Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

питание малыша, рост и вес грудничка, навыки

Первый месяц после рождения для младенца является адаптационным. Далее кроха начинает интенсивно развиваться. Каждый месяц родители замечают все больше изменений.

Развитие ребенка 3 месяца имеет свои особенности. Родителям полезно знать, что должен уметь малыш в этом возрасте и помогать ему овладевать новыми навыками.

Нормы развития новорожденного в три месяца

Есть нормы ВОЗ и усредненные показатели, утвержденные Союзом педиатров России, каким должно быть развитие ребенка в три месяца. При осмотре малыша доктора соотносят эти данные с фактическими.

Незначительные отклонения от норматива не являются поводом для беспокойства. Ведь организм каждого ребенка индивидуален и развивается в своем темпе.

Вес, рост и другие параметры

Каждый месяц, грудничка рекомендуется показывать педиатру. Это необходимо для оценки состояния здоровья, физического и психического развития. На приеме доктор измеряет рост и вес крохи. Сколько малыш должен весить в 3 месяца, зависит от того, какую массу тела он имел при рождении.

За этот небольшой временной промежуток, ребенок набирает около 2,5 кг. Например, если младенец появился на свет с весом 4,3 кг, то в 3 месяца его масса должна быть около 6,8 кг. В определении нормального роста также нет никаких сложностей. Каждый месяц длина тела ребенка увеличивается на 3 см.

Если кроха родился с показателем 56 см, то спустя 90 дней его рост достигнет отметки 65 см.

Физическое развитие ребенка зависит от таких факторов:

  • тип и режим питания;
  • половая принадлежность;
  • наличие патологий органов и систем.

Нормы веса, роста и прочих показателей тела мальчиков в 3 месяца, утвержденные ВОЗ и Союзом педиатров России в таблице.

Параметры для мальчиков, в см/кг Нормы Союза педиатров России Нормы ВОЗ
минимальные максимальные минимальные максимальные
Рост 56,5 62,0 57,3 65,5
Вес 4,9 7,0 5,0 8,0
Окружность грудной клетки 36,5 41,6 38,1 42,9
Окружность головы 39,0 42,5 38,1 42,9

Нормы веса, роста и прочих показателей тела девочек в 3 месяца, утвержденные ВОЗ и Союзом педиатров России в таблице.

Параметры для девочек, в см/кг Нормы Союза педиатров России Нормы ВОЗ
минимальные максимальные минимальные максимальные
Рост 56,2 61,8 55,6 64,0
Вес 4,8 6,3 4,5 7,5
Окружность грудной клетки 37,3 41,4 37,1 40,8
Окружность головы 38,1 41,2 37,1 42,0

Рефлексы 3-месячного малыша

Под рефлексом понимают одинаковую реакцию организма на какое-либо воздействие. Ответ на раздражитель происходит с участием рецепторов, под руководством нервной системы. У трехмесячных детей большинство рефлексов исчезает. Ребенок находится уже в достаточно развитом состоянии, поэтому они ему не нужны.

О наличии проблем неврологического характера говорит присутствие у трехмесячного крохи следующих рефлексов:

  • хоботковый. Вытягивание губ в трубочку при прикосновении ко рту;
  • поисковый. Поворот головы и открывание рта в ответ на прикосновение к уголку губ;
  • Бабкина. Вытягивание головы вперед и открывание рта при надавливании на ладонь;
  • Моро (в сильно выраженной форме). Резкое разведение рук в стороны и раскрытие ладоней при испуге.

В три месяца у ребенка остаются лишь рефлексы ползания и сосательный. Они необходимы малышу для дальнейшего совершенствования.

Эмоциональные достижения и особенности поведения

Многие родители отмечают, что трехмесячные дети начинают проявлять свои эмоции и характер. Хорошее настроение кроха выражает в виде улыбки и смеха. Таким образом он реагирует на появление знакомых ему людей. При виде посторонних ребенок может испугаться и заплакать.

Малыш начинает издавать различные звуки, по которым легко понять, что он хочет. Например, когда кроху оставляют одного, он похныкивает для привлечения внимания родителей.

Если взрослые игнорируют грудничка, тогда он начинает громко плакать. При виде мамы или папы ребенок сразу успокаивается. Малыши в 3 месяца произносят не только гласные, но и согласные звуки.

У них начинают формироваться речевые навыки. Если начать говорить с крохой, он будет отвечать на своем языке. Большинство грудничков любит купаться. Особое удовольствие им доставляет разбрызгивание воды ногами и руками.

Умения и навыки грудничка

Перечень умений и навыков трехмесячного ребенка зависят от его физического и неврологического состояния. Строгих нормативов в этом плане нет. Большую роль играет проведение родителями развивающих занятий.

Груднички в 3 месяца обычно умеют:

Трехмесячные дети реагируют на висящие над их головой игрушки, пытаются до них дотянуться. Многие малыши в этом возрасте любят подолгу рассматривать свои руки, ноги, игрушки.

Они внимательно следят за движущимися яркими предметами.

Важно помнить, что трехмесячные дети быстро устают. Необходимо преподносить информацию дозировано, контролировать длительность занятия. Важно, чтобы ребенок не переутомлялся. Это может негативно сказаться на качестве сна.

Как развивать ребенка с 3 по 4 месяц жизни?

Чтобы помочь трехмесячному грудничку правильно развиваться, родителям стоит проводить с ним обучающие занятия. Важно, чтобы они проходили в игровой форме. Необходимо учитывать физическое, интеллектуальное и неврологическое состояние. Перечень развивающих игр приведен в таблице ниже.

С трехмесячным малышом необходимо регулярно заниматься

Название игры Какие предметы нужны Как играть с грудничком
Что где звучит? Погремушка, музыкальная игрушка, проигрыватель В другой комнате включить проигрыватель. Предложить крохе отправиться искать источник звука. Когда малыш найдет, откуда исходит мелодия, его следует похвалить. Также можно справа либо слева от детской кроватки позвенеть погремушкой. Ребенок должен определить, откуда идет звук.
Отдай кольцо Резиновое кольцо малого веса Дать крохе в руки кольцо, а затем попросить вернуть его.
Порви газету Лист бумаги, газеты Предложить малышу коснуться листа бумаги, смять его. Если получится, то можно дать ребенку разорвать газету на кусочки. Это хорошо тренирует моторику.
Кто в зеркале? Зеркало Следует поднести кроху к зеркалу. Называть части тела ребенка и показывать на них. Затем продемонстрировать разные выражения лица.

Для укрепления и ускорения роста мышц, улучшения координации рекомендуется выполнять такие упражнения:

  • поочередно поднимать и опускать ножки;
  • подтягивать кроху к себе за руки из положения лежа на спине;
  • положить ребенка животом себе на ноги. Зафиксировать голову. Придерживая спину малыша, начать раскачивать его.

Во время упражнений рекомендуется разговаривать с крохой, развлекать его стишками, сказками, песенками. Тогда тренировка пройдет легко и весело.

Для развития тактильных ощущений и моторики следует давать малышу трогать различные предметы: круглые, квадратные, мягкие, твердые, шершавые, гладкие, с пупырышками. Чтобы грудничок учился держать вещи, следует вкладывать ему в ладошки маленькие игрушки.

Нормы питания на грудном и искусственном вскармливании

Развитие и питание ребенка в 3 месяца связаны определенным образом. Если кроха ест хорошо и регулярно, то это благотворно отражается на его физическом, интеллектуальном состоянии. Несвоевременное и некачественное кормление способно приводить к появлению ряда проблем со здоровьем. Родителям полезно знать, сколько и как часто ест трехмесячный грудничок.

Дети, которых кормят материнским молоком, нуждаются в 6-7-разовом питании. За день они получают около 850-900 мл грудного молока. Нельзя отказывать ребенку в прикладывании к груди в ночное время. Большие перерывы в кормлении запрещены.

Дети на искусственном типе вскармливания за раз получают около 180 мл смеси. Они нуждаются в 5-6-разовом питании. Адаптированные смеси перевариваются дольше, чем молоко мамы.

Поэтому ребенок-искусственник больше времени остается сытым, чем грудничок. При смешанном типе вскармливания малыша, тяжело нормировать объемы пищи. Понять, что кроха сыт, можно по его поведению. Голодному младенцу следует предложить материнскую грудь. Если кроха не наелся, тогда нужно докормить его из бутылочки адаптированной молочной смесью.

Разовый объем дополнительного питания может варьироваться от 25 до 120 мл. На смешанном типе вскармливания дети находятся обычно недолго. Они понимают, что из бутылочки получать пищу гораздо удобнее и легче. Поэтому многие малыши вскоре отказываются от груди и переходят на искусственное кормление.

Понять, сколько ребенку трехмесячного возраста нужно еды, очень просто. Необходимо его вес поделить на 7. Полученная цифра – это суточный объем пищи. Если разделить ее на количество кормлений в день, тогда можно будет узнать величину разовой порции.

Правила ухода за младенцем

За грудничком важно правильно ухаживать. От этого зависит его состояние здоровья. Уход заключается в умывании, купании, гигиене за носовым и слуховым проходами. Также полезны обтирания, массаж, закаливание.

Каждое утро педиатры советуют начинать с проведения гигиенических процедур. Лицо малыша нужно протирать ватным тампоном, смоченным в теплой воде. Важно следить за чистотой подгузников. Памперсы стоит менять каждые 4-5 часов, по мере их загрязнения.

После опорожнения кишечника кроху надо подмывать. Перед сном полезно проводить купание. Температура воды должна быть +36-37 градусов. Мыло разрешается использовать не чаще 1-2 раз в 7 дней.

Видео по теме

О нормах развития малыша в три месяца в видео:

Как развивать трехмесячного ребенка

  1. Массаж и гимнастика. Обязательно уделяйте данной процедуре 10-20 минут в день. Проводить массаж и гимнастику нужно не раньше, чем через 1 час после кормления. Ребёнок должен хорошо поспать перед массажем, иначе он будет капризничать. Ваши руки должны быть тёплыми, а в комнате должна поддерживаться оптимальная температура. Заранее приготовьте масло или крем для массажа.
  2. Малыш будет рад новым играм и занятиям. Например, он будет в восторге от занятий на фитболе, кроме того, это поможет предотвратить появление колик. Важно создать вокруг ребенка развивающую обстановку. Предложите ему интересные предметы, больше общайтесь.
  3. Познакомьте его с другими детьми. Играть кроха с ними пока не сможет, зато получит массу эмоций.
  4. Знакомство с домашними питомцами. Ребёнок, безусловно, будет очень рад знакомству с хвостатым членом семьи. Покажите малышу, где у животного ушки, а где носик. Но запомните, что нельзя оставлять ребёнка наедине с домашним животным.
  5. Прогулки. Не забывайте гулять с ребёнком каждый день в любую погоду и время года, ведь свежий воздух очень важен для гармоничного развития младенца.

Играя с ребенком всегда надо помнить, что его реакция гораздо медленнее, чем ваша. Особенно, если игра заставляет использовать его возможности на сегодня до предела. Поэтому старайтесь вести игру на удобной для ребенка скорости. Разговаривая с ребенком, дождитесь «ответа» на свою реплику, не говорите вновь. Важно, чтобы ребенок сделал ответное действие, дождаться ответа, только цель игры будет достигнута. Важно учитывать и характер маленького человечка и подбирать игры – тихие или шумные.

В это время детям очень нравится играть голышом, так как одежда не сковывает их движения, и при этом можно свободно изучать свое собственное тело. Конечно же, при этом нельзя забывать о безопасности и комфортной для ребенка температуре воздуха в помещении. Лучшее место для игры в этом возрасте – середина дивана или двухспальной кровати, застланная мягким махровым полотенцем, но только до тех пор, пока грудничок не научится переворачиваться.

Видео рекомендации по развитию ребенка 3-6 месяцев от врача невролога Красновой М. А.

Игрушки для развития ребёнка

С трех месяцев младенцы с интересом относятся к любым новым предметам, а знакомые и уже хорошо изученные игрушки не занимают их внимание. Ребёнок познаёт звуки, цвета и форму предметов, поэтому игрушки ему нужны самые простые. Идеально подойдёт яркая погремушка, которая издаёт звук. Дети в таком возрасте любят пробовать окружающие их предметы на вкус, поэтому позаботьтесь о том, чтобы игрушки были безопасными. Лучше если это будут игрушки из пластмассы, дерева или резины.

Требования к игрушкам:

  • чистота;
  • материал, поддающийся влажной обработке;
  • отсутствие острых краев и мелких, отделяемых частей.

Привлекают детское внимание подвесные погремушки и мобили. В то время как малыш увлечённо наблюдает и пытается дотянуться ручками до игрушек, мама может спокойно заниматься своими делами.

Плюсы подвесных погремушек и мобилей:

  • многообразие форм, размеров, цветов;
  • игрушки хорошо видны ребенку, фиксируют его взгляд;
  • привлекают внимание ребенка, заставляя тянуться к ним, формируя координацию движений и развивая опорно-двигательный аппарат;
  • тренируют глазомер.

Нет необходимости вешать сразу много игрушек – внимание ребенка будет рассеиваться, и он будет быстро утомляться. Хорошо изученные надоевшие игрушки можно на некоторое время спрятать, а затем показать вновь. Причем это могут быть не только игрушки, а совершенно любые предметы, и не обязательно совершенно новые, а другой формы, из другого материала или издающие другие звуки.

Важно! В этом возрасте лучшая для ребенка игрушка – вы сами и если вы готовы оказать ему помощь, подарить любовь, внимание, то лучшей игры нельзя придумать.

В этом возрасте наиболее типичным поведением для ребенка становится не просто контакт с висящей игрушкой, а попытка как бы измерить расстояние до нее с целью схватить. Сначала кроха смотрит на игрушку, потом на ближайшую руку, поднимает руку, «оценивает» расстояние повторно и так до тех пор, пока он не дотронется до игрушки. Поэтому просто качающиеся игрушки в этом возрасте не лучший вариант для развития ребенка. Оптимально, если это будет перекладина, укрепленная поперек кроватки примерно на расстоянии 20-25 см от глаз ребенка, но так, чтобы малыш не мог легко дотронуться до закрепленных на ней игрушек. Интересно будет ребенку и понаблюдать за собой, поэтому зеркало, подвешенное над кроваткой на безопасном расстоянии, будет по достоинству оценено маленьким исследователем.

Читайте также другие статьи по вопросам питания и развития ребенка:

Особенности ухода

Вы наверняка уже заметили, как чётко и своевременно кроха стал проявлять свои потребности. По плачу ребенка можно понять чего он хочет:

  • постепенно нарастающий – признак голода;
  • пронзительный и резкий – боль;
  • плач во сне – недосыпание.

К трём месяцем постепенно формируется режим дня. Ребёнок привыкает бодрствовать и спать в одно и то же время суток. Оптимальная температура в комнате для крохи должна быть от 18 до 22 градусов. Не нужно чрезмерно кутать малыша, это может привести к появлению опрелостей.

Крохе необходимо вовремя подстригать ноготки на пальчиках рук и ног. Ногти у детей растут очень быстро, а под ними скапливается большое количество микробов и грязи, к тому же отросшими ноготками малыш может поцарапать личико. Стричь ногти нужно осторожно. На руках – дугообразно, а на ногах прямо, именно таким образом можно предотвратить врастание ногтей. Лучше будет, если для подстригания ногтей у ребёнка будут свои маникюрные ножницы или щипцы. Подстричь ноготки малышу лучше во время сна, так он ничего не почувствует. Водные процедуры, по-прежнему проводятся каждый день, но длятся немного дольше, чем раньше, ведь в трёхмесячном возрасте малыш получает массу положительных эмоций от купания. Он активно ведет себя в воде, плескается, дергает ручками и ножками. Оптимальная температура воды для купания – 37C, а температура воздуха – от 22С до 25C. Если ребёнок плачет, возможно, ему холодно или жарко. Голову нужно мыть каждый день, а вот шампунем каждый день пользоваться нежелательно, достаточно одного раза в неделю. После купания аккуратно промокните тело полотенцем и смажьте кожу специальным маслом.

нормы и отклонения от неё

Родителям важно знать нормально ли развивается их недавно появившийся на свет ребёнок. Особенно часто их волнует вопрос, сколько должен весить ребёнок в 3 месяца, ведь именно этот показатель позволяет понять, насколько правильно организовано питание крохи.

Весовые нормы для трёхмесячных детей определяются графиком, составленным учеными ВОЗ. Чтобы понять, нет ли у крохи отклонений, родителям нужно просто сравнить его вес с данными в этом графике.

Вес ребёнка в 3 месяца: норма

В первые три месяца малыши набирают примерно по 200-250 г каждую неделю. В месяц кроха должен весить приблизительно на 800 г больше, чем в день своего появления на свет, в 2 месяца – на 1,6 кг, в 3 месяца – на 2,4 кг. Если кроха появился на свет с весом около 3,5 кг, то к трёхмесячному возрасту в среднем он должен весить 5,9 кг. Но в некоторых случаях дети набирают немного больше или немного меньше нормы в 3 месяца.

Однако норма веса ребёнка не имеет четких и строгих рамок. Взвесив малютку, педиатры проверяют данные по специальной таблице. Это помогает им понять, уровень физического развития крохи. Показатели «ниже среднего» или «высокий», если они одинаковы для роста и веса говорят лишь о том, что малыш либо просто компактный, либо вырастет крупным ребенком. Но если при росте «средний» показатели веса высокие или слишком низкие — это повод проконсультироваться с педиатром.

Ирина, мама 5-месячного Вити: «Витя родился с небольшим весом – чуть меньше 3 кг. И в 3 месяца, при росте 60 см, вес у него не дотягивал до нормы – 5,6 кг. Зато сейчас в 5 месяцев и рост и вес пришли в норму, даже чуть больше среднего – 7750 г и 67 см!».


Таблица: Вес ребёнка в 3 месяца

Рост и вес крохи в 3 месяца наглядно показывает таблица ВОЗ:









Пол Очень низкий Низкий Ниже среднего Средний Выше среднего Высокий Очень
высокий
рост
(см)
вес
(кг)
рост вес рост вес рост вес рост вес рост вес рост вес
мужской 55. 3 4,4 57.3 5,0 59.4 5,7 61.4 6,4 63.5 7,2 65.5 8,0 67.6 9,0
женский 53.5 4 55.6 4,5 57.7 5,2 59.8 5,8 61.9 6,6 64.0 7,5 66.1 8,5

Если вес и рост малыша соответствуют цифрам, приведённым в этой таблице, родителям можно не беспокоиться. Как правило, интенсивно растут и набирают вес детки, которых природа наделила крупным телосложением. Дети, которые растут медленно, вероятнее всего унаследовали у кого-то из предков невысокий рост.

Если малыш весит меньше нижней или больше высокой границы нормы, необходимо начинать принимать меры для нормализации его массы тела.

Причины отклонения от нормы веса

Педиатры утверждают, что грудные малыши недобирают вес по нескольким возможным причинам:

Недоношенность

Крохи, которые родились раньше срока, отстают от своих сверстников по росту и весу.

Болезнь

Во время болезни малыши отказываются принимать пищу, теряют силы и вес.

Дефицит цинка в организме

В таком случае педиатры назначают витамины маме, если малыш находится на грудном вскармливании, или же самому маленькому пациенту, если он является искусственником.

Недоедание

Возможно, ребенку не хватает питания. Если кроха находится на искусственном вскармливании, это отследить несложно. А вот объём молока, которое высасывает за одно кормление грудничок, измерить не так легко. При недоборе веса можно прибегать к несложным мерам.


Что делать при недоборе массы тела у трёхмесячного ребенка

Отследить хватает ли грудничку молока

Для того, чтобы определить, хватает ли малышу того питания, которое он получает, педиатры рекомендуют понаблюдать за его мочеиспусканием. Если кроха в течение суток мочит пелёнки не меньше десяти раз, значит, он не нуждается в докорме. Если же он ходит по маленькому реже – возможно, кроха голодает. В таком случае маме необходимо принимать срочные меры.

Наладить грудное вскармливание

Для этого маме необходимо пить достаточно жидкости и правильно питаться.

Ни в коем случае нельзя сцеживать грудное молоко, опорожнение груди — это задача ребенка.

Если вы сцедили молоко, его может быть недостаточно для последующего кормления.

Кормите малыша по требованию, так часто, как он этого просит. Давайте грудь при малейших признаках беспокойства, не ждите, пока ребенок расплачется от голода.

Вводить докорм

Педиатры часто советуют мамам докармливать худеньких детишек смесями. Обычно это даёт хороший результат.

Кристина, мама 7-месячного Егора: «Егор из-за моей сложной беременности родился ослабленным и вес набирал плохо. В 3 месяца участковый педиатр посоветовал мне докармливать его смесью, объяснил, как это лучше делать. Я сразу же купила Нестожен. К счастью, Егорка согласился её кушать. Уже через 2 недели я заметила, Егор поправился. Даже после того, как вес нормализовался, я решила оставить его на смешанном вскармливании. По-видимому, одного грудного молока не хватает».

Облегчить потребление молока

Если мама решает не переводить кроху на смешанное вскармливание, ей необходимо начать кормить малыша из бутылочки молочком, сцеженным из груди. Сосать молоко из бутылочки легче, поэтому малыши при таком способе кормления нередко начинают кушать лучше.

Провести медицинское обследование ребенка

Если при введении докорма малыш всё равно очень слабо прибавляет, необходимо провести обследование, чтобы выявить причину патологии. Возможно, организм ребёнка заражён паразитами. Бывает, что малыши не добирают вес из-за лактазной недостаточности. В таком случае проблему может решить приём Лактазы-беби – препарата, расщепляющего молочную лактозу. Этот препарат не только решает проблему с низкой массой тела, но и устраняет дискомфорт у малыша.

Катя, мама 4-месячной Арины: «Диагноз лактазная недостаточность нам поставили в 2 месяца. Назначили Лактазу-беби. Через неделю приёма препарата проблемы с животиком исчезли полностью».

Сколько должен съедать ребенок в 3 месяца

Низкий вес малыша часто вызывает тревогу у мамы. Чтобы хорошо набирать вес, ребёнок должен полноценно питаться. Организовать правильное питание малыша мама сможет лишь в том случае, если будет знать, сколько молочка за одно кормление выпивает её малыш и сколько должен съедать ребёнок в 3 месяца.

Важно проследить, чтобы малыш съедал достаточное количество молока.

Необходимое количество смеси или грудного молока для одного кормления 3-месячного малыша составляет от 150 до 180 мл.

Недостаточный вес трёхмесячного малыша является вполне устранимой проблемой. Главное для родителей в такой ситуации – не паниковать, постараться определить причину патологии и устранить её.

Педиатры утверждают: от того, сколько весит ребёнок в 3 месяца, будет зависеть его здоровье потом. Плохо, если кроха не добирает вес. Но превышение верхней нормы веса для малышей в 3 месяца тоже может иметь негативные последствия.


Ожирение трёхмесячного ребёнка: возможные последствия

Нередко врачи на плановых осмотрах малышей говорят, что лучше, чтобы малыш перебирал, чем не добирал, поскольку часто полненькие детки теряют лишнюю массу сразу после того, как начинают ползать. Поэтому не стоит паниковать, если трёхмесячный кроха выглядит слишком пухлым. Вероятнее всего, ему просто не хватает движения.

Но, как правило, превышение нормы веса у детей в этом возрасте является последствием переедания.

Сирийский мудрец Абу-ль-Фарадж учил: «Обильная еда вредна для тела так же, как изобилие воды вредно для посева».

Это утверждение относится как к взрослым, так и к детям.

Последствия избыточного веса

У детей, страдающих ожирением в трёхмесячном возрасте, нередко возникают следующие проблемы:

  • Дряблость мышц.
  • Высокая нагрузка на сердце.
  • Склонность к диатезу или сахарному диабету.
  • Медленное моторное развитие.

Как бороться с избыточным весом у ребенка

Кормление по требованию

Чтобы ожирение не превратилось в действительно серьёзную проблему, мамам, чьи малыши перебирают в весе, педиатры рекомендуют переходить на кормление по времени. Крохе будет сложно привыкнуть к таким ограничениям питания, поэтому некоторые врачи рекомендуют между кормлениями поить его водичкой, предлагать пустышку.

Физические упражнения

Избежать серьёзных проблем с превышением веса малыша родители смогут, если введут в его режим дня гимнастику. Физическая активность станет для крохи хорошей подготовкой к приобретению новых двигательных навыков и прекрасной профилактикой многих болезней.

И с мальчиками, и с девочками в возрасте 3 месяцев уже разрешается выполнять несложные упражнения и заниматься гимнастикой на фитболе.

При детском ожирении педиатры также рекомендуют мамам начать посещать бассейн. Это в любом случае благоприятно сказывается на здоровье крохи.


Обследование

Если вес крохи сильно отклоняется от средних показателей, его рекомендуется обследовать. Возможно, кроха страдает каким-то недугом, который нельзя заметить без специальных анализов. К счастью, современная медицина в большинстве случаев позволяет найти причины отклонения развития крохи от нормы и решить проблему. Благодаря этому многие малыши с какой-либо патологией вырастают абсолютно здоровыми.

Видео


A Handbook for Namibian Volunteer Leaders

Food & Nutrition: A Handbook for Namibian Volunteer Leaders


Правильное питание для роста ребенка начинается с беременности и
развитие малыша еще до его появления на свет. Плохое питание у младенцев и
дети замедляют или останавливают рост, ослабляют организм и влияют на функции
мозга. Дети школьного возраста, которые не получают достаточно питательной пищи,
не может сконцентрироваться в школе и не учится так хорошо, как питается
дети.

Этот раздел вашего Руководства включает 8 занятий, которые помогут
Члены Клуба сельской молодежи для обучения навыкам питания беременных женщин,
младенцы и дети и обнаружение ранних признаков недоедания у детей. В
В дополнение к этим мероприятиям вы, как руководитель волонтеров, можете попросить
местный медицинский работник, чтобы прийти на одно или несколько собраний и рассказать членам вашей группы
больше информации по темам.

Справочные материалы по разделу © Правительство
Намибия.Действия 4.1–4.3 взяты из книги «Навстречу ребенку и маме».
Дружественная нация: руководство по воплощению ребенка и матери
Friendly Initiative, 1992. Мероприятие 4.5: «Как использовать карту роста ребенка, чтобы
Содействовать росту: руководство по охране здоровья на рабочем уровне и в обществе
Рабочие «, 2 nd Edition, 2002, Министерство здравоохранения и социальной защиты.
Услуги

Банкноты

_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________

Мероприятие 4.1: Беременность

Лыжи проекта ll:

Чтобы понять, что правильное питание для развивающихся младенцев
зависит от правильного питания до и во время беременности

Жизненные навыки:

Признание собственного достоинства Работа с другими Решение проблем
Общение

Food Guide Posters
Your Workpad Poster для
это задание
Маркер
Раздаточный материал: Питание и уход во время
Беременность

Подготовка:

Сообщите членам группы, что им могут понадобиться ручки или карандаши и бумага для
эта деятельность

Сделайте достаточно копий Раздаточного материала для всех в
группа.

БЕРЕМЕННОСТЬ:

1. Сбалансированная диета:

2. Отдых,
3. Гигиена,
4. Поликлиника

Покажите плакат Food Guide Poster на виду у всех
Это.

Создайте плакат Workpad , взяв лист своего
Рабочая панель и записать список КЛЮЧЕВЫХ СЛОВ, как показано справа. Сохранить
этот плакат Workpad, чтобы снова использовать его при выполнении этого задания с другими молодыми людьми
группы.

Если вы думаете, что это хорошая идея, лучше напишите эти ключи
слова на вашем родном языке, чтобы члены группы могли их понимать
лучше.

Введение

1. Используйте рекомендации или рекомендации на плакате Food Guide.
, чтобы объяснить вашей группе, что хорошее питание маленьких детей зависит от
полноценное питание матери как до, так и во время беременности.

Опыт

2.Проведите групповое обсуждение того, почему сбалансированная диета или
План здорового питания и хороший уход важны для беременной матери и для нее.
детка. Поощряйте участников группы говорить о том, что они, возможно, уже узнали
по теме из школы, членов семьи или других источников.

Процесс

3. Повесьте плакат Workpad по этой теме для удобства.
ссылка участников группы.

После окончания этого упражнения некоторые участники группы
могут пожелать скопировать информацию с плаката в собственном
язык.

4. Раздайте раздаточных материалов для беременных для этого упражнения.
Если вам не хватает, позвольте участникам сформировать небольшие группы, чтобы от 2 до 4 человек
могу поделиться.

5. Прочтите (или позвольте члену группы прочитать) информацию, чтобы
члены группы. Пусть все обсудят каждый пункт, убедившись, что
информация понимается.

6. Пусть участники группы ознакомятся с информацией о беременности.
представив 3 ролевые игры:

  • 1.Выберите 2
    члены. Пусть 1 человек будет обеспокоенной женщиной, которая хочет забеременеть, и пусть
    другой человек будет медицинским работником, который консультирует женщину о важности
    правильное питание и подготовка к здоровой беременности.

  • 2. Выберите 2 члена. Пусть 1
    человек должен быть беременной матерью, а другой человек должен быть медицинским работником
    который консультирует женщину о важности питания и ухода во время беременности.
    Беременная женщина хочет делать правильные вещи во время беременности и много просит
    вопросов.

  • 3. Выберите 2 члена. Пусть 1
    человек должен быть мужем или партнером беременной женщины, а другой человек —
    медицинский работник, который объясняет ему о поддержке, питании и других
    потребности его беременной жены. Мужчина считает беременность «женским делом».
    и не понимает, почему он должен участвовать в женских
    потребности.

    Дайте докладчикам время подготовить ролевые игры и
    пусть расскажут всем, когда будут готовы начать.

7. Пусть каждый из актеров представит свои ролевые пьесы.

Применить

8. После ролевых игр позвольте членам группы обсудить, что
они смотрели и помогают им понять то, что у них еще может быть
проблемы с. Направляйте обсуждение, задавая такие вопросы, как:

  • Ролевые игры
    помочь разобраться в информации? Если да, то как? Если нет, то почему?

  • Считаете ли вы это важным
    чтобы беременные женщины получали поддержку от своих партнеров и членов семьи? Если так,
    Зачем?

  • Почему здоровое питание
    важно для женщины, которая хочет забеременеть?

  • Почему здоровое питание
    важно для беременной?

  • Чем полезны
    питание для беременной поможет развивающемуся малышу?

  • Как вы думаете, вы можете использовать то, что
    вы научились в этом упражнении помогать другим членам вашей семьи и
    сообщество?

  • Вы бы хотели работать в сфере здравоохранения?
    прийти на будущую встречу, чтобы подробнее рассказать вам о теме?

Раздаточный материал: Питание и уход во время
Беременность

1. Сбалансированная диета

  • Здоровье
    женщина до беременности влияет на ее фертильность, а также на здоровье
    ребенок, которого она может позже родить. У нее должны быть хорошие привычки в еде, чтобы
    что она получает сбалансированное питание.

  • Женщина, которая надеется получить
    беременная должна иметь здоровую массу тела. Новорожденных женщин, которые
    слишком худые или слишком толстые сталкиваются с большим риском осложнений, чем младенцы женщин
    с нормальной массой тела.

  • Сбалансированное питание для
    беременная женщина сохранит свое здоровье, укрепит ее матку и
    развивают плаценту и околоплодные воды для кормления и защиты развивающегося ребенка.
    Также это важно для роста груди и подготовки к кормлению грудью.
    и для создания жировых отложений для получения энергии после рождения.

  • План здорового питания для
    беременная женщина будет давать развивающемуся ребенку все необходимые питательные вещества для предотвращения
    Заболевания дефицита и помочь ему развить сильные мышцы, зрение, органы,
    кости и хороший мозг.

  • На поздних сроках беременности мать
    могут испытывать трудности с приемом полноценной еды за один раз. Тогда ей лучше
    ешьте меньше и чаще перекусывайте в течение дня.

  • Ежедневно беременная женщина
    должно быть:

    4 стакана молока или молочных продуктов, т.е. йогурт,
    омахере, парное молоко (коровье или козье), отеква (простокваша).

    3 порции мяса, рыбы, яиц, бобов и т. Д. i.е.
    1 яйцо утром, 1 кусок курицы на обед, 1 кусок мяса или рыбы на
    ужин с омуи (соус, подливка).

    4 порции фруктов и овощей например апельсин,
    шпинат, тыква, яблоко.

    6 порций хлеба и круп, т.е. 1 чашка мягкого
    каша утром, 1 ломтик хлеба в середине утра, 1 стакан махангу на
    обед, 1 ломтик хлеба на полдник, 1 стакан махангу на ужин, 1
    ломтик хлеба на ужин.

    Много жидкости в течение дня, например, вода, ошикунду,
    свежий фруктовый сок, ошинва. Безалкогольный.

2. Остальное

  • Даже если
    важно небольшое количество упражнений, беременная женщина должна отдыхать во время
    днем и проследите, чтобы ночью она высыпалась.

  • Женщине нужно избегать тяжелого
    работа и подъем тяжелых предметов. Члены семьи должны помочь ей с этим
    виды задач.

3. Гигиена

4. Посетите поликлинику

Важно, чтобы беременная женщина обратилась к медицинскому работнику.
регулярно, чтобы ее здоровье и развитие ребенка
контролируется.

Действие 4.2:
Грудное вскармливание

Навыки проекта:

Чтобы понять, что полноценное питание малышей зависит от
питание для кормящей мамы

Жизненные навыки:

Приобретение знаний
Признание собственного достоинства
Работа с
другое
Решение проблем
Связь

Food Guide Posters
Your Workpad «Плакат» для этого
Маркер активности
Раздаточный материал: Грудное вскармливание

Подготовка:

Сообщите членам группы, что им могут понадобиться ручки или карандаши и бумага для
эта деятельность

ГРУДНОЕ ВСКАРМЛЕНИЕ:

Сделайте достаточно копий Раздаточного материала для всех в
группа.

Покажите плакат с гидом по продуктам на виду у всех
Это.

Создайте плакат Workpad , взяв лист своего
Рабочая панель и записать список КЛЮЧЕВЫХ СЛОВ, как показано справа. Сохранить
этот плакат Workpad, чтобы снова использовать его при выполнении этого задания с другими молодыми людьми
группы.

Если вы думаете, что это хорошая идея, лучше напишите эти ключи
слова на вашем родном языке, чтобы члены группы могли их понимать
лучше.

Сохраните этот плакат на рабочем столе, чтобы использовать его снова при выполнении этого задания
с другими молодежными группами.

Введение

1. Используйте пункты или рекомендации на плакате «Путеводитель по продуктам питания», чтобы
объясните своей группе, что хорошее питание маленьких детей зависит от
питание для кормящих мам.

Опыт

2. Проведите групповое обсуждение того, почему сбалансированная диета или
Здоровое питание и хороший уход важны для матери и ее новорожденного.Предложите участникам группы рассказать о том, что они, возможно, уже узнали.
тема из школы, членов семьи или других источников.

Процесс

3. Повесьте плакат Workpad по этой теме для удобства.
ссылка участников группы.

После окончания этого упражнения некоторые участники группы
могут пожелать скопировать информацию с плаката в собственном
язык.

4.Раздайте для этого Раздаточные материалы по грудному вскармливанию
деятельность. Если вам не хватает, позвольте участникам сформировать небольшие группы, чтобы от 2 до
4 человека могут поделиться.

5. Прочтите (или позвольте члену группы прочитать) информацию, чтобы
члены группы. Пусть все обсудят каждый пункт, убедившись, что все
понимает информацию.

6. Пусть члены Группы ознакомятся с информацией о
Грудное вскармливание, представив 2 ролевые игры:

  • 1.Выберите 2
    члены. Пусть 1 человек будет обеспокоенной, но гордой молодой матерью, а 2
    человек должен быть медицинским работником, который консультирует ее о важности
    грудное вскармливание и полноценное питание.

  • 2. Выберите 2 члена. Пусть 1
    человек быть бабушкой новорожденного, которая не понимает всего нового
    информации и думает, что в ее дни все было хорошо, когда матери и младенцы
    пришлось просто обойтись без посещения клиник. Она тоже со всем этим не согласна
    новая «ерунда» о «пищевых группах» и даже о сне с новорожденным или
    «требовать кормления», что делает ребенка испорченным и «непослушным».

    Другой человек должен быть медицинским работником или членом семьи
    кто объясняет бабушке, почему ребенку и маме нужно идти в
    клиника, почему важно сбалансированное питание и кормление по требованию. Она также должна
    объясните бабушке, как она может помочь молодой маме,
    показывая свою поддержку и помогая ей.

Дайте докладчикам время подготовить ролевые игры и
пусть говорят, когда они будут готовы начать.

7. Когда актеры будут готовы, пусть каждый из них представит свою роль.
Пьесы.

Применить

8. После ролевых игр позвольте членам группы обсудить, что
они смотрели и помогают им понять то, что у них еще может быть
проблемы с.

Направляйте обсуждение, задавая такие вопросы, как:

  • Ролевые игры
    помочь разобраться в информации? Если да, то как? Если нет, то почему?

  • Считаете ли вы это важным
    чтобы молодые матери получали поддержку от своих партнеров и членов семьи? Если так,
    Зачем?

  • Почему здоровое питание
    важно для мамы и ее маленького ребенка?

  • Чем полезны
    питание для мамы поможет малышу расти?

  • Как вы думаете, вы можете использовать то, что
    вы научились в этом упражнении помогать другим членам вашей семьи и
    сообщество?

  • Вы бы хотели работать в сфере здравоохранения?
    прийти на будущую встречу, чтобы подробнее рассказать вам о теме?

Раздаточный материал: Грудное вскармливание (первые 6 месяцев)

1.Мать должна продолжать придерживаться хорошей сбалансированной диеты.
после рождения ребенка. Это придает ей энергию и важно для производства
грудное молоко.

2. Ребенок должен получать только грудное молоко от рождения до
6 месяцев. Средняя здоровая женщина производит 850 мл молока в день,
чего хватит на нужды малыша.

  • Не отдавать другое
    напитки или еда в это время, поскольку в этом нет необходимости и это может испортить ребенку
    аппетит.

  • Животик ребенка тоже
    маленькие и слабые, чтобы принимать твердую пищу в первые 6 месяцев.

3. Грудное молоко лучше всего, потому что:

  • Содержит все
    питательные вещества, необходимые для роста и здоровья ребенка.

  • Поставляется уже подготовленным и
    при идеальной температуре.

  • Это бесплатно, поэтому мама будет
    сэкономьте на бутылках и дорогих смесях.

  • Это безопасно и может помочь
    обеспечить малышу иммунитет против инфекций.

  • Для кормления при матери
    и ребенок разлучены, грудное молоко можно сцеживать и хранить в чистом контейнере
    в прохладном месте до 8 часов. Молоко можно хранить в холодильнике 24 часа.
    часов. Это грудное молоко можно давать ребенку из чашки или ложки.

4. Мать должна кормить грудью как можно скорее (в течение 30 минут).
минут) после рождения потому что:

  • Помогает матке
    сморщиться и остановить кровотечение после рождения.

  • Это побуждает ребенка
    сосать, что стимулирует выделение и выработку грудного молока.

  • Первое молоко, получаемое из
    грудь матери в течение 2-3 дней после рождения, называемая молозивом, является богатым
    пища, которая содержит витамин А и предотвращает болезни и дефицит в первые 6 месяцев
    месяцев жизни малыша.

5. Важно следить за тем, чтобы ребенок правильно сосал.
из груди.Весь сосок и темная область вокруг него должны хорошо вписываться в
рот ребенка, но не закрывайте нос, чтобы ребенок мог
дышать.

6. Мать и ребенок должны быть всегда рядом, даже в
ночью, так как это хорошо для роста и развития ребенка. Это также означает
что ребенка можно кормить грудью, когда это необходимо («кормление по требованию»).

7. Если ребенка кормят часто или сцеживают молоко, это
позаботится о том, чтобы мать всегда производила молоко.Ее запас молока будет
тогда не «засохнет».

8. Детское питание

  • Примерно через 6 месяцев,
    важно, чтобы малыш начал есть другую пищу.

  • Начинать с одного блюда за раз
    чтобы малыш к этому привык.

  • Ешьте только один раз в день
    вначале, например, махангу или другая каша. Добавьте немного масла и
    щепотка сахара.

  • Кормление грудью следует
    Продолжать.

9. Личная гигиена матери и ребенка важна для
предотвратить инфекции. Также соблюдайте правила безопасности пищевых продуктов при приготовлении или хранении.
еду и поддержание чистоты посуды.

Мать и ребенок должны регулярно посещать клинику, чтобы
следить за их здоровьем. Очень важно, чтобы у малыша было все
прививки.

Банкноты

_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________

Мероприятие 4.3: Питание для детей 6 лет
От месяцев до 2 лет

Навыки проекта:

Чтобы понять необходимость вводить продукты питания для младенцев, когда они
вырасти.

Жизненные навыки:

Признание собственного достоинства
Работа с другими

Food Guide Posters
Your Workpad Плакат для этого
активность
Маркер
Раздаточные материалы: Питание для детей от 6 месяцев до 2 лет
лет

Подготовка:

Сделайте достаточно копий раздаточного материала для всех в
группа.

6–12 МЕСЯЦЕВ

  • Грудное вскармливание

  • Начать с 1 приема пищи а
    день

  • Мягкое пюре Foods

1-2 ГОДА

Покажите плакат Food Guide Poster на виду у всех
Это.

Создайте плакат Workpad , взяв лист своего
Рабочая панель и записать список КЛЮЧЕВЫХ СЛОВ, как показано справа.Сохранить
этот плакат Workpad, чтобы снова использовать его при выполнении этого задания с другими молодыми людьми
группы.

Если вы думаете, что это хорошая идея, лучше напишите эти ключи
слова на вашем родном языке, чтобы члены группы могли их понимать
лучше.

Введение

1. Используйте рекомендации или рекомендации на плакате Food Guide от до
объясните своей группе, что здоровое питание из 4 пищевых групп важно
при введении твердой пищи младенцам по мере их взросления.

Опыт

2. Проведите групповое обсуждение того, почему сбалансированная диета или
План здорового питания важен для растущего ребенка. Поощряйте участников группы
рассказать о том, что они, возможно, уже узнали по теме в школе,
члены семьи или другие источники.

Процесс

3. Повесьте плакат Workpad по этой теме для удобства.
ссылка участников группы.

После окончания этого упражнения некоторые участники группы
могут пожелать скопировать информацию с плаката в собственном
язык.

от 6 до 12 месяцев

4. Раздайте раздаточных материалов. Если не хватит,
пусть участники объединяются в небольшие группы, чтобы от 2 до 4 человек могли поделиться.

5. Прочтите (или дайте возможность члену группы прочитать) раздел на 6
до 12 месяцев
членам группы. Пусть участники группы обсудят каждый пункт,
убедиться, что все понимают информацию.

Объясните членам вашей группы, что продукты, которые мы даем
младенцам в возрасте около 6 месяцев следует давать в дополнение к (НЕ в
место) грудное молоко.Укажите, что очень важно, чтобы мать
продолжает кормить грудью, чтобы ребенок получал все питательные вещества,
потребности.

1-2 года

6. Прочтите (или позвольте члену группы прочитать) раздел 1
С по 2 года в Раздаточном материале для членов группы. Пусть участники группы
Обсудите каждый пункт, убедившись, что все понимают информацию.

Применить

7. Разделите участников на меньшие группы.

Позвольте им просмотреть это задание, работая в своих группах, чтобы
обсудить и подумать о традиционных или местных продуктах, которые
используется в своих семьях для кормления растущих младенцев.

Предложите им взглянуть на плакат Food Guide Poster как
ссылка на размышления о пищевых группах в традиционном или местном
продукты.

8. Когда все группы будут готовы, дайте им по очереди
представлять и делиться своей информацией с другими членами группы.

9. В конце проведите обсуждение, основанное на следующих
вопросов:

  • Как вы думаете,
    вы узнали достаточно из этого занятия? Если нет, то почему?

  • Считаете, что хорошо
    питание младенцев и маленьких детей было бы улучшено, если бы в общинах
    эта информация? Если да, то как вы, как члены Клуба сельской молодежи, можете помочь
    им эта информация?

  • Достаточно ли еды на месте
    доступны либо в вельде, либо дешево в магазинах, чтобы обеспечить полноценное питание
    для этих маленьких детей? Если нет, то как можно улучшить ситуацию? (пример:
    поощрение овощеводства).

Раздаточный материал: Питание для детей от 6 месяцев до 2 лет
лет

6 — 12 месяцев

  • Грудное вскармливание
    важно и должно продолжаться так же часто и часто, как и раньше.

  • Кормление твердой пищей должно
    начинать с 1 приема пищи в день и быстро переходить к 2 или 3 приемам пищи к 7 годам
    месяцы.

  • Важно постараться
    Включите продукты всех 4 групп в ежедневный план питания ребенка.

  • Все продукты следует размять
    хорошо, пока они не станут мягкими. Хорошие продукты — тыква, картофель, банан, яйцо.
    желток (желтый). К мясным блюдам можно добавить немного супа, соуса или подливки.
    пюре из овощей. Фруктовый сок можно добавлять в кашу или кормить малыша
    ложкой.

  • Примерно от 8 до 9 месяцев
    ребенок может начать есть пюре или процеженную взрослую пищу. Орехи и семена, которые
    мелко нарезанный или измельченный, можно добавлять в еду.

1-2 года

  • Если возможно,
    грудное вскармливание следует продолжать до 2-х летнего возраста.

  • Когда ребенку исполнится 1 год,
    он должен начать есть из семейной кастрюли, но еда должна быть мелкой
    пюре.

  • При грудном вскармливании ребенок должен
    к 12 месяцам иметь 3-х разовое питание с питательными перекусами между
    питание (яйцо, банан, хлеб и т. д.).Если ребенок не находится на грудном вскармливании, он должен питаться 5 раз.
    день.

  • Увеличьте потребление калорийных продуктов, таких как
    Милиемеаль и каша махангу, с молоком, небольшим количеством масла, жира или сливочного масла, мелко
    добавлены измельченные орехи или сахар.

  • Добавить пюре зелено-желтого
    овощи и желтые фрукты, такие как шпинат (или дикий шпинат) сладкий картофель,
    морковь, лапа лапа и др.

  • Добавить мягкое мелко нарезанное мясо,
    курица, рыба или печень.

  • Увеличение количества приемов пищи до 5 или более a
    день. Если грудное вскармливание необходимо прекратить, то у ребенка должно быть 2 дополнительных маленьких
    добавлены блюда.

  • Постарайтесь убедиться, что ежедневно
    питание включает в себя множество различных продуктов.

  • Убедитесь, что ребенок получает
    достаточно еды, когда она больна.

  • Не забудьте дать ребенку
    много дополнительной жидкости и ПРС при диарее.

  • Соблюдайте правила гигиены
    поддерживая чистоту ребенка, чтобы избежать инфекций.

  • Хорошая безопасность пищевых продуктов и воды
    привычки важны.

Регулярно водите ребенка в поликлинику для контроля роста
и иммунизация.

Действие 4.4: Достигает ли ребенок
Достаточно еды?

Навыки проекта:

Понимание признаков ребенка, который насытится
еда
Узнаем, насколько большой живот у ребенка
Узнаем, сколько еды старше
младенцам и маленьким детям нужно есть каждый день.

Жизненные навыки:

Получение знаний
Общение
Работа с
другие

Ваш рабочий стол «Плакат» для этого задания
Маркер
A
столовая ложка, чашка или ванна для йогурта на 250 мл, открытая картонная упаковка для молока объемом 1 литр или
пластиковая бутылка.
Песок или гравий 2 картонных подноса для пива
Руководство по продуктам питания
Плакат

Подготовка:

Создайте плакат Workpad , взяв лист своего
Рабочий стол и рисунок плаката, как показано справа

Попросите кого-нибудь дома или друга помочь вам прочитать и
Практикуйте шаги с 4 по 7 этого упражнения, чтобы понять информацию
задолго до представления этого занятия.

Примечание: Раздаточного материала для этого мероприятия нет.
Поэтому посоветуйте членам вашей группы принести карандаши и бумагу на случай, если они захотят
делает заметки, чтобы запомнить то, что они узнали.

Введение

1. Объясните своей группе, что это задание посвящено
понимание признаков ребенка, который получает достаточно еды. Это также для
узнать, насколько большой живот у ребенка и сколько еды у младенцев старшего и младшего возраста
детям нужно кушать каждый день, а как пищевые потребности растущего ребенка
увеличиваются по мере взросления ребенка.

Опыт

2. Каковы признаки ребенка, который насытится?
еда?

Задайте этот вопрос членам своей группы и проведите обсуждение
от которого вы ожидаете следующих ответов:

  • Счастлив и наслаждается
    играет

  • Зоркие и внимательные (уведомления
    вещи вокруг него / нее)

  • Становится выше

  • Вырастает из одежды

  • Прибавляет в весе, позже становится
    тяжело поднимать или переносить

  • Имеет энергию

  • Не часто болеет (простуды,
    диарея и т. д.) и быстро поправляется

Очень важно, чтобы члены вашей группы знали и
поймите эти знаки!

Итак, в зависимости от этого обсуждения, и если вы чувствуете, что
необходимо зачитать и обсудить эти моменты с группой.

Процесс

Какой еды достаточно для младенца или ребенка?

3. Разделите членов вашего Клуба на 4 группы.

Объясните, что каждая из групп соответствует разному возрасту
растущий ребенок.

  • Дайте ложку
    для группы 1 (6 месяцев)

  • Дайте баночку или чашку йогурта
    для группы 2 (7 месяцев)

  • Дайте 1 литр молока
    коробка или бутылка
    для группы 3 (12 месяцев / 1 год)

  • Let Group 4 (от 1 до 2 лет)
    дождитесь своей очереди

Поставьте картонные подносы с пивом так, чтобы все группы могли видеть
их.

Убедитесь, что все собираются вокруг и могут видеть, что каждый
группа делает.

4. Попросите кого-нибудь из Group 1 протянуть руку. Просить
человек с ложкой из группы 1 должен зачерпнуть 3 ложки с горкой песка или
гравий в руку другому человеку.

Дайте человеку, держащему песок, высыпать руку в угол
лотка для пива, чтобы каждый мог видеть количество песка.

5. Человек с ложкой должен передать ее кому-нибудь в
Группа 2. Пока человек из группы 2 держит чашку или ванну с йогуртом, попросите
человек ложкой зачерпнуть 9 ложек с горкой песка в чашку или
ванна.

  • Объясните
    все, что: это сколько младенцы в возрасте около 7 месяцев могут съесть за 1
    день.
    Укажите, что это количество еды в 3 раза больше необходимого количества
    младшим ребенком. Размер каждой порции такой же, как и раньше (3 ложки с горкой
    еды за один прием пищи), но теперь ребенок должен иметь 3-разовое питание,
    на общую сумму 1 чашка еды.Ребенок также должен продолжать
    грудное молоко.

    Дайте человеку, держащему песок, высыпать руку в угол
    лотка для пива, чтобы каждый мог видеть количество песка, но убедитесь, что
    2 кучи песка не касаются.

6. Человек с чашкой или кадкой для йогурта должен передать ее
кто-то из Группы 3. Пока человек из Группы 3 держит 1 литр молока
коробки или бутылки, попросите другого человека с чашкой или ванной зачерпнуть 3 полных
чашки
или кадки в картонную коробку.

  • Теперь объясните, что
    это количество — то, что младенцы до 12 месяцев могут съесть за 1 день. Укажите
    что каждый прием пищи теперь составляет около 1 чашки пищи и этот ребенок должен
    3-х разовое питание за 1 день, а также грудное молоко. (Ребенок, у которого нет
    грудное молоко следует принимать 5 раз в день).

    Дайте человеку, держащему коробку с песком, высыпать ее в одну
    стороне второго подноса для пива, чтобы каждый мог видеть количество
    песок.

7. 2 человека с чашкой или кадкой для йогурта и картонной коробкой или
бутылку надо дать 2 человекам в Группа 4. Пока один человек из
Группа 4 держит пакет или бутылку молока объемом 1 литр, спросите человека с чашкой или
ванна для зачерпывания 5 полных чашек в картонную коробку.

Дайте человеку, держащему коробку с песком, высыпать ее в одну
стороне второго подноса для пива, чтобы каждый мог видеть количество
песок.

Дети старше 2 лет

9.Объясните членам вашей группы, что дети в возрасте от 900 лет 16 2
до 5 лет :

  • Должен уметь
    ешьте все семейные обеды.

  • Следует сообщить матери
    давать ребенку 3 или более дополнительных приема пищи между семейными приемами пищи.

  • К настоящему времени у ребенка будет
    достаточно зубов, чтобы можно было жевать, поэтому больше не нужно размять пищу, но
    лучше нарезать еду небольшими кусочками.

  • Грудное вскармливание будет остановлено
    к настоящему времени, поэтому ребенок может испытывать большую жажду и нуждаться в жидкости между
    питание.

  • Когда мать останавливается
    грудное вскармливание и продукты питания постепенно заменяют грудное молоко в рационе ребенка, это
    очень важно убедиться, что продукты содержат достаточно питательных веществ, чтобы ребенок
    расти и быть здоровым.

10. См. Пункты или рекомендации в Руководстве по продуктам питания
Плакат и объясните, что теперь ребенок должен есть в соответствии с этими
руководящие принципы, как и другие члены семьи.

11. Хороший способ потренироваться и вспомнить, как много ребенок может
есть во время еды — это использовать систему 4, 3, 2, 1. Это:

  • 4 ложки
    из группы зерновых

  • 3 ложки из фруктов
    и овощи группа

  • 2 ложки мяса
    и фасоль группа

  • Не более 2 пол-ложки
    По
    (что составляет на 1 полную ложку) жиров и сахаров

12.Повесьте плакат Workpad для этого упражнения, где
все это видят.

Объясните всем, что на плакате чашка предназначена для
измерение еды, а миска означает 1 прием пищи.

13. Используя плакат в качестве руководства, дайте каждому возможность проверить, что они
выучили на шагах с 4 по 7 этого упражнения, попросив каждую из 4 групп объяснить
количество еды, которое они продемонстрировали для каждой возрастной группы:

  • Группа 1 объясняет
    количество еды за 6 месяцев

  • Группа 2 объясняет для 7
    месяцев

  • Группа 3 объясняет до 12
    месяцев

  • Группа 4 объясняет 2
    лет

  • Спросите у волонтера из группы
    члены объясняют количество продуктов питания на 2-5 лет

Убедитесь, что все понимают информацию на вашем
Плакат на рабочей панели, прежде чем перейти к следующему шагу.Если вы думаете, что это необходимо,
зачитайте информационный пункт для каждого из шагов с 4 по 7, указывая на каждый
на плакате, как вы это делаете.

Применить

16. Пусть снова все соберутся в одну большую
группа.

17. Объясните, что:

  • не все дети
    ешьте столько же.

  • Некоторые дети хорошо растут на
    меньше еды, тогда как другим людям того же возраста нужно больше.

  • Потому что все дети
    отличается, поэтому количества, указанные в этом упражнении, следует рассматривать только
    в качестве ориентира.

  • Лучший способ узнать, есть ли
    ребенок получает достаточно еды по признакам, описанным в шаге 2. Прочтите эти
    снова подписывает.

  • Напомнить всем о
    важность перекусов между приемами пищи.

18. Пусть группа еще раз обсудит эти знаки, чтобы помочь им.
помнить.

19. Проведите обсуждение, задав следующие вопросы
вопросов:

  • Как вы думаете, почему
    важно знать, сколько ребенок может съесть за один прием пищи?

    Ответ: Узнать, какого размера живот у ребенка
    есть и узнать, сколько еды им давать.

  • Как вы думаете, почему
    важно знать, сколько ребенок должен съесть за один день?

    Ответ: Чтобы попробовать убедиться, что ребенок
    получает достаточно еды, чтобы расти и оставаться здоровым

  • Что вы узнали из этого
    Деятельность?

  • Чем вы можете помочь другим
    дома и в обществе, чтобы учиться у вас?

Пусть желающие скопируют и извлекут информацию из
Workpad Poster сделайте это сейчас.

Задание 4.5: Использование роста ребенка
График

Навыки проекта:

Укажите информацию, которая должна быть записана на
График роста ребенка.
Определите типы предоставляемой информации
на графике роста .
Отобразите рост детей на диаграмме роста
и интерпретация кривых роста.

Жизненные навыки:

Получение знаний.
Общение.
Работа с
другие.
Решение проблем
Принятие решений.

Карандаши.
Копии раздела 2 Таблицы роста из
Министерство здравоохранения и социальных услуг, как указано в конце настоящего
деятельность по ксерокопированию.

Подготовка:

Сделайте копии диаграммы роста .

Введение

1. Объясните всем, что это задание поможет им научиться
основы того, как контролировать рост детей, чтобы они могли рано распознавать
признаки недоедания.

Они выявят возможные причины недоедания и
узнавать о способах борьбы с недоеданием в соответствии с рекомендациями здравоохранения
рабочие.

Опыт

2.Попросите всех рассмотреть признаки ребенка, у которого
достаточно еды, как они узнали в упражнении 4.4:

  • Счастлив и наслаждается
    играет

  • Зоркие и внимательные (уведомления
    вещи вокруг него / нее)

  • Становится выше

  • Вырастает из одежды

  • Прибавляет в весе, позже становится
    тяжелый для подъема или переноски

  • Имеет энергию

  • Не часто болеет
    (простуда, диарея и т. д.) и быстро поправляется

3.Попросите всех объединиться в группы по 3 или 4 человека и дать оценку
Диаграмма для каждой группы.

4. Спросите членов своей группы, знает ли кто-нибудь из них
что-то о графике роста. Если да, спросите, где они их видели и / или
как они их использовали.

5. Попросите группы из трех человек внимательно посмотреть на рост.
Составьте диаграмму, чтобы они могли ознакомиться с различными ее разделами.

6. Проведите всех по разделам Таблицы роста.
Объясните, что это таблица, которую медицинские работники используют для записи информации.
о росте ребенка, что является хорошим способом сказать,
получает достаточно еды и хорошо растет.

7. Укажите, что:

  • Вверху слева
    угол указывает прививки ребенка в первый год.

  • Через форму внизу,
    слева направо — блоки, показывающие возраст ребенка по мере его роста
    месяцы и годы.

  • Вес ребенка на
    различные возрасты от рождения до 5 лет представлены в горизонтальных столбцах из
    снизу вверх.

  • Внизу справа блок
    помечены как «Важные вехи», а внутри него указано, что
    делать примерно в возрасте разных месяцев.Теперь прочтите маленькую заметку на
    внизу: «Проверяйте основные этапы каждого визита и обращайтесь к врачу.
    в случаях задержки вех ».

8. Пусть члены группы кратко обсудят эти слова, задав
вопросов:

  • Как вы думаете, почему
    эти вехи важны?

  • Как вы думаете, что они показывают
    о росте ребенка?

  • Как вы думаете, почему
    ребенок должен будет обратиться к врачу, если он не соответствует этим
    вехи?

9.Теперь укажите на маленький блок в верхней части Ростка.
График с надписью: «НАПРАВЛЕНИЕ РОСТА». Попросите их взглянуть на 3
разные линии и их направления. Строки помечены: ХОРОШО, ОСТОРОЖНО и
ОПАСНО.

Процесс

10. Объясните участникам, что теперь вы будете спрашивать каждого
группа, чтобы отобразить рост трех детей на диаграмме роста.

Скажите участникам группы, что они сделают это, поставив точку
когда вы даете им вес и возраст каждого ребенка, а затем соединяете эти точки с
линия для построения кривой роста ребенка.

Объясните, что обычно рост только одного ребенка отображается на графике.
диаграмму, но они будут использовать одну диаграмму для определения роста троих детей, чтобы
что они могут экономить бумагу и легче сравнивать рост детей
узоры.

· Хангула — 3 года (36
месяцев) старый и весит 12 килограмм. В 4 месяца он весил 5,5
килограммы

В 8 месяцев Хангула весил 7,5 кг
Когда
ему был 1 год (12 месяцев), он весил 8 лет.5 килограмм.
В 18 месяцев (1
1 / 2 года), он весил 9,5 килограмма
В 30 месяцев (2
1 / 2 года) он весил 11,5 кг
Когда он был
2 года (24 месяца) он весил 10,5 килограмма.
Участок роста Хангулы на
диаграмму, помещая точку взвешивания в каждый момент времени, когда его взвешивали.
Соедините три точки и напишите его имя на линии.

· Юля — 2 года (24
месяцев) старый и весит 8 кг.

В 4 месяца Юля весила 5 килограммов
Когда она
было 8 месяцев, она весила 6,5 кг
Весила 8 кг в возрасте 1 года (12
месяцы).
В 18 месяцев (1 1 / 2 год) Юля еще только
весила 8 килограммов

Нанесите на график рост Юлии, поставив точку веса на
каждый момент времени, когда ее взвешивали. Соедините две точки и напишите ее имя на
линия.

· Андриес — 5 лет (60
месяцев) старый и весит 11 килограмм.

В 4 месяца он весил 7,5 килограмма
Когда
Андриесу было 8 месяцев, он весил 10 кг
Весил 11,5 кг при
возраст 1 (12 месяцев).
В 18 месяцев (1 1 / 2 лет) Андриес
весил 12,5 кг
Он весил 13 кг, когда ему было 2 года (24
месяцев) старый,
В 2 1 / 2 год (30 месяцев) Андрис весил
13,5 кг
Он весил 14 кг, когда ему было 3 года (36 месяцев)
старый,
В возрасте 3 1 /9 1570 2 год (42 месяца) его вес был 13 лет
килограммов
Когда ему было 4 года (48 месяцев), он весил 12 килограммов.
при
4 1 / 2 год (54 месяца) Вес Андриса 11,5
килограммов

Нанесите на график рост Андриеса, поставив точку веса
каждый момент времени, когда он был взвешен. Соедините пять точек и напишите его имя на
линия.

Проверьте графики роста членов группы с правильными
образец приведен на странице 96. Этот образец показывает рост трех детей так, чтобы
вы можете сравнить их разные кривые роста.

11. Напомните всем, что обычно рост только один
ребенок появится на одной диаграмме.

Также объясните, как члены группы отметили свои
Графики роста использовались только в качестве упражнения. На самом деле детей нужно взвешивать
гораздо чаще, чем указано в качестве веса, указанного в данном
упражнение.

Например, в первые 3 года жизни ребенок должен
взвешивается каждый месяц. Если бы медицинский работник взвешивал ребенка так часто, как
члены группы отметили на своих диаграммах, было бы невозможно
внимательно следить за ростом ребенка, и серьезных проблем не будет замечено
во время.

12. Объясните, что следующим шагом будет интерпретация роста
линии для троих детей. Задайте такие вопросы, как:

  • Согласно чему
    мы можем видеть из диаграммы роста, какой ребенок растет лучше всего?

    Хангула.

  • Как вы пришли к решению
    этот?

    Кривая роста Хангулы поднимается вверх в то же время
    направление как средняя кривая. Значит, он хорошо растет =
    ХОРОШИЙ.

  • Можно ли ребенку
    хорошо расти, даже если его или ее вес не соответствует максимальному росту
    кривая?

    Да.

  • Почему?

    Некоторые дети имеют маленькое телосложение. Если они здоровы и
    активны, нет причин беспокоиться об их росте.

  • Что означает график роста
    покажите нам про рост Юлии?

    Юлия в 1 год имела нормальный вес, но
    она не прибавила в весе за последний год.Горизонтальная кривая роста означает
    ребенок не прибавляет в весе = ОСТОРОЖНО.

    Это серьезно и означает, что медицинский работник должен говорить
    с опекуном Джулии, чтобы узнать, что происходит со здоровьем Джулии
    а затем посоветуйте опекуну, как помочь Джулии набрать вес. Рост
    ряды детей, которые недоедают, как Джулия, обычно лежат между
    средняя и нижняя кривая роста, как члены группы нарисовали бы на своих
    графики.Этим детям как можно скорее нужна помощь.

  • Что вы думаете о Andries’s
    рост?

    Хотя рост Андриеса за первые три года
    жизнь складывалась неплохо, за последние два года сильно похудел.
    Пространство между средней и нижней линиями веса означает умеренное недоедание,
    но хоть вес Андриеса еще не опустился ниже нижнего роста
    кривая, это очень серьезно, и Андриесу нужно срочно обратиться к врачу,
    потому что, как мы видим, его вес быстро падает и скоро будет ниже
    нижняя граница веса, где его недоедание было бы ОПАСНЫМ.

Применить

13. Задайте следующие вопросы о том, что было изучено в
это действие:

  • Что вы узнали
    от этой деятельности?

  • Что может случиться, если у ребенка
    рост не регистрируется точно и регулярно?

  • Что может произойти, если
    лица, осуществляющие уход, и медицинские работники не распознают и не игнорируют признаки умеренного
    недоедание в кривой роста ребенка? Что могло случиться, если бы они пренебрегли
    тяжелое недоедание?

  • Почему важно хранить
    запись о проблемах со здоровьем ребенка и о том, как они решались?

  • Как вы можете использовать то, что вы
    узнали в этой деятельности?

14.Предложите молодежи поговорить с членами своей семьи.
о важности наблюдения за ростом детей младшего возраста путем регулярных
посещения медицинского учреждения.

15. Спросите, хотят ли они, чтобы в будущем приехал медицинский работник
собрания, чтобы больше узнать о мониторинге роста и росте ребенка.

Образец диаграммы роста для проверки
выполненных работ по данному виду деятельности

Раздаточный материал: Рост
График

Мероприятие 4.6: Признаки
Недоедание

Навыки проекта:

Выявить признаки недоедания.

Жизненные навыки:

Общение.
Работа с другими.
Изготовление
решения.
Решение проблем.

копий Горасеба, Нангулы и Линуса: три случая
Исследования.

Карандаши.

Подготовка:

Сделайте достаточно копий Горасеба, Нангулы и Линуса: Три
Примеры из практики
, чтобы каждая группа из трех человек могла иметь копию.

Сообщите членам вашей молодежной группы, что им нужно будет принести
карандаши для этого занятия

Введение

1.Объясните всем, что в этом занятии они будут
читал тематические исследования (рассказы) о трех детях школьного возраста и задавал вопросы
выявить признаки возможного недоедания на основе тематических исследований. Они будут
использовать то, что они узнали на предыдущих занятиях, и попросили предложить способы
решить проблемы недоедания.

Опыт

2. Попросите членов вашей группы объяснить значение этого слова.
недоедание. При необходимости объясните, что недоедание — это слово
описывает нарушения здоровья или проблемы из-за недостатка пищевой энергии
и / или питательные вещества, или их слишком много.

3. Объясните членам вашей группы следующее:

  • Все формы
    недоедание влияет на организм и учебное поведение ребенка.

  • У них могут быть долгосрочные
    воздействуют на мозг или вызывают болезни и пропуски занятий в школе.

  • Они могут утомлять детей,
    раздражительный и неспособный сконцентрироваться.

  • Даже легкий голод во время
    школьный день влияет на внимание и способность ребенка учиться.

  • Здоровье детей может
    серьезно повлияют на их образование. Голодным детям трудно
    учиться.

Процесс

4. Попросите всех объединиться в группы по три человека и провести их
карандаши готовы.

5. Раздайте каждой группе по крайней мере одну копию Goraseb, Nangula
и Линус: три тематических исследования.

6. Попросите группы прочитать три тематических исследования и подчеркнуть
признаки и симптомы, которые могут указывать на то, что у детей проблемы
в школе, потому что они не получают правильного питания.

Или вместо того, чтобы все группы смотрели на все дела
исследования, вы можете дать каждой группе только одно, чтобы они узнали о
другие, когда сообщают другие группы.

7. Когда группы проработают тематические исследования, позвольте
они собираются вместе, чтобы обсудить признаки недоедания, которые
они определились в рассказах. Объясните своим членам, что только работники здравоохранения
которые изучали питание, имеют достаточно знаний, чтобы быть экспертами в
питание.

Все, что каждый может сделать в этом упражнении, — это предположить
о признаках недоедания и способах решения проблем. Затем задайте такие вопросы
как:

Начнем с тематического исследования о
Горасеб.

  • Какие слова ты сказал
    подчеркните в этом тематическом исследовании, которое говорит нам, что Горасеб может не иметь здорового
    диета?

  • Если мать Горасеба спросит вас
    для предложений о том, как можно улучшить диету Горасеба, какие предложения
    вы бы сделали?

    Убедитесь, что он завтракает и берет еду с собой в
    школа есть в обеденное время.

  • Какие слова ты сказал
    подчеркнуть в тематическом исследовании Нангулы?

  • Если тетя Нангулы спросила вас
    как помочь Нангуле улучшить успеваемость в школе, что бы вы посоветовали
    узнать о пищевых привычках Нангулы?

    Убедитесь, что Нангула содержит йодированную соль в своем рационе;
    постарайтесь помочь Нангуле иметь более разнообразную диету, включая овощи, фрукты и
    больше продуктов, богатых белком.

  • Помимо предоставления Нангуле
    большее разнообразие продуктов и уверенность в том, что она получает йодированную соль, что
    может помочь Нангуле почувствовать себя бодрее и больше ходить в школу
    регулярно?

    Возможно, семья могла бы поговорить о том, как им достать
    их приусадебные работы выполнялись иначе, чтобы Нангула не была
    проводить так много времени в школьные дни, работая дома. Например, мог
    Нангула больше работает дома по выходным, чтобы ей не приходилось делать это
    много в школьные годы.Могут ли другие дети выполнять ту работу, которая
    Нангула попросили сделать?

  • Глядя на историю Линуса,
    какие слова вы подчеркнули?

  • Что кажется Линусу больше всего
    серьезная проблема в школе? Плохо видят.

  • Как могла быть эта проблема
    улучшилось с улучшенным питанием?

    Убедиться, что он получит капсулы витамина А из клиники.Включая в рацион Линуса больше продуктов, богатых витамином А, таких как печень,
    молоко, темно-зеленые и желтые овощи и фрукты.

Применить

8. Объясните, что все закончат это задание, подведя итоги.
что они узнали.

Спросите у членов молодежной группы:

  • Какие бывают
    физические признаки недоедания у детей школьного возраста?

    Усталость, недостаточный вес, отек горла, плохое зрение,
    и т.п.

  • Какие знаки обучения
    недоедания у детей школьного возраста?

    Недостаток концентрации, отставание или невыполнение
    школьные работы, проблемы с чтением и письмом и т. д.

  • Как можно использовать то, что есть
    узнали в этой деятельности?

  • Хотели бы вы, если бы мы могли
    попросите медицинского работника прийти на встречу и рассказать нам об этом подробнее
    тема?

Горасеб, Нангула и Линус: три случая
Исследования

Корпус 1

Горасеб всегда устает в школе.Он ненавидит учиться, потому что
он не понимает, что говорит учитель; он бы предпочел быть
снаружи, лежа под деревом. Горасеб никогда не ест, пока не уйдет в школу.
семь утра. Никогда не бывает времени, потому что он любит поздно ложиться. Он
до школы пять километров пешком, и ему нужно поторопиться, чтобы убедиться, что он не
поздно. В школе пьет только воду, потому что с собой ничего не берет
кушать. Когда он возвращается домой днем, он очень голоден.Однако он
не выглядит больным или худым, и он не пропускает школу. Его учитель был
беспокоился о нем и подозревал, что у него может быть неправильное питание. она
подумала, что стоит разобраться, и поэтому однажды в субботу навестила семью.
днем, чтобы обсудить проблему с матерью Горасеба.

Корпус 2

Нангуле двенадцать лет, она жила со своими тетей и дядей.
поскольку ее мать умерла четыре года назад. У нее две сестры, а у тети три
собственных детей, поэтому в усадьбе многолюдно и есть много работы, чтобы
делать.Нангула регулярно пропускает школу и за последние шесть дней пропустила десять дней.
недель. Учительница Нангулы считает, что Нангула не растет должным образом и
недостаточный вес. Дядя Нангулы говорит, что она должна оставаться дома и помогать тете, но
ее тетя хочет, чтобы Нангула получила некоторое образование. Нет большого разнообразия в том, что
Нангула ест. В основном она ест махангу и молоко. Когда она приходит в школу,
она выглядит уставшей, может быть раздражительной и агрессивной с другими детьми.
Она никогда не делает уроки, потому что говорит, что у нее нет времени.Она не
похоже, концентрируются в классе. Ее учитель обеспокоен тем, что работа Нангулы
отстает от других детей в своем классе, а горло Нангулы
опухшие.

Корпус 3

Линусу восемь лет, и ему трудно следовать
уроки в школе. Он застенчивый ребенок и сидит в конце класса
40. Он не может писать то, что учитель кладет на классную доску, потому что он
не могу их хорошо видеть.Он самый старший в своем классе. Учитель заметил, что у него
трудности с чтением и что он никогда ничего не пишет в своей книге. Он редко
играет с другими детьми и часто кажется недовольным. Учитель спросил медсестру
из клиники, чтобы проверить глаза Линуса. Медсестра обнаружила, что Линус не видит
ну, и она спросила, ест ли он такие продукты, как печень, молоко, яйца, фрукты или желтый и
зеленые овощи, но Линус смутился и не ответил.

Мероприятие 4.7: Волонтерство в
Клиника

Навыки проекта:

Волонтерство для работы в клинике, где младенцы и молодые
Дети проходят обследование и вакцинацию медработниками.

Жизненные навыки:

Общение.
Принятие карьерных решений.
Работа с
другие.
Волонтерство.

Подготовка:

Посетите местное медицинское учреждение или клинику, чтобы поговорить с
медицинских работников о возможности иметь в клинике молодых волонтеров, чтобы
помощь в мониторинге роста ребенка.Объясните, что члены вашей группы
базовый тренинг по питанию для беременных, кормящих и детей до 5 лет
лет, и имели базовое представление о записи информации на
График роста.

Если вы думаете, что это поможет, отнесите это руководство к себе.
встречи, чтобы медицинские работники могли увидеть уровень подготовки в этих
Мероприятия.

Если медицинские работники заинтересованы в волонтерах и
готовы провести обучение, которое потребуется волонтерам для работы с ними,
продолжайте шаги, указанные ниже.

Введение

1. На основании того, что вы заметили об участниках своей группы.
результативность во время предыдущих мероприятий, поощрите тех, кто показал хорошие
понимание тем, по которым стоит добровольно стать волонтером в местной клинике для работы с
работники здравоохранения.

Выбирая волонтеров, обязательно выбирайте группу
участники, которые выполнили ВСЕ предыдущие действия в этом разделе (4.С 1 по 4.6).
Это очень важные знания, которые понадобятся для оказания помощи в
клиника.

Опыт

2. Отведите выбранных вами членов группы в клинику и представьте
их к персоналу. Объясните медицинским работникам, что это группа
участники, которые хотят добровольно посвятить свое время и таланты, чтобы помочь ребенку
мониторинг роста и консультирование матерей и опекунов по хорошему
питание.

3. После того, как волонтеры поработали в клинике несколько раз,
поговорите с ними о том, как продвигается их работа. Также поговорите с медицинскими работниками.
в клинике, чтобы узнать, как, по их мнению, поживают волонтеры. Если кажется
чтобы вызвать проблемы, поговорите с волонтерами и / или персоналом о том, как сложилась ситуация.
может быть улучшено. Этот процесс помощи волонтерам и медицинским работникам
лучше общаться может быть непросто, но, скорее всего, это будет положительно
результаты для всех.

Процесс

4. На собраниях вашей молодежной группы попросите волонтеров
опишите свой опыт другим участникам. Задайте им такие вопросы, как
следующие:

  • Чем вы занимаетесь в
    учреждение здравоохранения / клиника?

  • Как вы думаете, что вы
    помогают персоналу клиники? Взрослым и детям, приезжающим в
    клиника для оказания медицинской помощи?

  • Что вам больше всего нравится?
    волонтерство в клинике? Что тебе нравится меньше всего?

  • Что вы изучаете
    мониторинг роста?

  • Что вы изучаете
    как рост детей связан с питанием и другими факторами
    детская жизнь?

  • Видели успех?
    рассказы в поликлинике — то есть дети, впервые попавшие в поликлинику с бедными
    питание и со временем начали расти в более здоровом направлении из-за
    улучшенное питание?

  • Хотели бы вы, чтобы
    работа в медицинском учреждении? Если да, то нужно ли вам дополнительное образование и
    обучение? Где вы могли получить такое образование и подготовку?

Применить

5.Поощряйте членов группы спрашивать волонтеров
дополнительные вопросы, которые их интересуют.

6. Попросите всю молодежную группу обсудить следующее.
вопросов:

  • Есть другие
    места в нашем сообществе, где некоторые из нас могли бы добровольно использовать свои знания
    и помогать другим?

  • Почему для нас важно
    волонтерство в нашем сообществе?

Предложения по волонтерской деятельности

Маленькие дети часто не хотят есть.Этот
может быть проблемой, когда они плохо себя чувствуют или даже в жаркую погоду, что
может подавить их аппетиты. Проблема может усугубиться в семьях с
несколько детей или в больнице или детском саду, когда работники здравоохранения или в дневное время
матери должны заботиться о многих детях.

  • Идея для
    Члены Молодежного клуба, возможно, захотят попробовать добровольно помочь и поддержать
    дети в этих местах, чтобы поесть. Иногда все, что нужно, — это
    уделите ребенку особое внимание и поддержку, а в другое время
    волонтерская работа может включать кормление детей, которые слишком слабы или больны, чтобы
    кормить себя.

  • Другая волонтерская деятельность может
    быть для Членов Клуба, чтобы написать или спланировать детские песни и танцы о еде
    хорошая еда, как практикуется в мероприятии 1.3. Когда группа репетирует свое шоу
    очень хорошо (возможно, с советами и мнениями членов семьи, школа
    учителя и т. д.) они могут представить свое шоу в школах, детских садах и
    больницы. Рекомендуется сначала проконсультироваться с медицинскими работниками и дневными мамами.
    о том, какие самые большие проблемы возникают при поощрении детей есть, чтобы
    эти темы можно встроить в рассказ.

Мероприятие 4.8: Изучение питания
может быть весело!

Для выполнения этого задания может потребоваться 2 встречи

Навыки проекта:

Умение делать кукол, а также готовить и преподносить куклу
показывает, что иллюстрирует приемы пищи и питания, чтобы воодушевить людей, и
особенно дети, чтобы есть здоровую пищу.

Жизненное умение:

Получение знаний и обмен ими.
Общение.
Рабочий
с остальными.

Обрывки материала, бумаги, картона, полиэтиленовых пакетов, пластика
бутылки, нитки, шерсть, проволока, мелки, клей и т. д., чтобы сделать
куклы.
Рабочий стол

Подготовка:

Соберите материалы для изготовления кукол и / или попросите членов группы
принести материалы на собрание.

Сделайте образец марионетки, чтобы участники увидели, как она
работает. Надежно храните его в пакете или конверте внутри вашего набора для использования с другими
молодежные группы при выполнении этой деятельности.

Покажите свой образец группе в конце другого занятия
и скажите членам вашей группы, что они будут делать марионеток в следующем
встреча. Таким образом, они будут подготовлены и будут знать, какие материалы им нужны.
принести.

Выкройка Марионетки поставлена ​​в конце этого
деятельность.Если вы думаете, что это может быть полезно, откройте страницу своего рабочего стола и
маркером и скопируйте эти части выкройки в большем размере. Таким образом, у вас есть
плакат для демонстрации для всех, чтобы все могли ясно видеть и использовать в качестве ссылки при создании
их марионетки.

Введение

1. Объясните своим участникам, что в этом упражнении они
будет делать кукол и устраивать кукольные представления, чтобы воодушевить людей, особенно
дети, есть здоровую пищу.

Опыт

2.Попросите всех разделиться на группы от трех до пяти человек.

3. Попросите небольшие группы создать кукольный спектакль и спланировать
историю питания, которую они хотят рассказать в своем шоу. Таким образом, они могут спланировать, как
сколько им нужно кукольных «актеров» и как они должны выглядеть: худые, толстые, молодые, старые,
больной, здоровый, мальчик, девочка и так далее.

4. Прежде чем они начнут, позвольте всем присоединиться к обсуждению
что нужно, чтобы сделать хорошее шоу и помочь людям запомнить сообщения. Некоторые
идеи для обсуждения:

  • Должно быть
    интересно.

  • Что нужно для его изготовления
    интересно?

  • Что было хорошо или
    эффективны в отношении шоу, пьес и историй, которые вы видели в сообществе или на
    ТЕЛЕВИЗОР?

  • Как вы думаете, песни помогут
    чтобы аудитория поняла или запомнила то, что они узнали в
    шоу?

  • Вы помните хорошую историю
    рассказывали вам, когда вы были маленьким ребенком, которые можно было использовать для
    шоу?

Процесс

5.Пусть каждая группа сделает своих марионеток. Несколько советов
являются:

  • Волосы можно сделать
    приклеивая семена, шерсть, нить или небольшие кусочки черного пластика
    мешок.

  • Бусины, пуговицы, семечки и даже
    маленькие камни делают хорошие глаза.

  • Можно шить яркую одежду
    из кусочков полиэтиленового пакета, фотографий из журналов и небольших кусочков
    ткань.

6. Пусть у всех будет время потренироваться в своих выступлениях.(Ты можешь
обнаружите, что эта марионетка, составляющая часть деятельности, должна быть первой частью и
презентации могут быть сделаны на следующей встрече).

7. Попросите каждую небольшую группу представить свой кукольный спектакль для
другие.

Применить

8. Когда все спектакли будут представлены, спросите всю группу.
придти вместе.

Завершите это задание, задав следующие вопросы:

  • Как вы думаете,
    кукольный спектакль — это хороший способ научить или передать информацию другим?

  • Что вы узнали из этого
    деятельность?

  • Какие навыки вы использовали
    работали с другими над созданием кукол и кукольного представления? В чем еще
    ситуации можно ли использовать эти навыки?

  • Как вы можете использовать то, что вы
    узнали в этой деятельности в других ситуациях?

Базовый образец марионетки

Возможно, вы придумаете другие идеи для еды
куклы?

Как насчет Петруса Пампоена (тыква), Кристы Капусты, Майка?
Махангу или Цыпленок Тшипо, чтобы вы начали…!

Некоторые идеи для пищевых кукол

Фредди Фиш

Ауна Яблоко

Норберт Лапша

Bertus Хлеб

Оттлили Апельсин


Стандарты роста детей ВОЗ и выявление тяжелой острой недостаточности питания у младенцев и детей

1 Стандарты роста детей ВОЗ и выявление тяжелой острой недостаточности питания у младенцев и детей Совместное заявление Всемирной организации здравоохранения и Детского фонда Организации Объединенных Наций

2 В этом заявлении представлены рекомендуемые пороговые значения, резюмируется причина их принятия и предлагается их согласованное применение при идентификации 6 60-месячных младенцев и детей для лечения тяжелой острой недостаточности питания (SAM).В нем также рассматривается влияние на нагрузку на пациентов, критерии выписки и планирование и мониторинг программ. Использование соотношения веса к росту: ВОЗ и ЮНИСЕФ рекомендуют использовать пороговое значение веса и роста ниже -3 стандартных отклонений (SD) стандартов ВОЗ для выявления младенцев и детей с SAM. Обычно используемое пороговое значение является таким же пороговым значением как для новых стандартов роста детей ВОЗ 2006 года (стандартов ВОЗ), так и для более раннего Национального центра статистики здравоохранения (ссылка NCHS). Причины выбора этого порогового значения следующие: 1) Дети ниже этого порогового значения имеют гораздо более высокий риск смерти по сравнению с теми, кто находится выше; 2) Эти дети прибавляют в весе больше при лечебной диете по сравнению с другими диетами, что приводит к более быстрому выздоровлению; 3) В хорошо обеспеченном населении практически нет детей ниже -3 SD (<1%).4) Нет никаких известных рисков или отрицательных эффектов, связанных с терапевтическим кормлением этих детей с применением рекомендованных протоколов и соответствующего лечебного питания. Использование MUAC: стандарты ВОЗ для окружности средней части плеча (MUAC) для возраста показывают, что в хорошо питающемся населении очень мало детей в возрасте от 6 до 60 месяцев с MUAC менее 115 мм. Дети с MUAC менее 115 мм имеют гораздо более высокий риск смерти по сравнению с теми, у кого он выше. Таким образом, для определения ЗУР с MUAC рекомендуется увеличить точку отсечки со 110 до 115 мм.При использовании стандартов роста детей ВОЗ для выявления детей с тяжелым недоеданием среди 6 детей в возрасте 60 месяцев пороговое значение ниже -3SD для соотношения веса и роста классифицирует в два-четыре раза больше детей по сравнению с эталоном NCHS. Распространенность SAM, то есть количество детей с SAM, на основе отношения массы тела к росту ниже -3 SD стандартов ВОЗ и количества детей, основанных на пороговом значении MUAC 115 мм, очень схожи. Таким образом, переход от NCHS к стандартам роста детей ВОЗ или принятие нового предельного значения для MUAC резко увеличит количество случаев заболевания.Это имеет программные последствия. Врезка с рекомендациями 1. Диагностические критерии SAM у детей в возрасте от 6 до 60 месяцев Показатель Граничное значение для измерения Тяжелое истощение (2) Соотношение веса к росту (1) <-3 SD Тяжелое истощение (2) MUAC <115 мм Двусторонний отек (3) Клинический признак 1 На основе стандартов ВОЗ (2,3 Независимые индикаторы SAM, требующие срочных действий 2

3 Вставка 2.SAM Управление Независимо Нет аппетита Аппетит Дополнительные критерии Медицинский Отсутствие медицинских осложнений Осложнения Тип лечения На базе лечебного учреждения Кормление по месту жительства Вмешательство F75 F100 / RUTF И 24-часовое медицинское обслуживание RUTF, базовое медицинское обслуживание Критерии выписки Снижение отека на 15-20% (критерии перехода Хорошие аппетит прибавка в весе от учреждения к уходу (с приемлемым потреблением RUTF на уровне сообщества) ребенок съедает не менее 75% своего расчетного рациона RUTF в день Обоснование Стандарты роста ребенка ВОЗ В 2006 г. ВОЗ опубликовала стандарты роста ребенка для достигнутых вес и рост для замены рекомендованного ранее эталона роста ребенка NCHS / ВОЗ 1977 года.Эти новые стандарты основаны на грудном вскармливании и правильно вскармливаемых детях разного этнического происхождения, воспитываемых в оптимальных условиях и измеряемых стандартизированным способом (1). Та же самая когорта использовалась для создания стандартов окружности середины плеча (MUAC) в зависимости от возраста (2). Новые стандарты роста ВОЗ подтверждают ранее сделанные наблюдения о том, что влияние этнических различий на рост младенцев и детей раннего возраста в популяциях невелико по сравнению с воздействием окружающей среды. Исследования показали, что между группами могут быть некоторые этнические различия, так же как и генетические различия между отдельными людьми, но для практических целей они не считаются достаточно большими, чтобы сделать недействительным общее использование стандартов роста ВОЗ в качестве стандарта для всех групп населения.Эти новые стандарты были одобрены международными организациями, такими как Постоянный комитет ООН по питанию (3), Международный союз диетологии (4) и Международная педиатрическая ассоциация, и приняты более чем в 90 странах (5). Диагностика тяжелого острого недоедания (тяжелая атрофия или квашиоркор или маразматический квашиоркор) В 1999 году ВОЗ определила тяжелое недоедание у детей как отношение массы тела к росту 1 ниже -3 SD 2 (на основе справочных данных NCHS) и / или наличие отеков (6 ).Эксперты на совещании в 2005 г. (7,8) рекомендовали добавить MUAC менее 110 мм (у детей от 6 до 60 месяцев) в качестве независимого диагностического критерия. После совещания 2005 г. стандарты ВОЗ были опубликованы, и поэтому существует необходимость в переоценке диагностических критериев, включая MUAC. Обоснование сохранения того же порогового значения массы тела к росту при определении тяжелой острой недостаточности питания и корректировки порогового значения MUAC до 115 мм на основе стандартов ВОЗ приводится ниже. Риск смерти и тяжелого острого недоедания После выпуска стандартов роста детей ВОЗ соотношение между массой тела к 1 При оценке массы тела к росту следует измерять длину тела младенцев и детей в возрасте до 24 месяцев в положении лежа (лежа на спине). ).У детей старше 24 месяцев рост следует измерять стоя. Однако для простоты измерения младенцев и детей младше 87 см можно измерять в положении лежа (или на спине), а детей выше 87 см — стоя. 2 Z-оценка — это количество стандартных отклонений (SD) ниже или выше эталонного медианного значения. 3

4 Рисунок 1 Отношение шансов смертности в зависимости от массы тела к росту.Адаптировано из справочника 9 Соотношение шансов От -1-2 до <-1-3 до <-2 <-3 Вес к росту Примечание: справочная категория: дети с соотношением веса к росту> -1 SD. рост и риск смерти были повторно оценены в существующих эпидемиологических исследованиях. 1 Этот анализ показал, что дети с соотношением массы тела к росту ниже -3 SD на основании стандартов ВОЗ имеют высокий риск смерти, в 9 раз превышающий риск смерти детей с соотношением массы тела к росту выше -1 SD (Рисунок 1) (9). Подобные исследования с использованием MUAC в качестве диагностических критериев показали, что риск смерти увеличивается ниже 115 мм (10).Повышенный риск смерти ниже этих пороговых значений требует интенсивного питания и медицинской поддержки. Специфичность рекомендуемых пороговых значений для диагностики тяжелого острого недоедания. Соотношение массы тела к росту ниже -3 SD является очень специфическим критерием для выявления младенцев и детей с тяжелой острой недостаточностью питания. Статистическая теория показывает, что в популяции с хорошим питанием только 0,13% детей будут иметь отношение массы тела к росту менее -3 SD, что дает специфичность для этого порогового значения более 99% 2.С выпуском стандартов ВОЗ для возраста MUAC, пересмотр более раннего 1 Оценка риска смерти, связанной с различной степенью истощения, может проводиться только с помощью продольных исследований на уровне сообщества с последующим наблюдением за нелеченными недоедающими. дети. Это можно проанализировать только на основе ограниченного числа существующих исследований. По этическим причинам эти обсервационные исследования не могут быть повторены, поскольку теперь возможно эффективное лечение тяжелого острого недоедания на уровне общины.2 Специфичность определяется как процент здоровых людей, которым диагностическим тестом был поставлен правильный диагноз. Рекомендованная граница MUAC 110 мм в качестве независимого диагностического критерия тяжелой острой недостаточности питания была необходима. Рекомендуется более высокое пороговое значение 115 мм, поскольку оно позволит выявить большее количество младенцев и детей с тяжелой острой недостаточностью питания и при этом будет иметь высокую специфичность более 99% в возрастном диапазоне от 6 до 60 месяцев. Детям ниже -3 стандартного отклонения от стандартов роста детей ВОЗ полезно терапевтическое кормление. В настоящее время детей с тяжелой острой недостаточностью питания лечат специальными лечебными продуктами, чаще всего готовыми к употреблению лечебными продуктами питания или диетами на основе молока F75 и F100.Данные из Малави показывают, что младенцы и дети в возрасте от 6 до 60 месяцев с массой тела для роста выше -3 стандартного отклонения от нормы NCHS также получают пользу от этих лечебных диет (11). Детям, чье значение превышает -3 стандартное отклонение стандарта NCHS, но ниже -3 стандартное отклонение стандарта ВОЗ, с наибольшей вероятностью будет полезно терапевтическое кормление. Отсутствие риска и негативных последствий терапевтического кормления. Существующие протоколы лечения тяжелого острого недоедания не имеют известного риска и сводят к минимуму негативные социальные последствия.Следует продвигать менее строгие критерии допуска к лечебному вскармливанию, поскольку более ранние критерии не определяли всех младенцев и детей с высоким риском смерти. Пороговое значение ниже -3 SD, основанное на стандартах роста массы тела к росту ВОЗ, и пороговое значение MUAC в 115 мм, кажется, хорошо адаптировано к текущим протоколам. Последствия использования стандартов ВОЗ Программные последствия принятия стандартов ВОЗ и изменения порогового значения MUAC для выявления детей с SAM Использование новых стандартов ВОЗ в ситуациях развивающихся стран приводит к увеличению числа младенцев и детей в 2 4 раза. у детей ниже -3 SD по сравнению с использовавшимися ранее рекомендациями NCHS (12,13).4

5 Чтобы лучше оценить увеличение нагрузки на пациентов в результате принятия стандартов роста ВОЗ, был проведен анализ базы данных, включающей 560 различных исследований питания, проведенных в 31 стране (14). Набор данных содержал антропометрические измерения для более чем детей в возрасте от 6 до 60 месяцев. Распространенность SAM, определяемая соотношением массы тела к росту ниже -3 SD стандартов ВОЗ и пороговым значением MUAC 115 мм, была очень похожей: 3.22% и 3,27% соответственно. При использовании эталона NCHS распространенность тяжелого острого недоедания была очень схожей при определении с использованием соотношения веса к росту ниже -3 SD и с MUAC ниже 110 мм: 1,48% и 1,49% соответственно. Важно отметить, что с использованием стандартов ВОЗ или справочных данных NCHS, случаи, выбранные с использованием соотношения веса к росту и MUAC, не совпадали. Только около 40%, выбранных по одному критерию, были выбраны и по другому. Частично это объясняется тем, что дети с низким MUAC, как правило, моложе, чем дети с соотношением массы тела к росту менее -3 SD.Последствия этих различий с точки зрения сопутствующего риска и реакции на лечение заслуживают дальнейшего изучения, и тем временем их следует продолжать использовать в качестве независимых критериев для госпитализации. Отбору пациентов в соответствии со стандартами ВОЗ значительно упрощает использование справочных таблиц, как показано в Приложении 1. 1 Переопределение критериев выписки Ранее рекомендованные критерии выписки, основанные на минимальном соотношении массы тела к росту, не применимы к программам, использующим MUAC в качестве критерии приема, так как некоторые дети, отобранные с помощью MUAC, уже соответствуют этим критериям увольнения по весу и росту при зачислении в программу.Это вызывает беспокойство, особенно в связи с крупномасштабными программами на уровне сообществ, которые во многом полагаются на MUAC как критерий приема. Рекомендуется, чтобы критерий разгрузки основывался на увеличении веса в процентах. Преимущество использования критерия разрядки, основанного на процентном приросте веса, состоит в простоте 1 Более подробные таблицы доступны по адресу: int / childgrowth / standard / weight_for_length / en / index. html и weight_for_height / en / index.html Рис. 2 Процент прибавки в весе, необходимый для перехода от -3 к -2 или -1 SD согласно стандартам роста ВОЗ, по отношению к длине или росту.% прибавки веса Длина / рост (см) показано только для девочек.Верхняя кривая соответствует изменению до -1 SD, нижняя кривая — изменению до -2. обращаться к детям, поступившим на основании MUAC, а также к детям, поступившим на основании соотношения веса и роста. Этот подход имеет дополнительное преимущество, поскольку устраняет необходимость в повторных измерениях роста во время лечения. Дети с соотношением массы тела к росту выше -2 и ниже -1 SD имеют более низкий риск смертности, чем дети ниже -3 SD. Те, у кого масса тела к росту выше -1 SD, имеют еще более низкий риск смерти (Рисунок 1). Достижение соотношения веса к росту выше -2 или выше — 1 SD можно использовать в качестве критерия для определения критериев выписки.Для детей, поступивших при -3 стандартного отклонения массы тела к росту, определенных стандартами ВОЗ, выписка при -2 стандартном отклонении и при -1 стандартном отклонении соответствует в среднем прибавке в весе на 9% и 19% соответственно. Это процентное соотношение мало варьируется для разной длины или высоты (Рисунок 2). Для простоты можно использовать прибавку в весе на 15% в качестве критерия выписки для всех младенцев и детей, включенных в программы лечебного питания (см. Таблицу 2 в приложении). Когда в качестве критерия приема используется соотношение массы тела к росту, рекомендуется продолжать выписывать детей при соотношении массы тела к росту -1 SD.Для детей с отеком следует применять тот же критерий выписки, используя вес после исчезновения отека в качестве исходного уровня. Однако для детей с массой тела выше -3 SD или MUAC выше 115 мм после избавления от отеков для предотвращения рецидива обычно достаточно выписки через две недели после исчезновения отека. 5

6 Использование прибавки в весе на 15% в качестве критерия сброса является общей рекомендацией и может быть скорректировано до 20% прибавки в весе в зависимости от местной ситуации.Критерии разгрузки могут быть скорректированы, если существуют хорошо функционирующие программы, которые увеличивают доступ к высококачественному питанию (программы дополнительного питания, денежные переводы, инициативы микрокредитования, поддержка улучшенного сельского хозяйства и т. Д.), Ситуация с продовольственной безопасностью является хорошей (доступ к семье с высоким содержанием питательных веществ пищевых продуктов), а количество детей, которых может лечить система здравоохранения, является управляемым. Следует спланировать последствия корректировки критериев выписки с точки зрения увеличения продолжительности пребывания и связанных с этим финансовых затрат.Мониторинг программ терапевтического питания Использование соотношения веса к росту на основе стандартов ВОЗ или MUAC менее 115 мм в качестве критериев приема позволит выбрать более молодых и менее истощенных бенефициаров по сравнению с использованием эталона NCHS для веса к росту или MUAC менее 110 мм . У этих детей, отобранных по новым критериям, будет более низкий риск смерти и меньшая прибавка в весе (15). При мониторинге эффективности программ лечебного питания следует принимать во внимание более низкий уровень смертности и более медленный набор веса у детей, отобранных по новым стандартам.Планирование программ лечебного питания, интерпретация обследований питания. Процентная доля детей ниже -3 стандартного отклонения массы тела к росту, полученная на основе обследований питания, обычно используется для оценки потенциальной нагрузки программ лечебного питания. Однако результаты, основанные на поперечных исследованиях, имеют определенные ограничения. Во-первых, производная доля детей в возрасте от 6 до 60 месяцев с соотношением массы тела к росту ниже -3 SD и / или двусторонним отеком с ямками всегда имеет широкий доверительный интервал. Во-вторых, перекрестные обследования позволяют оценить распространенность, тогда как для целей программирования более подходящими будут оценки заболеваемости или числа новых случаев за определенный период времени.В конце концов, когда MUAC используется в качестве критерия приема, доля детей с низким весом к росту не соответствует доле детей с низким MUAC. Следовательно, часто наблюдается несоответствие между нагрузками, прогнозируемыми обследованиями питания, и фактически наблюдаемыми. Поэтому для улучшения планирования жизненно важно, чтобы для оценки нагрузки использовались те же критерии, что и при приеме в программы. Это означает, что в условиях, когда MUAC будет использоваться в качестве критерия допуска для терапевтического кормления, особенно на уровне сообщества, важно включить оценку MUAC в обследования распространенности питания.Кроме того, если возможно, в любых условиях информация о распространенности истощения или тяжелого острого недоедания с использованием данных обследований по соотношению веса к росту должна дополняться наблюдениями за нагрузкой текущих программ с учетом охвата программой. В заключение рекомендуется оценивать соотношение массы тела к росту, MUAC и наличие двустороннего отека в обследованиях питания, при этом оценки распространенности рассчитываются на основе отношения массы тела к росту. Финансовые последствия принятия стандартов ВОЗ для программ терапевтического питания Введение стандартов роста детей ВОЗ и пересмотр порогового значения MUAC для выявления детей с SAM увеличит количество пациентов для программ терапевтического питания, но в то же время продолжительность лечения уменьшится, поскольку больше детей будет обнаружено раньше и в менее тяжелом состоянии.Увеличение числа людей влечет за собой финансовые и человеческие ресурсы, и их может быть трудно внедрить в условиях ограниченных ресурсов. Однако имеющиеся данные свидетельствуют о том, что эти изменения будут представлять собой улучшение по сравнению с существующей практикой, и использование этих критериев допуска следует рассматривать как приоритетную задачу для достижения ЦРТ 1 и 4. 6

7 Приложение 1 Справочная карта веса к длине тела (ниже 87 см) Вес мальчиков (кг) Длина Вес девочек (кг) -4 SD -3 SD -2 SD -1 SD Médian (см) Médian -1 SD -2 SD -3 SD -4 SD

8 Справочная таблица соотношения веса и роста (87 см и выше) Вес мальчиков (кг) Рост Вес девочек (кг) -4 SD -3 SD -2 SD -1 SD Médian (см) Médian -1 SD -2 SD — 3 СД-4 СД

9 Приложение 2 Справочная таблица по определению целевого веса Таблица с указаниями по определению целевого веса Целевой вес: прием * 15% прибавка в весе * Или вес без отеков.Таблица с инструкциями по определению целевого веса. Вес по целевому весу: прием * увеличение веса на 15% * Или вес без отеков. 9

10 Приложение 3 Происхождение и развитие этого совместного заявления После публикации стандартов ВОЗ по весу и росту в 2006 году ВОЗ, ЮНИСЕФ, ВПП и SCN согласовали совместное заявление (доступно по адресу: child_adolescent_health / documents / pdfs / strict_acute_malnutrition_en.pdf), чтобы сохранить тот же порог -3 z-балла для определения тяжелой острой недостаточности питания (SAM) на основе соотношения веса к росту. Однако при составлении этого документа стандарты ВОЗ для окружности средней части плеча (MUAC) отсутствовали, и было упомянуто ограничение в 110 мм. Публикация стандартов ВОЗ MUAC в апреле 2007 г. показала, что текущее пороговое значение MUAC было слишком низким. Рабочая группа ВОЗ, в которую входят все сотрудники ВОЗ, участвующие в управлении SAM (Андре Бриенд CAH, Зита Вайсе Принцо и Шанталь Гегу NHD), при участии тех, кто участвует в разработке стандартов ВОЗ (Мерседес де Онис, Моника Блусснер, Адельхайд Оньянго, NHD ) затем подготовил документ для обсуждения, предлагающий новую границу 115 мм для определения SAM с MUAC.Этот документ был рецензирован Флорой Сибандой Малдер и Таней Хара, ЮНИСЕФ в Нью-Йорке, Брюсом Когиллом из Глобального кластера питания и Клодин Прудон из Постоянного комитета ООН по питанию. Затем этот документ был представлен на неофициальной консультации кластера МПК по вопросам питания в Женеве в 2008 г. (25–27 июня). В отчете о встрече (доступен по адресу: org / гуманитарная реформа / порталы / 1 / кластер% 20 подход% 20 страница / кластеры% 20 страниц / питание / ВОЗ% 20 рост% 20 стандартов% 20 встреча% 20 отчет% 20final.pdf) было одобрено увеличение сокращения MUAC — от до 115 мм и рекомендовали учреждениям ООН опубликовать совместное заявление, содержащее рекомендации по переходу на стандарты ВОЗ в лечении острого недоедания.Это совместное заявление ВОЗ ЮНИСЕФ, написанное сотрудниками ВОЗ и ЮНИСЕФ на основе дискуссионного документа ВОЗ, является продолжением заседания кластера МПК. Участники заседания Кластера питания МПК не подписывали декларацию о заинтересованности. Все они пришли из агентств ООН, академических институтов, правительственных и неправительственных агентств. Список участников доступен в отчете о встрече. В проекте совместного заявления также упоминается возможное использование процентного увеличения веса в качестве критерия исключения из программ лечебного питания.Агентства, использующие MUAC в качестве критерия приема, сообщили о трудностях с применением критериев выписки, основанных на соотношении массы тела к росту, поскольку некоторые дети соответствовали критериям выписки при поступлении. Настоящая рекомендация позволяет избежать этой проблемы и мало отличается от современной практики для большинства детей. Все эти авторы и рецензенты, участвовавшие в написании и рецензировании настоящего Совместного заявления, являются сотрудниками ООН и подчиняются общим правилам ООН в отношении конфликта интересов. Использование норм роста ВОЗ для выявления тяжелой острой недостаточности питания у детей в возрасте от 6 до 60 месяцев останется политикой ВОЗ в обозримом будущем.Критерии выписки, упомянутые в этом заявлении, могут потребовать некоторой корректировки позже по мере развития управления недоеданием. Однако ожидается, что это заявление останется в силе как минимум до 2012 года. Департаменты здоровья детей и подростков и питания для здоровья и развития будут нести ответственность за инициирование рассмотрения этого документа в тот момент, если это необходимо. 10

11 Источники 1 Многоцентровая референс-группа ВОЗ по вопросам роста: Нормы роста детей ВОЗ: длина тела / рост к возрасту, масса тела к возрасту, масса тела к длине тела, масса тела к росту и индекс массы тела к возрасту: Методы и разработки.Женева, Всемирная организация здравоохранения. Доступно по адресу: int / childgrowth / standard / Technical_report / en / index.html 2 ВОЗ. Стандарты роста ребенка. Окружность руки по возрасту. Доступно по адресу: childgrowth / standard / ac_ for_age / en / index.html 3 Постоянный комитет ООН по питанию. SCN поддерживает новые стандарты роста детей грудного и раннего возраста ВОЗ. Доступно по адресу: Международный союз диетологии. Заявление об одобрении Стандартов роста детей ВОЗ. Доступно по адресу: who.int/childgrowth/endorsement_ IUNS.pdf 5 Подтверждение Международной педиатрической ассоциации. Новые стандарты ВОЗ для детей грудного и раннего возраста доступны по адресу: who.int/childgrowth/endorsement_ipa.pdf 6 Всемирная организация здравоохранения. Управление тяжелым недоеданием: руководство для врачей и других старших медицинских работников. Женева, Доступно по адресу: публикации / en / manage_severe_malnutrition_ eng.pdf 7 Неофициальные консультации ВОЗ, ЮНИСЕФ и SCN по ведению местных сообществ при тяжелом недоедании у детей. Документ о политике в области питания SCN № Доступен по адресу: int / child_adolescent_health / documents / pdfs / fnb_v27n3_suppl.pdf 8 Совместное заявление ВОЗ / ЮНИСЕФ / ВПП / SCN. Лечение тяжелого острого недоедания на уровне общины. Женева, Нью-Йорк, Рим, Доступно по адресу: adolescent_health / documents / pdfs / strict_acute_ malnutrition_en.pdf 9 Black RE, Allen LH, Bhutta ZA, Caulfield LE, de Onis M, Ezzati M, Mathers C, Rivera J; Группа изучения материнского и детского недоедания. Недоедание матери и ребенка: глобальные и региональные воздействия и последствия для здоровья. Lancet, 2008, 371: Myatt M, Khara T, Collins S. Обзор методов выявления случаев тяжелого истощения детей в сообществе для их включения в программы терапевтической помощи на уровне сообщества.Food Nutr Bull, 2006, 27 (3 приложения): С.Патель М.П., ​​Сандидж Х.Л., Ндеха М.Дж., Бринд А., Ашорн П., Манари М.Дж. Дополнительное вскармливание готовой лечебной пищей для малавийских детей с риском недоедания. J Health Popul Nutr, 2005, 23: де Онис М., Оньянго А.В., Борги Э., Гарза С., Ян Х. для Многоцентровой контрольной группы исследования роста ВОЗ. Сравнение норм роста детей Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Национального центра статистики здравоохранения / Справочник ВОЗ по международному росту: значение для программ здоровья детей.Public Health Nutrition, 2006, 9: Seal A, Kerac M. Операционные последствия использования стандартов роста Всемирной организации здравоохранения 2006 года в программах питания: вторичный анализ данных. BMJ, 2007, 334: 733: Мятт М., Даффилд А. Соотношение веса к росту и MUAC для оценки распространенности острого недоедания. Справочный документ заседания кластера SCN. Женева, 22 октября Исанака С., Вилламор Э, Шеперд С., Граис РФ. Оценка воздействия введения стандартов роста Всемирной организации здравоохранения и критерия z-показателя массы тела к росту на реакцию на лечение тяжелого острого недоедания у детей: вторичный анализ данных.Педиатрия, 2009, 123: e

12 ISBN (классификация NLM: WS 103) Всемирная организация здравоохранения и ЮНИСЕФ, 2009 г. Все права защищены. Публикации Всемирной организации здравоохранения можно получить в отделе печати ВОЗ, Всемирная организация здравоохранения, 20 Avenue Appia, 1211 Geneva 27, Швейцария (тел .:; факс:; Всемирная организация здравоохранения и ЮНИСЕФ приветствуют запросы на разрешение на воспроизведение или перевод своих публикаций, независимо от того, для продажи или для некоммерческого распространения.Заявления и запросы следует направлять в Отдел публикаций ВОЗ по указанному выше адресу (факс:; или в ЮНИСЕФ (

World Population Growth — Our World in Data

Один из главных уроков демографической истории стран состоит в том, что демографические взрывы носят временный характер. Для многих стран демографический переход уже завершился, и, поскольку глобальный коэффициент рождаемости упал вдвое, мы знаем, что мир в целом приближается к концу быстрого роста населения.

Эта визуализация представляет собой большой обзор глобального демографического перехода — с самыми последними данными, недавно опубликованными Отделом народонаселения ООН.

Как мы исследуем в начале статьи о росте населения, население мира росло очень медленно до 1700 года — всего 0,04% в год. За многие тысячелетия до этого момента в истории очень высокая смертность детей противодействовала высокой рождаемости. Мир находился на первой стадии демографического перехода.

Когда здоровье улучшилось, а смертность снизилась, все быстро изменилось. Особенно в течение ХХ века: за последние 100 лет население Земли увеличилось более чем в четыре раза. Как мы видим на графике, рост мирового населения становился все круче и круче, и вы только что пережили самый крутой рост этой кривой. Это также означает, что ваше существование — лишь малая часть причины, по которой эта кривая такая крутая.

Семикратное увеличение населения мира за два столетия усилило влияние человечества на окружающую среду.Обеспечение пространства, продовольствия и ресурсов для большой части населения земного шара таким образом, чтобы оно оставалось устойчивым в отдаленном будущем, без сомнения, является одной из больших и серьезных проблем для нашего поколения. Мы не должны ошибаться, недооценивая стоящую перед нами задачу. Да, я ожидаю, что новые поколения внесут свой вклад, но сейчас мы должны обеспечить их. Рост населения по-прежнему быстрый: каждый год рождается 140 миллионов и умирает 58 миллионов — разница в количестве людей, которые мы добавляем к численности населения мира за год: 82 миллиона.

Куда мы пойдем дальше?

Красным цветом показаны ежегодные темпы прироста населения (то есть процентное изменение численности населения за год) мирового населения. Его пик пришелся на полвека назад. Пик роста населения был достигнут в 1968 году с ежегодным приростом 2,1%. С тех пор прирост мирового населения замедлился и сегодня увеличивается чуть более чем на 1% в год. Это замедление роста населения было не только предсказуемым, но и предсказуемым. Как и ожидают демографы (здесь), мир в целом переживает завершение массового демографического перехода.

На этой диаграмме также показано, как Организация Объединенных Наций видит медленное завершение глобального демографического перехода. По мере того как рост населения продолжает снижаться, кривая, представляющая население мира, становится все менее и менее крутой. К концу столетия — когда рост мирового населения упадет до 0,1%, согласно прогнозу ООН, — мир будет очень близок к завершению демографического перехода. Трудно узнать динамику населения после 2100 года; он будет зависеть от коэффициента рождаемости, и, как мы обсуждаем в нашей статье о коэффициентах рождаемости, рождаемость сначала падает с развитием, а затем растет по мере развития.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *