Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

Климат-контроль для новорожденного — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Климат-контроль для новорожденного

Все родители хотят, чтобы их ребенок был здоров и весел. Для этого надо всего лишь создать ему комфортные условия для жизни. А что это такое – комфортные условия? Прежде всего это любовь и внимание близких, потом – здоровое питание, и на третьем месте – правильная окружающая среда. О последней мы сегодня и поговорим, а точнее – расскажем про климат-контроль для новорожденного в его доме.

Терморегуляция младенцев

Почему вообще возникает вопрос про правильную окружающую среду? Дело в том, что терморегуляция у новорожденного еще несовершенна. А это значит, что малыш может легко перегреться или, наоборот, переохладиться. Как это выглядит в реальной жизни:

  • Если температура окружающей среды повышается, то организм ребенка не может полностью отдавать свое тепло и новорожденный перегревается.

  • Если же температура окружающей среды снижается, то малыш быстро начинает отдавать тепло, что может привести к переохлаждению.

Получается, что в доме, где находится ребенок, температура воздуха должна быть такой, чтобы он не мог как перегреться, так и замерзнуть. Это инстинктивно понимают и родители. Правда, чаще все-таки они боятся одного: что их крохе будет холодно. Ведь переохлаждение, сквозняки и холодный воздух для многих людей – синоним болезни. Поэтому-то и включаются обогреватели, закрываются окна, а на ребенка надевается несколько слоев одежды, а еще обязательно шапочка и теплые носочки. В результате малыш не только свежего воздуха не получает, но еще и перегревается. Из-за этого новрожденный чаще плачет, хуже спит, а еще у него начинается потница, появляются опрелости, пеленочный дерматит. Реже, но бывает и обратная ситуация. Прочитав про пользу холода, свежего воздуха и про то, что детей полезно держать без одежды, родители открывают форточки и максимально раздевают ребенка. Конечно, если за окном 25–30 градусов тепла и нет ветра, это оправданно: тут нужно не только форточку, но и окно открыть, плюс еще и одежду снять. Но в холодную погоду, пока новорожденный еще только адаптируется к окружающему миру и перепаду температур, такое «закаливание» ему совсем не нужно, он может не удерживать тепло и попросту замерзать.

Получается, что «ребенок дышит прохладным воздухом» и «ребенку прохладно» – это совершенно разные вещи.

Погода в доме

Так сколько же градусов тепла должно быть в доме, где живет малыш? Считается, что в первый месяц жизни температура воздуха может быть 22–24 °С, но потом она не должна быть выше 20–22 °С, ночью же кроха даже может спать при температуре 18–20 °С (для сна комфортнее прохлада). И конечно в комнате постоянно должен быть свежий воздух. Для этого надо часто ее проветривать, а если на улице тепло, то вообще держать окна открытыми (чтобы не бояться сквозняка, можно занавесить окно плотными шторами, воздух сквозь них пройдет, а вот сильного дуновения не будет). А что же с одеждой? Если температура в помещении 18 °С, то одетого в хлопчатобумажный костюмчик ребенка стоит даже накрыть одеялом или пледом. Когда температура воздуха выше 20 °С, то может быть достаточно просто боди или костюмчика. Если же в доме очень тепло или даже жарко, то ребенка лучше полностью раздеть.

Важен и еще один показатель микроклимата – влажность воздуха. Ее оптимальное значение 40–60%.

Уровень влажности в доме зависит от времени года, погоды, работы батарей и даже от состояния жилья. Например, зимой в ясную и морозную погоду, когда батареи работают на полную мощь, влажность в городской квартире может быть всего 20–25%. Тогда воздух становится очень сухим, он пересушивает кожу и слизистые носоглотки. У малыша закладывает нос, дыхание затрудняется, кроха становится более уязвимым для инфекции или аллергии. Может быть еще и такой вариант: если стены квартиры плохо гидроизолированы, квартира угловая, то после дождливой погоды в ней будет чувствоваться не то что повышенная влажность, а самая настоящая сырость. Скорее всего, в холодное время года в таком жилище при температуре воздуха ниже 20–22 °С будет очень некомфортно.

А как же установить в доме нужную температуру и влажность воздуха? Если в помещении работают батареи и есть регулятор переключения температуры, то снизить ее легко. К тому же чем меньше «жарит» батарея, тем выше влажность воздуха. Но если регулятора у батареи нет, да еще за окном стоит сухая погода, то влажность надо искусственно повышать. Народные средства – расставленные по квартире тазы с водой, разбрызгивание воды из пульверизатора, мокрые полотенца на батарее – малоэффективны. Лучше приобрести хороший увлажнитель воздуха и периодически им пользоваться. Другая ситуация: если квартира сырая или холодная и мощности батареи для ее отопления не хватает, придется подключить дополнительный обогреватель.

Важно: температура и влажность в комнате могут быть неравномерными. У батареи воздух гораздо жарче, но одновременно из окна может дуть холодом. Поэтому кроватку ребенка не надо ставить вблизи окна и батареи. И естественно, когда в доме работает увлажнитель или кондиционер, то струя воздуха (пара) не должна попадать на кроху.

На что еще надо обратить внимание? Разные дети реагируют на микроклимат дома по-своему. Есть малыши, которые быстро перегреваются и сильно потеют, даже если в комнате всего лишь 20–22 градуса тепла, спать они любят еще при более прохладной температуре. Но есть и такие дети, для которых 20–22 °С – вполне комфортная температура, и если она снизится, то ребенок может и замерзнуть. Часто, пока мама и папа только привыкают к новой жизни с малышом, им трудно разобраться, что нравится их сыну или дочке, а что – нет. Да и условия микроклимата не всегда так просто изменить (особенно при централизованном отоплении). На что же тогда ориентироваться? Смотрите не только на температуру и влажность воздуха, но еще и на состояние ребенка. Если ему жарко, то малыша надо раздеть, прохладно – стоить добавить еще один слой одежды. В общем, никаких экстремальных условий, придерживайтесь здравого смысла, и тогда ребенку в квартире будет комфортно.

Водные процедуры

Купая малыша, также надо следить за температурой воздуха и воды.

В первый раз температура воды должна быть 36,6–37 °С (как у тела человека).

Сначала ее определяют, опустив в ванну водный термометр, но потом все равно стоит окунуть в воду свой локоть. При температуре 37 градусов кожа локтя не чувствует ни тепла, ни холода, значит, и ребенку в такой воде будет приятно плавать. А затем надо понаблюдать за крохой. Вода быстро остывает, и уже через пару минут будет видно, как на это реагирует малыш. Одни дети предпочитают водичку потеплее, другие – похолоднее, и если вдруг что-то не понравится, ребенок сразу же сообщит об этом (забеспокоится или даже заплачет). Как понять, холодно ребенку в воде или жарко? Если малыш замерзает, у него синеет носогубной треугольник, через какое-то время кроха начинает дрожать и плакать. Если новорожденному жарко – кожа его краснеет, он становится вялым и тоже может беспокоиться или плакать. Здесь исправить ситуацию просто – краны с холодной и горячей водой под рукой.

Температура воздуха в ванной комнате должна быть немного повыше, чем обычная температура в доме, примерно 26–27 градусов тепла. Это нужно для того, чтобы малыш не слишком замерз на воздухе, когда его достанут из более теплой воды. Но и «парилку» в ванной создавать не стоит, для этого во время купания можно не закрывать в нее дверь.

Когда ребенок подрастет, он обязательно научится контролировать теплоотдачу своего тела. А до этого времени помогать в этом ему должны мама и папа. И как считают педиатры – родителям не надо бояться переохладить ребенка, гораздо хуже будет, если он перегреется. На это и стоит ориентироваться, создавая малышу климат в доме.

Замерз или перегрелся?

1. Если малыш замерз, его кожа бледнеет, появляется синева в области носогубного треугольника, кроха начинает активно двигаться (если он не спеленут) и плакать.

2. Прохладные ножки или ручки не признак замерзания – они всегда ниже температуры тела из-за особенностей кровообращения и нервной регуляции.

3. Если ребенок перегрелся, его кожа краснеет, становится влажной (потеет), горячей. Малыш может слишком сильно беспокоиться или наоборот стать вялым.

4. Чтобы определить правильно ли одет малыш надо потрогать тыльную поверхность шее. Если она сухая и теплая – все в порядке. Если влажная и горячая – ребенок перегревается. Ну а если она сухая и холодная – вероятно крохе прохладно.

Что делать, если ребенок подавился?


Что предпринять, если малыш подавился? Это необходимо знать каждому. И если подобное произошло – терять время опасно, здесь счету каждая секунда. Но начнем с того, что делать не требуется.

Полезные и бесполезные меры


Потенциальную опасность для малыша нередко формируют его мама и папа. Режутся зубки, и младенец норовит погрызть все предметы, до которых может дотянуться. Какой смысл давать грызть посторонние предметы – куда логичнее дать малышу нечто съедобное, полезное. Например, кусок банана, яблока или огурчик. Такова точка зрения некоторых родителей. Ребенок под присмотром – что ему может угрожать? Но неприятность может произойти в мгновение ока.


Если у грудничка проклюнулась хотя бы верхушка молочного зуба, он непременно откусит хоть малую крошку от фрукта. Обрадовался, испугался, резко вдохнул – и вот уже несмышленыш поперхнулся пищей.


Младенцам чуть более старшего возраста могут нанести вред небольшие фрагменты игрушек – ведь им нужно все испытать на вкус. Да и во время обычного приема пищи ребенок может образоваться и подать голос, рассмеяться, захныкать – и подавиться. Характерная ситуация, когда причиной такого происшествия становится обычная конфета.


— Иными словами, ни в коем случае не пренебрегайте возрастными ограничениями, указанными на игрушках;


— малыш не должен касаться вещей, от которых может отделить мелкую часть или деталь;


— как можно раньше отучите его подавать голос во время приема пищи;


— не допускайте, чтобы малыш играл или засыпал с конфетой во рту.


Несмотря на любые превентивные меры, никогда не следует расслабляться и нужно постоянно быть бдительным. Если малыш подавился и ему стало трудно дышать, медлить нельзя, начинаем комплекс неотложных мер.

Порядок действий, если подавился малыш младше годовалого возраста:


— следует приподнять ручки кверху – тем самым немного расширятся дыхательные пути, ребенку станет легче вдыхать и выдыхать;


— если дыхание не восстановилось, кладем малыша лицом в ладонь, приподняв его попу немного повыше головы. Несильно похлопывая по спинке, последовательно направляя эти хлопки от тазовой области к затылку. Затем ребенка нужно перевернуть, причем попа остается все еще выше уровня его головы, и слегка нажимаем на грудную кость 4-6 раз, пытаясь вытеснить жидкость из легких. Следует повторять эти приемы до полного возвращения свободного дыхания.


— если причиной того, что малыш поперхнулся, стала пища, следует аккуратно приподнять его, держа за ноги или стимулировать у ребенка рвоту, надавив пальцем на коренной отдел его язычка.


Если посторонний предмет оказался в дыхательных путях, не позволяя ребенку плакать и подавать голос, если он взмахивает руками и втягивает животик, немедленно звоните в неотложную медпомощь, до ее прибытия нужно сделать это:


— Когда причиной стала жидкость, у малыша кашель и одышка, возьмите ребенка спинкой к себе, приобняв и нажимая на животик возле желудка, наклонив малыша, похлопайте его по спинке.


— Если это не принесло результата, уложите малыша на спинку головой ниже туловища. Поместите средний и указательный пальцы под детскую грудную кость, надавите пять раз. Следите, чтобы грудная клетка расправлялась после каждого нажатия.


— Если причиной происшествия стал мелкий твердый предмет (бусина, деталь от конструктора), уложите ребенка животиком поверх вашей руки, поместив его голову ниже туловища. Ладонью другой руки слегка постучите по спинке. Можно также приподнять ребенка за ножки, чтобы также похлопать по спинке.


— Комбинируйте вышеописанные приемы, контролируя, вышел ли посторонний предмет наружу. Если вы все сделали правильно и в ротике показался этот объект, осторожно выньте его оттуда.


— Если данные приемы не дали нужного результата, следует начать делать искусственное дыхание. Малышам до 8-месячного возраста его делают сразу и в нос, и в рот. Здесь не надо запрокидывать головку, достаточно чуть поднять подбородок ребенка.


Выдохните 3-5 раз и удостоверьтесь, расправляется ли детская грудная клетка. Если это происходит, значит, малыш может дышать. Сделайте еще несколько выдохов, чтобы помочь ребенку вернуться к нормальному дыхательному ритму.


Делать все движения нужно ни в коем не резко, без усилий. Перестаравшись, вы можете травмировать малыша и еще более ему навредить.

Что делать ни в коем случае НЕЛЬЗЯ, когда малыш подавился


Если это произошло, то важнее всего – не терять хладнокровия и определить, нужно ли вызывать неотложную медпомощь. Мамин переполох испугает ребенка гораздо сильнее.


К примеру, подавившись, малыш сохраняет способность делать вдохи и выдохи. Он плачет, кричит. В таком случае не нужно постукивать его по спине: пусть он откашливается, после этого ребенка нужно успокоить.


Если посторонний предмет оказался в дыхательных путях, строго запрещено похлопывать ребенка по спинке, когда он занимает вертикальную позицию. В этом случае ему можно нанести вред, непроизвольно протолкнув посторонний объект гораздо глубже. В подобной ситуации нужно обязательно наклонить головку и корпус малыша.


Помните неукоснительное требование: ни в коем случае не старайтесь вынуть застрявший объект собственными силами! Вы можете сделать ребенку гораздо хуже, а его дыхание может оказаться полностью блокированным. В этом случае надо звонить в «неотложку».

Меры помощи малышам старше годовалого возраста


Начать нужно с одного: никакой паники! Годовалые дети и старше уже хорошо осознают и воспринимают эмоции своих родителей. И своей безудержной паникой вы можете слишком встревожить ребенка.


В сущности, меры немедленной помощи младенцам данной возрастной категории примерно совпадают с методами помощи грудным малышам. В случае попадания постороннего предмета или пищевой крошки в гортань, приподнимите малыша, надежно ухватившись за ножки, либо стимулируйте у него рвотный рефлекс. Однако в большинстве случаев у ребенка получается прокашляться без сторонней помощи.


Но если ситуация оказалось более сложной и вышеуказанные меры не дали нужного результата, то порядок действий таков. Нужно положить ребенка кверху лицом на кроватку. Надавите под ребрами в верхнюю область животика, подталкивая слегка кверху, повторите несколько раз. Эти движения стимулируют продвижение постороннего объекта обратно в ротовую полость.


Нередко применяется и другой метод. Ребенок перед вами, спиной к вам. Положите ладонь на его грудную клетку, чтобы малыш опирался на вашу руку. Его тело следует немного наклонить вперед. Другой рукой 4-5 раз постучите по спине между лопатками.


В случае, когда причиной происшествия стал инородный объект, рекомендуется также использовать метод оказания непосредственной помощи при удушье, разработанный американским хирургом Генри Геймлихом. Эта методика включает в себя два разных способа помощи в зависимости от того, в сознании пациент или нет.

Первый способ


Встав позади, сжать правую руку в кулак, сверху – левая. Энергично надавите кулаком правой руки на участок под ребрами выше пупка, направляя движение снизу вверх, в сторону грудной кости, при этом руки сгибаются в локтях. Продолжать до тех пор. Пока объект не выйдет и не восстановится дыхание. Этот способ подходит малышам от годовалого возраста.

Второй способ


Положите ребенка лицом вверх и поместите руки таким же образом, как в первом примере. Энергичными движениями толкайте вверх в сторону диафрагмы до возобновления самостоятельных вдохов и выдохов пострадавшего. Если эти усилия окажутся безрезультатными, понадобиться искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.


Делать указанные упражнения следует до тех пор, пока инородный объект не вернется в ротовую полость. Этот метод не применяется к малышам до 1 года.

Малыш подавился и не дышит: ваши действия


Когда ребенок подавился, вероятно прекращение дыхания вследствие спазмов в гортани. Чаще всего причиной их является стрессовая ситуация для ребенка.


Порядок неотложных действий в такой ситуации следующий:


— нужно уложить ребенка бочком на стол;


— слегка отклоните голову назад;


— немного поднимите голову за подбородок.


Если дыхание не восстанавливается, немедленно начинайте искусственную вентиляцию легких:


— таким же образом положите малыша на стол;


— отведите головку назад и откройте рот;


— удостоверьтесь в отсутствии посторонних предметов в ротовой полости;


— сделайте ребенку продолжительный выдох в рот;


— повторите 3-4 раза. Если грудная клетка расправляется – то вы добились нужного результата, воздух попадает в легкие ребенка. Если грудь малыша неподвижна, то примите неотложные меры для устранения препятствий к дыханию;


— вслед за этим помещаем одну ладонь поверх другой на груди ребенка и резко нажимаем – грудная клетка каждый раз должна расправляться;


— чередуем этот массаж и выдыхания в рот не менее 16 раз.

Что делать, когда малыш захлебнулся


Случиться такое может в различных обстоятельствах: купание в ванной, плескание в летнем надувном бассейне или в пруду, падение в водоем или случайный вдох жидкости при питье. Меры для спасения захлебнувшегося малыша тоже необходимо принимать как можно быстрее:


— Поместите на свое бедро малыша ничком, опустив его голову ниже тела, и нажмите на его спинку. Тем самым вы поможете устранить воду из его дыхательных путей.


— Удостоверьтесь, что во рту ребенка отсутствуют инородные предметы или рвотная масса.


— Вслед за этим необходимо принять меры, согласно базовым требованиям:


— Следует добиться проходимости органов дыхания. Малыш лежит ничком, его шея не согнута, нижняя челюсть выдвинута, кончик языка оттянут. Массируем сердце, делаем искусственное дыхание.


Если все делаем, как положено, то наблюдаем ритмичное движение дышащей детской груди. Если эти регулярные движения отсутствуют, но вздувается живот, то дыхания не происходит.


На каждые пару выдохов следует 15 раз нажимать на грудную клетку. Малышам до годовалого возраста эти движения надлежит делать двумя пальцами, и только начиная от года можно использовать ладонь. Прикладывать нажимные усилия следует на грудной кости в зоне между сосками.


Приведя малыша в сознание, ни в коем случае не отказывайтесь от его обследования в медицинском учреждении. Такое происшествие может иметь дальнейшие нежелательные последствия – например, отек легких в течение 3 суток после того, как вода побывала в дыхательных путях.


Когда ваш малыш случайно захлебнется или подавится, возможности изучить в интернете советы профессиональных педиатров по вашей ситуации у вас не будет. Нельзя будет терять ни секунды. Не только здоровье, но зачастую и жизнь ребенка будет зависеть быстроты и эффективности ваших мер. И лучшее, что вы сейчас можете сделать для вашего ребенка – заранее усвоить наиболее важные навыки оказания первой помощи, чтобы при столкновении с неожиданным происшествием не поддаться панике.

Грипп у новорожденного | www.mrd1-74.ru

Грипп – острое вирусное заболевание, которое обычно возникает в период с ноября по март. Инфекция преимущественно поражает верхние дыхательные пути и сопровождается тяжелой интоксикацией. Грипп у новорожденных иногда провоцирует осложнения в виде острого отита, воспаления легких, повреждений сердечно-сосудистой и нервной систем. Грипп у маленьких детей Грипп является чрезвычайно заразным заболеванием. Болезнь распространяется быстро и в ряде случаев достигает масштабов эпидемии. Сначала преимущественно заболевают взрослые, затем случаи гриппа начинают фиксироваться и среди детей.

Грипп у маленьких детей иногда заставляет закрывать группы в детском саду, яслях, школьные классы на карантин. Эпидемии связаны с тем, что зимой люди длительное время проводят в закрытых помещениях, общаются в больших коллективах, получают с пищей мало витаминов. Зимой вирусы распространяются особенно быстро, так как холодная погода и короткий световой день способствуют их активному размножению. Гриппом болеют дети всех возрастов. Чаще всего заболевание фиксируется после 2-3 летнего возраста.

Грипп у новорожденных встречается несколько реже, хотя в период эпидемий и такие ситуации вполне возможны. Грипп в первый месяц жизни Период новорожденности – это четыре недели после рождения. Это время является тяжелым испытанием для младенца, так как ребенок адаптируется к самостоятельному существованию вне материнского организма. Грипп у новорожденного возможен в двух вариантах, в зависимости от того, до или после рождения произошло инфицирование. Врожденный грипп бывает у тех детей, чьи матери заболели незадолго до родов. Ребенок появляется на свет ослабленным, у него фиксируются субфебрильная температура, отек слизистой носоглотки. Такие дети вялые, плохо едят, склонны к нарушениям дыхания. Грипп у новорожденного при врожденной форме часто осложняется бактериальной инфекцией, что приводит к воспалению легких. Тяжелое течение заболевания требует госпитализации в реанимационное отделение для грудничков. Грипп у новорожденного может возникнуть и при инфицировании после рождения. В этом случае малыш появляется на свет здоровым, но позже заражается гриппом от окружающих. Признаки заболевания нарастают постепенно. В первые дни температура поднимается незначительно, но ребенок теряет аппетит, становится вялым, сонным. Умеренные катаральные явления проявляются в виде небольшого насморка, отека носоглотки, кашля. Дыхание ребенка меняется. Малыш сопит, пытается дышать ртом.

Профилактика и лечение гриппа у новорожденных Грипп у новорожденного возникает после непосредственного контакта с заболевшими взрослыми или другими детьми. Чтобы избежать инфицирования, необходимо оградить ребенка от излишнего общения. Подобные меры отражаются и в народной традиции: нельзя показывать младенца до месяца никому, кроме самых близких членов семьи. Если болеет кто-то из близких малыша, то ребенка надо попробовать изолировать в рамках квартиры. Почаще проветривайте помещение, проводите влажную уборку, носите медицинские маски. Профилактика гриппа у новорожденных возможна и с помощью лекарственных средств. Используйте препараты человеческого интерферона в нужной дозе по рекомендации педиатра. Наиболее удобно выбирать капли или ректальные свечи. Главной профилактикой гриппа у маленьких детей является грудное молоко. Даже если мама сама болеет, то ей не стоит прекращать естественное вскармливание. С женским молоком младенец получает защиту материнского иммунитета. В целом грипп у новорожденного протекает достаточно легко, если ребенок родился в срок и находится на грудном вскармливании. Часто малыш даже не заболевает, хотя другие члены семьи переносят грипп. Если ребенок заболел, то необходимо обратиться за медицинской помощью. Срочно вызывайте врача, если температура тела больше 38 градусов. Грипп у новорожденных лечат противовирусными препаратами, жаропонижающими средствами. В части случаев требуется госпитализация в стационар. Грипп у годовалого ребенка Годовалые дети болеют гриппом чаще, чем новорожденные. Заболевание всегда протекает в острой форме. Температура поднимается выше 38,5 градусов, возникают озноб, кашель, сильная слабость, пропадает аппетит. Грипп у годовалого ребенка длится около 5-7 дней. Малышу нужно обеспечить постельный режим, давать обильное питье и легкую пищу. При высокой температуре дайте ребенку жаропонижающие препараты и вызовите врача на дом. Грипп у маленьких детей требует особого внимания и лечения. Строго следуйте медицинским рекомендациям. Именно это поможет избежать тяжелых осложнений и благоприятно восстановиться после заболевания.

Что делать, если ребенок ходит на носках?

Вы об этом спрашивали

Детский невролог ОКДЦ Надежда Леонидовна Ким отвечает на ваши вопросы

Если ребенок ходит на носках это норма или патология?

Ко мне на прием часто обращаются родители чьи дети ходят на носочках. Далеко не всегда это является патологией. Довольно часто ребенок, особенно если он только учится самостоятельно ходить, может вставать на цыпочки, в этом случае опора на всю стопу не составляет для него никакой трудности и хождение на носках проявляется изредка, чаще при ускорении шага, при попытке рассмотреть какой-либо предмет лежащий выше , при ходьбе по неровной поверхности. И совсем другое дело, когда такой двигательный паттерн существует практически постоянно, отмечается деформация стоп, асимметричная походка, затруднение подъема или спуска по ступенькам.

Что является причиной патологического подъема на носки?

Их очень много. Одной их самых частых причин этого состояния является локальное повышение мышечного тонуса, также причиной этого могут быть различные наследственные нервно-мышечные заболевания, врожденные деформации стоп, ахиллова сухожилия, патология голеностопного сустава и пр.

Почему же происходит повышение мышечного тонуса?

Локальная спастичность может являться следствием поражения центрального мотонейрона пирамидных путей из-за тех или иных отрицательных влияний на структуры головного мозга плода во время беременности, родов. В зависимости от степени негативного воздействия на стр-ры головного мозга могут формироваться различные формы детского церебрального паралича. Само по себе повышение тонуса в той или иной группе мышц вызывает различные двигательные нарушения, в том числе нарушение походки.

Что делать, если ребенок ходит на носках?

Конечно, обратиться к врачу. Это может быть, например, невролог или ортопед.

Какие исследования выполняются в ОКДЦ для постановки правильного диагноза?

Объем исследований определяется после осмотра ребенка, это может быть и МРТ головного мозга или спинного мозга и электронейромиография, и различные анализы крови, например КФК. Все эти исследования можно выполнить в условиях ОКДЦ.

Чем и как нужно лечить это состояние?

Если причиной ходьбы на носках является нервно-мышечное заболевание, то это поддерживающая метаболическая терапия, в случае выявления первично-ортопедической патологии -то коррекция с использованием стелек, различных физиопроцедур, иногда -оперативное лечение. Если же причиной подъема на носки у ребенка является локальная спастичность, то, безусловно, золотым стандартом для ее коррекции является терапия ботулотоксином.

А в чем суть этой терапии?

Это процедура, когда таргетно в спастичные мышцы вводится ботулотоксин типа А с целью их расслабления, улучшение ходьбы и в том числе опоры на всю стопу.

Есть ли противопоказания для этой процедуры?

Их крайне мало, это гиперчувствительность к любому компоненту препарата в анамнезе воспалительный процесс в месте предполагаемой инъекции, острая фаза инфекционных заболеваний, беременность и некоторые другие.

Как выполняется процедура?

Она представляет собой несколько инъекций в заинтересованные мышцы, в случае необходимости с применением УЗИ контроля.

А с какого возраста возможно применение ботулотоксина?

В педиатрической практике разрешено применение с 2-х лет. В целом чем раньше начато лечение, тем лучше отдаленные прогнозы, например, меньше вероятности развития стойких деформаций стоп.

Используется ли этот метод лечения в ОКДЦ?

Да, конечно. Сначала нужно пройти консультацию детского невролога, для определения показаний к терапии, объема вводимого препарата, а затем уже записаться на саму процедуру. После выполнения инъекций препарата в течение 20-30 минут надо будет находится в центре для оценки состояния ребенка после процедуры.

Записаться на консультацию к детскому неврологу можно по телефону регистратуры 8(863) 227-00-00.

Слышит ли Ваш ребенок?

          Иногда, идя по улице, мы замечаем людей, которые жестикулируют, повернувшись, друг к другу. Мы проходим мимо, не задумываясь, как живется этим людям в стране глухих когда мир вокруг тебя лишен всех звуков, когда ты не можешь услышать плач новорожденного малыша, признание в любви, слова прощения, мольбы о помощи. А как живется маленькому, только что родившемуся человечку в мире без колыбельной мамы, без смеха папы, без мяуканья кошки, пения птиц? Как жить и развиваться ему, лишенному слуха? И, если Вам кажется, что Вас и Ваших близких обойдет эта беда, то могу огорчить Вас, это может случиться с каждым. Существуют факторы риска по тугоухости:

Неблагоприятный семейный анамнез:

            1.Нарушение слуха в молодом возрасте хотя бы у одного из членов семьи.

 Неблагоприятный материнский анамнез:

            1. Токсикозы первой половины беременности и гестозы.

            2. Инфекционные и вирусные заболевания матери во время беременности (краснуха, корь, опоясывающий лишай, herpes zoster, цитомегаловирусная инфекция, грипп, эпидемический паротит, токсоплазмоз и др. вирусные инфекции).

            3. Применение матерью во время беременности ототоксических препаратов.

Неблагоприятный анамнез жизни ребенка:

            1. Недоношенность.

            2.Гестационный возраст более 40 недель.

            3.Оценка по шкале Апгар при рождении 0-3.

            4. Масса тела при рождении менее 1500 г.

            5. Асфиксия новорожденного

            6. Врожденные пороки челюстно-лицевого скелета

            7. Сочетанные с нарушением слуха пороки развития ребенка

            8. Внутричерепная родовая травма

            9.Тяжелое гипоксически-ишемическое поражение ЦНС

            10. Гемолитическая болезнь новорожденного.

            11. Гипербилирубинемия (более 20 мкрмоль/л).

            12. Менингит новорожденных.

            13.Лечение ототоксическими препаратами

            Главное, что должна знать каждая мама, что слух новорожденному проверяют в род. доме на 3-4 сутки. Проводится это ВСЕМ малышам. Результат обязательно записывают в выписку: это: «тест прошел» или «не прошел». На этом моменте, подробнее для тех, кто «тест не прошел»: дорогие мамочки, волноваться еще рано, это не означает, что ребенок не слышит, это означает, что Вы должны в 1 мес повторить этот тест в поликлинике по месту жительства. Существуют причины, непрохождения этого теста:

•         Серные массы (родовая смазка) в наружном слуховом проходе

•         Миксоидная ткань или экссудат в среднем ухе

•         Поражение наружных волосковых клеток

•         Несоблюдение условий проведения теста (тест проводится в тишине, при этом ребенок должен спать!)

Если же, во второй раз ребенок не проходит аудиологический тест, его обязательно должны направить на углубленное аудиологическое обследование в сурдологический центр: детей Свердловской Области — в Областной детский сурдологический центр МКМЦ «Бонум». Там опытные специалисты определят степень потери слуха, расскажут дальнейшие Ваши действия.

            Некоторым малышам необходимо надеть слуховые аппараты, и надеть их нужно в определенный срок: до 6 месяцев. И, неправда, что все вокруг скажут, что рано, что нужно подождать, что слуховые аппараты портят слух и одевать их нужно только в крайних случаях! Нужно слушать ВРАЧА! Ведь промедление со слухопротезированием в первый год жизни, влечет за собой отставание в речевом развитии.  Если ребенок не слышит звуки, он не понимает речь, поэтому не начнет говорить или начнет говорить позже, со значительными нарушениями.

Помните, что современные слуховые аппараты, это не те устаревшие аппараты, которые Вы видели на бабушках. Современное слухопротезирование это:

  • Цифровая обработка звукового сигнала

  • Точность настройки

  • Многоканальность

  • Программируемость

  • Многопрограмность

  • Направленность микрофона

  • Управление акустическими параметрами

  • Подавление акустической обратной связи

  • Шумоподавление

            Но, есть потери слуха, при которых не сможет помочь никакой, даже самый мощный слуховой аппарат: это глухота! Это страшные слова, их страшно говорить врачу и страшно услышать маме: Ваш ребенок не слышит. И Вы понимаете, что самый лучший, самый красивый в мире малыш никогда не станет музыкантом (или врачом, или актером). Потому, что он глухой. Разве можно передать все горе и отчаяние, которое охватывает родителей, бабушек и дедушек. Главное, чтобы Вы не остались одни в этот момент. Врачи и педагоги Областного детского сурдологического центра МКМЦ «Бонум», помогут  Вам справиться со всеми трудностями.

            На сегодняшний день — глухота это не приговор. Существует проверенный, эффективный и безопасный метод реабилитации детей  с тотальной глухотой. Это кохлеарная имплантация.

             КОХЛЕАРНАЯ ИМПЛАНТАЦИЯ — это система мероприятий и технических средств,  направленная на восстановление отсутствующего физического слуха.

            Комплект кохлеарной имплантации состоит из двух частей: внутренней и наружной. Внутренняя (имплантируемая), хирургическим путем помещается под кожу головы и в улитку во время операции. Наружная часть — речевой процессор носится за ухом или пристегивается к одежде малыша.

Как работает система кохлеарной имплантации?

1. Микрофон воспринимает окружающие нас звуки и передает их в речевой процессор.

  2. Речевой процессор анализирует звуки и кодирует их в последовательность электрических импульсов.

  3. Эти импульсы антенна-передатчик посылает через неповрежденную кожу к кохлеарному импланту.

  4. Имплант передает электрические импульсы на электроды в улитке, где происходит стимуляция волокон слухового нерва.

 5. Слуховой нерв воспринимает электрические импульсы и посылает информацию в слуховые центры мозга. Мозг распознает переданные сигналы как звук.

Показания к кохлеарной имплантации

 

·         Двусторонняя глубокая сенсоневральная глухота (средний порог слухового восприятия на частотах 0,5, 1 и 2 кГц более 95 дБ)

·         Пороги слухового восприятия в свободном звуковом поле при использовании оптимально подобранных слуховых аппаратов превышающие 55 дБ на частотах 2-4 кГц

·         Отсутствие выраженного улучшения слухового восприятия речи от применения оптимально подобранных слуховых аппаратов (у детей, перенесших менингит, этот промежуток может быть сокращен)

·         Отсутствие когнитивных проблем

·         Отсутствие психологических проблем

·         Отсутствие серьезных сопутствующих соматических заболеваний

·         Готовность родителей к длительному послеоперационному   реабилитационному периоду занятий с аудиологами и сурдопедагогами

Противопоказания  к кохлеарной имплантации являются:

·         Полная или частичная, но значительная, облитерация улитки

·         Ретрокохлеарная патология (поражение слухового нерва, невринома слухового нерва и проч. )

·         Отрицательные результаты промонториального теста

·         Сопутствующие тяжелые соматические заболевания (хроническая почечная недостаточность, декомпенсированные пороки сердца и т.д.)

·         Интеллектуальная недостаточность

·         Наличие очаговой патологии в корковых или подкорковых структурах головного мозга

·         Отсутствие стремления к многолетней работе с сурдопедагогом после имплантации  или отсутствие поддержки членов семьи и их готовности к длительной реабилитационной работе

Отдельно хочется затронуть тему преимущества проведения кохлеарной имплантации в раннем возрасте.                    

            Чем раньше выявлена потеря слуха, тем раньше можно провести кохлеарную имплантацию. Если операцию провели рано, до того как малыш научился говорить, то речь ребенка может развиваться спонтанно, практически так же, как у их слышащих ровесников.

            Чем позже сделана операция, тем больше усилий родителей, занятий с педагогами Вам потребуется, тем сложнее ребенку понимать окружающих людей , и научиться говорить.

В настоящее время имплантацию у детей проводят уже на первом году их жизни.

            Я искренне верю, что пройдет несколько лет (для кого-то 2 года, для кого-то 3) и Ваш изумительный ребенок прибежит из детского сада и скажет Вам: » Маасьа, ся, я дя атя» что означает: «Мамочка, садись скорей, я дам тебе конфетку». И это будут самые приятные моменты Вашей жизни. И пусть в первое время понимать его будете только Вы, наступит момент,  когда уже совсем взрослая и красивая дочка или умный и сильный сынок, закончив школу, поцелует Вас и совсем по-другому скажет: «Спасибо за все, милая мамочка». И тогда Вы вспомните всех тех людей, кто поверил в Ваши силы, кто был с Вами в те трудные первые годы. Так давайте вместе с вами станем этими добрыми людьми и поможем глухому ребенку выйти из мира глухонемоты. Пусть он услышит мир и заговорит.

Что делать если ребенок подавился

Может случиться так, что ребёнок по невнимательности, случайности или шалости подавился едой. Как быть в такой ситуации, и чем помочь несчастному малышу? Давайте разбираться!

Для начала, как мы вообще поймём, что наш ребёнок подавился? Хорошо, если он уже умеет говорить и сможет объяснить, что с ним стряслось. В обратном случае, вы должны обратить внимание на странные симптомы, такие как шумное дыхание с присвистом. Если ребёнок начал сильно кашлять, есть вероятность, что он выкашляет инородное тело. Поэтому стоит немного подождать.

Хороший сигнал – плач и крик ребёнка. Это значит, что дыхательные пути заблокированы не полностью. Плохо дело, если малыш сильно и беззвучно кашляет, а над ключицами образовались втянутые ямки. Тут уже времени терять нельзя.

Первым делом вызывайте «Скорую». Постарайтесь собраться с силами, и внятно объяснить диспетчеру причину вызова, возраст ребёнка и ваш адрес. А пока «Скорая» в пути, необходимо оказать ребёнку первую помощь.

Самое главное и сложное – взять себя в руки и не паниковать. Не впадайте в истерику и не бегайте кругами, действуйте быстро и уверенно.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Для начала надо попробовать извлечь инородное тело. При этом надо соблюдать осторожность, чтобы не протолкнуть скользкий кусок пищи глубже. Хорошая тактика – взять малыша за ноги и потрясти. Вполне возможно, что после этого кусочек пищи вывалится наружу. Если не помогло, откройте рот ребёнка и попробуйте извлечь инородное тело при помощи пинцета.

Если и эта тактика не принесла успеха, уложите малыша животом себе на колено и нанесите несколько ударов ладонью между лопатками. Если и это не помогает, начинайте делать искусственное дыхание и ждите «Скорую помощь».

Даже если ребёнок откашлялся и выплюнул инородное тело, но продолжает покашливать, непременно отведите его на приём к врачу. Возможно, в дыхательных путях ещё остались фрагменты пищи.

Желаем вам никогда не оказаться в подобной ситуации.

что делать, если ребенок не дышит — Про Паллиатив

Содержание

Профилактика: правильное перемещение ребенка  

Искусственное дыхание и санация 

Непрямой массаж сердца

Воздух не проходит. Что делать? 

У ребенка со спинальной амиотрофией риск поперхнуться едой, задохнуться выше, чем у обычного ребенка. Как обезопасить его, что делать, если все-таки он стал задыхаться или произошла внезапнаяя остановка дыхания? Рассказывает Александра Левонтин, анестезиолог-реаниматолог, специалист по респираторной поддержке Детского хосписа «Дом с маяком». Статья подготовлена совместно с фондом «Семьи СМА» на основе видеоролика. 

Профилактика: правильное перемещение ребенка 

Чтобы предотвратить острую дыхательную недостаточность, всегда нужно помнить про правила перемещения и укладки ребенка, правила кормления. В 90% случаев остановка дыхания и проблемы с дыханием у детей со СМА возникают из-за аспирации, т.е. из-за попадания инородного тела в верхние дыхательные пути. Это может быть еда, если вы резко переместили ребенка, который только что поел, или мокрота, если слюна или слизь не могут оттекать. Поэтому очень важно помнить эти правила: безопасное положение для ребенка со СМА – это положение на боку или полубоком.

При перемещениях всегда нужно контролировать положение головы ребенка. Для этого необходимо фиксировать голову и шею пальцами руки, упираясь в теменные бугры, подводить руку под спину и перемещать ребенка в ровном, горизонтальном, положении, не переразгибая его шею.

Перемещение ребенка со СМА / Фонд «Семьи СМА»

Если вы хотите взять ребенка на руки и прижать к себе, помните, что его голова должна быть повернута вбок и чуть-чуть свешена, чтобы слюна и мокрота могли беспрепятственно вытекать.

Как правильно положить ребенка на плечо / Фонд «Семьи СМА»

К сожалению, даже если вы следуете этим правилам, нет стопроцентной гарантии, что экстренная ситуация не случится.

И даже если у ребенка СМА 2-го и даже 3-го типа, постепенно мышцы его дыхательной мускулатуры слабеют, ребенок не может полноценно откашляться. Поэтому во время кормления он может поперхнуться едой.

Остановка дыхания может быть молниеносной. Но ей может и предшествовать респираторный дистресс-синдром. Как это проявляется у ребенка? В первую очередь, включается дополнительная мускулатура: раздуваются крылья носа, втягиваются уступчивые места грудной клетки, надключичных областей, межреберных промежутков; может наблюдаться так называемое парадоксальное дыхание, когда грудная клетка делает вдох, а живот, наоборот, втягивается и, наоборот, живот раздувается, а грудная клетка втягивается; шумное дыхание.

Что делать в этой ситуации?

Искусственное дыхание и санация

У вас под рукой всегда должен быть аспиратор и мешок Амбу, чтобы оказать ребенку экстренную помощь.

Если вам показалось, что ваш ребенок начал как-то странно дышать или чем-то поперхнулся, в первую очередь, нужно положить его в безопасное положение — на бок. Или если он сидит в стульчике, нужно постараться сразу очистить его дыхательные пути, совершив кашлевой маневр. Если ребенок старше года, можно также надавить кулаком в эпигастральную область. У ребенка до года это делать не рекомендуется, так как есть большой риск повредить внутренние органы.

Кашлевой маневр для ребенка старше года / Фонд «Семьи СМА»

Если ребенок весит менее 10 кг, и вы можете его поднять, — уложите его на свою руку головой вниз, затем ударьте по спине по направлению к шее, чтобы попытаться выбить то, что застряло в дыхательных путях.

Кашлевой маневр для ребенка до 10кг / Фонд «Семьи СМА»

Если это не помогло, мы кладем ребенка на спину, запрокидываем его голову, с помощью большого пальца, опираясь на подбородок, открываем ему рот и производим санацию с помощью электроаспиратора. После этого слушаем: есть ли у ребенка дыхание. Если дыхание отсутствует, и ребенок начинает синеть, нужно вызвать скорую помощь (или попросить кого-то, кто оказался рядом, это сделать) и приступить к реанимации: к искусственному дыханию с помощью мешка Амбу.

По всем международным протоколам оказание первой помощи детям начинают именно с искусственного дыхания, потому что в 90% случаев экстренная ситуация возникает из-за состояния острой гипоксии, т. е. когда дыхания нет, и в кровь не попадает кислород. Чтобы не допустить остановки сердца и кровообращения, нужно начать выполнять компрессии с помощью мешка Амбу.

Алгоритм точно такой же, как при дыхательной гимнастике, с той лишь разницей, что при реанимации, естественно, не нужно дожидаться самостоятельного вдоха. Вы прикладываете маску к носу, прижимаете ее большим пальцем, ротовую часть маски прикладываете к нижней челюсти, прижимаете ее указательным пальцем, другими тремя пальцами выдвигаете челюсть вперед, фиксируете голову и разгибаете шею.

Реанимация с помощью мешка Амбу / Фонд «Семьи СМА»

Проводите 5 нажатий – 5 резких вдохов. После этого отнимаете маску от лица ребенка, смотрите и слушаете, восстановилось ли самостоятельное дыхание, производите санацию.

Непрямой массаж сердца

Если ребенок не пришел в себя и не подает признаков жизни, дыхание не восстанавливается, нужно попытаться нащупать пульс. У маленького ребенка пульс можно прощупать под соском с левой стороны — там, где располагается верхушка сердца, и должен ощущаться сердечный толчок. Также пульс можно прощупать на шее, поставив пальцы в центр шеи и спустившись пальцами по трахее в ложбинку. Если в течение 5 секунд вы не почувствовали ни одного удара сердца, не тратьте время на поиски пульса, а приступайте к непрямому массажу сердца.

У маленьких детей (до года) непрямой массаж сердца проводится двумя пальцами. Вы располагаете пальцы примерно на сантиметр ниже сосков, на грудине, и, выпрямив руки в локтях, надавливаете на грудную клетку.

Непрямой массаж сердца ребенку до года / Фонд «Семьи СМА»

Если ребенок старше, можно проводить компрессии (надавливания) либо одной рукой, располагая пальцы на грудине, либо, если ребенок уже большой, двумя руками, также располагая пальцы на грудине.

Непрямой массаж сердца ребенку старшего возраста / Фонд «Семьи СМА»

Глубина компрессии — от 1,5 до 2 см. Но в экстренной ситуации человек, который делает массаж сердца в первый раз, определить глубину компрессии не сможет. Если вы проводите компрессии одной рукой, достаточно вернуть пальцы туда, где должна проходить сонная артерия, и посмотреть: в тот момент, когда вы делаете компрессию, чувствуете ли вы пульсовую волну. Если это происходит, значит движения эффективны.

Соотношения вдоха к компрессиям должно быть 1 к 15: один вдох (мешком Амбу) – 15 компрессий.

Можно считать вслух. Ничего страшного, если вы собьетесь со счета, продолжайте делать массаж сердца до приезда скорой медицинской помощи.

В комплекте к мешку Амбу есть резервуар для дополнительной подачи кислорода.

Мешок Амбу с резервуаром для подачи кислорода / Фонд «Семьи СМА»

Если остановка дыхания у ребенка произошла дома, и у вас есть кислородный концентратор, то к мешку Амбу можно подсоединить этот резервуар и через него подключить линию от концентратора кислорода. Тогда во вдыхаемом ребенком воздухе будет больше фракций кислорода, что поможет быстрее справиться с гипоксией.

Воздух не проходит. Что делать?

Что делать, если вы приложили маску к лицу, нажимаете на мешок Амбу, а воздух не проходит? Причин может быть несколько.

Первая: вы не разогнули шею (не откинули голову) ребенку, поэтому воздух не может пройти — дыхательные пути перекрыты корнем языка.

Дыхательные нарушения у больных СМАМетоды коррекции и профилактики респираторных проблем

Вторая причина: вы негерметично прижали маску. Если маска прижата негерметично, под своей ладонью вы почувствуете сброс воздуха.

Третья причина: что-то настолько плотно закупорило дыхательные пути, что вы просто не можете протолкнуть туда воздух. В этой ситуации нужно попробовать еще раз сделать кашлевой маневр, провести санацию. Если после этого воздух все равно не проходит, вам придется закрыть клапан безопасности на мешке Амбу и провести искусственное дыхание с закрытым клапаном.

В разных моделях мешка Амбу клапан безопасности перекрывается по-разному. Где-то он закрывается с помощью закручивания по резьбе и надавливания на клапан. Где-то – с помощью переключателя.

Клапан безопасности на мешке Амбу / Фонд «Семьи СМА»

Закрыв клапан безопасности, вы создадите большое давление, что, возможно, приведет к баротравме. Но таким способом вы восстановите дыхание, протолкнув содержимое, закупорившее дыхательные пути, вниз. Впоследствии это, скорее всего, приведет к воспалительному процессу в легких, но ребенок останется жив.

Экстренная ситуация может произойти в любой момент, поэтому, повторюсь, очень важно, чтобы под рукой всегда был мешок Амбу и аспиратор. Чем быстрее вы окажете помощь ребенку, тем больше шансов, что его удастся спасти.

Видео-инструкцию «Помощь в экстренной ситуации. Что делать, если мой ребенок не дышит?» можно посмотреть по ссылке.

 

COVID-19 (коронавирус) у младенцев и детей

Дети любого возраста могут заболеть коронавирусной болезнью 2019 (COVID-19). Но большинство инфицированных детей обычно не болеют так же, как взрослые, а у некоторых могут вообще не проявляться симптомы. Узнайте о симптомах COVID-19 у младенцев и детей, почему дети могут по-разному пострадать от COVID-19 и что вы можете сделать, чтобы предотвратить распространение вируса.

Насколько велика вероятность того, что ребенок заболеет коронавирусной болезнью 2019 (COVID-19)?

Хотя все дети способны заразиться вирусом, вызывающим COVID-19 , они не болеют так часто, как взрослые.У большинства детей симптомы легкие или отсутствуют.

По данным Американской академии педиатрии и Ассоциации детских больниц, в США дети составляют около 12% всех случаев COVID-19 . Исследования показывают, что дети в возрасте от 10 до 14 лет с меньшей вероятностью заразятся вирусом, вызывающим COVID-19 , по сравнению с людьми в возрасте 20 лет и старше. Показатели госпитализации детей также намного ниже, чем взрослых. Однако, согласно исследованиям Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), если детей госпитализируют, их нужно лечить в отделении интенсивной терапии так же часто, как и госпитализированных взрослых.

Кроме того, дети с сопутствующими заболеваниями, такими как ожирение, диабет и астма, подвержены более высокому риску серьезных заболеваний, вызванных COVID-19 . Дети с врожденным пороком сердца, генетическими заболеваниями или состояниями, влияющими на нервную систему или обмен веществ, также подвержены более высокому риску серьезного заболевания с COVID-19 .

Исследования

также показывают непропорционально более высокие показатели COVID-19 среди чернокожих детей испанского и неиспаноязычного происхождения, чем среди белых детей неиспаноязычного происхождения.Латиноамериканские и неиспаноязычные чернокожие дети также чаще госпитализировались.

В редких случаях у некоторых детей может развиться серьезное заболевание, связанное с COVID-19 .

Почему дети по-разному реагируют на COVID-19?

Ответ пока не ясен. Некоторые эксперты предполагают, что дети могут не так сильно пострадать от COVID-19 , потому что есть другие коронавирусы, которые распространяются в обществе и вызывают такие заболевания, как простуда.Поскольку дети часто простужаются, их иммунная система может быть настроена на то, чтобы обеспечить им некоторую защиту от COVID-19 . Также возможно, что иммунная система детей взаимодействует с вирусом иначе, чем иммунная система взрослых. Некоторые взрослые заболевают, потому что их иммунная система, кажется, слишком остро реагирует на вирус, нанося больший вред их телу. У детей это может быть реже.

Как младенцы заражаются COVID-19?

Хотя и редко, но дети в возрасте до 1 года, по-видимому, подвержены более высокому риску тяжелого заболевания с COVID-19 , чем дети старшего возраста.Вероятно, это связано с их незрелой иммунной системой и меньшим размером дыхательных путей, что увеличивает вероятность развития проблем с дыханием при респираторных вирусных инфекциях.

Новорожденные могут заразиться вирусом, вызывающим COVID-19 , во время родов или при контакте с больными лицами, осуществляющими уход, после родов. Если у вас COVID-19 или вы ждете результатов анализов из-за симптомов, рекомендуется во время госпитализации после родов носить тканевую маску для лица и иметь чистые руки при уходе за новорожденным.Можно держать кроватку новорожденного рядом с кроватью, пока вы в больнице, но также рекомендуется по возможности сохранять разумное расстояние от ребенка. Когда эти шаги будут предприняты, риск заражения новорожденного вирусом COVID-19 низок. Исследования показывают, что только от 2% до 5% младенцев, рожденных женщинами с COVID-19 , незадолго до родов, положительный результат теста на вирус в первые дни после рождения. Однако, если вы серьезно заболели COVID-19 , вам может потребоваться временно разлучить с новорожденным.

Младенцы с COVID-19 или дети, которые не могут пройти тестирование из-за отсутствия возможности и не имеют симптомов, могут быть выписаны из больницы в зависимости от обстоятельств. Для защиты рекомендуется, чтобы лица, осуществляющие уход за ребенком, носили маски для лица и мыли руки. Необходимо частое наблюдение за врачом ребенка — по телефону, виртуальным визитам или в офисе — в течение 14 дней. Младенцы с отрицательным результатом на COVID-19 могут быть отправлены домой из больницы.

Есть ли вакцина от COVID-19 для детей?

Вакцина Pfizer / BioNTech COVID-19 доступна людям в возрасте от 16 лет и старше. Несколько компаний начали привлекать детей в возрасте от 12 лет к клиническим испытаниям вакцины COVID-19 . Вскоре начнутся исследования с участием детей младшего возраста.

Детские симптомы COVID-19

В то время как дети и взрослые испытывают похожие симптомы COVID-19 , у детей симптомы, как правило, легкие и напоминающие простуду.Большинство детей выздоравливают в течение одной-двух недель. Возможные симптомы могут включать:

  • Лихорадка
  • Заложенность носа или насморк
  • Кашель
  • Боль в горле
  • Одышка или затрудненное дыхание
  • Усталость
  • Головная боль
  • Мышечные боли
  • Тошнота или рвота
  • Диарея
  • Плохое питание или плохой аппетит
  • Новая потеря вкуса или запаха
  • Боль в животе
  • Розовый глаз (конъюнктивит)

Если у вашего ребенка симптомы COVID-19 , и вы думаете, что у него или нее может быть COVID-19 , позвоните лечащему врачу вашего ребенка.По возможности держите ребенка дома и подальше от других, кроме случаев получения медицинской помощи. Если возможно, попросите ребенка использовать отдельную спальню и ванную комнату от членов семьи. Следуйте рекомендациям CDC , Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и вашего правительства в отношении мер карантина и изоляции, если это необходимо.

Факторы, использованные при принятии решения о том, нужно ли тестировать вашего ребенка на COVID-19. могут различаться в зависимости от того, где вы живете. В США врач определит, проводить ли тесты на COVID-19 , основываясь на признаках и симптомах вашего ребенка, а также на том, имел ли ваш ребенок тесный контакт с кем-то, у кого диагностирован COVID-19 .Врач также может рассмотреть вопрос об обследовании, если у вашего ребенка повышен риск серьезного заболевания.

Для проверки на COVID-19 поставщик медицинских услуг использует длинный мазок для взятия пробы из задней части носа (мазок из носоглотки). Затем образец отправляется в лабораторию для тестирования. Если ваш ребенок откашливает мокроту (мокроту), ее можно отправить на анализ.

Поддержка вашего ребенка во время исследования мазка из носа на COVID-19

Цель этого видео — подготовить детей к сдаче мазка из носа на COVID-19, чтобы облегчить некоторые из их потенциальных страхов и тревог.Когда дети готовы пройти медицинское обследование, они становятся более сговорчивыми и уступчивыми, что создает для них положительный опыт преодоления трудностей. Это видео предназначено для просмотра детьми в возрасте от 4 лет.

Покажите стенограмму видеоролика в поддержку вашего ребенка во время тестирования мазка из носа на COVID-19

Дженнифер Родемейер, менеджер программы «Детская жизнь», клиника Мэйо: Привет, я Дженнифер, я специалист по детской жизни в клинике Мэйо. Моя работа — помочь таким детям, как вы, подготовиться к медицинским обследованиям.

Возможно, вы слышали о распространении вируса, который может вызывать тошноту. Вирус — это микроб, и он настолько крошечный, что вы его даже не видите.

У некоторых людей, зараженных этим вирусом, может подниматься температура или кашель, они могут чувствовать слабость и усталость, в то время как некоторые люди могут быть заражены этим вирусом и совсем не чувствовать себя больным. Люди могут заразиться этим вирусом от прикосновения к вещам. Вот почему так важно часто мыть руки водой с мылом. Вирус также может передаваться через кашель или чихание.Поэтому важно всегда прикрывать кашель или чихание.

Сегодня, даже если вы чувствуете себя плохо или не чувствуете себя плохо, нам нужно будет сделать вам анализ, чтобы мы знали, как лучше всего продолжить лечение. Этот медицинский тест покажет нам, есть ли у вас вирус.

Когда вы пойдете на тест, врач будет носить специальную защитную одежду. Они носят эту одежду, чтобы обезопасить себя и вас от заражения микробами. Они будут носить маску, закрывающую нос и рот, и прозрачный пластиковый щит, защищающий глаза.

Самое важное, что вы можете сделать во время теста, — это сидеть совершенно неподвижно, как статуя. Чтобы вы не двигались, родители или опекун помогут вам сохранять спокойствие и спокойствие во время теста. Врач должен коснуться внутренней части задней части носа длинным тонким ватным наконечником. Для этого вам нужно поднять подбородок, затем врач на короткое время вставит вам в нос ватную палочку, чтобы взять образец.

В то время как это происходит, вы можете почувствовать, что хотите отодвинуть ватную палочку, но действительно важно оставаться как можно более неподвижным, чтобы врач мог закончить тест.Ватная палочка будет входить и выходить из носа через несколько секунд.

Некоторые дети говорят мне, что счет до трех или глубокий вдох расслабляет их перед тестом, а некоторые говорят, что им нравится держаться за свою любимую игрушку или одеяло. Может быть, у вас есть свой способ расслабиться.

Помните, что во время теста самое главное — сохранять неподвижность тела.

Вы можете испытывать много чувств, когда видите, что врач носит другую одежду, но вы знаете, что этот человек заботится и хочет вам помочь.

Благодарим вас за помощь в проведении этого теста, поэтому мы знаем, как продолжить лечение.

Но дети также могут иметь COVID-19 и не проявлять симптомов. Вот почему так важно следовать рекомендациям по предотвращению распространения COVID-19 .

Что такое мультисистемный воспалительный синдром у детей (MIS-C)?

Мультисистемный воспалительный синдром у детей (MIS-C) — это серьезное заболевание, при котором некоторые части тела, такие как сердце, легкие, кровеносные сосуды, почки, пищеварительная система, мозг, кожа или глаза, сильно воспаляются.Фактические данные указывают на то, что многие из этих детей были инфицированы вирусом COVID-19 в прошлом, как показали положительные результаты теста на антитела, что позволяет предположить, что MIS-C вызван реакцией иммунной системы, связанной с COVID-19 .

Возможные признаки и симптомы MIS-C включают:

  • Лихорадка, которая длится 24 часа и более
  • Рвота
  • Диарея
  • Боль в животе
  • Сыпь на коже
  • Быстрое сердцебиение
  • Учащенное дыхание
  • Красные глаза
  • Покраснение или отек губ и языка
  • Чувство необычной усталости
  • Покраснение или отек рук или ног
  • Головная боль, головокружение или дурноту
  • Увеличенные лимфатические узлы

Знаки аварийной сигнализации MIS-C включают:

  • Неспособность просыпаться или бодрствовать
  • Затрудненное дыхание
  • Новая путаница
  • Голубоватые губы или лицо
  • Сильная боль в животе

Если у вашего ребенка появляются какие-либо признаки, предупреждающие об опасности, или он серьезно болен с другими признаками и симптомами, отведите его в ближайшее отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911 или по местному номеру службы экстренной помощи.Если ваш ребенок не серьезно болен, но проявляет другие признаки или симптомы MIS-C , немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка за советом.

Советы по профилактике COVID-19

Вы можете предпринять много шагов, чтобы предотвратить заражение вашего ребенка вирусом, вызывающим COVID-19 , и, если он или она заболеет, не передать его другим. CDC и ВОЗ рекомендуют вам и вашей семье:

  • Держите руки в чистоте. Часто мойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд. Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук, содержащее не менее 60% спирта. При кашле или чихании прикрывайте рот и нос локтем или платком. Выбросьте использованную салфетку и вымойте руки. Не прикасайтесь к глазам, носу и рту. Попросите детей мыть руки сразу после возвращения домой, а также после посещения туалета, перед едой или приготовлением пищи. Покажите маленьким детям, как создать крошечные мыльные пузыри, потирая руки друг о друга, и как получить мыло между пальцами и до кончиков пальцев, включая большие пальцы рук и тыльную сторону ладоней.Поощряйте своих детей спеть всю песню «С Днем Рождения» дважды (около 20 секунд), чтобы они потратили необходимое время на то, чтобы помыть руки.
  • Практикуйте социальное дистанцирование. Избегайте тесного контакта (в пределах 6 футов или 2 метров) с больными или имеющими симптомы. Сведите к минимуму поездки за пределы дома. Когда вы все-таки выходите на улицу, по возможности оставьте детей дома. Поскольку люди без симптомов могут распространять вирус, не позволяйте вашему ребенку лично встречаться с детьми из других семей, даже если все они чувствуют себя хорошо.Если ваш ребенок играет на улице, убедитесь, что он или она находится на расстоянии 6 футов от людей за пределами вашего дома. Вы можете описать это расстояние ребенку как длину двери или взрослого велосипеда. Не позволяйте ребенку играть в игры или спортивные состязания, в которых используется общее оборудование, например, в баскетбол, или которые не могут выдержать физического дистанцирования. Отложите личные встречи вашего ребенка с пожилыми людьми. Поощряйте ребенка поддерживать связь с друзьями и близкими с помощью телефонных звонков или видеочатов.Подумайте об организации виртуальных семейных обедов, игровых вечеров или игровых мероприятий, чтобы ваш ребенок был занят.
  • Очистите и продезинфицируйте свой дом. Сосредоточьтесь на ежедневной очистке поверхностей в местах общего пользования, к которым часто прикасаются, таких как столы, дверные ручки, стулья с жесткими спинками, выключатели света, пульты дистанционного управления, электроника, ручки, столы, туалеты и раковины. Кроме того, очищайте участки, которые легко загрязняются, например пеленальный столик, и поверхности, к которым ваш ребенок часто прикасается, например, каркас кровати, стол для поделок, сундук с игрушками и игрушки.Используйте воду и мыло для чистки игрушек, которые ребенок кладет в рот. Обязательно смойте мыло и просушите игрушки. При необходимости стирайте детское постельное белье и плюшевые игрушки, которые можно стирать, в максимально теплой обстановке. Полностью просушите вещи. Мойте руки после работы с вещами ребенка. Если вы ухаживаете за ребенком с COVID-19 , мойте руки после смены подгузников или работы с детским постельным бельем, игрушками или бутылочками.
  • Носите тканевые маски для лица. CDC рекомендует носить тканевые защитные маски в общественных местах, таких как продуктовый магазин, где трудно избежать тесного контакта с другими людьми.Это особенно рекомендуется в районах с постоянным распространением сообщества. Этот совет основан на данных, показывающих, что люди с COVID-19 могут передавать вирус, прежде чем осознают, что он у них есть. Если вашему ребенку 2 года или больше, попросите его или ее носить тканевую маску для лица, когда находитесь в обществе, чтобы предотвратить распространение COVID-19 среди других. Не надевайте лицевую маску на ребенка младше 2 лет, ребенка, у которого есть проблемы с дыханием, или ребенка, у которого есть заболевание, которое не позволяет ему или ей снять маску без посторонней помощи.

Кроме того, следите за посещениями вашего ребенка и вакцинами. Это особенно важно для младенцев и маленьких детей в возрасте до 2 лет. Многие поставщики медицинских услуг в сообществах, пострадавших от COVID-19 , используют стратегии, позволяющие отделить посещения к врачу от посещений больного, наблюдая за больными детьми в разных частях своего офиса или в разных местах. . Если вашему ребенку предстоит медицинский осмотр, поговорите с врачом о мерах безопасности, которые необходимо предпринять. Не позволяйте страху заразиться вирусом, вызывающим COVID-19 , помешать вашему ребенку получить вакцины для предотвращения других серьезных заболеваний.

Следование рекомендациям по предотвращению распространения вируса COVID-19 может быть особенно трудным для детей. Оставайся терпеливым. Будьте хорошим примером для подражания, и ваш ребенок с большей вероятностью последует вашему примеру.

19 декабря 2020 г.

Показать ссылки

  1. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): Уход за детьми. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/daily-life-coping/children.html. Проверено 8 апреля 2020 г.
  2. Пуополо К. и др. Первоначальное руководство: Ведение младенцев, рожденных от матерей с COVID-19. Американская академия педиатрии. https://www.aappublications.org/news/2020/04/02/infantcovidguidance040220?cct=2287. По состоянию на 4 апреля 2020 г.
  3. Hong H, et al. Клиническая характеристика нового коронавирусного заболевания 2019 г. (COVID-19) у новорожденных, младенцев и детей. Педиатрия и неонатология. 2020; DOI: 10.1016 / j.pedneo.2020.03.001.
  4. Ли П. и др. Дети менее восприимчивы к COVID-19? Журнал микробиологии, иммунологии и инфекций.2020; DOI: 10.1016 / j.jmii.2020.02.011.
  5. Dong Y, et al. Эпидемиологическая характеристика 2143 педиатрических пациентов с коронавирусной болезнью 2019 года в Китае. Педиатрия. 2020; DOI: 10.1542 / педс.2020-0702.
  6. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): как защитить себя и других. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prevent-getting-sick/prevention.html. По состоянию на 9 апреля 2010 г.
  7. Qiu H, et al. Клинические и эпидемиологические особенности 36 детей с коронавирусной болезнью 2019 г. (COVID-19) в Чжэцзяне, Китай: обсервационное когортное исследование.Ланцет. 2020; DOI: 10.1016 / S1473-3099 (20) 30198-5.
  8. Коронавирусная болезнь 2019 у детей — США, 12 февраля — 2 апреля 2020 г. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности. 2020; doi.org/10.15585/mmwr.mm6914e4.
  9. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): люди с определенными заболеваниями. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/need-extra-precautions/people-with-medical-conditions.html. Проверено 12 октября 2020 г.
  10. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): что делать, если вы заболели.Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/if-you-are-sick/steps-when-sick.html. Доступ 13 апреля 2020 г.
  11. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): Беседы с детьми о коронавирусной болезни 2019. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/community/schools-childcare/talking-with-children.html. Доступ 13 апреля 2020 г.
  12. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): как распространяется COVID-19.Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prevent-getting-sick/how-covid-spreads.html. Доступ 13 апреля 2020 г.
  13. Lu X и ​​др. Инфекция SARS-CoV-2 у детей. Медицинский журнал Новой Англии. 2020; DOI: 10.1056 / NEJMc2005073.
  14. Yung CF, et al. Тесты окружающей среды и средств индивидуальной защиты на SARS-CoV-2 в изоляторе инфицированного младенца. Анналы внутренней медицины. 2020; DOI: 10.7326 / M20-0942.
  15. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): оценка и тестирование людей на коронавирусную болезнь 2019 (COVID-19).Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-nCoV/hcp/clinical-criteria.html. Доступ 13 апреля 2020 г.
  16. Раджапаксе Н.С. (заключение эксперта). Клиника Майо. 14 апреля 2020 г.
  17. Руководство по оказанию педиатрических амбулаторных услуг посредством телемедицины во время COVID-19. Американская академия педиатрии. https://services.aap.org/en/pages/2019-novel-coronavirus-covid-19-infections/guidance-on-providing-pediatric-ambulatory-services-via-telehealth-during-covid-19/.Доступ 24 апреля 2020 г.
  18. Информация для педиатров. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/pediatric-hcp.html. Доступ 24 апреля 2020 г.
  19. Для родителей: мультисистемный воспалительный синдром у детей (MIS-C), связанный с COVID-19. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/daily-life-coping/children/mis-c.html. Проверено 5 июня 2020 г.
  20. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): люди любого возраста с сопутствующими заболеваниями.Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/need-extra-precautions/people-with-medical-conditions.html. Доступ 30 июня 2020 г.
  21. Posfay-Barbe KM, et al. COVID-19 у детей и динамика заражения в семьях. Педиатрия. 2020; DOI: 10.1542 / педс.2020-1576.
  22. Часто задаваемые вопросы: Ведение младенцев, рожденных от матерей с подозрением или подтвержденным COVID-19. Американская академия педиатрии. https://services.aap.org/en/pages/2019-novel-coronavirus-covid-19-infections/clinical-guidance/faqs-management-of-infants-born-to-covid-19-mothers/.Проверено 3 августа 2020 г.
  23. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): Информация для педиатров. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/pediatric-hcp.html. Проверено 6 августа 2020 г.
  24. Goyal MK, et al. Расовые / этнические и социально-экономические различия в заражении детей SARS-CoV-2. Педиатрия. 2020; DOI: 10.1542 / peds.2020-009951.
  25. Дети и COVID-19: отчет о данных на уровне штата. Американская академия педиатрии.https://services.aap.org/en/pages/2019-novel-coronavirus-covid-19-infections/children-and-covid-19-state-level-data-report/. Проверено 28 сентября 2020 г.
  26. Ким Л. и др. Частота госпитализаций и характеристика детей в возрасте
  27. Годфред-Като С. и др. Мультисистемный воспалительный синдром, связанный с COVID-19, у детей — США, март – июль 2020 г. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности. 2020; DOI: 10.1097 / MPG.0000000000002860.
  28. Винер Р.М. и др. Восприимчивость к инфекции SARS-CoV-2 среди детей и подростков по сравнению со взрослыми: систематический обзор и метаанализ.JAMA Pediatrics. 2020; DOI: 10.1001 / jamapediatrics.2020.4573.
  29. AskMayoExpert. COVID-19: Ребенок. Клиника Майо; 2020.
  30. Вакцина

  31. COVID-19: часто задаваемые вопросы. Американская академия педиатрии. https://services.aap.org/en/pages/2019-novel-coronavirus-covid-19-infections/covid-19-vaccine-frequent-asked-questions. Задано 18 декабря 2020 г.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

  1. Карта коронавируса: отслеживание тенденций

.

Причины и что делать, если ребенок находится в тазовом предлежании

Даже когда помещения вашего ребенка становятся все более тесными, он все равно может выполнять некоторые замечательные гимнастические упражнения в течение последних недель беременности. Но между 32-й и 38-й неделями (обычно около 36-й недели) большинство детей, наконец, начинают успокаиваться вниз головой. В этом идеальном положении для родов ее голова находится рядом с вашей шейкой матки, а она обычно смотрит вам спиной.

Однако не каждый плод делает этот поворот на юг в утробе матери.Примерно 3-4 процента детей все еще болтаются головой вверх к доношенному сроку. Но только то, что ваш ребенок находится внизу в течение нескольких недель до срока родов, не означает, что он останется в тазовом предлежании, когда придет время родов.

Некоторые младенцы не могут понять, что в конечном итоге будет кончено, до самого рождения. Но если ваш доношенный ребенок остается в тазовом предлежании в день родов, вагинальные роды могут быть трудными и, возможно, невозможными. К счастью, есть шаги, которые вы и ваш врач можете предпринять, чтобы изменить направление, прежде чем у вас начнутся роды.

Чтобы получить некоторую помощь в понимании того, что означает ягодичное предлежание, включая каждый тип положения ягодичного предлежания и возможно ли повернуть ребенка перед родами, читайте дальше.

Что означает тазовое предлежание у ребенка?

Ягодичное предлежание — это когда ягодицы, ступни или оба ребенка готовы выйти из влагалища первыми во время родов. Это вместо желанного представления вершины, что означает, что она расположена вертикально в утробе матери, так чтобы она могла первой выйти из вашего влагалища.

Какие бывают типы положений казенника?

Ваш ребенок на борту судна может находиться в нескольких различных положениях ягодиц, например:

  • Ягодицы Фрэнка: Это наиболее распространенное положение ягодиц, когда нижняя часть вашего ребенка опущена, его ноги направлены вверх, а ступни возле ее головы.
  • Ягодица полностью: Голова поднята, ягодицы опущены, плюс она сидит, скрестив ноги.
  • Тазик для ног: Ваш ребенок стоит головой вверх, одна или обе ноги свисают вниз (это означает, что он выйдет ногами вперед, если родится вагинально).

Что вызывает тазовое предлежание у ребенка?

Хотя врачи иногда не могут определить, почему ребенок оказывается в тазовом предлежании, есть несколько возможных условий, которые способствуют такому исходу. Однако имейте в виду, что можно иметь ребенка с тазовым предлежанием, не имея каких-либо из этих факторов риска.

  • Патологии матки. Обычно матка выглядит как полая перевернутая груша, но у некоторых женщин она имеет другую форму, что часто обнаруживается при гинекологическом осмотре или ультразвуковом исследовании до или во время беременности.У вас может быть аномалия с рождения или она может развиться позже из-за рубцовой ткани после хирургического вмешательства (включая кесарево сечение), миомы или тяжелой инфекции матки. В результате вашему ребенку может не хватить места, чтобы перевернуться и выйти из него головой вниз.
  • Расположение плаценты. Если ваша плацента расположена низко (предлежание плаценты), покрывает шейку матки или расположена вверху у верхней части стенки матки, но блокирует пространство возле головы вашего ребенка, она не сможет двигаться вниз.
  • Объем околоплодных вод. Слишком мало или слишком много околоплодных вод также может вызвать тазовое предлежание. Недостаток жидкости мешает вашему ребенку «плавать», а слишком много означает, что у него слишком много места и он может переключаться между ягодичным предлежанием и положением головы вниз.
  • Многоплодная беременность. Если вы беременны многоплодной беременностью, один или несколько детей не смогут принять положение вниз головой, так как у вас меньше места для передвижения.
  • Предыдущая казенная часть. Если у вас ранее был тазовый предлежание, у вас несколько выше вероятность того, что у последующих детей также будет тазовое предлежание.
  • Преждевременные роды. Чем раньше ваш ребенок родится, тем выше вероятность, что у него будет тазовое предлежание: около 25 процентов детей рождаются с тазовым предлежанием на 28 неделе, но только 3 процента или около того имеют тазовое предлежание.
  • У вас или у вашего партнера был таз. Если это так, то, согласно некоторым исследованиям, у вашего собственного ребенка будет тазовое предлежание.
  • Аномалии плода. Очень редко проблемы с мышечной или центральной нервной системой ребенка могут вызвать тазовое предлежание. Аномально короткая пуповина также может ограничивать подвижность ребенка.
  • Курение. Данные показывают, что курение во время беременности может увеличить риск тазового предлежания.

Как узнать, находится ли ребенок в тазовом предлежании?

По мере приближения срока родов ваш врач или акушерка определят положение вашего ребенка, ощупав внешнюю поверхность вашего живота и матки.Если у ребенка тазовый предлежание, его твердая круглая голова будет ближе к верху матки, а более мягкое и менее круглое дно будет ниже. Если есть подозрение на тазовое предлежание, это может подтвердить УЗИ.

Что значит перевернуть тазик ребенка?

Если ваш врач решит попытаться повернуть вашего ребенка снаружи, он или она попытается сделать так, как известно, внешний головной вариант (ECV). Эта процедура представляет собой буквальные манипуляции с вашим животом, чтобы вывести ребенка из положения ягодичного предлежания или лежа на боку в положение, при котором голова ребенка направлена ​​вниз к вашей шейке матки.ЭКВ обычно проводится в больнице.

ECV обычно пробуют примерно за 37 недель до начала родов, хотя иногда во время родов пробуют другую версию до того, как у вас отойдет вода. Если это сработает, ECV позволяет женщинам попробовать вагинальные роды. Если ECV не удастся, вы должны будете доставить через кесарево сечение.

Как можно перевернуть тазик ребенка?

Для переворачивания ребенка с помощью внешней головной версии ваш практикующий врач кладет руки на ваш живот и толкает ребенка вниз головой, используя сильное, но легкое давление.Вам дадут лекарство, чтобы расслабить матку (не волнуйтесь, на ребенка это не повлияет). ECV имеет тенденцию быть неудобным, но не болезненным, и более половины всех попыток оказываются успешными.

Иногда, однако, младенцы переворачиваются обратно в тазовое предлежание после успешного переворота. Если это произойдет, ваш врач может снова попытаться изменить положение вашего ребенка, но обычно это становится труднее, чем ближе вы к сроку родов, поскольку у ребенка меньше места для движения.

Возможно, вы слышали о других альтернативных способах заставить ребенка повернуться, в том числе о методах хиропрактики, методах расслабления, таких как профессиональный гипноз или прижигание, когда иглотерапевт сжигает траву полыни возле самого маленького пальца ноги, чтобы стимулировать акупунктурную точку.Некоторые говорят, что прижигание увеличивает активность плода, из-за чего ребенок с большей вероятностью перейдет в положение с опущенной головой. Имейте в виду, что эти методы могут быть не особенно эффективными для вас, и лишь немногие врачи их активно рекомендуют.

Если к 37 неделе у вашего ребенка все еще наблюдается тазовый предлежание, вы можете попытаться уговорить его принять позу головой вперед с помощью этих домашних методов. К сожалению, их эффективность не доказана (только у ECV есть научное обоснование), но они не причинят никакого вреда и почти бесплатны, так что их стоит попробовать:

  • Рок на коленях. Осторожно покачивайтесь вперед и назад на руках и коленях так, чтобы ягодицы были выше головы.
  • Делайте наклоны таза. Попробуйте это в течение пяти минут несколько раз в день.
  • Сохраняйте хорошую осанку. Сядьте прямо на мяч для упражнений, который поможет раскрыть область таза и облегчить вашему ребенку движение.
  • Воспроизведение музыки. Включите песню или попросите вашего партнера заговорить внизу вашего живота и подождите, пока ребенок (надеюсь) последует за мелодией.
  • Попробуйте замороженные овощи. Поместите пакет с замороженным горошком вверху живота (некоторые эксперты и мамы считают, что неприятное ощущение холода отправляет ребенка в другую сторону).

Как обычно начинаются роды при тазовом предлежании?

Если ваши мембраны не разорвались (например, вы приехали в больницу для планового кесарева сечения или индукции), ваш врач может попробовать вариант перед родами. Но если вы родились, у вас отошли воды или у вас схватки, для ECV уже слишком поздно.

Хотя исследования показывают, что около 85 процентов детей с тазовым предлежанием рождаются с помощью кесарева сечения, некоторые врачи могут попытаться родоразрешения через естественные родовые пути, особенно при наличии некоторых из следующих факторов:

  • Ваш ребенок доношен, но не слишком большой, в открытом тазовом предлежании и не проявляет признаков дистресса
  • Ваш таз достаточно просторен, чтобы ваш ребенок мог безопасно пройти (шансы выше, если вы раньше рожали естественным путем)
  • У вас не было осложнений (включая гестационный диабет или преэклампсия)
  • Вы беременны двойней, и у первого ребенка голова опущена вниз, а у другого — тазовый (голова первого ребенка может открывать шейку матки достаточно, чтобы пройти через тазовое предлежание)
  • Ваш врач имеет опыт вагинальных рождение в тазовом предлежании

У вас хорошие шансы, что ваш ребенок будет в положении вниз головой к моменту прибытия родов, но если он останется в положении снизу-вниз, вам, возможно, придется проявлять гибкость в своем ребенке планы на рождение.И даже если ваш практикующий дает разрешение на попытку родов, это всего лишь попытка.

Если ваша шейка матки расширяется слишком медленно, если ваш ребенок не движется по родовым путям равномерно или возникают другие проблемы, вам, вероятно, придется кесарево сечение. Обсудите возможные варианты со своим практикующим, чтобы подготовиться. Помните, что, хотя вы можете чувствовать разочарование, все обернулось не так, как вы себе представляли, эти чувства растают, как только ваш сгусток радости благополучно войдет в мир.

Мертворождение — Что произойдет, если ваш нерожденный ребенок умрет

Состояние вашего ребенка будет контролироваться во время дородовых посещений, поэтому любые проблемы обычно решаются до начала родов.

Подтверждение смерти ребенка

Если есть подозрение, что ваш ребенок умер, акушерка или врач могут сначала прослушать сердцебиение ребенка с помощью портативного допплеровского устройства. Вам также предложат пройти ультразвуковое исследование, чтобы проверить сердцебиение вашего ребенка.

Иногда мать все еще может чувствовать шевеление своего ребенка после подтверждения смерти. Это может произойти, когда мать меняет положение. В этом случае маме может быть предложено повторное УЗИ.

Обнаружение смерти вашего ребенка — это ужасно. Вам должны предложить поддержку и объяснить вам возможные варианты. Если вы один в больнице, попросите персонал связаться с кем-нибудь из ваших близких, чтобы тот пришел и был с вами.

Перед родами человек, обладающий навыками и опытом работы с родителями, потерявшими ребенка, должен быть готов поговорить с вами о том, хотите ли вы увидеть фотографию своего ребенка, иметь какой-нибудь сувенир, например прядь волос, или посмотреть или держите ребенка.

Роды, если ваш ребенок умер

Если ребенок женщины умирает до начала родов, ей обычно предлагают лекарство, которое поможет стимулировать роды. Это безопаснее для матери, чем кесарево сечение.

Если нет медицинских причин для немедленного рождения ребенка, можно подождать, пока роды начнутся естественным путем. Это решение обычно не нужно принимать немедленно, и сначала можно пойти домой на день или два.

В некоторых случаях может быть рекомендовано лекарство, которое подготавливает организм женщины к процессу индукции. Это лекарство может подействовать до 48 часов.

Естественный труд

В ожидании естественного начала родов через 48 часов необходимо регулярно сдавать анализ крови.

Ожидание естественных родов увеличивает вероятность ухудшения состояния ребенка в утробе матери. Это может повлиять на то, как выглядит ребенок при рождении, и затруднить определение причины смерти.

Искусственный труд

Если здоровье матери находится под угрозой, роды почти всегда вызываются лекарствами. Это можно сделать немедленно, если:

  • у матери тяжелая преэклампсия
  • у матери тяжелая инфекция
  • мешок с водой вокруг ребенка (амниотический мешок) сломался

Роды могут быть вызваны введением таблетки или геля пессария во влагалище или проглатыванием таблетки. Иногда лекарство вводится капельно в вену на руке.

После мертворождения ребенка

После мертворождения многие родители хотят видеть и держать своего ребенка на руках. Только вам решать, хотите ли вы этого сделать. Если вы этого хотите, вам будет предоставлено некоторое время в тишине с ребенком.

Вы также можете фотографировать своего ребенка и собирать сувениры, такие как прядь волос, отпечатки ног или рук, или одеяло, в которое был завернут ваш ребенок при рождении.

Если вы не уверены, хотите ли вы забрать домой какие-либо памятные вещи о своем ребенке, обычно их можно сохранить в вашей больничной карте.Если в вашей больнице не ведется бумажная документация, вам могут дать эти сувениры в запечатанном конверте для хранения дома. Это означает, что вы сможете посмотреть на них, если когда-нибудь захотите.

Вы также можете дать имя своему ребенку, но не все это делают, и это полностью ваш выбор.

Решения о том, что делать после мертворождения, очень личные, и нет правильного или неправильного ответа.

Грудное молоко

После мертворождения ваше тело может начать вырабатывать грудное молоко, что может вызвать дискомфорт и страдания.Лекарства (агонисты дофамина) могут остановить выработку молока в груди. Они вызывают мало побочных эффектов и могут помочь вам эмоционально улучшить свое самочувствие, но они не подходят, если у вас преэклампсия.

Некоторые матери предпочитают, чтобы запасы молока иссякли без лекарств. Ваш врач или акушерка обсудят с вами возможные варианты.

В поисках причины

Вам предложат пройти обследование, чтобы выяснить причину мертворождения. Вам не нужно их иметь, но результаты могут помочь избежать проблем при будущих беременностях.

Предлагаемые вам тесты могут включать:

  • Анализы крови — они могут показать, есть ли у матери преэклампсия, акушерский холестаз или, в редких случаях, диабет
  • Специализированное обследование пуповины, плодных оболочек и плаценты — тканей, которые прикрепляют вас к ребенку и поддерживают его во время беременности
  • Тест на наличие инфекции — можно проверить образец мочи, крови или клеток из влагалища или шейки матки (шейка матки)
  • Тест функции щитовидной железы — чтобы узнать, есть ли у матери заболевание, которое влияет на ее щитовидную железу
  • генетический тест — обычно проводится на небольшом образце пуповины, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка проблемы, такие как синдром Дауна

Ваш ребенок может также пройти более глубокое обследование, чтобы попытаться установить причину смерти или наличие каких-либо условий, которые могли этому способствовать.Это называется вскрытием.

Вскрытие

Вскрытие — это исследование тела вашего ребенка. Обследование может предоставить дополнительную информацию о том, почему ваш ребенок умер, что может быть особенно важно, если вы планируете забеременеть в будущем.

Вскрытие не может быть проведено без вашего письменного разрешения (согласия), и вас спросят, хотите ли вы, чтобы он родился у вашего ребенка. Процедура может включать в себя подробное исследование органов вашего ребенка, изучение образцов крови и тканей, а также проведение генетического тестирования, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка генетическое заболевание.

Медицинский работник, запрашивающий ваше разрешение, должен объяснить различные варианты, чтобы помочь вам решить, хотите ли вы, чтобы у вашего ребенка было вскрытие.

Последующее наблюдение

Обычно вам назначат повторный прием через несколько недель после выписки из больницы, чтобы проверить ваше здоровье и обсудить вскрытие и результаты анализов (если они проводились).

Это посещение также дает возможность поговорить с врачом о возможных будущих беременностях.Перед посещением контрольного приема вы можете записать любые вопросы, которые у вас есть к врачу.

Помощь при тяжелой утрате

Мертворождение может быть эмоционально травмирующим как для обоих родителей, так и для других членов семьи. Помощь и поддержка доступны.

Вас могут познакомить с сотрудником службы поддержки при тяжелой утрате или акушеркой при тяжелой утрате. Обычно они работают в больницах или в местном совете. Они могут помочь с оформлением любых документов, которые необходимо заполнить, и объяснят, какой выбор вы можете сделать в отношении похорон вашего ребенка.Они также выступят в качестве контактного лица для других специалистов в области здравоохранения.

Многие люди испытывают чувство вины или беспокойства после потери ребенка. Некоторые родители страдают депрессией или посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР).

Возможно, вам будет полезно обсудить свои чувства со своим терапевтом, акушеркой, патронажной сестрой или другими родителями, потерявшими ребенка. Узнайте больше о тяжелой утрате и о том, как справиться с утратой.

Группы поддержки

Sands, благотворительная организация по мертворождению и неонатальной смерти, оказывает поддержку всем, кто пострадал от смерти ребенка.Вы можете:

  • позвоните в конфиденциальную службу поддержки Sands по номеру 020 7436 5881 с 9:30 до 17:30 с понедельника по пятницу, а также с 18:00 до 22:00 во вторник и четверг
  • электронная почта [email protected]ds.org

В Великобритании существует множество других групп самопомощи для родителей, потерявших близких, и их семей. Вы можете поискать службы поддержки скорбящих в вашем районе.

Эти группы обычно возглавляются медицинскими работниками, такими как работники службы поддержки при потере ребенка или акушерки-специалисты, а также родители, пережившие мертворождение.

Некоторые группы поддержки предназначены для женщин, у которых мертворождение имеет определенную причину. Например:

Регистрация мертворожденных

По закону мертворожденные дети должны быть официально зарегистрированы. В Англии и Уэльсе это необходимо сделать в течение 42 дней после рождения ребенка, а в Шотландии — в течение 21 дня.

Вам не нужно регистрировать мертворождение в Северной Ирландии, но вы можете, если хотите, при условии, что это произойдет в течение года после рождения.

См. GOV.UK для получения дополнительной информации о регистрации мертворожденных.

Последняя проверка страницы: 8 февраля 2018 г.
Срок следующей проверки: 8 февраля 2021 г.

Аспирация у младенцев и детей

Не то, что вы ищете?

Что такое стремление у младенцев и детей?

Устремление — это когда что-то входит
дыхательные пути или легкие случайно. Это может быть еда, жидкость или другой материал.Этот
может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, например, пневмонию. Стремление может произойти, когда
у человека проблемы с глотанием. Это называется дисфагией. Это тоже может случиться
если у ребенка гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Это когда содержимое
желудок снова поднимается в горло.

Когда ваш ребенок глотает пищу, она проходит изо рта в горло. Это называется глоткой. Оттуда пища по длинной трубке (пищеводу) спускается в желудок.Это путешествие стало возможным благодаря серии действий мышц в этих областях. Если у вашего ребенка дисфагия, мышцы не работают нормально. Они вызывают проблемы с процессом глотания.

Глотка также является частью системы, по которой воздух попадает в легкие. Когда человек дышит, воздух попадает в рот и попадает в глотку. Затем воздух попадает в основные дыхательные пути (трахею) и в легкие. Лоскут ткани, называемый надгортанником, располагается поверх трахеи.Этот клапан блокирует попадание пищи и напитков в трахею, когда ребенок глотает. Но в некоторых случаях еда или питье могут попасть в трахею. Он может снижаться, когда ваш ребенок глотает. Или он может вернуться из желудка. У ребенка с дисфагией гораздо чаще возникает аспирация. У ребенка с проблемами развития или здоровья чаще возникает дисфагия.

Аспирация может произойти во время
кормление или еда. И это может произойти после кормления или приема пищи. Это часто встречается у младенцев и
дети с определенными заболеваниями.Стремление также может произойти в любое время, когда
ваш ребенок глотает слюну.

Если ваш ребенок аспирирует небольшое количество материала, это не может причинить большого вреда. Это может случиться с детьми, у которых нет проблем со здоровьем. Это может произойти во время еды, сна или разговора. Но стремление, которое случается часто или в большом количестве, может быть серьезным.

Что вызывает аспирацию у младенцев и детей?

Аспирация часто вызывается дисфагией.Это когда мышцы горла не работают нормально, что приводит к проблемам с глотанием. К этому могут привести различные заболевания, например:

  • Нарушение анатомии, например волчья пасть или проблема в пищеводе
  • Задержка роста в результате преждевременных родов или такого состояния, как синдром Дауна
  • Повреждение мозга или другие проблемы, например, в результате церебрального паралича или инфекции
  • Проблемы с черепными нервами, контролирующими мышцы глотания
  • Нервно-мышечное заболевание, например, мышечная атрофия позвоночника
  • Медицинские процедуры, такие как назогастральный зонд или трахеостомия

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) также может вызывать аспирацию.Это когда содержимое желудка снова попадает в горло.

Каковы симптомы аспирации у младенцев и
дети?

Аспирация может вызывать у ребенка такие признаки и симптомы, как:

  • Слабое сосание
  • Удушье или кашель во время кормления
  • Другие признаки проблем с кормлением, такие как красное лицо, слезящиеся глаза или гримасы на лице
  • Прекращение дыхания во время кормления
  • Более быстрое дыхание при кормлении
  • Голос или дыхание, которые кажутся влажными после кормления
  • Небольшая температура после кормления
  • Свистящее дыхание и другие проблемы с дыханием
  • Повторные инфекции легких или дыхательных путей

А аспирация может вызывать признаки и симптомы у детей старшего возраста, например:

  • Удушье или кашель во время еды
  • Голос, который кажется влажным после еды
  • Небольшая температура после еды
  • Жалобы на чувство застревания в еде или возвращение в норму
  • Свистящее дыхание и другие проблемы с дыханием
  • Повторные инфекции легких или дыхательных путей

Признаки и симптомы могут появиться сразу после еды.Или они могут случиться со временем. У вашего ребенка могут быть не все эти признаки и симптомы. Признаки и симптомы могут зависеть от возраста вашего ребенка, а также от того, как часто и сколько у него аспирация.

У некоторых детей, которые делают аспирацию, нет никаких признаков или симптомов. Это называется безмолвным устремлением.

Как диагностируется аспирация у младенцев и детей?

Вашему ребенку нужно будет проверить на аспирацию, если у него:

  • Любые признаки или симптомы аспирации
  • Проблема со здоровьем, которая может вызвать проблемы с глотанием
  • GERD

Медицинский работник спросит у вашего ребенка историю болезни и симптомы.Это может сделать речевой патолог (SLP). SLP может спросить, какие продукты или напитки вызывают проблемы и когда у вашего ребенка проявляются симптомы. Он или она может захотеть понаблюдать за вашим ребенком во время кормления.

Вашему ребенку могут потребоваться анализы. Они могут выявить проблемы и показать, попадают ли пища и жидкость в легкие вашего ребенка. Тесты могут включать:

  • Рентген грудной клетки или компьютерная томография
  • Модифицированный тест на проглатывание бария (МБС)
  • Оптоволоконная эндоскопическая оценка
    глотание (FEES)

Как лечится аспирация у младенцев и детей?

Лечение аспирации может различаться в зависимости от причины и степени тяжести.Лечебные процедуры для вашего ребенка могут включать:

  • Изменение положения и позы во время еды
  • Изменение толщины жидкости
  • Изменение продуктов в рационе вашего ребенка
  • Упражнения для облегчения глотания (для детей старшего возраста)
  • Лекарства от ГЭРБ
  • Лекарства или инъекции ботокса для детей, у которых выделяется избыток слюны
  • Операция по уменьшению рефлюкса
  • Операция по исправлению такой проблемы, как волчья пасть

Если у вашего ребенка по-прежнему высокий риск
аспирации, несмотря на эти методы, ему или ей может потребоваться специальная трубка, чтобы помочь
есть какое-то время.Зонд для кормления поможет вашему ребенку полноценно питаться, пока он
или ее риск аспирации улучшается. Ваш ребенок не будет нормально есть и пить, пока
трубка удалена. Через нос можно ввести тонкую трубку в желудок. Это
называется назогастральный зонд. Это может быть использовано в течение короткого времени, пока другое лечение
считается. Или зонд может быть вставлен прямо в желудок вашего ребенка во время операции.
Это называется гастростомической трубкой.

У некоторых детей стремление со временем ослабевает. В других случаях ребенку может потребоваться дополнительное лечение для устранения причины. Лечащие врачи вашего ребенка будут внимательно следить за вашим ребенком, чтобы он или она могли как можно скорее вернуться к нормальному питанию.

Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, если у вашего ребенка установлена ​​трахеостомическая трубка. Возможно, вам понадобится отсосать пищу или жидкость из трубки.

Какие возможные осложнения аспирации у младенцев и
дети?

Серьезным осложнением аспирации является повреждение легких.Когда еда, напитки или содержимое желудка попадают в легкие вашего ребенка, они могут повредить ткани там. Иногда ущерб может быть серьезным. Аспирация также увеличивает риск пневмонии. Это инфекция легких, из-за которой в легких накапливается жидкость. Пневмонию нужно лечить антибиотиками. В некоторых случаях это может привести к смерти.

Другие возможные осложнения при аспирации включают:

  • Обезвоживание
  • Недоедание
  • Похудание
  • Повышенный риск других заболеваний

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Немедленно сообщите лечащему врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка есть какие-либо признаки или симптомы аспирации.Его нужно лечить как можно скорее.

Ключевые моменты об аспирации у младенцев и детей

Аспирация — это когда что-то случайно попадает в дыхательные пути или легкие. Это может быть еда, жидкость или другой материал. Это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, например, пневмонию. Аспирация может произойти, когда ребенок плохо глотает. Это называется дисфагией.

  • У вашего ребенка может быть аспирация, вызванная проблемами с ростом, развитием или определенными заболеваниями.
  • У вашего ребенка могут быть такие симптомы, как проблемы с дыханием и влажный голос после еды.
  • У некоторых детей с аспирацией отсутствуют какие-либо признаки или симптомы. Это называется безмолвным устремлением.
  • Если у вашего ребенка есть какие-либо симптомы аспирации, его необходимо немедленно обследовать и лечить.
  • Аспирацию можно лечить, устраняя причину дисфагии. С этим также можно справиться с помощью методов, которые помогут вашему ребенку лучше кормить.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш врач дает вашему ребенку.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
  • Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Не то, что вы ищете?

Синдром тряски младенца — симптомы, прогноз и профилактика

Синдром тряски младенца | Американская ассоциация неврологических хирургов

Синдром сотрясения ребенка (также известный как синдром сотрясения ребенка) — это серьезная форма жестокого обращения с ребенком.Обычно это происходит, когда родитель или другой опекун трясет ребенка от гнева или разочарования, часто потому, что ребенок не перестает плакать.

У младенцев очень слабые мышцы шеи, которые не могут полностью поддерживать их пропорционально большую голову. При сильном сотрясении голова ребенка резко движется вперед и назад, что приводит к серьезной, а иногда и смертельной травме мозга. Эти силы преувеличиваются, если тряска прерывается ударом головы ребенка о поверхность.

Дрожание, с внезапным замедлением движения головы при ударе о поверхность или без него, может вызвать следующее:

  • Субдуральная гематома, представляющая собой скопление крови между поверхностью головного мозга и твердой мозговой оболочкой (твердой фиброзной внешней мембраной, окружающей мозг.Это происходит, когда вены, соединяющие мозг с твердой мозговой оболочкой, растягиваются сверх своей эластичности, вызывая слезы и кровотечение.
  • Субарахноидальное кровоизлияние, которое возникает между паутинной оболочкой (сетчатой ​​оболочкой, окружающей мозг, заполненной спинномозговой жидкостью) и мозгом.
  • Прямая травма самого вещества мозга, вызванная ударом мозга по внутренней поверхности черепа.
  • Срезание или разрыв ветвей нервных клеток (аксонов) в коре и более глубоких структурах головного мозга в результате резкого движения к мозгу.
  • Дальнейшее необратимое повреждение вещества мозга из-за недостатка кислорода, если ребенок перестает дышать во время тряски.
  • Дальнейшее повреждение клеток головного мозга, когда поврежденные нервные клетки выделяют химические вещества, которые усугубляют кислородное голодание мозга.

Другие травмы, связанные с этим злоупотреблением, включают:

  • Кровоизлияния в сетчатку, начиная от нескольких разрозненных кровоизлияний до обширных кровоизлияний, затрагивающих несколько слоев сетчатки.
  • Переломы черепа в результате удара ребенка о твердую или мягкую поверхность.
  • Переломы других костей, включая ребра, ключицу и конечности; синяки на лице, голове и всем теле.

Распространенность и заболеваемость

Этот синдром в первую очередь наблюдается у детей младше двух лет, причем большинство случаев возникает до первого дня рождения ребенка. Средний возраст жертвы составляет от трех до восьми месяцев.Однако дети до четырех лет стали жертвами этого насилия. Преступником насилия чаще всего является отец, парень матери, няня или мать. Родители, испытывающие стресс из-за экологических, социальных, биологических или финансовых ситуаций, могут быть более склонны к импульсивному и агрессивному поведению. Те, кто причастен к домашнему насилию и / или злоупотреблению психоактивными веществами, могут подвергаться более высокому риску совершения такого насилия.

По оценкам Национального центра по синдрому сотрясения ребенка, в США зарегистрировано от 600 до 1400 случаев.С. в год. Поскольку в настоящее время нет надежного метода сбора этой статистики, истинная частота неизвестна. Этот синдром является наиболее частой причиной смерти и длительной потери трудоспособности у младенцев и детей раннего возраста, ставших жертвами жестокого обращения с детьми.

Симптомы и признаки

Часто нет очевидных внешних доказательств травмы или физических признаков насилия, что приводит к неполному диагнозу этого синдрома. Воспитатели и даже врачи, которые не осведомлены о том, что случилось с младенцем, могут не обнаружить травмы, которые в основном являются внутренними, связывая беспокойство ребенка с первопричиной, такой как вирус.

Симптомы различны и вызваны генерализованным отеком мозга, вызванным травмой. Они могут появиться сразу после встряхивания и обычно достигают пика в течение 4-6 часов. Следующие признаки и симптомы могут указывать на синдром тряски младенца:

  • Измененный уровень сознания
  • Сонливость, сопровождающаяся раздражительностью
  • Кома
  • Судороги или припадки
  • Расширенные зрачки, не реагирующие на свет
  • Пониженный аппетит
  • Рвота
  • Поза, в которой голова наклонена назад, а спина выгнута.
  • Проблемы и нарушения дыхания
  • Аномально медленное и поверхностное дыхание
  • остановка сердца
  • Смерть

Физические признаки при медицинском осмотре

  • Кровоизлияния в сетчатку
  • Кровотечение при закрытой черепно-мозговой травме (субдуральное, эпидуральное, субарахноидальное, подгалеальное)
  • Разрывы
  • Ушибы
  • Сотрясения мозга
  • Ушибы лица, кожи головы, рук, живота или спины
  • Отек мягких тканей, который может указывать на перелом черепа или других костей
  • Травмы брюшной полости
  • Травмы груди
  • Аномально низкое кровяное давление
  • Родничок напряженный (мягкое пятно)

Предлагаемые диагностические исследования

  • История
  • Исследование глазного дна при кровоизлиянии в сетчатку
  • Компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография) головы и живота
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) в отдельных случаях
  • Люмбальная пункция с мерами предосторожности
  • Исследование скелета
  • Ядерное сканирование
  • Проверка на наркотики
  • Стандартные пробы крови

Прогноз

Прогноз для жертв синдрома тряски младенца зависит от тяжести травмы, но в целом плохой.Многие случаи заканчиваются летальным исходом или приводят к тяжелым неврологическим нарушениям. Смерть обычно вызывается неконтролируемым повышением внутричерепного давления из-за отека мозга, кровотечения в головном мозге или разрывов в тканях мозга. Однако даже у младенцев с легкими травмами могут наблюдаться трудности в развитии. Как правило, у выживших детей с этим синдромом может развиться любая из следующих инвалидностей:

  • Детский церебральный паралич
  • Паралич
  • Потеря зрения или слепота
  • Умственная отсталость
  • Эпилепсия
  • Изъятия

Профилактика

Синдром тряски младенца можно полностью предотвратить.Забота о ребенке может быть сложной задачей, особенно для начинающих родителей. Однако важно помнить, что недопустимо трясти, бросать или бить ребенка. Следующие советы могут помочь предотвратить злоупотребления:

  • Сделайте глубокий вдох и сосчитайте до 10
  • Возьмите тайм-аут и позвольте ребенку плакать в одиночестве
  • Позвоните кому-нибудь для эмоциональной поддержки
  • Вызовите врача-педиатра — ребенок плачет по медицинским причинам.
  • Никогда не оставляйте ребенка с опекуном, другом или членом семьи, которому не полностью доверяют
  • Всегда внимательно проверяйте рекомендации, прежде чем отдать ребенка опекуну или детскому саду.

AANS не поддерживает какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях о пациентах.Эта информация предоставляется в качестве образовательной услуги и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации. Любой, кто хочет получить конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента AANS ’Find a Board-Certified Neurosurgeon.

Когда ваш ребенок не перестанет плакать

Воспитание

У вас плачущий, расстроенный ребенок или ребенок с коликами? Эти советы для родителей могут помочь успокоить и успокоить вашего ребенка, сохраняя при этом спокойствие и контроль.

Почему младенцы плачут?

Трудно, когда ребенок не перестает плакать. Вы можете беспокоиться о том, что с вашим ребенком что-то не так, что вы потеряете хладнокровие, что ваши родительские навыки не подходят для работы или что вы никогда не сможете установить контакт со своим ребенком. Но ты справишься!

Младенцы плачут по многим причинам, и плач — это основной способ общения младенцев. Таким образом они привлекают ваше внимание и выражают свои потребности. Поначалу может быть трудно интерпретировать разные крики вашего ребенка, но, проводя больше времени, слушая, вы научитесь лучше распознавать и удовлетворять особые потребности вашего ребенка.

Распространенные причины плача ребенка

  1. Сонливость или усталость
  2. Мокрый или грязный подгузник
  3. Голод
  4. Повышенная стимуляция от шума или активности
  5. Колики, кислотный рефлюкс или пищевая аллергия
  6. Боль или болезнь
  7. Газ
  8. Беспокойство незнакомца или страх

Ваш ребенок безразличен или безразличен?

Большинство младенцев используют плач для общения, и они будут продолжать плакать или показывать, что расстроены, до тех пор, пока родитель или опекун не откликнется на их потребности.Другие младенцы вместо того, чтобы плакать, расстраиваются, а затем отключаются и не проявляют никаких эмоций. Если подумать, то, вероятно, вы знаете не одного взрослого, который поступает так, когда сталкивается с трудностями. Невосприимчивый ребенок может показаться легким ребенком, потому что он может быть тихим и приятным. Но ребенку, который не реагирует на вас, окружающую среду и сенсорные влияния, нужна помощь. Немедленно позвоните своему педиатру.

НИКОГДА не трясите ребенка

Синдром тряски ребенка возникает, когда ребенка трясут.Кровеносные сосуды в голове ребенка не переносят тряски и могут сломаться.

  • По оценкам Национального центра по синдрому сотрясения ребенка, ежегодно в США регистрируется около 1300 случаев сотрясения.
  • Сотрясение является основной причиной смертей в результате жестокого обращения с детьми, а также может приводить к повреждению мозга, умственной отсталости, судорогам или слепоте.
  • Дрожь обычно возникает, когда родители или опекуны расстраиваются или злятся, когда не могут удержать ребенка от слез.
  • Синдром тряски младенца можно предотвратить на 100%.

Как справиться с плачущим, коликами или невосприимчивым ребенком

Вы уже знаете, что нет двух одинаковых младенцев, но эта реальность все еще может сильно вас поразить, когда вы слышите, как другие родители говорят о том, насколько легко их младенцы или как их новорожденный спит мирно всю ночь. Старайтесь избегать сравнений и конкретных ожиданий, поскольку они могут вызвать негативные чувства, особенно если у вас очень сложный ребенок. Сделайте перерыв, если у вас возникли неожиданные чувства.На синхронизацию с малышом может уйти немного времени, но дополнительная работа того стоит!

[Смотрите: Создание надежной привязанности младенца]

Для стрессовых ситуаций — когда ваш ребенок не перестает плакать или не реагирует на вас, и когда вы чувствуете разочарование, усталость и злость — вам необходимо разработать некоторые стратегии для заботы о себе. Когда вы будете спокойны и сосредоточены, вы сможете лучше понять, что происходит с вашим ребенком, и успокоить его или ее плач.

Признайте свои пределы. Обратите внимание на внутренние предупреждающие знаки, когда вы чувствуете себя подавленным. Чем раньше вы обнаружите свои личные ограничения, тем легче будет спланировать наперед — дополнительную помощь, перерыв, экскурсию на улицу или быстрый напутственный разговор с другом или любимым человеком. Эти небольшие шаги по подготовке помогут вам настроиться на уход за ребенком.

Помните, что время на вашей стороне. У большинства младенцев пик плача приходится на шесть недель, а затем постепенно стихает. Плачу на горизонте конец! Возможно, вам придется немного поработать прямо сейчас и проявить терпение, но дела будут лучше .

Обратитесь за поддержкой. Если можете, обратитесь за помощью в самое беспокойное время дня. Скажите да, когда люди предлагают помощь по дому, еде или присмотру за детьми. Найдите группу мам, с которыми можно поговорить, и по возможности выходите из дома. Знание, что у вас есть помощь в пути, может иметь большое значение.

Необязательно быть идеальным. Воспитание — это не о совершенстве. Было бы невозможно полностью присутствовать и внимательно относиться к младенцу, особенно плачущему, 24 часа в сутки.По оценкам экспертов, удовлетворения потребностей вашего ребенка не менее в одной трети случаев достаточно для поддержания здоровой связи и надежной привязанности. Не беспокойтесь о том, чтобы все время делать правильно. Вместо этого постарайтесь расслабиться и наслаждаться тем временем, когда ваш ребенок не плачет.

Обращайте внимание на сигналы вашего ребенка

Весь мир приходит к вашему ребенку через их чувства, и у каждого ребенка разные сенсорные потребности, поэтому одному ребенку может нравиться, когда его держат на руках, а другому нет; или один ребенок будет плакать из-за мокрой пеленки, а другой проигнорирует это и продолжит весело играть.

Узнайте предпочтения вашего ребенка, задействуя все свои органы чувств, когда вы пытаетесь понять, что ему нужно. Особенно внимательно относитесь к:

Перепаду настроения. Похоже, что изменения настроения вашего ребенка совпадают с изменениями окружающей среды, временем дня, едой или сном? Например, если ваш ребенок капризничает поздно утром, посмотрите, не посылают ли он сигналы, о которых вы упускаете, — например, единичный зевок или потирание глаз.

Реакции на различные ситуации и среды. Младенцы часто посылают сигналы, которые мы, взрослые, просто не замечаем. Ваш ребенок может получить чрезмерную стимуляцию, если вокруг слишком много людей, или если он будет особенно расстроен изменениями в расписании.

Различия в криках вашего ребенка. Сначала все крики будут звучать одинаково, но постепенно вы услышите, как крик «Я голоден» сильно отличается от крика «Я устал». Обратите внимание на уровень шума, высоту и интенсивность крика, а также на язык тела и выражение лица вашего ребенка. Изогнутая спина, сморщенное лицо, глаза, плотно закрытые, чтобы не пропускать свет, сжатые кулаки, протирание глаз, гиперактивные или неистовые движения — все эти признаки говорят о чем-то особенном об эмоциональном и физическом состоянии вашего ребенка.

Изучение того, что нужно, чтобы успокоить и утешить расстроенного или невосприимчивого ребенка, может потребовать всех ваших навыков восприятия и осознания. Не сдавайтесь, если вам трудно понять, что заставляет вашего ребенка плакать — он или она, вероятно, продолжат попытки сообщить вам об этом.

5 S доктора Харви Карпа для успокоения плачущего ребенка

Если кажется, что ваш ребенок плачет «без причины», педиатр Харви Карп советует родителям использовать Five S, которые воссоздают среду матки и активируют успокаивающий рефлекс вашего ребенка. .

  1. Пеленание. Оберните ребенка одеялом, чтобы он чувствовал себя в безопасности.
  2. Положение на боку или животе. Держите ребенка так, чтобы он лежал на боку или животе. Но всегда кладите их на спину, когда ложитесь спать.
  3. Шушинг. Создайте «белый шум», который заглушает другие шумы: включите пылесос, фен, вентилятор или сушилку для одежды.
  4. Качели. Создавайте ритмичные движения любого вида. Например, покатайте малыша в коляске или машине.
  5. Сосание. Позвольте вашему ребенку что-нибудь пососать, например, пустышку.

Адаптировано из: Самый счастливый ребенок в районе

Оцените свое эмоциональное состояние

Когда ваш ребенок плачет часами напролет, естественно чувствовать ответственность. Однако часто обвинение себя может помешать вашей способности сохранять спокойствие, присутствовать и отзываться на ребенка. Отношения с вашим ребенком — это партнерство, поэтому ваши эмоции будут иметь значение для реакции вашего ребенка.Если вы чувствуете себя подавленным, подавленным, злым, тревожным или отстраненным, вашему ребенку может быть трудно успокоиться.

Я причина того, что мой ребенок не перестает плакать?

Вы отвлечены, перегружены и находитесь на пределе возможностей? Если вы находитесь в состоянии стресса и истощены, у вас будут проблемы с успокаивающим и заботливым отношением к ребенку. Итак, очень важно получить необходимую поддержку.

[Читать: Управление стрессом]

Дополнительная поддержка необходима, если вы:

  1. Депрессия.
  2. Страдает серьезным заболеванием или хроническими проблемами со здоровьем.
  3. Расстроен или боится воспитания детей.
  4. Устал от недосыпания.
  5. Чувство игнорирования, изоляции или отсутствия поддержки.
  6. Бывшая жертва жестокого обращения или пренебрежения.

К счастью, есть большие возможности для преодоления ограничений, которые родитель или ребенок могут привнести в отношения привязанности. Родители, которые учатся успокаивать себя, просить поддержки и общаться со своими младенцами, могут найти средства для создания успешных отношений привязанности — в основном обучая своим примером — даже с расстроенным или невосприимчивым младенцем.

Советы, как сохранить спокойствие и успокоить ребенка

Помните, что у вашего ребенка есть чувства. Младенцы — эмоциональные существа, которые испытывают чувство счастья, печали, радости и гнева с самого первого момента жизни. Если по какой-либо причине у вас возникают проблемы с реакцией на ребенка, он улавливает эти сигналы. Как бы вы себя чувствовали, если бы ваш супруг или родители не реагировали на ваши сигналы или попытки общаться? Думая о своем ребенке как о личности с уникальной личностью, может быть легче интерпретировать его или ее крики и отвечать на них.

Выберите несколько техник для «тайм-аута». Такие стратегии, как счет до десяти, выход на улицу, глубокий вдох, укладывание ребенка на пол и минутная прогулка по дому, могут помочь вам сохранить спокойное настроение.

Найдите мантру. Мантра — это звук, слово или фраза, которые часто повторяются снова и снова, чтобы обеспечить утешение и вдохновение. С плачущим ребенком вы все равно можете говорить вслух, а мантра может помочь обеспечить перспективу, комфорт и энергию для продолжения жизни.Вот некоторые примеры: «Просто дыши», «Это сложно, но выполнимо» и «Все будет хорошо».

Блюз или послеродовая депрессия?

Истощение, быстро меняющиеся гормоны и трудный ребенок могут вызвать у вас разочарование, грусть или даже депрессию. Если вы чувствуете себя подавленным, никчемным, обиженным или равнодушным к своему ребенку, не пытайтесь переждать это. См .: Послеродовая депрессия и бэби-блюз

Следите за вехами привязанности

Если у вашего ребенка есть проблемы (например, постоянный плач, суетливость или невосприимчивость), которые мешают эмоциональной связи, привязанность и привязанность могут пострадать.Следующие этапы привязанности могут помочь вам распознать прогресс привязанности вашего ребенка.

Если вехи не выполняются в нужные сроки, вам следует обратиться за помощью. Страх или стресс могут заставить вас неохотно оценивать своего ребенка таким образом, но проблемы с привязанностью, выявленные в начале , обычно легче исправить.

Этап привязанности 1: внимание и регулирование (от рождения до трех месяцев)

Внимание и регулирование идут рука об руку, потому что ребенок, который не может успокоиться (и регулировать свою нервную систему), не сможет платить внимание и взаимодействовать с вами.

У вашего ребенка бывают периоды, когда он спокоен (не плачет), внимателен (не спит) и проявляет интерес к лицам, но не обязательно взаимодействует с вами в этот момент.

Вы следуете за своим ребенком. Когда ребенок обращает на вас внимание, вы отвечаете нежным прикосновением, успокаивающим тоном голоса и игривым выражением лица. Когда ваш ребенок смотрит в сторону, вы делаете то же самое.

Этап привязанности 2: Общая радость (от трех до шести месяцев)

Разделение радости с вашим ребенком устанавливает связь между сенсорными переживаниями (то, что ваш ребенок видит, слышит и чувствует) и безопасным и любящим взаимодействием с другим человеком.

Ваш ребенок ищет общения с вами и участвует в обмене жестами, улыбками, звуками и движениями. Вашему ребенку, вероятно, потребуются частые перерывы в общении.

Вы, , по-прежнему позволяете своему ребенку вести обмен. Когда ваш ребенок хочет пообщаться, вы отвечаете ему игрой. Если ваш ребенок хочет сделать перерыв, вы притормозите.

Этап 3. Привязанность: общение «дай и возьми» (от четырех до 10 месяцев)

С третьей вехой уровень взаимодействия вашего ребенка с вами становится более сложным.

Ваш ребенок использует постоянно увеличивающийся диапазон звуков, мимики и жестов — широко раскрытые глаза, воркование, бессмысленное лепет, хихиканье, указание — чтобы пригласить вас поиграть и обозначить потребности и желания.

Вы, , продолжаете наблюдать за сигналами, жестами и мимикой вашего ребенка и корректируете свою реакцию на эти сигналы. Вы должны заметить больше общения взад и вперед.

Привязанность, этап 4: Жесты и решение проблем (от 10 до 18 месяцев)

Новые двигательные навыки вашего ребенка — бег, ползание, указывание и, возможно, ходьба — должны способствовать лучшему общению и связи с вами.

Ваш ребенок начинает совмещать свои моторные и невербальные навыки с потребностью решать проблемы. Например, ваш ребенок может указывать на что-то вне досягаемости или подползать к стульчику, когда голоден.

Вы, , продолжаете реагировать на сигналы вашего ребенка и использовать собственные слова, выражения лица и жесты, чтобы подтвердить ребенку, что сообщения слышны.

Распознать колики и справиться с ними

Колики — это общий термин, используемый для младенцев, которые плачут более трех часов в день и более трех дней в неделю.Ребенок с коликами часто безутешно плачет, несмотря на все попытки утешить и успокоить. Причина колик, которым страдает каждый пятый младенец, не ясна. Некоторые эксперты считают, что колики могут быть связаны с развитием кишечной системы младенца, с кислотным рефлюксом (ГЭРБ) или с пищевой аллергией.

Как выглядят и звучат колики

Родители младенцев с коликами часто говорят, что младенцы выглядят так, будто они сердиты или страдают от боли, у них газы или они безуспешно пытаются сходить в туалет.Другие характеристики ребенка с коликами:

  • Более высокий, более неистовый плач
  • Внезапный плач, возникающий из ниоткуда и без видимой причины
  • Жесткое или жесткое тело, часто со сжатыми кулаками
  • Возможно согнутые ноги и живот чувствовать себя тяжело

Время возникновения колик

Колики часто начинаются через две недели после срока родов, достигают пика примерно через шесть недель после срока и обычно заканчиваются к тому времени, когда ребенку исполняется 12–14 недель (или четыре месяцев после установленной даты).Плач вашего ребенка может постепенно стихать после шестинедельной отметки, или однажды ваш ребенок может вообще прекратить длительные периоды плача. Это может казаться бесконечным и невыносимым, пока вы находитесь среди всего этого, но это закончится.

Что делать при коликах

Педиатры могут проявить сочувствие и порекомендовать капли Mylicon (симетикон) или воду от колик, но часто врачи говорят родителям «просто наберитесь терпения», потому что колики не вредны и пройдут сами по себе. Конечно, среди всего этого плача, когда кто-то говорит вам «наберитесь терпения», может показаться невозможным.Чтобы выжить, вам нужно будет разработать несколько отличных стратегий самообслуживания и заручиться поддержкой.

Сосредоточьтесь на одном дне за раз (отметьте дни в календаре, если это помогает).

Попросите вашего врача рассмотреть возможности пищевой аллергии или кислотного рефлюкса (ГЭРБ), , которые можно вылечить. Если вы кормите грудью, вы можете попробовать изменить свой рацион и посмотреть, не повлияет ли это на периоды плача вашего ребенка.

Обратитесь за помощью — Поддержка вашего супруга, семьи, друзей, няни или няни будет иметь важное значение в первые несколько месяцев жизни вашего ребенка.

Знайте, когда следует обращаться за помощью

Если вы постоянно чувствуете себя подавленным и это чувство не проходит, вам, вероятно, понадобится помощь извне. Кроме того, если вы чувствуете, что не можете улавливать сигналы своего ребенка или он недостаточно бдителен, чтобы участвовать в ранних этапах поведения, важно как можно скорее обратиться за помощью. Проблемы, выявленные на ранней стадии, почти всегда можно решить.

Особые обстоятельства, при которых может потребоваться профессиональная помощь.

Физические, умственные или эмоциональные проблемы при рождении или вскоре после него часто травмируют ребенка и могут вызвать «застревание» нервной системы ребенка.«Застрявшая нервная система, вероятно, будет иметь трудности с регулированием, а это значит, что ребенку будет трудно успокоиться.

[Читать: Помощь детям справиться с травматическими событиями]

Особые или травматические обстоятельства, которые могут вызвать проблемы, включают:

  • Преждевременные роды.
  • Тяжелые или травматические роды.
  • Проблемы со здоровьем или инвалидность.
  • Усыновление или разлучение с основным опекуном.

Куда обратиться за помощью

Если ваш ребенок часто плачет, расстроен или не отвечает, вам следует обратиться за помощью к педиатру или специалисту по развитию ребенка.Ваш педиатр должен быть в состоянии порекомендовать специалиста по раннему младенческому поведению, который поможет вам выяснить, есть ли проблема и что с ней делать. Вы также можете обратиться в педиатрическое отделение вашей местной больницы и узнать об услугах в вашем районе, например:

Классы родительских навыков. Обучение и обучение родителей и опекунов, доступные во многих областях, могут развить необходимые родительские навыки, а также предложить поддержку и совет.

Группы поддержки. Управляемые сверстниками, а не профессионалами, группы поддержки обеспечивают безопасную среду для обмена опытом, советами, поддержкой и стратегиями выживания для родителей детей, которые не перестают плакать.

Авторы: Жанна Сигал, Ph.D. и Мелинда Смит, M.A.

Нашли осиротевшего или раненого детеныша дикого животного?

Весной на улице часто можно увидеть детенышей диких животных, поскольку в этот мир пробивается новое поколение. Может показаться, что детеныши диких животных нуждаются в нашей помощи, но, если животное действительно не осиротело или не ранено, нет необходимости спасать их. Эти советы помогут вам решить, нужно ли действовать.

Если вы заметили какой-либо из этих признаков, обратитесь за помощью к животному.При необходимости безопасно захватите и перевезите их в соответствующее место для лечения.

Осталось ли животное сиротой и нуждается ли оно в вашей помощи, зависит от его возраста, вида и поведения. Младенцы некоторых видов остаются одни на весь день и полагаются на камуфляж для защиты, в то время как другие находятся под пристальным наблюдением родителей. Продолжайте читать, чтобы узнать, что является нормальным для каждого вида.

Птенцы

Если птенцы явно ранены или находятся в непосредственной опасности, обратитесь к лицензированному специалисту по реабилитации диких животных.Если птенцы без перьев или почти без перьев выпали из своего гнезда, но выглядят невредимыми, поместите их обратно в гнездо, если вы можете сделать это без опасности для себя. (Это миф, что птицы бросят своих птенцов, если к ним прикоснуться.)

Полностью оперенные птицы: Если исходное гнездо было разрушено или находится слишком высоко, повесьте небольшую неглубокую плетеную корзину рядом с тем местом, где находилось исходное гнездо. Подойдут плетеные корзины из садовых магазинов или цветочные отделы супермаркетов; они напоминают естественные гнезда и пропускают дождь, чтобы птицы не утонули.Взрослые птицы не прыгают во все, что им не видно, поэтому убедитесь, что корзина не слишком глубока. Поместите упавших птенцов в новое гнездо и наблюдайте на расстоянии в течение часа, чтобы убедиться, что птицы-родители вернутся в новое гнездо, чтобы покормить своих птенцов. Наблюдайте внимательно, потому что птицы-родители могут быть довольно незаметными. Если они определенно не вернутся, обратитесь к лицензированному специалисту по реабилитации диких животных.

Птицы почти или почти без перьев: Этим птицам станет слишком холодно в импровизированном гнезде, поэтому вы должны поместить их в исходное гнездо.Если это невозможно, отведите их к лицензированному специалисту по реабилитации диких животных. Помните, что птенцы лучше всего растут, когда их выращивают родители или другие птицы, поэтому постарайтесь воссоединить их с родителями, прежде чем вызывать реабилитолога.

Птенцы: Птицы с полностью оперенным телом, но с короткими или отсутствующими хвостовыми перьями могут быть птенцами (молодые птицы, покинувшие гнездо). Вы можете увидеть, как они прыгают по земле, не умея летать. Это нормально; птицы учатся летать с земли! Птенцы могут оставаться на земле несколько дней или даже неделю под присмотром и кормлением своих родителей несколько раз в час, прежде чем они научатся летать.Вы можете сказать, кормятся ли птенцы, наблюдая с расстояния, чтобы увидеть, подлетает ли к ним родительская птица, обычно несколько раз в час. Также можно поискать бело-серые фекалии возле птенца. Птицы испражняются после кормления, поэтому наличие фекалий означает, что о птицах заботятся. Обязательно держите кошек в помещении и собак на поводке, пока птенцы не станут достаточно взрослыми, чтобы летать. Если вы уверены, что родители не возвращаются, чтобы кормить детей, обратитесь к лицензированному специалисту по реабилитации диких животных.

Кролики

Кролики длиной не менее четырех дюймов с открытыми глазами и стоячими ушами, которые хорошо прыгают, независимы от своей матери, и им следует позволять сами заботиться о себе. Неповрежденных детенышей кроликов в неповрежденном гнезде также следует оставить в покое. Хотя кролики-матери могут выглядеть брошенными из-за отсутствия мамы, они навещают своих иждивенцев лишь несколько раз в день, чтобы не привлекать хищников. Если гнездо потревожили, слегка накройте его натуральными материалами, которые вы найдете вокруг гнезда, такими как трава, мех или листья, и выполните следующие действия:

  • Не подпускайте домашних животных к этому месту.
  • Не прикасайтесь к младенцам, потому что из-за посторонних запахов мать может бросить детенышей.
  • Используйте пряжу или нить, чтобы сделать узор в виде крестиков-ноликов над гнездом, чтобы оценить, возвращается ли мать кормить их детенышей. Проверьте через 24 часа.
  • Если пряжа или нить были отодвинуты в сторону, но гнездо все еще покрыто мехом, травой или листьями, мать вернулась, чтобы кормить младенцев.
  • Если значок «X» остается в покое в течение 24 часов, обратитесь к лицензированному специалисту по реабилитации диких животных.

Белки

Белка почти в полный рост, с полным и пушистым хвостом, может бегать, прыгать и лазать независимо. Однако, если детеныш белки постоянно приближается и следует за людьми, их мамы, вероятно, больше нет. В этом случае следует обратиться к реабилитологу, так как малыш очень голоден и нуждается в уходе.

Есть несколько случаев, когда вам может потребоваться вмешательство:

  • Белочка выпадает из гнезда.
  • Гнездо падает с дерева.
  • Срубленное дерево содержит неповрежденное гнездо.

Если детеныш и / или его гнездо упали с дерева сегодня, дайте белке-матери шанс вернуть своих детенышей и переселить их в новое гнездо. Если ребенок не пострадал, оставьте его на месте, покиньте это место, держите подальше людей и домашних животных и наблюдайте за ними с безопасного расстояния.

Если на улице холодно или ребенок не полностью покрыт шерстью, поместите его в обувную коробку, положив что-нибудь теплое под ним (например, грелку на низкой температуре или бутылку с горячей водой).Обязательно подкладывайте фланелевую рубашку между ребенком и обогревателем, иначе они могут перегреться. Не накрывайте их ничем, иначе мать не сможет их найти.

Если младенцев не достают до сумерек, выполните следующие действия:

  • Надев толстые перчатки, соберите белок и поместите их в толстую мягкую ткань, например тканевый подгузник, флисовый шарф или шляпу.
  • Поместите один из следующих предметов под ткань: химический грелка для рук в носке, бутылку с горячей водой (заменяйте горячую воду каждые 30 минут) или грелку с минимальной настройкой.(Если у грелки нет крышки, положите ее в две наволочки, чтобы дети не перегревались.)
  • Поместите белок, ткань и грелку в небольшую картонную коробку или переноску. Вызовите реабилитолога из дикой природы.

Детеныш оленя

Люди часто ошибочно полагают, что одинокий олененок (олененок) остался сиротой. Если олененок лежит спокойно и тихо, его мать рядом и с ним все в порядке. Самка только навещает своего олененка и ухаживает за ним несколько раз в день, чтобы не привлекать хищников.Если вы не знаете, что мать мертва, оставьте олененка в покое.

Хотя оленихи опасаются человеческих запахов, они все же хотят вернуть своих детенышей. Если вы уже прикасались к олененку, быстро верните олененка в то место, где вы его нашли, и покиньте это место; мать-олениха не покажется, пока вы не уйдете.

Если олененок лежит на боку или бродит и непрерывно плачет весь день, вероятно, ему нужна помощь. В этом случае обратитесь к лицензированному специалисту по реабилитации диких животных.

Детеныши лисиц

Наборы лисиц часто появляются без присмотра в течение долгого времени, пока их родители ищут пропитание. Они будут играть, как щенки, вокруг логова, пока родители не решат, что они достаточно взрослые, чтобы отправиться на охоту. Тогда они внезапно исчезнут. Наблюдайте за комплектами на расстоянии; если они кажутся бодрыми и здоровыми, оставьте их в покое. Если они кажутся больными или слабыми, или если у вас есть основания полагать, что оба родителя мертвы, обратитесь к лицензированному специалисту по реабилитации диких животных.

Детские опоссумы

Детеныши опоссума рождаются эмбрионами, размером чуть больше пчелы, и около двух месяцев кормятся грудью в сумке матери. Когда они вырастают до трех-четырех дюймов в длину и начинают кататься на спине матери, они могут упасть, и мать не заметит этого. Как правило, если опоссум имеет длину более семи дюймов (не считая хвоста), он достаточно взрослый, чтобы жить самостоятельно. Если они меньше семи дюймов в длину (без хвоста), они осиротели, и вам следует обратиться к лицензированному специалисту по реабилитации диких животных.

Детеныши енотов

Если детеныш енота был один больше нескольких часов, он, вероятно, сирота. Мамы-еноты надолго не выпускают своих детенышей из поля зрения. Положите на ребенка перевернутую корзину для белья (с легким грузом сверху, чтобы они не могли выбраться наружу) и наблюдайте за ними до поздней ночи (еноты ведут ночной образ жизни, поэтому мама должна выходить ночью, чтобы забрать своего ребенка) . Также можно положить детеныша в переноску для домашних животных и закрыть дверь.Вместо того, чтобы фиксировать его, закройте его угловой палкой. Когда мать вернется, она подбежит к переноске, толкнет палку, и дверь откроется.

Если мать не вернется, обратитесь к лицензированному специалисту по реабилитации диких животных. Весной и летом люди часто ставят ловушки в ошибочных усилиях по устранению мусора и других «неприятных» проблем. К сожалению, такой подход приводит к попаданию в ловушку и убийству матерей, которые оставляют своих голодающих детенышей. Если кто-то в вашем районе ставит ловушки, убедите их вместо этого использовать более гуманные и эффективные методы.

Детские скунсы

Если вы видите детеныша скунса (или вереницу детенышей скунса, нос к хвосту), бегающую без присутствия матери, он может быть сиротой. У скунсов плохое зрение, поэтому, если что-то напугает мать и они убежат, малыши могут быстро потерять их из виду.

Следите за ситуацией, чтобы увидеть, воссоединится ли мать с их детенышем. Если младенцы находятся в движении, наденьте перчатки и медленно поместите пластиковую корзину для белья (с решетчатыми стенками) на младенцев, чтобы удерживать их на одном месте и облегчить их поиск матери.Не кладите какой-либо груз на корзину для белья.

Если мать вернется к своим детенышам, она поднимет корзину и возьмет их. Если у нее возникнут проблемы с этим, вы должны приподнять корзину, чтобы выпустить их. Помните, что скунсы очень близоруки, поэтому быстрые движения могут спровоцировать их опрыскивание. Если вы будете двигаться медленно и мягко говорить, вас не обрызгут. Скунсы предупреждают потенциальных хищников, топая передними лапами, когда они встревожены, поэтому, если мать этого не сделает, вы можете смело двигаться дальше.Если к рассвету мать не приходит забрать детенышей, обратитесь к лицензированному специалисту по реабилитации диких животных.

Убедившись, что животному нужна ваша помощь, обратитесь за помощью к специалисту по реабилитации диких животных. Если вы не можете найти реабилитолога, попробуйте обратиться в приют для животных, гуманное общество, агентство по контролю за животными, природный центр, государственное агентство дикой природы или ветеринарного врача.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *