Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

Колики новорожденных: причины, лечение, отзывы

Колики новорожденных, на первый взгляд не угрожают здоровью ребенка. Однако они могут стать настоящим мучением как для самого малыша, так и для его родителей. Продолжительные колики новорожденных могут быть также в некоторых случаях признаком более серьезных состояний, или спровоцировать их развитие. Поэтому не следует ждать, что колики новорожденных пройдут самостоятельно.

Колики новорожденных: как они проявляются?

Колики новорожденных появляются в возрасте от нескольких недель до четырех месяцев. Ребенок начинает беспокойно вести себя по вечерам, его лицо может краснеть, малыш начинает сучить ножками и сильно кричать. Ребенок, как правило, кричит до тех пор, пока у него не отойдут газы или каловые массы.

Сразу после появления, колики новорожденных у детей в возрасте 4 недель длятся до получаса и появляются несколько раз в неделю. Однако если не предпринимать никаких мер, они появляются все чаще и чаще. Продолжительность колик новорожденных достигает 3-5 часов с небольшими промежутками, в течение которых ребенок немного успокаивается.

Колики новорожденных: из-за чего они возникают?

Это состояние нельзя однозначно назвать патологией, так как колики новорожденных, чаще или реже, бывают практически у всех, даже совершенно здоровых детей.

В некоторых случаях колики новорожденных могут быть симптомом какого – либо заболевания, например пищевой аллергии или непереносимости молочного сахара при недостатке фермента, который его расщепляет.

Поэтому есть критерии, по которым педиатры отличают кишечные колики как самостоятельное состояние от кишечных колик новорожденных, которые могут быть признаком других болезней. Это сочетанное проявление колик новорожденных с такими симптомами как потеря аппетита, снижение динамики набора массы, изменение консистенции стула, появление колик новорожденных в более старшем возрасте ребенка – старше 4-6 месяцев.

В таких ситуациях, врач педиатр обычно назначает дополнительное обследование ребенка: в частности, анализ кала.

Однако даже у здорового ребенка колики новорожденных доставляют массу неудобств как самому ребенку, так и окружающим, создавая очень напряженную психологическую атмосферу в семье.

Постоянная боль в животе, изменение тонуса мышц кишечника негативно влияет на процессе пищеварения. Считается, что колики новорожденных могут быть первым «предвестником» последующих проблем с пищеварением: заброса желудочного содержимого в пищевод и «неправильного» прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту (врачи этот процесс называют регургитацией).

Колики новорожденных: как предотвратить скопление газов?

Причины, вызывающие колики у новорожденных у здоровых детей просты: скопление газов в кишечнике, которое вызывает боль. И хотя доподлинно неизвестно, почему у здоровых новорожденных детей, которые находятся на грудном вскармливании, часто развиваются колики, помочь малышу достаточно легко.

Колики новорожденных зависят от здоровья и образа жизни мамы

Прежде всего, нужно всегда помнить, что здоровье грудного ребенка непосредственно зависит от здоровья его матери.

Колики новорожденных и волнение

По статистике, колики новорожденных чаще всего бывают у первенцев (особенно мальчиков), матери которых постоянно волнуются за своего малыша и бояться сделать что-либо неправильно. Излишняя забота тоже может нанести вред!

Колики новорожденных и рацион матери

Кормящая мама должна избегать продуктов, которые вызывают метеоризм. Прежде всего, это черный хлеб и бобовые, квашеные овощи и фрукты, молочные продукты, яблоки.

Колики новорожденных и здоровье мамы

Колики новорожденных могут возникнуть из-за нарушений гормонального фона, в частности особенностей гормонального фона – а именно гормона прогестерона, что косвенно влияет на материнское молоко. Поэтому посещение врача-гинеколога в послеродовый период несмотря на всю занятость уходом за ребенком, нельзя откладывать.

Колики новорожденных: правильно готовим смесь

У грудничков на искусственном вскармливании колики новорожденных могут возникать из-за неправильно приготовленной смеси (например – слишком концентрированной). Старайтесь четко придерживаться инструкции. Кроме того, для грудничков, часто страдающих коликами новорожденных, педиатры рекомендуют добавлять в рацион смеси на основе кисломолочных продуктов.

Колики новорожденных: остерегайся аэрофагии!

Достаточно часто колики новорожденных вызывает так называемая аэрофагия: заглатывание пузырей воздуха с молоком. Чтобы избежать аэрофагии, во время кормления и некоторое время после него ребенка следует держать в вертикальном положении. Cледует также следить, чтобы ребенок правильно сосал: во время прикладывания к груди он должен свободно дышать носиком, полностью охватывать ареолу молочной железы (область вокруг соска).

Колики новорожденных: стоит ли принимать лекарства?

Коррекция рациона матери и успокаивающие ванны, которые часто рекомендуются при коликах новорожденных очень важны, однако они не оказывают моментального действия. Поэтому при коликах новорожденных, малышам правильно будет дать лекарство, которые быстро снимает симптомы колик новорожденных – Эспумизан L.

Это достаточно безопасный препарат, который неспособен нанести вред здоровью малыша, даже при случайной передозировке. Эспумизан L не всасывается в желудочно-кишечном тракте и вообще не проникает в кровь. Его действие основано исключительно на способности разрушать пузыри газа в кишечнике. Именно они, растягивая стенки кишечника и вызывают боль и колики у новорожденных. Кроме того, Эспумизан® L облегчает отхождение газов, что способствует улучшению пищеварения малыша.

Не станет проблемой и сам прием препарата. 25 капель препарата можно развести в смеси, если ребенок находится на искусственном питании. При грудном вскармливании препарат можно давать с чайной ложечки во время или после кормления малыша.

Обычно эффект Эспумизана L проявляется уже после первой же дозы препарата, а неделя приема Эспумизана L в сочетании с корректирующими мероприятиями, о которых говорилось выше, обычно достаточно, чтобы колики новорожденных больше не проявлялись и не досаждали малышу и его родителям.

Колики новорожденных: список запрещенных продуктов

Прежде всего, следует отказаться от продуктов, вызывающих метеоризм. Проблемы с пищеварением у матери вызывает и проблемы с пищеварением у ребенка. Хотя механизм этого явления до конца не понятен, но подобная связь – непреложный факт.

Поэтому, если ребенок часто страдает от колик новорожденных, на период кормления следует полностью отказаться от ряда продуктов. Их список достаточно обширен:

Молоко

Достаточно много людей страдает легкими формами непереносимости лактозы. Поэтому любой продукт, содержащий молочный сахар может вызвать метеоризм.

Бесспорно, в рацион кормящей матери должно входить большое количество молочных продуктов: они являются источником кальция, белка и жидкости. Однако в пищевом отношении кисломолочные продукты даже более ценны, чем цельное молоко. Кисломолочные продукты кормящим мамам можно употреблять без ограничений.

Черный хлеб

Хлеб из пшеницы грубого помола весьма полезен, но на время кормления грудью лучше отказаться от этого продукта. Заменить хлеб грубого помола можно эструзионными хлебцами из цельного зерна – содержание витаминов группы В в них даже выше, а при их изготовлении не используются процессы брожения.

Бобовые

Эти продукты вызывают сильный метеоризм. В качестве источника белка во время беременности лучше отдавать предпочтение мясу нежирных сортов, рыбе, творогу и сырам.

Матерям – вегетарианкам вместо цельных бобовых можно рекомендовать есть соевый сыр – тофу. Он не вызывает метеоризма.

Овощи и фрукты

Вызывают метеоризм и продукты, богатые клетчаткой. В период кормления грудью лучше отказаться как от сырых, так и от квашеных овощей и фруктов. Вместо этого их можно запекать, отваривать или готовить на пару.

Недостаток витаминов, которые содержатся в сырых овощах и фруктах, и которых может не хватать при строгой диете, лучше в таких случаях компенсировать при помощи специальных витаминно – минеральных комплексов для кормящих матерей.

Колики новорожденных: скорая помощь без лекарств

    При появлении первых признаков колики, положите на живот ребенка подогретую фланелевую пеленку или теплую грелку.

Сделайте теплую ванну простую или с отварами трав, которые помогут снять спазм (перечной мяты, ромашки, шалфея, душицы и пр.)

Укладывая малыша спать, включите спокойную тихую музыку.

Чтобы ребенок не заглатывал воздух во время кормления, держите его в вертикальном или полувертикальном положении.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, матери в рационе нужно ограничить (или исключить вовсе) молочные продукты. Противопоказаны также газообразующие продукты: капуста, лук, помидоры, квашеные овощи, грибы, черный хлеб, яблоки, груши, виноград, арбузы, квас и пр.

При искусственном вскармливании нужно проверить, правильно ли разводятся молочные смеси. Желательно отдать предпочтение смесям, не содержащим железо, а в суточный рацион ребенка включить кисломолочные смеси около 1/3 от всего количества питания.

При кормлении из бутылочки проверяйте, плотно ли малыш захватывает соску. Убедитесь, что она удобна для него, а ее отверстие не слишком велико.

почему грудничок часто пукает и что делать?

li:before,.btn,.comment-respond .form-submit input,.mob-hamburger span,.page-links__item{background-color:#70443a}.spoiler-box,.entry-content ol li:before,.mob-hamburger,.inp:focus,.search-form__text:focus,.entry-content blockquote{border-color:#70443a}.entry-content blockquote:before,.spoiler-box__title:after,.sidebar-navigation .menu-item-has-children:after{color:#70443a}a,.spanlink,.comment-reply-link,.pseudo-link,.root-pseudo-link{color:#428bca}a:hover,a:focus,a:active,.spanlink:hover,.comment-reply-link:hover,.pseudo-link:hover{color:#e66212}body{color:#333}.site-title,.site-title a{color:#5a80b1}.site-description,.site-description a{color:#666}.main-navigation,.footer-navigation,.main-navigation ul li .sub-menu,.footer-navigation ul li .sub-menu{background-color:#e27556}.main-navigation ul li a,.main-navigation ul li .removed-link,.footer-navigation ul li a,.footer-navigation ul li . removed-link{color:#fff}body{font-family:»Arial»,»Helvetica Neue»,Helvetica,Arial,sans-serif}.site-title,.site-title a{font-family:»Arial»,»Helvetica Neue»,Helvetica,Arial,sans-serif}.site-description{font-family:»Arial»,»Helvetica Neue»,Helvetica,Arial,sans-serif}.entry-content h2,.entry-content h3,.entry-content h4,.entry-content h5,.entry-content h5,.entry-content h6,.entry-image__title h2,.entry-title,.entry-title a{font-family:»Arial»,»Helvetica Neue»,Helvetica,Arial,sans-serif}.main-navigation ul li a,.main-navigation ul li .removed-link,.footer-navigation ul li a,.footer-navigation ul li .removed-link{font-family:»Arial»,»Helvetica Neue»,Helvetica,Arial,sans-serif}@media (min-width:576px){body{font-size:17px}}@media (min-width:576px){.site-title,.site-title a{font-size:28px}}@media (min-width:576px){.site-description{font-size:16px}}@media (min-width:576px){.main-navigation ul li a,.main-navigation ul li .removed-link,.footer-navigation ul li a,.footer-navigation ul li .removed-link{font-size:17px}}@media (min-width:576px){body{]]>

Газики у новорожденных при грудном вскармливании: причины и способы устранения

Газики у новорожденных при грудном вскармливании – это распространенное явление. Оно характеризуется рядом симптомов, доставляет дискомфорт младенцу.

Продолжительность колик и их сила выраженности зависят от разных факторов.

Родителям важно понять, почему кроху беспокоит метеоризм, как помочь ему справиться с повышенным газообразованием.

Причины повышенного газообразования

Многие родители интересуются, почему газы у новорожденного при грудном вскармливании. Комаровский отмечает, что колики возникают практически у всех малышей. Они связаны с несформированностью пищеварительной системы. Как правило, метеоризм проходит к 3-6 месяцам.

Распространенные причины появления избыточного количества газов у ребенка:

  • низкое качество адаптированной молочной смеси;
  • нарушение техники кормления. Если кроха захватывает только сосок, то во время высасывания молока он будет заглатывать воздух;
  • длительный плач, особенно перед кормлением;
  • низкая физическая активность. Приводит к запорам, скоплению газов в кишечнике;
  • незрелость нервной системы, неврологические нарушения;
  • качество грудного молока. В нем присутствуют элементы тех продуктов питания, которые употребляла мать. Некоторая пища способна усиливать образование газов;
  • перекармливание. При ферментной недостаточности, характерной для всех новорожденных, избыточное количество еды повысит нагрузку на пищеварительную систему;
  • низкое качество соски бутылочки. Слишком большое отверстие приводит к тому, что кроха во время кормления будет заглатывать воздух;
  • дисбиоз кишечника. Характеризуется дисбалансом между полезными и патогенными бактериями. Возникает из-за незрелости пищеварительного тракта;
  • недостаток ферментов для переваривания еды. У детей плохо вырабатывается лактаза. Это вещество необходимо для расщепления молочного сахара, который присутствует в адаптированной смеси либо грудном молоке;
  • склонность к спазмированию гладкой мышечной ткани кишечного тракта. Приводит к избыточному тонусу, появлению колик.

Причиной повышенного газообразования у младенцев может быть неправильная диета мамы

Также провоцирующими повышенное газообразование факторами могут быть:

Иногда метеоризм у крохи обусловлен сразу несколькими причинами. Чтобы выяснить, что именно привело к появлению колик, нужно проанализировать образ жизни, питание малыша и матери.

По каким признакам можно понять, что младенца мучают газики?

Понять, что кроху мучают колики, внимательные родители смогут легко. При метеоризме изменяется поведение малыша, появляется ряд характерных симптомов.

Признаки повышенного газообразования:

  • отрыжка. Это естественный выход газов, скопившихся в желудке;
  • срыгивание. Нередко наблюдается у младенцев. Может быть вполне нормальным спустя короткое время после кормления. Обычно сопровождается отрыжкой;
  • вздутие, чувствительность живота;
  • капризность, плач. Газы давят на стенки кишечника, вызывая дискомфорт, боль. При сильных коликах дети кричат, краснеют, сжимают руки в кулаки, а колени подтягивают к груди. Также малыш может издавать хрюкающие звуки;
  • метеоризм. Ребенок выпускает газы более 15-20 раз в сутки;
  • бессонница, беспокойство. Дискомфорт нарушает спокойный отдых малыша, вызывает проблемы с засыпанием.

Как помочь новорожденному ребенку?

Газики у новорожденных при грудном вскармливании возникают часто и доставляют крохе немалый дискомфорт. Поэтому родителям полезно знать, как помочь малышу.

Эффективные способы устранения метеоризма:

  • массаж. Проводить его следует спустя полчаса после кормления либо при появлении первых признаков повышенного газообразования. Ребенка необходимо уложить на спину. Выполнить несколько круговых движений нижними конечностями, имитируя езду на велосипеде. Помассировать область пупка, поглаживая ее по часовой стрелке. Уложить кроху лицом вниз, подогнув колени под живот. Начать аккуратно двигать ногами. Погладить спину;
  • применение медикаментозных средств. Для устранения повышенного газообразования у младенцев сегодня применяются Симетикон, пробиотики, гомеопатические препараты. Самостоятельно подбирать лекарство не следует. Лучше принимать то средство, которое назначит доктор. Симетикон – это синтетический препарат, который связывает газы и облегчает их отхождение. Гомеопатические средства содержат природные компоненты. Они действуют на организм мягко, безопасно. Пробиотики устраняют проблемы с ЖКТ. Их рекомендуется давать малышу с началом прикорма;
  • пеленание. Успокаивает ребенка, поскольку имитирует ощущения новорожденного в материнском утробе. Многие педиатры не рекомендуют тугое пеленание;
  • укачивание. Помогает крохе успокоиться и расслабиться. Ребенка следует качать вперед-назад на руках;
  • выкладывание на живот. Тренирует мышцы пресса, стимулирует кроху поднимать и удерживать головку, изучать мир. Сначала выкладывание должно быть непродолжительным – 1-2 минуты. Далее время можно постепенно повышать. Лучше делать это до кормления;
  • ношение столбиком. Способствует отхождению газов. При этом с крохой нужно разговаривать, петь ему детские песни, рассказывать стихи;
  • прикладывание теплой грелки к животу. Устраняет спазмирование и уменьшает выраженность боли;
  • купание. Теплая ванна с отваром ромашки успокаивающе действует на малыша, устраняет спазмирование кишечника.

Доктора в качестве быстрой помощи младенцу при повышенном газообразовании советуют клизму и газоотвод.

Клизму используют следующим образом:

  • изделие кипятят около 15-20 минут;
  • выдавливают из груши воздух;
  • набирают в нее теплую воду;
  • наконечник приспособления смазывают вазелином;
  • укладывают кроху на левый бок, поджимая ноги к животу;
  • смазывают анальное отверстие вазелином;
  • аккуратно вставляют клизму на 2-3 см;
  • вводят содержимое и убирают грушу;
  • ягодицы держат закрытыми некоторое время, чтобы не вылилась жидкость.

Спустя время после клизмы произойдет дефекация, состояние крохи улучшится. Такой экстренный метод рекомендован в том случае, если метеоризм обусловлен плохой моторикой кишечника, запорами.

Газоотвод – это специальное приспособление, которое помогает избавить малыша от метеоризма. Купить его можно в аптеке или детском отделении магазина.

Алгоритм использования газоотвода:

  • обдать трубку кипяченой водой;
  • вымыть руки с мылом;
  • положить кроху на клеенчатую пеленку на спину, подтянув ноги к груди;
  • наконечник трубки смазать вазелином;
  • аккуратно, круговыми движениями ввести газоотвод в анальное отверстие на 1-2 см.

Обычно бывает достаточно 10 минут для устранения признаков метеоризма. Такая процедура может спровоцировать дефекацию. Это облегчит состояние крохи.

Для новорожденных и детей до двухмесячного возраста газоотводную трубку следует выбирать размера 15 см. Для более старших подходит приспособление длиной 17 или 18 см.

Когда необходимо обратиться к врачу?

В большинстве случаев метеоризм не представляет никакой опасности для здоровья и жизни малыша. Но нужно понимать, что повышенное газообразование может быть признаком серьезной патологии. Поэтому важно знать, при каких симптомах стоит обратиться к доктору.

Помощь медиков необходима в таких случаях:

Меры профилактики

Гораздо легче предупредить появление избыточного газообразования у ребенка, чем потом пытаться его устранить. Поэтому родителям нужно знать перечень профилактических мероприятий.

Специалисты дают следующее рекомендации:

  • детям, которые находятся на искусственном типе кормления, стоит давать смеси, обогащенные лактулозой. Подобные продукты выпускает производитель NAN. Наличие полезных бактерий в адаптированных молочных смесях улучшает работу кишечного тракта, укрепляет иммунитет, помогает организму усваивать пищу;
  • для кормления малыша из бутылочки лучше использовать специальные антиколиковые соски;
  • повысить физическую активность. Рекомендуется выполнять с малышом специальную гимнастику, делать ему массаж живота для лучшего отхождения газов;
  • кормящей женщине стоит отказаться от продуктов питания, повышающих газообразование. К таким относятся молоко, яйца, бобовые культуры, сдобная выпечка, сладости, свежие фрукты и овощи, орехи, крепкий кофе и чай, грибы;
  • соблюдать технику кормления крохи. Головка малыша должна быть приподнята. Матери важно следить за тем, чтобы ребенок захватывал сосок и ареолу. В случае с искусственным кормлением надо располагать бутылочку таким образом, чтобы в соске всегда была молочная смесь;
  • после завершения процесса кормления грудничка стоит подержать некоторое время в вертикальном состоянии. Это необходимо для выхода воздуха который ребенок так или иначе заглатывает во время кормления;
  • не допускать сильной капризности, плача. Нужно быстро успокоить, отвлечь ребенка;
  • сразу обращаться к доктору при тревожных симптомах.

Видео по теме

О том, что делать, если у младенца газики, в видео:

Таким образом, повышенное газообразование характерно для большинства новорожденных и грудных детей. Оно вызывает боль, является причиной капризов, плохого аппетита. В большинстве случаев, метеоризм в первые месяцы жизни крохи считается естественным.

Есть ряд факторов, которые приводят к ухудшению состояния. Родители могут помочь крохе путем соблюдения техники его кормления, повышения физической активности, проведения сегментно-рефлекторного массажа и водных процедур.

Продукты вызывающие газообразование у грудничка

Газообразование у грудничков – самая распространенная проблема.

Кроха беспокойно себя ведет, часто просыпается, капризничает.

Основными факторами, которые вызывают колики, являются незрелость пищеварительной системы у малыша, и нарушение диеты кормящей мамы, которая имеет в рационе продукты вызывающие газообразование у грудничка (новорожденного) и вздутие животика.

Симптоматика газообразования

Основная причина газообразования у малышей – это неправильное питание кормящей грудью мамы. В кишечнике ребенка скапливается большое количество газов. Определить это можно следующим образом:

  • Грудничок взволнован, но никаких видимых причин на это нет (отсутствует температура, подгузник чистый, он сыт).
  • Прижимает колени к животу, капризничает, успокоить практически невозможно.
  • Плачет навзрыд днем и ночью.
  • Газы выходят достаточно громко, имеют неприятный запах, после этого малыш слегка успокаивается.
  • У ребенка бледный цвет лица.
  • Живот твердый и вздутый.
  • Капризы и слезы начинаются буквально через 10-15 минут после еды.
  • Проблемы со стулом (запор или расстройство кишечника).

Воспаление слезного мешка или дакриоцистит новорожденного – неприятная патология в детском возрасте, которая требует лечения.

О плюсах и минусах длительного грудного вскармливания вы можете почитать тут.

Что делать, если у ребенка приступы кашля ночью? О причинах кашля и способах лечения вы узнаете из этой статьи.

Продукты, которые нужно исключить из рациона кормящей маме

Между питанием кормящей мамы и качеством грудного молока есть прямая связь. Соответственно, если женщина скушает продукт, который вызывает газообразование, то грудничка настигнут колики. Поэтому во время грудного вскармливания, женщине противопоказаны многие продукты. Строгой диеты рекомендуется придерживаться первые 3 месяца после рождения ребенка.

Продукты, которые нужно исключить:

  • Хлеб черный. Данный продукт получается путем брожения, поэтому может вызывать вздутие. Его можно заменить хлебцами с тмином. Они не нанесут вред, а только пойдут на пользу, так как богаты витаминными.
  • Молоко. Оно вызывает колики. Более того, молоко способно спровоцировать у ребенка аллергическую реакцию. Также нельзя пить кипяченное молоко, есть каши на его основе. Максимум, что допускается – иногда чай с молоком (козьим).
  • Бобовые культуры. Все бобы способны вызывать газообразование – это горох, фасоль, чечевица, нут, соя.
  • Фрукты и овощи. Продукты в сыром виде очень сложно перевариваются, в организме начинаются процессы брожения. Более того, может произойти заражение микроорганизмами. Если очень хочется тот или иной фрукт (овощ), его следует поддать термической обработке. Вовсе отказаться нужно от капусты, винограда, свеклы, огурцов, цитрусов, экзотических фруктов.
  • Сладости. Нельзя есть выпечку, шоколад, сливки, конфеты.
  • Соленья и маринады. Они раздражают кишечник.
  • Орехи, особенно арахис.
  • Майонезы, кетчупы, соусы. Они не только могут вызывать колики, но являются весьма вредными продуктами в целом.
  • Кофе, газированные напитки, алкоголь.

Через 2 недели поле родов можно вводить в рацион морковку, кабачки, картошку, тыкву, но их нужно приготовить на пару. Разрешается запечь яблоки.

Основы правильно питания для мамы

Рассмотрим, какие продукты вызывают газообразование при грудном вскармливании.

В период вскармливания грудью следует придерживаться определенных правил, дабы избежать газообразования:

  • В рацион кормящей женщины должны входить постные сорта мяса и рыбы.
  • Из кисломолочных продуктов можно употреблять кефир, йогурт, творог, сыр, например, «Здоровье» или брынзу.
  • Хорошо, если питание будет раздельным. Продукты, которые между собой сочетаются плохо, будут затруднять переваривание пищи.
  • Во время лактационного периода следует пить много жидкости, не меньше 2 литров в сутки. Половина этого объема должна быть чистая вода. Вторая половина – компоты, морсы, чай, кисломолочные продукты.
  • Если в рационе появился новый продукт, его употребление должно быть постепенным. Лучше, если мама попробует какой-то продукт в небольшом количестве, а затем несколько дней понаблюдает за самочувствием малыша. Если все хорошо, продукт можно и дальше понемногу кушать. При признаках вздутия или аллергии, его отменяют на 1-1,5 месяца.
  • Нельзя переедать, лучше кушать маленькими порциями, но чаще.
  • Первые месяцы после родов следует отказаться не только от экзотических фруктов, но и деликатесов. Настоятельно рекомендуется отказаться от копченостей, жаренной и жирной пищи.

ВПри грудном вскармливании можно пить фитосборы, они улучшат лактацию.

На заметку мамам

В период лактации скудная диета так же вредна, как и запрещенные продукты. У мамы должен быть полноценный и разнообразный рацион:

  • Следует отдать предпочтение таким методом готовки, как тушение, запекание, варка или приготовление на пару.
  • Готовить лучше те продукты, которые имеют зеленый оттенок (кабачки, брокколи, цветная капуста).
  • Капуста способствует образованию газов в кишечнике ребенка, но только в сыром виде. Если ее немного протушить – получится довольно полезное блюдо.
  • Яблоки можно кушать в сыром виде, но без кожуры. Предпочтительнее их запекать.
  • Сыр твердого сорта можно кушать без опаски, так же, как и творог. Молоко вводят очень внимательно и понемногу.
  • Мясные и рыбные блюда должны быть приготовлены на пару, можно отварить.
  • В рационе обязательны каши. Очень полезной считается овсянка, она положительно сказывается на пищеварении. В нее разрешено добавлять небольшое количество сухофруктов.
  • На пользу пойдет ежедневное употребление напитков, которые положительно сказываются на самочувствии малыша, помогают избежать запоров. Вкусные и полезные: компот без сахара, чай зеленый, отвар из шиповника.
  • С курагой и черносливом нужно быть осторожными. Чрезмерное их употребление может навредить маме и ребенку.

Проблема газообразования может возникнуть и у деток, которые находятся на искусственном вскармливании. Чаще всего – это незрелость пищеварительного тракта малыша, он не готов переваривать смеси.

Решить данную проблему можно, но потребуется много сил и терпения. Придется немного поэкспериментировать, покупая смеси разных марок и видов, изучать состав. К сожалению, только с помощью проб и ошибок удастся подобрать правильное детское питание (соки, каши).

Специалисты утверждают, что во многих детских смесях находится пальмовое масло, в составе которого присущи кислоты. Вот именно они и способствуют газообразованию.

Пищевой дневник

Мы уже ознакомились с теми продуктами, которые нельзя употреблять женщинам на грудном вскармливании.

Но также есть продукты, которые заносятся в «черный список” индивидуально каждой мамой.

Для удобства, нужно завести специальный пищевой дневник.

В него следует записывать абсолютно все продукты и напитки, которые употреблялись в течение дня.

Также нужно указывать точное время приема пищи. Такие записи помогут отыскать тот продукт, который и вызвал у малыша газообразование.  Каждый продукт всасывается из кишечно-желудочного тракта примерно 4-5 часов. Спустя этот период времени активные вещества попадают в грудное молоко мамы.

Если наблюдается, что кроха после того, как покушал начинает капризничать, плакать, поджимать ножки, а его животик вздутый – пищевой дневник поможет установить продукт потребляемый примерно 4 часа назад.

Если продукт один, его исключают, когда их несколько, внимательно присматриваются к каждому. Через пару дней вводите их в рацион, только по одиночке.

Так за пару недель можно вычислить, что именно спровоцировало колики.

У ребенка до года кишечный тракт не до конца сформирован, поэтому могут случаться поносы и запоры. Запор у ребенка 1 месяц – что делать и нужно ли лечить?

О важности гимнастики для новорожденных читайте в этой теме.

Некоторые мамы дают своим малышам подслащенную воду. Этого делать нельзя, так как сахар в столь раннем возрасте будет усиливать брожение в кишечнике.

Порой мама грудничка сидит на очень строгой диете, поэтому в ее организме может быть недостаток витаминов и минералов. В таком случае, рекомендуется купить витаминно-минеральный комплекс специально для кормящих мам. Чтобы помочь ребенку справиться с такой проблемой, как газообразование, маме нужно пересмотреть свой рацион. Исключить из него все провоцирующие проблему продукты.

Видео на тему

Колики у новорожденного при грудном вскармливании: что делать?

Беременность, сопровождающаяся токсикозом, отечностями, плохим самочувствием – далеко не самый сложный период в жизни каждой женщины. Более серьезные проблемы появляются после рождения ребенка. Новорожденный еще не умеет объяснять, что его тревожит, и нередко неопытные родители сбиваются с ног, чтобы помочь младенцу, который часто плачет, отказывается кушать, плохо спит. Скорее всего, тревожат грудничка боли в животе, спровоцированные повышенным газообразованием. Как предотвратить колики у новорожденного ребенка, что делать, если это не удалось, чему отдать предпочтение для устранения боли – аптечным препаратам или народным средствам?

Причины

Пищеварительная система у грудничков полностью не развита, поэтому организм первые несколько месяцев с трудом справляется с перевариванием ферментов, содержащихся в материнском молоке или искусственной смеси. Одновременно с пищей при сосании малыш заглатывает воздух, что также затрудняет процесс пищеварения.

Проникают в маленький организм и бактерии, которые только усугубляют ситуацию – запускают процесс брожения частиц, которые не успели перевариться, вызывают повышенное газообразование. Скопление газов провоцирует появление спазмов, вызывающих болезненные ощущения в животике малыша. Колики тревожат новорожденного в продолжение первых месяцев после рождения, исчезают после адаптации маленького организма к жизни вне материнской утробы.

Чем опасны колики?

Особого вреда для маленького организма колики не несут и обычно проходят без медицинского вмешательства. Единственная опасность, скрывающаяся в повышенном газообразовании – проблемы со стулом.

Нередко колики у новорожденного сочетаются с продолжительными запорами или наоборот – интенсивным поносом. Кал малыша приобретает зеленоватый оттенок, содержит слизистые частички.

До недавнего времени считалось, что у детей, которые часто страдали от колик, нарушается психика, возникают проблемы с нервной системой. Исследования доказали, что это всего лишь миф – никоим образом беспокойство, которое сопровождает болезненные приступы, не воздействует на нервное состояние ребенка.

Что вызывает колики у детей?

Факторов, провоцирующих дискомфорт в животике новорожденного и повышенное газообразование, большое множество. Среди самых распространенных причин врачи выделяют:

  • изменение уровня полезных и вредных бактерий в пищеварительных органах – при превышении нормы появляется дискомфорт, способный привести к дисбактериозу;
  • нехватка пищевых ферментов в материнском молоке, вызванная неправильным питанием мамы;
  • заглатывание ребенком воздуха вместе с молоком, искусственной смесью;
  • употребление мамой продуктов, способствующих газообразованию, к которым относят капусту, кукурузу, горох, орехи, коровье молоко, острые пряности;
  • неправильно подобранная молочная смесь (если ребенок находится с рождения на искусственном вскармливании).

Еще одна причина появления колик – с рождения у новорожденного кишечник стерильный, в нем нет бактерий, которые способствуют усвоению полезных веществ и активирующих процесс пищеварения.

Симптомы

Обычно приступы колик появляются вскоре после кормления ребенка и наиболее ярко видны себя в ночное или вечернее время. Основные симптомы, которые позволят родителям с точностью определить кишечные колики:

  • малыш начинает сильно плакать, при каждом спазме громко кричит, после приступа немного успокаивается, через несколько минут все повторяется;
  • животик у новорожденного твердый, немного вздут, кроха пытается избавиться от боли, поджимая ножки;
  • кожные покровы бледнеют, на чувствительных участках появляются красные пятна;
  • в продолжение кормления карапуз резко бросает сосок, отворачивается, начинает капризничать;
  • истерики сопровождаются отхождением газиков – это немного облегчает состояние ребенка.

Приступы способны потревожить в любой момент – даже в продолжение игры, бодрствования. Внезапный плач или крик малыша – сигнал о коликах, которые вызвали сильную боль в животике.

Безопасные народные средства

О том, как быстро помочь ребенку при коликах в животе отлично известно старшему поколению – есть немало простых народных средств, эффективно справляющихся с дискомфортом, не причиняющих вреда малышу. Самый простой вариант – применение травяных напитков.

Травы

Для заваривания используется ромашка, фенхель, укроп, анис. Приобрести сухое растительное сырье рекомендуется в аптеке – собранные самостоятельно травы при неправильном хранении способны вызвать ряд нежелательных эффектов – раздражение, аллергию, даже отравление.

Приготовление травяного чая, способного избавить от приступов:

  1. Насыпать в чашку фенхель или ромашку (10 г).
  2. Вскипятить воду (220 мл).
  3. Запарить траву, плотно накрыть чашку, обернуть полотенцем.

После процеживания (через четверть часа) давать ребенку трижды в день. Дозировка – не более 15 мл.

Укропная водичка

При использовании семян укропа способ приготовления немного меняется:

  1. Соединить укропные семена (15 г), крутой кипяток (200 мл).
  2. Поставить емкость на малый огонь или водяную баню.
  3. Томить около четверти часа.
  4. Настаивать полчаса, процедить (использовать ситечко, марлевую ткань, сложенную в 3-4 слоя).

Давать новорожденному жидкость трижды в сутки по 10 мл. Несмотря на безопасность средства, количество приемов и дозировку менять запрещено – привыкание приведет к снижению эффективности растительного напитка.

Предотвратить болезненные приступы у малыша поможет простая мера – после каждого кормления рекомендуется несколько минут подержать ребенка вертикально. Громкая отрыжка – сигнал, что часть газиков уже вышла, вероятность появления колик снижается в несколько раз.

Доктор Комаровский о коликах у новорожденного:

Лечение колик лекарствами

Что делать, если при коликах после приема народных средств боль у ребенка не утихает или родители не доверяют травяным средствам? Педиатры рекомендуют не отказываться от применения медикаментов, которые совершенно безопасны для грудничка, отличаются высокой эффективностью в избавлении от дискомфорта, не имеют противопоказаний.

Единственное требование перед применением аптечных средств – предварительно проконсультироваться у врача. Только педиатр решит, что именно лучше для новорожденного, исходя из состояния здоровья, регулярности колик, вида кормления (грудного, искусственного).

Пробиотики

Принцип действия препаратов – нормализация баланса микрофлоры в кишечнике ребенка. Активные компоненты лекарств подавляют развитие вредных бактерий, провоцирующих брожение. Принимать разрешено с первых дней малыша – противопоказаний нет. Лечение рекомендуется проводить курсами продолжительностью в 3-4 недели.

Плантекс и Бебинос

Основное воздействие препаратов направлено на устранение спазмов. Лекарства не содержат химических или синтетических соединений – в составе только растительные компоненты. Одновременно с избавлением малыша от спазмов средства снимают болезненные ощущения, увеличивают интервалы между приступами. Разрешено использовать только через полмесяца после рождения ребенка.

Эспумизан, Бейби калм, Боботик

Активный компонент препаратов – симетикон. Вещество воздействует только на образовавшиеся в кишечнике пузырьки газа, которые провоцируют болезненные ощущения у новорожденного. Дискомфорт проходит всего через 10-15 минут после приема. Разрешено давать малышу с двадцатого дня жизни.

Намного проще предотвратить появление колик, чем пытаться устранить боль, спазмы у ребенка. Маме рекомендуется провести коррекцию рациона сразу после рождения малыша – часто приступы происходят именно по вине женщины, которая употребляет блюда, провоцирующие болезненное газообразование у карапуза. Не следует совершать ошибку, переходить на искусственные смеси – никакое сочетание полезных и питательных компонентов не сможет заменить материнское молоко, содержащее все, что необходимо новорожденному для активного развития и роста.

Продукты, вызывающие колики, газообразование у грудничка: диета для кормящих мам

Наконец-то дома! Молодая мама вздыхает с облегчением и с нежностью прижимает к груди своего новорожденного малыша. Настает новый период, несущий с собой много новых хлопот и забот. В первые месяцы жизни малютки часто страдают от болей в животике. Слезы, вызванные коликами и газообразованием, очень расстраивают мам и они хотят узнать, как помочь ребенку, как избавить его от болезненных приступов. Есть вариант скорректировать питание – это не устранит колики полностью, но сможет облегчить их протекание и снизит регулярность. Что же нужно есть кормящей матери, а какие продукты лучше отложить, чтобы малютка не мучился от колик и запоров?

Первые месяцы жизни малыша часто омрачаются кишечными коликами, которые возникают из-за особенностей ЖКТ ребенка

Признаки колик

Когда вторая неделя жизни крохи позади, могут начаться боли в животике, вызванные коликами и газами. Прежде колики считались заболеванием, которое требует лечения, но сегодня врачи утверждают, что это нормальная форма развития ребенка. От чего это зависит? Кишечник новорожденного приспосабливается вырабатывать необходимые ферменты, которые требуются для переваривания пищи.

Наряду с формированием ферментов происходит становление микрофлоры в кишечнике. Кормящей маме важно максимально внимательно пересмотреть свой рацион, иначе проблема колик станет очень острой.

Колики у новорожденных имеют следующие характерные признаки:
(см. также: что делать при коликах у новорожденного по советам доктора Комаровского?)

  • внезапные приступы плача с характерным резким началом и таким же резким «отпусканием»;
  • живот при ощупывании вздутый и твердый;
  • малютка краснеет от напряжения;
  • выраженные резкие движения ножками.

Продукты под запретом

Избавить грудничка от вздутия живота и колик можно, если вычеркнуть из своего питания определенные продукты. Приведем ориентировочный список:

  1. вызывающие увеличенное газообразование: квашеная и сырая капуста, горох, чечевица, фасоль, мучная продукция (ржаной хлеб, макароны), большое количество картофеля, виноград;
  2. сильные аллергены: шоколад и сладкие изделия с использованием красителей, орехи, экзотические и цитрусовые фрукты, сгущенное молоко;
  3. крайне вредные газообразующие продукты, вызывающие большие сложности при переваривании: копчености, острые и соленые блюда, газировка и алкоголь, майонез, полуфабрикаты и фастфуд (см. также: можно ли есть майонез при грудном вскармливании?).

Сладости и вкусности так приятны, что порой ограничить их потребление, а тем более полностью приостановить. Решаясь на этот шаг, помните, что гармоничное и сбалансированное питание – залог здоровья вашего крошки.

Квашеная капуста – невероятно полезное блюдо, однако ее употребление лучше отложить до полного окончания грудного вскармливания

Правильное питание кормящей мамы

Несомненно, скудная пища противопоказана в период лактации. Мама должна питаться разнообразно, учитывая при этом ряд важных моментов:

  • Из способов готовки наиболее предпочтительными будут тушение, варка или запекание. Для употребления выбирайте плоды зеленого или светлого цвета (цветная капуста, кабачки) (рекомендуем прочитать: можно ли употреблять цветную капусту при грудном вскармливании?). Такие неокрашенные овощи с минимальной долей вероятности приведут к аллергическим реакциям у ребенка. Капуста вызывает увеличенное образование газов в кишечнике, но лишь при употреблении в сыром виде. Стоит немного притушить, как она тут же теряет эту неприятную особенность. Яблоки рекомендуется запекать в духовке или, если хочется кушать их в свежем виде, предварительно очищать от кожуры.
  • Коровье молоко и другие молочные продукты следует вводить в меню кормящей мамы очень аккуратно, внимательно отслеживая реакцию детского организма. Сыры твердых сортов, а также творог можно есть абсолютно спокойно: в них очень много кальция, а он будет как нельзя более уместным при лактации.
  • Не забывайте кушать мясо, но предпочтение отдайте все же нежирным его сортам (птица, телятина, говядина). Мясо лучше готовить на пару или отваривать. Аналогично ситуация обстоит с рыбой.
  • Кормящая мама не должна забывать в период лактации о полезных кашах. Овсянка, например, прекрасно влияет на пищеварение. Мамы могут смело кушать сухофрукты. Чернослив и курага принесут ощутимую пользу организму.
  • Обязательно включайте в свой рацион напитки, которые благотворно влияют на самочувствие грудничка и помогут избавить его от запоров. Для употребления прекрасно подойдут компоты без сахара, отвар из плодов шиповника, зеленый чай, вода (рекомендуем прочитать: можно ли кормящей маме пить зеленый чай?). Не ограничивайте себя в жидкости, пейте столько, сколько хочется.

Чтобы восполнить потерю жидкости и сохранить оптимальную густоту молочка, необходимо достаточно много пить. Отвар шиповника – лучший витаминный помощник для улучшения пищеварения

Как питаться маме при запорах у малыша?

Кормящие мамы часто стремятся найти какой-то исключительный рацион питания, который бы полностью избавил ребенка от запоров. Влияет ли питание родительницы на ситуацию с запорами? Твердый стул у малышей (шариками или колбаской) называется запором, при этом такой стул может быть регулярным и редким. Для детей на грудном типе вскармливания такая консистенция стула нехарактерна. Грудное молоко практически полностью усваивается детским организмом, в итоге отходов получается крайне мало. Нормальна ситуация, когда ребенок какает раз в несколько дней – это не является запором. Консистенция стула при этом не плотная, а кашицеобразная.

Не следует кардинально менять питание, чтобы избавить малютку от запоров. Пища должна быть питательной и разнообразной. Не забывайте пить больше жидкости, чтобы она достигала и детского организма. Слабительные продукты – курага, чернослив и другие – не стоит есть часто и много. При постоянном употреблении они могут спровоцировать негативную реакцию и у мамы, и у малыша.

Калорийность меню следует повысить – ее показатели должны быть выше, чем при питании до рождения ребенка. Выбирайте для себя всегда только высококачественные и свежие продукты.

Возраст грудничка – еще один важный кирпичик в фундаменте диеты мамы в период грудного вскармливания. В первый месяц жизни крохи следует максимально деликатно подбирать продукты для стола и употреблять только те блюда, в качестве и безопасности которых вы не сомневаетесь и которые не вызовут негативной реакции со стороны детского организма. С течением времени вы будете пополнять свой рацион все новыми видами овощей и фруктов, а также молочными продуктами.

Проблем со здоровьем у ребенка можно избежать, если заранее озаботиться составлением сбалансированного рациона. Корректировка диеты кормящей матери – прекрасный способ помочь малютке в период колик. Видя, что ваши действия и старания не имеют успеха, обратитесь к ведущему педиатру за советом.

Полезные рецепты для мамы

Напиток из шиповника

  • сушеные плоды шиповника – 100 г;
  • сахар – 100 г;
  • вода – 1,1 л.

Шиповник промываем холодной водой, заливаем кипятком и варим на слабом огне в закрытой кастрюльке 7-10 минут. Настаиваем в течение 24 часов. Затем напиток следует процедить через марлевый мешок, добавить сахар, довести до кипения и охладить.

Компот из сухофруктов

  • сухофрукты (чернослив, курага, изюм и др.) – 400 гр;
  • вода – 2 л;
  • сахар – полстакана;
  • цедра и сок 1 лимона.

Сухофрукты хорошо промываем и обдаем несколько раз кипятком. В кипящую воду опускаем сухофрукты, сахар, цедру и варим 10 минут. Накрываем крышкой и даем настояться компоту 2 часа. В готовый напиток можно добавить несколько капель сока лимона по вкусу (если у крохи не наблюдаются аллергические реакции) (рекомендуем прочитать: можно ли принимать в пищу лимон при грудном вскармливании?).

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Причины и симптомы желтухи

Желтуха (также называемая гипербилирубинемией) — это название, данное для пожелтения кожи и белков глаз из-за накопления коричневато-желтого пигмента билирубина. Определенный уровень желтухи является довольно распространенным и «нормальным» у новорожденных . В этой статье кратко описаны причины и симптомы желтухи. Для получения дополнительной информации см. Желтуха у грудных детей и Лечение желтухи.

Искать статьи

Нужно что-то найти?

Причины желтухи у новорожденных

Во время беременности развивающемуся ребенку необходимы дополнительные эритроциты, чтобы поглощать достаточное количество кислорода из плаценты.После рождения эти дополнительные эритроциты больше не нужны. Они распадаются, высвобождая биливердин (зеленый пигмент), который затем превращается в билирубин (коричневато-желтый пигмент). Билирубин становится водорастворимым («конъюгированный билирубин») в печени ребенка, так что он может выводиться через фекалии (стул). Желтый цвет кожи при желтухе появляется, когда незрелая печень ребенка изо всех сил пытается обработать временное накопление билирубина.

Нормальный процесс

Уровень билирубина обычно достигает пика примерно на третий-пятый день, а затем постепенно падает, и в большинстве случаев желтуха новорожденных не требует лечения. 1 .Примерно после двухнедельного возраста вырабатывается меньше билирубина, и желтуха часто исчезает естественным путем на этом этапе. 2 .

Повышенный уровень билирубина

Уровни будут выше, если ребенок плохо кормит и, следовательно, не выводит билирубин через свои грязные подгузники, или если у него есть другие факторы риска или определенные заболевания. Билирубин также может легко реабсорбироваться из кишечника у новорожденного, который плохо питается (энтерогепатическая циркуляция). Для полного обсуждения типов желтухи у детей, находящихся на грудном вскармливании, и факторов риска высокого уровня желтухи см. Желтуха у детей, находящихся на грудном вскармливании.

Есть ли польза от желтухи?

Нормальная желтуха новорожденных может быть полезной, поскольку считается, что биливердин обладает противовоспалительными свойствами 3 , а билирубин может иметь антиоксидантные свойства 4 . Есть также новые и продолжающиеся исследования, предполагающие, что желтуха может защитить детей от сепсиса (бактериальной инфекции) 5 6 .

Опасна ли желтуха?

Если уровень билирубина продолжает повышаться, это может вызвать сонливость и плохое питание, что, в свою очередь, усугубляет желтуху. Слишком много билирубина выше определенного порогового значения действует как токсин, который может вызвать необратимое повреждение мозга. См. Раздел «Желтуха у детей грудного вскармливания» для получения дополнительной информации о типах желтухи и факторах риска высоких уровней. В редких случаях высокие уровни могут привести к острой билирубиновой энцефалопатии (ABE) или ядерной желтухе . Эти имена часто используются как синонимы, однако Американская академия педиатрии проводит различие между ними:

Острая билирубиновая энцефалопатия

На ранних стадиях острой билирубиновой энцефалопатии младенцы будут вялыми, вялыми (гипотоничными) и будут плохо сосать.Без лечения это может прогрессировать до повышенной сонливости, раздражительности и напряжения с выгибанием спины и шеи во время бодрствования. У ребенка может быть температура и пронзительный или пронзительный крик 7 .

Kernicterus

Kernicterus — это более запущенная хроническая форма билирубиновой энцефалопатии, которая может привести к необратимому повреждению центральной нервной системы ребенка. На этом этапе ребенок перестает есть, и его невозможно разбудить, что приводит к коме или судорогам. Если ребенок выживет, у него, вероятно, появятся физические недостатки, такие как форма церебрального паралича, проблемы со слухом, зубной эмалью и паралич взгляда вверх (AAP, 2004).

Каковы симптомы желтухи?

Пожелтение кожи

Желтуха желтого цвета кожи начинается с головы и спускается по телу к ногам и ступням по мере повышения уровня и ухудшения состояния. О желтухе ниже уровня пупка или на ладонях рук и подошвах ног всегда следует немедленно сообщать врачу. Любое пожелтение кожи и белков глаз в первые 24 часа жизни вашего ребенка вызывает особую озабоченность.

Корма бледного цвета

Нормальные фекалии новорожденных претерпевают явные изменения цвета в первые пять дней (черный, темно-зеленый, хаки, коричневый и, наконец, желтый) и обычно остаются горчично-желтыми после пятого дня.Бледные или мелово-белые фекалии всегда должны сообщаться врачу. Вы можете загрузить брошюру Детского фонда борьбы с болезнями печени «Желтуха у новорожденного» (pdf) для получения дополнительной информации и руководства по цвету стула.

Сонный ребенок

Из-за желтухи у ребенка может быть сонливость и он не может хорошо питаться, он может издавать пронзительный крик или казаться вялым и вялым.

Темная моча

Моча должна быть бледной или бесцветной, темная моча может быть признаком желтухи.

Уровни желтухи

Ваш врач проверит уровень билирубина с помощью анализа крови или чрескожной билирубинометрии, см. Лечение желтухи . Проверка желтухи путем наблюдения за изменением желтого цвета кожи вашего ребенка с головы до пят не так надежна, как медицинское обследование:

Выдержка из
Грудное вскармливание: простые ответы: руководство по оказанию помощи матерям, Нэнси Морбахер, 2010 г., стр. 263

Желтуха обычно не видна глазу до тех пор, пока уровень билирубина не достигнет как минимум 4 мг / дл (68 мкмоль / л).По мере повышения уровня билирубина желтый цвет распространяется от головы к груди (около 10 мг / дл [170 мкмоль / л] в брюшную полость и, наконец (обычно, когда уровни достигают более 15 мг / дл [255 мкмоль / л]), в область живота. ладони и подошвы стоп (Walker, 2006). Хотя цвет тела ребенка может служить общим индикатором степени желтухи, исследования показали, что уровень билирубина нельзя надежно измерить только по цвету кожи

Видео из проекта Global Health Media; Серия «Уход за новорожденными: желтуха», объясняет, как проверить желтуху, надавив на кожу кончиком пальца, а затем проверив, нет ли желтого цвета при снятии давления.Это делается при естественном дневном свете (см. 2 минуты 04) и дает краткое описание того, на что следует обратить внимание (5 минут 27 секунд). Помните, что родители не могут точно измерить уровень билирубина только по цвету кожи. Всегда руководствуйтесь вашим лечащим врачом.

Часто задаваемые вопросы

Дополнительные ответы на часто задаваемые вопросы о желтухе см .:

Связанная статья
Желтуха у новорожденных, вопросы и ответы, Healthy children.org, Американская педиатрическая академия, 2017 г.

Сводка

Определенный уровень желтухи является естественным явлением после рождения из-за разрушения избытка красных кровяных телец с высвобождением желтого пигмента билирубина.Однако, если уровень билирубина становится слишком высоким, это может быть опасно для вашего ребенка. Симптомы включают пожелтение кожи, которое распространяется по всему телу ребенка с головы до пят, сонливость и плохое питание, бледные какашки и темная моча. Обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо проблемы, и если есть:

  • Желтуха (пожелтение кожи и белков глаз) в первые 24 часа ребенка
  • Желтуха ниже пупка, на ладонях и на подошвах стоп
  • Желтуха в сочетании с опасными признаками плохого питания, летаргии, судорог
  • Очень бледный или мелово-белый кал или кал, который выглядит жирный
  • Темная моча

Для получения дополнительной информации о различных типах желтухи, желтухи при грудном вскармливании и о том, какие дети более подвержены риску желтухи, см. Желтуха у грудных детей, а информацию о методах защиты грудного вскармливания см. Лечение желтухи.

Сноски и ссылки

  1. Грудное вскармливание: простые ответы , Mohrbacher, 2010

  2. Желтуха новорожденных — причины, веб-сайт NHS, 2018

  3. Wegiel и Otterbein, Go Green: противовоспалительные эффекты биливердинредуктазы, 2012

  4. Гордон, Билирубин как антиоксидант, 2010

  5. Hansen et al.Желтуха у новорожденных может быть эволюционной защитой от смерти от сепсиса, The Conversation, 2018

  6. Hansen et al. Адаптивный ответ неонатального стрептококка группы B, полученного при сепсисе, на билирубин, nature.com, 2018

  7. Ведение гипербилирубинемии у новорожденного в возрасте 35 и более недель беременности, AAP, 2004

Рефлюкс у новорожденных — Поддержка грудного вскармливания

Рефлюкс, срыгивание или срыгивание — все это названия, используемые для описания младенцев, приносящих назад часть молока, которое они проглотили ранее.Иногда срыгивание является нормальным явлением для маленьких детей, это может быть просто то, как они справляются со слишком большим количеством молока или чем-то, что им не соответствует 1 2 . В этой статье рассматриваются причины рефлюкса у младенцев и даны ответы на часто задаваемые вопросы.

Поддержите нас в социальных сетях

Следуйте за нами в Facebook и Twitter

Насколько распространен рефлюкс у младенцев?

Рефлюкс — полное название гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР) — очень часто встречается у маленьких детей.В статье Грудное вскармливание и лактация человека 3 авторы объясняют, что младенцы с рефлюксом, как правило, счастливые и здоровые младенцы, которые большую часть дней срыгивают по крайней мере один или несколько раз в день. Одно исследование показало, что 73% детей срыгивают в первый месяц жизни, и что дети, которых кормили исключительно грудью, срыгивают реже, чем дети, получавшие смешанное вскармливание 4 .

Если у вашего ребенка нет более серьезных симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ / ГЭРБ), описанных ниже, единственная проблема, связанная с частым срыгиванием, может заключаться в том, что вам нужно больше постирать.

Примечание: Рвота, вызванная болезнью или другими медицинскими причинами, — это не то же самое, что рефлюкс, и она будет более сильной, и ваш ребенок будет выглядеть плохо, обратитесь к своему врачу, если у вас есть какие-либо проблемы.

Когда у моего ребенка вырастет рефлюкс?

Рефлюкс проходит у большинства детей к 12-15 месяцам 5 .

Почему у детей бывает рефлюкс?

Защита иммунной системы

Доктор Джек Ньюман, канадский педиатр и эксперт по грудному вскармливанию, объясняет, как регулярное срыгивание может иметь защитную функцию, если в остальном ребенок счастлив и набирает вес:

Выдержка из
Доктор.Руководство Джека Ньюмана по грудному вскармливанию (обновленное издание) Джек Ньюман и Тереза ​​Питман, 2014 г., стр. 124

Грудное молоко полно иммунных факторов (не только антител, но и множества факторов, которые взаимодействуют друг с другом), которые защищают ребенка от вторжения бактерий и других микроорганизмов (грибов, вирусов и т. Д.), Образуя защитный слой на его слизистой. мембраны (слизистые оболочки кишечника, дыхательных путей и других областей). Этот защитный слой предотвращает проникновение микроорганизмов в организм через слизистые оболочки.Ребенок, который срыгивает, получает дополнительную защиту, сначала когда молоко опускается в желудок, а затем, когда он его срыгивает.

Защита от перекорма

Младенцы потребляют больше молока по сравнению с их размером. В сочетании с небольшим животиком и коротким пищеводом (трубкой, по которой пища передается изо рта в желудок) часть молока просто выливается обратно через рот после кормления (Hassall, 2012). Вероятно, это защитный механизм, если ребенок сразу выпил слишком много молока.

Что такое тихий рефлюкс?

Тихий рефлюкс (ларингофарингеальный рефлюкс) — это название, придуманное для случая, когда срыгивающее молоко частично проходит по пищеводу в направлении голосового аппарата и задней стенки глотки, а затем возвращается в желудок, не выливаясь изо рта. Это может мешать дыханию, вызывая хрипы или кашель.

Рефлюкс у новорожденных — это то же самое, что «кислотный» рефлюкс у взрослых?

Нет, в большинстве случаев младенческий рефлюкс и тихий рефлюкс имеют кислотность , а не (Hassall, 2012).Автор Линда Палмер объясняет:

Выдержка из
Детские какашки: что вам не скажет ваш педиатр, Линда Палмер, стр. 212

Молоко (человеческое, молочное или коровье) довольно щелочное, в отличие от кислого, а сами детские животики содержат меньше кислоты по сравнению с желудками ребенка или взрослого. Половина всех младенцев заметно срыгивает хотя бы раз в день. Еще больше младенцев испытывают тихий рефлюкс, когда содержимое желудка лишь частично выходит в горло и снова опускается вниз, не выходя изо рта ребенка.В большинстве случаев детский рефлюкс не является очень кислым и, вероятно, не вызывает дискомфорта и не повреждает ткани пищевода.

Это согласуется с приведенным выше рассуждением доктора Джека Ньюмана о том, что срыгивание, вероятно, полезно (и нормально) из-за всех защитных факторов в грудном молоке, омывающем пищевод вверх и вниз. Это также связано с исследованиями, в которых не было обнаружено, что препараты, снижающие кислотность, эффективны 6 7 .

История Марии

У Марии было много грудного молока, и ее ребенок, Себ, постоянно срыгивал молоко после кормления, независимо от того, держали его в вертикальном положении или лежа.После сна у его головы всегда была небольшая лужица молока, и его шея всегда была влажной от молока. Перед каждым кормлением грудью Мария следила за тем, чтобы у нее было достаточно полотенец, чтобы уловить перелив, который наверняка последует. Иногда могло показаться, что Себ принёс назад весь корм, а затем снова начал кормить грудью. Иногда Себ суетился, когда садился на спину, но частая отрыжка (обычно сопровождаемая еще большим срыгиванием) делала его более комфортным. Себ был очень счастливым, спокойным ребенком, любил поспать и прибавил в весе около 97-го центиля.В этой ситуации большое количество молока Марии не беспокоило ни ее, ни ее ребенка, за исключением дополнительной стирки полотенец и одежды из-за пролитого молока. Со временем выработка молока стабилизировалась сама по себе, как и рефлюкс.

Что вызывает чрезмерный рефлюкс у младенцев?

Хотя у некоторых срыгивание является нормальным явлением и может предотвратить перекармливание и защитить кишечник, у некоторых детей рефлюкс бывает больше, чем у других. Теории избыточного рефлюкса включают:

1. Незрелая мышца сфинктера

Рефлюкс иногда связывают с незрелой или неразвитой мышцей сфинктера — мышечным кольцом между желудком и пищеводом (пищевой трубкой), предотвращающим разлив содержимого желудка. 8 .Однако автор Линда Палмер описывает эту «незрелость» как совершенно нормальное явление, учитывая, что 70% младенцев имеют «слабый» нижний сфинктер пищевода, говоря: «Это не ошибка; это нормально». Соавтор исследования Морин Минчин говорит, что пищеводный сфинктер «прекрасно развит».

2. Слишком много молока (избыток грудного молока)

Младенцы могут срыгивать сильнее, если получают слишком много молока, это не обязательно является проблемой для матери или ребенка (см. Рассказ Марии выше).Однако иногда ребенок, который получает слишком много молока, может хорошо набирать вес, но чувствовать себя неудобно и суетливо, а его мать может постоянно набухать в груди и закупоривать протоки. Иногда поток молока из груди может быть очень быстрым из-за избытка молока, особенно в начале кормления грудью, в результате чего ребенок начинает глотать, задыхаться, захлебываться или отпускать грудь. Если вы чувствуете, что рефлюкс у вашего ребенка может быть связан с избытком или быстрым выделением молока, он вызывает трудности с грудным вскармливанием. см. Наши статьи Переизбыток грудного молока и что такое быстрое истощение?

Насколько хорошо ребенок справляется с потоком молока, может зависеть от того, есть ли у него глубокая хватка (то, как ребенок прикладывается к груди), и от того, в каком положении он находится.Консультант по грудному вскармливанию IBCLC может проверить, можно ли улучшить захват или положение ребенка, а также нужно ли предпринять какие-либо шаги для регулирования вашего кормления.

3. Аллергия и рефлюкс коровьего молока

Исследования показали связь между рефлюксом и аллергией или непереносимостью белков коровьего молока 9 . Также может быть чувствительность к другим пищевым аллергенам, избытку кофеина или пассивному курению 10 . Если мать попытается исключить из своего рациона молочные продукты или другие известные аллергены, симптомы рефлюкса улучшатся, если будет затронута пищевая чувствительность.См. Дополнительную информацию в разделе «Аллергия на молоко у младенцев и элиминационная диета».

Если ребенок — это , реагирующий на диету своей матери, нет смысла переходить на молочную смесь в качестве ответа. Коровы, молоко которых преобразовано в промышленные смеси, также едят продукты, которые могут быть потенциальными аллергенами, такие как травы (зерна), кукуруза, соя или пшеница (Palmer, 2015). И смесь не содержит никаких противовоспалительных факторов, гормонов или поддержки иммунной системы, которые содержатся в грудном молоке.

4.Движение языка?

Язык, движущийся в правильном направлении, может играть роль в глотательном рефлексе по пищеводу, в желудок и кишечник. Автор Элисон Хазелбейкер говорит, что косноязычие может нарушить это рефлекторное действие и привести к вялому пищеварению, воспалению, газам, проблемам с мочеиспусканием и может способствовать появлению симптомов рефлюкса или колик у младенцев 11 . Рабочая группа профессионалов здравоохранения в Австралии, представляющая десять организаций и ассоциаций, пришла к выводу, что нет достаточных доказательств связи рефлюкса с уздечкой языка. 12

5. Заглатывание воздуха?

Иногда говорят, что глотание воздуха является причиной колик или рефлюкса. Однако консультант по грудному вскармливанию Робин Ноубл объясняет, что большая часть проглоченного воздуха просто отрыгивает обратно в пищевод (и не попадает в кишечник, вызывая колики) 13 . По данным одного ретроспективного исследования без контроля; плохая функция языка (уздечка языка) и «уздечка губ» могут привести к чрезмерному заглатыванию воздуха во время кормления грудью, что приведет к рефлюксу.Американский хирург Скотт Сигел называет этот рефлюкс, индуцированный аэрофагией (AIR), 14 , однако для подтверждения этой гипотезы необходимы дополнительные исследования, поскольку в этом исследовании были недостатки — см. Этот критический обзор (Facebook).

Есть ли тяжелые формы рефлюкса, требующие лечения?

Наиболее распространенный рефлюкс не требует никаких лекарств, но формы, которые могут потребовать лечения, включают:

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Форма рефлюкса у младенцев, называемая гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ или ГЭРБ) может вызывать боль и другие проблемы 15 16 , но в большинстве случаев обычно есть основные заболевания, предрасполагающие ребенка к этой форме рефлюкса ( Хассалл, 2012).

Стеноз привратника

В небольшом количестве случаев рефлюкс является признаком чего-то более серьезного, такого как стеноз привратника — сужение выхода из желудка в тонкий кишечник. Распространенным симптомом стеноза привратника является сильная рвота снарядами, которые могут пройти несколько футов по комнате. Дополнительные симптомы см. В статье «Стеноз привратника» от фонда NHS Trust Бирмингемской детской больницы. Стеноз привратника чаще встречается у детей, вскармливаемых смесью 17 , и автор Морин Минчин говорит, что есть много доказательств того, что он вызван воспалением и повреждением коровьего молока.

Воспаление

Некоторые дети с рефлюксом, связанным с аллергией, могут страдать от воспаления пищевода (эозинофильный эзофагит), вызывающего дискомфорт и затруднения при глотании, чему могут помочь лекарства.

Что такое ГЭРБ или ГЭРБ?

Сокращение от названия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни — ГЭРБ или ГЭРБ, в зависимости от того, где вы находитесь в мире и как пишете «пищевод». Источники предполагают, что только один из 300 младенцев действительно имеет ГЭРБ, нуждающийся в лечении 18 , однако количество младенцев, получающих кислотоснижающие препараты, как правило, намного выше, чем это число (Hassall, 2012).

Симптомы ГЭРБ

Не существует набора симптомов, однозначно указывающих на ГЭРБ у младенцев 19 . Из потенциальных симптомов и признаков, связанных с ГЭРБ, многие могут иметь другие причины, затрудняющие диагностику. Симптомы могут различаться по степени тяжести и могут включать:

  1. Частое срыгивание или тихий рефлюкс
  2. Плохая прибавка в весе или потеря веса (Vandenplas et al, 2009)
  3. Чрезмерный плач или суетливость и раздражительность во время кормления или между кормлениями, может испытывать трудности со сном или лежать ровно .Может наблюдаться выгибание спины и скручивание шеи между кормлениями (синдром Сандифера). Примечание: необъяснимый плач может быть вызван несколькими другими причинами и может быть не из-за боли в животе (Hassall, 2012).
  4. Кашель, затрудненное глотание . У ребенка может быть боль в горле или воспаление пищевода (эзофагит) с пощечиной, удушьем, кашлем, затрудненным глотанием и хриплыми криками (Vandenplas et al, 2009). Может иметь частые ушные инфекции 20 .
  5. Трудности с кормлением , такие как подтягивание груди и беспокойство, отказ от кормления или, наоборот, непрерывное кормление для комфорта. Заметка; аналогичные симптомы могут наблюдаться при недостаточном количестве молока, его избытке или сильном приливе.
  6. Частая икота (NHS, 2019) — симптомы, которые также могут быть связаны с аллергией (Palmer, 2015) или нормальным поведением ребенка
  7. Проблемы с дыханием . ГЭРБ / ГЭРБ может способствовать развитию хронических респираторных заболеваний, например астмы, пневмонии (BHL) и возможного апноэ, кашля и аспирации (Vandenplas et al, 2009).

Как я могу помочь своему ребенку с рефлюксом?

Исключить другие причины симптомов

Если рвота сопровождается суетливым или плачущим ребенком, можно легко предположить, что причиной является «рефлюкс». Однако беспокойство может иметь отдельную причину, а срыгивание молока может быть не связано или просто быть следствием приступа плача из-за повышенного давления на желудок (Hassall, 2012). Если вы не уверены, что делает вашего ребенка несчастным, см. «Fussy Breastfed Baby».и всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка. Консультант IBCLC по грудному вскармливанию может помочь вам исключить проблемы с кормлением как причину беспокойства.

Может быть, ребенок голоден?

Ребенка, суетливого во время кормления, тянущего к груди, отказывающегося от груди, нежелания лежать ровно или беспокойного, обычно можно обвинить в рефлюксе, но эти же симптомы можно увидеть у ребенка, который не получает достаточно молока или не набирает вес нормальный 21 . Переизбыток и пищевая аллергия также можно спутать с недостатком молока, а жесткие подходы к восприятию «переизбытка» могут быстро превратиться в «недостаток молока» (Newman, 2014).

Десять советов, как помочь ребенку с рефлюксом

  1. Старайтесь чаще кормить грудью меньшего размера , а не большим кормлением на большем расстоянии 22 .
  2. Старайтесь держать ребенка в вертикальном положении во время кормления и ношения. Переноска или слинг могут быть полезны для переноски в вертикальном положении, если они не увеличивают давление на живот 23 .
  3. Лежачие позы . И наоборот, грудное вскармливание в непринужденной позе может помочь некоторым младенцам (Вамбах и Риордан, 2015)
  4. Бережно обращайтесь с ребенком , чтобы свести к минимуму срыгивание
  5. Элиминационная диета .Если наряду с рефлюксом присутствуют симптомы аллергии, подумайте, может ли помочь элиминационная диета.
  6. Если есть подозрение на переизбыток, проконсультируйтесь со своим специалистом по грудному вскармливанию, чтобы обеспечить захват, положение и управление грудным вскармливанием
  7. Отрыжка Регулярная отрыжка у вашего ребенка может помочь предотвратить возврат молока обратно с пузырьками газа
  8. Комфортное сосание на пустой груди
  9. Массаж. Некоторые родители считают, что детский массаж помогает справиться с симптомами колик и рефлюкса у их малышей 24
  10. Ребенок, лежащий на левом боку в течение нескольких часов после кормления, может быть полезным, согласно обзору Hammell 25 .Автор отмечает, что необходимы дополнительные исследования и что лежа на боку после кормления всегда следует проводить под наблюдением из-за повышенного риска синдрома внезапной детской смерти при таком положении для сна.

Лекарство

Часто назначают такие лекарства, как альгинаты и антациды — см. Рекомендации NICE, а у Сети грудного вскармливания в Великобритании есть информационный листок по лечению рефлюкса, в котором более подробно обсуждаются лекарства от рефлюкса. Антациды снижают кислотность желудочного секрета и предлагают кратковременное снижение кислотности и облегчение симптомов ГЭРБ.Однако, как обсуждалось выше, в большинстве случаев детский рефлюкс не является кислым, и лекарства не помогут при рефлюксе нормального . Хассалл объясняет:

Выдержка из
Избыточное назначение кислотоподавляющих препаратов младенцам: как это произошло, почему это неправильно и что с этим делать, Педиатрический журнал, Эрик Хассалл, 2012 г.

У младенцев рефлюкс в большинстве случаев нейтрализуется частыми кормлениями и редко имеет кислый pH, что, по-видимому, в значительной степени игнорируется лицами, назначающими лекарства.

Крупнейшее на сегодняшний день рандомизированное контролируемое исследование с участием младенцев показало, что в отношении симптомов, предположительно связанных с ГЭРБ, ИПП [ингибитор протонной помпы] не лучше плацебо.

Кроме того, побочные эффекты, связанные с некоторыми лекарствами, могут перевешивать их преимущества (Vandenplas 2009), например:

  • Лекарства от рефлюкса и простые антациды могут вызывать запор у младенцев (Palmer, 2015, стр. 179)
  • Лекарства от рефлюкса могут повлиять на пищеварение и привести к пищевой непереносимости (Minchin, 2015).
  • Подавление нормальной секреции кислоты может иметь последствий для здоровья , таких как гастроэнтерит или некротизирующий энтероколит у недоношенных детей (Hassall, 2012)
  • Кислотоподавляющая терапия в раннем возрасте связана с повышенным риском переломов костей 26

Если лекарства от ГЭРБ не помогают и нет медицинских проблем, обращение к консультанту по грудному вскармливанию может помочь исключить любые другие причины беспокойства, которые могут быть связаны с кормлением грудью.

Продолжить грудное вскармливание

Замена смеси грудным молоком вряд ли поможет справиться с рефлюксом и, вероятно, усугубит симптомы 27 .

А как насчет сгущенного корма, средств от колик и пробиотиков?

Загущенные корма не рекомендуются

Авторы грудного вскармливания Вамбах и Риордан обсуждают недостатки загущения грудного молока для облегчения рефлюкса:

Выдержка из
Грудное вскармливание и лактация человека, Вамбах и Риордан, 2015 г., стр. 751

Иногда поставщики предлагают кормить сгущенными злаками.Когда в грудное молоко добавляются хлопья, ферменты очень быстро расщепляют его, и это неэффективный загуститель. Кроме того, было обнаружено, что загущенные корма неэффективны. Частота эпизодов рефлюкса может быть уменьшена, но воздействие кислого газообразного материала на пищевод увеличивается, вероятно, потому, что утолщенное содержимое желудка не выводится так быстро (Bailey et al, 1987). Кроме того, употребление кормов с густыми злаками связано с кашлем у младенцев с ГЭРБ (Orenstein et al., 1992).

Автор Морин Минчин описывает загустители как пищевые добавки, несущие риски, которым не должно быть места при лечении осложненного рефлюкса. Она рассказывает, что в 2012 году коммерческий загуститель Simply Thick был связан со смертью семи младенцев.

Средства от колик не лучше, чем плацебо

Симптомы колик (необъяснимый плач у здорового ребенка) 28 могут иметь сходство с рефлюксом или тихим рефлюксом. Родители могут натолкнуться на предложения попробовать воду для колик или Инфакол для суетливого ребенка (популярные «лекарства» от коликов).Автор Линда Палмер предупреждает, что вода при коликах может содержать много сахара и «ничего не лечит», а капли ресиметикона (Mylicon, Infacol), по ее словам, исследования показывают, что «они действуют не лучше, чем плацебо».

Пробиотики — маловероятное лекарство

Пробиотики — это живые бактерии и дрожжи, которые широко рекламируются как полезные для здоровья, когда эти «дружественные бактерии» добавляются в наш рацион. На веб-сайте NHS есть больше информации о пробиотиках, что указывает на то, что существует мало доказательств для многих связанных с ними заявлений о здоровье.В своей книге Baby Poop автор Линда Палмер говорит, что хотя пробиотики могут быть полезны для лечения поврежденного кишечника ребенка в определенных обстоятельствах, они являются , а не лекарством от колик и рефлюкса. Еще многое предстоит узнать о пробиотиках и о том, как они могут повлиять на детей в лучшую или худшую сторону. Для обсуждения плюсов, минусов и неизвестного о пробиотиках для младенцев см. «Детские биотики вас тянут?» Морин Минчин или ее книга Milk Matters , обзор которой приведен здесь.

Сводка

Срыгивание — нормальное явление для младенцев и обычно не вызывает у них проблем, хотя возможны более тяжелые формы, например ГОРД или ГЭРД. Определенные основные причины, такие как аллергия или переизбыток, могут усугубить рефлюкс. Работа с консультантом IBCLC по грудному вскармливанию вместе с вашим лечащим врачом может помочь найти способы уменьшить рефлюкс или определить другие возможные причины, по которым здоровый ребенок на грудном вскармливании может быть несчастным и суетливым.

Сноски и ссылки

  1. Детские какашки: что ваш педиатр может вам не сказать… о коликах, рефлюксе, запорах, зеленом стуле, пищевых аллергиях и иммунном здоровье вашего ребенка , Palmer, 2015

  2. Молоко имеет значение для кормления грудных детей и иммунных расстройств , Минчин, 2015

  3. Грудное вскармливание и лактация человека , Улучшенное пятое издание, Вамбах и Риордан, 2015 г.

  4. Естественная эволюция срыгивания у здоровых младенцев, Hegar et al, 2009

  5. Эрик Хассалл, Избыточное назначение кислотоподавляющих препаратов у младенцев: как это произошло, почему это неправильно и что с этим делать, Педиатрический журнал, 2012 г.

  6. Отсутствие влияния ингибиторов протонной помпы на плач и раздражительность у младенцев: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований, Gieruszczak-Białek et al, 2014

  7. Эффективность ингибиторов протонной помпы у детей с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью: систематический обзор, van der Pol et al, 2011

  8. Рефлюкс у младенцев, NHS, 2019

  9. Salvatore and Vandenplas, Гастроэзофагеальный рефлюкс и аллергия на коровье молоко: есть ли связь? Педиатрия.2002

  10. Боньята, срыгивание и рефлюкс у грудного ребенка, 2018

  11. Элисон Хейзелбейкер, Морфогенез языка и связок, влияние, оценка и лечение , 2010, стр. 89

  12. Заявление о консенсусе по анкилоглоссии и оральной френе. Австралийская стоматологическая ассоциация (ADA). 2020

  13. Благородный, Работы по грудному вскармливанию! Даже при аллергии , 2015

  14. Скотт А.Сигел, Рефлюкс, индуцированный аэрофагией, у грудных детей с анкилоглоссией и укороченной нижнечелюстной уздечкой губ, 2016

  15. Грудное вскармливание и лактация человека , Вамбах и Риордан, 2015 г.

  16. Рефлюкс у младенцев, NHS, 2019

  17. Krogh et al., Кормление из бутылочки и риск стеноза привратника. Педиатрия. 2012

  18. Baby Poop , Палмер, 2015, стр. 213

  19. Клинические рекомендации по педиатрическому гастроэзофагеальному рефлюксу, Vandenplas et al, 2009

  20. Breastfeeding Challenges, Start4life, NHS, [доступ в 2019 г.]

  21. Newman, Позднее начало снижения количества молока, сообщение в Facebook, декабрь 2013 г.

  22. Женское искусство грудного вскармливания , LLLI, 2010

  23. Walker, Управление грудным вскармливанием для врача , 2017

  24. Что такое детский рефлюкс? Симптомы и поддержка, NCT, 2018

  25. Hammell, Critical Review: Влияние положения тела на левую сторону на ГЭРБ во время кормления и после кормления недоношенного ребенка, 2009 г.

  26. Malchodi et al., Раннее воздействие кислотоподавляющей терапии и переломы у детей раннего возраста, Педиатрия, июль 2019 г.

  27. Heathcock, Влияние груди по сравнению с молочными смесями на физиологический гастроэзофагеальный рефлюкс у здоровых новорожденных, J Pediatr Gastroenterol Nutr.1992

Положения для грудного вскармливания новорожденных — Поддержка грудного вскармливания

Если грудное вскармливание кажется комфортным и ваш ребенок получает много грудного молока, не имеет значения, какую позу вы предпочитаете использовать. В этой статье описаны некоторые из наиболее популярных положений грудного вскармливания для новорожденных, и вы можете найти больше идей, чтобы помочь вашему ребенку комфортно прилегать к груди, в разделе «Советы по захвату» или посмотрите видеоролики о кормлении грудью в видеороликах о грудном вскармливании.

Поддержите нас в социальных сетях

Следуйте за нами в Facebook и Twitter

Пока кормление грудью кажется вам комфортным и ваш ребенок получает много грудного молока, не имеет значения, какую позу вы предпочитаете использовать.Нажмите, чтобы твитнуть

Естественное или спокойное грудное вскармливание

Детеныши млекопитающих запрограммированы на кормление грудью без какой-либо помощи — благодаря своим рефлексам и инстинктивному поведению. Напротив, человеческие младенцы часто могут казаться беспомощными, чтобы преодолеть трудности с прикладыванием к груди.Однако, когда мать лежит со своим ребенком на животике, человеческие младенцы часто могут использовать свои естественные инстинкты, чтобы подползти к груди и с комфортом захватить (прикрепить), как и другие детеныши млекопитающих. Такое положение иногда называют естественным кормлением грудью или непринужденным кормлением грудью. Контакт кожа к коже в этом положении, хотя и не обязателен, также имеет много преимуществ, помогающих процессу самозакрепления. Если вы поместите ребенка между грудями, когда вы полулежаете (откинувшись назад) в кресло, ваше тело будет принимать вес ребенка, и вы заметите, что он начинает рыскать, пытаясь найти сосок, используя все свои чувства.Вы все еще можете направлять его и помогать ему защелкнуться. Многие матери считают, что это удобный способ кормления грудью.

Лежащее или непринужденное кормление грудью

Мать откидывается назад, и ребенок кормит грудью на животике

Поперечный держатель для люльки

Эта позиция может быть очень полезна, если вам сложно захватить грудь, поскольку она дает вам больше контроля, чтобы поднести ребенка к груди. Держите ребенка напротив себя рукой и рукой, противоположными груди, к которой он собирается прикладываться.Другая рука будет свободной, чтобы формировать или поддерживать грудь для захвата — см. Советы по захвату. Заманчиво удерживать в этом положении затылок ребенка, но помните, что этого не следует делать, а вместо этого поддерживайте его шею и плечи. Если вы слегка отклонитесь назад во время захвата или после того, как ребенок захватил его, ваше тело может помочь удержать вес ребенка.

Поперечная люлька, правая рука поддерживает грудь

Кросс-опора с дополнительной системой ухода

Кросс-люлька с самодельным дополнением

Держатель для регби, клатч или футбольный мяч

У этой позиции много названий, но все они относятся к вашему ребенку, который стоит рядом с вами и подходит к груди сзади вас.Вам может понадобиться одна или две подушки за спиной, чтобы вытянуться вперед и оставить достаточно места для тела ребенка вдоль вашего бока. И вам, вероятно, понадобится подушка под ребенка, чтобы поднять его на уровень груди, чтобы вам не приходилось наклоняться, чтобы дотянуться до него. Убедитесь, что нос вашего ребенка находится на уровне вашего соска, прежде чем он защелкнется. В этом захвате попка вашего ребенка может быть прижата к спинке стула или дивана, а его ноги будут подняты вверх. Держатель для регби может быть полезен, если вам сделали кесарево сечение, и ваш разрез болезненен в других положениях, или если вы кормите двух младенцев одновременно.Иногда кажется, что это срабатывает, когда другие позы кажутся неудобными. Некоторые матери предпочитают сначала кормить грудью крест-накрест на одной груди, а на другой — для регби, вы можете выбрать то, что лучше всего подходит для вас. Как и в случае с перекладиной, у вас есть свободная рука, чтобы формировать или поддерживать грудь.

Регби, сидя на кровати

Кормление близнецов грудью с использованием удержания для регби или футбола

Клатч, футбол или регби

Крепление для регби с дополнительным приспособлением

Держатель для люльки

В колыбели держите ребенка за изгиб руки в положении, аналогичном тому, как держите ребенка для кормления из бутылочки, но ребенка переворачивают на бок, прижимаясь к матери и лицом к груди.Убедитесь, что вашему ребенку не нужно поворачивать голову, чтобы дотянуться до груди, так как если ваша голова повернута набок, будет непросто глотать, а это затруднит кормление грудью. Поначалу, когда вы и ваш ребенок учитесь кормить грудью, может быть сложнее использовать фиксатор для колыбели, поскольку он дает вам меньше контроля над захватом. Убедитесь, что в этом положении ваш ребенок чувствует себя в безопасности, и его ноги не свисают с ваших колен. Постарайтесь обхватить его тело вокруг себя, следуя всем советам по захвату.Откинувшись на спинку сиденья и позволяя телу принимать вес ребенка, вы можете стабилизировать это положение.

Колыбель-удержание; ребенок прижимается к матери лицом к груди

Убедитесь, что ваш ребенок чувствует себя в безопасности и поддерживается в этом положении.

Боковой

Обучение кормлению грудью лежа дает вам возможность отдохнуть и может быть очень комфортно, если вам сделали эпизиотомию или кесарево сечение. Это может быть непросто; вам может потребоваться зафиксироваться в полулежашем положении, а затем сначала соскользнуть вниз, чтобы лечь на бок.Ознакомьтесь с разделом «Совместное использование постели с ребенком», чтобы убедиться, что ваша спальная поверхность безопасна, если вы заснете во время кормления. Как и в любом другом положении, прижать ребенка к носу так, чтобы он находился на уровне вашего соска, непосредственно перед захватом. Убедитесь, что он не лежит на спине и не ожидает, что он повернет голову для захвата, ему будет неудобно и он не сможет глотать в этом положении. Ваша рука будет держать его на боку, пока он ест.

Научившись кормить грудью, лежа, вы сможете отдохнуть

Лежа, чтобы кормить грудью

Лежа на боку для кормления грудью

Стоя

Иногда ребенок может быть расстроен и слишком взволнован, расстроен или зол, чтобы его укусить — прогулка с ним на руках часто успокаивает его.Он может даже получать удовольствие, когда вы стоите, когда вы встаете, легкие покачивания и движения его раскачивают. Позже кормление грудью стоя с помощью повязки позволит вам выполнять домашние дела, не прерывая кормление ребенка. Доктор Рози Ноулз рассказывает о безопасном использовании петли для грудного вскармливания и безопасного кормления из бутылочки.

Стоя, перекрестный захват

Стоя, держась за колыбель

Портальный трюм

Некоторым младенцам хорошо подходит верхняя опора, когда они сидят у вас на бедре лицом к груди.Вы можете сидеть прямо или в откинутой спинке.

Стэддл

Лежащая верхняя опора

Если кормление грудью больно

Если вы не можете удобно расположиться в какой-либо позе, обратитесь к консультанту IBCLC по грудному вскармливанию, чтобы он лично помог вам с выбором. IBCLC будет наблюдать за кормлением грудью и собирать полный анамнез, чтобы решить, почему кормление грудью может быть трудным или болезненным. Они смогут проверить, как ваш ребенок использует язык и есть ли у него какие-либо другие проблемы, например высокий мышечный тонус.Консультант по грудному вскармливанию поможет вам найти подходящую позу для вас и вашего ребенка, учитывая уникальную анатомию и обстоятельства.

Сводка

Позиционирование важно. Если грудное вскармливание причинит боль или ущемление сосков, это не только будет неудобно и вызовет болезненность сосков, но и вашему ребенку будет трудно принять полное количество грудного молока, которое ему нужно, потому что его язык не будет в правильном положении, чтобы стимулировать грудь. В этом случае количество молока может уменьшиться, потому что грудь не опорожняется должным образом.Держать ребенка так, чтобы он мог получить глубокий глоток как ткани груди, так и соска, и при этом чувствовать себя в безопасности и поддерживать, — это ключ к комфортному кормлению и обилию грудного молока. Есть много разных поз для кормления, которые можно попробовать, и множество специалистов по грудному вскармливанию, которые могут вам помочь.

Запор у детей, находящихся на грудном вскармливании: симптомы, причины и лечение

Грудное молоко легко усваивается грудным ребенком. Фактически, это считается естественным слабительным. Поэтому у детей, которых вскармливают исключительно грудью, запор бывает редко.

Но это не значит, что этого не может быть.

Каждый ребенок какает по разному графику, даже если его кормят только грудным молоком. Читайте дальше, чтобы узнать больше о запорах у младенцев, включая симптомы, причины и способы их лечения.

Как узнать, что у вашего ребенка запор? Важно отметить, что частота дефекации не всегда является точным признаком запора. Также вы не увидите, как ваш ребенок кряхтит или напрягается во время движения.

Многие дети при дефекации выглядят так, как будто они толкаются.Это может быть связано с тем, что младенцы используют мышцы живота, чтобы помочь им опорожнить стул. Они также проводят много времени на спине, и без помощи гравитации им, возможно, придется немного поработать, чтобы опорожнить кишечник.

Лучшими признаками запора у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, являются:

  • твердый, плотный, вздутый живот
  • твердый, галечный стул
  • плач при дефекации
  • нежелание кормить
  • кровавый стул (что может быть вызвано тем, что твердый стул разрывает часть анальной ткани по мере прохождения)

По большей части младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, не испытывают запоров до тех пор, пока им не введут твердую пищу, примерно в 6 месяцев.Некоторые продукты, вызывающие запор, включают:

  • Рисовые хлопья. Рис является связывающим, то есть он поглощает воду в кишечнике, затрудняя дефекацию. Подумайте о переходе на овсяные или ячменные хлопья, если у вашего ребенка наблюдаются признаки запора.
  • Молоко коровье. Обычно вводится примерно через год.
  • Бананы. Этот фрукт — еще один частый виновник запоров у младенцев. Вы можете попробовать кормить ребенка пюре с небольшим количеством воды или 100-процентного фруктового сока.
  • Диета с низким содержанием клетчатки. Белые макаронные изделия и хлеб относятся к продуктам с низким содержанием клетчатки. Без достаточного количества клетчатки вашему ребенку может быть труднее стул.

Другие факторы, которые могут вызвать запор, включают:

  • Недостаточное количество жидкости. Всегда старайтесь кормить ребенка грудью, прежде чем давать ему твердую пищу. Жидкость поможет вашему ребенку легче проходить стул.
  • Напряжение. Путешествие, жара, переезд — все это может вызывать у ребенка стресс и запор.
  • Болезнь. Желудочные клопы могут вызывать рвоту и диарею, что может привести к обезвоживанию и запорам. Даже простуда может снизить аппетит вашего ребенка и из-за заложенности носа сделать ему неудобно кормить грудью. Меньше жидкости — больше шансов на запор.
  • Состояние здоровья. Медицинская проблема, например нарушение работы пищеварительного тракта, может вызвать запор, хотя это бывает редко.

Нормальное количество фекалий у ребенка зависит от возраста и, конечно, от диеты ребенка.Вот примерный график кормления грудных детей из Детской больницы Сиэтла:

Вот несколько советов по профилактике и лечению запоров:

  • Добавьте больше клетчатки в их рацион , если ваш ребенок начал твердую пищу, переключитесь с рисовых хлопьев на ячмень, в котором больше клетчатки. Когда вы начнете вводить фрукты и овощи, попробуйте овощи с высоким содержанием клетчатки, такие как пюре из чернослива и гороха.
  • Прокачивайте ножки ребенка вперед и назад , как если бы он ехал на велосипеде.Кроме того, положите их на животик с помощью игрушек и поощряйте их извиваться и дотягиваться. Активность может стимулировать дефекацию.
  • Сделайте ребенку массаж живота . Возьмитесь рукой чуть ниже пупка и аккуратно массируйте животик ребенка круговыми движениями в течение примерно минуты.

Может ли диета кормящей матери вызвать или облегчить запор у ребенка? Краткий ответ, вероятно, нет.

Согласно исследованию, проведенному в 2017 году 145 женщинами в Корейском журнале педиатрии, кормящей маме не следует избегать продуктов, если только у ребенка на них не будет очевидной негативной реакции.

Газ и клетчатка не передаются от мамы к ребенку. Также нет кислоты из кислых продуктов, таких как цитрусовые и помидоры. Кормящая мама может есть практически любую еду в умеренных количествах.

По данным La Leche League International, молоко стимулирует не то, что или сколько вы едите или пьете, а способность вашего ребенка сосать. Кроме того, грудное молоко производится из того, что находится в кровотоке, а не из пищеварительного тракта.

Тем не менее, во время кормления грудью важно придерживаться питательной и хорошо сбалансированной диеты, в большей степени для вашего здоровья и благополучия, чем для здоровья ребенка.

Не стесняйтесь обращаться к врачу, если:

  • эти простые средства от запора не работают
  • ваш ребенок кажется в бедственном положении
  • ваш ребенок отказывается есть
  • у вашего ребенка жар
  • ваш ребенок рвота
  • у вашего ребенка твердый опухший живот

Ваш врач осмотрит вашего ребенка и может даже назначить специальные тесты, такие как рентген брюшной полости, чтобы проверить наличие непроходимости кишечника. Вы можете спросить своего врача об использовании суппозиториев и о том, какие из них безопасны, хотя они не часто рекомендуются или необходимы.

Никогда не давайте ребенку слабительное или суппозиторий без предварительной консультации с врачом.

У большинства детей, находящихся на грудном вскармливании, запор не возникает, пока они не начнут употреблять твердую пищу. Но даже тогда это не факт. Часто эффективны простые изменения в диете и активности. Но если запор не исчезнет, ​​обратитесь к врачу вашего ребенка за медицинской помощью.

Период кормления грудью: чего ожидать

Кормление грудью, как известно, задерживает менструацию. Это может стать долгожданным преимуществом для матерей, которые хотят отсрочить менструацию даже более чем на девять месяцев.В то время как у некоторых женщин в те месяцы, когда они кормят грудью, не бывает менструаций, у некоторых они возникают нерегулярно. В некотором смысле это может расстраивать даже больше, чем запланированные циклы.

Вам интересно, почему месячные прекращаются во время кормления грудью? Читайте дальше, чтобы узнать, почему виноваты гормональные изменения.

Когда ваш ребенок рождается, вы уже обеспечены естественными питательными веществами, необходимыми для кормления. Если вы не можете кормить грудью, врач, скорее всего, посоветует вам это сделать. Это часто считается самой безопасной и здоровой формой питания для новорожденных.

Хотя может показаться, что грудное молоко просто появляется, когда ваш ребенок рождается, здесь гораздо больше возможностей. Фактически, так же, как гормоны поддержали вашу беременность, они также ответственны за кормление грудью. Пролактин — это основной гормон, отвечающий за выработку грудного молока. Его вырабатывает гипофиз, расположенный в головном мозге.

Пролактин также предотвращает менструацию. Кормление грудью поддерживает высокий уровень этих гормонов, поэтому чем дольше вы кормите грудью, тем больше вероятность, что у вас будет легкий период или совсем не будет менструаций.С другой стороны, по мере того, как вы отказываетесь от грудного молока, менструации, скорее всего, вернутся относительно быстро.

Ваш ребенок будет пить больше всего грудного молока в течение первых нескольких месяцев своей жизни. Поскольку вашему ребенку нужно меньше молока, а также он начинает есть твердую пищу, гипофиз почувствует это изменение кормления и произведет меньше пролактина. По мере того, как уровень пролактина снижается, вы можете обнаружить, что ваш цикл возвращается, несмотря на то, что технически вы все еще кормите грудью.

Если у вас начнутся месячные во время кормления грудью, вы можете заметить и другие неожиданные изменения.Например, вы можете обнаружить, что вашего ребенка не так интересует время кормления, и он фактически будет есть меньше во время менструации. Считается, что это связано с изменением вкуса молока.

Или ситуация может быть противоположной. Поскольку пролактин контролирует выработку молока, вы можете не предлагать его во время менструации. Тогда ваш ребенок, возможно, захочет кормить чаще.

Не существует конкретного установленного графика для возврата к нормальному циклу, поскольку все женщины индивидуальны.Скорее всего, если до беременности вы были довольно регулярными, то менструация должна вернуться и быстро нормализоваться после прекращения кормления грудью.

Согласно доктору Карен Лехам, доктору медицины, периоды нормализации составляют от шести месяцев до двух лет.

Также важно отметить, что отсутствие менструации не обязательно означает отсутствие овуляции. Некоторые женщины считают, что они не могут забеременеть во время кормления грудью, если у них нет регулярных менструаций. Это также основная причина неожиданных беременностей у кормящих матерей.

Хотя это не совсем невозможно, беременность может быть затруднена во время кормления грудью. Имейте в виду, что пролактин отвечает как за выработку молока, так и за поддержку беременности. Организму может быть трудно поддерживать и то, и другое одновременно. Если вы хотите забеременеть в это время, поговорите со своим врачом о возможных вариантах.

Нерегулярный цикл на самом деле означает, что ваш цикл короче или длиннее, чем обычные 28 дней. Если вы кормите грудью, скорее всего, нерегулярные месячные связаны.

Однако есть много других факторов, которые могут повлиять на регулярный менструальный цикл, даже когда вы кормите грудью. Прежде чем предположить, что грудное вскармливание является причиной отсроченных или спорадических периодов, вам следует рассмотреть другие симптомы, такие как кровянистые выделения, более сильное, чем обычно, кровотечение или длительные циклы.

Обсудите с врачом нерегулярные менструации, даже если вы кормите грудью. Они захотят исключить другие причины, такие как:

  • миома матки (доброкачественные клетки матки)
  • крайняя потеря веса
  • киста яичников или синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
  • воспалительное заболевание органов малого таза

Вы будете Обязательно нужно немедленно вызвать врача, если вы испытываете сильную боль или у вас сильные кровянистые выделения между менструациями.

Хотя определенные состояния здоровья могут вызывать нерегулярные месячные, гормональные изменения являются наиболее частой причиной кормления грудью. Как только вы начнете сокращать грудное вскармливание, особенно после первого года жизни, когда ваш ребенок будет получать больше питания из продуктов, ваши месячные снова начнут нормализоваться.

Если вы не кормите грудью, у вас сразу же должны восстановиться нормальные циклы. Через четыре недели после родов у вас могут начаться следующие месячные. Позвоните своему врачу, если у вас нерегулярные периоды, несмотря на то, что вы не кормите грудью.

4 Неожиданные причины опухшей груди у новорожденных

Иногда вы можете увидеть, что у новорожденных младенцев может быть небольшая припухлость в области груди .. Во время беременности у женщин высокий уровень гормона эстрогена, который вызывает увеличение груди у мамы. -быть; такой же эффект можно увидеть у новорожденных в течение нескольких дней после их рождения.

Гормональные изменения у младенцев:

Набухшие груди — обычная проблема для родителей новорожденных, но обычно в этом нет ничего серьезного.

  • Иногда опухшая грудь может выделять жидкость, похожую на молоко. Не пугайтесь, это нормально. Также не сжимайте соски, чтобы вытечь молоко. Если вы просто оставите его в покое, он разрешится сам.
  • Эта опухшая грудь возникает из-за того, что гормоны матери передаются новорожденному перед родами.
  • Опухшая грудь появляется в течение нескольких дней после родов и исчезнет в течение нескольких недель, но может пройти до нескольких месяцев, чтобы полностью исчезнуть.

[Прочитано: Baby Health Care ]

Причины опухшей груди у новорожденных:

Многие родители могут напрячься, увидев опухшую грудь у младенцев, но как только причина этой опухшей груди станет известна, вы почувствуете расслаблен.

  1. Обычно с беременной женщиной происходит много физических и психических изменений. Вы можете заметить изменения в груди на протяжении всей беременности.
  1. В последние дни беременности вы можете часто видеть такие изменения; это происходит из-за того, что ваше тело готовится к кормлению ребенка грудью.
  1. Эти гормональные изменения передаются и младенцу, и в них наблюдается такой же эффект.
  1. Когда ребенок находится в утробе матери, он или она поглощает много гормонов из крови матери. Но после рождения ребенка регулярное поступление химикатов прекращается. Из-за этого у малышей происходят определенные гормональные изменения, которые, как правило, носят временный характер.

[Прочитано: Грипп у младенцев ]

Советы обеспокоенным родителям:

Родителям может быть неприятно видеть эти изменения в организме их новорожденного ребенка.Если вы не уверены, всегда проконсультируйтесь с врачом. Вот несколько общих правил, которые можно и нельзя делать дома.

          • Некоторые родители пытаются слишком сильно ущипнуть опухшую область и посмотреть, поможет ли это уменьшить опухшую грудь, но это вызовет раздражение у новорожденных. Избегайте этого!
          • Так как это не серьезная проблема, дайте ему некоторое время для естественной усадки.Это исчезнет примерно на 5-й неделе после рождения ребенка.
          • Не массируйте и не прикасайтесь к опухшей области слишком много раз. Все, что вам нужно сделать, это просто вымыть их во время ванны. Слишком частый массаж или защемление опухшей области может вызвать инфекцию.

[Прочтите: Инфекция носовых пазух у младенцев ]

Когда обратиться к врачу?

Как уже говорилось ранее, не о чем беспокоиться, так как опухшая грудь новорожденного через несколько недель естественным образом уменьшится.

          • Иногда опухшая грудь выглядит красной и слишком опухшей, и в таких случаях вам придется немедленно обратиться к педиатру.
          • Если у вашего ребенка высокая температура вместе с опухшей грудью, вам следует немедленно обратиться к врачу.
            • Если опухоль увеличивается с каждым днем, а не уменьшается, то вам обязательно стоит беспокоиться об этом.

Как родитель очень часто вы начинаете беспокоиться о мельчайших изменениях, которые происходят в теле вашего ребенка, но есть определенные изменения, которые являются нормальными, и вам не следует беспокоиться о. Эти изменения продлятся около двух месяцев и решатся или начнут устраняться в течение этого времени.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *