Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

лечение и симптомы заболевания у грудничков и новорожденных по Комаровскому

Всевозможные раздражения на кожных покровах малыша являются неотъемлемой частью формирования ребёнка. Даже если родители уделяют внимание состоянию кожи ребёнка и часто выполняют смену подгузника, рано или поздно они сталкиваются с раздражением на коже в различных его проявлениях. Зачастую это раздражение и есть не что иное, как пелёночный дерматит.

Причины развития патогенной среды

Данную патологию не стоит недооценивать, т. к. вовремя нераспознанный пелёночный дерматит может прогрессировать, переходить в более тяжёлые формы и приводить к серьёзным осложнениям не только со стороны кожного покрова, но и со стороны других систем органов.

Грибковый пеленочный дерматит — это реакция, которая может развиваться у малышей с самого рождения и до года. На протяжении этого времени ребёнка окружают различные агрессивные факторы, которые способствуют формированию данной патологии. К ним относятся: естественные физиологические выделения, такие как секреты активно формирующихся сальных и потовых желез, избыточная влажность, тесное и постоянное соприкосновение с различными элементами одежды, пелёнок или подгузников, меняющееся кислотно-основное состояние кожных покровов.

Присутствующие на коже бактерии, особенно в ягодичной области, взаимодействуя с биологическими выделениями и ферментами, способствуют формированию воспаления как в поверхностных, так и в глубоких слоях. Кожный покров, будучи очень нежным и находясь только на стадии формирования, не способен противостоять этим агрессивным факторам, зачастую потенцирующим действие друг друга.

Следует отметить, что к указанному заболеванию более склонны дети в возрасте около 6 месяцев, чем новорождённые и годовалые дети. Младенцы менее активны, а у годовалых детей уже сформирован защитный кожный барьер. Проведённые исследования также доказали, что у детей, чьи родители склонны к различным аллергическим реакциям, вероятность развития патогенной среды из-за неверного уход и неблагоприятных условий содержания в несколько раз выше, чем у детей родителей с неотягощенным аллергическим анамнезом.

Стоит также принять во внимание характер питания ребёнка.

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, менее склонны к воспалительным явлениям на коже, чем дети на искусственном вскармливании. Неправильно подобранные косметические средства могут стать одной из причин формирования воспаления на кожи.

Основные симптомы заболевания

Как выглядит пелёночный дерматит у грудничка, необходимо знать каждой маме. Для этого нужно знать основные симптомы. Эта патологическая среда начинает формироваться в тех местах, где наиболее часто происходит контакт с нижеперечисленными раздражающими факторами, а именно:

  • области промежности;
  • паховые и ягодичные складки;
  • внутренняя поверхность бёдер и голени;
  • подмышечные области;
  • реже шейные складки.

Чтобы определить, что патологическая среда уже начинает развиваться, необходимо знать о ее типичных проявлениях, к ним относятся:

  • покраснение;
  • отёк;
  • инфильтрация;
  • шелушение кожи;
  • локальное повышение температуры.

Наиболее типичный симптом — это сыпь в различных вариантах её проявления (пузырьки, гнойнички, язвочки), сопровождающиеся зудом, беспокойством ребёнка, снижением аппетита и нарушением сна.

Характерные черты

Патогенная среда может носить как генерализированный, так и местный характер. Одновременное воздействие кала и мочи многократно усиливает воспаление уже поражённой кожи.

Отдельно выделяют перианальный дерматит, который проявляется сильным раздражением вокруг ануса, это возникает при частом стуле и может косвенно указывать на проблемы с желудочно-кишечным трактом. При подозрении на перианальный дерматит следует проконсультироваться с педиатром, гастроэнтерологом и специалистом по грудному вскармливанию.

При нарушении барьерной функции кожи, что часто свойственно больным, ослабленным и недоношенным детям, в местах воспаления может присоединяться инфекция, вызванная влиянием патогенных микроорганизмов, таких как бактерии и грибки. Грибковый или дрожжеподобный дерматит имеет тяжёлое течение и требует незамедлительного начала лечения.

Клиническими проявлениями присоединившейся грибковой инфекции являются ярко-красные очаги с неровными краями, мокнущие, зудящие.

Профилактика и лечение высыпания на коже

Зачастую это кожное заболевания носит прогностически благоприятное течение, особенно если он вовремя выявлен и приняты все необходимые профилактические меры, направленные на устранение агрессивных факторов, соблюдение гигиены и правильный уход за малышом. Но если симптомы уже налицо, следует хорошо знать, как лечить пеленочный дерматит у грудничка.

Лечение пеленочного дерматита у детей Комаровский советует проводить через максимальный контакт повреждённой кожи с воздухом. Поэтому следует выполнять такие несложные действия:

  1. Проветривание тела и воздушные ванны. Нужно также помнить, что после подмывания ребёнка следует промокнуть складки чистой нежной пелёнкой и подержать малыша без памперса так долго, сколько позволяет его возраст и температура окружающей среды.
  2. Быстро менять подгузник. Чтобы избежать появления на кожных покровах характерного высыпания, необходимо менять подгузник не позднее чем через 30 мин после того, как ребёнок справил нужду. Если подгузник используется регулярно и у ребёнка имеются признаки кожного воспаления в паховой и ягодичной областях, то следует говорить о так называемом памперсном дерматите, лечение которого сводится к регулярной (раз в 3 часа) смене подгузника вне зависимости от того, был акт дефекации или мочеиспускания или нет. Лучше пользоваться одноразовыми подгузниками, обращая внимание на степень их впитываемости, воздухопроницаемости и мягкости.
  3. Правильный размер подгузника. Следует подбирать правильный размер подгузника и одежды, чтобы исключить излишнее трение и не провоцировать уже воспалённые участки.
  4. Соблюдение температурного режима. Это очень важно. Не следует допускать перегревания малыша во время сна и бодрствования, так как секрет потовых желёз является самым агрессивным фактором, раздражающим кожные покровы.
  5. Использование специальных мазей. Чтобы быстро устранить начавшийся патогенный процесс, необходимо использовать мази на основе оксида цинка, такие как: «Циндол», «Декстин», «цинковая паста», а также разнообразные кремы под подгузники, которые формируют защитную плёнку, уменьшая раздражение различных веществ на кожу, а также подсушивая её. Целесообразно использование мазей на основе цинка в самом начале, при первых признаках воспаления, для предотвращения последующего контакта с калом и мочой.

Важным компонентом терапии, которая позволит избавиться от неприятных симптомов, является применение ранозаживляющих кремов и мазей с декспантенолом, например: «Бепантен», «Депантенол». Механизм их действия основан на стимуляции эпителизации кожи и уменьшении воспаления. Перед аппликациями защитных и ранозаживляющих средств рекомендуется промыть поражённую область.

Дифференциальную диагностику указанного заболевания следует проводить с аллергией, себорейным дерматитом, потницей, недостатком цинка в организме ребёнка.

Стоит отметить, что в лёгкой форме это неприятное детское заболевание можно вылечить 3−4 дня. Но если же воспалительный процесс запущен и не поддаётся лечению, то необходимо обратиться к узким специалистам: дерматологу, гастроэнтерологу, иммунологу, аллергологу.

Пеленочный дерматит у детей: лечение, симптомы и фото

Болезнь, которая часто беспокоит новорожденных, – пелёночный дерматит – возникает при непосредственном контакте кожи малыша с пелёнками или памперсами.

Проявляется она в виде сыпи, покраснений, преимущественно, на попе и половых органах ребёнка. «Пострадать» могут складки кожи на шее, и что самое страшное, в паховой зоне. Этому заболеванию подвержены и девочки, и мальчики в возрасте до 3-х лет, которые еще не научились контролировать мочеиспускание и дефекацию (не приучены к горшку).

Чаще остальных страдают малыши 4-6 месяцев. В этом возрасте они начинают активно двигаться, сильно потеть. Такая активность становится причиной повреждения кожных покровов.

Что это такое?

Пеленочный дерматит у детей — воспаление чувствительной детской кожи, возникающее под воздействием внешних раздражающих факторов. В связи с тем, что наиболее тесный контакт имеют с кожей пеленки или подгузники, то именно с этим и связано название заболевания — «пеленочный».

Более распространенное в народе наименование пеленочного дерматита — опрелость.

Причины развития дерматита

Пеленочный дерматит у грудничков наблюдается в области ягодиц и внутренней поверхности бедер. На его появление влияют несколько факторов:

  • механические раздражители – ткань или подгузник трется о нежную кожу малыша;
  • химическое воздействие – негативное влияние аммиака, ферментов стула и солей жирных кислот;
  • физические факторы – избыточная потливость, влажность и температура влияют на появление опрелостей;
  • нарушение микрофлоры – кишечная палочка и другие патогенные и условно-патогенные микроорганизмы.

Пеленочный дерматит у новорожденных наиболее часто возникает из-за нарушений общих правил гигиены. Использование недопустимых марлевых подгузников и пеленок, несвоевременная смена мокрого или грязного подгузника увеличивает опасность возникновения опрелостей.

Есть ряд детских болезней, с которыми вероятность заболеть пеленочным дерматитом резко увеличивается – аллергия, атопическая экзема, нарушение водно-солевого обмена, непостоянный стул, повышенное содержание аммиака в моче, иммунодефицит.

Нарушение микрофлоры грибами рода Candida также негативно влияет на протекание воспалительного процесса. Пеленочный дерматит не является формой кандидоза кожи, но наличие грибковой инфекции делает заболевание еще более серьезным или может спровоцировать появление опрелостей у ребенка при условии неправильной гигиены.

Симптомы пеленочного дерматита, фото

Основным симптомом пеленочного дерматита (см. фото) является гиперемия кожи, появление сухости, шелушения и корочек, через время присоединяется мокнутие и формируются везикулы, заполненные серозной жидкостью. В запущенных случаях содержимое везикул становится гнойным – гнойнички, появляется отек тканей. Формируются микротрещины, которые быстро переходят в изъязвления и язвы.

Изменяется общее самочувствие ребенка, появляются болезненные ощущения, часто капризничает, снижается аппетит, нарушается сон. Температура тела сохраняется в пределах возрастной нормы, однако при присоединении микробной флоры может возникать гипертермия.

По степени тяжести и особенностям течения классифицируется:

  • легкая: умеренная гиперемия, кожа розовая или бледно-розовая, возможны корочки, устраняется просушиванием и обработкой специальными растворами;
  • средняя: отмечается отек тканей с инфильтрацией, цвет кожи от ярко-розового до бордового, характерны гнойнички;
  • тяжелая: кожа натянутая, лоснящаяся, красного или бордового оттенка, выраженное мокнутие, корки, изъязвления склонные к слиянию, глубокие болезненные трещины.

Если не приступить вовремя к лечению пеленочного дерматита, может возникнуть ряд осложнений в результате присоединения вторичной инфекции. В этом случае гнойно-воспалительные процессы затрагивают более глубокие слои кожи, и возможно развитие самых разнообразных осложнений:

  • абсцессы;
  • инфильтраты;
  • кандидозный дерматит;

Возникает при лечении антибиотиками. Ярко-красную сыпь постепенно сменяют мелкие гнойнички. Пораженная кожа может быть сухой или иметь мокнущие участки. Такой дерматит не поддается лечению обычными средствами и требует назначения специальных мазей.

Этот тип дерматита вызывается микроорганизмами, в частности стрептококками и стафилококками. В области контакта кожи с подгузником появляется сыпь в виде волдырей, которые подсыхают, а на их месте образуется желто-коричневая корочка. Импетиго имеет тенденцию «расплываться» по всему телу, поражая кожу спины и живота, а также бедра и руки.

Все осложнения сопровождаются нарушениями в общем состоянии ребенка: повышением температуры, снижением аппетита, беспокойством или, наоборот, вялостью. При этом малыш часто плачет и плохо спит.

Диагностика

Для диагностирования пеленочного дерматита следует провести обычный осмотр. Другие диагностические мероприятия могут понадобиться лишь в случае длительного течения болезни. Педиатр может направить ребенка на мазок, который берется из пораженного участка дермы. Он нужен для определения микрофлоры.

Постановка точного диагноза проводится доктором в процессе клинического осмотра. При неосложненном течении болезни проведение дополнительных лабораторных исследований не требуется.

Лечение пеленочного дерматита

Главный принцип лечения пеленочного дерматита – это правильный уход.

В первую очередь ребенка необходимо раздеть, подмыть и увеличить время «проветривания» кожи при комнатной температуре. То есть исключить контакт воспаленной кожи с раздражителем (в данном случае с мочой и/или калом). Подмывать ребенка, даже здорового, необходимо каждый день, и обязательно каждый раз после того, как ребенок покакал.

При появлении признаков пеленочного дерматита подгузники следует менять не позже, чем через 3 часа, независимо от его наполнения. Использовать лучше одноразовые подгузники хорошего качества — у них хороший влаговпитывающий слой (при условии своевременной замены), что уменьшает риск контакта кожи с влагой. Ребенка не нужно тепло одевать — пот также проявляет агрессивные свойства по отношению к коже малыша, и так уже воспаленной.

Дальнейшая терапия зависит от симптомов. Если есть мокнутие (выделение жидкости с поверхности воспаления), то применяют присыпки и мази с подсушивающими свойствами. Если появились трещины и шелушение, то пораженное место обрабатывают мазями или кремами.
В механизме развития пеленочного дерматита нет аллергического компонента, поэтому нет необходимости в применении антигистаминных лекарственных средств (средств от аллергии).

Соблюдение правил гигиены

Каждый родитель должен ответственно подходить к уходу за детской кожей в домашних условиях:

  1. После того, как ребенок покакал или пописал, подгузник надо сменить.
  2. Область ягодиц, бедер и промежности тщательно промыть теплой водой, не забыть про складочки.
  3. Из гигиенических средств можно использовать гипоаллергенное детское мыло или обойтись совсем без него. Другие средства для мытья лучше не использовать.
  4. Влажную кожу аккуратно промокнуть мягким полотенцем, избегая растирания поврежденных участков.
  5. Нанести лечебное средство (о них будет написано ниже) на пораженную кожу.
  6. Оставить ребенка голеньким на 20-30 минут.

Самым действенным и безопасным способ избавления от пеленочного дерматита является сочетание указанных выше правил гигиены с проведением воздушных ванн, т.е. обеспечением контакта раздраженной кожи с воздухом.

Медикаменты

Медикаментозное лечение пеленочного дерматита заключается в выполнении следующего алгоритма действий:

  1. Снять подгузник, вымыть пораженную область дермы (половые органы, ягодицы) теплой проточной водой.
  2. Ограничьте или исключите использование всевозможных гигиенических средств. В качестве гигиенического средства используйте гипоаллергенное мыло или теплую воду без ничего.
  3. Промокните влагу с дермы полотенцем. Нельзя выполнять растирающие движения.
  4. Перед нанесением терапевтических средств рекомендуется принять воздушную ванну протерев предварительно кожу ватным, марлевым тампоном, смоченным в теплом растворе из дуба, ромашки, череды.
  5. На пораженную область эпителия нанести противовоспалительное, антибактериальное средство (крем, мазь). С этой целью можно использовать «Ланолин», «Вазелин», «Цинковую мазь». Также обработку дермы можно выполнять тальком, «Судокремом», кремом «Деситином», «Бепантеном», «Драполеном», «Д-Пантенолом».
  6. Если у ребенка имеются признаки грибковой инфекции доктор может назначить «Миконазол», «Клотримазол».
  7. При наличии у малыша бактериального нагноения назначают антибактериальные мази (глазная тетрациклиновая мазь).

Народные средства

Пеленочный дерматит – это как раз то заболевание, при лечении которого следует обратить внимание на средства из категории «народная медицина». Весьма эффективными могут оказаться различные травы, которые снимают воспаление и раздражение – например, кора дуба, аптечная ромашка, череда, чабрец. Эти травы используются для ванн и аппликаций.

Для приготовления лечебной ванны нужно взять 2 столовые ложки любого из указанных лекарственных растений и залить их стаканом кипятка (200-250 мл). Настаивается средство в течение 20 минут, затем процеживается и выливается в воду непосредственно перед купанием малыша. Не рекомендуется смешивать сразу все лекарственные растения, лучше отдать предпочтение чему-то одному.

А вот для аппликаций нужно приготовленный настой (рецепт тот же) разбавить теплой кипяченой водо. Затем в нем смачиваются марлевые салфетки (или кусочек мягкой ветоши) и прикладываются к пораженным участкам на 2-5 минут. Удобно эту процедуру проводить сразу после смены подгузника.

Лечение пеленочного дерматита всегда комплексное – нужно и народные средства применять, и мази/кремы использовать. Как правило, лечение рассматриваемого заболевания никогда не бывает продолжительным – буквально через 2 дня процедур можно отметить улучшение состояния пораженных участков кожи.

Профилактика

Соблюдение простых правил позволит избежать появления пелёночного дерматита:

  1. Подбирайте подгузник по размеру.
  2. Используйте качественные памперсы, которые позволят коже «дышать».
  3. Не лишним будет смазать ягодицы и область паха специальными кремами и маслами.
  4. Прежде чем надеть подгузник, дайте коже подсохнуть.
  5. Используйте белье из натуральных волокон (хлопок, бамбук). Откажитесь от синтетических материалов.
  6. Стирайте белье гипоаллергенным порошком.
  7. Поддерживайте в комнате комфортную температуру и влажность.
  8. Следите за тем, чтобы пациент регулярно принимал воздушные ванны.

Для профилактики пеленочного дерматита важно регулярно менять подгузники (не менее 7-8 раз в сутки). Их следует менять утром, как только ребенок проснулся, затем после каждого кормления и обязательно перед сном. Если малыш ведет себя беспокойно, то подгузник следует также заменить.

Прогноз

Прогноз излечения зависит от многих факторов, таких как стадия заболевания, отягощенность другими болезнями, причина возникновения кожного воспаления. В самых легких случаях достаточно исключить первопричину, и покраснение пройдет за несколько дней. При должном дальнейшем уходе за ребенком рецидива не возникнет.

Более сложные и тяжелые случаи этого заболевания требуют квалифицированной помощи и наблюдения специалиста, правильных назначений лекарственных препаратов с возможностью дальнейшей корректировки. В таких случаях, повторов болезни, как правило, также не возникает.

Пелёночный дерматит (опрелости) у новорожденных, грудничков и детей

опрелости у детейПелёночный дерматит или по-народному опрелости — это воспаление кожи, вызванное контактом с мочой и калом. Причём встречается пелёночный дерматит и у деток, находящихся в пелёнках (отсюда и название) и у малышей, которые всё время проводят в одноразовых подгузниках.

Чем младше ребёнок, тем вероятнее пелёночный дерматит, так как кожа грудничков, а тем более новорожденных, очень нежная и чувствительная к повреждающим факторам.

Опрелости характеризуются покраснением, отёчностью, шелушением в области половых органов, ягодиц и бёдер, ребёнок при этом может стать беспокойным, плохо спать, плакать.

Пелёночный дерматит не только доставляет большой дискомфорт (боль, зуд) малышам, но и может стать причиной вторичной инфекции, поэтому так важно своевременное лечение, а также профилактика опрелостей.

Причины опрелостей.

Существует несколько причин или факторов развития пелёночного дерматита (опрелостей).

• Контакт кожи с влагой. Даже качественный подгузник впитывает влагу не сразу и не на 100 процентов. Если же моча смешивается с калом, то бактерии, ферменты, аммиак, которые содержатся в выделениях негативно воздействуют на кожу. Чем больше ребёнок находится в грязном или слишком влажном подгузнике, тем больше вероятность возникновения опрелостей.

• Излишне чувствительная кожа у малыша. Некоторые дети более склонны к пелёночному дерматиту и даже если правильно ухаживать за кожей, опрелости периодически возникают.

• Натирание одеждой или подгузником. Если подгузник не подходит по размеру или неправильно одевается, если одежда слишком плотная, с грубыми швами, то возникает трение о нежную кожу ребёнка.

Синтетическая одежда, а также плотно сидящий подгузник, перекрывают доступ воздуха к коже, что увеличивает вероятность возникновения опрелостей.

• Некоторые продукты прикорма. Введение новых продуктов, особенно содержащих фруктовые кислоты (соки, фрукты) могут изменять стул ребёнка, делать его более частым и способствовать раздражению под подгузником.

• Раздражение от химических веществ, например, ароматизаторов, консервантов или другие добавок, содержащихся в подгузниках, влажных салфетках, детских кремах и лосьонах.

• Бактериальные или грибковые инфекции также вызывают повреждение кожи под подгузником, так как они хорошо размножаются во влажной среде.

• Недостаток влаги в организме ребёнка приводит к более концентрированной моче, которая проявляет более повреждающее действие.

• Приём антибиотиков на некоторое время изменяет микрофлору ребёнка, что может способствовать раздражению кожи под подгузником.

Пелёночный дерматит: лечение.

Лечение пелёночного дерматита состоит в основном в правильном уходе, медикаментозные средства применяются редко. Опрелости в большинстве случаев проходят через два-три дня домашнего лечения, которое включает следующие мероприятия.

• Обеспечение контакта кожи с воздухом — один из основных методов лечения опрелостей. В идеале нужно обойтись один-два дня без одноразовых подгузников или более часто менять их.

Многоразовыми подгузниками лучше не пользоваться до полного заживления кожи. Если тепло — желательно почаще оставлять ребёнка голеньким, в холодное время одевать одежду из натуральных тканей.

После заживления кожи попробуйте поменять марку или тип подгузника, возможно, другие лучше подойдут малышу.

• Правильная гигиена. Меняйте подгузник каждые два-три часа и немедленно после дефекации. При смене подгузника промывайте область под ним чистой водой или протирайте ватными дисками, смоченными водичкой.

Если малыш покакал, желательно подмыть тёплой проточной водой с детским жидким мылом без запаха. Не трите кожу после водных процедур, только промокайте или дайте высохнуть на воздухе. Если не можете обойтись без влажных салфеток, выбирайте без спирта и ароматизаторов.

• Использование мазей, на потрескавшихся участках — увлажняющих и смягчающих (например, Бепантен), на мокнущих, напротив, подсушивающих (например, Судокрем). Некоторые мази или «кремы под подгузник» защищают кожу ребёнка от контакта с мочой, создавая барьер на коже, в основном они содержат оксид цинка.

Какая мазь или крем подходит вашему ребёнку и сколько раз её наносить, лучше узнать у своего педиатра. Зелёнку, йод и другие подобные средства применять нельзя, они только добавят ребёнку дискомфорта. Также современная медицина не рекомендует использовать кукурузный крахмал и тальк из-за риска вдыхания их ребёнком.

Если сыпь не проходит после нескольких дней лечения, возникает лихорадка, волдыри, сильная краснота и отёчность или выделяется гной, нужно обратиться к врачу. Если есть инфицирование, доктор назначает антибиотики или противогрибковые средства.

Профилактика опрелостей.

• Следите за тем, чтобы кожа ребёнка оставалась сухой, вовремя меняйте подгузники. После дефекации ребёнка нужно немедленно подмыть (если нет такой возможности протереть влажной салфеткой) и надеть чистый подгузник.

• Если используете многоразовые подгузники, то стирайте их детским средством без ароматизаторов в горячей воде и хорошо полоскайте.

Убедительных доказательств того, что тканевые подгузники лучше, чем одноразовые или наоборот, для предотвращения пелёночного дерматита, нет. Пользуйтесь тем, что вам удобно, главное, как можно скорее меняйте, чтобы минимизировать контакт кожи с выделениями.

• Подгузник должен подходить по размеру и при этом обеспечивать циркуляцию воздуха под подгузником. Не застёгивайте слишком туго, следите, чтобы резиночки, оборочки не давили и не натирали кожу.

• После смены подгузника нужно тщательно помыть руки, чтобы не распространять бактерии на другие части тела ребёнка.

• Устраивайте малышу воздушные ванны, хотя бы по пять минут при каждой смене подгузника. Давайте нежной коже «подышать».

• Если очень жарко, постарайтесь реже пользоваться подгузниками, надевайте малышу бельё из натуральных тканей, самых маленьких почаще оставляйте полежать голышом.

• Кормите грудью, замечено, что детки на грудном вскармливании реже страдают от пелёночного дерматита, хотя причины этого неизвестны.

Нет таких родителей, которые хоть раз не встречались с проявлениями пелёночного дерматита. К счастью, опрелости нетрудно вылечить в домашних условиях. А чтобы они больше не появлялись, уделяйте достаточно внимания профилактике.

Опрелости и пеленочный дерматит у новорожденных

Опрелости у новорожденных — серьезная проблема, с которой сталкиваются практически все детки и их родители. Давайте выясним почему возникает пеленочный дерматит, способы и безопасные средства для его лечения. Ведь для детской кожи подойдут далеко не все аптечные препараты или народные рецепты. А также когда следует идти к врачу, ведь воспаление кожи само по себе повышает риск возникновения серьезного заболевания.

Причины появления

Опрелость — это воспалительный процесс, возникающий в области под подгузником. Его еще называют пеленочным дерматитом. Мало кто из новорожденных не столкнулся с этой неприятностью, независимо от тщательности ухода.

Опрелости представляют собой участки красной уплотненной, слегка возвышающейся кожи. Опрелости у новорожденных могут возникать не только под подгузником, но и в других естественных складках кожи — вокруг шеи, под подбородком, в подмышечных впадинах и прочих местах… Пеленочный дерматит — это весьма болезненное явление.

Причины возникновения пеленочного дерматита весьма разнообразны. Практически все связаны с адаптацией нежной кожи новорожденного ребенка к новым условиям.

Вот основные из них:

  • кожа часто намокает и не просыхает из-за плохой вентиляции
  • раздражающее действие кала, мочи, пота
  • механическое раздражение от подгузника или одежды
  • аллергические реакции
  • бактериальная или грибковая инфекция

Усиливаться дерматит может после прививки, в период болезни малыша, при приеме антибиотиков ребенком или его матерью (через грудное молоко), при введении прикорма.

Как лечить и предупреждать опрелости

Меры, предпринимаемые для лечения дерматита и профилактики опрелостей у новорожденных практически одинаковы.

Следует как можно чаще менять подгузник — по мере загрязнения, но не реже, чем раз в 3-4 часа. На практике это может происходить и чаще, особенно в первые месяцы жизни малыша. Обычно кал понемногу выделяется при активных движениях малыша или вместе с газами. Плюс зачастую дефекация происходит после каждого кормления.

При смене подгузника обмойте малютку чистой теплой водой. В мыле может быть необходимость в первые дни жизни, пока отходит липкий меконий. Позже все отлично смывается водой. Мыло может нарушать работу защитных механизмов кожи и способствовать стойким опрелостям.

Тщательно просушите кожу новорожденного нежными промокательными движениями. Полотенце должно быть мягче пуха!

У нас очень хорошо зарекомендовали простые однослойные салфетки белого цвета, которые обычно используют во время еды. Они нежные и хорошо впитывают влагу, ими легко промокнуть даже самые потайные складочки. В завершение процедуры можно тихонько подуть на кожу малыша — это и дополнительная сушка и мягкое закаливание.

Нанесите на кожу промежности и все окружающие складочки защитный крем. Предпочтение лучше отдавать густым плотным средствам, которые будут хорошо держаться на коже. Растительные масла очень легко стираются и смываются с кожи. Некоторым деткам помогают только жидкие масла. единственного идеального средства для кожи новорожденных еще никто не придумал.

Посмотрите на состав — чем меньше ингредиентов — тем лучше. Меньше риск побочных эффектов и индивидуальной непереносимости. Очень хороши аптечный ланолин без добавок и бепантен.

Препараты растительного происхождения (отвары трав, сок алоэ и прочее) лучше не применять вовсе — слишком высок риск аллергии.

Иногда лечить стойкие опрелости у новорожденных приходится сложносоставными средствами, которые назначает врач. Например, цинковая мазь, десятин, судокрем и прочие.

Как быть, если вы боитесь вредных ингредиентов в составе мази или крема. Врач, назначая препарат для лечения, а не профилактики опрелостей взвешивает все «за» и «против» и выбирает наиболее действенное и безопасное средство. Задача родителей — внимательно читать инструкцию к препарату и задавать врачу вопросы:

  • Почему именно это средство назначено ребенку?
  • Этот препарат противопоказан в возрасте до 3х (12и) лет, действительно ли он необходим в данной ситуации. Существует ли альтернативный препарат?

Получив исчерпывающий ответ, определяемся с тем, что делать дальше — лечить дерматит или консультироваться у еще одного специалиста (например, если врач настаивает на применении препаратов салициловой кислоты — они противопоказаны до 12 лет).

Воздушные ванны. После завершения всех процедур не спешите надевать подгузник. Дайте коже подышать. Внимательно присмотревшись к малышу, можно вычислить график «пописов» и «покаков». Например, кушаем, сразу какаем, а еще через 15 минут писаем… Ну, это приблизительно… А, в общем, у всех новорожденных свое расписание.

Еще можно заметить особое поведение младенца накануне свершения делишек. Некоторые начинают морщиться, сводить ножки или замирать — «взгляд в никуда»… У каждого малыша что-то свое. Изучив все эти премудрости можно устраивать воздушные ванны в промежутках и практиковать высаживание.

Воздушные ванны особенно полезны в жаркое время года. Это не так страшно, как кажется на первый раз.

Кожа под подгузником может потеть. А мокрая кожа склонна к воспалению и развитию дерматита. Спасти мебель от порчи помогут одноразовые и многоразовые непромокаемые пеленки. Некоторым родителям нравится натуральная овечья шкура для воздушных ванн.

Кожа новорожденного не так преет, как от пеленки. Конечно, если нет аллергии на шерсть. Природный ланолин вступает в реакцию с детской мочой и образует мыло. Маме остается только протереть место аварии влажной тряпочкой.

Грудное вскармливание. Установлено, что новорожденные дети, находящиеся на грудном вскармливании хоть немного, но реже страдают от опрелостей. Пеленочный дерматит причиняет им несколько меньше страданий. Преждевременное прекращение грудного вскармливания может вызвать вспышку этой напасти.

Когда обратится к врачу

К сожалению, пеленочный дерматит — не всегда столь безобиден. К нему могут присоединяться различные инфекции или под него могут маскироваться какие-либо заболевания. Если опрелости не проходят в течение трех дней и более необходима консультация педиатра.

Если на коже, помимо покраснения возникают:

  • язвочки
  • пузырьки, наполненные прозрачным или мутным, гнойным содержимым
  • сыпь или воспаления заняли обширную площадь кожи
  • у ребенка повышена температура тела

Следует обратиться к педиатру в кратчайшие сроки.

Еще одна причина, по которой могут возникать опрелости — это аллергическая реакция. Она может возникнуть на:

  • Одноразовые подгузники конкретной фирмы.
  • Любую детскую косметику, особенно ароматизированную.
  • Стиральный порошок которым вы стираете белье и одежду…
  • Некоторые продукты в питании мамы или ребенка — с введением прикорма.

Если вы подозреваете аллергическую реакцию:

  • Сведите к минимуму использование косметики.
  • Стиральный порошок смените на детский гипоаллергенный или просто поменяйте марку.
  • Обратите внимание на питание. После каких новых продуктов появилось воспаление.
  • Обязательно обратитесь к врачу.

Любая форма аллергической реакции, пищевой непереносимости или химической чувствительности требует врачебного наблюдения.

Заключение

Пеленочный дерматит — это еще одна болезнь цивилизации. Раньше на детей надевали меньше подгузников, даже марлевых. Вспомните фотографии прабабушек — часто дети на них одеты в одни распашонки…  В марлевых подгузниках попки воспаляются не реже, чем в одноразовых. Какими именно пользоваться — решать вам.

Проблема опрелостей и дерматита у новорожденных решается тщательным уходом, отказом от мыла, использованием густого жирного крема с максимально простым составом и регулярными и воздушными ваннами. Подгузник или пеленки следует менять даже ночью.

Мой ребенок сильно страдал опрелостями при использовании детских влажных салфеток. Ночью нести малыша в ванну мне было страшно — боялась споткнуться спросонья и так далее. После родов голова немного кружилась по ночам. Очень помогли простые байковые тряпочки. Когда мама сшила пеленки для новорожденного внука, осталось немного ткани из которой и были сшиты маленькие платочки. Мягкие и нежные на ощупь. Я смачивала их теплой водой из-под крана почти не отжимала, и аккуратно обтирала попку малыша. Выстирать их можно было сразу или утром — в зависимости от того, как сильно хотелось спать.

Да, еще один важный момент! Ошибки в организации грудного вскармливания могут усугублять и, даже провоцировать пеленочный дерматит.

Когда новорожденного рано отрывают от груди и инициатор окончания трапезы мама, а не сам малыш, он может недополучить жирного молока. Сладкое водянистое молоко, которое ребенок успевает высосать богато лактозой и содержит мало пищеварительных ферментов. Избыток лактозы нарушает пищеварение, кал становится особенно едким и провоцирует развитие дерматита.

Лучший способ вылечить такое раздражение — предоставить малышу возможность самому завершить сеанс кормления. Проблем с кожей станет меньше 🙂

Благодарю за то, что поделились статьей в социальных сетях. Всего вам доброго!

С уважением, Елена Дьяченко

Поделиться:

Пеленочный дерматит у детей и чем его лечить у новорожденных

У детей первого года жизни часто развиваются поражения кожного покрова воспалительной природы, которые связаны с пеленанием. Наиболее распространенное заболевание – пеленочный дерматит. Патология сопровождается раздражением, покраснением кожи в паховой области. Если клиническая картина запущена, то наблюдаются высыпания, гнойнички и мокнущие эрозии. Детская кожа очень чувствительна к воздействию негативных факторов – мокрые пеленки, высокая влажность, температура и пр.

Пеленочный дерматит: особенности заболевания

пеленочный дерматит

Дерматит – это воспалительный процесс, являющийся следствием воздействия механических, химических и физических факторов. Течение болезни обусловлено чувствительностью кожного покрова, характером питания.

Важно: пеленочный дерматит выявляется у 60% новорожденных. В группу риска попадают груднички, которые находятся на искусственном вскармливании.

Нередко причиной патологического состояния выступает нарушение правил гигиены мамой, что приводит к раздражению кожи из-за воздействия веществ, с которыми она контактирует. К ним относят пищеварительные ферменты, аммиак.

Когда применяются подгузники, картина следующая:

  • Продолжительный контакт ребенка с фекалиями и уриной;
  • Увеличенная температура, высокая влажность;
  • Быстрое размножение патогенных грибков.

Многочисленные исследования доказали, что в кале детей, страдающих от пеленочного дерматита, находятся патогенные микроорганизмы – грибки, относящиеся к семейству Кандида альбиканс. Однако их активизация проявляется только при несоблюдении элементарных правил гигиены.

Пеленочный дерматит у ребенка, возбудителем которого является кандидоз, может возникать из-за антибактериального лечения. Синтетические лекарственные средства убивают бактерии, которые регулируют количество грибков в организме. Грибковое поражение прогрессирует, так как условия благоприятные.

В некоторых случаях выделяют другую этиологию заболевания у детей:

  1. Неправильное питание;
  2. Аллергические врожденные патологии (например, атопическая форма дерматита).

Если у малыша наблюдаются воспалительные процессы, при этом соблюдались все правила гигиены, то патологический процесс может быть обусловлен аллергией на средства по уходу – влажные салфетки, крем и др.

Рекомендуем к прочтению:

Формы пеленочного дерматита и клинические проявления

формы пеленочного дерматита

Пеленочный дерматит у грудничка может носить местную природу, вследствие чего локализуется на небольшом участке кожного покрова. Однако поражение дермы в медицинской практике подразделяется на следующие подвиды:

  • Заболевание, которое сопровождается поражением складок шеи. Причины: раздражение возникает из-за срыгивания желудочным содержимым. Эти массы выступают провокатором воспаления под одеждой, пеленкой малыша;
  • Перианальный дерматит. Зона поражения – анальная область. На развитие влияет ферментная активность фекалий, особенности рациона;
  • Патология, вследствие которой поражаются исключительные паховые складки;
  • Изолированная форма дерматита половых органов. Этиология обусловлена качественным составом урины.

Словосочетание «пеленочный дерматит» подразумевает различные патологические образования в области подгузника. Выделяют следующие формы:

  1. Потертости. Эта форма воспаления встречается в большинстве клинических картин. При своевременном лечении нивелируется в максимально короткий срок. Серьезной опасности для здоровья не представляет.
  2. Себорейная форма дерматита проявляется сыпью ярко-красного цвета. Со временем сыпь покрывается чешуйками желтого оттенка. Изначально поражается область пеленки, затем аномальный процесс распространяется вверх по телу ребенка.
  3. Краевая форма – раздражение, возникающее из-за неправильного размера подгузника. Его края натирают кожный покров грудничков.
  4. Кандидозная форма выявляется после продолжительной антибактериальной терапии. Симптомы: появляется сыпь ярко-красного цвета, она поражает область паха. Период инкубации небольшой. Первые клинические проявления появляются спустя 72 часа после проникновения возбудителя в организм.
  5. Атопическая форма предстает подвидом пеленочного заболевания, обнаруживается на разных участках тела, постепенно переходя в область подгузника. Доминирующим характерным признаком является сильный зуд.
  6. Интертриго покраснение эпителиальной ткани, этиология обусловлена трением кожи об кожу. Если на потертое место попала моча, то наблюдается воспалительный процесс, область покрывается желтоватым налетом.
  7. Импетиго – стафилококковая форма, поражает зону подгузника. В медицинской практике подразделяется на два типа: буллезный – появляются волдыри; небуллезный – пузыри отсутствуют, но имеются рубцы, которые покрыты желтой коркой. Место локализации – бедра, живот и ягодицы.

Для установления точного диагноза не нужны диагностические мероприятия, достаточно проведения физикального осмотра ребенка.

Симптомы и стадии пеленочного дерматита

симптомы и стадии пеленочного дерматита

В течение патологического процесса выделяется три стадии болезни. На первой происходит нарушение защитной функции рогового слоя дермы. На второй – снижается барьерная функция от инфекционных возбудителей. На третьей – нормализуется состояние эпителиальной ткани.

Изначально на кожном покрове ребенка проявляются потертости, гиперемия. Места локализации следующие:

  • паховые складки;
  • половые органы;
  • ягодицы;
  • бедра.

Опрелости предстают начальным этапом аномального процесса. Если вовремя не начать соответствующее лечение, то патология начинает быстро прогрессировать. Наблюдается поэтапное присоединение разнообразных компонентов механизма развития заболевания, что приводит к поражению здоровых участков кожи.

На пораженных областях присутствуют:

Рекомендуем к прочтению:

  • Эрозивные образования;
  • Мелкие раневые поверхности;
  • Папулы красного цвета;
  • Пятна красного окраса;
  • Шелушение;
  • Корочки.

Важно: если наблюдаются волдыри с мутным содержимым – это говорит о запущенной стадии заболевания, когда произошло инфицирование стафилококком и грибковой инфекцией.

На фоне пеленочного дерматита малыш становится чрезмерно капризным, беспокойным, у него нарушается сон. Он часто плачет, плохо кушает, может потерять немного в весе.

Терапевтическое и медикаментозное лечение

врачи назначают ланолин

Как лечить пеленочный дерматит, поведает медицинский специалист. Схема терапии зависит от стадии патологии, клинических проявлений и др. симптомов. Заболевание из легко излечиваемых, если начать лечение на раннем этапе. Терапевтическое лечение ориентировано на строгое соблюдение всех правил гигиены и устранение воспалительных процессов с помощью кремов и др. средств местного действия.

Алгоритм действий мамы перед нанесением средств местного действия:

  1. Снять подгузник, провести гигиенические процедуры теплой водой.
  2. Ограничить применение средств по уходу. Можно использовать только гипоаллергенное мыло либо обычную воду без ничего.
  3. Нельзя вытирать пораженную область, нужно только промокнуть влагу.
  4. Принять воздушную ванну в течение 5-10 минут.

На воспаленное место наносится крем противовоспалительного и антибактериального характера. Врачи назначают Ланолин, Цинковую мазь. Чтобы усилить регенерационные функции кожного покрова допустимо использовать Пантенол. Если у маленького ребенка грибковая инфекция, то рекомендуют использование мази Клотримазол. При наличии бактериальных гнойных процессов применяется тетрациклиновая мазь.

Примечание: в качестве осложнения выступает инфицирование кожи, проявляющееся при отсутствии лечения. Оно сопровождается увеличением температуры, потерей аппетита.

Профилактические мероприятия

профилактические мероприятия

Выяснив, чем лечить пеленочный дерматит, рассмотрим, как предупредить заболевание, какие меры профилактики рекомендуют педиатры. Доминирующий пункт профилактики – поддержание сухости и чистоты кожи. Необходимо стараться как можно чаще менять подгузники или пеленки. Это нужно осуществлять после каждого мочеиспускания или стула. И не менее 4 раз у детей старшего возраста.

Меры профилактики:

  • Выбирать подгузники, которые превращают мочу в гель;
  • Выбирать памперсы, которые «дышат». Важно подбирать правильный размер, чтобы исключить сдавливание ножен и натирание;
  • Пеленки и одежда ребенка должны быть из натуральных материалов. Стирать необходимо только специализированными порошками для маленьких детей, которые имеют помету «гипоаллергенно»;
  • Несколько раз в сутки устраивать ребенку воздушные ванны продолжительностью 20-30 минут. Температура в помещении должна быть комфортной;
  • Тщательно обмывать промежность после каждого стула или мочеиспускания. Не использовать агрессивные косметические средства, которые могут привести к раздражению кожного покрова;
  • После вытирания кожный покров обрабатывается специализированным увлажняющим средством. Например, средства на основе вещества ланолин;
  • Предотвратить натирание помогают присыпки для детей. При первых признаках дерматита нужно отказаться от использования щелочного мыла.

Если присоединилась грибковая инфекция, то помимо применения противогрибковых средств, в этот период необходимо проглаживать горячим утюгом детскую одежду и пеленки с двух сторон; тщательно мыть руки после контакта с кожей малыша.

Пеленочный дерматит, как и другие заболевания, легче вылечить на ранней стадии. При первых характерных признаках необходимо обратиться к врачу за назначениями. Своевременное обращение предупредит грибковое поражение и инфицирование.

Дерматит у грудничка (новорожденного): симптомы и лечение

Нередко, молодые мамы сталкиваются с таким заболеванием, как дерматит у грудного ребенка. Не стоит сразу впадать в панику, нужно помочь малышу победить эту болезнь. А для того, чтобы это правильно сделать, стоит разобраться с механизмом возникновения дерматита у грудничка.

Дерматит – это заболевание кожных покровов, которое носит аллергический характер. Им страдают в основном дети грудничкового возраста, поскольку их организм еще не способен противостоять пистамину. Во внутриутробном периоде, их защищал организм матери, а при рождении малыш сталкивается со всей агрессивностью окружающей среды. Любое влияние на ребенка, вызывает стресс организма, который может вести себя непредсказуемо.

Содержание статьи

Как проявляется дерматит?

Тело ребенка покрывается воспаленными участками, они зудят и вызывают сильный дискомфорт у малыша. Для борьбы с дерматитом, нужно детально изучить механизмы возникновения. В первую очередь, надо следить за питанием малыша. Так как его пищеварительная система не совершенна, то не вся употребляемая пища принесет пользу и усвоится.

Дерматит у ребенка

В этом случае, она приобретет свойство аллергена и начнет вырабатывать антитела, которые вызывают кожную сыпь. Но стоит запомнить, что аллерген может попасть в организм ребенка не только при приеме пищи, а и при воздействии определенного вещества (контактный дерматит у грудничка). Бывают случаи заражения при вдыхании воздуха. 

Виды дерматита

Дерматит у новорождённых делится на виды, в зависимости от способов заражения и развития болезни.
Основные из них:

  • Себорейный дерматит у грудного ребенка характеризуется жирной и шелушащеюся корочкой на волосяном покрове головы. Зачастую, он желтого или коричневого цвета, возникает в сорока пяти процентов детей грудного возраста. Бывают случаи, когда корочка появляется не только на голове, но и по всему телу. Никакого дискомфорта для ребенка такой вид дерматита не доставляет, но имеет достаточно не эстетический вид.
  • Пеленочный дерматит являет собой воспаление кожи, что происходит в результате влияния различных факторов. Наиболее часто, болезнь поражает детей, находящихся на искусственном кормлении и девочек. Такой вид дерматита переносят более шестидесяти процентов детей, пик болезни приходится на пол года – год. Возникает из-за высокой влажности вещей, которые прилегают к нежной коже малыша. Особенно, это касается памперсов – они являются возбудителем пеленочного дерматита.
  • Контактный дерматит у грудничка есть специфической аллергической реакцией, которая имеет определенное место локализации. Зачастую, это обыкновенное трение одежды или обуви, использование неподходящего косметического препарата или контактирование с металлом. Проходит самостоятельно, не требует особого лечения. Нужно просто исключить возбудитель из жизни ребенка.
  • Атопический дерматит – воспаление кожи, что вызвано вхождением аллергена в дыхательную систему. Зачастую проявляется в виде диатеза, опрелостей в кожных складках и превращается в небольшие ранки, которые вызывают болевой синдром у ребенка.

Себорейный дерматит у детей

Причины появления дерматита

Все причины возникновения дерматита у малышей можно разделить на две группы. К первой относятся отдаленные причины:

  • Генетическая склонность к дерматитам.
  • Приобретенная склонность.
  • Физические, душевные и социально-бытовая проблемы.
  • Прогресирующие хронические заболевания.
  • К второй группе следует отнести близкие причины, а именно:
  • Стресс.
  • Контакт с возбудителем.

Специалисты выделяют ряд факторов, которые вызывают прогрессирование болезни. Основными из них есть аллергены, излучение, большая и маленькая температура. К индивидуальным факторам относят продукты питания, пыльцу, шерсть, моющие и косметические средства.  Для диагностирования вида дерматита,очень важно определить возбудитель.

Дети — слабое звено

Дерматит распространяется при условии наличии фактора риска – генетика, питание, раздражители и прочее. Так как у детей грудничкового возраста низкая защитная функция пищеварительной системы, то они являются носителями болезни. Обусловлено это тем, что в таком возрасте их организм вырабатывает пищеварительные ферменты и защитные антитела в малом количестве. Это ведет к тому, что белки очень легко впитываются в кровяное русло и там запускают цепь аллергической реакции.

Цепь аллергической реакции

В основном, начальная стадия дерматита возникает при употреблении незнакомой пищи. Особенно касается детей, находящихся на грудном вскармливании или введении в меню аллергенов.

К ним относятся:

  • Коровье молоко;
  • Яйца;
  • Птица;
  • Рыба;
  • Продукты, с красным ферментом;
  • Цитрусовые;
  • Шоколад.

С возрастом, не восприятие некоторых продуктов питания проходит. Но бывают случаи, при которых болезнь прогрессирует и причиняет массу неудобств в более зрелом возрасте.

Симптомы дерматита

Поскольку дерматит – болезнь, имеющая воспалительные и аллергические реакции, то выделяют такие симптомы:

  • Зуд кожных покровов, интенсивность которого зависит от болевого порога человека.
  • Покраснения на теле, может сопровождаться припухлостью.
  • Сыпь, локализирующая в зависимости от вида дерматита, поражает в основном лицо, волосяной покров головы, паховую область.
  • Шелушение кожи, обусловлено сухостью и медленной функциональностью сальных желез.
  • При атопическом дерматите у грудничка симптомы бывают и такие, что характеризуют каждый вид отдельно и выявляются при осмотре и анализах, взятых у младенца.

Чем грозит атопический дерматит?

Первые симптомы атопического дерматита у грудничка возникают в младенчестве и может проявлять себя слабо, то есть, родители не уделят этому должного внимания. Заболевание будет прогрессировать и в возрасте двух-трех лет появиться в форме аллергии и насморка.

В силу детского возраста, распознать характер болезни (аллергический дерматит у грудничка или временная реакция) сложно, и это ведет к постановке неправильного диагноза. А он в свою очередь грозит тем, что несвоевременное лечение даст развитие тяжелым заболеваниям бронхов и дыхательных путей.

Заболевание бронхов

В этом случае, у детей возрастом шесть – семь лет, возникает бронхиальная астма. Если дерматит носит генетический характер, то может проявиться и через двадцать – тридцать лет. Поэтому, лечить атопический дерматит и проводить своевременную диагностику необходимо.

Как выглядит атопический дерматит?

Существует мнение, что атопический дерматит у грудничков похож на обыкновенную сыпь. Он проявляет себя в виде шелушения кожи, покраснением, высыпанием и зудом. Молодые мамы именуют его как диатез или экзему, но это не совсем правильно, поскольку это хроническое заболевание.

Иногда такой вид заболевания может проявляться незначительно. Например, на голове он проявляется заболеванием, на вид как перхоть. И даже если он проявился в младенчестве хоть раз – в девяноста процентов случаев возникнет и в зрелом возрасте. Благо, болезнь не является заразной и имеет несколько форм.

Атопический дерматит у детей возникает в основном в возрасте от двух лет и длится до пятнадцати – семнадцати. Ему свойственны сезонные обострения, хронический характер с постоянным рецидивом. Наиболее проявляет себя весной и осенью в виде неравномерного цвета кожи, оттеками в верхней части спины. На первых порах может проявляться опрелостью кожи, далее – покраснения губ и век.

Атопический дерматит у детей

У грудничков зачастую появляется на лице, и в большинстве случаев вызван неподходящей едой или одеждой. Начиная с лица, заболевание движется вниз по телу, где могут появляться волдыри. Если дерматит проходит в сложной форме – возникают трещины, уплотнения кожи.

Осложнения атопического дерматита

Дети, носящие это заболевание, легко подвергаются различным инфекциям. Это вызвано слабой работой иммунной системы, которую нарушил атопический дерматит.

  • Стафилококк возникает почти в ста процентах случаев заражения дерматитом.
  • Вирусные инфекции наиболее часто проявляются в виде герпеса или же бородавок.
  • Грибок появляется не часто, но семь процентов зараженных дерматитом не обходятся без него.
  • Лимфаденит развивается в том случае, если атопический дерматит проходил в тяжелой стадии.
  • Аллергия возникает реже, чем выше перечисленные заболевания, но она тоже имеет место.

Медикаментозное лечение

Лечение атопического дерматита у грудных детей должно быть последовательным и в первую очередь устранять причины заболевания. Для этого применяются такие препараты, как:

  • Антигистамины. Применяются орально, наружно и местно (Фенистил, Супрастин, Цетиризин). Плюс таких препаратов в том, что они не только снимут дискомфорт, а и снизят чувствительность кожи к раздражителям.
  • Детоксикационы. Этот вид медикаментозных средств выводит из организма вредные вещества, которые и вызывают аллергическую реакцию. При атопическом дерматите у грудничков лечение можно проводить с помощью таких препаратов, как Активированый уголь и Энтеросгель.
  • Антисептики. Они уничтожают патогенные микроорганизмы и используются для дезинфекции. Это такие средства, как бриллиантовая зелень, Мирамистин и ванны с марганцовки.
  • Гормональные мази. Используются только в том случаи, если заболевание обрело тяжелую форму, имеют противовоспалительное действие.
  • Седативные средства. Они успокаивают нервную систему ребенка. Сюда относят травяные чаи и сборы, детские успокоительные, что можно приобрести в аптеке.

Супрастин

Немедикаментозное лечение

При немедикаментозном лечении, первое, что нужно сделать – определить и устранить раздражительный фактор. При пищевом аллергене – исключить продукт из меню малыша, при бытовом – ежедневная уборка, проветривание, смена постельного белья и одежды. При возникновении аллергической реакции на моющие средства – заменить на другой продукт.

Поскольку дерматит у грудничков возникает в основном из-за взаимодействия организма с аллергеном, то нужно строго соблюдать правила детской гигиены. При купании можно применять гипоаллергенные косметические средства. Одежду покупать только из натуральных и качественных тканей. Комната, где находится малыш, должна быть чистой, без искусственных красителей (по возможности) и токсических веществ.

Особое внимание молодая мама должна уделить своему рациону и исключить то, что может нанести вред ребенку.

Профилактика атопического дерматита у грудничков

Профилактику дерматита важно проводить еще до беременности. Девушкам, которые мечтают стать матерью рекомендуется:

  • Провести осмотр у доктора.
  • Сделать необходимые лабораторные исследования.
  • Отказаться от никотина и алкоголя.
  • Пересмотреть рацион питания.
  • Вести активный и здоровый образ жизни.
  • При беременности и кормлении грудью стоит избегать употребления лекарств, некачественных продуктов, следить за гигиеной малыша.

И ни в коем случае не заниматься лечением без консультации со специалистом!

Видео: Дерматит у детей, как избавиться

Оцените статью

Пеленочный дерматит (кандидоз) у младенца или ребенка: состояние, лечение и фотографии для родителей — обзор

51247
32

Информация для
Младенец

подпись идет сюда …

Изображения кандидоза, пеленочного дерматита

Обзор

Candida albicans — это грибок, обычно встречающийся в пищеварительном (желудочно-кишечном) тракте. Если ваш ребенок носит влажные или забитые (закупоренные) подгузники, особенно грязные (с фекальными загрязнениями), на коже ребенка может развиться воспалительная кожная сыпь (дерматит).Диарея увеличивает риск развития кандидозного пеленочного дерматита, также может возникнуть кандидозная инфекция во рту (оральный кандидоз).

Кто в опасности?

Пеленочный дерматит — одно из наиболее распространенных кожных заболеваний у младенцев и детей. Кандидозный пеленочный дерматит является вторым по распространенности типом пеленочного дерматита, причем наиболее распространенным типом являются неинфицированные участки покраснения и болезненности (раздражающий пеленочный дерматит).

Признаки и симптомы

  • Кандидозный пеленочный дерматит чаще всего проявляется в области гениталий и пеленок, особенно в глубоких складках, и состоит из красных приподнятых участков (папул) и плоских твердых участков кожи (бляшек) с острыми краями и чешуйками (чешуйками) на коже. а также окружающие «сателлитные» возвышения кожи, содержащие гной (пустулы).
  • Покраснение (эритема) может казаться объединенным в одну область (сливаться).
  • Могут присутствовать разрывы (эрозии) или выпадение верхнего слоя кожи.
  • В качестве альтернативы, поражения могут сливаться вместе (сливаться) маленькие розовые бугорки с вышележащими чешуйками без какого-либо покраснения.

Руководство по уходу за собой

  • Держите подгузник максимально открытым, пока ребенок спит, чтобы кожа высохла.
  • Используйте защитные мази, такие как паста с оксидом цинка или петролатум (Vaseline®), при смене подгузников.
  • Осторожно очистите область подгузника простой водой или мягким мылом.
  • Обязательно смените ребенку подгузники на одноразовые подгузники.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к врачу вашего ребенка или дерматологу для оценки, если пеленочный дерматит вашего ребенка не улучшится с помощью мер самообслуживания.

Процедуры, которые может назначить ваш врач

Местная терапия, применяемая два раза в день:

  • Крем с нистатином
  • Крем с эконазолом
  • Крем с миконазолом
  • Крем с клотримазолом

Врач также может заверить вас, что после того, как ваш ребенок научится пользоваться туалетом, пеленочный дерматит перестанет развиваться.

Надежных ссылок

MedlinePlus: общие проблемы младенцев и новорожденных
Клиническая информация и дифференциальная диагностика кандидоза, пеленочного дерматита

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр.1186. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 изд. С. 1373-1374, 2010-2011. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.

.

Что такое пеленочный дерматит Жаке?

Пациентка
13-месячная женщина обратилась в клинику по поводу опрелостей в течение нескольких дней, которые не улучшались при обычном лечении. Физикальное обследование показало розовые папулезные поражения, которые были слегка везикулярными в губной области с общей эритемой в интертригенных областях и сателлитными поражениями. Пациенту был поставлен диагноз кандидозный пеленочный дерматит, и он лечился нистатином. Второй педиатр осмотрел ее через 3 недели, сыпь полностью не исчезла после приема нистатина.Общая эритема и сателлитные поражения уменьшились, но у нее были папулы телесного цвета с центральными изъязвлениями. Пуповины не было, и они были размером 4-5 мм, в основном разбросаны вокруг больших половых губ, но некоторые были более линейными. Пациент, ковырявший их, вызывал раздражение. Пациенту был поставлен диагноз импетигенный пеленочный дерматит, и ему дали мупироцин в соответствии с инструкциями, чтобы он вернулся в клинику, если в следующие несколько дней не улучшится состояние. Педиатр также посчитал, что это был контагиозный моллюск или плоская бородавка, которая была раздражена и импетигенизирована.Если не улучшится, будет назначен прием к дерматологу. В течение следующего месяца поражения исчезли с помощью мупироцина, но затем вернулись. Второй врач снова осмотрел пациента, и физикальное обследование показало, что папулы телесного цвета размером 4-5 мм были плоскими сверху с некоторыми центральными изъязвлениями и без пуповины. Они снова рассыпались. Врач не был уверен, что это за поражения, и отправил пациента в дерматологию, а тем временем повторно назначил мупироцин, поскольку он, казалось, помогал раньше.

Дерматолог поставил диагноз тяжелого эрозивного пеленочного дерматита Жаке или глютатной гранулемы. Поскольку пациентка использовала исключительно многоразовые подгузники, рекомендовалось использовать одноразовые подгузники, которые часто менялись. Дополнительно было рекомендовано интенсивное использование защитного крема на основе цинка. Оба педиатра были удивлены диагнозом и обратились в MEDLINE, чтобы узнать о нем подробнее.

Обсуждение
Дифференциальный диагноз пеленочного дерматита обычно довольно прост, наиболее частыми являются раздражители, грибковые и бактериальные заболевания.Обычно они легко поддаются разрешению. Когда он не улучшается, необходимо расширить дифференциал и рассмотреть другие болезненные процессы. К ним также обычно относятся проблемы, которые относительно легко поддаются лечению, такие как чесотка, вши или микоз. Другими, гораздо менее вероятными состояниями в этой возрастной группе могут быть сифилис или паховая гранулема. Следует также учитывать и другие признаки или симптомы, поскольку болезнь Крона, гистоцитоз или энтеропатический акродерматит также могут проявляться в виде опрелостей.

Обзор высыпаний по распределению и типу можно увидеть здесь.

Learning Point
Эрозивный пеленочный дерматит Жаке (JED) — это тяжелый раздражающий дерматит, поражающий область гениталий, вызванный длительным контактом с влагой и фекальными ферментами, которые изменяют проницаемость кожи и изменяют pH кожи. Эти изменения вызывают тяжелые, но неспецифические воспалительные процессы. Есть несколько паттернов, которые имеют разные названия, которые похожи друг на друга, и некоторые люди считают, что все они являются одним болезненным процессом.

  • JED — это 2-5 мм пуповинные или эродированные папулы и узелки, которые вначале могут быть красно-пурпурными и иметь неоднородный рисунок.
  • Перианальные псевдо-надрукозные папулы и узелки — это папулы и узлы, бородавчатые в основном в перианальной области, но также и в других областях.
  • Младенческая гранулема glutaela — это узелки красного цвета, предназначенные главным образом в ягодичных и паховых областях, которые могут иметь эродированный вид.

Очевидно, что различить эти объекты может быть довольно сложно.Кроме того, в литературе есть и другие названия этих заболеваний, в том числе эрозивный пеленочный дерматит Севестра и Жаке и постерматический сифилоидный дерматит. Некоторые считают, что эти образования относительно редки из-за использования более впитывающих одноразовых подгузников, но появляются вновь из-за возрождения использования многоразовых подгузников. Эти образования также наблюдаются у взрослого населения с проблемами недержания мочи по разным причинам. Основное лечение — переход на одноразовые подгузники с частой сменой подгузников.Кроме того, с переменным успехом использовались другие методы лечения, включая кремы на основе цинка, водный раствор эозина, противогрибковые препараты, стероиды, нестероидные противовоспалительные препараты и сукральфат.

Вопросы для дальнейшего обсуждения
1. Какой ваш любимый защитный крем для подгузников и почему?
2. Какие еще методы лечения, помимо частой смены подгузников и защитных кремов, можно использовать для лечения пеленочного дерматита?

Связанные дела

    Симптом / Представление: Сыпь

Чтобы узнать больше
Чтобы просмотреть педиатрические обзорные статьи по этой теме за прошлый год, посетите PubMed.

Информацию о доказательной медицине по этой теме можно найти на сайте SearchingPediatrics.com, в Национальном информационном центре рекомендаций и в Кокрановской базе данных систематических обзоров.

Информационные рецепты для пациентов можно найти в MedlinePlus по следующим темам: сыпь и общие проблемы у младенцев и новорожденных.

Чтобы просмотреть текущие новостные статьи по этой теме, проверьте Новости Google.

Чтобы просмотреть изображения, относящиеся к этой теме, проверьте Google Images.

Чтобы просмотреть видео, относящиеся к этой теме, посетите YouTube Videos.

Paradisi A, Capizzi R, Ghitti F, Lanza-Silveri S, Rendeli C, Guerriero C. Эрозивный пеленочный дерматит Жаке: терапевтическая проблема.
Clin Exp Dermatol. 2009 Октябрь; 34 (7): e385-6.

Маруани А., Лоретт Дж., Барбаро С., Потье А., Бессис Д., Хассельманн С., Мазериу-Хотье Дж; Groupe de Recherche de la Societe Francaise de Dermatologie Pediatrique. Повторное возникновение папулонодулярного дерматита салфеток с использованием многоразовых подгузников: сообщение о 5 случаях.
Eur J Dermatol. 2013 1 апреля; 23 (2): 246-9.

Риччи Ф., Парадизи А., Перино Ф, Капицци Р., Паолуччи В., Рендели С., Герриеро К. Эрозивный пеленочный дерматит Жаке: не такой уж редкий синдром. Eur J Dermatol. 2014 март-апрель; 24 (2): 252-3.

Автор

Донна М. Д’Алессандро, доктор медицины
, профессор педиатрии, Детская больница Университета Айовы

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *