Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

Прививки в роддоме

Как правило, ещё в роддоме, новорождённым должны сделать две вакцины. В первую очередь это вакцина БЦЖ, то есть против туберкулёза, а также вакцина от гепатита В. Однако, в наши дни увеличиваются масштабы отказа родителей от вакцинации новорождённых.

Данный вопрос скорей всего является крайне спорным, так как, в первую очередь отказываются от вакцинации молодые родители, которые за 9 месяцев успевают осведомиться обо всех сторонах жизни ещё не родившегося ребёнка.Насколько правы в своих рассуждениях об отказе молодые родители, и правы ли судить не нам. В наших силах дать информацию для размышления.


Как правило, ещё в роддоме, новорождённым должны сделать две вакцины. В первую очередь это вакцина БЦЖ, то есть против туберкулёза, а также вакцина от гепатита В.


Вакцинация против туберкулёза


Из-за крайне высокой вероятности заражения, а также из-за ежедневно растущего количества заражённых людей всевозможными инфекционными болезнями, уже при рождении, ребёнку незамедлительно делают вакцину против туберкулёза. Это необходимая защита вашего малыша, так как у туберкулёза воздушно-капельный механизм передачи инфекции, при этом абсолютно незаметным образом для самой «жертвы». Поражает туберкулёз органы и ткани человека, чаще всего оставаясь незаметным до определённого момента. Именно из-за высокой опасности заражения нашим крошечным и пока ещё беззащитным деткам, так необходима данная вакцина. Благодаря ей, вы получаете грандиозную возможность защитить вашего ребёнка от этого страшного заболевания, уносящего ежегодно около двух миллионов людских жизней.

Вакцина помогает организму разработать иммунитет против туберкулёза, ведь иногда даже не обязательно находиться в прямом контакте с человеком, заражённым и при этом попасть в сети этой беспощадной болезни.


Вакцинация против туберкулёза проводится уже на третий день жизни ребёнка. После ввода вакцины в левое плечо младенца, на этом месте образуется белый «волдырь», который проходит достаточно быстро, буквально в течение 20 минут. Не позже, чем через год, проходит и след на плече малыша, в виде небольшого уплотнения.


Вакцинация против гепатита В


Опасным недугом, от которого следует защитить своего малыша с рождения, является гепатит В. Тем более, что именно младенцы в первую очередь находятся в группе риска.


Вирус гепатита В поражает печень приводя к ряду ещё более неприятных последствий (один из которых это рак). Крайне опасен тот факт, что гепатит может развиваться бессимптомно первое время, что даёт время вирусу как можно глубже «засесть» в организме инфицированного.

В случаях, когда ребёнок родился у женщины с хронических гепатитом, ему проводится вакцинация в первые же часы после рождения (не более чем через 12 часов). Если же ребёнок родился недоношенным, то вакцину проводят только тогда, когда его вес достигнет двух килограмм. При обычной вакцинации, ребёнку делают соответствующий укол в любой день до момента выписки из роддома. Вакцинация ребёнка проводится в область бедра, по разным сценариям. Это может быть трижды, с периодичностью: до выписки из роддома, через месяц после этого, и последняя вакцина по истечении шести месяцев после первой. Или, при экстренном вакцинировании, в течение первых 12-ти часов, затем так же через месяц, и потом по истечении двух месяцев.

Если одна из схем была проведена, то это станет гарантом иммунитета ребёнка от гепатита на первые 15 лет жизни.


Могут быть и последствия после вакцины против гепатита, такие как: след в виде покраснения или уплотнения на месте укола, температура, сыпь, боль в мышцах или суставах. Несмотря на все последствия, иногда нелицеприятные, выбор о том, делать или нет вакцину, должен быть сделан на основе существенных аргументов. Ведь вы, в первую очередь, ставите под вопрос здоровье вашего малыша — не забывайте об этом.

Прививка от гепатита B. Вакцинация против гепатита B

Варианты вакцин

Все современные вакцины для профилактики вирусного гепатита В производятся с использованием генно-инженерной технологии. В генетический материал пекарских дрожжей вводят отрезок генома вируса, который отвечает за продукцию «австралийского» (HBsAg) антигена. Вакцины практически на 90-95% состоят из антигена и только на 5-10% – из остальных компонентов.

В России используются прививки: «Вакцина против гепатита В рекомбинантная», «Регевак В», «Энджерикс В», «Бубо-Кок», «Бубо-М», «Шанвак-В», «Инфанрикс Гекса», АКДС-ГЕП В. Все эти вакцины слабо реактогенные, взаимозаменяемые – то есть, курс прививок можно начать одной вакциной и закончить другой (хотя все же предпочтительней проводить прививки в рамках курса вакциной одной и той же фирмы-производителя). Они предназначены для вакцинации детей и взрослых против гепатита В.

Вторым, неспецифическим, но немаловажным компонентом вакцин является гидроокись алюминия. Это вещество является в прививках так называемым депонирующим агентом и призвано усиливать иммунную реакцию. Его предназначение направлено не только на усиление иммунного ответа, но и на дозированную отдачу антигена из места введения прививки от гепатита B. Необходимость в нем диктуется тем, что, как правило, вакцины на основе только одного антигена слабо иммуногенны, и для достижения необходимых уровней формируемых антител требуется либо введение большего количества антигена, либо усиление реакции на него.

Принципы и цели вакцинации

От последствий гепатита В ежегодно умирают около 780 000 человек. Вакцинация является не только основным и важным средством профилактики вирусного гепатита. Она также может защитить от возникновения первичного рака печени. Основой профилактики гепатита В является вакцина против этого заболевания. По рекомендациям ВОЗ, все дети грудного возраста должны получать прививку против гепатита В как можно скорее после рождения, желательно в течение 24 часов. Доза, предоставляемая при рождении, должна сопровождаться двумя или тремя последующими дозами для завершения серии вакцинации. В большинстве случаев оптимальным считается один из следующих двух вариантов:

  • трехдозовая схема вакцинации против гепатита В, при которой первая доза (моновалентной вакцины) предоставляется при рождении, а вторая и третья дозы (моновалентной или комбинированной вакцины) – одновременно с первой и третьей дозами прививки КДС;
  • четырехдозовая схема, при которой за первой дозой моновалентной вакцины, предоставляемой при рождении, следуют 3 дозы моновалентной или комбинированной вакцины, обычно предоставляемые вместе с другими вакцинами в рамках регулярной детской иммунизации показана детям, рожденным матерями инфицированными или больными гепатитом В.

После проведения полной серии вакцинации более чем у 95% детей грудного возраста, детей других возрастных групп и молодых людей появляются защитные уровни антител. Защита сохраняется на протяжении, по меньшей мере, 20 лет, а, возможно, всю жизнь. Все не вакцинированные ранее дети и подростки в возрасте до 18 лет должны получить вакцину, если они живут в странах с низкой или средней эндемичностью. К концу 2013 года вакцина против гепатита B для детей грудного возраста была введена на общенациональном уровне в 183 странах. Глобальный охват тремя дозами прививки от гепатита B оценивается на уровне 81%, а для стран западной части Тихого океана достигает 92%.

Эффективность вакцин

Вакцина отличается высокой степенью безопасности и эффективности. С 1982 года во всем мире использовано более одного миллиарда доз вакцины против гепатита В. Во многих странах, где обычно от 8% до 15% детей имели хроническую вирусную инфекцию гепатита В, вакцинация способствовала снижению показателей хронической инфекции среди иммунизированных детей до показателя менее 1%.

После проведения курса иммунизации вырабатывается достаточный иммунитет у 90 % привитых. С помощью прививок удается снизить уровень заболеваемости гепатитом в 30 раз и предотвратить по крайней мере 85-90% смертей, происходящих вследствие этого заболевания. Кроме того, риск заболеть у рожденных от матерей — носительниц инфекции уменьшается в 20 раз.

Многие исследователи называют вакцину против гепатита В «первой противораковой вакциной», т.к. она препятствует развитию ВГВ инфекции, приводящей в конечном итоге к гепатоцеллюлярной карциноме.

Поствакцинальные реакции

Современные прививки от гепатита В характеризуются исключительно высокой степенью очистки, до 95% их объема представлено антигеном. Помимо этого, прививки состоят из всего одного антигена, содержание которого измеряется в микрограммах. Оба этих фактора определяют то, что на практике данные вакцины являются одними из самых безопасных, «мягких», легко переносящихся.

Наиболее типичными поствакцинальными реакциями на введение вакцин против гепатита В являются местные реакции (т. е. возникающие в месте укола). Их частота является достаточно стандартной для всех доступных вакцин — до 10% (максимум) привитых отмечают такие проявления, как покраснение, незначительное уплотнение, дискомфорт при активных движениях. Превалирование местных реакций объясняется действием гидроокиси алюминия, вещества, которое специально предназначено для того, чтобы усиливать воспалительную реакцию в месте введения препарата с тем, чтобы как можно больше иммунокомпетентных клеток контактировало с введенным антигеном.

Существенно реже, с частотой около 1% (максимум — 5%), у привитых отмечаются т.н. общие реакции, т.е. затрагивающие организм в целом — незначительное повышение температуры тела, легкое недомогание и т.п. Все перечисленные реакции являются нормальными (ожидаемыми), проявляются в течение 1-2 дней с момента прививки и проходят без лечения в течение 1-2 дней.

Риск поствакцинальных осложнений

В единичных случаях могут возникнуть аллергические реакции вплоть до анафилактического шока. Тяжелая аллергическая реакция развивается в менее, чем 1 случае на 600 000 прививок.

Противопоказания

Единственным специфическим и абсолютным противопоказанием для вакцин против вируса гепатита B является аллергия на продукты, содержащие пекарские дрожжи. Временные противопоказания: сильная реакция (температура выше 40oС, отек, гиперемия > 8 см в диаметре в месте введения) или осложнение (обострение хронических заболеваний) на предшествовавшее введение препарата. Плановая вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания или обострения хронических заболеваний. При нетяжелых ОРИ, острых кишечных и других заболеваниях прививки можно проводить после нормализации температуры.

Когда прививать?

Первая прививка от гепатита B делается еще в роддоме, желательно – в первые 24 часа жизни ребенка. В 1-й месяц делается вторая прививка, и третья – через 6 месяцев после начала вакцинации.

Для детей из группы риска схема выглядит иначе: 0-1-2-12 – первая доза в момент начала вакцинации, вторая доза – через месяц от начала вакцинации, еще одна (третья) доза – через два месяца от начала вакцинации, и четвертая доза – через 12 месяцев от начала вакцинации.

Когда закончатся ночные кормления | Как отучить ребенка от кормления ночью

Прививка от гепатита в роддоме

Как было сказано выше, вакцина против гепатита вводится новорожденному в первые сутки жизни и обеспечивает длительный иммунитет. Однако для формирования надежной защиты необходимо закрепить результат еще несколькими прививками. Спустя месяц делается вторая прививка. Третья ставится спустя полгода от первой вакцинации.

Однако перед вакцинацией важно получить полные рекомендации специалиста и календарь прививок.

Все имеющиеся на сегодняшний день вакцины созданы с помощью генной инженерии. Они хорошо переносятся, крайне редко сопровождаются какими-либо реакциями и являются взаимозаменяемыми. Это означает, что курс прививок можно начать одной вакциной, а продолжить или закончить другой.

Многих родителей интересует вопрос: от какого гепатита делают прививку в роддоме? Дело в том, что поражение печени может происходить из-за воздействия разных агентов. Это вирусы, яды, лекарства и многое другое. Прививка защищает именно от вирусного гепатита. В свою очередь, вирусов, поражающих печень, тоже несколько. Прививка новорожденным от гепатита в роддоме формирует иммунитет против одного из самых опасных вирусов — типа В.

Куда делается прививка от гепатита новорожденным?

Вакцина полностью подготовлена и вводится стерильным шприцем. Место укола — средняя треть бедра. Препарат вводится внутримышечно или подкожно.

Прививке от гепатита в роддоме предшествует осмотр специалистом. Оценивается состояние ребенка, наличие противопоказаний. Прививка от гепатита новорожденным не делается, если ребенок родился недоношенным с массой тела меньше 2 кг или, если имеются болезни нервной системы.

Неблагоприятные последствия прививки от гепатита у новорожденных отмечаются крайне редко благодаря высокой степени очистки препарата. Непосредственно после вакцинации может отмечаться подъем температуры, ухудшение самочувствия. Могут появиться кожные уплотнения, припухлость и краснота в месте инъекции.

Указанные последствия прививки от гепатита у новорожденных не представляют опасности для здоровья и проходят в течение двух-трех дней.

Делать ли прививку от гепатита новорожденному?

Вопрос вакцинации малыша для многих представляется крайне актуальным. Прежде всего, родители пытаются понять для себя, делать ли прививку от гепатита в роддоме, или стоит повременить? Некоторые мамы не желают вакцинировать ребенка в роддоме. Аргументами является беззащитность, незрелость малыша, а также трудности объективной оценки его состояния в первые сутки после рождения.

Если имеются признаки острого заболевания, прививка от гепатита в роддоме не проводится и вакцинация откладывается до выздоровления.

У родителей есть право отказаться от вакцинации. Однако нужно понимать, что малыш, которому не сделана первая прививка от гепатита в роддоме, остается уязвимым по отношению к вирусу. К тому же, современные вакцины являются высокоочищенными и хорошо переносятся. Поэтому отсрочка оправдана только в том случае, если у малыша имеются проблемы со здоровьем.

Если ребенку предстоит оперативное лечение или назначены эндоскопические процедуры, вакцинация ему необходима даже в большей степени, чем здоровому малышу. Ведь при этих манипуляциях риск инфицирования возрастает.

Когда делать прививку от гепатита новорожденным, если мама отказалась от вакцинации в роддоме? Этот вопрос следует обсудить со специалистом, который будет наблюдать малыша в поликлинике по месту жительства. В любом случае, излишне затягивать с иммунизацией не стоит.

Понравилась
статья?

Подпишись на наш канал
в Яндекс Дзен!

Прививки от гепатита и пневмонии – нужны ли?

Представляем Вашему вниманию интервью с главным специалистом по инфекционным болезням у детей в ЦАО и ЮВАО города Москвы, внештатным консультантом по инфекционным болезням Морозовской ДГКБ ДЗМ, кандидатом медицинских наук, доцентом кафедры иностранных болезней у детей ПФ ФГОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России Алексеем Юрьевичем Ртищевым на тему: «Прививки от гепатита и пневмонии — нужны ли?»

— В последнее время нередко возникают дискуссии о необходимости прививок. С чем это связано? Какова профессиональная позиция на этот счет?

— Подобные дискуссии возникают не только сейчас. Они сопровождают вакцинацию с момента появления первой вакцины против натуральной оспы, т. е. на протяжении более, чем 200 лет. Меняется только содержание этих обсуждений параллельно развитию медицинской науки, образованности и культуры общества. Когда началась вакцинация против натуральной оспы, часть общества считала, что после введения вакцины у привитого человека могут вырасти рога и копыта, т. к. для приготовления вакцины использовался вирус коровьей оспы. Сейчас подобными страхами вряд ли кого-то удивишь, поэтому дискуссии и сомнения касаются уже иных аспектов. Нельзя однозначно говорить о том, что подобные дискуссии абсолютно не обоснованы, да и касаются они совершенно разных вопросов вакцинации. С одной стороны — это сомнения в необходимости той или иной прививки вообще и в определенном возрасте, эффективности отдельных вакцин, нужно ли проводить некоторые прививки массово или достаточно ограничиться только определенными «группами риска». С другой стороны, и это вполне естественно, что основные и наиболее горячие обсуждения связаны с безопасностью той или иной прививки. Вакцина — лекарственный препарат, и, конечно, у нее существуют те или иные противопоказания, могут быть определенные побочные эффекты или реакции.

В современном мире очевидно, что безопасность вакцинных препаратов тщательно проверяется на этапе клинических испытаний, а затем контролируется в рутинной практике. Благодаря Интернету и доступности этих данных, любой человек при желании может найти информацию и самостоятельно в этом убедиться. Система контроля за иммунобиологическими препаратами, к которым относятся вакцины, пожалуй, самая строгая и самая объективная в фармацевтическом мире. Поэтому возникающие прямые или косвенные сомнения тщательно проверяются статистически и в дополнительных исследованиях.

Наиболее популярные мифы последних 20 лет о возможной связи вакцинации с последующим развитием аутизма, некоторых аутоиммунных заболеваний и бесплодием были полностью опровергнуты большим количеством исследований в разных странах мира. Также не было получено подтверждения неблагоприятному влиянию на организм консерванта мертиолята. Впрочем, последний просто перестал входить в состав абсолютного большинства вакцин, поэтому дискуссия была исчерпана. Есть и психологический момент. Прививки — это профилактика. Одно дело — объяснить человеку, страдающему тяжелым заболеванием, о необходимости приема того или иного препарата. Другое — осознание человеком необходимости введения препарата для профилактики какого-то заболевания, опасность и тяжесть которого ему достаточно сложно представить, а шанс заболеть — иногда теоретический.

Благодаря массовой вакцинопрофилактике, сегодня в мире и в России такие инфекции, как дифтерия, корь, столбняк или полиомиелит, встречаются редко или крайне редко, и шанс заболеть — минимален. Это создает ложное представление о благополучии и необязательности прививок на данном этапе. Проблема заключается в том, что дискуссии и определенные сомнения вокруг вакцин, поскольку они сопровождают каждого человека по жизни, будут всегда. Есть и будут авторы очередных «ложных» идей, которые в силу своего заблуждения или личной заинтересованности будут озвучивать новые теории о вреде и бесполезности прививок, активно проповедовать и собирать сторонников и единомышленников. Были и будут сторонники «теории заговора».

— В чем заключается разница между российскими и зарубежными вакцинами? Каким стоит отдавать предпочтение?

— Разделять вакцины исключительно на «зарубежные» и «российские» в корне не верно. Целый ряд препаратов, которые применяются в рамках Национального календаря прививок, в России не производятся. Например, вакцины против краснухи, пневмококковой и ротавирусной инфекций, ветряной оспы, инактивированная полиомиелитная вакцина производятся за рубежом. Вакцины против дифтерии, столбняка, гепатита В или оральная полиомиелитная вакцина ничем не отличаются от зарубежных аналогов, да и принцип их производства одинаков во всем мире. То же самое касается вакцины против туберкулеза — БЦЖ. Вакцины же против кори и эпидемического паротита отличаются вакцинным штаммом и принципом его культивирования.

Принципиальные отличия касаются в первую очередь вакцин против коклюша, но и эти отличия не связаны напрямую со страной-производителем. Более современные и менее реактогенные (дающие меньше реакций после введения) — так называемые бесклеточные препараты — у нас в стране также не производятся. Не производятся в России и комбинированные вакцины, позволяющие защитить ребенка сразу от нескольких инфекций одним уколом.

— Как должны прививаться дети от гепатита? В каком возрасте и с какой периодичностью?

— Следует понимать, что причиной гепатита (воспаления печени) могут быть разные причины. Одна из этих причин — вирусы. Сегодня широко применяются прививки против гепатитов А и В. Гепатит А — это острая инфекция, которая в ряде случаев проявляется желтухой. Возбудитель передается через грязные руки, зараженную воду или продукты. В настоящее время в России вакцинация против этого гепатита проводится в основном по показаниям, вопрос о массовой вакцинации только обсуждается. Другое дело — гепатит В. Этому заболеванию свойственно хроническое течение, которое может приводить к тяжелым последствиям, таким как цирроз или рак печени. Заражение происходит при контакте с кровью, в том числе — минимальным количеством (инфицирующая доза очень маленькая), половым путем. Таким образом чаще заражаются подростки и взрослые. Но вирус может и передаваться от матери плоду во время родов. В этом случае у новорожденного развивается тяжелая инфекция, которая часто приводит к смерти. Именно поэтому актуальность защиты против этой инфекции встает сразу после рождения ребенка. На фоне массовой вакцинации детского населения, которая в России проводится с конца 90-х годов, заболеваемость детей острым гепатитом В сократилась более, чем в 160 раз, хроническим — в 15 раз, а носительство вируса — в 40 раз. Сейчас мы регистрируем порядка 200-300 новых случаев ежегодно.

Проблема заключается в том, что заболеваемость взрослого населения по-прежнему высока. Ежегодно в России гепатит В диагностируется у 20-30 тысяч человек, и самое главное, что более половины из них — это хроническая форма инфекции или носительство. При этом симптомы стерты или долгое время отсутствуют, и зачастую такие больные выявляются случайно, при плановом обследовании. Поэтому в России, несмотря на плановые скрининги беременных, сохраняется высокий риск инфицирования ребенка при рождении. Было показано, что в таком случае защита новорожденного ребенка может быть обеспечена лишь максимально ранним, в течение первых 24 часов после рождения, введением вакцины. Отсрочка вакцинации даже на неделю уже не спасает новорожденного от развития тяжелой и потенциально смертельной формы болезни. Именно поэтому, как и рекомендует ВОЗ, вакцинация против гепатита B в России начинается в первые 24 часа после родов. Курс вакцинации не зависит от возраста и включает 3 введения вакцины. При доказанном инфицировании матери и при наличии контактов с больными или носителями предусмотрен другой, так называемый «экстренный», курс вакцинации.

Некоторые страны с учетом значительного снижения распространенности гепатита В среди населения и, соответственно, сниженного риска у новорожденных, перенесли сроки начала вакцинации детей на 2 месяца жизни. Однако такая тактика оказалась ошибочна. Согласно последним отчетам, в Европе в 2015 и 2016 году ведущим путем заражения у детей является именно инфицирование от матери.

— Допустим ли отказ от прививок от гепатита? Насколько обоснованы опасения родителей о безопасности прививок?

— Как и в других странах, в России можно отказаться как от вакцинации вообще, так и от конкретной прививки. Другое дело, что вакцины против гепатита В — практически единственные вакцины в мире, которые безопасно могут применяться сразу после рождения и в любом возрасте без ограничений. Даже обычные для прививок реакции (повышение температуры, местные изменения в месте укола) встречаются крайне редко. Все опасения о возможном риске рассеянного склероза и других состояний оказались необоснованными, и в настоящее время научно опровергнуты. К сожалению, в России сложилась ситуация, когда зачастую отказ от этой прививки сразу после рождения обусловлен не изначальньным нежеланием родителей ребенка, а необоснованными рекомендациями или медицинскими отводами акушера-гинеколога или неонатолога.

— Какие возникают риски при отказе от прививок от гепатита?

— Риск заражения гепатитом В существует на протяжении всей жизни. Есть заблуждение, что заразиться рискуют только те, кому проводятся переливания крови или другие серьезные медицинские манипуляции, или что это может случиться только с подростками и взрослыми, принимающими внутривенные наркотики или имеющими сомнительные половые связи. Риск передачи вируса при медицинских манипуляциях в настоящее время сведен практически к нулю благодаря использованию одноразовых инструментов и вакцинации медицинских работников. Инфицирующая доза настолько ничтожна, что передача вируса может произойти при бытовых контактах, при манипуляциях в парикмахерских или салонах красоты, где соблюдение санитарных требований по-прежнему соблюдаются не всегда. Гепатит В — инфекция, которая потенциально может привести к раку печени (гепатоцеллюлярной карциноме), циррозу, а у новорожденных — к тяжелой (фульминантной) форме инфекции со смертельным исходом.

— Как должны прививаться дети от пневмонии? В каком возрасте и с какой периодичностью?

— Как и в случае с гепатитом, пневмонии (воспаление легких) бывают разные. Они могут быть вызваны разными возбудителями, ведущим из которых является пневмококк. В свою очередь пневмококк является причиной не только пневмоний, но и других потенциально опасных состояний — менингита и сепсиса. При этом наиболее подвержены развитию таких опасных состояний дети первых 5 лет жизни, а также — люди старше 60-65 лет. Поэтому вакцинация против пневмококковой инфекции ставит в качестве задачи не только профилактику пневмоний, но и любых тяжелых, так называемых инвазивных форм инфекции. От менингита и пневмококкового сепсиса дети раннего и младшего возраста умирают значительно чаще, чем от пневмококковой пневмонии. Например, в 2017 году в России лабораторно было подтверждено 369 случаев пневмококковых менингитов. При этом у 17% детей первых 5 лет жизни заболевание закончилось смертью, у детей первого года жизни — в 32%. Поэтому риски неимоверно высоки начиная уже с первых месяцев жизни.

С 2014 года вакцинация против этой инфекции была включена календарь прививок РФ для всех детей начиная с 2-х месяцев жизни. Количество введений вакцины зависит от возраста начала вакцинации. При своевременном начале ребенок вакцинируется трижды в течение первых 1,5 лет, недоношенные — четыре раза. Кроме того, тяжелым формам пневмококковой инфекции подвержены и дети более старшего возраста, если у них есть хронические заболевания легких, сердечно-сосудистой системы, почек, сахарный диабет и другие. Достоверно выше риску пневмококковых пневмоний подвержены дети с аутоиммунными заболеваниями. Таким детям также проводится вакцинация против пневмококка. В настоящее время курс вакцинации в этой «группе риска» проводится последовательным введением двух пневмококковых вакцин — конъюгированной и полисахаридной.

— Какие опасения встречаются у родителей относительно прививок от пневмонии? Насколько они обоснованы?

— Вакцины против пневмококковой инфекции сегодня имеют меньшего всего мифов и страхов вокруг себя. Им меньше всего приписывают различные необоснованные последствия. Вместе с тем, это те вакцины, цель введения которых плохо понимают не только родители, но и некоторые медицинские работники. Достаточно часто пневмококковая вакцина озвучивается как средство, предназначенное снизить заболеваемость у часто болеющих детей или как средство для поднятия иммунитета. Это не так. Кроме того, некоторые врачи рекомендуют отложить ее до детского сада. Согласно статистике, посещение детского сада не повышает риск тяжелых форм пневмококковой инфекции. Риску подвержены как организованные, так и не организованные дети.

— Какие возникают риски при отказе от прививок от пневмонии?

— Сегодня пневмококковая инфекция — самая смертоносная из «управляемых» инфекций у детей первых 5 лет жизни во всем мире. Предсказать риск и вероятность развития тяжелого пневмококкового менингита, сепсиса или пневмонии у детей этого возраста невозможно. Других способов профилактики, кроме как «прививка», не существует. Бессимптомное носительство в верхних дыхательных путях пневмококка широко распространено среди населения. Такими носителями и источниками пневмококка могут быть родители, бабушки, старшие братья и сестры.

— Что бы Вы рекомендовали родителям, которые сомневаются в необходимости прививок своим детям?

— Люди разные, родители — тоже. Явных и абсолютных антипрививочников не так уж много. Чаще всего родители сомневаются в необходимости отдельных прививок, их безопасности, целесообразности их проведения в раннем возрасте. Здесь решающее значение имеют источники информации. Основная проблема современного общества, которое сегодня имеет благодаря интернету доступ к практически любой и абсолютно разной информации, заключается в воспитании навыков изучения достоверных и объективных источников, а это, к сожалению, не просто. То же самое касается и медицинских работников. Вполне очевидно, что своё решение о необходимости вакцинации родители принимают, консультируясь чаще всего с врачами, мнение которых для них авторитетно. Поэтому сегодня важно создание простых, доступных и достоверных ресурсов, которые объективно объясняют суть и цель вакцинации, зачем нужны те или иные прививки, какие суждения о вреде прививок являются ложными и предвзятыми и почему. Над этим работает ВОЗ, специалисты по иммунопрофилактике во всем мире. Но одной оптимальной рекомендации дать невозможно, коммуникации с разными родителями требуют разного подхода.

Беседовала Мария Зеленская,
Руководитель по связям с общественностью Ассоциации медицинских журналистов,
Шеф-редактор журнала «Дайджест Академии акушерства и гинекологии»

Источник: medwriters. ru

Мои первые прививки

Согласно календарю профилактических прививок новорожденным детям в роддоме делается две прививки: против вирусного гепатита В и против туберкулеза.  Прививки проводятся по назначению врача  и только после получения письменного согласия матери.

Вакцинация против гепатита «В»

Вирусный гепатит В — инфекционное заболевание, вызываемое ДНК-содержащим вирусом, с гемоконтактным механизмом передачи, протекающий в различных клинических вариантах (желтушная, безжелтушная, стертая, бессимптомная форма и др.) с возможным развитием хронических форм, цирроза печени и онкологических заболеваний печени.

Вирус гепатита В содержится в крови больного и биологических жидкостях (слеза, спинно-мозговая жидкость, сперма, влагалищный секрет, слюна, желчь, грудное молоко). В испражнениях возбудитель не обнаруживают.

Вирус гепатита В передается от человека к человеку естественными путями: половым, внутриутробно, во время родов, возможна передача вируса от матери к ребенку во время ухода и кормления грудью, при использовании колющих и режущих предметов, а также совместном использовании предметов личной гигиены (полотенца, зубные щетки, мочалка и др. ).

Заражение также возможно при переливании инфицированной крови или плазмы, несоблюдении техники лечебно-диагностических парентеральных манипуляций.

Вакцинация от гепатита В введена в календарь прививок детей (грудного возраста) в большинстве стран мира.  Для профилактики инфицирования вирусом гепатита В в ГКРД № 2 в настоящее время применяют вакцину Эувакс, производство Корея.  Вакцина представляет собой раствор, содержащий основной иммуногенный белок вируса гепатита В, HВs Ag. Вакцина вводится строго внутримышечно в первые 12 часов жизни ребенка. Вакцинация в роддоме не проводится новорожденным с массой тела при рождении менее 1,5 кг. Таким детям прививку делают в более старшем возрасте, при достижении веса  2,0 кг

Для того, чтобы у ребенка сформировался иммунитет, необходимо соблюдение  схемы введения вакцины: после первой вакцинации в роддоме, повторно вакцина вводится в 2,3 и 4 мес. После четырёх положенных введений вакцины иммунитет вырабатывается в 99% случаев, обеспечивая защиту на срок до 15 лет.

Кроме того, если защитный уровень антител в крови снижается по истечении этого времени, организм привитого человека остается способным обеспечить защитный уровень антител в ответ на контакт с вирусом гепатита В.

Современные вакцины не вызывают серьезных побочных реакций.

Возможна болезненность, покраснение и припухание в месте введения (обычно через 2-3 дня эти реакции проходят самостоятельно). Редко отмечаются повышение температуры тела, общие реакции (беспокойство, недомогание и др.).

 

Вакцинация против туберкулеза

Следующей прививкой, которую проводят малышам, является противотуберкулезная вакцина БЦЖ.

Туберкулёз (от лат. tuberculum — бугорок) — широко распространённое в мире инфекционное заболевание человека и животных, вызываемое различными видами микобактерий. Туберкулёз обычно поражает лёгкие, реже затрагивая другие органы и системы.

Существует мнение, что M. tuberculosis инфицирована треть населения Земли, и примерно каждую секунду возникает новый случай инфекции. Туберкулез является бичем .бедного населения развивающихся стран и  густонаселенных  городов.  Однако, и в развитых странах всё больше людей заражаются туберкулёзом.  Причиной этого явления считается изменение условий окружающей среды, влияние на иммунную систему неконтролируемого употребления антибактериальных,  иммуносупрессивных препаратов, злоупотребления психоактивными веществами и особенно при ВИЧ-инфекции. По статистическим данным в странах Запада активной формой туберкулеза болеют10 человек на 100 тысяч населения, в России — 130 человек, в Беларуси — около 50 человек на 100 тысяч.

В Республике Беларусь проблеме туберкулеза придается большое государственное значение. Показатель заболеваемости в нашей стране ниже, чем в странах СНГ, но все же туберкулез остается распространенным заболеванием И к сожалению, в связи с появлением остропрогрессирующих форм с высокой устойчивой ко всем лекарствам, увеличилась смертность от туберкулеза.

Помните!

Чтобы вылечить одного больного требуются месяцы и годы, а чтобы заразить тысячу, достаточно одного больного и  несколько дней.

Основным источником инфекции является больной туберкулезом — бактериовыделитель. Потенциальные бактериовыделители – практически все нелеченные больные активным туберкулезом. Однако наиболее опасны для здоровых людей невыявленные и не знающие о своем заболевании бактериовыелители. На 2-ом месте в качестве источника инфекции находятся больные животные.

Наиболее частым путем передачи является аэрогенный, реже алиментарный, очень редко передача происходит  через поврежденную кожу, конъюнктиву глаз, слизистую оболочку миндалин, иногда  встречается и внутриутробное заражение.

Вакцинацию проводят в 118 странах мира. Она не применяется только  там, где зарегистрирована низкая заболеваемость  . Это рекомендации ВОЗ, которые основаны на доказательной базе.

Считается, что вакцинация БЦЖ в 90% случаев предупреждает развитие туберкулеза, особенно тяжелых его форм.   Но надо понимать, что она  не предохраняет от заболевания: если привитый ребенок попадет в продолжительный контакт с больным, он может заболеть. Но вакцинация  предохраняет человека  от генерализованных форм и агрессивного протекания заболевания .

В роддоме применяется ослабленная туберкулезная вакцина для щадящей первичной иммунизации (БЦЖ-М),  производство Россия.  Вакцин которая представляет собой живые высушенные ослабленные микобактерии,  которые размножаясь в организме привитого, приводят к формированию длительного стойкого  иммунитета.

Вакцинация проводится по назначению врача на 3-5 день жизни здоровым новорожденным. Вакцинация может проводиться в день выписки из роддома Вакцина вводится строго внутрикожно в область плеча специальным одноразовым стерильным туберкулиновым шприцем. В роддоме прививку проводят высоко профессиональные медицинские сестры с большим опытом работы, которые ежегодно подтверждают свой профессиональный уровень в тубдиспансере и получают специальные удостоверения.

В норме у вакцинированных на месте инъекции через 4-6 недель последовательно развивается специфическая реакция: уплотнение – плотный бугорок – гнойничок – язва, покрытая корочкой, при отпадении которой остается рубчик. Ни в коем случае нельзя вмешиваться в данный процесс (выдавливать, обрабатывать, вскрывать, перевязывать и т.д.). При правильной технике вакцинации частота образования рубца достигает 93-95%.

Осложнения при вакцинации редки и обычно носят местный характер: воспаление лимфоузлов, реже – подкожные инфильтраты, холодные абсцессы, возможно формирование грубого рубца — келоида. Крайне редко встречаются аллергические реакции, удаленная от места прививки БЦЖ-инфекция (частота 0,5 случая на 100 000 привитых). Чрезвычайно редко, при врожденном иммунодефиците, встречается генерализованная БЦЖ-инфекция (0,3-0,4 случая на 100 000 привитых).

Уважаемые родители, мы рассказали вам о первых прививках проводимых в роддоме. Каждый должен решить сам для себя (и для своего ребенка) вопрос о необходимости вакцинации, но на наш взгляд прививки несут в себе гораздо больше плюсов, чем минусов.

Хочется пожелать крепкого здоровья Вам и Вашим малышам!

Заведующий отделением для новорожденных детей Илькевич Н.Г.

 

Национальный календарь профилактических прививок

(установлен   Постановлением Министерства Здравоохранения Республики Беларусь 17.05.2018 №42)












Название вакцины

К какому заболеванию вырабатывается иммунитет

Период вакцинации

Место введения вакцины

Вакцина против вирусного гепатита В

(ВГВ)

вирусный гепатит В

новорожденные в первые 12 часов жизни, дети в возрасте 2, 3, 4 месяцев

вводится внутримышечно в переднебоковую поверхность средней части бедра (детям первых лет жизни), в область плеча – дельтовидную мышцу (пациентам других возрастов)

БЦЖ-М

туберкулез

новорожденные на 3-5 день жизни

вводится внутрикожно в верхнюю треть левого плеча

Комбинированная вакцина против дифтерии, коклюша, столбняка (КДС)

дифтерия, столбняк, коклюш

дети в возрасте 2, 3, 4 и 18 месяцев

вводится внутримышечно в переднебоковую поверхность бедра

Вакцина против гемофильной инфекции (ХИБ)

гемофильная инфекция

дети в возрасте 2, 3, 4 месяцев

вводится внутримышечно в переднебоковую поверхность средней части бедра (детям – до 2-х лет), в область плеча – дельтовидная мышца (пациентам других возрастов)

Вакцина против полиомиелита (ИПВ)

полиомиелит

дети в возрасте 2, 3, 4 месяцев и 7 лет

вводится внутримышечно в переднебоковую поверхность средней части бедра (детям – до 2-х лет), в область плеча – дельтовидная мышца (пациентам других возрастов)

Вакцина против пневмококковой инфекции

пневмококковая инфекция

дети в возрасте 2, 4, 12 месяцев при наличии показаний

вводится внутримышечно в переднебоковую поверхность бедра (детям первого года жизни), в область плеча – дельтовидная мышца (детям старше 1 года)

Вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи

корь, эпидемический паротит, краснуха

дети в возрасте 12 месяцев и 6 лет

вводится подкожно, допускается внутримышечное введение

АДС

дифтерия и столбняк

дети в возрасте 6 лет

вводится внутримышечно в передне-наружную часть бедра

АДС-М

дифтерия и столбняк

дети в возрасте 16 лет, взрослые в 26 лет и каждые последующие  10 лет жизни до достижения 66 лет

вводится глубоко подкожно в подлопаточную область (подросткам и взрослым), внутримышечно в передне-наружную часть бедра

АД-М

дифтерия

дети в возрасте 11 лет

вводится глубоко подкожно в подлопаточную область (подросткам и взрослым), внутримышечно в передне-наружную часть бедра

Вакцина против гриппа

грипп

дети от 6 месяцев и взрослые

вводится внутримышечно в переднебоковую поверхность бедра (детям – до 3-х лет), внутримышечно или глубоко подкожно в верхнюю треть наружной поверхности плеча (пациентам других возрастов)

В Краснодаре медсестра сделала трехлетней девочке лишнюю прививку от гепатита

Мама девочки уже подала жалобы в Росздравнадзор и краевой минздрав. Фото: из личного архива.

Многодетная семья Клевцовых (фамилия изменена – Авт.) воспитывает четыре малыша. О календаре прививок родители знают от и до – уже успели выучить. На каждую плановую вакцинацию своих ребят возят в детскую поликлинику №9.

— Я сама врач по образованию, от вакцинации никогда не отказываюсь. В середине февраля моей дочери Леночке (имя изменено – Авт.), ей 3 года и 3 месяца, по плану должны были сделать прививку от гепатита B, — рассказывает «Комсомольской правде» — Кубань» многодетная мама Ксения (имя изменено – Авт.). — По графику мы должны были ее сделать в полгода. Но у моего ребенка был медотвод от прививки до определенного возраста. Накануне мы пришли к неврологу, который после осмотра дал нам добро на выполнение прививки – третьей по счету. 12 февраля нас осмотрел педиатр и сделал укол.

После этого, по словам мамы девочки, медсестра на участке выписала им акт, куда перенесла серию, номер и дату выполненной вакцинации, заверила печатями поликлиники и врача. Именно эту справку, как говорит Ксения, на следующий день она принесла в детский сад и попросила воспитателей отдать документ медсестре, чтобы та вложила в карту. Педагоги согласились, а мать, поцеловав Лену, поспешила на работу.

Когда же через четыре дня с детского сада трехлетняя малышка вернулась с «блямбой» на плече, мама ужаснулась.

— В тот самый момент, когда я увидела синячок, мне как раз звонит воспитатель и говорит: «ой, мы как раз забыли вас предупредить, сегодня вашей дочке укололи гепатит», — вспоминает тот звонок Ксения. — Я начала спрашивать, как так, приносила же документы, отдала, почему без моего согласия сделали прививку? Мало того, что она лишняя, так еще и интервал между вакцинацией был маленький – и недели не прошло. А ведь медсестра знала об этой прививке, я ведь до этого уточняла у нее по телефону, получила она документ или нет. Воспитатели толком мне ничего не могли объяснить, потому я набрала номер медсестры. Задаю ей все те же вопросы, а она бросает трубку. Через время, правда, все же перезвонила и пыталась оправдаться, мол, это человеческий фактор!

Женщина каждый день наблюдает за состоянием ребенка.

Всю ночь, испуганная Ксения просидела рядом с дочерью, следила за ее состоянием. Ждала самого страшного — не дай Бог что.

— Вообще четвертую прививку детям делают в том случае, если они находятся в группе риска. Правда, промежуток между вакцинациями – год. У нас же – меньше недели. Я советовалась со своими коллегами, мне сказали, что был случай, когда ребенку ошибочно сделали укол через полгода после третьей вакцинации. Очень сильный удар был по здоровью малыша, тогда семья дошла до суда. Самое страшное, это то, что возможны тяжелые аллергические реакции, в частности, анафилактический шок. У нас этого не произошло, к счастью, но иммунологи говорят, что оценить состояние ребенка можно через месяц по результатам анализов.

Ранним утром женщина побежала в детскую поликлинику.

Медсестру от работы не отстраняли. Фото: Алексей БУЛАТОВ

— Анализы нам сдавать никто не говорил, посоветовали понаблюдать за дочкой. Когда же я попросила эту лишнюю, четвертую, прививку занести в карту, ведь это вмешательство, как-никак, к тому же неизвестно, что может произойти в будущем, все должно быть зафиксировано, мне сказали, что карту Лены изъяли для проверки, — говорит Ксения Клевцова. – Расставаться с медсестрой не хотят, говорят, что нехватка персонала, но ведь она может навредить детям.

ЗВОНОК В ДЕТСКИЙ САД

«Не защищаю медсестру, но и мама тоже неправа»

«Комсомолке» удалось связаться с руководителем детского сада №46, куда ходит маленькая Лена.

— Хочу прояснить ситуацию, поскольку многим она известна лишь со слов мамы. В штате детского сада нет медсестры, она работает в поликлинике. Ее непосредственный начальник – главврач, нам она не подчиняется. У нас есть только медкабинет, который арендует детское лечебное учреждение, — объясняет «Комсомолке» руководитель детсада Алла Горбунова. – Что касается самой ситуации, то медсестра не так давно выдала маме направление на диаскинтест (проверку на туберкулез – Авт. ). В поликлинике врач сказала, что нужно еще и привиться от гепатита B, мама дала свое согласие, девочке сделали укол, а отметку поставили на обратной стороне этого самого направления. Но это не документ, понимаете? Там нет печати. Мама передала квиток через воспитателей, толком ничего не объяснив. Медсестра увидела заполненный своей рукой листок, положила в медкарту. Потому и была сделана прививка по графику. Я, конечно, не защищаю медсестру, но и не поддерживаю маму девочки. Ей нужно было лично предупредить о сделанной прививке либо подготовить документ.

Девочка продолжает ходить в детский сад.

Кроме того, по словам директора детсада, с воспитателями была проведена беседа, на будущее их попросили быть более внимательными к обращениям родителей, особенно, если речь идет о документах.

Сейчас трехлетняя Лена продолжает ходить в детский сад, на самочувствие не жалуется, но мама продолжает следить за состоянием девочки. Ксения Клевцова требует наказать медсестру и уволить ее из поликлиники. Она уже подала жалобы в Росздравнадзор и краевой минздрав. Запрос в ведомства сделала и «Комсомольская правда».

Жалобу женщины уже приняли.

КОММЕНТАРИЙ ЮРИСТА

— Прививка может быть сделана ребенку только с письменного согласия родителей, которое действует на день прививки, — говорит «КП» — Кубань» директор региональной общественной организации по защите прав граждан «Право на здоровье» Николай Чернышук. — В данном случае, если малышу ранее была проведена вакцинация, вряд ли мама могла дать свое согласие. Потому действие медсестры – нарушение. Лишняя прививка от гепатита B, как правило, вред здоровью не несет, однако все же это дополнительная нагрузка на иммунитет.

Если же у девочки возникнут какие-то осложнения, связанные с «двойной дозой» прививки, то к ответственности привлекут медсестру. За легкий вред здоровью она может получить штраф, за тяжелый – реальный тюремный срок.. Однако это уже будет решать суд.

А В ЭТО ВРЕМЯ

В Краснодаре уволили медсестру, сделавшую трехлетней девочке лишнюю прививку от гепатита B

После инцидента с лишней прививкой, который произошел в одном из детсадов Краснодара, в поликлинике №9 началось расследование. 12 февраля трехлетней Лене Клевцовой (имя изменено — Авт.) после осмотра педиатр сделали прививку от гепатита B (читайте далее)

А ЕЩЕ БЫЛ СЛУЧАЙ

Родители были против: в краснодарской школе 10-летней девочке с обостренной астмой все равно сделали прививку

В краснодарской школе №101 прививочная кампания началась со скандала. На старте учебного процесса с родителей потребовали дать письменные согласия или отказ от медицинского вмешательства. А потом посчитали их всего лишь формальностью.

10-летней Алисе сделали пробу манту вопреки отказу родителей и предупреждению ее самой (читайте далее)

На Кубани по вине медиков умер полуторамесячный малыш

За последние десять дней 23-летняя Ольга Панасенко из хутора Нещадимовского, что в Славянском районе Кубани от горя похудела на несколько килограммов. 22 марта девушка похоронила своего полуторамесячного первенца Витеньку. Абсолютно здоровый малыш умер после прививки от гепатита (читайте далее)

Прививка от гепатита — Профосмотр

Поэтому вакцину против гепатита А и В считают первой противораковой вакциной. Вакцина готовится генно-инженерным методом и практически не имеет противопоказаний. Вводится внутримышечно в бедро или плечо.

Гепатит — это одно из распространенных вирусных заболеваний, которое поражает печень. Для защиты от гепатитов необходимо проводить вакцинацию против гепатита. Есть пять разновидностей гепатита – от А до Е, причем каждый из гепатитов отличается своими протеканиями и особенностями проявления. После применения прививок от гепатита видов А и В (на данный момент именно от этих видов гепатита и прививаются) организм практически полностью становится невосприимчивым к активному действию гепатита.

Вакцинация сегодня является необходимостью, потому как отсутствие должного лечения может привести к раку или циррозу печени, а также к хроническому гепатиту и другим осложнениям.

Если человек не болел до этого не проходил через вакцинацию, он может не волноваться, так как прививка от гепатита В проводится и для взрослых до 55 лет.

Основные симптомы

К основным симптомам гепатита относятся следующие:

  1. Темная по цвету моча;
  2. Ломота в мышцах и суставах;
  3. Боли в области живота;
  4. Проблемы с ЖКТ;
  5. Желтизна кожи и глазных белков;
  6. Светлый стул;
  7. Повышение температуры и усталость.

Вакцинация против А гепатита

Прививка является необходимой и зависит от степени и разновидности заболевания, от которого нужна защита.

Что такое гепатит А и в чем заключаются его особенности

В народе гепатит А также известен как «желтуха» или же заболевание Боткина. Проблемы, создаваемые этой вирусной инфекцией, проявляются как аутоиммунное поражение клеток печени. Заболевание передается от зараженных, а также от грязной воды и загрязненных продуктов, поэтому распространяется орально-фекальным методом.

Для того, чтобы предотвратить заболевание, необходимо привиться от гепатита А, причем стоимость вакцины зависит от места ее проведения. К примеру, в поликлинике вакцина делается бесплатно, тогда как в медицинских учреждениях и центрах она делается платно. В стоимость входят консультации, качество проведение и качество используемых препаратов.

Какие вакцины применяются для прививок

В большинстве случаев используются такие виды вакцин, как Вакту, Аваксим, Хаврикс и другие. Прививка такими вакцинами уже давно получила доверие как среди медицинских работников, так и среди гражданского населения из-за отсутствия негативных последствий.

Такие прививки помогают правильно настроить человеческих организм на активное вырабатывание иммунитета против проявления инфекций в течение 1-2 недель или же в течение всего месяца.

Вакцинация против В гепатита

Также заболевание передается из-за использования зараженными шприцами или же половым путем. Основными источниками заражения в данном случае являются те больные, которые заразились до этого, а также различные носители хронического характера.

В данном случае носителями хронического характера является примерно 1/10 часть всех зараженных заболеванием взрослых, а также 90 процентов всех детей до года. Младенцы сегодня относятся к особенной группе риска, так что для них вакцинация является обязательной.

Современные популярные прививки важны при появлении ребенка, особенно если он появился от той матери, которая является носителем вируса. Также это важно, если ребенок в маленьком возрасте часто или иногда контактирует с другими детьми, которые больны или находится в группе риска.

При вакцинации первый укол приходится на время после рождения, вторая прививка – через месяц, а третья – через полгода.

Периоды проведения вакцины

Вакцины, препятствующие появлению гепатита, проводятся в течение 12 часов с момента рождения ребенка, причем ему делают прививки от двух гепатитов – от гепатита В и А, однако наибольшая опасность – это гепатит В, так как он может иметь некоторые осложнения.

После определения группы риска и ввода первой вакцины врачи назначают вторую. При обычном графике вакцинация повторяется через месяц, а третья, как было сказано выше, проводится по достижению 6 месячного возраста.

Однако, в виду индивидуальных моментов и особенностей развития схема может быть отличной от стандартной. Сделать такие прививки по нестандартным схемам могут также и взрослые, если они не проходили через вакцинацию в своем детстве.

Здесь все примерно также: 3 прививки, которые делаются в любой день, через месяц и через полгода после первой. Если же говорить о механизмах, то прививка помогает выработать иммунитет практически в 100 процентах случаев.

Куда вводится инъекция

Вводят инъекцию против гепатита внутримышечно – в плечо или в бедро, все зависит от возраста человека. К примеру, если речь идет о ребенке, которому меньше 3 лет, то инъекция проводится в бедро, так как там меньше жира и намного тоньше коже. Эффективность очень легко проверить – чем дольше держится уплотнение, тем менее эффективной является вакцина. Что же касается взрослых, то им делают инъекции прямо в плечо.

Количество прививок

Как было отмечено, делается 3 прививки, а иногда их увеличивают до 4, которую делают через год после первой.

Если необходимо выработать иммунитет срочно (как пример, перед поездкой в другую страну, переливанием или операцией), интервалы прививок можно сильно сократить. К примеру, вторая делается через неделю, третья – через 21 день.

При прививках используются Эувакс, Энджерикс и некоторые другие. Конечно, есть некоторые противопоказания и вероятность проявления побочных эффектов, однако они проходят быстро и не представляют опасности для человеческого здоровья.

Возможные последствия

Это редкий случай, однако иногда могут быть такие последствия, как:

  1. Температура;
  2. Рвота и аллергии;
  3. Расстройство ЖКТ;
  4. Головокружение или боли и голове;
  5. Парестезия, артралгия и онемение;
  6. Сыпь, шок и аллергия.

Подготовка

Для того, чтобы подготовиться к инъекции, можно сделать следующее
  1. Соблюдение гипоаллергенной диеты в течение 2 недель до прививки;
  2. За 3 суток не пить алкогольные напитки;
  3. Ограничение приема пищи за несколько дней;
  4. В течение получаса после проведения вакцинации нужно быть под наблюдением доктора;
  5. Место прививки нельзя мочить сутки.

CDC — Государственные учреждения здравоохранения Законы о вакцинации против гепатита B — Публикации по теме

Гепатит B — серьезное заболевание, вызываемое вирусом, поражающим печень. 5 Вирус, называемый вирусом гепатита B (HBV), может вызывать пожизненную инфекцию, цирроз (рубцевание) печени, рак печени, печеночную недостаточность и смерть. 6 ВГВ передается, когда кровь, сперма или другая биологическая жидкость человека, инфицированного вирусом, попадает в организм человека, который не инфицирован. 7 Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) рекомендует всем детям получить первую дозу вакцины против гепатита В при рождении и завершить серию вакцинации к возрасту 6–18 месяцев. 8 ACIP также рекомендует вакцинировать детей старшего возраста и подростков, которые ранее не получали вакцину против гепатита В. 9

Кроме того, ВГВ уже давно признан профессиональным риском для медицинских работников, в том числе для стажеров. 10 Вирус остается заразным в течение длительного времени на поверхностях окружающей среды и передается в отсутствие видимой крови. 11 В медицинских учреждениях этот контакт происходит в основном через зараженные иглы, шприцы или другие острые инструменты. 12 Медицинские работники не осознают все случаи контакта с потенциально инфекционной кровью или биологическими жидкостями и, даже если воздействие обнаружено, часто не обращаются за помощью к профилактике после контакта. 13 В серологических исследованиях, проведенных в Соединенных Штатах в 1970-х годах, у медицинских работников была выявлена ​​распространенность инфекции HBV примерно в 10 раз выше, чем среди населения в целом. 14

В 2011 году ACIP подтвердила, что невакцинированные и не полностью вакцинированные медицинские работники, подвергающиеся разумно ожидаемому риску заражения кровью или биологическими жидкостями, должны пройти вакцинацию против гепатита В до потенциального контакта. 15

С 1983 по 2010 год число случаев инфицирования HBV среди медицинских работников снизилось примерно на 98%, с примерно 17000 острых инфекций HBV в 1983 году до 263 в 2010 году. риск заражения за счет улучшения практики инфекционного контроля. 17

Результаты этой оценки показывают, что в 17 штатах есть требования к вакцинации против гепатита В и иммунитет к медицинским работникам, 18 и шесть штатов имеют требования к пациентам. 19 В этом меню оцениваются и приводятся примеры законов штата, которые прямо устанавливают требования к вакцинации против гепатита В и освобождения от вакцинации для медицинских работников и пациентов в больницах, учреждениях длительного ухода и амбулаторных учреждениях. 20

В частности, в этом меню указано, в каких штатах вышеупомянутые учреждения должны: 1) оценивать статус вакцинации против гепатита В для всех или отдельных групп пациентов или сотрудников, 2) предлагать или обеспечивать вакцинацию против гепатита В для всех или определенных групп пациентов или сотрудников и 3) обеспечивать что все или некоторые пациенты или сотрудники прошли вакцинацию против HepB.В этом меню также оценивается, в каких штатах эти учреждения должны предоставлять медицинские, религиозные или философские льготы всем или некоторым группам пациентов или сотрудников. Из-за такого широкого диапазона категорий каждый закон можно оценивать с разных сторон. Во многих случаях единый закон определяет применимое медицинское учреждение, а также определяет, применяется ли закон ко всем или к конкретным группам пациентов и / или ко всем или отдельным группам сотрудников.

Например, в некоторых штатах требуется, чтобы больницы предлагали вакцинацию против гепатита В только новорожденным.В тех же штатах могут потребоваться учреждения долгосрочного ухода, чтобы гарантировать, что все сотрудники, подверженные риску заражения ВГВ, полностью вакцинированы против вируса. Для целей этого меню «законы о вакцинации» относятся к законам, касающимся вакцинации или демонстрации иммунитета против гепатита B. 21

В эту оценку включены три основных типа учреждений: больницы, учреждения длительного ухода и учреждения амбулаторной помощи. Были определены государственные законы о вакцинации против гепатита В, применимые к одному или нескольким из этих типов учреждений. В десяти штатах действуют законы о вакцинации против гепатита B, применимые к больницам. 22 В десяти штатах действуют законы о вакцинации против гепатита B, которые применяются в учреждениях длительного ухода. 23 Наконец, в 14 штатах действуют законы о вакцинации против гепатита В, специфичные для амбулаторных учреждений. 24

CDC рекомендует вакцинацию против гепатита B детям и взрослым. Посетите веб-страницу CDC по вакцинации против гепатита B для получения дополнительной информации.

Иммунизация вашего ребенка: вакцина против гепатита B (HepB) (для родителей)

[Перейти к содержанию]

Открыть поиск

  • для родителей
    • Родительский сайт
    • Sitio para padres
    • Общее здоровье
    • Рост и развитие
    • Инфекции
    • Заболевания и состояния
    • Беременность и младенец
    • Питание и фитнес
    • Эмоции и поведение
    • Школьная и семейная жизнь
    • Первая помощь и безопасность
    • Врачи и больницы
    • Видео
    • Рецепты
    • Закрыть для родителей навиг.
  • для детей
    • Детский сайт
    • Sitio para niños
    • Как устроен организм
    • Половое созревание и взросление
    • Как оставаться здоровым
    • Безопасность
    • Рецепты и кулинария
    • Проблемы со здоровьем
    • Заболевания и травмы
    • Расслабьтесь и расслабьтесь
    • Люди, места и вещи, которые помогают
    • Чувства
    • Ответы экспертов Q&A
    • Фильмы и другое
    • Закрыть детское навигатор
  • для подростков
    • Подростковый сайт
    • Место для подростков
    • Кузов
    • Разум
    • Сексуальное здоровье
    • Еда и фитнес
    • Заболевания и состояния
    • Инфекции
    • Наркотики и алкоголь
    • Школа и работа
    • Спорт
    • Ответы экспертов (вопросы и ответы)
    • Безопасность
    • Видео
    • Close для подростков nav

Фонд против гепатита B: вакцинация против гепатита B

Вакцина против гепатита B

Достаточно нескольких уколов, чтобы защитить себя и своих близких от гепатита В на всю жизнь.

Вакцина против гепатита В — безопасная и эффективная вакцина, рекомендованная для всех младенцев при рождении и детей до 18 лет. Вакцина против гепатита B также рекомендуется взрослым, страдающим диабетом, и тем, кто подвержен высокому риску заражения из-за работы, образа жизни, жизненных условий или страны рождения. Поскольку каждый подвержен определенному риску, всем взрослым следует серьезно подумать о вакцинации против гепатита В, чтобы на всю жизнь защитить себя от предотвратимого хронического заболевания печени.

Вакцина против гепатита В также известна как первая «противораковая» вакцина, потому что она предотвращает гепатит В, ведущую причину рака печени во всем мире.

Вы не можете заразиться гепатитом В от вакцины. Все вакцины против гепатита B, которые используются с 1986 года, производятся синтетическим путем — это означает, что вакцины против гепатита B не содержат продуктов крови. Узнать больше.

Если у вас есть текущая инфекция HBV (HBsAg-положительный результат) или вы вылечились после перенесенной инфекции HBV, серия вакцинации против гепатита B не принесет вам пользы и не избавит вас от вируса. Однако вакцина обеспечит защиту близких на всю жизнь. Тестирование — единственный способ узнать, есть ли у вас или ваших близких текущая инфекция или выздоровели от перенесенной инфекции.

Рекомендации по вакцине против гепатита B

Вакцина против гепатита В рекомендована для всех младенцев и детей в возрасте до 18 лет. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC). CDC также рекомендует вакцинировать взрослых из групп высокого риска (см. Ниже).

Каждый человек может подвергаться определенному риску заражения гепатитом В в течение своей жизни, поэтому о вакцинации против гепатита В должны подумать все люди. Однако есть группы, которым CDC рекомендует обязательно получить вакцину против гепатита B, они перечислены ниже:

  • Все младенцы, начиная с рождения
  • Все дети в возрасте <19 лет, ранее не вакцинированные
  • Восприимчивые половые партнеры лиц, инфицированных гепатитом В
  • Сексуально активные люди, не состоящие в длительных моногамных отношениях (например,g. ,> один половой партнер в течение предыдущих шести месяцев)
  • Лица, желающие пройти обследование или лечение от болезней, передающихся половым путем
  • Мужчины, практикующие секс с мужчинами
  • Потребители инъекционных наркотиков
  • Восприимчивые к домашнему контакту с инфицированными гепатитом В
  • Работники здравоохранения и общественной безопасности, подверженные риску контакта с кровью
  • Лица с терминальной стадией почечной недостаточности, в том числе пациенты на преддиализе, гемодиализе, перитонеальном диализе и пациенты на домашнем диализе
  • Жители и персонал учреждений для инвалидов по развитию
  • Путешественники и семьи, усыновившие детей из стран, где распространен гепатит B (e.грамм. Азия, Африка, Южная Америка, острова Тихого океана, Восточная Европа и Ближний Восток)
  • Лица с хроническим заболеванием печени, кроме гепатита В (например, циррозом, жировой болезнью печени и т. Д.)
  • Лица, инфицированные гепатитом С
  • Лица с ВИЧ-инфекцией
  • Взрослые с диабетом в возрасте от 19 до 59 лет (врачи могут решить, вакцинировать ли своих пациентов с диабетом ≥60 лет)
  • Все остальные лица, ищущие защиты от инфекции HBV — признание конкретного фактора риска не является требованием для вакцинации
График трехдозной вакцины против гепатита B

Вакцину против гепатита B можно приобрести в кабинете вашего врача, в местном отделении здравоохранения или клинике. Для завершения серии вакцины против гепатита B обычно требуется три дозы, хотя существует ускоренная серия из двух доз для подростков в возрасте от 11 до 15 лет. Важно помнить, что младенцы, рожденные от инфицированных матерей, должны получить первую дозу вакцины против гепатита B в родильном зале или в течение первых 12 часов жизни (узнайте больше о гепатите B и беременности).

  • 1-я прививка — в любой момент, но новорожденные должны получить эту дозу в родильном зале
  • 2-й снимок — не менее одного месяца (или 28 дней) после 1-го снимка
  • 3-я прививка — не менее 4 месяцев (16 недель) после первой прививки (и не менее 2 месяцев после 2 прививки и ).На момент третьей прививки младенцам должно быть не менее 24 недель.

Вам, , не нужно перезапускать серию вакцины против гепатита В, если вы пропустите какую-либо из прививок. Например, если вы начали серию вакцины и остановились, затем сделайте прививку 2 и , когда сможете, и обязательно сделайте прививку 3 и как минимум через два месяца. Или, если вы получили первые две дозы вакцины и пропустили третью дозу, просто запланируйте последнюю прививку, когда сможете.

Чтобы быть уверенным, что вы защищены от гепатита B, попросите сделать простой анализ крови, чтобы проверить ваши «титры антител», которые подтвердят успешность вакцинации.

Схема двухдозной вакцины против гепатита В для взрослых

В ноябре 2017 года вакцина была одобрена FDA для использования в США. Heplisav -B (Dynavax) — двухдозовая вакцина, одобренная для использования у взрослых в возрасте 18 лет и старше. Вакцина вводится двумя дозами с интервалом в один месяц.

Спросите своего врача о двухдозовой вакцине. Теперь вы можете найти Heplisav-B в более чем 1700 аптеках магазинов Albertsons по всей территории США. Для получения помощи в доступе к этой вакцине вы можете связаться с навигатором доступа Heplisav-B по телефону 1-844-375-4728.

Реестр беременных HEPLISAV-B® открыт и регистрируется

Регистр беременностей HEPLISAV-B® [вакцина против гепатита B (рекомбинантная), адъювантная] — это обсервационное исследование, проводимое в Соединенных Штатах (США) для оценки исходов беременности у женщин, вакцинированных HEPLISAV-B® в течение 28 дней до зачатия или на любом сроке беременности. Целью реестра является понимание эффекта вакцинации HEPLISAV-B® во время беременности.

Собранная информация предоставит врачам представление о влиянии (если таковое имеется) воздействия HEPLISAV-B® во время беременности.Этот реестр спонсируется Dynavax Technologies Corporation и управляется Pharmaceutical Product Development (PPD), Inc. За дополнительной информацией обращайтесь по телефону 1-844-443-7734 или по электронной почте [email protected]

Безопасность вакцины против гепатита В и побочные эффекты

Во всем мире было введено более 1 миллиарда доз вакцины против гепатита В, и она считается одной из самых безопасных и эффективных вакцин, когда-либо созданных . Всемирная организация здравоохранения США провела многочисленные исследования безопасности вакцины.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний и множество различных медицинских обществ.

Нет доказательств. не было обнаружено, что вакцина против гепатита B вызывает внезапную младенческую смерть (SID), аутизм, рассеянный склероз или другие неврологические расстройства.

Общие побочные эффекты вакцины против гепатита В могут включать болезненность, отек и покраснение в месте инъекции. Вакцина не может быть рекомендована людям с подтвержденной аллергией на дрожжи или нежелательной реакцией на вакцину в анамнезе.

Что акушеры, персонал больниц и медсестры должны знать о гепатите В и беременности

Что нужно знать акушерам

По мере оказания дородовой помощи:

  • Тестируйте беременных женщин во время каждой беременности на поверхностный антиген гепатита B (HBsAg), даже если они ранее были вакцинированы или тестировались. В заявке на лабораторию укажите «пренатальный».

Перинатальный алгоритм — Алгоритм скрининга и направления на инфекцию вирусом гепатита B (HBV) среди беременных женщин

  • Отправьте копию оригинального результата теста на HBsAg для текущей беременности с пренатальными записями в родильную больницу.
  • Отправьте отчет обо всех беременных женщинах с HBsAg + (с каждой беременностью) в DOH (Программа профилактики перинатального гепатита B [PHBPP] и HAHSTA в течение 48 часов.

  • Проведите тестирование на вирусную нагрузку и е-антиген в соответствии с указаниями по уходу и рассмотрите возможность пренатальной противовирусной терапии. Проинформируйте и проконсультируйте женщин с HBsAg + об их статусе и направьте для получения соответствующей помощи к специалисту по инфекционным заболеваниям. Повышение вирусной нагрузки матери было связано с повышенной вероятностью передачи перинатального гепатита B.

  • Обратитесь в больницу, где предполагаются роды, и сообщите статус HBsAg + матери (с оригинальной лабораторной работой). Сообщите о необходимости вакцинации против гепатита В и иммуноглобулина против гепатита В (HBIG) ребенку в течение 12 часов после рождения. Сотрудничайте с педиатром, выбранным матерью, чтобы продвигать вакцину против гепатита B при рождении для всех матерей.

  • Оценить риск HBsAg-отрицательной беременной женщины для заражения гепатитом B (может иметь полового партнера высокого риска).Повторное тестирование беременных женщин с высоким риском HBsAg + в последнем триместре. Посоветуйте HBsAg-отрицательным матерям о методах предотвращения передачи HBV.

  • Консультант HBsAg + беременная женщина о методах предотвращения передачи HBV при каждом посещении. Поговорите о важности дозы при рождении и введения HBIG, а также о поствакцинальном серологическом тестировании (PVST) для младенца в возрасте 9–12 месяцев. Взрослым учащимся часто необходимо услышать информацию несколько раз, прежде чем будет достигнуто полное понимание.Попросите клиентов подтвердить свое понимание консультирования.

  • Вакцинируйте беременных против Tdap и гриппа при каждой беременности.

Интересные ссылки

Что необходимо знать больнице / медперсоналу

За каждое внутриродовое поступление:

Координатор по делам PHBPP следует за младенцем, чтобы обеспечить связь с педиатром, своевременное дозирование вакцины против гепатита B и завершение серологического тестирования после вакцинации в возрасте 9–12 месяцев.

На каждого младенца:

  • Ввести одноантигенную вакцину против гепатита B всем младенцам в течение 12 часов после рождения . Принять политику универсальной дозы при рождении в соответствии с рекомендациями AAP и CDC.
  • Получить оригинальных результатов лабораторных исследований на HBsAg (антиген) матери на текущую беременность и поместить копию в историю болезни всех младенцев.
  • После определения положительного статуса HBsAg, вводит вакцину с одним антигеном HBIG и гепатита B в течение 12 часов после рождения .Задокументируйте дату и время приема и включите в отчет медсестре PHBPP.
  • Получить отчет внутренней лаборатории о новорожденных с неизвестным статусом HBsAg и ввести HBIG перед выпиской, если обнаружен HBsAg-положительный результат. Примите политику введения HBIG перед выпиской, если результаты лабораторных анализов занимают более 24 часов.
  • Ведение детей с низкой массой тела при рождении / недоношенных детей в соответствии с рекомендациями CDC http://www. cdc.gov/hepatitis/hbv/pdfs/correctedtable4.pdf
  • Предоставить матери документацию вакцины против гепатита B (и запись о введении HBIG, если таковая имеется), а также исходные результаты лабораторных анализов на HBsAg матери при выписке для предоставления педиатру по выбору.

Что необходимо знать поставщикам медицинских услуг в педиатрической / семейной практике

Доза при рождении от гепатита В

Педиатры и семейные врачи играют решающую роль в профилактике гепатита B. Продвижение дозы гепатита B при рождении для всех младенцев, находящихся под вашим уходом, является шагом, ведущим к снижению перинатальной передачи вируса гепатита B. Согласно Консультативному комитету CDC по практике иммунизации (ACIP), доза при рождении обеспечивает безопасность младенцев, поскольку медицинские ошибки приводят к предрасположенности младенцев к перинатальной передаче гепатита B.

Ниже приведены некоторые способы заражения младенцев, не вакцинированных при рождении:

  • Мать HBsAg-отрицательна, но ребенок постнатально заразился вирусом гепатита В от другого члена семьи или лица, осуществляющего уход. Это происходит в двух третях случаев передачи инфекции в детском возрасте.
  • Женщина прошла тест на HBsAg на ранних сроках беременности и дал отрицательный результат. У нее развивается инфекция HBV на более поздних сроках беременности, но она не обнаруживается, хотя CDC рекомендует повторно обследовать женщин из группы высокого риска на более поздних сроках беременности.Инфекция клинически не обнаружена ее лечащим врачом, поэтому ее младенец не получает вакцину против гепатита B или HBIG при рождении.
  • Хронически инфицированная беременная женщина проходит тестирование, но с неправильным тестом, HBsAb (антитело к поверхностному антигену гепатита B), вместо HBsAg. Это распространенная ошибка, поскольку эти два сокращения теста отличаются только одной буквой. Ее неправильно подобранный результат теста — «отрицательный», поэтому ее врач считает, что ее ребенку не нужна постконтактная профилактика.
  • Беременная женщина проверена и признана положительной по отношению к поверхностному антигену гепатита B (HBsAg), но ее статус не сообщается в отделение для новорожденных. Младенец не получает ни вакцины против гепатита В, ни защиты от HBIG при рождении.
  • Беременная женщина не тестируется на HBsAg ни пренатально, ни в больнице во время родов. Ее младенец не получает вакцину против гепатита В в больнице, хотя вакцина рекомендуется в течение 12 часов после рождения для младенцев, чьи результаты анализов матери неизвестны.
  • Беременная женщина — HBsAg +, но ее результаты неверно интерпретируются или неправильно записываются в ее пренатальную карту или карту ребенка. Ее младенец не получает вакцину против HBIG или гепатита В.

Своевременное дозирование

Своевременное введение вакцины против гепатита В младенцам важно для развития иммунитета у всех младенцев. Для младенцев, рожденных от матерей с HBsAg +, ACIP рекомендует, чтобы все три дозы гепатита B были завершены к шестимесячному визиту.Для завершения серии можно использовать комбинированные вакцины. Записи о введенных вакцинах следует направить в реестр Информационной системы иммунизации округа Колумбия (DOCIIS) в течение семи дней.

Серологический анализ вакцины после вакцинации

Младенцы, рожденные от матерей с HBsAg +, должны пройти тестирование как на поверхностный антиген гепатита B (HBsAg), так и на поверхностные антитела гепатита B (HBsAb). Это покажет, является ли ребенок иммунным, все еще восприимчивым или инфицированным вирусом гепатита В.Начните заранее сообщать родителям, что важный анализ крови будет сделан в возрасте 9–12 месяцев, чтобы получить важную информацию о курсе лечения ребенка. По всей стране только 63% родителей проходят серологическое тестирование после вакцинации (PVST). Помощь в раннем выявлении препятствий для тестирования может повысить вероятность того, что серологическое тестирование будет завершено. Это единственный способ убедиться, что младенцы получили эффективное лечение и защищены от инфекции гепатита В.

Назад к гепатиту и беременности

Защита вашего ребенка от гепатита B при рождении

Берегите ребенка.
Сделайте все вакцины вовремя.

Получив все вакцины вовремя, ваш ребенок может быть защищен от многих болезней в течение всей жизни.

Иммунизация спасла больше жизней в Канаде за последние 50 лет, чем любая другая мера здравоохранения.

Что такое вакцина против гепатита В?

Вакцина против гепатита B защищает от вируса гепатита B. Он предоставляется младенцам бесплатно в рамках плановой иммунизации. Вакцина одобрена Министерством здравоохранения Канады.

Что такое гепатит В?

Гепатит B — это вирус, поражающий печень. Когда младенцы заражаются гепатитом B, вирус, скорее всего, навсегда останется в организме. Если вирус остается в организме в течение длительного времени, он может вызвать серьезное заболевание, включая необратимое повреждение печени (цирроз). Гепатит B также является одной из основных причин рака печени, который может быть фатальным. Вот почему важно получить защиту с помощью вакцины в молодом возрасте.

Кому следует сделать вакцину против гепатита В при рождении?

Вакцина против гепатита В вводится ребенку при рождении, если его мать больна гепатитом В или находится в группе высокого риска заражения гепатитом В. Ребенку, у которого есть член семьи или опекун, больной гепатитом B, также следует сделать прививку при рождении. Список тех, кто подвержен более высокому риску заражения гепатитом B, см. В файле HealthLinkBC № 25a Вакцина против гепатита B.

Как ребенок защищен от гепатита B при рождении?

Если мать инфицирована гепатитом B или находится в группе риска заражения, ее ребенок получит две прививки при рождении. Одним из них является иммунный глобулин гепатита B, который обеспечивает антитела, которые сразу же защищают от вируса гепатита B.Другая иммунизация — это вакцина против гепатита В, которая помогает ребенку вырабатывать собственные антитела. Ребенок, мать которого не инфицирована, но у которого есть член семьи или опекун, болеющий гепатитом B, получит только вакцину против гепатита B при рождении.

После рождения ребенок получит еще 3 дозы вакцины против гепатита В в возрасте 2, 4 и 6 месяцев. Их вводят одновременно с другими вакцинами для детей. Для получения дополнительной информации см. Файл HealthLinkBC № 105 по вакцине против дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита B, полиомиелита и Haemophilus influenzae типа b (DTaP-HB-IPV-Hib).

Младенцы, иммунизированные при рождении, должны сдать анализ крови через 4 недели после их последней дозы вакцины против гепатита В, чтобы убедиться, что вакцина защитила их.

Некоторые дети, получившие вакцину против гепатита B при рождении, могут иметь другой график иммунизации. Если вы не уверены, когда вашему ребенку следует сделать прививку или пройти тестирование, поговорите со своим врачом. Важно вести учет всех полученных прививок.

Для получения дополнительной информации об иммуноглобулине против гепатита В или детской вакцине против гепатита В см. Файл HealthlinkBC № 25b «Иммунный глобулин против гепатита В» и файл HealthLinkBC № 25c Вакцина от гепатита B для младенцев.

Каковы преимущества вакцины против гепатита В?

Вакцина против гепатита B — лучший способ защитить вашего ребенка от гепатита B и его осложнений. Осложнения включают необратимое повреждение печени, которое может привести к раку печени и смерти.

Делая прививки вашему ребенку, вы также помогаете защитить других.

Каковы возможные реакции после вакцинации?

Вакцина очень безопасна. Сделать вакцину намного безопаснее, чем заразиться гепатитом В.

Общие реакции на вакцину могут включать болезненность, покраснение и припухлость в месте введения вакцины. Некоторые дети могут испытывать жар, суетливость или утомляемость.

Ацетаминофен (например, Тайленол ®) или ибупрофен * (например, Адвил ® ) можно назначать при лихорадке или болезненности. ASA (например, аспирин ® ) не следует назначать лицам младше 18 лет из-за риска развития синдрома Рейе.

* Ибупрофен нельзя давать детям младше 6 месяцев без предварительной консультации с врачом.

Для получения дополнительной информации о синдроме Рейе см. Файл HealthLinkBC №84 Синдром Рейе.

Важно оставаться в клинике в течение 15 минут после вакцинации, потому что существует крайне редкая возможность, менее 1 на миллион, опасной для жизни аллергической реакции, называемой анафилаксией. Это может включать крапивницу, затрудненное дыхание или отек горла, языка или губ. В случае возникновения такой реакции ваш лечащий врач готов ее лечить. Неотложная помощь включает введение адреналина (адреналина) и доставку на машине скорой помощи в ближайшее отделение неотложной помощи.Если симптомы появятся после того, как вы покинете клинику, позвоните 9-1-1 или по местному номеру службы экстренной помощи.

Важно всегда сообщать своему врачу о серьезных или неожиданных реакциях.

Как распространяется гепатит В?

Гепатит B передается при контакте с инфицированной кровью и некоторыми биологическими жидкостями — например, во время родов. Гепатит B также распространяется при совместном использовании предметов, на которых может быть кровь, таких как зубные щетки, бритвы, зубная нить, пилки для ногтей, иглы, используемые для инъекций наркотиков, а также при незащищенном половом контакте с другим человеком, инфицированным вирусом гепатита B.

Люди, живущие в одной семье с больным гепатитом В, подвергаются более высокому риску заражения и должны получить вакцину против гепатита В. Вакцина предоставляется бесплатно людям, живущим с кем-то, кто болен гепатитом B. Обратитесь к своему врачу, чтобы записаться на прием. Для получения дополнительной информации о вакцине против гепатита B см. Файл HealthLinkBC № 25a Вакцина против гепатита B.

Могу ли я кормить ребенка грудью, если у меня гепатит В?

Да, кормить грудью можно.Гепатит B не может передаваться при грудном вскармливании, если ваши соски не потрескались и не кровоточат.

Для получения дополнительной информации

Для получения дополнительной информации об иммунизации в Британской Колумбии см. B.C. Графики иммунизации www.healthlinkbc.ca/tools-videos/bc-immunization-schedules или посетите сайт ImmunizeBC https://immunizebc.ca/.

Вакцина против гепатита B для новорожденных, почему это важно

Когда младенцы рождаются первыми, они проходят ряд тестов и процедур не только для того, чтобы убедиться, что они здоровы, но и для того, чтобы обеспечить здоровое начало жизни. Например, они пройдут процесс скрининга новорожденных, включая тест APGAR, который проверяет их частоту сердечных сокращений, мышечный тонус и другие показатели, чтобы определить, требуется ли неотложная помощь.

Эти процедуры для новорожденных также включают глазные капли эритромицина, инъекцию витамина К и вакцину против гепатита В. Хотя вы можете отказаться от вакцины против гепатита B, Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует вводить вакцину в первые 24 часа после рождения.

Более 1 миллиона человек в Соединенных Штатах живут с пожизненной инфекцией гепатита В, а вероятность преждевременной смерти от заболевания печени у ребенка, заразившегося гепатитом В в течение первых пяти лет жизни, составляет от 15% до 25%. .Взаимодействие с другими людьми

Что такое гепатит В?

Гепатит B — это вирусная инфекция, которая может привести к хроническим инфекциям печени, а также к циррозу и гепатоцеллюлярной карциноме. После воздействия вирус может попасть в кровоток, поразить печень и даже вызвать рак.

Когда младенцы заражаются вирусом, инфекция часто носит хронический характер, что означает, что он остается в их организме на всю жизнь. Более того, примерно каждый четвертый инфицированный ребенок умрет от печеночной недостаточности или рака печени во взрослом возрасте. В U.С., примерно 1 человек из 172 инфицирован вирусом гепатита В.

В отличие от взрослых, у которых симптомы могут проявляться сразу, у детей симптомы могут не проявляться и они могут стать хроническими носителями вируса. Хотя многие дети и подростки часто не проявляют признаков или симптомов гепатита B, вот обзор наиболее распространенных симптомов, которые могут появиться у вашего ребенка.

Симптомы гепатита В

  • Потеря аппетита
  • Легко появляются синяки
  • Темная моча
  • Лихорадка
  • Светлый испражнения
  • Боль в желудке
  • Рвота или тошнота
  • Слабость или усталость
  • Желтые кожа и глаза

Кроме вакцины, нет никакого способа защитить младенцев от вируса гепатита B.

Как распространяется гепатит B

Поскольку гепатит B передается от человека к человеку через кровь и другие биологические жидкости, это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), но люди также могут заразиться вирусом при случайном контакте с другими, например, при совместном использовании бритвы или использовании неправильной зубной щетки. Даже укус инфицированного ребенка может распространить инфекцию.

Новорожденные подвергаются высокому риску заражения гепатитом В при родах от матерей, которые уже инфицированы этим вирусом.Более того, они могут заразиться вирусом независимо от того, родились ли они вагинально или через кесарево сечение. К сожалению, даже дети, рожденные от матери, не больной гепатитом В, подвергаются риску, потому что инфекция так легко передается от человека к человеку.

Невозможно определить, есть ли у кого-то гепатит B, просто взглянув на него. Фактически, у большинства людей с гепатитом B нет никаких симптомов, они не чувствуют себя больными и даже не подозревают, что у них есть болезнь. Следовательно, они могут передавать вирус другим людям, даже не подозревая об этом.Взаимодействие с другими людьми

Единственный способ узнать, есть ли у кого-то гепатит В, — это сдать анализ крови. И как только люди узнают, что они у них есть, они часто находятся на поздних стадиях. Даже если он обнаружен на ранней стадии, очень мало что можно сделать с медицинской точки зрения для людей с этим заболеванием. Фактически, чем моложе человек, когда он заразился, тем выше вероятность, что у него на всю жизнь будут проблемы с печенью.

Хотя с инфекцией гепатита В можно бороться с помощью лекарств, лекарства от него нет, поэтому врачи полагаются на вакцину, чтобы предотвратить его и снизить риск серьезных осложнений.

Зачем вакцинировать новорожденных от гепатита В?

Если вы похожи на многих родителей, вы можете задаться вопросом, почему врачи рекомендуют вакцинировать всех детей против гепатита В. Хотя вакцинация младенцев от матерей, инфицированных гепатитом В, и отсрочка вакцинации других — одна из стратегий профилактики гепатита В у новорожденных, это не так. так же эффективен, как универсальная иммунизация.

Фактически, эксперты в области здравоохранения сначала попробовали этот подход, иммунизируя избранных новорожденных, когда вакцинация против гепатита B только появилась, и, к сожалению, это не увенчалось успехом.Слишком много детей все еще болеют гепатитом В.

Только после того, как началась всеобщая программа иммунизации вакциной против гепатита B, количество новых случаев инфицирования гепатитом B среди детей начало снижаться. Вот почему медицинские работники рекомендуют вакцинировать всех новорожденных от гепатита В.

В рамках универсальной программы иммунизации всех новорожденных иммунизируют против вируса, даже если их матери дали отрицательный результат на инфекцию гепатита В.

Введение этой дозы вакцины при рождении помогает предотвратить развитие болезни у детей, чьи матери инфицированы гепатитом В, но никогда не знали об этом.Это также предотвращает сценарий, при котором у матери имеется известная инфекция гепатита B, но ребенок каким-то образом пропускает прививку от гепатита B. Этот сценарий может возникнуть, когда мать не сообщает своему врачу о своей инфекции гепатита В, забывает, что у нее инфекция, или дает ложноотрицательный результат теста на гепатит В.

Еще одна веская причина для вакцинации всех новорожденных от гепатита В заключается в том, что, хотя известно, что большинство случаев вызвано контактом с кровью и биологическими жидкостями человека, инфицированного гепатитом В, от 30% до 40% инфекций развиваются у людей, которые отсутствуют факторы риска заражения.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), вакцинация против гепатита B при рождении всем здоровым новорожденным имеет ряд преимуществ.

Преимущества вакцины против гепатита B

  • Обеспечивает защиту для предотвращения перинатальной инфекции среди младенцев, рожденных от HBsAg-положительных матерей, которые не были идентифицированы
  • Защищает младенцев с риском инфицирования после перинатального периода
  • Обеспечивает более высокие показатели своевременного завершения гепатита Серия вакцины B для младенцев, получивших дозу вакцины при рождении
  • Снижает риск того, что ребенок может заразиться гепатитом B в более позднем детстве

Наиболее важно то, что у маленьких детей часто нет симптомов, когда у них развивается инфекция гепатита В, но у них все еще есть вероятность развития хронического гепатита. Фактически, у 90% детей, у которых гепатит развивается до 12 месяцев, развивается хронический гепатит B.

Более того, хронический гепатит B неизлечим, а надежных методов лечения очень мало. По этой причине вакцинация детей от инфекции стала рутинной частью ухода за новорожденными в больнице, точно так же, как проверка их слуха или прислушивание к сердцу.

Безопасность вакцин

Вакцина против гепатита В считается одной из самых безопасных и эффективных доступных вакцин.Фактически, во всем мире было сделано более 1 миллиарда прививок от гепатита В, а в Соединенных Штатах вакцинацию получили более 120 миллионов человек, включая младенцев и детей.

Тем не менее, некоторые родители нервничают по поводу вакцинации такому маленькому ребенку и могут беспокоиться о том, что иммунная система их новорожденного недостаточно зрелая для проведения вакцинации. Но с самого рождения младенцы сталкиваются с триллионами бактерий и вирусов.

Более того, эта вакцина — самый безопасный и эффективный способ защитить вашего ребенка от инфекции гепатита B и ее потенциально смертельных осложнений.

Согласно AAP, когда вакцина вводится в течение первых 24 часов после рождения, ее эффективность в предотвращении передачи гепатита B составляет от 75% до 95%, если у матери также есть инфекция. И когда мать, у которой есть инфекция, также лечится, вероятность заражения ребенка гепатитом B составляет от 0,7% до 1,1%.

Возможные риски и побочные эффекты

Вакцина против гепатита B чрезвычайно безопасна, и у большинства младенцев, которым вводится вакцина, не возникает проблем.Но, как и в случае с любыми лекарствами, включая вакцины, есть вероятность побочных эффектов.

У тех, кто испытывает побочные эффекты, они обычно легкие, включая болезненность в месте инъекции и, возможно, субфебрильную температуру. Сообщения о серьезных побочных эффектах вакцинации или аллергических реакциях крайне редки. Согласно AAP, у всех людей обычно регистрируются легкие побочные реакции от вакцины, включая отек (3%), лихорадку (1-6%), головную боль (3%), эритему или покраснение (3%) и боль (3%). % –29%).Взаимодействие с другими людьми

Тем не менее, родители могут беспокоиться о вакцине из-за такого количества противоречивой информации. Например, некоторые родители опасаются, что вакцинация, подобная гепатиту B, увеличит вероятность того, что у их ребенка разовьются неврологические проблемы, такие как аутизм, рассеянный склероз и синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ). Но нет убедительных доказательств того, что это может произойти.

Более того, AAP указывает, что безопасность вакцины против гепатита B была тщательно изучена и что нет никаких доказательств причинной связи между вакциной и неонатальным сепсисом или смертью.

Аналогичным образом, AAP указывает на отсутствие связи между вакциной и ревматоидным артритом, параличом Белла, аутоиммунными заболеваниями, гемолитической анемией, анафилаксией, невритом зрительного нерва, потерей слуха и другими хроническими заболеваниями. Все эти возможности были тщательно исследованы путем анализа данных, полученных от Vaccine Safety Datalink.

Мысль о вакцинации новорожденного ребенка также может казаться невыносимой просто потому, что вы не хотите, чтобы ваш малыш испытывал боль.Но если вы напомните себе, что защищаете своего ребенка и что дискомфорт, который он испытывает, является временным, вы сможете пережить этот опыт с гораздо меньшим стрессом.

Вместо этого сосредоточьтесь на том, чтобы утешить вашего ребенка, одновременно поддерживая его врача и медсестер. Это может помочь отвлечься во время вакцинации в дополнение к успокаивающим мерам после нее.

Поговорите со своим врачом о том, какие побочные эффекты могут возникнуть у вашего ребенка, если таковые имеются.Убедитесь, что вы знаете, что является нормальным и что представляет собой звонок в офис, например, высокая температура, скованность или сильный дискомфорт.

Таблицы вакцинации против гепатита В

Вакцина против гепатита новорожденных является частью серии из трех доз, которая начинается в больнице после рождения и продолжается посещениями педиатра.

Когда дело доходит до вакцинации новорожденных, есть два графика, которым можно следовать: один для детей, чьи матери болеют гепатитом В, и второй для детей, у которых он неизвестен или у матери был отрицательный анализ крови на гепатит В.CDC, однако, рекомендует следующий график вакцинации для всех детей.

График вакцинации против гепатита B CDC
Доза Возраст дозы
Первая доза Сразу после рождения; в течение 12–24 часов
Вторая доза От 1 до 2 месяцев
Третья доза От 6 до 18 месяцев

Фонд гепатита В рекомендует следующий график вакцинации мамам, больным гепатитом В, и их новорожденным.Они подчеркивают, что младенцы с мамами, у которых положительный результат теста на гепатит B, получают вакцину, а также 0,5 миллилитра иммуноглобулина против гепатита B (HBIG).

Вот обзор графиков, которые они рекомендуют при положительном результате теста мамы на гепатит В. Один график похож на график CDC, а другой использует комбинированные вакцины. Поговорите с педиатром вашего ребенка, чтобы определить, по какому графику он планирует следовать.

Схема приема трех доз Фонда гепатита В
Доза Возраст при приеме дозы
Первая доза через 12–24 часа после рождения; вакцина и HBIG
Вторая доза 1 месяц после первой дозы
Третья доза Через 6 месяцев после введения первой дозы
Схема приема четырех доз Фонда гепатита В
Доза Возраст при приеме дозы
Первая доза через 12–24 часа после рождения; вакцина и HBIG
Вторая доза Возраст 6 недель (комбинированная вакцина)
Третья доза Возраст 14 недель (комбинированная вакцина)
Четвертая доза 24-недельный возраст (комбинированная вакцина)

Также важно отметить, что Фонд по борьбе с гепатитом B рекомендует специалистам здравоохранения вакцинировать детей прямо в родильном зале, хотя CDC утверждает, что вакцинация может быть произведена в любое время в течение первых 12–24 часов. Они аргументируют это тем, что, если это окно возможностей будет упущено, второго шанса защитить ребенка от гепатита B не будет.

Когда откладывать вакцинацию

Хотя Фонд гепатита В подчеркивает, что родители не должны добровольно откладывать вакцинацию своих детей от гепатита В, существуют ситуации, в которых врачи могут предпочесть отложить вакцинацию.

Например, иногда вакцинация против гепатита B откладывается, если ребенок недоношен, имеет малую массу тела при рождении или имеет проблемы с медицинским показателем.

В отчете CDC « Профилактика вирусной инфекции гепатита В в Соединенных Штатах: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации » говорится, что все здоровые новорожденные, вес которых превышает 4,4 фунта (2 000 граммов), должны пройти вакцинацию против гепатита В.

Тем не менее, у родителей всегда есть возможность отказаться от вакцинации, если они захотят. Но риски, связанные с инфекцией гепатита В, намного перевешивают риски вакцины.

Слово Verywell

Когда вы собираетесь родить ребенка, вам нужно принять много важных решений.Чувствовать себя подавленным и немного сбитым с толку — это естественно, особенно когда дело касается прививок и других медицинских процедур. Но будьте уверены, что рекомендуемые процедуры, включая вакцину против гепатита В для здоровых новорожденных, прошли тщательное тестирование и являются не только безопасными, но и высокоэффективными.

Но если у вас все еще есть опасения по поводу вакцины против гепатита В или вы думаете отложить ее для вашего ребенка, поговорите со своим врачом до установленного срока, чтобы у вас было время получить ответы на все свои вопросы.Вместе вы сможете принять осознанное решение о том, что подходит вашему ребенку.

Спасибо за отзыв!

Получите советы экспертов, чтобы помочь своим детям оставаться здоровыми и счастливыми.

Зарегистрироваться

Ты в!

Спасибо, {{form. email}}, за регистрацию.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что вас беспокоит?

Другой

Неточный

Сложно понять

Verywell Family использует только высококачественные источники, в том числе рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях.Ознакомьтесь с нашей редакционной процедурой, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и обеспечиваем точность, надежность и надежность нашего контента.

Семья Verywell является частью издательской семьи Dotdash.

гепатит В и беременность

Гепатит B при беременности и профилактика перинатального гепатита B

Ресурсы, представленные здесь, предлагают медицинским работникам актуальную информацию о регистрации и лечении гепатита B во время беременности и профилактике перинатальной передачи гепатита B новорожденным.

Охват дозой гепатита B при рождении учреждением Нью-Йорка:

Сообщения о гепатите B при беременности

NYC Поставщики медицинских услуг, выявляющие беременных женщин, инфицированных вирусом гепатита B, обязаны в соответствии с законодательством штата Нью-Йорк, а также Кодексом здравоохранения Нью-Йорка сообщать о таких случаях в DOHMH Нью-Йорка

Отчеты можно подавать в электронном виде или в виде бумажных отчетов, дополнительная информация об отчетности любым из методов представлена ​​ниже:

  • Электронная отчетность — Поставщики медицинских услуг могут сообщать о случаях гепатита B во время беременности в режиме онлайн, заполнив электронный URF (eURF) для перинатального гепатита B. Это предпочтительный метод. Для получения инструкций о том, как заполнить eURF, щелкните здесь.
  • Отчетность в бумажном виде — Если не удается сообщить в режиме онлайн, поставщики медицинских услуг могут сообщать о случаях заражения гепатитом В во время беременности через форму отчетности IMM-5 (PDF).
Выявление и лечение инфекции гепатита B во время беременности
  • Закон штата Нью-Йорк об общественном здравоохранении 2500-e требует, чтобы все беременные женщины проходили скрининг на поверхностный антиген гепатита B (HBsAg) во время беременности (предпочтительно в 1-м триместре).
  • Заказывая тестирование на вирус гепатита B, поставщики услуг по дородовой помощи должны отметить статус беременности как часть клинически значимой информации в заявке на лабораторию
  • Поставщики услуг дородового ухода должны включить статус беременных женщин по гепатиту B в карту пренатальной карты и предоставить копию оригинального лабораторного отчета HBsAg в больницу предполагаемого родовспоможения
  • HBsAg-отрицательным женщинам, которые подвержены риску заражения HBV (неиммунитет, несколько половых партнеров или употребление инъекционных наркотиков) во время беременности, следует предложить вакцинацию против гепатита B и повторно пройти тестирование на HBsAg во время родов
  • HBsAg-позитивные пациенты должны быть направлены к специалисту для оценки их хронической инфекции гепатита B
  • Половые и домашние контакты HBsAg-положительных пациентов должны быть проверены на гепатит B и вакцинированы, если они восприимчивы.

Профилактика перинатальной передачи инфекции гепатита B

  • Всем младенцам, рожденным от HBsAg-положительных матерей, следует вводить иммуноглобулин против гепатита В (HBIG) и первую дозу вакцины против гепатита В в течение 12 часов после рождения, этим младенцам следует ввести вторую дозу вакцины против гепатита В в возрасте 1 месяца.
    • Младенцам, рожденным от женщин с неизвестным статусом HBsAg, следует вводить первую дозу вакцины против гепатита B (без HBIG), если результаты тестирования на HBsAg недоступны в течение 12 часов после рождения.Если установлено, что мать является HBsAg-положительной, HBIG следует ввести как можно скорее, но не позднее, чем в возрасте 7 дней.
    • Стандарт медицинской помощи заключается в том, что все остальные младенцы должны получить свою первую дозу вакцины против гепатита B не позднее, чем во время выписки из родильного дома
  • Младенцы, рожденные от HBsAg-положительных матерей, должны пройти серию вакцинации против гепатита В в соответствии с рекомендуемым календарем плановой детской иммунизации
  • Все дети, рожденные от матерей, инфицированных гепатитом В, должны быть проверены как на HBsAg, так и на поверхностные антитела (анти-HBs) к гепатиту B в возрасте 9 месяцев. Результаты теста на гепатит B у младенца следует сообщать так же, как и отчет о гепатите B во время беременности, описанный выше
  • .

Дополнительные ресурсы

Информация о дозах вакцины против гепатита B при рождении для больниц
Пациенты с вакциной против гепатита В — Наборы предметных стекол
  • Гепатит В и здоровый ребенок (два набора слайдов для беременных, инфицированных гепатитом В)
Раздаточные материалы для пациентов с гепатитом В
Профилактика перинатального гепатита В для медицинских работников

Общие

  • Закон штата Нью-Йорк об общественном здравоохранении — Раздел 2500-E (PDF)
  • Санитарный кодекс Нью-Йорка — подраздел 69-3
  • Комплексная стратегия иммунизации для исключения передачи инфекции вируса гепатита В в Соединенных Штатах Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP), часть 1: иммунизация младенцев, детей и подростков, MMWR, 23 декабря 2005/54 г. (RR16 ) (PDF)
  • Рекомендации по выявлению и ведению общественного здравоохранения лиц с хронической инфекцией вируса гепатита B, MMWR, 19 сентября 2008/57 (RR08)
  • План действий по профилактике, уходу и лечению вирусного гепатита на 2014-2016 гг., Управление по ВИЧ / СПИДу и инфекционным заболеваниям, U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб (PDF)
  • Национальный центр профилактики ВИЧ / СПИДа, вирусных гепатитов, ЗППП и туберкулеза, Стратегический план до 2020 г. (PDF)
  • Руководство по программе профилактики перинатального гепатита B Департамента здравоохранения штата Нью-Йорк (PDF)

Для поставщиков услуг дородового ухода

Для лабораторий и инфекционного контроля

Для пунктов доставки

Для педиатров

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *