Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

Стоматит: лечение и симптомы у детей и взрослых

Содержание статьи:

1. Что такое стоматит

2. Основные симптомы стоматита

3. Причины стоматита

4. Виды стоматита:

5. Диагностика стоматита

6. Лечение стоматита

7. Профилактика стоматита

8. Осложнения стоматита

Что такое стоматит?

Стоматит – это заболевание полости рта, его вызывают прямые и косвенные факторы, воздействуя на слизистую. Стоматит у взрослых и детей сопровождается тем, что во рту возникают болезненные язвы, раны, которые сопровождаются дискомфортом при употреблении пищи, напитков, разговаривая. Они поражают десна, миндалины, внутреннюю сторону губ и щек.

Причины возникновения стоматита самые разные – начиная механическими повреждениями, заканчивая вирусной природой, но порой стоматит во рту может указывать на другие заболевания в организме, быть сопутствующим симптомом.

Основные симптомы стоматита

Признаки стоматита разные, напрямую связаны с возбудителем заболевания.

Главные признаки выражены:

— слизистая, пораженная стоматитом, краснеет, отекает, распухает;
— язвочки на деснах, щеках, одиночные или многочисленные – они выглядят как раны с белой пленкой и точкой в середине;
— налет белого, желтого, зеленого цвета;
— мелкие высыпания;
— лимфоузлы увеличены;
— присутствие неприятного вкуса во рту;
— в области высыпаний наблюдаются болевые ощущения, которые увеличиваются при употреблении пищи или напитков, а также при разговоре;
— увеличивается слюноотделение, кровоточит десна;
— повышается температура.

Причины стоматита

Основной риск возникновения и развития стоматита на небе, на горле, на щеке, на губах связан со снижением иммунитета, когда организм поддается бактериальному и инфекционному заражению. К факторам риска относят заболевания желудочно-кишечного тракта, проблемы со щитовидной железой, сахарный диабет и анемию.

Причины стоматита – это:

— воздействие на организм бактерий, грибков, микоплазмы, вирусных инфекций;
— последствия перенесенных лор-заболеваний;
— появление аллергических реакций;
— травмированная ротовая полость;
— заболевания зубов, десен, зубной камень и налет;
— плохая гигиена полости рта;
— неправильное питание;
— прием лекарств.

Виды стоматита

1. Герпетический стоматит

Фото герпетического стоматита:

Как показывает статистика, вирусный стоматит — это 80% случаев заболевания полости рта взрослых.

Источник возникновения – его провоцирует вирус герпеса, способ передачи которого – воздушно-капельный или контактный, через предметы быта.

Особенности протекания заболевания – во рту появляются пузырьки, они лопаются и становятся язвочками, на протяжении 4-5 дней после возникновения они заживают. Течение заболевания зачастую тяжелое, повышается температура, возникает тошнота, рвота и понос, а проходит в течение пару недель.

2. Афтозный стоматит

Фото афтозного стоматита:

Язвенный стоматит проявляется часто, периодически могут возникать рецидивы, зачастую – в осенний и весенний период.

Источник возникновения – появляется афтозный стоматит под воздействием снижения общего и местного иммунитета, а также при нехватке питательных веществ, витаминов, минералов – фолиевой кислоты, витамина В12, железа.

Особенности течения – вначале заболевания возникают афты – единичные или множественные мелкие язвы во рту, преобладает их овальная и круглая форма. Когда афты лопаются, вокруг образований присутствует тонкая ярко-красная кайма и ярко-желтый налет. Заразен ли человек с афтозным стоматитом? Он не опасен для окружающих.

3. Аллергический стоматит

Фото аллергического стоматита:

Аллергический стоматит — тяжелая разновидность заболевания, сложно поддается лечению.
Источник возникновения – аллергия на медикаменты, в частности на антибактериальные препараты, на материалы при осуществлении протезирования и на некоторую еду.

Особенности течения стоматита – беспокоит жжение, зуд, неприятное ощущение во рту. При этом виде стоматита болезненные ощущения беспокоят даже при заглатывании воздуха. Может появиться и у грудничка.

Контактный аллергический стоматит — реакция может быть на стоматологические материалы, например, пломбы и протезы (в составе которых никель, хром, палладий, серебро, золото, протезы из акриловых пластмасс). Также аллерическую реакцию может вызывать губная помада, различные крема, зубные пасты..все зависит от составляющих компонентов, на которые у вас может быть реакция.

Фото контактного аллергического стоматита на никель:

Фото контактного аллергического стоматита на помаду:

4. Катаральный стоматит

Фото катарального стоматита:

Катаральный стоматит — часто встречающийся вид, течение заболевания легкое.
Источник возникновения – при несоблюдении гигиены ротовой полости, заболевании зубов и возникновении налета, а также при травмированной полости рта, если иммунитет ослабевает под воздействием каких-либо факторов.

Особенности течения – главный симптом заключается в сухой слизистой оболочки полости рта, что вызывает болезненные ощущения. Возникает покраснение, отек, далее эрозийные изменения, которые превращаются в язвы и гнойники. Если симптомы не проходят в течение 5-7 дней, нужно обратиться к гастроэнтерологу.

5. Грибковый стоматит

Фото грибкофого стоматита:

Грибковый стоматит возникает, зачастую, у грудничков, а также у взрослых пожилого возраста, людей с ослабленным иммунитетом.

Источник возникновения – различают такие пути появления заболевания – прямой контакт с инфицированным человеком, предметы обихода и когда собственные вероятно патогенные грибы становятся таковыми при сложившихся благоприятных факторах для их развития — когда организм человека ослаб, при переохлаждении. Появляется стоматит у детей с рождения.

Особенности течения – кандидозный стоматит провоцирует белый, творожистый налет в ротовой полости, под ним возникают раны, язвы, эрозии. Стоматит у ребенка лечится симптоматически.

6. Ангулярный стоматит

Фото ангулярного стоматита:

Ангулярный стоматит (Хейлит) возникает у детей и взрослых, на простом языке – это заеда.
Источник возникновения стоматита – появляется красное, фиолетово-красное пятно в уголках рта, нарастает отек, возникают своеобразные трещины, сопровождающиеся болью и жжением разговаривая, употребляя пищу и открывая рот.

Стоматит часто воспринимают как косметический дефект, признак простуды. Это заболевание кожи и слизистой оболочки рта возникает из-за микробной инфекции стрептококка, микроинфекции грибка Candida, при недостатках витаминов, железа. Еще одна распространенная причина – снижающийся прикус, который вызывает мацерацию угла рта слюной.

Диагностика стоматита

Насколько эффективно лечение, как быстро удастся поправиться напрямую связано с тем, как рано диагностировали недуг. Чтобы поставить диагноз, врач обращает внимание на анамнез, проявление заболевания, проводит обследование.

Лабораторное определение стоматита состоит из:

— анализа крови;
— взятия посевов;
— ПЦР-диагностики;
— проведения цитологического исследования;
— проведения гистологического исследования биоптата;
— взятия внутрикожных проб на дрожжевые аллергены.

Вероятно, что потребуется диагностика для точного определения вида и назначения правильного лечения.

Лечение стоматита

Как лечить стоматит щек, языка, напрямую связано с тяжестью заболевания и причинами его возникновения. Если стоматит на языке простой, без осложнений, в течение недели его лечат симптоматическими мерами, в том числе народными средствами дома.

Если стоматит – следствие перенесённой болезни, ее осложнение, то лечение стоматита полости рта занимает больше времени, проходит такими этапами:
— симптоматическое лечение – при высокой температуре – жаропонижающее, при острых симптомах – соответствующие лекарства.
— назначают специальные мази и гели, чем лечить стоматит, средства для полоскания, чтобы убрать местное раздражение и боль;
— проведение систематического лечения причин появления стоматита.

Как быстро вылечить стоматит на десне? По назначению врача следует принимать антибактериальные препараты, метронидазоловые средства, а также лекарства, направленные на обезболивание, снятие аллергического отека.

Лечение стоматита у детей и взрослых занимает до 7-10 дней, в случае легкого течения заболевания. Если же выявляют серьезные проблемы, осложнения, врачи устраняют в первую очередь их. В случае необходимости будет назначена диета, чтобы исключить раздражающие полость рта продукты.

Лечится стоматит всех видов, в том числе под языком, в домашних условиях, необходимо соблюдать рекомендации врача и обратить внимание на:

— применения зубной пасты без лаурилсульфата в составе;
— если природа заболевания бактериальные, применяют местный антибиотик, при вирусном стоматите – назначают противовирусные средства;
— назначают препараты, направленные на улучшение эпителизации слизистой;
— витамины и минералы как системные меры.

Как лечить дома стоматит в горле? Как вылечить заболевание на первых порах – следует придерживаться таких рекомендаций:

— отказ от курения;
— отказ от употребления острых, пряных, соленых, кислых продуктов, приправ, мороженного, газированных напитков и приправ;
— гигиена рта – чистить зубы после каждого приема пищи, полоскать полость рта противовоспалительными травяными настоями от стоматита.

Ребенку можно протирать полость рта специальными составами, чтобы снимать налет.

Профилактика стоматита

Профилактические меры при стоматите напрямую связаны с причинами возникновения заболевания:

— личная гигиена полости рта – особый пункт, требующий внимания. Тщательное мытье рук после пребывания на улице, перед приемом пищи, контактируя с предметами общего пользования. Данные меры должны стать привычными для всех.
— осуществление гигиены полости рта – необходимо дважды в день чистить зубы, проводить полоскание после еды, дважды в год проходить осмотр у стоматолога.
— обеспечить для себя полноценное и сбалансированное питание. Также следует принимать поливитамины, минералы, кушать фрукты и овощи;
— полный отказ от вредных привычек, особенно от курения, которое является частым симптомом стоматита;
— укрепление иммунитета – это полноценное питание, занятия спортом, прием витаминов, полноценный отдых, здоровый сон;
— уменьшить потребление таких продуктов – сахара, алкоголя, дрожжевой еды, а именно пива и хлеба – они провоцируют развитие стоматита;
— ограничение употребление антибактериальных препаратов, особенно если их не назначает врач.

Осложнения стоматита

Если нет обеспечить своевременное лечение стоматита, могут возникать разные осложнения, а именно:

— язва во рту, если ее вовремя не лечить, она может инфицироваться;
— из-за нарушения процесса жевания, развивается синдром нарушенного всасывания, переваривания, это влияет на работу желудочно-кишечного тракта;
— проявление психоэмоциональной неустойчивости.

В случае грамотного и профессионального подхода, от стоматита можно избавиться быстро, надолго, без осложнений. В клинике Лукашука вам обеспечат быструю диагностику и качественное лечение (здесь весь наш прайс стоматологических услуг).

Лечение стоматита – комплексное мероприятие, и, если он возник от механических повреждений (сколотый зуб, неправильно поставленная коронка, брекеты) эта проблема должна быть незамедлительно устранена.
Когда стоматит на губе возник под воздействием грибков, инфекций, необходимо сдать анализы и выяснить причину возникновения. Далее будет назначен курс лечения для устранения проблемы и причины его возникновения.

симптомы и основные принципы лечения

Что это такое?

Афтозный стоматит — это болезненные язвы во рту круглой формы. Они могут появляться в разных местах:

  • на внутренней стороне губ
  • на внутренней стороне щёк
  • на языке
  • У основания десен
  • На верхней части полости рта (небе)

Язвенным стоматитом часто болеют в семьях. Он зачастую связан с другими болезнями, в том числе с синдромом Бехчета. У человека может быть как одна, так и много язв одновременно. У многих людей бывают сразу две или три язвы, но есть и такие, у которых 10 и больше язв. У людей, больных язвенным стоматитом, как правило, каждый год появляется несколько язв. Эти язвы не заразны.

Учёные не могут сказать точно, что вызывает появление афтозного стоматита. Большинство учёных полагает, что это связано с проблемами иммунной системы организма. Эмоциональный стресс, менструация или различные повреждения ротовой полости считаются основными причинами обычного язвенного стоматита. Определённые продукты, такие, как цитрусовые или кислотные продукты, также могут вызывать язвенный стоматит или приводить к болезненным ощущениям при уже имеющихся язвах.

  • Другие заболевания приводят к образованию похожих язв:
  • заболевания крови и иммунной системы, включая ВИЧ
  • нехватка витаминов и минералов
  • аллергии
  • травмы
  • болезнь Крона
  • волчанка

Язвенный стоматит часто путают с губным герпесом. Губной герпес — это заболевание, которое вызывает вирус.

Примерно у половины населения бывает афтозный стоматит. Небольшие язвы обычно проходят за пару недель и не оставляют шрамов. У большинства людей они вызывают лишь лёгкий дискомфорт. Но у некоторых людей бывают и более крупные язвы (почти сантиметр в диаметре и больше). Такие язвы заживают дольше. Они могут быть болезненными, и после них могут оставаться шрамы. Такие язвы могут вызывать большой дискомфорт, настолько, что порой они затрудняют приём пищи или разговор.

Симптомы афтозного стоматита

Перед появлением язвы вы можете ощущать жжение или покалывание на внутренней части щеки, губы или языке. Чтобы сформироваться, язве требуется от двух до трёх дней. Эти язвы имеют округлую форму и находятся на поверхности.

Постановка диагноза

Как правило, нет необходимости ходить к доктору каждый раз, когда у вас язвенный стоматит, если только это происходит не в первый раз. Если со временем язвы становятся больше или начинают появляться чаще, обратитесь к терапевту или стоматологу. Он может направить вас на анализы, чтобы выявить возможные заболевания крови, болезни соединительных тканей, кожи и реакции на различные лекарства.

Иногда бывает необходима биопсия, чтобы убедиться в том, что язва во рту — это именно язвенный стоматит, а не другая болезнь. В ходе биопсии под обезболиванием осуществляется забор небольшого участка ткани. Затем он исследуется в лаборатории.

Профилактика

Профилактики язвенного стоматита не существует.

Лечение афтозного стоматита

Лечению поддаются только симптомы язвенного стоматита. Лечение призвано улучшить ваше состояние в ходе лечения язв. Лечение не может предотвратить повторное проявление язвенного стоматита.

Чтобы уменьшить дискомфорт и болезненные ощущение, вы можете делать следующее:

  • есть простую пищу
  • полоскать рот тёплой водой
  • наносить на язвы болеутоляющие гели или кремы

Людям, страдающим от крупных или очень болезненных язв, может потребоваться лечение стероидными препаратами. Они представляют собой гели или кремы, которые наносятся на язвы и способствуют быстрейшему заживлению язв. Они также предупреждают дальнейшее развитие язв.

Другие возможные способы лечения афтозного стоматита включают в себя инъекцию глюкокортикоидных препаратов. Существует также ряд средств для перорального приёма, но они предназначены для более серьёзных случаев.

Когда следует обратиться к профессионалу

  • вам следует обратиться к стоматологу или терапевту, если:
  • у вас появились язвы в первый раз
  • ваши язвы в диаметре больше, чем 1 сантиметр
  • у вас появилось больше язв, чем раньше
  • язвы стали появляться чаще, чем раньше
  • помимо язв, у вас также проявляются другие симптомы, такие как:

                        o  сыпь

                        o  боль в суставах

                        o  жар

                        o  диарея

Течение болезни

Большинство язв при афтозном стоматите проходят сами собой без лечения и не оставляют после себя шрамов. В более серьёзных случаях для ускорения выздоровления прописывают различные лекарственные препараты.

Стоматит у взрослых – Причины и симптомы афтозного, герпетического стоматита

Воспаление слизистой оболочки рта, или стоматит, встречается у каждого 5-го взрослого. Оно возникает как самостоятельное заболевание или как проявление внутренних недугов организма. При этом во рту образуются болезненные язвочки, которые вызывают значительный дискомфорт во время еды.

Причины стоматита

Стоматит возникает как реакция иммунной системы на чужеродные агенты. Такими агентами выступают бактерии, вирусы, грибки или молекулы химических веществ. При этом организм начинает активно вырабатывать большое количество лимфоцитов, которые и провоцируют образование язвочек на слизистой оболочке рта.

Однако такой патологический процесс развивается только при воздействии внешних или внутренних факторов.

Внешние факторы:

  1. Нарушение гигиенических норм, употребление немытых овощей и фруктов.

  2. Ношение некачественных зубных протезов – они могут натирать слизистую, вызывая раздражение.

  3. Чрезмерная гигиена ротовой полости – частое применение зубных паст и ополаскивателей с лаурил сульфат натрия, который пересушивает оболочку ротовой полости.

  4. Механические и химические травмы слизистой – употребление слишком твердой, кислой, горячей пищи.

  5. Курение – снижает местный иммунитет.

Внутренние факторы:

  1. Гормональный дисбаланс, который часто наблюдается у женщин в период беременности и подростков.

  2. Заболевания внутренних органов – анемия, проблемы с ЖКТ, сердечно-сосудистой системой.

  3. Стрессы, нервное перенапряжение.

  4. Прием некоторых лекарственных препаратов, которые снижают выработку слюны.

  5. Плохое питание, недостаток в организме витаминов С, Е, группы В, а также цинка, железа и других важных микроэлементов.

Симптомы стоматита

Первые признаки стоматита – покраснение слизистой в зоне воспаления, болезненность, отек, может возникнуть небольшое жжение. Затем появляются эрозии, язвочки или сыпь на языке, губах и в других участках.

Заболевание часто сопровождается поражением десен и плохим запахом изо рта. Острая форма воспаления может вызвать лихорадку, увеличение местных лимфоузлов, общее недомогание.

Болезнь, как правило, длится от 4-х до 14-ти дней, после лечения ранки заживают, и на слизистой не остается никаких следов. Однако в 80% случаев через несколько месяцев возникает рецидив, это зачастую связано с некорректным или непродолжительным лечением.

Виды стоматита у взрослых

Герпетический стоматит

Наиболее распространенный вид болезни. 90% взрослых пациентов являются носителями вируса герпеса, однако он активизируется только при ослабленном иммунитете (при простуде, переохлаждении, нервном истощении).

Заболевание сопровождается признаками общей интоксикации организма, а также образованием на слизистой рта мелких пузырьков.

Афтозный стоматит

Это тяжелая форма болезни, когда во рту формируются глубокие болезненные афты круглой формы. Это бляшки желтого или серого цвета с красной каймой, их размер может достигать 10 мм. Как правило, причиной заболевания становятся стафилококки и другие патогенные микроорганизмы в ротовой полости, которые начинают атаку на фоне пониженного иммунитета.

Аллергический

Является симптомом общей аллергической реакции организма на различные аллергены: медицинские препараты, продукты питания и пр. Также может развиваться при контакте слизистой с некачественными зубными протезами. Тогда во рту образовываются небольшие белые пятна или пузырьки.

Кандидозный

Редкая форма болезни, которая более характерна для детей. У взрослых, как правило, возникает при наличии тяжелых хронических недугов – сахарного диабета, туберкулеза и прочих.

В таком состоянии защитные свойства организма снижены, и во рту начинается активная колонизация грибков Candida. На слизистой рта формируется белый творожистый налет, появляется сухость и жжение.

Язвенный

Язвенный стоматит возникает на поздней стадии воспаления, если пациент отказывается от терапии. Такая форма характеризуется наличием эрозий на внутренней поверхности щек, кровоточивостью десневых сосочков, гнилостным запахом и другими неприятными симптомами. Кроме того, отмечается общая слабость, повышенная температура (до 38 градусов), головная боль.

Лечение стоматита назначает стоматолог с учетом формы заболевания. Не занимайтесь самолечением, ведь это может только осложнить состояние. Обращайтесь за помощью к специалистам. Список проверенных дантистов вы найдете на нашем сайте.

препараты для лечения стоматита во рту у взрослых

Чем лечить стоматит у взрослых и детей?

В аптеке можно найти огромное число препаратов, которые помогают в борьбе со стоматитом, с причиной его появления и симптомами. Большинство из них продается без рецепта, поэтому приобрести препарат может любой.

В лечении стоматита используется комплексный подход: необходимо воздействовать на причину заболевания, а также облегчить выраженность симптомов.

Обезболивающие препараты

В том случае, если язвочки мешают приему пищи и разговору, вызывают большой дискомфорт у пациента, считается целесообразным назначение болеутоляющих лекарств для местного применения. К ним относится:

  • Анестезин – выпускается в таблетированной форме для измельчения в порошок. Оказывает местный обезболивающий эффект на слизистую оболочку в зоне поражения.
  • Гексорал – эффективные таблетки для рассасывания во рту, помогающие в борьбе с язвенным поражением слизистой. Оказывают двойной результат – у препарата имеется антибактериальное и анестезирующее действие.
  • Лидокаин Асепт – выпускается в форме спрея, который удобен для местного применения. В составе препарата имеется лидокаин и хлоргексидин: они обеспечивают обеззараживающий и обезболивающий эффект. Данный спрей предпочтителен при язвенной форме стоматита.
  • Лидохлор – этот гель вызывает облегчение болевых ощущений и оказывает антибактериальное действие на слизистую рта, снимает воспалительный процесс.

Растительные средства – отвар ромашки, календулы, шалфея, также обладают некоторым антисептическим свойством, обладают успокаивающим действием на слизистую оболочку. Они способствуют снятию воспаления и снимают отек с пораженной слизистой.

Антисептики и противовоспалительные средства

Данные препараты являются основой лечения стоматита. Они выпускаются в виде таблеток для рассасывания в полости рта, в виде спреев для орошения слизистой, мазей, гелей и т.д.

  • Камистад – в составе есть ромашка, которая обеспечивает снятие воспаления и успокаивающее действие. Лидокаин оказывает обезболивающее действие на пораженную слизистую оболочку.
  • Холисал – выпускается в форме геля. Оказывает отличный противовоспалительный и антибактериальный эффект.
  • Стоматидин (гексетидин) – антисептический препарат, широко используется в стоматологической практике.
  • Каметон – содержит эфирные масла, оказывает противомикробный и местноанестезирующий эффект. Продается в аптечной сети в форме аэрозоля или спрея.

Также для местного использования при стоматите применяются спреи Ингалипт, Гексорал. Они препятствуют распространению инфекции в полости рта и ускоряют наступление выздоровления.

Специальные средства для лечения стоматита у взрослых

В зависимости от того, какова причина развития стоматита – грибок, вирус или бактерия, подбираются специфические лекарственные препараты.

Для борьбы с герпетическим стоматитом применяется Ацикловир, Зовиракс, в некоторых случаях целесообразно применение интерферонов. При лечении грибкового стоматита врач может назначить Микозон, Леворин, нистатиновую мазь и т.д. Бактериальный стоматит требует назначения антибиотиков, учитывая чувствительность микроорганизмов.

Препараты, усиливающие регенерацию

Помочь в данном случае могут препараты, которые ускоряют процесс заживления поврежденной слизистой оболочки.

  • Солкосерил – данное лекарство часто используется в практике врача-стоматолога. Выпускается в форме пасты, которую нужно наносить на очаги поражения. Солкосерил способствует улучшению трофических процессов, ускоряет регенерацию тканей;
  • Облепиховое масло – является отличным природным средством, оно способствует ускорению заживления язвочек в ротовой полости;
  • Винилин – антисептический бальзам. Принцип действия заключается в обволакивании язвочек и более скором их заживлении;
  • Пропосол спрей – в основе оказываемого эффекта препарата лежит прополис.

При аллергической форме патологии первым моментом лечения является выявление и исключение аллергена. У некоторых людей аллергическая реакция может возникать после установки брекет-системы или зубного протеза, а также при использовании нового лекарственного препарата. Так как язвочки при данной форме стоматите являются симптомом реакции организма на аллерген, нужно устранить сначала именно аллергию. С этой целью применяются антигистаминные препараты. Можно принимать их в виде таблеток или аппликаций на слизистую.

Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста.

Раздел 8 заболевания слизистой оболочки полости рта

001. Ребенок 2 лет заболел остро. Подъем температуры до 38°С. Плохо спал. Отказывался от еды. Мама заметила, что при завязывании платка и дотрагивания до подчелюстной области ребенок плачет. Объективно: состояние средней тяжести, ребенок плаксив, вял. На коже лица в приротовой области определяется группа пузырьков. В подчелюстной области с обеих сторон пальпируются значительно увеличенные, плотные, болезненные лимфатические узлы (с чем и направлен ребенок в хирургический кабинет). Кожа над лимфатическими узлами несколько гиперемирована, собирается в складку. Флюктуация не определяется. Предполагаемый диагноз

а) острый серозный одонтогенный лимфаденит

б) острый серозный стоматогенный лимфаденит

в) абсцедирующий лимфаденит

г) аденофлегмона подчелюстной области

 

 

002.  Ребенок 2 лет заболел остро. Подъем температуры до 38°С. Плохо спал. Отказывался от еды. Мама заметила, что при завязывании платка и дотрагивания до подчелюстной области ребенок плачет. Объективно: состояние средней тяжести, ребенок плаксив, вял. На коже лица в приротовой области определяется группа пузырьков. В подчелюстной области с обеих сторон пальпируются значительно увеличенные, плотные, болезненные лимфатические узлы (с чем и направлен ребенок в хирургический кабинет). Кожа над лимфатическими узлами несколько гиперемирована, собирается в складку. Флюктуация не определяется. Скорее всего подтвердит предполагаемый диагноз

а) определение индекса КПУ

б) исследование состояния слизистой оболочки полости рта

в) пунктирование лимфатического узла

г) клинический анализ крови

д) рентгенография

 

003. Ребенок 2 лет заболел остро. Подъем температуры до 38°С. Плохо спал. Отказывался от еды. Мама заметила, что при завязывании платка и дотрагивания до подчелюстной области ребенок плачет. Объективно: состояние средней тяжести, ребенок плаксив, вял. На коже лица в приротовой области определяется группа пузырьков. В подчелюстной области с обеих сторон пальпируются значительно увеличенные, плотные, болезненные лимфатические узлы (с чем и направлен ребенок в хирургический кабинет). Кожа над лимфатическими узлами несколько гиперемирована, собирается в складку. Флюктуация не определяется. Наиболее целесообразный метод лечения в данном случае

а) УВЧ-терапия

б) мазевые повязки

в) санация полости рта

г) лечение основного заболевания + мазевые повязки

д) санация полости рта + мазевые повязки

 

004. У ребенка полутора лет, перенесшего две недели тому назад ОРЗ, второй день повышена температура тела до 39°С, рвота. Ребенок отказывается от пищи, капризничает. Педиатром был поставлен диагноз ОРЗ. В момент настоящего обследования: лимфаденит подчелюстных лимфоузлов, обильное слюнотечение, на резко гиперемированной слизистой оболочке обеих губ, кончика языка и щек — мелкие множественные эрозии с четкими очертаниями, покрытые фиброзным налетом. Десна отечна, кровоточит. Укажите основные симптомы, свидетельствующие о диагнозе острого герпетического стоматита

а) клиническая картина острого инфекционного заболевания

б) лимфаденит

в) гингивит

г) высыпания в полости рта

д) все перечисленные выше симптомы

 

005. У ребенка полутора лет, перенесшего две недели тому назад ОРЗ, второй день повышена температура тела до 39°С, рвота. Ребенок отказывается от пищи, капризничает. Педиатром был поставлен диагноз ОРЗ. В момент настоящего обследования: лимфаденит подчелюстных лимфоузлов, обильное слюнотечение, на резко гиперемированной слизистой оболочке обеих губ, кончика языка и щек — мелкие множественные эрозии с четкими очертаниями, покрытые фиброзным налетом. Десна отечна, кровоточит. Ведущую роль в патогенезе данного заболевания сыграл

а) контакт с больным ребенком

б) снижение уровня иммунитета

в) переохлаждение

г) недавно перенесенное ОРЗ

д) все перечисленное выше

 

006. У ребенка полутора лет, перенесшего две недели тому назад ОРЗ, второй день повышена температура тела до 39°С, рвота. Ребенок отказывается от пищи, капризничает. Педиатром был поставлен диагноз ОРЗ. В момент настоящего обследования: лимфаденит подчелюстных лимфоузлов, обильное слюнотечение, на резко гиперемированной слизистой оболочке обеих губ, кончика языка и щек — мелкие множественные эрозии с четкими очертаниями, покрытые фиброзным налетом. Десна отечна, кровоточит. Основным средством лечения данному ребенку можно назначить

а) противовирусное

б) жаропонижающее

в) обезболивающее

г) антисептическое

д) стимулирующее иммунитет

 

007. Острый герпетический стоматит — это

а) повреждение слизистой оболочки полости рта

б) заболевания слизистой оболочки полости рта

в) изменение слизистой оболочки полости рта

г) острое респираторное заболевание

д) рецидивирующее заболевание слизистой оболочки полости рта

 

008. Ребенок, больной ОГС, не является распространителем вируса

а) после полной эпителизации всех высыпаний

б) через 5 дней после последних высыпаний

в) в период остаточного гингивита

г) после угасания лимфаденита

д) в любой из перечисленных периодов

 

009. В меньшей степени подвержены риску заражения ОГС

а) дети старше 3 лет

б) брюнеты

в) дети, естественно вскармливающиеся до 1 года жизни

г) все названные

д) ни один из названных

 

010. Причиной острого герпетического стоматита является

а) вирус герпеса

б) вирусно-микробные ассоциации полости рта

в) микрофлора полости рта, приобретающая патогенные свойства при снижении реактивности организма

г) вирусная Мих.инфекция

д) не названа

 

011. При остром герпетическом стоматите встречается

а) корочка

б) волдырь

в) пузырек

г) гнойничок

д) узелок

 

012. Появлению ОГС способствуют

а) переохлаждение

б) прием иммунодепресантов

в) эмоциональные и гормональные сдвиги

г) любое перенесенное заболевание

д) каждый из перечисленных

 

013. Для ранней диагностики и начала профилактических мероприятий в отношении стоматита могут быть использованы такие признаки ОГС, как

а) герпетические высыпания на коже лица, рук

б) подъем температуры, ухудшение общего самочувствия, отказ от еды, слюнотечение

в) катаральный гингивит и лимфаденит

г) катаральный гингивит, лимфаденит, герпетические высыпания на коже

д) не знаю

 

014. В основе определения периода развития острого герпетического стоматита лежат

а) состояние лимфоузлов

б) характер элементов поражения слизистой оболочки рта на фоне сопутствующих симптомов болезни

в) состояние десен

г) наличие симптомов общей интоксикации организма

д) не знаю

 

015. Для клиники ОГС характерно

а) повышенная температура тела

б) лимфаденит

в) наличие эрозии в полости рта

г) наличие гингивита

д) все перечисленные

 

016. Для легкой формы ОГС характерны

а) лимфаденит

б) повышенная температура тела

в) гингивит

г) эрозии на слизистой оболочке полости рта

д) все перечисленные симптомы

 

017. Для тяжелой формы ОГС характерны

а) лимфаденит

б) повышенная температура тела

в) гингивит

г) эрозия на слизистой оболочке полости рта

д) все перечисленные симптомы

 

018. Для среднетяжелой формы ОГС характерны

а) лимфаденит

б) повышенная температура тела

в) гингивит

г) эрозия на слизистой оболочке полости рта

д) все перечисленные симптомы

 

019. Ведующим симптомом, характерным для тяжелой формы ОГС, является

а) гингивит

б) повышение температуры тела до 39-40°С

в) лимфаденит подчелюстных узлов

г) высыпания в полости рта

д) любой из названных

 

020. Первыми клиническими признаками острого герпетического стоматита (ОГС) средней тяжести у детей являются

а) повышение температуры тела

б) нарушение поведения малыша: вялость, сонливость или повышенная возбудимость, плач, беспокойный сон и др.

в) диспептические явления: отказ от еды, рвота, жидкий стул

г) лимфаденит поднижнечелюстных, подподбородочных, шейных узлов, гингивит

д) пузырьковые высыпания на коже, единичные и множественные афты на слизистой рта

 

021. Длительность периода высыпаний при ОГС средней тяжести

а) менее одних суток

б) не более 29 часов

в) один-два дня

г) два-три дня

д) не менее недели

 

022. Роль эндогенной микробной флоры полости рта при ОГС следующая

а) не влияет на течение заболевания

б) препятствует размножению вируса герпеса

в) влияет на течение заболевания незначительно

г) способствует переходу от острого катарального гингивита в хронический и подострый

д) является причиной длительного течения заболевания и пиогенных осложнений

 

023. Суть противовирусной терапии при ОГС в периоде высыпаний

а) способствовать быстрейшей эпителизации элементов поражения

б) способствовать снижению температурной реакции организма

в) стимулировать неспецифическую реактивность организма ребенка

г) предупредить рецидив высыпаний новых элементов поражения

д) способствовать дезинтоксикации организма

 

024. При высокой температуре ребенка 1.5-2 лет, больного ОГС (выше 39°С), показаны

а) антибиотики

б) сульфаниламиды

в) 2% раствор салициллата натрия

г) клизма с анальгином (1 мл 50% раствора в 25 мл воды)

д) интерферон

 

025. Для местного лечения ОГС в первые 3 дня наиболее показаны

а) противовирусные препараты

б) кератопластические средства

в) антисептические средства

г) противовирусные мази и обезболивающие вещества

д) все перечисленные выше вещества

 

026. Для местного лечения ОГС в катаральном периоде наиболее показаны

а) противовирусные препараты

б) кератопластические средства

в) антисептические вещества

г) противовирусные мази и обезболивающие средства

д) все перечисленные выше вещества

 

027. Ведущими лекарственными препаратами в местной терапии ОГС в период угасания болезни являются

а) противовирусные средства

б) антисептики

в) кератопластические средства

г) протеолитические средства

д) ни один из указанных

 

028. Целесообразнее назначать ребенку с ОГС противовирусную терапию

а) в период высыпаний

б) в момент появления лимфаденита

в) в продромальный период

г) в период появления гингивита

д) во все указанные периоды

 

029. Более эффективны в фазе неспецифического воспаления во время лечения ОГС и РГС

а) раствор хлорамина

б) раствор перекиси водорода

в) сок каланхоэ

г) настойка календулы

д) раствор фурациллина

 

030. Противовирусным действием обладают

а) бонафтоновая 0.5% мазь

б) флуцинар

в) неомициновая мазь

г) полимиксиновая мазь

д) нистатиновая мазь

 

031. Наименее эффективной противовирусной мазью, применяемой местно для лечения герпетических поражений СОПР, является

а) бонафтоновая мазь 0.5%

б) мазь флореналя 0.5%

в) теброфеновая мазь 0.25%

г) риодоксоловая мазь 0. 5%

д) оксолиновая мазь 0.25%

 

032. Для лечения ОГС и РГС у ребенка используется

а) адималевая мазь 0.5%

б) алпизариновая мазь 2%

в) линимент госсипола 3%

г) мегосиновая мазь 3%

д) любая из перечисленных выше

 

033. Наиболее показаны при лечении ОГС следующие методы антисептической обработки полости рта —

а) орошение полости рта антисептиками

б) антисептическая гигиеническая обработка зубов

в) оксигено-терапия

г) все перечисленные выше методы

д) ни один из перечисленных выше методов

 

034. Прием больных с ОГС предпочтительно должен осуществляться

а) в отдельном кабинете

б) в общем кабинете, специальным набором инструментов

в) в общем кабинете

г) ни один из перечисленных

д) любой из перечисленных

 

035. Ведущим в противоэпидемических мероприятиях при вспышке ОГС в детском саду является

а) дезинфекция помещения

б) изоляция и лечение больных детей

в) установление источника инфекции

г) обезвреживание предметов общего пользования

д) определение путей передачи инфекции

 

036. Первоочередными противоэпидемическими мерами при ОГС и РГС являются

а) индивидуальная гигиена полости рта, индивидуальная посуда

б) ежедневные осмотры детей с целью диагностики и изоляции больных

в) все перечисленное

г) дезинфекция помещений и предметов общего пользования

д) проведение всем контактированным детям без клинических симптомов профилактических мероприятий с использованием противовирусных мазей (3-4 раза в день)

 

037. Врачи-стоматологи при приеме больных ОГС и РГС в период обострения должны соблюдать следующие профилактические меры

а) специфическая дезинфекция рабочего инструментария

б) наличие марлевой повязки на лице во время приема

в) кварцевание рабочего кабинета

г) все названные

д) ни один из них

 

038. Наиболее эффективная профилактика ОГС в условиях стоматологической поликлиники заключается

а) в выделении специализированного кабинета для лечения детей с заболеваниями слизистой оболочки полости рта

б) в ведении приема больных ОГС в лечебном кабинете общего профиля

в) в установлении определенных часов приема для впервые обратившихся и повторно вызванных детей

г) в диспансеризации детей с рецидивирующей герпетической инфекцией в полости рта

д) в употреблении масок врачом и мед. персоналом

 

039. Хронизации герпетической инфекции (развитию РГС) способствует

а) заболевание ОГС в определенное время года

б) возраст ребенка

в) пол ребенка

г) состояние иммунной системы ребенка

д) травма слизистой оболочки рта

 

040. Для подтверждения диагноза РГС необходимо провести ряд исследований. Наиболее целесообразным путем уточнения диагноза является

а) исследование содержимого пузырьков на микрофлору

б) исследование мазков-отпечатков на наличие симпластов, гигантских клеток (цитологический метод)

в) метод прямой электронной микроскопии для исследования мазков-отпечатков с эрозией пузырьков

г) бактериологический метод

д) клиническое исследование

 

041. Для РГС характерны

а) неровные края эрозии, отсутствие инфильтрата в основании, рецидивирующий характер

б) эрозия округлых очертаний с четкими границами, рецидивирующий характер

в) эрозия, имеющая округлые очертания с приподнятыми краями, одиночный элемент

г) ни один из названных

д) язва

 

042. Главным в местном лечении хронического рецидивирующего герпетического стоматита является

а) применение средств, стимулирующих местный иммунитет

б) длительное местное лечение с использованием противовирусных препаратов

в) применение кератопластических средств

г) применение обезболивающих средств

д) ни один из названных

 

043. Наиболее важным в тактике лечения хронического рецидивирующего герпетического стоматита у детей является

а) применение противовирусных средств

б) применение противовоспалительных, обезболивающих и кератопластических средств

в) выявление и ликвидация инфекционно-аллергического очага в организме

г) курс лечения противовирусными препаратами в сочетании с повышением уровня системы иммунитета

д) не знаю

 

044. Укажите схему противорецидивной терапии для рецидивирующего герпетического стоматита (при перманентном течении заболевания)

а) бонафтон 1 табл. 3 раза в день в течение 10 дней. Иммуноглобулин противогерпетический по 1.5 мл через день в/м. Курс 6 инъекций.

б) гамма-глобулин антистафилоккоковый 3 мл в/м через 3-4 дня. Курс 6 инъекций. Аскорутин по 1 таб. 3 раза в день. Преднизалон — 20 мг.

в) аевит по 1 капсуле 2-3 раза в день

г) дезоксирибонуклеаза — 25 мг в/м

д) любая из перечисленных

 

045. Какие из перечисленных лекарственных средств системного назначения показаны больным с рецидивирующим герпесом (легкая степень тяжести, частота рецидивов 1-2 раза в год)?

а) антигистаминные

б) кортикостероиды

в) специфические антивирусные препараты

г) иммунотерапия

д) витаминотерапия

 

046. Укажите специфические антивирусные препараты для лечения рецидивирующего герпеса полости рта

а) интерферон

б) продигиозан

в) лизоцим

г) ДНК-аза

д) алпизарин

 

047. Укажите препараты, относящиеся к патогенетическим средствам общей терапии РГС

а) левамизол

б) фенкарол

в) нуклеинат натрия

г) нистатин

д) преднизалон

 

048. Укажите лекарственные средства системного назначения, которые показаны больным с рецидивирующим герпесом губ средней степени тяжести

а) фенкарол

б) декарис

в) гамма-глобулин противокоревой

г) противогерпетическая вакцина

д) витаминотерапия (С)

 

049. Рецидивирующий герпетический стоматит дифференцируют

а) с опоясывающим лишаем

б) с острым герпетическим стоматитом

в) с рецидивирующими афтами полости рта

г) с каждым из названных

д) ни с одним из названных

 

050. Возбудителем герпангины является

а) вирус обычного герпеса

б) вирус ЕСНО и Коксаки

в) Candida

г) гемолитический стрептококк А

д) ни один из перечисленных

 

051. Патогенетическое лечение герпангины заключается

а) притивовирусное, кератопластическое

б) противовирусное лечение

в) применение средств физиотерапии

г) не знаю

д) ни один из названных

 

052. Дифференциально-диагностическим признаком между ОГС и герпангиной является

а) при герпангине отсутствуют явления катарального гингивита

б) длительность заболевания

в) характер элементов поражения

г) локализация элементов поражения

д) ни один из названных

 

053. Опоясывающий лишай необходимо дифференцировать

а) с красным плоским лишаем

б) с пузырчаткой

в) с первичным сифилисом

г) с острым герпетическим стоматитом

д) ни с одним из них

 

054. Характерной локализацией высыпаний при герпесе Зостер является

а) локализация диффузно, на слизистой оболочке полости рта

б) локализация на коже

в) локализация по ходу сосудисто-нервных пучков

г) локализация на коже грудной клетки

д) ни одна из названных локализаций

 

055. Форма тяжести при рецидивирующем герпетическом стоматите определяется

а) на основании клинических данных

б) в зависимости от количества рецидивов

в) от уровня подъема температуры тела

г) от локализации высыпаний

д) от длительности рецидива

 

056. При опоясывающем герпесе встречаются следующие элементы поражения слизистой оболочки полости рта

а) эритема

б) волдырь

в) пузырек

г) гнойничок

д) эрозии с фестончатыми очертаниями

 

057. Главная задача лечения коревого стоматита заключается

а) в применении противовирусных средств

б) в хорошем гигиеническом уходе за полостью рта

в) в применении кератопластических средств

г) в применении анестезирующих препаратов

д) не знаю

 

058. Лечение стоматита при ветряной оспе заключается

а) в применении противовирусных препаратов в течение всей болезни

б) в антисептической обработке полости рта, обезболивании

в) в применении в начале болезни противовирусных препаратов, в периоде развития заболевания — противовоспалительных, в периоде угасания — кератопластических

г) в назначении противовоспалительных средств

д) не знаю

 

059. Наиболее типичен для первого года жизни ребенка

а) острый гингивит

б) хронический гингивит

в) хейлит

г) многоформная экссудативная эритема

д) ни одно из перечисленных заболеваний

 

060. Для 2-летнего возраста наиболее типичен

а) кандидоз

б) ОГС

в) афта Бернара

г) хейлит

д) У-образный атрофический гингивит

 

061. Наиболее часто встречается в возрасте 4 лет

а) афта Бернара

б) ОГС

в) многоформная экссудативная эритема

г) симптом рецидивирующих афт

д) все указанные заболевания

 

062. Наиболее типично для периода школьного возраста

а) ОГС

б) хейлит

в) У-образный атропический гингивит

г) афта Бернара

д) ни одно из перечисленных заболеваний

 

063. Для периода школьного возраста типично

а) ОГС

б) афта Бернара

в) многоформная экссудативная эритема

г) гингивит

д) ни одно из перечисленных заболеваний

 

064. Кровоизлияния в слизистую оболочку рта возможны

а) при нарушениях функции почек

б) при диатезах

в) при тромбоцитопениях разного происхождения

г) при гипопластической (опластической) анемии

д) при доброкачественных нейтропениях

 

065. Что важнее положить в основу классификации заболеваний слизистой оболочки полости рта для составления диагноза заболевания?

а) характер элементов поражения и тяжесть клинического развития болезни

б) локализацию патологических изменений

в) причины патологии

г) течение, вид и локализацию патологических изменений, этиологические факторы

д) не знаю

 

066. Какое понятие характеризует патологическое состояние, при котором происходит нарушение целостности слизистой оболочки полости рта, сопровождающееся расстройством функции?

а) заболевание

б) повреждение слизистой оболочки полости рта

в) изменение слизистой оболочки полости рта

г) не знаю

д) любой из названных

 

067. Какое понятие характеризует патологическое состояние, при котором развивается нарушение жизнедеятельности организма под влиянием чрезвычайных раздражителей внешней и внутренней среды, понижением приспосабливаемости при одновременной мобилизации защитных сил организма?

а) заболевание

б) повреждение

в) изменение

г) не знаю

д) не названо

 

068. Проявления в полости рта у ребенка имеют

а) корь

б) ветряная оспа

в) грипп

г) любое из названных

д) ни одно из названных

 

069. Проявления в полости рта у ребенка имеют

а) Х-гистиоцитоз

б) нейтропения

в) диабет

г) любое из названных

 

070. Проявления в полости рта у ребенка имеют

а) фосфат-диабет

б) сахарный диабет

в) кератодермия

г) любое из названных

д) ни одно из них

 

071. Многоформная экссудативная эритема — это

а) заболевание

б) повреждение слизистой оболочки полости рта

в) изменение слизистой оболочки полости рта

г) любое из названных

д) ни одно из названных

 

072. Симптом малинового языка относится

а) к заболеванию слизистой оболочки полости рта

б) к повреждению слизистой оболочки полости рта

в) к изменению слизистой оболочки

г) к любому из названных

д) ни к одному из названных

 

073. Какое понятие характеризует патологическое состояние, при котором на слизистой оболочке полости рта в виде отдельных симптомов проявляются заболевания организма?

а) заболевание слизистой оболочки полости рта

б) повреждение слизистой оболочки полости рта

в) изменение слизистой оболочки полости рта

г) любой из названных

д) ни одно из названных

 

074. Симптом «гунтеровского» языка относится

а) к заболеванию слизистой оболочки полости рта

б) к повреждению слизистой оболочки полости рта

в) к изменению слизистой оболочки полости рта

г) к любому из названных

д) ни к одному из названных

 

075. Некрозы слизистой оболочки рта наблюдаются

а) при заболеваниях ЦНС

б) при хронических заболеваниях ЛОР-органов

в) при болезнях крови и кроветворных органов

г) при заболеваниях органов дыхания

д) при хронических заболеваниях желудка и других отделов пищеварительного тракта

 

076. Появлению хронических, рецидивирующих афт на слизистой оболочке рта детей способствуют

а) вредная привычка прикусывать слизистую оболочку рта и щек

б) наличие рецидивирующих герпетических поражений губ и кожи лица у членов семьи

в) пломбы из разных металлов (галодент, серебряная и медная амальгамы), ортодонтические коронки

г) хронические заболевания ЛОР-органов, желудочно-кишечного тракта и др.

д) наследственные факторы, влияющие на особенности реактивности организма

 

077. При каком ритме рецидивов афт в полости рта можно назвать тяжелой форму заболевания?

а) ежемесячно

б) один раз в несколько лет

в) один раз в квартал

г) один раз в год

д) любой из названных

 

078. Стоматит Сеттона в период ремиссии характеризует

а) пузырек

б) волдырь

в) рубец

г) эрозия

д) пятно

 

079. При каких изменениях языка дети иногда жалуются на боли в языке от некоторых видов пищи?

а) складчатый язык

б) обложенный язык

в) «волосатый» язык

г) «географический» язык

д) сочетание складчатого и «географического» языка

 

080. Причинами хейлитов у детей являются

а) нарушение носового дыхания

б) ослабление тонуса мимической мускулатуры рта

в) нарушение управления круговой мышцей рта

г) ни один из названных

д) все названное

 

081. Ведущим при лечении хейлитов у детей является

а) применение мазей, содержащих кортикостероиды

б) применение антибиотиков

в) восстановление функции смыкания губ

г) ликвидация вредных привычек

д) все перечисленное

 

082. Красная кайма, углы рта и прилежащая кожа поражаются

а) при сухой форме эксфолиативного хейлита

б) при экссудативной форме эксфолиативного хейлита

в) при атопическом (экзематозном) хейлите

г) при грандулярном хейлите

д) при образивном хейлите Манганотти

 

083. Главным в лечении хронических трещин губ (заеды) является

а) противовоспалительное лечение

б) противомикробное лечение

в) антимикотическое лечение

г) ортодонтическое лечение

д) миотерапия

 

084. Признаками стрепто-стафилококковых поражений (пиодермия) красной каймы губ, кожи лица и слизистой оболочки рта являются

а) повышение температуры тела предшествует высыпаниям

б) температура тела повышается при значительном распространении высыпаний

в) геморрагические корки на губах

г) единичные и сливающиеся эрозии, поверхностные изъязвления преимущественно на слизистой оболочке губ, кончика языка, реже единичные глубокие язвы с некротическим дном, плотными краями

д) толстые, желтые («медовые») корки, пустулезные высыпания на коже и красной кайме губ

 

085. Основным фактором для возникновения кандидоза у детей грудного возраста является

а) дисбактериоз

б) нарушения пищеварения

в) хроническая или острая травма (соской-пустышкой)

г) гиповитаминоз

д) ни один из названных

 

086. При кандидомикозе (молочнице) слизистой оболочки рта назначают

а) мази с антибиотиками

б) противовирусные мази

в) клотримазол (кавистен) — мазь или раствор после кормления ребенка

г) те же средства до кормления ребенка

д) ни одно из этих средств

 

087. Какое средство гигиены полости рта необходимо назначить ребенку с грибковым стоматитом?

а) зубную пасту «Ремодент» (содержит препарат «ремодент»)

б) зубную пасту «Ягодка» (содержит смесь буры с глицерином)

в) зубной эликсир «Здоровье» (содержит экстракт зверобоя)

г) зубную пасту «Лесная» (содержит хлорофилл: аскорбиновую кислоту)

д) гигиенический зубной порошок «С добрым утром!»

 

088. Клиническими признаками, характерными для многоформной экссудативной эритемы, являются

а) везикулярные высыпания на губах и окружающей коже

б) папулы на кистях, предплечьях, лице и других участках тела

в) корки на губах и коже

г) эрозии разных размеров и форм на любых участках слизистой оболочки рта на фоне разлитой гиперемии

д) все перечисленные

 

089. Наиболее характерной локализацией поражения кожи при многоформной экссудативной эритемии является локализация

а) в подмышечной и паховой области

б) на тыльной поверхности кистей рук

в) на любых участках

г) поражения кожи не встречаются

д) все названные

 

090. Оптимальным для выявления источника аллергизации при многоформной экссудативной эритеме является

а) острый начальный период заболевания

б) период высыпания на слизистой оболочке полости рта

в) период ремиссии

г) повторный рецидив

д) любой из названных

 

091. Язвенно-некротический гингивостоматит Венсана вызывают

а) резкое снижение сопротивляемости организма в связи с неблагоприятными социальными факторами или тяжелыми заболеваниями

б) наличие кариозных зубов, отсутствие гигиены рта

в) препубертатный и пубертатный периоды развития

г) наличие фузоспириллярного симбиоза в десневом желобке

д) применение жесткой зубной щетки для чистки зубов

 

092. При стоматите Венсана используют

а) орошение полости рта антисептиками

б) оксигено-терапия

в) антисептическая гигиеническая обработка зубов

г) все перечисленные выше методы

д) ни один из перечисленных выше методов

 

093. При язвенно-некротическом гингиво-стоматите целесообразны

а) удаление только мягкого налета на зубах

б) удаление наддесневого и поддесневого зубного камня

в) удаление некротических участков в области поражения

г) глубокий кюретаж зубодесневых карманов

д) применение антибактериальных препаратов широкого спектра действия и средств, повышающих сопротивление организма, гигиена полости рта

 

094. Мягкую лейкоплакию в полости рта характеризует

а) пузырек

б) волдырь

в) рубец

г) эрозия

д) ни один из названных

Кандидозный стоматит у детей — БЛОГ детской стоматологии УткинЗуб

Кандидозный стоматит, или грибковый стоматит, или молочница – самый распространенный вид воспаления ротовой полости у детей. Хотя чаще он встречается у маленьких детей, не застрахованы от возникновения творожистого налета с довольно неприятным запахом на слизистой и языке дети всех возрастных категорий.

Возбудителей этого вида воспаления является гриб Кандида, который присутствует в микрофлоре ротовой полости, но некоторые неблагоприятные факторы могут спровоцировать его резкое размножение и, как следствие, кандидоз — воспаление слизистой оболочки.

Кандидоз — это стоматит на языке у ребенка и на внутренней стороне щек и губ, который сопровождается сильной болезненностью и зудом. Иногда гиперемия (покраснение) и появление налета распространяется на глотку. Кандидозный налет легко снимается, под ним видны ярко окрашенные эрозии. Существует одно популярное заблуждение, что если взять бинтик с сахарной пудрой (или медом), снять налет, то молочница уходит. Да налет снимается, но острые микрочастицы сахара травмируют слизистую в новых местах и сразу же заражаются микроранки грибком. Через некоторое время стоматит возвращается еще в большем объеме, так как сладкое служит отличной питательной средой для грибка, а также  разных бактерий, поэтому такое самолечение может закончиться еще и инфекционным стоматитом в придачу.

Если у вашего малыша воспаление во рту – немедленно обращайтесь к опытным специалистам клиники «Уткинзуб» и они определят разновидность стоматита и назначат соответствующее лечение. А мы сейчас расскажем, как быстро вылечить стоматит грибкового происхождения под присмотром наших врачей.

Как лечить стоматит полости рта

Лечение кандидоза производится в двух направлениях – местная терапия и общее лечение. Известно, что все грибковые заболевания активно развиваются в кислой среде, значит, чтобы ограничиться распространение, следует поменять рН во рту. Ощелочить среду в ротовой полости можно при помощи содового раствора или 2% раствора борной кислоты. Часто для детей старше 3-х лет используют смазывание анилиновыми красителями, в частности, метиленовым синим. Кандидозный стоматит у грудничков лечение имеет свои особенности, о которых вы можете прочитать в статье «Лечение стоматита грудничков». Щелочными растворами следует несколько раз в день полоскать ротик, или же протирать десна  шеек зубов, где чаще всего в зубном налете прячется вредоносный грибок. Врач назначит специальный раствор для лечения стоматита «Кандид», который разрушает грибок. Срок применения препарата – строго 10 дней, нельзя прекращать лечение, даже если видимой молочницы уже нет, так как грибок может быть не полностью устранен, и если он вернется, то будет устойчив к препарату и трудноизлечимым.

Старшим детям может быть назначен «Дифлюкан», но в строго индивидуальной дозировке, которую определяет врач. Также обязательно применение специальных противогрибковых мазей, будут назначены витаминные комплексы и  иммуномодуляторы – для повышения иммунитета. После излечения будет проведена санация зубов и обучение ребенка правилам гигиены полости рта. Если молочница упорно возвращается, то следует обследовать и других членов семьи, которые могут постоянно заражать ребенка. Заболевшего малыша требуется немедленно изолировать от других детей, выделить отдельную комнату, посуду и полотенце, потому что кандидозный стоматит довольно заразный. Сложные формы кандидоза лечатся с помощью противогрибковых препаратов, иногда в виде инъекций. Прогнозы хорошие, излечение возможно полностью.

Рак языка — ДЗМ

Представляет собой не самую частую форму среди онкологических заболеваний, но все же, он встречается достаточно регулярно, занимая большую часть случаев среди рака полости рта.

Рак языка — это опухоль злокачественного типа, основой образования которой являются клетки эпителия слизистой языка. Заболевание характеризуется диффузным или локальным типом уплотнения тканей органа, папилломатозными выростами, образованными на поверхности языка, а также язвами.

Вероятность возникновения рака языка с разной локализацией повышается с возрастом. Большинство лечащихся от этого заболевания людей мужчины от 40 и до 60 лет. После 80 лет — это заболевание редко начинает первоначально развиваться. Имеются данные о выявлении рака языка и у маленьких детей, хотя для этого возраста эта патология не характерна.

Причины и факторы риска.

Среди причин развития рака языка ведущее значение отводится внешним неблагоприятным факторам:

  • Многолетнее курение и употребление алкогольных напитков. Сочетание двух данных факторов повышает вероятность злокачественного новообразования в ротовой полости в несколько раз: алкоголь значительно усиливает канцерогенные свойства табачных смесей.
  • Хроническое механическое травмирование языка: ношение некачественно установленных протезов, при травмировании слизистого слоя краем отломленного зуба, регулярном прикусывании органа.
  • Профессиональные вредности — работа с солями тяжелых металлов, продуктами нефтяной промышленности.
  • Постоянное употребление слишком горячих, обжигающих слизистую оболочку языка блюд, постоянное употребление острых специй.
  • Хроническое воспаление ротовой полости – стоматит, гингивит, гиперкератические формы системной красной волчанки, красный плоский лишай.

! Одновременное влияние на организм человека сразу двух-трех неблагоприятных факторов повышает вероятность раковых заболеваний в ротовой полости.

Выделяют и некоторые предраковые заболевания, при развитии которых риск образования злокачественной опухоли языка возрастает в несколько раз. К этим болезням относят:

  • Болезнь Боуэна – образование одиночного пятна на языке, его поверхность гладкая. Очаг может западать или на его месте образуется эрозия (фото).
  • Лейкоплакия – участок постоянного воспаления, может выглядеть как пятно беловатого цвета или разрастающаяся постепенно бородавка. Подобные изменения имеют тенденцию к ороговению.

Классификация рака языка.

Рак языка разделяют по его локализации в органе, форме, характеру роста и по гистологическому строению.

По локализации (расположению):

  • Рак тела языка. Выявляется эта локализация примерно у 70% больных, обычно при таком расположении опухоль затрагивает боковые поверхности органа или его срединную часть.
  • Рак корня языка выявляется в 20% случаев. Данная локализация также обозначается как рак ротоглотки. Возникновение злокачественных опухолей в задней половине ротовой полости всегда отличается более агрессивным течением.
  • Раковое образование, локализующееся снизу языка. Обнаруживается в 10% случаев.

(рак корня языка)

По форме рак языка подразделяется на:

  • Язвенную форму. На языке образуется язва, имеющая неровные и чаще кровоточащие края. Изъязвления затрагивают нижнюю часть языка и его середину.
  • Инфильтративную форму. У пациента в толще языка можно пропальпировать бугристый, плотный комок – инфильтрат. Слизистый слой над уплотнением истонченный, при этой форме рака выражен болевой синдром. Инфильтрат в большинстве случаев образуется на кончике языка и в его задней части.
  • Папиллярная форма выставляется, когда над языком в разных его отделах из слизистого слоя вырастает опухоль на тонкой или толстой ножке. Этот вид злокачественного новообразования характеризуется медленным ростом и обычно он затрагивает боковые части языка.

(начальная стадия папиллярной формы рака языка)

По характеру роста рак языка может быть:

  • Экзофитной опухолью. При этом злокачественное новообразование растет в ротовую полость.
  • Эндофитной опухолью. Расположение образования ограничено толщей органа.

Клинические проявления.

В развитии рака языка выделяют три стадии его формирования:

  • начальную стадию,
  • развитую
  • запущенную.

Начальная стадия. Ей присуще малосимптомное течение, которое может быть незаметным для пациента. Первая стадия проявляется образованием на языке особых папиллярных выростов или же белесоватых пятен, которые часто путают с обычным налетом. Кроме того, могут образовываться локальные уплотнения, покраснения, которые появляются сразу на боковой части языка. Также может происходить увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

Как правило, на начальной стадии не возникает болевой синдром, однако в редких случаях он может наблюдаться. Если боль всё же характерна для начальной стадии, то обычно она не имеет четкой локализации, поэтому часто воспринимается как кариес, периодонтит, глоссит, пульпит, травматическая глоссалгия или хронический тип тонзиллита.

Развитая стадия — выражена различной симптоматикой. Часто она сопровождается характерными болями самой разной интенсивности. Боль может быть разной локализации и иметь, так называемую, разлитую природу. Случается, что болевой синдром может переходить в другие области ротовой полости или даже в ухо.

При раздражении слизистой рта продуктами некроза может повышаться слюноотделение, а из-за распада опухоли у больных возникает неприятный запах изо рта. На этой стадии возникают сложности при глотании, больной ощущает онемение языка. Кроме болевых ощущений при глотании, могут наблюдаться трудности речи или произношения отдельных звуков.

Клинические проявления в соответствии с формой рака:

  • Папиллярная — представлена в виде плотного выроста, расположенного над поверхностью слизистой, покрытой бляшкообразными или папиллярными наростами.
  • Язвенная — встречается среди больных не так часто, почти в 2 раза реже папиллярной. Ей присуща язвенная поверхность, окруженная валиком, которая время от времени увеличивается в своих размерах. На первых этапах развития такой форме не будет характерна болезненность. Только спустя время, когда опухоль достигнет определенных размеров, будет выражена боль и характерная кровоточивость. Если язва инфицирована или к ней присоединилось дополнительное воспаление, тогда рак может маскироваться, что затрудняет его диагностику.
  • Инфильтративная — будет отличаться стремительным ростом опухоли, направленным в толщу языка, что проявляется его уплотнением. Такой форме характерен диффузный характер. Распространяться она может на весь язык, приводя к плохой подвижности языка. Глубочайшие щелевидные язвы будут характерны для инфильтративно-язвенной формы рака языка.

Запущенная стадия. Характерно агрессивное течение и очень быстрый рост опухоли, который сопровождается еще и разрушением близ лежащих тканей, а также метастазированием в область региональных лимфоузлов (подбородочных, шейных, подчелюстных). Метастазы на данной стадии рака языка могут быть в легких, печени или головном мозге.

Общие симптомы наличия онкологического процесса:

  • ощущение слабости,
  • чувство хронической усталости,
  • потеря аппетита,
  • снижение массы тела,
  • появление нарушения работы внутренних органов.

Диагностика.

Бессимптомное течение рака языка на ранней стадии не позволяет своевременно выявить заболевание.

Как правило, изменение слизистой на начальной стадии, выявленное при обычном осмотре или же при лечении кариеса, может не быть воспринято существенно, а принято за обычное травмирование, но никак не за рак. По этой же причине многие случаи рака языка могут быть диагностированы только на второй или третьей стадии.

Первичную диагностику, а именно осмотр и пальпацию новообразования, проводит онколог. Точный диагноз будет установлен только после полученных и изученных данных цитологического исследования мазка, взятого с поверхности такой язвы, а также после проведенного гистологического изучения опухоли посредством проведенной биопсии.

С целью выяснения того, насколько проросла опухоль внутрь органа и/или других структур ротовой полости (определение распространенности онкологического процесса) применяют методы инструментальной визуализации: УЗИ мягких тканей, рентгенографию, КТ лицевого черепа и ортопантомографию (рентгенологическое исследование, позволяющее получать развёрнутое изображение всех зубов с челюстями, прилежащими отделами лицевого скелета).

Для диагностики наличия метастазов рака языка используют: биопсию лимфатических узлов, МРТ и КТ головного мозга, рентгенографию органов грудной клетки, УЗИ печени или сцинтиграфии скелета.

! Дифференциальная диагностика рака языка должна быть проведена с доброкачественной опухолью языка, одной из форм первичного сифилиса, туберкулезной язвой и лейкоплаксией.

Лечение.

Комбинированное — лучевая терапия, оперативное и химиотерапевтическое.

Лучевая терапия.

Как правило, проводится и до операции, и после. Осуществляется лучевая терапия двумя способами: дистанционно или методом внутритканевого облучения. Что касается последнего, то облучают первым делом первичный очаг и область метастазирования. Если опухоль большого размера, то это, как и инфильтративный рост, считается показанием для проведения сочетанного типа химиолучевой терапии.

Паллиативный вид лучевой терапии сочетают с химиотерапией среди пациентов с отдаленными метастазами.

Оперативное лечение.

Проводится с целью ликвидации опухоли. Хирургическое лечение будет включать резекцию языка или проведение глоссэктомии. Если рак уже пророс в мягкую ткань вплоть до дна ротовой полости, захватив костные структуры, тогда операция будет сопровождаться резекцией пораженных тканей или челюстной кости.

Пластическая хирургия

В дальнейшие периоды послеоперационного восстановления могут быть применены методы пластической хирургии с целью возвращения утраченных структур челюстно-лицевой области. Если произошло метастазирование рака языка в лимфоузлы, тогда они должны быть тоже удалены.

Профилактика.

  • Профилактические меры для предотвращения рака языка заключаются в
  • Проведении самостоятельных осмотров ротовой полости и языка
  • Прохождении профилактических осмотров у специалистов
  • отказе от вредных привычек (в отказе от приема алкоголя и курения)
  • ликвидации причин, спровоцировавших травмирование слизистой оболочки языка — хорошая обработка пломб после их установки, правильный подбор и установка зубных протезов, а также лечение зубных сколов
  • Проведении гигиены полости рта также является важной профилактической мерой.

Состояние язвы (афтозной язвы), методы лечения и фотографии для родителей — Обзор

51131
33

Информация для
РебенокВзрослыйПодросток

подпись идет сюда …

Изображения афтозной язвы (язвы)

Обзор

Язвы язвы (афтозные язвы) или афты являются наиболее частой причиной периодических (повторяющихся) язв на слизистой оболочке полости рта и гениталий (поверхности слизистых оболочек).Их причина неизвестна, но стресс, недостаток сна, механические травмы (травмы) и, возможно, дефицит некоторых витаминов, зубных паст и продуктов питания могут ухудшить состояние. У некоторых людей с анемией и другими заболеваниями, ослабляющими иммунную систему, может возникнуть язвенная болезнь.

Существует 3 типа язвы:

  • Незначительные афты (80% случаев)
  • Большие афты (болезнь Саттона, примерно в 10% случаев)
  • Герпетиформные афты (10% случаев)

Незначительные афты заживают в течение 1-2 недель.

Большие афты чрезвычайно болезненны, длятся 2–4 недели и обычно вызывают шрамы после заживления.

Герпетиформные афты прогрессируют так же, как и небольшие афтозные язвы.

Кто в опасности?

Язвы поражают примерно 25% населения в целом. Они чаще встречаются у женщин и обычно начинают появляться у детей или подростков.

Люди, инфицированные ВИЧ / СПИДом, часто серьезно страдают.

Признаки и симптомы

Чаще всего язвы язвы находятся внутри рта, губ или на языке.Также могут быть затронуты половые органы. Язвы могут иметь белое, серое или желтое основание.

  • Незначительные афты представляют собой единичные или множественные поражения диаметром 1,0 см или менее.
  • Основные афты — это глубокие язвы диаметром более 2,0 см.
  • Герпетиформные афты выглядят как множественные изъязвления.

Рекомендации по уходу за собой

Обычно не требуется, кроме бережного ухода за полостью рта. Язвы неизлечимы, но следующие меры могут помочь облегчить боль, связанную с ними:

  • Нанесите защитные пасты, чтобы создать барьер над язвой.
  • Примените местные анестетики (бензокаин, лидокаин), чтобы обезболить пораженную область.
  • Используйте антибактериальные жидкости для полоскания рта.
  • Избегайте продуктов или продуктов, которые могут вызывать приступы.
  • Соблюдайте хорошую диету или принимайте витамины.
  • Высыпайтесь и снимайте стресс.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к врачу вашего ребенка для оценки, если язвы не заживают, возникают часто, вызывают сильный дискомфорт или болезненность.

Процедуры, которые может назначить ваш врач

Большинство людей лечатся местными стероидами или другими лекарствами, применяемыми к пораженному участку, чтобы ускорить заживление поражений. К ним относятся:

  • Местные ингибиторы кальциневрина (такролимус или пимекролимус).
  • Преднизон можно использовать в тяжелых ситуациях.
  • Другие пероральные препараты, дапсон и колхицин, могут использоваться в более тяжелых случаях, когда повторные вспышки (рецидивы) продолжаются годами.

Надежных ссылок

Клиническая информация и дифференциальная диагностика афтозной язвы (язвы)

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр. 419, 1087. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 изд. pp.1115-1116, 1098-1099, 2360, 2467. New York: McGraw-Hill, 2003.

.

Афтозная язва | DermNet NZ

Автор: Ванесса Нган, штатный писатель, 2003 г.Обновлено A / Prof Amanda Oakley, главный редактор, январь 2016 г.


Что такое афтозная язва?

Афтозная язва — это язва, образующаяся на слизистых оболочках. Их еще называют афты, афтоз, афтозный стоматит и язвы.

Афтозная язва обычно представляет собой рецидивирующую круглую или овальную язву или язву во рту на участке, где кожа не плотно связана с подлежащей костью, например, на внутренней стороне губ и щек или под языком.Афтозные язвы также могут поражать гениталии у мужчин и женщин.

Рецидивирующие афтозные язвы в большинстве своем являются незначительной проблемой, но у некоторых людей они связаны со значительными проблемами со здоровьем.

Кто подвержен риску афтозной язвы?

Афтозная язва может развиться у любого; 20% населения имеют один или несколько, по крайней мере, иногда. Обычно они впервые появляются в детстве или подростковом возрасте и чаще поражают женщин, чем мужчин.

Интересно, что курение может защитить от афт, хотя курение ухудшает многие состояния полости рта и кожи.

Язвы половых органов, приобретенные не половым путем.

Язвы половых органов, приобретенные не половым путем (NSGU), относятся к афтозной язве в области половых органов. Афтозная язва половых органов также называется язвой Липшуца.

  • Афтозная язва половых органов чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
  • Может сопровождаться сильной болью и отеком.
  • Реактивная язва половых органов, возникшая в результате инфекции.

NSGU чаще, чем простой оральный афтоз, может быть связан с системным заболеванием, например:

См. Изображения язв вульвы…

Что вызывает афтозную язву?

Точная причина развития афтозной язвы еще четко не определена. Примерно 40% людей, у которых развиваются афтозные язвы, имеют в семейном анамнезе афтозные язвы. В настоящее время считается, что иммунная система нарушена каким-то внешним фактором и аномально реагирует на белок в ткани слизистой оболочки.

Факторы, которые вызывают вспышки язв, включают:

  • Эмоциональный стресс и недостаток сна
  • Механическая травма, например, укус самому себе
  • Дефицит питательных веществ, особенно витамина B, железа и фолиевой кислоты
  • Некоторые продукты питания, включая шоколад
  • Некоторые зубные пасты; это может относиться к лауретсульфату натрия (пенообразующий компонент зубной пасты)
  • Менструация
  • Некоторые лекарства, в том числе никорандил, назначаемые при стенокардии
  • Вирусные инфекции.

Что такое дифференциальный диагноз афтозной язвы?

Следует учитывать другие причины язвы во рту, в том числе:

Каковы признаки и симптомы афтозной язвы?

Рецидивирующая афтозная язва обычно начинается с круглого желтоватого приподнятого пятна, окруженного красным ореолом. Затем он превращается в перфорированную язву, которая покрывается неплотно прикрепленной белой, желтой или сероватой пленкой. Окружающие ткани здоровы и не поражены.Язва может быть болезненной, особенно если ее раздражает движение или употребление определенных продуктов, например, цитрусовых.

У людей может возникнуть одна или несколько язв. Множественные язвы обычно широко распространены по всему рту.

Афтозные язвы подразделяются на три типа.

  • Рецидивирующая малая афтозная язва (80%). Он меньше 5 мм в диаметре и заживает в течение 1-2 недель.
  • Крупная афтозная язва, большая (часто более 10 мм), заживающая через несколько недель или месяцев и оставляющая рубец.
  • Герпетиформные язвы — множественные точечные язвы, которые заживают в течение месяца. Чаще всего они находятся на языке.

Афтозное изъязвление

Какие анализы следует проводить при афтозной язве?

Большинство людей, страдающих от случайных незначительных афтозных язв, не нуждаются в тестах. Их проводят при повторных приступах множественных или тяжелых язв в полости рта или сложного афтоза.

Анализы крови могут включать:

  • Анализ крови, исследования железа, B12 и фолиевой кислоты
  • Тесты на антитела к глютену при целиакии
  • Тест калпротектина на болезнь Крона

Мазки для микробиологии оценивают присутствие Candida albicans , вируса Herpes simplex и организмов Винсента.

Как лечить афтозную язву?

Афтозная язва неизлечима. Большинство рецидивирующих малых афтозных язв заживают в течение 1-2 недель без какого-либо лечения. Основная цель лечения — уменьшить боль и дискомфорт и ускорить заживление.

Общие меры

  • Защитные пасты, которые образуют барьер над язвой, уменьшая воздействие раздражающих веществ.
  • Прижигание поверхностных тканей палочкой из нитрата серебра
  • Местные анестетики бензокаин и лигнокаин (лидокаин) для уменьшения боли
  • Лечебная зубная паста без лауретсульфата натрия
  • Антибактериальные жидкости для полоскания рта для уменьшения вторичной инфекции.
  • Избегание продуктов, которые вызывают или усугубляют язвы.
  • Пищевые добавки, содержащие витамины или минералы, при недостаточном рационе.
  • Снижение напряжения

Лекарства, отпускаемые по рецепту при афтозной язве

К лекарствам, отпускаемым по рецепту местного применения, относятся:

В тяжелых случаях, особенно при системных симптомах, могут быть рассмотрены противовоспалительные пероральные препараты (использование не по назначению):

Афтозные язвы у детей: Предпосылки, Патофизиология, эпидемиология

  • Wu YC, Wu YH, Wang YP, Chang JY, Chen HM, Sun A. Антигастральные париетальные клетки и антитироидные аутоантитела у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. J Formos Med Assoc . 2016 25 октября. [Medline].

  • Chiang CP, Yu-Fong Chang J, Wang YP, Wu YH, Wu YC, Sun A.Рецидивирующий афтозный стоматит — этиология, аутоантитела в сыворотке крови, анемия, гематиновая недостаточность и лечение. J Formos Med Assoc . 2018 14 ноября. [Medline].

  • Буно И. Дж., Хафф Дж. С., Уэстон В. Л. и др. Повышенные уровни интерферона гамма, фактора некроза опухоли альфа, интерлейкинов 2, 4 и 5, но не интерлейкина 10, присутствуют при рецидивирующем афтозном стоматите. Арка Дерматол . 1998 июл.134 (7): 827-31. [Медлайн].

  • Хили CM, Торнхилл MH.Индукция экспрессии молекул адгезии на кровеносных сосудах и кератиноцитах при рецидивирующих изъязвлениях полости рта. J Орал Патол Мед . 1999, 28 января (1): 5-11. [Медлайн].

  • Kim YJ, Choi YS, Baek KJ, Yoon SH, Park HK, Choi Y. Микробиота слизистой оболочки и слюны, связанная с рецидивирующим афтозным стоматитом. BMC Microbiol . 2016 г. 1. 16 Прил. 1:57. [Медлайн].

  • Бирек С., Гранди Р., Макнил К. и др. Обнаружение Helicobacter pylori при афтозных язвах полости рта. J Орал Патол Мед . 1999 Май. 28 (5): 197-203. [Медлайн].

  • Малеки З., Сайяри А.А., Алави К., Сайяри Л., Бахарванд М. Изучение взаимосвязи между Helicobacter pylori и рецидивирующим афтозным стоматитом с использованием дыхательного теста с мочевиной. J Contemp Dent Pract . 2009 1. 10 (1): 9-16. [Медлайн].

  • Gomes CC, Gomez RS, Zina LG, Amaral FR. Рецидивирующий афтозный стоматит и Helicobacter pylori. Med Oral Patol Oral Cir Bucal .2016 1. 21 (2): e187-91. [Медлайн].

  • Dhopte A, Naidu G, Singh-Makkad R, Nagi R, Bagde H, Jain S. Психометрический анализ стресса, тревоги и депрессии у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом — исследование, основанное на поперечном исследовании. J Clin Exp Dent . 2018 10 (11) ноября: e1109-e1114. [Медлайн].

  • Haisraeli-Shalish M, Livneh A, Katz J, et al. Рецидивирующий афтозный стоматит и недостаточность тиамина. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod .1996 декабрь 82 (6): 634-6. [Медлайн].

  • Бахрамян А., Фальсафи П. , Аббаси Т., Ганизаде М., Абдини М., Кавуси Ф. и др. Сравнение уровней витамина D в сыворотке и слюне у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом и у здоровых людей. Дж Дент (Шираз) . 2018 декабря 19 (4): 295-300. [Медлайн].

  • Бао ZX, Ян XW, Ши Дж, Лю LX. Уровни цинка в сыворотке у 368 пациентов с заболеваниями слизистой оболочки полости рта: предварительное исследование. Med Oral Patol Oral Cir Bucal .2016 1 мая. 21 (3): e335-40. [Медлайн].

  • Бесу И., Янкович Л., Магду И.Ю., Коник-Ристик А., Раскович С., Юраник З. Гуморальный иммунитет к белкам коровьего молока и глиадину в рамках этиологии рецидивирующих афтозных язв ?. Устный диск . 2009 15 ноября (8): 560-4. [Медлайн].

  • Tugrul S, Koçyiit A, Doan R, Eren SB, Senturk E, Ozturan O, et al. Общий антиоксидантный статус и окислительный стресс при рецидивирующем афтозном стоматите. Инт Дж Дерматол .2016 Mar.55 (3): e130-5. [Медлайн].

  • Zhang Z, Zhang Q, Xue Y, Chen G, Wu Z, Fang H. Сывороточные уровни общего антиоксидантного статуса, оксида азота и синтазы оксида азота у пациентов с незначительным рецидивирующим афтозным стоматитом. Медицина (Балтимор) . 2019 января 98 (3): e14039. [Медлайн].

  • Thomas KT, Feder HM Jr, Lawton AR, Edwards KM. Синдром периодической лихорадки у детей. J Педиатр . 1999 июль 135 (1): 15-21. [Медлайн].

  • Паде С., Брезняк Н., Земер Д. и др. Периодическая лихорадка, афтозный стоматит, фарингит и аденопатический синдром: клинические характеристики и исходы. J Педиатр . 1999 Июль 135 (1): 98-101. [Медлайн].

  • Шривастава Р., Джон Г.В. Лечение афтозного стоматита местным Alchemilla vulgaris в глицерине. Clin Drug Investigation . 2006. 26 (10): 567-73.

  • Wu JJ, Huang DB, Pang KR, et al.Талидомид: дерматологические показания, механизмы действия и побочные эффекты. Br J Dermatol . 2005 Август 153 (2): 254-73. [Медлайн].

  • Manthiram K, Nesbitt E, Morgan T, Edwards KM. Семейный анамнез при синдроме периодической лихорадки, афтозного стоматита, фарингита, аденита (PFAPA). Педиатрия . 2016 Сентябрь 138 (3): [Medline].

  • Ghodratnama F, Wray D, Bagg J. Обнаружение сывороточных антител против цитомегаловируса, вируса ветряной оспы и вируса герпеса человека 6 у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. J Орал Патол Мед . 1999, 28 января (1): 12-5. [Медлайн].

  • Lin SS, Chou MY, Ho CC и др. Изучение вирусных инфекций и цитокинов, связанных с рецидивирующим афтозным изъязвлением. Микробы заражают . 2005 г., 7 (4): 635-44. [Медлайн].

  • Арикан С., Дурусой С., Акалин Н., Хаберал А., Секин Д. Окислительный / антиоксидантный статус при рецидивирующем афтозном стоматите. Устный диск . 2009 октября 15 (7): 512-5. [Медлайн].

  • Gupta SK, Gupta RC, Seth AK, et al.Эпидемиологическая оценка рецидивирующего стоматита, нитратов в питьевой воде и активности цитохром b5 редуктазы. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1999 июл.94 (7): 1808-12. [Медлайн].

  • Herlofson BB, Barkvoll P. Лаурилсульфат натрия и рецидивирующие афтозные язвы. Предварительное исследование. Acta Odontol Scand . 1994 Октябрь 52 (5): 257-9. [Медлайн].

  • Herlofson BB, Barkvoll P. Влияние двух моющих средств зубной пасты на частоту рецидивов афтозных язв. Acta Odontol Scand . 1996 июн. 54 (3): 150-3. [Медлайн].

  • Hasan AA, Ciancio S. Связь между приемом нестероидных противовоспалительных препаратов и появлением афтозных язв. J Int Acad Periodontol . 2009 г., 11 (1): 155-9. [Медлайн].

  • Коридзе Х. Определение риска афтозного стоматита по гигиеническим показателям. Новости медицины Грузии . 2005 25-8 апреля. [Медлайн].

  • Tecco S, Sciara S, Pantaleo G, Nota A, Visone A, Germani S и др.Связь между незначительным рецидивирующим афтозным стоматитом (РАС), плохим состоянием полости рта у детей и лежащими в основе негативными психосоциальными привычками и отношением к гигиене полости рта. BMC Педиатр . 2018 13 апреля. 18 (1): 136. [Медлайн].

  • Ficarra G. Язвы в полости рта у ВИЧ-инфицированных пациентов: обновленная информация по эпидемиологии и диагностике. Устный диск . 1997 Май. 3 Приложение 1: S183-9. [Медлайн].

  • Лю Ц., Чжоу З., Лю Г, Ван Ц., Чен Дж, Ван Л.Эффективность и безопасность мази с дексаметазоном при рецидивирующих афтозных изъязвлениях. Am J Med . 2012 Март 125 (3): 292-301. [Медлайн].

  • Винсент С.Д., Лилли Дженерал Электрик. Клинические, исторические и терапевтические особенности афтозного стоматита. Обзор литературы и открытое клиническое испытание стероидов. Oral Surg Oral Med Oral Pathol . 1992 июл.74 (1): 79-86. [Медлайн].

  • Holbrook WP, Kristmundsdottir T, Loftsson T. Водный раствор гидрокортизона для полоскания рта: клиническая оценка. Acta Odontol Scand . 1998 Июнь 56 (3): 157-60. [Медлайн].

  • Hamishehkar H, Nokhodchi A, Ghanbarzadeh S, Kouhsoltani M. Оромукоадгезивная паста с триамцинолоном ацетонидом для лечения афтозного стоматита. Adv Pharm Bull . 2015 июн. 5 (2): 277-82. [Медлайн].

  • Пакфетрат А., Мансуриан А., Момен-Херави Ф., Делавариан З., Момен-Бейтоллахи Дж., Халилзаде О. и др. Сравнение колхицина и преднизолона при рецидивирующем афтозном стоматите: двойное слепое рандомизированное клиническое исследование. Клин Инвест Мед . 1 июня 2010 г. 33 (3): E189-95. [Медлайн].

  • Bell J. Амлексанокс для лечения рецидивирующих афтозных язв. Clin Drug Investigation . 2005. 25 (9): 555-66. [Медлайн].

  • Binnie WH, Curro FA, Khandwala A, Van Inwegan RG. Паста для полости рта Амлексанокс: новое средство для ускорения заживления афтозных язв. Компенд Контин Образов Дент . 1997 18 ноября (11): 1116-8, 1120-2, 1124 passim. [Медлайн].

  • Greer RO Jr, Lindenmuth JE, Juarez T., Khandwala A. Двойное слепое исследование местного применения 5% амлексанокса при лечении афтозных язв. J Oral Maxillofac Surg . 1993 г., 51 (3): 243-8; обсуждение 248-9. [Медлайн].

  • Khandwala A, Van Inwegen RG, Alfano MC. Оральная паста с 5% амлексаноксом, новое средство для лечения рецидивирующих малых афтозных язв: I. Клиническая демонстрация ускорения заживления и исчезновения боли. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod .1997 Февраль 83 (2): 222-30. [Медлайн].

  • Шарма Р., Паллагатти С., Аггарвал А., Шейх С., Сингх Р., Гупта Д. Рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое испытание клинической эффективности местных агентов в уменьшении боли и частоте рецидивов афтозных язв. Открытая вмятина J . 2018. 12: 700-713. [Медлайн].

  • Мюррей Б., МакГиннесс Н., Бьяджони П. и др. Сравнительное исследование эффективности Афтеала в лечении рецидивирующих незначительных афтозных язв. J Орал Патол Мед . 2005 августа 34 (7): 413-9. [Медлайн].

  • Горский М., Эпштейн Дж., Равив А., Янив Р., Трулав Е. Актуальный миноциклин для лечения симптомов рецидивирующего афтозного стоматита. Специалист по уходу за стоматологом . 2008 янв-фев. 28 (1): 27-31. [Медлайн].

  • Скуласон С., Холбрук В.П., Кристмундсдоттир Т. Клиническая оценка эффекта ингибитора матриксной металлопротеиназы на афтозные язвы. Acta Odontol Scand .2009 Февраль 67 (1): 25-9. [Медлайн].

  • Горский М., Эпштейн Дж., Рабенштейн С., Елишов Х., Яром Н. Актуальные полоскания миноциклином и тетрациклином при лечении рецидивирующего афтозного стоматита: рандомизированное перекрестное исследование. Dermatol Online J . 2007. 13 (2): 1. [Медлайн].

  • Rattan J, Schneider M, Arber N, et al. Сукральфат суспензия для лечения рецидивирующего афтозного стоматита. Дж. Медицинский работник . 1994 Сентябрь 236 (3): 341-3.[Медлайн].

  • Jasmin JR, Muller-Giamarchi M, Jonesco-Benaiche N. Местное лечение небольших афтозных язв у детей. ASDC J Dent Child . 1993 январь-февраль. 60 (1): 26-8. [Медлайн].

  • Катчер М. Оценка эффективности биоадгезива 2-октилцианоакрилат для лечения язв в полости рта. Compend Contin Educ Dent Suppl . 2001. 12-6; викторина 22. [Medline].

  • Катчер MJ, Ludlow JB, Samuelson AD, Campbell T, Pusek SN.Оценка биоадгезивного устройства для лечения афтозных язв. J Am Dent Assoc . 2001 Март 132 (3): 368-76. [Медлайн].

  • Rhodus NL, Bereuter J. Оценка химического прижигающего агента и противовоспалительной мази для лечения рецидивирующего афтозного стоматита: пилотное исследование. Квинтэссенция Инт . 1998 29 декабря (12): 769-73. [Медлайн].

  • Портер С.Р., Аль-Йохани К., Феделе С., Молес ДР. Рандомизированное контролируемое исследование эффективности HybenX в симптоматическом лечении рецидивирующего афтозного стоматита. Устный диск . 2009 15 марта (2): 155-61. [Медлайн].

  • Moghadamnia AA, Motallebnejad M, Khanian M. Эффективность биоадгезивных пластырей, содержащих экстракт солодки, в лечении рецидивирующего афтозного стоматита. Фитотерапия . 2009 23 февраля (2): 246-50. [Медлайн].

  • Берджесс Дж. А., ван дер Вен П. Ф., Мартин М. , Шерман Дж., Хейли Дж. Обзор безрецептурных методов лечения афтозных язв, полученных в результате использования растворяющегося пластыря для полости рта, содержащего комплексный травяной экстракт глицирризы. J Contemp Dent Pract . 2008 г. 1. 9 (3): 88-98. [Медлайн].

  • Martin MD, Sherman J, van der Ven P, Burgess J. Контролируемое испытание растворяющегося пластыря для полости рта, касающегося травяного экстракта глицирризы (солодки) для лечения афтозных язв. Gen Dent . 2008 март-апрель. 56 (2): 206-10; викторина 211-2, 224. [Medline].

  • Buchsel PC. Гель поливинилпирролидон-гиалуронат натрия (Gelclair): биоадгезивный пероральный гель для лечения мукозита полости рта и других болезненных поражений полости рта. Экспертное заключение Drug Metab Toxicol . 2008 г., 4 (11): 1449-54. [Медлайн].

  • Rafieian N, Abdolsamadi H, Moghadamnia A, Jazayeri M, Seif-Rabiee M, Salmanzadeh M, et al.Эффективность квасцов для лечения рецидивирующего афтозного стоматита. Caspian J Intern Med . 2016 Лето. 7 (3): 201-205. [Медлайн].

  • Шемер А., Амичай Б., Трау Н., Натансон Н., Мизрахи Б., Домб А.Дж. Эффективность мукоадгезивного пластыря по сравнению с пероральным раствором для лечения афтозного стоматита. Лекарственные средства Р Д . 2008. 9 (1): 29-35. [Медлайн].

  • Arafa MG, Ghalwash D, El-Kersh DM, Elmazar MM. Ниосомы на основе прополиса в виде оромукоадгезивных пленок: рандомизированное клиническое испытание терапевтической платформы доставки лекарств для лечения рецидивирующих афтозных язв в полости рта. Научная репутация . 2018 21 декабря 8 (1): 18056. [Медлайн].

  • Rahmani F, Moghadamnia AA, Kazemi S, Shirzad A, Motallebnejad M. Влияние 0,5% жидкости для полоскания рта хитозаном на рецидивирующий афтозный стоматит: рандомизированное двойное слепое перекрестное клиническое испытание. Электронный врач . 2018 июн.10 (6): 6912-6919. [Медлайн].

  • Khozeimeh F, Saberi Z, Tavangar A, Badi FF. Влияние Herbal Echinacea на рецидивирующую незначительную афтозную язву полости рта. Открытая вмятина J . 2018. 12: 567-571. [Медлайн].

  • Дхармаварам А.Т., Редди Р.С., Наллакунта Р. «Озон» — новый НЕМЕЗИС при язве. J Clin Diagn Res . 2015 марта 9 (3): ZC01-4. [Медлайн].

  • Аль-Омири М.К., Альхиджави М., Аль-Зареа Б.К., Абул Хассан Р.С., Линч Э.Озонирование рецидивирующего афтозного стоматита: двойное слепое исследование. Научная репутация . 2016 15 июня. 6: 27772. [Медлайн].

  • Кац Дж., Лангевиц П., Шемер Дж. И др. Профилактика рецидивирующего афтозного стоматита колхицином: открытое исследование. J Am Acad Dermatol . 1994 31 сентября (3, часть 1): 459-61. [Медлайн].

  • Mimura MA, Hirota SK, Sugaya NN, Sanches Jr JA, Migliari DA. Системное лечение тяжелых случаев рецидивирующего афтозного стоматита: открытое исследование. Клиник (Сан-Паулу) . 2009. 64 (3): 193-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • de Abreu MA, Hirata CH, Pimentel DR, Weckx LL. Лечение рецидивирующего афтозного стоматита клофазимином. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2009 ноябрь 108 (5): 714-21. [Медлайн].

  • Ранганат С.П., Пай А. Возможно ли оптимальное лечение рецидивирующего афтозного стоматита? Проверка реальности. J Clin Diagn Res . 2016 Октябрь.10 (10): ZE08-ZE13. [Медлайн].

  • Revuz J, Guillaume JC, Janier M, et al. Перекрестное исследование талидомида и плацебо при тяжелом рецидивирующем афтозном стоматите. Арка Дерматол . 1990 июл. 126 (7): 923-7. [Медлайн].

  • Altenburg A, Zouboulis CC. Современные концепции лечения рецидивирующего афтозного стоматита. Skin Therapy Lett . 2008 Сентябрь 13 (7): 1-4. [Медлайн].

  • О’Нил ID. Использование биологических препаратов не по инструкции при воспалительных заболеваниях слизистой оболочки полости рта. J Орал Патол Мед . 2008 г., 37 (10): 575-81. [Медлайн].

  • Тезел А, Кара Ц, Балкая В, Орбак р.Оценка различных методов лечения рецидивирующего афтозного стоматита и восприятия пациента: Nd: YAG-лазер по сравнению с лекарствами. Photomed Laser Surg . 2009 27 февраля (1): 101-6. [Медлайн].

  • Zand N, Ataie-Fashtami L, Djavid GE, Fateh M, Alinaghizadeh MR, Fatemi SM, et al. Обезболивание при малом афтозном стоматите за один сеанс нетеплового излучения углекислотного лазера. Лазеры Медицинские науки . 2008 г., 12 апреля [Medline].

  • Шарон-Буллер А, Села М.СО2-лазерное лечение язвенных поражений. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2004 марта 97 (3): 332-4. [Медлайн].

  • De Souza TO, Martins MA, Bussadori SK, Fernandes KP, Tanji EY, Mesquita-Ferrari RA и др. Клиническая оценка лечения рецидивирующего афтозного стоматита лазером низкой мощности. Photomed Laser Surg . 2010 окт. 28 Приложение 2: S85-8. [Медлайн].

  • Vale FA, Moreira MS, de Almeida FC, Ramalho KM. Низкоуровневая лазерная терапия в лечении рецидивирующих афтозных язв: систематический обзор. Журнал Научный Мир . 2015. 2015: 150412. [Медлайн].

  • Alidaee MR, Taheri A, Mansoori P, Ghodsi SZ. Прижигание нитрата серебра при афтозном стоматите: рандомизированное контролируемое исследование. Br J Dermatol . 2005 Сентябрь 153 (3): 521-5. [Медлайн].

  • Волков И., Рудой И., Фрейд Т. и др. Эффективность витамина B12 при лечении рецидивирующего афтозного стоматита: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Am Board Fam Med . 2009 Янв-Фев. 22 (1): 9-16. [Медлайн].

  • Gulcan E, Toker S, Hatipoglu H, Gulcan A, Toker A. Цианокобаламин может быть полезным при лечении рецидивирующих афтозных язв, даже если уровень витамина B12 в норме. Am J Med Sci . 2008 ноябрь 336 (5): 379-82. [Медлайн].

  • Carrozzo M. Витамин B12 для лечения рецидивирующего афтозного стоматита. Вмятина на основе Evid . 2009. 10 (4): 114-5.[Медлайн].

  • Ясуи К., Курата Т., Яширо М., Цуге М., Оцуки С., Моришима Т. Влияние аскорбата на незначительный рецидивирующий афтозный стоматит. Acta Paediatr . 2010 Март 99 (3): 442-5. [Медлайн].

  • Райт EF. Клиническая эффективность лизина при лечении рецидивирующих афтозных язв и лабиального герпеса. Gen Dent . 1994 янв-фев. 42 (1): 40-2; викторина 51-2. [Медлайн].

  • Лю Х.Л., Чиу СК.Эффективность витамина B12 для снятия боли при афтозных язвах: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Pain Manag Nurs . 2015 июн. 16 (3): 182-7. [Медлайн].

  • Zhou Y, Chen Q, Meng W., Jiang L, Wang Z, Liu J и др.Оценка калия пенициллина G при лечении незначительных рецидивирующих афтозных язв в китайской когорте: рандомизированное, двойное слепое, плацебо и многоцентровое клиническое исследование без лечения. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2010 апр. 109 (4): 561-6. [Медлайн].

  • Hamdy AA, Ibrahem MA. Лечение афтозных язв с помощью местного кверцетина: рандомизированное клиническое исследование. J Contemp Dent Pract . 2010 г.11 (4): E009-16. [Медлайн].

  • Thornhill MH, Baccaglini L, Theaker E, Pemberton MN. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование пентоксифиллина для лечения рецидивирующего афтозного стоматита. Арка Дерматол . 2007 апр.143 (4): 463-70. [Медлайн].

  • Ян Т.Ю., Ян Т.Ю. Значение местной инъекции ботулинического токсина А в лечении боли при афтозной язве. Eur Arch Оториноларингол . 2009 Март 266 (3): 445-8. [Медлайн].

  • Collier PM, Neill SM, Copeman PW. 5-аминосалициловая кислота для местного применения: лечение афтозных язв. Br J Dermatol . 1992 Февраль 126 (2): 185-8. [Медлайн].

  • Шарки К.Е., Наджим Р.А., Аль-Хаяни Р.К., Аль-Нуайми А.А., Маруф Д.М.Лечебно-профилактическая роль перорального сульфата цинка в лечении рецидивирующего афтозного стоматита (ras) по сравнению с дапсоном. Саудовская медицина J . 2008 май. 29 (5): 734-8. [Медлайн].

  • Хантер И. П., Фергюсон М. М., Скалли С. и др. Влияние элиминации глютена из рациона у пациентов с рецидивирующим малым афтозным стоматитом и без выявляемой глютеновой энтеропатии. Oral Surg Oral Med Oral Pathol . 1993 Май. 75 (5): 595-8. [Медлайн].

  • Brice SL.Клиническая оценка использования ультразвука низкой интенсивности в лечении рецидивирующего афтозного стоматита. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 1997, январь 83 (1): 14-20. [Медлайн].

  • Fridh G, Koch G. Влияние полоскания рта, содержащего амилоглюкозидазу и глюкозооксидазу, на рецидивирующие афтозные язвы у детей и подростков. Свед Дент J . 1999. 23 (2-3): 49-57. [Медлайн].

  • Gallo Cde B, Mimura MA, Sugaya NN. Психологический стресс и рецидивирующий афтозный стоматит. Клиник (Сан-Паулу) . 2009. 64 (7): 645-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Huling LB, Baccaglini L, Choquette L, Feinn RS, Lalla RV. Влияние стрессовых жизненных событий на возникновение и продолжительность рецидивирующего афтозного стоматита. J Орал Патол Мед . 2012 Февраль 41 (2): 149-52. [Медлайн].

  • Поле EA, Brookes V, Tyldesley WR. Рецидивирующие афтозные язвы у детей — обзор. Int J Paediatr Dent . 1992 апр. 2 (1): 1-10. [Медлайн].

  • Hodosh M, Hodosh SH, Hodosh AJ. Лечение афтозного стоматита насыщенным нитратом калия / диметилизосорбидом. Квинтэссенция Инт . 2004 Февраль 35 (2): 137-41. [Медлайн].

  • Mahdi AB, Coulter WA, Woolfson AD, Lamey PJ.Эффективность биоадгезивных пластырей при лечении рецидивирующего афтозного стоматита. J Орал Патол Мед . 1996 25 сентября (8): 416-9. [Медлайн].

  • Роджерс RS. Рецидивирующий афтозный стоматит: клиническая характеристика и сопутствующие системные нарушения. Семин Кутан Мед Сург . 1997 г., 16 (4): 278-83. [Медлайн].

  • Скалли К. Клиническая практика. Афтозное изъязвление. N Engl J Med . 2006 г. 13 июля. 355 (2): 165-72. [Медлайн].

  • Уэта Э, Осаки Т., Йонеда К. и др. Клиническое испытание азеластина при рецидивирующих афтозных изъязвлениях с анализом его действия на лейкоциты. J Орал Патол Мед . 1994 23 марта (3): 123-9. [Медлайн].

  • Victoria JM, Correia-Silva Jde F, Pimenta FJ, et al. Полиморфизм гена переносчика серотонина (5-HTTLPR) у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. J Орал Патол Мед . 2005 Сентябрь 34 (8): 494-7. [Медлайн].

  • Wormser GP, Mack L, Lenox T и др. Отсутствие эффекта перорального ацикловира на профилактику афтозного стоматита. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 1988, январь 98 (1): 14-7. [Медлайн].

  • Ylikontiola L, Sorsa T, Hayrinen-Immonen R, Salo T.Доксимицин-цианоакрилатное лечение рецидивирующих афтозных язв. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 1997 г., 83 (3): 329-33. [Медлайн].

  • Картикеян П., Асват Н. Стресс как этиологический сопутствующий фактор рецидивирующих афтозных язв и красного плоского лишая. Дж. Устные науки . 2016. 58 (2): 237-40. [Медлайн].

  • Abbasi F, Raoof M, Khatami R, Shadman N, Borjian-Boroojeni F, Nazari F. Эффективность Амлексанокса и Адкортила для лечения рецидивирующих афтозных язв. J Clin Exp Dent . 2016, 1. 8 (4): e368-e372. [Медлайн].

  • Кандидозные инфекции полости рта, горла и пищевода | Грибковые заболевания

    Около

    Кандидоз — это инфекция, вызываемая дрожжевым грибком (разновидность грибка) под названием Candida . Candida обычно обитает на коже и внутри тела, в таких местах, как рот, горло, кишечник и влагалище, не вызывая никаких проблем. 1 Иногда Candida может размножаться и вызывать инфекцию, если среда во рту, горле или пищеводе изменяется таким образом, что способствует росту грибков.

    Кандидоз полости рта и горла также называют кандидозом ротоглотки или молочницы. Кандидоз пищевода (трубка, соединяющая горло с желудком) называется кандидозом пищевода или эзофагитом Candida . Кандидоз пищевода — одна из самых распространенных инфекций у людей, живущих с ВИЧ / СПИДом. 2

    Симптомы

    Кандидоз во рту и горле может иметь множество различных симптомов, в том числе:

    • Белые пятна на внутренней стороне щек, языка, нёба и горла (фотография, показывающая кандидоз во рту)
    • Покраснение или болезненность
    • Ощущение хлопка во рту
    • Потеря вкуса
    • Боль во время еды или глотания
    • Трещины и покраснение в уголках рта

    Симптомы кандидоза пищевода обычно включают боль при глотании и затрудненное глотание.

    Обратитесь к своему врачу, если у вас есть симптомы, которые, по вашему мнению, связаны с кандидозом во рту, горле или пищеводе.

    Риск и предотвращение

    У кого кандидоз во рту или в горле?

    Кандидоз во рту, горле или пищеводе редко встречается у здоровых взрослых. К людям с повышенным риском заражения кандидозом во рту и горле относятся младенцы, особенно в возрасте до 1 месяца, а также люди с хотя бы одним из следующих факторов: 3-7

    • Носить протезы
    • Болеют диабетом
    • Болеют раком
    • Имеют ВИЧ / СПИД
    • Принимать антибиотики или кортикостероиды, включая ингаляционные кортикостероиды, при таких состояниях, как астма
    • Принимать лекарства, вызывающие сухость во рту или у которых есть заболевания, вызывающие сухость во рту
    • Дым

    У большинства людей с кандидозом пищевода ослаблена иммунная система, а это означает, что их организм плохо борется с инфекциями.Сюда входят люди, живущие с ВИЧ / СПИДом, и люди с раком крови, таким как лейкемия и лимфома. Люди, у которых возникает кандидоз пищевода, часто также имеют кандидоз во рту и горле.

    Как предотвратить кандидоз во рту или в горле?

    Способы предотвращения кандидоза во рту и горле включают:

    • Поддержание здоровья полости рта
    • Прополоскать рот или почистить зубы после приема ингаляционных кортикостероидов

    Источники

    Candida обычно обитает во рту, горле и остальных частях пищеварительного тракта, не вызывая никаких проблем.Иногда, Candida может размножаться и вызывать инфекцию, если среда во рту, горле или пищеводе изменяется таким образом, что способствует его росту. Это может произойти, когда иммунная система человека ослабляется, если антибиотики влияют на естественный баланс микробов в организме, или по ряду других причин у других групп людей.

    Диагностика и тестирование

    Медицинские работники обычно могут диагностировать кандидоз во рту или горле, просто заглянув внутрь. 8 Иногда поставщик медицинских услуг берет небольшой образец изо рта или горла. Образец отправляется в лабораторию для исследования, обычно для исследования под микроскопом.

    Медицинские работники обычно диагностируют кандидоз пищевода с помощью эндоскопии. Эндоскопия — это процедура осмотра пищеварительного тракта с использованием трубки со светом и камеры. Врач может прописать противогрибковые препараты без проведения эндоскопии, чтобы увидеть, улучшаются ли симптомы пациента.

    Лечение

    Кандидоз полости рта, горла или пищевода обычно лечится противогрибковыми препаратами. 6 Для лечения инфекций ротовой полости или горла легкой и средней степени тяжести обычно применяют противогрибковые препараты во рту на 7–14 дней. Эти лекарства включают клотримазол, миконазол или нистатин. При тяжелых инфекциях наиболее распространенным лечением является флуконазол (противогрибковый препарат), принимаемый внутрь или через вену. Если пациенту не становится лучше после приема флуконазола, медицинские работники могут назначить другое противогрибковое средство.Для лечения кандидоза пищевода обычно используется флуконазол. Другие типы противогрибковых препаратов, отпускаемых по рецепту, также могут быть использованы для людей, которые не могут принимать флуконазол или которым не становится лучше после приема флуконазола.

    Если вы являетесь поставщиком медицинских услуг, щелкните здесь, чтобы просмотреть Руководство по клинической практике Американского общества инфекционистов по лечению кандидоза.

    Статистика

    Точное количество случаев кандидоза ротовой полости, горла и пищевода в Соединенных Штатах определить сложно, поскольку на национальном уровне не ведется эпиднадзор за этими инфекциями.Риск этих инфекций зависит от наличия определенных основных заболеваний. Например, кандидоз во рту, горле или пищеводе редко встречается у здоровых взрослых. Однако это одни из самых распространенных инфекций у людей, живущих с ВИЧ / СПИДом. 2 В одном исследовании около трети пациентов с запущенной ВИЧ-инфекцией имели кандидоз полости рта и горла. 9

    Симптомы, причины, лечение и профилактика

    Обзор

    Картоподобный вид географического языка.Фото любезно предоставлено Cleve Clinic J Med 2016; 83 (8): 565-566.

    Что такое географический язык?

    Географический язык — это состояние, при котором на языке появляется узор, похожий на карту. У людей с этим заболеванием на языке появляются гладкие красноватые пятна, окруженные белыми границами. В красных областях отсутствуют крошечные бугорки (сосочки), которые естественным образом появляются на поверхности языка.

    Географический язык безвреден (безвреден) и не вызывает долговременных проблем со здоровьем.Это не заразно. У большинства людей симптомы отсутствуют, но некоторые люди ощущают жжение или покалывание на языке. Лечение географического языка обычно не требуется.

    Насколько распространен географический язык?

    Врачи не знают, у скольких людей есть географический язык. По оценкам некоторых врачей, этим заболеванием страдает около 3% населения, но оно может встречаться чаще.

    На кого влияет географический язык?

    Географический язык (также называемый доброкачественным мигрирующим глосситом) немного чаще встречается у молодых людей, хотя врачи не знают почему.Люди, страдающие псориазом (состояние, которое вызывает появление чешуйчатых пятен на коже) и реактивным артритом (синдром Рейтера), чаще других имеют географический язык. Состояние появляется у людей любого возраста, включая младенцев и детей.

    Симптомы и причины

    Как люди узнают географический язык?

    Врачи не уверены, что вызывает географический язык, но они знают, что это не заразно.Поскольку болезнь часто передается по наследству, врачи считают, что она может передаваться по наследству от родителей детям.

    Наряду с географическим языком у людей обычно есть и другие заболевания. Эти состояния и заболевания включают:

    • Псориаз: Многие люди с географическим языком также страдают псориазом, воспалительным заболеванием кожи.
    • Гормональные всплески: Женщины, принимающие оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки), приобрели географический язык, возможно, из-за женских гормонов в таблетках.
    • Дефицит витаминов: Люди, у которых недостаточно цинка, железа, фолиевой кислоты и витаминов B6 и B12, с большей вероятностью будут иметь географический язык.
    • Язык с трещинами: Врачи полагают, что между географическим языком и языком с трещинами может быть генетическая связь — заболевание, которое вызывает появление глубоких бороздок или морщин на языке.
    • Диабет: Некоторые врачи обнаружили, что у людей с диабетом, особенно диабетом 1 типа, больше шансов развить географический язык.
    • Аллергия: У людей с экземой, сенной лихорадкой и другими аллергиями может быть повышенный шанс заболеть этим заболеванием.
    • Эмоциональный стресс: Врачи обнаружили связь между повышенным стрессом и географическим расположением языка.

    Каковы симптомы географического языка?

    Хотя многие люди вообще не замечают никаких симптомов, самым узнаваемым признаком географического языка является появление рисунка на языке. Симптомы могут появляться и исчезать, и могут длиться несколько недель или лет.В их числе:

    • Красные пятна на языке: Красные пятна на языке имеют неправильный узор, похожий на карту, и часто окружены белыми или серыми границами. Они появляются где угодно на верхней части, по бокам и на кончике языка. Пятна могут появляться и исчезать, со временем меняя размер, форму и расположение.
    • Отсутствие сосочков: Внутренние поверхности красных пятен заметно более гладкие, так как на них нет сосочков. Сосочки — это крошечные бугорки, которые покрывают и защищают весь язык и помогают нам пережевывать пищу.Некоторые сосочки также имеют вкусовые рецепторы.
    • Ощущение жжения: Некоторые люди с географическим языком ощущают покалывание, покалывание или жжение на языке, особенно во время еды. Дискомфорт обычно легкий и может появляться и исчезать вместе с красными пятнами.
    • Пятна на других участках рта: Иногда похожие красные пятна могут образовываться на деснах, верхней части рта или внутри щек. Эти пятна называются географическим стоматитом или мигрирующей эритемой.Пятна — это не то же самое, что мигрирующая эритема сыпь, которая появляется на ранних стадиях болезни Лайма. Наличие этих пятен во рту не означает, что у вас болезнь Лайма.

    Диагностика и тесты

    Как диагностируется географический язык?

    Врачи диагностируют географический язык с помощью физического осмотра.Ваш врач спросит о ваших симптомах, включая дискомфорт во время еды или питья.

    Как узнать, владею ли я географическим языком?

    Если у вас боль в языке и гладкие красные пятна на языке в виде карты, у вас может быть географический язык. Хотя географический язык безвреден, вам следует обратиться к врачу, чтобы исключить другие заболевания.

    Ведение и лечение

    Как лечить географический язык?

    Поскольку географический язык — доброкачественное заболевание, лечение не требуется.Если вы чувствуете боль или дискомфорт, вам следует избегать всего, что может раздражать ваш язык, например острой пищи. Чтобы уменьшить покалывание или жжение, ваш врач может порекомендовать:

    Каковы побочные эффекты лечения географического языка?

    Побочные эффекты от НПВП редки, но могут возникнуть. Обычно они появляются только после того, как кто-то долгое время принимал лекарства. Побочные эффекты НПВП могут включать:

    Какие сложности связаны с географическим языком?

    Географический язык — безвредное заболевание, не имеющее долгосрочных осложнений для здоровья.

    Профилактика

    Что я могу сделать, чтобы облегчить симптомы географического языка?

    Чтобы облегчить покалывание и ощущение жжения, вам следует избегать еды и питья всего, что может вызвать раздражение вашего языка, например горячей или острой пищи. Вам также следует избегать жевания табака, так как это может усилить боль и покалывание.

    Перспективы / Прогноз

    Каковы перспективы для пациентов, у которых есть географический язык?

    Географический язык безвреден. У большинства людей, владеющих географическим языком, симптомы легкие или отсутствуют вовсе. У небольшой группы людей периодически возникают боль и дискомфорт на языке.Они справляются с этим с помощью обезболивающих и избегая продуктов, вызывающих боль.

    Жить с

    Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу географического языка?

    Если у вас есть симптомы географического языка, вам следует посетить врача, чтобы исключить другие заболевания.Красный, опухший или болезненный язык может быть признаком другой проблемы со здоровьем, поэтому важно обратиться к врачу.

    повреждений белой поверхности | Руководство по клинической дифференциальной диагностике поражений слизистой оболочки полости рта | Курс непрерывного образования

    Лейкоэдема — это генерализованное белое изменение слизистой оболочки полости рта, которое, вероятно, является разновидностью нормы, а не заболеванием. Причина неизвестна. Это встречается гораздо чаще у чернокожих, чем у белых.Лейкоэдема диффузная, симметрично распределенная на слизистой оболочке рта и может распространяться на слизистую оболочку губ. Внешний вид серо-белый, непрозрачный или молочный. При пальпации он может быть гладким или морщинистым, не стирается. Характерной клинической особенностью является уменьшение белого цвета при растяжении слизистой оболочки щеки. Лейкоэдема протекает бессимптомно, и пациент не подозревает о ее наличии. Лейкоэдема диагностируется клинически, биопсия не требуется. Никакого лечения не требуется.Это доброкачественное поражение, не являющееся предраковым.

    Поражения кожи красного плоского лишая состоят из зудящих (зудящих), эритематозных или светло-пурпурных пятен, иногда с вышележащим сетевым рисунком из белых линий или полос. Поражения полости рта чаще всего проявляются в виде утолщения белого эпителия, образующего сетку (бороздки Уикхема) с эритемой окружающей слизистой оболочки. Также могут возникать белые пятна, эритематозные эрозии и язвы. Белые поражения безболезненны, но эрозии и язвы обычно болезненны.Красный плоский лишай почти всегда имеет множественные поражения с обеих сторон, обычно поражая слизистую оболочку щеки. Поражения полости рта могут возникать с поражениями кожи или без них.

    Бессимптомные поражения не требуют лечения, кроме осмотра во время ежегодных посещений стоматолога. Местные и / или системные кортикостероиды почти всегда контролируют, но не излечивают болезненные эрозии и язвы красного плоского лишая. Если подозрение на красный плоский лишай не поддается традиционному лечению, для окончательного диагноза может потребоваться послеоперационная биопсия.

    Термин «лейкоплакия» относится к клинически белому утолщению слизистой оболочки, которое не может быть определено дополнительно. Под микроскопом будет обнаружена большая часть «лейкоплакии»: гиперкератоз с эпителиальной дисплазией или без нее, карцинома in situ или поверхностно инвазивная плоскоклеточная карцинома . Лейкоплакия — это клиническое описание, а не диагноз, и этот термин в дальнейшем использоваться не будет.

    Эпителиальная дисплазия — это атипичный или аномальный рост многослойного плоского эпителия, выстилающего поверхность слизистой оболочки.Это диагноз, который необходимо поставить под микроскопом. Эти поражения клинически выглядят как белые, грубые, безболезненные участки или неболезненные красные пятна («эритроплакия» или «эритроплазия»), или пятна, которые демонстрируют как красные, так и белые участки. Поскольку эти поражения бессимптомны, пациент обычно не осознает их. Некоторые поражения, диагностированные как эпителиальная дисплазия, будут прогрессировать до плоскоклеточного рака, в то время как другие исчезнут. Поскольку при микроскопическом исследовании невозможно определить, какие поражения будут прогрессировать или исчезнуть, лечение представляет собой полное хирургическое удаление, если возможно, и последующее наблюдение.

    Плоскоклеточный рак * — наиболее частое злокачественное новообразование полости рта. Табак и алкоголь являются наиболее распространенными факторами риска, но плоскоклеточная карцинома может возникать у пациентов с неизвестными факторами риска. Плоскоклеточный рак может возникать где угодно на слизистой оболочке рта, но чаще всего встречается на вентральной и боковой поверхности языка, дне рта, мягком небе, в области столба миндалин и в областях ретромолярного треугольника.

    Поверхностно инвазивная или ранняя плоскоклеточная карцинома проявляется в виде поверхностных повреждений, а не увеличения мягких тканей.Они почти всегда безболезненны, поэтому пациенты не знают, что у них есть поражение. Ранние поражения могут быть белыми грубыми эпителиальными утолщенными поражениями, красными стойкими безболезненными поражениями или комбинацией двух .

    Важно распознать плоскоклеточный рак на ранних стадиях, когда можно вылечить его без обезображивающего хирургического вмешательства. Основным методом лечения плоскоклеточного рака полости рта является полное хирургическое удаление. Диссекция лимфатических узлов выполняется при поражении лимфатических узлов.Лучевая терапия часто используется как дополнение к операции. Химиотерапия предназначена для паллиативной терапии.

    экзамен по языку | Стэнфордская медицина 25

    Бороздка

    Поперечные борозды на языке могут быть результатом доброкачественного заболевания, называемого мошоночным языком. Продольные борозды по длине языка — результат сифилиса.

    Язвы

    При осмотре язв важно отметить их размер, количество, цвет, распределение, а также причиняют ли они какой-либо дискомфорт пациенту.

    Афтозные язвы или афтозный стоматит — это часто встречающаяся болезненная форма язвы. Он проявляется в одном из нескольких паттернов: незначительном, большом или герпетиформном. Незначительные афтозные язвы обычно имеют размер 2-8 мм и спонтанно заживают в течение 14 дней. Крупные афтозные язвы имеют размер> 1 см и могут образовывать рубцы при заживлении. Герпетиформные язвы имеют точечный размер, часто множественные и могут сливаться, образуя более крупную язву. Все они могут привести к одинофагии, когда они возникают по направлению к задней поверхности ротоглотки.

    Рецидивирующие афтозные язвы или стоматиты (RAU / RAS) возникают при некоторых системных заболеваниях. К ним относятся болезнь Крона и язвенный колит, синдром Бехчета, пузырчатка, простой герпес, гистоплазмоз и реактивный артрит (синдром Рейтера). Другие причины RAU включают лекарственные реакции, синдром Маршалла и синдром MAGIC (язвы во рту и гениталиях с воспаленным хрящом). Сами язвы могут инфицироваться, что требует лечения.

    Единичная незаживающая эритематозная болезненная язва свидетельствует о раке языка или полости рта, особенно если пациент употребляет табак и / или алкоголь.Важно отметить историю болезни и факторы риска.

    Микро / Макроглоссия

    Микроглоссия может быть результатом псевдобульбарного паралича, повреждения верхних мотонейронов кортикобульбарных трактов, которые иннервируют язык. Это проявляется маленьким жестким языком. У новорожденных может быть очевидная микроглоссия в результате врожденной короткой уздечки языка (анкилоглоссия), обычно называемая «уздечкой языка».

    Оценка макроглоссии должна включать пальпацию подъязычных желез; они будут вытеснены в истинной макроглоссии.Макроглоссия может быть врожденной у людей с акромегалией. Новообразованная макроглоссия у взрослого человека является патогномоничной для амилоидоза и должна рассматриваться как таковая, пока не будет доказано обратное.

    Fasciculations

    Фасцикуляции языка указывают на повреждение нижних мотонейронов. Они могут проявляться дизартрией или дисфагией. Новые фасцикуляции относятся к боковому амиотрофическому склерозу.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *