Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

Микролакс раствор для ректального введения (микроклизмы) для детей 5мл 4шт.

Микролакс — комбинированный препарат, оказывающий слабительное действие. Может помочь бороться с задержкой стула, а также подходит для подготовки к эндоскопическому (ректороманоскопия) и рентгенологическому исследованию желудочно-кишечного тракта. Микролакс — мягкое слабительное средство в уникальном формате микроклизмы, может начать бороться с запором уже через 5-15 минут. Микролакс — средство при запоре №1 на рынке России по продажам в денежном выражении. Линейка Микролакс включает в себя: раствор для ректального введения (микроклизмы) №4, №12 и раствор для ректального введения (микроклизмы) для детей №4 со специальным укороченным носиком. Возможность рассчитать время действия: микроклизма Mикролакс может начать бороться с запором уже через 5-15 минут. Слабительный препарат способствует мягкому освобождению от запора и предотвращает интоксикацию. Детский формат: уникальное средство от запора в формате микроклизмы. Удобный формат микроклизмы с укороченным носиком, разработанный специально для детей от 0 до 3 лет, делает безопасным использование даже для новорожденных.

МИКРОЛАКС — комбинированный препарат, оказывающий слабительное действие. Эффект наступает через 5-15 мин. В состав препарата входят натрия цитрат (пептизатор, который вытесняет связанную воду, содержащуюся в каловых массах), натрия лаурилсульфоацетат (разжижает содержимое кишечника) и сорбит (усиливает слабительное действие путем стимуляции поступления воды в кишечник). Увеличение количества воды за счет пептизации и разжижения способствует размягчению каловых масс и облегчает опорожнение кишечника.

Запор, в т. ч. с энкопрезом, подготовка к эндоскопическому (ректоскопия) и рентгенологическому исследованию желудочно-кишечного тракта.

Взрослые и дети старше 3 лет
Вводить все содержимое одной микроклизмы ректально, вставляя наконечник на всю длину (длина универсального наконечника составляет 60,6 мм).
Новорожденные и дети до 3-х лет
Вводить все содержимое одной микроклизмы ректально, вставляя универсальный наконечник на половину длины.
Если жалобы сохраняются в течение длительного времени, то необходимо обратиться к врачу.
Для детей до 3-х лет также возможно использование микроклизмы с укороченным наконечником (длина укороченного наконечника составляет 47,3 мм). В таком случае необходимо ввести все содержимое одной микроклизмы ректально, вставляя наконечник на всю длину.
Указания по применению:
Отломите пломбу на наконечнике тюбика.
Слегка надавите на тюбик так, чтобы капля препарата смазала кончик клизмы — это облегчит процесс введения.
Сдавливая тюбик, выдавите полностью его содержимое.
Извлеките наконечник, по-прежнему слегка сдавливая тюбик.

По данным спонтанных сообщений о нежелательных явлениях.
Нежелательные реакции, возникающие на фоне применения препарата, которые были выявлены в период пострегистрационного применения, были классифицированы следующим образом: очень частые (?10 %), частые (?1 %, но

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата

Если симптомы сохраняются, избегайте длительного применения и обратитесь к врачу.
Если лекарственное средство пришло в негодность или истек срок годности — не выливайте его в сточные воды и не выбрасывайте на улицу! Поместите лекарственное средство в пакет и положите в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду!

Существует риск развития некроза толстого кишечника при одновременном пероральном/ректальном применении натрия полистиролсульфоната и сорбитола, входящего в состав препарата.

В состав препарата входят: 1) натрия цитрат — вытесняет связанную воду, содержащуюся в каловых массах; 2) натрия лаурилсульфоацетат — разжижает содержимое кишечника; 3) сорбит — усиливает слабительное действие путем стимуляции поступления воды в кишечник. Увеличение количества воды за счет пептизации и разжижения способствует размягчению каловых масс и облегчает опорожнение кишечника.

class=»h4-mobile»>

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше +25 С. Срок годности — 5 лет.

Микроклизма МИКРОЛАКС® — средство при запорах!

МИКРОЛАКС® – слабительное средство в микроклизме с высоким профилем безопасности. Каждая микроклизма содержит 5 мл препарата, который представляет собой густую жидкость. Действует быстро и мягко. Эффект наступает через 5-20 минут1.

Быстро

Запор — актуальная проблема для всех категорий населения. Поэтому поиск безопасного решения проблемы запоров у взрослых и детей остается всегда актуальным. МИКРОЛАКС® — оптимальный старт терапии каждого эпизода задержки стула, в том числе при хроническом запоре.

МИКРОЛАКС® помогает устранить запор у людей, страдающих этим недугом, которые отмечают, что проблема запора отрицательно влияет на многие аспекты их жизни, включая качество жизни, работы, а также общественную и личную сферу. МИКРОЛАКС®, рекомендован при запорах всем возрастным группам.​

Достоинства препарата

МИКРОЛАКС® – средство от запоров у взрослых и детей с высоким профилем безопасности, представленное в виде микроклизмы одноразового использования. Его главными достоинствами являются гигиеничность, быстродействие и удобство применения.

Гигиеничность. Микроклизма содержит необходимую дозу слабительного средства, которое вводится однократно. В отличие от обычной клизмы, микроклизмы от запоров МИКРОЛАКС®

не нуждаются в предварительной антисептической обработке и полностью готовы к применению.

Время действия. Микроклизма МИКРОЛАКС® начинает действовать через 5–20 минут2: слабительное средство размягчает плотные каловые массы, облегчая их выведение и способствуя мягкому опорожнению кишечника.

Профиль безопасности. Являясь быстродействующим слабительным местного действия, МИКРОЛАКС® действует непосредственно на плотные каловые массы, скопившиеся в прямой кишке, и не влияет на находящиеся выше органы пищеварительной системы. Слабительное подходит детям с первых дней жизни. Также разрешается применять микроклизму при беременности (во всех триместрах) и во время грудного вскармливания.

Удобство. При использовании этого средства от запоров нет необходимости в подборе индивидуальной дозировки: тюбик содержит оптимальное для оказания слабительного эффекта количество препарата (5 мл). Микроклизма представляет собой емкость с гибким наконечником-аппликатором, края которого закруглены. Это позволяет ввести слабительное безопасно. Взрослым необходимо вводить наконечник на всю его длину, детям – наполовину. Для удобства постановки клизмы МИКРОЛАКС® детям до 3 лет на аппликатор нанесена отметка, соответствующая необходимой глубине введения в прямую кишку.

Как действует МИКРОЛАКС®?

Как действует слабительное МИКРОЛАКС®? Препарат Микролакс с высоким профилем безопасности воздействует на каловые массы, создающие «затор» в прямой кишке, не проникая при этом в другие отделы желудочно-кишечного тракта. После введения средства комплекс активных веществ препарата (натрия цитрат, натрия лаурилсульфоацетат и раствор сорбитола) помогает размягчить плотные каловые массы, оказать слабительный эффект и мягко устранить запор.

1 Согласно инструкции по применению лекарственного средства Микролакс® действующее вещество — натрия цитрат — вытесняет связанную воду, которая содержится в каловых массах. Процесс вытеснения связанной воды химическим и механическим способами называется пептизацией. Увеличение количества воды за счет пептизации и разжижения способствует смягчению каловых масс и облегчает опорожнение кишечника

2ИНСТРУКЦИЯ для применения медицинского лекарственного средства МИКРОЛАКС® (MICROLAX®)

Реклама лекарственного средства. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом. РУ № UA/15636/01/01 от 01.12.2016, приказ МЗО №1299

Городская Поликлиника №5. Подготовка пациента к консультации проктолога

Подготовка пациента к консультации проктолога


Если Вы собрались на прием к проктологу, то желательно соответственно подготовиться к осмотру, то есть поставить очистительную клизму.

Сразу оговоримся, что, в случае если у Вас сильные боли (больно ставить себе клизму) или кровотечение, то перед первичным врачебным осмотром ставить клизму не нужно. Не  травмируйте больные участки лишний раз. Врач аккуратно проведет осмотр и без этой подготовки. В случае необходимости вам будет назначена терапия для снятия обострения или болевого синдрома, а уже после этого вы пройдете необходимые инструментальные обследования.

В общем случае перед первичным осмотром пациент ставит примерно за 3-4 часа до приема две очистительные клизмы 1,5-2 литра каждая с перерывом между ними примерно 45 минут, температура воды около 37 градусов. Также не следует накануне употреблять продукты, провоцирующие у Вас метеоризм. Если Вы записаны на прием в вечернее время, а днем нет возможности подготовиться, то очистительную клизму можно поставить после утреннего стула.

Теперь поговорим о том, как правильно ставить клизму.

Важным условием для проведения качественной диагностики является тщательное очищение кишки от содержимого. Для постановки очистительной клизмы используют кружку Эсмарха. Ее можно купить практически в любой аптеке. Кружка Эсмарха — это резервуар (стеклянный, эмалированный или резиновый) емкостью 1,5—2 л. У дна кружки имеется сосок, на который надевают толстостенную резиновую трубку. У резинового резервуара трубка является его непосредственным продолжением. Длина трубки около 1,5 м , диаметр—1 см. Трубка заканчивается съемным наконечником (стеклянным, пластмассовым) длиной 8—10 см. Наконечник должен быть целым, с ровными краями. Предпочтительно использовать пластмассовые наконечники, так как стеклянным наконечником со сколотым краем можно серьезно травмировать кишку. После употребления наконечник хорошо моют мылом под струей теплой воды и кипятят. Рядом с наконечником на трубке имеется кран, которым регулируют поступление жидкости в кишечник. Если крана нет, его можно заменить бельевой прищепкой, зажимом и т. п. Для клизм используйте только воду из проверенных источников (такую, которую можно пить). Для детей лучше использовать только кипяченую воду. Температура воды — около 37— 38 градусов. Более холодная вода значительно усиливает двигательную активность кишечника, вызывает неприятные болевые ощущения. Использовать для клизмы воду с температурой более 40 градусов опасно для здоровья.


Итак, рассмотрим способы постановки клизмы.

1-й способ

Лягте на кровать ближе к краю на левый бок с согнутыми и подтянутыми к животу ногами. Под ягодицы подложите клеенку (полиэтиленовую пленку), свободный край которой опустите в ведро на случай, если не сможете удержать воду. В кружку Эсмарха налейте 1—1,5 л воды комнатной температуры, поднимите ее кверху на высоту 1—1,5 м и опустите наконечник вниз, чтобы выпустить небольшое количество воды и вместе с нею воздух из трубки. Заполните трубку (выведите немного жидкости из трубки), после чего, не опуская кружку, закройте кран на резиновой трубке. Проверьте, не разбит ли наконечник, смажьте его вазелином (мылом, растительным маслом) и, раздвинув ягодицы, введите наконечник в заднепроходное отверстие легкими вращательными движениями. Первые 3—4 см вводите наконечник по направлению к пупку, затем еще на 5—8 см — параллельно копчику. Если встречаются препятствия и трубка упирается в кишечную стенку или в твердый кал, извлеките ее на 1—2 см и откройте кран. Вода под давлением поступит в толстый кишечник. Почти сразу появится ощущение «наполнения» кишечника, позывы на стул. В эти моменты нужно уменьшить скорость подачи жидкости из кружки, закрыв кран на трубке или пережав ее. Уменьшить неприятные ощущения помогут круговые мягкие поглаживания живота.

При закупорке наконечника каловыми массами его следует извлечь, прочистить и ввести снова. Если прямая кишка наполнена калом, попробуйте размыть его струей воды.

Кружку Эсмарха опорожнять нужно не полностью. Оставив на дне немного воды, чтобы в кишечник не попал воздух, закройте кран, регулирующий поступление жидкости, и извлеките наконечник.

На промежность положите заранее подготовленную прокладку (тканевую, многократно сложенную ленту туалетной бумаги и т. п.), которую нужно зажать между ног.

2-й способ («по Хегару»)

Встаньте на четвереньки в ванной (коленно-локтевое положение), опираясь на один локоть, второй рукой вводите наконечник в прямую кишку. Наконечник надо вводить медленно, осторожно, особенно при геморрое. Введя наконечник, голову и плечи опустите ниже и начинайте глубоко, но не часто дышать животом, «втягивая в себя воздух ртом или носом». Если вода вошла не вся, а вы уже чувствуете боль в кишке, перекройте краник на шланге, глубоко подышите. Когда вода в кружке закончится, удалите наконечник, положите на задний проход заранее подготовленную прокладку. Желательно удержать воду в течение 10 минут. Для этого следует лежать на спине и глубоко дышать. Боль, чувство распирания в животе успокаивайте поглаживанием. Если удастся, походите с введенной водой или полежите на животе. При постановке очистительной клизмы нужно следить, чтобы за один раз вводилось не более 1,5—2 л жидкости. Если необходимо поставить две клизмы подряд, следует соблюдать интервал между ними 45 минут—1 час, убедившись, что промывные воды от первой клизмы отошли полностью.


Заменитель очистительной клизмы

Если вы испытываете затруднения с постановкой клизмы, существует отличная альтернатива — препарат «Микролакс».

Микролакс — готовый соляной слабительный раствор в микроклизмах по 5 мл для однократного ректального введения по 4 шт. в упаковке. Слабительный эффект от применения данного препарата наступает через 5-20 минут после введения.

Для подготовки кишки к осмотру достаточно использовать 2 микроклизмы. Как правило опорожнение наступает через 15-20 минут после ректального введения 1-ой микроклизмы, после опорожнения вводят 2-ую микроклизму. Если после введения 2-ой микроклизмы опорожнения не наступает, значит вам удалось подготовиться первой. Микролакс действует мягко, не раздражая кишечника и не оказывая системных побочных эффектов. Учитывая безопасность Микролакса, его рекомендуют для взрослых и детей, а также для беременных и лактирующих женщин.

Правила применения Микролакса:

  1. Отломить пломбу на наконечнике тюбика;
  2. Для облегчения процесса введения нужно слегка надавить на тюбик так, чтобы
  3. капля препарата смазала кончик клизмы;
  4. Ввести наконечник микроклизмы в прямую кишку;
  5. Сдавливая тюбик, выдавить полностью его содержимое;
  6. Извлечь наконечник, продолжая слегка сдавливать тюбик.

 

МИКРОЛАКС инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | MICROLAX раствор ректальный компании «McNeil Products Limited»

фармакодинамика. Микролакс® оказывает химическое и механическое воздействие. Натрия цитрат вытесняет связанную воду, содержащуюся в каловых массах. Благодаря кристаллизирующемуся р-ру сорбита действие натрия цитрата по вытеснению воды усиливается. Натрия лаурилсульфоацетат является нетоксичным увлажняющим агентом, не вызывающим раздражения. Он облегчает проникновение р-ра ректального в кал. Этот процесс способствует разжижению каловых масс и дает возможность пациенту с запором совершить акт дефекации в течение нескольких минут, обычно 5–20 мин. Процесс вытеснения связанной воды химическим и механическим способами называется пептизацией. Увеличение количества воды за счет пептизации и разжижения способствует смягчению каловых масс и облегчает опорожнение кишечника.

запор (краткосрочное применение), а также заболевания, требующие облегчения дефекации.

Для опорожнения кишечника при проведении диагностических и терапевтических мероприятий в области прямой кишки.

препарат применяют ректально.

Одну дозу препарата следует применять за 5–20 мин до желаемого эффекта.

Взрослым и детям в возрасте старше 3 лет следует применять содержимое 1 тубы микроклизмы с наконечником (5 мл), вводя наконечник микроклизмы на всю длину.

Новорожденным и детям в возрасте до 3 лет следует применять содержимое 1 тубы микроклизмы с наконечником (5 мл) и вводить наконечник микроклизмы на половину длины (см. отметку на наконечнике тубы).

Указание по применению. Отломить пломбу на наконечнике тубы. Слегка надавить на тубу, чтобы капля препарата смазала кончик наконечника микроклизмы для улучшения процесса введения. Ввести наконечник микроклизмы на всю длину (детям до 3 лет — на половину длины) в прямую кишку.

Сжимая тубу, полностью выдавить ее содержимое. Вынуть наконечник, продолжая сжимать тубу.

повышенная чувствительность к действующим веществам или любому из вспомогательных веществ, входящих в состав препарата; кишечная непроходимость; диагностирование наследственной непереносимости фруктозы (непереносимости определенного вида сахара).

частота возникновения побочных реакций определяется следующим образом: очень часто — >1/10; часто — от >1/100 до <1/10; нечасто — от >1/1000 до <1/100; редко — от >1/10 000 до <1/1000; очень редко — <1/10 000; частота неизвестна — на основании доступных данных частоту оценить невозможно.

Со стороны иммунной системы: частота неизвестна — реакции гиперчувствительности (например крапивница).

Со стороны ЖКТ: частота неизвестна — боль в животе, незначительное жжение в области анального отверстия, жидкий стул.

сорбиновая кислота может вызвать раздражение слизистой оболочки.

При длительном сохранении симптомов следует обратиться к врачу, а также избегать долговременного применения препарата.

Если содержание тубы используется лишь частично, остаток р-ра ректального необходимо утилизировать.

Применение в период беременности и кормления грудью. Исследований с участием беременных не проводили. Поскольку препарат в случае его применения в соответствии с рекомендациями, скорее всего, имеет только незначительную системную абсорбцию, вредного влияния на здоровье плода/новорожденного при применении препарата в период беременности и кормления грудью не ожидается.

Неизвестно, проникают ли натрия цитрат, натрия лаурилсульфоацетат и сорбит в грудное молоко. В период кормления грудью применение препарата рекомендуется после консультации врача и оценки риска/пользы для ребенка.

Дети. Применяют у детей с рождения.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. Неизвестно.

исследований взаимодействия препарата Микролакс® с другими лекарственными средствами не проводили.

Так как Микролакс® содержит сорбит, не рекомендуется его использовать одновременно с ионообменными смолами, которые применяют перорально или ректально для лечения гиперкалиемии, из-за риска развития кишечного некроза.

на данный момент ни об одном случае передозировки не сообщалось.

при температуре не выше 25 °С. Срок годности — 3 года.

Дата добавления: 06.12.2020 г.

Микролакс раствор мк/клизма 5мл №4 (Натрия цитрат + Натрия лаурилсульфоацетат + Сорбит)

Показания

Противопоказания

Состав

Способ применения

Особые указания

Запор, в т. ч. с энкопрезом, подготовка к эндоскопическому (ректоскопия) и рентгенологическому исследованию желудочно-кишечного тракта.

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Состав 1 мл раствора содержит активные компоненты:
Натрия цитрат – 90 мг, натрия лаурилсульфоацетат 70% – 12,9 мг (соответствует 9 мг натрия лаурилсульфоацетата), раствор сорбита 70% – 893 мг (соответствует 625 мг сорбита).
Форма выпуска: Раствор для ректального введения 5 мл №4.

Взрослые и дети старше 3 лет – вводить содержимое одной микроклизмы (5 мл) ректально, вставляя наконечник на всю длину.
Новорожденные и дети до 3-х лет – вводить наконечник на половину длины (см. отметку на наконечнике).
Если жалобы сохраняются в течение длительного времени, необходимо обратиться к врачу.
Указания по применению:
Отломите пломбу на наконечнике тюбика.
Слегка надавите на тюбик так, чтобы капля препарата смазала кончик клизмы – это облегчит процесс введения.
Введите наконечник клизмы целиком (детям до 3-х лет — на половину длины) в прямую кишку.
Сдавливая тюбик, выдавите полностью его содержимое.
Извлеките наконечник, по-прежнему слегка сдавливая тюбик.

Особые указания: При беременности и лактации специальных мер предосторожности не требуется.


Взаимодействие с другими препаратами: Взаимодействие с другими лекарственными средствами не описано.

Побочные эффекты: Легкое ощущение жжения в ректальной области; отдельные случаи повышенной чувствительности.

Подготовка к ректороманоскопии

Подготовка к ректороманоскопии (RRS)

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ ПАЦИЕНТОВ, ЧТО НЕТ НЕОБХОДИМОСТИ В ДЛИТЕЛЬНОМ ГОЛОДАНИИ! ДОСТАТОЧНО ЛИШЬ СТРОГО ПРИДЕРЖИВАТЬСЯ ИНСТРУКЦИИ!

I. Подготовка клизмами. Очистительные клизмы, микролакс, энема клин.

1. Если обследование планируется в первой половине дня, то накануне вечером необходимо выполнить 1 — 2 очистительные клизмы(до чистой воды) с интервалом 1-2 часа и одну очистительную клизму утром, но не позднее, чем за 2 часа до обследования. Накануне легкий ужин, без большого количества клетчатки, утром возможен легкий завтрак. Пить жидкость можно без ограничений.

Если обследование планируется во второй половине дня (позже 14 часов), то очистительные клизмы в количестве 3-х необходимо выполнять с 8 часов, с интервалом 1-2 часа. Последняя очистительная клизма также должна быть выполнена не позднее, чем за 2 часа до обследования. Вечером накануне возможен легкий ужин, без большого количества клетчатки, утром — легкий завтрак. Пить жидкость можно также без ограничений.

2. Очистительная клизма с использованием Энема Клин выполняется за 1 — 2 часа до проведения ректороманоскопии. Техника постановки такая же как и выполнении обычной клизмы. Время наступления эффекта — 5-7 минут после введения.

3. Подготовка к обследованию с применением Микролакса. Если исследование выполняется в первой половине дня, то 1 — 2 очистительные микроклизмы необходимо выполнить вечером накануне, и одну — утром, не позднее, чем за 2 часа до обследования. Если исследование выполняется во второй половине дня, то необходимо сделать 2 — 3 очистительные клизмы с интервалом в 1 час, не позднее, чем за 2 часа до планируемого обследования.

II. Подготовка к ректороманоскопии с применением слабительных средств: мовипреп, эндофальк, фортранс.

Если постановка клизм вызывает сложности, то к ректороманоскопии можно также подготовиться с применением слабительных средств,наиболее распространенные из них — мовипреп, эндофальк, фортранс. Инструкции по подготовке в анатации к препаратам.

Специалисты

Колопроктолог, эндоскопист, врач высшей категории

Подготовка к эндоскопическим исследованиям — БУ «Сургутская городская клиническая поликлиника №2»


Подготовка к эндоскопическим исследованиям

Подробности


Обновлено 10.07.2016

Эзофагогастродуоденоскопия

Если исследование назначено на первую половину дня, то накануне последний прием пищи — до 19:00 ч. Утром исследование проводится строго натощак.

Если исследование назначено на вторую половину дня (после 13:00 ч.), то разрешается прием легкого завтрака (чай, каша или йогурт). Последний прием пищи должен быть за 6 часов до исследования!

Ректоскопия кишечника

Обследование с помощью ректоскопии проводится как с целью профилактического исследования, чтобы, по возможности, предупредить развитие различных заболеваний, так и при наличии определённых тревожащих симптомов. Процедура ректоскопии позволяет обнаружить различного рода новообразования прямой кишки и некоторых отделов сигмовидной кишки даже на предраковых стадиях, когда состояние опухоли имеет обратимый характер. Помимо визуального обследования имеется возможность взять биопсию (то есть часть ткани) той области стенки прямой кишки, которая вызывает подозрение. В дальнейшем патологический кусочек кишечника подвергается гистологическому исследованию на предмет наличия в нём изменённых клеток. Достоверность ректоскопии является высокой вследствие того, что специалист может не только заметить новообразования на слизистой оболочке прямой кишки, но и подробно рассмотреть его. С помощью ректоскопии можно не только обследовать кишечник больного, но и удалить опухоли небольших размеров. Данная процедура является быстрой и нетравматичной. С целью профилактики ректоскопия кишечника назначается пациентам старше сорока лет и проводится один раз в год.

Показания к ректоскопии:

  • наличие болевых ощущений в области анального отверстия
  • появление нарушений стула – запоров или диареи.
  • возникновение кишечных кровотечений.
  • появления слизистых или гнойных выделений из заднего прохода.
  • появление чувства неполного опорожнения кишечника.

Можно сказать, что любые патологические изменения в прямой кишке и нижнем отделе сигмовидной кишки или же возникшие подозрения на эти изменения являются показаниями на проведение ректоскопии.

Противопоказания к ректоскопии

  • Появление профузного кровотечения из кишечника.
  • Наличие острых воспалений в области анального отверстия – геморроя, парапроктита и так далее.
  • Имеющиеся острые воспалительные процессы в брюшной полости.
  • Появление у пациента острой трещины анального канала.
  • Возникновение сужения просвета анального канала в силу различных причин – врождённых или приобретённых. Обычно, такая симптоматика является одним из признаков опухоли прямой кишки.
  • Появление травматических поражений области заднего прохода. К примеру, в результате химических или термических ожогов.
  • Имеющиеся в анамнезе сердечные заболевания, находящиеся на стадии декомпенсации.
  • Возникшее тяжёлое состояние больного общего характера или проявление острых форм заболеваний.
  • Имеющиеся менструальные кровотечения у женщин.

Обязательным требованием качественной подготовки к ректоскопии является тщательное очищение кишечника . До недавнего времени единственным способом сделать это были клизмы. Чтобы как следует очистить кишечник, клизму нужно ставить вечером накануне обследования и утром в день проведения ректоскопии. Вечером кишечник очищают дважды: в 19-00 и 20-00 часов, либо чуть позже – в 20-00 и 21-00 час. Разовый объём клизмы должен быть не менее полутора литров, а «мыть» кишечник нужно до чистой воды. Утром в день обследования клизму повторяют ещё дважды – в 7-00 и 8-00. Преимуществами метода являются его простота, доступность и дешевизна, ведь он абсолютно ничего не стоит. Недостатки метода – это неудобство самостоятельного проведения и потребность в помощнике. Действительно, человеку, который пытается самостоятельно сделать себе клизму с 1,5 литрами воды, приходится одновременно и контролировать поток жидкости, и стараться удержать эту жидкость в кишечнике. Поэтому нередко процедура оказывается выполненной некачественно.

Подготовка Микролаксом перед ректоскопией. Препарат Микролакс можно применять перед ректоскопией вместо очистительной клизмы. Он представляет собой уже подготовленный для использования раствор местного действия, который расфасован в тубы по пять мл в каждой. В упаковке медикамента выпускается по четыре штуки туб и каждая предназначена для применения один раз. Чтобы применить Микролакс, достаточно внимательно прочитать инструкцию и следовать ей. При этом, препарат создан таким образом, чтобы его можно было использовать практически в любых условиях, где имеется санузел, в том числе на работе и так далее.

 

 

Подготовка к процедуре препаратом Фортранс.  Препарат не всасывается в желудочно-кишечном тракте, действует исключительно в кишечнике и выводится в неизменном виде. Подготовка Фортранс достаточно проста. Целый пакет препарата разводится в 1 литре воды. Количество раствора для одного пациента берётся из расчёта 1 литр на 15 – 20 кг массы тела. В среднем для взрослого человека этот объём составляет 3 – 4 литра. Принимать готовый раствор — употребление всего объёма накануне обследования, начиная с 15-00, со скоростью примерно 1 стакан за час. Последний приём Фортранса должен быть не позднее, чем за 3 – 4 час до обследования.

 

 

 

Подготовка препаратом Дюфалак. Дюфалак – ещё одно слабительное средство, позволяющее мягко и эффективно подготовить кишечник к эндоскопическому обследованию. Приём препарата начинают накануне, через 2 часа после лёгкого обеда. Весь флакон Дюфалака (200 мл) разводят в 2 литрах обычной воды. Пьют готовый раствор глотками, причём весь объём нужно употребить за 2 – 3 часа. Опорожнение кишечника начинается через 1 – 3 часа от начала приёма Дюфалака и заканчивается через 2 – 3 часа после употребления завершающей дозы. С помощью препарата Дюфалак подготовка к процедуре осуществляется мягко и очень комфортно для больного.

 

 

Подготовка с помощью средства Флит.  Флит – относительно новое средство, которое успешно используется наряду с Фортрансом и Дюфалаком. Принимают его также накануне обследования, всего два раза в день. Первую дозу (45 мл) разводят в половине стакана охлаждённой воды и выпивают сразу весь объём после завтрака. Вторая доза (45 мл) готовится точно так же и принимается однократно вечером после ужина. Если обследование назначено не слишком рано, допускается приём ещё одной дозы Флита утром после завтрака. При этом жидкость разрешается пить до 8-00.

Подготовка пациента к колоноскопии с помощью Флита требует соблюдения некоторых условий:

  1. На завтрак и ужин в день приёма Флита должна быть только вода в количестве не менее 1 стакана.
  2. Обед должен быть лёгким и состоять из 750 мл воды или любой другой жидкости: мясного бульона, чая или сока.
  3. Каждая доза Флита обязательно запивается холодной водой в количестве от 1 до 3 стаканов. Объём жидкости, выпиваемой после приёма препарата, может быть не ограниченным. Слабительный эффект на фоне Флита развивается минимум через 30 минут и максимум – через 6 часов после приёма первой дозы.

Современные препараты для подготовки к колоноскопии или другим методам исследования толстого кишечника, бесспорно, по эффективности нисколько не уступают, а даже превосходят традиционное очищение кишечника с помощью клизм.

Но какой бы метод вы не выбрали, помните, что от самого человека зависит, будет ли качественной колоноскопия кишечника – подготовка больного по всем правилам является залогом эффективного и информативного обследования.

Фибробронхоскопия

Это метод непосредственного осмотра и оценки состояния слизистых трахеобронхиального дерева: трахеи и бронхов при помощи специальных приборов: бронхофиброскопа. Современный видеобронхофиброскоп — это сложный прибор, состоящий из гибкого стержня с управляемым изгибом дальнего конца, рукоятки управления и осветительного кабеля, связывающего эндоскоп с источником света, оснащенный видеокамерой, а также манипуляторами для проведения биопсии и удаления инородных тел.

Фибробронхоскопия — это единственный метод, позволяющий осмотреть внутреннюю поверхность бронхов, изучить рельеф слизистой оболочки и её складок, сосудистый рисунок, конфигурацию устьев и шпор бронхов, а также выполнить биопсию — отщипывание крошечных кусочков ткани для установления точного диагноза.

Показания к фибробронхоскопии:

Фибробронхоскопия применяется с диагностическими и лечебными целями. Показаниями к бронхоскопии является подозрение на опухоль или воспаление в бронхах. Бронхоскопия применяется для диагностики причин кровохарканья и при обнаружении рентгенологических признаков диссеминированных процессов в лёгких. При помощи бронхоскопии возможно извлечение из бронхов инородных тел, осмотр искривлённых и суженых бронхов, проведение биопсии и введение лекарственных средств.

Противопоказания к бронхоскопии:

  • бронхиальная астма и пневмония в острый период;
  • острые нарушения мозгового кровообращения;
  • острый инфаркт миокарда;
  • тяжёлая сердечно-сосудистая недостаточность и сердечно-лёгочная недостаточность (III степени).

Подготовка к бронхоскопии:

Исследование обычно проводят утром, натощак. Накануне можно позволить себе лёгкий ужин, желательно не позднее 19.00. Если эндоскопическое исследование проводится днём или вечером нужно, чтобы после последнего необильного приёма пищи пришло около 8 часов.

  • Перед утренним эндоскопическим исследованием можно почистить зубы, прополоскать полость рта водой (можно сделать 1-2 глотка воды).
  • Взять с собой в эндоскопическое отделение чистое полотенце (или пелёнку) среднего или большого размера.
  • В эндоскопическое отделение войти во второй обуви. Можно надеть чистые бахилы на уличную обувь.
  • Желательно иметь с собой документ, удостоверяющий личность, медицинскую документацию (полис, амбулаторную карточку, направление на эндоскопическое исследование, данные предыдущих исследований и т.д.)

Техника проведения бронхоскопии:

При исследовании пациент сидит или лежит. Продолжительность бронхоскопии составляет несколько минут.

Исследование бронхов с помощью фиброэндоскопа состоит из трёх этапов: местной анестезии, введения бронхофиброскопа и осмотра трахеобронхиального дерева.

Исследование начинают с анестезии слизистой оболочки верхних дыхательных путей путём распыления в полости ротоглотки и нижнего носового хода 10-процентного спрея лидокаина.

После анестезии полости носа и глотки тубус фиброскопа проводят по нижнему носовому ходу в носоглотку, далее в гортань и после анестезии голосовых связок 2%- раствором лидокаина вводят в трахею и далее в бронхи. Затем врач оценивает состояние слизистой оболочки трахеи, бронхов. Для анестезии слизистой оболочки трахеи и бронхов используют 2% раствор лидокаина.

Диаметр вводимого гибкого эндоскопа составляет несколько миллиметров. Это не препятствует дыханию пациента. Во время процедуры пациент может испытывать неприятные ощущения (чувство инородного тела в гортани, желание кашлять). После завершения процедуры неприятные ощущения исчезают.

Осложнения:

По данным медицинской литературы бронхоскопия представляет минимальный риск для пациента. Вероятность осложнений — 0,3%, а тяжёлых осложнений (таких как кровотечение, пневмоторакс, перфорация стенки бронха) – 0,08%

 

ежедневных клизм действительно безопасны для детей, страдающих запором

Я потратил половину своей карьеры на то, чтобы проповедовать лечение ночного недержания мочи, которое многие врачи находят ужасным: одна клизма в день в течение как минимум месяца, прежде чем переходить на каждый день в течение месяца, а затем два раза в неделю в течение третьего месяца.

Это сердце Модифицированного протокола О’Регана (MOP), названного в честь педиатрического специалиста по почкам Шона О’Регана, доктора медицины. Доктор О’Реган впервые применил это лечение в Монреале в 1980-х годах, отслеживая результаты своих пациентов в отличной серии опубликованных исследований, и лечил сотни и сотни канадских детей этим режимом, прежде чем он переключился на лечение взрослых.

Я сам пролечил более 2000 пациентов с помощью этого протокола, и с медицинской точки зрения у меня был тот же опыт, о котором сообщил доктор О’Реган в своем исследовании: значительный успех и отсутствие осложнений.

Но в другом отношении мой опыт был полной противоположностью доктора О’Регана. В то время врачи не сомневались в безопасности и целесообразности клизм. Сегодня врачи сходят с ума.

Я не могу сосчитать количество родителей, которые сказали мне, что их врачи считают ежедневные клизмы вредными для физического и / или эмоционального здоровья ребенка.Среди предполагаемых рисков: электролитный дисбаланс, зависимость от клизм для фекалий, повреждение сфинктера и всеобъемлющая «эмоциональная травма».

Как сказала одна мама из нашей группы поддержки в Facebook: «Наш врач сказал, что ставить клизмы ребенку — это оскорбление». Даже WebMD, ресурс, которому доверяют многие родители, увековечивает идею о том, что ежедневные клизмы могут быть вредными.

Есть ли смысл в этих предупреждениях?

Одним словом: нет.

Как я подробно описал в The M.O.P. Книга : издание антологии, клизмы безопасны для детей до 1 года.) вы ограничиваете их до одного раза в день и 2.) у вашего ребенка нет заболеваний почек или некоторых других хронических заболеваний или врожденных аномалий.

Я был так очарован современной тревогой по поводу клизм, что позвонил доктору О’Регану, который сейчас на пенсии в Аризоне, и спросил его, не возникало ли у кого-нибудь из его пациентов когда-либо осложнений от его режима.

Он сказал мне: «Единственным нашим осложнением была 7-летняя девочка, которая забила туалет в нашей больнице после клизмы. Она была легендарной ».

Верно: повреждена сантехника, а не пациент!

Др. О’Реган сказал мне, что врачи Монреаля, где он проводил свои исследования в течение многих лет, не встретили возражений. Как только он обнаружил, что его режим был эффективным (историю, которую я рассказываю в The M.O.P. Book: Anthology Edition), он попросил местных педиатров прислать ему своих пациентов с ночным недержанием мочи. «Все они купились на это, — сказал он.

Ни один из этих врачей не предполагал, что оральные слабительные будут «безопаснее» или эффективнее. (Хотя в то время Миралакс не был доступен, сенна, магний и касторовое масло были среди распространенных пероральных средств.) «Мы знали, что основной причиной ночного недержания мочи было неполное опорожнение прямой кишки, — сказал д-р О’Реган, — и клизмы были единственным способом решить эту проблему».

Родители его пациентов также не подвергали сомнению схему лечения. Конечно, доктор О’Реган отметил: «Это было до Интернета, когда люди слепо верили в врачей».

Я лично благодарен за Интернет и за родителей, готовых не соглашаться со своими врачами. В конце концов, именно через Интернет я узнал о М.О.П! Благодаря информации, которую я опубликовал в Интернете, сотни, если не тысячи, детей преодолели энурез (недержание мочи) и энкопрез (повреждение экскрементов) с помощью режима доктора О’Регана, который на сегодняшний день является наиболее эффективным средством лечения этих состояний.

Тем не менее, бесчисленное множество других детей продолжают страдать от смущения, дискомфорта, стресса и повреждений прямой кишки, потому что их врачи считают клизмы «опасными» или «оскорбительными». Этим детям прописывают бесконечные дозы Миралакса и бесполезные лекарства для мочевого пузыря.Или им говорят, что несчастные случаи — это «нормально», и советуют набраться терпения, пока проблема не «перерастет».

Я прекрасно понимаю, что идея вставить трубку в задницу ребенка пугает родителей, и кажется, что ставить ребенку клизму каждый день в течение месяца. . . неправильно. Я также знаю, что на упаковке детских клизм написано: «Не используйте более 3 дней, не посоветовавшись с врачом». Так что, если ваш врач считает, что клизмы опасны или оскорбительны, что ж, это ставит вас в затруднительное положение.

В этом посте я отвечу на вопросы, которые, как я слышал, поднимали врачи и родители, о безопасности клизмы, и я расскажу, как долго вы можете или должны продолжать М.О. П. Я также расскажу о таких симптомах, как дискомфорт или жжение, которые указывают на то, что ребенку следует перейти на другой тип клизмы.

Я призываю вас поделиться этим постом с медиками, которые сомневаются в безопасности клизм для детей.

А теперь к вопросам!

В: Могут ли клизмы вызывать нарушение электролитного баланса?

A: Нет, если вы не ставите ребенку более одной клизмы в день (НЕ ДЕЛАЙТЕ ЭТО!) Или превышаете рекомендованную дозу (НЕ ДЕЛАЙТЕ ЭТО!) Или если у ребенка заболевание почек, сердечное заболевание или некоторые другие хронические болезни.(Спросите своего врача.)

Проблема электролитов связана с безрецептурными педиатрическими клизмами, которые содержат фосфат, электролит, который втягивает воду в толстую кишку. Электролиты — это вещества в крови, включая натрий, калий, кальций и магний, которые выполняют важные функции, такие как регулирование наших нервных и мышечных функций, уровня гидратации и кровяного давления.

Несомненно, нарушение баланса электролитов — это серьезная проблема, потенциально вызывающая повреждение почек и сердца и даже смерть.Но этого не происходит у здоровых детей, которые ограничиваются одной клизмой в день. (Прочтите предупреждение FDA против использования более одной клизмы в день или превышения рекомендованной дозы.)

Как, теоретически, клизмы могут вызывать электролитный дисбаланс? Хорошо, когда ребенку ставят клизму, содержащую фосфат, толстая кишка поглощает этот электролит; если толстая кишка поглощает слишком много, у ребенка может быть опасно высокий уровень фосфатов.

Но человеческое тело отлично справляется с контролем уровня электролитов! Ребенок с нормальной функцией почек просто вымочит лишний фосфат.Любое увеличение будет незначительным.

Осложнения от клизм настолько редки, что обзор 39 исследований, проведенных за 50 лет, выявил всего 15 случаев электролитного дисбаланса у детей в возрасте от 3 до 18 лет. Более 50 лет. Подавляющее большинство этих случаев касалось детей, страдающих хроническим заболеванием или которым делали более одной клизмы в день.

У меня никогда не было пациента, у которого из-за клизм развивался электролитный дисбаланс.

Тем не менее, если вас или вашего врача по-прежнему беспокоит электролитный дисбаланс, вы можете выполнить M.О.П. с помощью другого типа клизмы, например, жидкого глицеринового суппозитория. Они подходят многим детям и не влияют на уровень электролитов. Или вы можете приобрести пакет для клизмы и трубку и использовать физиологический раствор, гораздо менее дорогой вариант, который также не имеет шансов вызвать дисбаланс электролитов. Я обсуждаю различные варианты в The M.O.P. Книга .

Обязательно прочтите книгу внимательно. Я слышал от одной мамы, которая случайно дала своему ребенку двойную рекомендуемую дозу фосфатного раствора Pedia-Lax на несколько дней, потому что она путала фосфатные клизмы с клизмами с чистым солевым раствором. У некоторых детей обычный M.O.P. Режим — использование купленных в магазине детских фосфатных клизм — неэффективен, и в этом случае я советую перейти к M.O.P. +, более агрессивному режиму, включающему клизмы с большим объемом физиологического раствора. Безопасно ставить клизмы с чистым физиологическим раствором в больших количествах, но небезопасно давать фосфатный раствор в больших количествах. Я понимаю, почему мама запуталась, потому что педиатрические клизмы Флита на самом деле называются слабительными клизмами Pedia-Lax с солевым раствором, хотя активным ингредиентом является фосфат, а не физиологический раствор.

Ребенок, получивший дополнительную дозу фосфата, не пострадал от каких-либо последствий, но совет остается в силе: не давайте ребенку больше рекомендованной дозы фосфатной клизмы.

В: Будут ли дети на M.O.P. стать зависимым от клизм для какашки?

A: Нет, несмотря на предупреждения WebMD об обратном. Вот что WebMD сообщает о детских клизмах:

«Это лекарство может вызвать состояние, известное как слабительная зависимость, особенно если вы используете его регулярно в течение длительного времени. В таких случаях ваш кишечник может перестать нормально работать, и у вас может быть постоянный запор. Для большинства людей, периодически страдающих запорами, лучшее и безопасное средство — слабительное, формирующее объем (например, псиллиум) или размягчитель стула (например, доскусат) ».

Я понятия не имею, спонсируется ли WebMD производителями оральных слабительных или неназванный человек, написавший этот абзац, связан с продуктами, конкурирующими с клизмами. Но предполагать — не говоря уже о том, чтобы констатировать факт — что клизмы вызывают зависимость, а размягчители стула «безопаснее» — безответственно.

Давайте поговорим о «зависимости». Если у вас хронический запор, это означает, что ваш кишечник уже «не работает нормально». Это означает, что ваша прямая кишка растянута скоплением стула и потеряла тонус и чувствительность. Другими словами, прямая кишка не может полностью сократиться и изгнать какашку, и ребенок не может в достаточной степени ощутить желание покакать. У детей это превращается в порочный круг: поскольку они не чувствуют, что пора покакать, накапливается еще больше какашек, что еще больше растягивает прямую кишку и еще больше ухудшает тонус и ощущения прямой кишки.

Ежедневные клизмы очищают прямую кишку, давая ей возможность восстановить ощущение и силу, чтобы полностью и регулярно опорожняться. Как только это произойдет, ребенку больше не понадобятся клизмы.

Одна из целей для ребенка на M.O.P. — самопроизвольно какать один раз в день в дополнение к каканию после каждой клизмы. Если ребенок только какает после клизм, это НЕ признак зависимости от клизм; это просто означает, что у ребенка не полностью восстановился тонус и / или чувствительность прямой кишки. Как только прямая кишка придет в норму, ваш ребенок сможет какать без клизм.

WebMD не предоставляет доказательств своего утверждения о зависимости от клизмы, и я даже не знаю теоретических оснований для этого утверждения.

Что касается утверждения о том, что оральные слабительные средства «безопаснее», они снова не приводят никаких доказательств. При случайных запорах подойдут оральные слабительные, а детям, получающим M.O.P., я рекомендую осмотические слабительные в качестве дополнения к ежедневным клизмам. Осмотические слабительные, такие как Miralax, лактулоза и цитрат магния (Natural Calm), втягивают воду в стул, чтобы он оставался мягким.(Отравляет ли Миралакс детей? Я обсуждаю здесь.)

Однако, как ясно показывают мои исследования, осмотические слабительные — значительно худшее средство лечения любого ребенка, у которого запор достаточно, чтобы попасть в несчастный случай.

В: Могут ли ежедневные клизмы повредить сфинктер?

A: Нет! Мама недавно прислала этот вопрос по электронной почте после того, как врач сказал, что ее частые клизмы могут повредить сфинктер ребенка — мышечное кольцо, окружающее задний проход.

Подумайте об этом: кончик клизмы имеет диаметр примерно с карандаш.Стул у ребенка, страдающего запором, огромен, как колбаса! Да, стул мягче пластика, но сфинктер ребенка, страдающего запором, привык к тому, что он растягивается шире, чем при установке клизмы.

На самом деле, указание на это детям — отличный способ ослабить любой страх перед клизмой. «Это уловка, которую я использую с нерешительными детьми», — говорит Эрин Ветджен, PT, физиотерапевт Mayo Clinic, специализирующийся на детском недержании мочи. «Я прошу их показать мне средний диаметр их стула, а затем я вытаскиваю клизму и показываю им маленький кончик по сравнению с большим кругом, который они делают руками.

Я действительно советую родителям помочь своим детям расслабиться во время клизм, потому что, когда сфинктер напряжен, насадка не будет легко скользить, и ребенок может чувствовать дискомфорт. В нашем сообщении в блоге «11 способов уменьшить страх вашего ребенка перед клизмой» содержатся идеи, которые помогут вашему ребенку расслабиться.

В любом случае сфинктер вашего ребенка в безопасности.

В: Могут ли ежедневные клизмы повредить слизистую кишечника?

A: Слизистая оболочка — это внутренняя оболочка толстой кишки, и у небольшого количества детей фосфатные клизмы могут вызвать раздражение этой оболочки — состояние, называемое колитом. Признак колита — кровь в стуле ребенка. В этом случае следует прекратить фосфатные клизмы и перейти на физиологический раствор или жидкий глицерин.

Если ваш ребенок чувствует внутреннее жжение при проведении фосфатных клизм (это отличается от дискомфорта при вставке насадки), я рекомендую перейти на другой тип клизмы.

Я никогда не лечил ребенка, у которого колит развился из-за клизм, но я разговаривал с другими докторами, у которых болел, и внимательно наблюдаю за симптомами.

В: Как долго можно поддерживать ежедневные клизмы?

A: Обычно это не проблема, так как ночное недержание мочи и несчастные случаи обычно проходят после 90-дневного M.Протокол О.П., начиная с 30 дней подряд клизм. Однако до 30% детей с тяжелым запором 30 дней подряд недостаточно для очистки хронически закупоренной прямой кишки ребенка. У меня есть масса рентгеновских снимков, чтобы доказать это!

Этим детям нужно продолжать делать ежедневные клизмы. Я не советую переходить на другой день, пока у ребенка не будет пяти-семи полностью сухих дней и ночей. Если в течение 30 дней у ребенка наблюдается улучшение, но он просто не постоянно сохнет, я рекомендую продолжать ежедневные педиатрические клизмы.Но когда у ребенка почти не наблюдается улучшений — это случается, к сожалению, — я советую перейти к M.O.P. +, более агрессивному режиму, включающему клизмы большого объема. (В The M.O.P. Book я объясняю, что представляет собой «прогресс» и когда следует двигаться дальше.)

В любом случае родители не должны беспокоиться о том, что продолжать ежедневные клизмы дольше 30 дней небезопасно. Меня беспокоит то, что это может быть неэффективным. Родители говорили мне: «Мы ставим клизмы 90 дней, и мой ребенок все еще мокрый каждую ночь.«Не крутите колеса! Всегда есть следующий шаг, который нужно попробовать.

В: Будут ли ежедневные клизмы травмировать детей?

A: Не по семьям, с которыми я работал. Никакие исследования не рассматривали, может ли такой режим, как M.O.P. «эмоционально травмирует» ребенка, как сказал один врач маме в нашей группе поддержки в Facebook, но я не могу найти никаких оснований для этого беспокойства. Насколько я могу судить, врачи, которые предупреждают родителей об этом, не имеют опыта применения клизм.

Конечно, многие родители и дети опасаются, если не совсем боятся, когда начинают делать клизмы.В основном они опасаются, что клизмы повредят, а иногда и действительно. Обычно это происходит из-за того, что ребенок не расслаблен или не лежит в правильном положении, или из-за недостаточной смазки кончика носа. Прочтите «11 способов уменьшить страх вашего ребенка перед клизмами» или загрузите нашу бесплатную инфографику «9 способов сделать клизмы менее пугающими», чтобы ознакомиться с конкретными идеями, все они рекомендованы родителями, которые прошли через M.O.P.

Для большинства семей клизмы быстро становятся обычным делом, и их можно даже ожидать. Как написала одна мама из нашей группы поддержки: «Мои 4.5-летний ребенок любит свои клизмы! У него были запоры и боли в животе более двух лет, ничто другое не помогало. Теперь он идет сам по себе, весь день сухой и чистый, без болей в животе ».

Другая мама написала: «Моей дочери нравится, как она себя чувствует после. Она хочет, чтобы они однажды закончились? Да! Но она совершенно довольна, потому что видела, как их получение помогает. И это помогло ей научиться какать в школе, потому что теперь она может чувствовать позыв ».

Еще одна мама сообщила, что именно пероральные препараты, такие как Миралакс, вызвали у ее дочери страдания.«[Устные] чистки привели к несчастным случаям, унижениям и болезненным высыпаниям. Моя дочь любит свои клизмы! Мы объявляем «пора клизмы» песней Mnah Mnah группы Muppets: «An enema, doot doo doo doo doot».

Я слышу подобные истории все время. Тем не менее, многие врачи просто отказываются верить, что детям подходят клизмы. Одна мама написала: «Когда мой ребенок сказал доктору, что ей нравятся клизмы, потому что ей стало лучше, ее заявление было немедленно отклонено с ответом:« Нет, не надо. Они никому не нравятся.«

Другая мама написала:« Уролог нашей дочери все еще корчится и говорит, что это действительно агрессивный выбор лечения ».

Действительно, MOP агрессивен — в лучшем виде. Хронический запор у детей — заведомо трудная проблема, и, по моему опыту, агрессивное лечение — единственный вид лечения, который стоит делать.

Лечение хронических запоров | Департамент педиатрии

Запоры у детей можно лечить разными способами.В конце концов, большинство процедур основано на трех основных принципах:

  1. Опорожнить толстую кишку
  2. Наладить регулярное опорожнение кишечника
  3. Устранение боли, связанной с опорожнением кишечника

Вначале запор часто можно вылечить, изменив детское питание. Но как только запор переходит в хроническую форму, обычно необходимы слабительные, чтобы восстановить регулярную дефекацию и устранить боль, связанную с опорожнением кишечника.

Шаг 1. Как опорожнить толстую кишку?

Для опорожнения толстой кишки обычно используются три метода:

  1. Клизмы
  2. Суппозитории
  3. Слабительные

Клизмы выталкивают жидкость в прямую кишку. Это размягчает стул в прямой кишке, но также растягивает прямую кишку, вызывая у ребенка сильнейшее желание опорожнить кишечник.Почти все клизмы состоят в основном из воды с добавлением чего-то еще, чтобы вода оставалась в кишечнике. Наиболее часто используемые клизмы:

  • Fleet’s® Phosphosoda: содержат воду и натрий-фосфатную соль. Фосфат не всасывается в нижнем отделе кишечника и, таким образом, удерживает воду от клизмы в кишечнике.
  • Мыльная пена: содержит воду с небольшим количеством мыла. Мыло вызывает легкое раздражение и стимулирует выделение воды и соли в нижних отделах кишечника.
  • Молоко и меласса: содержат молочный сахар и белки, а также мелассу. Ни один из них не всасывается в нижнем отделе кишечника и, таким образом, удерживает воду от клизмы в кишечнике.

Суппозитории раздражают нижнюю часть кишечника, вызывая его сокращение (сжатие) и выталкивание кишечника. Некоторые суппозитории также стимулируют кишечник к выделению соли и воды, смягчая стул в прямой кишке и облегчая его выталкивание. Обычно используемые суппозитории включают:

  • Глицерин
  • Dulcolax®
  • BabyLax®

Сильные слабительные «промывают» нижнюю часть кишечника.Это обычно удерживает много воды в кишечнике, смягчает любой стул и вызывает диарею. Слабительные средства, обычно используемые для промывания кишечника, включают:

  • Цитрат магния
  • Golytely® или Colyte®
  • Fleet’s Phosphosoda®
  • Miralax® или Glycolax®

Шаг 2: Как восстановить регулярную дефекацию?

После того, как толстая кишка опорожнена, слабительные назначают регулярно, чтобы вызвать мягкую дефекацию один или два раза в день.Практически любой слабительный препарат будет эффективен, если его давать в достаточно высоких дозах.

Большинство часто используемых слабительных средств содержат разные элементы, но дают в основном одинаковые конечные результаты: элемент плохо или не всасывается в кишечном тракте, элемент остается в кишечнике, удерживая с собой воду, гораздо больше воды остается в стуле, стул остается очень мягким и быстрее движется по кишечнику.

  • Milk of Magnesia® и Haley’s M.O.®
    Содержат соли магния.В больших дозах часто вызывают понос.
  • Лактулоза (Chronulac® и Duphalax®)
    Содержит сахар. Часто вызывает вздутие живота и чрезмерное количество кишечных газов. В больших дозах часто вызывает диарею.
  • Sennokot®, Fletcher’s Castoria®, Ex-Lax®, Aloe Vera
    Содержит натуральное растительное производное сенны. Сенна также является легким раздражителем, вызывая сокращение (сдавливание) нижних отделов кишечника. В высоких дозах может вызвать спазмы и диарею.
  • Полиэтиленгликоль 3350 (Miralax® или Glycolax®)
    Содержит очень крупный полимер этиленгликоля.Доступен в виде порошка без вкуса и запаха, который можно легко смешивать с соками или другими жидкостями, не изменяя их вкуса. В больших дозах часто вызывает диарею.
  • Минеральное масло
    Неабсорбируемое масло, усваиваемое бактериями, живущими в толстом кишечнике. Побочные продукты этого пищеварения стимулируют кишечник выделять соль и воду. Многие люди считают, что минеральное масло «смазывает кишечник». В больших дозах часто вызывает некоторую апельсиновую просачивание и некоторый зуд в анусе.
  • Metamucil®, Citrucel®, Fibercon®, Fiberall® и Maltsupex®
    Слабительные средства на волокнистой основе, содержащие сложные сахара, которые не перевариваются и не всасываются в кишечнике.В высоких дозах часто вызывает вздутие живота и газы.

Может ли диета дать то же самое, что и эти слабительные?

В достаточно высоких дозах многие продукты, особенно фрукты и соки, могут быть очень эффективными слабительными. Но часто бывает трудно есть или пить достаточно этих продуктов изо дня в день, чтобы быть эффективным долгосрочным лечением. Многие люди знакомы с использованием чернослива как слабительного. Как и слабительные, содержащие клетчатку, чернослив содержит сложные сахара, которые не перевариваются и не всасываются в кишечнике.В результате сахара остаются в кишечнике и удерживают с собой воду. Как и в случае слабительных, содержащих клетчатку, высокие дозы чернослива часто вызывают вздутие живота и газы.

Безопасны ли слабительные?

Хотя многие родители и врачи обеспокоены использованием слабительных средств у детей, большинство их опасений необоснованно. Некоторые распространенных заблуждений включают:

  • Дети могут стать «зависимыми» от слабительных, если употребляют их слишком долго?
    Поскольку почти все доступные слабительные действуют, удерживая большое количество воды в стуле, их можно использовать в течение очень длительных периодов времени без значительного риска.Нет никаких доказательств того, что какое-либо из слабительных, описанных выше, может вызвать зависимость при постоянном употреблении.
  • Слабительные средства теряют свою эффективность, если их использовать в течение длительного периода?
    Ни одно исследование не продемонстрировало убедительно, что какое-либо из описанных выше слабительных средств со временем теряет свою эффективность.
  • Дети, употребляющие слабительные, имеют повышенный риск развития рака толстой кишки?
    Несколько исследований показали, что взрослые с нелеченным запором могут иметь повышенный риск развития рака толстой кишки, но нет никаких доказательств того, что слабительные средства увеличивают этот риск.

Как долго нужно продолжать лечение?

Продолжительность лечения варьируется от ребенка к ребенку. Как правило, мы должны лечить детей младшего возраста дольше, чем детей старшего возраста.

  • Дети от 5 до 6 лет и старше: 3-4 месяца непрерывной слабительной терапии обычно достаточно, чтобы обратить вспять многие из проблем, описанных выше
  • Дети в возрасте до 5 лет: обычно мы рекомендуем непрерывное лечение слабительными в течение как минимум 6 месяцев, иногда до 1 года

Детей младшего возраста нужно лечить дольше, чем детей старшего возраста, не потому, что проблема более серьезна, а из-за стадии их развития. Маленькие дети — это « магических мыслителей ». . .они не связывают причину и следствие так, как это делают дети старшего возраста или взрослые, поэтому мы должны лечить их достаточно долго, чтобы они потеряли связь между дефекацией и болью. . . им нужно забыть о боли . Малыши как слоны, они никогда не забудут!

Шаг 3: Как устранить боль, связанную с дефекацией?

Ключ к устранению боли, связанной с дефекацией, заключается в том, чтобы стул был мягким и не особенно большим.У детей с хроническими трещинами заднего прохода может потребоваться введение успокаивающего лекарства, способствующего процессу заживления.

Можем ли мы сделать еще что-нибудь, чтобы сделать лечение более простым и эффективным?

Практически все схемы лечения основаны на опорожнении кишечника и использовании слабительных средств для сохранения мягкости стула. Также могут быть полезны некоторые поведенческие техники:

Установите регулярное «время посещения туалета»

Дети, которые приучены к туалету, должны иметь привычку сидеть на унитазе 5-10 минут после завтрака и снова после ужина. У многих семей очень плотный график, и их дети не имеют привычки «находить время» на дефекацию. Установление регулярного «времени для приема ванны» после еды позволяет использовать кишечные сокращения, возникающие после еды. Эти сокращения часто называют «желудочно-колическим рефлексом» и объясняют, почему у некоторых людей опорожнение кишечника происходит каждое утро после завтрака или каждый вечер после ужина. Установление регулярного времени посещения туалета также полезно, потому что многие дети совершенно не хотят опорожняться в школе (точно так же, как многие взрослые не хотят этого делать на работе).

Терапия с биологической обратной связью

Некоторые педиатрические центры предлагают терапию биологической обратной связью как способ улучшить координацию мышц, связанную с опорожнением кишечника. Помните, что многие дети с хроническим запором стали совершенно неуправляемыми и используют мышцы друг против друга, когда пытаются опорожнить кишечник. С помощью биологической обратной связи несколько небольших проводов прикрепляются к коже вокруг ануса и на животе. Эти провода измеряют, что делают разные мышцы, и отображают эту информацию на экране телевизора.Играя в какую-либо видеоигру, ребенок может научиться напрягать и расслаблять мышцы таким образом, чтобы опорожнение кишечника было более эффективным и менее болезненным.

Поведенческая терапия

У детей старшего возраста мы часто обнаруживаем, что в сочетании с использованием слабительных средств и клизм помощь поведенческого психолога, чтобы заручиться помощью ребенка в его или ее собственном лечении, очень полезна. В детской больнице UVA у нас есть программа, которая называется «усиленное приучение к туалету».С помощью поведенческих психологов мы используем моделирование и другие методы модификации поведения, чтобы помочь детям понять, как правильно использовать свои мышцы при напряжении.

Microlax Enema — NPS MedicineWise

Что в этой брошюре?

Пожалуйста, внимательно прочтите эту брошюру, прежде чем использовать Microlax.

Этот буклет отвечает на некоторые из наиболее часто задаваемых вопросов о Microlax.Он не содержит всей доступной информации и не заменяет разговора с вашим врачом или фармацевтом.

Используйте Microlax в соответствии с инструкциями и следуйте советам, приведенным в этой брошюре.

Если у вас есть опасения по поводу этого лекарства, спросите своего врача или фармацевта.

Храните эту брошюру вместе с лекарством.

Возможно, вам придется прочитать его еще раз.

Для чего используется Микролакс?

Микролакс можно использовать всякий раз, когда есть необходимость облегчить запор или открыть кишечник, когда есть определенные нарушения дефекации или открытия кишечника, а также при подготовке к обследованию прямой кишки (спина проход).

Microlax — это клизма быстрого действия, которая смягчает перистальтику кишечника и мягко способствует опорожнению кишечника, не раздражая слизистую оболочку кишечника.

Когда нельзя использовать Microlax

Не используйте Microlax, если вы знаете, что у вас аллергия на какой-либо из ингредиентов, перечисленных под заголовком «Описание продукта» в конце этой брошюры.

Не используйте Microlax после истечения срока годности, указанного на коробке или на нижнем конце пробирки.

Не используйте Microlax, если упаковка порвана или есть признаки того, что она могла быть открыта.

Не используйте Microlax для лечения любых других жалоб, если ваш врач не говорит, что это безопасно.

Использование Microlax

Как использовать Microlax

Microlax прост в использовании и обычно действует в течение 30 минут у взрослых и детей:

  1. Поверните и снимите уплотнение с насадки.
  2. Слегка сожмите тюбик, чтобы капля Microlax размазала наконечник и тем самым облегчила введение.
  3. Вставьте насадку полностью в прямую кишку (задний проход).

NB. У детей младше 3 лет вставляйте насадку только на половину длины (см. Обозначение на насадке).

  1. Полностью выдавите содержимое, сжимая выступ тюбика.
  2. Удерживая трубку плотно сжатой, выньте насадку.

Общие рекомендации по использованию слабительных:

  • Пейте много воды
  • Увеличьте количество клетчатки в рационе
  • Продолжительное употребление слабительных нежелательно и может привести к зависимости
  • Если симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу.

В случае передозировки

Обратитесь к врачу или обратитесь за медицинской помощью, если вы считаете, что употребили слишком много Микролакса.

Имейте под рукой тюбик Microlax, коробку или эту брошюру, чтобы дать подробную информацию, если это необходимо.

Консультации также можно получить в Информационном центре по ядам. Телефонный номер вашего регионального центра можно найти в телефонном справочнике.

Держите под рукой номера телефонов этих мест.

Пока вы используете Microlax

Если у вас есть какие-либо проблемы при использовании Microlax, сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Побочные эффекты

Микролакс, как и все лекарства, может вызывать у некоторых людей нежелательные побочные эффекты.

Иногда сообщалось о легком жжении в прямой кишке. Сообщалось также об отдельных случаях аллергии или аномальной реакции (общая кожная реакция с низким артериальным давлением или затрудненным дыханием или без него).

Если эти эффекты не проходят или они вас беспокоят, сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Некоторые люди могут получить другие побочные эффекты при использовании Microlax.

Если вы заметили какие-либо другие побочные эффекты или у вас возникли какие-либо проблемы при использовании Microlax, сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

После использования Microlax

Хранение

Microlax следует хранить в месте с температурой ниже 30 ° C.

Не храните Микролакс или другие лекарства в ванной или возле раковины.

ХРАНИТЕ МИКРОЛАКС В НЕДОСТУПНОМ ДЛЯ ДЕТЕЙ.

Утилизация

Пустые пробирки Микролакса можно безопасно утилизировать, обернув бумагой и выбрасывая их в мусор.Неиспользованные пробирки Микролакса, срок годности которых истек, указанные на коробке или тюбике, следует вернуть фармацевту.

Описание продукта

Как выглядит Microlax

Микроклизмы Microlax выпускаются в белой пластиковой выдавливаемой трубке с длинным тонким вводным соплом и ломким уплотнением. Перед использованием эту пломбу необходимо удалить.

Каждая пробирка для микроклизмы содержит 5 мл раствора.

Ингредиенты

Каждая пробирка Microlax содержит следующие активные ингредиенты: цитрат натрия 450 мг, лаурилсульфоацетат натрия 45 мг и сорбитол 3. 125г.

Microlax также содержит глицерин, сорбиновую кислоту и очищенную воду до 5 мл.

Идентификация

Микроклизмы Microlax можно идентифицировать по австралийскому регистровому номеру AUST R 14480, который напечатан на тюбике и на этикетке коробки.

Микроклизмы Microlax производятся и поставляются в Швеции,

В Австралию через:
Pharmacia (Австралия) Pty. Ltd. Cawley Street
Ellerslie
Auckland New Zealand

Эта брошюра была подготовлена ​​в октябре 1995 г. и отредактирована в апреле 1996 г.

Микролакс клизмы — Balmoral Pharmacy ndl

MICROLAX Enema может использоваться всякий раз, когда есть необходимость облегчить запор или открыть кишечник, когда есть определенные нарушения опорожнения кишечника или открытия кишечника, а также при подготовке к обследованию прямой кишки (задний проход).

MICROLAX Enema — это быстродействующая микроклизма, которая смягчает движения кишечника и мягко способствует опорожнению кишечника, не раздражая слизистую оболочку кишечника.

MICROLAX Enema оказывает свое действие при запоре быстро (в течение 30 минут) с хорошим уровнем контроля.Микроклизму объемом 5 мл можно аккуратно ввести в прямую кишку, и ее использование является простым, гигиеничным и незаметным. Активные вещества дигидрат цитрата натрия, лаурилсульфоацетат натрия и сорбит высвобождают воду, содержащуюся в стуле, и разжижают ее. Прогнозируемое облегчение достигается в течение 30 минут.

Действие гелеобразного содержимого микроклизмы является локальным и физическим и оказывает очень минимальное влияние на деятельность кишечника, поэтому влияние на деятельность кишечника незначительно, в отличие от других слабительных средств, которые могут оказывать такое влияние.Риск зависимости низкий.

Выпускается в тубах 4×5 мл или 12×5 мл

Ингредиенты : Каждая пробирка MICROLAX Enema содержит следующие активные ингредиенты: дигидрат цитрата натрия 450 мг, лаурилсульфоацетат натрия 45 мг и сорбитол 3,125 г. MICROLAX Enema также содержит глицерин, сорбиновую кислоту и очищенную воду до 5 мл.

Дозировка : Ввести однократно содержимое 1 пробирки ректально.

  1. Открутите колпачок и выдавите из пробирки каплю раствора — так будет еще проще вставить кончик пробирки.
  2. Сядьте на унитаз в своем обычном положении или просто немного присядьте и полностью вставьте горлышко трубки в прямую кишку. Маленький округлый наконечник тоньше суппозитория, и при использовании по назначению его можно безопасно и безболезненно вводить даже детям младше 3 лет.
  3. Осторожно выдавите все содержимое (всего 5 мл) пробирки в прямую кишку.
  4. Удерживая трубку плотно сжатой, извлеките наконечник из прямой кишки. Напрягите ягодичные мышцы, чтобы раствор не вытек.Важно: чтобы стул размягчился, важно не опорожнять кишечник сразу; вы должны подождать не менее 5 минут.
  5. В течение 30 минут после использования будет мягкое опорожнение кишечника. Скорее всего, это будет нормальная дефекация, которую можно контролировать.

Советы для детей до 3 лет:

  • MICROLAX Enema проста в использовании и щадящая, когда ваш ребенок находится в обычном положении для смены подгузников.
  • Вставляйте горлышко трубки только наполовину (см. Маркировку на горлышке трубки) и выдавливайте только половину содержимого в прямую кишку ребенка.
  • Выдавив раствор, аккуратно сведите ножки ребенка вместе и прижмите их к пеленальной подушке, чтобы раствор не вытек.

Подходит для взрослых, детей и младенцев. У детей младше 3 лет вставляйте насадку только на половину длины и выдавливайте только половину содержимого тюбика. Можно безопасно использовать при беременности и в период лактации, но перед первым применением проконсультируйтесь с врачом.

Fleet Enema Rectal: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Может возникнуть легкий дискомфорт в животе / судороги или газ.Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Если ваш врач посоветовал вам использовать этот продукт, помните, что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, использующие этот продукт, не имеют серьезных побочных эффектов.

Постоянная диарея может привести к серьезной потере воды в организме (обезвоживанию) и соли / минералам. Это может вызвать серьезные побочные эффекты для почек и сердца. Незамедлительно обратитесь к врачу, если вы заметили какие-либо симптомы обезвоживания, такие как необычная сухость во рту / повышенная жажда, отсутствие слез, головокружение / дурноту или бледность / морщинистость кожи.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, в том числе: признаки проблем с почками (например, изменение количества мочи), сильная или постоянная боль в животе / животе, кровавый стул, ректальное кровотечение, психические изменения / изменения настроения. (например, спутанность сознания, необычная сонливость), мышечная слабость / спазм, стойкая диарея, отек рук / лодыжек / стоп.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть очень серьезные побочные эффекты, в том числе: медленное / нерегулярное / учащенное сердцебиение, судороги.

Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, включая: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов.Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Лечение запоров у детей

Определение (CCC) Впечатление от нечастого или затрудненного отхождения твердых, сухих фекалий без причины
Определение (CCC) Затрудненное отхождение твердого, сухого кала
Определение (MEDLINEPLUS)

Запор означает, что человек испражняется три или меньше в неделю.Стул может быть твердым и сухим. Иногда бывает больно проходить. В то или иное время почти у всех случаются запоры. В большинстве случаев это длится недолго и несерьезно.

Есть много способов предотвратить запор. К ним относятся

  • Употребление большего количества фруктов, овощей и злаков с высоким содержанием клетчатки
  • Питье большого количества воды и других жидкостей
  • Достаточное количество упражнений
  • Выделение времени для дефекации, когда вам необходимо
  • Использование только слабительных если ваш врач говорит, что вы должны
  • Спросите своего врача, могут ли принимаемые вами лекарства вызвать запор

Неважно, чтобы у вас был стул каждый день.Однако, если ваш кишечник изменится, посоветуйтесь с врачом.

NIH: Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек

Определение (NCI) Нерегулярное и нечастое или затрудненное опорожнение кишечника.
Определение (NCI_CTCAE) Расстройство, характеризующееся нерегулярным и нечастым или затрудненным опорожнением кишечника.
Определение (NCI_NCI-GLOSS) Состояние, при котором стул становится твердым, сухим и трудно выводимым, а дефекация возникает нечасто.Другие симптомы могут включать болезненные испражнения, вздутие живота, дискомфорт и вялость.
Определение (NAN) Самостоятельная диагностика запоров и злоупотребление слабительными, клизмами и суппозиториями для обеспечения ежедневного испражнения
Определение (NAN) Уменьшение нормальной частоты дефекации, сопровождающейся затрудненным или неполным отхождением стула и / или чрезмерно твердым, сухим стулом
Определение (CSP) состояние, при котором испражнения являются нечастыми или неполными.
Определение (MSH) Нечастая или затрудненная эвакуация FECES. Эти симптомы связаны с множеством причин, включая низкое потребление ПИЩЕВОГО ВОЛОКНА, эмоциональные или нервные расстройства, системные и структурные расстройства, обострение, вызванное лекарствами, и инфекции.
Концепции Признак или симптом
( T184 )

MSH

D003248

ICD9 564.00, 564,0
ICD10

K59. 0
, К59.00

SnomedCT

162080004, 363693003, 162083002, 197123003, 139356000, 139359007, 139358004, 162082007, 14760008, 129585003

LNC MTHU013416, MTHU013456, MTHU020768
Французский Запор, запор
Португальский Constipação Intestinal, OBSTIPACAO, Obstipação, Prisão de Ventre
Шведский Förstoppning
Японский ベ ン ピ, 便秘 症, 便秘
Чешский obstipace, zácpa, Zácpa
Испанский constipación subjetiva, constipación, SAI (trastorno), ESTRENIMIENTO, constipación, SAI, estreñimiento, SAI (hallazgo), estreñimiento, SAI, estreñimiento, SAI (trastorno), hallazión, constipación para evac ), Запор БДУ, Constipación de Vientre, constipación, estreñimiento (trastorno), estreñimiento subjetivo (trastorno), estreñimiento subjetivo, estreñimiento, Estreñimiento
Финский Умметус
Русский ЗАПОРЫ, ЗАПОРЫ
Английский запор (диагноз), запор, запор (симптом), запор БДУ, запор, неуточненный, запор [заболевание / обнаружение], rndx неуточненный запор (диагноз), rndx воспринимаемый запор, rndx неуточненный запор, rndx предполагаемый диагноз, запор (предполагаемый запор) запор, запор, затруднение дефекации, симптом запора, запор (и симптом), запор (и симптом) (обнаружение), запор БДУ (обнаружение), запор (обнаружение), костный симптом, запор БДУ (нарушение), неуточненный запор, ЗАПОР, Воспринимаемый запор, неуточненный запор, воспринимаемый запор, запор (расстройство), беспокойство, воспринимаемый запор (расстройство), затрудненное движение, затруднение дефекации, затруднение дефекации, затрудненное открытие кишечника, затруднение дефекации, CN — запор, запор, запор ; удержание, удержание; фекальный, запор
Немецкий VERSTOPFUNG, Obstipation, Verstopfung
Корейский 변비
Итальянский Costipazione, Stipsi
Хорватский КОНСТИПАЦИЯ
Польский Zaparcie
Венгерский Obstipatio
Норвежский Forstoppelse, Treg mage, Hard avføring, Obstipasjon
Голландский кал; удержание, удержание; фекалии, запор, акушерство, запор

Fleet Enema, Pedia-Lax Enema (ректальный натрийфосфат) дозирование, показания, взаимодействия, побочные эффекты и многое другое

Противопоказания

Гиперчувствительность

Обезвоживание, почечная недостаточность, сердечная недостаточность, электролитные нарушения, использование для очищения кишечника, непроходимость кишечника или псевдо-перфорация, обход желудка или бариатрическая хирургия, токсический мегаколон, токсический колит или дети

3 Предостережения2 Не используйте слабительные при тошноте, рвоте или сильной боли в животе.

Осторожно при почечной недостаточности или асците; увеличивает риск задержки натрия и отеков; получить исходные и постпроцедурные лаборатории у пациентов с почечной недостаточностью; внимательно следить, чтобы избежать гиперфосфатемии

Осторожно у пациентов с колостомией

Осторожно у детей в возрасте 2-11 лет или пожилых пациентов с сопутствующими заболеваниями

Осторожно с уже существующими электролитными нарушениями или пациентами, принимающими диуретики или другие лекарства, которые могут изменять электролиты

Для предотвращения обезвоживания рекомендуется принимать дополнительные жидкости внутрь; недостаточное потребление жидкости может привести к гиповолемии из-за чрезмерной потери жидкости

Превышение дневной дозы, отсутствие возврата раствора клизмы, время удерживания> 10 минут или отсутствие дефекации в течение 30 минут после использования клизмы может привести к электролитным нарушениям, включая гипернатриемия, гиперфосфатемия, гипокальциемия и гипокалиемия

Тяжелое обезвоживание и электролитные нарушения, связанные с серьезными осложнениями (например, острым повреждением почек, аритмиями и смертью), наблюдались у взрослых и детей, которые передозировали пероральные или ректальные безрецептурные препараты. ) растворы фосфата натрия для лечения запора

Соблюдайте осторожность при нестабильной стенокардии, кардиомиопатии, аритмии инфаркта миокарда в анамнезе, пациентах с аритмией или в группе риска, включая удлиненный интервал QT, кардиомиопатию, недавно перенесенный инфаркт миокарда; соблюдать осторожность с другими препаратами, удлиняющими интервал QT, рассмотреть возможность проведения ЭКГ до и после введения дозы и лабораторных тестов у пациентов с высоким риском

Правильное обезвоживание перед использованием в препаратах для кишечника

С осторожностью применять у пациентов с задержкой или пониженной подвижностью желудка, тяжелым активным язвенным колитом или кишечной непроходимостью , тяжелый, хронический запор

Соблюдайте осторожность при припадках в анамнезе, лицам с высоким риском припадков или на терапии припадков; получить исходные и постпроцедурные лаборатории у пациентов из группы высокого риска

Абсорбция фосфатов может увеличиваться у пациентов с хроническим воспалительным заболеванием кишечника; фосфат может вызвать афтозное изъязвление толстой кишки; учитывать это при интерпретации результатов колоноскопии у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника

Соблюдайте осторожность у ослабленных пациентов, включая пожилых пациентов; оценить способность пациентов к гидратации должным образом, если они получают подготовку кишечника

Слабительные и слабительные средства могут потенциально злоупотреблять пациентами с нервной булимией

Соблюдайте осторожность у пациентов с нарушенным рвотным рефлексом и лиц, склонных к аспирации или срыгиванию

При использовании для опорожнения кишечника лекарства могут плохо всасывается из-за перистальтики кишечника

Превышение рекомендованных доз препарата фосфата натрия, отпускаемого без рецепта, для лечения запора может потенциально привести к серьезным побочным эффектам; Сообщалось о побочных эффектах со стороны почек / сердца после тяжелого обезвоживания и изменений в электролитах сыворотки, включая фосфат натрия и кальций

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *