Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

как сдать анализ мочи – алгоритм, результаты

Лабораторное исследование мочи может дать ценную информацию о патологических процессах в организме. В частности, проба Сулковича у детей определяет содержание в моче кальция, который необходим для развития костной, мышечной и нервной систем. Его недостаточное усвоение приводит к развитию рахита. Профилактическое обследование детей в раннем возрасте необходимо, чтобы выявить и устранить нарушения кальциевого обмена как можно раньше, до появления симптомов заболевания. По результатам и под контролем пробы определяется лечебная тактика, проводится медикаментозная и диетическая коррекция.

Проба Сулковича у детей необходима для предупреждения и лечения рахита.

Цель и принцип пробы Сулковича у детей

Рахит – тяжелое инвалидизирующее заболевание, которое возникает из-за нехватки кальция в организме или нарушения его усвоения из-за недостатка витамина Д. Заболевают чаще дети в грудном возрасте, симптомы развиваются постепенно, могут быть не выражены явно до того времени, пока малыш не начнет усиленно расти, сидеть, ходить.

С увеличением нагрузки на кости развивается их деформация, нарушается функция скелета. Возникают нарушения нервной системы, атрофия мышц, расстройство органов пищеварения. Лечение развившейся болезни довольно трудное и длительное, далеко не всегда эффективное.

Именно поэтому анализ мочи на содержание кальция регулярно берут у детей, начиная с периода новорожденности, чтобы выявить малейшие отклонения и принять меры. Повышенный кальций в моче – результат того, что он не полностью усвоен организмом, его содержание в крови также повышено. Соответственно, и в мочу его поступает больше.

Показания к назначению анализа

Пробу назначают всем детям, начиная с грудного возраста, как скрининговое исследование для раннего выявления дефицита витамина Д и нарушения усвоения кальция. Ее регулярно проводят при рахите у детей для контроля за процессом лечения.

Обязательному исследованию подлежат дети, входящие в группу риска, у которых имеется такая патология:

  • неврологические проблемы в виде тремора, повышенной потливости, мышечных судорог;
  • заболевания паращитовидных желез с нарушением кальциевого обмена;
  • болезни системы пищеварения – панкреатит, гепатит, цирроз печени;
  • болезнь Вильсона – нарушение обмена меди с поражением нервной системы;
  • заболевания почек;
  • заболевания костно-суставной системы.

Также под особым вниманием находятся дети, родившиеся недоношенными, или если у женщины в период вынашивания беременности были какие-либо заболевания обменного, эндокринного характера.

Как собрать мочу правильно

Подготовку к взятию мочи начинают за двое суток. Она состоит в ограничениях рациона питания у корящей мамы: ичключают все молочные продукты, кондитерские изделия, сладкую выпечку, шоколад, крепкий чай и кофе (последних  и так не должно быть в рационе).

Мочу берут натощак, помещают в сухую стерильную тару с плотно закрывающейся крышкой. Лучше всего взять в аптеке специальный одноразовый пластиковый контейнер.

Важно выполнять следующий алгоритм действий:

  • тщательно вымыть половые органы ребенка;
  • у младенцев используются специальные мочеприемники, у детей постарше стерильный контейнер помещается внутрь горшка. Собирать мочу из горшка, пусть даже хорошо помытого, не допустимо
  • поместить мочу в стерильную емкость, плотно закрыть крышкой.

Доставить мочу в лабораторию необходимо свежей – до истечения 2 часов после сбора анализа.

Чтобы быстро взять мочу у грудничка, сразу после гигиенической обработки его нужно покормить. Ребенок сразу помочится, а на анализе это еще не отразится.

Для грудных детей удобны специальные стерильные одноразовые контейнеры, снабженные мягким, липким и обхватывающим кольцом. Кожу промежности малыша необходимо помыть, обсушить мягкой салфеткой.

Приспособления для сбора анализа мочи на пробу Сулковича у детей

В норме содержимое контейнера остается прозрачным, а если в моче есть соли кальция, они выпадают в осадок, моча становится мутной.

Возможные результаты анализа

Для оценки количества кальция в мочу добавляют щавелевую кислоту, после чего образуется нерастворимая соль – оксалат кальция в виде осадка. Его объем и является визуальным критерием для расшифровки, обозначаемым знаком (+) или (-). Приняты такие варианты показателей:

  • (-) или 0 баллов – помутнения, осадка нет;
  • (+) и (++) или 1-2 балла – умеренное помутнение, норма содержания кальция;
  • (+++) или 3 балла – значительное помутнение, кальций избыточно выводится с мочой;
  • (++++) или 4 балла – резкое помутнение – выраженные нарушения обмена кальция с его потерей организмом.

Беспокойства не вызывает только результат 1-2 балла, все остальные требуют дополнительного обследования ребенка для уточнения причины нарушений.

Расшифровка отклонений и действия врача

Трактовка выявленных нарушений следующая. Отрицательный результат – однозначно нехватка кальция в организме. Необходимо установить причину, ею могут быть как начинающийся рахит, нехватка витамина Д, так и снижение функции паращитовидных желез, показано их исследование – УЗИ, определение гормонов.

Результаты в 3 и 4 балла – явная гиперкальциемия, ее наиболее частыми причинами являются избыток молочной пищи, витамина Д при передозировке во время лечения рахита. Назначают также полное обследование.

Проба по Сулковичу очень ценна для выявления ранних нарушений обмена кальция при рахите, для контроля дозировки лечения его витамином Д.

Однако она обнаруживает лишь факт патологии, а для установления причины необходимо дополнительное обследование.

С алгоритмом сбора мочи у младенца с помощью разового стерильного мочеприемника можно ознакомиться на видео:

Смотрите далее: цистография у детей как делается

расшифровка анализа мочи грудничка, алгоритм сбора урины

Не всегда общий анализ мочи отражает все процессы, которые происходят в организме. В таких случаях назначают дополнительные, развернутые анализы, одним из которых является проба Сулковича. Этот тест выявляет концентрацию кальция в урине. Его проводят детям, но в отдельных случаях назначают взрослым.

Содержание кальция в моче ребенка точно показывает результат анализа по Сулковичу (рекомендуем прочитать: нормы содержания кальция в моче у ребенка)

Что такое проба Сулковича и что показывает этот анализ?

Проба Сулковича помогает определить уровень кальция, содержащегося в организме. Его нехватка приводит к тому, что у ребенка может развиться тяжелая патология – рахит. Он встречается у детей грудного возраста, возникает из-за расстройства костеобразования и недостаточности минерализации костей. Своевременное выявление патологии позволяет начать своевременное лечение и избежать проблем в дальнейшем.

Нехватка кальция часто возникает в организме грудничков, не получающих профилактическую порцию витамина Д. Может возникнуть и обратная ситуация, когда в организме из-за передозировки витамина Д проявляется гиперкальциемия – повышение уровня кальция. Это тоже является патологией у детей и требует врачебного вмешательства.

Нужна ли подготовка к сдаче анализа и как правильно собрать мочу?

Чтобы анализ отразил реальную картину организма, к нему следует подготовиться. Первое правило – анализ сдаем на пустой желудок.

За пару дней по предполагаемой сдачи следует отказаться от выпечки, как из сдобного, так и из слоеного теста. Нельзя есть шоколадные конфеты. Из рациона на эти дни исключаем кисломолочные и молочные продукты, крепкий чай и кофе. Алкоголь и пряные травы также категорически заспрещены. Все эти продукты способны сильно повлиять на результат теста.

За два дня до сдачи анализов необходимо убрать из меню ребенка сдобную выпечку и шоколад

Перед сдачей урины на пробу Сулковича исключаем спортивные упражнения. Чрезмерная физическая нагрузка способна исказить реальную картину и показать неверный результат.

Мочу собирают утром, после пробуждения, но до завтрака. Гениталии нужно хорошо помыть с мылом и после этого приступить к сбору урины в заранее приобретенную в аптеке баночку для сбора жидких анализов.

Для теста нужна средняя порция мочи. Что это значит? Условно весь разовый объем выпущенной мочи делится на первую, среднюю и последнюю порции. Первую порцию врачи не рекомендуют брать в анализ и спускать мимо баночки. Последняя порция тоже не подходит для теста, а вот средняя как раз отражает реальную картину состояния организму. Ее мы и берем.

Взрослому человеку не составит никакого труда собрать мочу по данному алгоритму. С детьми же немного сложнее. В аптеке продаются специальные контейнеры для сбора урины у грудничков. Они бывают для девочек, для мальчиков и универсальные. При помощи специального клейкого основания мешочек крепится на предварительно вымытые гениталии ребенка. Поверх надеваем одноразовый подгузник. Когда малыш захочет в туалет, моча аккуратно сольется в стерильную емкость.

Следует помнить, что на анализ сдается свежая моча, собранная не раньше, чем за два часа до теста. Вечерняя урина не подойдет.

Расшифровка результатов

Для определения результата в мочу добавляют реактив Сулковича, содержащий щавелевую кислоту. Содержащиеся в моче соли кальция в результате смешения выпадают в осадок. Это выглядит как помутнение пробы. По количеству осадка лаборант на глаз выставляет от «-» до «++++». Что показывают эти результаты:

  • «-» обозначает, что осадок не выпал совсем. Анализ говорит о том, что в организме острая нехватка витамина Д, и указывает на гипокальциемию. Подобная проба Сулковича чаще всего встречается у искусственников. Следует пересмотреть рацион малыша и ввести в него побольше продуктов, содержащих витамины А и Д.
  • «+», «++» – норма. Анализ – показатель того, что в организме все в норме.
  • «+++», «++++» – явный признак гиперкальциемии. Врачи рекомендуют сократить количество продуктов, богатых кальцием.

В первом и третьем случаях необходимо тщательное всестороннее обследование ребенка для установления причины такого анализа. Ставить диагноз по результату одного теста нельзя.

Норма для грудничков и детей постарше

Как для грудничков, так и ребятишек постарше нормой принято считать результат «+» или «++». Такой уровень – показатель того, что кальций в организме находится в правильном соотношении и никакой корректировки не требует. Никаких дальнейших действий совершать не требуется. Ребенок развивается правильно, в соответствии со своим возрастом.

Расшифровка анализа мочи по Сулковичу у детейРасшифровка анализа мочи по Сулковичу у детей Расшифровка анализа мочи по Сулковичу у детей

Что означают отклонения от нормы и чем они чреваты?

Отрицательный результат может быть предвестником рахита. Однако нужно учитывать, что «-» может появиться и вследствие сбоев в работе щитовидной железы, дефицита эргокальциферола, нарушений работы почек. Такие диагнозы чаще встречаются у взрослых.

В случае с детьми, если на результате теста значится минус, это еще не повод утверждать, что у ребенка рахит. Однако можно смело говорить, что организму малыша явно не хватает витамина Д. Если ситуацию оставить без внимания, в дальнейшем рахит появится (подробнее в статье: как проявляется рахит у детей до 1 года?).

Есть внешние признаки, по которым можно сделать вывод о развивающемся рахите:

  • искривление ног у ребенка – первый признак того, что организму не хватает кальция;
  • выпирающие наружу ребра – также явное подтверждение рахита;
  • голова малыша приобретает квадратную форму;
  • не затягивается родничок, оставаясь слишком большим.

При таких переменах внешнего облика ребенка и при отрицательном результате про рахит можно говорить почти наверняка. Консультация врача в этом случае необходима. В основу лечения ложится питание, насыщенное витамином Д и кальцием.

Расшифровка анализа мочи по Сулковичу у детейРасшифровка анализа мочи по Сулковичу у детей

Врач может рекомендовать чаще находиться на улице, чтобы ребенок получал больше ультрафиолета, что стимулирует выработку витамина Д.

В процессе лечения контролируем, чтобы гипокальциемия не перетекла в свою противоположность – гиперкальциемию. Именно она отражается в анализах в виде трех и четырех плюсов.

Наличие двух и более плюсов может сигнализировать об опухоли доброкачественного характера в щитовидной железе или о злокачественной опухоли легких или молочной железы. Гранулематозное воспаление ЖКТ или сахарный диабет также вызовут сильное замутнение мочи. Не стоит паниковать при получении подобных результатов, но все эти диагнозы серьезны и требуют дополнительного всестороннего обследования.

Часто бывает так, что показатели пробы Сулковича завышены или занижены. Причина – неправильный сбор мочи для анализа или несоблюдение ограничений в еде накануне. В результате расшифровка анализа оказывается не верной. На основе такого анализа ставить диагноз нельзя.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Проба Сулковича — что это такое и как собирать этот анализ мочи у детей

Пробой Сулковича называют экспресс-анализ мочи на предмет наличия кальция. Преимущество теста – в скорости получения результатов, низкой цене.

Исследование относят к полуколичественным, поэтому при резко-положительном результате назначают дополнительные анализы, показывающие, сколько элемента выводится мочой.

Методика внедрена с 1937 г американским эндокринологом, используется для диагностики болезней, сопровождающихся сбоем обмена кальция, а также педиатрами, чтобы корректировать дозировку витамина D.

Что такое проба Сулковича?

Кальций необходим организму для формирования сгустка крови, костной системы, передачи нервных импульсов, сокращения мышц. Около 99% вещества – в костях, остаток – в плазме крови. Около 0,5% кальция плазмы ведут себя активно, другая половина связана с альбумином, находится в неактивном состоянии.

 моча

Тест мочи назначают для контроля уровня кальция в организме

Количество элемента обусловлено взаимодействием витамина D, паратиреоидного гормона, уровнем магния, фосфора. Вот почему диагностика проводится комплексно, чтобы выявить нарушения кальциевого обмена.

Суть пробы Сулковича сводится к реакции оксалата кальция на одноименный реагент, после результаты содержат заметный осадок. Показатели теста лаборант оценивает баллами. Нормой считается, когда анализ — положительный, показывает 1-2 балла. При увеличении количества вещества результат превышает 3 балла, при нехватке – отрицательный.

Когда и кому назначают?

Новорожденным показан прием витамина D для профилактики рахита, его избыток наравне с кальцием также опасен, как дефицит. Большая концентрация провоцирует судороги, замедляет рост костной системы. Чтобы оценить состояние организма, детям назначают тест по Сулковичу.

Проба Сулковича врачами назначается при случаях:

  1. симптомы нефротилиаза;
  2. на фоне обследования во время течения заболеваний, связанных с бессимптомным течением гиперкальциемии;
  3. профилактический осмотр, который нужен один раз за 12 месяцев.

Оксалаты кальция в моче

Оксалаты – кристаллы щавелевой кислоты, выделяющиеся почками. В организм эти соли попадают с растительными продуктами, а еще формируются, как результат биохимических реакций. Нормой считают, если с уриной выводится 20-40 мг оксалатов кальция за сутки, превышения уровня говорит об оксалурии.

Состояние сигнализирует о патологиях:

  • диабет;
  • болезнь Крона;
  • МКБ;
  • воспаленный кишечник;
  • наличие язвенного колита;
  • пиелонефрит.

Превышение оксалатов говорит, вещество не усваивается человеческим организмом, аккумулируется кровью. Это грозит остеопорозом. Проба Сулковича сводится к реакции состава на основе щавелевой кислоты с оксалатами кальция. Выпавший осадок мочи лаборанты оценивают, если нет помутнения – кальция не хватает.

Советы по сбору мочи на анализ

Собрать образец материала для анализа не сложно, нужно соблюдать рекомендации врача. Сначала половые органы подмывают, внимательно к этому вопросу нужно подойти пациентам женского пола. Мытье проводят с детским мылом.

мочеприемник

Мочеприемник поможет собрать урину для пробы

Мочу собирают, пропустив первую порцию. У грудничков собрать сложнее, для этого есть специальные аптечные приспособления. Из горшка переливать содержимое нельзя. Во время менструации сдавать анализ не следует, результаты могут быть сильно искажены. Лучшая тара под образец – аптечный стерильный контейнер с закручивающейся крышкой.

До сбора материала кушать нельзя, а за двое суток до анализа исключают из рациона чай, кофе, шоколад, сдобу, бананы, пряные приправы и зелень, продукты с красителями, минеральную воду и соки, все молочные продукты.

Физические нагрузки ограничивают, по возможности избегают стрессовых ситуаций. Важно доставить биоматериал лаборантам не позднее двух часов от момента забора.

Расшифровка и норма

Когда уровень кальция, выведенный из организма с мочой, находится в пределах нормы, во время пробы Сулковича жидкость станет мутной из-за формирования кристаллов, нерастворимых мочой. Лаборант расшифровывает данные, фиксируя информацию по графам бланка:

  • отрицательный результат (-) записывают, когда не выявлено помутнения. Состояние может говорить о проблемах с паращитовидными железами, нехватке витамина D;
  • малое, среднее помутнение обозначается (+) и (++) соответственно, считается нормой;
  • сильное, чрезмерное помутнение (+++) и (++++) говорит об избытке витамина D, повышенной функциональности паращитовидных желез.

анализ мочи

Если помутнения не обнаруживается, возможен гипопаратиреоз, патологическая абсорбция и судорожный синдром. На фоне отрицательного теста будет развитие рахита у детей, у взрослых – почечной недостаточности, избытка альбумина, магния.

Причиной отрицательной пробы становится прием медикаментов. Это таблетки — оральные контрацептивы, Индометацин, Аспирин. Врач опрашивает пациента о лекарствах, чтобы исключить их влияние.

Параллельно с тестом Сулковича дают направление на анализ крови с целью оценить количество кальция в плазме крови. Повышение уровня содержания вещества встречается при неспецифическом язвенном колите, при лейкозе, диабете, саркоидозе, недугах почек.

Сильное помутнение провоцируют глюкокортикоиды, витамин D, антациды, Фуросемид. Также отклонения от нормы выявляются, если пациент не соблюдал правила сбора материала, употреблял много кальцийсодержащих продуктов накануне.

Избыток вещества сопровождается аритмией, повышением объема выделяемой мочи, слабостью и тошнотой, сознание может помутнеть.

Гиперкальциемия

Гиперкальциемией называют состояние, когда уровень данного вещества выше нормы. Это опасно для взрослых, детей. Кальций усваивается ЖКТ, поэтому его избыточное количество приводит к нарушению работы пищеварительных органов. Результатом становится тошнота вплоть до рвоты, запоры. Кроме пищеварительных органов избыток вещества негативно влияет на ЦНС, почки, сосудистую и костную систему.

Для детей такое состояние чревато нарушенным обменом веществ, сбоем работы важных органов, замедленным ростом.

сколько нужно кальция в день

Одна из причин, из-за которой кальций повышается – гиперпаратиреоз. При подозрении на заболевание назначают пробу Сулковича. Недуг протекает на фоне избыточного продуцирования паратгормона, что заставляет организм вымывать кальций из костей, выводить с мочой.

Признаками гиперкальциемии становятся:

  • МКБ;
  • почечная колика;
  • аритмия;
  • перелом костей при незначительном ушибе, падении;
  • нарушение работы органов пищеварения;
  • снижение умственных и физических способностей.

Гипокальциемия

Гипокальциемия – состояние, противоположное описанному выше. Характеризуется низким уровнем кальция. Когда проба Сулковича дает отрицательный результат, врач подозревает гипопаратиреоз, назначает анализы крови для выявления точной причины. При заболевании организм вырабатывает немного паратгормона, он отвечает за обмен кальция и фосфора в человеческом организме.

нарушение кальция

У взрослых нехватка вещества сопровождает болезни эндокринной системы, остеопороз. Гипокальциемия встречается у людей, питающихся однообразно, когда рацион беден кальцийсодержащими продуктами.

У детей нехватка вещества приводит к рахиту. Заподозрить развитие патологического состояния родителям помогут симптомы:

  • ноги искривляются;
  • голова принимает квадратную форму;
  • ребра выпирают;
  • родничок у ребенка больше нормы.

Резко положительная либо резко отрицательная проба Сулковича требует правильной постановки диагноза, грамотно подобранного лечения. При повышенном содержании кальция выявляют причину – когда виновником становится прием витамина D, терапию отменяют.

Когда проба дает отрицательный результат, показана диета, обогащенная кисломолочными и белковыми продуктами, включая молотую скорлупу куриных яиц. Медикаменты назначает врач, с учетом состояния пациентов, данных диагностики, иных факторов. Самолечение недопустимо, поскольку грозит противоположным состоянием.

Расшифровка результатов исследования урины по методу Сулковича у младенцев

Для своевременного обнаружения рахита и корректировки терапии витамином D применяют пробу Сулковича. Анализ назначается новорожденным и детям старшего возраста. В первом случае используют утреннюю мочу, у малышей постарше собирают урину за сутки. Если результат покажет отклонение от нормы, педиатр выберет лечение или порекомендует новые анализы.

Грудничок

Грудничок

Что определяет анализ

Анализ мочи по Сулковичу у грудничка предназначен для определения количества кальция. Исследование проводится визуально, цифровое значение показателя не подсчитывается. Мочу младенца смешивают с реактивом, разработанным Сулковичем. Он содержит щавелевую кислоту, вступающую в реакцию с солями кальция, присутствующими в урине. В результате образуются кристаллы, жидкость становится мутной или остается прозрачной. По объему осадка, не растворяемого в моче, определяют концентрацию кальция. Чем прозрачнее жидкость, тем меньше его содержится.

Обратите внимание! Расшифровать анализ несложно. Результат может не выявить кальций, при этом помутнение отсутствует полностью. Далее оценка осуществляется с помощью баллов, каждому соответствует «+». Максимум их бывает четыре.

Когда назначают анализ новорожденным

Анализ мочи по Сулковичу грудничкам назначается в следующих случаях:

  • У малыша предполагается рахит. Обычно он связан с недостатком витамина D. Его рекомендуют давать детям, начиная со второго месяца жизни для профилактики заболевания. В лечебных целях его применяют при наблюдении признаков рахита: сильной потливости у малыша и появлении кисловатого запаха. Тогда дозу препарата увеличивают;
  • Грудничок получает витамина D больше, чем предписывают нормы. Передозировка опасна для малыша, поэтому самостоятельно увеличивать количество принимаемых крохой капель нельзя;
  • Чтобы наблюдать за лечением, проводимым с помощью витамина D;
  • У ребенка предполагается нарушение функций щитовидной железы. При этом гормоны могут вырабатываться как в недостаточном, так и избыточном количестве. Соответственно, диагностируются гипотиреоз и гипертиреоз.

Анализ по Сулковичу – предварительный способ подтвердить или опровергнуть наличие проблемы. Если патология действительно будет замечена, назначают дополнительные анализы, цель которых дать уже не качественную, а количественную характеристику.

Как правильно собрать мочу

Для полноты картины требуется суточная моча ребенка. Но у младенцев собрать урину за день крайне тяжело. Поэтому для скрининг-теста берется первая утренняя моча. Крохе нельзя давать еду до сбора материала, иначе результаты исследования нельзя будет считать точными и достоверными.

Материал

Материал

Как собрать анализ мочи по Сулковичу у грудничка:

  • Подготовить одноразовый контейнер. Стерильные баночки продаются в аптеках. Их не нужно мыть и доставать заранее. Сразу перед использованием вскрывается пакет, и откручивается крышка. Нужно постараться не трогать пальцами внутреннюю сторону контейнера;
  • Вымыть руки с мылом. Вытереть насухо;
  • Младенца подмыть;
  • Держать баночку наготове. С грудничком не получится договориться, чтобы он сходил в туалет в нужное время. Обычно малыши писают, когда с них снимают подгузник. Можно слегка помассировать живот в области мочевого пузыря. Хорошо, если удастся подставить контейнер под струю и пропустить первую порцию. В сборе материала помогают мочеприемники. Приспособления крепятся клейкой лентой на кожу крохи и не причиняют неудобств. Они бывают универсальными, а также предназначенными специально для мальчиков и девочек, учитывая их анатомические особенности. Как только малыш пописает в пакетик, мочу нужно перелить в стерильную тару и плотно закрыть. До этого придется смотреть за ребенком, ведь, если он перевернется, все содержимое выльется из приспособления, и придется начинать сначала. Если младенца уже начали высаживать на горшок, подготовиться к анализу можно с его помощью. Перед процедурой его нужно хорошо помыть, как только кроха сходит в туалет, вылить урину в чистую баночку;
  • Доставить материал в лабораторию в течение двух часов. Открывать контейнер не нужно. Необходимо следить, чтобы крышка была плотно закрыта.

Обратите внимание! От подготовки к анализу зависит его результат. Если техника сбора будет нарушена, исследование нельзя будет назвать достоверным. Его итог вызывает сомнения, если малыш накануне ел много продуктов, богатых кальцием, или принимает лекарства, увеличивающие концентрацию элемента в моче.

Грудничок ест много продуктов, содержащих кальций

Грудничок ест много продуктов, содержащих кальций

Где проводится исследование

После сбора мочи ее нужно отвезти в лабораторию. Анализ по Сулковичу – недорогое исследование, проводится в любых медицинских организациях, платных и государственных. Направление может дать педиатр после осмотра грудничка, если заметит у него симптомы рахита.

Сколько ждать результатов

Исследование проводится быстро, через 1-2 дня можно получить результат. Если замечены отклонения, то назначается или корректируется лечение, рекомендуются другие анализы, позволяющие конкретизировать результат.

Как расшифровать результат анализа

По результатам пробы Сулковича устанавливается, наблюдается ли баланс между элементами в организме крохи.

Расшифровка помогает определить, требуются ли терапия и продолжение обследования:

  • При нормальном значении кальция жидкость слегка мутная. На бланке лаборанты ставят «+» или «++». Лечение ребенку не требуется, он здоров. Если проводилась терапия, то она считается успешной;
  • Отрицательный результат означает, что осадка в урине замечено не было. Она осталась прозрачной. При этом отмечается» «-», или пишется «0 баллов». Это показывает, что в организме малыша недостаточно кальция. Ему необходимо получать его в больших объемах, иначе есть риск развития рахита. Также это может привести к ухудшению эмали зубов. Если у малыша уже начался рахит, это отразится на внешности. Так, у крох начинают выступать ребра, меняется форма головы (она становится квадратной). На недостаток кальция указывает большой родничок. Он постепенно уменьшается по мере взросления грудного ребенка, к 12-24 месяцам закрывается полностью. На ежемесячных осмотрах врачи всегда проверяют, соответствует ли его размер возрастной норме. Отрицательный результат анализа может указывать на то, что щитовидная железа младенца вырабатывает недостаточное количество гормона, отвечающего за обмен кальция и фосфора. В таком случае диагностируют гипокальцемию;
  • Большой объем кальция обозначается «+++» или «++++», в зависимости от степени помутнения мочи. В этой ситуации у малышей обычно появляются дополнительные симптомы, в частности, слабость, тошнота, апатия. В тяжелых случаях возникает аритмия, дети могут терять сознание. При высоком содержании кальция затрудняется работа пищеварительной системы, сердца, легких. У малыша замедляется обмен веществ, он медленно растет. Сильно замутненная урина – признак передозировки витамином D, развития гипертиреоза. Щитовидная железа крохи производит слишком много паратгормона. Из-за этого из костной системы вымывается кальций и затем покидает организм вместе с мочой. У малыша на фоне этих процессов могут возникать почечные колики, развиться мочекаменная болезнь. Неправильная работа щитовидки приводит к замедленному развитию младенца, его быстрой утомляемости, аритмии. Чтобы определить уровень гормона, придется сдавать на анализ кровь.

Грудничок сдает кровь

Грудничок сдает кровь

Опасны ли отклонения от нормы

Отклонения от нормы обычно связаны с избытком или недостатком витамина D. Врач корректирует дозу, принимаемую младенцем. Через некоторое время анализ повторяют, чтобы понять, есть ли положительная динамика.

Обратите внимание! Если у ребенка наблюдаются тревожные симптомы, меняются поведение, режим дня, очертания тела, он постоянно спит, дополнительное обследование нужно проводить незамедлительно.

Для организма крохи опасны как нехватка кальция, так и его чрезмерное количество. В последнем случае элемент начинает всасываться в костную ткань, в результате нарушаются движения ребенка. Этот процесс проще предотвратить, чем остановить. Кроме того, высокое содержание кальция нарушает пищеварение, приводит к запорам, рвоте. Оно может указывать на развитие сахарного диабета, наличие камней в почках, желчном пузыре. Если патологии у ребенка не обнаружено, нужно скорректировать его меню –  возможно, недостаток или избыток кальция объясняется продуктами, присутствующими в рационе ребенка постоянно.

При получении результатов, отклоняющихся от нормы, врач назначает лечение. Нельзя игнорировать дисбаланс между элементами в организме, иначе это может привести к непоправимым последствиям.

Грудничок у врача

Грудничок у врача

Когда у врача возникает подозрение, что у ребенка рахит, назначается моча по Сулковичу, как собирать у грудничка, зависит от его возраста. Для новорожденных удобно применять мочеприемники, подросшего малыша можно посадить на горшок. Важно брать утреннюю урину, покормить кроху можно сразу после того, как он сходит в туалет. Проба по Сулковичу – недорогой и быстрый анализ, позволяющий оценить, хватает ли кальция в организме малыша, или его слишком мало.

Видео

Анализ мочи по Сулковичу у детей: норма, расшифровка, как собрать

Доктор держит пробирку для анализаДля точного и достоверного определения в организме уровня кальция – врачи часто направляют на сдачу анализа мочи по Сулковичу. Это прекрасно зарекомендовавшая себя методика в диагностике и лечении рахита – патологии, вызывающего искривление позвоночника.

Содержание статьи

Для чего нужен анализ

рисунок рахита у ребенкаТак основаниями показаниями для проведения данного лабораторного исследования врачи называют следующие:

  1. Приступы судорог или же периодический у ребенка тремор верхних или же нижних конечностей.
  2. Врожденная форма сбоя в обменных процессах меди или же заболевание Вильсона – это провоцирует нарушение работы внутренних систем и органов, ЦНС.
  3. Формирование гранулем в определенных органах, при панкреатите и туберкулезе, поражающем кости и легкие, лимфатические узлы и почки.
  4. При гипопаратиреозе, для диагностики доброкачественного новообразования и злокачественной онкологии.

Помимо этого, представленный лабораторный анализ помогает определить и нарушение работы в силу определенных причин эндокринную систему, а снижение кальция в составе урины – может быть следствием и стресса и перенапряжения, а также депрессии и нестабильном у пациента психологическом состоянии. Помимо этого лабораторный анализ позволяет определить и патологические процессы, протекающие и поражающие мочевыделительную систему, снижение активности почек.

Показатели нормы для данного анализа

Чтобы правильно трактовать результаты исследований мочи по Сулковичу важно знать – какие показатели есть нормой. В частности, норма уровня эритроцитов в моче у ребенка – на 1 мл до 1 000. При нормальной работе всех органов и систем – кровяные клетки не проходят через почечный фильтр, а при определенных заболеваниях – идет сбой в процессе фильтрации и реабсорбируется креатинина в каналах почки. В этом случае необходимо принимать неотложные меры, поскольку увеличение в составе мочи клеток и компонентов крови указывает на внутреннее кровотечение, онкологию или иные патологические отклонения.

Если говорить о норме в составе мочи лейкоцитов – на 1 мл жидкости она не должна быть более 2 000 единиц в данном исходном объеме. При воспалении мочеполовой системы – их количество увеличивается, что говорит о патологическом процессе, в отношении которого стоит незамедлительно принимать меры, проводить диагностику и установив первопричину, назначать лечение.

Но в этом случае – важно правильное проведение забора мочи, чтоб лейкоциты/эритроциты не появились в биоматериале из внешних половых органов. Для этого и применяют перед забором урины у ребенка специальных, индивидуальных пакетов, которые крепятся к наружным половым органам, тщательно соблюдаются все правила гигиены. При диагностировании открытых ран и ссадин в области наружных половых органов – забор урины не проводят с целью недопущения попадания в ее состав крови.

Цилиндры в составе урины – образуются в силу увеличения уровня белка в моче и склеивании форменных элементов крови. В норме данный показатель не должен превышать 20 цилиндров на 1 мл. При увеличении их числа в составе крови или же низких показателях – это также указывает на течение патологического процесса, чаще всего воспалительной природы происхождения или же быть следствием влияния патогенной микрофлоры.

Расшифровка полученных данных

Метод исследования основан на химической реакции, при которой применяют специальный реактив с содержанием щавелевой кислоты, взаимодействующей с кальцием, дает осадок в виде твердых соединений белесого цвета. По результатам – осадки оценивают по шкале, состоящей из 4 пунктов, +, проставляемых от 1 и до 4. Все зависит от скорости оседания солей:

  1. «+» — при таком результате выявляют слабое помутнение состава мочи, считается нормой, но с одним уточнением. При этом анализе и в самом результате даже при незначительном превышении кальция – его корректируют небольшими дозами приема витамина Д.
  2. «++» — идет незначительное помутнение состава урины, а уровень микроэлемента будет превышать в своих показателях норму. Витамина Д в организме – выше нормы.
  3. «+++» — лаборанты диагностируют существенное помутнение биологического материала и превышение уровня самих показателей кальция, а витамин Д – идет в переизбытке.
  4. «++++» — помутнение мочи идет ярко выраженным и превышение уровня кальция указывает на развитие патологического процесса, протекающего в организме либо же вымывание данного элемента из организма.

В некоторых случаях – результаты анализа исследования урины по методике Сулковича, последние могут показывать и отрицательные результаты. Такое возможно и указывает на отсутствие кальция в составе мочи – чаще всего его провоцирует нехватка молока в рационе питания ребенка либо же его плохое усвоение в ЖКТ. После получение результатов исследования – врач может назначать дополнительные методы диагностики.

По мере необходимости – может проводиться повторное лабораторное исследовании:

  1. Если имело место избыточное потребление продуктов, содержащих в большом количестве кальций, витаминов – они могут искажать результаты лабораторных исследований и потому повторно приходиться сдавать анализ.
  2. В случае прохождения курса лечение препаратами, которые увеличивают выведение через почки кальция.

Что стоит сказать об отрицательном показателе результатов исследования состава урины по Сулковичу. Именно он может указывать на такие негативные процессы:

  1. Нехватка в составе крове эргокальциферола или же сбой в работе щитовидки и как следствие снижение уровня гормонов в составе крови.
  2. Рост метастаз при развитии злокачественного новообразования в предстательной железе или же костную ткань.
  3. Сбой в метаболизме и выработке магния, а также почечная недостаточность, отмеченная низким выделением мочи.
  4. Если пациент проходит курс приема противовоспалительных медикаментов и препаратов, отнесенных к категории нестероидных, диуретиков.
  5. Прохождение курса гемотеста, спровоцированное непереносимостью определенных продуктов с высоким содержанием кальция.

Если врачи по итогам лабораторного анализа диагностируют «+++» и «++++», это указывает на течение таких патологических процессов:

  1. Чрезмерная выработка витамина Д и диагностирование доброкачественное новообразование, поражающее щитовидку.
  2. Злокачественное новообразование, поражающее легкие или же молочную железу, а также течение гранулематозного воспаления ЖКТ.
  3. Течение сахарного диабета и снижение активности почечных канальцев, а также рак, поражающий лимфоузлы или же состав крови.
  4. Злокачественное новообразование и неспецифическая форма язвенного колита.
  5. Прохождение курса приема антибиотиков и диуретиков, а также препаратов, вымывающих кальций из организма, как и снижающих уровень выработки сока в ЖКТ.

Как собрать мочу у ребенка

При сборе биоматериала у новорожденного – применяются специальные мочесборники, которые могут быть универсальными, либо же специально для девочек или мальчиков. Это прозрачный, выпаленный из пластика пакет, с липкой лентой, посредством которого он крепиться к половым органам. Так после сбора, урина переливается в специальную тару.

Прежде, чем приступить к сбору урины – необходимо тщательно вымыть половые органы, чистой водой. Далее – следуют по следующему алгоритму:

  1. Для лабораторного исследования берут утреннюю мочу и перед ее забором не рекомендовано завтракать.
  2. В ходе мочеиспускания разделяют первую и среднюю, а также последнюю порции – для самого лабораторного исследования берут именно 2 последние порции.
  3. После сбора мочи и переливания ее в закрытый контейнер – важно быстро и плотно закрыть, не прикасаясь ко внутренним поверхностям тары.
  4. Сразу после сбора – биоматериал доставляют в лабораторию для исследования. Не стоит собирать для последующего анализа вечернюю мочу и тем более хранить ее долгое время, более 3 часов.

Для получения более точных и достоверных результатов – за 2 суток стоит исключить из собственного рациона следующие продукты и блюда:

  1. Сдобу и выпечку, а также слоеное тесто и шоколад.
  2. Алкоголь и крепкий кофе, а также кисломолочные продукты.
  3. Пряности и специи, копчения и соления.

Помимо этого, стоит свести к минимуму и физические нагрузки и стрессовые ситуации, на время исключить посещение спортивных секций.

Проба Сулковича у детей: расшифровка анализа мочи, подготовка

Исследование мочи по Сулковичу относится к качественным пробам. Проведение такого анализа направлено на выявление в моче кальция.

Показания

Проба назначается для предварительного определения наличия кальция в моче. Также посредством такого анализа контролируют правильность назначенной ребенку дозировки витамина Д (когда препарат дают с лечебной целью и хотят предотвратить его передозировку).

Почему нужно контролировать уровень кальция?

Многим новорожденным назначается витамин Д в качестве профилактики рахита, что влияет на обмен фосфора и кальция. Однако избыток витамина Д и кальция не менее опасен, чем их нехватка. При большой концентрации этих веществ возможно появление судорог и замедление роста костей. Чтобы прием витамина Д не привел к его передозировке, назначают пробу Сулковича.

Особенности

Проба основана на взаимодействии солей кальция в образце мочи ребенка при смешивании его с реактивом Сулковича, в котором присутствует щавелевая кислота. Соединение этой кислоты и кальциевых солей приводит к появлению нерастворимого осадка, проявляющегося помутнением мочи. Визуально такое помутнение оценивают в плюсах от полного отсутствия (ставят минус) до 4 плюсов, означающих помутнение очень высокой степени, которое появляется очень быстро.

Поскольку результат не является точным, он используется в качестве скрининга. Про анализ мочи у детей и его видах читайте в другой статье.

Как собрать анализ?

Для данного исследования собирают утреннюю порцию мочи у ребенка до первого кормления или завтрака. После туалета половых органов ребенка моча собирается в специальный контейнер, после чего емкость доставляется в лабораторию в течение 2 часов.

Подготовка

Накануне сбора мочи ребенок не должен есть сладости, молочные продукты, блюда с красителями, зелень. Еще ему не следует пить минеральную воду. Также рекомендуется исключить в этот день сильную физическую нагрузку.

Нормальные значения

Нормой анализа по Сулковичу является результат «+» или «++».

Причины отклонений

При отрицательной пробе делают выводы о нехватке витамина Д и кальция. Также проба с показателем «-» возможна при гипопаратиреозе.

Если результат анализа представлен тремя или четырьмя плюсами, это указывает на слишком большое выведение кальция, что может быть симптомом гиперпаратиреоза.

у детей, что это такое, расшифровка

Проба мочи по Сулковичу необходима, когда для врача является неинформативным общий анализ урины. Дополнительная методика обследования позволяет определить уровень кальция в организме. Благодаря исследованию доктор прописывает правильную дозу витамина Д малышу для предупреждения рахита на искусственном кормлении.

Также проба позволяет назначить своевременное лечение при заболеваниях щитовидной железы. Очень часто тест проводят в педиатрии.

Зачем делается

В профилактических целях в детском возрасте, чтобы предупредить высокий показатель или наоборот низкий уровень кальция. Минерал жизненно необходим для правильного развития растущего организма, отвечает за рост костей, зубов, волос. Избыток или дефицит может ухудшить состояние, функцию многих органов.

Также очень важно в период беременности определять содержание кальция в моче. Наличие в урине кристаллов указывает на нарушение работы почек. Чтобы своевременно начать лечение, гинекологи рекомендуют данное исследование.

Когда делают

Сейчас пробу проводят в разных областях медицины, но в основном в педиатрии, акушерстве и гинекологии, отделениях онкологии. Также нередко тестирование практикуют в урологии, эндокринологии и гастроэнтерологии.

Недостаток кальция в организме может привести к необратимым последствиям, страдают внутренние органы, образуются тяжелые заболевания. Нервная система, ЖКТ и почки первые страдают при дефиците минерала.

Когда назначается анализ:

  • В педиатрии при подозрении на рахит.
  • Констатировать болезнь Бенье́ — Бёка — Ша́умана, состояние, когда поражается большинство органов и систем. Характеризуется образованием гранулем в пораженных тканях, чаще в легких. Моча на пробу Sulkovicha при саркоидозе показывает повышение показателей кальция, также нередко развивается мочекаменная болезнь.
  • Контроль продолжительного лечения витаминами А и Д. Длительное использование этих веществ может стать причиной отравления организма. Большое количество витамина D может спровоцировать летальный исход, а ретинола – гипервитаминоз.
  • При нарушениях функции щитовидной железы. Во время лечения гипотиреоза и гипертиреоза эндокринолог выписывает не только гормоны, но и витаминный комплекс, в составе которого Д. При дефиците минерала и снижении функции железы происходит нарушение всасывания кальция, который попадает в организм с продуктами, в стенки кишечника.
  • Подтверждение наличия опухоли. Каждому больному назначают данное исследование. Очень часто злокачественные образования вырабатывают кальций, который откладывается в органах.

Избыток в организме витаминов хуже переносится человеком, чем дефицит.

Принцип метода

Алгоритм выявления кальция в урине основан на взаимодействии реагента Сулковича с оксалатом кальция, который провоцирует выпадение осадка. Затем лаборант оценивает состояние биологической жидкости баллами, обозначая плюсом «+».

В норме интерпретируется одним баллом, означает слабоположительную реакцию. Избыток кальция оценка+++ — три балла. Дефицит – это проба Сулковича 0, отрицательный результат указывает на наличие такого заболевания, как гипокальциурия.

Подготовка

Мочу сдают на голодный желудок. Накануне держать диету, запрещены кисломолочные продукты. Достоверность информации зависит от правильно собранной ночной урины, также необходимо исключить продукты с высоким содержанием кальция.

Так как проба Сулковича у детей грудного возраста проводится чаще, чем у взрослых, перед родителями стоит сложная задача. Необходимо приобрести мочеприемник в аптеке. Перед использованием он должен быть чист и стерилен.

Собирать урину по тесту необходимо ночную. Но для малышей врачи делают исключение, и можно родителям принести в лабораторию утреннюю урину.

Основное условие теста – собрать всю жидкость в мочеприемник, нельзя с клеенки либо ваты. Последние два варианта забора мочи неправильные, в исследуемый материал могут попасть чужеродные вещества, что усложняет интерпретацию анализа.

В аптеках страны продаются мочеприемники по полу, для мальчиков и девочек разные. Перед тем как собрать урину, необходимо подмыть малыша. Затем салфеткой высушить кожу ребенка, только потом рекомендуется цеплять на кожу стерильный контейнер.

 Фото

Рекомендуется для точной, правильной манипуляции уложить малыша на спину. В этом положении будет удобно родителям и комфортно ребенку.

Сбор биоматериала:

  • достать мочеприемник;
  • снять полоску, открыть клейкую сторону контейнера;
  • одевать мальчику: нужно полностью погрузить пенис и мошонку в емкость, плотно прижать, чтобы приклеить на поверхность кожи;
  • у девочек мешочек на мочеприемнике должен быть расположен вниз, приклеивают в направлении от анального отверстия к половым губам.

После того как надели приспособление, необходимо немного подождать, отвлечь ребенка, упокоить. Зачастую детям не нравится присутствие на теле посторонних предметов, поэтому могут дрыгать ножками и сместить емкость.

Процедуру придётся повторить на следующий день. Не разрешается надевать памперс. После забора материала необходимо в течение 2-х часов доставить в лабораторию.

Как сдавать взрослым?
  • утром натощак, после подмывания;
  • первую небольшую ночную порцию спустить в унитаз;
  • затем подставить емкость, продолжить процесс.

Банка для забора биологической жидкости должна быть чистой и стерильной. За несколько дней до анализа необходимо отказаться от кисломолочной продукции, также исключить кофе, алкоголь, кондитерские изделия, газированную воду. Не нагружать организм тяжелым трудом и физическими нагрузками.

Расшифровка

Моча на пробу Сулковича соединяется с реактивом, который включает щавелевую кислоту. В результате происходит реакция в виде осадка, степень мутности определяется по шкале.

Интерпретация нормы кальция в урине:

  • Ноль (0). Данный показатель указывает на дефицит минерала (гипокальциемия), осадок отсутствует. Возникает у младенцев на искусственном кормлении. Назначают кальций как дополнительный источник важного витамина для полноценного развития.
  • Один-два (1,2). Нормальное состояние, имеется помутнение.
  • Три-четыре (3,4). Значительный осадок, уровень кальция высокий, данное состояние означает гиперкальцемию. Надо исключить из рациона продукты с высоким содержанием минерала.

Терапия проводится на отметке ноль и 3-4. Дефицит и избыток разрушительно действуют на все органы и системы человека. В детском возрасте проба является обязательной.

Для постановки точного диагноза, определения факторов, повлиявших на состояние, назначают дополнительную диагностику. Расшифровывать результат должен специалист.

Гиперкальциемия

Избыток кальция опасен для жизни взрослого человека и особенно малыша. Абсорбируется микроэлемент в ЖКТ, часто становится причиной расстройства пищеварения, запоров, постоянной тошноты, рвоты, существенно ухудшается здоровье.

Также нарушается функция нервной системы, сосудов, почек, костной ткани. В детском возрасте проявляется замедленным физическим, умственным развитием, ухудшением метаболизма, неправильной работой всего организма.

Очень часто главным фактором мутного осадка мочи является такое заболевание щитовидной железы, как гиперпаратиреоз. Врач назначает ряд обследований, анализ крови на гормоны, инструментальную диагностику органа.

Признаки:

  • хрупкость костей;
  • поражение почек, колики;
  • уролитиаз;
  • учащенное сердцебиение, аритмия;
  • апатия, быстрая утомляемость;
  • снижение памяти, умственных способностей;
  • изменение веса, чаще похудение.

Гипокальциемия

Дефицит микроэлемента в организме указывает на гипопаратериоз. Дополнительные исследования помогут врачу с постановкой точного диагноза. Недостаточная продукция паратиреоидного гормона приводит к данному состоянию.

Нарушение кальциево-фосфорного обмена сопровождается эндокринными патологиями, остеопорозом. Дефицит кальция также может быть на фоне некачественного питания, отсутствия микроэлемента в продуктах. Недостаток у грудничка провоцирует рахит.

Клиническая картина:

  • больших размеров живот с выпуклыми ребрами;
  • деформация конечностей;
  • увеличение родничка;
  • изменение формы головы.

Значение кальция в организме человека очень важное, поэтому контролировать его уровень должен каждый.

Отзывы

Галина, 23

Я мама новорождённого месячного малыша. Главное правило в домашних условиях взять мочу в мочеприемник это когда грудничок спит. Прикрепить не составит труда, если делать аккуратно. У меня получилось, анализ прошли правильно.

Катя, 33

Сдача этой пробы у взрослого не составит труда, а вот с детьми – одно мучение. Сколько раз не прикрепляла своей дочке, всегда исследование было ложно положительным. Пока не легли в больницу, и опытная медсестра продемонстрировала выполнение манипуляции.

Коронавирус (COVID-19) у детей — NHS

Дети могут заразиться коронавирусом (COVID-19), но, похоже, они заражаются им реже, чем взрослые, и обычно это менее серьезно.

Симптомы коронавируса у детей

Основными симптомами коронавируса являются:

  • высокая температура
  • новый непрерывный кашель — это означает сильный кашель в течение более часа или 3 и более приступов кашля через 24 часа
  • потеря или изменение обоняния или вкуса — это означает, что они не могут ничего обонять или пробовать, или вещи запах или вкус отличаются от нормального

Что делать, если у вашего ребенка симптомы

Если у вас У ребенка есть один из основных симптомов коронавируса:

  1. Как можно скорее пройдите тест, чтобы проверить, есть ли у него коронавирус.
  2. Оставайтесь дома и не принимайте посетителей, пока не получите результат теста — выйдите только из дома, чтобы пройти тест.

Все, с кем вы живете, и все, кто находится в вашем кругу поддержки, также должны оставаться дома, пока вы не получите результат.

Что такое пузырь поддержки?

Пузырь поддержки — это место, где кто-то, кто живет один (или только со своими детьми), может встретить людей из еще одного домохозяйства.

Узнайте больше о создании пузыря поддержки с другим домохозяйством на правительстве страны.ВЕЛИКОБРИТАНИЯ.

Важно

Получите совет от NHS 111, если вы беспокоитесь о своем ребенке или не знаете, что делать.

Что делать, если ваш ребенок кажется очень нездоровым

Дети и младенцы по-прежнему болеют, и они могут очень быстро заболеть. Если вам нужна медицинская помощь, очень важно получить ее.

Срочный совет: позвоните 111 или своему терапевту, если ваш ребенок:

  • младше 3 месяцев и у него температура 38 ° C или выше, или вы думаете, что у него высокая температура
  • от 3 до 6 месяцев и температура 39 ° C или выше, или вы думаете, что у него жар
  • имеет другие признаки болезни, такие как сыпь, а также высокая температура (лихорадка)
  • имеет высокую температуру, которая сохраняется в течение 5 дней и более
  • не хочет есть или отличается от обычного, и вы обеспокоен
  • имеет высокую температуру, которая не снижается парацетамолом
  • обезвожена — например, подгузники не очень мокрые, глаза запавшие, и слезы не плачут

Последняя проверка страницы: 2 октября 2020 г.

Срок следующего рассмотрения: 9 октября 2020 г.

.

Сахарный диабет 1 типа у детей — Диагностика и лечение

Диагноз

Существует несколько анализов крови на диабет 1 типа у детей:

  • Случайный анализ сахара в крови. Это первичный скрининговый тест на диабет 1 типа. Образец крови берется в случайное время. Уровень сахара в крови 200 миллиграммов на децилитр (мг / дл) или 11,1 миллимоль на литр (ммоль / л) или выше предполагает диабет.
  • Тест на гликированный гемоглобин (A1C). Этот тест показывает средний уровень сахара в крови вашего ребенка за последние три месяца. Уровень A1C 6,5 процента или выше в двух отдельных тестах указывает на диабет.
  • Определение сахара в крови натощак. Образец крови будет взят после того, как ваш ребенок будет голодать в течение ночи. Уровень сахара в крови натощак 126 мг / дл (7,0 ммоль / л) или выше свидетельствует о диабете 1 типа.

Дополнительные тесты

Если анализ уровня сахара в крови указывает на диабет, ваш врач, вероятно, порекомендует дополнительные тесты, чтобы различать диабет 1 типа и диабет 2 типа, поскольку стратегии лечения различаются в зависимости от типа.

Эти дополнительные тесты включают:

  • Анализы крови на наличие антител, характерных для диабета 1 типа
  • Анализы мочи или крови для проверки наличия кетонов, которые также предполагают диабет 1 типа, а не 2 типа

Лечение

Вы будете тесно сотрудничать с бригадой лечения диабета вашего ребенка — врачом, инструктором по диабету и диетологом — чтобы поддерживать уровень сахара в крови вашего ребенка как можно ближе к норме.Лечение диабета 1 типа включает:

  • Прием инсулина
  • Подсчет углеводов
  • Частый мониторинг сахара в крови
  • Употребление здоровой пищи
  • Регулярно занимаюсь спортом

Мониторинг уровня сахара в крови

Вам необходимо будет проверять и записывать уровень сахара в крови вашего ребенка не менее четырех раз в день. Но вам, вероятно, придется проверять его чаще, если у вашего ребенка нет постоянного монитора глюкозы.

Частые анализы — единственный способ убедиться, что уровень сахара в крови вашего ребенка остается в пределах его или ее целевого диапазона, который может меняться по мере роста и изменения вашего ребенка.Врач вашего ребенка сообщит вам, каков целевой уровень сахара в крови вашего ребенка.

Непрерывный мониторинг глюкозы (CGM)

Устройства непрерывного мониторинга глюкозы (CGM) измеряют уровень сахара в крови каждые несколько минут с помощью временного или имплантированного датчика, вставленного под кожу. Некоторые устройства постоянно показывают уровень сахара в крови на приемнике, смартфоне или умных часах, в то время как другие требуют, чтобы вы проверяли уровень сахара в крови, проводя приемником над датчиком.

Инсулин и другие лекарства

Каждому, кто страдает диабетом 1 типа, для выживания необходимо пожизненное лечение одним или несколькими видами инсулина. Доступны многие типы инсулина, в том числе:

  • Инсулин быстрого действия. Этот тип инсулина начинает действовать в течение 15 минут. Примерами являются инсулин лизпро (Хумалог, Адмелог), аспарт (НовоЛог, Фиасп) и глулизин (Апидра).
  • Инсулин короткого действия. Человеческий инсулин (Хумулин Р, Новолин Р) начинает действовать примерно через 30 минут после инъекции.
  • Инсулин средней продолжительности действия. NPH инсулин (Хумулин N, Новолин N, Новолин Релион Инсулин N) начинает действовать в течение одного-трех часов и длится от 12 до 24 часов.
  • Инсулин длительного и сверхдлительного действия. Такие препараты, как инсулин гларгин (Basaglar, Lantus, Toujeo) и инсулин детемир (Levemir) и degludec (Tresiba), могут обеспечить покрытие на срок от 14 до 40 часов.

Варианты доставки инсулина

Существует несколько вариантов доставки инсулина, в том числе:

  • Тонкая игла и шприц. Это похоже на укол, который можно сделать в кабинете врача, но с гораздо более тонкой иглой.
  • Инсулиновая ручка с тонкой иглой. Это устройство похоже на чернильную ручку, за исключением того, что картридж заполнен инсулином.
  • Инсулиновая помпа. Это небольшое устройство, которое можно носить снаружи тела и которое вы программируете на введение определенного количества инсулина в течение дня и во время еды. Трубка соединяет резервуар с инсулином с катетером, который вводится под кожу живота.Существует также вариант с бескамерной помпой, который предполагает ношение капсулы с инсулином на вашем теле в сочетании с крошечным катетером, который вводится под кожу.
Комбинированные инсулиновые помпы / глюкометры непрерывного действия

Устройство, называемое помпой с сенсором, объединяет в себе инсулиновую помпу и монитор уровня глюкозы непрерывного действия со сложным алгоритмом для автоматической подачи инсулина, когда это необходимо. Цель состоит в том, чтобы разработать полностью автоматическую систему «замкнутого цикла», называемую искусственной поджелудочной железой.

Прямо сейчас доступна так называемая гибридная система с обратной связью. Людям с диабетом 1 типа по-прежнему необходимо сообщать устройству, сколько углеводов они съели, и периодически подтверждать уровень сахара в крови, но устройство автоматически регулирует подачу инсулина в течение дня. Доступные устройства продолжают совершенствоваться, и исследования, вероятно, будут продолжаться до тех пор, пока не станет доступна полностью автоматизированная система.

Здоровое питание

Еда — важный компонент любого плана лечения диабета, но это не означает, что ваш ребенок должен соблюдать строгую диабетическую диету.«Как и остальные члены семьи, в рацион вашего ребенка должны регулярно входить продукты с высоким содержанием питательных веществ и с низким содержанием жира и калорий, например:

  • Овощи
  • Фрукты
  • Постный белок
  • Цельнозерновые

Диетолог вашего ребенка может помочь вам составить план питания, который соответствует предпочтениям вашего ребенка в еде и его целям в отношении здоровья, а также поможет вам спланировать периодические угощения. Он также научит вас считать углеводы в продуктах, чтобы вы могли использовать эту информацию при определении доз инсулина.

Физическая активность

Всем необходимы регулярные аэробные упражнения, и дети с диабетом 1 типа не являются исключением. Поощряйте своего ребенка заниматься физическими упражнениями не менее 60 минут в день или, еще лучше, заниматься вместе с ним. Сделайте физическую активность частью распорядка дня вашего ребенка.

Но помните, что физическая активность обычно снижает уровень сахара в крови и может повлиять на уровень сахара в крови в течение нескольких часов после тренировки, возможно, даже в течение ночи.Если ваш ребенок начинает новое занятие, проверяйте уровень сахара в крови ребенка чаще, чем обычно, пока не узнаете, как его или ее организм реагирует на это занятие. Возможно, вам придется скорректировать план питания вашего ребенка или дозы инсулина, чтобы компенсировать повышенную активность.

Гибкость

Уровень сахара в крови иногда может изменяться непредсказуемо. Спросите у бригады лечения диабета вашего ребенка, как справиться с этими и другими проблемами:

  • Придирчивое питание. Очень маленькие дети с диабетом 1 типа могут не доедать то, что у них на тарелке, что может быть проблемой, если вы уже дали им инсулин для этой еды.
  • Болезнь. Болезнь по-разному влияет на потребность вашего ребенка в инсулине. Гормоны, вырабатываемые во время болезни, повышают уровень сахара в крови, но снижение потребления углеводов из-за плохого аппетита или рвоты снижает потребность в инсулине. Врач вашего ребенка будет порекомендовать ребенку делать прививку от гриппа каждый год, а также может порекомендовать вакцину от пневмонии.
  • Скачки роста и половая зрелость. Как только вы освоите потребности своего ребенка в инсулине, он или она, кажется, прорастают в мгновение ока и внезапно перестают получать достаточно инсулина. Гормоны также могут влиять на потребность в инсулине, особенно у девочек-подростков, когда у них начинается менструация.
  • Сон. Чтобы избежать проблем с низким уровнем сахара в крови в ночное время, вам может потребоваться изменить режим инсулина вашего ребенка.

Последующее медицинское наблюдение

Вашему ребенку необходимо будет регулярно посещать врача для последующего наблюдения, чтобы обеспечить хорошее ведение диабета и проверить его или ее уровень A1C.Американская диабетическая ассоциация обычно рекомендует всем детям и подросткам A1C 7,5 или ниже.

Ваш врач также будет периодически проверять:

  • Артериальное давление
  • Рост
  • Уровень холестерина
  • Функция щитовидной железы
  • Функция почек
  • Функция печени

Признаки неисправности

Несмотря на все ваши усилия, иногда возникают проблемы. Некоторые краткосрочные осложнения диабета 1 типа требуют немедленной помощи, иначе они могут стать очень серьезными, в том числе:

  • Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)
  • Повышенный уровень сахара в крови (гипергликемия)
  • Диабетический кетоацидоз (ДКА)
Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)

Гипогликемия — это уровень сахара в крови ниже целевого диапазона вашего ребенка.Уровень сахара в крови может упасть по многим причинам, включая пропуск приема пищи, большую физическую активность, чем обычно, или введение слишком большого количества инсулина. Низкий уровень сахара в крови не редкость у людей с диабетом 1 типа, но если его быстро не лечить, симптомы ухудшатся.

Признаки и симптомы низкого уровня сахара в крови включают:

  • Шаткость
  • Голод
  • Потение
  • Раздражительность и другие изменения настроения
  • Проблемы с концентрацией внимания или спутанность сознания
  • Головокружение или дурноту
  • Нарушение координации
  • Невнятная речь
  • Потеря сознания

Объясните ребенку симптомы низкого уровня сахара в крови.В случае сомнений он или она всегда должны сделать анализ сахара в крови. Если глюкометр недоступен и у вашего ребенка наблюдаются симптомы низкого уровня сахара в крови, вылечите его от низкого уровня сахара в крови, а затем сделайте тест как можно скорее.

Если у вашего ребенка низкий уровень сахара в крови:

  • Попросите его или ее потреблять от 15 до 20 граммов быстродействующих углеводов, таких как фруктовый сок, таблетки глюкозы, леденцы, обычные (не диетические) газированные напитки или другой источник сахара. Продукты с добавлением жира, такие как шоколад или мороженое, не повышают уровень сахара в крови так быстро, потому что жир замедляет всасывание сахара.
  • Повторно проверьте уровень сахара в крови вашего ребенка примерно через 15 минут, чтобы убедиться, что он нормальный, и повторяйте при необходимости, пока не получите нормальные показания.

Если из-за низкого уровня сахара в крови ваш ребенок теряет сознание, может потребоваться экстренная инъекция гормона, который стимулирует выброс сахара в кровь (глюкагон).

Повышенный уровень сахара в крови (гипергликемия)

Гипергликемия — это уровень сахара в крови выше целевого диапазона вашего ребенка. Уровень сахара в крови может повыситься по многим причинам, включая болезнь, переедание, неправильное питание и недостаточное количество инсулина.

Признаки и симптомы высокого уровня сахара в крови включают:

  • Частое мочеиспускание
  • Повышенная жажда или сухость во рту
  • Затуманенное зрение
  • Усталость
  • Тошнота

Если вы подозреваете повышенный уровень сахара в крови, проверьте уровень сахара в крови вашего ребенка. Если уровень сахара в крови вашего ребенка выше целевого диапазона, следуйте плану лечения диабета вашего ребенка или проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка. Высокий уровень сахара в крови не снижается быстро, поэтому спросите своего врача, сколько ждать, пока вы снова проверите уровень сахара в крови вашего ребенка.

Если у вашего ребенка уровень сахара в крови выше 240 мг / дл (13,3 ммоль / л), ваш ребенок должен использовать палочку для анализа мочи для проверки на кетоны. Не позволяйте ребенку заниматься спортом, если у него высокий уровень сахара в крови или если в нем присутствуют кетоны.

Диабетический кетоацидоз (ДКА)

Из-за сильной нехватки инсулина организм вашего ребенка расщепляет жир для получения энергии. Это заставляет организм вырабатывать вещество, называемое кетонами. Избыток кетонов накапливается в крови вашего ребенка, создавая потенциально опасное для жизни состояние, известное как диабетический кетоацидоз.

Признаки и симптомы DKA включают:

  • Жажда или очень сухость во рту
  • Учащенное мочеиспускание
  • Сухая или покрасневшая кожа
  • Тошнота, рвота или боль в животе
  • Сладкий фруктовый запах изо рта вашего ребенка
  • Путаница

Если вы подозреваете DKA , проверьте мочу вашего ребенка на наличие избытка кетонов с помощью безрецептурного набора для тестирования кетонов. Если уровень кетонов высок, позвоните врачу вашего ребенка или обратитесь за неотложной помощью.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого заболевания.

Образ жизни и домашние средства

Следование плану лечения диабета требует круглосуточного ухода и значительных изменений в образе жизни, которые временами могут расстраивать.Никто не может сделать это идеально. Но ваши усилия того стоят. Тщательное ведение диабета 1 типа помогает снизить риск серьезных осложнений у вашего ребенка.

По мере взросления вашего ребенка:

  • Поощрять его или ее принимать более активную роль в управлении диабетом
  • Подчеркните важность лечения диабета на протяжении всей жизни
  • Научите ребенка проверять уровень сахара в крови и вводить инсулин
  • Помогите своему ребенку правильно выбирать продукты питания
  • Поощряйте ребенка оставаться физически активным
  • Укрепляйте отношения между вашим ребенком и его бригадой по лечению диабета
  • Убедитесь, что ваш ребенок носит медицинский ярлык.

Привычки, которым вы научите своего ребенка сегодня, помогут ему или ей вести активный и здоровый образ жизни с диабетом 1 типа.

Школа и диабет

Вам нужно будет поработать со школьной медсестрой и учителями вашего ребенка, чтобы убедиться, что они знают симптомы высокого и низкого уровня сахара в крови. Школьной медсестре может потребоваться ввести инсулин или проверить уровень сахара в крови вашего ребенка. Федеральный закон защищает детей с диабетом, и школы должны принимать разумные меры, чтобы обеспечить всем детям надлежащее образование.

Альтернативная медицина

Людям с диабетом 1 типа для выживания необходимо ежедневно принимать инсулин.Никакие альтернативные методы лечения или диетические добавки не могут заменить инсулин людям с диабетом 1 типа.

Помощь и поддержка

Если лечение диабета вашего ребенка кажется непосильным, принимайте его один день за раз. В некоторые дни вы будете идеально контролировать уровень сахара в крови вашего ребенка, а в другие дни может показаться, что ничего не работает. Не забывайте, что вы не одиноки.

Эмоции вашего ребенка

Диабет может влиять на эмоции вашего ребенка как прямо, так и косвенно.Плохо контролируемый уровень сахара в крови может вызвать изменения в поведении, например раздражительность.

Диабет также может заставить вашего ребенка чувствовать себя иначе, чем другие дети. Необходимость брать кровь и делать себе прививки отличает детей с диабетом от их сверстников. Встреча вашего ребенка с другими детьми, страдающими диабетом, или посещение диабетического лагеря, может помочь вашему ребенку чувствовать себя менее одиноким.

Психическое здоровье и злоупотребление психоактивными веществами

Люди с диабетом имеют повышенный риск депрессии, беспокойства и расстройства, связанного с диабетом.Вот почему некоторые специалисты по диабету регулярно включают в свою команду по лечению диабета социального работника или психолога. Если вы замечаете, что ваш ребенок или подросток постоянно грустит или пессимистичен, или испытывает резкие изменения в привычках сна, весе, друзьях или успеваемости в школе, проведите скрининг вашего ребенка на депрессию.

Rebellion также может быть проблемой, особенно для подростков. Ребенок, который очень хорошо придерживался своего режима лечения диабета, в подростковом возрасте может восстать, игнорируя его или ее лечение диабета.Кроме того, эксперименты с наркотиками, алкоголем и курением могут быть еще более опасными для людей с диабетом.

Группы поддержки

Разговор с консультантом или терапевтом может помочь вашему ребенку или вы справитесь с резкими изменениями в образе жизни, которые связаны с диагнозом диабета 1 типа. Ваш ребенок может найти поддержку и понимание в группе поддержки детей с диабетом 1 типа. Также доступны группы поддержки для родителей.

Если вам интересно, ваш врач может порекомендовать группу в вашем районе.Веб-сайты, предлагающие поддержку:

  • Американская диабетическая ассоциация (ADA). ADA также предлагает программы диабетических лагерей, которые обеспечивают обучение и поддержку детей и подростков с диабетом.
  • JDRF.
  • Дети с диабетом.

Помещение информации в контекст

Угроза осложнений от плохо контролируемого диабета может пугать. Важно помнить, что многие исследования — а значит, и много литературы, которую вы, возможно, читаете — были завершены до того, как произошли многие успехи в лечении диабета.Если вы и ваш ребенок работаете с врачом вашего ребенка и делаете все возможное, чтобы контролировать его диабет, ваш ребенок, вероятно, будет жить долгой и нормальной жизнью.

Подготовка к приему

Лечащий врач вашего ребенка, вероятно, поставит первоначальный диагноз диабета 1 типа. Госпитализация часто необходима для стабилизации уровня сахара в крови вашего ребенка.

Долгосрочное лечение диабета вашего ребенка, скорее всего, будет проводить врач, специализирующийся на метаболических нарушениях у детей (детский эндокринолог).В медицинскую бригаду вашего ребенка также обычно входят диетолог, сертифицированный инструктор по диабету и врач, специализирующийся на уходе за глазами (офтальмолог).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Перед назначением выполните следующие действия:

  • Запишите все, что вас беспокоит благополучие вашего ребенка.
  • Попросите члена семьи или друга присоединиться к вам. Для лечения диабета необходимо помнить много информации. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить то, что вы пропустили или забыли.
  • Запишите вопросы, которые можно задать своему врачу. Попросите своего врача направить вас к диетологу или к медсестре по диабету, если у вас есть проблемы, которые он или она мог бы лучше решить.

Темы, которые вы, возможно, захотите обсудить со своим врачом, диетологом или инструктором по диабету, включают:

  • Частота и сроки контроля сахара в крови
  • Инсулинотерапия — типы применяемого инсулина, время дозирования и количество дозы
  • Введение инсулина — уколы по сравнению с помпами
  • Низкий уровень сахара в крови — как распознать и лечить
  • Повышенный уровень сахара в крови — как распознать и лечить
  • Кетоны — тестирование и лечение
  • Питание — виды продуктов питания и их влияние на уровень сахара в крови
  • Подсчет углеводов
  • Упражнение — корректировка инсулина и приема пищи в соответствии с активностью
  • Работа с диабетом в школе или летнем лагере и в особых случаях, например, ночевка
  • Медицинский менеджмент — как часто посещать врача и других специалистов по лечению диабета

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:

  • Насколько комфортно вы справляетесь с диабетом вашего ребенка?
  • Как часто у вашего ребенка эпизоды низкого уровня сахара в крови?
  • На что похож типичный дневной рацион?
  • Как часто ваш ребенок занимается спортом?

Обратитесь к врачу вашего ребенка или инструктору по диабету в перерывах между приемами, если уровень сахара в крови вашего ребенка постоянно выходит за пределы целевого диапазона, рекомендованного врачом, или если вы не знаете, что делать в определенной ситуации.

30 января 2020 г.

.

Каковы его симптомы и как с ними бороться

Импетиго — это распространенная бактериальная инфекция кожи, которая очень заразна. Он распространен у детей в возрасте от двух до пяти лет (1). MomJunction расскажет вам о причинах, симптомах, советах по уходу на дому, профилактических мерах и вариантах лечения импетиго у детей.

Что такое импетиго?

Импетиго — инфекционная бактериальная инфекция кожи, распространенная во всем мире. Инфекция поражает поверхностный эпидермис или верхний слой кожи рта, носа, рук, туловища, вокруг области подгузников и ног.Иногда он может распространяться на кожу под ногтями или между кожными складками (2). Инфекция заразна и распространяется, когда кто-то контактирует с открытыми язвами, жидкостью или гноем, сочащимися из волдырей, предметами, инфицированными бактериями, или когда человек царапает рану ногтями, содержащими бактерии импетиго.

Кожа становится зудящей и болезненной, что доставляет ребенку сильный дискомфорт. Однако им следует избегать царапин и прикосновений к пораженным участкам. Дети с импетиго должны находиться дома, а не общаться с другими детьми в школе или детском саду.Если язвы не могут быть эффективно прикрыты, эту изоляцию следует проводить как минимум в течение семи-десяти дней или до тех пор, пока поражения не осядут.

Если инфекция поражает только одну часть тела, примите надлежащие меры, чтобы предотвратить ее распространение. Поскольку импетиго — заразное заболевание, некоторые дети подвергаются более высокому риску, чем другие.

Кто подвержен более высокому риску импетиго?

Хотя у каждого есть шанс получить импетиго, некоторые люди более уязвимы для бактерий, чем другие.

  • Дети в возрасте до шести лет, поскольку их иммунная система не полностью развита
  • Те, кто посещает школу или детский сад
  • Дети, живущие в тропическом или влажном климате
  • Те, кто разделяет полотенца, кровати, одеяла или подушки
  • Дети, берущие стероиды в течение длительного времени из-за некоторых основных проблем со здоровьем (например, нефротического синдрома)
  • В теплое и влажное время года
  • Дети, не соблюдающие общую гигиену, например частое мытье рук

Импетиго может поражать как мальчиков, так и девочек.Однако знание того, что вызывает инфекцию, является первым шагом к более эффективному лечению.

[Читать: Кожные высыпания у детей ]

Каковы причины импетиго?

Импетиго вызывается бактериями Staphylococcus (staph) и Streptococcus (strep), которые атакуют, проникая через любые порезы, укусы насекомых и высыпания на коже. Когда бактерии передаются от одного человека к другому через прикосновение или тесный контакт, они также могут заразить здоровую кожу.

Когда инфекция вызывается как стафилококками, так и стрептококками, это называется небуллезным импетиго.Это наиболее распространенный тип импетиго у детей, на его долю приходится около 70% случаев (3).

Другой тип импетиго — это буллезное импетиго, которое вызывается только бактериями Staphylococcus aureus. Импетиго такого типа часто встречается у детей младше двух лет.

Импетиго также можно разделить на первичное и вторичное. Первичное импетиго — это когда бактерии попадают в здоровую кожу через порез или рану. Когда импетиго является результатом основного состояния кожи, такого как экзема, это называется вторичным импетиго.Давайте посмотрим, как отличить импетиго от любой другой кожной инфекции.

Вернуться к началу

Симптомы импетиго у детей

Состояние кожи характеризуется наличием на коже больших волдырей. Признаки и симптомы импетиго у детей включают (4):

  • Большие красные пузыри, заполненные жидкостью, в случае небуллезного импетиго. Инфекция начинается с маленьких волдырей и разрастается, но затем лопается и оставляет пятна красной кожи, из которых может просачиваться жидкость. Красные пятна со временем превращаются в пятна коричневого или медового цвета, которые могут выглядеть как кукурузные хлопья, прилипшие к коже.
  • Чистые пузыри, заполненные жидкостью, возникают на центральной части тела, если это буллезное импетиго. Обычно они имеют ширину 1-2 см. Они дольше остаются на коже и могут быстро распространиться, прежде чем лопнуть. Они также оставляют желтые корки, которые исчезают, не оставляя рубцов.
  • Болезненные и зудящие язвочки вокруг волдырей
  • Высокая температура, хотя и редко
  • Набухшие железы, также редко

Импетиго — состояние, которое не проходит само по себе.Он требует медицинской помощи и лечится у квалифицированного врача.

Вернуться к началу

[Читать: Сухая кожа у детей ]

Диагностика импетиго: что происходит у врача?

Врачи могут диагностировать импетиго, просто осмотрев инфицированные участки кожи. Врач изучит историю болезни ребенка, чтобы узнать о любых основных заболеваниях, которые могут быть причиной проблемы. Кроме того, они проверит, нет ли на коже недавних порезов, синяков и ран, которые могли проложить путь для бактерий в организм.

Чтобы убедиться, что у ребенка импетиго, а не какое-либо другое кожное заболевание, например чесотка, врач может порекомендовать провести мазок. Анализы мазков проверяют тяжесть инфекции и определяют, какие антибиотики работают лучше всего. Этот тест также проверяет наличие таких инфекций, как стригущий лишай и опоясывающий лишай.

В некоторых случаях ребенку могут посоветовать сделать анализ крови, чтобы определить степень тяжести инфекции и потребность в пероральных / внутривенных антибиотиках.

Только после постановки правильного диагноза врач сможет порекомендовать ребенку правильный курс лечения.

Как лечить импетиго у детей?

Процедура направлена ​​на ускорение процесса заживления с помощью режима ухода за кожей и в некоторых случаях использования антибиотиков. К лечебным мероприятиям также относятся:

  • Поддержание гигиенического режима ухода за кожей. Это включает в себя поддержание чистоты кожи, что помогает быстрее вылечить легкие инфекции.
  • Мытье волдырей с помощью удобного для кожи мыла под проточной водопроводной водой.
  • Пятна слабого желтого цвета можно смыть чистой водой.
  • В некоторых случаях могут быть прописаны мази с антибиотиками для местного применения, такие как ретапамулин и мупироцин (6). Для большинства людей в лечении инфекции помогает только мупироцин (7).
  • Пероральные антибиотики, такие как амоксициллин, клоксациллин и цефалоспорины, также назначаются для лечения тяжелых случаев импетиго. Антибиотики действуют только при соблюдении всего курса, назначенного врачом (8).

Лучшим курсом лечения будет сочетание лекарств или мазей для местного применения в сочетании с домашним уходом за кожей.

Вернуться к началу

Советы по предотвращению и контролю распространения импетиго

[Читать: Целлюлит у детей ]

Ни один человек не может быть на 100% невосприимчивым к импетиго. Любой, кто подвергается воздействию бактерий, может иметь шанс на их развитие. Однако эти меры предосторожности позволяют снизить вероятность развития инфекции импетиго у ребенка.

  • Не царапайте и не зажимайте волдыри, чтобы жидкость не распространяла бактерии.
  • Держитесь подальше от людей с импетиго.
  • Не делитесь полотенцами, кроватями, бутылками с водой, тарелками, стаканами, мылом и игрушками с детьми, у которых есть импетиго.
  • Не отправляйте ребенка в детский сад или школу, если у него или нее импетиго.
  • Если вы прикоснулись к инфицированной области, немедленно вымойте руки.
  • Всегда стирайте все, что касалось инфицированных частей, например полотенца, носовые платки, одежду и т. Д.
  • Регулярно купайте ребенка.
  • Всегда надевайте одноразовые перчатки при очистке язв и нанесении мазей на инфицированные участки.
  • Коротко обрежьте ногти и держите их в чистоте.
  • Если у ребенка есть рана, укус насекомого или порез на коже, держите ее закрытой и чистой и не позволяйте ребенку почесать ее, так как это увеличивает вероятность попадания бактерий в организм.

Соблюдение надлежащей гигиены очень важно для предотвращения распространения инфекции.Помните, что ребенок, инфицированный этой инфекцией, будет заразным до тех пор, пока язвы не заживут или, по крайней мере, через 24 часа после начала лечения и начала действия лекарств (9).

Наряду с лечением вы также можете использовать некоторые домашние средства от импетиго.

Вернуться к началу

Работают ли домашние средства против импетиго?

Не следует пробовать домашние средства в случае инфекционного кожного заболевания, такого как импетиго. Лучше прикрыть пораженный участок после перевязки как можно больше.Употребление в пищу продуктов, богатых антиоксидантами, и цитрусовых может помочь быстрее заживить поражения.

Вернуться к началу

[Прочитать: Фолликулит у детей ]

Самый быстрый способ избавиться от инфекции — следовать указаниям врача, соблюдать гигиену кожи и придерживаться здорового питания для укрепления иммунной системы ребенка. Делая все это, внимательно относитесь к чувствам ребенка. В конце концов, иметь волдыри и пятна на коже неудобно или приятно.

Есть ли у вас опыт, которым можно поделиться? Поделитесь ими с нами в разделе комментариев ниже.

Рекомендуемые статьи:

.

Тест беговой дорожки Balke

Тестирование и измерение — средства сбора информации
после чего последующие оценки эффективности и
решения принимаются, но при анализе нужно учитывать факторы, которые могут повлиять на результаты.

Объектив

Для наблюдения за развитием общей выносливости спортсмена (VO 2 max). Первоначально он был разработан Hanson (1984) [1] для определения VO 2 max у кардиологических пациентов. Тест был использован при изучении физической подготовки личного состава ВВС. (Balke & Ware 1959) [4]

Необходимые ресурсы

Для проведения этого теста вам потребуется:

  • Беговая дорожка
  • Секундомер
  • Ассистент

Как проводить тест

Этот тест требует от спортсмена как можно дольше бегать на беговой дорожке, наклон которой увеличивается с заданными интервалами.

  • Спортсмен разминается 10 минут
  • Наклон беговой дорожки установлен на 0%, для активных и сидячих мужчин скорость установлена ​​на 3,3 мили в час (5,3 км / час), а для активных и сидячих женщин — на 3,0 мили в час (4,5 км / час).
  • Помощник дает команду «GO», запускает секундомер, и спортсмен начинает тест
  • Помощник регулирует наклон беговой дорожки в нужное время следующим образом:
    • Для активных и малоподвижных мужчин наклон установлен на 2% (1.2 °) через 1 минуту, а затем каждую минуту после этого наклон увеличивается на 1% (0,6 °)
    • Для активных и малоподвижных женщин наклон увеличивается на 2,5% (1,4 °) каждые 3 минуты
  • Помощник
    останавливает секундомер, когда спортсмен не может продолжить, и записывает время — в идеале оно должно составлять от 9 до 15 минут
Преобразование из процентной оценки в градусы

Оценка

Активные и сидячие мужчины — (Pollock et al.1976) [2]

Из общего времени можно рассчитать оценку VO спортсмена 2 max следующим образом:

  • VO 2 макс = 1,444 × T +14,99

«T» — общее время испытания, выраженное в минутах и
доли минуты, например 13 минут 15 секунд = 13,25 минуты

Активные и малоподвижные женщины — (Pollock et al. 1982) [3]

Из общего времени можно рассчитать оценку VO спортсмена 2 max следующим образом:

  • VO 2 макс. = 1.38 × Т + 5,22

«T» — общее время испытания, выраженное в минутах и
доли минуты.

Для анализа максимальной оценки VO 2 см. Страницу VO 2 max.

Анализ

Анализ результата теста заключается в сравнении его с предыдущими результатами спортсмена для этого теста. Ожидается, что при соответствующей тренировке между тестами анализ покажет улучшение VO спортсмена 2 max.

Целевая группа

Этот тест подходит для активных и малоподвижных людей, но не для
для тех, кому тест был бы противопоказан.

Надежность

Надежность теста означает степень, в которой тест является последовательным и стабильным при измерении того, что он предназначен для измерения. Надежность будет зависеть от того, насколько строго проводится тест, и от уровня мотивации человека к его выполнению. По следующей ссылке представлены различные факторы, которые могут повлиять на результаты и, следовательно, на надежность теста.

Срок действия

Под валидностью теста понимается степень, в которой тест измеряет то, что, по его утверждению, измеряется, а также степень, в которой выводы, заключения и решения, сделанные на основе результатов теста, являются уместными и значимыми. Этот тест позволяет отслеживать влияние тренировки на физическое развитие спортсмена. Опубликованы таблицы VO 2 max и соответствие фактическим
VO 2 макс. Высокий. Для оценки вашего VO 2 max см. Таблицы нормативных данных VO 2 max.

Преимущества

  • Минимальное необходимое оборудование
  • Простота установки и проведения

Недостатки

  • Требуется специальное оборудование — беговая дорожка
  • Помощник, необходимый для проведения теста

Бесплатный калькулятор


Ссылки

  1. HANSON, P. (1984) Клинические упражнения. Спортивная медицина, с. 13-40
  2. POLLECK et al. (1976) Физиологическая реакция медиков в возрасте 49-65 лет на тренировки на выносливость. Журнал Американского гериатрического общества 24, стр. 97-104
  3. POLLOCK et al. (1982) Сравнительный анализ физиологических реакций на три различных протокола максимальной градуированной нагрузки у здоровых женщин. Американский журнал сердца , 103 (3), стр. 363-373
  4. BALKE, B. WARE, R.W.(1959) Экспериментальное исследование физической подготовленности личного состава ВВС. U.S. Armed Forces Med J , 10: 675

Ссылки по теме

Следующие ссылки предоставляют дополнительную информацию по этой теме:

  • FROELICHER, V. F. et al. (1975) Прогноз максимального потребления кислорода. Сравнение протоколов беговой дорожки Брюса и Балке. СУНДУК Журнал , 68 (3), стр. 331-336
  • ГУММИНГ, Г.и другие. (1978) Тест Брюса на беговой дорожке у детей: нормальные значения в клинической популяции. Американский кардиологический журнал , 41 (1), стр. 69-75

Ссылка на страницу

Если вы цитируете информацию с этой страницы в своей работе, то ссылка на эту страницу:

  • MACKENZIE, B. (2003) Balke Treadmill Test [WWW] Доступно по адресу: https://www.brianmac.co.uk/balketread.htm [Доступ

Связанные страницы

Следующие страницы Sports Coach предоставляют дополнительную информацию по этой теме:

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *