Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

Можно ли принимать дюфалак новорожденным. Дюфалак для новорожденных. Можно ли применять новорожденным

Проблема нередкая. Её решением может стать известный многим Дюфалак — слабительный препарат, разрешённый к применению даже для новорождённых.
За счёт чего лекарство работает, безопасно ли оно для ребёнка, и какие особенности имеет: разберём в нашем обзоре.

Дюфалак — безопасное средство для лечения запоров у детей.

Состав и механизм действия

В состав препарата входит лактулоза — углевод, состоящий из двух молекул сахаридов — фруктозы и галактозы. В продуктах питания это вещество не содержится, а получается путём синтеза из лактозы молочной сыворотки. Чтобы ответить на вопрос, как Дюфалак помогает справиться с запорами, вспомним анатомию.

При попадании лактулозы в пищеварительный тракт, её всасывание в кровь не происходит, так как тонкий кишечник не имеет ферментов для переваривания этого углевода. Вместо этого лактулоза:

  • повышает осмотическое давление в ЖКТ — благодаря этому жидкость, поступающая с пищей, меньше всасывается в кровь и задерживается в кишечнике;
  • разжижает кал и увеличивает его объём в просвете толстой кишки;
  • сдвигает рН нижних отделов пищеварительного тракта в кислую сторону, препятствует росту и размножению патогенной флоры;
  • стимулирует перистальтику кишечника;
  • улучшает усвоение ионов кальция, фосфатов в ЖКТ;
  • снижает всасывание в кровь токсичных для организма солей аммония;
  • замедляет процессы гниения в ЖКТ, уменьшает образование шлаков и токсинов.

Лекарство поможет кишечнику
работать правильно!

Лекарство обладает слабительным, дезинтоксикационным действием, не вызывает привыкания
и абсолютно безопасно при запорах для детей даже грудного возраста. Кроме того, Дюфалак можно назвать пребиотиком — он создаёт оптимальные условия для размножения в кишечнике полезной микрофлоры и сокращает число гнилостных бактерий.

Показания: когда врач может назначить Дюфалак

Педиатры назначают Дюфалак детям при:

  • запоре любой природы для нормализации физиологического ритма испражнений;
  • анальной трещине, геморрое для размягчения стула и облегчения симптомов заболевания;
  • подготовке к колоноскопии, операции на прямой кишке;
  • в качестве вспомогательного лечения;
  • синдроме гнилостной диспепсии, который развивается у детей после ;

Препарат назначают в комплексном лечении отравления.

  • печёночной энцефалопатии для профилактики и лечения неврологических проявлений заболевания.

Проблемы с горшком — как наладить стул у ребёнка

Несмотря на широкий спектр активности, малышам Дюфалак чаще всего назначают в качестве слабительного средства при запоре.

Запор — нарушение работы пищеварительного тракта, при котором дефекация происходит с трудом или вообще отсутствует 2 дня и более.

Причины состояния могут быть разными, а итог один — капризный малыш, у которого , и расстроенная мама.

В отличие от слабительных средств «посерьёзнее», Дюфалак действует мягко и бережно, не вызывает спазм кишечной мускулатуры
и лекарственную диарею: стул при его использовании будет 1-2 раза в день, как положено. В целом «горшочные дела» при приёме препарата восстанавливаются через несколько дней, а после окончания курса лечения запор обычно не возвращается снова.

Сироп лечит запор, а не устраняет симптомы
на короткое время.

Запоры у новорождённых и малышей до года — когда нужно бить тревогу

А бывают ли запоры у грудничков? Педиатры отмечают, что дети до 6 месяцев, которые находятся исключительно на грудном вскармливании, от патологических запоров страдают редко. Отсутствие стула до 5-6 дней у таких малышей, при условии, что ребёнок чувствует себя хорошо может быть нормой, связанной с практически полным усвоением материнского молока в кишечнике.

Частая причина запоров — ранний перевод крохи на искусственное вскармливание.

Куда чаще с проблемой запора у крохи сталкиваются мамы искусственников. Если младенец капризничает, всем своим видом показывает, что у него болит животик, а испачканных пелёнок вы не выдели более суток — бегом врачу! Педиатр сможет установить причину нарушений работы пищеварительного тракта (если дело в неправильно подобранной смеси, её придётся заменить) и назначить слабительное средство.

Дюфалак для новорождённых и грудных детей назначается чаще всего. Несмотря на абсолютную безопасность, в больших дозах он может вызвать повышение газообразования в кишечнике, вздутие животика и дискомфорт у малыша, поэтому важно, чтобы схему приёма препарата подобрал врач.

Сироп — удобная лекарственная форма для детей

Дюфалак производится фармацевтическими компаниями Solvay Pharmaceuticals и Abbot Healthcare Products B.V. (Нидерланды). Единственная форма выпуска лекарства — сироп с дозировкой 667 мг/мл. Это означает, что каждый миллилитр препарата содержит 667 мг лактулозы.

Прозрачный сироп с нейтральным запахом и приятным сладковатым вкусом
на прилавках аптек можно встретить в пластиковых флаконах объёмом 200, 500 и 1000 мл (в комплекте есть мерный стаканчик объёмом 5 мл) или пакетиках для разового приёма объёмом 15 мл (10 шт. в упаковке). Лекарство упаковано в бело-зелёную картонную коробку и снабжено инструкцией по применению (). Средняя цена за флакон объёмом 500 мл — 440 р., за упаковку из 10 пакетиков — 300 р.

Препарат нравится детям, ведь у него приятный вкус.

Способ применения

Давайте Дюфалак ребёнку 1 раз день, утром, во время завтрака. Можно развести лекарство в стакане воды или принимать неразбавленным. Обычно малыши с удовольствием пьют сладкий сироп.

Дозировку и продолжительность лечения в каждом конкретном случае устанавливает врач. Стандартные данные, указанные в инструкции, приведены в таблице ниже.

В среднем эффект от лечения наступает уже через 1-2 дня
после приёма лекарства.

Если вы даёте малышу сироп 2-3 дня, а стул так и не нормализовался, обратитесь к педиатру повторно. Возможно, потребуется увеличить дозу или сменить препарат.

При необходимости Дюфалак можно принимать 6 и более месяцев.

В первые дни приёма могут наблюдаться боли в животе и повышенное газообразование.

Обратите внимание! По отзывам доктора Комаровского, сироп Дюфалак — эффективный и безопасный препарат, который, однако, имеет, важную особенность. В первые дни лечения запоров у маленьких детей, которым ещё не исполнилось 2 года, он нередко вызывает повышенное газообразование в кишечнике и усиление боли в животе. Конечно, когда состояние малыша на фоне приёма лекарства ухудшается, многие родители самостоятельно отменяют этот хороший препарат, сетуя на то, что он не подошёл. На самом деле стоит потерпеть 1-2 дня или начинать лечение крохи с минимальной дозы, постепенно её увеличивая.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказаний у средства сравнительно немного. Его не назначают при:

  • индивидуальной непереносимости активного действующего вещества или других дисахаридов — галактозы, лактозы, фруктозы;
  • галактоземии — наследственном дефекте обмена углеводов;
  • кишечной непроходимости;
  • острых заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
  • сахарном диабете (использование возможно под строгим врачебным контролем).

Побочные эффекты обычно развиваются при неправильном подборе дозировки. Слишком большая доза Дюфалака приводит к:

Препарат может вызвать рвоту.

  • рвоте;
  • диарее;
  • болям в области живота.

При появлении этих симптомов у вашего ребёнка обязательно обратитесь к врачу повторно для коррекции дозы. Лекарственная рвота и понос быстро приводят к , особенно если крохе ещё нет и года.

Лекарственные взаимодействия

Дюфалак не влияет на действие лекарственных средств, всасывание которых происходит в тонком кишечнике, но может снизить активность препаратов 5-аминосалициловой кислоты для лечения язвенного колита
(Сульфасалазин, Пентаса).

Аналоги

Хотя Дюфалак долгое время остаётся самым популярным слабительным, он имеет десятки аналогов. Прочие средства на основе лактулозы представлены в таблице ниже.

Название Действующее вещество Особенности Применение у детей Средняя цена
Нормазе (Италия) Лактулоза Помимо действующего вещества, содержит лимонную кислоту, воду, ароматизатор. Можно использовать с рождения Сироп, 200 мл -270 р.
Динолак (Дания) Лактулоза + симетикон Комбинированный препарат, который содержит не только лактулозу, но и симетикон — вещество с пеногасящими свойствами, способное устранять избыточное газообразование в кишечнике.
Может использоваться при запоре, сопровождающемся вздутием живота, и младенческих коликах.
Разрешён с рождения Эмульсия, 200 мл — 380 р.
Прелакс Бэби (Россия) Лактулоза + галактоза + лактоза Классифицируется как биологически активная добавка к пище и не является лекарством. Разрешён с рождения Сироп, 220 мл -210 р.

Также существуют слабительные с другими активными компонентами в составе, но аналогичным Дюфалаку действием. Посмотрим, чем можно заменить препарат при непереносимости его компонентов.

Название Действующее вещество Особенности Применение у детей Средняя цена
Форлакс (Франция) Макрогол Препарат, как и Дюфалак, повышает давление в просвете кишечника, удерживает воду, усиливает перистальтику. Разрешён для детей старше 6 месяцев Порошок для приготовления раствора, 4 г (детский), 20 шт. — 270 р.
Микролакс Цитрат натрия + натрия лаурилсульфоацетат + 70% р-р сорбита Комбинированный слабительный препарат, который используют ректально. Разрешён с рождения Микроклизмы, 5 мл (12 шт.) -730 р.
Глицелакс (Россия) Глицерин При введении в прямую кишку препарат оказывает раздражающее действие, стимулирует перистальтику. Разрешён детям старше 3 месяцев Ректальные суппозитории для детей, 0,75 мг (10 шт.) -100 р.

Обратите внимание! Ректальные слабительные, которые необходимо вводить в прямую кишку, хоть и обладают лучшей эффективностью и минимумом побочных эффектов, могут быть причиной дискомфорта у малыша и беспокойства мамы.

Если ребёнок извивается, кричит и не даёт использовать лекарство по назначению, лучше выбрать средство в виде вкусного сиропа, который кроха будет пить с удовольствием.

Аналог Дюфалака — Микролакс.

Дюфалак ® – популярное и доступное лекарственное средство, применяемое при запорах у детей и взрослых. Его особенность состоит в мягком действии и отсутствии возрастных ограничений. Дюфалак ® можно давать детям любого возраста, от новорожденных до подростков.

Лекарство выпускается в максимально удобной для детей форме — в виде сиропа. Каждая упаковка включает флакон и удобный мерный стаканчик.

Необходимая дозировка

Действующее вещество препарата Дюфалак ®1 – лактулоза. Она обладает осмотическими свойствами, то есть действует на стенки кишечника и каловые массы: меняя их консистенцию и стимулируя процесс выхода кала, а также способствует восстановлению физиологического ритма очищения кишечника. Лекарство не усваивается раньше времени, а попадает прямо в толстую кишку, где и начинает расщепляться.

При назначении слабительного детям важно следить за соблюдением дозировки. Подробная инструкция препарата Дюфалак ® содержит всю необходимую информацию о правильном применении.

Дозировка слабительного зависит от возраста ребенка 1:

Доза препарата также определяется врачом, она указывается в инструкции и зависит от возраста:

Дюфалак®

Перед тем, как давать ребенку Дюфалак ® , внимательно ознакомьтесь с инструкцией.

Доза препарата может меняться в зависимости от этапа лечения. Для поддержания достигнутого результата дозировку препарата Дюфалак ® для детей до 6 лет не снижают, а ребенку школьного возраста уменьшают на 5 мл (до 10 мл).

В большинстве случаев уже через несколько дней начальную дозу можно уменьшить до поддерживающей суточной дозы.

Суточную дозу препарата можно принимать однократно или несколько раз в день. При однократном приеме желательно давать ребенку сироп примерно в одно и то же время. При правильном лечении препарат способствует регуляции ритма работы кишечника и обеспечивает нормализацию кишечной флоры.

Действие препарата Дюфалак ®

Дюфалак ® позволяет мягко и эффективно решить проблему запоров у детей любого возраста. Какими бы ни были основные причины задержки стула — пищевые нарушения или психологические проблемы — препарат помогает убрать неприятные симптомы и избавить ребенка от дискомфорта.

Вместе с устранением самого запора, лекарство поможет улучшить микрофлору толстого кишечника и наладить естественный режим стула. Препарат легко и приятно принимать: от вкусного сиропа не откажется даже самый упрямый маленький пациент.

Дюфалак ® не имеет ограничений по срокам применения: его можно давать столько, сколько необходимо. Однако это не отменяет необходимость консультации с врачом. Если запор систематически беспокоит ребенка, а причины регулярной задержки стула не ясны, необходимо обратиться к педиатру. Врач определит главные причины проблемы, даст рекомендации по приему препарата и расскажет об эффективных мерах профилактики запоров.

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменят консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

1. Хронобиология и хрономедицина: Руководство / Под ред. С. И. Рапопорта, В. А. Фролова, Л. Г. Хетагуровой. Москва. ООО «Медицинское информационное агенство», 2012. — 480 с.: ил.
2. Инструкция по медицинскому применению препарата Дюфалак® от 19.06.2017
RUDFL160853 от 10.11.2017
3. **I.Boisson. Traitement de la constipation chronique par Duphalac® Tolerance a long terme. M.C.D.-1995-24-№8, 439-444.

Слабительное средство выпускается в виде сиропа. Он имеет вязкую консистенцию и светло-желтый цвет. Производитель расфасовывает препарат в емкости из пластика объемом от 200 до 1000 мл. Для удобства использования прилагается мерный колпачок.

Дорожный вариант – это лекарство в полиэтиленовых пакетиках по 15 мл.

В состав средства входит:

  • лактулоза;
  • вода.

Отсутствие дополнительных ингредиентов дает мягкое и безопасное действие лекарства.

После приема препарата лактулоза попадает в кишечник, но в кровеносное русло не всасывается по причине отсутствия ферментов для ее расщепления. Помощь при запорах основывается на следующих принципах действия лактулозы:

  • Повышает осмотическое давление, что приводит к задержке жидкости в кишечнике.
  • Разжижает и увеличивает количество каловых масс.
  • Повышает кислотность нижних отделов кишечника, что создает неприемлемые условия для размножения патогенных микроорганизмов.
  • Усиливает сокращение гладкой мускулатуры кишечника.
  • Снижает всасывание в кровеносное русло солей аммония.
  • Замедляет гниение и образование токсических веществ.
  • Улучшает усвоение питательных веществ.
  • Выводит шлаки и токсины.

Дюфалак дает послабляющее действие и создает благоприятные условия для развития в желудочно-кишечном тракте полезной микрофлоры.

После приема Дюфалака терапевтический эффект длится 2–3 дня. Но у грудничков он продолжается от 4 до 12 часов, учитывая скорость обменных процессов.

На скорость опорожнения кишечника влияет количество принятого препарата, сколько времени продолжается запор и тяжесть его протекания.

Дюфалак от запора для детского возраста

Принимать слабительное средство показано в следующих случаях:

  • При запорах функционального происхождения.
  • Для увеличения количества полезных бактерий в кишечнике.
  • Для нормализации перистальтики.
  • При наличии геморроя с целью смягчения стула.
  • Если есть трещины прямой кишки.
  • Если диагностирован дисбактериоз.
  • При пищевом отравлении у детей.

Лечение запоров в детском возрасте проходит под контролем врача. Особенно это касается случаев, когда малыш страдает задержкой стула постоянно.

Как принимать средство

Слабительное для детей Дюфалак помогает наладить стул за короткий промежуток времени. Несмотря на безопасность, лечить запор при помощи препарата у детей надо только после консультации с доктором или тщательного изучения инструкции. Рекомендации такие:

  1. Действует препарат через некоторое время после приема, поэтому не спешите давать малышу следующую дозу, если после первой через час-полтора нет стула.
  2. Если ребенку не нравится вкус или аромат лекарства, то разбавьте его чистой водой или фруктовым соком. От этого его свойства не пострадают. Медики даже рекомендуют больше пить, с жидкостью эффект наступит быстрее.
  3. Ни в коем случае не давайте препарат, если срок годности не прошел, но сироп поменял цвет и консистенцию.
  4. Давать Дюфалак лучше утром во время приема пищи. Но ничего страшного, если вы дадите лекарство перед сном.

Дюфалак помогает ликвидировать задержку стула, но действует не мгновенно. Лактулоза постепенно налаживает работу желудочно-кишечного тракта, поэтому быстро добиться стойкого улучшения не получится. При хронических запорах придется давать малышу препарат долго, курс терапии составляет не менее трех недель, но в каждом случае продолжительность лечения определяет врач, так же, как и дозировку.

Как принимать малышам до года

Безопасность лекарства может быстро сойти на нет, если мамочки не соблюдают прописанную врачом дозу и дают препарата больше нормы, стараясь ускорить опорожнение кишечника. Не рискуйте здоровьем малышей и соблюдайте следующие дозировки для детей до одного года:

  • Новорожденному малышу в первый день давайте 1 мл препарата, на второй день увеличьте дозу в два раза, а в последующие дни объем лекарства будет составлять 5 мл.
  • С месячного возраста и до года суточная дозировка составляет 5 мл.

Если грудничку в первый день приема дать сразу весь разрешенный объем, то препарат способен спровоцировать повышенное газообразование и усиление болей в животе. Чтобы этого избежать, начинайте лечение с минимальных доз.

Если врач назначает принимать Дюфалак для профилактики, то дозировка для младенцев снижается до 1,5–3 мл в сутки.

Маме при частых запорах у грудничка, который на грудном вскармливании, надо тщательно пересмотреть рацион. Чаще именно он причина нарушения стула у новорожденных.

Сколько давать Дюфалака ребенку 2 года

Слабительное для детей в 2 года при проблемах со стулом можно давать в количестве 5 мл раз в день. Прием делают в одно и то же время. Маме не стоит самостоятельно повышать дозировку, если эффекта нет, лучше проконсультируйтесь с доктором.

В этом возрасте малышу для повышения действия препарата дают больше жидкости. Делайте ребенку массаж животика, и очищение кишечника ускорится.

Возможна и профилактика запоров у малышей с помощью этого препарата, тогда давайте по 5 мл сиропа, но продолжительность курса уточните у врача.

Дюфалак для детей трех лет и старше

Принимать слабительное после трех лет можно в следующей дозировке:

  • Слабительное для детей от 3 лет и до шести рекомендуется давать по 10 мл средства в сутки. Количество при желании разделяют на два раза и принимать утром и вечером.
  • С семи и до четырнадцати лет инструкция рекомендует принимать препарат в количестве 15 мл.
  • Если ребенку больше 14, то можете смело давать ему взрослую дозировку, которая составляет от 15 до 45 мл.

Учитывая, что слабительное для детей 4–5 лет действует не сразу, курс лечения может составлять несколько недель до полной нормализации работы желудочно-кишечного тракта.

Если ребенок принимает правильно детское слабительное больше трех дней, а эффекта нет, тогда обращайтесь к педиатру. Придется пересмотреть дозировку или сменить лекарство.

Побочные эффекты и противопоказания

Если правильно давать крохе препарат, то побочные эффекты не проявляются, но на практике некоторые родители отмечают после приема лекарства в первые дни следующие проявления:

  • повышенное газообразование;
  • болевые ощущения;
  • диарея;

Эти побочные эффекты возникают при несоблюдении дозировки или индивидуальных особенностях детского организма. Все приходит в норму через пару дней, когда кишечник адаптируется к лактулозе. Если симптомы продолжают беспокоить, не затягивайте визит к врачу – возможно, сироп не подходит малышу, или вы нарушили дозировку.

Несмотря на безопасность, Дюфалак (duphalac) имеет противопоказания, таковыми являются:

  • повышенная чувствительность к лактулозе;
  • непроходимость кишечника;
  • галактоземия;
  • перфорация стенок кишечника;
  • непереносимость фруктозы или галактозы;
  • недостаток лактазы в организме.

Соблюдайте осторожность, если у малыша сахарный диабет . Строго соблюдайте дозировку и рекомендации врача при лечении запора.

Помните, любой слабительный препарат, каким бы безопасным он ни был, при продолжительном применении приводит к расстройству рефлекса опорожнения кишечника. Не давайте такие лекарства детям без необходимости.

Дюфалак не помогает от запора, что делать?

Невозможно назвать лекарство, которое бы подходило всем. Это можно сказать и о Дюфалаке. Средство мягкое, но это не означает, что кишечник у всех детей будет одинаково реагировать на воздействие лактулозы.

Если у ребенка после курса приема препарата стул не нормализовался и проблема сохраняется, значит, напрашивается три вывода:

  1. Лекарственный препарат не подходит вашему малышу.
  2. Во время приема вы давали препарат, не соблюдая дозировку.
  3. Существуют серьезные патологии, которые провоцируют запор и требуют врачебного вмешательства.

Если прошло несколько дней после начала приема слабительного, а ребенок продолжает мучиться, не затягивайте с визитом к доктору.

Безопасные и эффективные аналоги Дюфалака

У любого препарата существуют аналоги, содержащие такое же действующее вещество. У Дюфалака они также есть, к ним относятся:

  • Лактулоза. Производится в виде сиропа или сухого порошка. Не рекомендуется принимать при хроническом запоре.
  • Нормазе. Выпускается в жидком виде.
  • Сироп Гудлак.
  • Ромфалак в виде сиропа.

Слабительное для детей 6–9 лет или грудничков заменять аналогом лучше после совета с врачом. Несмотря на идентичный состав, воздействовать на детский организм могут неодинаково.

В заключении

Дюфалак – безопасное и эффективное слабительное средство для любого возраста. Действующие вещества мягко устраняют запор, не причиняя вреда организму. Но помните, слабительное для детей от 1 года и до 1,5 или старше должен назначать только врач. Несоблюдение дозировки и схемы применения чревато даже в случае с безопасными средствами серьезными последствиями. Не рискуйте здоровьем своего малыша.

Познавшие радость появления ребенка знают, сколько беспокойств приносит такое обстоятельство, как вздутие живота и запоры у грудничка, поэтому нужно принимать Дюфалак для новорожденных по инструкции. На отсутствие сна по ночам у родителей накладывается сильное беспокойство за здоровье малыша, страх перед последствиями и неуверенность в правильности применения того или иного слабительного. Причиной запора служит длительное использование смесей для кормления. Для решения проблемы требуется применить Дюфалак – мягкое и безвредное детское слабительное.

Что такое Дюфалак

Фармакология относит препарат к натуральным слабительным препаратам, оказывающим очень мягкое воздействие на перистальтику кишечника новорожденных с целью избавить их от вздутия и запоров. Детское средство уникально по своим свойствам, поскольку эффективно сочетает в себе целый ряд функций, безопасным образом помогающих малышам пройти первый этап жизни. Важно, что средство не вызывает привыкания и не приводит к обезвоживанию. Сладковатый вкус облегчает прием новорожденным. Производится в виде вязкого прозрачного сладкого сиропа.

Состав

Особенность медикамента в том, что он имеет натуральный состав, который одновременно с избавлением от запора, колик и газообразования, подавляет болезнетворную микрофлору кишечника. Для производства детского препарата используется сыворотка коровьего молока. Средство содержит лактулозу (действующее вещество) – это безопасное слабительное, одобренное педиатрами для избавления младенцев от запоров.
Вспомогательным веществом, входящим в состав, служит очищенная вода, что гарантирует отсутствие аллергических реакций.

Показания к применению

Врачи положительно отвечают на вопрос, можно ли Дюфалак новорожденным. В зависимости от индивидуальных особенностей новорожденного много вариантов нормы того, сколько раз в сутки ребенок должен опорожнить кишечник. В первые недели жизни показатели могут доходить до десяти раз, через пару месяцев два-три раза/день. Поводом к беспокойству и одновременно показанием к применению Дюфалака для новорожденных служат следующие обстоятельства:

  • отсутствие дефекации 2-3 дня или же очень малое количество стула;
  • каловые массы имеют плотную консистенцию;
  • сложности с естественным опорожнением кишечника, выраженные попытками тужиться до покраснения и плача;
  • визуально заметное вздутие живота;
  • пищевая инфекция;
  • лечение дисбактериоза;
  • колит;
  • энтерит;
  • нарушение работы печени;
  • гнилостная диспепсия;
  • лечение запоров.

Фармакологическое действие

Лактулоза, содержащаяся в Дюфалаке обладает мягким слабительным эффектом посредством участия в образовании жирных кислот, которые, благодаря осмотическому эффекту, стимулируют выделение воды, что ускоряет работу кишечника. Лактулоза доходит до толстой кишки, где помогает размножению полезных молочнокислых лактобактерий, естественной микрофлоре. Дюфалак обладает дезинтоксикационным свойством, способствуя выведению токсичных ионов аммония. Совокупно эти эффекты оказывают положительное воздействие на электрическую активность мозга.

Инструкция по применению Дюфалака для новорожденных

Для приема Дюфалака нужно определиться с дозой и учесть наличие противопоказаний. Для определения правильного курса лечения лучше обратиться к специалисту. Противопоказания к применению средства встречаются не часто, но если есть подозрение, то необходимо провести соответствующую диагностику. Дюфалак проверенный препарат, слабость жизненных систем новорожденного предполагает вдумчивый подход и принятию решения использовать средство. Требуется внимательно отнестись к вопросу, как принимать Дюфалак детям для восполнения полезной микрофлоры, бактерий.

Как давать

Грудничкам назначают Дюфалак для употребления внутрь в чистом или слегка разбавленном водой состоянии. Универсальная доза для новорожденных и до года составляет 5 мг в сутки. К применению указанной дозы лучше подходить постепенно, начиная с 1 мг, добавляя каждый день по 1 мг. Время приема должно быть стабильным, например, только по утрам, чтобы в течение дня препарат оказал благотворное действие и ночью новорожденный мог спокойно спать. Допустимо добавлять Дюфалак в пищу, лучшим вариантом будет кормление с помощью ложечки или шприца, капая на внутреннюю сторону щеки.

Сколько дней принимать детям

Двух-трех дней должно хватить для достижения эффекта в виде избавления от запора. В противном случае следует обратиться к врачу, возможно у запора есть иная причина. Поскольку Дюфалак безопасен в пределах дозировки и не вызывает привыкания, то при отсутствии противопоказаний Дюфалак можно принимать без строгой привязки к сроку. Главным фактором прекращения приема является достижение известного результата, то есть 2-3 дня. 15-дневный курс может быть обусловлен дисбактериозом. В этом случае норма лекарства должна составлять от 1,5 до 3 мг.

Дозировка

Дозировка приема Дюфалака привязана к возрасту новорожденного и может быть увеличена исключительно с разрешения специалиста. Как давать Дюфалак грудничку, указано в стандартной схеме приема:

  1. Возрастная группа до 3 лет: начальная доза – 5 мл сиропа, поддерживающая (для закрепления эффекта) – 5 мг
    .
  2. Возрастная группа от 3 до 6 лет: начальная – 5-10 мг, поддерживающая – 5-10 мг.
  3. Возрастная группа от 7 до 14 лет: начальная – 15 мг, поддерживающая – 10 мг.

Согласно приведенной выше схеме, новорожденным препарат надо давать постепенно увеличивая дозу, наблюдая за состоянием малыша. Если эффект достигнут при употреблении 3 мг в сутки, то дальнейшее повышение дозы не требуется. Прекращение приема Дюфалака должно иметь обратную последовательность дозировки. Каждые два дня дозу необходимо уменьшать на 1 мг. На вопрос, через сколько действует Дюфалак у новорожденных, врачи отвечают – 4-12 часов.

Запор — не самая страшная вещь, которая может случиться с ребенком, но, согласитесь, неприятная. Кроха тужится, старается, кряхтит, напрягается, но результата нет, у него не получается. А если получается, то с болью и криком. Малыш плачет, капризничает, куксится, стучит ножками. У него болит животик, он испытывает неприятные ощущения в анусе, ему не до еды.

Причин запоров много, иногда не связанных с пищеварением. Но чаще эта проблема возникает в результате неправильного питания кормящей матери или кормления ребенка. Врачи выделяют атонический и спастический запоры, помочь при которых могут слабительные средства.

Слабительные для грудничков

Если при всех положительных показателях у крохи в течение 3─4 дней отсутствует стул, но каких-то других тревожных симптомов нет, то тревогу бить не нужно. Но при наличии таких симптомов, как боли в кишечнике и снижение аппетита, обратиться к своему доктору за рекомендациями или назначением слабительного средства все же необходимо. Слабительные лекарственные средства призваны облегчать дефекацию, ускоряя продвижение каловых масс в кишечнике. Использование таких средств возможно только под контролем лечащего врача, потому что у ребенка появляется привыкание к препаратам и невозможность самостоятельной дефекации.

Для лечения педиатры предлагают введение глицериновых свечей, клизмы, слабительные препараты. Родителям нужно твердо запомнить, что самолечение в этом вопросе может привести к плачевным последствиям и испортить ребенку всю жизнь.

Дюфалак является единственным (помимо глицериновых свечей) средством, которое можно спокойно давать новорожденным без рецепта врача. Препарат абсолютно безвреден

Если заботливая мама выполняет все указания педиатра по здоровому развитию малыша и предупреждению появления у него запоров, но проблемы испражнения остаются, врач назначает легкое безопасное слабительное средство. Одним из таких средств может выступать Дюфалак для новорожденных.

Слабительное средство с названием Duphalac состоит из лактулозы и очищенной воды. Это очень сладкий прозрачный бесцветный или светло-желтого цвета сироп, может иметь коричневатый оттенок.

Действие лекарства направлено на улучшение работы физиологических механизмов вывода содержимого кишечника и восстановление его микрофлоры. Собственные лакто- и бифидобактерии питаются и отлично усваивают бактерии препарата, международное название которого Лактулоза (Lactulose).

В толстом кишечнике лактулоза вступает в реакцию с элементами собственной микрофлоры. В результате стимулируется развитие и нормализация полезной микрофлоры, увеличивается содержимое кишечника, усиливается перистальтика, ускоряется опорожнение. Работа кишечника налаживается и стабилизируется.

Сироп Дюфалак относится одновременно к двум группам слабительных: раздражителей и осмотических. За счет роста полезной микрофлоры пребиотик лактулоза стимулирует мускулатуру толстого кишечника, за счет привлечения воды разжижает и увеличивает содержимое просвета, а выброс желчи в тонкий кишечник усиливает послабляющий эффект. В этом заключается принцип действия препарата.

Почему Дюфалак безопасен

По мнению педиатров, это вкусное сладкое слабительное лекарство совершенно безопасно для детей:

  • Это сироп, а не таблетка, его без проблем проглотит ребенок. В крайнем случае, несколько капель сиропа нанесите на соски или на соску. Первое время новорожденному придется слизывать препарат. Вкус сиропа станет малышу знакомым, поэтому позже он сам будет глотать лекарство.
  • Это 100% натуральный препарат. Готовится путем извлечения дисахарида ─ молочного сахара лактулозы из сыворотки. Молочная сыворотка вырабатывается при производстве молочных продуктов и сыров.
  • Сиропчик новорожденным назначают практически с первых дней жизни. Но лучше это делать после 28 дней жизни ребенка, когда у мамочки установится нормальный состав молока и лактация.
  • Лекарство не всасывается в желудочно-кишечном тракте вплоть до толстого отдела кишечника, где и начинает свою работу.
  • Препарат не имеет ограничений по длительности использования, его можно пить так долго, сколько требуется организму для восстановления.

Применение и дозы

Как, когда и в каком количестве применять Дюфалак, назначает лечащий врач. Общая инструкция для препарата Duphalac делает только одно уточнение: назначенную порцию требуется проглотить сразу, не задерживая во рту. Дело в том, что при смешивании со слюной реакция происходит в полости рта, а это многократно снижает послабляющее действие препарата.

Педиатр объяснит, как и когда принимать сиропчик. Рекомендуется делать это ежедневно в одно время, желательно по утрам во время кормления. Если малыш сумеет проглотить назначенную дозу сразу, очень хорошо. Если с приемом возникнут проблемы, препарат советуют развести с водой, соком, кефиром.

И не забывайте давать малышу побольше водички, чтобы не получилось обезвоживание организма. Ведь для увеличения объема каловых масс лактулоза стягивает воду в просвет кишечника.

К бутылочке прилагается стаканчик, на который нанесены риски-деления, чтобы мама знала, сколько миллилитров налила малышу.

Считается, что деткам до года допустимо на первый прием налить 5 мл лекарства, а потом каждый день еще по 5 мл. Врач назначает дозу конкретно для вашего ребенка, она может отличаться от указанной в инструкции. Новорожденным до 1 месяца поможет и 1─2 мл сиропчика. Максимальная начальная доза ─ 2,5 мл лекарства.

Порцию, по совету доктора, даете однократно или делите на два раза, например, утром и вечером. Обычно результат проявляется через 8─12 часов, но может и через 2─3 суток после приема.

Вы даете новорожденному назначенную дозу, внимательно наблюдаете за состоянием малыша и сообщаете доктору о результатах. Если все получилось с первого раза без крика и болей, значит количество миллилитров подобрано правильно. В других случаях дозировка увеличивается или уменьшается врачом для достижения нужного эффекта.

Сиропчик сладкий, но давать его детишкам без ограничений нельзя

Минус этого слабительного в том, что в первые дни приема иногда появляется вздутие животика, метеоризм, возможны даже боли. При передозировке могут появиться тошнота, рвота, диарея. В таком случае нужно прекратить прием или уменьшить дозу. Обычно вскоре вздутие и метеоризм проходят, стул восстанавливается, возвращается аппетит, малыш снова становится веселым и активным.

Проследите внимательно, чтобы курс лечения проходил 1 месяц, после чего делается небольшой перерыв. Месячного курса вполне достаточно для формирования собственной микрофлоры. Если потребуется, врач назначит еще один курс.

Предостережение

Некоторые дети слишком чувствительны к лактулозе, лактозе, галактозе, фруктозе. Дюфалак состоит именно из этих компонентов. Поэтому, прежде чем приступить к применению, дайте одну капельку сиропа и проследите за поведением малыша. Если он спокоен, продолжайте лечение. Если животик вздулся, не мучайте кроху, отмените прием. Пусть врач назначит другое слабительное без молочных сахаров.

Препарат имеет противопоказания, о которых доктор знает, и во вред малышу не назначит.

64 отзыва, инструкция по применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Не предполагается никакого влияния на плод или грудного ребенка, т.к. системное воздействие лактулозы на беременную или кормящую женщину незначительно.

Дюфалак® можно назначать при беременности и в период грудного вскармливания.

Не предполагается никакого влияния на репродуктивную функцию, т.к. системное воздействие лактулозы незначительно.

Применение при нарушениях функции печени

У пациентов с печеночной недостаточностью нет специальных рекомендаций по дозированию, т.к. системное воздействие лактулозы незначительно.

Применение при нарушениях функции почек

У пациентов с почечной недостаточностью нет специальных рекомендаций по дозированию, т.к. системное воздействие лактулозы незначительно.

Применение у детей

При лечении детей слабительные средства должны применяться в исключительных случаях и под наблюдением врача. Необходимо учитывать, что во время лечения могут возникнуть расстройства рефлекса опорожнения.

Безопасность и эффективность применения препарата у детей в возрасте до 18 лет при печеночной энцефалопатии не установлена в связи с отсутствием данных.

Особые указания

В случае возникновения абдоминальной боли неизвестного происхождения перед началом терапии или отсутствия терапевтического эффекта в течение нескольких дней пациенту следует проконсультироваться с врачом.

Необходимо учитывать, что Дюфалак® может содержать незначительные количества связанных сахаров (например, лактоза, галактоза, эпилактоза и фруктоза).

Содержание остаточных сахаров, присутствующих в препарате Дюфалак®, составляет около 0.075 ХЕ в 5 мл сиропа.

При применении в дозе, рекомендуемой для лечения запора, содержание сахара не должно представлять проблемы для пациентов с сахарным диабетом. При лечении печеночной энцефалопатии обычно назначают более высокие дозы препарата, что должно учитываться в отношении пациентов с сахарным диабетом.

Длительное применение в дозах, превышающих рекомендуемые в инструкции, или неправильное применение может привести к диарее и нарушению водно-электролитного баланса.

При лечении детей слабительные средства должны применяться в исключительных случаях и под наблюдением врача. Необходимо учитывать, что во время лечения могут возникнуть расстройства рефлекса опорожнения.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение препарата Дюфалак® не влияет или оказывает незначительное влияние на способность к вождению автомобиля или управлению машинами и механизмами.

Запор у детей до года. Особенности и лечение — ЗдоровьеИнфо

Что принято считать запором у ребенка до года? И как помочь справиться новорожденному с этим неприятным состоянием?

У новорожденных обычно происходит 4-6 дефекаций в день; кал мягкий. У детей первого года жизни, находящихся на естественном вскармливании, испражнения частые и пенистые, особенно до тех пор, пока они не начинают есть твердую пищу. Консистенция стула не должна вызывать беспокойства, если у ребенка нет снижения аппетита, рвоты, он не худеет, нормально прибавляет в весе и в кале не появляется кровь.

Что считается запором у новорожденных?
Распознать запор у детей первого года жизни трудно, поскольку нормальное число дефекаций может значительно колебаться. Дефекация у одного и того же ребенка возможна и 4 раза в день, и 1 раз в 2 дня.

Можно говорить о запоре, если у младенца:

  • Нерегулярный стул в виде горошин
  • Наблюдается беспричинный плач, капризы
  • Потуги и крики, но стул все равно отсутствует
  • Беспокойство во время кормления
  • Газы отходят плохо или не отходят вовсе.

При прохождении твердого большого объема кала у большинства детей первого года жизни возникает лишь небольшой дискомфорт, в то время как некоторые плачут и при выделении мягкого кала. Задний проход у ребенка младше 3 месяцев бывает узким, что заставляет его постоянно тужиться; каловая «колбаска» тонкая. Врач может диагностировать это состояние, осторожно исследуя задний проход пальцем в перчатке.
При дефекации возможен разрыв слизистой оболочки заднего прохода (трещина ануса) – это вызывает боль во время дефекации; иногда в кале появляется небольшое количество ярко-алой крови. Врач может выявить трещину с помощью ректоскопа (прибора для исследования прямой кишки). У детей первого года жизни трещины, как правило, быстро заживают без лечения. Заживление трещины облегчает легкое слабительное.
Тяжелый длительный запор, особенно если он начинается на первом месяце жизни, может указывать на более опасные заболевания. К ним относятся болезнь Гиршпрунга (патологическая иннервация и увеличение размера толстой кишки) и снижение функции щитовидной железы.

Профилактика запора

Запор у детей до года встречается довольно часто. Родителям не стоит заниматься самолечением ребенка ни народными средствами, ни купленными самостоятельно в аптеке. Курс лечения может и должен определять только педиатр.
Тем не менее, родители могут предпринять комплекс профилактических мер.
1. Убедитесь в том, что ребенок получает достаточное количество жидкости.
2. Делайте массаж живота, так как это стимулирует моторику кишечника. Делайте массаж за 1 час до кормления или через 1-2 часа после кормления. Массаж делается легкими, поглаживающими движениями по часовой стрелке. Во время запора массаж можно делать несколько раз в день.
3. Соблюдение режима дня (режим кормлений, сна и прогулок) особенно важно в первый год жизни ребенка. Это позволяет сформировать правильные привычки у ребенка, в том числе и привычку опорожнять кишечник в одно и тоже время.
4. Необходимость соблюдать диету. Если ребенок уже переведен на искусственное вскармливание, существуют специальные смеси для профилактики запора. Мамам, которые продолжают кормить своим грудным молоком, также следует помнить о соблюдении диеты. В ее рационе должны преобладать овощи и молочные продукты.

Как лечить запор у новорожденных?

Эффективным средством лечения запора у детей является Дюфалак®. Его можно применять с первых дней жизни. Препарат не содержит вредных компонентов, в его состав входят только лактулоза и вода. Дюфалак® лечит запор, а не просто устраняет симптомы.

Дюфалак® удобен для лечения детей, так как препарат выпускается в форме сиропа. Его можно давать во время кормления вместе с молоком или детским питанием. Прежде чем давать Дюфалак® ребенку, необходимо проконсультироваться с педиатром. Именно он должен принять решение о необходимости назначения лекарства, основываясь на анализах и осмотре ребенка.

Материал подготовлен на основании:
1. «Гастроэнтерология детского возраста (под ред. С.В.Бельмера и А.И.Хавкина) – М.: ИД Медпрактика-М, 2003, 360 с
2. Детская гастроэнтерология: руководство для врачей / под ред. проф. Н. П. Шабалова. – 2-е изд., перераб. и доп. – М. : МЕДпресс-информ, 2013. – 760 с
3. Детская гастроэнтерология: Руководство / Т.Г. Авдеева [и др.]. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 192 с.

«*Patent 2811450 USA, «Laxative composition and method of use»

Дуфалак | Еженедельник АПТЕКА

Пищеварительный тракт человека населен различными микроорганизмами, но наибольшее их видовое разнообразие и количество представлено в толстой кишке. Микроорганизмы, живущие в норме в толстой кишке — это бактерии родов Bifidobacterium, Lactobacterium, Bacteroides, Enterococcus, а также E. coli. Метаболизм человека тесно связан с метаболизмом микроорганизмов — в лучших традициях добрососедства бактерии помогают макроорганизму выполнять многие функции: регуляцию липидного и азотного обменов, моторики кишечника, защищать от инфекций и стимулировать иммунитет, резорбцию минералов и воды, синтез витаминов групп В и К. Используя природные качества микроогранизмов, можно не только скорректировать обмен веществ, но и добиться ощутимых результатов в лечении патологических состояний. Препарат со всемирной известностью — ДУФАЛАК — уже более 40 лет используется для лечения хронических запоров и печеночных энцефалопатий. Нормализуя кишечную флору, ДУФАЛАК помогает восстановить функцию кишечника, устранить хронический запор и уменьшить образование токсинов при печеночной недостаточности. Поговорим же о ДУФАЛАКE — препарате, который способен восстановить равновесие в организме.

ДУФАЛАК® (лактулоза) компании «Солвей Фармацеутикалз ГмбХ») — синтетический дисахарид, состоящий из фруктозы и галактозы, синтезированный из лактозы кисломолочных продуктов. Сироп лактулозы, ныне зарегистрированный как лекарственное средство более чем в 100 странах, в 1960 г. был впервые произведен компанией «Филипс-Дюфар» (позднее — «Дюфар», сегодня — «Солвей»).

Поскольку пищеварительные ферменты человека не способны расщепить β-1,4-связь между молекулами галактозы и фруктозы, то тонкую кишку лактулоза проходит в неизмененном виде. Попадая в толстую кишку, лактулоза расщепляется живущими там бактериями до моносахаридов, а затем и до короткоцепочечных жирных кислот — молочной, уксусной и в меньших количествах — масляной и пропионовой. Бактериальная трансформация лактулозы вызывает ряд физиологических эффектов в толстой кишке — происходит небольшое уменьшение pH содержимого кишечника, повышается осмотическое давление в просвете кишки, увеличивается общий объем биомассы, перистальтика становится более интенсивной, а транзит содержимого по толстой кишке ускоряется (Sherlok S., Dooley S., 1992). При этом нормализуется кишечная микрофлора, поскольку лактулоза является субстратом для ацидофильных (полезных) бактерий. Вот почему ДУФАЛАК, действие которого обусловлено входящей в него высокоочищенной лактулозой, является эффективным средством для активизации полезной микрофлоры, которая в процессе жизнедеятельности выполняет свою благородную миссию. Благодаря мягкому действию и безопасности применения, ДУФАЛАК практически не имеет противопоказаний и может применяться у пациентов всех возрастов, в том числе у детей раннего возраста и у беременных.

НЕВЫНОСИМАЯ ТЯЖЕСТЬ БЫТИЯ

Впервые лактулоза как слабительное средство, безопасное для применения у детей, была упомянута в 1959 г. (Mayerhofer F. еt al., 1959). А недавно специальная комиссия Американского колледжа гастроэнтерологии (American College Gastroenterology), проведя систематический обзор средств, применяемых при хронических запорах, отнесла лактулозу к препаратам с наибольшей степенью доказательности (grade A). Это означает, что эффективность лактулозы в нормализации частоты стула и его консистенции у пациентов с хроническим запором доказана в ходе нескольких плацебо-контролируемых рандомизированных исследований, результаты которых непротиворечивы по отношению друг к другу (Brandt et al., 2005).

Как известно, запор — не болезнь, а симптом многих заболеваний. Согласно Римским критериям, предложенным международной группой экспертов в 1991 г. (Whitehead W.E. et al., 1991) и пересмотренным в 1998 г. (Thompson W.G. et al., 1999), функциональным хроническим запором считают наличие у больного 2 или более таких симптомов, отмечаемых в течение по меньшей мере 25% времени: натуживание во время актов дефекации; фрагментированный или твердый стул; ощущение неполного опорожнения прямой кишки; ощущение аноректальной блокады; мануальная помощь при осуществлении дефекации; менее 3 дефекаций в неделю; отсутствие диареи и других критериев, на основе которых можно диагностировать синдром раздраженного кишечника.

Типичными причинами запора является стеноз и дивертикулез толстой кишки, синдром мальабсорбции, геморрой и анальные трещины, ослабление абдоминального мышечного давления (при ожирении, асците, эмфиземе легких), сахарный диабет, гиперкальциемия, недостаточность функции щитовидной железы и почечная недостаточность, депрессия, спинальные заболевания, заболевания вегетативной нервной системы, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз.

Кроме того, запоры могут возникать на фоне применения фармакологических препаратов — антихолинергических, нейролептических и нестероидных противовоспалительных средств, препаратов на основе солей алюминия или опия. Запоры часто отмечают у людей, невнимательно относящихся к рациону питания, ведущих малоподвижный образ жизни или при дисбактериозе кишечника.

Терапия при запорах направлена на устранение причин, обусловивших его появление. За исключением некоторых случаев (непроходимость кишечника вследствие механических препятствий, неврологические нарушения, последствия медикаментозной терапии), в качестве основной рекомендации пациентам советуют увеличить потребление жидкости, внести в рацион продукты с высоким содержанием клетчатки, усилить физическую активность. К сожалению, пациент не всегда осознает необходимость изменения привычного стереотипа питания, поэтому эффективность таких мер часто оказывается недостаточной и/или временной. Поэтому впоследствии таким больным назначают слабительные средства с разным механизмом действия и эффективностью. На этом этапе следует помнить, что при выборе препарата следует учитывать соотношение польза—риск, при этом будет замечательно, если у него будут дополнительные, полезные для пациента свойства. ДУФАЛАК полностью отвечает этим требованиям и является препаратом выбора в лечении запоров. У взрослых преимущества применения ДУФАЛАКА по сравнению со средствами раздражающего действия, магниево-парафиновой эмульсией, сиропом сены были доказаны в ходе плацебо-контролируемых клинических исследований (Connoly P. et al., 1975; Porter N., 1975; Castillo R. et al., 1995).

ДУФАЛАК показан для применения у детей с первых дней жизни. Хорошая переносимость лактулозы была доказана в ходе многочисленных клинических испытаний (Bush R.T., 1970; Perkin J.M., 1977; Von Klinggraff C., 1981). Лечение запоров у детей зачастую оказывается трудным и длительным процессом. Наиболее эффективной схемой терапии запора у детей сегодня считается та, которая начинается с применения размягчающих осмотических слабительных средств (DTB: Managing constipation in children, 2000), к коим относится ДУФАЛАК.

ДУФАЛАК разрешен к применению в период беременности и кормления грудью. Запоры — распространенная проблема в этот период, их причинами считаются снижение тонуса гладких мышц, прием препаратов железа, изменение пространственного расположения органов в брюшной полости. При применении ДУФАЛАКА у таких пациенток уже через 1–2 нед отмечают положительные результаты, а переносимость лечения — очень хорошая (Magam J.L.A. et al., 1977; Lachgar M. еt al., 1985; Muller M. et al., 1995).

У пожилых людей хронический запор зачастую связан с недостаточной физической активностью и употреблением пищи с низким содержанием растительных волокон. Кроме ухудшения качества жизни, запор у этой категории пациентов может привести к копростазу, психическим нарушениям, злоупотреблению слабительными средствами. Применение препарата ДУФАЛАК позволяет восстановить физиологический ритм опорожнения кишечника у таких больных, уменьшить количество дополнительно требуемых клизм и применение других слабительных средств (Sanders J.F., 1978). ДУФАЛАК показан как средство для облегчения дефекации у больных с геморроем и после операций на кишечнике.

ЭФФЕКТИВНЫЙ ДЕТОКСИКАНТ

ДУФАЛАК стандартно применяют для лечения больных с явлениями печеночной энцефалопатии (ПЭ) всех форм тяжести, печеночной прекомы и комы.

ПЭ — потенциально обратимое расстройство центральной нервной системы, обусловленное нарушением метаболизма при печеночной недостаточности или циррозе печени. Повышение содержания аммиака в крови вследствие несбалансированных процессов синтеза и выведения играет ведущую роль в развитии ПЭ.

Большая часть аммиака в организме образуется в пищеварительном тракте: при расщеплении аминокислоты глутамина в клетках слизистой оболочки тонкой кишки, при разложении белков и мочевины под воздействием протеолитической микрофлоры в толстой кишке. В физиологических условиях отток крови происходит в направлении от кишечника к печени, где до 80% аммиака обезвреживается с образованием мочевины и глутамина. У больных циррозом печени этот механизм работает плохо, поскольку из-за портальной гипертензии венозная кровь, содержащая аммиак, меркаптаны и фенолы, из воротной вены по внутри- и внепеченочным коллатералям поступает в систему большого круга кровообращения, минуя печень (Conn H.O., 1994). В результате выпадения детоксицирующей функции печени большое количество продуктов метаболизма азотистых соединений (нейротоксинов) проникает в головной мозг и вызывает нарушения передачи нервных импульсов. Это проявляется различными изменениями функции головного мозга — от слабовыраженных расстройств до летального исхода при развитии печеночной комы.

Учитывая патофизиологию ПЭ, ее лечение основывается на ограничении содержания белка в пище, обеспечении достаточного потребления калорий в виде углеводов для предупреждения катаболизма белка, замене животных белков растительными. Важными мерами при терапии ПЭ являются очистительные клизмы и подавление кишечной флоры, продуцирующей аммиак (протеолитических бактерий), при этом лактулоза является препаратом выбора. В отличие от неабсорбируемых антибиотиков, применяемых для уменьшения бактериологической продукции аммиака, лактулоза не приводит к появлению резистентных штаммов кишечной флоры.

Многочисленные исследования показали, что эффективность препарата ДУФАЛАК при применении у пациентов с ПЭ основана на комплексном действии лактулозы.

Как известно, особо активными производителями аммиака в толстой кишке являются протеолитические бактерии родов Clostridium, Enterobacter, Bacteroides. Применяя ДУФАЛАК, можно вызвать угнетение образования аммиака этими бактериями (Vince A. еt al., 1978). Результаты последующих опытов in vitro свидетельствуют, что под влиянием лактулозы происходит замещение протеолитических бактерий бифидобактериями, биомасса которых увеличивается (Ballongue J. et al., 1997). При этом азот аминокислот и выделяющийся аммиак используются растущими клетками для синтеза бактериального протеина (Vince A. еt al., 1978). Неожиданным для исследователей оказалось, что ДУФАЛАК приводит к снижению концентрации аммиака в подвздошной кишке. Предположительно, это происходит по причине угнетения глутаминазы и как следствие — уменьшается количество аммиака при образовании глутамата (van Leeuwen P., 1985). Не исключено, что количество аммиака, всасываемого в кровь, уменьшается из-за его связывания с молекулами лактулозы посредством водородных связей (Westphal G., 1992).

Применение ДУФАЛАКА позволяет снизить содержание аммиака в крови благодаря ускорению продвижения содержимого толстой кишки, поэтому времени на бактериальное образование аммиака и его всасывание в кровь остается меньше, а образовавшийся в просвете кишечника аммиак быстро выводится.

Впервые для лечения ПЭ ДУФАЛАК был применен в 1966 г. (Bircher J. еt al., 1966). С тех пор было проведено множество исследований, в которых клиническая значимость препаратов лактулозы неизменно подтверждалась. В первом рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании, ДУФАЛАК оказался более эффективным, нежели сорбитол, в снижении уровня аммиака в крови и показателей ЭЭГ у больных с ПЭ (Elkington S.G. et al., 1969). В другом проспективном рандомизированном контролируемом клиническом исследовании эффективность ДУФАЛАКА была сопоставимой с комбинированной терапией неомицином и сорбитолом. Более того, у пациентов, принимающих ДУФАЛАК, отмечали лучшие, чем в контрольной группе, значения комбинированного критерия, который учитывал общее состояние психики, интенсивность «хлопающего» тремора, результаты тестов связи чисел, показателей ЭЭГ и концентрацию аммиака в артериальной крови (Conn H.O. et al., 1977). В дозах, вызывающих слабительный эффект, уменьшение выраженности симптомов заболевания у больных с умеренной ПЭ происходило в равной мере как при применении ДУФАЛАКА, так и при использовании комбинации неомицина и сульфата магния (Orlandi F. et al., 1981).

При печеночной коме и острой тяжелой ПЭ для быстрого снижения содержания аммиака в крови и улучшения клинического состояния больного рекомендуют применять лактулозу в форме очистительных или удерживаемых клизм. Как правило, улучшение состояния больного наступает в течение нескольких часов (Demeulenaere L. et al. 1977; Kersh E.S. et al., 1973; Ratnaike R.N. et al., 1975). После стабилизации состояния такого больного переводят на пероральный прием лактулозы.

Субклиническая форма ПЭ чрезвычайно распространена среди больных циррозом печени — симптомы функциональной церебральной недостаточности отмечают примерно у 60% из них. Но есть и хорошая новость. У пациентов с латентной ПЭ, у которых диагностирован цирроз печени, а тест связи чисел и тест линии выполнены на уровне ниже среднего, применение ДУФАЛАКА в течение 8 нед позволяет примерно у 70% из них улучшить эти результаты, что свидетельствует об уменьшении выраженности симптомов функциональной церебральной недостаточности (Schomerus H., Schreiegg J., 1993).

Поэтому рекомендовать принимать ДУФАЛАК можно больным сразу после установления диагноза «цирроз печени» в качестве превентивного мероприятия, что позволит уменьшить выраженность симптомов функциональной церебральной недостаточности в будущем и увеличить период трудоспособности пациента.

Используемые для терапии ПЭ дозы препарата ДУФАЛАК — больше (30–45 мл 3–4 раза в сутки), нежели используемые при запорах (15–45 мл 1 раз в сутки), при этом доза для пациента подбирается индивидуально, и определяется 2-3 мягкими дефекациями в день. Индивидуально подобранная доза позволяет применять ДУФАЛАК длительно, демонстрируя его хорошую переносимость и высокую безопасность.

ЭТА НЕЖНАЯ ФЛОРА …

Кроме описанных в инструкции показаний, ДУФАЛАК имеет перспективы для коррекции состава и количества кишечной микрофлоры.

Колонизация толстой кишки бактериями — процесс обратимый. Поэтому для противодействия патологическим изменениям в составе кишечной микрофлоры (с целью профилактики или лечения), рациональной может оказаться поддержка роста существующей кишечной флоры, физиологически адекватной организму человека.

Лактулоза, входящая в состав препарата ДУФАЛАК, — идеальная питательная среда для Bifidobacterium и Lactobacterium, и при попадании в толстую кишку способствует росту бактерий этих родов (Terada A. et al., 1992; Mangin I. et al., 2002; Kontula P., 1999; Battle M. et al, 2001), тогда как потенциально патогенные микроорганизмы, например Е. соli, Clostridium или Salmonella практически не метаболизируют лактулозу, и поэтому их колонии подавляются колониями растущих ацидофильных бактерий (Ballongue J. et al., 1997; Schumann C., 1997). Можно ли отнести ДУФАЛАК к пребиотикам (пребиотики — это препараты немикробного происхождения, селективно стимулирующие рост или усиливающие метаболическую активность нормальной микрофлоры кишечника)? Недавно в ходе рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования было установлено, что у пациентов, принимавших ДУФАЛАК в низких дозах длительно (6 нед), отмечали достоверное увеличение содержания Bifidobacterium в кишечнике. Автор исследования пришел к выводу, что ДУФАЛАК удовлетворяет всем требованиям, предъявляемым к пребиотикам (Bouhnik Y. et al., 1999, 2004). Немаловажно, что изменения в микрофлоре, выявленные при использовании ДУФАЛАКА, сохраняются определенное время и после окончания лечения.

Но это не единственный случай, когда лактулоза применялась в качестве пребиотика длительный период. В Японии принято добавлять лактулозу в смеси, предназначаемые для грудного вскармливания (Aggett P.J. et al, 2003), с целью снижения частоты расстройств пищеварительного тракта у младенцев.

ДУФАЛАК, поддерживающий функции нормальной микрофлоры кишечника, может расширить спектр показаний для применения, в первую очередь — для ускорения восстановления и/или нормализации кишечной флоры (в комбинации с препаратами лиофилизированных бактерий), при профилактике дисбактериозов и после курса лечения антибактериальными средствами. o

По материалам, предоставленным компанией «Солвей Фармацеутикалз»

Порошок от запоров дюфалак DUPHALAC 950 мг / гр 50 Х 10 гр Abbott

Порошок от запоров дюфалак DUPHALAC 950 мг / гр 50 Х 10 гр Abbott

агент
лактулоза
Использование по назначению
по разным причинам, лечение запоров и облегчение дефекации мм. при лечении геморроя. Кроме того, некоторые довольно редкое заболевание печени дополнительное лечение.
дозировка
Дозировка хорошо проконсультироваться с врачом, особенно если препарат необходимо использовать часто или в течение длительного периода времени. 
Дозировка индивидуальна, или изменяется в зависимости от тяжести запоров , а также в других индивидуальных особенностей человека.
Наиболее распространенные дозы
Данное решение 
Взрослые и подростки: начальная доза 15-45 мл в день и поддерживающую дозу от 15 до 30 мл в день. 
Дети 7 -14 лет: начальная доза составляет 15 мл в сутки, поддерживающая доза 15 мл в день. 
Дети от 1 до 6 лет: начальная доза 7,5 мл — 15 мл в день, поддерживающая доза 7,5 мл — 15 мл в день. 
Менее 1 года: -korkeintaan 5 мл в день.
Порошковые 
Взрослые и подростки: начальная доза составляет от 10 до 30 г в день и поддерживающую дозу от 10 до 20 г в день. 
Дети 7-14 лет: начальная доза 10 г в день , а поддерживающая доза 10 г в день. 
Дети 1-6 лет: начальная доза составляет от 5 до 10 г в день , а поддерживающая доза от 5 до 10 г в день. 
Дети в возрасте до 1 года рекомендуется использовать раствор для орального применения Дюфалак.
Принимая лекарство
Пероральный раствор порошка / может быть принято по себе или в смеси с пищей или жидкостью. Порошок также может быть взят с ложкой, или вылить непосредственно в, а затем пить воду или другую жидкость. Разовая доза должна быть проглочена на одном дыхании и не следует ставить во рту в течение длительного времени на нем. В общем, дни доза всегда берется в то же время, например , с завтраком. 
Во время лечения, вы должны пить достаточно (1,5-2 л / сут) жидкости.
Способ действия
Лактулоза локально в толстой кишке для пищеварения регуляции бактерий таким образом, что опорожнение кишечника ускоряется. Эффект начинается медленно, как правило, в течение трех дней.
побочные реакции
В начале лечения может возникнуть метеоризм. Высокие дозы могут вызвать понос или боли в животе. В этом случае следует уменьшить дозу.
Беременность и кормление грудью
Использовать во время беременности и кормления грудью.
хранение
Порошок: Не хранить выше 25 ° С 
Раствор для приема внутрь: Это лекарственное средство не требует каких — либо специальных условий хранения.

Подробная инструкция Дюфалака для грудничков

Груднички часто мучаются от нарушений функции кишечника и длительных запоров. Это самая большая проблема в таком возрасте. У ребенка возникает газообразование, болит животик, даже повышается температура, он страдает и вместе с ним страдает мама.

Содержание:

Запор у грудничка и его причины

Если у ребенка двое суток не было стула, значит у него запор. У ребенка до 3-х месячного возраста должен быть стул 2-4 раза в день, в годовалом возрасте – 1-2 раза в день.

Запор у грудничка возникает по разным причинам, основными из них могут быть:

  • Смена питания, когда ребенка резко переводят с маминого молока на детское питание, или когда с одной смеси переходят на другую.
  • Частое применение слабительных средств и клизм, которые подавляют собственный рефлекс малыша на опорожнение кишечника.
  • Наличие у ребенка хронического заболевания: патологии щитовидной железы, заболевания сердца, инфекционных заболеваний.
  • Наследственное предрасположение к запорам.

Запор может случиться и у вполне здорового малыша, но, как правило, продолжается он не долго. Причину длительных запоров должен выяснить врач. Следует обязательно показать ребенка педиатру и ни в коем случае не давать маленькому ребенку лекарства от запора для взрослых.

До выяснения причины запора можно дать малышу слабительное средство Дюфалак. Это лекарство изготовлено полностью на натуральной основе и безопасно для грудных детей.

После приема Дюфалака в толстом кишечнике у ребенка начинают развиваться бифидо- и лактобактерии. Они питаются лактулозой, которая вырабатывает органические кислоты. Эти природные кислоты стимулируют перистальтику кишечника, содействуя его быстрейшему опорожнению. Дюфалак способствует росту собственной микрофлоры кишечника ребенка и обеспечивает его нормальное функционирование.

Отзывы о Дюфалаке как средстве от запора

Как и любое лекарственное средство, применение Дюфалака должно согласовываться с врачом, особенно если это касается грудного ребенка. Врач определяет, можно ли малышу давать такой слабительный препарат, нет ли у него противопоказаний. Если ребенку можно принимать Дюфалак, врач назначит нужную дозу лекарства.

Многие отзывы характеризуют Дюфалак как эффективное и мягко действующее слабительное средство. Он оказывал помощь ребенку даже в том случае, когда другие лекарства были совсем безрезультатными. Отмечался и такой факт, что дети с удовольствием принимали это лекарство в виде сиропа и он не вызывал у них отвращения.

Мамы грудных детей обращали внимание на то, что препарат в большинстве случаев воспринимался детьми нормально. Побочные реакции не возникали, хотя о них предупреждала инструкция к лекарству.

Некоторые мамы принимали Дюфалак в качестве слабительного средства, будучи беременными. Он помогал восстановить стул и не оказывая вредного воздействия на здоровье будущего малыша.

Но бывали случаи, когда передозировка Дюфалака приводила к расстройству пищеварения, и у ребенка появлялся понос. Это свидетельствует о том, что очень важно соблюдать правильную дозу лекарства.

К отрицательным отзывам можно отнести недовольство некоторых мам по поводу цены на лекарственное средство Дюфалак. Для многих средство оказалось дороговатым.

Профилактика запора у грудничков

В грудном возрасте для ребенка очень важно питание. Если малыш находится только на грудном кормлении, меньше возникает проблем: ребенок кушает хорошо, у него нормальный стул и не болит животик. Как только мама попробует перевести ребенка на детскую смесь, так сразу начинаются неприятности. Ребенок становится капризным, вялым, плохо кушает, да еще ко всему появляется запор.

Что нужно знать маме, чтобы избегать запоров у грудного младенца?

  • Кормить малыша как можно дольше грудным молоком. Если мама решила прикармливать смесью, то нужно вводить ее постепенно и в малых дозах, а не делать резкий переход на искусственное кормление.
  • Если попробовали дать малышу смесь, и она ему вполне подошла, стоит остановиться на этом варианте, а не пытаться давать ребенку разные детские смеси.
  • Давать ребенку достаточное количество жидкости. Он должен выпивать столько, сколько ему хочется. В качестве питья может использоваться не только обычная вода, но и чай из ромашки или фенхеля, разведенные соки, укропная водичка.
  • Если у ребенка часто возникают запоры, можно перед началом кормления выкладывать его на живот или делать нежный массаж живота поглаживанием по часовой стрелке.
  • В возрасте 6-ти месяцев, когда ребенка начинают подкармливать, следует вводить в рацион рассыпчатые каши (перловую, гречневую, овсяную), овощные супы и давать больше фруктов и сырых овощей. Они богаты клетчаткой, которая участвует в пищеварении и улучшает обменные процессы. Можно вводить в рацион ребенка кисломолочные продукты с добавлением лактулозы.

Если профилактические действия не помогли восстановить у ребенка регулярный стул, то без слабительных средств и клизмы не обойтись.
 

Лечение запора у беременных в частной клинике

Это одна их самых распространенных, но в тоже время самых деликатных проблем, возникающих как минимум у 50% беременных женщин. В нормальном состоянии опорожнение кишечника должно быть ежедневным и в достаточном объеме. Любые отклонения в этом процессе требуют внимания и корректировки рациона, образа жизни и даже психологического настроя. С физиологической точки зрения, проблемы в работе ЖКТ объясняются и гормональными сдвигами и физиологическими особенностями организма беременной женщины (под воздействием разных процессов в разные фазы беременности ослабляется сокращение гладкой мускулатуры кишечника, кроме того, увеличенная матка сдавливает кишечник и т.п.).

Среди других – немедицинских причин– самыми распространенными можно считать особенности образа жизни женщины: систематический стресс; недостаточная подвижность; нехватка клетчатки; малое количество потребляемой воды (не жидкости!) и/или высокое потребление рафинированных продуктов и продуктов, с большим составом сахара, гомогенизированных жиров и соли (фаст-фуд). «Рафинированные продукты – это очищенные от большей части полезных веществ рафинированные масла, шлифованный рис, белая мука и всем знакомый белый рафинированный сахар плюс фаст-фуд с большим составом сахара, гомогенизированных жиров и соли замедляют процесса усвояемости полезных веществ организмом и прохождение пищи в кишечнике» (Лайма Ланкмане, натуропат, фитотерапевт).

Гомеопаты утверждают, что запоры — это «проблема» не только прямой кишки, «это проблема всего организма в целом и решать ее надо комплексно» (Д.В. Архипова, к.м.н., гомеопат): например, это может быть аллергической реакцией на определенные продукты. Поэтому запор – это в принципе индивидуальная проблема, а индивидуальный подход будет самым эффективным решением проблемы: «2-х одинаковых запоров нет даже у одинаково беременных: у одних они были и до беременности, другие неправильно питались, третьи — не двигались. Все благие пожелания при настоящем запоре сработают лишь в 10% случаев. Единственно правильное решение — полноценный визит к гомеопату, который подойдет к решению возникшей дисгармонии с учетом всех индивидуальных особенностей женщины, посмотрев на нее как на целостную уникальную систему» (А.С. Гавриленко, акушер-гинеколог, к.м.н., гомеопат, рефлексотерапевт).

Сначала о том, как НЕЛЬЗЯ решать проблему запора: беременным женщинам противопоказаны классические слабительные, такие как сена, алое вера и касторовое масло — они могут вызвать преждевременные схватки.

Теперь о том, что МОЖНО и НУЖНО.

ДИЕТА

  • Нужно временно исключить молочные продукты. «Основной молочный белок казеин – является одним из самых трудно перевариваемых белков и к тому же сильный аллерген. То, что творог сам по себе способен вызывать запоры, наверное, известно всем. Если вы таким образом решите проблему с запорами, то потом аккуратно вводите в рацион натуральные кисломолочные продукты (желательно без вкусовых добавок и сахара)» (Д.В. Архипова, к.м.н., гомеопат). Беспокоиться о том, что малыш чего-то не дополучит, не стоит – все, что ему нужно он возьмет из «маминых запасов», и вопрос не в количестве съеденного, а в количестве усвоенного организмом мамы. С точки зрения гомеопатии, если хочется – ешьте, нет – заставлять себя не надо, т.к. пищевые пристрастия и отвращения соответствуют нашей конституции, а значит нашим потребностям (естественно, это касается здоровых и полезных пищевых привычек).
  • Надо следить за употребляемой жидкостью – а точнее пить достаточное количество чистой воды. Объем — от одного до трех литров в день, по желанию, но не менее литра. «Если пить воду не хочется, надо убрать из рациона сладкие напитки и чаи и компенсировать это чистой водой (желательно сырой, артезианского происхождения, приятной на вкус, а еще лучше талой)». (Т.Г.Садовая, акушер, автор лекции «Питание во время беременности»).
  • «Обязательны сухофрукты (можно заливать чернослив водой на ночь и утром выпивать настой), и/или выпивать стакан воды утром натощак (можно добавить туда немного лимонного сока) и стакан воды с медом на ночь» (И.С.Арефьева, акушер-гинеколог).
  • В рационе должно быть достаточное количество клетчатки: не менее 50% рациона натуральной растительной пищи в сыром и обработанном виде (клетчатка стимулирует работу перистальтики). Это могут быть цельно зерновые крупы, продукты, приготовленные из муки грубого помола, фрукты до приема пищи или в промежутках, овощи, ягоды (та же брусника оказывает помощь при запорах).
  • Хорошо влияет на организм ежедневный прием от 1 до 3-х столовых ложек нерафинированных масел. «Масло сладкого миндаля (пищевое) обладает выраженным слабительным эффектом и не раздражает стенки кишечника. Оливковое и льняное и масла, а также масло грецкого ореха тоже обладают мягким слабительным эффектом. Не забудьте, что нерафинированные масла нужно хранить в холодильнике (за исключением оливкового), а льняное желательно употребить в пищу в течение месяца после вскрытия бутылки». (О.Л.Банникова, акушер).
  • Добавьте в рацион продукты питания, богатые магнием, такие как, зеленые листовые овощи, грецкие орехи и миндаль семена подсолнечника (нежареные, и желательно предварительно замоченные на 5-7 часов), зеленая гречиха и шпинат. «Можно попробовать такой рецепт — 1 чайную ложку семян льна замочить в ½ стакане теплой воды и оставить на несколько часов. После чего съесть просто так или добавить в кашу, суп» (Л.Ланкмане, натуропат, фитотерапевт).
  • Можно попробовать потреблять больше продуктов питания, нормализующих баланс кишечной флоры – таких как кефир (желательно домашний), мисо-суп, квашеная капуста.
  • Не следует увлекаться крепким чаем, черным кофе, какао, шоколадом, белым хлебом, мучными и слизистыми супами, манной кашей, черникой. Все эти продукты так же, как и еда всухомятку, обладают закрепляющим действием. На время проблем с ЖКТ лучше соблюдать раздельное дробное питание, пить жидкость минут за 15 до еды или некоторое время спустя и т.п. – то есть максимально облегчить усвоение употребляемой пищи. Следите за тем, чтобы не было перекосов — ежедневный рацион должен быть сбалансированным.

КАК ПОМОЧЬ

  • Непродолжительное время можно попить ферментативные препараты. Если это препараты животного происхождения – не больше 7 дней, растительные ферменты можно принимать дольше. Можно принимать пробиотики – полезные кишечные бактерии, способствующие пищеварению. Длительный прием этих биопрепаратов не только нормализует кишечную флору, но и способствует менее выраженному проявлению дисбактериоза у новорожденного ребенка. (Д.В.Архипова, гомеопат, к.м.н., педиатр)
  • Проверьте у доктора уровень железа — на фоне его дефицита, также возможны нарушения в работе кишечника. «Но имейте в виду, что некоторые железосодержащие БАД, к сожалению, лишь могут ухудшить это состояние (не говоря уже про лекарственные формы). Лучше добавить продукты питания, богатые железом, такие как миндаль, кедровые орехи, абрикосы, авокадо, семена подсолнечника и тыквы, зародыши пшеницы» (Л. Ланкмане, натуропат, фитотерапевт).
  • Свежевыжатые соки, разведенные 1 к 1 с водой за 15 минут до еды, стимулируют выработку ферментов поджелудочной железой и самым естественным образом способствуют пищеварению. (Д.В.Архипова, гомеопат, к.м.н., педиатр)
  • Пить горячую – насколько возможно — воду натощак, немного спустя съесть пол банана, долго разжевывая и обильно размачивая его слюной до жидкой кашицы (банан обязательно должен быть спелым!). (О.Л. Банникова, акушер).
  • Начиная со второго триместра, можно пользоваться эфирными маслами: базилик экзотический (Ocimum basilicum по латыни), сосна приморская (Pinus Pinaster), саро (Cinnamosma fragrans, Saro), розовое дерево (Aniba rosaeodora). «Масла должны быть только пищевые, хорошего качества! Не рекомендуется применять эфирные масла первые 3 месяца беременности. 1й состав — взять 1 капля базилика, 2 капли сосны на маленький кусочек сахара или мед и пососать под языком утром натощак. 2й состав — базилик 30 капель, розовое дерево 20 капель, саро 10 капель и 40 капель масла абрикосовой косточки или любого другого пищевого нерафинированного масла. Перемешать. Употреблять по 3 капли этой смеси под язык на сахаре или меде утро и вечер перед едой 5-7 дней или как есть необходимость». ОБЯЗАТЕЛЬНО уточните при покупке аромамасел, есть ли информация на упаковке, о том, что данное масло можно употреблять в пищу. (О.Л.Банникова, акушер)
  • Если это не помогает, можно попробовать использовать непродолжительное время «Дюфалак».

ОБРАЗ ЖИЗНИ

Достаточное количество двигательной активности, плавание в бассейне. Ходьба пешком не менее одного часа. Но нагрузки следует увеличивать постепенно. Для начала одно занятие должно составлять не более 30 минут. Шаг должен быть медленным, обувь удобной, а маршрут лучше проложить подальше от автомобильных дорог. Гимнастика для беременных не менее 30 мин ежедневно. В качестве гимнастики наш инструктор по йоге для беременных Светлана Шнырова советует несколько простых упражнений:

  • прогибы позвоночника в позе кошки (стоя на четвереньках),
  • попеременные подъемы ног из положения сидя на полу с опорой на руки,
  • определенные виды мягких скруток позвоночника из положения сидя или лежа,
  • также могут помочь дыхательные упражнения, например, несколько циклов глубокого дыхания животом.

Во время занятий следует внимательно следить за своим самочувствием и при возникновении любого дискомфорта сразу выходить из позы. И следите за тем, как реагирует на упражнения ваш малыш.

Эти упражнения стимулируют работу кишечника, улучшают кровообращение в брюшной полости, помогают наладить регулярный стул. В целом к проблеме запоров нужно подходить комплексно, утром больше пить воды, отрегулировать питание, больше двигаться, гулять, плавать, заниматься йогой.

Лактулоза от запора — Дюфалак. Побочные эффекты и дозировка

О лактулозе

Тип лекарства Осмотическое слабительное
Используется при запоре
Также называется Duphalac®

000 9000 9000 лекарства, жидкие пакетики

Запор — распространенная проблема. Это может означать, что вы ходите в туалет реже, чем обычно, чтобы опорожнить кишечник, или испражнялся твердый или болезненный стул.Запор может быть вызван несколькими причинами. Недостаточное количество клетчатки или недостаточное потребление жидкости может вызвать запор. Некоторые состояния (например, беременность) могут вызывать запор, а также недостаток физических упражнений или движений (например, больной в постели) и прием некоторых лекарств.

Часто увеличение количества клетчатки в вашем рационе (например, за счет употребления большего количества фруктов, овощей, круп и хлеба из непросеянной муки) и ежедневного питья большого количества воды может эффективно предотвратить или облегчить запор. Вам порекомендуют лактулозу, слабительное средство, чтобы облегчить запор, если вы не можете увеличить количество клетчатки в своем рационе или если этого недостаточно.Лактулоза втягивает жидкость в кишечник, благодаря чему стул становится мягче и легче выводится. Он доступен по рецепту, а также его можно купить без рецепта в аптеке.

Лактулоза также изменяет кислотность стула, что помогает сдерживать рост некоторых микробов (бактерий), присутствующих в кишечнике. По этой причине лактулозу также назначают людям с заболеванием печени, называемым печеночной энцефалопатией. Если вам прописали это лекарство по этой причине, обратитесь к врачу, если вам нужна дополнительная информация о лекарстве.

Перед приемом лактулозы

Некоторые лекарства не подходят для людей с определенными состояниями, и иногда лекарство можно использовать только при соблюдении особой осторожности. По этим причинам, прежде чем вы начнете принимать лактулозу, важно, чтобы ваш врач или фармацевт знал:

  • Если у вас такой запор, что вы думаете, что у вас может быть закупорка.
  • Если вы не можете переваривать молочный сахар (непереносимость лактозы).
  • Если у вас состояние, называемое галактоземией, при котором ваше тело не может перерабатывать галактозу.
  • Если вы беременны или кормите грудью. Не известно, что лактулоза вредна для ребенка, но пока вы ждете или кормите ребенка, вам следует принимать лекарства только по рекомендации врача.
  • Если предназначено для ребенка. Это связано с тем, что слабительные средства следует давать детям только по рекомендации врача или медицинского работника.
  • Если вы принимаете другие лекарства, в том числе те, которые можно купить без рецепта, а также лекарственные травы и дополнительные лекарства.
  • Если у вас когда-либо была аллергическая реакция на то или иное лекарство.

Как принимать лактулозу

  • Перед тем, как начать лечение, прочтите распечатанный информационный буклет производителя из упаковки. Это даст вам больше информации о лактулозе и предоставит вам полный список побочных эффектов, которые вы можете испытать.
  • Принимайте лактулозу в точном соответствии с рекомендациями врача или в соответствии с указаниями на упаковке. Обычная доза при запоре у взрослого составляет 15 мл (три ложки по 5 мл) два раза в день, хотя рекомендуемая вам доза может отличаться от указанной, поскольку она будет скорректирована в соответствии с вашими потребностями.
  • Если врач или медицинский работник рекомендовал лактулозу для вашего ребенка, внимательно проверьте этикетку на упаковке, чтобы убедиться, что вы вводите правильную дозу для возраста вашего ребенка.
  • Если вы забыли принять дозу, не волнуйтесь, просто примите следующую дозу, когда это необходимо. Не принимайте две дозы вместе, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Получение максимальной отдачи от лечения

  • Лактулоза может действовать до 48 часов, поэтому может пройти два или три дня, прежде чем вы почувствуете полное улучшение.Однако, если через несколько дней вы не почувствуете, что ваши симптомы улучшились или они ухудшились, вам следует поговорить с врачом для получения дальнейших рекомендаций.
  • При запоре важно много пить. Взрослые должны стремиться выпивать не менее двух литров (около 8-10 чашек) жидкости в день. Подойдет большинство напитков, но для начала попробуйте просто выпивать стакан воды 3-4 раза в день в дополнение к тому, что вы обычно пьете.
  • Старайтесь придерживаться сбалансированной диеты, содержащей продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как цельнозерновой и цельнозерновой хлеб и крупы, фрукты и овощи, коричневый рис и цельнозерновые макаронные изделия.Если вы не привыкли к диете с высоким содержанием клетчатки, возможно, лучше постепенно увеличивать количество потребляемой клетчатки.
  • Поддержание активности тела поможет вам поддерживать работу пищеварительной системы, поэтому старайтесь регулярно заниматься спортом.
  • Вы можете включить в свой рацион некоторые продукты, содержащие сорбит. Сорбитол — это встречающийся в природе сахар. Он плохо переваривается и втягивает воду в кишечник, что смягчает стул. Фрукты (и их соки) с высоким содержанием сорбита включают яблоки, абрикосы, крыжовник, виноград (и изюм), персики, груши, сливы, чернослив, малину и клубнику.
  • Вы можете узнать больше о том, как предотвратить или лечить запор, в отдельных брошюрах с информацией о здоровье под названием «Запор (для взрослых)» и «Запор у детей».

Может ли лактулоза вызывать проблемы?

Помимо своих полезных эффектов, большинство лекарств может вызывать нежелательные побочные эффекты, хотя не у всех они возникают. В таблице ниже приведены некоторые из них, которые могут возникнуть с лактулозой. Вы найдете полный список в информационном буклете производителя, который прилагается к вашему лекарству.Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если что-либо из следующего не исчезнет или станет неприятным.

Побочные эффекты лактулозы Что мне делать, если я испытываю это?
Избыточный ветер (метеоризм), дискомфорт в животе (брюшной полости) или судороги Эти эффекты скоро проходят, когда ваше тело привыкает, но если они продолжаются или вызывают беспокойство, поговорите со своим врачом или фармацевтом за дальнейшими советами
Чувство недомогания (тошнота) или тошнота (рвота) Попробуйте принимать лактулозу во время еды или смешать дозу с небольшим количеством воды или фруктового сока

Если вы испытываете какие-либо другие симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны лекарством, поговорите со своим врачом или фармацевтом для получения дальнейших рекомендаций.

Как хранить лактулозу

  • Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
  • Хранить в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света.

Важная информация обо всех лекарствах

Если вы покупаете какие-либо лекарства, уточните у фармацевта, можно ли их принимать вместе с другими лекарствами.

Никогда не принимайте больше предписанной дозы. Если вы подозреваете, что вы или кто-то другой могли принять передозировку этого лекарства, обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы.Емкость возьмите с собой, даже если она пуста.

Если вам предстоит операция или стоматологическое лечение, сообщите лицу, проводящему лечение, какие лекарства вы принимаете.

Это лекарство для вас. Никогда не давайте его другим людям, даже если их состояние похоже на ваше.

Не храните устаревшие или ненужные лекарства. Отнесите их в местную аптеку, где они утилизируются за вас.

Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к фармацевту.

Дюфалак Жидкость для перорального применения — MyDr.com.au

Лактулоза 10,0 г / 15 мл Жидкость для перорального применения


Информация о потребительской медицине

Информация о буклете

В этой брошюре даны ответы на некоторые общие вопросы о DUPHALAC.

Он не содержит всей доступной информации.

Это не заменяет разговор с вашим врачом или фармацевтом.

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу приема этого лекарства, обратитесь к врачу или фармацевту.

Храните эту брошюру вместе с лекарством. Возможно, вам придется прочитать его еще раз.

Какой ДЮФАЛАК применяется для

ДЮФАЛАК относится к группе лекарств, известных как слабительные.

ДЮФАЛАК используется для лечения хронических запоров. Его можно принимать беременным.

Он работает за счет увеличения количества воды и стула в кишечнике, способствуя нормальной деятельности кишечника.

DUPHALAC также можно использовать для лечения портальной системной энцефалопатии (PSE), также известной как печеночная энцефалопатия (заболевание головного мозга, которое возникает, когда печень не работает должным образом.Симптомы вызваны повышенным содержанием аммиака в крови). Он работает за счет снижения уровня аммиака в крови.

DUPHALAC можно использовать там, где мягкий стул считается полезным с медицинской точки зрения (геморрой, анальная хирургия).

Спросите своего врача или фармацевта, есть ли у вас какие-либо вопросы о том, почему вам был прописан или рекомендован ДЮФАЛАК.

Ваш врач или фармацевт мог прописать или порекомендовать ДЮФАЛАК по другой причине.

Нет никаких доказательств того, что ДЮФАЛАК вызывает привыкание.

Прежде чем принимать ДЮФАЛАК

Когда нельзя брать

Не принимайте ДЮФАЛАК, если вы:

  • У вас аллергия на лактулозу, галактозу, лактозу или любой другой сахар.
  • Есть галактоземия
  • Имеют дефицит дисахаридазы
  • Соблюдаете диету с низким содержанием галактозы или без нее
  • Соблюдают безлактозную диету
  • Имеете непроходимость кишечника (закупорка, отличная от обычного запора)

Не принимайте ДЮФАЛАК после истечения срока годности, указанного на этикетке, или при нарушении герметичности крышки. Если срок годности истек или он поврежден, верните его фармацевту для утилизации.

Если вы не уверены, следует ли вам начинать принимать ДЮФАЛАК, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом.

Перед тем как начать брать

Сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас аллергия на:

  • любые другие лекарства.
  • любые другие вещества, например пищевые продукты, консерванты или красители.

Сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас есть или были какие-либо заболевания, особенно следующие:

  • Болезненные абдоминальные симптомы без установления причины
  • сахарный диабет
  • Непереносимость лактозы.

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы кормите грудью или планируете кормить грудью. Ваш врач или фармацевт обсудит возможные риски и преимущества использования ДЮФАЛАК во время грудного вскармливания.

DUPHALAC не имеет или оказывает незначительное влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

Если вы не сказали своему врачу или фармацевту ни о чем из вышеперечисленного, сообщите им, прежде чем начинать принимать ДЮФАЛАК.

Прием других лекарств

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, включая те, которые вы покупаете без рецепта в аптеке, супермаркете или магазине здорового питания.

Как принимать ДЮФАЛАК

Тщательно выполняйте все инструкции, данные вам вашим врачом или фармацевтом. Они могут отличаться от информации, содержащейся в данном информационном листке.

Если вы не понимаете инструкции, обратитесь за помощью к своему врачу или фармацевту.

Сколько брать

Хронический запор
Обычная начальная доза при запоре у взрослых составляет от 15 до 45 мл в день, а поддерживающая доза — от 15 до 30 мл в день.

Для полной работы DUPHALAC может потребоваться 1-2 дня.

ДЮФАЛАК следует давать детям и младенцам под наблюдением врача. Обычные дозы:

Младенцы до 1 года:
Начальная доза (первые 3 дня): 5 мл в день
Поддерживающая доза: 5 мл в день

Дети 1-6 лет:
Начальная доза (первые 3 дня): от 5 до 10 мл в день
Поддерживающая доза: от 5 до 10 мл в день

Дети 7-14 лет:
Начальная доза (первые 3 дня): 15 мл ежедневно
Поддерживающая доза: 10-15 мл ежедневно

Как правило, пациенты с запорами должны пить много воды и увеличивать количество клетчатки в своем рационе.

Портально-системная энцефалопатия
Обычная доза составляет от 30 до 45 мл три-четыре раза в день.

Как взять

ДЮФАЛАК представляет собой прозрачную жидкость для проглатывания. Быстро проглотите лекарство. Не держите его во рту.

Использование лекарственной меры гарантирует, что вы получите правильную дозу.

Дюфалак можно принимать в разбавленном или неразбавленном виде.

Когда брать

ДЮФАЛАК лучше всего принимать в одно и то же время каждый день, желательно во время завтрака.

Следуйте инструкциям врача или фармацевта.

Сколько времени займет

Длительное употребление слабительных средств нежелательно. Если симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу.

Продолжайте принимать ДЮФАЛАК столько, сколько вам скажет врач или фармацевт.

Если забыли взять

Если пришло время принять следующую дозу, пропустите пропущенную дозу и примите следующую дозу, когда вам положено.

В противном случае примите его, как только вспомните, а затем вернитесь к приему ДЮФАЛАК, как обычно.

Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу. Это может увеличить вероятность получения нежелательного побочного эффекта.

Если вы не знаете, что делать, спросите своего врача или фармацевта.

Если у вас возникли проблемы с запоминанием приема лекарства, спросите совета у фармацевта.

Если вы приняли слишком много (передозировка)

Немедленно позвоните своему врачу или фармацевту или в Информационный центр по ядам (телефон 131126) или обратитесь в службу неотложной и неотложной помощи в ближайшей больнице, если вы считаете, что вы или кто-либо другой, возможно, принял слишком много ДЮФАЛАКА.Делайте это, даже если нет признаков дискомфорта или отравления.

Симптомами передозировки могут быть диарея и спазмы в животе.

Пока вы принимаете ДЮФАЛАК

Что нужно делать

Сообщите другим врачам, стоматологам, фармацевтам или другим медицинским работникам, например натуропатам, которые лечат вас, что вы принимаете ДЮФАЛАК.

Если вы собираетесь начать прием какого-либо нового лекарства, сообщите своему врачу, стоматологу, фармацевту или другому медицинскому работнику, что вы принимаете ДЮФАЛАК.

Если вам нужна колоноскопия или проктоскопия, сообщите врачу, что вы принимаете ДЮФАЛАК.

То, что нельзя делать

Не принимайте ДЮФАЛАК для лечения других жалоб, если только ваш врач или фармацевт не скажут вам об этом.

Побочные эффекты

Сообщите своему врачу или фармацевту как можно скорее, если вы чувствуете себя плохо во время приема ДЮФАЛАК.

ДЮФАЛАК помогает большинству людей с хроническим запором, но у некоторых людей он может иметь нежелательные побочные эффекты.Все лекарства могут иметь побочные эффекты. Иногда они серьезные, но чаще — нет. Вам может потребоваться медицинская помощь, если вы почувствуете некоторые побочные эффекты.

Попросите вашего врача или фармацевта ответить на любые ваши вопросы.

В течение первых нескольких дней приема ДЮФАЛАКА вы можете почувствовать вздутие живота в результате усиления ветра и кишечных спазмов. Эти эффекты обычно мягкие и исчезают через несколько дней.

При приеме высоких доз может возникнуть диарея.В этом случае уменьшите дозу и / или сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы заметили что-либо из следующего, и они вас беспокоят:

Эти побочные эффекты встречаются редко.

Очень редко у младенцев, получающих ДЮФАЛАК, может развиться обезвоживание.

У некоторых пациентов могут возникать другие побочные эффекты, не перечисленные выше. Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы заметили что-либо, что вызывает у вас недомогание.

Некоторые из этих побочных эффектов (например, уровень калия в крови) могут быть обнаружены только тогда, когда ваш d
октор назначит анализы крови.

После использования DUPHALAC

Хранилище

Храните ДЮФАЛАК в прохладном месте при температуре ниже 25 ° C. Не храните ДЮФАЛАК в холодильнике или морозильной камере.

Не храните ДЮФАЛАК или любое другое лекарство в ванной или рядом с раковиной.

Храните его в недоступном для детей месте.

Запертый шкаф на высоте не менее полутора метров над землей — хорошее место для хранения лекарств.

Утилизация

Если ваш врач или фармацевт посоветует вам прекратить прием ДЮФАЛАК или у жидкости истек срок годности, спросите у фармацевта, что делать с оставшимися веществами.

Описание продукта

Как это выглядит

ДЮФАЛАК — жидкость от прозрачного до коричневато-желтого цвета.

DUPHALAC выпускается во флаконах по 200 и 500 мл.

Состав

Каждые 15 мл Дюфалака содержат 10 г лактулозы в качестве активного ингредиента, кроме того, 1,5 г или меньше галактозы, 0,9 г или меньше лактозы, 0,7 г или меньше эпилактозы, 0,3 г или меньше тагатозы и 0,1 г или меньше фруктоза.

Спонсор

BGP Products Pty Ltd
299 Lane Cove Road
Macquarie Park NSW 2113
Австралия

Телефон: 1800 314 527

® Зарегистрированный товарный знак

AUST R 13295

Информационная брошюра подготовлена ​​12 июля 2018 г.

Опубликовано MIMS Сентябрь 2018 г.

Ежедневный прием дюфалака от запора — долгосрочные последствия?

Ежедневный прием Дюфалака от запора — долгосрочные последствия?

Привет, Док,
Я на 7,5 месяце беременности, и последние три месяца или около того я принимала сироп Дюфалак (15-30 мл) ежедневно, чтобы предотвратить запор.
Я действительно перепробовал все остальное — клетчатку, диетолог, воду и многое другое, кроме Дюфалака. Я знаю, что это безопасно для беременных, но меня беспокоят долгосрочные последствия этого для моего опорожнения кишечника. Я не хочу продолжать прием сиропа после рождения ребенка.
Следует ли мне паниковать, принимая это каждый день? Проблема в том, что больше ничего не работает, а когда у меня запор, я с трудом могу двигаться. Найти средство, помогающее от запора, было спасением для жизни.У меня всегда были проблемы с пищеварительной системой, а во время беременности стало только хуже. Это мой первый ребенок.
Я пытался уменьшить дозу — менее 15 мл мне не помогает — запор возвращается. Я пробовала делать это даже через день, но это тоже приводит к сильному запору.
Ваши мысли, пожалуйста, док? Терпеть не могу дискомфорт от запора !!
Thx

Отвечать
96139 просмотров

Прегги, леди, если вам все же приходится принимать что-то каждый день, я выберу Дюфалак®.Вы можете продолжать принимать его, пока не освободите 150, не опасаясь серьезных проблем. Удачи.

Предоставленная информация не является диагнозом вашего состояния. Вам следует проконсультироваться с практикующим врачом или другим подходящим специалистом в области здравоохранения для медицинского осмотра, постановки диагноза и официального совета. Health34 и эксперт не несут ответственности за любой ущерб или личный вред, который вы можете понести в результате использования этого контента.

Запор у детей | Специалисты по заболеваниям органов пищеварения и печени

Что такое запор?
Запор — это либо снижение частоты дефекации (КМ), либо болезненный стул. «Нормальная» частота стула может варьироваться от трех раз в день до трех раз в неделю, если стул мягкий и легко отходит. Если у ребенка запор, стул часто бывает твердым, и ребенку приходится напрягаться, чтобы его вывести.

Почему это проблема?
Если у ребенка нечасто КМ или стул более регулярный, но только в небольших количествах, стул начинает скапливаться в толстой кишке (толстой кишке). Это вызывает растяжение толстой кишки, что снижает ее эффективность при выталкивании стула. Это также позволяет большему количеству стула скапливаться в толстой кишке, что усугубляет проблему. Когда у детей выделяется обильный, твердый стул, это может вызвать боль, которая приводит к боязни получить BM и отказываться от стула. Все эти проблемы могут создать цикл, который усугубит запор.

Насколько распространены запоры?
Хотя это не всегда обсуждается, запоры у детей очень распространены. Около 3% всех посещений педиатров и 25% всех посещений детских гастроэнтерологов связаны с запорами.

Почему случаются запоры?
Младенцы испытывают трудности при отхождении даже мягкого стула из-за незрелых и неразвитых мышц. Это не обязательно указывает на серьезную или пожизненную проблему. Кроме того, для детей, находящихся на грудном вскармливании, нормальным явлением может быть отсутствие стула в течение нескольких дней.

По мере взросления детей запоры могут возникать из-за диетических факторов, таких как недостаток жидкости или клетчатки. Он также может развиваться при изменении диеты, например, при добавлении твердой пищи или цельного молока. Другие факторы, такие как путешествия, болезнь или нежелание пользоваться ванной вне дома, также могут повлиять на это.

У некоторых детей младшего возраста болезненный BM может запустить процесс задержки стула. Ребенок боится повторного болезненного стула, и когда он чувствует потребность в МП, он напрягается, «танцует» или делает что-то еще, чтобы предотвратить дефекацию.В конце концов ощущение уйдет, но стул скапливается в толстой кишке и становится более твердым. Когда у них в конце концов возникает BM, это еще более болезненно, и цикл продолжается. Дети старшего возраста могут отказать в приеме по причинам, указанным выше. Некоторые дети со временем теряют чувство потребности в дефекации.

Что такое энкопрез?
Когда запор присутствует в течение некоторого времени и в толстой кишке находится большое количество стула, может произойти загрязнение нижнего белья или утечка стула.Это называется энкопрезом. Это происходит потому, что жидкий или мягкий стул обходит твердые массы стула, присутствующие в толстой кишке. Ребенок часто удивляется при дефекации. Его можно ошибочно принять за диарею, но на самом деле это связано с запором, и с ним нужно бороться. У некоторых детей с недержанием мочи также бывает запор. Понятно, что эта проблема может быть очень стрессовой для ребенка и / или семьи.

Как мы можем быть уверены, что все остальное в порядке?
Подавляющее большинство детей, страдающих запором, страдают так называемым «функциональным» запором.Он развивается описанными выше способами, и нет никаких основных проблем с кишечником или другими частями тела.

В редких случаях у детей возникают другие проблемы, вызывающие запор. Это могут быть структурные проблемы с кишечником или проблемы с нервами, позвоночником или щитовидной железой. Почти всегда есть ключи к разгадке таких проблем в анамнезе или физическом осмотре, и часто другие инвазивные тесты не нужны. Если у вашего поставщика есть проблемы, вам будут назначены анализы крови или рентген, чтобы исключить другие проблемы.

Как лечится запор?
Лечение обычно направлено на удаление стула из толстой кишки («очистка»), поддержание мягкости стула и его легкое прохождение, а также на формирование хороших привычек к туалету. Необходимо учитывать физические и часто психологические или поведенческие проблемы. Запор обычно не развивается быстро и обычно быстро не проходит, но следует наблюдать устойчивый прогресс.

Очистка
Удаление излишков стула из толстой кишки необходимо для улучшения ежедневного лечения.Для этого можно использовать клизмы. Также могут использоваться слабительные средства, которые являются общим термином для лекарств, которые либо изменяют консистенцию стула, либо стимулируют кишечник к его движению. Примеры этих лекарств включают полиэтиленгликоль (Miralax®), сенну (Senekot®), бисакодил (Dulcolax®) и цитрат магния.

Процесс очистки очень важен для улучшения работы других лекарств. Иногда назначают рентген брюшной полости, чтобы убедиться, что очистка была эффективной. Возможно, потребуется повторить процедуру, если запор повторяется.Сообщите своему врачу, если ваш ребенок не переносит чистку.

Иногда запор бывает настолько серьезным, что лечение в домашних условиях вряд ли будет эффективным. В этих случаях дети помещаются в больницу на непродолжительное время. Обычно через нос в желудок вводят трубку, называемую трубкой NG, и вводят большое количество сильного слабительного. Это продолжается несколько часов, пока не выйдет весь стул, это может занять часы или дни. В редких случаях требуется более инвазивная процедура, называемая ручной дезинфекцией, когда ребенку вводят лекарство, чтобы он уснул, а затем врач физически удаляет стул.Затем используют трубку NG и сильное слабительное, пока не выйдет весь стул.

Размягчители стула
Ежедневные лекарства от запора направлены на то, чтобы сделать стул мягким и легким для отхождения. Большинство из них либо удерживают больше воды в стуле, либо покрывают стул, чтобы вода не всасывалась в кишечнике. Это делает стул более мягким, что позволяет телу двигаться и выводить стул самостоятельно. Они очень безопасны для длительного использования.

Терапия агрессивным смягчением стула очень важна, особенно если присутствует задержка стула.Возможно, потребуется продолжать в течение нескольких месяцев или лет, чтобы помочь детям регулярно опорожняться и предотвратить запоры. Может возникнуть соблазн прекратить прием лекарства, как только ребенку станет лучше, но часто требуется несколько месяцев или больше, чтобы полностью решить все проблемы с запором. Во время курса лечения может потребоваться частая корректировка медикаментозной терапии.

К распространенным смягчителям стула относятся:

  • Лактулоза / сорбит (Enulose®)
  • Минеральное масло
  • Молоко магнезии
  • Полиэтиленгликоль (Miralax®)

Дозу, возможно, придется скорректировать, чтобы подобрать то, что лучше всего подходит для вашего ребенка.

Привычки в туалете
Очень важно, чтобы регулярное неторопливое посещение туалета происходило не реже двух раз в день. Это помогает повторно приучить организм к регулярному опорожнению кишечника. Это заставляет ребенка замедляться и дает ему шанс получить BM. Это время не должно длиться дольше нескольких минут, но должно происходить регулярно.

Диета
Важно, чтобы ваш ребенок получал много жидкости и клетчатки без кофеина. Поскольку детям может быть сложно потреблять достаточное количество клетчатки, часто используются пищевые добавки с клетчаткой.Мы можем предоставить вам список с содержанием клетчатки в обычных продуктах питания или, при необходимости, рекомендации по добавкам клетчатки.

Поведенческие вмешательства
Установление регулярного времени посещения туалета и прием лекарств иногда может быть сложной задачей. Положительное подкрепление с использованием периодических поощрений, когда ваш ребенок сидит на унитазе или носит в туалете BM, может быть полезным. Наши сотрудники могут обсудить с вами некоторые базовые техники. Если необходим более подробный план, мы можем предложить другие доступные ресурсы.

Сводка

  • Запор у детей очень распространен и редко бывает вызван серьезной основной проблемой.
  • Однако запор может существенно повлиять на повседневную жизнь ребенка и его семьи.
  • Запор не развивается в одночасье и может не исчезнуть быстро, но продолжающееся лечение может помочь.
  • Лекарства, смена диеты и поведенческие вмешательства — все это необходимые части лечения запора.

По всем вопросам обращайтесь в наш офис по телефону 612-871-1145

.

Запор у детей | Итальянский педиатрический журнал

  • 1.

    ван дер Валь М.Ф., Беннинга М.А., Хирасинг Р.А.: Распространенность энкопреза среди мультикультурного населения. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2005, 40: 345-348. 10.1097 / 01.MPG.0000149964.77418.27.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 2.

    de Araujo Sant’Anna AM, Calcado AC: Запор у детей школьного возраста в государственных школах в Рио-де-Жанейро, Бразилия. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1999, 29: 190-193. 10.1097 / 00005176-199

    0-00016.

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 3.

    Йонг Д., Битти Р.М.: Нормальное опорожнение кишечника и распространенность запоров у детей младшего школьного возраста. Амбулаторное детское здоровье. 1998, 4: 277-282.

    Google Scholar

  • 4.

    Лием О., Харман Дж., Беннинга М., Келлехер К., Муса Х., Ди ЛК: Использование здоровья и влияние запоров у детей в Соединенных Штатах на затраты. J Pediatr.2009, 154: 258-262. 10.1016 / j.jpeds.2008.07.060.

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 5.

    NICE Рекомендации: Запор у детей. Интернет-общение. 2010 г., [http://www.nice.org.uk/guidance/CG99]

    Google Scholar

  • 6.

    Weaver LT, Steiner H: привычка кишечника у маленьких детей. Arch Dis Child. 1984, 59: 649-652. 10.1136 / adc.59.7.649.

    PubMed Central
    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 7.

    Nyhan WL: Частота стула у здоровых младенцев в первую неделю жизни. Педиатрия. 1952, 10: 414-425.

    CAS
    PubMed

    Google Scholar

  • 8.

    Метадж М., Лароя Н., Лоуренс Р.А., Райан Р.М.: Сравнение нормальных новорожденных на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании по времени до первого стула и мочи. J Perinatol. 2003, 23: 624-628. 10.1038 / sj.jp.7210997.

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 9.

    Loening-Baucke V: Запор в раннем детстве: характеристики пациента, лечение и долгосрочное наблюдение. Кишечник. 1993, 34: 1400-1404. 10.1136 / гут.34.10.1400.

    PubMed Central
    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 10.

    Rasquin A, Di LC, Forbes D, Guiraldes E, Hyams JS, Staiano A, Walker LS: Функциональные желудочно-кишечные расстройства в детском возрасте: ребенок / подросток. Гастроэнтерология. 2006, 130: 1527-1537. 10.1053 / j.gastro.2005.08.063.

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 11.

    Беннинга М., Candy DC, Catto-Smith AG, Clayden G, Loening-Baucke V, Di LC, Nurko S, Staiano A: Группа Парижского консенсуса по терминологии детских запоров (PACCT). J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2005, 40: 273-275. 10.1097 / 01.MPG.0000158071.24327.88.

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 12.

    Aydoðdu S, akýr M, Yüksekkaya HA, Arýkan C, Tümgör G, Baran M, Yaðcý RV: Турецкий педиатрический журнал. 2009, 51: 146-153.

    Google Scholar

  • 13.

    Loening-Baucke V: Показатели распространенности запоров, недержания кала и мочи. Arch Dis Child. 2007, 92: 486-489. 10.1136 / adc.2006.098335.

    PubMed Central
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 14.

    Arvola T, Ruuska T, Keranen J, Hyoty H, Salminen S, Isolauri E: Ректальное кровотечение у младенцев: клиническое, аллергологическое и микробиологическое обследование. Педиатрия. 2006, 117: e760-e768. 10.1542 / peds.2005-1069.

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 15.

    O’Regan S, Yazbeck S, Hamberger B, Schick E: Запор — часто нераспознаваемая причина энуреза. Am J Dis Child. 1986, 140: 260-261.

    PubMed

    Google Scholar

  • 16.

    Фархат В., Багли Д. Д., Каполиччио Г., О’Рейли С., Мергериан П. А., Хури А., Маклори Г. А.: Система оценки дисфункционального мочеиспускания: количественная стандартизация дисфункциональных симптомов мочеиспускания у детей. J Urol. 2000, 164: 1011-1015. 10.1016 / S0022-5347 (05) 67239-4.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 17.

    Кофф С.А., Вагнер Т.Т., Джаянти В.Р .: Взаимосвязь между синдромами дисфункциональной элиминации, первичным пузырно-мочеточниковым рефлюксом и инфекциями мочевыводящих путей у детей.J Urol. 1998, 160: 1019-1022. 10.1016 / S0022-5347 (01) 62686-7.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 18.

    Yazbeck S, Schick E, O’Regan S: Связь запора с энурезом, инфекцией мочевыводящих путей и рефлюксом. Обзор. Eur Urol. 1987, 13: 318-321.

    CAS
    PubMed

    Google Scholar

  • 19.

    Мисра С., Ли А., Гензель К. Хронический запор у детей с избыточным весом.JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2006, 30: 81-84. 10.1177 / 014860710603000281.

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 20.

    Pashankar DS, Loening-Baucke V: Повышенная распространенность ожирения у детей с функциональным запором, оцененная в академическом медицинском центре. Педиатрия. 2005, 116: e377-e380. 10.1542 / peds.2005-0490.

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 21.

    Иссенман Р.М., Хьюсон С., Пирхонен Д., Тейлор В., Тирош А. Являются ли хронические нарушения пищеварения результатом неправильного режима питания? Жалобы на питание и пищеварение у детей 22-40 месяцев. Am J Dis Child. 1987, 141: 679-682.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 22.

    Моррис-Йейтс А., Талли Н.Дж., Бойс П.М., Нандуркар С., Эндрюс Г.: Доказательства генетического вклада в функциональное расстройство кишечника. Am J Gastroenterol.1998, 93: 1311-1317. 10.1111 / j.1572-0241.1998.440_j.x.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 23.

    Di LC: Детские аноректальные расстройства. Гастроэнтерол Clin North Am. 2001, 30: 269-87. 10.1016 / S0889-8553 (05) 70178-3. ix

    Артикул

    Google Scholar

  • 24.

    Schonwald A, Sherritt L, Stadtler A, Bridgemohan C: Факторы, связанные с трудным приучением к туалету.Педиатрия. 2004, 113: 1753-1757. 10.1542 / педс.113.6.1753.

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 25.

    Irastorza I, Ibanez B, Delgado-Sanzonetti L, Maruri N, Vitoria JC: диета без коровьего молока как терапевтический вариант при хронических запорах у детей. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2010, 51: 171-176. 10.1097 / MPG.0b013e3181cd2653.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 26.

    Эль-Ходход М.А., Юнис Н.Т., Зайтун Ю.А., Дауд С.Д.: Детский запор, связанный с аллергией на коровье молоко: подходящее время для толерантности к молоку. Pediatr Allergy Immunol. 2010, 21: e407-e412. 10.1111 / j.1399-3038.2009.00898.x.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 27.

    Iacono G, Cavataio F, Montalto G, Florena A, Tumminello M, Soresi M, Notarbartolo A, Carroccio A: Непереносимость коровьего молока и хронические запоры у детей.N Engl J Med. 1998, 339: 1100-1104. 10.1056 / NEJM199810153391602.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 28.

    Partin JC, Hamill SK, Fischel JE, Partin JS: Болезненная дефекация и фекальные загрязнения у детей. Педиатрия. 1992, 89: 1007-1009.

    CAS
    PubMed

    Google Scholar

  • 29.

    Rasquin-Weber A, Hyman PE, Cucchiara S, Fleisher DR, Hyams JS, Milla PJ, Staiano A: Функциональные желудочно-кишечные расстройства у детей.Кишечник. 1999, II60-II68. 45 Дополнение 2

  • 30.

    Loening-Baucke V, Swidsinski A: Запор как причина острой боли в животе у детей. J Pediatr. 2007, 151: 666-669. 10.1016 / j.jpeds.2007.05.006.

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 31.

    Afzal N, Murch S, Thirrupathy K, Berger L, Fagbemi A, Heuschkel R: Запор с приобретенным мегаректумом у детей с аутизмом. Педиатрия. 2003, 112: 939-942. 10.1542 / педс.112.4.939.

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 32.

    Mellon MW, Whiteside SP, Friedrich WN: Значимость фекальных загрязнений как индикатора сексуального насилия над детьми: предварительный анализ. J Dev Behav Pediatr. 2006, 27: 25-32. 10.1097 / 00004703-200602000-00004.

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 33.

    Leech SC, McHugh K, Sullivan PB: Оценка метода оценки фекальной нагрузки на простых рентгенограммах брюшной полости у детей.Pediatr Radiol. 1999, 29: 255-258. 10.1007 / s002470050583.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 34.

    van den BM, Graafmans D, Nievelstein R, Beek E: Систематическая оценка запора на простых рентгенограммах брюшной полости у детей. Pediatr Radiol. 2006, 36: 224-226. 10.1007 / s00247-005-0065-2.

    Артикул

    Google Scholar

  • 35.

    Джексон К.Р., Ли Р.Э., Уайли А.Б., Адамс С., Джаффрей Б. Диагностическая точность радиологических балльных систем Барра и Блетина для детского запора, оцененная с использованием времени прохождения через толстую кишку в качестве золотого стандарта.Pediatr Radiol. 2009

    Google Scholar

  • 36.

    Rockney RM, McQuade WH, Days AL: простая рентгенограмма брюшной полости при лечении энкопреза. Arch Pediatr Adolesc Med. 1995, 149: 623-627.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 37.

    van den BM, Graafmans D, Nievelstein R, Beek E: Систематическая оценка запора на простых рентгенограммах брюшной полости у детей.Pediatr Radiol. 2006, 36: 224-226. 10.1007 / s00247-005-0065-2.

    Артикул

    Google Scholar

  • 38.

    Bijos A, Czerwionka-Szaflarska M, Mazur A, Romanczuk W: Полезность ультразвукового исследования кишечника как метода оценки функционального хронического запора у детей. Pediatr Radiol. 2007, 37: 1247-1252. 10.1007 / s00247-007-0659-у.

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 39.

    Pensabene L, Youssef NN, Griffiths JM, Di LC: Манометрия толстой кишки у детей с нарушениями дефекации. роль в диагностике и лечении. Am J Gastroenterol. 2003, 98: 1052-1057.

    PubMed

    Google Scholar

  • 40.

    Гош А., Гриффитс Д.М.: Ректальная биопсия при исследовании запора. Arch Dis Child. 1998, 79: 266-268. 10.1136 / adc.79.3.266.

    PubMed Central
    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 41.

    Дэвидсон М., Бауэр С.Х.: Исследования перистальтики дистального отдела толстой кишки у детей. IV. Ахалазия дистального отдела прямой кишки, несмотря на наличие ганглиев в мышечно-кишечных сплетениях этой области. Педиатрия. 1958, 21: 746-761.

    CAS
    PubMed

    Google Scholar

  • 42.

    Whitlock-Morales A, McKeand C, DiFilippo M, Elitsur Y: Диагностика и лечение запора у детей: обзор врачей первичной медико-санитарной помощи в Западной Вирджинии. W V Med J.2007, 103: 14-16.

    PubMed

    Google Scholar

  • 43.

    Borowitz SM, Cox DJ, Kovatchev B, Ritterband LM, Sheen J, Sutphen J: Лечение детских запоров врачами первичной медико-санитарной помощи: эффективность и предикторы исхода. Педиатрия. 2005, 115: 873-877. 10.1542 / peds.2004-0537.

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 44.

    Бойт М.А.: Знание учителей нормальных и ненормальных моделей элиминации у детей начальной школы.J Sch Nurs. 2005, 21: 346-349. 10.1177 / 10598405050210060801.

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 45.

    Hillemeier C: Обзор влияния пищевых волокон на желудочно-кишечный транзит. Педиатрия. 1995, 96: 997-999.

    CAS
    PubMed

    Google Scholar

  • 46.

    Morais MB, Vitolo MR, Aguirre AN, Fagundes-Neto U: Измерение низкого потребления пищевых волокон как фактора риска хронических запоров у детей.J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1999, 29: 132-135. 10.1097 / 00005176-199

    0-00007.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 47.

    Guimaraes EV, Goulart EM, Penna FJ: Потребление пищевых волокон, частота стула и время прохождения через толстую кишку при хроническом функциональном запоре у детей. Braz J Med Biol Res. 2001, 34: 1147-1153. 10.1590 / S0100-879X2001000

    7.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 48.

    du TG, Meyer R, Shah N, Heine RG, Thomson MA, Lack G, Fox AT: Выявление и лечение аллергии на белок коровьего молока. Arch Dis Child Educ Pract. Ed. 2010, 95: 134-144. 10.1136 / adc.2007.118018.

    Артикул

    Google Scholar

  • 49.

    Дженнингс А., Дэвис Г. Дж., Костарелли В., Деттмар П. В.: Пищевые волокна, жидкости и физическая активность в отношении симптомов запора у детей до подросткового возраста. J Детское здравоохранение. 2009, 13: 116-127.10.1177 / 136749350

  • 69.

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 50.

    Филлипс Б., Болл С, Сакетт Д., Баденох Д., Страус С., Хейнс Б., Доус М.: Уровни доказательств: Оксфордский центр доказательной медицины. Центр доказательной медицины, Отделение первичной медико-санитарной помощи, Центр Олд Роуд, Оксфорд. 2009

    Google Scholar

  • 51.

    Voskuijl W, de LF, Verwijs W., Hogeman P, Heijmans J, Makel W, Taminiau J, Benninga M: PEG 3350 (Transipeg) в сравнении с лактулозой в лечении функциональных запоров у детей: двойной слепой, рандомизированный , контролируемое, многоцентровое исследование.Кишечник. 2004, 53: 1590-1594. 10.1136 / gut.2004.043620.

    PubMed Central
    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 52.

    van GR, Benninga MA, Blommaart PJ, van der Plas RN, Boeckxstaens GE, Buller HA, Taminiau JA: Недостаток слабительных средств в качестве дополнительной терапии для функциональных невосприимчивых фекальных загрязнений у детей. J Pediatr. 2000, 137: 808-813. 10.1067 / mpd.2000.109153.

    Артикул

    Google Scholar

  • 53.

    Perkin JM: Запор в детстве: контролируемое сравнение лактулозы и стандартизированной сенны. Curr Med Res Opin. 1977, 4: 540-543. 10.1185 / 0300799770

    68.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 54.

    Dupont C, Leluyer B, Maamri N, Morali A, Joye JP, Fiorini JM, Abdelatif A, Baranes C, Benoit S, Benssoussan A, Boussioux JL, Boyer P, Brunet E, Delorme J, Francois- Cecchin S, Gottrand F, Grassart M, Hadji S, Kalidjian A, Languepin J, Leissler C, Lejay D, Livon D, Lopez JP, Mougenot JF, Risse JC, Rizk C, Roumaneix D, Schirrer J, Thoron B, Kalach N. : Двойная слепая рандомизированная оценка клинической и биологической переносимости полиэтиленгликоля 4000 по сравнению с лактулозой у детей с запорами.J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2005, 41: 625-633. 10.1097 / 01.mpg.0000181188.01887.78.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 55.

    Keuzenkamp-Jansen CW, Fijnvandraat CJ, Kneepkens CM, Douwes AC: Диагностические дилеммы и результаты лечения хронического запора. Arch Dis Child. 1996, 75: 36-41. 10.1136 / adc.75.1.36.

    PubMed Central
    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 56.

    Коннолли П., Хьюз И. В., Райан Г.: Сравнение «Дюфалака» и «раздражающих» слабительных во время и после лечения хронического запора: предварительное исследование. Curr Med Res Opin. 1974, 2: 620-625.

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 57.

    Thomson MA, Jenkins HR, Bisset WM, Heuschkel R, Kalra DS, Green MR, Wilson DC, Geraint M: полиэтиленгликоль 3350 плюс электролиты для лечения хронических запоров у детей: двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование .Arch Dis Child. 2007, 92: 996-1000. 10.1136 / adc.2006.115493.

    PubMed Central
    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 58.

    Candy DC, Edwards D, Geraint M: Лечение фекального загрязнения полиэтиленгликолем и электролитами (PGE + E) с последующим двойным слепым сравнением PEG + E с лактулозой в качестве поддерживающей терапии. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2006, 43: 65-70. 10.1097 / 01.mpg.0000228097.58960.e6.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 59.

    Гремсе Д.А., Хиксон Дж., Кратчфилд А: Сравнение полиэтиленгликоля 3350 и лактулозы для лечения хронических запоров у детей. Клиника Педиатр (Phila). 2002, 41: 225-229. 10.1177 / 000992280204100405.

    Артикул

    Google Scholar

  • 60.

    Loening-Baucke V, Pashankar DS: рандомизированное проспективное сравнительное исследование полиэтиленгликоля 3350 без электролитов и магнезиального молока для детей с запорами и недержанием кала.Педиатрия. 2006, 118: 528-535. 10.1542 / peds.2006-0220.

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 61.

    Юссеф Н.Н., Петерс Дж.М., Хендерсон В., Шульц-Петерс С., Локхарт Д.К., Ди ЛК: Дозозависимая реакция ПЭГ 3350 для лечения фекальной закупорки у детей. J Pediatr. 2002, 141: 410-414. 10.1067 / mpd.2002.126603.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 62.

    Михаил С, Генди Э, Preud’Homme D, Мезофф А: Полиэтиленгликоль от запора у детей младше восемнадцати месяцев. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2004, 39: 197-199. 10.1097 / 00005176-200408000-00014.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 63.

    Ингебо К.Б., Хейман МБ: Раствор полиэтиленгликоля-электролита для очистки кишечника у детей с рефрактерным энкопрезом. Безопасная и эффективная терапевтическая программа.Am J Dis Child. 1988, 142: 340-342.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 64.

    Miller MK, Dowd MD, Fraker M: Управление отделением неотложной помощи и краткосрочные исходы у детей с запорами. Педиатр Emerg Care. 2007, 23: 1-4. 10.1097 / 01.pec.0000248690.19305.a5.

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 65.

    Pashankar DS, Bishop WP, Loening-Baucke V: Долгосрочная эффективность полиэтиленгликоля 3350 для лечения хронических запоров у детей с энкопрезом и без него.Клиника Педиатр (Phila). 2003, 42: 815-819. 10.1177 / 000992280304200907.

    Артикул

    Google Scholar

  • 66.

    Pashankar DS, Loening-Baucke V, Bishop WP: Безопасность полиэтиленгликоля 3350 для лечения хронических запоров у детей. Arch Pediatr Adolesc Med. 2003, 157: 661-664. 10.1001 / archpedi.157.7.661.

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 67.

    Пашанкар Д.С., Епископ В.П.: Эффективность и оптимальная доза ежедневного полиэтиленгликоля 3350 для лечения запора и энкопреза у детей. J Pediatr. 2001, 139: 428-432. 10.1067 / mpd.2001.117002.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 68.

    Эриксон Б.А., Остин Дж. С., Купер С.С., Бойт М.А.: Полиэтиленгликоль 3350 от запора у детей с дисфункциональной элиминацией. J Urol. 2003, 170: 1518-1520. 10.1097 / 01.ju.0000083730.70185.75.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 69.

    Hanson S, Bansal N: Клиническая эффективность Movicol у детей с тяжелыми запорами: аудит результатов. Педиатр Нурс. 2006, 18: 24-28.

    PubMed

    Google Scholar

  • 70.

    Loening-Baucke V, Krishna R, Pashankar DS: Полиэтиленгликоль 3350 без электролитов для лечения функционального запора у младенцев и детей ясельного возраста.J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2004, 39: 536-539. 10.1097 / 00005176-200411000-00016.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 71.

    Берг И., Форсайт И., Холт П., Уоттс Дж .: Контролируемое испытание «Сенокот» при фекальных загрязнениях, обработанных поведенческими методами. J Детская психическая психиатрия. 1983, 24: 543-549. 10.1111 / j.1469-7610.1983.tb00131.x.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 72.

    Sondheimer JM, Gervaise EP: Смазка против слабительного в лечении хронического функционального запора у детей: сравнительное исследование. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1982, 1: 223-226. 10.1097 / 00005176-198201020-00012.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 73.

    Bellomo-Brandao MA, Collares EF, da-Costa-Pinto EA: Использование эритромицина для лечения тяжелых хронических запоров у детей. Бразильский журнал медицинских и биологических исследований.2003, 36 (10): 1391-1396. 10.1590 / S0100-879X2003001000016.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 74.

    Gleghorn EE, Heyman MB, Rudolph CD: Терапия без клизмы при идиопатическом запоре и энкопрезе. Клиническая педиатрия. 1991, 30 (12): 669-672. 10.1177 / 00099228

  • 01203.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 75.

    Tolia V, Lin CH, Elitsur Y: проспективное рандомизированное исследование минерального масла и раствора для промывания полости рта для лечения фекальной закупорки у детей.Алимент Pharmacol Ther. 1993, 7: 523-529.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 76.

    van GR, Reitsma JB, Buller HA, van Wijk MP, Taminiau JA, Benninga MA: Детский запор: продольное наблюдение после периода полового созревания. Гастроэнтерология. 2003, 125: 357-363. 10.1016 / S0016-5085 (03) 00888-6.

    Артикул

    Google Scholar

  • 77.

    Elshimy N, Gallagher B, West D, Stringer MD, Puntis JW: Исход у детей в возрасте до 5 лет с запором: проспективное последующее исследование.Int J Clin Pract. 2000, 54: 25-27.

    CAS
    PubMed

    Google Scholar

  • 78.

    Loening-Baucke V: Хронический запор у детей. Гастроэнтерология. 1993, 105: 1557-1564. 10.1016 / 0016-5085 (93)

    -А.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • Запоры у детей — педиатрия

    Минеральное масло в высоких дозах для перорального применения (не следует использовать у младенцев младше 1 года или у детей с неврологическими нарушениями во избежание аспирации)

    В возрасте 15–20 мл / год (максимум 240 мл / день) в течение 3 дней или до появления стула

    Недержание кала, нарушение всасывания жирорастворимых витаминов (при повторном лечении)

    Раствор полиэтиленгликоль-электролит для перорального применения

    25 мл / кг / час (максимум 1000 мл / час) через назогастральный зонд до появления стула или 20 мл / кг / час в течение 4 часов / день

    Тошнота, рвота, спазмы, вздутие живота, диарея, недержание кала

    Полиэтиленгликоль для перорального применения без электролитов

    1–1.5 г / кг растворяют в 10 мл / кг воды один раз в день в течение 3 дней

    Недержание кала, диарея, тошнота, рвота, спазмы, вздутие живота

    Младенцы и дети старшего возраста: 1/2–1 суппозиторий один раз в день в течение 3 дней или до появления стула

    2–11 лет: 2.25 унций один раз в день в течение 3 дней или до появления стула

    ≥ 12 лет: 4,5 унции один раз в день в течение 3 дней или до появления стула

    Недержание кала, механическая травма

    Ректальная фосфатно-натриевая клизма

    2–4 года: 1.13 унций один раз в день в течение 3 дней или до появления стула

    5–11 лет: 2,25 унции один раз в день в течение 3 дней или до появления стула

    ≥ 12 лет: 4,5 унции один раз в день в течение 3 дней или до появления стула

    Механическая травма, гиперфосфатемия

    Осмотические и смазывающие слабительные средства для перорального применения

    1 мл / кг 1 или 2 раза в день (максимум 60 мл / день)

    Спазмы в животе, газы, диарея

    Гидроксид магния (400 мг / 5 мл раствор)

    При передозировке существует риск гипермагниемии, гипофосфатемии или вторичной гипокальциемии

    Полиэтиленгликоль 3350, растворенный в воде порошок

    1–18 месяцев: 1 чайная ложка порошка в 60 мл (2 унции) воды один раз в день

    > 18 месяцев – 3 года: 1/2 пакета порошка (8.5 г) в 120 мл (4 унции) воды один раз в день

    ≥ 3 лет: 1 пакет (17 г) в 240 мл (8 унций) воды один раз в день

    Недержание кала, диарея, тошнота, рвота, спазмы, вздутие живота

    Устные слабительные стимуляторы (для использования в течение ограниченного периода времени)

    2–11 лет: 1–2 таблетки 1 раз в день

    ≥ 12 лет: 1-3 таблетки 1 раз в день

    Недержание кала, гипокалиемия, спазмы в животе

    Сироп сенны: 8.8 мг сеннозидов / 5 мл

    Таблетки сенны: 8,6 мг сеннозидов / таблетка

    > 1 года: от 1,25 мл один раз в день до 2,25 мл 2 раза в день

    2–5 лет: от 2,5 мл один раз в день до 3,75 мл 2 раза в день

    6–11 лет: 5 мл один раз в день до 7,5 мл 2 раза в день

    ≥ 12 лет: 1 таблетка 1 раз в день до 2 таблеток 2 раза в день

    Спазмы в животе, меланоз кишечной палочки

    Добавки к поддерживающей диете

    Пищевые добавки с клетчаткой

    <6 лет: 0.5–1 г 1 раз в сутки

    6–11 лет: 1 г 1–3 раза / сут

    ≥ 12 лет: 2 г 1-3 раза / сут

    Меньше вздутие живота, чем другие пищевые добавки с клетчаткой, спазмы, газы

    6–11 лет: 1.25–15 г 1–3 раза / сут

    ≥ 12 лет: 2,5–30 г 1–3 раза / сут

    Вздутие живота, спазмы, газы

    Соки фруктовые, содержащие сорбит (например, чернослив, груша, яблоко)

    Младенцы и дети старшего возраста: от 30 до 120 мл (1–4 унции) / день

    Газы, спазмы, вздутие живота

    2–20 лет: 5 г плюс 1 г на каждый год один раз в день

    Вздутие живота, спазмы, газы

    Запор | Райли Детское Здоровье

    В большинстве случаев причина запора функциональная; Другими словами, нет никаких физических отклонений, вызывающих запор.Некоторые дети испытывают функциональный запор по следующим причинам:

    • Диетические изменения. Запор после изменения диеты обычно возникает в течение первого или двух лет жизни. Это часто происходит после введения рисовой крупы, твердой пищи или при переходе с грудного молока или смеси на коровье молоко.
    • Избегание стула. Поведение избегания стула возникает, когда дети испытывают болезненные испражнения или опасаются дефекации.Другие причины, по которым ребенок может избегать опорожнения кишечника, включают боязнь приучения к туалету, беспокойство в общественных туалетах и ​​слишком большое внимание уделяется школьной работе или играм, чтобы ходить в туалет. Ребенок может удерживать стул, но со временем он становится слишком большим. Прохождение обильного стула болезненно и может продлить цикл боли, ведущий к задержке стула. Обильный стул также может вызвать небольшие разрывы в анусе, в результате которых на туалетной бумаге или в туалетной воде будет кровь. Со временем прямая кишка растягивается, и ребенок не может чувствовать позывы к дефекации.В некоторых случаях у детей, страдающих запорами, трусы начинают испачкаться фекалиями. Это называется энкопрезом. Дети, которые пытаются удерживать стул, часто будут тихими и неподвижными, принимая необычную позу. Некоторые дети будут стоять неподвижно, а другие прячутся. Младенцы и дети дошкольного возраста часто плачут, выпрямляя ноги.

    Хорошая новость заключается в том, что в большинстве случаев запор в детстве не является серьезным.

    Симптомы запора включают:

    • Избегание дефекации
    • Боль в животе
    • Сухой, твердый стул
    • Энкопрез (загрязнение трусов)
    • Отсутствие аппетита
    • Прохождение большого стула, которое забивает или почти забивает унитаз

    Дети с запорами могут выделяют большое количество жидкого стула, даже если они не больны.Родители могут ошибочно принять это за диарею.

    Диагностика запора

    Если у вашего ребенка симптомы запора, детский гастроэнтеролог поговорит с вами и вашим ребенком и выполнит одно или несколько из следующих обследований и тестов для подтверждения диагноза:

    • Физический осмотр. Педиатр спросит вас о симптомах вашего ребенка и проведет медицинский осмотр.
    • Ректальное исследование. Медицинский осмотр может включать ректальное обследование для проверки наличия дефектов стула.Во время этого осмотра врач вводит смазанный палец в перчатке в прямую кишку вашего ребенка.
    • Рентген. Детский гастроэнтеролог вашего ребенка может также порекомендовать рентген брюшной полости, чтобы подтвердить наличие нарушенного стула.
    • Рентгеноскопия. В редких случаях детский радиолог выполняет вид рентгеноскопии, называемый бариевой клизмой, для выявления структурных аномалий толстой кишки (толстой кишки).

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *