Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

Прививка БЦЖ не защищает от коронавируса, считают ученые

https://ria.ru/20200519/1571663759.html

Прививка БЦЖ не защищает от коронавируса, считают ученые

Прививка БЦЖ не защищает от коронавируса, считают ученые

Израильские ученые выяснили, что люди, получившие в детстве вакцину БЦЖ и невакцинированные, с одинаковой частотой заражаются новым коронавирусом. Результаты… РИА Новости, 19.05.2020

2020-05-19T11:52

2020-05-19T11:52

2020-05-19T12:45

наука

коронавирус covid-19

биология

здоровье

открытия — риа наука

израиль

прививки

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn24.img.ria.ru/images/155027/04/1550270447_0:140:2492:1542_1920x0_80_0_0_b4afb157f3233450e7cd3910b09b9ec9.jpg

МОСКВА, 19 мая — РИА Новости. Израильские ученые выяснили, что люди, получившие в детстве вакцину БЦЖ и невакцинированные, с одинаковой частотой заражаются новым коронавирусом. Результаты исследования опубликованы в журнале JAMA.БЦЖ — вакцина против туберкулеза на основе ослабленного штамма живой бычьей туберкулезной палочки Mycobacterium bovis. В ряде стран эту прививку делают всем детям сразу после рождения, и ее действие сохраняется в течение всей жизни.В связи с пандемией COVID-19 высказывались предположения, что в странах, где проводилась массовая вакцинация БЦЖ, уровень заболеваемости новой коронавирусной инфекцией и летальности существенно ниже благодаря неспецифическому защитному действию этой противотуберкулезной прививки. Напомним, что в России прививка БЦЖ обязательна.Исследователи из Тель-Авивского университета провели прямое сравнение заболеваемости COVID-19 среди израильтян, вакцинированных и невакцинированных БЦЖ.В Израиле в рамках национальной программы иммунизации вакцину БЦЖ вводили всем новорожденным в период с 1955 по 1982 год. Авторы сравнили людей примерно одного возраста — тех, кому сейчас 39–41 год и кто родился в течение трех лет до отмены обязательной вакцинации БЦЖ, и тех, кто родился в последующие три года и сейчас имеют возраст 35–37 лет. По мнению исследователей, разница в возрасте между двумя группами незначимая, и результат можно считать достаточно информативным.Для оценки уровня заболеваемости авторы использовали данные по количеству положительных тестов на сто тысяч человек, приводимые министерством здравоохранения Израиля. Показатели были стратифицированы по годам рождения и объединены в две возрастные группы в соответствии с задачами исследования.За основу были взяты результаты ПЦР-тестирования на SARS-CoV-2, которое проводилось в период с 1 марта по 5 апреля для всех пациентов с симптомами, указывающими на COVID-19 — кашель, одышка, лихорадка. Выборка включала 72 060 тестов, в том числе 3064 — от пациентов, родившихся между 1979 и 1981 годами, и 2869 — от родившихся между 1983 и 1985 годами, которые, скорее всего, не получили в детстве вакцину БЦЖ.Результаты показали, что родившиеся до отмены вакцинации БЦЖ в стране и после заражались коронавирусом примерно с одинаковой частотой. Доля положительных результатов теста от общего числа тестированных среди вакцинированных составила 11,7 процентов, а среди невакцинированных — 10,4 процента. При этом во вторую группу, очевидно, попала еще небольшая доля людей, приехавших в Израиль из других стран, где детей прививали БЦЖ. И это только подкрепляет вывод авторов о том, что вакцина БЦЖ не обладает неспецифическим защитным действием против SARS-CoV-2.Авторы понимают, что их исследование имеет ряд ограничений. Например, в выборку не попали бессимптомные носители, поскольку им не делали ПЦР-тесты. Также не удалось сравнить показатели заболеваемости и летальности среди привитых и непривитых, так как среди исследованных пациентов не было ни одного смертельного случая.В любом случае, ученые считают, что результаты этой работы опровергают идею о том, что вакцинация БЦЖ в детском возрасте защищает от COVID-19. Значительно больше, с их точки зрения, на статистику заболеваемости в той или иной стране влияют такие факторы, как нахождение страны в начале вспышки или на спаде, средний возраст населения, меры по контролю распространения инфекции, количество проводимых тестов и критерии подсчета.

https://ria.ru/20200510/1571245782.html

https://ria.ru/20200410/1569879575.html

израиль

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn23.img.ria.ru/images/155027/04/1550270447_126:0:2367:1681_1920x0_80_0_0_f77294b3ab8eec17c6942fae9b9b1bd3.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

коронавирус covid-19, биология, здоровье, открытия — риа наука, израиль, прививки

МОСКВА, 19 мая — РИА Новости. Израильские ученые выяснили, что люди, получившие в детстве вакцину БЦЖ и невакцинированные, с одинаковой частотой заражаются новым коронавирусом. Результаты исследования опубликованы в журнале JAMA.

БЦЖ — вакцина против туберкулеза на основе ослабленного штамма живой бычьей туберкулезной палочки Mycobacterium bovis. В ряде стран эту прививку делают всем детям сразу после рождения, и ее действие сохраняется в течение всей жизни.

В связи с пандемией COVID-19 высказывались предположения, что в странах, где проводилась массовая вакцинация БЦЖ, уровень заболеваемости новой коронавирусной инфекцией и летальности существенно ниже благодаря неспецифическому защитному действию этой противотуберкулезной прививки. Напомним, что в России прививка БЦЖ обязательна.

Исследователи из Тель-Авивского университета провели прямое сравнение заболеваемости COVID-19 среди израильтян, вакцинированных и невакцинированных БЦЖ.

В Израиле в рамках национальной программы иммунизации вакцину БЦЖ вводили всем новорожденным в период с 1955 по 1982 год. Авторы сравнили людей примерно одного возраста — тех, кому сейчас 39–41 год и кто родился в течение трех лет до отмены обязательной вакцинации БЦЖ, и тех, кто родился в последующие три года и сейчас имеют возраст 35–37 лет. По мнению исследователей, разница в возрасте между двумя группами незначимая, и результат можно считать достаточно информативным.10 мая 2020, 14:10Распространение коронавирусаУченый предупредил об опасности поспешного создания вакцины от COVID-19

Для оценки уровня заболеваемости авторы использовали данные по количеству положительных тестов на сто тысяч человек, приводимые министерством здравоохранения Израиля. Показатели были стратифицированы по годам рождения и объединены в две возрастные группы в соответствии с задачами исследования.

За основу были взяты результаты ПЦР-тестирования на SARS-CoV-2, которое проводилось в период с 1 марта по 5 апреля для всех пациентов с симптомами, указывающими на COVID-19 — кашель, одышка, лихорадка.

Выборка включала 72 060 тестов, в том числе 3064 — от пациентов, родившихся между 1979 и 1981 годами, и 2869 — от родившихся между 1983 и 1985 годами, которые, скорее всего, не получили в детстве вакцину БЦЖ.

Результаты показали, что родившиеся до отмены вакцинации БЦЖ в стране и после заражались коронавирусом примерно с одинаковой частотой. Доля положительных результатов теста от общего числа тестированных среди вакцинированных составила 11,7 процентов, а среди невакцинированных — 10,4 процента.

При этом во вторую группу, очевидно, попала еще небольшая доля людей, приехавших в Израиль из других стран, где детей прививали БЦЖ. И это только подкрепляет вывод авторов о том, что вакцина БЦЖ не обладает неспецифическим защитным действием против SARS-CoV-2.

Авторы понимают, что их исследование имеет ряд ограничений. Например, в выборку не попали бессимптомные носители, поскольку им не делали ПЦР-тесты. Также не удалось сравнить показатели заболеваемости и летальности среди привитых и непривитых, так как среди исследованных пациентов не было ни одного смертельного случая.

В любом случае, ученые считают, что результаты этой работы опровергают идею о том, что вакцинация БЦЖ в детском возрасте защищает от COVID-19. Значительно больше, с их точки зрения, на статистику заболеваемости в той или иной стране влияют такие факторы, как нахождение страны в начале вспышки или на спаде, средний возраст населения, меры по контролю распространения инфекции, количество проводимых тестов и критерии подсчета.

10 апреля 2020, 19:12Распространение коронавирусаУченые РАН предложили новый способ создания вакцины от коронавируса

После вакцинации от туберкулеза поступили жалобы на осложнения

Жительница Бишкека Камила Судольская рассказала, что примерно через месяц после прививки против туберкулеза (БЦЖ) осложнение проявилось у ее малыша в виде лимфаденита в подмышечной области:

— Родила в роддоме №5 города Бишкека. Ребенка привили на следующий день. Как такового письменного соглашения не было. Всех массово повели на прививку. Уже после укола я подписала бумажку. Они дали расписаться. Единственным объяснением было, что прививка делается от туберкулеза. Никто не проверил, есть аллергия или нет. После вакцинации температура у ребенка поднялась, не значительно — до 38 градусов. Но никто не обратил внимание, даже не спросили.

​После появления осложнений мама малыша обратилась сначала к врачам, а потом в туберкулезный диспансер. Там прописали лечение сильнодействующими противотуберкулезными препаратами, которые влекут за собой побочные действия в виде дисбактериоза и так далее, рассказала Камила Судольская.

Жительница города Токмака Татьяна Новикова в июле 2018 года в Национальном центре охраны материнства и детства посредством кесарева сечения родила тройню. По ее словам, пока она отходила от наркоза врачи без ее разрешения сделали прививки всем троим младенцам:

Оба моих старших детей привиты. Поэтому моя мама без задних мыслей дала согласие на прививку. Ей не объяснили, чем это может быть чревато, что по республике есть случаи осложнений. Третья девочка находилась в реанимации, у нее был слабый иммунитет. У меня возникает вопрос, если они знали, что ребенок слабый, все трое рождены с малым весом, недоношенные, потому что я родила на 34-й неделе, то почему они торопились моих двоих детей привить? Ведь они могли дать время и объяснить, что дети маленькие, давайте подождем, дадим им прийти в себя. Нет, они взяли и обоих привили. В итоге теперь у моей второй девочки из тройни осложнение в виде лимфоузла под левой подмышкой. Мальчика пронесло, слава богу. Он не пострадал.

Официально зарегистрировано 33 младенца

Врач Республиканского центра иммунопрофилактики Гульбара Ишенапысова сообщила, что в 2018 года официально зарегистрированы 33 младенца, у которых после прививки появился лимфаденит:

Гүлбара Ишенапысова.

— Вообще вакцину против туберкулеза или по-другому БЦЖ делают сразу после рождения. Новорожденные часто сталкиваются с туберкулезным менингитом. Для его предотвращения вакцину нужно вводить сразу. Говорят, что вакцина БЦЖ из Турции, поэтому появляется реакция. Но все наши вакцины из Японии. Конечно, могут быть негативные последствия. Мы об этом постоянно предупреждаем родителей. На месте укола появляются пузырьки, в течение пяти-девяти месяцев они уплотняются и уходят. Иногда может проявиться воспаление подмышечных лимфоузлов. В 2018 году было зарегистрировано 33 случая лимфаденита после прививки БЦЖ.

Во время написания материала мы узнали о других родителях, которые жаловались на осложнения после БЦЖ. Одна из них — Элеонора — лечила ребенка несколько месяцев:

В три месяца у ребенка появились пузырьки в области подмышки. Мы сразу поехали в больницу. Там провели УЗИ и выявили, что это осложнение после прививки от туберкулеза. Сказали, что после прививки появляется такая реакция, и отправили в Национальный центр фтизиатрии. Там мы встали на учет и взяли курс лечения. Принимали лекарства от туберкулеза. Прописали специальную мазь. До пяти месяцев мы принимали лекарства, а шишка увеличилась. Ее убрали во время операции. В общем, мы лечились шесть месяцев.

«Туберкулез встречается часто»

Главный неанатолог Национального центра охраны материнства и детства Сагынбу Абдувалиева отметила, что в развитых странах не отказываются от прививки БЦЖ, а в Кыргызстане это необходимо делать сразу после рождения:

После БЦЖ невозможны осложнения, только у 0,1 процента привитых детей встречается такая реакция. У ребенка может воспалиться лимфоузел. В таких случаях нужно обращаться к врачам, которые лечат туберкулез. Нельзя отказаться от БЦЖ. Ведь с каждым днем у нас больше больных туберкулезом. После вакцинации у ребенка появится устойчивость к этой болезни.

​В соответствии с национальным календарем прививок, вакцинация БЦЖ проводится на следующий день после рождения.

В Кыргызстане в 2018 году было зарегистрировано свыше 150 тысяч новорожденных. До этого были случаи отказа от вакцинации по религиозным причинам. В последние годы из-за увеличения заболеваемости корью, даже те, кто отказывался, начали прививать детей.

JsO

Перевод с кыргызского. Оригинал материала здесь.

ГБУЗ «ГКБ №5» г.Оренбург — Иммунитет с детства

Иммунитет с детства

 

Туберкулез и дети – казалось бы, понятия эти не совместимы. Однако, статистика поражает: в последнее время значительно увеличилось количество малышей до 3 лет, заразившихся этой опасной инфекцией. И в том числе, по причине беспечности родителей, отказавшихся вакцинировать своего ребенка прививкой БЦЖ в роддоме. Как защищает вакцина и для чего делают пробу Манту и диаскинтест детям и подросткам? На вопросы отвечает главный детский фтизиатр МЗ Оренбургской области Татьяна

Парфёнова.

 

— Татьяна Алексеевна, почему прививку БЦЖ делают новорожденным еще в роддоме?

— Чтобы знать точно, что ребенок еще не столкнулся ни с какой инфекцией. Мы вакцинируем детей для того, чтобы они не заболели распространенными и осложненными формами туберкулеза. А также от смертельных случаев их защищает прививка. И хотя вакцинированные дети тоже могут подхватить инфекцию при тесном контакте с больным, но срок выздоровления у них значительно меньше, и легче переносят саму болезнь. Иммунитет после прививки вырабатывается примерно два месяца: появление на левом плече рубчика говорит о том, что вакцинация проведена эффективно.

 

— А часты ли случаи заболевания туберкулезом у детей?

— Сегодня значительно повысилась заболеваемость туберкулёзом среди детей от 0 до 3-х

лет. 30% заболевших не были привиты вакциной БЦЖ вследствие отказа родителей. И у

всех невакцинированных болезнь протекала в осложненной форме.

 

— Значит, отказываясь от прививки БЦЖ, родители подвергают своего ребенка

опасности заболевания туберкулезом?

— В этом году более 800 новорожденных не привиты БЦЖ – отказываясь, родители не

оберегают ребенка, а напротив, подвергают его риску заражения. То есть

невакцинированный ребенок, столкнувшись с больным активной формой туберкулеза, не

просто будет инфицирован, а скорее всего, заболеет сразу.

 

— А для чего делают пробу Манту – это же не прививка?

— Для того, чтобы выявить туберкулез как можно раньше, у нас применяется

иммунодиагностика, которая проводится ежегодно всем детям. В возрасте 1- 7 лет мы

проводим пробу Манту, с 8 до 17 лет мы делаем Диаскинтест. Это не прививки, а

проверочные реакции на туберкулез. Диаскинтест нам показывает наличие в организме

активной бациллы. Никогда не нужно отказываться от этих проб, медотводов от них

практически нет, кроме кожных заболеваний.

 

— Это правда, что болезнь может внешне не выдавать себя?

— Действительно так. Туберкулез у детей проходит чаще всего бессимптомно, то есть мы

не можем выявить заболевание по каким-то жалобам. И именно изменения в месте

инъекции пробы Манту или Диаскинтеста – служат основанием для направления на

консультацию к фтизиатру.

Мы родителям всегда объясняем: если у ребенка положительная проба на Диаскинтест,

значит, выявлена активная туберкулезная палочка, которая может поразить любой орган.

Поэтому таким детям необходимо обязательно провести профилактическое лечение. Не

нужно от этого отказываться – мы должны помочь ребенку справиться с этой

туберкулезной инфекцией.

 

— Кто из детей относится к так называемой «группе риска»?

— Непривитые дети, как раз чьи родители отказались от вакцинации. Таким детям надо

дважды в год делать пробу Манту, вплоть до привития ребенка. Потому что они более

всего подвержены риску заражения, они не защищены. Также в «группе риска»: больные

сахарным диабетом, язвенной болезнью желудка, хроническими почечными

заболеваниями, с ВИЧ-инфекцией, дети, находившиеся в очагах туберкулезной инфекции.

 

— Существуют ли меры профилактики туберкулеза?

— Это регулярное прохождение родителями и родственниками флюорографии, ведь они –

близкое окружение ребенка. Это полноценное питание, прогулки на свежем воздухе,

спорт – всё то, что мы относим к здоровому образу жизни.

адреса и цены на 2021 год

БЦЖ и БЦЖ-м — вакцины от туберкулеза, обычная и облегченная. Страна-производитель — Россия. Обычно БЦЖ делается еще в роддоме, но при отказе родителя или наличия противопоказаний вакцинация может отложиться. 

Вы можете сделать эту прививку бесплатно в своей поликлинике — уточните наличие в прививочном кабинете. Частные медцентры так же предоставляют такую услугу, но далеко не все — это требует специальных навыков у медперсонала.

Мы собрали для вас список детских и семейных клиник, имеющих в наличии вакцины БЦЖ и БЦЖ-м, разбили их по округам и районам для вашего удобства.

Вакцина иногда кончается, бывают выгодные акции на цену (обычно, когда подходит к концу срок годности), поэтому информацию о цене и наличии уточняйте по указанным телефонам непосредственно в клинике.

Центральный административный округ

Клиника Алёна, Центр лабораторных исследований (Мещанский)

Адрес: м. Проспект Мира, Протопоповский переулок, 9с1
Сайт: http://firmaalena.ru/
Телефон: +7 (499) 653-63-42
Время работы: пн-пт: 09:00—21:00; сб-вс: 09:00—16:00
Цена за прививку БЦЖ: 396 р.

Цена за прививку БЦЖ-м: 396 р.

Цена за осмотр педиатра перед вакцинацией: 900 р.

Новейшие технологии в сфере стоматологии помогают специалистам успешно излечивать заболевания полости рта и сопутствующие недуги. Персонал стоматологии Алёна специализируется на предоставлении услуг в сфере кардиологии, аллергологии, иммунологии, неврологии, эндокринологии, венерологии, педиатрии.

Среди предлагаемых процедур можно выделить вакцинацию, физиотерапию, лечебный массаж.

 

Восточный административный округ

 

Центр Охраны Здоровья Семьи на метро Выхино (Вешняки)

Адрес: м. Выхино, улица Молдагуловой, 3к3
Сайт: http://www.inpromed.ru
Телефон: +7 (495) 488-81-57
Время работы: пн-пт: 08:00—20:00; сб-вс: 09:00—20:00
Цена за прививку БЦЖ: 450 р.

Цена за прививку БЦЖ-м:1000 р.

Цена за осмотр педиатра перед вакцинацией: 800 р.

Основная часть детских медицинских программ ориентирована на максимально возможное обслуживание малыша на дому, что освобождает многих мам и пап от массы неудобств, связанных с выездом в мед. учреждения, не говоря уже о большом риске заражения ребенка вирусными заболеваниями в местах массового нахождения заболевших детей, особенно это актуально в первые годы жизни малыша.

Наибольшим плюсом является наличие одного основного детского врача у ребенка (личный педиатр), который следит за развитием ребенка, знает особенности его организма, осуществляет плановые осмотры и по болезни — выезды неограниченно, консультирует по телефону, а также полностью курирует плановые осмотры и назначения врачей-специалистов, в т. ч. по болезни и, конечно, обследования.

 

Юго-Восточный административный округ

 

Клиника МедСемья (Люблино)

Адрес: м. Люблино,ул. Краснодарская, д. 57А
Сайт: http://medsemya.ru
Телефон: +7 (495) 106-30-37
Время работы: Пн-Сб с 9:00 до 21:00 Вс с 9:00 до 20:00
Цена за прививку БЦЖ-м: 760 р.

Цена за осмотр педиатра перед вакцинацией: 500 р.

В отделении сети медицинских центров «МедСемья» в Люблино работают взрослые и детские специалисты по всем направлениям. Клиника ориентирована на оказание полноценной амбулаторной помощи для всех членов семьи. В клинике есть услуга «Годовое прикрепление» для взрослых и детей. В центре можно пройти медосмотр, диспансеризацию, а также обследование и лечение по широкому кругу заболеваний.

 

Юго-Западный административный округ

Медицинский центр Андреевские больницы — НЕБОЛИТ (Гагаринский)

Адрес: м. Университет, Ленинский просп., 66
Сайт: https://www.nebolit.ru
Телефон: +7 (495) 111-82-16
Время работы: пн-пт: 08:00—21:00; сб: 10:00—18:00; вс: 10:00—17:00
Цена за прививку БЦЖ-м: 1620 р.

Цена за осмотр педиатра перед вакцинацией: 1800 р.

Благодаря многолетнему опыту работы, мы предлагаем Вам широкий спектр амбулаторно-поликлинических услуг для взрослых и детей, а именно:

  • современное высококачественное медицинское обслуживание с использованием индивидуального подхода к каждому пациенту;
  • комплекс амбулаторно-¬диагностических, лечебных, реабилитационно-восстановительных и эстетических услуг;
  • организация вызовов неотложной помощи, госпитализации в специализированные стационары Москвы и Московской области,
    консультации ведущих медицинских экспертов.

 

Западный административный округ

Инпромед (Кунцево)

Адрес: м. Молодежная, улица Ельнинская, дом 20, корпус 2
Сайт: http://www.inpromed.ru
Телефон: +7 (499) 450-87-47
Время работы: пн-пт: 08:00—20:00; сб-вс: 09:00—20:00
Цена за прививку БЦЖ: 450 р.

Цена за прививку БЦЖ-м:1000 р.

.Цена за осмотр педиатра перед вакцинацией: 800 р.

В поликлинике Инпромед принимают детские врачи различных специальностей. Детский медицинский центр оборудован современной техникой — аппаратами УЗИ и ЭКГ. В детской клинике можно сдать любые анализы детям, сделать прививки и узи ребенку. Организация услуг, как в детском медицинском центре, так и на дому ведется по предварительной записи.

Кроме разовых услуг в клинике с удовольствием предложат Вам «Комплексное медицинское наблюдение ребенка».Здесь разработаны специальные программы обслуживания для детей разных возрастов — от рождения и до совершеннолетия, с учетом их специфических потребностей (например, вакцинация новорожденных, общий анализ крови, узи детям). Вы можете сами выбрать медицинскую программу, которая подходит именно Вам, на нужный срок и по приемлемой цене.

При детском медицинском центре работает платная скорая помощь.

 

Центр Охраны Здоровья Семьи на метро Молодёжная (Кунцево)

Адрес: Ельнинская улица, 20к2
Сайт: http://www.inpromed.ru
Телефон: +7 (495) 374-79-53
Время работы: пн-пт: 08:00—20:00; сб-вс: 09:00—20:00 
Цена за прививку БЦЖ: 450 р.

Цена за прививку БЦЖ-м:1000 р.

Цена за осмотр педиатра перед вакцинацией: 800 р.

В клинике принимают детские врачи различных специальностей. Вы можете записаться на прием по телефону, и в удобное время Вас будет ждать, например, детский кардиолог или педиатр, а можете заказать вызов врача на дом. Можете так же пройти диспансеризацию и оформить карту в детский сад или школу за 1-2 дня.

Медцентр оборудован современной техникой — аппаратами УЗИ и ЭКГ. В детской клинике можно сдать любые анализы, сделать прививки и узи. Организация услуг, как в детском медицинском центре, так и на дому ведется по предварительной записи.

Северный административный округ

 

Инпромед на Бескудниковском бульваре (Бескудниковский)

Адрес: м. Селигерская,Бескудниковский б-р, д.20 корп.5
Сайт: http://www.inpromed.ru
Телефон: +7 (499) 450-87-47
Время работы: пн-пт: 08:00—20:00; сб-вс: 09:00—20:00 
Цена за прививку БЦЖ: 450 р.

Цена за прививку БЦЖ-м:1000 р.

Цена за осмотр педиатра перед вакцинацией: 800 р.

В детском медицинском центре Инпромед, принимают врачи различных специальностей. Вы можете записаться на прием по телефону, и в удобное время Вас будет ждать, например, детский кардиолог или педиатр, а можете заказать вызов врача на дом.

В этой клинике легко пройти диспансеризацию и оформить карту в детский сад или школу.

Детский медицинский центр оборудован современной техникой — аппаратами УЗИ и ЭКГ. В детской клинике можно сдать любые анализы детям, сделать прививки и узи ребенку.

 

Городская клиническая больница № 24 Центр восстановительного лечения для детей до трех лет жизни (Аэропорт)

Адрес: м. Аэропорт, ул. Планетная, 26, 1 этаж
Сайт: http://www.gkb-24.ru
Телефон: +7 (499) 152-19-61
Время работы: пн-сб: 09:00—18:00
Цена за прививку БЦЖ: 6000 р.

Цена за осмотр педиатра перед вакцинацией: 1500 р.

В центре восстановительного лечения детей, для детей проводятся консультации всех специалистов, необходимых в первый год жизни и осуществляются требуемые диагностические исследования. Предлагается широкий комплекс реабилитационных и оздоровительных мероприятий.

Малыши, которые находились после рождения на выхаживании или лечении в перинатальном центре имеют возможность продолжать наблюдаться и проходить необходимые диагностические исследования у одних и тех же специалистов. Это повышает точность диагностики и результативность последующих восстановительных методик.

Центр восстановительного лечения детей работает в рамках программ обязательного медицинского страхования (полис ОМС). Также действует система платных медицинских услуг и ДМС.

Северо-восточный административный округ

 

Инпромед (Бескудниковский)

Адрес: м. Селигерская, Бескудниковский б-р, д. 20 корп. 5
Сайт: http://www.inpromed.ru/
Телефон: +7 (495) 374-79-43
Время работы: пн-пт: 08:00—20:00; сб-вс: 09:00—20:00
Цена за прививку БЦЖ: 450 р.

Цена за прививку БЦЖ-м:1000 р.

Цена за осмотр педиатра перед вакцинацией: 800 р.

Детский медицинский центр оборудован современной техникой — аппаратами УЗИ и ЭКГ. В детской клинике можно сдать любые анализы детям, сделать прививки и узи ребенку. Организация услуг, как в детском медицинском центре, так и на дому ведется по предварительной записи.

Профилактика туберкулеза у детей. Диаскинтест.


Профилактика туберкулеза у детей.


  Туберкулез – инфекционное заболевание, вызываемое туберкулезной палочкой (палочкой Коха или микобактерией туберкулеза). Столетиями это заболевание уносило сотни жизней. Только благодаря развитию медицины, в XX веке удалось существенно снизить заболеваемость, но не победить окончательно.


Мнение, что туберкулезом болеют люди, ведущие асоциальный образ жизни, не совсем верно. Конечно, среди людей, злоупотребляющих алкоголем и находящихся в тюрьме, заболеваемость выше, чем в популяции. Но и люди из благополучных семей могут заболеть этим инфекционным заболеванием, так как передача инфекции происходит воздушно-капельным и контактным путем. Реже заражение наступает при употреблении в пищу молочных продуктов от больных туберкулезом животных. Высокая распространенность туберкулеза среди взрослых способствует высокому уровню инфицирования детского населения.


После первичного заражения может не наступить никаких клинических проявлений болезни. Микобактерии могут длительное время находиться в организме, не причиняя ему вреда. Но такое состояние относительного равновесия может нарушиться в пользу возбудителя при снижении защитных сил организма. Как же можно заподозрить заражение ребенка туберкулезом? У малыша могут быть частые респираторные инфекции, увеличение периферических лимфатических узлов, нарушения сна, раздражительность, плохой аппетит повышенная утомляемость.


В нашей стране разработана государственная программа профилактики туберкулеза у детей и взрослых. Еще в роддоме ребенку делают прививку от туберкулеза – БЦЖ. К сожалению, она не защищает от заражения возбудителем туберкулеза, но практически на 100% защищает детей от тяжелых, часто смертельных, форм туберкулеза – туберкулезного менингита, милиарного туберкулеза, тяжелых форм туберкулеза легких. Именно применение вакцины БЦЖ позволило добиться значительного снижения заболеваемости детей туберкулезом, и уже много лет нет случаев туберкулезного менингита у привитых детей. Почему вакцинацию против туберкулеза проводят так рано? Потому что ситуация с туберкулезом в стране неблагополучна, и далеко не все больные туберкулезом знают о своей болезни. Поэтому встретиться с микобактерией туберкулеза малыш может очень рано. А чем младше ребенок, тем выше риск заболеть, и заболеть очень тяжело.


Вакцина БЦЖ представляет собой ослабленный вакцинный штамм, который не может вызвать заболевание, но способствует выработке иммунитета. Во всем мире применяется одна и та же «полуживая» вакцина БЦЖ различных производителей. Поэтому особой разницы между вакцинами отечественного и импортного производства нет. Существует и «ослабленный» вариант вакцины – БЦЖ-М. Этой вакциной делают прививки недоношенным и ослабленным детям. Иммунитет после вакцинации БЦЖ держится 6-7 лет, поэтому всем детям с отрицательной реакцией Манту в 7 лет предлагают повторную вакцинацию от туберкулеза. Обычно вакцина БЦЖ переносится хорошо, однако возможны осложнения вакцинации – образование инфильтрата более 1 см в месте введения вакцины, значительное увеличение лимфоузлов в левой подмышечной области, их нагноение.  


Редко (один случай на миллион привитых), но встречаются и более тяжелые осложнения. У детей с врожденным иммунодефицитом возможна генерализованная БЦЖ-инфекция. Другим грозным осложнением является остеит – воспалительный процесс в костях, вызванный микобактериями вакцинного штамма. При возникновении любого из осложнений, требуется срочная консультация фтизиатра. Сейчас некоторые родители считают, что прививки – это вред, так как в них содержится фенол, ртуть и другие вредные вещества. Действительно, в вакцине БЦЖ есть консерванты, без этого живую вакцину не сделать, но содержание их в вакцине очень низкое. Концентрация вредных веществ в атмосфере наших квартир гораздо выше. Однако если родители решают, что их ребенку вакцинация не нужна – они имеют полное право от нее отказаться. Таким родителям хочется сказать – это ваш ребенок и именно вы берете на себя ответственность за отказ от прививок. В этом случае родители должны написать в карте ребенка отказ от проведения профилактических прививок и указать, что они имели возможность задать все интересующие их вопросы.


А теперь о том, что позволяет своевременно провести профилактику туберкулеза у детей и оценить напряженность иммунитета к туберкулезу.


Многие ошибочно считают реакцию Манту прививкой, однако это — не прививка. Реакция Манту – это основной метод профилактического обследования детей на туберкулез, это иммунологический тест, который показывает, есть ли в организме туберкулезная инфекция. В месте введения препарата в кожу возникает специфическое воспаление, вызванное лимфоцитами крови, ответственными за клеточный иммунитет. Проба Манту проводится ежегодно. В некоторых случаях пробу приходится повторять чаще. Оценивают пробу через 3 дня после проведения – измеряют линейкой размеры красного пятна (гиперемии) или «пуговки». По результатам реакции Манту ребенка могут направить на консультацию к фтизиатру. Хотелось бы сказать родителям, чтобы они не отказывались от посещения специалиста, ведь фтизиатр выяснит, истинная ли это реакция, обследует ребенка, и возможно, назначит профилактическое лечение. Профилактическое лечение противотуберкулезными препаратами назначается не с целью «травить ребенка», а для того, чтобы предупредить переход скрытой инфекции в реальное заболевание.


 


При отказе родителей (законных представителей) ребенка или от внутрикожных проб (Манту, АТР), возможно назначение альтернативных методов обследования с целью исключения туберкулеза у ребенка.


К альтернативным методам обследования на туберкулезную инфекцию относятся диагностические тесты in vitro. В настоящее время существует два коммерческих диагностических теста, основанных на данной технологии. Один из них, QuantiFERON®-TB Gold, другой тест, T-SPOT.TB (зарегистрирован в России), Отрицательный результат тестов in vitro (T-SPOT.TB) при отсутствии клинических симптомов заболевания (респираторного и интоксикационного характера, других локальных патологических проявлений) позволяют врачу фтизиатру выдать справку об отсутствии у ребенка в настоящий момент активного туберкулеза.


Примечание: диагностические тесты in vitro T-SPOT.TB, QuantiFERON®-TB Gold являются коммерческими тестами.


При отказе от иммунодиагностики (любого иного метода, позволяющего исключить заболевание туберкулезом) врач фтизиатр определяет возможность выдачи справки или медицинского заключения об отсутствии активной формы туберкулеза. Решение вопроса о допуске ребенка в образовательную организацию не входит в компетенцию врача-фтизиатра


Основаниями для оформления врачом-фтизиатром справки или медицинского заключения являются:

— результаты скринингового обследования на туберкулез;

— результаты альтернативных методов обследования;

— результаты флюорографического обследования окружения ребенка давностью не более 6 месяцев;

— данные лучевых методов исследования органов грудной клетки;

— данные о контакте с больными туберкулезом;

— отсутствие или наличие у ребенка жалоб или симптомов, подозрительных на заболевание туберкулезом.

Проведение превентивной химиотерапии ЛТИ уменьшает риск развития туберкулеза в дальнейшем в 5-7 раз.

Показания к превентивной химиотерапии:

       • положительные реакции на аллерген туберкулезный рекомбинантный;

        • положительные реакции на тесты in vitro;

•          наличие контакта с больными туберкулезом;

•          высокий риск развития туберкулеза (ВИЧ-инфекция, лечение препаратами, вызывающими иммуносупрессию и др.).


С целью профилактики туберкулеза у детей рекомендуется проведение комплекса мероприятий, способствующих предупреждению инфицирования МБТ и возникновению новых случаев туберкулеза. Наиболее эффективным мероприятием является предупреждение контакта с больным активной формой туберкулеза, а так же вакцинация против туберкулеза в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок. Противотуберкулезная вакцинация обеспечивает предупреждение тяжелых распространенных форм заболевания у детей, снижая риск летальных исходов


В заключении хочу сказать, что прием фтизиатра, обследование и лечение проводятся бесплатно вне зависимости от наличия страхового полиса или гражданства. По всем волнующим вас вопросам, можете обращаться к детскому фтизиатру БУ «Няганская городская детская поликлиника»


Марина Артанова, врач- фтизиатр

Украинским младенцам перестали делать прививку БЦЖ — вакцина закончилась

В роддомах Украины новорожденных детей выписывают без прививки БЦЖ, поскольку вакцина закончилась, а новую государство не закупило.

Как напоминает издание «Шарий.нет», БЦЖ, или вакцину от туберкулеза, колют младенцам на второй день после рождения.

«Впрочем, теперь холодильники в роддомах пустые, потому что вакцины нет. Срок годности болгарской вакцины истек еще 31-го января, а новую партию так и не завезли», — говорится в сообщении.

По словам Галины Рублевой, врача-неонатолога одного из роддомов, вакцина закончилась 29 января. Теперь молодые мамы не знают, где вакцинировать своих детей.

«Учитывая, что в нашей стране ВОЗ объявила эпидемию туберкулеза и увеличивается количество штаммов, то это довольно серьезно, потому что с туберкулезом может встретиться каждый ребенок», — отметила врач.

Прививку БЦЖ делают детям в роддомах в первые дни после рождения. Частные медучреждения такую вакцину не закупают, поэтому прививку негде сделать, кроме родильных домов.

«Последний раз завозили в страну эту вакцину еще два года назад. На этот раз закупали не в Болгарии, а в Индии. Ее должны были завезти в декабре 2020-го», — сообщает издание.

Представитель ЮНИСЕФ в Украине Лотта Сильвандер сообщила, что вакцина из Индии не была сертифицирована на Украине.

«У нас был запрос в ноябре 2020-го на 119 тысяч доз БЦЖ-вакцины. Но мы не смогли этого сделать, потому что вакцина была из института в Индии и не была сертифицирована в Украине. Все это время мы ждали, пока Министерство здравоохранения предоставит разрешение. Как только это произойдет, мы сразу же вышлем вам вакцину», — сообщила представитель ЮНИСЕФ.

В Минздраве Украины в свою очередь сообщили, что индийскую вакцину от туберкулёза не сертифицировали, поскольку производитель не предоставил полный пакет необходимых документов.

При этом в министерстве добавили, что закупкой вакцины занимается посредник, а необходимое количество доз было оплачено ещё в 2018 году. Соответствующий комментарий сайту «Сегодня» дал руководитель экспертной группы по иммунопрофилактике Минздрава Сергей Литовка.

«Производитель должен был предоставить пакет документов для регистрации, и он не предоставил его. И в дальнейшем мы не можем никаким образом повлиять на это, так как производитель находится за границей и он выбирается поставщиком», — сообщил он.

Ранее EADaily сообщало, что научно-экспертное управление Верховной рады не поддержало законопроект, в котором народные депутаты предлагают сделать обязательными прививки от 10 болезней.

Вакцинация детей первого года жизни в Новосибирске

Вакцинацию по праву можно назвать одним из самых значимых изобретений человечества, которое помогло избежать заражением тяжелыми, а порой даже смертельными инфекционными заболеваниями. На сегодняшний день в национальном календаре прививок есть вакцинация от тех заболеваний, которые могут вызвать серьезные осложнения, в частности гепатит В, полиомиелит, туберкулез и др. Статью подготовила Дубограева Галина Викторовна, заведующая клиникой детского здоровья на Горском, педиатр, вакцинолог.

Если нет противопоказаний, вакцинация проводится в первые дни жизни ребенка. Прививки делают от заболеваний, наиболее актуальных для нашей страны, и от тех, что наносят значительный и непоправимый вред здоровью. Современные вакцины хорошо очищены и безопасны.

По календарю прививок мы видим, что основное количество из них проводится именно в первый год жизни. Но почему именно в этот период? Дело в том, что дозировки в вакцинах рассчитаны на еще не сформировавшуюся иммунную систему малыша, это дает хороший отклик организма и сводит побочные реакции к минимуму.

Часть иммунитета передается от матери младенцу еще в утробе, часть – с грудным молоком, при условии, что в организме матери были антигены от краснухи, ветрянки, кори, паротита и другие. Но это не дает стопроцентной защиты.

К тому же инфекции, которые передаются воздушно-капельным путем, вполне могут проникнуть в незащищенные дыхательные пути ребенка.

Итак, какие же прививки ребенку ставятся в первый год жизни? Во-первых, это прививка против вирусного гепатита В. Новорожденному она ставится в первые двенадцать часов жизни. Затем в месяц и далее в шесть месяцев. Вакцинация от туберкулеза БЦЖ проводится младенцу в промежутке с третьего по седьмой день. В три месяца делается первая вакцинация АКДС (против дифтерии, коклюша и столбняка) а также от полиомиелита. Вторая вакцинация от этих же инфекций делается в 4,5 месяца и далее по графику в шесть месяцев (интервал составляет 1,5 месяца).

По достижению ребенком годовалого возраста делаются прививки против кори, краснухи и эпидемического паротита.

Так ли опасна вакцинация, как многие считают?

Сейчас очень многие родители бояться прививок, так как СМИ распространяет разрозненную информацию о вреде вакцинации. Медики очень встревожены такой тенденцией, ведь дети, незащищенные прививками, попадают в группу риска. Также в связи с массовыми отказами от вакцинации, увеличивается вероятность вспышек инфекционных заболеваний. Особенно родители боятся живых вакцин, аргументируя тем, что такие вакцины больше вредят организму ребенка.

Но вакцинные микроорганизмы не настолько сильны, чтобы передаваться от привитого человека к не привитому. То есть в течение срока жизни таких микроорганизмов (который составляет порядка пяти дней) они не вызывают заболевание, а формируют иммунитет. К исключениям можно отнести живую полиомиелитную вакцину: после нее не рекомендуется контактировать не привитому ребенку с вакцинированными детьми.

Противопоказания к проведению вакцинации:

  • Не рекомендуется проводить детям, у которых есть аллергия на вакцины.
  • Период острых или обострений хронических заболеваний.
  • Врожденный иммунодефицит.
  • Заболевания крови у детей.
  • Анемия у детей.
  • Онкология у детей.
  • Неврологические патологии у младенцев.

Если нет перечисленных противопоказаний, нужно внимательно следить за графиком вакцинации и ставить все прививки своевременно.

Рекомендации для родителей:

  • Перед прививкой нужно удостовериться, что ребенок здоров. Сдайте общий анализ мочи и крови, после чего пройдите осмотр у педиатра, который даст заключении о возможности вакцинации.
  • Не рекомендуется прививать ребенка, когда у него прорезаются зубки, когда он нездоров, даже если это обыкновенный насморк или кашель.
  • Отказаться от вакцинации нужно при незначительных проявлениях аллергии, поскольку вакцинация может усилить симптомы.
  • Не стоит прививать малыша, если кто-то из родственников болен инфекционной болезнью. После вакцинации у ребенка ослабляется иммунитет, поэтому он может подхватить инфекцию.
  • Не рекомендуется вводить в рацион питания ребенка новые продукты перед вакцинацией и спустя несколько дней после нее.
  • После введения ребенку вакцины, не надо сразу же уходить домой, а необходимо хотя бы полчаса провести в клинике.
  • В месте укола может появиться краснота, припухлость, шелушение и зуд – это нормальная реакция, которая проходит спустя несколько дней. Место укола нельзя мочить, трогать или чесать, чтобы не занести инфекцию.
  • В некоторых случаях после введения вакцины у ребенка может подняться температура. Если она больше 37,5 градусов, то следует дать ребенку жаропонижающий препарат. Важно понимать, что повышение температуры является нормальной реакцией. Это значит, что организм человека оказывает сопротивление введенной вакцине.

Важность вакцины БЦЖ после рождения ребенка

Двумя наиболее важными вакцинами для новорожденных являются вакцины против гепатита В и БЦЖ. Эти вакцины настоятельно рекомендуется вводить новорожденным сразу после рождения. Однако многие родители отказываются делать детям прививки. В этой статье мы хотим проинформировать родителей о важности этих двух вакцин и помочь им принять правильное решение для своих детей.

Вакцины предотвращают гепатит В у ребенка.Эта вакцина должна быть введена в течение 24 часов после рождения.

Да, мы понимаем, что родителям тяжело видеть, как их крошечному новорожденному делают укол. Но на самом деле ситуация для ребенка может быть еще хуже, если он не получит вакцину. Вакцины защищают вашего ребенка от серьезных заболеваний. Он укрепляет иммунитет к борьбе с несколькими заболеваниями. Поэтому очень важно пройти курсы вакцинации перед выпиской из больницы.

Вакцина БЦЖ

Вакцина БЦЖ вводится новорожденному в конечности вскоре после рождения.Эта вакцина помогает защитить вашего ребенка от туберкулеза (ТБ).

Вакцина Bacillus Calmette – Guérin (БЦЖ) используется для защиты ребенка от туберкулеза. Это очень важно для малышей, возвращающихся на родину, где распространен туберкулез. Первую дозу БЦЖ рекомендуется ввести как можно скорее после родов.

Младенцы, живущие в развивающихся странах, более подвержены заражению туберкулезом. Следовательно, для них важны уколы BCG. Весь курс вакцинации БЦЖ должен быть проведен должным образом, чтобы исключить любые шансы на туберкулез в будущем.

Сядьте вместе с педиатром и определите весь курс вакцины БЦЖ, которую нужно сделать вашему ребенку. Ваш врач будет тем человеком, который проведет вас через шаги, чтобы защитить вашего ребенка от туберкулезной инфекции. Согласно отчетам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), туберкулез — одна из самых распространенных инфекций в мире. Вакцинация БЦЖ стимулирует иммунную систему организма, что помогает защитить ребенка от туберкулеза на протяжении всей его жизни.

В New Life мы рекомендуем сделать вакцинацию БЦЖ вскоре после рождения ребенка.У нас есть опыт доставки в мир младенцев из развивающихся стран. Поэтому мы предлагаем провести весь курс вакцинации БЦЖ для безопасного будущего ребенка.

Вакцина против гепатита В

Вакцина против гепатита В защищает ребенка от вирусной болезни гепатита В. Первая доза вакцины вводится в тот же день рождения ребенка.

И вакцина БЦЖ, и вакцина против гепатита В вводятся новорожденному путем инъекции, в отличие от вакцины против полиомиелита, которую вводят перорально.

Первая доза вакцины против гепатита B при рождении

Мы понимаем, что родителям может быть сложно увидеть, как их новорожденный переживает боль, связанную с инъекциями. Но эта боль необходима, чтобы уберечь ребенка от смертельной болезни. Очень важно, чтобы первая прививка от гепатита В была сделана вскоре после родов. Это безопасность, которая снижает риск заражения гепатитом B.

Если мать поражена гепатитом B, для защиты новорожденного ребенка от гепатита B вводятся дополнительные дозы иммуноглобулина против гепатита B (HBIG). Эта вакцина увеличивает способность ребенка бороться с вирусом гепатита B вскоре после его рождения. Вакцина дает наилучший эффект при введении в течение первых 12 часов после рождения ребенка. Каждому новорожденному необходимо пройти полный курс вакцинации против гепатита В, чтобы получить максимальный иммунитет и защиту от этого смертельного заболевания.

Побочные эффекты вакцин

У этих вакцин, вводимых вскоре после рождения, нет абсолютно никаких заметных побочных эффектов.

Вакцина БЦЖ может оставить небольшой шрам или отметку на месте введения. Он может быть не виден вскоре после инъекции, но становится виден по мере роста ребенка. Обычно он оставляет красный след на коже, если быть точным, красную точку. Однако некоторым малышам повезло, и у них нет таких отметин. Лучше оставить следы такими, какие они есть, и не применять никаких профилактических средств, чтобы их уменьшить.

Важность вакцины против гепатита В

Очень важно вводить вакцину против гепатита В новорожденным, чтобы защитить их от будущих осложнений. Гепатит B — сложное вирусное заболевание, которое протекает с серьезными трудностями, и вакцинация может обеспечить здоровье младенцев.

Наблюдать за тем, как ваш ребенок делает укол, может быть для вас болезненным. Мы рекомендуем вам терпеть эту небольшую боль ради будущего здоровья вашего ребенка. Эта небольшая боль убережет вашего малыша от тяжелых медицинских осложнений в будущем. Первая прививка от гепатита В очень важна и должна быть сделана до выписки ребенка из больницы.

Гепатит B — это тяжелая инфекция печени, вызванная вирусом гепатита B. Эта инфекция может прогрессировать от легкой до острой. Иногда это может быть очень серьезно, и ребенка необходимо госпитализировать для лечения. Естественный иммунитет организма помогает ребенку бороться с этой инфекцией печени. Если иммунитет вашего ребенка не сможет победить вирус, он может сделать его носителем вируса на всю жизнь. Это может привести к долгосрочным осложнениям, таким как рак печени или цирроз печени. Люди, страдающие преобладающим или стойким гепатитом В, обычно не проявляют значительных симптомов.Вирус со временем незаметно повреждает печень. Этот вид инфекции печени неизлечим. Правильное и своевременное лечение только помогает предотвратить серьезность инфекции.

Рекомендация вакцины против ВГВ

Инъекция HBV укрепляет у ребенка долговременный иммунитет и защищает ее от серьезных заболеваний печени на протяжении всей жизни. 90% младенцев и детей, пораженных вирусом гепатита В, находятся под угрозой развития еще более сложных хронических инфекций печени.В некоторых случаях это также может привести к раку печени. Лучше устранить все эти риски простой вакцинацией.

Забота о безопасности вакцины против гепатита B

Инъекция HBV полностью безопасна для новорожденных как в первой, так и в более поздних дозах. Он не имеет серьезных побочных эффектов, кроме низкой температуры, возникающей из-за инъекции. Болезненность также можно определить в месте укола, но ее легко снять с помощью домашних средств.

Конечные слова

Наша цель в New Life — не только привести детей в этот мир, но и дать им здоровую жизнь в будущем. Правильная вакцинация чрезвычайно важна для их нормального роста и здорового образа жизни. Поэтому мы рекомендуем вакцины против гепатита В и БЦЖ вскоре после рождения ребенка. Младенцы, рожденные в результате суррогатного материнства, — это чудеса. Они приходят в этот мир после долгого ожидания и огромного терпения. Важно обезопасить их жизнь с помощью надлежащей вакцинации и подарить им здоровый образ жизни.

У моего ребенка прыщ на месте инъекции БЦЖ

Педиатр д-р Пол Синклер отвечает:

Вакцина БЦЖ (или бацилла Кальметта Герена) — это живая бактериальная вакцина, которую вводят вашему ребенку вскоре после рождения. Он вводится в верхнюю внешнюю часть правой руки. Это ослабленная форма туберкулеза коров, поэтому она растет и размножается, образуя «холодный» абсцесс. Этот абсцесс представляет собой прыщавое пятно, о котором вы говорите.Он может увеличиваться в размерах и обычно выглядит как небольшой нарыв. Это единственная вакцинация, с которой это, естественно, происходит. Наличие абсцесса говорит о том, что иммунизация работает. Вашему малышу это совсем не больно.

Запрещается открывать или сливать воду (кроме медицинского работника), она связана с большими железами в правой подмышечной впадине. Абсцесс обычно открывается самопроизвольно и, конечно же, выводит немного казеозного гноя, так что не беспокойтесь.Также нормальным является наличие корки или даже шелушения на месте инъекции. Не пытайтесь поцарапать или лечить это.

Протрите соленой водой и дайте стечь. Не нужно ни антисептического лосьона, ни кремов, ни пластыря. Со временем он заживет сам.

Может показаться, что ситуация улучшается, а затем возвращается снова (то, что мы называем повторным накоплением), и для полного урегулирования может потребоваться до года. К сожалению, останется небольшой шрам.

Помните, что БЦЖ нельзя назначать младенцам с ВИЧ, а также при наличии семейного анамнеза или беспокойства по поводу первичного иммунодефицита. Если вы обеспокоены или ощупываете большие железы под правой рукой, позвольте врачу осмотреться и обсудить дальнейшее лечение.

Мы живем в мире, где факты и вымысел размываются

Во времена неопределенности вам нужна журналистика, вы можете
доверять. Всего за R75 в месяц у вас есть доступ к
мир глубокого анализа, журналистских расследований,
лучшие мнения и ряд функций.Журналистика
укрепляет демократию. Инвестируйте в будущее уже сегодня.

Информация для родителей о вакцинации БЦЖ

Вакцина

БЦЖ была заказана Национальной службой здравоохранения Англии (NHSE) для доставки в общественные клиники четырех районов Лондона NELFT; Баркинг и Дагенхэм, Уолтем Форест, Редбридж и Хаверинг детям (младенцам) в возрасте от 29 дней до 1 года.

С октября 2018 года мы используем лицензированную в Великобритании вакцину, известную как вакцина AJ, для всех младенцев и детей. Глобальная нехватка вакцины с 2015 года продолжалась до мая 2016 года. Однако вакцина БЦЖ по-прежнему нацелена на некоторых младенцев / детей, а именно:

Если вашему ребенку , рожденному после 1 st сентября 2016

  • Вам предложат вакцину БЦЖ при рождении или в течение 28 дней в клинике БЦЖ в вашем родильном отделении в Лондоне.
  • После этого вакцина БЦЖ будет предлагаться только младенцам, относящимся к 2 перечисленным ниже приоритетным группам:
  1. Все младенцы (в возрасте от 0 до 12 месяцев), проживающие в районах Великобритании, где ежегодная заболеваемость туберкулезом составляет 40 случаев на 100 000 или выше. По данным на сентябрь 2016 г. (отчет PHE TB, 2016), в районе Редбридж ежегодный уровень заболеваемости туберкулезом составлял 44,9 на 100 000 (данные о заболеваемости туберкулезом прилагаются). Если ваш ребенок попадает в эту категорию, вы получите запись от педиатрической службы БЦЖ для вакцинации вашего ребенка в общественной клинике.
  2. Все младенцы (в возрасте от 0 до 12 месяцев) с одним из родителей или бабушкой или дедушкой, которые родились в стране, где ежегодная заболеваемость туберкулезом составляет 40 случаев на 100 000 или выше, и проживают в зоне низкого риска Хаверинг, Баркинг и Дагенхэм и Уолтхэм. Лес.Может быть направлен вашим терапевтом, патронажной сестрой, акушеркой или другим врачом в службу. Затем направление будет отсортировано командой, и при необходимости будет отправлена ​​встреча.
  3. В течение ограниченного периода эта служба может предлагать вакцинацию детям в возрасте от 1 до 5 лет, которые уже известны нам, то есть были ранее направлены, но были старше 12 месяцев на момент направления.
  4. Если младенец явился на вакцинацию и у него есть старший брат или сестра в возрасте от 1 до 5 лет, которые не были вакцинированы, этому брату или сестре может быть сделана вакцинация.

Младенцам будет предложено только одно посещение. Повторных встреч не будет.

Мы не рекомендуем частную вакцинацию БЦЖ, поскольку у вас нет уверенности относительно эффективности (силы) этих вакцин.

Национальная служба здравоохранения Англии создала пункт связи по электронной почте, чтобы родители, опекуны и другие представители общественности могли задавать вопросы или опасения относительно доступности и приоритетных групп, если они того пожелают. Контактные данные электронной почты приведены ниже:

англия[email protected]

Почему я должен защищать своего ребенка от туберкулеза с помощью инъекции БЦЖ?

Некоторым родителям довольно сложно принять решение защитить своего ребенка от туберкулеза. Они недоумевают, почему NHS предлагает иммунизацию БЦЖ в одних областях, а не в других. Подразделение в Дании, производившее вакцину БЦЖ, прекратило производство вакцины, которая поставлялась в большую часть Европы два года назад, поэтому многие дети, которые обычно получали вакцину БЦЖ в Национальной службе здравоохранения, не получили защиты. Поставки в частный сектор также были приостановлены до недавнего времени.

Больше нет недостатка в поставках вакцин, и в частном секторе мы теперь можем получить доступ к той же вакцине, которая была выбрана Общественным здравоохранением Англии (для NHS).

Мы все согласны с тем, что для получения максимальной пользы от вакцинации для защиты наших наиболее уязвимых людей вакцинацию следует проводить как можно скорее после рождения, а в идеале — в течение первого года жизни. Это связано с тем, что вакцина БЦЖ очень эффективна для защиты от туберкулезного менингита, который в основном поражает младенцев.Существует множество различных инфекций, вызываемых туберкулезом, и вакцинация не может защитить от всех видов туберкулезной инфекции, но гораздо лучше сделать прививку вашему ребенку, чем не делать этого.

Люди, которые особенно подвержены риску туберкулеза, — это те, кто путешествует в страны, где уровень общего здоровья может быть хуже, например, в Африку, Индию и Пакистан. Туберкулез также чаще встречается в тех регионах, где у нас много посетителей из этих регионов. В настоящее время в Великобритании проводится вакцинация от туберкулеза младенцам, родившимся в тех регионах, где много туберкулеза, но не вакцинация там, где заболеваемость ниже.Вот почему, если вы родились в Бренте или Харроу, вы имеете право на вакцинацию БЦЖ в NHS, но если вы находитесь немного за пределами Хиллингдона или Нортвуда, вам не будет автоматически предложена вакцинация БЦЖ. Это что-то вроде лотереи почтовых индексов, но, конечно, вы не просто едете из Пиннера в Нортвуд и обнаруживаете, что уровень заболеваемости туберкулезом так резко меняется.

Большинство родителей, желающих сделать иммунизацию своих младенцев, делают это, потому что они понимают, что их дети будут общаться с другими детьми из самых разных мест, когда они будут ходить в детские сады, игровые группы и школы.Многие из наших семей любят путешествовать в Азию и Африку, и у многих есть члены семьи и друзья, которые приезжают из этих мест. Есть также некоторые профессии, которые требуют от вас инъекции БЦЖ; конечно, если вы хотите изучать медицину или любую из смежных медицинских профессий, вам необходимо будет пройти иммунизацию БЦЖ. Мы продолжим проводить вакцинацию БЦЖ для тех детей, которые живут за пределами территорий, обозначенных NHS как группы повышенного риска, и, конечно, также для всех детей, которым трудно получить доступ к БЦЖ при наверстывании.

Индийская педиатрия — редакция

обзор практических дилемм вакцинации БЦЖ, сделанный Kaur et al.
al
. было интересно (1). Авторы стремятся к доказательной
ответы на следующие вопросы.

1. Что такое
минимальный срок беременности и масса тела при рождении, при которых можно проводить БЦЖ
в течение 2 недель после рождения?

2.При чем
хронологический возраст ребенку 26-32 недель (<1,2 кг) можно давать БЦЖ вакцинация?

Удивительно, доктор Джейкоб
Джон предложил отложить вакцинацию БЦЖ без осторожности.
анализируя имеющиеся в настоящее время доказательства. Мы провели рандомизированный
контрольное испытание вакцинации БЦЖ недоношенных детей для решения этих проблем.
выпуски (2). Шестьдесят два последовательных недоношенных ребенка, подходящих для свидания (AFD)
дети, родившиеся на сроке <35 недель беременности, были распределены случайным образом на две группы.Младенцы в группе А были вакцинированы рано в возрасте 34-35 лет. недели и группа B были вакцинированы поздно на 38-40 неделях после зачатия. возраст. Клеточно-опосредованный иммунный ответ на БЦЖ оценивали с помощью Проба Манту и проба ингибирования миграции лимфоцитов (LMIT) 6-8 через несколько недель после вакцинации БЦЖ. Не было существенной разницы в конверсия туберкулина (80% и 80,7% соответственно), положительный LMIT (86,6% и 90,3% соответственно) или рубец БЦЖ (90.0% и 87,1% соответственно) между двумя группами. Таким образом, мы пришли к выводу, что
недоношенность как таковая маловероятная причина плохого приема вакцины
и клеточно-опосредованный иммунный ответ или гуморальный ответ. Младенцы, рожденные в
34 недели (1,8 кг) можно безопасно вакцинировать БЦЖ и ОПВ
в течение нескольких дней после рождения. Младенцы, родившиеся в возрасте <34 недель, могут быть вакцинированы по достижении им возраста 34-35 недель после зачатия, что это время, когда они обычно выписываются из больницы в развивающиеся страны.

Подобные выводы
были получены Даваду и др. . в исследовании, сравнивающем туберкулин
коэффициент конверсии недоношенных детей, вакцинированных при рождении недоношенными
младенцы, вакцинированные в возрасте 38-40 недель после зачатия (3). Задержка
вакцинация до наступления срока беременности не улучшила
коэффициент конверсии на вакцинацию БЦЖ.

В недавнем исследовании
Седагатян и др. (4) сравнили туберкулиновые кожные пробы и
рубцы после вакцинации БЦЖ у 36 недоношенных детей, вакцинированных в
рождение 16 недоношенных детей, вакцинированных по достижении 40-недельного возраста.
постоплодный возраст.Различия в коэффициентах конверсии Манту
и рубец БЦЖ между двумя группами статистически не
существенный. Впоследствии авторы провели многомерный анализ и
обнаружили, что масса тела при рождении в значительной степени связана с туберкулином
реакция кожного теста. Однако в исследование было включено небольшое на сегодняшний день (SFD)
младенцы.

Есть несколько
исследования, включая наше предыдущее исследование, чтобы показать, что на сегодняшний день
младенцы действительно плохо усваивают вакцину (5,6) и задерживают
вакцинация, предложенная доктором. Можно рассмотреть Джейкоба Джона. Сероконверсия
с оральной вакциной против полиомиелита, как при доношенных и недоношенных случаях
младенцы (7). Следовательно, обе эти вакцины можно легко вводить
недоношенный ребенок в возрасте 34-35 недель после зачатия. Задержка
вакцинация сверх этого не оправдана (2).


Sudhin Thayyil Sudhan,
Неонатальное отделение,
Leicester Royal Infirmary, UK
Электронная почта:
Sudhints @ aol.com


Винод К. Пол,
Отделение новорожденных,
Всеиндийский институт медицинских наук,
Нью-Дели 110 029, Индия.

  1. Каур С, Фариди ММА,
    Рамачандран В.Г. Вакцинация БЦЖ: некоторые практические дилеммы. Индийский
    Педиатр 1999; 36: 941-944.

  2. Thayyil Sudhan S,
    Кумар А., Сингх М., Пол В.К., Деорари А.К.Безопасность и эффективность БЦЖ
    вакцинация недоношенных детей. Arch Dis Child 1999; 81: F64-F66.

  3. Dawadu AH.
    Конверсия туберкулина после вакцинации БЦЖ у недоношенных детей.
    Acta Pediatr Scand 1985; 74: 564-568.

  4. Седагатян М.Р.,
    Хашем Ф., Хоссейн ММ. Вакцинация против бациллы Кальметта Герена недоношенной
    младенцы. Int J Tuberc Lung Dis 1998; 2: 679-682.

  5. Седагатян М.Р.,
    Кардуни К. Туберкулиновый ответ у недоношенных детей после БЦЖ
    вакцинация при рождении. Arch Dis Child 1993; 69: 309-311.

  6. Манерикар СС,
    Малавия А. Н., Сингх М., Раджагопалан П., Кумар Р. Иммунный статус и БЦЖ
    вакцинация новорожденных с ЗВУР. Clin Exp Immunol 1976; 26:
    173-175.

  7. Thayyil-Sudhan S,
    Singh M, Broor S, Xess I, Paul VK, Deorari AK.Нулевая доза перорального полиомиелита
    вакцина эффективна для недоношенных детей? Am Trop Pediatr 1998; 18:
    321-324.

Основная проблема
выделено доктором. Тайил Судхан и Пол — это их статья о BCG.
у недоношенных детей в моем ответе на диалог
инициирован доктором. Каур, Фариди и Рамачандран. Действительно, это было упущено
как я, так и доктор.Каур и его коллеги просто из-за
тот факт, что диалог был представлен до того, как он стал доступен на
поиск литературы.

Хорошо известно, что
клеточно-опосредованный иммунный ответ более примитивен, чем ответ антител
и эта филогенная последовательность отражается в онтогенном развитии
плода. Способность отвечать с помощью CMI присутствует в любом
жизнеспособный младенец родился даже преждевременно. Поэтому вполне вероятно, что
иммуногенный ответ на БЦЖ должен присутствовать у новорожденного даже
если родился преждевременно.Но проблема в том, что исследование Седагатяна
и его коллеги, которых цитируют Каур и его коллеги, а также Тайил Судхан
и Пол, показали немного более низкий ответ (Манту и лимфоциты
миграционная ингиляция) у недоношенных новорожденных. Тайил Судхан
и Пол показали, что у недоношенных детей без внутриутробного развития
задержка развития, ответ на БЦЖ путем конверсии Манту или LMI
были одинаковыми независимо от того, проводилась ли БЦЖ на 34-35 неделе или на 38-40 неделе
возраст после зачатия.

Мой подход исходил от
другой и более практичный ракурс. Если ребенок родился от гепатита
Мать-носительница вируса B, необходимо срочно иммунизовать этого ребенка, поскольку
как можно скорее, чтобы предотвратить заражение даже несмотря на
перинатальное воздействие вируса. В первые дни БЦЖ рождались дети
матерей с открытым туберкулезом легких имели бы лучшую выживаемость, если бы
вакцинированы вскоре после рождения. Сегодня нет такой срочности
иммунизация проводится для БЦЖ недоношенных / маловесных детей, которые
собираетесь оставаться в больнице какое-то время.Так что я
рекомендовали следующее: «в целом любой ребенок с низкой массой тела при рождении может быть
введена БЦЖ, поскольку ребенок готов к отправке домой ».
вес при разгрузке будет 1800 грамм. Доктора Тайил Судан и Пол
также не отличаются от этого общего принципа и утверждают, что:
«Младенцы, родившиеся в возрасте <34 недель, могут быть вакцинированы по достижении 34-35 недель после зачатия, это время, когда они обычно выписываются из больниц в развивающихся странах ».я был под впечатлением, что такая прибавка в весе до 1800 грамм) будет достигнуто примерно в 38 недель после зачатия, но я стою исправлено, что это произойдет примерно на 36 неделе (или даже 35), а точнее чем 38 недель.

Безопасность БЦЖ или
ОПВ, вводимая при рождении, даже младенцам с низкой массой тела при рождении, не использовалась
вопрос беспокойства для любого. Действительно, вакцина ассоциирована
полиомиелита не возникнет, если ОПВ будет введена младенцу с
защита материнских антител.С другой стороны, заявить, что
«откладывание вакцинации (обеими вакцинами) сверх этого срока (34-35
недель) не оправдано «слишком сильное утверждение, чтобы его можно было принять
буквально с точки зрения эпидемиологической необходимости
эти вакцины в этом возрасте. Вакцинация при рождении этими вакцинами
для удобства и высокой приверженности, тогда как при гепатите B
вакцина для младенцев, рожденных от матерей-носителей, для эпидемиологического
необходимость.Иммунологический ответ на эти
вакцины, но не к некоторым другим антигенам. Это было и остается моим главным
сообщение.


T. Джейкоб Джон,
Заслуженный ученый-медик (ICMR),
439, Civil Supplies Godown Lane,
Kamalakshipuram,
Vellore 632 002, Индия.
Электронная почта:
tjjohn @ md4.vsnl.net.in

Особые обстоятельства, связанные с туберкулезом и БЦЖ в Японии — SEMI- Саппоро, переводчики медицинских служб английского языка

04 дек. Особые обстоятельства, связанные с туберкулезом и БЦЖ в Японии

Отправлено в 20:52
в
полу

В результате сокращения числа больных туберкулезом в Северной Америке и Западной Европе БЦЖ больше не проводится в этих регионах.Однако БЦЖ по-прежнему является одной из рутинных вакцин в Японии, поскольку число больных туберкулезом находится на среднем уровне в мире. Кроме того, график BCG в Японии также отличается от многих других стран. БЦЖ назначается при рождении в основном для предотвращения раннего заражения от лиц, осуществляющих уход.

Однако нас больше всего беспокоит инфекция БЦЖ всего тела у детей с иммунодефицитом, которые рождаются до 20-30 на один миллион рождений. К 4 месяцам станет очевидно, не обладает ли ребенок иммунодефицитом.Вот почему БЦЖ назначают один раз в возрасте 5 месяцев (от 5 до 7 месяцев) в Японии.
Пожалуйста, ознакомьтесь с этой политикой японской администрации вакцинации, а затем решите, что вы будете давать своим детям.

Кейко Фукуяма, доктор медицины

См. «Планируете ли вы отвезти ребенка младше 5 месяцев в страну с более высокой распространенностью туберкулеза, чем в Японии?»

Способ применения

Вакцина БЦЖ изготовлена ​​из аттенуированной Mycobacterium bovis.Метод, используемый для вакцинации БЦЖ в Японии, представляет собой чрескожную инъекцию с использованием устройства с несколькими иглами, которые прижимаются к двум точкам на плече. Вакцину нельзя вводить на другие участки тела из-за возможных побочных реакций, включая образование келоидов.

Взято из публикации «Вакцинация и здоровье детей 2020» Исследовательского центра вакцинации

Побочные эффекты вакцины БЦЖ (ТБ)

Красные оспины появляются на месте вакцинации примерно через 10 дней после вакцинации, а из некоторых может выделяться небольшое количество гноя.Эта реакция достигает пика примерно через 4 недели после вакцинации; впоследствии оспины покрываются корками и полностью заживают к трем месяцам после вакцинации, оставляя лишь крошечные шрамы. Это рубцевание — не аномальная реакция, а свидетельство того, что человек приобрел иммунитет в результате вакцинации БЦЖ.
Если ваш ребенок уже инфицирован туберкулезом, в течение 10 дней после вакцинации вы можете наблюдать феномен Коха (ряд реакций, включая местное покраснение, отек и нагноение в месте инъекции, которые обычно проходят через 2-4 недели, с рубцевание).Эта побочная реакция появляется на ранней стадии, то есть через несколько дней после вакцинации (обычно примерно через 10 дней после нее), что отличается от обычной побочной реакции, наблюдаемой на месте вакцинации. Если вы наблюдаете нежелательную реакцию, которая, по вашему мнению, является феноменом Коха, немедленно обратитесь в муниципалитет или медицинское учреждение.

Общественный фонд Исследовательского центра вакцинации

Следующие изображения: «Нормальная реакция после БЦЖ»

Не стоит беспокоиться об этих реакциях, поскольку все они нормальны и проходят сами по себе.Просто подождите и посмотрите, сохраняя место прививки чистым.

Однако, если это место было киской или следы от иглы увеличились в размере и образовали язвы в течение нескольких месяцев, ему / ей, возможно, потребуется обратиться к врачу, поскольку может потребоваться лечение.

Следующие изображения представляют собой «феномен Коха»

Изображение, показанное выше, предоставлено Японской противотуберкулезной ассоциацией.写真 提供 : 結核 予 防 会

Источник: Японская противотуберкулезная ассоциация (JATA)
Научно-исследовательский институт туберкулеза (RIT)
феномен Коха

Вакцинация и здоровье детей — 2020 Версия

Последний раз отзыв 23 декабря 2020 г.

вакцинация БЦЖ | Queensland Health

Вакцина от туберкулеза (ТБ) известна как вакцина БЦЖ (бацилла Кальметта-Герена).Вакцина БЦЖ содержит ослабленную форму бактерий (микробов), вызывающих туберкулез. Поскольку он ослаблен, он не вызывает туберкулез у здоровых людей, но помогает развить некоторую защиту (иммунитет) против туберкулеза.

БЦЖ лучше всего действует у младенцев и детей младшего возраста и особенно эффективна для профилактики тяжелых форм туберкулеза, включая туберкулезный менингит, с защитой более 70%.

Требуется только однократная вакцинация, дополнительные дозы не рекомендуются.

Кому нужна вакцинация?

Большинству австралийских детей не требуется вакцинация БЦЖ, поскольку заболеваемость туберкулезом в Австралии очень низкая.

В Квинсленде вакцинация БЦЖ рекомендуется для следующих групп:

  • Новорожденные младенцы аборигенов и жителей островов Торресова пролива
  • Дети в возрасте до 5 лет, которые будут проживать в общинах аборигенов или жителей островов Торресова пролива в течение 3 месяцев или более .
  • Дети в возрасте до 5 лет, которые будут путешествовать в страны с высоким риском туберкулеза на срок от 3 месяцев. Если предполагаемая продолжительность пребывания составляет менее 3 месяцев, но риск заражения туберкулезом может быть высоким, необходимость вакцинации БЦЖ следует обсудить с врачом-фтизиатром.

БЦЖ также может помочь предотвратить проказу (болезнь Хансена). Вакцинация БЦЖ рекомендуется новорожденным от родителей с проказой или с проказой в семейном анамнезе. Проказа в Австралии очень редка.

Дети старшего возраста и взрослые

В зависимости от риска заражения туберкулезом вакцинация детей старшего возраста может быть полезной. Врач, имеющий опыт применения БЦЖ, может помочь решить, будет ли вакцинация полезной.

В целом БЦЖ НЕ назначается взрослым, но может быть рекомендована для медицинских работников, которые могут иметь дело с большим количеством случаев туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью.

Дополнительную информацию о вакцине БЦЖ можно найти в информационном бюллетене пациента.

Услуги по вакцинации

В Квинсленде вакцинация БЦЖ обычно проводится только в противотуберкулезных службах и является бесплатной.

Если вашему новорожденному ребенку нужна вакцинация БЦЖ, больница, как правило, сообщит об этом в местную противотуберкулезную службу, и с вами свяжутся для записи на прием. Если вы не получили известий из клиники в течение 1 месяца после рождения ребенка или если у вас есть какие-либо вопросы о вакцинации БЦЖ, обратитесь в ближайшую противотуберкулезную службу.

Наличие вакцины БЦЖ

С 2012 г. поставки вакцины БЦЖ в Австралию периодически прекращались.

Если зарегистрированная вакцина БЦЖ недоступна, вы все равно можете получить вакцину, которая не была зарегистрирована в Австралии, но используется в других странах. В этом случае необходимо принять обоснованное решение о доступной вакцине после консультации с врачом-фтизиатром.

В случае отсутствия вакцины БЦЖ противотуберкулезные службы будут вести списки ожидания для младенцев и детей, имеющих право на вакцинацию БЦЖ, и им будет назначен приоритет в соответствии с потребностями, когда вакцина станет доступной.

Если поездка в страну с высоким риском ТБ происходит в то время, когда вы ждете, когда станет доступна БЦЖ, вашему ребенку могут быть рекомендованы медицинское обследование и кожная туберкулиновая проба на ТБ через 2–3 месяца после вашего возвращения в Австралию. Обратитесь в местную противотуберкулезную службу или к терапевту для обсуждения.

В качестве альтернативы вакцинация БЦЖ может быть доступна в стране назначения. Если выбран этот вариант, вакцинация должна быть проведена вскоре после прибытия.

Информационные бюллетени для пациентов

Информационные бюллетени на английском языке

Переведенные информационные бюллетени доступны для следующих языков:

  • Арабский
  • Бирманский
  • Китайский
  • Дари
  • Фарси
  • Индонезийский
  • Корейский
  • Корейский
  • Тайский
  • Писин
  • Вьетнамский

Дополнительная информация

Обратитесь в ближайшую противотуберкулезную службу

Справочник по иммунизации Австралии

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *