Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

Гнойный конъюктивит у новорожденных | Блог мамы-врача

Содержание:

  1. Причины гнойного конъюктивита у новорожденных
  2. Признаки гнойного конъюктивита
  3. Лечение конъюктивита у новорожденных

Случается, что у новорожденного начинается постоянное слезотечение и впоследствии, при внимательном осмотре выясняется, что у него воспалены глаза. Мамы, волнуясь, начинают лечить малышей так называемыми народными средствами или же лекарствами, которые может порекомендовать в аптеке специалист-фармацевт.

Так делать категорически не рекомендуется, поскольку в случае выделений из глаз у детей можно говорить о конъюктивите, то есть о весьма серьезном заболевании слизистой оболочки глаза. При конъюктивите проявляются боль, светобоязнь, покраснение глаз, обильное слезотечение, слизисто-гнойные выделения из глаз. Бывает, что такие проявления болезни сопровождаются головной болью, поднимается температура тела, могут воспалиться верхние дыхательные пути. Нужно обязательно проконсультироваться у педиатра.

Причины гнойного конъюктивита у новорожденных

Существуют различные причины возникновения конъюктивита у детей. Прежде всего, это гнойно-септичские заболевания. Такие заболевания могут быть вызваны сниженной защитой иммунитета у большого числа новорожденных, особенно у недоношенных и детей матерей из группы риска. Также причиной может послужить несоблюдение правил гигиены в стационаре и пр. Бывает, что сульфацил натрия (20-процентный раствор), который используют врачи, раздражает конъюктиву и может привести ее воспалению. У новорожденных, имеющих патологии слезоотводящих путей, также могут возникать гнойные конъюктивиты.

Можно выделить несколько типов конъюктивита:

  • аллергические;
  • бактериальные;
  • хламидийные;
  • вирусные;
  • аутоиммунные конъюнктивиты.

Рассмотрим некоторые из видов конъюктивита подробнее. В случае бактериального конъюктивита, основным возбудителем болезни является либо золотистый стафилококк, либо (в последнее время наметилась определенная тенденция) стрептококк, гонококк, эпидермальный стафилококк, синегнойная и кишечная палочки. Воспаление конъюктивы и гнойные выделения из глаз могут быть вызваны как одним, так и несколькими видами возбудителей, которые могут действовать одновременно.

Стафилококковый конъюктивит зачастую возникает при заболеваниях почек, печени, сердца или же иных гнойно-септических заболеваниях у новорожденных. Инкубационный период может длиться до 3 дней.

Гнойный конъюнктивит может быть вызван грамотрицательной микрофлорой (кишечная, синегнойная палочки, клебсиелла, протей). Эти вид конъюктивита наиболее опасен, поскольку может вызвать поражение роговицы.

Гонобленнорея – гонококковый конъюктивит при заражении при родах гонококком развивается на второй-третий день жизни. Этот вид конъюктивита особенно опасен, поскольку поражается роговица, что может привести к слепоте. При выздоровлении на конъюктиве могут оставаться небольшие рубцы. Профилактика гонококкового конъюктивита предполагает многократное тщательное обследование и, в случае необходимости – своевременное лечение беременных.

У детей, родившихся у матерей, болевших хламидиозом, может возникнуть хламидийный конъюктивит. Ребенок заражается в процессе рождения. Вероятность заражений хламидийной инфекцией – 40-70% Хламидийный конъюктивит по своей частоте достигает 40 процентов от всех заболеваний конъюктивитом новорожденных.

Вирус простого герпеса может вызвать вирусный конъюнктивит. Заболевание протекает вяло, зачастую поражается только один глаз. Бывает, что вирусная инфекция возникает с первых дней жизни ребенка.

Признаки гнойного конъюктивита

Характерными симптомами гнойного конъюктивита являются покраснение глаз, стойкое слезотечение, боль в глазах, а также гной и слизисто-гнойные выделения. Они могут быть от скудных до обильных и скапливаются во внутреннем углу глаза. В случае обильных выделений, веки у ребенка могут склеиваться, на краях век появляются корки.

При гнойном конъюктивите, вызванном грамотрицательными микроорганизмами (энтеробактериями), может наблюдаться обильный гной, отекает нижнее веко, появляются сероватые пленки на поверхности конъюктивы.

Гонококковый конъюктивит характеризуется отеком век, они становятся багрово-синюшными. Веки становятся плотными, из конъюктивы появляются кровянистые выделения. Конъюктива красная, кровоточащая. Через несколько дней отек спадает, выделения желтоватые, гнойные, обильные.

При хламидийном конъюнктивите возможно острое протекание болезни со слизисто-гнойными выделениями. На нижнем веке могут появиться пленки. Если ребенок является недоношенным, хламидийный конъюктивит может появиться уже на четвертый день жизни новорожденного. Возможны головная боль, повышенная температура.

Лечение конъюктивита у новорожденных

Основные этапы терапии гнойных конъюктивитов следующие:

  • удаление выделение из полости конъюнктивы – промывание глаз дезинфицирующими растворами;
  • применение глазных капель – в случае светобоязни, сжатия век – анестетиков;
  • использование антибактериальных препаратов – мазей, капель.

С целью удаления гноя, глаза промывают раствором марганцовки или фурацилина. Между промываниями закапывают назначенные врачом капли – ежедневно, 7-8 раз на протяжении шести дней, затем по 5-6 раз – 3-4 дня и по 2-3 раза каждый день – до выздоровления ребенка. Для закапывания нужно зафиксировать голову ребенка, расширить глаз пальцами и опустить несколько капель раствора в полость за нижним веком.

На ночь можно накладывать мазь с антибиотиками или сульфаниламидами. Мазь можно нанести прямо в уголок глаза. Нельзя заклеивать или завязывать глаз, поскольку под повязкой могут возникнуть условия для распространения инфекции и размножения бактерий.

При точном следовании всем предписаниям врачей, через одну-две недели наступает полное выздоровление. Чем раньше будет начато лечение, тем скорее ребенок избавится от этого неприятного заболевания.

Лечение бактериального конъюнктивита у грудничка

Бактериальный конъюнктивит — заболевание, возбудителем которого являются бактерии и микробы. Они попадают на слизистую оболочку глаза и вызывают воспалительный процесс. Чаще болеют дети, чем взрослые. Чем младше ребенок, тем тяжелее переносится им этот недуг. Особую опасность бактериальный конъюнктивит представляет для новорожденных.

Причины бактериального конъюнктивита у грудничков

У новорожденных конъюнктивит бактериальной формы развивается обычно в первые дни жизни. Причиной возникновения заболевания могут быть различные факторы. Основными патогенными бактериями являются золотистый стафилококк, стрептококк и гонококк. Большинство малышей заражается бактериальной формой конъюнктивита во время прохождения родовых путей. Часто это бывает связано с:

  • врожденными заболеваниями ребенка;
  • нарушением работы защитных механизмов глаз;
  • использованием нестерильных медицинских инструментов;
  • несоблюдением правил гигиены;
  • слабым иммунитетом при рождении.

Причиной воспаления может стать наличие инфекций у матери грудничка, например, гонореи — воспалительного процесса, который поражает мочеполовую систему. Возбудителем этого заболевания являются гонококки — грамотрицательные бактерии. Симптомы бактериального конъюнктивита нередко проявляются у недоношенных детей. Причинами болезни могут стать такие патологии матери, как:

  • сепсис;
  • туберкулез;
  • пневмония;
  • стрептодермия;
  • гломерулонефрит;
  • лимфаденит;
  • эндокардит;
  • менингит;
  • бронхит.

Некоторые из этих заболеваний, например, туберкулез или гломерулонефрит, могут иметь скрытое течение. Если будущая мать страдала этими болезнями, даже не зная о них, то они могут вызвать бактериальный конъюнктивит у новорожденного. При проведении комплексного обследования врачам обычно удается определить симптомы заболеваний, которые имеются у ребенка. Если лечение конъюнктивита бактериального вида было начато своевременно, то это позволяет избежать осложнений. Но самое главное для врачей — не допустить перехода воспаления в хроническую форму.

Как быстро проявляются симптомы конъюнктивита у младенцев?

Если причины бактериального конъюнктивита связаны с нарушениями во время родового процесса или инфицированностью матери, то первые симптомы могут проявиться спустя пару дней при заражении младенца гонококковой инфекцией. В том случае, когда причина заболевания кроется в хламидийной инфекции, то болезнь можно диагностировать через 5-10 дней после рождения малыша. Столько длятся инкубационные периоды этого офтальмологического заболевания.

 

Бактериальный конъюнктивит часто называют гнойным. Многие путают его с вирусной формой заболевания. Отличие заключается в том, что при бактериальном поражается только один глаз. При конъюнктивите вирусного типа — оба, но по очереди. Бактериальная форма протекает достаточно тяжело, чем и пугает родителей при постановке диагноза их малышу. При правильном лечении болезнь вскоре проходит. Риск осложнений минимален.

Сложно ли диагностировать конъюнктивит у грудничка?

Окулист легко распознает симптомы бактериального конъюнктивита у грудничка. В первую очередь врач проведет обследования, которые позволят установить этиологию происхождения заболевания. Обычно берется мазок слизистой оболочки глаза. Это помогает точно определить, почему возник конъюнктивит у новорожденного, и определить дальнейшую тактику лечения. При обнаружении бактерий гонококковой или хламидийной группы пролечиться потребуется не только малышу, но и его родителям.

Первыми симптомами заболевания являются:

  • отек нижних век и покраснение;
  • формирование пленки на поверхности конъюнктивы;
  • появление кровянистых или гнойных выделений;
  • уплотнение век и образование небольших шишек.

Обследование включает в себя проведение следующих процедур:

  • микроскопического и бактериологического исследования биоматериала, который был взят из конъюнктивной области;
  • биомикроскопии глаза — бесконтактного метода офтальмологического исследования, позволяющего рассмотреть структурные отделы глаза;
  • инстилляционной пробы, которая выявляет нарушения целостности эпителия роговицы и разрывов слезной пленки;
  • оценку структуры клеточных элементов с помощью взятия мазка.

 

Бактериальный конъюнктивит легко выявить методами Грама и Романовского-Гимзе. Первый подразумевает окрашивание микроорганизмов для исследования. Этот способ был предложен врачом из Дании Гансом Кристианом Грамом. Второй метод разработан двумя учеными одновременно. Ими стали российский врач-терапевт Дмитрий Леонидович Романовский и немецкий химик-бактериолог Густав Гимза. Эти методы позволяют идентифицировать бактерии и выявить присутствие хламидий в микрофлоре новорожденного.

Как лечат конъюнктивит у новорожденных офтальмологи?

Бактериальный конъюнктивит относится к категории контагиозных заболеваний. Это значит, что заражение происходит при контакте больного человека со здоровым. Также возможно заражение через загрязненные предметы. Конъюнктивит у грудничка должен быть диагностирован как можно быстрее. В противном случае заразиться могут родители малыша или другие дети, имеющие постоянный контакт с заболевшим ребенком, например, его братья или сестры.

Конъюнктивит у грудного ребенка обычно успешно лечится в течение 14 дней. Курс лечения включает в себя два этапа:

  • первичную терапию, которая направлена на устранение причины бактериального конъюнктивита;
  • непосредственное лечение воспаления слизистой оболочки глаза;
  • проведение массажа носослезного канала при необходимости.

Конъюнктивит новорожденных хорошо поддается лечению при назначении врачом глазных капель. Обычно используются препараты, которые содержат левомицетин, — бактериостатический антибиотик широкого спектра действия и фузидовой кислоты — природный антибиотик.

Комплексное лечение конъюнктивита невозможно без применения тетрациклиновой и эритромициновой мазей. Они эффективно борются с бактериями, провоцирующими болезнь.

Тетрациклиновая мазь чаще назначается взрослым. Так указано в инструкции к препарату. Но при тяжелых формах заболевания может использоваться и для лечения детей, в том числе и новорожденных. Мази успешно применяются в домашних условиях. Их закладывают малышу на ночь в уголки глаз. Родителям следует учесть, что новорожденному, который болен бактериальным конъюнктивитом, нельзя перекрывать доступ свежего воздуха к органам зрения. Это может привести к активному размножению бактерий и осложнить процесс выздоровления.

Глазные капли обычно используются в течение 7-10 дней. Курс лечения должен четко соответствовать рекомендациям врача. Самовольное прерывание применения капель после появления первых симптомов выздоровления запрещено. Обычно капли используются каждые 2-3 часа.

 

В перерывах между закапываниями следует промывать глаза ребенка ромашковым настоем. Также может использовать кору дуба, листья алоэ и календулу. Растворы, которые приготовлены на их основе позволяют безопасно промывать глаза грудничка, снимать отеки и устранять покраснение.

Что нужно знать о лечении бактериального конъюнктивита у новорожденных?Заниматься самостоятельным лечением бактериального конъюнктивита у грудничка категорически запрещено. Этот процесс требует обязательного наблюдения офтальмолога из-за высокого риска возникновения язв роговицы или гнойных инфильтратов — скопления в тканях организма клеточных элементов с примесью крови и лимфы. Отсутствие лечения бактериального конъюнктивита часто приводит к образованию лейкомы — бельма на глазу и даже к слепоте.

Многие родители новорожденных при лечении своего малыша допускают немало ошибок. Очень часто после использования мази они накладывают на глаз бинтовую повязку. Делать этого категорически не следует. При конъюнктивите бактериальной формы важно, чтобы осуществлялся отток гнойной жидкости. Наложение повязки препятствует этому процессу. В таком случае бактерии начинают активно размножаться и течение болезни осложняется.

Некоторые родители, занимаясь лечением ребенка в домашних условиях, «прибегают» к методам народной медицины. Применение подобных способом лечения не может обеспечить выздоровления. Они могут применяться только в качестве сопутствующей терапии с целью укрепления иммунной системы новорожденного. Большинство рецептов народной медицины, направленных на лечение бактериального конъюнктивита, содержат среди ингредиентов мед. Важно точно знать, что у ребенка нет аллергии на этот продукт.

Очень внимательно стоит подойти родителям к покупке лекарственных препаратов. Самостоятельно заменять назначенные окулистов капли или мази на другие, например, по совету фармацевта, недопустимо. Новорожденным врачи обычно назначают мазь «Флоксал». Концентрация вещества не должна превышать 1%. Популярный препарат «Альбуцид» не подходит для закапывания грудным детям. Он выпускается в концентрации 20% и 30%. Его применение может вызвать болезненные ощущения у ребенка.

Родителям следует внимательно читать инструкции к лекарственному препарату. Популярным лекарственным средством при конъюнктивите является «Тобрекс». Грудничкам разрешено закапывать по 1-2 капли не более 5 раз в день. Малышам, которые достигли полугодовалого возраста, можно применять препарат чаще, чем только недавно родившимся — каждые 4 часа. Еще одно разрешенное средство — капли «Офтальмоферон». Они гораздо безопаснее для новорожденного малыша, чем многие другие лекарственные препараты.

чем лечить новорожденных и грудничков в домашних условиях

Очень часто на первом году жизни детки могут заболеть конъюнктивитом. При этом заболевании воспаляются глазки. Усиливается слезотечение, самочувствие малышей сильно ухудшается. Несвоевременное оказание помощи может вызвать развитие неблагоприятных осложнений. В тяжелых случаях — даже привести к нарушению зрения.

Основные причины

К появлению конъюнктивита может привести воздействие сразу несколько факторов. У новорожденных и малышей грудного возраста наиболее частыми причинами являются:

  • Инфекции. Заболевание могут вызывать как бактерии, так и вирусы. В более редких случаях происходит заражение простейшими и грибками. Течение заболеваний, вызванных разными возбудителями, будет значительно отличаться друг от друга. Клинические симптомы проявляются по-разному. Лечение проводится специфическое, направленное на уничтожение инфекции в организме.
  • Травматические повреждения. Малыши с 3 месяцев начинают активно познавать мир. Все новые предметы представляют для них особый интерес. Их они тянут в рот или пробуют на вкус. Ребенок в возрасте до 5 месяцев может нечаянно нанести себе травму глаза. Слизистая оболочка глаз у малышей является еще очень чувствительной и ранимой. После такого травматического повреждения развивается конъюнктивит.
  • После рождения. Если будущая мама во время беременности заболевает каким-то простудным или инфекционным заболеванием, то малыш легко может от нее заразиться. Дело в том, что вирус — очень маленькая частица. Он легко проходит через плацентарный барьер и вызывает воспаление у малыша. В этом случае возникают врожденные формы конъюнктивита. Этот вариант заболевания встречается у малышей уже с 1-го месяца жизни.
  • Аллергия. Проявлением аллергической реакции бывает развитие воспаления слизистой оболочки глаз. Наиболее часто этот вариант встречается у малышей в возрасте 6 месяцев, 8 месяцев. В это время в рацион ребенка вводятся новые прикормы, что может спровоцировать появление аллергии на незнакомые продукты. Малыши в возрасте 7 месяцев болеют, как правило, чаще, чем детки младшего возраста и новорожденные.
  • Нарушение правил личной гигиены. У каждого ребенка обязательно должны быть собственные полотенца и посуда. Если в семье проживает несколько малышей разного возраста, им следует использовать только свои предметы гигиены. При пользовании чужими полотенцами легко разносится инфекция, может развиться заболевание.

Виды и формы

На сегодняшний день разнообразных вариантов течения заболевания огромное количество. Чтобы разделить виды и формы болезни по особым категориям, врачи используют разнообразные классификации. Это позволяет точно установить диагноз с указанием причины заболевания, варианта течения и определить более вероятный для данной болезни прогноз.

Если болезнь появляется у малыша впервые в жизни, то такой вариант называется острым. Этот вид конъюнктивита регистрируется в специальной медицинской карте малыша.

После проведенного лечения возвращения заболевания в острых формах быть не должно. Если же процесс повторяется через 2 месяца и больше, то такой вариант называется рецидивирующим. Эта форма заболевания, как правило, становится хронической.

Все инфекционные конъюнктивиты разделяют на несколько форм (с учетом возбудителя, которых их вызывает). Для разных видов заболеваний глаз применяются отдельные виды терапии и лекарственных средств. Инфекционные конъюнктивиты могут быть:

  • Вирусными. Наиболее часто встречаются у малышей в возрасте с 4 месяцев. Вызывают их различные вирусы. Довольно часто у новорожденных малышей конъюнктивит могут вызывать аденовирусы. Попадая на слизистую оболочку глаза, они быстро повреждают клетки и вызывают воспаление. Через некоторое время с током крови вирусы стремительно распространяются по всему организму, вызывая воспаление во внутренних органах.
  • Бактериальными. Пик заболеваемости у малышей — в 9 месяцев, 11 месяцев. Стафилококки, стрептококки и анаэробные бактерии являются довольно частыми причинами возникновения инфекционных болезней глаз у малышей в первый год жизни. Заболевание, вызванное чужеродными микроорганизмами, у новорожденных малышей может протекать достаточно тяжело. В ряде случае требуется госпитализация. Новорожденных с гнойными формами бактериального конъюнктивита лечить в домашних условиях крайне нежелательно.
  • Хламидийными. Вызываются хламидиями. Чаще всего заражение происходит еще внутриутробно, от матери. Если будущая мама инфицируется хламидийной инфекцией, то малыш также легко может заразиться. С током крови микроорганизмы не только разносятся по материнскому организму, но и влияют на ребенка. Если во время 9 месяцев беременности у женщины наблюдается патология плаценты, внутриутробный риск заражения будущего малыша возрастает многократно.
  • Грибковыми. Встречаются довольно редко. Возбудителями заболевания в этом случае являются патогенные грибки. Наиболее часто этот вариант болезни встречается у ослабленных деток или малышей с хроническими иммунодефицитами. Развивается заболевание довольно долго. При лечении требуется назначение специальных противогрибковых препаратов.

Какие основные симптомы и признаки заболевания?

При конъюнктивите у малышей происходит воспаление на слизистой оболочке глаз. Как правило, сначала поражается один глаз. Обычно через пару дней воспалительный процесс начинается также и во втором.

Самыми частыми симптомами у новорожденных и деток в первый год жизни при конъюнктивите являются:

  • Покраснение глаз. Вся белая поверхность глаза становится красного цвета. У некоторых малышей сильно проступают кровеносные сосуды. Яркий свет раздражает воспаленную слизистую оболочку. Малыш старается не открывать глазки, так как это усиливает болезненность.
  • Слезотечение. Один из самых характерных признаков конъюнктивита. Из пораженного глазика в течение всего дня выделяется много слезной жидкости. В большинстве случаев она прозрачная. Если течение заболевания достаточно тяжелое или присоединилась вторичная инфекция, то характер выделений меняется. Они становятся гнойными, иногда даже кровянистыми и багровыми.
  • Гноетечение. При бактериальных конъюнктивитах из поврежденных глазок начинает вытекать гной. Он достаточно липкий и даже может склеивать реснички между собой. Обычно деткам с гноетечением утром довольно сложно открыть глазки. Удалять гной с ресничек и глаз нужно несколько раз в день — ватным диском, смоченным в теплой воде или антисептическом средстве.
  • Болезненность при попадании солнечных лучей. Воспаленная слизистая оболочка глаза очень восприимчива к излучению. Малыши гораздо лучше себя чувствуют в темных и зашторенных помещениях. Яркие лучи солнца вызывают у них сильную болезненность, принося выраженный дискомфорт. В темное время суток ребенок начинает чувствовать себя гораздо лучше.
  • Нарушение общего самочувствия малыша. Как правило, при появлении первых симптомов конъюнктивита малыши становятся более капризными, чаще плачут. Детки могут отказываться от грудных кормлений, становятся капризными. Часто усиливается сонливость. Малыши предпочитают не открывать глазки, так как это приносит им сильный дискомфорт.
  • Повышение температуры тела. При легком течении заболевания она поднимается, как правило, до 37-37,5 градусов. В более тяжелых формах повышение бывает и до 38-39 градусов. Если у ребенка аллергический конъюнктивит, то также появляются остальные признаки, характерные для аллергии. Может возникнуть сухой кашель или насморк, заложенность при дыхании. У малышей с дерматитами часто появляются новые зудящие высыпания.

Симптомы, характерные для конъюнктивита, возникают по прошествии инкубационного периода. Его длительность зависит от причины, которая вызвала болезнь. Часто для вирусных конъюнктивитов он длится 5-7 дней. Если заболевание вызывают бактерии, то обычно срок инкубационного периода увеличивается до недели.

При хламидийном конъюнктивите первые проявления могут возникнуть спустя 12-14 дней с момента заражения. Довольно длительный инкубационный период для грибковых поражений. Обычно он составляет 2-3 недели. Чтобы с уверенностью сказать о том, какой возбудитель вызвал заболевание, требуется провести дополнительные обследования и анализы.

Диагностика у грудного ребенка

Разнообразие клинических форм заболевания требует проведения вспомогательных тестов. Они помогают установить причину возникновения заболевания и уточнить диагноз. Проведение дифференциальной диагностики осуществляется для всех новорожденных и малышей грудного возраста.

Общий анализ крови — это самый распространенный и простой тест для определения источника инфекции. Этот анализ показывает не только общее состояние и тяжесть болезни, но и может установить вероятную причину.

Результаты этого теста показывают наличие в организме бактерий, вирусов или других патогенных микроорганизмов.

Однако проведение только одного анализа крови не является информативным. Доктор имеет только предположительные результаты о том, какова причина болезни. Уточнить конкретного возбудителя можно только через проведение специальных лабораторных серологических тестов.

К ним относят проведение бакпосева слезной жидкости и выделяемого из глаз. Это исследование является максимально информативным, особенно в первые дни заболевания. С его помощью можно не только найти возбудителя, но также определить чувствительность микроорганизма к антибиотикам.

Такая диагностика позволяет докторам верно установить диагноз, а также назначить правильное лечение.

Если в начале болезни бакпосев отделяемого по каким-то причинам не был произведен, то в таких случаях прибегают к специфическим серологическим тестам. У малыша забирают кровь из вены и проводят анализы. Наличие антител к различным возбудителям будет являться достоверным фактом наличия конкретной инфекции в организме ребенка.

В наиболее сложных случаях требуется проведение сразу нескольких лабораторных тестов. С их помощью врач может поставить наиболее точный диагноз и решить вопрос о том, нужны ли в терапии антибиотики. Часто для проведения всех анализов и обследований новорожденных малышей кладут в больницу. В стационарных условиях легче проводить данный комплекс диагностических мероприятий.

Лечение

Собираясь заниматься самолечением в домашних условиях, обязательно покажите малыша врачу-офтальмологу.

После осмотра ребенка и проведения обследований на специальных аппаратах доктор сможет решить вопрос о необходимости госпитализации малыша в специализированный детский стационар.

Если врач разрешит наблюдаться и лечиться дома, то в таком случае он обязательно даст рекомендации о том, какие лекарства можно применять. В большинстве случаев доктора назначают специальные капли для глаз.

Если заболевание протекает в тяжелой форме, то для лечения могут потребоваться уколы или таблетки антибиотика. Это решает только лечащий врач. Самостоятельно применять такие препараты не следует.

Общие рекомендации

Купать малыша в первые сутки развития заболевания крайне нежелательно. Особенно не стоит этого делать, если у малыша повышена температура. Новорожденные детки имеют еще очень плохую терморегуляцию и могут быстро переохладиться. Лучше протирать тело ребенка смоченным в теплой воде мягким полотенцем. Старайтесь протирать детскую нежную кожу максимально мягко. Вытирать малыша следует насухо, чтобы он не простыл.

Педиатры не рекомендуют гулять с малышом в разгар острого периода заболевания. Особенно это не стоит делать в летнее время. При активной инсоляции может усилиться воспаление на слизистой оболочке глаз малыша. Солнечные лучи могут значительно усилить болезненность и слезотечение.

Во время прогулок не следует забывать закрывать лицо и голову ребенка легким головным убором с широкими полями. Для новорожденных малышей выбирайте коляски с объемными козырьками для защиты от солнца.

Специфическая терапия

В лечении конъюнктивита очень важно правильно очищать глазки ребенка. Для этого смоченным в теплой воде ватным диском аккуратно удаляют выделяемое — от внешнего уголка до внутреннего. Диски для обоих глаз обязательно должны быть разными. Допускается делать такую процедуру 3-4 раза в сутки. Можно использовать также отвары ромашки или слабый раствор фурацилина. Растворы не должны быть горячими, чтобы не вызвать дополнительное повреждение.

Для лечения бактериальных конъюнктивитов применяют антибактериальные препараты. Малышам с самого рождения можно использовать альбуцид. Это лекарство прекрасно уничтожает различные виды патогенных микроорганизмов и бактерий. Большинство стафилококковых инфекций можно лечить с помощью альбуцида. В роддомах его применяют для малышей с первых дней жизни (для профилактики и лечения гонорейной инфекции глаз).

Не менее эффективный препарат для лечения бактериальных конъюнктивитов — «Левомицетин». Механизм действия этого лекарства направлен на уничтожение бактерий. Применяется для малышей раннего возраста при лечении конъюнктивитов разных вариантов течения. Может использоваться в виде глазной мази, которая закладывается за веко несколько раз в сутки.

О том, как закапывать средство в глазки ребенку, посмотрите следующее видео.

Режим дня

Организация правильного расписания дня также играет важную роль в лечении заболевания. Новорожденные детки должны как можно больше отдыхать. Грудничкам во время инфекционных заболеваний нужно спать не менее 12 часов в сутки. Дневной сон поможет малышу восстановить силы. Во время сна лучше зашторивать окна и избегать попадания ярких солнечных лучей. Это поможет быстрому восстановлению и заживлению поврежденной слизистой оболочки глаз.

Лечебная диета

Для восстановления организма всем малышам рекомендуется назначение специального питания. Новорожденные дети должны прикладываться к груди по требованию. Интервалы между кормлениями обычно составляют не более 2-3 часов. Поступающие с материнским молоком защитные антитела помогают детскому иммунитету в борьбе с инфекцией.

Малыши, которые получают прикормы, обязательно должны кушать каждые 2,5-3 часа. Лучше выбирать продукты, прошедшие достаточную термическую обработку. Предпочтительны блюда с жидкой консистенцией. Отличным вариантом станут злаковые хлопья и мясное пюре. Дополнить рацион можно протертыми фруктами или овощами (по возрасту). Для малышей к 10 месяцам добавляются свежие кисломолочные продукты в небольшом количестве.

Во время лечения ребенку обязательно нужно давать достаточное количество жидкости. Грудных малышей следует обязательно допаивать чистой кипяченой водой (помимо вскармливания). Особенно важно это соблюдать при назначении антибиотиков. В этом случае удаление опасных бактериальных токсинов будет происходить быстрее, а ребенок скорее выздоровеет.

Профилактика

Организм грудничков еще очень ослаблен. Иммунная система малыша проходит свое развитие в течение всего первого года жизни. Наиболее важной защитой и профилактикой различных инфекционных болезней у деток раннего возраста является грудное вскармливание. Поступающие с молоком мамы защитные антитела помогают малышам справляться с различными возбудителями инфекций и укрепляют иммунитет.

Для предотвращения конъюнктивита также достаточно важным условием является соблюдение правил личной гигиены. Если мама заразилась инфекцией во время беременности или лактации, следует по возможности максимально быстро начать лечение. При заражении бактериями различных видов требуется обязательный прием антибиотиков. Грудное вскармливание на период лечения мамы следует отложить. В это время грудные малыши переводятся на питание адаптированными сухими смесями.

У каждого ребенка обязательно должны быть свои гигиенические принадлежности и полотенца. Стирать текстильные детские вещи нужно ежедневно. После стирки все должно быть обязательно проглажено с обеих сторон. Для протирания глазок во время гигиенических процедур лучше использовать стерильные ватные диски. Особенно это важно для новорожденных малышей.

Ежедневные прогулки на свежем воздухе являются отличным средством укрепления иммунитета новорожденного ребенка. Выбирайте теплое время для прогулок. При более холодной погоде отдайте предпочтение согревающей и комфортной одежде. Закутывать ребенка не следует! У детей в первый год жизни система терморегуляции организма работает еще не в полном объеме. При чрезмерном укутывании малыша он может перегреться и даже заболеть. Следует выбирать одежду по сезону.

В первый год жизни малыша обязательно включайте в рацион витамин D. Это жизненно необходимо для малышей, которые проживают в холодном климате. Достаточное поступление витамина D в организм помогает укрепить иммунитет ребенка, предотвращая возможные инфекционные болезни.

Конъюнктивит у малышей в первый год жизни может быть достаточно опасным заболеванием. При своевременном назначении лечения болезнь излечивается хорошо и не переходит в хроническую форму. Применение различных лекарственных средств позволяет устранить все неблагоприятные симптомы заболевания и приводит к полному выздоровлению.

Подробнее о конъюнктивите у новорожденных и грудничков расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Появление данного заболевания у новорожденного может быть спровоцировано многими причинами, среди которых наибольшую значимость оказывают такие патогенные бактерии, как золотистый стафилококк, а также стрептококк и гонококк. Нужно учитывать, что возбудителями воспаления могут являться как один, так и несколько видов бактерий, при этом лечение в обоих случаях может отличаться и однозначно определяется врачом.

К основным причинам появления гнойного конъюнктивита у новорожденного можно отнести заражение во время родов. Это может быть связано с такими событиями, как:

  • Заражение бактериями в процессе родов от половых органов женщины;         
  • Заражение при использовании нестерильных медицинских инструментов;         
  • Плохое выполнение средств гигиены медицинским персоналом;         
  • Плохой иммунитет при рождении;         
  • Врожденные заболевания у ребенка;        
  • Нарушение работы защитных механизмов глаз.

В глазной слезе малыша мало защитных фагоцитов.

Возможны случаи появления гнойного конъюнктивита из-за грамотрицательных бактерий, таких как кишечная палочка и синегнойная палочка. В любом из этих проявлений конъюнктивит считается острым и наиболее опасным, способным к поражению роговицы глаза и появлением дальнейших проблем со зрением

Симптомы

Обратить внимание родителей к заболеванию можно только по прошествии трех дней после родов-именно столько длиться инкубационный период гнойного конъюнктивита. У новорожденного малыша появляется обильное слезотечение, покраснение глаз, а также появление гнойных выделений. На ресницах образуются корки гноя.

Среди первичных симптомов заболевания можно отметить:

  • Образование пленки на поверхности конъюнктива;         
  • Отек нижних век, они становятся багровыми;         
  • Уплотнение век;         
  • Появление кровяных выделений;         
  • Обильные гнойные выделений, желтого цвета.

Диагностика гнойного конъюнктивита у новорожденного

Постановка диагноза, как правило, происходит незамедлительно после визуального осмотра врачом и определяется по наличию характерных признаков заболевания, рассмотренных ранее.

После первичного осмотра, врач проводит дополнительное исследование на состав микрофлоры в глазках у новорожденного и дифференцирует заболевание для назначения соответствующего лечения.

Дополнительно проводятся тесты на аллергены, так называемые аллергопробы, в случае подозрения на присутствие аллергической природы болезни, и проводится клинический анализ крови, который поможет определить степень воспаления и точнее определить вид предполагаемого возбудителя заболевания.

Осложнения

Среди последствий проявления гнойного конъюнктивита у новорожденного самым серьезным является возможное повреждение роговицы глаза вследствие её воспаления с дальнейшими проблемами со зрением у ребенка, вплоть до слепоты. Поэтому очень важно во время обратиться к врачам за помощью и начать лечение.

Лечение

Что можете сделать вы

Самостоятельное лечение гнойного конъюнктивита у новорожденного абсолютно исключено. Важно отметить, что применение народных методов лечения в домашних условиях недопустимо, определить природу гнойного конъюнктивита без знании о присутствии в микрофлоре глаза некоторых бактерий, невозможно, а значит и определить правильное лечение. Своевременное обращение в медицинское учреждение является одним из обязательных условий успешного выздоровления.

Родителям стоит обратить внимание на бережное отношение к беременности и организму ребенка, что поможет исключить ряд факторов, вызывающих гнойный конъюнктивит у новорожденного.

Единственной помощью в домашних условиях, после назначения лечения и параллельно приему антибактериальных средств, может быть протирание глаз у ребенка слабым раствором чая и специальными растворами для снижения симптомов болезни и улучшению самочувствия ребенка.

Что делает врач

Врач, после проведения диагностики заболевания и определения причин, вызывающих его, назначает лечение, которое состоит из:

  • Первичная терапия, направленная на устранение причин заболевания. При наличии в микрофлоре золотистого стафилококка врач назначает антибактериальные препараты;                    
  • После выявления причин, врач назначает лечение самого воспаления. Для этого применяются растворы марганцовки и фурацилина, а также назначаются капли. Дополнительно ко всему может проводиться массаж носослезного канала для улучшения проходимости.

На ночь новорожденному в уголки глаз закладывают мазь с антибиотиком, при этом стоит помнить, что любое ограничение поступления свежего воздуха может привести к дальнейшему размножению бактерий, поэтому завязывать глаза нельзя.

При правильном лечении, избавиться от проявлении болезни можно через одну-две недели. Очень важно при этом вовремя обратиться к врачу, а не заниматься самостоятельным лечением и пережиданием улучшения.

Профилактика

Для профилактики гнойного конъюнктивита у новорожденного необходимо тщательно следить за гигиеной, при имеющихся половых инфекциях естественные роды противопоказаны. Профилактика конъюнктивитов гнойной формы осуществляется при помощи мероприятий, проводимых в педиатрических участках, родильных домах, в женских консультациях. В их числе – систематическое и своевременное определение и лечение урогенитальной инфекции, дезинфекция родовых путей матери антисептическими средствами, профилактическая обработка глаз новорожденного.

После родов следует чаще гулять на свежем воздухе, поддерживать гигиену рук и чистоту в помещениях, употреблять в рационе больше витаминов и проводить лечебную гимнастику с ребенком.

Немаловажным является периодическое наблюдение ребенка врачом-педиатром.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Статьи на тему

Показать всё

Также смотрят

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании гнойный конъюнктивит у новорожденных детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг гнойный конъюнктивит у новорожденных детей, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как гнойный конъюнктивит у новорожденных детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга гнойный конъюнктивит у новорожденных детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить гнойный конъюнктивит у новорожденных детей и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

Лечение конъюнктивита у младенцев — энциклопедия Ochkov.net

Инфекционное воспаление глаз иногда происходит сразу после появления ребенка на свет. Распознать заболевание легко по внешним признакам. Если вовремя начать назначенное врачом лечение, болезнь пройдет быстро и без последствий.

Конъюнктивит — это заболевание, которое одним из первых может появиться после рождения. Бактериальный воспалительный процесс иногда начинается и в течение 1 месяца жизни. Самая большая опасность конъюнктивита у ребенка, которому 1 месяц, — это полная потеря зрения. Поэтому крайне важно, как только появились признаки воспаления, сразу же обратиться за помощью к специалисту.

Причины конъюнктивита у грудничков

Если заболевание развивается сразу после того, как ребенок появился на свет, его причиной могли стать:

  • Зараженные околоплодные воды. Так как во время беременности мама и ребенок имеют единый кровоток, то возможно заражение плода внутриутробной инфекцией. Инфицирование происходит и во время прохождения по родовым путям.
  • Наличие гонореи у матери. Возбудитель гонореи — микроб гонококк — попадает в конъюнктивальный мешок ребенка, когда его головка проходит через родовые пути.
  • Нарушение стерильности в процессе родов.  
  • Несоблюдение правил ухода за новорожденным.

Конъюнктивит у месячного ребенка иногда развивается после выписки из роддома, если члены семьи, которые имеют контакт с малышом, не соблюдают элементарные санитарные нормы. 

Разновидности конъюнктивита у месячного ребенка

Основными видами конъюнктивита у грудничков являются:

  • бактериальный;
  • вирусный;
  • аллергический.

Сложность распознавания конъюнктивита у ребенка в том, что малыш лишен возможности рассказать о своих ощущениях. Если его что-то беспокоит, родители могут понять это только по его поведению. Обычно малыш начинает тереть глазки, отворачиваться от света, плакать без причины. С развитием болезни появляются внешние признаки. На конъюнктивит укажут краснота и отек век, гнойные выделения. Во время сна слизь слепляет веки, ребенку становится трудно открывать глаза.

Как нетрудно догадаться, бактериальный конъюнктивит вызывают бактерии, а вирусный, соответственно, вирусы. Микроорганизмы и инфекционные агенты быстро провоцируют заболевание, так как иммунная система малыша 1 месяца жизни не в состоянии активно противостоять инфекционным атакам.

Чаще всего возбудителями воспаления становятся такие бактерии: гонококк, хламидии, стрептококк, стафилококк.

Для такого конъюнктивита характерно гноетечение из глаз. Хламидии и гонококки, которыми ребенок может заразиться в процессе родов, очень опасны. Они могут привести к полному разрушению роговицы и, как следствие, к потере зрения. Такие последствия маловероятны, поскольку обычно родители сразу замечают симптомы болезни и приступают к лечению.

Вирусный конъюнктивит у новорожденных провоцируют такие возбудители, как аденовирус, вирус герпеса, энтеровирус и др. Но чаще груднички подхватывают его от болеющих простудой взрослых. У малыша конъюнктивит может стать одним из сопутствующих заболеваний при заражении острым респираторным вирусом. ОРВИ, как известно, передается воздушно-капельным путем, поэтому новорожденный подвергается заражению, находясь в одном помещении с больным человеком.

Если причиной конъюнктивита стала аллергия, то первые признаки проявляются уже на следующий день после соприкосновения с аллергеном. Патологию могут вызвать детские средства гигиены — мыло, шампунь, а также лекарственные препараты. Когда в доме есть животные, их шерсть может спровоцировать у новорожденного аллергию.

У грудничков внутренние органы находятся в стадии формирования, поэтому попавшие в организм вирусы или бактерии могут привести к нарушению их работы.

Симптомы конъюнктивита у грудничков

По внешним признакам разные виды воспалений легко отличить друг от друга. Однако необходимо помнить, что конъюнктивит разного типа иногда имеет подобные симптомы. Так, гноетечение из глаз бывают как при бактериальном, так и при вирусном типе заболевания. В первом случае это является отличительной особенностью, во втором говорит о запущенной форме.

При бактериальном воспалении симптомы проявляются сначала на одном глазу, через время — на втором. Когда болезнь имеет аллергическую или вирусную природу, признаки патологии проявляются сразу на двух глазах.

Характерными симптомами аллергического конъюнктивита являются светобоязнь, жжение и зуд, из глаз малыша все время текут слезы. Но, как и вирусный, он может сопровождаться насморком. 

 

Прежде чем приступать к лечению, нужно правильно определить возбудителя заболевания. Это очень важно, поскольку от причины зависит выбор терапии. Например, рекомендуемые препараты в лечении одного типа воспаления могут быть противопоказаны при другом виде патологии. Находящийся на стадии формирования организм ребенка не может быть полем для экспериментов. Он восприимчив к любому роду воздействия, поэтому ко всем рекомендациям врача следует подойти очень серьезно.

Дакриоцистит у новорожденных

Отдельно стоит рассмотреть такое заболевание, как дакриоцистит, которое часто принимают за конъюнктивит у месячного ребенка. Его симптомы подобные тем, что проявляются при инфекционном заражении глаз, но причина у патологии совсем иная. Связана она с таким явлением, как непроходимость слезных каналов у новорожденных.

Во время формирования дыхательной системы эмбриона в утробе слезный канал закрыт тоненькой пленкой. Эта анатомическая особенность позволяет не попадать околоплодным водам в дыхательную систему. Родившись, малыш набирает в легкие воздух и впервые начинает плакать. Под давлением эпителиальная перегородка разрывается, делая проход по слезным каналам свободным. Если этого не происходит, то, подобно пробке, пленка закупоривает каналы, не давая проход слезам. В результате происходит застой и воспаление слезного мешка.

Жидкость, которую мы привыкли называть слезами, выполняет важную функцию. Она омывает глазное яблоко, смывая с него бактерии. При отсутствии патологии слезы через канальцы попадают в слезный мешок, а оттуда в носовую полость. Закупорка приводит к тому, что слезы накапливаются в слезном мешке, провоцируя воспалительный процесс. Зачастую он сопровождается постоянным слезотечением и гнойной секрецией. Поэтому многие родители принимают дакриоцистит за конъюнктивит.

Когда прошло несколько дней, а лечение конъюнктивита не дает улучшения, необходимо перепроверить диагноз.

Дакриоцистит невозможно вылечить без вмешательства офтальмолога. В некоторых случаях может помочь массаж. Но если механическое воздействие не дало результатов, в медицинском кабинете специалист проведет безболезненную процедуру по удалению пробки в слезных каналах.

Лечение конъюнктивита у месячного ребенка

Чем лечить конъюнктивит у месячного ребенка, точно скажет врач. Только специалист может рекомендовать средства для терапии конъюнктивита у месячного ребенка. После обследования у офтальмолога и получения назначений терапия проводится дома. За исключением сложных случаев, когда требуется госпитализация маленького пациента.

Лечить бактериальный и вирусный конъюнктивит начинают с промываний. Протирать глазки малышу можно кипяченой водой или аптечными физрастворами. Подойдут также настои различных трав. Чаще всего для этих целей используются цветки ромашки. Их заливают кипятком и дают настояться 20-30 минут. После того как раствор остыл, его следует процедить, чтобы мелкие частицы травы не попали в глаз малышу.

В течение дня глаза промывают 4-5 раз и обязательно перед каждым применением медикаментозных препаратов.  Существует несколько правил, которые следует соблюдать во время процедуры:

  • протираются оба глаза, даже если симптомы болезни есть только на одном;
  • для каждого глаза используется отдельный ватный диск;
  • раствор не должен быть слишком холодным или горячим;
  • движения выполняются от наружного уголка к внутреннему.

Конъюнктивит у ребенка 1 месяца лечится каплями и мазями, иногда применяются таблетки и инъекции. Местные препараты закапываются за нижнее веко. Таким же образом закладываются мази.

 

Закапываются препараты в соответствии с рекомендациями врача, обычно по 1-2 капли в каждый глаз 4-5 раз в течение суток. Мази, как правило, рекомендуют наносить перед сном.

Лечение бактериального конъюнктивита у грудничков

Подбор препаратов для детей можно доверить только профессионалу. Обойтись без медикаментов не получится. В ряде случаев, как, например, при бактериальном конъюнктивите, потребуется применение антибиотиков. Чаще всего бактерицидные препараты прописываются, когда есть гнойные выделения. Обычно назначают:

  • «Фуциталмик» — средство местного действия. Способствует устранению воспалительного процесса, обладает антисептическими свойствами. Выпускается в форме капель, мази и геля.
  • «Альбуцид» — противомикробный препарат. Для лечения малышей используется слабый 20% раствор. Быстро устраняет воспалительный процесс.
  • «Витабакт» — антисептик. Не является антибиотиком, поэтому показан к применению в лечении детей с рождения.

 

Также используются эритромициновая и тетрациклиновая мази. Эти легкие антибиотики наименее токсичны, поэтому разрешены в терапии грудничкового конъюнктивита. Они обладают широким спектром действия, борются с патогенными бактериями и снимают воспаление.

Лечение вирусного конъюнктивита у младенцев

Терапия вирусного конъюнктивита исключает использование антибиотиков, так как бактерицидные препараты не уничтожают вирусы. В этом случае они совершенно бесполезны. Конъюнктивит такого вида лечат противовирусными средствами. Как правило, используют глазные капли:

  • «Офтальмоферон» — противовирусное и противовоспалительное средство;
  • «Актипол» — препарат с противовирусным эффектом, ускоряющий регенерацию тканей.

 

Иногда в лечении применяются таблетки «Анаферон». Препарат разрешается использовать с 1 месяца жизни, но в ряде случаев врач выписывает его для лечения ребенка до 1 месяца.

Лечение аллергического воспаления глаз у новорожденных

Конъюнктивит у ребенка 1 месяца лечится путем устранения аллергена. Следует исключить контакт малыша с предметом, вызвавшим аллергическую реакцию. Воспаление часто проходит самостоятельно. Детям старшего возраста назначаются антигистаминные препараты. Но в лечении новорожденных малышей они противопоказаны.

Как лечить аллергический конъюнктивит ребенка 1 месяц, подскажет только доктор. Если в скором времени после устранения аллергена воспаление не прошло, нужно обратиться в больницу. Когда конъюнктивит сопровождается отеком лица, шеи, губ, дыхательных путей (отек Квинке), требуется незамедлительно отвезти ребенка в медучреждение. В стационаре в случае необходимости малышу могут ввести антигистаминные и гормональные препараты внутривенно.

 

 

Облегчить симптомы ребенку помогут примочки. Аллергический конъюнктивит лечить можно только после консультации с доктором.

Профилактика офтальмологических воспалений у новорожденных

Новорожденный ребенок требует особого внимания и заботы. За малышом должен осуществляться тщательный уход. Соблюдать гигиену должны все, кто контактирует с грудничком. Неотъемлемым правилом в семье, где появился малыш, должно стать регулярное мытье рук с мылом.

После выписки из роддома маму и малыша посещает медсестра. Медработник подробно расскажет, как соблюдать в домашних условиях санитарные нормы, и перечислит процедуры, которые ежедневно следует проводить малышу.  

Конъюнктивит у месячного ребенка при правильном лечении проходит быстро и не дает осложнений.

Каковы причины конъюнктивита у младенца и как его лечить?

В первый год жизни малыш нуждается в особо тщательном внимании и бережном уходе с учетом соблюдения всех правил личной гигиены. При невыполнении этих правил у грудничка могут возникнуть различные заболевания, одним из которых является такая неприятная болезнь, как конъюнктивит. Каковы причины конъюнктивита у младенца и как его лечить?

Конъюнктивит у новорожденного

Если точно придерживаться медицинской терминологии, то новорожденными считаются дети до достижения ими возраста 28 дней. В этот период жизни малыш адаптируется в новой для него окружающей среде, требуя максимальной заботы и внимания. Многие заболевания, возникающие в данный период, являются следствием родов. К таковым относятся и некоторые виды конъюнктивита:

  1. Гонобленнорея новорожденных, заражение которой происходит в момент родов, точнее — при прохождении через родовые пути. Источником инфекции является мать, имеющая такое заболевание, как гонорея.
  2. Хламидийный конъюнктивит, причиной которого у младенца также является больная мать. Поскольку довольно часто хламидийная инфекция протекает у взрослой женщины бессимптомно, мать может даже не подозревать о ее наличии и невольно становится источником внутриутробного заражения малыша.

Довольно часто у грудных детей возникает конъюнктивит, связанный с младенческой формой такого заболевания, как атопический дерматит. Иными словами, это аллергический конъюнктивит у грудничка, являющийся проявлением более обширного заболевания и реакцией организма на какой-либо аллерген.

Возможно появление химического конъюнктивита, который иногда становится реакцией на закапывание в глаза грудничка раствора нитрата серебра в целях профилактики бактериальной инфекции.

Гонобленнорея новорожденных: симптомы и осложнения

Это бактериальная разновидность заболевания, возбудителем болезни является бактерия — гонококк. Первые симптомы такого конъюнктивита появляются у грудничка на вторые – пятые сутки после появления на свет. Они проявляются сильной отечностью и изменением цвета кожи век, которые становятся синюшными, иногда даже с багровым оттенком, очень плотными и практически не раскрываются. При надавливании на веки из глаз сочится густой или кровянистый гной. Когда врачу все-таки удается открыть малышу глаза, становится видно, что кровоточит именно конъюнктива, которая имеет рыхлую и гиперемированную поверхность. Состояние ребенка оценивается как тяжелое.

 

Наиболее серьезным осложнением гонобленнореи является распространение воспаления на роговицу. Первоначально появляется инфильтрат, который затем превращается в язву. Гнойная язва способна захватить всю поверхность роговицы глаза, распространиться в глубину, что заканчивается появлением прободения роговицы и образованием на ней бельма. В наиболее запущенных случаях возможно развитие такого заболевания, как панофтальмит, захватывающий все среды и оболочки глаза.

Лечение гонобленнореи

Довольно часто конъюнктивиты у грудничков начинаются с воспаления одного глаза. Поэтому важным моментом при лечении конъюнктивита у грудничка является строгое соблюдение правил гигиены, позволяющее сохранить от заражения второй глаз. Малыша рекомендуется пеленать, чтобы он не смог перенести инфекцию, когда трет глазки руками.

Лечение такого серьезного заболевания, как гонобленнорея, обязательно требует обращения к врачу. В этом случае назначаются антибиотики на очаг инфекции, большинство штаммов гонококка чувствительны к следующим группам препаратов:

  • Антибиотики пенициллиновой группы, среди которых предпочтение отдается бензилпенициллину (применяют капли для глаз, приготовленные непосредственно перед использованием).
  • Цефалоспорины, а именно, цефазолин и цефтазидим (также применяют в виде свежеприготовленных капель).
  • Антибиотик ломефлоксацин из группы фторхинолонов (в виде мазей).
  • Антибиотики из группы макролидов (эритромициновая мазь).
  • «Мирамистин» (капли).
  • «Сульфацетамид» (капли).
  • «Хлорамфеникол» (капли).
  • 30–60% штаммов чувствительны к тетрациклину (мазь) и препаратам фузидовой кислоты (капли).

Растворы с антибиотиком для капельного вливания в глаза готовятся в момент применения и хранению не подлежат. Для лечения сложных случаев конъюнктивита возможно назначение комбинированных препаратов, выбор осуществляется по усмотрению врача.

Дозировки и частота применения препаратов во всех случаях определяется лечащим врачом. Обычно капли закапывают от 4 до 6 раз в день, мази закладывают 2 – 3 раза в день.

После того как врач определит, что острая фаза воспаления миновала, схема лечения пересматривается:

  • 2 – 3 раза в день назначают растворы нестероидных противовоспалительных средств, например, диклофенак натрия.
  • 1 раз в сутки внутримышечно «Цефтриаксон» на протяжении 2 – 3 дней.
  • Однократно внутрь «Азитромицин».

 

По усмотрению врача могут быть назначены другие препараты, например, «Азитромицин» может быть заменен «Эритромицином», «Доксициклином» или «Спектиномицином».

Для профилактики бактериального конъюнктивита у новорожденных применяют нитрат серебра, эритромициновую или тетрациклиновую мазь, раствор сульфацетамида. Мази либо капли закладывают, либо закапывают по 1 капле в каждый глаз новорожденного однократно сразу же после рождения.

Хламидийный конъюнктивит: симптомы и осложнения

При хламидийном конъюнктивите у грудничков первые симптомы могут возникать как сразу после рождения, так и на третий, второй день, а в некоторых случаях даже на 5 – 6 неделе. Причем у 70% малышей заболевание проявляется на одном глазу. У малыша быстро и значительно отекают веки, также очень сильно отекает и краснеет конъюнктива. Из глаз ребенка вытекает обильный жидкий гной, иногда с примесью крови. В тех случаях, когда лечение грудничка не осуществляется должным образом, через 3 – 4 недели при данном виде заболевания начинают появляться фолликулы на нижнем веке и в нижней переходной складке. Также осложнением могут стать увеиты с острым течением и с быстрым ухудшением зрения. В тяжелых случаях осложнением может стать рубцевание конъюнктивы и роговицы, с образованием спаек в слезоотводящей системе.

Часто болезнь осложняется ринитом, фарингитом, отитом, а также бронхопневмонией, менингитом либо энтеритом, что связано с быстрым распространением хламидийной инфекции по слезным каналам.

Для точной диагностики необходимо проведение исследования отделяемого из глаза (цитологическая диагностика), провести которое можно в лаборатории.

Лечение хламидийного конъюнктивита у новорожденных

В том случае, когда у младенца присутствует только один очаг поражения, а именно воспаление конъюнктивы с умеренно выраженными признаками инфекционного токсикоза, его состояние обычно принято оценивать как состояние средней тяжести. В данном случае лечение осуществляется комплексно врачом-офтальмологом и неонатологом. Назначаются антибиотики широкого спектра действия (макролиды):

  • «Эритромицин», который применяют на протяжении 21 дня.
  • «Сумамед» — курс лечения составляет 7 дней.
  • «Джозамицин» —  в течение недели.

 

Местно назначаются капли и мази с содержанием макролидов (эритромициновая мазь) либо комбинированные антибактериальные препараты: глазные капли, содержащие колистиметат/ролитетрациклин. Важно помнить, что макролиды нельзя применять одновременно с левомицетином, пенициллинами или цефалоспоринами. Лечение назначается и корректируется исключительно врачом.

Также необходимо применение иммуномодуляторов — интерферонов — обычно назначается «Виферон-1» 2 раза в день в течение 10 дней либо более длительно.

После окончания курса лечения через 2-4 недели проводится повторное исследование на хламидии. При их обнаружении требуется повторный курс лечения.

Аллергический конъюнктивит у грудничка

Данная болезнь является проявлением более обширного заболевания — атопического дерматита — и является реакцией организма на какой-либо аллерген. Как лечить аллергический конъюнктивит у грудничка, решают комплексно врач-аллерголог и офтальмолог, которые назначают лечение в зависимости от степени тяжести состояния.

В первую очередь необходимо пересмотреть рацион. Малыши, находящиеся на грудном вскармливании, чаще всего имеют аллергическую реакцию на продукты, присутствующие в рационе матери. Малыши, получающие прикорм, во многих случаях выдают аллергию на казеин — белок, содержащийся в коровьем молоке. Исключив опасный продукт из питания, можно кардинально улучшить состояние ребенка. Расширение рациона осуществляется исключительно в период ремиссии.

Для снятия симптомов аллергического конъюнктивита, не осложненного инфекцией, назначают промывание глаз слезозаместительными препаратами. Антигистаминные капли для приема внутрь назначаются грудничкам в зависимости от возраста: начиная с 6 месяцев можно применять «Цетиризин». Выбор препарата осуществляется исключительно врачом.

При грамотном подходе и своевременном лечении все виды конъюнктивита у младенца поддаются лечению. Однако необходимо тщательно выполнять врачебные рекомендации и соблюдать общие правила гигиены.

Конъюнктивит у новорожденных – виды воспалительного процесса глаз у новорожденных, способы заражения

Молодым мамочкам часто  приходится сталкиваться с воспалением глаз у детей первого года жизни – не застрахованы от конъюнктивита даже новорожденные, сразу же после появления на свет. Как такое может быть?

Во внутриутробном периоде плод был надежно защищен от инфекций плацентой, когда же он мог заразиться?

Причин возникновения конъюнктивита у грудничков достаточно много:

  • заражение во внутриутробном периоде, если инфекция разносится по кровотоку или проходит через плацентарный барьер;
  • прохождение по родовым путям, если инфицированы родовые пути;
  • нарушение стерильности в родовом зале;
  • внутрибольничная инфекция;
  • если после рождения новорожденный вступил в контакт с носителем инфекции.

Раздражение глаз с последующим воспалительным процессом может появиться из-за аллергических реакций или аутоиммунных заболеваний.

Если выявили конъюнктивит у новорожденного, чем лечить заболевание и в каких условиях?

Лечение конъюнктивита всегда зависит от формы заболевания – вне зависимости от возраста пациента.

У новорожденных и грудничков постарше (а также у младенцев, которые находятся на искусственном вскармливании) можно выделить следующие формы заболевания:

  • бактериальной этиологии – сюда входят специфические и неспецифические инфекционные агенты;
  • вирусной;
  • аллергической;
  • аутоиммунной.

Симптомы заболевания зависят не только от вида конъюнктивита, но и от инфекционного агента, который спровоцировал развитие болезни.

Существуют и общие признаки поражения глаз:

  • отек века и сужение глазной щели;
  • повышенное слезотечение;
  • гиперемия века, его слизистой и склер глаза;
  • наличие отделяемого.

На зуд и жжение новорожденные пожаловаться не могут в силу своего возраста.

Характерные особенности бактериальной инфекции следующие:

  • гнойное отделяемое;
  • слипшиеся ресницы от гноя после сна.

Если поражение вызвано стрептококками, золотистым стафилококком, энтеробактериями, то глаза раскрываются после промывания.

При внедрении гонококков гнойное отделяемое похоже на мясные помои – имеет неприятный запах и красноватый оттенок. Слизистая багровая, глаза практически невозможно открыть, конъюнктивы кровоточат. Если заболевание не начинать лечить, через 2-3 дня отделяемое станет желто-зеленоватым, густым, обильным, по консистенции напоминающим качественное сгущенное молоко. Эта форма заболевания крайне опасна – при распространении на глазное яблоко может привести к полной слепоте.

Хламидийный конъюнктивит имеет следующие симптомы:

  • обильное гнойно-серозное отделяемое, иногда пенистое;
  • возможное поражение роговицы;
  • возникновение корочек на веках.

Поражение может быть как односторонним, так и двусторонним.

Неспецифические инфекции глаз могут вызвать тяжелые осложнения у детей – потерю зрительной функции вследствие рубцевания глазного яблока и конъюнктивы.

Инкубационный период заболеваний:

  • при внедрении стафилококка – 1-3 дня;
  • гонококковая флора – гонобленнорея – в течение 1-3 дней после появления на свет;
  • хламидийная форма – в течение 2 недель после заражения.

Вирусное поражение глаз имеет отличительные признаки:

  • прозрачное вязкое отделяемое;
  • выраженное раздражение конъюнктивы;
  • поражение сначала одностороннее.

Аллергический конъюнктивит новорожденных может развиваться от контакта с любым аллергеном – при непереносимости:

  • некоторых  лекарственных препаратов;
  • раздражения от одежды и тканей подушки;
  • индивидуальной непереносимости моющих средств;
  • резких запахов;
  • «ароматов» химии и табака…

Глаза грудничка могут покраснеть и начать слезиться из-за какого-то пищевого ингредиента в материнском рационе…

Симптомы аллергического воспалительного процесса напоминают признаки вирусного заболевания и проявляются в течение 1-5 часов после контакта с аллергеном.

Признаки конъюнктивита, вызванного аутоиммунным заболеванием, скорее похожи на симптоматику при внедрении вирусов.

Любой воспалительный процесс у новорожденных должен диагностировать детский офтальмолог. Необходимо классифицировать конъюнктивит от дакриоцистита – воспаления слезного мешка. Слеза, вырабатываясь в слезной железе, омывает  глазное яблоко и стекает в слезный мешок. Если слезные каналы не открыты – желатиновая пленка, закрывающая их во внутриутробном периоде, не прорвалась – начинается воспалительный процесс, сходный по симптоматике с конъюнктивитом.

Терапевтическая схема лечения заболеваний различна, и родители не всегда могут сами подобрать нужные препараты.

Общие рекомендации при лечении заболевания глаз детей первого года жизни вне зависимости от этиологии:

  • промывание конъюнктивальной полости антисептиками в форме растворов;
  • использование анестетиков при сильном болевом синдроме, светобоязни, роговичном синдроме – спазме век;
  • назначение препаратов различных групп – капель и мазей – в зависимости от типа возбудителя.

Наиболее часто используются при бактериальных инфекциях:

  1. «Фурацилин»  – этот антибактериальный раствор содержит хлорид натрия и фурацилин, им промывают глаза для удаления гнойного отделяемого. Разводится лекарственное средство для новорожденных – 1 таблетка/100 мл кипяченой воды. Затем час раствор должен настояться. Перед использованием обязательно нагреть до температуры тела. Глаза промывают, начиная с внутреннего угла века.
  2. Капли «Альбуцид». Это универсальное средство – состав: сульфацетамид, тиосульфат натрия, хлористоводородная кислота, вода очищенная – используется при воспалительных процессах различных этиологий. Показания для применения: бактериальный и вирусный конъюнктивит, профилактика воспалительного процесса глаз, бленнорея, гнойные язвы на роговице, гонорея…Новорожденным капают 20% раствор до 6 раз в течение суток – в зависимости от тяжести заболевания.
  3. «Левомицетин» в форме капель – состав противомикробного препарата: хлорамфеникол, борная кислота, очищенная вода. Детям первого года жизни назначается при тяжелом течении конъюнктивита.
  4. Капли «Офтальмоферон» оказывают противовирусное и противоаллергическое действие. Состав лекарственного препарата достаточно сложный: димедрол, человеческий лейкоцитарный интерферон, натрия хлорид, повидон, борная кислота, очищенная вода, динатрия эдетат, натрия ацетат, гипромеллоза, макрогол. После начала заболевания глаза капают до 8 раз в сутки, в дальнейшем, после устранения характерных симптомов воспаления – до 2-3 раз в сутки.

Также может потребоваться закладывание в глаза различных мазей или дополнительное применение медицинских препаратов в форме таблеток или мазей. Терапевтическая схема зависит от тяжести заболевания и иммунного статуса младенца.

Где будет лечиться новорожденный – в домашних условиях или в стационаре – решение принимает врач. Если есть вероятность, что зрение может пострадать, больного помещают в стационар.

Профилактика воспалительных заболеваний глаз заключается в выявлении и лечении урогенитальных инфекций беременных и рожениц, обработка родовых путей до перехода в род. зал, использование антисептических растворов для глаз сразу же после появления ребенка на свет.

Чтобы назначить адекватное лечение, очень важно определить причину конъюнктивита младенца.

Раздражение глаз может быть спровоцировано и иными факторами – например, слишком сухим воздухом или ярким светом. В этом случае покраснение проходит в течение 2-3 часов после восстановление комфортных условий и лечение малышу не потребуется.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Конъюнктивит | Розовый глаз | Новорожденные

Новорожденным с симптомами конъюнктивита (розового глаза) следует немедленно обратиться к врачу.

Неонатальный конъюнктивит — это покраснение глаза у новорожденного, вызванное инфекцией, раздражением или закупоркой слезного протока. Неонатальный конъюнктивит, вызванный инфекцией, может быть очень серьезным.

Симптомы и причины конъюнктивита у новорожденных

У новорожденных с конъюнктивитом выделения из глаз появляются в течение от 1 дня до 2 недель после рождения.Их веки становятся опухшими, красными и нежными. Причину неонатального конъюнктивита часто трудно определить, потому что во многих случаях симптомы не зависят от причины.

Конъюнктивит у новорожденного может быть вызван закупоркой слезного протока, раздражением, вызванным местными противомикробными препаратами, вводимыми при рождении, или инфекцией, вызванной вирусом или бактерией, переданной от матери ребенку во время родов. Даже матери без симптомов (бессимптомных) во время родов могут переносить и передавать бактерии или вирусы младенцам во время родов.

К наиболее распространенным типам неонатального конъюнктивита относятся следующие:

  • Инклюзионный (хламидийный) конъюнктивит
    Chlamydia trachomatis может вызывать инклюзивный конъюнктивит и генитальные инфекции (хламидиоз). Женщины с нелеченным хламидиозом могут передать бактерии своему ребенку во время родов. Симптомы конъюнктивита включают покраснение глаза (глаз), отек век и выделения гноя. Симптомы могут появиться через 5–12 дней после рождения.Около половины новорожденных с хламидийным конъюнктивитом также имеют инфекцию в других частях тела. Бактерии могут инфицировать легкие и носоглотку (там, где задняя часть носа соединяется со ртом).
  • Гонококковый конъюнктивит
    Neisseria gonorrhoeae вызывает гонококковый конъюнктивит, а также инфекцию, передающуюся половым путем, под названием гонорея. Женщины с невылеченной гонореей могут передать бактерии своему ребенку во время родов. Симптомы обычно включают покраснение глаз, густой гной в глазах и отек век.Этот тип конъюнктивита обычно начинается примерно через 2–4 дня после рождения. Это может быть связано с серьезными инфекциями кровотока (бактериемия) и слизистой оболочки головного и спинного мозга (менингит) у новорожденных.
  • Химический конъюнктивит
    Когда новорожденным дают глазные капли для предотвращения бактериальной инфекции, глаза новорожденного могут раздражаться. Это может быть диагностировано как химический конъюнктивит. Симптомы химического конъюнктивита обычно включают незначительный покраснение глаз (ов) и небольшую припухлость век.Симптомы могут длиться всего от 24 до 36 часов.
  • Другой неонатальный конъюнктивит
    Вирусы и бактерии, отличные от Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae , могут вызывать конъюнктивит. Например, бактерии, которые обычно живут во влагалище женщины и не передаются половым путем, могут вызывать конъюнктивит. Кроме того, вирусы, вызывающие генитальный и оральный герпес, могут вызывать конъюнктивит новорожденных и серьезное повреждение глаз. Мать может передать такие вирусы своему ребенку во время родов.Однако герпетический конъюнктивит встречается реже, чем конъюнктивит, вызванный гонореей и хламидиозом. Симптомы обычно включают красные глаза и опухшие веки с небольшим количеством гноя.

Начало страницы

Профилактика и лечение конъюнктивита у новорожденных

Чтобы предотвратить конъюнктивит новорожденных, закон штата требует, чтобы большинство больниц закапывали новорожденному в глаза капли или мазь. В прошлом в больницах использовалась нитрат серебра; Сейчас в больницах в основном используют глазные капли с антибиотиками, например, эритромицином.Во время беременности и до родов женщинам с генитальным герпесом следует проконсультироваться со своим врачом о способах минимизировать вероятность передачи инфекции новорожденному ребенку.

Врачи могут лечить неонатальный конъюнктивит, вызванный бактериальной инфекцией, с помощью антибиотиков. Это будет зависеть от серьезности инфекции и бактерий, которые ее вызвали. Некоторые антибиотики применяются в виде глазных капель или мази для глаз (местно). Другие антибиотики вводятся перорально (перорально) или через вену (внутривенно).Врачи могут лечить конъюнктивит новорожденного с помощью комбинации местных, а также пероральных или внутривенных антибиотиков. Промывание инфицированного глаза новорожденного физиологическим раствором позволит удалить скопившийся гной.

Если закупорка слезного протока вызывает конъюнктивит, может помочь легкий теплый массаж между глазом и областью носа. Если закупоренный слезный проток не очищается к 1 году жизни, новорожденному может потребоваться операция.

Для лечения распространенных причин неонатального конъюнктивита используются следующие методы лечения:

  • Инклюзивный (хламидийный) конъюнктивит
    Врачи обычно используют пероральные антибиотики для лечения инклюзивного конъюнктивита.
  • Гонококковый конъюнктивит
    Врачи обычно назначают внутривенные (IV) антибиотики для лечения гонококкового конъюнктивита. При отсутствии лечения у новорожденного могут развиться язвы роговицы (открытые язвы на роговице) и слепота.
  • Химический конъюнктивит
    Поскольку этот тип конъюнктивита вызывается химическим раздражением, лечение обычно не требуется. Новорожденный обычно поправляется через 24–36 часов.
  • Другие бактериальные и вирусные конъюнктивиты
    Врачи обычно назначают капли или мази с антибиотиками для лечения конъюнктивита, вызванного другими бактериями, кроме Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae .Как при бактериальном, так и при вирусном конъюнктивите теплый компресс для глаз может уменьшить отек и раздражение. Обязательно мойте руки до и после прикосновения к инфицированным глазам.

Начало страницы

.

Конъюнктивит | Розовый глаз | Клиническое определение

Конъюнктивит может быть вызван многими причинами, включая вирусы, бактерии, аллергены, использование контактных линз, химические вещества, грибки и некоторые заболевания.

Школы должны разрешать инфицированным детям оставаться в школе после проведения любой указанной терапии, за исключением случаев, когда вирусный или бактериальный конъюнктивит сопровождается системными признаками болезни. Однако инфицированные ученики должны воздерживаться от посещения школы, если их поведение таково, что они не могут избежать тесного контакта с другими учениками.[1]

Вирусный конъюнктивит

Следующие вирусы могут вызывать вирусный конъюнктивит, причем аденовирусы являются одной из наиболее частых причин:

  • Аденовирусы
  • Вирус краснухи
  • Вирус рубеолы (кори)
  • вирусов герпеса, в том числе
    • Вирус простого герпеса
    • Вирус ветряной оспы и опоясывающего лишая, который также вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай
    • Вирус Эпштейна-Барра, который также вызывает инфекционный мононуклеоз (моно)
  • Пикорнавирусы, такие как вирус Коксаки A24 и энтеровирус 70 (которые вызвали вспышки в других странах)

Вирусный конъюнктивит очень заразен.Большинство вирусов, вызывающих конъюнктивит, передаются при непосредственном контакте рук или предметов, зараженных инфекционным вирусом. Контакт с инфекционными слезами, выделениями из глаз, фекалиями или респираторными выделениями может привести к заражению рук. Вирусный конъюнктивит также может передаваться через дыхательные пути большими каплями.

В зависимости от причины вирусного конъюнктивита у некоторых пациентов могут быть дополнительные симптомы или состояния, например следующие:

  • Простуда, грипп или другая респираторная инфекция
  • Фарингоконъюнктивальная лихорадка — синдром, который может вызывать конъюнктивит, а также повышенную температуру и боль в горле, и чаще всего вызывается инфекцией аденовирусом серотипов 3, 4 и 7
  • Эпидемический кератоконъюнктивит — более тяжелый тип конъюнктивита, обычно вызываемый инфекцией аденовирусом серотипов 8, 19 и 37
  • Острый геморрагический конъюнктивит — тип конъюнктивита, который часто ассоциируется с крупными эпидемиями во всем мире, особенно в тропических и субтропических регионах.Вирусы, наиболее часто связанные с ним, включают энтеровирус 70, вирус Коксаки А24 и аденовирусы.
  • Герпетический кератоконъюнктивит — разновидность конъюнктивита, связанная с вирусом простого герпеса и волдырями на коже; может затронуть только один глаз
  • Краснуха и рубеола (корь) — конъюнктивит может возникать при этих вирусных сыпях, которые обычно сопровождаются сыпью, лихорадкой и кашлем

Начало страницы

Бактериальный конъюнктивит

На этой иллюстрации показан Streptococcus pneumoniae , одна из частых причин бактериального конъюнктивита.

Острый бактериальный конъюнктивит — наиболее распространенная форма бактериального конъюнктивита в амбулаторных условиях. [2] Бактерии, которые чаще всего вызывают бактериальный конъюнктивит в США, —

.

  • Золотистый стафилококк
  • Haemophilus influenzae
  • Streptococcus pneumoniae
  • Moraxella catarrhalis

Бактериальный конъюнктивит может передаваться от человека к человеку, от рук к глазам или через зрительный контакт с зараженными предметами.Кроме того, изменения в обычных бактериях, обитающих на конъюнктиве, могут вызвать конъюнктивит. Бактерии также могут распространяться крупными каплями через дыхательные пути.

Местная антимикробная терапия показана при бактериальном конъюнктивите, который обычно отличается гнойным экссудатом.

В зависимости от причины бактериального конъюнктивита у некоторых пациентов могут быть дополнительные симптомы или состояния, например:

Острый бактериальный конъюнктивит

  • Более тяжелый тип конъюнктивита, который быстро развивается и может привести к перфорации роговицы
  • Часто сопровождается отеком век, болью и снижением зрения
  • Вызывает обильное густое гнойное выделение (гной), которое возвращается даже после того, как вытерло его из глаза (глаз).
  • Часто вызывается Neisseria gonorrhoeae у сексуально активных взрослых
  • Может привести к потере зрения, если незамедлительно не обратиться к глазному врачу [1]

Хронический бактериальный конъюнктивит

  • Определяются как симптомы, продолжающиеся не менее 4 недель
  • Часто возникает вместе с блефаритом, воспалением века, которое может вызвать шелушение и тепло вдоль века
  • Людям с этим заболеванием следует обратиться к окулисту [2]

Хламидийный конъюнктивит

  • У новорожденных
    • Может встречаться у младенцев, рожденных от матерей с Chlamydia trachomatis
    • В первые 4 недели жизни это называется офтальмией новорожденных.
    • Обычно симптомы развиваются через 5-12 дней после рождения
    • Новорожденные с хламидийным конъюнктивитом также часто имеют хламидийную инфекцию в других частях тела (например,г., легкие, носоглотка). Примерно у 50% младенцев с пневмонией в анамнезе был хламидийный конъюнктивит
    • Часто проявляется слизисто-гнойными или кровянистыми выделениями, заметным отеком с красной, утолщенной и рыхлой конъюнктивой, может образовываться псевдомембрана.
  • Среди сексуально активных людей
    • Острое заболевание обычно одностороннее с гиперемией и гнойными выделениями и вызывается Chlamydia trachomatis подтипов D-K
    • У многих пациентов будет более мягкий пролонгированный курс
    • В большинстве случаев генитальная инфекция, вызванная хламидиозом, возникла незадолго до или одновременно с
  • Трахома
    • Хронический фолликулярный конъюнктивит, вызванный Chlamydia trachomatis подтипов от A до C, который вызывает рубцевание века, конъюнктивы и роговицы
    • Ведущая причина предотвратимой слепоты в мире
    • Передается от человека к человеку при контакте с выделениями из глаз или носа инфицированного человека, через общие предметы или мухами
    • Повторные инфекции возникают у детей младше 10 лет
    • Обычное дело с плохим доступом к элементарной гигиене

Узнайте больше о трахоме и других заболеваниях, связанных с гигиеной.

Гонококковый конъюнктивит

  • Частая причина острейшего конъюнктивита у новорожденных и сексуально активных людей
  • Включает красные глаза, густой гной в глазах и отек век.
  • У новорожденных он обычно проявляется в первые 5 дней жизни и может быть связан с бактериемией и менингитом
  • Профилактика с помощью офтальмологической мази с эритромицином в настоящее время рекомендована Целевой группой профилактических служб США сразу после рождения и является обязательной в большинстве штатов [3].
  • Гонококковый конъюнктивит у взрослых встречается редко, и данные о лечении ограничены; следует проконсультироваться со специалистом-инфекционистом

Аллергический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит часто встречается у людей с другими признаками аллергических заболеваний, таких как сенная лихорадка, астма и экзема.Это вызвано реакцией организма на определенные вещества, на которые у него аллергия, например,

  • Пыльца деревьев, растений, трав и сорняков
  • Пылевые клещи
  • Перхоть животных
  • Формы
  • Контактные линзы и раствор для линз
  • Косметика

Сноски

1 Crounau H, Kankanala RR, Mauger T. Диагностика и лечение красных глаз в первичной медико-санитарной помощи Внешний. Ам Фам Врач . 2010; 81: 137-44.
2 Høvding G. Острый бактериальный конъюнктивит Внешний. Акта офтальмол . 2008. 86 (1): 5–17.
3 USPSTF. Заключительное заявление с рекомендациями: глазная профилактика гонококковой офтальмии новорожденных: профилактическое лечение 2014 г. Внешнее.

Начало страницы

.

Конъюнктивит новорожденного | Статья о конъюнктивите новорожденных по The Free Dictionary

Воспаление конъюнктивы.

Конъюнктивит — наиболее распространенное заболевание глаз. Он может быть экзогенным или эндогенным по происхождению; первое встречается чаще. Экзогенный конъюнктивит вызывается различными микробами, включая стрептококки, стафилококки, дифтерийную палочку и гонококки. Бацилла Коха-Уикса и диплококк Моракса-Аксенфельда специфичны для конъюнктивита.Причиной также часто бывает вирусная инфекция. Кроме того, состояние может быть результатом механического раздражения, например, посторонними предметами, воздействием тепла, ультрафиолетового и ионизирующего излучения или химических агентов.

Эндогенные конъюнктивиты возникают при системных инфекциях (корь, скарлатина), воспалениях носоглотки или зубов, заболеваниях желудочно-кишечного тракта или печени. Также существуют аллергические конъюнктивиты.

Конъюнктивит классифицируется как острый или хронический, в зависимости от его течения.Острый конъюнктивит проявляется гнойными выделениями из глаза и покраснением (гиперемией) глазной и глазной конъюнктивы, а иногда точечными кровоизлияниями под конъюнктивой и отеком конъюнктивы. В некоторых случаях поверхность конъюнктивы становится шероховатой в результате появления на ней ребристых образований, или фолликулов, и сосочков. Хронический конъюнктивит проявляется умеренными изменениями конъюнктивы. Наиболее заметны субъективные ощущения, такие как ощущение пыли в глазах и светобоязнь.Конъюнктивит лечится сульфаниламидами и глазными каплями с антибиотиками. В некоторых случаях используются гормональные (кортикостероидные) препараты. При гнойных выделениях глаза промывают раствором борной кислоты или слабым раствором перманганата калия.

Конъюнктивит у животных чаще всего наблюдается как симптом различных других заболеваний. Причинами появления независимых конъюнктивитов у животных могут быть механические, химические или лучистые раздражители или возбудители некоторых инфекционных заболеваний.Основное проявление — гиперемия конъюнктивы. Состояние лечится путем устранения основных причин и использования антисептических растворов.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Архангельский В.Н. Глазные болезни , 2-е изд. М., 1969. Страницы 124–33.
Многотомное руководство по глазным болезням , т. 2, кн. 1. Москва, 1960. С. 46–186.

Большая Советская Энциклопедия, 3-е издание (1970-1979). © 2010 The Gale Group, Inc. Все права защищены.

.

Конъюнктивит новорожденного | определение конъюнктивита новорожденного по Медицинскому словарю

конъюнктивит

(kon-junk? ti-vit’is) [ конъюнктива + -ит ] Воспаление конъюнктивы. Лечение направлено против конкретной причины.

Уход за пациентами

Вирусный, гонококковый и хламидийный конъюнктивит — очень заразные заболевания, передающиеся от человека к человеку. Когда присутствует инфекция, пациент испытывает зуд, слезотечение, жжение, боль и слизисто-гнойные выделения, а также ощущение инородного тела в глазу.Конъюнктива становится гиперемированной, отсюда и общее название конъюнктивы. Чтобы ограничить распространение заболевания, пациенты с инфекционным конъюнктивитом должны избегать прикосновения к глазам и должны тщательно мыть руки до и после любого контакта с глазами или лечения. Если прописаны глазные капли, пациента учат, как избежать загрязнения дозатора лекарств. Для этого, не касаясь кончиком капельницы глаза пациента, голова пациента должна быть повернута назад, глаза смотрят вверх, а капля или капли, как предписано, помещены в мешочек, созданный путем натяжения вниз ресниц и тканей дна. веко.Если прописана офтальмологическая мазь, пациента учат наносить ее на внутреннюю поверхность нижнего века тонкой лентой от внутреннего к внешнему уголку глазной щели. Если глаз трудно открыть из-за липких выделений, пациенту следует промыть его стерильным физиологическим раствором или другим офтальмологическим раствором или приложить влажный компресс к векам. Гигиена рук помогает предотвратить распространение инфекции от одного глаза к другому и передачу инфекции от больного пациента другим членам семьи.

ВНИМАНИЕ!

Гонококковый и хламидийный конъюнктивит — болезни, передающиеся половым путем. Все половые партнеры пораженных пациентов должны быть идентифицированы и лечиться.

актинический конъюнктивит

Конъюнктивит, возникший в результате воздействия ультрафиолетового (актинического) излучения.

острый инфекционный конъюнктивит

Эпидемический кератоконъюнктивит.

острый геморрагический конъюнктивит

Инфекционная вирусная инфекция глаз, характеризующаяся быстрым возникновением боли.Это вызывает опухшие веки, гиперемию конъюнктивы, а затем и субконъюнктивальное кровоизлияние. Заболевание, которое купируется самостоятельно и не требует специальной терапии, обычно поражает оба глаза. Несколько вирусных агентов могут вызывать это заболевание, включая энтеровирус 70, эховирус 7 и вариант вируса Коксаки А24.

угловой конъюнктивит Моракс-Аксенфельда

Инфекция бокового угла глазной щели века. Инфекция часто вызывается видами Moraxella.

катаральный конъюнктивит

Конъюнктивит, вызванный такими причинами, как инородные тела, бактерии или раздражение от тепла, холода или химикатов.

хламидийный конъюнктивит

Конъюнктивит, вызванный Chlamydia trachomatis. У новорожденных этот тип конъюнктивита встречается чаще, чем офтальмия новорожденных, вызванная гонококками. Профилактика хламидийного конъюнктивита — местное применение 1% нитрата серебра. Если заболевание развивается, используются такие препараты, как азитромицин, хинолоны или сульфамидные антибиотики. Синоним: конъюнктивит включения ; инклюзия бленнорея

фолликулярный конъюнктивит

Тип конъюнктивита, характеризующийся розоватыми округлыми телами в ретротарзальной складке; может быть хроническим или острым.

гигантский папиллярный конъюнктивит

Сокращение: GPC
Иммунная реакция конъюнктивы на инородное тело на контактные линзы, особенно на контактные линзы. если оставить на 4 или более недель, на нейлон или на протезные материалы. Это вызывает зуд в глазах, покраснение, светобоязнь, отек и нечеткость зрения. При осмотре обнаруживаются гигантские сосочки на верхней предплюсне.

Уход за пациентом

Частая смена или снятие одноразовых контактных линз снижает вероятность заражения GPC.Всем, кто носит контактные линзы, следует рекомендовать соблюдать правила гигиены рук, особенно. перед работой с линзами и для замены линз в соответствии с установленным графиком, используя предписанные инструкции по очистке и хранению, а также метод очистки «протереть и ополоснуть», а не «протирать». Если возникают такие симптомы, человек должен немедленно снять контактные линзы и обратиться за медицинской помощью и осмотром к лечащему врачу или офтальмологу.

гонококковый конъюнктивит

Тяжелая острая форма гнойного конъюнктивита, вызванная Neisseria gonorrhoeae.

См .: ophthalmia neonatorum

гонорейный конъюнктивит

См .: гонококковый конъюнктивит

гранулярный конъюнктивит

Острый контагиозный воспалительный конъюнктивит с гранулярными возвышениями на веках, которые изъязвляются и оставляют рубцы.

конъюнктивит включения

Хламидийный конъюнктивит.

деревянистый конъюнктивит

Редкое заболевание глаз, при котором отложения фибрина образуют древесные бляшки на конъюнктиве. Подобные бляшки могут образовываться в дыхательных путях и гениталиях.Заболевание часто встречается у пациентов с дефицитом плазминогена.

мембранозный конъюнктивит

Острый конъюнктивит, выраженный ложной мембраной с инфильтрацией или без нее.

конъюнктивит новорожденных

Офтальмия новорожденных.

фликтенулярный конъюнктивит

Аллергенная форма конъюнктивита, распространенная у детей и отмеченная небольшими белыми узелками на бульбарной конъюнктиве, часто около лимба. Может наблюдаться при туберкулезе и стафилококковой инфекции.

гнойный конъюнктивит

Форма конъюнктивита, вызванная организмами, продуцирующими гной, в особенности. гонококки.

сезонный конъюнктивит

Аллергическое воспаление конъюнктивы, возникающее из-за воздействия пыльцы, трав и других антигенов.

весенний конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит, связанный с сосочковидной реакцией, зудом, густыми, тягучими выделениями; часто встречается у молодых пациентов, особенно. самцы.

иллюстрация

Медицинский словарь, © 2009 Farlex and Partners

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *