Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

Тремор у грудничков — Груднички(дети)

Причины тремора у малышей

У новорожденных нередко можно заметить мелкое подергивание конечностей и подбородка. Подобные мышечные сокращения наблюдаются у 50% детей в течение первых недель жизни. Они возникают впоследствии сильного эмоционального возбуждения во время: интенсивного плача, сильного испуга, фазы быстрого сна. Нервная система новорожденного незрелая, поэтому он излишне возбудим, и совершает некоторые неуправляемые движения. Такой тремор считается нормой, но в любом случае педиатр должен о нем знать.

Частый по интенсивности и мелкий по амплитуде тремор, сопровождающий плачь, является физиологической особенностью нервной системы ребенка. Так организм компенсирует возбуждение и стабилизирует состояние.

Частые и мелкие подрагивания естественны для не окрепшей нервной системы. Но если они не проходят к 3 месяцам и появляются без причины, то необходимо подумать о нарушениях функций   нервной системы.

Есть еще одна причина возникновения тремора – высокое содержание норадреналина в крови новорожденных. Этот мозговой гормон надпочечников отвечает на передачу нервных импульсов в мозг. Именно большая концентрация норадреналина в крови провоцирует резкое сокращение мышц во время сильного эмоционального напряжения.

Спровоцировать тремор могут различные факторы, мешающие нормальному развитию грудничка до и после рождения. Негативно сказываются на формировании центральной нервной системы переживания, стрессы беременной женщины, плохая экологическая обстановка. После рождения тремор возникает на фоне плохих бытовых и психологических условий.

Тремор головы у грудничка

Тремор у грудничка обычно проявляется на подбородке и конечностях. В редких случаях дрожание затрагивает всю голову.

Тремор головы может быть абсолютно безопасным явлением первых месяцев жизни. Но чаще он служит сигналом, говорящим о серьезном неврологическом заболевании. Особенно опасно оставлять малыша без медицинской помощи, если проявления тремора носят интенсивный характер, возникают без причины и не ослабевают долгое время.

Причиной развития тремора головы у грудничка может стать: наркотический абстинентный синдром, гипоксически-ишемическая энцефалопатия, гипокальциемия, гипергликемия, гипомагнезиемия, сепсис, внутричерепные кровоизлияния.

Тремор подбородка у грудничка

Не стоит пугаться мелкой и частой дрожи подбородка новорожденного, если он эмоционально возбужден. Тремор вызван незрелостью нервного центра головного мозга. Но если приступы чересчур интенсивны и растянуты по времени и, кроме того, дрожать конечности и голова, то медицинская помощь необходима в срочном порядке.

Также дрожание подбородка, сопровождающееся частыми срыгиваниями, беспокойством, нарушением сна, является признаками мышечной дистонии.

Тремор рук у грудничка

Тремор рук также безобиден, как и подрагивание подбородка. Но только до определенного времени, после 3 месяцев непроизводное мелкое сокращение мышц не считается нормой и требует лечения.

Дополнительные симптомы должны насторожить молодую маму. Например, тремор рук в сочетании с бессонницей, повышенным потоотделением, поносами и болями в животе – это, скорее всего, признак нарушений работы щитовидной железы. Точный диагноз выяснится после посещения эндокринолога и прохождения всех необходимых исследований.

Тремор ног у грудничка

Тремор ног у грудничка отмечается реже, чем сокращение мышц подбородка и рук. Но это все тот же неопасный проходящий признак незрелости организма малыша. Часто тремор ног появляется у недоношенных детей, перенесших гипоксию и травму при родах.

Но если ноги дрожат очень сильно и тремор не прекращается к 3 месяцам, то помочь сможет только врач. Прекрасно помогает лечебный массаж, гимнастика и плавание, все, что укрепляет мышцы ног и нервную систему. Если тремор появился впервые нужно убедиться, что это не судороги.

В редких случаях непроизвольные сокращение мышц вызваны неправильным строением отдельных частей ноги, травмой.

Иногда сопутствующие тремору ног симптомы способны рассказать о более серьезном заболевании. Диагностировать болезнь и назначить лечение должен квалифицированный специалист.

Лечение тремора у грудничков

Не требует лечения тремор, возникающий исключительно при испуге, плаче, быстром сне. Но если он не уменьшается и не проходит к 3 месяцам нужно обратиться к неврологу. Особенно важна консультация врача при беспричинном и усиливающемся треморе.

Серьезные неврологические нарушения требуют медикаментозной коррекции, а в остальных случаях назначается лечебный массаж, специальная гимнастика, плавание в бассейне, соблюдение рационального режима дня.

Психическое равновесие окружающих грудничка людей и неукоснительное выполнение всех рекомендаций врача гарантируют полное излечение, за исключением детей, находящихся в крайне тяжелом состоянии.

Похожие статьи:

Плавание для грудничков

Грудничок запрокидывает голову

Массаж для грудничков

Холодные ручки у грудничка

Дистония у грудничка

Как проявляется тремор головы у грудничка

У новорожденных нередко можно заметить мелкое подергивание конечностей и подбородка. Подобные мышечные сокращения наблюдаются у 50% детей в течение первых недель жизни. Они возникают впоследствии сильного эмоционального возбуждения во время: интенсивного плача, сильного испуга, фазы быстрого сна. Нервная система новорожденного незрелая, поэтому он излишне возбудим, и совершает некоторые неуправляемые движения. Такой тремор считается нормой, но в любом случае педиатр должен о нем знать.

Частый по интенсивности и мелкий по амплитуде тремор, сопровождающий плачь, является физиологической особенностью нервной системы ребенка. Так организм компенсирует возбуждение и стабилизирует состояние.

Частые и мелкие подрагивания естественны для не окрепшей нервной системы. Но если они не проходят к 3 месяцам и появляются без причины, то необходимо подумать о нарушениях функций нервной системы.

Есть еще одна причина возникновения тремора – высокое содержание норадреналина в крови новорожденных. Этот мозговой гормон надпочечников отвечает на передачу нервных импульсов в мозг. Именно большая концентрация норадреналина в крови провоцирует резкое сокращение мышц во время сильного эмоционального напряжения.

Спровоцировать тремор могут различные факторы, мешающие нормальному развитию грудничка до и после рождения. Негативно сказываются на формировании центральной нервной системы переживания, стрессы беременной женщины, плохая экологическая обстановка. После рождения тремор возникает на фоне плохих бытовых и психологических условий.

Тремор у грудничка обычно проявляется на подбородке и конечностях. В редких случаях дрожание затрагивает всю голову.

Тремор головы может быть абсолютно безопасным явлением первых месяцев жизни. Но чаще он служит сигналом, говорящим о серьезном неврологическом заболевании. Особенно опасно оставлять малыша без медицинской помощи, если проявления тремора носят интенсивный характер, возникают без причины и не ослабевают долгое время.

Причиной развития тремора головы у грудничка может стать: наркотический абстинентный синдром, гипоксически-ишемическая энцефалопатия, гипокальциемия, гипергликемия, гипомагнезиемия, сепсис, внутричерепные кровоизлияния.

Не стоит пугаться мелкой и частой дрожи подбородка новорожденного, если он эмоционально возбужден. Тремор вызван незрелостью нервного центра головного мозга. Но если приступы чересчур интенсивны и растянуты по времени и, кроме того, дрожать конечности и голова, то медицинская помощь необходима в срочном порядке.

Также дрожание подбородка, сопровождающееся частыми срыгиваниями, беспокойством, нарушением сна, является признаками мышечной дистонии.

Тремор рук также безобиден, как и подрагивание подбородка. Но только до определенного времени, после 3 месяцев непроизводное мелкое сокращение мышц не считается нормой и требует лечения.

Дополнительные симптомы должны насторожить молодую маму. Например, тремор рук в сочетании с бессонницей, повышенным потоотделением, поносами и болями в животе – это, скорее всего, признак нарушений работы щитовидной железы. Точный диагноз выяснится после посещения эндокринолога и прохождения всех необходимых исследований.

Тремор ног у грудничка отмечается реже, чем сокращение мышц подбородка и рук. Но это все тот же неопасный проходящий признак незрелости организма малыша. Часто тремор ног появляется у недоношенных детей, перенесших гипоксию и травму при родах.

Но если ноги дрожат очень сильно и тремор не прекращается к 3 месяцам, то помочь сможет только врач. Прекрасно помогает лечебный массаж, гимнастика и плавание, все, что укрепляет мышцы ног и нервную систему. Если тремор появился впервые нужно убедиться, что это не судороги.

В редких случаях непроизвольные сокращение мышц вызваны неправильным строением отдельных частей ноги, травмой.

Иногда сопутствующие тремору ног симптомы способны рассказать о более серьезном заболевании. Диагностировать болезнь и назначить лечение должен квалифицированный специалист.

Не требует лечения тремор, возникающий исключительно при испуге, плаче, быстром сне. Но если он не уменьшается и не проходит к 3 месяцам нужно обратиться к неврологу. Особенно важна консультация врача при беспричинном и усиливающемся треморе.

Серьезные неврологические нарушения требуют медикаментозной коррекции, а в остальных случаях назначается лечебный массаж, специальная гимнастика, плавание в бассейне, соблюдение рационального режима дня.

Психическое равновесие окружающих грудничка людей и неукоснительное выполнение всех рекомендаций врача гарантируют полное излечение, за исключением детей, находящихся в крайне тяжелом состоянии.

источник

Причины тремора у новорожденного и стоить ли опасаться дрожания подбородка и конечностей у грудничка

Тремор у новорожденных: причины и тактика лечения

Тремор – дрожание конечностей, головы или тела человека из-за ритмических мышечных сокращений.

Причины кроются в нервной системе человека, а вернее, в небольших отклонениях её работы. Дело в том, что тремор вызван постоянной корректировкой положения конечности или любой другой части тела в пространстве, так как в мозгу задерживаются сигналы.

Афферентные сигналы происходят от рецептора или органа чувств к головному мозгу. В данном случае это сигналы от рецепторов, при помощи которых мозговые аналитические центры получают информацию о положении тела в пространстве.

В норме информация долетает туда и обратно мгновенно, но при определённых неврологических сбоях происходит задержка на каком-либо этапе, поэтому подстройка положения происходит рывками из-за чего получается эффект дрожания.

  • Довольно часто тремор может сопровождаться мышечной слабостью, вызванной недостаточностью нервных импульсов.
  • Заболевания, которые вызывают патологию могут быть как серьёзными, так и временными нарушениями, причины которых могут быть в виде незрелости мозговых центров или последствиями перенесённых тяжёлых заболеваний.

Классификация и причины возникновения

Причины возникновения обусловливают следующие виды тремора:

  • Кинетический – начинающийся при любом движении.
  • Акционный – при произвольном движении.
  • Тремор покоя – происходит во время покоя тела.
  • Интенционный – возникающий при приближении конечности к цели.
  • Постуральный – во время удержания позы.

По происхождению и характеру протекания патологии:

  • Психогенный – вызванный психическим перевозбуждением.
  • Нейропатический – по причине неврологических заболеваний.
  • Ястрогенный – возникший из-за приёма лекарств.
  • Дистонический – возникший на фоне двигательных расстройств.
  • Среднемозговой или рубральный – при физиологическом повреждении периферических нервов, отвечающих за эту двигательную мышцу.
  • Мозжечковый или церебеллярный – интенционный тремор, возникающий из-за поражений мозжечка.
  • Паркинсонический – развившийся при болезни Паркинсона, во время которой происходит отмирание нервных клеток, вырабатывающих дофамин, необходимый для передачи импульсов от нейрона к нейрону.
  • Эсенциальный – наследственный тремор, не связанный ни с какими патологиями, а потому доброкачественный.
  • Физиологический – временная дрожь, вызванная физиологическими реакциями на негативное влияние на нервную систему алкоголем, наркотиками, стрессом и т.п.
  • Ортостатический – судорожное дрожание высокой частоты в положении стоя, который наибольшим образом ощущается в бёдрах, затем в ногах. Прекращается в лежачей или сидячей позе.

По этиологии:

  • Первичный – развившийся сам по себе.
  • Вторичный – появившийся на фоне тяжёлого заболевания.
  • Психогенный.
  • При заболеваниях центральной нервной системы.

Чаще всего проявляется тремор рук или ног, а дрожание других частей тела у людей старше трёх месяцев уже признак патологических процессов.

Симптомы и причины у новорожденных

Тремор у новорожденных проявляется точно также как и у взрослых в виде дрожания конечностей, губ, головы или туловища.

У грудничка обычно это не является патологией, так как вполне распространенное явление, имеющее причины, связанные с особенностями развития.

  • Тремор конечностей — самый распространенный вид мышечной дрожи, который вызван незрелостью мозговых координирующих и других центров. Обычно нервная система даже доношенного ребёнка дозревает в течение 12 месяцев после рождения в это время одни мозговые центры могут по очереди преобладать над другими, происходить задержки нервных импульсов и т.п. У недоношенных детей это особенно заметно.
  • Дрожание подбородка или губ также является вариантом допустимой нормы.
  • Тремор головы это уже не есть хорошо, но ещё не патология, так как его обычно провоцируют те же причины, что и дрожание ног или рук, только более интенсивно выраженные. Чаще всего такая разновидность встречается только у недоношенных детей, а также из-за негативных воздействий на организм ребёнка.
  1. Помимо недоношенности и незрелости нервных центров, младенец может приобрести заболевание, если во время беременности и родов наблюдались следующие явления: гипоксия плода, избыток норадреналина, родовые травмы.
  2. Иногда это явление появляется сразу после родов, но бывает, что первый раз проявляется на начале второго месяца жизни, что связано с механизмами адаптации нервной системы к внешним раздражителям.

Патологический тремор у новорожденных

Патологическим считается дрожь в конечностей, тела и головы ребёнка после трёхмесячного возраста, особенно если наблюдается не симметричный тремор или дрожь головы. Патологический у новорожденных может быть вызван следующими заболеваниями:

  • Гипоксически-ишемическая энцефалопатия – органическая гибель тканей мозга из-за гипоксии или недостатка кровообращения.
  • Сепсис – инфекционное заражение крови.
  • Гипомагнеземия – дефицит магния, участвующего во многих процессах в органи

Каковы причины дрожания рук у младенцев?

Если руки вашего ребенка дрожат или дергаются, вы можете беспокоиться, что что-то не так. Скорее всего, ваш младенец ведет себя нормально, но в редких случаях тремор рук может быть признаком чего-то более серьезного. Если вы подозреваете, что ваш ребенок страдает заболеванием или синдромом, разумно обсудить это с педиатром.

Что нормально

Согласно Медицинской школе Джоан К. Эдвардс, это совершенно нормально и часто для младенцев иметь дрожащие или трясущиеся руки, конечности или подбородок.У многих детей руки дрожат сразу после пробуждения, а некоторые дети реагируют на низкий уровень сахара в крови всей дрожью. Дрожащие руки также являются частой реакцией на счастье или волнение у младенцев.

Детские спазмы

Признаки травмы головы у ребенка

Если руки вашего ребенка дрожат или спазм, если он машет руками, если ее движения резкие, если ее руки и ноги становятся жесткими или она запрокидывает голову назад В сочетании с этим другим поведением у вашего ребенка могут быть инфантильные спазмы.Инфантильные спазмы чаще всего наблюдаются, когда ребенок просыпается, но могут возникать и в другое время, в том числе во время сна. Согласно Epilepsy.com, детские спазмы обычно начинаются в возрасте 3 месяцев и прекращаются в возрасте от 2 до 4 лет без лечения. Некоторые дети со спазмами в остальном совершенно здоровы, но около 60 процентов страдают каким-либо расстройством мозга.

Атаксия

Иногда у младенцев с шаткими конечностями возникает атаксия — медицинское название нарушения координации.Это может затруднить ползание, ходьбу и другие двигательные навыки. Атаксия является результатом основного состояния — обычно поврежденного мозжечка (части мозга, контролирующей координацию мышц). Недоношенные младенцы или дети с церебральным параличом особенно склонны к атаксии.

Гипотиреоз

Нервные тики и мигание у детей

Недиагностированный гипотиреоз у американских младенцев — редкость, — говорит Мэри Шомон, автор книги «Хорошо жить с гипотиреозом.»Новорожденным делают тест на пяточную палочку (кровь берется из пятки стопы, а затем проверяют на ряд факторов, включая гипотиреоз) в течение нескольких дней после рождения.

Помимо трясущихся рук, у детей с гипотиреозом может наблюдаться отечность. на лице, пятнистая кожа, отсутствие интереса или способности принимать пищу, общая вялость тела и запор.

Лечение

Лечение тремора рук у младенцев различается и требует оценки педиатра или специалиста.

Инфантильные спазмы иногда лечат стероидами или противосудорожными препаратами. Если спазмы вызваны основной проблемой, ребенок обычно будет умственно отсталым даже после лечения. Около 10-20 процентов детей, которые нормально развивались до возникновения спазмов, будут иметь легкие нарушения.

Лечение основной причины иногда может вылечить атаксию. При стойкой атаксии может потребоваться физиотерапия, трудотерапия (которая помогает развивать мелкую моторику, например, самостоятельное питание) или логопедия.

Для лечения гипотиреоза требуется ежедневный рецепт на гормоны щитовидной железы, а также частые посещения врача для проверки уровня гормонов. По словам Шомона, при отсутствии лечения гипотиреоз может вызвать умственную отсталость.

Заболевания двигательной системы (Раздел 3, Глава 6) Нейронауки в Интернете: Электронный учебник для нейронаук | Кафедра нейробиологии и анатомии

В предыдущих главах, посвященных моторной системе, моторная система была деконструирована на ее составные части, чтобы показать, как стратегия мозга «разделяй и властвуй» назначает различные задачи управления моторикой различным областям мозга.В этой главе описаны типы расстройств, которые возникают в результате повреждения или заболевания различных частей двигательной системы. В процессе рассматриваются различные компоненты двигательной системы, чтобы увидеть, как они работают вместе, чтобы производить плавные, легкие движения тела, которые мы принимаем как должное. Акцент делается на попытке объяснить причины и симптомы нарушений двигательной системы с точки зрения основных принципов нейроанатомии и нейрональной функции, которые вы узнали в предыдущих главах.

6.1 Синдром нижнего моторного нейрона

Первым уровнем иерархии моторной системы является спинной мозг, где расположены альфа-моторные нейроны, которые составляют «последний общий путь» всех моторных команд. Альфа-мотонейроны непосредственно иннервируют скелетные мышцы, вызывая сокращения, вызывающие все движения. Рефлекторные и другие схемы в спинном мозге лежат в основе автоматической обработки многих прямых команд мышцам (обработка «гаек и болтов»), тем самым освобождая области более высокого порядка для концентрации на более глобальной, связанной с задачами обработке.

Дисфункция двигательной системы может быть результатом повреждения или заболевания на любом уровне иерархии двигательной системы или побочных эффектов. Различия в симптомах, возникающих в результате повреждения на разных уровнях, позволяют врачу определить, где в иерархии может быть повреждение. Повреждение альфа-мотонейронов приводит к характерному набору симптомов, называемых синдромом нижних мотонейронов (нижние мотонейроны относятся к альфа-мотонейронам в спинном мозге и стволе головного мозга; все нейроны двигательной системы, расположенные выше в иерархии, называются верхними. мотонейроны).Это повреждение обычно возникает из-за определенных заболеваний, которые избирательно поражают альфа-моторные нейроны (например, полиомиелита), или из-за локализованных поражений около спинного мозга. Синдром нижних мотонейронов характеризуется следующими симптомами:

  1. Воздействие может быть ограничено небольшими группами мышц. Вспомните, что пул двигательных нейронов — это ядро ​​из альфа-двигательных нейронов, которые иннервируют одну мышцу (ссылка на Motor Unit Рисунок 2). Более того, близлежащие пулы мотонейронов контролируют близлежащие мышцы. Таким образом, ограниченное повреждение нижних мотонейронов либо в спинном мозге, либо в вентральных корешках затронет только ограниченную группу мышц.
  2. Мышечная атрофия. Когда альфа-мотонейроны умирают, мышечные волокна, которые они иннервируют, лишаются необходимых трофических факторов, и в конечном итоге сама мышца атрофируется.
  3. Слабость. Из-за повреждения альфа-мотонейронов и атрофии мускулов слабость выражена при нарушениях нижних мотонейронов.
  4. Fasciculation. Поврежденные альфа-мотонейроны могут производить спонтанные потенциалы действия. Эти спайки заставляют мышечные волокна, которые являются частью двигательной единицы нейрона, активироваться, что приводит к видимому подергиванию (так называемому фасцикуляции) пораженной мышцы (рис. 6.1).

    Рисунок 6.1.
    Фасцикуляции и фибрилляции. Нажмите на кнопки, чтобы увидеть демонстрацию.

  5. Фибрилляция.При дальнейшей дегенерации альфа-мотонейрона остаются только остатки аксонов около мышечных волокон. Эти отдельные аксонные волокна могут также генерировать потенциалы спонтанного действия; однако эти потенциалы действия будут вызывать сокращение только отдельных мышечных волокон. Это спонтанное подергивание отдельных мышечных волокон называется фибрилляцией (рис. 1). Фибрилляции слишком малы, чтобы их можно было рассматривать как видимые сокращения мышц. Их можно обнаружить только с помощью электрофизиологических записей мышечной активности (электромиограммы).
  6. Гипотония. Поскольку альфа-двигательные нейроны — единственный способ стимулировать экстрафузальные мышечные волокна, потеря этих нейронов вызывает снижение мышечного тонуса.
  7. Гипорефлексия. Миотатический рефлекс (растяжение) слаб или отсутствует при нарушениях нижних мотонейронов, потому что альфа-мотонейроны, вызывающие сокращение мышц, повреждены.

6.2 Синдром нейронов верхнего мотора

Повреждение любой части иерархии моторной системы выше уровня альфа-мотонейронов (не включая боковые петли) приводит к набору симптомов, называемых синдромом верхнего мотонейрона .Некоторые из этих симптомов противоположны симптомам заболеваний нижних мотонейронов. Таким образом, одно из важнейших определений, которое должен сделать клиницист, заключается в том, имеет ли пациент с двигательными проблемами заболевание верхнего или нижнего мотонейрона.

Заболевания верхних мотонейронов обычно возникают из-за таких причин, как инсульт, опухоли и тупая травма. Например, удары по средней мозговой артерии, боковой полосатой артерии или медиальной полосатой артерии могут вызвать повреждение боковой поверхности коры или внутренней капсулы, где собираются нисходящие аксоны кортикоспинального тракта.Симптомы синдрома верхних мотонейронов:

  1. Эффект распространяется на большие группы мышц. Вспомните из главы «Моторная кора», что мышцы различных частей тела активируются стимуляцией частей моторной коры, что согласуется с представлением о том, что моторная кора представляет собой движения, которые контролируются многими суставами, а не отдельными мышцами. Таким образом, удар в определенной части моторной коры повлияет на активацию многих мышц тела. Точно так же инсульт, поражающий внутреннюю капсулу или голень головного мозга, может повлиять на мышцы всей контралатеральной стороны тела.
  2. Атрофия встречается редко. Поскольку присутствуют альфа-мотонейроны, мышцы будут продолжать получать трофические агенты, необходимые для их выживания. Легкая атрофия может быть результатом неиспользования, но она не будет такой выраженной, как атрофия, вызванная поражением нижних мотонейронов.
  3. Слабость. Нарушения верхних мотонейронов вызывают постепенную слабость движений ( парез ), которая отличается от полной потери мышечной активности, вызванной параличом ( плегия ).
  4. Отсутствие фасцикуляций. Поскольку сами альфа-мотонейроны сохранены, фасцикуляции не возникают.
  5. Отсутствие фибрилляции. Точно так же не возникает фибрилляции.
  6. Гипертония. Нарушения верхних мотонейронов приводят к повышению мышечного тонуса. Напомним, что нисходящие моторные пути могут модулировать внутренние цепи спинного мозга. Этот модулирующий вход может быть либо тормозящим, либо возбуждающим.Из-за механизмов, которые недостаточно изучены, потеря нисходящих входных сигналов имеет тенденцию приводить к увеличению скорости активации альфа- и / или гамма-мотонейронов. Более высокая скорость стрельбы вызывает повышение уровня мышечной активности в состоянии покоя, что приводит к гипертонусу.
  7. Гиперрефлексия. Из-за потери подавляющей модуляции нисходящих путей миотический рефлекс (растяжения) преувеличен при нарушениях верхних мотонейронов. Рефлекс растяжения является основным клиническим диагностическим тестом, определяющим, вызвано ли моторное расстройство повреждением верхних или нижних мотонейронов.
  8. Clonus. Иногда рефлекс растяжения настолько силен, что мышца сокращается несколько раз с колебаниями 5-7 Гц, когда мышца быстро растягивается, а затем удерживается на постоянной длине. Это ненормальное колебание, называемое клонусом, может почувствовать врач.
  9. Первоначальный вялый контралатеральный паралич. На начальных стадиях после повреждения моторной коры на противоположной стороне тела наблюдается вялый паралич. Постепенно, в течение нескольких недель, двигательная функция возвращается на противоположную сторону тела.Это постепенное восстановление функции является результатом способности других моторных путей перенять некоторые утраченные функции. Вспомните, что существует множество нисходящих моторных путей, по которым информация высокого порядка может достигать спинного мозга. Таким образом, нисходящие пути, такие как руброспинальный и ретикулоспинальный тракты, которые получают прямой или косвенный корковый сигнал, могут взять на себя функцию, потерянную из-за повреждения кортикоспинального тракта. Более того, сама первичная моторная кора способна реорганизоваться, чтобы восстановить утраченные функции.Таким образом, если часть моторной коры, которая контролирует определенное движение тела, повреждена, соседние части моторной коры, которые не повреждены, могут в некоторой степени изменить свою функцию, чтобы помочь компенсировать поврежденные области. Одним из основных исключений для восстановления функции является то, что точный контроль над дистальной мускулатурой не будет восстановлен после повреждения кортикоспинального тракта. Напомним, что первичные нейроны моторной коры напрямую связаны с альфа-моторными нейронами, управляющими пальцами.Эти связи предположительно лежат в основе нашей способности манипулировать объектами с большой точностью и выполнять такие задачи, как игра на пианино и выполнение микрохирургических операций. Ни один из других нисходящих путей не имеет прямых связей с мотонейронами спинного мозга, и ни один из них не может компенсировать потерю контроля над мелкой моторикой рук и пальцев после повреждения кортикоспинального тракта.
  10. Спастичность. Клиническим признаком заболевания верхних мотонейронов является скоростное сопротивление пассивному движению конечности.Если врач двигает конечностью пациента медленно, сопротивление движению может быть незначительным. Однако по мере того, как пассивное движение ускоряется, в определенный момент мышца будет резко сопротивляться движению. Это называется «спастическим уловом». Механизм этой спастичности не совсем известен, но может быть задействована измененная скорость возбуждения гамма-мотонейронов и их регулирующих интернейронов, а также повышение активности альфа-мотонейронов, вызывающее неадекватно мощный рефлекс растяжения на быстрое растяжение мышцы. .Иногда сопротивление становится настолько большим, что инициируется рефлекс аутогенного торможения, вызывая внезапное падение сопротивления; это называется рефлекс складного ножа .
  11. Знак Бабинского. Классическим неврологическим тестом на повреждение кортикоспинального тракта является тест Бабинского. В этом тесте клиницист твердо поглаживает подошву стопы инструментом. Это вызывает нормальную подошвенную реакцию у нормальных людей, когда пальцы ног загибаются внутрь.Однако у пациентов с поражением верхних мотонейронов возникает ненормальный подошвенный ответ разгибателя, когда большой палец ноги поднимается вверх, а оставшиеся пальцы разгибаются веером. Это называется положительным признаком Бабинского (рис. 6.2). Интересно, что положительный признак Бабинского является нормальным явлением для младенцев в течение первых 2 лет жизни. Однако во время развития рефлекс меняется на нормальный взрослый образец, предположительно по мере созревания кортикоспинальных цепей.

В дополнение к вышеперечисленным симптомам, повреждение моторной коры и ассоциативной коры может привести к нарушениям в моторном планировании и стратегиях, а также к неспособности выполнять сложные моторные задачи.Выполнение простых задач остается неизменным, но пациенты не могут выполнять сложные, отработанные задачи. Этот симптом известен как апраксия. Например, пациенты могут быть не в состоянии расположить перед собой набор блоков, соответствующий примерной блочной структуре. Они могут перемещать блоки по отдельности, но не могут придумать план их правильного расположения. Это нарушение известно как конструкционная апраксия , . Другие апраксии включают одевание (неспособность одеваться) и вербальную апраксию (неспособность координировать движения рта для воспроизведения речи).

Паралич

Перерезка или раздавливание спинного мозга приведет к параличу всех частей тела ниже поврежденной области. Несмотря на то, что такое повреждение происходит в спинном мозге, оно не считается нарушением нижних мотонейронов, поскольку сами альфа-мотонейроны не повреждаются напрямую. Если повреждение происходит на шейном уровне, все четыре конечности будут парализованы ( квадриплегия ). Если повреждение происходит ниже увеличения шейки матки, то парализованы только ноги ( параплегия ).Другие термины, используемые для описания моделей паралича: гемиплегия (паралич одной стороны тела) и моноплегия (паралич одной конечности).

6.3 Болезни базальных ганглиев

Базальные ганглии исторически считались частью двигательной системы из-за множества моторных дефицитов, которые возникают при их повреждении. Типы симптомов, возникающих в результате нарушений базальных ганглиев, можно разделить на два класса: дискинезий, , которые являются ненормальными, непроизвольными движениями, и акинезий, , которые представляют собой аномальные непроизвольные позы.Поскольку когда-то считалось, что базальные ганглии образуют отдельную «экстрапирамидную» двигательную систему, эти симптомы получили название экстрапирамидных расстройств .

Дискинезии

  1. Тремор покоя чаще всего связан с болезнью Паркинсона . Когда пациент находится в состоянии покоя, определенные части тела демонстрируют тремор 4-7 Гц. Например, большой и указательный пальцы будут двигаться вперед и назад друг относительно друга в характерном треморе, который называется «тремор, перекатывающий таблетки».«Тремор прекращается, когда часть тела начинает активно двигаться.
  2. Атетоз характеризуется непроизвольными корчащимися движениями, особенно рук и лица.
  3. Хорея, происходящее от греческого слова «танец», характеризуется непрерывными извивающимися движениями всего тела. Некоторые считают его крайней формой атетоза. Хорея наиболее точно идентифицируется с болезнью Хантингтона .
  4. Баллизм характеризуется непроизвольными баллистическими движениями конечностей.
  5. Поздняя дискинезия может быть результатом длительного приема антипсихотических препаратов, нацеленных на дофаминовую систему . Он характеризуется непроизвольными движениями языка, лица, рук, губ и других частей тела. Считается, что это происходит в результате дисбаланса между рецепторами D1 и D2, что способствует предпочтению прямого пути перед косвенным путем.

Акинезии

  1. Жесткость — это сопротивление пассивному движению конечности.В отличие от спастичности жесткость не зависит от скорости пассивного движения. У некоторых пациентов это сопротивление настолько велико, что его называют жесткостью свинцовой трубы , потому что движение конечности пациента похоже на сгибание свинцовой трубы. У некоторых пациентов эта ригидность сочетается с тремором и называется ригидностью зубчатого колеса и , поскольку движение конечности ощущается для клинициста как захват и отпускание шестерен. Как и в случае со спастичностью, механизм не совсем понят, но может быть результатом непрерывного возбуждения альфа-мотонейронов, вызывающего постоянное сокращение мышцы.
  2. Дистония — это непроизвольное принятие ненормальных поз, когда мышцы-агонисты и антагонисты сокращаются и становятся настолько жесткими, что пациент не может сохранять нормальную осанку.
  3. Брадикинезия означает медлительность или бедность движений.

Ряд хорошо известных двигательных нарушений связан с дисфункцией базальных ганглиев. Мы сосредоточимся на трех из наиболее хорошо изученных: болезнь Паркинсона, болезнь Хантингтона и гемибаллизм.Чтобы понять, как эти нарушения приводят к определенным симптомам, необходимо рассмотреть анатомию контуров базальных ганглиев, которая была представлена ​​в главе «Базальные ганглии».

Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона возникает в результате гибели дофаминергических нейронов в черной субстанции и компактной части. Для него характерен тремор в покое, но наиболее изнурительным симптомом является тяжелая брадикинезия или акинезия. В запущенных случаях пациенты испытывают трудности с началом движений, хотя непроизвольные рефлекторные движения могут быть нормальным явлением.Это как если бы потеря нейронов черной субстанции приостановила работу моторной коры, препятствуя передаче произвольных моторных команд в ствол головного мозга и спинной мозг.

Хотя причина болезни Паркинсона до сих пор не известна, за последние 15 лет многое было извлечено из разработки модели болезни Паркинсона на животных. Эта модель была открыта случайно, когда у ряда молодых пациентов появились симптомы, очень похожие на болезнь Паркинсона.Эти пациенты были наркоманами, которые принимали искусственно изготовленный препарат под названием MPTP (1-метил-4-фенил-1,2,3,6-тетрагидропирадин). Этот препарат разрушил дофаминергические нейроны черной субстанции, что привело к паркинсоническому расстройству. Лабораторные животные, которым вводили МФТП, с тех пор стали ведущей моделью для понимания болезни и разработки методов лечения.

Как потеря дофаминергических нейронов вызывает ограниченность движений, связанную с болезнью Паркинсона (Рисунок 6.3)? Вспомните из главы «Базальные ганглии», что компактная часть черной субстанции проецируется как на нейроны прямого, так и непрямого пути в полосатом теле. Поскольку существует два разных типа рецепторов дофамина, активность черного вещества возбуждает прямой путь и подавляет непрямой путь. Чистый эффект прямого пути заключается в возбуждении моторной коры, а конечный эффект непрямого пути заключается в подавлении моторной коры. Таким образом, потеря нигростриатного дофаминергического пути нарушает тонкий баланс возбуждения и торможения в базальных ганглиях и снижает возбуждение моторной коры.Непонятным образом это снижение таламического возбуждения препятствует способности моторной коры генерировать команды для произвольного движения, что приводит к ограничению движений у пациентов с паркинсонизмом. Это как если бы все моторные программы, хранящиеся в коре головного мозга, постоянно подавлялись непрямым путем, при этом возбуждение прямого пути было недостаточным для активации желаемой моторной программы.

Рисунок 6.3
Болезнь Паркинсона возникает в результате дегенерации нигростриатного пути. Три терапевтических вмешательства — это терапия L-допа, паллидотомия и глубокая стимуляция мозга.

Нет лекарства от болезни Паркинсона, но существует ряд эффективных методов лечения. Самое раннее эффективное лечение было разработано, когда было впервые обнаружено, что болезнь Паркинсона вызывается потерей дофаминергических нейронов. Поскольку дофамин сам по себе не проникает через гематоэнцефалический барьер, L-Dopa , химический предшественник дофамина, был использован для пополнения запасов дофамина.Удивительно, но наполнение системы L-Dopa привело к значительному улучшению симптомов пациентов. К сожалению, это улучшение носит временный характер, и обычно симптомы возвращаются через несколько лет. Хирургическое вмешательство, такое как повреждение внутреннего сегмента бледного шара (паллидотомия , ), показало эффективность у некоторых пациентов. В последние годы все большую популярность набирает новая терапия — — глубокая стимуляция мозга и субталамического ядра. Во время этого лечения в субталамическое ядро ​​имплантируется электростимулятор.Когда электрический ток включается для стимуляции ядра, симптомы пациента немедленно исчезают. Неизвестно, почему эта процедура работает и какова ее долгосрочная эффективность. Поскольку проекция субталамического ядра возбуждает на нейроны бледного шара, которые подавляют таламус, парадоксально, что такая стимуляция должна увеличивать активность моторной коры. Одна мысль состоит в том, что стимуляция может фактически перегрузить субталамическое ядро, тем самым подавляя его и растормаживая таламус.

Болезнь Хантингтона

Болезнь Гентингтона (также известная как Болезнь Вуди Гатри ) является генетическим заболеванием, которое вызывается аномально большим количеством повторов нуклеотидной последовательности CAG на хромосоме 4. У нормальных людей эта последовательность повторяется от 9 до 35; мутации, вызывающие более крупные повторы, вызывают болезнь Хантингтона. Это аутосомно-доминантная мутация, так что потомство пациента с болезнью Хантингтона имеет 50% шанс унаследовать мутацию.У людей с мутированным геном неизменно развивается болезнь Гентингтона, обычно в среднем возрасте. Пораженный ген кодирует белок, известный как хантингтин, функция которого неизвестна. Эффект мутированной версии гена, однако, заключается в уничтожении нейронов непрямого пути в полосатом теле, особенно в хвостатом ядре.

Болезнь Хантингтона также известна как хорея Хантингтона, потому что она характеризуется непрерывными хореоподобными движениями тела (особенно конечностей и лица).Кроме того, болезнь на поздних стадиях связана с деменцией. В настоящее время нет лекарства или эффективного лечения болезни Хантингтона.

Почему потеря нейронов непрямого пути в полосатом теле вызывает дискинезию болезни Хантингтона (рис. 6.4)? Напомним, что чистый эффект непрямого пути заключается в подавлении моторной коры. С потерей этих нейронов возбуждающий эффект прямого пути больше не контролируется ингибированием непрямого пути.Таким образом, моторная кора получает слишком много возбуждающего сигнала от таламуса, нарушая его нормальное функционирование и посылая команды непроизвольного движения стволу головного мозга и спинному мозгу. Поскольку несоответствующие моторные программы обычно не тормозятся, кора головного мозга постоянно посылает непроизвольные команды для движений и последовательности движений мышцам.

Рис. 6.4.
Болезнь Хантингтона возникает в результате дегенерации клеток непрямого пути полосатого тела.

Гемибаллизм

Гемибаллизм возникает в результате одностороннего поражения субталамического ядра, обычно вызванного инсультом. Это поражение приводит к баллизму на противоположной стороне тела, тогда как ипсилатеральная сторона является нормальной (отсюда и термин гемибаллизм). Непроизвольные баллистические движения возникают в результате потери проекции возбуждающего субталамического ядра на бледный шар (рис. 6.5). Поскольку внутренний сегмент бледного шара обычно подавляет таламус при возбуждении, потеря субталамического компонента уменьшает подавление таламуса, повышая вероятность отправки ложного возбуждения в моторную кору.Для облегчения симптомов гемибаллизма были выполнены некоторые хирургические операции, и для облегчения этого расстройства используются новые фармакологические методы лечения.

Рисунок 6.5.
Гемибаллизм возникает в результате одностороннего повреждения субталамического ядра.

6.4 Заболевания мозжечка

Как и базальные ганглии, мозжечок исторически считался частью двигательной системы, поскольку его повреждение вызывает двигательные нарушения.В отличие от базальных ганглиев, повреждение мозжечка не приводит к отсутствию движения или ограничению движений. Напротив, дисфункция мозжечка характеризуется отсутствием координации движений. Также в отличие от базальных ганглиев (и моторной коры) повреждение мозжечка вызывает нарушения на ипсилатеральной стороне тела.

  1. Атаксия — это общий термин, используемый для описания общих нарушений координации движений и точности, которые сопровождают повреждение мозжечка. Есть две основные формы мозжечковой атаксии.
    1. Нарушения осанки или походки в результате поражения вестибулоцеребеллума . Пациентам трудно поддерживать осанку из-за потери механизмов точного контроля, запрограммированных цепями мозжечка, которые переводят вестибулярные сигналы в точные, своевременные сокращения мышц, чтобы противодействовать небольшим колебаниям тела. В результате у пациентов часто развивается неправильная походка и поза, чтобы компенсировать это. Например, когда пациент стоит неподвижно, ступни часто широко расставлены, так как это обеспечивает более устойчивую основу для поддержания равновесия.Кроме того, пациенты демонстрируют шатающуюся походку с тенденцией к падению в сторону поражения. Эта походка напоминает походку пьяного человека; действительно, известно, что алкоголь влияет на активацию клеток Пуркинье, что может объяснять потерю координации, которая сопровождает опьянение.
    2. Разрушение движений возникает в результате потери мозжечком способности координировать активность и синхронизацию многих групп мышц для создания плавных, плавных движений. Вместо этого больной мозжечком разлагает каждое движение на составные части, выполняя их последовательно, а не скоординированно.

      Рисунок 6.6
      Дисдиадохокинезия. Нормальный объект может легко выполнять ритмичные движения, такие как быстрое пронация и супинация кистей и предплечий (нажмите НОРМАЛЬНОЕ). Пациент с поражением мозжечка не может выполнить эту задачу

  2. Дисметрия относится к несоответствующей силе и расстоянию, которые характеризуют целенаправленные движения пациентов с мозжечком.Например, пытаясь схватить чашку, они могут выдвинуть руку наружу со слишком большой силой или могут сдвинуть ее слишком далеко, в результате чего чашку опрокинут, а не схватят.
  3. Дисдиадохокинезия относится к неспособности пациентов с мозжечком выполнять быстро чередующиеся движения, такие как быстрая пронация и супинация кистей и предплечий (рис. 6.6). Этот диагностический признак возникает из-за отсутствия способности мозжечка координировать синхронизацию групп мышц, попеременно сокращаясь и подавляя антагонистические мышцы, чтобы производить ритмичные движения.
  4. Сканирующая речь относится к часто стаккатному характеру речи пациентов с мозжечком. Производство речи — это двигательный акт, поскольку мышцы челюсти, языка и гортани должны работать в унисон, чтобы производить слова и звуки. Пациентам с мозжечками сложно правильно координировать эти группы мышц, и поэтому их речь обычно медленная и несвязная.
  5. Гипотония — еще один симптом повреждения мозжечка. Имеется пониженный, висячий миотатический рефлекс, так как пониженное мышечное сопротивление имеет тенденцию заставлять конечность раскачиваться назад и вперед после первоначального рефлекторного сокращения.
  6. Рисунок 6.7
    Намеренный тремор. Обычный объект может совершить направленное движение к цели (нажмите НОРМАЛЬНЫЙ). У пациента с поражением мозжечка наблюдается интенционный тремор, при котором движение начинается плавно по направлению к цели, но затем колеблется взад и вперед, пока рука не коснется медленного контакта с целью (нажмите ABNORMAL).

    Преднамеренный тремор — это все более колеблющаяся траектория конечности пациента с мозжечком при целенаправленном движении (Рисунок 6.7). Например, рука будет двигаться по прямому пути к цели, но по мере приближения рука начинает двигаться вперед и назад, и пациент должен замедлить движение и очень осторожно приблизиться к цели. Обратите внимание, что этот тремор контрастирует с тремором в состоянии покоя при болезни Паркинсона, который исчезает при движении. Намеренный тремор отсутствует, когда рука неподвижна, но появляется ближе к концу целенаправленного движения.

  7. Нистагм — это колебательное движение глаз, возникающее в результате повреждения вестибулоцеребеллума.Напомним, что одна из функций мозжечка — отрегулировать усиление вестибулоокулярной реакции. Повреждение мозжечка может нарушить эту схему, в результате чего глаза будут постоянно колебаться.
  8. Задержка начала движения. Пациентам с мозжечками требуется больше времени, чтобы начать движение, часто потому, что они должны активно планировать последовательности движений, которые без усилий выполняются нормальными людьми.
  9. Помимо двигательных нарушений, пациенты с мозжечками также демонстрируют незначительные когнитивные нарушения, такие как нарушение способности оценивать временные интервалы.

Проверьте свои знания

После напряженной тренировки со своей командой соседей 52-летний правша, бывший профессиональный баскетболист, проснулся на следующее утро с параличом правой нижней конечности. Неврологический осмотр выявил повышенный рефлекс растяжения. Нарушения чувства положения, болевых ощущений или тактильной дискриминации не было. Где локализована проблема?

А.Передний (вентральный) рог, правая сторона.

Б. Мозжечок правый.

C. Задние (дорсальные) столбики спинного мозга, правая сторона.

D. Левая моторная кора, латеральная (нижняя) часть моторной карты.

E. Левая моторная кора, медиальная (верхняя) часть моторной карты.

После напряженной тренировки со своей командой соседей 52-летний правша, бывший профессиональный баскетболист, проснулся на следующее утро с параличом правой нижней конечности.Неврологический осмотр выявил повышенный рефлекс растяжения. Нарушения чувства положения, болевых ощущений или тактильной дискриминации не было. Где локализована проблема?

A. Передний (вентральный) рог, правая сторона. Это НЕПРАВИЛЬНЫЙ ответ.

Повышенный рефлекс растяжения — симптом верхнего двигательного нейрона.

Б. Мозжечок правый.

C. Задние (дорсальные) столбики спинного мозга, правая сторона.

D. Левая моторная кора, латеральная (нижняя) часть моторной карты.

E. Левая моторная кора, медиальная (верхняя) часть моторной карты.

После напряженной тренировки со своей командой соседей 52-летний правша, бывший профессиональный баскетболист, проснулся на следующее утро с параличом правой нижней конечности. Неврологический осмотр выявил повышенный рефлекс растяжения. Нарушения чувства положения, болевых ощущений или тактильной дискриминации не было.Где локализована проблема?

A. Передний (вентральный) рог, правая сторона.

Б. Мозжечок правый. Это НЕПРАВИЛЬНЫЙ ответ.

Поражения мозжечка не вызывают паралича.

C. Задние (дорсальные) столбики спинного мозга, правая сторона.

D. Левая моторная кора, латеральная (нижняя) часть моторной карты.

E. Левая моторная кора, медиальная (верхняя) часть моторной карты.

После напряженной тренировки со своей командой соседей 52-летний правша, бывший профессиональный баскетболист, проснулся на следующее утро с параличом правой нижней конечности. Неврологический осмотр выявил повышенный рефлекс растяжения. Нарушения чувства положения, болевых ощущений или тактильной дискриминации не было. Где локализована проблема?

A. Передний (вентральный) рог, правая сторона.

Б. Мозжечок правый.

C. Задние (дорсальные) столбики спинного мозга, правая сторона. Это НЕПРАВИЛЬНЫЙ ответ.

Поражения задних столбов спинного мозга вызывают сенсорный дефицит, а не паралич.

D. Левая моторная кора, латеральная (нижняя) часть моторной карты.

E. Левая моторная кора, медиальная (верхняя) часть моторной карты.

После напряженной тренировки со своей командой соседей 52-летний правша, бывший профессиональный баскетболист, проснулся на следующее утро с параличом правой нижней конечности.Неврологический осмотр выявил повышенный рефлекс растяжения. Нарушения чувства положения, болевых ощущений или тактильной дискриминации не было. Где локализована проблема?

A. Передний (вентральный) рог, правая сторона.

Б. Мозжечок правый.

C. Задние (дорсальные) столбики спинного мозга, правая сторона.

D. Левая моторная кора, латеральная (нижняя) часть моторной карты. Это НЕПРАВИЛЬНЫЙ ответ.

Боковая часть моторной карты контролирует мышцы лица.

E. Левая моторная кора, медиальная (верхняя) часть моторной карты.

После напряженной тренировки со своей командой соседей 52-летний правша, бывший профессиональный баскетболист, проснулся на следующее утро с параличом правой нижней конечности. Неврологический осмотр выявил повышенный рефлекс растяжения. Нарушения чувства положения, болевых ощущений или тактильной дискриминации не было.Где локализована проблема?

A. Передний (вентральный) рог, правая сторона.

Б. Мозжечок правый.

C. Задние (дорсальные) столбики спинного мозга, правая сторона.

D. Левая моторная кора, латеральная (нижняя) часть моторной карты.

E. Левая моторная кора, медиальная (верхняя) часть моторной карты. Это ПРАВИЛЬНЫЙ ответ!

Поражение медиальной части моторной карты вызывает контралатеральный паралич нижних частей тела.

Все следующие примеры дискинезии, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

А. Атетоз

Б. Хорея

C. Тремор

D. Жесткость

E.Баллизм

Все следующие примеры дискинезии, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

A. Атетоз. Этот ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.

Атеоз — это непроизвольное ненормальное движение.

Б. Хорея

C. Тремор

D. Жесткость

E. Ballismus

Все следующие примеры дискинезии, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

А.Атетоз

B. Chorea. Этот ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.

Хорея — это непроизвольное ненормальное движение.

C. Тремор

D. Жесткость

E. Ballismus

Все следующие примеры дискинезии, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

А. Атетоз

Б. Хорея

С.Дрожь Этот ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.

Тремор — это непроизвольные аномальные движения.

D. Жесткость

E. Ballismus

Все следующие примеры дискинезии, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

А. Атетоз

Б. Хорея

C. Тремор

D. Жесткость Ответ ПРАВИЛЬНЫЙ!

Ригидность — это не непроизвольное движение.

E. Ballismus

Все следующие примеры дискинезии, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

А. Атетоз

Б. Хорея

C. Тремор

D. Жесткость

E. Ballismus Этот ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.

Баллизм — это непроизвольное ненормальное движение.

Хлопающий тремор | определение хлопающего тремора по Медицинскому словарю

тремор

[тремор, тремор] непроизвольное дрожание тела или конечностей; это может иметь физическую или психологическую причину.Ранние симптомы включают дрожание рук и кивание головой. Тремор часто связан с болезнью Паркинсона, которая поражает нервные центры мозга, контролирующие мышцы. Они также возникают при церебральном параличе, гипертиреозе и отмене наркотиков или алкоголя. Они имеют тенденцию развиваться как один из результатов старения и иногда являются симптомами временных ненормальных состояний, таких как инсулиновый шок или отравление, особенно отравление металлом. Иногда они появляются на фоне высокой температуры в результате инфекции.Тремор психологического происхождения принимает множество форм, от незначительных до серьезных. Сильная неконтролируемая дрожь часто наблюдается в определенных фазах тяжелых психических расстройств. Если нет физиологической причины, они могут быть признаком общего напряжения. тремор действия ритмичные колебательные движения вытянутой верхней конечности при попытке произвольных движений, например, при письме или поднятии чашки; это также может повлиять на голос и другие части. Вызывается также интенционным и волевым тремором.

грубый тремор с вовлечением больших групп мышечных волокон, сокращающихся медленно.

эссенциальный тремор наследственный тремор, начинающийся в разном возрасте, обычно в возрасте около 50 лет, начинающийся с тонкого быстрого тремора (в отличие от паркинсонизма) рук, за которым следует тремор головы, языка, конечностей , и багажник; оно усугубляется эмоциональными факторами, усиливается волевым движением и в некоторых случаях временно улучшается алкоголем.

мелкий тремор тот, при котором колебания бывают быстрыми.

паркинсонический тремор тип тремора в состоянии покоя, обычно наблюдаемый при паркинсонизме, состоящий из медленных, регулярных движений рук, а иногда и ног, шеи, лица или челюсти; обычно он останавливается при произвольном движении части и усиливается такими раздражителями, как холод, усталость и сильные эмоции.

физиологический тремор быстрый преходящий тремор чрезвычайно низкой амплитуды, обнаруживаемый в конечностях, а иногда и на шее или лице нормальных людей, едва заметный на электромиограмме и редко видимый невооруженным глазом; при определенных условиях он может стать более заметным.

тремор покоя ( тремор покоя ) тремор покоя, возникающий в расслабленной и поддерживаемой конечности, например паркинсонический тремор.

старческий тремор один из-за немощей преклонного возраста.

Энциклопедия и словарь Миллера-Кина по медицине, сестринскому делу и смежным вопросам здравоохранения, седьмое издание. © 2003 Saunders, принадлежность Elsevier, Inc. Все права защищены.

as · ter · ix · —

(as’ter-ik’sis),

Непроизвольные рывки, особенно в руках, лучше всего вызываемые, когда пациент разгибает верхнюю конечность, сгибает запястья и разводит пальцы; результат нарушения постоянной осанки; наблюдается в первую очередь при различных метаболических и токсических энцефалопатиях, особенно при печеночной энцефалопатии.

[Г. а- приват. + stērixis, фиксированная позиция]

Медицинский словарь партнеров Farlex © Farlex 2012

Tremors (1990) — Общая информация — IMDb

С.С. Уилсон сказал, что идея фильма пришла ему в голову, когда он работал на ВМС США в пустыне Калифорнии. Отдыхая на камне, он представил, что могло бы быть, если бы что-то под землей не позволило ему слезть с камня.

Для сцены, в которой Ронде пришлось вылезти из штанов, чтобы сбежать от Грабоида, собирающегося съесть ее, Финн Картер намеренно не репетировал сцену.Таким образом, реакция, которую она дает на высадку перед Кевином Бэконом менее чем за пять секунд, была подлинной.

Кевин Бэкон позже называл съемки «Тремора» «самым веселым временем, когда я снимался в кино за всю мою карьеру».

Одна из идей команды спецэффектов заключалась в том, чтобы у червей была внешняя оболочка. Находясь над землей, панцирь втягивался, открывая более слизистый «внутренний червь». Тем не менее, многие участники производства начали хихикать над «фаллическим» сходством, которое он имел с крайней плотью, так что это было изменено на большого червя, прорастающего из своего рта несколькими меньшими червями.

Хотя «Тремор» не пользовался большим успехом во время проката, фильм произвел фурор на рынке домашнего видео и в конечном итоге утроил свои первоначальные кассовые сборы за счет продаж и проката видеокассет.

Во всем фильме есть только две декорации: магазин Уолтера и подвал Берта и Хизер. Каждый второй снимок — это экстерьер.

До выхода фильма на экраны Бэкон считал фильм неудачным для карьеры: «Я сломался и упал на тротуар, крича беременной жене:« Не могу поверить, что снимаюсь в фильме о подземных червях! »»

Первоначально MPAA присвоило R-рейтинг не за насилие, а за язык.В фильме было целых двадцать ф-бомб. В качестве призыва продюсеры удалили все произнесения слова «f», за исключением двух. Многие ругательства были дублированы другими словами, в том числе «ты умеешь летать, присосок?», «Мы убили этого матроса» и «что за дерьмо», когда Вэл смотрит на мертвую овцу.

Одна из первых опущенных концепций грабоидов заключалась в том, что они обладали способностью идеально имитировать звуки, которые они использовали, чтобы заманить ничего не подозревающую добычу. От этой идеи отказались, потому что авторы думали, что грабоиды обладают слишком многими особыми способностями.

Майкл Гросс был единственной звездой, которая появилась на праздновании 30-летия Тремора 18 и 19 января 2020 года в Лоун Пайн, Калифорния, где фильм снимался на месте.

Кляп в начале фильма, где Вэл 8 раз промахивается своим молотком по скобе, не был полностью написан по сценарию и был спонтанной идеей Кевина Бэкона. Реакция Фреда Уорда была абсолютно искренней.

Оригинальный сценарий включал в себя еще одного жителя «Совершенства»: Виолу, назойливую и ненавистную старуху, которая в основном оставалась одна.Еще у нее был агрессивный ротвейлер, который постоянно лаял. Она встречает свою кончину во время первой атаки, когда грабоид пробивает пол ее дома и съедает ее за кадром. Причины, по которым ее персонаж был исключен из фильма, официально не сообщалось.

Брент Мэддок сказал, что, когда писал сценарий, он представлял Берта и Хизер Гаммер, которых сыграют Чак Норрис и Линда Гамильтон.

Основная фотография проходила в Lone Pine, Калифорния.Горы вдалеке — это Сьерры. По окончании съемок оригинальная декорация была полностью разобрана.

Создатели фильма были вынуждены добавить сцену в начале, где Ронда по незнанию преследуется Грабоидом, когда она направляется к своему грузовику, и сцену, где убивают Старого Фреда. Изначально они не хотели намека на монстра в фильме до тех пор, пока дорожные рабочие не будут убиты, чтобы зрители думали, что убийцей может быть человек, например, со смертью Эдгара.Вместо этого студия хотела рекламировать фильм как фильм о монстрах и поэтому потребовала больше сцен с убийствами на экране перед их большим показом.

Стену орудий Берта Гаммера приходилось многократно полностью перестраивать, так как сцена с огнестрельной стеной снималась в разных местах.

Согласно рекламным материалам Syfy Channel, официальное научное название Graboid — «Caederus mexicana».

Изначально монстры должны были быть совершенно сухими, а не слизистыми.Это было изменено, когда было замечено, что эффект глянцевой краски заставлял их выглядеть так, как будто они были покрыты лаком для ногтей.

Это самый короткий фильм «Тремор» — 95 минут.

Композитор Роберт Фолк был приглашен в самый последний момент, чтобы перезаписать фильм. Это произошло из-за того, что оригинальной партитуре, написанной известным композитором Эрнестом Троостом, не хватало той мощности, которая требовалась для фильма в музыкальном плане. Примерно тридцать минут или больше было написано Фолком и, как ни странно, не указано в титрах фильма.Как ни странно, в фильме использованы обе партитуры; Партитура Трооста более западная и кантри-подобная с использованием гитар и гармоник и в основном используется в более мягкие моменты, тогда как партитура Фолка более эпична и использует больше труб, скрипок и больших инструментов и используется ближе к кульминации и в более напряженные моменты.

Слоновий ружье Берта, дробовик Дарн 8-го калибра, было арендовано у частного коллекционера для использования в фильме. Стрельба стреляла манекенами, изготовленными на заказ из цельной латунной стержневой ложи.

GMC Джимми Берта 1989 года был личным автомобилем актера Майкла Гросса. Он купил его совершенно новым в 1988 году и держал его до 1997 года. В 1997 году он купил новый GMC Jimmy, который оставил у себя до 2006 года.

Рабочими названиями фильма были «Под совершенством», «Мертвая тишина» и «Сухопутные акулы» до того, как создатели фильма остановились на «Треморе».

Номерной знак машины Берта и Хизер Гаммер гласит: UZI 4U. Наклейка на правом переднем бампере их автомобиля гласит: «Свободный Афганистан».

Тремор рук — симптомы, причины, лечение

Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по Специальности

  • Семейная медицина
  • Внутренняя медицина
  • Акушерство и гинекология
  • Стоматология
  • Ортопедическая хирургия
  • См. Все специальности

Найти врачей по

    9069 Состояние Фибромиалгия
  • Беспокойство
  • СДВГ
  • Апноэ во сне
  • Мигрень

Найдите врача по процедуре

  • Обезболивание
  • Ортопедическая хирургия позвоночника
  • Консультации по вопросам брака Обзор
  • Лечение грыжи Колоноскопия

    53 907 Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Больницы с самым высоким рейтингом

    • Просмотреть все

    Лучшие больницы по специальности

    • Аппендэктомия
    • Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
    • Бариатрическая хирургия
    • Хирургия сонной артерии
    • Просмотреть все

    Больницы по наградам

    • Превосходство в уходе за женщинами
    • Безопасность пациентов
    • Лучшие больницы Америки
    • Просмотреть все

    Здоровье от A до Z Назад Health A to Z Learn О состоянии

    • Боль в спине
    • Рак
    • Диабет
    • Высокое кровяное давление
    • Кожные заболевания
    • Просмотреть все условия

    Узнать о процедурах

    • Ангиопластика
    • Хирургия катаракты
    • Операция по замене коленного сустава
    • Хирургия плеча
    • См. Все процедуры

    Руководства по приемам

    • Астма
    • ХОБЛ
    • Депрессия
    • Псориаз
    • Ревматоидный артрит
    • См. Все инструкции по приемам Врачи и лечение пациентов
    • Обследование пациентов

    новейшие методы лечения и советы по здоровью Наркотики A – Z Найдите рецептурные препараты, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое.Авторизоваться

    Меню

    Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по Специальности

    • Семейная медицина
    • Внутренняя медицина
    • Акушерство и гинекология
    • Стоматология
    • Ортопедическая хирургия
    • См. Все специальности

    Найти врачей по

      9069 Состояние Фибромиалгия
    • Беспокойство
    • СДВГ
    • Апноэ во сне
    • Мигрень

    Найдите врача по процедуре

    • Обезболивание
    • Ортопедическая хирургия позвоночника
    • Консультации по вопросам брака Обзор
    • Лечение грыжи Колоноскопия

      53 907 Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Больницы с самым высоким рейтингом

      • Просмотреть все

      Лучшие больницы по специальности

      • Аппендэктомия
      • Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
      • Бариатрическая хирургия
      • Хирургия сонной артерии
      • Просмотреть все

      Больницы по наградам

      • Превосходство в уходе за женщинами
      • Безопасность пациентов
      • Лучшие больницы Америки
      • Просмотреть все

      Здоровье от A до Z Назад Health A to Z Learn О состоянии

      • Боль в спине
      • Рак
      • Диабет
      • Высокое кровяное давление
      • Кожные заболевания
      • Просмотреть все условия

      Узнать о процедурах

      • Ангиопластика
      • Хирургия катаракты
      • Операция по замене коленного сустава
      • Хирургия плеча
      • См. Все процедуры

      Руководства по приемам

      • Астма
      • ХОБЛ
      • Депрессия
      • Псориаз
      • Ревматоидный артрит
      • См. Все инструкции по приемам Врачи и лечение пациентов
      • Обследование пациентов

      новейшие методы лечения и советы по здоровью Наркотики A – Z Найдите рецептурные препараты, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое.Авторизоваться

      Поиск

      Около

      Поиск

      Эссентиеллер Тремор

      Einleitung

      Grundsätzlich weißt jeder Mensch einen gewissen Tremor auf, было sich по форме von leichtem Zittern äußert.
      Der normale, physologische, Tremor fällt jedoch in der Regel nicht auf, da er zu schwach ist. Doch gibt es verschiedene Krankheiten, wie Parkinson, die einen verstärkten Tremor hervorrufen können. Herausstechend unter diesen Tremorarten ist der essentielle Tremor, da dieser sich von den anderen dadurch abgrenzen lässt, dass er in der Regel ohne weitere Krankheiten oder Symptome einhergeht .
      Zudem ist der essentielle Tremor die häufigste Form der bekannten Tremorarten .В ок. 60% der Fälle geht man von einer genetischen Ursache aus. Durch den dominanten Erbgang, bei dem schon ein Gen schon zum Ausbruch der Krankheit führt, sind in der Regel große Teile einer Familie von einem essentiellen Tremor betroffen.

      Урсачен

      Neue Studien ergeben, dass около 60% der Fälle von essentiellem Tremor auf genetische Ursachen zurückzuführen sind, die mit Veränderungen auf Chromosom 2,3 und 6 einhergehen.Der Erbgang ist аутосомно-доминантный . Das heißt es muss nur ein defktes Gen vorhanden sein, damit die Krankheit ausbricht.
      Die Krankheit kann jedoch auch spontan auftreten, ohne dass Veränderungen des Erbgutes gefunden werden können. Man geht davon aus, dass neronale Fehlfunktionen , wie die fehlende Hemmung bestimmter Nerven oder Störungen in Bereichen des Kleinhirns , zu der typischen Tremorsymptomatik führen. Diese Fehlfunktionen bilden sich in der Regel erst im Laufe der Entwicklung aus, был dadurch zu erkennen ist, dass Kinder nur sehr selten betroffen sind und sich die Krankheit erst ab Erreichen des zwanzigsten Lebensdetahrs.Der Verlauf ist in der Regel progredient, sodass das Zittern mit der Zeit stärker wird.

      Wird der essentielle Tremor vererbt?

      Dass ein essentieller Tremor immer weiter vererbt wird kann man so nicht sagen.Allerdings haben Studien ergeben, dass der essentielle Tremor bei vielen Betroffen auch in der Familie vorkomm t. Man geht davon aus, dass bei ca. 60% аллергия на einem essentiellen Tremor erkrankten Menschen eine Vererbung der Erkrankung zugrunde liegt. Die genauen Mechanismen sind Allerdings noch nicht vollständig geklärt. Vermutlich gibt es bestimmte Abschnitte auf der DNA, die hierbei von dem erkrankten Elternteil an das Kind weitergegeben werden.

      Диагностик

      Zur Diagnosestellung des Essentiellen Tremors werden zunächst eine ausführliche Anamnese (Krankengeschichte), eine Neurologische Untersuchung und gegebenenfalls eine Labordiagnostik durchgeführt.
      Die Diagnose eines essentiellen Tremors ist eine Ausschlussdiagnose . Es werden также alle anderen Krankheiten, die zu dieser Symptomatik führen könnten, durch diagnostische Maßnahmen ausgeschlossen, sodass man am Ende mit hoher Wahrscheinlichkeit die Diagnose des essentiellen Tremors stelle kann.
      Doch gibt es noch weitere Kriterien, die bei einer Diagnosestellung hilfreich sein können. So ist in der Regel ein auf beiden Seiten simrischer Tremor der Halte-und Aktionsmuskulatur festzustellen.Ein Ruhetremor tritt nur sehr selten auf und würde eher für eine Parkinson-Erkrankung sprechen.
      Zudem ist der Verlauf der Krankheit часто progredient und lange. Viele Patienten berichten auch während des Gesprächs mit dem Arzt von Verwandten, die ebenfalls an einem essentiellen Tremor leiden. Eine Besserung der Symptomatik unter Alkoholkonsum ist kein genaues Kriterium , kann aber im Zweifel auf die vorliegende Erkrankung hindeuten.

      Симптом

      Bei einem essentiellen Tremor handelt es sich um einen sogenannten Aktionstremor .Das heißt der Tremor tritt erst auf, wenn die Person eine Aktion ausführen möchte , wie zum Beispiel nach einem Wasserglas zu greifen. В Рухе Findet kein ausgeprägtes Zittern statt.
      Die Frequenz, также wie schnell das Zittern ist, und die Amplitude, также wie stark das Zittern ist, kann hierbei jedoch sehr varieren. Allgemein hin gilt, dass mit zunehmendem Alter die Frequenz abnimmt, die Amplitude jedoch steigt und die unwillkürlichen Bewegungen somit ausufernder werden.
      Dieser Tremor kann verschiedene Bereiche des Körpers betreffen, ist aber in der Regel symrisch (seitengleich).Zum einen betrifft er die Extremitäten, hier vor allem die Hände , aber auch den Kopf (Kopfwackeltremor) und die Stimmbänder , was zu einer schwachen und zittrigen Stimme füh.
      Diese Symptome setzen in der Regel erst ab dem Erwachsenenalter ein. Die meisten Patienten entwickeln zwischen 20 und 60 Jahren die ersten Symptome , die dann jedoch fortschreitend sind. Kinder sind nur sehr selten betroffen.

      Behandlung

      Die gezielte Therapie des essentiellen Tremors ist relativ schwer, da die genauen Ursachen bisher noch nicht ausreichend erforscht sind.Es haben sich doch einige Wirkstoffe und Behandlungsmethoden в neuern Studien als wirksam erwiesen.
      Mittel der ersten Wahl ist eine Kombination aus Propanolol (einem beta-Blocker) und Primidon, das krampflösend wirkt . Hier kann es vor allem bei der anfänglichen Einstellung zu Nebenwirkungen wie Schwindel, Übelkeit und Müdigkeit kommen.
      Weitere Medikamente, die heutzutage in Betracht gezogen werden, sind Аротинолол (бета-блокатор), клоназепам (бензодиазепин) и топирамат (Antiepileptikum) .Wirken diese Medikamente nicht oder sind die Nebenwirkungen zu ausgeprägt, kann auch ein chirurgischer Eingriff am Gehirn Besserung bewirken. Früher wurde hierzu eine sogenannte Thalamotomie durchgeführt, bei der ein Teil des Thalamus durch starke Wärmeentwicklung zerstört wurde. Der Thalamus ist ein essentieller Bestandteil des menschlichen Gehirns und gilt, часто ‚‚ Tor zum Bewusstsein ‘‘. Hier werden aber auch Schmerz- und Bewegungsreize verarbeitet. Studien haben nun jedoch ergeben, dass eine Hochfrequenzstimulation des Thalamus (durch elektrische Impulse) zu besseren Ergebnissen führt und bedeutend weniger Nebenwirkungen auf längere Zeit aufweist.

      Ist der essentielle Tremor heilbar? Hier erfahren Sie mehr darüber!

      Medikamente gegen essentiellen Tremor

      Grundsätzlich ist die medikamentöse Therapie eines essentiellen Tremors immer der нейро-хирургическая терапия vorzuziehen, da die Nebenwirkungen eines Eingriffs sehr ernst sein können.Doch in schweren Fällen ist eine solche Therapie die einzig übrige Therapieform.
      Zur medikamentösen Therapie werden vor allm beta-Blocker und Antikonvulsiva, krampflösende Medikamente , eingesetzt. ? -Blocker werden eigentlich bei Herzrhythmusstörungen eingesetzt, doch wurde durch einen Zufall auch eine Wirkung auf den essentiellen Tremor nachgewiesen. Der Grund für die Wirkung ist bis heute unbekannt.
      Также стандартная золотая комбинация Пропанолол, дембета-блокатор , с меньшей дозой 30–320 мг на этикетку и Primidon (30–500 мг на этикетку).Sollte diese Kombination nicht helfen gibt es noch einige Reservepräparate wie Topiramat (400-800 мг / день), габапентин (1800-2400 мг / день) и аротинолол (10-30 мг / день).
      Алкоголь в стакане воды Weise eine langfristig wirksame und sinnvolle Therapieoption dar.

      Pflanzliche Medikamente

      Bei einem essentiellen Tremor können verschiedene pflanzliche Mittel die Symptome lindern .Dabei steht die beruhigende Wirkung auf die Nerven im Vordergrund . Außerdem wird die Überempfindlichkeit des Nervensystems herabgesetzt, um das Zittern der Muskeln zu lindern. Dadurch wird außerdem die Unruhe reduziert, die bei den meisten Patienten durch die schnellen Muskelbewegungen ausgelöst wird.

      Zu den pflanzlichen Medikamenten gehört zum Beispiel der gelbe Jasmin . Dieser kann das Zittern in den Händen reduzieren und wirkt zusätzlich generell beruhigend. Wermutkraut kann bei Krämpfen , die durch die anhaltenden Muskelbewegungen und -zuckungen entstehen können, helfen. Fliegenpilz hilft bei der durch den Tremor entstehenden Unruhe. Auch Melisse reduziert die Unruhe und Nervosität und wirkt zusätzlich generell beruhigend auf das Nervensystem. Außerdem kann Baldrian zur Entspannung und Lösung der Krämpfe unterstützend wirken. Passionsblume hilft ebenfalls bei Krämpfen und vermindert die Nervosität, die häufig im Rahmen der Zuckungen beim essentiellen Tremor auftreten.Des Weiteren senken Haferstroh und Frauenschuh die übermäßig ausgeprägte Empfindlichkeit des Nervensystems.

      Гомеопатия

      Es gibt einige Mittel die im Rahmen einer homöopathischen Therapie gegen den essentiellen Tremor eingesetzt werden können.Hierzu gehören Agaricus muscarius , das Gift des Fliegenpilzes, Antimonium tartaricum , auch als Brechweinstein bezeichnet, und Aranin , ein Spinnengift. Diese Substanzen werden, dem homöopathischen Prinzip folgend, soweit verdünnt, dass sie in diesen Konzentrationen keine toxische (gifitige) Wirkung mehr entwickeln, aber dennoch positive Auswirkungen auf die Symptomatik des essentiellen 9000 Tremors

      Schüssler Salze

      Schüssler Salze können als mögliches homöopathisches Mittel zur Linderung der Symptome beim essentiellen Tremor eingesetzt werden.Dabei werden vor allem Ferrum Phosphoricum (№ 3), Magnesium Phosphoricum (№ 7) и Литий хлорат (№ 16) empfohlen. Es sollten nicht mehr als drei Salze gleichzeitig eingenommen werden. Dabei werden je nach Bedarf drei bis maximal 6 mal pro Tag 1-3 Tabletten genommen. Die Tabletten sollten einzeln eingenommen werden und im Mund verweilen, wo sie sich langsam auflösen können.

      Kann man essentiellen Tremor heilen?

      Vor einigen Jahren schien es noch aussichtslos einen essentiellen Tremor komplett heilen zu können.Durch eine geeignete medikamentöse Therapie konnte man erreichen, dass sich der Krankheitsverlauf verzögerte oder die Symptome weniger stark zum Tragen kamen. Doch wurden seitdem große Fortschritte in diesem Fachgebiet gemacht.
      So ist es heutzutage möglich mit einer Hochfrequenzstimulation bestimmter Gehirnregionen eine dauerhafte Symptomlinderung manchmal sogar eine Heilung zu erreichen . Diese Operation, bei der Elektroden in tiefe Hirnregionen eingesetzt werden, ist mit einer Komplikationsrate von 0,3% sehr sicher und stellt eine gute Therapieoption für Menschen mit essentiellem Tremor dar, bei denen die medikamentöse darse nichtungen.

      Beeinflusst Alkohol den essentiellen Tremor?

      Durch die Einnahme von geringen Mengen Alkohol kann manchmal eine kurzzeitige Verringerung des Tremors bewirkt werden.Doch kommt es in den nächsten Tagen of zu einer Verschlechterung des Zitterns und zeigt, dass regelmäßiger Alkoholgenuss keine langfristige Lösung zur Therapie des Essentiellen Tremors ist. Zudem besteht bei einem regelmäßigen Alkoholgenuss, auch von kleinen Mengen, die Gefahr einer Alkoholabhängigkeit.

      Verlauf

      Der essentielle Tremor zählt zu den progredienten Erkrankungen .Das heißt, dass mit zunehmenden Alter auch die Symptome oft schlimmer werden.
      Da man hauptsächlich von einer erblichen Ursache ausgeht, ist die Anlage für die Erkrankung bereits im Kindesalter gegeben. Hier tritt sie jedoch häufig noch nicht в Erscheinung, warum ist ungeklärt. Im Alter von 20 und 60 Jahren treten bei den meisten Personen die ersten Symptome auf. Ab hier werden die Symptome der Erkrankung nun mit der Zeit immer schlimmer. Auffallend ist, dass hierbei die Frequenz des Tremors abnimmt, die Amplitude jedoch zunimmt.Ich schweren Fällen, können Betroffene in solchen Phasen manchmal keine Gegenstände mehr festhalten.
      Doch trifft dieser Verlauf nicht auf alle Betroffenen zu. Es wird auch von Fällen berichtet, in denen über lange Zeit der Schweregrad gleich geblieben ist und es bis ins hohe Alter keine starken Auswirkungen auf den Alltag hat. Eine Verbesserung der Symptomatik im Laufe der Zeit ist sehr selten, aber beschrieben.

      Essentieller Tremor bei jungen Menschen

      Der essentielle Tremor kann, wie fast jeder andere Tremor, auch bei jungen Menschen auftreten .Am häufigsten tritt er um das 40. Lebensjahr auf. Kommt es früher zu Symptomen, wie wiederkehrendem Zittern der Hände oder anderer Körperteile, kann ebenfalls ein essentieller Tremor vorliegen. Форма человека spricht dann auch von einer sogenannten juvenilen. Sollten daher bei einem jungen Menschen Symptome auftreten, die an einen Tremor erinnern, sollte zur Abklärung ein Arzt aufgesucht werden.

      Grad der Behinderung

      Den Grad der Behinderung bei einem vorliegenden essentiellen Tremor zu bestimmen ist schwierig, da der Verlauf der Krankheit bei vielen Menschen unterschiedlich ist und häufig- bzw.phasenweise auftreten kann. Zudem gibt es für die Diagnose des Essentiellen Tremors keine genauen Begutachtungsleitlinien , wie es zum Beispiel beim Morbus Parkinson der Fall ist. In diesen wird genau aufgelistet, welche Einschränkungen zu welchem ​​Grad der Behinderung führen.
      Die hier beschriebenen Einschränkungen beziehen sich häufig jedoch auf die allgemeine Mobilität. Der Essentielle Tremor hat auf diese jedoch nur selten einen Einfluss, sondern viel mehr auf aktive Bewegungen wie dem Greifen eine Glases oder dem Schreiben eines Texts.Ein Gutachten durch einen qualifizierten Arzt ist deshalb umso wichtiger bei dem Antrag auf einen Behinderungsgrad.

      Essentieller Tremor im Unterschied zum Morbus Parkinson

      Für Laien können die Erscheinungsbilder des essentiellen Tremors und des Morbus Parkinson oft gleich aussehen.Beschäftigt man sich jedoch mit den Details der beiden Erkrankungen erkennt man gravierende Unterschiede in der Entstehung, aber auch in der Symptomatik der Krankheiten.
      So geht man davon aus, dass der Morbus Parkinson durch das Untergehen von Nervenzellen in einer bestimmten Gehirnregion, der Substantia nigra , hervorgerufen wird, da diese Region ein essentielungen der.
      Im Gegensatz hierzu konnte man bei dem essentiellen Tremor bisher nur Funktionsstörungen im Kleinhirn und in der Großhirnrinde ( siehe auch: Großhirn ) feststellen, ohne jedoch köur als gen.In Bezug auf die Symptomatik ist wohl der größte Unterschied, dass der Morbus Parkinson einen Ruhetremor hervorruft, был прежде всего Tremor nicht der Fall ist. Bei letzterem tritt der Tremor in der Regel erst dann auf, wenn gezielte Bewegungen durchgeführt werden sollen. Zudem zeigt sich ein Unterschied im Verlauf der Krankheiten, da der Morbus Parkinson neben den motorischen Einschränkungen mit der Zeit ebenfalls mentalische, растительный и разумный Störungen hervorrufen kann.Hierzu gehören die Depression, sexuelle Dysfunktion, Temperatur-Rulesstörungen und viele weiter. So lässt sich im Allgemeinen sagen, dass der Morbus Parkinson ein schwereres Krankheitsbild als der essentielle Tremor darstellt.

      Weiterführende Informationen finden Sie hier: Symptome bei Morbus Parkinson

      Weiterführende Informationen

      .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *