Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

Срыгивание у новорожденных: норма и отклонения

Самое сложное, казалось бы, уже позади. Вы родили, и это прекрасно! Несколько часов пытки от схваток, такое облегчение и радость после завершения процесса. И маленькое кричащее чудо у вас на животе. Вы ждали его целых девять месяцев, и вот оно, счастье! Первые дни вы проведете вместе с малышом в роддоме. Это необходимо для контроля вашего состояния и здоровья младенца. Каждый день, что бы не произошло, рядом есть бывалый медперсонал, который и подскажет, и поможет, и научит. Но чаще всего, пока мама и малыш в роддоме, у них все очень даже хорошо.

Вот вас выписывают домой, вы счастливы – в родных стенах все-таки легче живется, чем в медицинском учреждении. Вы рады и спокойны, вроде бы все хорошо. И тут в силу вступает закон подлости. Когда под рукой ни одного медика, а патронажная медсестра придет только на следующей неделе, с ребенком начинает происходить что-то совсем не то. То какие-то прыщики на личике появятся, то покраснения под подгузником. Но больше всего пугает молодых мам момент срыгивания.

Вроде вы на диете, вроде ребенок здоров, вроде приложили к груди правильно, да и столбиком носили минут 20 не зря ведь. А он срыгивает! При том вам даже может казаться, что как-то помногу и чересчур часто. Ну и что делать, к кому идти? Да и надо ли идти? Мы разберемся, по каким причинам у грудничка появляются срыгивания, когда они слишком частые, а когда их можно считать нормальными, в каких случаях вы в силах справиться самостоятельно, а когда пора на прием к врачу.

Почему малыш срыгивает после кормления

Чтобы понимать причины срыгивания, достаточно знать немного анатомии и физики. Когда малыш кушает, он чаще всего находится в горизонтальном положении. Молоко поступает через рот по пищеводу в желудок. Часто новорожденный заглатывает его вместе с незначительным количеством воздуха. Весь этот воздух скапливается в желудке ближе к правому боку малыша, если он лежит на левом, и наоборот. Затем ответственная мама переворачивает карапуза в вертикальное положение, дабы этот воздух вышел (привет физике). Он и выходит. И иногда вместе с ним выходит часть скушанного молочка или смеси. Получается срыгивание.

Иногда бывает иначе. Мама поносила новорожденного столбиком, он отрыгнул воздушок, да и уснул. Родительница укладывает соню в кроватку, через какое-то время заходит проверить, как он спит. И обнаруживает мокрое пятно возле головки карапуза, в виде хлопьев полупереваренного молока. Это значит, что малыш срыгнул не весь воздух, его остатки вместе с частью содержимого желудка вышли наружу уже в горизонтальном положении.

Это – самая распространенная причина срыгивания у новорожденных. Но бывают и другие:

  • Обжорство. Иногда новорожденный съедает больше, чем может переварить его крохотный желудок. В таких случаях в пищеварительной системе срабатывает своеобразный «предохранитель», и лишнее молоко выводится самым быстрым путем – обратно через рот.
  • Недоразвитость пищеварительной системы. Это особенно характерно для слабых или —недоношенных детей—. Та часть желудка новорожденного, которая находится возле пищевода, еще не совершенна. После полугода на стыке пищевода и желудка будет вполне «боеспособный» сфинктер, удерживающий содержимое желудка в положенном ему месте. А до этого срыгивания возможны просто потому, что желудок не «удержал» молоко внутри.
  • Разногласия в ритме глотания и перистальтике кишечника. Малыш обычно делает около трех сосательных движений, после чего – одно глотательное. Молоко, попавшее в желудок, довольно быстро переваривается и отправляется в кишечник на повторную переработку. Давление в кишечнике возрастает, он начинает активно шевелиться, перемещая по себе продукты желудочного пищеварения. Это «шевеление» вполне может выталкивать содержимое желудка наружу.
  • Высокое газообразование и колики. Принцип примерно тот же, что и в предыдущей причине срыгиваний. Но теперь дело не в перистальтике, просто давление газов в кишечнике повышает давление на нижнюю часть желудка новорожденного.
  • Нервы. Беспокойные и нервнее детки срыгивают чаще своих спокойных ровесников. Это происходит из-за перенапряжения нервной системы. Родителям важно помнить, что у новорожденных все стрессы в первую очередь отражаются именно на системе пищеварения.

Причин много, итог один – из желудка просто выходит то, что в виду различных факторов там не поместилось. И это вариант нормы. Но иногда у новорожденных срыгивание происходит едва ли не фонтаном. И тут уже речь идет о патологическом процессе – рвоте.

Как отличить рвоту от срыгивания у грудничка

Отличить эти два процесса можно легко и на глаз, понимая их природу. Срыгивание у новорожденного – это просто когда что-то лишнее вышло наружу. Этого чего-то немного, оно имеет кисловатый запах, малыш при этом чувствует себя отлично, будто ничего такого и не случилось.

Норма срыгивания у новорожденного – до пяти раз в сутки объемом до чайной ложки. Крайний объем – две столовые ложки содержимого желудка. Чтобы понять, сколько это в разрезе пятна на простыне, просто вылейте на нее две столовые ложки хотя бы той же воды. И посмотрите на размеры получившегося пятна. При этом срыгивание характеризуется как короткое, простите, «бе», и у карапуза снова все хорошо.

Рвота – это нормальная реакция организма на бяку в желудке. Таким образом пищеварительная система в экстренном режиме выводит наружу то, что, по мнению иммунной системы, в организм вообще попасть не должно было. При рвоте задействуются мышцы брюшины. Мозг дает команду, они резко сокращаются. При этом резко сокращается и мускулатура желудка. Получается спазм, который выталкивает наружу все содержимое пищеварительного мешка. —Рвота у ребенка—, который ест только хорошее мамино молочко или подходящую смесь, в норме исключена как таковая. Хотя педиатры допускают ее единожды в сутки. Но чаще всего этот процесс свидетельствует о наличии каких-то серьезных патологий.

Патологические процессы

Если новорожденный срыгивает ну слишком часто или его периодически рвет, это может быть признаком патологического процесса, который развивается в организме карапуза:

  1. Аномалии развития ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).  Это когда какой-то из органов этого самого тракта (пищевод, желудок, тонкий кишечник) барахлит. Или не дорос до нужных объемов, или где-то что-то завернулось, может, зажалось. В ситуации разберется только врач, главное – вовремя показать ему ребенка.
  2. Непереносимость лактозы. Хоть новорожденный по определению млекопитающее создание, бывают случаи, когда его организм просто не в стоянии переварить молоко, то есть, не хватает фермента латктазы, чтобы переварить лактозу (основной белок в любом молоке). В этом случае следует подобрать крошке безлактозную смесь.
  3. Инфекции. Пищеварительная система новорожденного реагирует на любые инфекции первой. А все, что она может попытаться сделать – эвакуировать содержимое желудка, в котором так же размножаются болезнетворные агенты, самым быстрым способом.

Что делать в моменты срыгивания

Чаще всего малыш срыгивает по вполне безобидным причинам. И тут маме важно не терять бдительность. Если малыш срыгивает, лежа на спине, часть молока может случайно попасть в дыхательные пути. В этом случае часто наблюдают —кашель у грудничка—. Подобная проблема может спровоцировать еще более страшную беду – —бронхит у детей—. Чтобы предупредить такое развитие событий, следует действовать на опережение:

  • Перед кормлением выкладывайте новорожденного на животик. Таким образом нормализуются все процессы в кишечнике и выходят лишние газики.
  • При кормлении грудью старайтесь приложить малыша максимально правильно, чтобы он полностью захватил сосок с ареолой. Так он будет заглатывать меньше воздуха. Если новорожденный кушает смесь, купите ему специальную соску с отводом воздуха.
  • Не перекармливайте малыша. Давайте ему кушать, когда он не совсем проголодался. Это предупредит высасывание слишком большого количества молока.
  • После кормления традиционно носите ребенка столбиком. Только не ровно, а как бы облокотив на себя, живот к животу, под углом в 45°. Так воздух будет выходить, а молоко останется там, где ему и положено быть.
  • Укладывая малыша в кроватку на спину, обязательно поворачивайте его головку набок. Если он срыгнет, то хотя бы на простынь, и не будет захлебываться. Так же можно укладывать новорожденного на бочок, подперев под спинку и животик валиками из пеленок.

В моменты срыгивания важно следить, чтобы малыш был на боку, на животе или в вертикальном положении. Сейчас самое важное – не дать лишнему молоку попасть в дыхательные пути.

Как бороться с проблемой

Не нужно бороться с проблемой там, где ее нет. Если новорожденный срыгивает до пяти раз в сутки, небольшими порциями, это не страшно и совершено нормально. Просто придерживайтесь всех правил грудного вскармливания. С возрастом пищеварительная система карапуза будет совершенствоваться, срыгиваний станет меньше. А когда крошка основное время бодрствования начнет проводить в вертикальном положении (то есть, сидя), вы забудете о таком явлении как таковом.

В редких случаях, когда срыгивание обусловлено повышенным газообразованием и коликами, можно использовать ряд препаратов, направленных на выведение лишних газов из кишечника и нормализацию его микрофлоры. Но это можно делать только после предварительной консультации у педиатра. Однако есть случаи, когда простой консультации будет мало, и ребенка обязательно нужно будет обследовать.

Когда нужно вызвать врача

Если вы слишком уж переживаете по поводу срыгиваний у своего новорожденного ребенка, поход к врачу вреда никому точно не принесет. Но есть случаи, когда к педиатру надо не просто идти, а лететь, во избежание серьезных осложнений:

  • если объем и частота срыгиваний в динамике увеличивается, а малыш при этом плохо набирает вес;
  • если кроме срыгиваний или периодической рвоты есть еще и понос;
  • если на пятне «лишнего» видна мутная слизь, кровь или прожилки крови;
  • если содержимое желудка зеленоватого или желтоватого цвета;
  • если малыш срыгивает даже в процессе кормления, слабеет на глазах и теряет в весе;
  • если после кормления малыш плачет, область животика при этом болезненная.

В случае, когда у новорожденного наблюдается хотя бы один из перечисленных признаков, поход к педиатру становится обязательным и неотлагательным. Речь может идти о довольно серьезной патологии. А запускать болезни в таком нежном возрасте опасно не только для здоровья, но и для жизни грудничка.

Видео: частое срыгивание у новорожденных при грудном вскармливании

На этом видеоролике специалист по грудному вскармливанию рассказывает, почему новорожденные срыгивают после кормления, как понять, что эти моменты находятся в пределах нормы. Также подробно дана информация о том, как свести срыгивания к минимуму и когда пора бить тревогу и обращаться к врачу.

Срыгивание после кормления у новорожденных принято считать нормой жизни. Пищеварительная система младенца еще не совершенна, некоторые ошибки ей простительны. Однако родителям стоит быть внимательными к своему малышу. Если вы примените все меры предосторожности, этот малоприятный процесс будет сведен к минимуму, нервничать не стоит. Но если на его месте появляется рвота или свежие пятна на вашей кофте начинают приобретать малоприятные оттенки, малыш кричит и плачет – срочно обратитесь к грамотному специалисту. Если проблема действительно есть, ее обязательно нужно решить.

А ваш малыш часто срыгивал после кормления? Когда такие неприятные моменты прекратились, и что вы для этого делали? Делитесь вашим родительским опытом в комментариях, это поможет тем молодым мамам, которые впервые столкнулись с таким явлением у грудничков. Здоровых вам детей и чистой одежды!

Как отличить рвоту от срыгивания. Опасны ли частые срыгивания у грудничка: причины и лечение

Родители могут столкнуться с тем, что у младенца выделяется некоторое количество пищи после каждого кормления в течение часа-полутора. Многих мамочек настораживает часто срыгивание или даже рвота у малыша, так как они не знают причину этих явлений. Попробуем разобраться.

Давайте все же разберемся, что такое срыгивание у младенца и что является вариантом нормы? Что действительно должно вызвать опасение и как часто может срыгивать малыш? Bообще, чем отличается срыгивание от рвоты?

Наиболее частой причиной выделения пищи после еды может стать то, что грудничок сосёт с жадностью и переедает либо заглатывает много воздуха. Провоцирующими факторами также могут стать резкие перекладывания или тугое пеленание малыша после кормления, поспешность и нервозность мамы при кормлении грудью и даже неблагоприятная обстановка в семье.

Если случаи срыгивания или рвоты происходят не чаще двух-трёх раз в сутки, с малым количество отделяемого, не отражаются на прибавке веса, то волноваться слишком не стоит. У новорожденных существуют физиологические предпосылки к возникновению срыгивания из-за особенностей строения и расположения желудка. Но если малыш срыгивает регулярно, по несколько раз или в большом объёме, к тому же мало прибавляет в весе, то необходимо срочно проконсультироваться с педиатром, который после осмотра крохи может направить на приём к детскому хирургу и неврологу.

Что такое срыгивание и чем оно отличается от рвоты

Срыгивание у грудничка считается совершенно нормальным явлением, однако, если грудничок часто срыгивает, то это вызывает некоторое волнение у молодых мам.

Срыгивание — процесс выброса в ротовую полость из желудка небольшого количества съеденной пищи вместе с желудочным соком. Чаще всего срыгивание наблюдается у грудничков и считается нормальным явлением. По-научному процесс называется «Желудочно-пищеводный рефлюкс». Иными словами — это выход воздуха через ротик с небольшим количеством непереваренного молока в течение часа после кормления.

Рвота — выделение большого количества рвотных масс, чаще всего в виде уже створоженного молока. Рвота может быть и через более длительный промежуток времени после кормления, также может быть «фонтаном».

Сразу стоит уточнить, что рвота и срыгивание — вещи разные и причины их появления тоже. Так, срыгивание происходит почти сразу после еды, выделяемое имеет вид молока, без какого-либо аромата. А вот выделяемые рвотные массы на вид как творог с кислым запахом. Именно рвота является серьезным поводом обращения к врачу, в отличие от срыгивания, которое не доставляет никакого дискомфорта.

Еще одной отличительной особенностью рвоты от срыгивания является ее частота: срыгивание проявляется однократно после приема пищи, а рвота может случаться несколько раз в день вне зависимости от еды.

Срыгивание происходит у грудничков в первые пару месяцев жизни и может продолжаться до 5-6 месяцев. Но в возрасте 3-4 месяцев частота уменьшается.

Почему младенец срыгивает после еды

У любого процесса в нашем организме всегда есть причины. В данном случае причинами чаще всего являются:

  • Переедание. Зачастую кроха просто «не чувствует», что уже наелся. В итоге из желудка выбрасывается лишний воздух (отрыжка) вместе с излишками пищи.
  • Слабый сфинктер, перекрывающий «проход» из желудка в пищевод. Подобный «клапан» достигнет своей зрелости лишь к 6-ти месячному возрасту.
  • Излишнее газообразование. Если после еды в желудке у малютки образуется слишком много газов, они «просятся» наружу. А вместе с ними и выходит выпитое молочко. Кстати, именно газообразование является причиной кишечных колик у малыша. При кормлении важно следить, чтобы грудничок правильно захватывал мамину грудь или не глотал много воздуха из бутылочки.
  • Иногда причиной срыгивания специалисты называют аллергию на некоторые продукты питания.
  • Некоторые пороки развития также могут привести к тому, что грудничок часто срыгивает. Например, если у младенца сужен переход между желудком и кишечником.

Последствия частых срыгиваний у ребенка

Конечно, поняв, что у малыша явно срыгивание, а не рвота, мамы успокаиваются. Но что делать, если процесс происходит довольно часто, да еще и с большим количеством пищи?

Частое выделение пищи у младенца может привести к неприятному явлению — раздражению пищевода. Причина кроется в желудочном соке, который содержит кислоту, раздражающую поверхность пищевода. Из-за неприятных ощущений у грудничка появляется беспокойство, особенно в положении лежа на спине.

Кроме проблемы в виде раздраженного пищевода у грудничка может возникнуть еще одна: воспаление ЛОР-органов в виде синусита или отита. Дело в том, что чаще всего грудничок срыгивает в положении лежа, когда остатки пищи могут буквально попасть в носовые пазухи или среднее ухо. Еще хуже, если кроха начинает буквально давиться и захлебываться — в этом случае велик риск попадания выделяемого в дыхательные пути. Поэтому, если грудничок часто срыгивает, первым делом нужно показать его врачу, чтобы все же определить, имеются ли патологии развития ЖКТ и стоит ли беспокоиться.

Чтобы избежать застойных явлений в ЛОР-органах, подержите после кормления младенца в вертикальном положении несколько минут.

Стоит ли беспокоиться

Конечно, неопытные молодые мамы пугаются при выделении у ребенка пищи сразу после еды и путают срыгивание с рвотой. Поэтому первым делом необходимо определить, срыгнул ребенок или вырвал.

Если выделение пищи однократное и происходит сразу после еды, волноваться не о чем.

Настроение малыша также может о много рассказать. Если кроха весел, не беспокойный , хорошо кушает и прибавляет в весе согласно возрастной норме, то причин для волнений также нет.

Насторожить маму должны следующие сигналы:

Кроме того, причиной частых и обильных срыгиваний может быть лактозная недостаточность — отсутствие в организме малыша специального фермента, помогающего переваривать молоко. Определить такую проблему в состоянии только врач. В этом случае малыша переводят на безлактозные смеси.

Опасным симптомом также является и повышенная температура тела малыша, что может говорить об инфекционном заболевании.

Немедленно вызывайте скорую помощь в случае, если грудничок после срыгивания потерял сознание, не дышит или синеет. Возможно, в дыхательные пути попала пища и ребенку срочно нужна помощь!

Как уменьшить частоту срыгиваний

Если грудничок часто срыгивает, это может привести не только к раздражению пищевода но и к недостатку влаги в организме, и даже к обезвоживанию. Если вы посетили специалиста и он рассеял ваши сомнения по поводу причины срыгивания у грудничка, вы все же можете уменьшить их частоту.

  1. Уменьшите количество потребляемой грудничком еды. Можно забирать грудь чуть раньше или готовить смеси чуть меньше. Это верный признак того, что вы ребенка не перекормите.
  2. После кормления всегда держите малыша в вертикальном положении в течение 5-10 минут. Это поможет выйти только воздушным пузырькам, а содержимое желудка останется там, где ему место. Также можно подержать грудничка столбиком и до начала приема пищи — это поможет выйти лишнему воздуху, который попал в желудок до этого.
  3. Не кормите малыша, когда он плачет. Это чревато заглатыванием лишнего воздуха.
  4. Чтобы при кормлении кроха не заглатывал воздух, держите его так, чтобы головка была выше животика.
  5. После еды не играйте с малышом в активные игры, не подбрасывайте его и не переворачивайте хотя бы минут 15-20.

Обратите внимание: срыгивания полностью пройдут только к 8-9 месяцам. Если этого не случилось, придется обратиться к врачу.

Что делать, если не помогают никакие методы

Лекарств от срыгивания, как таковых, не существует. Нет ни одной таблетки или сиропа, способного уменьшить частоту или количество срыгивания. Надо всего лишь понять, что груднички все срыгивают после кормления и это считается нормальным (но это лишь в том случае, если нет аномалий в развитии желудочно-кишечного тракта малыша).

Но если из-за частого срыгивания у крохи появляются проблемы, например, раздражение пищевода, то в этом случае врач может прописать средства для снижения кислотности желудка.

Если причина срыгивания у младенца в неправильной форме клапана между желудком и пищеводом, и не помогают никакие методы уменьшить частоту срыгиваний, в этом случае врач может рекомендовать хирургическое вмешательство. В ходе операции хирург исправляет то, что не сделала природа — устраняет анатомическую аномалию и приводит в норму функцию ЖКТ.

Итак, мы пояснили, что частые срыгивания у грудничка могут быть как состоянием нормы, так и являться следствием патологии, с которой придется бороться родителям.

Почему ребенок часто срыгивает: причины и профилактика

Срыгивания малыша вызывают беспокойство родителей. Это может расцениваться как временное явление, но бывает, что такая реакция связана с серьезными заболеваниями. Важно установить, почему ребенок часто срыгивает, чтобы своевременно приступить к лечению патологии.

Функциональное срыгивание

Срыгивание — это процесс, обозначенный в медицине под термином гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР). Основной причиной, обуславливающей частое функциональное срыгивание у грудничков, является возрастная физиология. Слаборазвитый мышечный жом, короткий пищевод, а также веретенообразный желудок располагают к выбросу пищи.

Срыгивает ребенок после кормления из-за таких факторов:

  • Аэрофагия — это заглатывание воздуха. После еды воздух выходит наружу, выталкивая молоко.
  • Метеоризм.
  • Погрешности в питании (сладкие смеси или молоко мамы, которая злоупотребляет количеством кондитерских изделий).
  • Переедание. Срыгивание новорожденного помогает ему избавиться от лишней пищи.
  • Ранний прикорм. Рефлюкс происходит, потому что пищеварение не готово к новому продукту.
  • Тугое пеленание.
  • Переворачивание ребенка после кормления.

Сразу после приема пищи младенец срыгивает неизмененным содержимым, если же прошло некоторое время, то створоженным молоком. Эмоциональное состояние и самочувствие ребенка не нарушаются: после рефлюкса малыш продолжает гулить и радоваться. Младенец набирает вес, и это указывает на нормальное развитие.

Функциональное срыгивание проходит самостоятельно. До какого возраста ребенок срыгивает? Обычно проблема исчезает к полугодовалому возрасту. По мере развития органов пищеварения меняется и количество рефлюксов. В первый месяц они происходят часто, к третьему месяцу — реже.

Органическое срыгивание

В отличие от функционального, органическое срыгивание таит в себе угрозу, так как является следствием аномального развития пищевода и других патологий. Грудной ребенок часто срыгивает, беспокоен, плохо спит, слабо прибавляет в массе, иногда даже теряет вес.

Патологические причины гастроэзофагеального рефлюкса:

Пилоростеноз (сужение так называемого пилорического отдела желудка). Это отклонение чаще обнаруживается у мальчиков уже через 2-3 недели после рождения. Симптомы: упорное проявление рефлюксов и потеря веса. Пилоростеноз может вызвать обезвоживание, сухость кожи, истощение подкожно-жирового слоя. Кроха постоянно голоден, с жадностью сосет грудь. Можно заметить вздутие в области эпигастрии и западание в нижней части живота. Срыгиваемое содержимое створоженное. У некоторых детей сильно выражена перистальтика кишечника, а желудок приобретает закрученную форму.

Пилороспазм — состояние, возникающее из-за сильных спазмов мускулатуры привратника. Сначала срыгивания носят непостоянный характер, затем рвотный синдром приобретает устойчивость. Ребенок срыгивает творожком; объем содержимого не превышает количество съеденной пищи. Малыш продолжает прибавлять в весе, но эти прибавки незначительны. Если пилороспазм не лечить, может развиться гипотрофия.

Перинатальное поражение ЦНС из-за гипоксии, которую младенец перенес в период внутриутробного формирования или при рождении. Симптомами поражения могут быть гипертонус, тремор рук и иные неврологические расстройства. Случается, что нарушается нервная регуляция работы пищевода, из-за чего ребенок срыгивает после каждого кормления.

Частое срыгивание у грудных детей может сигнализировать о нарушенном обмене веществ, передающемся по наследству, и сопутствующих недугах, таких как галактоземия или адреногенитальный синдром.

Причиной рефлюксов может быть инфекция. Признаки: ребенок апатичный, монотонно плачет, у него меняется цвет кожных покровов. Содержимое желтого цвета указывает на примесь желчи.

Важно! Если ребенок срыгивает фонтаном, причем неоднократно, это может быть рвота. При выбросе пищи отмечается напряжение тела, жидкость содержит желчь или выходит со слизью. В таком случае нужно действовать безотложно и вызывать скорую помощь, особенно если ребенок стремительно теряет вес.

Помощь ребенку при функциональном срыгивании

Чтобы ребенок реже срыгивал, надо свести к минимуму провоцирующие факторы. Нельзя допускать, чтобы малыш переедал, заглатывал во время еды воздух. Можно попробовать ограничить время кормления, позволяя грудничку кушать часто, но меньшими порциями. Кроха должен брать весь сосок, прихватывая ареолу, тогда в пищевод попадет меньше воздуха. При искусственном вскармливании соска должна быть заполнена смесью. Отверстие не должно быть большим, иначе младенец будет захлебываться содержимым.

Часто кроха срыгивает, когда ему тяжело дышать. Если у малыша сопли, ему чистят носик и капают капли от насморка. Не стоит кормить ребенка, когда он плачет. После еды не следует переодевать малыша, делать физические упражнения и каким-либо другим образом тормошить его. Что нужно, так это поднять кроху вертикально и держать его некоторое время в положении столбика, дожидаясь, пока из пищевода выйдет воздух.

На самочувствие ребенка влияет качество грудного молока. Много срыгивает грудничок, мама которого не заботится о своем рационе и принимает продукты, вызывающие у крохи вздутие живота. Если малыш на искусственном вскармливании, подбирают смесь, соответствующую его возрасту и индивидуальным особенностям.

Для профилактики срыгивания раньше часто применяли метод «плотного пищевого комка». Прежде чем дать грудь, малышу скармливали 1 ч. л. манной каши. Это способствовало лучшему опорожнению кишечника и предотвращало рефлюкс. Теперь используют специальные смеси — казеиновые или антирефлюксные. В первых белок казеина створаживается в желудке, образуя плотный сгусток, и так предупреждает срыгивание. В антирефлюксные составы добавляют загустители — рисовые хлопья или камедь. Загустители помогают повысить вязкость смеси, что препятствует всасыванию воздуха. Перед грудным кормлением ребенку дают 10-20 мл смеси. Искусственника целиком переводят на лечебную смесь.

Важно! Решение об использовании лечебных смесей принимают только после совета с врачом. Антирефлюксные смеси прописывают при наличии соответствующих показаний. Когда дети перестают срыгивать, им назначают питание обыкновенными молочными смесями.

Функциональное срыгивание легко поддается коррекции.

Медицинское лечение

При метеоризме, который у новорожденного часто вызван особенностями строения пищеварительной системы, доктор назначит эспумизан, укропную водичку и подорожник. Эти средства снимают спазм, улучшают отхождение газов, снижают желудочную секрецию и сокращают количество рефлюксов.

Обычно все возникающие проблемы решают с педиатром, а он, когда это необходимо, направляет родителя с ребенком к узкоспециализированным докторам. Если грудничок срыгивает часто, однако нормально прибавляет в весе, педиатр может оценить его состояние как благополучное и ограничится общими рекомендациями.

Если ребенок продолжает срыгивать, а вес не соответствует норме, понадобится дополнительное обследование. Синдром упорных срыгиваний нельзя игнорировать. При подозрении на пилоростеноз или пилороспазм может потребоваться хирургическое вмешательство. Наличие неврологических проблем нуждается в постановке на учет у невролога. Лечением инфекций занимается педиатр или инфекционист. Нарушение обмена веществ корректирует эндокринолог.

Профилактика функционального срыгивания и вовремя начатое лечение патологических заболеваний поможет сократить частоту рефлюксов и свести к минимуму количество осложнений.

Срыгивания у новорожденных. Когда нужен доктор?


Срыгивание – пассивное забрасывание небольших количеств пищи из желудка в пищевод, в глотку и ротовую полость в сочетании с отхождением воздуха, наблюдается преимущественно у грудных детей непосредственно или вскоре после кормления нествороженным или частично створоженным молоком. Эти явления могут быть у совершенно здоровых детей (но не часто и объем срыгиваемого содержимого невелик – до 3 мл). По данным статистики до 67% детей в возрасте 4 месяцев срыгивают хотя бы один раз в сутки, в 23% случаев срыгивания рассматриваются родителями как повод для «беспокойства». В большинстве случаев срыгивания могут самостоятельно пройти в течение первого года жизни, однако в ряде случаев может потребоваться проведение серьезной терапии. Кроме того, на фоне длительно существующих срыгиваний могут сформироваться вторичные нарушения, в первую очередь, воспалительные изменения в пищеводе. Поэтому всегда желательно уточнить причину срыгиваний.


Особенности детского организма


Анатомо-физиологические особенности строения верхних отделов пищеварительного тракта у новорожденных (шарообразная форма желудка и его малый объем, замедленное опорожнение, относительная слабость нижнего пищеводного сфинктера (НПС) – циркулярной мышцы, смыкающейся после прохождения пищи из пищевода в желудок, и не позволяющей желудочному содержимому забрасываться обратно в пищевод, незрелость регуляции системы продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту (ЖКТ), незрелостью ферментов) предрасполагают к развитие срыгиваний. У новорожденных детей сосательные движения происходят короткими сериями по 3-5 сосаний, создавая в полости рта отрицательное давление, а сокращения пищевода (перистальтическая волна) при глотании появляется непоследовательно: то перед сосанием, то после него и часто бывает незавершенной по его длине. При этом у новорожденных в ответ на перистальтическую волну наблюдается резкое сокращение дна желудка, что приводит к повышению внутрижелудочного давления и может быть причиной обратного заброса пищи и воздуха в пищевод и возникновения срыгиваний. Кроме того, из-за того, что во время акта сосания в желудок попадает определенное количество воздуха, у малыша возникает чувство ложного насыщения и он прекращает сосать. Если такая ситуация часто повторяется, то может привести к недостаточному питанию и задержке развития ребенка.


Причины срыгивания


Срыгивания часто возникают у детей с задержкой внутриутробного развития (ЗВУР), а также у недоношенных детей. Наряду с выраженными вышеперечисленными анатомо-функциональными особенностями желудочно-кишечного тракта, имеется еще и замедленное становление (созревание) процесса координированного сосания, глотания и дыхания – оно продолжается около 6-8 недель. Интенсивность срыгиваний может быть различной. Однако по мере созревания организма срыгивания исчезают. Причиной срыгивания может стать перекорм (увеличение кратности или объема кормления), особенно у активно сосущих новорожденных при достаточном количестве молока у матери. При искусственном или смешанном вскармливании (грудное вскармливание + докорм смесью) перекармливание возможно вследствие изменения характера питания (замена грудного молока искусственной смесью или частая немотивированная замена одной адаптированной смеси другой). Срыгивания при перекорме возникают непосредственно или вскоре после кормления нествороженным или частично створоженным молоком, в количестве 5-10 мл. Общее состояние, поведение малыша никак не страдают, отмечается хороший аппетит, нормальный стул, нормальная прибавка массы тела. Аэрофагия (заглатывание большого количества воздуха в момент кормления) бывает: у возбудимых, жадно сосущих детей со 2-3 недели жизни при отсутствии или малом количестве молока у матери; когда ребенок не захватывает вместе с соском околососковую пигментацию (ареолу) или неправильно захватывает при плоском, втянутом соске у матери; при большом отверстии в соске бутылочки, горизонтальном положении бутылочки, когда соска не полностью заполнена молоком; при общей мышечной слабости, обусловленной незрелостью организма. Чаще аэрофагия развивается у новорожденных с малой или очень большой массой тела при рождении. Дети с аэрофагией нередко бывают беспокойны после кормления, при этом отмечается выбухание передней брюшной стенки в области желудка. Спустя 5-10 минут после кормления наблюдается срыгивание неизмененным молоком с громким звуком отходящего воздуха. Срыгивания у новорожденного могут возникать при метеоризме (вздутии живота), кишечных коликах (болезненных спазмах кишечника), запорах. При этом повышается давление в брюшной полости, нарушается продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту. Интенсивность срыгиваний также возможна различная. К срыгиваниям и рвоте могут приводить и пороки развития желудочно-кишечного тракта, например, аномалии пищевода (халазия – слабость (недостаточность) нижнего пищеводного сфинктера; ахалазия — сужение в месте перехода пищевода в желудок), аномалия желудка (пилоростеноз — сужение в месте перехода желудка в 12-перстную кишку, препятствующее опорожнению желудка), аномалия диафрагмы (диафрагмальная грыжа – перемещение части органов брюшной полости в грудную полость) и пр. К счастью, у большинства детей срыгивания являются непатологическим состоянием, спонтанно разрешающимся к 12-18 месяцам жизни малыша. Интенсивность срыгиваний можно примерно оценить по пятибалльной шкале (таб. 1). Интенсивные срыгивания, большим объемом, после каждого кормления, вызывающие беспокойство ребенка, приводящие к снижению массы тела, требуют обращения к врачу и тщательного обследования ребенка для исключения врожденной патологии. Таблица 1


Оценка интенсивности срыгиваний









0 баллов

Отсутствие срыгиваний

1 балл

Менее 5 срыгиваний в сутки, объем не более 3 мл

2 балла

Более 5 срыгиваний в сутки, объем более 3 мл

3 балла

Более 5 срыгиваний в сутки объемом до Ѕ количества смеси или грудного молока, съеденного за одно кормление; не чаще, чем в половине кормлений

4 балла

Срыгивания небольшого объема в течение 30 минут и более после каждого кормления

5 баллов

Срыгивания от Ѕ до полного объема смеси или грудного молока, съеденного за однокормление; не менее, чем в половине кормлений


*Срыгивания интенсивностью 3 балла и выше также всегда требуют обращения к врачу.


Что делать?


Для поиска причины срыгиваний и оказания помощи ребенку следует обратиться к педиатру, не исключено, что малышу может потребоваться консультация детского хирурга при выявлении врожденной патологии или в случае отсутствия эффекта от медикаментозного лечения и операция. В остальных случаях необходимость лечения определяется состоянием ребенка и его прибавкой в весе. Вопрос о том, где проводить обследование, в поликлинике или в стационаре, решается индивидуально в зависимости от тяжести процесса, возраста ребенка и возможностей диагностического учреждения. Из инструментальных методов могут проводиться рентгенологическое исследование верхних отделов ЖКТ (пищевода, желудка) с применением контрастного вещества и эзофагогастроскопия (исследование верхних отделов ЖКТ с помощью оптического прибора, внешне похожего на резиновый шланг, на одном конце которого размещена миниатюрная видеокамера).


Лечение


В соответствии с рекомендациями рабочей группы Европейского общества гастроэнтерологии и питания лечение срыгиваний осуществляется в несколько последовательных этапов: лечение положением, лечебное питание, медикаментозная терапия; хирургические методы лечения. Лечение положением. Во время кормления ребенка, страдающего срыгиваниями, важно создать такое положение, при котором верхняя часть туловища была бы приподнята под углом 45-60є к горизонтальной плоскости. Например, малыша можно положить на большую не очень мягкую подушку. После кормления важно удерживать ребенка в вертикальном положении не менее 20-30 минут, для обеспечения беспрепятственного выхода проглоченного воздуха. Не рекомендуется тугое пеленание, область живота не должна быть сдавлена, вместо ползунков на резинке лучше использовать ползунки, застегивающиеся на плечиках крохи или комбинезоны. Спать ребенку следует на небольшой подушечке, изготовленной из 1-2 сложенных пеленок, либо ножки головной части кроватки должны быть приподняты на 5-10 см. Во время сна с целью уменьшения интенсивности заброса желудочного содержимого в пищевод предпочтительнее укладывать ребенка на живот или правый бок. Организация лечебного питания включает, прежде всего, более частые кормления ребенка меньшими, чем обычно порциями. При этом суточный объем питания не должен уменьшаться. Число кормлений может быть увеличено на 1-2 сверх положенной нормы. Вторая составляющая – применение лечебных смесей. Лечебные продукты, предотвращающие срыгивания (регургитацию), маркируют буквами AR (от англ. Antiregurgitation). Большое значение имеет белковый состав подобной смеси, а именно – соотношение сывороточных белков к казеину (сложный белок молока). В материнском молоке это соотношение составляет 60-70:40-30, в коровьем молоке – 20:80, в большинстве адаптированных молочных смесях – 60:40. Увеличение доли казеина в питании препятствует срыгиванию, т.к. этот белок легко створаживается в желудке под влиянием соляной кислоты, образуя сначала хлопья, затем – густую массу, препятствующую срыгиванию. Другой подход – введение в смесь загустителя. В качестве такового может быть использован рисовый, кукурузный или картофельный крахмал, а также камедь — клейковина из семян рожкового дерева, которое произрастает в странах Средиземноморья. Камедь под действием кислого содержимого желудка загустевает, но в отличие от крахмала и хлопьев казеина, не переваривается ферментами желудочно-кишечного тракта. Как следствие, густая консистенция желудочного и, в дальнейшем, кишечного содержимого поддерживается на протяжении более длительного времени. Кроме того, камедь стимулирует перистальтику, способствуя более быстрому продвижению пищи из желудка в кишечник. Таблица 2


Специализированные молочные смеси, препятствующие срыгиванию








Название продукта

Тип загустителя

Соотношение сывороточные белки/казеин

НУТРИЛОН АНТИРЕФЛЮКС

Камедь 0,4%

20:80

ФРИСОВОМ

Камедь 0,8%

40:60

ЭНФАМИЛ AR

Рисовый крахмал

20:80

СЭМПЕР ЛЕМОЛАК

Рисовый крахмал

60:40


При естественном вскармливании лечебные смеси можно добавлять в рацион малыша до кормления грудью. В случае отсутствия эффекта от вышеперечисленных мероприятий следует решать вопрос о медикаментозном лечении. Оно включает назначение прокинетиков – препаратов, улучшающих сократительную функцию кишечника. С этой целью используется МОТИЛИУМ, КООРДИНАКС. Для устранения срыгиваний и спазмов кишечника может быть использован спазмолитический препарат РИАБАЛ. Хирургическое лечение проводится при тяжелых врожденных аномалиях желудочно-кишечного тракта (например, пилоростеноз — сужение в месте перехода желудка в 12-перстную кишку, препятствующее опорожнению желудка и пр.), которые стали причиной срыгивания.


Профилактика


Профилактика срыгиванй — сложная и многогранная проблема. Благоприятно протекающие беременность и роды, доброжелательная, спокойная обстановка в доме – все это снижает риск развития срыгиваний, как впрочем и многих других заболеваний и патологических состояний у ребенка на первом году жизни. Если малыш находится на естественном вскармливании, следите за тем, чтобы во время кормления ребенок захватывал и сосок, и околососковую ареолу, тогда вероятность того, что кроха наглотается воздуха, будет меньше. Если вы кормите малыша из бутылочки, следите за тем, чтобы соска была полностью наполнена молоком и в ней не было воздуха. Дырочка в соске не должна быть большой. Можно кормить малыша с перерывами, например, в течение пяти минут, затем повернуть его к себе лицом и подержать в вертикальном положении. Спустя несколько минут продолжить кормление. После кормления прижмите ребенка животиком к себе и подержите в вертикальном положении 15-20 минут для того, чтобы отошел воздух. Перед каждым кормлением выкладывайте ребенка на живот, поглаживайте животик вокруг пупка ладонью по часовой стрелке, все это облегчает отхождение газов и уменьшает вероятность срыгиваний после еды. Своевременно очищайте полость носа малыша от слизи и корочек, тогда при кормлении он не будет испытывать трудности с носовым дыханием и в желудок не попадет много воздуха. С этих же позиций важно следить за тем, чтобы при кормлении ребенок не упирался носиком в грудь. Необходимо помнить и о патологическом влиянии пассивного курения на тонус мышц пищевода и желудка у грудного ребенка. Курить в ближайшем окружении младенца категорически запрещается.


Почему ребенок часто срыгивает — причины, нормы, решение

Срыгивание у новорожденных – одна из распространенных проблем, с которой сталкиваются родители. Согласно статистике, 67% детей в возрасте до четырех месяцев срыгивают более 1 раза в сутки. Но есть детки, которые делают это после каждого кормления.

Иногда срыгивания продолжаются до 6-8 месяцев. Стоит ли беспокоиться по этому поводу и что делать, если маленький ребенок часто срыгивает?

Причины

В большинстве случаев срыгивание у грудничков безобидно, но иногда может свидетельствовать о серьезных заболеваниях и патологиях. Поэтому прежде чем предпринимать какие-то действия, желательно выяснить причину.

Причины срыгивания у новорожденных:

  • Заглатывание воздуха. Это самый распространенный ответ на вопрос, почему ребенок срыгивает после кормления. У детей постарше воздух выходит отрыжкой, а у новорожденных с небольшим количеством молока;
  • Перекармливание. Срыгиванием желудок освобождается от лишней пищи, что снимает лишнюю нагрузку и облегчает его работу;
  • Метеоризм. У большинства новорожденных имеются проблемы с животиком. В результате повышенного газообразования увеличивается давление на желудочек, и часть пищи покидает его;
  • Активность после кормления. Игры, резкие движение и давление на область живота также могут вызвать срыгивание у новорожденных. Также следует исключить тугое пеленание и выкладывания малыша на живот после трапезы;
  • Строение пищеварительной системы. У новорожденного ребенка может быть короткий пищевод и недоразвитый сфинктер. Если причина кроется в этом, то срыгивания пройдут через несколько месяцев самостоятельно;
  • Проблемы в работе нервной системы. Если причина в этом, то у ребенка будут наблюдаться вздрагивания, дрожание конечностей и подбородка;
  • Отравление. Если малыш на искусственном вскармливании, то причина может быть в неподходящей смеси или молоке. В таком случае для решения проблемы нужно сменить питание;
  • Проблемы с почками. Иногда патология работы этого органа ведет к плохому усвоению пищи и как следствие, срыгиванию.

В некоторых случаях срыгивания очень опасны и носят патологический характер.

Когда стоит бить тревогу:

  • Если массы имеют неприятный запах, примеси крови или цвет, несоответствующий принятой пище;
  • Если массы имеют большой объем;
  • Если ребенок теряет вес;
  • Если это происходит не только после принятия пищи, но между кормлениями.

Если присутствует хоть один из опасных симптомов, то нужно незамедлительно обратиться за помощью к специалистам.

Нормы

Многие мамы переживают, что ребенок много срыгивает или постоянно. Как оценивается срыгивание у новорожденных? Есть таблица интенсивности.

Оценка в баллах Характеристика
0 Отсутствие
1 Не чаще 5 раз, объем каждого до 3 мл
2 Чаще 5 раз, объем масс более 3 мл
3 Массы небольшого объема, но частые и продолжаются в течение часа после еды
4 Массы небольшого объема, но частые и продолжаются в течение часа после еды
5 Объем массы от 1/2 порции. Может возникать после каждого кормления

Если по оценки срыгивания получилось 3 или более балла, то нужно незамедлительно обратиться к врачу. Требуется проведение обследования. Малыша покажут детскому хирургу, неврологу, сделают УЗИ внутренних органов или эзофагогастроскопию (обследование при помощи шланга с миниатюрной камерой). От 0 до 2 баллов считается нормой и проблема легко устраняется корректировкой питания и поведения.

Решение проблемы и профилактика

Если ребенок часто срыгивает, но проблема не носит патологического характера, то с этим можно легко справиться. Достаточно соблюдать правила кормления.

  1. Кормить ребенка, приподняв верхнюю часть туловища. Для удобства можно использовать небольшую подушку или свернутое одеяло;
  2. Не кормить малыша во время плача и тем более не успокаивать едой. Всхлипы будут провоцировать заглатывание воздуха;
  3. Проверить, правильно ли ребенок берет грудь. Иногда срыгивание у новорожденных возникает по причине недостаточного захвата ореолы;
  4. При искусственном вскармливании пузырек нужно держать таким образом, чтобы соска бутылочки была полностью заполнена едой;
  5. Перед кормлением выкладывать новорожденного ребенка на животик;
  6. Несмотря на то что сейчас практикуется кормление по требованию, он не должно быть беспорядочным и непрекращающимся. На втором месяце жизни малыша можно начинать вырабатывать систему, выяснить, какой перерыв между приемами пищи комфортен для него;
  7. После принятия пищи подержать ребенка столбиком, чтобы вышел попавший в пищевод воздух. Если мама по каким-то причинам не может это сделать, то положить малыша на приподнимающую голову поверхность;
  8. Нельзя трясти ребенка после еды, укачивать или подкидывать;
  9. Избегать перекармливания. Если малыш на грудном вскармливании, то перед едой можно немного сцедить молока. А затем давать грудь чаще, не допуская сильного голода;
  10. Если причина срыгивания в повышенном газообразовании, то маме нужно пересмотреть свое питание и исключить провоцирующие продукты. Для облегчения состояния и устранения вздутия малышу можно дать Эспумизан, Укропную водичку или Плантекс.

Если ребенок склонен к срыгиванию, нужно соблюдать правила безопасности. Были случаи, когда дети захлебывались выходящими массами. Поэтому ребенка нельзя укладывать на спину, а только набок. Для фиксации сзади подкладывают валик из одеяла. Регулярно меняется положение.

Срыгивание у новорожденных, грудничков. Почему ребенок часто срыгивает

Многие молодые родители спрашивают: «Почему ребенок срыгивает и срыгивание не опасно ли для новорожденного?» Дело в том, что срыгивание – это самопроизвольное выбрасывания из желудка новорожденного некоторого количества молока или смеси, а также слюны, смешанных с желудочным соком.

Срыгивание в большинстве случаев не влияет на самочувствие малыша, не испытывая дискомфорта у новорожденного, а наоборот, ребенок чувствует облегчение после срыгивания лишней порции еды и отрыгивания воздуха, если это не связано с нарушением здоровья крохи.  По статистике 80% грудничков срыгивают в первые два месяцы жизни очень часто. После 3-5 месяцев ребенок срыгивает реже, а к концу 9 месяцев грудничок практически не срыгивает вообще.

Почему новорожденный срыгивает

Существуют несколько причин по которым дети срыгивают:

  • Срыгивание происходит по причине недостаточного развития мышечной оболочки желудка крохи, а так же  повышенной чувствительности слизистой оболочки желудка.
  • У грудничка еще короткий пищевод.
  • Во время движения, смене позы,  резком вдохе происходит пассивный заброс желудочного сока в глотку, а также ротовую полость.
  • Практически все время новорожденный находится в горизонтальном положении.
  • Перистальтика у грудничков работает в замедленном виде, в следствии чего пища продвигается медленно вниз.
  • Малыш заглатывает воздух во время кормления грудью или бутылочкой.

Если срыгивание не проходит после 6-9 месяцев, то это свидетельствует заболеванию.

Если ребенок часто срыгивает, что делать?

Новорожденный может срыгивать во время кормления, после него или через какой-то промежуток времени после приема пищи. Если ваш малыш кормится грудным молоком, то необходимо убедиться, чтобы кроха правильно захватывала грудь
и получала достаточно
материнского молока.

Когда новорожденный имеет чувство голода или сильно возбужден, может произойти неправильный захват груди и малыш заглотит много воздуха. Поэтому необходимо следить за правильным прикладыванием ребенка к груди и кормить ребенка по требованию.

Также грудничок может заглотить много воздуха если вскармливается искусственным путем с помощь бутылочки. Причиной может послужить неправильная форма соски или большое отверстие в ней.

Иногда необходимо держать ребенка в приподнятом положении, когда малыш находится на руках у взрослого: его верхняя часть тельца должна быть немного приподнята.

Как часто грудничок может срыгивать?

Грудничок в первые пару месяцев своей жизни может срыгивать даже по несколько раз после каждого кормления. Необходимо следить за его общим самочувствием, как он прибавляет в весе, и какое количество он срыгивает (допустимая норма срыгивания от 5 до 30 мл за один раз – это примерно 2 столовые ложки). Поэтому не нужно волноваться, если ребенок набирает вес и срыгивание не беспокоит его.

Срыгивание у новорожденных детей творожком

Чем больше времени проходит после кормления, тем более творожистую консистенцию имеет отрыгнувшее ребенком молоком. Время от времени новорожденный может срыгивать творожком, но если это происходит довольно часто или постоянно, между кормлениями, а не сразу после них, то стоит проконсультироваться с педиатром или хирургом. Наверняка они подтвердят, что это может быть вариантом нормы, но лучше все же перестраховаться.

Новорожденный срыгивает фонтаном

Обсуждая данный вопрос, важно понимать, что между срыгиванием и рвотой существует разница — и в проявлениях, и в причинах, и в тактике действий со стороны родителей.

Срыгивание обычно происходит вскоре после кормления и бывает нечастым, в небольших количествах. Но случается также, что новорожденный срыгивает много и обильно.

Рвота может возникать независимо от кормления, причем повторяться раз за разом, чего не происходит при срыгивании. Также при срыгивании, в отличие от рвоты, ребенок чувствует себя, как правило, хорошо и ведет спокойно.

Если ребенок срыгнул все, что съел, то не стоит его сразу же кормить. Предложите грудь или бутылочку только тогда, когда он попросит. А пока, если малыш не требует еды, пусть пищеварительная система немного отдохнет.

Если содержимое желудка выталкивается резко, фонтаном, высоко и на большое расстояние, то наиболее вероятно причиной такого явления стал спазм привратника. В отдельных случаях такое допустимо, но если рвота фонтаном повторяется часто, то требуется медицинская консультация.

Срыгивание желтого цвета

Кроме того, что рвота всегда обильна (маме кажется, что ребенок срыгивает фонтаном), она также может быть желтого цвета, иметь резкий кислый запах, потому что к содержимому желудка при рвоте примешивается желудочный сок и даже желчь. Поэтому если мама наблюдает срыгивание желтого цвета у новорожденного, то следует сказать об этом врачу: скорее всего, понадобится консультация и осмотр узкого специалиста — хирурга или гастроэнтеролога. Возможно, имеет место гастроэзофагеальный рефлюкс.

ВАЖНО: срыгивание коричневого или зеленого цвета может быть признаком кишечной непроходимости и требует безотлагательного обращения в больницу!

Обильные срыгивания у новорожденных через нос

Частые, обильные срыгивания у новорожденных тоже должны стать поводом для обращения к педиатру или хирургу. Хотя в некоторых случаях даже такие проявления не представляют опасности, если ребенок хорошо себя чувствует и отмечается положительная динамика в наборе веса.

Случается, что при обильном срыгивании жидкость выделяется даже через ноздри. Многих мам пугает, когда ребенок срыгивает через нос, но если такие случаи повторяются нечасто и малыш ведет себя спокойно, то переживать не стоит. Главное проследить, чтобы ребенок не захлебнулся (при необходимости перевернуть спинкой вверх и очень легко постучать) и чтобы носовые ходы при этом оставались не забитыми, при необходимости можно воспользоваться назальным аспиратором.

Будьте готовы к тому, что кроха может испугаться задержки в дыхании, которая происходит при обильном срыгивании через ноздри: он, возможно, начнет плакать. Это нормально — успокойте детку, погладьте ее.

Когда необходимо показать ребенка врачу?

  • При частых и обильных срыгиваниях «фонтаном» (рвотная масса «вылетает» на 50 см и более), малыш сильно плачет при этом иногда выгибается дугой во время кормления – это  означает, что срыгивания вызвали раздражение пищевода и возможно кроха нуждается в медикаментозном лечении.
  • Если рвотная масса имеет желтый или зеленоватый цвет, с прожилками крови или слизи
  • После обильного срыгивания ребенок сильно голоден 
  • На фоне частых срыгиваний, у крохи появились признаки обезвоживания
  • Срыгивания впервые появились у грудничка после 6 месяцев
  • Срыгивания не проходят у ребенка старше 10-12 месяцев
  • На фоне обильных срыгиваний у ребенка поднялась температура
  • Ребенок начал терять вес
  • Вы подозреваете, что у ребенка не срыгивания, а рвота

Немедленно покажите ребенка врачу или вызовите скорую, если:

  • После срыгивания ребенок не дышит, потерял сознание или синеет

Симптомом каких болезней может быть срыгивание?

При повышенной температуры, ОРВИ или кишечных инфекций срыгивание может усилиться. Избыточное срыгивание в комплексе с другими симптомами может говорить о патологии желудочно-кишечного тракта, печени, нервной системы, нарушениях обмена веществ и других заболеваниях.

Если вы нашли эту статью полезной, пожалуйста, поделитесь ней. Спасибо!

загрузка…

Частая срыгивание у младенцев: причины, по которым стоит это делать

Чтобы выяснить, есть ли повод для беспокойства, родителям необходимо определить, является ли этот процесс естественной физиологической срыгиванием или это вопрос рвоты, которая, как правило, бывает признак любого заболевания.

Симптомы срыгивания — процесс протекает без сокращения, а также напряжения мышц брюшины. Жидкость в этом случае течет в небольшом количестве, и ребенок не прилагает никаких усилий для ее высвобождения.В основном срыгивание возникает после процедуры кормления или в результате изменения положения тела малыша после еды.

Рвоту легко распознать — происходит обильное выделение пищи, а в процессе возникают спазмы и напряжение мышц брюшины, диафрагмы, а вместе с ней и пресса. Таким образом ребенок становится беспокойным и плачет. Перед рвотой у ребенка заметно бледность кожи, сильный пот и слюноотделение. Если у ребенка рвота, немедленно вызовите врача.

Частая срыгивание после кормления

При срыгивании из желудка малыша через полость рта выделяется небольшое (как правило) количество ранее выпитого молока / смеси. В основном такие процессы являются вариантом физиологической нормы — они помогают удалить желудком из пищевода воздух, который ребенок проглотил с едой. Кроме того, срыгивание после кормления показывает, что пищеварительный тракт функционирует нормально.

Но, оценивая природу такой срыгивания, нужно обращать внимание на общее состояние младенца.Если он весел, счастлив и никак не реагирует на срыгивание — волноваться не стоит. А если малыш беспокойный, постоянно плачет, у него проблемы со сном, много регулярных срыгиваний фонтаном — это, скорее всего, результат какого-то заболевания. В такой ситуации следует немедленно обратиться к педиатру, так как заболевание может быть опасным для жизни малыша.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Частая срыгивание недоношенных детей

Часто срыгивание наблюдается у недоношенных детей, но также и у детей с задержкой внутриутробного развития.Функции глотания, дыхания и сосания у них созревают гораздо медленнее, но по мере развития организма это нарушение исчезает само.

Частые срыгивания и холодные руки у ребенка

Частые срыгивания и холодные руки у ребенка могут наблюдаться при гипотрофии 2 степени. К тому же у него отставание в росте (около 2-4 см) и отсутствие веса (20-30%). Также наблюдается медлительность, грусть и малая подвижность, но также и отказ от еды. Двигательное и умственное развитие ребенка отстает от нормы, снится плохой сон.Кожа бледная и сухая, неэластичная, собранная в морщинки и чешуйчатая. Вместе с этим можно увидеть худобу малыша в конечностях и животе, заметны очертания краев. Наблюдается резкое колебание стула — чередование запоров с диареей.

Митральная регургитация — что вам нужно знать

  1. Учетные записи
  2. Митральная регургитация

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое митральная регургитация?

Митральная регургитация также называется митральной недостаточностью. Когда ваше сердце сокращается, кровь просачивается обратно в левое предсердие. В норме кровь течет через митральный клапан из левого предсердия в левый желудочек. Затем митральный клапан закрывается. Когда ваше сердце сокращается, кровь течет из левого желудочка в ваше тело.

Что увеличивает мой риск митральной регургитации?

Митральная регургитация вызвана повреждением или слабостью митрального клапана.Любое из следующего может увеличить риск возникновения этих проблем:

  • Пожилой возраст
  • Родиться с проблемами сердца
  • Ревматическая лихорадка или инфекция митрального клапана
  • Сердечный приступ, высокое кровяное давление или пролапс митрального клапана
  • Повреждение митрального клапана в результате травмы, операции на сердце или облучения
  • Заболевание соединительной ткани, такое как волчанка или синдром Марфана
  • Некоторые лекарства, такие как таблетки для похудения или лекарства от мигрени

Каковы признаки и симптомы митральной регургитации?

У вас может не быть симптомов или они могут проявляться постепенно:

  • Одышка, усиливающаяся во время активности или когда вы лежите на спине
  • Боль или дискомфорт в груди
  • Учащенное сердцебиение или ощущение трепетания сердца
  • Слабость, головокружение или утомляемость
  • Кашель, особенно в положении лежа
  • Отек ступней или лодыжек

Как диагностируется митральная регургитация?

Ваш лечащий врач осмотрит вас и прислушается к вашему сердцу.Вам может понадобиться любое из следующего:

  • Эхокардиограмма — это разновидность УЗИ. Он используется, чтобы показать проблемы с митральным клапаном и то, как кровь течет через сердце. Это также может показать, насколько хорошо работает ваше сердце. Вам может потребоваться трансторакальная или чреспищеводная эхокардиограмма. Спросите своего врача об этих типах эхокардиограммы.
  • Рентген, КТ или МРТ могут показать проблемы с вашим клапаном или увеличенное сердце. Эти тесты могут также показать жидкость в легких.Вам могут дать контрастную жидкость, чтобы ваше сердце и легкие лучше отображались на снимках. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость. Не входите в кабинет МРТ с металлическими предметами. Металл может нанести серьезную травму. Сообщите врачу, если на вашем теле есть металл.
  • Тест EKG регистрирует электрическую активность вашего сердца. Он используется для проверки нарушения сердечного ритма, вызванного митральной регургитацией.
  • Стресс-тест помогает медицинским работникам увидеть, насколько хорошо ваш митральный клапан работает в условиях стресса. Медицинские работники могут воздействовать на ваш митральный клапан упражнениями или лекарствами.
  • Катетеризация сердца — это процедура, позволяющая проверить, насколько хорошо ваше сердце перекачивает кровь. Он также используется для измерения давления в разных частях сердца. За дополнительной информацией обращайтесь к своему врачу.

Как лечится митральная регургитация?

Лечение может не потребоваться, если ваше состояние не вызывает симптомов.Для лечения симптомов могут быть назначены лекарства. Вам могут понадобиться лекарства для снижения артериального давления или уменьшения количества жидкости в вашем теле. Ваш митральный клапан может быть заменен, если он вызывает серьезные симптомы. Это операция по удалению митрального клапана. Затем закрепляется новый клапан. Новый клапан может быть от донора (другого человека или животного) или может быть искусственным клапаном. Есть 2 разных подхода к замене клапана. Это может быть процедура на открытом сердце. Ваш клапан также может быть заменен через катетер, помещенный через сосуд в паховой области.Ваш лечащий врач обсудит с вами, какой подход подходит вам.

Как я могу управлять своими симптомами?

  • Поддерживайте нормальный вес. Избыточный вес может увеличить риск высокого кровяного давления, диабета и ишемической болезни сердца. Эти условия могут усугубить ваши симптомы. Спросите своего врача, сколько вам следует весить. Попросите его или ее помочь вам составить план похудания, если у вас избыточный вес.
  • Не курить. Никотин и другие химические вещества в сигаретах и ​​сигарах могут вызвать повреждение легких и сердца. Обратитесь к своему врачу за информацией, курите ли вы в настоящее время и нуждаетесь в помощи, чтобы бросить курить. Электронные сигареты или бездымный табак по-прежнему содержат никотин. Перед использованием этих продуктов проконсультируйтесь со своим врачом.
  • Ограничьте количество употребляемого алкоголя. Спросите своего кардиолога, безопасно ли вам употреблять алкоголь. Алкоголь может ослабить сердечную мышцу и усугубить симптомы.
  • Ешьте полезную для сердца пищу и ограничьте потребление натрия (соли). Ешьте больше свежих фруктов и овощей. Ешьте меньше консервов и полуфабрикатов. Замените сливочное масло и маргарин полезными для сердца маслами, такими как оливковое масло и масло канолы. Другие полезные для сердца продукты включают грецкие орехи, цельнозерновой хлеб, нежирные молочные продукты, бобы и постное мясо. Жирная рыба, такая как лосось и тунец, также полезна для сердца. Спросите, сколько соли вы можете есть каждый день. Слишком много соли может вызвать накопление жидкости в вашем теле.Это может увеличить нагрузку на ваше сердце.
  • Выполнение упражнений в соответствии с указаниями. Физические упражнения помогут сохранить здоровье сердца. Спросите своего врача, какие занятия вам безопасны. Количество и тип безопасных упражнений могут зависеть от того, насколько серьезно ваше состояние.
  • Поговорите со своим врачом о беременности. Если вы женщина и хотите забеременеть, поговорите со своим врачом. Беременность заставляет сердце работать тяжелее. Вам и вашему ребенку может потребоваться наблюдение у специалистов во время беременности.
  • Узнайте у врача, следует ли вам принимать антибиотики перед определенными процедурами. При некоторых процедурах бактерии могут попасть в кровь и попасть в сердце. Это может ухудшить ваше состояние.

Позвоните в службу 911 или попросите кого-нибудь позвонить, если:

  • У вас есть один из следующих признаков сердечного приступа:
    • Сжатие, давление или боль в груди
    • У вас может быть также любое из следующего:
      • Дискомфорт или боль в спине, шее, челюсти, животе или руке
      • Одышка
      • Тошнота или рвота
      • Головокружение или внезапный холодный пот
  • У вас есть один из следующих признаков инсульта:
    • Онемение или обвисание одной стороны лица
    • Слабость в руке или ноге
    • Замешательство или затруднение речи
    • Головокружение, сильная головная боль или потеря зрения

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • У вас боль в груди, когда вы двигаетесь.Он уходит, когда вы неподвижны.
  • У вас усиливается одышка.
  • Вы упали в обморок.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

  • Вены на вашей шее выглядят опухшими или выпирающими.
  • У вас увеличился отек ног или лодыжек.
  • Ваше сердце бьется быстрее обычного.
  • Вы часто чувствуете, как ваше сердце трепещет.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение.Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Узнать больше о митральной регургитации

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Справочник клиники Mayo
Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)

Справочное руководство по заболеваниям с регургитацией митрального клапана

Медицинское заключение компании Drugs.com. Последнее обновление 17 мая 2019 г.

На этой странице

Обзор

Регургитация митрального клапана — также называемая митральной регургитацией, митральной недостаточностью или митральной недостаточностью — это состояние, при котором митральный клапан сердца не закрывается плотно, позволяя крови течь назад в сердце. Если регургитация митрального клапана значительна, кровь не может двигаться по вашему сердцу или по остальному телу так же эффективно, что вы чувствуете усталость или запыхание.

Лечение регургитации митрального клапана зависит от того, насколько серьезно ваше состояние, ухудшается ли оно и есть ли у вас симптомы.При незначительной утечке лечение обычно не требуется.

Вам может потребоваться операция на сердце для ремонта или замены клапана в случае сильной утечки или срыгивания. При отсутствии лечения тяжелая регургитация митрального клапана может вызвать сердечную недостаточность или проблемы с сердечным ритмом (аритмии). Даже людям без симптомов может потребоваться обследование у кардиолога и хирурга, прошедшего подготовку в области заболеваний митрального клапана, чтобы определить, может ли раннее вмешательство быть полезным.

Симптомы

У некоторых людей с поражением митрального клапана симптомы могут не проявляться в течение многих лет.Признаки и симптомы регургитации митрального клапана, которые зависят от степени тяжести и скорости развития состояния, могут включать:

  • Аномальный звук сердца (шум в сердце), обнаруженный через стетоскоп
  • Одышка (одышка), особенно когда вы были очень активны или когда вы лежите
  • Усталость
  • Учащенное сердцебиение — ощущение учащенного, трепещущего сердцебиения
  • Отек ступней или лодыжек

Регургитация митрального клапана часто бывает легкой и медленно прогрессирует.Вы можете не иметь симптомов в течение многих лет и не знать, что у вас есть это заболевание, и оно может не прогрессировать.

Ваш врач может сначала заподозрить у вас регургитацию митрального клапана, обнаружив шум в сердце. Однако иногда проблема развивается быстро, и у вас могут внезапно появиться серьезные признаки и симптомы.

Когда обращаться к врачу

Если ваш врач слышит шум в сердце при прослушивании вашего сердца с помощью стетоскопа, он или она может порекомендовать вам посетить кардиолога и сделать эхокардиограмму.Если у вас появятся симптомы, указывающие на регургитацию митрального клапана или другую проблему с сердцем, немедленно обратитесь к врачу. Иногда первые признаки на самом деле связаны с осложнениями регургитации митрального клапана, включая сердечную недостаточность, состояние, при котором ваше сердце не может перекачивать кровь, достаточную для удовлетворения потребностей вашего организма.

Причины

В вашем сердце есть четыре клапана, которые удерживают кровь в правильном направлении. Эти клапаны включают митральный клапан, трикуспидальный клапан, легочный клапан и аортальный клапан.Каждый клапан имеет створки (створки или створки), которые открываются и закрываются один раз во время каждого сердечного сокращения. Иногда клапаны не открываются или не закрываются должным образом, нарушая приток крови через сердце к телу.

При регургитации митрального клапана клапан между верхней левой камерой сердца (левое предсердие) и нижней левой камерой сердца (левый желудочек) закрывается неплотно, в результате чего кровь просачивается обратно в левое предсердие (регургитация).

Причины регургитации митрального клапана

Регургитация митрального клапана может быть вызвана проблемами с митральным клапаном, также называемыми первичной регургитацией митрального клапана.Заболевания левого желудочка могут привести к вторичной или функциональной регургитации митрального клапана.

Возможные причины регургитации митрального клапана:

  • Пролапс митрального клапана. В этом состоянии створки митрального клапана выпячиваются обратно в левое предсердие во время сокращения сердца. Этот общий порок сердца может препятствовать плотному закрытию митрального клапана и приводить к срыгиванию.
  • Поврежденные тканевые шнуры. Со временем тканевые тяжи, которые прикрепляют створки митрального клапана к стенке сердца, могут растягиваться или разрываться, особенно у людей с пролапсом митрального клапана.Разрыв может вызвать протекание через митральный клапан внезапно и может потребовать хирургического вмешательства на сердце. Травма груди также может привести к разрыву связок.
  • Ревматическая лихорадка. Ревматическая лихорадка — осложнение нелеченного стрептококка горла — может повредить митральный клапан, что приведет к регургитации митрального клапана в раннем или более позднем возрасте. Ревматическая лихорадка сейчас редко встречается в Соединенных Штатах, но все еще распространена в развивающихся странах.
  • Эндокардит. Митральный клапан может быть поврежден инфекцией внутренней оболочки сердца (эндокардит), которая может поражать сердечные клапаны.
  • Сердечный приступ. Сердечный приступ может повредить область сердечной мышцы, которая поддерживает митральный клапан, влияя на его функцию. Если повреждение достаточно велико, сердечный приступ может вызвать внезапную и тяжелую регургитацию митрального клапана.
  • Аномалия сердечной мышцы (кардиомиопатия). Со временем определенные условия, такие как высокое кровяное давление, могут заставить ваше сердце работать активнее, постепенно увеличивая левый желудочек сердца.Это может растянуть ткань вокруг митрального клапана, что может привести к утечке.
  • Травма. Травма, например, в автомобильной аварии, может привести к регургитации митрального клапана.
  • Врожденные пороки сердца. Некоторые дети рождаются с пороками сердца, в том числе поврежденными сердечными клапанами.
  • Некоторые лекарства. Продолжительное употребление некоторых лекарств может вызвать регургитацию митрального клапана, например, содержащих эрготамин (Cafergot, Migergot), которые используются для лечения мигрени и других состояний.
  • Лучевая терапия. В редких случаях лучевая терапия рака, направленная на область грудной клетки, может привести к регургитации митрального клапана.
  • Фибрилляция предсердий. Фибрилляция предсердий — распространенная проблема сердечного ритма, которая может быть потенциальной причиной регургитации митрального клапана.

Факторы риска

Несколько факторов могут повысить риск регургитации митрального клапана, в том числе:

  • История пролапса митрального клапана или стеноза митрального клапана. Однако наличие любого из этих состояний не обязательно означает, что у вас разовьется регургитация митрального клапана. Семейный анамнез клапанной болезни также может увеличить риск.
  • Сердечный приступ. Сердечный приступ может повредить ваше сердце, нарушив функцию митрального клапана.
  • Порок сердца. Определенные формы сердечных заболеваний, такие как ишемическая болезнь сердца, могут привести к регургитации митрального клапана.
  • Использование определенных лекарств. Люди, принимающие препараты, содержащие эрготамин (Cafergot, Migergot) и аналогичные лекарства от мигрени, или принимающие каберголин, имеют повышенный риск митральной регургитации. Подобные проблемы были отмечены с подавляющими аппетит фенфлурамином и дексфенфлурамином, которые больше не продаются.
  • Инфекции, такие как эндокардит или ревматизм. Инфекции или воспаления, которые они вызывают, могут повредить митральный клапан.
  • Врожденный порок сердца. Некоторые люди рождаются с аномальным митральным клапаном, склонным к регургитации.
  • Возраст. К среднему возрасту у многих людей наблюдается регургитация митрального клапана, вызванная естественным ухудшением состояния клапана.

Осложнения

В легкой форме регургитация митрального клапана обычно не вызывает никаких проблем. Однако тяжелая регургитация митрального клапана может привести к осложнениям, в том числе:

  • Сердечная недостаточность. Сердечная недостаточность возникает, когда ваше сердце не может перекачивать достаточно крови для удовлетворения потребностей вашего организма.Тяжелая регургитация митрального клапана создает дополнительную нагрузку на сердце, потому что, когда кровь движется назад, с каждым ударом вперед поступает меньше крови. Левый желудочек становится больше и, если его не лечить, ослабевает. Это может вызвать сердечную недостаточность.

    Кроме того, в легких повышается давление, что приводит к скоплению жидкости, которая нагружает правую часть сердца.

  • Фибрилляция предсердий. Растяжение и увеличение левого предсердия вашего сердца может привести к нарушению сердечного ритма, при котором верхние камеры вашего сердца бьются хаотично и быстро.Фибрилляция предсердий может вызвать сгустки крови, которые могут вырваться из вашего сердца и попасть в другие части вашего тела, вызывая серьезные проблемы, такие как инсульт, если сгусток блокирует кровеносный сосуд в вашем мозгу.
  • Легочная гипертензия. Если у вас длительное отсутствие лечения или неправильное лечение митральной регургитации, у вас может развиться высокое кровяное давление, которое влияет на сосуды в легких (легочная гипертензия). Негерметичный митральный клапан может повысить давление в левом предсердии, что в конечном итоге может вызвать легочную гипертензию.Это может привести к сердечной недостаточности в правой части сердца.

Диагностика

Ваш врач спросит о вашей истории болезни и семейном анамнезе сердечных заболеваний. Ваш врач также проведет медицинский осмотр, который включает прослушивание вашего сердца с помощью стетоскопа. Регургитация митрального клапана обычно вызывает звук крови, текущей обратно через митральный клапан (шум в сердце).

Затем ваш врач решит, какие анализы необходимы для постановки диагноза.Для обследования вас могут направить к кардиологу.

Тесты

Общие тесты для диагностики регургитации митрального клапана включают:

  • Эхокардиограмма. Этот тест обычно используется для диагностики регургитации митрального клапана. В этом тесте звуковые волны, направленные в ваше сердце от палочки (преобразователя), удерживаемого на вашей груди, создают видеоизображения вашего сердца в движении.

    Этот тест оценивает структуру вашего сердца, митральный клапан и кровоток через ваше сердце.Эхокардиограмма помогает вашему врачу внимательно изучить митральный клапан и узнать, насколько хорошо он работает. Врачи также могут использовать 3-D эхокардиограмму.

    Врачи могут провести другой тип эхокардиограммы, называемый чреспищеводной эхокардиограммой. В этом тесте небольшой датчик, прикрепленный к концу трубки, вводится в пищевод, что позволяет более внимательно рассмотреть митральный клапан, чем при обычной эхокардиограмме.

  • Электрокардиограмма (ЭКГ). Провода (электроды), прикрепленные к липким подушечкам на коже, измеряют электрические импульсы, исходящие от вашего сердца.ЭКГ может выявить увеличенные камеры вашего сердца, сердечные заболевания и нарушения сердечного ритма.
  • Рентген грудной клетки. Это позволяет вашему врачу определить, увеличено ли левое предсердие или левый желудочек — возможные индикаторы регургитации митрального клапана — и состояние ваших легких.
  • МРТ сердца. МРТ сердца использует магнитные поля и радиоволны для создания детальных изображений вашего сердца. Этот тест может использоваться для определения степени тяжести вашего состояния и оценки размера и функции нижней левой камеры сердца (левого желудочка).
  • КТ сердца. КТ-ангиограмма грудной клетки, брюшной полости и таза может быть выполнена, чтобы определить, подходите ли вы для восстановления митрального клапана роботом.
  • Нагрузочные тесты или стресс-тесты. Различные тесты с физической нагрузкой помогают измерить вашу толерантность к физической активности и контролировать реакцию сердца на физические нагрузки. Если вы не можете заниматься спортом, можно использовать лекарства, имитирующие воздействие упражнений на сердце.
  • Катетеризация сердца. Этот тест не часто используется для диагностики регургитации митрального клапана. Этот инвазивный метод включает продвижение тонкой трубки (катетера) через кровеносный сосуд в руке или паху к артерии в сердце и введение через катетер красителя, чтобы артерия была видна на рентгеновском снимке. Это дает подробную картину ваших сердечных артерий и того, как работает ваше сердце. Он также может измерять давление внутри камер сердца.

Лечение

Лечение регургитации митрального клапана зависит от того, насколько серьезно ваше состояние, есть ли у вас признаки и симптомы и ухудшается ли ваше состояние.Цель лечения — улучшить работу вашего сердца, сводя к минимуму ваши признаки и симптомы и избегая будущих осложнений.

Вам поможет врач, имеющий квалификацию кардиолога. Если у вас регургитация митрального клапана, рассмотрите возможность лечения в медицинском центре с многопрофильной командой врачей и медицинского персонала, обученным и имеющим опыт в оценке и лечении заболеваний сердечного клапана. Эта команда может тесно сотрудничать с вами, чтобы определить наиболее подходящее лечение для вашего состояния.

Бдительное ожидание

Некоторым людям, особенно с легкой регургитацией, может не потребоваться лечение. Однако это состояние может потребовать наблюдения врача. Вам могут потребоваться регулярные осмотры, частота которых зависит от тяжести вашего состояния. Ваш врач может также порекомендовать внести изменения в здоровый образ жизни.

Лекарства

Ваш врач может прописать лекарства для лечения симптомов, хотя лекарства не могут лечить регургитацию митрального клапана.

Лекарства могут включать:

  • Диуретики. Эти лекарства могут уменьшить скопление жидкости в легких или ногах, которое может сопровождать регургитацию митрального клапана.
  • Разжижители крови. Эти лекарства могут помочь предотвратить образование тромбов и могут быть использованы при фибрилляции предсердий.
  • Лекарства от высокого кровяного давления. Высокое кровяное давление усугубляет регургитацию митрального клапана, поэтому, если у вас высокое кровяное давление, ваш врач может прописать лекарства, которые помогут его снизить.

Хирургия

Возможно, митральный клапан необходимо отремонтировать или заменить. Врачи могут предложить ремонт или замену митрального клапана, даже если вы не испытываете симптомов, поскольку это может предотвратить осложнения и улучшить результаты. Если вам нужна операция по поводу другого сердечного заболевания, ваш врач может одновременно отремонтировать или заменить больной митральный клапан.

Операция на митральном клапане обычно выполняется через разрез (разрез) в груди. В некоторых случаях врачи могут провести минимально инвазивную операцию на сердце, которая предполагает использование меньших разрезов, чем те, которые используются при операции на открытом сердце.

Врачи некоторых медицинских центров могут выполнять операции на сердце с помощью роботов — один из видов малоинвазивной хирургии сердца. В этом типе хирургии хирурги видят сердце в увеличенном трехмерном изображении высокой четкости на видеомониторе и используют роботизированные руки для дублирования определенных маневров, используемых при операциях на открытом сердце.

Ваш врач обсудит с вами, подходит ли восстановление митрального клапана или замена митрального клапана для вашего состояния. Он или она также может оценить вас, чтобы определить, подходите ли вы для минимально инвазивной операции на сердце или операции на открытом сердце.

Врачи часто могут рекомендовать восстановление митрального клапана, поскольку оно сохраняет ваш собственный клапан и может сохранить функцию сердца. Однако, если восстановление митрального клапана невозможно, врачам может потребоваться замена митрального клапана.

Варианты операции включают:

Ремонт митрального клапана

Хирурги могут отремонтировать клапан, повторно подключив створки клапана (створки), заменив шнуры, поддерживающие клапан, или удалив лишнюю ткань клапана, чтобы створки могли плотно закрыться.Хирурги могут часто сжимать или укреплять кольцо вокруг клапана (фиброзного кольца), имплантируя искусственное кольцо (аннулопластический бандаж).

В некоторых случаях врачи могут использовать длинные тонкие трубки (катетеры) для восстановления митрального клапана. Во время одной процедуры катетера врачи вставляют катетер с зажимом, прикрепленным к артерии в паху, и направляют его к митральному клапану. Врачи используют зажим, чтобы изменить форму клапана. Для этой процедуры могут быть рассмотрены люди с тяжелыми симптомами регургитации митрального клапана, которые не являются кандидатами на операцию или которые имеют высокий хирургический риск.

При другой процедуре врачи могут восстановить протекающий ранее замененный митральный клапан, вставив устройство для устранения утечки.

Замена митрального клапана

Если ваш митральный клапан не подлежит ремонту, вам может потребоваться замена митрального клапана. При замене митрального клапана ваш хирург удаляет поврежденный клапан и заменяет его механическим клапаном или клапаном, изготовленным из ткани сердца коровы, свиньи или человека (клапан биологической ткани).

Клапаны биологических тканей со временем деградируют, и их часто необходимо заменять.Людям с механическими клапанами необходимо всю жизнь принимать разжижающие кровь препараты, чтобы предотвратить образование тромбов.

Ваш врач может обсудить с вами риски и преимущества каждого типа сердечного клапана и обсудить, какой клапан может вам подойти.

Врачи продолжают изучать катетерные процедуры для восстановления или замены митрального клапана. Некоторые медицинские центры могут предложить замену митрального клапана во время процедуры катетера в рамках клинического испытания для людей с тяжелой болезнью митрального клапана, которые не являются кандидатами на операцию.Катетерная процедура также может использоваться для вставки заменяющего клапана в заменяющий клапан биологической ткани, который больше не работает должным образом.

Поговорите со своим врачом о том, какой вид последующего наблюдения вам необходимо после операции, и сообщите своему врачу, если у вас появятся новые симптомы или если ваши симптомы ухудшатся после лечения.

Образ жизни и домашние средства

Ваш врач может посоветовать вам внести в свою жизнь несколько изменений в образе жизни для здорового сердца, в том числе:

  • Держите артериальное давление под контролем. Контроль высокого кровяного давления важен, если у вас регургитация митрального клапана.
  • Соблюдайте здоровую диету. Еда не влияет напрямую на регургитацию митрального клапана. Но здоровая диета может помочь предотвратить другие сердечные заболевания, которые могут ослабить сердечную мышцу. Ешьте продукты с низким содержанием насыщенных и трансжиров, сахара, соли и очищенного зерна, например белый хлеб. Ешьте разнообразные овощи и фрукты, цельнозерновые продукты и белки, например нежирное мясо, рыбу и орехи.
  • Поддержание здорового веса. Держите свой вес в пределах, рекомендованных врачом.
  • Профилактика инфекционного эндокардита. Если вам заменили сердечный клапан, ваш врач может порекомендовать вам принять антибиотики перед стоматологическими процедурами, чтобы предотвратить инфекцию, называемую инфекционным эндокардитом. Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать, рекомендует ли он принимать антибиотики перед стоматологическими процедурами.
  • Сокращение употребления алкоголя. Употребление алкоголя в больших количествах может вызвать аритмию и усугубить симптомы. Чрезмерное употребление алкоголя также может вызвать кардиомиопатию — состояние ослабленной сердечной мышцы, которое приводит к митральной регургитации. Спросите своего врача о последствиях употребления алкоголя.
  • Избегайте табака. Если вы курите, бросьте. Спросите своего врача о ресурсах, которые помогут вам бросить курить. Может быть полезно присоединиться к группе поддержки.
  • Регулярная физическая активность. Продолжительность и интенсивность тренировок зависит от тяжести вашего состояния и интенсивности упражнений.Прежде чем начинать тренировку, посоветуйтесь со своим врачом, особенно если вы рассматриваете соревновательные виды спорта.
  • Регулярно посещайте врача. Составьте график регулярных обследований со своим кардиологом или лечащим врачом. Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо изменения в ваших признаках или симптомах.

Если вы женщина с регургитацией митрального клапана, важно поговорить со своим врачом до того, как вы забеременеете. Беременность заставляет сердце работать тяжелее.Как сердце с регургитацией митрального клапана переносит эту дополнительную работу, зависит от степени регургитации и того, насколько хорошо ваше сердце качает кровь. На протяжении всей беременности и после родов ваш кардиолог и акушер должны наблюдать за вами.

Копирование и опора

Если у вас регургитация митрального клапана, вот несколько шагов, которые могут помочь вам справиться:

  • Принимайте лекарства согласно предписаниям. Принимайте лекарства в соответствии с указаниями врача.
  • Получите поддержку. Поддержка семьи и друзей поможет вам справиться с вашим заболеванием. Спросите своего врача о группах поддержки, которые могут быть полезны.
  • Оставайтесь активными. Оставаться физически активным — это хорошая идея. Ваш врач может порекомендовать вам, сколько и какой тип упражнений вам подходит.

Запись на прием

Если вы считаете, что у вас регургитация митрального клапана, запишитесь на прием к врачу. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

  • Помните об ограничениях до записи на прием. При записи на прием спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее.
  • Запишите свои симптомы, включая те, которые кажутся не связанными с регургитацией митрального клапана.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая семейный анамнез сердечных заболеваний, пороков сердца, генетических нарушений, инсульта, высокого кровяного давления или диабета, а также любых серьезных стрессов или недавних изменений в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов и пищевых добавок, которые вы принимаете.
  • Возьмите с собой члена семьи или друга, , если возможно. Кто-то из ваших сопровождающих может помочь вам запомнить полученную информацию.
  • Будьте готовы обсудить вашу диету и привычки, связанные с упражнениями. Если вы еще не хорошо питаетесь и не занимаетесь спортом, будьте готовы поговорить со своим врачом о проблемах, с которыми вы можете столкнуться при начале работы.
  • Напишите список вопросов , которые следует задать своему врачу.

При регургитации митрального клапана вам следует задать врачу следующие основные вопросы:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы или состояние?
  • Каковы другие возможные причины моих симптомов или состояния?
  • Какие тесты мне понадобятся?
  • Какое лечение лучше всего?
  • Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
  • У меня другое состояние здоровья. Как мне лучше всего управлять ими вместе?
  • Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
  • Следует ли мне обратиться к специалисту?
  • Если мне понадобится операция, какого хирурга вы порекомендуете для восстановления митрального клапана?
  • Есть ли альтернатива прописываемому вами лекарству?
  • Можно ли брать с собой брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать следующие вопросы:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Что может улучшить ваши симптомы?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены.
Условия эксплуатации.

Подробнее о регургитации митрального клапана

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)

Проблема: регургитация аортального клапана | Американская кардиологическая ассоциация

Перейти к основному содержанию

  • Ресурсы по COVID-19

  • Симптомы сердечного приступа и инсульта

  • Волонтер

  • МАГАЗИН

  • ПОЖЕРТВОВАТЬ СЕЙЧАС

  • Пожертвовать сейчас

  • Поиск

    Поиск

Все о частом мочеиспускании при беременности

перейти к содержанию

Верхняя навигация

Исследовать

Родители

Родители

  • БЕРЕМЕННОСТЬ

  • БЕРЕМЕННОСТЬ

  • ДЕТСКИЕ ИМЕНА

  • ДЕТКА

  • МАЛЕНЬКИЙ

  • БОЛЬШОЙ РЕБЕНОК

  • ВЕСЕЛО

  • ЗДОРОВЬЕ

  • ВОСПИТАНИЕ

  • ЕДА

  • ПРАЗДНИЧНЫЙ ДЕНЬ

  • Новости

  • РУКОВОДСТВО ПО ПОСЕЩЕНИЮ ДОМА

  • МАГАЗИН

  • НАШИ ЖУРНАЛЫ

  • БОЛЬШЕ

Поиск

Закрыть

регургитация митрального клапана | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое регургитация митрального клапана?

Когда митральный клапан становится негерметичным, это называется регургитацией митрального клапана.Это также известно как митральная недостаточность. Митральный клапан — это один из 4 клапанов сердца. Эти клапаны помогают крови течь через 4 камеры сердца к телу. Митральный клапан находится между левым предсердием и левым желудочком. Обычно митральный клапан предотвращает отток крови из левого желудочка обратно в левое предсердие. Однако при регургитации митрального клапана некоторая часть крови просачивается обратно через клапан. Он не просто течет вперед в желудочек, как должен. Из-за этого сердцу приходится работать усерднее, чем следовало бы, чтобы вывести кровь из организма.Если срыгивание усиливается, часть крови может начать возвращаться в легкие. Очень часто встречается митральная регургитация. Но у некоторых людей наблюдается сильная регургитация митрального клапана.

Регургитация митрального клапана может быть острой или хронической. При остром состоянии клапан внезапно становится негерметичным. В этом случае сердце не успевает адаптироваться к утечке в клапане. Симптомы острой митральной регургитации часто бывают тяжелыми. При хронической форме клапан постепенно становится более негерметичным.Это дает сердцу время адаптироваться к утечке. При хронической митральной регургитации симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых.

Что вызывает регургитацию митрального клапана?

Ряд условий может вызвать
регургитация митрального клапана. В их числе:

  • Гибкий митральный клапан (митральный клапан
    пролапс)
  • Ревматический порок сердца при отсутствии лечения
    инфекция стрептококком
    бактерии
  • Ишемическая болезнь сердца или сердца
    атака
  • Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как
    ревматоидный артрит
  • Инфекция сердечных клапанов
    (эндокардит)
  • Проблемы с митральным клапаном при рождении
    (врожденный)
  • Опорные конструкции митрального клапана
    разрыв (разрыв)
  • Некоторые лекарственные средства
  • Нарушение функции сердечной мышцы (кардиомиопатия)
  • Травма

Острая регургитация митрального клапана
более вероятно, что это произойдет после сердечного приступа.Это также с большей вероятностью произойдет после
разрыв ткани или мышцы, поддерживающей митральный клапан. Это может произойти после
острая травма или инфекция сердечного клапана.

Кто подвержен риску регургитации митрального клапана?

У вас больше шансов получить митральный
клапанная регургитация, если вы:

  • Не лечитесь от стрептококковой инфекции
    инфекция и развитие ревматической болезни сердца
  • Принимайте препараты внутривенно.Это повышает риск
    для инфекции сердечного клапана.
  • Не получить своевременную медицинскую помощь
    состояния, которые могут привести к расстройству.

Некоторые факторы риска изменить нельзя.
Например, некоторые состояния, которые могут привести к регургитации митрального клапана, частично
генетический.

Каковы симптомы регургитации митрального клапана?

Большинство людей с хронической регургитацией митрального клапана долгое время не замечают никаких симптомов.Люди с легкой или умеренной митральной регургитацией часто не имеют никаких симптомов. Если срыгивание станет более сильным, могут появиться симптомы. Они могут быть сильнее и со временем происходить чаще. Они могут включать:

  • Одышка при физической нагрузке
  • Одышка в горизонтальном положении
  • Усталость (утомляемость)
  • Снижение способности к упражнениям
  • Неприятное осознание вашего
    сердцебиение
  • Сердцебиение
  • Отек ног, живота и вен на шее
  • Боль в груди (реже)

Острый тяжелый митральный клапан
регургитация требует неотложной медицинской помощи.Это может вызвать серьезные симптомы, такие как:

  • Симптомы шока, такие как бледность кожи,
    потеря сознания или учащенное дыхание
  • Сильная одышка
  • Нарушение сердечного ритма, вызывающее
    сердце не может качать кровь хуже

Как диагностируется регургитация митрального клапана?

Ваш лечащий врач примет
история вашего здоровья и проведите медицинский осмотр.Используя стетоскоп, ваш врач
проверит шумы в сердце и другие признаки заболевания. Вы также можете пройти тесты
например:

  • Эхокардиограмма для оценки степени тяжести
  • Стресс-эхокардиограмма для оценки
    толерантность к физической нагрузке
  • Электрокардиограмма (ЭКГ) для оценки
    сердечный ритм
  • МРТ сердца
  • Чреспищеводная эхокардиограмма
  • Катетеризация сердца

Как лечится регургитация митрального клапана?

Лечение зависит от
причина.Он также варьируется в зависимости от того, насколько серьезным и внезапным является состояние. И это
зависит от вашего общего состояния здоровья. Регургитация митрального клапана может увеличить риск
проблемы с сердечным ритмом, такие как фибрилляция предсердий.

Если у вас митральный сустав легкой или средней степени тяжести
клапанная регургитация, лечение может не потребоваться. Ваш лечащий врач может просто
выберите следить за своим состоянием. Со временем вам могут потребоваться регулярные эхокардиограммы, если вы:
умеренная регургитация митрального клапана.Ваш лечащий врач также может прописать
такие лекарства, как:

  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и бета-блокаторы, помогающие снизить нагрузку на сердце, когда насосная функция человека также не работает
  • Лекарства для снижения частоты сердечных сокращений при развитии фибрилляции предсердий
  • Водные таблетки (диуретики) для уменьшения
    отек и улучшение симптомов
  • Разжижители крови (антикоагулянты) к
    помогает предотвратить образование тромбов при фибрилляции предсердий

Операция может потребоваться при тяжелом
регургитация митрального клапана.При остром тяжелом митральном клапане часто требуется немедленное хирургическое вмешательство.
клапанная регургитация. Хирург может восстановить митральный клапан. В некоторых случаях,
требуется замена клапана. Ваш хирург может использовать клапан из свиньи, коровы или человека.
ткань сердца. Другой вариант — искусственные механические клапаны. Поговорите со своим хирургом
о том, какой из них подходит вам. Ваш хирург может провести открытую операцию или минимально
инвазивный ремонт. Если у вас фибрилляция предсердий, хирург может провести процедуру лабиринта.Это вид операции на сердце, который может снизить риск фибрилляции предсердий в будущем.
В некоторых случаях для уменьшения митральной регургитации можно использовать зажим. Это может
исключить необходимость операции или отложить ее. Умеренная или тяжелая митральная регургитация может
вызвать проблемы во время беременности. Этим женщинам может потребоваться операция на клапане, прежде чем они
забеременеть.

Какие возможные осложнения митрального клапана
срыгивание?

Регургитация митрального клапана может вызвать такие осложнения, как:

  • Фибрилляция предсердий, при которой предсердия сердца плохо сокращаются.Это приводит к повышенному риску инсульта
  • Повышенное артериальное давление в легких (гипертензия легочной артерии)
  • Расширение сердца
  • Сердечная недостаточность
  • Бактериальная инфекция сердца
    клапаны. Это более вероятно после операции по замене клапана.
  • Осложнения после замены клапана
    хирургическое вмешательство, такое как чрезмерное кровотечение или инфекция

Чтобы снизить риск этих осложнений, ваш лечащий врач может прописать:

  • Разжижающее кровь лекарство, предотвращающее
    сгустки крови
  • Лекарства для снижения стрессовой нагрузки на сердце
  • Антибиотики перед некоторыми медицинскими и
    стоматологические процедуры.В большинстве случаев вам потребуются антибиотики, только если вы
    хирургия клапана или перенесенная бактериальная инфекция сердечных клапанов.

Жизнь с регургитацией митрального клапана

Вам нужно будет регулярно посещать вашего поставщика медицинских услуг. Немедленно обратитесь к своему врачу, если ваши симптомы изменятся. Обратите внимание на свои симптомы во время тренировки. Симптомы могут ухудшаться во время физической активности. Поговорите со своим врачом о вашей программе упражнений и о том, что вам подходит.Если у вас прогрессирующая митральная регургитация, ваш лечащий врач может посоветовать избегать соревновательных видов спорта. Расскажите всем своим врачам и стоматологам о своей истории болезни.

Ваш лечащий врач может захотеть вылечить вас от проблем с сердцем, связанных с регургитацией митрального клапана. Процедуры могут включать:

  • Диета с низким содержанием соли, полезная для сердца (для снижения артериального давления и нагрузки на сердце)
  • Лекарства для снижения артериального давления
  • Лекарства для снижения риска аритмий
  • Снижение потребления кофеина и алкоголя для снижения риска аритмий

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если вы заметили, что ваши симптомы медленно ухудшаются, запланируйте посещение врача.Вам может потребоваться операция или смена лекарства.

Немедленно обратитесь к своему врачу, если:

  • У вас сильная одышка или боль в груди
  • Вы замечаете внезапные новые симптомы

Основные сведения о регургитации митрального клапана

  • При регургитации митрального клапана митральный клапан сердца негерметичен. Часть крови возвращается в левое предсердие из левого желудочка.
  • Симптомы могут отсутствовать в течение многих лет.
  • Хроническая регургитация митрального клапана может ухудшиться и потребовать хирургического вмешательства.
  • Острая и тяжелая регургитация митрального клапана требует неотложной медицинской помощи. Срочно нужна операция.
  • Обращайтесь к своему врачу для регулярных осмотров, чтобы контролировать свое состояние. Если ваши симптомы ухудшатся или станут серьезными, немедленно обратитесь к врачу.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *