Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

Хватает ли грудничку молока. проверим. 🙂 как узнать хватает ли молока грудничку

ХВАТАЕТ ЛИ ГРУДНИЧКУ МОЛОКА? ПРОВЕРИМ!

В нашем обществе закрепился твердый стереотип, что сытый младенец — непременно спокойный, улыбчивый, игривый, мало плачет и крепко спит днем и ночью в своей кроватке, долго не вспоминая о еде. А неизменным атрибутом «молочной» матери

стала туго налитая молоком грудь, из которой в любое время суток при желании можно сцедить нужное количество питательной жидкости. Если же появляются отступления от этой идеальной картины, то кормящая мама начинает сомневаться в своей «молочности». Ей кажется, что лактация снижена, малыш не наедается, оставаясь неудовлетворенным после кормлений. Многие начинают прикармливать крошку смесью «на всякий случай», а со временем полностью переходят на искусственное вскармливание.

Для того чтобы этого не происходило, первым делом

нужно сломать некоторые устаревшие стереотипы и разобраться: какие признаки

недостатка молока являются достоверными, а какие – нет.

ВЕСЬ ДЕНЬ НЕ СПИТ, А ДРЕМЛЕТ

Начнем с того, что сытый младенец совсем не обязательно должен спать, как бревнышко. Доказано, что у малыша

первых месяцев преобладает поверхностный сон (около 80%), во время которого наиболее интенсивно развивается его мозг.

Часто кроха «сладко дремлет» у мамы на руках, посасывая грудь, но стоит переложить его в кроватку, как он тут же просыпается и требует возвращения на излюбленное место. Из этого ни в коем разе не нужно делать однозначный вывод, что ребенок голоден и не может уснуть, ведь такой «беспокойный сон» (как назвал его американский педиатр У. Серз) – вариант нормы для грудничка!

Зачастую мама начинает докармливать малыша смесью в надежде, что он наконец покушает как следует и уснет глубоким сном. В большинстве случаев так и происходит – после смеси кроха буквально впадает в спячку.

А все потому, что смесь – чрезвычайно тяжелый

для усвоения продукт. Крохотный, размером с кулачок желудочек младенца не способен быстро справится с порцией искусственного питания, организм тратит на процесс его переваривания много сил и энергии. Попросту говоря, малыш спит несколько часов подряд, пока его желудочно-кишечный тракт с трудом переваривает смесь.

Материнское же молоко быстро и легко расщепляется, хорошо усваивается, оставляя массу энергии и сил для роста и развития крохи. Поэтому не нужно переживать, что грудничок не впадает в спячку на весь день, а снова и снова просыпается в надежде получить очередную порцию вкусного и полезного маминого молочка.

ЗАВИСАНИЯ НА ГРУДИ

Нередко кормилица делает вывод о недостатке молока, если малыш часто и на длительное время прикладывается к груди. Однако и это недостоверный признак сниженной лактации. Ведь материнская грудь для младенца – не только источник питания, но и самое эффективное средство для успокоения!

Все стрессы и переживания, страхи и тревоги, усталость и перенапряжение, любой дискомфорт маленький человечек снимает сосанием, и только у маминой груди он чувствует себя любимым и нужным мамочке, спокойным и защищенным. Не удивительно, что младенец не соглашается надолго отпускать от себя маму! Кроме того, все детки разные по темпераменту, а потому для большинства из них часовые зависания на груди – не прихоть, а важная потребность их маленького организма.

Однако частые и длительные кормления могут быть связаны и с тем, что ребенок недостаточно хорошо прикладывается к груди и неэффективно ее опорожняет. В этом случае кормилице лучше всего обратиться за помощью к опытной маме либо консультанту по грудному вскармливанию.

СОСЕТ И БРОСАЕТ С ПЛАЧЕМ

Наверное, каждая мама хотя бы раз сталкивалась с ситуацией, когда кроха с жадностью набрасывается на грудь, но буквально через минуту отрывается от нее с плачем, отказываясь сосать. Неопытная кормилица такое поведение может истолковать не совсем верно и сделать вывод, что кроха попросту не желает сосать пустую грудь!

На самом деле для такого поведения могут быть и многие другие причины: и неправильное прикладывание к груди, когда малышу тяжело добывать молочко; и желание получить пустышку, в случае если она постоянно используется в качестве «резиновой успокоительницы»; и отказ от груди в пользу бутылочки, если мама практикует такой вид докорма крохи; и нервное перенапряжение, стресс у ребенка, когда ему тяжело расслабиться под грудью; и колики, любое физическое недомогание, при котором сосание доставляет боль и дискомфорт и т.д.

Поэтому если малыш внезапно начинает нервничать

под грудью, отказывается ее сосать, важно найти истинные причины такого поведения и попытаться исправить сложную ситуацию.

ВЕЧЕРНИЕ ИСТЕРИКИ

«Весь день он только и делает, что спит и кушает, довольный и спокойный, а к вечеру ребенка будто бы кто-то подменяет: крик, плач, истерика, выгибания у груди. Возможно ли, что за день кроха высосал все молоко и вечером ему просто нечего кушать?» — такой вопрос часто звучит от неопытных мам.

Ответ на него однозначный – это невозможно! Молоко в груди вырабатывается непрерывно в течение суток, а скорость его выработки напрямую зависит от количества кормлений: чем чаще мама кормит детку, тем больше у нее будет молока.

Причину же вечерних истерик младенца нужно искать в другом – в особенностях его незрелой нервной системы, склонной к перегрузкам.

Накопленные за день впечатления и новые ощущения (гимнастика и массаж, гигиенические процедуры, прогулки на улице, знакомство с миром, посещение родственников, визит врача и многое другое) часто приводят к переутомлению ребенка, излишней возбудимости, перенапряжению и выливаются в приступах плача именно во второй половине дня. В этой ситуации лучшее лекарство

для крохи – мамино спокойствие, ведь со своим молочком она передает грудничку около 20 различных гормонов, в том числе гормонов стресса, которые ему совсем ни к чему!

Ношение на руках, в слинге, пеленание, укачивание под спокойную музыку, под мерный шум воды в ванной, активное использование «белого» шума (звук фена, вытяжки, пылесоса), объятия и контакт кожа к коже, совместное купание в теплой воде и многие другие методы также помогут малышу снять напряжение и поскорее сладко уснуть у маминой груди.

ГРУДЬ СТАЛА МЯГКОЙ

Практически каждая новоиспеченная мама возвращается из роддома домой с налитой молоком грудью. Оно постоянно подтекает, остается в избытке после кормлений, не оставляя никаких сомнений – с лактацией все в порядке! Однако примерно через три-четыре недели грудь внезапно перестает туго наливаться молоком, становится мягкой и, на первый взгляд, совсем пустой, приливы исчезают. Вот тут-то у многих и начинается паника: молочко резко пропало!

Усвоим урок – молоко не пропадает так вдруг. Лактация может снижаться постепенно, если мама, к примеру, кормит новорожденного по режиму, а не по требованию (1 раз в 3-4 часа), пропускает ночные кормления, дает малышу пустышку или регулярно допаивает его водой, чаями или смесью из бутылочки.

Если же кормилица не совершает подобных ошибок, то волноваться о недостатке молока скорее всего ей не стоит. Ее молочные железы стали мягкими от того, что наступила зрелая лактация! Это значит, что мамин организм полностью подстроился под нужды крохи и уже не вырабатывает излишков молока, которые и делали груди тугими и налитыми весь первый месяц кормления.

МОЛОЧКО НЕ СЦЕЖИВАЕТСЯ

«Мой малыш вел себя беспокойно после кормлений, не наедался, и я решила проверить – сколько же на самом деле у меня молока. Сцедила обе груди и ужаснулась – всего лишь 50 грамм!».

Знакомая ситуация? Самое обидное, что таким ошибочным образом тестируют себя на «молочность» большинство мам, не подозревая, что сцеживание – далеко не достоверный способ подобной проверки. Во-первых, грудь – это не чашка с жидкостью, которую можно враз осушить, это маленький «молокозавод», где идет непрерывная ежеминутная выработка молока.

Потому и существует утверждение, что опустошить грудь до последней капли невозможно.

Во-вторых, сцедить молочную железу молокоотсосом, а тем более руками, порой не так просто, как кажется. Только малыш своим особенным сосанием способен ее полноценно опорожнять, получая столько молока, сколько ему требуется в данный момент.

К слову, подавляющее большинство мам успешно кормят грудью своих деток более года, но при этом сцедить сколь существенную порцию молочка им не удается.

КОНТРОЛЬНОЕ ВЗВЕШИВАНИЕ

Уверена, что многие мамы не понаслышке знают о том, что такое контрольное взвешивание. Его нередко предлагают провести в поликлинике или роддоме для того, чтобы выяснить, полноценно ли питается ребенок. С этой целью малыша взвешивают до и сразу после кормления, вычисляя съеденное за раз количество молочка. Хорошо, если ребенок пройдет тест на «отлично» и скушает столько, сколько ему положено исходя из хитроумных таблиц. А если скушает меньше? Это значит, что у мамы недостаточно молока? «Да», — сделает вывод контрольное взвешивание.

Между тем Всемирная организация здравоохранения сегодня призывает не пользоваться подобным контрольным взвешиванием для оценки адекватности лактации.

ВОЗ утверждает, что кормить малыша грудью необходимо часто, по требованию. Пусть в это кормление он съест всего лишь 50 грамм молока, зато в следующее, скажем, через час-полтора, высосет целых 100 грамм! Вот и получится, что наш грудничок, часто прикладываясь к материнской груди, за сутки высасывает гораздо больше тех норм, которые предусмотрены в пресловутых таблицах.

СОВРЕМЕННЫЕ НОРМЫ ВЕСА ДЛЯ ГРУДНИЧКА

Самым объективным показателем того, что ребенку хватает молока, является, конечно же, его интенсивный рост и набор веса.

По данным ВОЗ, малыш первых месяцев на грудном вскармливании в норме должен набирать в весе от 125 до 500 грамм в неделю, то есть от 500 грамм до 2 кг в месяц. Взвешивать ребенка чаще 1 раза в неделю не рекомендуется, так как младенец растет далеко не равномерно: например, сегодня он не наберет ни грамма, зато за последующие несколько дней сделает резкий положительный скачок в весе.

Причем идеально сверять вес крохи по утрам все время на одних и тех же электронных весах, примерно в одинаковой одежде, чтобы избежать возможных погрешностей.

ТЕСТ НА МОКРЫЕ ПЕЛЕНКИ

Если проверка веса ребенка может доставить маме некоторые сложности, к примеру, в виде внепланового похода в детскую поликлинику, то тест на мокрые пеленки – это тот метод, который каждая кормилица с легкостью использует в своей повседневной жизни. Для его проведения необходимо на 24 часа полностью отказаться от

одноразовых подгузников, заменив их пеленками, и посчитать, сколько раз за сутки кроха пописал. Если детке хватает питания, то писает он, как правило, не менее 12 раз.

Если мама насчитала менее 10 мочеиспусканий, в этом случае ей лучше обратиться за помочью к консультанту по грудному вскармливанию, чтобы совместными усилиями продумать методы по увеличению лактации.

ИСПАЧКАННЫЕ ПОДГУЗНИКИ

Этот метод проверки адекватности лактации используется лишь первые недели после рождения малыша. Заключается он в том, что новорожденный, получающий достаточно питания, ежедневно имеет стул не менее 2-3 раз.

Примерно после 5-6 недель жизни стул грудничка может стать не таким частым: в норме малыш только на грудном вскармливании какает как каждый день, так и 1 раз в 2-5 дней. Эта метаморфоза связана с тем, что состав материнского молока к этому времени изменяется, оно становится зрелым, теряет свой молозивный компонент, который и слабил стул младенца первого месяца жизни.

Дорогие мамы, даже если вы с помощью приведенных методов объективно оценили состояние своей лактации и выяснили, что молочка не так много, как хотелось бы, — не отчаивайтесь. Более того, даже если вы уже перешли на смешанное вскармливание, помните – ситуация все равно поправима! Ведь истинным недостатком молока страдают только 3% женщин, во всех остальных случаях молочко можно вернуть, главное, чтобы было желание кормить свое сокровище только грудью.

Хватает ли грудного молока ребенку и достаточно ли его, как понять и определить

Мама всегда хочет для своего крохи самого лучшего, поэтому переживания о том, чтобы ребенку хватало молочка, совсем не редкость. Такой вопрос возникает почти у всех мамочек, даже если малютка выглядит сытым и здоровым, но, конечно же, чаще всего он появляется у мам беспокойных и часто плачущих младенцев. Из-за нехватки молока малыш может недополучать ценные для его развития вещества, поэтому убедиться, что питания кроха получает в достатке, бывает очень важно.

Признаки

Основной критерий, что ребенку достаточно получаемого молочка – он хорошо развивается и спокоен. Если кроха после кормления самостоятельно отпускает мамину грудь, пребывает в хорошем настроении, затем некоторое время бодрствует и засыпает, просыпаясь, чтобы получить очередную порцию питания, то молока для малютки достаточно.

Другими признаками достаточного поступления материнского молока для младенца являются:

  • Частота выделения мочи не менее 10-12 раз в сутки.
  • Стул малютки по своей консистенции похож на кашицу, однородный, бывает до 6-8 раз за сутки, кисловатого запаха.
  • Нормальное прибавление веса (500 грамм в месяц и больше), а также роста.
  • Кожа ребенка розовая и чистая.
  • Глаза блестят, а когда малютка плачет, то из глаз выделяются слезы.
  • Малыш развивается согласно срокам.

«Обманчивые» критерии

Существуют признаки, которые мамами могут восприниматься, как подтверждение недостаточной лактации, однако они не являются критериями достаточности молочка для младенца:

  • Если мама не ощущает приливы молока, это вовсе не значит, что молока стало прибывать в грудные железы меньше. Такие ощущения индивидуальны и очень часто молоко прибывает именно в тот момент, когда малютка ест.
  • Если младенец очень долго сосет или часто просит грудь, это совершенно не подтверждает догадки мамы о том, что ему мало молока. Сосание груди для новорожденного является не только способом утолить голод или попить, но и средством для успокоения, приобретения чувства защищенности, общения с мамой. К тому же, при коликах или режущихся зубах малютки обычно «висят» на маминой груди очень долго.
  • Беспокойство младенца в период между кормлениями, а также во время еды, не обязательно указывает на голод. Нередко малыша мучают колики или другие неприятные симптомы.
  • Если у мамы не получается сцедить большую порцию молока, это вовсе не указывает на недостаточную лактацию. Малыш, которого прикладывают к груди правильно, высасывает намного больше ценного питья, чем мама при сцеживании.
  • Внешний вид сцеженного молока не является важным критерием. Он не может рассказать ни о жирности молока, ни о его питательной ценности. Подробнее читайте в нашей статье о том, как выглядит грудное молоко и какое оно на вкус.

Признаки нехватки

О недостаточном поступлении пищи в организм младенца вам подскажет:

  • Плохой набор веса.
  • Малое количество мочеиспусканий. До 5-6 «пописов» днем и полупустой памперс после ночного сна должны насторожить маму.
  • Большая длительность кормлений, причем ребенок остается после них недовольным и капризным.
  • Младенец редко какает, но у него нет симптомов запора.

Как определить, сколько молока малыш выпил?

Для этого можно провести контрольное кормление. Сначала ребенка взвешивают до того, как ему дадут грудь. Покормив кроху из груди, младенца снова взвешивают. Разница в весе будет равна количеству молока, которое высосал малыш из груди. Подобных кормлений с взвешиваниями нужно провести несколько, поскольку ребенок может высасывать в разные кормления разное количество молочка. Далее определяют средний объем высосанного молока за один раз. Умножив полученное число на количество кормлений, вы получите суточный объем молока, полученный ребенком. Также можно выполнять взвешивания младенца после каждого кормления в течение суток и данные суммировать.

Нормы потребления

Суточной нормой выпитого молока для ребенка первых четырех месяцев жизни является объем, равный 1/5 его массы тела. К примеру, если малыш весит 4500 г, то для определения суточной нормы молочка нужно разделить его вес на 5, и получится, что нормой для крохи будет 900 мл молока в сутки.

При этом следует не забывать об индивидуальных различиях малышей. Ребенок до шестимесячного возраста может выпивать 700-1200 мл молока за сутки. Кто-то ест меньше, чем рассчитываемая норма, а прибавляет в весе и развивается хорошо. Так что главными критериями должны оставаться состояние здоровья, а также темпы развития малыша. Если ребенок здоров и развивается правильно, значит, переживать не следует.

Грудничок остается голодным: реальная проблема или мамина фобия

У женщин после родов всегда появляются опасения по поводу того, что малышу не хватает молока. Признаки голода мамы ищут не только у новорожденных детей. По мере взросления, формирования характера и в разных жизненных ситуациях женщины просматривают косвенные симптомы недостатка еды у грудничка. Консультанты по ГВ точно знают, как понять, что ребенку не хватает грудного молока. Определить это можно по характерным признакам: недобору веса, сухой коже, уменьшению количества мочеиспусканий. Плач, беспокойное поведение у груди и плохой сон не считаются достоверными признаками дефицита.

Как определить, хватает ли грудного молока

Нет мамы, которая бы во время грудного вскармливания не задумывалась о количестве молока. Женщины хотят получше накормить своего младенца, а при ощущении пустой груди бьют тревогу. Докармливать ребенка в некоторых ситуациях действительно надо. Есть достоверные признаки недостатка молока у кормящей женщины. С ними сталкивается от 2 до 10% мам.

докорм малыша при нехватке молока

докорм малыша при нехватке молока

Большинство симптомов, которые женщины считают признаками дефицита молока, таковыми не являются. Чаще всего недостаток естественного питания надуманный. Мама, наслушавшись соседку, подругу, бабушку и прочих доброжелателей, решает, что ее ребенок не наедается. «Посмотри, молоко-то у тебя голубое, пустое, не жирное». «Грудь маленькая, откуда взяться молоку?» «Ребенок плачет, значит, молока мало, сытые дети не плачут». Однако это совсем не так.

Если женщина убедила себя в том, что ребенку не хватает молока, то так оно и будет. Мамы докармливают своих младенцев и подавляют их потребность в сосании груди.

Со временем естественная пища вырабатывается в меньшем количестве, а грудничок полностью переходит на искусственное вскармливание. Мысли о недостатке молока с последующим введением докорма – это прямой путь к сворачиванию лактации.

прикорм овощным пюре

прикорм овощным пюре

Определить, хватает ли малышу питания, можно по таким показателям:

  • работа выделительной системы;
  • набор массы тела и прибавка роста;
  • состояние кожных покровов;
  • общее самочувствие.

По количеству мочеиспусканий

О том, что ребенок не наедается, говорит маленькое количество мокрых пеленок и насыщенный цвет мочи. Современные мамы используют комфортные подгузники для малышей. Но эти помощники не позволяют посчитать количество мочеиспусканий у ребенка в течение суток. Поэтому для эксперимента маме придется на 24 часа отказаться от удобств и одеть малыша в ползунки или запеленать.

Новорожденный младенец мочится около 5 раз в день. К завершению второй недели у грудничканасчитывается не менее 10 мочеиспусканий. Если в течение дня и ночи собралось менее 10-12 мокрых пеленок, то это признак нехватки молочка.

По весу ребенка

Вес малыша – это главный показатель, на который следует опираться при оценке качества питания. Если грудничку не хватает молока, то он будет плохо набирать вес и прибавлять в росте. Для каждого возраста установлены верхние и нижние границы прибавления показателей тела.Если не хватает молока, то младенец будет прибавлять менее 500 гр в первые месяцы.В дальнейшем при дефиците пищи возможны отрицательные показатели прибавки массы тела, то есть грудничок будет терять вес.

Комаровский рассказывает, что в первый месяц младенец набирает около 600 граммов. В следующие два месяца прибавляет по 800 граммов. В дальнейшем прибавка веса уменьшается, но динамика все равно остается положительной. Также Комаровский выступает за контрольное взвешивание, которое современные врачи не считают показательным.

По коже малыша

Если ребенок не наедается грудным молоком, то у него наблюдаются признаки обезвоживания. В первые полгода материнская грудь – это еда и питье. Если не хватает молока, то в организм грудничка поступает мало жидкости. У такого младенца кожа становится сухая, а слюна более вязкая.

Во время болезни у грудных детей тоже могут быть признаки обезвоживания. Они связаны с интоксикацией организма и не говорят о том, что младенцу не хватает молока.

взвешивание малыша и понятие нормы

взвешивание малыша и понятие нормы

Неактуальные тесты

Кормящие женщины любят по состоянию груди определять количество грудного молока. Они прощупывают молочные железы, замечают интенсивность приливов и сцеживаются, чтобы определить объем детского питания. Часто результаты этих тестов приводят к мысли, что молока недостаточно. Такие методы анализа не показательные.  Они только заставляют нервничать и провоцируют уменьшение молока у кормящей мамы. Поэтому опираться на внешний вид, объем, размер и другие показатели груди не следует.

Взвешивание до и после прикладывания долгое время считалось показательным тестом. Некоторые педиатры советских времен продолжают использовать эту методику. Однако малыш, который получает грудь по требованию, каждый раз высасывает разное количество молока. Грудничок может приложиться на 5 минут или сосать час. Младенец способен выпить в одно кормление 20 мл жидкости или в разы больше.

Количество дефекаций у новорожденного ребенка — 2-3 раз в день и больше. Часто дети справляют нужду во время кормления, поэтому количество прикладываний близко к количеству актов дефекации. Но даже если грудничок ходит в туалет не каждый день, это не говорит о недостатке молока у мамы. Часто это особенность пищеварения ребенка.

Симптомы, которые не говорят о дефиците

Мамы стараются уловить каждый тревожный симптом, чтобы понять, хватает ли ребенку молока. Большинство признаков, которые отмечают родители, не говорят о дефиците питания. Тревожные симптомы возникают также при других обстоятельствах, которые не связаны с недостатком естественного питания.

признаки недостатка грудного молока

признаки недостатка грудного молока

Ощущение, что грудь не наполнена

Чувство переполнения молочных желез женщины испытывают в первые недели после родов. В этот период достаточно немного надавить на грудь, как из нее начинает брызгать молоко. Но уже через 2-3 недели ощущение проходит. У мамы начинается этап зрелой лактации, когда питание для малыша вырабатывается по требованию.

Если у женщины не течет молоко из груди вне кормления, железы ведут себя спокойно и не переполняются, а во время сосания не чувствуется прилив, то это вовсе не говорит о дефиците. Если ребенок наелся грудным молоком, весел и спокоен, то повода для паники нет. О том, что в груди есть питание для младенца, говорят глотательные движения, которые сменяются эпизодами активного сосания.

Ребенок чаще просит грудь

Представительницы предыдущего поколения уверены, что понять, наедается ли ребенок грудным молоком, можно по частоте прикладываний. Бабушки советуют кормить грудничка через каждые 3-4 часа. Если младенец чаще просит грудь, то рекомендуют задуматься от питательности молока или его количестве.

Многие мамы на собственном опыте знают, что после смеси младенец спокоен, он долго спит и не просит кушать. Груднички ведут себя иначе. Они прикладываются часто и могут долго сосать. Несмотря на домыслы и убеждения, эти признаки не говорят о недостатке молока или о том, что малыш остается голодным.

Грудное молоко хорошо усваивается, оно содержит массу ферментов, которые ускоряют пищеварение. Поэтому ребенок быстро насыщается и так же быстро становится голодным. Кроме того, грудничок может сосать маму просто так, для эмоционального успокоения и формирования крепкой взаимосвязи.

Молоко перестало подтекать

После установления зрелой лактации молоко перестает самопроизвольно вытекать из соска. Пища вырабатывается в ответ на стимуляцию. Ее запасы хранятся в альвеолах. В ответ на сосание вырабатывается окситоцин. Этот гормон заставляет жидкость эвакуироваться. В это время мамы ощущают прилив. Поэтому если через несколько недель после родов у женщины перестали мокнуть майки от молока, это не признак его недостатка.

окситоцин и его влияние на молодую маму

окситоцин и его влияние на молодую маму

К вечеру молока становится меньше

Пик выработки детской пищи приходится на утренние часы. Поэтому консультанты по ГВ советуют для поддержания лактации не пропускать ночные прикладывания и утренние кормления. К вечеру обменные процессы замедляются. Многие младенцы любят в это время повисеть на груди у мамы.

Поэтому женщине может показаться, что молока не хватает.

После вечера всегда наступает ночь и ранее утро, когда уровень пролактина вновь повышается до максимальной отметки. Важно не переживать из-за надуманных проблем, чтобы не стимулировать выработку гормона стресса.

Не получается сцедиться вручную

На ГВ иногда женщины ставят эксперименты. Они сцеживают грудь и пытаются посчитать, сколько в ней еды. Но даже эти опыты не показательны.

В ответ на сосания малыша в организме мамы происходят гормональные изменения. При тактильном контакте ротика с ареолой вырабатывается окситоцин, гормоны радости и счастья. Когда женщина сцеживается вручную или с помощью молокоотсоса, биологические процессы не запускаются. Более того, при сдавливании соска возникает дискомфорт и даже боль. Поэтому можно однозначно утверждать, что младенец высасывает гораздо больше, чем может сцедить его мама.

Ребенок нервничает во время еды

Если малыш не наедается, он становится беспокойным. Однако не всегда этот признак говорит о дефиците питания. Беспокойство грудничка во время прикладывания чаще связано с недомоганием, болью в горле при глотании, кишечными коликами или другими причинами. Если капризы малыша не проходят или усиливаются, лучше показать его педиатру.

малыш выгибается дугой

малыш выгибается дугой

Малыш часто просыпается по ночам

Если соседка хвастается, что ее полугодовалый младенец спит всю ночь и не просыпается, то это не повод для зависти. Ребенок до года нуждается в ночных кормлениях. В определенные периоды грудничок просыпается чаще. Во сне малыш может долго посасывать маму. Но это тоже не говорит о дефиците питания.

Во время ночных кормлений вырабатывается пролактин. Без этих прикладываний ГВ быстро сойдет на нет. Поэтому если малыш сосет по ночам, то это хорошо.

Хватает ли ребенку молока?

Статья написана для журнала «Мой ребенок»

«Хватает ли моему малышу молока?» — вопрос, который волнует очень многих мам. Педиатры с графиками прибавок, бабушки со своими воспоминаниями, подруги с самым разным опытом – все интересуются весом и поведением малыша, и вот уже мама начинает переживать… 

Точный признак

Достоверно говорит о том, хватает молока или нет, только один признак: хорошая прибавка в весе. По нормативам Всемирной Организации Здравоохранения, груднички должны прибавлять от 125 г в неделю первые несколько месяцев жизни. Заметим, что прибавка новорожденного за первый месяц высчитывается не от массы тела при рождении, а от минимального веса, ведь в первые несколько дней жизни кроха нередко теряет до 10% веса, с которым родился. Это явление абсолютно нормальное, но ведь утерянные 200-300 г тоже возвращаются не сами собой, а за счет маминого молока!

При высчитывании прибавок взвешивать ребенка чаще раза в неделю обычно необходимости нет. А уж «контрольные вскармливания», которые так любили врачи «старой советской школы», вообще не дают никакого представления о количестве молока у мамы – наоборот, слишком частые взвешивания нервируют и маму, и малыша, уже из-за самих взвешиваний ребенок может сосать меньше, а у мамы хуже выделяться молоко. Вполне достаточно делать это раз в неделю, примерно в одно и то же время, причем взвешивать кроху надо голеньким или в только что надетом сухом подгузнике (основательно вымоченная пеленка или подгузник могут потянуть граммов на 250).

Ну а для того, чтобы мама могла ориентироваться в ситуации ежедневно, можно провести «тест на мокрые пеленки», то есть подсчитать, сколько раз малыш писает. Для ребенка старше недели от роду, который получает исключительно мамину грудь, без допаивания и докармливания чем бы то ни было, заставить задуматься о недостаточном поступлении молока может число «пописов» менее 8 раз в сутки. Если же количество мочеиспусканий в сутки 8 и более, то молока ребенку хватает, хотя, скорее всего, есть смысл чаще предлагать грудь. Ну а когда малыш мочится 12 и более раз – то, как правило, это говорит о том, что идет очень хорошая прибавка веса и соответственно о количестве молока беспокоиться не стоит!

Недостоверные признаки

И все же большинство мам начинают беспокоиться о нехватке молока, не ориентируясь на прибавки малыша. Исследование, которое провели российские врачи в Астрахани (А.А. Джумагазиев и др., 2004) показало, что самой частой причиной начала использования смесей — 50% всех случаев — матери считали «нехватку молока». Однако углубленный анализ выяснил, что этот «диагноз» имел под собой основания только в 2,4% случаев. Обычно мамы принимают за признаки нехватки молока следующее…

Мама перестает ощущать приливы. Большинство матерей (хотя и не все) ощущают быстрое и сильное наполнение груди молоком только в первые несколько недель после родов, когда еще не устоялся новый гормональный статус организма. В это время молоко прибывает резко и сразу помногу, а после так называемого установления лактации организм приспосабливается к запросам ребенка, и молоко начинает прибывать понемногу, зато постоянно. В результате установления лактации грудь кажется меньше и мягче, чем была совсем недавно, но происходит это не из-за изменений в количестве вырабатываемого молока, а просто за счет отстуствия прежних резких приливов! Само ощущение «у меня грудь сала мягкая и кажется пустой» ничего не говорит о количестве молока — пока ребенок сосет и глотает, молоко в груди есть, даже если вам кажется, что это не так: дело вообще не в молоке, у вас просто установилась лактация.

Мама может сцедить совсем немного. Грудь – не бутылка, по ней не видно, сколько именно молока высосал малыш. Некоторые мамы, беспокоясь об этом, пытаются сцедить молоко просто чтобы понять, сколько его там есть. Но то количество, которое удается сцедить, пусть даже это одна столовая ложка – ничего не значит. Молокоотсосы бывают разные, многие модели просто не работают достаточно хорошо в принципе или при каких-то особенностях груди; а эффективно сцеживать вручную нужно уметь. И самое существенное: никакой молокоотсос и никакие руки сами по себе не могут добыть молоко так же хорошо, как может его высасывать правильно приложенный малыш! Грудь и ребенок изначально предназначены друг для друга, все прочее остается имитацией.

Малыш часто просит грудь и долго сосет.Единого для всех правила, как часто или как долго ребенок должен кормиться, не существует. Ребенок просит, чтобы мама дала ему грудь, всегда, когда его что-то беспокоит! Это «что-то» может быть и голодом, но голод – это не единственная и даже не главная причина для беспокойства малыша. Кроха может вспомнить родовой стресс, его могут беспокоить боли в животике, или головка может болеть на фоне перепадов атмосферного давления и смены погоды. А поскольку мамина грудь – самое спокойное и уютное место в мире, то во всех этих случаях ребенок начнет подавать знаки, что хочет пососать: поворачивает головку из стороны в сторону, тянет ко рту ручки, открывает ротик, даже причмокивает… Да и сосет ребенок ровно столько, сколько ему нужно, чтобы успокоиться. Когда дискомфорт небольшой, то может хватить и пары минут, за которые ребенок высосет всего 5-10 мл, необходимые просто для достижения комфорта и получения чувства, что он любим мамой и мама его принимает. А в другой раз ребенок может находиться у груди очень долго; многие детки любят спать под грудью, посасывая, и это совершенно естественно для малыша! Если же ребенок постоянно «висит» на груди, это тоже говорит не столько о количестве молока (с ним может быть все нормально!) сколько о качестве прикладывания. К сожалению, при неглубоком или неправильном прикладывании к груди малышу нужно гораздо больше времени, чтобы получить необходимую для насыщения порцию молока, хотя в груди его может быть достаточно. В случаях, когда малыш сосет и подолгу, и часто – например, сами кормления длительностью около часа с перерывами тоже около часа, и так постоянно – нужно, чтобы ситуацию обязательно оценил опытный консультант по грудному вскармливанию, так как именно такое поведение часто говорит о неправильном прикладывании. Следствием становится уменьшение количества молока, которое малыш способен получить из груди, даже если его там вполне достаточно.

Ребенок кричит после кормления. Иногда, действительно, малыш может сосать долго и не наедаться – особенно, как мы уже сказали, в случае неправильного прикладывания к груди, когда крохе трудно эффективно добывать молоко. Но есть много других причин для такого поведения: дело может быть в коликах, или режущихся зубках, или желании подольше побыть с мамой, а то и получить пустышку, если мама часто ее дает. На основании только такого поведения нельзя делать вывод о нехватке молока!

Малыш выгибается у груди. А вот эта особенность поведения обычно связана с потоком молока. Новорожденные часто так ведут себя из-за сильного потока молока, с которым они не могут справиться. А у деток постарше «выгибание» чаще всего означает, что поток молока ослабевает, и ребенок хотел бы более активного потока. В первые недели жизни детки в таких случаях просто засыпают у груди, но несколько месяцев спустя — особенно если есть опыт сосания пустышки или бутылки — кроха начинает выражать свое недовольство «выгибанием» или скандалами. Количество молока не изменилось, изменился ребенок!

Что же делать?

Но, предположим, мама получила веские подтверждения своему мнению о нехватке молока. Что же делать, если его действительно меньше, чем требуется малышу? Не торопитесь докармливать смесями! Лактация – процесс гормонозависимый. Гормон пролактин, отвечающий за количество молока, вырабатывается в ответ на стимуляцию груди. Это значит, что количество молока может меняться как в меньшую, так и в большую сторону в зависимости от сосания вашего малыша. И для того, чтобы ребенку хватало молока, по большому счету достаточно соблюдать всего четыре принципа (они расположены по степени важности):

Правильно прикладывайте малыша к груди. Это важно не только для ребенка, но и для мамы, так как при неправильном прикладывании кроха может повредить грудь (именно поэтому и возникают трещины). Кормление при неправильном прикладывании зачастую неэффективно: малыш не получает достаточного количества молока, хотя может сосать много и долго. На правильность прикладывания влияет использование соски-пустышки и бутылки, так как сам принцип сосания соски и груди – разный! Какую бы «ортодонтическую» форму не имела соска, ничто не может изменить того простого факта, что для сосания груди ребенку нужно широко открывать ротик и активно работать нижней челюстью (только так и добывается молоко из груди), а для сосания соски достаточно чуть приоткрыть рот и делать всасывающие движения щечками. Да и по ощущению мягкая мамина грудь сильно отличается от жесткого силикона соски, предполагающего другую степень воздействия. Очень часто ребенок, привыкший к сосанию соски, начинает неправильно брать грудь и плохо ее сосать! Поэтому, если малышу нужно дать лекарство или докорм, лучше это сделать из чашки, ложечки, пипетки или других приспособлений для докорма, помимо бутылочной соски; видео о различных способах докорма, помимо соски, можно посмотретьЗДЕСЬ.

Чтобы приложить вашего кроху к груди хорошо, попробуйте поступить таким образом. Плотно прижмите малыша животиком к себе, чтобы сосок был примерно на уровне носика. Грудь поддерживайте рукой так, чтобы большой палец был сверху, а указательный и остальные — снизу, параллельно нижней губке ребенка. Указательный палец должен быть далеко от соска, не ближе 5 сантиметров, так он не будет ограничивать открывающийся ротик ребенка. Дождитесь, пока ребенок широко откроет рот и направьте сосок вверх, в небо. Сосок и ареола должны оказаться глубоко во рту, снизу больше, чем сверху. Нижняя и верхняя губки при сосании оказываются вывернуты наружу. Головка у малыша при кормлении направлена вверх, подбородочек прижат к маминой груди, а носик либо касается ее самым кончиком, либо вообще свободен. Очень подробные анимированные ролики о правильном прикладывании можно посмотреть ЗДЕСЬ, а видео правильного прикладывания — ЗДЕСЬ.

Малыш, который хорошо приложен, во время кормления высасывает довольно большие объемы молока. Причем это относится и к случаям, когда кроха заснул под грудью – дети обладают уникальной способностью полноценно питаться во сне! Убедиться в этом можно, если проследить за характерным способом сосания ребенка, который получает молоко (а не просто держит мамину грудь во рту): когда рот крохи максимально открывается, то перед тем, как челюсти его снова сдвинутся, подбородок малыша задерживается. Такое «зависание» подбородочка означает глоток молока. Заметить это можно еще и по сглатывающему движению горлышка, но в некоторых положениях для кормления следить за горлышком маме трудно, а вот отследить паузу между сосательными движениями достаточно просто. ЗДЕСЬ хорошая подборка видеороликов про прикладывание и варианты докорма, где как раз можно посмотреть на особенности хорошего и не очень хорошего прикладывания.

Некоторые мамы считают, что подобные паузы указывают на то, что молоко в этой груди уже закончилось. Как раз наоборот! Ребенок, который сосал грудь с паузами 15-20 минут, может в конце кормления оказаться очень сытым, а вот если кроха просто сосал, не глотая, то ему и двух часов может не хватить для того, чтобы наесться.

Кормите малыша по первому требованию. Главное преимущество кормления по требованию, в котором никогда не может быть уверена мать, кормящая своего кроху по режиму – знание, что ребенок действительно получит именно столько молока, сколько ему и требуется, и что он находится в состоянии наибольшего психологического комфорта, который ему сейчас доступен. Один и тот же ребенок может сосать совсем с разной частотой в разное время своей жизни, ведь дети растут неравномерно, и жизненные обстоятельства у них разные. В любое время малыш может неожиданно потребовать более частого кормления в течение нескольких дней, что соответственно вызовет увеличение количества молока. Дети прекрасно регулируют свои потребности, если позволять им самим контролировать ситуацию. Разумеется, кормление по требованию предполагает, что мама дает именно грудь, и ничего, кроме груди (никаких сосок, воды и других жидкостей)!

Немаловажный момент — кормление по требованию может означать еще и требование мамы. Мама не обязана всякий раз ждать, пока ребенок проявит интерес к кормлению, она может предложить грудь и по собственной инициативе. Например, малыш разоспался и не прикладывается 3-4 часа, а у мамы грудь уже переполнилась молоком. Или маме надо уйти куда-то, но перед выходом она хочет ребенка подкормить. Или у мамы случился застой молока, и ей нужна помощь малыша, чтобы рассосать уплотнение. Наконец, если «тест на мокрые пеленки» показывает результат от 8 до 12 раз в сутки, то маме стоит иногда предлагать грудь и самой, чтобы кроха получил побольше молока.

Кормите ночью.  Гормон пролактин – «ночной» гормон: стимуляция маминой груди с 3 до 8 часов утра вызывает его максимальную выработку. Поэтому ночью малыш и кушает, и «регулирует» количество молочка у мамы. Обычно здоровый ребенок, которого ничего не беспокоит, в промежутке с 3 до 8 утра сам просыпается два-три раза, чтобы приложиться к маминой груди. Мама, которая недокармливает свою детку ночью, обычно довольно скоро замечает, что к вечеру молока становится маловато… В экстренных случаях, когда сам ребенок не будит маму для ночных кормлений, приходится буквально ставить будильник, чтобы «спасти молоко». Совместный сон с малышом или сон в кроватке, максимально приближенной к родительской, помог многим мамам справиться не только со своим ночным невысыпанием, но и с проблемой нехватки молока.

Хорошо расслабляйтесь. Если сама выработка молока связана с гормоном пролактином, то его выделение – с гормоном окситоцином. Когда мама находится в состоянии постоянного беспокойства, окситоциновая реакция подавляется гормонами стресса. Это означает, что молока может быть даже много, но оно плохо выделяется из груди; именно это состояние обычно называют «от нервов молоко пропало». На самом деле оно не «пропадает», но у нервной мамы малышу гораздо сложнее его высосать. Поэтому кормящей маме важно уметь расслабляться во время кормления, хорошо высыпаться и поменьше нервничать!

Эти четыре принципа играют главную роль в поддержании лактации. Если не соблюдается хотя бы один из них, с количеством молока могут возникнуть проблемы. Существует множество «народных» способов поддержания выработки молока, но большинство из них не имеют под собой никакого основания, а оставшиеся дадут очень маленький эффект без соблюдения основных принципов. Но как вспомогательные их использовать можно.

Сцеживание может использоваться для постепенной замены докорма смесью на грудное молоко. В этом случае мама сцеживает грудь несколько раз в день (помимо кормления, если она вместе с малышом, или вместо кормлений, если они разлучены), стимулируя грудь на дополнительную выработку молока и давая сцеженное молочко малышу вместо смеси.

Будет замечательно, если при необходимости докорма он дается крохе через систему для докорма у груди – она представляет собой емкость, куда наливается докорм, и откуда отходят два максимально тонких капилляра, один из которых вставляется малышу в ротик для обеспечения постоянного поступления питания во время сосания груди. Даже если грудь совсем пустая, при использовании такой системы малыш будет получать питание именно при сосании – и, в отличие от других методов докорма, этот позволяет не просто накормить ребенка, но еще и стимулировать грудь на увеличение выработки собственного молока! В роликах, на которые давалась ссылка выше, можно посмотреть на докорм с помощью такой системы.

Контакт кожа к кожето есть частое ношение на руках или в слинге, массаж ласковыми руками мамы и выкладывание крохи к себе на живот стимулирует и лактацию, и хорошее развитие малыша. Это особенно полезно, если кроха беспокойно ведет себя под грудью.

Лактогонные средства на разных мам оказывают разное воздействие. Западные врачи и консультанты считают эффективным использование травы и семян пажитника (известен также под названиями шамбала и фенугрек) – купить его можно обычно в отделах пряностей; кстати, пажитник входит в состав многих смесей, продающихся под названием «карри», его содержание в такой смеси может достигать 20%. Есть и другие травы и средства стимуляции лактации. Но в целом рецепты, которых очень много ходит в народе, оказываются эффективны далеко не у всех – а иногда, к сожалению, еще и вызывают аллергическую реакцию у малыша. А, в частности, такое популярное средство, как горячий чай, активизирует прилив молока, но никак не увеличивает его общее количество.

Главное, что нужно помнить: при желании мамы решается любая проблема. Консультанты по грудному вскармливанию помогают перевести на грудное вскармливание даже малышей, которые не получают материнского молока или получают его очень мало. Просто не стесняйтесь обратиться за советом!

 

Автор Ирина Рюхова, в оформлении статьи использованы фото Ольги Ермолаевой

 

 

Перейти к другим интересным статьям по ГВ для мам

Наши полезные и интересные вебинары для кормящих мам

Как узнать что ребенок получает достаточно молока? | Материнство

Как узнать что ребенок получает достаточно молока? Этим вопросом задаются все мамы грудничков без исключения. У мам искусственников есть преимущество над нами, кормящими мамами – они всегда точно знают, сколько их сокровище съело.

Но, тем не менее, многовековой опыт кормящих мам позволяет легко определить, все ли в порядке с грудным вскармливанием, и получает ли грудничок достаточно пищи. На этот вопрос отвечают, в том числе, д-р Мира Лейбович и д-р Дина Циммерман в своем ежемесячном листке для медработников Израиля «Информация о ГВ». Я решила перевести и выложить эту информацию здесь.

Итак, какие вопросы стоит кормящей маме задать самой себе, чтобы выяснить, хватает ли молока ее ребенку?

1. Как ведет себя малыш? Здоровый ребенок просыпается поесть каждые 2-3, максимум 4 часа. Есть и дети, которые просыпаются каждые полтора часа (правда, обычно они будут делать больший интервал между кормлениями ночью или утром). Если маленький младенец не просыпается поесть, через 4 часа его следует покормить все равно – подловите момент, когда он завозится во сне, и предложите ему грудь. Многие дети прекрасно сосут во сне!

Если же ребенка трудно разбудить, он засыпает на груди после нескольких вялых посасываний, и такое поведение продолжается круглые сутки – следует показать ребенка педиатру и обратиться к консультанту по грудному вскармливанию.

Также следует обратиться за профессиональной помощью, если ребенок чересчур беспокоен, вообще никогда не спит более 20-30 минут, много плачет и слишком сильно сосет грудь, и такое состояние продолжается более суток – и в особенности если к этому поведению прибавляются другие «показатели» недоедания.

2. Сколько мокрых и грязных пеленок вы меняете в сутки? Примерно с возраста 4-5 дней кал ребенка будет желтым, практически жидким, иногда с комочками. Моча должна быть прозрачной. За сутки вы должны насчитать как минимум 6 мокрых и 4 грязных пеленок. Иногда трудно отличить мокрый «памперс» от сухого. В таком случае можно положить в него бумажную салфетку. Все это верно до возраста 4-8 недель – ведь в возрасте месяца-двух груднички могут не какать несколько дней и это совершенно нормально. Если вашему малышу уже больше месяца и он перешел на более взрослые режим «покаков», ограничьтесь подсчетом мокрых пеленок.

Если у ребенка недостаточный стул, или же кал темно-зеленый и сухой, или если он мало мочится или моча имеет темный цвет, это может указывать на проблему в кормлении. Обратитесь к педиатру и к консультанту по грудному вскармливанию.

3. Сколько прибавил ребенок в весе? Груднички должны прибавлять в первые недели как минимум 125-150 грамм в неделю. Не стоит взвешивать малыша слишком часто (нет смысла держать дома весы! это только нервирует маму и вселяет в нее беспокойство и неуверенность), но если у вас есть сомнения, попросите медсестру «Типат Халав» взвесить малыша вне очереди, в возрасте, скажем, недели или двух. Помните, что отсчет надо начинать не с веса младенца при родах, а с самой нижней точки веса – многие младенцы теряют до 7-10% веса при рождении в течение нескольких дней после родов. Примерно в возрасте 10 дней они должны набрать эти 7-10% обратно. Нет смысла делать «контрольные взвешивание» до и после кормления. Обычные детские весы недостаточно точные для этого. Также нет смысла взвешивать ребенка на разных весах – между ними может быть разница до 200 грамм! Помните также, что прибавка в весе – дело очень индивидуальное. Если ваш малыш прибавил всего 650 грамм в месяц, тогда как соседский прибавил целые полтора килограмма (да, есть и такие богатыри!) – это не значит что у вас мало молока!

Если младенец не прибавил в весе вообще, или прибавил очень мало (менее 120 грамм в неделю), или, хуже того, потерял вес – стоит обратиться к консультанту по грудному вскармливание и к вашему педиатру.

4. Для новорожденных – какой у ребенка уровень билирубина в крови (желтушка новорожденных)? Если билирубин растет в первые дни после рождения, это зачастую связано с недостаточным питанием. Ребенок с высоким уровнем билирубина будет сонным и будет вяло сосать, что может еще ухудшить его состояние. В таком случае следует обратиться к врачу. Не надо прекращать кормить и переводить малыша на смесь, но, возможно, стоит сцеживать молоко и давать его после кормления с ложечки или из шприца без иглы.

Если все-таки оказывается, что ребенок не получает достаточно молока – в чем причина? Может ли быть, что у матери просто нет молока?

В очень редких случаях мать действительно не в состоянии вырабатывать необходимое количество молока по медицинским причинам. Например, некоторые женщины с гипоактивностью щитовидной железы, женщины, страдающие от сильной клинической депрессии, или женщины, которые перенесли операцию на груди.

Тем не менее, и в этих случаях обычно можно увеличить количество молока. Стоит посоветоваться с консультантом по грудному вскармливанию, прежде чем переводить ребенка на смесь. Но в большинстве случаев, недостаточное питание младенца связано с тем, что он мало или неэффективно сосет. Неэффективное сосание чаще всего является следствием плохого захвата груди, когда ребенок держит во рту только сосок, и его язык находится слишком близко к соску. В этом случае ему не удается добраться до основного количества молока, и в результате он остается голодным, а в груди в свою очередь вырабатывается все меньше молока (так как организм получает «сигнал», что молоко не нужно). Часто плохой захват груди причиняет матери боль, на сосках появляются трещины, грудь вначале переполняется, затем могут образоваться лактостазы и как результат – мастит. Поэтому, если у мамы есть трещины на сосках, и малыш производит впечатление «недоедающего», например, у него слишком мало грязных пеленок – следует немедленно обратиться к консультанту по грудному вскармливанию, которая поможет вам поправить захват груди.

Но есть и малыши, которые с виду берут грудь прекрасно, по всем правилам, и все-таки не получают достаточно еды. Это может происходить, если ребенок ослаблен после тяжелых родов с применением большого количества лекарств, если у него есть неврологические проблемы, гипотония, слишком короткая уздечка под языком, или если он уже получал бутылку и теперь пытается сосать из груди как из бутылки. Все эти проблемы можно решить с помощью профессионального консультанта по грудному вскармливанию, а пока следует сцеживать молоко (чтобы сохранить лактацию) и докармливать ребенка с ложечки, из шприца без иглы или из стаканчика. Если у матери уже значительно меньше молока, чем было вначале (по причине недостаточной стимуляции груди) и чем необходимо малышу, важно сцеживать почаще для стимуляции груди и увеличения количества молока, и давать ему прикорм (смесь) только если так рекомендовала консультант по грудному вскармливанию. Прикорм следует отменить, как только лактация стабилизуется.

Важно всегда соблюдать следующие правила:

  • Кормите по требованию, а не по режиму. Кормление по режиму обычно уменьшает количество молока и может привести к недоеданию у ребенка.
  • В каждое кормление дайте ребенку сосать из одной груди столько, сколько он желает. Не смотрите на часы и не переносите его на другую грудь до того, как он опорожнил первую. Искусственное ограничение сосания из груди может привести к недостатку жиров в диете малыша (и, как результат, к недовесу), ведь самое жирное молоко начинает течь в конце кормления.
  • После того как малыш опорожнил первую грудь, обязательно предложите ему вторую. Иногда он возьмет, а иногда нет. Это должно быть его решение, так как только он знает, сыт ли он уже или нет. Есть дети, которые всегда едят только из одной груди – но даже и им можно предлагать вторую грудь, если они выглядят недовольными после кормления.
  • Есть детки, которые едят немного из груди, а затем бросают ее потому, что им необходимо опорожнить кишечник. В этом случае, конечно, верните ребенка на ту же грудь.
  • Иногда малыш будет просить грудь чаще, чем обычно – это совершенно нормально. Не предлагайте ему бутылку и не волнуйтесь. Молоко не может пропасть просто так. Просто кормите, часто меняя грудь. Такое поведение редко длится более двух суток. Обычно оно означает, что малыш вырос и ему нужно больше молока.

Дата публикации 05.10.2006



Автор статьи: Динка прощается с детством

Хватает ли грудного молока ребенку: как понять


23.09.2019


Основные признаки


Ложные признаки недостатка молока


Техника поведения при нехватке молока


Материнское молоко – лучший продукт для новорожденного и грудного ребенка. При этом большинство мам волнует вопрос – хватает ли ребенку грудного молока? Многие мамочки переживают, если грудь не наполняется, малыш начинает часто сосать, плакать даже после кормления. Разберемся, что из этого – миф, а что на самом деле свидетельствует о недостаточной лактации.


Основные признаки



Как понять, хватает ли ребенку грудного молока? Один из главных критериев – спокойное поведение и нормальное развитие малыша. Если он с удовольствием сосет грудь, хорошо засыпает, во время бодрствования весел и активен, скорее всего, молока ему достаточно. К другим признакам, свидетельствующим об успешном грудном вскармливании, относятся:

  • частота прикладываний. Консультанты по грудному вскармливанию рекомендуют кормить ребенка по требованию. В зависимости от возраста и индивидуальных особенностей таких «подходов» может быть от 6 до 12 в сутки;

  • длительность сосания. Также зависит от возраста и состояния ребенка. Кому-то достаточно 10 минут, а кто-то сосет полчаса. В среднем 20 минут считается достаточно. Но не стоит ограничивать кормление строго определенным периодом. Наевшись, малыш сам отпустит грудь;

  • наличие глотательного рефлекса. Обратите внимание, как ребенок сосет грудь. Если он активно глотает, а не использует грудь, как соску, значит, все в порядке и малыш получает достаточно молочка;

  • набор массы тела в соответствии с возрастом. В первые месяцы ребенок набирает от 400 до 1000 грамм. Определить прибавку вы можете при регулярных визитах к педиатру; контрольные взвешивания сейчас не используются по причине малой информативности;

  • количество мочеиспусканий и испражнений. Если малыш старше 7 дней мочится не менее 8–12 раз, у него прозрачная моча без запаха, значит, молока ему хватает. Количество испражнений – от 1 до 6 раз в сутки.

Ложные признаки недостатка молока



Хватает ли ребенку молока? Спустя несколько недель после родов эти сомнения одолевают практически всех молодых мам. Напуганные нехваткой молока, они начинают докармливать кроху смесью, что в итоге может привести к полному отказу от груди. Не спешите так поступать, даже если появились следующие признаки.


Отсутствие ощущений приливов в груди. Со временем ваш организм приспосабливается к запросам вашего ребенка, поэтому молоко начинает прибывать равномерно, и вы не ощущаете наполнения груди.


Уменьшение частоты дефекаций у ребенка. Это нормальный процесс: с возрастом испражнения становятся реже. Однако при отсутствии стула в течение нескольких дней следует обратиться к врачу, чтобы вовремя диагностировать запор и начать лечение.


Внезапное повышение аппетита у малыша. Во-первых, ваш ребенок растет и его потребности – тоже. Во-вторых, такое поведение может быть вызвано лактационным кризом – временной нехваткой молока. Позвольте малышу проводить у груди столько, сколько он хочет, и через некоторое время все должно наладиться.


Техника поведения при нехватке молока



Если вы понимаете, что молока все-таки недостаточно, обратите внимание на следующие моменты.


Кормите чаще, уменьшая промежутки между кормлениями. Частые прикладывания стимулируют выработку молока, постепенно его количество увеличится.


Предлагайте обе груди в каждое кормление. Если малыш полностью высосал одну грудь и не наелся, обязательно предложите ему вторую. Это также поспособствует увеличению лактации.


Заканчивайте кормление, когда захочет ребенок. Сытый кроха может заснуть сразу у груди и не проснется, если переложить его в кроватку. Если малыш продолжает сосать, не прерывайте его, дождитесь, когда он сам отпустит грудь.


Прикладывайте правильно. Поза мамы и ребенка может быть любой, главное, чтобы малыш верно брал грудь. При этом сосок и часть ареолы должны быть во рту у крохи, а его нижняя губка – вывернута наружу.


При вялом сосании часто меняйте грудь. Активное сосание стимулирует выработку окситоцина и пролактина, отвечающих за лактацию. Чем чаще вы будете менять грудь, тем выше вероятность увеличения количества молока.


Не давайте крохе ничего, кроме груди. Здоровый малыш не нуждается ни в пустышках, ни в бутылочках с сосками. Сосать их гораздо проще, чем мамину грудь, поэтому ребенок может и вовсе отказаться от нее, а это приведет к снижению лактации.


Как узнать, хватает ли ребенку грудного молока? Прислушивайтесь к себе и своему крохе и не забывайте, что ребенку нужна спокойная и отдохнувшая мама. Даже если молока пока недостаточно, не нервничайте, соблюдайте рекомендации специалистов, чтобы наладить процесс лактации.

(0
оценок; рейтинг статьи 0)

Подсказки для кормящих мам. Хватает ли молока ребенку? Джек Ньюмен

Как наладить грудное вскармливание: простые правила

Устраиваемся поудобнее

Подаем грудь

Как приложить ребенка к груди

Восстановление лактации

Приход молока — не проблема. Техника смягчения ареолы по Дж. Коттермен

Информация от одного из ведущих экспертов в области грудного вскармливания. Статьи Джека Ньюмена.

Как сцедить молоко руками

Физиология лактации

Список анимаций на этом сайте

Полезные ссылки

Обо мне

Хватает ли моему ребенку молока?

Джек Ньюмен, MD, FRCPC

Перевод В. Нестеровой, с разрешения автора.

  Мамы грудничков часто спрашивают, как узнать, что их детям хватает грудного молока. Грудь — не бутылка: не получится приподнять ее к свету, чтобы получше рассмотреть деления и точно определить, сколько же миллилитров или унций молока выпил ребенок. В нашем озабоченном цифрами и числами обществе некоторым мамам очень трудно принять эту невозможность узнать точный объем высосанного ребенком молока. Тем не менее, есть способы определить, что малыш получил достаточно. В долгосрочном плане, прибавка в весе — лучший показатель того, что ребенку хватает молока; но правила набора веса, применимые к детям на искусственном вскармливании, могут быть неверными для грудничков.

  Как же узнать:
  1.   Характерное сосание ребенка. Ребенок, который получает хорошие объемы молока из груди, очень характерно сосет. Когда малыш получает молоко (а он не получает его просто потому, что держит грудь во рту и делает сосательные движения), вы можете заметить задержку его подбородка в тот момент, когда рот ребенка максимально открывается и перед тем как он начнем закрываться, так что одно сосательное движение — это «широко открытый рот—пауза—закрытый рот». Если вы хотите сами почувствовать это, вложите свой указательный палец себе в рот и начните сосать его так, как вы бы тянули жидкость через соломинку. Пока вы втягиваете в себя, ваш подбородок опускается и остается опущенным столько, сколько вы тянете в себя. Когда вы перестаете всасывать, ваш подбородок возвращается на место. Та же самая пауза — «зависание» подбородка ребенка — обозначает глоток молока, когда малыш делает ее во время сосания груди. Чем дольше пауза, тем больше молока получил ребенок с этим глотком. Как только вы усвоили про паузу, вы можете смело игнорировать изрядную долю чепухи, которую приходится выслушивать кормящим матерям, вроде: «в каждое кормление прикладывайте ребенка на 20 минут к каждой груди». Ребенок, который сосал первую грудь таким образом — с паузами — 20 минут подряд, может вообще не захотеть брать вторую. Ребенок, который посасывает грудь, не глотая молоко, 20 часов, к концу кормления все равно будет голодным. На сайте www.theBirthDen.com/Newman.html есть видеоролики, которые показывают, как определить эту паузу — задержку подбородка ребенка. (прим. переводчика: на сайте д-ра Ньюмена они тоже есть )

  2.   Стул ребенка. В первые дни после рождения стул ребенка — это темно-зеленый, почти черный меконий. Меконий накапливается в кишечнике ребенка на протяжении беременности. Он выходит весь в первые дни, и к третьему дню стул ребенка становится светлее, по мере того, как малыш получает все больше грудного молока. Обычно к пятому дню он уже выглядит как типичный стул ребенка на грудном вскармливании. Нормальный стул грудничка — водянистый, горчичного цвета и обычно очень слабо пахнет. Тем не менее, содержимое подгузника малыша может существенно отличаться от этого описания. Он может какать зеленым или оранжевым, его стул может содержать сгустки или слизь или напоминать по консистенции крем для бритья (з-за большого количества пузырьков воздуха. Такие изменения цвета не означают, что что-то не так. Если стул ребенка, который получает только грудь, светлеет к третьему дню, малыш получает достаточно молока.

      Отслеживание частоты и количества стула ребенка (если, конечно, не фиксироваться на этом) — один из лучших способов узнать, хватает ли ребенку молока после наблюдения за глотанием молока (см. параграфом выше, и видео на www.theBirthDen.com/Newman.html). После первых трех-четырех дней стул у ребенка должен становиться более частым и объемным. Таким образом, к концу первой недели он должен какать как минимум два-три раза ежедневно, существенным объемом. К тому же, у многих детей подгузник становится испачканным почти после каждого кормления. Ребенок, у которого на четвертый или пятый день жизни по-прежнему выходит меконий, нуждается в осмотре в клинике в тот же день. Ребенок, который какает только коричневым, скорее всего, недополучает молока, но этот признак не очень показателен.

      Некоторые дети после первых трех-пяти недель, могут неожиданно изменить ритм опорожнения кишечника от «много раз каждый день» на «один раз в три дня» или еще реже. Некоторые дети умудрялись не какать по 15 дней и более. Если ребенок в остальном чувствует себя хорошо и хорошо развивается, и его стул — обычной пастообразной или мягкой консистенции, желтого цвета, это не запор и не повод для беспокойства. Какое-либо лечение не нужно и нежелательно, потому что не надо никакого лечения для того, что нормально.

      Если у ребенка в возрасте от 5 до 21 дня в течение суток не было хотя бы одного существенного стула, надо попасть в клинику грудного вскармливания (получить помощь по грудному вскармливанию) в тот же день. Обычно редкий, скудный стул в этот период времени означает, что ребенок получает мало грудного молока. Конечно, могут быть исключения, и все может быть в порядке, но бдительность не повредит.

  3.   Мочеиспускания. Если вы за сутки сняли с ребенка, старшего 4-5 дней, как минимум шесть насквозь промокших (не просто влажных) подгузников, вы можете быть уверены, что ребенок получает достаточно молока (если он получает только грудь). К сожалению, новые «суперсухие» одноразовые подгузники действительно кажутся сухими на ощупь, даже если заполнены мочой до краев, но если они заполнены — они тяжелые. Надо заметить, что этот признак достаточности молока не является точным, если вы допаиваете ребенка водой (которая в любом случае не нужна грудничкам и, если ее дают из бутылки, может отрицательно влиять на успех грудного вскармливания). Моча ребенка старше 2-3 дней должна быть практически бесцветной, хотя если она изредка немного темнее — это не повод для беспокойства.

      В первые два или три дня после родов у некоторых детей моча розовая или красная. Это не повод паниковать, и не означает, что ребенок обезвожен. Никто не знает, почему такое бывает, и даже насколько это ненормально. Это, несомненно, связано с тем, что грудничок получает меньшие объемы молока, чем ребенок, которого кормят из бутылки, но ребенок на искусственном вскармливании не является эталоном для того, чтобы судить о грудном вскармливании. Тем не менее, появление такой мочи сигнализирует, что надо очень качественно прикладывать ребенка к груди и следить за тем, чтобы он действительно глотал молоко, когда сосет грудь. В самые первые дни ребенок может высасывать материнское молоко, только если он действительно хорошо приложен к груди. Допой водой из бутылки, чашки или пальцевым методом в это время не решает имеющуюся проблему. Просто моча ребенка при выписке из роддома не будет красной. Исправление захвата груди и использование сжатия груди (см. статью Протокол по увеличению количества высосанного ребенком молока) обычно решают эту проблему. Если улучшение прикладывания и сжатие груди не дают желаемого результата, можно дать дополнительную жидкость, не используя бутылку (см. статью Докорм у груди). Ребенок может недополучать молока и из-за ограничения длительности или частоты кормлений.

  Перечисленное ниже НЕ подходит на роль критериев достаточности или нехватки молока:
  1.   Вы не чувствуете наполненность груди. Для большинства мам нормально не чувствовать переполнения груди после первых дней или недель. Ваше тело просто приспособилось к запросам вашего ребенка. Эта смена состояния груди может произойти внезапно. Некоторые матери вообще никогда не чувствуют нагрубания или наполненности груди, но замечательно кормят своих детей.
  2.   Ребенок спит всю ночь. Не обязательно. Десятидневный ребенок, который, к примеру, спит всю ночь, может на самом деле недополучать молока. Чересчур «хороший» ребенок или сонный ребенок, которого надо будить к кормлениям, может недополучать молока. Здесь, конечно, много исключений, но постарайтесь быстро обратиться за помощью.
  3.   Ребенок кричит после кормления. Хотя ребенок может плакать после кормления из-за голода, есть и много других причин для его крика. Посмотрите также статью Колики у грудничка. Не ограничивайте время кормления. Пусть ребенок сначала высосет молоко из первой груди, прежде чем вы предложите ему вторую.
  4.   Ребенок сосет грудь часто и/или долго. Для одной матери кормления каждые три часа или около того могут казаться частыми; для другой три часа может быть длинным промежутком между кормлениями. Для одной мамы кормление, которое продолжается 30 минут — длинное, для другой — короткое. Нет правил, как часто или как долго ребенок должен сосать грудь. Неправда, что ребенок получает 90% своего молока в первые 10 минут кормления. Дайте ребенку выработать свой собственный график кормлений, и все будет хорошо — если ребенок сосет и глотает молоко из груди и какает как минимум 2-3 раза в сутки большим объемом. Запомните, ребенок может провести у груди два часа подряд, но если он при этом реально получал молоко (тип сосания «широко открытый рот—пауза—закрытый рот») только две минуты, он останется голодным к концу кормления. Если ребенок засыпает у груди, вы можете применить ее сжатие для того, чтобы усилить поток молока (статья Сжатие груди). Если вас что-либо беспокоит, обратитесь за помощью (в клинику грудного вскармливания), но подождите начинать докорм. Если он действительно необходим, можно докармливать ребенка, не используя бутылочные соски. (Статья Докорм у груди).
  5.   «Я могу сцедить только 15 граммов молока (пол-унции)». Это ничего не значит и не должно на вас влиять. Следовательно, вы не должны сцеживать грудь только «чтобы знать». У большинства матерей много молока. Чаще всего проблема в том, что ребенок не получает то молоко, которое ему доступно — из-за того, что он плохо приложен или из-за того, что он сосет неэффективно, или по обеим причинам сразу. Во многих случаях это легко исправить.
  6.   Когда ребенку после кормления грудью предлагают бутылку, он ее берет. Это вовсе не обязательно означает, что малыш по-прежнему голоден. Этот тест не является хорошим, так как бутылки могут нарушить грудное вскармливание.
  7.   Пятинедельный ребенок неожиданно начинает выгибаться у груди, но выглядит по-прежнему голодным. Это не означает, что у вас стало меньше молока или оно «перегорело». В первые недели жизни дети часто засыпают у груди, когда поток молока ослабевает, даже если они еще не наелись. Когда они становятся старше (4-6 недель), они больше не согласны засыпать в таких случаях и вместо этого начинают выгибаться или расстраиваться. Количество молока не изменилось, изменился ребенок. Используйте сжатие груди (статья Сжатие груди), чтобы усилить поток молока.
  Примечание: о весах и весе ребенка.
  1.   Все весы разные. Мы задокументировали существенные отличия в показаниях от одних весов к другим. Часто вес ребенка записывают с ошибками. Хорошо намоченная матерчатая пеленка может весить 250 г (полфунта) или больше, поэтому детей надо взвешивать обнаженными или в только что надетом сухом подгузнике.

  2.   Многие правила, как ребенок должен набирать вес, выведены из наблюдений за детьми на искусственном вскармливании. Они не обязательно верны для грудничков. Более медленный старт можно потом компенсировать, наладив грудное кормление. Графики роста и набора веса — это только рекомендации.

  Вопросы? (416) 813-5757 (option 3) или [email protected], или моя книга Dr. Jack Newman’s Guide to Breastfeeding (В США она называется The Ultimate Breastfeeding Book of Answers).

На копирование и распространение этой статьи не требуется разрешения,
при условии, что она никоим образом не будет использована, если нарушается Кодекс маркетинга заменителей грудного молока

Обратно к списку статей Дж.Ньюмена

Оригинал статьи можно найти на www.breastfeedingonline.com или

www.drjacknewman.com

Достаточно ли ребенку молока? • KellyMom.com

Келли Боньята, BS, IBCLC

ДОСТАТОЧНО ЛИ РЕБЕНОК? — БЫСТРАЯ СПРАВОЧНАЯ КАРТА
~~~ ОТ РОЖДЕНИЯ до 6 НЕДЕЛЬ ~~~
ПРИБОР ВЕСА:
Если ребенок поправляется только на молоке матери, значит, ребенок получает достаточно. Потеря веса на 5-7% в течение первых 3-4 дней после родов — это нормально. Ребенок должен набрать вес при рождении к 10-14 дню.К 5 дню средняя прибавка в весе составляет 2 / 3-1 унции в день (5-7 унций в неделю). Если эти цели не достигнуты, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию. Подробнее о наборе веса.
Влажные подгузники: 6+ влажных подгузников в день (к 4-му дню).
Ожидайте одного влажного подгузника в первый день, а к 4-му дню количество мокрых увеличится до 6+. Чтобы почувствовать, на что похож достаточно влажный подгузник, налейте 3 столовые ложки (45 мл) воды в чистый подгузник (если ребенок мочится чаще, то количество мочи на подгузник может быть меньше). Моча должна быть бледной и иметь легкий запах.
Грязные подгузники: 3 — 4+ грязных подгузников в день (к 4-му дню).
Стул должен быть желтым (без мекония) к 5-му дню и размером с четверть доллара США (2,5 см) или больше. Нормальный стул у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, обычно желтый и жидкий (от мягкого до водянистого, может быть потрепанным или творожистым). Подробнее об дефекации младенцев.
ДРУГИЕ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ ПРИЗНАКИ: После кормления грудь мамы становится более мягкой, и ребенок выглядит достаточно довольным. Ребенок внимателен, активен и соответствует этапам своего развития.

Хотите распечатать вышеуказанную информацию? Перейти к PDF Краткая справочная карточка или Профессиональные раздаточные материалы

Дополнительные ресурсы

Получает ли ребенок достаточно молока? | Нужны ли вашему ребенку на грудном вскармливании пищевые добавки?

Получает ли ребенок достаточно молока?

@

Достаточно ли молока у моего ребенка? Джек Ньюман, доктор медицины, FRCPC

Увеличение количества молока при недостаточном количестве молока @ KellyMom.com

Нужны ли вашему ребенку на грудном вскармливании пищевые добавки?

Больничные рекомендации по использованию дополнительного питания у здоровых новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, Академия медицины грудного вскармливания Номер клинического протокола 3

Дополнение грудного ребенка от Паулы Юнт

Действительно ли этой матери приходится отлучать от груди? Вопросы, которые могут задать лидеры, Лора Маршан-Лукас ( Leaven , Vol.33 No. 5, October-November 1997, pp. 117-18) содержит информацию о приемлемых медицинских причинах для приема добавок в рамках Инициативы ВОЗ / ЮНИСЕФ, благоприятной для грудного вскармливания.

Пауэрс Н.Г., Слюссер В. Обновление грудного вскармливания 2: Клиническое управление лактацией. Pediatrics in Review 1997 May; 18 (5): 147-161.

Денг Х, Макларен М. Использование суточного веса в качестве справочного материала для расчета потери веса сокращает потребление пищевых добавок и способствует исключительному грудному вскармливанию младенцев, рожденных с помощью кесарева сечения Медицина грудного вскармливания: Официальный журнал Академии медицины грудного вскармливания 2018 Январь

Артикул:

Клинические рекомендации по установлению исключительно грудного вскармливания (Международная ассоциация консультантов по лактации, 2005 г.)

Руководство по выписке из больницы новорожденного и матери в срок грудного вскармливания, Клинический протокол № 2 Академии медицины грудного вскармливания (редакция 2007 г.)

.

Достаточно ли молока у моего старшего ребенка? • KellyMom.com

Келли Боньята, BS, IBCLC

ДОСТАТОЧНО ЛИ МЛАДЕНЦЕВ? — БЫСТРАЯ СПРАВОЧНАЯ КАРТА
~~~ ЧЕРЕЗ 6 НЕДЕЛЬ ~~~
ПРИБОР ВЕСА:
Если ребенок поправляется только на молоке матери, значит, ребенок получает достаточно.Подробнее о наборе веса. Средняя прибавка в весе у детей, находящихся на грудном вскармливании:

0–4 мес. 6 унций в неделю 4–6 мес 4-5 унций в неделю 6–12 мес 2-4 унции в неделю
ВЛАЖНЫЕ ПОДгузники: 4-5+ намокающих влажных подгузников в день .
Чтобы почувствовать, что такое достаточно влажный подгузник, налейте 4-6 столовых ложек (60-90 мл) воды в чистый подгузник (если ребенок мочится чаще, то количество мочи на подгузник может быть меньше).Подгузники могут быть более влажными по утрам, особенно у детей старшего возраста. Моча должна быть бледной и иметь легкий запах.
Грязные подгузники: Зависит от вашего ребенка .
Число варьируется от нескольких в день до одного каждые 7–10+ дней. Через 4-6 недель некоторые дети переходят на нечастый стул. Это нормально, если ребенок хорошо поправляется, а стул мягкий и обильный, если прошло несколько дней.Подробнее об дефекации младенцев.
ДРУГИЕ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ ПРИЗНАКИ: После кормления грудь мамы кажется более мягкой, и ребенок выглядит достаточно довольным. Ребенок внимателен, активен и соответствует этапам своего развития.

Хотите распечатать вышеуказанную информацию? Перейти к PDF Краткие справочные карты

Большинство кормящих матерей знают, как определить, получает ли новорожденный достаточно молока, но как насчет того, когда ребенок станет старше? Можете ли вы использовать те же критерии? В какой-то момент многие мамы задаются вопросом о количестве молока, которое они получают, и о том, «поспевает ли оно» за ростом ребенка.

Ниже приведены признаков того, что ваш старший ребенок получает достаточно молока . (Если ребенку меньше 6 недель, узнайте, как определить, получает ли ваш новорожденный достаточно молока.) Если ребенок получает достаточно молока, вы можете быть уверены, что у вас нормальное количество молока.

  • Ребенок прибавил в весе адекватно. Если ваш ребенок хорошо набирает вес только на грудном молоке, значит, он получает достаточно молока, и у вас нет проблем с поставкой молока.
  • Ребенок (старше 6 недель) должен смачивать не менее 4-5 одноразовых подгузников (5-6 тканевых подгузников) каждые 24 часа, и подгузники должны быть действительно влажными. В любом возрасте моча должна быть бледной и иметь легкий запах. По мере роста ребенка растет его мочевой пузырь и его способность удерживать больше мочи. По этой причине ваш ребенок может мочиться не так часто, как новорожденный, но обычно подгузники будут более влажными, чем когда ребенок был младше.Чтобы почувствовать, что такое достаточно влажный подгузник, налейте 4-6 столовых ложек (60-90 мл) воды в чистый подгузник (но имейте в виду, что если ребенок мочится чаще, то количество мочи на подгузник будет меньше) . Также нормальным является более высокая влажность подгузников по утрам, особенно для детей старшего возраста.

    Примечание:

    Если ребенок получает значительное количество жидкости в дополнение к грудному молоку (смесь, вода или сок), то это количество подгузников позволит вам узнать, что ребенок хорошо гидратирован, но не , а не будет надежным показателем того, есть ли ребенок получает достаточно грудного молока.Грудное молоко должно быть основным источником питания ребенка в течение первого года жизни.

  • Ребенок стул в пределах нормы (для вашего ребенка). Дети старшего возраста, находящиеся на грудном вскармливании (после первых 6-8 недель), могут несколько дней обходиться без стула. Десять и более дней — не редкость! Длительные периоды между стулом у ребенка, который явно процветает, не являются поводом для беспокойства, если живот ребенка остается мягким, а ребенок доволен и внимателен.Пока стул не гуще, чем зубная паста, и обильный, если прошло несколько дней, он все еще в пределах нормы. Имейте в виду, что ЛЮБАЯ смесь или другие пищевые добавки, даваемые ребенку, могут изменить цвет, консистенцию и частоту стула. Подробнее по этой ссылке о нормальном стуле для детей, находящихся на грудном вскармливании.
  • Ваша грудь становится более мягкой после кормления.
  • Ребенок выглядит достаточно довольным сразу после кормления.
  • Ребенок бдителен, активен и достигает своих основных целей.

Часто нормальные изменения, которые происходят при продолжении грудного вскармливания в течение первых нескольких недель или месяцев, могут заставить маму почувствовать, что у нее уменьшается количество молока, даже если это не так. См. Действительно ли у вас мало молока? Чтобы получить больше информации.

Дополнительная информация

@ PDF

@ другие сайты

.

Кормление ребенка из бутылочки — что вам нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Какие варианты кормления моего ребенка из бутылочки?

Вы можете кормить ребенка грудным молоком, смесью или обоими способами из бутылочки. Вы можете откачать молоко из груди и перелить его в бутылку. Вы также можете давать ребенку в основном грудное молоко из бутылочки и давать смесь только при необходимости.

Что мне нужно знать о грудном молоке?

Американская академия педиатрии (AAP) поощряет грудное молоко как единственный источник питания для вашего ребенка в течение первых 6 месяцев его жизни. Они не рекомендуют добавлять другие продукты в рацион ребенка до достижения им 6-месячного возраста. Они рекомендуют давать ребенку грудное молоко, пока ему не исполнится 1 год.

  • Грудное молоко содержит необходимое количество питательных веществ (белков, жиров, углеводов, витаминов, минералов) и воды, в которой нуждается ваш ребенок.В грудном молоке также есть антитела, которых нет в смеси. Антитела помогают предотвратить заболевание вашего ребенка.
  • Грудное молоко можно давать сразу после сцеживания. Смесь необходимо перемешать, и, возможно, ее нужно будет подогреть перед тем, как кормить ребенка.
  • Грудное молоко ничего не стоит.
  • Педиатр вашего ребенка может дать вам информацию о том, как сцеживать и хранить грудное молоко.

Каковы 3 основных вида формул?

Детская смесь содержит все питательные вещества, необходимые вашему ребенку для роста.Спросите педиатра вашего ребенка, какая смесь лучше для него или для нее.

  • Смесь для коровьего молока — самый распространенный вид. Большинство младенцев пьют смесь из коровьего молока. Коровье молоко в смеси безопасно и легко усваивается вашим ребенком. Вы можете купить его с железом или без него. Некоторым младенцам не хватает железа в организме. Педиатр вашего ребенка может посоветовать давать ребенку смесь с железом до 1 года. Смесь с железом заставит стул вашего ребенка стать черным.Это нормально.
  • Соевая смесь содержит другой тип углеводов и белков, чем смесь коровьего молока. Возможно, вам потребуется дать ребенку соевую смесь, если у него аллергия на смесь коровьего молока. Вам также может потребоваться некоторое время кормить ребенка соевой смесью, если он или она страдает диареей. Большинство смесей сои содержат железо и стоят примерно так же, как смеси коровьего молока. Педиатр вашего ребенка скажет вам, как долго вы должны кормить ребенка соевой смесью.
  • Другие смеси могут потребоваться, если вашему ребенку не подходят смеси из коровьего молока или соевые смеси.Недоношенным детям или детям с проблемами здоровья может потребоваться пить специальная смесь. Специальные смеси стоят дороже, чем смеси на соевом или коровьем молоке. Тщательно следуйте инструкциям при смешивании и приготовлении специальной формулы.

Как предоставляется формула?

  • Готовую к употреблению смесь можно налить из банки в детскую бутылочку, и она готова к употреблению малышом. Готовая смесь проста в использовании, но она самая дорогая. Всегда мойте водой с мылом, ополаскивайте и сушите верхнюю часть банок со смесью, прежде чем открывать их.Тщательно встряхните контейнеры со смесью, прежде чем открывать их. Не используйте и не покупайте поврежденные контейнеры для смесей или смеси с истекшим сроком годности.
  • Формула для смешивания с водой. жидкая. Это не так дорого, как готовые к употреблению смеси. Очень важно, чтобы вы добавляли в эту формулу нужное количество воды. Чтобы правильно перемешать формулу, внимательно следуйте инструкциям на упаковке. Вода из-под крана может быть небезопасной для кормления ребенка. Спросите, следует ли вам смешать смесь с водой в бутылках или кипятить водопроводную воду перед ее использованием.
  • Формула порошка поставляется в банках или пакетах. Вам нужно будет смешать порошок с определенным количеством воды. Формула порошка стоит меньше денег. В каждую банку входит мерная ложка. С помощью мерной ложки отмерьте необходимое количество порошка. Пудра Formula легкая, и ее легко носить с собой. Всегда используйте правильное количество смеси и воды. Если вы не добавите достаточно воды, смесь может вызвать у ребенка запор. Если вы добавите слишком много воды в порошок формулы, он или она не получит достаточно калорий.Он или она не наберет достаточно веса. Храните порошок формулы с плотно закрытой крышкой.

Нужно ли мне подогревать смесь или грудное молоко для моего ребенка?

  • Большинству детей нравится пить теплые смеси или грудное молоко, но нагревать его не обязательно. Вы можете согреть его, поставив бутылку в кастрюлю с теплой водой. Не грейте его на зажженной плите, так как он может свернуться. Еще один способ подогреть смесь или грудное молоко — это полить бутылку горячей водой. Встряхните бутылочку, а затем распылите жидкость на внутреннюю сторону запястья, прежде чем давать ее ребенку.Температура должна быть слегка теплой и комфортной для вашей кожи. Не должно быть жарко.
  • Не использовать микроволновую печь для разогрева смеси или грудного молока. Микроволновая печь перегревает жидкость в центре бутылки. Жидкость может быть теплой, когда вы ее проверяете, но она может быть очень горячей в центре бутылки. Молоко может обжечь рот вашего ребенка, когда он его пьет.
  • Всегда выбрасывайте остатки смеси или грудного молока. Остатки смеси или грудное молоко, которое не было охлаждено, могут вызвать рост микробов и вызвать заболевание ребенка.Не кормите ребенка грудным молоком или смесью, оставленной при комнатной температуре более чем на 1 час. Не замораживайте готовые к употреблению или предварительно приготовленные смеси.

Какие бутылки мне следует использовать?

  • Есть много видов бутылок. Вы можете использовать стеклянные бутылки, пластиковые бутылки или пластиковые бутылки с пластиковым вкладышем. Бутылочки с пластиковой подкладкой просты в использовании и не позволяют ребенку проглотить слишком много воздуха. Не используйте стеклянные бутылочки, когда ваш ребенок достаточно взрослый, чтобы держать свою бутылочку.Стеклянная бутылка может разбиться и нанести травму.
  • Бутылки бывают разных размеров. Малышам в возрасте от 4 до 6 месяцев может быть удобнее использовать бутылочку меньшего размера. После каждого использования хорошо мойте бутылки щеткой для бутылочек и горячей мыльной водой. Некоторые бутылки можно мыть в посудомоечной машине.

Какие соски мне использовать?

  • Существуют соски разных типов и размеров, которые можно использовать при кормлении из бутылочки. Посоветуйтесь с педиатром вашего ребенка о том, какую соску вам следует использовать для кормления ребенка.Вашему ребенку может потребоваться специальная соска, если у него проблемы с сосанием или глотанием.
  • Всегда проверяйте размер отверстия в ниппеле. Переверните флакон вверх дном и встряхните. Это покажет вам, поступает ли смесь или грудное молоко через соски с нужной скоростью. С потоком ничего страшного, если вы получите немного жидкости, а затем несколько капель. Жидкость течет слишком быстро, если выливается или выливается брызги. Он течет слишком медленно, если выходит только одна-две капли.
  • Ваш ребенок даст вам подсказки о потоке молока, если вы посмотрите, как он сосет.Он или она может подавиться или сглотнуть, если отверстие в соске слишком велико. Поток может быть слишком быстрым, если молоко вытекает из уголков его или ее рта. Ему или ей, возможно, придется сосать сильнее, если отверстие в соске слишком маленькое. Это может привести к тому, что он или она проглотит много воздуха. Он также может перестать сосать или вести себя беспокойно во время кормления, если отверстие для соска слишком маленькое.
  • Тщательно мойте соски в горячей мыльной воде и хорошо ополаскивайте их после каждого кормления.

Сколько смеси или грудного молока мне следует давать моему ребенку?

  • Ваш ребенок может хотеть разное количество каждый день. Количество смеси или грудного молока, которое выпивает ваш ребенок, может меняться при каждом кормлении и каждый день. Количество пьющего ребенка зависит от его веса, скорости его роста и степени голода. Ваш ребенок может захотеть много пить в один день и не захотеть пить на следующий день.
  • Не перекармливайте ребенка. Перекармливание означает, что ваш ребенок получает слишком много калорий во время кормления. Это может привести к слишком быстрому набору веса. Ваш ребенок может продолжать переедать и в более позднем возрасте.Обратите внимание на признаки того, что ваш ребенок закончил кормление. Ваш ребенок может оглядываться, а не смотреть на вас. Он или она может жевать сосок бутылки, а не сосать его. Он или она также может плакать и пытаться оторваться от бутылки или с детского стульчика.
  • Не добавляйте в формулу злаки. Перекармливание также может произойти, если вы добавите в смесь детские хлопья. Вы можете приготовить больше смеси, если ваш ребенок все еще голоден после того, как доел бутылочку.
  • Количество смеси или грудного молока, которое должен пить ваш ребенок:
    • Младенцы в возрасте до 2 месяцев должны выпивать от 2 до 4 унций при каждом кормлении.Он или она, вероятно, захотят пить каждые 3-4 часа. Разбудите ребенка, чтобы покормить его или ее, если он или она спит дольше 4–5 часов.
    • Младенцы от 2 до 6 месяцев должны выпивать от 4 до 5 бутылочек каждый день. Он или она будет пить от 4 до 6 унций при каждом кормлении. Когда вашему ребенку исполняется 2–3 месяца, он может начать спать всю ночь. В этом случае вы можете перестать просыпаться, чтобы дать ребенку смесь или грудное молоко ночью. Если вы кормите ребенка грудным молоком, вам все равно может потребоваться проснуться, чтобы сцеживать грудь.Храните молоко, чтобы ребенок мог пить позже.
    • Младенцы от 6 до 12 месяцев должны пить от 3 до 5 бутылочек каждый день. Он или она может выпивать до 8 унций при каждом кормлении. Вы можете увеличить время между кормлениями, если ваш ребенок не голоден. Вы также можете начать кормить детское питание в 6 месяцев. Обратитесь к педиатру вашего ребенка за дополнительной информацией о правильных продуктах питания для вашего ребенка.

Как часто я кормлю ребенка и сколько времени должно длиться каждое кормление?

Кормите ребенка по требованию.Это означает, что кормите ребенка каждый раз, когда он или она кажется голодным. Он или она может быть более внимательным, издавать звуки губами, больше двигаться или высунуть язык. Он или она также может засунуть свой кулак в рот и пососать его. Плач — поздний признак голода. Ваш ребенок должен есть по требованию примерно каждые 2–3 часа или 8–12 раз в день. Каждое кормление должно длиться около 20 минут. Кормление может занять больше времени, если у вашего ребенка проблемы со здоровьем, или если у него проблемы с сосанием или глотанием.

Как держать ребенка на руках во время кормления?

Время кормления — это особенное время для вас и вашего ребенка, чтобы насладиться и узнать друг друга. Это должно быть время для вас расслабиться и проявить любовь к своему ребенку. Говорите, улыбайтесь, трогайте или пойте своему ребенку, пока вы его кормите.

  • Возможно, вам удобно кормить ребенка, сидя в кресле-качалке или кресле. Положите подушку под руку для поддержки. Осторожно обхватите рукой верхнюю часть тела ребенка, поддерживая рукой его голову.Убедитесь, что верхняя часть тела вашего ребенка выше, чем его нижняя часть.
  • Возможно, вам понадобится помочь ребенку открыть рот, чтобы ухватиться за сосок. Сделайте это, погладив сосок по его щеке рядом с его или ее ртом. Чтобы ребенок не мог проглотить воздух, держите бутылочку так, чтобы жидкость заполняла горлышко бутылки и покрывала сосок.
  • Не подкладывайте бутылочку в рот ребенку и не позволяйте ему или ей лежать плашмя во время кормления. Он или она может подавиться. Молоко также может попасть в его или ее среднее ухо и вызвать инфекцию.
  • Не позволяйте ребенку спать с бутылочкой. Если он или она заснет во время питья, молоко будет скапливаться вокруг его или ее зубов и может вызвать кариес.

Как мне отрыгнуть ребенка?

  • Младенцы обычно глотают воздух, когда пьют из бутылочки. Воздух в его или ее желудке может вызвать чувство сытости до того, как он выпьет достаточно молока. Это также может заставить его или ее плакать или быть суетливым. Отрыгните у ребенка после того, как он выпьет 2–3 унции смеси или грудного молока.Чаще отрыгивайте его, если он или она кажется несчастным или срыгивает.
  • Если ваш ребенок не отрыгивает, покормите его или ее еще и осторожно попробуйте снова его или ее отрыгнуть. Ваш ребенок не может отрыгивать каждый раз, когда вы его пытаетесь отрыгнуть. Это нормально. Ваш ребенок также может срыгивать небольшое количество грудного молока или смеси, когда он или она отрыгивает. Он может сильно пахнуть и выглядеть свернувшимся. Это нормально. Вы можете попробовать любое из следующих положений, чтобы отрыгнуть ребенка:
    • На плече: Положите чистую ткань на одно из плеч, чтобы собрать молоко, которое он или она срыгивает.Держите ребенка на плече. Положите одну руку под попку ребенка. Осторожно потрите или похлопайте его по спине другой рукой.
    • Сидение: Посадите ребенка к себе на колени, наклонив голову вперед. Поддерживайте его или ее грудь и голову рукой. Осторожно потрите или похлопайте его по спине другой рукой. Шея вашего ребенка может быть недостаточно сильной, чтобы держать голову вверх. Пока его шея не окрепнет, вы всегда должны поддерживать его или ее голову, пока держите его или ее.Если голова вашего ребенка упадет назад, он может получить травму шеи.
    • Лицом вниз на колени: Положите ткань или полотенце на колени. Положите ребенка лицом вниз к себе на колени. Его голова должна опираться на одну ногу, а живот — на другую. Аккуратно потрите или похлопайте его или ее по спине рукой.

Как узнать, получает ли мой ребенок достаточно смеси или грудного молока?

Ваш ребенок покажет вам признаки того, что он или она наелся.Он или она может отвернуть голову от бутылки или закрыть рот. Он или она может заснуть, или его или ее лицо, руки и кисти могут выглядеть расслабленными. После кормления он или она должны казаться спокойными и довольными. Следующие данные также могут помочь вам узнать, что ваш ребенок получает достаточно грудного молока или смеси:

  • У вашего ребенка каждый день бывает несколько мокрых и грязных подгузников. У него или у нее должно быть 6 или более влажных подгузников и 3–4 испражнения каждый день.
  • Ваш ребенок прибавляет в весе. Педиатр вашего ребенка будет проверять его или ее вес при каждом посещении, чтобы увидеть, набирает ли он или она вес, как следует. Ваш ребенок может похудеть в первые 3 дня после рождения. К 4–5 дням ваш ребенок должен начать набирать вес.
  • Ваш ребенок ест 8 или более раз в день. Ваш ребенок может сообщить вам, когда он или она голодны. Если он этого не делает, возможно, вам придется разбудить его или ее, чтобы накормить.

Каковы признаки того, что у моего ребенка может быть аллергия на смесь?

  • Он или она ведет себя суетливо или плачет после кормления.
  • У него диарея или проблемы с дефекацией. Опорожнение кишечника может быть небольшим и очень тяжелым.
  • У него или нее красная сыпь на лице или вокруг ягодиц. При прикосновении к ней может появиться грубая сыпь.
  • Кажется, что его или ее желудок полон или стеснен после кормления. Он или она может плакать и подтягивать ноги к животу, потому что ему или ей больно.
  • Его или ее рвет почти после каждого кормления.
  • Он или она часто просыпается ночью.

Следует ли мне давать ребенку еще что-нибудь попить?

В течение первых 12 месяцев вашему ребенку не нужны никакие другие жидкости, кроме смеси или грудного молока. Смесь и грудное молоко содержат необходимое количество питательных веществ, необходимых вашему ребенку, и легко усваиваются им. Не давайте ребенку , а другие виды молока, например коровье, козье или соевое, пока ему не исполнится 1 год. Он не обеспечивает питательных веществ, в которых он или она нуждается, и его трудно переваривать.Это также может вызвать у него или нее развитие аллергии или других проблем со здоровьем. Вашему ребенку не нужны сок или дополнительная вода в течение первых 12 месяцев жизни. Ваш ребенок получает всю необходимую воду из грудного молока или смеси.

Нужны ли моему ребенку дополнительные витамины или минералы?

Некоторым детям может потребоваться витамин D, железо, фторид или другие витамины и минералы. Спросите педиатра вашего ребенка, нужны ли ему дополнительные витамины или минералы.

Когда мне следует обратиться к педиатру моего ребенка?

  • У вашего малыша температура 100.4 ° F (38 ° C) или выше.
  • У вашего ребенка есть один из следующих признаков аллергии на смеси:
    • Красная грубая сыпь, обычно на лице или вокруг ягодиц
    • Плач после кормления
    • Рвота почти после каждого кормления
    • Вздутие и сжатие живота после кормления
    • Суетливость и частые пробуждения ночью
  • Вы чувствуете, что ваш ребенок не получает достаточно грудного молока или смеси.
  • Вашему ребенку 4 дня и более, и он носит менее 6 влажных подгузников в день.
  • Вашему ребенку 4 дня или больше, и он имеет менее 3 испражнений в день.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу кормления ребенка из бутылочки.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать уход за своим ребенком. Чтобы помочь с этим планом, вы должны узнать, как кормить ребенка. Затем вы можете обсудить возможные варианты с лечащим врачом вашего ребенка. Поработайте с ними, чтобы решить, какой вариант лучше всего подходит для вашего ребенка. Приведенная выше информация носит исключительно учебный характер.Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *