Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

ребенок срыгнул фонтаном после кормления — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Вот нашла хорошую статью про возникающие вопросы у молодых мамочек про малышей, делюсь с вами:) Во многом, даны хорошие и полезные ответы.

1. Страх «сломать» ребенка

2. Детские угри

3. Слух

4. Зрение

5. Срыгивание

6. Пеленание

7. Беспокойство из-за нехватки грудного молока

8. Если ребенок, вскармливаемый грудью, недоедает

9. Двойные проблемы, двойное удовольствие (двойняшки)

10. Роднички

11. Мозоли от сосания

12. Пуповина

13. Пупочная грыжа

14. Чихание

15. Косоглазие

16. Слезящиеся глаза

17. Первые улыбки ?

18. Как одевать ребенка в зависимости от погоды

19. Выход с ребенком на улицу

20. Контакт с посторонними людьми

21. Изменение цвета кожи

22. Расписание кормлений

23. Икота

24. Cтул

25. Запор

26. Громкий стул

27. Аллергия на молоко

28. Использование моющих средств при стирке детских вещей

29. Беспокойный сон

30. Характер сна

31. Шум, когда ребенок спит

32. Пустышка

33. Как ребенок дышит

34. Смешение дня и ночи

35. Положения для сна

36. Как переносить спящего ребенка в кроватку

37. Лучший сон для ребенка

38. Плач

39. Колики

40. Лекарство от колик

41. Как помочь старшим детям жить рядом с младенцем, страдающим коликами

42. Как пережить колики

43. Как справляться с плачем

44. Как успокоить плачущего ребенка

45. Когда плач является поводом обращения к врачу

46. Можно ли брать ребенка на руки

47. Кровь в срыгнутой пище

48. Изменение вашего отношения к кормлению грудью

49. Фотовспышка

50. Громкая музыка

51. Витаминные добавки

52. Уход за пенисом после обрезания

53. Опухшая мошонка

54. Гипоспадия

55. Дополнительная жидкость

56. Правила безопасности при уходе за ребенком

1. Страх «сломать» ребенка

Я боюсь брать ребенка на руки — он кажется мне таким хрупким и уязвимым.

Новорожденный младенец может казаться
хрупким, как фарфоровая кукла, но на самом деле это не так. Если у
головы малыша есть достаточная опора, ему трудно причинить вред, просто
взяв на руки, даже если его держат робко и неумело, как часто бывает с
неопытными родителями. Постепенно вы научитесь держать ребенка так,
чтобы было удобно вам обоим.

2. Детские угри

Я всегда думала, что у младенцев должна быть хорошая кожа. Но мой двухнедельный ребенок весь покрыт ужасными угрями.

У новорожденных проблема появления
угрей связана с гормонами матери, продолжающими циркулировать в их
организме. Другой причиной появления угрей является то, что незрелые
поры кожи малышей представляют собой легкую мишень для различных
микробов. Не выдавливайте, не соскребайте, не мажьте кремом и не
пытайтесь каким-либо способом вылечить угри у своего новорожденного.
Просто мойте их водой 3 раза в день, вытирайте кожу насухо, и в течение
нескольких месяцев угри исчезнут.

3. Слух

Мне кажется, что мой ребенок почти не
реагирует на шум. Он спит, когда лает собака или когда кричит моя
старшая дочь. Не может ли это быть связано с тем, что у него проблемы со
слухом?

Вероятно, безмятежный сон вашего
ребенка объясняется не тем, что он не слышит лая собаки или криков
сестры, а скорее всего он просто привык к этим звукам. Хотя в первый раз
он увидел окружающий мир, когда появился на свет, шум извне уже задолго
до этого момента достигал его слуха. Многие звуки, начиная от музыки,
которую вы проигрывали на своей стереосистеме, до автомобильных гудков и
завывания сирен на улице, доходили до него, и он постепенно к ним
привыкал.

Многие дети реагируют на громкий
звук: в раннем младенчестве вздрагивают, в 3 месяца — часто мигают, а в 4
месяца — поворачивают голову в сторону источника звука. Но те звуки,
которые уже стали частью фонового шума, могут не вызывать никакой
реакции у ребенка, или реакция будет такой слабой, что ее можно не
заметить.

Если вас беспокоит слух вашего
ребенка, попробуйте провести маленький тест: хлопните в ладоши у него
над головой и посмотрите, не вздрогнет ли он. Если это произойдет, то,
значит, он вас слышит. Если нет, попробуйте повторить свой опыт позже;
дети (даже новорожденные) обладают удивительной способностью
игнорировать или блокировать по своему желанию раздражители из внешнего
мира, и вполне возможно, что он делает именно это. Повторный тест может
вызвать реакцию, которую вы хотели увидеть. Если этого опять не
случится, попробуйте понаблюдать, как ваш ребенок реагирует на звуки в
других ситуациях: успокаивается ли он или проявляет еще какую-то реакцию
на ваши старания его убаюкать, даже если не смотрит прямо на вас?
Реагирует он каким-либо образом на пение и музыку? Вздрагивает, когда
поблизости раздается незнакомый громкий звук? Если вам кажется, что ваш
ребенок никак не реагирует на звук, обсудите эту проблему с доктором при
первом удобном случае.

Некоторые дети подвержены повышенному
риску возникновения проблем со слухом, и их слух обязательно проверяют.
Это дети, которые весили при рождении менее 2,5 кг, у которых во время
или сразу же после родов были асфиксия, судороги или внутричерепное
кровоизлияние, которые подвергались до рождения воздействию лекарств или
болезней, влияющих на слух (таких, как краснуха), или имеют в роду
случаи необъяснимой глухоты, а также дети с явными отклонениями в
строении ушной раковины, умственно недоразвитые, слепые или страдающие
церебральным параличом.

4. Зрение

Я повесила погремушку над кроваткой
моего ребенка, надеясь на то, что ее яркие цвета будут привлекать его
внимание. Но он ее не замечает. Может быть, у него не все в порядке со
зрением?

Скорее всего вы неправильно подвесили
погремушку. Новорожденный ребенок лучше всего фокусирует взгляд на
предметах, расположенных на расстоянии от 20 до 30 см от его глаз, в
диапазоне, который, по всей видимости, выбран природой отнюдь не
случайно — это расстояние, на котором сосущий грудь младенец видит лицо
своей матери. Объекты, расположенные ближе или дальше от ребенка,
лежащего в кроватке, для него только размытое пятно, хотя он может
фиксировать взгляд на чем-то более удаленном, если этот предмет яркий
или движется.

Кроме того, большую часть времени он
проводит, глядя либо влево, либо вправо, и в первые месяцы очень редко
фокусирует взгляд прямо перед собой. Погремушка, подвешенная прямо над
кроваткой, не может привлечь его внимание, перевесьте ее в сторону.
Однако некоторые дети не проявляют никакого интереса к погремушкам, пока
им не исполнится 3- 4 недели, а многие и до более позднего возраста.

Глаза ребенка будут развиваться в
течение всего первого года жизни. В течение некоторого времени (до 9
месяцев) он не сможет правильно оценивать высоту (вот почему он
превосходный кандидат на падение со стола для пеленания или кровати). Но
хотя его зрение пока несовершенно, он способен получать удовольствие,
разглядывая различные предметы, и это развлечение является для него
одним из главных способов обучения. Так что постарайтесь обеспечить его
большим количеством визуальных стимуляторов. Но не перегружайте его
нервную систему — один или два предмета, привлекающих внимание
одновременно, — все, с чем он пока в состоянии справиться. И поскольку
его внимание способно сконцентрироваться лишь на непродолжительный
период, почаще меняйте декорации.

Большинство маленьких детей любят
рассматривать лица, они предпочитают черно-белые узоры ярким цветным;
сложные объекты — простым, любят смотреть на свет: свечи, лампу, окно
(особенно такое, где лучи падают сквозь вертикальные или горизонтальные
щели жалюзи). Все это привлекает их внимание, и они обычно лучше себя
чувствуют в хорошо освещенной комнате.

Проверка зрения будет частью
регулярного осмотра ребенка. Но если вам кажется, что ребенок не
фокусирует взгляд на предметах, лицах или не поворачивается в сторону
источника света, скажите об этом доктору во время ближайшего визита.

5. Срыгивание

Моя малышка срыгивает так много, я беспокоюсь, что она не получает достаточного количества пищи.

То, что вам кажется большим
количеством молока, на самом деле 1-2 столовые ложки, перемешанные со
слюной и слизью, количество, явно недостаточное для того, чтобы помешать
полноценному питанию вашего ребенка. Вещество, которое ваш ребенок
срыгивает, почти не будет отличаться по внешнему виду от того, которое
попало ему в рот, если оно дошло только до пищевода. Но если молоко
спустилось до желудка, оно свернется и будет иметь кислый запах.

Многие дети срыгивают время от
времени, некоторые делают это после каждого кормления. У новорожденных
это может быть связано с незрелостью сфинктера между пищеводом и
желудком и избытком слизи, которой необходимо выйти наружу. У детей
постарше срыгивание происходит оттого, что молоко смешивается с воздухом
и вместе с ним поднимается по пищеводу. Некоторые дети срыгивают,
избавляясь таким образом от избытка пищи.

Не существует абсолютно надежных
средств против срыгивания. Но вы можете попытаться сократить количество
воздуха, заглатываемого ребенком во время кормления, который обычно и
является причиной срыгивания: не кормите свою малышку, когда она плачет,
держите ее как можно более вертикально во время кормления и несколько
минут после. Убедитесь в том, что отверстие в соске на бутылочке не
слишком маленькое и не слишком большое и во время кормления бутылочка
наклонена под таким углом, чтобы соска целиком была заполнена смесью.
Также полезно не позволять ребенку проявлять слишком большую активность
во время кормления или сразу после него (если возможно, пристегивайте
его на некоторое время к детскому стульчику или прогулочной коляске), и
не забывайте помочь ему выпустить воздух после еды.

Однако смиритесь с тем, что
независимо от ваших действий ребенок будет продолжать срыгивать по
крайней мере в течение ближайших 6 месяцев. (Однако вы избавите себя от
лишних проблем, если, проявляя предусмотрительность, будете класть себе
на плечо или колено пеленку всякий раз, когда кормите малышку.)
Большинство детей срыгивают гораздо реже после того, как начинают
сидеть, хотя некоторые продолжают оставлять вокруг себя неприятные на
вид лужицы в течение всего первого года жизни.

Обычно срыгивание не представляет
никакой угрозы (кроме как для одежды и мебели)(держите под рукой
небольшую пластиковую бутылочку с водой, смешанной с содой, для очистки
пятен. Потерев ткань, смоченную такой смесью, вы не дадите пятнам
зафиксироваться и избавитесь от неприятного запаха). Но поскольку
маленький ребенок способен захлебнуться срыгнутой массой, если он лежит
на спине, ребенка, который часто срыгивает, необходимо класть для сна
или игры на живот. Однако, если частое срыгивание у ребенка
сопровождается плохим набором веса или продолжительным кашлем,
обратитесь к доктору, а также в том случае, если рвотная масса имеет
коричневый или зеленый оттенок или вылетает фонтаном, что указывает,
например, на непроходимость кишечника (лечится при помощи хирургического
вмешательства).

6. Пеленание

Я пытаюсь пеленать дочку так, как мне показывали в роддоме, но она брыкается и разворачивает пеленки. Что мне делать?

Первые несколько дней жизни снаружи
могут показаться новорожденному несколько дезориентирующими или даже
пугающими. После девяти месяцев, проведенных в утробе матери,
новорожденный должен привыкнуть к внезапно расширившемуся пространству
своего нового окружения. Многие специалисты по уходу за детьми считают,
что переход может оказаться менее резким, если безопасность и тепло
недавнего дома новорожденного имитировать при помощи пеленания. Оно
также предохраняет младенца от собственных порывистых движений во время
сна и помогает ему сохранять тепло в первые дни, когда внутренний
терморегулятор еще не работает. Но не надо пеленать ребенка в теплом
помещении, поскольку перегрев является одним из факторов риска
проявления синдрома внезапной смерти.

Многие дети продолжают чувствовать
себя более уютно (и, следовательно, лучше спят), если их пеленают еще в
течение нескольких недель, иногда и дольше. Это также помогает успокоить
младенца, страдающего коликами. Но все младенцы неизбежно перерастают
потребность в пеленании, когда они становятся более активными, и дают
это понять, пытаясь избавиться от сдерживающих пут. Некоторые дети не
нуждаются в пеленании с самого начала и, судя по всему, прекрасно
чувствуют себя без пеленок, а когда их пытаются запеленать, активно
выражают свой протест. Вот хорошее правило: если пеленание позволяет
вашему ребенку чувствовать себя лучше, пеленайте его, если нет —
откажитесь от своих попыток.

7. Беспокойство из-за нехватки грудного молока

Когда я только начала кормить, мои груди были переполнены, но теперь беспокоюсь, что ребенку молока не хватает.

Вы должны ориентироваться на
поведение своего малыша: если он выглядит счастливым, здоровым, хорошо
набирает вес, значит, вы вырабатываете достаточное количество молока.
Чтобы вы успешно кормили ребенка грудью, молоко не должно брызгать
фонтаном или течь, как из крана; имеет значение только то молоко,
которое попадает к вашему ребенку.

Я кормила свою малышку примерно
каждые 3 часа, и все было очень хорошо. Теперь она начала требовать
грудь почти каждый час. Может быть, у меня что-то не в порядке с
выработкой молока?

Запасы молока в груди не могут
внезапно иссякнуть, если ею пользуются регулярно, и чем чаще вы кормите
своего ребенка, тем больше молока прибывает. Ваша малышка стала чаще
просить грудь потому, что она переживает всплеск роста, в связи с чем у
нее повысился аппетит. Это чаще всего происходит на третьей и шестой
неделях и в третий месяц, но может произойти в любое время. Иногда, к
большому огорчению родителей, ребенок, который еще недавно спал всю
ночь, вдруг начинает просыпаться и настойчиво требовать еду. В этом
случае необходимо позаботиться о том, чтобы выработка молока увеличилась
пропорционально его возросшим потребностям.

Просто расслабьтесь и держите свою
грудь поближе к ребенку до тех пор, пока у него не пройдет всплеск
роста. Не поддавайтесь соблазну начать давать ему искусственную смесь
(или, что еще хуже, твердую пищу), чтобы удовлетворить его аппетит, так
как сокращение частоты кормлений грудью повлечет за собой уменьшение
выработки молока. Как это часто бывает, ребенок начинает требовать еды
чаще, мать испытывает беспокойство из-за того, что у нее не хватает
молока, и начинает давать прикорм, в связи е чем у нее убывает молоко,
поэтому приходится преждевременно прекращать кормление грудью.

Иногда ребенок требует частых дневных
кормлений после того, как начинает спать в течение всей ночи, но это,
как правило, быстро проходит. Если ребенок продолжает требовать
ежечасных кормлений (или приблизительно с таким интервалом) в течение
недели, проверьте, как он набирает вес. Это может означать, что он
просто недоедает.

8. Если ребенок, вскармливаемый грудью, недоедает

В возрасте 3 недель мой малыш кажется
мне более худым, чем при рождении. Я часто его кормлю, поэтому мне
трудно представить, что он не получает достаточного количества молока.
Что здесь может быть не так?

Если что-то и может вызвать
беспокойство у женщины, так это то, как набирает вес ее ребенок в
течение первых нескольких месяцев жизни. Иногда младенец, который
появился на свет с сильно опухшим лицом, начинает казаться более худым,
когда опухоль спадет, однако к третьей неделе жизни большинство детей
начинают уверенно набирать вес. В большинстве случаев вы вправе
рассчитывать, что вскармливаемый грудью малыш восстановит вес, который
он имел .при рождении, ко второй неделе, а затем начнет прибавлять от
170 до 225 г в неделю на протяжении последующих 2 месяцев. Если у вас
есть какие-то сомнения в прогрессе вашего малыша, вы можете регулярно
взвешивать его, это позволит вам успокоиться.

Если ваш малыш часто просит грудь,
это еще не означает, что он получает всю необходимую ему пищу. Ребенок,
который остается неудовлетворенным, способен просить грудь почти
непрерывно, пытаясь получить достаточное количество пищи. Однако есть
признаки, по которым вы можете определить, все ли у вас в порядке с
лактацией.

У него обильный, зернистый, горчичного цвета стул не менее 5 раз в день

Младенцы, вскармливаемые грудью,
могут иметь стул почти после каждого кормления, иногда до 12 раз в день.
Если в первые недели жизни это происходит реже 5 раз в день, то можно
предположить, что ребенок не получает достаточного количества пищи.

Всякий раз, когда вы меняете подгузник перед кормлением, он влажный, и моча не имеет цвета.

Если мочеиспускание у ребенка бывает
реже 8-9 раз в сутки, моча имеет желтый цвет, возможно, с рыбным запахом
и (или) содержит ураты (кристаллы соли мочевой кислоты, похожие на
кирпичные крошки, от которых на подгузнике остаются красные точки, что
является нормальным явлением до того, как у матери появилось молоко, но
не позже), то это значит, что он не получает достаточного количества
жидкости. Однако подобные признаки обезвоживания могут не проявляться до
тех пор, пока проблема не станет по-настоящему серьезной.

Вы слышите множество глотающих и булькающих звуков, когда ваш ребенок сосет грудь

Если вы их не слышите, то, возможно,
ему нечего глотать. Однако не беспокойтесь из-за того, что ребенок ест
тихо, если при этом он нормально набирает вес.

Он выглядит спокойным и счастливым после большинства кормлений

Плач,
беспокойное поведение или энергичное сосание пальца после окончания
кормления может означать, что ребенок все еще голоден. Однако не всякое
беспокойство связано с голодом — после кормления это также может
объясняться попытками избавиться от газов или сходить в туалет.

Вы чувствуете, что ваша грудь переполнена, когда прибывает молоко

Ощущение тяжести в груди — хороший
признак, указывающий на то, что вы вырабатываете достаточное количество
молока. И если грудь кажется вам более полной утром или после
четырехчасового перерыва в кормлении, то это говорит о том, что молоко
прибывает регулярно и ваш ребенок регулярно опустошает ее. Однако если
вы не ощущаете полноты в груди, но ребенок нормально набирает вес, то
это не должно вас беспокоить.

Вы испытываете ощущение притока молока или у вас бывают протечки

Все
женщины по-разному ощущают приток молока (полнота, покалывание,
напряжение, жжение, онемение с одновременным истечением (или без него)
молока по каплям или тонкой струйкой), но если вы испытываете подобные
ощущения, когда начинаете кормить, то это говорит о том, что молоко
поступает по молочным протокам к соскам и готово доставить удовольствие
вашему малышу. Не все женщины чувствуют приток молока, когда это
происходит, но отсутствие подобных ощущений (в совокупности с признаками
того, что ваш ребенок не наедается) должно быть для вас
предупредительным сигналом.

У вас не возобновилась менструация в течение первых трех месяцев после родов

Менструальный
цикл обычно не возобновляется у женщин, которые кормят исключительно
грудью, особенно в первые три месяца. Его преждевременное возобновление
может объясняться низким уровнем гормонов, указывающим на недостаточную
выработку молока.

В дополнение к обычному взвешиванию
врач может посоветовать вам взвешивать ребенка до и после кормления, не
меняя при этом подгузник, чтобы определить, какое количество молока он
принял во время кормления — то, что матери, кормящие детей из бутылочки,
узнают автоматически. Если врач придет к заключению, что ваш ребенок не
получает достаточно пищи, то этому может быть множество всевозможных
объяснений.

Вот некоторые из них:

Вы не кормите ребенка достаточно часто

В
таком случае увеличьте количество кормлений до 8-10 в сутки. Между
дневными кормлениями — перерывы не более 3 часов и 5 часов — ночью. Это
означает, что необходимо будить спящего ребенка для того, чтобы он не
пропустил ужин. Если ваш ребенок «объявил голодовку» (это случается с
некоторыми новорожденными) и не требует груди, то вам придется взять
инициативу в свои руки и самостоятельно придумать для него . расписание
кормлений. Частые кормления не только накормят ребенка, но и будут
стимулировать у вас выработку молока.

Вы не опустошаете хотя бы одну грудь во время каждого кормления

Кормление
из первой груди в течение 10 минут должно опустошить ее; поэтому
предоставьте ребенку возможность заняться второй грудью, как ему
захочется. Не забывайте в следующее кормление менять грудь. Смена грудей
через каждые 5 минут идет на пользу некоторым женщинам (и их детям),
поскольку малыш получает основную долю молока из каждой груди, прежде
чем почувствует себя сытым, но позаботьтесь о том, чтобы он поработал
полные 5 минут над первой грудью. Если малыш этого не сделал, то
опустошите грудь при помощи отсоса, чтобы стимулировать приток молока.

Ваш ребенок лениво сосет грудь

Это
может быть в тех случаях, если ребенок родился до срока, если он болен
или у него врожденные аномалии губ и нёба, а так же после анестезии мамы
во время родов. Чем менее
эффективно ребенок сосет грудь, тем меньше молока вырабатывается, а
значит, ребенок будет оставаться голодным. До тех пор, пока ребенок не
начнет уверенно сосать грудь, вам нужно стимулировать выработку
необходимого количества молока. Это можно сделать при помощи
молокоотсоса, опустошая грудь после каждого кормления (сохраняя
собранное молоко для дальнейшего кормления из бутылочки). До тех пор,
пока выработка молока не выйдет на нужный объем, врач скорее всего
посоветует вам прикармливать ребенка искусственными смесями из
бутылочки.

Если ваш малыш быстро устает, вам
могут посоветовать кормить его в течение 5 минут из каждой груди, а
затем докармливать сцеженным молоком, искусственной смесью из бутылочки
или использовать систему искусственного вскармливания, для чего ребенку
требуется значительно меньше усилий.

Но к этому не всегда стоит прибегать,
может просто позволить малышу сосать столько сколько он хочет, и будить
его, чтоб он не засыпал пока сосет грудь.

Ваш ребенок еще не научился координировать работу челюстных мышц

В
этом случае ребенку потребуются уроки по улучшению техники сосания,
врач может даже порекомендовать для него физиотерапию. Пока ваш ребенок
учится, не исключено, что ему потребуется дополнительное питание.

Ваши соски болят, или у вас воспаление груди

Боль
не только способна помешать вашему желанию кормить, но в связи с
сокращением частоты кормлений у вас также может ухудшиться выработка
молока и его приток. Чтобы привести в норму потрескавшиеся соски или
вылечить мастит, воспользуйтесь нашими советами, приводимыми ниже, но не
применяйте накладки для сосков, поскольку они могут помешать ребенку
захватывать сосок, что только усугубит проблему.

Ваши соски плоские или вогнутые

Зачастую
ребенку бывает трудно захватить сосок, имеющий подобную форму. В такой
ситуации возникает замкнутый круг, ведущий к самым негативным
последствиям, поскольку недостаток сосания влечет за собой недостаток
молока, за которым следует еще меньшее сосание и еще меньшее количество
молока. Помогайте малышу получше захватить сосок во время кормления,
зажав ареолу между большим и указательным пальцами и выдавливая вперед
всю область, чтобы ему было легче сосать. Носите грудные накладки между
кормлениями, чтобы ваши соски легче вытягивались, но не используйте их,
когда кормите ребенка, поскольку хотя они и способствуют вытягиванию
сосков, но могут при этом помешать ребенку правильно захватить сосок,
создавая таким образом новую проблему, которая скажется в дальнейшем.

Некоторые другие факторы, мешающие притоку молока

Приток
молока — это физиологический процесс, который может быть ускорен или,
наоборот, замедлен; Если вы чем-то взволнованы, то подобное настроение
не только способно уменьшить лактацию, но также может повлиять на
качество молока, поэтому старайтесь кормить своего ребенка в обстановке,
в которой вы чувствуете себя наиболее спокойно. Чтобы помочь себе
расслабиться, сядьте в удобное кресло, послушайте тихую музыку, выпейте
какой-нибудь безалкогольный напиток, попробуйте применить знакомую вам
технику релаксации, которой вас обучали на курсах будущих матерей.
Массаж груди или теплый компресс перед самым кормлением также помогают
улучшить приток молока.

Ваш ребенок удовлетворяет потребность в сосании каким-то иным способом

Если
ваш ребенок удовлетворяет потребность в сосании с помощью пустышки или
другого не дающего питания источника, он может не проявлять большого
интереса к груди. Выбросите пустышку и кормите ребенка, когда у него
появится желание сосать, и не давайте ему пить из бутылочки воду,
которая снижает аппетит и при чрезмерном употреблении влияет на уровень
содержания натрия в крови.

Вы не помогаете ребенку освободиться от воздуха во время кормления

Ребенок,
который наглотался воздуха, может прекратить есть еще до того, как
почувствует себя сытым. Помогайте ему освободиться от воздуха во время
смены груди, особенно если он ведет себя беспокойно при кормлении.

Ваш ребенок спит всю ночь

Непрерывный
ночной сон — большое облегчение для матери, но это не всегда полезно
для выработки молока. Если ребенок спит ночью 7-8 часов, не просыпаясь
на кормление, мать будет чувствовать неприятное переполнение в груди,
после чего производство молока может уменьшиться и потребуется
дополнительное прикармливание. Чтобы этого не произошло, вам, возможно,
придется будить своего ребенка хотя бы один раз за ночь или сцеживаться
ночью.

Вы вернулись на работу

Возвращение
на работу влечет за собой 8-10-часовые перерывы в кормлении, что также
может снизить выработку молока. Единственный способ воспрепятствовать
этому — сцеживать молоко каждые 4 часа.

Вы недостаточно отдыхаете

Выработка
грудного молока требует большого количества энергии. Если вы тратите
силы на что-то другое и не получаете полноценного отдыха, то запасы
молока могут снизиться. Попробуйте один день полностью провести в
постели, затем в течение трех или четырех дней ничем не перегружать
себя, тогда, возможно, ваш ребенок будет выглядеть более удовлетворенным
после кормления.

Вы спите на животе

Если
вы спите на животе, то давление на грудь может снизить выработку молока
почти так же, как тугая повязка, которую используют для прекращения
лактации. Поэтому постарайтесь выбрать для сна другое положение, чтобы
снять давление с молочных желез.

Вы носите в матке остатки плаценты

После
родов матка начинает возвращаться в нормальное состояние. В то же время
она освобождается от некротизированных тканей отпадающей оболочки,
выделяющихся из матки с кровью и слизью. До тех пор, пока матка
полностью не очистится, не будет вырабатываться достаточное количество
пролактина — гормона, который вызывает секрецию молока. При задержке
выхода тканей оболочки немедленно обратитесь к врачу. Раскрытие . шейки
матки и чистка помогут вам наладить грудное вскармливание, в то время
как пренебрежение опасностью, связанной с задержкой освобождения матки
от остатков плаценты, влечет за собой серьезную угрозу вашему здоровью.

Однако есть женщины, которые вообще
не могут кормить грудью. Причины могут быть как физиологические
(недостаток пролактина, неподходящая ткань молочных желез, асимметричные
груди или повреждение нервных окончаний на соске, связанное с
хирургической операцией молочных желез), так и психические, например,
женщина негативно относится к грудному вскармливанию.

Если ваш ребенок недоедает и проблема
оказывается настолько сложной, что ее невозможно решить за несколько
дней, врач почти наверняка посоветует вам использовать искусственную
смесь. Не расстраивайтесь по этому поводу, ведь самое главное, чтобы ваш
ребенок получал полноценное питание в достаточном количестве.

Ярые сторонники грудного
вскармливания могут выразить недовольство тем, что вы применяете
искусственную смесь; возможно, они посоветуют вам вместо этого
радикально изменить свою диету, принимать пивные дрожжи или пить пиво.
Однако научно не доказано, что манипуляции с диетой помогут решить
проблемы с грудным кормлением. Попробуйте это, если хотите, но не
позволяйте своему ребенку голодать, пока вы экспериментируете. Но если
после перевода ребенка на искусственную смесь он продолжает недоедать,
необходимо еще раз обратиться к доктору, чтобы установить, какая причина
мешает нормальному набору его веса.

9. Двойные проблемы, двойное удовольствие

В недавнем прошлом, когда стетоскоп
был самым сложным инструментом, имевшимся в распоряжении акушера для
дородового осмотра, близнецы зачастую оказывались для родителей
сюрпризом, который им предъявляли в родильном отделении, и у них не
оставалось времени для дополнительных приготовлений. Сегодня, когда
большинство родителей узнают о двойне во время ультразвукового
обследования на ранней стадии беременности, сумасшедшая беготня по
магазинам 1 за вторым комплектом необходимых вещей является крайне
редким явлением. Чем больше вы знаете о том, чего ожидать, вы получите
возможность контролировать на первый взгляд неконтролируемую ситуацию.

Будьте готовы вдвойне

Чтобы избежать проблем в будущем,
разумно начать готовиться к появлению близнецов задолго до их рождения.
Постарайтесь, чтобы все предметы, необходимые для ухода за детьми,
имелись у вас дома и были готовы к использованию, прежде чем вы
отправитесь в больницу. (Все советы для будущих матерей, касающиеся
подготовки к появлению в доме ребенка, изложенные в первой главе, имеют
для* вас двойную важность.)

Совмещайте и разделяйте

Постарайтесь все, что возможно,
делать для ваших детей одновременно: будить в одно время, чтобы вместе
покормить, вместе сажать в ванну (как только они научатся уверенно
сидеть), вместе прогуливать в коляске и т.д.

Если отец близнецов находится рядом,
старайтесь разделить на двоих всю домашнюю работу (приготовление пищи,
уборку, стирку, покупку продуктов) и малышей (вы берете одного ребенка,
он — другого). Однако позаботьтесь о том, чтобы каждый из них одинаково
хорошо знал обоих родителей.

Попробуйте кормить одновременно из обеих грудей

Кормление близнецов грудью — это
большая физическая нагрузка, однако при этом отпадает необходимость
возиться с дюжиной бутылочек. Вы можете устроить малышей, положив их на
подушки, и кормить с обеих грудей, поддерживая так, чтобы их ноги
находились у вас сзади или чтобы их тела перекрещивались перед вами, и
не забывайте менять их местами. Если молока не хватает на двоих, вы
можете кормить грудью одного и из бутылочки другого, меняя их местами
при каждом кормлении. Чтобы сохранить свою энергию и поддерживать на
нужном уровне выработку молока, вам необходимо хорошо питаться (от 400
до 500 дополнительных калорий на каждого ребенка) и хорошо отдыхать.

Постарайтесь получить дополнительную помощь, если вы собираетесь кормить детей из бутылочек

Кормление близнецов из бутылочки
требует либо посторонней помощи, либо большой сноровки. Если в момент
кормления вы оказались с двумя голодными детьми и лишь одной парой рук,
то можете сесть на диван между малышами, так чтобы их ноги были у вас за
спиной, и держать бутылочки для каждого из них. Или держите их обоих на
руках, устроив бутылочки в бутылкодержателях при помощи подушек,
поднятых на удобную высоту. Вы также можете закрепить для одного ребенка
бутылочку, посадив его на детский стульчик (но только не лежа), а
другого кормить традиционным способом. Кормить их по очереди — это еще
один вариант, но таким образом вы значительно сократите и без того
слишком скудный запас свободного времени, имеющегося в вашем
распоряжении. Подобная практика также повлечет за собой различный режим
сна у детей, если они засыпают сразу же после еды, что может быть
хорошо, если вы хотите проводить некоторое время с каждым из них в
отдельности, и плохо, если вы рассчитываете на их совместный сон, чтобы
заниматься своими делами.

Экономьте время

Используйте бумажную посуду, готовую
еду, не обращайте особого внимания на беспорядок в доме, пользуйтесь
одноразовыми подгузниками, надевайте на детей нагрудники и
влагонепроницаемые трусики (если вы пользуетесь марлевыми подгузниками),
чтобы защитить одежду и сократить объем стирки.

Не забывайте делать записи

Кто что ел во время последнего
кормления, кого купали вчера, чья очередь сегодня? Если вы не будете
вести записи, то обязательно об этом забудете. Хотя дети в основном
будут получать все вместе, иногда что-то будет доставаться только
одному, а вы можете забыть кому именно.

Не упускайте возможности отдохнуть

В первые несколько месяцев вы редко
будете иметь возможность выспаться, но вам станет легче, если ваши дети
привыкнут просыпаться друг за другом в течение всей ночи. Поэтому когда
один из них проснется, разбудите второго и покормите их обоих. Днем
также используйте любую возможность, чтобы отдохнуть.

Заручитесь двойной помощью

Все молодые матери нуждаются в
помощи, а вам она понадобится вдвойне, поэтому принимайте любую помощь,
которую вам могут оказать родственники или друзья. Если можете себе это
позволить, наймите двух нянь, чтобы каждый из ваших детей находился под
индивидуальным присмотром.

Научитесь иногда не обращать внимания на детские капризы

Вы не можете находиться в двух местах
одновременно, поэтому вам, как и вашим близнецам, придется научиться
принимать этот факт. Достаточно скоро они будут самостоятельно
развлекать друг друга, предоставляя вам больше времени для других дел.

Полагайтесь на инвентарь

Когда рядом нет еще одной пары рук,
готовых оказать вам помощь, используйте такие полезные предметы, как
рюкзачки для переноски детей (один сидит в рюкзачке, другой — на руках),
детские качели (но не раньше, чем вашим детям исполнится 6 недель) и
детские стульчики. Манеж — это хорошая и безопасная игровая площадка для
ваших близнецов, и когда они немного подрастут, то будут вдвоем
проводить там много времени. Выберите двойную прогулочную коляску,
отвечающую вашим требованиям (если, например, вы собираетесь гулять по
узким дорожкам сада, модель, у которой сиденья расположены друг за
другом, будет для вас более подходящей, чем та, где они сидят рядом), и
не забудьте, что вам потребуются два детских автомобильных сиденья.
(Если это возможно, ставьте одно сиденье по центру спереди, а другое по
центру сзади.)

Поддерживайте отношения с другими родителями

Родители близнецов, которые уже
сумели пережить первые несколько месяцев, будут для вас наилучшим
источником советов и поддержки, поэтому постарайтесь связаться с ними.

Удвойте бдительность, как только ваши близнецы станут более подвижными.

Любая неприятность, которую способен
навлечь на себя один ребенок, может случиться и с двумя, причем с
двойной вероятностью. Как только ваши дети начнут ползать и перемещаться
по всему дому, вы обнаружите, что если один не додумается до
какой-нибудь опасной проделки, то эта идея непременно придет в голову
другому. Поэтому за ними нужно присматривать с двойным вниманием.

Надейтесь на то, что дальше дела пойдут лучше

Первые несколько месяцев после
рождения близнецов будут для вас самыми трудными, но постепенно вы
привыкнете и научитесь обращаться с ними без особых проблем. Кроме того,
близнецы обычно являются друг для друга наилучшей компанией, и у них
есть множество способов развлекать себя самостоятельно. Постепенно у вас
будет появляться все больше и больше свободного времени.

10. Роднички

Я так нервничаю, когда прикасаюсь к
голове своего ребенка, — эти мягкие участки кажутся такими уязвимыми.
Иногда они пульсируют, что вызывает у меня настоящий страх.

Мягкие участки — это роднички, они
гораздо прочнее, чем кажутся. Плотная мембрана, покрывающая роднички,
способна защитить их от всевозможных прикосновений.

Кости черепа, которые еще не
срослись, разделяются участками ткани. В двух местах эти участки
расширяются, образуя роднички. Во время родов они позволяют костям
черепа сжиматься, когда ребенок проходит через родовой канал, что было
бы невозможно, если бы череп имел монолитное строение. Позднее они
предоставляют необходимое пространство для быстрого роста мозга в
течение первого года жизни ребенка.

Больший из них (надо лбом) имеет
ромбовидную форму и достигает в ширину 5 см. Он начинает закрываться,
когда ребенку исполнится 6 месяцев, и к 18 месяцам обычно закрывается
полностью. В нормальном состоянии этот родничок кажется плоским, хотя
может немного надуваться, когда ребенок плачет. Если у ребенка редкие
или светлые волосы, то сквозь него можно видеть биение церебрального
пульса. Вдавленный передний родничок обычно является признаком
обезвоживания организма, сигналом, говорящим о том, что ребенок срочно
нуждается в дополнительной жидкости (если вы заметили этот симптом,
сразу же позвоните врачу). Если родничок продолжительное время находится
в выпуклом состоянии, то это может свидетельствовать о повышенном
внутричерепном давлении, что также требует немедленного обращения к
врачу.

Меньший родничок имеет форму
треугольника и находится на затылке. Он обычно полностью закрывается к
трем месяцам. Роднички, закрывшиеся преждевременно, требуют
обязательного медицинского осмотра.

11. Мозоли от сосания

Отчего на верхней губе моей малышки появился волдырь? Может быть, она сосет слишком усердно?

Для ребенка с хорошим аппетитом нет
такого понятия, как «сосать слишком усердно», хотя многие молодые матери
с чувствительными сосками могут не согласиться с этим утверждением. И
хотя «мозоли», появляющиеся в центре верхней губы у некоторых
новорожденных, как у тех, кого кормят грудью, так и у тех, кто находится
на искусственном вскармливании, являются следствием слишком энергичного
сосания, они не причиняют никаких неудобств детям и исчезают
самостоятельно в течение нескольких месяцев, а иногда даже и между
кормлениями.

12. Пуповина

У моего ребенка до сих пор не отпала пуповина, и она выглядит просто ужасно. Не воспаление ли это?

Если вы выполняете все процедуры по
уходу за пуповиной, то воспаление маловероятно. Но если вы заметили
покраснение в области пуповины (что может также объясняться раздражением
от спирта) или выделения с неприятным запахом, обратитесь к вашему
детскому доктору. Если воспаление на самом деле имеет место, то вам
скорее всего пропишут антибиотики.

Пуповина, блестящая и влажная при
рождении, обычно высыхает и отпадает в течение 3-4 дней. До этого
поддерживайте область пуповины в сухости (не купайте ребенка в
ванночке), оставляйте доступной для воздуха (отворачивайте подгузник
вниз, а рубашку вверх) и протирайте зеленкой (но постарайтесь перед
началом процедуры защитить кожу вокруг пуповины, смазав ее детским
кремом).

13. Пупочная грыжа

Когда моя дочь плачет, ее пупок как
будто вздувается. Наша патронажная сестра сказала, что это грыжа, и
предложила наложить на живот стягивающую повязку.

Диагноз скорее всего был поставлен
верно, но предложенное лечение совершенно неправильно. До рождения все
дети имеют отверстие в мышечной ткани брюшной стенки, через которое
кровеносные сосуды проходят в пуповину. В некоторых случаях (у
темнокожих детей чаще, чем у детей со светлой кожей) отверстие не
затягивается сразу же при рождении. Когда дети плачут или напрягаются,
фрагмент кишечника выходит через отверстие, приподнимая пуповину и
зачастую область живота вокруг нее, образуя бугорок размером от ногтя до
лимона. Хотя внешний вид такого бугорка (особенно когда его называют
зловещим термином «грыжа») способен вселять тревогу, он нечасто
заслуживает особого внимания. Пупочная грыжа редко ущемляется и в первые
годы жизни ребенка самостоятельно пропадает.

Стягивающие повязки на живот, бандажи
или монеты на пластыре являются устаревшими и неэффективными
средствами, а пластырь может вызвать раздражение кожи. Лучшим лечением
пупочной грыжи является отсутствие всякого лечения. Хотя хирургическая
операция по вправлению пупочной грыжи проста, безопасна и надежна, ее
рекомендуется проводить только в тех случаях, когда отверстие в брюшине
слишком большое или когда грыжа увеличивается в размерах, причиняя
беспокойство ребенку и матери. Часто детские врачи предлагают подождать
до того времени, когда ребенку исполнится 6-7 месяцев, прежде чем
обсуждать возможность хирургического вмешательства, поскольку
большинство грыж закрывается к данному сроку. Но если вы заметили
признаки сдавливания — бугор не опадает после того, как ребенок
прекратил плакать, его нельзя вправить обратно, он внезапно увеличился в
размерах, стал мягким, у ребенка началась рвота, то вызывайте «скорую
помощь», так как ребенку может потребоваться срочная операция.

Не путайте пупок, выступающий
временно (до того, как отпала пуповина) или постоянно, с пупочной
грыжей. Грыжа появляется во время плача, а выпуклый пупок заметен в
любом состоянии.

14. Чихание

Мой ребенок часто чихает. Он не кажется больным, но я все равно боюсь, что у него простуда.

Не спешите бить тревогу. Скорее всего
у вашего ребенка не простуда, а просто в его дыхательных путях
скопились околоплодная жидкость и избыточная слизь, что очень часто
бывает у новорожденных. Чтобы избавиться от лишнего материала, природа
дала ему защитный рефлекс — чихание. Частое чихание (и кашель,
являющийся еще одним защитным рефлексом) помогает новорожденному
избавиться от чужеродных частиц окружающей среды, попавших ему в нос,
точно так же как частицы молотого перца заставляют чихать взрослых.

15. Косоглазие

Опухоль вокруг глаз моей дочки опала. Теперь мне кажется, что у нее косоглазие.

В данном случае ваша тревога
необоснованна, поскольку все объясняется тем, что дополнительные складки
кожи в уголках глаз придают детям узкоглазый вид. По мере роста ребенка
складки разгладятся, и его глаза будут выглядеть по-иному.

В течение первого месяца вы также
можете заметить, что глаза вашего ребенка не всегда работают синхронно.
Эти беспорядочные движения глаз означают, что он только учится
пользоваться своими глазами и укрепляет глазные мышцы; к трем месяцам
координация должна значительно улучшиться. Если этого не произошло и
глаза вашего ребенка работают несинхронно, обсудите с доктором эту
проблему. Если есть подозрение на страбизм, т.е. косоглазие (когда
ребенок использует только один глаз для того, чтобы посмотреть на
какой-то предмет, а второй все время нацелен куда-то еще), необходимо
проконсультироваться с детским окулистом, чтобы начать лечение на ранней
стадии, поскольку, если не обращать внимания на косоглазие, то это
может привести к амблиопии — ослаблению зрения (когда глаз не
используется, он становится «ленивым» и постепенно слабеет).

16. Слезящиеся глаза

Вначале, когда мой ребенок плакал, у
него не было слез. Теперь его глаза переполняются слезами, даже когда он
не плачет, а порой они даже начинают течь по щекам.

Плач без слез — обычное явление для
новорожденных. Только к концу первого месяца жизни омывающая глаза
жидкость (слезы) начинает вырабатываться в слезных железах,
расположенных над глазными яблоками. Обычно жидкость уходит через тонкие
слезные протоки, расположенные во внутренних уголках глаз, и поступает в
нос, поэтому при сильном плаче может потечь из носа. У новорожденных
протоки особенно тонкие, поэтому у одного из ста малышей один или оба
протока блокированы при рождении.

Поскольку закрытые слезные протоки не
способны отводить влагу, слезы переполняют глаза и начинают стекать по
щекам, отчего даже самые счастливые дети имеют заплаканный вид. В
большинстве случаев заблокированные протоки очищаются самостоятельно к
концу первого года жизни, хотя детский врач может вам посоветовать
массировать протоки, чтобы ускорить процесс (если после массажа глаза
ребенка стали припухшими или красными, то прекратите массаж и поставьте в
известность доктора).

Иногда небольшие скопления
желтовато-белой слизи в уголках глаз блокируют слезный проток, и ребенок
может просыпаться утром со слипшимися веками. Слизь и образовавшуюся
корку нужно смывать холодной кипяченой водой и стерильным абсорбирующим
ватным тампоном. Однако обильные темно-желтые выделения и (или)
покраснение белков глаз могут свидетельствовать об инфекции, и в таком
случае необходимо обратиться к врачу. Доктор может прописать мазь или
капли, содержащие антибиотики, но если проток будет воспаляться
периодически, он скорее всего посоветует вам показать ребенка
офтальмологу. Глазной врач может прочистить проток, чтобы восстановить
нормальный отток слез, или предложит вам подождать до тех пор, пока
ребенку не исполнится год. В крайне редких случаях прочистка канала не
дает нужных результатов и тогда требуется хирургическое вмешательство.

17. Первые улыбки

Когда мой ребенок улыбается, все
говорят, что у него «просто выходят газы», но он при этом выглядит таким
счастливым. Неужели его улыбки не могут быть настоящими?

Ни одна молодая мать не желает верить
в то, что первые улыбки ее ребенка — всего лишь результат прохождения
пузырей газа, а не прилива нежных чувств, обращенных конкретно к ней.
Большинство детей начинают по-настоящему улыбаться только после 4-6
недель. Однако это вовсе не означает, что улыбка во всех случаях
является результатом прохождения газов. Она также может быть признаком
удовольствия и удобства — многие дети улыбаются, когда засыпают, при
мочеиспускании или когда их погладят по щеке.

Когда ребенок в первый раз одарит вас
настоящей улыбкой, вы сразу это поймете и улыбнетесь ему в ответ. А
пока наслаждайтесь этими предвестниками будущих улыбок независимо от
того, что является их причиной.

18. Как одевать ребенка в зависимости от погоды

Мне показалось, что на улице слишком
жарко для свитера и шапки, я вышла на прогулку, надев на ребенка только
майку и подгузник, а все прохожие стали говорить, что он слишком легко
одет.

По мнению доброжелательных
незнакомцев, все молодые матери (даже если у них это второй или третий
ребенок) ничего не умеют делать правильно. Так что вам следует
привыкнуть к критике со стороны, но не допускайте, чтобы советы
посторонних оказывали влияние на то, как вы ухаживаете за своим
ребенком. После того как природный терморегулятор ребенка начинает
нормально работать (это происходит в течение нескольких первых дней
жизни), вам не нужно одевать его теплее, чем вы одеты сами. (Слишком
большое количество одежды может создать перегрев, что вредно для
малыша.)

Так что во всех случаях
руководствуйтесь собственными ощущениями (если только вы не принадлежите
к тому типу людей, которым всегда жарко, когда остальным холодно, или
наоборот), когда хотите узнать, комфортно ли чувствует себя ребенок.
Если вы сомневаетесь, не щупайте его ладони в качестве подтверждения.
Ладони и ступни ребенка обычно холоднее остальных частей тела вследствие
незрелости кровеносной системы. Если ваш ребенок пару раз чихнул, не
спешите делать вывод, что ему холодно; он может чихать, реагируя на
солнечный свет, или потому, что ему нужно прочистить нос.

Ребенок скажет, что ему холодно (так
же, как он говорит вам обо всем остальном), беспокойным поведением и
плачем. Когда вы получили подобное сообщение, потрогайте основание шеи,
руки выше локтей или туловище (те места, до которых легче добраться
через одежду) тыльной стороной ладони, чтобы снять показания
температуры. Если вы ощутили приятное тепло, то скорее всего его плач
объясняется голодом или усталостью, а если он вспотел, то, возможно, на
нем слишком много одежды. Если кожа ребенка прохладная, то оденьте его,
прикройте одеялом или включите обогреватель. Если ребенок по-настоящему
замерз, отнесите его в теплое место, ведь он еще не сможет выработать
достаточного количества тепла, чтобы себя обогреть, даже при наличии
дополнительной одежды.

Единственная часть тела ребенка,
которая постоянно нуждается в дополнительной защите вне зависимости от
погодных условий, — это голова, так как с непокрытой головы уходит
большое количество тепла, а большинство детей имеют очень слабую
естественную защиту в виде волос. Даже в относительно прохладные дни
надо надеть шапку на ребенка, которому меньше года, а в теплую солнечную
погоду панамка с широкими полями защитит голову ребенка, лицо и глаза,
но и при такой защите его можно лишь на короткое время подставлять под
прямые солнечные лучи.

Маленькие дети также нуждаются в
дополнительной защите от потерь тепла во время сна. В состоянии
глубокого сна его естественный механизм, вырабатывающий тепло, замедляет
свою работу, так что в прохладную погоду захватите с собой
дополнительное одеяло, чтобы прикрыть ребенка, когда он задремлет. Если
ночью он спит в холодной комнате, то спальный мешок или плотное одеяло
помогут ему сохранять тепло.

Для прогулки в холодную погоду на
него лучше надевать побольше одежды, ведь несколько тонких слоев одежды
удерживают тепло более эффективно, чем один толстый слой, и верхнюю
одежду можно при необходимости снять, если, например, вы зашли в душный
магазин или сели в переполненный автобус.

Если ваш ребенок постоянно кажется
вам теплее или холоднее, чем вы сами, просто смиритесь с этим фактом.
Это означает, что для ребенка с пониженной температурой тела нужно
больше одеял и необходима более теплая одежда. Для ребенка,
вырабатывающего тепло с избытком (вы, возможно, поняли это по тому, что
он страдает от потницы даже зимой), соответственно требуется меньше
одеял и более легкая одежда.

19. Выход с ребенком на улицу

Прошло уже 10 дней с тех пор, как я
привезла своего ребенка из роддома, но еще ни разу не выходила с ним на
улицу. Когда я смогу это сделать?

Мнение о том, что новорожденные дети и
их матери должны выходить на улицу только через 2 недели после родов
или даже больше, неверно. Любой ребенок достаточно крепок для того,
чтобы вынести прогулку в коляске по парку, поход в супермаркет или даже
продолжительный выход в гости (хотя в простудное время года вам следует
ограничить контакт ребенка с посторонними людьми, особенно в первый
месяц). Если вы сами уже готовы совершить прогулку (вам в большей
степени требуется отдых, чем вашему ребенку, и в первую неделю после
родов молодой матери необходимо как следует отлежаться), то вам ничего
не мешает в любой момент выйти из дома.

Когда вы выходите с малышом на улицу,
одевайте его по погоде и всегда берите с собой дополнительное одеяло на
случай внезапного похолодания. Если на улице сильный ветер или моросит
дождь, используйте чехол, защищающий коляску от непогоды. Если очень
холодно или, наоборот, очень жарко и влажно, то ограничьте прогулочное
время. Избегайте попадания на ребенка прямых солнечных лучей даже при
мягком солнце.

20. Контакт с посторонними людьми

Все хотят потрогать нашего сына, но я все время беспокоюсь из-за микробов.

В данном случае ваши опасения вполне
оправданны. Совсем маленькие дети наиболее уязвимы для различных
инфекций, поскольку их иммунная система относительно неразвита, так что
по крайней мере в первое время вежливо просите посторонних не трогать
малыша, особенно за ручки, которые неизбежно попадают в рот. А что
касается друзей и знакомых, то просите их мыть руки, прежде чем они
возьмут ребёнка на руки, хотя бы в течение первого месяца. И всегда
следует избегать тесного контакта с теми, кто страдает кожной болезнью
или имеет незажившие раны на руках.

Однако время от времени ваш ребенок
все равно будет иметь контакт с посторонними. В этом нет ничего
страшного. Если кто-либо проверил силу рукопожатия вашего малыша на
своем пальце, то просто достаньте из сумочки гигиеническую салфетку и
протрите ладони вашего ребенка, разумеется, незаметно.

Но когда ребенок станет старше, не
нужно изолировать его от окружающего мира. Он должен быть открыт всему
многообразию микробов, чтобы начать вырабатывать в себе иммунитет к
различным заболеваниям.

21. Изменение цвета кожи

Иногда мой ребенок внезапно становится разноцветным — красновато-голубым сверху и бледным снизу. Что с ним не так?

Вероятно, мало что еще может так
напугать мать, чем когда кожа ее ребенка прямо у нее на глазах меняет
цвет. И все же, если тело новорожденного внезапно становится двухцветным
— разделяющая граница может проходить как горизонтально, так и
вертикально, — обычно здесь нечего бояться. В результате незрелости
кровеносной системы кровь просто скапливается на одной половине тела
вашего ребенка. Переверните его вверх ногами (или если граница проходит
вертикально — на бок) на короткое время, и нормальный цвет тела вскоре
восстановится.

Вы, вероятно, могли заметить, что
ладони и ступни вашего ребенка кажутся голубоватыми, даже когда все
остальное тело розовое. Это также объясняется незрелостью кровеносной
системы и обычно пропадает к концу первой недели.

Во время смены подгузников мне иногда кажется, что кожа у моего ребенка покрыта пятнами. Почему?

Появление красноватых пятен на коже,
когда ребенок замерз или когда он плачет, не является чем-то необычным.
Подобные кратковременные изменения — один из признаков незрелости
кровеносной системы, заметный из-за того, что кожа у младенца еще очень
тонкая. Но это пройдет через несколько месяцев, а пока следите за тем,
чтобы он не переохлаждался.

22. Расписание кормлений

Мне кажется, что я кормлю свою маленькую дочь непрерывно. А как же быть с 4-часовым расписанием, о котором я слышала?

Кормление по расписанию с интервалами
в 3-4 часа основано на потребностях новорожденных, вскармливаемых
искусственными смесями, которые обычно хорошо приспосабливаются к
подобному режиму. Но детям, которых кормят грудью, необходимо есть чаще.
Во-первых, грудное молоко переваривается быстрее искусственной смеси, и
такие дети начинают раньше испытывать чувство голода, во-вторых, частые
кормления стимулируют выработку молока, что является основой успешного
кормления грудью (интервалы между кормлениями подсчитываются от начала
предыдущего до начала следующего. Поэтому если ребенка кормили в течение
40 минут начиная с 10 часов утра, после чего он поспал 1 час 20 минут и
начал есть снова, интервал составляет 2 часа, а не 1 час 20 минут).

В течение первых недель кормите так
часто, как этого хочет ребенок. Но если по прошествии 3 недель ваша
дочка будет продолжать требовать грудь через каждый час,
проконсультируйтесь с врачом. Если она получает достаточное количество
пищи, то такой режим не приносит пользы ни вам, ни ребенку, поскольку он
нуждается в более продолжительном сне и более длительном бодрствовании,
но без приемов пищи.

Если у вас достаточно молока, то пора
подумать о том, как приучить вашу дочку к какому-то расписанию.
Попытайтесь растягивать периоды между кормлениями (что также может
помочь вашему ребенку лучше спать по ночам). Когда ребенок начинает
плакать через час после кормления, не спешите кормить его. Если он все
еще выглядит сонным, постарайтесь вернуть его ко сну: погладьте ему
спинку, включите музыкальную игрушку или пройдитесь по комнате,
покачайте его. Но если девочка проснулась, не торопитесь давать ей
грудь, смените подгузник, поговорите с ней, постарайтесь отвлечь еще
каким-либо способом или выйдите с ней на улицу. Она может так
заинтересоваться всем этим, что забудет про вашу грудь по крайней мере
на несколько минут.

Когда вы наконец начнете ее кормить,
не позволяйте ей ограничиться легкой закуской, а постарайтесь, чтобы она
сосала по 10-20 минут с каждой стороны. Если она отказывается есть так
долго, начните с 5 минут с каждой стороны, чтобы в течение 10 минут она
высосала большую часть молока из обеих грудей, а затем вернитесь к
первой груди. (Но если можно обойтись одной грудью, то лучше обойдитесь,
т.к. сосание 2х грудей по несколько минут не дает ребенку добраться до
заднего, жирного молока, и нормально наесться). Если она заснет раньше
времени, попытайтесь ее разбудить, чтобы продолжить кормление. Если
каждый день вам удастся увеличивать
на несколько минут интервалы между кормлениями, то рано или поздно вы и
ваш ребенок придете к более удобному расписанию.

23. Икота

Мой ребенок постоянно икает. Причиняет ли это ему такое же беспокойство, как мне?

Икота у новорожденных — нормальное
явление. При длительной икоте дайте ребенку воды из бутылочки или снова
приложите к груди, поговорите с ним, пока приступ икоты не пройдет.

24. Стул

Я думала, что у ребенка, которого
кормят грудью, стул будет один или два раза в день. Но я нахожу его
почти в каждом подгузнике, иногда до десяти раз, и всегда очень жидкий.
Не диарея ли у моего ребенка?

Подобная активность у новорожденного,
находящегося на грудном вскармливании, не только не является плохим
признаком, а, наоборот, его можно считать благоприятным. Поскольку
дефекация зависит от количества принимаемой пищи, то любая кормящая
мать, чей ребенок имеет стул пять или более раз в день, может быть
уверена в том, что он питается нормально. Частота стула постепенно может
сократиться до одного раза в день или даже одного раза в два дня, хотя
некоторые дети продолжают иметь стул несколько раз в день в течение
всего первого года жизни.

Также нормально и то, что ребенок,
вскармливаемый грудью, имеет жидкий, порой даже водянистый стул. Но
диарея — частый жидкий стул с резким запахом, в котором может
содержаться слизь, зачастую сопровождаемый температурой и (или) потерей
веса, — редкое явление среди детей, употребляющих в пищу исключительно
грудное молоко. Если все же такое с ними происходит, они имеют менее
обильный стул, чем страдающие диареей дети, вскармливаемые искусственно,
и восстанавливаются быстрее благодаря антибактериальным свойствам
грудного молока.

срыгивание у грудничка фонтаном — 19 рекомендаций на Babyblog.ru

1. Моя грудь стала мягкая, больше не наливается, я боюсь, что у меня становится все меньше молока.

При кормлении по требованию лактация в течение 2-3 месяцев приобретает приливной характер. Грудь действительно становится мягкая и приливы ощущаются во время сосания. Это говорит о том, что лактация устанавливается. Молоко не должно накапливаться в груди, это наоборот способствует снижению лактации.

2. Почему не рекомендуют давать ребенку пустышку?

При сосании пустышки (как и бутылки) и груди ребенок совершает абсолютно разные сосательные движения. Это приводит к путанице «грудь-соска», неправильному прикладыванию (ребенок не делает максимально глубокий захват, может начать зажимать сосок деснами), после чего у мамы возникают такие проблемы, как трещины сосков, застой молока, недостаточная стимуляция груди и как следствие, снижение лактации. 30% детей отказываются от груди при единичном бутылочном кормлении. Когда же малыш сосет грудь, ему помогает выработка гормона окситоцина, что способствует выделению молока и облегчает сосание. При использовании заменителей груди общение ребенка сводится к общению с неживым предметом и разобщает маму и малыша. Он учится доверять и успокаиваться именно с резиновой пустышкой, а не с мамой.

3. Почему ребенку не нужно давать дополнительную жидкость в первые полгода?

Ребенок, находящийся на ГВ, до 6 месяцев не нуждается в дополнительной жидкости. Он ее получает из переднего молочка мамы (молоко состоит на 87% из воды). Также наличие другой жидкости уменьшает выработку молока, т.к. центр насыщения и центр утоления жажды у малыша находятся очень близко и порция водички воспринимается как еда. К тому же, вода — инородная жидкость для малыша и повышает риск занесения инфекции.

4. Почему рекомендуют кормить ребенка ночью?

Ночью (особенно с 3 до 8) в организме женщины вырабатывается самое большое количество пролактина (гормон лактации), кормления способствуют установлению стабильной лактации и особенно важны при увеличении количества молока Ночное молоко более жирное. К тому же, выработка пролактина подавляет овуляцию, что предохраняет женщину от последующей беременности и предотвращает возникновение анемии.

5. Можно ли курить в период кормления грудью?

Если мама курит в период кормления — это может отрицательно отразиться на лактации — уменьшить выработку молока. К тому же, дети курящих мам чаще страдают вздутием живота. Никотин несомненно скапливается в молоке, поэтому курить маме можно за 2 часа до кормления грудью и ни в коем случае не допускать вдыхание дыма ребенком. В общем польза от кормления грудью перевешивает риск от курения.

6. Можно ли кормить грудью с силиконовыми имплантантами, пирсингом сосков, татуировкой?

Можно. Если при операции не повреждены протоки — проблем не будет. Могут возникнуть побочные явления (онемение соска, трудности с выделением молока, но к этому нужно просто приспособиться). Существует информация, что протоки могут восстанавливаться. Пирсинг также не является препятствием, но могут возникнуть трудности, если протоки содержат рубцы. Татуировка не оказывает никакого воздействия на процесс лактации.

7. Почему не рекомендуют проводить контрольные взвешивания?

Контрольные взвешивания только нервируют маму. Груднички развиваются скачкообразно, поэтому чаще раза в неделю их взвешивать не нужно. Самое информативное взвешивание — раз в месяц. Опытные неонатологи утверждают, что единоразово ребенок может высосать разное количество молока — от 50 до 100 грамм. Потребности в сосании изменяются в течение дня. При чем, из 100 грамм малыш может усвоить только 50, а из 50 все 50. К тому же, состав молока изменяется от кормления к кормлению и съеденные 50 грамм заднего (жирного) молочка могут полностью удовлетворить потребность ребенка. О достатке молока определяют по количеству мочеиспусканий в день — 12 и более (с 10-14 дня жизни) говорит о том, что Вашему малышу молока хватает.

8. Нужно ли сцеживаться?

При кормлении по требованию необходимости сцеживаться нет. Спрос на молочко всегда соответствует предложению. Тактику смены груди нужно обсуждать индивидуально с консультантом. Сцеживания могут быть необходимы при раздельном пребывании матери и ребенка, при «вялом» сосании с первых дней, после кесарева сечения, нагрубании груди, застое молока, поддержании лактации.

9. Ребенок часто срыгивает. Нормально ли это?

Срыгивания младенцев связаны с незрелостью нервной системы и слабостью мышечного клапана — сфинктера. Иногда дети срыгивают при чрезмерном заглатывании воздуха. Вообще срыгивания в период, после и промежутках между кормлениями считаются нормальным явлением, если не отражаются на наборе веса ребенком. Допустима раз в день рвота фонтаном. В любом случае часто срыгивающего малыша нужно показать невропатологу.

10. Ребенок сосет грудь по часу. Нормально ли это и не способствует ли появлению трещин сосков?

Да, это нормальное явление. Часто связанное с послеродовым стрессом и регулируемое временем. Длительное сосание не способствует появлению трещин при условии правильного прикладывания к груди. При продолжительном сосании также нужно уделить внимание вопросу правильного прикладывания, т.к. иногда это бывает результатом неэффективного сосания груди.

11. Можно ли заниматься спортом в период лактации?

Физические нагрузки не являются необходимостью, лучше задействовать легкие физические упражнения. Есть специальная послеродовая гимнастика. Если мама преследует цель похудеть — этому способствует длительное кормление грудью (9 месяцев и более). Если все же мама начала заниматься — кормить грудью желательно через час (т.к. увеличивается количество молочной кислоты в молоке).

12. Являются ли плоские или втянутые соски препятствием к кормлению? Может ли размер груди влиять на количество производимого молока?

Нет, женщина с любым размером груди и любой формой сосков может длительно кормить грудью. Ребенок сосет не сосок, а грудь, ареолу. Сам сосок в сосании не участвует и располагается на уровне мягкого неба. Важно выбрать подходящие позы для кормления, не давать ребенку никаких имитирующих грудь предметов, дабы избежать отказа от груди, следить за правильностью прикладывания. Размер груди зависит от жировых отложений, а не от содержимого молочных желез.

13. Обязательно ли кормящей маме пить молоко?

Нет, мама может пить любую другую жидкость, употребление молока не влияют на способность организма вырабатывать молоко.

14. Нужно ли держать ребенка столбиком после каждого кормления?

Нет необходимости. Ребенок способен отрыгивать воздух в любом положении. Если он заснул — не нужно его резко поворачивать, в этом случае он скорей всего срыгнет больше, чем обычно.

15. Можно ли маме кормить ребенка в период болезни?

Да, можно и нужно. В период болезни мама передает ребенку с молоком антитела к заболеванию. Если малыш заболевает — переносит это намного легче.

16. Можно ли кормить грудью при мастите?

Можно и нужно, т.к. лучше ребенка никто не справится с застоем молока. Исключения представляет лишь абсцесс, при котором нужно проверять наличие гноя в молоке (капнуть на ватку, молоко впитывается, гной остается).

17. Нужно ли мыть грудь перед кормлением?

Нет. На сосках у женщины располагаются железы Монтгомери. Они выделяют свою собственную смазку. Если Вы используете при мытье мыло — соски пересушиваются, смазка смывается, что приводит к появлению трещин. Достаточно обмывать грудь чистой водой раз в день.

18. Мне кажется, что молоко стало водянистое и нежирное. Боюсь, что скоро малыша придется докармливать, что делать?

Молоко матери всегда соответствует потребностям ребенка. Оно не бывает «нежирное» или «водянистое». Состав молока изменяется во время каждого кормления и даже в каждой груди оно может различаться по составу. Передняя порция молочка голубоватого цвета, оно богато лактозой, витаминами, минералами. Поэтому может создавать впечатления чересчур водянистой консистенции, но это не значит, что молоко не удовлетворяет потребности ребенка.

19. В каком возрасте лучше отлучать ребенка от груди?

Однозначно ответить на это вопрос сложно. У каждого ребенка свой возраст для отлучения. В идеале он должен сам перерасти потребность в сосании. Приблизительно это время наступает в 1,5-2 года. Но многие дети прикладываются до 3 и более лет. Специалисты считают, что преждевременное отлучение от груди по инициативе матери может отрицательно повлиять на психоэмоциональное развитие ребенка. Обязательно следует учитывать готовность ребенка к отлучению — дневных прикладываний практически нет, малыша можно легко отвлечь от просьбы дать грудь, прикладываний около 2 в сутки, в основном перед сном, ребенок все меньше нуждается в прикладывании с целью утешения. Грудь мамы не наливается, если ребенок не прикладывается в течение суток. Готовность к отлучению лучше всего обсудить со специалистом.

20. Сколько времени можно хранить сцеженное молоко и при какой температуре?

При +15С 24 часа, при +19-22С 10 часов, при +25С 4 часа, в холодильнике при +4С 8 дней, в морозилке с общей дверцей 2 недели, в морозилке с отдельной дверцей 3 месяца, в отдельной морозилке при -19С полгода и более.

Почему ребенок срыгивает фонтаном после кормления: ищем причины

Рождение ребенка для неопытной мамы таит в себе много страхов и «подводных камней». Как правильно пеленать кроху? Сколько его кормить? Почему он не спит? Как бороться с газиками? И почему ребенок срыгивает фонтаном?

Давайте разберемся с последним вопросом и избавимся от переживаний по этому поводу. Обильная отрыжка может быть как плохим симптомом, так и хорошим. Последнее – чаще. Новорожденные дети имеют не до конца окрепшие органы пищеварения. Отсюда и постоянные газики и запоры. Тоже происходит и с отрыжкой, независимо от ее количества. Сразу стоит сказать и успокоить всех молодых мамочек, что это нормальная реакция, заложенная природой.

Но! Если ребенок стал плохо есть, постоянно капризничает без причины и не набирает вес, необходимо срочно обратиться к врачу! Поводом будет также, если срыгивание фонтаном у ребенка сопровождалось поносом. Одним из вопросов, на который необходимо будет ответить педиатру: это количество и объем срыгивания. Возможно, у малыша плохо развит какой-либо орган пищеварения или увеличено внутричерепное давление. Чаще всего такая проблема проходит с ростом крохи под наблюдением врача. Задача матери в этом случае как можно быстрее обратиться с малышом в больницу. То же самое касается, если ребенок уже далеко не месячный, а ему более полугода.

Если грудной ребенок хорошо прибавляет в весе, имеет здоровый аппетит, весел и выглядит вполне здоровым, то переживать не стоит. Это абсолютно нормальный физиологический процесс.

Так почему же срыгивает фонтаном грудной ребенок?

Причин может быть несколько:

  1. Переедание. Малыш просто много кушает. Не стоит увеличивать промежутки между кормлениями или вовсе пропускать некоторые из них. Надо просто немного сократить время прикладывания к груди или уменьшить количество молочной смеси. Насколько именно – скажет врач, если в этом действительно будет необходимость;
  2. Мама не соблюдает порядок действий перед и после кормления. Чтобы грудничок поменьше срыгивал, его необходимо перед кормлением выложить на твердую поверхность животиком вниз, выпрямив ножки. После кормления кроху необходимо поносить «столбиком» или «солдатиком», то есть в вертикальном положении, уперев подбородочком себе на плечо и прижав к груди, чтобы он срыгнул. На плечо лучше положить себе пеленку, чтобы не испачкать одежду, детская отрыжка, как известно, имеет неприятный четко выраженный запах. Ребенка также очень важно правильно укладывать. Нельзя класть его на животик после еды, лучше положить его на бочок или спинку, повернув при этом головку набок;
  3. Малыш неправильно берет грудь. Это очень важный фактор, связанный с качеством питания. Многие неопытные мамочки не знают, как правильно это делается, а потом удивляются, почему месячный малыш срыгивает фонтаном. Кроха должен полностью захватывать сосок вместе с ареолой ротиком. Также следите, чтобы грудь на закрывала ему носик. Это позволит ему дышать свободно и не заглатывать воздух, который впоследствии выходит вместе с молоком наружу;
  4. Газообразование. Собственно, это является продолжением предыдущей причины. Малышей очень часто беспокоят газики, вызывая колики в животике. Когда молоко переваривается в кишечнике, еда в желудке под напором газов выталкивается назад по пищеводу. Если давление было велико, срыгивание пройдет фонтаном. Давайте крохе специальные детские чаи и сиропы от коликов, тогда и срыгивание будет происходить не так сильно;
  5. Активность новорожденного ребенка. Грудные дети постоянно дергают ручками и ножками, притом делают это неосознанно, пугая себя. Чтобы грудной ребенок был более спокойным во время сна, его надо хорошо спеленать, оставив ножки при этом свободными;
  6. Молоко – это лактоза. Возможен такой вариант, что желудок малыша просто не переваривает это вещество, как это часто бывает у взрослых. Как следствие – ребенок после кормления срыгивает фонтаном. Своеобразная аллергия на молоко хоть и неприятная вещь, но не смертельная. Крохе в этом случае можно давать безлактозную смесь. Опять-таки, следите за весом своего чада, если он нормально увеличивается, значит, еда усваивается и переживать нечего.

Многие мамочки интересуются, как сделать так, чтобы грудничок не срыгивал фонтаном. Любой врач, скажет, что надо просто подождать несколько месяцев, если, конечно, не были выявлены серьезные причины. Как только малыш подрастет, научится сидеть, вы забудете про газики и срыгивания, но начнется другая история: прорезывание зубиков.

Уделяйте своему ребенку максимум внимания, окутайте его любовью и лаской, тогда он будет расти здоровым и счастливым!

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Срыгивание фонтаном у новорожденного / Mama66.ru

Срыгивание у ребёнка – нормальный физиологический процесс. Это непроизвольное вбрасывание воздуха в пищевод вместе с небольшой порцией молока, смеси или прикорма. Явление вызвано прежде всего анатомическими особенностями организма малыша. Обычное физиологическое срыгивание происходит в течение 20 минут после кормления, при условии, что ребёнка привели в вертикальное или почти вертикальное положение.

Зачастую новорождённые и младенцы срыгивают самостоятельно до трёх раз в сутки. А сам этот процесс прекращается до конца первого года жизни малыша. Объём нормального срыгивания не превышает 3–5 мл принятой пищи. При обильном срыгивании после кормления ребёнка стоит показать педиатру, так как это может быть показателем заболевания желудочно-кишечного тракта или врождённых пороков развития ЖКТ.

Чем обильное срыгивание отличается от рвоты?

Очень часто родители не в состоянии отличить патологию от нормы, принимая многоразовое срыгивание маленькими порциями за патологические проявления. Но намного сложнее отличить одно патологическое состояние от другого. Так, у детей первого года жизни можно принять рвоту пищей за срыгивание или наоборот, а эти два симптома говорят о совершенно различных заболеваниях.

Итак, как понять, что процесс является аномальным.

  1. Ребёнок срыгивает часто и обильно («фонтаном»), более 5 мл за раз.
  2. Несмотря на нормальные порции, съедаемые малышом, он теряет в весе.
  3. Крик во время и после срыгивания.
  4. Ребёнок старше 1 года, а срыгивания остаются его личной «нормой».
  5. Отмечаются дополнительные симптомы: расстройство желудка, необычный цвет кала, запах изо рта.

Для того чтобы отличить срыгивание у грудничков от рвоты, достаточно знать их характерные особенности:

  • объем более 5 мл;
  • многократное повторение;
  • пища при рвоте уже поддалась кислой обработке в желудке (молоко створожилось, пища частично переварилась и имеет кисловатый запах), при срыгивании даже молоко выходит в своём первоначальном виде;
  • общее самочувствие ребёнка при срыгивании не меняется, при рвоте обычно есть «предшественники» — отказ от еды, беспокойство, нарушения сна, вздутие.
  • срыгивание происходит в ближайшие после кормления полчаса и никогда не бывает «фонтаном».

В общем, если у новорождённого «срыгивание фонтаном» — это вовсе не срыгивание, а рвота. И это является поводом, чтобы обратиться к педиатру и гастроэнтерологу.

Причины срыгивания фонтаном у грудничков и поводы обратиться к врачу?

Физиологическое срыгивание обусловлено анатомическими особенностями, как было описано выше. Ещё одной причиной может являться аэрофагия – заглатывание воздуха во время принятия пищи.

Это происходит из-за неправильного прикладывания малыша к груди, когда младенец не полностью обхватывает ореол соска ротиком. Это причины физиологического срыгивания.

Что касается обильного срыгивания фонтаном, причины кроются в таком явлении, как дисфагия – нарушение пищеварения. Дисфагия может проявляться различными способами, вот некоторые из них, вызывающие обильное срыгивание у грудничков:

  1. Вздутие живота и усложнённое отхождение газов. Само по себе отхождение газов не является причиной для беспокойства. Но если у грудничка регулярно возникают проблемы, связанные с их скоплением в кишечнике – боли, отрыжки, беспокойство – следует обратиться за консультацией к педиатру.
  2. Неврологические патологии. Если внешних признаков нарушения работы желудочно-кишечного тракта нет, но ребёнок продолжает обильно срыгивать после кормления – это повод обратиться к невропатологу.
  3. Некачественные продукты питания. Это очень распространённая причина дисфагии. Если ребёнок не в состоянии переварить компоненты питания – организм постарается их вывести.
  4. Несоблюдение матерью диеты при грудном вскармливании также является весьма распространённой причиной срыгивания.
  5. Заболевания ЖКТ: халазия, стеноз, непроходимость.
  6. Вирусные и бактериальные инфекции. Почти все дети реагируют на инфекции нарушениями пищеварения.

Разобраться в причине обильного срыгивания у грудничка подробнее поможет только доктор. Нелишним будет посетить педиатра, неонатолога, гастроэнтеролога, невролога.

Как помочь малышу?

Найти ответ на вопрос о причинах расстройства пищеварения сможет доктор. Но вот помочь при срыгивании фонтаном у новорождённого непосредственно в процессе – задача не из лёгких и возлагается она исключительно на родителей.

Что нужно делать в такой ситуации.

  1. Не паниковать.
  2. Взять ребёнка вертикально или почти вертикально для облегчения отхождения воздуха. Ни в коем случае нельзя оставлять малыша лежать – ни при рвоте, ни при срыгивании. Ребёнок должен находится в таком положении 10–15 минут.
  3. Если рвота или срыгивания не прекращаются за это время – вызвать неотложную помощь.
  4. При первой же возможности обратиться к педиатру для исключения инфекции, врождённой патологии и назначения правильного лечения.

Как лечится патология

Педиатры стараются избегать медикаментозного лечения у детей до года, но это не всегда возможно. В целом схема помощи при обильном срыгивании у новорождённых обычно включает в себя:

  • нормализацию режима дня;
  • соблюдение матерью диеты (при грудном вскармливании) и диеты у ребёнка. Важно давать организму малыша лишь те компоненты, которые он способен переварить и усвоить;
  • в случае врождённых патологий показано хирургическое вмешательство. Это только звучит страшно, на деле же это – несложные операции, которые не просто избавляют от срыгиваний фонтаном младенца, но и позволяют избежать неприятных, а порой и необратимых последствий;
  • нормализацию пищеварения – ферменты, помогающие усваивать пищу;
  • профилактику дисбактериоза;
  • постоянный контроль процесса лечения (ФЭГС, УЗИ).

Как видите, срыгивание фонтаном у грудничков может быть как крайним вариантом возрастной нормы, так и показателем серьёзных проблем со здоровьем. Поэтому не стоит игнорировать такой симптом.

Что провоцирует срыгивание фонтаном и рвоту у малышей

Советуем почитать: Что такое аудиоскрининг новорождённых и почему он так важен?

Автор

Редакция портала Mama66.ru

причины процесса у грудничков / Mama66.ru

Когда ребёнок появляется на свет, все его органы и системы ещё не до конца сформированы, и потому работают не слишком слаженно. Следствием этого становятся различные неприятности, которые причиняют родителям немало беспокойств. Особенно мам и пап пугают состояния, связанные с работой нервной системы и желудочно-кишечного тракта малыша, в том числе и срыгивания.

Родительские страхи порой не могут развеять даже консультации квалифицированных докторов и чтение специальной литературы: симптомы бывают настолько противоречивыми, а грань между нормой и патологией настолько непонятной, что мамы и папы, будучи не в силах отличить серьёзную болезнь от неопасного состояния, могут не на шутку запаниковать.

К таким проявлениям относится и срыгивание у новорождённых, которое может напугать неопытных родителей, однако является опасным далеко не всегда. Чтобы определить, когда ребёнку требуется врач, а когда – ничего, кроме наблюдения и профилактики, следует знать, как возникает срыгивание, что является его причиной и какие меры следует принять для сведения частоты этого не слишком приятного явления к минимуму.

Почему малыш срыгивает после кормления

Причины срыгивания у грудных детей кроются в несовершенстве пищеварительной системы, которая у новорождённого малыша продолжает формироваться, но довольно длительное время отличается от желудочно-кишечного тракта взрослого. Желудок грудничка не вытянутой, а шарообразной формы, пищевод ещё слишком короткий, а сфинктер (мышца, которая открывает проход для еды из пищевода в желудок и закрывает его в процессе переваривания и состоянии покоя, а также препятствует выбросу соляной кислоты в организм) довольно слабый.

В результате перекармливания сфинктер не может сдерживать большое количество пищи. Он открывается, и часть неусвоенного или не до конца переваренного молока выталкивается обратно. В результате возникает то, что специалисты называют гастроэзофагеальным рефлюксом. Не стоит пугаться – это профессиональный термин, обозначающий срыгивание у грудничков или проблемы с пищеварением у взрослых.

Ещё одно явление, провоцирующее срыгивания – заглатывание ребёнком в процессе кормления слишком большого количества воздуха. По-другому это называется аэрофагия. В желудке образуется воздушная пробка внушительных размеров, которая давит на его стенки, и чтобы избавиться от избытка давления, желудок резко сокращается, выталкивая пробку в пищевод.

Как следствие, воздух выходит с характерным звуком и сопровождается отрыгиванием небольшого количество молока, которое покинуло желудок вместе с пробкой. Оно может быть неизмененным или частично переваренным (так называемое срыгивание творожком у грудничков). Несмотря на громкость звука и даже выплюнутое молоко, ребёнок не испытывает особого дискомфорта.

Таким образом, причинами срыгиваний у новорождённого может быть всё, что провоцирует давление на органы пищеварения и брюшной полости малыша, а именно:

  • перекармливание;
  • неправильное прикладывание к груди или слишком широкое отверстие в бутылочке, что приводит к избыточному заглатыванию воздуха;
  • проблемы с кишечником – метеоризм, колики, создающие избыточное давление в брюшной полости и затрудняющие продвижение молока из желудка;
  • избыточная активность ребёнка: переворачивание или ползание сразу после кормления;
  • пренатальная задержка в развитии или недоношенность: при этом желудочно-кишечному тракту малыша предстоит долгий путь развития, да и дыхание, и сосательный рефлекс пока ещё не скоординированы, что может привести к аэрофагии;
  • серьёзные нарушения в развитии органов пищеварения: смещение желудка вверх в сторону диафрагмы, дефект клапана, регулирующего прохождение пищи из желудка в кишечник (пилоростеноз), недостаточность развития и слабость сфинктера между пищеводом и желудком (халазия), чрезмерное сужение пищевода (ахалазия).

Как правило, достаточно соблюдать правильный режим кормления и прикладывания к груди, а также держать ребёнка вертикально 15–20 минут после еды, чтобы пища опустилась в желудок, а воздух поднялся и вышел обратно. Однако если несмотря на все принятые меры частота и объём срыгиваний увеличиваются, а ребёнок плохо себя чувствует и теряет в весе – это повод незамедлительно обратиться к врачу.

Рвота и срыгивание: как отличить одно от другого?

Основной вопрос, который беспокоит большинство родителей – нормально ли срыгивание у новорождённого? На самом деле, это абсолютно естественное явление, обусловленное незрелостью пищеварительной системы малыша – по мере роста ребёнка и совершенствования внутренних органов проблема исчезнет сама собой. Однако срыгивание не следует путать со рвотой – опасным состоянием, которое является признаком серьёзных проблем со здоровьем.

Если ребёнок отрыгивает небольшое количество молока, которое практически не имеет запаха и не изменено (или выглядит как белый творожок), это не причиняет ему дискомфорта, он здоров, бодр и отлично прибавляет в весе, беспокоиться не о чём. В этом случае даже частые срыгивания у грудничка можно рассматривать как вариант нормы.

При рвоте картина немного другая: ребёнок с силой выплёвывает съеденное сразу после кормления (в особо сложных случая практически всё, что съел до этого) – такое явление также называют срыгивание фонтаном. При этом малыш ощущает дискомфорт, пугается, плачет, также может отмечаться побледнение, потливость, а в случае регулярных эпизодов рвоты – и резкая потеря в весе. Если такие проявления повторяются регулярно, а отрыгнутое ребёнком молоко имеет выраженный жёлтый оттенок (что характерно при пилоростенозе), необходимо как можно скорее показать малыша специалисту.

Патологические процессы

Если срыгивание в принципе считается нормальным явлением, то обильное и частое срыгивание у новорождённого является патологией? Зависит от того, что считать частым и обильным. Как вариант нормы ребёнок может отрыгивать после каждого кормления 5–30 мл молока (до 2 столовых ложек), или суммарно до 3,5 столовых ложек молока в день.

Ложками срыгивания, разумеется не измерить, поэтому многие родители, видя на одежде или пелёнке мокрое пятно внушительных размеров, очень переживают. На самом же деле, всё может быть и не так страшно. Чтобы примерно представлять себе количество отрыгнутой ребёнком пищи, следует провести несложный эксперимент: разлить на пелёнку в разных местах одну столовую и одну чайную ложку воды. Приблизительно сопоставляя размер пятен со следами отрыгнутого молока, можно определить, сколько еды малыш «отверг».

Даже если ребёнок поначалу срыгивает много, то после 3–4 месяцев это повторяется всё меньше и реже, а к тому времени, как малыш начинает сидеть и питаться более твёрдой и плотной пищей, срыгивания прекращаются почти полностью, окончательно исчезая к 10–12 месяцам.

Правда, бывают и исключения: если ребёнок начинает активно ползать раньше, чем сидеть, он может снова начать срыгивать, так как при этом живот постоянно будет находиться под давлением. Избежать этого можно, если не давать малышу переворачиваться после кормления и носить его в вертикальном положении до отрыжки воздуха.

Однако если ребёнок срыгивает очень часто и больше нормы (в отдельных случаях – всю съеденную за кормление порцию), становится бледным, вялым и плаксивым, и по мере его роста ничего не меняется, речь, скорее всего, идёт о патологии – нарушениях в развитии пищеварительной и нервной систем.

Причинами частого патологического срыгивания у грудничков, как правило, становятся:

  1. Поражения и нарушения развития центральной нервной системы — гидроцефалия, перинатальная энцефалопатия и др.
  2. Проблемы с развитием желудочно-кишечного тракта – ахалазия, пилоростеноз и другие заболевания.
  3. Отравления и инфекционные заболевания.
  4. Заболевания почек – в некоторых случаях.

Помимо частых срыгиваний, эти отклонения сопровождаются повышением температуры, бледностью, задержкой в росте и весе, редким мочеиспускание и отсутствием стула, плаксивостью и повышенной возбудимостью. При успешном лечении или коррекции основного заболевания срыгивания постепенно проходят.

Что делать в моменты срыгивания

Если после кормления ребёнок не отрыгнул воздух в вертикальном положении, это не значит, что он не срыгнёт позже. Однако если уложить его на спину, есть риск, что при срыгивании малыш начнёт захлёбываться. Чтобы этого избежать, необходимо укладывать малыша после кормления строго на бок, положив под щёку небольшую пелёнку: так отрыгнутое молоко быстро впитается.

Ещё одна неприятность – срыгивание через нос. Такое происходит, если при кормлении или дальнейшем укладывании ножки ребёнка находятся чуть выше головы или же малыш заглотнул слишком много воздуха. Попавшее в нос молоко может раздражать слизистую, поэтому, укладывая ребёнка, необходимо немного приподнимать ему голову с помощью двух-трёх сложенных фланелевых пелёнок.

Если ребёнок срыгнул лежа, его сразу же следует взять на руки и немного подержать в вертикальном положении: не исключено, что воздух вышел не до конца. Если малыш срыгнул во время кормления, его также следует подержать «столбиком» и ни в коем случае не докармливать, боясь, что он недоел: скорее всего, всё как раз наоборот. Но в любом случае оставлять малыша одного сразу после еды не следует, так как срыгивание – явление непредсказуемое: его появление и интенсивность предугадать сложно.

Как бороться с проблемой?

Чтобы избавиться от срыгиваний или свести их к минимуму, необходимо понять, почему так происходит. Если причиной срыгивания у новорождённого стал перекорм или аэрофагия, необходимо пересмотреть режим и способ кормления: правильное прикладывание ребёнка к груди, при котором он должен захватывать сосок вместе ареолой, или сужение отверстия в бутылочке может снизить частоту срыгивания примерно в половине случаев.

Кормление маленькими порциями через небольшие промежутки времени поможет избежать переедания и способствует лучшей усвояемости молока. Причём если ребёнок срыгивает после сразу после еды, лучше не кормить его лежа, а подобрать позу, наиболее близкую к вертикальной. Регулярный массаж и выкладывание малыша на живот перед кормлением также помогает: при этом стимулируется деятельность желудка.

Если срыгивание вызвано избыточным давлением на живот малыша, необходимо избегать тугого пеленания, тесной одежды и ползунков на резинке, а также стараться поменьше тискать и прижимать ребёнка в течение как минимум часа после кормления. Если грудничок начал активно переворачиваться, придётся носить его на руках по 20–25 минут после еды, чтобы молоко «улеглось» в желудке окончательно.

Если проблема малыша – рефлюкс или слабость сфинктера, может потребоваться специальное питание. Антирефлюксные молочные смеси с природными загустителями или повышенным содержанием казеина способствуют быстрому створаживанию молока, что затрудняет его подъём из желудка.

Однако при серьёзных патологиях желудочно-кишечного тракта малышу, вполне возможно, потребуется операция. Перед этим будет проведено тщательное обследование с обязательным осмотром хирурга, гастроэнтеролога, ультразвуковым исследованием и сдачей всех необходимых анализов.

При пилоростенозе и ахалазии операции обычно несложные: практически сразу после неё малыша начинают понемногу кормить, а при отсутствии осложнений уже на 4 день прикладывают к груди. В дальнейшем малыш развивается абсолютно нормально, и, скорее всего, даже не будет знать, что был прооперирован в раннем детстве.

Когда нужно вызвать врача?

Если срыгивания отличаются небольшим объёмом и не причиняют малышу дискомфорта, переживать нет повода. Однако срочно обращаться к врачу необходимо в следующих случаях:

  1. Обильное срыгивание «фонтаном» более 2 раз в день.
  2. Изменённый цвет и примесь жёлчи в отрыгнутом молоке.
  3. Резкая потеря в весе.
  4. Отказ от еды.
  5. Отсутствие стула, мочеиспускания.
  6. Бледность, повышение температуры.
  7. Капризность, громкий продолжительный плач.

Все эти симптомы – признаки серьёзного недомогания малыша, требующие срочной консультации специалиста. Ждать, что «пройдёт само» или пытаться лечить ребёнка самостоятельно крайне опасно. Своевременная медицинская помощь поможет быстро избавиться от проблемы и вернуть ребёнку хорошее самочувствие, здоровый аппетит и нормальное пищеварение.

Советуем почитать: Срыгивания фонтаном у новорождённого: почему так происходит, и что предпринять?

Автор

Редакция портала Mama66.ru

причины, лечение, профилактика (видео и фото)

Некоторых мам пугает срыгивание фонтаном у новорожденных, причины которого кроются в неправильном способе кормления. Младенец – это маленький человек со своими определенными потребностями и особенностями. На раннем этапе основной задачей новоиспеченных родителей является обеспечение малыша как с материальной стороны, так и с эмоциональной. Но все это отходит на второй план, если существует угроза здоровью.

Что такое срыгивание?

В первые месяцы жизни новорожденный малыш занят исключительно сном и едой. Таким образом маленький организм растет, крепнет и развивается. Природой заложены некоторые аспекты выживания на подсознательном уровне. А именно то, что кроха поглощает много еды. То есть ребенок будет пить молоко ровно столько, сколько влезет в его желудок. Если случается так, что пищи поглощено больше, то организм постарается защитить себя от переедания и часть молока вернется обратно. Это и есть срыгивание.

Для новорожденных такой процесс нормальный. Основным условием является вертикальное положение тела. Именно поэтому среди мам принято укладывать малыша себе на плечо после трапезы. В таком положении грудничков можно подержать 10-15 минут, чтобы излишки еды вышли. Подобные явления могут прослеживаться до года, после чего благополучно прекратятся.

Вернуться к оглавлению

Аэрофагия: причины возникновения и профилактика

Аэрофагия – это тоже срыгивание, но только причиной этому действию служит заглатывание воздуха во время приема пищи. Основной причиной такого процесса является неправильный способ кормления грудничка. Если новорожденный находится на грудном вскармливании, необходимо правильно прикладывать малыша к груди. Следите за тем, чтобы ваш ребенок полностью заглатывал ореол соска ртом.

Кроме того, частой причиной возникновения аэрофагии является заложенный нос. Чистота и здоровье дыхательных путей крохи очень важны. Если появился насморк и дышать носом тяжело, младенец вынужден хватать воздух ртом. Во время кормления это особенно тяжело для него, к тому же воздух попадает прямо в кишечник вместе с едой. После чего он должен быть выведен вместе с лишней пищей.

Вернуться к оглавлению

Срыгивание фонтаном: норма или повод для беспокойства?

В норме объем срыгивания не превышает 4-5 мл за один раз. Но что делать, если ребенок срыгивает обильно и вдобавок ко всему теряет вес?

В таком случае необходимо учесть некоторые нюансы. Если вернувшееся молоко имеет творожистую консистенцию и кисловатый запах, а также продолжительность самого процесса достаточно велика, то это уже рвота. Одна из особенностей срыгивания в том, что пища возвращается в своем первоначальном виде. А вот консистенцию творога она приобретает уже под воздействием желудочных ферментов в период расщепления. То есть срыгивание фонтаном – не что иное, как рвота. А это уже повод обратится к доктору.

Причин срыгивания фонтаном после кормления существует несколько.

Если раннее поглощенное молоко выталкивается резко и фонтаном, то, скорее всего, причиной стал спазм привратника. Его симптомы могут исчезнуть по достижению ребенком 3 месяцев. Все же не стоит утаивать этот факт от педиатра и лучше проконсультироваться.

Родовые травмы головного мозга также могут давать подобные эффекты, что требует вмешательства докторов. Пищевые отравления, заболевания кишечной инфекцией могут провоцировать срыгивания фонтаном. Все это может подхватить не только малыш-искусственник, но и ребенок, пребывающий на грудном вскармливании. Именно поэтому кормящая женщина должна особенно тщательно следить за своим питанием, качеством употребляемых продуктов и личной гигиеной.

Вернуться к оглавлению

Профилактика срыгивания фонтаном

Если основные причины срыгивания фонтаном исключены, необходимо провести ряд профилактических мероприятий. Изначально постарайтесь уменьшить дозу потребляемого молока. Если обычно малыш выпивает 140 мл, сократите норму до 120 мл. Для грудничков, которые питаются маминым молоком, время кормления стоит сократить. Здесь работает правило: лучше меньше, но чаще.

Кроме того, искусственникам необходимо подобрать специальную бутылочку и смесь, которая называется антирефлюксная. Перед каждым приемом пищи, давайте ребенку возможность полежать на животике, а после не забывайте держать “столбиком”. Во время кормления положение тела младенца не должно быть полностью горизонтальным. Лучше чтобы оно находилось под углом в 50-60°. Избегайте тугого пеленания или одежды, которая давит на животик.

Помните, срыгивание у новорожденных – обычное явление, но только при условии, что это не вызывает у ребенка болезненных ощущений. Если кроха заходится плачем, неестественно сгибается, не игнорируйте все это. Срыгивание не должно быть рвотой, его консистенция, запах и цвет должны оставаться в первоначальном виде, то есть просто грудное молоко или смесь. В противном случае незамедлительно получите консультацию педиатра, чтобы не пропустить никаких заболеваний и патологий. Любая болезнь на первых стадиях поддается лечению и не вызывает необратимых процессов.

Почему дети рвут из фонтана. Это норма?

Срыгивание считается частым явлением у новорожденных. Бывают они по нескольким причинам, главная из которых заключается в том, что живот у малыша к этому моменту еще не сформировался полностью. Однако многих родителей, столкнувшихся с этой проблемой, очень волнует вопрос: «Почему дети плещут фонтан?». Срыгивания бывают органические (патологические) и функциональные (допустимая норма). В этой статье будет рассказано о безопасном появлении этого явления, его причинах и предупреждении его проявления.

Почему дети плещут фонтан? Допустимые нормы

Практически у половины новорожденных наблюдается срыгивание, а иногда и фонтан. Это небольшое количество молока или смесь, которая «сливается» с малышом сразу или через некоторое время после еды. Срыгивание происходит без напряжения брюшного пресса и не доставляет дискомфорта крохе. Это норма и объясняется физиологическими особенностями строения желудка, его работы, перекармливания, а также горизонтальным положением малыша при кормлении.Такая срыгивание происходит в небольшом объеме и не влечет за собой похудание. При допустимой форме этого явления у ребенка бывает более шести мочеиспусканий в сутки. Чтобы проверить примерное количество «слился» у ребенка, можно бросить ложку молока рядом на подгузник и сравнить пятна. Если они одного размера, то не беспокойтесь. Это значит, что такое срыгивание у грудничков допустимо, со временем оно пройдет самостоятельно.

Почему дети плещут фонтан? Причины

  1. Перекармливание крохи.Чаще бывает при искусственном вскармливании, но иногда и при грудном вскармливании. Это случается, когда малыш слишком увлекается процессом сосания и не может оторваться от груди. Излишки потом просто вылейте.
  2. Заглатывание лишнего воздуха во время кормления. Это происходит из-за неправильного захвата груди или бутылочки, а также, если ребенок долго плакал перед едой.
  3. Еще один ответ на вопрос, почему у младенцев срыгивают кишечные колики.

Почему дети плещут фонтан? Как исправить ситуацию?

Чтобы ребенок срыгивал в меньших количествах, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Не перекармливайте ребенка и давайте ему правильную грудь или бутылочку, чтобы не было избытка воздуха.
  2. Соблюдайте правильное положение крошек при приеме пищи. Держать его следует так, чтобы голова находилась над туловищем, то есть под углом от 45 до 60 градусов. Также рекомендуется изменить положение ребенка.

Кислотный рефлюкс у младенцев: причины, симптомы и лечение

Большинство младенцев «срыгивают» молоко в ходе повседневной деятельности. Срыгивание молока известно как рефлюкс или гастроэзофагеальный рефлюкс. Рефлюкс — это совершенно нормально, часто встречается у младенцев и редко бывает серьезным.

Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР) возникает, когда содержимое желудка попадает обратно в пищевод ребенка. Он определяется как рефлюкс без проблем и обычно проходит сам.

Иногда более тяжелая и продолжительная форма гастроэзофагеального рефлюкса, называемая гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), может вызывать детский рефлюкс.

На нижнем конце пищевода находится мышца, называемая нижним пищеводным сфинктером. Эта мышца расслабляется, пропуская пищу в желудок, и сокращается, чтобы пища и кислота не попадали обратно в пищевод.

Если мышца закрывается не полностью, жидкость из желудка течет обратно в пищевую трубку. Эта последовательность встречается у всех людей, но чаще встречается у младенцев в возрасте до 1 года.

GER иногда остается незамеченным, так как жидкость остается в нижнем пищеводном тракте, или жидкость срыгивается и рвота.

Рефлюкс или срыгивание часто встречается у младенцев и достигает пика в возрасте 3-4 месяцев. Некоторые младенцы срыгивают не реже одного раза в день, тогда как другие срыгивают при большом количестве кормлений.

Частота срыгивания снижается по мере созревания мышцы, контролирующей поток пищи, обычно к тому времени, когда ребенку исполняется 18 месяцев.

Хотя ГЭР чаще встречается у взрослых, он может перерасти в гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ). Это состояние может вызвать более неприятные симптомы и осложнения. Симптомы включают медленное увеличение массы тела, раздражительность, необъяснимый плач и нарушения сна. ГЭРБ требует лечения, чтобы избежать повреждения слизистой оболочки пищевода.

Иногда рефлюкс у младенцев может быть вызван более серьезным заболеванием, например:

  • Пищевая непереносимость
  • Эозинофильный эзофагит, скопление белых кровяных телец, которые вызывают воспаление или повреждение ткани пищевода
  • Стеноз привратника , состояние младенца, при котором пища не поступает в тонкий кишечник
  • ГЭРБ

Факторы риска

Большинство факторов риска ГЭР у младенцев неизбежны и включают:

  • Временное расслабление нижнего пищеводного сфинктера после кормления
  • Частые большие- объем кормления
  • Короткая трубка питания
  • Укладка

Следующие условия повышают риск развития ГЭРБ у младенцев:

ГЭР протекает без осложнений, и младенцев с этим типом рефлюкса часто называют «счастливыми плевками».Младенцы с ГЭР иногда могут испытывать частую рвоту, раздражительность, длительное кормление или отказ от кормления или выгибание спины.

Поделиться на Pinterest Отказ от еды, затрудненное глотание и частая рвота могут быть симптомами ГЭРБ у младенцев.

Младенцы с ГЭР имеют:

  • Нормальная прибавка в весе
  • Небольшие трудности с кормлением
  • Нет значительных респираторных симптомов
  • Нет нейроповеденческих симптомов

Однако, напротив, симптомы ГЭРБ у младенцев включают:

  • Плохая прибавка в весе , потеря веса и нарушение нормального развития
  • Отказ от кормления или продолжительное кормление
  • Раздражительность после еды
  • Затруднение при глотании или боль при глотании
  • Частая рвота
  • Боль в животе, боль в груди и боли в других областях живота
  • Долгие- кашель, свистящее дыхание или охриплость
  • Астма
  • Рецидивирующий ларингит, пневмония, синусит или воспаление среднего уха

Младенцы не могут сказать, где что-то болит, но у них могут быть признаки недомогания, эпизоды чрезмерного плача, сон нарушения и снижение аппетита.

Если у младенца проявляются симптомы ГЭРБ, важно проконсультироваться с врачом или педиатром, так как другие, более тяжелые состояния имеют некоторые симптомы рефлюкса у младенцев.

Диагностические тесты обычно не используются для диагностики ГЭР или ГЭРБ. Диагностические тесты не могут быть более надежными, чем вопросы врача и физическое обследование.

Если ребенок растет, как ожидалось, выглядит здоровым и довольным, дальнейшее обследование не требуется.

Врачи, как правило, проводят диагностическое обследование, если симптомы не улучшаются, не наблюдается прибавки в весе и присутствуют проблемы с легкими.

Методы обследования могут включать в себя УЗИ, анализы крови и мочи, мониторинг pH пищевода и импеданса, рентгеновские лучи и верхняя эндоскопия и биопсия.

Большинство случаев срыгивания или рефлюкса разрешаются в течение первого года жизни ребенка и не требуют лечения.

Изменения образа жизни

Рефлюкс менее частый и менее тяжелый у детей, находящихся на грудном вскармливании.

Поделиться на Pinterest Для младенцев, вскармливаемых смесями, уменьшение объемов кормления может улучшить рефлюкс.

Следующие изменения могут помочь улучшить младенческий рефлюкс у детей, вскармливаемых смесью:

  • Уменьшение объемов кормления у перекормленных младенцев
  • Более частое кормление меньшими порциями
  • Добавление загустителей (1 чайная ложка рисовой крупы на унцию смеси)
  • Попытка противорегулирующего средства смеси
  • Пробовать гипоаллергенные смеси для младенцев с аллергией на белок коровьего молока
  • Прерывание кормления для регулярной отрыжки ребенка

У детей, находящихся на грудном вскармливании, исключение из рациона матери иммуногенных продуктов, таких как коровье молоко и яйца, может улучшить симптомы.

Укладывание ребенка животом вниз или левой стороной вниз во время бодрствования и после кормления связано с меньшим количеством эпизодов детского рефлюкса. Однако во время сна младенцам рекомендуется спать на спине, чтобы снизить риск синдрома внезапной детской смерти.

Удержание младенцев в вертикальном положении в течение не менее 30 минут после кормления и подъем кроватки и столика для смены подгузников на 30 градусов также может помочь предотвратить симптомы рефлюкса.

Лекарства

Лекарства не рекомендуются детям с неосложненным рефлюксом.Лекарства от рефлюкса могут иметь осложнения, такие как предотвращение всасывания железа и кальция у младенцев и повышение вероятности развития определенных респираторных и кишечных инфекций.

Если кормление и изменение положения тела не улучшают ГЭРБ, а у ребенка по-прежнему есть проблемы с кормлением, сном и ростом, врач может порекомендовать лекарства для уменьшения количества кислоты в желудке ребенка.

Лекарства, которые могут быть назначены, включают блокаторы h3 и ингибиторы протонной помпы (ИПП).Эти лекарства облегчают симптомы ГЭРБ за счет снижения выработки кислоты в желудке и могут помочь заживить слизистую оболочку пищевода. Блокаторы h3 обычно используются для краткосрочного облегчения или по требованию, а ИПП часто используются для длительного лечения ГЭРБ.

Хирургия

Хирургические вмешательства при ГЭРБ у младенцев могут рассматриваться только в тяжелых случаях. Если лекарства не помогают или возникают серьезные осложнения, возможно хирургическое вмешательство.

Вырастают ли младенцы рефлюкс?

Младенцы, как правило, перерастают срыгивание по мере укрепления нижнего сфинктера пищевода.В большинстве случаев ГЭР исчезает к 18-месячному возрасту раньше.

Однако около 2-7 процентов родителей детей в возрасте от 3 до 9 лет сообщают, что их ребенок испытывает изжогу, боли в верхней части живота или срыгивание. Примерно 5-8 процентов подростков описывают одни и те же симптомы.

ГЭРБ снижается до 12 лет, а затем достигает пика между 16-17 годами. ГЭРБ чаще встречается у девочек-подростков, чем у мальчиков.

ГЭР чаще встречается в детстве, а ГЭРБ чаще встречается во взрослом возрасте.

Многие младенцы, которые срыгивают молоко, не имеют никаких осложнений и «перерастают его» через год. В большинстве случаев рефлюкс протекает без осложнений.

Случаи ГЭРБ у младенцев можно облегчить путем изменения диеты и образа жизни под руководством детского врача. Также доступны лекарства для уменьшения рефлюкса, изжоги и рвоты.

Фонтан | ландшафтный дизайн | Британника

Фонтан , в ландшафтной архитектуре, проблема воды, контролируемая или содержащаяся в основном в целях украшения, особенно искусственно созданная струя воды или структура, из которой она поднимается.

Вилла д’Эсте: 100 фонтанов

Сотня фонтанов, Вилла д’Эсте, Тиволи, Италия.

Адриан Пингстон

Подробнее по этой теме

Рим: Фонтаны

Рим — это город фонтанов, а также церквей или дворцов, древностей или городских проблем. Более 300 монументальных фонтанов …

Фонтаны с давних времен были важным элементом дизайна садов и общественных мест.Ранний образец сохранился в резной вавилонской котловине (. 3000 до н. Э.), Найденной в Телло, древнем Лагаше в Месопотамии. Ассирийский фонтан, обнаруженный в ущелье реки Комель, состоит из бассейнов, вырезанных в твердой скале и ступенчато спускающихся к ручью. Небольшие водоводы вели воду из одного бассейна в другой, нижний из которых был украшен рельефными изображениями двух безудержных львов.

Во времена Эгейской цивилизации, как и в более поздней Греции, источники часто считались священными, и вокруг них строились святыни, а вода часто стекала в искусственные бассейны.В исторической Греции существовали более высокоразвитые фонтаны; Имеются многочисленные как литературные ссылки, так и раскопанные останки. Некоторые были окружены колоннами, как в Лерне. Город Коринф был известен своими фонтанами, особенно источником, посвященным нимфе Пирене. Греческие фонтаны также были утилитарными, они были снабжены достаточными водосборными бассейнами и водохранилищами и часто были затенены портиком.

Роман

В римской цивилизации вода распределялась из каждого конечного резервуара, или castellum, , в бани и большие дома, а также во многие общественные фонтаны, которые снабжали основную часть населения.Примеры, обнаруженные в Помпеях, иллюстрируют оба типа: более декоративный фонтан во внутреннем дворе аристократического дома и утилитарный фонтан на общественной улице. Последний представлял собой простой прямоугольный каменный бассейн с небольшим пьедесталом над ним, на котором была вырезана голова человека или животного, изо рта которой текла вода. Кромка таза была вырезана для перелива.

Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего первого издания 1768 с вашей подпиской.
Подпишитесь сегодня

В дополнение к вышеперечисленным типам римляне разработали нимфей, чисто декоративный тип фонтана, возникший во времена эллинизма.Римские нимфеи стали монументальными домами для удовольствий, часто в форме экседры, покрытой полукуполом. Детали самого фонтана варьировались от многоосновных до струй воды, исходящей из скульптурной фигуры.

В раннехристианские времена фонтаны были помещены во дворе атриума христианской базилики как символы очищения — например, Старый собор Святого Петра, Рим. Подобные фонтаны во дворе продолжали использоваться в монастырях Западной Европы и Византийской империи ( г.г., Cluny; Ватопеди на горе Альтос).

Средневековый европейский

В период раннего средневековья в Европе орнаментальная и архитектурная обработка фонтанов вышла из употребления; колодцы поставляли большую часть необходимой воды. Однако с XII века публичные фонтаны стали появляться снова, а фонтаны-источники получили архитектурную обработку. Обычная форма последнего состояла из большого бассейна, к которому ведет спускающаяся лестница и перекрытого сводом, иногда закрытым, а иногда поддерживаемым только на опорах.Общественные фонтаны средневековых городов обычно имели многоугольную или круглую чашу, иногда лопастную, в центре которой возвышалась колонна или пирс, несущий серию изливов. Архитектурные детали бесконечны. Фонтаны были характерной чертой коммунального строительства в позднем средневековье, часто по заказу гильдий. Немногие из них выживают. Примечательным примером является Schöne Brunnen в Нюрнберге (1398 г.), отличающийся высоким богатым готическим шпилем с множеством статуй и металлическими перилами.

В эпоху позднего средневековья декоративные настольные фонтаны создавались как экстравагантные игрушки. Также записаны современные византийские придворные версии настольных фонтанов с пряными винами. К сожалению, подобных примеров не сохранилось.

Исламская

Фонтаны мусульманских стран имеют большое значение, особенно общественные питьевые фонтаны, называемые себеелс. Это учреждение на Востоке. Распространенный тип — простой излив и раковина, заключенная в изящную нишу.Более амбициозные проекты представляют собой богато украшенный павильон.

Ренессанс и барокко

Эпоха Возрождения в Италии положила начало новому этапу в дизайне фонтанов, в котором скульптура стала заметной. Распространенным типом была последовательность круглых или многоугольных бассейнов на вертикальной опоре, увенчанная фигурой фонтана, из которой била вода. Леонардо да Винчи проектировал фонтаны. В последующий период итальянского барокко фонтаны превратились в сложные композиции бассейнов, скульптур и водных представлений.Рим известен своими многочисленными фонтанами в стиле барокко, особенно фонтаном рек (1648–1651 гг.) На площади Пьяцца Навона Джованни Бернини и фонтаном Треви (завершен в 1762 г.) Никколо Сальви. Такие фонтаны инсценировали восстановление города, его площадей и церквей, осуществленное под папским руководством.

Помимо этих общественных фонтанов, итальянская застройка включала огромное количество оригинальных фонтанов в саду вилл с эффектными, а иногда и забавными дизайнами. Эффекты трюков стали возможны благодаря сложным механическим устройствам.Например, на водном органе на вилле д’Эсте в Тиволи (1549 г.) играли только тогда, когда наступали на определенные камни мостовой. Было использовано расположение большинства вилл на склоне холма: верхние фонтаны питали по очереди нижние, как на вилле д’Эсте и каскад на вилле Альдобрандини, Фраскати.

Итальянский прецедент положил начало дизайну монументальных городских фонтанов и декоративных садовых фонтанов в Северной и Западной Европе.

Ранним образцом декоративного фонтана во Франции является «Фонтан младенцев» (1550 г.) в Париже работы Джеа Гужона, оригинальная работа, не созданная по итальянским образцам.Фонтан Медичи в Люксембургском саду в Париже работы Саломона де Бросса является прекрасным примером нишевого типа. Самые впечатляющие и амбициозные фонтаны во Франции — фонтаны Версаля, часть огромного садового комплекса, спроектированного Андре Ленотром (1661 г.). Большие отражающие бассейны были частью осевой схемы, а фейерверки часто сопровождали показ фонтана. Вряд ли второстепенным по отношению к художественным достижениям был инженерный подвиг — подавать воду в объеме и под давлением для работы многочисленных фонтанов в Версале.Чисто декоративные фонтаны продолжали оставаться популярными в 18 веке как центральные элементы гражданского дизайна в больших городах и как украшение королевских дворцов и загородных резиденций.

Модерн.

Чатсуорт в Англии был известен своими фонтанами, спроектированными сэром Джозефом Пакстоном в 19 веке, особенно одной струей воды высотой 260 футов (80 м), исходящей из формального отражающего бассейна. В другом месте в Чатсуорте медная ложная ива проливала дождем на ничего не подозревающих под своими ветвями.

В XIX и XX веках фонтаны не утратили своей популярности, хотя качество и фантазия менее заметны. Экспозиции послужили поводом для масштабных показов фонтанов. Среди множества примеров — Хрустальный дворец в Сиденхэме, Лондон; Всемирная колумбийская выставка в Чикаго, штат Иллинойс (1893 г.), и Всемирная выставка в Нью-Йорке в 1939 г. На Британском фестивале в Лондоне (1951 г.) мобильная водная скульптура, состоящая из вращающихся сосудов, приводилась в движение изменением точек тяжести .Когда каждый сосуд наполнялся, он переворачивался только для того, чтобы повернуться вправо и снова наполняться водой сверху. Из постоянных фонтанов прекрасным современным примером, хотя и производным по дизайну, является Букингемский мемориальный фонтан в Чикаго (1927) Жака Ламбера.

Эта статья была недавно отредактирована и обновлена ​​Эми Тикканен, менеджером по исправительным учреждениям.

Узнайте больше в этих связанных статьях Britannica:

  • Рим: Фонтаны

    Рим — это город фонтанов, а также церквей или дворцов, древностей или городских проблем.Более 300 монументальных фонтанов являются неотъемлемой частью соблазнительной силы Рима. Часть повседневной, но часть ежедневной неожиданности, они…

  • Искусство Центральной Азии: скульптура и живопись

    … форма множества фонтанов, украшающих водопой (пранали) Непала.Из морды макары (индуистского водного монстра с телом крокодила и головой слона), обшитой позолоченной медью, бьют струи воды в резервуары, расположенные с архитектурным достоинством. Насколько известно…

  • скульптура: Использование скульптуры

    Fountain s тоже предназначены в первую очередь для того, чтобы доставлять удовольствие чувствам.Ничто не может сравниться с игрой света, движения, звука и скульптурных образов в огромных фонтанах, в которых движение и звук струй, струй и водопадов сочетается с богатым воображением…

Как сделать танцующий фонтан

Когда наши клиенты хотят узнать, как сделать танцующий фонтан , они обращаются к нам за советом по своему проекту.В этом посте мы резюмируем, какие шаги необходимо предпринять, чтобы получить техническую и коммерческую основу для разработки танцующего фонтана . В качестве руководства к этой публикации я буду использовать документацию одного из наших последних проектов.

Это общие шаги, которых необходимо придерживаться при маркетинге, техническом развитии и создании танцующего фонтана : Подробнее

  1. Определите физическое окружение кибернетического или танцующего фонтана

    Факт правильного определения сценария танцующего фонтана определяет остальную часть проекта.Ниже представлены требования, необходимые для начала работы над нашим проектом музыкального фонтана.

    • Форсунки для фонтанов : для начала работы нам необходимо определить количество, тип, расположение, высоту и угол вылета всех водяных струй, которые есть в кибернетическом фонтане . Расположение форсунок будет иметь решающее значение, чтобы мы могли затем определить ту или иную водную хореографию для танцующего фонтана .
    • Водяные насосы .Важно учитывать следующие моменты:
      1. Выбор между сухими или погружными насосами . Выбор между тем или другим зависит от того, какой танцующий фонтан вы делаете.
      2. Форсунки, питаемые каждым водяным насосом . Этот выбор имеет решающее значение для дальнейшего развития водной хореографии, которую может исполнять танцующий фонтан.
      3. Выбор мощности насоса : после того, как мы выбрали тип насоса (погружной или сухой) и насадки, мы выбираем мощность этих бомб.Это будет определяться данными о давлении и расходе, которые должны подаваться на форсунки. Эта информация содержится в технических паспортах каждой из наших форсунок.
      4. Определите, будут ли насосы управляться частотным преобразователем или вместо этого будет прямой запуск . В случаях, когда вы хотите, чтобы водяные струи поднимались и опускались контролируемым образом, мы выберем преобразователь частоты, а если в этом нет необходимости, мы выберем водяной насос с прямым запуском.Это снижает сложность программирования и значительно удешевляет электрическую часть проекта, поскольку преобразователи частоты являются дорогостоящими изделиями.
    • Электромагнитные клапаны : мы должны определить, какие форсунки будут управляться соленоидными клапанами (погружными или нет), потому что это будет определять взаимодействие с каждой струей воды и, в конечном итоге, динамизм музыкального фонтана . Хотя идеальный выбор состоит в том, чтобы каждая форсунка имела свой собственный электромагнитный клапан, это также можно сделать с помощью погружных насосов (как показано на карте этого проекта, в зависимости от выбора конкретного клиента)
    • Освещение фонтана .При столкновении с кибернетическим фонтанным освещением необходимо учитывать следующие соображения:
      1. Определите тип подводных фонарей : выбор между светодиодом (белый или RGB) или нитью накала (белый или цветной с использованием фильтров) с преимуществами и недостатками каждого из двух вариантов.
      2. Определение расположения подводных фонарей : электрические группы фонарей определяют возможности просветления, вы можете управлять каждым цветом водяной струи отдельно или выполнять различные комбинации. Чем больше у вас контроля над каждым источником света, тем больше возможностей при настройке музыкального фонтана , но также увеличится стоимость панели управления DMX.
      3. Определите количество источников света, которые будут входить в фонтан , чтобы в качестве общей цели декоративное освещение превосходило окружающую среду.
    • Принадлежности для фонтана : Все остальные принадлежности танцующего фонтана, общие для любого другого устройства, такие как анемометр или регулятор уровня, должны быть учтены при проектировании панели управления.
  2. 3D анимация танцующего фонтана

    Есть ли лучший способ продать танцующий фонтан, чем посмотреть, как он работает перед установкой? В SafeRain мы уверены, что это не так, поэтому мы предлагаем эту эксклюзивную услугу для наших партнеров по всему миру . Этот передовой технологический инструмент позволит вам продемонстрировать своим клиентам, как вода будет танцевать в такт музыке в 3D-видео.

    Для разработки 3D-видео вашего проекта нам потребуется, помимо перечисленных выше требований, следующая информация:

    • Снимки места, где будет построен музыкальный фонтан .Это необязательно, вы всегда можете виртуализировать танцующий фонтан в 3D без включения фона, но нет никаких сомнений в том, что добавление местоположения фонтана придаст больше реализма 3D-видео танцующего фонтана.
    • Песня для музыкальной хореографии . Для музыкального фонтана нам нужно, чтобы вы предоставили нам песню продолжительностью не более 2 минут. В тех случаях, когда в кибернетическом фонтане нет музыки, нам явно не нужна песня.
  3. Дизайн панели управления с технологией DMX

    Когда мы сталкиваемся с дизайном панели управления для кибернетического фонтана, мы должны начать с выбора между технологией DMX или PLC.В любом случае технический отдел SafeRains всегда принимает решение на основе технических и экономических критериев , которые лучше всего подходят для вашего проекта танцующего фонтана .

  4. Предварительная установка программного обеспечения для панели управления DMX.

    После того, как мы спроектировали и изготовили панель управления, необходимую для управления кибернетическим фонтаном, пришло время разработать элементы воды, которые мы ранее определили в 3D-видео. На этом этапе мы можем вам помочь, оставив в наших руках следующие моменты:

    • Установка логической сцены в программном обеспечении : Исходя из всех требований проекта, мы настраиваем программное обеспечение, интегрированное в панель управления компьютера, так, чтобы все компоненты в проекте танцующего фонтана были правильно установлены в программе.Мы считаем, что этот шаг сэкономит вам часы работы для задачи, которую мы привыкли разрабатывать.
    • Реализация немюзикла . Музыкальные фонтаны обычно работают без музыки, музыка просто звучит к определенным событиям. Для немузыкальных фонтанов и музыкальных фонтанов, работающих без музыки, мы определяем шоу, в котором водные объекты не поддерживаются музыкой, но струи и освещение синхронизируются. Это шоу будет циклически повторяться во время работы фонтана.Это будет достаточно долго, чтобы зритель не смог запомнить последовательность.
    • Настройка музыкального водного шоу : После настройки логической настройки мы должны запрограммировать, как мы хотим, чтобы водяные струи танцевали, в зависимости от выбранной музыки. Для этого программное обеспечение, основанное на общей временной шкале для музыки, света и форсунок (насосы, преобразователи частоты или соленоидные клапаны), разрабатывает рабочие последовательности, которые сделают все компоненты синхронизированными и полностью скоординированными.На этом этапе творчество и опыт программиста имеют решающее значение. Если хотите, мы предоставляем все свои знания к вашим услугам.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *