Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

симптомы с фото и лечение по Комаровскому

Пеленочный дерматит у детей – воспаление чувствительной детской кожи, возникающее под воздействием внешних раздражающих факторов. В связи с тем, что наиболее тесный контакт имеют с кожей пеленки или подгузники, то именно с этим и связано название заболевания – “пеленочный”. Более распространенное в народе наименование пеленочного дерматита – опрелость.

Чаще всего пеленочный дерматит у младенцев наблюдается в ягодичной зоне или на внутренней поверхности бедра, где к коже плотно прилегают подгузники или одежда

Причины появления пеленочного дерматита

Пеленочный дерматит у грудничков наблюдается в области ягодиц и внутренней поверхности бедер. На его появление влияют несколько факторов:

  • механические раздражители – ткань или подгузник трется о нежную кожу малыша;
  • химическое воздействие – негативное влияние аммиака, ферментов стула и солей жирных кислот;
  • физические факторы – избыточная потливость, влажность и температура влияют на появление опрелостей;
  • нарушение микрофлоры – кишечная палочка и другие патогенные и условно-патогенные микроорганизмы.

Пеленочный дерматит у новорожденных наиболее часто возникает из-за нарушений общих правил гигиены. Использование недопустимых марлевых подгузников и пеленок, несвоевременная смена мокрого или грязного подгузника увеличивает опасность возникновения опрелостей.

Нарушение микрофлоры грибами рода Candida также негативно влияет на протекание воспалительного процесса. Пеленочный дерматит не является формой кандидоза кожи, но наличие грибковой инфекции делает заболевание еще более серьезным или может спровоцировать появление опрелостей у ребенка при условии неправильной гигиены.

Зоны распространения дерматитаЗоны распространения дерматита

Есть ряд детских болезней, с которыми вероятность заболеть пеленочным дерматитом резко увеличивается – аллергия, атопическая экзема, нарушение водно-солевого обмена, непостоянный стул, повышенное содержание аммиака в моче, иммунодефицит.

Подгузники против пеленок

Бытует распространенное мнение, что ношение подгузников вредно для здоровья малыша, но это совершенно не так. Пеленочный дерматит возникает значительно реже у деток, носящих подгузники, по сравнению с детками, мамы которых используют для пеленания марлевые или тканевые прокладки. Правильное использование и своевременная смена подгузников сводят к минимуму опасность получения опрелостей.

Подгузники следует носить примерно до полутора лет – слишком ранняя их отмена может сформировать неправильный гигиенический навык. Ранний «выброс» памперсов также необоснован и в плане приучения ребенка к горшку, что подробно описано в статьях по данной теме.

Особенности пеленочного дерматита

Пеленочный дерматит по некоторым данным охватывает от 30 до 50% грудных детей, наиболее распространена болезнь среди девочек. Воспаление может быть локализованным с небольшой площадью поражения в виде красноты на коже, встречаются и более тяжелые случаи пеленочного дерматита с глубоким повреждением кожных покровов.

Симптомы пеленочного дерматита:

  • Покраснение кожи малыша в области промежности, паха, ягодиц (рекомендуем прочитать: фото сыпи в паху у ребенка ). Возможно наличие пузырьков с жидкостью, а также шелушение. Гиперемия (покраснение) на начальной стадии пеленочного дерматита локальна, но с течением болезни вероятно распространение воспаления на большие участки и увеличение глубины поражения.
  • Тяжелые формы заболевания характеризуются появлением гнойников, отеков и инфильтрацией тканей.
  • Малыш плохо спит, капризничает, плачет, ведет себя беспокойно и плохо кушает.

Пеленочный дерматит у грудничка Пеленочный дерматит у грудничка

Дети на искусственном вскармливании чаще подвержены пеленочному дерматиту с характерным воспалением области ануса в связи с щелочной средой кала, что не свойственно детям на грудном вскармливании. Таким образом, мамы деток-искусственников должны уделять особое внимание правильному уходу за детской попкой.

Неправильно подобранный размер подгузника, врезающиеся края – внешние причины, обостряющие пеленочный дерматит. Механическое воздействие на кожу проявляется в паховых и ягодичных складках, а также в нижней части живота. Покраснение в этих областях значительно усиливается, если к указанным негативным воздействиям присоединяются и другие раздражающие факторы.

Кандидозный пеленочный дерматит, осложненный грибками рода Candida, характеризуется появлением участков с ярко-красными воспалениями и белыми гнойничковыми образованиями. Причиной безрезультативности лечения в течение 3 дней может быть как раз грибковый характер пеленочного дерматита.

Постановка диагноза

Для диагностики пеленочного дерматита достаточно осмотреть ребенка и собрать всю возможную информацию для выставления точного диагноза. Пеленочный дерматит часто похож по признакам на аллергию, которая появляется у малыша на новое гигиеническое средство (мыло, салфетки, памперсы, крем или пенка для купания) (рекомендуем прочитать: как лечится аллергия на памперсы?).

Пеленочный дерматит у грудничка Пеленочный дерматит у грудничка

Лечение

Родители часто задают вопрос: какими средствами лечить опрелости самостоятельно, не прибегая к помощи врачей? Очень популярной стала методика лечения доктора Комаровского: нехитрые и безопасные принципы этой методики помогут избавить любимого ребенка от пеленочного дерматита в самые короткие сроки. Упомянем, что возникновение опрелостей – ошибки в уходе за нежной детской кожей.

Отмечено, что использование одноразовых подгузников снижает возможность возникновения опрелостей в разы, тогда как риск получить воспаление при использовании пеленок и марлевых подгузников значительно выше. При подборе одноразовых трусиков или подгузников тщательно следите, чтобы они не давили и не натирали кожу малыша. Подгузник должен застегиваться легко и не создавать искусственных складок кожи.

При лечении пеленочного дерматита обратите внимание на характерные особенности заболевания:

  • влажная поверхность кожи с мокнутиями говорит о том, что следует применять для обработки крем;
  • наличие корочек и очагов шелушения предполагает использование мази.

Родители должны обеспечить максимально возможный доступ воздуха к поврежденным участкам кожи – в идеале надо дать малышу побыть голеньким. Через 2-3 дня лечения будут заметны значительные улучшения.

Подгузники должны подходить малышу по размеру, быть качественными и гипоаллергенными. Большое значение в профилактике дерматита имеет своевременная замена одноразового гигиенического средства

Соблюдение правил гигиены

Каждый родитель должен ответственно подходить к уходу за детской кожей:

  • После того, как ребенок покакал или пописал, подгузник надо сменить.
  • Область ягодиц, бедер и промежности тщательно промыть теплой водой, не забыть про складочки.
  • Из гигиенических средств можно использовать гипоаллергенное детское мыло или обойтись совсем без него. Другие средства для мытья лучше не использовать.
  • Влажную кожу аккуратно промокнуть мягким полотенцем, избегая растирания поврежденных участков.
  • Нанести лечебное средство (о них будет написано ниже) на пораженную кожу.
  • Оставить ребенка голеньким на 20-30 минут.

Зоны распространения дерматитаЗоны распространения дерматита

Самым действенным и безопасным способ избавления от пеленочного дерматита является сочетание указанных выше правил гигиены с проведением воздушных ванн, т.е. обеспечением контакта раздраженной кожи с воздухом.

Медикаменты, кремы и мази

Лечение заболевания рекомендуется производить следующими препаратами:

  • Оксид цинка, содержащийся во многих мазях такого назначения, оказывает стягивающее действие и снижает раздражающий фактор от кала и мочи ребенка. Хорошим вариантом будет «Деситин».
  • Мази противомикробного направления – например, «Драполен», являются антисептиками и одновременно защищают, увлажняют поврежденную кожу.
  • Заживляющие мази с декспантенолом – например, «Бепантен» («Пантенол», «Пантодерм»), помогают снять воспаление и стимулируют процесс регенерации поврежденных тканей.
  • Пеленочный дерматит с сильными воспалениями лечится с помощью мазей с кортикостероидами. Выписываются такие препараты по назначению врача.

Важно отметить, что кожа в области раздражения может быть сухой (с шелушениями и трещинками), а может, напротив, – мокрой (мокнущей, т.е. со следами тканевой жидкости). Доктор Комаровский в книге “Начало жизни” обращает внимание, что “увлажнять сухое и сушить нужно мокрое”, т.е. в первом случае необходимо использовать масла и жирные кремы, а во втором – присыпки и подсушивающие мази.

Одновременное использование крема и присыпки недопустимо. Комочки, образующиеся в результате соединения данных средств, повреждают нежную кожу ребенка. Если за время лечения не заметны улучшения, родителям следует обратиться за помощью к педиатру.

Мазь Бепантен – одно из самых популярных средств для лечения пеленочного дерматита, желательно держать ее в домашней аптечке (подробнее в статье: как использовать Бепантен при аллергии у новорожденных?)

Домашнее лечение пеленочного дерматита стоит перенести в лечебное учреждение, если у ребенка заметны следующие признаки:

  • Повышение температуры тела, связанное с пеленочным дерматитом. Пеленочный дерматит в запущенных формах характеризуется наличием гнойничковых образований.
  • Заметно значительное уплотнение кожного покрова и увеличивается площадь воспаления, цвет кожи может стать багровым или даже синюшным.
  • Безрезультативная борьба с пеленочным дерматитом в течение 3-5 дней.
  • Замедление физического и психического развития, обусловленное развитием пеленочного дерматита.

Профилактика

Перечислим профилактические меры, способные предотвратить появление раздражения:

  • Пеленочный дерматит менее вероятен при условии полного отказа от использования присыпки.
  • В качестве подходящей альтернативы можно использовать крем под подгузник или кремы на основе декспантенола.
  • Следите, чтобы подгузник был всегда сухим. Едва он становится грязным или мокрым, немедленно меняйте – смена подгузника, таким образом, будет происходить минимум 8 раз в день.
  • Не используйте марлевые подгузники и пеленки.
  • При покупке подгузников ориентируйтесь на пол ребенка. Производители усиливают впитывающий эффект в тех местах, которые намокают у мальчиков и девочек быстрее.
  • Регулярно давайте ребенку дозу витамина Д (для профилактики рахита у ребенка) до трех лет. Недостаток витамина Д влияет на снижение иммунитета и увеличивает потливость, что может вызвать развитие пеленочного дерматита.

Видео-советы по борьбе с дерматитом от мам и врачей

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

лечение раздражения от памперсов мазями и кремами новорожденных, как лечить грудничка

Взрослые часто с завистью смотрят на нежную, бархатистую детскую кожу, такую тонкую и мягкую, что к ней так и хочется прикоснуться щекой. Однако эта утонченность и нежность нуждаются в усиленной защите. В противном случае попа младенца мгновенно «расцветает» и начинает доставлять ему массу неприятных ощущений. О том, что собой представляет пеленочный дерматит и как с ним бороться, вы узнаете из этой статьи.

Что это такое

Пеленочный дерматит — воспалительный процесс на коже, локализованный преимущество в самых пикантных местах — в промежности, в области крестца, в нежных бедренных и ягодичных складочках, в паховых складках кожи. Воспаление это достаточно сильно беспокоит и самого ребенка, и его родителей. Сыпь может быть незначительной и довольно обширной, иметь вид отдельных высыпаний или сливаться в одну большую экзему, она бывает как сухая, так и мокнущая.

Для борьбы с этим явлением, которому подвержены шесть из десяти российских младенцев, а при нарушении гигиенических правил ухода и все десять, человечество изобрело одноразовые подгузники, однако, это лишь незначительно снизило количество заболеваний кожи.

Пеленочный дерматит остается одной из самых частых жалоб, с которыми родители обращаются к педиатрам.

Почему возникает?

У проблемы есть две основных причины: внешние раздражители и внутренние факторы. На практике всегда наблюдается сочетание и того, и другого.

Внутренние причины

У новорожденных детей кожа очень тонкая, не имеющая такой развитой степени защиты, как кожа взрослых. Она особо чувствительна к любому воздействию — температуре, влажности, наличию патогенных микроорганизмов. Она быстрее впитывает влагу, размокает, поры расширяются. Эта особенность строения дермы свойственна деткам до полутора-двух лет. Потом кожа становится более плотной и менее подверженной воспалению.

Наиболее подвержены пеленочному дерматиту дети, у которых есть проблемы с балансом полезных и условно-патогенных бактерий. Такие состояния иногда возникают из-за длительного применения антибиотиков. Малыши со сниженным иммунитетом после перенесенного заболевания тоже более восприимчивы к негативному местному воздействию на кожу. Детки, генетически предрасположенные к аллергии вообще и кожным ее проявлениям в частности, достаточно часто страдают пеленочным дерматитом.

Внешние причины

Внешние раздражители хорошо известны и очевидны — это кал и моча. Пеленочный дерматит всегда возникает из-за того, что кожа малыша контактирует с аммиаком, который содержится в моче, с мочевиной. Но наиболее опасно сочетание мочи и кала, ведь в этом случае кожа не только травмируется агрессивной средой мочи, но и инфицируется условно-патогенными микробами, которые выходят из кишечника вместе с каловыми массами. Воспаление развивается в условиях недостатка притока воздуха, который создается под подгузником или мокрой пеленкой. В таком пространстве бактериям значительно легче размножаться.

Самой агрессивной является концентрированная моча. Такой она становится в периоды потери жидкости организмом.

Если ребенок болеет, у него повышена температура, если он потеет, то мочи выделяется меньше. Чем меньше мочи, тем она концентрированней.

Еще одна причина извне — механическое трение подгузника. Раздражения от памперсов довольно болезненны, особенно в моменты, когда на них попадает моча или кал. Каловые массы сами по себе могут менять кислотность в зависимости от питания ребенка и даже без мочи могут вызывать вполне серьезное кожное поражение. Чаще пеленочным дерматитом страдают дети второго полугодия, поскольку прикорм, который мама вводит примерно с 6 месяцев, существенно меняет состав содержимого кишечника, кислотность повышается, да и состав мочи при употреблении в пищу не только материнского молока, но и соков, существенно меняется.

Вспомогательные факторы

Некачественный подгузник, который плохо удерживает влагу, чаще вызывает дерматит в интимной зоне, чем хороший подгузник, который разделяет жидкость от кала и имеет пропитку смягчающим бальзамом. Но даже отличный и дорогой подгузник не спасет ребенка от воспалительного процесса, если родители будут редко его менять, допускать переполнение, а также обтирать ребенка при смене подгузника, а не подмывать его.

Нарушение правил гигиены — самый частый вспомогательный фактор, на фоне которого развиваются воспалительные процессы под подгузником. Причем к нарушениям относятся не только недостаточные водные процедуры, но и избыточное подмывание, особенно если родители каждый раз используют для этого мыло. Мыло сушит кожу, делает ее более хрупкой и ранимой, на ней легче образуются микротрещинки, в которых прекрасно размножаются болезнетворные бактерии.

Мыло достаточно использовать только тогда, когда малыш обкакался. Если дефекации не было, можно просто подмыть ребенка обычной водой. На появление воспаления влияет и перегревание. Если в комнате — тропическая жара, то кроха потеет. Под подгузником температура выше, чем вне его, соответственно, на кожу действуют не только моча и кал, но и соленая среда пота.

Симптомы и признаки

Мамы без проблем могут определить первые симптомы пеленочного дерматита, не имея никаких особых познаний в области медицины:

  • Кожа ребенка краснеет и визуально отекает. Место поражения может быть красноватым или насыщенно-красным, слегка вздутым. Воспаление не имеет четких очерченных границ, оно является размытым.
  • За пределами подгузника кожа остается чистой и здоровой.
  • Отечность распределена неравномерно. Там, где был наиболее тесный контакт с мочой или калом — гиперемия более выражена. Рядом могут быть «островки» совершенно здоровой светлой кожи, чередующиеся с другими воспаленными фрагментами.
  • Воспаление все время видоизменяется. Если утром фрагменты покраснения и отечности выглядели определенным образом, то уже к обеду они могут слиться, уменьшиться или увеличиться, поменять место дислокации.
  • «Свежие» воспаления характеризуются появлением мелкой мокнущей сыпи. Более старые очаги воспаления подсыхают, шелушатся.

Более «живописно» выглядит дерматит, к которому присоединилась бактериальная или грибковая инфекция. Помимо всех вышеперечисленных признаков места поражения покрываются серозным налетом, пленкой, образуются экземы с рыхлыми краями. При грибковом пеленочном дерматите края экзем могут быть белыми или сероватыми.

В целом ребенок ведет себя беспокойно, плачет, менее охотно кушает и очень плохо спит. Боль, зуд, пощипывание значительно усиливаются сразу после того, как малыш пописает, и через некоторое время после того, как он опорожнит кишечник, при условии, что все это он делает в подгузник. При значительной площади поражения воспаление может затрагивать и слизистые оболочки половых органов — под крайней плотью у мальчиков и малые половые губы и вход во влагалище у девочек.

Температура тела может незначительно подняться, если дерматит обширный. Небольшие воспалительные процессы лихорадкой не сопровождаются.

Диагностика

Задача врача-педиатра заключается не только в том, чтобы подтвердить или опровергнуть пеленочный дерматит у грудничка, но и в том, чтобы отличить его от других кожных заболеваний — атопического или аллергического дерматита, себорейного воспаления или контактного дерматита. Эти состояния требуют разного лечения с применением разных медикаментов.

Пеленочный дерматит по характерным для него визуальным признакам диагностируется достаточно легко. Сложнее бывает установить, какая бактерия или грибок вызвали вторичное воспаление, если имеется факт присоединенной инфекции.

В этом случае врач делает соскоб с экземы и направляет его в бактериологическую лабораторию, чтобы точно знать, с каким возбудителей и чем нужно бороться. Если доктор обнаружит, что сильнее всего воспаляется зона вокруг ануса, он обязательно попросит сдать кал на анализ, чтобы исключить повышенную кислотность каловых масс, кишечные инфекции и паразитарные заболевания.

Лечение

Лечение пеленочного дерматита всегда начинается с пересмотра подхода родителей к соблюдению гигиенических правил при уходе за ребенком. Важно, чтобы подгузник меняли как можно чаще, не дожидаясь, пока он переполнится и раздуется. После дефекации смена подгузника является обязательной, с обязательным же подмыванием ребенка теплой мыльной водой. Очень полезны воздушные ванны, поэтому родителям чаще нужно снимать с ребенка подгузник и давать коже «дышать».

Достаточно часто с легким пеленочным дерматитом удается справиться уже при одном только соблюдении правил гигиены и применении воздушных ванн.

При более обширном поражении, которое сильно беспокоит ребенка, к коррекции ухода доктор может дополнительно назначить некоторые аптечные средства. В выборе препаратов он будет придерживаться правила «мокрое — сушить, сухое — увлажнять». Поэтому при мокнущей сыпи и влажных экземах обычно назначают подсушивающие средства, такие как болтушка «Циндол» или мазь «Деситин». При сухой в местах поражения коже — назначают мягкие противовоспалительные и увлажняющие крема: «Бепантен», «Драполен» или детский «Пантенол».

Если доктор установит, что к воспалению присоединилась грибковая инфекция, то он может посоветовать для местного применения нистатиновую мазь или «Клотримазол». При бактериальном осложнении — мази с антибиотиками. Быстро вылечить бактериальное воспаление помогает «Банеоцин» и тетрациклиновая мазь.

Средства от аллергии обычно не назначаются. Если проблема не решается в течение недели, несмотря на назначенное лечение, то доктор может посоветовать гормональные мази, такие как «Адвантан». Лечить грудничка будут родители в домашних условиях, показаний к госпитализации при пеленочном дерматите обычно нет. Из народных средств педиатры полностью одобряют облепиховое масло на сухие участки воспаленной кожи, подмывание отваром ромашки при мокнущей сыпи.

Категорически нельзя смазывать воспаленные участки кожи зеленкой, йодом, обильно посыпать присыпкой. Не стоит подмывать ребенка с раствором марганцовки. Запрещено ручное удаление подсохших корочек во избежание дополнительного инфицирования.

Советы

  • Подгузник должен быть подобран по размеру. Одноразовые трусики, которые велики или малы, лишь увеличивают негативное механическое воздействие на кожу. Особенно важно выбрать хорошие и качественные подгузники для ночного сна, ведь ребенок находится в них дольше, чем днем. Такие средства гигиены должны обладать отличной способностью впитывать жидкость. Лучше всего отдать предпочтением подгузникам с гелеобразующим внешним слоем. Вся жидкость, которая попадает в них, превращается в гель, кожа крохи даже при длительном пребывании в подгузнике, не контактирует с мочой.
  • Для ежедневной гигиены важно использовать только детскую косметику и средства ухода. Взрослое мыло или крем не подходят для детской кожи и помимо предпосылок для развития пеленочного дерматита, создают еще и отличную платформу для развития контактной аллергии.
  • Во время подмывания важно следить за тем, чтобы струя воды промывала все складочки кожи, поскольку моча и частички кала, которые в них могут остаться, обязательно дадут воспалительный процесс в наиболее болезненном месте — в складочковой области.
  • После купания или подмывания не нужно вытирать ребенка полотенцем, поскольку это лишь увеличивает возможность нанести ему микротравму кожи. Лучше всего аккуратно промакивать кожу сухой и чистой пеленкой.
  • Противники ношения одноразовых подгузников утверждают, что они вредны и опасны, особенно для мальчиков. Этот вред медицински не обоснован и сильно преувеличен. Если ребенок, который растет в пеленках, начинает страдать пеленочным дерматитом, имеет смысл перейти на подгузники хотя бы в ночное время.
  • Проявления пеленочного дерматита бывают сильнее у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Это связано с иной кислотностью кала, который образуется у детей, питающихся смесями. Чтобы свести риски к минимуму и избавить малыша от такой неприятности, как опрелости, нужно внимательно отнестись к выбору самой смеси. Лучше всего, если она будет полностью адаптированной для детей до 6 месяцев и частично адаптированной для детей от полугода.
  • Если родители предпочитают использовать марлевые подгузники или многоразовые подгузники-трусики с тканевыми или марлевыми вкладышами, то стирать их следует только детским мылом или специальным гипоаллергенным порошком, после чего кипятить в течение 10 минут и только потом прополаскивать охлажденной, предварительно прокипяченной водой. Это поможет снизить риск развития воспаления в паховой области и в зоне половых органов.

Дополнительную информацию о детском пленочном дерматите вы можете узнать от доктора Коморовского, посмотрев видео ниже.

лечение, как выглядит у новорожденных

Фото 1

Малыши грудного возраста часто страдают пеленочным дерматитом. Это острое воспаление кожи, сопровождающееся появлением воспаления и покраснения в зонах, наиболее подверженных трению и контакту с подгузником (пах, гениталии, ягодицы, бедра).

Зачастую данная патология встречается у детей в возрасте 6-12 месяцев, а также у 50% малышей в возрасте от 1 до 2 лет.

Поскольку воспалительный процесс доставляет крохе достаточное количество неприятных ощущений, родителям ребенка важно знать, как именно и по какой причине появляется воспаление, а также каким образом можно устранить неприятную симптоматику.

Причины возникновения и провоцирующие факторы

Причины, способные вызвать появление воспаленных зон на поверхности кожи младенца, могут быть химическими, механическими или физиологическими, в их число входит:

Фото 2

  • несвоевременная замена подгузника;
  • травмы детской кожи, полученные в результате ее взаимодействия со слишком тесным или грубым бельем;
  • долгий контакт кожи с калом, потом или мочой;
  • использование подгузников, которые плохо пропускают воздух;
  • применение бытовой химии или косметики, не предназначенных для ухода за ребенком;
  • поражение кожи инфекцией.

Также причиной появления покраснения может стать природная тонкость и восприимчивость кожи младенцев к воздействию негативных факторов. В некоторых случаях причин для развития дерматита может быть несколько.

Классификация

Дерматит у младенцев может проявляться по-разному. Все зависит от первопричины, которая вызвала появление проблемы, а также от внешнего вида раздраженной зоны.

Выделяют следующие виды патологии:

Фото 3

  1. потертости и краевой дерматит. Это наиболее распространенный и наименее опасный вариант. Обычно он возникает по причине трения подгузника или грубой одежды о кожу младенца. Если покраснение появилось только по контуру соприкосновения подгузника с кожей, дерматит называют краевым;
  2. перианальный. Как правило, появляется в зоне ануса у младенцев, которых кормят из бутылочки искусственной смесью. Виной всему щелочной состав кала. У младенцев, которых кормят грудью, такой вид дерматита не встречается до тех пор, пока в их рационе не появится твердая пища;
  3. атопический. Обычно появляется в период между 6 и 12 месяцем. Сопровождается сильным зудом. Изначально атопический дерматит может появиться в других зонах и только с течением времени переместиться под подгузник;
  4. себорейный. Для данного вида дерматита характерно наличие красных пятнышек с желтыми чешуйками. Обычно первые образования появляются в зоне головы. Но также возможно появление пятнышек под подгузником и их последующее распространение в верхней части тела;
  5. кандидозный. Данный вид дерматита появляется в паховых складках в виде ярко-красной сыпи. Через короткое время в пораженной зоне появляются болезненные гнойнички. Если в течение первых 72 часов не устранить сыпь, возможно поражение кожи вызывающей молочницу бактерией Candida albicans. В некоторых случаях развитие кандидозного дерматита вызывает прием антибиотиков;
  6. импетиго. Такой вид патологии вызывает стрептококк или стафилококк. Может проявляться в виде больших лопающихся волдырей или рубцов, покрытых толстой желтой коркой. Патологические образования могут появляться на ягодицах, нижней части живота, бедрах и других частях тела;
  7. интертриго. Причиной развития становится трение кожи о кожу, поэтому такой дерматит часто появляется в зоне подмышек, в паховых складках между бедрами и нижней частью живота. В подобном случае кожа краснеет в месте раздражения, а какая-либо сыпь отсутствует. При попадании мочи на поврежденное место малыш ощущает жжение.

Любой из перечисленных выше видов дерматита доставляет крохе немало мучений, поэтому родителям следует позаботиться о том, чтобы не допустить появление воспаленных участков кожи.

Характерные симптомы и признаки

Пеленочный дерматит может проявляться по-разному, все зависит от вида и степени тяжести патологии:

  1. легкая степень заболевания сопровождается покраснением кожи в определенной зоне, а также появлением высыпаний и отечностью тканей. В пораженных местах возможно повышение температуры кожи. Если своевременно не устранить проблему, воспалительный процесс приобретет среднюю тяжесть;
  2. при средней степени воспаления происходит усиление покраснения пораженной зоны. Возможно появление гнойничков, трещин, эрозий. Ранки болят, поэтому ребенок становится раздражительным, плаксивым, а его аппетит ухудшается;
  3. тяжелая степень дерматита проявляется еще большим усугублением состояния. Трещинки и ранки увеличиваются в размерах. Нередко происходит отслойка внешнего слоя кожи с последующим появлением язв. На данном этапе возможно повышение температуры.

Своевременное устранение пеленочного дерматита является залогом отсутствия осложнений и перетекания заболевания из легкой в среднюю или тяжелую форму, поэтому родителям крохи следует внимательно следить за состоянием кожи ребенка и при обнаружении тревожных признаков сразу же принимать меры по устранению проблемы.

Как отличить от аллергии?

Перечисленные патологии достаточно сложно отличить друг от друга, ведь нередко у малышей встречается аллергический дерматит, который является реакцией детской кожи на ароматическую пропитку или материал, из которого изготовлен подгузник.

Но если посмотреть на дерматит и аллергию в общем, можно выделить некоторые характерные черты, позволяющие отличить одну патологию от другой:

Фото 4

  1. дерматит в большинстве случаев проявляется только в зоне подгузника, зато аллергия может появиться, где угодно;
  2. в случае с дерматитом проблема обычно начинается с покраснения кожи, а аллергические проявления – это практически всегда крупная или мелкая сыпь;
  3. дерматит распространяется от зоны подгузника к верхней части тела. Если у ребенка началась аллергия на продукты питания, зона памперса может быть затронута высыпаниями последней;
  4. обычно пеленочный дерматит проходит при условии соблюдения правил гигиены или использования подгузников. А вот для устранения аллергии приходится принимать более широкий спектр мер, нацеленных на поиски раздражителя.

Как правило, перечисленных симптомов бывает достаточно для домашней диагностики и определения дальнейших мер по устранению проблемы. Однако точный диагноз все же может поставить только врач.

Соответственно, если после применения подгузников другой марки и усиления правил гигиены ситуация не улучшается, не стоит медлить с обращением за помощью к специалистам.

Как лечить пеленочный дерматит у новорожденного ребенка?

Фото 5Желательно принимать меры сразу после обнаружения первых признаков патологии. Залогом положительной динамики при лечении пеленочного дерматита является обеспечение кожи постоянным притоком воздуха.

Для этого необходимо позволять ребенку как можно дольше оставаться без подгузника. Желательно оставлять его в таком состоянии в течение дня.

Также в процессе лечения следует как можно чаще менять подгузники (в том числе и ночью), чтобы кожа ребенка оставалась сухой. В зависимости от степени тяжести заболевания для быстрого устранения раздражения кожных покровов также можно применять некоторые медикаменты и народные рецепты, способные устранить воспалительный процесс и быстро восстановить здоровье кожи.

Медикаментозное лечение

Выбор медикаментов для лечения пеленочного дерматита обычно осуществляет врач, приняв во внимание степень тяжести заболевания.

Устранить легкое раздражение кожи на начальном этапе поможет применение такого крема, как Eucerin, Паста Лассара, Nivea, Цинковая мазь, Бальзам для груди и любого другого, обладающего противовоспалительными свойствами.

Фото 6

Паста Лассара

Средство наносят толстым слоем на сухую кожу под подгузник после проведения гигиенических процедур. Не следует применять крем, если ребенок принимает воздушные ванны. Если в течение 1-2 дней дерматит не прошел, необходимо обратиться за советом к доктору. Специалист назначит препарат, позволяющий устранить проблему.

Для лечения себорейного дерматита часто применяют стероидную мазь. Избавиться от импетиго помогает только прием антибиотиков в течение месяца. Для устранения интертриго необходимо тщательно соблюдать гигиену, а также применять защитный крем и Гидрокортизоновую мазь. Для борьбы с кандидозным дерматитом потребуется противогрибковая мазь или крем.

В особо сложных случаях может потребоваться отдельная консультация детского дерматолога.

Народные средства

Прекрасным народным средством, обладающим мощным антисептическим эффектом при борьбе с пеленочным дерматитом, являются ванны с добавлением отвара череды. Также полезно заменять тальк кукурузным крахмалом. Данное вещество прекрасно поглощает влагу и является совершенно безопасным для организма крохи.

Профилактические мероприятия

Прекрасной профилактикой развития пеленочного дерматита является:

Также по мере возможностей следует отказаться от круглосуточного использования подгузников. Желательно, чтобы ребенок находился в подгузнике только в период сна.

Видео по теме

Доктор Комаровский и причинах и лечении пеленочного дерматита у детей:

Одноразовые подгузники – удобное изобретение, существенно облегчающее ежедневный труд любой мамы. Однако не стоит забывать, что в погоне за собственным комфортом можно существенно навредить здоровью своего ребенка, поэтому здесь, как и везде, потребуется чувство меры.

Пелёночный дерматит у самых маленьких пеленочный дерматит фото

Дерматит у ребенка. Себорейный, атопический, пеленочный, контактный дерматит: причины возникновения, симптомы и признаки, эффективные методы лечения

Дерматиты у детей – это группа воспалительных реакций кожи, возникающих в результате воздействия на кожу детей различных веществ в условиях повышенной чувствительности детского организма к любым раздражителям. Основными причинами развития дерматитов в детском возрасте считаются: наследственная предрасположенность к аллергическом реакциям, частые инфекционные заболевания ребенка, применение некоторых лекарственных средств в детском возрасте, а также сопутствующие заболевания кишечника и дисбактериоз. Различают несколько видов дерматитов у детей, среди которых наиболее часто встречаются: себорейный, атопический, пеленочный и контактный дерматиты. Лечение дерматитов у детей зависит от типа дерматита, возраста ребенка и наличия осложнений болезни.

Почему развивается дерматит у ребенка?
Дерматиты представляют собой воспаление кожи, которое служит проявлением общей повышенной реакции  организма на факторы внешней среды. Это означает, что у ребенка с дерматитом имеется врожденная или приобретенная предрасположенность к аллергическим заболеваниям. Дерматиты, как правило, развиваются у детей первых месяцев жизни, а после 4 лет практически не встречаются. Повышенный риск развития дерматита наблюдается у следующих групп детей:

  • У детей, один или оба родителя которых имеют какую-либо форму аллергии (пищевая аллергия, бронхиальная астма и др.)
  • Частые инфекционные заболевания у ребенка или у матери во время беременности
  • Частый прием лекарств матерью во время беременности или ребенком после рождения
  • Тяжелое течение беременности и родов
  • Неправильное вскармливание ребенка (искусственное вскармливание неадаптированными молочными смесями, раннее введение прикорма, кормление аллергизирующими продуктами питания, например, шоколад, цитрусовые, яйца, орехи и т.д.)
  • Длительное пребывание ребенка в загрязненной химическими веществами среде (красители, выхлопные газы, дым и т.д.)
  • Недостаточное соблюдение мер гигиены в <a _banner_id=«0» _url=«click02.begun.ru/click.jsp?url=Ug1nK9XS09KnJ9Pt6AYAY8yPyq0aaC-4aYGs7SYHI0mgHtM*0ZWfVttzHtSMsLfJF58nG4xFKhtdeupetN10kdOgWghLX8mlLkW*RJGhBPt1wHhDdSYZIKCkp4pJrHAIFZp3Ox3Y02D-Gq3E3U*RHT*Fw8iLHrXIGB9KekfR0E6u4MePT7oNBjMx-eTcJuqigwq72Au-kRTKCI1Y8cYPZvD5H*Rx9eC3EU8diHUE-*eht99RghAhg6mUKzJE7FJCKRczSrRBGr8evR5b3ZBbatmfmrzGQ0OyikofoJl5Tmsx2Gq-9VgU-Ybr3yE&eurl%5B%5D=HvHPg6enpqcCnVS0cGBqVSQKGexbTs9tGuv1guyY5dNvB2LgUSCFLDqpmQc4DxomIiaccQ» href=«click02.begun.ru/click.jsp?url=Ug1nK9XS09KnJ9Pt6AYAY8yPyq0aaC-4aYGs7SYHI0mgHtM*0ZWfVttzHtSMsLfJF58nG4xFKhtdeupetN10kdOgWghLX8mlLkW*RJGhBPt1wHhDdSYZIKCkp4pJrHAIFZp3Ox3Y02D-Gq3E3U*RHT*Fw8iLHrXIGB9KekfR0E6u4MePT7oNBjMx-eTcJuqigwq72Au-kRTKCI1Y8cYPZvD5H*Rx9eC3EU8diHUE-*eht99RghAhg6mUKzJE7FJCKRczSrRBGr8evR5b3ZBbatmfmrzGQ0OyikofoJl5Tmsx2Gq-9VgU-Ybr3yE&eurl%5B%5D=HvHPg6enpqcCnVS0cGBqVSQKGexbTs9tGuv1guyY5dNvB2LgUSCFLDqpmQc4DxomIiaccQ» class=«begun_hyper_link» target=»_blank»>уходе за кожей ребенка (особенно у детей первого года жизни).

Различают несколько видов дерматитов у детей, каждый из которых имеет свои причины возникновения, особенности течения и методы лечения. Наиболее распространенными видами дерматитов у детей являются:

Себорейный дерматит у детей
Себорейный дерматит у ребенка  – это воспаление кожи волосистой части головы (однако встречаются и другие локализации болезни), основным симптомом которого является наличие на поверхности кожи жирных корочек желтого цвета. Основной причиной развития себорейного дерматита у детей считается гриб Malassezia furfur, который, размножаясь на поверхности кожи ребенка, вызывает появление симптомов болезни. Себорейный дерматит, как правило, развивается на волосистой части головы у грудных детей, начиная со 2-3 недели после рождения. Основным проявлением себорейного дерматита у детей является наличие жирных, желтоватых чешуек, или корочек (гнейс),  на волосистой части головы. Себорейный дерматит может развиваться на других участках тела: в области ушных раковин, шеи, грудины, в подмышечных и паховых складках кожи тела ребенка. Как правило, при себорейном дерматите кожный зуд у ребенка не выражен или отсутствует. В отсутствие лечения к себорейному дерматиту может присоединиться бактериальная инфекция, что значительно осложняет течение болезни.
При появлении у ребенка симптомов себорейного дерматита необходимо немедленно обратиться к врачу, который установит диагноз и назначит лечение.

Лечение себорейного дерматита у детей
Лечение себорейного дерматита у ребенка заключается в ежедневном мытье головы специальными шампунями, а также в механическом удалении себорейных корочек (гнейс). У большинства детей с себорейным дерматитом волосистой части головы на 6-8 неделе жизни все симптомы самостоятельно исчезают. В некоторых случаях педиатры рекомендуют использование специальных средств для лечения себорейного дерматита. Ежедневное мытье головы такими шампунями, как Низорал, Келюаль DS снижает воспаление кожи, образование чешуек, а также способствует снижению активности гриба, вызывающего себорейный дерматит. После мытья головы шампунем и очищения других пораженных областей, кожу подсушивают и наносят на воспаленные участки специальные средства: крем Биодерма Сенсибио DS, Фридерм цинк, Сафорель и др. Длительность лечения себорейного дерматита  лекарственными шампунями и кремами определяется лечащим врачом.

Атопический дерматит  у детей
Атопический дерматит  у детей – это воспаление кожи, которое проявляется покраснением, сухостью и шелушением кожи, появлением на воспаленных участках кожи небольших пузырьков с жидкостью, а также кожным зудом. Причиной атопического дерматита в настоящее время считается врожденная предрасположенность иммунной системы ребенка к аллергическим реакциям. В крови детей с атопическим дерматитом, как правило, находят повышенный уровень антител, отвечающих за аллергию (иммуноглобулины типа Е, IgE) – таким образом, организм ребенка все время находится наготове развить аллергическую реакцию даже на незначительный стимул со стороны внешней среды. У большинства детей с атопическим дерматитом имеется то или иное заболевание кишечника, сопровождающееся дисбактериозом (нарушение соотношения полезных и  вредных бактерий кишечника). Атопический дерматит у детей в большинстве случаев развивается до 6 мес, однако встречается и в более позднем возрасте:  до 7 лет, а также у подростков и взрослых.

Основные симптомы атопического дерматита у детей до 2 лет:

  • Развитие дерматита (красноватые высыпания) на коже лица, шеи, на сгибательных поверхностях суставов (в области локтевых суставов, в паховых складках и др.), на ягодицах
  • Покраснение кожи
  • Сухость, шелушение кожи
  • Появление на поверхности кожи трещин и мелких пузырьков с прозрачной жидкостью внутри
  • Наличие мелких желтоватых корочек
  • Выраженный зуд в области воспаления

Основные симптомы атопического дерматита у детей от 2 до 7 лет:

  • Воспаление (см. описание высыпаний выше) локализуется преимущественно в области кожных складок, возможно развитие атопического дерматита в области ладоней и ступней
  • Возможно затяжное (хроническое) течение атопического дерматита, с периодами обострений и ремиссий (временное исчезновение симптомов)
  • Воспаленные участки кожи выглядят утолщенными, сухими, возможно шелушение кожи или наличие пузырьков с прозрачной жидкостью внутри
  • Выраженный кожный зуд и связанное с ним расстройство сна

При появлении у ребенка симптомов атопического дерматита необходимо обратиться к педиатру, который произведет необходимые исследования и назначит лечение. Лечение атопического дерматита направлено на устранение симптомов болезни, а также на предотвращение рецидива болезни (обострения атопического дерматита).

Лечение атопического дерматита у детей
Обязательным условием достижения ремиссии (исчезновения симптомов) атопического дерматита является устранение любых раздражающих воздействий на организм ребенка (аллергенов). Так, детям с атопическим дерматитом рекомендуется соблюдать гипоаллергенную диету, которая предусматривает исключение из рациона питания ребенка куриных бульонов, яичного белка, цитрусовых, шоколада, орехов, коровьего молока и др.
В рацион питания ребенка с атопическим дерматитом включают кисломолочные продукты, овощные пюре, каши.
Необходимо уделить внимание одежде ребенка: вызвать обострение атопического дерматита могут шерстяные и синтетические ткани, в связи с чем рекомендуется одевать ребенка в одежду из хлопчатобумажной ткани.
Основным методом лекарственного лечения атопического дерматита является применение местных  глюкокортикостероидных средств (мазей и кремов на основе глюкокортикоидов: Адвантан, Локоид, Афлодерм и др.) а также антигистаминных препаратов.
Гормональные препараты: глюкокортикоидные мази снижают воспаление, предотвращают развитие аллергических реакций в зонах воспаления кожи. Гормональные средства обычно используются у детей с тяжелыми формами атопического дерматита и применяются под строгим контролем лечащего врача. Все мази с гормональными глюкокортикоидными препаратами наносят только на пораженные участки кожи, чтобы уменьшить общую площадь действия лекарства. Глюкокортикоидные препараты должны использоваться с осторожностью ввиду риска развития серьезных побочных эффектов.
Существуют противовоспалительные средства для местного лечения атопического дерматита, не содержащие в составе глюкокортикоиды: такие средства лишены побочных эффектов глюкокортикоидных мазей (см. ниже Элидел).
Антигистаминные препараты снижают в тканях уровень гистамина – вещества, вызывающего аллергическое воспаление кожи (атопический дерматит). Наиболее известные и эффективные антигистаминные препараты это супрастин, кларитин, тавегил и пр. Данные препараты не устраняют причину аллергии и атопического дерматита, а лишь уменьшают их симптомы, поэтому прием данных лекарств в течение длительного времени нецелесообразен (более 1-2 недель), тем более, если это единственное средство лечения.
Элидел – противовоспалительный препарат, широко применяемый в лечении атопического дерматита у детей, при нанесении на кожу не всасывается в кровь и не вредит организму ребенка.
Атопический дерматит имеет склонность к присоединению вторичной бактериальной инфекции и развитию тяжелых осложнений, поэтому настоятельно не рекомендуется заниматься самолечением.
Вид и схема лечения атопического дерматита строго индивидуальны, зависят от возраста ребенка, течения болезни, наличия осложнений и определяются только лечащим врачом, нередко в условиях стационара.

Пеленочный дерматит у детей
Пеленочный дерматит – это воспаление кожи в области ягодиц, гениталий, внутренней стороны бедер у ребенка в результате длительного воздействия на кожу этой области мочи и кала.  Развитию пеленочного дерматита способствуют: неправильное использование подгузников (подгузники большего или меньшего размера натирают кожу промежности и способствуют развитию воспаления), редкое мытье ребенка, использование раздражающего мыла при мытье ребенка и стирке белья, аллергия на кремы, используемые для ухода за кожей ребенка, а также немытые руки матери во время смены подгузников.
Основными симптомами пеленочного дерматита являются: покраснение кожи и высыпания в области промежности, повышенная чувствительность кожи этой области при прикосновении, зуд.  Дети в пеленочным дерматитом обычно очень раздражительны, плачут без причины, плохо питаются и беспокойно спят. При присоединении инфекции на коже появляются гнойнички, появляется неприятный запах. Частыми причинами пеленочного дерматита у детей является кишечный дисбактериоз и пищевая аллергия. Поэтому у детей с частыми рецидивами пеленочного дерматита необходимо проверить кал на наличие дисбактериоза и, по необходимости, провести лечение.

Пеленочный дерматит и современные подгузники
Несмотря на распространенную убежденность в том, что современные подгузники способствуют возникновению пеленочного дерматита, на самом деле, правильное их использование снижает риск развития пеленочного дерматита у ребенка. Эти данные подтверждаются большинством практикующих педиатров и многочисленными масштабными исследованиями в этой области. Качественные подгузники хорошо впитывают жидкость и остаются практически сухими на поверхности, контактирующей с кожей ребенка. Использование подгузников уменьшает время контакта кожи ребенка с раздражающей мочой и поддерживает нормальный кислотно-щелочной баланс кожи.
Для профилактики пеленочного дерматита следует использовать качественные подгузники и менять их не реже 1 раза в 4-6 часов.

Лечение пеленочного дерматита  у детей
Лечение пеленочного дерматита у ребенка основывается на исключении всех раздражающих факторов, частой смене подгузников, соблюдении правил гигиены (кожа промежности малыша должна быть сухой и чистой). В лечении пеленочного дерматита большое  значение имеют воздушные ванны: в течение дня необходимо периодически оставлять малыша без одежды в тепле, чтобы кожа промежности проветривалась и подсушивалась. После мытья ребенка рекомендуется наносить на кожу промежности увлажняющие средства, например эмульсию Топикрем, Д-Пантенол и др. Хорошо зарекомендовали себя в лечении пеленочного дерматита мази на основе ланолина.

Контактный дерматит у детей
Контактный дерматит у детей  – это воспаление кожи ребенка в области непосредственного воздействия какого-либо раздражителя (например, в области постоянного трения одежды, швов, применения раздражающего крема, при контакте кожи с металлическими предметами и т.д.).  Контактный дерматит, как правило, не требует специального лечения и проходит самостоятельно при исключении дальнейшего воздействия раздражителя на кожу ребенка.

Пеленочный дерматит у детей: лечение, как выглядит, профилактика

Пеленочный дерматит (ПД) у новорожденных – это периодическое воспаление кожи в области ягодиц и внутренней поверхности бедер под воздействием ряда факторов:

  • Механические – трение кожи об ткань пеленки, марли или подгузника
  • Химические – аммиак, соли жирных кислот, пищеварительные ферменты
  • Физические факторы – повышенная влажность и температура
  • Микробные факторы — кишечная палочка и другие микроорганизмы патогенные и условно-патогенные

Причины возникновения ПД

Основная причина развития ПД у грудничка – это нарушение правил гигиены. При несвоевременной смене подгузника, а также использовании пеленок и марли, что вообще является недопустимым, возникает воздействие выше указанных факторов и увеличивается риск появления воспаления.

Также роль может играть микробная флора, в частности грибки рода Candida. При этом ПД не является кандидозом кожи, однако грибковая инфекция может усугубить течение заболевания или поспособствовать его скорейшему появлению в условиях нарушения правил гигиены у ребенка.

Также можно отметить, что некоторые дети более подвержены ПД, среди них дети склонные к аллергии, с нарушениями водно-солевого обмена, с атопическим дерматитом, с иммунодефицитом, детей с неустойчивым стулом или имеющих высокий уровень аммиака в моче. Искусственное вскармливание также может быть одним из факторов, влияющих на развитие заболевания.

Пару слов о подгузниках

Многие мамы сталкиваются с уверениями родственников, что носить подгузники вредно. Ничего подобного! Пеленочный дерматит у детей, которые носят подгузники, встречается в десятки раз реже, чем у детей, которых просто пеленают или повязывают им марлевые подгузники. При соблюдении мер профилактики и правильном использовании современных подгузников, риск данного заболевания минимален. Не следует также и рано прекращать использование подгузников, формируя у него неправильный гигиенический навык. Раньше полутора лет нет смысла прекращать их использование, об этом подробнее можно узнать в статьях, касаемых приучения к горшку.

Особенности кожного покрова у детей раннего возраста.

  • Кожные покровы ребенка в этом возрасте еще незрелые: эпидермис очень тонкий и легко травмируется, соединительной ткани в дерме еще мало, а базальная мембрана очень хрупкая.
  • Кожа ребенка содержит малое количество воды.
  • Кожный покров легко травмируется.
  • Несовершенная работа иммунной системы.
  • Плохая терморегуляция.

Все эти особенности способствуют развитию ПД.

Симптомы пеленочного дерматита

Распространенность заболевания варьирует от 30 до 50% по разным данным. Чаще встречается у девочек, чем у мальчиков. Процесс может быть локальным, площадь поражения может быть небольшой и проявляться небольшим покраснением на коже, а может быть глубокое поражение кожи с инфильтрацией.

Основными симптомами ПД является:

  • Гиперемия (покраснение) кожи в области ягодиц, промежности и паховых складок, могут быть мелкие пузырьки, наполненные жидкостью или шелушение в этой области. На начальных стадиях гиперемия может быть очень ограниченной, со временем и прогрессированием заболевания площадь и глубина поражения увеличиваются.
  • В тяжелых случаях появляются гнойники в области поражения, отек, изъязвления, инфильтрация тканей.
  • Ребенок становится беспокойным, плачет, плохо спит, может снизиться аппетит.

У детей, находящихся на искусственном вскармливании часто бывает ПД, локализованный вокруг ануса, так как кал у таких детей имеет щелочную среду, в отличие от детей, находящихся на грудном вскармливании.

При преобладании механических факторов – покраснение появляется в первую очередь в зоне наиболее тесного контакта с краями подгузника, что может быть при неправильном подборе размера подгузника. Покраснение появляется в области паховых складок, ягодичных складок и нижней части живота. При присоединении других факторов, гиперемия усиливается.

Пеленочный дерматит, осложненный кандидозом, проявляется ярко-красными участками, локализующихся в области складок с белесоватыми гнойниками. Если ПД не проходит при лечении в течение трех дней, то вероятно, что присоединилась грибковая инфекция.

Как выглядит пеленочный дерматит (рис. 1) и осложненный кандидозом (рис. 2)

В каких случаях необходимо прервать лечение пеленочного дерматита в домашних условиях и обратиться к врачу:

  • Повышение температуры на фоне дерматита
  • Площадь поражения резко увеличивается, кожа уплотняется, становится отечной, оттенок кожи меняется на багровый или синюшный
  • Задержка физического или (и) психомоторного развития на фоне ПД
  • Появление гнойничковых высыпаний на фоне ПД
  • Отсутствие эффекта от лечения в течение 3-5 дней

Диагностика

Для диагностики данного заболевания, как правило, достаточно осмотра и сбора анамнеза. Дифференцировать пеленочный дерматит можно с аллергическими высыпаниями (см. сыпь на теле у ребенка), которые появляются обычно после смены гигиенических средств по уходу за ребенком (салфетки подгузники, мыло, пенка для купания, крем), а также атопическим дерматитом и потницей у детей. Следует знать, что антибактериальные влажные салфетки нельзя использовать грудничкам.

Лечение

Важным вопросом является то, как и чем лечить ПД в домашних условиях. Лечение включает в себя несколько простых пунктов.

Правильный гигиенический уход
  • После опорожнения кишечника или мочевого пузыря ребенка, подгузник необходимо снять.
  • Промыть область промежности, ягодиц, бедер под теплой струей воды, особенное внимание уделить складкам.
  • Из косметических средств для гигиены допустимо использовать гипоаллергенное детское мыло, но вполне можно обойтись обычной водой. Иные средства (пенки, жидкое мыло, гель) использовать не рекомендуется.
  • Обсушить кожу ребенка нежно промокнув ее мягким полотенцем. Ни в коем случае не растирать кожу полотенцем.
  • Тонким слоем нанести специальный крем на пораженные участки (о них подробнее рассказано ниже).
  • Оставьте ребенка принять воздушную ванну на 20-30 минут, если есть такая возможность.

Эти манипуляции необходимо выполнять при каждой смене подгузника.

Использование мазей
  • Лучшими среди них считаются мази, содержащие оксид цинка. К ним относится «Деситин». Такие мази имеют «стягивающее» действие и снижают степень вредного воздействия слизи и других выделений ребенка.
  • Противомикробные мази, например, «Драполен» оказывают антисептическое действие, выполняют защитную и увлажняющую функцию.
  • Мази, содержащие декспантенол, например, «Бепантен» (Пантенол, Пантодерм) стимулируют процесс заживления и уменьшают воспаление кожи.
  • Противогрибковые мази применяются при осложнении кандидозной инфекцией, они назначаются только врачом.
  • При сильном воспалении могут быть назначены мази с кортикостероидами, они также назначаются только педиатром.

Никогда не используйте крем и присыпку одновременно, так как в результате этого образуются мелкие комочки, которые травмируют кожу ребенка!

Профилактика

  • Откажитесь вообще от использования присыпки.
  • При необходимости используйте крема под подгузник, часто можно даже для профилактики использовать крем с декспантенолом.
  • Смена подгузника должна быть после каждого опорожнения кишечника или мочевого пузыря, то есть в среднем не менее 8 раз за день.
  • Отказ от пеленок и марлевых подгузников.
  • Учитывайте пол ребенка при выборе подгузников, так как в этом случае наилучшее впитывание происходит в разных участках подгузника, в зависимости от пола ребенка.
  • Ежедневный прием витамина Д в профилактической дозе в возрасте с 3 недель до 3 лет (см. рахит у ребенка). При снижении уровня витамина Д снижается иммунитет, повышается потливость, что может спровоцировать, в том числе, пеленочный дерматит.


Пеленочный дерматит у детей: причины, лечение

Назначать лечение пеленочного дерматита должен врач, так как оно зависит от стадии (формы) патологии. Главные составляющие терапии – соблюдение правил гигиенического ухода. Так, при легкой форме пеленочной эритемы достаточно вовремя менять мокрые и загрязненные памперсы и после каждого мочеиспускания или испражнения мыть пахово-ягодичную область тела теплой водой с детским мылом, а затем хорошо ее просушивать путем промокания. Также педиатры советуют оставлять ребенка обнаженным в течение нескольких минут (при температуре в помещении не ниже +22-25°С): такие воздушные ванны обеспечивают испарение остатков влаги с кожи (особенного из складок в паху и на внутренней поверхности бедер). Сухую кожу нужно смазать минеральным или растительным маслом. Рекомендуются такие масла при пеленочном дерматите, как: вазелиновое, косточковое (миндальное), облепиховое. Также можно использовать детский крем с экстрактом ромашки или череды.

Для подсушивания мокнущих участков кожи практикуется применение присыпок при пеленочном дерматите, в составе которых присутствует оксид цинка: он не только подсушивает кожу, но и борется с инфекцией. С этой же целью традиционно используется зеленка при пеленочном дерматите (раз в день), а также цинковая мазь – два-три раза в сутки.

А вот крем Циновит (с пиритионом цинка и производным глицирризиновой кислоты) содержит еще отшелушивающую молочную кислоту и масла и предназначен для борьбы с прыщами и угревыми высыпаниями. Средство нельзя применять детям до года.

Одно из лучших средств избавления от пеленочной эритемы – крем с декспантенолом Бепантен (др. торговые названия – Декспантенол, Д-Пантенол, Пантестин, Пантодерм).

Больше информации в материале – Мази от опрелостей и в статье – Лечение опрелостей у взрослых

Эффективным средством является Судокрем, в состав которого входят оксид цинка и бензиловые соединения с антибактериальными и противогрибковыви свойствами. Но при мокнущей коже этот крем применять не следует, так как после его нанесения образуется пленочка.

Лекарства наружного применения с антибиотиками и антимикотическими компонентами необходимы, если к пеленочному дерматиту присоединяется бактериальная или грибковая инфекция. И их используют только по назначению дерматолога. Например, для лечения кандидозного пеленочного дерматита лучше всего применять 1%-й крем Клотримазол (Лотримин, Ороназол), который наносится по пораженные участки кожи трижды в день до исчезновения высыпаний, а затем еще не менее двух недель – раз в день.

Бактериальный пеленочный дерматит успешно лечится с помощью мази Левомеколь (с хлорамфениколом и метилурацилом) – один-два раза в течение суток. Препарат Банеоцин – благодаря наличию антибиотиков неомицина и бацитрацина хорошо справляется с мокнущими воспалениями кожи. Но неомицин, всасываясь в кожу грудного ребенка, может вызвать токсическое действие на почки и снизить слух. Поэтому даже взрослым его нельзя наносить на большие участки кожи. То же относится и к Банеоцину в форме порошка, который используется в качестве присыпки при бактериальном пеленочном дерматите у взрослых.

В мази Пимафукорт активными веществами являются антибиотики неомицин и натамицин, а также гидрокортизон. Гидрокортизон хорошо всасывается кожей, а у маленьких детей степень всасывания еще выше, что увеличивает риск его негативного системного воздействия в виде снижения функций гипофиза и надпочечников, развития гиперкортицизма, выведения кальция из организма и замедления роста. Применение ГКС может привести не только к развитию реактивного дерматоза, нарушению трофики кожи и ее атрофии, но и к активизации инфекции. Кроме того, мазь содержит неомицин, о побочном действии которого уже говорилось ранее. Данная мазь, согласно официальной инструкции, детям до года не назначается.

Мазь Тридерм содержит сильнодействующий кортикостероид бетаметазон (снимает воспаление и зуд), антибиотик гентамицин и действующий на кандидозную инфекцию клотримазол. В числе его противопоказаний – дерматозы (в том числе пеленочный) у детей первого года жизни.

Мазь Акридерм, кроме бетаметазона, содержит антибиотик гентамицин и детям до года противопоказана.

Адвантан (0,1% мазь, крем, эмульсия) также относится к топическим кортикостероидам, так как его действующим веществом является сильнодействующий ГКС метилпреднизолон. Но, как указано в инструкции, его применение (один раз в день) детям при пеленочном дерматите без мацерации допустимо – после четырех месяцев.

Следует иметь в виду, что кортикостероиды зарубежные педиатры не назначают детям младше двух лет. Наши врачи считают возможным детям до года наружное использование 1%-го гидрокортизона, но на небольших участках кожи.

Народное лечение

В число народных средств лечения пеленочного дерматита входит отвар лаврового лист (два листика на 200 мл воды, кипятить примерно 10 минут), которым обрабатывают пораженные места. Подходят в таких случаях настои или отвары дубовой коры и листьев березы.

Также – при небольшой гиперемии кожи – можно проводить лечение травами: обмывать ягодицы и паховые складки отварами ромашки, череды, шалфея, календулы, подорожника (две-три столовые ложки сухого растения на литр воды).

Безусловна польза купания грудничков с добавлением в ванночку травяных отваров, и это простое и проверенное многими поколениями физиотерапевтическое лечение в домашних условиях.

[39], [40], [41], [42], [43], [44]

Пеленочный дерматит у новорожденных детей лечение

Нежная детская кожица новорожденного ребенка отличается повышенной восприимчивостью к любым термическим, химическим воздействиям. У грудничка она может повредиться не только от физического действия, но и в результате перегрева. Грубая, жесткая ткань пеленки может вызвать воспаление кожи. Пелёночный дерматит – одна из основных проблем для детишек раннего возраста.

Покраснение кожи

Причиной данного заболевания является нарушение правил по уходу за новорожденными детьми, легкомысленное отношение родителей к первым симптомам. Именно поэтому при первых признаках дерматита необходимо проконсультироваться у педиатра, и принять меры комплексного профилактического воздействия.

Причины возникновения

  • Повышенная влажность внутри подгузника или пеленки.
  • Затруднение доступа воздуха.
  • Жесткая, пересушенная пеленка. Неправильно одетые подгузники.
  • Длительное воздействие мочи и кала на нежную кожу ребенка. Эти причины обусловлены, прежде всего, недостаточным уходом за грудничком, нарушением гигиенических норм. Чаще всего пеленочный дерматит диагностируется у новорожденных девочек. Страдают этим видом заболевания и детки, находящиеся на искусственном вскармливании.
  • Аллергия.
  • Повышенная чувствительность кожного покрова.

Пелёночный дерматит может появиться уже в первые дни после рождения младенца. Особенно остро данный вид заболевания проявляется у детишек с 6 месяцев, и может длиться до 1 года. Связано это с изменением рациона питания малышей.

Покраснение кожи на лице

Внешний вид

Внимательное отношение мамочки к здоровью своего чада поможет вовремя выявить первые симптомы пеленочного дерматита. Чтобы правильно определить заболевание, необходимо знать, как именно выглядит пеленочный дерматит. Первоначально в паховых складочках, на ягодицах, бедрах, а также на половых органах появляется легкое покраснение или небольшая сыпь.

Эту стадию обычно называют опрелостью. Если не принять незамедлительных мер, то опрелость достаточно быстро переходит на следующую стадию: здоровые участки кожи, находящиеся рядом, также воспаляются. Зона раздражения расширяется.

Можно наблюдать следующие симптомы:

  • Пятна яркого красного цвета разной формы постепенно сливаются, занимают все большее пространство.
  • Наблюдается шелушение на воспаленных участках, корочки.
  • Мелкие трещинки, эрозия.
  • Внутрикожные маленькие пузырьки.

Натертая кожа

Иногда пеленочный дерматит не расширяется, а носит местный характер. Можно выделить следующие зоны, предрасположенные к воспалению:

  • Складочки шеи. При частом срыгивании содержимое желудочка попадает в складки шеи и вызывает раздражение.
  • Половые органы ребенка. Дерматит половых органов вызывается особенностью мочи.
  • Паховые складочки.
  • Задний проход малыша.

Отдельно можно выделить кандидозный пеленочный дерматит. Он возникает, когда к обычному воспалению кожи присоединяется действие патогенных микроорганизмов, таких как грибки, бактерии. Состояние кожи при кандидозном дерматите ухудшается: заметна сильная отечность, краснота кожи приобретает яркий насыщенный оттенок. Видимое раздражение занимает большие участки тела, покрывая бедра, ягодицы, половые органы, часто переходит на спинку и животик.

Кожа смазанная детским маслом

Если пеленочный дерматит в процессе обычного лечения не проходит в течение 3 — х суток, предполагается, что у ребенка кандидозный дерматит. Этот вид воспаления всегда начинается в паховых складочках. Отличается быстрым распространением болезненных гнойничков. Диагноз ставится специалистом на основе внешнего, поверхностного осмотра. Педиатр советует, как лечить у ребенка пеленочный дерматит.

Виды дерматита

Прежде чем назначить при пелёночном дерматите лечение, врач, в зависимости от состояния поврежденной и воспаленной кожицы младенца, выясняет вид заболевания.

  • Потертость. Данный вид исчезает после устранения причин возникновения. Потертости появляются в местах соприкосновения с одеждой, памперсами или пеленками.
  • Краевой – при тесных подгузниках, ползунках, появляются покраснения и воспаления на месте резинки или швов.
  • Перианальный – раздражение складок кожи около заднего прохода. Чаще всего страдают детки, находящиеся на кормлении искусственными смесями. Смеси повышают кислотность каловых масс, которые при выделении раздражают кожицу.
  • Атопический. Присущ малышам старше 6 месяцев, что связано с добавкой в рацион новых продуктов, некоторые из которых вызывают аллергическую реакцию. Для это вида характерны высыпания на личике, ручках, шейке малыша. Раздражение и краснота сопровождаются сильным зудом, что очень болезненно переносится детьми.
  • Себорейный. Кроме ярко выраженного раздражения, этот вид характеризуется появлением «бляшек», покрывающих голову и тело малыша. Бляшки покрыты жирным желтоватым налетом.
  • Кандидозный вид проявляется в основном у ослабленных малышей, а также у детей, прошедших курс лечения антибиотиками. Внешне выделяется ярко-красными высыпаниями с гнойничками в паховых складочках, на попке малыша.
  • Импетиго – самый сложный вид дерматита, тяжело лечится. У младенца появляются волдыри, которые после вскрытия превращаются в плотную коричневую корочку. Эти волдыри могут покрывать спинку, животик, бедра ребенка.

Кандидозный вид

Быстрое лечение в домашних условиях

Для успешного и быстрого лечения в домашних условиях необходимо соблюдать все предписания врача, в которых подробно объясняется, чем лечить пеленочный обычный дерматит у новорожденных детей.

  • После процесса опорожнения необходимо сменить пеленку или снять подгузник для гигиенических процедур. Грудной ребенок в подгузнике не всегда издает звуки, по которым можно понять, что он опорожнился. Мамочке надо примерно через 5 — 7 минут после кормления снять подгузник и проверить.
  • Подмыть малыша. Подмывать следует от половых органов в сторону заднего прохода.
  • Использовать только детское мыло. Запрещается использовать мыло с антибактериальными свойствами.
  • Кожу промокнуть мягкой тканью или бумажной салфеткой.
  • Нанести специальный крем для лечения дерматита. Предварительно нанесите капельку крема на сгиб ручки или ножки малыша. Проверьте, не появится ли аллергическая реакция на данный крем.
  • Воздушные ванны. После нанесения крема или мази младенец должен полежать свободно несколько минут, без пеленок и подгузников. Это необходимо, чтобы воспаленная кожа высохла в естественных условиях, отдохнула, немного подышала.
  • После воздушной ванный умеренно припудрите покрасневшие места.

Использование детского крема

Излишнее припудривание воспаленных участков кожи, особенно сразу после купания, когда кожа младенца еще не высохла, приведет к крошкам и корочкам в складках тела малыша.

Помочь в борьбе с опрелостями, которые чаще всего и приводят к дерматиту, помогают простейшие рекомендации:

  • Тщательно проглаживайте пеленки горячим утюгом с двух сторон.
  • Детские вещи стирать детским мылом или таким же порошком. После стирки вещи необходимо как можно тщательнее прополоскать.
  • Перед тем как брать грудничка на руки, взрослый обязан помыть руки горячей водой с мылом.
  • Не держать младенца в одном подгузнике дольше 3 — 4 часов днем или 8 — ми часов ночью. Если подгузник переполнен, не ждите, когда пройдет три часа, меняйте сразу. Оптимально, когда смена памперсов проходит 6 — 8 раз за день.

Обработка кожи тальком

Родителей интересует, что такое пеленочный дерматит и какие последствия он может вызвать у младенца? Ответы на эти вопросы можно узнать у лечащего врача. Нередко взрослые пытаются сами ставить диагнозы, покупают специальные мази и кремы для лечения раздражения.

Чтобы вылечить пеленочный дерматит, используют мази с оксидом цинка. Мази бывают с разными эффектами: стягивающие, противогрибковые, антисептические или просто защитные. Каждый вид заболевания лечится определенными средствами, порекомендовать которые может только специалист после осмотра младенца.

Профилактика

Лечение пелёночного дерматита у детей должно начинаться с профилактических мер. Вовремя проведенные меры профилактики помогут предотвратить или вылечить болезнь на ранней стадии. Пеленочный дерматит – это заболевание, которое быстро прогрессирует, если младенец подолгу лежит в мокрой пеленке или тесном памперсе. Чтобы избежать раздражения кожи, необходимо соблюдать рекомендации специалистов по уходу за детьми.

Профилактические меры

Ниже описаны принципы профилактики, соблюдение которых поможет заменить лечение пелёночного дерматита простым уходом, с соблюдением правил гигиены и санитарии:

  • Кожа ребенка должна быть чистой и сухой в области подгузника.
  • Для снижения влажности кожи меняйте подгузники как можно чаще. Если ребенок просыпается по ночам, в этот период также смените подгузник.
  • Одежда должна быть свободного покроя. Швы на одежде для младенцев не должны быть плотными и располагаются снаружи. При пеленании разглаживайте на ткани все складки.
  • Подгузники не должны быть маленькими и тесными или большими «на вырост». Липучки у подгузников фиксировать симметрично. Аккуратно разглаживать резинку, чтобы не было заломов и складок.
  • При каждой смене подгузника, ребенка тщательно подмывать теплой водой. Не использовать шампуни и мыло для взрослых. Применение косметических средств гигиены, таких как шампунь, гель, мыло, необходимо сократить до двух раз в неделю.
  • После подмывания необходимо аккуратно промокнуть все складочки мягкой тканью. Устроить крохе воздушную ванну, избегая при этом сквозняков.
  • Сухую кожу припудривать или смазывать детским кремом. В случае возникновения покраснения, лучше использовать мазь с оксидом цинка.
  • Если в комнате тепло, нет сквозняков, оставляйте младенца полежать голеньким или только в распашонке. Приток свежего воздуха к нежной коже ребенка – лучшее средство профилактики, которое помогает на начальных стадиях предотвратить переход легкой опрелости в тяжелую форму пеленочного дерматита.
  • Соблюдение температурного режима. Не стоит сильно кутать младенца, так как перегрев приводит к потничке и опрелости.
  • С помощью корректировки рациона питания можно также предотвратить или вылечить только появившиеся покраснения, раздражения и зуд. Нередко вспышки пеленочного дерматита происходят у малышей после 6 месяцев, что связано с переходом на твердое питание и добавление различных видов прикорма.

Здоровый малыш

Химическая составляющая кожного раздражения вызвана воздействием мочи и каловых масс. При резкой смене питания повышается кислотность мочи, что приводит к покраснениям и воспалениям. В рационе у малыша должно быть достаточно жидкости, что позволит избежать излишней концентрированности мочи.

Добавление новых видов продуктов должно происходить медленно, мелкими порциями. Родителям необходимо внимательно наблюдать за реакцией ребенка на новую пищу. Кожа должна выглядеть чистой, не иметь высыпаний. Не стоит сразу добавлять 2 или больше новых видов прикорма, чтобы в случае появления аллергической реакции, быстро выявить продукт, который является аллергеном для крохи.

Лечение народными методами

На первых стадиях заболевания очень хорошо себя показывают испытанные народные средства: отвары, растворы, сделанные на основе лекарственных трав. В аптеках продаются уже готовые травяные сборы с противовоспалительными свойствами или отдельные виды трав, такие как ромашка, чистотел, череда, кора дуба.

Аптечная ромашка

Мамочка может сама приготовить отвар или настой для купания младенца, чтобы снять раздражение на коже. Для купания лучше всего подходят настои и отвары с ромашкой, которая обладаем мощным противовоспалительным эффектом.

  • Настой с чередой или корой дуба хорошо подсушивает ранки малыша, снимает покраснения и раздражения.

Средство готовится следующим образом: размельченная трава (1 ст. л.) смешивается с кипяченой водой (0.5 стакана). Настаивается в темном месте примерно 30 минут до появления насыщенного оттенка. Небольшой кусок марли или бинта смачивается и наносится на поврежденные участки до полного высыхания. В день проводится 3 — 4 процедуры.

  • При использовании чистотела следует соблюдать особую осторожность, так как он является очень сильным компонентом. Эта трава для повязок не используется, и настои не делаются. Применяется разведенный сок чистотела: 2 части воды на 1 часть сока. Можно приготовить отвар.

Народные средства хорошо помогают при легких формах раздражения, однако, если у малютки диагностируется кандидозный или инфекционные виды дерматита, запрещается заниматься самолечением ребенка. Народные средства на запущенных стадиях заболевания также не рекомендуется применять.

Чистотел

Как правильно лечить

При первых признаках покраснения, появления сыпи, раздражения, необходимо обратиться к врачу. Мамочке надо пересмотреть свое отношение к уходу за младенцем: чаще менять подгузники, делать ванночки с травяными отварами, устраивать крохе воздушные ванны. Но все это меры профилактического характера.

Если раздражение не проходит в течение нескольких дней, врач начинает медикаментозное лечение. Родителям не следует самим покупать мазь «с самым сильным эффектом», так как самостоятельный выбор только навредит крохе. При назначении препаратов врач учитывает всю симптоматику заболевания, и именно с учетом всех данных выбирает и назначает лекарственное средство.

Для обработки кожи рекомендуется применять специальные присыпки, в состав которых входят окись цинка, микроэлементы, тальк. На места с раздражением, покраснением наносятся противовоспалительные, антибактериальные крема или мази:

  • Цинковая мазь, вазелин, ланолин.
  • Д-Пантенол, Деситин, Бепантен применяются при более сложных раздражениях.
  • Миконазол, Клотримазол применяются только по назначению врача, если у ребенка инфекционное заболевание.
  • Тетрациклиновая мазь для глаз – хорошее средство для лечения бактериального нагноения, так как при ее применении малыш не испытывает чувства жжения.

Мази применяются, когда кожа нуждается в увлажнении. Крема лучше впитываются, а кожа дышит. Что лучше применить, мазь или крем, также подскажет лечащий врач.

Автор статьи

Карина Осипова

Карина является постоянным экспертом портала PupsFull. Она пишет статьи о играх, беременности, воспитании и обучении, уходе за ребенком и здоровье мамы и ребенка.

Написано статей

213

Рейтинг автора

5

[mrp postnumb=4]

Пеленочный дерматит | Johns Hopkins Medicine

Что такое пеленочный дерматит?

Пеленочный дерматит — это воспаление кожи в области пеленки. Это очень распространенное заболевание у младенцев и детей ясельного возраста.

Что вызывает пеленочный дерматит?

В большинстве случаев пеленочный дерматит является разновидностью контактного дерматита. Это означает, что кожа воспаляется от контакта с определенными веществами. При пеленочном дерматите моча и кал вызывают раздражение кожи.

Другие частые причины пеленочного дерматита включают:

  • Кандида. Это грибковая инфекция в области подгузников. Кандидозная инфекция может возникнуть, если контактный дерматит не лечить в течение нескольких дней.
  • Себорея. Это распространенное хроническое заболевание кожи. Причина себореи неизвестна. Обычно это поражает область подгузника и другие части тела.

К другим менее частым причинам дерматита в области подгузников относятся:

  • Бактерии. Причиной этого могут быть стафилококковые или стрептококковые бактерии.
  • Аллергия. Это может быть вызвано аллергической реакцией на краситель одноразовых подгузников или моющее средство, используемое для стирки тканевых подгузников.

Какие дети подвержены риску пеленочного дерматита?

Пеленочный дерматит может развиться у любого младенца или малыша. Вещи, которые увеличивают риск, включают:

  • Вы недостаточно часто меняете подгузники
  • У вашего ребенка понос или частое опорожнение кишечника
  • Ваш ребенок принимает антибиотики. Или вы принимаете антибиотики и кормите грудью.

Каковы симптомы пеленочного дерматита?

Симптомы пеленочного дерматита зависят от причины. И симптомы могут проявляться у каждого ребенка по-разному. Они могут включать:

  • Контактный пеленочный дерматит. Кожа, раздраженная мочой и калом, будет выглядеть красной и блестящей. Может поражаться кожа ягодиц, бедер, живота (живота) и талии. Кожные складки или складки обычно не затрагиваются.
  • Кандидозный пеленочный дерматит. Кожа темно-красного цвета с пятнами за пределами области подгузника. У ребенка также может быть грибковая инфекция во рту (молочница). Обычно поражаются складки или складки на бедрах и в области подгузников.
  • Себорейный пеленочный дерматит. Кожа красная с желтыми маслянистыми пятнами. Это также влияет на кожные складки. Он также обычно одновременно поражает лицо, кожу головы или шею.

Симптомы пеленочного дерматита могут быть такими же, как и при других заболеваниях.Убедитесь, что ваш ребенок видит своего врача для диагностики.

Как диагностируется пеленочный дерматит?

Врач спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка. Он или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка. Лечащий врач вашего ребенка может посоветовать лабораторные анализы, но они обычно не нужны.

Как лечится пеленочный дерматит?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависеть от причины и тяжести состояния.Лечение может включать:

  • Время без подгузников
  • Частая смена подгузников
  • Мазь для защиты кожи под подгузник
  • Противогрибковый крем или мазь от кандидозной инфекции
  • Крем с кортикостероидами для более тяжелых дерматитов
  • Антибиотик от бактериальной инфекции

Что я могу сделать, чтобы предотвратить пеленочный дерматит у моего ребенка?

Правильный уход за кожей очень важен для предотвращения пеленочного дерматита.Сюда входят:

  • Сохранение кожи под подгузником чистой и сухой
  • Часто менять подгузники
  • Время от времени дать коже под подгузником высохнуть на воздухе
  • По возможности позволяйте ребенку ходить без подгузников
  • Осторожно очистите область подгузников мягкой тканью и теплой водой
  • Ограничение использования мыла или других сильнодействующих средств на коже
  • Не использовать ароматизированные салфетки или салфетки со спиртом

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка:

  • Симптомы, которые не проходят через 2–3 дня
  • Ухудшение симптомов
  • Волдыри или язвы, заполненные гноем

Основные сведения о пеленочном дерматите

  • Пеленочный дерматит — это воспаление кожи под пеленкой.
  • Это чаще всего из-за раздражения от мочи и кала.
  • У разных типов пеленочного дерматита разные симптомы. При раздражении мочой и калом кожа обычно красного цвета.
  • Лечение включает периоды без пеленок, применение крема и мази.
  • Важно поддерживать чистоту и сухость подгузников, часто менять подгузники и избегать раздражителей, таких как мыло или душистые салфетки.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
  • Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как вы можете связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

.

Симптомы, лечение, средства правовой защиты и профилактика

Сыпь от подгузников, также известная как пеленочный дерматит (DD), представляет собой воспаление кожи, покрытой подгузником, у новорожденных и младенцев (1). Иногда опрелости могут быть инфицированы грибком кандида, обычно называемым дрожжами. Затем сыпь называется дрожжевой опрелостью.

В этом посте MomJunction мы расскажем вам о причинах дрожжевой опрелости у младенцев, ее симптомах, методах профилактики и лечения.

Распространена ли дрожжевая сыпь от подгузников у младенцев?

По данным Национального института здоровья США, инфекции, вызванные дрожжевой опрелостью, очень распространены у младенцев (2).Инфекция грибка кандида является наиболее распространенной инфекцией, связанной с опрелостями, и регистрируется более чем в 80% случаев инфицированного пеленочного дерматита (3).

Что вызывает дрожжевую инфекцию в области подгузников?

Грибок Candida albicans является основной причиной дрожжевой опрелости (3). Следующие факторы могут способствовать проникновению грибка в область подгузников (4) (5).

  • Подгузники создают типичные условия влажности и трения в области ягодиц ребенка.Эти условия способствуют росту грибка.
  • Моча и фекалии могут повышать pH кожи до , что делает ее идеальной средой для роста и размножения грибка. Частый стул из-за диареи может увеличить риск.
  • Не менять подгузник часто и не чистить область хорошо.
  • Младенцы, у которых уже есть кандидоз полости рта или пищевода , могут подвергаться большему риску, поскольку грибок может попасть в мочу и стул.
  • Хорошие бактерии в организме человека сдерживают рост грибка. Прямое использование антибиотиков широкого спектра действия ребенком или прием молока матерями, принимавшими антибиотики, может увеличить вероятность дрожжевой инфекции.
  • Грибы могут расти и развиваться в областях с высоким уровнем углекислого газа , которые обычно наблюдаются в закрытых областях под стандартными одноразовыми подгузниками.

Как определить симптомы дрожжевой опрелости?

Симптомы вызванной дрожжами опрелостей отличаются от обычных опрелостей.Лечение обоих также разное. Поэтому очень важно определить тип сыпи (3).

Симптомы дрожжевой сыпи от подгузников Обычные симптомы опрелостей
Темно-красные пятна на коже с точками, прыщами и чешуйками Кожа от розового до красного, которая может быть гладкой или немного потрескавшейся
Сыпь не реагирует на обычные кремы для подгузников и сохраняется более трех дней Сыпь заживает в течение двух-трех дней с помощью обычных кремов для сыпи
Вокруг основной сыпи могут образовываться пустулы или прыщи, вызывая «спутниковые поражения» Отсутствуют пустулы, окружающие основную сыпь
Может сопровождаться кандидозом полости рта Обычно не сопровождается кандидозом полости рта
В тяжелых случаях могут возникать эрозии и изъязвления кожи Маловероятно, чтобы вызвать эрозию и изъязвление кожа

В обоих случаях возможно возникновение зуда и жжения, что невербально. Bies не смогут общаться.

Домашние средства от дрожжевой сыпи от подгузников

Не существует никаких обширных научных доказательств , доказывающих, что домашние средства могут устранить дрожжевую сыпь от подгузников. Сыпь из-под подгузников часто возникает вблизи половых органов. Поэтому настоятельно рекомендуется избегать применения любых домашних средств без разрешения вашего педиатра.

Ниже приведены несколько домашних средств от дрожжевой опрелости, подтвержденные анекдотическими и ограниченными научными данными.

  1. Ромашка: Несколько исследований отметили, что мази на основе ромашки эффективны при лечении опрелостей (7). Однако также отмечается, что экстракты цветков ромашки могут вызывать аллергию (8).
  1. Масло орегано: Лабораторные исследования показали, что масло орегано эффективно подавляет рост грибка кандида (9). Но необходимы дополнительные исследования на людях, чтобы доказать их эффективность при лечении опрелостей, вызванных дрожжевым грибком.
  1. Овсяная ванна: Добавление овсянки, перевязанной тканью, в воду в ванне ребенка, чтобы помочь с сыпью от подгузников, является древней и широко используемой техникой. Но есть ограниченные медицинские исследования по этому поводу.
  1. Масло чайного дерева: Считается, что масло чайного дерева эффективно при некоторых высыпаниях от подгузников, но его эффективность при дрожжевой сыпи от подгузников у младенцев полностью не изучена (10).
  1. Генциановый фиолетовый: Генциановый фиолетовый — соединение, которое часто используется для лечения кандидоза полости рта у младенцев.Однако его эффективность при дрожжевой опрелости неизвестна. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем рассматривать возможность его использования для лечения дрожжевой опрелости у младенцев.

Если вы планируете использовать домашнее средство, сделайте пластырь на небольшом участке здоровой кожи, прежде чем наносить его на пораженный участок. Он сообщит вам, есть ли у ребенка аллергия на это вещество. В некоторых ситуациях лучше сразу обратиться к врачу.

Когда обратиться к врачу?

Обратитесь к врачу в следующих ситуациях.

  • Ребенок младше шести недель получил сыпь.
  • Сыпь от подгузников не проходит за три дня.
  • Сыпь распространяется, особенно за пределы области подгузника.
  • Сопровождается кровотечением или выделением гноя.
  • У ребенка высокая температура.
  • Сыпь появляется и на других частях тела.

Диагностика дрожжевой опрелости

Дрожжевую опрелость чаще всего диагностируют на основании симптомов и клинического обследования.В некоторых случаях врач может выполнить следующие тесты для подтверждения диагноза (1) (3).

  1. Тест A KOH (гидроксид калия): Соскоб с поражения окрашивают гидроксидом калия и исследуют под микроскопом на наличие грибка (6)
  1. Окрашивание образца: Небольшой образец ткани соскабливается с помощью ватного тампона. Соскоб помещается на предметное стекло и окрашивается специальными красителями, что позволяет врачу определить наличие дрожжевых клеток.
  1. Микологические культуры : Врач проводит мазок на поражении. Материал, собранный на тампоне, затем инкубируется в лаборатории в течение нескольких дней, чтобы проверить рост грибка.

Лечение дрожжевой опрелости у младенцев

Лечение обычно включает использование местных противогрибковых кремов, содержащих следующие соединения (3).

  1. Нистатин
  2. Клотримазол
  3. Кетоконазол
  4. Бифоназол
  5. Сертаконазол
  6. Циклопирокс

Противогрибковые препараты для перорального применения назначаются только в тяжелых случаях или когда грибковая инфекция также присутствует во рту и пищеварительной системе.

Никогда не используйте для лечения ребенка противогрибковые препараты, отпускаемые без рецепта. Врач назначит лекарство в зависимости от тяжести инфекции и возраста ребенка. Кроме того, если врач вашего ребенка уже прописал лекарства, не используйте домашние средства, поскольку они могут помешать лечению.

Осложнения пеленочной дрожжевой сыпи

В большинстве случаев серьезных осложнений пеленочной сыпи не бывает. Однако иногда это может вызвать проблемы: (11) (12).

  • Поражения могут кровоточить, вызывая боль.
  • Передача инфекции из области подгузника на другие участки тела.
  • Грибок может распространиться на ротовую полость, вызывая молочницу полости рта и пищевод.
  • Кормящие матери могут заразиться грибком и вызвать молочницу сосков.
  • Ребенок может спать и меньше есть из-за раздражения, вызванного дрожжевой опрелостью. Недостаточное питание и сон могут повлиять на общее состояние здоровья ребенка.

При своевременном лечении осложнения возникают редко.Инфекции, вызываемые дрожжевой опрелостью, также можно предотвратить у младенцев.

Предотвращение дрожжевой инфекции подгузников

Определенные меры предосторожности и методы могут помочь в предотвращении дрожжевых инфекций в области подгузников.

  • Используйте качественные дышащие подгузники для вашего ребенка.
  • Не завязывайте подгузник очень туго.
  • Обеспечьте времени без подгузников , чтобы кожа ребенка могла дышать.
  • Меняйте подгузник часто.
  • Очистите пах и ягодицы ребенка теплой водой после того, как они испачкаются. Дайте коже высохнуть, прежде чем надеть свежий подгузник.
  • Если у ребенка грибковая инфекция в какой-либо другой области тела, то избегайте использования того же полотенца для чистки и протирания здоровых участков тела.
  • Для нежной кожи ребенка лучше использовать мягкие мочалки вместо химических салфеток . Это может помочь поддерживать правильный pH кожи.
  • Мойте руки водой с мылом до и после мытья ребенка, чтобы предотвратить попадание инфекций в организм ребенка.
  • Вы можете поговорить с педиатром и использовать защитные мази, такие как вазелин или оксид цинка , для предотвращения высыпаний.
Часто задаваемые вопросы

1. Помогают ли тканевые подгузники предотвратить заражение подгузниками дрожжевым грибком?

Нет никаких доказательств того, что тканевые подгузники могут предотвратить заражение подгузниками дрожжевым грибком.В некоторых исследованиях было отмечено, что тканевые подгузники могут иметь более высокую частоту возникновения пеленочного дерматита (обычная сыпь от подгузников), чем абсорбирующие или суперабсорбирующие одноразовые подгузники (13). Однако неизвестно, может ли какой-либо тип подгузников полностью предотвратить заражение подгузником дрожжевым грибком.

2. Сколько времени потребуется, чтобы оправиться от опрелостей?

Сыпь от подгузников в основном заживает через два-три дня после принятия профилактических мер. Однако, если сыпь инфицирована дрожжами, это может занять больше времени.Ваш педиатр расскажет вам о предполагаемом периоде выздоровления в зависимости от тяжести инфекции.

3. Помогает ли детская присыпка от опрелостей?

Детская присыпка может не помочь при опрелостях. В исследовании было отмечено, что использование детской присыпки в области подгузников может значительно увеличить риск развития регулярной опрелостей (14).

4. Заразна ли дрожжевая сыпь от подгузников?

Да. Как и любая другая грибковая инфекция, дрожжевая сыпь от подгузников заразна.Он может передаваться от одной части тела к другой, а также к родителю или опекуну.

Дрожжевая сыпь от подгузников — распространенная, но излечимая проблема у младенцев. Предоставление ребенку достаточного количества времени без подгузников и принятие мер предосторожности при использовании подгузников могут помочь снизить риск заражения грибковой опрелостью.

Есть ли у вас еще несколько советов, как избежать дрожжевой опрелости у младенцев? Дайте нам знать в разделе комментариев ниже.

Ссылки:

1. Chao Yuan et al; Сравнение эффективности подгузников из нового материала и стандартных подгузников для профилактики опрелостей у китайских младенцев: двойное слепое, рандомизированное, контролируемое перекрестное исследование; Биомед Рисерч Интернэшнл
2.Опрелости; Национальная медицинская библиотека США
3. Alexandro Bonifaz et al; Поверхностные микозы, связанные с пеленочным дерматитом; Journal of Mycopathologia
4. Jose Endrigo et al. , Инвазивный кандидоз и оральные проявления у недоношенных новорожденных Эйнштейн (Сан-Паулу)
5. Аллен А.М. и Кинг Р.Д., Окклюзия, углекислый газ и грибковые инфекции кожи Национальный центр биотехнологической информации
6. Поражение кожи, обследование KOHU.S. Национальная медицинская библиотека
7.Захра Афшари и др. , Сравнение действия мазей из ромашки и календулы на опрелостей Журнал по лечению на основе фактов
8. Рената Давид-Пак, Лекарственные растения, используемые при лечении воспалительных заболеваний кожи, Журнал Postepy Dermatol Alergol
9. Manohar V et al; Противогрибковая активность масла душицы против Candida albicans Национальная медицинская библиотека США
10. Diane C. Homeyer et al. , In vitro активность масла Melaleuca alternifolia (чайного дерева) в отношении мицелиальных грибов и токсичность для клеток человека; Журнал медицинской микологии
11.Diaper RashSeattle Children’s
12. Аканша Джайн, Шубхам Джайн и Свати Рават, Новые грибковые инфекции у детей: обзор клинических проявлений, диагностики и профилактикиJournal of Pharmacy and Bioalied Sciences
13. Роберт Дж. О’Коннор et al. .; Оценка влияния двух одноразовых подгузников из категории «натуральных» подгузников на состояние кожи с подгузниками Клиническая педиатрия
14. Чоннакарн Сухнееват, Джитджира Чайярит и Лилавади Техасатиан, Подгузник дерматит: исследование факторов риска у тайских детей в возрасте до 24 месяцев BMC Dermatology

Рекомендуемые статьи:

.

Опрелостей — Диагностика и лечение

Лечение

Лучшее средство от опрелостей — это поддерживать кожу ребенка как можно более чистой и сухой. Если сыпь от подгузников у вашего ребенка не проходит, несмотря на домашнее лечение, ваш врач может прописать:

  • Мягкий крем с гидрокортизоном (стероидом)
  • Противогрибковый крем, если у вашего ребенка грибковая инфекция
  • Антибиотики для местного или перорального применения, если у вашего ребенка бактериальная инфекция

Используйте кремы или мази со стероидами только по рекомендации педиатра или дерматолога вашего ребенка — сильные стероиды или частое использование могут привести к дополнительным проблемам.

Сыпь от подгузников обычно проходит через несколько дней, и сыпь может возвращаться повторно. Если сыпь не проходит, несмотря на лечение по рецепту, ваш врач может порекомендовать вашему ребенку обратиться к специалисту по кожным заболеваниям (дерматологу).

Образ жизни и домашние средства

Как правило, опрелости можно успешно лечить в домашних условиях с помощью следующих методов:

  • Содержание подгузников в чистоте и сухости. Лучший способ содержать подгузники вашего ребенка в чистоте и сухости — это менять подгузники сразу после того, как они намокли или испачкались. Пока сыпь не исчезнет, ​​это может означать вставание ночью, чтобы сменить подгузник.

    После того, как вы аккуратно очистите и высушите кожу, нанесите крем, пасту или мазь. Некоторые продукты, такие как оксид цинка и вазелин, хорошо защищают кожу от влаги. Не пытайтесь полностью стереть этот защитный слой при следующей смене подгузника, так как это может еще больше повредить кожу.Если вы все же хотите удалить его, попробуйте нанести минеральное масло на ватный диск.

  • Увеличивающийся воздушный поток. Чтобы помочь заживлению опрелостей, сделайте все возможное, чтобы увеличить воздействие воздуха на область подгузников. Эти советы могут помочь:
    • Проветрите кожу ребенка, позволяя ему обходиться без подгузника и мази на короткие периоды времени, возможно, три раза в день по 10 минут каждый раз, например, во время сна.
    • Избегайте воздухонепроницаемых пластиковых штанов и чехлов для подгузников.
    • Используйте подгузники большего размера, чем обычно, пока сыпь не исчезнет.
  • Нанесение мази, пасты, крема или лосьона. Различные лекарства от опрелостей доступны без рецепта. Поговорите со своим врачом или фармацевтом для получения конкретных рекомендаций. Некоторые популярные безрецептурные продукты включают A + D, Balmex, Desitin, Triple Paste и Lotrimin (от дрожжевых инфекций).

    Оксид цинка является активным ингредиентом многих средств против опрелостей.Обычно их наносят на сыпь в течение дня, чтобы успокоить и защитить кожу вашего ребенка. Это не займет много времени — подойдет тонкое покрытие. При необходимости продукт можно наносить поверх лечебных кремов, таких как противогрибковые или стероидные. Вы также можете нанести сверху вазелин, чтобы подгузник не прилипал к крему.

    Мази, пасты или кремы могут вызывать меньше раздражения, чем лосьоны. Но мази и пасты создают барьер над кожей и не пропускают воздух.Кремы сохнут на коже и пропускают воздух. Поговорите со своим врачом о том, какой продукт лучше подходит для лечения сыпи у вашего ребенка.

    Как правило, пользуйтесь продуктами, предназначенными для младенцев. Избегайте продуктов, содержащих пищевую соду, борную кислоту, камфору, фенол, бензокаин, дифенгидрамин или салицилаты. Эти ингредиенты могут быть токсичными для младенцев.

  • Купание ежедневно. Пока сыпь не исчезнет, ​​ежедневно купайте ребенка. Используйте теплую воду с мягким мылом без отдушек.

Альтернативная медицина

Следующие альтернативные методы лечения помогли некоторым людям:

  • Гамамелис (зимнее цветение), цветущее растение. Исследование показало, что нанесение мази на основе гамамелиса от опрелостей помогает. В исследование были включены 309 детей.
  • Грудное молоко. Результаты неоднозначны относительно эффективности применения грудного молока при опрелостях по сравнению с другими методами лечения. Одно исследование показало, что применение грудного молока при опрелостях — эффективное и безопасное лечение.Младенцы с опрелостями лечились либо 1-процентной мазью гидрокортизона, либо грудным молоком. В исследование был включен 141 ребенок. Лечение грудным молоком было так же эффективно, как и только мазь.

    В другом исследовании сравнивали грудное молоко человека со сливками из оксида цинка и рыбьего жира. Новорожденных с опрелостями лечили кремом или грудным молоком. В исследование включены 63 новорожденных. Лечение кремом оказалось более эффективным.

  • Календула и алоэ вера. Исследование, сравнивающее алоэ вера и календулу в лечении опрелостей у детей, показало, что каждое из них является эффективным средством лечения опрелостей.
  • Шампунь глина (бентонит). Исследование показало, что глина для шампуня эффективна при лечении опрелостей и действует быстрее, чем календула. В исследование были включены 60 младенцев.
  • Вещества прочие. Были опробованы и другие натуральные средства, включая примулу вечернюю и смесь меда, оливкового масла и пчелиного воска.Необходимы дальнейшие исследования, чтобы доказать их эффективность при лечении опрелостей. Некоторые из этих веществ могут способствовать росту бактерий.

Подготовка к приему

Как правило, опрелости можно успешно лечить в домашних условиях. Обратитесь к врачу вашего ребенка, если сыпь усиливается, несмотря на несколько дней домашнего лечения, является серьезной или появляется вместе с лихорадкой.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

  • Перечислите признаки и симптомы вашего ребенка, и как долго они были у вашего ребенка.
  • Перечислите основную информацию о состоянии здоровья вашего ребенка и приеме пищи. Например, лечился ли ваш ребенок от какой-либо болезни или давал ли в последнее время какие-либо лекарства? Изменилась ли диета малыша? Если ваш ребенок находится на грудном вскармливании, также обратите внимание на любые лекарства, которым он или она, возможно, подверглись через грудное молоко, а также на изменения в рационе матери, такие как увеличение потребления продуктов на основе томатов.
  • Перечислите все продукты, контактирующие с кожей вашего ребенка. Врач вашего ребенка захочет узнать, какую марку подгузников, стирального порошка, мыла, лосьонов, порошков и масел вы используете для своего ребенка. Если вы подозреваете, что один или несколько продуктов могут быть причиной опрелостей у вашего ребенка, вы можете принести их на прием, чтобы врач мог прочитать этикетку.
  • Список вопросов, которые нужно задать своему врачу. Если вы заранее составите список вопросов, это поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом.

Ниже приведены некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу по поводу опрелостей.

  • Какая наиболее вероятная причина сыпи у моего ребенка?
  • Какие еще возможные причины?
  • Что я могу сделать, чтобы кожа моего ребенка зажила?
  • Какие мази, пасты, кремы или лосьоны для подгузников вы бы порекомендовали моему ребенку?
  • Когда мне следует использовать мазь или пасту вместо крема или лосьона?
  • Вы предлагаете какие-либо другие методы лечения?
  • Какие продукты или ингредиенты мне следует избегать с моим ребенком?
  • Следует ли мне избегать употребления в пищу ребенка определенных продуктов с грудным молоком или с диетой моего ребенка?
  • Как скоро вы ожидаете улучшения симптомов моего ребенка?
  • Что я могу сделать, чтобы это состояние не повторялось?
  • Сыпь — признак другой внутренней проблемы?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов.Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет время, чтобы обсудить любые вопросы, о которых вы хотите подробно поговорить. Ваш врач может спросить:

  • Когда вы впервые заметили признаки и симптомы вашего ребенка?
  • Какие подгузники обычно носит ваш ребенок?
  • Как часто вы или воспитатель вашего ребенка меняете подгузники?
  • Какие типы мыла и салфеток вы используете для мытья ребенка?
  • Наносите ли вы ребенку какие-либо средства по уходу за кожей, такие как лосьоны, пудры, кремы и масла?
  • Кормят ли ребенка грудью? Если да, то принимает ли мать антибиотики? Есть ли изменения в собственном питании матери?
  • Привели ли вы своего ребенка к твердой пище?
  • Какие методы лечения сыпи у вашего ребенка вы пробовали до сих пор? Что-нибудь помогло?
  • Были ли у вашего ребенка в последнее время какие-либо другие заболевания, включая какое-либо заболевание, вызвавшее диарею?
  • Принимал ли ваш ребенок в последнее время какие-либо новые лекарства?

Что вы можете сделать тем временем

Перед визитом избегайте продуктов, которые вызывают у вашего ребенка сыпь.Мойте попку малыша водой после каждой смены подгузников. Избегайте мыла и салфеток, содержащих спирт или ароматизаторы.

Дайте ребенку как можно больше времени без подгузников, чтобы его или ее кожа могла оставаться сухой и начать заживать. Когда вы все же используете подгузники, часто меняйте их и наносите крем, лосьон, пасту или мазь от опрелостей, которые будут служить барьером между кожей вашего ребенка и грязным подгузником.

07 апреля 2020

Показать ссылки

  1. Что я могу сделать, если у моего ребенка появятся опрелости? Американская академия педиатрии.http://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/diapers-clothing/pages/Diaper-Rash-Solution.aspx. По состоянию на 12 марта 2015 г.
  2. AskMayoExpert. Пеленочный дерматит (детский). Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2015.
  3. Хорий К.А. и др. Обзор пеленочного дерматита у младенцев и детей. www.uptodate.com/home. По состоянию на 17 марта 2015 г.
  4. Buttaravoli P, et al. Пеленочный дерматит. В: Незначительные чрезвычайные ситуации. 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевир; 2012.
  5. Klunk C, et al. Обновленная информация о пеленочном дерматите. Клиники дерматологии. 2014; 32: 477.
  6. Фарахани Л.А. и др. Сравнение влияния женского молока и местного 1% гидрокортизона на пеленочный дерматит. Детская дерматология. 2013; 30: 725.
  7. Gozen D, et al. Уход за пеленочным дерматитом новорожденных: грудное молоко или защитный крем. Журнал клинического ухода. 2014; 23: 515. www.clinicalkey.com. По состоянию на 18 марта 2015 г.
  8. Hajbaghery AM, et al.Шампунь-глина лечит опрелости быстрее, чем календула лекарственная. Исследования медсестер-акушерок. 2014; 3: e14180.
  9. Календула. Обширная база данных по натуральным лекарствам. http://www.naturaldatabase.com. По состоянию на 18 марта 2015 г.
  10. Сыпь от опрелостей. Обширная база данных по натуральным лекарствам. http://www.naturaldatabase.com. По состоянию на 18 марта 2015 г.
  11. Ravanfar P, et al. Пеленочный дерматит: обзор и обновление. Современные мнения в педиатрии. 2012; 24: 472.
  12. Борковски С.Уход и лечение опрелостей. Педиатрический уход. 2004; 30: 467.
  13. Hoecker JL (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 20 марта 2015 г.

.

Сыпь от подгузников — симптомы и причины

Обзор

Сыпь от подгузников — распространенная форма воспаленной кожи (дерматит), которая проявляется в виде лоскутного одеяла ярко-красной кожи на ягодицах вашего ребенка.

Сыпь от подгузников часто связана с влажными или нечасто меняемыми подгузниками, повышенной чувствительностью кожи и натиранием. Обычно это поражает младенцев, хотя заболевание может развиться у любого, кто регулярно носит подгузник.

Сыпь от подгузников может встревожить родителей и вызвать раздражение у детей.Но обычно это проходит с помощью простых домашних процедур, таких как сушка на воздухе, более частая смена подгузников и мазь.

Симптомы

Сыпь от опрелостей характеризуется следующим:

  • Скин знаки. Сыпь от подгузников отмечается красной нежной кожей в области подгузников — ягодицах, бедрах и гениталиях.
  • Изменения в характере вашего ребенка. Вы можете заметить, что вашему ребенку кажется более неудобным, чем обычно, особенно во время смены подгузников.Ребенок с сыпью от подгузников часто суетится или плачет, когда его моют или трогают.

Когда обращаться к врачу

Если после нескольких дней домашнего лечения состояние кожи вашего ребенка не улучшится, проконсультируйтесь с врачом. Иногда для лечения опрелостей вам понадобится рецептурное лекарство.

Попросите ребенка осмотреться, есть ли сыпь:

  • Серьезно или необычно
  • Становится хуже, несмотря на домашнее лечение
  • Кровотечение, зуд или сочится
  • Вызывает жжение или боль при мочеиспускании или дефекации
  • Сопровождается лихорадкой

Причины

Сыпь от подгузников может быть связана с рядом источников, в том числе:

  • Раздражение от стула и мочи. Длительное воздействие мочи или стула может вызвать раздражение чувствительной кожи ребенка. Ваш ребенок может быть более предрасположен к опрелости, если он или она испытывает частые испражнения или диарею, потому что фекалии вызывают большее раздражение, чем моча.
  • Растирание или трение. Облегающие подгузники или одежда, которая трется о кожу, может вызвать сыпь.
  • Раздражение от нового продукта. Кожа вашего ребенка может реагировать на детские салфетки, одноразовые подгузники новой марки, моющие средства, отбеливатели или смягчители ткани, используемые для стирки тканевых подгузников.Другие вещества, которые могут усугубить проблему, включают ингредиенты, содержащиеся в некоторых детских лосьонах, порошках и маслах.
  • Бактериальная или дрожжевая (грибковая) инфекция. То, что начинается с простой кожной инфекции, может распространиться на окружающие области. Области, покрытые подгузником — ягодицы, бедра и гениталии — особенно уязвимы, потому что они теплые и влажные, что создает идеальную среду для размножения бактерий и дрожжей. Эти высыпания можно найти в складках кожи, а вокруг складок могут быть разбросаны красные точки.
  • Введение новых продуктов питания. Когда младенцы начинают есть твердую пищу, изменяется их состав стула. Это увеличивает вероятность появления опрелостей. Изменения в диете вашего ребенка также могут увеличить частоту стула, что может привести к опрелости. Если ваш ребенок находится на грудном вскармливании, у него может появиться опрелость в ответ на что-то съеденное матерью.
  • Чувствительная кожа. У младенцев с кожными заболеваниями, такими как атопический дерматит или себорейный дерматит (экзема), повышенная вероятность развития опрелостей.Однако раздраженная кожа при атопическом дерматите и экземе в первую очередь поражает области, отличные от области подгузника.
  • Использование антибиотиков. Антибиотики убивают бактерии — как хорошие, так и плохие. Когда ребенок принимает антибиотики, бактерии, сдерживающие рост дрожжей, могут истощаться, что приводит к появлению опрелостей из-за дрожжевой инфекции. Использование антибиотиков также увеличивает риск диареи. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, матери которых принимают антибиотики, также подвержены повышенному риску опрелостей.

Профилактика

Лучший способ предотвратить появление опрелостей — это поддерживать чистоту и сухость подгузников. Несколько простых стратегий помогут снизить вероятность появления опрелостей на коже вашего ребенка.

  • Часто меняйте подгузники. Немедленно снимайте мокрые или грязные подгузники. Если ваш ребенок находится в присмотре за детьми, попросите сотрудников сделать то же самое.
  • Ополаскивайте попку вашего ребенка теплой водой при каждой смене подгузников. Для этой цели можно использовать раковину, таз или бутылку с водой.Влажные мочалки, ватные шарики и детские салфетки могут помочь очистить кожу, но будьте осторожны. Не используйте салфетки со спиртом или ароматизаторами. Если вы хотите использовать мыло, выберите мягкое, без отдушек.
  • Осторожно промокните кожу чистым полотенцем или дайте ей высохнуть на воздухе. Не трите попу вашего ребенка. Скрабирование может еще больше вызвать раздражение кожи.
  • Не перетягивайте подгузники. Плотные подгузники предотвращают попадание воздуха в область подгузников, создавая влажную среду, благоприятную для появления опрелостей.Плотные подгузники также могут вызывать натирание талии или бедер.
  • Дайте попке вашего ребенка больше времени без подгузника. По возможности отпускайте ребенка без подгузника. Воздух на коже — естественный и щадящий способ дать ей высохнуть. Чтобы избежать неприятных происшествий, попробуйте положить ребенка на большое полотенце и поиграйте, пока он голый.
  • Регулярно используйте мазь. Если у вашего ребенка часто появляется сыпь, наносите защитную мазь при каждой смене подгузников, чтобы предотвратить раздражение кожи.Вазелин и оксид цинка — проверенные временем ингредиенты многих мазей для подгузников.
  • После смены подгузников хорошо вымойте руки. Мытье рук может предотвратить распространение бактерий или дрожжей на другие части тела вашего ребенка, на вас или других детей.

Раньше для защиты детской кожи и поглощения лишней влаги использовались порошки, такие как кукурузный крахмал или тальк. Врачи больше этого не рекомендуют. Вдыхаемый порошок может вызвать раздражение легких у ребенка.

Ткань или одноразовые подгузники?

Многие родители задаются вопросом, какие подгузники использовать. Когда дело доходит до предотвращения опрелостей, нет убедительных доказательств того, что тканевые подгузники лучше одноразовых и наоборот.

Поскольку не существует лучших подгузников, используйте то, что подходит вам и вашему ребенку. Если одноразовые подгузники одной марки раздражают кожу вашего ребенка, попробуйте другую. Если хозяйственное мыло, которое вы используете для чистки тканевых подгузников, вызывает появление опрелостей, поменяйте продукты.

Независимо от того, используете ли вы тканевые подгузники, одноразовые подгузники или и то, и другое, всегда меняйте ребенка как можно скорее после того, как он намочит или испачкает подгузник, чтобы нижняя часть оставалась как можно более чистой и сухой.

Ткань для стирки подгузников

Если вы используете тканевые подгузники, осторожная стирка поможет предотвратить появление опрелостей. Способы стирки различаются, и многие процедуры работают хорошо. Их главное — очистить, продезинфицировать и удалить остатки мыла. Вот один эффективный метод:

  • Замочите сильно загрязненные тканевые подгузники в холодной воде.
  • Стирать подгузники в горячей воде с мягким моющим средством и отбеливателем. Отбеливатель убивает микробы. Вы также можете добавить уксус в цикл стирки, чтобы устранить запахи и смыть остатки мыла.
  • Дважды ополосните подгузники в холодной воде, чтобы удалить следы химикатов и мыла.
  • Не используйте салфетки для смягчения белья и сушилки, так как они могут содержать ароматизаторы, которые могут вызвать раздражение кожи вашего ребенка.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *