Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

Перинатология — Элькар

1. Элькар® увеличивает среднесуточную прибавку массы тела у недоношенных детей в 1,3 раза, у детей с задержкой внутриутробного развития в 2 раза при включении в комплексную терапию.

Клиническое исследование, выполненное на базе отделения патологии новорожденных Городского перинатального центра на базе клинической больницы №5 г. Волгограда показало, что назначение новорожденным с задержкой внутриутробного развития родившимся на сроках гестации 38-41 неделя Элькара в суточной дозе от 50-100 мг/кг в 2-3 приема внутрь от 21 до 28 дней в составе комплексной терапии повышает среднесуточную прибавку массы тела у детей в 2 раза.

*Кафедра детских болезней и отделения патологии новорожденных Городского перинатального центра Волгоград, Б. Б. Леденев, n=34 новорожденных от 04 до 29 дней жизни родившихся на сроках гестации 38-41 неделя, ср. вес 2336. Элькар р-р для приема внутрь 300 мг/мл в суточной дозе от 50-100 мг/кг в 2-3 приема от 21 до 28 дней в составе комплексной терапии.

Удовлетворительная прибавка массы тела за первый месяц жизни в группе новорожденных, получавших Элькар, позволила 92% детей выйти из состояния гипотрофии, в группе контроля только 30% детей вышли из состояния гипотрофии к моменту окончания курса лечения.

Клиническое исследование, выполненное в ФГУ МНИИ педиатрии и детской хирургии Росмедтехнологий, на базе отделения реанимации и интенсивной терапии, в детских отделениях ГКБ № 13 г. Москвы, показало, что назначение недоношенным детям с респираторным дистресс — синдромом (средний гестационный возраст 33,88 недель), Элькара в дозе 100 мг/кг сутки, в два приема внутрь курсом 25 дней в составе комплексной терапии было более эффективным. Так дети начинали набирать вес раньше на 4 дня, а среднесуточная прибавка массы тела была в 1,3 раза больше по сравнению с группой детей, не получавших Элькар.

** ФГУ МНИИ педиатрии и детской хирургии Росмедтехнологий, В. В. Гармаева, n=80 средняя масса тела 2135,08 г, средний гестационный возраст – 33,88 недель. Элькар р-р для приема внутрь 300 мг/мл в суточной дозе 100 мг/кг в сутки 25 дней в составе комплексной терапии

Результаты исследований убедительно свидетельствуют о хорошей динамике веса на фоне приема Элькара: среднесуточная прибавка массы тела у недоношенных и доношенных детей со ЗВУР на фоне приема препарата была от 1,3 до 2 раз выше, чем у детей, не получавших препарат.

Элькар® включен в «Национальную программу оптимизации вскармливания детей первого года жизни» в качестве средства коррекции гипотрофии II степени.

* Б. Б. Леденев Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук ОПТИМИЗАЦИЯ ТЕРАПИИ НОВОРОЖДЕННЫХ С МАЛОЙ МАССОЙ ТЕЛА, НЕПРЯМОЙ ГИПЕРБИЛИРУБИНЕМИЕЙ И ТРАНЗИТОРНОЙ ИШЕМИЕЙ МИОКАРДА, Волгоград, 2011, с. 9

** В. В. Гармаева Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук «ДЕФИЦИТ КАРНИТИНА И ЕГО КОРРЕКЦИЯ У НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ С РЕСПИРАТОРНЫМ ДИСТРЕСС-СИНДРОМОМ» М.,2008, с 20-21

2. Элькар® ускоряет нормализацию уровня непрямого биллирубина при неонатальной желтухе и тем самым снижает вероятность его нейротоксического действия.

Клиническое исследование, проведенное на базе кафедры госпитальной педиатрии Нижегородской государственной медицинской академии показало, что назначение детям с затяжной гипербилирубинемией со среднетяжелым волнообразным и с тяжелым резистентным течением, Элькара в дозе 100 мг/кг/сутки в два приема в течении 14 дней в комбинации с гепатопротектором повышает эффективность терапии, значительно снижая уровень билирубина. Так уровень билирубина, у детей применявших Элькар, к окончанию терапии был в 10 раз меньше, чем в группе сравнения.

*МЛПУ «Детская городская клиническая больница № 1», МЛПУ «Детская городская поликлиника № 1», г. Н. Новгород, О. В. Халецкая, В. В. Солнцев[3] , n=61. Элькар р-р для приема внутрь 300 мг/мл в суточной дозе 100 мг/кг в 2 приема курсом 14 дней

Другое клиническое исследование выполненное на кафедре детских болезней и отделения патологии новорожденных Городского перинатального центра на базе клинической больницы №5 г. Волгограда показало, что назначение новорожденным с затяжной гипирбиллирубинемией Элькара в суточной дозе 100мг/кг в 2 приема курсом 14-28 дней в составе стандартной терапии ускоряет уменьшение интенсивности желтухи при непрямой гипербилирубинемии новорожденных.

** Кафедра детских болезней и отделения патологии новорожденных Городского перинатального центра Волгоград, Б. Б. Леденев n =34, Элькар р-р для приема внутрь в суточной дозе 100 мг/кг в 2 приема курсом 14-28 дней

В группе новорожденных, получающих Элькар уменьшение иктеричности кожи наблюдалось уже на 2-3 сутки лечения, а полное исчезновение – в среднем на 5-6 сутки. В группе контроля ( только стандартная терапия) обратное развитие симптомов наблюдалось на 2-4 суток позднее. Таким образом, включение в стандартную терапию Элькара достоверно повышает темпы снижения уровня непрямого билирубина у новорожденных и снижает вероятность его нейротоксического действия.

*О. В. Халецкая, В. В. Солнцев ЛЕЧЕНИЕ НОВОРОЖДЕННЫХ И ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА С ЗАТЯЖНОЙ КОНЪЮГАЦИОННОЙ ГИПЕРБИЛИРУБИНЕМИЕЙ, Медицинский альманах, №2(21, апр. 2012 г., с. 182-186

** Б. Б. Леденев Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук ОПТИМИЗАЦИЯ ТЕРАПИИ НОВОРОЖДЕННЫХ С МАЛОЙ МАССОЙ ТЕЛА, НЕПРЯМОЙ ГИПЕРБИЛИРУБИНЕМИЕЙ И ТРАНЗИТОРНОЙ ИШЕМИЕЙ МИОКАРДА, Волгоград, 2011 год

Элькар детям

Один из распространенных вопросов: в каких случаях нужно назначать препарат Элькар детям? Прежде всего стоит знать, что в состав этого препарата входит витаминоподобное вещество L-карнитин (подобен витаминам группы B), который участвует в процессах окисления жирных кислот, в клеточном энергообмене, выступая в роли переносчика жирных кислот внутри клеток. Еще одной важной функцией карнитина является его способность образовывать соединения с токсинами, которые затем выводятся из организма через почки. В естественной форме карнитин присутствует практически во всех тканях и органах человека, особенно велика его концентрация в тканях мозга, сердца, печени, почек, в мышечных тканях. Потребность в карнитине возрастает в период физических и эмоциональных нагрузок, в период заболеваний, при нарушениях обмена веществ.
Итак, Элькар детям назначают в следующих случаях:
— Ребенок перенес родовую травму или асфиксию. Элькар повышает энергетический потенциал мозга, компенсируя органические поражения нервной системы.
— Ребенок родился недоношенным или с низкой массой тела. Элькар повышает аппетит, способствуя прибавке массы тела.
— Ребенок часто болеет, у него снижен иммунитет. Элькар стабилизирует энергетический обмен, повышая тем самым иммунитет.
— Ребенок проходит курс восстановления после хирургической операции. Элькар стимулирует образование эритроцитов, повышает их жизнеспособность, компенсируя потерю крови, которая сопровождает любую операцию. Кроме того, Элькар улучшает текучесть крови, препятствуя образованию тромбов.
— У ребенка имеются проблемы, связанные с обучением в школе. Элькар улучшает снабжение мозга кислородом, улучшает обучаемость, способность концентрировать внимание.
Элькар детям: дозировка
Новорожденным детям назначают по 4-10 капель за 30 минут до еды 2 раза в сутки. Курс лечения составляет 2-6 недель.
Детям до года назначают по 10 капель 3 раза в сутки. Курс лечения составляет 1 месяц.
Детям в возрасте от 1 до 6 лет назначают по 14 капель 2-3 раза в сутки. Курс лечения составляет 1 месяц.
Детям школьного возраста назначают по 1/4 чайной ложки 2-3 раза в сутки. Курс лечения составляет 1 месяц.
Элькар детям: побочные эффекты
Возможно нарушение деятельности пищеварительной системы, появление ощущения дискомфорта и боли в области желудка.
Также использование препарата Элькар может вызвать аллергическую реакцию, мышечную слабость.

К сожалению, не все дети рождаются здоровыми. Плохая экология, регулярные стрессы у матери во время беременности, хронические болезни женщин — эти, да и многие другие факторы крайне негативно отражаются на здоровье младенца. Поэтому нередко врачи вынуждены назначать медикаментозное лечение младенцам буквально с первых дней жизни. Часто одним из таких препаратов для новорожденных выступает Элькар. А потому давайте сейчас о нем и поговорим.

Элькар — это лекарственный препарат, содержащий левокарнитин (он же L-карнитин). Это витаминоподобное вещество активно участвует в энергетическом обмене человека. В частности, карнитин необходим для расщепления жиров. А ведь именно в результате этого жизненно важного процесса высвобождается самое огромнейшее количество энергии.

Также L-карнитин «занимается» транспортировкой жирных кислот внутри клетки. Кроме того, он обладает уникальной способностью создавать нерушимые соединения с токсинами. Затем они выводятся из организма человека с мочой, не нанося ущерба здоровью органов и систем органов.

Как видите, роль этого вещества для здоровья человека огромна. Но это не значит, что Элькар нужно вводить в рацион буквально каждому ребенку и взрослому. Обычно карнитин синтезируется организмом самостоятельно и находится практически во всех тканях человека. При этом его количества достаточно для энергетического обмена.

Но иногда потребность человеческого организма в карнитине резко возрастает. Это происходит при нарушении обмена веществ (кстати, распознать его у себя вы можете, если прочтете эту статью) и при серьезных заболеваниях печени, почек и других органов. Также недостаток карнитина человек испытывает во время усиленных тренировок и чрезмерных умственных нагрузок. Есть и другие показания для приема Элькара. И в основном они касаются новорожденных детей.

Новорожденным капли Элькар назначают в следующих ситуациях:

  • При наличии родовой травмы, в том числе и асфиксии, полученной из-за тугого обвития пуповины.
  • При отсутствии или слабой выраженности сосательного рефлекса.
  • При гипотонусе организма и пониженном артериальном давлении.
  • При рождении с малой массой тела или ранее назначенного срока.
  • При нарушении обмена веществ.

Детям постарше также назначают этот препарат. Чаще всего малышам приходится принимать левокарнитин для укрепления иммунитета, снижения утомляемости, после хирургического вмешательства, а также при комплексном лечении какого-либо системного заболевания.

Схема приема карнитина для каждого ребенка назначается индивидуально. Конечно, все мы понимаем, что дозировка Элькара для новорожденных отличается от дозировки для школьника. Но не это главное. Только, исходя из анамнеза, можно назначить правильный объем препарата. И это должен сделать педиатр.

Если же врач рекомендует принимать Элькар в соответствии с инструкцией, то знайте, что капли левокарнитина следует давать ребенку строго за 30 минут до еды. А дозировка Элькара для детей разного возраста рекомендована следующая:

  • Дети первого месяца жизни — по 4-10 капель 2 раза в день.
  • Дети до года — по 10 капель 2 раза в день.
  • Дошкольники (1-6 лет) — по 14 капель 2-3 раза в день.
  • Школьники (до 12 лет) — по четверти мерной ложки 2-3 раза в день.

Курс лечения обычно равен одному календарному месяцу. В редких случаях врач может рекомендовать продолжение приема препарата. Но первый результат вы сможете заметить буквально через две недели. Однако за ребенком необходимо наблюдать в течение всего срока приема препарата. К сожалению, у Элькара есть побочные эффекты.

Если внимательно прочитать инструкцию Элькара перед тем, как его давать новорожденному, то можно заметить, что противопоказаний у препарата не имеется. Конечно, если не считать индивидуальную непереносимость, которая может возникнуть абсолютно у любого человека на самые безобидные продукты и лекарства.

Однако это не означает, что при отсутствии аллергии в течение первых суток приема лекарства, можно расслабиться. Вовсе нет! Необходимо внимательно присматриваться к поведению малыша и «прислушиваться» к его ощущениям. Выискивать нужно следующее:

  • Резкое повышение тонуса.
  • Повышенная нервная возбудимость.
  • Расстройства со стороны пищеварительного тракта.
  • Боли в животе.
  • Подавленное настроение, апатия.
  • Отсутствие аппетита.

Если что-то из вышеприведенного списка вами будет обнаружено, то знайте — нужно бежать к врачу! И чем скорей, тем лучше. Ведь проявление побочных эффектов Элькара для новорожденных означает, что препарат нужно отменять или корректировать дозировку. А сделать это должен только врач.

Но, справедливости ради, следует отметить, что Элькар зарекомендовал себя, как эффективное лекарство, а побочные явления от его приема возникают очень редко. Поэтому, если ваш педиатр рекомендует его принимать, не спорьте с врачом. Пусть ваш ребенок будет здоров!

инструкция по применению для грудничков, для чего назначают и как давать

Развитие грудничка зависит не только от полноценного питания, но и от способности организма усвоить полезные вещества, превратить пищу в энергию. Поддержка пищеварения особенно необходима недоношенным, малышам, плохо набирающим вес, со слабым иммунитетом. Элькар – препарат, стимулирующий метаболизм, разрешенный для применения сразу после рождения. Рассмотрим особенности препарата Элькар, полезные свойства и инструкцию по применению для грудничков.

Описание и особенности препарата

Элькар является подобием вещества левокарнитина, которое вырабатывается организмом и участвует в обмене веществ. По структуре и свойствам оно аналогично витаминам группы В, является аминокислотой. Задача L-карнитина в организме – доставка жирных кислот внутрь клеток, удаление продуктов метаболизма жиров, нейрозащита клеток.

Элькар, благодаря сходству с собственным L-карнитином организма, помогает:

  • усвоению пищи;
  • стимулировать выработку пищеварительных ферментов;
  • нормализовать жировой и белковый обмен;
  • преобразовать получаемые полезные вещества в энергию, стимулировать физическую активность;
  • замедлить распад глюкозы.

Элькар улучшает восстановительные функции организма, его рекомендуют при затяжных болезнях, для восстановления после операций и улучшения работы мозга. Препарат назначают новорожденным, плохо набирающим вес, страдающим отсутствием аппетита, а также недоношенным. Многие родители отмечают, что после приема препарата грудничок стал лучше расти, улучшились жизненная активность и настроение.

Справка: Элькар относят к группе биологически активных добавок, которые улучшают пищеварительные процессы, помогают извлечь из продуктов максимум полезных веществ, улучшить усвоение жиров и белков.

Элькар быстро всасывается из пищеварительного тракта. Максимальное количество левокарнитина достигается через 3 часа после приема. Вещество остается активным, а терапевтический эффект сохраняется еще 8-9 часов. Выводится почками.

Состав и форма выпуска

Элькар представляет собой бесцветный прозрачный раствор, допускается присутствие некоторого запаха. Выпускается в двух видах:

  • раствор для перорального (внутрь) приема;
  • раствор для инъекционного введения (внутримышечно и внутривенно) – в ампулах.

Капли Элькар для перорального приема изготавливают в двух вариантах – 20 и 30 процентов активного вещества. Флакон темного стекла снабжен капельницей. Кроме действующего вещества левокарнитина (20 % раствор – в 5 миллилитрах 1 грамм), препарат содержит вспомогательные компоненты:

  • воду;
  • лимонную кислоту;
  • метил и пропил парагидроксибензоаты.

Для лечения новорожденных используют только раствор 20%-ой концентрации.

Показания к применению

Элькар грудничкам применяют только по назначению педиатра. Показаниями являются:

  • медленный рост массы тела – плохой набор веса;
  • недоношенность – ранние роды;
  • задержки развития;
  • восстановление после хирургических манипуляций или тяжелых болезней;
  • развитие желтухи;
  • дисбактериоз, другие нарушения пищеварительных функций;
  • плохой аппетит, слабо развитый сосательный рефлекс;
  • нарушения тонуса;
  • родовые травмы.

Согласно клиническим исследованиям, в первые 2 недели после того, как младенец начинает принимать Элькар, фиксируется стабильный рост массы тела. Препарат показан грудничкам, перенесшим тяжелые роды, асфиксию, родившимся с недостаточной массой тела. Элькар назначают младенцам после завершения парентерального питания, чтобы они легче усваивали получаемую естественным путем пищу.

Недоношенным и ослабленным новорожденным Элькар начинают вводить в роддоме и детской больнице инъекционно, затем переходят на прием капель в домашних условиях. После завершения периода новорожденности препарат назначают грудничкам и детям до 3-х лет при наличии следующих проблем:

  • патологии ЖКТ – в комплексной терапии;
  • расстройства нервной системы;
  • кожные патологии;
  • тяжелые заболевания, сопровождающиеся потерей веса и замедлением развития – психоэмоционального, физического.

Элькар помогает грудничкам легче перенести послеоперационный период, восстановиться после инфекционных и других заболеваний. Положительно влияет на состояние нервной системы, помогает справиться с утомляемостью, упадком сил за счет лучшего усвоения питательных веществ, перехода их в энергию, ускорить рост мышечной массы.

Противопоказания

Препарат не назначают детям с выявленной непереносимостью любого компонента Элькара. Напомним, что грудничкам показан прием 20 % средства. Лекарство не дают младенцам при острых патологиях пищеварительного тракта, включая гастрит, а также расстройствах сна.

Несмотря на то, что Элькар относят к БАДам и продают без рецепта, самостоятельно давать препарат грудному малышу не следует. Прежде чем принимать Элькар, нужно выявить показания, определить дозировку. Сделать это может только педиатр, после исследования состояния грудничка.

Как давать ребенку и дозировка

Препарат назначают новорожденным с первых дней жизни. В условиях стационаров вводится мышечными или внутривенными инъекциями. Дома используют капли внутрь. Элькар дают грудничкам за 30 минут до кормления, предварительно размешав в сладком питье – компоте, киселе, чуть подслащенной воде (5 % раствор глюкозы). Дозировка рассчитывается, исходя из состояния, веса и возраста малыша. Общий объем получаемого ребенком до года 20%-ного препарата не должен превышать 30 капель в сутки, которые разбивают на 3 приема.

Курс длится обычно 2 недели. При наличии улучшения лечение могут назначить повторно через 2-3 недели, при необходимости скорректировав дозу.

Начиная с 3-х лет, врач может назначать Элькар в 20 или 30%-ой концентрации, высчитывая объем левокарнитина на сутки и на один прием. Применение Элькара детям других возрастов:

  • 3-6 лет – 0.2-0.3 грамма L-карнитина в сутки месячным курсом;
  • 6-12 лет – 0.2-0.3 грамма левокарнитина на протяжении месяца;
  • старше – 0.4-0.9 грамма в сутки не менее месяца.

При замедленном физическом развитии Элькар дают детям по разным схемам с суточной дозой 0.5-0.75 грамма левокарнитина в день.

Взаимодействие с другими лекарствами

С большинством препаратов, которые могут назначаться грудничкам, Элькар не конфликтует и во взаимодействие не вступает. Родители могут смело лечить малышей жаропонижающими, противовоспалительными средствами и продолжать давать левокарнитин для улучшения пищеварения.

Специалисты отмечают только один вид взаимного действия – при приеме глюкокортикостероидов происходит кумуляция (накапливание) L-карнитина в большинстве тканей (исключение – печень). При назначении грудничку гормонов нужно проконсультироваться с врачом о целесообразности приема Элькара.

Побочные эффекты и последствия передозировки

При покупке Элькара для грудничков нужно обратить внимание на дозировку – рекомендуется использовать препарат с 20 % концентрацией левокарнитина. Иначе несложно столкнуться с передозировкой лекарства. Ее симптомами являются диспепсические расстройства:

  • тошнота;
  • распирание живота, колики, тяжесть в желудке;
  • боль в эпигастральной области.

У грудничков это выражается в крике, потере аппетита, беспокойстве, плохом сне. Необходимо быстро обратиться к врачу.

Справка: при передозировке промывают желудок, назначают энтеросорбенты. В дальнейшем корректируют дозы или отменяют препарат.

При использовании Элькара грудничкам строго по предложенной схеме побочные эффекты наблюдаются редко. Препарат считают безопасным, назначают с рождения, в том числе при желтушке новорожденных.  К наиболее частым негативным эффектам от приема относят:

  • развитие аллергии;
  • признаки диспепсии, связанные, в основном, с передозировкой;
  • слабые боли в подложечной зоне.

Обо всех возникающих симптомах следует тут же сообщить врачу. Обычно Элькар используют в комплексной терапии, поэтому специалист должен выяснить, чем вызваны негативные реакции.

Аналоги

С необходимостью поддержать пищеварение у грудничков при замедленном развитии сталкиваются многие родители. Для этого имеются разные способы и средства, зависящие от особенностей состояния малыша. К наиболее близким аналогам Элькара относят:

  1. L-карнитин. В составе – винная кислота и соли карнитина. Препарат показан грудничкам при ослабленной сосательной функции, недостатке массы тела, гипотензии, нервных расстройствах. Допускается прием с первых дней жизни. Требуется точное соблюдение дозировки, назначенной врачом.
  2. Картан. Препарат широко используют при выхаживании новорожденных, при гипотонии и гипотрофии, замедленном росте и развитии грудничков и детей более старшего возраста.
  3. Карнитен. Препарат производится в Италии. Основной компонент – левокарнитин. В составе не много вспомогательных компонентов, что снижает опасность аллергии.
  4. Метакартин. Владелец удостоверения – Великобритания. Препарат для внутривенных вливаний, содержащий левокарнитин.

Ускорить развитие детей, стимулировать лучшее усвоение питательных веществ, обеспечить быстрый набор массы тела грудничкам помогают другие препараты:

  1. Витаминные комплексы. Аквадетрим показан с периода новорожденности, содержит витамин D Устраняет опасность рахита, стимулирует метаболизм, помогает усвоить кальций для роста костей.
  2. Пантогам. Ноотропный препарат, назначают при энцефалопатии, родовых травмах, токсических воздействиях на организм, неврозах и подобных состояниях.
  3. Корилип. Средство для улучшения метаболических процессов. Для новорожденных выпускается препарат Корилип Нео. Это суппозитории, используются ректально. Содержат рибофлавин, витамины, ферменты. Улучшает все виды обмена, повышает энергетический потенциал организма.
  4. Кокарбоксилаза. Лекарство способствует усвоению глюкозы, стимулирует углеводный обмен, восстанавливает функции сердечно-сосудистой системы. Помогает грудничкам восстановиться после инфекционных заболеваний. Положительно влияет на дыхательные функции.

Выбрать точный или терапевтический аналог Элькара может только специалист, наблюдающий малыша и точно знающий диагноз и особенности развития.

Условия хранения

После того, как флакон вскрыли, препарат постоянно держат в холодильнике. Использовать лекарство нужно в течение 2-х месяцев. Пока флакон не вскрыт, его хранят при комнатной температуре (25 °), исключив доступ детей. Срок годности закрытого лекарства составляет 3 года. Отношение врачей-педиатров к использованию Элькара весьма разнообразно. Все сходятся в одном – родители не должны самостоятельно давать препарат грудничкам. Дозу, курс и кратность приема может рассчитать только специалист.

Многие врачи уверены, что после приема препарата груднички развиваются быстрее. Начинают держать головку, увереннее сидят, активнее ползают. Хотя другие указывают, что за 2-4 недели, уходящие на курсовое лечение, малыши и так бы этому научились.

Обменные процессы настраиваются и совершенствуются у грудничков в отведенные природой сроки. Элькар помогает недоношенным малышам догнать сверстников в развитии, набрать вес, стать крепче и жизнерадостнее. Здоровым детям препарат показан для профилактики нарушений метаболизма, укрепления и совершенствования нервной системы, активизации защитных сил организма.

64 отзыва, инструкция по применению

Элькар (левокарнитин) — лекарственное средство, улучшающее обмен веществ и способствующее обеспечению тканей энергией. Нормальное протекание метаболических процессов в человеческом организме находится под постоянной угрозой. Стрессы, избыточная физическая и ментальная нагрузка, беременность, период грудного вскармливания, погрешности в диете, оперативные вмешательства, побочные эффекты некоторых лекарственных средств – все эти факторы могут оказывать негативное влияние на обмен веществ. Левокарнитин (L-карнитин) – вещество, которое может обеспечить нормальный метаболизм и восполнить дефицит энергии. В некоторых источниках его называют витамином Вт или В11, но это не совсем верно, т.к. в отличие от истинных витаминов он может синтезироваться в организме. Его биологическая роль состоит в обеспечении энергией тканей, испытывающих наибольшие физиологические нагрузки – скелетные мышцы, мозг, печень и особенно сердце (недостаток левокарнитина может спровоцировать кардиомиопатию). L-карнитин выполняет функцию переносчика жирных кислот к «энергетическим печам» организма – клеточным митохондриям, где происходит их утилизация с выделением большого количества энергии. Нехватка этого вещества проявляется быстро развивающейся усталостью, ослаблением иммунитета, диспепсическими расстройствами, реакциями гиперчувствительности. В стрессовых ситуациях отмечается повышенная элиминация L-карнитина из организма, вследствие чего необходимо его поступление извне. В 2000 году фармтехнологи отечественной компании «Пик-Фарма» создали лекарственный препарат Элькар, ключевым активным ингредиентом в котором выступает биологический «пассионарий» – активный L-изомер карнитина. При условии соблюдения рекомендованного режима дозирования этот препарат способен полностью закрыть «карнитиновое окно», создаваемое при дефиците этого соединения. Хорошая переносимость и благоприятный профиль безопасности делают препарат доступным даже для новорожденных детей и пациентов преклонного возраста – самых незащищенных групп населения в части подверженности метаболическим расстройствам и побочным эффектам от применения лекарственных средств.

Соответствие стандартам эффективности и безопасности препарата подтверждено клиническими исследованиями и без малого двадцатилетним опытом его использования для лечения заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ и энергообмена у детей дошкольного и школьного возраста, беременных и кормящих женщин, спортсменов, пациентов зрелого и преклонного возраста, которые больше всего нуждаются в левокарнитине. Элькар оказывает комплексное действие на организм, в т.ч:

• укрепляет иммунный статус;

• повышает выносливость, психоэмоциональную устойчивость, физическую работоспособность за счет активной утилизации жирных кислот с выделением доступной для использования организмом энергии;

• устраняет повышенную утомляемость, слабость мышц;

• нормализует энергообмен и метаболизм;

• изменяет композицию тела: увеличивает долю мышечной ткани за счет снижения доли жировой ткани;

• помогает бороться со стрессами;

• нормализует работу внутренних органов – сердца, печени, почек, а также ЦНС;

• стимулирует умственное и физическое развитие у детей;

• тормозит процессы естественного биологического старения организма.

Элькар незаменим в весеннее время, когда с первыми ясными и насыщенными солнечным ультрафиолетом днями приходят гиповитаминозы, обостряются всевозможные хронические заболевания. В это время особенно важно привести организм в тонус и поддерживать его в этом состоянии, с чем с честью справится Элькар: за 1-2 месяца регулярного приема он восполнит недостаток левокарнитина, вернет на прежний уровень трудоспособность, защитит от болезней и стрессов. Очень востребован и жиросжигающий эффект Элькара: при соблюдении режима питания и регулярных физических нагрузках препарат позволяет эффективно избавляться от лишних килограммов и делать фигуру стройной и подтянутой.

Элькар предназначен для перорального применения. Конкретную дозу и продолжительность терапевтического курса устанавливает врач в индивидуальном порядке. Анаболические средства потенцируют эффекты препарата. Глюкокортикостероиды способствуют аккумуляции левокарнитина в тканях (за исключением печеночной).

показания, эффективность, безопасность и особенности применения

Капли Элькар для новорожденных назначаются педиатрами и неонатологами. Родителей интересует вопрос, что делает препарат, эффективен и безопасен ли он, можно ли обойтись без него. Самостоятельно отменять лекарство не рекомендуется, если есть сомнения – проконсультируйтесь с другим врачом.

Состав и свойства

Элькар для грудничков выпускается в каплях по 25, 50 и 100 мл. Основной компонент – левокарнитин, в дозировке 300 мг на 1 мл лекарства. Согласно инструкции по применению он обладает следующими фармакологическими действиями:

  • улучшение обмена белков и жиров;
  • повышение активности ферментов, находящихся в соке желудка и кишечника;
  • улучшение усвоения потребляемой пищи;
  • уменьшение содержания жира в мышечной ткани и избыточной массы тела;
  • повышение запасов и уменьшение расходования в депо (печени и мышечной ткани) гликогена, который является энергетическим резервом организма;
  • улучшение энергообеспечения тканей организма;
  • оказание липолитического и анаболического действия.

Для чего назначают малышам Элькар

Капли Элькар назначают новорожденным в следующих случаях:

  • малые прибавки в весе;
  • отставание в развитии;
  • сниженный мышечный тонус;
  • нарушение развития психики и двигательных функций, отклонения по сравнению с детьми того же возраста;
  • предупреждение нарушений у малышей из группы риска;
  • улучшение состояния недоношенных детей с родовой травмой или асфиксией.

Лекарство используется и у детей постарше при частых простудных заболеваниях, в том числе ЛОР-органов, патологиях сердца и сосудов, вегето-сосудистой дистонии, избыточном наполнении мочевого пузыря. Элькар благоприятно влияет на нервную систему, нередко назначается при нарушении развития малыша – плохой речи или ее отсутствии, координации.

Лекарство принимается по назначению врача, несмотря на безрецептурный, свободный отпуск. Для этого прописанное количество капель растворяют в ложке воды или грудного молока и дают за 30 минут до кормления 2-3 раза в сутки. Дозировка зависит от возраста, массы и роста, показаний и определяется педиатром индивидуально. Терапевтический курс составляет от 1-2 месяцев с перерывами.

Обратите внимание! Для лечения младенцев оптимальная форма выпуска – 25 или 50 мл. Поскольку им следует давать от 4-10 капель на прием, большой флакон не выгоден. После вскрытия лекарство сохраняет свои свойства до 2 месяцев при условии постоянного хранения в холодильнике.

Безопасность и клинические исследования

Элькар, согласно инструкции по применению, может использоваться у новорожденных детей с малым набором веса, отставанием в развитии, карнитиновой недостаточностью, сниженным мышечным тонусом. Ограничение для назначения – индивидуальная непереносимость.

Препарат восполняет дефицит карнитина. Тот в свою очередь улучшает обменные процессы и способствует формированию кетоновых тел (продуктов обмена веществ) из поступаемой пищи и жировых запасов. В результате педиатры и неонатологи отмечают прибавку мышечной массы и улучшение развития грудничка.

В МНИИ педиатрии и детской хирургии МЗ РФ недоношенным детям регулярно давали Элькар в течение 1,5 месяцев. В результате специалисты отметили улучшение аппетита, заметную прибавку массы тела, повышение двигательной активности и познавательной деятельности. Дети стали реагировать на музыкальные звуки и проявляли больший интерес к окружающей обстановке.

Достоинства препарата – простота дозирования и применения, отсутствие противопоказаний и нежелательных побочных действий. В редких случаях, согласно инструкции, наблюдаются расстройства пищеварения, неприятный запах мочи и тела ребенка, аллергические реакции.

Результаты других отечественных исследований

В условиях стационара Элькар давали грудничкам от 25 до 33 недели с постнатальной гипотрофией. К 50 неделе ПКВ (постконцептуального возраста) врачи отметили повышение среднесуточных прибавок массы тела по сравнению с группой плацебо, нормализацию показателей психомоторного и физического развития.

Элькар содержит природный изомер карнитина. По сравнению с хлоридом карнитина он эффективнее при карнитиновой недостаточности у детей с моногенными болезнями соединительной ткани. Если ребенку в течение курса принимать данное лекарство, то корректируется дефицит карнитина, улучшаются процессы клеточного энергообмена. Также реже наблюдается синусовая тахикардия, улучшаются показатели ЭКГ.

Для стойкого эффекта при назначении Элькара грудничку терапевт или неонатолог должен учитывать индивидуальные особенности детского организма, подобрать адекватную программу лечения и реабилитации. Курс может составлять от 1 до 6 месяцев, в сложных случаях – до года. Препарат хорошо переносится, не приводит к развитию побочных эффектов и может назначаться младенцам с аллергическими реакциями, тяжелым поражением центральной нервной системы.

Безопасных аналогов, содержащих природный изомер карнитина, в аптеках нет. Родителям не следует самостоятельно заменять препарат. При отсутствии в аптеках или финансовых трудностях обратитесь к педиатру для рассмотрения конкретной ситуации и подбора доступных лекарств.

Рекомендации родителям

К малому набору веса малыша может привести неправильная тактика кормления и ухода. ВОЗ и Ассоциация педиатров России рекомендуют мамам:

1. начните грудное вскармливание как можно скорее, идеально – первое прикладывание должно быть в течение получаса после родов;

2. обеспечьте правильный захват ореолы груди – для этого можно разобраться с информацией самостоятельно, обратиться к акушеркам в роддоме или консультантам по грудному вскармливанию, выбрать доулу;

3. немаловажен контакт кожа к коже при ГВ, «гнездование» и особые методы (например, сжатия груди), когда малыш плохо сосет и не наедается;

4. до полугода кормите исключительно материнским молоком, переход на смеси осуществляется строго по показаниям, если наладить грудное вскармливание не удается;

5. не допаивайте водой детей, находящихся исключительно на грудном вскармливании до полугода;

6. если необходим докорм, то делайте это с помощью ложки, шприца или специальной системы докорма у груди, не прибегая к бутылочкам;

7. малыши до полугода (по показаниям до 4-4,5 месяцев) не нуждаются в чаях, компотах, соках, других напитках, продуктах прикорма;

8. прикладывайте малыша к груди по требованию, не по часам;

9. уберите пустышки, соски и бутылки, поскольку они заменяют сосание груди матери и ухудшают захват, следовательно, ребенок меньше насыщается и хуже набирает вес;

10. при малом наборе веса определите и устраните причину – у малыша короткая уздечка, неправильный захват, неэффективное сосание груди, неудобная поза ребенка и мамы.

Использование препарата Элькар безопасно для малышей. Лекарство реализуются из аптек без рецепта, не используется без рекомендации врача и показаний у детей до 3 лет. Как показывает практика педиатров и неонатологов, залог здоровья малыша и хорошего набора веса – правильно организованное грудное вскармливание.

Источники:

  1. https://www.vidal.ru/drugs/elcar__30281
  2. https://www.who.int/features/qa/breastfeeding/ru/
  3. http://breastfeeding.narod.ru/newman/skin2skin.html
  4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3096350
  5. https://vunivere.ru/work60390
  6. https://medi.ru/info/13402/
  7. https://medi.ru/info/12043/
  8. https://medi.ru/info/11792/

Элькар для новорожденных. Показания, побочные эффекты, дозировка, инструкция.

9 Янв

Все материалы защищены законом об авторском праве. Перепечатка материалов с сайта www.cat-lady.ru категорически ЗАПРЕЩЕНА.

К сожалению, не все дети рождаются здоровыми. Плохая экология, регулярные стрессы у матери во время беременности, хронические болезни женщин – эти, да и многие другие факторы крайне негативно отражаются на здоровье младенца. Поэтому нередко врачи вынуждены назначать медикаментозное лечение младенцам буквально с первых дней жизни. Часто одним из таких препаратов для новорожденных выступает Элькар.  А потому давайте сейчас о нем и поговорим.

Элькар – это лекарственный препарат, содержащий левокарнитин (он же L-карнитин). Это витаминоподобное вещество активно участвует в энергетическом обмене человека. В частности, карнитин необходим для расщепления жиров. А ведь именно в результате этого жизненно важного процесса высвобождается самое огромнейшее количество энергии.

Также L-карнитин «занимается» транспортировкой жирных кислот внутри клетки. Кроме того, он обладает уникальной способностью создавать нерушимые соединения с токсинами. Затем они выводятся из организма человека с мочой, не нанося ущерба здоровью органов и систем органов.

Как видите, роль этого вещества для здоровья человека огромна. Но это не значит, что Элькар нужно вводить в рацион буквально каждому ребенку и взрослому. Обычно карнитин синтезируется организмом самостоятельно и находится практически во всех тканях человека. При этом его количества достаточно для энергетического обмена.

Но иногда потребность человеческого организма в карнитине резко возрастает. Это происходит при нарушении обмена веществ (кстати, распознать его у себя вы можете, если прочтете эту статью) и при серьезных заболеваниях печени, почек и других органов. Также недостаток карнитина человек испытывает во время усиленных тренировок и чрезмерных умственных нагрузок. Есть и другие показания для приема Элькара. И в основном они касаются новорожденных детей.

Новорожденным капли Элькар назначают в следующих ситуациях:

  • При наличии родовой травмы, в том числе и асфиксии, полученной из-за тугого обвития пуповины.
  • При отсутствии или слабой выраженности сосательного рефлекса.
  • При гипотонусе организма и пониженном артериальном давлении.
  • При рождении с малой массой тела или ранее назначенного срока.
  • При нарушении обмена веществ.

Детям постарше также назначают этот препарат. Чаще всего малышам приходится принимать левокарнитин для укрепления иммунитета, снижения утомляемости, после хирургического вмешательства, а также при комплексном лечении какого-либо системного заболевания.

Схема приема карнитина для каждого ребенка назначается индивидуально. Конечно, все мы понимаем, что дозировка Элькара для новорожденных отличается от дозировки для школьника. Но не это главное. Только, исходя из анамнеза, можно назначить правильный объем препарата. И это должен сделать педиатр.

Если же врач рекомендует принимать Элькар в соответствии с инструкцией, то знайте, что капли левокарнитина следует давать ребенку строго за 30 минут до еды.  А дозировка Элькара для детей разного возраста рекомендована следующая:

  • Дети первого месяца жизни – по 4-10 капель 2 раза в день.
  • Дети до года – по 10 капель 2 раза в день.
  • Дошкольники (1-6 лет) – по 14 капель 2-3 раза в день.
  • Школьники (до 12 лет) – по четверти мерной ложки 2-3 раза в день.

Курс лечения обычно равен одному календарному месяцу. В редких случаях врач может рекомендовать продолжение приема препарата. Но первый результат вы сможете заметить буквально через две недели. Однако за ребенком необходимо наблюдать в течение всего срока приема препарата. К сожалению, у Элькара есть побочные эффекты.

Если внимательно прочитать инструкцию Элькара перед тем, как его давать новорожденному, то можно заметить, что противопоказаний у препарата не имеется. Конечно, если не считать индивидуальную непереносимость, которая может возникнуть абсолютно у любого человека на самые безобидные продукты и лекарства.

Однако это не означает, что при отсутствии аллергии в течение первых суток приема лекарства, можно расслабиться. Вовсе нет! Необходимо внимательно присматриваться к поведению малыша и «прислушиваться» к его ощущениям. Выискивать нужно следующее:

  • Резкое повышение тонуса.
  • Повышенная нервная возбудимость.
  • Расстройства со стороны пищеварительного тракта.
  • Боли в животе.
  • Подавленное настроение, апатия.
  • Отсутствие аппетита.

Если что-то из вышеприведенного списка вами будет обнаружено, то знайте – нужно бежать к врачу! И чем скорей, тем лучше. Ведь проявление побочных эффектов Элькара для новорожденных означает, что препарат нужно отменять или корректировать дозировку. А сделать это должен только врач.

Но, справедливости ради, следует отметить, что Элькар зарекомендовал себя, как эффективное лекарство, а побочные явления от его приема возникают очень редко. Поэтому, если ваш педиатр рекомендует его принимать, не спорьте с врачом. Пусть ваш ребенок будет здоров!

Об Элькаре для новорожденных рассказала Евгения Любецкая.

Опубликовано в рубрике
Новорожденный ребенок |

12 комментариев

Узнаем когда назначают средство Элькар детям? Отзывы о препарате, описание, дозировка

Энергетический запас сил помогает нам жить, работать, активно проводить свободное время. Если энергии не хватает, возникает чувство апатии, вялость, беспричинная тревога. В случаях эмоциональных и физических перегрузок организму необходим дополнительный «заряд». Дети мало в этом плане отличаются от взрослых. Зачастую и им требуется подпитка извне. В таких случаях на помощь приходит препарат «Элькар».

Средство «Элькар»: описание

Что из себя представляет данное средство? Препарат «Элькар» содержит активное действующие вещество под названием L-карнитин. Именно оно обеспечивает наш организм энергией. Карнитин ускоряет процессы метаболизма, способствует быстрому расщеплению жиров. В результате образуется некое количество необходимой энергии, которое подпитывает организм. Средство «Элькар» эффективно действует в случаях, когда потерю жизненных сил нужно восстановить медикаментозно. Это происходит при заболеваниях, связанных с потерей аппетита, нарушением массы тела, истощением. Учитывая все особенности средства, дозировку и противопоказания, врач может назначить «Элькар» детям. Отзывы специалистов говорят о прекрасных лечебных свойствах препарата.

Применение средства для детей

Недоношенные малыши требуют особого лечения. В этом случае врачами назначаются поддерживающие препараты. Это один из случаев, когда врач прописывает препарат «Элькар» детям. Отзывы родителей свидетельствуют о том, что у малышей повышается аппетит, улучшается жизненный тонус. Педиатры фиксируют повышение энергетического потенциала мозга. Это дает возможность компенсировать органические поражения нервной системы. У грудничков нередко отмечают слабый рефлекс сосания. Недостаток пищи может стать причиной низкой активности, вялости малыша. На ранних этапах жизни ребенка для стимуляции пищевых рефлексов врач назначает препарат «Элькар». Для детей это становится эффективным вариантом.

Дозировка и прием препарата

Как давать средство «Элькар» детям? Отзывы родителей, чьи чада принимали данное лекарство, повествуют о том, что они смешивали его с жидкостями и молоком, и малыши без проблем принимали такие «коктейли». Препарат прописывает врач. Он же уточняет нужную дозировку, исходя из возраста ребенка и его заболевания. Мы можем рассмотреть лишь усредненный вариант, описанный в инструкции.

  • Для грудничков препарат «Элькар» показан по 5-10 капель 2 раза в день. Раствор (20%) в количестве 1 мл разводят в 5% растворе глюкозы (40 мл). В 1 мл полученного вещества содержится 5 мг препарата. Доза на 1 раз составляет от 6 до 15 мл. Прием средства «Элькар» начинают с первого дня жизни. Курс – от 2 до 6 недель.
  • По 10 капель препарата 3 раза в день назначают детям до года. Можно добавлять капли в сок или чай. Курс – 1 месяц.
  • Дошкольникам врач назначает 14 капель 2-3 раза за день на протяжении месяца.
  • Дети старше 6 лет должны получать 2-3 раза в день по четверти чайной ложки. Препарат разводят в любой жидкости и принимают за 30 минут до еды.

Препарат «Элькар» детям: отзывы о побочных реакциях

Родители и врачи, наблюдающие детей, замечают, что иногда препарат провоцирует аллергические реакции, снижение аппетита, боли в желудке, повышенную возбудимость. В таких случаях (крайне редких) рекомендуется пересмотреть дозировку средства «Элькар». Возможно, что придется заменить лекарство его аналогами. Запрещен прием препарата лишь в том случае, если у ребенка есть непереносимость одного из компонентов.

«Элькар» для новорожденных


После рождения ребенка родителям хочется, чтобы с их малышом было все в порядке. Поэтому внимательные и любящие родители переживают и наблюдают за всеми процессами, происходящими с ребенком. Основная причина, по которой выписывают препарат «Элькар» для новорожденных, — это отсутствие аппетита.

далее

Инструкция: «Элькар» — эффективное витаминоподобное средство

L-карнитин входит в состав многих БАДов. Но есть такие препараты, где он представлен в виде основного действующего вещества. К ним относится витаминоподобное средство «Элькар».

далее

Можно ли купить «Л-Карнитин» в аптеке? Инструкция и отзывы о препарате. Аналоги


L-карнитин представляет собой аминокислоту, схожую по своему составу с витаминной группой В. Синтезируется естественным путем в организме. Её нехватка может провоцировать усталость, переутомление, депрессию, сонливость, нарушение работы сердечно-сосудистой системы. Чтобы восполнить дефицит этого вещества, следует приобрести препарат «Л-Карнитин» в аптеке и пропить его курсом согласно инструкции.

далее

Витамины «Элькар»: отзыв и использование


Витамины «Элькар» являются лекарственным препаратом, принимающим участие в обмене веществ, оказывающем липолитическое действие и регулирующим секрецию желудка. Особую популярность получило средство в педиатрии и спортивной медицине. Лекарство позволяет восстановить потребность организма в карнитине и привести в норму человека после интенсивных психических и физических нагрузок.

далее

«Элькар» для похудения: последние отзывы и принцип действия


Для потребителя важно, чтобы средство было достаточно эффективным и при этом полностью безопасным для его здоровья. Для того чтобы выяснить это, обратимся к его составу, а также внимательно прочтем инструкцию по применению. Выпускается средство «Элькар» для похудения, отзывы о котором также приведены в этой статье, в трех вариантах: жевательные таблетки, состав для перорального приема и раствор для внутривенного вливания. Отпуск в аптеках производится без рецепта врача.

далее

Когда назначают «Элькар» детям? Отзывы о препарате, описание, дозировка

Энергетический запас сил помогает нам жить, работать, активно проводить свободное время. Если энергии не хватает, возникает чувство апатии, вялости, беспричинного беспокойства. В случаях эмоциональных и физических перегрузок организму требуется дополнительная «зарядка». Дети в этом отношении мало отличаются от взрослых. Часто их также нужно подкармливать извне. В таких случаях на помощь приходит препарат «Элькар».

Средство «Элькар»: описание

Что это за инструмент? Препарат «Элькар» содержит действующее вещество под названием L-карнитин. Именно это обеспечивает наш организм энергией. Карнитин ускоряет обменные процессы, способствует быстрому расщеплению жиров. В результате вырабатывается определенное количество необходимой энергии, которая питает организм. Средство «Элькар» эффективно в тех случаях, когда потерянный жизненный тонус требует медикаментозного восстановления. Это происходит при заболеваниях, связанных с потерей аппетита, похуданием, истощением.Учитывая все особенности препарата, дозировку и противопоказания, врач может назначить «Элькар» детям. Отзывы специалистов говорят об отличных лечебных свойствах препарата.

Применение продукта для детей

Недоношенные дети нуждаются в особом лечении. В этом случае врачи назначают поддерживающие препараты. Это один из случаев, когда врач прописывает детям препарат «Элькар». Отзывы родителей свидетельствуют о том, что у малышей повышен аппетит, улучшается их жизненный тонус.Педиатры фиксируют повышение энергетического потенциала мозга. Это дает возможность компенсировать органическое поражение нервной системы. Младенцы часто замечают слабый сосательный рефлекс. Недостаток еды может стать причиной малой активности, вялости малыша. На ранних этапах жизни ребенка врач назначает препарат Элькар для стимуляции пищевых рефлексов. Для детей это становится действенным вариантом.

Способ применения и дозы

Как давать «Элькар» детям? Отзывы родителей, чьи дети принимали это лекарство, рассказывают, что они смешивали его с жидкостью и молоком, и малыши легко принимали такие «коктейли».Препарат назначает врач. Также он указывает необходимую дозировку, исходя из возраста ребенка и его заболевания. Мы можем рассматривать только усредненную версию, описанную в инструкции.

  • Детям грудного возраста препарат «Элькар» показан по 5-10 капель 2 раза в сутки. Раствор (20%) в количестве 1 мл разводят в 5% растворе глюкозы (40 мл). В 1 мл полученного вещества содержится 5 мг препарата. Доза на 1 раз составляет от 6 до 15 мл. Прием «Элькара» начинается с первого дня жизни.Курс от 2 до 6 недель.
  • По 10 капель препарата 3 раза в день назначают детям до года. Можно добавлять капли в сок или чай. Курс — 1 месяц.
  • Назначают по 14 капель 2-3 раза в день в течение месяца.
  • Детям старше 6 лет следует принимать 2–3 раза в день по четверти чайной ложки. Препарат разводят в любой жидкости и принимают за 30 минут до еды.

Препарат «Элькар» для детей: отзывы о побочных реакциях

Родители и врачи, наблюдая за детьми, отмечают, что иногда препарат провоцирует аллергические реакции, снижение аппетита, боли в желудке, повышенную возбудимость.В таких случаях (крайне редко) рекомендуется пересмотреть дозировку средства Элькар. Возможно, потребуется замена лекарства на аналоги. Запрещается прием препарата только при непереносимости одного из компонентов у ребенка.

p>

Элькар 300 мг / мл, 100 мл

Препарат применяется в составе комплексной терапии. Внутрь за 30 минут до еды, дополнительно разбавив жидкостью.
При длительных физических и психоэмоциональных нагрузках: от 0.75 г (1/2 мерной ложки или 2,5 мл) 3 раза в день по 2,25 г (1,5 мерной ложки или 7,5 мл) 2-3 раза в день.

При нервной анорексии, а также в реабилитационный период после заболеваний и хирургических вмешательств и травм: по 1,5 г (1 мерная ложка или 5 мл) 2 раза в сутки. Курс лечения — 1-2 месяца.

В комплексной терапии хронического гастрита и хронического панкреатита со сниженной секреторной функцией: по 0,375 г (1/4 мерной ложки или 1,25 мл) 2 раза в сутки.Курс лечения — 1-1,5 месяца.

Для лечения кожных заболеваний: по 0,75 г (1/2 мерной ложки или 2,5 мл). Курс лечения — 2-4 недели.

При гипертиреозе легкой степени: по 0,25 г (13 капель) 2–3 раза в сутки. Курс лечения 20 дней. Курс лечения повторяют через 1-2 месяца перерыва или назначают на 3 месяца без перерыва.

При сосудистых, токсических и травматических поражениях головного мозга: 0,75 г (1/2 мерной ложки или 2.5 мл) в сутки. Курс лечения — 3-5 дней. При необходимости назначают повторный курс через 12-14 дней.

При заболеваниях, сопровождающихся недостатком карнитина (первичный и вторичный дефицит карнитина): до 50-100 мг / кг (2-5 капель / кг) массы тела с кратностью приема 2-3 раза в сутки. Курс лечения — 3-4 месяца.

Детям назначают в виде добавки к сладким блюдам (кисель, компот, соки): детям до 3 лет доза определяется лечащим врачом; от 3 до 6 лет — в разовой дозе 0.По 1 г (5 капель) 2-3 раза в день, в суточной дозе 0,2-0,3 г (11-16 капель). Курс лечения — 1 месяц; детям от 6 до 12 лет назначают в разовой дозе 0,2-0,3 г (11-16 капель) 2-3 раза в сутки, в суточной дозе 0,4-0,9 г (22-48 капель). Курс лечения не менее 1 месяца.

При задержке роста: по 0,25 г (13 капель) 2-3 раза в сутки. Курс лечения 20 дней. Курс лечения повторяют через 1-2 месяца перерыва или назначают на 3 месяца без перерыва.

В спортивной медицине и при интенсивных тренировках: 2,5 г 1-3 раза в сутки (суточная доза 2,5-7,5 г). В случае использования в лечебных целях — 70-100 мг / кг / сут (5-7,5 г / сут). Курсы приема: 3-4 недели в предсоревновательный период. В процессе обучения — до 6-8 недель.

лекарств и ваш ребенок | Беременность, роды и ребенок

Только некоторые лекарства безопасны для вашего ребенка. Вы должны проявлять особую осторожность, чтобы давать младенцам только правильный тип лекарства и в правильной дозе.Если вы не знаете, что давать ребенку, лучше всего проконсультироваться с врачом или фармацевтом.

Безопасны ли лекарства для младенцев?

Младенцы и маленькие дети очень чувствительны к лекарствам и могут принимать только те лекарства, которые были разработаны специально для их нужд. Многие лекарства, которые могут принимать взрослые, не подходят для младенцев. Это потому, что младенцы намного меньше по размеру и по-разному реагируют на лекарства.

Если вашему ребенку меньше 6 месяцев, рекомендуется отвезти его к врачу, прежде чем давать ему какое-либо лекарство.Важно внимательно рассмотреть возможные вопросы безопасности, прежде чем давать ребенку любого возраста лекарство, которое ему не было прописано.

Многие лекарства могут навредить детям или даже убить их. Младенцы и малыши любят класть вещи в рот, поэтому вам нужно хранить все лекарства там, где они не могут их достать. Поместите лекарства в недоступный для детей шкаф.

Дать нужное количество лекарства

Также очень важно использовать правильную дозу.

В Австралии неправильная доза лекарства является наиболее частой причиной случайных отравлений у детей младше 12 месяцев.

Найдите время, чтобы узнать, как давать ребенку часто используемые лекарства (например, парацетамол). до того, как он заболеет. Также неплохо было бы записать номер информационного центра по ядам (13 11 26) в свой телефон на тот случай, если он вам понадобится в экстренной ситуации.

Полезные советы по лечению младенцев:

  • Знайте силу лекарства: детские лекарства часто бывают разной силы для разных возрастных групп, поэтому проверьте дозировку на упаковке, прежде чем измерять дозу.
  • Проверьте активный ингредиент: важно, чтобы вы не давали ребенку одновременно несколько лекарств с одним и тем же активным ингредиентом (например, парацетамол отдельно, плюс другое лекарство, содержащее парацетамол).
  • Когда вы даете ребенку лекарство, запишите, что вы ему давали, а также когда, сколько и каков был активный ингредиент. Это поможет вам избежать передозировки.
  • Не добавляйте лекарства в детскую смесь — вы не можете быть уверены, что ваш ребенок получит необходимую дозу.
  • Проверить срок годности лекарства.
  • Если возможно, попросите другого взрослого еще раз проверить, правильно ли вы вводите лекарство.

Как получить правильную дозу:

  • Всегда используйте дозирующее устройство, входящее в комплект (например, оральный шприц). Если его нет, спросите у фармацевта, какое устройство подойдет лучше всего.
  • Перед использованием измерительного прибора проверьте маркировку на нем, чтобы убедиться, что он может точно измерить необходимую вам дозу.Обратите внимание на десятичные знаки (например, 0,5 миллиграмма, 1,5 грамма).
  • Следуйте инструкциям по дозировке на упаковке (в зависимости от возраста и веса). Никогда не давайте больше рекомендованной дозы.
  • Жидкие лекарства перед отмерением дозы взболтать.

Если вы не знаете, сколько лекарства давать, сначала посоветуйтесь с врачом или фармацевтом.

Если вы считаете, что дали ребенку слишком много лекарства, вам нужно действовать немедленно. Позвоните в Информационный центр по ядам по телефону 13 11 26, позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы. Не пытайтесь решить проблему, пока не поговорите с Информационным центром по ядам.

Подробнее о том, как давать лекарства детям, читайте в этой брошюре Королевской детской больницы Мельбурна.

Лекарства для младенцев и детей

Лекарства для детей могут быть выписаны врачом или куплены без рецепта (OTC) в аптеке или магазине. Вот некоторые из наиболее распространенных лекарств, которые назначают младенцам.

Анальгетики (обезболивающие и жар)

В Австралии наиболее часто используемыми анальгетиками для детей являются парацетамол (например,г. Панадол) и ибупрофен (например, Нурофен). Младенцам их можно давать в виде жидких капель.

  • Парацетамол можно использовать при слабой и умеренной боли и лихорадке у детей старше 1 месяца.
  • Ибупрофен можно использовать при слабой и умеренной боли и лихорадке у детей старше 3 месяцев (кроме тех, кто страдает астмой или нарушением свертываемости крови). Это может вызвать расстройство желудка, поэтому лучше давать его с молоком или едой или вскоре после этого.

Антибиотики (инфекционные)

Антибиотики — это лекарства, используемые для лечения инфекций, вызванных бактериями (не вирусами, вызывающими простуду и грипп).Если врач прописывает вашему ребенку антибиотики, важно, чтобы он закончил весь курс, даже если симптомы исчезнут до того, как он закончит прием лекарства. Если вы используете антибиотики, когда они не нужны, или принимаете их неправильно, вы даете бактериям шанс развить устойчивость к антибиотикам.

Антигистаминные препараты (от аллергии)

Антигистаминные препараты — это лекарства, используемые для лечения симптомов аллергии, таких как зуд, чихание, отек и сыпь. Доступны два типа: те, которые вызывают сонливость (седативный эффект), и те, которые не вызывают (не седативные).Седативные антигистаминные препараты (например, Фенерган) не подходят детям младше 2 лет. Если вам необходимо использовать антигистаминные препараты, узнайте у терапевта или фармацевта, какой из них наиболее подходит для вашего ребенка.

Витамины и минеральные добавки

Если ваш ребенок кормит грудью (и вы регулярно и хорошо питаетесь) или на детской смеси, он должен получать все необходимые ему витамины и минералы. Точно так же, если ваш ребенок ест твердую пищу и имеет сбалансированную разнообразную диету, ему не нужны добавки.Однако есть некоторые исключения (в том числе младенцы с низкой массой тела при рождении, младенцы с некоторыми заболеваниями и младенцы на веганской диете), поэтому проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть проблемы. Помните, что большинству младенцев витаминные добавки не нужны.

Другие лекарства

Родители иногда покупают безрецептурные лекарства от незначительных проблем со здоровьем, таких как запор или колики, веря, что они помогут. Многие из этих лекарств не доказали свою эффективность и иногда могут причинить вред. Всегда лучше проконсультироваться с врачом или фармацевтом, прежде чем давать ребенку какое-либо лекарство.

Лекарства, которых следует избегать

Есть некоторые лекарства, которые нельзя давать младенцам. К ним относятся:

  • аспирин — Не давайте детям младше 12 лет, если это не предписано врачом
  • Лекарства от кашля и простуды (включая спреи для носа) — не подходит для детей младше 6 лет.
  • жевательные таблетки (включая витамины) — они могут вызвать удушье у ребенка
  • Лекарства от тошноты — не использовать без указания врача

Никогда не давайте ребенку лекарства, которые были прописаны другому человеку, прописаны от другого заболевания или с истекшим сроком годности.

Для получения дополнительной информации

Если вам нужна дополнительная информация о лекарствах и вашем ребенке:

liburua, музыка, DVD / ZINEMA, мультимедиа, jolasak, электронная книга. Erosi liburuak konfiantzazko liburu dendetan

Webgune honek cookie-ak erabiltzen ditu

Webgune honek cookie propioak eta hirugarrenenak erabiltzen ditu zure nabigazioa errazteko eta analisi estatistikoak egiteko.
. Informazio gehiago nahi baduzu edo cookieak konfiguratu nahi badituzu, kontultatu gure Cookie Politika.

Политика Cookie

Zer da cookie bat?

Cookie bat web zerbitzari batek erabiltzailearen gailu elektronikoan (ordenagailua, telefono mugikorra, e.a.) utz dezakeen testu fitxategia bat da, berriz konektatzen denean identifikatu edota bere ezaugarrihal izagutu a. Cookie-ak nabigazioa errazten dute eta abantaila asko ekartzen dituzte. Esate baterako, erabiltzailearen saioa kudeatzeko (пасахица gutxiagotan sartzeko), edo web gunearen edukiak erabiltzailearen gustuetara egokitzeko (esate baterako, bere hizkuntza gogoratuz).Cookie-ak saiokoak edo iraunkorrak izan daitezke. Saioko cookie-ak web gunea uztean urratzen dira, berriz, cookie iraunkorrak gailu elektronikoan data zehatz bat arte mantentzen dira.

Zein cookie mota erabiltzen ditu web gune honek?

  • Cookie teknikoak
    Aukera ematen dutenak веб gunean nabigatzeko ETA bertako aukera эта- zerbitzuak baliatzeko, Esate baterako, saioa identifikatzea, Guen pribatuetara sartzea, erabiltzaileak sartutako parametroak kudeatzea, edukiak Сар sozialen bidez partekatzea, hizkuntza aukeraketa эта- bilaketa filtroak barne.
  • Analisi cookieak
    Aukera ematen dutenak web guneko erabiltzaileen portaera estatistikoki neurtzeko eta aztertzeko, horrela web gunea erabiltzaileen nabigaziora egoki eta hobetu daiteke (esate baterako, Google Analytics). Cookie hauek iraunkorrak dira.

Nola desaktibatu edo ezabatu daitezke cookie-ak?

Nabigatzaile gehienek cookie-ak automatikoki onartzen dituzten arren, erabiltzaileak bere ordenagailuan nabigatzailearen konfigurazioa aldatu dezake.Erabiltzaileak aukera du cookie-ak baimentzeko, blokeatzeko edo ezabatzeko. Lagungarri gisa, hemen erakusten dugu nola konfiguratu daitezkeen cookie-ak nabigatzaile desberdinetan:
Microsoft Edege,
Гугл Хром,
Mozilla Firefox,
Сафари.

Гиосциамин детские капли

Что это за лекарство?

HYOSCYAMINE (hye oh SYE a meen) используется для лечения проблем с желудком и мочевым пузырем. Это лекарство используется для лечения младенцев с коликами.

Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

ОБЩЕЕ НАИМЕНОВАНИЕ БРЕНДА: Colytrol Pediatric, Spasdel

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им нужно знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:

  • Глаукома
  • Болезнь сердца или перенесенный инфаркт
  • миастения гравис
  • болезнь простаты
  • Непроходимость желудка
  • Проблемы с мочеиспусканием
  • Язвенный колит
  • Необычная или аллергическая реакция на гиосциамин, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты
  • беременна или пытается забеременеть
  • для грудного вскармливания

Как мне использовать это лекарство?

Принимайте это лекарство внутрь.Следуйте инструкциям на этикетке с рецептом. Используйте специально отмеченную ложку или пипетку для измерения каждой дозы. Если у вас его нет, спросите своего фармацевта. Ложки хозяйственные не точны. Принимайте лекарство через регулярные промежутки времени. Не принимайте чаще, чем указано.

Проконсультируйтесь со своим педиатром относительно использования этого лекарства у детей. Хотя этот препарат может быть назначен при определенных состояниях, меры предосторожности все же применяются.

Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее. Если пришло время для следующей дозы, примите только эту дозу. Не принимайте двойные или дополнительные дозы.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

  • амантадин
  • антациды
  • бензтропин
  • донепезил
  • галантамин
  • лекарства от депрессии, тревоги или психотических расстройств
  • Лекарства от сенной лихорадки и других аллергий
  • ривастигмин
  • такрин

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия.Предоставьте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете. Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Вы можете почувствовать сонливость или головокружение. Не садитесь за руль, не используйте механизмы и не делайте ничего, что требует умственной активности, пока вы не узнаете, как это лекарство влияет на вас. Чтобы снизить риск головокружения или обморока, не садитесь и не вставайте быстро, особенно если вы пожилой пациент.Алкоголь может вызвать у вас головокружение. Избегайте алкогольных напитков.

У вас может пересохнуть во рту. Может помочь жевание жевательной резинки без сахара или сосание леденцов и обильное питье. Обратитесь к врачу, если проблема не исчезнет или станет серьезной.

Это лекарство может вызвать сухость глаз и помутнение зрения. Если вы носите контактные линзы, вы можете почувствовать некоторый дискомфорт. Смазывающие капли могут помочь. Обратитесь к офтальмологу, если проблема не исчезнет или станет серьезной.

Держитесь подальше от яркого света и носите солнцезащитные очки, если это лекарство делает ваши глаза более чувствительными к свету.

Избегайте сильной жары (например, в джакузи, сауне). Это лекарство может вызвать меньшее потоотделение, чем обычно. Температура вашего тела может повыситься до опасного уровня, что может привести к тепловому удару.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

  • беспокойство или нервозность
  • путаница
  • головокружение
  • Чувство дурноты или головокружения, падает
  • быстрое, нерегулярное сердцебиение
  • лихорадка
  • Проблемы с мочеиспусканием или изменение количества мочи
  • необычно слабый или усталый
  • рвота

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

  • измененный вкус
  • запор
  • тошнота

Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Где мне хранить лекарство?

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при комнатной температуре от 15 до 30 градусов C (59 и 86 градусов F). После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не охватывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

Показания к применению препарата «Элькар» ребенку. Обзоры экспертов

Человек с рождения вынужден принимать различные лекарства. Детям младшего возраста педиатры назначают средства не только для оздоровления, но и с целью профилактики различных заболеваний и патологических процессов в организме. Часто специалисты выписывают ребенку препарат «Элькар». Отзывы об этом лекарстве очень разные. Негативного эффекта после его применения замечено не было, действие в основном положительное, но иногда средство себя не проявляет.

Принцип действия

Детский препарат «Элькар» (отзывы врачей говорят о его эффективности) назначается для улучшения обмена веществ, снабжения тканей кислородом. Действующее вещество препарата — левокарнитин. Это натуральное природное вещество, сходное по структуре и действию с витаминами группы В. Левокарнитин участвует в различных типах обменных процессов, перенося жирные кислоты.

Препарат активизирует белковый и жировой обмен, улучшает секрецию желудочного и кишечного сока.Врачи ожидают повышения умственной и физической активности, назначая ребенку препарат «Элькар». Отзывы родителей говорят о том, что такой эффект достигнут.

Средство, попадая в кишечник, быстро всасывается и достигает максимальной концентрации через три часа.

Показания к применению

Лекарство «Элькар» назначают при самых разных состояниях организма.

1. При чрезмерных физических и умственных нагрузках, для повышения работоспособности, восстановления сил и снижения утомляемости.

2. В качестве восстанавливающего средства после хирургических вмешательств, перенесенных заболеваний, для ускорения регенерации тканей.

3. В составе комплексной терапии при лечении некоторых кожных заболеваний.

4. Неврологические нарушения при поражениях головного мозга различного генеза. По этому показанию врачи чаще всего назначают ребенку препарат «Элькар». Отзывы о препарате, нейтрализующем последствия родовых травм, положительные.

5.При отставании в росте и малом весе у детей до 16 лет.

6. Грудные дети с нарушением сосательного эффекта.

Режим применения

Как давать ребенку «Элькар», зависит от причины его назначения. Детям до трехлетнего возраста необходимо принимать лекарство в строгом соответствии с назначениями врача. Необходимое количество лекарства рассчитывается в зависимости от веса ребенка и его заболевания. Дети от 3 до 6 лет принимают по 5 капель препарата «Элькар» дважды в сутки.

Дозировка для детей от 6 до 12 лет составляет от 11 до 16 капель 3 раза в сутки. Максимальная доза лекарства в сутки — 400-900 мг (в зависимости от веса ребенка). Курс лечения для достижения результата должен длиться не менее одного месяца.

Противопоказания и побочные действия

Препарат «Элькар» практически не оказывает негативного воздействия на детский организм, но в отдельных случаях могут начаться аллергические проявления, боли в животе.

Препарат также практически не имеет противопоказаний.Лекарство нельзя принимать только тем, у кого есть индивидуальная непереносимость левокарнитина или вспомогательных компонентов препарата.

Ошибка сервера в приложении ‘/’.

Представление «Подробности» или его главное устройство не было найдено, либо механизм представления не поддерживает найденные местоположения. Был произведен поиск в следующих местоположениях:
~ / Views / Pharma / Detail.aspx
~ / Views / Pharma / Detail.ascx
~ / Views / Shared / Detail.aspx
~ / Views / Shared / Detail.ascx
~ / Views /Pharma/Detail.cshtml
~ / Views / Pharma / Detail.vbhtml
~ / Views / Shared / Detail.cshtml
~ / Views / Shared / Detail.vbhtml

Представление «Подробности» или его главное устройство не было найдено, либо механизм представления не поддерживает найденные местоположения. Был произведен поиск в следующих местоположениях:
~ / Views / Pharma / Detail.aspx
~ / Views / Pharma / Detail.ascx
~ / Views / Shared / Detail.aspx
~ / Views / Shared / Detail.ascx
~ / Views /Pharma/Detail.cshtml
~ / Views / Pharma / Detail.vbhtml
~ / Views / Shared / Detail.cshtml
~ / Views / Shared / Detail.vbhtml

Описание: Необработанное исключение во время выполнения текущего веб-запроса. Просмотрите трассировку стека для получения дополнительных сведений об ошибке и ее происхождении в коде.

Сведения об исключении: System.InvalidOperationException: представление «Подробности» или его главное устройство не было найдено, либо механизм представления не поддерживает найденные местоположения.Был произведен поиск в следующих местоположениях:
~ / Views / Pharma / Detail.aspx
~ / Views / Pharma / Detail.ascx
~ / Views / Shared / Detail.aspx
~ / Views / Shared / Detail.ascx
~ / Views /Pharma/Detail.cshtml
~ / Views / Pharma / Detail.vbhtml
~ / Views / Shared / Detail.cshtml
~ / Views / Shared / Detail.vbhtml

Ошибка источника:

Необработанное исключение было создано во время выполнения текущего веб-запроса.Информацию о происхождении и местонахождении исключения можно определить с помощью трассировки стека исключений ниже.

Трассировка стека:

[InvalidOperationException: представление «Подробности» или его главное устройство не найдено, либо механизм представления не поддерживает найденные местоположения. Были обысканы следующие места:
~ / Просмотры / Pharma / Detail.aspx
~ / Просмотры / Фарма / Подробности.ascx
~ / Просмотры / Shared / Detail.aspx
~ / Просмотры / Shared / Detail.ascx
~ / Views / Pharma / Detail.cshtml
~ / Views / Pharma / Detail.vbhtml
~ / Views / Shared / Detail.cshtml
~ / Views / Shared / Detail.vbhtml]
System.Web.Mvc.ViewResult.FindView (контекст Контроллера) +499
System.Web.Mvc.ViewResultBase.ExecuteResult (контекст ControllerContext) +143
System.Web.Mvc.ControllerActionInvoker.InvokeActionResultFilterRecursive (фильтры IList`1, Int32 filterIndex, ResultExecutingContext preContext, ControllerContext controllerContext, ActionResult actionResult) +88
Система.Web.Mvc.ControllerActionInvoker.InvokeActionResultFilterRecursive (фильтры IList`1, Int32 filterIndex, ResultExecutingContext preContext, ControllerContext controllerContext, ActionResult actionResult) +775
System.Web.Mvc.ControllerActionInvoker.InvokeActionResultWithFilters (ControllerContext controllerContext, фильтры IList`1, ActionResult actionResult) +81
System.Web.Mvc.Async. <> C__DisplayClass21. b__1e (IAsyncResult asyncResult) +188
System.Web.Mvc.Async.AsyncControllerActionInvoker.EndInvokeAction (IAsyncResult asyncResult) +38
System.Web.Mvc.Controller. b__1d (IAsyncResult asyncResult, ExecuteCoreState innerState) +29
System.Web.Mvc.Async.WrappedAsyncVoid`1.CallEndDelegate (IAsyncResult asyncResult) +73
System.Web.Mvc.Controller.EndExecuteCore (IAsyncResult asyncResult) +52
System.Web.Mvc.Async.WrappedAsyncVoid`1.CallEndDelegate (IAsyncResult asyncResult) +39
System.Web.Mvc.Controller.EndExecute (IAsyncResult asyncResult) +38
System.Web.Mvc.MvcHandler. b__5 (IAsyncResult asyncResult, ProcessRequestState innerState) +43
System.Web.Mvc.Async.WrappedAsyncVoid`1.CallEndDelegate (IAsyncResult asyncResult) +73
System.Web.Mvc.MvcHandler.EndProcessRequest (IAsyncResult asyncResult) +38
System.Web.CallHandlerExecutionStep.System.Web.HttpApplication.IExecutionStep.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *