Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

Перелом ключицы у новорожденного при родах: последствия, лечение

Под влиянием механических факторов во время родов могут возникать травмы у плода или роженицы. Они могут быть спонтанными, возникающими при нормально текущих родах, или акушерскими. В этом случае травма – это результат оказания помощи. Перелом ключицы у новорожденного является одной из частых травм, которые могут провоцироваться особенностями протекания беременности и родового процесса.

Перелом ключицы новорожденного является родовой травмой

Причины родовой травмы

Предрасполагающие факторы к перелому ключицы у новорожденных:

  • несоответствие размера плода и таза матери, что наблюдается при рождении крупного ребенка или клинически узком тазе;
  • неправильное положение плода – ягодичное или ножное, иногда – поперечное;
  • хроническая внутриутробная гипоксия плода;
  • преждевременные роды;
  • переношенная беременность;
  • стремительные или затяжные роды.

Но не в каждом из этих случаев происходит перелом. К родовой травме может также привести воздействие сопутствующих факторов:

  • наложение акушерских щипцов;
  • чрезмерная защита промежности;
  • стимуляция родов;
  • использование бинта Вербова или приема Кристеллера.

Чаще всего перелом ключицы у новорожденного происходит при попытке бережной тракции за головку, извлечении ребенка за грудную клетку в момент, когда еще не родились плечики.

Травма ключицы чаще происходит у детей с широким плечевым поясом, большим весом. Крупный плод может появиться при наследственной предрасположенности, у женщин, больных гестационным сахарным диабетом.

Чаще всего диагностируется перелом правой ключицы. Это связано с особенностями положения плода при родах – он занимает первую позицию, при которой сначала рождается правое плечо.

Редкой причиной перелома является несовершенный остеогенез. Патология может приводить к травмам других частей тела, например, увеличивается риск травмы плечевой кости, особенно у детей в ягодичном предлежании. Несовершенный остеогенез относится к генетическим аномалиям, поэтому на протяжении жизни у ребенка возможны частые переломы костей, искривления позвоночника.

Как проявляется перелом ключицы

Симптомы перелома чаще всего заметны сразу. Движения конечностями у грудничка в первые дни хаотичные, они не подчиняются сознанию. Уже в первые сутки будет заметно, что траектория одной руки отличаются от второй, взмахи ею менее активные. Срочно необходимо показать ребенка врачу, если у него не шевелится ручка.

Через сутки в месте травмы становится заметна краснота и отечность, может появиться гематома. Во время пеленания ребенок громко кричит. Резкий крик появляется при надавливании на ключицу, а под пальцами в это время ощущается хруст. Из-за неприятных ощущений нарушается сон новорожденного, он плохо берет грудь.

У детей кость покрыта слоем мягкой надкостницы, поэтому переломы происходят по типу «зеленой ветки». Это значит, что разрушается внутренняя часть кости, не происходит травмы со смещением отломков, которые сдерживаются неповрежденной надкостницей.

Возможные осложнения

Чтобы избежать осложнений, необходимо как можно раньше начать лечение. Если родители вовремя не заметили травму, ребенка не осматривал неонатолог, через несколько дней кость начнет срастаться самостоятельно. При этом происходит образование костной мозоли. Последствие неправильного сращения костей – формирование ложного сустава.

Перелом сказывается на периоде адаптации ребенка. После родов происходит физиологическая потеря веса, но после травмы дети теряют массу тела стремительнее, поэтому им сложно восстановиться и перейти к набору веса.

Лечение родовой травмы проходит комплексно

Последствия могут быть связаны и с более тяжелой травмой или сочетанием нескольких повреждений. Опасно поражение плечевого сплетения, которое может происходить при родах в ягодичном предлежании, если плод извлекали за таз. Патология проявляется в виде отека, кровоизлияния и повреждения нервных корешков в области плечевого сплетения. Неврологические признаки зависят от объема повреждения и могут быть следующими:

  • паралич Эрба – возникает при повреждении корешков 5 и 6 спинномозговых нервов, направляющихся к руке;
  • паралич Клюмпке – повреждается нижняя часть сплетения;
  • тотальный паралич конечности – повреждение всего сплетения, заметно, что ручка не шевелится уже после рождения;
  • паралич диафрагмального нерва – при вовлечении в патологический процесс отростков 3 и 4 спинномозговых нервов.

Если у новорожденного диагностируется родовой плексит или паралич рук, эта патология не связана с повреждением ключицы или плечевого сплетения. К параличу приводят травмы позвоночника.

Методы диагностики

Заподозрить перелом врач может уже при первичном осмотре новорожденного в родзале. Учитывается, как проходили роды. Тщательный осмотр плечевого пояса требуется в следующих случаях:

  • стремительные роды;
  • наложение акушерских щипцов или другие приемы;
  • затрудненное рождение плечиков;
  • большой вес новорожденного.

Во время осмотра врач может выявить крепитацию в области ключицы. Отек и гематома проявляются не раньше, чем на следующий день.

Проверить сочетанное движение конечностями помогает рефлекс Моро. Это спинальный двигательный автоматизм, который в норме имеется у грудничков до 4–5 месяцев, а после начинает угасать. Для его проверки ребенка укладывают на спину на пеленальный стол. Врач резко ударяет по поверхности стола ладонями в 15 см от головки. Другой способ вызвать рефлекс – приподнять разогнутые ноги и таз над постелью. Проявления автоматизма проходят 2 фазы:

  1. ребенок отводит руки в стороны и разжимает кулачки;
  2. через несколько секунд конечности возвращаются в исходное положение.

Полное отсутствие рефлекса наблюдается при травмах черепа. Если ребенок отводит слегка руки, это говорит о гипертонусе. При поражении центральной нервной системы рефлекс возникает не сразу, а с небольшой задержкой. Для перелома ключицы характерно отсутствие автоматизма с пораженной стороны.

Точно диагностировать перелом можно при помощи рентгенологического снимка. Чаще всего травма происходит в средней трети ключицы.

Дифференциальную диагностику проводят с повреждением плечевого сплетения, травмой лучевого нерва, которая может происходить при переломе плеча. Для последней характерно слабое разгибание кисти, а большой палец свисает.

При родах ключица чаще ломается при тазовом предлежании плода

Правила лечения

Для успеха лечения важно начать его как можно раньше. У детей репаративные процессы протекают значительно быстрее, чем у взрослых. Поэтому после перелома на 3–4 сутки уже может формироваться костная мозоль, фиксирующая кость в неверном положении.

После подтверждения диагноза врач подкладывает в подмышечную впадину специальный валик и фиксирует руку в особом положении. Ее обездвиживают при помощи повязки, которую не рекомендуется снимать. Если ребенок смог извлечь поврежденную руку, необходимо снова обратиться к врачу для правильной фиксации.

Чтобы перелом хорошо срастался, нужно соблюдать следующие правила:

  • не укладывать ребенка на травмированный бок;
  • во время кормления пораженная сторона не должна прижиматься к матери;
  • не снимать повязку в течение 10–14 дней;
  • следить за состоянием пальцев на кисти.

Посинение, отечность пальцев у новорожденного связаны с нарушением кровотока из-за сдавления сосудов слишком тугой повязкой или смещением валика. При появлении этого симптома необходимо срочно ослабить бинт. Возможные последствия – ишемия конечности и дополнительные поражения нервов.

В курс лечения включают витамин К для детей с обширной гематомой. После срастания кости необходим период реабилитации. Ребенку назначают массаж, ЛФК, магнитотерапию и электрофорез. Чтобы новорожденный хорошо набирал вес, питание мамы должно быть полноценным, грудное вскармливание – по требованию, но не реже, чем через 2 часа.

Повреждения костей скелета во время родов часто связаны с неверным оказанием пособия детям в неправильном положении. Для профилактики этих осложнений врач может принять решение о необходимости эпизио- или перинеотомии. Надрез промежности доставит дополнительные проблемы маме, но позволит избежать тяжелой травмы ребенка.

Также рекомендуем почитать: родовая травма новорожденных детей

перелом ключицы при родах — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Первые роды как-то у меня забылись, поэтому решила на память оставить воспоминания о вторых. Чтобы больше даже не помышляла )))))

Переходила я в итоге на целую неделю. В роддоме, конечно, еще те редиски, ибо если бы вовремя положили на стимуляцию — может быть все прошло бы гораздо легче.
Положили меня на стимуляцию в 40 недель и 3 дня, дали таблеточку. Первый день — реакции ноль. На второй день дали еще таблеточку — ситуация не изменилась. При этом сделали УЗИ, которое показало детеныша весом 4300, что меня немало напугало. На третий день у меня уже начала подходить депрессия, начала всерьез опасаться что я слон и ходить мне 2 года с пузом. Врачи сказали ждать и больше двигаться, но больше ничего не делали. Сказано — сделано!!!! Взяла мужа (благо у него был выходной) и пошли мы в парк гулять. Обошли все возможные лестницы (а их оказывается вокруг кремля не мало) по два раза минимум, коня удостоили даже большим количеством посещений. Приехали домой — засела на фитбол + наклоны вперед.
Вечером опять в роддом сдалась. Ложусь спать — тишина. Но к половине 12-го вроде начала что-то ощущать. Пошли таки хоть и слабые но схватки, засекла по схаткосчетчику — о счастье, периодичность почти идеальная. В течении часа засекала, потом пошла на пост. Врач посмотрела — раскрытие слабое, но в родовую отправили. Сделали волшебный укольчик от которого я проспала мертвым сном до 3.30 (сказали укол размягчает шейку матки). Проснулась я уже с болючими схватками, вызвала мужа в помощь и понеслоооось….
Я не сильно помню первые роды, как-то они стерлись из моей памяти… но вторые + стимуляция — это ад!!! Для полного счастья у меня начались потуги при неполном раскрытии. С меня требовали не тужиться, передышать потуги. Это зверски больно. Только осознание того, что я могу навредить ребенку мне дало сил передышать хотябы часть потуг. Мне кажется, если бы не поддержка моего самого терпеливого и самого заботливого мужа, я бы просто не выжила. На сами роды я мужа отправила в коридор, там уже он ничем не мог помочь. А в 8.20 родился наш богатырь сынуля ростом 59 см. и весом 4600 гр.!!!!!!!!
То ли большой вес сынули, то ли мое неправильное поведение в родах сказались, но у сынули в родах сломалась ключица. Перелом без смещения, никакого особого ухода не требует и сынулю особо не беспокоит. Мне наложили несколько швов, я так поняла, на небольшие трещины (даже сидеть разрешили). Для себя решила, что при таком весе ребеночка мы отделались легко, акушеру очень благодарна за ее профессионализм )))
Для мужа роды тоже прошли не бесследно: был он у меня с легкой проседью, теперь почти на половину седой (((

Про роддом (рожала во втором):
— в дородовом — так себе, народ неприветливый, чуток агрессивный, приходится все вытягивать клещами;
— в родовом — акушерка мне очень понравилась (рожала не по контракту), всегда помогла, поддерживала, командовала, иногда ругала, в итоге сказала что я себя вела плохо (((
— в послеродовом — тоже все очень неплохо, народ по большей части доброжелательный, на просьбы отзывчивый, на все вопросы отвечающий в полной мере.
Но это мое восприятие, т.к. для меня в больнице на первом месте контактность и профессионализм персонала. Конечно, есть бытовые проблемы — жуткие кровати, малосъедобная привозная еда, драное постельное и несуразная одежка для малышей, но это по сути ерунда и все это можно пережить без ущерба для себя и малыша.

Перелом ключицы у новорожденного при родах: последствия для ребенка

Содержание статьи:

Травмы при родах – явление не из редких, как бы медицинский персонал не старался их избежать. Заранее предугадать обстоятельства и ход течения родов невозможно, даже если у женщины на протяжении всей беременности не было отклонений. Однако специалисты утверждают, что если роженица заранее ознакомится с правилами поведения во время схваток, сдаст требуемые анализы, вероятность получения травмы минимизируется.

Как можно при родах сломать ключицу

Тщательная подготовка не может застраховать от непредвиденных обстоятельств. В период активной родовой деятельности колоссальной нагрузке подвергается организм не только женщины, но и ребенка. Основной удар приходится на опорно-двигательную, сердечно-сосудистую и нервную систему. Костные ткани и суставы новорожденного еще сформированы не до конца, чем обусловлена их хрупкость и гибкость. Будущей маме не стоит поддаваться панике, если сломали ключицу при родах ребенку. При соблюдении всех предписаний травма пройдет бесследно.

Перелом – это механическое повреждение, которое появляется из-за большой нагрузки на кость. По линии разлома переломы делятся на продольные и поперечные, также выделяют винтообразные, косые и оскольчатые. По состоянию слоев эпидермиса переломы ключицы могут быть открытыми и закрытыми.

Если у крохи открытый перелом, показана экстренная операция. При несвоевременно оказанной помощи, возможно заражение крови, грозящее смертельным исходом.

Основные факторы и причины, увеличивающие вероятность перелома у новорожденного:

  • неподготовленный и узкий родовой проход;
  • хрупкость костных фрагментов ребенка, обусловленная генетическими (наследственными) предрасположенностями;
  • узкий внутренний таз у роженицы;
  • большой размер плода, который не соответствует параметрам родовых путей;
  • использование во время родов медперсоналом вакуум-экстракции, щипцов;
  • воздействие на расположение ребенка в утробе матери при изменении предлежания;
  • быстрый родовой процесс, в ходе которого малыш не успевает принять правильное положение;
  • нетипичное предлежание плода, например, ягодичное или поперечное.

Чтобы подготовить организм к предстоящим родам, при отсутствии противопоказаний нужно выполнять дыхательную гимнастику и для укрепления мышц тазового дна. Проработка научит чувствовать свое тело и позволит быстрее с минимальными повреждениями родить.

Признаки травмы

При переломе ключицы у новорожденного болевой синдром выражен не сильно. В месте повреждения наблюдается отечность мягких тканей, порой кровоподтеки.

Распространены случаи, когда молодые родители предполагают, что это просто ушиб, и обращаются за консультацией в больницу лишь после образования заметной костной мозоли.

Для полного перелома характерна сильная и резкая боль. Со стороны поврежденной ключицы надплечье кажется укороченным. Ребенок интуитивно для уменьшения болей наклоняет туловище в травмированную сторону, прижимает болезненную ручку к животику или груди.

Основные симптомы, свидетельствующие о переломах у новорожденных, которые не могут выразить свои жалобы:

  • ограничение амплитуды движения руки, в некоторых случаях образуются костные мозоли;
  • беспокойный плач грудника, который усиливается при незначительном надавливании на сломанную кость;
  • характерные звуки во время движения руки – отломки костей издают своеобразный скрежет;
  • в ямке над ключицей отсутствуют выпуклости;
  • отечность мягких тканей и гематома в травмированной области.

Заметив хотя бы один тревожный признак, не стоит откладывать поход к лечащему врачу. Оказать квалифицированную помощь сможет травматолог или хирург. Установить точный диагноз позволит визуальный осмотр или УЗИ.

Диагностика и лечение

Если у медицинского персонала и у молодой мамы есть подозрение, что у новорожденного сломана ключица при родах, ребенка незамедлительно должен осмотреть детский хирург-травматолог.

Приступают к лечению с иммобилизации. При подозрении на получении травмы нужно обязательно обездвижить руку новорожденного при помощи тугой повязки, поверх которой подвешивается косынка. После проведения диагностики и разработке схемы лечения вместо косынки будет использована специальная повязка Дезо. Если период лечения не сопровождается осложнениями, повязку можно снимать по истечении 1,5-2 недель.

Если сломали ключицу при родах ребенку и результаты обследования показывают, что повреждение тяжелое, может потребоваться оперативное вмешательство. В этом случае повязку нужно носить не менее 1 месяца. При развитии сильной отечности тканей и образовании гематом новорожденному показаны внутримышечные инъекции витамина К в течение трех суток.

Местная терапия включает обезболивающие, противовоспалительные и противоотечные мази или гели.

Молодым родителям важно следить, чтобы кроха не спал на поврежденной стороне. Допускается положение на спине или на здоровом боку.

Реабилитационный период и последствия для ребенка

В реабилитационный период показаны массаж, лечебная гимнастика, физиопроцедуры

Перелом ключицы у новорожденного при родах в большинстве случаев срастается в течение 18-20 суток. Для ускорения реабилитационного периода и восстановления полноценной активности малышам показаны следующие процедуры:

  • занятия лечебной гимнастикой;
  • магнитотерапия;
  • курс массажа;
  • электрофорез.

Все перечисленные мероприятия стимулируют кровоток, в результате ускоряются регенеративные процессы, быстрее восстанавливается целостность костной ткани. Большое значение играет сбалансированное питание, которое обеспечит маленький организм всеми необходимыми витаминами, минералами, макро- и микроэлементами.

Женщина для улучшения состава грудного молока должна обогатить свой ежедневный рацион рыбой и морепродуктами, свежими овощами и фруктами, кисломолочными продуктами, молоком и орехами. Новорожденным на искусственном вскармливании подобрать оптимальный рацион помогает врач-педиатр.

Если медицинский персонал правильно окажет первую помощь новорожденному, вероятность развития нежелательных осложнений исключена. Однако если кроха родился слабым, в поврежденный участок могут проникнуть патогенные микроорганизмы, что вызовет сильнейший воспалительный процесс. Подобные случаи развиваются крайне редко, однако во время восстановления и реабилитационного периода важно внимательно следить за состоянием крохи, не допускать переохлаждения.

К наиболее распространенным осложнениям относят формирование ложного сустава. Развивается, если был перелом со смещением, либо постоянно неправильно накладывалась повязка. Болевой синдром развивается, если при переломе был поврежден сосудисто-нервный пучок.

Перелом или образование трещин в ключице у новорожденного – довольно распространенная травма, которая при отсутствии должного лечения может спровоцировать развитие серьезных осложнений. Чрезвычайно важно правильно оказать помощь младенцу. Во время лечения важно строго соблюдать все предписания лечащего врача.

Перелом ключицы у новорожденного. Родовые травмы новорожденных

Травмы при родах достаточно распространены, как бы врачи ни пытались их избежать. Не всегда женщины при схватках ведут себя правильно, не всегда плод ведет себя так, как написано в учебниках для акушеров — непредсказуемых моментов много. А потому случаются травмы, к счастью, они в основном не слишком серьезны и не требуют длительного лечения и реабилитации.

Роды с точки зрения плода

Многие беременные ждут, но и одновременно боятся момента, когда они увидят своего малыша. Это неудивительно, учитывая то, как страшно и больно, по слухам, проходят роды. Но некоторые женщины совсем забывают о том, что не только им, но и их детям приходится пройти этот трудный путь, сопряженный с серьезными испытаниями, когда очень многое зависит от действий посторонних людей — врачей.

Действительно, если подумать, в ходе родов малышам приходится оказываться в весьма травмирующей ситуации. Почти 40 недель ребенок жил в теплой матке, слышал биение маминого сердца, питался, дышал и избавлялся от отходов жизнедеятельности через пуповину — словом, пребывал в весьма комфортных условиях. Но теперь старое жилище буквально выталкивает его наружу, изгоняя из себя. И для того, чтобы увидеть новый мир, ему необходимо пройти через узкий проход. В ходе этого пути у малыша смещаются кости черепа, а еще он доставляет страшные неудобства своей маме. В общем, этот путь с трудом можно назвать приятным, хоть он и задуман таким самой природой. Неудивительно, что он может сопровождаться различного рода повреждениями.

Родовые травмы новорожденных

Несмотря на всю естественность процесса, довольно часто что-то идет не совсем так, как должно. К счастью, развитие медицины позволяет оказать помощь женщинам, если есть какие-то проблемы. Но и слишком сильно полагаться на врачей нельзя — они не боги, а роженица должна вести себя правильно и сама, не перекладывая всю ответственность на специалистов.

Понятие травмы при родах у малыша включает в себя целый список возможных состояний, которые являются следствием каких-то патологий либо в течение беременности, либо при разрешении от нее. Сюда входят:

  • гипоксия;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • повреждение сосудов и нервов;
  • переломы, трещины, смещения костей;
  • разрывы мышц;
  • гематомы внутренних органов;
  • кровоизлияния.

Все это звучит очень страшно, особенно если учесть, что речь идет о совсем маленьком человечке, требующем к себе повышенного внимания даже в обычном состоянии. К счастью, серьезные родовые травмы новорожденных встречаются не так уж и часто. Но почему они вообще случаются? Вариантов множество.

Причины

Предпосылок к получению каких-либо травм в процессе родов может быть множество. Среди них выделяют такие патологии течения беременности, как несоответствие размеров плода и родовых путей, аномальное предлежание, обвитие пуповиной, занятие неправильного положения головы в малом тазу. Кроме того, к причинам можно отнести слишком высокий или низкий темп течения родов, стимуляцию, неправильное положение или действия матери.

Иногда часть ответственности ложится и на врачей, применяющих такие устаревшие и опасные методы, как вакуумная экстракция или наложение щипцов. Акушерский поворот тоже не способствует сохранению здоровья малыша, но, если говорить честно, его вряд ли станут выполнять без серьезной на то надобности. И если говорить в общем, то любые отклонения от нормы при беременности и родах могут стать причиной соответствующих травм. К счастью, это, как правило, выясняется тут же, при осмотре неонатолога, а значит, необходимые меры могут быть предприняты достаточно быстро.

Ну а что может сделать мать, чтобы не допустить, чтобы подобное случилось с ее ребенком? Прежде всего — сходить на курсы для беременных и узнать, как проходят роды и почему так важно слушать акушеров и врачей. И, конечно, не стоит отказываться от кесарева сечения, если на нем настаивают медики, — оно может помочь избежать очень многих проблем.

Перелом ключицы

У новорожденного при родах наступает такой момент, когда голова уже вышла, а плечи еще нет. И здесь от акушера требуется особенная аккуратность и нежность. Если начать тянуть головку слишком сильно или допустить даже небольшой поворот вокруг оси, можно легко повредить тонкие косточки. И напрямую можно спровоцировать эту травму при тазовом предлежании излишним давлением. Собственно, перелом ключицы у новорожденного — это одна из наиболее часто встречающихся родовых травм. Согласно современным данным, ее получают 11-12 малышей из 1000. Довольно часто ее сопровождают также и другие повреждения: парезы и параличи конечностей, разрыв грудино-ключично-сосцевидной мышцы, переломы других костей.

Диагностика

Несмотря на то, что такая травма может быть не выявлена при первичном осмотре, обычно ее замечают в первые часы или дни. На мысль о том, что случился перелом ключицы у новорожденного, могут навести следующие признаки:

  • повышенная беспокойность малыша, плохой аппетит и медленный набор веса;
  • небольшая припухлость в области плеча;
  • несимметричность складок;
  • нехарактерное положение головы;
  • приподнятость одного из плеч над другим;
  • свисание одной из рук.

Проверить свои подозрения медики могут с помощью рентгеновского исследования, которое скажет однозначно, есть ли перелом и осложнен ли он. Зачастую это можно выяснить и с помощью пальпации, но в этом случае есть риск сместить осколки и усугубить повреждения. Так что несмотря на то, что он довольно часто встречается, нельзя считать ерундой перелом ключицы у новорожденных.

Лечение

У детей, особенно совсем маленьких, кости срастаются довольно быстро, ведь они еще мягкие. И большая часть переломов не требует вообще никаких специальных мер, разве что повышенного внимания к поведению малыша, бережного обращения и пеленания. В редких случаях требуется иммобилизация, то есть обездвиживание конечности с применением специальных повязок и шин. Наконец, если очень не повезет, может потребоваться операция, в ходе которой осколки соберут воедино, но вероятность этого ничтожно мала, поскольку слишком редко встречается полный перелом ключицы у новорожденного. Последствия этой травмы, а вернее, их отсутствие, и перспективы ее излечения, к счастью, практически всегда радуют. Так что не стоит переживать раньше времени.

Перспективы

Лечение неосложненного перелома обычно не сопряжено с какими-либо трудностями — в течение примерно недели на месте повреждения образуется так называемая мозоль, которая со временем трансформируется в костную ткань, завершив процесс регенерации. Если же произошло смещение осколков и дополнительные травмы, говорить о перспективах сложно — в каждом конкретном случае они свои, поэтому следует прислушаться к рекомендациям лечащего врача.

Последствия

Перелом ключицы у новорожденного обычно не доставляет ему серьезных неудобств, поскольку даже мало влияет на мобильность конечности. Тем не менее, даже при условии, что кость была повреждена довольно серьезно, обычно полная подвижность восстанавливается в течение недели-двух. Любые косметические дефекты, сопряженные с травмой, тоже уходят довольно быстро. С достаточной степенью уверенности можно сказать, что в общем случае перелом ключицы у новорожденного не имеет каких-либо ярко выраженных последствий в будущем.

Перелом ключицы у новорожденного при родах — лечение и последствия

Все без исключения будущие мамочки с нетерпением ждут дня, когда их малыш появится на свет. Представления о родах у каждой женщины могут кардинально разниться. Одни считают минуты до начала процесса, а другие тревожатся из-за возможных болезненных ощущений. Как известно, далеко не всегда детки рождаются легко, поэтому нужно морально подготовиться к тому, что могут возникнуть разного рода осложнения.

Но не следует списывать их на халатность персонала, так как некоторые действия врача являются вынужденными и совершаются во благо самой женщины и ее крохи. Распространенной проблемой, возникающей при появлении ребеночка на свет, считается перелом ключицы. Чего ждать в подобной ситуации, и не опасно ли это для маленького человечка?

Почему у ребенка сломалась ключица при родах?

Безусловно, все детки появляются на свет одинаково, но ход данного процесса напрямую зависит от течения беременности и родовой деятельности организма будущей мамочки. Иногда все проходит очень стремительно и плод попросту не успевает занимать необходимое положение, поэтому не может без каких-либо проблем выйти из утробы. В данной ситуации перелом ключицы имеет место быть, но происходит далеко не всегда.

Иногда специалисты вынуждены самостоятельно переворачивать малыша, чтобы упростить процесс его появления на этот свет. Но если медперсонал проявляет неосторожность и в спешке задевает инструментами ручку ребенка, то может случиться перелом. В данном случае ответственность за здоровье крохи лежит исключительно на враче. Но будущие мамочки должны понимать, что все манипуляции проводились для того, чтобы кроха родился живым.

Как известно, плод может иметь достаточно крупные размеры в сравнении с тазом женщины. При таких обстоятельствах родовая деятельность проходит очень сложно и болезненно, так как из-за больших размеров ребеночек не может беспрепятственно продвигаться вперед. В большинстве случаев еще на поздних сроках беременности будущим мамочкам сообщают о возможном риске и предлагают проведение кесарева сечения, но если было принято решение родить самостоятельно, то возникновения проблемы крайне сложно избежать.

Если в материнском животике кроха занял неверное положение, и ближе к родовым путям находятся ягодицы, то чрезмерное давление оказывается на все костные ткани, и на ключицы в том числе. В норме ребеночек должен находиться головкой вперед. Таким образом, фактически вся нагрузка уходит на череп, и плод легко выходит на свет.

Также причиной перелома нередко являются патологии, при которых кости малыша становятся чересчур мягкими и хрупкими, любое воздействие на них может спровоцировать серьезную травму. Такое нередко случается, если будущая мамочка не особо тщательно следила за собственным рационом питания. В таких условиях в организм ребеночка поступает недостаточное количество полезных микроэлементов, отвечающих за правильное формирование скелета и его крепость.

Признаки перелома ключицы и его лечение

К счастью, данная проблема практически всегда обнаруживается еще в роддоме, поэтому важно сразу обратить внимание на поведение малыша и его самочувствие. Ребеночек, конечно же, будет постоянно плакать и плохо спать. Также новоиспеченную мамочку должно встревожить то, что ее чадо почти не шевелит одной ручкой, а в районе ключицы наблюдается значительная припухлость или гематома. Если осторожно дотронуться до этой области, то кроха станет беспокойным и капризным. Более того, при таких обстоятельствах он будет плохо сосать грудь или вовсе откажется от пищи. Если подобные симптомы имеют место, то необходимо срочно сообщить об этом медперсоналу.

Прежде всего, травмированную конечность надежно обездвиживают. Делается это при помощи валика, который размещается подмышкой, стерильного бинта и специальной эластичной повязки. Однако ткань не должна слишком сдавливать тело малыша, так как из-за этого может серьезно нарушиться кровообращение. Поэтому если пальчики на ручке посинели, то необходимо попросить врача ослабить повязку. Косточки новорожденного срастаются очень быстро. Уже по истечению недели перелом заживает, но переставать делать перевязки нельзя, так как функциональность руки должна полноценно восстановиться.

При наличии серьезных гематом назначается трехдневный курс инъекций Канавита, которые проводятся внутривенно. Также следует обрабатывать ключицу малыша мазью Траумель С, состоящей исключительно из питательных натуральных ингредиентов. Данный медикамент не только остановит кровотечение, но и снимет отек, окажет обезболивающее действие и постепенно сведет на нет воспаление.

Не менее важную роль играет и реабилитация. Кроха должен пройти курс магнитотерапии, электрофореза и лечебного массажа. Новоиспеченная мамочка должна научиться правильно прикладывать больного малыша к груди, но ни в коем случае не прекращать вскармливание. Самой женщине нужно употреблять больше продуктов, насыщенных фосфором, кальцием и прочими питательными микроэлементами.

Какими могут быть последствия?

Если медперсонал правильно оказал помощь новорожденному, то нежелательные осложнения полностью исключены. Но если организм малютки слишком ослаблен, то в перелом может проникнуть инфекция, которая провоцирует сильнейший воспалительный процесс. Конечно же, подобное случается редко, но при этом очень важно тщательно следить за состоянием ребеночка, не давать ему переохлаждаться.

Помимо всего, не исключается образование так называемого ложного сустава, если помимо перелома имело место смещение или повязки постоянно накладывались неправильно. Сильный болевой синдром возникает крайне редко, если был серьезно поврежден сосудисто-нервный пучок.

Перелом ключицы при родах у новорожденного: симптомы, лечение и реабилитация

Согласно статистике, перелом ключицы у новорожденных при родах — это довольно распространённая травма.

Обычно акушер-гинеколог ставит диагноз сразу после родов во время осмотра малыша. Но в некоторых случаях травму замечают через 2-3 дня, когда появляется гематома и отёки.

Причины перелома ключицы

Ключица – это парная кость трубчатой формы, которая с одной стороны крепится к грудной клетке, а с другой к лопатке. Чаще диагностируется перелом правой кости ключицы, так происходит из-за физиологического положения ребёнка во время родов.

Основные причины травмирования ключицы:

  • Тазовое предлежание плода. Если положение неправильное, то его ключичные и другие кости сильно сдавливаются. Риск травмирования возрастает, особенно при стремительных родах;
  • Узкий родовой канал. Несоответствие ширины родовых путей и размеров плода;
  • Травма вследствие ручного или инструментального родовспоможения;
  • Несовершенное костеобразование – наследственная патология, вследствие которой повышается ломкость костей.

Симптомы перелома ключицы у новорожденного

Осмотр новорождённого проводится неонатологом, который диагностирует травму по следующим признакам:

  • Перелом ключицыБолезненная реакция на пальпацию ключицы;
  • Надключичная область сглажена;
  • Через некоторое время мягкие ткани в области ключицы краснеют и отекают;
  • Во время пальпации костные обломки трутся друг о друга и хрустят;
  • При переломе со смещением конечность двигается с трудом.

Также у ребёнка снижается аппетит, он пропускает кормление. Как следствие, плохо набирается вес. Иммунная система ослабляется, появляется риск проникновения инфекции в место перелома.

Чтобы подтвердить травму, необходимо провести рентгенографическое исследование.

Если ключица переломана, но врач не обнаружил травму после родов, то через 7 дней может появиться костная мозоль. Родители должны срочно обратиться к врачу, детский хирург назначит рентген, чтобы проверить правильность сращивания.

Методы лечения

Переломы у младенцев заживают намного быстрее, чем у взрослых, гипс и хирургическая операция необходимы только в редких случаях. В первую очередь, при переломе ключицы у новорожденного необходимо обездвижить повреждённую конечность.

Перелом ключицы у детейДля ограничения движений используется эластичная и мягкая повязка Дезо.

В подмышечную область вставляют ватный валик, конечность прибинтовывают к телу, но повязка не должна быть тугая: это может нарушить кровообращение и пальцы ребёнка посинеют.

Длительность зарастания перелома составляет 7 дней. Повреждённую конечность нужно фиксировать ещё в течение 30 дней, чтобы её функциональность полностью восстановилась.

Если у младенца в области перелома появилась кефалогематома (обширное кровоизлияние с выпуклостью), то необходимо дополнительное лечение. Для этого назначают раствор для инъекций Канавит (витамин К), который вводится внутривенно. Курс лечения – 3 дня.

Также при гематоме врач может назначить мазь Траумель С на основе растительных и минеральных компонентов. Лекарственное средство обезболивает, останавливает кровотечение, снимает отёк, устраняет воспалительный процесс. Препарат безопасен для младенцев, обработке подлежит не только сломанная ключичная кость, но и трапециевидная мышца.

На протяжении 14 дней маленький пациент должен спать только на здоровой стороне или спине, во время кормления тоже переворачивайте его на здоровый бок. Это вариант лечения для обычного перелома или трещины в ключице.

Если сломанная ключичная кость сместилась, то ни в коем случае не пытайтесь поставить её на место самостоятельно. Так вы можете повредить мышцы, важные нервы или сосуды, из-за этого возникнет кровотечение или мышечный паралич. Отправляйтесь в больницу, где детский травматолог проведёт лечение.

При незначительном смещении накладывается повязка Дезо или кольца Дельба. А при сильном смещении накладывают двойную шину Крамера. В особо тяжёлых случаях понадобится хирургическая операция.

При оскольчатом переломе части ключицы фиксируют специальной шиной или пластиной. Заживает такой перелом от 30 дней и более.

Категорически запрещено заниматься самолечением, если вы обнаружили,что у новорожденного сломана ключица, обратитесь к врачу!

Необходимо посетить врача для проведения осмотра, установления диагноза и назначения грамотного лечения. В большинстве случаев лечение имеет благоприятный исход, так как кости у младенцев заживают быстро.

Реабилитационный период

Чтобы ребёнок быстрее выздоровел, необходимо восстановить питание повреждённого участка и укрепить ключичную кость.

Посттравматическая реабилитация включает в себя выполнение следующих процедур:

  • Магнитотерапия – воздействие разночастотного магнитного поля на повреждённую область;
  • Лечебная физкультура тоже способствует восстановлению. Простые упражнения выполняет мама: необходимо отвести повреждённую конечность от туловища, а потом вернуть её на место;
  • Массаж новорожденногоМассаж способствует быстрому заживлению, но его должен проводить только специалист. После срастания кости мама может самостоятельно массировать плечо, это улучшает кровообращение;
  • Электрофорез – физиотерапевтический метод, при котором ток и особое лекарственное средство воздействуют на организм, чтобы его восстановить после травмирования;
  • Правильное питание – это залог быстрого выздоровления. Лучший вариант для грудничка – молоко матери, в противном случае нужно употреблять продукты, в которых много кальция, фосфора, магния и кремния.

Последствия и осложнения

Грамотная и своевременная терапия гарантирует быстрое срастание костей. В некоторых случаях, когда иммунная система новорождённого ослаблена, в место перелома проникает инфекция. Также может образоваться ложный сустав, если кость была неправильно зафиксирована или перелом был с сильным смещением.

При сильных болях врач назначает анальгетические препараты, которые вводят внутривенно, однако это возможно только в стационарных условиях лечения.

Болевой синдром возникает, если повреждено плечевое сплетение или сосудисто-нервный пучок. Но подобные осложнения возникают в единичных случаях.

Таким образом, перелом ключицы – это распространённая родовая травма, которая не представляет особой опасности. Опытный врач выявит недуг сразу после рождения и назначит грамотное лечение. Не занимайтесь самолечением, наблюдайте за состоянием ребёнка и в случае сомнений обращайтесь в больницу.

Перелом ключицы у новорожденного при родах

Перелом ключицы у новорожденного в родах – распространенная травма, которая возникает из-за воздействия физиологических факторов или по причине ошибок медицинского персонала. У младенца кости еще хрупкие, тонкие. Во многом это помогает в родах, когда малыш движется по родовым путям, но вероятность перелома всегда остается.

О родах и переломе

Часто такие повреждения возникают во время стремительных родов, когда ни женский, ни детский организм не успевает подготовиться к процессу. Многие будущие мамы мечтают родить быстро, а не мучатся сутками, но вы должны знать, что это может повлечь дополнительные осложнения.

Перелом ключицы у новорожденного при родах

В 90% случаев перелом ключицы – следствие неумелых действий гинеколога или акушера. Когда головка малыша уже вышла, они начинают тянуть его за плечики, помогая скорее родиться на свет. Из-за такого дополнительного физического воздействия и возникают переломы.

Немногие знают, что получить такую травму можно и при кесаревом сечении. Если врач неправильно берет малыша, доставая его из полости матки, есть вероятность нарушения целостности кости. Еще одна распространенная травма – вывих ключицы у младенца.

Вне зависимости от поставленного диагноза, требуется срочное лечение, чтобы избежать негативных последствий в период взросления.

Что такое ключица

Чтобы понять, почему возникает перелом ключицы у новорожденных, необходимо сначала ознакомиться со строением детского скелета. Ключица – важная его составляющая. Эта S-образная кость соединяет грудину с лопатками. Этот орган парный, у каждого человека есть правая и левая ключица.

Особенности кости:

  • Миниатюрные размеры;
  • При поднятии плечевого пояса движение кости напоминают проворачивание ключа в замочной скважине, благодаря чему она и получила свое название;
  • Хрупкость кости компенсируется ее местоположением, вероятность травмы во взрослом возрасте минимальная.Перелом ключицы у новорожденного

Ключица по классификации относится к длинным костям скелета, но она не полая, а губчатая, как короткие кости. В этом заключается еще одна ее особенность. При нарушении целостности ключицы велика вероятность деструктивных изменений строения верхних конечностей. По этой причине игнорировать факт наличия перелома у новорожденного нельзя.

У детей кости сращиваются рекордно быстро. Это является и преимуществом, и заметным недостатком в процессе лечения родовых травм. Если несвоевременно выявить нарушение целостности ключицы, есть вероятность что она уже срослась неправильно. Тогда ребенку предстоит серьезная операция.

Почему возникает перелом ключицы в родах

Существует две основные причины возникновения перелома ключицы в родах у младенца. Первая предпосылка – недостаточная подготовка родовых путей. Если кости таза у роженицы разошлись недостаточно, ребенку тяжело выходить наружу. Результат – длительные болезненные роды, травмы у младенца, существенные разрывы промежности у мамы.

Вторая причина – неправильные действия медицинского персонала во время родов. Если сейчас все большую популярность приобретают естественные роды с минимальным внешним воздействием на процесс, то раньше в роддомах активно пытались ускорить рождение ребенка. Его попросту тянули наружу, как только он показывался в родовых путях.Перелом ключицы

Из-за сильного физического воздействия и возникали такие травмы. Сейчас их стало гораздо меньше, но они все равно диагностируются, особенно, в провинциальных роддомах, где еще используют устаревшие протоколы родоразрешения.

При тазовом предлежании младенца тоже высока вероятность получения родовой травмы, поэтому все больше акушеров-гинекологов сходятся во мнении, что это является прямым показанием к проведению операции кесарева сечения. Вероятность получения перелома ключицы в этом случае снижается, но не исчезает полностью.

Признаки перелома ключицы у новорожденного

Перелом ключицы при родах у ребенка диагностируется еще в роддоме. Нередко подобные травмы замечают врачи-неонатологи еще в родзале при первом осмотре малыша. Иногда нарушения целостности кости проявляются на следующий день.

Молодые мамы должны знать симптомы и проявления переломов, чтобы своевременно обратиться к медикам за помощью:

  1. Плаксивость малыша, его плохое самочувствие;
  2. Нарушения сна, режима питания, полный отказ от груди;
  3. Ограниченная подвижность руки;
  4. Припухлость и гематома в области ключицы;
  5. Плач при надавливании на эту область от сильной боли.

При проявлении любых из вышеперечисленных симптомов нужно сразу дать знать врачу о них. В некоторых роддомах недобросовестные врачи умалчивают о наличии травмы, хотя сами ее сразу замечают. Их мотивация проста – если перелом выявится уже дома, то доказать, что он получен в родах по причине некомпетентности врача, проблематично.

Если вы видите, что с ребенком что-то не то, он ведет себя беспокойно, не спит, не ест, постоянно плачет, поднимайте тревогу. Не оставляйте выбора медицинскому персоналу, настаивайте на обследовании.

Диагностика перелома

Новорожденным не рекомендуется делать рентген, но в случае перелома он необходим. Не стоит слишком переживать по этому поводу. Дозы облучения подбираются очень тщательно, чтобы минимизировать потенциальный вред. Если лечить малыша без такого обследования, то повышается вероятность неправильного сращивания кости.

Единственная проблема, с которой можно столкнуться в рамках рентгенологического обследования заключается в том, что обездвижить малыша проблематично. Исследование проводят во время сна или под действием специальных препаратов. На основе сделанных снимков врач подбирает подходящую тактику лечения. Детские травматологи нередко сталкиваются с подобными травмами, поэтому сомневаться в их компетентности не стоит.

Диагностика перелома ключицы

Лечение перелома ключицы у новорожденного

Лечение перелома ключицы заключается в фиксации этой зоны в определенном положении. Доктор накладывает специальную повязку.

В подмышечную впадину устанавливается специальный валик, обеспечивающий отведение конечности под требуемым углом. Плечо, лопатка и ключица надежно фиксируются. Для таких целей применяется эластичный бинт. Он не должен сильно давить на мягкие ткани, в противном случае нарушается кровоснабжение.

Лечение перелома ключицы у новорожденногоЕсли конечности малыша синеют, попросите доктора ослабить повязку.

Носить ее нужно 2-4 недели. перелом сращивается уже через неделю, ведь у детей процессы восстановления проходят значительно быстрее, чем у взрослых, но повязку придется носить еще какое-то время, чтобы восстановить все функции конечности, обеспечить правильное физиологическое положение плечевого пояса в процессе взросления.

Последствия травмы

Если оставить перелом ключицы у новорожденного без внимания, последствия травмы могут быть печальными. Ребенок останется инвалидом, потому что подвижность руки, лопатки будет нарушена. Со временем такие изменения становятся необратимыми. По этой причине так важно своевременно выявить травму и начать срочное лечение.

На месте перелома развивается воспаление. Если не обратить на это внимание, то ослабленный организм одолеют инфекции. Есть вероятность развития сепсиса.

Сепсис у новорожденного

Реабилитация после травмы

После снятия повязки необходимо пройти несколько курсов лечебного массажа. Нередко малышам назначаются физиопроцедуры – магнитотерапия, радиоволновая терапия, прогревания, парафиновые аппликации. Грудничковое плавание в большой ванне или полноценном бассейне позволяет быстро восстановиться после травмы.

Если вы будете следить за физическим развитием ребенка, то последствий перелома ключицы в родах не останется.

Сломанная ключица у детей: причины, симптомы и лечение

Ключица, также называемая ключицей, представляет собой короткую кость, которая соединяет грудину (грудину) с лопаткой (1). На каждом плече есть ключица. Ключицы у детей сформированы не полностью, поэтому риск травм выше.

Сломанная или сломанная ключица (ключица) часто встречается у детей. Однако при правильном отдыхе и медицинской помощи это можно вылечить. В этом посте MomJunction мы расскажем вам о некоторых распространенных причинах перелома ключицы у детей, признаках и симптомах, а также вариантах лечения.

Причины перелома ключицы у детей

Перелом обычно может произойти в середине кости (средняя треть ключицы). Менее распространенными областями являются внутренняя и внешняя часть кости (внутренняя треть и внешняя треть ключицы) (2). Ниже перечислены виды травм, которые могут стать причиной перелома ключицы у ребенка.

  1. Сильное падение : Прямое воздействие на плечо или ключицу. Это частая причина перелома ключицы среди детей, которые занимаются такими видами спорта, как футбол, лакросс, регби, борьба и футбол.Это может случиться даже при езде на велосипеде, скейтборде, сноуборде и лыжах (2) (3).
  1. Падение на руку : Падение на руку, особенно на вытянутую, может оказать давление на ключицу, что приведет к перелому. Такие падения могут случиться при занятиях спортом или из-за случайного скольжения (4).
  1. Прямой удар : Если ребенок получил удар по середине ключицы, грудины или плеча, это может привести к перелому ключицы.Это могло произойти из-за несчастных случаев (4).

Некоторые симптомы падения или несчастного случая могут указывать на то, что у ребенка сломана ключица.

[Прочитано: Переломы у детей ]

Признаки и симптомы перелома ключицы у детей

Боль в ключице и руках является непосредственным признаком сломанной или сломанной ключицы у детей. Некоторые другие общие признаки и симптомы включают (2) (5):

  • Болезненность, синяки и опухоль на ключице и вокруг нее
  • Плечо провисает или опускается вниз
  • Треск при движении руки пораженная сторона
  • Затруднение в движении руки на той же стороне сломанной ключицы
  • Шишка в области перелома костей
  • Холод или онемение в пораженной руке из-за недостаточного кровоснабжения
  • В редких случаях у ребенка может возникнуть одышка.

Отведите ребенка к врачу, если он жалуется на боль после падения или травмы.

Диагностика перелома ключицы у детей

Врач проведет физический осмотр ключицы, чтобы определить, не кажется ли она сломанной. Они также проверяют движения рук, кистей и пальцев, чтобы определить, есть ли повреждение мышц, нервов и кровеносных сосудов. Вас спросят о недавних травмах.

Если врач подозревает перелом, то для подтверждения диагноза делается рентгеновский снимок . Компьютерная томография может потребоваться в случае тяжелого перелома или при переломах других костей. Лечение предлагается в зависимости от степени повреждения ключицы.

Лечение перелома ключицы у детей

Если перелом незначительный, он может зажить в течение 6–12 недель с помощью перевязки для руки или корсета для поддержки (6). Если перелом серьезный и обширный, могут быть предприняты следующие шаги лечения.

  1. Обезболивание: Врачи могут назначить противовоспалительные препараты для облегчения боли.Между тем, вы можете прикладывать к пораженному участку пакеты со льдом, чтобы уменьшить отек.
  1. Опора для руки : рука имеет постоянную поддержку с помощью ремня или иммобилайзера, чтобы плечо оставалось неповрежденным. Время, необходимое для заживления, зависит также от травмы и возраста ребенка. Например, у детей младшего возраста на заживление ключицы может уйти от двух до четырех недель (7).
  1. Физическая терапия : Когда боль начинает утихать, врач может порекомендовать ребенку выполнить несколько простых упражнений для укрепления мышц.Они предлагаются после процесса заживления. (8).
  1. Хирургия : Обычно требуется при серьезном переломе с множественными переломами кости. После того, как операция будет сделана, ребенку нужно будет носить слинг в течение нескольких недель. Для полного заживления может потребоваться три месяца (8).

Даже после лечения ребенок нуждается в дополнительном уходе еще в течение нескольких недель, и нельзя позволять ему вскоре вернуться к своей обычной деятельности.

[Читать: Сломанный копчик у детей ]

Советы по реабилитации после перелома ключицы у детей

Вот несколько советов по уходу, которым нужно следовать, чтобы помочь вашему ребенку быстрее заживить перелом ключицы.

  1. Заставьте ребенка регулярно выполнять упражнений для пальцев, рук и локтей в соответствии с рекомендациями врача.
  1. Дайте ребенку дополнительных подушек , чтобы поддержать руку во время сна.
  1. Вы можете снять стропу на некоторое время в соответствии с инструкциями врача.
  1. Убедитесь, что ваш ребенок не играет в течение 10–12 недель , даже после полного выздоровления.

[Читать: Локоть медсестры у детей ]

Сломанные ключицы у детей заживают без особых проблем.Но в некоторых случаях это может привести к некоторым осложнениям.

Осложнения сломанной ключицы у детей

Сломанная ключица иногда может вызвать следующие осложнения.

  1. Malunion : В некоторых случаях фрагменты перелома могут выходить не на своем месте, и заживление не происходит. Это могло быть осложнением, так как могло повлиять на движения рук ребенка. Это может потребовать обширного лечения (9).
  1. Неровность : В большинстве случаев неровность, появляющаяся на месте перелома, со временем проходит.Но в некоторых случаях он может оставаться там (9).
  1. Травма кровеносного сосуда или нерва : В редких случаях перелом ключицы может повредить кровеносные сосуды или нерв вокруг нее. Это может вызвать онемение или бледность руки или кисти (10).
  1. Остеоартрит : может быть более высокий риск остеоартрита из-за повреждения ключицы. Однако это может произойти только при травме сустава, близкого к ключице (11).

Сломанная ключица может вызвать сильную боль.Но хорошо то, что травмы ключицы у детей легко предотвратить.

Профилактика перелома ключицы у детей

Меры предосторожности могут значительно снизить риск перелома ключицы.

  • Объясните своим детям важность ношения защитного снаряжения при занятиях спортом. Это помогает уменьшить серьезные переломы.
  • Обязательно давайте ребенку достаточное количество витамина D и кальция , чтобы укрепить его кости.При необходимости вы можете назначить добавки после консультации с педиатром.
  • Расскажите своим детям о обычных упражнениях на растяжку и силовых тренировках для гибких и сильных мышц. Сильные мышцы лучше поддерживают кости и могут снизить риск серьезных травм костей.
  • Следите за тем, чтобы ваши дети были одеты в подходящую обувь , чтобы предотвратить случайные падения, которые также могут вызвать перелом ключицы.

Сломанные кости заживают при надлежащей поддержке и уходе.Расскажите ребенку, что можно и чего нельзя делать в процессе заживления. Они должны по возможности давать отдых и поддержку пораженной руке. Как только кость зажила, научите ребенка мерам предосторожности, чтобы предотвратить риск любых будущих травм ключицы.

У вас есть чем поделиться? Напишите нам в комментариях.

Ссылки:

.

Сломанная ключица | Бэбицентр

Может ли ребенок сломать ключицу?

Совершенно верно. На самом деле ключица — это та кость, которая в детстве чаще всего ломалась (ломалась). Младенцы и дети склонны к поломке ключиц, потому что они полностью не затвердевают до взрослого возраста.

Ключицы или ключицы — это длинные кости, которые помогают соединить плечевой пояс с грудной клеткой. Перелом может случиться, когда ребенок упадет на плечо или на протянутую руку.И нередки случаи, когда младенцы ломают ключицу во время тяжелых родов или родов при тазовом предлежании.

Какие симптомы?

Если у ребенка сломана ключица, он, вероятно, не захочет двигать рукой в ​​сторону перелома. Она может держать его близко к своему телу, хотя это может быть признаком локтя няни.

У нее будет боль (например, она может закричать, если вы возьмете ее под руки) и, возможно, опухоль, и вы можете увидеть синяк или шишку в месте перелома костей.Примерно через неделю у нее образуется шишка (мозоль) в месте заживления кости. Иногда эта шишка — единственный признак перелома у малыша.

Как лечится сломанная ключица?

Врач осмотрит вашего ребенка, чтобы убедиться, что ни нервы, ни кровеносные сосуды не были повреждены при переломе кости. Он закажет рентген, чтобы увидеть, насколько серьезен разрыв и где именно он находится.

Многие сломанные ключицы прекрасно заживают без хирургического вмешательства, хотя иногда руку необходимо иммобилизовать на стороне перелома, чтобы позволить кости зажить.Врач может использовать повязку или нечто, называемое скобкой в ​​форме восьмерки, которая отводит плечи вашего ребенка назад и удерживает все в правильном положении для заживления.

Врач может показать вам, как лучше всего поднять и расположить ребенка, чтобы не причинить ему вреда, пока он не выздоровеет. Он может посоветовать дать ребенку ацетаминофен для облегчения боли и прикладывать пакет со льдом в течение первых 48 часов (по 15-20 минут за раз каждые два-три часа в течение дня), чтобы уменьшить отек.

.

Справочное руководство по болезни перелома ключицы

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 17 сентября 2020 г.

На этой странице

Обзор

Сломанная ключица — частая травма, особенно у детей и молодых людей. Ключица соединяет верхнюю часть грудины с лопаткой. Распространенные причины перелома ключицы включают падения, спортивные травмы и травмы в результате дорожно-транспортных происшествий. Младенцы иногда могут сломать ключицу во время родов.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью при переломе ключицы. Большинство из них хорошо заживают льдом, болеутоляющими, перевязкой, физиотерапией и временем. Но сложный перелом может потребовать хирургического вмешательства, чтобы выровнять сломанную кость и имплантировать пластины, винты или стержни в кость, чтобы удерживать кость на месте во время заживления.

Симптомы

Признаки и симптомы перелома ключицы включают:

  • Боль, усиливающаяся при движении плеча
  • Набухание
  • Нежность
  • Ушиб
  • Выпуклость на плече или около него
  • Скрежет или потрескивание при попытке пошевелить плечом
  • Скованность или невозможность движения плеча
  • Новорожденные дети часто не двигают рукой в ​​течение нескольких дней после родового перелома ключицы.

Когда обращаться к врачу

Если вы заметили признаки или симптомы сломанной ключицы у вас или вашего ребенка, или если боли достаточно, чтобы предотвратить нормальное использование, немедленно обратитесь к врачу. Задержки с диагностикой и лечением могут привести к плохому заживлению.

Причины

Распространенные причины перелома ключицы:

  • Падение, например, падение на плечо или на вытянутую руку.
  • Спортивные травмы, например, прямой удар плечом на поле, катке или корте.
  • Травма автомобиля в результате аварии автомобиля, мотоцикла или мотоцикла.
  • Родовая травма от прохождения через родовые пути.

Факторы риска

Ваша ключица не затвердевает полностью примерно до 20 лет. Это подвергает детей и подростков более высокому риску перелома ключицы. Риск снижается после 20 лет, но затем снова повышается у пожилых людей, поскольку прочность костей с возрастом снижается.

Осложнения

Большинство сломанных ключиц заживают без труда.Осложнения, когда они возникают, могут включать:

  • Повреждение нерва или кровеносного сосуда. Неровные концы сломанной ключицы могут повредить близлежащие нервы и кровеносные сосуды. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили онемение или холод в руке или руке.
  • Плохое или замедленное заживление. Сильно сломанная ключица может зажить медленно или не полностью. Плохое сращение костей во время заживления может привести к сокращению кости.
  • Шишка в кости. В процессе заживления место сращивания костей образует костный комок. Эту шишку легко увидеть, потому что она находится близко к коже. Большинство шишек со временем исчезают, но некоторые остаются навсегда.
  • Остеоартроз. Перелом суставов, соединяющих ключицу с лопаткой или грудиной, может увеличить риск развития артрита в этом суставе.

Диагностика

Во время медицинского осмотра врач осмотрит пораженный участок на предмет чувствительности, отека, деформации или открытой раны.Рентген определяет степень перелома ключицы, точно определяет ее местоположение и определяет, есть ли травмы суставов. Ваш врач может также порекомендовать компьютерную томографию, чтобы получить более подробные изображения.

Лечение

Ограничение движения любой сломанной кости имеет решающее значение для заживления. Чтобы обездвижить сломанную ключицу, вам, скорее всего, понадобится повязка на руку.

Длительность иммобилизации зависит от тяжести травмы. Сращение костей обычно занимает от трех до шести недель для детей и от шести до 12 недель для взрослых.Ключица новорожденного, сломавшаяся во время родов, обычно заживает только при обезболивании и осторожном обращении с ребенком.

Лекарства

Чтобы уменьшить боль и воспаление, ваш врач может порекомендовать безрецептурное обезболивающее. Если вы испытываете сильную боль, вам может потребоваться рецептурное лекарство, содержащее наркотик, на несколько дней.

Терапия

Реабилитация начинается вскоре после первичного лечения. В большинстве случаев важно начать движение, чтобы минимизировать жесткость плеча, пока вы все еще носите перевязку.После снятия повязки врач может порекомендовать дополнительные реабилитационные упражнения или физиотерапию для восстановления мышечной силы, подвижности суставов и гибкости.

Хирургия

Операция может потребоваться, если сломанная ключица прорвалась через кожу, сильно смещена или состоит из нескольких частей. Хирургия сломанной ключицы обычно включает установку фиксирующих устройств — пластин, винтов или стержней — для поддержания правильного положения кости во время заживления. Хирургические осложнения, хотя и редкие, могут включать инфекцию и отсутствие заживления костей.

Образ жизни и домашние средства

Прикладывание льда к пораженному участку на 20–30 минут каждые несколько часов в течение первых двух – трех дней после перелома ключицы может помочь уменьшить боль и отек.

Запись на прием

В зависимости от тяжести разрыва ваш семейный врач или врач отделения неотложной помощи могут порекомендовать вам или вашему ребенку обратиться к хирургу-ортопеду.

Что вы можете сделать

Было бы полезно составить список, включающий:

  • Подробное описание ваших симптомов и события, вызвавшего травму
  • Информация о прошлых проблемах со здоровьем
  • Все ваши лекарства и пищевые добавки
  • Вопросы, которые вы хотите задать врачу

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст некоторые из следующих вопросов:

  • Как произошла травма?
  • Были ли у вас переломы костей?
  • У вас диагностировали ослабление костей?

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены.
Условия эксплуатации.

.

Симптомы перелома ключицы, диагностика, лечение и уход

Обзор

Ключица (ключица) — это длинная тонкая кость, которая соединяет ваши руки с телом. Он проходит горизонтально между верхней частью грудины (грудиной) и лопатками (лопаткой).

Сломанные ключицы (также называемые переломами ключицы) довольно распространены и составляют около 5 процентов всех переломов у взрослых. Переломы ключицы еще чаще встречаются у детей, составляя от 8 до 15 процентов всех детских переломов.

Шведское исследование, проведенное в 2016 году, показало, что 68 процентов переломов ключиц случаются у мужчин. Люди в возрасте от 15 до 24 лет представляют самую большую возрастную группу среди мужчин — 21 процент. Но среди людей старше 65 лет сломаны ключицы у женщин больше, чем у мужчин.

Все переломы индивидуальны, но 80 процентов из них происходят в средней части ключицы, которая слабо прикреплена связками и мышцами.

Спортивные травмы, падения и дорожно-транспортные происшествия являются наиболее частыми причинами переломов ключиц.

Когда вы сломаете ключицу, вы, вероятно, будете испытывать сильную боль и будете испытывать трудности с перемещением руки, не вызывая еще большей боли. У вас также может быть:

  • припухлость
  • жесткость
  • невозможность пошевелить плечом
  • болезненность
  • синяк
  • неровность или приподнятая область над разрывом
  • скрежет или потрескивание при движении руки
  • провисание вперед плеча

Самая частая причина перелома ключицы — это прямой удар по плечу, который сломает или сломает кость.Это может произойти при падении на плечо или при падении на вытянутую руку. Это также может произойти при столкновении с автомобилем.

Спортивные травмы — частая причина переломов ключиц, особенно у молодых людей. Ключица не затвердевает полностью, пока вам не исполнится 20.

Контактные виды спорта, такие как футбол и хоккей, могут привести к травмам плеча, как и другие виды спорта, где падение обычно происходит на высокой скорости или по нисходящей траектории, например, катание на лыжах или скейтбординг.

Младенцы

У новорожденных может сломаться ключица во время родов. Родителям важно заметить, есть ли у вашего ребенка какие-либо симптомы сломанной ключицы, например плач, когда вы касаетесь их плеча.

Ваш врач спросит вас о ваших симптомах и о том, как произошла травма. Они также осмотрят ваше плечо и, вероятно, попросят вас попробовать пошевелить рукой, кистью и пальцами.

Иногда место перелома будет очевидно, потому что ваша кость будет продавливаться под кожей.В зависимости от типа разрыва врач может проверить, не были ли повреждены нервы или кровеносные сосуды.

Врач назначит рентген плеча, чтобы показать точное место перелома, насколько смещены концы костей и сломаны ли другие кости. Иногда они также заказывают компьютерную томографию, чтобы более подробно изучить разрыв или разрывы.

Лечение перелома ключицы зависит от типа и тяжести перелома. Как нехирургические, так и хирургические методы лечения связаны с рисками и преимуществами.Лучше всего полностью обсудить варианты лечения со своим врачом.

Раньше нехирургическое лечение перелома средней части ключицы считалось лучшим. Но в последние несколько лет, согласно исследованию 2016 года, хирургическое лечение стало преобладающим.

В метаанализе хирургического и нехирургического лечения за 2015 год было отмечено, что частота осложнений составила 25 процентов, независимо от того, какое лечение было выбрано. Оба исследования призвали к дополнительным исследованиям, чтобы определить, какие виды перерывов наиболее эффективны при хирургическом вмешательстве.

Консервативное, нехирургическое лечение

При нехирургическом лечении, чего вы можете ожидать:

  • Опора для руки . Ваша травмированная рука будет обездвижена перевязкой или бинтом, чтобы кость оставалась на месте. Важно ограничить движение, пока кость не заживет.
  • Обезболивающие . Врач может назначить безрецептурные препараты, такие как ибупрофен или ацетаминофен.
  • Лед . Врач может порекомендовать пакеты со льдом, чтобы облегчить боль в первые несколько дней.
  • Физиотерапия . Врач или физиотерапевт могут показать вам легкие упражнения, чтобы предотвратить скованность во время заживления костей. Как только ваши кости заживут, ваш врач может посоветовать программу реабилитации, которая поможет вашей руке обрести силу и гибкость.

Одним из осложнений консервативного лечения является то, что кость может выскользнуть из положения. Это называется неправильным сращением. Вам может потребоваться дальнейшее лечение, в зависимости от того, как нарушение сращения влияет на работу вашей руки.

В некоторых случаях над разрывом на коже может появиться шишка.Шишка обычно со временем становится меньше.

Хирургия

Если сломанная ключица фрагментирована, сломана более чем в одном месте или неправильно выровнена, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Как правило, лечение сложных переломов включает:

  • изменение положения ключицы
  • размещение металлических винтов и металлической пластины или только штифты и винты, чтобы удерживать кость на месте для правильного заживления
  • носить повязку после операции для иммобилизации руки при несколько недель
  • прием обезболивающих в соответствии с предписаниями после операции
  • последующее рентгеновское обследование для контроля заживления

Штифты и винты удаляются после заживления кости.Металлические пластины обычно не удаляются, если нет раздражения вышележащей кожи.

Могут возникнуть хирургические осложнения, такие как проблемы с заживлением кости, раздражение от вставленного оборудования, инфекция или травма легкого.

В настоящее время врачи изучают малоинвазивные артроскопические операции при переломах ключиц.

Сломанная ключица у детей | Лечение детей

Сломанные ключицы у детей обычно заживают без хирургического вмешательства.В медицинской литературе мало сообщений об осложнениях.

Сломанные ключицы обычно заживают от шести до восьми недель у взрослых и от трех до шести недель у маленьких детей. Время заживления зависит от конкретного перелома.

В первые четыре-шесть недель вам не следует поднимать ничего тяжелее пяти фунтов или пытаться поднять руку выше уровня плеч.

После того, как кость зажила, физиотерапия для восстановления нормальной работы руки и плеча, вероятно, займет еще несколько недель.В целом люди могут вернуться к обычным занятиям через три месяца.

Сон

Сон со сломанной ключицей может быть неудобным. На ночь снимите перевязку и используйте дополнительные подушки, чтобы поддержать себя.

Обезболивание

Используйте безрецептурные обезболивающие для купирования боли. Пакеты со льдом также могут помочь.

Физиотерапия

Придерживайтесь щадящей физиотерапевтической процедуры, чтобы ваша рука не напряглась во время заживления. Это может быть массаж мягких тканей, сжатие мяча в руке и изометрическое вращение.Вы можете двигать локтем, руками и пальцами, если вам будет удобно.

После того, как разрыв зажил, ваш врач или физиотерапевт может дать вам упражнения для укрепления плеч и рук. Это могут быть упражнения на диапазон движений и градуированная тяжелая атлетика.

Ваш врач оценит, когда вы вернетесь к своей обычной деятельности. Они также порекомендуют вам, когда вы можете начать определенные тренировки, чтобы вернуться в спорт. Для детей это может быть шесть недель для бесконтактных видов спорта и от восьми до 12 недель для контактных видов спорта.

Сломанные ключицы встречаются довольно часто и обычно заживают без осложнений. Каждый случай уникален. Обсудите со своим врачом, какое лечение лучше всего подойдет вам: хирургическое или консервативное.

Важно придерживаться режима физиотерапии, чтобы полностью использовать руки и плечо.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *