Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

тонус мышц у грудничков (симптомы)

Движения нашего тела происходят за счет работы мускулатуры. Напряжение мышц, тонус регулируются центральной нервной системой, человеческим мозгом. Поддержание нормального тонуса необходимо для перемещения в пространстве, прямохождения и любых других физических действий. Мышечный тонус у новорожденных играет огромную роль в развитии. Пониженный тонус затрудняет физическую деятельность, а повышенный – создает ощущение дискомфорта, мешает младенцу вырабатывать необходимые двигательные навыки.

Показатель мышечного тонуса малыша очень важен для его физического развития в грудничковом возрасте и далее

Мышечный тонус у грудничка

Постоянное излишнее напряжение мускулатуры носит название гипертонуса. Гипертонус чаще всего бывает асимметричным. Причина перенапряжения кроется в деятельности ЦНС. Согнутые ручки и ножки здорового малыша, сжатые в кулачок пальчики легко разжать. Если же выпрямить конечности не удается, максимальный угол раскрытия составляет не более 45⁰, это сигнализирует о патологии. Малыш, у которого наблюдаются дефекты в развитии ЦНС, как правило, малоподвижен – он сохраняет позу эмбриона, рефлексы нарушены. Часто такой младенец с первых дней жизни может удерживать на весу головку, но это не признак опережающего развития, а следствие гипертонуса.

Не следует самостоятельно ставить своему ребенку страшный диагноз. Находится ли тонус в пределах нормы, может определить только специалист – необходимо обратиться за консультацией к врачу-педиатру, а также показать ребенка невропатологу.

Причины возникновения гипертонуса

Повышенный тонус может появиться вследствие совершенно невинных причин, но бывает и признаком серьезной болезни. Чтобы вовремя распознать заболевание, не следует относиться к этому явлению равнодушно.

Основные причины, которые могут привести к перенапряжению мышц у младенцев:

  1. Младенческая физиология. У новорожденных может наблюдаться так называемый физиологический гипертонус, связанный с тем, что в утробе матери ребенок находился в характерной «сгруппированной» позе – позе эмбриона. После рождения требуется некоторое время, чтобы мышцы расслабились и начали функционировать нормально. Согнутые ноги со слегка разведенными коленями, прижатые к животу, согнутые руки, прижатый к груди подбородок могут сохраняться и у шестимесячного малыша, и в год. Длительность физиологического гипертонуса по оценкам разных специалистов сильно различается, но приведенные выше сроки считаются не выходящими за пределы нормы.
  2. Гипертонус у новорожденных может объясняться и индивидуальными особенностями. Мышечный тонус у различных детей различен от природы, у кого-то он выше, у кого-то – ниже, но это никак не отражается на их здоровье. Отличить индивидуальный уровень мышечного напряжения от патологического состояния самостоятельно невозможно, поэтому при возникновении подозрений следует обратиться к врачу и пройти полное обследование.
  3. Повышенный тонус мышц может возникнуть и вследствие родовой травмы. Долгие тяжелые роды, асфиксия плода, повышенное внутричерепное давление и кровоизлияние могут привести к таким последствиям.
  4. Патология внутриутробного развития, врожденные нарушения работы центральной нервной системы, связанные как со здоровьем будущей матери, так и с условиями ее жизни и особенностями поведения, также могут быть причинами гипертонуса новорожденного. Особенно опасно для нервной системы младенца, когда беременная употребляет никотин и алкоголь.

Многие малыши некоторое время после рождения принимают все ту же позу эмбриона – их тело за много месяцев сильно привыкло к ней. Это явление может быть признаком гипертонуса

Как определить, что тонус повышен?

Ряд симптомов позволяет говорить о том, что мускулатура младенца находится в гипертонусе. При обнаружении хотя бы части симптомов из приведенного ниже списка следует обратиться к врачу. Насторожить родителей должны:

  1. Беспокойный, часто прерывающийся сон, крик в момент просыпания. Трудности с засыпанием, а также характерная поза во время сна: голова запрокинута, ручки и ножки прижаты к телу.
  2. Частый плач с дрожанием подбородка, головка при этом запрокинута (рекомендуем прочитать: дрожание подбородка у новорожденного: симптомы и лечение).
  3. Резко отрицательная реакция на свет и звук, даже при незначительном воздействии.
  4. Способность держать голову на весу с первых дней жизни.
  5. Сильное срыгивание, колики в животе.
  6. Трудности, сильное сопротивление при попытке развести в стороны ручки младенца или ножки.
  7. Малыш не встает на стопу, «танцует» на цыпочках.

Наличие нескольких из этих признаков должно привести родителей с ребенком к врачу. Для уточнения симптомов гипертонуса врач проверит определенные рефлексы:

  1. Шаговый. Младенец в возрасте до 2 месяцев, находящийся в руках взрослых в вертикальном положении, делает шаг.
  2. Опорный. Находящийся в вертикальном положении малыш должен вставать на полную стопу.
  3. Симметрия и асимметрия. Лежащий на спине малыш согнет руки и разогнет ноги, если его голову приподнять и наклонить к груди. При наклоне головы вправо или влево соответствующие наклону рука и нога выпрямятся, а противоположные согнутся. Рефлекс пропадает у 3-месячного ребенка.
  4. Тонический. Положенный на спинку ребенок выпрямляет конечности, а если перевернуть его на живот, они согнутся. Рефлекс проходит после 3 месяцев.

Рефлексы, не пропавшие к положенному возрасту, сигнализируют о развитии заболевания. В этом случае диагностируется гипертонус, лечением которого должен заниматься врач-невропатолог.

Если малыш начал держать головку очень рано (либо вообще с рождения), нужно проверить его на наличие гипертонуса

Задачи и методы лечения гипертонуса у младенцев

Заболевания, связанные с возникновением гипертонуса, лечат невропатологи и ортопеды. Основными задачами лечения являются:

  • снятие болевых ощущений;
  • ликвидация спазма;
  • расслабление.

Для лечения гипертонуса применяются различные средства современной медицины. Рекомендуются массаж, лечебная физкультура, физиотерапия и традиционное медикаментозное лечение.

Виды массажа, применяемые при гипертонусе

Назначение всех массажных движений, применяемых при лечении гипертонуса – снятие спазма и расслабление напряженных мышц. Для улучшения состояния младенца применяют массаж по методике Фелпса, массаж по методике Семеновой, воздействие на определенные активные точки организма, а также ряд других методик. Любые массажные действия, применяемые к новорожденному, должны быть очень осторожными, щадящими. Допустимы поглаживания и растирания – желательно раскрытой ладонью, точечный массаж без болевых ощущений. Процедуру можно доверить только квалифицированному специалисту.

Лучше всего доверить массаж при гипертонусе профессиональному педиатру – он же сможет показать нужные движения родителям

Курс массажа обычно состоит из 10-15 процедур. Через месяц при необходимости цикл можно повторить. Профессионально выполненный массаж является весьма эффективным лечебным средством. Родители могут научиться выполнять основные движения:

  • поглаживание пальцев рук, сходное с движениями при надевании перчаток;
  • поглаживание рук от плеча к ладоням, пропуская локтевой сустав;
  • поглаживание ног от паха к ступне, пропуская суставы, но продолжая движение и на ступне;
  • поглаживание стоп от пятки к пальцам;
  • пальчики на ногах массируются так же, как и на руках;
  • растирания (только после поглаживаний) рук, ног, спинки, а также животика круговыми движениями по часовой стрелке;
  • растирание стопы: начиная от основания пальцев, рисуют вниз восьмерку с пересечением линий в середине стопы, низ восьмерки приходится на пятку.

Разминания в детском массаже, особенно при гипертонусе, не производятся. Запрещены похлопывания и постукивания, нельзя надавливать на напряженные узлы.

Массаж, особенно профессиональный, может вызвать эмоциональную реакцию у ребенка. Плач во время массажа приписывают как дискомфорту от процедуры, так и болевым ощущениям. Определить причину плача сложно, при этом ряд специалистов высказывает мнение, что во время массажа малыш не должен плакать от боли (подробнее в статье: почему новорожденный ребенок часто плачет?).

Гимнастика в домашних условиях

Дома можно выполнять и ряд гимнастических упражнений. Гимнастика способствует расслаблению мышц, повышает двигательную активность. Несколько упражнений, которые помогут малышу:

  1. Подготовка. Ребенок должен лежать на спине, взрослый производит поглаживание рук от плеча к кисти и ног от бедра к ступне, чтобы младенец расслабился.
  2. Осторожные разгибания. Необходимо поочередно разгибать грудничку ручки и ножки без больших усилий, не делая резких движений.
  3. Потряхивание. Взяв ручку или ножку за пальцы, следует 4-7 раз осторожно встряхнуть ее, затем повторить процедуру с остальными конечностями.
  4. Сгибание. Малышу придается поза эмбриона. Ручки и ножки сгибаются, головка наклоняется к груди. Это упражнение полезно чередовать с предыдущим. Все действия производятся очень осторожно, без лишних усилий.
  5. Шаги. Малыша следует взять в руки и поставить на стол так, чтобы вся ступня касалась поверхности. Можно чуть приотпустить ребенка, чтобы он на мгновение оперся на собственные подошвы. Это помогает правильно сформировать стопу.
  6. Упражнение со ступнями. Легкие наклоны и повороты – если малышу понравится, он сам будет тянуть пальчики ног к лицу, попытается засунуть их в рот.
  7. Покачивания на мяче. Малыш кладется на живот на большой мяч, который следует качать, придерживая младенца за ножки и ручки.

Лечебная гимнастика дает хорошие результаты, но заниматься ею надо регулярно, желательно несколько раз в день. Малыш должен полюбить эти занятия, не испытывать дискомфорта.

Физиотерапевтические процедуры

Самыми распространенными процедурами при лечении гипертонуса являются электрофорез и парафиновые обертывания. Тепловые процедуры показаны для расслабления напряженных мышц. Электрофорез позволяет ввести в организм определенные лечебные препараты. Парафиновые обертывания чаще всего делают на ножки малыша.

Продолжительность процедур:

  • начинается лечение обычно с 10 минут;
  • постепенно длительность процедуры увеличивается до 20 минут;
  • цикл процедур состоит из 10 сеансов.

Водные процедуры

Расслаблению мышечных напряжений способствуют и водные процедуры (акватерапия). Плавание улучшает координацию движений, равномерно нагружает мышцы всего тела. Очень важно помнить, что холодная вода стимулирует работу мышц, повышает мышечный тонус. Расслабляющим же действием обладает теплая вода.

Ребенку с гипертонусом мышц не показано ныряние, зато плавание и подводная гимнастика помогут снять спазм (см. также: правильное проведение гимнастики для младенцев в 2 месяца и тематическое видео). Занятия желательно проводить в игровой форме. Ряд трав усилят эффект водных процедур, к ним относятся: шалфей, валериана, пустырник, хвоя, листья брусники. Водные процедуры следует производить перед сном, а травы чередовать.

Даже обычное вечернее купание в теплой воде обладает расслабляющим действием и снижает тонус мышц

Остеопатическое воздействие

Это проверенное временем направление в медицине предполагает лечение всего организма, как единого целого. Манипуляции направлены на улучшение циркуляции жидкостей в организме, производятся в форме мягкого воздействия на костные ткани.

Высокоэффективный метод нетрадиционной медицины может применять только и исключительно квалифицированный детский остеопат. Сеансы остеопатии способны помочь при неврологических нарушениях, вызванных родовыми травмами, мозговых дисфункциях и даже врожденных дефектах строения скелета. Приведение костей в правильное физиологическое положение приводит к устранению спазмов мышц, снятию патологических рефлексов.

Кстати, остеопаты рекомендуют воздержаться от применения ходунков и аналогичных средств, способных усугубить проблему. Их использование может привести к неправильной постановке стопы, нарушению функционирования мышц нижних конечностей. Следует также обратить внимание на обувь малыша, особенно начавшего ходить. Она должна быть с пяткой, на твердой подошве и с соответствующим возрасту каблуком. Все пинетки и другую мягкую обувь убираем.

Остеопатия предлагает комплексное воздействие на организм, проводимое под руководством опытного специалиста в этой области нетрадиционной медицины

Медикаменты при гипертонусе

Лекарственные препараты назначаются грудничку в том случае, если все описанные выше процедуры не дали желаемого результата. Медикаменты назначают, когда тонус мышц у грудничка не приходит в норму после достижения малышом возраста 6 месяцев.

Лекарства, назначаемые врачом-невропатологом, относятся к одной из следующих групп:

  • для снятия мышечных спазмов применяются миорелаксанты;
  • для улучшения кровообращения, восстановления мозговых функций применяют нейропротекторы;
  • для снижения внутричерепного давления и стимуляции деятельности головного мозга применяют мочегонные средства.

Чаще всего назначают Мидокалм, Семакс, Баклофен, Пантокальцин и Кортексин, а также витамины группы В. В тяжелых случаях возможно назначение Церебролизина. Все медикаменты назначаются младенцу в виде инъекций.

Известный и популярный в наши дни педиатр Комаровский считает, что повышенный тонус мышц ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Он может сигнализировать о серьезном заболевании, однако в этом случае будут присутствовать и другие симптомы. Следует непременно пройти диагностическое обследование, чтобы убедиться, что гипертонус носит физиологический характер. Видео с уроками доктора Комаровского поможет родителям лучше разобраться в проблеме.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Гипотонус у грудничка (Комаровский): признаки, массаж, лечение ребенка

Не так редко молодые родители, посетив невролога, слышат постановку такого диагноза, как гипотонус. Синдром мышечной дистонии – так ли он страшен, на сколько устрашающее он звучит, или тревожится не о чем? Быть подкованными в этом вопросе – значит избавить себя от ненужных и необоснованных волнений. Мы расскажем, откуда берется гипотонус мышц, какие последствия он может иметь в организме малютки, а также поделимся эффективными методами лечения данного синдрома.

Гипотонус мышц у грудного ребенка волнует многих мам

Определение гипотонуса

Отсутствие необходимого мышечного тонуса – вот, что такое гипотонус. Мышцы сильно ослаблены, и врач не получает ответной их реакции на стимулирующие действия со своей стороны. Невролог сгибает ножки младенца и в ответ должен увидеть желание их выпрямить, т.е. они возвращаются в привычное для них состояние. Гипотонус не позволит этого сделать или сильно замедлит эту реакцию. Ребенок не в состоянии самостоятельно производить необходимые сокращения мышц – в этом и состоит причина слабости.

Диагностика гипотонуса

Специалист с легкостью диагностирует наличие у ребенка данного синдрома, стоит ему провести некоторые манипуляции. Главная задача врачебных действий – выявить наличие каких-либо отклонений в функционировании врожденных рефлексов у новорожденного:

  1. Шаговый рефлекс. Малыша приподнимают над твердой поверхностью так, чтобы его ножки касались стола полной стопой. Почувствовав опору, ребенок должен проявить врожденный рефлекс и совершить небольшие шажочки. При гипотонусе ребенок будет не в состоянии распрямить ножки и не сможет сделать шаги или же постарается присесть. Такой врожденный рефлекс свойственен детям до 2-месячного возраста, впоследствии он угасает. Для проверки рефлекса проводиться обследование должно до указанного срока.
  2. Присаживание из положения лежа. Карапуз лежит на твердой ровной поверхности в положении на спине. Взрослый берет обе ручки малыша и приподнимает ребенка до положения сидя. Новорожденный при этом помогает себе руками, подтягиваясь, напрягая при этом мышцы. Взрослому, напротив, будет казаться, что ребенок тянет в обратную сторону. В случае ослабленных мышц ребенок просто виснет на руках, выпячивая животик вперед. Мышцы шеи держат головку еле-еле, а спина заметно округляется.

Диагностику гипотонуса можно провести у врача или самостоятельно

Самостоятельная диагностика

Можно ли сделать заключения самостоятельно? Педиатр Комаровский считает, что для этого необходимо внимательно наблюдать за малюткой в течение дня:

  1. Мышечная слабость – это не единственный, хотя и показательный, признак гипотонуса. Синдром сказывается на общем состоянии организма. Детки с данной особенностью более спокойные и сложно приходят в состояние возбуждения. Вялые и медлительные в периоды бодрствования, они много спят.
  2. Ручки и ножки во время сна полностью расслаблены и выпрямлены. Характерное сжатие рук в кулачок, свойственное всем новорожденным, при данном синдроме отсутствует. Ладошки раскрыты полностью. Непривычное и неудобное положение для других детей с разведением ножек до угла в 180˚, будет абсолютно комфортным для грудничка с пониженным тонусом. Малыши с нормальной мышечной активностью во время сна сохраняют ноги и руки слегка согнутыми, а ладошки частично сомкнуты.
  3. Еще одним признаком данного синдрома у детей является то, что малыши плохо едят, о чем часто жалуются их мамы на приеме у врача. Карапуз вяло и неинициативно сосет грудь или полностью отказывается от грудного вскармливания.
  4. Отсутствие необходимого тонуса мышц не позволяет младенцам держать головку. Такая особенность затрудняет обучение ползанию, а также усложняет и другие процессы: брать предметы, переворачиваться или присаживаться до положения сидя (рекомендуем прочитать: пояснения о том, как научить ребенка переворачиваться с живота на спину с помощью упражнений).

При обнаружении некоторых симптомов, все же не стоит спешить делать выводы и ставить ребенку диагноз самостоятельно. Развеять сомнения поможет педиатр, к которому стоит обратиться за консультацией. Чем раньше этот вопрос будет поднят, тем проще и быстрее пойдет лечение или будут исключены возможные патологии.

Прежде чем самостоятельно ставить ребенку диагноз, обратитесь за консультацией к педиатру

Причины возникновения

Гипотонус у младенцев не такой распространенный, как гипертонус, встречающийся намного чаще. Для слабости мышц существует ряд причин. Циркуляция крови в организме нарушена и присутствуют сбои в работе центральной нервной системы. Перечислим следующие основные факторы, влияющие на появление синдрома:

  1. Проблемы во время родов: асфиксия, гипоксия, родовые травмы.
  2. Экстренное родоразрешение.
  3. Во время беременности мама перенесла ряд заболеваний, а также имело место тяжелое протекание беременности.
  4. Вредные привычки матери.
  5. Питание новорожденного было организовано не должным образом.
  6. Ребенок родился недоношенным или с малым весом.
  7. Последствия перенесенных вирусных и инфекционных заболеваний, характеризующиеся общим истощением организма.
  8. Пороки и патологии в развитии.
  9. Генетически обусловленные заболевания.
  10. Избыточное потребление витамина D.

Опасности гипотонуса

Каковы последствия гипотонуса? Снижение мышечной активности приводит к более позднему овладению умением удерживать голову, держать игрушки (рекомендуем прочитать: как в норме должен держать голову ребенок в 2 месяца?). Отсутствие достаточной мышечной силы отдаляет процесс освоения ходьбы и сидения. Внутренние органы испытывают сильное напряжение в связи с тем, что грудничок не может удержать себя в вертикальном положении. Нет сил – нет движения, а значит рост костей будет замедляться, а также мышцы не получат необходимой для развития нагрузки. Физическое развитие такого малыша отстает от среднестатистических данных. Все выше перечисленное способствует возникновению сколиозов или иных деформаций скелета. Детки могут получить неправильную походку.

Чтобы предотвратить опасные последствия гипотонуса, необходимо проводить своевременное лечение заболевания

Своевременное лечение в состоянии предотвратить развитие более серьезных нарушений. Формирование детского организма в целом будет замедлено из-за данного синдрома. Страдает осанка, искривляется позвоночник. Дети, перенесшие гипотонию в детстве, во взрослом возрасте чрезвычайно пластичны и гибки. Прогрессирование заболевания приводит к полному расслаблению опорно-двигательного аппарата. Одним из самых опасных последствий может быть полная дистрофия мышц.

Рекомендации по лечению

Первое, что обычно прописывают при гипотонусе – это специальные упражнения и массаж. Для начала будет уместно обратиться к профессионалам в этой области. Получив некоторые знания и навыки, мамы смогут проводить все процедуры самостоятельно в домашних условиях.

Хорошей гимнастикой станут занятия в воде. При плавании задействовано большинство мышц организма, а значит оно прекрасно подходит для лечения данного синдрома. Водные процедуры сочетаются с закаливанием. Происходит это путем постепенного охлаждения температуры воды.

Массаж всех мышечных групп – важный и чуть ли не основной метод борьбы с недугом. Организм крохи получает отличную нагрузку во время сеанса. Начинать массажные упражнения следует с легких поглаживаний и растираний поочередно всех частей тела. Поглаживания нужны и в начале процедуры для разогревания мышц, и в конце, чтобы снять активность после сеанса. Главной задачей массажиста является разминание всех частей тела грудничка.

Водные процедуры – отличная гимнастика для детей с гипотонусом

Массаж

Ребенок во время массажа получает прекрасную физическую нагрузку. Благодаря оптимальному соотношению кожных покровов и общей массы тела, существует возможность простимулировать работу каждого отдельного органа. Массажные движения направлены на укрепление рук и ног, а в целом вся центральная нервная система ребенка получает огромное развитие (см. также: развитие ребенка в 4 месяца: что должен уметь делать малыш?). Во время сеанса важно периодически менять положение малютки, дабы максимально задействовать все возможно доступные места. Положение ребенка: либо на спине, либо на животе. Выполнять все движения нужно от краев по направлению к центру. Минимальное количество процедур – 10. Это число может быть увеличено при необходимости. Важно учитывать общее настроение малыша во время сеанса. Видя, что ребенок плохо переносит массаж, выражает недовольство и раздражение, рекомендуем попробовать перенести проведение упражнений на другое время.

Что касается гимнастики, то мамы могут проводить дома следующие упражнения, которые весьма эффективны и популярны:

  • сведение и разведение рук в стороны;
  • имитирование бокса;
  • выполнение упражнения «велосипед»;
  • приподнимание верха туловища, держа кроху за ручки.

Невролог может включить в курс терапии не только гимнастические упражнения и массаж, а также прием лекарственных препаратов и прохождение специальных физиотерапевтических процедур. Ослабленные малыши в таком случае освобождаются на время от прививок. Укрепление мышц будет стимулироваться массажем, гимнастикой и другими прописанными процедурами. Всего несколько месяцев упорной и регулярной работы дадут прекрасные результаты. Младенец станет активнее и бодрее. Мама заметит улучшение мозговой деятельности. Движения руками и ногами станут более энергичными. Освоение новых навыков пойдет быстрее и проще.

Для ребенка в этот период крайне важна поддержка, забота и безмерная любовь близких. Это будет еще одним важным фактором на пути к выздоровлению.

При гипотонусе новорожденному необходимо ежедневно делать массаж

Профилактика

Существуют ли профилактические меры? Разумеется, хотя их не так много. Будущая мама еще до рождения малыша должна пройти полное медицинское обследование и, при необходимости, курс лечения. В период беременности следует регулярно посещать врача-гинеколога, а также делать своевременные УЗИ. Важно следить не только за своим здоровьем, но и за благоприятным развитием малыша в материнской утробе.

Уже со второй недели после рождения карапуза, следует начать выполнение профилактического массажа, а также рекомендуемые упражнения для общего развития всех групп мышц. Не избегайте регулярных осмотров у педиатра.

Заметив неладное и предполагая у ребенка наличие гипотонуса, не стоит паниковать. Всегда нужно помнить, что если своевременно начать лечить малыша, то можно избежать усугубления проблемы, а также решить ее в кратчайшие сроки.

Сомневаясь в правильности проведения процедуры массажа и гимнастических упражнений, рекомендуем посмотреть ряд видео материалов. Они помогут освоить новое дело, чтобы принести максимальную пользу ребенку.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Гипертонус у грудничка: Симптомы методика лечения рекомендации

В данной статье пойдет речь о таком состоянии, как мышечный гипертонус у грудничка. Зачастую, услышав на приеме у педиатра о мышечном гипертонусе родители впадают в панику, так, как считают этот диагноз страшным. В чем же опасность этого состояния и когда его необходимо корректировать назначением терапевтических процедур?

[Скрыть]

Содержание

Общие сведения

Подсознательную тревогу этот непонятный для человека без медицинского образования термин, вызывает одним лишь своим звучанием. Однако паниковать следует не всегда, так как гипертонус после рождения у грудничка совершенно нормальное явление до достижения четырех месяцев, а вот, если он остается у малыша после указанного возраста, тогда нужно бить тревогу и решать проблему.

Что же с физиологической точки зрения представляет собой мышечный тонус? Под ним следует понимать непроизвольное мышечное напряжение, при помощи которого человек двигается и меняет свое пространственное положение. Даже если мышечные волокна расслаблены, все равно остаточное напряжение в них сохраняется.

За мышечный тонус отвечает центральная нервная система, то есть головной и спинной мозг. Из этого можно сделать вывод, что тонус, это вполне нормальное явление человеческой физиологии. И чтобы кроха мог нормально двигаться и приобретать моторные навыки он ему просто необходим.

Всегда ли гипертонус у грудничка патологический?

Под гипертонусом принято понимать повышенный мышечный тонус, проявляющийся в виде зажатости и скованности мышечной системы. Из-за него карапуз не может своевременно осваивать моторные навыки. Кроме этого, он вызывает у ребенка дискомфортные ощущения и беспокойство. В педиатрии существует такой термин, как физиологический гипертонус новорожденных.

На протяжении всех девяти месяцев ребенок находится в матке в позе эмбриона. Его верхние и нижние конечности имеют согнутое положение и плотно прижаты к телу, ноги немного разведены, ступни скрещены, а подбородок прижат к грудной клетке. После рождения карапуз старается сохранять ту же позу, именно это состояние и называется физиологическим гипертонусом новорожденного.

Тонус у сгибательных мышечных структур гораздо более высокий, чем у разгибательных. При попытке карапуза развести или выпрямить конечность ощущается мышечное сопротивление. К примеру, если попытаться раскрыть сжатый кулак малыша, то открытым он будет оставаться недолго.

Следует учесть, что новорожденным, карапуз считается первый месяц после появления на свет. Физиологический же гипертонус, наблюдается у ребенка не только в первый месяц, но и на протяжении нескольких последующих месяцев. В среднем он длится три месяца, но патологией не будет считаться и до четырех месяцев. У новорожденных это состояние выражено больше всего, но с каждым месяцем оно становится слабее, а потом и вовсе исчезает.

В каком возрасте можно обнаружить гипертонус у грудничка?

Гипертонус может быть диагностирован не только в первый месяц после появления на свет. Выявить его у новорожденного ребенка и до достижения им трех месяцев крайне непросто. Сделать это может только педиатр.

Если мышечный тонус у крохи действительно высокий и не соответствует его возрастной норме, то у него начинают возникать проблемы с сосательным рефлексом и захватом материнской груди. Это происходит потому, что напряженными мышцами очень сложно управлять, особенно маленькому ребенку. Кроме этого, гипертонус затрагивает и мышечный слой внутренних органов, по этой причине дети с наличием такого отклонения срыгивают выпитое ими молоко. По этой причине скованность движений ребенка и приведение конечностей нельзя считать единственной симптоматикой гипертонуса у малыша.

Как проявляется гипертонус у грудничка?

При гипертонусе у крохи появляются следующие признаки, которые должны вызвать у родителей беспокойство:

  • Ребенок плохо спит, часто плачет, дает острую реакцию на неяркий свет и негромкие звуки в комнате;
  • Кроха постоянно капризничает, часто и много срыгивает. У него дрожит подбородок, он вздрагивает и плачет при воздействии на него раздражителей;
  • Поза также может стать подтверждением наличия симптоматики гипертонуса. Ребенок, имеющий ассиметричный мышечный тонус неровно лежит в кроватке, принимая слегка изогнутое положение. Кроха выгибается и запрокидывает голову назад;
  • Голова малыша наклонена набок к плечевому суставу. Таким образом, у него начинает формироваться кривошея, так как мышцы напрягаются неравномерно. Даже если в месячном возрасте малыш уже хорошо держит голову, это еще не повод радоваться. Возможно, подобное состояние является следствием повышенного тонуса мышечной системы затылка и шеи;
  • Карапуз переворачивается и поворачивается только в одну сторону. Берет интересующие его предметы только одной рукой. Это признак патологии, так как все новорожденные малыши не имеют понятия право или лево и до определенного возраста являются двурукими;
  • Гипертонус можно ощутить при попытке развести конечности ребенка в стороны. Руки у малыша постоянно согнуты в локтях, кулаки сжаты и не расправляются;
  • Большие пальцы прижаты к ладошкам. У детей старше четырех месяцев подобного уже быть не должно. При разведении конечностей ребенок начинает сильно сопротивляться и плакать;
  • При гипертонусе нижних конечностей у карапуза наблюдается нарушение подвижности суставных сочленений, особенно тазобедренных. Разведение ног в этих местах у ребенка крайне затруднено.
  • При постановке ребенка на стол, он будет опираться не на полную ступню, а на носки, подгибая при этом пальцы;
  • При попытках передвигать нижними конечностями ребенок их непроизвольно скрещивает. Кроме этого, у карапуза наблюдается походка на цыпочках.

Если родители заметили у ребенка вышеперечисленные симптомы, о них следует сообщить педиатру, который наблюдает за малышом.

Виды гипертонуса у грудничков

Такой обширный список признаков мышечного тонуса обуславливается тем, что у каждого карапуза отклонение проявляется по-разному. Также следует учесть, что гипертонус бывает трех видов:

  • Симметричный — при этом состоянии у ребенка вся мышечная система равномерно напряжена. Поза естественная для грудничка, а в положении верхних и нижних конечностях наблюдается симметрия.
  • Дистонический — это сложное нарушение мышечного тонуса. Оно характеризуется сильным напряжением определенных мышечных групп и состоянием полного расслабления других. При таких патологических изменениях у ребенка нарушается функционирование конечностей, что приводит к серьезным отклонениям и длительной сложной реабилитации;
  • Ассиметричным — для этого патологического состояния характерно неравномерное напряжение мышц правой и левой стороны тела ребенка. Малыш не может лежать ровно, он выгибает тело, заваливается в одну сторону и наклоняет голову к тому плечу, где мышечное напряжение больше.

При обнаружении подозрительной симптоматики у ребенка не следует откладывать визит к специалисту на потом, в ожидании, что она исчезнет самостоятельно. Чем раньше педиатр осмотрит малыша, тем скорее начнется реабилитация, которая избавит кроху от серьезных последствий со здоровьем в дальнейшем.

Что провоцирует мышечный гипертонус у грудничка?

Спровоцировать развитие гипертонуса могут различные причины, оказывающие влияние на ЦНС ребенка в утробе матери и в процессе его появления на свет. Проблемы во внутриутробном развитии, приводящие к нарушениям в нервной системе плода связаны с образом жизни будущей мамочки и ее состоянием здоровья.

На ЦНС малыша негативное влияние оказывает курение и употребление спиртосодержащих напитков. Также спровоцировать отклонение может беременность, протекающая с патологиями либо родовой травматизм.

Привести к нарушениям в нервной системе малыша может гипоксия плода или длительный недостаток кислорода во время появления на свет. Из-за нехватки кислорода сильно страдают мозговые клеточные структуры, а родовые травмы, являющиеся следствием стремительных или затяжных родов, вызывают микроскопические кровоизлияния в мозге, что приводит к развитию гипертонуса мышц у крохи после рождения.

Чем опасен гипертонус у грудничка на первом году жизни?

Уделять внимание признакам повышенного мышечного тонуса следует всегда, невзирая на то что он чаще всего физиологический. Очень важно, как можно раньше обратиться к педиатру, который сможет определить норма ли это, а может быть, состояние врожденное и является патологическим.

Если диагностика гипертонуса будет проведена поздно, то это может стать причиной отставания в физическом развитии и формирования у ребенка двигательных навыков с существенным запаздыванием. Кроме этого, у малыша будут проблемы с мелкой и крупной моторикой и речевым развитием, так как у них имеется взаимосвязь.

Гипертонус мышечного корсета шеи приводит к ограничениям поворота головы ребенка. У карапуза может возникнуть костная асимметрия черепа, если он будет все время лежать на одной стороне без возможности перевернуться на другую из-за мышечного напряжения.

Особая опасность заключается в повышенном гипертонусе мышц нижних конечностей. Это отклонение приводит к частым судорогам, нарушению двигательной активности и неправильному формированию свода стопы. При гипертонусе может наблюдаться разность длины конечностей малыша в результате чего у него в будущем разовьются проблемы с походкой и осанкой.

Диагностическое обследование

Чтобы понять, чем вызван гипертонус и является ли он возрастной особенностью либо его спровоцировала неврологическая патология, врач проводит полное обследование ребенка, включая первичный осмотр. Самыми главными диагностическими методиками в этом случае являются:

  • Нейросонография — эта методика представляет собой ультразвуковое исследование головного мозга у малышей до годовалого возраста. Исследование можно проводить до того момента, пока у ребенка не зарастет родничок, так как именно через мягкие ткани в его области можно оценить общее состояние мозговых структур и качество их кровоснабжения. Методика весьма информативна, безопасна, доступна и не требует обездвиживания ребенка. Проводится она планово детям в возрасте до полутора месяцев.
  • Электромиография — ее также используют при диагностировании гипертонуса, но значительно реже. Методика позволяет оценить скоростные характеристики нервных импульсов, силу мышц и ее симметрические показатели. Помимо этого, она дает возможность оценить функционирование различных мышечных групп и их работу в спокойном состоянии.

Ко всему описанному выше может быть добавлен осмотр у генетика для проверки наличия генетических отклонений, приведших к мышечному тонусу.

Терапевтические методики, используемые при гипертонусе

Обычно чем раньше будет выявлен повышенный тонус мышц, тем проще его будет устранить. Детям с подобным отклонением назначают расслабляющие массажные процедуры, лечебную гимнастику, плавание и физиотерапию.

К медикаментозному лечению прибегают только в случае тяжелого течения недуга либо если не медикаментозные методы не дали желаемых результатов.

Все вышеописанные процедуры не должны вызывать у ребенка плача и дискомфортных ощущений. Если у малыша проявляется беспокойство и он плачет, то напряжение мышечной системы усиливается еще больше, а значит никакого положительного эффекта они не принесут и нужно выбирать другие методы борьбы с патологическим отклонением.

Гипертонус у грудничка: Массажные процедуры

Массаж, который выполняется при мышечном гипертонусе, направлен на расслабление мышечной системы и устранения в ней спазмов. Процедуру должен проводить опытный детский массажист. Массаж делается несколькими курсами по пятнадцать сеансов в каждом.

Общий массаж новорожденному могут проводить и родители. Но для начала нужно взять несколько уроков у специалиста. При проведении процедуры необходимо учитывать обстановку, температурные показатели в помещении, место выполнения и методику массажа, настроение крохи.

В комнате, где будет выполняться массаж должно быть тепло, так как холодный воздух приводит к напряжению мышечных тканей. Перед процедурой кроху нужно полностью раздеть и смазать кожные покровы массажным маслом. В комнате не должно быть слишком жарко. Массаж ребенку нельзя делать после приема пищи, а также когда карапуз хочет есть или спать.

Малыш должен быть полностью настроен на процедуру и иметь хорошее расположение духа. Также он должен чувствовать себе уверенно, защищенно и расслабленно, именно по этой причине родители стараются вызывать массажиста на дом, чтобы не напугать кроху и сделать процедуру комфортной для него.

Массажные процедуры следует проводить на столе, застеленном мягкой, плотной тканью и впитывающей пеленкой. Поверхность не должна скользить. Руки массажиста должны быть теплыми, чистыми, без длинных ногтей и украшений, которые могут привести к травматизму кожных покровов малыша.

Массаж можно начинать, когда ребенку исполнится две недели с момента появления на свет. До полутора месяцев он должен состоять только из поглаживаний. С трех месяцев к нему можно добавить растирания, вибрацию и покачивание. Разминание мышц, резкие движения, хлопки и надавливания не допускаются.

Так как гипертонус может быть разным, массажные процедуры также будут иметь свои нюансы. Поэтому прежде чем начинать делать ребенку массаж самостоятельно, следует взять уроки у массажиста, а лучше полностью доверить процедуру специалисту.

Гимнастические упражнения при гипертонусе мышц

Выполнение лечебных гимнастических упражнений позволяет нормализовать работу мышечной системы и простимулировать двигательную активность карапуза.

Выполнять упражнения с малышом должен только специалист, после разработки индивидуального комплекса для крохи с учетом его возрастной категории, стадии гипертонуса и особенностей организма.

С повышенным гипертонусом делать динамическую гимнастику с ребенком нельзя.

Гипертонус у грудничка: Физиотерапевтические процедуры

При гипертонусе малышам назначают тепловые процедуры в виде парафиновых аппликаций. С их помощью снимаются мышечные спазмы и ребенок полностью расслабляется под тепловым воздействием.

Аппликации накладывают по типу сапожек на нижнюю часть голени и ступню ребенка. Время процедуры занимает от десяти до двадцати минут. Полный курс состоит из десяти процедур. Теплолечение можно заменить электрофорезом на магнезии.

Гипертонус у грудничка: Занятия в воде

Занятия с ребенком в водной среде позволяют нормализовать мышечный тонус, уменьшить спазмы и улучшить координацию движений. Кроме этого, водные процедуры позволяют равномерно проработать все мышцы, постепенно формируя здоровый мышечный корсет.

Чтобы снять гипертонус, вода в ванной должна быть теплой. Дополнительно в нее можно добавить отвар сосны, шалфея или пустырника. Принимать ванны лучше перед отходом ко сну. Процедуры должны нравится карапузу, а не вызывать дискомфорт, поэтому родители могут использовать различные игрушки и надувной круг для шеи младенца.

Единственное чего нельзя делать принимая водные процедуры – это нырять.

Остеопатия при гипертонусе мышц у ребенка

Данная методика очень популярна в наше время. Проводить процедуры должен опытный детский остеопат.

Сеансы назначают малышам, которые имеют неврологические нарушения, вызванные родовыми травмами или врожденными скелетными патологиями.

Медикаментозное лечение гипертонуса мышц у грудничка

Медикаментозную терапию назначают только в исключительных случаях при отсутствии видимых эффектов не медикаментозного лечения.

Зачастую при повышенном мышечном тонусе невролог назначает препараты, улучшающие кровоток в головном мозге и стимулирующие работу нейронных клеток. А также лекформы, устраняющие застойные явления, говоря простыми словами – мочегонные.

Медикаментозное лечение проводится под строгим контролем специалиста.

Важные рекомендации

Детям, у которых был диагностирован повышенный мышечный тонус запрещено использование прыгунков и ходунков, так как они оказывают дополнительную нагрузку на позвоночный столб и мышечную систему.

Также во время обучения карапуза с гипертонусом ходьбе, необходимо использовать не пинетки или тапки, а ортопедические ботинки с фиксирующим пяточную область задником и ортопедическими стельками. Таким образом, можно поспособствовать правильному формированию свода стопы и равномерному распределению нагрузки на мышечную систему.

Заключение

Мышечный гипертонус у грудничка не является серьезной проблемой, если вовремя обратить на него внимание и пройти советующую терапию, которая позволит избежать серьезных последствий со здоровьем при взрослении.

Гипертонус мышц у грудничков: симптомы и лечение недуга у младенцев

Практически все дети рождаются с физиологически повышенным тонусом. Это объясняется тем, что в позе эмбриона, с плотно прижатыми к туловищу конечностями и подбородком, мускулатура плода находится в сильном напряжении. В разгибателях мышц головы и шеи тонус выше, чем в сгибателях, поэтому у новорожденного голова слегка запрокинута назад.

В приводящих мышцах бедер тонус повышен, и при попытке отвести ножки в стороны ощущается сопротивление этому движению. У здорового ребенка можно развести ноги примерно на 90 градусов – по 45 с каждой стороны. Физиологический тонус держится до 3-3,5 месяцев, затем происходит его постепенное снижение. В норме тонус повышен симметрично и держится до периода произвольных движений, то есть до 3-3,5 месяцев. С 3 до 6 месяцев происходит снижение тонуса в сгибательных группах мышц, а тонус в мышцах-разгибателях выравнивается. Если гипертонус сохраняется после шести месяцев – это повод обратиться к невропатологу.

Различные осложнения в период беременности, в частности плацентарная недостаточность, родовая травма, плохая экология и множество внешних факторов приводят к нарушению мышечного тонуса. Если его не регулировать, ребенок начинает отставать в двигательном развитии, у него возникают проблемы с осанкой и походкой. Поэтому задача родителей вовремя обратить внимание на признаки нарушения тонуса.

Определить состояние мышечного тонуса можно не только во время обследования ребенка на приеме врача, но и наблюдая за позой, в которой он лежит, за движениями, которые он совершает. Мышечный тонус у новорожденного это не просто основа движений, но и показатель состояния нервной системы, общего состояния младенца. Активный мышечный тонус формирует позу ребенка, пассивный – определяется при проверке подвижности конечностей и туловища в суставах. Правильное расположение головы, туловища и конечностей свидетельствует о нормальном тонусе мышц. Об активном мышечном тонусе новорожденного судят удерживая ребенка в воздухе лицом вниз, при этом его голова располагается на одной линии с туловищем, ручки слегка согнуты, ножки вытянуты. 

Различают три вида нарушений:

Гипертонус – повышенный тонус

Дети с гипертонусом (повышенным тонусом), как правило, беспокойны, часто плачут, плохо спят, реагируют на любой звук, яркий свет, при плаче у них дрожит подбородок, и они постоянно срыгивают. При гипертонусе ребенок с рождения хорошо держит голову: его затылочные мышцы напряжены. Ножки и ручки поджаты и приведены друг к другу. Если вы попробуете их развести, то сразу почувствуете сопротивление. Чтобы отличить физиологическую сгибательную позу от той, которая встречается при патологии центральной нервной системы, необходимо произвести по вторное разведение конечностей. Если во второй раз сопротивление усиливается – это признак повышенного тонуса. Кроме того, для гипертонуса характерно: опора на цыпочки, и поджатые пальцы. В более старшем возрасте при сохранении спастичности характерна «походка лыжника», обычно, такие дети быстро снашивают носки обуви.

Еще одно проявление местного гипертонуса – это напряжение мышц шеи у детей и так называемая «кривошея». Мышечная защита срабатывает в ответ на травму, перерастяжение шейного отдела позвоночника в родах при извлечении плода, безусловно травматичным для него, методом кесарева сечения

. Ведь через разрез 13 см извлекается головка диаметром 36 см! Какой мощный стресс испытывает ребенок при этом, и какой непоправимый порой урон наносится спинному мозгу. Или естественные роды, когда акушерка производит насильственный поворот головки и тракцию (вытягивает) новорожденного. В результате, связки, межпозвоночные диски травмируются и мышцы пытаются оградить поврежденные сегменты.

Возникает гипертонус из-за усиленной активности мозговых структур, которые влияют на тонус, возникает это при поражение ткани мозга во время беременности ил при родах. иногда причина в повышение внутричерепного давления или просто повышенная возбудимость ребёнка. Также является признаком перинатальной энцефалопатии, сокращенно ПЭП (повышенный или пониженный тонус рук или ног, повышенная нервная возбудимость, тремор подбородка и т.д.). Диагноз гипертонус ставят, если тонус сгибателей преобладает сильнее, чем по данному возрасту положено.Чаще всего это связано с нарушениями во время родов или вынашивания ребенка, вирусами и т.д. Сам по себе тонус для ребенка не опасен и до 6-го месяца он физиологичен.

Внешне гипертонус проявляется: дрожание подбородка при плаче, ручки сжаты в кулачки, плохо разгибает ручки, встает на пальчики. Обычно ребенок беспокойно ведет, часто плачет. Явным признаком является поза во сне: голова ребенка откинута назад, руки и ноги плотно прижаты друг к другу. Если вы попробуете их развести, то почувствуете сопротивление.

Лечение гипертонуса

Если вы заметили признаки гипертонуса не оставляйте их без внимания. Стоит обратиться к врачу. Если же диагноз поставлен, то стоит заняться восстановлением нормальной работы нервной системы. Как правило, состояние гипо- и гипертонуса является признаком перинатальной энцефалопатии, и если вовремя не провести необходимое лечение, позднее это может привести к нарушению речи и координации движений, плохой работе конечностей.

Правильное лечение для вас подберет ваш невропатолог. Обычно это лечебный массаж (расслабляющий). Провести 10 сеансов, через 6 месяцев повторить, расслабляющая гимнастика, плавание, физиотерапевтические процедуры (Электрофорез). Чем раньше начнётся лечение и чем меньше ребёнок, тем быстрее он вылечится. В тяжелых случаях врач назначает ребенку лекарства для снижения тонуса мышц. Назначать могут как мочегонные для снижения жидкости в головном мозге, иногда могут назначить дибазол перед массажем, он снимает спазм и расширяет сосуды.

Витамины группы В: В6, В12, таблетки “Мидокалм” (лечение повышенного мышечного тонуса). Ванны с валерианой, шалфеем, пустырником, листья брусники. Ванны чередовать на 4-й день перерыв. Можно обратиться к педиатру-гомеопату. 

Для устранения гипертонуса необходимо, прежде всего, снять излишнее напряжение. В этом случае ребенку назначают расслабляющие ванны, чаще всего с морской солью или хвоей, и щадящий массаж. Делать такой массаж можно и самим, естественно после консультации с врачом и получив рекомендации по его проведению. Начинают его, при повышенном тонусе, с поглаживания рук, ног, спины тыльной и ладонной поверхностью нескольких сомкнутых пальцев. Можно чередовать плоскостное (поверхностью пальцев) и обхватывающее (всей кистью) поглаживание. После поглаживания делается растирание кожи круговыми движениями. Положите ребенка на живот, а свою ладонь вдоль спины малыша. Не отрывая руки от спины, штриховыми движениями нежно перемещайте его кожу вверх, вниз, вправо и влево. Как будто вы рукой просеиваете песок через сито. Затем положите ребенка на спину, возьмите его за кисть и легко потрясите ее, придерживая младенца за предплечье. Таким образом, несколько раз помассируйте обе руки и ноги. Теперь можно переходить к покачиванию. Обхватите ребенка за руки чуть повыше запястья и нежно, но быстро покачивайте и потряхивайте руки из стороны в сторону. Ваши движения должны быть быстрыми и ритмичными, но не резкими. Проделайте то же самое с ногами, ухватив ребенка за голени. Заканчивать массаж, также как и начинать, – следует плавным поглаживанием.

При гипертонусе следует избегать похлапывающих и рубящих движений при массаже, разминаний мышц. Не ставьте ребенка в ходунки и прыгунки, помимо того, что они дают слишком сильную нагрузку на таз и позвоночник, неправильное распределение сил тяжести в ходунках не учит ребенка вставать на всю стопу, мышцы ног напрягаются, гипертонус усиливается. Если уж очень вам нужно поставить ребенка в ходунки – одевайте на малыша удобную обувь на твердой подошве, а не ползунки, носочки или пинетки.

Если вы, после проведенного курса не замечаете улучшения поинтересуйтесь у врача, нет ли необходимости усилить лечение и не нужно ли провести какие-нибудь дополнительные исследования организма малыша.

Гипотонус – пониженный тонус

Ребенок с пониженным тонусом почти не доставляет хлопот родителям: он абсолютно спокоен, много спит и редко плачет. Но это мнимое благополучие. Внимательно посмотрите, как малыш лежит в кроватке. Расслабленная поза, раскинутые в разные стороны ручки и ножки свидетельствуют о том, что тонус его мышц снижен. У детей с пониженным тонусом ножки и ручки разгибаются в суставах более чем на 180 градусов. Кроме того, из-за слабости мышц нарушены сосание и глотание, часто отмечается задержка темпов моторного развития: такие малыши позже начинают держать головку, переворачиваться, сидеть, стоять.

При пониженном тонусе проводится стимулирующий массаж, который активизирует ребенка. Он включает в себя большое количество «рубящих», разминающих движений. После традиционных поглаживаний, ребром ладони легонько пройдитесь по ножкам, ручкам и спине малыша. Потом положите ребенка на живот и перекатывайте костяшки пальцев по его спине, попе, ногам и рукам. Затем переверните на спину и покатайте костяшками по его животу, рукам и ногам. Ваши движения должны быть активными и достаточно сильными. Двигайтесь от периферии к центру, начиная с конечностей: от кисти к плечу, от стопы к паху.

Дистония -неравномерный тонус

Когда у ребенка одни мышцы чересчур расслабленны, а другие – наоборот, слишком напряжены, говорят о неравномерном тонусе – дистонии. В данном варианте у ребенка выражены признаки гипо- и гипертонуса. Асимметрию тонуса легко обнаружить по неравномерному распределению кожных складок. Особенно ярко это заметно, когда младенец лежит на животе на твердой, ровной поверхности. В таком положении новорожденный с дистонией будет заваливаться на один бок, на тот, где усилен тонус. Голова и таз ребенка будут повернуты в сторону напряженных мышц, туловище изгибается дугой.

При неравномерном тонусе следует делать расслабляющий массаж с усилием на ту сторону, в которой тонус ниже. Хорошим эффектом обладают занятия на надувном мяче. Положите ребенка животом на мяч, ноги согнуты (как у лягушки) и прижаты к поверхности мяча. Папа или кто-то из домочадцев должны удерживать ножки ребенка в таком положении. А вы возьмите малыша за ручки и тяните его на себя. Потом возвращайтесь в исходное положение. Теперь возьмите кроху за голени и потяните их на себя до тех пор, пока лицо ребенка не окажется в верхней точке мяча, или ноги не коснутся пола. Потом плавно возвратите малыша в исходное положение. Наклоните карапуза вперед – от себя, чтобы он ладошками достал до пола. Повторите это упражнение по несколько раз вперед и назад. Затем положите ребенка на надувной мяч боком. Плавно покачивайте мяч. Ежедневно повторяйте эти упражнения 10-15 раз.

Общая схема принимаемых мер при дистонии примерно такова: специалист отмечает очаги напряженных мышц и использует на них только расслабляющие приемы массажа. После массажа делают специальные упражнения, направленные на растяжение напряженных мышц. Растягивание должно проводиться плавно и нежно, что бы это был одновременно и массажный прием, и растяжка напряженных мышц. Дополнительно рекомендуют прогревание – азокиритовые спаожки: азокирит (парафин + смола). 

Мышечный тонус – величина переменная. Следить за тем, чтобы он был в норме, можно при помощи позотонических, говоря проще, остаточных, рефлексов. Их вы можете проверить  сами.

Как определить гипертонус, гипотонус и дистонию. 

Присаживание за руки

Положите ребенка на спину, на твердую, ровную поверхность, возьмите за запястья и плавно потяните на себя, как бы усаживая. Вы должны ощущать умеренное сопротивление при разгибании рук в локтях. Если ручки ребенка разогнулись без сопротивления, а в положении сидя, живот сильно выпячен вперед, спина «колесом», голова отклонена назад или опущена вниз – это признаки пониженного тонуса. Если вам не удается отвести руки ребенка от груди и разогнуть их – это, наоборот, свидетельствует о гипертонусе. По мере взросления в ответ на потягивание за ручки ребенок будет пытаться подтягиваться и садиться.

Шаговый рефлекс и рефлекс опоры

Возьмите малыша под мышки, «поставьте» его на пеленальный столик и слегка наклоните вперед, вынуждая как бы сделать шаг. В норме ребенок должен стоять, опираясь на полную стопу с расправленными пальцами на ногах. А при наклоне вперед новорожденный имитирует ходьбу. Если малыш перекрещивает ноги и опирается только на пальцы – это признак повышенного тонуса. Этот рефлекс постепенно угасает и к 1,5-2 месяцам практически исчезает. Если у ребенка старше 2 месяцев сохраняется шаговый рефлекс – это свидетельство гипертонуса. Вместо того, чтобы стоять, новорожденный приседает, делает шаг на сильно согнутых ногах или вообще отказывается ходить? Это говорит о пониженном тонусе. Если ребенок одной ногой стоит на носочках, а другой как бы пританцовывает – это дистония.

Симметричный и ассиметричный рефлексы

Положите ребенка на спину, а свою ладонь ему под затылок и осторожно наклоните голову малыша к груди. Он должен согнуть руки и разогнуть ноги. Затем положите малыша на спину и медленно, без усилия поверните его голову к левому плечу. Ребенок примет так называемую позу фехтовальщика: вытянет вперед руку, разогнет левую ногу и согнет правую. Затем поверните лицо ребенка вправо – он должен повторить эту позу, только в ее «зеркальном» варианте: вытянет вперед правую руку, разогнет правую ногу и согнет левую. Ассиметричный и симметричный рефлекс постепенно исчезают к 2-3 месяцам. Наличие у трехмесячного ребенка этих рефлексов свидетельствует о повышенном тонусе, а их отсутствие в первые два месяца жизни – наоборот, признак пониженного тонуса.

Тонический рефлекс

Положите ребенка на спину, на твердую поверхность. В таком положении у новорожденного повышается тонус разгибателей, он старается распрямить конечности и как будто раскрывается. Потом переверните ребенка на живот, и он «закроется», подтянет под себя согнутые ручки и ножки (на животе усиливается тонус сгибателей). В норме тонический рефлекс постепенно исчезает к 2-2,5 месяцам. Если у новорожденного он отсутствует, это свидетельствует о пониженном тонусе. А если к трем месяцам тонический рефлекс не проходит, это признак гипертонуса.

Рефлексы Моро и Бабинского

Рефлекс Моро заключается в разбрасывании ручек в стороны при перевозбуждении. А рефлекс Бабинского выражается в рефлекторном разгибании пальцев на ногах при раздражении, щекотании стопы. В норме оба рефлекса должны исчезнуть к концу 4-того месяца жизни.

Тугоподвижность в конечностях

Этот симптом встречается как при патологии со стороны опорно-двигательного аппарата, так и при неврогенной патологии. А также при детском церебральном параличе. ДЦП чаще всего связан с поражением головного мозга, реже – спинного мозга. Мышечная гипертония сопровождается не только повышением сухожильных рефлексов, появлением патологических знаков, но и избыточными движениями. Резко выраженная гипертония мышц с первых дней жизни бывает при врожденных деструктивных поражениях мозга. В этих случаях мышечный тонус значительно превосходит физиологический, отмечается общая скованность, иногда контрактуры в крупных суставах, ограничение спонтанных движений. Причина появления мышечного гипертонуса: перенесение матерью во время беременности внутриутробной инфекции, гипоксия плода, групповая несовместимость крови родителей, резус-конфликт. Также мышечный гипертонус встречается у детей родившихся в асфиксии, травматичных родах, а в более старшем возрасте – при задержке психологического развития.

Если мышечный тонус и связанные с ним рефлексы не претерпевают соответствующих возрасту малыша изменений – это повод для обращения к врачу-ортопеду и невропатологу. Во-первых, если родители заподозрили неладное, без промедления обращаться к врачу. Во-вторых, на специальном оборудовании сделать глобальную электромиаграфию.

Гипотонус, вялость мышц у ребенка. Рецепты Ванги

  • Следите за тем, чтобы дети как можно чаще ходили летом босиком, не прерывая свою связь с землей. Пускайте детей летом на улицу не только босиком, но и голышом. Пусть они получают ссадины, играют повсюду, чтобы выработать защиту от всех болезней. Кроме умывания, детям непременно каждый вечер нужно мыть ноги.
  • В 400 г меда добавить 20 г серы, этой смесью хорошенько смазать тельце ребенка и проделать массаж. Массаж должен делать специалист. После этого ребенок должен трижды пропотеть. Переодеть, хорошенько укутать и дать поспать.
  • Весной нужно проделать десять ванночек с отваром из свежих ореховых листьев.
  • Пусть их еда будет в основном жидкой. Не наказывайте детей сухой пищей.
  • При вялости мышц у детей в 400 г меда добавить 20 г серы, этой смесью хорошенько смазать тельце ребенка и сделать массаж. Массаж осуществляется специалистом. После этого ребенок должен трижды пропотеть. Его нужно переодеть, хорошенько укутать и дать поспать.
  • Для лечения вялых и ослабленных детей Ванга с успехом применяла глину. Глина обновляет все ослабленные клетки, дает организму микроэлементы и минеральные вещества (кальций, железо, магний, калий, кремнезем и т. д.) в наиболее усвояемой форме. Она содержит именно те минеральные соли, которых нам не хватает, поставляя их в дозах, лучше всего подходящих нашему телу. Кроме того, глина вбирает в себя все токсины, яды, гнилостные газы, лишнюю кислоту и выводит их из организма, целиком очищая его.
    Ванга считала, что ослабленные, вялые дети, а также все малокровные, имеющие лимфатические заболевания, страдающие от недостатка минеральных веществ люди должны постоянно пить глиняную воду. Нормальная доза для детей – 2 чайных ложки порошка глины в день. Принимать утром, сразу после пробуждения и вечером перед сном.
  • Больному ребенку с вялой мускулатурой Ванга назначала купание в воде горячих источников, например, в содовой, мышьяковой, битумной или серной воде. Полезна также и морская вода.
  • Можно ставить банки на первый позвонок и сажать больного ребенка в ванну с подогретым маслом.
  • Для лечения этого заболевания Ванга использовала овес (крупу, цельный овес и муку из зерен овса, зеленые растения (верхушки стеблей длиной 20 см собирают в период колошения)), а также солому.
    Отвар овса: овсяную крупу (200 г) надо замочить в холодной воде (0,5 л) за несколько часов до приготовления отвара. А затем варить 15 – 20 минут. Лучше применять отвар овса с медом по 1/4 стакана 2 раза в день до еды в течение 2 – 3 недель. На 1 стакан отвара – 1 чайная ложка меда.
    Сок из зеленого овса: зеленые части растения пропустить через соковыжималку или мясорубку. Принимать детям по 1/4 стакана 2 раза в день до еды в течение 2 – 3 недель.
  • Ежедневно, хотя бы несколько ложек, ребенок должен есть манную кашу (если нет на нее аллергии). Она хорошо действует на кости, мышцы, желудочно-кишечный тракт. Маленьким детям давать пить теплое молоко, к которому примешать свежие сырые яйца: на 2 стакана молока берется 1 яйцо и смесь хорошо взбалтывается. Надо приучить ребенка, чтобы он пил молоко 3 раза в день. Результаты получатся прекрасные.
  • Грецкий орех использовать для купания ослабленных детей. Заваривают для ванны листья грецкого ореха. 250 граммов листьев заливают 1 литром кипятка и варят 20 минут. Отвар процеживают и вливают в ванну с температурой воды 37 градусов.
  • Купать детей в отваре молочая. Это придаст им силу. 250 граммов листьев молочая заливают 1 литром кипятка и варят 20 минут. Отвар процеживают и вливают в ванну с температурой воды 37 градусов.

При гипертонусе помогут расслабляющие ванны с успокоительными сборами лекарственных трав.

Читайте также: синдром мышечной дистонии у грудничка

Будущим мамам, как определить гипертонус у новорожденного

Гипертонус мышц у ребенка – симптомы и лечение

В современных условиях даже у здоровых новорожденных центральная нервная система может не сразу начать правильно функционировать, а тем более, если в родах было хоть малейшее повреждение. В норме повышенный тонус мышц может сохраняться до шести месяцев. Но выраженный гипертонус мышц у ребенка обращает на себя внимание еще при рождении. Поэтому современным мамам не мешало бы быть знакомыми с этими признаками, чтобы правильно и грамотно самим расценить ситуацию и своевременно обратиться к врачу.

Гипертонус мышц у ребенка – Симптоматика заболевания

Уже в роддоме можно обратить внимание на позы младенца во время сна и бодрствования, на его движения. В норме, если взять новорожденного на руку и держать его лицом вниз, головка будет находиться примерно на одной линии с туловищем, ручки будут немного сжаты, а ножки опущены вниз. С самого рождения внимательная мама может заметить необычные признаки у своего ребенка, которые могут ее насторожить и заставить обратиться к специалисту.

1.У таких детей нарушается сон, спят они мало и плохо, при плаче ребенок может закатываться, у него может дрожать подбородок, сильно запрокидывается назад головка, после кормления такие дети частосрыгивают, их раздражает даже негромкие звуки и неяркий свет.
2.Можно понаблюдать за ребенком во время сна, и если заметите, что ребенок забрасывает головку назад, сильно сжимает и плотно держит ручки и ножки вместе, при повторных попытках их развести ребенок начинает громко плакать и сопротивляться, не стоит радоваться силе малыша. Так проявляется гипертонус мышц ребенка уже в первые дни его жизни. У здорового ребенка при повторной попытке развести ножки, сопротивления уже не так выражено и ножки можно развести под прямым углом по отношению к животу.
3.Во время бодрствования малыша можно тоже попробовать выявить, есть ли повышенный тонус у вашего ребенка. Для этого надо взять малыша под мышки, наклонить немного вперед и попытаться поставит на стол. Здоровый ребенок начнет рефлекторно шагать по столу, опираясь на всю стопу, а при гипертонусе ребенок будет опираться на цыпочки и поджимать пальчики. Да и «походка на цыпочках» всегда свидетельствует о патологии со стороны центральной нервной системы.
4. Вообще, при повышенном тонусе ребенок начинает отставать в своем развитии: он поздней начинает держать головку, самостоятельно сидеть, стоять, ходить. И тут важно своевременно обнаружить и оценить все эти признаки и не упустить благоприятный момент для начала лечения.
5. Часто в родах происходит травма шейного отдела позвоночника, связок и дисков, поэтому шейные мышцы остаются длительно в напряженном состоянии и у ребенка развивается «кривошея». К сожалению, многие врачи не придают ей должного внимания и считают, что все может пройти самостоятельно. А ведь это тоже один из признаков проявления гипертонуса мышц, требующий неотложного лечения и чем раньше, тем лучше.

Поэтому родители, если сами заметили у своего ребенка, хотя бы часть перечисленных выше признаков, должны обратиться к неврологу и пройти обследование на специальном медицинском оборудовании. Только врач, на основании обследования, может подтвердить диагноз, либо его опровергнуть и при необходимости назначить квалифицированное лечение.

Лечение гипертонуса мышц у малыша

После установления точного диагноза нужно начинать необходимое лечение. Если лечение начато слишком поздно могут быть отдаленные последствия в виде нарушений речи, движений в конечностях, нарушения при письме и чтении в школе. После проведенного обследования, общения с вами, правильное лечение может назначить врач, к которому вы будете испытывать доверие. Не стоит заниматься самолечением, лечением по советам других мам, потому что степень выраженности признаков у всех детей разная, а от этого зависит назначаемое лечение.

При легких формах достаточно проводить массаж и гимнастику, травяные ванночки на ночь и ароматерапию, принимать витамины и физиолечение. Даже если наступит значительное улучшение состояния, не следует самим прекращать лечение, проводить его надо длительно, комплексно и несколько раз в год. Очень хорошо, если мама сама освоит расслабляющий массаж для младенцев. И будет делать его своему ребенку на протяжении первого года жизни ежедневно, с редкими перерывами.

Профессиональный массаж и лечебная гимнастика в течение десяти – пятнадцати дней с перерывом на два месяца дают неплохие результаты, если они не сопровождаются плачем ребенка и еще большим напряжением мышц. Поэтому маме и здесь не помешало, бы освоить азы массажа и делать его своему ребенку самостоятельно во время отдыха. Так и малыш привыкнет к массажу и уже не будет так пугаться и плакать в поликлинике в кабинете массажиста. Кроме того, в дополнение к массажу очень часто назначают физиолечение – электрофорез, парафинолечение или лечение озокеритом. А по вечерам маме хорошо бы делать для малыша расслабляющие ванны с травами (валериана, шалфей, пустырник, лист брусники). Обычно такого лечения бывает вполне достаточно, чтобы к полутора годам снять у ребенка все признаки гипертонуса.

В более тяжелых случаях подключают еще и медикаментозное лечение. Назначают мочегонные для уменьшения жидкости в головном мозге, витамины группы В, мидокалм для снятия мышечного напряжения, ноотропы для улучшения кровоснабжения головного мозга. Если после проведенного курса лечения вы сами замечаете, что улучшений нет, узнайте у врача, может нужно сделать дополнительное обследование, переменить тактику в лечении. Только действуйте сами, не ждите и не теряйте время.

Еще хочется предостеречь родителей таких детей, не увлекайтесь ходунками и прыгунками, вашим детям они противопоказаны, так как вызывают усиление напряжения в мышцах ног и тем самым усиливают гипертонус мышц у ребенка.

Тонус у грудничков тонус у ребенка 3 месяца

Вычитала хорошую статью про тонус у малышей. Может кому то будет полезна… Вот эта статья:

Первые движения крохи происходят благодаря мышечно-суставному чувству, при помощи которого ребенок еще задолго до появления на свет определяет свое место в пространстве. На первом году жизни мышечно-суставное чувство дает ребенку мощный стимул для развития. Именно благодаря ему кроха учится совершать сознательные движения (поднимать голову, тянуться за игрушкой, переворачиваться, садиться, вставать и т.д.). И основной характеристикой мышечного скелета новорожденных является тонус.
Тонус бывает разный

Прежде всего необходимо разобраться, что же такое мышечный тонус и что считать нормой. Даже во сне наши мышцы не расслабляются полностью и сохраняют напряжение. Это минимальное напряжение, которое сохраняется в состоянии расслабленности и покоя, и называют мышечным тонусом. Чем ребенок младше, тем выше тонус — это связано с тем, что сначала окружающее пространство ограничивается маткой, и ребенку нет необходимости совершать целенаправленные действия. В позе эмбриона (с плотно прижатыми к туловищу конечностями и подбородком) мускулатура плода находится в сильном напряжении, иначе ребенок просто не поместился бы в матке. После рождения (в течение первых шести-восьми месяцев) мышечный тонус постепенно ослабевает. В идеале тонус мышц у двухгодовалого малыша должен быть приблизительно таким же, как у взрослого человека. Но практически у всех современных младенцев наблюдаются проблемы с тонусом. Плохая экология, осложнения в период беременности, стрессы и ряд других неблагоприятных факторов провоцируют нарушение тонуса у новорожденных. Существует несколько наиболее распространенных нарушений мышечного тонуса.
Повышенный тонус (гипертонус).

Ребенок кажется напряженным и зажатым. Даже во сне малыш не расслабляется: его ножки согнуты в коленях и подтянуты к животу, ручки скрещены на груди, а кулачки стиснуты (часто в форме «фиги»). При гипертонусе ребенок с рождения хорошо держит голову из-за сильного тонуса затылочных мышц (но это не есть хорошо).

Пониженный тонус (гипотонус).

При пониженном тонусе ребенок обычно вялый, мало двигает ножками и ручками и долго не может держать голову. Иногда ножки и ручки ребенка разгибаются в коленных и локтевых суставах более чем на 180 градусов. Если вы выложите ребенка на живот, то он не сгибает руки под грудью, а разводит их в стороны. Ребенок выглядит обмякшим и распластанным.

Асимметрия мышечного тонуса.

При асимметрии на одной половине тела тонус выше, чем на другой. В этом случае голова и таз ребенка повернуты в сторону напряженных мышц, а туловище изгибается дугой. Когда ребенка выкладывают на живот, он заваливается всегда в один бок (где усилен тонус). Кроме того, асимметрию легко обнаружить по неравномерному распределению ягодичных и бедренных складок.

Неравномерный тонус (дистония).

При дистонии сочетаются признаки гипер- и гипотонуса. В этом случае у ребенка одни мышцы чересчур расслабленны, а другие чересчур напряжены.
Диагностика тонуса

Обычно сразу после родов врач на основании визуальных диагностических тестов выявляет нарушения тонуса и двигательной активности новорожденного. Кроме того, у всех грудничков присутствуют так называемые «остаточные» (позотонические) рефлексы, по которым также можно определить нарушения мышечного тонуса. В принципе вы и сами можете проверить, как у ребенка обстоят дела с тонусом. Вот несколько основных тестов, которые позволяют определить отклонения в развитии мышечного тонуса и позотонических рефлексов новорожденного.
Разведение бедер.

Положите ребенка на спину и осторожно попробуйте разогнуть ножки и раздвинуть их в разные стороны. Но не применяйте силу и следите, чтобы ребенку не было больно. В норме вы должны ощущать умеренное сопротивление. Если ноги у новорожденного без сопротивления полностью разгибаются и легко разводятся в разные стороны — это свидетельство пониженного тонуса. Если сопротивление слишком сильно и при этом ноги ребенка перекрещиваются — это признак гипертонуса.

Присаживание за руки.

Положите ребенка на спину на твердую ровную поверхность (например, на пеленальный столик), возьмите за запястья и плавно потяните на себя, как бы усаживая его. В норме вы должны ощущать умеренное сопротивление к разгибанию рук в локтях. Если ручки ребенка разогнулись без сопротивления, а в положении сидя живот сильно выпячен вперед, спина округлена, а голова отклонена назад или опущена вниз — это признаки пониженного тонуса. Если вам не удается отвести руки ребенка от груди и разогнуть их — это, наоборот, свидетельствует о гипертонусе.

Шаговый рефлекс и рефлекс опоры.

Возьмите малыша вертикально под мышки, поставьте его на пеленальный столик и слегка наклоните вперед, вынуждая его сделать шаг. В норме ребенок должен стоять, опираясь на полную стопу с расправленными пальцами на ногах. А при наклоне вперед ребенок имитирует ходьбу и не перекрещивает ноги. Этот рефлекс постепенно угасает и к 1,5 месяцам практически исчезает. Если у ребенка старше 1,5 месяцев этот рефлекс сохраняется — это свидетельство гипертонуса. Также на повышенный тонус указывают поджатые пальцы на ногах, перекрещивание ног при ходьбе или опора лишь на передние отделы стопы. Если вместо того, чтобы стоять, новорожденный приседает, делает шаг на сильно согнутых ногах или вообще отказывается ходить — это признаки пониженного тонуса.

Симметричный рефлекс.

Положите ребенка на спину, просуньте ладонь ему под затылок и осторожно наклоните голову малыша к груди. Он должен согнуть руки и разогнуть ноги.

Асимметричный рефлекс.

Положите ребенка на спину и медленно без усилия поверните его голову к левому плечу. Ребенок примет так называемую позу фехтовальщика: вытянет вперед руку, разогнет ногу слева и согнет правую ногу. Затем поверните лицо ребенка в правую сторону, и он должен повторить эту позу только в противоположную сторону: вытянет вперед правую руку, разогнет правую ногу и согнет левую.

Тонический рефлекс.

Положите ребенка на спину на твердую поверхность — в таком положении у новорожденного повышается тонус разгибателей, он старается распрямить конечности и как будто раскрывается. Потом переверните ребенка на живот и он «закроется», подтянет под себя согнутые ручки и ножки (на животе усиливается тонус сгибателей).
В норме симметричный, асимметричный и тонический рефлексы выражены умерено и постепенно исчезают к 2-2,5 месяцам. Если у новорожденного отсутствуют эти рефлексы или слишком слабо выражены — это свидетельствует о пониженном тонусе, а если к трем месяцам эти рефлексы сохраняются — это признак гипертонуса.

Рефлексы Моро и Бабинского.

Внимательно понаблюдайте за ребенком. При перевозбуждении он должен разбрасывать ручки в стороны (рефлекс Моро), а при раздражении (щекотании) подошв ребенок рефлекторно начинает разгибать пальцы на ногах. В норме рефлексы Моро и Бабинского должны проходить к концу 4-ого месяца.

Если мышечный тонус и связанные с ним рефлексы не претерпевают соответствующих возрасту малыша изменений — это весьма опасный сигнал. Не стоит надеяться на пресловутое «авось» и ждать, что проблемы с мышечным тонусом пройдут сами по себе. Нарушение тонуса и развития рефлексов часто приводит к задержке двигательного развития. А при сильном отклонении от нормы речь идет о возможном формировании заболеваний нервной системы, начиная от судорог и заканчивая детским церебральным параличом (ДЦП). К счастью, если врач диагностирует нарушение тонуса при рождении (или в первые три месяца), угрозу развития тяжелых заболеваний можно предотвратить при помощи массажа, ведь на первом году жизни нервная система обладает огромным восстановительным потенциалом.
Исцеляющий массаж

Лучше всего начинать массаж, когда малышу исполнилось два месяца. Но прежде необходимо показать ребенка трем специалистам: педиатру, ортопеду и невропатологу, которые ставят диагноз и дают рекомендации. Если ребенку требуется медикаментозное лечение, то оно обычно «подгоняется» под массаж. Правильно и своевременно сделанный курс массажа помогает скорректировать многие ортопедические нарушения (косолапость, неправильно вывернутые стопы, и т.д.), нормализовать мышечный тонус и устранить «остаточные» рефлексы. При серьезных отклонениях от нормы массаж должен делать профессионал. А вот слегка подкорректировать тонус можно и в домашних условиях.

Делать массаж лучше днем, не менее чем через час после кормления. Предварительно следует проветрить комнату и позаботиться, чтобы температура была не ниже 22 градусов, ребенку должно быть не жарко не холодно. Руки необходимо вымыть теплой водой, насухо вытереть (чтобы они были теплые). Не стоит обмазывать все тело ребенка массажным маслом или кремом, достаточно нанести небольшое количество крема себе на руки. Для массажа можно использовать специальное масло или обычный детский крем. Делая массаж, ласково разговаривайте с ребенком и следите за его реакцией. При появлении первых признаков утомления (плач, хныканье, недовольные гримасы) следует прекратить занятия.

При массаже все движения делаются от периферии к центру, начиная с конечностей: от кисти к плечу, от стопы к паху. На первых занятиях каждое упражнение повторяется только по одному разу. Первое время весь комплекс массажа будет занимать не более 5 минут. Постепенно увеличивайте число повторений и время до 15-20 минут.

Для устранения гипертонуса и остаточных рефлексов, проявляющихся в чрезмерной активности ребенка, проводится так называемый щадящий массаж — он расслабляет и успокаивает. Начинайте массаж с поглаживания рук, ног, спины тыльной и ладонной поверхностью нескольких сомкнутых пальцев. Можно чередовать плоскостное (поверхностью пальцев) и обхватывающее (всей кистью) поглаживание. После поглаживания делается растирание кожи круговыми движениями. Положите ребенка на живот, а свою ладонь положите вдоль спины малыша. Не отрывая руки от спины малыша, штриховыми движениями нежно перемещайте его кожу вверх, вниз, вправо и влево, как будто вы рукой просеиваете песок через сито. Затем положите ребенка на спину, возьмите его за кисть и легко потрясите ее, придерживая ребенка за предплечье. Таким образом, несколько раз помассируйте обе руки и ноги. Теперь можно переходить к покачиванию. Обхватите ребенка за мышцы руки (чуть повыше запястья) и нежно, но быстро покачивайте и потряхивайте руки из стороны в сторону. Ваши движения должны быть быстрыми и ритмичными, но не резкими. Проделайте то же самое с ногами, ухватив ребенка за мышцы голени. Заканчивать массаж нужно так же, как и начинали — плавным поглаживанием.

При пониженном тонусе, наоборот, проводится стимулирующий массаж, который активизирует ребенка. Стимулирующий массаж включает в себя большое количество «рубящих» движений. После традиционных поглаживаний ребром ладони легонько пройдитесь по ножкам, ручкам и спине малыша. Потом положите ребенка на живот и перекатывайте костяшки пальцев по его спине, попке, ногам и рукам. Затем переверните ребенка на спину и покатайте костяшками по его животу, рукам и ногам.

Помимо массажа для нормализации мышечного тонуса помогает лечебная физкультура, например, упражнения на большом надувном мяче. Положите ребенка животом на мяч, ноги должны быть согнуты (как у лягушки) и прижаты к поверхности мяча. Пусть папа, например, удерживает ножки ребенка в таком положении, а вы возьмите малыша за ручки и тяните его на себя. Потом возвращаете малыша в исходное положение. Теперь возьмите малыша за голени и тяните их на себя, до тех пор, пока лицо ребенка не окажется в верхней точке мяча или ноги не коснутся пола. Плавно возвратите малыша в первоначальное положение. Затем наклоняйте ребенка вперед (от себя), чтобы он ладошками достал до пола (только следите, чтобы кроха не стукнулся лбом о пол). Повторите это упражнение по несколько раз вперед и назад.

При асимметричном тонусе следует делать расслабляющий массаж с усилием на ту сторону, в которой тонус ниже. Кроме того, хорошим эффектом обладает следующее упражнение на надувном мяче: положите ребенка на надувной мяч тем боком, в который он выгибается. Плавно покачивайте мяч вдоль оси детского тела. Ежедневно повторяйте это упражнение по 10-15 раз.

Даже если у ребенка мышечный тонус в норме — это не повод отказываться от профилактического массажа. Профилактический массаж включает в себя как расслабляющие, так и активизирующие движения. Используются такие приемы массажа, как поглаживание (ими начинается и заканчивается массаж), растирание, разминание с более сильным нажимом. Круговыми движениями (по часовой стрелке) помассируйте живот для профилактики колик и запоров. Погладьте большим пальцем подошвы малыша и легко похлопайте по ним. Затем всей ладонью, лучше обеими руками, погладьте грудь ребенка от середины к бокам, и далее — по межреберным промежуткам. С трех месяцев массаж полезно сочетать с гимнастикой. Основная цель профилактического массажа — подготовить ребенка к ходьбе. С двух месяцев до года здоровый ребенок должен пройти не менее 4 курсов массажа (по 15-20 сеансов каждый). Когда ребенок начинает ходить, интенсивность массажа снижается до двух раз в год. Желательно проходить курсы массажа весной и осенью, чтобы улучшить состояние иммунной системы, обычно ослабленной в это время года.

Наталья Алешина
Консультант — детский врач-невропатолог Князева Инна Викторовна.

Гипертонус у ребенка или грудного ребенка

Помощь ребенку с высоким мышечным тонусом — Гипертонус у ребенка
(также известный как синдром скованного ребенка)

Этот пост для тех из вас, кто слышал о диагнозе гипертонуса у ребенка или высокого мышечного тонуса . Этот пост не будет относиться ко всем и даже не ко многим, но если он поможет хотя бы одной семье, я буду очень рад. Я хотел рассказать о гипертонусе (также известном как синдром неподвижного ребенка, гипертонус или гиперэксплексия).

Наш сын, 2008 года рождения, страдает гипертонусом, и когда ему впервые поставили этот диагноз (в возрасте двух месяцев), я был полностью в неведении относительно этого. Я хочу немного рассказать о гипертонусе и о том, что вам следует с этим делать, если вы узнали, что у вашего ребенка гипертонус. Это страшное время, поэтому я хочу пролить свет на это для вас и рассказать, какие именно шаги нужно предпринять, чтобы добиться положительных результатов.

Что такое гипертонус?

Гипертонус — это когда ваши мышцы чрезвычайно напряжены (причиной этого являются мозг и нервы). Это не просто физическая проблема. Это проблема нервов и мозга, тоже. Наш сын с гипертонусом не мог поднимать руки над головой в младенчестве. Представьте, вы поднимаете руки вверх, согнуты под углом 90 градусов. угол и вы не можете поднимать их выше уровня плеч. Ваши руки будут под углом 90 градусов, но не более того.

Это был наш сын.

Даже с помощью и терапией потребовалось больше года, чтобы растянуть его мышцы и расслабить его тело настолько, чтобы мы могли вытянуть его руки над головой, что мы принимаем как должное каждое утро или каждую ночь, когда мы растягиваемся раньше. или после хорошего ночного отдыха.

Ему было больше года, прежде чем он смог поднести пальцы ног даже к своему маленькому личику… как мило, что младенцы делают так естественно!

Вот две фотографии, на которых видно, как бы его тело оставалось … вы можете видеть, что моему мужу почти не нужно его обнимать, и он не двигался. Его тело было жестким… почти как статуя.

ЕДИНСТВЕННЫЙ раз, когда его мышцы расслаблялись, было, когда он спал . (Он спал очень чутко). Это также единственный раз, когда он мог есть без рвоты, если мы могли кормить его во время сна.Его постоянно рвало.

Мой муж считает гипертоническое тело похожим на молодое дерево — оно немного поддается, но вы знаете, что если вы его слишком сильно согнете, оно может сломаться. Это было его маленькое тело … Его тело было похоже на кирпич или доску. Он плохо сгибался, не мог вращать торс. Так выглядит гипертонус. Нашего сына тоже рвало при каждом приеме пищи, но они не уверены, была ли проблема связана с этим. Я думаю, что это было … если внешняя часть его тела такая плотная, почему внутренняя часть должна быть другой?

Его плечи ВСЕГДА были в этом положении, когда он был младенцем и малышом … (приподнят, как будто вы сделали бы, чтобы имитировать фразу «Я не знаю»)

Что вы делаете, гипертонус?

ПОЛУЧИТЕ ЛЕЧЕНИЕ КАК МОЖНО РАНЬШЕ !!! Вы можете обратиться к частному терапевту или пройти программу раннего вмешательства в вашем штате (обычно по скользящей шкале или бесплатно).Узнайте, как найти терапию, в этом посте: Что такое игровая терапия?

У детей есть возможность перенаправить свой мозг, если они начинают терапию достаточно рано. Они могут заново научить свое тело. Получите терапию и получите ее сейчас. Мы начали терапию в 2-х месячном возрасте. Он находился на терапии четыре года.

Первые два года он проходил терапию 3-5 дней в неделю. Теперь, в возрасте 5 лет, он проходит курс терапии два раза в год, когда нам дают рекомендации по «домашней терапии».У него все еще тайтовый (кажется, очень, очень сильный) , но он знает, как использовать его в своих интересах, вместо того, чтобы позволять ему определять себя.

Мы зачислили его на борьбу в детском саду, и это позволило ему разобраться в технике и понять, что ему действительно разрешено использовать свою силу… его противникам лучше быть начеку. (ps — я его самый большой поклонник… вы можете сказать?). (За годы существования завоевал несколько золотых медалей)

Вот два наших старших мальчика, когда они только начали заниматься борьбой … Их разделяет 20 месяцев, и они прекрасно провели время!

Итак, что вы можете сделать ПРЯМО СЕЙЧАС?

РАСТЯГИВАЙТЕСЬ ДОМА:
Растягивайте ребенка дома.Делайте именно то, что вам говорят терапевты. Мы растягивали его примерно 4-5 раз в день, мы связывали его (плечи), мы делали массаж, который предлагали.

ДЕЛАЙТЕ МАССАЖИ:
Массаж может быть болезненным для ребенка с гипертонусом. Каждое прикосновение заставляло его подпрыгивать.
Я бы делал массаж несколько раз в день.

Он начал получать от них (или терпеть) немного больше около пяти лет, но даже сейчас он все еще напрягается, когда я пытаюсь массировать его плечи, и он все еще говорит мне, что иногда бывает больно. (Он любит царапины на спине!) Он ОЧЕНЬ чувствителен к текстурам — биркам, синим джинсам, не мягким рубашкам … все это его беспокоит, но если это все, с чем нам приходится иметь дело, это не большая проблема. по рукам. Моя мама подарила ему так много этих шелковистых / мягких футболок для тренировок (материал для футболок идеален!). У него несколько сенсорных проблем.


СЖАТИЕ СОЕДИНЕНИЙ:
Это ключевой фактор при гипертонусе. Делайте совместные компрессии.Делали по 10 компрессий на сустав 3-5 раз в день. Мы занимались этим более 4 лет. (Если вы не знаете, как это делать, посмотрите видео в Google или на YouTube и узнайте, как сделать такое сжатие суставов вашему ребенку дома).

МОЛИТВА:
Наш сын был на МНОГО молитвенных цепях. Они сказали нам, что у него может быть церебральный паралич или инсульт, но они не узнают об этом, пока он не станет старше. Они сказали, что он никогда не может ходить, ползать, бегать…
У него нет церебрального паралича.Он ходит, ползает, бегает, прыгает, скачет, играет… Узнайте больше о том, почему мы учим их ПРОСТО СМОТРЕТЬ!

В конце концов, убедитесь, что вы что-нибудь с этим сделаете сейчас.

ЧТО ДЕЛАТЬ ПРЯМО СЕЙЧАС:

Не ждите неделю, даже не ждите до завтра.

1- Позвоните своему неврологу и запишитесь на прием. (Вам может потребоваться направление из вашего детского офиса)
2- Позвоните в местный офис раннего вмешательства и запросите следующие вещи: физиотерапевт, эрготерапевт,

Что такое гипертонус? (с иллюстрациями)

Гипертонус — это повышенное напряжение мышц, означающее, что мышечный тонус чрезмерно жесткий, что препятствует правильному движению.Это состояние противоположно гипотоничности. Гипотоничность — снижение мышечного тонуса. Отсутствие мышечного тонуса препятствует правильному движению, поскольку мышца не развита или слишком мягкая, чтобы поддерживать тело.

Хроническая боль в спине связана с гипертонусом.

Неонатальная или врожденная гипотония является довольно распространенным явлением, и ее причинными факторами являются инфекции, эффекты лекарств, кровоизлияние в мозг, хромосомные или церебральные патологии. У младенца с диагнозом генерализованная гипотония аномально сниженный мышечный тонус, влияющий на осанку, по крайней мере, в течение первого месяца жизни.

Неонатальный гипертонус обычно является результатом повреждения головного мозга.

С другой стороны, неонатальный или врожденный гипертонус обычно является результатом серьезного повреждения головного мозга. Младенцы, страдающие гипертонусом, часто имеют контрактуры суставов и общий дискомфорт, а также трудности с кормлением. Это состояние лечится с помощью методов нейроразвития при позиционировании младенца и обращении с ним.Наличие неонатального гипертонуса с усиленным рефлексом испуга часто ассоциируется с нейропедиатрическим заболеванием Hyperekplexia. Гиперэкплексия поддается лечению, но ее необходимо выявить на ранней стадии, иначе может наступить смерть от апноэ.

Гипертонус связан с неврологическими нарушениями базальных ганглиев.

Хроническая боль в спине часто связана с гипертонусом. Физические причины этого состояния в мышцах спины могут быть связаны либо с физическим повреждением, либо с эмоциональным стрессом. Гипертонус в мышцах спины может вызвать сжатие суставов и избыток молочной кислоты, а также снижение подвижности.

Гипертонус также связан с неврологическими расстройствами базальных ганглиев, такими как болезни Паркинсона и Хантингтона.Базальные ганглии в основании мозга состоят из хвостатого ядра, скорлупы и бледного шара. Эти три кластера нейронов работают вместе, чтобы контролировать произвольные движения.

Болезнь Паркинсона вызывается дегенерацией базальных ганглиев, а также низким содержанием нейромедиатора дофамина.Болезнь Паркинсона замедляет произвольные движения. Гипертонус от болезни Паркинсона часто проявляется в виде коротких жестких движений ног и общей мышечной слабости. Нарушение осанки также является результатом повреждения от болезни Паркинсона. В некоторых случаях операция на бледном шаре базальных ганглиев может уменьшить некоторые мышечные изменения, связанные с болезнью Паркинсона.

Болезнь Хантингтона в основном вызвана генетической наследственностью заболевания.Белок гена Хантингтона называется Huntingtin , и только одна копия гена должна быть унаследована, чтобы вызвать болезнь Хантингтона. Повреждение от болезни Хантингтона часто приводит к уменьшению площади скорлупы базальных ганглиев. Серьезные нарушения настроения, такие как мания или психоз, часто являются первым признаком болезни Хантингтона, но ригидность или спастический гипертонус мышц часто довольно выражен на поздних стадиях.

Гипертонус характеризуется повышенным напряжением мышц.

Тестирование новорожденных на воздействие запрещенных веществ во время беременности: ловушки и жемчужины

Оценки распространенности употребления наркотиков во время беременности варьируются в зависимости от региона и используемого инструмента исследования. Клиницисты, оказывающие помощь новорожденным, должны быть оборудованы для распознавания новорожденного, который подвергался воздействию запрещенных наркотиков во время беременности, по эффектам, которые это воздействие могло вызвать во время родов, и / или по результатам тестирования новорожденного на наркотики. Цель данной статьи — дать обзор литературы и оценить клиническую роль тестирования на наркотики у новорожденных.Точное распознавание новорожденного, мать которого употребляла запрещенные наркотики во время беременности, не только влияет на решения о медицинском обслуживании в яслях во время родов, но также может дать важную возможность оценить мать для получения необходимых услуг. Хотя употребление наркотиков во время беременности не является независимым предиктором способности матери обеспечить безопасную и благоприятную среду для своего новорожденного, другие проблемы, которые часто возникают в жизни матери с расстройством, связанным со злоупотреблением психоактивными веществами, вызывают озабоченность в отношении безопасности среды, в которой происходит выписка. и должны быть оценены.Поставщики медицинских услуг в этих ролях должны выступать за беспристрастные и эффективные услуги по лечению пострадавших семей.

1. Введение

Оценки употребления запрещенных наркотиков во время беременности сильно различаются. Примерно 5–10% женщин самостоятельно сообщают об употреблении запрещенных наркотиков во время беременности [1–3], в то время как всеобщее тестирование на запрещенные наркотики среди групп высокого риска приводит к значительно более высокой распространенности (10–40%) употребления наркотиков, чем через самоотчетность [2, 3]. Существует широкий спектр использования, от нечастого использования в развлекательных целях до высоких уровней использования при физиологической зависимости.Важно отметить, что другие вещества, которые могут оказывать вредное воздействие на здоровье матери и ребенка (например, никотин и алкоголь), часто используются одновременно с запрещенными наркотиками [1].

Выявление новорожденных, подвергшихся воздействию запрещенных наркотиков во время беременности, не только предупреждает практикующего врача о проблемах, с которыми можно столкнуться в родильном отделении и яслях, но также может служить возможностью распознать и оценить семьи с расстройствами, связанными со злоупотреблением психоактивными веществами, которые могут представлять опасность для здоровья ребенка. новорожденный после выписки из стационара.Однако, поскольку самоотчеты об употреблении запрещенных наркотиков часто неточны, а универсальное тестирование на наркотики непрактично для клинициста и не рекомендовано Американской академией педиатрии [4], каждое учреждение, оказывающее помощь новорожденным, должно установить свой собственный протокол тестирования, включая установление беспристрастные рекомендации по определению тех, кто будет протестирован Должна существовать политика, позволяющая подтверждать результаты тестов, которые были выполнены методами скрининга, которые дают только предположительные результаты.

2. Возможное воздействие на новорожденных вследствие употребления запрещенных наркотиков во время беременности

Трудно точно оценить краткосрочные и долгосрочные побочные эффекты, с которыми сталкиваются новорожденные, подвергшиеся воздействию запрещенных наркотиков во время беременности. In utero Воздействие алкоголя и никотина выявило потенциальные негативные последствия для новорожденных, такие как нарушение роста и более позднего познания [5]. Хотя эти вещества часто используются вместе с запрещенными наркотиками, они редко включаются в политику скрининга новорожденных или отчетности [6].В результате исследования, в которых изучается влияние на здоровье новорожденных, подвергшихся воздействию запрещенных наркотиков во время беременности, могут быть затруднены из-за наличия других нелегальных веществ, присутствие которых может быть трудно контролировать в дизайне исследования (особенно если полагаться на самооценку употребления). In utero Воздействие алкоголя и никотина — главные препятствия. Кроме того, эффекты, связанные с воздействием запрещенных веществ во время беременности, могут быть смешаны с проблемами, связанными с расстройствами, связанными со злоупотреблением психоактивными веществами, такими как плохое питание, общее состояние здоровья и посещаемость дородовых посещений [7–9].

В таблице 1 представлена ​​сводка возможных побочных эффектов, связанных с воздействием наиболее часто встречающихся запрещенных наркотиков (стимуляторов, каннабиноидов, опиатов / опиоидов, галлюциногенов и седативных средств). Хотя кокаин и метамфетамин действуют фармакологически как стимуляторы (повышенное возбуждение, сужение сосудов, учащенное сердцебиение и артериальное давление), большая часть информации о долгосрочных эффектах этого класса получена из когортных исследований детей, подвергшихся воздействию кокаина. Несмотря на то, что было проведено продольное когортное исследование детей, подвергшихся воздействию амфетаминов in utero [26], продолжаются долгосрочные исследования детей, подвергавшихся специфическому воздействию метамфетамина, но пока неизвестно, будут ли существенные различия в долгосрочных показателях. результат.Неправильное употребление рецептурных обезболивающих (наркотиков) и бензодиазепинов считается употреблением запрещенных наркотиков [34].

при рождении [7, 8, 13] Раздражительность ЦНС [13] Нарушения нервного развития [31]

9 0168


Наркотик Возможное воздействие на новорожденного

Стимуляторы: Низкая масса тела при рождении [10–12] Раздражительность / лабильность ЦНС [13–15] — плач, нервозность, нарушения сна / бодрствования могли продолжаться в результате грудного вскармливания. Нарушения развития нервной системы [16] Некротический энтероколит [17] (тератогенность определяется тематических исследований, но не подтвержденных более крупными когортными исследованиями или исследованиями на животных) [18]
Долгосрочные: Скромные, но измеримые продольные различия подвергшихся воздействию кокаина младенцев в росте [19, 20], познании [21], языке [22], нарушение саморегуляции поведения [23, 24].Другие факторы риска и защиты могут смягчить исход [23–25]. Лонгитюдная когорта из младенцев, подвергшихся воздействию амфетамина , показала школьные и поведенческие проблемы (но также влияние окружающей среды) [26]. Лонгитюдные исследований метамфетамина продолжаются [27].

Опиаты / опиоиды: Перинатальный:
Героин, морфин, кодеин, оксикодон, гидрокодон, меперидин 7, вес при рождении меперидин4 (817 и другие) , 9] Синдром неонатальной абстиненции (NAS) [15, 28] доступная система оценки: (i) раздражительность ЦНС (ii) вегетативная дисфункция (iii) респираторные симптомы (iv) расстройства желудочно-кишечного тракта
Долгосрочные: Длительные исследования ограничены сообщалось о проблемах с поведенческой саморегуляцией [27].

Каннабиноиды : Перинатальный :
Марихуана Низкая масса тела при рождении с тяжелым воздействием [29] Лабильность состояния

Импульсивность [8] и влияние на исполнительные функции в более позднем возрасте [8, 30]

Галлюциногены : Перинатальный :
PCP Низкий вес, MDMA 90, LSD
Долгосрочные : Продольные исследования недоступны

Седативные препараты : :
Бензодиазепины, барбитураты Низкая масса тела при рождении [32] Угнетение дыхания, гипотония [33]
Долгосрочные : Продольные исследования недоступны

Помимо возможных краткосрочных и долгосрочных последствий для здоровья, существует озабоченность по поводу благополучия и безопасности новорожденных, подвергшихся воздействию запрещенных наркотиков во время беременности из-за сопутствующих проблем, с которыми сталкиваются многие женщины с расстройствами, связанными со злоупотреблением психоактивными веществами, в том числе с невыявленными / недолеченными проблемами психического здоровья, расстройствами зависимости от поколения к поколению в рамках системы поддержки семьи и вовлечением в отношения с межличностным насилием [35–38].Исследовательская группа «Неблагоприятный опыт детства» показала, что по мере увеличения частоты межличностного насилия в доме ребенка увеличивается и риск стать жертвой жестокого обращения с ребенком [39].

Все новорожденные, подвергшиеся воздействию запрещенных наркотиков во время беременности, не будут иметь неблагоприятных краткосрочных или долгосрочных последствий для здоровья, и выявление матери с расстройством, вызванным токсикоманией, автоматически не означает, что ребенок станет жертвой жестокого обращения или отсутствия заботы [40 , 41]. Адекватность домашней среды является сильным фактором исхода нервного развития [21, 23, 42], что еще больше подчеркивает необходимость использования идентификации новорожденного, подвергшегося воздействию запрещенных наркотиков во время беременности, как возможность узнать о проблемах, которые могут проявиться во время родов. комнату или детскую и оцените безопасность домашней среды новорожденного, чтобы быть вместе с психологической ситуацией семьи для получения необходимых поддерживающих услуг [15].

3. Тестирование на наркотики у новорожденных

В 2003 году Конгресс Соединенных Штатов внес поправки в Закон о профилактике и лечении жестокого обращения с детьми (CAPTA), приняв Закон «О безопасности детей и семей» . Этой поправкой законодатели обусловили получение штатом федеральных средств CAPTA установлением государством процедур разработки плана безопасного ухода, когда медицинские работники сообщают о новорожденных, подвергшихся воздействию запрещенных веществ во время беременности [43]. Тем не менее, Закон оставляет решение о том, кого следует проверять, поставщику медицинских услуг.Чтобы избежать предвзятости при тестировании новорожденных женщин из бедности или меньшинств, где злоупотребление психоактивными веществами иногда считается более серьезной проблемой, могут быть внедрены объективные протоколы для определения того, каких новорожденных следует тестировать [44–46]. Руководство учреждения авторов, которое было составлено на основе ранее опубликованного подхода, основанного на доказательствах, который выявил факторы материнства и новорожденности, связанные с употреблением запрещенных наркотиков [43], и впоследствии проверен перинатальным персоналом учреждения авторов, представлен в таблице 2.Авторы предоставляют свои руководящие принципы и обсуждения и не дают рекомендаций по принятию того, что было установлено в их учреждении в качестве универсального стандарта.

9017 9017 9017 9017 9017 9017


Медицинские показания для тестирования НОВОРОЖДЕННЫХ на возможное воздействие запрещенных препаратов
Университет медицинских наук Арканзаса, ANGELS Рекомендации по новорожденным

(1) Анамнез употребления наркотиков матерью или возбужденное / измененное психическое состояние у матери
(2) Отсутствие дородовой помощи
(3) Необъяснимая отслойка плаценты
(4) Необъяснимые осложнения со стороны ЦНС новорожденный (судороги, внутричерепное кровоизлияние)
(5) Симптомы отмены лекарств у новорожденного (тахипноэ, гипертонус, обильный стул / секреция)
(6) Изменения в поведении новорожденного (нервозность, суетливость) , летаргический)

Каждый медицинский центр y следует разработать собственную политику для решения вопросов согласия при тестировании новорожденных на наркотики.Цель теста должна быть четко определена. Тестирование с целью оказания медицинской помощи и последующего наблюдения после выписки может охватывать общее согласие на лечение в учреждении [47], тогда как в Соединенных Штатах тестирование на запрещенные вещества при отсутствии медицинских показаний может быть дискриминационным и нарушать правила пациента. гражданские права [48].

Поставщик медицинских услуг несет ответственность за различение результатов скрининга и подтверждающего тестирования на наркотики. Это особенно верно в тех случаях, когда у новорожденного был положительный результат теста на запрещенный наркотик, а мать не призналась в его употреблении.Следует признать возможность ложноположительного тестирования при скрининге иммуноанализа [49] и провести дальнейшее исследование, заказав метод прямой идентификации и подтверждения, такой как газовая хроматография-масс-спектроскопия [44, 50]. Частота ложноположительных результатов иммуноанализа особенно важна для амфетаминов и бензодиазепинов [49].

Тестирование новорожденных может проводиться на образцах мочи, крови, мекония, волос или пуповинной крови или тканей. Скрининг мочи и крови с помощью иммуноанализа дает наиболее быстрые результаты, при этом моча обычно предпочтительнее из-за ее доступности через неинвазивный сбор образцов из мешков.Лекарства быстро выводятся из мочи, что делает возможным получение ложноотрицательных результатов при задержке сбора [8, 51, 52]. Использование лабораторией стандартов на рабочем месте для обнаружения наркотиков в отличие от самых низких определяемых пределов также может привести к ложноотрицательным результатам скрининга [44].

Образование мекония начинается во 2 триместре, и положительные результаты обычно отражают воздействие в последний месяц или дольше до родов [44, 52]. Тесты на меконий будут более точно определять историю употребления наркотиков, чем непосредственное употребление наркотиков, и часто более точны, чем моча из-за проблем со сбором [3, 51].Первое использование лекарства непосредственно перед родами может привести к ложноотрицательному результату по меконию, поскольку у лекарства могло не быть времени для осаждения. Следовательно, может потребоваться анализ мочи, чтобы охватить возможные периоды воздействия до родов. Результаты могут быть недоступны в течение нескольких дней после сбора, так как образцы мекония, положительные по результатам скрининга на лекарственные препараты, обычно подтверждаются методом прямой идентификации в референс-лаборатории, которая выполняет такое тестирование. Хотя результаты по меконию предлагают более широкий диапазон воздействия и более регулярное использование подтверждающих методов [53], невозможно четко определить, когда в течение последних нескольких недель или месяцев имело место воздействие, и сбор образцов может быть затруднен у новорожденных, у которых меконий умер. in utero до родов и у очень маленьких / тяжелых больных.

Рост волос у новорожденных начинается в третьем триместре [44, 52]. Хотя не у всех новорожденных будет достаточный рост волос, чтобы обеспечить адекватный сбор образцов, тестирование волос на наркотики может быть полезным, если меконий недоступен из-за перехода к неонатальному стулу или клинического состояния ребенка [52, 54]. Тестирование пуповины на предмет воздействия препарата in utero является альтернативой сбору мекония [55], но трудно сказать, на каком промежутке времени в период беременности воздействие препарата будет положительным.

Клиницистов в яслях могут спросить, разумно ли, чтобы вдыхание вторичного дыма матерью привело к положительному результату теста на наркотики у новорожденного. Пассивное воздействие большого количества вторичного дыма марихуаны или крэк-кокаина может привести к положительному результату теста на наркотики у взрослого, подвергшегося воздействию вторичного табачного дыма, но низкие уровни воздействия вторичного дыма обычно не приводят к положительным результатам теста на наркотики [56, 57]. Если мать находится в окружении других людей, употребляющих наркотики до такой степени, что это приводит к положительным результатам теста матери и ее новорожденного в результате пассивного воздействия, те же опасения по поводу стабильности дома и сопутствующих психосоциальных факторов риска следует сообщить персоналу, оценивающему ситуацию матери. так как новорожденный при выписке подвергнется воздействию той же среды.

Подтверждающие результаты тестирования на наркотики могут указывать на исходный препарат и / или его метаболиты. Следовательно, клиницист должен быть знаком с метаболизмом основных лекарственных средств, которыми часто злоупотребляют, чтобы учесть воздействие определенных исходных соединений на метаболиты, обнаруживаемые во время тестирования, а не на исходное лекарство. В классе стимуляторов метамфетамин метаболизируется в амфетамин в печени, но рецептурные соединения амфетамина не метаболизируются до метамфетамина.Кокаин может метаболизироваться до бензоилэкгонина, норкокаина, метилового эфира экгонина (метилэкгонина из крэка), а при совместном употреблении с алкоголем — кокаэтилена [58]. Клиницисты, у которых есть вопросы о соответствии истории болезни с результатами испытаний на наркотики, должны проконсультироваться с ученым из референс-лаборатории, которая проводила подтверждающее тестирование в клинике.

Класс опиатов / опиоидов может быть одним из самых сложных с точки зрения интерпретации результатов тестирования на наркотики [59].Эти лекарства могут быть законно использованы для медицинского лечения родовой боли у матери, неонатальной боли после родов, хронических заболеваний у матери и в программах реабилитации от зависимости. Положительные результаты в отношении опиатов (морфина) также могут наблюдаться из-за потребления с пищей продуктов, содержащих семена мака, хотя подтверждение и количественное определение морфина обычно выявляет уровни в моче менее 800 нг / мл. Тем не менее, они также являются одним из классов рецептурных лекарств, которые чаще всего используются ненадлежащим образом / злоупотребляют.Рекомендуется проконсультироваться со специалистами по клинической токсикологии, чтобы полностью изучить интерпретацию положительных результатов опиатов. На рисунке 1 показано разделение этой группы лекарств на первичные опиаты, полусинтетические опиоиды и синтетические опиоиды с перечислением общих метаболитов. Клиницисту в детской важно понимать, что синтетические опиоиды, такие как фентанил или метадон, не будут обнаружены при обычном токсикологическом обследовании на опиаты. Потребуется специальное тестирование, чтобы их использование во время родов или после родов для снятия боли не учитывало положительный результат скринингового теста на опиаты, как это часто предполагается (см. Рисунок 2).4 ]. Воспитатели с расстройствами, связанными со злоупотреблением психоактивными веществами, с большей вероятностью будут воспринимать уход за ребенком как стрессовый и пропускать его посещения [61]. Следует рассмотреть возможность оказания услуг раннего вмешательства, поскольку они могут положительно повлиять на новорожденных, подвергшихся воздействию наркотиков и подверженных риску задержки развития [62].Посещение медсестры на дому может быть подходящим направлением в некоторых случаях [63]. Такие программы могут помочь в сокращении последующих столкновений по поводу проглатывания, травм и жестокого обращения по сравнению с контрольной группой [63, 64] или поведенческих проблем у детей и в стрессовых ситуациях родителей [65]. Медицинские работники в перинатальном периоде должны работать сообща, чтобы разъяснить законодателям штата, что одного лишь выявления употребления наркотиков недостаточно для решения проблем, связанных с беременными женщинами с расстройствами, связанными со злоупотреблением психоактивными веществами. Государства должны разработать план оценки семей, находящихся в группе риска, путем предоставления вспомогательных услуг через свои департаменты по защите детей и включения доступа к научно обоснованным программам лечения наркозависимости.Поставщики медицинских услуг должны выступать за соответствующее финансирование из бюджетов социального обеспечения детей, чтобы обеспечить управляемое количество дел и время на обучение персонала. Профилактика и сохранение семьи вместо наказания принесут пользу государству в долгосрочной перспективе за счет сокращения многих других расходов на здравоохранение, связанных с нелеченными расстройствами, связанными со злоупотреблением психоактивными веществами.

10 ранних признаков и симптомов деменции

Деменция — это термин, который описывает различные симптомы, влияющие на когнитивные функции человека, включая его способность думать, запоминать и рассуждать.Со временем она имеет тенденцию к ухудшению, поэтому есть несколько ключевых ранних предупреждающих сигналов.

Деменция возникает, когда нервные клетки в мозгу человека перестают работать. Хотя это обычно случается у пожилых людей, это не является неизбежной частью старения. Естественное разрушение мозга происходит у всех по мере взросления, но быстрее происходит у людей с деменцией.

Есть много разных типов деменции. По данным Национального института старения, наиболее распространенной является болезнь Альцгеймера.К другим типам относятся:

  • деменция с тельцами Леви
  • лобно-височная деменция
  • сосудистые нарушения
  • смешанная деменция или комбинация типов

Существует 10 типичных ранних признаков деменции. Для того, чтобы поставить диагноз, человек обычно испытывает два или более из этих симптомов, и эти симптомы будут достаточно серьезными, чтобы мешать их повседневной жизни.

Эти ранние признаки деменции:

Поделиться на Pinterest Человек, у которого развивается деменция, может иметь проблемы с запоминанием дат или событий.

Потеря памяти — частый симптом деменции.

Человеку с деменцией может быть трудно вспомнить информацию, которую он недавно узнал, например даты или события, или новую информацию.

Они могут обнаружить, что полагаются на друзей и семью или другие вспомогательные средства памяти для отслеживания вещей.

Большинство людей иногда забывают что-то чаще с возрастом. Обычно они могут вспомнить их позже, если потеря памяти связана с возрастом, а не из-за деменции.

Человеку с деменцией может быть сложно следовать плану, например рецепту при приготовлении пищи, или указаниям при вождении.

Решение проблем также может стать более сложным, например, при суммировании чисел при оплате счетов.

Человек с деменцией может столкнуться с трудностями при выполнении обычных задач, таких как изменение настроек телевизора, работа с компьютером, приготовление чашки чая или поездка в знакомое место. Проблемы со знакомыми задачами могут возникнуть дома или на работе.

Из-за деменции трудно судить о времени. Люди также могут в любой момент забыть, где они находятся.

Им может быть трудно понять события в будущем или прошлом, и они могут бороться с датами.

Визуальная информация может быть сложной задачей для человека с деменцией. Может быть трудно читать, оценивать расстояния или определять разницу между цветами.

Тот, кто обычно водит машину или ездит на велосипеде, может начать находить эти занятия трудными.

Людям с деменцией может быть трудно разговаривать.

Они могут забыть, что они говорят или что сказал кто-то другой.Может быть трудно вступить в разговор.

Люди также могут обнаружить, что их орфография, пунктуация и грамматика ухудшаются.

У некоторых людей становится труднее читать почерк.

Человек с деменцией может не помнить, где он оставляет повседневные предметы, такие как пульт дистанционного управления, важные документы, наличные деньги или их ключи.

Неправильная установка вещей может быть неприятной и может означать, что они обвиняют других людей в краже.

Людям с деменцией может быть трудно понять, что справедливо и разумно.Это может означать, что они слишком много платят за вещи или легко становятся уверенными в том, что покупают ненужные вещи.

Некоторые люди с деменцией также меньше внимания уделяют поддержанию чистоты и презентабельности.

Человек с деменцией может перестать интересоваться общением с другими людьми, будь то дома или на работе.

Они могут стать замкнутыми и не разговаривать с другими или не обращать внимания, когда другие говорят с ними. Они могут перестать заниматься хобби или спортом, в которых участвуют другие люди.

Человек с деменцией может испытывать перепады настроения или изменения личности. Например, они могут стать раздражительными, подавленными, боязливыми или тревожными.

Они также могут стать более расторможенными или действовать ненадлежащим образом.

Человек, который испытывает какие-либо из этих симптомов или замечает их у любимого человека, должен поговорить с медицинским работником.

Согласно Ассоциации Альцгеймера, это миф, что когнитивные функции всегда ухудшаются с возрастом.Признаками снижения когнитивных способностей может быть деменция или другое заболевание, в отношении которого врачи могут оказать помощь.

Хотя пока нет лекарства от деменции, врач может помочь замедлить прогрессирование болезни и облегчить симптомы, тем самым улучшив качество жизни человека.

Список лекарств от мышечного спазма (непроизвольного гипертонуса) (27 в сравнении)

циклобензаприн

Rx

B

N

Икс

338 отзывов

5.7

Общее название: циклобензаприн системный

Бренды:

Амрикс,

Comfort Pac с циклобензаприном,

Фексмид

Класс препарата:

релаксанты скелетных мышц

Потребителям:

дозировка,
взаимодействия,

Для профессионалов:

Факты о наркотиках от А до Я,
Монография AHFS DI,
Назначение информации

тизанидин

Rx

C

N

Икс

273 отзыва

6.3

Общее название: тизанидин системный

Брендовое название:

Занафлекс

Класс препарата:

релаксанты скелетных мышц

Потребителям:

дозировка,
взаимодействия,

Для профессионалов:

Факты о наркотиках от А до Я,
Монография AHFS DI,
Назначение информации

баклофен

Off Label

Rx

C

N

Икс

139 отзывов

6.2

Общее название: баклофен системный

Класс препарата:

релаксанты скелетных мышц

Потребителям:

дозировка,
взаимодействия,

Для профессионалов:

Факты о наркотиках от А до Я,
Монография AHFS DI,
Назначение информации

Не этикетка:
Да

метокарбамол

Rx

C

N

Икс

217 отзывов

6.0

Общее название: метокарбамол системный

Бренды:

Робаксин,

Робаксин-750

Класс препарата:

релаксанты скелетных мышц

Потребителям:

дозировка,
взаимодействия,

Для профессионалов:

Факты о наркотиках от А до Я,
Монография AHFS DI,
Назначение информации

Сома

Rx

C

4

Икс

169 отзывов

9.2

Общее название: carisoprodol systemic

Класс препарата:

релаксанты скелетных мышц

Потребителям:

дозировка,
взаимодействия,
побочные эффекты

Для профессионалов:

Монография AHFS DI,
Назначение информации

Занафлекс

Rx

C

N

Икс

91 отзыв

7.8

Общее название: тизанидин системный

Класс препарата:

релаксанты скелетных мышц

Потребителям:

дозировка,
взаимодействия,
побочные эффекты

Для профессионалов:

Монография AHFS DI,
Назначение информации

диазепам

Rx

D

4

Икс

143 отзыва

8.5

Общее название: диазепам системный

Бренды:

Валиум,

Диазепам Интенсол

Класс препарата:

бензодиазепины,
бензодиазепиновые противосудорожные средства

Потребителям:

дозировка,
взаимодействия,

Для профессионалов:

Факты о наркотиках от А до Я,
Монография AHFS DI,
Назначение информации

Валиум

Rx

D

4

Икс

49 отзывов

8.8

Общее название: диазепам системный

Класс препарата:

бензодиазепины,
бензодиазепиновые противосудорожные средства

Потребителям:

дозировка,
взаимодействия,
побочные эффекты

Для профессионалов:

Назначение информации

Робаксин

Rx

C

N

Икс

60 отзывов

6.3

Общее название: метокарбамол системный

Класс препарата:

релаксанты скелетных мышц

Потребителям:

дозировка,
взаимодействия,
побочные эффекты

Для профессионалов:

Монография AHFS DI,
Назначение информации

каризопродол

Rx

C

4

Икс

239 отзывов

9.1

Общее название: carisoprodol systemic

Брендовое название:

Сома

Класс препарата:

релаксанты скелетных мышц

Потребителям:

дозировка,
взаимодействия,

Для профессионалов:

Факты о наркотиках от А до Я,
Монография AHFS DI,
Назначение информации

Скелаксин

Rx

N

N

Икс

66 отзывов

7.7

Общее название: метаксалон системный

Класс препарата:

релаксанты скелетных мышц

Потребителям:

дозировка,
взаимодействия,
побочные эффекты

Для профессионалов:

Монография AHFS DI,
Назначение информации

Амрикс

Rx

B

N

Икс

32 отзыва

6.9

Общее название: циклобензаприн системный

Класс препарата:

релаксанты скелетных мышц

Потребителям:

дозировка,
взаимодействия,
побочные эффекты

Для профессионалов:

Монография AHFS DI,
Назначение информации

Диазепам Интенсол

Rx

D

4

Икс

4 отзыва

9.8

Общее название: диазепам системный

Класс препарата:

бензодиазепины,
бензодиазепиновые противосудорожные средства

Потребителям:

дозировка,
взаимодействия,
побочные эффекты

Робаксин-750

Rx

C

N

Икс

36 отзывов

5.6

Общее название: метокарбамол системный

Класс препарата:

релаксанты скелетных мышц

Потребителям:

дозировка,
взаимодействия,
побочные эффекты

метаксалон

Rx

N

N

Икс

96 отзывов

7.2

Общее название: метаксалон системный

Бренды:

Скелаксин,

Metaxall

Класс препарата:

релаксанты скелетных мышц

Потребителям:

дозировка,
взаимодействия,

Для профессионалов:

Факты о наркотиках от А до Я,
Монография AHFS DI,
Назначение информации

Комфортный пакет с циклобензаприном

Rx

B

N

Икс

2 отзыва

4.5

Общее название: циклобензаприн системный

Класс препарата:

релаксанты скелетных мышц

Потребителям:

дозировка,
взаимодействия,
побочные эффекты

хлорзоксазон

Rx

N

N

Икс

59 отзывов

6.7

Общее название: хлорзоксазон системный

Брендовое название:

Lorzone

Класс препарата:

релаксанты скелетных мышц

Потребителям:

дозировка,
взаимодействия,

Для профессионалов:

Факты о наркотиках от А до Я,
Монография AHFS DI,
Назначение информации

орфенадрин

Rx

C

N

Икс

47 отзывов

6.9

Общее название: орфенадрин системный

Класс препарата:

релаксанты скелетных мышц

Потребителям:

дозировка,
взаимодействия,

Для профессионалов:

Факты о наркотиках от А до Я,
Монография AHFS DI,
Назначение информации

Фексмид

Rx

B

N

Икс

4 отзыва

5.8

Общее название: циклобензаприн системный

Класс препарата:

релаксанты скелетных мышц

Потребителям:

дозировка,
взаимодействия,
побочные эффекты

Для профессионалов:

Назначение информации

Lorzone

Rx

N

N

Икс

21 отзыв

6.0

Общее название: хлорзоксазон системный

Класс препарата:

релаксанты скелетных мышц

Потребителям:

дозировка,
взаимодействия,
побочные эффекты

Для профессионалов:

Монография AHFS DI,
Назначение информации

аспирин / кофеин / орфенадрин

Rx

N

N

Икс

10 отзывов

7.0

Общее название: аспирин / кофеин / орфенадрин системный

Брендовое название:

Орфенгезик Форте

Класс препарата:

комбинации миорелаксантов скелетных мышц

Потребителям:

взаимодействия,

Для профессионалов:

Факты о наркотиках от А до Я,
Назначение информации

аспирин / каризопродол

Rx

C

4

Икс

10 отзывов

9.4

Общее название: аспирин / каризопродол системный

Класс препарата:

комбинации миорелаксантов скелетных мышц

Потребителям:

дозировка,
взаимодействия,

Для профессионалов:

Факты о наркотиках от А до Я,
Назначение информации

аспирин / каризопродол / кодеин

Rx

C

3

Икс

3 отзыва

9.3

Общее название: аспирин / каризопродол / кодеин системный

Класс препарата:

комбинации миорелаксантов скелетных мышц

Потребителям:

дозировка,
взаимодействия,

Для профессионалов:

Факты о наркотиках от А до Я,
Назначение информации

пентафторпропан / тетрафторэтан

N

N

Добавить отзыв

0.0

Общее название: пентафторпропан / тетрафторэтан для местного применения

Брендовое название:

Спрей и растяжка Гебауэра

Класс препарата:

местные анестетики

Потребителям:

дозировка,

Спрей и растяжка Гебауэра

N

N

Добавить отзыв

0.0

Общее название: пентафторпропан / тетрафторэтан для местного применения

Класс препарата:

местные анестетики

Потребителям:

дозировка,
побочные эффекты

Гендерная специфичность запрограммированного гипертонуса и гемоконцентрации плазмы у взрослых потомков самок крыс с ограничением воды.

Кафедра акушерства и гинекологии, Медицинская школа Дэвида-Геффена Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, Лаборатория биомедицинских исследований в Медицинском центре Харбор-Университета Калифорнии в Лос-Анджелесе, Торранс

, США.

Цель : Мы изучили влияние ограничения воды матерью во время беременности крыс на состав плазмы новорожденного и определили стойкость изменений состава плазмы у взрослых потомков.

Методы : Материнским самкам ограничивали воду с 10 дней беременности до срока (21 день) и на протяжении всей лактации, чтобы повысить уровень натрия в плазме примерно на 6 мэкв / л.В возрасте 21 дня потомство отлучалось от груди и впоследствии содержалось на пище и воде ad libitum до 12-недельного возраста. Контролировали ежедневное потребление воды и пищи. Образцы крови и органов были взяты у потомства в возрасте 1 дня и 12 недель. Были проанализированы гематокрит, осмоляльность плазмы, уровни натрия и аргинина вазопрессина (AVP). Поскольку ограничение воды привело к сопутствующему сокращению потребления пищи матерью (например, обезвоживающая анорексия), отныне этих самок и их потомство называют крысами, лишенными воды / обедненными пищей.

Результаты : У самок, лишенных воды / обедненного корма, значительно повысился уровень натрия в плазме, уменьшилось потребление пищи и снизился прирост массы тела во время беременности и кормления грудью по сравнению с контрольными самками. Однодневные новорожденные от самок, лишенных воды / ограниченного питания, весили на 17% меньше и имели повышенные уровни натрия в плазме, осмоляльность и гематокрит. В возрасте 12 недель самцы показали снижение массы тела на 11%, а самки на 19% по сравнению с контрольной группой. Примечательно, что самцы самок, лишенных воды / обедненного корма, показали значительно повышенные уровни натрия в плазме, осмоляльность и гематокрит.Кроме того, у мужчин наблюдалось снижение роста надпочечников и уменьшение потребления воды. И наоборот, у потомства женского пола была аналогичная осмоляльность плазмы с пониженным уровнем натрия, хотя постоянно повышался гематокрит. Не было очевидных различий в уровнях AVP в плазме.

Выводы : Отсутствие у матери воды / сокращение количества пищи связано с повышением осмоляльности плазмы новорожденных и уровнями натрия, а также с долгосрочными физиологическими изменениями у потомства. Гендерная специфика запрограммированной гиперосмоляльности, хотя и не гемоконцентрация, подразумевает разные пути / механизмы этих фенотипических изменений.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *