Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

Зачем нужно заниматься ушу? — Детская школа ушу

Все родители хотят, чтобы их дети были здоровыми, счастливыми и успешными. Поэтому практика, которая позволяет одновременно решить 5 самых больших родительских
головных болей, а именно:

 

 

· укрепить здоровье ребенка

· получить прекрасную физическую форму

· дать навыки самообороны

· развить человеческий потенциал

· сделать вклад в успешное будущее

 

… это именно то, что нужно.

И это «именно то» называется ушу. 

 

 

Почему мы так думаем? Убедитесь сами.

Ушу — это единственная практика, которая:

 

1. Имеет самое богатое техническое содержание 

 

2.  Гармонично развивает все 5 физических качеств: силу, скорость, гибкость, координацию и выносливость 

 

3.   Носит ярко выраженный оздоровительный характер 

 

4.  Является эффективной системой личностного роста 

 

5. Объединяет в себе преимущества многих популярных практик и всех боевых искусств Восточной Азии 

 

Такого богатого технического содержания, как в ушу,  вы не встретите больше нигде. Ребенок освоит:

 

— позиции (статическая нагрузка)

— переходы (резкая смена верхних и нижних позиций и направлений движения)

— шаги

— прыжки (включая прыжки с приземлением в позицию, в шпагат, с оборотом 180°, 360°, 540°, 720°, 900°)

— махи

— акробатические элементы различной сложности (сальто вперед, назад, двойное сальто, фляк, кульбит, колесо без рук и т.д.)

— борцовская техника (захваты, заломы, броски, удушающие, болевые приемы)

— ударная техника (рук, ног, тела, головы)

— работа с оружием (длинное, короткое, парное, гибкое и т. д.)

— туй шоу (техника «липкие руки»)

— цигун (работа с энергией) 

— психотренинг

За счет богатства своего технического содержания, ушу – единственное боевое искусство, которое развивает все группы мышц. Такой универсальностью может похвастаться лишь плавание. Ребенок,
который занимается ушу, имеет красивую, атлетическую фигуру за счет того, что тело развивается гармонично, а не однобоко, как это часто бывает. Почему? Потому что ушу одновременно развивает все 5
физических качеств — силу, скорость, гибкость, координацию и выносливость.

 

— СИЛА. В ушу часто практикуется «взрывная сила» — это резкая смена быстрых движений и статики. Попробуйте сильно разбежаться, а потом внезапно замереть. Выполняя комплексы, дети
могут сделать сложный прыжок  с оборотом в 720°, приземлиться в шпагат и не шевельнуться. Такой переход от экстремальной динамики к полной неподвижности требует работы большого количества
мышц и сухожилий.

 

— СКОРОСТЬ. Для ушу характерно чередование медленных, плавных движений и
резкого ускорения после остановки, а также большое количество приемов и технических действий (удар, обманное движение, выпад), выполненных молниеносно, с максимальной амплитудой и по
непредсказуемой траектории.

 

— ГИБКОСТЬ. Большое количество низких стоек, высоких махов, перемещений из низких позиций в высокие и наоборот делают связки растянутыми и эластичными. Растяжка в ушу должна быть
на уровне художественной гимнастики или йоги. С той разницей, что сухожилия должны нести еще большую нагрузку, чтобы суставы при ударах не травмировались.

 

— КООРДИНАЦИЯ. За счет большого многообразия движений и их повышенной сложности, акробатических элементов, прыжков, ударов, удерживания равновесия, работы в разных плоскостях и
на разных уровнях, в том числе с различными видами оружия, у детей, которые занимаются ушу, активно развивается вестибулярный аппарат.

 

— ВЫНОСЛИВОСТЬ. Хорошо известно, что детям противопоказаны упражнения на выносливость в силу того, что их органы и системы продолжают формироваться, и несбалансированная нагрузка
может привести к их дисфункции. В ушу, за счет ациклических нагрузок, выносливость формируется в фоновом режиме. 

За счет специфичности нагрузок в ушу, которые одновременно развивают все 5 физических качеств — силу, скорость, гибкость, координацию и выносливость, все системы и органы ребенка получают
равномерные нагрузки и поэтому развиваются гармонично.

 

Систематические тренировки запускают механизм суперкомпенсации, за счет чего автоматически повышается иммунитет и растет стрессоустойчивость организма ребенка. Это касается как
эмоциональных, психических нагрузок, так и сопротивляемости различным заболеваниям.

 

В ушу, как ни в какой другой практике, развиваются и укрепляются сухожилия. Почему это важно? Работа мышц в Китае считается неповоротливой, медленной и ненадежной. Кости ломаются, мышцы слабеют…
Про сильных же и выносливых людей говорят, что они жилистые. Сухожилия  – ткань, которая не претерпевает изменений даже с возрастом. Поэтому, формируя ее, лучше всего — с детства, когда она
наиболее податливая, вы имеете надежный фундамент в виде крепкого опорно-двигательного аппарата на всю оставшуюся жизнь (Этому вопросу в традиционной китайской медицине посвящено
огромное количество научных трудов). Поэтому тренированные сухожилия = сила, здоровье. А заодно и вклад ребенка в свое активное долголетие.

 

 

(!) Все эти аспекты очень важны для текущего состояния здоровья ребенка и его будущего, так как физическая и функциональная
конституция формируется в процессе определенных нагрузок, а сформировавшись, очень тяжело поддается коррекции.

Мы хотим, чтобы наши дети были здоровы и физически развиты. Ушу дает такую возможность. Но это далеко не все. Мощная традиция и огромный опыт, накопленный многими поколениями мастеров, делают это
боевое искусство эффективной системой личностного роста. Занимаясь ушу, дети разовьют:

 

— интеллект

— интуицию

— осознанность

— творческие способности

— силу духа

— самодисциплину

— эстетический вкус

— мудрость

— образное мышление

— любознательность

— настойчивость и упорство

— креативность

— веру в себя

 

Каждое из этих свойств ценно само по себе, а все вместе они способны улучшить качество жизни ребенка, обогатить его внутренний мир и создать фундамент для будущих успехов.

 

Цель занятий ушу – не воевать, а жить.

Активно. Интересно. Счастливо. Долго.

Благодаря своей многогранности, ушу объединило в себе преимущества многих популярных практик. Здесь вы найдете в комплексе то, что дают многие секции по отдельности.

Что общего между ушу и другими практиками?

 

· Танцы – чувство ритма, свобода и красота движений, пластика, гибкость, чувство партнера

· Гимнастика – растяжка, координация движений

· Акробатика – пространственная координация, прыжковая техника

· Йога – внутренняя сосредоточенность, расслабленность, гибкость, плавность движений, глубокое  философское обоснование

· Фехтование – общие принципы в работе с оружием

 

 

Но наиболее впечатляющая вещь, о которой мало кто знает, это то, что ушу послужило матрицей для всех боевых искусств восточной Азии. Именно в Китае находятся корни каратэ и джиу-джитсу (а
следовательно и дзюдо, и айкидо), корейского тхэйквондо и тайского бокса (муай тай), японского сумо и вьетнамского вьетводао.

 

Следовательно, изучая китайские боевые искусства, ребенок автоматически приобщается к японским, корейским, вьетнамским и даже некоторых индонезийским боевым системам.

 

 

 Читайте также:

В чем уникальность ушу? Чем оно отличается от других боевых искусств? Что ребенок получит такого, чего он не сможет получить больше нигде?

Большинство боевых искусств направлены на то, чтобы нейтрализовать, разрушить соперника. Зачастую, добиваясь этой цели, они используют методы и средства, которые наносят ущерб здоровью их же
практикующих. Ушу носит ярко оздоровительный характер. Логика простая: у здорового человека победить шансов намного больше, чем у больного.

Многие виды спорта развивают отдельные группы мышц с целью достижения максимального результата. Однако это не является жизненной необходимостью. Гораздо большая ценность — гармоничное развитие.
За счет разнообразия техники, в ушу работу получают все мышцы, органы и системы ребенка, давая ему возможность расти здоровым и всесторонне развитым.

 

Возможно, комбинация «блок-удар», практикуемая в некоторых секциях как универсальный принцип, когда-нибудь пригодится. А если нет?  В ушу физические нагрузки разнообразны и многоплановы —
ребенку никогда не будет скучно. Кроме этого, ушу – один из самых эстетичных и зрелищных видов спорта, поэтому популярность в среде сверстников гарантирована.

 

Мало кто знает, что ушу послужило истоком и одновременно матрицей для всех боевых искусств Восточной Азии. Именно в Китае находятся корни каратэ и джиу-джитсу (а следовательно и дзюдо, и айкидо),
корейского тхэйквондо и тайского бокса (муай тай), японского сумо и вьетнамского вьетводао. Следовательно, изучая китайские боевые искусства, ребенок автоматически приобщается к японским,
корейским, вьетнамским и даже некоторых индонезийским боевым системам.

 

Известно, что характер физической нагрузки влияет на развитие интеллекта. Вы не найдете боевого искусства более динамичного, чем ушу. А значит, и более эффективного способа стимулировать
умственное развитие ребенка через тело.

 

Существует поговорка, что лучший бой – тот, который не состоялся. Занимаясь ушу, ребенок  учится быть внимательным и к своему телу, и к телу соперника, включает осознанность, образное
мышление, развивает свои органы чувств до гиперчувствительности. Кроме того, что это утончает и обогащает его восприятие мира, ребенок учится предвидеть опасные ситуации и влиять на исход
конфликта еще до его начала.

 

Ушу – самая древняя система боевых искусств в мире. Занимаясь ушу, ребенок подключается к мощной традиции, которая пересекается с такими областями знаний, как китайская медицина, каллиграфия,
философия и фэн-шуй, что обогащает его культурно.

 

Помимо улучшения физических кондиций, ушу, как ни какая другая практика, наиболее полно развивает человеческий потенциал (интеллект, интуицию, осознанность, творческие способности, силу
духа, эстетический вкус, образное мышление, мудрость). Каждое из этих свойств ценно само по себе, а все вместе они способны улучшить качество жизни ребенка, обогатить его внутренний мир и создать
фундамент для будущих успехов.

 

Цель занятий ушу – не воевать, а жить.

Активно. Интересно. Счастливо. Долго.

 

За счет всестороннего развития в ушу, ребенок становится универсальным, это помогает ему достигать отличных результатов в любой деятельности, в любом виде спорта. Многолетний опыт показывает, что
дети даже с очень средними способностями, позанимавшись ушу несколько лет, становятся звездами в любой другой секции. Сочетание физического и духовного развития напрямую влияет на успешность
ребенка в будущем и в более широком ключе.

 

Ушу отличается мультидисциплинарностью. Каждый найдет себе занятие по душе: это может быть борьба, постановочные бои или тайцзи-бол… Заниматься ушу весело и интересно, у ребенка естественным
образом вырабатывается вкус к здоровому образу жизни, самосовершенствованию. Помимо вполне ощутимых выгод сегодня, ушу может стать долгосрочной инвестицией: возможно, детское увлечение перерастет
в профессию — специалистов по ушу очень мало, и, занимаясь с детства, к 18 годам ребенок уже будет иметь хорошую профессию.  

 

Еще больше о пользе занятий ушу

 

 

Автор: Федоренко Павел Васильевич,

главный тренер Детской школы ушу

kievwushu.com

Медицинские противопоказания





Российские направления единоборств, позиционировавшие себя как ушу

В 1980-е и 1990-е годы на территории СССР и после его распада появился ряд школ, пытавшихся позиционировать себя в качестве школ ушу.

· Герман Попов — школа Чой, известна также как чой-кен-до; впоследствии признал, что связи с ушу были его личной выдумкой, в реальности же изучал каратэ в Бирме и дополнил изученное собственными разработками

· Александр Медведев — школа Шоу Дао. Издал в 1980—1990-х годах много книг, в которых описывал школу, якобы передававшуюся в течение тысячелетий внутри некоего «клана бессмертных».

· Юрий Сенчуков — называл себя экспертом по да-цзе-шу, но затем признавшись в мистификации, переименовал свою систему в контэн.

­­­­­­­_________________________________________________________________________

Преимущества, которыми обладает восточное искусство Гимнастика ушу обладает большим количеством достоинств. Следует их выделить. Для безупречного выполнения комплекса упражнений надо обладать хорошей гибкостью. Исходя из этого, необходимо отметить, что во время выполнения тренингов человек будет развивать не только мышцы, но и сухожилия, а также суставы. С помощью гимнастики можно развивать сердечно-сосудистую и дыхательную системы. Этому также способствует необходимость выполнения упражнений, которые направлены на развитие гибкости и расслабление мышц. Гимнастика ушу способна положительно повлиять на опорно-двигательный аппарат и на формирование осанки. В связи с тем, что упражнения в восточном искусстве требуют плавности и ритмичности, спортсмен сможет избавиться от эмоционального и мышечного напряжения. Вне зависимости того, что ушу формировалось в первую очередь как боевое искусство, такую гимнастику нельзя назвать имитацией движений, производимых в бою. Все они делаются плавно, мягко. Это необходимо для того, чтобы можно было предотвратить растяжение связок и сухожилий. Некоторые советы, которые надо учесть Любой мастер ушу расскажет о нескольких рекомендациях. Они достаточно важные, поэтому их надо учитывать. Советы следующие: Занятия следует проводить либо утром, либо вечером. Предварительно потребуется очистить свой кишечник. Не надо выполнять упражнения на полный желудок. Однако и голодным быть нельзя. Надевать надо только ту одежду, которая не будет сковывать движений. Ткани должны быть натуральными. Как гласит древнекитайская традиция, выполнять гимнастику необходимо, стоя по направлению на север. Любая гимнастика, в том числе и боевое ушу, базируется на принципе постепенности. Надо соблюдать умеренность в нагрузках. Занятия должны быть регулярными, более двух раз в неделю. С чем придется столкнуться, занимаясь такой гимнастикой? Вне зависимости от уровня мастерства человека, занимающегося гимнастикой, каждая отдельная тренировка должна начинаться с базовых движений. С их помощью можно будет развить гибкость плечевого пояса, поясничного отдела, тазобедренного сустава. –



­­­­­­­­­­­___________________________________________________

Со скольки лет?

Ушу для детей

Как правило, в ушу детей отдают достаточно рано: идеальным считается возраст 4-5 лет, хотя, если ребенок способный, можно начать занятия и в 3-3,5 года.

Серьезные занятия ушу как боевым искусством начинаются примерно с 7 лет. До этого момента тренировки проходят в игровой форме, а сами занятия направлены на постепенное и гармоничное физическое развитие. Философские же концепции этого боевого искусства дети начинают постигать в более сознательном возрасте.

Опытные тренеры советуют не расстраиваться, если в возрасте 4-5 лет ребенок не готов заниматься ушу. Заставлять малыша насильно ни в коем случае не нужно: отдайте его в бассейн, на гимнастику или в любой другой спорт, который точно так же положительно повлияет на физическую форму и разовьет у ребенка выносливость, гибкость, ловкость и силу. Часто ушу для детей становится интересным чуть позже, к 10-12 годам.

Медицинские противопоказания

Для занятий ушу практически нет ограничений по здоровью. Однако от этого вида спорта придется отказаться, если у ребенка есть:

· тяжелые травмы, особенно черепно-мозговые;

· порок сердца и другие заболевания;

· серьезные повреждения позвоночника;

· некоторые инфекционные заболевания.




Не являются категорическим противопоказанием плоскостопие и различные болезни глаз (астигматизм, близорукость, дальнозоркость и прочие), однако перед занятиями нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

При некоторых заболеваниях ушу может быть полезно, но важно соблюдать осторожность, подобрать оптимальный уровень нагрузок и обязательно поставить тренера в известность о всех имеющихся проблемах со здоровьем.

Ушу для девочек

Ушу для девочек

Если вы хотите, чтобы ваша дочка стала сильной, гибкой, грациозной и могла за себя постоять, ушу идеально подходит для этих целей. В отличие от бокса, муайтая и других агрессивных боевых искусств, ушу для детей намного более безопасный вид спорта. Нагрузки менее интенсивные, движения — плавные и красивые, а упор делается не на физическое превосходство, а на умение пользоваться тем, что дала природа.

Также вы можете выбрать тип ушу, которым будет заниматься маленькая спортсменка: помимо контактных поединков саньда существует так называемое ушу-таолу — комплекс упражнений и акробатических элементов, который на соревнованиях оценивается аналогично гимнастическим выступлениям. Только техника и никакого контактного боя с противником!

В любом случае, независимо от того, какой вариант ушу вы выберете, это единоборство подарит девочке знания базовых принципов самозащиты, красоту и уверенность в себе и никак не скажется на ее женственности.

Плюсы

Польза ушу для детей касается не только физических, но и духовных аспектов, ведь это не просто набор приемов, а целое учение о гармонии тела и духа. Итак, что же получит ваш ребенок, занимаясь ушу?

· Улучшится выносливость, координация, сила и ловкость. Дети-ушуисты быстрее реагируют и меньше травмируются в обычной жизни. Девочкам ушу подарит пластичность и красивую осанку.

· Ушу состоит из сложных комплексных упражнений: чтобы правильно их выполнить, нужно уметь концентрироваться и контролировать свое тело и разум. Это умение пригодится не только в спортивном зале, но и в школе.

· Организм будет гармонично развиваться. Нагрузки в ушу равномерны, а на тренировках задействуются все группы мышц.

· Окрепнет иммунитет. Как и любой спорт, ушу положительно влияет на здоровье: улучшается работа легких, сердечно-сосудистой и, конечно, иммунной системы.

· Сформируется сильный характер. Ушу не только учит детей выполнять упражнения и боевые приемы, но и воспитывает в малышах такие важные черты, как ответственность, смелость, и благородство, а также учит анализировать ситуацию и быстро реагировать.

· Разовьются социальные навыки. В секции ребенка ждет общение со сверстниками и взрослыми, а уверенность себе, которая приходит к каждому спортсмену, поможет лучше чувствовать себя в классе, во дворе и в других кружках.

Минусы

Занятия ушу

В отличие от многих других дисциплин, ушу для детей практически не травмоопасно. Однако это справедливо только при наличии опытного тренера. Неправильное выполнение упражнений, незнание техники безопасности и особенностей детского организма может привести к травмам и повреждениям. Чтобы этого не случилось, уделите особое внимание выбору тренера. Он должен четко понимать, какие нагрузки под силу маленьким спортсменам и какие упражнения можно давать в том или ином возрасте. Лучше, если в одной группе занимается до 10 человек, потому что очень важно следить за каждым, а уделять внимание 20-30 детям одновременно просто невозможно.

Еще одна особенность ушу, которая может вызывать у родителей вопросы, — философская основа. Действительно, маленьким детям намного интереснее подвижные игры, нежели духовные концепции ушу. Если вы боитесь, что вашему ребенку на занятиях будет скучно, не переживайте: как мы уже писали выше, в подготовительных группах упор делается именно на общее развитие и физическую активность. Знакомство же с ушу как с учением начинается в более позднем возрасте — с 7-12 лет.

И, наконец, главное опасение тех, кто отдает ребенка в ушу, мечтая научить его самообороне, — неэффективность ушу в реальном бою. Безусловно, далеко не все приемы помогут справиться с хулиганами, но у ребенка все равно будет четкое понимание возможностей своего тела и знание того, как использовать их против превосходящего по силе противника: чтобы вывернуться из захвата, заблокировать удар и т.д.

 




Читайте также:

Рекомендуемые страницы:

Поиск по сайту











Ушу для здоровья — Здоровье Mail. ru

Сегодня в нашей стране организовано много клубов и секций, в которых любой желающий может заняться ушу. Что же такое ушу: спорт или древняя китайская традиция? И кому подходят такие занятия? Эффективно ли ушу для здоровья? Эти вопросы мы задали педагогу дополнительного образования по традиционному ушу Московского Городского Дома Учителя Сергею Баринову.

— Сергей, для начала давайте разберемся, что же скрывается под китайским словом «ушу»?

Ушу — это боевое искусство, зародившееся в Китае более тысячи лет назад. Историки свидетельствуют, первоначально ушу имело вид танцевально-боевых упражнений, а позже приобрело статус военизированной учебной дисциплины. Оно развивалось на протяжении многих веков, объединяя в себе образ жизни и мировосприятие тысяч людей, передавая будущим поколениям через систему ушу опыт и те древние знания, которые формируют мировоззрение народа. В ушу существует огромное количество стилей и школ. Практически в каждом уезде Китая, часто — в каждой деревне (!), есть свой стиль или хотя бы вариант стиля ушу. Принято считать, что сегодня в Китае существует свыше трехсот стилей ушу и около шестисот типов оружия. Но, поскольку каждый стиль имеет множество разновидностей и семейных направлений, то их общее количество насчитывает несколько тысяч. Как правило, в название стиля входит слово «кулак» (цюань), можно найти также указание на происхождение (южный, северный, шаолиньский), указание на сходство с движениями животных (кулаки обезьяны, когти орла, богомола, журавля), на особенности движений (длинный, скользкий, мягкий). В названия некоторых стилей входит имя основателя (стиль Ян, Чэнь, Ча, Мо, Хун). Встречаются и образные названия стилей («Цветок сливы», «Красный кулак»).

— Разглядывая рекламные объявления различных секций ушу, нередко можно увидеть, что акцент там делают на преподавании Традиционного ушу, а не спортивного направления. В чем же отличие?

Именно ушу послужило истоком и одновременно матрицей для всех боевых искусств Восточной Азии. Именно в Китае находятся корни каратэ и дзюдо, айкидо и корейского хварандо, японского сумо и вьетнамского вьетводао. Следовательно, изучая китайские боевые искусства, мы можем видеть как бы «праформу» японских, корейских, вьетнамских и даже некоторых индонезийских боевых систем. Правда, не все сегодня громко заявляют об этом. Но факт остается фактом — даже в таком «чисто японском» виде боевых искусств, как каратэ, в первое время многие названия приемов и комплексов были китайскими.

Сегодня ушу принято подразделять на традиционное и спортивное. Традиционное ушу — это наследие давних времен, которое развивалось на протяжении нескольких веков. Изначально традиционное ушу служило обучению воинов. Постепенно прикладной аспект утратил свое значение и привнес в ушу много акробатических, спортивных элементов, которые не имеют практического применения. Основным же аспектом традиционного ушу является умение использовать приемы для боевой схватки.

На Западе ушу воспринимается либо как боевое искусство, либо как спорт или оздоровительная гимнастика, но для Китая это нечто большее. В разные периоды истории к ушу относили как методы ведения боя, так и способы оздоровления, врачевания, медитативную и духовную практику, дыхательную гимнастику. К сожалению, сегодня ушу постепенно выхолащивается, превращаясь в спорт, театрализованные представления, формируя у большинства людей ложное представление о системе в целом.

Это, скорее всего, обусловлено еще и тем, что люди чаще видят спортивное ушу, которое к традиционному (народному) ушу не имеет никакого отношения, это больше похоже на гимнастику с элементами акробатики. И, естественно, складывается впечатление, что ушу это не более чем гимнастика, или танцы.

Например, в каратэ — люди сразу видят силу, мощь в технических действиях бойца. За относительно короткое время человек, начавший заниматься каратэ, может за себя постоять, чего нельзя сказать про современные варианты спортивного ушу.

— А кому можно заниматься ушу? Как выбрать стиль?

Как я уже говорил, стилей в традиционном ушу более трех сотен, не считая ответвлений. Можно поочередно обойти клубы и секции, выбрать то, что понравится больше всего. Если говорить о полезности, то любая физическая активность благоприятна для здоровья. В ушу существует множество движений, в которых задействуются группы мышц, которые практически не участвуют в обычной жизни человека. А это в свою очередь очень благоприятно сказывается на всем организме. Кроме того, ушу включает в себя не только методы и способы ведения боя, но и оздоровительно-реабилитационные практики, позволяющие восстановить психофизическое здоровье. Начинать можно с 7-8 лет и старше, я не советовал бы начинать заниматься ушу раньше, поскольку скелет у дошкольника только формируется, а некоторые специфические упражнения ушу могут этому мешать.

— Есть ли ограничения по здоровью?

Заниматься ушу для здоровья можно практически всем, если нет серьезных заболеваний опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистых проблем. Тогда перед началом занятий обязательно нужно посоветоваться со своим лечащим врачом. Если он разрешит вам занятия — приходите и занимайтесь! Приходя на занятия, следует сообщать тренеру о своем состоянии здоровья, чтобы в Вашем конкретном случае исключать нагрузку на больную область. На занятиях обязательно учитывается состояние здоровья каждого ученика, несмотря на возраст, физическую форму и желание самого занимающегося.

Более того, хочу подчеркнуть, что регулярные занятия традиционным ушу (именно традиционным — поскольку в спортивном ушу, как я уже говорил, в погоне за зрелищностью, напрочь утеряна уникальная целостная система внутреннего перестроения организма занимающегося, направленная на гармонизацию физической и энергетической систем, раскрытие скрытых возможностей человека), позволят существенно улучшить Ваше здоровье и справиться со многими недугами, ушу для здоровья.

Таким образом, главное отличие и преимущество занятий ушу — в комплексном воздействии на организм, ушу на здоровье оказывает благотворное воздействие. Занятия не только развивают силу, гибкость, координацию движений, но и помогают приобрести навыки целенаправленного использования силы, а также — достичь психологического равновесия: убрать стресс, почувствовать вкус к жизни, открыть в себе новые способности.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

кому? когда? зачем?, ушу противопоказания

Мы мечтаем видеть своего ребенка не только умным, но и здоровым – а значит, спортивным! Ведь такие дети потом и школьную программу осваивают легче, и друзьями «обрастают» в два счета. И простуды обходят их стороной! Но какой же спорт выбрать?

Начинаем с азов
Знакомство со спортом уже в дошкольном возрасте? Запросто: во многие секции набирают 4-5-летних малышей. Кстати, при этом не столь важно, какой вид спорта понравится ребенку, ведь со временем предпочтения могут поменяться. В любом случае, чему-то полезному карапуз научится: разовьет чувство ритма и координацию движений, станет более выносливым и дисциплинированным.

Малышам подходят наименее травматичные виды спорта: плавание, гимнастика, танцы. Подготовительные группы в ДСШ иногда ориентируются просто на подвижные игры, например, с мячом – с перспективой на волейбол, баскетбол. До 6-7 лет тренер не требует от ребенка каких-то определенных достижений и результатов — насколько он способен «брать высоту» в спорте, станет понятно со временем. В этом возрасте малышу необходимо просто выплеснуть энергию, получить положительные эмоции – а это много!

Иногда интерес к занятиям приходит уже в процессе тренировок: когда у ребенка начинает что-то получаться, появляются и первые успехи, результаты. А иногда этот самый интерес… пропадает. Что делать? Проанализировать, почему (не сложились отношения с наставником или другими детьми, слишком тяжело), приободрить, рассказать о преимуществах. Конечно, спорт требует усилий, но и результат стоит того! Рекорды ставить совсем не обязательно – зачастую это желание не самого юного спортсмена, а честолюбивых мамы-папы. Пусть даже чадо не станет чемпионом, зато укрепит здоровье, сформирует спортивную фигуру, красивую осанку – разве это не замечательный результат?

Что выбрать?
Какой же вид спорта подойдет ребенку? Конечно, каждому – свой. При этом важно знать противопоказания, плюсы и минусы каждого из вариантов (или хотя бы наиболее популярных из них).

Теннис: логика и выносливость
Теннисисты отличаются отличной координацией движения, логичностью мышления, они выносливы и трудолюбивы. А еще быстро приобретают психологическую сопротивляемость стрессам – востребованное нынче качество.

Минусы. Дороговизна этого вида спорта и неравномерность развития мышц в процессе интенсивных занятий: обычно правая сторона тела сильнее.

Противопоказания. Искривление позвоночника, порок сердца.

Когда начинать. Если все в порядке, то с 5-ти лет можно приступать к занятиям на маленьком корте – с облегченной ракеткой. «Взрослую» можно осваивать только с 9-ти лет.

Плавание: гармония и спокойствие
Плавание формирует гармонично сложенную фигуру, укрепляет все группы мышц, улучшает эластичность суставов и связок, активизирует кровообращение и обмен веществ, закаливает организм. А еще успокаивает слишком возбужденных, нервных детей. В бассейне можно тренироваться всей семьей – отличный бонус!

Минусы. Хлорированная вода в бассейнах может спровоцировать некоторые кожные заболевания (грибок), конъюнктивит.

Противопоказания. Астма, туберкулез, гайморит.

Когда начинать. Плавать можно с самого раннего возраста – есть даже бассейны для грудничков. Серьезные тренировки – не раньше, чем с 5-ти лет.

Баскетбол: реакция и подвижность
Это командная игра, поэтому ребенок учится учитывать интересы других игроков, уважать чужое мнение и сотрудничать, приспосабливаться к общим правилам. А также тренирует реакцию, развивает двигательную активность. Заниматься можно где угодно (не обязательно в зале): можно прикрепить корзину во дворе и тренироваться с друзьями (как в Америке) или отрабатывать броски дома.

Минусы. Высокая травматичность: ушибы, вывихи суставов – обычное дело.

Противопоказания. Сколиоз, вывихи тазобедренного сустава. Маленький рост тоже может быть препятствием – вряд ли получится достичь каких-то серьезных результатов.

Когда начинать. Начинать стоит уже с 6-7-летнего возраста, основательно (с прицелом на будущие успехи) – с 10 лет.

Гимнастика: грация и координация движений
Гибкость, гармоничное телосложение, отличная координация движений – все это дает гимнастика. При регулярных занятиях все группы мышц развиваются равномерно. Наконец, красиво! Для девочек, к примеру, это серьезный аргумент.

Минусы. Увы, травматично.

Противопоказания. Плоскостопие, близорукость, сколиоз. Важно знать, что слишком интенсивные занятия в детстве могут затормозить рост ребенка.

Когда начинать. Можно в любом возрасте, но если вы нацелены на определенный спортивный результат, лучше пораньше – с 4-5 лет.

Восточные единоборства: философия и уверенность в себе
Не так важно, что это будет — каратэ, айкидо, ушу, дзюдо или что-то еще, но в любом случае юный спортсмен научится правильно дышать, концентрировать внимание, станет более спокойным и дисциплинированным. Ведь единоборства – это не только борьба, но и философия. Вопреки распространенному мнению, они не ставят целью нападение и не стимулируют агрессивность. А вот обрести уверенность в себе, снять стресс помогают.

Минусы: травматизм (переломы, вывихи, ушибы – не редкость).

Противопоказания: близорукость, травмы головы.

Когда начинать: базовые занятия – с 4-5 летнего возраста, но серьезные нагрузки – не раньше, чем с 10-12 лет.

Велоспорт: выдержка и скорость
О выносливости и выдержке велогонщиков слагают легенды. Отлично, что тренировки обычно проходят на свежем воздухе – закаливающий эффект налицо.

Минусы. Велосипедных трасс у нас в стране, увы, мало, да и естественная сезонность занятий заставляет задуматься. Как и дороговизна специального спортинвентаря (велосипед, шлем, защита).

Противопоказания. Конъюнктивит, аллергия (вдыхание пыли и выхлопных газов во время тренировок – суровая реальность).

Когда начинать. С 6-7 лет – первые шаги, с 12 лет – серьезные нагрузки.

Футбол: умение работать в команде и сила
Футбол формирует не только волевого и сильного «марафонца», способного без устали выдержать матч, но и умелого тактика, которому знакомо «чувство локтя». Очень полезные качества! Также развиваются мышцы ног и тазового пояса, совершенствуется работа зрительного, двигательного и вестибулярного анализаторов, повышаются функциональные возможности дыхательной и сердечнососудистой систем, улучшается координация движений.

Минусы. Травматизм (и вследствие столкновений игроков тоже), сезонность (полноценно тренироваться можно только на большом открытом поле).

Противопоказания. Нарушения в развитии позвоночника (нестабильность позвонков), плоскостопие, язвенная болезнь, астма.

Когда начинать. С 6-7 летнего возраста, ответственные матчи – не раньше 8.

Фигурное катание: зрелищность и гибкость
Это уникальный вид спорта. Он развивает практически все: и ум (технику танца сначала надо «пропустить через мозги»), и тело (равномерно все группы мышц, а также опорно-двигательный аппарат, сердечнососудистую и дыхательную системы), и душу (артистичность, умение понимать музыку).

Минусы. Травмы на льду – не редкость: часто страдают голеностопные и коленные суставы.

Противопоказания. Их мало (можно заниматься даже при остеохондрозе и заболеваниях обмена веществ), но все-таки они есть: заболевания легких, бронхиальная астма, высокая степень близорукости.

Когда начинать. Если вы нацелены на серьезные результаты, важно «успеть» начать до 7 лет. Оптимально — 4-5 лет.

Темперамент и спорт
Холерику  спорт важен как разрядка, как способ «сбросить» энергию. Подойдут игровые виды спорта (футбол, баскетбол, волейбол), легкая атлетика, спортивное ориентирование, стрельба из лука. Холерики очень любят соревноваться, но важно объяснить ребенку, что это только игра, иначе неизбежны всплески агрессивности, раздражительности, зависти. Подросшие «живчики» часто становятся рьяными болельщиками, предпочитающими активные виды спорта (футбол, бокс, борьбу).

Сангвиник  может стать отличным спортсменом, даже чемпионом. Этому способствуют присущие ему доброжелательность, активность, быстрая реакция. Подойдут виды спорта, в которых можно ярко проявить личностные качества, преодолевать препятствия: бег, борьба, конный спорт, альпинизм, фехтование, командные виды спорта. Но стремление рискнуть, азартность могут сыграть злую шутку с маленьким спортсменом, поэтому его нужно немножко «притормаживать».

Флегматикам  по душе интеллектуальные виды спорта — шахматы, бильярд, — где нужно рассчитать несколько ходов наперед. А также виды спорта, требующие выносливости: лыжи, марафон, плавание, тяжелая атлетика. И восточные единоборства, где философии больше, чем собственно спорта. Для такого ребенка очень важен хороший тренер, который сможет справиться с упрямством своего подопечного или с внезапной потерей интереса к занятиям. Взрослый флегматик сам может стать хорошим тренером, ведь он способен повторять одно и то же помногу раз — пока его не поймут.

Меланхолик, активно занимающийся спортом, — исключение из правил. Он, скорее, будет с интересом наблюдать за спортивными занятиями других. Хотя, если попробовать… Сосредоточенность позволяет меланхолику освоить спортивную стрельбу и метание (диска, копья), а чуткость, умение находить общий язык с животными – верховую езду. Восточные единоборства, особенно айкидо, – тоже отличный выбор. А чтобы меланхолик не заскучал во время тренировок (такое случается), нужен тренер-профессионал, который подстегнет, если нужно, или совсем наоборот. Главное – чтобы ребенок получал от спорта только положительные эмоции.

Ушу для детей польза и вред


Часто от людей, занимающихся ушу или иными восточными практиками, приходится слышать, что если бы начать занятия раньше, а конкретнее с детства, то можно было бы достичь гораздо больших результатов, более высокого уровня мастерства, и так далее. И здесь возникает вполне логичный и простой вопрос: нужно ли ребенку заниматься ушу, Есть ли от этого польза и какая? Вот в этом вопросе, мы и попытаемся разобраться.


Для начала, давайте разберемся, что же прячется под этим коротким названием – ушу. Для многих это более или менее зрелищная система рукопашного боя, мастера которой показывают изумительные результаты в разных не менее зрелищных выступлениях и соревнованиях. На самом же деле, такое понимание ушу, очень узко и однобоко.


Ушу — это целостная и многогранная система саморазвития и самосовершенствования, которая включает в себя множество навыков и умений. Здесь и умение постоять за себя, и умение владеть своим телом, и навыки саморегуляции, в том числе и ментальной, и система философских мировоззрений и навыки работы с оружием, и многое другое.


Конечно же, ребенок не сможет воспринять и освоить многое, что входит в систему ушу. Да оно ему, пока что, и ненужно. Но есть и приобретения, безусловно, полезные и важные для гармоничного развития полноценной личности, которые может дать занятие ушу.

Польза ушу для неокрепших


Польза ушу для детей, в основном лежит в сфере физического развития. Это проверенная и отшлифованная множеством людей и веков система развития человеческого тела, которая может не просто помочь сформировать гармоничный, физически сильный и здоровый организм человека, ушу способно предотвратить многие заболевания, нарушения даже те, которые казалось бы, не имеют к физическому воспитанию никакого отношения. Так, например, среди людей, с детства занимающихся ушу или другими подобными системами, уровень наркоманов, алкоголиков, даже просто курящих людей, более чем низкий.


Человек с детства приучается, наслаждаться здоровьем и силой своего тела и сомнительные вещества вызывают у него вполне понятное отторжение.


Повышается физическая сила, выносливость, ловкость и другие показатели. Дети, занимающиеся ушу способны более адекватно и быстро реагировать в сложных ситуациях. Именно поэтому, они реже травмируются и попадают в неприятности. Еще один важный и, безусловно, полезный аспект занятий ушу, заключается в том, что дети приучаются к дисциплине, без которой достичь каких-то результатов в китайской системе самосовершенствования, увы, не получится.


Навыки психической саморегуляции, медитативные техники, которые усваивают дети на занятиях ушу, очень полезны как в обучении, так и в быту. Ребенку проще сосредоточиться на решении каких-то задач, он лучше усваивает информацию, такой ребенок более уравновешен и сдержан в отношениях со сверстниками и взрослыми, а значит, конфликтов возникает меньше.


Как видите, ушу полезно для детей и без зубодробительных ударов или сложных философских построений.

Опасности в занятиях ушу


Как и в любом другом явлении, в занятиях ушу есть и негативные моменты, о которых следует знать. Как ни странно главной угрозой для детей, которые пришли в секцию заниматься ушу, является некомпетентный тренер. Наверное, именно потому, учителя ушу в Китае, были и есть очень уважаемые люди, ибо не каждый может сделать из новичка опытного адепта ушу.


Хороший детский преподаватель ушу должен четко понимать, что нагрузки на организм ребенка должны точно соответствовать его возможностям. Здесь лучше недодать нагрузок, чем превысить их. Ведь ребенок может делать что-то на характере и силе воли. Вот только вреда от таких подвигов бывает больше чем пользы. Детский тренер ушу должен четко понимать, что доступно детям, а что нет. Что можно давать, еще незрелым личностям, а с чем лучше повременить.


Тренер должен следить за каждым воспитанником, знать его уровень, его возможности, поддерживать и помогать по мере сил.


Поэтому, когда у мастера в группе занимаются двадцать – тридцать детей – лучше поискать другую секцию.


Занятия с детьми вообще и занятия ушу в особенности, это ответственность в квадрате и в кубе. И тренер как никто должен это осознавать. Между тем у хорошего и опытного тренера, дети способны достичь очень и очень много и будут благодарить судьбу, родителей и тренера за всё, что им дали занятия по этой системе.


Перейти на занятие Ушу

Вернуться к списку

Противопоказания для занятий йогой: по состоянию здоровья

АСТМА

СОСТОЯНИЕ

Астма — это хроническое (длительное) заболевание легких, при котором возникают воспаления и сужение дыхательных путей. Астма вызывает повторяющиеся периоды хрипов, стеснения в груди, одышки и кашля.

ВОПРОСЫ ПРАКТИКИ ЙОГИ

  • Ограничение дыхательных путей
  • Вызвание приступа астмы

ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Поскольку астматикам трудно дышать, они склонны «переедать» или испытывать ненормальные и нестабильные модели дыхания.Хотя приступ астмы обычно вызывается аллергией или внешним раздражителем, таким как пыльца, эмоциональное и когнитивное расстройство может спровоцировать приступ или усугубить его. В результате было показано, что йога и пранаяма (дыхательные упражнения) уменьшают симптомы и предотвращают приступы.

Умение замедлять дыхание с помощью пранаямы — ключ к помощи астматикам с помощью йоги. Это можно сделать, практикуя расширенные выдохи и диафрагмальное дыхание. Астматикам также будет полезно уравновесить свои модели дыхания дыханием удджайи или нади шодханой (альтернативным дыханием через ноздри).

Как правило, нет противопоказанных асан (поз) при астме, хотя следует практиковать с осторожностью, когда дело доходит до поз, сужающих дыхательные пути, таких как наклоны вперед, такие как пасчимоттанасана, скручивания и укрепляющие мышцы живота, такие как поза лодки. Перевернутые движения, такие как собака лицом вниз и стойка на плечах, могут помочь некоторым очистить легкие, а другим — перегрузить дыхание, поэтому перевернутые движения также следует практиковать с осторожностью.

ТРАВМА

(Растяжение или растяжение)

СОСТОЯНИЕ

Травма подколенного сухожилия возникает, когда человек напрягает или тянет одну из мышц подколенного сухожилия — группу из трех мышц, которые проходят вдоль задней поверхности бедра.

ВОПРОСЫ ПРАКТИКИ ЙОГИ

  • Дальнейшее причинение травмы в результате напряжения мышц или растяжения связок
  • Причинение повторных травм чрезмерным растяжением

ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Травмы подколенного сухожилия случаются, когда мышца или связка растягиваются сверх своих возможностей или подвергаются внезапной нагрузке. Большинство травм подколенного сухожилия происходит в толстой центральной части мышцы или там, где мышечные волокна соединяются с сухожильными волокнами.

При занятиях йогой травмы подколенного сухожилия чаще всего возникают там, где мышца встречается с сухожилием, и являются результатом перенапряжения при наклонах вперед, таких как пасчимоттанасана (наклон вперед сидя), и «чрезмерного обнажения прикреплений подколенного сухожилия к седалищным буграм (седалищные кости) при натяжении суставов». плоть ягодиц при наклонах вперед сидя »(Марк Стивенс, Обучение йоге).

В первую неделю после травмы отдых имеет решающее значение для выздоровления, и заниматься йогой не следует.При легких нагрузках практикуйте осторожно и модифицируйте асаны, которые растягивают подколенные сухожилия при согнутых коленях, например, наклон вперед стоя (Уттанасана), Собака лицом вниз, Поза треугольника и наклон вперед с широкими ногами (Прасарита Падоттанасана). Если присутствует боль, не выполняйте только что упомянутые позы, а также наклоны вперед сидя и сгибание вперед сидя с широкими ногами (Упавишта Конасана). При сильном напряжении не занимайтесь йогой до тех пор, пока травма не будет полностью заживлена ​​и не одобрена врачом.

ЗАМЕНА БЕДРА

(ПОЛНАЯ ЗАМЕНА ПОСТЕРИОРА)

СОСТОЯНИЕ

Полная замена тазобедренного сустава — это хирургическая процедура, при которой пораженный хрящ и кость тазобедренного сустава (головка бедренной кости и вертлужная впадина) заменяются хирургическим путем искусственными материалами.

ВОПРОСЫ ПРАКТИКИ ЙОГИ

  • Вывих тазобедренного сустава

ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Когда дело доходит до замены тазобедренного сустава, первое, что следует учитывать, — это метод хирургического вмешательства — передний или задний. Задний доступ представляет значительно более высокий риск нестабильности и вывиха, потому что для доступа к бедру сзади необходимо разрезать поддерживающие мышцы ягодиц. Передний боковой доступ достигает тазобедренного сустава с минимальным разрезом на боковой поверхности тела, который меньше повреждает мягкие ткани и не врезается в поддерживающие мышцы. Для обоих подходов практикующие не должны заниматься йогой до полного выздоровления и с согласия врача (обычно от шести месяцев до одного года).

Для тех, кто практикует полное протезирование бедра сзади, приведение (скрещивание в коленях, как в позе орла), сгибание более 90 градусов (наклон вперед в бедрах, как в позе ребенка) и внутреннее вращение (поворот бедер внутрь, как в позе горы). ) противопоказаны. Объединяя эти действия в одной асане, мы представляем еще больший риск.Например, уттанасана (наклон вперед стоя) сгибает бедро, одновременно вращая бедра внутрь. Просто лежа на спине и подтягивая колени к груди (сгибание бедра более 90 градусов) может быть опасно. Таким образом, поза ребенка еще более рискованна из-за дополнительного веса тела, давящего на тазобедренные суставы.

После восстановления переднего отдела бедра риски минимальны. Тем не менее, следует проявлять осторожность и / или ограничивать отведение ног, вращение бедра наружу и разгибание ног (в основном противоположное тому, что противопоказано для заднего доступа).

ГИПЕРТЕНЗИЯ

(ВЫСОКОЕ КРОВЯНОЕ ДАВЛЕНИЕ)

СОСТОЯНИЕ

Артериальное давление — это сила, прилагаемая к стенкам артерий, когда кровь течет по ним. Если у человека высокое кровяное давление, это означает, что стенки артерий постоянно подвергаются слишком большому давлению. Нормальный диапазон 120/80. Высокое артериальное давление — 140/90 и выше.

ВОПРОСЫ ПРАКТИКИ ЙОГИ

  • Повышение давления на напряженные кровеносные сосуды или вызывающее кровотечение

ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ

В то время как большинство видов упражнений уменьшают стресс, увеличивают кровоток и снижают кровяное давление, те, кто плохо знаком с йогой и / или ведет малоподвижный образ жизни, могут испытывать повышенное кровяное давление в начале практики йоги.

Позы, в которых сердце расположено над головой, особенно важны для людей с высоким кровяным давлением. Когда тело перевернуто, кровь имеет тенденцию скапливаться в голове, что нормально для людей с нормальным кровотоком. Однако у людей с высоким кровяным давлением дополнительное давление на кровеносные сосуды черепа может вызвать серьезные повреждения, такие как кровотечение. Легкие перевороты, такие как собака лицом вниз, поза моста и наклон вперед (уттанасана), следует выполнять с осторожностью и уделять особое внимание давлению в голове.Следует избегать полных перевертышей, когда нижняя часть тела (ноги) находится над сердцем, или их следует выполнять с особой осторожностью. Имейте в виду, что инверсии могут быть проблематичными (особенно в тяжелых случаях или при малоподвижном образе жизни), они также могут быть полезны, если позволяет индивидуальное тело. В своей книге «Наука йоги» Уильям Дж. Броуд объясняет, что стойка на плечах особенно эффективна для снижения артериального давления, воздействуя на парасимпатическую систему и сенсоры сонной артерии, которые помогают регулировать кровоток в головном мозге.

ТРАВМА КОЛЕНА

(ДЕМОНТАЖ И РЕМОНТ)

СОСТОЯНИЕ

Наиболее распространенные травмы колена включают переломы вокруг колена, вывихи, растяжения и разрывы мягких тканей, например связок. Во многих случаях травмы затрагивают более одной структуры колена.

ВОПРОСЫ ПРАКТИКИ ЙОГИ

  • Глубокая гибка
  • Прямой вес / давление на колено
  • Выталкивание сустава за пределы его текущего диапазона движения

ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Поскольку коленный сустав является шарнирным, следует избегать любого движения, которое вынуждает его выйти за пределы естественного диапазона движений.Например, гиперэкстензия, давление от положения ступни на колене в позе дерева или скручивание, которое может происходить в заднем колене с Воином I.

В зависимости от травмы проблемы обычно возникают из-за нагрузки на колено, сгибания колена или и того, и другого. Обращайте особое внимание на позы, которые нагружают колено широким диапазоном движений, например, поза лотоса, или комбинируют глубокий диапазон с нагрузкой на себя, например, позу ребенка или позу голубя. Не заставляйте полностью сгибать или разгибать колено.

При травмах колена правильное выравнивание в асанах стоя имеет решающее значение для предотвращения дальнейшего стресса. Вообще говоря, бедра, колени и лодыжки должны быть на одной линии, особенно в Воине I. Если задняя нога повернута на 45 градусов, колено и бедро должны быть обращены на те же 45 градусов. В противном случае возникает скрутка в соединении, которое не предназначено для скручивания. Переднее колено никогда не должно сгибаться настолько глубоко, чтобы проходить мимо лодыжки в таких позах, как Воин I и Воин II. Чтобы предотвратить гиперэкстензию, слегка согните колено и выполняйте асаны, такие как поза треугольника и наклон вперед стоя.

СЛАБАЯ БОЛЬ В СПИНЕ

СОСТОЯНИЕ

«Большинство болей в пояснице возникает из-за дегенерации межпозвоночных дисков и последующего давления на нервы» (Марк Стивенс, Обучение йоге). Общие состояния, вызывающие боль, включают скованность, ишиас, стеноз, выпуклость диска и грыжу межпозвоночного диска.

ВОПРОСЫ ПРАКТИКИ ЙОГИ

  • Усиливающееся давление на диски
  • Вызывает дальнейшее воспаление
  • Чрезмерное разгибание позвоночных суставов
  • Чрезмерное растяжение опорных мышц

ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ

При любой форме боли в пояснице следует проявлять особую внимательность и практиковать осознанно и осторожно (уменьшите обычное усилие, диапазон и глубину до 70% или меньше).Избегайте или прекращайте любую позу и переход, которые вызывают боль или дискомфорт. С одной стороны, наклоны назад и вперед могут принести облегчение. С другой стороны, они могут нанести дополнительный ущерб. Это варьируется от человека к человеку, поэтому будьте внимательны и проверьте воду, прежде чем делать слишком много. При возникновении грыжи межпозвоночного диска прогибы назад и вперед противопоказаны до полного заживления, тогда выполняйте их с осторожностью.

Не разгибать позвоночник (наклоняться назад) при вращении (скручивании). Это происходит при захвате ступни в позе русалки, когда вы тянетесь назад, чтобы схватить лодыжки одной стороной за раз в позе лука (Дханурасана), и если не соблюдать осторожность, это может произойти при опускании или подъеме одной стороной за раз в позе верблюда. .Кроме того, не наклоняйтесь вперед и не скручивайте одновременно, как в позе «голова к колену» (Джану Ширшасана).

Для облегчения боли измените форму «Собака мордой вниз», согнув колени и / или расставив ступни дальше друг от друга. Измените все наклоны вперед (стоя и сидя), сгибая колени. Поворачивайте от середины до верхней части позвоночника и держите бедра прямоугольными, чтобы не растягивать поясничный отдел. Кроме того, избегайте перекатывания на позвонки при наклоне вперед из положения стоя, поскольку вес верхней части тела излишне сжимает поясничные диски.

СКОЛИОЗ

СОСТОЯНИЕ

Сколиоз — это заболевание, при котором позвоночник ненормально сгибается в сторону; либо вправо, либо влево. Искривление может быть от умеренного до сильного. Любая часть позвоночника может быть искривлена ​​при сколиозе, но наиболее распространенными являются область груди (грудной сколиоз) или нижняя часть спины (поясничный сколиоз).

ВОПРОСЫ ПРАКТИКИ ЙОГИ

  • Обострение боли в спине и сколиотической дуги

ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Любой, кто страдает сколиозом, должен действительно ознакомиться с уникальными качествами своего личного состояния и практиковать йогу с осторожностью и острым осознанием изменений и ощущений на протяжении всей практики.

Изменения, основанные на кривой индивидуума, необходимы для предотвращения дальнейшего прогрессирования состояния. Например, при удлинении позвоночника вы обычно хотите удлинить противоположную сторону кривой, а не обе стороны. В позе треугольника (Триконасана) человек с правой ногой вперед и изгибом правого грудного отдела может сосредоточиться на удлинении левой стороны тела. Используйте дыхание, чтобы освободить место в сжатых участках позвоночника.

Некоторым изгибы спины помогают уменьшить боль и улучшить подвижность позвоночника.Однако другие считают, что изгибы спины усугубляют его. Опять же, вот почему для практикующих так важно уделять пристальное внимание тому, что происходит в их уникальных телах. Тем не менее, всем практикующим следует подходить к изгибам назад и вперед с большой осторожностью, поскольку состояние позвоночника меняется в зависимости от повседневной деятельности. Если вам удобно, продолжайте сгибаться назад, как вариации позы Саранчи, чтобы укрепить поддерживающие мышцы позвоночника.

ТРАВМА ПЛЕЧА

(БОЛЬ И УДАР)

СОСТОЯНИЕ

Удар плеча возникает в результате хронического и повторяющегося сжатия или «соударения» сухожилий вращательной манжеты плеча, вызывая боль и проблемы с движением.Общая стеснение или боль обычно возникают из-за дисбаланса четырех мышц вращательной манжеты.

ВОПРОСЫ ПРАКТИКИ ЙОГИ

  • Вывих
  • Растяжение сустава или связок
  • Усиление дисбаланса вращательной манжеты

ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Плечевой сустав имеет широкий диапазон движений и считается одним из самых «рыхлых» суставов в организме. Однако такая большая подвижность приводит к нестабильности и уязвимости плеч.Поскольку большая часть боли и соударений в плече возникает из-за дисбаланса вращательной манжеты плеча, ключом к здоровью является баланс силы и гибкости и укрепление стабильности.

Если боль не проходит, избегайте поз, в которых локоть поднимается над плечом, а руки над головой. Например, такие простые позы, как приветствие снизу вверх (Урдхва Хастасана), могут усилить боль. Более сложные позы с руками над головой включают в себя собаку лицом вниз, что представляет еще больший риск из-за давления на плечо из-за веса тела.

Не стоит пытаться «проработать» боль в плече, но есть модификации. Собака, смотрящая вниз, может быть изменена поворотом рук на 20 градусов или сделана у стены. Чтобы избежать боли в плече в Warrior II, переверните ладони вверх, чтобы вес руки поддерживался лопатками. Балансы рук противопоказаны при наличии боли или при заживлении травмы, однако их можно использовать для укрепления сустава после травмы. Соблюдайте осторожность при растяжении плеча, как в позе коровьего лица (Гомукхасана) или позе орла, и откажитесь от их всех вместе, если это будет болезненно.

SI (SACROILIAC) СОЕДИНЕНИЕ

(БОЛЬ И ДИСФУНКЦИЯ)

СОСТОЯНИЕ

Крестцово-подвздошная боль проявляется по-разному, например при растяжении, воспалении, артрите и дегенерации. Дисфункция обычно относится к боли в области SI-сустава, которая вызвана аномальным движением в SI-суставе, либо слишком большим, либо слишком маленьким движением. Обычно это приводит к воспалению и может быть изнурительным.

ВОПРОСЫ ПРАКТИКИ ЙОГИ

  • Вызывает смещение соединения
  • Возникает воспаление
  • Создание гипермобильности в суставе от чрезмерного растяжения

ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Начальная стадия дисфункции SI-сустава обычно начинается в результате напряжения, травмы или ослабления.

Точка акупунктуры Противопоказания и меры предосторожности | Теория китайской медицины

Иглоукалывание — безопасная и эффективная форма медицины.Осложнения при клиническом применении иглоукалывания крайне редки, а побочные эффекты, если таковые имеются, ограничены. Однако существует ряд рекомендаций, которые регулируют использование определенных точек акупунктуры. Меры предосторожности могут быть связаны с использованием в определенных условиях, с определенными методами или из-за расположения точек. Ниже мы перечислили общепринятые противопоказания и меры предосторожности.

Примечание: Стоит отметить, что это общие рекомендации, и есть случаи, техники и / или стили акупунктуры, когда практикующий все еще может использовать точку или технику, даже если они указаны здесь в качестве меры предосторожности.

Полный список мер предосторожности по меридиану

LU 2

LU

PG

903 903 903

903 LI 20

903 19

19

болезни сердца в анамнезе

903 903 UB 10

903

903

GVa 16 903

Меридиан / точка

Противопоказания

Меридиан / точка

Противопоказания 9103

Толстый кишечник — LI

LU 1 NDN в направлении грудины LI 1 без Moxa
LU 2 NDN в сторону 319 в направлении грудины NDN в сторону 319 в направлении грудины
LU 3 Нет Moxa LI 13 AA
LU 5 Нет Moxa LI 19 AAA Нет Moxa
LU 11 Нет Moxa
верх
Перикард — ПК Тройной нагреватель — TH
ПК 1 NDN 903 903 903

TH 22 AA
TH 23 Нет Moxa
верхняя часть

4 903 Heart Heart Small — HT

HT 1 AA SI 18 Нет Moxa
верх
Селезенка — SP

4

SP 6 Без иглы в PG ST 1 Без Moxa, медленное введение, без манипуляций 903 14
SP 12 AA ST 2 Нет Moxa, NDN
ST 5 AA
903

8

ST 9 No Moxa, AA, NDN
ST 12 AA, NDN
ST 13 через ST 18 19

19 903 ST 17 Без иглы (только ориентир), без Moxa
ST 42 AA
верхняя часть

G G — LV Liver — GB
LV 12 Без иглы GB 1 Без Moxa
LV 14 NDN 903 14

GB 3 NDN
GB 9 Нет Moxa
GB 21 Нет иглы в PG, нет иглы с

ГБ 22 Нет Moxa
ГБ 33 Нет Moxa
ГБ 42 Нет Moxa
9 UB
KD 21 NDN, избегать печени с правой стороны UB 1 Нет Moxa, медленное введение, без манипуляций с сердцем 90D UB 2 No Moxa
KD 23 — KD 27 NDN, игла под углом UB 3 Нет Mo xa
UB 6 Нет Moxa
UB 8 Нет Moxa
Нет Moxa
UB 31, 32, 33 и UB 34 Без иглы в PG
UB 40 Нет Moxa, ровный столб 67 Нет Moxa, за исключением поворота казенной части
верх
Зачаток — CV Управляющий сосуд — GV NDN в PG и NPN в продвинутом PG GV 4 Нет Moxa у мужчин до 20 лет
CV 8 Без иглы GV 6 Нет Moxa
CV 9 — CV 15 NPN в расширенном PG GV 15 NDN, Нет Moxa
GV 22 и GV 23 Без Moxa, без иглы у младенцев с метопизмом
GV 25 Нет Moxa
GV 27 Нет Moxa
GV 28 Нет Moxa

Меры предосторожности при беременности

LI thru, SP 6, GB 21 909 через CV 7 (NDN в PG, NPN в расширенной PG) и CV 9 — CV 15 (NPN в расширенной PG)

Меры предосторожности для Moxa

LU 3, 5, 8, 11
LI 1, 4, 19, 20
TH 23
SI 18
ST 1, 2, 8, 9
GB 1, 9, 22, 33, 42
UB 1, 2, 3, 6, 8, 10, 30, 40, 67
GV 4 (у мужчин до 20 лет), GV 6, 15, 16, 22, 23, 25, 26 , 27, 28

Меры предосторожности для Ateries

LU 8, LU 9
LI 13
TH 19, TH 22
HT 1
SP 12
ST 5, ST 9, ST 12, ST 42

ACIP Противопоказания Рекомендации для иммунизации | Рекомендации

Общие рекомендации по передовой практике иммунизации: Руководство по передовой практике Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP)

Версия для печати pdf icon [18 страниц]

Обновления

Основные изменения в руководстве по передовой практике в этом разделе включают 1) усиление определения «меры предосторожности», чтобы включить любое состояние, которое может сбить с толку диагностическую точность, и 2) рекомендацию вакцинации во время госпитализации, если у пациента нет острого состояния средней или тяжелой степени. больной.

Общие принципы

Установлены национальные стандарты для педиатрической вакцинации, которые включают описание действующих противопоказаний и мер предосторожности к вакцинации ( 2 ). Лица, вводящие вакцины, должны проверять пациентов на противопоказания и меры предосторожности в отношении вакцины перед введением каждой дозы вакцины (Таблица 4-1). Скринингу способствует постоянное использование скрининговых анкет, которые доступны в определенных государственных программах вакцинации и из других источников (например,g., внешний значок Коалиции действий по иммунизации).

Противопоказания

Противопоказания (состояния реципиента, повышающие риск серьезных побочных реакций) к вакцинации — это условия, при которых вакцины не следует вводить. Поскольку большинство противопоказаний являются временными, вакцинацию часто можно проводить позже, когда состояние, ведущее к противопоказанию, больше не существует. Вакцину нельзя вводить при наличии противопоказаний; например, вакцину MMR не следует вводить лицам с тяжелым иммунодефицитом ( 1 ).Однако определенные состояния обычно ошибочно воспринимаются как противопоказания (т. Е. Не являются вескими причинами для отсрочки вакцинации).

Лица с тяжелым иммунодефицитом, как правило, не должны получать живые вакцины ( 3 ). Из-за теоретического риска для плода беременные женщины обычно не должны получать живые ослабленные вирусные вакцины ( 4 ). Лица, у которых возникла энцефалопатия в течение 7 дней после введения предыдущей дозы вакцины, содержащей коклюш, не связанной с другой идентифицируемой причиной, не должны получать дополнительные дозы вакцины, содержащей коклюш ( 4, 5 ).Заболевание тяжелого комбинированного иммунодефицита (ТКИД) и инвагинация в анамнезе являются противопоказаниями к получению ротавирусных вакцин ( 6 ).

Меры предосторожности

Мера предосторожности — это состояние реципиента, которое может повысить риск серьезной побочной реакции, вызвать диагностическую путаницу или поставить под угрозу способность вакцины вызывать иммунитет (например, введение противокоревой вакцины человеку с пассивным иммунитетом к кори. от переливания крови, проведенного до 7 месяцев назад) ( 7 ).Человек может испытать более тяжелую реакцию на вакцину, чем можно было бы ожидать; однако риск этого меньше, чем риск, ожидаемый при наличии противопоказаний. Как правило, вакцинацию следует отложить, если есть меры предосторожности. Однако вакцинация может быть показана при наличии меры предосторожности, если польза защиты от вакцины превышает риск побочной реакции.

Наличие умеренного или тяжелого острого заболевания с лихорадкой или без нее является мерой предосторожности при введении всех вакцин (Таблица 4-1).Решение о проведении вакцинации или отсрочке вакцинации из-за текущего или недавнего острого заболевания зависит от тяжести симптомов и этиологии состояния. Безопасность и эффективность вакцинации лиц с легкими заболеваниями подтверждены документально ( 8-11 ). Людям с умеренным или тяжелым острым заболеванием следует отложить вакцинацию. Эта мера предосторожности позволяет избежать диагностической путаницы между проявлениями основного заболевания и возможными побочными эффектами вакцинации или наложения побочных эффектов вакцины на основное заболевание.После проверки на противопоказания лицам с умеренным или тяжелым острым заболеванием следует вакцинироваться, как только состояние острого заболевания улучшится. Исследования показывают, что отказ от вакцинации детей с легкими заболеваниями может затруднить вакцинацию ( 12–14 ). Среди лиц, соблюдение которых не может быть обеспечено, использование каждой возможности для введения соответствующих вакцин имеет решающее значение.

Госпитализацию следует использовать как возможность для проведения рекомендованных прививок.В медицинских учреждениях соблюдаются стандарты предложения вакцины против гриппа госпитализированным пациентам, поэтому провайдеры заинтересованы в вакцинации этих пациентов в какой-то момент во время госпитализации ( 15 ). Точно так же пациенты, поступающие на плановые процедуры, не будут серьезно болеть в течение всего периода их госпитализации. Большинство исследований, в которых изучали влияние хирургического вмешательства или анестезии на иммунную систему, были наблюдательными, включали только младенцев и детей, были небольшими и непрямыми, поскольку в них не рассматривалось конкретно иммунное влияние на реакцию на вакцинацию ( 16- 35 ).Они не предоставляют убедительных доказательств того, что недавняя анестезия или операция значительно влияют на реакцию на вакцины. Текущая, недавняя или предстоящая анестезия / операция / госпитализация не является противопоказанием к вакцинации, но определенные факторы могут побудить поставщика принять во внимание текущую, недавнюю или предстоящую анестезию / операцию / госпитализацию в качестве меры предосторожности ( 16-35 ). Следует принять меры для обеспечения введения вакцины во время госпитализации или при выписке. Пациентам, которые считаются больными средней или тяжелой степени тяжести на протяжении всей госпитализации, вакцинация должна проводиться при первой возможности (т.е. во время немедленного последующего наблюдения после госпитализации, включая посещения на дому или в офисе), когда клинические симптомы пациентов улучшились.

Личная или семейная история судорог является мерой предосторожности для вакцинации MMRV; это связано с тем, что недавнее исследование выявило повышенный риск фебрильных судорог у детей в возрасте 12–23 месяцев, получающих MMRV, по сравнению с вакцинами MMR и ветряной оспы ( 36 ).

Ни противопоказаний, ни мер предосторожности

Клиницисты или другие поставщики медицинских услуг могут ошибочно воспринимать определенные условия или обстоятельства как действительные противопоказания или меры предосторожности к вакцинации, если они фактически не препятствуют вакцинации ( 2 ) (Таблица 4-2).Эти неправильные представления приводят к упущению возможности введения рекомендованных вакцин ( 37 ).

Регулярные медицинские осмотры и процедуры (например, измерение температуры) не являются предварительным условием для вакцинации людей, которые выглядят здоровыми. Поставщик должен спросить родителя или опекуна, болен ли ребенок. Если у ребенка заболевание средней или тяжелой степени тяжести, вакцинацию следует отложить.

ТАБЛИЦА 4-1. Противопоказания и меры предосторожности (a) к широко используемым вакцинам

Противопоказания и меры предосторожности для обычно используемых вакцин
Вакцина Цитата Противопоказания Меры предосторожности
DT, Td ( 4 ) Тяжелая аллергическая реакция (например,g., анафилаксия) после предыдущей дозы или компонента вакцины GBS <6 недель после предыдущей дозы вакцины, содержащей столбнячный анатоксин

История реакций гиперчувствительности артусного типа после предыдущей дозы вакцины, содержащей дифтерийный анатоксин или столбнячный анатоксин; отложить вакцинацию до истечения как минимум 10 лет с момента последней вакцины, содержащей столбнячный анатоксин

Умеренное или тяжелое острое заболевание с лихорадкой или без нее

DTaP ( 38 ) Тяжелая аллергическая реакция (например,g., анафилаксия) после предыдущей дозы или компонента вакцины

Энцефалопатия (например, кома, снижение уровня сознания, продолжительные судороги), не связанная с другой идентифицируемой причиной, в течение 7 дней после введения предыдущей дозы АКДС или АКДС

Прогрессирующее неврологическое расстройство, включая инфантильные спазмы, неконтролируемую эпилепсию, прогрессирующую энцефалопатию; отложить АКДС до выяснения и стабилизации неврологического статуса

GBS <6 недель после предыдущей дозы вакцины, содержащей столбнячный анатоксин

История реакций гиперчувствительности типа Артюс после предыдущей дозы вакцины, содержащей дифтерийный анатоксин или столбнячный анатоксин; отложить вакцинацию до истечения 10 лет с момента последней вакцины, содержащей столбнячный анатоксин

Умеренное или тяжелое острое заболевание с лихорадкой или без нее

Гепатит А ( 39 ) Тяжелая аллергическая реакция (например,g., анафилаксия) после предыдущей дозы или компонента вакцины Умеренное или тяжелое острое заболевание с лихорадкой или без нее
Гепатит B ( 40 ) Тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) после предыдущей дозы или на компонент вакцины

Повышенная чувствительность к дрожжам

Умеренное или тяжелое острое заболевание с лихорадкой или без нее
Hib ( 41 ) Тяжелая аллергическая реакция (например,g., анафилаксия) после предыдущей дозы или компонента вакцины

Возраст <6 недель

Умеренное или тяжелое острое заболевание с лихорадкой или без нее
ВПЧ (б) ( 42 ) Тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) после предыдущей дозы или на компонент вакцины, включая дрожжи

Умеренное или тяжелое острое заболевание с лихорадкой или без нее

IIV ( 43 ) Тяжелая аллергическая реакция (например,g., анафилаксия) после предыдущей дозы вакцины против гриппа или компонента вакцины.

GBS <6 недель после предыдущей дозы вакцины против гриппа

Умеренное или тяжелое острое заболевание с лихорадкой или без нее

Аллергия на яйца, кроме крапивницы, например ангионевротический отек, респираторный дистресс, головокружение, рецидивирующая рвота; или необходим адреналин или другое неотложное медицинское вмешательство (IIV можно вводить в стационарных или амбулаторных условиях и под наблюдением врача, который может распознать и лечить тяжелые аллергические состояния).

ИПВ ( 44 ) Тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) после предыдущей дозы или на компонент вакцины

Беременность

Умеренное или тяжелое острое заболевание с лихорадкой или без нее

ЛАИВ (в) ( 43 ) Тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) после предыдущей дозы или на компонент вакцины

Одновременное применение аспирина или аспиринсодержащих препаратов у детей и подростков

LAIV4 не следует назначать лицам, которые принимали осельтамивир или занамивир в течение предыдущих 48 часов, перамивир в течение предыдущих 5 дней или балоксавир в течение предыдущих 17 дней. (д)

Беременность

Дети в возрасте от 2 до 4 лет, которым был поставлен диагноз астмы или чьи родители или опекуны сообщают, что поставщик медицинских услуг сообщил им в течение предшествующих 12 месяцев, что у их ребенка было свистящее дыхание или астма или чья медицинская карта указывает на эпизод свистящего дыхания в течение предшествующих 12 месяцев.

Лица с активными цереброспинальными жидкостями / ротоглоточными связями / утечками.

Тесные контакты и лица, обеспечивающие уход за людьми с тяжелым иммунодефицитом, которым требуется защищенная среда.

Лица с кохлеарными имплантатами (из-за возможности утечки спинномозговой жидкости, которая может существовать в течение некоторого периода времени после имплантации. Провайдеры могут рассмотреть возможность консультации со специалистом относительно риска постоянной утечки спинномозговой жидкости, если нельзя использовать соответствующую возрасту инактивированную или рекомбинантную вакцину ).

Измененная иммунная компетентность

Анатомическая или функциональная аспления (например, серповидно-клеточная анемия)

GBS <6 недель после предыдущей дозы вакцины против гриппа

Астма у лиц в возрасте 5 лет и старше

Заболевания, которые могут предрасполагать к более высокому риску осложнений, связанных с гриппом (d)

Умеренное или тяжелое острое заболевание с лихорадкой или без нее

MenACWY ( 45 ) Тяжелая аллергическая реакция (например,g., анафилаксия) после предыдущей дозы или компонента вакцины, включая дрожжи Умеренное или тяжелое острое заболевание с лихорадкой или без нее
MenB ( 46, 47 ) Тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) после предыдущей дозы или на компонент вакцины

Умеренное или тяжелое острое заболевание с лихорадкой или без нее

Беременность

MMR (ж), (ж) ( 1 ) Тяжелая аллергическая реакция (например,g., анафилаксия) после предыдущей дозы или компонента вакцины

Беременность

Известный тяжелый иммунодефицит (например, из-за гематологических и солидных опухолей, получение химиотерапии, врожденный иммунодефицит, длительная иммуносупрессивная терапия (h) или пациенты с ВИЧ-инфекцией с тяжелым иммунодефицитом)

Семейный анамнез измененной иммунокомпетентности (i)

Недавнее (≤11 месяцев) получение продукта крови, содержащего антитела (конкретный интервал зависит от продукта)

История тромбоцитопении или тромбоцитопенической пурпуры Необходимость туберкулиновой кожной пробы или теста на высвобождение гамма-интерферона (IGRA) (j)

Умеренное или тяжелое острое заболевание с лихорадкой или без нее

MPSV4 ( 48 ) Тяжелая аллергическая реакция (например,g., анафилаксия) после предыдущей дозы или компонента вакцины Умеренное или тяжелое острое заболевание с лихорадкой или без нее
PCV13 ( 49 ) Тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) после предыдущей дозы PCV13 или любой вакцины, содержащей дифтерийный анатоксин, или компонента вакцины (PCV13 или любой вакцины, содержащей дифтерийный анатоксин), включая дрожжи Умеренное или тяжелое острое заболевание с лихорадкой или без нее
PPSV23 ( 50 ) Тяжелая аллергическая реакция (например,g., анафилаксия) после предыдущей дозы или компонента вакцины Умеренное или тяжелое острое заболевание с лихорадкой или без нее
RIV ( 43 ) Тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) на любой компонент вакцины

GBS <6 недель после предыдущей дозы вакцины против гриппа

Умеренное или тяжелое острое заболевание с лихорадкой или без нее

Ротавирус ( 6 ) Тяжелая аллергическая реакция (например,g., анафилаксия) после предыдущей дозы или компонента вакцины

SCID

История инвагинации

Измененная иммунная компетентность, кроме ТКИД

Хронические желудочно-кишечные заболевания (к)

Расщелина позвоночника или экстрофия мочевого пузыря (k)

Умеренное или тяжелое острое заболевание с лихорадкой или без нее

Tdap ( 51 ) Тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) после предыдущей дозы или на компонент вакцины

Энцефалопатия (e.g., кома, снижение уровня сознания, длительные судороги), не связанное с другой идентифицируемой причиной, в течение 7 дней после введения предыдущей дозы АКДС, АКДС или Tdap

GBS <6 недель после введения предыдущей дозы вакцины, содержащей столбнячный анатоксин

Прогрессирующее или нестабильное неврологическое расстройство, неконтролируемые судороги или прогрессирующая энцефалопатия до тех пор, пока не будет установлен режим лечения и состояние не стабилизируется

История реакций гиперчувствительности артусного типа после предыдущей дозы вакцины, содержащей дифтерийный анатоксин или столбнячный анатоксин; отложить вакцинацию до истечения 10 лет с момента последней вакцины, содержащей столбнячный анатоксин

Умеренное или тяжелое острое заболевание с лихорадкой или без нее

Ветряная оспа (ж), (ж) ( 52 ) Тяжелая аллергическая реакция (например,g., анафилаксия) после предыдущей дозы или компонента вакцины

Известный тяжелый иммунодефицит (например, из-за гематологических и солидных опухолей, получение химиотерапии, врожденный иммунодефицит, длительная иммуносупрессивная терапия (h) или пациенты с ВИЧ-инфекцией с тяжелым иммунодефицитом) (f)

Беременность

Семейный анамнез измененной иммунокомпетентности (i)

Недавнее (≤11 месяцев) получение продукта крови, содержащего антитела (конкретный интервал зависит от продукта)

Умеренное или тяжелое острое заболевание с лихорадкой или без нее

Получение определенных противовирусных препаратов (ацикловир, фамцикловир или валацикловир) за 24 часа до вакцинации (избегайте применения этих противовирусных препаратов в течение 14 дней после вакцинации)

Использование аспирина или аспиринсодержащих продуктов (л)

Опоясывающий лишай ( 53 ) Тяжелая аллергическая реакция (например,g., анафилаксия) после предыдущей дозы или компонента вакцины

(только живая вакцина против опоясывающего лишая) Известный тяжелый иммунодефицит (например, из-за гематологических и солидных опухолей, получения химиотерапии, врожденного иммунодефицита, длительной иммуносупрессивной терапии (h) или пациентов с ВИЧ-инфекцией с тяжелым иммунодефицитом) (e)

Беременность

Умеренное или тяжелое острое заболевание с лихорадкой или без нее

Получение специальных противовирусных препаратов (ацикловир, фамцикловир или валацикловир) за 24 часа до вакцинации (избегайте использования этих противовирусных препаратов в течение 14 дней после вакцинации, только для живой вакцины против опоясывающего лишая)

Сокращения: DT = дифтерийный и столбнячный анатоксины; DTaP = дифтерийный и столбнячный анатоксины и бесклеточный коклюш; АКДС = дифтерийный анатоксин, столбнячный анатоксин и коклюш; GBS = синдром Гийена-Барре; Hib = Haemophilus influenzae тип b; ВИЧ = вирус иммунодефицита человека; ВПЧ = вирус папилломы человека; IIV = инактивированная вакцина против гриппа; ИПВ = инактивированный полиовирус; LAIV = живая аттенуированная вакцина против гриппа; MenACWY = четырехвалентная менингококковая конъюгированная вакцина; MMR = корь, эпидемический паротит и краснуха; MPSV4 = четырехвалентная менингококковая полисахаридная вакцина; PCV13 = пневмококковая конъюгированная вакцина; PPSV23 = пневмококковая полисахаридная вакцина; ТКИД = тяжелый комбинированный иммунодефицит; RIV = рекомбинантная вакцина против гриппа; Td = столбнячный и дифтерийный анатоксины; Tdap = столбнячный анатоксин, редуцированный дифтерийный анатоксин и бесклеточный коклюш.

(a) События или условия, указанные в качестве мер предосторожности, должны быть внимательно изучены. Следует учитывать преимущества и риски введения конкретной вакцины человеку в этих обстоятельствах. Если считается, что риск от вакцины перевешивает пользу, вакцину не следует вводить. Если считается, что польза от вакцинации превышает риск, вакцину следует ввести. Вопрос о том, назначать ли DTaP детям с доказанными или предполагаемыми основными неврологическими расстройствами и когда, следует решать в каждом конкретном случае.

(b) Вакцина против ВПЧ не рекомендуется во время беременности

(c) Кроме того, ACIP рекомендует не использовать LAIV для беременных женщин, лиц с ослабленным иммунитетом и детей в возрасте 2-4 лет, страдающих астмой или у которых был эпизод свистящего дыхания, отмеченный в медицинской карте в течение последних 12 месяцев. или родители сообщают, что поставщик медицинских услуг заявил, что у них было свистящее дыхание или астма в течение последних 12 месяцев. LAIV не следует назначать лицам, которые принимали противовирусные препараты от гриппа в течение предыдущих 48 часов.Лица, которые заботятся о лицах с тяжелым иммунодефицитом, которым требуется защитная среда, не должны получать LAIV или должны избегать контакта с такими людьми в течение 7 дней после получения.

(d) См. Ссылку: Grohskopf L, Alyanak E, Broder DR, Walter EB, Fry AM, Jernigan DB. Профилактика сезонного гриппа и борьба с ним с помощью вакцин: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации — США, сезон гриппа 2019–2020 гг. MMWR Recomm Rep 2019; 68 (Нет.РР-3): 1-26.).

(e) Эти значения основаны на клиренсе конкретного противовирусного препарата. Для получения конкретной информации, пожалуйста, обратитесь к Grohskopf LA, Alyanak, E, Broder KR, et. al. Профилактика сезонного гриппа и борьба с ним с помощью вакцин: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации — США, сезон гриппа 2020–21 гг. MMWR Recomm Rep 2020; 69 (№ RR-8: 1-26. Также на https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/rr/pdfs/rr6908a1-H.pdf.

(f) ВИЧ-инфицированные дети могут получить вакцину против ветряной оспы, если число CD4 + Т-лимфоцитов ≥15%, и должны получить вакцину MMR, если они в возрасте ≥12 месяцев и не имеют доказательств тяжелой иммуносупрессии в настоящее время (т.е. люди в возрасте ≤5 лет должны иметь процентное содержание CD4 + Т-лимфоцитов [CD4] ≥15% в течение ≥6 месяцев; и люди в возрасте> 5 лет должны иметь процентное содержание CD4 + ≥15% и CD4 + ≥200 лимфоцитов / мм ( 3 в течение ≥6 месяцев) или другие текущие доказательства иммунитета к кори, краснухе и паротиту. В случаях, когда для людей старше 5 лет доступны только подсчеты CD4 + или только процентные значения CD4 +, оценка тяжелой иммуносупрессии может быть основана на доступных значениях CD4 + (подсчет или процент).В случаях, когда процентное содержание CD4 + недоступно для лиц в возрасте ≤5 лет, оценка тяжелой иммуносупрессии может быть основана на повозрастном количестве CD4 + на момент измерения числа CD4 +; т.е. отсутствие тяжелой иммуносупрессии определяется как ≥6 месяцев выше возрастных критериев количества CD4 +: количество CD4 +> 750 лимфоцитов / мм 3 в возрасте ≤12 месяцев и количество CD4 + ≥500 лимфоцитов / мм 3 в то время как в возрасте от 1 года до 5 лет. Источники: ( 1, 50 ).

(g) вакцины MMR и вакцины, содержащие ветряную оспу, можно вводить в один и тот же день.Если вакцины не вводятся в тот же день, их следует разделять не менее 28 дней.

(h) Существенной иммуносупрессивной дозой стероидов считается ≥2 недель ежедневного приема 20 мг или 2 мг / кг массы тела преднизона или его эквивалента.

(i) семейный анамнез врожденного или наследственного иммунодефицита у родственников первой степени родства (например, родителей, братьев и сестер), если иммунная компетентность потенциального реципиента вакцины не подтверждена клинически или проверена лабораторией.

(j) Если есть подозрение на активный туберкулез, вакцинация MMR должна быть отложена. Вакцинация против кори может временно подавить реактивность туберкулина. Вакцину, содержащую корь, можно вводить в тот же день, что и туберкулиновая кожная вакцина или тестирование IGRA. Если тестирование невозможно провести до дня вакцинации MMR, его следует отложить на ≥4 недель после вакцинации. Если существует острая необходимость в кожной пробе или IGRA, делайте это, понимая, что вакцина может снизить реактивность.

(k) Подробнее см. (55).

(l) Не сообщалось о побочных эффектах, связанных с использованием аспирина или аспиринсодержащих продуктов после вакцинации против ветряной оспы; однако производитель вакцины рекомендует реципиентам вакцины избегать использования аспирина или продуктов, содержащих аспирин, в течение 6 недель после вакцинации против ветряной оспы из-за связи между применением аспирина и синдромом Рейе после ветряной оспы. Следует рассмотреть вопрос о вакцинации с последующим тщательным наблюдением для детей, страдающих ревматоидным артритом или другими состояниями, требующими терапевтического аспирина.Риск серьезных осложнений, связанных с приемом аспирина, вероятно, будет выше у детей, у которых развивается естественная ветряная оспа, чем у детей, которые получают вакцину, содержащую ослабленный VZV. Не было зарегистрировано никакой связи между синдромом Рея и анальгетиками или жаропонижающими средствами, не содержащими аспирин ».

Начало страницы

ТАБЛИЦА 4-2. Состояния, неправильно воспринимаемые как противопоказания или меры предосторожности для вакцинации (т. Е. Вакцины могут быть введены в этих условиях)

Состояния, которые неправильно воспринимаются как противопоказания или меры предосторожности для вакцинации (т.е., вакцины могут быть введены в этих условиях)
Вакцина Состояния, которые обычно ошибочно воспринимаются как противопоказания или меры предосторожности
Общие для всех вакцин, включая DTaP, педиатрическую DT, Td взрослых, Tdap подростков и взрослых, IPV, MMR, Hib, гепатит A, гепатит B, ветряную оспу, ротавирус, PCV13, IIV, LAIV, PPSV23, MenACWY, MPSV4, HPV и опоясывающий герпес Легкое острое заболевание с лихорадкой или без нее
Отсутствие предварительного медицинского обследования у хорошо выглядящего человека
Текущая противомикробная терапия (a)
Фаза выздоровления
Преждевременные роды (вакцина против гепатита B является исключением при определенных обстоятельствах) (b )
Недавний контакт с инфекционным заболеванием
История аллергии на пенициллин, других невакцинных аллергий, родственников с аллергией или получающих иммунотерапию экстрактом аллергена
История GBS (c)
DTaP Лихорадка в течение 48 часов после вакцинации предыдущей дозой АКДС или DTaP
Коллапс или состояние, подобное шоку (т.е., эпизод гипотонического гипореактивного ответа) в течение 48 часов после приема предыдущей дозы АКДС / DTaP
Припадок ≤3 дней после приема предыдущей дозы АКДС / DTaP
Постоянный безутешный плач продолжительностью ≥3 часов в течение 48 часов после приема предыдущей дозы DTP / DTaP
Семейный анамнез припадков
Семейный анамнез синдрома внезапной детской смерти
Семейный анамнез нежелательного явления после введения DTP или DTaP
Стабильные неврологические состояния (например, церебральный паралич, хорошо контролируемые судороги или задержка развития)
Гепатит B Беременность
Аутоиммунное заболевание (e.g., системная красная волчанка или ревматоидный артрит)
ВПЧ Иммуносупрессия
Предыдущий сомнительный или ненормальный тест Папаниколау
Известная инфекция ВПЧ
Кормление грудью
Генитальные бородавки в анамнезе
IIV Нетяжелая (например, контактная) аллергия на латекс, тимеросал или яйца
Одновременное введение кумадина (дженерик: варфарин) или аминофиллина
ИПВ Предыдущее получение ≥1 дозы пероральной полиовакцины
LAIV Медицинские работники, которые принимают пациентов с хроническими заболеваниями или нарушенной иммунной системой (исключение составляют медицинские работники для пациентов с тяжелым иммунодефицитом, нуждающихся в уходе в защищенной среде)
Грудное вскармливание
Контакты людей с хроническими заболеваниями или нарушенной иммунной компетентностью пациенты, нуждающиеся в уходе в защищенной среде)
MMR (d), (e) Положительный туберкулиновый кожный тест
Одновременный туберкулиновый кожный тест или исследование высвобождения гамма-интерферона (IGRA) (f)
Грудное вскармливание
Беременность матери реципиента или другого близкого или домашнего контакта
Получатель — женщина детородного возраста
Член семьи с иммунодефицитом или домашний контакт
Бессимптомная или слабо выраженная ВИЧ-инфекция
Аллергия на яйца
PPSV23 История инвазивного пневмококкового заболевания или пневмонии
Ротавирус Недоношенность
Контактные лица в семье с ослабленным иммунитетом
Контактные лица беременных в семье
Tdap История лихорадки ≥40.5 ° C (≥105 ° F) в течение <48 часов после вакцинации предыдущей дозой АКДС или DTaP
История коллапса или шокового состояния (т. Е. Эпизод гипотонического гипореактивного ответа) в течение 48 часов после получения предыдущей дозы АКДС / DTaP
История приступов <3 дней после приема предыдущей дозы DTP / DTaP
История постоянного безутешного плача, продолжающегося> 3 часов в течение 48 часов после приема предыдущей дозы DTP / DTaP
История обширного отека конечностей после DTP / DTaP / Td, который не является реакцией типа Артюса
История стабильного неврологического расстройства
История плечевого неврита
Латексная аллергия, не являющаяся анафилактической
Грудное вскармливание
Иммуносупрессия
Ветряная оспа Беременность матери реципиента или другого близкого или домашнего контакта
Иммунодефицитный член семьи или домашний контакт (g)
Бессимптомная или слабо симптоматическая ВИЧ-инфекция
Гуморальный иммунодефицит (e.г., агаммаглобулинемия)
Опоясывающий лишай Терапия метотрексатом в низких дозах (≤0,4 мг / кг / неделя), азатиоприном (≤3,0 мг / кг / день) или 6-меркаптопурином (≤1,5 мг / кг / день) для лечения ревматоидного артрита, псориаза, полимиозита , саркоидоз, воспалительное заболевание кишечника или другие состояния
Медицинские работники с пациентами с хроническими заболеваниями или нарушенной иммунокомпетентностью
Контакты пациентов с хроническими заболеваниями или нарушенной иммунокомпетентностью
Неизвестный или сомнительный анамнез ветряной оспы в U.С. рожденного человека

Сокращения: DT = дифтерийный и столбнячный анатоксины; АКДС = дифтерийный анатоксин, столбнячный анатоксин и коклюш; DTaP = дифтерийный и столбнячный анатоксины и бесклеточный коклюш; GBS = синдром Гийена-Барре; HBsAg = поверхностный антиген гепатита В; Hib = Haemophilus influenzae тип b; ВИЧ = вирус иммунодефицита человека; ВПЧ = вирус папилломы человека; IIV = инактивированная вакцина против гриппа; ИПВ = инактивированный полиовирус; LAIV = живая аттенуированная вакцина против гриппа; MenACWY = четырехвалентная менингококковая конъюгированная вакцина; MMR = корь, эпидемический паротит и краснуха; MPSV4 = четырехвалентная менингококковая полисахаридная вакцина; PCV = пневмококковая конъюгированная вакцина; PPSV23 = пневмококковая полисахаридная вакцина; Td = столбнячный и дифтерийный анатоксины; Tdap = столбнячный анатоксин, редуцированный дифтерийный анатоксин и бесклеточный коклюш.

(a) Антибактериальные препараты могут взаимодействовать с пероральной противотифозной вакциной Ty21a, а некоторые противовирусные препараты могут влиять на вакцины, содержащие ветряную оспу, и вакцины LAIV4.

(b) Вакцинацию против гепатита B следует отложить для младенцев с массой тела <2 000 г, если документально подтверждено, что у матери нет HBsAg. Вакцинацию следует начинать в хронологическом возрасте 1 месяц или при выписке из больницы. Младенцам, рожденным от HBsAg-положительных женщин, следует вводить иммуноглобулин против гепатита В и вакцину против гепатита В в течение 12 часов после рождения, независимо от веса.

(c) Исключением является синдром Гийена-Барре в течение 6 недель после введения дозы вакцины против гриппа или вакцины, содержащей столбнячный анатоксин, которые являются мерами предосторожности для вакцин против гриппа и вакцин, содержащих столбнячный анатоксин, соответственно.

(d) вакцины MMR и вакцины против ветряной оспы можно вводить в один и тот же день. Если вакцины не вводятся в тот же день, их следует разделять не менее 28 дней.

(e) ВИЧ-инфицированные дети должны получать иммуноглобулин после контакта с корью.ВИЧ-инфицированные дети могут получить вакцину против ветряной оспы и кори, если количество CD4 + Т-лимфоцитов> 15%. ( 54 ).

(f) Противокоревая вакцинация может временно подавить туберкулиновую реактивность. Вакцину, содержащую корь, можно вводить в тот же день, что и туберкулиновая кожная вакцина или тестирование IGRA. Если тестирование невозможно провести до дня вакцинации MMR, его следует отложить как минимум на 4 недели после вакцинации. Если существует острая необходимость в кожной пробе или IGRA, делайте это, понимая, что вакцина может снизить реактивность.

(g) Если у вакцинированного наблюдается предположительно связанная с вакциной сыпь через 7-25 дней после вакцинации, этому человеку следует избегать прямого контакта с людьми с ослабленным иммунитетом на время появления сыпи.

Начало страницы

Список литературы

  1. Штаб-квартира Маклина, Fiebelkorn AP, Temte JL, Wallace GS. Профилактика кори, краснухи, синдрома врожденной краснухи и эпидемического паротита, 2013 г .: сводные рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep. 2013; 62 (RR-4): 1-34.
  2. Национальный консультативный комитет по вакцинам. Стандарты практики иммунизации детей и подростков. Педиатрия.

Список КИ местного, относительного, абсолютного массажа

На главную »Оценка» Противопоказания к массажу: список местных, относительных, абсолютных массажей.

Противопоказания к массажу:

В рамках оценки перед проведением лечебного массажа терапевт должен задать себе следующие вопросы до начала лечения пациента:

Есть ли у этого пациента ранее существовавшее заболевание? — Если да, то:

  • Может ли массаж усугубить это состояние?
  • Может ли общий массаж усугубить симптомы этого пациента?
  • Может ли массаж вызвать или создать проблемы, которых раньше не было?
  • Может ли массаж увеличить нагрузку на тело, которое уже находится в очень напряженном состоянии?
  • Может ли лечение этого пациента быть опасным для здоровья терапевта?

В случаях, когда пациент не совсем здоров, массажная терапия либо местно, либо относительно, либо абсолютно противопоказана:

Массаж Противопоказания Определение:

Противопоказание (иногда сокращенно КИ или КИ) — это состояние, которое служит причиной для отказа от лечения или отказа от лечения из-за вреда, который оно может причинить пациенту.Противопоказание к массажу означает, что массажные процедуры НЕ СЛЕДУЕТ ИСПОЛЬЗОВАТЬ; Противопоказание массажа означает, что массаж нельзя применять в данном состоянии или обстоятельствах. (Противопоказания противопоказаны словом «показание», что означает рекомендованное лечение.)

Ниже перечислены состояния, при которых I. массаж полностью, полностью или абсолютно противопоказан, II. Массаж относительно противопоказан и III. Массаж местно противопоказан.

АБСОЛЮТНЫЙ Массаж всего тела Противопоказание: Массаж вообще не требуется

В случае абсолютного противопоказания к массажу или полного противопоказания к массажу, лечебный массаж не подходит и вообще не рекомендуется для любой части тела.Это необходимо для защиты пациента от обострения симптомов и предотвращения обострения травмы или заболевания. Это также может быть для защиты массажиста от юридической ответственности. В некоторых случаях, таких как инфекции или заразные заболевания, абсолютное противопоказание к массажу связано с безопасностью практикующего массажиста и будущих / будущих клиентов и пациентов.

Чтобы просмотреть список состояний или обстоятельств, при которых массаж категорически противопоказан, щелкните следующую ссылку:

Противопоказания к абсолютному массажу — Причины не делать массаж вообще

назад в меню ↑

Относительные противопоказания к массажу

Это означает, что лечебный массаж необходимо ИЗМЕНИТЬ.Относительное противопоказание к массажу означает, что массажист должен тщательно учитывать состояние пациента (и его историю болезни), чтобы предотвратить побочные эффекты. Модификации лечебного массажа могут включать в себя изменение давления или направления определенных массажных техник, отказ от использования определенных массажных техник, сокращение продолжительности массажного лечения, уход от травмированной области, изменение положения пациента на массажном столе — использование подушки или полотенца и т. д.

Если массажист не уверен, ему рекомендуется связаться (с согласия пациента) с лечащим врачом своего пациента и рассказать о его состоянии.

Относительный / частичный массаж Противопоказания: Следующие состояния требуют модификации лечения:

  • Аневризма (может быть абсолютным противопоказанием — рекомендуется получить разрешение врача)
  • Паралич Белла (см. Процедуру массажа паралича Белла)
  • Рак
  • Хронические артритические состояния
  • Хронический или длительный тромбоз
  • Состояния спастичности (церебральный паралич, гемиплегия, рассеянный склероз, травма спинного мозга)
  • Состояния ригидности, такие как болезнь Паркинсона
  • Ушиб
  • Хроническая застойная сердечная недостаточность
  • Хроническая болезнь почек
  • Ослабление
  • Диабет (см. Противопоказания для массажа при диабете)
  • Отказ от наркотиков
  • Эпилепсия
  • Фибромиалгия
  • Вялый паралич
  • Перелом (см. Массаж при переломах костей)
  • Замороженное плечо (см. Процедуру массажа замороженного плеча)
  • Артериальная гипертензия и гипотония
  • Воспалительные артриты (ревматоидный артрит (РА), системная красная волчанка (СКВ), ревматоидный артрит (РА), системная красная волчанка, подагра, псевдоподагра, анкилозирующий спондилит (АС), псориатический артрит (псориатический артрит) остеомиелит)
  • Вывих сустава (см. Массаж при вывихе сустава)
  • Гипермобильность / нестабильность сустава
  • Инфекция почек / камни в почках
  • Лимфедема
  • Остеопороз / остеомаляция (см. Процедура массажа при остеопорозе)
  • Пациенты с нарушенной иммунной системой
  • Беременность (см. Массаж для беременных / Процедура дородового массажа)
  • Болезнь Рейно
  • Недавняя травма головы
  • Противопоказания к массажу при тяжелой астме
  • Тяжелая эмфизема c
  • Судорожные расстройства
  • Спастический тортиколлис (см. Массаж криво шеи / Массаж тортиколлиса)
  • Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) (см. Массаж для ВНЧС)
  • Неконтролируемое высокое кровяное давление

назад в меню ↑

Массаж Противопоказания: АБСОЛЮТНОЕ МЕСТНОЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ

Массаж в локальной зоне противопоказан — НЕ подходит: это означает, что НЕ рекомендуется массировать пораженную зону.Массаж прилегающих участков нужно делать осторожно (после субъективной и объективной оценки).

  • Острое воспаление
  • Острые вспышки воспалительных артритов (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, анкилозирующий спондилит, синдром Рейтера)
  • Острый неврит (воспаление периферического нерва или нервов, обычно вызывающее боль и потерю функции)
  • Ожоги (недавние ожоги)
  • (тяжелая) Каузалгия (сильная жгучая боль в конечности, вызванная повреждением периферического нерва) c
  • Местные инфекционные состояния (примечание: некоторые местные заразные состояния могут считаться абсолютными противопоказаниями, например, микоз стопы, бородавки, импетиго и т. Д.)
  • Тромбоз глубоких вен
  • (недиагностированная) Шишка, кисты, родинки
  • (во время) Лучевая терапия
  • Открытые раны или шрамы
  • Флебит Противопоказания для массажа
  • Тяжелое варикозное расширение вен (см. Массаж при варикозном расширении вен)
  • Облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера)
  • (Острая) Невралгия тройничного нерва
  • Ядовитые укусы или укусы

назад в меню ↑

Общие меры предосторожности при массаже

  • Соблюдайте соответствующие меры предосторожности при массаже острых травм — убедитесь, что вы обучены лечить текущее состояние в его острой стадии (если местный массаж противопоказан, могут быть полезны осторожные движения ROM в проксимальных суставах).
  • Используйте правильную технику подушки. Например, убедитесь, что травмированная часть тела имеет надлежащую опору, используйте полотенца или подушки для поддержки пациентов с затрудненным дыханием.
  • Помассируйте участки тела, компенсирующие травму.
  • Массаж противопоказан на воспаленных и болезненных участках.
  • Будьте чувствительны к невербальным сигналам пациента. Не заставляйте пациента принимать положение, которое ему неудобно.
  • Не забудьте получить согласие пациента и обратную связь во время и после модифицированного сеанса массажа (как и при обычном сеансе массажа).
  • Не массируйте открытые, кровоточащие, сломанные, мокнущие участки кожи (кровь, лимфа, гной) на коже, так как они могут содержать инфекционные агенты, которые могут передаваться массажисту или другим частям тела пациента.
  • После смены постельного белья после каждого сеанса массажа не забудьте также очистить другие поверхности в терапевтическом кабинете, такие как дверные ручки, ручки и т. Д.
  • Обращайте внимание на аллергию пациента, чтобы избежать приступов аллергии.

Велоспорт: преимущества и противопоказания — CCM Health

Последнее обновление , вторник, 2 апреля 2013 г., 18:39 , автор: Marjorie Gaulier.

Велоспорт — это спорт на свежем воздухе, поэтому он представляет собой полноценное занятие. Преимущества: если у нас нет времени заниматься этим видом спорта, мы можем ездить на работу на велосипеде.

Преимущества езды на велосипеде

Сердечно-сосудистая и мышечная выносливость

  • Основным преимуществом езды на велосипеде является то, что он задействует сердечную мышцу, сердце и мышцы, что помогает развивать сердечно-сосудистую и мышечную выносливость.
  • Велоспорт задействует все мышцы тела от головы до стоп или почти все: пресс, грудные, руки, спину, ягодицы и особенно ноги, что позволяет их усовершенствовать и сделать более тонизирующими.
  • Езда на велосипеде развивает больше силы мышц нижних конечностей

Навык и равновесие

Велоспорт также развивает рефлексы и равновесие

Целлюлит

Езда на велосипеде — отличный способ избавиться от целлюлита: сгибание и разгибание ноги улучшает кровообращение, стимулирует глубокие мышцы и, таким образом, значительно улучшает кровообращение.

Регулярная практика

Рекомендуется цикл один или два раза в неделю.

Меры предосторожности: хороший выбор оборудования

  • Чтобы снизить риск боли и травм: купите велосипед, соответствующий длине и форме вашего тела.
  • Слишком высокое или слишком жесткое седло или слишком низкий руль, и езда на велосипеде может вызвать мышечные травмы или тендинит.

Противопоказания

  • Для этого полноценного и увлекательного спорта нет никаких противопоказаний!
  • Но такие состояния здоровья, как остеоартрит, проблемы с коленями, сердцем или спиной (ишиас, люмбаго), не совсем совместимы с ездой на велосипеде…

Надеть шлем

Первый риск езды на велосипеде — несчастный случай! Если вы едете на нем в центре города или по дороге, всегда надевайте шлем.

Риски, которыми нельзя пренебрегать

В конечном итоге риски носят физический характер: нижняя часть спины может быть настолько напряжена, что может стать очень болезненной.

Противопоказания, меры предосторожности и опасения: Канадское руководство по иммунизации: Часть 2

Последнее частичное обновление содержания (см. Таблицу обновлений): январь 2020 г.

Эта глава была обновлена ​​в соответствии с изменениями, внесенными в Главу о вакцине против опоясывающего лишая (опоясывающий лишай) в Части 4 на основе обновленных рекомендаций NACI по использованию вакцин против опоясывающего лишая.

Последняя полная редакция главы: июнь 2013

На этой странице

Введение

Существует ряд причин отказа от вакцинации. Иногда вакцины нельзя сделать или их нужно отложить из-за противопоказаний или мер предосторожности. В других случаях у людей возникают необоснованные опасения, которые приводят к колебаниям в отношении вакцинации, когда нет повышенного риска для вакцинации. Поставщикам вакцин очень важно различать эти разные причины.

В этой главе определяются противопоказания и меры предосторожности, а также выделяются противопоказания и меры предосторожности, содержащиеся в других главах Канадского руководства по иммунизации. Он также определяет общие проблемы и предоставляет информацию, чтобы помочь поставщикам вакцин отреагировать на эти проблемы. В большинстве случаев эти опасения можно решить с помощью информации и заверений. Эта глава предназначена для использования в качестве удобного руководства, которое поможет определить, является ли конкретное состояние противопоказанием к вакцинации, мерой предосторожности или общей проблемой, которая не требует отсрочки или предотвращения вакцинации.

Противопоказание — это ситуация, в которой следует использовать лекарство, такое как вакцина, , а не , потому что риск перевешивает любую потенциальную терапевтическую пользу.

Меры предосторожности — это состояние, которое может увеличить риск побочной реакции после иммунизации или поставить под угрозу способность вакцины вырабатывать иммунитет. В общем, вакцинация откладывается, если есть меры предосторожности. Однако могут быть обстоятельства, когда польза от вакцинации перевешивает потенциальный вред или когда снижение иммуногенности вакцины все же может принести значительную пользу для восприимчивого хозяина с ослабленным иммунитетом.

Некоторые меры предосторожности и противопоказания зависят от того, является ли вакцина аттенуированным живым продуктом или инактивированным продуктом. См. Состав иммунизирующих агентов, доступных для использования в Канаде, в части 1. Полные сведения о противопоказаниях и мерах предосторожности, связанных с вакциной, можно найти в соответствующей главе Канадского руководства по иммунизации, в брошюре по продукту или в информации, содержащейся в монографии по вакцине, доступной в базе данных лекарственных препаратов Министерства здравоохранения Канады.

Противопоказания и меры предосторожности

Поставщики вакцины должны расспрашивать всех клиентов об их текущем здоровье и любых хронических состояниях, чтобы определить противопоказания и меры предосторожности для вакцинации перед введением каждой дозы вакцины.Контрольные списки и обычные контрольные вопросы полезны. Обратитесь к разделу «Практика введения вакцины» в Части 1 для получения дополнительной информации.

Ниже приводится краткое изложение некоторых общих противопоказаний и мер предосторожности.

Анафилактическая реакция на вакцину или компонент вакцины

Вакцина противопоказана людям с анафилаксией в анамнезе после предыдущего введения той же вакцины, а также лицам с доказанной немедленной или анафилактической гиперчувствительностью к любому компоненту вакцины (за исключением аллергии на яйца) или ее контейнеру.В ситуациях подозрения на гиперчувствительность или неанафилактическую аллергию на вакцину или ее компоненты показано расследование, которое может включать иммунизацию в контролируемых условиях. Рекомендуется проконсультироваться с аллергологом.

Астма тяжелая

Asthma следует оптимизировать перед вакцинацией. LAIV не следует назначать людям с тяжелой астмой (определяемой как принимающие в настоящее время пероральные или высокие дозы ингаляционных глюкокортикостероидов или активное свистящее дыхание) или тем, у кого свистящее дыхание наблюдали по медицинским показаниям в течение семи дней до вакцинации.LAIV может использоваться у стабильных, нетяжелых астматиков.

Врожденная аномалия желудочно-кишечного тракта или инвагинация в анамнезе

Вакцина против ротавируса противопоказана младенцам с инвагинацией в анамнезе или нескорректированной врожденной аномалией желудочно-кишечного тракта, которая может предрасполагать к инвагинации.

Синдром Гийена-Барре (СГБ) с началом в течение 6 недель после иммунизации

Сообщалось о случаях СГБ или полиневрита после введения вакцины, содержащей столбнячный анатоксин, и был зарегистрирован один случай рецидива СГБ после каждой из трех доз вакцины.Однако популяционные исследования не подтвердили причинно-следственную связь. Сообщалось также о случаях СГБ или полиневрита после получения вакцины, содержащей дифтерийный анатоксин. В то время как некоторые данные свидетельствуют в пользу причинно-следственной связи между столбнячным анатоксином и GBS, существует мало доказательств, подтверждающих независимую связь между приемом дифтерийного анатоксина и GBS. Лица, у которых развился СГБ в течение 6 недель после получения вакцины, содержащей столбнячный анатоксин, не должны получать дополнительную дозу. Те, у кого развивается СГБ за пределами 6-недельного интервала, могут получить последующие дозы вакцины.Если в анамнезе имеется как инфекция Campylobacter (которая была связана с СГБ), так и получение вакцины, содержащей столбнячный и дифтерийный анатоксины, в течение 6 недель до начала СГБ, рекомендуется проконсультироваться со специалистом по инфекционным заболеваниям.

В обзоре исследований между 1976 и 2005 годами Институт медицины США пришел к выводу, что вакцинация от свиного гриппа 1976 года была связана с повышенным риском синдрома Гийена-Барре (СГБ). Однако данных было недостаточно, чтобы принять или отвергнуть причинную связь между СГБ у взрослых и вакцинацией от сезонного гриппа.Более поздние исследования показывают, что абсолютный риск GBS в период после сезонной вакцинации и вакцинации против гриппа A (h2N1) pdm09 составляет около одного избыточного случая на 1 миллион вакцин. Риск GBS, связанный с вакцинацией против гриппа, должен быть сбалансирован с риском GBS, связанным с самой инфекцией гриппа. Как правило, рекомендуется избегать последующей вакцинации против гриппа лиц, о которых известно, что они болели СГБ в течение шести недель после предыдущей вакцинации против гриппа.

Лица с ослабленным иммунитетом

См. Иммунизацию лиц с ослабленным иммунитетом в части 3 для получения дополнительной информации.

Беременность

В целом живые вакцины противопоказаны беременным, так как теоретически существует риск для плода; тем не менее, существуют обстоятельства, при которых можно рассмотреть возможность вакцинации живой вакциной.

Как правило, беременным женщинам можно вводить обычные инактивированные вакцины, если они показаны. Вакцину против ВПЧ не рекомендуется использовать во время беременности, хотя сообщений о неблагоприятных исходах беременности или побочных эффектах для развивающегося плода не поступало.

Туберкулез, активный, нелеченый

Вакцины

MMR, MMRV, ветряная оспа и живые вакцины против опоясывающего герпеса противопоказаны лицам с активным нелеченным туберкулезом в качестве меры предосторожности.Хотя туберкулез может усугубляться естественной инфекцией кори, нет никаких доказательств того, что вакцины, содержащие корь или ветряную оспу, обладают таким эффектом. Вакцина БЦЖ противопоказана лицам с положительной туберкулиновой кожной пробой, хотя иммунизация туберкулиновыми реакторами часто проводилась без осложнений.

В Таблице 1 приведены общие противопоказания и избранные меры предосторожности для инактивированных и живых вакцин. Противопоказания и меры предосторожности, связанные с вакцинами, приведены в соответствующих главах Части 4.Подробный список инактивированных и живых вакцин и их состав см. В разделе «Содержание иммунизирующих агентов, доступных для использования в Канаде», в части 1.

Таблица 1: Противопоказания и отдельные меры предосторожности при введении инактивированных и живых вакцин
Противопоказания и отдельные меры предосторожности Тип вакцины Комментарии
Деактивировано Live
Анафилаксия: Анафилаксия после предыдущей дозы вакцины Противопоказано при получении той же вакцины Противопоказано при получении той же вакцины См. Ранние реакции на вакцины, включая анафилаксию, в части 2.
Анафилаксия: Доказано Footnote 2 Немедленная или анафилактическая гиперчувствительность к любому компоненту вакцины или ее контейнеру (например, латексу) Противопоказан при получении вакцины, содержащей тот же компонент Сноска 3 Противопоказан при получении вакцины, содержащей тот же компонент Footnote 3
Астма , тяжелая Сноска 4

Нет противопоказаний

Объекты, отмеченные на этой странице Сноска 1

LAIV противопоказан лицам с тяжелой астмой Footnote 4 или тем, у кого в течение 7 дней до вакцинации наблюдались хрипы, сопровождаемые медицинским наблюдением.

Контроль астмы должен быть оптимизирован до вакцинации.

См. Вакцину против гриппа в части 4.

Врожденная аномалия желудочно-кишечного тракта , нескорректированная Нет противопоказаний или мер предосторожности Сноска 1 Ротавирусная вакцина противопоказана из-за повышенного риска инвагинации.
Синдром Гийена-Барре в течение 6 недель после вакцинации Обычно противопоказан при получении той же вакцины.Для вакцины против гриппа риск GBS, связанный с вакцинацией против гриппа, должен быть сбалансирован с риском GBS, связанным с самой инфекцией гриппа. Сноска 5 Обычно противопоказан при получении той же вакцины. Для вакцины против гриппа риск GBS, связанный с вакцинацией против гриппа, должен быть сбалансирован с риском GBS, связанным с самой инфекцией гриппа. Сноска 5 См. Разделы, посвященные вакцинам, в Части 4
Лица с ослабленным иммунитетом См. Иммунизацию лиц с ослабленным иммунитетом в части 3

См. Иммунизацию лиц с ослабленным иммунитетом в Части 3

Intussusception , история болезни Нет противопоказаний или мер предосторожности Сноска 1 Ротавирусная вакцина противопоказана
Беременность Обычно противопоказаний к рутинным вакцинам нет Сноска 1 Общие противопоказания См. Иммунизацию при беременности и кормлении грудью в части 3.
Меры предосторожности — Вакцина против ВПЧ (из-за отсутствия данных)
Туберкулез , активный, нелеченый Нет противопоказаний к рутинным вакцинам Сноска 1 MMR , MMRV , одновалентная вакцина против ветряной оспы, живой опоясывающий герпес и BCG вакцины противопоказаны См. Разделы, посвященные вакцинам, в Части 4.
Сноска 1

Безопасный: определяется в контексте терапевтических продуктов, таких как вакцины, как относительная свобода от вредного воздействия на людей, прямо или косвенно затронутых продуктом при разумном применении, принимая во внимание характер продукта по отношению к состояние получателя на момент. Источник: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, Свод федеральных правил, раздел 21 .

Вернуться к сноске 1 реферер

Сноска 2

Если у есть подозрение на гиперчувствительность или неанафилактическую аллергию на вакцину или компоненты вакцины (например, дрожжи, желатин), необходимо провести расследование при получении той же вакцины или вакцины, содержащей тот же компонент. Может включать иммунизацию в контролируемых условиях.Рекомендуется проконсультироваться с аллергологом.

Вернуться к сноске 2 реферер

Сноска 3

За исключением вакцины против гриппа, кори, паротита, краснухи или кори, паротита, краснухи и ветряной оспы лицам, страдающим аллергией на яйца.

Вернуться к сноске 3 реферер

Сноска 4

Тяжелая астма: определяется как в настоящее время прием пероральных или высоких доз ингаляционных глюкокортикостероидов или активное свистящее дыхание.

Вернуться к сноске 4 реферер

Сноска 5

Те, у кого развивается СГБ вне 6-недельного интервала, могут получить последующие дозы вакцины.

Вернуться к сноске 5 реферер

Таблица 1 — Сокращения

BCG

Вакцина с бациллой Кальметта-Герена

ВПЧ

Вакцина против вируса папилломы человека

ЛАИВ

живая аттенуированная вакцина против гриппа

MMR

вакцина против кори, паротита и краснухи

MMRV

Вакцина против кори, паротита, краснухи и ветряной оспы

Тдап

столбнячный анатоксин, дифтерийный анатоксин (восстановленный), бесклеточная коклюшная вакцина (восстановленная)

Общие условия и проблемы

Существует ряд условий, которые могут вызывать беспокойство по поводу вакцинации, которые на самом деле не должны задерживать или препятствовать иммунизации.Например, не следует откладывать рутинное введение вакцин людям с незначительными заболеваниями, такими как инфекция верхних дыхательных путей, средний отит, легкое желудочно-кишечное заболевание или одновременная терапия антибиотиками. Повторные инфекционные заболевания распространены в раннем детстве и не влияют на эффективность вакцин. Как правило, если человек достаточно здоров, чтобы пройти иммунизацию в амбулаторных условиях, он / она достаточно здоров, чтобы пройти иммунизацию.

Не следует упускать возможности для иммунизации из-за необоснованных опасений. Информация и заверения, как правило, могут развеять сомнения относительно вакцинации в таких обстоятельствах. Ниже указаны некоторые общие проблемы и последствия для иммунизации.

Острое заболевание (с лихорадкой или без)

Как правило, вакцины могут получать люди с острыми заболеваниями легкой или средней степени тяжести. После иммунизации не повышается риск побочных эффектов и отсутствует влияние на реакцию на вакцину. Есть три исключения —

  • Если имеется значительная заложенность носа, которая может препятствовать доставке LAIV к слизистой оболочке носоглотки, можно ввести TIV или отложить LAIV до исчезновения болезни.
  • У младенцев с гастроэнтеритом от средней до тяжелой степени вакцинацию против ротавируса следует отложить до улучшения состояния, если только отсрочка не приведет к назначению первой дозы сверх рекомендуемого возрастного предела.
  • Следует отложить введение пероральной вакцины против холеры и диареи путешественников лицам с острым желудочно-кишечным заболеванием.

Необходимо тщательно оценить риски и преимущества вакцинации тяжелобольного человека.Преимущества защиты в ситуации высокого риска заражения или когда окно возможностей короткое (например, когда путешествие или иммунодефицит неизбежны), необходимо оценивать с учетом рисков того, что неблагоприятное событие, связанное с вакциной (особенно лихорадка), может усложнить лечение. человека. Возможно, что системные побочные эффекты могут осложнить медицинское ведение острого заболевания или что события, связанные с острым заболеванием, могут быть ошибочно приняты за побочные эффекты, связанные с вакцинами.В этой ситуации настоятельно рекомендуется мнение экспертов.

Неблагоприятное событие после предыдущей иммунизации

После предыдущей иммунизации наблюдаются многочисленные побочные эффекты, которые могут вызвать опасения относительно новой иммунизации.

Обширный отек конечностей после иммунизации

Тяжелая реакция в месте инъекции на одну вакцину не связана с повышенным риском реакции в месте инъекции на другие вакцины. Повторение дозы вакцины, которая ранее была связана с большой реакцией в месте инъекции, может привести к аналогичной реакции; однако нет повышенного риска системных побочных эффектов.Реакция на обширное место инъекции может возникнуть у ребенка после четвертой или пятой дозы вакцины, содержащей дифтерийный токсоид-столбнячный анатоксин-бесклеточный коклюш. Наличие большой реакции в месте инъекции на предыдущую дозу не является противопоказанием для продолжения рекомендованного графика.
Тяжелые реакции в месте инъекции иногда возникают у взрослых после приема вакцины, содержащей дифтерийный анатоксин-столбнячный анатоксин (Td). Дальнейшие стандартные дозы вакцины против Td не следует вводить в течение как минимум 10 лет.

Гипотонически-гипореактивный эпизод (ГГЭ) после иммунизации

HHE может возникнуть после иммунизации вакциной, содержащей коклюш, но встречается реже после получения текущих бесклеточных вакцин, содержащих коклюш. Есть свидетельства того, что эти события не имеют неблагоприятных последствий.

Фебрильный припадок или обморок после иммунизации

Родители могут отказаться от вакцинации своего ребенка, если у него / нее в анамнезе был пост-иммунизационный фебрильный приступ.Точно так же люди могут колебаться в отношении вакцинации, если у них был эпизод обморока после предыдущей вакцинации (например, это может произойти с вакциной против ВПЧ у молодой девушки).

Вакцины безопасны, если в анамнезе есть фебрильные судороги. Например, для вакцины MMR риск фебрильных судорог в течение 2 недель после вакцинации MMR составлял 1,56 на 1000 детей в целом, 3,97 на 1000 для братьев и сестер детей с фебрильными припадками в анамнезе и 19,47 на 1000 для детей с фебрильными приступами в личном анамнезе. судороги.Это означает, что если у ребенка в анамнезе фебрильные судороги, у 98% не будет фебрильных приступов после вакцинации MMR. Дети с фебрильными судорогами в анамнезе не имеют повышенного риска развития судорожного расстройства, такого как эпилепсия. Пероральные анальгетики / жаропонижающие средства (такие как ацетаминофен или ибупрофен) можно использовать для лечения незначительных побочных реакций, таких как лихорадка или дискомфорт в месте инъекции, которые могут возникнуть после вакцинации. Нет никаких доказательств того, что жаропонижающие средства предотвращают фебрильные судороги.

Вакцины безопасно вводить, если в анамнезе есть обмороки после вакцинации. Вероятность обморока можно снизить с помощью мер, снижающих уровень стресса у ожидающих вакцинации, таких как короткое время ожидания, комфортная комнатная температура, приготовление вакцин вне поля зрения реципиентов и конфиденциальность во время процедуры. Иммунизацию следует делать сидя. Обратитесь к разделу «Практика введения вакцины» в Части 1 для получения дополнительной информации.

Безутешный плач после иммунизации

Постоянный или безутешный плач и необычный пронзительный крик (чаще всего после вакцинации против коклюша) не связаны с какими-либо последствиями и, вероятно, будут болевыми реакциями в месте инъекции у маленьких детей.Обратитесь к разделу «Практика введения вакцины» в Части 1, чтобы узнать о возможных мерах по обеспечению комфорта.

Окулярно-респираторный синдром (ОРС)

Окуло-респираторный синдром — это обычно преходящее состояние, характеризующееся двусторонним конъюнктивитом, отеком лица и симптомами верхних дыхательных путей, которое, как известно, возникает в первую очередь после иммунизации против гриппа. Симптомы обычно появляются через 2–24 часа после вакцинации и проходят в течение 48 часов с момента появления. Если ПРС возникла с симптомами нижних дыхательных путей, последующая вакцинация против гриппа противопоказана.Дополнительную информацию см. В разделе «Вакцина против гриппа» части 4.

Аллергия

Аллергия в анамнезе — одна из наиболее частых проблем, которые люди волнуют по поводу вакцин. Существует много типов аллергических реакций, и важно различать их при рассмотрении последствий иммунизации.

Аллергические реакции могут быть немедленными или отсроченными. Реакция гиперчувствительности немедленного типа обычно возникает в течение нескольких секунд или до одного часа после вакцинации.Он опосредован IgE (тип 3) и может быть легким (например, крапивница) или тяжелым, например анафилаксией. Дополнительные сведения см. В разделе «Ранние реакции на вакцины, включая анафилаксию», в части 2.

Реакции гиперчувствительности замедленного типа могут появиться через несколько часов или дней после иммунизации. Эти реакции включают реакцию Артюса или реакцию типа 3 (местный васкулит из-за отложения иммунных комплексов на основе IgG в кровеносных сосудах кожи) или, как правило, клеточно-опосредованную реакцию гиперчувствительности замедленного типа или реакцию типа 4 (обычно контактный дерматит).Обычно это местные реакции на компонент вакцины.

Иногда после приема вакцин, содержащих дифтерийный анатоксин или столбнячный анатоксин, возникают тяжелые реакции в месте инъекции по типу артуса. Вокруг места инъекции может появиться обширный болезненный отек, часто охватывающий руку от плеча до локтя и обычно начинающийся через 2-8 часов после инъекции. Лица, у которых наблюдаются тяжелые реакции в месте инъекции, не должны получать дополнительные обычные дозы вакцины Td в течение как минимум 10 лет.

При тщательном опросе может стать очевидным, что люди думают, что у них аллергия на вакцину или компонент вакцины, но это не аллергия. Например, большинство неблагоприятных кожных явлений, связанных с вакцинами, — это просто нормальная воспалительная реакция на инородное вещество. Поскольку эти воспалительные реакции не связаны с аллергией, пациенты могут безопасно получать последующие вакцинации. Людей можно успокоить, если у них наблюдается легкая реакция гиперчувствительности, например контактный дерматит, вызванный вакциной или одним из ее компонентов.Людей с подозрением на реакцию гиперчувствительности от умеренной до тяжелой следует направить к аллергологу для дальнейшего тестирования. Подозрение на гиперчувствительность не должно быть постоянной причиной отказа от вакцинации. Он должен быть исследован аллергологом, чтобы уточнить, может ли человек продолжать вакцинацию.

Аллергия на яйца

Анафилактическая аллергия на яйца встречается редко. Людей с аллергией на яйца можно вакцинировать вакцинами против гриппа, MMR или MMRV в обычном порядке. Было обнаружено, что количество яичного белка в этих вакцинах недостаточно, чтобы вызвать аллергическую реакцию у лиц с аллергией на яйца; люди могут быть вакцинированы без кожных проб и полной дозой, независимо от тяжелой реакции на яйца в прошлом.Направление к специалисту, специализирующемуся на аллергии, может потребоваться в некоторых случаях, когда есть серьезные опасения по поводу выполнения приведенной выше рекомендации.

Другие аллергии

Люди могут сообщать об аллергии на ряд компонентов вакцины, таких как желатин, латекс, неомицин или тимерозол. Анафилактические реакции на эти компоненты крайне редки. Когда возникают легкие реакции гиперчувствительности, вакцины, которые вводятся подкожно или внутримышечно, обычно безопасны.Аллергия на тимерозол встречается крайне редко. Если в анамнезе имеется документально подтвержденная реакция гиперчувствительности замедленного типа на тимеросал (например, сильная местная реакция или экзематозная сыпь), иммунизация вакцинами, содержащими тимеросал, может быть продолжена. В редких случаях пациенты с доказанной гиперчувствительностью замедленного типа к тимерозолу должны быть предупреждены о возможных длительных местных или системных кожных реакциях. Они должны сообщать о любой вызывающей беспокойство реакции после иммунизации, чтобы с ней можно было справиться соответствующим образом.Для получения дополнительной информации см. Таблицу 2 и Содержание иммунизирующих агентов, доступных для использования в Канаде в Части 1.

Нарушение свертываемости крови

Люди с нарушениями свертываемости крови должны получить все рекомендованные прививки в соответствии с обычным графиком, если приняты соответствующие меры безопасности. Перед иммунизацией необходимо оптимизировать борьбу с нарушениями свертываемости крови. Поставщики вакцин должны убедиться, что нет симптомов или признаков, совместимых с недиагностированным нарушением свертываемости крови (например,грамм. необъяснимый синяк). Если такие показатели присутствуют до иммунизации, диагноз следует установить до начала иммунизации. При введении парентеральной вакцины рассмотрите возможность использования иглы малого диаметра и надавливайте на нее в течение 5-10 минут после иммунизации. См. Иммунизацию людей с хроническими заболеваниями в Части 3.

Грудное вскармливание

После плановой иммунизации матери или ее ребенка во время грудного вскармливания не происходит снижения реакции матери или ребенка на вакцины и не увеличивается риск побочных эффектов ни для матери, ни для ребенка.Есть некоторые свидетельства того, что грудное вскармливание может иметь положительный эффект у младенцев после вакцинации и связано с меньшим жаром и болью. Вакцины БЦЖ, оспы и желтой лихорадки обычно противопоказаны кормящим женщинам, но могут быть рассмотрены в ситуациях высокого риска.

Обеспокоенность по поводу иммунизации

Обеспокоенность по поводу воздействия слишком большого количества антигенов

Родители часто обеспокоены воздействием на своего маленького ребенка слишком большого количества антигенов, когда одновременно рекомендуется несколько вакцин.Полезно определить, что иммунная система человека обладает огромной способностью реагировать на антигены; младенцы могут реагировать примерно на 10 000 различных антигенов одновременно — и могут делать это, когда ползают по полу. Иммунизация существенно не увеличивает ежедневное воздействие антигенов на вакцинированного. Вакцины, вводимые младенцам в Канаде, задействуют менее 0,01% иммунного ответа младенца. Как правило, у вакцинированных одинаковый иммунный ответ вне зависимости от того, вводятся ли вакцины одновременно или во время разных посещений.Одновременное введение большинства обычных вакцин во время одного визита не приводит к увеличению частоты побочных реакций.

Обеспокоенность по поводу множественных инъекций

Детям без противопоказаний рекомендуется рутинное введение всех соответствующих возрасту доз вакцин одновременно. Противопоказаний к проведению нескольких инъекций за одно посещение нет, и следует использовать все возможности для иммунизации. Живые вирусные вакцины, вводимые путем инъекции, можно вводить либо одновременно, либо с минимальным интервалом в 4 недели, чтобы устранить гипотетический риск воздействия вакцины, вводимой первой, на вакцину, вводимую позже.Обычно, если показаны две живые парентеральные вакцины, предпочтительнее применять их одновременно, чтобы избежать необходимости повторного посещения. Сопутствующее введение вакцин может иметь решающее значение при подготовке к поездке за границу. Обратитесь к недавно введенным живым вирусным вакцинам.

Людей, возможно, необходимо убедить в том, что одновременное введение большинства обычных вакцин во время одного визита не приводит к снижению ответа антител или увеличению частоты побочных реакций. Введение нескольких вакцин за одно посещение помогает гарантировать, что люди будут получать вакцины, необходимые для их возраста и факторов риска.

Обеспокоенность по поводу тимерозола

Люди нередко высказывают опасения по поводу тимерозола и его влияния на ткани мозга. Тимерозол используется в качестве консерванта в некоторых вакцинах, но не в дозе, которая могла бы вызвать проблемы с безопасностью. Если в анамнезе нет аллергических заболеваний, нет никаких законных оснований для безопасности, чтобы избегать использования продуктов, содержащих тимерозол, для детей или взрослых, включая беременных женщин

Сопутствующие препараты, в том числе биопрепараты

Антибактериальная терапия

Антибактериальная терапия, не влияет на реакцию на инактивированные вакцины или большинство живых вакцин, за следующими исключениями: живую пероральную вакцину против брюшного тифа следует отложить до 48-72 часов после получения последней дозы антибиотиков, активных против Salmonella typhi .Вакцину БЦЖ нельзя вводить лицам, получающим препараты с противотуберкулезным действием, включая фторхинолоны.

Антикоагулянтная

Лица, длительно получающие антикоагулянтную терапию варфарином или гепарином, не считаются подверженными повышенному риску кровотечений после иммунизации и могут быть безопасно иммунизированы внутримышечно или подкожно (как рекомендовано для вакцинного продукта) без прекращения антикоагулянтной терапии .Введите внутримышечно с помощью иглы малого калибра (калибр 23 или меньше) и надавите на место инъекции в течение 5-10 минут. Существует мало доказательств того, существует ли повышенный риск кровотечений после иммунизации новыми типами антикоагулянтов, такими как антиагреганты, но нет оснований полагать, что их нужно лечить иначе, чем лечить их другими антикоагулянтами. .

Противовирусная терапия

Противовирусная терапия не влияет на реакцию на инактивированные вакцины или большинство живых вакцин, за следующими исключениями:

  • Вакцина против ветряной оспы и живая вакцина против опоясывающего лишая может иметь сниженную эффективность при одновременном применении с противовирусными препаратами, активными против вируса ветряной оспы (такими как ацикловир, валацикловир, фамцикловир).Людям, принимающим длительную противовирусную терапию, следует по возможности прекратить прием этих препаратов по крайней мере за 24 часа до введения вакцины против ветряной оспы или живой вакцины против опоясывающего герпеса и не следует возобновлять противовирусную терапию в течение 14 дней после вакцинации.
  • LAIV не следует вводить до 48 часов после прекращения приема противовирусных агентов, активных против гриппа (например, осельтамивир и занамивир), а противовирусные агенты не следует вводить, по крайней мере, через 14 дней после получения LAIV, если нет медицинских показаний.Если противовирусные препараты вводятся в течение этого периода времени (от 48 часов до до 14 дней после LAIV), ревакцинация должна проводиться как минимум через 48 часов после прекращения приема противовирусных препаратов.
Недавний прием препаратов крови, содержащих антитела

Пассивная иммунизация иммуноглобулином человека или получение большинства продуктов крови может повлиять на иммунный ответ на определенные живые вакцины. Вакцины против кори или ветряной оспы следует вводить не менее чем за 14 дней до введения препарата иммуноглобулина или продукта крови или откладывать до тех пор, пока антитела в препарате иммуноглобулина или продукте крови не разложатся.Оценка риска и пользы необходима для послеродовых женщин, которые получили резус-иммуноглобулин (RhIg) и нуждаются в вакцине MMR или вакцине против ветряной оспы (дополнительную информацию см. В разделе «Иммунизация во время беременности и грудного вскармливания» в Части 3). Теоретически у взрослых с уже существующими антителами к VZV введение Ig не должно влиять на реакцию живой вакцины против опоясывающего лишая. По этой причине некоторые эксперты не считают недавнее введение иммуноглобулина или препаратов крови причиной отсрочки введения живой вакцины против опоясывающего лишая.LZV следует рассматривать только в тех случаях, когда рекомбинантная вакцина против опоясывающего лишая противопоказана, недоступна или недоступна.

Салицилаты

Как правило, иммунизация при приеме салицилатов (ацетилсалициловая кислота, аспирин или АСК) безопасна, хотя есть некоторые исключения. LAIV противопоказан детям и подросткам (2-17 лет), которые в настоящее время получают салицилаты (например, продолжающееся лечение аспиринсодержащей терапией) из-за ассоциации синдрома Рея с ASA и инфекцией гриппа дикого типа.TIV — хорошая альтернатива. Применение препаратов, содержащих ASA, следует отложить на 4 недели после приема LAIV у детей младше 18 лет.

Еще одно исключение — иммунизация против ветряной оспы. Производители вакцин, содержащих ветряную оспу, рекомендуют избегать терапии салицилатами в течение 6 недель после иммунизации против ветряной оспы из-за связи между ветряной оспой дикого типа, терапией салицилатами и синдромом Рея. Поставщики медицинских услуг должны сопоставить теоретические риски, связанные с вакциной против ветряной оспы, с известными рисками, связанными с ветряной оспой дикого типа.Поскольку о побочных эффектах при применении салицилатов после иммунизации против ветряной оспы не сообщалось, следует рассмотреть возможность иммунизации людей с состояниями, требующими хронической салицилатной терапии, с последующим тщательным мониторингом. Дополнительную информацию см. В разделе «Иммунизация людей с хроническими заболеваниями» части 3.

Неврологическое расстройство

Нет данных о повышенном риске нежелательных явлений после иммунизации у лиц с неврологическими расстройствами. Такие люди могут подвергаться повышенному риску осложнений от болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин, таких как грипп, и должны быть вакцинированы соответствующим образом, за исключением людей, у которых наблюдается эпизод СГБ, начавшийся в течение 6 недель после иммунизации.

Преждевременные роды

Недоношенные младенцы адекватно реагируют на вакцины, применяемые в младенчестве, и не подвергаются значительно повышенному риску побочных эффектов. Как правило, иммунизируют недоношенных детей в соответствии с графиком плановой иммунизации в соответствии с хронологическим возрастом ребенка, за исключением вакцинации против гепатита B недоношенных детей с массой тела при рождении менее 2000 граммов. У таких младенцев реакция на вакцину против гепатита В может быть снижена; дополнительную информацию см. в разделе «Вакцина против гепатита B» части 4.Госпитализированные недоношенные дети должны находиться под постоянным сердечным и респираторным мониторингом в течение 48 часов после их первой иммунизации.

Кожные заболевания

Вакцины в целом безопасны для людей с кожными заболеваниями. Для комфорта введите вакцину в непораженный участок. Из этого есть два исключения. Вакцина против оспы противопоказана пациентам с экземой (атопическим дерматитом) в условиях отсутствия вспышки; см. Вакцина против оспы в Части 4. Вакцина БЦЖ противопоказана при обширном кожном заболевании или ожогах; см. вакцину Bacille Calmette-Guerin в Части 4.

Таблица 2 содержит удобное для читателя краткое изложение общих состояний и проблем, связанных с вакцинами, которое можно использовать в качестве образовательного инструмента при получении информированного согласия на иммунизацию.

Таблица 2: Общие состояния, проблемы, связанные с вакцинами, и их значение для иммунизации
Состояние или проблема Значение для иммунизации
Острое заболевание, легкое (включая инфекцию верхних дыхательных путей, диарею)

Сейф Таблица 2 — Сноска 1 со следующими исключениями:

  • LAIV : Если имеется значительная заложенность носа, которая может препятствовать доставке LAIV на слизистую оболочку носоглотки, можно ввести TIV или отложить LAIV до разрешения болезни.
  • Ротавирусная вакцина: Если гастроэнтерит средней или тяжелой степени тяжести, отложите до улучшения состояния, если только отсрочка не приведет к назначению первой дозы сверх рекомендуемого возрастного предела. Оральная вакцина против холеры : отложить до разрешения острого желудочно-кишечного заболевания.
  • Оральная вакцина против холеры и диареи путешественников должна быть отложена для лиц с острыми желудочно-кишечными заболеваниями
Острая болезнь, тяжелая

Необходимо учитывать соотношение риска и выгоды.См. «Острое заболевание» в тексте.

Неблагоприятное событие после предыдущей иммунизации Обширный отек конечностей после иммунизации

Безопасно даже при пересечении стыка.

Лихорадочный припадок или обморок после предыдущей иммунизации

Сейф; общие меры предосторожности см. в разделе «Практика введения вакцин» в части 1.

Гипотонически-гипореактивный эпизод (HHE)

Сейф; отсутствие долгосрочных последствий эпизода HHE.

Безутешный плач

Сейф; общие меры по обеспечению комфорта см. в разделе «Практика применения вакцин» в Части 1.

Окуло-респираторный синдром (ОРС)

Сейф кроме:

  • Вакцина против гриппа: противопоказана, если ПРС присутствует с поражением нижних дыхательных путей. См. Вакцина против гриппа в Части 4.
Аллергия Известные аллергии

Безопасен для большинства неанафилактических аллергий с учетом следующих соображений:

  • Компоненты вакцины: При подозрении на гиперчувствительность или неанафилактическую аллергию на компоненты вакцины необходимо провести расследование, которое может включать иммунизацию в контролируемых условиях.Рекомендуется проконсультироваться с аллергологом.

Вакцины, содержащие дифтерийный анатоксин или столбнячный анатоксин: Если в анамнезе имеются серьезные реакции типа артуса на вакцины, содержащие дифтерийный анатоксин или столбнячный анатоксин, реципиенты не должны получать дальнейшие стандартные дозы вакцины Td в течение как минимум 10 лет . См. Таблицу 1.

Список иммунизирующих агентов, доступных для использования в Канаде, и их содержание см. В разделе «Содержание иммунизирующих агентов, доступных для использования в Канаде», в части 1.

Аллергия на яйца

Анафилактическая аллергия на яйца встречается редко. Если он присутствует, он является противопоказанием для вакцин, содержащих яйца, за исключением вакцин против гриппа, MMR и MMRV.

Аллергия на желатин

В целом безопасно. Большинство аллергий на желатин не являются анафилактическими, и могут быть назначены желатинсодержащие вакцины.

Анафилактическая аллергия на желатин встречается крайне редко.Для анафилактической аллергии см. Таблицу противопоказаний 1.

Аллергия на латекс

В целом безопасно. При неанафилактической аллергии на латекс (например, контактный дерматит на латексные перчатки в анамнезе) можно вводить вакцины во флаконах или шприцах, содержащих сухой натуральный каучук или натуральный каучуковый латекс.

Анафилактическая аллергия на латекс встречается очень редко. Для анафилактической аллергии см. Таблицу противопоказаний 1.

Аллергия на неомицин

В целом безопасно.Аллергия на неомицин — это чаще всего контактный дерматит (т.е. реакция гиперчувствительности замедленного типа), который не является противопоказанием для введения вакцин, содержащих неомицин.

Для анафилактической аллергии см. Таблицу противопоказаний 1.

Аллергия на тимеросал

В целом безопасно. Реакция гиперчувствительности местного или замедленного типа на тимеросал не является противопоказанием к приему вакцины, содержащей тимеросал.

Аллергия на тимерозол встречается крайне редко. В редких случаях пациенты с доказанной гиперчувствительностью замедленного типа к тимерозолу должны быть проинформированы о том, что при повторной инъекции могут возникнуть длительные местные или системные кожные реакции. Они должны сообщать о любой вызывающей беспокойство реакции после иммунизации, чтобы с ней можно было справиться соответствующим образом

Для анафилактической аллергии см. Таблицу противопоказаний 1.

Нарушение свертываемости крови

Сейф со следующими мерами:

  • Оптимизируйте контроль нарушения свертываемости крови перед иммунизацией.
  • Сделайте внутримышечное введение с помощью иглы малого калибра (калибр 23 или меньше) и надавите на место инъекции на 5–10 минут.

См. Иммунизацию людей с хроническими заболеваниями в части 3

Грудное вскармливание

В целом безопасно с учетом следующих соображений:

  • Вакцина BCG : Соблюдайте осторожность, поскольку неизвестно, выделяется ли BCG с грудным молоком.
  • Вакцина против японского энцефалита : следует вводить только в том случае, если риск заболевания превышает неизвестный риск вакцинации для женщины и ее грудного ребенка.
  • Вакцина против желтой лихорадки: Как правило, кормящие матери не должны получать вакцину против желтой лихорадки.
  • Противооспенная вакцина противопоказана кормящим матерям в ситуациях, не связанных со вспышками; при необходимости постконтактной профилактики требуются особые меры предосторожности.См. Вакцину против оспы в Части 4.

См. Иммунизацию во время беременности и кормления грудью в Части 3.

Обеспокоенность по поводу иммунизации Воздействие слишком большого количества антигенов

Комбинированные вакцины безопасны. Большинство детей подвергаются воздействию тысяч антигенов в день.

Множественный впрыск

Множественные инъекции вакцин безопасны.

  • В случае живых вирусных парентеральных вакцин предпочтительно вводить одновременно (в противном случае необходимо вводить с интервалом не менее 4 недель).
  • Оральные и интраназальные живые вакцины можно вводить одновременно с другими живыми вакцинами или в любое время до или после них

Обратитесь к разделу «Практика введения вакцины» в Части 1, чтобы узнать о мерах по устранению потенциального беспокойства и дискомфорта.

Вакцина содержит тимеросал

Вакцины, содержащие тимеросал, безопасны для детей, взрослых и во время беременности

Сопутствующие препараты, включая биопрепараты Антибактериальная терапия

В целом безопасно, за следующими исключениями:

  • Живая вакцина против брюшного тифа: Отложите иммунизацию, если антибиотиками, активными против Salmonella typhi , до 48–72 часов после последней дозы, см. Вакцина от брюшного тифа в Части 4.
  • вакцина BCG : Отложите иммунизацию, если вы получаете терапию антибиотиками, активными против микобактерий (включая хинолоны), отложите иммунизацию BCG до завершения антибиотикотерапии. См. Вакцину Bacille Calmette-Guerin в Части 4.
Антикоагулянт

В целом безопасно с учетом следующих соображений:

  • Введите внутримышечно с помощью иглы малого калибра (калибр 23 или меньше) и надавите на место инъекции на 5–10 минут.

Меньше данных о риске с новыми антикоагулянтами, такими как антиагреганты.

См. Иммунизацию лиц с хроническими заболеваниями в Части 3

Противовирусная терапия

В целом безопасно, за следующими исключениями:

  • LAIV , живой опоясывающий герпес и ветряная оспа: Рассмотрите время введения, если противовирусный препарат активен против вируса в вакцине.Рекомендуемый интервал между этими вакцинами и противовирусными препаратами зависит от конкретной вакцины и противовирусного препарата. См. Разделы, посвященные вакцинам, в Части 4.
Продукты крови, содержащие антитела (иммуноглобулины; переливание восстановленных эритроцитов, тромбоцитов или плазмы)

Как правило, безопасно вводить вакцину за следующими исключениями:

Салицилаты

В целом безопасно, за следующими исключениями:

  • LAIV :
    • Если на салицилатной терапии: LAIV противопоказан. Таблица 2 — Сноска 2 Используйте вместо этого TIV.
    • Для периодического использования салицилатов: у детей и подростков избегайте салицилатов в течение 4 недель после приема LAIV . Таблица 2 — Сноска 2
  • Вакцина, содержащая ветряную оспу:
    • Для хронической салицилатной терапии: вакцина, содержащая ветряную оспу, может рассматриваться при тщательном мониторинге
    • Для периодического использования салицилатов: избегайте салицилатов в течение 6 недель после получения вакцины, содержащей ветряную оспу. Таблица 2 — Сноска 2

См. Иммунизацию лиц с хроническими заболеваниями в части 3.

Воспалительное заболевание глаз, требующее стероидной терапии

В целом безопасно, за исключением:

  • Вакцина против оспы: В ситуации, не связанной со вспышкой, отложите вакцинацию до разрешения состояния или завершения курса стероидов.См. Вакцину против оспы в Части 4.
Корь

В целом безопасно, за исключением:

Неврологические расстройства Анамнез или семейный анамнез фебрильных судорог

Сейф; общие меры предосторожности см. в разделе «Практика введения вакцин» части 1.

История синдрома Гийена-Барре (СГБ)

Безопасно, если GBS не возник в течение 6 недель после получения предыдущей дозы той же вакцины. См. Таблицу противопоказаний 1.

История синкопальных эпизодов

Вакцинируйте в безопасных условиях, которые могут включать вакцинацию в положении лежа, сидение в клинике иммунизации и сопровождение при выходе из клиники.См. Ранние реакции на вакцины, включая анафилаксию, в Части 2 и Практику введения вакцин в Части 1.

Рассеянный склероз (МС)

Сейф

Преждевременные роды

Вакцины безопасны при введении младенцам, которые при рождении весили 1500 граммов и более. Таблица 2 — Сноска 3 См. Иммунизацию недоношенных младенцев в Части 3.

Кожное заболевание

Вакцины в целом безопасны; для комфорта введите вакцину в непораженный участок. Вакцина против оспы противопоказана пациентам с экземой (атопическим дерматитом) в условиях отсутствия вспышки; см. вакцина против оспы в Части 4.

При обширном кожном заболевании или ожогах Вакцина BCG противопоказана; см. вакцину Bacille Calmette-Guerin в Части 4.

Таблица 2 — Сноска 1

Безопасный: определяется в контексте терапевтических продуктов, таких как вакцины, как «… относительная свобода от вредного воздействия на людей, прямо или косвенно затронутых продуктом при осмотрительном применении, с учетом характера продукта в отношении к состоянию получателя в то время «. Источник: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, Свод федеральных правил, раздел 21.

Вернуться к сноске 1 реферер

Таблица 2 — Сноска 2

Салицилаты в этих случаях следует избегать, чтобы снизить риск синдрома Рейеса.

Вернуться к сноске 2 реферер

Таблица 2 — Сноска 3

Младенцы, рожденные недоношенными (особенно с массой тела менее 1500 граммов при рождении), подвергаются более высокому риску развития апноэ и брадикардии после вакцинации.Госпитализированные недоношенные дети должны находиться под постоянным сердечным и респираторным мониторингом в течение 48 часов после их первой иммунизации.

Вернуться к сноске 3 реферер

Таблица 2 — Сокращения

BCG

Вакцина с бациллой Кальметта-Герена

ЛАИВ

живая аттенуированная вакцина против гриппа

MMR

вакцина против кори, паротита и краснухи

MMRV

Вакцина против кори, паротита, краснухи и ветряной оспы

Обеспокоенность по поводу условий в близких контактах вакцинированных

Вакцинация обеспечивает защиту как на индивидуальном, так и на популяционном уровне.У некоторых людей могут быть состояния, препятствующие вакцинации, но их можно защитить, сделав вакцинацию окружающим их людям. Иммунизация домашних контактов лиц с ослабленным иммунитетом, беременных женщин и новорожденных обеспечивает важную защиту от передачи болезни в домашних условиях.

Современные плановые прививки рекомендуются для семейных контактов беременных женщин, лиц с ослабленным иммунитетом и новорожденных за следующими исключениями:

  • TIV предпочтительнее LAIV для тех, кто находится в тесном контакте с людьми с тяжелым иммунодефицитом.
  • Если есть контактные лица в семье, которые получили живую пероральную вакцину против полиомиелита в другой стране в течение последних 6 недель, они не должны контактировать с людьми с ослабленным иммунитетом.
  • Если у реципиента вакцины развивается сыпь, похожая на ветряную оспу, сыпь следует прикрыть, а вакцинированный должен избегать прямого контакта с человеком с ослабленным иммунитетом на время появления сыпи.
  • Противооспенную вакцину нельзя вводить домашним контактам человека с ослабленным иммунитетом в неэкстренной ситуации.
  • Следует принимать особые меры предосторожности в отношении невакцинированных беременных в домашних условиях и других лиц, близких к людям, получающим вакцину против оспы, чтобы исключить передачу вируса этим контактам.

Таблица 3 суммирует условия у лиц, которые могут находиться в тесном контакте с вакцинированными, и предоставляет информацию для поставщиков вакцины и реципиентов вакцины о целесообразности и безопасности вакцин в этих обстоятельствах.

Таблица 3: Условия в тесном контакте с вакцинированным
Состояние при близком контакте Сейф Таблица 3 — Сноска 1 , подлежащий иммунизации со следующими исключениями —
Тесный контакт с ослабленным иммунитетом
  • TIV предпочтительнее для домашних контактов людей с тяжелым иммунодефицитом.
  • Если получено LAIV , вакцинируемый должен избегать тесного общения с человеком с тяжелым иммунодефицитом в течение как минимум 2 недель.
  • После вакцины против ветряной оспы , если у реципиента вакцины появляется сыпь, похожая на ветряную оспу, сыпь следует скрыть, а вакцинируемый должен избегать прямого контакта с человеком с ослабленным иммунитетом на время появления сыпи
  • Живая, пероральная вакцина против полиомиелита Таблица 3 — Сноска 2 противопоказан.
  • Если контактное лицо в семье (путешественник или иммигрант) получило живую оральную вакцину против полиомиелита в течение последних 6 недель; им следует избегать контактов с людьми с ослабленным иммунитетом. См. Вакцину против полиомиелита в части 4.
  • Противооспенная вакцина не должна вводиться домашним контактам лица с ослабленным иммунитетом в неэкстренной ситуации
  • См. Иммунизацию лиц с ослабленным иммунитетом в Части 3.
Тесный контакт — новорожденный / младенец
  • Отложить противооспенной вакцины (если нет вспышки). Если вакцина против оспы получена, вакцина должна избегать тесного контакта с новорожденным до тех пор, пока струп на месте вакцинации не отпадет.
  • См. Иммунизацию лиц с ослабленным иммунитетом в Части 3.
Тесный контакт — беременная
  • Отложить противооспенной вакцины (в случае отсутствия вспышки)
  • Если противооспенная вакцина необходима во время вспышки, избегайте контакта с беременной женщиной до тех пор, пока струп на месте вакцинации не отпадет.
  • См. Иммунизацию при беременности и кормлении грудью в части 3.
Таблица 3 — Сноска 1

Безопасный: определяется в контексте терапевтических продуктов, таких как вакцины, как «… относительная свобода от вредного воздействия на людей, прямо или косвенно затронутых продуктом при осмотрительном введении, с учетом характера продукта по отношению к состояние получателя в то время.»Источник: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, Свод федеральных правил, раздел 21 sec 600.3.

Вернуться к сноске 1 реферер

Таблица 3 — Сноска 2

Оральная вакцина против полиомиелита не рекомендуется и не доступна в Канаде

Вернуться к сноске 2 реферер

Избранные ссылки

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Унция профилактики… какова прибыль? 1999; 2-е изд. По состоянию на июнь 2012 г. по адресу: http://www.cdc.gov/epo/prevent.htm
  • .

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Таблица противопоказаний и мер предосторожности для широко используемых вакцин . По состоянию на июнь 2012 г. по адресу: http://www.cdc.gov/vaccines/hcp/admin/contraindications-vacc.html
  • .

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Общие рекомендации по иммунизации Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2011; 60 (RR-2): 1-61.
  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Розовая книга: Эпидемиология и профилактика болезней, предупреждаемых с помощью вакцин . 12-е изд .; Май 2012 г. (июнь 2012 г.): http://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/genrec.html
  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Рекомендации и руководства: состояния, которые обычно ошибочно воспринимаются как противопоказания к вакцинации. По состоянию на июнь 2012 г. по адресу: http: // www.cdc.gov/vaccines/hcp/admin/contraindications-misconceptions.html
  • Ess SM, Szucs TD. Экономическая оценка стратегии иммунизации s. Clin Infect Dis 2002; 35: 294-97.
  • Гальперин Б.А., Иствуд Б.Дж., Гальперин С.А. Сравнение предпочтений родителей и медицинских работников в отношении бесклеточной или цельноклеточной коклюшной вакцины . Pediatr Infect Dis J 1998; 17 (2): 103-9.
  • Национальный консультативный комитет по иммунизации. ПРИЛОЖЕНИЕ — Использование LAIV у лиц с аллергией на яйца — Канадское руководство по иммунизации, глава по гриппу и заявление о вакцине против сезонного гриппа на 2016-2017 гг. По состоянию на сентябрь 2016 г. по адресу: http://www.phac-aspc.gc.ca/naci-ccni/flu-2016-grippe-addendum-eggs-oeufs-eng.php
  • Тенгс ТО, Адамс М.Э., Плискин Я.С. Пятьсот мероприятий по спасению жизни и их рентабельность. Анализ рисков 1995; 15 (3): 369-90.
  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Свод федеральных правил. Название 21 — Продукты питания и лекарства. Глава 1 — Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов . Департамент здравоохранения и социальных служб.Раздел 600.3. Пересмотрено 1 апреля 2012 г. Проверено в феврале 2013 г. по адресу: http://www.accessdata.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *