Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

10+ главных принципов ГВ от Всемирной организации здравоохранения

Рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию составлены специально для молодых мам и медицинских работников. Их цель — восстановить культуру кормления, которой в последние десятилетия уделялось слишком мало внимания.

Почему Всемирная организация здравоохранения составила правила ГВ

Польза грудного молока для ребенка несопоставима ни с чем, однако довольно долго общество мало заботилось об этом. Грудное вскармливание обесценивалось и подменялось искусственным. Компании по производству смесей агрессивно внедряли идею о том, что грудное молоко – это всего лишь набор белков, жиров и углеводов. А потому его легко можно заменить аналогами. Хотя в действительности ни одна, даже самая прогрессивная смесь не сможет дать малышу того, что дает ему мамина грудь.

интернациональные кормящие мамы - понорама

интернациональные кормящие мамы - понорама

В последние два-три десятилетия начали формироваться новые принципы успешного грудного вскармливания, стала пропагандироваться идея естественного кормления как самого полезного для матери и ребенка.

10 главных принципов ВОЗ

ЮНИСЕФ и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) совместно разработали 10 принципов успешного грудного вскармливания, которые помогают молодым мамам наладить процесс кормления. Эти принципы и рекомендации активно распространяются среди медицинских работников, многие из которых до сих пор руководствуются устаревшими моделями кормления и не могут обеспечить достаточной поддержки матерям, решившимся на естественное ГВ.

Изначально было разработано всего 10 принципов грудного вскармливания по ВОЗ, которые продолжают быть актуальны и сегодня.

Первый — совместное пребывание после родов

Мама с малышом в роддоме

Мама с малышом в роддомеПервый из них рекомендует не разлучать мать и дитя после родов и обеспечить им круглосуточное совместное проживание. Это способствует спокойствию как мамы, так и малыша, облегчает адаптационный период.

Второй – раннее прикладывание к груди

Первое кормление обязательно происходит в первый час после рождения ребенка. В это время вырабатывается только несколько капель молозива, но они содержат мощную дозу веществ, необходимых для иммунной защиты малыша, и полезных бактерий, заселяющих его стерильный кишечник. Кроме того, молозиво способствует скорейшему выведению мекония из организма, тем самым снижая билирубин.

Третий – правильное прикладывание

Как правильно прикладывать малыша

Как правильно прикладывать малышаНеобходимо с первых часов научиться правильно прикладывать ребенка к груди, чтобы избежать проблем. Неправильное прикладывание не только может спровоцировать появление трещин на сосках, но и стать причиной колик и недостаточного насыщения малыша, так как вместе с молоком он будет захватывать и воздух.

Четвертый – отказ от заменителей груди

Полный отказ от бутылочек и пустышек. Молоко из бутылочки достается ребенку гораздо легче, чем грудное – там приходится постараться, чтобы добыть его. Познакомившись с бутылочкой, дети часто отказываются от груди, чтобы получать более легкое молоко. Пустышки как замена кормления также сбивает настройку лактации, ребенок не наедается, потому что его реже прикладывают к груди.

Пятый – кормление по требованию

Очень важно отказаться от привычного «режимного» кормления, когда допускался «шаг в сторону» не больше чем на 15 минут. Это снижало выработку молока и вызывало нервозность ребенка и мамы. Оптимальный режим кормления, согласно рекомендациям ВОЗ – исключительно по требованию ребенка. Это помогает наладить лактацию и в результате грудничок получает ровно столько молока, сколько ему необходимо, а вместе  с ним жизненно важные материнское тепло и близость. Кормление по требованию улучшает качество молока и снижает риск развития лактостаза.

Шестой – не отнимать грудь у крохи

Кормление должно продолжаться до тех пор, пока малыш сам не выпустит грудь. Прерывание кормления негативно сказывается как на физическом, так и на эмоциональном состоянии ребенка. Кроме того, это приводит к тому, что ребенок недополучает полезное и калорийное «заднее» молоко.

Седьмой – не допаивать

Ребенок в первые полгода должен находиться исключительно на груди, без допаивания. Ведь материнское молоко на 88 процентов состоит из воды. Вода нарушает микрофлору желудка и кишечника. Она создает иллюзию сытости, и кроха меньше ест. Допаивания разрешены исключительно в медицинских целях и в особых случаях. Например, если у ребенка риск обезвоживания из-за высокой температуры или рвота.

Восьмой – прикорм вводится только после 6 месяцев

прикорм малыша

прикорм малышаДо полугода малыш получает 100% необходимых питательных веществ из материнского молока. От 6 месяцев до года – 75%, а с года до двух лет – 25%. Этот пункт – одна из важнейших рекомендаций ВОЗ о грудном вскармливании. Поэтому раннее введение прикорма совершенно лишено смысла – все нужное ребенку он уже получил.

Ранний прикорм – до 6 месяцев – был очень популярен в советские времена. Тогда рекомендовалось вводить дополнительные продукты уже в возрасте 2-3 месяцев. Однако это негативно сказывается на пищеварении ребенка, так как его кишечник еще не приспособлен для переваривания такой сложной еды. Пищеварительная система грудничка еще не готова усваивать что-то менее адаптированное, чем мамино молоко.

Девятый – моральная поддержка мамы

Важна поддержка молодой матери, ее уверенности в своих силах, поощрение грудного вскармливания. Многие женщины не уверены в том, что смогут кормить ребенка грудью, что у них получится и хватит молока. Некомпетентность медицинских работников или родственников и знакомых, которые не оказывают им должной поддержки или даже предлагают докармливать ребенка смесью, вместо того, чтобы наладить ГВ, часто становятся причиной отказа от кормления грудью.

Десятый – отказ от мазей для сосков

Рекомендуется отказаться от мазей и кремов для сосков. Они часто придают им неприятный вкус или запах, из-за чего ребенок может отказаться от груди. Их безопасность нельзя назвать абсолютной. Также лучше отказаться от частого мытья груди, особенно с мылом. Это смывает защитный жировой слой и приводит к трещинам и повреждениям соска. Для гигиены достаточно ежедневного душа или ванны. Если же на сосках появились трещины, причина – в неправильном прикладывании малыша. И нужно решить эту главную проблему.

Еще две важные рекомендации

Со временем список расширялся, появились 12 принципов грудного вскармливания, а затем еще больше.  Добавились важные пункты, способствующие более продуктивному кормлению.

Кормим ночью

Сохранение ночных кормлений, необходимых для поддержания лактации. Именно в ночной период происходит наиболее интенсивная выработка гормона, отвечающего за лактацию. Если в это время поддержать его кормлением, то молоко не уйдет слишком рано.

Отказ от сцеживаний

Сцеживая молоко, женщина вводит свой организм в заблуждение – ему кажется, что все это молоко съедает ребенок и начинает вырабатывать столько, чтобы он наедался. То есть в результате сцеживания молока становится еще больше. А так как ребенку по факту столько молока не нужно, то образуются застои, приходится опять сцеживать излишки и так по замкнутому кругу.

Если действовать согласно рекомендациям по грудному вскармливанию от ВОЗ, то уже через несколько дней кормление наладится и молока будет ровно столько, сколько необходимо ребенку, без излишков.

Новые принципы ВОЗ

Постепенно рекомендации ВОЗ по ГВ расширяются, к ним добавляются все новые и новые пункты. В частности, рекомендуется поддерживать грудное вскармливание как можно дольше – до 2 лет и даже больше. Это помогает ребенку выстроить полноценный иммунитет, так как в материнском молоке содержатся иммунные тела. Кроме того, в нем по-прежнему присутствует большое количество витаминов и микроэлементов, необходимых для полноценного развития.

Кроха у груди

Кроха у грудиТакже согласно принципам грудного вскармливания от ВОЗ, лучше воздержаться от частых взвешиваний ребенка. Это не дает критически важной информации о его развитии, зато часто нервирует маму, которая начинает переживать о том, что ее малыш недоедает или поправляется слишком быстро.

Важны специализированные группы поддержки матерей, в которых проводят обучение правильному прикладыванию и помогают наладить лактацию. Участие в таких группах необходимо как в течение беременности, так и после родов. До рождения ребенка у женщины много времени и сил на получение необходимой информации, поэтому следует прояснить для себя как можно больше важных моментов. После родов будет важна моральная поддержка единомышленников, особенно если женщине «не повезло» с педиатром или родственниками, и они активно предлагают ей перевести ребенка на смеси.

Принципы грудного вскармливания новорожденного также предусматривают полное опорожнение груди перед тем, как ребенка прикладывают к другой. Ели малышу требуется более обильное кормление и его докармливают из второй груди, важно внимательно следить за его поведением и не отрывать слишком рано, чтобы он получил из первой груди «заднее» молоко – более жирное и питательное. Если ребенок перестал сосать, но не выпускает грудь, значит, молоко продолжает поступать и он просто отдыхает. Перекладывать к другой груди следует после того, как первая будет полностью опустошена.

Без фанатизма: когда можно отойти от рекомендаций

Однако даже если мама решительно настроена на соблюдение рекомендаций ВОЗ по грудному вскармливанию, иногда случаются ситуации, когда это невозможно:

  • при тяжелых родах или кесаревом сечении не получается сразу приложить ребенка к груди – мама может находиться несколько часов под наркозом или медицинские показания не позволяют оставить ребенка с ней;
  • не все роддома позволяют маме и ребенку находится вместе круглосуточно. Этот момент лучше узнавать заранее, чтобы он не стал неприятным сюрпризом;
  • мама вынуждена выйти на работу рано и не может долго кормить ребенка. Конечно, желательно как можно больше времени провести с ребенком и отложить возвращение в «социум» на несколько лет. Ребенку до года постоянное, даже круглосуточное, присутствие матери рядом необходимо, в прямом смысле как воздух.
  • ребенок сам отказывается от груди в возрасте 1-1,5 лет. В этом случае, конечно, не нужно кормить его насильно, ссылаясь на ВОЗ. Малыш сам знает, сколько молока ему необходимо.

В любом случае, естественное грудное вскармливание – это всегда диалог матери и ребенка. Очень важно, в первую очередь, научиться слушать и понимать своего малыша, тогда процесс адаптации к новым условиям пройдет гораздо легче и безболезненнее.

Культура естественного кормления грудью постепенно занимает положенное место в умах людей и немало усилий для этого приложили специалисты ВОЗ, создавая и распространяя рекомендации по ГВ. И хотя все еще довольно часто можно встретить врачей «старой закалки», которые были воспитаны в иных правилах и пытаются навязать их молодым мамам, ситуация уверенно улучшается и все больше малышей получают такое важное для них материнское молоко.

Рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию

Сегодняшние роддома и женские консультации всецело направлены на популяризацию естественных родов и кормления грудью новорожденных. Основной движущей силой в этом направлении считаются рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию, которые предназначены как для рожениц, так и для их лечащих врачей. Ведь в первую очередь направлены они на восстановление культуры кормления, которая в определенный период времени не была так актуальна среди молодых мам.

Маленький ребенок сосет грудьМаленький ребенок сосет грудьРекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию — одна из главных опор для молодых мам в естественном кормлении малыша.

Исследования, проведенные ВОЗ

Заключительные рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения основаны исключительно на достоверных показателях многолетних исследований естественного процесса кормления. Начиная с двухтысячных годов, эксперты подвергали анализу влияние молока матери на становление и формирование детского организма на протяжении первого года жизни. При этом установлена неприятная статистика, что в отсутствие естественного вскармливания за первые пол года жизни возрастает смертность новорожденных из-за развития патологий и серьезных заболеваний.

Кроме этого выявлено, что молоко матери — это полноценная пища, кормление которой понижает показатели смертности, в то время как многие погибшие дети испытывали нехватку питания.

Установлено, что все питательные вещества, которые необходимы малышу в первые пол года его жизни содержатся именно в грудном молоке. Оно на 100% покрывает требования детского организма в этом возрасте, до одного года — уже 75%, а с года до двух — только 35%.

Экспертами установлено, дети, находящиеся на естественном вскармливании, не так подвержены ожирению как малыши на искусственном питании (разница в 11 раз). Молоко матери препятствует набору лишнего веса, а также восстанавливает иммунную систему и стимулирует мозговую деятельность.

На основе многочисленных исследований в 2001 году были составлены общие правила, или рекомендации, ВОЗ по вскармливанию малышей. Предназначены они для заботливых мам, педиатров и специалистов по грудному кормлению. Направлены эти рекомендации на то, чтобы не допустить повышенной смертности детей возрастом до 5 лет, а также — приобщить как можно большее количество мам к кормлению грудью.

Поддержка и внедрение рекомендаций по кормлению грудью

ВОЗ рекомендует всем медицинским учреждениям, связанным с деторождением, обеспечить должные условия и комфортное пребывание там будущих мам, чтобы благоприятно повлиять на становление лактации и улучшить процесс выработки молока в первое время с момента рождения младенца. Это позволит молодой маме настроиться на нужный лад, быстрее привыкнуть к новым условиям и не переживать по поводу организации процесса кормления.

Просвещение работников медицинских учреждений

До сих пор некоторые больницы, роддома и женские консультации не способны полностью и квалифицированно помочь женщинам. Ведь на протяжении долгого времени гв не уделялось достаточного внимания. Многие роженицы не знали и не понимали многих аспектов естественного питания, отчего не хотели или не могли кормить своих детей. Но сейчас этому вопросу уделяется все больше внимания и ситуация медленно, но верно меняется в лучшую сторону.

Кормить своего новорожденного ребенка грудью или нет — решать только маме. Как правило, это решение женщина принимает еще до рождения малыша. Но, к сожалению, молодые мамы больше верят отрицательным отзывам о возможном лактостазе, ухудшении самочувствия мамы или истеричном плаче голодного малыша.

Чтобы не допустить всеобщего негативного мнения о кормлении грудью, сотрудники медицинских учреждений должны просвещать всех мам как непосредственно после рождения детей, так и в период вынашивания плода.

Оказание первой помощи в вопросе естественного вскармливания кормящим мамам

ВОЗ рекомендует раннее прикладывание ребенка к груди — не позднее первых 30 минут с момента рождения. Это тот период времени, когда у роженицы запускается процесс вырабатывания грудного молока, да и ребенку после изнуряющей родовой деятельности нужно подкрепиться. Новорожденный уснет и даст возможность маме набраться сил и отдохнуть. Если же этого не сделать, то грудное молоко начнет пребывать гораздо позже.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Польза раннего прикладывания к груди для ребенка и мамы

На первоначальном этапе происходит выработка молозива, которое так важно для полноценного развития грудничка и выполняет ряд важных функций. А именно:

  1. Повышает иммунитет, препятствует заражению инфекциями.
  2. Способствует скорейшему выведению мекония, что в свою очередь понижает уровень билирубина.
  3. Нормализует микрофлору кишечника.
  4. Насыщает детский организм необходимым витамином А.

Если же происходит ситуация, при которой мама и ребенок должны находиться раздельно, то в первую очередь нужно постараться сохранить молоко, сцеживать ту порцию, которая есть, и не переживать, что ее объем пока еще не достаточный. Грудные железы правильно воспримут сигнал о начале вскармливания, и через некоторое время лактация нормализуется.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Молозиво после родов: что это, когда вырабатывается и почему важно кормить им ребенка

Рекомендации по вскармливанию грудью от ВОЗ

В сегодняшней медицинской практике принято придерживаться основных 10 принципов грудного вскармливания от ВОЗ и ЮНИСЕФ. Они направлены на становление лактации у молодых мам. Придерживаться этих принципов стоит всем работникам медицинских учреждений, даже тем, кто не готов менять устаревшие техники кормления. Ведь женщине, решившей кормить малыша грудью, необходима поддержка от медперсонала.

Девушка кормит грудью ребенка на улицеДевушка кормит грудью ребенка на улицеПоддержка близких в семье очень важна для комфортного и длительного грудного вскармливания.

Главными считают следующие рекомендации для успешного грудного вскармливания:

  1. Пребывание грудничка вместе с мамой сразу же после родоразрешения.
    Совместное нахождение в послеродовой палате обеспечит спокойствие женщине и поможет легче, а главное быстрее адаптироваться к заслуженному «званию» мамы.
  2. Как можно более раннее прикладывание младенца к материнской груди.
    Первое прикладывание младенца должно произойти уже в первые 40-60 минут после родов. Ценные капли молозива избавят детский организм от ненужных веществ, а у женщины активизируется процесс лактации.
  3. Правильный захват груди и верное прикладывание.
    Чтобы женщине избежать проблем с молочными железами в дальнейшем, нужно с первых дней правильно прикладывать младенца к груди. В противном случае это чревато трещинами на сосках, коликами у новорожденного, избытком воздуха при сосании и последующем отсутствием сытости. При захвате груди ротик малыша должен быть достаточно широко открыт, губы при этом немного вывернуты наружу. Сосок находится глубоко во рту, не у края. Подбородок младенца и его нос прижаты к молочной железе. Язык помогает ребенку производить сосательные движения и движется вперед — назад.
  4. Отказ от использования заменителей груди.
    Не стоит заставлять малыша пить из бутылки и сосать пустышку. Из бутылки пить намного легче, чем из маминой груди. Впоследствии это может привести не только к неправильному захвату, но и к полному отказу от груди. Пустышка же обманывает грудничка — он сосет соску, но при этом не получает молока. Мама реже прикладывает его к груди, чем сбивает режим кормлений, а значит, и лактацию в целом.
  5. Кормление по требованию.
    Означает отказ от кормлений по часам, когда отойти от привычного времени можно было не более, чем на 15-20 минут. Установлено, что при таком подходе ребенок и мама больше нервничали, а молока пребывало мало. Рекомендации ВОЗ говорят, что кормить новорожденного нужно по его требованию. Это приведет к стабильной лактации, следовательно, молоко будет пребывать в том количестве, которое необходимо грудничку. Кроме этого частые прикладывания принесут во взаимоотношения мамы и ребенка еще больше любви, теплоты и близости, которые влияют на эмоциональный фон женщины и повышают лактацию. Молоко от частых кормлений становится только лучше, а кормящая мама может снизить риск возникновения лактостаза.
  6. До окончания кормления не убирать от ребенка грудь.
    Как только новорожденный насытится, он сам отпустит грудь матери. При прерывании кормления грудничку не достается позднее молоко, которое считается самым калорийным. При этом ухудшается его эмоциональное состояние и физически ребенок ведет себя хуже.
  7. Не давать лишней воды.
    Кормление грудью предполагает исключительно питание материнским молоком в первые пол года жизни младенца. Воду при этом давать не стоит, так как состав грудного молока включает около 90% воды. Избыток жидкости ухудшает состояние микрофлоры, нарушает работу ЖКТ. Из-за воды в желудке малыш не будет чувствовать голода, есть при этом он будет меньше. Допаивать грудничка рекомендовано только в случае медицинского заключения, если у малыша температура, рвота или обезвоживание.
  8. Ввод прикорма не раньше 6 месяцев.
    До наступления этого возраста все нужные вещества ребенок получает из молока, у него просто нет надобности в другой пище. К тому же пищеварительная система грудничка еще не готова переваривать другие продукты. Это может привести к сбою в работе ЖКТ.
  9. Эмоциональное состояние женщины.
    Психологическое состояние и поддержка мамы крайне важна для успешной лактации. Женщина должна быть уверена в себе, своих силах, должна ощущать поддержу родных и поощрение грудного вскармливания. Некорректные советы близких и медицинского персонала могут сказаться на молодой маме, что приведет к отказу от вскармливания грудью.
  10. Отказ от применения специализированных мазей для груди.
    Мази, крема могут изменить вкус молока или его запах, ребенок может не брать мамину грудь. Поэтому их лучше не использовать. К тому же неизвестен состав покупных средств. Также не рекомендуют слишком частое мытье молочных желез (тем более с мылом). Соски при этом остаются без естественного природного жирового слоя, что приводит к их большему повреждению. Чтобы обеспечить чистоту груди, нужно лишь ежедневно принимать душ.
    Девушка кормит грудью маленького ребенкаДевушка кормит грудью маленького ребенка10 принципов грудного вскармливания являются базовыми в налаживании процесса лактации.

    Со временем основные рекомендации стали дополнять, и сейчас в отдельные принципы уже можно выделить еще несколько:

  11.  Ночные кормления.
    Молоко в большем количестве пребывает в ночное время, поэтому отказываться от ночных кормлений не стоит. Так можно сохранить и продлить лактацию намного дольше.
  12. Отсутствие сцеживания груди.
    Постоянные сцеживания увеличивают выработку молока, ребенок не высасывает весь объем и в груди получается застой. Женщине вновь приходится сцеживать молоко, таким образом она ходит по замкнутому кругу, а это ни к чему хорошему не приведет.
  13. Длительное грудное вскармливание.
    То есть рекомендовано продлевать лактацию как можно дольше и желательно кормить малыша не до года, как было ранее, а до двух. Это позволяет повысить иммунитет и заложить хорошие предпосылки для дальнейшего развития ребенка.
  14. Отказ от частого взвешивания грудничка.
    Если внешне ребенок активен, бодр и весел, то показатели веса никак не повлияют на ситуацию. А вот если цифры на весах покажут результат меньше нужного или наоборот — больше, то заботливая мама начнет переживать и нервничать из-за состояния здоровья ребенка.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Когда необходимо, как правильно и сколько сцеживать грудное молоко

Чувство меры: когда разрешено отклониться от основных принципов

Иногда полностью и без отклонений придерживаться рекомендаций ВОЗ не получается. Например, в таких случаях:

  1. При осложнениях в родах или если ребенок родился путем кесарева, малыша не прикладывают к материнской груди сразу.
  2. Многие роддома не оборудованы всем необходимым, чтобы пребывание мамы и ребенка было неразлучным. Эту информацию лучше уточнять при выборе роддома еще при беременности.
  3. Ранний выход на работу может остановить процесс грудного вскармливания. Выходить на работу стоит лишь в крайних случаях, ведь малыш еще слишком мал и постоянно нуждается в опеке и заботе со маминой стороны.
  4. Самостоятельный отказ ребенка от кормлений в возрасте полутора лет. Заставлять ребенка не нужно, ему одному известно, когда прекращать процесс.

Эксперты ВОЗ внесли значительный вклад в становление культуры грудного вскармливания. Сегодня все реже встречаются врачи, советующие старые нормы и правила. Все больше молодых врачей выбирают и рекомендуют естественное и такое важное питание для новорожденных.

Рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию — 5 ответов на Babyblog

Всемирная Организации Здравоохранения (ВОЗ) рекомендует ряд правил успешного грудного вскармливания.

Грудное молоко — лучшая пища для ребенка в его первые 6 месяцев жизни, и никаких заменителей для него нет. Каждая женщина должна знать это и принять это как аксиому, если хочет обеспечить своему малышу здоровье и лучшие условия для развития его организма. Собственно, рекомендации предельно четко это поясняют.

  1. Раннее прикладывание к груди — в течение первого часа после рождения!
  2. Исключение кормления новорожденного из бутылочки или другим способом до того, как мать приложит его к груди. Это необходимо, чтобы у ребенка не сформировалась установка на любое иное кормление, кроме грудного.
  3. Совместное содержание матери и ребенка в роддоме в одной палате.
  4. Правильное положение ребенка у груди позволяет матери избежать многих проблем и осложнений с грудью. Если мать не научили этому в роддоме, ей следует пригласить консультанта по грудному вскармливанию и научиться этому специально.
  5. Кормление по требованию ребенка. Необходимо прикладывать малыша к груди по любому поводу, предоставить ему возможность сосать грудь, когда он хочет и сколько хочет. Это важно не только для насыщения ребенка, но и для его психоэмоционального комфорта. Чтобы чувствовать себя комфортно, малыш может прикладываться к груди до 4 раз в час.
  6. Продолжительность кормления регулирует ребенок: не отрывайте ребенка от груди раньше, чем он сам отпустит сосок!
  7. Ночные кормления ребенка обеспечивают устойчивую лактацию и предохранят женщину от следующей беременности до 6 месяцев — в 96% случаев. Кроме того, именно ночные кормления наиболее полноценны и питательны.
  8. Отсутствие допаивания и введения любых инородных жидкостей и продуктов. Если ребенок хочет пить, его следует чаще прикладывать к груди.
  9. Полный отказ от соски, пустышки и бутылочного кормления. При необходимости введения прикорма следует давать его только из чашки, ложки или пипетки.
  10. Перекладывание ребенка ко второй груди лишь тогда, когда он высосет первую грудь. Если мама поторопиться предложить малышу вторую грудь, он не дополучит “позднего молока”, богатого жирами. В результате у малыша могут возникнуть проблемы с пищеварением: лактозная недостаточность, пенистый стул. Продолжительное сосание одной груди обеспечит полноценную работу кишечника.
  11. Исключение мытья сосков перед кормлением и после него. Частое мытье груди приводит к удалению защитного слоя жиров ареолы и соска, что приводит к образованию трещин. Грудь следует мыть не чаще 1 раза в день во время гигиенического душа. Если женщина принимает душ реже, то и в этом случае нет необходимости в дополнительном мытье груди.
  12. Отказ от контрольных взвешиваний ребенка, проводимых чаще 1 раза в неделю. Эта процедура не дает объективной информации о полноценности питания младенца. Она только нервирует мать, приводит к снижению лактации и необоснованному введению докорма.
  13. Исключение дополнительного сцеживания молока. При правильно организованном грудном вскармливании молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку, поэтому необходимости в сцеживании после каждого кормления не возникает. Сцеживание необходимо в случае вынужденного разлучения матери с ребенком, выхода матери на работу и т.д.
  14. Только грудное вскармливание до 6 месяцев — ребенок не нуждается в дополнительном питании и введении прикорма. По некоторым исследованиям на исключительном грудном вскармливании без ущерба для здоровья ребенок может находиться до 1 года.
  15. Поддержка матерей, кормивших детей грудью до 1-2 лет. Общение с женщинами, имеющими положительный опыт грудного вскармливания, помогает молодой матери обрести уверенность в своих силах и получить практические советы, помогающие наладить кормление грудью. Поэтому молодым матерям рекомендуется обращаться в материнские группы поддержки грудного вскармливания как можно раньше.
  16. Обучение уходу за ребенком и технике грудного вскармливания необходимы современной маме, чтобы она смогла без лишних хлопот с удобством для себя и малыша растить его до 1 года. Наладить уход за новорожденным и обучить технике грудного вскармливания матери помогут консультанты по грудному вскармливанию. Чем скорее мама научится материнству, тем меньше разочарований и неприятных минут перенесет она вместе с малышом.
  17. Грудное вскармливание до исполнения ребенку 1,5-2 лет. Кормление до года не является физиологическим сроком прекращения лактации, поэтому при отлучении от груди страдают и мать и ребенок.

***

Кормление грудных детей. Руководство для матерей [pdf, 516 kb]

ОБЯЗАТЕЛЬНО СКАЧАЙТЕ БРОШЮРУ!!!!

Брошюра предназначена в первую очередь для молодых мамочек и дает ответы на вопросы, которые люди часто задают о кормлении грудных детей в чрезвычайных ситуациях. Она поможет организовать грудное вскармливание, не подвергая опасности ребенка, и вернуть грудное молоко.

http://www.euro.who.int/document/e56303R.pdf

Рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию

КОММЕНТАРИИ

Раннее прикладывание к груди

Первый постулат успешного грудного вскармливания — раннее прикладывание к груди (в течение первого часа после рождения). Идеально, если малыш сможет немного пососать уже в родильном зале. Раньше, в 60-70-е годы, молозиво считалось бесполезным, из-за чего ребенка сразу же после рождения уносили от матери и приносили для первого кормления только на третий день. На самом же деле драгоценные капли молозива совершенно незаменимы для новорожденного. Они заряжают его иммунитетом против микробов, с миллионами которых он сталкивается уже в первые минуты своей жизни. Именно молозиво, а не молоко, максимально подходит для крохи. Его желудок в первые дни в состоянии переварить лишь несколько десятков граммов пищи. Поэтому только очень жирное молозиво, вырабатываемое в этот период организмом матери, способно обеспечить ему полноценное питание.

Совместное пребывание матери и ребенка в одной палате

О важности совместного пребывания мамы и малыша в роддоме сказано немало. Лишь в этом случае мать может кормить его по первому требованию. При 6-7 кормлениях в сутки (как принято в большинстве роддомов, где детей приносят на кормление через 3-3,5 часа) грудь не получает достаточной стимуляции, хуже налаживается лактация. Для новорожденного выдерживать 3-3,5 часовые интервалы между кормлениями, да еще и с ночным 6-ти часовым перерывом противоестественно, ведь в течение 9-ти месяцев он получал от плаценты питание непрерывно. Нормально, если Ваш ребенок будет прикладываться к груди до 20 раз в сутки и более. Не считайте кормления — это не нужно ни Вам, ни ребенку.

Не пытайтесь ограничивать время кормления. При правильном захвате соска ребенком Вы не будете испытывать неприятных ощущений от сосания. Возможно, грудь будет болеть с непривычки лишь в первые сутки — двое, а потом она адаптируется к своей новой работе. Большинство женщин испытывают удовольствие от процесса кормления.

Если ваш малыш в первые несколько суток готов сосать практически непрерывно, то, чтобы защитить грудь и снизить болевые ощущения, можно ограничить время сосания одной груди 5-10 минутами, после чего, аккуратно надавив мизинцем на уголок его рта, высвободить сосок. Если ребенок продолжает хныкать (особенно ночью, когда нет возможности покачать его или поносить на руках), предложите ему другую грудь.

Почему не нужно сцеживать молоко

Чем больше Ваш малыш будет сосать грудь, тем быстрее она начнет вырабатывать достаточное для него количество молока. Если Вы кормите по требованию, не сцеживаете молоко после кормления и позволяете малышу сосать, сколько он захочет, то между вами очень быстро налаживается система мать-ребенок. Это значит, что материнская грудь вырабатывает ровно столько молока, сколько съедает малыш.

Теперь представьте, что после кормления Вы сцедили остатки молока («до последней капли», как рекомендовали раньше врачи, не получится, поскольку молоко вырабатывается постоянно, Вы сцеживаете, а оно приходит). Итак, Вы сцедили молоко, и тем самым подали своему организму сигнал, что молока нужно столько, сколько выпил Ваш ребенок, плюс то, что Вы сцедили. К следующему кормлению придет больше молока, и Вам снова придется его сцеживать. Таким образом, Ваш организм работает с двойной нагрузкой, и вполне возможно, что лактация угаснет раньше, чем это произошло бы, если бы Вы его не перегружали.

Когда сцеживание полезно

Все вышесказанное не означает, что молоко вообще нельзя сцеживать никогда. Напротив, бывают случаи, когда это просто необходимо. Например, на 3-4 день после родов, когда молоко резко прибывает, а ребенок высасывает еще совсем мало, кроме того, он пока не столь силен, чтобы расцедить тугую грудь. Густое жирное молоко с трудом поступает по неразработанным протокам, и если не сцеживать его, то очень легко заработать лактостаз (застой молока) и даже мастит. Не говоря уже о том, что твердая как камень, горячая, переполненная грудь причиняет жгучую боль.

В такой ситуации сцеживание не только допустимо, но подчас необходимо. Если грудь переполнена, желательно сцедить немного молока перед кормлением, чтобы малышу было легче захватить сосок. После кормления, если грудь по-прежнему твердая, можно сцедить еще немного молока, пока она не станет мягкой. Очень важно при этом массировать молочную железу от периферии к центру, тщательно разминая затвердения. Они возникают в местах, где протоки «забились», и молоко из них не выходит. Такие затвердения совершенно необходимо размассировать (можно под теплым душем), поскольку именно здесь может возникнуть застой молока.

Возможно, Вам придется пару раз сцедиться во время летней жары, когда у ребенка может снизится аппетит и он будет съедать меньше, чем обычно.

Однако не увлекайтесь сцеживанием. Ограничьтесь удалением небольшого количества молока из переполненной груди, но не сцеживайте «до последней капли». Иначе Ваши проблемы только усилятся.

Ночные кормления и совместный сон

Совместный сон матери с ребенком не является чем-то совершенно обязательным, но он очень удобен для обоих. Матери не приходится по много раз за ночь вскакивать с кровати, она лучше высыпается, а ребенок, чувствуя рядом материнское тепло, крепче спит, меньше капризничает.

Не расстраивайтесь, если малыш будет есть по 5 раз за ночь. Иногда в предутренние часы дети беспокоятся и требуют грудь каждый час. Однако ночью вырабатывается больше молока, чем днем, за счет выброса гормонов (тех самых, из-за которых именно ночью чаще начинаются роды). Поэтому ночные кормления — гарантия более продолжительного грудного вскармливания.

Почему не следует докармливать ребенка

Если Вы хотите кормить ребенка грудью, Вы не должны докармливать его молочной смесью. Лишь очень незначительное число женщин объективно не могут сами кормить своих детей. Однако частичный или полный отказ от грудного вскармливания встречается сплошь и рядом. Почему? Как правило, виноват в этом неправильный психологический настрой самой женщины, неуверенность в собственных силах.

Большинство женщин, долго и успешно кормящих грудью, признаются, что они просто не представляли себе, как может быть иначе. То есть уже во время беременности они имели четкую установку исключительно на грудное вскармливание.

Если же молодая мама не уверена, что у нее хватит молока, волнуется, достаточно ли съедает малыш, то вполне возможно, что вскоре она придет к выводу, что его нужно докармливать. Например, в первые дни, когда система мать-дитя находится в стадии становления, малыш, скорее всего, будет сосать довольно часто. Вроде бы, Вы только что его покормили, а он через 20 минут снова просит грудь. Мама, которая читала о том, что интервалы между кормлениями должны быть не менее трех часов, тут же сделает вывод о том, что малыш не наедается, значит у нее мало молока, а значит, ребенка нужно докармливать смесью. Получив смесь, малыш засыпает, а организм матери получает сигнал о том, что увеличивать выработку молока не нужно. Таким образом, в следующее кормление ребенок снова не наестся, и его опять придется докармливать.

По этой дороге Вы очень быстро (в течение нескольких месяцев, а то и недель) придете к полному искусственному вскармливанию.

Итак, докармливать малыша не нужно, даже если поначалу молока ему явно не хватает. Просто прикладывайте его к груди по первому требованию. Только таким способом Вы заставите свой организм вырабатывать столько молока, сколько нужно Вашему ребенку.

Почему не нужно допаивать малыша

Хотя по этому поводу существуют и другие мнения, большинство педиатров сходятся на том, что ребенок первых месяцев жизни не нуждается ни в какой другой пище или питье помимо материнского молока. Оно содержит до 90% воды и вполне удовлетворяет не только аппетит, но и жажду крохи. Молоко, как известно, неоднородно. В первые минуты кормления кроха высасывает «верхнее» более жидкое молоко, и лишь затем, если продолжает интенсивно сосать, он добирается до «глубокого», жирного молока. Таким образом, если малыш не голоден, а просто хочет пить, он пососет немного и бросит грудь, не высосав жирное молоко, составляющее его основную пищу.

Однако если стоит жаркое лето, малыш много потеет и часто плачет, ему можно предложить немного воды. Ничего плохого от этого не произойдет. Если же малыш откажется пить, — не настаивайте.

Давать всем малышам укропный чай, как профилактическое средство от колик, не желательно. Вполне вероятно, что, введя в рацион новорожденного этот продукт, Вы тем самым вызовете у него боли в животе, которых могло бы не быть. В любом случае, это лечебное средство, которое нужно применять по показаниям. Даже те чаи, которые еще два года назад рекомендовались детям с первой недели жизни, теперь по требованию российских органов здравоохранения рекомендованы лишь в четвертого месяца.

Почему перед кормлением и после него не нужно мыть грудь

Этого действительно не нужно делать. Вполне достаточно ежедневного душа, обычного для Вас. И уж ни в коем случае нельзя мыть грудь с мылом перед каждым кормлением (один раз в день можно). Мыло высушивает кожу, и частое его применение — прямой путь к трещинам сосков.

После кормления мыть грудь тоже не следует. Напротив, если у Вас проблемы с сосками, они раздражены (такое иногда бывает в первые дни кормления), лучше средство — смазать их после кормления капелькой грудного молока и дать просохнуть на воздухе. Воздушные ванны вообще очень полезны для груди.

В роддомах, даже самых «продвинутых», обычно требуют мыть грудь перед кормлением. Но это больничная обстановка, в дома на Вашем теле присутствуют лишь Ваши, «родные» микробы, антитела к которым Вы передаете малышу вместе с грудным молоком. То есть эти микробы безвредны для Вашего ребенка, они и для него «родные».

Вообще помещение ребенка в стерильную обстановку не гарантирует его защиту от инфекций. Напротив, будучи лишен соприкосновения с привычными домашними микробами, он утрачивает возможность вырабатывать против них иммунитет. Были случаи, когда в совершенно новых, абсолютно стерильных роддомах дети заражались стафилококком, поскольку все остальные микробы были убиты дезинфекцией, и единственные выжившие не имели конкурентов.

Иногда Вы сможете прочитать совершенно абсурдные рекомендации, вплоть до того, чтобы не целовать ребенка в щечки, лобик, носик, дабы не передать ему своих микробов, а ограничиться только поцелуями в попку. Неудивительно, что после такой обстановки строжайшей стерильности матери психологически сложно пустить малыша ползать на пол, и она до года держит его в манеже.

ВОЗ обновила рекомендации по поддержке грудного вскармливания

Всемирная Организация Здравоохранения в ноябре 2017 года выпустила новый документ — «Защита, содействие и поддержка грудного вскармливания в медицинских учреждениях, обслуживающих матерей и новорожденных«.  В свежем руководстве обновлены, согласно имеющимся медицинским доказательствам, принципы поддержки ГВ, которые действительно работают и очень важны для того, чтобы кормление грудью каждой отдельной матери состоялось. Полностью (включая доказательную базу) ознакомиться с новым руководством на английском языке можно на сайте ВОЗ, а мы дадим перевод на русский язык основных рекомендаций.

 

Незамедлительная поддержка начала и установления грудного вскармливания после родов:

1. Должно быть сделано все, чтобы и поощрить мать и облегчить ей установление раннего и непрерывного контакта «кожа-к-коже» с ребенком как можно быстрее с момента родов.

2. Необходимо помогать всем матерям начинать грудное вскармливание как можно раньше после родов, в течение первого часа после родоразрешения.

3. Матери должны получать практическую поддержку, которая позволила бы им начать грудное вскармливание и продолжать его, уметь справляться с распространенными трудностями, которые могут возникнуть при грудном вскармливании.

4. Матерей необходимо обучить сцеживанию грудного молока как способу поддержания лактации, если они временно разлучены со своими грудными детьми.

5. Учреждения, оказывающие услуги по родовспоможению, должны обеспечить возможность матерям круглосуточно оставаться со своими детьми в одной комнате и ухаживать за ними. Исключение возможно в случае необходимости перемещать младенцев для оказания специализированной медицинской помощи, которая не может быть оказана на месте.

6. Матерей необходимо поддерживать в кормлении по требованию как неотъемлемой части заботы о ребенке.

 

Практики кормления новорожденных и дополнительное питание:

7. Матерей следует предостерегать от введения в рацион ребенка какой-либо другой пищи или жидкостей, отличных от грудного молока, без медицинского назначения.

8. Матерей необходимо поддерживать в том, чтобы распознавать сигналы ребенка о его готовности к кормлению, потребности в близости и комфорте, и позволять матерям соответствующим образом реагировать на эти сигналы так, как они считают нужным, когда они находятся в медицинском учреждении.

9. Для недоношенных новорожденных, которые не могут получать питание напрямую из груди, может быть полезна непитательная оральная и сосательная стимуляция до тех пор, пока не будет начато грудное вскармливание.

10. Если возникает необходимость в докорме по медицинским показаниям у доношенных младенцев, то во время пребывания в медучреждении для этого могут использоваться такие методы кормления, как чашка, ложка, либо бутылка для кормления с соской.

11. Если возникает необходимость докорма для недоношенных младенцев, то использование чашки или ложки предпочтительнее, чем бутылки для кормления с соской.

 

Создание поддерживающей среды:

12. Учреждение должно иметь четко прописанную политику в отношении грудного вскармливания, которая должна регулярно доводиться до сведения персонала и родителей.

13. Персонал медицинского учреждения, который имеет отношение к питанию детей, в том числе и поддержке грудного вскармливания, должен иметь достаточные знания, умения и навыки для поддержки женщин в вопросах грудного вскармливания.

14. Если учреждения работают с беременными женщинами и членами их семей, небходимо доводить до них информацию о преимуществах и организации грудного вскармливания.

15. В рамках работы по защите, пропаганде и поддержке грудного вскармливания, работа учреждений должна быть спланирована и скоординирована так, чтобы и после выписки родители и дети имели возможность получить постоянную поддержку и надлежащую помощь по грудному вскармливанию.

 

Помимо 15 основных рекомендаций, новое Руководство ВОЗ сопровождает их также целым рядом важных примечаний:

— Желательно начинать контакт кожа-к-коже в первые 10 минут после родов, хотя на практике часто это можно сделать еще раньше, через 2-3 минуты после родов, и желательно сохранять его и за пределами первого часа после родов, если это позволяет самочувствие матери и ребенка.

— Оптимальная продолжительность контакта кожа-к-коже – не менее 2 часов после родов, с наблюдением медперсоналом за возможными признаками стресса у матери и ребенка.

— Наиболее позитивный эффект дает начало грудного вскармливания в течение первого часа после родов, с учетом того, что у здоровых доношенных детей желание приложиться к груди появляется через 15-20 минут после родов, иногда немного позже.

— Если в силу особенностей здоровья матери или ребенка возможности начать ГВ в течение 1го часа после родов не было, инициировать ГВ нужно так скоро, как только это возможно.

— Сцеживание молока может использоваться как техника, помогающая стимулировать выработку молока и эффективное сосание ребенка и в тех случаях, когда мать с ребенком не разделены.

— Матери, дети которых попали в интенсивную терапию, должны поддерживаться в осуществлении контакта кожа-к-коже с детьми, для стимулирования их врожденных рефлексов, и в сцеживании молока для передачи младенцам.

— Дополнительные жидкости, отличные от грудного молока, должны даваться только по медицинским показаниям. При недостатке ресурсов, времени или знаний у медперсонала, дополнительная пища или жидкости даваться ребенку не должны!

— Консультирование матерей и членов их семей должно давать им возможность принять информированное решение об использовании либо избегании пустышек и бутылочных сосок до установления успешного ГВ.

— Не должно быть продвижения и рекламы заменителей грудного молока, сосок, пустышек в любых частях медучреждения, работающего с материнством и детством.

— Учреждения здравоохранения и их персонал не должны дарить бутылки для кормления, соски и любые продукты из зоны действия Кодекса маркетинга заменителей грудного молока.

— Чтобы минимизировать сложности с ГВ во время пребывания в медучреждении, там должна быть практика поощрять матерей кормить грудью так много, так долго и так часто, как они сами этого хотят.

 

P.S. В 2018 году Руководство было переведено на русский язык, ознакомиться с ним на сайте ВОЗ можно здесь: Руководство в переводе на русский язык

 

Перейти к ленте других новостей из мира ГВ — ГВ-информ

Перейти к другим статьям для консультантов проекта «Новый уровень»

Современные рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию

3 октября 2013, 14:54

Современные рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию:

  1. Раннее прикладывание к груди — в течении первых 12 часов после рождения!
  2. Исключение кормления новорожденного из бутылочки или другим способом до того, как мать приложит его к груди. Это необходимо, чтобы у ребенка не сформировалась установка на любое иное кормление, кроме грудного.
  3. Совместное содержание матери и ребенка в роддоме в одной палате.
  4. Правильное положение ребенка у груди позволяет матери избежать многих проблем и осложнений с грудью. Если мать не научили этому в роддоме, ей следует пригласить консультанта по грудному вскармливанию и научиться этому специально.
  5. Кормление по требованию ребенка. Необходимо прикладывать малыша к груди по любому поводу, предоставить ему возможность сосать грудь, когда он хочет и сколько хочет. Это важно не только для насыщения ребенка, но и для его психоэмоционального комфорта. Чтобы чувствовать себя комфортно, малыш может прикладываться к груди до 4 раз в час.
  6. Продолжительность кормления регулирует ребенок: не отрывайте ребенка от груди раньше, чем он сам отпустит сосок!
  7. Ночные кормления ребенка обеспечивают устойчивую лактацию. Кроме того, именно ночные кормления наиболее полноценны и питательны.
  8. Отсутствие допаивания и введения любых инородных жидкостей и продуктов. Если ребенок хочет пить, его следует чаще прикладывать к груди.
  9. Полный отказ от соски, пустышки и бутылочного кормления. При необходимости введения прикорма следует давать его только из чашки, ложки или пипетки.
  10. Перекладывание ребенка ко второй груди лишь тогда, когда он высосет первую грудь. Если мама поторопиться предложить малышу вторую грудь, он не дополучит “позднего молока”, богатого жирами. В результате у малыша могут возникнуть проблемы с пищеварением: лактозная недостаточность, пенистый стул. Продолжительное сосание одной груди обеспечит полноценную работу кишечника.
  11. Исключение мытья сосков перед кормлением и после него. Частое мытье груди приводит к удалению защитного слоя жиров ареолы и соска, что приводит к образованию трещин. Грудь следует мыть не чаще 1 раза в день во время гигиенического душа. Если женщина принимает душ реже, то и в этом случае нет необходимости в дополнительном мытье груди.
  12. Отказ от контрольных взвешиваний ребенка, проводимых чаще 1 раза в месяц. Эта процедура не дает объективной информации о полноценности питания младенца. Она только нервирует мать, приводит к снижению лактации и необоснованному введению докорма.
  13. Исключение дополнительного сцеживания молока. При правильно организованном грудном вскармливании молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку, поэтому необходимости в сцеживании после каждого кормления не возникает. Сцеживание необходимо в случае вынужденного разлучения матери с ребенком, выхода матери на работу и т.д.
  14. Только грудное вскармливание до 6 месяцев — ребенок не нуждается в дополнительном питании и введении прикорма. По некоторым исследованиям на исключительном грудном вскармливании без ущерба для здоровья ребенок может находиться до 1 года.
  15. Поддержка матерей, кормивших детей грудью до 2-3 и более лет. Общение с женщинами, имеющими положительный опыт грудного вскармливания, помогает молодой матери обрести уверенность в своих силах и получить практические советы, помогающие наладить кормление грудью. Поэтому молодым матерям рекомендуется обращаться в материнские группы поддержки грудного вскармливания как можно раньше.
  16. Обучение уходу за ребенком и технике грудного вскармливания необходимы современной маме, чтобы она смогла без лишних хлопот с удобством для себя и малыша растить его до 1 года. Наладить уход за новорожденным и обучить технике грудного вскармливания матери помогут консультанты по грудному вскармливанию. Чем скорее мама научится материнству, тем меньше разочарований и неприятных минут перенесет она вместе с малышом.
  17. Грудное вскармливание до исполнения ребенку 2-3 и более лет. Кормление до года не является физиологическим сроком прекращения лактации, поэтому при отлучении от груди страдают и мать и ребенок.
  18. На грудном вскармливании высокая вероятность новой беременности, не зависимо от того, пришли месячные или нет.
  19. Месячные не повод прерывать грудное вскармливание, кормите, как обычно.

www.baby.ru/blogs/post/70738541-32216313/

Создать, линеечку, беременность, для, планирующих, детские, бэби.руСоздать, линеечку, беременность, для, планирующих, детские, бэби.ру

Полезные документы от ВОЗ, ЮНИСЕФ

страницы с документами на английском языке

www.who.int/topics/breastfeeding/en/index.html

www.who.int/child_adolescent_health/documents/infant_feeding/en/index.html

http://www.babyfriendly.org.uk/page.asp?page=116&lang=1 (the baby friendly initiative)

   
документы  

Курс обучения

«Infant and Young Child Feeding Counselling

An Integrated Course.» 2006

Три варианта — для директора, для преподавателей и слушателей

http://www.who.int/child_adolescent_health/documents/9789241594745/en/in…

«Acceptable medical reasons for use of breast-milk substitutes» 2009 г

В документе перечислены медицинские причины, по которым допустимо использование заменителей грудного молока, как со стороны матери, так и со стороны ребенка.

www.who.int/child_adolescent_health/documents/WHO_FCH_CAH_09.01/en/

выдержки из документа, в переводе на русский, для ознакомления: здесь

скачать с gvinfo: здесь

Рекомендации по применению матерью лекарств в период кормления грудью

«Breastfeeding and maternal medication»

www.who.int/child_adolescent_health/documents/55732/en/index.html

скачать с gvinfo: здесь

Совместный сон матери и ребенка. Руководство для кормящих матерей 2008 г

«Sharing a bed with your baby. A guide for breastfeeding mothers»

http://www.babyfriendly.org.uk/pdfs/sharingbedleaflet.pdf

скачать с gvinfo: здесь

неофициальный перевод: здесь

Научные свидетельства по каджому шагу программы ВОЗ/ЮНИСЕФ «10 шагов для успешного грудного вскармливания» 1998 г

«Evidence for the ten steps to successful breastfeeding»

www.who.int/child_adolescent_health/documents/9241591544/en/index.html

скачать с gvinfo: здесь

Обзор по долгосрочным положительным эффектам кормления грудью

«Evidence on the long-term effects of breastfeeding» 2007 г

www.who.int/child_adolescent_health/documents/9241595230/en/index.html

скачать с gvinfo: здесь

Рекомендации по релактации

«Relactation: review of experience and recommendations for practice»

www.who.int/child_adolescent_health/documents/who_chs_cah_98_14/en/index.html

скачать с gvinfo: здесь

Страница с документами по нормам роста и веса

http://www.who.int/childgrowth/en/ 

Слева — основное меню рубрики.

  • В частности, если выбрать «Standards» (Стандарты) то выходит страница со списком графиков:

http://www.who.int/childgrowth/standards/en/index.html

внизу в рубрике Indicators перечислены ссылки на различные графики — роста, веса и т.п.

  • Если выбрать «Training» (Курс обучения) то выходит страница с документами, описывающими, как интерпретировать графики

http://www.who.int/childgrowth/training/en/

скачать полный архив графиков и таблиц перечисленных ниже с gvinfo: здесь

В частности, ссылки на графики и таблицы массы тела

Масса тела по вертикальной оси, возраст (от рождения до 6 месяцев) по горизонтальной оси.

Девочки http://www.who.int/childgrowth/standards/cht_wfa_girls_z_0_6.pdf

то же самое в виде таблицы (понедельно до 13 нед) http://www.who.int/childgrowth/standards/WFA_girls_0_13_zscores.pdf

график до 2 лет http://www.who.int/childgrowth/standards/cht_wfa_girls_z_0_2.pdf?ua=1

таблица до 5 лет (помесячно) http://www.who.int/childgrowth/standards/WFA_girls_0_5_zscores.pdf

Мальчики http://www.who.int/childgrowth/standards/cht_wfa_boys_z_0_6.pdf

то же самое в виде таблицы до 13 нед (понедельно) http://www.who.int/childgrowth/standards/WFA_boys_0_13_zscores.pdf

график до 2 лет http://www.who.int/childgrowth/standards/cht_wfa_boys_z_0_2.pdf?ua=1

таблица до 5 лет (помесячно) http://www.who.int/childgrowth/standards/WFA_boys_0_5_zscores.pdf

скачать полный архив графиков и таблиц перечисленных здесь и ниже с gvinfo: здесь

В частности, ссылки на графики и таблицы роста

Рост по вертикальной ости, возраст (от рождения до 6 месяцев) по горизонтальной оси

Девочки http://www.who.int/childgrowth/standards/cht_lfa_girls_z_0_6.pdf

то же самое в виде таблицы (понедельно) http://www.who.int/childgrowth/standards/LFA_girls_0_13_zscores.pdf

таблица (помесячно) http://www.who.int/childgrowth/standards/LFA_girls_0_2_zscores.pdf

Мальчики http://www.who.int/childgrowth/standards/cht_lfa_boys_z_0_6.pdf

то же самое в виде таблицы (понедельно) http://www.who.int/childgrowth/standards/LFA_boys_0_13_zscores.pdf

таблица (помесячно) http://www.who.int/childgrowth/standards/LFA_boys_0_2_zscores.pdf

 скачать полный архив графиков и таблиц перечисленных здесь и в соседних строках с gvinfo: здесь

В частности, ссылки на графики и таблицы отношения веса к росту

Вес по вертикальной оси, рост по горизонтальной оси (для детей от 0 до 2 лет) http://www.who.int/childgrowth/standards/weight_for_length/en/index.html

Девочки http://www.who.int/childgrowth/standards/cht_wfl_girls_z_0_2.pdf

то же самое в виде таблицы http://www.who.int/childgrowth/standards/WFL_girls_0_2_zscores.pdf

Мальчики http://www.who.int/childgrowth/standards/cht_wfl_boys_z_0_2.pdf

То же самое в виде таблицы http://www.who.int/childgrowth/standards/WFL_boys_0_2_zscores.pdf

скачать полный архив графиков и таблиц перечисленных здесь и выше с gvinfo: здесь

Обучающий курс по диагностике детей с проблемами роста и веса, как интерпретировать данные роста и веса ребенка и соотносить их с графиками роста и веса

Training Course on Child Growth Assessment

WHO Child Growth Standards

Interpreting Growth Indicators

http://www.who.int/entity/childgrowth/training/module_c_interpreting_ind…

Обучающий курс по диагностике детей с проблемами роста/веса и помощи семье в решении проблемы, какие давать рекомендации

Training Course on Child Growth Assessment

WHO Child Growth Standards

Job-aid: Investigating Causes of Undernutrition

http://www.who.int/entity/childgrowth/training/jobaid_investigating_caus…

РЕКОМЕНДАЦИИ ВОЗ ПО ГРУДНОМУ ВСКАРМЛИВАНИЮ

Каждая женщина должна знать, что ее молоко является наиболее полноценной пищей для ее ребенка в первые 6 месяцев жизни, а по некоторым отдельным наблюдениям и в течение первого года жизни. Поэтому она должна стремиться выполнять правила успешного  грудного вскармливания, чтобы обеспечить для своего  малыша здоровье, а также лучшие условия для роста и развития его организма. 
  1. Раннее прикладывание к груди в течение первого часа после рождения.   
  2. Обучение правильному прикладыванию включает  в себя не только правильное положение у груди, но и  способность
  матери контролировать поведение ребенка у груди и при необходимости правильно отнимать грудь. 

  3.  Исключение кормления новорожденного из бутылки или другим способом до того, как мать приложит его к груди, чтобы у ребенка не сформировалась установка на любое иное кормление, кроме грудного. 

  4. Совместное содержание матери и ребенка в одной палате. 


  5. Исключительно  грудное вскармливание  с первых дней жизни ребенка и до 6-ти  месяцев. По отдельным исследованиям на  грудном вскармливании  без ущерба для своего здоровья он может находиться вплоть до исполнения 1 года. 

  6. Правильное положение ребенка у груди, которое позволяет матери избежать многих проблем и осложнений с грудью. 
  7. Кормление по требованию ребенка.  Необходимо прикладывать малыша к груди по любому поводу, предоставив ему возможность сосать грудь когда он хочет и сколько хочет. Это необходимо не только для насыщения малыша, но и для психоэмоционального комфорта. Для психологического комфорта малыш может прикладываться к груди до 4 раз в час. 

  8. Продолжительность кормления регулирует ребенок: не следует отрывать ребенка от груди раньше, чем он сам отпустит сосок, если он держит грудь правильно (и вам при этом не больно). Если ребенок в процессе кормления изменил положение и взял грудь не правильно, необходимо забрать грудь и снова предложить ребенку взять ее. 

  9. Ночные кормления и совместный сон матери и ребенка  обеспечивают устойчивую лактацию и предохраняют женщину от следующей беременности до 6 месяцев в 96% случаев. Кроме того,  ночные кормления  наиболее полноценны. 

  10. Исключение допаивания и докармливания  ребенка до 6 месяцев. Если ребенок хочет пить, его следует чаще прикладывать к груди. 

  11. Полный отказ от сосок, пустышек и бутылочного кормления.  При необходимости введения докорма его следует давать только из чашки, ложки или пипетки. Иногда достаточно одного кормления из бутылки, чтобы ребенок перестал брать грудь правильно. Каждое применение бутылки вносит путаницу в манеру ребенка захватывать грудь. 

  12. Не следует перекладывать ребенка ко второй груди раньше, чем он высосет первую грудь.  Если мать поторопиться предложить малышу вторую грудь, он недополучит позднего молока, богатого жирами, в результате у малыша могут возникнуть проблемы с пищеварением: лактазная недостаточность, пенистый стул. Продолжительное сосание обеспечит полноценную работу кишечника. 

  13. Исключение мытья сосков перед кормлением и после него.  Частое мытье груди приводит к удалению защитного слоя жиров ареолы и соска, что приводит к образованию трещин. Грудь следует мыть не чаще 1 раза в день во время гигиенического душа. Если женщина принимает душ реже, то и в этом случае нет необходимости в дополнительном мытье груди. 

  14. Исключение дополнительного сцеживания молока после каждого кормления.  Через 2-3 недели после рождения, при правильно организованном  грудном вскармливании  молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку, поэтому е возникает необходимости в сцеживании после каждого кормления. Сцеживание необходимо в случае лечения мастита, нагрубания груди, при недостатке молока, в случае вынужденного разлучения матери с ребенком. 

  15. Отказ от частых контрольных взвешиваний ребенка после выписки из родительного дома, проводимых чаще 1 раза в неделю.  Эта процедура не даст информации о полноценности питания младенца. Она только нервирует мать, приводит к снижению лактации и необоснованному введению докорма. 

  16. Поддержка матерей, кормивших своих детей грудью до 1-2 лет.  Общение с женщинами, имеющими положительный опыт  грудного вскармливания, помогает молодой матери обрести уверенность в своих силах и получить практические советы, помогающие наладить кормление грудью. Поэтому молодым матеря рекомендуется обращаться в материнские группы поддержки  грудного вскармливания  как можно раньше. 

  17. Обучение уходу за ребенком и технике  грудного вскармливания  необходимы современной матери, чтобы она смогла без лишних хлопот с удобством для себя и малыша растить его до года. Наладить уход за новорожденным и обучить технике  грудного вскармливанияматери помогут консультанты по  грудному вскармливанию. Чем скорее мать научится материнству, тем меньше разочарований и неприятных моментов перенесет она вместе с малышом. 

  18. Сохранение  грудного вскармливания  до исполнения ребенку 1-2 лет.  Кормления только до 1 года не является физиологическим сроком прекращения лактации, поэтому при отлучении от груди страдают и мать и ребенок.

рекомендаций ВОЗ по грудному вскармливанию | Medela

Medela полностью поддерживает рекомендации Всемирной организации здравоохранения относительно продолжительности грудного вскармливания.

ВОЗ рекомендует матерям во всем мире кормить младенцев исключительно грудью в течение первых шести месяцев для достижения оптимального роста, развития и здоровья. После этого им следует давать соответствующий прикорм и продолжать грудное вскармливание до возраста двух лет и старше.

Международные организации здравоохранения соглашаются с тем, что грудное вскармливание для правильного питания в этот период помогает укрепить мозг детей, способствует их росту, повышает их шансы в школе и снижает риск развития таких заболеваний, как диабет и ожирение, в более позднем возрасте. 1 Medela полностью осознает это.

Первая тысяча дней жизни вашего ребенка — от зачатия до его второго дня рождения — предлагает вам прекрасную возможность заложить основы будущего здоровья и благополучия вашего ребенка. 2 С того момента, как вы забеременели, в вашем теле начинает расти совершенно новый человек. И уже через месяц он начинает разрабатывать новую удивительную систему кормления. 3 Мало того, что ваше грудное молоко содержит белки, минералы, витамины и жиры в точном балансе, в котором нуждается ваш ребенок, оно также полно тысяч защитных агентов, факторов роста и клеток, которые борются с инфекциями, помогают развитию мозга вашего ребенка и заложить основы ее будущего здоровья — и вашего тоже.Грудное вскармливание защищает от рака груди, а также от рака яичников и диабета 2 типа. 1

Ваше удивительное молоко создано для вашего ребенка, на каждом этапе его развития от новорожденного до малыша, и оно меняется в соответствии с его повседневными потребностями. 4 В грудном молоке есть буквально тысячи различных ингредиентов, подавляющее большинство из которых невозможно воспроизвести искусственно.

Для того, чтобы кормить грудью, не обязательно быть идеальным.Фактически, исследования, проводимые во всем мире, показывают, что даже когда мамы плохо питаются, 5 грудное вскармливание дает столько же преимуществ по сравнению с кормлением смесью. 1

И не только это! Грудное вскармливание лучше для окружающей среды по сравнению с молочной смесью, потому что оно не предполагает интенсивного животноводства и чрезмерного потребления воды, никаких заводских выбросов или ископаемого топлива при его переработке, никакого транспортного топлива или выбросов и никакой упаковки. Только в США ежегодно используется 550 миллионов контейнеров для смеси. 6

Смесь молока в дополнение к грудному вскармливанию не рекомендуется. Ваша грудь нуждается в частой стимуляции во время грудного вскармливания, чтобы вы могли получать хорошее молоко как сейчас, так и в будущем. Если вы хотите ввести кормление из бутылочки, рекомендуется подождать, пока у вас не наладится выработка молока и не начнется грудное вскармливание. Введение кормления из бутылочки оставляет детей сытыми и не желающими так часто кормить грудью. Это, в свою очередь, снижает способность груди вырабатывать достаточно молока.Молочные смеси следует использовать только в том случае, если это необходимо с медицинской точки зрения, и эти причины будут обсуждены вашим лечащим врачом.

.

Защита, поощрение и поддержка грудного вскармливания в учреждениях, оказывающих услуги по уходу за матерями и новорожденными

Полный набор рекомендаций *

Рекомендации ВОЗ

Немедленная поддержка для начала и установления грудного вскармливания

1. Ранний и непрерывный контакт «кожа к коже» между матерью и младенцем следует поощрять и поощрять как можно скорее после рождения.

2. Всем матерям необходимо помочь начать грудное вскармливание как можно скорее после родов, в течение первого часа после родов.

3. Матери должны получать практическую поддержку, позволяющую им начать и наладить грудное вскармливание и справиться с распространенными проблемами грудного вскармливания.

4. Матерей следует обучать тому, как сцеживать грудное молоко как средство поддержания лактации в случае их временного разлучения с младенцами.

5. Учреждения, предоставляющие услуги по уходу за матерями и новорожденными, должны позволять матерям и их младенцам оставаться вместе и практиковать совместное пребывание в течение дня и ночи.Это может не применяться в обстоятельствах, когда младенцев необходимо перевезти для получения специализированной медицинской помощи.

6. Следует поддерживать матерей, чтобы они могли практиковать ответное кормление как часть ухода за ребенком.

Порядок кормления и дополнительные потребности младенцев

7. Матерям следует отговаривать давать любую пищу или жидкости, кроме грудного молока, без медицинских показаний.

8. Необходимо поддерживать матерей в распознавании сигналов их младенцев о кормлении, близости и комфорте, а также предоставлять им возможность реагировать на эти сигналы с помощью различных вариантов во время их пребывания в учреждении, предоставляющем услуги по беременности и родам и новорожденным.

9. Для недоношенных детей, которые не могут непосредственно кормить грудью, непитательные сосания и оральная стимуляция могут быть полезными до тех пор, пока не будет установлено грудное вскармливание.

10. Если сцеженное грудное молоко или другой корм с медицинской точки зрения показаны для доношенных детей, во время их пребывания в учреждении можно использовать такие методы кормления, как чашки, ложки или бутылочки для кормления и соски.

11. Если сцеженное грудное молоко или другой корм с медицинской точки зрения показаны для недоношенных детей, методы кормления, такие как чашки или ложки, предпочтительнее, чем бутылочки и соски.

Создание благоприятной среды

12. Учреждения, предоставляющие услуги по уходу за матерями и новорожденными, должны иметь четко прописанную политику грудного вскармливания, которая регулярно доводится до персонала и родителей.

13. Персонал медицинского учреждения, предоставляющий услуги по вскармливанию детей грудного возраста, включая поддержку грудного вскармливания, должен обладать достаточными знаниями, компетенцией и навыками, чтобы помочь женщинам кормить грудью.

14. Там, где в медицинских учреждениях предоставляется дородовой уход, беременных женщин и их семьи следует проконсультировать о преимуществах грудного вскармливания и о том, как правильно их лечить.

15. В рамках защиты, поощрения и поддержки грудного вскармливания следует планировать и координировать выписку из учреждений, предоставляющих услуги по уходу за матерями и новорожденными, чтобы родители и их младенцы имели доступ к постоянной поддержке и получали надлежащий уход.

Замечания

  • Целенаправленная и оптимальная немедленная поддержка для начала и установления грудного вскармливания в первые часы и дни жизни имеет положительный эффект далеко за пределами пребывания в учреждениях, предоставляющих услуги по беременности и родам и новорожденным.
  • Несмотря на то, что есть данные о пользе немедленного и непрерывного контакта кожи с кожей, начиная менее чем через 10 минут после родов, эту практику часто можно начать гораздо раньше, на вторую или третью минуту после родов, при продолжении оценки, сушки и отсасывание (при необходимости) проводится, пока ребенок
    контакт кожа к коже. В идеале, непрерывный контакт кожа к коже длится более часа, и следует поощрять более длительные периоды, если они хорошо переносятся и матерью, и младенцем.
  • Во время раннего контакта кожа к коже и в течение как минимум первых 2 часов после родов следует проявлять разумную бдительность и меры предосторожности, чтобы медицинский персонал мог наблюдать, оценивать и контролировать любые признаки дистресса.
  • Доказано, что раннее начало грудного вскармливания дает положительный эффект, если делать это в течение первого часа после родов. У здоровых доношенных детей сигналы о кормлении могут быть очевидны в течение первых 15–20 минут после рождения или не проявиться позже.
  • Поскольку существует эффект доза-ответ, заключающийся в том, что более раннее начало грудного вскармливания приводит к большим преимуществам, матери, которые не могут начать грудное вскармливание в течение первого часа после родов, все равно должны поддерживаться в кормлении грудью, как только они смогут. Это может иметь отношение к матерям, которые рожают путем кесарева сечения, после анестезии, или тем, у кого есть медицинская нестабильность, препятствующая началу грудного вскармливания в течение первого часа после рождения.
  • Матери должны иметь возможность добиться эффективного грудного вскармливания, в том числе иметь возможность располагать и прикладывать своих младенцев к груди, реагировать на голод и сигналы кормления своих младенцев и при необходимости сцеживать грудное молоко.
  • сцеживание грудного молока часто является методом, используемым для стимулирования прикладывания и эффективного сосания во время установления грудного вскармливания, а не только когда мать и младенец разделены.
  • Матери младенцев, поступающих в отделение интенсивной терапии новорожденных, должны получать чуткую поддержку, чтобы они могли иметь контакт кожа к коже со своими младенцами, распознавать поведенческие сигналы своих младенцев и эффективно сцеживать грудное молоко вскоре после рождения.
  • Дополнительные продукты и жидкости, кроме грудного молока, следует давать только при наличии приемлемых с медицинской точки зрения причин.Недостаток ресурсов, рабочего времени или знаний не является оправданием для раннего употребления дополнительных продуктов питания или жидкости.
  • Надлежащее руководство и консультирование матерей и других членов семьи позволяет им принимать обоснованные решения об использовании или отказе от пустышек и / или бутылочек и сосков до успешного установления грудного вскармливания.
  • Поддержка матерей в реагировании различными способами на поведенческие сигналы, касающиеся кормления, комфорта или близости, позволяет им выстраивать заботливые, заботливые отношения со своими младенцами и повышать их уверенность в себе, в грудном вскармливании и в росте и развитии своих младенцев.Способы реагирования на детские сигналы
    включая грудное вскармливание, контакт кожа к коже, объятия, ношение, разговор, пение и так далее.
  • Не должно быть никакой рекламы заменителей грудного молока, бутылочек и сосок для кормления, пустышек или пустышек в любой части учреждений, предоставляющих услуги по беременности и родам и новорожденным, или каким-либо персоналом.
  • Медицинские учреждения и их персонал не должны давать кормящим грудью бутылочки для кормления, соски или другие продукты, подпадающие под действие Международного свода правил сбыта заменителей грудного молока (2) и связанных с ним резолюций ВАЗ (3).
  • Создание благоприятной среды для грудного вскармливания включает в себя наличие политики и руководящих принципов, которые лежат в основе стандартов качества для продвижения, защиты и поддержки грудного вскармливания в учреждениях, предоставляющих услуги для беременных и новорожденных. Эти политики и руководящие принципы включают положения Международного свода правил сбыта заменителей грудного молока (2) и последующих соответствующих резолюций ВАЗ (3).
  • Для эффективного внедрения стандартов качества в соответствии с их ролями необходимо соответствующее обучение медицинских работников.
  • Родителям следует предлагать дородовое обучение грудному вскармливанию, которое учитывает их индивидуальные потребности и учитывает их социальный и культурный контекст. Это подготовит их к решению проблем, с которыми они могут столкнуться.
  • Матери должны быть готовы к выписке, убедившись, что они могут кормить своих младенцев и заботиться о них, а также иметь доступ к постоянной поддержке грудного вскармливания. Поддержка грудного вскармливания в последующие дни и недели после выписки будет иметь решающее значение для выявления и решения возникающих проблем грудного вскармливания на раннем этапе.
  • Чтобы свести к минимуму перерывы в грудном вскармливании во время пребывания в учреждениях, предоставляющих услуги по уходу за матерями и новорожденными, потребуется такая практика здравоохранения, которая позволит матери кормить грудью столько, сколько она пожелает и столько времени, сколько она пожелает.
  • Координация клинических систем в учреждениях, оказывающих услуги по беременности и родам и новорожденным, с тем, чтобы стандарты ухода за грудным вскармливанием были скоординированы в акушерских, акушерских и педиатрических службах, помогает разрабатывать службы, улучшающие результаты для тех, кто их использует.

Это руководство является обновлением и заменяет «Десять шагов к успешному грудному вскармливанию», опубликованное в совместном заявлении ВОЗ и ЮНИСЕФ в 1989 г., Защита, поощрение и поддержка грудного вскармливания: особая роль служб охраны материнства . Он дополняет оперативное руководство Декларации Инноченти о защите, поощрении и поддержке грудного вскармливания , принятой во Флоренции, Италия в 1990 году, и Декларации Инноченти 2005 года о кормлении детей грудного и раннего возраста , опубликованной в 2005 году.Он также дополняет некоторые из руководящих указаний по реализации инициативы «Больницы доброжелательного отношения к ребенку» , опубликованной в 1991 г. и обновленной в 2009 г. (только постольку, поскольку аспекты «Десяти шагов к успешному грудному вскармливанию» остаются неизменными).


* Это выдержка из соответствующего руководства (1). Дополнительную информацию можно найти в этом документе.

Список литературы

1. Защита, продвижение и поддержка грудного вскармливания в учреждениях, предоставляющих услуги по охране здоровья матери и новорожденного.Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2017 г. (http://www.who.int/nutrition/publications/guidelines/breastfeeding-facilities-maternity-newborn/en/).

2. Международный свод правил сбыта заменителей грудного молока. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 1981 г. (http://www.who.int/nutrition/publications/infantfeeding/9241541601/en).

3. Международный свод правил сбыта заменителей грудного молока: часто задаваемые вопросы. Женева: Всемирная организация здравоохранения; Обновление 2017 г. (http: // apps.who.int/iris/bitstream/10665/254911/1/WHO-NMH-NHD-17.1-eng.pdf).

.

ВОЗ | Грудное вскармливание

За последние десятилетия количество данных о преимуществах грудного вскармливания и практических рекомендаций для здоровья продолжало расти. Теперь ВОЗ может с полной уверенностью сказать, что грудное вскармливание снижает детскую смертность и приносит пользу здоровью, которая распространяется и во взрослой жизни. С точки зрения популяции, исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни является рекомендуемым способом вскармливания младенцев с последующим продолжением грудного вскармливания с соответствующими продуктами для прикорма на срок до двух лет или дольше.

Чтобы матери могли наладить и поддерживать исключительно грудное вскармливание в течение шести месяцев, ВОЗ и ЮНИСЕФ рекомендуют:

  • Начало грудного вскармливания в течение первого часа жизни;
  • Исключительно грудное вскармливание — то есть младенец получает только грудное молоко без дополнительной еды или питья, даже без воды;
  • Кормление грудью по требованию — то есть так часто, как хочет ребенок, днем ​​и ночью;
  • Не использовать бутылочки, соски или пустышки.

Грудное молоко — это первая естественная пища для младенцев, оно обеспечивает всю энергию и питательные вещества, необходимые младенцу в первые месяцы жизни, и продолжает обеспечивать до половины или более потребностей ребенка в питании во второй половине первого года жизни. , и до одной трети на втором году жизни.

Грудное молоко способствует сенсорному и когнитивному развитию и защищает младенца от инфекционных и хронических заболеваний. Исключительно грудное вскармливание снижает младенческую смертность из-за распространенных детских болезней, таких как диарея или пневмония, и способствует более быстрому выздоровлению во время болезни.

Грудное вскармливание способствует здоровью и благополучию матерей, помогает развести детей в пространстве, снижает риск рака яичников и рака груди, увеличивает семейные и национальные ресурсы, является безопасным способом кормления и безопасным для окружающей среды.

Хотя кормление грудью — естественный поступок, это также приобретенное поведение. Обширные исследования показали, что матери и другие лица, осуществляющие уход, нуждаются в активной поддержке для создания и поддержания надлежащей практики грудного вскармливания.ВОЗ и ЮНИСЕФ в 1992 году начали инициативу «Больница доброжелательного отношения к ребенку» (BFHI) (BFHI), чтобы усилить практику материнства для поддержки грудного вскармливания. BFHI способствует установлению исключительного грудного вскармливания во всем мире и, в сочетании с поддержкой всей системы здравоохранения, может помочь матерям поддерживать исключительно грудное вскармливание.

ВОЗ и ЮНИСЕФ разработали 40-часовой курс по грудному вскармливанию: учебный курс , а в последнее время — пятидневный курс по кормлению детей грудного и раннего возраста: комплексный курс для подготовки кадров здравоохранения, которые могут оказать квалифицированную поддержку кормящим матерям. и помочь им преодолеть проблемы.Базовые навыки поддержки грудного вскармливания также являются частью учебного курса «Интегрированное ведение детских болезней» для медицинских работников первого уровня.

Глобальная стратегия по кормлению детей грудного и раннего возраста описывает основные мероприятия по защите, поощрению и поддержке грудного вскармливания.

.

Исключительное грудное вскармливание в течение шести месяцев, лучшее для младенцев во всем мире

ВОЗ рекомендует матерям во всем мире кормить младенцев исключительно грудью в течение первых шести месяцев для достижения оптимального роста, развития и здоровья. После этого им следует давать питательный прикорм и продолжать грудное вскармливание до возраста двух лет и старше.

Последний систематический обзор доказательств по этому вопросу был опубликован в 2009 г. («Оптимальная продолжительность исключительно грудного вскармливания (Обзор)», Kramer MS, Kakuma R.Кокрановская библиотека, 2009 г., выпуск 4). Результаты обзора, в который вошли два контролируемых испытания и 18 других исследований, проведенных как в развитых, так и в развивающихся странах, подтверждают текущие рекомендации ВОЗ.

Результаты систематического обзора показывают, что исключительно грудное вскармливание младенцев только грудным молоком и без других продуктов или жидкостей в течение шести месяцев имеет несколько преимуществ по сравнению с исключительно грудным вскармливанием в течение 3-4 месяцев с последующим смешанным грудным вскармливанием.

Эти преимущества включают более низкий риск желудочно-кишечных инфекций для ребенка, более быструю потерю веса матери после рождения и задержку возобновления менструального цикла.Не было продемонстрировано снижение риска других инфекций или аллергических заболеваний. Не было зарегистрировано никаких неблагоприятных воздействий на рост при исключительно грудном вскармливании в течение шести месяцев. Но в некоторых развивающихся странах наблюдается пониженный уровень железа.

ВОЗ внимательно следит за новыми выводами исследований и периодически пересматривает рекомендации. Систематические обзоры, сопровождаемые оценкой качества доказательств, используются для обзора руководящих принципов в процессе, призванном гарантировать, что рекомендации основаны на наилучших имеющихся доказательствах и свободны от конфликта интересов.

За дополнительной информацией обращайтесь:

Кристи Фейг
Директор Департамента коммуникаций
ВОЗ Женева
Телефон: +41 22 791 30 75
Мобильный: +41 79 251 70 55
Электронная почта: [email protected]

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *