Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

«Виферон» или «Кипферон»? – meds.is

Сравнение эффективности Виферона и Кипферона

У Кипферона эффективность больше Виферона – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное.

Например, если терапевтический эффект у Кипферона более выраженный, то у Виферона даже в больших дозах добиться данного эффекта невозможно.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Кипферона и Виферона тоже разное, как и биодоступность – количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Виферона и Кипферона

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Кипферона она выше, чем у Виферона. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Кипферона, также как и у Виферона мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Кипферона рисков при применении меньше, чем у Виферона.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Кипферона и Виферона.

Сравнение противопоказаний Виферона и Кипферона

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Виферона достаточно схоже с Кипфероном и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Виферона и Кипферона может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Виферона и Кипферона

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Виферона достаточно схоже со аналогичными значения у Кипферона. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Виферона значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Кипферона.

Сравнение побочек Виферона и Кипферона

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Виферона состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Кипферона. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Виферона схоже с Кипфероном: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Сравнение удобства применения Виферона и Кипферона

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Виферона примерно одинаковое с Кипфероном. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2020-12-04 13:42:23

Клинико-иммунологическое значение интерферонотерапии в лечении серозных менингитов у детей

1. Адлер СП. Инфекционные заболевания центральной нервной системы / П.Адлер, Тоор // Неотложная неврологическая помощь в детском возрасте / под ред. Дж. Пеллока, Э.К. Майера ; пер. с англ. — М. : Медицина, 1988. — 338-365.

2. Активация сфингомиелинового цикла и накопление холестерина в коре, гиппокампе и мозжечке крыс при действии фактора некроза опухоли альфа / У.А. Рожнова и др.. // Нейрохимия. — 1999. — № 4. — 302-309.

3. Алексеева В.В. Лечение кандидоза ЦНС у детей флуконазолом и гранулоцитарным колониестимулирующим фактором / В.В. Алексеева, Г.Н. Буслаева, Г.А. Самсыгина // Педиатрия. — 2000. — №3. — 19-26.

4. Антистафилококковая активность в препаратах интерферона / В.П. Кузнецов и др.. // Антибиотики. — 1982. — Т. 27, № 7. — 50-53.

5. Апоптоз клеток L929 под действием фактора некроза опухолей / А. Б. Мошникова и др.. // Цитология. — 2000. — № 6. — 561-567.

6. Ариенко Р.Ю. Система интерферона: первая линия защиты организма / Р.Ю. Ариенко, В.В. Аникин, В.И. Головин // Terra med. — 1997. — № 4. -С. 11-14.

7. Арнаудов В.Сывороточный интерферон у здрава деце / В. Арнаудов, А. Дойчинова, Д.Дундарова // Педиатрия. — 1989. — Т. 12, № 5. — 40-43.

8. Ахмедова А. Особенности клинической картины грибкового поражения ЦНС у детей первого года жизни / А. Ахмедова, Г.Н. Буслаев, Г.А. Самсыгина // Педиатрия. — 2001. — № 3. — 55-60.

9. Ахмедова А. Факторы риска развития менингитов грибковой этиологии у доношенных и недоношенных детей / А. Ахмедова, Г.Н. Буслаева, Г.А. Самсыгина // Педиатрия. — 2001. — № 1. — 96.

10. Бактериальные менингиты: руководство по педиатрии. Неотложная помощь и интенсивная терапия / пер. с англ. ; под ред. М. Роджерса, М. Хелфаера. — СПб : Питер, 1999. — 626-642.

11. Белобородова Н.В. Кандидоз и этиотропная терапия / Н.В. Белобородова//Медицина для всех. — 1998. -№ 5 (11). -С. 13-17.

12. Битерлинг Л.Р. Особенности внутри черепной ликворо- и гемодинамики при менингитах у детей с различным течением заболевания : автореф. дис. … канд. мед. наук / Л.Р.Битерлинг. -Харьков, 1987.-21 с.

13. Блохин Б.М. Клиническое значение фактора некроза опухоли / Б.М. Блохин, Е.С. Дубровина, А.Ю. Щербинина // Мед. новости. — 1997. — № 2. — 49-50.

14. Болезни нервной системы / под ред. Н.Н. Яхно, Д.Р. Штульмана, Н.В. Мельничука. — М. : Медицина, 1995. — 162 с.

15. Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология /Л.Б. Борисов. — М . : Медицинское информационное агентство, 2001. -736с.

16. Бородин А.Г. Клинико-патогенетическое значение спектра аутоантител и содержания фактора некроза опухоли-альфа при красной волчанке и некоторых ревматических заболеваниях : дис. … д-ра мед. наук / А.Г. Бородин. — Ярославль, 2000. — 346 с.

17. Бредбери М. Концепция гематоэнцефалического барьера/М. Бредбери. — М.: Медицина, 1983. — 480 с.

18. Буркова А.С. Детская неврология и нейрохирургия / А.С. Буркова, Л.Г. Сичинава. — М., 1996.-456 с.

19. Ватолин К.В. Ультразвуковая диагностика заболеваний головного мозга у детей / К.В.Ватолин. — М.: Видар, 1995. — 117 с.

20. Венгеров Ю.А. Менингиты / Ю.А. Венгеров // Лечащий врач. — 1999. — №2-3.-С. 17.

21. Вирусные менингиты у детей / Г.А. Харченко и др.. // Тр. Астрах, гос. мед. акад. -Астрахань, 1999. — 254-258.

22. Влияние альфа2Ь-интерферона in vivo и in vitro на функциональную активность Т-лимфоцитов больных ревматоидным артритом / А.А. Ярилина и др.. // Терапевтический архив. — 2000. — № 5. — 9-17.

23. Влияние препаратов интерферона на уровень экспрессии антигенов второго класса главного комплекса гистосовместимости на клетках крови человека / Ж.И. Авдеева и др.. // Иммунология. — 1987. — № 7. -С. 82-85.

24. Волина Л.Л. Особенности поражения ЦНС у детей раннего возраста при кандидозе : автореф. дис. … канд. мед. наук / Л.Л. Волина. — СПб., 1998.-21 с.

25. Волкова М.А. Основные представления об интерферонах / М.А. Волкова // Гематология и трансфузиология. — 1999. — Т. 44, № 4. — 32-36.

26. Волошин СВ. Патогенетическая роль и прогностическое значение интерлейкинв-1 бета и фактора некроза опухоли-альфа у больных неходжинсками лимфомами : дис. … канд. мед. наук / С В . Волошин. -СПб., 1999.-123 с.

27. Воронкин В.Ф. Внутричерепные осложнения у детей ото- и риносинусогенного генеза / В.Ф. Воронкин, М.М. Сергеев // Актуальные вопросы научно-практической оториноларингологии : материалы конф. -Ставрополь, 1997. — 24-30.

28. Ворошилова М.К. Энтеровирусные инфекции человека. — М. : Медицина, 1997.-358 с.

29. Высокоактивный интерферон в комплексном лечении больных менингоэнцефалитами / Тринус Е.К. и др.. // Врачебное дело. — 1990. -№ 1 . — 112-114.

30. Гайдуль К.В. Бактериальный менингит: взгляд на проблему в целом и современные подходы к рациональной антибиотикотерапии / К. В. Гайдуль, В.Л. Лимонов, А.А. Муконин. — М. : АБОЛмед, 2004. — 16 с.

31. Галактионов В.Г. Иммунология / В.Г. Галактионов. — М. : Издательский центр «Академия», 2004. — 528 с.

32. Гемофильные менингиты у детей: эпидемиология, клиника, диагностика, лечение профилактика : пособие для врачей / -Петерб. НИИДИ ; сост. М.Н. Сорокина и др… — СПб., 2003. — 47 с.

33. Горячева Л.Г. Циклоферон. Эффективное средство для педиатрии / Л.Г. Горячева, М.Г. Романцов, В.В. Ботвитьева. — СПб. : Интермедика, 2002. -144 с.

34. Гэскилл Руководство по детской неврологии и нейрохирургии / Гэскилл, А. Мерлин. — М.: АОЗТ «Антидор», 1996. — 347 с.

35. Демина А.А. Эпидемический надзор и прогноз / А.А. Демина // Новости вакцинации. — 2000. — № 5. — 5-6.

36. Диагностическое значение исследования противовирусной активности эндогенного альфа-интерферона в сыворотке крови при хронических диффузных заболеваниях печени : метод, пособие / Б.Н. Левитан и др… — Астрахань ; М. , 2001. — 28 с.

37. Ершов Ф.И. Интерфероновый статус в норме / Ф.И. Ершов, Е.Л. Готовцева // Вопросы вирусологии. — 1989. -№ 1. — 16-22.

38. Ершов Ф.И. Интерфероны / Ф.И. Ершов // Вопросы вирусологии. — 1998. — № 6. -С. 247-252.

39. Ершов Ф.И. Система интерферона в норме и при патологии / Ф.И. Ершов — М.: Медицина, 1996. — 240 с.

40. Земсков A.M. Избранные проблемы иммунологии / A.M. Земсков, В.М.Земсков, Л.А. Новикова. — Воронеж : ВГУ, 1997. — 208 с.

41. Земсков A.M. Иммунокоррекция в педиатрии / A.M. Земсков, М.А. Бала. — Воронеж : ВГУ, 1996. — 236 с.

42. Злотникова Т.В. Алгоритмы клинико-нейросонографической диагностики и лечение бактериальных гнойных менингитов у детей: дис. … канд. мед. наук / Т.В. Злотникова ; НИИ дет. инфекций. — СПб., 2001.-172 с.

43. Зорин Н.А. Получение препаратов альфа2-макроглобулина с заданными свойствами / Н.А. Зорин, P.M. Зорина, В.Н. Зорина // Гематология и трансфузиология. — 2000. — № 5. — 20-21.

44. Иванова В.В. Актуальные проблемы инфекционной патологии у детей / В.В. Иванова, Н.В. Скрипченко // Инфекционные заболевания у детей : проблемы, поиски, решения : материалы Всерос. науч.-практ. конф. -СПб., 2004. — 12-17.

45. Изменение содержания нейроспецифической енолазы, лейцин- аминопептидазы и цитокина фактора некроза опухолей альфа у детей с перинатальным поражением ЦНС / Н.Н. Володин и др.. // Педиатрия. -1998.-С. 15-19.

46. Изучение влияния рекомбинантного фактора некроза опухолей на гуморальный иммунный ответ / Г.М. Ратнер и др.. // Проблемы современной онкологии : Материалы юбил. конф. НИИ онкологии Томского науч. центра СО РАМН. — Томск, 1999. — 262-263.

47. Изучение токсических свойств рекомбинантного фактора некроза опухоли / В.И. Масычева // Антибиотики и химиотерапия. — 1997. -№ 4. — 24-27.

48. Иммунная реактивность и генетические маркеры крови / A.M. Земсков и др… — М.: ООО «Полидиз», 1999. — 310 с.

49. Интерфероновая система человека: биологическая роль и взаимосвязь с иммунной системой / Н. В. Шабалина и др.. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 1995. — № 5. — 29-35.

50. Инфекционные болезни / под ред. В.В. Ивановой. — СПб : ООО «Фолиант», 2002. — 203-208.

51. Исходы серозных менингитов / К.И. Конеев и др.. // Детские инфекции.-2004. — № 3 . — С . 11-15.

52. Инфекционные болезни у детей. Справочник в вопросах и ответах / Э.М. Симованьян и др… — Ростов-на Дону : Феникс, 2002. — 795с.

53. Казимирова Е.И. Клиническое значение интерферона в общей реактивности у детей грудного возраста : дис. … канд. мед. наук / Е.И. Казимирова. — Астрахань, 2000. — 163 с.

54. Кандидозные менингиты у детей первых месяцев жизни / А. Бурвалая и др.. // Педиатрия. — 1996. — № 3. — 57-59.

55. Кандидозы у детей / Э.М. Симованьян и др.. // Инфекционные болезни у детей. — Ростов н/Д : Феникс, 2002. — 721-738.

56. Каспарова Е.А. О применении цитокинов и их комплексов в офтальмологии / Е.А. Каспарова // Вестник офтальмологии. — 2002. — № 4 . — С . 47-49.

57. Катосова Л.К. Этиологическая роль Hemophilius influenzae при гнойных менингитах у детей / Л.К. Катосова, Э.А. Шамансурова // Детский доктор. — 2000. — № 3. — 63-64.

58. Кветная А.С. Микробиологические основы патогенеза пневмококковой инфекции у детей : автореф. дис. … д-ра мед. наук / А.С. Кветная. -СПб., 1995.-36 с.

59. Квитницкий-Рыжов Ю.П. Современное учение об отеке и набухании головного мозга / Ю.П. Квитницкий-Рыжов. — Киев : Здоровье, 1988. -180 с.

60. Кевра М.К. Использование ингибиторов продукции фактора некроза опухолей для лечения септического шока / М.К. Кевра // I Белорусский междунар. конгресс хирургов. — Витебск, 1996. — 540-542.

61. Кетлинская А. Цитокины мононуклеарных фагоцитов в регуляции реакций воспаления иммунитета / А. Кетлинская, Н.М. Калинина // Иммунология. — 1995. — № 3. — 30-44

62. Кетлинская А. Эндогенные иммуномодуляторы / А. Кетлинская, А.С. Симбирцев, А.А. Воробьев. — СПб.: Гиппократ, 1992. -255 с.

63. Клиника эпидемиологического паротита у детей с разными типами иммунного ответа / А.Н. Сизимов и др.. // Эпидемиология и инфекц. болезни. — 2001. — №6. — 39-42.

64. Клинико-эпидемиологические и иммунологические особенности острых нейроинфекций у детей в современных условиях / Н.П. Куприна и др.. // Журнал теоретической и практической медицины. -2004. — Т. 2, №1.-С.-23-26 .

65. Клиническая нейроиммунология хирургических заболеваний головного мозга : в 2 ч. / А.А. Старченко. — СПб. : -Петерб. мед. изд-во, 2001. -Ч. 1.-328 с.

66. Клиническое значение фактора некроза опухоли / Б.М. Блохин // Гематология и трансфузиология. — 1995. — № 5. — 34-35.

67. Клиническое течение гемофильных менингитов осложнения, Дифференциальный диагноз, лечение и исходы : метод, рекомендации / -Петерб. НИИДИ ; сост. В.В. Иванова и др… — СПб., 1998. — 18 с.

68. Кожарская Г.В. Клинико-иммунологические критерии диагностики и лечения Коксаки В и ЕСНО-вирусных менингитов у детей : дис. канд. мед. наук / Г.В. Кожарская. — Екатеренбург, 1998. — 131 с.

69. Кокуев Е.С. Действие ректального и ингаляционного введения рекомбинантного альфа2-интерферона с комплексным иммуноглобулиновым препаратом при инфекционно-воспалительных заболеваниях : автореф. дис. … канд. мед. наук / Е.С. Кокуев. — М., 2000.-24 с.

70. Критические состояния у детей. Диагностика и лечение / под ред. К.А. Смита. — М.: Медицина, 1980. — 416 с.

71. Кудин А.П. Дефензины и фактор некроза опухолей — альфа как острофазовые показатели воспаления у детей с генерализованными формами менингококковой инфекции / А.П. Кудин // Медицинские новости. — 2000. — № 7. — 51-53.

72. Кузнецова В.П. Интерфероны в каскаде цитокинов : исторический и современные аспекты / В.П. Кузнецов // Антибиотики и химиотерапия. -1998.-Т. 43, № 5 . — С . 28-40.

73. Кузнецова О.В. Поражение нервной системы при кандидозном сепсисе / О.В. Кузнецова, Л.А. Бородин // Неврологический журнал. — 2003. — Т. 8,№4. — С . 25-28.

74. Кузник Б.И. Цитомедины / Б.И. Кузник, В.Г. Морозов, В.Х. Хавинсон. — СПб.: Наука, 1998. -310 с.

75. Куприна Н.П. Состояние иммунной системы при гнойных менингитах у детей / Н.П. Куприна // Рос. педиатр, журн. — 1999. — №6. — 25-28.

76. Куприна Н.П. Клинико-иммунологические основы лечения гнойных и серозных менингитов у детей: дис. … д-ра мед. наук / Н.П. Куприна ; Воронежская гос. мед. акад. — Воронеж, 1999. — 217с.

77. Куприна Н.П. Клинико-патогенетическое обоснование иммунокоррегирующей терапии при гнойных менингитах у детей / Н.П.Куприна, А.М.Земсков // Эпидемиология и инфекционные болезни. -1999.-№1.-С. 54-59.

78. Лебедев К.А. Иммунная недостаточность ( выявление и лечение) / К.А. Лебедев, И.Д. Понякин. — М.: Медицинская книга, 2003. — 443 с.

79. Лобзин B.C. Менингиты и арахноидиты / B.C. Лобзин. — Л. : Медицина, 1983.-192 с.

80. Лобзин Ю.В. Менингиты и энцефалиты / Ю.В. Лобзин, В.В. Пилипенко, Ю.Н. Громыко. — СПб.: Фолиант, 2003. — 128 с.

81. Малашенкова И.К. Интерфероны и индукторы их синтеза (обзор) / И.К. Машенкова, Э.Б. Тазулахова, Н.А. Дидковский // Терапевтический архив.-1998.-№11.-С. 35-39.

82. Малиновская В.В. Новый отечественный препарат виферон и его применение в перинатологии и педиатрии / В.В. Малиновская // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 1999. — № 3. — 36-43.

83. Маммаев Н. Динамика показателей цитокинового статуса больных хроническим вирусным гепатитом С при лечении альфа- интерфероном / Н. Маммаев // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии. — 2001. -№ 1 . — С . 39-43.

84. Менингиты у детей : учеб.- метод, пособие / -Петерб. гос. педиатр, академия ; под ред. В.Н. Тимченко. — СПб., 2000. — 28 с.

85. Менингококковая инфекция у детей : метод, рекомендации / -Петерб. НИИДИ ; сост. М.Н. Сорокина и др… — СПб., 2003. — 51 с.

86. Михайленко А.А. Отек — набухание головного мозга при коматозных состояниях у инфекционных больных / А. А. Михайленко, В.И. Покровский. — М. : Медицина, 1997. — 134 с.

87. Мозговая кома при бактериальных гнойных менингитах у детей : диагностика, патогенез и тактика терапии : пособие для врачей / -Петерб. НИИДИ ; сост. М.Н. Сорокина и др… — СПб., 2003. — 39 с.

88. Насыров Р.А. Патоморфология менингитов, вызванных гемофилыюй палочкой / Р.А. Насыров, М.М. Забежинский // Тез. 2-го Международ, союза ассоциации патоморфологов. — М., 1999. — 211-212.

89. Неврологические осложнения менингитов и энцефалитов у детей / М.Н. Сорокина и др.. // Современные методы диагностики и лечения заболеваний нервной системы : материалы конф. — Уфа, 1996. — 85-86.

90. Нейроинфекции у детей / Э.М. Симованьян и др.. // Инфекционные болезни у детей. — Ростов н/Д : Фениес, 2002. — 256-356.

91. Одна тысяча формул клинической иммунологии / A.M. Земсков и др… — М.: Медицина для всех, 2002. — 336 с.

93. Опыт применения рекомбинантного интерферона альфа-2Ь в лечении перинатальных вирусных гепатитов / И. А. Московская и др.. // Дет. доктор. — 2000. — № 4. — 12-14.

94. Основы микробиологии, вирусологии и иммунологии / под ред. А.А.Воробьева, Ю.С. Кривошеина. — 2-е изд., стер. — М. : Издательский центр «Академия», 2002. — 70-112.

95. Особенности интерфероногенеза и иммуногенеза в остром периоде бактериальных гнойных менингитов у детей раннего возраста / Н.П. Куприна и др.. // Тезисы докладов XI Российского национального конгресса «Человек и лекарство». — М., 2004. — 451.

96. Особенности патогенеза, диагностики и терапии герпетической инфекции ЦНС / А.Г.Коломиец и др.. // Герпесвирусные инфекции : (Диагностика и лечение) : сб. науч. тр. / Ин-т вирусологии им. Д.И.Ивановского. — М., 1990. — 139-145.

97. Особенности течения гнойного менингита у новорожденных и детей первого года жизни / А.И. Берестов и др.. // Вопросы охраны материнства и детства. — 1990. — № 6. — 10-14.

98. Особенности течения и лечения менингита у новорожденных детей / Л.А. Никулин и др. . // Терапия. Неврология. Педиатрия : материалы конф.-Краснодар, 1999.-С. 150-154.

99. Особенности фармакокинетики нового аналога фактора некроза опухоли альфа / Г. Гамалей и др.. // Хим.-фармац. журн. — 1999. — № 11.-С. 3-5.

100. Особенности энтеровирусных менингитов у детей / Н.П. Шевцова и др.. // Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей : материалы конф. — М., 2002. — 213.

101. Острые нейроинфекции у детей : руководство для врачей / под ред. А.П.Зинченко. — Л.: Медицина, 1986. — 23-59.

102. Оценка иммунного статуса человека : метод, рекомендации / Р.В. Петров и др… — М.: Минздрав СССР, 1984. — 36 с.

103. Педиатрия / пер. с англ. ; под ред. Дж. Грефа. — М. : Практика, 1997. — 912 с.

104. Петри А. Наглядная статистика в медицине / А. Петри, К. Сэбин. — М. : ГЭОТАР-МЕД, 2003. — 144 с.

105. Печеркина А. Антибактериальное действие препарата интерферона. Спектр действия / А. Печеркина, Л.И. Маива, И.В. Шицина // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммуннобиологии. — 1982. -№10.-С. 77-79.

106. Пинегин Б.В. Современные представления о стимуляции антиинфекционного иммунитета с помощью иммуномодулирующих препаратов // Антибиотики и химиотерапия. — 2000. — Т. 45. — № 12. — 3-8.

107. Рекомбинантный а — интерферон / В. Новокшонова и др.. // Врач. — 1997.-№3.-С. 27-28.

108. Роль интерлейки на-1 и фактора некроза опухолей у новорожденных детей в норме и патологии / М.В. Дегтярева // Педиатрия. — 1996. -№ 1. — 96-97.

109. Романюк Ф.П. Кандидоз центральной нервной системы у детей / Ф.П. Романюк. — СПб., 1996. — 30 с.

110. Самуэльс М. Неврология / пер. с англ. ; под ред. М. Самуэльса. -М. : Практика, 1997.-640 с.

111. Свадовский А.И. Применение цитокиновой иммунотерапии в комбинированном лечении внутримозговых опухолей головного мозга / А.И. Свадовский // Повреждения мозга : Минимально-инвазивные способы диагностики и лечения. — СПб., 1999. — 440-449.

112. Сепсис, вызванный Haemophilus influenzae типа b / Э. А. Кашуба и др.. // Детские инфекции. — 2003. — № 4. — 54-56. 98

113. Серозные менингиты энтеровирусной этиологии. Методические рекомендации / Н.В.Скрипченко и др… — СПб., 2000. — 32 с.

114. Симбирцев А.С. Биология семейства интерлейкина-1 человека / А.С. Симбирцев // Иммунология. -1998. — № 3. — 9-17.

115. Системный кандидоз у детей раннего возраста / Ф.П. Романюк и др.. // Вестник дерматологии. — 1994. — № 2. — 9-12.

116. Скрипченко Н.В. Актуальные вопросы инфекционных заболеваний нервной системы у детей / Н.В. Скрипченко, В.В. Иванова // Детские инфекции. — 2003. — № 2. — 3-8.

117. Сорокина М.Н. Бактериально-грибковые менингиты у детей раннего возраста / М.Н. Сорокина, Т.Н. Трофимова, Т.В. Злотникова // Неврология и нейрохирургия. — 2001. — № 1. — 18.

118. Сорокина М.Н. Бактериальные менингиты у детей М.Н. Сорокина, В.В. Иванова, Н.В. Скрипченко. — М. : Медицина, 2003. — 320 с.

119. Сорокина М.Н. Бактериальные гнойные менингиты у детей / М. Н. Сорокина// Новости вакцинопрофилактики. — 1999. — № 2. — 5

120. Сорокина М.Н. Вирусные энцефалиты и менингиты у детей / М.Н. Сорокина, Н.В. Скрипченко. — М. : Медицина, 2004. — 416 с.

121. Сорокина М.Н. Диагностика неврологических осложнений и неотложная терапия бактериальных нейроинфекций у детей : дис. … д-ра мед. наук / М.Н. Сорокина. — СПб., 1992. — 460 с.

122. Сорокина М.Н. Микст бактериально-микотические менингиты у детей / М.Н. Сорокина и др.. // Проблемы медицинской микологии. — 2000. -Т.2,№4.-С.21-26.

123. Сорокина М.Н. Этиопатогенетическая характеристика нейроинфекций в детском возрасте, принципы неврологической диагностики и лечения / М.Н. Сорокина и др.. // Детские инфекции : сб. науч. тр. -СПб., 1997. -Вып.5. — 79-86.

124. Субдуральный выпот при бактериальных менингитах у детей / М.Н. Сорокина и др.. // Журнал неврологии и психиатрии. — 1993. — № 4. -С. 28-31.

125. Таточенко В.К. Политика ВОЗ в отношении вакцинации против инфекций, вызванных гемофильной палочкой типа В, менингококками и пневмококками / В. К. Таточенко // Новости вакцинопофилактики. — 1999. — № 2. — 5.

126. Тимченко В.Н. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение детских инфекций / В.Н. Тимченко, В.В. Леванович, И.Б. Михайлов. — СПб.: «ЭЛБИ-СПб»,2004. — 384с.

127. Учайкин В.Ф. Решенные и нерешенные проблемы инфекционной патологии у детей / В.Ф. Учайкин // Детские инфекции. — 2003. — № 4. — С . 3-7.

128. Учайкин В.Ф.Терапевтическая эффективность и безопасность амиксина при гриппе и других респираторных вирусных инфекциях у детей / В.Ф. Учайкин, Г. Чешик, И.И. Балаболкин // Рус. мед. журнал. — 2001. — № 19. — 803-805.

129. Учайкин В.Ф. Инфекционные токсикозы у детей / В.Ф. Учайкин, В.П. Молочный. — М. : изд-во Рос. акад. мед. наук, 2002. — 240с.

130. Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей / В.Ф. Учайкин. — М.: Гэотар,1998. — 809с.

131. Хаитов P.M. Вторичные иммунодефициты: клиника, диагностика и лечение / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Иммунология. — 1999. — № 2. -С. 14-17.

132. Хаитов P.M. Современные представления о защите организма от инфекций / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Иммунология. — 2000. — №1. -С. 61-64.

133. Хилько В.А. Прогнозирование исходов коматозных состояний / В.А. Хилько, А.Р. Шахнович // Вопросы нейрохирургии. — 1984. — № 4. — 43-50.

134. Чеботарева Т.А. Интерфероновый статус и эффективность виферона у детей при гриппе и других ОРВИ : дис. … канд. мед. наук / Т.А. Чеботарева. — М., 2000. — 135 с.

135. Чешик Г. Некоторые особенности иммунного ответа при остром вирусном гепатите В / Г. Чешик, Т.Д. Голбан, В.П. Кузнецов // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. — 1996. — № 5. — С . 64-68.

136. Шарапова О.В. Инфекционные болезни у детей: прошлое, настоящее и будущее / О.В. Шарапова, А.А. Корсунский // Детские инфекции. -2003.-№1.-С.4-6.

137. Шарапова О.В. Проблемы инфекционной заболеваемости в России в новом тысячелетии / О.В. Шарапова // Педиатрия. — 2004. — №4. — 4-6.

138. Шевцова Н.П. Неврологические проявления энтеровирусной инфекции / Н.П. Шевцова, М.В. Голубева // Детские инфекции. — 2004. — № 3 . — С . 49-52.

139. Шичкин В.П. Патогенетическое значение цитокинов и перспективы цитокиновой (антицитокиновой терапии) / В.П. Шичкин // Иммунология. — 1998. — № 2. — 9-12.

140. Щегловитова О.Н. Новое о кислотолабильном альфа-интерфероне / О.Н. Щегловитова// Вопр. вирусологии. — 1999. — № 2. — 52-54.

141. Эпидемиологический надзор за гнойными бактериальными менингитами / И.С. Королева и др.. // Эпидемиология и инфекционные болезни. — 2004. — № 3. -С.21-25.

142. Этиологическая структура бактериальных менингитов в различных регионах/ Н.Н. Костюкова и др.. // Журнал микробиологии. — 1992. -№7.-С.14-17.

143. Этиология и клинические особенности серозных менингитов у детей в Краснодарском крае/ Л.В. Дубова и др.. // Инфекционные заболевания у детей : проблемы, поиски, решения. — СПб, 2004. — 53-54.

144. Эффективность иммунокоррекции цитокинами при лечении папилломавирусной инфекции / В.В. Дубенский и др.. // Журн. микробиол., эпидемиологии и иммунобиологии. — 2001. — № 5. — 54-58.

145. Abraham Е. Р 55 TNF — receptor fusion protein in the treatment of patients with severe sepsis and septic shock. A randomized controlled multicenter trial / E. Abraham, M.P. Glauser, T. Butler // AMA. — 1997. — Vol. 277. -P. 432-439.

146. A novel domail within the 55 kDa TNF receptor signals cell death / L.A. Tartaglia et al.. // Cell. — 1993. — Vol. 74. — P. 845-853.

147. Acute bacterial meningitis. A 20-yeas overview / B. Sigurdardottir et al.. // Arch Intern Med. — 1997. — Vol. 157. — P. 425-429.

148. Age distribution of circulating a-interferon / S. Shiozawa et al.. // Experientia. -1998. — Vol. 45, № 8. — P. 764-765.

149. Avet-Loiseau H. Propable disseminated cerebral aspergillosis recovery with medical treatment / H. Avet-Loiseau, J.Y. Cohen // Nouvelle Revue Francaise Hematologie. — 1994. — Vol. 36, № 6. — P. 419-422.

150. Bacterial meningitis in the United States in 1995. Active Surveillence Team / A. Schuchat et al.. // N Engl. J. Med. — 1997. — Vol. 337, № 14. -P. 970-976.

151. Barnes D.A., Huston M., Perez H.D. // J. Neuroimmunol. — 1998. — Vol. 87. -P. 17-26.

152. Bazzoni F. The tumor necrosis factor ligand and receptor families / F. Bazzoni, B. Beutler//N. Engl. J. Med. — 1996. — Vol. 334. — P. 1717-1725.

153. Bentzen K. Cytokines and natural regulators of cytocines / K. Bentzen // Immunology letters. -1994. — № 4. — P. 111-123.

154. Booy R. Bacterial meningitis and meningococcal infection / R.Booy, J.S.Kroll // Curr. Opin. Pediatr. — 1998. — Vol. 10, № 1. — P. 13-18.

155. Boyum A. Separation of leucocytes from blood and bone marrow / A. Boyum // Scand. J. Clin. Lab. Invest. — 1968. — Vol. 21, Suppl. 97. — P. 77.

156. Brouckaert P. Tumor necrosis factor and the systemic inflammatory response / P. Brouckaert, W. Fiers // Curr. Top. Microbiol. Immunol. -1996.-Vol. 216.-P. 167-187.

157. C5a stimulates secretion of tumor necrosis factor from human mononuclear cell in vitro. In comparison with secretion of interleukin-lbeta and interleukin-1 alpha/ S. Okusava et al.. //J. Exp. Med. — 1988. -Vol. 168, № 1.- P. 443-448.

158. Cerebral arteritis and bacterial meningitis / M. Igarashi et al.. // Arch. Neurol. — 1984. -Vol. 41. — P . 531-535.

159. Chemokinetic effects of exogeneus and endogeneus tumor necrosis factor alpha on human blood monocytes / A.A. Mushtaha et al.. // Intern. Arch. Allergy Appl. Immunal. -1989. — Vol. 90, № 1. — P. 11-15.

160. Current status of immunizationi against Haemophilus influenzae type b in children in Poland / L. Szenborn et al.. // Pol. Merkuriusz. Lek. — 2000. -№ 9 , Suppl. 1.-P. 49-50.

161. Dupont B. Mycoses opportunistes en pediatrie / B.Dupont // Archives Francaises de Pediatrie. — 1985. — Vol. 42. — P. 943-949.

162. Economization of vaccination against Haemophilus influenzae type b: a randomized trial of immunogenicity of fractional-dose and two-dose regimens / R. Lagos et al.. // Lancet. — 1998. — Vol. 351. — P. 1472-1476.

163. Effects of a polymorphism in the tumor necrosis factor alpha promoter on transcriptional activation / A.G. Wilson et al.. // Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A. — 1997. — Vol. 94. — P. 3195-3199.

164. Ehrlich L.C., Hu S., Sheng W.S. et al. // J. Immunol. — 1998. — Vol. 160. — P. 1944-1948.

165. Fakler R. Cathy Future opportunities for non antibiotic prevention or adjunctive therapy / Cathy R. Fakler, Leonard E. Weisman // Ped. Inf. Dis. — 1999. — Vol. 10, № 2. — P. 130-136.

166. Fernandes A. L. Aspects of immune and inflammatory response in mumps meningoencephalitis : Citocines quantification / A.L. Fernandes // Ard. Neuro-psiquiat. — 1999. — Vol. 57, N 2 a. — P. 334.

167. Foncin J.E. Curable ECHO 5 virus encephalitis. Clinical, electroencephalographic and ultrastructural study / J.E. Foncin et al.. //Ann. Med. Intern. (Paris). — 1977. — Vol. 128 (4). — P.335-343.

168. Fortnum H. M. Ehidemiology of bacterial meningitis / H.M.Fortnum, A.C.Davis // Arch Dis. Child. -1993. — Vol. 68, № 6. — P. 763-767.

169. Franso S. Long-term outcome of neonatal meningitis /S. Franso, V. Cornelius, B. Andrews // Am. J. Dis. Child. — 1992. — Vol: 146, N 5. — P. 567-571.

170. Functions CD8+T-cell secreting different cytokine potterns / T.R.Mosinanu et al.. // Seminars in Immunology. -1997. — Vol. 9. — P. 87-92.

171. Gifford G. Natural production and release of tumor necrosis factor / G. Gifford, D.A. Flick // Tumor necrosis factor and related cytotoxyns. -1.ondon, 1987.-P. 3-20.

172. Haemophilus influenzae type b conjugate vaccine diluted tenfold in diphtberia-tetanus-whole cell pertussis vaccine: a randomized trial / M. Nicol et al..//Pediatr. Infect. Dis. J. -2002. -21 (2)-P. 138-141.

173. High tumor necrosis factor serum level is associated with increased survival in patient with abdominal septic shock : A prospective study in 59 patients / F. Riche et al.. // Surgery. -1996. — Vol. 120. — P. 801-807.

174. Hoen B. Epidemiology of primary bacterial meningitis / B. Hoen // Rev. Prat. -1994. — Vol. 44. — P. 2148-2151.

175. Jondal M Surface markers on human T- and B-lymphocytes. A large population of lymphocytes forming nonimmune rosettes with sheep red blood cells / M. Jondal, G. Holm, N Wigzell // J. Exp. Med. — 1972. — Vol. 136.-P. 207-215.

176. Kera L. Current views on the pathophysiology of bacterial meningitis— new therapeutic possibilitits / L.Kera // Pol. Merkuriusz. Lek. — 1997. -Vol.3, N18. -P. 291-294.

177. Knockaert D.C. Bacterial meningitis: diagnostic and therapeutic considerations / D.C. Knockaert // Eur. J. Emerg. Med. — 1994. — Vol. 1, N 2.-P. 92-103.

178. Kornelisse R.F. Pneumococcal meningitis in children : prognostic indicator and outcome / R.F. Kornelisse, CM. Westerbeek, A.B. Spoor // Clin. Infect. Dis. — 1995. — Vol. 21, N 6. — P. 1390-1397.

179. Limatibul S. Teophyllini modulation of E-rosette formation: indicatore of T-cell maturarion / S. Limatibul et al.. // Clin. Exp. Immunol. — 1978. -Vol. 33 .-P. 503-513.

180. Liu C.C. Group В streptococcal infections in children: the changing spectrum of infections in infants / C.C. Liu, S.M. Wang // Chung Hua Min Kuo Wei Sheng Wu Chi Mien I Hsueh Tsa Chih. — 1998. — Vol. 31, N 2. -P. 107-112.

181. Liu L., Kita Т., TanakaN., Kinoshita Y. // Int. J. Exp. Pathol. — 1996. — Vol. 77.-P. 37-44.

182. Manchini G. Immunochemical quantitation of antigens by single radial immunodiffusion / G. Manchini, A. Carbonaro, M. Heremans // Intern. J. Immunochemistry. — 1965. — Vol. 2. — P. 235-254.

183. Meningitis for enterovirus en pediatria. Characteristic clinical у diagnostic viologico / G. Rubio et al.. // Enferm. Infecc. у microbiol. clin. -1998. -Vol. 16,№1.-P. 14-18.

184. Michael J. Neurovirology / J. Michael. — San Diego, 2001. — 392p.

185. Mori K. Anomales and Infectons of the Central Nervious System / K. Mori // Neuroradiology and Neurosurgery. — New York ; Stuttgart: Georg Time Verlag, 1985.-216 p.

186. Nag P.C. Systemic fungal infections in neonates / P.C. Nag //Archives of Disease in Childhool. -1994. — Vol. 71. — P. 130-135.

187. Nassif X. Childhood meningitis. Current data on physiopathology / X. Nassif// Press Med. — 1998. — Vol. 27, № 23. — P. 1171-1176.

188. Neurosurgical management of brain abscesses in children / V. Ciurea et al.. // Acta Neuropatologica. — 1998. — Vol. 46. — P. 3.

189. Non typhoidic salmonellosis in the African pediatric population / D. Sow et al.. // Dakar Med. — 1994. — Vol. 39, № 1. — P. 51-55.

190. Oriot D. Intracranial hypertension in the infant: from its physiopathology to its therapeutic management / D.Oriot // Arch Pediatr. -1998. — № 5 (7). — P. 773-782.

191. Patrzalek M. Etiologic factors for purulent meningitis in children. Twenty years of personal observation (Article in Polish) / M. Patrzalek, B. Natwora-Golabek // Przegl. Epidemiol. — 1997. — Vol. 51, № 3. — P. 303-307.

192. PCR on cerebrospinal fluid to shon influenza associated acute encephalopathy or encephalitis / S. Fujimoto et al.. // Lancet. — 1998. -Vol. 352,N9131.-P. 873-875.

193. Phillips E.J. Bacterial meningitis in children and adults / E.J.Phillips, A.E.Simor // Posrgraduate Medicine. — 1998. — Vol. 103, № 3. — P. 423-439.

194. Pneumococcal infections in intensive care. Retrospective 8 year study / L. 1.andreau et al.. // Press Med. — 1999. — Vol. 25, N 28. — P. 1505-1508.

195. Preffer L.M. Biological properties of recombinant — a — interferons: 40 anniversapy of the discovery of interferons / L.M. Preffer, C.A. Dinarello, R.B. Herberman // Cancer. Res. — 1998. — № 12. — P. 2489-2499.

196. Puagliarello V. Bacterial Meningitis : a pathogeny, pathophysiology and progress / V.Puagliarello, W.A.Scheld // A New Magazine of England of Medicine (medicine). — 1992. — Vol. 327, N 12. — P. 864-872.

197. Read S.J. Aseptic meningitis and encephalitis: the role of PCR in the diagnostic laboratory / S. J. Read, K.J. Jeffery, C.R. Bangham // J. Clinical Microbiology. — 1997. — Vol. 35. — № 6. — P. 691-696.

198. Roos K.L. Encephalitis / K.L. Rool // Neurology Clin. — Vol. 17, № 4. — P. 813-833.

199. Schubert P., Ogata Т., Rudolphi et al.//N.Y. Acad. Sci. — 1997. — Vol. 826. — P. 337-347.

200. Stimulation of human T-cell proliferation by specific activation of the 75 kDa tumor necrosis factor receptor / L.A. Tartaglia et al.. // J. Immunol. -1993. — Vol. 151. — P. 4637-4641.

201. Suzumura A., Sawada M., Marunouchi T. // Brain. Res. — 1996. — Vol. 713. -P. 192-198.

202. Tarlow M.J., Jenkins R., Comis S.D. et al. //Neuropathol. Appl. Neurobiol. -1993.-Vol. 19.-P. 324-328.

203. Tauber M.G. Cytokines and chemokines in meningeal inflammation: biology and clinical implication / M.G. Tayber, B. Moser // Clin. Infect. Dis .-1999.-Nl.-P. 1-11.

204. Taylor H.G. The sequelae of Haemophilus influenzae meningitis in school- age children / H.G. Taylor, E. L. Mills, A. Ciampi // N Engl. J. Med. -1990. — Vol. 13, № 323 (24). — P. 1657-1663.

205. Thomson A.W. The cytokine handbook / A.W.Thomson. — London : Academic Press, 1994. — 615 p.

206. Van den Poll Т. Cytokines and anticytokines in the pathogenesis of sepsis / T. van den Poll, S.J.H. van Deventep // Infect. Dis. Clinics. North. Amer. -1999.-Vol. 13.-P. 413-426.

207. Waters K. Meningitis presenting as hypertension / K. Waters, J. Gillis // Arch. Dis. Child. — 1987. — Vol. 62. — P. 191-193.

208. Whitley R. Viral encephalitis / R. Whitley, D. Kimberlin // Pediatr. Rev. — 1999. — Vol. 20, № 6. — P. 192-198.

Энтеровирусная инфекция — Грязинская ЦРБ

                               Энтеровирусная инфекция

     В последние годы наметилась четкая тенденция активизации энтеровирусной инфекции в мире, о чем свидетельствуют постоянно регистрируемые в разных странах эпидемиологические подъемы заболеваемости и вспышки.  География энтеровирусных инфекций чрезвычайно широка и охватывает все страны мира.

     Болезнь поражает в первую очередь детей.

Что же это такое – энтеровирусная инфекция?

Энтеровирусная инфекция – это группа острых инфекционных болезней, вызываемых кишечными  вирусами (энтеровирусами). Эти вирусы способны поражать центральную нервную систему, сердце и сосуды,  желудочно – кишечный тракт, легкие, печень, почки  и др. органы. Существует  множество типов энтеровирусов. Все они отличаются высокой устойчивостью во внешней среде, способны сохранять жизнеспособность в воде поверхностных водоемов и влажной почве до 2-х месяцев.

Как можно заболеть энтеровирусной инфекцией, и кто может заболеть?

Источником инфекции является человек (больной или вирусоноситель). Заболеть может любой из нас, но чаще  болеют  дети и молодые люди. Энтеровирусам свойственна высокая контагиозность (заразность). Болеют  чаще летом и осенью. Передача инфекции осуществляется водным, пищевым, контактно – бытовым  путями, а также воздушно –капельным и пылевым путями. Эпидемиологическую значимость представляет вода открытых водоемов. Энтеровирусная инфекция распространена повсеместно.  То есть подхватить энтеревирус  (а их более 60 разновидностей) можно как угодно: съев плохо помытое яблоко, выпив некипяченой воды, подержавшись за поручень в автобусе и т. д. В конечном счете, все решает состояние иммунитета человека: люди, у которых он ослаблен ( дети, пожилые, хронические больные) имеют более высокие шансы заразиться. Иммунитет после перенесенного заболевания достаточно продолжительный (до нескольких лет).

Каковы проявления  энтеровирусной инфекции?

Энтеровирусная инфекция характеризуется разнообразием клинических проявлений и множественными поражениями органов и систем. Одним из проявлений болезни  является серозный менингит.  Менингит – это воспаление оболочек головного и спинного мозга. Есть несколько видов менингита, они отличаются по симптомам и способам лечения. Основные симптомы – головная боль, озноб, лихорадка, повышение температуры, тошнота, обостренная реакция на свет и звук. На ранней стадии, особенно у детей, заболевание сопровождается раздражительностью и сонливостью.

По сути, менингит – одно из клинических проявлений какой-либо инфекции.  Протекает серозный менингит при энтеровирусной инфекции , в отличие от гнойного, намного легче, быстрее лечится, чаще всего исход благоприятный, и крайне редки случаи стойких негативных последствий.  Также инфекция может протекать с поражением  желудочно –кишечного тракта (понос, боли в животе, метеоризм, нечастая рвота).Респираторная (катаральная) форма проявляется заложенностью носа, сухим редким кашлем, покраснением ротоглотки. Наиболее частая форма энтеровирусной инфекции — это энтеровирусная лихорадка (3-х дневная лихорадка),протекает с умеренными симптомами интоксикации, самочувствие нарушено мало, температура сохраняется 2-4 дня. Энтеровирусная экзантема характеризуется появлением с 1-2 дня болезни на лице, туловище, конечностях высыпаний розового цвета. Для паралитической формы энтеровирусной инфекции характерно развитие острых вялых параличей одной или обеих ног, реже рук с выраженным болевым синдромом мышечного характера. Возможно поражение сердца от незначительных нарушений до тяжелых поражений сердечной деятельности. Наибольшую опасность конечно же представляют тяжелые клинические формы с поражением нервной системы.

Как осуществляется лечение данной инфекции? 

Лечатся пациенты как в домашних условиях так и в стационаре .Обязательной госпитализации подлежат  больные с поражением нервной системы, сердца и глаз. Обязательной изоляции подлежат лица из организованных коллективов и проживающие в общежитиях. Лечение осуществляют врачи-инфекционисты, терапевты , педиатры, а стационарное лечение осуществляется в инфекционных стационарах .Препаратов, действующих на данный вирус непосредственно нет. Для лечения используются препараты оказывающие противовирусное действие (виферон, кипферон, генферон, амиксин, арбидол др.). Назначаются витамины, общеукрепляющие средства и средства для лечения различных симптомов болезни. Курс лечения  продолжается от  5-7 дней до 2-3недель. 

Как избежать заражения энтеровирусной инфекцией?

Чтобы уберечь себя и своих детей от энтеровирусной инфекции надо соблюдать элементарные правила личной гигиены: тщательно мыть руки перед кормлением ребенка, после посещения туалета, перед приемом пищи. Кроме того, необходимо тщательно мыть овощи и фрукты, ополаскивая их кипяченой водой. Для предупреждения  заболевания энтеровирусной инфекцией необходимо соблюдать меры профилактики, в основном, те же, что и при кишечных инфекциях:

—  соблюдение правил хранения пищевых продуктов и приготовления готовых блюд;

— питьевой режим с преимущественным использованием бутилированной воды,  преимущественно, в детских и медицинских организациях;

— при появлении признаков респираторного или острого кишечного заболевания , в т.ч. у детей организованных учреждений, — вызов врача на дом;

— текущая дезинфекция в домашних условиях с применением дезинфицирующих средств, действующих на вирусы;

— применение средств неспецифической профилактики: иммуномодуляторов и противовирусных препаратов, назначаемых медработником;

— в домашних очагах медицинское наблюдение за детьми дошкольного возраста и взрослыми, работающими на пищевых, коммунально-бытовых объектах, в детских учреждениях.

Несмотря на жаркое лето, категорически запрещается купание во всех открытых водоемах, т.к. практически все открытые водоемы инфицированы энтеровирусами.

Учитывая возможную передачу энтеровирусов воздушно-капельным путем, необходимо соблюдать масочный режим при возникновении в коллективе или в семье случая заболевания энтеровирусной инфекции. Помещения необходимо тщательно проветривать. Наиболее эффективно сквозное проветривание.

Помните, что заболевание легче предупредить, соблюдая элементарные меры профилактики, чем лечить.

Будьте здоровы!

Врач-инфекционист Трофимова Елена Николаевна.

ПАМЯТКА ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ

Энтеровирусная инфекция

Распространенность и пути передачи

– группа острых заболеваний, вызываемых энтеровирусами (более 90 типов) и характеризующееся многообразием клинических проявлений от легких лихорадочных состояний до тяжелых с поражением оболочек мозга, сердечной мышцы, периферических нервов. Энтеровирусы устойчивы во внешней среде и длительное время могут сохраняться в сточных водах, плавательных бассейнах, открытых водоемах, предметах обихода,  продуктах питания (молоко, фрукты, овощи). Вирус быстро погибает при прогревании, кипячении.

Максимальная заболеваемость регистрируется в летне-осенние месяцы. ЭВИ характеризуются высокой контагиозностью и быстрым распространением заболевания.

 Возможные пути передачи инфекции: чаще всего осуществляется водным (особую эпидемиологическую значимость в летнее время представляет вода бассейнов,  открытых водоемов, используемая в качестве рекреационных зон для купания населения), пищевым и контактно-бытовым путями, в отдельных случаях не исключается и аэрозольный механизм инфицирования (воздушно-капельным и пылевым путями).

Источник инфекции: больные; вирусоносители; больные бессимптомной формой.

Иммунитет: восприимчивость всеобщая, после перенесенного заболевания человек остается защищенным только против  ЭВИ, вызванным данным типом вируса и остается риск инфицирования всеми другими энтеровирусами, циркулирующими на территории. В настоящее время каких-либо специфических средств профилактики (вакцины) и леченияпротив данной инфекции  не существует.

Клинические проявления могут протекать в форме ОРВИ, герпетических ангин, экзантем (с кожными высыпаниями на туловище и конечностях), тяжелых менингоэнцефалитов, миокардитов, невритов. Наиболее часто регистрируемой и тяжелой формой энтеровирусной инфекции является серозный вирусный менингит.

При серозном менингите заболевание начинается остро, с подъема температуры тела до 39-40 градусов. Появляется сильная головная боль, головокружение, тошнота, рвота, иногда боли в животе, в тяжелых случаях – судороги и нарушение сознания, нерезко выраженные катаральные проявления со стороны ротоглотки, верхних дыхательных путей.

 

Меры профилактики

Чтобы свести риск заражения энтеровирусной инфекцией до минимума, рекомендуем придерживаться следующих правил:

  • Не пить воду из непроверенных источников, при употреблении напитков в общественных точках и из питьевых фонтанчиков предпочтительнее использовать индивидуальный одноразовый стакан.
  • Не использовать для питья воду из случайных природных водоисточников (колодцы, фонтаны, ключи, озера, реки и т.д).
  • Тщательно мыть фрукты и овощи водой гарантированного качества (бутилированная, кипяченая).
  • При купании в открытых водоемах, плавательных бассейнах избегать попадания воды в рот. Помните, что это наиболее вероятная возможность заразиться.
  • Не купаться в непроточных водоемах и фонтанах, в местах несанкционированных пляжей.
  • При осложнении эпидемиологической ситуации избегать и максимально сократить пребывание в закрытых помещениях, в местах массового скопления людей, контакты с больными людьми.
  • Соблюдать элементарные правила личной гигиены (мытье рук перед едой и приготовлением пищи, после возвращения с улицы, посещения туалета, контакта с больными людьми).
  • Проводить влажную уборку жилых помещений (желательно ежедневно), проветривание помещений.
  • Не приобретать продукты у частных лиц, в неустановленных для торговли местах.

В целях раннего выявления заболевания необходимо наблюдение за людьми, бывшими в контакте с больным, с термометрией не реже 2 раз в день в течение 20 дней.

Алгоритм действий

          При появлении вышеперечисленных симптомов заболевания Вам необходимо:

▪ не заниматься самолечением;

▪ не посещать самостоятельно поликлинику;

▪ срочно обратиться за медицинской помощью путем вызова на дом врача из поликлиники по месту жительства или (в случае тяжелого состояния) скорой медицинской помощи;

▪ до прихода врача срочно изолировать больного, свести к минимуму контакт с окружающими Вас людьми.

Убедительно просим Вас соблюдать меры профилактики

и  серьезно относиться к своему здоровью!

 

Управление Роспотребнадзора по Липецкой области, 398002, г. Липецк, ул. Гагарина, 60а, тел. 308 8

 

Интерферон и иммунная система

В холодное время года на первый план выступает проблема иммунитета и сопротивляемости болезням. Слово иммунитет сейчас знают все, но не многие знают, насколько сложная и многоуровневая система включается в это понятие. Кроме того, многие считают, что если ребенок болеет, значит, иммунитет у него плохой и его нужно срочно повышать. При этом терроризируют врача, требуя назначить ребенку волшебную таблетку от всех болезней, укрепляющую иммунитет. Так вот, таких таблеток нет, и в большинстве случаев болезней ребенка не нужно никаких укреплений — нужна просто рациональность и адекватная помощь по лечению и долечиванию болезней. Иммунитет можно тренировать и формировать так же как мышцы тела, вот этим и должны заниматься врачи и родители, а не искать чудо-пилюли.

Что же такое система иммунитета?

Иммунитетом называется невосприимчивость организма человека к инфекционным и неинфекционным агентам. Иммунитет не только борется с вирусами, бактериями, но и атакует глистов и раковые клетки организма. К сожалению, если с микробами и вирусами чаще всего он может справиться и самостоятельно, но вот глисты и опухоли полностью ему пока неподвластны.

Иммунитет принято разделять на две большие группы. Одна из них — врожденный иммунитет. Это когда организм из-за своих генетических особенностей не может болеть какими-то болезнями — например, люди не болеют чумой собак. Эти особенности закреплены на уровне генов и передаются по наследству от родителей к детям. Вторая часть иммунитета — это приобретенный, именно тот, о котором в большинстве своем и ведется речь, при упоминании этого слова.

Приобретенный иммунитет разделяется на две большие группы — пассивный и активный.

Пассивный иммунитет — это получение организмом готовых антител к инфекциям при помощи инъекции специальной сыворотки или от матери плоду и ребенку грудным молоком.

Активный иммунитет вырабатывается в течение жизни как результат болезни или вакцинации (прививки). Организм нарабатывает особые вещества — антитела, которые связываются с антигенами. Антигеном для организма может быть и вирус, и микроб, и простейшее, и даже компоненты собственных клеток, которые больны, повреждены и даже которые здоровы, при поломках в иммунной системе. Комплексы антиген-антитело являются безвредными для организма, обычно растворимы в плазме крови и выводятся из организма почками или печенью. За счет иммунитета организм взрослого и ребенка сопротивляется инфекции. Именно за счет работы иммунитета у нас повышается температура, развивается воспаление, и именно за счет иммунитета происходит формирование сыпи (аллергии). Просто механизмы иммунитета в каждом случае свои.

Основными клетками иммунитета являются белые клетки крови — лейкоциты и лимфоциты. Частично в механизмах иммунитета задействованы и тромбоциты. Кроме того, в формировании иммунитета задействованы многие биологические жидкости и вещества — слюна, слеза, слизь желудка и кишечника, пот и кровь.

Лейкоциты работают в зонах воспаления. Там, где возбудитель проникает и разрушает клетки организма они поглощают (поедают) поврежденные клетки, микробов и формируют гной и воспаление. Лимфоциты осуществляют синтез иммуноглобулинов — особых веществ, которые участвуют в обезвреживании возбудителей и в запоминании их на будущее. Это позволяет формировать в дальнейшем стойкий иммунитет — если возбудитель попадет повторно — болезнь уже не разовьется. По уровню этих самых иммуноглобулинов на сегодня и определяют наличие иммунитета к многим болезням и эффективность вакцинации.

Кроме иммуноглобулинов, организмом вырабатывается ряд биологически активных веществ, которые помогают противостоять инфекции. Это интерфероны, лизоцим, система комплемента и другие.

О системе интерферонов мы и поговорим более подробно…

Эта система включается в борьбу с вирусами одной из первых. Интерферонами называются особые группы белковых молекул, производимые клетками иммунной системы человека. Они предназначены для борьбы с бактериями, вирусами, трансформированными и нежизнеспособными клетками организма. Интерфероны представляют собой вид оружия, при помощи которого мы можем противостоять болезнетворным бактериям, паразитам и даже раковым клеткам. Интерферон не только самостоятельно борется со зловредными микроорганизмами и злокачественными опухолями, но и активирует другие факторы защиты — макрофаги и естественные киллеры.

Как работает интерферон? Интерферон — продукт самого организма. Было установлено, что интерферон вырабатывается любыми клетками организма как защитное средство в первые же часы внедрения в клетку каких-либо генетически чуждых агентов (антигенов), чужеродных белков и нуклеиновых кислот. Особенно интенсивно клетки синтезируют интерферон в тех случаях, когда такими антигенами оказываются вирусы.

После заражения клетки вирусом, он начинает усиленно размножаться, но одновременно с вирусом клетка начинает продуцировать и защиту в виде интерферонов. Пораженная вирусом клетка погибает из-за проникновения в нее вируса, но при этом усиливает защиту соседних клеток от вирусов. Выделяемый погибающей клеткой интерферон преследует вирусы, защищая соседние клетки. После контакта с интерфероном каждая клетка погибает вместе с проникшим в нее вирусом, но вирус при этом не оставляет потомства. Интерферон не проникает в клетки, а воздействует на особые рецепторы на мембранах. В результате он вызывает продукцию в этих клетках особых веществ, подавляющих размножение вирусов. И клетки становятся негодными для жизни вируса. Поражаемая вирусом клетка погибает, потому что в ней был вирус, при этом защищает собой другие клетки. Выделяющийся при этом интерферон сцепляется с вирусом. И если тот проникнет в другую клетку — она погибнет, не дав вирусу размножить потомство. Кроме того, интерферон током крови разносится по организму, актируя систему иммунитета и продукцию антител.

То есть, сам интерферон на вирусы не действует, но он помогает клеткам активно защищаться от заражения вирусными частицами. На каждую клетку достаточно даже одной молекулы интерферона для защиты, потому что интерферон обладает высокой биологической активностью.

Но тут очень важно понимать, что интерферон неспецифичен, он универсален, действует не избирательно против какого-то вируса, а защищает организм от любых вирусов (в отличие от многих иммуноглобулинов, которые строго специфичны для конкретного вируса или бактерии). Он вырабатывается в ответ на любое воздействие, не важно, вирус ли это, микроб или повреждение клетки. Но, даже не смотря на это, помощь интерферонов для организма крайне необходима, т. к. синтез антител в ответ на внедрение инфекции сильно запаздывает. Антитела начинают активно нарабатываться через несколько суток, на это время борьбу с инфекцией осуществляют интерфероны. Они начинают действовать с первых часов болезни и их концентрация прогрессивно увеличивается.

Интерферон можно получить искусственно, культивируя его на особых клетках крови. Это позволило применять его в качестве лечебного препарата. Однако, следует помнить, что в больших дозах он тормозит рост и дифференцировку любых клеток организма, и не только опухолевых. При применении интерферонов они практически не предотвращают развития вирусной инфекции, однако существенно сокращают время болезни и ее тяжесть.

Интерферон получают путем экстрагирования из лейкоцитов донорской крови человека. Его очищают от балластных и опасных веществ, затем концентрируют и делают высокоактивным. Это дает возможность использовать его более успешно.

В связи с такими трудностями стали применяться особые вещества — индукторы (стимуляторы) выработки собственного интерферона организма. Одними из таких препаратов являются кагоцел, амиксин, циклоферон и др…

Наиболее перспективным и безопасным на сегодня является использование синтетических, полученных с помощью особых рекомбинантных генно-инженерных технологий. Они не имеют даже чисто теоретического шанса на перенос инфекций с кровью.

В нашей стране разрешены для применения в практике здравоохранения препараты интерферона двух поколений. К препаратам первого поколения относятся препараты природного происхождения, полученные из донорского сырья (интерферон лейкоцитарный человеческий сухой для интраназального применения; интерферон человеческий лейкоцитарный, свечи; интерферон лейкоцитарный человеческий очищенный концентрированный сухой «Локферон»; лейкинферон). К препаратам второго поколения относятся препараты рекомбинантного человеческого интерферона альфа-2: Реаферон-ЕС, Интераль, Виферон, Кипферон, Генферон, Реаферон-ЕС-Липинт, Инфагель и др. Интерфероны выпускают сегодня в различных лекарственных формах — раствора для инъекций, капель в нос и глаза, свечей и мазей, гелей, пленок, таблеток, аэрозолей. Натуральный интерферон достаточно быстро разрушается и выводится из тела человека. При введении его уколом он теряет активность уже через час, поэтому для выраженного эффекта его требуется вводить достаточно часто. Следует отметить, что рекомбинантные интерфероны (реаферон, роферон, интрон-А, виферон, генферон и велферон) являются более стойкими, чем «естественные» поэтому вводят их реже (2–3 раза в сутки) и можно ректально.

Всегда нужно помнить, что это лекарственные препараты, имеющие побочные эффекты, и применяться они должны только по рецепту врача.

Заболевания, которые вызваны ВПЧ-вирусом папилломы человека.

Большинство людей, зараженных ВПЧ, даже не подозревают этого.

Ключевым моментом агрессивной активности ВПЧ становится внедрение вирусной ДНК в ДНК клетки хозяина. После этого вирус целиком и полностью подчиняет деятельность клетки своим нуждам. Зараженные ВПЧ клетки эпителия слизистой шейки матки начинают очень активно размножаться, ядра этих клеток принимают неправильную форму, меняют цвет, в цитоплазме появляются светлые включения. Эти изменения получили название койлоцитоз, а сам процесс — дисплазия, что считается предраком. Быстрое и бесконтрольное деление клеток эпителия приводит к мутациям  и окончательному перерождению ткани в раковую. В 90 % случаев ВПЧ является причиной рака шейки матки.

Каждой женщине необходимо проводить ежегодное гинекологическое обследование.

Диагностика ВПЧ

Главным методом диагностики ПВИ является обычный клинический осмотр. Для подтверждения этого диагноза используют кольпоскопию (обследование слизистой оболочки шейки матки и влагалища с помощью специального увеличительного прибора) и цитологическое обследование (для этого берут соскоб из цервикального канала и с поверхности шейки матки). При цитологическом исследовании выявляется не сам вирус, а характерные для этой инфекции изменения в клетках эпителия шейки матки. Уточнить цитологический диагноз помогает гистологическое исследование: при этом берется не соскоб поверхностных клеток, как для цитологии, а кусочек ткани, и изучается не только строение клеток, но и правильность расположения их слоев. При беременности обычно биопсию не производят. Для определения типов вируса и их онкогенного риска используют полимеразную цепную реакцию (ПЦР), при помощи которой определяются фрагменты ДНК возбудителя. Она позволяет точно установить наличие вируса ВПЧ в шейке матки. Это важно для прогноза развития заболеваний шейки матки.

Вирус папилломы человека (ВПЧ, папилломавирус) одна из самых распространенных инфекций (заболеваний), передающихся половым путем (ЗППП). Вирус достаточно легко передается – и по способу передачи, и по частоте заражения. Поэтому его распространенность среди людей очень высока. Большинство людей заражены ВПЧ и заражают других; у трети женщин репродуктивного возраста, проходящих плановое обследование, есть внешние проявления ПВИ – остроконечные кондиломы. Поэтому если у Вас обнаруживают ПВИ – не восклицайте изумленно: «Откуда!», «Не может быть!» Присутствие этого вируса в человеческом организме – вещь более обычная и ожидаемая, чем его отсутствие. Существует более 40 типов ВПЧ, способных инфицировать область гениталий мужчин и женщин, включая половой член, вульву, анус, прямую кишку, влагалище, шейку матки. Вирус не обнаруживается невооруженным глазом. Папилломавирусная инфекция генитального тракта в последнее время выходит на первые места по распространенности среди людей-мужчин и женщин. Эта инфекция настолько распространена, что при обследовании на нее положительный результат куда более ожидаем, чем отрицательный. ВПЧ поражает кожу и слизистые оболочки Частота диагностирования этой инфекции  в мире за последнее десятилетие возросла более чем в 10 раз, что, скорее всего, связано с пристальным вниманием к этому вирусу ученых и врачей всего мира. Типы ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 являются разновидностями высокого онкогенного риска.

К чему приводит ВПЧ

Ключевым моментом агрессивной активности ВПЧ становится внедрение вирусной ДНК в ДНК клетки хозяина. После этого вирус целиком и полностью подчиняет деятельность клетки своим нуждам.

Доказано, что переход дисплазии в рак зависит также от женских половых гормонов, а именно от наличия в опухоли одного из продуктов химического превращения эстрогена. Это объясняет тот факт, что раковые изменения под действием ВПЧ развиваются только у женщин.

Каковы симптомы и возможные последствия при заражении ВПЧ

У большинства людей, инфицированных ВПЧ, сопутствующая симптоматика развивается редко. Но иногда определенные виды ВПЧ приводят к появлению остроконечных кондилом у мужчин и женщин. Другие типы ВПЧ могут стать причиной рака шейки матки и других встречающихся реже видов рака различной локализации: вульвы, влагалища, ануса и пениса. Типы ВПЧ, вызывающих появление кондилом, отличаются от таковых при различных видах рака. Кондиломы и рак являются следствием инфицирования различных типов ВПЧ.

Самыми частыми проявлениями папилломавирусной инфекции являются:

 — Остроконечные кондиломы.  Развитие генитальных кондилом и папиллом чаще вызывают ВПЧ низкого онкогенного риска. Кондиломы бывают единичными и очаговыми, обычно возникают в местах, которые травмируются при половых контактах. Размер элементов – от 1 миллиметра до нескольких сантиметров, по форме они напоминают «петушиный гребень» или «цветную капусту» и расположены на узком основании (ножке). Чаще всего женщины обнаруживают кондиломы на ощупь во время подмывания, что ощущается как неровность. При большом количестве или размерах кондилом они могут травмироваться и кровоточить, препятствовать нормальной половой жизни и родам, вызывать психологический дискомфорт. Зуд редко сопутствует проявлениям папилломавирусной инфекции.

 — Папилломы (бородавки). В отличие от папиллом  опухолевого характера, вирусные папилломы появляются, исчезают и снова появляются, потому что их выраженность зависит от состояния защитных сил организма в настоящий момент. Вирусные папилломы  по цвету не отличаются от нормальной кожи и могут вырасти в любом месте.

— Плоская кондилома шейки матки.  Плоская кондилома — проявление хронической, давно существующей вирусной инфекции, вызвавшей изменения в клетках эпителия шейки матки. Может сочетаться с остроконечными кондиломами на наружных половых органах. Изменения на шейке матки, характерные для ВПЧ, всегда настораживают врача, потому что женщины, у которых длительно существует этот вирус, рискуют заболеть раком шейки матки в 65 раз больше, чем те, у которых его нет. Однако наличие в организме вируса высокого риска еще не означает, что  женщина обязательно заболеет онкологическим заболеванием. Необходимо наличие дополнительных факторов, чтобы клетки могли переродиться в злокачественные. Факт обнаружения  типов вируса высокого риска предоставляет пациенту значительную фору во времени в борьбе с недугом; здесь как нельзя более уместна формула “предупреждён – значит вооружён”. Так, средний возраст женщин с первыми признаками злокачественного перерождения в шейке матки — 30 лет, а средний возраст больных раком шейки матки – 50

Лечение ВПЧ

Поскольку полного излечения от папилломавирусной инфекции в настоящее время достичь невозможно (наряду с этим часто наблюдается спонтанное, самопроизвольное излечение), лечат проявления ВПЧ, а не присутствие вируса в организме.   При этом эффективность различных методов лечения составляет 50-70 %, а в четверти случаев заболевание вновь проявляет себя уже спустя несколько месяцев после окончания лечения. Учитывая возможность самостоятельного разрешения остроконечных кондилом, иногда целесообразно не проводить никакого лечения. Вопрос о целесообразности лечения каждой беременной пациентки решается индивидуально. При этом необходимо избегать факторов, снижающих иммунитет (переохлаждение, сильные эмоциональные стрессы, хроническое переутомление, авитаминоз). Существуют исследования, результаты которых говорят о профилактическом эффекте ретиноидов (бета-каротин и витамин А), витамина С и микроэлементов, таких как фолаты, в отношении заболеваний, вызванных ВПЧ.

Среди методов лечения остроконечных кондилом чаще всего используются:

1. Деструктивные методы — это местное лечение, направленное на удаление кондилом. Различают физические (криодеструкция, лазеротерапия, диатермокоагуляция, электрохирургическое иссечение) и химические (трихлоруксусная кислота, ферезол, солкодерм) деструктивные методы, а также хирургическое удаление кондилом.

У беременных могут применяться физические деструктивные методы и препараты трихлоруксусной кислоты. Лечение деструктивными методами желательно проводить только на ранних сроках беременности, соблюдая особую осторожность. При этом необходимо учитывать риск возможных побочных эффектов при лечении (кровотечений и вторичного инфицирования, вследствие измененного кровообращения, токсических осложнений),  и возможность повторного появления кондилом после их удаления.

2. Цитотоксические препараты — подофиллин, подофиллотоксин (кондилин), 5-фторурацил. Эти препараты КАТЕГОРИЧЕСКИ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ во время беременности. Женщинам детородного возраста на время лечения рекомендуют надежную контрацепцию или отказ от половой жизни.

3. Иммунологические методы

Наиболее часто для лечения ВПЧ-инфекции используются интерфероны (КИПферон, реаферон, виферон). Они представляют собой семейство белков, которые вырабатываются клетками иммунной системы в ответ на стимуляцию вирусами.   Препараты иммуноглобулинов используют совместно с местным применением препаратов. Эти препараты активно используют и в поздние сроки беременности. Однако, в 60% случаев даже длительная интерферонотерапия не приводит к клиническому улучшению и не предотвращает инфицирование ВПЧ плода.

4. Специфические противовирусные препараты (цидофовир, панавир, алпиразин). Эти препараты не используются у беременных женщин при папилломавирусной инфекции, в связи с недостаточно изученным влиянием на плод. Кстати, известный противовирусный препарат ацикловир (зовиракс) не оказывает действие на ВПЧ. Из местных (влагалищных) препаратов, не противопоказанных к применению у беременных, противовирусным действием обладает Эпиген интим спрей и Бетадин.

Профилактика

В настоящее время проводятся клинические испытания вакцины против ВПЧ высокого онкогенного риска. Что же касается пассивной профилактики, то использование презервативов не предохраняет от заражения ВПЧ и не влияет на дальнейшее течение остроконечных кондилом.

«Острый герпетический стоматит (простуда)», автор врач-стоматолог Коробейникова О.А.

Случаи, когда в стоматологическом кресле оказывается пациент с простудой на губах, встречаются довольно часто. Как правило, врач в таких случаях лечение зубов откладывает, если нет острой боли, поскольку вирус простого герпеса без лечения может получить дальнейшее распространение в полости рта, проникнуть в лимфоузлы, затем в кровь и во внутренние органы, мозг. Это может вызвать герпетический бронхит, пневмонию и другие инфекционные заболевания.

Что такое герпес?

Простой герпес, синоним – пузырьковый лишай. При простом герпесе часто поражается кожа. После инкубационного периода (3-4 дня) на коже появляются пузырьки диаметром 0,1-0,3 см на фоне ограниченного, слегка отечного розового пятна. До высыпания больные чувствуют жжение и зуд кожи на месте будущей сыпи. В дальнейшем пузырьки вскрываются, образуя эрозивные поверхности, покрытые белым налетом в виде афт, которые через 6-8 дней заживают без рубцов.

Обычная локализация — кожа лица: окружность рта, красная кайма губ, носа, реже — кожа щек, век, ушных раковин. Нередко высыпания на коже сопровождаются повышением температуры тела до 38-39°С и явлениями общей интоксикации.

Заболевания, вызываемые вирусом простого герпеса, подразделяются на первичную и вторичную (рецидивирующую) герпетическую инфекцию.

Первичная герпетическая инфекция обычно возникает при первичном контакте человека с вирусом простого герпеса. Чаще всего это происходит в раннем детском возрасте до 5 лет. Обычно у 80-90% первично инфицированных заболевание протекает в латентной форме, у 10-20% заразившихся имеют место клинические проявления в виде общеинфекционного синдрома с лихорадкой и другими признаками интоксикации. Первичный герпес может проявляться поражением кожи и слизистых, в том числе конъюнктивы или роговицы глаза.

Вторичная (рецидивирующая) герпетическая инфекция встречается в любом возрасте после первичного герпеса. Она протекает со слабовыраженным общеинфекционным синдромом и, как правило, на фоне болезней, снижающих иммунитет: соматических болезней и других инфекционных болезней, а также под воздействием ряда неблагоприятных факторов: переохлаждения, перегрева, УФЛ-излучения, эндокринных изменений, эмоционального стресса.

Рецидивы простого герпеса могут возникать с различной частотой. Если они проявляются один раз в несколько лет, высыпания умеренные и фиксированы на одном и том же месте, то это является неплохим прогностическим признаком. Если же рецидивы возникают чаще, то это свидетельствует о дефекте в иммунной системе и необходимости ее коррекции.

Выделяются три степени тяжести заболевания острым герпетическим стоматитом — легкая, средняя и тяжелая.

При легкой степени тяжести отсутствуют симптомы интоксикации организма. Образовавшиеся афты быстро эпителизируются, новых высыпаний обычно нет.

Средняя степень тяжести протекает с симптомами выраженной интоксикации — повышением температуры тела до 38-39°С, недомоганием, слабостью, отсутствием аппетита, тошнотой. На отечной, гиперемированной слизистой оболочке рта имеются одиночные или сгруппированные афты. Появляется интенсивное слюноотделение, болезненность и увеличение регионарных лимфатических узлов. Выздоровление наступает через 2-3 недели.

Тяжелая форма заболевания характеризуется всеми признакам интоксикации, адинамией, головной болью, тошнотой, рвотой. Температура тела повышается до 38-39°С. Слизистая оболочка рта гиперемирована, отечна, покрыта большим количеством афтозных элементов, которые могут сливаться, образуя большие эрозии. Поражаются губы, слизистая оболочка щек, твердого и мягкого неба, языка, десневого края. При недостаточном уходе за полостью рта катаральный гингивит переходит в язвенный, а при присоединении фузоспирохетозной микрофлоры возможен переход в язвенно-некротический гингивостоматит.

Лечение герпеса

Лечение вирусной (герпетической) инфекции должно быть комплексным.

Общее лечение. С момента появления первых клинических признаков болезни проводят противовирусную терапию: смазывание красной каймы губ и кожи вокруг рта противовирусными мазями (0,25-0,5% бонафтоновая, 0,5% флореналевая, 5% ацикловировая, 1% алпизариновая, 1% хелепиновая и другие) 3-4 раза в день в течение 5-7 дней.

Назначаются иммуномодулирующие препараты: виферон, кипферон по 1500 МЕ в ректальных свечах каждые 12 часов в течение 10 дней, реаферон, имудон.

Реаферон — рекомбинатный интерферон. Эффективность препарата повышается в сочетании с антиоксидантами: витамином А — ретинол-ацетатом, Е — токоферолом и С — аскорбиновой кислотой.

Терапевтический эффект имудона направлен против основных симптомов воспаления: боли, эритемы, отёка, образования изъязвлений, кровоточивости. Имудон регулирует местный иммунитет, усиливает саливацию, снижает вязкость слюны — создаёт оптимальные условия для регенерации слизистой оболочки рта. Таблетки имудона необходимо держать в полости рта до полного рассасывания. Имудон применяют по 6-8 сублингвальных таблеток в день в течение 14-21 дней.

В план общего лечения следует включать десенсибилизирующую терапию: супрастин, пипольфен, тавегил, фенкарол и другие по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5-10 дней. 30% раствор тиосульфата натрия по 10 мл внутривенно, медленно, через день, на курс лечения — 5-10 инъекций (препарат оказывает мощный противовоспалительный, гипосенсибилизирующий и противотоксический эффект).

Комплексные витаминные препараты, содержащие витамины А, Е, С, Р и микроэлементы (триовит, дуовит, компливит и другие), следует принимать в лечебных дозах 1-2 раза в день в течение 2-3 недель.

Местное лечение должно быть направлено на ослабление болевого синдрома и регенерацию очагов поражения. С целью обезболивания слизистой оболочки полости рта и губ применяют 1 % пиромекаиновую мазь; 0,5-1 % растворы анестетиков (новокаина, лидокаина, пиромекаина) в виде аппликаций или ротовых ванночек в течение 5 минут; 10% аэрозоль лидокаина; 5-10% раствор анестезина на персиковом масле. Из современных средств, обладающих обезболивающим и одновременно угнетающим воспаление действием, можно использовать аэрозоль Тантум Верде. Применяют также жидкость Тантум Верде — 0,15% раствор для полоскания полости рта (15 мл).

Для улучшения обменных процессов в поражённых тканях и для ускорения эпителизации эрозий, в период угасания высыпаний назначают кератопластические препараты: масло шиповника и облепихи, каротолин, масляный раствор витамина А, мазь и гель солкосерила.

С первого дня обращения больного с герпетическими высыпаниями на слизистой рта и красной кайме губ и до завершения полной эпителизации эрозий, применяют физиотерапевтическое лечение — лазерную терапию (оказывает противовоспалительное, противоотёчное действие, нормализует микроциркуляцию, обладает анальгезирующим, бактериостатическим и бактерицидным действием, стимулирует обмен веществ и ускоряет регенерацию).

В связи с тем, что герпетические высыпания сопровождаются симптомами выраженной интоксикации организма, внимание уделяют введению большого количества жидкости, рациональному питанию (размельчённая, высококалорийная, витаминизированная, нераздражающая диета).

Для профилактики вторичного инфицирования назначают антисептические полоскания или ротовые ванночки в течение 15 минут (1 % раствор перекиси водорода, 0,05% хлоргексидин, 0,01 % мирамистин) 4-5 раз в день в течение 5 дней.

Актуальные вопросы интерферонотерапии в случае инфекционной патологии у детей. XIII Конгресс детских инфекционистов России

Интерфероны характеризуются широким спектром биологической активности, антивирусным и иммуномодулирующим действием. Образование и действие интерферона представляет собой важнейший механизм врожденного иммунитета человека. В настоящее время в клинической практике для лечения инфекционных заболеваний применяют препараты интерферона. Эффективность такой терапии основана на уникальных биологических свойствах интерферона, способного подавлять вирусную репликацию, блокировать синтез вирус-специфических белков.

В рамках XIII Конгресса детских инфекционистов России состоялся симпозиум (Москва, 11 декабря 2014 г. ), организованный при поддержке компании «БИОКАД». Специалисты обсудили вопросы лечения инфекционных заболеваний у детей разного возраста с применением иммунокорригирующей терапии.

Профессор Е.В. Михайлова

Рис. 1. Показатели заболеваемости у редко болеющих и часто болеющих детей

Таблица. Эффективность лечения препаратом Генферон® Лайт

Профессор А.В. Горелов

Рис. 2. Сравнительная эффективность препарата Генферон® Лайт в купировании диарейного синдрома (А – частота стула, Б – консистенция стула)

Профессор О.Л. Чугунова

Особенности клинического течения и иммунокорригирующая терапия острых респираторных заболеваний у часто болеющих детей

Заведующая кафедрой детских инфекционных болезней Саратовского государственного медицинского университета им.  В.И. Разумовского, д.м.н., профессор, главный детский инфекционист Минздрава Саратовской области Елена Владимировна МИХАЙЛОВА проанализировала особенности острых респираторных заболеваний у часто болеющих детей (ЧБД) и обосновала необходимость применения у них интерферонотерапии.

В России ежегодно регистрируют от 27,3 до 41,2 млн случаев гриппа и острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). По данным эпидемиологических исследований, у детей младшего возраста ОРВИ составляют 65% всех регистрируемых заболеваний и являются одной из основных причин госпитализации1, 2.

Детей, подверженных частым респираторным инфекциям, в отечественной педиатрии принято называть часто болеющими. Следует отметить, что ЧБД – не нозологическая форма и не диагноз. Это особая группа диспансерного наблюдения, включающая детей, подверженных частым респираторным инфекциям из-за транзиторных корригируемых отклонений в защитных системах организма и не имеющих стойких органических нарушений в них3.

ЧБД составляют 20–65% детской популяции. При этом отмечается резистентность данной категории пациентов к традиционным методам терапии. На долю ЧБД приходится 50–60% всех регистрируемых заболеваний. Около 20% ЧБД страдают респираторными инфекциями практически ежемесячно. В 40% случаев к семи-восьми годам у них формируется хроническая патология.

Частая заболеваемость детей обусловлена незрелостью иммунной системы, сниженной продукцией цитокинов, дефицитом интерферона (ИФН), персистенцией вирусов, наличием хронических очагов инфекции. Кроме того, причинами частой заболеваемости могут быть рахит, авитаминоз, недоношенность, нерациональная антибиотикотерапия и др. Наиболее часто встречаются персистенции патогенных возбудителей, таких как микоплазмы, хламидии, вирусы герпеса, которые нередко протекают под маской ОРВИ. Они сопровождаются выраженным иммунным дисбалансом, транзиторным иммунодефицитом, механизм развития которого связан с повреждением иммунокомпетентных клеток и нарушением их функций. Вследствие этого отмечаются угнетение фагоцитоза, цитокиновый дисбаланс, снижение активности комплемента, уменьшение содержания секреторного иммуноглобулина (Ig) А, снижение общего числа лимфоцитов и Т-лимфоцитов-хелперов. Это приводит к развитию опосредованной недостаточности иммунной системы, развитию осложнений и затяжному лечению.

На базе детской инфекционной больницы № 5, детской поликлиники № 3 г. Саратова было проведено исследование с участием 200 детей в возрасте от одного до десяти лет. Пациентов разделили на две равные группы – часто болеющие и редко болеющие. В исследовании участвовали дети только со среднетяжелыми и тяжелыми формами ОРВИ. В ходе исследования у пациентов изучали анамнез, особенности течения ОРВИ (тяжесть, этиология, продолжительность, частота и др.), показатели иммунного статуса с определением уровней иммуноглобулинов и ИФН (ИФН-гамма, ИФН-альфа). Этиологическую расшифровку ОРВИ проводили такими методами, как иммунохроматография носоглоточного смыва к вирусам гриппа, парагриппа, аденовирусам, респираторно-синцитиальным (РС) вирусам, иммуноферментный анализ (ИФА) крови на определение антител к вирусам парагриппа, аденовирусам, РС-вирусу, а также полимеразная цепная реакция (ПЦР) мазка из носоглотки и крови. Возбудителей оппортунистических инфекций выявляли методом ПЦР и ИФА крови с определением IgM, IgG – вирусов герпеса типов I, II, VI, Эпштейна – Барр, цитомегаловируса, Chlamydia pneumoniae, Pneumocystis carinii.

Результаты исследования продемонстрировали, что у ЧБД частота эпизодов заболеваний и инфекционный индекс значительно выше, чем у редко болеющих детей (рис. 1). Частота определения антигенов возбудителей оппортунистических инфекций в группе ЧБД была значительно выше, чем в группе редко болеющих детей, – 94 и 20% соответственно.

Как известно, у ЧБД нередко имеет место сочетание нескольких вирусов. Так, в группе ЧБД респираторная микст-инфекция встречалась в 61% случаев, моноинфекция – в 8% случаев.

В группе редко болеющих детей фоновая патология наблюдалась только в 20% случаев (анемия – 10%, отягощенный аллергологический анамнез – 10%), в то время как в группе ЧБД этот показатель достигал 80%. Наиболее распространенной была постинфекционная анемия (50%), 30% детей имели отягощенный аллергологический анамнез.

Сопутствующие хронические заболевания в группе ЧБД выявлены в 30% случаев (хронический тонзиллит, пиелонефрит, бронхиальная астма, дисметаболическая нефропатия). В группе редко болеющих детей хронических заболеваний не обнаружено.

В группе ЧБД частота поражения нижних дыхательных путей и симптомы дыхательной недостаточности наблюдались в 72 и 31% случаев соответственно, в группе редко болеющих детей – в 30 и 5%.

Таким образом, у 80% ЧБД выявлена фоновая патология. У 61% детей респираторные заболевания были вызваны несколькими возбудителями, причем выявлены персистенции внутриклеточных возбудителей – герпесвирусов и микоплазмы. В отличие от редко болеющих детей у ЧБД тяжелая форма респираторных заболеваний встречалась в 3 раза чаще, поражения нижних дыхательных путей – в 2,2 раза чаще. Отмечены иммунологические нарушения в группе ЧБД в острый период заболевания – снижение уровня IgА, повышение уровня IgЕ, недостаточность 2–3-й степени системы ИФН в отношении продукции ИФН-гамма и ИФН-альфа.

В ходе исследования оценивали эффективность иммунокорригирующей терапии у ЧБД. Детям в возрасте от трех до шести лет назначали препарат Генферон® Лайт в дозе один суппозиторий 125 000 МЕ два раза в сутки ректально с десятидневным интервалом, а затем один суппозиторий один раз в сутки на ночь в течение трех недель. Эффективность лечения препаратом Генферон® Лайт в группе ЧБД оценивали по показателям снижения частоты эпизодов острых респираторных заболеваний по сравнению с прошлым годом, инфекционному индексу, частоте развития тяжелых форм и показателям иммунного статуса и ИФН до лечения и на 40-й день терапии препаратом Генферон® Лайт. Длительность клинического наблюдения составила шесть месяцев.

Частота эпизодов острых респираторных заболеваний у больных после терапии препаратом Генферон® Лайт значительно снизилась, тяжелых форм не регистрировалось, показатели инфекционного индекса приблизились к норме (см. таблицу). Наблюдалась положительная динамика уровней ИФН. Отмечалось значительное уменьшение числа детей с повышенным содержанием IgЕ.

Таким образом, у ЧБД после применения препарата Генферон® Лайт нормализовались уровни IgА, IgG и IgM, а также в 1,9 раза снизился уровень IgЕ по сравнению с исходным значением. На фоне терапии препаратом Генферон® Лайт уменьшилась степень иммунных нарушений в отношении продукции ИФН-альфа с 11,1 до 5,6% и нормализовались показатели продукции ИФН-гамма у 22,2% пациентов. После курса лечения у ЧБД в течение последующих шести месяцев отмечалась положительная динамика в виде снижения частоты эпизодов ОРВИ в 2 раза, инфекционного индекса, отсутствия тяжелых форм заболевания, побочных нежелательных эффектов. Проведение иммунокорригирующей терапии препаратом Генферон® Лайт, содержащим ИФН-альфа и таурин, позволяет уменьшить степень иммунного дисбаланса у ЧБД. Отсутствие нежелательных явлений на фоне восстановления иммунных показателей подтверждает благоприятный профиль безопасности, хорошую переносимость и эффективность курса иммунокорригирующей терапии в указанной популяции детей4.

В заключение профессор Е.В. Михайлова затронула такой важный вопрос, как профилактика ОРВИ у ЧБД. Она подчеркнула, что вакцинация против гриппа – эффективная защита от заболевания и его осложнений. Своевременная вакцинация против гриппа на 70–90% предотвращает заболеваемость гриппом, снижает процент госпитализации детей в случае осложнений. У ЧБД вакцинация проводится только в период ремиссии. Для достижения ремиссии можно использовать иммуномодулирующие препараты, в частности Генферон® Лайт.

Интерферонотерапия при острых кишечных инфекциях у детей

Доктор медицинских наук, профессор кафедры детских болезней Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова Александр Васильевич ГОРЕЛОВ отметил, что терапевтический подход к такому распространенному в популяции явлению, как инфекционная диарея, необходимо рассматривать с позиций доказательной медицины. В клинической практике диарею принято подразделять на домашнюю, госпитальную, антибиотик-ассоциированную и диарею путешественников.

Согласно официальной статистике, с 2010 г. наблюдается рост заболеваемости разными типами диареи, особенно в детской популяции5. Однако в нашей стране не все заболевания диареей учитываются при подготовке статистических отчетов, поскольку не в каждом случае проводится этиологическая расшифровка. Это может быть связано как с несовершенством лабораторных методов диагностики, так и с ростом удельного веса вирусных и паразитарных кишечных инфекций, методы диагностики которых многим лабораториям практически недоступны.

Основными вирусными агентами острых кишечных инфекций кроме энтеровирусов являются ротавирусы, калицивирусы, астровирусы, аденовирусы. Особое место в этом ряду занимают ротавирусы. Дело в том, что этиологическая значимость серогруппы С возросла, а ротавирусная вакцина направлена только на серогруппу А. Не исключено, что подобная тенденция обусловлена распространением вирусных агентов из Китая.

Согласно последним официальным данным, 36% случаев острых кишечных заболеваний в России связано с ротавирусами, 2% – с норовирусами. Специалисты отмечают связь между заболеваниями, вызванными норовирусами, и качеством водопроводной воды. По-прежнему сохраняется повышенный уровень заболеваний, вызванных сальмонеллой, – 18%.

За последние десятилетия изменилась этиологическая структура острых кишечных инфекций в мире. Преобладают вирусные инфекции, причем пик заболеваемости наблюдается в зимнее время. На долю вирусных инфекций в детском возрасте приходится 97%, бактериальных – 2%, прочих – 0,79%6. Докладчик подчеркнул, что в нашей стране преобладают кишечные инфекции неустановленной этиологии.

Лидирующие позиции в развитии острых кишечных инфекций занимает ротавирусная инфекция. У детей и взрослых она протекает в виде спорадических случаев, локальных групповых заболеваний, вспышек. По данным Роспотребнадзора, в 2013 г. ротавирусная инфекция была зарегистрирована в виде вспышечной заболеваемости среди детей в разных регионах нашей страны (Калининградская, Нижегородская, Челябинская области, Южно-Сахалинск, Дагестан, Северная Осетия).

Ротавирусное заболевание характеризуется симптомами общей интоксикации, поражением желудочно-кишечного тракта, дегидратацией. Заражение происходит фекально-оральным путем. Ротавирус устойчив к условиям внешней среды, высушиванию, мылу и основным дезинфектантам. Передача вируса возможна до и после манифестации клинических симптомов.

Базовыми элементами комплексной терапии ротавирусного заболевания считаются лечебное питание, этиотропное, патогенетическое и симптоматическое лечение.

В острую фазу ротавирусной инфекции патогенетически обосновано проведение пероральной регидратации. С первых часов появления симптомов кишечной дисфункции больным показано применение глюкозосолевых растворов для предотвращения тяжелых последствий, обусловленных дегидратацией. Современные комплексные регидратационные растворы для детей (Регидрон Био, Супер-ОРС) со сниженной осмолярностью способствуют уменьшению объема жидкого стула при диарее, ослабляют выраженность рвоты.

Этиотропная терапия острых кишечных инфекций не ограничивается использованием антибиотиков и химиопрепаратов, а включает также специфические бактериофаги, энтеросорбенты (Смекта®), энтеральные иммуноглобулины, лактоглобулины. Однако следует иметь в виду, что некоторые противовирусные препараты имеют возрастные ограничения в использовании.

В качестве альтернативы препаратам прямого противовирусного действия можно рассматривать ИФН – важнейший фактор неспецифического противовирусного иммунитета. ИФН характеризуются противовирусными, иммуномодулирующими, антибактериальными и антипролиферативными эффектами. Как известно, ИФН-альфа, циркулирующий в крови детей раннего возраста, обладает сниженными противовирусными и иммуномодулирующими свойствами, поэтому организм ребенка не способен дать адекватный иммунный ответ на инфекционное заражение. Этим обусловлена целесообразность применения иммунотропных препаратов, направленных на врожденное звено иммунитета ребенка.

Препарат Генферон® Лайт представляет собой комбинацию ИФН-альфа-2b и таурина. Для детей с первых дней жизни до семи лет разрешено применение препарата в дозе 125 000 МЕ/0,005 г, детям старше семи лет – в дозе 250 000 МЕ/0,005 г. При ОРВИ и других острых заболеваниях вирусной природы Генферон® Лайт назначают детям по одному суппозиторию ректально два раза в день с 12-часовым интервалом одновременно с основной терапией в течение пяти дней. Препарат также разрешен к применению при беременности (с 13-й недели гестации).

Таурин, входящий в состав препарата Генферон® Лайт, повышает устойчивость клеток к неблагоприятным воздействиям, характеризуется мембранопротекторным и антиоксидантным эффектом, нормализует метаболические процессы, оказывает регенерирующее и репаративное действие. Таурин способствует сохранению биологической активности ИФН.

Профессор А.В. Горелов привел результаты собственного исследования7. Целью многоцентрового клинического исследования стала оценка эффективности и безопасности препарата Генферон® Лайт в терапии острой кишечной инфекции вирусной этиологии. В исследовании участвовали 98 детей в возрасте от шести месяцев до шести лет с клиническими признаками вирусной диареи продолжительностью не более 48 часов от момента манифестации (лечение проводилось в одном из исследовательских центров). Детей распределили на две равные группы. Пациенты основной группы в дополнение к стандартной терапии (безлактозная диета, энтеросорбция, регидратация) получали препарат Генферон® Лайт ректально в дозе 125 000 МЕ два раза в сутки в течение пяти дней. Пациенты контрольной группы получали лечение по аналогичной схеме, но в качестве иммуномодулирующего агента использовали препарат Кипферон® в дозе 500 000 МЕ ректально два раза в сутки также в течение пяти дней. Результаты исследования показали, что частота стула нормализовалась у большинства детей обеих групп на 3–5-е сутки терапии. Анализ частоты нарушения консистенции стула выявил тенденцию к более быстрому восстановлению у пациентов основной группы (рис. 2).

Кроме того, уже к 3–5-му дню терапии в основной группе отмечалась тенденция к более частому исчезновению возбудителя, что обусловлено противовирусной эффективностью препарата Генферон® Лайт. Анализ частоты развития нежелательных явлений на фоне применения препаратов Генферон® Лайт и Кипферон®продемонстрировал высокий уровень переносимости и безопасности препаратов, в том числе у детей грудного возраста. Сделан вывод об эффективности препарата Генферон® Лайт в лечении острой кишечной инфекции вирусной этиологии, преимуществами которого является уменьшенное (в 4 раза) содержание ИФН-альфа по сравнению с аналогами. В связи с этим Генферон® Лайт можно применять у детей с отягощенным аллергологическим анамнезом, в том числе страдающих атопическим дерматитом.

Таким образом, препарат Генферон® Лайт применяют при ОРВИ, инфекционно-воспалительных заболеваниях урогенитального тракта у детей и беременных, а также острых кишечных инфекциях. Комбинация рекомбинантного человеческого ИФН-альфа-2b и аминокислоты таурина обеспечивает уникальный спектр действия препарата Генферон® Лайт, включающий направленное этиотропное воздействие и выраженный противовоспалительный эффект.

Профессор А.В. Горелов отметил, что лечебное питание играет особую роль в комплексной терапии острых кишечных инфекций. Кисломолочные продукты обладают бактериостатическим эффектом, благотворно влияют на течение и исходы острых кишечных инфекций у детей раннего возраста, обеспечивая дополнительную антибактериальную защиту желудочно-кишечного тракта.

При наличии у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, лактозной недостаточности терапевтическая тактика состоит в обязательной коррекции диеты матери, исключающей цельное молоко, говядину, яйца, мягкие сыры и др. При искусственном вскармливании показано использование низколактозных кисломолочных или безлактозных смесей. Пробиотики также являются эффективным дополнением к лечению диареи и ее последствий у детей.

Завершая выступление, профессор А.В. Горелов констатировал, что препаратами выбора в лечении вирусной диареи у детей являются энтеросорбенты, которые в сочетании с препаратом Генферон® Лайт и пероральной регидратацией, адекватной диетотерапией благоприятно воздействуют на течение заболевания. Применение данной схемы позволяет повысить эффективность терапии, сократить сроки пребывания в стационаре и уменьшить стоимость лечения.

Рациональная противовирусная терапия ОРВИ у новорожденных и детей первого года жизни

Доктор медицинских наук, профессор кафедры госпитальной педиатрии Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова Ольга Леонидовна ЧУГУНОВА рассказала о терапевтической тактике лечения ОРВИ у новорожденных и грудных детей.

Сниженные показатели иммунного ответа у детей грудного возраста являются защитными механизмами от слишком бурных цитокиновых реакций. Часть пассивной защиты берет на себя материнский иммунитет через иммуноглобулины грудного молока, но этого бывает недостаточно. Развитие иммунной системы организма продолжается на протяжении всего периода детства.

Процесс развития иммунной системы ребенка сопровождается возникновением критических периодов, то есть периодов максимального риска развития инфекционных заболеваний, связанных с несовершенством иммунной системы.

Первый критический период – период новорожденности (до 29 дней жизни), когда организм ребенка защищен в основном материнскими антителами, полученными через плаценту и грудное молоко. Чувствительность новорожденного к бактериальным и вирусным инфекциям очень высока. В этот период имеют место сниженная продукция ИФН, выработка несостоятельного раннего ИФН, склонность к незавершенному фагоцитозу, избыточный уровень супрессорных Т-клеток, циркуляция материнских IgG (до шести месяцев), слабая реакция на бактериальные агенты, низкая цитотоксическая активность CD8+ и NK-клеток, отсроченный синтез антител, сниженное число плазматических клеток при нормальном содержании В-лимфоцитов, недостаточность IgА-синтезирующих плазматических клеток.

Второй критический период в развитии иммунной системы у детей – 4–6-й месяцы жизни. Этот период характеризуется утратой полученных от матери антител. Способность к продукции собственных антител ограничивается слабым синтезом IgМ. Недостаточность местной защиты слизистых оболочек связана с более поздним накоплением секреторного IgА. Поэтому чувствительность ребенка ко многим воздушно-капельным и кишечным инфекциям повышается. Особенностями иммунитета детей грудного возраста являются синтез собственного IgG только к шести месяцам, повышенное соотношение CD4/CD8, относительная незрелость Т-клеток, низкая способность к формированию клеток памяти. Повышенное количество гранулоцитов в крови новорожденных в какой-то степени компенсирует недостаточную активность их защитных функций. Абсолютное число моноцитов крови у новорожденных выше, чем у детей более старшего возраста, но они также отличаются низкой защитной активностью. Низкое содержание основных компонентов системы комплемента в крови новорожденных является причиной недостаточной вспомогательной активности сыворотки крови при фагоцитозе.

Таким образом, у новорожденных резко ослаблены все основные механизмы специфической защиты организма. Этим объясняется высокая чувствительность новорожденных, особенно недоношенных детей и детей с задержкой внутриутробного развития, детей первого года жизни к бактериальным и вирусным инфекциям.

Наиболее распространенными возбудителями инфекций респираторного тракта, протекающих с более или менее однотипными клиническими проявлениями, прежде всего воспалением верхних дыхательных путей, считаются вирусы парагриппа, гриппа, РС-вирус, рино-, адено- и коронавирусы. Клиническая картина недавно открытых бокавирусов и метапневмовирусов человека схожа с таковой РС-инфекции. Ранее такие вирусы считались зоонозами, но с начала 2000-х гг. доказана их роль в развитии патологии человека. Основной путь передачи всех перечисленных инфекций – воздушно-капельный. Однако они передаются и контактным путем, например через грязные руки.

Терапия ОРВИ у детей раннего возраста сложна в силу изменчивости и резистентности респираторного вируса, наличия большого количества возбудителей, ограниченного возрастными рамками применения лекарственных средств, невозможности своевременной этиологической диагностики.

При ОРВИ у детей раннего возраста в основном используются препараты с широким противовирусным спектром, обусловленным неспецифическими механизмами действия. В педиатрической практике обычно применяются препараты ИФН. ИФН индуцирует синтез фермента, останавливающего транскрипцию и трансляцию, а следовательно, репликацию вируса. ИФН оказывает универсальное прямое противовирусное действие, усиливает фагоцитоз, повышает киллерный потенциал эффекторных клеток, стимулирует продукцию секреторного IgА. Кроме того, он способствует нормализации цитокинового баланса, препятствует заражению здоровых клеток.

Препарат Генферон® Лайт, содержащий комбинацию рекомбинантного человеческого ИФН-альфа-2b и аминокислоты таурина, применяется у детей с первых дней жизни, а также у беременных. Он не содержит масло какао и витамин С. 

На базе нескольких отечественных исследовательских центров было проведено многоцентровое открытое рандомизированное сравнительное исследование эффективности и безопасности препаратов Генферон® Лайт и Виферон® для лечения гриппа и ОРВИ у новорожденных и грудных детей. В исследовании участвовали 102 ребенка в возрасте до шести месяцев. Сопоставимые по возрасту и клиническому диагнозу дети были разделены поровну на две группы. Пациенты первой группы получали препарат Генферон® Лайт (ЗАО «БИОКАД», Россия) в дозе 125 000 МЕ два раза в сутки в течение пяти дней, пациенты второй – Виферон® в дозе 150 000 МЕ в том же режиме. Состояние исследуемых детей оценивали на шестой-седьмой день терапии.

При динамическом наблюдении за частотой купирования лихорадки выявлено, что после первого дня терапии лихорадка имела тенденцию к более быстрому купированию у пациентов, получавших Генферон® Лайт. Длительность периода до купирования/улучшения кашля в первой группе составила в среднем 4,31 ± 0,93 дня, во второй – 4,43 ± 1,02 дня. К пятому дню терапии число детей с сохранившимся кашлем в первой группе было меньше, чем во второй. Как показали результаты статистического анализа, частота купирования кашля, а также других симптомов гриппа и ОРВИ (интоксикация, гиперемия слизистых оболочек ротоглотки, хрипы в легких, затрудненное носовое дыхание) в группах не имели статистически значимых отличий.

После лечения элиминация возбудителей ОРВИ наблюдалась в первой группе чаще (60%), чем во второй (30%).

Таким образом, лечение ОРВИ препаратами Генферон® Лайт и Виферон® было одинаково эффективным, но в первой группе после терапии препаратом Генферон® Лайт отмечалась тенденция к купированию лихорадки в более ранние сроки.

Результаты исследования подтвердили безопасность и хорошую переносимость препаратов Генферон® Лайт и Виферон® у новорожденных и грудных детей с ОРВИ. Использование меньшей дозы ИФН-альфа в препарате Генферон® Лайт по сравнению с другими препаратами этой группы позволяет достичь одинакового терапевтического эффекта при снижении количества вводимого ИФН, что уменьшает лекарственную нагрузку на организм. Генферон® Лайт можно применять у беременных и новорожденных, в том числе у недоношенных детей с экстремально низкой массой тела.

Генферон® Лайт (ЗАО «БИОКАД», Россия) – комбинированный препарат, в состав которого входят рекомбинантный человеческий ИФН-альфа-2b и таурин. ИФН-альфа-2b вырабатывается штаммом бактерии Escherichia coli, в которую методами генной инженерии введен ген ИФН-альфа-2b человека. ИФН оказывает противовирусное, иммуномодулирующее, антипролиферативное и антибактериальное действие. Таурин способствует нормализации метаболических процессов и регенерации тканей, обладает мембраностабилизирующим и иммуномодулирующим действием, а также способствует сохранению биологической активности ИФН, усиливая терапевтический эффект препарата.

Препарат Генферон® Лайт выпускается в разных лекарственных формах – суппозитории вагинальные или ректальные, спрей назальный. Суппозитории используют в качестве компонента комплексной терапии для лечения ОРВИ и других инфекционных заболеваний бактериальной и вирусной этиологии у детей, а также инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитального тракта у детей и женщин, в том числе беременных. Препарат хорошо переносится пациентами и может быть использован у детей разных возрастных групп, в том числе у новорожденных и недоношенных, а также у пациентов с отягощенным анамнезом и беременных (с 13-й недели гестации). Генферон® Лайт оказывает направленное этиотропное действие и выраженный противовоспалительный эффект, что позволяет в ряде случаев повысить эффективность терапии и уменьшить степень лекарственной нагрузки на пациентов и стоимость лечения. Комбинированный препарат Генферон® Лайт доказал свою эффективность и безопасность в комплексной терапии обширной группы инфекционных заболеваний.

Кипферон, генферон ® или интерферон

Части лекарств

Состав каждого препарата определяет его эффективность при лечении различных заболеваний. В большинстве случаев для лечения симптомов, например, герпеса, может подойти каждый из препаратов. Однако «Виферон» и «Генферон®» проще, чем «Кипферон», и потому они могут быть недостаточно эффективными, например, при лечении сложных ротавирусных инфекций.

«Виферон» дополнительно имеет в своем составе витамины С и Е, которые также повышают полезные свойства препарата.

«Кипферон» — комбинированное средство, которое содержит в своем составе вспомогательные элементы, усиливающие его действие и усиливающие иммуномодулирующие свойства интерферона.

«Генферон ®» создан на основе таурина и бензокаина. Таурин обладает антиоксидантными свойствами, а бензокаин может уменьшить боль, которая может быть связана, например, с поражениями мочеполовой системы.

Отличия «Кипферон»

«Кипферон» состоит из специальных антител, которые усиливают действие интерферона и помогают более эффективно бороться с вирусными и бактериальными инфекциями.Он состоит из дополнительных иммуноглобулинов классов A, G и M, которые эффективно действуют на источник инфекции. Благодаря этим свойствам препарат влияет как на гуморальный, так и на клеточный иммунитет, повышая способность организма бороться с инфекционными поражениями. «Кипферон» активно действует при заболеваниях, вызываемых сальмонеллами, дизентерией. С помощью «Кипферона» можно лечить хламидиоз.

Препарат также снимает симптомы интоксикации.

Однако каждый из этих препаратов хорошо лечит дисбактериоз, ОРЗ и ангины.В отличие от «Виферона», «Кипферон» также позволяет предотвратить бактериальные инфекции, которые могут быть спровоцированы вирусными заболеваниями.

Формы выпуска и цена

При выборе подходящего лекарства свою роль играет и форма самого лекарства. «Генферон ®» выпускается в виде свечей для ректального и вагинального применения. «Виферон» продается в виде мазей, геля и суппозиториев для ректального применения. «Кипферон» выпускается только в форме суппозиториев для ректального и интравагинального введения.

Свечи «Кипферон» имеют стоимость от 500 руб. Суппозитории можно приобрести практически в любой аптеке. Цена на «Виферон» от 130 руб за гель и от 300 р. для свечей. Стоимость свечей «Генферон®» также достигает в среднем 350 рублей за упаковку.

Принципы интерпретации лабораторной диагностики и лечения инфекций на современном этапе

  • 1

    Энциклопедия иммунологии , Земсков А.М., Земсков В.М., Черешнев В.А., Ред., В 5 томах, М .: Триада-Х, 2013.

  • 3

    Калинина Н.М., Кетлинский С.А. , Оковитый С.В., Шуленин С.Н., Заболевания иммунной системы.Диагностика и фармакотерапия . М .: Эксмо, 2008.

  • 4

    Хаитов Р.М., Пинегин Б.В., Ярилин А.А., Руководство по клинической иммунологии. Диагностика заболеваний иммунной системы (Руководство по клинической иммунологии: Диагностика заболеваний иммунной системы), М .: ГЭОТАР-Медиа, 2009.

  • 5

    Кишкун А.А., Иммунологические исследования и методы диагностики инфекционных заболеваний Методы исследования и диагностики инфекционных заболеваний в клинической практике. М .: Мед.Инф. Агентство, 2009.

  • 6

    Медицинская микробиология, вирусология и иммунология , Под ред. Воробьева А.А., М .: Мед. Инф. Агентство, 2008.

  • 7

    Михайленко А.А., Коненков В.И., Базанов Г.А., Покровский В.И., Руководство для врачей общеклинической практики по клинической иммунологии, аллергологии, иммунофармакологии и общей практике для врачей. Клиническая иммунология, аллергология, иммуногенетика и иммунофармакология. В 2-х томах., М .: Триада-Х, 2005.

  • 8

    Национальная концепция профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, и информационный материал по ее положениям (Национальная концепция профилактики инфекций и дополнительных медицинских материалов). / Ред. Покровский В.И., Нижний Новгород: Ремедиум Приволжье, 2012.

    .
    Google ученый

  • 9

    Покровский, В.И., Пак С.Г., Брико Н.И., Инфекционные болезни и эпидемиология: учебник . М .: ГЭОТАР-Медиа, 2013. http://old.studmedlib.ru/book/ISBN9785 -970425787.html.

  • 10

    Руководство по медицинской микробиологии. Руководство по медицинской микробиологии: общая и санитарная микробиология, Общая и санитарная микробиология, Лабинская А.С. и Волина Е.Г., ред., М .: Бином, 2008, кн 1.

  • 11

    Царев В.Н., Микробиология, вирусология и иммунология. Учебник для вузов (Микробиология, вирусология и иммунология: Руководство для вузов). М .: Практическая медицина, 2010.

  • 12

    Земсков М.В., Основы общей микробиологии, вирусологии и иммунологии, . Вирусология и иммунология. М .: Колос, 1977.

  • 13

    Земсков А.М., Караулов А.В., Земсков В.М., Комбинированная иммунокоррекция , М .: Наука, 1994.

  • 14

    Земсков А.М., Земсков В.М., Есауленко И.Е., Новые принципы оценки и коррекции иммунологических расстройств , Москва: Триада-

  • 900, 2008.

    15

    Земсков А.М., Земсков В.М., Земскова В.А. и др., Теоретические, практические и прикладные апсекты клинической иммунологии на современном этапе. Настольная книга клинического иммунолога . Современные теоретические, практические и прикладные аспекты клинической иммунологии. Справочник клинического иммунолога. М .: Триада-Х, 2015.

  • 16

    Земсков А.М., Земсков В.М., Земскова В.А. и др. Особенности и алгоритмы иммунокоррекции, Аллергол. Иммунол ., 2016, т. 17, нет. 3. С. 180–185.

    Google ученый

  • 17

    Земсков А.М., Есауленко И.Е., Черешнев В.А. и др., Курс лекций по клинической иммунофизиологии, , Воронеж: Ритм, 2017.

  • 18

    Земсков А.М., Черешнев В.А., Ревишвили А.Ш. и др., Проблемы клинической иммунологии XXI в. . М .: Научная книга, 2018а.

  • 19

    Земсков А.М., Черешнев В.А., Ревишвили А. Ш. и др., Проблемы клинической иммунологии XXI века – II: Естественные и медикаментозные механизмы регулирования иммунологического в проблемах клинической иммунологии 21 века. II: Природные и лекарственные механизмы регуляции иммунологического гомеостаза. М .: Научная книга, 2018б.

  • Свечи Виферон — эффективное средство от инфекционных болезней

    Иногда слабому организму очень трудно противостоять различным инфекционным заболеваниям, которых с каждым днем ​​становится все больше. Благодаря современным медицинским изделиям можно создать надежный барьер для заражения.

    Таким противовирусным иммуномодулирующим препаратом, предназначенным как для детей, так и для взрослых, являются свечи Виферон на основе интерферона. Этот препарат чаще всего назначают в качестве вспомогательного средства наряду с другими фармакологическими препаратами при вирусных инфекциях, включая ОРВИ, пневмонию, менингит, герпес, вирусный паротит, цитомегаловирус, папилломавирус, энтеровирус, а также показаниями к применению являются наличие хламидиоза. , микоплазмоз, трихомониаз и другие инфекционно-воспалительные заболевания.

    В педиатрии эффективными и действенными считаются свечи Виферон, так как их можно применять у детей, начиная с младенческого возраста. Кроме того, они безопасны даже для недоношенных детей. Форма суппозиториев удобна не только тем, что их достаточно легко ввести в организм пациента, но и тем, что препарат гораздо дольше циркулирует в крови, чем при приеме таблеток.

    Вы можете купить лекарство в виде свечей и мази Виферон, таблетки этого препарата выпускаются пулевидного желто-белого цвета.В состав мази, помимо основного действующего вещества интерферона, входят также токоферола ацетат, ланолин и вазелин. Дозировку препарата и продолжительность лечения назначает только лечащий врач в зависимости от возраста пациента, типа и сложности заболевания.

    Свечи Виферон способствуют укреплению ослабленного организма, повышению иммунитета, создают надежную защиту от многих вирусов и инфекций. Медицинская практика показывает, что этот препарат легко переносится детьми, поэтому многие родители прибегают к самостоятельному применению лечения вирусов Вифероном.

    В связи с безопасностью интерферона, входящего в состав препарата, его назначают при лечении беременных. Свечи Виферон назначают гинекологи для устранения заболеваний репродуктивной системы, возникших на этом этапе жизни женщины. Свечи применяют при генитальном герпесе, хламидиозе, уреаплазмозе, цитомегаловирусе, гарднереллезе, трихомониазе, вагинозе, вирусе папилломы, микоплазмозе и вагинальном кандидозе.

    Также довольно часто врачи рекомендуют суппозитории Виферон беременным с недостаточным количеством интерферона, вырабатываемого ее собственным организмом.

    Конечно, Виферон не обладает такими свойствами, которые позволяли бы самостоятельно избавиться от инфекции, поэтому его назначают параллельно с другими препаратами, ускоряющими полное выздоровление.

    Разрешено лечение Вифероном при грудном вскармливании ребенка, так как давно доказана его безопасность для детского организма. Выраженным отличием препарата от других, также содержащих интерферон, является отсутствие всевозможных побочных эффектов.

    Медики утверждают, что даже длительное применение Виферона не способствует выработке организмом антител, поэтому противовирусный эффект присутствует всегда.Также к преимуществам препарата можно отнести его совместимость с другими фармакологическими средствами.

    Врачи иногда назначают при лечении инфекционных заболеваний аналог Виферона, который также должен содержать в своем составе интерферон-альфа 2. К ним относятся Интер, Интерферон лейкоцитов человека сухой и жидкий и другие. Виферон может быть противопоказан людям с непереносимостью его компонента — масла какао.

    Виферон — эффективный безопасный препарат против многих вирусных инфекций, но все же принимать его без назначения врача не стоит.

    журналов открытого доступа | OMICS International

    • Дом
    • О нас
    • Открытый доступ
    • Журналы
      • Поиск по теме
          • Журнал открытого доступа

          • Acta Rheumatologica
            Журнал открытого доступа
          • Достижения в профилактике рака
            Журнал открытого доступа
          • Американский журнал этномедицины
          • Американский журнал фитомедицины и клинической терапии
          • Обезболивание и реанимация: текущие исследования
            Гибридный журнал открытого доступа
          • Анатомия и физиология: текущие исследования
            Журнал открытого доступа
          • Андрология и гинекология: текущие исследования
            Гибридный журнал открытого доступа
          • Андрология — открытый доступ
            Журнал открытого доступа
          • Анестезиологические коммуникации
          • Ангиология: открытый доступ
            Журнал открытого доступа
          • Летопись инфекций и антибиотиков
            Журнал открытого доступа
          • Архивы исследований рака
            Журнал открытого доступа
          • Архив расстройств пищеварения
          • Архивы медицины
            Журнал открытого доступа
          • Archivos de Medicina
            Журнал открытого доступа
          • Рак груди: текущие исследования
            Журнал открытого доступа
          • Британский биомедицинский бюллетень
            Журнал открытого доступа
          • Отчет о слушаниях в Канаде
            Журнал открытого доступа
          • Химиотерапия: открытый доступ
            Официальный журнал Итало-латиноамериканского общества этномедицины
          • Хроническая обструктивная болезнь легких: открытый доступ
            Журнал открытого доступа
          • Отчеты о клинических и медицинских случаях
          • Журнал клинической гастроэнтерологии
            Журнал открытого доступа
          • Клиническая детская дерматология
            Журнал открытого доступа
          • Колоректальный рак: открытый доступ
            Журнал открытого доступа
          • Косметология и хирургия лица
            Журнал открытого доступа
          • Акушерство и гинекология интенсивной терапии
            Журнал открытого доступа
          • Текущие исследования: интегративная медицина
            Журнал открытого доступа
          • Стоматологическое здоровье: текущие исследования
            Гибридный журнал открытого доступа
          • Стоматология
            Журнал открытого доступа, Официальный журнал Александрийской ассоциации оральной имплантологии, Лондонская школа лицевой ортотропии
          • Дерматология и дерматологические заболевания
            Журнал открытого доступа
          • Отчеты о случаях дерматологии
            Журнал открытого доступа
          • Диагностическая патология: открытый доступ
            Журнал открытого доступа
          • Неотложная медицина: открытый доступ
            Официальный журнал Всемирной федерации обществ педиатрической интенсивной терапии и реанимации
          • Эндокринология и исследования диабета
            Гибридный журнал открытого доступа
          • Эндокринология и метаболический синдром
            Официальный журнал Ассоциации осведомленности о СПКЯ
          • Эндокринологические исследования и метаболизм
          • Эпидемиология: открытый доступ
            Журнал открытого доступа
          • Европейский журнал спорта и физических упражнений
          • Доказательная медицина и практика
            Журнал открытого доступа
          • Семейная медицина и медицинские исследования
            Журнал открытого доступа
          • Лечебное дело: открытый доступ
            Журнал открытого доступа
          • Гинекология и акушерство
            Журнал открытого доступа, Официальный журнал Ассоциации осведомленности о СПКЯ
          • Отчет о гинекологии и акушерстве
            Журнал открытого доступа
          • Лечение волос и трансплантация
            Журнал открытого доступа
          • Исследования рака головы и шеи
            Журнал открытого доступа
          • Гепатология и панкреатология
          • Фитотерапия: открытый доступ
            Журнал открытого доступа
          • Анализ артериального давления
            Журнал открытого доступа
          • Информация о заболеваниях грудной клетки
            Журнал открытого доступа
          • Информация о гинекологической онкологии
            Журнал открытого доступа
          • Внутренняя медицина: открытый доступ
            Журнал открытого доступа
          • Международный журнал болезней органов пищеварения
            Журнал открытого доступа
          • Международный журнал микроскопии
          • Международный журнал физической медицины и реабилитации
            Журнал открытого доступа
          • JOP. Журнал поджелудочной железы
            Журнал открытого доступа
          • Журнал аденокарциномы
            Журнал открытого доступа
          • Журнал эстетической и реконструктивной хирургии
            Журнал открытого доступа
          • Журнал старения и гериатрической психиатрии
          • Журнал артрита
            Журнал открытого доступа
          • Журнал спортивного совершенствования
            Гибридный журнал открытого доступа
          • Журнал автакоидов и гормонов
          • Журнал крови и лимфы
            Журнал открытого доступа
          • Журнал болезней крови и переливания
            Журнал открытого доступа, Официальный журнал Международной федерации талассемии
          • Журнал исследований крови и гематологических заболеваний
            Журнал открытого доступа
          • Журнал отчетов и рекомендаций по костям
            Журнал открытого доступа
          • Журнал костных исследований
            Журнал открытого доступа
          • Журнал исследований мозга
          • Журнал клинических испытаний рака
            Журнал открытого доступа
          • Журнал диагностики рака
            Журнал открытого доступа
          • Журнал исследований рака и иммуноонкологии
            Журнал открытого доступа
          • Журнал онкологической науки и исследований
            Журнал открытого доступа
          • Журнал канцерогенеза и мутагенеза
            Журнал открытого доступа
          • Журнал кардиологической и легочной реабилитации
          • Журнал клеточной науки и апоптоза
          • Журнал детства и нарушений развития
            Журнал открытого доступа
          • Журнал детского ожирения
            Журнал открытого доступа
          • Журнал клинических и медицинских исследований
          • Журнал клинической и молекулярной эндокринологии
            Журнал открытого доступа
          • Журнал клинической анестезиологии: открытый доступ
          • Журнал клинической иммунологии и аллергии
            Журнал открытого доступа
          • Журнал клинической микробиологии и противомикробных препаратов
          • Журнал клинических респираторных заболеваний и ухода
            Журнал открытого доступа
          • Журнал коммуникативных расстройств, глухих исследований и слуховых аппаратов
            Журнал открытого доступа
          • Журнал врожденных заболеваний
          • Журнал контрацептивных исследований
            Журнал открытого доступа
          • Журнал стоматологической патологии и медицины
          • Журнал диабета и метаболизма
            Официальный журнал Европейской ассоциации тематической сети по биотехнологиям
          • Журнал диабетических осложнений и медицины
            Журнал открытого доступа
          • Журнал экологии и токсикологии
            Журнал открытого доступа
          • Журнал судебной медицины
            Журнал открытого доступа
          • Журнал желудочно-кишечной и пищеварительной системы
            Журнал открытого доступа
          • Журнал рака желудочно-кишечного тракта и стромальных опухолей
            Журнал открытого доступа
          • Журнал генитальной системы и заболеваний
            Гибридный журнал открытого доступа
          • Журнал геронтологии и гериатрических исследований
            Журнал открытого доступа
          • Журнал токсичности и болезней тяжелых металлов
            Журнал открытого доступа
          • Журнал гематологии и тромбоэмболических заболеваний
            Журнал открытого доступа
          • Журнал гепатита
            Журнал открытого доступа
          • Журнал гепатологии и желудочно-кишечных расстройств
            Журнал открытого доступа
          • Журнал HPV и рака шейки матки
            Журнал открытого доступа
          • Журнал гипертонии: открытый доступ
            Журнал открытого доступа, Официальный журнал Словацкой лиги против гипертонии
          • Журнал визуализации и интервенционной радиологии
            Журнал открытого доступа
          • Журнал интегративной онкологии
            Журнал открытого доступа
          • Журнал почек
            Журнал открытого доступа
          • Журнал лейкемии
            Журнал открытого доступа
          • Журнал печени
            Журнал открытого доступа
          • Журнал печени: болезни и трансплантация
            Гибридный журнал открытого доступа
          • Журнал медицинской и хирургической патологии
            Журнал открытого доступа
          • Журнал медицинских диагностических методов
            Журнал открытого доступа
          • Журнал медицинских имплантатов и хирургии
            Журнал открытого доступа
          • Журнал медицинской онкологии и терапии
          • Журнал медицинской физики и прикладных наук
            Журнал открытого доступа
          • Журнал медицинской физиологии и терапии
          • Журнал медицинских исследований и санитарного просвещения
          • Журнал медицинской токсикологии и клинической судебной медицины
            Журнал открытого доступа
          • Журнал метаболического синдрома
            Журнал открытого доступа
          • Журнал микробиологии и патологии
          • Журнал молекулярной гистологии и медицинской физиологии
            Журнал открытого доступа
          • Журнал молекулярной патологии и биохимии
          • Журнал морфологии и анатомии
          • Журнал молекулярной патологической эпидемиологии MPE
            Журнал открытого доступа
          • Журнал неонатальной биологии
            Журнал открытого доступа
          • Журнал новообразований
            Журнал открытого доступа
          • Журнал нефрологии и почечных заболеваний
            Журнал открытого доступа
          • Журнал нефрологии и терапии
            Журнал открытого доступа
          • Журнал исследований нейроэндокринологии
          • Журнал новых физиотерапевтических методов
            Журнал открытого доступа
          • Журнал расстройств питания и терапии
            Журнал открытого доступа
          • Журнал ожирения и расстройств пищевого поведения
            Журнал открытого доступа
          • Журнал ожирения и терапии
            Журнал открытого доступа
          • Журнал терапии ожирения и похудания
            Журнал открытого доступа
          • Журнал ожирения и метаболизма
          • Журнал одонтологии
          • Журнал онкологической медицины и практики
            Журнал открытого доступа
          • Журнал онкологических исследований и лечения
            Журнал открытого доступа
          • Журнал трансляционных исследований онкологии
            Журнал открытого доступа
          • Журнал гигиены полости рта и здоровья
            Журнал открытого доступа, Официальный журнал Александрийской ассоциации оральной имплантологии, Лондонская школа лицевой ортотропии
          • Журнал ортодонтии и эндодонтии
            Журнал открытого доступа
          • Журнал ортопедической онкологии
            Журнал открытого доступа
          • Журнал остеоартрита
            Журнал открытого доступа
          • Журнал остеопороза и физической активности
            Журнал открытого доступа
          • Журнал отологии и ринологии
            Гибридный журнал открытого доступа
          • Журнал детской медицины и хирургии
          • Журнал менеджмента боли и медицины
            Журнал открытого доступа
          • Журнал паллиативной помощи и медицины
            Журнал открытого доступа
          • Журнал периоперационной медицины
          • Журнал физиотерапии и физической реабилитации
            Журнал открытого доступа
          • Журнал исследований и лечения гипофиза
          • Журнал беременности и здоровья ребенка
            Журнал открытого доступа
          • Журнал профилактической медицины
            Журнал открытого доступа
          • Журнал рака простаты
            Журнал открытого доступа
          • Журнал легочной медицины
            Журнал открытого доступа
          • Журнал пульмонологии и респираторных заболеваний
          • Журнал редких заболеваний: диагностика и терапия
          • Журнал регенеративной медицины
            Гибридный журнал открытого доступа
          • Журнал репродуктивной биомедицины
          • Журнал сексуальной и репродуктивной медицины
            подписка
          • Журнал спортивной медицины и допинговых исследований
            Журнал открытого доступа
          • Журнал стероидов и гормонологии
            Журнал открытого доступа
          • Журнал хирургии и неотложной медицины
            Журнал открытого доступа
          • Журнал хирургии Jurnalul de Chirurgie
            Журнал открытого доступа
          • Журнал тромбоза и кровообращения: открытый доступ
            Журнал открытого доступа
          • Журнал заболеваний щитовидной железы и терапии
            Журнал открытого доступа
          • Журнал традиционной медицины и клинической натуропатии
            Журнал открытого доступа
          • Журнал травм и лечения
            Журнал открытого доступа
          • Журнал травм и интенсивной терапии
          • Журнал исследований опухолей
            Журнал открытого доступа
          • Журнал исследований и отчетов по опухолям
            Журнал открытого доступа
          • Журнал сосудистой и эндоваскулярной терапии
            Журнал открытого доступа
          • Журнал сосудистой медицины и хирургии
            Журнал открытого доступа
          • Журнал женского здоровья, проблем и ухода
            Гибридный журнал открытого доступа
          • Журнал йоги и физиотерапии
            Журнал открытого доступа, Официальный журнал Федерации йоги России и Гонконгской ассоциации йоги
          • La Prensa Medica
          • Контроль и ликвидация малярии
            Журнал открытого доступа
          • Материнское и педиатрическое питание
            Журнал открытого доступа
          • Медицинские и клинические обзоры
            Журнал открытого доступа
          • Медицинская и хирургическая урология
            Журнал открытого доступа
          • Отчеты о медицинских случаях
            Журнал открытого доступа
          • Медицинские отчеты и примеры из практики
            открытый доступ
          • Нейроонкология: открытый доступ
            Журнал открытого доступа
          • Медицина труда и здоровье
            Журнал открытого доступа
          • Радиологический журнал OMICS
            Журнал открытого доступа
          • Отчеты о онкологии и раковых заболеваниях
            Журнал открытого доступа
          • Здоровье полости рта и лечение зубов
            Журнал открытого доступа Официальный журнал Лондонской школы лицевой ортотропии
          • Отчеты о заболеваниях полости рта
            Журнал открытого доступа
          • Ортопедическая и мышечная система: текущие исследования
            Журнал открытого доступа
          • Отоларингология: открытый доступ
            Журнал открытого доступа
          • Заболевания поджелудочной железы и терапия
            Журнал открытого доступа
          • Педиатрическая помощь
            Журнал открытого доступа
          • Скорая педиатрическая помощь и медицина: открытый доступ
            Журнал открытого доступа
          • Педиатрия и медицинские исследования
          • Педиатрия и терапия
            Журнал открытого доступа
          • Пародонтология и протезирование
            Журнал открытого доступа
          • Психология и психиатрия: открытый доступ
          • Реконструктивная хирургия и анапластология
            Журнал открытого доступа
          • Отчеты о раке и лечении
          • Отчеты в маркерах заболеваний
          • Отчеты в исследованиях щитовидной железы
          • Репродуктивная система и сексуальные расстройства: текущие исследования
            Журнал открытого доступа
          • Исследования и обзоры: Journal of Dental Sciences
            Журнал открытого доступа
          • Исследования и обзоры: медицинская и клиническая онкология
          • Исследования и отчеты в гастроэнтерологии
            Журнал открытого доступа
          • Исследования и отчеты в области гинекологии и акушерства
          • Кожные заболевания и уход за кожей
            Журнал открытого доступа
          • Хирургия: текущие исследования
            Официальный журнал Европейского общества эстетической хирургии
          • Трансляционная медицина
            Журнал открытого доступа
          • Травмы и неотложная помощь
            Журнал открытого доступа
          • Тропическая медицина и хирургия
            Журнал открытого доступа
          • Универсальная хирургия
            Журнал открытого доступа
          • Всемирный журнал фармакологии и токсикологии

    Лилин кипферон унтук канак-канак berumur yang berbeza

    Далам раватан джангкитан ян дизебабкан олех пельбагай вирус, убат-убатан денган сифат иммуномодулирующий сангат популярный. Salah satu produk ini adalah lilin Kipferon Untuk kanak-kanak. Убат-убатан пенгелуаран доместик ини серинг димасуккан ке далам комплекс терапии унтук пельбагай пенякит.

    Ibu bapa yang merancang untuk memberi ubat ini kepada anakmerka akan berguna Untuk mengetahui sifat, tanda, kontra dan ulasan lilin Untuk kanak-kanak «Кипферон».

    Borang pengeluaran

    Алат Ини Болех Дидапати Далам Бентук Суппозитории Ян болех Дигунакан Секара Лурус дан Секара Вагина. Далам пакедж, себагай пературан, адалах дари 5 хингга 10 лилин.Мерека мэмпуньяи крим атау варна кекунинган, аромат хусус, бентук буджур денган сату уджунг ян таджам. Tekstur lilin adalah seragam, bagaimanapun, di dalam kerang mungkin ada batang udara atau kemurungan kecil, дан варна мерека дапат мармер.

    Пермохонан унтук канак-канак лилин «Кипферон» dianggap semata-mata oleh pengenalan rektum — dalam rektum. Суппозитори сангат мудах унтук мерават канак-канак кечил ян энган менгамбил пил атау сироп.

    Сборник

    Ubat ini mengandungi dua bahan aktif utama: комплекс интерферон 2-альфа дан имуноглобулин. Sebagai sebahagian daripada antibodi ini terdapat antibodi yang berkesan memerangi serangan pelbagai virus dan bakteria.

    Интерферон, pada gilirannya, mempunyai ciri-ciri антивирус, антираданг и антибактерии. Антара лэйн, бахан иту мэмпуньяи кесан дада антихламидиоз.

    Dalam peranan komponen tambahan dalam суппозитории дигунакан: лемак, пенгемулси дан лилин парафин. Мерека мембанту бахан-бахан асас сама рата ди далам дарах дан ди далам сел.

    Ramai ibu takut dengan pendapat yang meluas yang menderma darah adalah sebahagian daripada lilin Untuk kanak-kanak Kipferon.Tetapi dalam realiti ini tidak sepenuhnya betul. Bahkan, ubat ini mengandungi белковая плазма, sebelum disucikan dengan beberapa cara yang berbeza. Кес jangkitan dengan ubat-ubatan yang serupa kerana kehadiran dalam komposisi bahan-bahan darah tidak direkodkan.

    Suppositori dengan sempurna mengekalkan bentuknya, tetapi pada masa yang samamememeka tetap cukup lentur dan larut dengan mudah, masuk ke dalam badan kanak-kanak.

    Хартана лилин

    Oleh kerana kehadiran dalam komposisi ubat-ubatan dan interferon, dan imunoglobulin, суппозитории mempunyai kesan merangsang ketara pada sifat perlindungan sistem imun manusia.Di samping itu, lilin Untuk kanak-kanak «Кипферон» mempunyai aktiviti противовирусный позитив, termasuk kesan antiherpetik.

    Melalui penggunaan ubat ini, kedua-dua imuniti yang diperolehi дан semula jadi bertambah baik, флора semulajadi saluran pencernaan dinormalisasi, активити сел пелиндунг дан pengeluaran interferon gamma meningkat.

    Di samping itu, dadah bertindak serantau — суппозиторий selepas suntikan, имуноглобулин menjejaskan epitel mukus usus, янь mempunyai kesan positif terhadap imuniti tempatan.

    Kesan gabungan dari dua komponen yang berkuasa menjadikannya mungkin Untuk menangani jangkitan secara berkesan дан menyesuaikan sifat-sifat badan.

    Петунджук унтук дигунакан

    Senarai penyakit di mana pakar mengesyorkan penggunaan lilin Untuk kanak-kanak, «Кипферон», агак бесар. Адалах динасихаткан унтук менггунакан убат апабила:

    • penyakit pernafasan akut pelbagai etiologi — ларингит, отит, трахеит dan kecacatan lain;
    • jangkitan virus dan bakteria nasofaring;
    • вирус гепатита дан ротавирусом;
    • dysbiosis usus;
    • кламидии;
    • selsema;
    • джангкитан бактерия салуран пенцернаан, ян менунджуккан диринйа далам бентук чирит-бирит, мунтах;
    • сальмонеллез, disentri, atau jangkitan dengan E.coli;
    • jangkitan dengan вирус герпеса, contohnya herpes, стоматит atau cacar air.

    Lilin Untuk kanak-kanak «Кипферон» juga boleh ditetapkan sebagai langkah pencegahan, contohnya, dengan jangkitan biasa ARVI atau sebelum pembedahan yang dirancang.

    Terhadap semua penyakit ini, ubat ini berkesan kerana adanya bahan aktif dengan sifat imunomodulator.

    Берапа лама болех сая гунакан?

    Менурут арахан, лилин унтук канак-канак «Кипферон» болех дигунакан унтук канак-канак дари себаранг умур, валаупун унтук байи бару лахир.Tetapi ibu bapa perlu diingat bahawa hanya seorang pakar yang harus menetapkan ubat kepada pesakit muda.

    Seorang pakar pediatrik mesti menetapkan kanak-kanak sehingga tahun «лилин Кипферон», сама сеперти мана-мана ejen imunostimulasi lain.

    Противопоказания

    Ubat ini hampir tidak mempunyai sekatan ke atas penggunaannya. Satu-satunya pengecualian adalah sikap tidak bertoleransi terhadap ramuan dadah.

    Менурут арахан дан уласан, лилин унтук канак-канак «Кипферон» тидак менебабкан себаранг кесан сампинган.Rawatan dengan ubat ini dapat diteruskan dengan tenang, tanpa sebarang komplikasi.

    Adalah dipercayai bahawa supositori dikontraindikasikan pada kanak-kanak yang terdedah kepada alahan, kerana ia mengandungi protein. Себенарня, сама ада убат ян палинг теркенал болех менебабкан берлакунья тиндак балас негатиф. «Кипферон» дианггап себагай убат букан алерген, алерги терхадап латар белаканг кегунаання сангат джаранг берлаку.

    Tetapi walaupun tubuh masih memberi tindak balas negatif terhadap penggunaan dadah, keparahan gejala bergantung kepada ciri-ciri индивидуальный организм.Pesakit kecil mungkin mengalami gejala seperti bengkak atau gatal-gatal yang sedikit. Tetapi manifestasi ini sangat jarang berlaku. Jikamereka muncul, anda harus segera meninggalkan penggunaan lilin.

    Ini adalah terima kasih kepada keselamatan bahawa supositori sangat memerlukan dalam pediatrik.

    Kaedah penggunaan

    Далам хал менгунакан лилин унтук канак-канак, мерека харус диберикан секара эксклусиф секара ректум, иайту, ке далам ректум. Adalah Wajar Untuk melakukan prosedur selepas pergerakan usus spontan atau paksa.

    Dos yang diperlukan dan cara penggunaan bergantung pada usia pesakit дан диагностики. Dalam maklum balasnya tentang lilin Untuk kanak-kanak, «Кипферон» Komarovsky berkongsi peraturan am Untuk penggunaan dadah.

    • Bayi yang baru lahir dan bayi berumur satu tahun harus ditetapkan satu суппозиторий sekali sehari.
    • Bayi di bawah tiga tahun harus diberikan satu lilin dua kali sehari, lebih baik pada waktu pagi дан малам.
    • Bagi kanak-kanak berumur tiga tahun, anda boleh menggunakan 3 суппозиториев сехари.Setiap prosedur melibatkan pengenalan satu lilin.

    Tempoh penggunaan

    Di samping itu, bercakap tentang lilin Kipferon Untuk kanak-kanak, Komarovsky juga bercakap tentang tempoh optimh kursus rawatan. Sebagai contoh, Untuk jangkitan virus dan disysbacteriosis, tempoh penggunaan ubat, sebagai peraturan, berkisar dari 5 hari ke seminggu. Sekiranya terdapat jangkitan bakteria, contohnya, dalam kes tindak lanjut тонзилит, kursus itu harus berlangsung sekurang-kurangnya seminggu.

    Интеракси дада

    Kes pengaruh negatif суппозитории Dalam dos Yang lebih tinggi daripada yang disyorkan oleh pakar, pengeluar tidak menyebutkan dalam arahan. Лилин унтук канак-канак «Кипферон» болех дигунакан селари денган баньяк убат лайн, контохня, далам хал керосакан бактерия ке система пенцернаан, мерека дибебаскан берсама денган убат «Флемоксин» дан «Сумамед».

    «Кипферон» dijual tanpa preskripsi dan, sebagai peraturan, boleh didapati di setiap farmasi.

    Аналог

    Gantikan lilin jika perlu, anda boleh dengan bantuan ubat lain, yang termasuk interferon.

    • «Виферон» — боле дидапати далам бентук салап, гель дан суппозитории. Далам бентук лилин, убат ини дитэтапкан валаупун унтук байи пра-матанг.
    • «Генферон Лайт» — дигунакан далам бентук суппозитории седжак лахир.
    • «Гриппферон» — дихасилкан далам дуа дженис: сембуран дан пенурунан хидунг. Diizinkan untuk digunakan pada mana-mana umur.
    • «Имунофан» — болех дигунакан унтук мерават канак-канак ян берумур лебих дари дуа тахун. Убат Ини Дихасилкан Далам Бентук Ларутан Унтук Сунтикан Дан Сембуран Хидунг. Убат ян дигунакан Untuk jangkitan imunodeficiency dan вируса.
    • «Галавит» — дибентангкан далам бентук сунтикан, таблетки и суппозитории. Untuk kanak-kanak kecil, ia ditetapkan Untuk selesema biasa, стоматит, аденоит, sakit tekak дан penyakit lain. Walaupun lebih baik menggunakannya untuk merawat kanak-kanak yang berumur lebih dari enam tahun.
    • «Имудон» — пиль янь беркесан бэртарунг денган тонзилит, стоматит дан лайн лейн патологи насофаринг. Пада usia kanak-kanak ia dicadangkan дари tiga tahun.
    • «Арбидол» — менгандунги умифеновир. Ia disyorkan untuk penyakit virus dan dihasilkan dalam beberapa bentuk: penggantungan, таблетка дан капсул. Канак-канак болех диберикан дари усиа дуа тахун.
    • «Ацикловир» — боле дидапати далам пелбагай бентук: салап, сербук, крым, таблетка. Sering dilantik apabila dijangkiti dengan virus herpes.

    Sesetengah ibu bapa memilih ubat homeopati dan bukannya Кипферон подсвечники для канак-канак, сеперти Афлубин, Эргоферон, Анаферон, Оциллококцин. Багайманапун, пакар канак-канак ян палинг беркелаякан, термасук д-р Комаровский ян теркенал, мерагукан кеберкесанання. Pakar-pakar ini memberi amaran kepada ibu bapa bahawa ubat tersebut boleh menjadi pengganti yang lebih rendah untuk убат-убатан антивирус дан имуномодулятор. Ди сампинг иту, адалах мустахил унтук членикан канак-канак апа-апа убат ян менджеджаскан имунити танпа пелантикан сеоранг пакар.

    Уласан

    Tanggapan mengenai terapi dengan menggunakan lilin Kipferon adalah sama sekali berbeza, kerana keberkesanan cara tersebut dapat dihakimi hanya secara subjektif. Дан кесан лангсунг дадах ке атас тубух канак-канак семаса пенггунааннйа бербеза-беза денган кетара, керана иа бергантунг букан сахаджа пада кепарахан патологи, тетапи джуга пада чири-чири индивидуальный песакит кечил.

    Лилин мембанту канак-канак, терима касих кепада кеадаан мерека далам беберапа хари.Ибу бапа ян лежал серинг менгелух тентанг кекуранган апа-апа хасил дарипада пенггунаан суппозитории. Kesan terapi terbaik dengan penggunaan «Кипферон» diperhatikan pada kanak-kanak yang mula memperkenalkan lilin pada hari pertama selepas penyakit itu. Perlu diperhatikan bahawa tiada rujukan mengenai sebarang kesan sampingan sama sekali. Itulah sebabnya seseorang boleh mengatakan dengan pasti mengenai satu perkara — ubat sememangnya selamat.

    Аналог «Гриппферона» дешев и эффективен.Препараты для профилактики ОРВИ и гриппа

    В сезон эпидемий и простуд практически у всех возникает вопрос, как защититься от болезни. В настоящее время производители лекарств выпускают множество препаратов, которые помогают повысить иммунную защиту. Один из таких — «Гриппферон». Цена на это лекарство довольно высока. За один флакон капель емкостью 10 миллилитров нужно отдать около 400 рублей. Тогда в виде спрея он стоит почти 500.Практически у каждого пациента возникает встречный вопрос: «А есть ли дешевый аналог« Гриппферона »?» Об этом и пойдет речь в данной статье.

    Что это за препарат?

    «Гриппферон» (спрей и капли в нос) — лекарственное средство, помогающее проводить регулярную профилактику вирусных заболеваний. Также его часто используют как лекарство для лечения уже приобретенной патологии. В состав препарата входит человеческий рекомбинантный интерферон. Его количество составляет 10 000 МЕ в каждом миллилитре препарата.

    Лекарство «Гриппферон», цена которого вам уже известна, способствует повышению собственного иммунитета. В результате человек может справиться с болезнью самостоятельно и в короткие сроки. Препарат вводят в нос путем закапывания или распыления. После этого на слизистой оболочке образуется тончайшая пленка. Не позволяет присоединяться к новым вирусам, а также блокирует действия существующих.

    Чем заменить состав

    Найти аналог «Гриппферона» дешево не будет.Заменители могут быть абсолютными или относительными. К первому типу средств относятся препараты с одинаковым составом. Вторая группа представлена ​​лекарствами с другими активными веществами, но с аналогичным действием. Также есть средства, которые признаны аналогами оригинального препарата, но имеют совершенно другую форму.

    Абсолютным заменителем препарата является порошок для приготовления раствора «Лейкоцитарный интерферон». Препарат имеет такой же состав и аналогичное применение.Перед использованием разведите порошок в чистой воде или физиологическом растворе. Стоимость препарата составляет около 200 рублей за 10 ампул объемом 2 миллилитра.

    Относительные заменители (назальное введение)

    Многие исходные лекарства отдают предпочтение препарату «Деринат» (капли в нос). В этом лекарстве действующее вещество — дезоксирибонуклеат натрия. В результате его использования начинается активная выработка собственного интерферона. Медикамент «Деринат» (капли в нос) стоит около 350 рублей. Объем пузыря с препаратом — 10 миллилитров.

    Другой заменитель «Гриппферона» — это средство «Ирс 19». В его состав входят лизаты бактерий. Использование препарата приводит к повышению иммунитета и общему укреплению организма. Это лекарство выпускается в виде спрея. Объем упаковки — 20 миллилитров. Стоимость этого препарата находится в пределах 450-500 рублей.

    Аналоги в другом виде

    Аналог «Гриппферона» (дешевый) может принимать форму таблеток. Эти заменители имеют тот же состав, что и исходный продукт.Однако форма выпуска разная. В список таких аналогов входят «Эргоферон» и «Анаферон». Они содержат антитела к гамма-интерферону человека. После приема таблеток они начинают действовать внутри организма. В этом разница, ведь «Гриппферон» напрямую воздействует на слизистую носа. Таблетки часто используются для лечения уже имеющихся недугов, а капли в нос отлично подходят для профилактики. Описанные препараты имеют стоимость от 250 до 350 рублей. Количество таблеток в упаковке — 20.

    Еще один аналог оригинального средства — суппозитории ректальные.Это композиции с торговыми названиями «Виферон», «Генферон», «Кипферон» и так далее. Все они направлены на усиление выработки интерферона, повышение сопротивляемости организма и обеспечение противовирусного ответа. Стоимость свечей «Виферон» и «Генферон» составляет около 250 рублей. Препарат «Кипферон» имеет большую дозировку интерферона и стоит около 700 рублей.

    Мазь назальная

    Препарат «Гриппферон» (детский и взрослый) Также выпускается в виде мази. Этот продукт предназначен для местного применения путем нанесения непосредственно на слизистую носа.Этот вид медикаментов редко назначают для лечения патологии, они скорее предназначены для ее предотвращения. Стоимость мази «Гриппферон» — 200 рублей. Его аналог «Виферон» будет стоить около 120 рублей.

    Если задаться вопросом, какой препарат эффективнее: «Гриппферон» или «Виферон», то однозначно можно найти множество аргументов в пользу последнего. В его составе больше интерферона, а значит, лекарство сильнее. И стоимость его примерно вдвое ниже.

    Таблетки другого состава

    «Гриппферон» (детский) — безопасный иммуномодулятор, не вызывающий привыкания. Его можно использовать для профилактики и лечения простудных, вирусных заболеваний. Такие лекарства, как изопринозин, Ликопид и Гроприносин, также могут рассматриваться как заменители этого препарата.

    Они также влияют на иммунитет и борются с вирусами. Стоит сказать, что это более серьезные препараты. Они не допускаются для детей младше трех лет.Однако из каждого правила есть исключения. Такие лекарства стоят около 500 рублей за 20 капсул. Схема их применения не такая, как у препаратов, содержащих интерферон. Именно поэтому перед применением того или иного препарата следует внимательно изучить инструкцию.

    Средства для профилактики ОРВИ и гриппа

    И описываемый оригинальный препарат, и аналог «Гриппферон» дешевый, применять только по рецепту врача. Большинство заменителей лекарств подходят даже для младенцев. Также некоторые составы разрешены будущим мамам и женщинам в период грудного вскармливания.

    Существует заблуждение, что препараты для профилактики гриппа и ОРВИ вызывают привыкание. Многие пациенты просто боятся их использовать. Люди думают, что после такого курса иммунитет ослабнет и придется регулярно принимать описанные препараты. Это неправда. Если у вас есть вопросы по использованию того или иного средства, обязательно обратитесь к врачу за советом.

    Заключение

    Вы узнали о лекарствах, которые способствуют повышению иммунной защиты организма.Несмотря на их безопасность, стоит проконсультироваться с врачом. Подобрать правильную дозу и рассказать о способе приема лекарства сможет только врач. Всегда учитывайте противопоказания, которые описаны в инструкции по применению. Доброго Вам здоровья!

    pandas.pl — Wirusy — oddzielna forma na pograniczu …

    Wirusy — oddzielna forma na pograniczu organmów żywych, która jest pozbawiona własnych komówanrek, a zatemy. Wirus to informacja genetyczna, DNA lub RNA, ubrana w kapsyd, który chroni wirusa.Dlatego wszystkie wirusy dzielą się na zawierające DNA (półpasiec, opryszczkę narządów płciowych, ospę wietrzną) i zawierające RNA (grypairus, paragrypa, zawierajce RNA (grypairus, paragrypa, zawierajce RNA), wowierajce RNA (grypairus, paragrypa, zawierajce RNA (grypairus, paragrypa, zawierajce), энтеросолюбие, энтеросолюбие, энтеросолюбие, энтеросолюбие). Aby się rozwijać, wirus musi zintegrować swój genom z komórką gospodarza, zastępując informację genetyczną swoj własną.
    Po pierwsze, wirus przyczepia się do błony obcej komórki i rozpuszcza ją. Десять окресов w czasie choroby odpowiada Infkcji i utajonemu okresowi trwania choroby (inkubacji).Następnie jest składanie wirusowego DNA lub RNA z udziałem rybosomów gospodarza lub niezależnie. Następnie wirus opuszcza komórkę gospodarza w wyniku jej zniszczenia (lizy) lub pączkowania, podobnie jak wirus AIDS. Istnienie wewnątrzkomórkowe zbiega się z końcem inkubacji i początkiem rozwiniętej choroby. Okres uwalniania wirusów do krwioobiegu nazywa się wiremią, a w objawach klinicznych odpowiada okresowi gorączki i zatrucia (ból głowy, mięśni, stawów).

    Ponadto wirusy mogą być wprowadzane do innych komórek lub wydalane z organmu, inaktywowane przez układ interferonu w odpowiedziach immunologicznych.

    Leczenie influencji wirusowych rozpoczyna się po diagnozie. Z wiodących метод labjnych wyróżniają się badania serologiczne krwi. Po pierwsze — obecność przeciwciał (иммуноглобулин) przeciwko niektórym wirusom. Obecność klasy M иммуноглобулин wskazuje na aktywny process, klasy G, oznacza to, że choroba jest w fazie przewlekłej lub dziecko otrzymało przeciwciała od matki.

    Leki przeciwwirusowe
    I. Blokery kanałów jonowych: rimantadyna, orvir, polirem. Zablokują etap rozmnażania wirusów.Jednocześnie stymulują produkcję własnych interferonów. Potęgują również działanie limfocytów. Oprócz osłabionej replikacji wirusa zapobiegają jego wydostawaniu się z komórek. Aktywny przeciwko wirusom grypy, wirusom opryszczki zwykłej.

    II. Специфический шаперон G: арбидол (умифеновир). Zapobiega fuzji kapsydu wirusa i komórki gospodarza. Umiarkowanie stymuluje produkcję interferonów, aktywność makrofagów.

    III. Тормозящие нейраминидазы: занамивир, осельтамивир, репенса, тамифлю, перамивир.

    IV. Тормозное НП: ингавирина. Pomija replikację wirusa w fazie jądrowej. Aktywność przeciwko grypie, adenowirusowi.

    V. Leki przeciwherpetyczne. Aktywny przeciwko wirusom opryszczki zwykłej, narządów płciowych i półpaśca. Istnieją zarówno w postaci zastrzyków i tabletek, jak i lokalne w postaci maści i kremów.

    1. Препараты ацикловиру. Ингибирующая полимеразная ДНК. W postaci trifosforanu acyklowiru hamuje syntezę wirusa ДНК. Ацикловир, Зовиракс, Виролекс.

    2.Препараты валацикловиру. Валцикловир, Валтрекс. Ester acyklowiru, przekształcający się po Absorpcji w acyklowir.

    3. Препараты пенцикловиру. Pencyklowir w postaci trifosforanu blokuje również syntezę wirusowego kwasu dezoksyrybonukleinowego.

    4. Препараты фамцикловиру. Prolek, który zamienia się w pencyklowir w komórkach wątroby.

    VI. Środki przeciw wirusowi cytomegalii. Ганцикловир (цимевен, зирган). Syntetyczne analogi guaniny. Фоскарнет (фоскавир, триаптен).Zgodnie z Mechanizmem działania są one zbliżone do acyklowiru (блок полимеразы ДНК вируса).

    VII. Leki przeciwretrowirusowe (leki na AIDS).

    1. Нуклеозидовые ингибиторы одуротной транскриптазы. Enzym wirusa AIDS jest konkurencyjnie tłumiony przez hamowanie syntezy DNA na podstawie RNA wirusa. Диданозина (Videx), Abakawir (Ziagen), Zalcytabina (Heavid), Lamiwudyna (Zeffix, Hepatvir, Elivir), Zydowudyna (Zidovirin, Azydotymidyna, Tymazyd, Virozet), Tenofowir (Stofowir), Emilawyudyta.Полончона: тонофовир + эмтрицитабина, абакавир + ламивудина (кивекса), зидовудина + ламивудина + абакавир (тризивир).

    2. Ниенуклеозидовые ингибиторы одуротной транскриптазы. Невиралина (вирамун), делавирдина (дескриптор), этравирин (интелект), эфавиренц (сустива, стокрин).

    3. Ингибирующая протеаза. Фермент Tłumić, мРНК dzięki czemu zachodzi synteza wirusowego. Атазанавир (реатаз), ампренавир (агенераза), индинавир (криксиван), нелфинавир (вирасепт), лопинавир (калетра), ритонавир (норвир), типранавир (аптивус), саквинавир (инвираз), фосампринавир (лексампринавир).

    4. Тормозные интегразы. Włączenie wirusowego ДНК делает materiału genowego komórki gospodarza jest utrudnione. Ралтегравир (изцентр).

    5. Скальные блокеры. Zakłócają integrationcję wirusa. Энфувиртд (фусеон).

    6. Blokery recorów. Zapobiegaj dołączeniu wirusa do komórki docelowej. Маравирок (Селсентри).

    VIII. Интерфероны. Są to białka uwalniane przez komórkę zainfekowaną wirusem, informujące inne komórki o potrzebie zablokowania zainfekowanej komórki, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się Infocji.Grupa alfa jest produkowana przez limfocyty, beta — przez fibroblasty. Leki z wyboru w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu B i C.

    Ludzkie:
    Naturalne interferony pochodzące z krwi. Лейкоцитарный альфа-интерферон: велферон, лудзкий интерферон лейкоцитарный, эгиферон. Интерферон бета: лудский интерферон фибробластов, ферон. Интерферон гамма: ludzki interferon odpornościowy.

    Rekombinowane.
    Są one uzyskiwane za pomocą inżynierii genetycznej. Интерферон альфа: интрон, виферон, роферон, реаферон, реалдирон, кипферон, инрек.Интерферон Бета: Бетаферон и Бофор. Интерферон гамма — ферон гамма.

    IX Индукторы интерферона. Zwiększ produkcję własnych interferonów. Амиксин, кагоцел, циклоферон.

    X. Leki o przedłużonym działaniu. Antymetabolit nukleozydu rybawiryny hamujący replikację genomu wirusowego.

    Nie zaleca się samodzielnego przyjmowania leków przeciwwirusowych, aby uniknąć niepodanych konsekwencji, głównie reakcjialergicznych i innych działań niepodanyc opisnyc opis.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *