Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

Почему ваш ребенок часто болеет?

Материал подготовила

врач аллерголог-иммунолог

Баламут Наталья Юрьевна

Нет ничего хуже для родителей, чем болеющий ребенок. Смотреть на страдающее чадо невыносимо, тем более, если ребенок болеет постоянно. Не редкость ситуации, когда мама просто не может сказать, сколько раз за год ребенок болел — эти ОРЗ просто не заканчиваются.  Одни сопли плавно перетекают в другие, заложенный нос переходит в заболевшее ухо…

Родители должны знать, что врожденные нарушения иммунитета – так называемые первичные иммунодефициты — редкость. Они проявляются не просто частыми простудными заболеваниями, а очень тяжелыми ОРВИ с опаснейшими бактериальными осложнениями, которые с трудом поддаются лечению. Врожденный иммунодефицит — это состояние смертельно опасное и оно не имеет никакого отношения к двухмесячному насморку.

Таким образом, частые ОРЗ — в подавляющем большинстве случаев следствие вторичного иммунодефицита — т. е. ребенок родился нормальным, но под действием определенных внешних факторов его иммунитет или не развивается, или чем-то угнетается.

Часто болеющие дети — это совсем не диагноз. Если ребенок часто болеет, это означает, что он постоянно сталкивается с источниками инфекции. Они могут находиться внутри самого организма или во внешней среде — например, при большом числе контактов с людьми. 

Факторы, способствующие частым заболеваниям ребенка и постановке диагноза «Часто Болеющий Ребенок» или «Вторичный иммунодефицит» можно разделить на две группы: внутренние и внешние.

К внутренним факторам относятся такие факторы как

  • Незрелость иммунной системы, органов дыхания, организма в целом.
  • Наследственность (предрасположенность к заболеваниям дыхательных путей).
  • Проблемы во время беременности и родов. Как следствие – плохая адаптация ребенка к воздействию внешней среды.
  • Проявления аллергии.
  • Хронические заболевания.

Кроме того, хронические заболевания и очаги инфекций так же не самым благоприятным образом влияют на состояние иммунной системы ребенка и требуют не только выявления и санации, но и последующего наблюдения с целью предотвращения рецидивов. К этим факторам относят:

Очаги хронической инфекции в носоглотке. Чаще всего болеют простудами и гриппом дети с недолеченными ринитами, фарингитами, с постоянно увеличенными миндалинами, с гнойными «пробками». Такие медленно «тлеющие» инфекции приводят к отравлению организма, его хронической интоксикации. Токсические вещества ослабляют иммунную систему ребенка и не дают ей эффективно сопротивляться болезни.

  • Аденоиды .. Это приводит не только к постоянным простудным заболеваниям, но и к частым отитам, гайморитам, гнойным ринофарингитам, хроническим ангинам, бронхитам, нарушениям слуха.
  • Перенесенная родовая травма, нервно-психические расстройства, энцефалопатия. Самая частая причина нарушений деятельности головного мозга — его гипоксия, то есть нехватка кислорода. На фоне гипоксии возникают нарушения кровообращения в головном мозге, которые приводят к вторичному, то есть приобретенному в течение жизни иммунодефициту.
  • Нарушение работы эндокринной системы, в частности, увеличение вилочковой железы. Если вилочковая железа работает неправильно, иммунитет ребенка снижен и он постоянно болеет ОРЗ.
  • Нарушение выработки кортикостероидных гормонов. Часто у таких детей бывают хронические заболевания кишечника: энтероколиты, дисбактериоз, глистные инфекции, лямблиоз.
  • В организме ребенка вырабатывается недостаточное количество иммуноглобулина А. Сходные последствия для здоровья ребенка вызывает и другое иммунологическое расстройство — повышенная выработка иммуноглобулина Е.
  • Нарушения обмена веществ. К примеру, нарушения обмена солей в организме способствуют развитию инфекций мочевыделительной системы, в частности, цистита.
  • Постоянные стрессы, а также какие-то серьезные психические травмы: например, семейные раздоры, отправка в детский садик, переезд к бабушке.
  • Длительный прием некоторых лекарств, в частности, гормональных препаратов, антибиотиков или иммунодепрессантов.
  • Проживание в экологически неблагоприятных условиях.

Внешние факторы болезненности ребенка:

  • Пренебрежение родителей правильным уходом за ребенком (режимом, физкультурой, закаливанием).
  • Раннее посещение детского сада.
  • Искусственное вскармливание в раннем возрасте и неправильная дальнейшая организация питания.
  • Пассивное курение во внутриутробном и последующих периодах.
  • Частое, бесконтрольное применение лекарств. В особой степени это касается антибиотиков.
  • Плохая экологическая обстановка в городе, местности.

Формирование и функционирование системы иммунитета обусловлено, прежде всего, внешними воздействиями. Всем тем, что мы вкладываем в понятие «образ жизни» и прекрасно знакомо каждому из нас: питание, питье, воздух, одежда, физические нагрузки, отдых, лечение болезней. Соответственно, в первую очередь следует исключить или свести к минимуму «вредоносные факторы» из окружения ребенка. Необходимо :

  • Рациональное сбалансированное питание, включающее фрукты, ягоды и овощи.
  • Курсы массажа грудной клетки и общего массажа. От двух до четырех двухнедельных курсов в течение года.
  • Закаливание.
  • Исключение игр и занятий, которые влекут за собой перевозбуждение и сильное утомление ребенка, а также исключение стрессовых ситуаций.
  • Увеличение времени сна на один час, плюс дневной сон (отдых) в предварительно проветренном помещении.
  • Лечебно-оздоровительная физкультура (прогулки на свежем воздухе, гимнастика).
  • Физиотерапия (климатотерапия, гелиотерапия, бальнеотерапия и пр.).
  • Регулярное медицинское обследование.
  • Лечение иммуностимулирующими препаратами (после консультации врача).

ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ.

ВОЗДУХ. Чистый, прохладный, влажный. Избегать всего, что пахнет — лаки, краски, дезодоранты, моющие средства.

ЖИЛЬЕ . При малейшей возможности —  организовать ребенку персональную детскую комнату. В детской комнате нет накопителей пыли, все подлежит влажной уборке (обычная вода без дезинфицирующих средств). Регулятор на батарее отопления. Увлажнитель воздуха. Пылесос с водяным фильтром. Игрушки  — в ящике. Книжки — за стеклом. Складывание всего разбросанного + мытье пола + вытирание пыли — стандартные действия перед сном. На стене в комнате — термометр и гигрометр. Ночью они должны показывать температуру 18 °С и влажность 50-70%. Регулярное проветривание, обязательное и интенсивное — утром после сна.

СОН: В прохладной влажной комнате. По желанию — в теплой пижаме, под теплым одеялом. Постельное белье, постиранное с использованием детского порошка и тщательно выполосканное.

ПИТАНИЕ: Никогда не заставляйте ребенка есть. Идеально кормить не тогда, когда есть согласен, а тогда, когда еду выпрашивает. Пресекайте перекусов в промежутках между основными приемами пищи. Не злоупотребляйте заморскими продуктами. Не увлекайтесь разнообразием питания. Естественные сладости (мед, изюм, курага и т. п.) предпочесть искусственным (на основе сахарозы). Следить, чтоб во рту не было остатков пищи, особенно сладкой.

ПИТЬЕ:  По желанию, но у ребенка всегда должна быть возможность утолить жажду. Оптимальное питье: негазированная, некипяченая минеральная вода, компоты, морсы, фруктовые чаи. Температура напитков комнатная. Если ранее всё грели — постепенно уменьшать интенсивность нагревания.

ОДЕЖДА: Достаточный минимум. Помните о том, что потливость вызывает болезни чаще, чем переохлаждение. На ребенке не должно быть предметов одежды больше, чем на Вас. Уменьшение количества — постепенное.

ИГРУШКИ: Самым тщательным образом следите за качеством, особенно если ребенок берет их в рот. Любой намек на то, что данная игрушка пахнет или пачкается, — повод от покупки отказаться. Любые мягкие игрушки — накопители пыли, аллергенов и микроорганизмов. Предпочетайте игрушки моющиеся. Моющиеся игрушки необходимо регулярно мыть.

ПРОГУЛКИ:  Ежедневные, активные. Через родительское «устал — не могу — не хочу». Очень желательно перед ночным сном.

СПОРТ:  Идеальны занятия на свежем воздухе. Любые виды спорта, предусматривающие активное общение с другими детьми в замкнутом пространстве, не желательны. Плавание в общественных бассейнах нецелесообразно для часто болеющего ребенка.

ПРОФИЛАКТИКА ОРЗ: Крайне маловероятно, чтоб часто болеющий ребенок постоянно переохлаждался или килограммами поедал мороженое. Таким образом, частые болезни — это не простуды, это ОРВИ. Если Петя в пятницу наконец-то здоров, а в воскресенье вновь имеет заложенный нос, так это значит, что в интервале пятница-воскресенье Петя нашел новый вирус. И в этом однозначно виноваты его родственники, в частности, дедушка, который воспользовался неожиданным выздоровлением, дабы срочно сводить внука в цирк.

Главная задача родителей — всячески избегать ненужных контактов с людьми, мыть руки, поддерживать местный иммунитет, провести вакцинацию всех членов семьи от гриппа.

Если ребенок часто болеет ОРВИ, значит, он часто инфицируется.

Коронавирус и дети: 12 вопросов о том, что грозит вашему ребенку

  • Мишель Фернандес
  • BBC Future

Автор фото, Getty/NurPhoto

Информация, которой мы обладаем, позволяет предположить, что дети менее подвержены угрозам, которые несет коронавирус, но заразиться они все равно могут. Почему же вирус влияет на детей иначе, чем на взрослых? И что может грозить вашему ребенку?

Еще не улеглись волны дискуссий, которые вызвал твит Илона Маска от 20 марта, когда предприниматель-новатор предположил, что дети «в основном защищены» от коронавируса. Пока все обсуждения сводятся к тому, что, хотя заражение этим вирусом может иметь фатальные последствия для пожилого человека, у ребенка болезнь проходит гораздо легче.

Тем не менее, уже было несколько тревожных сообщений о серьезном течении болезни и у детей. Эти случаи, плюс закрытые во многих странах школы, плюс строгие меры по соблюдению дистанции в обществе заставляют родителей задаться вопросами по поводу безопасности своих детей. Мы попробовали ответить на некоторые из них.

1. Заражаются ли дети коронавирусом?

Да. Как и взрослые, дети, сталкиваясь с коронавирусом, заражаются, и у них проявляются симптомы Covid-19.

«В начале пандемии думали, что дети не заражаются, но сейчас уже ясно, что у них это происходит точно так же, как и у взрослых, — объясняет Эндрю Поллард, профессор инфекционной педиатрии и иммунологии Оксфордского университета. — Просто у них гораздо более легкие симптомы».

Китайский Центр контроля и профилактики заболеваний приводил данные (от 20 февраля) о том, что дети младше 19 лет составляли 2% от 72 314 заболевших Covid-19, а в американском исследовании 508 пациентов не отмечалось ни одного случая смерти среди зараженных детей (при этом больные дети в этой группе составляли всего лишь 1%).

«Возможно, вирус поначалу выбирал именно взрослых потому, что передавался на рабочих местах и в поездках, путешествиях», — предполагает Санджай Патель, консультант по вопросам детских инфекционных заболеваний детской больницы в Саутгемптоне (Британия). — Теперь взрослые проводят больше времени со своими детьми, и мы сможем наблюдать рост числа зараженных детей. А может быть, и нет».

Мировая тенденция позволяет предположить, что дети заражаются с меньшей долей вероятности, чем взрослые (особенно пожилые взрослые), но вполне возможно, что данные искажаются тем, что в ряде стран тестирование на вирус предлагается только тому, кто попадает в больницу с острыми симптомами Covid-19, а среди таких людей очень мало детей.

«Очевидно, что зараженных детей больше, чем мы думаем, — говорит Патель. — Мы же не проверяем каждого ребенка в стране».

2. Чем течение болезни у детей отличается от взрослых?

«В той обширной литературе, которую мы уже имеем на тему нового коронавируса, есть примечательное наблюдение: даже те дети, у которых есть очень серьезные сопутствующие заболевания и которые получают иммуноподавляющую терапию или лечение от онкологии, болеют [Covid-19] гораздо легче, чем взрослые, особенно пожилые взрослые», — говорит Эндрю Поллард, возглавляющий группу ученых в Оксфордском университете (Oxford Vaccine Group), которая недавно определила экспериментальную вакцину («вакцину-кандидата») для лечения от Covid-19.

В целом, у детей с Covid-19 симптомы болезни легче, чем у взрослых. Тем не менее уже сообщалось (31 марта) о смерти 12-летней девочки из Бельгии и 13-летнего мальчика из Лондона. Это самые молодые (из известных нам) жертвы вируса в Европе. Сообщалось также о смерти 14-летнего подростка в Китае.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Во многих странах, пытаясь сдержать распространение вируса, закрыли школы

Данные китайского исследования заболеваемости детей Covid-19 подтверждают, что чуть больше половины заразившихся испытывали легкие симптомы, такие как температура, кашель, больное горло, насморк, ломота в теле и чихание).

Примерно у трети были признаки пневмонии, часто с жаром, влажным кашлем и хрипами, но — без одышки и трудностей с дыханием, которые наблюдаются в более серьезных случаях.

Грэм Робертс, консультант-педиатр из Саутгемптонского университета, объясняет: «У детей [с Covid-19] преимущественно страдают верхние дыхательные пути (нос, рот, горло), поэтому у них проявляются симптомы простуды, вирус не опускается в нижние дыхательные пути — в легкие, и нет картины пневмонии, угрожающей жизни, как у взрослых».

Доля детей, у которых болезнь перешла в серьезную или критическую стадию с ОДН (синдромом острой дыхательной недостаточности) и шоковым состоянием — гораздо ниже (6%), чем взрослых китайцев (19%) — особенно старшего поколения, с хроническими сердечно-сосудистыми или легочными заболеваниями.

Согласно февральскому отчету миссии ВОЗ в Китае, только 2,4% инфицированных — 18-летние и младше. У 2,5% из них болезнь перешла в серьезную форму, у 0,2 — в критическую.

У малой части детей, несмотря на заражение, не было вообще никаких симптомов. «Самый важный вопрос: то ли у большинства зараженных детей — очень легкие симптомы, то ли дети просто не так заражаются вирусом, как взрослые», — размышляет Патель.

3. Почему зараженные дети легче переносят коронавирус, чем взрослые?

«Этот вирус настолько новый, что мы пока просто не знаем», — говорит Грэм Робертс, который, помимо прочего, возглавляет исследовательский центр астмы и аллергии в Ньюпорте (Британия).

«Одна из возможных причин — этому вирусу нужен белок на поверхности клетки, чтобы попасть внутрь и начать свою разрушительную деятельность. Судя по всему, коронавирус в качестве ворот использует рецептор ACE-2. Возможно, у детей его меньше в нижних дыхательных путях. Поэтому у них страдают только верхние дыхательные пути».

Это может объяснять, почему симптомы у зараженных коронавирусом детей больше напоминают простуду. Влечение коронавирусов к рецепторам ACE-2 было продемонстрировано в ходе лабораторных опытов еще в 2003 году, а также в 2013 году — во время исследований генома новых коронавирусов RsSHC014 и Rs3367 (близких, но не идентичных коронавирусу SARS), выделенных у китайских летучих мышей подковоносов.

По словам Полларда, может быть и еще одно объяснение. «Возможно, дело тут не в детях, а в том, что с возрастом в организме происходят перемены, делающие его более уязвимым для вируса».

Он связывает такие перемены со старением иммунной системы, что ослабляет возможности организма бороться с новыми инфекциями.

«Однако мы видим, что даже молодые взрослые сильнее рискуют серьезно заболеть, чем дети. Так что старение организма — это неполный ответ», — добавляет ученый.

Иммунная система детей во многом отличается от взрослой — прежде всего потому, что она еще только формируется.

Дети, особенно те, кто посещает детский сад или школу, подвержены множеству новых для них респираторных инфекций, и это может объяснять повышенный уровень антител в их крови, больший, чем у взрослых.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Возможно, на поверхности клеток детских легких меньше белка, чем у взрослых, и вирусу бывает не за что зацепиться

«Похоже, у детей организм более интенсивно, чем у взрослых, реагирует на вирусные инфекции, например, высокой температурой, которую не так часто встретишь у взрослых, — говорит Робертс. — Очень возможно, что детская иммунная система способна лучше контролировать вирус, локализовать его в верхних дыхательных путях, не дать ему причинить больше вреда и ликвидировать его».

«Возможно также, что детей, ранее заражавшихся другими четырьмя типами коронавируса, отчасти защищает этот опыт», — добавляет Патель.

Кроме того, авторы исследования случаев заражения в Китае полагают, что детям помогает еще и меньшее, по сравнению с взрослыми, количество сердечно-сосудистых и легочных заболеваний.

«У очень малого числа детей развивается серьезная инфекционная болезнь Covid-19, — говорит Поллард. — Это означает, что есть что-то фундаментально иное в том, как их организм справляется с вирусом».

Есть и еще одна причина. У тяжелобольных взрослых так называемый цитокиновый шторм (гиперцитокинемия, избыточная реакция иммунной системы на вирус) причиняет организму вред, а не пользу, часто приводя к отказу органов и летальному исходу.

Детская неразвитая иммунная система не создает такого же мощного цитокинового ответа.

4. Могут ли дети с легкими симптомами или вообще без симптомов передавать коронавирус другим?

«Это большая проблема, — подчеркивает Робертс. — Многие считают, что детям мало что угрожает, поэтому не стоит о них беспокоиться. Да, это справедливо в отношении детей, у которых нет хронических болезней, иммунодефицитных состояний. Но люди при этом забывают, что дети — возможно, один из основных путей распространения инфекции в обществе».

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Даже если вирус и не вызовет таких же серьезных симптомов, как у взрослых, ребенок все равно будет носителем и распространителем Covid-19

Коронавирус передается при прямом личном контакте через капельки в дыхании (при чихании и кашле) и при прикосновении к зараженным вирусом поверхностям. Так что дети легко могут разносить вирус и передавать его другим — особенно членам своей семьи и пожилым родственникам.

«Дети с легким течением болезни, возможно, входят в число основных распространителей вируса в обществе, — подчеркивает Робертс. — Вот почему так важно закрыть школы для снижения темпов распространения пандемии в стране».

5. Происходит ли подобное распространение инфекции детьми в случаях с другими болезнями?

Да, такое происходит, например, с вирусом гриппа.

«У детей грипп может ограничиться насморком, а у взрослых и пожилых — закончиться госпитализацией, реанимацией, а то и смертью», — отмечает Робертс.

И он говорит еще кое-что важное: «Несколько лет назад британское правительство ввело вакцинацию детей против гриппа. И это было сделано не столько для того, чтобы защитить самих детей, сколько для того, чтобы предотвратить передачу ими вируса их пожилым родственникам, которые тяжело переносят это заболевание».

Это справедливо и для коронавируса. Риск Covid-19 для самих детей низок, а вот риск того, что они заразят уязвимых пожилых людей, людей с уже имеющимися хроническими заболеваниями, высок.

6. Болеют ли дети разного возраста по-разному?

Похоже, что так. Китайские данные свидетельствуют, что совсем маленькие, младенцы, более уязвимы перед вирусом, чем остальные возрастные группы.

Серьезная или тяжелая формы заболевания были отмечены у одного из 10 заразившихся младенцев, но этот показатель резко падает у старших детей: например, у пятилетних и старше только в трех-четырех случаях из 100 наблюдались серьезные формы болезни.

«Дошкольники больше предрасположены [к серьезной болезни], — подчеркивает Робертс. — У них меньше дыхательные пути, они не настолько еще окрепли, как более старшие дети, для борьбы с опасной инфекцией».

7. А как насчет подростков?

«На определенном этапе жизни дети начинают превращаться во взрослых, — говорит Робертс. — У тинейджеров иммунная система созревает и начинает вести себя похоже на взрослую. А это значит, что она менее эффективно контролирует проникший в организм вирус. Однако важно помнить: об этом вирусе нам пока известно очень мало, мы только строим предположения, пытаясь понять, почему мы видим то, что видим».

В китайском исследовании не было зарегистрировано ни одного смертельного исхода среди детей девяти лет и младше и только одна смерть среди тех, кому меньше 19 лет (14-летний подросток).

23 марта в Британии сообщили о смерти от Covid-19 18-летнего (с сопутствующими заболеваниями) и 1 апреля — 13-летнего лондонца.

8. Опасен ли Covid-19 для новорожденных?

Хотя пандемия еще только докатывается до многих регионов планеты, уже известно по меньшей мере о двух подтвержденных случаях заражения новорожденных — один в Ухане, другой в Лондоне.

Пока неизвестно, заразились ли дети в утробе матери или уже после рождения. В обоих случаях тест матери на вирус дал положительный результат.

9. Известно ли нам, как коронавирус влияет на еще не рожденного младенца?

Известно не очень много.

Коронавирусы, вызывающие SARS и MERS, могут приводить к выкидышам и преждевременным родам, могут замедлять рост плода (в отношении матерей, зараженных Covid-19, таких наблюдений еще не проводилось).

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Пока нам кажется, что дети менее уязвимы перед коронавирусом, но это вовсе не означает, что им не надо соблюдать все меры предосторожности

Правда, стоит отметить, что те выводы базировались на двух маленьких исследованиях. Тем не менее, британские органы здравоохранения предупреждают, что беременные женщины подвергаются риску тяжелого развития болезни в случае заражения коронавирусом, и рекомендуют им особенно строго соблюдать меры предосторожности — социальное дистанцирование и проч.

10. Как семья может защитить своего ребенка от заражения коронавирусом?

Хорошенько мыть руки, не вступать в прямой контакт с другими и дезинфицировать поверхности и предметы, на которых может оказаться вирус — это основные способы предотвратить дальнейшее распространение Covid-19 — как и обычного гриппа.

«Ответственно соблюдайте основные правила, — говорит Патель. — Если вы на улице, в общественном месте дотронулись до чего-то, ни в коем случае не прикасайтесь к лицу, пока как следует не вымоете руки».

11. Может ли семья защитить своих пожилых и уязвимых членов от заражения вирусом, переносимым детьми?

Да, но это будет нелегко. Из трех основных мер (тщательное мытье рук, дезинфекция поверхностей и предметов, социальное дистанцирование) только последнюю можно назвать надежным защитным механизмом защиты от инфекции старых и ослабленных болезнями. Этот метод, разумеется, работает не только в случае с детьми-распространителями, но и со взрослыми.

«Когда я наблюдал за тем, что происходило в День матери, я видел много гуляющих семей, где вместе были и бабушки с дедушками, и родители с детьми», — рассказывает Патель.

«На мой взгляд, это было абсолютно пугающим: данные свидетельствуют, что пожилые, особенно с уже имеющимися заболеваниями, — это главная группа риска. И исключить контакты детей с ними — наиболее правильная вещь. Зачем так рисковать?»

Разлучение, казалось бы, здоровых на вид детей с бабушками, дедушками и другими пожилыми родственниками, на первый взгляд кажется чем-то чрезмерным. Однако стоит помнить: у детей заражение коронавирусом либо никак не проявляется, либо имеет очень слабые симптомы. Но при этом они все равно разносят вирус.

Пресечение распространения коронавируса зависит не только от успехов науки и медицины. Оно зависит от нашего поведения, от того, готовы ли мы его изменить.

12. Почему так важно разговаривать с детьми о Covid-19

«Мы очень много говорим о Covid-19 между собой, в обществе, в СМИ, но есть одна важная вещь, которую должны сделать родители: рассказать своему ребенку, что он не умрет от Covid-19. Очень важно, чтобы дети это поняли», — подчеркивает Патель.

«Все педиатры знают: дети боятся самого худшего, но не всегда признаются в этом».

Поллард с этим согласен. Он предлагает всем родителям успокоить детей, убедить их, что почти при любых обстоятельствах им не грозит тяжело заболеть Covid-19.

«Дети, подростки переживают за свою семью, — отмечает Леннеа Карлссон, профессор Университета Турку (Финляндия) и детский психиатр. — Нам нужно объяснить им, что сейчас — исключительные обстоятельства, и что если бы не это, мы бы их не просили делать такие необычные вещи».

«Нам нужно объяснить, что в такой ситуации, как сейчас, мы должны заботиться о каждом, не только о себе и своей семье».

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.

Дети и COVID-19, что нового?

С каждым днём появляется все больше новой информации о группах риска, течении, лечении новой коронавирусной инфекции. Есть новые сведения и о течении этой инфекции у детей.

Так, в результате крупномасштабного исследования, проведённого в Южной Корее, обнаружили, что дети младше 10 лет передают вирус другим людям намного реже, чем взрослые, хотя риск не равен нулю. Но казалось, что дети старшего возраста и подростки в возрасте от 10 до 19 лет так же заразны, как и взрослые.

Соответственно, мы должны помнить, что школьники — важное звено в передаче инфекции. Важно оставить дома ребёнка с любыми, даже незначительными признаками недомогания.

Почему дети болеют реже, чем взрослые? 

Инфицироваться COVID-19 могут дети любого возраста. Около 10% детей рискуют заболеть (с симптомами) новой коронавирусной инфекцией. Один из путей внедрения вируса в организм — его попадание на слизистую носа. Недавнее исследование показало, что по сравнению со взрослыми, в клетках слизистой носа детей меньше рецепторов ACE2, который вирус использует для заражения. Вероятно, по этой причине, вирус не может закрепиться в верхних дыхательных путях детей и развить клиническую картину. Но даже у заболевших детей, в большинстве случаев, инфекция протекает в лёгкой форме и напоминает течение обычной ОРВИ. У детей намного чаще, чем у взрослых отмечаются желудочно-кишечные проявления инфекции, с рвотой, диареей, болями в животе. Но, и классические симптомы COVID-19 (лихорадка, насморк, кашель, боли в мышцах) встречаются достаточно часто. Большинство детей выздоравливают в течение одной-двух недель.

Может ли ребёнок заболеть тяжёлой формой COVID-19?

Несмотря на то, что дети заболевают COVID-19 достаточно редко, некоторым из них необходима госпитализация.

Люди любого возраста с сопутствующими заболеваниями, такими как диабет II типа, подвержены более высокому риску тяжёлого течения COVID-19. Кроме того, дети с врождённым пороком сердца, генетическими заболеваниями, поражениями нервной системы или нарушениями обмена веществ, также подвержены более высокому риску тяжёлого течения COVID-19.

В группе риска дети первого года жизни. 

Дети в возрасте до 1 года подвержены более высокому риску тяжёлого течения COVID-19. Вероятно, это связано с их незрелой иммунной системой и меньшим размером дыхательных путей.

Исследование более 2100 детей с подозрением или подтверждённым COVID-19 в Китае в период с конца декабря по начало февраля показало, что чуть менее 11% младенцев перенесли тяжёлую форму новой коронавирусной инфекции. Для сравнения, в группе детей возраста от года до пяти лет такой формой переболели около 7% детей, 4% детей от 6 до 10 лет, 4% детей от 11 до 15 лет и 3% детей от 16 лет и старше.

Если ваш ребёнок болен COVID-19 или вы обеспокоены его симптомами, обратитесь к педиатру.

Маленький ребёнок не скажет, что его беспокоит, следите за его самочувствием.

Заболевающий ребёнок может капризничать, быть более активным или наоборот, заторможённым.

Мышечная боль может вызвать громкий плач, проблемы со сном или капризность у маленьких детей

Распространённый симптом у взрослых — потеря обоняния. У ребёнка такой симптом может проявляться внезапным изменением вкусовых предпочтений.

Важно помнить, что бессимптомное течение новой коронавирусной инфекции у детей не говорит о том, что дети не являются источником инфекции для других. Защитите себя и ребёнка от распространения COVID-19, соблюдайте правила личной гигиены, социальную дистанцию. Постарайтесь оставить ребёнка дома, но под присмотром, когда вы отправляетесь в магазин или по своим делам. 

Уфимский врач рассказал, как дети болеют коронавирусом

Фото: ИА «Башинформ»

Уфимский врач рассказал, как дети болеют коронавирусом Фото: ИА «Башинформ»

Главный врач детской поликлиники №4 Уфы Павел Павлов в беседе с корреспондентом агентства «Башинформ» рассказал, как дети переносят новую коронавирусную инфекцию. По его словам, дети, как и взрослые, могут переносить болезнь как бессимптомно, так и в легкой и тяжелой степени.

«Легкая степень, если проявляются симптомы, сопровождается повышением температуры не выше 38,5 градуса. При этом нет одышки, сатурация равна 95 и выше. Средняя степень характеризуется повышением температуры выше 38,5 градуса. Может появиться одышка при физической нагрузке. Здесь нужно постоянно спрашивать ребенка о самочувствии, об ощущениях. Сатурация может понизиться до 94. Тяжелая степень характеризуется выраженными клиническими проявлениями: нехваткой воздуха, чувством стеснения за грудиной, появляется одышка, сатурация ниже 93, — сообщил детский врач. — Есть и крайне тяжелая степень, когда уже нужны реанимационные действия».

Павел Павлов добавил, что госпитализация в стационары показана при тяжелой или средней степени тяжести. Дети из неблагополучных семей также подлежат госпитализации, так как за ними не будет должного ухода, а в любой день, в любой час может наступить ухудшение самочувствия и развитие осложнений в виде пневмонии и т. д. Дети с хроническими заболеваниями, находящиеся в зоне риска, также доставляются в больницу: с онкологическими заболеваниями, иммунодефицитом, сахарным диабетом, заболеваниями легких, врожденными пороками сердца.

Читайте подробное интервью «Башинформа» с руководителем детской поликлиники №4, организовавшим работу детской медслужбы в условиях противостояния ковиду в северной части Уфы, по ссылке.

Дети тоже болеют диабетом — ГАУЗ СО «Полевская центральная городская больница»

Будьте внимательны!

Сахарный диабет  1-го  типа  —   одно  из  самых,  часто  диагностируемых эндокринных заболеваний у детей и подростков.

По состоянию на 2017 год в России у 42 103 детей в  возрасте  до  17  лет  был  диагностирован сахарный диабет 1 типа, из них  20 374 ребенка в  возрасте от 0 до 14  лет и  11 729 детей в возрасте от 15 до 17 лет. В период с 2012 по 2017 годы их общее число возросло на 53,2%. При этом заболеваемость в 2017 году составила 6120 впервые зарегистрированных случаев, что на 48,3% выше аналогичного показателя 2012 года. Наибольшая заболеваемость отмечается среди возрастной труппы 0-14 лет — 5004 случая (+ 44,4% в сравнении с 2012 годом), в то время как у детей в возрасте 15-17 лет данный показатель составляет 1116   случаев, демонстрируя   при  этом более существенную динамику — рост  показателя  на  69,1%  в  сравнении  с  2012 годом.

В то же время родители, а зачастую и врачи, не связывают первые симптомы заболевания с сахарным диабетом. В результате диагноз ставится только после того, как  ребенок  в тяжелом состоянии — с тошнотой и рвотой, слабостью и спутанным сознанием вплоть до развития  комы — попадает в реанимационное отделение.

По данным опроса, проведенного Советом при Правительстве Российской Федерации по вопросам  попечительства  в  социальной  сфере,  проведенного  в  январе  2019  года, при подобных  обстоятельствах диагноз  был поставлен  в 42% случаев. При этом заболевании имеет достаточно характерную симптоматику — частое мочеиспускание, особенно в ночное время, чрезмерная жажда, резкое похудение при повышенном аппетите.

Уже ретроспективно почти 90% родителей подтвердили, что наблюдали у своего ребенка эти симтомы до постановки диагноза. Но менее чем в половине случаев семья: заподозрила что-то неладное. Необходимо отметить, что с момента появления первых симптомов заболевания до постановки диагноза более чем в 70% случаев проходит от недели до нескольких месяцев. Таким образом, сахарный диабет у ребенка можно диагностировать до развития жизнеугрожающего состояния, если, родители и врача вовремя обратят внимание на симптомы.

В связи с этим представляется крайне важным информирование родителей и врачей о симптомах заболевания. Проведение информационной кампании, посвященной вопросам раннего выявления и профилактики острых осложнений сахарного диабета у детей, в Италии способствовало снижению частоты развития жизнеугрожающих состояний у  детей 6-14 лет с впервые выявленным сахарным диабетом первого типа с 78% в 1987- 1991  гг,  до  12,5%  в  1991-1997  гг.   (отсутствие  случаев  с  1992  г).

 

Чем коронавирус опасен для детей: немецкие врачи о своем опыте | Культура и стиль жизни в Германии и Европе | DW

Пандемия коронавируса не жалеет детей, — если не в прямом, то в переносном смысле. В начале пандемии, в марте-апреле 2020 года, в Германии про детей говорили не иначе, как «Virusschleuder»: мол, дети могут катапультировать распространение инфекции. Поэтому доволно быстро закрыли детские сады и школы, запретили в рекомендательном характере навещать пожилых родственников, фактически изолировали их дома. Когда школы вновь открыли, далеко не все смогли разделить радость. Ощущение, что дети выступают свобеобразными подопытными кроликами, не покидало многих родителей. Сейчас Германия находится во втором, более мягком, локдауне, детские сады и школы продолжают работать. То и дело появляются новые исследования на тему «Дети и коронавирус».

Специализированные порталы как, например,kinderaerzte-im-netz, радостно сообщают, что результаты 32-х исследований из разных стран мира показывают, что дети заражаются SARS-CoV-2 гораздо реже, чем взрослые. И все же на фоне второй волны коронавируса, с которой сейчас пытается справиться Германия, остается много вопросов именно про детей. Поэтому мы решили спросить немецких врачей, как на практике выглядит ситуация: заражают ли дети одноклассников, тяжело ли переносят болезнь, что беспокоит врачей. Сразу скажем, что далеко не каждый педиатр в Германии уже имел дело с коронавирусом в своей практике.

Психосоматика на фоне коронавируса

В своей врачебной практике в Дюссельдорфе детский врач Херман Йозеф Каль (Hermann Josef Kahl) за время пандемии сталкивался с разными ситуациями. Некоторые родители уже при легких симптомах простуды начинают беспокоиться и боятся, что их ребенок заболел коронавирусом. «Если есть такие сомнения, мы делаем тест», — говорит DW Херман Йозеф Каль. Но сам коронавирус — не единственная проблема, которая беспокоит врачей. Есть дети, которые сидя дома, начинают быстро скучать. Они испытывают негативные эмоции. «Это было особенно заметно при первом локлауне. Сейчас, к счастью, ситуация лучше. Но все равно проблема остается: у детей начинают усиливаться страхи перед «короной». В таких случаях мы рекомендуем родителям больше разговаривать с детьми, чтобы снять страх и сомнения», — говорит детский врач и представитель Союза педиатров Германии (Berufsverband der Kinder- und Jugendärzte).

Психосоматика у детей бывает очень разной. «Когда сами родители испытывают страх, он передается и детям. Нарушения сна, пищеварения, — все это встречается у детей, как последствия эмоциональных переживанийи и стресса на фоне пандемии», — объясняет немецкий педиатр. Однако по его наблюдениям и опыту коллег, дети стали меньше болеть инфекционными заболеваниями. Соблюдение правил гигиены и мер защиты, предписанных во время пандемии, очевидно сказались позитивно и на общей ситуации с инфекционными заболеваниями.

При проявлении первых симптомов простуды — насморка, кашля, покраснений в горле — сейчас в Германии родители чаще всего приводят детей не в практику к своему педиатру, а снаала делают с ребенком тест на коронавирус в специальных центрах. «Некоторые предпочитают делать это в практике у врача. Такая возможность у нас тоже есть, но в строго назначенное время, выделенное специально для проведения тестов у больных с симптомами, похожими на признаки коронавируса», — рассказывает Херман Йозеф Каль. За все время с начала пандемии только у троих детей, которым был сделан тест в его практике в Дюссельдорфе, результат оказался положительным. Протекание болезни было легким, как и у тех, кому поставили положительный тест в центре. «Слава богу, у всех наших маленьких пациентов инфекция протекала в легкой форме, без осложнений на легкие и других негативных последствий», — делится своим опытом немецкий врач.

Поэтому представитель Союза педиатров Германии на своем опыте может утверждать однозначно, что дети не относятся к суперраспространителям, как это предполагалось весной. «По нашим наблюдениям, дети до 12 лет болеют реже, чем подростки и взрослые. Наверняка, бывают вспышки, но в целом среди детей уровень распространения инфекции относительно низкий, считает немецкий врач. На фоне пандемии он заметил еще одно явление. «Некоторые дети, которые страдают лишним весом, говорят нам, что во время короны они стали есть еще больше. У меня складывается впечатление, что наши маленькие пациенты, страдающие от излишнго веса, охотно ищут оправдание своей проблеме и теперь все объясняют короной», — не без улыбки отмечает Херман Йозеф Каль.

Точно не супперраспространители

То, что дети не являются суперраспространителями коронавируса, подтверждает и Йорг Дёч (Jörg Dötsch), директор клиники детской и подростковой медицины университетской больницы Кельна. «Конечно, этот вирус может передаваться и через детей, но вероятность  гораздо ниже, чем передача от взросого к взрослому», — говорит немецкий врач. Ссылаясь на исследование австралийских коллег, он приводит такие цифры: заражение ребенка от ребенка — 0,3 процента, взрослого от взрослого — 4,4 процента. Получается, что дети заражают друг друга в 10 раз меньше, чем взрослые. Это подтверждают и первые результаты пилотного проекта, который проводится сейчас в Германии при поддержке министерства образования и научных исследований ФРГ.

Йорг Дёч

В проекте задействована команда из вирусологов, педиатров, сотрудников ведомств здравоохранения. На практике это выглядит так, рассказывает Йорг Дёч: «Мы идем в школу и тестируем весь класс на коронавирус. Тест делаем каждому ученику, но смотрим сначала на общий результат по классу. Так работает новый метод тестирования — Proben Pooling — который позволяет получить результаты очень быстро. Если в классе есть положительные результаты, мы уже ищем конкретного носителя вируса». В городах результат по классу готов уже к обеду, индивидуальный — к вечеру. В сельской местности тесты доступны на следующий день после сдачи. Проект реализуется в четырех землях: Баварии, Баден-Вюртемберге, Сааре и Северном Рейне — Вестфалии. Ученика с позитивным тестом отправляют на карантин, в отдельных случаях — и тех ребят, которые сидели поблизости от него. Но весь класс и школу при этом не закрывают, как было на первых этапах.

«В Германии примерно 11 миллионов школьников и еще 1 миллион учителей, — объясняет Йорг Дёч. — Мы можем тестировать 30 учеников за раз, тогда нам надо провести 400 000 тестов. Это уже реальная цифра». В пилотном проекте участвуют пока 16 образовательных учреждений (среди них два детских сада). Было уже проведено 5000 проверок (среди них — 2000 детей дошкольного возраста). В 16 классах были «позитивные» результаты. Но и в этих классах не ни одного случая заражения соучеников, то есть не было дальнейшего распространения инфекции, подчеркивает немецкий врач.

Что беспокоит немецких врачей

Что же касается тяжести протекания заболевания, то тут врач дает сдержанную оценку. «Доступные на сегодня исследования показывают, что коронавирус протекает у детей легче, тяжелые осложнения бывают у них очень редко, но они случаются. И дети могут попасть в реанимацию. Особенно если у ребенка уже есть какое-либо серьезное сердечно-сосудистое заболевание или диабет», — подчеркивает  Йорг Дёч. Однако, если сегодня врачи могут довольно точно определить группы риска среди взрослого населения, то в ситуации с детьми цифры слишком низкие, чтобы говорить о том, какая группа — в риске. «В отношении детей мы можем только предполагать, но точных данных у нас нет», — заявляет немецкий врач. Как показывает практика директора кельнской клиники, дети очень редко попадают с коронавирусом в реанимацию, как, впрочем, и вообще в больницу.

Если его коллегу из Дюссельдорфа беспокоит проблема лишнего веса и малой подвижности детей во время пандемии, то врач из Кельна обращает внимание еще на одну важную проблему — оказание своевременной медицинской помощи. «Если у младенца до шести недель поднялась температура, надо ехать к врачу даже ночью. Когда ребенок много пьет литрами воду и все равно чувствует жажду, часто ходит в туалет (признаки диабета), надо сразу обращаться к врачу, а не ждать, пока ситуция станет критической. Коронавирус, конечно, есть, но, поверьте, у большинства детей причина их плохого самочувствия — не ковид. Родители всегда должны помнить об этом и поступать так, как бы они сделали, если бы не было пандемии», — подчеркивает немецкий врач.

Смотрите также:

  • Второй локдаун в Германии.

    Фотографии

    2 ноября в Германии начался второй локдаун за время коронавирусной пандемии — мягкий или частичный, как здесь его называют. В конце месяца федеральные и земельные власти локдаун решили продлить — пока до 20 декабря. Но канцлер Ангела Меркель отметила, что у страны впереди — «тяжелые месяцы».

  • Второй локдаун в Германии. Фотографии

    В этой галерее мы собрали снимки, сделанные в первые недели второго локдауна. Подборка, конечно, субъективная, но мы попытались взглянуть на ситуацию с разных сторон, отметить какие-то характерные моменты. На первом кадре — закрытое кафе в новом аэропорту Берлина, а фотография этого пасхального яйца (!) была сделана в ноябре в одном из музеев.

  • Второй локдаун в Германии. Фотографии

    В Германии во время локдауна в декабре смогут одновременно встречаться дома или в общественных местах не более пяти человек из двух домашних хозяйств, без учета детей возраста до 14 лет. В Рождество в большинстве земель, пока — кроме Берлина, запланированы послабления: до 10 человек. Отели для туристов закрыты. На фотографии — пустой причал на курорте Зеллин на острове Рюген.

  • Второй локдаун в Германии. Фотографии

    11 ноября в Германии обычно шумно и весело открывают карнавальный сезон. Власти заранее приняли меры и договорились с организаторами карнавальных мероприятий об отмене торжеств. По всему Кельну, например, развесили плакаты с убедительными просьбами оставаться в этот день дома, а над городом даже летал дирижабль с таким же призывом на местном диалекте.

  • Второй локдаун в Германии. Фотографии

    Несмотря на локдаун, в Кельне все же выбрали карнавальных Принца, Крестьянина и Деву. «Править» будут не один, а два карнавальных сезона. Вот они на службе в соборе. Понятно, что во время пандемии не будет традиционных заседаний, вечеринок и шествий. Карнавальный триумвират сосредоточит свои усилия на благотворительности.

  • Второй локдаун в Германии. Фотографии

    От карнавала — к Рождеству. Привычных рынков, базаров или ярмарок в немецких городах не будет, но улицы и площади украшают или уже украсили. Хотя и не везде. В Дортмунде, к примеру, решили отказаться от установки самой большой в мире елки из живых деревьев. Мы об этом рассказывали. А эта фотография сделана в столице Тюрингии — Эрфурте.

  • Второй локдаун в Германии. Фотографии

    Во времена пандемии в Германии защитные маски носят даже шоколадные Санта-Клаусы, вернее — немецкие Рождественские деды. Большинство людей, подрабатывающих «Морозами» в праздники, в этом сезоне останется без работы. Увы. Хотя есть надежда на визиты по видеосвязи. Хорошая новость на этом фоне — традиционные рождественские почтамты в Германии заработали.

  • Второй локдаун в Германии. Фотографии

    Предрождественские недели очень важны для торговли. Этот робот напоминает посетителям торгового центра в Дюссельдорфе о необходимости носить маски. Обсуждая дополнительные меры при продлении локдауна, власти решили в декабре ограничить количество посетителей магазинов — в зависимости от торговой площади. Эту меру многие встретили скептически, опасаясь очередей на входах.

  • Второй локдаун в Германии. Фотографии

    Такие знаки или надписи сейчас можно увидеть повсюду в Германии, особенно — в пешеходных зонах. Решение принимают местные власти. Они же следят за исполнением требований. Делают это обычно сотрудники ведомств общественного порядка, иногда — совместно с полицией. Этот снимок — из Мюнхена.

  • Второй локдаун в Германии. Фотографии

    К отдельным мерам относятся в Германии по-разному, не отвергая при этом самой необходимости бороться с вирусом. Но есть и те, кто полностью отрицает сам факт существования вируса. Корона-скептики считают все происходящее заговором. Организуемые ими по всей Германии демонстрации — еще одна сторона пандемии.

  • Второй локдаун в Германии.

    Фотографии

    Этот и предыдущий снимки сделаны 18 ноября в Берлине, когда бундестаг принял новую редакцию закона о борьбе с инфекционными заболеваниями, чтобы подвести правовую базу под ограничения общественной и экономической жизни, введенные для борьбы с коронавирусом. Демонстранты около Рейхстага не соблюдали требуемые гигиенические правила и отказались расходиться. Полиции пришлось применить водометы.

  • Второй локдаун в Германии. Фотографии

    Этот снимок сделан 22 ноября в Гамбурге — во время демонстрации тех, кто не согласен с корона-скептиками и поддерживает меры властей. Людей на этой акции меньше? Может быть. Скорее — они просто соблюдают дистанцию.

  • Второй локдаун в Германии. Фотографии

    Вот так борются с последствиями пандемии в палатах интенсивной терапии. Эта фотография сделана в Университетской клинике Ахена. Пока коек для тяжелобольных пациентов в Германии хватает, но число их все же ограничено, даже если задействовать все резервы и персонал.

  • Второй локдаун в Германии. Фотографии

    Общее число жертв пандемии, скончавшихся в результате коронавирусной инфекции или от возникших осложнений, уже превысило в Германии 15 тысяч человек, а подтвержденных случаев болезни — более миллиона. Эта фотография сделана во время экуменической службы в память о жертвах коронавируса в Хильдесхаймском соборе.

  • Второй локдаун в Германии. Фотографии

    Поводы для оптимизма дают сообщения об эффективности разрабатываемых прививок. В Германии уже создают инфраструктуру и готовят планы вакцинации. Этот снимок сделан на одной из немецких фирм, работающих в этой области: IDT Biologika в Дессау. Ее в ноябре посетил министр здравоохранения Германии Йенс Шпан.

  • Второй локдаун в Германии. Фотографии

    Одними из первых прививки от коронавируса получат сотрудники домов престарелых, медицинский персонал, а также представители групп риска. Эта фотография сделана в ноябре в одном из баварских центров по уходу за пожилыми людьми.

  • Второй локдаун в Германии. Фотографии

    Во время пандемии жители Германии стали реже сдавать кровь в качестве доноров, но это очень важно и нужно делать. С призывами не забывать об этом к населению регулярно обращаются политики и представители разных организаций. На этом ноябрьском снимке — один из донорских центров в Кельне.

  • Второй локдаун в Германии. Фотографии

    Особенно нелегкие времена сейчас — для бездомных. На улицах — меньше людей. Значит — меньше пожертвований. Благотворительным организациям тоже сложнее работать — из-за профилактических требований. В Гамбурге для бездомных сейчас приспособили этот крытый рынок. Люди могут находиться здесь в тепле хотя бы в дневное время.

  • Второй локдаун в Германии. Фотографии

    Во время частичного локдауна в Германии продолжают работать школы и детские сады. На занятиях нужно носить маски, классные помещения — регулярно проветривать. В этой школе в Майнце испытывают новую систему вентиляции.

  • Второй локдаун в Германии. Фотографии

    Футбольные и другие спортивные матчи тоже проводятся, но без публики. Игроки и сотрудники команд регулярно проходят тесты на коронавирус и должны соблюдать другие строгие правила. Этот снимок сделан в немецкой столице 20 ноября во время игры баскетбольных команд «Альба» (Берлин) и «Зенит» (Санкт-Петербург).

  • Второй локдаун в Германии. Фотографии

    «Test to Fly». В середине ноября немецкая авиакомпания «Люфтганза» начала проводить бесплатные экспресс-тесты пассажиров перед рейсами. Посадочный талон активируется только после получения негативного результата. Этот снимок сделан в международном аэропорту Мюнхена.

  • Второй локдаун в Германии. Фотографии

    Здесь перед нами — не какие-то домашние посиделки или уютное телевизионное ток-шоу. Так проходил очередной съезд «зеленых», приуроченный к 40-летию создания этой партии. Он был организован в форме большой видеоконференции. Руководство партии и журналисты собрались в просторном конференц-центре в Берлине. Делегаты участвовали в работе съезда из дома или из офисов.

  • Второй локдаун в Германии. Фотографии

    Так называемый мягкий локдаун оказался весьма жестким для культуры. Концертные залы, театры, музеи и другие учреждения закрыты. Такую акцию под названием «Social Distance Stacks» провели в ноябре музыканты филармонического оркестра в Штутгарте — сыграли в пластиковых шарах.

  • Второй локдаун в Германии. Фотографии

    Выступать нельзя, но репетировать все же можно. В Любеке участники ансамбля «Vagabund» сняли для этих целей пустующий магазин по продаже одежды.

  • Второй локдаун в Германии. Фотографии

    В отличие от первого локдауна сейчас в Германии продолжают работать парикмахерские. Хозяйка одного салона в саксонском Айленбурге решила расширить площадь своего заведения, вернее — оборудовать отдельное и очень уютное помещение в своем садовом домике, который раньше использовался для хранения инвентаря. И дистанцию клиентам соблюдать легче, и атмосфера более спокойная.

  • Второй локдаун в Германии. Фотографии

    В конце подборки — несколько фотографий, которые мы уже публиковали в нашей рубрике «Кадр за кадром». Партию таких вот необычных рождественских украшений (курящих человечков-вирусологов) выпустили в немецком регионе Рудные горы. Жители Германии без труда узнают в этом человечке руководителя Института вирусологии берлинской клиники «Шарите» — профессора Кристиана Дростена.

  • Второй локдаун в Германии. Фотографии

    «Пальцы фрустрации» (нем. Frustfinger) — новые пончики от братьев-кондитеров Якоба и Хавьера Ноймайеров из Баварии. С помощью этого однозначного жеста они хотят обратить внимание на потерю почти половины оборота из-за второго локдауна. Обслуживать клиентов за столиками сейчас нельзя, плюс отсутствуют заказы из отелей.

  • Второй локдаун в Германии. Фотографии

    Все больше немецких кинотеатров, закрытых сейчас из-за второго локдауна, предлагают своим клиентам такой сервис: доставку свежего попкорна и начос на дом. Эта фотография сделана в Кобленце.

  • Второй локдаун в Германии. Фотографии

    «Посетителей нет, но есть 100 панд на продажу». Такое объявление появилось на входе в один из ресторанов Франкфурта-на-Майне, который сейчас для посетителей закрыт. Внутри — инсталляция под названием «Панда-Мия». Панд можно купит по 150 евро, чтобы поддержать владельца и сотрудников ресторана в нынешние нелегкие времена.

  • Второй локдаун в Германии. Фотографии

    Завершим же наше путешествие по ноябрьской Германии в Берлине, где к началу рождественского сезона включили праздничную иллюминацию. Пусть эти огни станут тем самым светом в конце затянувшегося туннеля…

    Автор: Максим Нелюбин

 

Разве дети тоже болеют раком?

Рак всегда считался заболеванием пожилых людей. Ребенок и рак – это многим кажется невероятным, просто невозможным. «Раковая болезнь» как термин является обобщением, это совокупность многих различных злокачественных заболеваний. В случае детских злокачественных новообразований мы имеем дело не с обычными опухолями зрелых тканей, как у взрослых. У детей встречаются опухоли, возникающие на очень ранних клеточных стадиях. В большинстве случаев дело обстоит с не погибшими в эмбриональный период клетками, которые начинают неконтролируемо быстро делиться, образуя так называемые опухолевые массы, общее название которым – бластомы. Клетки опухоли не достигают в своем развитии зрелости и не выполняют функции органа, из которого они происходят. В детском организме клетки опухоли могут быстро распространиться в другие органы и полностью нарушить жизнедеятельность ребенка.

Несмотря на большие успехи, достигнутые в лечение этих заболеваний на протяжении двух последних десятилетий, злокачественные опухоли находятся на третьем месте среди причин детской смертности, после травм и врождённых пороков развития.

Злокачественная опухоль встречается примерно у одного ребенка из тысячи, болезнь чаще диагностируются у 2-4-летних и детей пубертатного периода, но опухоли могут также встречаться у новорожденных и младенцев.

 

Из них относительно наиболее частые:

  • Острые лимфоидные лейкемии, которые составляют примерно половину всех детских опухолей.
  • Опухоли центральной нервной системы встречаютсяпримерно у четвертивсех случаев
  • Значительно реже встречаются опухоли, происходящиеиз других  тканей: лимфомы (из лимфоузлов), нейробластомы (из надпочечников или периферических нервов), остеосаркомы (из кости), миосаркомы  (из мышц), нефробластомы (из ткани почек) и т.д.

Очень редко опухоли детского возраста могут встречаться и у взрослых, и наоборот. У взрослых «детская болезнь» может протекать очень тяжело и «болезнь взрослых» у детей может быть также неизлечима.

Почему дети могут часто болеть

Как родитель маленького ребенка, вам может казаться, что вы находитесь в бесконечном цикле вытирания насморков, прикрытия кашля и утешения больных детей.

Будьте уверены, это нормально.

Многие дети младенческого, раннего и дошкольного возраста болеют от шести до восьми простудных заболеваний в год. Когда это произойдет, зависит от того, насколько они подвержены воздействию микробов, например, от посещения детского сада и / или старших братьев и сестер в школе.

Маленькие дети имеют незрелую иммунную систему и еще не выработали иммунитет к широкому спектру распространенных микробов.

Вдобавок к этому младенцы, малыши и маленькие дети чрезвычайно физически вовлечены в свое окружение. Они касаются всего, что попадает в их руки, и затем их руки неизбежно оказываются во рту, вокруг носа и глаз. Маленькие дети еще не научились держать руки подальше от лица.

Для родителей важно как можно раньше начать здоровые привычки мыть руки. Возвращаясь домой и перед едой, подносите детей к раковине, чтобы вымыть руки.Тщательное мытье рук включает намокание рук, мыло, а затем создание большой пузырящейся пены, потирая руки вместе (всеми пальцами до кончиков) в течение 20 секунд (это примерно как напевать песню Happy Birthday дважды) и хорошо промыть.

И, когда они подрастут, напомните им, чтобы они не закрывали лицо руками, пока они не научатся этому.

Правильное питание ребенка также является ключом к предотвращению простуды. Лучше всего придерживаться необработанной, «настоящей» пищи — свежих овощей и фруктов, нежирного мяса, рыбы, йогурта и молока.

Помимо укрепления иммунного здоровья изнутри, новое исследование показало, что здоровое питание также может помочь нам предотвратить болезни извне.

Существуют триллионы бактерий, которые находят симбиотический дом на наших телах и внутри них, называемые нашим микробиомом.

Исследования показали, что то, что ест ваш ребенок, может напрямую влиять на кожу и микробиом. Сахар и обработанные продукты негативно влияют на микробиом, в то время как сбалансированная диета способствует здоровому микробиому.

Однако, даже если вы будете прилежно мыть руки и правильно питаться, ваш ребенок все равно может заболеть своей изрядной долей простуды. Знайте, что это, наверное, нормально. В редких случаях, когда может быть более серьезное заболевание, позвоните своему педиатру.

«Простуда — это грипп» — это просто часть взросления (и роста иммунной системы). Наши тела созданы, чтобы справиться с этим.

Стоит ли мне беспокоиться, если мой ребенок постоянно болеет?

В это время года некоторые родители могут начать беспокоиться о том, что они проводят все свое время в кабинете педиатра или в аптеке.Многие маленькие дети, кажется, постоянно борются с простудой, респираторными инфекциями и всеми «насекомыми», которые встречаются вокруг. Любые любящие родители будут волноваться, но поводов для беспокойства нет. Если вы — родитель, участвующий в этой битве, вот несколько ответов на вопросы, которые могут вам помочь.

Это аллергия или простуда?

Признаки аллергии у ребенка старше двух лет включают:

постоянное трение носа

чистая слизь, текущая из носа более месяца

чрезмерное чихание

Эти симптомы определенно указывают на аллергию, если они возникают весной или осенью, когда происходит опыление. Однако в зависимости от того, на что у вас аллергия, эти симптомы могут проявляться круглый год. Ваш педиатр может помочь вам выяснить причину аллергии вашего ребенка.

В чем причина простуды у моего ребенка?

Вы можете беспокоиться, что вашему ребенку не хватает витаминов или его болезнь вызывает холод на улице. Простуда не возникает из-за недостатка витаминов или неправильного питания. Погодные условия также не влияют на болезни, как мы обсуждали в нашем блоге «5 фактов о здоровье зимой».

Простуда — неизбежная часть взросления. Вы не можете предотвратить их, кроме как избегать контакта с микробами простуды. Хотя надеяться полностью избежать простуды не стоит. Они помогают укрепить иммунную систему вашего ребенка.

Так что, хотя вашего ребенка трудно увидеть в непогоду, будьте благодарны, что он получает повышение иммунитета в раннем возрасте. Большинство детей, даже те, которые, кажется, постоянно борются с болезнями, к середине начальной школы значительно поправятся. Таким образом, «хорошая новость» заключается в том, что ваш ребенок должен пропустить больше своих менее сложных с академической точки зрения школьных дней в дошкольном и детском саду, а не в более продвинутые в учебе годы.

Сколько простуд в году нормально для малышей?

Большинство детей заболевают простудными заболеваниями примерно после шести месяцев. Это когда иммунитет, полученный от мамы, угасает. После этого им нужно создать собственную иммунную систему.

Младенцы, малыши и дошкольники могут заболеть от семи до восьми простуд в год! В школьном возрасте они в среднем простужаются от пяти до шести в год. Подростки и взрослые могут простудиться до четырех раз в год.

Но если вы родитель, то знаете, что, к сожалению, это не единственное заболевание, с которым приходится иметь дело вашему ребенку. У детей также могут быть диарейные заболевания со рвотой или без нее два-три раза в год! У некоторых детей от простуды повышается температура. У них также может быть чувствительный животик, и у них может развиться диарея с симптомами простуды.

А как насчет ушных инфекций?

Если у вашего ребенка много ушных инфекций, это не значит, что у вашего ребенка серьезные проблемы со здоровьем. Это означает только то, что трубки в ухе не дренируются должным образом. А если у вашего ребенка повторные ушные инфекции, поговорите с педиатром, чтобы узнать, нужно ли ему обратиться к специалисту по ушам, носу, горлу. Операция на ушной трубке — это простая процедура, которая может помочь многим детям, в то время как другие перерастут эту проблему до двухлетнего возраста.

Что является признаком того, что меня должны беспокоить частые детские болезни?

Учитывайте общее состояние здоровья вашего ребенка. Если он набирает вес и становится крепче, не стоит волноваться. Ваш ребенок не хуже, чем средний ребенок его возраста. Дети самостоятельно переносят простуду. Хотя вы можете уменьшить симптомы, вы не можете сократить продолжительность каждой простуды.

Многие родители беспокоятся о том, что у их ребенка есть какое-либо заболевание, потому что они часто простужаются.Ребенок с проблемами со здоровьем плохо выглядит в перерывах между заболеваниями, его госпитализируют и он не набирает вес.

Ребенок с заболеванием иммунной системы простужается не чаще, чем средний ребенок. Однако они будут ежегодно страдать от множества серьезных инфекций, таких как пневмония, еще до того, как им исполнится год. Кроме того, ребенок с серьезным заболеванием не очень хорошо набирает вес и плохо выглядит в перерывах между инфекциями.

Когда мой ребенок сможет вернуться в школу после болезни?

Первые пять дней заражения вирусом самые тяжелые.Симптомы простуды часто могут длиться от двух до трех недель. Пока у вашего ребенка нет температуры в течение 24 часов, нет причин, по которым он не может посещать большинство своих обычных занятий. Занятия спортом и тренажерный зал, возможно, придется подождать еще несколько дней, пока он не почувствует себя готовым.

Родители, держитесь! Зимние клопы исчезнут раньше, чем вы это заметите! Однако, если у вас есть опасения по поводу здоровья вашего ребенка, обратитесь к педиатру CCMH сегодня.

Заявление об ограничении ответственности

Веб-сайт Мемориальной больницы округа Команч не предоставляет конкретных медицинских рекомендаций для отдельных случаев.Мемориальная больница округа Команч не поддерживает какие-либо медицинские или профессиональные услуги, полученные с помощью информации, представленной на этом сайте, статей на сайте или любых ссылок на этом сайте.

Использование информации, полученной на веб-сайте Мемориальной больницы округа Команч, не заменяет медицинские рекомендации, которые дает квалифицированный поставщик медицинских услуг для удовлетворения медицинских потребностей наших читателей или других лиц.

Хотя контент часто обновляется, медицинская информация меняется быстро.Информация может быть устаревшей и / или содержать неточности или опечатки. С вопросами или проблемами обращайтесь к нам по адресу [email protected]

Почему чаще болеют родители маленьких детей

Добро пожаловать в Дорогая Юлия , — колонка, где читатели задают повседневные вопросы о здоровье. Какие безрецептурные обезболивающие работают лучше всего? Что лучше: бегать или ходить для упражнений? голодание действительно работают? Джулия Беллуз анализирует исследования и консультируется с экспертами в этой области, чтобы выяснить, как наука может помочь нам жить более счастливой и здоровой жизнью.

Уважаемая Юля! Почему родители маленьких детей все время болеют?

Моя дорогая подруга Адриана очень, очень любит двух своих маленьких мальчиков. Она также с любовью называет их «ходячими, говорящими разносчиками бактерий».

«Мы старались все, чтобы не заболеть», — сказала она мне недавно. «Но даже если вы вымойте их руки и облейте дом отбеливателем, когда они вернутся домой из детского сада, им все равно удастся заразить все и вся».

Теперь мы приближаемся к новому школьному сезону, который Адриана и многие другие родители сталкиваются со смесью облегчения и страха.Хотя замечательно вытаскивать маленьких детей из дома на день, это также означает, что они будут смешиваться в клоаке с микробами с другими детьми и приносить этих жуков обратно остальным членам семьи.

Если вам или вашим друзьям с маленькими детьми кажется, что они болеют намного больше, чем в дошкольные годы, это не ваше воображение. Я спросила нескольких педиатров и специалистов по инфекционным заболеваниям о том, что происходит, и они указали по крайней мере на четыре фактора, которые способствуют тому, чтобы и без того изнурительные годы раннего воспитания стали немного более подверженными рвоте и гриппу.

1) Иммунная система детей развивается, поэтому они все улавливают

Когда дети впервые встречаются с большим количеством незнакомцев, обычно в дневных учреждениях, их иммунная система подвергается воздействию бактерий и вирусов, которых они никогда раньше не видели. Это делает их более восприимчивыми к заболеваниям, особенно от очень заразных вирусов простуды и гриппа.

«У них нет ранее существовавшего иммунитета», — пояснил Аарон Майкл Милстон, эпидемиолог и профессор педиатрии Медицинской школы Университета Джонса Хопкинса.Когда дети рождаются, они защищены иммунитетом, который им передали во время беременности матери. «Но эти антитела исчезают, и дети становятся иммунологически наивными», — добавил он.

Поэтому неудивительно, что исследователи обнаружили, что дети младше 6 лет болеют от шести до восьми простуд в год. (Примечание: это только исследования простуды.) И если ребенок заразится вирусом, которого у него никогда не было, поскольку у него нет ранее существовавшей защиты, его болезнь, как правило, будет более интенсивной и продолжаться дольше.

Согласно обзору доказательств того, сколько времени требуется для разрешения симптомов у детей, диапазон был ошеломляющим: для разрешения острого кашля потребовалось 25 дней, для устранения простуды — 15 дней, а для избавления — 16 дней. неспецифическая инфекция дыхательных путей.

Другая причина, по которой маленькие дети все время болеют, — это их негигиеничное поведение. Нередко можно увидеть, как они суют руки в нос, рот или пеленку — или в носы, рты и пеленки других детей — и облизывают игрушки, поднятые с земли.«Эти социальные факторы подвергают их большему риску», — добавил Милстон.

2) Дети заболевают инфекциями, к которым у родителей не вырабатывается пожизненный иммунитет

Вы, возможно, задавались вопросом, почему, если родители уже прошли через несколько этапов болезненной детской болезни, они затем снова проходят через них со своими маленькими детьми. Разве у них уже не должна быть сильная иммунная защита?

Ответ — да и нет.

Некоторые из насекомых, которые приносят домой дети, относятся к тем видам, к которым у родителей не вырабатывается стойкий иммунитет.Если дети болеют ветряной оспой, а родитель болеет ветряной оспой в детстве, родитель будет спасен, поскольку у большинства людей после борьбы с ним вырабатывается пожизненный иммунитет к вирусу ветряной оспы.

Но дети не просто болеют болезнями, от которых родители уже имеют защиту на всю жизнь. Они также часто заражаются инфекциями верхних дыхательных путей и гриппом, вызываемыми постоянно меняющимися вирусами, которые застают нашу иммунную систему врасплох.

Здесь есть хорошие новости: предыдущий опыт с подобными вирусами или бактериями обеспечит некоторую защиту, а это означает, что болезнь у родителей не будет такой сильной или продолжительной, как болезнь у бедного ребенка.

«Обычно у родителей не бывает лихорадки», — сказал Роберт Якобсон, профессор педиатрии Медицинского колледжа клиники Мэйо. «И обычно их болезни относительно недолговечны и редко осложняются. Так что болезни [родителей] не такие тяжелые и имеют меньше осложнений».

3) Дети проводят время на фабриках по выращиванию бактерий — так называемых детских садах и школах

Когда родители бросают своих детей в детский сад или школу, они также могут думать об этом месте как о фабрике по производству микробов. Помните, они окружены всеми этими маленькими детьми с наивной иммунной системой, которые улавливают и распространяют все насекомые, которые в этот день находятся в воздухе или на их игрушках. Таким образом, дети передают эти микробы, и цикл болезни повторяется. Опять и опять.

Джейкобсон объяснил: «Маленькие дети в детских садах, по-видимому, болеют простудными заболеваниями чаще, чем те, о которых заботятся дома». Но вместе с этим приходит и хорошая новость: «Когда дети, посещающие детские сады, вырастают и поступают в начальную школу вместе со своими сверстниками, которые не посещали детский сад, дети, посещавшие детские сады, менее уязвимы для простуды, чем те, кто этого не делал.»(То же самое, кажется, верно и для гастроэнтерита, обычно называемого желудочным гриппом.)

Другими словами, этот период интенсивного воздействия болезней в детском саду помогает укрепить иммунную систему детей, что, в свою очередь, означает, что эти дети реже болеют в более позднем возрасте.

4) Родители устали и выдохлись

Между тем, родители с гораздо большей вероятностью заразятся этими микробами от своих детей просто потому, что они вступают с ними в более тесный контакт и больше подвержены воздействию их микробов.Они проводят много времени с детьми, меняют подгузники или убирают рвотные массы. Все эти факторы увеличивают вероятность заражения любой ошибкой, попавшей домой из детского сада.

Это интенсивное воздействие детских микробов усугубляется тем фактом, что молодые родители часто устают и утомлены. Когда люди не высыпаются, они больше рискуют заболеть после контакта с вирусами или бактериями. И для многих, возможно, нет времени жизни с таким длительным недосыпанием, как в ранние годы воспитания детей.

Могут ли родители что-нибудь сделать, чтобы их дети не заболели простудой и гриппом?

Флор Муньос-Ривас, адъюнкт-профессор педиатрии в секции инфекционных заболеваний Медицинского колледжа Бейлора, посоветовал родителям убедиться, что их дети вакцинированы и что они находятся в дневных стационарах, требующих вакцинации, чтобы предотвратить инфекционные заболевания. остановил.

Она также отметила, что необходимо содержать дом в чистоте, мыть руки детям и мыть руки после прикосновения к выделениям детей или смены подгузников.Она посоветовала по возможности держать детей дома, когда они заболеют.

Кроме того, вы мало что можете сделать в этот трудный период жизни. Но она предупредила: «Если родители заболеют, им нужно позаботиться о себе». По ее словам, сон и базовая забота о себе могут иметь большое значение для сохранения здоровья. Мой друг с двумя сыновьями, который не спал три года, наверняка сказал бы, что это легче сказать, чем сделать.

Есть вопросы? Используйте нашу форму или спросите @juliaoftoronto в Twitter.


Поддержите объяснительную журналистику Vox

Каждый день в Vox мы стремимся отвечать на ваши самые важные вопросы и предоставлять вам и нашей аудитории во всем мире информацию, которая поможет вам понять. Работа Vox охватывает больше людей, чем когда-либо, но наш отличительный бренд объяснительной журналистики требует ресурсов. Ваш финансовый вклад не будет представлять собой пожертвование, но он позволит нашим сотрудникам продолжать предлагать бесплатные статьи, видео и подкасты всем, кто в них нуждается.Пожалуйста, подумайте о том, чтобы сделать взнос в Vox уже сегодня, всего от 3 долларов.

Информация о здоровье детей: вирусные болезни

Вирус — это микроб, вызывающий такие инфекции, как простуда, бронхиолит, тонзиллит, ушные инфекции, грипп, эпидемический паротит и ветряная оспа. Существуют сотни разных вирусов.

Простуда очень распространена среди здоровых детей, и в среднем дети дошкольного возраста простужаются не менее шести раз в год. У здоровых детей в первые несколько лет жизни обычно бывает до 12 вирусных заболеваний.Также часто дети заболевают одним вирусом вскоре после того, как выздоравливают от другого, поэтому может казаться, что они болеют все время. По мере взросления детей частота заражения вирусными заболеваниями обычно снижается.

Вирусы могут легко распространяться, когда дети находятся в тесном контакте друг с другом. Большинство вирусов мягкие, и лучшее лечение — это отдых дома.

Признаки и симптомы вирусов

Если у вашего ребенка вирус, у него могут проявляться различные симптомы, в том числе:

  • заложенный нос или насморк
  • красный, слезящиеся глаза
  • боль в горле
  • лихорадка
  • высыпаний, которые становятся белыми (бледнеют) примерно на секунду после того, как вы надавите на них пальцем (вы также можете надавить на сыпь стенкой прозрачного стакана и посмотреть, не побледнеет ли она)
  • кашель или чихание
  • рвота и / или диарея
  • хочет больше спать (вялость)
  • не хочет есть
  • ощущение в целом плохое.

В то время как большинство вирусов у детей мягкие, младенцы в возрасте до трех месяцев могут очень быстро заболеть, и их необходимо обследовать у врача.

Уход на дому

Вирусы нельзя лечить антибиотиками. Лучшее лечение — это отдых дома, чтобы иммунная система вашего ребенка могла бороться с вирусом.

Вот несколько простых мер, которые сделают вашего ребенка более комфортным:

  • Часто давайте ребенку пить маленькими порциями, когда бодрствуете, например, глоток воды каждые 15 минут или около того.Это помогает облегчить боль в горле, сохраняя его влажным, и восполняет потерю жидкости из-за лихорадки, рвоты или диареи. Лучше всего вода, но регидратация ледяных столбов также является хорошим способом снабдить ребенка жидкостью.
  • Предоставление достаточного количества жидкости особенно важно для младенцев — это должно быть грудное молоко или смесь, или жидкости для регидратации, такие как электролиты. Смотрите наш информационный бюллетень
    Обезвоживание.
  • Не беспокойтесь, если ваш ребенок не ест несколько дней.Когда они почувствуют себя лучше, они снова начнут есть.
  • Позвольте вашему ребенку отдохнуть.
  • Используйте солевые назальные (носовые) капли, чтобы очистить заложенный нос у младенцев. Малышу с чистым носом будет легче кормить.
  • Дайте вашему ребенку парацетамол или ибупрофен от боли, или если ваш ребенок несчастный, раздражительный или вялый. Смотрите наш информационный бюллетень
    Обезболивание для детей. Не давайте ребенку аспирин. Тщательно проверьте этикетку, указав правильную дозу, и убедитесь, что вы еще не даете своему ребенку какие-либо другие продукты, содержащие парацетамол или ибупрофен (например, некоторые лекарства от кашля и препараты от простуды и гриппа).
  • Не используйте парацетамол или ибупрофен только для снижения температуры. Лихорадка помогает телу поправляться естественным путем.
  • Не используйте другие средства правовой защиты, кроме как по рекомендации врача или медицинского работника.

Ваш ребенок, вероятно, почувствует себя лучше через несколько дней, но может чувствовать себя плохо в течение двух недель. Кашель может длиться несколько недель.

Большинство высыпаний мягкие и не причиняют беспокойства ребенку, хотя некоторые высыпания могут вызывать сильный зуд.Поговорите со своим местным фармацевтом о методах лечения, которые могут помочь уменьшить зудящую сыпь. Сыпь часто длится несколько дней, прежде чем исчезнет сама по себе. Иногда при уходе температуры появляется сыпь. Когда появляется эта сыпь, значит, ребенку становится лучше. Смотрите наш информационный бюллетень
Высыпания.

Когда обращаться к врачу

Если состояние вашего ребенка не улучшается через 48 часов или ему становится хуже, покажите его терапевту. Также обратитесь к терапевту, если у вашего ребенка есть что-либо из следующего:

  • боль, которая не проходит при приеме парацетамола или ибупрофена
  • постоянная рвота и диарея (см. Наш информационный бюллетень
    Гастроэнтерит)
  • высокая температура, которая не проходит через 48 часов
  • отказ от питья или ледяной столб в течение шести часов
  • сыпь или пятно, которые не бледнеют при нажатии на них
  • меньше половины обычного количества мокрых подгузников
  • они вызывают беспокойство по любой другой причине
  • Плохое вскармливание или жар у ребенка в возрасте трех месяцев и младше

Немедленно обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи больницы, если ваш ребенок:

  • очень бледный или трудно разбудить
  • имеет проблемы с дыханием
  • появляется сыпь и появляется головная боль, ригидность шеи или боли в спине
  • плохо себя чувствует, у него жар и кожная сыпь (маленькие ярко-красные пятна или пурпурные пятна или синяки необъяснимого характера), которые не становятся телесного цвета (бланшируют) при нажатии на него (см. Наш информационный бюллетень
    Менингококковая инфекция)
  • ,00

  • Плохое вскармливание или жар у ребенка в возрасте до одного месяца

Иногда вирусы могут вызывать астму (если у ребенка диагностирована астма) или хрип (свистящий звук при дыхании).В этом случае лечите астму как обычно. Если хрип новый и у вашего ребенка затрудненное дыхание, покажите его терапевту.

Как распространяются вирусные болезни?

Вирус может передаваться от человека к человеку крошечными капельками из носа (чихание или насморк) и изо рта (слюна или кашель). Вирусы также могут распространяться через рвоту или фекалии (фекалии), особенно при диарее.

Обычно существует задержка между тем, когда ребенок подвергается воздействию вируса, и когда у него развивается болезнь.Эта задержка обычно составляет несколько дней, но некоторым вирусам может потребоваться до двух или трех недель до появления симптомов.

Хорошая гигиена снижает вероятность заражения или передачи вирусов другим людям. Хорошая гигиена включает:

  • регулярное тщательное мытье рук
  • не делятся чашками или столовыми приборами
  • побуждение детей кашлять или чихать в локоть
  • Использование салфеток вместо платков — научите ребенка выбрасывать салфетки в мусорное ведро, как только они их надели, и после этого мыть руки.

Если ваш ребенок заболел из-за вируса, держите его дома и не посещайте детский сад, детский сад или школу, пока он не выздоровеет.

Практически невозможно предотвратить заражение вашего ребенка вирусами, но вы можете помочь сохранить его иммунную систему в хорошей форме, обеспечив ему сбалансированное питание и много сна. Большинству детей не нужно ежедневно принимать витамины. Важно своевременно делать прививки вашему ребенку, чтобы предотвратить такие вирусы, как корь, эпидемический паротит, краснуха и ветряная оспа (ветряная оспа).

Ключевые моменты, которые следует запомнить

  • Вирусные заболевания очень распространены среди детей и легко распространяются в детских учреждениях, детских садах или школах.
  • В первые несколько лет жизни у детей обычно бывает до 12 вирусных инфекций в год, и может казаться, что они все время болеют.
  • Лучшее лечение — отдых дома. Антибиотики не помогают при вирусных заболеваниях.
  • Если через 48 часов состояние вашего ребенка не улучшится или симптомы ухудшатся, обратитесь к терапевту.

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Нужно ли мне обращаться к врачу, чтобы диагностировать вирус у моего ребенка?

Если ваш ребенок испытывает лишь легкие симптомы, которые облегчаются парацетамолом или ибупрофеном, и кажется, что через 48 часов ему становится лучше, нет необходимости посещать врача. Часто бывает очень сложно определить, какой именно вирус есть у вашего ребенка, и это в любом случае не имеет значения, поскольку лечение такое же — отдых дома и никаких антибиотиков, поскольку антибиотики не помогают вирусам.

Какие природные средства я могу дать своему ребенку, чтобы помочь ему почувствовать себя лучше при простуде?

Мы не рекомендуем проводить лечение — медицинское или естественное — детям без профессиональной медицинской консультации. Как указано в этом информационном бюллетене, вы обычно можете ухаживать за своим ребенком дома, когда он простужен, давая ему много жидкости, позволяя ему отдыхать и предоставляя простые
обезболивание (например,г. парацетамол), если они вызывают дискомфорт.

В безрецептурных продуктах, таких как витамины или добавки (например, витамин С, поливитамины), нет необходимости. Эти продукты, как правило, не имеют или имеют ограниченные научные данные, подтверждающие их эффективность в предотвращении или лечении вирусов, таких как простуда.

Лекарства, которые обычно передаются в семьях (например, оставаться в тепле, не ложиться спать с мокрыми волосами, не выходить на улицу босиком или с мокрыми волосами и оставаться в помещении), не доказали свою эффективность в предотвращении простуды. Они были разработаны до того, как было обнаружено, что простуду вызывают вирусы.

Разработано отделами общей медицины и инфекционных заболеваний Королевской детской больницы и Департаментом здравоохранения и социальных служб штата Виктория. Мы признательны за вклад потребителей и опекунов RCH.

Отзыв написан в июле 2020 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите
www.rchfoundation.org.au.

Как проводить школьные больничные дни

Родители делают все возможное, чтобы дети были здоровы в сезон гриппа, но иногда даже самые бдительные профилактические меры не могут предотвратить грипп.

Если ваш ребенок заболел гриппом, если он не будет дома ходить в школу, это поможет ему быстрее выздороветь. Это также помогает предотвратить распространение вируса среди других детей в школе, что очень важно для сохранения здоровья всех людей.

Медицинские работники рекомендуют больным детям оставаться дома, пока они не выздоровеют достаточно, чтобы вернуться в школу. Обычно это происходит примерно через 24 часа после начала улучшения симптомов. Однако в некоторых случаях бывает сложно определить, достаточно ли здоров ваш ребенок, чтобы вернуться в школу. Принимая решение, обратите внимание на следующие признаки.

Лучше всего оставить ребенка дома, если у него температура не ниже 100,4 ° F. Повышенная температура указывает на то, что организм борется с инфекцией, а это означает, что ваш ребенок уязвим и, вероятно, заразен. Подождите не менее 24 часов после того, как температура снизится и стабилизируется без приема лекарств, чтобы рассмотреть возможность отправки ребенка в школу.

Рвота и диарея — веские причины, по которым ваш ребенок должен оставаться дома. С этими симптомами сложно бороться в школе, и они показывают, что ребенок все еще способен передавать инфекцию другим людям. Кроме того, у детей младшего возраста частые эпизоды диареи и рвоты могут затруднить соблюдение надлежащей гигиены, увеличивая риск распространения инфекции. Подождите не менее 24 часов после последней серии, прежде чем рассматривать вопрос о возвращении в школу.

Если ваш малыш засыпает за столом или ведет себя особенно утомленно, ему вряд ли будет полезно сидеть в классе весь день.Убедитесь, что ваш ребенок не обезвожен, и дайте ему отдохнуть в постели. Если ваш ребенок демонстрирует уровень усталости, превышающий то, что вы ожидаете от типичного легкого заболевания, он может быть вялым. Летаргия — серьезный признак, и его должен немедленно осмотреть педиатр.

Непрекращающийся кашель может помешать занятиям. Это также один из основных способов распространения вирусной инфекции. Если у вашего ребенка сильная боль в горле и непрекращающийся кашель, держите его дома, пока кашель почти не пройдет или его не станет легко контролировать.Им также может потребоваться пройти обследование у врача вашего ребенка на наличие таких заболеваний, как ангина, которые очень заразны, но легко поддаются лечению антибиотиками.

С красными, зудящими и слезящимися глазами трудно справиться в классе, и они могут отвлекать ребенка от учебы. В некоторых случаях сыпь может быть симптомом другой инфекции, поэтому неплохо было бы показать ребенка врачу. Как правило, лучше оставить ребенка дома, пока эти симптомы не исчезнут или пока вы не поговорите с врачом.Если у вашего ребенка конъюнктивит или конъюнктивит, ему необходимо как можно быстрее диагностировать, так как это заболевание очень заразно и может быстро распространяться в школах и детских садах.

Ваш ребенок выглядит бледным или усталым? Кажутся ли они раздражительными или незаинтересованными в повседневных делах? Вам сложно заставить ребенка что-нибудь есть? Все это признаки того, что дома требуется больше времени для восстановления.

Боли в ушах, животе, головные боли и боли в теле часто указывают на то, что ваш ребенок все еще борется с гриппом.Это означает, что они могут легко передать вирус другим детям, поэтому лучше держать их дома до тех пор, пока не исчезнут любые боли или дискомфорт.

Если вы все еще не решаете, держать ли ребенка дома и не ходить в школу, позвоните в школу и поговорите с медсестрой, чтобы получить совет. В большинстве школ есть общие правила относительно того, когда можно безопасно отправлять детей в школу после болезни, и школьная медсестра с радостью поделится ими с вами. Эти инструкции также могут быть доступны в Интернете.

Чтобы ускорить выздоровление вашего ребенка, прочитайте нашу статью «Лекарства от гриппа».

Если вы решите, что вашему ребенку обязательно нужно оставаться дома, вы можете столкнуться со многими дополнительными проблемами. Вы должны взять больничный? Если вы домохозяйка, как вы можете сбалансировать уход за другими детьми, когда один ребенок болен? Вот несколько способов подготовиться к школьным больничным.

Поговорите со своим работодателем заранее

Обсудите возможности с вашим работодателем по мере приближения сезона гриппа.Например, спросите о работе из дома и посещении собраний по телефону или через Интернет. Убедитесь, что у вас есть дома необходимое оборудование. Компьютер, высокоскоростное подключение к Интернету, факс и принтер могут упростить вам управление рабочими задачами из дома.

Спросите о своих возможностях

Вам также следует узнать, сколько у вас больничных дней на работе, чтобы вы могли сбалансировать свое свободное время. Возможно, вы даже захотите спросить своего работодателя о возможности взять выходной, не используя свое больничное время.Другой вариант — обменяться домашними обязанностями со своим партнером, если вы оба работаете.

Имейте запасной план

Позвоните члену семьи, другу или няне, чтобы узнать, смогут ли они остаться с вашим ребенком. Наличие кого-нибудь, кто сможет помочь в любой момент, может иметь неоценимое значение, когда вы не можете оставаться дома, не ходить на работу, чтобы позаботиться о своем ребенке.

Подготовка расходных материалов

Выделите полку или шкаф для лекарств, отпускаемых без рецепта, паров, дополнительных салфеток и антибактериальных салфеток, чтобы вы были готовы к сезону гриппа.Хранение этих предметов в одном месте также полезно для всех, кто приходит к вам домой, чтобы позаботиться о вашем ребенке.

Будьте внимательны к гигиене

Убедитесь, что ваш ребенок часто мыл руки и всегда кашлял или чихал в локоть. Это поможет предотвратить распространение вируса среди других людей. Также важно следить за тем, чтобы все в доме пили много жидкости и высыпались.

Другие превентивные меры включают:

  • отказ от совместного использования полотенец, посуды и посуды с инфицированным человеком
  • максимальное ограничение тесного контакта с инфицированным человеком
  • использование антибактериальных салфеток для очистки общих поверхностей, таких как дверные ручки и раковины

Дополнительные идеи можно найти в нашей статье «7 способов защитить ваш дом от гриппа».

Может быть легко узнать, когда ваш ребенок слишком болен, чтобы ходить в школу, но часто бывает трудно определить, когда он будет готов вернуться. Слишком ранняя отправка ребенка обратно может задержать его выздоровление и сделать других детей в школе более восприимчивыми к вирусу. Ниже приведены некоторые рекомендации, которые могут помочь вам решить, готов ли ваш ребенок вернуться в школу.

Нет лихорадки

После того, как лихорадка контролировалась в течение более 24 часов без лекарств, ребенок, как правило, может безопасно вернуться в школу.Тем не менее, вашему ребенку может потребоваться оставаться дома, если он продолжает испытывать другие симптомы, такие как диарея, рвота или непрекращающийся кашель.

Лекарства

Ваш ребенок может вернуться в школу после приема лекарств, прописанных врачом в течение как минимум 24 часов, при условии, что у него нет температуры или других серьезных симптомов. Убедитесь, что школьная медсестра и учитель вашего ребенка знают об этих лекарствах и их правильных дозах.

Имеются только легкие симптомы

Ваш ребенок также может вернуться в школу, если у него только насморк и другие легкие симптомы.Обязательно предоставьте им салфетки и дайте им лекарство, отпускаемое без рецепта, которое может помочь контролировать оставшиеся симптомы.

Улучшение отношения и внешнего вида

Если ваш ребенок выглядит и ведет себя так, как будто он чувствует себя намного лучше, то для него, как правило, безопасно вернуться в школу.

В конце концов, вам, возможно, придется полагаться на свою родительскую интуицию, чтобы сделать окончательный выбор. Вы знаете своего ребенка лучше, чем кто-либо, поэтому сможете сказать, когда ему станет лучше.Они выглядят слишком несчастными, чтобы ходить в школу? Нормально ли они играют и ведут себя или счастливы свернуться калачиком в кресле с одеялом? Доверьтесь своей интуиции, чтобы принять лучшее решение. Если у вас есть какие-либо сомнения, всегда помните, что вы можете спросить других, например, школьную медсестру или педиатра вашего ребенка. Они будут рады дать вам совет.

Когда моему ребенку безопасно находиться рядом с другими детьми после болезни?

Это очень распространенный вопрос в мире педиатрии: «Когда мой ребенок будет в безопасности / готов / сможет быть рядом с другими детьми?»

Заболеть — неинтересно, а еще хуже — ухаживать за больным ребенком. Знания полезны. Обмен информацией о вашем здоровье и здоровье вашей семьи может привести к более здоровому сообществу.

Краткий ответ — после того, как лихорадка пройдет в течение 24 часов, когда не будут приниматься жаропонижающие средства, такие как ацетаминофен и ибупрофен, и они действуют достаточно хорошо. «Достаточно хорошо» означает, что они едят и пьют, близкие к нормальному, и чувствуют, что участвуют в своей обычной деятельности. Это верно для большинства ситуаций, таких как возвращение в школу, детский сад и другие общественные мероприятия.

Теперь длинный ответ — необходимо учитывать множество факторов. Кто будет рядом с ребенком? Если это ребенок младше 3 месяцев или человек, чья иммунная система была подавлена ​​из-за химиотерапии от рака или лекарств, назначенных после трансплантации органов, в таких ситуациях следует проявлять большую осторожность.

Малыши, возможно, не умеют делиться своими игрушками, но они отлично умеют делиться микробами. У детей старшего возраста и взрослых, которые подверглись воздействию многих из этих микробов в результате перенесенного заболевания или вакцинации, есть иммунитет. Этот иммунитет обычно защищает их. Подумайте о ветряной оспе: если человек был вакцинирован или болел в анамнезе и его иммунная система в хорошей форме, им не следует беспокоиться о том, чтобы находиться рядом с ребенком, больным ветрянкой. Они защищены. Однако, если они не были вакцинированы и не болели ветряной оспой, весьма вероятно, что они заболеют ветряной оспой, проведя время с ребенком, у которого она болеет.

Ушные инфекции обычно следуют за вирусными инфекциями верхних дыхательных путей (простудой) у детей ясельного возраста.Инфекции уха могут исчезнуть спонтанно, но часто требуют лечения антибиотиками. Ушные инфекции не заразны для окружающих, но простуда, которая протекала, заразна. От младших не заразится ушная инфекция, но у них больше шансов получить кашель и насморк, которые возникли после ушной инфекции.

Конъюнктивит (розовый глаз) может быть очень сложным. Сначала очень сложно скрыть розовый глаз. Конъюнктивит может быть вызван вирусами, аллергией и бактериями. Может быть очень трудно узнать истинную причину конъюнктивита.Бактериальный конъюнктивит, как правило, выглядит более злым и липким / твердым, хотя и не всегда. Бактериальный конъюнктивит очень быстро реагирует на антибиотики в виде глазных капель и может стать незаразным в течение нескольких часов или меньше — задолго до того, как покраснение исчезнет. Вирусный конъюнктивит не лечится каплями с антибиотиками. Оно улучшается само по себе в течение нескольких дней, иногда более недели и заразно. Однако при соблюдении правил гигиены рук не нужно бояться проводить время с тем, у кого есть розовый глаз.

Рвота и диарея обычно носят вирусный характер, но могут иметь бактериальный или паразитарный характер и заразны. Если после похода в ванную комнату не вымыть руки, микробы будут откладываться на всем, к чему прикасаются — дверные ручки, столешницы, пульты дистанционного управления, телефоны и клавиатуры. Прикоснувшись к этим инфицированным микробами фомитам, нужно всего лишь положить руку в рот, предварительно не вымыв руки, и в течение нескольких часов или нескольких дней также будет совершено больше, чем обычно, посещений в ванную.

Многие болезни могут быть заразными за 24 часа до появления каких-либо симптомов. Нетрудно увидеть, сколько вирусов, таких как грипп, могут распространяться как лесной пожар. Ежегодное мытье рук и вакцинация от гриппа — лучшие меры для предотвращения всегда нежелательных 5-10 дней лихорадки и болей в теле, сопровождающих грипп, не говоря уже о головной боли, насморке, кашле, боли в горле, рвоте и диарее. это тоже может быть частью гриппа.

Когда кто-то плохо себя чувствует, ему следует поделиться этой информацией с другими, чтобы другие могли быть очень осторожны и хорошо вымыть руки.Также, как правило, не рекомендуется принимать лекарства, такие как парацетамол и ибупрофен, чтобы человек чувствовал себя достаточно хорошо, чтобы раньше пойти на работу, в школу или на другое общественное мероприятие, где они могут поделиться своими микробами. Обычные способы уменьшить вероятность распространения микробов включают прикрытие носа и рта при кашле, мытье рук и / или использование продуктов на спиртовой основе.

В итоге вы (или ваши дети), вероятно, будете заразны в течение 1-2 дней до появления симптомов и можете быть заразными даже после того, как почувствуете себя лучше.Опять же, будьте осторожны, находясь рядом с маленькими детьми, особенно в возрасте до 3-6 месяцев. Как правило, не нужно обращаться за медицинской помощью, чтобы ответить «когда я больше не заразен?» Часто мы, врачи, тоже не можем ответить более конкретно.

Что делать, если ваш ребенок заболел

Медсестры, зарегистрированные в Провиденсе Сьюзан Бачхубер и Твила Коулман, дают свои советы по лечению больного ребенка.

Если вы родитель, это ваша работа — беспокоиться, когда ваш ребенок заболевает.С началом сезона простуды и гриппа мы можем помочь вам не гадать, когда беспокоиться и что делать, когда ваш ребенок болен.

У детей поведение является ключевым показателем того, следует ли вам звонить педиатру. Важно следить за симптомами вашего ребенка, включая боль в горле, боль в ухе, кашель, сыпь, рвоту или диарею.

Потребление жидкости чрезвычайно важно для больных детей. В частности, если ваш младенец пропускает кормление и вырабатывает меньше мокрых подгузников, вам следует обратиться к специалисту в области здравоохранения за советом о том, как поддерживать водный баланс вашего ребенка.

Кроме того, если ваш ребенок испытывает какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка:

  • Рвота с признаками обезвоживания, такими как пониженное мочеиспускание, сухость во рту или запавшие глаза
  • Кашель с хрипом, болью в груди или затрудненным дыханием
  • Мелкое дыхание
  • Безутешность, особенно у младенцев
  • Истинная летаргия, проявляющаяся в том, что ребенку трудно просыпаться или не давать ему спать

Как справиться с лихорадкой

Как подвести ребенка к температуре, зависит от его возраста, сопутствующих симптомов и общего поведения.Например, если у вашего ребенка высокая температура, но он ест и спит нормально и по-прежнему играет, вы можете подождать, чтобы позвонить врачу; однако, если у вашего ребенка жар, и он проявляет симптомы или ведет себя не так, как он сам, пора звать на помощь.

Ниже приведены некоторые основные рекомендации о том, когда следует обращаться за советом к специалисту в области здравоохранения:

  • Ваш ребенок в возрасте 3 месяцев или младше имеет температуру 99,4 ° F или выше
  • У вашего ребенка старше 3 месяцев температура выше 100.4 ° F
  • У вашего ребенка поднялась температура, которая проходила на 24 часа или дольше, но вернулась
  • У вашего ребенка жар в течение трех или более дней

Если у вашего ребенка поднялась температура, и вы не знаете, что делать, мы рекомендуем вам позвонить в медицинскую консультационную службу Providence RN по телефону 503-574-6520 или 800-700-0481. Эта круглосуточная телефонная линия для консультаций, в которой работают дипломированные медсестры, доступна для всех участников плана Providence Health Plan. Перед тем, как вы поспешите в отделение неотложной помощи или клинику неотложной помощи, поговорите с медсестрой Providence или медсестрой в педиатрической клинике вашего ребенка — это может помочь вам определить, как лучше всего лечить вашего ребенка. Не забудьте подключить телефонные номера Providence RN к своему мобильному телефону, чтобы в последнюю минуту не было проблем, когда они вам понадобятся.

Когда обращаться за неотложной помощью

Если состояние вашего ребенка опасно для жизни, отделение неотложной помощи больницы — лучшее место для него или нее, чтобы получить помощь. Если состояние вашего ребенка не опасно для жизни, но требует срочной медицинской помощи, сначала позвоните своему лечащему врачу — обычно педиатр из практики, пациентом которой является ваш ребенок, дежурит по вызову, чтобы ответить на срочные запросы, — или посетите ближайший к вам неотложный медицинский центр. или в клинике неотложной помощи.Узнайте больше о том, как отличить настоящую неотложную медицинскую помощь от неотложной, не опасной для жизни медицинской необходимости, на нашей веб-странице экстренной и неотложной помощи.

Если вы живете в столичном районе Портленда, вы можете посетить нашу веб-страницу клиник неотложной помощи, чтобы узнать их местонахождение и часы работы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *