Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)

ОРВИ – различные острые инфекционные заболевания, возникающие в результате поражения эпителия дыхательных путей РНК- и ДНК-содержащими вирусами. Обычно сопровождаются повышением температуры, насморком, кашлем, болью в горле, слезотечением, симптомами интоксикации; могут осложняться трахеитом, бронхитом, пневмонией. Диагностика ОРВИ основывается на клинико-эпидемиологических данных, подтвержденных результатами вирусологических и серологических анализов. Этиотропное лечение ОРВИ включает прием препаратов противовирусного действия, симптоматическое – применение жаропонижающих, отхаркивающих средств, полоскание горла, инстилляцию сосудосуживающих капель в нос и др.

Общие сведения

ОРВИ — воздушно-капельные инфекции, вызываемые вирусными возбудителями, поражающими, главным образом, органы дыхания. ОРВИ являются наиболее распространенными заболеваниями, в особенности у детей. В периоды пика заболеваемости ОРВИ диагностируют у 30% населения планеты, респираторные вирусные инфекции в разы превосходят по частоте возникновения остальные инфекционные заболевания. Наиболее высокая заболеваемость характерна для детей в возрасте от 3 до 14 лет. Рост заболеваемости отмечается в холодное время года. Распространенность инфекции – повсеместная.

ОРВИ классифицируются по тяжести течения: различают легкую, среднетяжелую и тяжелую формы. Определяют тяжесть течения на основании выраженности катаральной симптоматики, температурной реакции и интоксикации.

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)

Причины ОРВИ

ОРВИ вызываются разнообразными вирусами, относящимися к различным родам и семействам. Их объединяет выраженное сродство к клеткам эпителия, выстилающего дыхательные пути. ОРВИ могут вызывать различные типы вирусов гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, 2 серовара РСВ, реовирусы. В подавляющем большинстве (за исключением аденовирусов) возбудители относятся к РНК-содержащим вирусам. Практически все возбудители (кроме рео- и аденовирусов) нестойки в окружающей среде, быстро погибают при высушивании, действии ультрафиолетового света, дезинфицирующих средств. Иногда ОРВИ могут вызывать вирусы Коксаки и ЕСНО.

Источником ОРВИ является больной человек. Наибольшую опасность представляют больные на первой неделе клинических проявлений. Передаются вирусы по аэрозольному механизму в большинстве случаев воздушно-капельным путем, в редких случаях возможна реализация контактно-бытового пути заражения. Естественная восприимчивость людей к респираторным вирусам высока, в особенности в детском возрасте. Иммунитет после перенесенной инфекции нестойкий, кратковременный и типоспецифический.

В связи с многочисленностью и разнообразностью типов и сероваров возбудителя возможна многократная заболеваемость ОРВИ у одного человека за сезон. Приблизительно каждые 2-3 года регистрируются пандемии гриппа, связанные с возникновением нового штамма вируса. ОРВИ негриппозной этиологии часто провоцируют вспышки заболеваемости в детских коллективах. Патологические изменения пораженного вирусами эпителия дыхательной системы способствуют снижению его защитных свойств, что может привести к возникновению бактериальной инфекции и развитию осложнений.

Симптомы ОРВИ

Общие черты ОРВИ: относительно кратковременный (около недели) инкубационный период, острое начало, лихорадка, интоксикация и катаральная симптоматика.

Аденовирусная инфекция

Инкубационный период при заражении аденовирусом может колебаться в пределах от двух до двенадцати дней. Как и всякая респираторная инфекция, начинается остро, с подъема температуры, насморка и кашля. Лихорадка может сохраняться до 6 дней, иногда протекает в две волы. Симптомы интоксикации умеренны. Для аденовирусов характерна выраженность катаральной симптоматики: обильная ринорея, отечность слизистой носа, глотки, миндалин (нередко умеренно гиперемированных, с фибринозным налетом). Кашель влажный, мокрота выделяется прозрачная, жидкая.

Может отмечаться увеличение и болезненность лимфатических узлов головы и шеи, в редких случаях – лиенальный синдром. Разгар заболевания характеризуется клинической симптоматикой бронхита, ларингита, трахеита. Частым признаком аденовирусной инфекции является катаральный, фоликулярный или пленчатый конъюнктивит, первоначально, обычно, односторонний, преимущественно нижнего века. Через день-два может воспалиться конъюнктива второго глаза. У детей до двух лет могут отмечаться абдоминальные симптомы: диарея, боль в животе (мезентериальная лимфопатия).

Течение длительное, нередко волнообразное, за счет распространения вируса и формирования новых очагов. Иногда (в особенности при поражении аденовирусами 1,2 и 5 сероваров), формируется длительное носительство (аденовирусы латентно сохраняются в миндалинах).

Респираторно-синцитиальная инфекция

Инкубационный период, как правило, занимает от 2 до 7 дней, для взрослых и детей старшей возрастной группы характерно легкое течение по типу катара или острого бронхита. Могут отмечать насморк, боль при глотании (фарингит). Лихорадка и интоксикация для респираторно-синцитильной инфекции не характерны, может отмечаться субфебрилитет.

Для заболевания у детей младшего возраста (в особенности младенцев) характерно более тяжелое течение и глубокое проникновение вируса (бронхиолит со склонностью к обструкции). Начало заболевания постепенное, первым проявлением обычно бывает ринит со скудными вязкими выделениями, гиперемия зева и небных дужек, фарингит. Температура либо не поднимается, либо не превышает субфебрильных цифр. Вскоре появляется сухой навязчивый кашель по типу такового при коклюше. По окончании приступа кашля отмечается выделение густой, прозрачной или беловатой, вязкой мокроты.

С прогрессированием заболевания инфекция проникает в более мелкие бронхи, бронхиолы, снижается дыхательный объем, постепенно нарастает дыхательная недостаточность. Одышка в основном экспираторная (затруднения при выдохе), дыхание шумное, могут быть кратковременные эпизоды апноэ. При осмотре отмечается нарастающий цианоз, аускультация выявляет рассеянные мелко- и среднепузырчатые хрипы. Заболевание обычно протекает около 10-12 дней, при тяжелом течении возможно увеличение продолжительности, рецидивирование.

Риновирусная инфекция

Инкубационный период риновирусной инфекции чаще всего составляет 2-3 дня, но может колебаться в пределах 1-6 суток. Выраженная интоксикация и лихорадка также не характерны, обычно заболевание сопровождается ринитом, обильными серозно-слизистыми выделениями из носа. Количество отделяемого служит показателем тяжести течения. Иногда может отмечаться сухой умеренный кашель, слезотечение, раздражение слизистой век. К осложнениям инфекция не склонна.

Осложнения ОРВИ

ОРВИ могут осложняться в любом периоде заболевания. Осложнения могут носить как вирусный характер, так и возникать в результате присоединения бактериальной инфекции. Чаще всего ОРВИ осложняются пневмонией, бронхитами, бронхиолитами. К распространенным осложнениям также относятся гайморит, синусит, фронтит. Нередко возникает воспаление слухового аппарата (средний отит), мозговых оболочек (менингит, менингоэнцефалит), различного рода невриты (часто – неврит лицевого нерва). У детей, зачастую в раннем возрасте, довольно опасным осложнением может стать ложный круп (острый стеноз гортани), могущий привести к смерти от асфиксии.

При высокой интоксикации (в частности характерно для гриппа) есть вероятность развития судорог, менингеальной симптоматики, нарушений сердечного ритма, иногда – миокардиты. Кроме того, ОРВИ у детей различного возраста могут осложняться холангитами, панкреатитом, инфекциями мочеполовой системы, септикопиемией.

Диагностика ОРВИ

Диагностика ОРВИ осуществляется на основании жалоб, данных опроса и осмотра. Клиническая картина (лихорадка, катаральные симптомы) и эпидемиологический анамнез обычно достаточны для идентификации заболевания. Лабораторными методиками, подтверждающими диагноз, являются РИФ, ПЦР (выявляют вирусные антигены в эпителии слизистой оболочки полости носа). Серологические методики исследования (ИФА парных сывороток в начальном периоде и во время реконвалесценции, РСК, РТГА) обычно уточняют диагностику в ретроспективе.

При развитии бактериальных осложнений ОРВИ требуется консультация пульмонолога и отоларинголога. Предположение о развитии пневмонии является показанием для рентгенографии легких. Изменения со стороны лор-органов требуют проведения риноскопии, фаринго- и отоскопии.

Лечение ОРВИ

ОРВИ лечат на дому, в стационар больных направляют только в случаях тяжелого течения или развития опасных осложнений. Комплекс терапевтических мер зависит от течения, выраженности симптоматики. Постельный режим рекомендуют больным с лихорадкой вплоть до нормализации температуры тела. Желательно соблюдать полноценную, богатую белком и витаминами диету, употреблять много жидкости.

Лекарственные средства, в основном, назначают в зависимости от преобладания той или иной симптоматики: жаропонижающие (парацетамол и содержащие его комплексные препараты), отхаркивающие средства (бромгексин, амброксол, экстракт корня алтея и др. ), антигистаминные препараты для десенсибилизации организма (хлоропирамин). В настоящее время существует масса комплексных препаратов, включающих в свой состав действующие вещества всех этих групп, а так же витамин С, способствующий повышению естественной защиты организма.

Местно при рините назначают сосудосуживающие средства: нафазолин, ксилометазолин и др. При конъюнктивите в пораженный глаз закладывают мази с бромнафтохиноном, флуоренонилглиоксалем. Антибиотикотерапия назначается только в случае выявления присоединившейся бактериальной инфекции. Этиотропное лечение ОРВИ может быть эффективно только на ранних сроках заболевания. Оно подразумевает введение интерферона человека, противогриппозного гаммаглобулина, а также синтетических препаратов: ремантадин, оксолиновая мазь, рибавирин.

Из физиотерапевтических способов лечения ОРВИ широко распространены горчичная ванна, баночный массаж и ингаляции. Лицам, перенесшим ОРВИ, рекомендована поддерживающая витаминотерапия, растительные иммуностимуляторы, адаптогены.

Прогноз и профилактика ОРВИ

Прогноз при ОРВИ в основном благоприятный. Ухудшение прогноза происходит при возникновении осложнений, более тяжелое течение часто развивается при ослаблении организма, у детей первого года жизни, лиц старческого возраста. Некоторые осложнения (отек легких, энцефалопатия, ложный круп) могут привести к летальному исходу.

Специфическая профилактика заключается в применении интерферонов в эпидемическом очаге, вакцинировании с применением наиболее распространенных штаммов гриппа в период сезонных пандемий. Для личной защиты желательно применять при контактах с больными марлевые повязки, прикрывающие нос и рот. Индивидуально также рекомендуется в качестве профилактики вирусных инфекций повышать защитные свойства организма (рациональное питание, закаливание, витаминотерапия и применение адаптогенов).

В настоящее время специфическая профилактика ОРВИ не является достаточно эффективной. Поэтому необходимо уделять внимание общим мерам профилактики респираторных инфекционных заболеваний, в особенности в детских коллективах и лечебных учреждениях. В качестве мер общей профилактики выделяют: мероприятия направленные на контроль соблюдения санитарно-гигиенических нормативов, своевременное выявление и изоляцию больных, ограничение скученности населения в периоды эпидемий и карантинные мероприятия в очагах.

➤ Симптомы и лечение ОРВИ у детей

Опубликовано: 10 ноября 2020

Простудные заболевания, объединенные под аббревиатурой ОРВИ, имеют сходные симптомы и похожую схему лечения как для детей, так и для взрослых. В наше время следует особенно внимательно следить за своим здоровьем, учитывая ситуацию с COVID-19, и уметь вовремя распознать симптомы ОРВИ у ребенка.

В этой статье мы обсудим:

  • причины ОРВИ у детей;
  • как диагностировать острые респираторные заболевания по первым признакам;
  • каким путем передается вирус;
  • как лечить простуду у детей разных возрастов;
  • какие профилактические меры предпринять;
  • в каких случаях стоит обратиться к врачу;
  • полезные советы.

ОРВИ – это группа вирусных заболеваний, поражающих слизистые оболочки дыхательных путей и сопровождающихся состоянием интоксикации организма. Часто к имеющейся у ребенка простуде присоединяются бактериальные инфекции и обостряются хронические заболевания. В итоге при несформированном до конца иммунитете дети тяжелее переносят болезнь.

Содержание статьи

Причины ОРВИ у детей

Пик вирусных заболеваний приходится на период с октября по апрель. Переохлаждение организма способствует ослаблению иммунитета и заражению вирусами. И так как их великое множество, то переболев одним и получив от него иммунитет, ребенок может заболеть другим через короткий промежуток времени. Так, ребенок от 3 до 7 лет, посещающий детский сад, может болеть до 8 раз в год.

Дети до года редко страдают от острых респираторных заболеваний, так как в это время формируется иммунитет с помощью грудного вскармливания и благодаря малому количеству контактов. Когда ребенок посещает ясли, детский сад и школу, увеличивается риск подхватить вирусную инфекцию. Поэтому школьники в возрасте от 7 до 16 лет часто страдают от простудных заболеваний.

Дети старше 16 лет уже имеют специфический иммунитет против многих вирусов, поэтому болеют ОРВИ реже и легче переносят его симптомы.

Основные факторы возникновения простуды:

  • Переохлаждение организма в осенне-зимне-весенний период.
  • Нахождение среди большого скопления людей (детский сад, школа, концерт, магазин, клуб, кинотеатр и т.д.).
  • Климат с повышенной влажностью (способствует размножению вирусов).
  • Ослабленный или несформированный иммунитет ребенка.

Симптомы ОРВИ

Первые признаки простуды у детей могут быть малозаметны и отличаться от проявлений у взрослого человека. Ситуация усугубляется тем, что малыши не всегда понимают свое состояние и не могут рассказать родителям о своем плохом самочувствии. Если вы заметили, что ребенок стал более спокойным, вялым, сонливым или капризным, что для него не свойственно, то это тревожный знак. Частый плач и плохой сон также свидетельствуют о том, что состояние малыша не в порядке.

Проявления вирусных заболеваний зависят от локализации возбудителя. Например, грипп оседает на трахее и вызывает сухой надрывный кашель. К этому добавляется высокая температура, сильные головные боли и ломота в суставах. Помимо этого может наблюдаться покраснение и выделения из глаз, воспаление гортани.

Если говорить о риновирусной инфекции, то она провоцирует постоянный насморк, чихание и кашель. При этом болезнь легко передается, поэтому часто в детских садах малыши болеют именно подобными заболеваниями.

Есть также респираторно-синцитиальная инфекция, которая локализуется в нижних отделах дыхательных путей. Особо опасна она для грудных детей и тех, у кого в анамнезе присутствует бронхиальная астма или аллергический ринит. Температура тела при этой инфекции может оставаться нормальной или быть слегка повышенной, а вот сухой кашель, переходящий в одышку, является тревожным звоночком.

Основные симптомы, сопровождающие ОРВИ у детей, таковы:

  • Апатия, сонливость, вялость.
  • Беспокойство, нарушенный режим сна и бодрствования.
  • Частый плач, капризы, отсутствие аппетита.
  • Покраснение глаз.
  • Головные боли.
  • Повышение температуры тела.
  • Кашель.
  • Насморк.
  • Боль в горле.

В нижеприведенной таблице мы указали отличительные признаки разных типов вируса для облегчения понимания симптомов ОРВИ у вашего ребенка:

Не стоит впадать в панику, если вы обнаружили признаки ОРВИ у своего ребенка. Как правило, при сформированном иммунитете болезнь проходит за 5-7 дней. В этот период необходимо помочь организму малыша справиться с дискомфортным для него состоянием и избежать осложнений.

Способы передачи вируса

Простуда довольно заразна и легко передается от человека к человеку. Очень часто ребенок в детском саду не успевает выздороветь, как снова заболевает. Дело в том, что существует много групп вирусов и, переболев одним, можно заразиться вирусом другого типа.

Простуда передается в большинстве случаев воздушно-капельным путем при чихании, кашле и даже простом общении. Наиболее заразна она в первые четыре дня. Простудившийся ребенок может передать инфекцию через руки, где она сохраняется минимум два часа. Играя, дети трогают игрушки и взаимодействуют друг с другом, поэтому потрогав глаза, нос или рот руками, ребенок может занести вирус через слизистые оболочки.

Некоторые вирусы могут сохранять жизнеспособность на поверхностях предметов до нескольких дней, так что после контакта с этими предметами дети также могут заболеть.

Лечение ОРВИ у детей

Чтобы избежать появления осложнений после перенесенной простуды, важно своевременно обращаться к врачу, начинать лечение вовремя и не пренебрегать профилактическими мерами.

Как правило, дети переносят ОРВИ дома при соблюдении назначений врача. Для лечения часто используются противовирусные средства. В особо тяжелых случаях или при проявлении хронических патологий ребенка могут госпитализировать.

Суть терапии заключается в комплексном подходе для облегчения состояния малыша и борьбы с проникшим в организм вирусом. Используется как немедикаментозное лечение, так и лекарственные средства. В первом случае необходимо создать благоприятные условия для ребенка и неблагоприятные для вируса:

  • Обеспечение покоя и снижение физических нагрузок. Лучше всего в первые несколько дней соблюдать постельный режим, чтобы сэкономить силы ребенка и направить их на борьбу с простудой.
  • Соблюдение изоляции. Это поможет как самому ребенку избежать дополнительных инфекций, так и оградит остальных детей от контакта с простудившимся малышом.
  • Питьевой режим. Во время болезни происходит усиленное потоотделение, поэтому важно пить как можно больше жидкости, чтобы избавить организм от токсинов.
  • Дополнительный прием витаминов. Лучше всего, если это будут натуральные яблоки, цитрусовые, ягоды и другие продукты с высоким содержанием витамина С – естественным иммуномодулятором.

Лекарственная терапия заключается в симптоматическом лечении и приеме противовирусных и иммуномодулирующих средств.

Борьба с симптомами ОРВИ у детей:

  • Жаропонижающие препараты. В этой группе важно выбирать лекарства, подходящие для возраста вашего ребенка, так как некоторые из них можно применять только с 6 месяцев или трех лет, а какие-то безопасно использовать с рождения.
  • Противокашлевые средства. Детям младше двух лет рекомендуют давать сиропы на основе амброксола и бромгексина, а также на растительных экстрактах. Комбинированные препараты с амброксолом и чабрецом рекомендованы для детей постарше.
  • Лекарства от насморка. Для облегчения дыхания используют солевые растворы, приготовленные самостоятельно (разведите 1/2 чайной ложки поваренной или морской соли без добавок в стакане горячей воды до полного растворения) или приобретенные в аптеке, подходящие даже для грудных детей. При необходимости можно использовать сосудосуживающие капли. Маленьким детям до 3 лет с симптомами ОРВИ нельзя применять спреи, так как средство может попасть в слуховой канал и вызвать осложнения.

Помните! Частое использование сосудосуживающих капель может повредить слизистую оболочку носа. Поэтому применять их стоит не чаще 1 – 2 раз в сутки, например, утром и перед сном.

Препараты, направленные на борьбу с вирусами и усиление защитных сил организма:

  • Средства на основе интерферона. Детям до года разрешено применять капли и другие средства с природным интерфероном и рекомбинантные препараты. С трех лет можно использовать синтетический интерферон.
  • Этиотропные средства. Это лекарства, направленные на устранение причины заболевания. К ним относятся препараты с осельтамивиром в качестве действующего вещества. До года эти средства малоэффективны, так как действуют только на грипп группы А, которым редко болеют груднички. А вот дети старше года могут принимать суспензию из порошка, а с трех лет можно использовать таблетки; с восьми – капсулы.
  • Иммуномодуляторы. Одним из наиболее назначаемых препаратов этой группы у детей является «Деринат», который не только активирует защитные функции организма, но и борется с вирусами и укрепляет первый и важнейший барьер организма – слизистую носоглотки. Средство выпускается в форме спрея и капель. Капельная форма особенно удобна для детей до 3 лет. Препарат разрешен к применению с рождения.

Профилактика ОРВИ у детей

Для того чтобы избежать болезни или помочь ребенку как можно легче ее перенести, стоит озаботиться профилактическими мерами.

  1. На сопротивляемость организма различным простудным заболеваниям влияет уровень закаленности ребенка. С раннего детства родители могут приучать малыша к процедурам закаливания, что укрепляет его иммунитет и здоровье.
  2. Занятия спортом и правильный режим питания также способствуют получению и выработке необходимых витаминов и минералов, помогающих впоследствии бороться с инфекциями.
  3. Частое мытье рук предотвращает распространение вирусов. В условиях, где нет возможности использовать воду и мыло, отличной альтернативой служат антисептические гели для дезинфекции рук и поверхностей предметов.
  4. Изоляция ребенка от уже заболевших детей. А в период пика заболеваемости следует ограничить посещение людных мест: кружков, утренников и других детских мероприятий.
  5. В холодное время года можно дополнительно принимать препараты, помогающие укреплению собственных защитных сил. Для этой цели хорошо подходит «Деринат».
  6. Регулярные проветривания помещения, где находится ребенок, влажная уборка, кварцевание и увлажнение воздуха помогают снизить риск заболеть вирусными инфекциями.
  7. Вакцинация против гриппа является одним из наиболее эффективных методов профилактики, но важно помнить, что прививки защищают только от отдельно взятых штаммов вируса.

Рекомендации и полезные заметки для родителей:

  • Не использовать антибиотики при первых симптомах ОРВИ у ребенка. Их применение оправдано только присоединением к вирусу бактериальной инфекции.
  • Обильное питье в любом виде помогает выздоровлению. Можно давать малышу любую несладкую жидкость: компот, сок, чай, воду.
  • Нельзя укутывать малыша слишком тепло и закрывать все окна, опасаясь сквозняков. Ребенку должно быть комфортно, а помещение необходимо проветривать для поддержания температуры воздуха на уровне 18-22 градусов. В тепле мокрота разбухает и сложно отделяется, что приводит к тяжелым приступам кашля, причиняющим ребенку боль и дискомфорт.
  • Прекрасно, если в квартире есть увлажнитель для поддержания влажности воздуха на уровне 50-70%. В противном случае слизистые оболочки в носу ребенка будут пересыхать, что затрудняет борьбу с инфекцией. При хорошей влажности слизь будет выходить наружу через нос, а не спускаться по задней стенке гортани, вызывая кашель. При сухом кашле влажный воздух будет помогать разжижать мокроту и не даст ребенку заходиться удушающими приступами кашля.
  • Нельзя сбивать повышенную температуру, если она не превышает 38,5 градусов, так как это показатель того, что организм вырабатывает интерферон и справляется с вирусами с помощью своего иммунитета. Если сразу давать жаропонижающие препараты, то организм привыкнет и в дальнейшем не сможет самостоятельно бороться с простудой. Исключение для этого правила составляют дети грудного возраста и малыши, у которых высокая температура держится более 3 дней. Высокой считается температура свыше 38 градусов.
  • Прогулки в любую погоду способствуют улучшению самочувствия. Если ребенок бодр и активен, то можно хотя бы ненадолго выйти прогуляться. Частицы вируса быстро погибают на свежем воздухе. Активность в течение 30 минут на улице помогает разогнать кровь и активизировать иммунитет малыша.
  • Если у ребенка диарея и рвота, что свидетельствует о сильной интоксикации, необходимо обеспечить ему обильное питье и давать сорбенты для вывода токсинов и электролиты для поддержания водно-солевого баланса в организме. Обезвоживание особенно опасно в первый год жизни детей.
  • Не стоит злоупотреблять сосудосуживающими каплями – использовать их рекомендуется не более 3 дней подряд. Иначе может выработаться зависимость. Симптомами передозировки подобными средствами может быть головная боль, тошнота, рвота, повышение артериального давления.
  • Применение противокашлевых препаратов чревато застоем мокроты в бронхах и началом воспалительного процесса в легких. Если ребенок сам в состоянии откашлять появляющийся секрет, то устранять кашель не следует. Для помощи простуженному малышу родители могут использовать народные средства, способные разжижать и выводить мокроту.
  • Безопасно и эффективно промывать нос физраствором раз в три часа и полоскать горло хлорофилиптом.

Когда нужно срочно обращаться к врачу

Часто родители легкомысленно относятся к простуде ребенка и предпочитают лечить его самостоятельно. Но стоит помнить о том, что заболевание может грозить серьезными осложнениями:

  • Бронхит.
  • Пневмония.
  • Отек легких.
  • Синдром Рея.
  • Фебрильные судороги.
  • Менингит.
  • Бронхиальная астма.
  • Муковисцидоз.

Даже при наличии схожих симптомов каждая простуда может отличаться от предыдущей. Важно вовремя определить наличие бактериальной инфекции, чтобы своевременно назначить корректное лечение и исключить развитие сопутствующих патологий.

Определим, когда срочно нужно обращаться к специалисту за помощью:

  • Если на четвертые сутки у ребенка не наблюдается улучшения состояния.
  • После улучшения состояния оно снова резко ухудшилось.
  • Появилась видимая бледность кожи, одышка, повышенная потливость.
  • Длительный отказ от приема пищи и жидкости.
  • Раздражительность, апатия, постоянный плач.
  • Начались гнойные выделения из носа или ушей.
  • Появилась боль в различных частях тела.
  • Кашель усилился.
  • Жаропонижающие средства не дают должного эффекта.

В следующих случаях к врачу нужно обратиться незамедлительно в любом возрасте ребенка:

  • Судороги, потеря сознания.
  • Рвота в сочетании с высокой температурой.
  • Сыпь и отек шеи.
  • Затрудненное дыхание.
  • Высокая температура дольше трех дней.
  • Выраженная желтизна глаз или их покраснение, не связанное с плачем.
  • Подозрение на инфекции в ухе (ребенок проявляет беспокойство и постоянно прикасается к ушам, чешет их).
  • Заложенность носа в течение длительного времени (дольше 14 дней).

Простуда – это общее название острых респираторных вирусных инфекций, в которые включены разные группы вирусов. Это значит, что ребенок может болеть в год до 8 раз, но возбудителем простуды будут разные вирусы. Сама по себе болезнь очень заразна. Передается по воздуху при дыхании, чихании или кашле, но достаточно легко переносится, если нет отягчающих обстоятельств в виде хронических заболеваний, бактериальных инфекций или ослабленного иммунитета.

Симптомы ОРВИ у детей дают о себе знать спустя пару дней после контакта с заболевшим ребенком. Зачастую болезнь проходит за неделю, оставляя после себя некоторые симптомы: кашель, насморк, боль в горле. При тяжелом течении болезни возможна госпитализация и ряд осложнений. Но в большинстве случаев дети переносят простуду без последствий для здоровья.

Лучшими профилактическими мерами является вакцинация, приём специальных лекарственных препаратов, соблюдение правильного микроклимата дома, поддержание режима сна и бодрствования и качественная еда и обильное питье. Дополнительный прием витаминов и других натуральных микроэлементов способствует укреплению иммунитета ребенка в период простуд и позволяет избежать сложного течения болезни.

Продукция Деринат

Полезные статьи:

Грипп и острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей у детей > Клинические протоколы МЗ РК

Грипп:
Анамнез: Физикальное обследование:
•       острое начало болезни с развитием симптомов интоксикации в 1-е сутки, высокая лихорадка с ознобом;
•       головная боль с типичной локализацией в области лба, надбровных дуг, глазных яблок;
•       слабость, адинамия;
•       ноющие боли в костях, мышцах, вялость, «разбитость»;
•       гиперестезия;
•       носовое кровотечение;
•       судороги.
•    катар верхних дыхательных путей, ринофарингит;
•    ларингиты, ларинготрахеиты с синдромом крупа;
•    бронхиты, с синдромом бронхообструкции;
•    сегментарный отек легких в результате циркуляторных расстройств в пределах одного сегмента или доли;
•    первичная интерстициальная пневмония;
•    при гипертоксической форме — геморрагический отек легких, геморрагическая пневмония;
•    очаговая пневмония вирусно-бактериального генеза;
•    гиперемия лица и шеи, инъекция сосудов склер, повышенное потоотделение, мелкая геморрагическая сыпь на коже, разлитая гиперемия и зернистость слизистой оболочки зева;
•    при тяжелой форме: лихорадка, нарушение сознания, явления менингизма, одышка, геморрагическая сыпь, тахикардия, глухость сердечных тонов, слабость пульса, артериальная гипотензия, акроцианоз и цианоз.
Парагрипп:
Анамнез: Физикальное обследование:
•      постепенное начало болезни;
•      слабовыраженная интоксикация;
•      боли и першение в горле, заложенность носа, обильное отделяемое из носа;
•      сухой «лающий кашель»;
•      осиплость голоса.
•      повышение температуры тела до субфебрильных или фебрильных цифр в течение 3 – 5 дней;
•      явления интоксикации выражены умеренно или слабо;
•      выраженный катаральный синдром с первого дня болезни с преимущественным поражением гортани.
Аденовирусная инфекция:
Анамнез: Физикальное обследование:
•       острое начало болезни;
•       насморк и заложенность носа, затем обильные слизистые выделения из носа;
•       чувство першения или боли в горле, сухой кашель;
•       явления конъюнктивита: боли в глазах, слезотечение.
 
•       интоксикация выражена умеренно;
•       температура тела может повышаться постепенно, достигая максимума ко 2-3-му дню. Возможен волнообразный характер температуры с длительностью до 5-10 дней;
•       катаральные явления: ринит с обильными серозными или слизистыми выделениями, отечность, гиперемия и зернистость задней стенки;
•       кашель, быстро приобретающий влажный характер;
•       конъюнктивит, который может быть катаральным, фолликулярным, пленчатым;
•       умеренное увеличение лимфатических узлов, преимущественно подчелюстных, заднешейных, но возможно и других групп. У некоторых больных развивается мезаденит;
•       увеличение размеров печени и селезенки;
•       жидкий стул энтеритного характера.
Респираторно-синцитиальная инфекция:
Анамнез: Физикальное обследование:
•       постепенное начало;
•       субфебрильная температура;
•       упорный кашель, сначала сухой, затем продуктивный; 
•       часто приступообразный;
•       характерна  экспираторная одышка.
 
•       повышение температуры тела до субфебрильных и фебрильных цифр в течение 3 – 4 дней;
•       слабо или умеренно выраженная интоксикация;
•       катаральный синдром в виде ринофарингита, ларингита у детей старшего возраста, у детей раннего возраста поражение бронхов среднего и мелкого калибра с развитием бронхообструкции;
•       у новорожденных и недоношенных детей с первых дней респираторно-синцитиальной инфекции развиваются очаговые и нижнедолевые пневмонии и ателектазы. Заболевание характеризуется постепенным началом при нормальной температуре тела, упорным приступообразным кашлем. Быстро нарастает дыхательная недостаточность. Число дыханий достигает до 80 – 100 в мин. В легких выявляются в большом количестве крепитирующие и влажные мелкопузырчатые хрипы. Течение заболевания длительное.
Риновирусная инфекция:
Анамнез: Физикальное обследование:
•      умеренная интоксикация;
•      чихание, выделения из носа, затрудненное носовое дыхание;
•      чувство саднения в горле, покашливание.
•      интоксикация отсутствует либо слабо выражена;
•      температура тела нормальная, реже субфебрильная;
•      ринит с обильным водянистым, слизистым выделением

симптомы, эффективное лечение и профилактика

Рассказывает педиатр, к.м.н. Юлия Климова

Жалобы на насморк, кашель, боль в горле – одни из самых популярных на приеме у детского врача. Казалось бы, это всего лишь обычная простуда, однако стоит задуматься о том, сколько неприятных минут, бессонных ночей, тревог, потраченного времени и денег на осмотры врачей и лекарственные препараты с ней связано. Ребенок не может посещать учебные заведения, отстает от образовательной программы, не принимает участия в соревнованиях и выступлениях. Родители не высыпаются, получают дополнительную нагрузку и либо не могут идти на работу из-за необходимости ухода за заболевшим, либо уходят в тревоге, и, в конце концов, тоже заболевают, заразившись от ребенка.

Вопросы о том, что можно сделать, чтобы не допускать заражений респираторными вирусными инфекциями, как ускорить выздоровление, какие именно препараты наиболее эффективны в лечении ОРВИ у детей, постоянно звучат в кабинете педиатра, на родительских форумах и в чатах. Родители покупают особые аппараты для очистки и дезинфекции воздуха, приобретают тонны модных лекарств для профилактики ОРВИ, исследуют кровь на иммунный статус или же сразу направляются к иммунологу. Но ситуация не улучшается. В чем же дело? Давайте разберемся, что происходит и как помочь ребенку болеть реже.

Причины

Первое, что приходит в голову родителям, когда они замечают симптомы ОРВИ у ребенка — переохлаждение. В памяти начинают всплывать ситуации, когда ребенок бегал босиком по холодному полу, вышел раздетым из ванной комнаты, не надел шапку или шарф на улице, сидел у приоткрытого окна или пил слишком холодный напиток. Хотя инфекционная природа заболевания давно уже изучена и известна, многие люди до сих пор уверены, что основная причина этих болезней – переохлаждение.  Действительно, это утверждение имеет право на жизнь, особенно когда есть сочетание заражения и переохлаждения или мы имеем дело с «дремлющей» в организме инфекцией.  В этом случае переохлаждение является так называемым стрессовым фактором, «предрасполагающим» к тому, что человек все же заболеет.

Однако нельзя все причины ОРВИ свести только к инфекции и переохлаждению. Существуют и другие важные факторы. Один из них — излишне сухой воздух, то есть дефицит влаги, когда слизистые носа пересыхают и уже не могут обеспечить надежной защитой человека. К сожалению, практика использования бытовых увлажнителей не слишком популярна из-за неудобств в их очистке и опасений, связанных с возможностью распыления возбудителей заболеваний.  В холодное время хода содержание влаги в воздухе остается невысоким, ситуацию усугубляет работа систем отопления.

Другим негативным фактором является стресс, который приходится переживать детям, адаптирующимся к новому коллективу или педагогу, после переезда на новое место проживания или если взаимоотношения в коллективе складываются не очень гладко. У детей подобная адаптация может занимать около полугода.

Врачи часто обращают внимание на соблюдение режима дня. Полноценный ночной, а для дошкольников и дневной отдых, сон без пробуждений, хождений, кошмаров, с достаточно быстрым засыпанием и легким пробуждением – залог здоровья.  Важно не допускать позднего отхода ко сну.

Следующей причиной заражения ОРВИ является недостаточная гигиена у детей.  Дети часто меняются игрушками, засовывают их в рот, трогают лицо и глаза немытыми руками, не моют руки после возвращения с прогулки или посещения туалета, перед едой.  Кроме того, дети любят делиться едой, откусывать от одного пирога или яблока и таким образом заражаются.

Это то, что касается внешних причин заболевания. Существуют другие, внутренние факторы, из-за которых ОРВИ могут буквально «прилипать» к ребенку.  К таким ситуациям можно отнести наличие аллергических заболеваний, протекающих с вовлечением слизистых оболочек.  В результате этого слизистые уже не могут эффективно защищаться от вторжения чужеродных агентов. Восприимчивость к ОРВИ возрастает. Другие обстоятельства возникают при наличии у ребенка гипертрофии аденоидов. Здесь получается своеобразный замкнутый круг, когда гипертрофия поддерживается частыми респираторными заболеваниями и наоборот, в разросшейся ткани аденоидов вольготно размножаются, а иногда и надолго задерживаются различные патологические агенты.

Нарушения функции щитовидной железы иногда находят отражение в повышенной восприимчивости к инфекциям.

В настоящее время особенно популярным стало определять уровень различных витаминов и микроэлементов и корректировать отклонения. Опыт таких исследований показывает, что наиболее часто встречаются изменения в уровне витамина Д3 и показателях, характеризующих насыщение железом. Недостаточность витамина Д3 и снижение уровня железа являются факторами риска по ОРВИ.

И лишь в последнюю очередь стоит подумать о нарушениях в иммунном ответе из-за которых ребенок болеет столь часто.  Однако такие дети болеют подолгу, тяжело, с осложнениями. Практически каждый случай заболевания требует назначения антибактериальных препаратов, а зачастую и стационарного лечения.  Такие ситуации вряд ли могут остаться незамеченными педиатром, наблюдающим ребенка. Для коррекции состояния приходится подключать специалистов-иммунологов.

Симптомы

Проявления заболевания у детей достаточно сильно отличаются по степени тяжести. Они могут варьировать от легких, когда проявления ограничиваются чиханием, насморком, небольшим кашлем, слабостью, снижением аппетита, а температура тела остается нормальной, до среднетяжелых и даже тяжелых.  В случае среднетяжелого течения инфекции, помимо вышеописанных симптомов, может регистрироваться повышенная температура тела, более выраженные катаральные явления (насморк, кашель), резкое снижение аппетита, сильная слабость, головная боль, боли в мышцах, суставах. Тяжелое состояние требует серьезной врачебной помощи и проявляется в виде полного отказа от еды, питья, резкой слабости, выраженной вялости, вместе с уже упомянутыми проявлениями. Могут отмечаться нарушения дыхания, одышка, боли в грудной клетке.  Среднетяжелое и тяжелое состояние обычно требуют лечения в условиях стационара.

Некоторые инфекции имеют яркие, узнаваемые черты. Так, аденовирусная инфекция часто проявляется конъюнктивитом, увеличением лимфоузлов, обильным слизистым отделяемым из носа. Осиплость голоса или даже развитие крупа (состояния, при котором происходит сужение дыхательных путей из-за отека слизистой) – черты парагриппа. Грипп протекает с выраженной головной, мышечной, суставной болью, высокой лихорадкой и поначалу неярко выраженным насморком и кашлем.

Диагностика

Если ребенок заболел, важно понять, каким возбудителем вызвана болезнь, чтобы правильно назначить лечение, а также сделать прогноз возможных осложнений.  Дело в том, что, например, респираторно-синцитиальная вирусная (РСВ) инфекция у детей до года может протекать с серьезными нарушениями дыхания, что требует от врачей должной настороженности. А для гриппа существует эффективная противовирусная терапия, которую необходимо назначать как можно раньше от начала болезни.  Поэтому мы стараемся провести необходимую диагностику при первом обращении.  Для этого используют экспресс-тесты для определения вируса гриппа и РСВ инфекции. Кроме того, есть возможность диагностики с помощью ПЦР и многих других возбудителей ОРВИ. Также есть возможность быстрой диагностики стрептококковой инфекции, которая может «маскироваться» под ОРВИ, протекая с лихорадкой, болью в горле, а иногда и заложенностью носа.

Почему это важно?

  • Если ребенок болен ОРВИ, специфическая терапия не требуется, доктор даст рекомендации по облегчению симптомов болезни.

  • Если ребенок болен гриппом, важно установить диагноз и начать специфическую терапию как можно скорее.

  • Если это стрептококковая инфекция, ребенку показана антибактериальная терапия. Эта инфекция может приводить к тяжелым осложнениям со стороны сердца, почек, суставов.

  • РС-вирус- основная причина инфекций нижних дыхательных путей, самая частая причина бронхиолита и пневмонии у детей до 1 года, одна из самых частых причин дыхательных нарушений, приводящих к госпитализации.

Экспресс-тест – это не больно, не страшно, а главное, результат мы получаем в течение 5-10 минут. Вам не требуется ехать в лабораторию, сдавать кровь из вены или мазок и ждать результатов в течение нескольких дней. Наши врачи выполняют экспресс-тесты как на приеме в клинике, так и на дому.

Кроме исследований, направленных на диагностику возбудителя, проводят анализы крови для принятия решения о необходимости начала антибактериальной терапии в случае развития осложнений подобного плана: клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой, определение уровня с-реактивного белка, скорости оседания эритроцитов. При необходимости обследование может быть дополнено рентгенограммой органов грудной клетки и придаточных пазух носа.

Лечение

Лечение ОРВИ осуществляется под контролем врача и является преимущественно симптоматическим. Рекомендуется домашний режим, причем совершенно не обязательно заставлять ребенка находится в постели.  Активность ребенка должна соответствовать его самочувствию. При хорошем общем состоянии не противопоказаны недолгие гигиенические водные процедуры. А при легком течении болезни можно даже выйти на прогулку. Конечно, контакты с другими детьми разумнее исключить, чтобы предотвратить дальнейшее распространение заболевания. Особых диетических рекомендаций не требуется. Интересно, что в разных странах по-разному подходят к лечению ОРВИ с точки зрения температуры пищи. Так, в некоторых странах при болях в горле совершенно официально рекомендуют как теплые, горячие, так и наоборот, холодные напитки.

При лечении простуды особенно важно соблюдать питьевой режим. Влага организма ребенка расходуется на продукцию слизи при насморке и кашле, теряется при одышке и повышении температуры. Для того, чтобы слизь отходила легче, температура снижалась быстрее, да и общая интоксикация уменьшалась, необходимо достаточное питье.  Для этого подойдет как обычная вода, так и другие любимые напитки ребенка. Отделение слизи из носа может облегчить орошение слизистой солевыми растворами.  При выраженной заложенности носа подключают сосудосуживающие средства, которые можно использовать очень аккуратно, строго по инструкции из-за высокого риска передозировки и других побочных эффектов. Средства против кашля, что были столь популярны раньше, в настоящее время все больше уходят из каждодневных назначений. Их роль представляется весьма спорной.  Поэтому мы стараемся избегать их использования. Вместо них предпочитаем простые, «народные» способы: теплое питье (вода, чай, компот, бульон), рассасывание меда (разрешено для детей старше 1 года, у которых нет риска аллергических реакций), рассасывание различных леденцов (осторожно, из-за риска вдыхания леденца при приступе кашля, с 6 летнего возраста). При болях в горле используют различные спреи и препараты для рассасывания. Следует обращать внимание на ограничение по возрасту для их использования. Этиотропная терапия, то есть терапия, направленная на устранение возбудителя ОРВИ, доказана для ежедневной практики на международном уровне лишь для терапии гриппа.   

Профилактика

Как же все-таки избежать ОРВИ или, по крайней мере, уменьшить частоту заболеваний? Для того, чтобы переохлаждение не влияло на здоровье ребенка, может помочь разумное закаливание. Кроме того, необходимо обеспечить ребенку достаточное потребление жидкости. Важно не допускать жары в доме, температуру поддерживать на уровне 19-21 градусов Цельсия, своевременно проветривать и поддерживать оптимальный уровень влажности (около 50%). 

Соблюдайте строгий режим дня, не допускайте позднего отхода ко сну. Обучите Вашего ребенка мыть руки по возвращению домой, до еды и после посещения туалета, а также менять одежду на домашнюю по возвращении домой. Расскажите, почему важно не трогать лицо, не засовывать пальцы в рот, нос и глаза и почему не стоит откусывать от пирога, который уже надкусил приятель.  

Стоит проверить, нет ли у ребенка увеличения аденоидов. Это можно сделать на приеме у ЛОР-врача, который может провести эндоскопическое исследование, во время которого можно своими глазами на мониторе увидеть аденоиды. Если в силу возраста или отношения ребенка к эндоскопической процедуре она невозможна, на помощь придет рентгенография носоглотки.

 Уточните, не является ли предрасполагающим к частым ОРВИ аллергический процесс. На этот вопрос поможет ответить педиатр, который проведет соответствующую первичную диагностику. В случае выявления аллергии решить проблему поможет врач аллерголог-иммунолог.

Совместно с педиатром проведите лабораторную диагностику уровня витамина Д, показателей железа, функции щитовидной железы. При необходимости педиатр скорректирует рацион питания и назначит необходимые препараты.

Хочется предостеречь от излишнего увлечения лекарственными средствами и препаратами на основе трав. Несмотря на популярность у покупателей, не доказана эффективность эхинацеи и чеснока в профилактике простуд у детей. В настоящее время все еще недостаточно данных, подтверждающих эффективность гомеопатических препаратов и пробиотиков в профилактике ОРВИ в детском возрасте.

Большие надежды в лечении и профилактике возлагали на применение высоких доз витаминов Д и С.  В настоящее время известно, что дополнительный прием этих витаминов не оказывает влияния на частоту заболеваемости респираторными инфекциями и выраженность их симптомов. Однако витамин С немного (всего на 14%) может сократить их длительность.

Ученым удалось подтвердить, что при дополнительном приеме препарата, содержащего микроэлемент цинк, в течение более 5 месяцев подряд сокращается длительность и выраженность симптомов респираторных инфекций. Кроме того, минерал позволяет уменьшить число эпизодов простудных заболеваний. Однако существенными минусами в его использовании, наряду с длиной курса, являются неприятный вкус и тошнота, которую часто отмечают при его приеме.

Вакцинация против респираторных инфекций имеет огромное значение.  Ежегодно в осенние месяцы проводят иммунизацию против сезонного гриппа. Традиционно в нашей стране у детей используют трехвалентную вакцину. Однако в следующем сезоне можно надеяться на появление новой четырехвалентной вакцины против гриппа, подходящей для использования в детском возрасте. Существуют мнения о том, что вакцина недостаточно эффективна и поэтому делать эту вакцинацию не нужно.  С этим утверждением нельзя согласиться. Эффективность вакцины может варьировать у разных людей, это правда.  Однако, если заболевает один человек, у которого вакцина не оказалась столь эффективна, а все окружающие его люди привиты, у них эффективность вакцинации может быть достаточно высокой, чтобы не заболеть. Таким образом, инфекция не будет распространяться дальше, как было бы в случае, если бы окружающие не имели вакцинации. То есть чем шире охват вакцинации, тем ниже риск широкого распространения заболевания. Это особенно важно для защиты ослабленных людей или тех, кому вакцинация противопоказана. Важно помнить, что впервые получающие вакцинацию против гриппа дети до 9-летнего возраста должны быть вакцинированы дважды с интервалом 4 недели. Для особых групп детей раннего возраста давно и эффективно используют препарат на основе моноклональных антител для профилактики РСВ-инфекции, который вводят внутримышечно.

ОРВИ — симптомы, признаки и лечение

ОРВИ объединяет группу патологий, главной причиной которых являются респираторные (относящиеся к дыхательным путям) вирусы. Известным симптомам заболевания: появлению высокой температуры, нарастанию слабости, заложенному носу, боли в горле — подвержены все возрастные группы населения. Стоит помнить, что при адекватном лечении, которое включает в себя не только прием лекарственных препаратов, но и пребывание в оптимальных условиях, болезнь быстро проходит без серьезных последствий и у детей, и у взрослых.

Содержание:

  1. Что такое ОРВИ?
  2. Причины возникновения заболевания
  3. Симптомы ОРВИ
  4. Методы диагностики
  5. Как лечить ОРВИ?
  6. Осложнения болезни
  7. Способы профилактики ОРВИ
  8. Как правильно болеть?

Что такое ОРВИ?

ОРВИ — широко распространенная группа инфекционных заболеваний: ежегодно на территории России регистрируют около 30 000 000 случаев ОРВИ. Болезнь носит сезонный характер: пик заболеваемости приходится на февраль-март; в целом острые респираторные вирусные инфекции часто встречаются в период с сентября по апрель, а в летние месяцы отмечается существенное снижение заболеваемости. 

В группу ОРВИ входят риновирусы, коронавирусы, вирусы гриппа и парагриппа, респираторно-синтициальный вирус, адено-, энтеровирусы и другие вирусы, встречаемые реже. Распространенность этих вирусов варьируется из года в год, по данным американских коллег, средняя доля случаев в год распределяется следующим образом:

Вирус

Ориентировочная доля случаев заболеваемости в год

Риновирусы 

30-50%

Коронавирусы 

10-15%

Вирус гриппа 

5-15%

Респираторно-синтициальный вирус 

5 %

Вирус парагриппа

5 %

Аденовирус

<5 %

Энтровирус

<5 %

Другие вирусы 

20-30%

Риновирусы являются наиболее распространенными вирусами, связанными с симптомами простуды. 

Коронавирусы ежегодно вызывают примерно 10-15% распространенных простудных заболеваний: от легких и умеренных форм до тяжелых патологий (как, например, возбудитель новой коронавирусной инфекции COVID-19 — SARS-CoV-2, ставший причиной пандемии в конце 2019-первой половине 2020 года). 

Вирусы с выраженной сезонной изменчивостью, такие как грипп и парагрипп, обычно вызывают более яркие и интенсивные симптомы, чем остальные вирусы группы ОРВИ. 

 

ОРВИ 

Грипп 

Симптомы

Лихорадка 

Редко 

Часто наблюдается очень высокая температура тела (3-5 суток) 

Головная боль

Редко

Часто 

Боль в мышцах 

Умеренная

Выраженная 

Общая слабость

Иногда

Часто (и длительно, до 3 недель после выздоровления)

Выраженная утомляемость

Практически никогда

Часто, особенно в начале заболевания 

Заложенность носа 

Часто 

Иногда 

Боль в горле 

Часто 

Иногда

Кашель, заложенность в грудной клетке

Умеренно

Часто

Источник: National Institutes of Health. (http://www.niaid.nih.gov/publications/cold/sick.pdf).

Респираторно-синтициальный вирус быстро может стать причиной возникновения пневмонии у детей младшего возраста или пожилых людей. 

Аденовирус чаще является причиной фарингита (воспаления слизистой оболочки глотки) с  высокой лихорадкой, а также может стать причиной тяжелых инфекций нижних дыхательных путей у пациентов с ослабленным иммунитетом. 

Инфекции, вызванные энтеровирусами часто вовсе протекают бессимптомно или не вызывают никаких специфических симптомов кроме очень высокой температуры тела, однако иногда могут быть связаны с развитием серьезных патологий, таких как менингит и плеврит. 

Инкубационный период для большинства распространенных вирусов простуды составляет от 24 до 72 часов.

Обратите внимание: невозможно точно и наверняка определить, какой именно вирус стал причиной вашей болезни исходя только лишь из симптомов заболевания — все перечисленные выше вирусные патогены могут вызывать сходные симптомы.

Причины возникновения заболевания

Передача ОРВИ от человека к человеку происходит по двум основным путям:

  • Контактно-бытовой (непосредственный контакт с инфицированным человеком или через косвенный контакт с загрязненной поверхностью окружающей среды)
  • Воздушно-капельный (из-за вирусных частиц, находящихся в аэрозоле, который распространяется при чихании или кашле больного человека)

Факторы риска развития ОРВИ включают в себя: 

  • Скученность людей в помещении (пребывание в детском саду, учебном заведении, проживание в общежитии, работа большого количества людей в небольшом пространстве) облегчает передачу вируса от человека к человеку; 
  • Психологический стресс: согласно исследованию Psychological stress and susceptibility to the common cold, авторами которого являются Cohen S, Tyrrell DA, Smith AP (опубликован в New English Journal of Medicine), риск развития простудных заболеваний у людей, испытывающих эмоциональные переживания и психическое напряжение, повышается относительно людей не находящихся в состоянии стресса; 
  • Нарушения сна или его недостаток так же увеличивают восприимчивость к вирусной инфекции по данным исследования, проведенного в США в 2009 году (Cohen S, Doyle WJ, Alper CM, Janicki-Deverts D, Turner RB Sleep habits and susceptibility to the common cold. Arch Intern Med. 2009). 

Также общепринятыми факторами развития ОРВИ являются

  • Хронические заболевания
  • Врожденные иммунодефицитные расстройства
  • Недостаток полноценного питания
  • Курение, постоянный прием алкоголя

Симптомы ОРВИ

Симптомы ОРВИ в значительной степени обусловлены иммунной ответной реакцией организма на инфекцию, нежели прямым вирусным поражением дыхательных путей. 

Как правило, они могут существенно варьироваться от пациента к пациенту; наиболее часто встречаются: 

  • Ринорея (выделения из полости носа) или заложенность носа 
  • Боль в горле 
  • Кашель (чаще сухой, малопродуктивный)
  • Головная боль
  • Общая слабость, недомогание
  • Лихорадка (у взрослых встречается реже, чем у детей)
  • Боль в мышцах, ломота в теле 

Симптомы заболевания обычно сохраняются от 3 до 10 дней. Кашель может продолжаться в течение нескольких недель после разрешения других признаков и симптомов ОРВИ.

Методы диагностики

В целом диагноз «ОРВИ» является клиническим, основанным на типичных симптомах заболевания. 

За исключением специфических исключительно для вируса гриппа анализов (проведение мазка из носоглотки с последующим выполнением полимеразной цепной реакции (ПЦР)   — специального метода, который позволяет выделить конкретный тип вируса гриппа, ставший причиной заболевания) другие анализы, направленные на выяснение точной причины возникновения острой респираторной вирусной инфекцией не показаны.

Как правило, на приеме пациента с ОРВИ врач выполняет стандартное физикальное обследование, которое включает:

  • Осмотр слизистой оболочки носа 
  • Осмотр полости рта и задней стенки глотки 
  • Пальпацию (прощупывание) лимфатических узлов головы и шеи
  • Аускультацию (выслушивание при помощи стетоскопа дыхания) легких 
  • Термометрию тела 
  • Измерение частоты дыхательных движений, пульса 

Если говорить об инструментальных методах обследования, то необходимо сказать, что рентгенограмма органов грудной клетки показана только в случае обнаружения патологических типов дыхания/хрипов при проведенной аускультации.

Как лечить ОРВИ?

Специфического (противовирусного) лечения вирусов, являющихся причиной ОРВИ, не существует. Большинство существующих методов лечения болезни направлены на облегчение симптомов простуды, то есть является симптоматическим. 

Единственным вирусом, против которого существует противовирусные препараты с доказанной эффективностью, признанные как в России, так и за рубежом, является вирус гриппа: 

Препараты Осельтамивир (торговая марка Тамифлю) и Занамивир (торговая марка Реленза) с успехом борются против гриппа (важно начать прием лекарства в первые 48 часов от начала появления симптомов). 

  • Насморк
  • Изотонический растворы для промывания носа (например, обычный физиологический раствор («физраствор») — водный раствор хлорида натрия (NaCl)): направлен на разжижение и выведение скопившейся слизи в полости носа
  • Глюкокортикоиды в виде назальных аэрозолей: эти лекарства снижают отек за счет противовоспалительного действия
  • Таблетки (или растворимые порошки) с псевдоэфедрином — комплексные препараты, в которых псевдоэфедрин способствует сужению сосудов полости носа и уменьшению отека. Обратите внимание: так как эти препараты оказывают системный сосудосуживающий эффект, их следует применять с осторожностью людям, имеющим повышенное артериальное давление. 

Не рекомендовано: использовать сосудосуживающие капли, содержащие оксиметазолин, ксилометазолин. 

Механизм действия этих лекарств заключается в том, что они, действуя на рецепторы сосудов, сужают сосуды, тем самым снижают их проницаемость: слизи, «забивающей нос», начинает образовываться меньше, отек спадает и человек снова может легко дышать. Однако, из-за этих препаратов быстро происходит «разрастание» слизистой оболочки носа, которое провоцирует хроническую «заложенность». К сожалению, зачастую это можно вылечить уже только хирургическим путем. Поэтому не используйте эти препараты дольше 2-3 дней, а лучше — только в самых крайних случаях (когда, например, заложенность носа очень выражена и надо срочно (но однократно!) себе как-то помочь)

  • Боль в горле и головная боль

Основных совета два: 

— Старайтесь не напрягать голосовые связки (во время шепота они напрягаются еще сильнее, поэтому лучше стараться молчать в первые дни болезни)

— Используйте таблетки для рассасывания или спреи для горла с антисептическим действием. 

Не рекомендовано: 

В больших количествах есть мед и лимон: и мед, и лимон являются мощными аллергенами, поэтому могут только усугубить воспалительный процесс слизистой оболочки, усилив боль. 

Глобально стоит разделить препараты против кашля на отхаркивающие и противокашлевые. 

Их не стоит сочетать одновременно, так как они будет «нейтрализовать» эффект друг другу. 

Как правило, при ОРВИ кашель непродуктивный, сухой. Однако, если мокрота есть, но очень плохо «отходит», можно начать прием отхаркивающих препаратов: рекомендованными лекарствами в этом случае являются таблетки и сиропы на основе амброксола, ацетилцистеина, карбоцистеина, гвайфенезина. 

Обратите внимание: если вы откашливаете желтую/зеленую мокроту — это повод дополнительно обратиться к врачу, так как может свидетельствовать о присоединении бактериальной инфекции. 

Классический кашель при вирусной инфекции — сухой (без мокроты), надсадный. В этом случае необходим прием противокашлевых препаратов на основе декстрометорфана, бутамирата. 

  • Высокая температура 

Если температура тела не превышает 38-38,5°С (при хорошей переносимости), то снижать ее не надо: лихорадка — это защитная реакция организма, направленная на борьбу с инфекцией! 

Рекомендованными препаратам являются 

— парацетамол: не более 8 таблеток в сутки: в противном случае может возникнуть серьезное поражение печени, 

— ибупрофен, диклофенак или напроксен. 

Не рекомендовано: принимать аспирин детям! 

Прием аспирина у детей может спровоцировать жизнеугрожающее состояние — синдром Рея. 

Синдром Рея — быстро прогрессирующая, острая энцефалопатия, сочетающаяся с поражением печени. Проявляется внезапной рвотой; затем возникает психомоторное возбуждение, сменяющееся апатией, заторможенностью с переходом в кому. 

Народные методы лечения

  • Сок лука/чеснока в нос: однозначный положительный эффект не доказан, однако такое лечение может вызвать дополнительную сухость в носу и образование корок 
  • Эвкалиптовое/персиковое/лавандовое масло в нос: действительно может «размягчить» корки (которые могут образоваться в исходе заболевания или при неправильном лечении: смотри выше), однако следует применять с осторожностью — масляные капли могут привести к склеиванию реснитчатого эпителия, что будет нарушать работу назального секрета по борьбе с инфекцией. 
  • Витамин С не будет лишним и в настоящее время его прием в дозировке 500 мг/сутки закреплен в отечественных методических рекомендациях по терапии гриппа и ОРВИ 2017 года. 

Обратите особое внимание: антибиотики не показаны для лечения ОРВИ — эи лекарства показаны только для лечения болезней, вызванных бактериями, а не вирусами! Назначение антибиотиков при ОРВИ — нецелесообразно и может стать причиной развития антибиотикорезистентности (состояния, при которых антибиотики перестают быть эффективными против бактерий), а также аллергических реакций, диареи.

Осложнения болезни

В большинстве случаев простудные заболевания не вызывают серьезных осложнений. 

Как правило, ОРВИ длится от 3 до 7 дней, хотя многие люди имеют остаточные симптомы, такие как кашель, чихание, заложенность носа в течение 1-2 недель.

Большое количество осложнений связано с присоединением к вирусу бактерий, что служит причиной возникновения бактериальных инфекцией ЛОР-органов (синусит, гайморит), а также дыхательных путей (бронхит, пневмония). 

Одними из наиболее распространенных осложнений являются: 

  1. Отит.  

Вирус (или присоединившиеся к ним бактерии) попадают в полость среднего уха, что и является причиной развития отита — воспаления среднего уха. 

Особенно высок риск развития отита у детей: все дело в евстахиевой трубе, которая соединяет полость рта и среднего уха. У детей она короткая широкая и имеет почти горизонтальное положение, т.е. у вирусов и бактерий практически нет никаких препятствий на пути к уху.

  1. Медикаментозный ринит

Его причиной, как было сказано выше, является бесконтрольное применение сосудосуживающих капель, которые индуцируют разрастание слизистой оболочки носа, приводя к «хронической заложенности».

Способы профилактики ОРВИ

  1. Мытье рук является важным и высокоэффективным способом предотвращения распространения инфекции! Руки должны быть вымыты с водой и мылом в течение  40-60 секунд. Особое внимание следует уделить ногтям, пространству между пальцами, а также запястьям. Руки следует тщательно промыть и высушить одноразовым полотенцем.
  2. Используйте антисептики для рук (санитайзеры), содержащие не менее 70% спирта. Придерживайтесь тех же правил обработки, что и в первом пункте (время обработки рук, согласно ВОЗ, можно сократить до 20-30 секунд)
  3. При чихании или кашле используйте бумажные, одноразовые салфетки, чтобы прикрыть рот. После использования — немедленно выбросите их в мусорный пакет. Чихание / кашель в рукав своей одежды (внутренний сгиб локтя) не загрязняет руки и так же является хорошим способом снизить распространение инфекции.

Как правильно болеть?

  1. Носите маску, если не можете изолироваться на безопасное расстояние (1,5 — 2 метра), чтобы не заразить окружающих. Помните, что маску необходимо менять каждые 2 часа. 
  2. Помните, что все угрозы бабушки «надень шапку — иначе простудишься» — являются в большей степени мифом, ведь причиной ОРВИ являются вирусы, а не сквозняк. Поэтому не бойтесь поддерживать в комнате температуру 18-20°С (как для взрослых, так и для детей). Воздух также должен быть увлажненным: сухой и теплый воздух — прекрасная среда для максимального размножения многих вирусов и бактерий. 
  3. Если вы родитель заболевшего ребенка: кормите его по мере возникновения аппетита, не старайтесь «запихнуть» в него все подряд. Однако, обязательно строго следите за нормальным водным обменом: ребенок (как и заболевший взрослый) должен достаточно пить (любая жидкость комнатной температуры — для лучшего усвоения) и ходить в туалет, чтобы опорожнить мочевой пузырь: каждые 3-4 часа; при этом моча должна быть светло-желтого/соломенного цвета. Сухость кожных покровов, отсутствие мочеиспускание, рвота при попытке выпить даже минимально кол-во жидкости — плохой и опасный признак: немедленно вызовите врача в этом случае! 

Крепкого вам здоровья: не болейте и не кашляйте (а также не чихайте)!

ИСПОЛЬЗУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА:

  1. UPTODATE: The common cold in adults: Diagnosis and clinical features, 2020
  2. UPTODATE: The common cold in adults: Treatment and prevention, 2020
  3. UPTODATE: The common cold in children: Clinical features and diagnosis, 2020
  4. UPTODATE: The common cold in children: Management and prevention, 2020 
  5. UPTODATE: Patient education: The common cold in adults (Beyond the Basics), 2020 
  6. Методические рекомендации «Грипп и ОРВИ: современная рациональная этиотропная и патогенетическая терапия. Алгоритмы оказания медицинской помощи больным», 2017 
  7. Временные методические рекомендации: «Лекарственная терапия острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) в амбулаторной практике в период эпидемии COVID-19», 2020

разница между ними и причина развития


ОРЗ и ОРВИ — наиболее распространенные заболевания в период межсезонья, особенно весной и осенью. Имеют схожую клиническую картину, но отличаются по течению. Поэтому подход к лечению требуют индивидуальный.


Содержание:

Что такое ОРЗ и ОРВИ


Под термином ОРЗ понимается целая группа заболеваний, поражающих органы дыхания. Причиной патологии выступают различные возбудители: простейшие, вирусы, грибы, болезнетворные бактерии. Диагноз ОРЗ ставят при неясной этиологии, когда врач не смог выявить основного возбудителя. В таком случае показаны обязательные лабораторные обследования, на основе которых уточняют причину и название болезни. 


Поскольку возбудителями ОРЗ является множество инфекций, заболевание часто протекает остро, тяжело. Отмечается выраженная клиническая картина, больного беспокоит недомогание, общая слабость, насморк, головные боли и поражение горла. Также длительная лихорадка, озноб и чувствительность глаз.


ОРВИ представляют собой ряд патологий, возникших вследствие проникновения в организм различных вирусов. Нередко возбудителями выступают аденовирусы, риновирусы, вирусы парагриппа и гриппа. Основными признаками считаются – першение горла, насморк, заложенность носа, высокая температура, слабость и головная боль.

Разница между ОРЗ и ОРВИ


Основное различие между ОРВИ и ОРЗ заключается в этиологии болезней. В первом случае причинами выступают вирусы, во втором – патогенные бактерии, вирусы и прочие возбудители.


Симптомы тоже различны. Острые респираторные заболевания характеризуются незначительно высокой температурой, наблюдается кашель, насморк, воспалительное поражение слизистой оболочки гортани. Фактором развития выступает переохлаждение организма. Лечение проводят противовирусными и антибактериальными средствами. Длительность ОРЗ не менее 14 дней при отсутствии осложнений.


С ОРВИ дело обстоит иначе. В процессе развития инфекции, регистрируют высокую температуру тела, вплоть до 40 С и более. Больной жалуется на недомогание, сильную слабость и боль в теле. Отмечается покраснение глаз с конъюнктивитом, насморк, заложенность носа. Заражение патологией наступает от определенного возбудителя. Поэтому лечение целенаправленное, назначают противовирусные препараты и симптоматические средства.

Причины развития


Главная причина ОРВИ – клетки вируса. ОРЗ развивается вследствие различных инфекций: грибки, болезнетворные бактерии, реже простейшие и паразиты, также вирусы.


Второстепенными факторами, провоцирующими болезни, выступают:


  1. Слабая иммунная система.


  2. Нервные перенапряжения.


  3. Переохлаждение организма.


  4. Сопутствующие патологии, в том числе хронической формы.


  5. Дефицит витаминов и минералов, необходимый для нормального функционирования.


  6. Нерациональное питание.


  7. Неблагоприятная обстановка в месте проживания (грязный воздух, вода).

Симптомы ОРЗ и ОРВИ


Дифференцировать ОРВИ и ОРЗ помогают симптомы. Однако заболевания не сразу проявляются. На этапе инкубационного развития, признаки отсутствуют. Их возникновение наблюдается через 2-3 дня с момента инфицирования. Реже через неделю, если у человека сильная иммунная система.


В это время рекомендуется проходить медицинское обследование, чтобы врач правильно поставил диагноз и назначил грамотную тактику лечения.


Симптомы, характерные для ОРЗ:


  1. Чихание, насморк.


  2. Слабость, недомогание.


  3. Повышение температуры до 38 С.


  4. Болезненные ощущения в горле.


  5. Влажный кашель с отделяемой прозрачной мокротой.


  6. Возможна диарея.


  7. Слезотечение, воспаление слизистой глаз.


При острых респираторно-вирусных инфекциях наблюдаются следующие признаки:


  1. Внезапное начало болезни.


  2. Высокая температура тела до 40 С и более. Держится длительно, тяжело сбивается.


  3. Воспалительное поражение горла, при развитии осложнений возникает ангина со специфичным налетом. Мокрота изменяет оттенок на зеленый или желтый.


  4. Сильная слабость, общее недомогание. Поэтому больного часто клонит в сон.


  5. Сухой кашель – в начале инфекции. После наблюдается отделение мокроты, на фоне этого развивается бронхит, трахеит и другие осложненные состояния.


  6. Головная боль.


  7. Заложенность носа.

Лечение ОРЗ и ОРВИ


Поскольку причинами ОРВИ и ОРЗ выступают различные факторы, их терапия не одинакова.


Лечение острых респираторных заболеваний затруднено. Порой тяжело выявить основного возбудителя. Для этого проводят ряд медицинских обследований. Часто диагностируется бактериальное или вирусное заражение организма, на основе этого назначают этиологическую и симптоматическую терапию.


Если причиной выступают болезнетворные бактерии, прописывают антибактериальные средства. При вирусной инфекции – показан прием противовирусных препаратов. Дополнительно назначают жаропонижающие, отхаркивающие, сосудосуживающие лекарства. Также аэрозоли, капли в нос, витамины, обильное теплое питье и постельный режим.


ОРВИ запрещено лечить самостоятельно более 3 дней. В этом случае повышается риск осложнений. Необходимо обращаться к врачу. Больным показан курс противовирусной терапии. Для купирования симптомов, назначают противовоспалительные, антигистаминные, жаропонижающие препараты. Полезно проводить полоскания горла отварами лекарственных растений. От насморка используют Навизин, Пиносол. Против боли и высокой температуре назначают Парацетамол, Ибупрофен. Для лечения кашля эффективны АЦЦ, Мукалтин и другие отхаркивающие средства.


Важно соблюдать отдых, постельный режим, пить больше жидкости и принимать витаминные комплексы.

Профилактика


Предупредить заражение ОРЗ и ОРВИ поможет соблюдение простых правил:


  1. Ограничение контакта с большим скоплением людей.


  2. Прогулка на свежем воздухе.


  3. Витаминизированное питье.


  4. Вакцинация.


  5. Пользование личными предметами быта и гигиены.


  6. Закаливание организма.


  7. Использование антисептика в виде раствора, геля для обработки слизистых поверхностей и рук.


  8. Применение витаминов.


  9. Своевременное обращение к врачу.

Каковы первые симптомы коронавируса (COVID-19)?

Коронавирус 2 тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV-2) — это вирусная инфекция, вызывающая COVID-19. Симптомы могут влиять на дыхательные пути и легкие, хотя это может варьироваться от человека к человеку.

В следующей статье описаны ранние признаки и симптомы инфекции, как их распознать и что делать, если у человека появляются симптомы.

Будьте в курсе последних новостей о текущей вспышке COVID-19 и посетите наш центр по коронавирусу для получения дополнительных советов по профилактике и лечению.

После того, как человек заразился коронавирусом, симптомы могут проявиться через 2 14 дней. Средний инкубационный период составляет примерно 5–6 дней.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), симптомы коронавируса могут быть легкими и проявляться постепенно. Согласно The Lancet , когда необходима госпитализация, это обычно происходит через 7 дней.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) заявляют, что человек с COVID-19 может испытывать широкий спектр симптомов, часто включая сухой кашель и одышку.

У них также может быть комбинация, по крайней мере, двух из следующих симптомов:

Согласно исследованию 2020 г., распространенность некоторых из этих симптомов выглядит следующим образом:

Лихорадка

Врачи считают температуру 100,4 ° F или выше быть лихорадкой.

Человек с лихорадкой будет чувствовать жар при прикосновении к спине или груди.

Сухой кашель

Сухой кашель не выделяет слизи.

По данным Национальной службы здравоохранения Соединенного Королевства (NHS), если человек замечает, что он сильно кашляет более часа или у него три или более приступов кашля в день, у него может быть коронавирус.

Усталость

Усталость — это чувство усталости и общей нехватки энергии. Человек с усталостью может чувствовать себя истощенным, слабым или вялым.

Одышка

Одышка — это субъективное ощущение. Однако те, кто испытывает одышку, могут описывать это ощущение, как будто они задыхаются или не могут отдышаться.

Другие симптомы COVID-19 могут включать:

  • заложенный нос
  • диарея
  • мокрота или кашель слизью и слюной
  • тошнота
  • рвота

Симптомы COVID-19 у детей и молодых людей более скорее всего, будет мягким.

Ранние симптомы коронавирусной инфекции у детей аналогичны таковым у взрослых.

По данным CDC, ранние симптомы у детей с коронавирусной инфекцией проявляются в следующих процентах:

Лихорадка и кашель, по-видимому, являются общими симптомами COVID-19, о которых люди сообщают у детей.

У детей также могут развиться дополнительные симптомы, такие как:

  • заложенный нос
  • мышечная боль
  • насморк
  • рвота
  • диарея
  • боль в животе

Дети с COVID-19 могут выздороветь через 1 2 недели без дополнительных проблем.

Родители и опекуны с детьми, у которых проявляются признаки коронавирусной инфекции, должны связаться со своим врачом и оставить ребенка дома.

Ребенку также следует держаться подальше от других людей, особенно тех, кто подвержен более высокому риску развития тяжелого заболевания от коронавируса.

Люди с COVID-19 в легкой форме, как правило, смогут выздороветь дома без стационарного лечения.

Однако примерно каждый пятый человек с коронавирусной инфекцией серьезно заболеет и у него возникнут проблемы с дыханием.

Любому, кто заметил следующие симптомы, следует немедленно обратиться за медицинской помощью:

  • затрудненное дыхание
  • постоянная боль или давление в груди
  • спутанность сознания
  • невозможность проснуться
  • посинение губ или лица

Человек с любым из этих симптомов или другими серьезными или вызывающими беспокойство симптомами следует немедленно позвонить в службу 911.

Люди также должны сообщить оператору службы, что они думают, что заразились коронавирусом.Если возможно, им следует надеть тканевую маску для лица или накидку до прибытия помощи.

Если человек замечает, что у него или ребенка есть симптомы COVID-19, даже если они легкие, ему следует:

  • самоизолироваться дома, держась отдельно от других в доме
  • оставаться дома, если не обращается за медицинской помощью
  • много отдыхайте
  • поддерживайте обезвоживание большим количеством жидкости
  • примите безрецептурные лекарства от простуды и гриппа для облегчения симптомов
  • наблюдайте за симптомами и при необходимости звоните врачу
  • носите маску для лица, когда находитесь рядом люди
  • соблюдают инструкции местного департамента здравоохранения
  • прикрывают рот салфеткой при кашле или чихании, затем мыть руки водой с мылом не менее 20 секунд
  • регулярно и тщательно мыть руки
  • избегать касания глаз, носа и рта с немытыми руками
  • держать отдельные стаканы, чашки, тарелки, столовые приборы, полотенца и постельные принадлежности, если в одном доме с другими
  • чистить и дезинфицировать поверхность такие предметы, как дверные ручки, счетчики, пульты дистанционного управления, телефоны, клавиатуры, поверхности в ванных комнатах или столы, часто

Здесь человек может научиться правильно мыть руки.

Людям, у которых наблюдаются симптомы коронавирусной инфекции, следует продолжать самоизоляцию и следовать этим рекомендациям в течение 14 дней, даже если они начнут чувствовать себя здоровыми.

Если человек ухаживает за больным с ранними симптомами коронавирусной инфекции, он должен убедиться, что он соблюдает инструкции по защите себя и получателя помощи.

Сюда могут входить:

  • помощь получателю помощи следовать любым инструкциям врача
  • поддержание водного баланса
  • помощь с продуктами, рецептами и другими требованиями
  • уход за любыми домашними животными
  • обеспечение получателя ухода безрецептурными лекарствами при необходимости
  • мониторинг их симптомов и поиск признаков того, что им может потребоваться дополнительная медицинская помощь
  • мытье тканевых масок для лица после использования
  • мониторинг собственного здоровья на предмет симптомов коронавируса
  • использование одноразовых перчаток при стирке грязного белья получателя помощи и ежедневная дезинфекция поверхностей
  • , используя отдельную спальню и ванную комнату от приемника для ухода
  • , обеспечивая хорошую вентиляцию воздуха, чтобы снизить вероятность заражения вирусом

Лицо, оказывающее помощь, должно удостовериться, что оно максимально ограничивает контакт с человек, за которым они ухаживают.

Лицо, осуществляющее уход, должно носить маску для лица, когда он находится рядом с больным, и перчатки, если он контактирует с его кровью, стулом или биологическими жидкостями.

Если лицо, осуществляющее уход, плохо дышит, ему также следует всегда носить маску, когда лицо, осуществляющее уход, находится поблизости.

Тщательное мытье рук с мылом в течение 20 секунд имеет решающее значение для человека, осуществляющего уход.

Коронавирус обычно распространяется через маленькие капли воды, которые образуются у человека, инфицированного вирусом, при разговоре, кашле или чихании.Когда другой человек вдыхает эти капли, вирус SARS-CoV-2 может попасть в организм.

Воздушные капли также могут приземляться на поверхности и объекты. Люди, которые прикасаются к этим загрязненным поверхностям, подвергаются риску заражения, если они затем дотрагиваются до глаз, носа или рта перед тем, как мыть руки.

Некоторые люди могут передавать вирус, несмотря на то, что они протекают бессимптомно. Однако исследователи не знают, как часто это может происходить.

Люди должны следовать руководящим принципам, установленным их местными организациями здравоохранения, чтобы обеспечить безопасность себя и других.

Человек может защитить себя от коронавируса, следуя рекомендациям CDC.

К ним относятся:

  • частое мытье рук в течение не менее 20 секунд с мылом
  • использование дезинфицирующего средства для рук с содержанием спирта не менее 60%, если мыть руки невозможно
  • избегание прикосновений к глазам, носу и рту немытыми руки
  • держаться подальше от людей с коронавирусной инфекцией
  • держаться на расстоянии не менее 6 футов от других людей
  • прикрывать рот и нос маской, когда рядом с другими
  • прикрывать нос и рот салфеткой при кашле или чихании
  • очистка и дезинфекция поверхностей, к которым часто прикасаются

COVID-19 — это очень заразное заболевание, которое обычно проявляется симптомами, с которыми человек может справиться дома.Однако иногда это может вызвать тяжелое заболевание.

Люди с коронавирусной инфекцией должны следить за тем, чтобы они следовали инструкциям и самоизолировались в течение 14 дней с момента заболевания.

Если у человека с COVID-19 проблемы с дыханием или другие симптомы, им следует позвонить в службу 911 и обратиться за медицинской помощью.

Прочтите статью на испанском языке.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) у детей

Не то, что вы ищете?

Что такое СРК у детей?

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это длительное (хроническое) заболевание, поражающее толстую или толстую кишку.СРК вызывает симптомы боли в животе (брюшной полости) и кишечнике.

При СРК толстая кишка выглядит нормально. Но это не работает так, как должно.

Что вызывает СРК у ребенка?

Точная физическая причина СРК неизвестна. У ребенка с СРК толстая кишка может быть более чувствительной, чем обычно. Это означает, что толстая кишка сильно реагирует на вещи, которые обычно не должны на нее влиять.

Дети могут ощущать симптомы СРК из-за:

  • Проблемы с прохождением пищи через пищеварительную систему
  • Чрезвычайная чувствительность внутренней части кишечника к растяжению и движению
  • Напряжение
  • В кишечнике растет слишком много бактерий

Все это может вызвать симптомы СРК.Вы должны подчеркнуть своему ребенку, что его или ее боль в животе настоящая, а не воображаемая.

Какие дети подвержены риску СРК?

Дети подвергаются наибольшему риску СРК, если заболевание страдает один или оба родителя. Подростки подвергаются большему риску, чем дети младшего возраста. СРК одинаково поражает мальчиков и девочек.

Каковы симптомы СРК у детей?

Симптомы у каждого ребенка могут отличаться.Симптомы могут включать:

  • Боль в животе, которая возвращается. Боль, продолжающаяся более 3 месяцев, носит долговременный характер.
  • Изменение привычек кишечника, например диарея или запор
  • Расстройство желудка (тошнота)
  • Чувство головокружения
  • Потеря аппетита
  • Отек (вздутие живота) и газы
  • Судороги
  • Требуется немедленное опорожнение кишечника
  • Ощущение, что не весь стул вышел во время дефекации
  • Слизь в стуле

Симптомы СРК могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем.Убедитесь, что ваш ребенок видит своего врача для диагностики.

Как диагностируют СРК у ребенка?

Лечащий врач вашего ребенка изучит полный анамнез и проведет медицинский осмотр. Диагноз СРК ставится путем исключения других причин симптомов.

Есть некоторые симптомы, которые могут указывать на причину, отличную от СРК. Это может помочь лечащему врачу вашего ребенка решить, какие лабораторные анализы и процедуры могут потребоваться.Эти симптомы включают:

  • Потеря веса
  • Рвота
  • Лихорадка без причины
  • Кровавая диарея
  • Отсроченный рост
  • Увеличенная печень

Поставщик закажет лабораторные анализы для проверки на наличие инфекции и воспаления. Сюда могут входить:

  • Анализы крови. Эти тесты проводятся, чтобы проверить, есть ли у вашего ребенка анемия, инфекция или заболевание, вызванное воспалением или раздражением.
  • Анализ мочи и посев. Помогают выявлять инфекции мочевыводящих путей.
  • Образец табуретки. Проверяет наличие бактерий и паразитов, которые могут вызвать диарею.
  • Образцы стула на скрытую кровь. Скрытая кровь не видна. Его обнаруживают только с помощью специального раствора, который становится синим при контакте с кровью. Если обнаружена кровь, возможно воспаление желудочно-кишечного тракта.
  • Водородный тест на лактозу. Этот тест проводится, чтобы определить, не усваивает ли ваш ребенок лактозу (у него непереносимость лактозы). Лактоза — это сахар, содержащийся в молоке и молочных продуктах.
  • Рентген брюшной полости. Простое исследование, которое дает врачу представление о том, как выглядят внутренние органы.
  • УЗИ брюшной полости. Визуализирующий тест, который показывает работу внутренних органов.Он создает изображения, используя высокочастотные звуковые волны во внутренних органах.
  • EGD (эзофагогастродуоденоскопия) или верхняя эндоскопия. Тест, в котором используется небольшая гибкая трубка с источником света и линзой на конце (эндоскоп) для проверки внутренней части пищеварительного тракта. Образцы тканей (биопсия) из пищеварительного тракта также могут быть взяты для анализа.
  • Колоноскопия. Тест, в котором используется длинная гибкая трубка с лампой и линзой на конце (колоноскоп) для проверки внутренней части толстой кишки.

Как лечится СРК у ребенка?

Лечащий врач вашего ребенка составит план обслуживания на основе:

  • Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
  • Насколько серьезен случай вашего ребенка
  • Насколько хорошо ваш ребенок справляется с определенными лекарствами, методами лечения или терапии
  • Если ожидается ухудшение состояния вашего ребенка
  • Ваше мнение и чем бы вы хотели заняться

От СРК нет лекарства.Основная цель лечения — облегчить симптомы и помочь ребенку вернуться к нормальной повседневной деятельности. Лечение может включать:

Диетические изменения

  • Лактозный сахар может вызывать симптомы СРК. Если ваш ребенок не может переваривать лактозу (непереносимость лактозы), лучше всего ограничить потребление лактозы. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о том, чтобы дать ребенку фермент, который переваривает сахар (лактаза / Lactaid).
  • Высокое содержание клетчатки для детей вызывает споры, поскольку может способствовать газу и вздутию живота.Он рекомендован для взрослых и может помочь детям, страдающим запорами.
  • Проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка, прежде чем добавлять полезные бактерии (пробиотики) в рацион вашего ребенка. Не все пробиотики одинаковы, и они не регулируются FDA.
  • Возможно, вам придется внести другие изменения в рацион вашего ребенка, если у него пищевая аллергия или непереносимость.

Медицина

  • Если у вашего ребенка серьезные симптомы, могут потребоваться лекарства.

Управление стрессом

  • Когда у вашего ребенка болезненный приступ СРК, постарайтесь помочь ему или ей сосредоточиться на чем-то веселом или приятном.
  • В редких случаях можно проконсультироваться со специалистами по обезболиванию. Могут помочь такие методы, как биологическая обратная связь и акупунктура. Осознанность и йога также могут быть полезны.

Каковы возможные осложнения СРК у ребенка?

Ребенок с СРК часто плохо себя чувствует.А физические симптомы СРК могут привести к стрессу и эмоциональным проблемам. Например, дети, страдающие диареей, могут не попасть вовремя в туалет. Это может заставить их смутиться. Тогда они могут не ходить в школу и не играть с друзьями. Это может вызвать депрессию и беспокойство.

Большинство детей с СРК продолжают нормально расти и развиваться. Но некоторые дети могут есть меньше, чтобы избежать боли, связанной с пищеварением. Это может привести к потере веса.

Как я могу помочь моему ребенку жить с СРК?

Симптомы СРК могут повлиять на повседневную деятельность вашего ребенка.Чтобы справиться с болезнью, важно сотрудничать с лечащим врачом вашего ребенка. Вам может понадобиться план решения таких проблем, как диета, школа, эмоциональное или психическое здоровье.

Важно знать триггеры, которые вызывают симптомы у вашего ребенка, а затем избегать этих триггеров. Часто триггеры включают:

  • Обильные приемы пищи (поэтому может быть полезно более частое употребление небольших блюд в течение дня)
  • Жирная пища
  • Молочные продукты
  • Кофеин
  • Искусственные подсластители

Ведение дневника питания и симптомов может помочь вам лучше понять триггеры вашего ребенка.

Помогите своему ребенку найти позитивные способы справиться с ситуацией. Это может помочь им принять участие в школе и других мероприятиях. Некоторые методы, которые могут быть полезны, включают:

  • Техники релаксации
  • Отвлечение
  • Управляемые изображения
  • Гипнотерапия
  • Когнитивно-поведенческая терапия
  • Биологическая обратная связь

Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы найти методы и вмешательства, которые могут быть подходящими для вашего ребенка.

Если вашему ребенку трудно справиться с СРК, поговорите с лечащим врачом вашего ребенка. Вы можете рассмотреть возможность посещения вашего ребенка специалистом, например:

  • Врач-педиатр, занимающийся развитием и поведением
  • Подростковый врач
  • Психолог

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих симптомов:

  • Боль в животе
  • Длительная (хроническая) диарея или запор
  • Любые другие симптомы со стороны ЖКТ (желудочно-кишечного тракта)

Немедленно позвоните врачу вашего ребенка, если вашему ребенку был поставлен диагноз СРК и появились другие симптомы, в том числе:

  • Потеря веса
  • Рвота
  • Тяжелая диарея
  • Лихорадка
  • Симптомы со стороны мочевыводящих путей
  • Кровавая диарея
  • Изменения кожи

Основные сведения о СРК у детей

  • СРК — это длительное (хроническое) заболевание, поражающее толстую или толстую кишку.
  • IBS вызывает болезненные симптомы со стороны желудка и кишечника.
  • Попытайтесь найти триггеры, вызывающие симптомы у вашего ребенка. Тогда избегайте этих триггеров.
  • Нет лекарства. Цель лечения — облегчить симптомы и помочь вашему ребенку вернуться к нормальной повседневной жизни.
  • Симптомы СРК могут влиять на повседневную деятельность вашего ребенка. Работайте с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы справиться с болезнью.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
  • Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Не то, что вы ищете?

Недостаточность аортального клапана (AVI) ⭐ Лучшие клиники ⭐Обзоры ⭐Цены ⭐ Booking Health

О заболевании

Недостаточность аортального клапана — это заболевание сердца, при котором аортальный клапан повреждается. Это состояние в 10 раз чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Аортальный клапан отвечает за прохождение крови до того, как она выйдет из сердца в другие органы. При недостаточности аортального клапана этот клапан не может полностью закрываться, в результате чего некоторое количество крови возвращается обратно к сердцу.В результате сердечные мышцы работают очень усердно, чтобы откачать избыточное количество оставшейся крови, вызывая повышение артериального давления. Более того, человек не получает достаточно насыщенной кислородом свежей крови, что вызывает у него симптомы, похожие на анемию. Если вовремя не лечить, это состояние может утомить сердце и вызвать развитие других сердечных заболеваний. Это заболевание имеет тенденцию прогрессировать очень медленно и может оставаться латентным в течение многих лет, прежде чем человек начнет замечать первые симптомы. На недостаточность аортального клапана приходится 4% всех сердечных заболеваний.

Одной из основных причин недостаточности аортального клапана является ревматическая лихорадка. Также он может развиться в результате врожденного порока и перенесенных сердечных инфекций. Длительное высокое кровяное давление также может влиять на то, как аортальный клапан откачивает кровь.

Симптомы

  • Одышка
  • Бледная кожа
  • Усталость
  • Боль в груди
  • Чувство сжатия
  • Эпизоды обморока, вызванные недостаточным количеством кислорода в организме

Диагноз

  • Рентген грудной клетки может определить, увеличен ли левый желудочек, что может быть индикатором проблем с аортальным клапаном.
  • ЭКГ измеряет электрическую активность сердца, которая обычно не соответствует норме, если у человека сердечная недостаточность. Он также определяет, есть ли у человека высокое кровяное давление.
  • Эхокардиограмма показывает изображение сердца и позволяет кардиологу определить, есть ли у человека недостаточность аортального клапана. Этого теста обычно достаточно для окончательной диагностики этого заболевания.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *