воспаления на всю область плеча – серьёзное осложнение, которое требует немедленной ликвидации.
  4. Повышение температуры тела. Это наблюдается в случаях воспаления гнойничка. Нормальные показатели не превышают 37,5 градусов по Цельсию. У детей при повторной вакцинации БЦЖ повышенная температура является осложнением. По этой причине необходима консультация профильного врача.

Наблюдение подобных явлений требует учёта индивидуальных особенностей организма ребёнка. Также стоит брать во внимание внешние факторы окружающей среды и серьёзность отношения родителей к вакцинации.

Гнойник при БЦЖ

Период, во время которого у малыша гноится место укола, является естественным этапом активизации иммунной системы против возбудителя туберкулёза. Если загноилась прививка БЦЖ у грудничка, стоит проконсультироваться у педиатра для исключения осложнений.

Обычно иммунизация проходит в три стадии:

  1. Гиперемия и уплотнение в месте инъекции. Этот этап начинается через месяц после введения прививки, но время его начала может варьироваться.
  2. Образование пузыря белого цвета, который со временем покрывается специфической корочкой. Так происходит нагноение БЦЖ. Пузырь должен вскрыться сам. Внутри этой структуры происходит контакт антигена с лимфоцитами. В результате этого образуется гнойная масса, состоящая из мёртвых клеток иммунной системы и микобактерий возбудителя. Второй этап иммунизации длится несколько месяцев и заканчивается, когда из БЦЖ вышел гной и отделяется корка.
  3. Рубцевание. Специфический шрам в месте введения вакцины БЦЖ является главным показателем формирования иммунной защиты от туберкулёза в организме ребёнка. Образование рубца происходит к шестимесячному возрасту. В редких случаях он отсутствует. Причинами этого могут быть индивидуальные особенности организма, отсутствие иммунитета к возбудителю, а также слишком глубокое введение препарата.

Нормальные размеры гнойничка не превышают 8-10 мм в диаметре. После того, как прививка БЦЖ прорвалась и образовалась язва, можно говорить о гиперчувствительности организма малыша к составляющим вакцины или об иммунодефиците. В обоих случаях требуется консультация педиатра.

Способы предотвращения осложнений

В некоторых ситуациях после введения ребёнку вакцины БЦЖ развиваются осложнения, которые в той или иной степени негативно влияют на его здоровье. Они чаще всего регистрируются у детей, имеющих врождённый иммунодефицит.

Неправильно выполненная вакцина может вызвать последствия, опасные для жизни малыша.

К ним стоит отнести:

  • холодный абсцесс, развивающийся при внутрикожном пути введения иглы;
  • образование язв в месте укола в результате гиперчувствительности к составляющим препарата;
  • воспаление лимфатических узлов при попадании возбудителя в их структуры;
  • келоидный рубец, который является результатом реакции кожи на компоненты БЦЖ;
  • системная инфекция, которая развивается у малышей при серьёзных отклонениях со стороны иммунной системы.

Подобные осложнения встречаются крайне редко. Поэтому отказ не должен руководствоваться боязнью родителей, поскольку прививка БЦЖ является главным методом профилактики заболевания.

При выявлении неблагоприятных последствий вакцины нужна срочная консультация опытного педиатра. Он на основе индивидуальных особенностей организма назначит лечение, которое будет направлено на стабилизацию состояния малыша и ликвидацию осложнений.

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:

Противопоказания к вакцине

Развитие разного рода осложнений может быть результатом наличия у ребёнка противопоказаний.

Запрет на введение живых организмов новорождённым детям основан на присутствии одного из факторов:

  • маленький вес малыша;
  • внутриутробное инфицирование патогенными микроорганизмами;
  • диагностирование у матери ВИЧ-инфекции;
  • иммунодефициты различных этиологий;
  • заболевания центральной нервной системы;
  • наличие воспалительных процессов в организме;
  • активная стадия заболевания после диагностики с помощью рентгенологического фото.

Эти противопоказания являются абсолютными. При их наличии вакцина БЦЖ полностью запрещена. Прививка не обеспечит полной защиты от туберкулёза, но она способна содействовать выработке иммунной защиты от бактериальных агентов.

Срок действия препарата составляет в среднем 7 лет. После истечения этого периода нужно провести ревакцинацию. Перед этим проводится обязательная проба Манту.

Перед введением вакцины БЦЖ необходимо пройти полный осмотр у профильных врачей. Это поможет снизить вероятность развития осложнений, а также обезопасит здоровье ребёнка.

Рекомендации специалистов

Спустя некоторое время после введения вакцины младенец может получать ванны. Купать его нужно в прокипячённой воде. При водных процедурах настоятельно не рекомендуется тереть место укола с помощью мочалки или полотенца. Также не стоит его распаривать.

На всех этапах формирования иммунной защиты одежда ребёнка должна проглаживаться с обеих сторон. Это нужно во избежание механического воздействия на ранку.

Процесс регенерации раны должен проходить естественно. Использование кремов и мазей может принести вред здоровью малыша.

На время заживления места укола ребёнка стоит оградить от контакта с больными людьми, не рекомендуется длительно находиться в общественных местах. Длительность выздоровления в период регенерации раны от БЦЖ длится долгое время.

Также нужно придерживаться нескольких правил:

  1. До проведения прививки стоит пройти аллергические пробы на совместимость с компонентами препарата.
  2. Если из прививки БЦЖ вышел гной, что делать подскажет педиатр или доктор Комаровский вместе со своими ресурсами. Нельзя специально выдавливать содержимое. Пузырь сам должен лопнуть. После этого его можно обработать, с чем поможет перекись водорода.
  3. Запрещается применение мазей, кремов, а также использование йодных сеток.
  4. Изоляция раны от воздействия внешних факторов. Это можно сделать с помощью лёгкой одежды. При этом можно приложить лёгкую повязку, чтобы гной шёл в неё. Также стоит следить за тем, чтобы ребёнок не расчёсывал место инъекции, поскольку содержимое должно выйти естественным путём.
  5. Соблюдение одинакового рациона питания до и после введения вакцины БЦЖ. Это поможет диагностировать этиологию развития аллергических реакций.

Если БЦЖ загноилось у ребёнка, что делать подскажет опытный педиатр. Во избежание тяжёлых последствий рекомендуется соблюдать предписания врачей с момента рождения малыша.

При наличии каких-либо симптомов, указывающих на будущие осложнения, нужно в экстренном порядке проконсультироваться у профильных специалистов. Только они помогут предотвратить развитие неблагоприятных последствий и сохранить здоровье малышу!

Вакцина БЦЖ — «Прививка от туберкулеза — побочки, связь БЦЖ и манту. Ревакцинация в 6 лет. Когда пропадет шишка и появится рубец?»

Всем доброго времени суток!

 

Сегодня мне захотелось поговорить о БЦЖ — прививке от туберкулеза.

Для начала просто немного статистики по России.

Туберкулёз — одна из острых медико-социальных проблем России.

На конец 2018 года в России насчитывалось более 149 тысяч человек, состоящих на учёте в противотуберкулёзных диспансерах; за 2018 год у 65 тысяч человек впервые был диагностировано заболевание.

Россия входит в число 22 стран мира с наименее благоприятной ситуацией по заболеваемости туберкулёзом (44,4 случая на 100 тысяч населения) и в тройку стран с наибольшим распространением устойчивых форм заболевания.

До 2014 года смертность от данного заболевания в стране составляла более 50% случаев смерти от всех известных инфекционных заболеваний. В последние годы смертность в стране сократилась, но по-прежнему остается высокой: почти 30% случаев смертей от инфекционных заболеваний.

 

И не надо думать, что туберкулез — болезнь только сидевших, бомжей и прочих ассоциалов. С ней может столкнуться каждый, если особенно он ездит в общественном транспорте или ходит по магазинам. Я знаю реальный случай, как в моем детстве мальчик из соседнего двора, которого я знала лично, умер от туберкулеза, хотя вроде бы совсем недавно он бегал живой и здоровый, никаким ассоциалом не являлся, но где-то все же нашел болезнь.

Никого не принуждаю ставить прививки, но сама поставила на всякий случай прививку от туберкулеза своим детям, хотя она все равно не дает гарантии полной защищенности от этой страшной болезни.

 

Как расшифровывается БЦЖ?

Бацилла Кальмета-Жерена. И вакцина, между прочим, живая!

БЦЖ, это буквальная копия аббревиатуры BCG, которой названа противотуберкулезная вакцина, созданная в начале прошлого века французскими учеными – микробиологом Альбертом Кальметтом и ветеринарным врачом Шарлем Гереном, и названная в их честь. В оригинале звучит, как Bacillus Calmette-Gurin (Бацилла Кальметта-Герена).

Она приготовленная из штамма ослабленной живой бычьей туберкулёзной палочки, которая практически утратила вирулентность для человека, будучи специально выращенной в искусственной среде.

 

Прививка БЦЖ у нас в России бесплатная, так как входит в национальный календарь профилактических прививок. А ставится в поликлиниках и роддомах либо вакцина БЦЖ, либо БЦЖ-М. Обе отечественного производства. Разница у них в том, что БЦЖ М — это облегченная разновидность вакцины БЦЖ.

Как правило, первую БЦЖ ставят в роддоме на 3-7 день жизни малыша, а ревакцинацию прививки проводят в 6-7 лет ребенка.

 

Я считаю, что не стоит бояться делать БЦЖ ребенку в роддоме, если малыш хорошо себя чувствует, у него нет противопоказаний, развивается он по возрасту, и врачи рекомендуют сделать эту прививку.

Своим двум детям я ставила БЦЖ в роддоме, но перенесли они прививку БЦЖ от туберкулеза по-разному.

 

Противопоказания к вакцинации БЦЖ

У моих детей противопоказаний для вакцинации не было, но ради интереса приведу перечень существующих.

Противопоказания к вакцинации БЦЖ по позиции ВОЗ 2008 года:

  • лицам с нарушениями иммунитета: с установленным или подозреваемым врожденным иммунодефицитом, раком, ВИЧ-инфицированным с клиническими проявлениями;
  • пациентам, проходящим терапию препаратами, подавляющими иммунитет;
  • беременным.

Противопоказание против проведения вакцинации БЦЖ беременных — условное: нет исследований, обосновывающих отвод от вакцинации для беременных. Это общая позиция ВОЗ — не прививать беременных живыми вакцинами.

У отечественных вакцин к вакцине БЦЖ имеются следующие противопоказания:

  • для вакцинации:
    1. Недоношенность новорождённого — масса тела при рождении менее 2500 г.
    2. Внутриутробная гипотрофия III—IV степени.
    3. Острые заболевания. Вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания.
    4. Обострения хронических заболеваний. Вакцинация откладывается до окончания обострения.
    5. ВИЧ-инфекция у матери новорождённого, следует воздержаться от введения ему БЦЖ до возраста 18 месяцев, когда будет уточнён ВИЧ-статус младенца.
    6. Первичное иммунодфицитное состояние, злокачественные новообразования.
    7. При назначении иммунодепрессантов и лучевой терапии прививку проводят не ранее, чем через 6 месяцев после окончания лечения.
    8. Генерализованная инфекция БЦЖ, выявленная у других детей в семье.
  • для ревакцинации:
    1. Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострения хронических и аллергических заболеваний. Прививка проводится через месяц после выздоровления или ремиссии.
    2. иммунодефицитное состояния, злокачественные заболевания крови и новообразования.

Противопоказания к вакцине БЦЖ-М:

  1. Недоношенность новорождённого — масса тела при рождении менее 2000 г.
  2. Острые заболевания. Вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний.
  3. Первичное иммунодефицитное состояние, злокачественные новообразования. При назначении иммунодепрессантов и лучевой терапии прививку проводят не ранее, чем через 6 месяцев после окончания лечения.
  4. Генерализованная инфекция БЦЖ, выявленная у других детей в семье.
  5. ВИЧ-инфекция у ребёнка с клиническими проявлениями вторичных заболеваний.
  6. ВИЧ-инфекция у матери новорождённого, не получавшей во время беременности антиретровирусную терапию.

Вопреки распространённому мнению, вакцинация от гепатита В не является противопоказанием для одновременного (в тот же день) введения вакцины БЦЖ

 

А еще самое важное, на мой взгляд, это побочные реакции, которые могут быть.

Побочное действие вакцины наблюдается очень редко.

У ребенка могут отмечаться следующие нежелательные изменения:

  • повышенная температура тела;
  • раздражительность;
  • увеличение в размерах лимфатических узлов;
  • понос;
  • насморк;
  • аллергия;
  • общее ухудшение самочувствия;
  • плаксивость;
  • потеря аппетита;
  • кашель;
  • нарушения сна (чрезмерная сонливость, инсомния).

Как правило, подобная симптоматика в лечении не нуждается. Побочные эффекты самостоятельно исчезают спустя 2-3 суток после иммунизации.

Ничего из перечня выше у моих детей замечено не было после постановки прививки БЦЖ.

 

Осложнения после прививки

  1. Лимфаденит. Воспаление лимфоузлов отмечается с левой стороны в подмышечной области. Возникает воспалительный процесс при проникновении возбудителей болезни в региональные лимфатические узлы. Лимфаденит у малыша протекает в умеренной степени и сопровождается симптомами интоксикации. Не исключен гнойный процесс в лимфоузлах. Также возможно образование свищей. Необходимо хирургическое вмешательство. Пораженные лимфатические узлы иссекаются.
  2. Кожные реакции. Нагноение сильное, разливается за место введения вакцины. Папула наполнена гноем, может самостоятельно раскрыться, образуя мокнущую область большого размера. Отмечаются такие изменения, если младенец поражен первичным иммунодефицитом.
  3. Холодный абсцесс. Отличается от нормального инфильтрата. Появляется спустя месяц после БЦЖ. Его возникновение обусловлено несоблюдением правил вакцинации. Пораженная область не болит. Как правило, общее состояние не ухудшается. Негативные изменения возможны при самопроизвольном вскрытии холодного абсцесса и вытекании его содержимого.
  4. БЦЖ-остеомиелит. Считается самым опасным осложнением. Поражена оказывается костная система. Патологический процесс развивается постепенно, медленно. Первые симптомы наблюдаются спустя три месяца после вакцинации. Причиной развития болезни может быть некачественная вакцина. Также остеомиелит развивается при иммунодефиците.
  5. Келоидный рубец. Появляется при внутрикожном введении препарата. Окончательное формирование грубых рубцов наблюдается спустя год после вакцинации. При отсутствии должной терапии рубец увеличивается в размерах, провоцирует появление болевых ощущений, зуда. Применяются консервативные методы терапии. Ребенок находится под наблюдением фтизиатра, хирурга, педиатра.
  6. Изъязвления, превышающие в диаметре десять миллиметров. Указывают на повышенную чувствительность к компонентам введенного препарата. Опасность язв заключается в риске проникновения инфекции. Кроме того, компоненты БЦЖ могут не оказать должного эффекта.
  7. Генерализованная БЦЖ-инфекция. Отмечается очень редко. Защитные функции организма при этом отсутствуют полностью. Причина развития осложнения – иммунодефицитное состояние.

 

Как перенесли прививки в роддоме мои дети?

Я в роддоме подписала согласие на прививку и помню, как старшую дочку на 3 день жизни у меня унесли из палаты. Я была в это время за дверью в процедурном кабинете, внутрь не пустили, только слышала, как она очень сильно плакала, и у меня сердце кровью обливалось. В итоге принесли с поставленным уколом в плечо. Никаких побочек и осложнений в итоге замечено не было. Температура не поднималась, ребенок чувствовал себя хорошо, место укола сильно не опухало.

И зажило место укола уж очень быстро, даже никакого заметного рубца толком не осталось, как будто ничего и не делали.

Теперь я считаю, что прививка в роддоме у дочки просто не привилась. Так как рубчика толком и не образовалось. Такая прививка значится как сомнительная.

Ко всему этому, когда в 1 год и 4 мес дочке стали ставить манту, у неё сразу уже было отрицательное значение папулы. Это был просто маленький синячок, никакой пуговки даже не образовывалось. Повторные манту нам иногда рисовали размером 2 или 3 мм в поликлинике, но по факту это были одни и те же синячки.

 

Теперь про сына и реакцию БЦЖ.

Рожала я его в другом городе, в другом роддоме, из-за этого видимо по другим правилам и проходила вакцинация. Я присутствовала в процедурном кабинете, когда сыну ставили БЦЖ в плечо. Конечно сказали в это день сына не купать, место укола не мочить, не тереть, не чесать, фенистилом не смазывать. Место укола может гноиться долгое время, но это по их словам было нормой.

В итоге никаких страшных побочек после этого не было, не считая того, что у сына место укола гноилось целый год! Когда приходила врач на осмотр, то говорила, что это нормальная реакция организма. Только когда сыну исполнился один годик, все заросло и наконец образовался видимый рубец.

На фото внизу Показываю, как сейчас выглядит рубец после БЦЖ у сына в 1 год 9 месяцев.

Рубец после БЦЖ у сына в 1 год и 9 мес

 

Связь БЦЖ и Манту

Думаю, не все знают о том, что прививка БЦЖ и проба Манту неразрывно связаны друг с другом. Я лично не знала до поры до времени, например, в роддоме мне про это никто не рассказывал.

Проба Манту помогает определить, среагировал ли организм ребенка на БЦЖ, и можно ли надеяться на выработку иммунитета от туберкулеза.

После постановки БЦЖ нельзя ставить манту целый год!

В первый год жизни размер папулы Манту смотрят опираясь на размера рубчика от прививки БЦЖ.

На втором-седьмом году жизни ребенка размер рубчика уже не имеет такого значения.

Первую пробу манту сыну сделали в 1 год и 1 месяц. И в первый день пробы пуговка расплылась на всю руку, а в день замера на 4 день намеряли папулу 11, сказали, что это норма, учитывая его большой рубчик. Что будет дальше, поживем увидим.

 

Мой рубец после БЦЖ намного больше, чем у сына. Мне 33 года. И у меня всю жизнь проба манту зашкаливала по показателям, была примерно 12-18 мм. Мне тут чуть ли не приписывали туберкулез.

И из-за этого меня даже отправляли в санаторий по профилактике туберкулеза во время учебы в школе, только толку от этого санатория я не увидела.

А я просто расчесывала манту ночью не самопроизвольно, когда спала. Этот зуд после манту мне не давал покоя. Почему-то в то время врачи не хотели думать, что может у меня просто аллергия на манту, а ведь и такое возможно.

Если проба Манту чешется, то это признак повышенной чувствительности кожи, иногда возбудимости нервной системы. Зуд возникает при склонности к аллергическим и кожным заболеваниям.

Сейчас я уже давно не ставила манту и туберкулезом не болею, живу себе счастливо и никого не трогаю.

Рубец после БЦЖ в 33 года

 

Ревакцинация БЦЖ

Как известно, прививка БЦЖ не дает защищенности от туберкулеза на всю жизнь, поэтому при необходимости её ставят повторно в 6-7 лет.

Из-за отрицательных показателей, нам в дочкины 6 лет настоятельно рекомендовали повторную вакцинацию БЦЖ в поликлинике.

Проводится ревакцинация БЦЖ ребенка обязательно после 3 дней и не более 2 недель после постановки манту.

Если не успел в этот срок, то надо получается через какое-то время манту повторить и успевать вновь сделать прививку БЦЖ за эти 2 недели.

Делается БЦЖ после замера манту, чтобы знать результаты, хотя у нас они и так уже были предсказуемы. Значение папулы отрицательное.

Дочь у меня аллергик и после постановки пробы манту, я уже неоднократно заметила, что у неё начинают течь сопли. То есть в первую неделю после постановки манту сделать ревакцинацию БЦЖ мы не смогли, а к концу второй недели, как раз успели поправить здоровье и поставили БЦЖ в последний возможный день срока.

Нормой в первый день постановки прививки считается шишечка до 10 мм, а вот если больше, то это уже возможно абсцесс. У дочки на плече место укола не сразу опухло, только к вечеру образовалась красная шишка и небольшая опухоль.

На следующий день после того, как дочке поставили прививку, шишка в месте укола еще увеличилась.

В этот же день утром дочь проснулась с заложенным носом, хотя вчера чувствовала себя отлично. То есть тоже связываю это с аллергическими проявлениями и уже реакцией на БЦЖ.

Утро 2 день — ревакцинация БЦЖ в 6 лет

 

К вечеру место укола еще больше опухло, появилась видимая болючая шишка. И эта шишка начала жутко чесаться. Но так как мазать ничем эту шишку от БЦЖ нельзя, чесать тоже нельзя, пришлось просто дуть,чтобы хоть как-то дочке стало полегче.

2 день вечером — ревакцинация БЦЖ в 6 лет

 

Первые 4 дня шишка была побольше, потом постепенно опухоль стала уменьшаться.

3 день — ревакцинация БЦЖ в 6 лет

 

Сильно чесалось место укола около 5 дней подряд, но дочь не расчесывала. Я ей сказала, что трогать эту шишку ни в коем случае нельзя.

5 день — ревакцинация БЦЖ в 6 лет

 

А еще спустя 7 дней после прививки дочка заболела. У неё поднялась температура 38,8, сопли потекли рекой, появился сильный кашель. Пришлось давать противовирусные, лечить по полной программе. Связываю болезнь с ослаблением иммунитета после прививки, так как до постановки БЦЖ и взятия пробы Манту дочь давно ничем не болела, наверное на 3 месяца мы точно забыли при лекарства и вот опять их достали.

 

Прошло 10 дней после ревакцинации БЖЦ, прививка пока не заживает. Шишка не гниет, как было у сына, и больше не чешется. Во время мытья место укола мы не трогаем, мылом этот участок не намыливаю, ничем не мажу.

10 день — ревакцинация БЦЖ в 6 лет

 

Спустя 3 недели место укола от прививки так и не заживает, чувствую, что заживаление будет долгим.

3 недели — ревакцинация БЦЖ

 

Жду, когда же уже все наконец пройдёт. Но если вакцина прививлась, возможно заживление до года.

 

Добавляю еще фото прививки спустя 2.5 месяца. Так ничего и не зажило. Всё время прививка гноится, при купании лопается и вытекает жидкость. В бассейне всё это выглядит не очень эстетично, но приотивопоказаний к его посещению нет. А в школе у нас бассейн — обязательный урок.

 

Фото БЦЖ спустя 7 месяцев постановки. Рубец так и не образовался.

 

Повторная проба манту у дочки через год. Время покажет, что в это раз у нас вышло, будет ли отрицательный результат.

 

ИТОГИ в отношении вакцины БЦЖ

 

Достоинства:

1) Для России актуальная прививка, так как очень много людей у нас болеет туберкулезом и умирает от этой болезни;

2) Делается бесплатно в поликлинике.

 

Недостатки:

1) У сына целый год гноилось место укола;

2) Прививка подрывает иммунитет. Дочь после ревакцинации БЦЖ легко поймала очередной вирус, сопровождавшийся высокой температурой тела, соплями и сильным кашлем;

3) Сильный зуд в месте укола;

4) БЦЖ не дает гарантии, что ребенок не заболеет туберкулезом. То есть это только ощущение защиты, которой по факту нет;

5) Прививка может совсем не привиться и показывать отрицательные результаты во время проведения пробы Манту.

 

ВЫВОД. Ставить или не ставить БЦЖ — это дело каждого. Но если поставили, то будьте готовы к возможному долгому заживлению места укола, сильному зуду и ослаблению иммунитета.

Всем крепкого здоровья! И надо помнить, что всё конечно индивидуально.

С первых дней своей жизни малыш уже знакомится с таким понятием, как обязательная вакцинация. В течение многих лет ребенку делают различные прививки для предупреждения опасных заболеваний. Одной из первых вводится вакцина БЦЖ. Что это, и для чего она делается в столь раннем возрасте? Какая существует реакция на прививку? Об этом рассказала главный детский специалист – фтизиатр Валентина Гудырева, интервью предоставил минздрав республики.

Фото Николая Антоновского, минздрава Республики Коми

— Что такое БЦЖ и насколько это эффективная мера профилактики туберкулеза у детей?

— Проведение профилактических мероприятий против туберкулеза начинается еще до рождения ребенка. Окружение будущего малыша (папа, бабушки, дедушки, дяди, тети, братья и сестры старше 15 лет) должно пройти флюорографическое обследование. Мама ребенка должна пройти флюорографическое обследование после рождения малыша.

Важной мерой профилактики туберкулеза является вакцинация против туберкулеза вакциной БЦЖ, которая проводится на 3-7 день жизни ребенка. В настоящее время в Республике Коми всем новорожденным детям, детям первых лет жизни вакцинация проводится ослабленной вакциной, которая называется БЦЖ-М.

Вакцина против туберкулеза предназначена для предотвращения тяжелого, смертельно опасного течения туберкулеза. Вакцина БЦЖ не предохраняет человека от заражения микобактерией туберкулеза. Если дети, вакцинированные против туберкулеза, заболевают, то они болеют малыми формами туберкулеза, которые протекают в легкой форме и, как правило, без клинических проявлений. Особенно это важно у детей раннего возраста. У данной категории детей прививка БЦЖ позволяет исключить вероятность развития менингита и диссеминированных форм туберкулеза, которые практически всегда оканчиваются смертельным исходом.

— Почему вакцина против туберкулеза называется вакциной БЦЖ?

— Вакцина БЦЖ была получена французскими учеными Кальметтом и Гереном в 1919 году, после 30 лет долгих и кропотливых исследований, экспериментов. Они получили бациллу, которая не способна вызывать заболевание туберкулезом в организме ребенка, введение этих бацилл способствует формированию иммунитета против туберкулеза. Вакцина носит имена ученых, которые ее создали – «Бацилла Кальметта-Герена».

Вакцина используется почти 100 лет, поэтому ее действие изучено очень хорошо. На протяжении всех лет вакцина совершенствовалась. И в настоящее время для вакцинации детей используется хорошо очищенная, современная вакцина.

— Что входит в состав вакцины?

— Вакцинный препарат БЦЖ состоит из различных подтипов микобактерий туберкулеза бычьего типа. Для получения культуры микобактерий, предназначенных для производства вакцинных препаратов, применяется методика посева бацилл на питательную среду. Культура клеток растет на среде в течение недели, после чего ее выделяют, фильтруют, концентрируют, затем превращают в однородную массу, которую разбавляют чистой водой. В итоге готовая вакцина содержит и мертвые, и живые бактерии. А вот количество бактериальных клеток в одной разовой дозе неодинаково, оно определяется подтипом микобактерий и особенностями методики производства вакцинного препарата. Данный штамм микобактерий не способен вызывать заболевание туберкулезом у детей.

— Кому рекомендована прививка БЦЖ?

— Всемирная организация здравоохранения рекомендует вводить детям вакцину против туберкулеза как можно раньше. Именно поэтому в России прививка БЦЖ стоит одной из первых в национальном календаре профилактических прививок.

— Когда и как проводится вакцинация детей вакциной БЦЖ?

— Прививка БЦЖ-М делается всем новорожденным на 3 – 7 сутки в родильном доме, если у ребенка нет противопоказаний. Она хорошо переносится всеми новорожденными, поэтому ее не только можно, но и нужно проводить как можно раньше после появления ребенка на свет. Детям вводят только сертифицированные и проверенные вакцины.

Препарат вводят в плечо внутрикожно, на границе между верхней и средней третью. Реакция на вакцину относится к отсроченным, и формируется спустя 4-6 недель после инъекции. Прививочная реакция характеризуется образованием папулы (пятна), пустулы или небольшого нагноения в месте введения вакцины против туберкулеза. Затем это образование подвергается обратной развитию в течение 2 – 3 месяцев, в ходе которой ранка покрывается коростой, и постепенно заживает. После полного заживления ранки короста отпадает, а на ее месте остается небольшой рубчик, свидетельствующий о постановке прививки.

Многие родители очень сильно пугаются, когда у ребенка в 1 – 1,5 месяца в месте инъекции образуется гнойник, который они принимают за осложнение. Однако это совершенно нормальное течение прививочной реакции, не стоит бояться локального гнойничка. Помните, что длительность его полного заживления может доходить до 3 – 4 месяцев. В этот период ребенок должен соблюдать обычный режим жизни. Но не следует мазать гнойничок или коросту йодом или обрабатывать антисептическими растворами — ранка должна заживать самостоятельно. Также нельзя отрывать коросту, пока она сама не отпадет. Особенно аккуратно следует купать ребенка при наличии гнойника на место введения прививки, ни в коем случае не тереть мочалкой.

Отсутствие рубчика является свидетельством неправильного введения вакцины, что означает полную неэффективность сделанной прививки БЦЖ.

После вакцинации против туберкулеза у ребенка наступает период иммунологического покоя — то есть не вводят другие вакцины до исполнения 3 месяцев. К этому моменту иммунитет к туберкулезу уже сформирован, а все прививочные реакции прошли.

— Прививка вакциной БЦЖ делается на 3-5 день после рождения ребенка, ревакцинация в 7 лет. Почему нужно так рано делать прививку?

— Прививки от туберкулеза делают более чем в 130 странах мира. Сроки вакцинации определяются эпидемиологической ситуацией (где то при рождении, где-то позже). У нас, к сожалению, туберкулез в стране распространен, риск инфицироваться высокий. Если заболевает ребенок до года, у него высокий риск развития туберкулезного менингита (лечится плохо, смертность высокая) и генерализованных (распространенных) форм. Туберкулезная палочка долго живет в окружающей среде, поэтому, даже, если дома все благополучно, то, когда с ребенком в коляске гуляют, то он дышит тем, что есть в окружающем воздухе, соответственно может заразиться. Сегодня лечение туберкулеза дело добровольное, люди, выделяющие палочку, могут не обращаться к врачам. Основное проявление легочной формы туберкулеза — кашель, а в мокроте – палочка туберкулеза. (А плеваться у нас на улице – принято!). Ревакцинацию в 7 лет делают тем, у кого пропал иммунитет к этому времени. Его проверяют по реакции Манту.

— Когда родители принимают решение о том, прививать или нет своих детей, они оценивают риски и ориентируются на текущую эпидемиологическую ситуацию. Какие аргументы за необходимость сделать прививку вы бы привели?

— Пока есть возбудитель, существует и угроза для людей. Пока мы не можем определить, какой ген отвечает за то, что люди болеют легко, а какой за то, что они от этой болезни умирают. Поэтому прививки каждого отдельно человека защищают от тяжелого заболевания и смерти, а вакцинация большинства снижает риск передачи возбудителя от одного другому. Благополучные эпидемиологические условия – это результат того, что уменьшена циркуляция возбудителей инфекций, а это, в свою очередь, связано с тем, что мало восприимчивых к нему людей (за счет того, что большинство привито, а кто-то и переболел). Но возбудители не исчезли, и количество инфекционных заболеваний может снова увеличиваться.

Мнение о том, что новорожденному негде «встретиться» с микобактериями туберкулеза, чтобы заболеть — ошибочно. В России примерно 2/3 взрослого населения страны являются носителями микобактерии туберкулеза. Заболеваемость туберкулезом и смертность от туберкулеза среди населения остается высокой.

В наше время отказываться от проведения вакцинации детям против туберкулеза – это безответственно.

Почему гноится БЦЖ после введения вакцины в организм

БЦЖ , прививка от туберкулеза , ставится малышу в первые дни после рождения. Это обязательная вакцинация, которая препятствует распространению болезни. Не все родители знают, что если у ребенка прививка БЦЖ гноится , это вполне нормальная реакция, свидетельствующая об эффективности сделанного укола. Но место ввода требует наблюдения и слишком большая ранка , признак патологического процесса. Самостоятельное вмешательство в процесс заживления опасно инфицированием ранки.

Что такое БЦЖ

Вакцины БЦЖ создаются из туберкулезной палочки, поражающей крупный рогатый скот. Используется ослабленная форма вируса, которая позволяет добиться минимальной вирулентности для человека. Если у ребенка нет очевидных проблем с иммунитетом или здоровьем, осложнений быть не должно.

Согласно календарю прививок, вакцинации проводятся трижды в жизни человека:

  • с 3 по 7 день после рождения,
  • в 7 лет,
  • в 14 лет.

Прививка БЦЖ защищает не столько от самого заражения, сколько помогает организму бороться с вирусом и предупреждает возможные осложнения. Кроме того, благодаря вакцинации удается снизить вероятность развития туберкулезного менингита , эта патология представляет наибольшую опасность для легких.

Если существуют противопоказания, в роддоме прививки не делают. Допускается отсрочка, но ввод вакцины должен проводиться до трех месяцев жизни ребенка. Предварительно необходимо выполнить пробу Манту, ввод препарата возможен только при отрицательной ее реакции.

Противопоказания

Перед вакцинацией проводится обследование ребенка. При наличии любого из противопоказаний делать БЦЖ запрещается, в противном случае повышается риск развития осложнений и плохая реакция организма малыша. В список запретов входят:

  • наличие ВИЧ-инфекции у мамы,
  • недоношенность,
  • вес меньше 2,5 кг,
  • лучевая терапия,
  • болезни в острой форме,
  • опухоли,
  • кожные поражения,
  • гнойно-септическая патология,
  • гемолитические нарушения.

У детей постарше препятствиями для вакцинации становятся также аллергии, сомнительная реакция на пробу Манту, низкий иммунитет и частые контакты с человеком, страдающим от туберкулеза. Перед вводом прививки обязательно проводится осмотр у педиатра.

После окончания острого периода аллергии или активного заболевания, придется выждать месяц до проведения повторной вакцинации. В это время ребенок требует особого внимания и при первых же подозрениях на инфекции или неправильный процесс формирования абсцесса, необходимо срочно обращаться к врачу.

Как ставится прививка

Согласно рекомендациям ВОЗ, прививка БЦЖ ставится в предплечье. Для вакцинации подходит место на внешней стороне левой руки. Внутримышечно или подкожно укол делать категорически запрещается, жидкость вводится внутрь кожи. Если по каким-то причинам укол в плечо невозможен, подходит поверхность бедра.

Делать такие прививки разрешается исключительно одноразовыми шприцами. Игла должна быть тонкой и иметь скошенный кончик. Сначала врачу приходится натянуть кожу на нужном участке руки. Жидкость вводится постепенно, чтобы специалист мог контролировать распределение вакцины.

Если прививка БЦЖ была поставлена правильно, реакция появляется на месте укола. На поверхности кожи постепенно появляется небольшая белесая папула, диаметр которой не должен превышать 10 мм. В течение получаса она пропадает, когда жидкость рассасывается и поступает в организм.

Одновременно с БЦЖ не ставятся никакие другие прививки. Поэтому если планируется пройти другие вакцинации, их придется на некоторое время отложить.

Нормальная реакция

В течение 3-4 недель после вакцинации на месте прокола появляется холодный абсцесс. Он является абсолютно нормальной реакцией организма на ввод препарата и свидетельствует о том, что прививка была поставлена правильно и начала действовать. Выглядит абсцесс как ранка, в которой скопился гной в небольшом количестве.

Холодным это нагноение названо так за отсутствие специфических симптомов, к которым относятся:

  • головная боль,
  • покраснения вокруг прокола,
  • признаки интоксикации,
  • высокая температура,
  • потеря аппетита,
  • припухлости.

Внешний вид нагноения зависит от техники ввода сыворотки от туберкулеза и особенностей организма малыша. Цвет папулы может быть коричневым, синюшным, красным или даже черным. Размер , около 10-12 мм. Образование выпуклое, очевидно выступает над кожей.

Почему появляется нагноение

Нагноение , нормальная реакция здорового организма на введение вируса. В месте прокола «включается» местный иммунитет. Начинается активная выработка антител, которые должны победить бациллы туберкулеза. В процессе происходит разрушение лимфоцитов и бактериальных клеток.

Некоторое время продолжается процесс «созревания» гнойничка. Вытечь он должен самостоятельно, без стороннего вмешательства. После образуется корочка. Нагноение постепенно проходит, но возможно повторное наполнение ранки жидкостным содержимым. Это нормально и не должно вызывать тревоги.

Среднее время заживления , 2-3 месяца. В этот период холодный абсцесс полностью затягивается, если не были нарушены рекомендации врача. Кожа восстанавливается не полностью: на месте введения вакцины остается характерный рубец, который останется у человека на всю жизнь.

Рекомендации после инъекции

В первые 1-2 дня после прививки желательно избегать общественные места. Вакцина от туберкулеза является чужеродным антигеном для организма. Все его силы тратятся на выработку антител, чтобы сформировать иммунитет. Ребенок в это время становится особо уязвимым и восприимчивым к другим бактериальным и вирусным инфекциям.

Место ввода вакцины запрещается растирать губкой или мочалкой. Это может привести к травмированию или раздражению, что способно вызвать присоединение вторичной инфекции или осложнений.

Несмотря на безопасность вакцины БЦЖ, любая прививка , серьезный стресс для организма. Чтобы облегчить процесс выработки иммунитета, врачи советуют обеспечить ребенку облегченный режим питания. У грудничков должно быть кормление только по требованию, а не по расписанию.

Из рациона детей постарше исключаются маринады, солености, жирное и жареное. Количество сладкого и сдобы сводится к минимуму. Временно исключаются магазинные соки, газированная вода, морсы и компоты с большим содержанием сахара.

Как выглядит осложнение

Появление небольшой воспаленной ранки после прививки не должно вызывать тревогу у родителей ребенка. Хуже, если БЦЖ не гноится. Это является первым признаком того, что иммунитет малыша слишком слаб и не в состоянии нормально отреагировать на враждебные микроорганизмы.

После прививки за состоянием ранки наблюдают и родители, и участковый педиатр. Если БЦЖ ставилась ребенку старше семи лет, следует прислушиваться ко всем детским жалобам. Опасение вызывают:

  • температура,
  • отечное место укола,
  • сильная боль,
  • слишком крупное нагноение,
  • заметные покраснения за пределами ранки.

Воспаление, которое превышает 10 мм, является свидетельством негативной реакции. Возможно, у ребенка индивидуальная непереносимость компонентов прививки или иммунодефицит. Место введения вакцины необходимо показать врачу.

Что нельзя делать

Холодный абсцесс, который развивается нормально, не требует какого-то лечения. Родителям настоятельно рекомендуется не вмешиваться в процесс формирования и развития ранки. Место укола нельзя:

  • бинтовать,
  • вскрывать,
  • выдавливать гной,
  • расчесывать,
  • обрабатывать антибактериальными препаратами.

Антисептик способен уничтожить туберкулезную палочку, что помешает организму выработать иммунный ответ. Любые механические повреждения могут быть опасными. Увеличивается вероятность попадания инфекции в рану, что приводит к вторичному нагноению и сопровождается классическими симптомами абсцесса.

Желательно, чтобы прививка БЦЖ ставилась на голодный желудок. После ребенка нельзя кормить еще полчаса. По решению медика на место укола может накладываться стерильная сухая салфетка, которую через некоторое время родитель убирает самостоятельно. Это поможет уберечь ранку от инфекции.

Если там, где живет малыш, находятся страдающие от туберкулеза, после введения вакцины возвращаться домой ему нельзя. Возможным это станет только после изоляции больного. Место его обитания придется продезинфицировать. Ограничение контакта продолжается определенное время, не менее 6-8 недель.

Возможные осложнения

Избежать появления холодного абсцесса после введения вакцины нельзя. Единственное, что должны делать родители , следить, чтобы малыш не повредил гнойник и чтобы в него не попала грязь. Если нарушается естественный процесс, у ребенка могут появиться осложнения. К ним относятся:

  • вторичное инфицирование,
  • язва,
  • формирование красного рубца,
  • лимфаденит.

За уточнением диагноза следует обращаться к врачу. Только специалист может поставить точный диагноз и определить причины, помешавшие абсцессу развиваться нормально. Если сами родители каким-то образом нарушили рекомендации, об этом тоже нужно сообщить специалисту. В противном случае эффективность прививки БЦЖ ставится под вопрос.

противопоказания, холодный абсцесс, последствия, БЦЖит у детей, гноится, температура

В настоящее время существуют множественные осложнения БЦЖ, которые сильно могут повлиять на здоровье человека. Хотя в борьбе с туберкулезом многих людей спасла именно эта прививка, которая была сделана еще на стадии младенчества. Во всем мире продолжается спор о правомерности такой вакцинации.

В абсолютном большинстве случаев вакцинация оказывает положительное воздействие и защищает организм долгие годы. В то же время есть много людей, которые знают, к чему приводят осложнения БЦЖ. Этот вопрос, несомненно, вызывает интерес и требует особого рассмотрения.

Сущность прививки

Прививка БЦЖ основывается на введении в организм вакцины против туберкулеза. Такая вакцина готовится из штамма живой бактерии коровьего туберкулеза, которая ослаблена до такой степени, что становится неопасной для человека. Под действием вакцины вырабатывается иммунитет к туберкулезной бактерии. Эффективность вакцины имеет непостоянный характер. Замечена географическая зависимость защитных функций препарата. Длительность действия вакцины зависит от многих факторов, но в среднем достигает 15-20 лет. Максимальную защиту прививка обеспечивает от диссеминированного туберкулеза.

Вакцина БЦЖ вводится под кожу. Первичная вакцинация проводится новорожденным на 3-7 день от рождения при отсутствии противопоказаний. Вторично вакцина вводится детям в семилетнем возрасте. Перед вакцинацией (кроме новорожденных) проверяется реакция организма к туберкулезу путем пробы Манту. Инъекция вводится в районе крепления дельтовидной мышцы. На месте инъекции навсегда остается шрам, свидетельствующий о наличии прививки. Организм человека может дать определенную реакцию — температура, покраснение, зуд, но эти проявления не носят хронический характер и быстро проходят сами собой.

Видео по теме

О прививке БЦЖ в Школе доктора Комаровского:

Таким образом, после укола БЦЖ наблюдаются определенные изменения. Организм может реагировать на введение антигенного материала местными и общими реакциями. Допускается гипертермия, покраснение, пастозность, ухудшение аппетита, головная боль. Неприятные симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких дней.

Но у некоторых новорожденных развиваются побочные реакции и осложнения. Такие состояния нельзя игнорировать. Важно своевременно обратиться к доктору. Врач проведет обследование, выявит причину плохого самочувствия и подберет действенную схему терапии.

Реакция организма на прививку

Вакцина через несколько минут после инъекции распространяется по всему организму ребенка и фиксируется в разных органах. На месте введения препарата образуется очаг воспаления. Локальная реакция организма приводит к образованию белого пятна и уплотнения, которое должно рассосаться в течение 20-30 мин. Через 25-40 дней появляется инфильтрат размером до 8 мм с узелком в центре. В редких случаях в инфильтрате образуется гнойный некроз. Процессы на месте инъекции могут продолжаться до 3 месяцев.

Вакцина БЦЖ, попадая в организм, вызывает перестройку иммунной системы — повышение чувствительности к туберкулину и подъем иммунитета. При наличии в организме врожденных патологий процесс внедрения вакцины может вызвать костные повреждения.

Возникновение осложнений зависит от состояния иммунной системы ребенка. При незавершенности стадии фагоцитоза и недостаточной активности хемотаксиса создаются условия для возникновения осложнений. Это усугубляется низким содержанием комплемента и пропердина, а также недостаточной бактерицидности сыворотки крови.

Нестабильность физиологических свойств организма новорожденного заметно усугубляется рядом родовых факторов. Существенное воздействие оказывают соматические и гинекологические заболевания матери, условия протекания беременности и родов. Многие родовые факторы снижения иммунной сопротивляемости ребенка скрыты от контроля, что приводит к неверному определению противопоказаний прививки БЦЖ.

По ряду причин, которые практически невозможно предвидеть заранее, могут развиться осложнения после БЦЖ:

  1. Региональный лимфаденит с гнойным проявлением.
  2. Абсцесс.
  3. Некроз кожных покровов и формирование язвы.
  4. Келоидный рубец.
  5. Остеомиелит (остит).
  6. Генерализованная инфекция.
  7. Осложнение локального процесса вторичной инфекцией.

Противопоказания

Любые медицинские манипуляции, особенно введение препаратов посредством инъекции имеют определенные ограничение. Существуют противопоказания к ревакцинации и к первичному введению вакцины. Некоторые из них проявляются в роддоме, и служат причиной для переноса прививки на другое время. Противопоказания к БЦЖ следующие:

  • Недоношенность новорожденного при весе во время рождения менее 2,5 кг.
  • Обнаружение внутриутробного инфекционного заболевания, выявленного в роддоме после обследования грудничка.
  • Поражения кожного покрова ребенка.
  • Наличие злокачественных опухолей у ребенка и применение лучевой терапии.
  • Для БЦЖ противопоказания составляют также заболевания в острой форме.
  • Абсолютными противопоказаниями называют отсутствие иммунитета у ребенка вследствие поражения организма ВИЧ.
  • Серьезные поражения нервной системы с ярко выраженными симптомами.
  • Гемолитическая болезнь, вызванная несовместимостью крови ребенка и матери.
  • Выявление тяжелых реакций на вакцину у старших братьев и сестер.

Одной из причин, по которой в роддоме не станут проводить вакцинацию, является добровольный отказ матери от подобных манипуляций. В этом случае требуется подписать соответствующую форму отказа.

Нежелание родителей делать прививки не входит в противопоказания к вакцинации БЦЖ, но врачи не станут проводить процедуру. Отсутствие иммунитета снимет риск возникновения от БЦЖ побочных эффектов, но повысит вероятность заражения малыша туберкулезом.

Одним из противопоказаний к прививкам БЦЖ является кашель и другие симптомы простуды у ребенка. Педиатры склоняются к мнению, что при насморке и ОРВИ делать нельзя. Так как вакцинация является серьезным стрессом для иммунитета, который и так борется с заболеванием. Предсказать реакцию организма на БЦЖ при желтушке или кашле невозможно.

Региональный лимфаденит

Региональный лимфаденит является наиболее распространенной формой осложнения после прививки БЦЖ. Причиной появления считается превышение содержания болезнетворных бактерий, что может вызываться передозировкой препарата или повышенной его активностью. Воспаление проявляется в левой подмышечной зоне, близкой к месту инъекции. Через 25-55 дней увеличивается лимфатический узел, который может спаяться с кожным покровом.

На воспаленном участке может образоваться гнойный свищ, в котором обнаруживаются также и кальцификаты.

Анализ показывает, что появившийся лимфаденит содержит остатки казеозного распада, какие выделяет туберкулезный лимфаденит.

Лечение регионального лимфаденита осуществляется хирургической обработкой с применением препаратов химиотерапии. Лимфатические узлы следует удалять вместе с капсулой. Медикаментозное лечение проводится в течение 2-3 месяцев.

Нормы и вероятные осложнения после прививки БЦЖ

Для начала, вспомним, как проходит вакцинация БЦЖ. Она осуществляется под кожу посредством укола.

Суть в том, что прививка человека как бы заражает полумертвыми и ослабленными палочками Коха. Они слишком слабы, чтобы вызвать туберкулез, зато организм вырабатывает иммунитет от болезни.

Организм на укол реагирует совершенно однозначно — воспалением. Затем на месте очага образуется инфильтрат, который позже рассасывается. Однако это не значит, что все процессы там затихли — они могут продолжаться и в течение трех месяцев после прививки БЦЖ.

Под словом «процессы» понимается очень многое. В частности, такие серьезные последствия, как:

  • нарыв;
  • келоидный рубец;
  • некроз тканей кожи и образование язвы;
  • вторичная инфекция;
  • остиомиэлит;
  • региональный лимфаденит;
  • так называемые «бэцэжиты» (персистирующая, диссеминирующая инфекции, волчанка и остит — могут вызвать серьезные последствия для организма и привести к летальному исходу).

От регионального лимфаденита следует отличать как раз последние «бэцэжиты» — при них тоже наблюдается воспаление лимфатических узлов. Иногда бывает и такое, что прививаемый ребенок заражен вирусом иммунодефицита человека, то прививка БЦЖ будет действительно фатальной — развивается диссеминирующая инфекция, которая практически всегда приводит человека к смертельному исходу.

Причем, проявляет она себя далеко не сразу, а тогда, когда кажется, что прививка сделана и все уже позади — через месяц, а порой даже через год после проведенной вакцинации. Отмечается увеличение лимфатических узлов, поражение всех внутренних органов. Это явление еще носит название «генерализованная БЦЖ-инфекция».

Фото 1. Гнойный нарыв на месте прививки БЦЖ — серьезное последствие, которое требует незамедлительного обращения к врачу.

Другое неприятное явление — так называемый «постБЦЖ-синдром». Он чреват различными болезнями, которые появляются, к сожалению, как раз благодаря упомянутой прививке БЦЖ или БЦЖ-М. Это гранулематоз, узловая эритема, келоидные рубцы. Последнее не смертельно и не опасно, но весьма неприятно и чисто эстетически некрасиво — возникает заметный толстый змеящийся шрам, какой бывает от воздействия огня. Самое печальное, что хирургическое вмешательство здесь бесполезно.

Так что получается, что локальный лимфаденит на фоне всех перечисленных «бонусов» от БЦЖ выглядит далеко не самым большим злом, хоть и потребует определенных усилий, чтобы от него избавиться.

Внимание! К сожалению, как показывает практика, прививка БЦЖ, несмотря на свою благую миссию, вовсе не так безобидна и может вызвать хотя и несравнимые с туберкулезом, но весьма неприятные последствия. И лимфаденит — не самое противное, что может случиться с пациентом.

Абсцессы или ошибка врача

На месте инъекции может образоваться холодный абсцесс, вызванный неправильным введением шприца. Вначале после вакцинации под кожей образуется инфильтрат, с небольшим болевым ощущением при пальпации. Осложнение проходит медленно. Инфильтрат размягчается, а кожа краснеет и становится заметно тоньше. Такие абсцессы вскрываются и образуют гнойные свищи, которые могут не заживать несколько месяцев. При значительном воспалении возможны повышение температуры и интоксикация.

Лечение заключается в хирургическом удалении свищей. Возможно широкое вскрытие свища с тщательным очищением от гноя, уничтожение капсулы и дренирование. Место вмешательства обрабатывается изониазидовой мазью. Используется противовоспалительная химиотерапия.

Осложнение в виде келоидных рубцов

Келоидные рубцы проявляются только через год после вакцинации. Такие рубцы могут быть растущими и не растущими. Растущий рубец характеризуется напряженностью в тканях, багровым цветом, непредсказуемой формой и медленным постоянным увеличением. Ощущаются зуд и слабая боль. До настоящего времени не удалось найти способ полного излечения осложнения. Физиотерапия и лучевая терапия позволяют остановить рост рубца, но не устранить полностью. Хирургическое вмешательство несет риск рецидивов.

Келоидные рубцы

Такие образования формируются через 12 месяцев и напоминают пост ожоговые образования на коже. Иногда рубец может носить непредсказуемый характер формообразования и разрастаться в самых разных направлениях. Патология сопровождается назойливым зудом и неприятными ощущениями в месте локализации келоида.

В данном случае хирургия бессильна, и терапию проводят в виде облучения и физиопроцедур. После оперативного вмешательства наблюдался рецидив келоида и распространение патологически измененной ткани рубца на всю площадь плеча.

Важно! Что делать? Внимательно наблюдайте за формированием пост инъекционного рубца у ребенка, чтобы вовремя предотвратить побочные осложнения на ранней стадии развития.

Симптомы и лечение остеомиелита

Одним из самых тяжелых осложнений после вакцинации БЦЖ является остеомиелит.

Симптомы осложнения БЦЖ могут проявиться только через 0,5-5 лет после инъекции (чаще всего, через 1 год).

Немного поднимается температура, но сама болезнь протекает медленно. В первую очередь начинают страдать трубчатые кости в районе метафизов, губчатые кости, ключица, ребра. Наибольшая локализация происходит в нижних конечностях. Возникает ограничение движения суставов. Наблюдается местная припухлость, но болевые ощущения не выражаются сильно. Иногда выявляются абсцессы в виде свищей. В крови повышается СОЭ и увеличивается концентрация лимфоцитов.

На начальной стадии рентгенограммы показывают развитие остита, затем появляются зародыши лизиса и проявляется деструкция костной ткани. При поражении позвонков и грудины выявляются образования в виде опухолей. В запущенном случае может развиться деформация позвоночника.

Анализы показывают, что такие последствия БЦЖ вызывают остеомиелит туберкулезной природы, развивающийся по подострому или первично-хроническому типу. В этом случае традиционные антибиотики не помогают. Поэтому наиболее важно обеспечить раннюю диагностику и своевременное начало химиотерапии. Возможно применение раннего хирургического вмешательства.

Что нужно делать, если лимфоузел воспалился

Если вы обнаружили, что у малыша воспалился лимфоузел, появились уплотнения или другие неприятные явления после проведенной прививки БЦЖ, это повод немедленно обратиться к врачу.

Только он, проведя осмотр и необходимые исследования, может точно сказать, что это и назначить соответствующее лечение.

Как бы это ни было неприятно, но единственный эффективный метод лечения такого неприятного последствия после БЦЖ — это применение химиотерапии и, в случае надобности, хирургическое вмешательство.

Внимание! Ни в коем случае нельзя прибегать к так называемым «бабушкиным» и народным средствам, еще хуже — прогревать воспаленные участки, это неизбежно приведет к распространению процесса.

Так что получается, что прививка БЦЖ совсем не безобидна и может спровоцировать весьма неприятные процессы, в числе которых и региональный лимфаденит. Этого не нужно бояться, не нужно и отказываться от прививки — последнее, учитывая высокую степень заражения населения туберкулезом, может оказаться фатальным. Нужно просто обследовать ребенка накануне прививки и быть готовым к мелким неприятностям, справиться с которыми при своевременном обращении совсем не сложно.

Другие осложнения

Генерализованная БЦЖ инфекция возникает при врожденном иммунодефиците. Такое осложнение чрезвычайно опасно как прямой диссеминированной инфекцией, так и вторичной внесенной инфекцией. Защитные функции организма практически полностью подавлены. Ребенку назначается комплексная терапия: стрептомицин (доза 20 мг/кг), изониазид (15-20 мг/кг) и пиразинамид (до 25 мг/кг).

В большинстве случаев генерализация БЦЖ инфекции становится лишь следствием врожденного заболевания. Иммунодефицит проявился бы в любом случае, но в связи с другим заболеванием. Осложнения после вакцинации становятся только индикатором наследственной патологии.

Необходимость вакцинации против туберкулеза доказана многолетней практикой во всем мире. Как показывает опыт, осложнения БЦЖ встречаются достаточно часто и требуют внимания к проведению вакцинации.

Особенность вакцины БЦЖ

Прививка БЦЖ состоит из особым образом обработанных живых бактерий животного туберкулеза. Штамм бактерий инактивирован до безопасного для человека состояния. После вакцинации у ребенка образуется иммунитет искусственного порядка против данного заболевания.

Если возникнет заражение активной палочкой Коха, болезнь будет протекать в безопасной форме и осложнения не появятся. Без вакцинации пост туберкулезные осложнения могут привести к инвалидности или смертельному финалу.

Первая прививка ставится новорожденным младенцам на третий/седьмой день по рождению. Дальнейшая иммунизация проходит в соответствии с графиком прививок. В период между иммунизацией проводится постоянный тест на наличие палочек Коха — манту. Манту — не прививка против туберкулеза, а пробный анализ на выявление туберкулезных палочек Коха.

Прививка БЦЖ ставится в дельтавидную мышцу плеча, после чего на этом месте остается постоянный рубец на всю жизнь. По этому рубцу можно определить привитого малыша.

Важно! Рубец не является осложнением после вакцинации и не представляет угрозу для здоровья. Температура при образовании рубца не наблюдается.

Вашингтон позволил иммиграционной проблеме усугубиться

CBC

Новые данные показывают, что пандемия COVID-19 теперь «полностью вышла из-под контроля» в Онтарио, говорит главный научный консультант

Новая информационная записка группы научных экспертов, консультирующих правительство Онтарио на COVID-19 показывает, что провинция переживает переломный момент. Более смертоносные варианты широко распространены, количество новых ежедневных инфекций достигло того же уровня на пике второй волны, а количество госпитализированных сейчас более чем на 20 процентов выше, чем в начале последней общенациональной изоляции, говорится в сообщении. анализ из научной консультативной таблицы Онтарио по COVID-19, опубликованной в понедельник вечером.«Прямо сейчас в Онтарио пандемия полностью вышла из-под контроля», — сказал в интервью перед публикацией информационного сообщения доктор Питер Джуни, научный руководитель стола и профессор медицины и эпидемиологии Университета Торонто. Эта суровая оценка последовала за неделями предупреждений медицинских специалистов в Онтарио о растущем числе случаев и быстро распространяющихся вариантах. Это происходит в тот же день до нашей эры. объявила, что будет вводить трехнедельную изоляцию в стиле «выключателя» с новыми радикальными ограничениями на питание в ресторанах в помещении, групповой фитнес и богослужения.Джуни сказал от имени Онтарио, что теперь «нет выхода» из ужасного сценария, который будет разворачиваться в течение следующих нескольких недель, без повсеместной изоляции — в сочетании с другими мерами, включая предоставление провинции оплачиваемого отпуска по болезни основным работникам, что обнадеживает Жители Онтарио должны избегать передвижения между регионами и обеспечивать жителям доступ к мероприятиям на открытом воздухе с меньшим риском. «Нет такой вещи, как победа в этой гонке с помощью только вакцинации», — подчеркнул Джуни. «Это невозможно.» СМОТРЕТЬ | На 60% выше риск смерти от вариантов коронавируса, новый онт.данные говорят: сейчас варианты 67% инфекций в Онтарио. Последний анализ таблицы, впервые опубликованный CBC News в пятницу, показывает, что новые варианты, вызывающие озабоченность, в настоящее время составляют 67% всех инфекций SARS-CoV-2 в Онтарио. По сравнению с распространенным ранним штаммом, варианты — в первую очередь B117, вариант, впервые идентифицированный в Великобритании — вызывают более тяжелые заболевания. В информационной записке отмечается, что эти варианты связаны с более чем 60-процентным повышением риска госпитализации, удвоением риска поступления в реанимацию и 56-процентным повышением риска смерти.К 28 марта ежедневное количество новых случаев заражения SARS-CoV-2 в Онтарио «также« достигло ежедневного количества случаев, наблюдавшихся в разгар второй волны, в начале повсеместной изоляции »26 декабря. 2020, говорится в примечании. Гериатр из Торонто доктор Натан Столл, член научного совета, сказал, что Онтарио «повторяет одни и те же ошибки снова и снова». «Нам постоянно не удается защитить наиболее уязвимых», — продолжил он. «Сначала это был долгосрочный уход, теперь это пожилые люди [и] основные работники, проживающие в общинах.«Число людей, госпитализированных с COVID-19, сейчас на 21 процент больше, чем в начале карантина по всей провинции, в то время как занятость в отделениях интенсивной терапии выросла на 28 процентов. Доля пациентов с COVID-19 в отделениях интенсивной терапии моложе 60 лет примерно на 50 процентов выше. «Мы наблюдаем сдвиг в том, кто сейчас находится в больнице, а кто в отделении интенсивной терапии … это вызывает беспокойство», — сказала эпидемиолог и исследователь Университета Торонто Эшли Туит, ведущий автор информационной записки. Врачи скорой помощи и реанимации также подчеркнули эту тенденцию, неофициально отмечая в последние недели, что пациенты, по всей видимости, приходили в больницы как моложе, так и тяжелее, чем во время первых двух волн пандемии в Онтарио.Хорошая новость, по словам Стелла, заключается в том, что когда-то бушующий пожар в системе длительного ухода почти потушен. Но он предупредил, что молодые непривитые взрослые по-прежнему рискуют заболеть. «Есть много восприимчивых людей», — сказал он. Онтарио увеличивает пропускную способность больниц. Сталл сказал, что анализ должен быть отрезвляющим как для лиц, принимающих решения в правительстве Онтарио, так и для общественности — хотя он признал, что смесь пандемической усталости и эйфории от вакцины, с которой сталкиваются многие жители, может затруднить понимание того, что ждет в больнице. недели впереди.Так будет ли Онтарио последовать примеру Британской Колумбии и введет широкомасштабную изоляцию? Или приказ о домохозяйстве, как в провинции, после того, как число случаев продолжало расти после ужесточения ограничений, введенных в декабре прошлого года? Александра Хилкене, пресс-секретарь Министерства здравоохранения, заявила, что чиновники здравоохранения продолжат «анализировать данные и тенденции», но не поделилась какими-либо планами относительно будущих ограничений. Она также отметила инвестиции провинции в больницы, в том числе до 125 миллионов долларов на расширение мощностей интенсивной терапии.По ее словам, в настоящее время ведется работа по добавлению более 500 коек для интенсивной терапии и медицинских коек в больницы в районах с высокой степенью передачи, а также двух потенциальных полевых больниц, одна из которых может быть открыта в начале апреля в Центре медицинских наук Саннибрук в Торонто. ранние работы на объекте также ведутся в Гамильтоне. «Ontario Health и Ontario Critical Care COVID Command Table продолжают работать с нашими больницами по переводу пациентов из больниц, которые загружены, в другие учреждения, чтобы гарантировать, что все возможности не останутся неиспользованными», — продолжила она.Эксперты, которые бьют тревогу, предупреждают, что увеличение мощности и перетасовка пациентов не остановят людей от болезней. «Мы не должны надеяться на чудеса», — сказал Джуни. «Они не придут … вакцины будут работать намного лучше, когда мы начнем контролировать рост, который у нас есть сейчас, иначе сила инфекции будет слишком высокой». «Значительные задержки» до тех пор, пока воздействие не станет очевидным Согласно информационной записке, «будут значительные задержки до тех пор, пока не станет очевидным полное бремя для системы здравоохранения» из-за повышенного риска госпитализации COVID-19, поступления в ОИТ и смерти после заражения наиболее выражен через 14–28 дней после постановки диагноза.Сталл отметил, что другие процедуры и встречи, не связанные с COVID-19, могут быть отложены, что увеличивает количество невыполненных заказов, что вызывает опасения по поводу отложенного лечения и пропущенных диагнозов за последний год. Джуни предупредила, что многое из того, что должно произойти, уже предопределено. Но он подчеркнул, что свет в конце туннеля все же остается — и еще есть шанс предотвратить будущие смерти с помощью комбинации политики и индивидуальных действий. По его словам, для правительства это должно означать полную изоляцию всех внутренних помещений, учитывая более высокий риск передачи.Для жителей Онтарио он подчеркнул необходимость строгого соблюдения мер предосторожности в области общественного здравоохранения, полагаясь на теплую погоду, чтобы проводить время на улице, где риск заражения ниже. «Сейчас важно, чтобы все просто просыпались и выходили из отрицания», — сказал Джуни.

Почти половина американских рабочих утверждают, что работодатели должны требовать вакцины против COVID-19, результаты нового исследования Eagle Hill | 14.12.20

АРЛИНГТОН, Вирджиния, 14 декабря 2020 г. / PRNewswire / — В то время как США готовятся к введению вакцины против коронавируса после разрешения Федерального управления по лекарственным средствам на прошлой неделе, национальные исследования показывают, что 49 процентов работающих американцев считают, что работодатели должны требовать вакцины против COVID-19. на рабочем месте.И даже когда вакцина введена, подавляющее большинство работников хотят, чтобы работодатели требовали или поощряли использование масок, социальное дистанцирование, тестирование на COVID-19 и проверку температуры.

Персонал разделен в соответствии с требованиями работодателя по вакцинации. Это будет спорным для работодателей.

Эти результаты содержатся в «Вакцины COVID-19 2020 Eagle Hill Consulting» и «Обследовании рабочих мест », проведенном Ipsos с 4 по 8 декабря 2020 г. В опросе приняли участие 1005 респондентов из случайной выборки сотрудников из США.S.

Исследование также показало, что если работодатели потребуют дополнительных прививок после первого раунда прививок, мало кто считает, что сотрудники должны нести расходы (три процента). Вместо этого рабочие считают, что федеральное правительство (38 процентов), работодатели (25 процентов), страховые компании (25 процентов) или власти штата / местного самоуправления (восемь процентов) должны оплачивать необходимые вакцинации в будущем. Кроме того, более половины сотрудников (54 процента) считают, что работодатели должны оплачивать любые тесты на COVID-19, требуемые работодателями.

«С вакцинами COVID-19, доступными для работников, действительно есть причина для надежды после тяжелого года для семей, предприятий и экономики. Но, как показывают наши исследования, будущий путь будет сложен для работодателей», — сказала Мелисса. Джезиор, президент и главный исполнительный директор Eagle Hill Consulting. «Персонал явно разделен по мандатам работодателя на вакцинацию, так что это будет спорным, независимо от того, где работодатель выберет требования к вакцинации».

Американцы уже серьезно обеспокоены вакциной от COVID-19.И предыдущее исследование Eagle Hill показывает, что сотрудники не доверяют своим работодателям справиться с этим кризисом.

Сейчас работодатели сталкиваются со многими сложными проблемами и решениями, когда дело касается вакцин. Например, должны ли работодатели требовать вакцинацию до того, как сотрудники вернутся на рабочее место? Будет ли под угрозой трудоустройство, если сотрудник откажется от вакцинации? Будут ли освобождены определенные сотрудники? Кто будет оплачивать тесты и вакцины против COVID-19, которые будут требовать от будущего работодателя?

«Работодатели должны заняться проблемой вакцины сегодня», — сказал Джезиор.«Никогда не было более критического времени для значимого взаимодействия с сотрудниками, которое могло бы спасти организации, которые уже испытывают трудности. Недостаточно просто объявить сотрудникам о планах вакцинации. Вместо этого лидеры благоразумно вступают в беседы, чтобы понять взгляды своих сотрудников, чтобы разработать стратегию вакцинации, которая согласована с бизнес-целями и предпочтениями сотрудников ».

«Не существует универсального подхода», — добавил Джезиор. «У разных отраслей будут разные потребности, и сотрудники явно имеют разные взгляды, как показывают исследования.А когда есть значимая вовлеченность сотрудников, работодатели могут открывать для себя новые подходы. Например, стимулы для сотрудников, а не предписания, могут быть более привлекательными для работников «.

Исследование показывает, что уровень поддержки обязательных вакцинаций на рабочем месте зависит от возраста и пола. Уровень поддержки среди мужчин составляет 53 процента, а среди женщин — ниже (44 процента). Молодые работники больше всего поддерживают вакцины, предписанные работодателем (62 процента), за ними следуют миллениалы (50 процентов), представители поколения X (46 процентов) и бэби-бумеры (46 процентов).

Когда спросили о роли, которую работодатели должны играть в мерах предосторожности в отношении COVID-19 даже после того, как вакцина станет широко доступной, участие работодателей получило широкую поддержку.

  • Что касается масок , 53 процента поддерживают требование работодателя и 32 процента поддерживают работодателей, поощряющих использование масок.
  • Что касается социального дистанцирования , 40 процентов поддерживают требование работодателя, а 45 процентов поддерживают работодателей, поощряющих социальное дистанцирование.
  • Что касается средств индивидуальной защиты , 26 процентов поддерживают требование работодателя и 38 процентов поддерживают работодателей, поощряющих использование средств индивидуальной защиты.
  • Когда дело доходит до требования регулярного тестирования на COVID-19 , 24% поддерживают требования работодателя и 46% поддерживают работодателей, поощряющих тестирование.
  • Для проверки температуры на рабочем месте 44 процента сотрудников поддерживают требования, а 34 процента поддерживают работодателей, поощряющих проверки температуры.

Eagle Hill Consulting LLC — это женский бизнес, который предоставляет нетрадиционные управленческие консультационные услуги в областях стратегии и эффективности, талантов и изменений.Опыт компании в предоставлении инновационных решений уникальных задач охватывает частный, государственный и некоммерческий секторы, от финансовых услуг до здравоохранения, средств массовой информации и развлечений. Eagle Hill имеет офисы в столичном районе Вашингтона, округ Колумбия, Бостоне, Массачусетс, и Сиэтле, штат Вашингтон. Более подробная информация доступна на www.eaglehillconsulting.com.

Просмотр исходного содержимого для загрузки мультимедиа: http://www.prnewswire.com/news-releases/nearly-half-of-us-workers-say-employers-should-require-covid-19-vaccines-new -игл-холм-исследования-находки-301191481.html

ИСТОЧНИК Eagle Hill Consulting

Онт. медсестры хотят использовать более безопасные иглы для инъекций

ТОРОНТО — Заболевание смертельной болезнью от случайного укола иглы — это страх, с которым медсестры живут каждый день на работе, но провинция, похоже, не желает продвигать предложенный закон для решения этой проблемы, хотя аналогичные законы были приняты в других провинциях и Соединенные Штаты, заявила во вторник Ассоциация медсестер Онтарио.

Около 70 000 специалистов здравоохранения по всей стране ежегодно получают травмы иглой, а затем проходят через тяжелое испытание, ожидая результатов тестов на различные заболевания.Ежегодно в Онтарио регистрируется около 33 000 травм иглой.

Правительство должно принять предложенный закон об обязательном использовании безопасных игл, что резко снизит риск заражения медсестер гепатитом С или ВИЧ на работе, сказала президент ассоциации Линда Хаслам-Страуд.

«Мы считаем, что это действительно простая задача. Его поддержали все три стороны … поэтому мы хотим, чтобы он был выдвинут», — сказала она.

«Здесь на карту поставлены жизни медицинских работников Онтарио, и нам не нужно, чтобы эта продолжающаяся травма происходила на рабочем месте, когда есть простой ответ.’

Аналогичный закон уже принят в США, а также в Манитобе, Новой Шотландии и Саскачеване. Британская Колумбия взяла на себя обязательство использовать безопасные иглы.

Исследование показывает, что травматизм в США снизился на 51% в течение первого года принятия закона, хотя для вступления в силу полного соответствия новым правилам потребовалось некоторое время. Количество травм снизилось на 80 процентов в учреждениях, которые полностью перешли на более безопасные иглы.

Но Хаслам-Страуд сказала, что она не думает, что правительство Онтарио получает сообщение, и не намерено доводить до конца законопроект, внесенный новым демократом Шелли Мартел.

«Ответ, который мы сейчас получаем от правительства:« мы сделали это и мы сделали то », но на данный момент нет никаких обязательств», — сказала она.

Министр труда Стив Петерс сказал, что правительство потратило 12 миллионов долларов на безопасные иглы, но ожидает отчета комитета, прежде чем решать, что делать с предложенным законодательством.

Правительство заявило, что затраты больниц на выполнение закона будут непомерно высокими, но Пэтти Роут, вице-президент Профсоюза государственных служащих Онтарио, заявила, что это действительно сэкономит деньги.

Онтарио тратит около 32 миллионов долларов на тестирование и лечение несчастных случаев с уколом иглой в учреждениях неотложной помощи, в то время как покупка безопасных игл будет стоить всего 22 миллиона долларов, сказал Раут.

Еще слишком рано оценивать, сколько травм было предотвращено в Канаде — поскольку все законодательство все еще относительно новое — но система здравоохранения адаптировалась, сказала Розали Лонгмур, президент Союза медсестер Саскачевана.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *