Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

При применении ибупрофена сообщалось о реакциях повышенной чувствительности. Такие реакции могут включать:

(а) Неспецифические аллергические реакции и анафилаксию;

(б) Реакции гиперчувствительности со стороны органов дыхания, например, бронхиальная астма, обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм, одышка;

(с) Различные кожные проявления — зуд, крапивница, отек Квинке и реже эксфолиативный и буллезный дерматозы (включая эпидермальный некролиз и многоформную эритему). Нижеследующий перечень неблагоприятных эффектов относится к эффектам, развивающимся при кратковременном приеме НПВС в лозах, содержащихся в средствах безрецептурного отпуска. При лечении хронических состояний и при длительном применении возможно развитие дополнительных неблагоприятных эффектов.

Реакции повышенной чувствительности:

Редко: реакции повышенной чувствительности, сопровождающиеся крапивницей и кожным зудом.

Очень редко: серьезные реакции повышенной чувствительности. Симптомы могут включать отек лица, языка и гортани, одышку, тахикардию, артериальную гипотензию (анафилаксия, отек Квинке или тяжелый шок).

Обострение бронхиальной астмы и бронхоспазм.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: Чаще всего наблюдают побочные эффекты желудочно-кишечного происхождения.

Нечасто: боль в животе, тошнота, диспепсия.

Редко: диарея, метеоризм, запор и рвота.

Очень редко: образование пептических язв, перфорация язвы или желудочно-кишечное кровотечение, мелена, рвота кровью, иногда с летальным исходом, особенно у пожилых пациентов; язвенный стоматит, гастрит.

Обострение язвенного колита и болезни Крона.

Со стороны нервной системы:

Нечасто: головная боль.

Очень редко: асептический менингит — сообщались отдельные случаи.

Со стороны почек:

Очень редко: острая почечная недостаточность, сосочковый некроз — особенно при длительном применении, ассоциированные с отеками и повышением уровня мочевины в сыворотке.

Со стороны печени:

Очень редко: нарушения функции печени.

Со стороны системы крови:

Очень редко: нарушения кроветворения (анемия, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз). Первыми признаками таких нарушений являются лихорадка, боль в горле, поверхностные язвы в полости рта, гриппоподобные симптомы, сильная слабость, необъяснимые кровотечения и кровоподтеки.

Со стороны кожных покровов:

Нечасто: различные кожные высыпания.

Очень редко: возможно развитие тяжелых форм кожных реакций, таких как буллезные реакции, в том числе синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема и токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны иммунной системы:

У пациентов с существующими аутоиммунными нарушениями (системная красная волчанка, смешанное заболевание соединительной ткани) во время лечения ибупрофеном наблюдали единичные случаи появления симптомов асептического менингита, таких как ригидность затылочных мышц, головная боль, тошнота, рвота, лихорадка и потеря ориентации.

Со стороны сердечно-сосудистой и церебро-васкулярной систем:

Сообщалось о развитии отеков, артериальной гипертензии и сердечной недостаточности в связи с лечением НПВС.

Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют предполагать, что применение ибупрофена, в особенности в высоких дозах (2400 мг/сутки) и длительно, может быть ассоциировано с небольшим повышением риска эпизодов артериального тромбоза (например, инфаркта миокарда или инсульта).

При появлении этих или других побочных эффектов следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу. 

Доказательная база эффективности и безопасности применения ибупрофена в педиатрии

Резюме. В статье приведен анализ данных исследований последних лет по оценке эффективности и безопасности применения ибупрофена в качестве антипиретика первой линии в детской практике. Особое внимание уделено исследованиям с изучением фармакокинетики, эффективности и безопасности применения ибупрофена при лихорадке у детей разного возраста, в том числе различных форм выпуска препарата (суспензия, суппозитории).

УДК 616-053.2:612.57

Введение

По данным Американской академии педиатрии (American Academy of Pediatrics — AAP), около трети обращений к врачам-педиатрам обусловлено развитием лихорадки у детей. Лихорадка у детей, как правило, является причиной внеплановых посещений врача, консультирования родителей с врачами в телефонном режиме и самостоятельного лечения безрецептурными формами препаратов.

При лихорадке врачам необходимо сфокусировать свое внимание на повышении уровня комфорта, переносимости гипертермии ребенком, а также оценке тяжести состояния ребенка и выявлении основного заболевания, что способствует минимизации риска осложнений. Педиатру следует обратить внимание родителей на такие признаки переносимости лихорадки ребенком, как уровень активности, а также проводить поиск симптомов серьезного заболевания и мониторинг адекватного потребления жидкости. По мнению специалистов ААР, улучшение уровня комфортного самочувствия ре­бенка должно стать первичной целью терапии с применением жаропонижающих средств.

Согласно отечественным рекомендациям, врачу-педиатру при назначении антипиретиков следует руководствоваться, прежде всего, клиническими показаниями — гипертермия >38,5 °С, для детей группы риска — >38,0 °С (Марушко Ю.В., Шеф Г.Г., 2011), а также учитывать возраст ребенка, поскольку не все применяемые у взрослых препараты разрешены к применению в детской практике. Некоторые препараты (ацетилсалициловая кислота, метамизол натрий и др.) могут применяться у детей только по особым показаниям или только с определенного возраста.

С учетом данных об ассоциации между развитием синдрома Рейе и применением ацетилсалициловой кислоты, негативным воздействием метамизола натрия на систему кроветворения с развитием агранулоцитоза, а также вероятностью развития анафилактического шока на фоне его приема, в последние 20 лет основной интерес исследователей и практических врачей направлен на изучение жаропонижающего действия ибупрофена и парацетамола в педиатрической практике.

В мировой медицинской практике ибупрофен является одним из наиболее широко назначаемых и применяемых жаропонижающих безрецептурных препаратов. История применения ибупрофена берет начало в 1970-х годах, когда его стали применять в качестве противовоспалительного препарата первой линии у взрослых. Следует отметить, что ибупрофен был одним из первых и наиболее эффективных препаратов, исключенных из списка рецептурных лекарственных средств (Kyllönen M. et al., 2005). За время свободного отпуска ибупрофена в аптеках Великобритании он стал наиболее популярным анальгетиком и антипиретиком как у детей (в настоящее время разрешено его применение у детей с 3-месячного возраста), так и у взрослых (Kyllönen M. et al., 2005).

Фармакологические свойства ибупрофена

Согласно фармакологической классификации ибупрофен относится к классу нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), является производ­ным пропионовой кислоты. Его основные эффекты — жаропонижающий и противовоспалительный — опосредованы ингибированием активности циклооксигеназы и, соответственно, синтеза простагландинов — медиаторов боли, воспаления и температурной реакции.

Ибупрофен обладает также анальгезирующим эффектом, что широко используется для купирования головной, зубной и других видов боли, в том числе в детской хирургической практике. Ибупрофен обладает широким спектром применения: в педиатрии — как жаропонижающее средство, в ревматологии — при ювенильном артрите, также в последнее время его противовоспалительную активность используют в комп­лексном лечении больных муковисцидозом (Beaver W.T., 2003; Han E.E. et al., 2004; Kyllönen M. et al., 2005; Lands L.C. et al., 2007).

Ибупрофен продемонстрировал положительные эффекты воздействия на различные ткани организма при острых воспалительных процессах. Кроме того, доказаны и другие эффекты ибупрофена: например, он ингибирует агрегацию тромбоцитов, восстанавливает сниженную активность полисегментоядерных лейкоцитов (в частности способность к фагоцитозу), что, безусловно, является благоприятным эффектом при лечении детей с острыми респираторными заболеваниями, сопровождающимися лихорадкой (Skubitz K.M., Hammerschmidt D.E., 1986). Результаты многочисленных исследований продемонстрировали также положительное воздействие применения ибупрофена при воспалительных процессах в легких, улучшение со стороны нервной системы при травмах, положительные изменения в миокарде при инфаркте (Rockwell W.B., Ehrlich H.P., 1990).

В настоящее время ибупрофен в лекарственных формах, предназначенных для применения у детей, представлен в виде смеси ди- стереоизомеров, включающих S(+)- и R(–)-энантиомеры в соотношении 1:1, при этом достаточно долго считали, что именно первый тип ассоциирован с основными фармакологическими свойствами ибупрофена, и что именно S(+)-энантиомер является единственной его активной формой. Однако в последние годы доказано, что R(–)-энантиомер способен усиливать синтез эндогенных каннабиноидов и таким образом влиять на обработку сигналов в головном мозгу. Полагают, что данный эффект обусловливает выраженное анальгезирующее действие ибупрофена.

Фармакокинетика ибупрофена у детей при пероральном приеме обусловлена хорошей оральной абсорбцией с достижением максимальной концентрации в плазме крови через 45 мин (Autret-Leca E., 2003). После перорального приема ибупрофен почти полностью и быстро абсорбируется (если применять его натощак) или через 1–2 ч (если применять после еды). Ибупрофен на 90–99% связывается с белками плазмы крови и проникает в синовиальную жидкость, метаболизируется в печени до двух неактивных метаболитов, быстро и практически полностью выделяется почками. Ибупрофен метаболизируется в печени с помощью цитохромов Р450 и 2С9, 2С8, некоторое количество (10%) выводится в неизмененном виде. Период полувыведения (Т½) составляет 2 ч.

Именно быстрым метаболизмом и отсутствием образования активных метаболитов объясняется низкая токсичность ибупрофена и широкое терапевтическое окно, что выгодно отличает его, например, от парацетамола.

Наблюдают некоторые возрастные особенности фармакокинетики ибупрофена. При этом убедительно продемонстрировано, что изменения значений Т½, объема распределения и концентрации рацемической смеси ибупрофена повышаются прогрессивно с периода новорожденности до 1 года–3 лет, достигая в этом возрасте значений, соответствующих таковым у взрослых. Следует отметить, что при ректальном способе введения ибупрофен быстро и почти полностью абсорбируется с достижением максимальной концентрации в плазме крови через 45 мин, что практически не отличается от аналогичных показателей биодоступности пероральной лекарственной формы — суспензии. Хорошая биодоступность ректальной формы препарата важна в практической медицине, поскольку рвота, отказ от приема per os и другие причины могут затруднять применение суспензии ибупрофена. Ректальный путь введения — альтернативный и эффективный способ решения указанных проблем, что подтверждено доказательной базой.

M. Kyllönen и соавторы (2005), изучая фармакокинетику применения ибупрофена в свечах у детей и взрослых, включили в исследование три группы детей в возрасте 1–7 нед, 8–25 нед, 26–52 нед и взрослых в возрасте 20–40 лет. Через 20 мин после введения ибупрофена и на протяжении до 10 ч проводили забор крови с определением энантиомеров ибупрофена. Уже на 20-й минуте оба энантиомера определяли в образцах крови. Более высокую максимальную концентрацию ибупрофена определяли у взрослых в сравнении с детьми, Т½ был больше у детей в возрасте 1–7 нед, что свидетельствует о большей абсорбции препарата у взрослых, но более ускоренном метаболизме у детей, особенно в возрасте 1–7 нед (Kyllönen M. et al., 2005).

Кроме того, имеются данные, что время распределения в плазме крови и клиренс (коэффициент очищения) НПВП, в том числе ибупрофена, у детей в возрасте 3 мес–2,5 года повышены в сравнении с аналогичными показателями у взрослых. Вместе с тем, показатель Т½ не отличается от такового у взрослых, что отражает особенности фармакокинетики НПВП и свидетельствует об их быстрой абсорбции у детей младшего возраста (Litalien C., Jacqz-Aigrain E., 2001).

Фармакокинетика ибупрофена, а также других лекарственных средств у детей различных возрастных групп — интересный аспект для дальнейших исследований. Поскольку описаны значительные изменения экспрессии ферментов, метаболизирующих лекарственные средства, в разные периоды развития ребенка, ряд авторов, несмотря на изученность препарата, представляют различные данные о фармакокинетике ибупрофена. Так, при исследовании возрастных различий фармакокинетики и динамики ибупрофена у детей в воз­расте 3 мес–10,4 года R.E. Kauffman и M.V. Nelson (1992) определили задержку в 1–3 ч между пиковой концентрацией препарата в плазме крови и пиковым снижением температуры тела. По данным авторов начало снижения температуры тела происходило раньше у детей младшего возраста. Также у детей младшего возраста был выше максимальный антипиретический ответ и степень изменения температуры тела от исходной во времени, что предположительно обусловлено относительно большей поверхностью тела и большей теплоотдачей у детей младшего возраста (Kauffman R.E., Nelson M.V., 1992).

R.D. Brown и соавторы (1992), исследуя фармакодинамику ибупрофена у детей, измеряли его концентрацию в плазме крови после приема дозы действующего вещества из расчета 5–10 мг/кг массы тела у 153 детей с лихорадкой. Максимальную концентрацию ибупрофена наблюдали за 2,5 ч до максимального снижения температуры тела, к этому времени концентрация препарата составляла уже 50% максимальной. Площадь под кривой (Area Under the Curve — AUC) ибупрофена была выше у детей в возрасте >2,5 года, объем распределения и клиренс были ниже у старших детей (Brown R.D. et al., 1992).

Клиническая эффективность ибупрофена

Одновременно с изучением фармакокинетики ибупрофена постоянно проводят изучение показателей его клинической эффективности, в том числе в сравнении с другими широко распространенными препаратами (ацетилсалициловой кислотой, парацетамолом).

В исследование сравнительной клинической эффективности ибупрофена, ацетилсалициловой кислоты и парацетамола, проведенное группой французских ученых во главе с E. Autret (1997), были включены дети в возрасте 6–24 мес. Для оценки эффективности указанных веществ, которые применяли в возрастных дозировках, были выбраны такие критерии эффективности: площадь под кривой плазменной концентрации действующего вещества (AUC), процент снижения температуры тела, а также комфорт и самочувствие пациента, определяемые по специальным шкалам. Наибольшую эффективность и улучшение самочувствия пациента в первые 6 ч наблюдали на фоне применения ибупрофена, что доказывает его выраженное противовоспалительное и жаропонижающее действие, что подтверждалось и показателями AUC ибупрофена.

В то же время M.C. Nahata и соавторы (1991), изучая фармакокинетику ибупрофена у 17 лихорадящих детей в возрасте 3–17 лет, применяли препарат в разовой дозе 5 или 10 мг/кг. Авторами не установлено прямой зависимости между дозой действующего вещества и жаропонижающим эффектом — сопоставимый эффект отмечали при применении ибупрофена как в дозе 5 мг/кг, так  и 10 мг/кг. Также не зафиксировано возрастных особенностей фармакокинетики препарата в данных группах детей (Nahata M.C. et al., 1991).

N. Moore и соавторы (2002) провели двойное плацебо-контролируемое исследование c целью изучения переносимости ибупрофена, ацетилсалициловой кислоты и парацетамола у 2815 пациентов (подростки и взрослые) с симптомами простуды и болью в горле. Оценку переносимости препаратов проводили по наличию значительных побочных эффектов. Частота регистрации побочных эффектов при приеме ибупрофена, ацетилсалициловой кислоты и парацетамола составила 12,0; 15,7 и 12,3% соответственно. Ибупрофен отличался лучшей переносимостью в сравнении с парацетамолом и ацетилсалициловой кислотой. Побочные эффекты, которые были зафиксированы для всех препаратов, носили в основном гастроинтестинальный характер: абдоминальная боль и диспепсия (Moore N. et al., 2002).

Полученные данные несколько изменяют общепринятое мнение о лучшей переносимости парацетамола и отсутствии его влияния на желудочно-кишечный тракт, а также являются важным фактором для практикующих врачей при выборе препаратов-антипиретиков.

При сравнении жаропонижающей активности парацетамола и ибупрофена не выявлено достоверных различий между степенью понижения температуры тела (в среднем на 1–2 °С), началом действия препаратов (через 15 мин) и временем развития пикового эффекта (3–4 ч). Однако ибупрофен продемонстрировал большую продолжительность антипиретического эффекта (>6–8–10 ч) в сравнении с парацетамолом (4–6 ч), что, в свою очередь, отражается на кратности приема препаратов (каждые 4 ч — для парацетамола и 6–8 ч — для ибупрофена). Применение ибупрофена, как и других НПВП, сопряжено с риском развития НПВП-индуцированной гастропатии, однако нет данных, подтверждающих ее развитие при применении ибупрофена в течение 3 дней с целью купирования лихорадки (Lesko S.M., Mitchell A.A., 1999).

Выводы I. Bjarnason (2007) по итогам анализа научных медицинских источников подтверждают, что из всех НПВП ибупрофен обладает наиболее благоприятной гастроинтестинальной переносимостью (Bjarnason I., 2007).

Кроме того, побочные эффекты со стороны пищеварительной системы, печени, почек при применении парацетамола протекают более тяжело и отличаются худшей курабельностью в сравнении с побочными реакциями, связанными с применением ибупрофена. Это обусловлено образованием активных метаболитов парацетамола и их необратимым повреждающим действием на ткани органов (van den Anker J.N., 2013). Поражение печени у детей при применении парацетамола, согласно данным исследований, чаще отмечают при длительном приеме, что связано с накоплением токсических метаболитов, а также при применении в высоких дозах или при частом неконтролируемом приеме на фоне узости терапевтического окна и у детей, и у взрослых (Ушкалова Е., 2012).

G.M. Allan и соавторы (2010) провели анализ 10 исследований c общим количеством участников 1078 человек, пытаясь установить преимущества клинического применения ибупрофена и парацетамола в понижении температуры тела при лихорадке у детей, представив его в виде рекомендаций. Согласно полученным данным, ибупрофен демонстрирует большую антипиретическую активность. Частота развития побочных реакций у обоих препаратов сопоставима. При их применении в качестве жаропонижающих средств риска развития системных реакций, ассоциации с развитием синдрома Рейе, нефрологических или гастроинтестинальных осложнений не выявлено (Allan G.M. et al., 2010).

Полученные данные подтверждают обоснованность включения ибупрофена в число препаратов-антипиретиков первой линии в обновленных рекомендациях Всемирной организации здравоохранения 2011 г.

Безопасность применения ибупрофена

Данные о безопасности и большей клинической эффективности применения ибупрофена у детей с лихорадкой подтверждает метаанализ, проведенный D.A. Perrott и соавторами (2004): проанализированы 17 слепых рандомизированных исследований согласно электронным базам данных с момента их основания до 2002 г. включительно, всего 1820 пациентов. Выявлена общая тенденция — антипиретическая активность ибупрофена, применяемого в разовой дозе 5–10 мг/кг, была выше на 2-м, 4-м и 6-м часе после приема препарата в сравнении с парацетамолом. Разовые дозы ибупрофена и парацетамола (5–10 и 7–15 мг/кг соответственно), применяемые у детей, демонстрировали сравнимый анальгезирующий эффект и высокий профиль безопасности (Perrott D.A. et al., 2004). При этом лекарственная нагрузка при применении ибупрофена в перерасчете на массу тела ребенка несколько меньше, чем при применении парацетамола.

Относительная безопасность применения ибупрофена продемонстрирована у детей с бронхиальной астмой (Lesko S.M., Mitchell A.A., 1995). Показано, что ибупрофен не повышает риск развития бронхоспазма у детей с бронхиальной астмой. В.А. Ревякина (2009) указала на высокую эффективность и относительную безопасность применения жаропонижающего препарата Нурофен® для детей у пациентов с аллергическими заболеваниями. Получены данные о связи между применением парацетамола в качестве антипиретика у детей в возрасте до 1 года и повышением риска развития симптомов бронхиальной астмы при достижении ими 6–7-летнего возраста, а также повышении риска развития аллергического риноконъюнктивита и экземы на фоне применения парацетамола у детей в возрасте до 1 года и 6–7 лет (Beasley R. et al., 2008).

Комбинированные схемы: за и против

В практической деятельности врачи одновременно применяют ибупрофен и парацетамол в различных схемах. Такие схемы изучены в ряде исследований, однако окончательных выводов об их клинической эффективности, особенно о безопасности применения комбинации двух действующих веществ у детей, пока нет.

Hay A.D. и соавторы (2008) в рандомизированном контролируемом клиническом исследовании изучали преимущества и недостатки комбинированного приема парацетамола и ибупрофена у 156 детей с лихорадкой в возрасте 6 мес–6 лет. Установлено, что ибупрофен в комбинации с парацетамолом снижал лихорадку несколько быстрее в сравненении с монотерапией, однако за период наблюдения не зафиксировано повышения показателя времени без лихорадки на фоне комбинированного приема препаратов в сравнении с монотерапией ибупрофеном. В то же время случаи передозировки препаратов при комбинированном приеме зарегистрированы у 21% пациентов, что ставит под сом­нение целесообразность применения комбинации жаропонижающих препаратов. Авторы рекомендуют применение монотерапии ибупрофеном, а не комбинированной терапии, поскольку в последнем случае возрастает вероятность передозировки и развития побочных реакций, а эффективность не намного выше таковой при применении ибупрофена отдельно (Hay A.D. et al., 2008).

В то же время I.M. Paul и соавторы (2010) допускают применение комбинации парацетамола и ибупрофена во врачебной практике. В рандомизированное клиническое исследование, проведенное авторами, были включены дети в возрасте 6–84 мес с эпизодами повышения температуры тела до фебрильных значений, которых распределили на три группы в зависимости от получаемого лечения. Детям 1-й группы назначали ибупрофен, 2-й — одновременно ибупрофен и парацетамол в разовых дозах, 3-й — препараты по альтернирующей схеме: вначале ибупрофен и через 3 ч — парацетамол. Ибупрофен назначали в дозе 10 мг/кг массы тела, парацетамол — 15 мг/кг массы тела. На 4-м и 6-м часе исследования комбинированная и альтернирующая схемы терапии продемонстрировали лучшую антипиретическую активность в сравнении с монотерапией ибупрофеном. О побочных эффектах жаропонижающей терапии авторы не сообщают (Paul I.M. et al., 2010).Кроме того, это исследование и ему подобные проводили с недостаточным количеством участников, что еще раз заставляет врача-практика подумать о без­опасности переменного или комбинированного применения ибупрофена и парацетамола и повышенном риске развития побочных эффектов.

Таким образом, вопрос комбинированного применения антипиретиков требует дальнейшего изучения с целью оценки эффективности и безопасности данного подхода.

Нурофен

® для детей — оригинальный ибупрофен

Тимченко В.Н. и соавторами (2011) изучена сравнительная эффективность и переносимость применения суппозиториев ректальных, содержащих 60 мг ибупрофена из расчета разовой дозы 5–10 мг/кг массы тела (Нурофен® для детей), и суппозиториев ректальных, содержащих парацетамол в разовой дозе 10–15 мг/кг. В исследование были включены 76 детей с инфекционной лихорадкой в возрасте от 3 мес–2 лет. Эффективность лечения оценивали по темпам снижения лихорадки, длительности жаропонижающего действия, кратности приема препарата, продолжительности лихорадки в целом, наличия нежелательных эффектов у детей. В первые 2,5 ч после применения жаропонижающих средств показатели температуры тела снизились без существенных различий в обеих группах. В период 3–5 ч наблюдения температура тела у детей, которым применяли свечи с ибупрофеном, была в среднем на 0,4–0,9 °С ниже, а эффект — продолжительнее, чем в группе детей, которым применяли свечи с парацетамолом, что свидетельствует о более выраженном антипиретическом эффекте первого.

Израильские ученые провели премаркетинговое исследование по изучению клинической эффективности ректальной формы ибупрофена с участием 490 детей, нуждающихся в жаропонижающей терапии. У всех детей применяли ибупрофен в форме ректальных суппозиториев в разовой дозе 5–10 мг/кг массы тела. После 3–7 дней лечения оценивали такие параметры, как отзывы родителей о применении свечей ибупрофена, возможные побочные реакции, необходимость со­путствующего применения других лекарственных средств. Степень удовлетворенности родителей была достаточно высокой — 4,5±0,47 балла (по шкале от 1–5 баллов), 92,2% родителей сообщили о намерении применять данную форму ибупрофена в будущем. Побочные реакции (наиболее часто — диарея) зарегистрировали лишь в 1,63% случаев (Hadas D. et al., 2011).

В Украине ибупрофен как антипиретик для применения у детей получил распространение сравнительно недавно. В последнее десятилетие широко применяют оригинальный препарат ибупрофена Нурофен® для детей («Reckitt Benckiser Healthcare International», Великобритания), представленный в форме суспензии для перорального применения (100 мг ибупрофена/5 мл во флаконах объемом 100 мл с клубничным и апельсиновым вкусом) у детей в возрасте от 3 мес (при массе тела ≥5 кг) и суппозиториях ректальных (60 мг ибупрофена) для применения у детей в возрасте от 3 мес (при массе тела ≥6 кг). Показаниями к его применению являются симп­томатическое лечение при лихорадке и боли различного генеза (включая лихорадку после иммунизации, при острой респираторно-­вирусной инфекции, гриппе; боль при прорезывании зубов, после удаления зуба и другие виды боли, в том числе воспалительного генеза). Дозу подбирают в зависимости от возраста и массы тела ребенка — разовая доза составляет 5–10 мг/кг, мак­симальная суточная доза — до 30 мг/кг. Нурофен® в форме таблеток содержит среднетерапевтическую дозу ибупрофена (200 мг), которую можно применять у детей в возрасте ≥6 лет. Наличие нескольких лекарственных форм препарата позволяет подойти к лечению при лихорадке у ребенка индивидуально — с учетом возраста и клинических особенностей заболевания (например применение ректальной формы у детей при продолжающейся рвоте).

Выводы

Приведенные данные указывают на то, что педиатр при назначении антипиретиков должен руководствоваться прежде всего клиническими показаниями (температура тела >38,5 °С, для детей группы риска >38,0 °С) для назначения антипиретиков, критерием улучшения самочувствия ребенка, а не снижения температуры тела как таковой. Высокая антипиретическая эффективность, продолжительный жаропонижающий эффект и противовоспалительное действие, хороший профиль безопасности, нечастые побочные реакции позволяют рассматривать оригинальный препарат ибупрофена Нурофен® для детей в качестве препарата первой линии у детей с лихорадкой.

Ибупрофен восстанавливает сниженную активность полисегментоядерных лейкоцитов, что, безусловно, является благоприятным эффектом при лечении детей с острыми респираторными заболеваниями, сопровождающимися лихорадкой, и способствует сокращению сроков заболевания. Важными преимуществами ибупрофена в сравнении с парацетамолом являются также меньшая кратность приема (3 раза в сутки), широкое терапевтическое окно, отсутствие образования активных метаболитов.

Разнообразие лекарственных форм ибупрофена обеспечивает дополнительные преимущества применения препарата в соответствии с клинической ситуацией.

Список использованной литературы

    • Марушко Ю.В., Шеф Г.Г. (2011) Невідкладна педіатрія. Навчальний посібник. ФО-П Сторожук О.В., 352 с.
    • Ревякина В.А. (2009) Опыт применения ибупрофена у детей с аллергическими заболеваниями. Новости медицины и фармации, 5–6(272–273): 14.
    • Тимченко В.Н., Павлова Е.Б., Павлова Н.В. и др. (2011) Нурофен® для детей суппозитории ректальные в терапии различной инфекционной патологии у детей раннего возраста. Здоровье ребенка, 6(33) (http://www.mif-ua.com/archive/article/26242).
    • Ушкалова Е. (2012) Проблемы безопасности анальгетиков у детей. Врач, 8: 32–36.
    • Allan G.M., Ivers N., Shevchuk Y. (2010) Treatment of pediatric fever. Are acetaminophen and ibuprofen equivalent? Canadian Family Physician, 56(8): 773.
    • Autret E., Reboul-Marty J., Henry-Launois B. et al. (1997) Evaluation of ibuprofen versus aspirin and paracetamol on efficacy and comfort in children with fever. Eur J Clin Pharmacol., 51(5): 367–371.
    • Autret-Leca E. (2003) A general over view of the use of ibuprofen in paediatrics. Int. J. Clin. Pract. Suppl., 135: 9–12.
    • Beasley R., Clayton T., Crane J. et al. (2008) Association between paracetamol use in infancy and childhood, and risk of asthma, rhinoconjunctivitis, and eczema in children aged 6–7 years: analysis from Phase Three of the ISAAC programme. Lancet, 372(9643): 1039–1048.
    • Beaver W.T. (2003) Review of the analgesic efficacy of ibuprofen. Int. J. Clin. Pract. Suppl., 135: 13–17.
    • Bjarnason I. (2007) Ibuprofen and gastrointestinal safety: a dose-duration-dependent phenomenon. J. R. Soc. Med., 100(Suppl. 48): 11–14.
    • Brown R.D., Wilson J.T., Kearns G.L. et al. (1992) Single-dose pharmacokinetics of ibuprofen and acetaminophen in febrile children. J Clin. Pharmacol., 32(3): 231–241.
    • Hadas D., Youngster I., Cohen A. et al. (2011) Premarketing surveillance of ibuprofen suppositories in febrile children. Clin. Pediatr. (Phila), 50(3): 196–199.
    • Han E.E., Beringer P.M., Louie S.G. et al. (2004) Pharmacokinetics of Ibuprofen in children with cystic fibrosis. Clin. Pharmacokinet., 43(3): 145–156.
    • Hay A.D., Costelloe C., Redmond N.M. et al. (2008) Paracetamol plus ibuprofen for the treatment of fever in children (PITCH): randomised controlled trial. BMJ, 337: a1302.
    • Kauffman R.E., Nelson M.V. (1992) Effect of age on ibuprofen pharmacokinetics and antipyretic response. J. Pediatr., 121(6): 969–973.
    • Kyllönen M., Olkkola K.T., Seppälä T., Ryhänen P. (2005) Perioperative pharmacokinetics of ibuprofen enantiomers after rectal administration. Paediatr. Anaesth., 15(7): 566–573.
    • Lands L.C., Milner R., Cantin A.M. et al. (2007) High-dose ibuprofen in cystic fibrosis: Canadian safety and effectiveness trial. J. Pediatr., 151(3): 249–254.
    • Lesko S.M., Mitchell A.A. (1995) An assessment of the safety of pediatric ibuprofen: a practitioner-based randomized clinical trial. JAMA, 273(12): 929–933.
    • Lesko S.M., Mitchell A.A. (1999) The safety of acetaminophen and ibuprofen among children younger than two years of age. Pediatrics, 104(4): e39.
    • Litalien C., Jacqz-Aigrain E. (2001) Risks and benefits of nonsteroidal anti-inflammatory drugs in children: a comparison with paracetamol. Paediatr. Drugs., 3(11): 817–858.
    • Moore N., Le Parc J.M., van Ganse E. et al. (2002) Tolerability of ibuprofen, aspirin and paracetamol for the treatment of cold and flu symptoms and sore throat pain. Int. J. Clin. Pract., 56(10): 732–734.
    • Nahata M.C., Durrell D.E., Powell D.A., Gupta N. (1991) Pharmacokinetics of ibuprofen in febrile children. Eur. J. Clin. Pharmacol., 40(4): 427–428.
    • Paul I.M., Sturgis S.A., Yang C. et al. (2010) Efficacy of standard doses of Ibuprofen alone, alternating, and combined with acetaminophen for the treatment of febrile children. Clin. Ther., 32(14): 2433–2440.
    • Perrott D.A., Piira T., Goodenough B., Champion G.D. (2004) Efficacy and safety of acetaminophen vs ibuprofen for treating children’s pain or fever: a meta-analysis. Arch. Pediatr. Adolesc. Med., 158(6): 521–526.
    • Rockwell W.B., Ehrlich H.P. (1990) Ibuprofen in Acute-Care Therapy. Ann. Surg., 211(1): 78–83.
    • Skubitz K.M., Hammerschmidt D.E. (1986) Effects of ibuprofen on chemotactic peptide-receptor binding and granulocyte response. Biochem. Pharmacol., 35(19): 3349–3354.
    • van den Anker J.N. (2013) Optimising the management off ever and pain in children. Int. J. Clin. Pract. Suppl., 178: 26–32.

Адрес для переписки:
Марушко Юрий Владимирович
01601, Киев-1, бульв. Тараса Шевченко, 13
Национальный медицинский университет имени А.А. Богомольца, кафедра педиатрии № 3

Получено 22.10.2013

Информация для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников

Нурофен® для детей, Нурофен®

Р.с. № UA/8233/01/01 от 23.08.2012 г., № UA/7914/01/01 от 23.08.2012 г., № UA/6642/02/01 от 29.03.2013 г., № UA/6313/02/02 от 22.06.2012 г. Состав: суспензия для перорального применения с апельсиновым вкусом, содержащая ибупрофена 100 мг/5 мл; суспензия для перорального применения с клубничным вкусом, содержащая ибупрофена 100 мг/5 мл; суппозитории ректальные, содержащие ибупрофена 60 мг; таблетки, покрытые оболочкой, содержащие ибупрофена 200 мг. Фармакотерапевтическая группа. Нестероидные противовоспалительные препараты. Код АТС. M01A E01. Фармакологические свойства. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие, ингибирует агрегацию тромбоцитов. Механизм действия обусловлен ингибированием синтеза простагландинов — медиаторов боли, воспаления и температурной реакции. Показания. Симптоматическое лечение при лихорадке и боли различного генеза (включая лихорадку после иммунизации, острые респираторные вирусные инфекции, грипп, боль при прорезывании зубов, боль после удаления зуба и другие виды боли, в том числе воспалительного генеза). Побочные эффекты. Гиперчувствительность может проявляться в виде неспецифической аллергической реакции и анафилаксии, обострения бронхиальной астмы, бронхоспазма, сыпи на коже. Со стороны желудочно-­кишечного тракта: тошнота, рвота, дискомфорт или боль в эпигастральной области, слабительное действие и др.; со стороны нервной системы: головная боль, головокружение; со стороны системы кроветворения: анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения; со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек.

Полная информация о лекарственном средстве содержится в инструкции для медицинского применения.

Парацетамол и ибупрофен: что от чего?

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Парацетамол на службе у человечества с XIX века, ибупрофен синтезировали в середине XX века

Беременным женщинам лучше избегать употребления не только ибупрофена, но и парацетамола, — к такому выводу подталкивает исследование шотландских ученых. Длительный прием последнего, утверждают они, может привести к нарушениям репродуктивной функции у детей мужского пола.

Ученые из Эдинбургского университета выяснили, что употребление беременными женщинами в течение семи дней парацетамола блокирует выработку тестостерона у плода, что может губительно сказаться на формировании мужских репродуктивных органов.

До сих пор считалось, что парацетамол в период беременности, хотя и нежелателен, но может применяться в течение непродолжительного времени — таковы рекомендации Национальной службы здравоохранения Британии.

Получается, что и ибупрофен (наиболее известным препаратом на его основе является «нурофен»), и парацетамол оба в достаточной степени вредны для женщин в положении.

Но что со всеми остальными? Могут ли изыскания шотландских ученых каким-либо образом повлиять на наш повседневный выбор между этими двумя наиболее популярными обезболивающими?

Мы составили небольшую памятку, где попытались взвесить все «за» и «против» употребления каждого из анальгетиков.

ПАРАЦЕТАМОЛ

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Парацетамол снимает боль и может сбить температуру

Преимущества:

  • Чаще всего применяется для облегчения головной, зубной боли, при легких ушибах, солнечных ожогах и высокой температуре.
  • Механизм работы парацетамола сводится к тому, что он блокирует ферменты, выделяемые в организме в ответ на болезни и травмы, тем самым делая боль менее заметной для центральной нервной системы.
  • Его можно принимать взрослым и детям — при корректной дозировке побочные эффекты сводятся к минимуму.
  • В статье на сайте AskDrSear.com указывается, что у среднестатистического пациента негативные последствия появляется лишь при превышении рекомендуемой дозы в восемь раз.
  • Парацетамол можно употреблять в сочетании со многими другими лекарствами, предназначенными для лечения простуды.
  • В отличие от ибупрофена, который начинает действовать через полчаса после приема, эффект от парацетамола необходимо ждать порядка 45-60 минут.
  • Время действия препарата, как правило, ограничивается четырьмя часами, а не шестью, как в случае с ибупрофеном.
  • У парацетамола отсутствует противовоспалительный эффект, в связи с чем он менее пригоден для ситуаций, когда причиной боли являются воспалительные процессы в организме либо телесные повреждения.
  • Несмотря на то что он почти безопасен для желудка, в случае превышения рекомендованной дозы он может негативно повлиять на работу печени.

ИБУПРОФЕН

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Как и парацетамол, ибупрофен обладает болеутоляющим эффектом, но кроме того, это еще и противовоспалительное средство

Преимущества:

  • Сбивает повышенную температуру, снимает боль и воспаления.
  • Уменьшает воспаление в месте травмы или раны, поэтому подходит для снятия мышечной боли, как и любой другой, причиной возникновения которой являются травмы, перенапряжения и разрывы (микроразрывы) тканей.
  • Начинает действовать быстрее, чем парацетамол, и действует дольше — до шести часов.
  • Может иметь ряд неприятных побочных эффектов, таких как тошнота, рвота, диарея, боль в животе и расстройство пищеварительной системы.
  • Не рекомендуется долго употреблять его тем, у кого есть проблемы с желудком: ибупрофен способен усугубить язвенную болезнь и поражения слизистой желудка. Если принимать ибупрофен с едой или после еды, этот риск можно уменьшить.
  • Возможны внутренние кровотечения — правда, это крайне редкие случаи.
  • Может приводить к ухудшению свертываемости крови, что опасно в случае, если у пациента серьезная рана или кровотечение. Тогда для снятия боли лучше использовать парацетамол.

ВЕРДИКТ

Автор фото, EyeWire Inc

Подпись к фото,

Если боль терпимая, британские врачи рекомендуют не принимать обезболивающее

  • Оба анальгетика являются эффективными болеутоляющими, способными также сбивать жар.
  • Ибупрофен начинает работать быстрее и действует дольше. Кроме того, он обладает противовоспалительными свойствами.
  • У парацетамола меньше побочных эффектов: в частности, он относительно безвреден для желудка.
  • Оба препарата можно применять одновременно в течение непродолжительного времени. Для более длительного применения необходима консультация врача.
  • Национальная служба здравоохранения Британии не рекомендует женщинам при беременности ни тот ни другой препарат. При небольших простудах и терпимых головных болях лучше вообще не принимать лекарства.
  • Британские врачи не рекомендуют беременным женщинам принимать ибупрофен без указания врача.
  • При беременности и кормлении, если пациентке все-таки требуется на непродолжительный период анальгетик (чтобы сбить повышенную температуру или снять резкую и недолгую боль), обычно рекомендуют парацетамол.

Детский Панадол – жаропонижающее и болеутоляющее


Любая мама начинает бить тревогу, когда у малыша поднимается температура. Это же симптом заболевания! Но нельзя забывать, что жар — это защитная реакция организма на действие вирусов, бактерий, токсинов и др. Растущий детский организм учится самостоятельно справляться с инфекцией. Если же столбик термометра поднялся выше 38oС, температуру необходимо снижать. И тут на помощь придет Детский Панадол.

Детский Панадол (парацетамол) — жаропонижающее и болеутоляющее средство для детей1,2.

Парацетамол, активное вещество Детского Панадола, вот уже 40 лет успешно применяется педиатрами всего мира для облегчения болей разного происхождения и снижения жара3. Парацетамол рекомендован Всемирной организацией здравоохранения для облегчения боли и снижения повышенной температуры при следующих состояниях4:


  • Простудных заболеваниях;

  • Гриппе и детских инфекционных заболеваниях, таких как ветряная оспа, краснуха, коклюш, корь, скарлатина и эпидемический паротит;

  • Боли при среднем отите;

  • Боли в горле;

  • Боли при прорезывании зубов.


Более того, парацетамол:


  • Рекомендован для снижения повышенной температуры тела у детей после вакцинации1,2;

  • Может применяться у детей в возрасте с 3 месяцев1;

  • Снижает температуру постепенно5;

  • Не оказывает влияния на состояние слизистой желудочно-кишечного тракта и водно-солевой обмен1,2.


Важно отметить, что Детский Панадол не содержит:


  • Сахар;

  • Спирт;

  • Ибупрофен;

  • Аспирин (ацетилсалициловую кислоту).


Существуют различные способы снижения повышенной температуры у ребенка, и многие мамы задаются вопросом — какое средство выбрать? Были проведены исследования, в ходе которых действие однократной дозы парацетамола и ибупрофена у детей в возрасте от 2 до 12 лет с острой болью в горле сравнивалось с действием эффекта плацебо. Через определенные промежутки времени дети оценивали интенсивность боли с помощью Визуальной аналоговой шкалы облегчения боли со смайлами. Родители и педиатры оценивали интенсивность боли и ее изменения. По оценкам, которые были даны детьми, парацетамол и ибупрофен оказывают практически идентичное действие, которое в то же время намного более значимо, чем действие плацебо6.

Также было проведено исследование по сравнению результата применения однократной дозы парацетамола (15 мг/кг) и ибупрофена (10 мг/кг) для снижения повышенной температуры у детей в возрасте от 3 месяцев до 12 лет. Исследование показало, что действие обоих препаратов в течение первых четырех часов практически идентично. По прошествии восьми часов оба препарата также продемонстрировали одинаковый результат.6,7 При этом в рекомендованных дозах Детский Панадол, как правило, хорошо переносится1,2.

Детский Панадол выпускается в двух лекарственных формах:







Детский Панадол (суспензия для приема внутрь, 120 мг / 5 мл, флакон 100 мл, с 3-го месяца жизни1)


  • Начинает действовать через 15-20 минут;

  • Продолжительность действия — около 4 часов;

  • Максимальная разовая доза — 15 мг/кг массы тела;

  • Максимальная суточная доза — 60 мг/кг массы тела;

  • Рекомендованную дозу можно давать ребенку каждые 4-6 часов, но не более 4 доз в течение 24 часов;

  • Имеет приятный клубничный вкус и запах;

  • Наличие мерного шприца и дозировочной таблицы обеспечивает точное и удобное измерение дозы препарата.
 

Детский Панадол (суппозитории ректальные, 125 мг, 250 мг, с 6-го месяца жизни2,8)


  • Начинают действовать через 1,5-2 часа;

  • Продолжительность действия до 6 часов;

  • Применяют по 1 свече 3-4 раза в сутки через каждые 4-6 часов;

  • Не применять более 4 свечей в сутки.

Таблица дозировки Детского Панадола1













Масса тела (кг)

Возраст

Доза

Разовая

Максимальная суточная

мл

мг

мл

мг

4,5 — 6

2 — 3 месяца


Только по предписанию врача


6 — 8

3 — 6 месяцев

4.0

96

16

384

8 — 10

6 — 12 месяцев

5.0

120

20

480

10 — 13

1 — 2 года

7.0

168

28

672

13 — 15

2 — 3 года

9.0

216

36

864

15 — 21

3 — 6 лет

10.0

240

40

960

21 — 29

6 — 9 лет

14.0

336

56

1344

29 — 42

9 — 12 лет

20.0

480

80

1920




Всегда следуйте инструкции по дозировке, указанной на упаковке; не превышайте указанной дозировки, кроме случаев увеличения дозы по назначению врача.
Инструкции по медицинскому применению (нажмите здесь).

Длительность применения без консультации врача — 3 дня.

При случайном превышении рекомендованной дозы следует немедленно обратиться к врачу.

При возникновении побочных эффектов прекратите прием препарата и немедленно обратитесь к врачу.

 


1.В соответствии с инструкцией по медицинскому применению лекарственного препарата Детский Панадол, в лекарственной форме суспензия для приема внутрь.


2.В соответствии с инструкцией по медицинскому применению лекарственного препарата Детский Панадол, в лекарственной форме суппозитории ректальные.


3.Cranswick N., Coghan D. Paracetamol efficacy and safety in children: the first 40 years. American Journal of Therapeutics. 2000:7; 135-141.


4.World Health Organization. The Selection and Use of Essential Medicines. Report of the WHO Expert Committee. 2005.


5.A.R.Temple et al. Dosing and Antipyretic Efficacy of Oral Acetaminophen in Children. Clin Ther. 2013.


6.Schachtel BP, Thoden WR. Clin Pharmacol Ther. 1993; 53:593-601.


7. Paracetamol in Paediatric Fever; objective and subjective findings from a randomized, blinded study. Curr Med Res Opin. 2007; 23:2205-2211; Walson PD, Galletta G, Chomilo F, et al. Comparison of miltidose ibuprofen and acetaminophen therapy in febrile children. AJDC. 1992; 146:626-632.


8.Использование суппозиториев целесообразно при тошноте, рвоте, срыгивании, затруднении глотания, а также в случае, когда ребенок отказывается от приема суспензии.

 

Высокая температура у ребенка

Скорая помощь для детей: 8 (812) 327-13-13 Подробнее

Высокая температура – это самая частая причина родительского беспокойства по поводу здоровья детей. Нередко именно измерение температуры тела помогает определить, что происходит с ребенком – у него просто плохое настроение или малыш все-таки заболел.

Где, чем и как следует измерять температуру?

Температура тела может измеряться в самых разных местах – в подмышечной впадине, в прямой кишке, во рту, в наружном слуховом проходе (кстати, это не теоретические рассуждения – в разных странах температура измеряется по разному). В России принято измерять температуру под мышкой – именно так и следует делать, поскольку для каждого варианта измерения температуры есть свои нормальные цифры, а ваш российский врач привык ориентироваться на подмышечную температуру. В свою очередь, находясь в другой стране, есть смысл сообщить доктору, что температура измерялась именно под мышкой.
Сегодня наряду с привычными ртутными термометрами широкое распространение получили термометры электронные. Если Вы человек не очень аккуратный, лучше пользоваться именно таким термометром – один разбитый ртутный термометр проблем не создаст, но если Вы привыкли бить их регулярно, уровень паров ртути в Вашей квартире может достигнуть цифр, опасных для здоровья. Многие жалуются на некорректную работу электронного термометра – есть несколько хитростей, которые помогут справиться с этой проблемой. Во первых, купив электронный термометр, следует его проверить, измерив свою температуру одновременно электронным и ртутным термометром – допустимая разница не должна превышать 0,2 º. Во вторых, особенно при измерении температуры у детей, звук зуммера следует проигнорировать и подержать термометр еще минуту – результат будет надежней.
Несколько слов о так называемых ушных инфракрасных термометрах: к их несомненным достоинствам следует отнести быстроту измерения – всего две секунды. Однако при этом Вы в лучшем случае получаете температуру барабанной перепонки – достаточно для отслеживания динамики температуры, но может не удовлетворить Вашего врача, т.к. разница между ушной и подмышечной температурой не является постоянной величиной и точный пересчет невозможен. В худшем (и весьма частом) случае слуховой проход бывает заполнен серой – при этом цифры на дисплее Вашего термометра будут иметь весьма отдаленное отношение к температуре тела ребенка. То же самое можно сказать и о дистанционных инфракрасных термометрах для измерения температуры лба – их точность также далека от идеала.
Из «продвинутых» новинок можно обратить внимание на т.н. «умный детский термометр Xiaomi – c обзором этого модного устройства можно ознакомиться здесь https://news.rambler.ru/other/38877929-obzor-detskogo-termometra-xiaomi-vse-zhivy/
отзывы реальных пользователей об удобстве и точности – неплохие. Купить этот девайс сегодня нетрудно, но все продаваемое – «серые» поставки, поскольку обязательной сертификации в соответствии с российскими требованиями этот прибор сегодня не имеет.

Таким образом, наиболее точным все-таки является старый добрый ртутный термометр. Пользоваться им умеют все, однако, хотелось бы остановиться на нескольких моментах. Во-первых, если ребенок вспотел, следует сначала просушить подмышку. Во-вторых, поставив термометр, следует убедиться, что его кончик находится именно под мышкой, а не торчит снаружи. В третьих, держать термометр под мышкой следует не менее пяти минут. Иногда эти пять минут могут стать тяжелым испытанием для родительской психики – некоторым детям процедура термометрии категорически не нравится. В этом случае можно воспользоваться старым бабушкиным способом – поставить термометр не спереди назад, а сзади наперед. При этом ребенок не видит торчащего градусника и нередко ведет себя спокойнее.
Известен способ измерения температуры, не требующий термометра вообще – многие родители (и, особенно, бабушки) нередко утверждают, что способны определить температуру ребенка с точностью до десятых, прикоснувшись к нему рукой или губами. Пользоваться этим способом категорически не советую – дело не только в том, что такие утверждения, мягко говоря, несколько преувеличены. К сожалению, этот способ дает максимальные ошибки именно тогда, когда знание точной температуры тела особенно необходимо — при так называемой «бледной» лихорадке (подробнее об этом неприятном состоянии мы поговорим позже).

Какую температуру следует считать повышенной?

Формально таковой считается температура выше 37º. Однако, у здоровых детей любого возраста после беспокойства, физической нагрузки или просто после еды температура может повышаться до 37,5 и даже до 38º. Здоровые дети первого месяца жизни также не отличаются точностью в регуляции собственной температуры, а у недоношенных детей и детей с неврологическими проблемами нестабильность температуры может наблюдаться и в более старшем возрасте. В перечисленных случаях температура, измеренная через час, обычно оказывается нормальной.
Еще одно состояние, способное приводить к повышению температуры у здорового ребенка – это прорезывание зубов (или, иначе, дентация). При этом состоянии температура может повышаться до 38 и более градусов и держаться более суток. Однако, родителям не следует самостоятельно решать вопрос, связано ли длительное повышение температуры именно с прорезыванием зубов. В этом случае ребенка следует показать врачу – ведь зубы у ребенка режутся практически непрерывно с 4х месяцев до 2х лет, и, расценивая любое повышение температуры как дентацию, вы можете пропустить начало серьезного заболевания, единственным видимым для Вас (но не для врача) симптомом которого была повышенная температура.
Общее перегревание организма также может приводить к повышению температуры, при этом через несколько часов пребывания в комфортных условиях температура становится нормальной и более не повышается.
Нередко температура повышается после профилактических прививок. Несмотря на то, что умеренное повышение температуры после некоторых прививок считается нормальной вакцинальной реакцией, в этом случае лучше показать ребенка врачу.

Высокая температура у ребенка без симтомов

Температура тела у больного ребенка обычно бывает повышенной.Обращая Ваше внимание на эту общеизвестную истину, я просто хочу подчеркнуть, что если повышенная температура у «здорового» ребенка – повод для серьезного беспокойства и обращения к врачу, то повышенная температура (или, иначе, лихорадка) у ребенка больного, осмотренного врачом и получающего лечение – это вполне нормальная ситуация, с которой родители обычно способны справиться сами (естественно, используя врачебные назначения). Опасность высокой температуры для ребенка значительно преувеличена – истории о том, что может не выдержать сердце и многие другие страшилки имеют отношение скорее не к медицине, а к фольклору.
Однако, с высокой температурой действительно могут быть связаны определенные медицинские проблемы. Первая (и самая частая) из них – плохое самочувствие температурящего ребенка. Действительно, хотя дети обычно переносят повышенную температуру легче, чем взрослые, длительная лихорадка способна ухудшить настроение, сон и аппетит малыша. Другая проблема — это высокая температура у детей с рвотой или поносом: у таких детей главной опасностью является риск обезвоживания, а на фоне высокой температуры значительно возрастают потери жидкости, связанные с дыханием (жидкость тратится на увлажнение выдыхаемого воздуха). Третья проблема (относительно редкая) — это проблема фебрильных судорог (т.е. судорог связанных с высокой температурой).

Действительно, у некоторых детей на фоне высокой температуры может развиться судорожный приступ. Однако, эта проблема не так страшна, как может показаться – во-первых, приступ фебрильных судорог всегда бывает коротким, проходит самостоятельно и никогда не дает серьезных осложнений, во-вторых, у детей старше трех лет фебрильных судорог не бывает, в третьих, если Ваш ребенок уже болел с высокой температурой и без судорог, эта проблема вообще не имеет к нему отношения.

Является ли степень повышения температуры абсолютным критерием тяжести состояния ребенка?
Безусловно, нет – обычное неосложненное ОРВИ может сопровождаться температурой выше 39º, в то же время многие тяжелые и опасные заболевания могут протекать с умеренно повышенной или даже нормальной температурой.

Как сбить высокую температуру у ребенка

Нужно ли бороться с высокой температурой? Если да, как это следует делать?
Ответ на эти вопросы зависит не только от конкретных цифр температуры, но и от особенностей Вашего ребенка, от характера заболевания, вызвавшего повышение температуры и многих других факторов, известных только вам и вашему педиатру
(автор данной статьи с вашим ребенком незнаком). В любом случае, назначения врача, осмотревшего ребенка, будут значительно ценнее любых заочных рекомендаций.
Однако, вы можете оказаться в ситуации, когда экстренная консультация врача невозможна. Для этого не обязательно отправляться на необитаемый остров – достаточно оказаться в купе поезда дальнего следования или на садовом участке с отключенным мобильником. Кроме того, знание рациональных принципов снижения температуры поможет Вам правильно скомплектовать домашнюю аптечку: врачебные рекомендации, высказанные устно или записанные на бумаге, самостоятельным жаропонижающим эффектом не обладают, а до ближайшей дежурной аптеки еще нужно добраться.
В большинстве случаев температура менее 38º не представляет опасности, не отражается на самочувствии ребенка и в снижении не нуждается. Желание родителей добиться нормальной температуры у больного ребенка совершенно неоправданно – дело даже не в том, что при этом отключается один из естественных факторов сопротивляемости организма, просто ненужное применение жаропонижающих препаратов нежелательно, т.к. абсолютно безопасных и безвредных лекарств не существует.
Температуру выше 38º следует снижать, если ребенок ее плохо переносит (нередко он так и делает). Температура выше 39º безусловно нуждается в снижении, при этом жаропонижающие препараты Вам все таки применять придется, соответственно, мне придется рассказать о них подробнее.

При взгляде на аптечную полку с надписью «жаропонижающие» Вы будете удивлены количеством флаконов и коробочек с разными названиями. На самом деле это разнообразие кажущееся – дело в том, что имя на упаковке является торговым названием и не отражает состав препарата. Так, например, ПАНАДОЛ, ЭФФЕРАЛГАН, ТАЙЛЕНОЛ, КАЛПОЛ, ДАЛЕРОН, ПАРАМОША, ЦЕФЕКОН Д (все эти препараты встречаются в наших аптеках) – это обычный парацетамол. Находясь за границей, вы можете встретить тот же парацетамол под названиями ДОЛИПРАН, АЛВЕДОН, ПАРАМОЛ и другими (кстати, не стоит рассчитывать, что тамошний врач все подробно объяснит — во многих странах это просто не принято). Разобраться в этой путанице Вам поможет только хорошее зрение – дело в том, что на каждой упаковке обязательно есть написанное мелкими буковками международное название препарата: для парацетамола это и будет «paracetamol», «acetomiphen» или «acetominophen». На сегодняшний день парацетамол является самым распространенным детским жаропонижающим препаратом.
Применение парацетамола в обычных дозах безвредно для большинства детей, однако, если Ваш ребенок страдает хроническим заболеванием печени, перенес гепатит или затяжную желтуху новорожденных, без консультации с врачом этот препарат применять не стоит. Аллергические реакции на парацетамол встречаются редко, значительно чаще ребенок реагирует на красители и улучшающие вкус вещества, входящие в состав препаратов парацетамола для детей. Поэтому, если у ребенка появилась сыпь после приема Панадола, есть смысл попробовать Эффералган или Тайленол – возможно, все будет в порядке.
НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ – жаропонижающий препарат на основе ибупрофена (за границей ищите на упаковке слово «ibuprofen»). По своему жаропонижающему эффекту ибупрофен мало отличается от парацетамола, но действует несколько дольше. Этот препарат в обычных дозах мало токсичен и широко применяется в современной педиатрии. К сожалению, препараты ибупрофена доступны только для приема через рот, ректальные свечи на его основе не производятся. Следует только помнить, что ибупрофен не разрешен для детей с массой тела менее 5 кг. Кроме того, препараты ибупрофена не следует применять, если у ребенка когда либо отмечалось снижение количества лейкоцитов в периферической крови.
Ацетилсалициловая кислота (АСПИРИН) – одно из самых старых жаропонижающих средств. Однако, сегодня этот препарат запрещен к применению до 15 лет – возрастные особенности обмена веществ обуславливают более высокую токсичность этого препарата именно для детей. Особенно опасно применение аспирина у детей первых двух лет жизни, а также страдающих бронхиальной астмой или склонных к носовым кровотечениям.
АНАЛЬГИН (международное название — метамизол) – весьма эффективный жаропонижающий препарат. Особенностью этого препарата является быстрое наступление жаропонижающего эффекта (особенно – при внутримышечном применении), однако длительность этого эффекта невысока. Во многих странах этот препарат не разрешен к применению — при длительном и частом приеме анальгин способен нарушать кроветворение, приводя к снижению числа лейкоцитов. В России этот препарат применяется в основном как средство экстренной помощи – лейкопения (снижение числа лейкоцитов) – осложнение весьма редкое и при эпизодическом применении анальгина практически не встречается. Выводы: во-первых, анальгин у детей применять можно, но только как дополнительный жаропонижающий препарат, во-вторых, если Вы предполагаете пользоваться анальгином при выезде за границу, Вам придется взять его с собой. Дополнительным доводом в пользу применения анальгина можно считать следующее соображение: если Вам не удастся с помощью парацетамола снизить температуру до приемлемых цифр, придется вызывать неотложную помощь, врач которой Вашему ребенку непременно поможет – введя внутримышечно тот же анальгин. Безусловно, не следует применять анальгин у детей с лейкопенией любого происхождения.

Как применять жаропонижающие препараты?

Большинство из них выпускаются в удобных для ребенка формах – сиропах с фруктовым вкусом. Однако, если Ваш ребенок страдает пищевой аллергией, возможно, лучше отделить, растолочь в порошок и с небольшим количеством воды дать ребенку часть таблетки – таким образом Вы избежите риска аллергических реакций на красители и вкусовые добавки. Не следует забывать, что у ребенка кроме рта есть еще и другие физиологические отверстия, пригодные для введения лекарств – имеется в виду применение ректальных свечей. Большинство жаропонижающих препаратов выпускаются в свечах различной дозировки. Если же в наличии имеются только свечи со слишком большой дозой препарата, с ними поступают так же, как с таблетками — нужную часть свечи (естественно, переднюю, заостренную) отделяют ножом и вводят в задний проход, не забыв предварительно смазать детским кремом или задний проход, или саму свечу. Что предпочтительней, рот или попа? Принципиальных отличий в действии препарата или скорости всасывания нет, выбирайте, что Вам удобнее.

Как часто можно применять жаропонижающие препараты?

Парацетамол рекомендуется принимать не более четырех раз в день, однако, при необходимости, интервал между приемами можно сокращать до четырех часов. Анальгин и ибупрофен (нурофен) чаще трех раз в день принимать не следует.
Как рассчитать дозу жаропонижающего препарата? Вот этого самим делать не стоит, болезнь ребенка – не лучшее время для математических упражнений, следует заранее посоветоваться с лечащим врачом. Разумеется, в каждой упаковке жаропонижающего препарата есть вкладыш-листовка с указаниями по его дозированию, но эти указания не учитывают особенности Вашего ребенка. Кстати, в этих листовках нередко встречается указание, окончательно дезориентирующее родителей: «не рекомендован прием препарата свыше трех дней» — можете это указание смело игнорировать. Оно предназначено для стран, где не принято показывать ребенка врачу в первые дни заболевания, и имеет следующий смысл – если за три дня самостоятельного лечения температура не стала нормальной, следует прекратить самодеятельность и показать малыша педиатру.

Что делать, если четыре часа еще не прошли, а температура снова начала повышаться и превысила 38º?

В этом случае Вашему ребенку помогут обтирания водой комнатной температуры. Большим куском ваты, смоченным в смеси, следует (как кистью) смочить всю кожу ребенка от шеи до пяток, при этом промежность желательно прикрыть, а подмышечные и паховые области (места расположения крупных сосудов) следует обработать несколько раз. После обтирания ребенка необходимо оставить открытым на 1-2 минуты, после чего можно аккуратно промокнуть. Правильно проведенное обтирание действует быстро и эффективно, однако этот эффект довольно кратковременен. Это не страшно, т.к. обтирания можно проводить как угодно часто. А вот на фоне сильного озноба, бледности, холодных стоп (признаков бледной лихорадки) обтираться не стоит, сначала нужно перевести бледную лихорадку в розовую, о чем несколько позже.

Что делать, если жаропонижающие препараты не помогают?

Дело в том, что повышенная температура (лихорадка) у детей может протекать в двух вариантах: лихорадка розовая и лихорадка бледная. При розовой лихорадке у ребенка кожные покровы выглядят ярче, чем у здорового, на ощупь они горячие, в том числе на кистях и стопах, у детей старше года розовая лихорадка обычно сопровождается усилением потоотделения. При розовой лихорадке нет нарушений теплоотдачи, поэтому прием жаропонижающих обычно бывает эффективным.
При бледной лихорадке горячими обычно остаются только голова и естественные складки, особенно холодными могут быть стопы или кисти. Кожные покровы бледные или мраморные (т.е. с неравномерной окраской). Озноб, «гусиная кожа» также являются признаками бледной лихорадки. Причины этого состояния – спазм кожных сосудов, следствия – нарушение теплоотдачи, невозможность определить температуру «на ощупь», отсутствие ответа на обычные жаропонижающие препараты и обтирания.
Бледная лихорадка – состояние весьма неприятное: спазм сосудов не ограничивается кожей, при этом нарушается кровообращение в тканях, нарастают патологические изменения обмена веществ, нарушается кислотно-щелочное равновесие. Поэтому первоочередной задачей при бледной лихорадке является ликвидация сосудистого спазма, т.е. перевод бледной лихорадки в розовую. Этого можно добиться применением сосудорасширяющих препаратов – таблеток НО-ШПЫ или свечей ПАПАВЕРИНА (кстати, НО-ШПУ Вы за границей тоже не найдете, берите с собой). Отвратительно горький вкус НО-ШПЫ Вы можете замаскировать, давая ее в одной ложке с жаропонижающим сиропом. Дополнительным мероприятием по ликвидации сосудистого спазма является согревание стоп. Бояться этой процедуры не надо — приложенная к стопам грелка к дополнительному повышению температуры не приведет, за счет снятия сосудистого спазма и улучшения теплоотдачи температура может только снизиться. Ни в коем случае (несмотря на озноб) не следует тепло укутывать ребенка – это дополнительно ухудшит теплоотдачу. Вообще, идеальная одежда для лихорадящего ребенка — это собственная кожа плюс шерстяные носки.

Что делать, если Вам непонятно, есть ли у Вашего ребенка признаки бледной лихорадки?

В этом случае следуйте очень простому правилу – лучше дать сосудорасширяющие препараты, когда в них нет необходимости (эти препараты в возрастных дозах практически безвредны), чем пропустить их прием, когда они нужны. Кстати, лихорадку выше 39º всегда следует считать бледной (без нарушений теплоотдачи температура до таких цифр просто не поднимется).
Все перечисленные рекомендации можно представить в виде краткой схемы, которую удобно переписать и положить в детскую аптечку.

СХЕМА ПРИМЕНЕНИЯ ЖАРОПОНИЖАЮЩИХ И СОСУДОРАСШИРЯЮЩИХ ПРЕПАРАТОВ ПРИ ВЫСОКОЙ ТЕМПЕРАТУРЕ У ДЕТЕЙ.

1. Температура ниже 38º — в снижении не нуждается.

2. Температура 38 — 39º

2.1 РОЗОВАЯ ЛИХОРАДКА
Признаки: розовая кожа, теплые стопы, озноба нет.
Препараты: ПАРАЦЕТАМОЛ или НУРОФЕН

2.2 БЛЕДНАЯ ЛИХОРАДКА
Признаки: бледная или мраморная кожа, холодные стопы, озноб или «гусиная кожа».
Препараты: ПАРАЦЕТАМОЛ или НУРОФЕН+ НО-ШПА или ПАПАВЕРИН

3. Температура выше 39º
Препараты:
ПАРАЦЕТАМОЛ или НУРОФЕН + НО-ШПА или ПАПАВЕРИН + АНАЛЬГИН

Примечание: данная схема не может применяться, если:
1. Ребенок младше трех месяцев.
2. Ребенок страдает тяжелым хроническим заболеванием.
3. У ребенка в прошлом отмечены необычные реакции на один из рекомендованных препаратов.
4. Имеются противопоказания к применению одного из рекомендованных препаратов.
5. Лечащим врачом предписан другой порядок применения лекарств.

Что делать, если, несмотря на выполнение всех рекомендаций, столбик термометра не опускается ниже 39º или сохраняются признаки сосудистого спазма (бледной лихорадки)?

В этом случае Вам все-таки придется вызвать неотложную помощь. Экстренный осмотр врача в этой ситуации является абсолютно необходимым – возможно, пора что-то изменить в схеме лечения.

В заключение хотелось бы привести примерный список жаропонижающих препаратов для Вашей домашней аптечки. Комплектовать аптечку следует заранее – дети нередко заболевают в самый неподходящий момент, когда бежать в аптеку некогда и некому.

1. Любой сироп с ПАРАЦЕТАМОЛОМ или НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ.
2. Свечи с ПАРАЦЕТАМОЛОМ или ИБУПРОФЕНОМ в рекомендованной лечащим врачом дозе.
3. Таблетки НО-ШПА 40мг.
4. Свечи ПАПАВЕРИН 20мг.
5. Таблетки АНАЛЬГИН 500мг.
6. Телефон неотложной помощи.

Кантер М.И.
Врач педиатр высшей категории

Ибупрофен – действующее вещество, действие на организм и состав в

Ибупрофен на сегодняшний день — одно из самых популярных действующих веществ в группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Показания к его применению обширны: лечение практически всех воспалительных заболеваний, обезболивание, снижение температуры тела при лихорадке. Кроме того, широкое применение ибупрофен получил в комплексной терапии заболеваний суставов.

Ибупрофен для снятия воспаления и уменьшения боли: механизм работы и способы применения

Все процессы в нашем организме регулируются медиаторами — химическими веществами, участвующими, в том числе, и в передаче нервных импульсов. Ощущение боли также связано с выделением специальных медиаторов боли. Простагландины обладают многочисленными функциями в организме, включая регуляцию процессов боли и воспаления. Простагландины образуются из арахидоновой кислоты под действием фермента — циклооксигеназы. Ибупрофен блокирует циклооксигеназу, останавливая образование простагландинов и, как следствие, развитие воспаления.

Как действует ибупрофен на организм? Попадая в организм, ибупрофен в течение первого часа (tmax от 35 до 90 минут) всасывается в кровь, максимальная концентрация в крови при приеме таблеток и капсул достигается за 1-2 часа. Есть исследования, доказывающие наличие у ибупрофена дополнительных противовоспалительных свойств, действующих на уровне ядра клетки. Ибупрофен выпускают в разных лекарственных формах:

  • Таблетки;
  • Капсулы длительного действия;
  • Суспензия;
  • Капли для перорального приема;
  • Ректальные свечи;
  • Гель и мазь для наружного применения.

Пероральные препараты обычно назначаются в минимальных эффективных дозах по возможности коротким курсом (7-14 дней), чтобы снизить риск возможных побочных эффектов. Наружные средства вызывают их значительно реже, так как в общий кровоток попадает совсем небольшое количество препарата. Также ибупрофен используется в комбинациях с другими веществами, например, хондропротекторами, для оказания дополнительного противовоспалительного эффекта.

Из-за возможного негативного действия на слизистую желудочно-кишечного тракта при продолжительных курсах ибупрофен обычно назначают в сочетании с препаратами, защищающими слизистую желудка, так называемыми ингибиторами протонной помпы.

История ибупрофена

Из всех противовоспалительных для ибупрофена примечательно то, что он был открыт в рамках поиска средства для лечения ревматоидного артрита (заболевания суставов).

В 1950-е годы стероиды — гормональные препараты — являлись единственным способом облегчения симптомов и снятия воспаления. Тогда перед молодым ученым Стюартом Адамсом была поставлена амбициозная цель — найти новую альтернативу стероидам, которая могла бы соревноваться с ними по эффективности, но при этом отличалась более высоким профилем безопасности с точки зрения побочных эффектов.

После тщательных десятилетних исследовательских поисков всего несколько химических соединений были допущены до клинических исследований группой ученых, возглавляемой Стюартом Адамсом. Среди них и было вещество, которое сегодня мы знаем под названием ибупрофен. В 1953 году начались исследования данного вещества в Великобритании, а уже через 16 лет оно было одобрено в качестве лекарства, отпускаемого по рецепту, для уменьшения боли и воспаления при ревматоидном артрите. С 80-х годов прошлого века ибупрофен стал применяться для снятия температуры и жара, в 1983 году получил безрецептурный статус и вышел в массовые продажи в качестве противовоспалительного, жаропонижающего и болеутоляющего препарата.

Применение ибупрофена при боли в суставах

Боли в суставах в большинстве случаев связаны с их воспалением. Причины могут быть разными: инфекционные, иммунные артриты или же наиболее часто встречающиеся остеоартрозы или остеоартриты, обусловленные дистрофическими изменениями хрящевой и костной ткани. Вне зависимости от причин, механизм развития артритов одинаковый: запускается воспалительная реакция с участием фермента — циклооксигеназы. Поэтому ибупрофен, блокируя данный фермент, провоцирующий боль и воспаление, продемонстрировал эффективность при различных видах заболеваний суставов.

Он способен уменьшать боль, отек, восстанавливать объем движений. Для лечения заболеваний суставов ибупрофен могут назначить внутрь в виде таблеток или местно в виде мази. В случае местного использования действующее вещество наносится ближе к очагу воспаления, при этом в меньших количествах поступает в кровь. При боли в суставах ибупрофен может использоваться и в комбинациях с другими активными ингредиентами, поскольку он способствует дополнительному уменьшению воспаления и боли.

Особенности применения

Применение у беременных и во время лактации

Во время беременности желательно отказаться от приема лекарственных средств, так как любое химическое вещество, попавшее в организм матери, может повлиять на плод.

Применение при проблемах в работе почек

Ибупрофен запрещено принимать при почечной недостаточности, если клиренс креатинина (КК) меньше 30 мл/мин. При КК 30-60 мл/мин препарат назначают с осторожностью, по жизненным показаниям. При почечной недостаточности нарушается процесс фильтрации крови, то есть препарат не может полноценно выводиться из организма, возрастает его токсичность. Любое прогрессирующее заболевание почек — возможная причина нарушения их функции, поэтому при этих состояниях от приема НПВС либо отказываются вовсе, либо назначают под постоянным контролем КК.

При нарушении функций печени

В печени происходит метаболизм всех попадающих в организм веществ, в том числе лекарств. Многие ее заболевания (цирроз, гепатиты) сопровождаются снижением функции органа. Это значит, что лекарственные средства не смогут пройти в печени адекватную «переработку» и окажут дополнительную нагрузку на и без того ослабленный орган. Ибупрофен, в отличие от некоторых других НПВС, не оказывает заметного влияния на функцию печени. Вместе с тем, при патологии печени в активной стадии и при выраженном снижении ее функции ибупрофен не назначают.

НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ инструкция по применению, цена, аналоги, показания, совместимость, отзывы

пл. Революции, д.5 (4)

пл. Советская, остановка общ.транспорта (4)

пр-т. Бусыгина, д.19 (4)

пр-т. Бусыгина, д.45А (4)

пр-т. Гагарина, д.107 (4)

пр-т. Гагарина, д.113 (3)

пр-т. Гагарина, д.184 (4)

пр-т. Гагарина, д.222 (4)

пр-т. Гагарина, д.4 (4)

пр-т. Гагарина, д.48 (3)

пр-т. Гагарина, д.84 (4)

пр-т. Героев, д.26 (4)

пр-т. Кораблестроителей, д. 22, корп.1 (4)

пр-т. Кораблестроителей, д.22, корп.2 (5)

пр-т. Кораблестроителей, д.25 (4)

пр-т. Кораблестроителей, д.4 (5)

пр-т. Кораблестроителей, д.44 (1)

пр-т. Ленина, д.16 (5)

пр-т. Ленина, д.2 (4)

пр-т. Ленина, д.28А (5)

пр-т. Ленина, д.41 (3)

пр-т. Ленина, д.44 (4)

пр-т. Ленина, д.57 (3)

пр-т. Ленина, д.67 (3)

пр-т. Ленина, д.77 (4)

пр-т. Молодёжный, д.19 (4)

пр-т. Октября, д.13 (4)

пр-т. Октября, д.18 (5)

пр-т. Октября, д.25 (4)

ул. 40 лет Победы, д.4 (4)

ул. Адмирала Васюнина, д.1, корп.1 (3)

ул. Адмирала Макарова, д.3, корп.2 (4)

ул. Академика Сахарова, д.109 (4)

ул. Артельная, д.5А (5)

ул. Базарная, д.8 (4)

ул. Баранова, д.9 (4)

ул. Батумская, д.1А (4)

ул. Бекетова, д.18 (5)

ул. Бекетова, д.66 (4)

ул. Белинского, д.118/29 (5)

ул. Белинского, д.38 (5)

ул. Белинского, д.87 (5)

ул. Березовская, д.111 (4)

ул. Богородского, д.5, корп.1 (4)

ул. Большая Покровская, д.29 (4)

ул. Большая Покровская, д.63 (5)

ул. Бориса Корнилова, д.2 (4)

ул. Бориса Панина, д.10 (5)

ул. Бориса Панина, д.4 (5)

ул. Бурденко, д.18 (3)

ул. Буревестника, д.16 (4)

ул. Васенко, д.3 (5)

ул. Веденяпина, д.10 (5)

ул. Веденяпина, д.18 (2)

ул. Верхне-Печерская, д.14, корп.1 (3)

ул. Верхне-Печерская, д.4, корп.1 (4)

ул. Верхне-Печерская, д.5 (3)

ул. Военных Комиссаров, д.1 (4)

ул. Волжская Набережная, д.25 (2)

ул. Гаугеля, д.1 (3)

ул. Генерала Ивлиева, д.39 (4)

ул. Героя Прыгунова, д.10 (5)

ул. Гордеевская, д.161 (4)

ул. Горная, д.11 (3)

ул. Даргомыжского, д.20 (4)

ул. Движенцев, д.14 (4)

ул. Долгополова, д.17/38 (3)

ул. Дьяконова, д.20 (3)

ул. Дьяконова, д.24А (5)

ул. Есенина, д.14 (3)

ул. Есенина, д.41 (5)

ул. Ефремова, д.16 (4)

ул. Зайцева, д.17 (3)

ул. Звездинка, д.3А (5)

ул. Иванова Василия, д.14, корп.1 (3)

ул. Ижорская, д.18 (4)

ул. Карла Маркса, д.16 (3)

ул. Карла Маркса, д.20 (3)

ул. Карла Маркса, д.47 (4)

ул. Касьянова, д.1 (4)

ул. Коминтерна, д.160 (4)

ул. Коминтерна, д.168 (4)

ул. Коминтерна, д.172 (4)

ул. Коминтерна, д.4/2 (3)

ул. Комсомольская, д.4 (3)

ул. Космическая, д.34, корп.2 (4)

ул. Космонавта Комарова, д.16 (5)

ул. Краснодонцев, д.1 (4)

ул. Краснодонцев, д.23 (3)

ул. Краснодонцев, д.9 (4)

ул. Краснозвездная, д.31 (3)

ул. Кудьминская промышленная зона № 1, д.89 (5)

ул. Куйбышева, д.1 (4)

ул. Культуры, д.13 (2)

ул. Культуры, д.14 (4)

ул. Культуры, д.3 (3)

ул. Львовская, д.3 (4)

ул. Львовская, д.7 (4)

ул. Маршала Рокоссовского, д.4 (4)

ул. Маршала Рокоссовского, д.8А (4)

ул. Мечникова, д.37 (5)

ул. Мончегорская, д.15А, корп.1 (4)

ул. Мончегорская, д.16А, корп.1 (4)

ул. Мончегорская, д.7А (4)

ул. Народная, д.38 (3)

ул. Ногина, д.9 (4)

ул. Окская, д.2 (4)

ул. Октябрьской революции, д.42 (5)

ул. Ошарская, д.15 (5)

ул. Переходникова, д.29, корп.1 (3)

ул. Планетная, д.36 (4)

ул. Плотникова, д.5 (5)

ул. Политбойцов, д.8 (3)

ул. Полтавская, д.16 (5)

ул. Республиканская, д.25 (2)

ул. Родионова, д.165, корп.10 (5)

ул. Родионова, д.189/24 (5)

ул. Родионова, д.195 (4)

ул. Родионова, д.5 (3)

ул. Романтиков, д.5 (3)

ул. Светлоярская, д.24 (2)

ул. Светлоярская, д.32 (5)

ул. Семашко, д.33/58 (4)

ул. Сергея Акимова, д.34 (4)

ул. Сергея Есенина, д.32 (4)

ул. Снежная, д.25А (4)

ул. Телеграфная, д.3 (4)

ул. Тонкинская, д.7А (5)

ул. Фруктовая, д.5, корп.1 (5)

ул. Чаадаева, д.28 (4)

ул. Школьная, д.34 (4)

ул. Щербинки I, д.11 (3)

ул. Южное шоссе, д.16 (3)

ул. Южное шоссе, д.44 (3)

ул. Южное шоссе, д.28, корп.1 (5)

ул. Ярошенко, д.1 (3)

ш. Казанское, д.10, корп.3 (3)

ш. Казанское, д.5 (3)

ш. Московское, д.126 (5)

ш. Московское, д.179 (3)

ш. Московское, д.191 (4)

ш. Московское, д.37 (5)

ш. Московское, д.9 (4)

ш. Южное, д.21В (3)

РазвернутьСвернуть

Купить Нурофен детский 60мг №10 свечи

.

Суппозитории ректальные [детские]

Фармакологическое действие:


Нурофен — НПВП. Это производное фенилпропионовой кислоты. Обладает обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Действие препарата обусловлено угнетением синтеза простагландинов за счет блокирования фермента циклооксигеназы.

Показания:

Нурофен применяют с 3 месяцев жизни до 2 лет в качестве жаропонижающего средства при острых респираторных заболеваниях, гриппе, детских инфекциях, поствакцинальных реакциях и других инфекционно-воспалительных заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой.Препарат применяют в качестве обезболивающего при болевом синдроме слабой или умеренной интенсивности, в том числе: головной, зубной, мигрени, невралгии, болях в ушах и горле, болях при растяжении связок и других видах боли.

Противопоказания:

Нурофен нельзя применять при:
гиперчувствительности к ибупрофену, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП, а также к другим компонентам препарата;
бронхиальная астма, крапивница, ринит, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты (салицилатов) или других НПВП;
, если у ребенка язвенные поражения желудочно-кишечного тракта;
активное желудочно-кишечное кровотечение при воспалительном заболевании кишечника;
с подтвержденной гипокалиемией;
болезней крови: гипокоагуляция, лейкопения, гемофилия;
почечная и / или печеночная недостаточность;
потеря слуха

Побочные эффекты:

При применении препарата побочные эффекты наблюдаются редко, однако могут возникать следующие побочные эффекты:
со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, дискомфорт или боль в эпигастрии. , слабительное действие, возможно появление эрозивно-язвенных поражений, кровотечения.
аллергических реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, обострение бронхиальной астмы, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, бронхоспазм, лихорадка,
мультиформная экссудативная эритема (включая синдром Стивенса-Джонсона), синдром токсической эпидермальной нервной системы
: головная боль, головокружение, психомоторное возбуждение, бессонница.
сердечно-сосудистая система: тахикардия, повышение артериального давления.
со стороны органов кроветворения: анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения.
со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, цистит.
При появлении тех или иных побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Взаимодействие с наркотиками:

Одновременное применение NUROFENA & №174; ДЕТЯМ с антикоагулянтами может привести к усилению их действия. Детский Нурофен увеличивает концентрацию дигоксина, фенитоина, метотрексата, лития в плазме крови при одновременном применении с этими препаратами. Применение Нурофена детям с диуретиками и гипотензивными средствами снижает их эффективность.

Усиливает побочные эффекты минералокортикостероидов и глюкокортикостероидов.

Передозировка:

Симптомы передозировки: боль в животе, тошнота, рвота, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, снижение артериального давления, брадикардия, тахикардия.

Лечение: форсированный диурез, симптоматическая терапия.

Условия хранения:
При температуре не выше 25 ° С. В сухом месте.

Срок годности
2 года.

Фармацевтический препарат. Используйте только по указанию врача.

Внимание! При хранении необходимо соблюдать температурный режим.

НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТСКИХ СУППОЗИТОРИЙ 10 по

Нурофен для детей 60 мг Суппозиторы специально разработаны для быстрого всасывания ибупрофена из суппозитория, чтобы быстро снизить температуру и облегчить боль у детей от 3 месяцев и весом более 6 кг

Характеристики продукта

  • Подходит для детей от 3 месяцев и весом более 6 кг
  • Содержит ибупрофен, обладающий противовоспалительными свойствами
  • Только для ректального применения

В упаковке: 10 суппозиториев

Нурофен для детей обеспечивает эффективное обезболивание у детей в течение 20 лет.Ключевой ингредиент ибупрофен обладает противовоспалительными свойствами, помогая снизить жар, а также боли и боли.

отзывов мам и специалистов

От мала до велика Детским педиатрам, врачам скорой помощи и опытным мамам советуют применять сироп и свечи «Нурофен» (детские) от температуры, боли и воспалений.Отзывы большинства родителей свидетельствуют о том, что этот препарат эффективно снимает температуру по сравнению с «Парацетомолом». Начнем с рассмотрения вопроса из инструкции по эксплуатации.

В каких случаях используется Нурофен?

Существует две области применения препарата «Нурофен»:

  1. В качестве жаропонижающего средства в период простудных и инфекционных заболеваний, ОРВИ, гриппа, ОРВИ, а также после прививок.
  2. Как обезболивающее при невралгиях, зубных, головных, мигрени, ангинах, ушах, растяжениях.

Назначают это лекарство трехмесячным младенцам в индивидуальной дозировке в виде свечи или сиропа. Свечи по инструкции рекомендуется использовать только до двухлетнего возраста, при этом взрослым сироп можно принимать.

Что лучше: свечи или сироп «Нурофен» (детский)? Отзывы педиатров говорят о том, что их лучше чередовать. Дело в том, что нельзя давать лекарство более 3-х раз в сутки. А что делать, когда температура не падает и держится в пределах 38-40 градусов? В этом случае чередуйте два-три вида жаропонижающих средств или свечей с сиропом на основе одного лекарства.

Кроме того, на ночь многим детям нельзя насильно глотать сироп и запивать водой, у других открывается рвота. В этом случае помогут ректальные свечи, которые моментально начнут таять. Но с 1,5-2 лет дети отказываются от свечей, зато с удовольствием пьют клубничный или апельсиновый сироп. А для маленького ребенка можно купить свечи и детский сироп «Нурофен» (цена на два продукта не более 150 рублей).

Кому противопоказан Нурофен?

Несмотря на достоинство и эффективность, данное лекарство нельзя давать:

  • новорожденным до трех месяцев;
  • детям с чувствительностью к компонентам препарата;
  • при бронхиальной астме, рините, крапивнице, то есть когда лечение сопровождается салицилатами;
  • при лейкопении, гемофилии, плохой свертываемости крови;
  • с заболеванием почек и печени;
  • гипокалиемия;
  • с потерей слуха.

В любом случае, только врач назначает препарат «Нурофен» именно детям. Также можно использовать отзывы других мам и подруг. Например, многие мамы упоминают о наличии аллергических реакций на коже от сиропа. Но на самом деле оказывается, что у ребенка аллергия на клубнику, о которой педиатр не уведомил, а клубничный сироп сам купил в аптеке. Поэтому, чтобы избежать побочных эффектов, сообщите врачу о непереносимости конкретных лекарств, аллергии и других лекарствах в период болезни.

Что входит в детский Нурофен?

В состав сиропа входят следующие компоненты: ибупрофен, вода, хлорид натрия, цитрат, сахаринат, глицерин, лимонная кислота, сироп мальтита, бромид домфена, ксантановая камедь, ароматизатор апельсина или клубники, полисорбат-80.

Лекарство выпускается в удобном флаконе с мерным шприцем. Благодаря подвижной крышке ребенок не может открыть бутылку. Преимущество лекарства заключается в том, что сироп не выливается из-за плотной консистенции, набрать которую можно только шприцем.

Несмотря на то, что препарат «Нурофен» — детский, отзывы специалистов описывают ряд ситуаций, когда малыши попали в больницу с передозировкой из-за невнимательности родителей. При передозировке появляются неприятные ощущения: шум в ушах, головные боли, снижение артериального давления, тахикардия, брадикардия, рвота, боли в животе, нарушение обмена веществ, почечная недостаточность и даже кома. В этом случае нужно оказать медицинскую помощь в течение часа, пока лекарство не успело раствориться.

с>

Ректальные лекарства (свечи и клизмы)

Как давать лекарства: ректальные лекарства

В этой брошюре даются советы о том, как давать детям ректальные лекарства (свечи и клизмы). Буклеты по отдельным лекарствам доступны на сайте «Лекарства для детей».

Этот буклет был написан специально о применении лекарств у детей. Пожалуйста, прочтите внимательно эту брошюру. Храните его в безопасном месте, чтобы вы могли прочитать его снова.
Ректальные лекарства вводятся (вводятся) через задний проход в прямую кишку (задний ход или дно). Их нельзя принимать внутрь.

  • В идеале ваш ребенок должен открыть кишечник (помочиться), прежде чем давать ректальные лекарства.
  • Тщательно вымойте руки горячей водой с мылом до и после ректального введения лекарств.
Суппозитории

Суппозиторий — это лекарственная пробка, предназначенная для плавления при температуре тела в прямой кишке (задний проход или дно).

  • Тщательно вымойте руки горячей водой с мылом.
  • Ваш ребенок должен лежать на боку или спереди.
  • Осторожно отведите одну ягодицу в сторону, чтобы видеть прямую кишку.
  • Разверните суппозиторий и держите его закругленным концом близко к прямой кишке.
  • Одним пальцем аккуратно введите суппозиторий в прямую кишку. Он должен заходить примерно на 2 см.
  • Вы можете использовать смазывающий гель, чтобы ребенку было удобнее.Вы можете получить его в аптеке.
  • Ваш ребенок должен лежать на боку около 15 минут, а в идеале — около часа. Это позволит суппозиторию распространиться дальше по кишечнику и не допустить его выхода.
  • Снова вымойте руки горячей водой с мылом.
  • Если ваш ребенок опорожняет кишечник (какает) в течение 15 минут после введения суппозитория, вам нужно будет вставить еще один.
Пенные клизмы

Пенная клизма — это лекарство, которое смешивается с пеной, которую распыляют в прямую кишку (задний проход или дно).

  • Тщательно вымойте руки горячей водой с мылом.
  • Энергично встряхните баллончик в течение 20 секунд.
  • Приготовьте пенную клизму в соответствии с указаниями производителя. Для некоторых пенных клизм вам нужно будет удалить бирку безопасности из-под купола. Плотно наденьте пластиковый аппликатор на носик банки и поверните верх так, чтобы выемка под куполом совпала с носиком.
  • Держите баллончик в ладони одной руки куполом вниз.Чтобы пена выходила правильно, баллончик должен быть перевернут.
  • Ваш ребенок должен стоять одной ногой на твердой поверхности, например на стуле.
  • Введите аппликатор в прямую кишку до упора. Вы можете нанести немного смазочного геля на кончик аппликатора, чтобы помочь. Вы можете получить его в аптеке.
  • Один раз полностью нажмите на купол и затем медленно отпустите — пена выйдет из банки, когда вы отпустите купол. Купол должен быть направлен вниз.(Чтобы ввести вторую дозу, снова нажмите и отпустите колпачок.) Держите аппликатор на месте в течение 15 секунд, прежде чем вынуть его.
  • Снимите аппликатор, положите его в полиэтиленовый пакет и выбросьте вместе с бытовым мусором. Не смывайте его в унитаз.
  • Снова вымойте руки горячей водой с мылом.
Клизмы жидкие

Жидкая клизма — это лекарство, которое смешивается с жидкостью, которая выдавливается в прямую кишку (задний проход или дно).

  • Тщательно вымойте руки горячей водой с мылом.
  • Встряхивайте баллон в течение 30 секунд.
  • Приготовьте жидкую клизму в соответствии с указаниями производителя.
  • Для некоторых жидких клизм вам нужно будет сломать пломбу, повернув насадку против часовой стрелки, и использовать ее, чтобы обернуть пакет для утилизации после использования.
  • Для других жидких клизм необходимо снять защитный колпачок с аппликатора и держать флакон вертикально.
  • Ваш ребенок должен лечь на левый бок с прямой левой ногой и согнутой вперед правой ногой…

… или встать на колени, положив верхнюю часть груди и руки на кровать.

  • Осторожно отведите одну ягодицу в сторону, чтобы видеть прямую кишку.
  • Осторожно введите кончик аппликатора в прямую кишку до упора.
  • Осторожно выдавите жидкость из клизмы. При извлечении из прямой кишки держите флакон сжатым.
  • Снова вымойте руки горячей водой с мылом.
  • Ваш ребенок должен оставаться расслабленным в том же положении не менее 10 минут, пока он не перестанет открывать кишечник (помочитесь).
  • Если ваш ребенок опорожняет кишечник (какает) в течение 15 минут после постановки клизмы, вам нужно будет повторить ее.
Что еще мне нужно знать?

Если кто-то случайно проглотил суппозиторий или клизму, дайте ему много воды и немедленно обратитесь к врачу или в службу NHS Direct (0845 4647 в Англии и Уэльсе, 0845 24 24 24 в Шотландии) или доставьте человека в больницу. Возьмите с собой лекарство или упаковку, чтобы врачи знали, что было проглочено.

  • Поначалу вашему ребенку может быть трудно удерживать пену или жидкость для клизмы на месте, а потом он может чувствовать, что хочет часто открывать кишечник (какать). Время, в течение которого они могут удерживать клизму, будет увеличиваться по мере того, как они привыкнут к ней.
  • Вы также можете надеть одноразовые пластиковые перчатки перед использованием суппозиториев или клизм. Однако некоторым людям легче иметь голые чистые руки.

Общие домашние средства для больных детей

Иногда родители могут лечить легкие заболевания и состояния детей домашними средствами или лекарствами, отпускаемыми без рецепта.Хотя вам всегда следует консультироваться со своим педиатром, вы можете обнаружить, что они также рекомендуют эти простые методы лечения.

Один педиатр обычно прописывает пациентам три «С» при простуде: присоски, душ и суп. Леденцы на палочке или присоски могут облегчить боль в горле, а пар от душа может помочь при заложенности. И, конечно же, куриный суп — обычное домашнее средство от простуды и гриппа.

Домашние средства

Использование домашних средств — это не только домашние лекарства старых жен, например, нанесение вики или вазелина на ноги вашего ребенка, когда у него ночной кашель, или нанесение пятен на бородавку, чтобы избавиться от нее.К обычным домашним средствам относятся методы лечения, которые действительно могут облегчить неприятные симптомы.

Как и в случае с рецептами, лечебными травами и витаминами, обязательно сообщите своему педиатру обо всех домашних средствах, которые вы пробовали или собираетесь использовать для своего ребенка.

Общие домашние средства, которые могут быть знакомы родителям, включают:

  • Отбеливающие ванны : Отбеливающие ванны (1 чайная ложка отбеливателя на 1 галлон воды) могут помочь детям с рецидивирующими кожными инфекциями, особенно с трудноизлечимой экземой и / или инфекциями MRSA (метициллин-устойчивый золотистый стафилококк).
  • Куриный суп : Поможет ли домашний куриный суп быстрее выздороветь вашим детям? Многие думают, что так и будет, но даже если это не так, тарелка куриного супа, скорее всего, улучшит их самочувствие и даст им немного электролитов (из соленого бульона) и белка (из курицы.
  • Neti pot : Использование Neti pot может помочь обеспечить орошение носа детям с хроническими инфекциями носовых пазух, аллергией, заложенностью носа и сухостью носа из-за воздействия сухого воздуха.
  • Сидячие ванны : Сидячие ванны — это теплая водяная баня с солью или пищевой содой, в которой ваш ребенок сидит в течение 10-15 минут.Эти ванны могут быть полезны детям с вагинитом или воспалением в области влагалища, которое может быть вызвано пенными ваннами, неправильным вытиранием или слишком долгим ношением мокрой одежды после купания.
  • Настойка времени : это причудливый способ сказать «терпение» или переждать состояние. Настойка времени хорошо помогает от большинства вирусных инфекций, особенно от простуды, желудочного гриппа и даже от бородавок.

Домашние средства, которых следует избегать

Хотя некоторые домашние средства безвредны (и могут принести пользу, даже если это всего лишь эффект плацебо), есть некоторые домашние средства, которые довольно опасны, и их следует избегать.

  • Очистка порезов и царапин антисептиками, такими как перекись водорода или медицинский спирт, может повредить окружающие здоровые ткани. Вместо этого используйте мыло и много теплой воды.
  • Ушные свечи могут вызвать возгорание и / или ожоги лица, слухового прохода, барабанной перепонки и среднего уха. Они также могут повредить ухо капающим воском, заткнуть ухо свечным воском или вызвать кровотечение или даже прокол барабанной перепонки. Вместо этого обратитесь к педиатру для ручного удаления ушной серы.
  • Бензин, керосин, медицинский спирт, шампунь для собак или сельскохозяйственные пестициды, которые иногда используются для уничтожения головных вшей, могут быть токсичными.
  • Прием аспирина детям и подросткам может быть связан с синдромом Рейе.
  • Мед можно использовать для лечения кашля. Это безопасно и так же эффективно, как лекарство от кашля, для детей в возрасте от 1 года. Но мед может быть заражен спорами бактерий Clostridium botulinum , которые могут вызывать ботулизм у детей в возрасте до двенадцати месяцев.
  • Нанесение масла, арахисового масла или мази на ожоги может удерживать тепло в коже, вызывая дальнейшие повреждения. Эти методы лечения также увеличивают риск заражения.
  • Некоторые традиционные лечебные травы и народные средства, в том числе Грета, Азаркон, Гасард и Ба-бау-сан, могут содержать свинец и могут привести к отравлению свинцом.
  • Использование медицинского спирта или холодной воды в качестве жаропонижающих средств неэффективно. Медицинский спирт может впитаться через кожу вашего ребенка, а холодная вода может вызвать дрожь, что на самом деле может повысить температуру вашего ребенка.
  • Ограничение употребления молока и молочных продуктов при кашле или лихорадке бесполезно.Молоко не вызывает скопления слизи и не усугубляет жар. Больные дети нуждаются в жидкости, а молоко является важным источником питательных веществ для многих детей.

Лучшие домашние средства от болезней

Вместо этого попробуйте эти безопасные и эффективные домашние средства:

  • Укусы пчел : После удаления жала, соскоблив его с помощью кредитной карты (не вынимайте его пинцетом), домашние средства от укусов пчел включают в себя наложение холодного компресса, раствор для смягчения мяса (смочите ватный тампон. смесь из одной части размягчителя мяса и 4 частей воды и нанесите его на укус на 15-20 минут), пасты из пищевой соды или местного стероида для укуса пчелы.
  • Простуда и инфекции носовых пазух : от насморка или инфекции носовых пазух лекарства включают отдых, обильное питье, использование увлажнителя с прохладным туманом или парового испарителя и нети-пот для хронических инфекций носовых пазух. Помните, что детям в возрасте до четырех лет не рекомендуется использовать отпускаемые без рецепта лекарства от простуды и кашля.
  • Запор : Увеличьте количество клетчатки в рационе ребенка и уменьшите потребление продуктов с высоким содержанием жиров, которые могут вызывать запор.При пользовании туалетом поставьте табурет, на который они будут опираться. Это помогает им давить, что облегчает их нахождение. Также полезно поощрять ежедневные упражнения и, при необходимости, использовать смягчители стула. Сироп Каро — обычное домашнее средство от запора, которое пробуют некоторые родители.
  • Колпачок для люльки : Колпачок для люльки обычно является легким заболеванием, но иногда может быть более обширным и причинять беспокойство некоторым родителям. Домашние средства включают в себя просто подождать, пока он исчезнет, ​​когда ребенок подрастет, втирать детское масло в чешуйки и корку, а затем смывать его примерно через 10-15 минут, наносить слабый местный стероид на пораженные участки или мыть ребенка. волосы антисеборейным шампунем или шампунем от перхоти, например Selsun Blue, несколько раз в неделю.
  • Круп : большинство родителей знакомы с домашними средствами от кашля от крупа, которые могут включать использование увлажнителя с прохладным туманом, отвод ребенка в душную ванную (закройте дверь и включите всю горячую воду), или вывести ребенка на улицу прохладной ночью. Имейте в виду, что в более тяжелых случаях могут потребоваться стероиды и / или дыхательные процедуры, особенно если у вашего ребенка с крупом проблемы с дыханием.
  • Диарея : Помимо того, что детям с диареей дают много дополнительной жидкости для предотвращения обезвоживания, дополнительные пробиотики являются одним из домашних средств, которые пробуют многие родители.
  • Боль в ухе : Когда у ребенка болит ухо, родители часто пытаются прикладывать теплую или холодную мочалку к внешней стороне уха, прикладывать грелку к уху или капать несколько капель оливкового масла в ухо. Однако болеутоляющее, такое как парацетамол или ибупрофен, скорее всего, обеспечит более долгосрочное облегчение.
  • Экзема : Рекомендуемые домашние средства для предотвращения и контроля экземы часто включают регулярное использование увлажняющих средств и мягкого мыла или заменителей мыла.Однако при обострениях часто требуются местные стероиды, обычно отпускаемые по рецепту.
  • Лихорадка : Лечить лихорадку необязательно, если только ребенок не чувствует себя настолько неудобно, что у него проблемы с едой или сном. В этом случае лучшее лекарство — соответствующие возрасту дозы ацетаминофена (тайленол) или ибупрофена (мотрин или адвил).
  • Головные вши : Большинство натуральных домашних средств включают нанесение таких продуктов, как майонез или масло, чтобы задушить головных вшей, но исследования не показали, что они работают.Самым эффективным средством от головных вшей является использование безрецептурного или рецептурного шампуня с последующим удалением гнид и живых вшей с помощью гребня и / или пинцета.
  • Зуд : домашние средства от зуда, например от ядовитого плюща, могут включать в себя ванну с овсянкой; нанесение нестероидного крема или лосьона для местного применения, такого как лосьон с каламином, гель алоэ вера или крем Sarna Ultra Anti-Itch Cream, на зудящие участки; или использование влажных повязок, компрессов или замачиваний с пакетами порошка Domeboro (модифицированный раствор Бурова).Устные антигистаминные препараты и стероидные кремы для местного применения также могут быть полезны для лечения зуда, хотя стероидов следует избегать, если зуд вызван вирусной инфекцией, например ветряной оспой.
  • Желтуха : Желтуха часто встречается у младенцев, и единственное настоящее домашнее средство — убедиться, что ваш ребенок хорошо ест. Не рекомендуется класть ребенка на солнечный свет как безопасный способ лечения желтухи в домашних условиях, так как это может вызвать солнечный ожог.
  • Рефлюкс : домашние средства от кислотного рефлюкса у младенцев обычно начинают с более частого кормления младенцев меньшими порциями и удерживания их в вертикальном положении после еды.Если симптомы рефлюкса у ребенка беспокоят, ваш педиатр может помочь вам с другими методами лечения, которые могут включать в себя сгущение смеси вашего ребенка, переход на смесь, предназначенную для детей с рефлюксом, или назначение лекарства от рефлюкса.
  • Ухо пловца : Чтобы предотвратить повреждение уха пловца, нанесите несколько капель медицинского спирта (изопропилового спирта) или коммерческого продукта, например Swim-Ear, в уши ребенка после плавания. Лечение уха пловца обычно включает использование рецептурных ушных капель с антибиотиком, хотя альтернативное домашнее средство может включать капли, приготовленные из белого уксуса или равных частей белого уксуса и медицинского спирта (изопропилового спирта).
  • Инфекции мочевыводящих путей : Клюквенный сок — обычное домашнее средство для предотвращения инфекций мочевыводящих путей (и работает ли это, не ясно). Но это не лекарство и не может облегчить симптомы. Для лечения ИМП у вашего ребенка будет назначен антибиотик.
  • Рвота : Домашние средства от рвоты обычно включают частое частое введение детям небольшого количества раствора для пероральной регидратации или раствора электролита. Ваш врач также может назначить Зофран, если у вашего ребенка есть риск обезвоживания из-за рвоты.
  • Бородавки : Домашние средства от бородавок варьируются от глупых (продажа бородавок или протирание их различными предметами, чтобы избавиться от них) до совершенно болезненных (замораживание или нанесение средств для образования пузырей). Хотя это может звучать глупо, но в некоторых более ранних исследованиях было показано, что наложение клейкой ленты на бородавки является одним из лучших доступных методов лечения бородавок, хотя на то, чтобы оно подействовало, может потребоваться до двух месяцев. Однако более новые исследования показывают, что клейкая лента не более эффективна, чем другие методы лечения бородавок.

Ректальные суппозитории «Нурофен» для детей 🚩 легко бросаются глотать Нурофен 🚩 Лекарственные препараты

Как действуют ректальные свечи «Нурофен»?

Суппозитории на основе ибупрофена. Они обладают тройным действием: жаропонижающим, болеутоляющим и противовоспалительным. Механизм действия свечей заключается в торможении процесса выработки в организме так называемых медиаторов воспаления, от которых человек испытывает боль, жар, дискомфорт. Препарат быстро всасывается слизистой оболочкой прямой кишки и попадает в систему крови.Он помогает снизить температуру и избавляет ребенка от неприятных ощущений, сопровождающих насморк (боль в горле и ушах, головная боль, зубная боль, ноющие мышцы).

«Нурофен» детский не следует применять более трех дней подряд в качестве жаропонижающего средства и более пяти дней для устранения боли.

Преимущества свечей «Нурофен»

Препарат предназначен для малышей от 3 месяцев до 2 лет. В этом возрасте лечить ребенка не так-то просто. На фоне частой срыгивания, потери аппетита, тошноты и рвоты он инстинктивно откажется от неприятных лекарств.Используя ректальные свечи, можно легко дать малышу необходимое количество препарата, не допустив при этом передозировки. Ибупрофена хватает на 8 часов, что поможет обеспечить вашему ребенку спокойный сон. Свечи «Нурофен» удобно брать с собой, так как упаковка занимает мало места и может храниться при температуре +25 ° С.

Побочные действия «Нурофен»

Согласно инструкции, препарат имеет серьезные и пугающие побочные эффекты: тошноту, рвоту, желудочное кровотечение, обострение астмы и анафилактический шок.Многие мамы осторожно и осторожно относятся к употреблению лекарств своим детям. Понятно, что никто не хочет видеть проявление нежелательного действия препарата у собственного ребенка. Но когда возникает опасность от любого резкого повышения температуры со всеми вытекающими последствиями, выбор очевиден.

Важно помнить, что «Нурофен» усиливает побочные эффекты гормональных методов, «Преднизолон», «Дексаметазон», «Гидрокортизон».

Многочисленные отзывы молодых родителей свидетельствуют о том, что ректальные свечи «Нурофен» для детей — популярный препарат.Он эффективно снижает температуру и снимает воспалительную реакцию, но не устраняет ее причины. Поэтому, даже если после лечения состояние улучшилось, отказываться от рекомендаций врача не стоит.

Можно ли давать ребенку обезболивающие?

И парацетамол, и ибупрофен являются безопасными и эффективными обезболивающими для детей. Важно следовать инструкциям производителя, чтобы знать, сколько лекарства давать ребенку и как часто.Если вы не уверены, посоветуйтесь с фармацевтом, патронажной сестрой или терапевтом.

Никогда не давайте лекарство чаще, чем рекомендуется, и не давайте больше указанной дозы.

Всегда храните лекарства в надежном месте дома, вне досягаемости детей и, по возможности, вне их поля зрения.

Парацетамол для детей

Парацетамол можно давать детям в возрасте 2 месяцев и старше для облегчения боли и снижения температуры, если они весят более 4 кг (8.8 фунтов) и родились через 37 недель. Убедитесь, что у вас есть необходимая сила для вашего ребенка.

Рекомендуемая дозировка для младенцев в возрасте от 2 до 3 месяцев отличается от рекомендованных доз для младенцев старшего возраста и детей.

Передозировка может быть опасной.

Посоветуйтесь с фармацевтом при покупке и внимательно прочтите инструкции.

Ибупрофен для детей

Ибупрофен можно назначать для облегчения боли и снижения температуры у детей в возрасте 3 месяцев и старше и весом 5 кг (11 фунтов) и более.Проверьте дозировку, соответствующую возрасту вашего ребенка.

Не принимайте ибупрофен, если у вашего ребенка астма, если ваш терапевт не посоветовал иное.

Не давайте аспирин

Никогда не давайте аспирин детям до 16 лет, если это специально не предписано врачом. Его связывают с редким, но опасным заболеванием, которое называется синдромом Рея.

Давайте ребенку парацетамол или ибупрофен

Жидкие парацетамол и ибупрофен доступны для младенцев и маленьких детей.Использование перорального шприца, которое можно получить у фармацевта, упрощает отмеривание лекарства и введение его ребенку.

Дети старшего возраста могут проглатывать таблетки парацетамола или ибупрофена, запивая большим количеством воды.

Также доступны растворимые в воде таблетки парацетамола и ибупрофена. Они подходят только для детей от 12 лет.

Не забывайте хранить все лекарства в недоступном для детей месте и по возможности в недоступном для них месте.

Дополнительная информация

Последняя проверка страницы: 7 ноября 2018 г.
Срок следующей проверки: 7 ноября 2021 г.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *