Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

прививка, проба, зачем делают, состав, как правильно ставят, выглядит

Все в детстве делали такой тест, как реакция Манту. Так называют основной метод профилактического обследования на туберкулез, он выявляет наличие данного заболевания в организме. Данная реакция имеет также несколько других названий — проба Пирке, туберкулиновая проба.

Многие интересуются, что такое Манту, какой препарат составляет основу теста. Под кожу вводится туберкулин, который может вызывать реакцию со стороны организма в случае присутствия в нем соответствующих бактерий. Почему необходима прививка — об этом будет говориться ниже.

Туберкулез и его проявления

Проба Манту — это иммунологический тест на присутствие болезни в организме. Перед тем как разбирать существующую тему, необходимо выяснить, что собой представляет туберкулез.

Туберкулез — это хроническое инфекционное заболевание, вызванное деятельностью специфических бактерий, которое является причиной многих смертей на планете Земля.

Возбудителем болезни является микобактерия туберкулеза, которая именуется палочкой, или бациллой, Коха. Распространяется она в основном воздушно-капельным путем, например, во время чихания или кашля больного человека и даже при разговоре. Чаще всего бацилла перемещается в первую очередь в легкие, но случаются поражения и других органов.

Даже если инфекция попадет в организм, человек не может считаться больным, т.к. микроб может долгое время находиться внутри в спящем состоянии. Туберкулез активизируется из-за ослабления иммунной системы. Например, при наличии ВИЧ-инфекции. Тогда все барьеры в организме рушатся, и начинается распространение бактерий по всем системам.

Заразиться туберкулезом можно только от того человека, у которого данная болезнь протекает в активной стадии. Но если лечение было начато вовремя и с момента его начала прошло 2 недели, то уже можно смело сказать, что человек не может заразить окружающих.

При активном туберкулезе у человека наблюдаются следующие симптомы:

  1. Сильный кашель, который не проходит на протяжении трех и более недель. Это при условии того, что туберкулез локализован в легких.
  2. Грудная боль, при кашле выделяется мокрота, могут наблюдаться и примеси крови.
  3. Быстрая утомляемость и слабость во всем теле.
  4. Снижение веса и аппетита.
  5. Озноб, жар и сильное потоотделение, особенно в ночное время.
  6. Если микробы туберкулеза находятся в легких, то человека можно назвать заразным.
  7. Характерные изменения выявляются при проведении рентгена грудной клетки. Имеется наличие бактерий в биологических жидкостях человека, что показывает проведение анализа.

При латентной туберкулезной инфекции (так называется спящий режим заболевания) человек не может распространять болезнь. При этом проявляется туберкулез таким образом:

  1. Как таковых симптомов болезни нет.
  2. Ощущение присутствия заболевания отсутствует.
  3. Человек не заразен для окружающих.
  4. Мазок не покажет наличие инфекции, как и рентгенограмма не выявляет изменений в легких.

Только после перехода инфекции из латентной стадии в активную можно говорить о туберкулезном заболевании и о том, что человек представляет угрозу для окружающих.

Насколько безвредна туберкулиновая проба

При проведении прививки Манту в тело вводится вещество туберкулин. Если бактерии в организме существуют, они вступают с ним в реакцию, и это проявляется различными изменениями в месте прививки.

Несмотря на то что этот компонент уже долгое время применяется с целью профилактического выявления болезни, мнения по поводу теста Манту остаются спорными. До конца ученые не исследовали механизм соприкосновения туберкулина с иммунной системой человека.

Туберкулин — это не токсин и не антиген, т.к. после его введения в организме не образуются специфические антитела.

Несмотря на название вещества, не нужно опасаться того, что туберкулин может занести в организм человека бактерии туберкулеза, т.к. он не содержит в своем составе палочки Коха. Туберкулин содержит в себе лишь продукты ее жизнедеятельности.

Помимо самого туберкулина, в состав пробы Манту входят и другие компоненты. Необходимо отметить, что состав прививки с входящими в него препаратами вполне безопасен для детского организма.

Манту — состав вакцины следующий:

  • соли фосфатного буферного раствора;
  • хлорид натрия;
  • стабилизатор Твин-80;
  • фенол, входит в состав препарата как консервант.

Что необходимо знать о реакции Манту

Многие интересуются, зачем делают Манту. Эта проба нужна для определения туберкулезного заболевания.

В основном проба ставится детям. У взрослых имеются другие методы определения туберкулеза. Это рентгенограм

Сомнительная реакция Манту что значит: заражение или случайность?

Более ста лет назад человечество узнало о существовании бактерии под названием «палочка Коха». Этот микроорганизм способен вызвать серьезное и опасное заболевание – туберкулез. Ученые в результате поисков эффективного средства для лечения патологии создали препарат туберкулин, который оказался неспособным уничтожить микобактерии, но стал прекрасным тестом на наличие патогенного микроорганизма во внутренней среде человека. С тех пор ежегодно детям делается проба Манту, которая и позволяет выявить инфицированных. Но как оценивать результаты теста, что означает сомнительная проба Манту? Является ли такой результат поводом для беспокойства?

Что означает понятие «сомнительная реакция Манту»?

После постановки пробы окончательный результат должен оцениваться на третьи сутки.

Если речь идет о сомнительной реакции, то на месте введения препарата наблюдаются следующие признаки:

  • На месте инъекции кожные покровы приобретают красный цвет, но припухлости не образуется.
  • Папула в диаметре не более 4 мм.

Если получена сомнительная реакция Манту, то это может означать:

  • Ребенок или взрослый недавно перенесли вакцинацию.
  • Иммунитет помнит о туберкулезной инфекции.
  • В организме присутствует микобактерия, но другого типа.
  • Имеется склонность к аллергическим реакциям.
  • Недавно было перенесено инфекционное заболевание.

Сомнительная реакция – что это значит, пояснит фтизиатр, но обычно родителям не стоит беспокоиться. Многие причины могут спровоцировать такой ответ иммунной системы, но он совсем не говорит об инфицировании.

к содержанию ↑

Как выглядит сомнительная реакция?

Сомнительная реакция на пробу Манту отличается от положительной тем, что проявляется только покраснением на месте введения туберкулина без уплотнения или небольшой папулой без красноты вокруг. На фото это прекрасно видно.

Может наблюдаться небольшая папула

Покраснение, напоминающее аллергическую реакцию

к содержанию ↑

Причины

Если Манту дала сомнительную реакцию, то спровоцировано это может быть несколькими причинами:

  1. Слабый иммунитет.
  2. Ослабленный организм после перенесенной инфекции, поэтому после выздоровления должно пройти не менее месяца. В противном случае нельзя исключать неадекватную реакцию организма.
  3. В организме имеются паразиты.
  4. Ребенок или взрослый страдают аллергией.
  5. Перед пробой Манту была проведена вакцинация против любого другого заболевания.
  6. После теста место инъекции подвергалось воздействию лекарственных препаратов, расчесывалось, заклеивалось пластырем.
  7. Индивидуальная особенность организма.
  8. На результат пробы может повлиять даже повышенный радиационный фон, неблагополучная экологическая обстановка.

Не стоит сбрасывать со счетов и погрешности при введении туберкулина. Если использовался некачественный препарат или инъекция была сделана не по правилам, то большая вероятность получения сомнительной реакции.

к содержанию ↑

Что делать?

В дифференцированной диагностике положительной пробы от сомнительного результата для фтизиатра играют роль следующие факторы:

  • Контакт взрослого или ребенка с больным туберкулезом.
  • Имеются ли в ближайшем окружении такие больные.
  • На территории проживания как часто диагностируется туберкулез.
  • Сколько времени прошло с момента последней вакцинации против туберкулеза.

Если все факторы исключаются, то переживать не стоит, скорее всего, перед проведением пробы не были учтены противопоказания или после Манту не соблюдались рекомендации по уходу за местом введения препарата.

Если есть желание развеять подозрения, то можно пройти:

  • Флюорографию легких, а для детей рентген грудной клетки.
  • Сделать диаскинтест, который позволяет выявлять микобактерии практически с первых дней их нахождения в организме.
  • Через некоторое время повторить пробу Манту.
  • Можно привести для обследования всех членов семьи. Вдруг кто-то является носителем туберкулезной палочки и еще не подозревает об этом.

Иногда сомнительный результат получен по причине неправильно измеренного ответа организма. При помощи линейки надо измерять размер не всей области покраснения, а припухлости. Поэтому желательно для оценивания результатов посещать грамотного специалиста.

Даже положительный результат не всегда является подтверждением развивающегося туберкулеза, что тогда говорить о сомнительном ответе. Отбросив панику, надо посетить специалиста и во всем разобраться.

Реакция Манту: норма у взрослых,людей

План статьи:

1. Делают или нет взрослым пробу Манту? 2. Нормальная реакция Манту 3. Положительная реакция Манту 4. В каких случаях возможен ложноположительный и ложноотрицательный результат

Реакция Манту у взрослых проводится редко, к основным методам выявления туберкулеза у совершеннолетних относятся анализ крови или мокроты, а также флюорографическое исследование грудной клетки и рентген. Данное экспресс-тестирование менее достоверно, чем снимок легких. Если существуют противопоказания по применению рентгена, то врач вправе назначить туберкулиновую пробу, особенно в случае необходимости быстрого обследования.

Постановка Манту взрослым проводится по той же технологии, что и детям. Препарат «Туберкулин» вводится внутрикожно в область предплечья. Такая процедура не приведет к проникновению живых бактерий в организм, так как они отсутствуют в субстанции. В препарате содержится антиген, который распознают антитела, ранее встречавшиеся с возбудителем туберкулеза.

Делают или нет взрослым пробу Манту?

Ответ на вопрос, делают ли Манту взрослым, требует указания особых случаев, при которых совершеннолетним назначают данный тест:

  1. Контакт с больным открытой формой туберкулеза.
  2. Проверка эффективности лечения от туберкулеза. После выздоровления больного будут в течение нескольких лет проверять, в том числе с помощью туберкулиновой пробы.
  3. Подозрение на наличие инфекции в организме и высокая вероятность ее перехода в активную форму, например, после проведения флюорографических исследований.
  4. Необходимость повторной постановки вакцины БЦЖ.

Нередко такой тест используется для подтверждения, что человек не инфицирован туберкулезным возбудителем. Так, для работников пищевой сферы (повара, продавцы и другие специальности, связанные с пищеблоками) и людей, в деятельности которых присутствует массовое общение (вожатые, преподаватели), нужны справки о состоянии здоровья.

Туберкулиновый метод анализа имеет массу нюансов, приводящих к искажению результатов. Это основная причина, почему взрослым не делают Манту. Множество факторов влияет на итоговую оценку, поэтому тест применяют в качестве дополнительного способа. Существуют строгие критерии, исходя из которых, анализируется реакция Манту. Норма у взрослых отличается от таковой у детей, но задача методики остается прежней – оценить риск присутствия инфекции в организме.

Нормальная реакция Манту

После введения препарата, Т-лимфоциты, ранее контактировавшие с туберкулезной палочкой, начинают накапливаться в зоне инъекции, вызывая воспаление. Оценку папулы проводят через 3 суток. Если припухлость и покраснение отсутствует, то реакция будет отрицательной, следовательно, возбудитель не попадал в организм.

Когда проводят тестирование Манту, норма у взрослых считается, если диаметр папулы 0,5-2 мм. Высота «пуговки» не должная превышать 1 мм. Такие результаты теста свидетельствуют, что человек не инфицирован возбудителем туберкулеза (результат отрицательный). Если папула достигает 3-4 мм, то реакция считается сомнительной. Такого пациента направляют на дополнительное обследование (анализ мокроты, рентген органов дыхания), если он находится в группе риска.

При постановке Манту взрослым размер папулы до 5 мм в основном приравнивается к отрицательному. Допускается любая площадь покраснения на коже, но это должно сопровождаться отсутствием сильной реакции организма. Отрицательный результат показывает, что человек не встречался с палочкой Коха, и нет риска развития активной или латентной разновидности туберкулеза.

Положительная реакция Манту

Диаметр «пуговки» 5-17 мм свидетельствует о положительной реакции. Такой результат пробы Манту у взрослых – показатель наличия туберкулезной палочки в организме, а не развития заболевания. Иммунная система человека, переболевшего туберкулезом, реагирует на пробу более бурно.

Повышенный риск развития туберкулеза отмечают, если ширина папулы составляет более 21 мм. Обычно при такой сильной реакции наблюдается воспаление в месте инъекции вплоть до нагноения. Такой результат сигнализирует, что человек не только носитель инфекции, но и болен туберкулезом. Высока вероятность, что внутри организма идет развитие возбудителя и заболевание разовьется в открытой форме.

Встречаются случаи, когда папула имеет небольшие размеры, но на месте «пуговки» зияет открытая ранка. Такую картину относят к положительной реакции.

Взрослым в группе риска проверку могут проводить раз в год. При подозрении на активную форму туберкулеза положительная проба Манту сопровождается дополнительными признаками заболевания:

  1. Вираж реакции, резкое увеличение ширины (до 6 мм) припухлости по сравнению с прошлым годом. Исключение – постановка БЦЖ, в этом случае прирост размеров не представляет опасности.
  2. В динамике наблюдается постоянный рост папулы.
  3. В течение нескольких лет наблюдается большая «пуговка», достигающая в ширину 12 мм.
  4. В месте инъекции появляется инфильтрат или эрозивная рана.

В каких случаях возможен ложноположительный и ложноотрицательный результат

Искажение результата туберкулинового теста происходит в случае влияния на иммунный ответ аллергических или хронических заболеваний. Среди итогов тестирования выделяют ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Излишняя реакция на введенный под кожу туберкулин может возникнуть из-за побочных факторов. Оценка результата у взрослых при пробе Манту становится недостоверной в случае:

  1. Присутствия различных инфекций (вирусных, бактериальных, паразитарных) в организме человека. Мобилизованная иммунная система может сильно отреагировать на инъекцию.
  2. Кожного заболевания.
  3. Выраженной склонности к аллергическим реакциям – одной из типичных причин ложноположительного результата.
  4. Повышенной чувствительности пациента к туберкулину.
  5. Преклонного возраста тестируемого.
  6. Наличия менструации у женщины во время проведения пробы.
  7. Неправильной техники введения препарата.
  8. Некачественного препарата или нарушения норм его хранения.
  9. Развития в организме нетуберкулезных микобактерий, вырабатывающих протеины, сходные с Mycobacterium tuberculosis.

Проба Манту у взрослых чаще недостоверна по сравнению с таковой у детей. На результат могут влиять индивидуальные особенности кожи и экология в месте проживания индивидуума. Есть еще ряд причин, под влиянием которых получается недостоверная реакция Манту. Норма у взрослых, показывающая отсутствие возбудителя в организме, может представлять собой ложноотрицательный результат. Например, при слабо реагирующей иммунной системе развивается нечувствительность к тестам (кожная анергия). Другие причины:

  1. Палочка Коха в организм проникла недавно (2-2,5 месяца назад).
  2. Туберкулез протекает в застарелой форме.
  3. Человеку незадолго до теста поставили вакцину с живыми культурами.
  4. При проведении методики были нарушения.
  5. Неправильность интерпретации результатов.

При длительном инфицировании туберкулезом иммунная система слабо реагирует на туберкулин, поэтому возникает ложноотрицательный результат. Данное явление может проявляться у людей преклонного возраста и при сильном недостатке витамина Е, а также в случае применения некачественного туберкулина. Если человек болел туберкулезом неоднократно, то туберкулиновая проба может не подойти для анализа из-за искажения результата.

Прививки ставят после выявления реакции Манту или за месяц до проведения теста, чтобы результат не искажался. Нужно соблюдать ряд правил для возможности правильной интерпретации теста в будущем:

  1. Избегать попадания воды.
  2. Не трогать и не расчесывать место инъекции.
  3. Нельзя заклеивать лейкопластырем или наносить антисептические мази.
  4. Желательно в период между постановкой теста и подведением его итогов исключить употребление табака и алкоголя. Вредные привычки могут привести к смазыванию картины.

 

Туберкулиновый тест показывает наличие в организме палочки Коха, проба не дает сведений об особенностях развития заболевания и времени заражения возбудителем. После развития туберкулеза и выздоровления следует помнить, что бактерии длительное время находятся в организме в неактивной форме. Необходимо выполнять предписание врачей во избежание рецидивов.

Как всё устроено: проба манту

Кто из нас, родителей, не злился на пробу Манту! Если результат сомнительный или положительный, придется снова тратить время на походы по врачам, делать рентген, сдавать анализы, в очередной раз убеждаясь, что ребенок здоров. Оправданы ли такие хлопоты?

Что такое проба Манту?

Это не прививка, а диагностический тест. Фактически это аллергопроба: похожим способом проверяют на аллергию к пыльце. Но в данном случае внутрикожно вводится туберкулин – частички оболочек возбудителя болезни. В месте укола образуется папула (уплотнение, пуговка) – там собираются особые клетки, которые уже познакомились с микобактерией туберкулеза. Если их будет слишком много, пуговка вырастет больше нормы, и врач заподозрит первичное инфицирование. 

Как оценивают результат пробы?

Через 72 часа измеряют только саму пуговку, а не покраснение вокруг нее.

Отрицательный – папула отсутствует, есть только реакция на укол 0–1 мм и возможно покраснение диаметром около 5 мм.

Сомнительный – папула 2–4 мм и покраснение вокруг нее.

Положительный – папула 5–15 мм и покраснение любого размера.

Гиперергическая реакция – сильно выраженная папула: у детей и подростков – 17 мм и более, у взрослых – 21 мм и более. В этом случае без вариантов нужен фтизиатр.

Положительная проба Манту – что из этого следует?

По результатам одной пробы выводов не делают, важно изменение размеров «пуговки» из года в год. Поэтому врач сравнивает ее с прошлогодней.

Признаки инфицирования:

  • увеличение «пуговки» за год более чем на 6 мм

  • изменение пробы с отрицательной (в прошлом году) на положительную (в нынешнем) – так называемый «вираж»

  • размер папулы более 16 мм и покраснение вокруг

  • появление рядом пузырьков или увеличение лимфоузлов

  • красная дорожка от места инъекции к локтю

  • гиперергическая реакция

При подозрении на инфицирование предстоит сделать рентген грудной клетки ребенку и флюорографию членам семьи, микробиологический посев мокроты.

Обследование не выявило признаков болезни? Тогда вас будут просто наблюдать. Но если спустя год размер папулы увеличится еще на 6 мм и более, придется пройти профилактический курс лечения. Это важно: в 7–13% случаев первичное инфицирование переходит в заболевание.

Может ли реакция Манту быть ложноположительной?

Проба Манту – не идеальный способ диагностики. У чувствительных к туберкулину аллергиков местная реакция (покраснение) усиливается. А из-за недавно перенесенной инфекции либо прививки, сделанной меньше месяца назад, или прочих причин может возникать ложное увеличение папулы. Поэтому помимо обследования фтизиатр назначает и проведение контрольной повторной пробы Манту через 3 месяца.

График Манту

Первая проба. Проводится через год после прививки БЦЖ.

Если на левой руке у ребенка сформировался рубчик (1–10 мм) – значит, вакцинация прошла успешно. Результат пробы будет скорее всего положительным, и это нормальная реакция на недавнюю прививку. Но при размере папулы более 16 мм педиатр попросит родителей на всякий случай сделать флюорографию, показать ребенка фтизиатру в поликлинике.

Если же рубчик не сформировался, значит, вакцина БЦЖ не сработала. Результат пробы у такого ребенка должен быть только отрицательным. В противном случае надо обратиться к врачу – возможно, случилось первичное инфицирование.

Вторая проба. В норме спустя 2 года после прививки проба может быть отрицательной, сомнительной и положительной (но увеличившейся не более чем на 2–5 мм по сравнению с прошлогодней). Если «прирост» составил 6 мм и больше – это повод отправиться к фтизиатру.

Третья – шестая пробы. Примерно в 5 лет размер пуговки начинает уменьшаться: постепенно угасает иммунитет после прививки.

Дополнительное обследование потребуется, если  «пуговка»:

  • увеличилась за год более чем на 6 мм

  • выросла на 2–4 мм и достигла 12 мм и более

  • имеет размер более 12 мм при условии, что ребенку вообще впервые в жизни делают Манту

Например, если результат проведенных трех проб 12/ 12/ 12 мм – фтизиатр скорее всего «отпустит вас с миром». Но если 12/12/17 мм — надо обследоваться: возможно произошло инфицирование.

Седьмая проба. В 7 лет обычно делают ревакцинацию БЦЖ. Но сначала делают пробу Манту. Прививку выполняют только, если проба отрицательная. Если сомнительная — откладывают. И так до 14 лет.

Некоторые так и остаются без ревакцинации: считается, что им было достаточно первичной БЦЖ.

Противопоказания для пробы Манту

  • обострение кожных, инфекционных, соматических (в том числе эпилепсия) и аллергических заболеваний, бронхиальной астмы

  • ревматизм в острой и подострой фазах

  • карантин по детским инфекциям. Манту откладывают до его окончания. А если ребенок болел, пробу делают через месяц после исчезновения последних симптомов.

Мифы о Манту

Если пуговка чешется – значит, есть инфицирование. Нет, зуд возникает как реакция на аллерген. Покраснение при этом увеличиться может, но размер папулы не изменится. Расчесывать, равно как и смазывать зеленкой, йодом, заклеивать пластырем, нельзя – будет сложно оценить результат.

Пуговку не мочить, апельсины не есть. Эти правила устарели. Можно и мочить, и цитрусовые употреблять – на выраженность реакции это не повлияет. Первое требование осталось от пробы Пирке (она применялась до Манту, и ее мочить было нельзя), второе – устаревшее мнение аллергологов.

Манту простуда не помеха. Нет, дождитесь полного выздоровления! При простудном заболевании проба дает ложную реакцию.

В детсад без пробы Манту не возьмут. Администрация имеет право отказать в посещении ребенку, не обследованному на туберкулез. Если воздерживаетесь от проведения пробы Манту, придется искать доказательства отсутствия болезни иным путем – раз в 2 года проводить рентгенографию органов грудной клетки. Этот вариант применим и для детей, которым проба Манту противопоказана.

До и после Манту надо принимать антигистаминные препараты. Нет, всем подряд это делать не нужно. Противоаллергические средства могут смазать результат пробы, которая по сути своей является аллерготестом на чувствительность к туберкулину.

5.3: Типы химических реакций

Результаты обучения

  • Классифицируют реакцию как комбинацию, разложение, однократное замещение, двойное замещение или горение.
  • Предсказать продукты и уравновесить реакцию горения.

Многие химические реакции можно разделить на пять основных типов. Полное понимание этих типов реакций будет полезно для предсказания продуктов неизвестной реакции. Пять основных типов химических реакций — это комбинация, разложение, однократное замещение, двойное замещение и горение.Анализ реагентов и продуктов данной реакции позволит вам отнести ее к одной из этих категорий. Некоторые реакции можно отнести более чем к одной категории.

Комбинированные реакции

Реакция объединения , также известная как реакция синтеза , представляет собой реакцию, в которой два или более вещества объединяются с образованием единого нового вещества. Комбинированные реакции могут также называться реакциями синтеза. Общая форма комбинированной реакции:

\ [\ ce {A} + \ ce {B} \ rightarrow \ ce {AB} \]

Одна комбинационная реакция — это соединение двух элементов с образованием соединения.Твердый металлический натрий реагирует с газообразным хлором с образованием твердого хлорида натрия.

\ [2 \ ce {Na} \ left (s \ right) + \ ce {Cl_2} \ left (g \ right) \ rightarrow 2 \ ce {NaCl} \ left (s \ right) \]

Обратите внимание, что для того, чтобы правильно написать и сбалансировать уравнение, важно помнить о семи элементах, которые существуют в природе в виде двухатомных молекул (\ (\ ce {H_2} \), \ (\ ce {N_2} \), \ (\ ce {O_2} \), \ (\ ce {F_2} \), \ (\ ce {Cl_2} \), \ (\ ce {Br_2} \) и \ (\ ce {I_2} \)) .

Одним из часто встречающихся видов комбинационной реакции является реакция элемента с кислородом с образованием оксида.И металлы, и неметаллы легко реагируют с кислородом в большинстве условий. Магний быстро и резко реагирует при воспламенении, соединяясь с кислородом воздуха с образованием тонкого порошка оксида магния.

\ [2 \ ce {Mg} \ left (s \ right) + \ ce {O_2} \ left (g \ right) \ rightarrow 2 \ ce {MgO} \ left (s \ right) \]

Реакция разложения

Реакция разложения — это реакция, в которой соединение распадается на два или более простых вещества. Общая форма реакции разложения:

\ [\ ce {AB} \ rightarrow \ ce {A} + \ ce {B} \]

Большинство реакций разложения требуют ввода энергии в виде тепла, света или электричества.

Бинарные соединения — это соединения, состоящие всего из двух элементов. Самый простой вид реакции разложения — это когда бинарное соединение разлагается на элементы. Оксид ртути (II), красное твердое вещество, разлагается при нагревании с образованием ртути и газообразного кислорода.

\ [2 \ ce {HgO} \ left (s \ right) \ rightarrow 2 \ ce {Hg} \ left (l \ right) + \ ce {O_2} \ left (g \ right) \]

Реакция также считается реакцией разложения, даже если один или несколько продуктов все еще являются соединением.Карбонат металла разлагается на оксид металла и газообразный диоксид углерода. Например, карбонат кальция разлагается на оксид кальция и диоксид углерода.

\ [\ ce {CaCO_3} \ left (s \ right) \ rightarrow \ ce {CaO} \ left (s \ right) + \ ce {CO_2} \ left (g \ right) \]

Гидроксиды металлов разлагаются при нагревании с образованием оксидов металлов и воды. Гидроксид натрия разлагается с образованием оксида натрия и воды.

\ [2 \ ce {NaOH} \ left (s \ right) \ rightarrow \ ce {Na_2O} \ left (s \ right) + \ ce {H_2O} \ left (g \ right) \]

Реакции при однократной замене

Реакция однократного замещения — это реакция, в которой один элемент заменяет аналогичный элемент в соединении .Общая форма реакции однократного замещения (также называемой однократным вытеснением):

\ [\ ce {A} + \ ce {BC} \ rightarrow \ ce {AC} + \ ce {B} \]

В этой общей реакции элемент \ (\ ce {A} \) является металлом и заменяет элемент \ (\ ce {B} \), также металл, в соединении. Когда элемент, выполняющий замену, является неметаллом, он должен заменить другой неметалл в соединении, и общее уравнение принимает следующий вид:

\ [\ ce {Y} + \ ce {XZ} \ rightarrow \ ce {XY} + \ ce {Z} \]

\ (\ ce {Y} \) является неметаллом и заменяет неметалл \ (\ ce {Z} \) в соединении на \ (\ ce {X} \).

Магний

Чего ожидать, диагноз и симптомы

Туберкулез — это заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, вызываемое бактериями Mycobacterium tuberculosis. Кожная проба на туберкулез — это первый метод, который врач будет использовать, чтобы определить, есть ли у человека туберкулез.

В этой статье исследуется, что происходит во время кожной пробы на туберкулез, что могут означать результаты и что делать, когда они у человека.

Поделиться на PinterestПервой частью кожной пробы на туберкулез будет инъекция небольшого количества туберкулина в предплечье.
Изображение предоставлено: Грег Кноблох, Библиотека изображений общественного здравоохранения Центров по контролю и профилактике заболеваний, 2004 г.

Кожная проба на туберкулез, также известная как туберкулиновая проба Манту, может показаться немного устрашающей, но это довольно просто.

Кожная проба на ТБ состоит из двух частей. В первом случае врач вводит кому-нибудь небольшое количество стерильного раствора, содержащего туберкулин.

Туберкулин представляет собой фракцию очищенного белка, полученного из Mycobacterium tuberculosis .Если человек инфицирован туберкулезом, его иммунная система отреагирует на туберкулин, введенный в кожной пробе на туберкулез.

Инъекция обычно делается в предплечье. Если все сделать правильно, инъекция создаст на коже небольшую бугорку бледного цвета, называемую волдырем.

Второй этап диагностики должен пройти через 48-72 часа после инъекции туберкулина.

На этом приеме врач проверит, что случилось с волдырями на коже.Если человек не придет на прием, ему придется начинать процесс заново.

Во время второго приема врач посмотрит, как организм отреагировал на введенный туберкулин.

Для этого врач измерит диаметр волдыря на предплечье и задаст вопросы об истории болезни человека и его окружении.

При интерпретации результатов теста на туберкулез врачу необходимо учитывать несколько моментов. Основным фактором является размер выпуклости на руке:

  • испытательная выпуклость меньше 5 миллиметров (мм), результат испытания отрицательный
  • испытательная выпуклость больше 5 мм, результат испытания положительный

Если результаты находятся в положительном диапазоне, врач проведет дальнейшее расследование, узнав о других факторах в жизни человека.

Факторы, которые могут повлиять на результаты кожной пробы на туберкулез, включают:

  • недавний контакт с другим человеком с туберкулезом
  • работающий в медицинском учреждении, таком как больница, медицинский центр или медицинская лаборатория
  • больной туберкулезом в в прошлом
  • получали трансплантацию органов
  • принимали иммунодепрессанты
  • были ВИЧ-положительными
  • недавно прибыли из страны, где распространен ТБ
  • с использованием инъекционных наркотиков

Очень маленькие дети или дети, контактировавшие со взрослыми с ТБ, также более высокий риск туберкулеза.

В некоторых случаях организм резко реагирует на кожную пробу. Из-за этого волдырь может вырасти до более 15 мм в диаметре. Это указывает на положительный результат, независимо от других обстоятельств.

Результаты кожных тестов на ТБ не всегда однозначны, как объясняется здесь:

Поделиться на Pinterest Кожная проба на ТБ может иметь ряд факторов, которые могут повлиять на результаты.

  • Положительный результат анализа : это означает, что организм инфицирован бактериями ТБ.Инфекция делает человека особо чувствительным к инъекции туберкулина, что приводит к увеличению диаметра тестируемого участка.
  • Результат отрицательный : Это означает, что организм вряд ли может быть инфицирован бактериями. Он не чувствителен к туберкулину, и любые симптомы могут быть вызваны чем-то другим.
  • Ложноположительный : есть вероятность, что результаты покажут ложное срабатывание. Люди, которые были вакцинированы против туберкулеза с помощью вакцины против бациллы Кальметта-Герена (БЦЖ), иногда могут показать положительный результат, даже если они не инфицированы этими бактериями.Это менее характерно для вакцин, вводимых в США. Также возможно, что тест будет ложно положительным, если он будет проведен неправильно или если человек инфицирован бактериями, похожими на туберкулез.
  • Ложноотрицательный : Это может произойти, если человек инфицирован бактериями. Примерами этого являются случаи, когда кто-то имеет слабую иммунную систему или подвергался воздействию патогенов, таких как корь и оспа. Люди с недавними инфекциями ТБ и очень старыми инфекциями ТБ также могут показывать ложноотрицательные результаты тестов.Если тест будет проведен неправильно, может произойти ложноотрицательный результат.

Во многих случаях врачи будут использовать дополнительные методы, чтобы убедиться, что результаты являются максимально точными.

При проведении кожных тестов на туберкулез возможны ошибки. Врачи используют их как часть более детального диагноза, а не как самостоятельные тесты.

Результаты кожной пробы на туберкулез помогают определить следующие этапы лечения человека. Если кто-то болен туберкулезом, ему могут немедленно начать лечение. Если диагноз неясен, врач будет использовать другие методы для постановки правильного диагноза.

Рентген и компьютерная томография

Одним из следующих шагов будет поиск признаков туберкулеза в легких с помощью рентгена или компьютерной томографии.

ТБ вызывает изменения в легких. Чаще всего будут видны маленькие белые пятна, что означает, что организм борется с бактериями.

Рентгеновские снимки обычно достаточно точны, но компьютерная томография также может использоваться для более детального изучения. Компьютерная томография дает более подробную картину, которая помогает врачу решить, какие действия предпринять.

Анализ мокроты

Если рентгеновские снимки или изображения компьютерной томографии показывают признаки туберкулеза, врач обычно проводит анализ мокроты у человека.Это смесь слюны и слизи, кашляющая из-за инфекции.

Анализ мокроты используется для определения типа бактерий туберкулеза, поражающих организм. Это также помогает решить, как лучше его лечить.

Анализы крови

Некоторые люди могут плохо отреагировать на кожную пробу на ТБ. В этих случаях они могут пройти анализ крови, называемый анализом высвобождения гамма-интерферона (IGRA).

Хотя этот тест подходит некоторым, он подходит не всем. Таким образом, люди всегда должны поговорить с врачом, чтобы определить, какой тест им лучше всего подходит.

Человек с туберкулезной инфекцией обычно не испытывает никаких симптомов вначале и развивает их только тогда, когда бактерии становятся активными в организме.

Когда бактериальная инфекция активна, человек может заметить множество симптомов, в том числе:

  • ночная потливость
  • постоянный кашель
  • потеря аппетита
  • необычная потеря веса
  • лихорадка
  • общая усталость

Если ТБ прогрессирует , кашель может усилиться, и человек может начать кашлять кровью.

Положительная кожная проба на ТБ свидетельствует о том, что организм инфицирован ТБ. Он может быть латентным и не проявлять никаких симптомов, или он может быть уже активным и вызывать симптомы.

Однако важно помнить, что туберкулез поддается лечению. Следование рекомендациям врача может помочь обеспечить наиболее эффективное лечение и лучший результат.

Злобные неоконсерваторы, предлагающие идеологический геноцид, намекают на то, что на самом деле находится в меню, когда Байден «строит лучше» — RT Комментарий

Очевидная победа демократа Джо Байдена над президентом Дональдом Трампом вызвала у Павлова слюноотделение неолиберальных центристов, которые возложили на Трампа все несправедливости и теперь требуют полного уничтожения его сторонников.

Не только Трамп, но и его сторонники в Республиканской партии и повседневные « сожалеющих », которые положительно отзываются о нем, должны быть уничтожены, постановили нарративные менеджеры. Требуя того, что для всего мира звучит как сталинская чистка, они подняли крик: « Никогда больше » — как будто преступления администрации Трампа были хуже, чем преступления его предшественников. Цель анти-Трамповского # Сопротивления сместилась с отстранения его от должности к обеспечению того, чтобы все следы идей, которые он привнес в основной дискурс, были уничтожены навсегда и полностью.

Также на rt.com
Правление Трампа доказало, что президент США — всего лишь подставное лицо. Имеет ли значение, кто победит в голосовании?

Засоление земли

Учитывая, что половина электората проголосовала за него — дважды — это не что иное, как объявление гражданской войны, и его сторонники не оставляют сомнений в своих намерениях. «Перехват», недавно разоблаченный соучредителем Гленном Гринвальдом как не более чем про-Байденовское средство отмывания информации, заявил, что с Трампом « вся Америка столкнулась с великим историческим испытанием, и почти вся Америка полностью провалилась». »Поистине,« почти вся Америка »подлежит наказанию.

Когда все закончится. Всем следует взять передышку. И затем нам нужно, наконец, что-то сделать с лживой и разрушительной силой, которая есть. Лисица — одна из самых разрушительных сил в нашем обществе, и мало что может стать лучше, пока не станет менее ужасным.

— Анджело Карусоне (@GoAngelo) 5 ноября 2020 г.

Правые прямо сейчас владеют разговором, в основном за счет обмана и работы с рефери и экстремального контента.Я просто не знаю, как мы построим прочную политическую власть любого типа, если мы не будем бороться с этим фундаментальным. pic.twitter.com/cIzRLsqISk

— Анджело Карусоне (@GoAngelo) 5 ноября 2020 г.

Анджело Карусоне из либерального наблюдателя за новостями Media Matters буквально объявил войну Fox News и другим консервативным новостным организациям на прошлой неделе, жалуясь на то, что у правых каким-то образом «». обманул », чтобы доминировать в новостях на Facebook и обвинять Fox в том, что он сбивает с пути американцев. В ответах преобладали призывы криминализировать распространение « фейковых новостей .«Вместо того, чтобы заглянуть внутрь и понять, как элитарные типы СМИ полностью оттолкнули большинство американцев, Карузоне и его работодатель — наряду со многими другими — продолжили свой четырехлетний перечень нападок на консерваторов (и разочарованных либералов) за то, что они отвергли тонкую политическую кашу обслуживается журналистским истеблишментом.

Чиновники Трампа уже начали попытки скрыть свои записи. Мы не позволим этому случиться. Помощь здесь: https://t.co/LnVfdccYeQ (И если вы инженер-программист или иным образом можете помочь нам заархивировать большое количество твитов сотрудников кампании / администрации Трампа, напишите нам) https : // т.co / rYa4B5jC3n

— Проект подотчетности Трампа (@trumpaccproject) 6 ноября 2020 г.

Вероятно, насколько это возможно, от реальной «комиссии по установлению истины и примирению », Проект подотчетности Трампа воплощает слияние этих токсичных течений. Его легкий, но насыщенный оруэлловскими сигналами веб-сайт требует, чтобы американцы « никогда не забывали тех, кто продвигал повестку дня Трампа », намекая при этом, что те, кто работал в администрации Трампа и помогали его избрать (будь то своими деньгами , их организации или их голоса) никогда больше не будут работать в этом городе.Или в любом другом городе, если на то пошло. Депутат-социалист-демократ Александрия Окасио-Кортес (штат Нью-Йорк) также призвала своих поклонников архивировать твиты сторонников Трампа на случай их удаления.

Разжигание гражданской войны

Это глубоко недемократическое стремление наказать заблуждение репутационной смертной казнью также не является мгновенной эмоциональной реакцией на горечь избирательного сезона. На самом деле, это было в разработке уже некоторое время, как ясно показывает недавно появившийся клип MSNBC от августа 2019 года.В этом сегменте обозреватель-неоконсерватор Washington Post Дженнифер Рубин заявляет: « Не только Трамп должен проиграть, но и его сторонники должны проиграть. ». Рубин призывает своих товарищей« коллективно сжечь республиканскую партию », в то время как ее коллеги кивают в знак согласия.

Больной. «Выжившие» «@realDonaldTrump должен проиграть не только, но и его помощники должны проиграть. Мы должны коллективно сжечь Республиканскую партию. Мы должны их выровнять. Потому что если есть выжившие…. они сделают это снова ». Дженнифер Рубинpic.twitter.com/Y4FDIgKFDt

— Независимый женский голос (@IWV) 7 ноября 2020 г.

Мы должны их выровнять. Потому что, если есть выжившие, если есть люди, которые выдержат этот шторм, они сделают это снова.

Хотя защитники Рубин могут утверждать, что она имела в виду, образно говоря, такое кровавое мышление сверхъестественным образом предвещает Проект подотчетности Трампа и ему подобные. С ростом популярности доксинга как журналистики, практикуемого звездой телеканала NBC «, репортер дезинформации » Брэнди Задрозным, просто быть сторонником Трампа стало достаточно преступлением, чтобы заслужить « outing » как частное лицо, что может и часто приводит к потере работы, социальному остракизму и даже угрозам смерти.

Либералы, которые не следуют линии истеблишмента, но сохраняют молчание, пока консерваторы подвергаются таким нападкам, подписывают свой смертный приговор, поскольку история показала, что тоталитарные режимы, побеждающие одного « врагов », неизменно ищут другого. Традиционно либеральные идеи, такие как поддержка свободы слова, противодействие войне и выступление против использования догматического « science » для проталкивания вопиющих мер социального контроля, уже объявляются трампианскими, их сторонники — независимо от того, насколько далеко левые — заявляют персона нон-грата.

Также на rt.com
Джо Байден — не пустая страница, он вполне может вернуться к политике разжигания войны, проводимой США до 2016 года, сказал RT бывший вице-президент ОБСЕ.

Если поначалу у вас ничего не получится…

Рубин критиковал протрамповское крыло республиканцев как « не то, что страна хочет или что ей нужно ». Однако она и ее друзья на самом деле понятия не имеют, чего хочет страна, и всегда ужасно ошибались в том, что ей нужно.Мало того, что они снова ошиблись насчет «синей волны », которая не материализовалась в 2020 году — победа Байдена все еще оспаривается, а избирательные бюллетени в значительной степени благоприятствовали республиканцам — но даже через четыре года после избрания Трампа они не понимают силы что привело к этому.

В отличие от всплеска « белого национализма », каким-то образом заразившего чернокожих и латиноамериканских избирателей в такой же степени, как и белых, избиратели, выбравшие Трампа в 2016 году, голосовали против самодовольной элитарности медиа-истеблишмента, воплощенной в Media Matters и WaPo, которые Демократ Хиллари Клинтон известна своим ченнелингом, осудив «корзину прискорбных », якобы поддерживающую тогдашнего кандидата.Избиратели устали от болезненных фантазий о « гуманитарном интервенционизме », который заманивал их сыновей и даже дочерей на войну обещанием бесплатного обучения в колледже и отправлял обратно оболочки самих себя — при условии, что они вообще вернулись живыми. И они устали от миража восстановления экономики, который последовал за крахом 2008 года, когда фондовый рынок рос, богатые становились богаче, а бедные оставались разоренными.

Человеческие существа не могут есть ложь, и даже если бы пропагандисты истеблишмента хорошо выполняли свою работу и сочиняли бы вдохновляющие истории вместо критики, давая людям то, во что можно верить вместо того, на что указывать пальцем, США в конечном итоге ударили бы по стена, поскольку постоянное печатание денег без каких-либо средств для ее поддержки не является устойчивым.Система движется к ужасному коллапсу, но истеблишмент не рухнет без борьбы. Чем больше они смогут заставить американцев нападать друг на друга, тем меньше вил им придется отбиваться, когда массы наконец поймут, кто на самом деле виноват в их страданиях. Не доставляйте им удовольствия.

Нравится эта история? Поделись с другом!

Утверждения, взгляды и мнения, выраженные в этой колонке, принадлежат исключительно автору и не обязательно отражают точку зрения RT.

Тихий путь: нетрадиционный метод обучения языку

На протяжении всей истории многие тенденции в мире преподавания языков приходили и уходили.

Некоторые удостоили нас коротким визитом.

Другие прошли испытание временем и стали частью подготовки учителей иностранных языков во всем мире.

Безмолвное нахождение в категории само по себе — это мощный, но несколько необычный метод , известный как «Тихий путь».

За этим подходом стоит веская история, поскольку он существует с начала 1970-х годов.Но, как и его название, особенности этого малоизвестного метода, казалось, в значительной степени отсутствовали в дискурсе о том, как преподавать язык.

Тем не менее, у него до сих пор есть последователи верных преподавателей, которые используют его в своих классах и любят его.

Так что же такое Silent Way? А как им пользоваться?

Загрузить: Эта запись в блоге доступна в виде удобного портативного PDF-файла.
можно взять куда угодно. Щелкните здесь, чтобы получить копию. (Скачать)

Что такое тихий путь?

Этот нетрадиционный метод был разработан вместе с афро-прическами и туфлями на платформе еще в 1970-х математиком (да, мы сказали математиком) Калебом Гаттеньо.Он был основан на идеях, изложенных в его книге «Бесшумное преподавание иностранных языков в школах», опубликованной в 1963 году. Как и большинство культурных событий 60-х и 70-х годов, это была реакция на предыдущие подходы и методы, которые считались чрезмерно жесткими и ограничивающими. .

Основной метод, лежащий в основе этого подхода, прост, но потенциально весьма эффективен: в отличие от традиционных методов, упор делается на обучение ученика, а не на обучение учителя. На самом деле, учитель нередко хранит молчание в течение части урока.

В отсутствие учителя, доминирующего на уроке, ученик играет активную роль в процессе обучения, и его вклад определяет траекторию обучения. Учитель перенаправляет и исправляет, когда это необходимо, но учитель предоставляет ученикам большую автономию и способствует развитию навыков независимого решения проблем.

Роль учителя состоит в том, чтобы направлять внимание учеников, способствовать саморефлексии и при необходимости обеспечивать вербальную и невербальную обратную связь. Студентам же предлагается как можно больше говорить.

Большинство традиционных инструментов для обучения языку (учебники, рабочие листы, таблицы спряжения глаголов) полностью отсутствуют в этом методе. Вместо них обучение происходит с помощью стержней Cuisenaire (цветные стержни, традиционно используемые при обучении математике ученикам начальной школы) и диаграмм, которые указывают на правильное произношение определенных букв без того, чтобы учитель учил их произношению с помощью механического запоминания или вызова ответные упражнения.

Хотите работать из дома? Сохранить гибкий график? Окажите положительное влияние? Быть частью вдохновляющего сообщества, основанного на сотрудничестве?

Нажмите здесь, чтобы присоединиться к нашей команде!

Почему вы можете решить использовать метод «Тихий путь»?

Мы знаем, что вы чувствуете.Обучение языку с тишиной? Как это могло работать?

Не торопитесь судить. Есть много веских причин хотя бы попробовать этот метод.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ Кожная туберкулиновая проба — Используется для определения наличия у человека туберкулезной (ТБ) инфекции. Это не вакцина — туберкулиновая проба полезна.

Презентация на тему: «ОПРЕДЕЛЕНИЕ Туберкулиновая кожная проба — используется для определения наличия у человека туберкулезной (ТБ) инфекции.Это не вакцина — тестирование на туберкулин полезно »- стенограмма презентации:

1

ТУБЕРКУЛИН-ТЕСТ КОЖИ (МАНТУКС-ТЕСТ) ИЛИ ПРОИЗВОДНЫЕ, ОЧИЩЕННЫЕ БЕЛКОМ, ЛАБОРАТОРНАЯ СИСТЕМА НАВЫКОВ

2

ОПРЕДЕЛЕНИЕ Туберкулиновая кожная проба — используется для определения наличия у человека туберкулезной (ТБ) инфекции.Это не вакцина — туберкулиновый тест полезен для: a. Обследование человека, который не болен, но может иметь туберкулез. B. Скрининговые группы людей, подвергающихся риску заражения ТБ после заражения c. Обследование человека с симптомами туберкулеза

3

Тест Манту / тест PPD — оба термина используются взаимозаменяемо — внутрикожная инъекция очищенного производного белка (PPD) — PPD, фракция высокоочищенного белка, фильтраты культур человеческих штаммов M.Туберкулез — Стандартная доза 2 туберкулиновых единиц (2 ЕД)

4

Типы кожных проб Кожная проба Манту (очищенное производное белка или PPD) 1. Единственный стандартизированный метод, доступный для выявления лиц, инфицированных M. tuberculosis 2. Введение — 0,1 мл туберкулина PPD, содержащего две единицы туберкулина, введенные внутрикожно на ладонную поверхность предплечье — перчатки не нужны для правильных внутрикожных инъекций.Однако политика отдельного учреждения или агентства может отличаться.

5

3. Чтение — руку пациента осматривают через 48–72 часа после введения туберкулина — реакция — это область уплотнения или припухлости вокруг места инъекции. При оценке уплотнения следует игнорировать эритему или покраснение * диаметр уплотненного участка измеряется поперек предплечья и записывается в миллиметрах * эритема или покраснение не измеряется.Наличие эритемы не указывает на то, что у человека инфекция туберкулеза — отчетливо положительная реакция может считаться до одной недели (день 7) после тестирования.

6

B. Множественная пункционная проба
1. Простая в применении и удобная, но не такая точная, как кожная проба Манту. Невозможно измерить количество туберкулина, попадающего под кожу. 2. Положительные реакции на множественные пункционные пробы должны быть подтверждены с помощью кожи Манту контрольная работа

7

ДОЗИРОВКА И ПРИМЕНЕНИЕ
Раствор Манту PPD  пластмассовые стенки шприцев Инъекция внутрикожно  сгибательная поверхность предплечья Очищенная спиртом, высушенная ватным тампоном.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *