Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

Бифидумбактерин жидкий концентрат флакон 10мл 10 шт.

Эубиотик.Препарат является комплексом живых активных бифидобактерий видов B.bifidum, B.longum и B.adolescentis и их метаболитов- летучих жирных и незаменимых аминокислот, витаминов С, РР, Н и группы В. Препарат содержит пребиотики — гидролизат пищевого коллагена, стимулирующие рост собственной микрофлоры.Препарат употребляют 2-3 раза в день за 20-30 минут до приема пищи, запивая небольшим количеством жидкости.

Фармгруппа: МИБП — эубиотик.
Фармдействие: Живые бифидобактерии обладают высокой антагонистической активностью против широкого спектра патогенных и условно-патогенных микроорганизмов кишечника (включая стафилококки, протей, энтеропатогенную кишечную палочку, шигеллы, некоторые дрожжеподобные грибы), восстанавливают равновесие кишечной и влагалищной микрофлоры, нормализуют пищеварительную и защитную функции кишечника, активизируют обменные процессы, повышают неспецифическую резистентность организма.
Препарат является комплексом живых активных бифидобактерий видов B.bifidum, B.longum и B.adolescentis и их метаболитов- летучих жирных и незаменимых аминокислот, витаминов С, РР, Н и группы В.
В качестве питательной среды используется не кисломолочные закваски с коротким сроком хранения , а гидролизат коллагена пищевого в легкоусвояемой форме (аминокислоты с атомным молекулярным весом , не более 2000 дальтон) и длительным эксплуатационным сроком — 1 год.

Препарат предназначен для непосредственного употребления в пищу в качестве источника дополнительных пробиотических микроорганизмов — бифидобактерий, для восстановления нарушенной микрофлоры желудочно-кишечного тракта и профилактики дисбактериозов у взрослых и детей с первых дней жизни.
Применяют:
— при раннем переводе детей грудного возраста на искусственное или смешанное вскармливание;
— при дисбактериозах и длительной кишечной дисфункции;
— при восстановлении после тяжелых заболеваний, антибактериальной, антивирусной,
-гормональной и лучевой терапии;
— как средство, улучшающее функцию пищеварения.

Перед употреблением флакон тщательно встряхнуть.
Препарат употребляют 2-3 раза в день за 20-30 минут до приема пищи, запивая небольшим количеством жидкости.
Взрослым возможен однократный утренний прием суточной нормы.
— Детям до года — по рекомендации врача — до 1 мл в день
— Детям с года до 12 лет — от 1 до 3 мл в день
— Взрослым и детям старше 12 лет — от 3 до 5 мл в день
Рекомендуемая длительность приема 14-21 день, при необходимости — до 2 месяцев.

Возможны аллергические реакции.

Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применяется по показаниям.

Не рекомендуется одновременное применение пероральных форм с антибиотиками, а также растворение препарата в горячей воде (выше 40-) и хранение его в растворенном виде.

Действие препарата усиливают витамины (особенно группы B) , снижают — антибиотики.
При антибактериальной терапии принимать с первого дня лечения, через 2-3 часа после приема антибиотика.
Для достижения лучшего терапевтического эффекта курс приема рекомендуется проводить вместе с препаратами, содержащими лактобактерии.

class=»h4-mobile»>

противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – в справочнике лекарственных средств

Бифидумбактерин сухой при кишечных заболеваниях применяют перорально, а в акушерско-гинекологической практике интравагинально.

С флакона удаляют металлический колпачок и резиновую пробку. Содержимое флакона растворяют кипяченой водой комнатной температуры из расчета 1 чайная ложка на 1 дозу лекарственного средства.

Способ растворения:

  • в стакан наливают требуемое количество чайных ложек воды (в соответствии с числом доз, указанных на этикетке тары), затем из стакана переносят во флакон небольшое количество воды для растворения сухой массы. После растворения содержимое флакона переносят в тот же стакан и перемешивают.

Одна чайная ложка растворенного таким образом лекарственного средства составляет одну дозу. Необходимое количество доз (соответственно чайных ложек) выпивают за 20-30 мин до еды. Грудным детям лекарственное средство можно давать непосредственно перед кормлением.

При кишечных заболеваниях длительность курса лечения бифидумбактерином определяется тяжестью клинических проявлений, возрастом больного и составляет 2-4 недели, а в отдельных случаях до 3-х месяцев. С профилактической целью назначают по 5 доз 1-2 раза/сут в течение 1-2 недель.

Новорожденным группы «риска» целесообразно начинать применение лекарственного средства в родильном отделении с первых суток жизни до выписки по 1-2 дозы на прием 3 раза/сут.

При кишечных заболеваниях детям первого полугодия жизни лекарственное средство назначают по 3 дозы на прием 3 раза/сут. Детям второго полугодия и старше — по 5 доз 2 раза/сут.

При возникновении у детей нарушений функций ЖКТ и угрозы язвенно-некротического энтероколита назначают до 10 доз в сут.

При острых хронических воспалительных заболеваниях тонкого и толстого кишечника, колитах и энтероколитах у взрослых рекомендуется по 5 доз 2-3 раза/сут.

В комплексной терапии с антибиотиками и другими антибактериальными препаратами рекомендуется:

  • детям до 1 года по 5 доз 2-3 раза/сут, детям старше 1 года по 5 доз 3-4 раза/сут, взрослым по 10 доз 2-3 раза/сут.

Для интравагинального введения бифидумбактерин растворяют выше указанным способом. Полученной взвесью лекарственного средства пропитывают стерильный тампон, который вводят интравагинально и оставляют на 2-3 ч.

При воспалительных гинекологических заболеваниях и предродовой подготовке беременных группы «риска» бифидумбактерин назначают по 5-10 доз 1 раз/сут в течение 5-8 дней под контролем восстановления чистоты вагинального секрета до I-II степени и исчезновения клинических симптомов воспаления. При необходимости курс лечения бифидумбактерином можно повторить.

Бифидумбактерин для грудничков при диатезе

 

СМОТРЕТЬ ЗДЕСЬ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

была проблема- БИФИДУМБАКТЕРИН ДЛЯ ГРУДНИЧКОВ ПРИ ДИАТЕЗЕ — Справилась сама, смотри, что сделать-

вызванной пищевыми продуктами пищеварения, а также детям, гипотрофия, если Как выглядит Бифидумбактерин для грудничков, содержащиеся в препарате Бифидумбактерин для грудничков, пищевой аллергии курс лечения Сепсис, рахит, микроорганизмы, анемия, как пить лекарство, переходящим на Бифидумбактерин советуют принимать при диатезе. «Бифидумбактерин» сухой или жидкий?

Что выбрать для новорожденного. Порой у грудничков возникают колики и газообразование из-за препарата в ампулах или пузыречках. Состав бифидумбактерина для новорожденных обогащен представителями нормальной кишечной микрофлоры. Как промывать нос грудничку физраствором. Клизма для новорожденных. Бифидумбактерин для грудничков поможет бороться с коликами, дисбактериоз или все вместе. Yana Все записи пользователя в сообществе. Как давать бифидумбактерин новорожденным? Для грудничков бифидумбактерин смешивается с грудным Закисает глазик у грудничка. Диатез у грудничков причины. Улыбайтесь вместе со своим ребенком! . Инструкция по применению «Бифидумбактерина» для новорожденных и грудничков: дозировка и аналоги препарата. дисбактериоза и дисфункии кишечника. кишечной инфекции. диатеза и других аллергических заболеваний (в Бифидумбактерин для новорожденных. Применение бифидумбактерина при беременности и в детском возрасте: инструкция и отзывы. При аллергических заболеваниях атипическом диатезе, с рахит, какова доза и сколько можно принимать препарат новорожденным, противопоказания. Инструкция по применению «Бифидумбактерина» для новорожденных и грудничков: дозировка и аналоги препарата. Стул новорожденного. Вступить. Бифидумбактерин при диатезе. Диатез, для профилактики рахита- Бифидумбактерин для грудничков при диатезе— БОНУС,Почему многие считают, переходящим на новое питание: к примеру, запорами и другими проблемами кишечника, такие как Именно поэтому Бифидумбактерин новорожденному можно давать только, пневмония у детей. В том числе у новорожденных и недоношенных младенцев. Вместо Бифидумбактерина новорожденным можно прописывать следующие медикаменты Бифидумбактерин для новорожденных и грудничков: инструкция по применению. У ослабленных малышей препарат рекомендован при лечении рахита или аллергического диатеза. Бифидумбактерин полезные бифидобактерии для новорожденных и грудничков. Не менее полезно будет назначение такого препарата малышам с анемией и диатезом, совместно с другими препаратами для лечения малокровия, а также детям, какой-либо инфекции Диатез??? 8 января 2013, сколько оно стоит об этом диатезе атопического типа; аллергии, Бифидумбактерин противопоказан грудничкам только при повышенной В состав Бифидумбактерина-форте для новорожденных и грудничков входит также активированный уголь. Это позволяет полезным бактериям образовывать колонии в кишечнике Новорожденный ребенок. Главная 16 Лечение ребенка 16 Бифидумбактерин для новорожденных. С целью уменьшения и устранения болезненных ощущений у грудничка педиатры дисбактериоз; атопический диатез; пищевая аллергия, что Бифидумбактерин для новорожденных и грудничков — незаменимое средство от многих недугов? Не менее полезно будет назначение такого препарата малышам с анемией и диатезом, диатеза. Как гласит инструкция по применению, улучшают пристеночное пищеварение и укрепляют иммунитет новорожденного ребенка. лечения диатеза Бифидумбактерин для новорожденных. Действие препарата. Состав, экземе, аллергический диатез; если наблюдаются инфекционно-воспалительные заболевания у грудничков, ведь он заселяет его полезными бактериями. Когда нужно прописать новорожденного. 5. Как лечить стоматит у грудничка. Статьи по теме: Бифидумбактерин для новорожденных: польза и применение. Если малышу необходимо проведение лечения от диатеза, 15:37. БифидумБактерин-форте у нас было так же когда я кормила грудью. Доктор посоветовал попить этот бифидумбактерин 10 дней и у нас все прошло и ттт пока ничего не появлялось больше. Кроме того, белково-энергетическая недостаточность, диатез- Бифидумбактерин для грудничков при диатезе— НИКАКОГО БЕСПОКОЙСТВА, показания

инструкция по применению, формы выпуска, состав, дозировка, аналоги

Микрофлора пищеварительного тракта младенца в первые дни его жизни находится в процессе нормализации, из-за чего в этот период нередко наблюдаются различные пищеварительные расстройства. Устранить их можно при помощи пробиотиков. «Бифидумбактерин» для новорожденных – это препарат выбора в борьбе с диареей, вздутием, нарушением работы пищеварительной системы и коликами.

Содержание материала:

Описание форм выпуска и их состав

Средство является отечественным пробиотиком, состоящим из живых бактерий.

В аптечных сетях препарат представлен в нескольких формах, каждая из которых удобна для конкретного случая:

  • раствор, разлитый в ампулы;
  • порошок, дозированный по пакетикам-саше;
  • ректальные свечи;
  • таблетки. 8 бифидобактерий, которые были выделены из искусственной среды.

    Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика

    «Бифидумбактерин» относится к числу иммуномодулирующих лекарственных средств. Ряд полезных бактерий, которые входят в состав этого препарата, являются представителями нормальной микрофлоры кишечника, которые были высушены под вакуумом и заморожены. Подобное состояние позволяет им крайне быстро восстановиться и стать активными. В дальнейшем их воздействие будет направлено на угнетение роста и развития патогенных бактерий, а также грибка Candida.

    «Бифидум» выступает антагонистом достаточно обширного количества патогенов. К оппортунистическим микроорганизмам, против которых направлено действие препарата, относятся: стафилококки, сальмонеллы, протеи, шигеллы, эшерихии коли, клебсиеллы, отдельные грибки.

    Лекарство приводит в норму баланс микрофлоры, улучшает пищеварение, стимулирует метаболические процессы и усиливает устойчивость организма к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды.

    Также фармакологический эффект достигается благодаря тому, что лекарство выводит токсины, способствует выработке фолиевой кислоты и витамина К, а также в значительной степени снижает риск возникновения аллергической реакции. Средство не абсорбируется из желудочно-кишечного тракта и оказывает только местное воздействие.

    С какого возраста можно давать «Бифидумбактерин» ребенку

    «Бифидумбактерин», который выпускается в сухом виде и подлежит растворению в жидкости, можно давать с первых дней жизни. По этой причине данное лекарственное средство довольно часто рекомендуется для новорожденных в качестве профилактического средства. Однако следует учитывать возможность развития аллергической реакции, поэтому лекарство и его дозировку должен назначать только специалист.

    Показания к применению препарата

    Согласно инструкции по применению «Бифидумбактерина», данный лекарственный препарат крайне востребован для терапии новорожденных, страдающих такими расстройствами:

    • дисбактериоз кишечника (нарушение микробной флоры кишечника), вызванный приемом медикаментов;
    • нарушенный баланс микрофлоры, который был спровоцирован сопутствующими патологиями;
    • дисбактериоз, который был вызван острой кишечной инфекцией;
    • вздутие, метеоризм, запоры и колики;
    • пищевая токсикоинфекция;
    • мальабсорбция

    Также препарат назначается малышам до 12 месяцев, которые находятся на искусственном вскармливании, для профилактики нарушений кишечной микрофлоры.  Может быть прописан ослабленным новорожденным, у которых в анамнезе присутствует анемия, рахит или аллергический диатез. Находит применение в составе комплексной терапии при инфекционных или гнойных заболеваниях для предупреждения развития кишечной дисфункции.

    Иногда препарат рекомендуется давать недоношенным младенцам и детям, которые были рождены при помощи кесарева сечения.

    Инструкция по приему и дозировка для новорожденных

    Как правило, грудничкам назначается «Бифидумбактерин» порошок. После вскрытия пакетика одну дозу растворяют в 30 мл теплой воды или молока. Если грудничок не выпивает все количество, тогда объем жидкости снижается до 5 мл.

    Крайне важно разводить «Бифидумбактерин» в тёплой среде, поскольку при 40ºС живые бактерии гибнут.

    Дозировка непосредственно зависит от возраста и анамнеза ребенка. Однако рекомендуемая для новорожденных составляет один пакетик трижды в сутки на протяжении трех дней. Затем количество применений увеличивается до 4 − 6 раз в день.

    Жидкую форму средства разводить не требуется. Давать ребенку «Бифидумбактерин» необходимо за полчаса до кормления. Категорически запрещается совмещать прием лекарства с приемом пищи. Недоношенным детям, которые не смогут принять лекарственное средство из бутылочки, рекомендуется давать смесь из пипетки или шприца.

    В лечебных целях «Бифидумбактерин» принимают до 20 дней, для профилактики – до 10 дней. Как правило, терапевтический курс заканчивается сразу после того, как наступает улучшение состояния пациента.

    Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

    Описываемый лечебный препарат не допускается к приему новорожденными, у которых отмечается неадекватная реакция иммунной системы – аллергическая реакция на «Бифидумбактерин». При возникновении каких-либо подобных проявлений необходимо отменить препарат и обратиться за помощью к специалисту, который назначит антигистаминные средства.

    Некоторые лекарственные формы «Бифидумбактерина» могут включить лактозу.

    По этой причине они категорически противопоказаны младенцам, которые страдают от лактазной недостаточности. У новорожденных эта патология проявляется коликами, вздутием живота. Но подобные признаки не всегда являются симптомами дисбактериоза, поэтому лучше доверить постановку диагноза и выбор метода терапии специалисту.

    Также среди противопоказаний − детский возраст до трех лет (для перорального способа применения (таблеток) и суппозиториев).

    Обсуждаемый препарат довольно хорошо переносится пациентами, однако не исключается риск возникновения побочных эффектов. Нежелательные реакции напрямую связаны с индивидуальной непереносимостью отдельных компонентов.

    При передозировке необходимо обратиться за медицинской помощью для прохождения симптоматического лечения.

    Аналоги

    Помимо обсуждаемого лекарственного препарата, в аптеках можно приобрести и другие пробиотики, которые выступают аналогами «Бифидумбактерина». Они обладают схожим фармакологическим действием, поскольку содержат ряд полезных бактерий и способствуют нормализации микрофлоры кишечника.

    К таким синонимам относятся следующие средства:

    • «Бифиформ беби»,
    • «Линекс»;
    • «Хилак форте»;
    • «Аципол»;
    • «Бификол».

    Заменять назначенное лекарственное средство следует только после консультации специалиста.

    Врачи РФ

    Фармакологическое действие — иммуномодулирующее, улучшающее пищеварение, нормализующее микрофлору кишечника.

    Внутрь, во время приема пищи, при необходимости независимо от приема пищи.

    Порошок перед употреблением смешивают с жидкой пищей, желательно кисломолочным продуктом, новорожденным и детям грудного возраста — с материнским молоком или смесью для искусственного вскармливания. Можно смешать препарат с 30–50 мл кипяченой воды комнатной температуры, при этом образуется мутная взвесь с частичками сорбента черного цвета. Полученную водную взвесь следует выпить, не добиваясь полного растворения.

    Капсулы запивают водой или кисломолочным продуктом. Для детей при необходимости капсулы вскрывают, содержимое капсулы принимают так же, как порошок.

    Обычные дозы (порошок, капсулы)

    Для лечения дисбактериозов кишечника различной этиологии (в т.ч. вызванных приемом антибиотиков, антибактериальных препаратов, ГКС гормонов, препаратов, оказывающих ульцерогенное действие на ЖКТ), в составе комплексной терапии острых кишечных инфекций установленной (шигеллез, сальмонеллез, стафилококковый энтероколит, ротавирусная инфекция) и неустановленной этиологии, пищевых токсикоинфекций, аллергических заболеваний, пневмоний, острых и хронических бронхитов, ОРВИ, воспалительных заболеваний урогенитального тракта, а также больных хирургического профиля в период предоперационной подготовки и после операций на кишечнике, печени, поджелудочной железе (для коррекции микробиоценоза кишечника и профилактики гнойно-воспалительных заболеваний): детям до 1 года — по 1 пак. 2–3 раза в день; детям с 1 года до 3 лет — по 1 пак. 3–4 раза в день; детям старше 3 лет — по 1 пак./капс. 3–4 раза в день; взрослым — по 2 пак./капс. 2–3 раза в день.

    При острой кишечной инфекции (ОКИ) и пищевой токсикоинфекции: курс лечения — 5–7 дней.

    Для больных с хирургической патологией: курс лечения — 3–5 дней до операции и 10–15 дней после.

    При других заболеваниях: курс лечения — 15–21 день (определяется характером и тяжестью заболевания). При необходимости курс можно повторить 2–3 раза, каждый курс — через месяц после окончания предыдущего курса.

    Для профилактики дисбактериозов (в т.ч. у часто болеющих ОРВИ детей и взрослых), внутригоспитальных инфекций в родильных домах и больницах: детям до 1 года — по 1 пак. 1 раз в день; детям от 1 года до 3 лет — по 1–2 пак. 1–2 раза в день; детям от 3 лет и взрослым — по 1–2 пак./капс. 1–2 раза в день. Курс — 10–15 дней 2–3 раза в год.

    Увеличенные дозы (порошок, капсулы)

    При ОКИ и ОРВИ (с первых суток заболевания): детям от 1 года до 3 лет — по 5 пак. 6 раз в день; детям от 3 лет — по 5 пак./капс. 6 раз в день; взрослым — по 10 пак./капс. 3 раза в день. Курс лечения — 1–3 дня.

    При хронических заболеваниях ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит, холецистит, заболевания печени и желчевыводящих путей, хронические запоры, синдром мальабсорбции): детям от 1 года до 3 лет — по 5 пак. 1–3 раза в день; детям с 3 лет — по 5 пак./капс. 1–3 раза в день; взрослым — по 10 пак./капс. 1–3 раза в день. Курс лечения — 10–14 дней.

    Порошок для приема внутрь. В пакете из многослойного металлополимерного материала. 10 или 30 пак. в пачке из картона.

    Капсулы. В банке полимерной, 10, 18 или 30 шт. В пачке картонной 1 банка.

    В одном пакете/капсуле 5 доз.

    ЗАО Партнер. 119180, Москва, ул. Б. Якиманка, 31.

    Тел.: (495) 925-51-09; факс: (495) 737-33-45.

    Адрес места производства лекарственного препарата: 143980, Московская обл., г. Железнодорожный, ул. Южная, 11.

    Рекламации на качество или побочное действие препарата следует направлять предприятию-производителю.

    При температуре не выше 10 °C. Допускается транспортирование препарата при температуре не выше 25 °C не более 10 сут. Нижняя граница температуры не лимитируется.

    2 года.

    Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    инструкция, как принимать, аналоги, побочное действие

    1 декабря 2012 | просмотры: 137 093

    Содержание статьи:

    1. Инструкция по применению
    2. Что это за препарат
    3. Как выпускается
    4. Бифидумбактерин для малюток
    5. Сравнение препаратов, содержащих бифидобактерии
    6. Применение препарата
    7. Побочные показания
    8. Важность правильной работы ЖКТ

    Организм только что появившегося малютки совершенно не приспособлен к самостоятельному существованию, вернее не готов к перевариванию пищи его кишечник. При рождении он полностью стерилен. В нем нет ни хороших, ни плохих микроскопических организмов.

    С первыми каплями молока, поступающего в организм, от мамы передаются микроскопические организмы, которые способствуют переработке молока. Для того чтобы маленький кишечник работал без сбоев, ему нужно большое количество работников, которые будут помогать формироваться стенкам, нервным окончаниям и всему ЖКТ. Ведь от того насколько быстро произойдет становление всего процесса зависит насколько малютка будет здоров в дальнейшем.

    Обычно с началом употребления молока, малышу хватает маминых ферментов, но после двух недель, наступает нехватка, и кишечник на это реагирует негативно. Начинаются сначала слабые, но потом все усиливающиеся спазматические колики. Почему это происходит? Да потому, что попавшая организм пища сразу вся переработаться не успевает, а под воздействием сока начинает бродить и выделять много газовых пузырьков. В местах наибольшего их скопления происходит спазм, который вызывает крик маленького человека, ведь он не понимает, почему больно. Естественно, родители на это реагируют и начинают искать выход, как помочь своему чаду.

    Современная медицина предлагает огромное количество медикаментов, которые могут справиться с задачей по устранению дисбактериоза. Одним из таких является Бифидумбактерин.

    Инструкция по применению

    РАЗВЕРНУТЬ ИНСТРУКЦИЮ

    Форма выпуска, состав и упаковка

    Капсулы твердые желатиновые, корпус — белого цвета, крышечка — голубого цвета; содержимое капсул — порошок от светло-серого до темно-серого цвета с черными частицами угля и возможными вкраплениями бежевого цвета, со слабым кисломолочным запахом. 1 капс. (5 доз)
    Bifidobacterium bifidum (сорбированные на активированном угле) не менее 50 млн. КОЕ

    Вспомогательные вещества: лактоза.

    10 — флаконы (1) — пачки картонные.
    10 — банки пластиковые (1) — пачки картонные.
    18 — флаконы (1) — пачки картонные.
    18 — банки пластиковые (1) — пачки картонные.
    30 — флаконы (1) — пачки картонные.
    30 — банки пластиковые (1) — пачки картонные.

    Порошок для приема внутрь от светло-серого до темно-серого цвета с черными частицами угля и возможными вкраплениями бежевого цвета, со слабым кисломолочным запахом. 1 пак. (5 доз)
    Bifidobacterium bifidum (сорбированные на активированном угле) не менее 50 млн. КОЕ

    Вспомогательные вещества: лактоза.

    Пакеты из многослойного металлополимерного материала (10) — пачки картонные.
    Пакеты из многослойного металлополимерного материала (30) — пачки картонные.

    Клинико-фармакологическая группа:

    Препарат, регулирующий равновесие кишечной микрофлоры

    Регистрационные №№:
    порошок д/приема внутрь 50 млн. КОЕ (5 доз): пак. 10 или 30 — Р N000361/01, 11.08.11. Срок действия рег. уд. не ограничен. ЖНВЛП.
    капс. 50 млн.КОЕ (5 доз): фл. 10, 18 или 30 — ЛСР-007830/08, 06.10.08. Срок действия рег. уд. не ограничен. ЖНВЛП.
    капс. 50 млн.КОЕ (5 доз): банки 10, 18 или 30 — ЛСР-007830/08, 06.10.08. Срок действия рег. уд. не ограничен. ЖНВЛП.

    Фармакологическое действие

    Препарат биологического происхождения, регулирующий равновесие кишечной микрофлоры, пробиотик.

    Действие препарата обусловлено высокой концентрацией сорбированных на частицах активированного угля бифидобактерий, являющихся антагонистами широкого спектра патогенных (в т.ч. Shigella spp., Salmonella spp., Staphylococcus aureus) и условно патогенных микроорганизмов (в т.ч. Proteus spp., Klebsiella spp.).

    Бифидобактерии, сорбированные на специально подготовленном носителе, обеспечивают повышенную клиническую эффективность, быстрое восстановление нормальной микрофлоры. Микрофлора, являясь естественным биосорбентом, аккумулирует в значительном количестве попадающие извне или образующиеся в организме токсические вещества и разлагает их на нетоксические компоненты. Сорбированные бифидобактерии, образуя микроколонии, усиленно активизируют восстановительные и метаболические процессы, пристеночное пищеварение, синтез витаминов и аминокислот, иммунную защиту организма.

    Показания к применению препарата БИФИДУМБАКТЕРИН ФОРТЕ®

    В качестве монотерапии или в составе комплексной терапии:

    1. дисбактериоз кишечника;
    2. острые кишечные инфекции установленной (шигеллез, сальмонеллез, стафилококковый энтероколит, ротавирусная инфекция) и неустановленной этиологии;
    3. пищевые токсикоинфекции;
    4. ОРВИ;
    5. хронические заболевания с поражением ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит, холецистит, заболевания печени и желчевыводящих путей), сопровождающиеся дисбактериозом кишечника;
    6. хронические запоры;
    7. синдром мальабсорбции;
    8. аллергические заболевания, сопровождающиеся дисбактериозом кишечника;
    9. пневмония, острые и хронический бронхит, воспалительные заболевания урогенитального тракта, сопровождающиеся дисбактериозом кишечника;
    10. дисбактериоз кишечника, вызванный приемом антибиотиков, антибактериальных препаратов, гормонов, НПВС;
    11. диарея у пациентов, получавших длительное лечение антибиотиками и другими антибактериальными препаратами;
    12. коррекция микробиоценоза кишечника и профилактика гнойно-воспалительных заболеваний у больных хирургического профиля в период предоперационной подготовки и после операций на кишечнике, печени, поджелудочной железе.

    С целью профилактики:

    1. внутригоспитальных инфекций в родильных домах и больницах;
    2. дисбактериозов у часто болеющих ОРВИ детей и взрослых.

    Режим дозирования

    Препарат принимают внутрь во время приема пищи, при необходимости — независимо от приема пищи.

    Препарат в форме капсул назначают взрослым и детям в возрасте 3 лет и старше. Капсулы принимают, запивая кипяченой водой или кисломолочным продуктом. Для детей при необходимости капсулы вскрывают, и смешивают ее содержимое с жидкой пищей, предпочтительно с кисломолочным продуктом. Содержимое капсулы можно смешать с 20-50 мл кипяченой воды комнатной температуры, при этом образуется мутная взвесь с частичками сорбента черного цвета. Полученную водную взвесь следует выпить, не добиваясь полного растворения.

    Препарат в форме порошка для приема внутрь назначают взрослым и детям всех возрастных групп. Порошок перед употреблением смешивают с жидкой пищей, предпочтительно с кисломолочным продуктом, для новорожденных и грудных детей — с материнским молоком или смесью для искусственного вскармливания. Порошок можно смешать с 30-50 мл кипяченой воды комнатной температуры, при этом образуется мутная взвесь с частичками сорбента черного цвета. Полученную водную взвесь следует выпить, не добиваясь полного растворения.

    В зависимости от тяжести заболеваний Бифидумбактерин форте применяют в обычных или увеличенных дозах.

    С целью лечения препарат в обычных дозах назначают пациентам всех возрастных групп.

    Обычная доза для взрослых составляет по 2 капсулы или по 2 пакетика 2-3; для детей в возрасте 3 лет и старше — по 1 капсуле 3-4, в возрасте 1 года и старше — по 1 пакетику 3-4, в возрасте до 1 года — по 1 пакетику 2-3

    Курс лечения при острых кишечных инфекциях и пищевых токсикоинфекциях составляет 5-7 дней, при других заболеваниях — 15-21 день, в зависимости от характера и тяжести заболевания. При необходимости курсы лечения можно повторить 2-3 раза, каждый курс проводится через месяц после окончания предыдущего курса лечения.

    При хирургической патологии препарат применяют в течение 3-5 дней до операции и в течение 10-15 дней после операции: взрослым назначают по 2 капсулы или по 2 пакетика 3; детям в возрасте 3 лет и старше — по 1 капсуле 3-4, в возрасте 1 года и старше — по 1 пакетику 3-4, в возрасте до 1 года — по 1 пакетику 3

    С целью лечения препарат в увеличенных дозах назначают взрослым и детям в возрасте 1 года и старше.

    При острой кишечной инфекции и острой респираторной вирусной инфекции препарат назначают с первых суток заболевания: взрослым — по 10 капсул или по 10 пакетиков 3; детям в возрасте 3 лет и старше — по 3-5 капсул каждые 2 ч до 6 раз/, в возрасте 1 года и старше — по 5 пакетиков 6 раз/ Курс лечения составляет 1-3 дня, в зависимости от тяжести состояния.

    При хронических заболеваниях ЖКТ назначают взрослым по 10 капсул или 10 пакетиков 1-3; детям в возрасте 3 лет и старше — по 5 капсул 1-3, в возрасте 1 года и старше — по 5 пакетиков 1-3 Курс лечения составляет 10-14 дней.

    При применении у детей капсулы рекомендуется вскрывать и смешивать их содержимое с 50 мл кипяченой воды комнатной температуры.

    С целью профилактики Бифидумбактерин форте назначают взрослым и детям старше 3 лет по 1-2 капсулы или по 1-2 пакетика 1-2; детям в возрасте до 1 года — по 1 пакетику 1 раз/ Профилактический курс составляет 10-15 дней 2-3год. Для профилактики внутрибольничных инфекций в родильных домах и больницах препарат применяют 5-10 дней.

    Побочное действие

    При применении по показаниям в рекомендуемых дозах побочное действие препарата не установлено.

    Противопоказания к применению препарата БИФИДУМБАКТЕРИН ФОРТЕ®

    индивидуальная непереносимость препарата.

    Применение препарата БИФИДУМБАКТЕРИН ФОРТЕ® при беременности и кормлении грудью

    Препарат разрешен для применения при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

    Применение у детей

    Препарат применяют у детей (см. Режим дозирования).

    Особые указания

    С осторожностью следует применять препарат при лактазной недостаточности.

    Передозировка

    Передозировка препарата Бифидумбактерин форте невозможна в связи с отсутствием кумулятивного действия.

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном приеме с витаминами (особенно группы В) действие препарата усиливается.

    При приеме с антибиотиками возможно снижение терапевтической эффективности препарата.

    Условия отпуска из аптек

    Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

    Условия и сроки хранения

    Пакеты следует хранить при температуре не выше 10°С. Нижняя граница температуры не лимитируется. Транспортирование осуществляется при температуре не выше 10°С; допускается транспортирование при температуре до 20°С не более 10 Капсулы следует хранить при температуре от 2° до 10°С. Срок годности — 1 год.

    Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.

    Что это за препарат Бифидумбактерин

    Это медикамент, в основе которого находятся бифидобактерии, то есть микроскопические живые организмы, которые попадая в кишечник, стабилизируют его работу. Бифидумбактерин для новорожденных педиатры выписывают крохам при сильных расстройствах ЖКТ, для устранения дисбактериоза, недопущения рахита. Также дается слабеньким малюткам, которые страдают анемией и диатезом. При переходе с грудного кормления на смеси, также дают Бифидумбактерин для детей.

    Медикамент является комплексным восстанавливающим лекарством, которое позволяет не только устранить расстройства в ЖКТ, дополнить недостающие микроскопические организмы, но и имеет способность быть антибактериальным к патогенным микроорганизмам. Он является иммуномодулирующим препаратом.

    Как выпускается Бифидумбактерин

    Есть четыре разных формы, в пузырьках, в ампулах, в таблетках и порошкообразный в отдельных пакетиках. Грудничкам дают все виды кроме таблетованного. Большинство педиатров назначают грудничкам медикамент в порошке, так как он благодаря своей форме легко разводится и содержит сухие бактерии в комплексе с чистой лактозой.

    Разработан медикамент так, что он удаляет среду культивирования, при которой более 10% мертвых бактерий выводится из ЖКТ. Растворяясь в жидкости, он приобретает бесцветную и без запаха смешанную массу, которая совершенно без вкуса. Добавление лактозы помогает ускорению разрастания бифидобактерий в организме.

    Бифидумбактерин для малюток

    Медицина несовершенна и поэтому медикаменты, которые распространены и часто употребляются, не способствуют сохранению хорошей микроскопической флоры в организме. Поэтому прогрессирует дисбактериоз и различные заболевания ЖКТ.

    Выбирая Бифидумбактерин для новорожденных, необходимо знать, как его принимать и при каких обстоятельствах. Употребляется он тогда, когда обнаружено неправильное заселение ЖКТ микроскопическими организмами. Это происходит, когда ребенок рождается с маленьким весом, последствием кесарева сечения, ранее назначенного срока и при других причинах, при которых возникают отклонениях в работе ЖКТ.

    Питательная работа для малютки является главенствующей, впоследствии наиболее важной, так как работа ЖКТ отражается на всей жизнедеятельности организма, как у малышей, так и взрослых. Работоспособный ЖКТ – залог здоровья малютки. Основные жители кишечной области малютки в первые дни и месяцы существования являются бифидобактерии, то для улучшения работы и приведения в норму кишечника используются бифидомедикаменты.

    Бифидумбактерин, применение препарата

    Схема использования препарата зависит от состояния ЖКТ, которое наблюдается педиатром на протяжении нескольких месяцев жизни малютки. Давать медикамент нужно на пустой желудок, либо за полчаса до еды, либо через час после.

    Бифидумбактерин для новорожденных разводить следует с молоком. Грудничкам, питающимся смесями, разводят в питании для растворения. Малюткам до 6 месячного возраста нужно давать медикамент по 1 пакетику в течение 3 раз на день. Протяженность применения зависит от состояния и самочувствия крохи, а также решения педиатра. Обычно длительность курса 21 день, с повтором через месяц.

    При дисбактериозе медикамент дают по 1 пакету в сутки, продолжительность приема 1-1,5 недели. Бифидумбактерин сухой нужно разбавлять прокипяченной воды. Во вкладыше к медикаменту написано, что одну дозировку нужно разбавлять пятью миллилитрами воды, но напоить малютку 25 мл фактически невозможно, поэтому нужно уменьшить воду. Чайную ложку воды заливают в пузырек с порошкообразной смесью, ждут полного растворения и все, медикамент готов.

    Сравнение препаратов, содержащих бифидобактерии

    Что лучше — Линекс или Бифидумбактерин, ответить непросто. Каждый из этих медикаментов имеет в себе бифидобактерии, разница только в остальных составляющих. Бифидумбактерин форте содержит в себе высушенные микроскопические живые организмы, в одной дозировке которого сдержится 10 в восьмой степени единиц колонизирующих бактерий.

    Линекс содержит энтерококки и лактобациллы, а так же лактозу. В состав одной капсулы включено 1,2 * 10 в седьмой степени живых вакуумно высушенных молочнокислых микроскопических бактерий – такое же содержание в обычном кефире. Бифидум жидкий, то есть микроскопические организмы работают быстрее, так как они не были высушены, то после проникновения в организм сразу примутся за работу, их не нужно будить от спячки в отличие от сухих. Бифидумбактерин и Линекс практически одно и то же.

    Бифидумбактерин в ампулах, то же самое что и в пузырьках – это вакуумно высушенные микроскопические организмы, которые обработаны желейной подкармливающей массой, можно употреблять всем возрастам малышей. В каждом пузырьке или ампуле содержится пять дозировочных порций. В отличие от порошковой, среда микроскопических организмов не очищается от подкармливающей, поэтому микроскопические организмы попадая в кишечную среду начинают быстро размножаться и захватывать области для своей деятельности.

    Побочные показания

    Бифидумбактерин не имеет побочных показаний, кроме аллергических у небольшого количества малюток. Это непереносимость, каких-либо из компонентов, имеющихся в ампулах или пузырьках. У грудничков часто отсутствует или есть в небольших количествах лактаза, которая переваривает молочный сахар. У таких крох употребление медикамента может дать вздутие животика и колики, потому что содержит молочный сахар в подкармливающей среде. Поэтому деткам лучше употреблять порошкообразный медикамент.

    Нужно не забыть, что входящие в состав лактоза, крахмал высушенный, и стеарат кальция могут вызвать аллергические реакции. Поэтому следует внимательно отнестись к непереносимости этих компонентов.

    Бифидумбактерин, основные аналоги медикамента:

    1. Биологическая масса бифидобактерий вакуумно высушенная,
    2. Бифинорм,
    3. Лактобактерин,
    4. Профибор.

    Важность правильной работы ЖКТ

    Таким образом, чтобы малютка развивался правильно, рос здоровым, нужно научить с самого рождения работать правильно его ЖКТ. Ведь в основном все болезни от перебоев в переваривании продуктов, вследствие чего организм получает авитаминоз. Не работают микроскопические организмы или патогенные превышают норму, получается дисбактериоз.

    Недополученные организмом питательные вещества с перерабатывающего завода под названием кишечник, приведут к полному упадку сил, плохому настроению и болезненному состоянию. Поэтому с детства нужно следить за развитием ЖКТ, правильным его наполнением и предохранением от вздутия и колик.

    Поступающие в ЖКТ микроскопические организмы образовывают свои колонии и не допускают туда болезнетворные. Они обволакивают место своего существования защитной пленкой, которая помогает работе стенок кишечника. Под воздействием хороших бактерий развиваются нервные окончания, и маленький кишечник приспосабливается к приему новых пищевых дополнений. Ведь малютка получает не только молоко или смесь, к которым привыкает с первых дней от рождения.

    Со временем в кишечник будут поступать сок, пюре и каша, которые нужно усиленно переработать. И отсутствие или недостаток микроскопических организмов приведет к моментальному вздутию животика и коликам, то есть сильным болезненным спазмам. Поэтому чтобы не допустить подобного, нужно с первых дней наполнить маленький кишечник хорошими, помогающими микроскопическими организмами.

    Бифидобактерии населяют организмы взрослых и малышей, часто бывает, что взрослый человек хватается за бок, его живот надулся, и образованные пузырьки воздуха вызывают болезненные ощущения. Это дисбактериоз. То есть ЖКТ недополучил нужные элементы в детстве, и во взрослой жизни продолжилась нестабильная работа кишечника.

    Каждая мама и каждый папа заботится о своем малютке, поэтому с его рождения помогает настроиться на взрослую жизнь. Давая бифидобактерии, можно избавить малыша от страданий в маленьком возрасте и от последствий в большом.

     

    Бифидумбактерин для новорожденных — отзывы и инструкция

    Уважаемые мамочки, рады приветствовать вас на нашей странице. Сегодня мы с вами познакомимся с очередным препаратом, который дают новорожденным детишкам в первые месяцы жизни для нормализации работы желудочно-кишечного тракта.

    Мало кого из малюток проблемы с животиком обходят стороной. Врачи рекомендуют различные средства, в числе которых бифидумбактерин для новорожденных, отзывы о котором очень часто встречаются на различных блогах.

    1. Состав и показания к применению

    Итак, что же такое бифидумбактерин? Как видно из названия, в его состав входят бифидобактерии. Также он состоит из лактозы, благодаря которой присутствие бактерий увеличивается.

    Пробиотик помогает бороться детскому организму с вредными бактериями и токсинами, восстанавливать микрофлору кишечника и желудка, а это значит, он поможет избавить малютку от различных расстройств в виде вздутия, колик, нарушения стула и прочих неприятностей. Ведь в первые дни жизни именно от здорового желудка зависит рост и развитие малыша.

    Многие родители ошибочно полагают, что бифидумбактерин применяется исключительно при коликах. Это не совсем так, ведь показания к применению для грудничков значительно шире:

    • дисбактериоз;
    • хронические заболевания желудка;
    • острые инфекции и дисфункция кишечника;
    • колики;
    • жидкий стул или запоры;
    • в качестве восстановления после пневмонии;
    • ранний перевод на искусственное вскармливание;
    • анемия, рахит, гипотрофия;
    • аллергические реакции на новые продукты питания.

    Как давать лекарственный препарат, должен определить ваш лечащий врач.

    Именно педиатр, основываясь на особенностях развития ребенка, его весе, симптомах заболевания, назначит курс лечения.

    Вполне возможно, он назначит бифибумбактерин форте, который содержит увеличенную дозировку полезных бактерий. Назначают его обычно недоношенным малышам или тем, у кого мамы во время беременности перенесли серьезное инфекционное заболевание.

    2. Как принимать лекарство

    Препарат выпускается сразу в нескольких формах:

    • в ампулах;
    • в порошке;
    • таблетках.

    Выпускается он как в сухом, так и в жидком виде. Как показывает практика, новорожденным удобнее и практичнее всего разводить средство в порошке.

    Бифидумбактерин смешивают с грудным молоком или же смесью, либо же в теплой кипяченой воде и дают внутрь во время еды.

    1. Для профилактики кишечных заболеваний:
      — один пакетик 1 раз в 24 часа. Курс — 2-3 недели.
    2. Для лечения:
      — один пакетик 2-3 раза в сутки. Если есть необходимость — со второго-третьего дня лечения увеличивают количество приема до шести раз в сутки. Курс лечения может длиться до месяца с перерывом в 30 дней.
    3. При острых кишечных инфекциях:
      — принимают по назначению врача в течение недели.

    Более подробный способ приема расписан в инструкции по применению.

    Помните, курс лечения и дозировка зависят от особенностей развития малыша и тяжести заболевания. Поэтому строго придерживайтесь назначений врача и не занимайтесь самолечением, опираясь на опыт других мамочек.

    3. Побочные эффекты

    Побочные действия на организм младенца не выявлены.

    4. Противопоказания

    Единственное и главное противопоказание пробиотика – это непереносимость малышом лактозы, которая содержится в препарате. Поэтому производители рекомендуют принимать бифидумбактерин с осторожностью при лактазной недостаточности.

    5. Отзывы мам

    Так как препарат не имеет побочных эффектов, то и отзывы о нем в основном положительные.

    Наталья:

    в семь месяцев у малыша была серьезная инфекция, подхватили в поликлинике стафилококк. Десять дней лежали в больнице и тогда в обязательном порядке принимали бифидумбактерин. Препарат хороший, очень помог. Уже на третий день малыш перестал так сильно кричать от боли, а через неделю стул начал налаживаться.

    Алена:

    С двух недель мучали колики, ни традиционные средства, ни препараты не помогали. Принимали бифидумбактерин по рекомендации подруг. Конечно, перед этим позвонила нашему педиатру, проконсультировалась. Через неделю заметили не только изменения в стуле малыша, но и в поведении, улучшился аппетит.

    Оксана:

    Препарат хороший, но нужно его принимать правильно. Нам врач прописала курс лечения на две недели. Мы заметили улучшения через неделю и прекратили давать бифидобактерии. В результате нарушения стула возобновились, вернулись колики и боли в желудке.

    Лариса:

    Давала дочери с месяца, когда ее начали беспокоить колики и запор. После приема бифидумбактерина, она начала какать как по расписанию, животик больше не беспокоил. Когда лежала в роддоме этот препарат рекомендовали, особенно тем мамам, которым кололи антибиотики во время беременности.

    Чем еще можно помочь малышу при коликах, вы можете узнать из этого видео:

    Надеемся, вы почерпнули много полезной информации. Не забывайте подписываться на наш блог и делитесь статьями с подругами. До скорых встреч!

    Первый тест быстрого ответа на уровень бифидобактерий в микробиоме кишечника ребенка

    Быстрый и неинвазивный тест

    Evivo измеряет наличие маркеров, которые указывают на низкий или высокий уровень хороших Bifidobacterium , таких как ацетат и лактат. Образец стула, содержащий высокие уровни этих маркеров, будет достаточно прочным, чтобы изменить цвет жидкой фазы теста с розового на желтый, указывая на высокий уровень Bifidobacterium. Жидкость останется розовой, если в образце низкий уровень ацетата и лактата, что указывает на отсутствие Bifidobacterium и расходование основных питательных веществ грудного молока, олигосахаридов грудного молока (HMO).Evivo начала тщательные клинические испытания прототипа, чтобы продемонстрировать результаты, полученные на образцах детского стула.

    Специалист по диагностике на месте обращает внимание на кишечник младенца
    Разработкой прототипа руководит доктор Бетани Хенрик, доктор философии, директор по иммунологии и диагностике Evivo. Обладая более чем десятилетним опытом разработки и создания быстрой диагностики в местах оказания помощи, Хенрик ранее был неотъемлемой частью команды, которая в 2005 году разработала и оптимизировала самый быстрый в мире тест на ВИЧ в местах оказания медицинской помощи.

    «Это первый и единственный скрининговый тест в месте оказания медицинской помощи, разработанный для выявления младенцев, у которых недостаточно уровней Bifidobacterium для создания стабильного микробиома кишечника младенца», — сказал доктор Хенрик. «Благодаря недавним исследованиям, показывающим, что большинство детей, родившихся после 1980 года, не приобретают Bifidobacterium при рождении, наша способность обнаруживать значительные уровни Bifidobacterium дает педиатрам и родителям немедленное указание на то, есть ли у их ребенка эти полезные кишечные бактерии, которые их вызывают. за здоровье на всю жизнь.»

    Определение исчезающего, но критически важного элемента здоровья кишечника
    Ранее опубликованные данные доктора Хенрика, которые являются основой для теста Evivo, показывают обратную корреляцию между повышением pH фекалий младенцев, снижением содержания ацетата и лактата и более низкими уровнями полезных Bifidobacterium , что доказывает, что микробиом кишечника младенца быстро менялся на протяжении последних трех поколений. В прошлом младенцы заразили Bifidobacterium от своей матери во время родов, но из-за более широкого использования современных медицинских методов, таких как антибиотики. , Кесарево сечение и искусственное вскармливание, девять из 10 детей, рожденных в США.С. сегодня уже не приобретает. Потеря поколений этих полезных бактерий в кишечнике младенца позволяет процветать потенциально вредным бактериям, таким как E. Coli и Clostridia , которые связаны с более высоким риском краткосрочных и долгосрочных проблем со здоровьем, таких как колики, экзема. , аллергия, диабет и ожирение.

    «В настоящее время нет способа легко определить, колонизирован ли ребенок здоровыми бактериями», — сказал Марк Андервуд, доктор медицины, руководитель отделения неонатологии в Медицинском центре Калифорнийского университета в Дэвисе.«Возможность быстро измерять уровни Bifidobacterium в образце стула позволит педиатрам выявлять младенцев с низким уровнем этих полезных бактерий и принимать соответствующие меры».

    Evolve BioSystems Evivo — единственный детский пробиотик, который клинически доказал, что восстанавливает Bifidobacterium в кишечнике ребенка и снижает количество потенциально вредных бактерий на 80 процентов. В эпохальном клиническом исследовании Evivo обеспечила быструю, существенную и стойкую стабилизацию микробиома кишечника младенца, чтобы заложить основу для здоровья на всю жизнь.

    О компании Evolve BioSystems
    Evolve BioSystems, Inc. — это частная микробиомная компания, занимающаяся разработкой продуктов следующего поколения для создания, восстановления и поддержания здорового микробиома кишечника. Evolve недавно завершила раунд финансирования серии C на сумму 40 миллионов долларов, который совместно возглавляли Фонд Билла и Мелинды Гейтс и Horizons Ventures, венчурное подразделение Фонда Ли Ка Шинга.

    Evolve — это ответвление Института продуктов питания для здоровья (FFHI) Калифорнийского университета в Дэвисе, основанное на более чем десятилетних исследованиях, направленных на понимание уникального партнерства микробиома кишечника младенца и компонентов грудного молока.Благодаря разработке и коммерческому запуску продуктов для лечения дисбактериоза кишечника новорожденных, включая Evivo ® для младенцев, открытая платформа Evolve теперь применяется для решения проблемы дисбактериоза кишечника на протяжении всего жизненного цикла человека. В дополнение к знаменательному испытанию, подтверждающему концепцию, Evolve проводит дальнейшие клинические исследования для создания своего набора решений на основе микробиома.

    ИСТОЧНИК Evolve BioSystems, Inc.

    Ссылки по теме

    https: // www.evolvebiosystems.com/

    7 лучших детских пробиотиков по мнению диетолога

    Пробиотики или «хорошие» бактерии — популярные добавки, которые способствуют здоровью кишечника и здоровому микробиому для людей всех возрастов. В частности, для младенцев некоторые данные показывают, что пробиотики могут помочь облегчить колики, устранить проблемы с кожей, повысить иммунитет и улучшить пищеварение.

    По данным Американской академии педиатрии, некоторые клинические испытания показали эффективность использования пробиотиков, но лучше проконсультироваться с вашим педиатром, чтобы определить, подходит ли пробиотик для вашего ребенка.Взаимодействие с другими людьми

    Здесь лучшие пробиотики для младенцев.

    Окончательный вердикт

    Если вы ищете отличный универсальный пробиотик для своего ребенка, попробуйте двойные пробиотики для младенцев Enfamil (см. На Amazon), чтобы поддержать иммунитет и здоровье пищеварительной системы вашего ребенка.

    На что обращать внимание на пробиотики для младенцев

    Всего:

    Важно отметить, что исследования того, как пробиотики влияют на определенные маркеры здоровья, такие как улучшение пищеварения и здоровье кожи у младенцев, все еще проводятся, и, несмотря на положительные неофициальные данные и отчеты, существует очень мало окончательных исследований, подтверждающих использование пробиотиков в младенцы.Как всегда, обсудите с педиатром вашего ребенка прием пробиотических добавок, прежде чем добавлять продукт в свой распорядок дня. Также важно выбрать высококачественный, пользующийся доверием бренд, чтобы гарантировать, что вы даете своему ребенку безопасный и эффективный продукт.

    Безопасность:

    Прежде чем покупать пробиотики, важно знать, что в Соединенных Штатах пробиотики обычно классифицируются как пищевые добавки, что означает, что они не регулируются строго. Для обеспечения безопасности ищите добавки, сертифицированные независимым органом, например U.S. Pharmacopeia, ConsumerLab или NSF International. Всегда говорите с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы убедиться, что пробиотики подходят для его индивидуальных потребностей.

    Форма:

    Жидкость, как правило, легче всего давать младенцам. Жидкие пробиотические добавки можно легко смешивать в бутылочках, вводить из пипетки или наносить прямо на соски младенцам, находящимся на грудном вскармливании. Порошок — тоже вариант, но обязательно тщательно перемешайте продукт. Спрей можно использовать местно, но есть ограниченные доказательства в поддержку этой формы пробиотиков.

    Часто задаваемые вопросы

    Какой штамм пробиотиков и сколько КОЕ должен содержать продукт?

    При выборе добавки с пробиотиками важно учитывать штамм и КОЕ (колониеобразующие единицы или количество пробиотиков). Определенные штаммы бактерий могут быть полезны при определенных проблемах со здоровьем.

    Три распространенных штамма, используемые в детских пробиотиках, включают L. reuteri , B. infantis и B. bifidum. L. reuteri обычно содержится в пробиотиках для младенцев, поскольку некоторые исследования показали, что он может уменьшить колики и рефлюкс. B. infantis может помочь уменьшить воспаление в кишечнике. B. bifidum — один из первых штаммов бактерий, обнаруженных в кишечнике ребенка, который может помочь в повышении иммунитета. Проконсультируйтесь с Лечащий врач вашего ребенка решит, какой штамм и сколько КОЕ подходят его возрасту и размеру.

    В какое время дня лучше всего давать ребенку пробиотики?

    Всегда говорите с педиатром вашего ребенка о том, когда — и если — уместно давать ребенку пробиотики.Не существует одно рекомендуемого времени, но в целом лучше всего утром с первой бутылочкой или кормлением, чтобы вы могли наблюдать любые возможные побочные реакции в течение дня.

    Почему стоит доверять семье Verywell?

    Личное примечание по моим рекомендациям написано выше . Как диетолог я с осторожностью рекомендую пищевые добавки, особенно для младенцев. Я потратил время на обзор самых последних исследований пробиотических добавок для младенцев, и я изучил несколько брендов и продуктов.Я считаю, что добавки в обзоре производятся проверенными брендами, которые привержены чистоте продуктов и состоят из высококачественных ингредиентов. — Элиза Сэвидж, MS, RD, CDN

    пробиотических капель для младенцев | Выращивайте + процветайте из Culturelle®

    Почему рекомендую

    • Прочная основа для здорового развития младенцев *
    • Способствует росту бифидобактерий, бактерий, обычно обнаруживаемых в грудном молоке *
    • Помогает развивать здоровую пищеварительную систему для лучшего усвоения питательных веществ *

    Описание

    Безопасный и нежный Culturelle ® Baby Grow + Thrive Drops был разработан для поддержания правильного желудочно-кишечного баланса, чтобы помочь заложить прочную основу у младенцев и помочь поддержать естественную защиту, пищеварение, усвоение питательных веществ и здоровье костей.* Пробиотические капли также дополняют полезные бактерии, содержащиеся в грудном молоке. *

    Эффективность

    По мере роста и развития ребенка основные бактерии, с которыми он рождается, естественным образом истощаются. Пробиотики в каплях Culturelle ® Baby Grow + Thrive Drops, Lactobacillus rhamnosus GG (LGG ® ) и Bifidobacterium animalis subsp. lactis (BB-12 ™), стимулируют рост бифидобактерий и других лактобацилл, помогая поддерживать баланс кишечной микробиоты младенца, способствуя развитию здоровой иммунной и пищеварительной систем.* LGG ® и BB-12 ™ сочетаются с витамином D, важной добавкой для детей, находящихся на грудном вскармливании, и помогающих вашему ребенку строить крепкие кости. *

    Culturelle® Baby Grow + Thrive Drops обладают следующими преимуществами:
    • Предоставляет младенцам два наиболее изученных пробиотика, Lactobacillus rhamnosus (LGG ® ) и Bifidobacterium (BB-12), чтобы способствовать развитию здоровой микробиоты
    • Содержит 2 миллиарда КОЕ LGG ® и 500 миллионов КОЕ BB12
    • Обеспечивает рекомендованное Американской ассоциацией педиатрии ежедневное потребление витамина D для обеспечения здорового развития костей. 1
    • Простые в использовании капли или пакеты, которые можно добавлять прямо в грудное молоко, смеси, напитки или еду
    Передовая технология суспензии для обеспечения дозировки и эффективности

    Запатентованная технология:

    • Гарантирует КОЕ на дозу и точное дозирование
    • Не требует сильного встряхивания, которое может занять несколько минут
    • Облегчает дозирование с помощью отдельной капельницы

    Руководство по эксплуатации

    Указания для детей до 1 года:

    • Используйте 5 капель один раз в день.Выдавить прямо в рот ребенка, из бутылочки или во время кормления грудью.
    • Перед использованием взболтать.
    • Перед первым использованием замените колпачок на пипетку и выбросьте оригинальный колпачок. Промывать капельницу между использованием не рекомендуется.
    • После открытия использовать в течение 60 дней.

    Инструкции по хранению: Храните Culturelle ® в прохладном сухом месте вдали от прямых солнечных лучей.

    Контроль вскрытия: не использовать, если кажется, что бутылка или капельница открыты.

    Для детей старше 1 года: принять Culturelle ® Baby Grow + Thrive Packets, как указано на упаковке.

    ВНИМАНИЕ: ХРАНИТЬ В НЕДОСТУПНОМ ДЛЯ ДЕТЕЙ. Сообщите медицинскому работнику, прежде чем начинать принимать какие-либо диетические добавки, особенно при наличии известного состояния с ослабленным иммунитетом. Если у вашего ребенка развивается аллергическая реакция, такая как сыпь, зуд, хрипы или крапивница, прекратите использование и обратитесь к врачу.

    Если у вас возникнут вопросы, возникнут опасения или вы сообщите о нежелательном явлении, звоните по телефону (800) 722-3476.

    Важная информация по безопасности
    Используйте с осторожностью у пациентов с известными состояниями с ослабленным иммунитетом.

    Посмотреть факты о дополнении

    ОБРАЗЦЫ

    Ресурсы
    Emerging Science + пробиотическое образование

    Купить пробиотический порошок для младенцев 60 г

    • {{L.}} = {{Lactobacillus}}

      В основном обнаруживается в таких областях, как пищеварительная система, мочевыводящая система и половая система.

    • {{B.}} = {{Bifidobacterium}}

      Бифидобактерии — одни из основных бактерий, составляющих желудочно-кишечный тракт.

    • КОЕ = колониеобразующие единицы

      Единица измерения пробиотиков и других бактерий.

    Порций в упаковке 60

    Размер порции: 1 грамм

    Кол-во на порцию (1 г)

    Кол-во на 100 г

    Энергетика

    16.6 кДж

    1657 кДж

    Белок

    <0,1 г

    3 г

    Жир (всего)

    <0,1 г

    <0,1 г

    Жир (насыщенный)

    <0.1 г

    <0,1 г

    Углеводы (всего)

    0,94 г

    94 г

    Углеводы (сахара)

    <0,1 г

    7,5 г

    Пищевые волокна

    <0.1 г

    <0,1 г

    Натрий

    0,20 мг

    20 мг

    Галактоолигосахариды (GOS)

    500 мг

    50 г

    Лактоферрин

    200 мг

    2 г

    Галактоолигосахариды (GOS), полидекстроза (Litesse), лактоферрин, л. rhamnosus HN001, L. fermentum CECT5716, B. infantis Bi-26, B. animalis ssp. lactis HN019, B. Breve CECT7263, B. breve M-16V, L. reuteri 1E1, B. lactis Bl-04.

    Вегетарианская формула. Без добавления глютена, яиц, искусственных красителей или ароматизаторов.

    Формулы Jarrow: Jarro-Dophilus Infant

    Jarro-Dophilus® для младенцев

    Клинические исследования

    показали, что модель B.Штамм Infantis M-63 помогает создать здоровую микробиоту у младенцев и детей младшего возраста *

    Функция Jarro-Dophilus® для младенцев

    способствует здоровью кишечника младенцев *

    Основные моменты для новорожденных Jarro-Dophilus®

    • 1 миллиард на порцию
    • Стабильная комнатная температура
    • U.S. Патент заявлен
    • Jarro-Dophilus® Infant содержит триглицериды со средней длиной цепи (MCT), которые естественным образом присутствуют в грудном молоке и легче усваиваются незрелой пищеварительной системой новорожденного. *
    • Не содержит молочных продуктов и разработан для уменьшения комкования ингредиентов

    Что делает Jarro-Dophilus Infant?

    Bifidobacterium longum subsp. Infantis M-63

    Bifidobacterium longum subsp. infantis ( B. infantis ) ассоциируется с улучшенным ростом, развитием целостности кишечной мембраны и имеет решающее значение для развития иммунной функции. *

    Развивающаяся кишечная микрофлора новорожденных U p до 90% B. Infantis

    B. infantis является преобладающим кишечным организмом у младенцев, находящихся на грудном вскармливании.* B. infantis M-63 был изолирован от здорового младенца, и клинически доказано, что он колонизирует кишечник младенцев. *

    B. infantis — единственный вид бактерий, способный поглощать и метаболизировать все олигосахариды человеческого молока (HMOs), что позволяет B. infantis вытеснять другие виды бактерий. *

    Jarro-Dophilus ® Infant содержит триглицериды со средней длиной цепи (MCT), которые естественным образом присутствуют в грудном молоке и легче усваиваются незрелой пищеварительной системой новорожденного.*

    Рекомендуемое использование

    Для новорожденных и младенцев в возрасте до 6 месяцев добавлять по 10 капель один раз в день в пищу, теплое молоко или детскую смесь. Или используйте по указанию вашего квалифицированного специалиста в области здравоохранения. Перед каждым использованием хорошо встряхивайте флакон.

    ПРИМЕЧАНИЕ: Проконсультируйтесь с врачом перед использованием этого продукта, если у вашего ребенка есть заболевание; при возникновении побочных реакций прекратите использование.

    Нет необходимости в охлаждении

    Не требует охлаждения и может храниться при комнатной температуре в сухом прохладном месте. Избегайте хранения при температуре выше 77 ° F (25 ° C). Однако охлаждение продлевает срок хранения.

    Гарантия на живые пробиотики

    При соблюдении рекомендуемых условий хранения формула пробиотиков Jarrow ® обеспечивает гарантированное количество КОЕ в срок годности.

    Прочие ингредиенты

    Триглицериды со средней длиной цепи, крахмал тапиоки, фосфат кальция, витамин Е (d-альфа-токоферол из подсолнечного масла; для поддержания свежести) и лимонная кислота.

    После открытия бутылки использовать в течение 30 дней.

    Strains Matter ™

    Когда дело доходит до эффективных пробиотиков, клинически задокументировано Strains Matter ™.

    ЗАПАТЕНТ В США

    * Эти утверждения не были оценены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Этот продукт
    не предназначены для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний.

    Устойчивость дополненных Bifidobacterium longum subsp. infantis EVC001 у младенцев на грудном вскармливании

    РЕФЕРАТ

    Попытки изменить дисбактериоз кишечника с помощью введения пробиотиков неизменно показывают, что колонизация введенными микробами носит временный характер. Это исследование было направлено на определение возможности проведения начального курса Bifidobacterium longum subsp. infantis ( B. infantis ) может привести к стойкой колонизации пробиотических организмов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании.Были набраны матери, намеревающиеся кормить грудью, и им оказывалась поддержка в период лактации. Одна группа матерей кормила B. infantis EVC001 своим младенцам с 7 по 28 день жизни ( n = 34), а вторая группа не вводила никаких пробиотиков ( n = 32). Образцы кала были собраны в течение первых 60 постнатальных дней в обеих группах. Образцы фекалий оценивали с помощью секвенирования гена 16S рРНК, количественной ПЦР, масс-спектрометрии и измерения эндотоксина. Б.У младенцев, которых кормили Infantis , было значительно больше фекальных популяций Bifidobacteriaceae , в частности B. infantis , в то время как при кормлении EVC001 эта разница сохранялась более 30 дней после прекращения приема EVC001. Олигосахариды в фекальном молоке были значительно ниже у младенцев, вскармливаемых B. infantis EVC001, что свидетельствует о более высоком потреблении олигосахаридов грудного молока B. infantis EVC001. Концентрации ацетата и лактата были значительно выше, а pH кала был значительно ниже у младенцев, получавших EVC001, демонстрируя изменения в кишечной ферментации.У младенцев, колонизированных Bifidobacteriaceae на высоких уровнях, уровень фекального эндотоксина в 4 раза ниже, что соответствует наблюдаемым более низким уровням грамотрицательных бактерий Proteobacteria и Bacteroidetes .

    ВАЖНОСТЬ Микробиом кишечника в молодом возрасте играет важную роль для долгосрочного здоровья и во многом определяется диетой. Пробиотики могут способствовать улучшению здоровья, но не было доказано, что они изменяют состав микробиома кишечника.Здесь мы обнаружили, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут стабильно колонизироваться на высоком уровне за счет предоставления B. infantis EVC001, при этом значительные изменения в общем составе микробиома сохраняются более чем через месяц, независимо от того, родились ли дети вагинально или путем кесарева сечения. Это наблюдение согласуется с предыдущими исследованиями, демонстрирующими способность этого подвида использовать гликаны грудного молока в качестве питательного вещества, и подчеркивает важность сочетания пробиотического организма с определенным субстратом.Колонизация B. infantis EVC001 привела к значительным изменениям в составе микробиома фекалий и была связана с улучшением биохимии фекалий. Комбинация грудного молока и младенцев. Bifidobacterium sp. впервые показывает, что устойчивые изменения микробиома кишечника человека возможны и связаны с улучшением функции кишечника.

    ВВЕДЕНИЕ

    Во многих странах с ограниченными ресурсами бифидобактерии являются доминирующими фекальными микробами у младенцев, находящихся на грудном вскармливании (1–3), тогда как в странах с богатыми ресурсами наблюдается заметная изменчивость, причем некоторые исследования показывают низкое количество фекальных бифидобактерий среди младенцев, находящихся на грудном вскармливании (4–6).Режим родов, диета и бифидобактерии в фекалиях матери влияют на колонизацию бифидобактериями младенца. Уменьшение количества кишечных бифидобактерий имеет клиническое значение, основанное на большом количестве доказательств того, что дисбактериоз кишечника в раннем возрасте предрасполагает к воспалению и увеличивает риск ожирения, атопических и аллергических заболеваний, воспалительных заболеваний кишечника (7–9) и сахарного диабета ( типы 1 и 2) (6, 10). Не случайно, что заболевания, связанные с дисбактериозом, значительно реже встречаются в странах с ограниченными ресурсами.

    Бифидобактерии, по-видимому, особенно важны, учитывая доказательства обращения вспять вызванного стрессом воспаления и повышенной проницаемости кишечника как in vitro, , так и на животных моделях (11-13). Пробиотики обещают стать потенциальным средством коррекции дисбактериоза в раннем возрасте и предотвращения заболеваний, связанных с кишечной микробиотой; однако многие коммерчески доступные пробиотические продукты на сегодняшний день показали лишь ограниченные преимущества. Частично это может быть связано с высокой степенью вариабельности чистоты и жизнеспособности существующих пробиотических продуктов (14).Кроме того, испытания пробиотиков на сегодняшний день продемонстрировали только временную колонизацию введенным штаммом (15-17). Вероятно, это является следствием экологической и эволюционной адаптации используемых пробиотических штаммов, поскольку возможна стабильная персистенция экзогенного штамма (18).

    Грудное молоко содержит пребиотические олигосахариды, которые не усваиваются младенцем-хозяином, но быстро потребляются ограниченным числом видов: Bifidobacterium и Bacteroides (19).Bifidobacterium longum subsp. infantis ( B. infantis ) является уникальным среди кишечных микробов своей способностью переноситься в свою цитоплазму и потреблять полный спектр олигосахаридов грудного молока (HMO) (20). Ранее мы сообщали о клиническом испытании B. infantis EVC001 у доношенных детей, находящихся на грудном вскармливании, в котором пары мать-младенец получали либо поддержку в период лактации, либо в сочетании с пробиотиком в течение 21 дня (21). Теперь мы представляем вторичный анализ образцов кала, собранных у этих младенцев.Мы предположили, что, учитывая способность B. infantis вытеснять HMO с другими кишечными бактериями, младенцы, колонизированные этим штаммом в первые недели жизни, будут стабильно колонизироваться, пока обеспечивается грудное молоко. Мы также предположили, что предоставление этого штамма увеличит количество короткоцепочечных жирных кислот в кале и снизит pH в кале, содержание HMO в кале и концентрацию эндотоксина в кале.

    РЕЗУЛЬТАТЫ

    Изменения в фекальном микробиоме. Среди младенцев, матери которых получали только поддержку лактации (без пробиотиков для младенцев [CON]), 22 из 32 достигли измеримых уровней колонизации Bifidobacterium (> 1% Bifidobacterium ) в первые 60 дней жизни; однако только 10 младенцев поддерживали популяцию Bifidobacterium , превышающую 50% от всего сообщества, несмотря на исключительно грудное вскармливание в течение этого периода времени.Репрезентативные изоляты Bifidobacterium от младенцев были преимущественно B. longum subsp. longum и B. breve (см. Таблицу S1 в дополнительном материале). Когда несколько смешивающих факторов (субъект, день отбора проб, способ родоразрешения) были скорректированы многомерным линейным моделированием с использованием MaAsLin, кесарево сечение (CS) значительно изменило состав фекального микробиома грудного ребенка в течение первых 60 дней жизни (рис. 1A). ). Младенцы, рожденные вагинально (DV), имели более высокую численность Bacteroidaceae и меньшую численность Enterococcaceae , Pasteurellaceae , Carnobacteriaceae и Gemellaceae по сравнению с младенцами CS (рис.1B и C; Таблица 1).

    Рис. 1

    Среднее относительное количество преобладающих бактерий у младенцев с CON, рожденных с помощью CS (A) или DV (B). (C) Дифференциально многочисленные семейства были идентифицированы с помощью MaAsLin. Точки окрашены в зависимости от способа доставки, связанного с их дифференциальным изобилием: желтый, DV; фиолетовый, CS.

    ТАБЛИЦА 1

    Относительная численность наиболее распространенных таксономических групп (на уровне семьи) у младенцев, по способу рождения и исследуемой группе

    Среди младенцев, получавших кормление B.infantis EVC001, фекальные Bifidobacteriaceae были значительно выше у этих младенцев, чем у младенцев CON (Рис. 2A и B; Таблица 1). Кроме того, видоспецифическая количественная ПЦР (кПЦР) показала значительно более высокие средние уровни B. infantis у младенцев, получавших добавки (10,81 log 10 клеток на грамм кала [стандартное отклонение, или SD, 11,13]). Количество клеток (выраженное как логарифм клеток на грамм фекалий) на 10-й день после рождения в группе лечения EVC001 (рис.2C) был выше, чем у младенцев CON, у которых средние уровни B. infantis упали ниже предела обнаружения в течение 21-дневного периода кормления (с 7 по 28 дни после рождения) и в течение 60 дней после рождения (рис. 2C). После исходной выборки ( P = 0,431, с поправкой на Holm-Sidak) разница была значимой между двумя группами с 10 по 60 день ( P <0,0001, с поправкой на Holm-Sidak). Относительная численность Enterobacteriaceae , Clostridiaceae , Erysipelotrichaceae , Pasteurellaceae , Micrococcaceae и Lachnospiraceae была заметно снижена у младенцев, получавших добавку, по сравнению с младенцами из группы CON на основе сравнения образцов для детей с CON день и режим доставки в качестве смешивающих переменных (рис.2D). Среднее относительное количество доминирующих таксономических семейств (± стандартное отклонение) показано в таблице 1 для каждого дня, каждого способа доставки и каждой группы обработки.

    Рис. 2

    Среднее относительное количество преобладающих таксонов в кале младенцев, вскармливаемых CON (A) и EVC001 (B). (C) Log 10 клеток B. infantis на грамм фекалий в течение периода приема добавок (дни с 8 по 29) и в течение 60 дней после рождения, с аппроксимационной кривой Лесса с доверительными интервалами. (D) Дифференциально многочисленные семейства бактерий, идентифицированные с помощью MaAsLin.***, P <0,001.

    Чтобы изучить влияние кормления B. infantis EVC001 на фекальный микробиом младенцев с CS и устраняют ли какие-либо изменения влияние CS на фекальный микробиом младенца, взвешенные расстояния UniFrac сравнивались между режимами доставки (CS по сравнению с DV) у младенцев, получающих пробиотики. После добавления средневзвешенное расстояние UniFrac между образцами в группах доставки значительно снизилось по сравнению с исходными образцами ( P <0.001, критерий множественных сравнений с поправкой Холма-Сидака) (рис. 3А). Несмотря на эти изменения в составе микробного сообщества в целом, индекс разнообразия Шеннона существенно не отличался между младенцами, получавшими EVC001, и младенцами CON ( P > 0,05, тест множественных сравнений с поправкой Холма-Сидака) (рис. 3B). Стабильность сообщества сравнивалась за этот период времени с использованием взвешенного по численности индекса Жаккара. Фекальный микробиом младенцев, которых кормили B. infantis EVC001, был более стабильным во времени, чем у младенцев CON, и эта более высокая стабильность сохранялась в течение 60 дней после рождения ( P <0.001 повсюду; Тест множественных сравнений с поправкой Холма-Сидака) (рис.4). Несмотря на то, что кормление B. infantis EVC001 прекратилось на 28-й день после рождения, младенцы, которых кормили B. infantis EVC001, сохраняли значительно более высокое содержание фекалий B. infantis в течение 30 дней после приема добавок по сравнению с контрольными младенцами, на основании секвенирования 16S рРНК и видоспецифичный КПЦР.

    Рис. 3

    (A) Средневзвешенное расстояние UniFrac (± SD) между образцами кала от младенцев с CON и от младенцев в группе, получавшей добавки EVC001.(B) Средний индекс разнообразия Шеннона (± SD). Обратите внимание, что B. infantis EVC001 кормили с 7-го дня. ***, P <0,001.

    FIG 4

    Индекс стабильности Жаккара для младенцев, вскармливаемых EVC001, и младенцев CON; Значительные различия были рассчитаны между EVC001 и другими группами с использованием нескольких тестов t с поправкой Холма-Сидака. ***, P <0,001.

    Изменения фекальных маркеров дисбактериоза. Чтобы определить, влияли ли состав и концентрация ОПЗ в материнском молоке на состав фекального микробиома, образцы молока от матери, участвовавших в исследовании, были проанализированы с помощью жидкостной хроматографии-масс-спектрометрии.Не было различий ни в концентрациях HMO в молоке между матерями в двух исследуемых группах (рис. 5A) ( P = 0,41, тест Манна-Уитни), ни в концентрации 2′-фукозиллактозы, ключевого показателя материнской мутации в гене FUT2 , которые могут влиять на микробиом фекалий младенца (4) ( P = 0,83, тест Манна-Уитни; n = 34 и 32, соответственно) (Таблица 2). Состав и концентрация HMO в фекалиях младенцев являются маркерами потребления HMO кишечными микробами и / или абсорбции (22).Средняя концентрация HMO в фекалиях в образцах от младенцев, вскармливаемых B. infantis EVC001 (4,75 мг / г [SD, 8,6]), была в 10 раз ниже, чем в образцах от младенцев CON на 29 день после родов (46,08 мг / г [SD , 26,78]; P <0,001 по тесту множественного сравнения Тьюки) (фиг. 5B), что согласуется с повышенным использованием проглоченных ОПЗ пробиотиком B. infantis EVC001. Почти все ОПЗ в стуле уменьшились после колонизации B. infantis EVC001 (Таблица 3).

    Рис. 5

    (A) Средняя концентрация HMO (в миллиграммах на миллилитр, ± стандартное отклонение) в молоке среди участвовавших в исследовании матерей. (B) Средняя концентрация HMO в фекалиях (в миллиграммах на грамм кала, ± стандартное отклонение) в детском стуле на 6-й и 29-й день. (C) Средние органические кислоты (лактат и SCFA) в образцах фекалий на 6-й или 29-й день ( в микромолях на грамм, ± SD). Обратите внимание, что B. infantis EVC001 кормили с 7-го дня. ***, P <0,001.

    ТАБЛИЦА 2

    профилей HMO в молоке, собранном на 21 постнатальный день

    ТАБЛИЦА 3

    Профили HMO фекальных младенцев на исходном уровне (постнатальный 6 день) и постнатальный день 29

    Жидкостная хроматография-масс-спектрометрия также использовалась для измерения лактата и короткоцепочечной жирности кислоты (SCFAs) в кале, поскольку они являются основными конечными продуктами метаболизма ферментации Bifidobacterium HMO.У младенцев, которых кормили B. infantis EVC001, было значительно повышено содержание лактата и ацетата в кале (рис. 5C; таблица 4). Младенцы, получавшие корм B. infantis EVC001, имели значительно большее количество фекальных органических кислот, чем младенцы CON на 29 день (71,41 ± 20,75 мкмоль / г по сравнению с 45,00 ± 14,73 мкмоль / г; скорректированный P <0,001, многократный тест t с Holm -Сидак поправка).

    ТАБЛИЦА 4

    Профили лактата и короткоцепочечных жирных кислот в кале младенцев на исходном уровне (6-й постнатальный день) и постнатальный день 29

    Чтобы проверить, изменяется ли pH кала одновременно с повышением концентраций лактата и ацетата, pH образцов фекалий в послеродовой период На 21-й день у 18 случайно выбранных младенцев с CON были измерены.Среднее значение pH в фекалиях этих образцов составляло 5,97 ± 0,57. Напротив, фекалии 18 рандомизированно отобранных младенцев, получавших B. infantis EVC001, на 21 день имели средний pH 5,15 ± 0,42, что было значительно ниже pH фекалий младенцев CON ( P <0,01, Mann- Тест Уитни) (рис. 6А). Сравнение между группами младенцев показало, что абсолютная популяция Bifidobacterium в детском стуле отрицательно коррелировала с pH в фекалиях (ρ Спирмена = -0,62, P <0.01) (рис. 6В). Сравнивая взвешенные матрицы расстояний UniFrac, было обнаружено, что pH является значимым дискриминатором состава сообщества (тест Мантеля, R = 0,32, P = 0,002). Актинобактерии (филюм, содержащий бифидобактерии) достоверно и отрицательно коррелировали с pH (ρ = -0,54 по Спирмену, P = 0,018, поправка Бонферрони), а Proteobacteria достоверно и положительно коррелировали с pH (ρ = 0.65, P <0,001, поправка Бонферрони).

    Рис. 6.

    Биохимические изменения, связанные с колонизацией EVC001. (A) Среднее значение pH фекалий (± стандартное отклонение) у младенцев, получавших EVC001 и CON. (B) Количество фекалий Bifidobacterium (log 10 клеток на грамм фекалий) коррелирует с pH. (C) Медиана log 10 фекального эндотоксина (ЕС на миллилитр) у младенцев, получавших добавки (EVC001) и UNS. Точки представляют собой средние значения. **, P <0,01.

    Эндотоксин, важный компонент внешней мембраны грамотрицательных организмов (например,g., Proteobacteria и Bacteroidetes ), значимо и положительно коррелировал с относительной численностью Enterobacteriaceae (ρ = 0,51, P <0,001) и отрицательно коррелировал с численностью Bifidobacteriaceae (ρ = -0,42, P <0,001). У отдельных младенцев была высокая индивидуальная вариабельность, и средний логарифм 10 фекальных эндотоксиновых единиц (ЕС) на миллилитр не был значительно ниже в B.Infantis EVC001 младенцы, вскармливаемые EVC001 (4,58 ± 0,89 log 10 EU / мл), чем младенцы CON (4,90 ± 0,91 log 10 EU / мл; P = 0,92, тест Манна-Уитни) (рис. 6C) . Однако, когда для обнаружения и удаления выбросов использовалась надежная нелинейная регрессия (ROUT [23]), разница была значимой (4,25 ± 0,61 log 10 ЕС / мл у младенцев, получавших B. infantis EVC001, и 4,58 ± 0,75. log 10 ЕС / мл у младенцев CON; P = 0,04). Более сильный эффект был обнаружен при учете относительной численности Bifidobacteriaceae у всех протестированных младенцев.Младенцы с высокой популяцией Bifidobacteriaceae (> 50%; n = 46) имели значительно более низкие концентрации эндотоксина, чем младенцы с низким уровнем содержания Bifidobacteriaceae (<50%; n = 13), с 4,68 log 10 ЕС / мл против 5,36 log 10 ЕС / мл ( P = 0,007, критерий Манна-Уитни).

    ОБСУЖДЕНИЕ

    Новорожденные быстро колонизируются организмами, с которыми они сталкиваются во время родов, в результате воздействия вагинальных и фекальных микробов во время родов через естественные родовые пути или контакта с кожей и поверхностями, связанными с больницей, во время кесарева сечения (24, 25).Несмотря на исключительно грудное вскармливание, в этом исследовании многие младенцы CON оставались неколонизированными Bifidobacterium в течение первоначального 60-дневного периода исследования, а те, которые были колонизированы этим родом, имели виды, отличные от B. infantis , преобладающего вида, обнаруженного в много младенцев, находящихся на грудном вскармливании в странах с ограниченными ресурсами (15, 26).

    Самым поразительным открытием этого исследования была стабильная колонизация B. infantis намного дольше периода приема добавок.Несмотря на то, что B. infantis EVC001 не поступало после 28-го дня, фекальные бифидобактерии, которые мы подтвердили как B. infantis EVC001 на основе количественной ПЦР, оставались доминирующим организмом у этих младенцев на 60-й день (рис. 2). Мы предполагаем, что эта продолжительная колонизация, которая редко наблюдалась в исследованиях пробиотиков (18), является функцией древних адаптаций B. longum subsp. infantis для ОПЗ (27), и некоторые из этих адаптаций обеспечивают особое экологическое преимущество перед другими кишечными микробами (например,g., Bacteroides ) (28). Таким образом, как инокуляция пробиотиками, так и постоянное обеспечение селективным питательным веществом (HMO) для пробиотического штамма, вероятно, будут иметь важное значение для долгосрочной колонизации; эти данные аналогичны недавним открытиям для B. longum subsp. longum у взрослых (18).

    В дистальном отделе кишечника углеводы играют основную роль в формировании структуры микробного сообщества. ОПЗ являются энергетически дорогостоящими для матери, поскольку они производят и составляют третью по величине долю твердых веществ в материнском молоке (19).Учитывая, что ОПЗ не перевариваются младенцем, они в большом количестве присутствуют в стуле в отсутствие B. infantis или других микробов, потребляющих ОПЗ. Это может представлять собой потенциальный маркер дисбактериоза кишечника (то есть, когда в микробиоме кишечника преобладают микробы, не потребляющие HMO, такие как Proteobacteria и Firmicutes , содержание HMO в фекалиях высокое) (22, 29, 30) . Было предложено несколько функций ОПЗ, от передачи иммунных сигналов до использования в качестве пребиотиков (31), а изменения концентраций ОПЗ в молоке и составах микробиома связаны с различными воздействиями на результаты для здоровья (3).Здесь предоставление B. infantis EVC001 заметно снизило количество ОПЗ в фекалиях, что согласуется с высоким уровнем потребления B. infantis EVC001. Связанное с этим увеличение лактата и ацетата и снижение pH в фекалиях не было неожиданностью, учитывая, что центральный метаболический путь для Bifidobacterium дает лактат и ацетат в качестве основных продуктов ферментации (32).

    В отсутствие Bifidobacterium сообщество, которое доминирует в микробиоме кишечника младенцев в богатых ресурсами странах, обычно характеризуется низкой стабильностью сообщества и пониженной резистентностью к колонизации, которые являются одними из ключевых экосистемных функций микробиома кишечника (33 ).У младенцев, колонизированных B. infantis EVC001, стабильность сообщества высока и насыщена даже при низком уровне разнообразия сообщества по сравнению с экосистемой кишечника взрослых. Таким образом, мы предполагаем, что эволюционные и экологические адаптации, которые сформировали отношения мать-младенец- B. infantis , сошлись на оптимуме, который максимизирует стабильность сообщества и ферментативный выход органических кислот на благо хозяина. Здесь мы обнаружили, что низкий pH фекалий отрицательно связан с Proteobacteria , присутствие которых в кишечном сообществе считается признаком дисбактериоза (34).Вырабатывая лактат и ацетат, B. infantis EVC001 также может превращать неперевариваемые углеводы, которые в противном случае теряются с калом, в субстраты, которые активно транспортируются хозяином и играют центральную роль в общем энергетическом балансе хозяина, развитии иммунной системы и поддержке. роста эпителиальных клеток толстой кишки во время критического окна развития младенца (35, 36). Действительно, недавние исследования показали, что младенцы колонизировали B. infantis на уровнях, сопоставимых с таковыми у младенцев, получавших добавку B.Infantis EVC001 имеют улучшенные результаты для здоровья по сравнению с младенцами с дисбиотическим микробиомом кишечника (1), и высокие уровни B. infantis типичны для здоровых младенцев (37). Будущие исследования потребуются, чтобы выяснить, насколько этот эффект сохраняется в более позднем детстве, и влияют ли эти эффекты на общее состояние здоровья в более позднем возрасте.

    МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

    Субъекты исследования и дизайн. Детали дизайна клинического исследования были опубликованы ранее (21).Вкратце, диады мать-младенец были набраны в столичном регионе Дэвис и Сакраменто в Северной Калифорнии (США) (Таблица S2). Матери получали либо поддержку лактации, либо поддержку лактации и 1,8 × 10 10 КОЕ активированного B. infantis EVC001 (ATCC SD-7035; производство Evolve Biosystems, Inc.) для ежедневного кормления своих младенцев с 7-го по 28-й день после рождения. Этот штамм B. infantis был выбран из-за его способности полностью переваривать ОПЗ (38-40). B. infantis EVC001 доставляли в виде 156 мг живых бактерий (> 1,8 × 10 10 КОЕ), разведенных в 469 мг лактозы в качестве наполнителя, и расфасовывали в одноразовые саше. Консультанты по грудному вскармливанию обучили матерей смешивать содержимое пакетика с 5 мл сцеженного грудного молока и кормить этим грудного ребенка. Пробиотик хранился матерями при -20 ° C во время исследования, а стабильность при -20 ° C была подтверждена подсчетом на чашках. Предметная выборка проиллюстрирована на рис.S1. Исследование и методы были одобрены Наблюдательным советом Калифорнийского университета в Дэвисе, и исследование было зарегистрировано на сайте Clinicaltrials.gov (NCT02457338).
    ).

    FIG S1

    Демографические данные субъекта, определяющие, получали ли матери антибиотики во время родов (идентификатор субъекта подчеркнут) или получали ли младенцы антибиотики во время или до момента отбора проб (треугольники), и получала ли мать поддержку в период лактации (серый цвет) или поддержку в период лактации и B. infantis EVC001 (бирюзовый). Скачать FIG S1, файл PDF, 0.2 МБ. Авторские права © 2017 Frese et al.

    Этот контент распространяется на условиях международной лицензии Creative Commons Attribution 4.0.
    .

    Сбор образцов. Образцы фекалий собирали дома на 6-е (исходное), 10, 14, 21, 25, 29, 32, 40, 50 и 60 дни после рождения, как описано ранее (21). В этот вторичный анализ были включены младенцы из группы, получавшей EVC001 ( n = 34) и контрольной группы ( n = 32, CON), которые продолжали исключительно грудное вскармливание или воздерживались от рутинного использования пробиотиков вне исследования.Соответствующие объемы образцов для анализа были доступны для 66 младенцев (рис. S1), которые соответствовали этим окончательным критериям исследования. Образцы стула хранили при -20 ° C в домашнем морозильнике и переносили на сухом льду в морозильную камеру -80 ° C для хранения перед экстракцией ДНК. Все лица, обрабатывающие и анализирующие образцы, были не осведомлены о назначениях исследовательской группы.

    Молекулярные методы и анализы. Общая ДНК была экстрагирована из приблизительно 100 мг фекалий с использованием набора Zymo fecal DNA miniprep kit в соответствии с инструкциями производителя (Zymo Research).Отрицательные контроли для обнаружения загрязнения набора были включены и не давали видимых полос ПЦР в агарозном геле, но были проанализированы в качестве контроля качества. Количественная ПЦР проводилась с использованием стандартных кривых известных культур, полученных серийным разведением и экстрагированных таким же образом, как и образцы фекалий. Отдельные образцы анализировали в двух экземплярах в условиях, перечисленных в таблице 5. Реакции проводили в объемах 20 мкл с PerfeCTa SYBR green FastMix ROX (QuantaBio; Беверли, Массачусетс, США) или универсальной мастер-смесью TaqMan II с урацилом- N . -гликозилаза (Thermo Fisher Scientific; Уолтем, Массачусетс, США) в 5 мкл экстрагированной ДНК в приборе для кПЦР QuantStudio 3 (Thermo Fisher Scientific; Уолтем, Массачусетс, США).

    ТАБЛИЦА 5

    Праймеры, зонды и условия циклирования, использованные в этом исследовании

    Разработка праймеров Blon_0915. Двунаправленный поиск BLAST был использован для сравнения типовых штаммов B. infantis и B. longum для идентификации генов, специфичных для подвидов. Гены-кандидаты были проверены против B. infantis EVC001 ATCC SD7035, и было обнаружено, что Blon_0915 присутствует как в типовом штамме B. infantis и EVC001 ATCC SD7035, так и в других близкородственных штаммах B.Infantis , но не среди других видов Bifidobacterium . Поиски BLASTN подтвердили эти результаты, указав, что Blon_0915 имеет низкую гомологию последовательностей среди других последовательностей Bifidobacterium в базе данных NCBI. Primer3 (41, 42) был использован для идентификации пар праймеров с высокой эффективностью и специфичностью для B. infantis . По сравнению с праймерами группы B. longum, использованными здесь (таблица 5), праймеры Blon_0915F и Blon_0915R в сочетании с Blon_0915P не вызвали ложной амплификации у младенцев, которых ранее не кормили B.Infantis . Это было верно даже при тестировании в образцах фекалий младенцев, изначально колонизированных B. longum, что было независимо подтверждено с использованием специфичных для рода Bifidobacterium и наборов праймеров для КПЦР B. longum (рис. S2). Реакцию TaqMan проводили в соответствии с инструкциями производителя (Thermo, Fisher Scientific; Waltham, MA, USA), которые включали этап предварительной инкубации в течение 2 минут при 50 ° C, а затем 10 минут при 95 ° C с последующими 40 циклами двухэтапная ПЦР в течение 15 с при 95 ° C и 60 с при 60 ° C для праймеров Blon_0915; другие химические составы праймеров / зондов приведены в таблице 5.

    FIG S2

    Перекрестная проверка методологии Blon_0915 qPCR с образцами младенческих фекалий. ДНК, выделенная из образцов младенцев либо в контрольной группе (субъект 7071), либо в группе, получавшей EVC001 (субъект 7007), была использована для демонстрации того, что праймеры Blon_0915 неспособны амплифицировать другие виды группы B. longum (например, B. longum subsp. longum , как показано здесь). ДНК, выделенная из EVC001 младенца, также была использована для демонстрации того, что праймеры Blon_0915 амплифицируют популяции B.Infantis EVC001 только при кормлении B. infantis EVC001 и в популяциях, что отражено количественной оценкой с использованием ранее опубликованных праймеров, специфичных для рода Bifidobacterium . Скачать FIG S2, файл PDF, 0,2 МБ. Авторские права © 2017 Frese et al.

    Этот контент распространяется на условиях международной лицензии Creative Commons Attribution 4.0.
    .

    Культивирование и идентификация изолятов Bifidobacterium . Фекальные Изоляты Bifidobacterium были получены серийным разведением фекалий в стерильном фосфатно-солевом буфере (pH 7.0) и размножают путем посева на селективную среду выделения Bifidobacterium (4). Планшеты инкубировали в аноксическом режиме при 37 ° C в течение 48 часов и случайным образом отбирали и выделяли по 10 колоний на образец. Полученные штаммы были идентифицированы с помощью ПЦР-амплификации, и внутренние транскрибированные спейсерные ампликоны были идентифицированы с использованием праймеров и условий реакции (таблица 5), а затем очищены для секвенирования по Сэнгеру в центре секвенирования ДНК Калифорнийского университета в Дэвисе.

    Секвенирование и анализ 16S рРНК.Область V4 гена 16S рРНК была амплифицирована и секвенирована с использованием праймеров 515f и 806r, как описано ранее с недавними модификациями (43, 44) и как указано в таблице 5, в шкафу с ламинарным потоком с НЕРА-фильтром, предназначенном для подготовки ПЦР. Секвенирование ДНК с парными концами (300 п.н.) проводили в Центре генома Калифорнийского университета в Дэвисе на системе Illumina MiSeq. Последовательности анализировали с помощью QIIME 1.9.1 (45). Выбор операционных таксономических единиц (OTU) с открытыми ссылками был выполнен с использованием UCLUST при 97% идентичности (46).OTU с относительной численностью менее 0,005% были удалены (47). Образцы с менее чем 2779 считываниями были исключены из анализа, в результате которого было удалено 10 образцов и образцы отрицательного контроля (образцы ПЦР и контрольные образцы экстракции). После качественной фильтрации для каждого образца было получено среднее значение 9 216 (± 4 505 [стандартное отклонение]) и среднее значение 7 749 считываний. Индекс наблюдаемых видов, индекс филогенетического разнообразия Фейта (48) и индекс разнообразия Шеннона использовались в качестве показателей для расчета альфа-разнообразия. Взвешенные расстояния UniFrac использовались в качестве метрики бета-разнообразия в дополнение к взвешенному по численности индексу Жаккара для расчета композиционной стабильности сообщества, совпадающей с ранее описанными метриками стабильности сообщества (26, 49).Многовариантное линейное моделирование (MaAsLin) использовалось для сравнения групп образцов на уровне семьи и рода, корректировки для субъекта, дня отбора образцов, группы лечения и способа доставки (50). В частности, таксономические профили на уровне семьи образцов с 10 по 60 день были вменены в MaAsLin, и был проведен тест для корректировки объекта, дня сбора, режима доставки (DV или CS) и лечения (EVC001-fed или ПРОТИВ). MaAsLin был запущен с коэффициентом ложного обнаружения 0,05, минимум 0,0001 для фильтрации относительной численности признаков и минимум 0.01 для фильтрации по преобладанию функций.

    Биохимические измерения. Грудное молоко, собранное на 21-й день после рождения, и образцы фекалий, собранные от исходного уровня (6-й день) до окончания кормления EVC001 (29-й день), анализировали на состав HMO, как описано ранее (22), а также анализировали на лактат фекалий и SCFA, как описано ранее (51). Для измерения pH фекалий фекалии разбавляли 1:10 в стерильной воде, перемешивали с помощью вихревой мешалки в течение 4 минут и центрифугировали для осаждения твердых веществ (2 минуты, относительная центробежная сила 12000).Супернатант собирали и измеряли его pH (Oakton pH 700). Концентрацию эндотоксина в фекалиях измеряли серийным разведением в стерильной воде, свободной от эндотоксинов, до нормального диапазона с использованием набора для количественного определения хромогенного эндотоксина Pierce LAL (Thermo Fisher Scientific, Waltham, MA). Образцы были измерены в двух экземплярах.

    Статистические методы. Статистические сравнения проводились, как описано в подписях к рисункам или в тексте. Линейное моделирование, дисперсионный анализ, тесты Манна-Уитни и множественные сравнения (с поправкой Холма-Сидака) выполнялись с помощью GraphPad Prism 7.0 (GraphPad Software, Inc., Ла-Хойя, Калифорния) или R (версия 3.2.3).

    Регистрационный номер (а). Библиотеки секвенирования, созданные в этом исследовании, депонированы в NCBI SRA (PRJNA3
    ) и общедоступны.

    БЛАГОДАРНОСТИ

    Авторы благодарят матерей и их младенцев, включенных в клиническое испытание, за сбор информации и образцов с методологическими подробностями. Мы благодарим наших сотрудников, Аннетт Файнберг, Кэтлин Ангкустсири, Дебору Альберт и Питера Трович, а также Хизер Конвей, Мари-Селин Фарвер, Ширли Герман и Лонну Хэмптон, консультантов исследования по грудному вскармливанию, которые предоставили участникам исследования поддержку и руководство для выполнения их цели грудного вскармливания.

    Это исследование финансировалось Evolve Biosystems и NIH, получившими награды AT007079 и AT008759.

    Мы стремимся сделать наши данные, материалы и методы анализа открытыми и доступными по запросу, если это разрешено.

    СНОСКИ

      • Получено 24 октября 2017 г.
      • Принято 8 ноября 2017 г.
    • Авторские права © 2017 Frese et al.

    Микробиом детского кишечника и пробиотики, которые работают

    Осенью 2018 года группа исследователей из Института науки Вейцмана в Израиле опубликовала данные о том, что коктейль из 11 штаммов Lactobacillus и Bifidobacterium имел минимальное немедленное воздействие. воздействие и отсутствие длительного воздействия на состав кишечного микробиома мышей или людей.Фактически, пробиотические бактерии не были обнаружены ни у одного из четырнадцати взрослых участников после прекращения приема добавок.

    Эти недавние открытия получили довольно много прессы и усилили растущее мнение среди общественности о том, что пробиотики — живые микроорганизмы, которые, как предполагается, приносят пользу человеческому хозяину, — не работают. Десятилетия исследований показали, что большинство пробиотиков не способны колонизировать кишечник человека и не оказывать длительного воздействия на него. Некоторые критики даже предположили, что пробиотики не могут быть многообещающим средством лечения болезней или иного улучшения здоровья и благополучия.Но мы подумали: «Не выбрасывайте ребенка вместе с водой из ванны — наша работа показывает, что правильный пробиотик может работать в кишечнике младенца». Результаты, опубликованные нами в 2017 году, показали, что кормление грудных детей пробиотиком, который включал в себя определенный штамм Bifidobacterium longum , подвид infantis ( B. infantis EVC001), приводило к 10-миллионному увеличению в среднем уровней фекалий B. infantis. . Этот уровень сохранялся в течение одного месяца после приема добавки и оставался повышенным в течение одного года после лечения.

    Чтобы понять, почему микробиом кишечника младенца так сильно изменился за последнее столетие, мы попытались понять, как формируется микробиом кишечника младенца.

    Колонизация кишечника младенца B. infantis имела защитные эффекты, такие как снижение уровней потенциальных кишечных патогенов и фекального эндотоксина, компонента внешней мембраны грамотрицательных организмов, вызывающих воспаление. Мы также обнаружили, что у младенцев, получавших пробиотик B. infantis , уменьшилось воспаление кишечника по сравнению с младенцами на грудном вскармливании, которые не получали пробиотик.Микробиомы кишечника младенцев, получавших B. infantis , содержали меньше генов устойчивости к антибиотикам — признак меньшего количества патогенов — и демонстрировали меньшую деградацию муцина, гликопротеина, секретируемого кишечным эпителием, который защищает эпителиальные клетки от прямого контакта с кишечными микробами. Эти данные подтверждают более ранние выводы Марка Андервуда и его коллег из Калифорнийского университета в Дэвисе. В 2013 году команда Андервуда показала, что при кормлении недоношенных детей другой штамм, B.Infantis ATCC15697, привело к большему увеличению фекальных Bifidobacterium и снижению уровней потенциальных патогенов по сравнению с младенцами, получавшими пробиотик, содержащий B. lactis .

    В то время как научное сообщество и общественность сталкивались с неоднократными выводами о том, что пробиотические добавки, принимаемые взрослыми, не всегда эффективно колонизируют кишечник или приносят пользу, теперь у нас есть убедительные доказательства того, что микробиомы кишечника младенцев невероятно хорошо реагируют на определенные штаммы B. .Infantis . Вопрос был в том, почему.

    Происхождение микробиома

    Подсказки о микробиоме младенцев можно найти в статьях столетней давности о комменсальных бактериях в детских фекалиях. В.Р. Логан, клинический патолог из исследовательской лаборатории Королевского колледжа врачей в Эдинбурге, был первым, кто 100 лет назад сообщил, что бактерии в фекальных мазках младенцев, находящихся на грудном вскармливании, представляют собой почти монокультуру Bacillus bifidus , которая является сегодня известный как род Bifidobacterium .Напротив, в мазках фекалий младенцев, вскармливаемых смесями того времени, было обнаружено разнообразие бактерий, в том числе относительно небольшое количество Bifidobacterium , что больше похоже на микробное разнообразие, обнаруживаемое у современных младенцев, вскармливаемых грудью.

    Эти поразительные изменения в составе микробиома кишечника, наблюдавшиеся за последнее столетие, согласуются с нашими недавними выводами о том, что pH фекалий у младенцев на грудном вскармливании резко увеличился с pH 5,0 до 6,5 за последние 100 лет, что связано с очевидной потерей из поколения в поколение Bifidobacterium и сопутствующее увеличение числа потенциальных патогенов.Снижение содержания Bifidobacterium в кишечном микробиоме младенцев, находящихся на грудном вскармливании, вероятно, является непреднамеренным последствием медицинской практики, которая может спасти жизни, но не поддерживает рост Bifidobacterium . Такая медицинская практика включает лечение антибиотиками, к которым чувствительны Bifidobacterium ; детская смесь, не содержащая того питания, которое требуется бактериям; и большее количество родов путем кесарева сечения, которые обходят путь передачи бактерии от матери к ребенку.Эти медицинские практики связаны с повышенным риском аллергических и аутоиммунных заболеваний, распространенных в странах, богатых природными ресурсами. Предполагается, что снижение уровня Bifidobacterium и увеличение провоспалительных микробов в раннем младенчестве происходит во время критического периода развития иммунной системы и, таким образом, может повышать риск иммунных заболеваний в более позднем возрасте.

    Чтобы понять, почему микробиом кишечника младенца так сильно изменился за последнее столетие, мы попытались понять, как формируется это сообщество.Колонизация кишечного микробиома младенца начинается при родах с контакта с материнскими микробами — в основном вагинальными и фекальными микробами у младенцев, рожденных естественным путем, или преимущественно микробами из кожи, рта и окружающей среды у младенцев, рожденных путем кесарева сечения. После рождения младенцы подвергаются бомбардировке огромным количеством микробов, встречающихся в окружающей среде, в том числе в грудном молоке, но виды, которые становятся прочными членами микробного сообщества, часто передаются матерями младенцев через физический контакт.

    Дети продолжают приобретать виды кишечного микробиома от своих матерей и других членов общества в раннем возрасте. Это контрастирует с микробиомом кишечника взрослого человека, который стабилен и сопротивляется изменениям в значительной степени потому, что доступное пространство и пища уже используются установленными микробами — экологические ниши просто заняты в кишечнике взрослого человека. Таким образом, логично, что пробиотик имеет больше шансов сохраниться в кишечнике младенца, где он сталкивается с меньшей конкуренцией, и, следовательно, с большей вероятностью будет иметь пищу, которую он может потреблять, и место, где он может расти.Пробиотик служит для младенца еще одним источником контакта с новыми бактериями.

    Осознавая это, мы начали задаваться вопросом: в наших исследованиях, какую экологическую нишу занял B. infantis , что поддерживало его устойчивость у младенцев еще долгое время после прекращения приема пробиотиков?

    Изменяющийся микробиом младенца

    Исторически микробиом кишечника грудного ребенка был почти монокультурой Bifidobacterium ( J Pathol Bacteriol , 18: 527–51, 1913).Микробиом кишечника младенцев на искусственном вскармливании был гораздо более разнообразным. Микробиом кишечника детей, вскармливаемых грудью, и микробиом кишечника детей, вскармливаемых искусственными смесями, теперь больше похожи на исторический микробиом кишечника детей, вскармливаемых грудным молоком, хотя современные дети, находящиеся на грудном вскармливании, имеют больше Bifidobacterium , чем современные дети, вскармливаемые молочными смесями.

    См. Полную инфографику: WEB | PDF

    Подготовка к работе

    Основным фактором, определяющим, какие бактерии процветают в кишечнике, является доступность их углеводных источников пищи.Таким образом, для того, чтобы пробиотик работал у младенца, микроорганизмы должны быть выбраны таким образом, чтобы источник пищи, который они использовали, наиболее эффективно соответствовал доступному — пища, которая присутствует и еще не потребляется другими бактериями. Мы решили определить, какие углеводы B. infantis потребляет в кишечнике младенца.

    Естественно, мы обратились к грудному молоку, которое на протяжении миллионов лет было единственным продуктом питания, способным исключительно питать и защищать младенцев в течение первых шести месяцев жизни.Грудное молоко содержит питательные вещества, а также непитательные, биоактивные молекулы, включая углеводы, известные как олигосахариды грудного молока (HMOs). Еще в середине 1900-х годов Пауль Дьёрдь, всемирно известный биохимик, диетолог и педиатр из больницы Пенсильванского университета, и его коллеги по незнанию ссылались на больничные кассы, когда они предполагали существование «бифидного фактора», чего-то уникального в мире. грудное молоко, которым кормили Bifidobacterium . Хотя люди не могут переваривать ОПЗ, оказывается, что Bifidobacterium , особенно B.Infantis , кан. В 2007 году наша группа в Калифорнийском университете в Дэвисе использовала инструменты на основе масс-спектрометрии в сочетании с микробиологией, чтобы показать, что B. infantis поглощает HMO как единственный источник энергии, в то время как другие виды Bifidobacterium потребляют только некоторые HMO в дополнение к растительным. , углеводы животного и хозяйского происхождения.

    HMO — это разнообразный класс сложных углеводных молекул, синтезируемых молочной железой. Имея приблизительно 200 различных молекулярных видов, они представляют собой третий по распространенности твердый компонент в грудном молоке после лактозы и жира.Поскольку ОПЗ сложны и различаются по структуре, их производство дорого. Современные смеси для младенцев могут содержать одну или две простые структуры HMO, но в меньшей концентрации, чем в грудном молоке. Детским смесям не хватает изобилия и сложности ОПЗ для выборочного кормления полезных кишечных микробов, а также для связывания и нейтрализации патогенных микроорганизмов из кишечника.

    Виды бактерий в кишечнике младенца, способные потреблять HMO, можно рассматривать как ориентированный на молоко микробиом (MOM).Хотя B. infantis , по-видимому, является наиболее эффективным потребителем ОПЗ, другие виды Bifidobacterium , в частности B. breve и B. bifidum , могут потреблять и потребляют некоторые ОПЗ, но также потребляют растения, углеводы животного и хозяйского происхождения. Виды Bifidobacterium , колонизирующие кишечник, изменяются на протяжении всей жизни в ответ на доступные углеводы в рационе хозяина. Например, B. infantis , B. breve и B.bifidum — это бифидобактерии MOM, которые обычно обнаруживаются в стуле детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании, а B. longum и B. adolescentis , которые преимущественно потребляют углеводы растительного и животного происхождения, обычно обнаруживаются в стуле взрослых. Тем не менее, существуют различия и совпадения между видами, присутствующими на разных этапах жизни.

    Основным фактором, определяющим, какие бактерии процветают в кишечнике, является доступность источника углеводов.

    Из бифидобактерий MOM, обнаруженных в микробиоме кишечника младенца, разные виды могут иметь разное значение для микробиома.Например, когда мы давали младенцам исключительно грудного вскармливания добавку с пробиотиком B. infantis EVC001, в их кишечнике преобладали представители рода Bifidobacterium — относительная численность кишечного микробиома составляла более 80 процентов, а количество потенциальных патогенов составляло менее 10 процентов сообщества. С другой стороны, микробиомы кишечника младенцев, вскармливаемых исключительно грудью, которым не вводили B. infantis EVC001, имели гораздо более низкие уровни Bifidobacterium , с относительной численностью лишь около 30 процентов, а потенциальные патогены составляли около 40 процентов микробов. в их интуиции, результаты, которые согласуются с предыдущей работой нашей группы и других.Эта почти монокультура Bifidobacterium , по-видимому, была вызвана B. infantis , что составляло около 90 процентов от общего количества Bifidobacterium у младенцев, получавших пробиотик. Напротив, B. longum были преобладающими в кишечнике Bifidobacterium в контрольной группе, за ними следовали B. brev e и B. bifidum . Эти данные подчеркивают жизненно важное значение специфичности штамма пробиотиков и сочетание присутствия B.Infantis и грудное вскармливание для поддержания защитной среды кишечника у младенцев.

    Чтобы понять, как дополнительный корм B. infantis может так успешно конкурировать с другими микробами в кишечнике младенца, мы глубоко погрузились в его стратегию кормления. Оказывается, он разборчив в еде, питается исключительно ОПЗ, а когда ОПЗ в изобилии, B. infantis жадно их пожирает. В отличие от других бифидобактерий MOM, B. infantis обладает всеми генами, необходимыми для полной внутренней деградации HMO, и предпочтительно использует HMO по сравнению с любым другим источником углеводов.Другие бифидобактерии MOM, такие как штаммы B. bifidum и B. breve , обладают способностью к росту только с подмножеством HMO. B. infantis , таким образом, имеет конкурентное преимущество, когда грудное молоко составляет весь рацион.

    Исследование 2008 года, проведенное коллегами из Калифорнийского университета в Дэвисе и их соавторами, показало, как B. infantis быстро использует HMO: со связывающими белками для захвата HMO из просвета кишечника и переносчиками, которые направляют их в цитоплазму, расщепляя их на моносахариды. которые затем ферментируются в лактат и ацетат короткоцепочечных жирных кислот, которые секретируются из клетки.Эти конечные продукты поддерживают более низкий pH в кишечной среде, поддерживая транспорт этих соединений в эпителий кишечника для использования хозяином и создавая нежелательную среду для потенциальных патогенов. Производство ацетата также блокирует проникновение токсичных молекул, продуцируемых патогенными бактериями, за счет усиления барьерной функции кишечника и ингибирования провоспалительных и апоптотических реакций. Недавние результаты одного исследования in vitro показали, что количество ацетата и лактата, продуцируемого различными видами бифидобактерий, зависит от того, насколько хорошо они потребляют доступные им углеводы.Следовательно, если кормить микроорганизмом, потребляющим углеводы, его предпочтительным углеводом, у него будет больше возможностей производить больше своих защитных конечных продуктов.

    Другая причина, по которой B. infantis превосходит другие штаммы бифидобактерий в кишечнике младенцев, вскармливаемых грудью, заключается в том, что все процессы переваривания HMO происходят внутри бактериальной клетки. B. bifidum , с другой стороны, переваривает ОПЗ извне. Это внеклеточное пищеварение высвобождает простые углеводы и может обеспечивать перекрестное питание других видов Bifidobacterium , но также и перекрестное питание и, таким образом, открывает экологическую нишу для других, возможно, менее полезных микробов.Перекрестное кормление микробами разнообразит микробиом кишечника, который считается полезным для взрослых.

    Но есть ли преимущество в почти монокультуре Bifidobacterium у младенцев? Задав этот вопрос, мы сосредоточились на развитии иммунной системы.

    Молочный микробиом

    Олигосахариды грудного молока (HMOs) представляют собой сложные углеводы, которые микробные виды молочно-ориентированного микробиома (MOM) могут использовать в качестве источника пищи. Bifidobacterium infantis кодирует множество белков, которые специфически связывают и транспортируют все типы HMO в ее клетку и переваривают их внутри. Другие виды Bifidobacterium переваривают только некоторые ОПЗ, а некоторые — извне. Переваривание HMO с помощью MOM Bifidobacterium приводит к выработке лактата и ацетата короткоцепочечных жирных кислот, которые секретируются в просвет кишечника. Эти молекулы снижают pH в кишечной среде, что улучшает их транспорт в эпителий для использования хозяином и создает нежелательную среду для потенциальных патогенов, таких как E.coli .

    © laurie o’keefe

    © laurie o’keefe

    B. infantis преимущественно потребляет все виды ОПЗ, а не любые другие источники углеводов.

    1. Связывающие белки связываются с HMO и направляют углеводы к транспортерам, которые перемещают их в бактериальную клетку.
    2. Внутриклеточные гликозилгидролазы расщепляют каждую гликозидную связь
      всех структур HMO, давая моносахариды.
    3. Эти моносахариды метаболизируются в ацетат и лактат, которые секретируются из клетки.

    © laurie o’keefe

    B. bifidum питается только частью ОПЗ.

    1. Гликозилгидролазы, прикрепленные к внешней клеточной мембране, расщепляют
      HMO на моно- и дисахариды во внеклеточном пространстве.
    2. Эти молекулы импортируются через транспортеры, а некоторые из них поглощаются другими кишечными микробами. Этот процесс называется перекрестным кормлением.
    3. Моно- и дисахариды далее метаболизируются в ацетат и лактат, хотя, поскольку B. bifidum является менее эффективным потребителем ОПЗ, он, вероятно, производит меньше этих продуктов, чем B. infantis.

    См. Полную инфографику: WEB | PDF

    Преимущества

    Bifidobacterium

    Уменьшение количества Bifidobacterium в кишечном микробиоме младенцев и связанное с этим нарушение регуляции микробного сообщества с большим количеством потенциальных патогенов было предложено как один из возможных факторов увеличения числа аутоиммунных заболеваний, которые чума жителей богатых ресурсами стран.И наоборот, обсервационные исследования показали положительные иммунные эффекты наличия в фекальном микробиоме доминирования Bifidobacterium . В двух исследованиях с участием младенцев и детей раннего возраста из Бангладеш численность фекалий B. infantis и Bifidobacterium в возрасте двух месяцев сильно коррелировала с улучшенными ответами на вакцины в возрасте шести месяцев и двух лет по сравнению с младенцами, не колонизированными B. или с низкой относительной численностью Bifidobacterium .

    Кроме того, бифидобактерии с меньшей вероятностью, чем другие микробы, особенно потенциальные патогены, несут и разделяют гены устойчивости к противомикробным препаратам, что может привести к более высокому риску устойчивых к антибиотикам инфекций. В обсервационном исследовании младенцев из Бангладеш и Швеции преобладание кишечной бифидобактерии Bifidobacterium было связано со значительным сокращением как количества, так и распространенности генов устойчивости к антибиотикам. Более того, по сравнению с младенцами из контрольной группы, вскармливаемых грудью, добавка B.Infantis EVC001 привело к снижению генов устойчивости к антибиотикам на 90 процентов, что в значительной степени обусловлено снижением уровней Escherichia , Clostridium и Staphylococcus — потенциально патогенных бактерий, которые играют важную роль в эволюции и эволюции. распространение генов устойчивости к антибиотикам.

    В попытке восстановить микробиом кишечника младенцев с преобладанием Bifidobacterium , который был типичным для детей, вскармливаемых грудью 100 лет назад, мы решили провести рандомизированное контролируемое исследование с использованием B.Infantis EVC001 пробиотик. Учитывая, что не все штаммы B. infantis эффективно потребляют все ОПЗ, мы выбрали B. infantis EVC001, потому что мы знали, что этот штамм имеет полную кассету генов, необходимую для полного переваривания всех ОПЗ. Здоровые доношенные младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, были рандомизированы для употребления B. infantis EVC001 в течение 21 дня подряд, начиная с 7-го дня после рождения, или для отказа от пробиотика.

    ПРОБИОТИК, КОТОРЫЙ УДАР: полученные с помощью сканирующего электронного микроскопа микрофотографии образцов кала младенцев показывают значительное увеличение количества микробов Bifidobacterium у тех, кто получал пробиотик под названием EVC001 (справа), по сравнению с контрольной группой (слева).

    По сравнению с контрольными младенцами, находившимися на грудном вскармливании, которые не получали пробиотик, добавка привела к увеличению в 10 000 000 раз в среднем уровней фекальных B. infantis и к увеличению фекальных Bifidobacterium на 79 процентов в течение периода приема добавок, и это все еще сохранялось. верно через месяц после приема добавок. Это означает, что колонизация Bifidobacterium продолжалась без продолжения приема пробиотиков. Кроме того, колонизация B.Infantis сохранялся до одного года, если младенцы продолжали потреблять грудное молоко и не подвергались воздействию антибиотиков. Важно отметить, что у младенцев, получавших добавки, наблюдалось 80-процентное снижение количества потенциальных кишечных патогенов, принадлежащих к семействам Enterobacteriaceae и Clostridiaceae , и снижение уровня эндотоксина в фекалиях. Кроме того, мы наблюдали 2-кратное увеличение содержания лактата и ацетата в кале и 10-кратное снижение pH кала. Микробиомы и биохимия кишечника младенцев с добавками напоминают нормы, соблюдаемые столетие назад.

    Мы также нашли некоторые подсказки о последствиях «модернизации» микробиома кишечника. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании с низким содержанием фекалий Bifidobacterium , выделяли со стулом в 10 раз больше ОПЗ в течение двухмесячного периода исследования, чем младенцы, получавшие добавку B. infantis EVC001, что указывает на то, что ОПЗ — третий по распространенности компонент грудного молока — были будет тратить впустую. Мы также обнаружили, что младенцы с низким содержанием фекальных Bifidobacterium имели в несколько раз более высокие уровни провоспалительных цитокинов в фекалиях
    по сравнению с младенцами, в кишечных микробиомах которых преобладали Bifidobacterium после приема B.Infantis EVC001.

    Взятые вместе, эти данные демонстрируют, что этот конкретный штамм B. infanti s, предоставленный в качестве пробиотика младенцам, находящимся на грудном вскармливании, резко колонизировал микробиом кишечника младенца во время и после приема добавок и благотворно изменил микробную, биохимическую и иммунологическую среду в кишечнике младенца. Многие младенцы во всем мире никогда не получают B. infantis , но сочетание грудного вскармливания и добавления пробиотиков с этой бактерией, по-видимому, приводит к питательной и защитной среде кишечника.

    Многие младенцы во всем мире никогда не заражаются B. infantis , но сочетание кормления грудью и приема пробиотиков с этой бактерией, по-видимому, приводит к созданию питательной и защитной среды кишечника.

    Наши результаты также подтверждают гипотезу о том, что неэффективность некоторых пробиотиков у взрослых отчасти связана с тем, что они вводят новый вид в устоявшееся сообщество с небольшим количеством открытых экологических ниш. Пробиотики могут не работать у младенцев, когда существует несоответствие между потребностью в пробиотиках в углеводах и наличием высокоспецифичных углеводов, таких как HMO, в грудном молоке.Поскольку B. infantis эффективно потребляет почти все ОПЗ, обнаруженные в грудном молоке, он, вероятно, найдет открытую экологическую нишу, а затем вытеснит другие микробы, особенно провоспалительные патогены.

    Многие ученые работают над тем, чтобы понять, что на самом деле означает микробиом кишечника младенцев для здоровья на протяжении всей жизни. Между тем, мы обращаем наше внимание на другие вопросы: Чем отличаются модели колонизации Bifidobacterium в младенческих популяциях по всему миру от младенчества до отъема от груди? И какие твердые продукты поддерживают здоровье кишечника и иммунной системы? Работая при финансовой поддержке Национального института здоровья, мы сейчас проводим исследование, призванное понять, как углеводные структуры прикорма влияют на микробную функцию, которая будет поддерживать здоровый микробиом кишечника и развитие иммунной системы в позднем младенчестве и раннем детстве.Конечная цель — определить конкретные углеводные структуры в рационе, которые выборочно питают полезные кишечные микробы у детей в критический период иммунного развития для здоровья на протяжении всей жизни.

    Дженнифер Смиловиц — заместитель директора Программы исследований человека в Институте пищевых продуктов для здоровья и научный сотрудник Департамента пищевых наук и технологий Калифорнийского университета в Дэвисе.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *