Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

Гипертензионно-гидроцефальный синдром

Гипертензионно-гидроцефальный синдром

Гидроцефальный синдром или водянка мозга представляет собой патологическое состояние, развивающееся вследствие скопления в полостях головного мозга избыточного количества спинномозговой жидкости. Избыток ликвора вызывает компрессию структур мозга и приводит к повышению внутричерепного давления – гипертензии. Поскольку гидроцефалия у детей в большинстве случаев сопровождается внутричерепной гипертензией, их объединили в одно понятие – гипертензионно-гидроцефальный синдром.

Признаки гидроцефалии у детей

В норме ликвор должен свободно циркулировать между головным и спинным мозгом. При нарушениях ликвородинамики жидкость перестает оттекать и скапливается в желудочках и оболочках головного мозга, вызывая их расширение. На первом году жизни ребенок может длительное время компенсировать длительное скопление жидкости в мозге за счет незрелости костных структур черепа: голова увеличивается в размерах, родничок выбухает, происходит расхождение саггитального шва.

Гидроцефалия может быть обусловлена как органическими факторами (опухолью или гематомой мозга), так и неорганическими поражениями (снижением тонуса венозных сосудов).

В первый год жизни ребенок с гидроцефалией:

  • Вялый и слабый;
  • Плохо сосет грудь, быстро устает;
  • Часто неукротимо рвет;
  • Часто пронзительно плачет

Кроме этого у ребенка наблюдаются выпячивание родничка, расхождение швов на черепе, повышенный мышечный тонус в верхних и нижних конечностях, судороги и нарушение зрения.

Дети старше года с гидроцефалией жалуются на сильные головные боли и тошноту, рвота не приносит облегчения. Меняется их поведение: вначале ребенок становится беспокойным и раздражительным, с развитием синдрома появляются вялость и малоподвижность.

Диагностика

Для выявления гипертензионно-гидроцефального синдрома проводится комплексное обследование, включающее в себя следующие диагностические методы:

  • Изучение истории развития ребенка и оценка ежемесячного прироста окружности головы;
  • Эхоэнцефалография;
  • Электроэнцефалография;
  • Реоэнцефалограмма;
  • Рентген черепа;
  • КТ мозга;
  • МРТ мозга.

Что возможно при остеопатическом лечении?

Выбор метода лечения гипертензионно-гидроцефального синдрома зависит от причин его вызвавших. Это может быть медикаментозная терапия, физиотерапия, массаж или хирургическая операция. Целью оперативного лечения является удаление новообразования, препятствующего свободной циркуляции ликвора, или установка специальных шунтов, восстанавливающих отток спинномозговой жидкости.

На начальном этапе синдрома или при противопоказаниях к хирургическому вмешательству эффективным методом восстановления ликвородинамики и снижения внутричерепного давления является остеопатическое лечения. В клинике доктора Артемова проводится комплексная диагностика и лечение гидроцефалии у детей. Специалисты клиники владеют уникальными методиками воздействия на структуры черепа, которые в большинстве случаев помогают восстановить здоровье и избежать тяжелого для организма медикаментозного лечения.

 

Лечение гидроцефального синдрома у детей — все симптомы, диагностика, врачи

Неврологи Москвы — последние отзывы

Очень внимательный доктор. На приеме он назначил мне лечение. Я не первый раз к нему обращаюсь.

На модерации,

09 февраля 2021

Доктор очень компетентный и хороший. Она пообщалась со мной, с ребенком, поставила диагноз, все объяснила, ответила на вопросы и дала заключение.

Инна,

04 февраля 2021

Доктор хороший, добродушный и знающий. Он провел неврологическое обследование, поставил мне диагноз и назначил лечение.

Наталья,

03 февраля 2021

Внимательный, хороший врач. У нас был повторный прием. Сделали УЗИ вен и скорректировали лечение. Через месяц придем на повторный прием.

Мария,

29 января 2021

Прием мне не понравился! На консультации доктор меня обследовал и ничего толком не сказал. Мне показалось, что врач только вымогает деньги.

Анастасия,

29 декабря 2020

Хороший и вежливый врач. Она изучила проблему ребёнка, историю болезни, провела осмотр и назначила лечение.

Алия,

14 декабря 2020

Доктор достаточно молчаливый. Он провел обследование, все по делу мне рассказал, назначил препараты и упражнения. Я приду к врачу на повторный прием.

Марина,

23 октября 2020

Приятный, хороший и доброжелательный доктор. Он нашёл подход к ребенку и провел ему процедуру.

Марта,

02 октября 2020

Доктор компетентный. Мы хоть и опоздали, нас приняли хорошо. Провели сеанс. То есть, мы даже задержались немножко на сеансе, потому что попозже приехали. А так, все хорошо. С моим ребенком очень легко найти контакт, он к врачам очень хорошо относится. Поэтому у меня нет проблемы, чтобы врач нашел контакт с ребенком. Поэтому, не знаю, это заслуга доктора и моего ребенка. В принципе, сеанс прошел хорошо. Ребенок лежал весь период, не мешал доктору. Елена Игнатьевна провела сеанс, сказала, какие у нас есть проблемы, подтвердила мои предположения. В принципе, я довольна и мы записаны на следующие выходные опять к ней на прием. Будем проходить лечение у нее. Я в первый раз обращаюсь к такому врачу. Готовы обращаться к такому доктору. Я сестре уже порекомендовала врача. Я о нем тоже много информации искала.

Наталья,

14 ноября 2016

Доктор профессиональный, спокойный и добрый. Она меня выслушала и ответила на вопросы. Я порекомендую данного врача!

На модерации,

09 февраля 2021

Показать 10 отзывов из 13869

Гипертензионно-гидроцефальный синдром у детей первого года жизни. Что нужно знать о нем?

Во-первых, необходимо отметить, что истинное повышение внутричерепного давления возникает в результате достаточно серьёзного ряда причин: объёмное образование головного мозга (аневризма сосуда, опухоль и т.д ), воспаление структур головного мозга, повышение продукции ликвора (спиномозговой жидкости), блок оттока ликвора (нарушение строения ликворсодержащих пространств, кровоизлияние в желудочки головного мозга и т.д.).

Во-вторых, любое из этих состояний характеризуется рядом симптомов, сопровождается повышением внутричерепного давления, которое проявляется стойким выраженным беспокойством ребёнка, нарушениями сна, аппетита, рвотой, выбуханием родничков и постепенным расхождением швов между костями черепа, прогрессирующим ростом размеров желудочков головного мозга по данным УЗИ головного мозга (НСГ — нейросонографии).

Если Вы заметили у ребёнка подобные симптомы, необходимо в строгом порядке обратиться к неврологу для исключения серьёзных заболеваний, проявляющихся данной симптоматикой. В то же время, существует ряд симптомов, которые зачастую служат основанием для постановки диагноза: внутричерепная гипертензия. Тем не менее, наличие у ребёнка лишь одного из них ставит диагноз «повышения внутричерепного давления» под сомнение.

Симптом Греффе (появление полоски белка (склеры) между верхним веком и радужкой глаза) достаточно распространённое явление у детей первых месяцев жизни. Это связано с некоторым несоответствием размеров глазницы и глазного яблока. В процессе роста, объём глазницы увеличивается, глазное яблоко занимает более глубокую позицию, и  полоска склеры над радужкой исчезает.

Прирост окружности головы служит для невролога ориентировочным признаком, по которому можно заподозрить внутричерепную гипертензию, при условии наличии других симптомов.

В норме наиболее активно окружность головы (ОГ) увеличивается в первые месяцы жизни: 1 мес. – до 3,5 см; 2 мес. — 2 см и 3 мес. – 2 см. Далее темпы снижаются и прибавка составляет в среднем по 1-1,5 см в месяц до 6 мес. У недоношённых детей эти темпы ещё выше. Представление о том, что прибавка составляет по 1-1,5 см в месяц ошибочно!

Не существует и абсолютных норм окружности головы. Правильно отталкиваться от показателей при рождении, ведь если при рождении окружность головы составила 33 или 35 см, а прибавка за 1 месяц – 3 см, то в итоге показатель к 1 мес. будет соответственно – 36 и 38 см, и оба значения являются нормой.

Увеличение размеров ликворсодержащих пространств по данным НСГ — нейросонографии

Превышение размеров на 1-2 мм, без каких-либо иных неврологических симптомов и динамики стоит рассматривать как возможную индивидуальную норму для конкретного ребёнка. Ведь мы не лечим данные УЗИ головного мозга (НСГ – нейросонографии), необходимо смотреть на всю ситуацию в комплексе.

Так же незначительное увеличение размеров вовсе не свидетельствует о повышении внутричерепного давления. Внутричерепное давление достоверно измеряется только при проведении пункции, а расширение ликворсодержащих пространств на нейросонографии (НСГ) говорит лишь об их расширении, а не о повышении внутричерепного давления. Ликвор заполняет расширенные пространства компенсаторно, что обеспечивает постоянство внутричерепного давления и  амортизационный эффект.

Носко Анастасия Сергеевна, к.м.н., врач-невролог.

Гидроцефальный синдром у детей — Статьи — 1 месяц — 6 месяцев

Фото Legion-Media.ru

Данный термин используют только российские неврологи, обозначая им заболевание, обусловленное избыточным скоплением ликвора (спинномозговой жидкости) под оболочками и в желудочках головного мозга. Каковы причины возникновения гидроцефального синдрома у детей? Насколько объективна в большинстве случаев постановка такого диагноза?

• В настоящее время возможности диагностики данного синдрома и методы его лечения весьма ограничены.
• Комплексное обследование в 97% случаев показывает, что диагноз «гидроцефальный синдром» был поставлен неоправданно.
• Истинный гидроцефальный синдром требует незамедлительного лечения под наблюдением неврологов и нейрохирургов профильных медицинских центров.

Причины возникновения заболевания

Гидроцефальный синдром проявляется в том случае, если в организме ребенка нарушен механизм обратного всасывания ликвора, или существует какое-либо препятствие для оттока спинномозговой жидкости, что приводит к ее скоплению.

К основным предпосылкам возникновения гидроцефального синдрома относятся:

• осложнения во время беременности или родов;
• недоношенность;
• гипоксически-ишемическое повреждение мозга, внутричерепные кровоизлияния;
• нейроинфекции;
• внутриутробные инфекции.

Признаки гидроцефального синдрома у детей

Заподозрить данный синдром у ребенка первого года жизни можно при наличии таких симптомов:

• рвота;
• судороги;
• плохое сосание;
• расширение венозных сосудов на волосистой части головы;
• отсутствие пульсации в родничке, а также его прогрессирующее набухание;
• сонливость;
• частый пронзительный плач;
• увеличение размеров головы (более 60 см в окружности).

У детей старше 1 года развитие гидроцефального синдрома сопровождается следующими симптомами:

• сильными и длительными головными болями, которые, зачастую, сопровождаются рвотой;
• частым удерживанием головы в зафиксированном положении, выражение лица при этом напряженное;
• вялостью, апатией и малоподвижностью.

Обнаружив подобные симптомы у малыша, немедленно покажите его врачу.

Лекарственную терапию может назначить только врач. Если в течение определенного времени препараты не оказывают должного терапевтического эффекта, ребенку показана госпитализация в клинику нейрохирургии и проведение шунтирования желудочков мозга.

Проблема постановки диагноза

К сожалению, сегодня неврологи ставят диагноз «гидроцефальный синдром» практически каждому четвертому-пятому грудничку. Объясняется это тем, что часто гидроцефалией медики ошибочно называют незначительное увеличение ликворных пространств головного мозга. Истинный гидроцефальный синдром, действительно требующий лечения, встречается относительно редко. Дети с таким заболеванием в обязательном порядке должны наблюдаться специалистами профильных медицинских центров.

Гидроцефалия — Что лечим «Дети Индиго»

Напряженный график прививок до 1 года способствует обострению скрытого гипертензионно-гидроцефального синдрома.

Признаки, синдромы гидроцефалии


Роды — тяжелый стресс для новорожденного. Наибольшую нагрузку при родах испытывает мозг ребенка. Повышенная выработка ликвора провоцируется как реакция на сжатие. Взрослый человек хорошо знает признаки повышенного внутричерепного давления – это головная боль, тошнота, расстройство зрения, памяти. Те же боли испытывает малыш. «Беспричинный» плач, нарушение сна, частые срыгивания, запрокидывание головы назад во сне – все это может говорить о повышенном внутричерепном давлении ребенка.


У малышей до 1 года с водянкой мозга может наблюдаться повышенная возбудимость, повышение мышечного тонуса (ручки держат в кулачках, опора ножками на носочки и с перекрестом), слабая опора ногами, отсутствие шагового рефлекса, задержка моторного и психического развития.

Важно!


Важно своевременно стабилизировать выработку ликвора у новорожденного, так как при острых формах гидроцефалия может привести к судорогам, ДЦП, дебильности.


Один из признаков гидроцефалии у дошкольников — гиперподвижность. Поведение может быть агрессивным, нередки истерические проявления. Ребенок может заикаться. К симптомам можно отнести и энурез, косоглазие, частые простудные заболевания. Как правило, дети с гидроцефалией имеют задержку психоречевого развития (бедный словарный запас, нарушение дикции, затруднено построение сложных предложений).


У детей школьного возраста при водянке мозга могут наблюдаться: носовые кровотечения и головные боли. Педагоги могут отмечать снижение памяти и концентрации внимания, затруднение усвоения школьного материала: ребенок медленно выполняют задания, допускают большое количество ошибок. Почерк ребенка не ровный, он медленно читает и плохо усваивает прочитанный материал. Так же может наблюдаться расторможенность и невротизация.Смотреть видео

Факторы, способствующие обострению гидроцефалии


Любые нагрузки на организм (вирусные инфекции, стресс, психическое и физическое переутомление, сотрясение головного мозга, прививки) могут приводить к повышению внутричерепного давления. Особенно коварны сочетания стрессовых нагрузок, которые могут привести к хронической форме гидроцефалии.


Организм ребенка и подростка постоянно меняется. Родителям и педагогам стоит серьезно относиться к жалобам ребенка, особенно в период стресса, так как гидроцефалия может обостриться любой момент. Например, при возросшей учебной нагрузке, на фоне перенесенного простудного заболевания и стресса, связанного с экзаменом. Заболевание приведет к снижению успеваемости и агрессивному поведению ребенка. Появление головной боли и нестабильности настроения может являться признаком именно болезни, которую нередко путают с характерными проявлениями подросткового возраста. Взрослые начинают воспитывать подростка, хотя причина в физиологическом дисбалансе организма, и требуется лечение.


Рекомендуем обратиться за консультацией к специалистам, чтобы уточнить наличие заболевания. Если диагноз поставлен, необходимо не только начать лечение внутренней гидроцефалии головного мозга, но и в дальнейшем наблюдать за развитием ребенка и поддерживать особый режим, исключающий обострение гидроцефалии.

Лечение гидроцефалии у ребенка


Гидроцефалия – распространенное заболевание у новорожденных. К сожалению, молодые мамочки, не обращают должного внимания на рекомендации врачей, обнаружив распространенность диагноза и «благополучные» самостоятельные случаи излечения и не ставя во внимание тот факт, что гидроцефалия нередко сопутствует другим видам нарушений центральной нервной системы у новорожденных. Поэтому крайне важна своевременная диагностика. А многие мамочки прибегают к советам из интернета, к народным методам лечения гидроцефалии, избегая «химии», «таблеток», а так же визитов к профильным квалифицированным специалистам.


Наблюдение в первый год жизни ребенка из группы риска (по перинатальному, родовому или послеродовому периоду) очень важно. Чем раньше будет выявлено заболевание и начато своевременное лечение, тем меньше последствий для здоровья ребенка будет в дальнейшем. Задать вопросЗапишитесь на первичный прием к профильным детским специалистам Центра Педиатрии и Неврологии: неврологу, педиатру. Получите консультации и профессиональную врачебную помощь. Схема лечения назначается строго индивидуально.

Гипертензионно-гидроцефальный синдром | Материнство — беременность, роды, питание, воспитание

На приёме у невролога родители нередко слышат пугающие слова «внутричерепное давление» или «гипертензионно-гидроцефальный синдром» (что звучит ещё страшнее). Этот диагноз неврологи ставят чаще других. Но так ли распространено это заболевание? Что необходимо знать о нём родителям?

 

Время учиться

Когда в семье появляется ребёнок, родителям волей-неволей приходится учиться многому, в том числе не паниковать, услышав непонятный диагноз. Болезнь ребёнка – повод разобраться в  том, что же происходит, на время стать не испуганными родителями, а людьми, готовыми разобраться в ситуации без истерик. Это, в первую очередь, нужно нам самим и нашим детям. Благо сейчас есть возможность найти всю необходимую информацию о болезни.

Это не значит, что мы должны выполнять функции врачей. Но вот сделать всё, чтобы понимать, что происходит с ребёнком, и как ему можно помочь, мы обязаны.

 

Что ещё за давление?

Начать, конечно, необходимо с теоретических знаний, хотя бы в самом элементарном и доступном неспециалистам виде.

Внутричерепное давление может повышаться при увеличении объёма внутричерепного содержимого. У людей, далёких от медицины, может возникнуть вопрос: а что же скрывается под черепом, кроме мозга?

А вот что:

  1. Разумеется, сам головной мозг.
  2. Цереброспинальная (спинно-мозговая) жидкость – ликвор.
  3. Сосуды мозга и кровь, которая в них циркулирует.

Когда врачи говорят о гипертензионно-гидроцефальном синдроме, они имеют в виду повышение внутричерепного давления из-за избыточного количества ликвора в головном мозге. Однако диагноз нередко ставят буквально во время приёма, не назначая маленькому пациенту никаких дополнительных исследований. И у родителей может возникнуть справедливый вопрос: как врач смог выявить неблагополучие – без УЗИ, томографии, энцефалограммы и прочих полезных и информативных изобретений? А за этим вопросом придёт и недоверие.

 

Тревожные симптомы

При постановке диагноза во время осмотра неврологи обращают внимание на следующие жалобы родителей:

Далеко не каждое срыгивание – повод бежать к врачу. В первые месяцы жизни они естественны для детей, такова особенность строения и функционирования их желудков. Нормальными считаются срыгивания небольшого количества съеденного примерно через 10 – 15 минут после кормления.

Стоит беспокоиться, если ребёнок срыгивает часто и помногу. Это может сигнализировать о кишечных коликах, непереносимости лактозы, чувствительности желудка, перекармливании или дискинезии желудочно-кишечного тракта (нарушениях тонуса и перестальтики органов пищеварения).

Характерной же «приметой» повышенного внутричерепного давления являются срыгивания «фонтаном», которые происходят после сна или долгого пребывания ребёнка в горизонтальном положении. При этом часто они случаются через значительный промежуток времени после кормления.

  • Быстрорастущая голова

Далеко не все дети с большими головами страдают от внутричерепного давления. За изменением окружности головы нужно следить именно в динамике. Однократного измерения для постановки диагноза недостаточно. Даже если головка ребёнка явно больше, чем у его ровесников, это ещё ни о чём не говорит. А вот быстрорастущая голова – один из признаков гипертензионно-гидроцефального синдрома.

  • Венозная сеть кожи головы

Хорошо видимая венозная сеть тоже может насторожить врача. Однако этот признак далеко не самый главный показатель. К тому же, он нередко встречается у недоношенных малышей, тонко- или светлокожих детей, девочек. Поэтому на него специалист обращает внимание только в совокупности с другими факторами.

  • Большой родничок

Его размеры часто значительно разнятся у детей одного возраста, пугая мам. На самом же деле, тревожным симптомом являются вовсе не размеры (они зависят в том числе и от наследственности), а выбухание родничка, его выпячивание над поверхностью черепа, пусть и незначительное.

Если педиатр или невролог слышит от мамы такие жалобы или наблюдает у младенца все эти признаки или некоторые из них, то он, скорее всего, поставит диагноз «гипертензионно-гидроцефалический синдром». И вот тут родителям важно не испугаться. Слово «синдром» означает не наличие какой-либо болезни, а набор симптомов (признаков), совсем не означающих, что ребёнок в крайне тяжёлом состоянии. Подобные симптомы могут свидетельствовать и о других проблемах, далеко не всегда серьёзных и требующих долгого лечения.

Клинические признаки истинного гипертензионно-гидроцефального синдрома

Однако существует и истинный гипертензионно-гидроцефальный синдром – опасное для здоровья и даже жизни малыша состояние. К счастью, встречается он не так часто.

Говоря об истинной гидроцефалии, врачи имеют в виду нарастающее накопление ликвора, которое приводит к сдавливанию мозга. Эта тяжёлая патология развивается у недоношенных детей в результате серьёзных кровоизлияний в ликворные пространства или у детей разных возрастов и даже взрослых при опухолях, перекрывающих отток ликвора. В этих случаях количество ликвора только увеличивается, а исправить ситуацию без оперативного вмешательства удаётся крайне редко.

Каковы же признаки истинной гидроцефалии?

  1. Значительное увеличение окружности головы.

Делать измерения необходимо регулярно. Если окружность головки ребёнка прирастает на 1,5 см в неделю или больше – это важный признак неблагополучия.

  1. Разошедшиеся черепные швы и выбухающий, напряжённый родничок.

Разошедшиеся на 2 – 3 мм швы допустимы только у недоношенных детей. В остальных случаях швы должны быть сомкнуты. Если они начали расходиться, то это, возможно, происходит под действием повышенного внутричерепного давления.

Важно! Во время сильного плача родничок может выбухать и у здоровых детей. В этом случае не переживайте, а понаблюдайте за родничком, когда малыш будет спокоен.

  1. Пронзительный монотонный крик

Повторяющийся громкий плач на одной ноте, когда ребёнка не получается успокоить, возможно, говорит о головных болях – ещё одном признаке истинной гидроцефалии.

  1. Повышенный тонус мышц-разгибателей

Выгибание, запрокидывание тельца ребёнка назад должно насторожить. Об этом обязательно следует рассказать врачам.

  1. Серьёзные задержки психомоторного развития

Недостаточный уровень развития ребёнка тоже может быть одним из проявлений влияния повышенного внутричерепного давления. В случае, если родителям кажется, что ребёнок развит хуже своих ровесников, среди прочих исследований необходимо сделать и нейросонографию.

  1. Глазные патологии

Плавающие движения глазных яблок, косоглазие, глаза «навыкате», отсутствие фиксации взгляда – всё это возможные симптомы истинной гидроцефалии.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза далеко не всегда необходимо проводить сложные дорогостоящие исследования. Как правило, ребёнка направляют на нейросонографию (УЗИ мозга). Это позволяет выявить кровоизлияния или препятствия оттоку ликвора (если они есть), провести измерение желудочков мозга, оценить состояние кровотока в сосудах мозга. Компетентный невролог, опираясь на эти данные и результаты осмотра, сможет поставить диагноз.

А что в итоге?

В случае диагностирования «гипертензионно-гидроцефального синдрома» врачи назначают ряд препаратов. Все они относятся к серьёзным, имеющим целый ряд побочных эффектов:

  • Мочегонные препараты нередко нарушают обмен веществ в почках, лёгких и мышцах, приводят к одышке, слабости, вялости и снижению мышечного тонуса.
  • Сосудистые в большинстве своём расслабляют сосуды, а это чревато застоем венозной крови в мозге.
  • Успокоительные средства, на первый взгляд, облегчают состояние ребёнка, а на деле не лечат, а только улучшают сон.

Картина складывается безрадостная. Однако опытные, компетентные неврологи призывают родителей быть осмотрительнее и не бросаться сразу же пичкать детей серьёзными препаратами. В случае постановки диагноза обязательно (!) настоять на проведении нейросонографии (УЗИ мозга) и найти возможность проконсультироваться с другими специалистами. Ведь неумолимая статистика утверждает невероятное: в большинстве случаев симптомы внутричерепного давления совпадают с признаками:

  • рахита, недостатка кальция (большой родничок, плохой сон, повышенная возбудимость, беспокойство, мраморность кожи, срыгивания, вздрагивания),
  • различных кишечных проблем (срыгивания, беспокойство, сильный плач)
  • гипоксического повреждения головного мозга (патологические глазные симптомы).

Лечение во всех этих случаях требуется совершенно иное, часто гораздо менее вредящее растущим организмам детей. Поэтому не стоит торопиться, но и не замечать тревожные симптомы и надеяться на то, что ребёнок их «перерастёт», тоже нельзя. Главное – провести необходимое обследование, а в ситуации, если диагноз вас смущает, показать ребёнка нескольким специалистам.

Фото — фотобанк Лори

Дата публикации 23.02.2017



Автор статьи: Яна Перепечина

Гипертензионно-гидроцефальный синдром у детей первых трех месяцев жизни (диагностика и реабилитация)

1. Александров В.И. Мануальная диагностика в педиатрии: Учеб. пособие (РосМАПО). М., 1999. — 25 с.

2. Алшанов А.А., Мытников A.M., Зиненко Д.Ю. Смешанная гидроцефалия и атрофическая вентрикуломегалия КТ — дифференциация // Современные методы диагностики и лечения заболеваний нервной системы: Мат. Конф. 4.1 — Уфа: РИО БГМУ, 1998. — С.139-140.

3. Альтернативная медицина: Немедикаментозные методы лечения / Под ред. Н.А. Белякова. Архангельск: Сев.-Зап. кн. изд-во, 1994.-456 с.

4. Ахмадеева Э.Н. Современные аспекты перинатальных поражений нервной системы // Актуальные вопросы неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики: Мат. конф. Уфа: РИО ГУП «Иммунопрерарат», 1998- С. 17-19.

5. Бадалян JI.O. Детская неврология. М.: Медицина, 1984.-415 с.

6. Барашнев Ю.И Перинатальная неврология. М.: Триада-Х, 2001. — 640 с.

7. Батурова Е.А., Смирнова Т.Н., Поляков В.Е. Выявление изменений церебрального кровотока у детей методом ультразвуковой допплерографиив амбулаторных условиях // Невропатология и психиатрия. 1999. — №3. -С. 29-33.

8. Береснев В.П., Телегина A.A., Хачатрян В.А. К вопросу о диагностических возможностях гидроцефалии у детей // Современные методы диагностики и лечения заболеваний нервной системы. Уфа, 1996. — 4.2. — С. 150-151.

9. Берснев В. П., Телегина A.A., Хачатрян В.А. Некоторые аспекты клиники гидроцефалии у детей // Вопр. нейрохирургии- 1996. №2. — С. 15-17.

10. Бессолицина E.H., Ахметова В.М. Клинико-нейросонографические особенности перинатальных повреждений ЦНС на первом году жизни // Актуальные вопросы неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики-Уфа: РИО ГУП «Иммунопрепарат», 1998.- С. 31-32.

11. Биддерманн X. Мануальная терапия у новорожденных и детей младшего возраста: Обзор // Вопр. курортологии, физиотерапии и леч. физ. культуры.-1995. №4. — С.48-49.

12. Биохимические свойства кровообращения и ликворообращения у больных гидроцефалией / В.А. Хачатрян, Ю.А. Атисков, Ш.М. Сафин и др. // Актуальные вопросы неврологии, нейрохирургии и медицшской генетики. -Уфа, 1998.-С. 235-236.

13. Бобырь А.И. Влияние двигательного стереотипа на течение синдрома внутричерепной гипертензии // Мануальная терапия.- 2002 №2. — С. 56-62.

14. Бодяжина В.И., Жмакин К.Н., Кирющенков А.П. Акушерство. М.: Медицина, 1986. — 496 с.

15. Борисова Л.П., Бочановская Н.Я. Ультразвуковая диагностика гипоксически-ишемических поражений головного мозга у новорожденных // Перинатальная неврология: Мат. II съезда РАСПМ. М., 1997. — С. 67.

16. Боровиков В.П., Боровиков И.П. STATISTICA Статистический анализ и обработка данных в среде Windows. — М.: Филлин, 1997.

17. Ватолин К.В. Ультразвуковая диагностика заболеваний головного мозга у детей. 2-е изд., дополненное. — М.: Видар, 2000. — 129 с.

18. Ватолин К.В., Пыков МИ., Раевый A.B. и др. Оценка мозгового кровотока по данным допплерографии у детей с гидроцефалией // Визуализация в клинике.-1998.-№12.-С. 14-15.

19. Ветрилэ С.Т., Колесов C.B., Морозов А.К., Банаков В.В. О патогенезе повышения внутричерепного давления у детей и подростков при краниовертебральной патологии // Вопр. нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко-2000.-№1. -С. 16-18.

20. Вшенский Б.С. Неотложные состояния в невропатологии. Д.: Медицина, 1986.-304 с.

21. Волков C.B. Легкая краниоцервикальная травма // Вопр. нейрохирургии. -1996. №4. — С.28-33.

22. Володин H.H., Медведев М.Н., Рогаткин С.О. Актуальные проблемы перинатальной неврологии на современном этапе // Невропатология и психиатрия. 2001. — №2. — С. 4-9.

23. Гаврюшов В.В., Зубарева Е.А., Ефимов М.С. Диагностическая ценность нейросонографии у новорожденных детей // Вопр. охраны матер, и детства. 1990.-№1. С. 7-11.

24. Гаевый О.В., Мизецкая Е.А., Воробьев H.A. и др. II Ультразвуковая диагностика. 1996. — №3. — С. 42.

25. ГазизоваД.В. Современные методы диагностики и консервативное лечение неокклюзионной гидроцефалии у детей: Автореф. дис.канд.мед.наук. -Ташкент, 1999.-20 с.

26. Газизова Д.В., Садыкова Р.К. Консервативное лечение неокклюзионной гидроцефалии у детей и его отдаленные результаты И Актуальные вопросыневрологии с сердечно-сосудистой патологией. Ташкент, 1997. — С. 170 -172.

27. Газизова Д.В., Садыкова Т.К. Диагностиа клиничесих форм гидроцефалии у детей раннего возраста // Бюл. ассоц. врачей Узбекистан.- 1998. №1. — С. 32-34.

28. Ганин СЛ., Вандымев В.Н., Кордонская Н. С., Сухорукое В.В. Роль венозной патологии в клинике заболеваний головного мозга // Актуальные вопросы неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики: Мат. конф.- Уфа: РИО ГУП «Иммунопрепарат», 1998.- С. 60.

29. Гескилл С., Мерлин А. Детская неврология и нейрохирургия / Пер. с англ.-М.: АОЗТ Антидор, 1997.-348 с.

30. Гланц С. Медико-биологическая статистика / Пер. с англ. М.: Практика, 1998.-459 с.

31. Гублер Е.В. Информатика в патологии, клинической медицине ипедиатрии. -Л., 1990.-168 с.

32. Гордеев С.М. Особенности нарушений ликвородинамики и мозгового кровотока при гидроцефалии у детей и выбор метода консервативного и хирургического лечения: Автореф. дис. канд. мед. наук.- М., 1985. 26 с.

33. Давлетшин Р.И., Тимершин А.Г. Диагностика последствий черепно-мозговой травмы у детей младшего возраста // Современные методы диагностики и лечения заболеваний нервной системы. Уфа, 1996. — Ч. 1. -С. 118-120.

34. Давлетшин Р.И., Тимершин А.Г., Каусаров Р.Д. Нейросонография и компьютерная томография в диагностике и лечении гидроцефалии у детей // Современные методы диагностики и лечения заболеваний нервной системы. -Уфа, 1996.-4.2.-С. 153-154.

35. Елизарова И.И. Церебральные нарушения у новорожденных, перенесших родовую травму и асфиксию. Л.: Медицина, 1977.

36. Журба JI.T., Мастюкова Е.М. Нарушение психомоторного развития детей первого года жизни. М.: Медицина, 1981. — 271 с.

37. Зейналов Б.Ф. Комплексное нейросонографическое обследование в реанимации новорожденных (гекоторые феномены и их значения): Автореф. Дис. канд. мед.наук. СПб., 2001. — С. 20.

38. Зиненко Д.Ю., Мытшенов A.M. Врожденная гидроцефалия-этиопатогинез и лечение // Современные методы диагностики и лечения заболеваний нервной системы: Мат. конф. 4.1. Уфа: РИО БГМУ, 1996. — С.139-140.

39. Значение раннего комплексного обследования новорожденных в диагностике гидроцефалии / А. А.Овчинникова, Л.В.Катушева, Т.Ц.Цветкова и др. И Матер. I съез. нейрохир. России: Тез. докл.- Екатеринбург, 1995. С. 377.

40. Зубарева Е.А., Дворяковский КВ., Зубарева А.Р., Сугак А.Б. Допплерография перинатальных поражений головного мозга. М.: Видар, 2000.-92 с.

41. Икоева Г.А. Ранняя диагностика и варианты течения гидроцефалии у детей (клинико-сонографическое исследование): Автореф. дис. канд.мед.наук. -СПб., 1999.-С. 20.

42. Ильченко Л.И. Проблема нарушений адаптации в единой системе «Мать-новорожденный» и их коррекция: Автореф. дис. д-ра. мед. наук. М., 1997. -21 с.

43. Иова A.C., Гармашов Ю.А., Андрущенко Н.В., Паутнщкая Т.С. Ультрасонография в нейропедиатрии (новые возможности и перспективы) // Ультрасонографический атлас. СПб.: Петроградский и К, 1997.- 160 с.

44. Иова A.C., Шулешова Н.В., Крутелев H.A. Гидроцефалия у детей, (диагностика и мониторинг) // Тез. I съез. нейрохир. России. Екатеринбург, 1995.-С. 365.

45. Ишмухаметов Г. Ш., Ахметова В. М., Шатрова Р. М., Андаржан Ф.К. Перинатальная энцефалопатия и соматические заболевания у детей // Современные методы диагностики и лечения заболеваний гервной системы: Мат. конф. 4.1. Уфа: РИО БГМУ, 1996. — С. 163-164.

46. Кайсарова А.И. Сосудистая патология нервной системы у детей: методич. рек. для врачей-курсантов. Казань, 1991. — С. 5-9.

47. Кальная Т.В. Возможности ультразвуковой и рентгенологической диагностики гидроцефального синдрома у детей. Автореф. дис. .канд.мед.наук. М., 1992. — 17 с.

48. Каплина СЛ. Патогенетическое обоснование краниовертебральной терапии у детей с нейропатологическими синдромами: Автореф. дис. канд. мед. наук Иркутск, 2000. — 25 с.

49. Каплина СЛ., Ильина H.H. О реабилитации детей с перинатальной энцефалопатией // Российский педиатрический журнал. 2001. — №1. -С.42.

50. К вопросу этиологии и клинического лечения гидроцефалии у новорожденных детей /В.И.Вьюшина, Л.А.Зеленькова, М.М.Никитенко и др. II Паленовские чтения. СПб., 1995. — С. 218-221.

51. Кипнис СЛ., Сысоев ИМ., Ермакова И.А. Гипертензионно-гидроцефальный синдром у новорожденных и грудных детей. // Педиатрия. -1976.-№6.-С. 59-63.

52. Кирющенков А.И. Влияние вредных факторов на плод. М.: Медицина, 1978.-212 с.

53. Кисилев Н.Ю., Чеченин А.Г. Влияние краниальной мануальной терапии на характеристики медленных колебаний гемодинамики // «Мануальная терапия» 2001. — №1. — С.6-8.

54. Клинико-инструментальные параллели у новорожденных с перинатальным поражением центральной нервной системы /JI.K. Фазлеева, H.A. Чекашова, И.В. Скворцова, В.А. Гамадеева II Тез. II съез. РАСПМ «Перинатальная неврология». М., 1997.-С. 139.

55. Клинико-нейросонографические корреляции у новорожденных с перинатальной патологией нервной системы / С.Е. Туляева, A.JI. Винокур,

56. A.A. Овчинникова, С.Е. Туляев // Актуальные проблемы нейрореабилитации: Матер, науч.-практ. конф. Иркутск — Чита, 1998. — С. 46.

57. Клиническое руководство по ультражуковой диагностике / Под ред.

58. B.В. Митькова. М.: Видар, 1997. — T.IV . — С. 229-231.

59. Козлова JI.B., Бекезин В.В. Допплерографические варианты снижения мозгового кровотока у новорожденных с гипертензионнотидроцефальным синдромом // Российский педиатрический журнал 2000. — №6.

60. Корниенко В.Н., Озерова В.И. Детская нейрорентгенология. М., 1993. — С. 268-309.

61. Кузенкова JI.M. Врожденная гидроцефалия у детей раннего возраста: Автореф. дис. канд. мед. наук.-М., 1991.- 19 с.

62. Кушнир Г.М. Родовые повреждения головного и спинного мозга//Тез. докл. II Респ. конф. по детской неврологии. Казань,- 1983. С. 97.

63. Лавочкина С.А., Шоломов И.И. Ранняя диагностика гидроцефалии новорожденных // Матер. I съез. нейрохир. России: Тез. докл. -Екатеринбург, 1995.-С. 373.

64. Лебедев Б.В., Кузенкова Л.М., Маслова О.И. Нарушения ликвородинамики у детей раннего возраста с патологией нервной системы // Невропатология и психиатрия. 1990. — № 8. — С. 19-22.

65. Летягин Е.И. Клинико-нейросонографические параллели в оценке перинатальных поражений головного мозга у новорожденных детей высокой группы риска // Перинатальная неврологиия: Матер. II съез. РАСПМ. М., 1997.-С. 105.

66. Ли И.М. Краниальная мануальная терапия при сотрясениях головного мозга: Автореф. дис. канд. мед. наук. Кемерово, 1996. — 21с.

67. Ли И.М. Ликвородинамические и нейрофизиологический контроль краниальной мануальной терапии у больных с сотрясением головного мозга в остром периоде // Мануаллная медицина.- 1994. №8. — С. 19-21.

68. Львов В.Ф. Коррекция последствий родовых черепно-мозговых травм с помощью краниосакральной мануальной терапии и мануальной терапии позвоночника // Асклепейон- 1998. №4. — С. 9-13.

69. Макаров А.Ю. Клиническая ликворология. Д.: Медицина, 1984.-215 с.

70. Макарова Е.А., Сокрута В.В. Клиническая нейросонография в диагностике нарушений ликвородинамики у младенца // Перинатальная неврология: Мат. II съез. РАСПМ. М., 1997. — С. 106.

71. Маслова О.И. Проблемы неврологии в педиатрии // Актовая речь на торжественном собрании, посвященном 77 годовщине со дня основания Института педиатрии (РАМН научный центр здоровья детей НИИ педиатрии). М., 1999.

72. Маслова О.И., АндреенкоН.В., Головкина И.Д., Днепрова Л.Н. Клинико-морфологические критерии нарушений церебральной ликвородинамики у детей и подростков // Российский педиатрический журнал 2000. — №5. — С. 29-31.

73. Маргорин Е.М. Топографо-анатомические особенности новорожденного.-JL: Медицина, 1977.

74. Мерзенюк О.С. Особенности мануальной терапии у детей // Мануальная медицина. 1993. — №4. — С. 26-30.

75. Михайленко A.A. Клинический практикум по неврологии. СПб.: ООО «Издательство «Фолиант», 2001. — 480 с.

76. Михайлов М.К., Акверов Р.Ф. Рентгенодиагностика родовых повреждений позвоночника у детей: Мет. реком. М., 1989. — С. 7-12.

77. Москаленко Ю.Е. Возможность движения костей черепа: фантазия или действительность? // Мат. I Рус.-франц. симпоз. «Фундаментальные аспекты остеопатии». СПб., 1996.-С. 1-5.

78. Небожин А.И. Краниальная мануальная терапия: морфологические и функциональные предпосылки развития и клинического применения метода // Мат. III конф. «Актуальные вопросы мануальной медицины и вертеброневрологии».-М., 1996.-С. 125-128.

79. Небожин A.M., Андреева Т.Е., Дрожжина Г.Р. Морфологические особенности соединений костей мозгового черепа (антропологическое исследование) // Мат. III конф. «Актуальные вопросы мануальной медицины и вертеброневрологии». М., 1996.-С. 132-137.

80. Озерова В.И. Диагностика гидроцефалии головного мозга у детей: Автореф. дис. д-ра. мед. наук. М., 1995. — 41 с.

81. Озерова В.И. Мальформации головного мозга и гидроцефалия у детей // Вопр. нейрохирургии имени H.H. Бурденко-М.: Медицина, 1996.-№1- С. 6-8.

82. Оценка мозгового кровотока по данным допплфографии у детей с гидроцефалией / К.В. Ватолин, М.И. Пыков, JI.B. Гаевый и др. // Визуализация в клинике.- 1998.- № 12. С. 14-15.

83. Пальчик А.Б. Скрининг-схема оценки состояния нервной системы новорожденного.-СПб.: Смысл, 1995.-85 с.

84. Пальчик А.Б., Шабалов Н.П. Гилоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных: руководство для врачей. — СПб.: Питер, 2001. 224 с.

85. Перинатальные гипоксические энцефалопатии. Клиника, диагностика и лечение // Е.С. Бондаренко, В.В. Гаврюшов, Э.А. Эделыитейн и др.- М., 1989.-34 с.

86. Перинатальная нейрорентгенология / Сборник научных работ под ред. М.К. Михайлова. JI., 1985. — 78 с.

87. Першина Г.Д., Пакулев А.Б., Солониченко В.Г., Гербер A.M. II Педиатрия. -1998.-№1. -С.90-91.

88. Поморцев A.B., Кострикова О.Ю., Зубахин А.Г. и др. Отдаленные результаты психомоторного развития детей, перенесших перинатальную постгипоксическую энцефалопатию // Педиатрия.- 1998. №5. — С.25-29.

89. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович В.И. Анатомия человека. -Л.:Медицина, 1968.-812 с.

90. Проскурин В.В. Мануальная краниотерапия: Практ. пос. для врачей. М., 2000.-19 с.

91. Пурин Р.В., Жукова Т.П. Врожденная гидроцефалия. М.: Медицина, 1976. -215 с.

92. Ратнер А.Ю. Нарушение мозгового кровообращения у детей. Казань: Изд-во Казан, ун-та, 1983.

93. Ратнер А. Ю. Неврология новорожденных (острый период и поздние осложнения). Казань: Изд. Казан, ун-та, 1995. — 367 с.

94. Ратнер А.Ю. Поздние осложнения родовых повреждений нервной системы. Казань.: Изд. Казан, ун-та, 1990. — 307 с.

95. Ратнер А.Ю. Родовые повреждения нервной системы. Казань, 1990. — С. 3-15.

96. Ромоданов А.П., Бродский Ю.С. Родовая черепно-мозговая травма у новорожденных.-Киев, 1981.- 199 с.

97. Ростоцкая В.И., Лебедев Б.В., Симерницкий Б.П., Морозова Н.А Принципы и результаты лечения гипертензионно-гидроцефального синдрома у детей // Невропатология и психиатрия.- 1982. №10. — С. 65-67.

98. Ростоцкая В.И., Симерницкая Б.П., Морозова И. А. Диагностика и лечение гидроцефалии у детей грудного и раннего возраста: Метод, реком.-М., 1983.

99. Руководство по детской неврологии / Под ред. Проф. В.И. Гузевой. -СПб.: СПбГПМА, 1998.-496 с.

100. Рыбальская КН. Клиника, диагностика и лечение гипертензионно-гидроцефального синдрома у недоношенных детей: Автореф. дис. канд.мед.наук. М., 1990. — 20 с.

101. Сакс Ф.Ф. Атлас по топографической анатомии новорожденного. М., 1993.-240 с.

102. Самсыгина Г.А. Гипоксическое поражение центральной нервной системы у новорожденных детей: клиника, диагностика, лечение (лекция) // Педиатрия. 1996. — №5. — С.74-77.

103. Сандригайло Л.И. Вспомогательные методы диагностики в неврологии и нейрохирургии.-Минск, 1986.-271 с.

104. Сепп Е.К., Цукер М.Б., Шмидт Е.В. Учебник нервных болезней. М. — JL, 1940.-С. 116-117.

105. Сергиенко В.И., Бондарева И.Б. Математическая статистика в клинических исследованиях.-М.: Гэотар, Медицина, 2000.-256 с.

106. Сидорская Н.В. Дуплексное сканирование брахиоцефальнь х сосудов в клинике мануальной терапии // Мануальная терапия.- 2002. №3(7) — С.60-65.

107. Симерницкий Б.П. Выбор метода лечения гидроцефалического синдрома у детей // Невропатология и психиатрия.- 1984. №10. — С. 1408-1501.

108. Скворцов И.А., Руденская Г.Е., Осипенко Т.Н. Комплексная диагностика перинатальных поражений ЦНС у новорожденных и детей раннего возраста // Невропатология и психиатрия. 1990. — №8. — С. 5-10.

109. Скоромец A.A., Кравченко Т.Н., Баранцевич Е.Р., Дидур М.Д. Методы краниосакральной мануальной терапии (остеопатии) в диагностике и лечении больных с посттравматической внутричерепной гипертензией М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001.- 20 с.

110. Скоромец A.A., Шумилина А.П., Зевахин С.В., Скоромец Т.А. Основные ритмы мозга. Краниосакральная терапия. Обоснование метода // Вертеброневрология. 1998. — № 1. — С. 59-62.

111. Тактика и организация наблюдения за детьми с врожденной гидроцефалией. // Ю.А. Гармашов, A.C. Иова, Т.А. Лазебник и др. -Психологические и этические проблемы детства. СПб., 1993. — С. 262-266.

112. Тома Г.И., Амчеславский В.Г., Молдаташева А.К. Югулярная венозная оксиметрия // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко.- 2000. №2. -С.32-37.

113. Трошин В.М., Бурцев Е.М., Трошин ВД. Ангионеврология детского возраста: руководство для врачей. Н.Новгород: ГШ 111 «НИЖПОЛИГРАФ», 1995. — С. 478.

114. Ультразвуковая диагностика заболеваний нервной системы: Практ. рук. для врачей // МД. Благодатский, Ю.А. Александров, JI.H. Ларионов с соавт. Иркутск, 1995. — 40 с.

115. Федин А.К, Нейматов Э.М., Гайкин A.B. Клиника и диагностика острого периода краниоцервикальной травмы // Невропатология и психиатрия.-1999.-№8.-С. 4-8.

116. Филимонов В.И. Руководство по общей и клинической физиологии. М.: Медицинское информационное агенство, 2002.- 958 с.

117. Хабеева З.В. Перинатальная неврология // Тез. III Респуб. конф. по детской неврологии. Казань, 1988. — С.206.

118. Хасанов A.A. Акушерская проблема родового травматизма новорожденных. Изд-во Казан, ун-та, 1992. -123 с.

119. Хачатрян В.А., Берснев В.Н., Сафин Ш.М., Орлов Ю.А., Трофимова Т.Н. Гидроцефалия (патогенез, диагностика, хирургическое лечение). СПб., 1998.-С. 223.

120. Чернышева Т. Н., Апухтина Т. П. Остеопатия современный подход к проблеме здоровья // Первый междунар. тихоокеанский конгресс по традиционной медицине.-Владивосток, 1998.-С. 161-162.

121. Чокашвили В. Г., Парфенов В.М., Чокашвили В.М. К вопросу об остеопат ни. СПб., 2000. — 76 с.

122. Чокашвили В.Г., Садофьева В.И. Диагностика и этиопатогенетическое лечение краниосакральной патологии,-СПб.: «Ольга», 2001.— 128 с.

123. Чрезродничковая допплерография сосудов головного мозга у детей с гидроцефалией / К.В. Ватолин, О.В. Гаевый, М.И. Пыков,Д.А. МирсадыковН Вестн. рентгенол. и радиол. 1996. — №4 — С. 10-11.

124. Шарапов КН., Беляков В.В., Елисеев Н.П., Гуров З.Р. Ультрасонография шейного отдела позвоночника в условиях поликлинического приемамануального терапевта // Бюл. №4 Моск. проф. объед. мануал. терап. М., 2002. — С.24-26.

125. ШахновичА.Р., Шахнович В.А. Диагностика нарушений мозгового кровообращения. Транскраниальная допплерография.- М., 1996. 446 с.

126. Шедренок В.В. Изменение венозного давления и оксигенации крови во внутренних яремных венах и сигмовидных синусах в остром периоде травмы черепа и головного мозга: Автореф. дис. канд. мед.наук.- Л., 1971. -23 с.

127. Шумаков Е.А., Шумахер Р.И. Мануальная терапия при дистонических нарушениях мозговой венозной гемоциркуляции у детей// Полисистемные неспецифические синдромы в клиническом полиморфизме заболеваний нервной системы и их коррекция. Новосибирск, 2002.

128. Эндельштейн Э.А., Бондаренко Е.С., Быкова Л.И Перинатальные гипоксические синдромы (клиника, диагностика, лечение): Учеб пособие. М.: ЦОЛИУВ, 1988 38 с.

129. Юнкеров В.И. Основы математико-статистического моделирования и применения вычислительной техники в научных исследованиях: лекции для адъюнктов и аспирантов / Под ред. В.И. Кувакина. СПб., 2000. — 140 с.

130. Юнкеров В.И, Григорьев С.Г. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований: лекции для адъюнктов и аспирантов.-СПб.: ВмедА, 2002. 266 с.

131. Якунин Ю.А., Ямпольская Э.И., Кипнис C.JI. О терминологии и классификации поражений центральной нервной ситеш у новорожденных и грудных детей // Невропатология и психиатрия.- 1976. №10. — С. 14681474.

132. Якунин Ю.А., Ямпольская Э.И., Кипнис С.Л., Сысоева ИМ. Болезни нервной системы у новорожденных и детей раннего возраста. М.: Медицина, 1979.-280 с.

133. AaslidR., Lindegaard K.F. (1986) Cerebral haemodynamics. In: Aaslid R. (ed) Transcranial Doppler sonography: springer Berlin, Heidelberg, New Yourk, Tokyo.-P. 60-85.

134. Abehsera A. Traite de medecine osteopathique (Histoire et Principes).- OMC, 1986.-235 p.

135. Amiel-Tison C., Grenier A. Evalution neurologique du nouveau-ne et du nourisson. Paris: Masson.-1980. 235 p.

136. Bell W., McCormick W. Increased intracranial pressure in chidren. Toronto, 1972.-256 p.

137. Bourillon F. Abrégé de pediatrie. Paris: edition Masson, 1997. — 592 p.

138. Brierly J.B. & Field E.J. The connexions of the spinal sub-arachnoid space with the lymphatic system / Journal of Anatomy.- 1948. №82. — P. 153-166.

139. Brookes D. Lectures on cranial osteopathy. Tnorsons Publishers Limited, 1981. -234 p.

140. Caporossi R. Le systeme neuro-vegetatif et ses troubles fonctionnels.- 1989. -P. 237.

141. Caporossi R., Peyralade F. Traite pratique d’osteopathie crânienne. S.I.O.-Editionis de Verlaque, 1992.- 800 p.

142. Corfu F. Hypothese de mobilité crânienne au travers des variations tricalciques de phosphates sur les os du crane. Monreal, 1983. — 63 p.

143. Defrans de Tersant C. Les sinus veineux de crane. Editionis de Verlaque, 1989.-156 p.

144. Delaire J. Essai d’interpretation des principaux mécanismes liant lastatique a lamorphogenese cephalique.-Actua. Odonto. Stom, 1979.-P. 128.

145. Digiovanna E. L. An osteopathic Approch to Diagnosis and Treatment.- J.B. Lippincott, 1991.-495 p.

146. Drage I.S., Berendes H. Apgar scores and outeome of the newborn. Pediatr. Clin. N. Am., 1966. — Vol. 13, №2. — P. 625-630.

147. Felly R.A. Clinique osteopathique dans le champ crânien. Edition Frison Roche, 2000.-380 p.

148. Frymann V.M. Relation of disturbances of craniosacral mechanismis to symptomatology of newborn: Stady of 1250 infants. J.Amer.Osteopatic Assn., June 1966.

149. Frymann Viola M. Legacy of Osteopathy to Children.- JAOA, 1998. 360 p.

150. Gqffhey G., Flavell V, Johnson A., Squier M. Cerebral palsy and neonatal encefalopathy. Arch. Dis. Child., 1994 P. 195-200.

151. Garrett W.J., Kossoff G., Jones R.F.C. Ultrasonic crossectional visualisation of hydrocephalus in infants // Neuroradiology 1975. — Vol.8. — P. 279-288.

152. Grenier B. et Gold F. Abrege Développement et maladies de l’enfant.- Paris: Masson, 1986. 634 p.

153. Guibert F., Billery l, Piton I. et al. Il Bordeaux med. 1979. — Vol. 12, №12. -P. 1243-1250.

154. Guzetta F. Ischemie and hemorrhagic cerebrallision of the newborn II Child’s Neur. Syst.- 1991. -№7.-P. 417-424.

155. Han B.K. Cranial ultrasonography of infants. Williams and W.Baltmore. -1981.-196 p.

156. Harmat G., Paraicz E., Szenasy J. // Child Brain. 1984. — Vol. 11, №4. — P. 230-241.

157. Hartman L. S. Handbook of Osteopathic Technique Td edition. Chapman & Hal, 1994.-206 p.

158. Hill A., Volpe J.J. Ischemic and hemorrhagic lesion of the Newborn. In: Raimondi A.J., Choux M., Di Rocco C., eds. Cerebrovascular diseases in children. N.Y.etc: Springer Verlag, 1992.-P. 206—215.

159. Holt K.S. Developmental Paediatrics. London — Boston, 1977. — P. 311.

160. Kimberly P. Outline of osteopathic manipulative procedure. KCOM Publisher, 1980.- 143 p.

161. Korr I. M. Bases physiologiques de l’osteopathie, 2-eme edition. Ed. Frison Roche, 1982.-212 p.

162. Lehougre D. Accouchement et lesion osteopathique. Coporicht, 1989. — P. 91-95.

163. Levene M.I., Kornberg J., Williams T.H. The incidence and severity of postasphyxiai encephalopathy in fullterm infants. Early Human Dev.- 1985; 11: P. 21-28.

164. Lignon A. Le puzz le crânien. Editionis de Verlaque, 1989. — 189 p.

165. Magoun HaroldI. Sr. L’Osteopathie dans la sphere crânienne.- Ed. Spirales, 1994.-368 p.

166. Merger R., ZevyL, Melchior I. rt-N.Y.: Georg Thieme Verlag. 1983. -538 p.

169. Norrel H., Wilson C., Howieson J. Venous factors in infantile hydrocephalus // J.Neurosurg.- 1969.-№31.-P. 651-657.

170. Paiper A. Development brain of the infants.- 1962. 518 p.

171. Paraicz E., Szenasy I. The neurological and neurosurgical examination of the infants Budapesht, 1980. — 292 p.

172. Peyralade F. Nourrisson et enfants. 1985. — P. 55.

173. Prechtl H.F.R. The neurological examination of the full-term infant. London, J.B. Lippincott Co. — 1985.

174. Prechtl H.F.R., Weinmann H., Akiyama Y. Organization of physiological parameters in normal and neurologically abnormal infants. Neuropediatrie.-1969; 1:101 p.

175. Rachtan-Barczynska A., Garmaszow J.A., lova A.S. Diagnostika i USG-monitorowanie naciecow podopcnowych u noworodkow i niemoulat.

176. Abstracts. Congress of the Polish Society of Neurosurgeons Wroclaw. — 1995. -P. 37.

177. Reibaud P. & Andrieux A. Potentiel ostesteopathique cranien 1. — Editionis de Verlaque, 1989.- 120 p.

178. Reibaud P. Potentiel osteopathique cranien 2.- Editionis de Verlaque, 1990.150 p.

179. Retzlaff E.W., Mitchell F.L. The Cranium and Its Sutures // Anatomy, Physiology, Clinical Applications and Annotated Bibliography of in the Cranial Field. Springer-Verlag, 1987. — 107 p.

180. Saint-Anne Dargassies S. Neurological development in the full Term and Premature Neonate. Amsterdam, 1977. — 332 p.

181. Shackelford G.D., Volpe I.I. II J. Per in at, Med. 1985. — Vol. 13. — P. 293-304.

182. Sinha S.K., D’Souza S.W., Rivlin E., Chiswich M.L. Ischaemic brain lesions diagnosed at birth in preterm infants: clinical events and developmental outcome. Arch. Dis. Child. 1990.-P. 1017-1020.

183. Solano R. Guide pratique en Osteopathic. Eres, 1988. — 310 p.

184. Solano R. Le nourrisson et l’osteopathie cranienne.- Maloine, 1986.-563 p.

185. Still A. T. Osteopathic Research Pratice.-Eastlend Pres, 1992.-281 p.

186. Sutherland Ada S. & Wales A.L. Editors: Contributions of thought. Sutherland’s lectures and writings. Sutherland, 1967.-254 p.

187. Sutherland W. G. With thinking fingers. Cranial Academy, 1962.-99 p.

188. Sutherland W.G. Teachings in the science of Osteopathiy.- Rudra Press, 1990. -311 p.

189. Treatment of Intraventricular Hemorrhage in the Premature Infant with Urokinase IRJ.Hudgins, W.R.Boydston, P.A. Hudgns et al. II Pediatr. Neurosurg. 1994. — №20. — P. 190-197.

190. Tricot P. Osteopathic Liberer la vie. — Chiron, 1992. — 189 p.

191. Upledger J. Therapie cranio-sacree 3 (L.S.E.). Editionis de Verlaque, 1991.272 p.

192. Volpe J.J. Neurology of the Neuborn. Philadelphia: Saunders. 1987.

193. Volpe J.J. (1995) Intracranial hemorhage. In: Volpe J.J. (ed) Neurology of the newborn / Saunders. Philadelphia. P. 373-463/

194. Wayenberg J.-L., Vermeulen D., Bormans J., Magrez P. Diagnosis of severe birth asphyxia and early prediction of neonatal neurological outcome in term asphyxiated newborns. 88.

202. Williams P.L. Grays’ anatomy. Thirty-seventh, 1989.- 1598 p.

203. Zillberman S. Architecture crano-sacree. Editionis de Verlaque, 1991.- 112 P

Детская гидроцефалия — условия и лечение

Специфическое лечение гидроцефалии определит врач вашего ребенка на основании:

  • Гестационного возраста вашего ребенка, общего состояния здоровья и истории болезни

  • Степени заболевания

  • Тип или причина состояния

  • Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения

  • Ожидания в отношении течения состояния

  • Ваше мнение или предпочтение

Цель лечения — снизить давление в голове ребенка и для правильного слива спинномозговой жидкости (CSF).Иногда могут использоваться лекарства или процедуры для вывода лишней спинномозговой жидкости.

В некоторых случаях гидроцефалии может потребоваться хирургическое вмешательство. Хирургия обычно включает в себя размещение механического шунтирующего устройства в голове ребенка, чтобы помочь слить лишнюю спинномозговую жидкость из мозга и перенаправить лишнюю жидкость в другую часть тела для абсорбции. Распространенным типом шунта является вентрикулоперитонеальный шунт. Это направляет жидкость в брюшную полость.

Щелкните изображение, чтобы увеличить

Шунт состоит из трех частей:

  1. Трубка, помещенная внутри желудочкового пространства

  2. Резервуар и клапан для управления потоком CSF

  3. Трубка, которая проходит под кожей в брюшную полость или, реже, в область сердца или легких

Шунт перенаправляет CSF из головы через трубку в другое место тела, где она может впитывается.Шунт обычно проходит за ухом, а трубка проходит под кожей в область живота, сердца или легких. Врач вашего ребенка определит место дренажа в зависимости от состояния, возраста и других факторов. Живот обычно является первым выбором.

Возможные осложнения после шунтирования или хирургического вмешательства могут включать:

Эти симптомы требуют немедленного медицинского осмотра. После операции вы получите инструкции о том, как ухаживать за ребенком дома, а также информацию о признаках или симптомах, требующих немедленной медицинской помощи.

Гидроцефалия у детей | Johns Hopkins Medicine

Что такое детская гидроцефалия?

Нервная система содержит жидкость, называемую спинномозговой жидкостью. Свежая спинномозговая жидкость постоянно вырабатывается мозгом каждый день. Он циркулирует по головному и спинному мозгу, переносит питательные вещества, смывает загрязнения и смягчает эти хрупкие структуры.

Спинномозговая жидкость течет через желудочки, которые представляют собой открытые участки в головном мозге, через каналы, соединяющие один желудочек с другим.В конце концов жидкость попадает в кровоток.

Для поддержания нормального давления внутри черепа необходимо поддерживать баланс производства, потока и абсорбции спинномозговой жидкости.

Большинство проблем возникает из-за нарушения оттока спинномозговой жидкости или плохой абсорбции. Гидроцефалия — это скопление слишком большого количества спинномозговой жидкости в желудочках, когда нормальное производство и всасывание спинномозговой жидкости нарушено.

Что вызывает гидроцефалию у детей?

Гидроцефалия обычно является симптомом другой проблемы, и детский невролог и нейрохирург могут определить причину.Иногда гидроцефалия развивается во время беременности, а в других случаях — после родов.

Несколько состояний могут привести к блокированию потока спинномозговой жидкости:

Как диагностируется гидроцефалия?

Обычно гидроцефалия обнаруживается родителями ребенка или педиатром, когда голова ребенка начинает быстро опухать и увеличиваться в размерах. В некоторых случаях пренатальная сонограмма или МРТ может выявить гидроцефалию у растущего плода.

Если у вашего ребенка есть подозрение на гидроцефалию, ваш врач проведет тщательный медицинский осмотр и попросит предоставить подробную историю болезни семьи и пациента. Визуализирующие исследования, такие как МРТ, необходимы для постановки диагноза, и иногда их необходимо повторять, чтобы врач вашего ребенка мог отметить любое прогрессирование гидроцефалии.

Лечение гидроцефалии у детей

Командный подход, включающий специалистов из разных областей, лучше всего подходит для выбора курса лечения ребенка с гидроцефалией. Для разработки плана лечения могут быть привлечены нейрохирурги, неврологи, детские офтальмологи, радиологи и другие.

В большинстве случаев гидроцефалию можно вылечить, но вашему ребенку может потребоваться постоянное наблюдение на протяжении всей его жизни.

Шунты для лечения гидроцефалии

Наиболее распространенное лечение гидроцефалии — это шунтирование, небольшой кусок силиконовой трубки, хирургически вводимый внутрь тела, чтобы обойти закупорку или иным образом улучшить поток спинномозговой жидкости.

Шунт позволяет жидкости проходить через него в одном направлении. Клапанная система регулирует поток и создает резервуар спинномозговой жидкости, который можно часто проверять, чтобы убедиться, что шунт работает правильно и нет признаков инфекции.

Эндоскопическая третья вентрикулостомия

Определенные типы гидроцефалии у отдельных пациентов можно лечить этой альтернативой шунтированию. Хирург использует эндоскопический подход и делает крошечное отверстие в пораженном желудочке, чтобы обойти закупорку и восстановить более нормальный поток спинномозговой жидкости.

После операции

Последующий уход чрезвычайно важен для отслеживания прогресса выздоровления вашего ребенка. Ваш педиатрический нейрохирург назначит контрольные встречи, чтобы убедиться, что выздоровление вашего ребенка продолжается.

Гидроцефалия у детей: жидкость в мозге

Что такое гидроцефалия?

Гидроцефалия — это состояние, основным признаком которого является чрезмерное накопление жидкости в головном мозге. Хотя гидроцефалия когда-то была известна как «вода на головном мозге», «вода» на самом деле является спинномозговой жидкостью (CSF) — прозрачной жидкостью, окружающей головной и спинной мозг. Чрезмерное накопление спинномозговой жидкости приводит к ненормальному расширению пространств в головном мозге, называемых желудочками.Это расширение вызывает потенциально опасное давление на ткани мозга. Гидроцефалия может быть врожденной или приобретенной. Врожденная гидроцефалия присутствует при рождении и может быть вызвана генетическими аномалиями или нарушениями развития, такими как расщелина позвоночника и энцефалоцеле. Приобретенная гидроцефалия развивается во время рождения или в какой-то момент после него и может поражать людей любого возраста. Например, гидроцефалия ex-vacuo возникает при повреждении головного мозга в результате инсульта или травмы.Гидроцефалия нормального давления чаще всего встречается у пожилых людей. Это может быть результатом субарахноидального кровоизлияния, травмы головы, инфекции, опухоли или осложнений хирургического вмешательства, хотя у многих людей развивается гидроцефалия нормального давления без очевидной причины. Симптомы гидроцефалии зависят от возраста, прогрессирования заболевания и индивидуальных различий в толерантности к спинномозговой жидкости. В младенчестве наиболее очевидным признаком гидроцефалии часто является быстрое увеличение окружности головы или необычно большой размер головы.У детей старшего возраста и взрослых симптомы могут включать головную боль с последующей рвотой, тошноту, отек диска зрительного нерва (отек диска зрительного нерва, который является частью зрительного нерва), отклонение глаз вниз (так называемое «закат»), проблемы с равновесием, плохое самочувствие. координация, нарушение походки, недержание мочи, замедление или потеря развития (у детей), летаргия, сонливость, раздражительность или другие изменения личности или познания, включая потерю памяти. Гидроцефалия диагностируется путем клинического неврологического обследования и с использованием методов визуализации черепа, таких как ультразвуковое исследование, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) или методы контроля давления.

Есть ли лечение?

Гидроцефалия чаще всего лечится с помощью хирургической установки шунтирующей системы. Эта система направляет поток спинномозговой жидкости из участка центральной нервной системы в другую область тела, где он может абсорбироваться как часть процесса кровообращения. Ограниченное количество пациентов можно лечить с помощью альтернативной процедуры, называемой третьей вентрикулостомией. В этой процедуре в дне третьего желудочка делается небольшое отверстие, позволяющее спинномозговой жидкости обходить препятствие и течь к месту резорбции вокруг поверхности мозга.

Каков прогноз?

Прогноз для пациентов с диагнозом гидроцефалия трудно предсказать, хотя существует некоторая корреляция между конкретной причиной гидроцефалии и исходом пациента. Прогноз дополнительно осложняется наличием сопутствующих расстройств, своевременностью диагностики и успехом лечения. Симптомы гидроцефалии с нормальным давлением обычно со временем ухудшаются, если заболевание не лечить, хотя у некоторых людей могут наблюдаться временные улучшения.Если не лечить, прогрессирующая гидроцефалия, за редкими исключениями, приводит к летальному исходу. Родители детей с гидроцефалией должны знать, что гидроцефалия представляет опасность как для умственного, так и для физического развития. Лечение, проводимое междисциплинарной командой медицинских специалистов, специалистов по реабилитации и экспертов в области образования, имеет решающее значение для положительного результата. Многие дети с диагнозом расстройство получают пользу от реабилитационной терапии и образовательных вмешательств и продолжают вести нормальную жизнь с небольшими ограничениями.

Pediatric Hydrocephalus

Hydrocephalus буквально означает «вода в мозгу». Однако в данном случае «вода» на самом деле представляет собой жидкость, которая защищает мозг. Гидроцефалия возникает, когда жидкость накапливается в желудочках (полостях) глубоко в головном мозге, оказывая дополнительное давление на мозг.

Что такое детская гидроцефалия?

Мозг плавает в спинномозговой жидкости (CSF), поэтому его вес не прерывает кровоснабжение нижних отделов. CSF также служит подушкой, предотвращающей контакт мозга с твердым костным черепом. Постоянная циркуляция жидкости в головном и спинном мозге обеспечивает питательными веществами и удаляет продукты жизнедеятельности.

Слишком много этой жидкости приводит к ненормальному увеличению головы. Представьте себе надувание воздушного шара в контейнере. В конце концов воздушный шар становится слишком большим, и ему некуда деваться. Давление продолжает расти, пока что-то не сломается.

Гидроцефалия может привести к необратимому повреждению мозга, что приведет к серьезным проблемам с умственным и физическим развитием.

Какие бывают типы детской гидроцефалии?

Есть два основных типа у младенцев и детей.

Врожденная гидроцефалия

Врожденная гидроцефалия присутствует при рождении. Это может быть результатом некоторых заболеваний, которые мать перенесла во время беременности, например краснухи. Это может быть наследственная причина, передаваемая в семьях. В других случаях происходит неспособность полностью закрыть позвоночник.

Приобретенная гидроцефалия

Приобретенная гидроцефалия развивается при рождении или позже.Это происходит не при рождении, а в результате травм или заболеваний, таких как инфекции головного и спинного мозга (менингит), кровотечение из разрыва кровеносных сосудов в головном мозге, тяжелые травмы головы, опухоли или кисты головного мозга. Приобретенная гидроцефалия также может возникнуть спонтанно.

Вы также можете услышать, как врач вашего ребенка говорит о коммуникативной или не коммуникативной гидроцефалии.

Общение

Общение — это когда блокировка спинномозговой жидкости происходит вне мозга.Это называется «общением», потому что спинномозговая жидкость может циркулировать между двумя половинами мозга или желудочками.

Без связи

Не сообщающаяся гидроцефалия возникает, когда поток спинномозговой жидкости блокируется по узким проходам, соединяющим желудочки. Это также можно назвать обструктивной гидроцефалией.

Каковы признаки и симптомы детской гидроцефалии?

Симптомы у младенцев (от рождения до 1 года *)

Признаки и симптомы гидроцефалии у младенцев включают:

  • Выпуклость или напряженное мягкое пятно (родничок) на макушке
  • Раздражительность
  • Плохое питание
  • Слабый рост
  • Быстрое увеличение размера головы
  • Изъятия
  • Сонливость
  • Необычно большой напор
  • Рвота

Симптомы у детей ясельного и старшего возраста **

Признаки и симптомы гидроцефалии у детей ясельного возраста (возраст от 1 до 3 лет) и детей старшего возраста (от 4 до 18 лет) включают:

  • Аномальное увеличение головы
  • Расплывчатое зрение или двоение в глазах
  • Изменения личности
  • Снижение успеваемости
  • Задержка в достижении контрольных показателей или потеря навыков, которые у ребенка были ранее
  • Проблемы с бодрствованием или пробуждением
  • Головная боль
  • Раздражительность
  • Тошнота или рвота
  • Плохой аппетит
  • Проблемы с координацией
  • Изъятия
  • Сонливость
  • Устранение неисправностей

* Возраст младенцев согласно определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)
** Возраст младенцев и детей старшего возраста согласно определению Центров по контролю за заболеваниями (CDC)

Как диагностируется гидроцефалия у детей?

Пренатальное УЗИ

Во время беременности гидроцефалия может быть вызвана аномальным развитием нервной системы ребенка или некоторыми инфекциями матки. Ультразвуковой скрининг, при котором безопасные звуковые волны отражаются от ребенка и других близлежащих структур, может выявить врожденные дефекты или раннее увеличение размера головы ребенка.

Лабораторная работа

Анализы крови также можно использовать для поиска конкретных белков, которые сигнализируют о повышенном риске проблем с плодом.

После рождения ребенка

После рождения и в детстве первым шагом к диагностике является сбор анамнеза и физикальное обследование. Вам будут заданы вопросы о любых признаках и симптомах, которые вы можете увидеть.У детей младшего возраста, где остается мягкое пятно, врачи осматривают его на предмет уплотнения или выпуклости.

Неврологический осмотр

Далее будет неврологический осмотр для оценки функции мозга. Врачи оценит рефлексы, силу и тонус мышц, осязание, зрение и движения глаз вашего ребенка. Если ваш ребенок достаточно взрослый, обследование будет включать в себя проверку слуха, а также оценку его психического состояния и настроения.

Визуализация (радиология)

При диагностике изображений головного мозга используется рентген или ультразвук для выявления крупных желудочков, вызванных избыточной спинномозговой жидкостью.Они также могут помочь выявить опухоли, кисты или другие препятствия в мозге. Другие изображения могут включать:

Каковы причины гидроцефалии у детей?

Причина гидроцефалии не очень хорошо известна. Это было связано с генетическими аномалиями и проблемами, которые возникают во время развития в утробе матери. Это можно рассматривать как осложнение преждевременных родов, такое как кровотечение в головном мозге и заболевания, включая менингит и черепно-мозговую травму.

Как лечится детская гидроцефалия?

Лекарство

У некоторых детей из-за других проблем, таких как инфекция или дополнительные проблемы со здоровьем, может потребоваться на время отложить операцию. Существуют лекарства, снижающие давление. Однако это не такое долгосрочное решение, как операция.

Хирургия

Хирургия — это эффективное лечение гидроцефалии, а своевременное лечение помогает минимизировать повреждение головного мозга. Это делается для улучшения оттока спинномозговой жидкости (CSF).

Бригада нейрохирургов постарается удалить закупорку, если это возможно. Если блокировку невозможно устранить, можно использовать шунт. При этой операции в мозг помещается гибкая трубка, которая отправляет спинномозговую жидкость в другую часть тела, где она может абсорбироваться.Думайте об этом как о том, как выкачивать воду из бассейна в трубу, по которой она идет к реке.

Если есть признаки инфекции, будут назначены антибиотики. Это важно, потому что инфекция может быть причиной удаления шунта.

Последующее наблюдение

После лечения ваш ребенок будет нуждаться в регулярных осмотрах, чтобы убедиться, что в дальнейшем нет проблем. Регулярно проводятся тесты для проверки развития ребенка и выявления интеллектуальных, неврологических или физических проблем.

Посещающие медсестры, социальные службы, группы поддержки и местные агентства могут оказать эмоциональную поддержку и помочь в уходе за ребенком с гидроцефалией, у которого серьезно поврежден мозг.

Гидроцефалия — Педиатрия, связанная с развитием и поведением — Детская больница Голизано

Что такое гидроцефалия?

У ребенка с гидроцефалией избыток жидкости в головном мозге и вокруг него. Эта жидкость называется
спинномозговая жидкость (CSF). Большая часть спинномозговой жидкости находится в заполненных жидкостью областях (желудочках) внутри
мозг.Его цель — смягчить и защитить головной и спинной мозг.

Слишком большое количество спинномозговой жидкости может увеличить давление в голове вашего ребенка. Это заставляет кости
в черепе вашего ребенка, чтобы расширяться и разделяться. Голова ребенка может выглядеть больше, чем
нормальный.

Что вызывает гидроцефалию?

Гидроцефалия встречается редко. Это может быть вызвано любой из следующих проблем:

  • Жидкость не может проходить через голову вашего ребенка.

  • Ваш ребенок плохо усваивает жидкость.

  • Ваш ребенок выделяет слишком много жидкости. Такое бывает в редких случаях.

Это состояние может быть врожденным. Это означает, что ваш ребенок рождается с ним. Гидроцефалия
может случиться и в более позднем возрасте. Причины этого состояния включают:

  • Врожденный стеноз водопровода (сужение водопровода)

  • Дефекты нервной трубки, такие как расщелина позвоночника

  • Преждевременные роды

  • Инфекции

  • Опухоли

  • Кровотечение в мозгу вашего ребенка

  • Родовые травмы

  • Кровеносные сосуды в голове ребенка сформированы неправильно

  • Травмы

Каковы симптомы гидроцефалии?

Симптомы могут проявляться у каждого ребенка по-разному. Они могут включать:

  • Полное или выпуклое мягкое пятно на макушке ребенка (родничок)

  • Увеличение размера головы (окружности)

  • Изъятия

  • Выпученные глаза и невозможность смотреть вверх, если смотреть вперед

  • Видимые вены на коже черепа

  • Раздражительность

  • Высокий крик

  • Плохое питание

  • Рвота снарядом

  • Сонливость или снижение активности, чем обычно

  • Задержка развития

Симптомы гидроцефалии могут казаться симптомами других заболеваний.Удостовериться
Ваш ребенок обращается к своему лечащему врачу для постановки диагноза.

Как диагностируется гидроцефалия?

Медицинский работник может впервые обнаружить это состояние у вашего ребенка во время ультразвукового исследования.
при беременности. Во многих случаях гидроцефалия развивается только в третьем триместре.
беременности. Ультразвук, сделанный на ранних сроках беременности, может не показать это состояние.

У вашего ребенка может быть диагностировано это состояние после рождения. Здравоохранение вашего ребенка
Поставщик осмотрит вашего ребенка и спросит вас о дородовом периоде, рождении и
история семьи.Если ваш ребенок старше, воспитатель вашего ребенка может спросить,
встречает вехи. Дети с этим заболеванием могут иметь
задержки. Если у вашего ребенка задержка, его или ее лечащий врач может проверить наличие основного
проблемы.

Голова вашего ребенка может быть больше обычного. Лечащий врач вашего ребенка
измерить его или ее голову. Это измерение называется окружностью головы. Если ваш
размер головы ребенка не соответствует норме, ему или ей нужно сдать анализы.Эти тесты
может подтвердить гидроцефалию.

УЗИ

В этом тесте используются звуковые волны для создания изображения внутренней части тела. Во время беременности,
этот тест может показать размер желудочков внутри головы вашего ребенка. Он также может
использовать после родов, пока передний родничок остается открытым.

МРТ

В этом тесте используются большие магниты, радиоволны и компьютер. Вместе эти подробные шоу
изображения органов и структур внутри тела вашего ребенка.

КТ

В этом тесте используются рентгеновские лучи и компьютерные технологии для получения детальных изображений любой детали.
тела вашего ребенка. К ним относятся кости, мышцы, жир и органы. КТ больше
подробнее, чем рентгеновские снимки.

Как лечить гидроцефалию?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет
зависят от того, насколько тяжелое состояние.

Цель лечения — снизить давление внутри головы ребенка.Это может
быть сделано путем слива жидкости. Вашему ребенку может потребоваться лекарство, чтобы удалить лишнюю жидкость.
Некоторым детям требуется операция.

В хирургии врач обычно помещает механическое шунтирующее устройство в голову вашего ребенка.
Это помогает вывести жидкость из мозга вашего ребенка. Жидкость направляется к другому
часть тела вашего ребенка, где он может впитаться.

Шунт обычно проходит за ухом ребенка. Трубка проходит под кожу вашего ребенка
в живот (живот), сердце или легкие.Лечащий врач вашего ребенка примет решение
место дренажа. Это будет зависеть от состояния вашего ребенка, возраста и других факторов.
факторы. Живот, как правило, является первым выбором. ВП (вентрикулоперитонеальный) шунт
часто используется для направления жидкости в брюшную полость.

Какие возможные осложнения после шунтирования или операции по поводу гидроцефалии?

Иногда проблемы могут быть вызваны хирургическим вмешательством и шунтированием. Возможные осложнения включают:

После операции медицинская бригада вашего ребенка расскажет вам, как ухаживать за ним.
дома.Они также сообщат вам симптомы, требующие неотложной помощи. Если у вашего ребенка есть эти
симптомы, немедленно позвоните его или ее поставщику медицинских услуг.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить гидроцефалию у моего ребенка?

Лечащий врач вашего ребенка может предложить генетическое консультирование, если вы планируете
больше детей. Посоветовавшись, вы сможете узнать о риске этого состояния.
при будущих беременностях. Вам также может потребоваться тестирование во время беременности, чтобы проверить наличие гидроцефалии.

Как я могу помочь моему ребенку жить с гидроцефалией?

Гидроцефалия может повлиять на мозг и развитие вашего ребенка.Мировоззрение вашего ребенка зависит
от того, насколько тяжело его или ее состояние. Это также зависит от других проблем с мозгом и здоровьем.
у вашего ребенка есть.

Ключом к лечению этого состояния является его ранняя диагностика и лечение, а также
предотвращение инфекций. Вашему ребенку будут требоваться регулярные осмотры, чтобы убедиться, что он или она
шунт работает нормально. Медицинская бригада вашего ребенка будет тесно сотрудничать с вами, поскольку
ваш ребенок растет.

Основные сведения о гидроцефалии

  • У ребенка с гидроцефалией избыточная спинномозговая жидкость (CSF) вокруг головного мозга.В
    голова ребенка может выглядеть больше, чем обычно.

  • Это редкое состояние.

  • Медицинский работник может диагностировать это состояние во время УЗИ во время беременности.

  • Цель лечения — снизить давление внутри головы ребенка. Готово
    путем слива жидкости или уменьшения ее добычи.

  • Ключом к лечению этого состояния является его ранняя диагностика и лечение, а также
    предотвращение инфекций.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите.

  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.

  • Во время визита запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения,
    или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш врач дает вашему ребенку.

  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку.
    Также знайте, каковы побочные эффекты.

  • Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.

  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.

  • Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель.
    для этого визита.

  • Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно
    если ваш ребенок заболел, и у вас есть вопросы или вам нужен совет.


Медицинские онлайн-обозреватели:

  • Донна Фриборн PhD CNM FNP
  • Лиора С Адлер MD

Сопутствующие услуги

  • Услуги по поведенческому лечению — Обеспечивают оценку и краткосрочное лечение детей и подростков с задержкой в ​​развитии или инвалидностью и вызывающего поведения.
  • Программа общественных консультаций — Предоставляет техническую помощь, обучение и непрерывное образование школам, сообществам и государственным учреждениям, которые предоставляют услуги детям с проблемами обучения и поведением.
  • Программа кризисного вмешательства — предоставляет услуги людям с нарушениями развития или умственного развития, проживающим в округе Монро и имеющим серьезные поведенческие трудности.
  • Программа педиатрических расстройств питания — обеспечивает оценку и лечение детей, которые испытывают трудности с приемом пищи, связанные с избирательностью питания, отказом от еды и нарушением режима приема пищи.

Сотрудничество URMC

Ресурсы

Вы можете найти ресурсы по гидроцефалии в нашем каталоге ресурсов!

Гидроцефалия: причины, симптомы и диагностика

Что такое гидроцефалия?

Гидроцефалия — это заболевание, которое возникает, когда в черепе скапливается жидкость, вызывающая отек мозга. Название означает «вода в мозгу».

В результате скопления жидкости может произойти повреждение мозга.Это может привести к нарушениям развития, физическим и интеллектуальным нарушениям. Для предотвращения серьезных осложнений требуется лечение.

Гидроцефалия в основном встречается у детей и взрослых старше 60 лет, но молодые люди тоже могут ею заболеть. По оценкам Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS), 1-2 ребенка из 1000 рождаются с гидроцефалией.

Цереброспинальная жидкость (ЦСЖ) течет через головной и спинной мозг в нормальных условиях. При определенных условиях количество спинномозговой жидкости в вашем мозгу увеличивается. Количество спинномозговой жидкости может увеличиваться, когда:

  • развивается закупорка, препятствующая нормальному оттоку спинномозговой жидкости
  • наблюдается снижение способности кровеносных сосудов абсорбировать ее
  • ваш мозг производит ее избыточное количество

слишком много из-за этой жидкости ваш мозг оказывается под слишком большим давлением. Это давление может вызвать отек мозга, который может повредить ткани мозга.

Основные причины

В некоторых случаях гидроцефалия начинается еще до рождения ребенка.Это может быть следствием:

  • врожденного дефекта, при котором позвоночник не закрывается
  • генетической аномалии
  • определенных инфекций, возникающих во время беременности, таких как краснуха

Это состояние также может возникать у младенцев, детей ясельного возраста, и дети старшего возраста из-за:

  • инфекций центральной нервной системы, таких как менингит, особенно у младенцев
  • кровотечений в головном мозге во время или вскоре после родов, особенно у детей, рожденных преждевременно
  • травм, которые происходят до, во время или после родов
  • травма головы
  • опухоли центральной нервной системы

Гидроцефалия нормального давления

Когда гидроцефалия возникает у взрослых, уровни спинномозговой жидкости повышаются, но давление обычно нормальное. Это по-прежнему вызывает отек мозга и может привести к нарушению его функционирования. У взрослых это состояние обычно возникает из-за состояний, которые препятствуют оттоку спинномозговой жидкости. Однако в некоторых случаях причина неизвестна.

Вы можете подвергнуться более высокому риску, если столкнулись с одним из следующих факторов:

Гидроцефалия может вызвать необратимое повреждение головного мозга, поэтому важно распознать симптомы этого состояния и обратиться за медицинской помощью. Заболевание чаще встречается у детей, но может поражать людей любого возраста.

Младенцы

Ранние признаки гидроцефалии у младенцев включают:

  • выпуклый родничок, который представляет собой мягкое пятно на поверхности черепа
  • быстрое увеличение окружности головы
  • глаза, фиксированные вниз
  • судороги
  • крайняя суетливость
  • рвота
  • чрезмерная сонливость
  • плохое питание
  • низкий мышечный тонус и сила

дети младшего и старшего возраста

Симптомы или признаки, влияющие на малышей и детей старшего возраста, включают:

  • изменения личности
  • изменения структуры лица
  • косоглазие
  • головные боли
  • мышечные спазмы
  • задержка роста
  • проблемы с приемом пищи
  • крайняя сонливость
  • раздражительность
  • потеря координации больше, чем
  • потеря контроля над мочевым пузырем
  • нормальный напор
  • 9000 5 проблем с бодрствованием или пробуждением

  • рвота или тошнота
  • приступов
  • проблем с концентрацией внимания
  • людей молодого и среднего возраста

    Симптомы у взрослых молодого и среднего возраста включают:

    Гидроцефалия нормального давления (NPH)

    Эта форма заболевания обычно начинается медленно и чаще встречается у взрослых старше 60 лет. Один из первых признаков — внезапное падение без потери сознания. Другие общие симптомы гидроцефалии при нормальном давлении (NPH) включают:

    Если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка гидроцефалия, ваш врач проведет физический осмотр для выявления признаков и симптомов. У детей врачи проверяют наличие запавших глаз, замедленных рефлексов, выпуклого родничка и окружности головы, превышающей нормальную для их возраста.

    Ваш врач может также использовать ультразвук, чтобы лучше изучить мозг.Эти тесты используют высокочастотные звуковые волны для создания изображений мозга. Этот вид УЗИ можно проводить только у детей, у которых еще открыт родничок (мягкое пятно).

    Магнитно-резонансная томография (МРТ) может использоваться для поиска признаков избытка спинномозговой жидкости. МРТ использует магнитное поле и радиоволны, чтобы сделать поперечное изображение мозга.

    Компьютерная томография (КТ) также может помочь диагностировать гидроцефалию у детей и взрослых. При компьютерной томографии используется несколько различных рентгеновских лучей для формирования изображения поперечного сечения мозга.Эти снимки могут показать увеличенные желудочки мозга в результате слишком большого количества спинномозговой жидкости.

    Гидроцефалия может быть смертельной, если ее не лечить. Лечение может не обратить вспять уже нанесенное повреждение мозга. Цель — предотвратить дальнейшее повреждение мозга. Это включает восстановление нормального оттока спинномозговой жидкости. Ваш врач может рассмотреть любой из следующих вариантов хирургического вмешательства:

    Установка шунта

    В большинстве случаев шунт устанавливается хирургическим путем. Шунт представляет собой дренажную систему из длинной трубки с клапаном.Клапан помогает CSF течь с нормальной скоростью и в правильном направлении. Ваш врач вставляет один конец трубки в ваш мозг, а другой конец в грудную или брюшную полость. Затем лишняя жидкость стекает из мозга и выходит через другой конец трубки, где ее легче абсорбировать. Шунтирующий имплантат обычно носит постоянный характер и требует регулярного контроля.

    Вентрикулостомия

    Процедура, называемая вентрикулостомией, может выполняться в качестве альтернативы установке шунта.Это включает проделывание отверстия в нижней части желудочка или между желудочками. Это позволяет CSF покинуть мозг.

    Перспективы гидроцефалии во многом зависят от выраженности симптомов. Многие дети на протяжении всей жизни страдают от повреждения мозга. Работая с профессионалами, включая педиатров, учителей специального образования, поставщиков психиатрических услуг, эрготерапевтов, терапевтов по развитию и детских неврологов, дети могут научиться управлять своей инвалидностью и уменьшить последствия на всю жизнь.

    Взрослым с тяжелыми симптомами гидроцефалии может потребоваться работа с эрготерапевтами. Другим может потребоваться длительный уход. Некоторым может потребоваться помощь медицинских специалистов, специализирующихся на деменции.

    Долгосрочные эффекты этого состояния широко варьируются в зависимости от индивидуальных обстоятельств. Поговорите со своим врачом, чтобы получить более подробную информацию о конкретном случае.

    Невозможно предотвратить гидроцефалию, но можно снизить риск ее развития и риск ее развития у ребенка.

    Убедитесь, что вы получаете дородовой уход во время беременности.Это может помочь снизить вероятность преждевременных родов, которые могут привести к гидроцефалии.

    Прививки могут помочь предотвратить болезни и инфекции, связанные с гидроцефалией. Регулярные обследования также могут гарантировать, что вы получите быстрое лечение болезней или инфекций, которые могут подвергнуть вас риску гидроцефалии.

    Используйте защитное снаряжение, такое как шлемы, для предотвращения травм головы при выполнении таких действий, как езда на велосипеде. Вы также можете снизить риск травм головы, всегда пристегивая ремень безопасности.

    Маленьких детей всегда следует закреплять в автокресле. Вы также можете предотвратить травмы головы, убедившись, что ваше детское оборудование, такое как коляски, соответствует стандартам безопасности.

    Детская гидроцефалия: текущее состояние диагностики и лечения

    Практический пробел

    Гидроцефалия — это неврологическое заболевание, которое требует постоянного внимания со стороны различных специалистов здравоохранения. У нехирургических клиницистов, лечащих детей с гидроцефалией, с шунтом или без него, часто возникают вопросы о распознавании болезни, инфицировании шунта и нарушении его функции.Методы визуализации, такие как негерметичная магнитно-резонансная томография и эндоскопическая хирургия без наблюдения, изменили картину взаимодействия основного педиатрического врача с этой группой пациентов. В этой статье рассматривается разрыв между педиатрическим амбулаторным и нейрохирургическим лечением детей с гидроцефалией как в условиях неотложной, так и хронической помощи.

    Цели

    После прочтения этой статьи читатели должны уметь:

    1. Понимать основную патофизиологию гидроцефалии и доступные методы лечения.

    2. Распознать признаки и симптомы гидроцефалии.

    3. Определите, когда уместна нейрохирургическая консультация, и ведите гидроцефалию до прибытия нейрохирурга.

    Этиология, диагноз и презентация

    Гидроцефалия в педиатрической популяции характеризуется начальным повышением внутрижелудочкового давления, что приводит к патологическому расширению желудочков головного мозга с накоплением спинномозговой жидкости (ЦСЖ).Хотя давление может быть небольшим или сильным, при гидроцефалии нарушается баланс между выработкой спинномозговой жидкости, потоком и абсорбцией. Это состояние является важной причиной заболеваемости и смертности в педиатрической популяции, с распространенностью примерно 6 на 10 000 живорождений и 13% неонатальной смертности до первой выписки из больницы. (1) Воздействие этой сложной неврологической патологии на общество чрезвычайно велико. Согласно национальным репрезентативным наборам данных, ежегодно на педиатрическую гидроцефалию приходится от 38 200 до 39 900 госпитализаций, от 391 000 до 433 000 дней в больнице и 1 доллар США.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *