Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

Побочные эффекты от прививки АКДС у детей

Одной из самых известных прививок является АКДС – это вакцина от столбняка, коклюша и дифтерии. Она наиболее распространена, так как ее делают малышам во всем мире с самого раннего возраста, защищая их от опаснейших инфекционных болезней. Но именно с этой вакциной связаны наибольшие сомнения и скандалы, ее чаще всего обвиняют в возникновении тяжелых осложнений. Наслушавшись многочисленных страшных историй, родители боятся вводить эту вакцину своему чаду.

Стоит разобраться, что это такое – прививка АКДС: точная расшифровка, показания, возможные побочные эффекты и последствия, вероятность их наступления.

Что это за прививка и от каких заболеваний

Вакцина АКДС включает в себя сразу три компонента, создающие иммунитет от трех болезней. Аббревиатура расшифровывается согласно их называниям как адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная. Эти три компонента входят еще в состав вакцины Пентаксим, которая также включает в себя компоненты от полиомиелита и гемофильной инфекции. Важность такой вакцины объясняется тяжестью заболеваний, от которых она призвана защитить.

Столбняк – это острая инфекционная болезнь, характеризующаяся тяжелым поражением нервной системы человека с высокой вероятностью летального исхода. Заражение происходит через контакт поврежденной кожи или слизистой человека с возбудителем – столбнячной палочкой. Она может обитать в кишечнике переносчика, будь то больной человек, животное, птица или грызун. Опасность ее в том, что палочка может долго находиться и размножаться в почве, куда она попадает с фекалиями больного носителя. Поэтому так опасно это для малышей, которые легко могут пораниться, гуляя на улице, и занести инфекцию в образовавшуюся ранку.

Одно из заболеваний в расшифровке прививки АКДС, которая нередко дает побочные эффекты, это столбняк.

Коклюш – также острая инфекционная болезнь, передающаяся при контакте с заболевшим человеком воздушно-капельным путем. Его характерная особенность – тяжелый приступообразный кашель, длящийся очень долго, и вызывающий гипоксию с судорожным синдромом. Коклюш особо опасен для младенцев и может закончиться летальным исходом из-за остановки дыхания в результате спазматического кашля. Им могут болеть также и взрослые, но чаще всего он наблюдается у малышей от года до пяти-шести лет.

Вакцина АКДС может вызвать побочные эффекты у грудничка именно из-за коклюшной составляющей.

Дифтерия – инфекционное заболевание, которое может передаваться тоже воздушно-капельным путем, вызывает сильное воспаление и отек носоглотки и полости рта. Бактерия-возбудитель (дифтерийная палочка) выделяет сильнейший токсин, поражающий сердце, нервную систему и почки человека, происходит инфекционно-токсический шок. Возможность летального исхода также высока.

Дифтерия это еще одно опасное заболевание, которое входит в расшифровку прививки АКДС, и побочные эффекты в данном случае не такие опасные, как сам недуг.

Как видите, опасность данных заболеваний оправдывает необходимость проведения вакцинации с помощью АКДС. Из-за недостаточного уровня иммунизации населения, в первую очередь детского, риск встретиться с возбудителем одной из этих болезней возрастает, и гораздо серьезнее последствия могут быть у маленьких детей. Поэтому стоит обязательно следовать Национальному календарю прививок, в котором указан оптимальный возраст для вакцинации АКДС.

В каком возрасте делают

Пожизненный иммунитет от этих трех болезней АКДС не дает. Поэтому вакцинацию необходимо проводить в течение всей жизни человека с определенными интервалами. Важно начать делать прививки в раннем возрасте согласно графику (если нет противопоказаний):

  • В 2-3 месяца;
  • 4-5 месяцев;
  • 6 месяцев.

Иногда прививка АКДС вызывает нежелательные последствия у детей.

Эти три прививки – обязательные составляющие первого курса иммунизации. Если по причине временных противопоказаний вакцинация началась позже рекомендованных сроков, то нужно начинать в любой подходящий момент и соблюдать перерыв в 45 дней между следующими введениями вакцины. Далее идет ревакцинация ребенка в 18 месяцев.

После этого продолжается ревакцинация в течение всей жизни, но уже без коклюшного компонента (прививка АДС-М – от столбняка и дифтерии): в 6 лет, потом в 14. После этого взрослые должны ревакцинироваться каждые 10 лет. Чаше всего после последней школьной прививки в 14-летнем возрасте большинство взрослых забывают или не знают о необходимости ревакцинации, однако это важно, так как дифтерия и столбняк могут встретиться в любом возрасте и быть смертельно опасны.

Возможные побочные действия после прививки АКДС

В некоторых случаях после вакцинации могут наблюдаться некоторые негативные реакции. При том, что это довольно неприятные симптомы, это можно рассматривать как вариант нормы: так организм реагирует на введение чужеродных тел и вырабатывает нужную защиту (для чего прививка и делается). Стоит отметить, что реакция обусловлена одним компонентом препарата, а именно коклюшным. Неприятные симптомы могут быть следующими:

  • Уплотнение, покраснение в месте, куда была сделана инъекция, болезненность там же. Некоторым детям (которые уже ходят) больно становиться на ножку, в которую делали инъекцию.
  • Вялость, сонливость, плаксивость, раздражительность – общее недомогание.
  • Повышение температуры (допустимо до 39 градусов).

Самые распространенные побочные действия от прививки АКДС это припухлость в месте укола и высокая температура.

Некоторые педиатры отмечают, что у грудничков побочные эффекты после прививки АКДС менее выражены, чем у детей постарше. Чем младше ребенок, тем легче он, вероятно, перенесет вакцинацию: еще один плюс соблюдения общепринятого графика.

Часто врачи дают рекомендации давать антигистаминные препараты после укола для снижения риска возможных негативных проявлений. При повышении температуры ее следует сбивать жаропонижающими средствами. При этом сделать это нужно при первых признаках повышения: здесь не применяется правило «не сбивать температуру до 38 градусов».

Побочные реакции обычно наступают в первые же стуки после укола и могут сохраняться в течение двух-трех суток, постепенно сходя на нет. При этом обязательно нужно внимательно наблюдать за состоянием крохи и немедленно обратиться за врачебной помощью, если:

  • размер отека в месте инъекции превысил 8-10 сантиметров в диаметре;
  • температура поднялась выше 39 градусов;
  • малыш слишком долго плачет и кричит.

Любые негативные реакции, не описанные в перечне возможных, – однозначный повод показать ребенка доктору.

Следует отметить, что иногда бывает ситуация, когда температура, вялость, насморк и т.д. впервые проявляются через несколько (3-4) дней после прививки. Это уже не ее последствия, а симптомы вирусной инфекции, которую часто можно подхватить в той же поликлинике, куда вы пришли на вакцинацию.

Серьезные побочные реакции и статистика по ним

Все организмы разные, и в редких случаях могут возникнуть индивидуальные серьезные реакции, которые невозможно предугадать. Частота таких случаев невелика: 1-2 на 100 тысяч привитых. Какие могут быть серьезные последствия у детей после перенесенной прививки АКДС:

  • тяжелая аллергическая реакция, вплоть до анафилактического шока;
  • нарушения неврологического характера;
  • судороги.

после прививки АКДС у детей могут быть такие последствия как аллергическая реакция.

Эти случаи крайне редки, что подтверждается соответствующей официальной статистикой:

  1. Легкие побочные эффекты, такие как повышение температуры и отек в месте инъекции возникают у 1 ребенка из 4, рвота, понос, вялость – у 1 из 10.
  2. Побочные эффекты средней тяжести имеют такую статистику: долгий сильный плач – 1 случай на тысячу, судороги – 1 из 14.5 тысяч, а температура выше 39.5 – 1 из 15 тысяч привитых.
  3. Из тяжелых нарушений сильная аллергия встречается 1 раз на миллион случаев.

Что касается неврологических проблем, то они появляются особенно редко и обычно даже не связываются именно с АКДС.

Печально популярные сейчас антипрививочные движения спекулируют на тему связи аутизма и АКДС, но официальная медицина опровергает это. Причины развития аутизма у детей точно не выяснены, но так как первые признаки проявляются обычно в том возрасте, в котором всем детям делают прививки АКДС (еще и многократно), то это дает пищу для подобных рассуждений.

Что делать, если появились осложнения

При вакцинации любой вакциной, в том числе и АКДС, необходимо тщательное наблюдение за состоянием ребенка в день вакцинации и несколько дней после. При появлении побочных эффектов нужно сразу принять адекватные меры, которые должны помочь облегчить их течение.

Так, при повышении температуры следует сразу дать ребенку жаропонижающий препарат (парацетамол или ибупрофен), можно сделать это сразу после поставленной прививки и дать профилактическую дозу на ночь. При первых симптомах аллергии помогут антигистаминные (противоаллергические) препараты, часто можно нанести их местно на область укола (есть подобные средства в виде мази).

После АКДС ребенку нужно давать побольше пить, а еду предлагать более легкую.

Пару дней следует ограничить физические нагрузки, преимуществом будет обильное питье и легкая пища. Проследите за параметрами воздуха и влажности в детской: воздух должен быть прохладным (18-20 градусов Цельсия) и влажным (60-70%). Такие простые меры помогут вашему малышу максимально легко перенести неприятные последствия.

Как уже говорилось выше, при любых других реакциях, при более тяжелых осложнениях необходимо срочно отправиться в больницу.

Почему лучше сделать прививку, чем переболеть

Один из ошибочных аргументов родителей, которые отказываются делать АКДС своему чаду, звучит так: пусть лучше переболеет и получит естественный иммунитет от болезни, чем прививку с осложнениями. Это в корне неверно хотя бы по той причине, что перенесенные столбняк и дифтерия не создают у человека иммунитет. Коклюш дает иммунную защиту на тот же срок, что и вакцина. Но тяжелейшие осложнения от реальных болезней намного более вероятны, чем серьезные побочные реакции от прививки АКДС.

Еще одно заблуждение состоит в том, что возможность заразиться одной из этих инфекций крайне низка, поэтому не стоит и подвергать организм лишней прививочной нагрузке. Но низкий уровень распространения таких заболеваний напрямую связан именно с вакцинацией, и чем меньшим будет процент привитого населения, тем выше риск возникновения целой эпидемии дифтерии, более частых случаев столбняка и коклюша. Общая иммунизация создает коллективный иммунитет, защищающий самые уязвимые группы людей – тех, которым реально противопоказана вакцинация.

Теперь вы знаете, что это такое, прививка АКДС, и какие могут быть последствия.

Видео по теме

Очень полезная передача доктора Комаровского, посвященная прививке АКДС. В ней подробно раскрыты все нюансы, связанные с этой вакциной.

Сегодня вакцинация дает нам неоценимую возможность защитить себя и своих детей от опасных инфекций. Не воспользоваться таким благом медицины – значит, подвергать себя и малышей риску тяжело заболеть с непредсказуемыми последствиями. А вы как относитесь к прививке АКДС? Расскажите нам об этом в комментариях. Делали ли вы такую прививку своему ребенку? Как он ее перенес?

Участник КИ российской вакцины от COVID-19 рассказал о «сюрпризах» после прививки

Доброволец III фазы клинических испытаний вакцины от коронавируса «Спутник V», разработанной научным центром им. Гамалеи, столкнулся с тяжелыми побочными эффектами после введения второй дозы и не смог получить своевременную медпомощь.

«Вчера прошел ревакцинацию — сделали вторую дозу вакцины от COVID-19. Прививка была сделана в 15 часов, и до утра чувствовал себя хорошо — никаких побочных реакций. Но сегодня утром начались «сюрпризы»: с 8 утра температура неожиданно начала расти и уже к 11 часам составила 40.2. И сбить ее было почти невозможно. Парацетамол улетал просто «в никуда». 40.2 — и все тут. Пульс — 140-160. Лихорадка сильная, электрические грелки от озноба, сопровождавшего лихорадку, вообще не помогают — согреться крайне сложно»», — написал Василенко.

Участник клинических испытаний связался с группой врачей, которые курируют всех привитых, они вызвали скорую помощь. По словам Андрея Василенко, ему была предложена госпитализация «неизвестно куда», от которой он отказался, чтобы не подвергать себя риску заражения. Бригада связалась со страшим врачом оперативного отдела неким Чеботаревым Аркадием Николаевичем, который, как отметил Василенко, в грубой форме спросил у врачей, о какой вакцине идет речь, после чего предложил принять решение о дальнейших действиях самостоятельно. Добровольцу было предложено дождаться другую бригаду скорой через два часа.

«За два часа температура снова полезла вверх — 39.2, снова сбил связкой Парацетамола, Нимесила и новой порции Кетонала. Спала до 38.3. Со второй бригадой произошла точно такая же история: снова звонок г-ну Чеботареву и ответ про диагноз «ваш вызов, решайте сами, и передавайте поликлинике» с последующим киданием трубки».

Василенко отметил, что все врачи скорой помощи диагностировали поствакцинальную реакцию, однако запретили указывать ее в качестве основного диагноза. Позже блогер разместил пост, в котором сообщил, что ему стало лучше.

«Как и предполагал, к ночи температура ушла, — причем так же резко, как и нарастала, — за 2-3 часа, сегодня с утра стабильно 36.7, никаких других побочных реакций нет. Чувствую себя хорошо», — написал он.

В своих постах Андрей Василенко неоднократно упоминал о том, что он дважды переболел COVID-19, однако лабораторные тесты не подтвердили наличие антител к инфекции. На своей странице в Facbook молекулярный биолог Ольга Матвеева высказала мнение, что у добровольца возникла сильная побочная реакция на двухфазную систему аденовирусной вакцины «прайм-буст», когда первый вектор препарата запускает иммунный ответ, а второй его усиливает.

«На сам аденовирус может быть такой ответ, да на любой ярко выраженный «вражеский» антиген», — написала биолог.

Ранее директор центра им. Гамалеи академик РАН Александр Гинцбург заявил о том, что 85% привитых вакциной «Спутник V» не испытывают побочных эффектов. У 15% может повыситься температура до 38°C, появиться головная боль, ломота в мышцах и покраснение в месте введения вакцины.

Самая опасная прививка!!!Все вакцины АКДС-какую будем ставить???

Вскоре нам предстоит прививка АКДС,это самая опасная прививка для ребёнка!!!поэтому я заинтересовался ,что это за прививка,а главное чем отличаются вакцины??? и вот какую информацию я нашёл в интернете на сайте;http://www.7gy.ru/rebenok/vakcinaciya/294-vakcina-akds.html Я думаю ,что данная информация будет очень интересна практически всем мамочкам!!!Мне по крайней мере не безразлично,что вколят моему ребёнку!!!прочитав статью Вы сможете сравнить,чем отличаются вакцины ,а также от каких болезней ставится та или иная вакцина и ещё много интересной информации!!!После прочтения статьи, убедительная просьба, ответить в коментариях к постановке какой вакцины вашему ребёночку Вы склоняетесь???Лично я пока склоняюсь к Инфанрикс Гекса ,но российскую АКДС точно ставить не будем,травить малышку такой гадастью я не намерен!!

image

Все вакцины АКДС

Все вакцины АКДСВакцина АКДС ставится для профилактики у ребенка дифтерии, коклюша, столбняка.

Все три инфекции могут быть предупреждены с помощью профилактических прививок. Детям до 4-х лет вводится АКДС — вакцина, а в качестве альтернативы на коммерческой основе могут быть использованы зарубежные препараты, зарегистрированные в нашей стране – ТЕТРАКОК, БУБО КОК и ИНФАНРИКС (подробнее о вакцинах будет изложено далее). Вакцины АКДС и ТЕТРАКОК относятся к цельноклеточным, так как содержат убитые клетки возбудителя коклюша, дифтерийный и столбнячный анатоксины. В ТЕТРАКОК входит и вакцина против полиомиелита, содержащая клетки убитого возбудителя. ИНФАНРИКС – бесклеточная вакцина, так как она содержит лишь отдельные частицы коклюшного микроорганизма. В ее состав также входят дифтерийный и столбнячный анатоксины.

В зависимости от составляющих коклюшного компонента, вакцины различаются по своей реактогенности (способности вызывать реакцию на прививку). Бесклеточные вакцины (ИНФАНРИКС) менее реактогенны, поскольку в них содержатся только основные элементы микроба (белки), достаточные для формирования иммунитета, без других, менее существенных субстанций и примесей. Цельноклеточные вакцины (АКДС, ТЕТРАКОК) содержат клетку микроба целиком, а это целый набор чужеродных для человеческого организма веществ, провоцирующий выраженную ответную реакцию, в том числе, и в виде поствакцинальных осложнений. После введения бесклеточных вакцин у детей во много раз реже развиваются поствакцинальные реакции (подъем температуры, недомогание, болезненность и отечность в месте введения препарата), эти препараты практически не вызывают поствакцинальных осложнений, которые, хоть и очень редко, встречаются при применении цельноклеточных вакцин.

Вакцины АКДС.Столбнячная адсорбированная жидкая — АКДС

производитель ФГУП «НПО «Микроген» МЗ РФ, Россия

Форма выпуска: 1 ампула/2дозы №10

Схема вакцинации:

профилактика дифтерии, коклюша, столбняка согласно Национального календаря прививок у детей трехкратно с интервалом 1,5 месяца (3 мес — 4,5 мес — 6 мес).

Инструкция по применению. Вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная жидкая (АКДС-вакцина) суспензия для инъекций

Состав. АКДС-вакцина состоит из взвеси убитых коклюшных микробов и очищенных анатоксинов, столбнячного и дифтерийного, адсорбированных на гидроксиде алюминия.

Консервант – мертиолят в концентрации 0,01%. Содержит в 1 мл препарата 20 млрд. коклюшных микробных клеток, 30 флоккулирующих единиц (ЛФ) дифтерийного антитоксинсвязывающих единиц (ЕС) столбнячного анатоксина. В одной первичной дозе (0,5 мл) содержится не менее 30 международных иммунизирующих единиц (МИЕ) дифтерийного анатоксина, не менее 60 МИЕ столбнячного анатоксина и не менее 4 международных защитных единиц коклюшной вакцины. Представляет собой суспензию белого или слегка желтоватого цвета, разделяющуюся при стоянии на прозрачную жидкость и рыхлый осадок, легко разбивающийся при встряхивании.

Свойства. Введение АКДС-вакцины в организм человека вызывает образование специфического иммунитета против коклюша, дифтерии и столбняка.

Назначение. Препарат предназначен для проведения плановой профилактики коклюша, дифтерии и столбняка у детей в возрасте от 3-х месяцев по особой схеме.

Применение. Прививки АКДС-вакциной проводят в возрасте от 3х мес. До достижения возраста 3 года 11мес.29 дней. (Прививки детям, переболевшим коклюшем, проводят АДС-анатоксином). АКДС-вакцину вводят внутримышечно, в верхний наружный квадрант ягодицы в дозе 0,5 мл (прививочная разовая доза). Курс вакцинации состоит из 3х прививок с интервалом 1.5 месяца (3 месяца, 4,5 месяца, 6 месяцев.) АКДС-вакцину можно вводить одновременно с полиомиелитной вакциной и другими препаратами национального календаря прививок. Ревакцинацию проводят однократно в возрасте 18мес. (при нарушении сроков прививок — через 12-13 месяцев после последней вакцинации АКДС-вакциной).

Примечание: Если ребенок до достижения 3 лет 11месяцев 29дней. не получил ревакцинацию АКДС-вакциной, то ее проводят АДС-анатоксином (для возрастов 4года – 5лет 11месяцев 29дней) или АДС – М-анатоксином (6 лет и старше)

Противопоказания. Прогрессирующие заболевания нервной системы. Афебрильные судороги в анамнезе. Развитие на предшествующее введение АКДС-вакцины сильной общей реакции(повышение температуры в первые двое суток до 40 и выше) или осложнения.

Примечание.

1.Дети с противопоказаниями к применению АКДС-вакцины могут быть привиты АДС – анатоксином.

2.Если ребенок привит двукратно, курс вакцинации против дифтерии и столбняка считают законченным, если ребенок получил одну прививку, вакцинация может быть продолжена АДС-М-анатоксином, который вводят однократно не ранее, чем через 3 месяца. В обоих случаях первую ревакцинацию проводят АДС-М-анатоксином через 9-12 месяцев. После последней прививки. Если осложнение развилось после третьей вакцинации АКДС-вакциной, первую ревакцинацию проводят АДС-М-анатоксином через 12-18 месяцев. Последующие ревакцинации проводят в 7, 14 и каждые последующие 10 лет АДС-М-анатоксином.

Форма выпуска. Выпускают АКДС в ампулах по 1,0 мл (2 прививочные дозы). В упаковке содержится 10 ампул.

Хранение. Хранят в сухом темном месте при температуре (6 ± 2)°С. Беречь от замораживания!

Срок годности. 1 год 6 месяцев

Infanrix™ / ИНФАНРИКС™ (дифтерия, коклюш, столбняк)

ИНФАНРИКС™ вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша ацелюлярная очищенная инактивированная жидкая ( INFANRIX™ combined diphteria, tetanus, acellular pertussis vaccine ) GlaxoSmithKline J07A X

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: сусп. д/ин. шприц 0,5 мл, 1 доза, № 1

Одна доза (0,5 мл) содержит не менее 30 Международных иммунизирующих единиц (МИЕ) дифтерийного анатоксина, не менее 40 МИЕ столбнячного анатоксина и 25 мкг детоксицированного коклюшного токсина, и 25 мкг филаментного гемагглютинина и 8 мкг пертактина. Дифтерийный и столбнячный анатоксины, полученные из культур Corynebacterium diphteriae и Clostridium tetani, инактивируют и очищают. Компоненты бесклеточной коклюшной вакцины готовят путем выращивания I фазы культуры Bordetella pertussis, из которой экстрагируют и очищают РТ, FHA и пертактин.

ПОКАЗАНИЯ: активная первичная иммунизация против дифтерии, столбняка и коклюша у детей с 3-месячного возраста.

ПРИМЕНЕНИЕ: режим первичной вакцинации состоит из трех доз на первом году жизни и может начинаться с 3-месячного возраста с последующим введением бустерной дозы на 2-м и 6-м году жизни.

Вакцина Инфанрикс предназначена для глубокого в/м введения. Вакцину Инфанрикс следует назначать с осторожностью лицам с тромбоцитопенией или нарушением свертывания крови, поскольку при в/м введении у таких лиц могут появляться местные кровотечения. Место инъекции нужно крепко прижать (не растирая) не менее 2 мин.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: вакцину инфанрикс не назначать лицам с известной гиперчувствительностью к любому компоненту вакцины или лицам, у которых отмечали признаки гиперчувствительности после предыдущего введения вакцины для профилактики дифтерии, столбняка и коклюша.

Введение инфанрикса противопоказано детям, если у ребенка ранее выявляли энцефалопатию неизвестной этиологии в течение 7 дней после предыдущего введения вакцины, содержащей коклюшный компонент. В этом случае курс вакцинации следует продолжить вакциной с дифтерийным и столбнячным компонентами.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: боль, гиперемия, отеки, лихорадка, нетипичный плач или крик, рвота, диарея, потеря аппетита.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: вакцина Инфанрикс может применяться одновременно с другими вакцинами, предназначенными для проведения иммунизации у детей. Вакцина может использоваться в одном шприце с вакцинами для профилактики заболеваний, вызванных Haemophilus influenzae (тип В). Места введения вакцин должны быть обязательно разными. У пациентов, получающих иммуносупрессорную терапию, а также у пациентов с иммунодефицитом, достаточный иммунный ответ может не развиться.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в сухом темном месте при температуре 2–8 °С, не замораживать. Вакцина должна быть сразу введена после вскрытия флакона (не более 8 ч после вскрытия флакона).

ИНФАНРИКС™ ИПВ

комбинированная вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша (ацеллюлярный компонент) и полиомиелита ( INFANRIX™ IPV )

GlaxoSmithKline J07C A02

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: сусп. д/ин. 0,5 мл шприц однораз., 1 доза, № 1

Доза вакцины 0,5 мл содержит не менее 30 МЕ дифтерийного анатоксина, не менее 40 МЕ столбнячного анатоксина, 25 мкг коклюшного анатоксина, 25 мкг филаментного гемагглютинина, 8 мкг пертактина; 40 Д-антигенных единиц типа 1, 8 Д-антигенных единиц типа 2 и 32 Д-антигенные единицы типа 3 инактивированного вируса полиомиелита.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: Инфанрикс ИПВ — комбинированная вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша/ацеллюлярный компонент/DTPa и полиомиелита (IPV).

ПОКАЗАНИЯ: профилактика дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита у детей в возрасте от 2 мес. Вакцина Инфанрикс ИПВ показана также в виде бустерной (ревакцинирующей) дозы для детей, которые ранее были иммунизированы антигенами дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита.

ПРИМЕНЕНИЕ: режим первичной вакцинации состоит из 3 доз на первом году жизни и может начинаться в возрасте 3 мес. Между введением последующих доз следует придерживаться интервала по крайней мере в 1.5 мес. Как правило, вакцину назначают ребенку в возрасте 3; 4ю5 и 6 мес с ревакцинацией в 18 мес. После завершения режима первичной вакцинации следует выдержать интервал не менее 6 мес для введения бустерной дозы. Клинические данные относительно использования этой вакцины в виде бустерной дозы были получены для детей в возрасте до 13 лет.

Вакцина Инфанрикс ИПВ предназначена для глубокого в/м введения. Для грудных детей преобладающим местом инъекции является переднебоковой участок бедра; у детей более старшего возраста вакцину следует вводить в дельтовидную мышцу. Каждую последующую дозу желательно вводить в альтернативные участки.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: вакцину Инфанрикс ИПВ не следует назначать лицам с гиперчувствительностью к любому компоненту вакцины или лицам, имеющим признаки гиперчувствительности после предыдущего введения вакцин для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша или инактивированных вакцин для профилактики полиомиелита.

Введение вакцины Инфанрикс ИПВ противопоказано, если у ребенка отмечали энцефалопатию неизвестной этиологии в пределах 7 дней после предыдущей прививки вакциной, содержащей коклюшный компонент.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: вакцину Инфанрикс ИПВ не следует назначать лицам с известной гиперчувствительностью к любому компоненту вакцины или лицам, у которых отмечались признаки гиперчувствительности после предыдущего введения вакцин для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша или инактивированных вакцин для профилактики полиомиелита. Инфанрикс ИПВ противопоказан, если у ребенка была отмечена энцефалопатия неизвестной этиологии в пределах 7 дней после предыдущей прививки вакциной, содержащей коклюшный компонент. Ни при каких обстоятельствах вакцину Инфанрикс ИПВ нельзя вводить в/в.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: вакцину Инфанрикс ИПВ следует хранить при температуре 2–8 °С в темном месте. Нельзя замораживать; не использовать, если вакцина Инфанрикс ИПВ была заморожена.

Infanrix™ HEXA / Инфанрикс™ ГЕКСА

дифтерия, коклюш, столбняк, гепатит B, полиомиелит, Haemophilus influenzae тип b

ИНФАНРИКС™ ГЕКСА комбинированная вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша (ацеллюлярный компонент), гепатита B, полиомиелита и заболевания, возбудителем которого является Haemophilus influenzae типа b ( INFANRIX™ HEXA combined diphtheria, tetanus, acellular pertussis, hepatitis B, enhanced inactivated polio vaccine and Haemophilus influenzae type b vaccine (DTPa-HBV-IPV/Hib) )

GlaxoSmithKline J07C A09

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: сусп. д/ин. шприц однораз., + лиофил. пор. д/ин. во фл., № 1

Содержит дифтерийный анатоксин, столбнячный анатоксин, 3 очищенных коклюшных антигена (коклюшный анатоксин (PT), нитчатый гемагглютинин (FHA) и пертактин (PRN; белок наружной мембраны весом 69 кДа), очищенный основной поверхностный антиген (HBsAg) вируса гепатита B (HBV) и очищенный полирибозил-рибитол-фосфатный капсульный полисахарид (PRP) Haemophilus influenzae типа b (Hib), ковалентно связанный со столбнячным анатоксином, адсорбированные на солях алюминия. Вакцина также содержит инактивированные вирусы полиомиелита 3 типов (IPV) (тип 1: штамм Mahoney; тип 2: штамм MEF-1; тип 3: штамм Saukett).

Препарат представляет собой суспензию (DTPa-HBV-IPV) для инъекций в одноразовом шприце и лиофилизированный порошок (Hib) для инъекий во флаконе, которые смешиваются перед использованием.

Столбнячный и дифтерийный анатоксины получают обработкой формальдегидом очищенных токсинов Corynebacterium diphtheriae и Clostridium tetani. Компоненты ацеллюлярной коклюшной вакцины получают путем экстракции и очистки из культур Bordetella pertussis в фазе I, которые сопровождаются необратимой детоксикацией коклюшного токсина при обработке глутаральдегидом и формальдегидом, и обработкой формальдегидом FHA и PRN. Дифтерийный анатоксин, столбнячный анатоксин и компоненты ацеллюлярной коклюшной вакцины адсорбированы на солях алюминия. Компоненты DTPa-HBV-IPV приготовлены на изотоническом р-ре натрия хлорида и содержат 2-феноксиэтанол.

Поверхностный антиген HBV продуцируется культурой дрожжевых клеток (Saccharomyces cerevisiae), полученных методом генной инженерии, которые несут ген, кодирующий HBsAg. Этот поверхностный антиген тщательно очищают физико-химическими методами. Он спонтанно трансформируется в сферические частички диаметром 20 нм, в которых содержатся негликозилированные полипептиды антигена и липидный матрикс, состоящий главным образом из фосфолипидов, имеющих характерные свойства природного HBsAg. Полиовирусы 3 типов культивируют на клеточной линии VERO, очищают и инактивируют с помощью формальдегида. Полисахарид Hib готовят из штамма Hib 20752 и соединяют со столбнячным анатоксином. После очищения конъюгат адсорбируют на соли алюминия и лиофилизируют в присутствии лактозы в качестве стабилизатора. Инфанрикс Гекса соответствует требованиям ВОЗ к производству биологических веществ, дифтерийных, столбнячных, коклюшных и комбинированных вакцин, вакцин для профилактики гепатита В, полученных с помощью технологии рекомбинантной ДНК, инактивированных вакцин для профилактики полиомиелита и конъюгированных Hib-вакцин.

ПОКАЗАНИЯ: вакцина Инфанрикс Гекса показана для первичной иммунизации с целью профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В, полиомиелита и инфекции, вызванной Haemophilus influenzae типа b у грудных детей в возрасте от 6 нед, и может быть назначена грудным детям, которые получили первую дозу вакцины для профилактики гепатита В при рождении.

ПРИМЕНЕНИЕ: вакцину Инфанрикс Гекса вводят глубоко в/м в широкую латеральную мышцу в переднебоковой участок средней или верхней части бедра.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: не назначают лицам с известной гиперчувствительностью к любому компоненту вакцины или лицам, у которых отмечались реакции гиперчувствительности после предыдущего введения вакцин для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В, полиомиелита или Hib.

Введение Инфанрикс Гекса противопоказано, если у ребенка ранее наблюдалась энцефалопатия неизвестной этиологии в течение 7 дней после предыдущей вакцинации вакциной, содержащей коклюшный компонент. В этом случае вакцинацию против коклюша следует прекратить и продолжить курс вакцинации вакцинами для профилактики дифтерии-столбняка, гепатита В, инактивированной полиомиелитной вакциной и вакциной для профилактики Hib.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: в клинических исследованиях наиболее распространенными реакциями (частота 10%), о которых сообщалось после первичной вакцинации, были:

• местные — боль, гиперемия, отек;

• системные — анорексия, лихорадка, сонливость, раздражительность.

В исследованиях с включением 4083 лиц (дозы вакцины задокументированы) из реакций, которые расценивали как обусловленные или вероятно обусловленные вакцинацией, сообщалось о реакциях в месте инъекции и повышенной раздражительности.

Очень редко сообщалось об аллергических реакциях, включая анафилактоидные реакции после иммунизации вакцинами, содержащими DTPa.

В отношении вакцин с коклюшным компонентом сообщалось о крайне редких случаях коллапса или шокоподобного состояния (гипотонически гипореактивного эпизода) и судорог в течение 2–3 дней после вакцинации. Все вакцинированные с подобными реакциями выздоравливали без осложнений.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в темном месте при температуре 2–8 °С. При транспортировке следует соблюдать рекомендуемые условия хранения. DTPa-HB-Iр-суспензию и приготовленную для введения вакцину нельзя замораживать.

Вакцина «Пентаксим»

против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и гемофильной инфекции «СанофиАвентис Пастер», Франция

Форма выпуска: 1шприц, содержащий по 1 дозе вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша, полиомиелита, гемофильной инфекции тип B

Инструкция по применению вакцины Пентаксим \ Pentaxim.

Вакцина для профилактики дифтерии и столбняка адсорбированная, коклюша ацеллюлярная, полиомиелита инактивированная, инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b конъюгированная.

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА

Лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения 1 доза, в комплекте с суспензией для внутримышечного введения 0,5 мл.

СОСТАВ. 1. Вакцина для профилактики дифтерии и столбняка адсорбированная; коклюша ацеллюлярная; полиомиелита инактивированная (суспензия для внутримышечного введения).

Одна доза вакцины (0,5 мл) содержит:

Активные вещества:

Анатоксин дифтерийный… ? 30 МЕ;

Анатоксин столбнячный… ? 40 МЕ;

Анатоксин коклюшный… 25 мкг;

Гемагглютинин филаментозный… 25 мкг;

Вирус полиомиелита 1-го типа инактивированный……….40 единиц D антигена;

Вирус полиомиелита 2-го типа инактивированный… 8 единиц D антигена;

Вирус полиомиелита 3-го типа инактивированный… 32 единицы D антигена;

Вспомогательные вещества:

алюминия гидроксид 0,3 мг; среда Хенкса 199* 0,05 мл; формальдегид 12,5 мкг; феноксиэтанол 2,5 мкл; вода для инъекций до 0,5 мл; уксусная кислота или натрия гидроксид — до pH 6,8 — 7,3.

2. Вакцина для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b, конъюгированная (лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения)

Одна доза лиофилизата содержит:

Активное вещество: полисахарид Haemophilus influenzae тип b,

конъюгированный со столбнячным анатоксином… 10 мкг.

Вспомогательные вещества: сахароза 42,5 мг; трометамол 0,6 мг;

ОПИСАНИЕ. Вакцина для профилактики дифтерии и столбняка адсорбированная; коклюша ацеллюлярная; полиомиелита инактивированная (суспензия для внутримышечного введения): Беловатая мутная суспензия.

Вакцина для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b, конъюгированная (лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения):

Белый гомогенный лиофилизат.

НАЗНАЧЕНИЕ. Профилактика дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и инвазивной инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b (менингит, септицемия и др.) у детей, начиная с 3-месячного возраста.

Противопоказания

Прогрессирующая энцефалопатия, сопровождающаяся судорогами или без таковых. Энцефалопатия, развившаяся в течение 7 дней после введения любой вакцины, содержащей антигены Bordetella pertussis. Сильная реакция, развившаяся в течение 48 ч после предыдущей вакцинации вакциной, содержащей коклюшный компонент: повышение температуры тела до 40 °С и выше, синдром длительного необычного плача, фебрильные или афебрильные судороги, гипотонический-гипореактивный синдром. Аллергическая реакция, развившаяся после предыдущего введения вакцины для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и вакцины для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae типа b. Подтвержденная системная реакция гиперчувствительности к любому ингредиенту вакцины, а также глютаральдегиду, неомицину, стрептомицину и полимиксину В. Заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела, острые проявления инфекционного заболевания или обострение хронического заболевания. В этих случаях вакцинацию следует отложить до выздоровления.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Вакцину вводят внутримышечно в дозе 0,5 мл, рекомендуемое место введения — средняя треть передне-латеральной поверхности бедра. Не вводить внутрикожно или внутривенно. Перед введением необходимо убедиться, что игла не проникла в кровеносный сосуд. Для варианта упаковки с двумя отдельными иглами, перед приготовлением вакцины иглу следует плотно закрепить, вращая ее на четверть оборота относительно шприца.

Курс вакцинации ПЕНТАКСИМ состоит из 3 инъекций по одной дозе вакцины (0,5 мл) с интервалом 1-2 месяца, начиная с 3-х месячного возраста. Ревакцинацию осуществляют введением 1 дозы ПЕНТАКСИМ в возрасте 18 мес. жизни. В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок Российской Федерации, курс вакцинации для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита состоит из 3-х введений препарата с интервалом в 1,5 месяца, в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев соответственно; ревакцинация проводится однократно в возрасте 18 месяцев. При нарушении графика вакцинации последующие интервалы между введением очередной дозы вакцины не изменяются, в том числе, интервал перед 4-й (ревакцинирующей) дозой — 12 мес.

Если первая доза Пентаксима была введена в возрасте 6-12 мес., то вторая доза вводится через 1,5 мес. после первой, а в качестве 3-й дозы, вводимой через 1,5 мес. после второй, должна использоваться вакцина для профилактики дифтерии, столбняка; коклюша и полиомиелита, исходно представленная в шприце (т.е. без разведения лиофилизата во флаконе (HIb)). В качестве ревакцинирующей (4-й дозы) используется обычная доза Пентаксима (с разведением лиофилизата (HIb)).

Если первая доза Пентаксима вводится в возрасте после 1 года жизни, то для 2-й, 3-й и 4-й (ревакцинирующей) дозы должна использоваться вакцина для профилактики дифтерии, столбняка; коклюша и полиомиелита, исходно представленная в шприце, без разведения лиофилизата во флаконе (HIb).

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ. Хранить в холодильнике (при температуре от 2 до 8 °С). Не замораживать.

Хранить в недоступном для детей месте.

Тетракок

— это вакцина для комбинированной профилактики дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита. Тетракок полностью соответствует международным и российским требованиям по концентрации антигенов и представляет собой классическую АКДС-вакцину в комбинации с инактивированной полиомиелитной вакциной. Схема применения вакцины Тетракок полностью соответствует российскому календарю прививок — вакцинация может быть осуществлена в возрасте 3, 4.5 и 6 месяцев, с последующей ревакцинацией в 18 месяцев.

Более безопасная альтернатива обычным вакцинам

ТЕТРАКОК не содержит консервантов на основе ртути, что снижает риск аллергических реакций и риск обострения диатеза.

Благодаря входящей в состав препарата Тетракок инактивированной полиомиелитной вакцине (ИПВ) полностью исключена вероятность развития вакцинассоциированного паралитического полиомиелита. Поэтому вакцина Тетракок особенно показана детям с заболеваниями иммунной системы, а также детям, ближайшее окружение которых имеет подобные заболевания.

Инактивированная полиовакцина является безопасной (при более высокой эффективности) альтернативой живой оральной полиомиелитной вакцине (ОПВ), традиционно используемой в поликлиниках.

Использование инактивированной полиовакцины (ИПВ) имеет и другие преимущества:

Привитый ребенок не заражает окружающих, так как ИПВ не содержит живых вирусов. А значит эту вакцину можно без опасений применять у тех детей, в семье или ближайшем окружении которых есть беременные женщины и больные c болезнями иммунной системы.

В отличие от живой вакцины, ИПВ вводится не через рот, в виде капель, а с помощью укола, а значит ребенок не сможет выплюнуть или отрыгнуть ИПВ. Это в свою очередь означает, что не возникнет необходимость в повторных прививках и визитах в поликлинику.

В отличие от живой вакцины, ИПВ можно вводить детям с желудочными и кишечными расстройствами, то есть эффективность прививки будет гарантированной.

ИПВ менее чувствительны к условиям хранения и более эффективны по сравнению с ОПВ.

Безопасность, подтвержденная опытом

Благодаря высокой степени очистки вакцины ТЕТРАКОК у 85% детей не отмечается послепрививочных реакций на ее введение. Как и любая АКДС-вакцина, Тетракок вызывает температурные реакции примерно у 10-20% привитых детей, однако риск реакций может быть минимизирован с помощью профилактического приема жаропонижающих средств. Другими побочными реакциями на прививку Тетракок могут быть покраснение, уплотнение и болезненность в месте прививки. Как и для любой другой АКДС-вакцины, довольно редкой побочной реакцией на введение вакцины Тетракок является «длительный необычный плач» ребенка — громкий, нетипичный плач, продолжающийся в течение от одного до нескольких часов.

По данным фармаконаблюдения во Франции, по итогам применения вакцины ТЕТРАКОК в течение 6 лет (за это время было сделано около 15 млн. прививок), осложнения на эту вакцину встречались с частотой 3,6 на 100 тысяч прививок, причем только 5% из них были тяжелыми.

Как и любая другая АКДС-вакцина, содержащая цельноклеточный коклюшный компонент, прививка вакциной Тетракок противопоказана детям с афебрильными (т.е. не связанными с повышением температуры) судорогами в анамнезе, а также детям, у которых в отмечались тяжелые побочные реакции на предыдущее введение вакцины. В этом случае рекомендуется использовать вакцину без коклюшного компонента (Д.Т.Вакс или АДС) или проводить особую профилактику побочных реакций.

Более высокая эффективность

После завершенного курса вакцинации (4 прививки) уровень защиты (процент обладающих иммунитетом) против полиомиелита, дифтерии, столбняка и коклюша достигает фактически 100%.

Вакцина собенно эффективная в профилактике коклюша — иммунитет развивается у 92-96% детей, что на 10-26% превышает показатели других вакцин, применяющихся в России и других странах СНГ, в том числе и т.н. бесклеточных.

Надежность, проверенная временем

За 15 лет использования более чем в 50 странах мира введено свыше 45 млн доз вакцины. Тетракок обладает широким опытом применения в России — лучшие коммерческие центры вакцинации России и других стран СНГ выбирают ее как обладающую лучшим сочетанием показателей безопасности, удобства, эффективности и экономичности.

Удобство

Вакцина выпускается в одноразовых шприцах, игла которых обработана специальным составом, делающим процедуру вакцинации безболезненной. Ваш ребенок одновременно получает защиту сразу от 4-х инфекций.

Вакцина Тетракок может сочетаться с другими прививками: В одном шприце: с вакциной Акт-ХИБ (для профилактики гемофильной инфекции — менингита, пневмонии, сепсиса). Таким образом одна прививка защищает ребенка сразу от 5 инфекций. Такая комбинированная вакцинация проводится во Франции, США, Германии и других развитых странах

Возможно сочетание вакцины Тетракок со всеми другими вакцинами календаря прививок, но в этом случае прививки делаются отдельными шприцами, в различные места.

Допустимый интервал между прививкой Тетракок и другими прививками, если они не проводятся в один день, в соответствии с российским рекомендациям составляет 1 месяц.

ВАКЦИНА Бубо-Кок

— представляет собой комбинацию рекомбинантного дрожжевого поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg) и смесь убитых формалином коклюшных микробов и очищенных от балластных белков дифтерийного и столбнячного анатоксинов (АКДС), адсорбированных на геле алюминия гидроксида.

Препарат содержит в одной прививочной дозе (0,5 мл) 5 мг HBsAg, 10 оптических единиц (ОЕ) коклюшных микробов, 15 флокулирующих единиц (Lf) дифтерийного и 5 единиц связывания (ЕС) столбнячного анатоксинов. Консервант — мертиолят в концентрации 0,01%.

Препарат представляет собой гомогенную суспензию желтоватого цвета, разделяющуюся при стоянии на бесцветную прозрачную жидкость и рыхлый осадок желтовато-белого цвета, легко разбивающийся при встряхивании.

ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Введение препарата в соответствии с утвержденной схемой вызывает формирование специфического иммунитета против коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В. Проведенные исследования показали, что вакцина Бубо-Кок характеризуется безопасностью и высокой иммунологической активностью.

НАЗНАЧЕНИЕ

Профилактика коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В у детей.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКА

Прививки вакциной Бубо-Кок проводят в возрасте от 3 месяцев до достижения 4 лет. Препарат вводят внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодицы или в передненаружную область бедра в дозе 0,5 мл (разовая доза) трехкратно по схеме вакцинации АКДС.

Курс вакцинации состоит из 3-х прививок (3 мес.,4 мес, 5 мес).

Ревакцинация Бубо-Кок проводится в 12-18 месяцев однократно. Исключение должны составить дети, рожденные от HBsAg-позитивных матерей. Таких детей следует прививать в первые дни жизни рекомбинантной моновакциной гепатита В.

РЕАКЦИИ НА ВВЕДЕНИЕ

У части привитых в первые двое суток могут развиться кратковременные общие (повышение температуры, недомогание) и местные (болезненность, гиперемия, отечность) реакции. В редких случаях могут развиться осложнения, обусловленные содержанием в препарате АКДС-компонента: судороги (обычно связанные с повышением температуры), эпизоды пронзительного крика, аллергические проявления (отек Квинке, крапивница, полиморфная сыпь), обострения заболеваний.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Противопоказания к применению вакцины Бубо-Кок те же, что и для АКДС-вакцины.

ФОРМА ВЫПУСКА

В ампулах по 0,5 мл (прививочная доза). Упаковка содержит 10 ампул.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ И ТРАНСПОРТИРОВКА

Препарат хранят в сухом темном месте при температуре 62С. Вакцина, подвергшаяся замораживанию, применению не подлежит.

Транспортировка проводится всеми видами крытого транспорта при тех же температурных условиях.

СРОК ГОДНОСТИ — 1 год 6 месяцев.

Разновидности анатоксинов

Для вакцинации только против дифтерии применяют АД или АД-М анатоксин, а отдельно против столбняка — АС анатоксин.

Для иммунизации против дифтерии и столбняка детей в возрасте до 6 лет, если они перенесли коклюш и прививать их от этого заболевания уже не нужно, или у них имеются постоянные противопоказания к применению коклюшного компонента вакцины (афебрильные судороги, прогрессирующее заболевание нервной системы), о которых пойдет речь позже, используют АДС анатоксин. При первичной иммунизации эту вакцину вводят два раза с интервалом 1,5 месяца. Через 12 месяцев после второго введения необходима однократная ревакцинация. Начиная с 7-летнего возраста, детям и взрослым вводят только АДС-М анатоксин. Этот препарат используют для плановых ревакцинаций в соответствии с календарем прививок (в 7, 14 и далее каждые 10 лет). Если по каким-то причинам ребенок до 6 лет не был привит против дифтерии и столбняка, то после этого возраста его прививают АДС-М анатоксином двукратно с интервалом 1,5 месяца и ревакцинацией через 6 — 9 месяцев, а затем ревакцинируют по календарю прививок. АДС-М анатоксин используют также для продолжения иммунизации против дифтерии и столбняка детям младше 6 лет, у которых отмечались осложнения АКДС вакцинации.

АКДС в вопросах и ответах.

АКДС — именно эта прививка вызывает больше всего вопросов, именно об ее последствиях очень часто спорят и интересуются.

АКДС – это адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. В России вакцинировать от коклюша, столбняка и дифтерии начинают (точнее, рекомендуют начать) в три месяца. Параллельно рекомендуется проводить вакцинацию от гепатита и полиомиелита.

Почему так рано вводится данная вакцинация? Неужели нельзя отложить? Отвечаю. Если нет противопоказаний – прививаться нужно, эти инфекции считаются особо опасными, до ведения вакцинации они были смертельными. Особенно опасен для малышей коклюш. Если малыш заболевает им до года – очень высок риск развития удушья, тяжелых поражений головного мозга и инвалидности на всю жизнь.

Хотя и дифтерия со столбняком представляют не меньшую опасность. А чтобы создать полноценный иммунитет к тому времени, как малыш начнет ходить и риск контакта с возбудителями возрастет, нужно начать именно так рано. Дело в том, что полный курс вакцинации состоит из нескольких повторных введений вакцины – это делается в 3, затем в 4.5 и в 6 месяцев. А через год делается поддерживающий (ревакцинирующий) укол. То есть – вакцинация полностью завершится к тому времени, когда карапуз уже активно начнет изучать мир и контактировать с внешней средой и большим количеством детей и взрослых.

Впоследствии от коклюша в России не прививают, а против дифтерии и столбняка вакцинация проводится и далее – обычно это делается в 7 и 14 лет. А потом взрослым людям вакцина вводится каждые 10 лет. Теперь вспомните сами – а Вам самим когда последний раз делали вакцинацию? Не пора ли и Вам ввести очередную вакцину? Столбняком можно заразиться, копаясь на даче или в огороде, на пикнике, природе…. Носителей дифтерии вокруг нас не так уж и мало. А передается она как банальная простуда, на ведение противодифтерийной сыворотки при заражении есть всего лишь ограниченное время — около суток. А летальность от дифтерии и по сей день высока.

Вакцину АКДС применяют не только у нас. Она включена в календари вакцинации практически всех стран Европы, Азии и Америк. Просто сами препараты-вакцины используются разные, сам принцип сохраняется – везде вакцинацию начинают в 2-3 месяца, и проводят с интервалом в 1-2 месяца. Сейчас и в России появились несколько вакцин, официально зарегистрированных и разрешенных к применению.

Все плановые прививки в России бесплатны, делаются они препаратами, которые закупает государство и распределяет по больницам, поликлиникам, прививочным центрам. Поэтому, какая вакцина будет закуплена не известно. Чаще всего это отечественная вакцина.

Если сроки вакцинации нарушены.

Если малыша начинают прививать позже трех месяцев, то необходимо знать некоторые правила.
Если малыша по каким-либо причинам не привили в 3 месяца, то АКДС вводится также трехкратно, минимальный интервал между введениями должен быть 1.5 месяца, ревакцинацию проводят через 12 месяцев с момента введения последней прививки. Если на момент ревакцинации малышу еще нет 4 лет – ему выполняются АКДС, а если уже есть четыре годика – тогда вакцинация завершается уже без коклюшного компонента АДС или АДС-м вакцинами. Однако, если малыш вакцинировался вакциной Инфанрикс – на нее не распространяется ограничение по возрасту в 4 года, тогда ревакцинируется малыш также этой же вакциной.

Если нарушен график вакцинации – то есть срок между прививками более 1.5 месяцев, то малышу засчитываются в вакцинацию все проведенные ранее введения, и доделывают вакцинацию и ревакцинацию по срокам (между вакцинами 1.5 месяца, ревакцинация через год), а далее уже все проводят согласно календарю прививок.

Все вакцины АКДС или анатоксины свободно совмещаются с другими прививками. Нельзя их делать только вместе с БЦЖ.

Состав вакцины. Правила ведения вакцины.

Вакцина представляет собой ампулу с мутноватой жидкостью. Перед введением ее следует встряхнуть, чтобы получилась однородная среда. Мама может проконтролировать действия медицинского работника. Если в ампуле есть хлопья, осадок или различные нехарактерные включения – это может говорить о нарушении хранения вакцины и прямо свидетельствует о ее негодности. Такую вакцину использовать нельзя.

В состав вакцины входят убитые (инактивированные) клетки возбудителей коклюша (4 МЕ), столбняка (40 МЕ или 60 МЕ) и дифтерии (30 МЕ). Такая дозировка столбнячных и дифтерийных анатоксинов обусловлена необходимостью достижения нужной интенсивности реакции иммунной системы ребенка, которая ещё несовершенна и только формируется. Есть также аналог вакцины Тетракок – но обе вакцины относятся к цельноклеточным. То есть коклюшный компонент в них нерасщепленные клетки коклюшной бациллы. Есть и другие аналоги (например, Инфанрикс), где коклюшный компонент представлен фрагментами палочки коклюша. Иммунитет он вызывает по напряженности такой же, а вот реакций, обычно дает меньше.

В составе вакцин также присутствует адсорбент, гидроксид алюминия, который повышает иммуногенность введенной вакцины, то есть способствует образованию депо вакцины (то есть шишечки, которую так любят полечить наши мамаши). На самом деле месте введения вакцины благодаря этому веществу образуется воспаление, и оно там должно быть – таким образом в очаге этого воспаления бОльшее количество иммунных клеток может познакомиться с вакциной. Тогда и иммунитет выработается активнее. Но если шишка не нащупывается – это не значит, что организм не вырабатывает иммунитет — просто все дети разные. И степень воспаления тоже не одинакова. Я еще позже вернусь к этому подробнее.
В роли стабилизатора вакцины выступает тиомерсал (соль ртути), почему-то многие очень боятся его. Но в вакцине его содержится такое ничтожно малое количество, что по сравнению с тем, что мы ежедневно вдыхаем от выхлопных газов – это просто ерунда.

Любая вакцина АКДС и наша отечественная, и любая импортная вводится только внутримышечно. Причем, если ранее практиковалось введение вакцины в ягодичку (в попку, проще говоря), то сейчас от этого способа отказываются (вы вправе потребовать тоже), потому что особенности строения ягодиц у малыша таковы, что там имеется прослойка жировой ткани (для амортизации при падениях на пятую точку). И при попадании туда вакцины образуется долго рассасывающийся инфильтрат (уплотнение), и эффективность вакцинации может снижаться.

Поэтому сейчас вакцинация проводится в передненаружную часть бедра малышам. А деткам старше полутора лет – в верхнюю треть плеча, в дельтовидную мышцу. Если водится АДС или АДС-м, то их вводят в те же места. А если ребенок старше 7 лет – допустимо вводить еще и под лопатку, но тогда нужно использовать специальные иголки для подкожных инъекций.

Что относится к нормальным реакциям на вакцину?

Введение любого вещества для организма небезразлично. Особенно это касается веществ, способных вызывать иммунный ответ организма. АКДС – это ода из самых ответственных и трудных вакцинаций для организма малыша. Но это не значит – что от нее нужно отказаться. Просто нужно знать, что может быть при вакцинации у малыша, чем ему помочь и как минимизировать риски. О подготовке к вакцинации в челом я писала. Эту информацию можно просмотреть в разделе вакцинация. Поговорим о реакциях на введение АКДС.

Реакция может быть как на нашу, отечественную, вакцину, так и на любую импортную. Чаще дают реакцию цельноклеточные вакцины (АКДС и Тетракок). Реакции могут быть местными и общими. И их нужно четко разделять с поствакцинальными осложнениями. К большому сожалению – их очень часто путают. И особенно товарищи-«антирпививочники» склонны драматизировать и приписывать к осложнениям вполне нормальные реакции.

Реакции на АКДС могут проявиться первые трое суток после вакцинации. Все то, что происходит позже этого срока – к вакцинации никакого отношения не имеет и прививка тут совсем не виновата.
Местная реакция – небольшая болезненность в месте укола, так как он сопровождается нарушением целостности тканей. Возможно развитие покраснения и припухлости (инфильтрата), о котором я говорила ранее. и это на самом деле неплохо,э то позволяет создать очаг локального воспаления. Туда устремится большое количество клеток-лимфоцитов, которые отвечают за иммунный ответ. Там они познакомятся с компонентами вакцины, размножатся и создадут особый клон клеток – Т-лимфоциты памяти. Допускается и считается нормальной реакцией развитие припухлости и покраснения до 8 см, причем чаще возникают инфильтраты при уколе в ягодичку, и при этом рассасываются они несколько медленнее. Никаких действий при этом осуществлять не нужно – ни примочек, ни тем более мази Вишневского ни в коем случае накладывать не стоит. Нормальное воспаление и обычную вакцинальную реакцию своими действиями вы можете перевести в абсцесс (проще говоря, гнойник). Просто не трогать место укола – не давить, не мять и не тереть!

Общая реакция – это как весть организм в целом отреагировал на ведение вакцины. Обычно она развивается через несколько часов с момента укола и выражается в недомогании, отказе от еды, повышении температуры. Выделяется три степени: слабую, среднюю и тяжелую реакции на вакцинацию.

Слабая выражается в подъеме температуры до 37-37.5?С и незначительны общем недомогании. Средняя – это повышение температуры 37.5-38.5?С и умеренным нарушением общего состояния и выраженную с температурой до 39.5?С и достаточно сильным нарушением общего состояния, вялостью, адинамией, отказом от еды.

При повышении температуры до 40?С в первые двое суток является показанием к отказу от дальнейшей вакцинации вакциной АКДС, и малыш прививается в дальнейшем только АДС или АДС-м. это уже не считается реакцией на прививку. А расценивается как поствакцинальное осложнение.
Никакой зависимости между выраженностью реакции и тем, какой это укол по счету не выявлено, обычно считается, что на первые введения вакцины реакция более выражена, потому как малыш впервые сталкивается с несколькими чужеродными антигенами и его иммунная система срабатывает активнее. Но это относится к абсолютно здоровым малышам.

Реакцию может дать любая вакцина, но чаще общие реакции дают цельноклеточные вакцины – АКДС наша отечественная и Тетракок. Также различаются и различные серии вакцин. А вот бесклеточные вакцины и анатоксины дают реакции очень редко.

А если малыш аллергик или имеет какие-то заболевания?

У малышей, имеющих склонность к аллергии есть некоторые особенности течения вакцинального процесса, в которых не нужно забывать. Все-таки прививка активирует весь иммунитет в целом, в том числе и синтез иммуноглобулина Е (аллергического глобулина). Поэтому у этих ребят возможно усиление местных реакций – то есть отека, покраснения и припухлости. Когда малыш получает первую дозу вакцины, организм знакомится с антигенами, а со второй дозы уже начинает выделять на введение прививки иммуноглобулин Е в возрастающих количествах, а именно он и отвечает за усиление реакций. Для предотвращения или снижения данного явления необходимо проводить вакцинацию только вне обострения аллергии и перед вакцинацией и после нее применять антигистаминные препараты.
Но, сразу хочу предупредить родителей, температурную реакцию эти препараты не предотвращают. Поэтому нет смысла прививать под прикрытием антигистаминных препаратов всех без разбора детей- это неоправданно. Не стоит еще забывать и о том, что аллергию провоцирует нарушение ведения прикорма. Погрешности в питании кормящей мамы, стрессы. Поэтому существует правило – за 7-10 дней до вакцинации и три – пять дней после нее не стоит вводить в рацион никаких новых продуктов питания, не стоит менять косметику, выезжать на природу и менять место жительства. Более старших малышей не нужно потчевать конфетами, цитрусами и прочими аллергизующими продуктами в знак поощрения за терпение при вакцинации.

Если малыш имеет хронические заболевания вне обострения – проводится вакцинация с разрешения специалиста, у которого наблюдается ребенок и сдачи всех анализов, необходимых для подтверждения здоровья или состояния ремиссии.

Когда требуется помощь? Что сделать родителям?

Для начала нужно запомнить одну вещь – температура после прививки допустимая и нормальная реакция организма, это признак активно вырабатывающегося иммунного ответа и пугаться этого не стоит. Мы уже с вами разобрались, что допустимо ее повышение до 39?С. Но это не значит, что нужно сидеть сложа руки.
Снижать температуру мы будем если она повысилась выше 38.5 ?С, а если у малыша есть склонность к судорогам или анамнезе имеется какое-либо неврологическое нарушение, то выше 37.5?С. для начал можно просто обтереть малыша влажной губкой или полотенцем, давать побольше жидкости или отвары трав (ромашка, липовый цвет, березовые почки). Если температура имеет тенденцию к повышению можно дать ребенку жаропонижающий препарат (парацетамол, цефекон, тайленол) в детской дозировке.

Жаропонижающими препаратами злоупотреблять не стоит. Давать их повторно следует не ранее, чем через 6-8 часов после предыдущей дозы. Кстати, давать жаропонижающие при отсутствии температуры или незначительном ее повышении – для профилактики – тоже неоправданно.

Если в течение 6-8 часов температура не сбивается, или имеется ее рост выше 39-39.5?С – следует немедля вызывать скорую помощь или врача. Также следует вызывать врача и в случае появления любых других тревожных симптомов, о которых речь пойдет ниже.

А если кроме температуры есть и другие признаки?

Если у ребенка помимо повышения температуры отмечается появление рвоты, жидкого стула, насморка и кашля, или температура повышается спустя три и более суток – скорее всего это инфекция, которая просто совпала с моментом вакцинации, и ребенка следует показать врачу и лечить соответственно.

Теперь поговорим об осложнениях.

Да, к сожалению ни одна из современных вакцин не обладает абсолютной безопасностью. Равно как и любое лекарство вообще. Однако, справедливости ради нужно отметить, что осложнения и негативные воздействия прививки не идут ни в какое сравнение с последствиями самих инфекций.
Статистикой загружать вас не буду – смысла оперировать цифрами я не вижу, «антивакцинаторы» очень любят эти игры с цифрами, только вот они, мягко скажем, далеки от правды. Мое дело — объективно донести информацию, а решать все-таки Вам.

Различаются местные и общие осложнения. местными осложнениями считают образование плотного инфильтрата (участок отечной ткани) размерами более 80 мм, также возможно выраженное покраснение и болезненность этого места. Обычно данные явления продолжаются несколько суток (чаще всего 2-3), и самостоятельно рассасываются. Но если вы сильно беспокоитесь – можно воспользоваться рассасывающей мазью, например «Троксевазин».

Общие осложнения обычно затрагивают в той или иной мере весь организм ребенка. К таковым относятся следующие:

1. Как и на любой другой препарат, на введение вакцины может развиться аллергическая реакция — проявления ее различны – от острой крапивницы (проявляется сыпью по типу укусов комаров). Отека Квинке (проявляется выраженным отеком лица и шеи, до анафилактического шока (резкое снижение давления, потеря сознания, судороги). Все эти проявления развиваются остро в течение первых 20-30 минут после введения препарата. Поэтому, уважаемые родители, примите к сведению — по правилам, необходимо не покидать территорию кабинета или поликлиники (ну в крайнем случае не уходите далеко от нее, погуляйте поблизости) в течение 30 минут после укола. Это позволит в случае развития аллергии оказать вам помощь максимально быстро, так как все прививочные кабинеты оснащены средствами противошоковой и антиаллергической помощи.

2. к осложнениям вакцинации относятся судороги. Они разделяются на две группы:
-афебрильные судороги – они возникают из-за органического поражения нервной системы. Которое не было установлено до прививки. А прививка является провоцирующим фактором, поэтому эти дети от последующих прививок отстраняются до тех пор, пока не будет проведено всестороннее обследование у невролога. Встречается данное осложнение очень редко – но знать о нем нужно.
— второй вид – фебрильные судороги – возникают на фоне высокой температуры (выше 38-38.5 ?С), и чаще всего в первый день вакцинации. Не все врачи согласны с тем, что это именно постпрививочное осложнение, так как определенная часть детей вообще склонна давать судороги на высокую температуру, независимо от причины, ее вызывающей.

3. отдельно выделяется такое осложнение как упорный монотонный крик или пронзительный визг – он проявляется через несколько часов после прививки и выражается в непрекращающемся плаче. продолжающемся 3 и более часа. который еще может сопровождаться и повышением температуры, общим беспокойством малыша. на последующем здоровье малыша это никак не отражается и проходит обычно само.

4. ну и непосредственно – самое серьезное осложнение – повышение температуры до 40?С и выше.
Обычно осложнения возникаюн на цельноклеточные вакцины – АКДС или Тетракок, Инфанрикс и Пентаксим осложнения дают редко.

Если на ведение АКДС развилось осложнение, продолжают вакцинацию уже анатоксинами. Без коклюшного компонента. Это происходит потому, что наиболее реактогенным является именно коклюшный компонент. Иммунитет к коклюшу будет вырабатываться, и это все же лучше, чем совсем ничего, однако в неполной мере и вакцинация считается незавершенной.

А есть ли такие состояния, при которых нельзя делать АКДС?

Конечно. У любой вакцины есть свои противопоказания – и о них нужно сказать отдельно и подробно. Дело в том, что в последнее время очень сильно искажены данные о вакцинации и многие родители необоснованно пытаются расширить своему ребенку список противопоказаний. И пытаются заставить своего врача идти у них на поводу, прося: «Доктор, ну может пока отложим? Напишете что-нибудь такое. Чтобы пока не делать…» и зря. Есть четкие критерии и инструкции, которых стоит придерживаться в проведении вакцинации и определении противопоказаний к ней. А чаще всего пытаются отложить прививки именно тем деткам, которым они нужны больше других малышей. например, если ребенок астматик или имеет непрогрессирующие проблемы с нервной системой – заболевает коклюшем, тот протекает у них гораздо тяжелее и часто приводит к летальным исходам.

Так что, настоящими противопоказаниями являются:

Временные противопоказания.

1. Любое острое инфекционное заболевание — начиная от ОРВИ, заканчивая тяжелыми инфекциями и сепсисом. По выздоровлении срок медотвода решается индивидуально врачом с учетом длительности и тяжести заболевания – то есть, если это были небольшие сопли, вакцинировать можно спустя 5-7 дней с момента выздоровления. А вот после пневмонии стоит подождать и месяц.

2. Обострение хронических инфекций – тогда вакцинацию проводят после стихания всех проявлений. Плюс еще медотвод на месяц.
Для того, чтобы исключить проведение прививок изначально нездоровому малышу. В день вакцинации малыша должен внимательно осмотреть врач, измерить температуру. И если есть какие-то сомнения необходимо провести более углубленное обследование – кровь и моча это само собой, но если нужно – привлекать для консультации и узких специалистов.

3. Не стоит проводить вакцинацию и в случае наличия в семье заболевших острыми инфекциями или при стрессе (гибель родственников, переезд, разводы, скандалы). Это конечно не совсем медицинские противопоказания, но стрессы могут очень негативно повлиять на результаты вакцинации.

Постоянные противопоказания.

1. Ни в коем случае вообще нельзя делать прививку, если у малыша выявлена аллергическая реакция на один из компонентов вакцины — у малыша может развиться анафилактический шок или отек Квинке.

2. нельзя водить эту вакцину и в случае. если на предыдущую дозу было повышение температуры выше 39.5-40?С, судороги.

3. Цельноклеточные вакцины АКДС или Тетракок нельзя вводить детям с прогрессирующими заболеваниями нервной системы. Также нельзя их вводить детям, у которых отмечались эпизоды афебрильных судорог.

4. тяжелый врожденный или приобретенный иммунодефицит.

Также отдельно хочу заметить – если ребенок перенес коклюш, то вакцинацию АКДС ему уже не делают. А продолжают введение АДС или АДС-м, при перенесенной дифтерии прививать начинают с последней дозы, а при столбняке прививают после перенесенного заболевания по новой.

И в заключение хочу казать, делать или не делать АКДС – решать только Вам, но взвесьте все за и против, прежде чем принять решение.

Прививка АКДС что это такое и последствия у детей

Реакция на прививку АКДС: последствия у детей

В борьбе с болезнями детям помогает их крепкий иммунитет. Однако существует ряд болезней, которые опасны для здоровья малышей. Противостоять таким инфекциям помогает вакцинация, в ходе которой вводятся растворы, содержащие антитела к определенным заболеваниям.

Одной из самых первых прививок, которую начинают делать грудничкам в 3 месяца, является АКДС – комплексная вакцина сразу против трех самых серьезных болезней: коклюша, столбняка и дифтерии.

Эта прививка помогает младенцам противостоять самым опасным недугам, но одновременно является самой аллергенной и зачастую тяжело переносится. Что может произойти с малышом после введения этого препарата, и как ему помочь справиться с последствиями?

Почему так важна прививка АКДС

Как уже говорилось, данная прививка помогает малышам противостоять трем самым серьезным недугам, разберем каждый из них в отдельности.

Столбняк – это одна из болезней с самой высокой смертностью (почти 90%), если человеку не сделана прививка против этого недуга.

Возбудитель заболевания – столбнячная палочка, которая обычно попадает в организм через рану и приводит к судорогам мышц лица и конечностей, постепенно проникая в спинной и головной мозг.

В результате происходят спазмы всех мышц тела, в том числе и дыхательного тракта. В результате человек медленно умирает от удушья.

Наиболее быстро этот процесс происходит у новорожденных и младенцев от 3 месяцев – он занимает от 2 до 14 дней.

Их организм слишком мал, поэтому все процессы в нем происходят быстрее, чем у взрослого человека. Поэтому необходимость введения вакцины против столбняка младенцам давно доказана, она помогает предотвратить развитие столбнячной палочки, которая может случайно попасть в их организм.

Коклюш – еще одно заболевание, которое наиболее опасно для малышей до года. Возбудители этого недуга – паракоклюшные палочки. Они попадают в организм человека воздушно-капельным путем через носоглотку или ротовую полость, затем по трахеям попадают в легкие и закрепляются на ресничках. Функция ресничек – помогать мокроте выходить из органов дыхания.

Принцип их работы прост: как только мелкие шарики, состоящие из мокроты, пыли и других веществ, попавших в легкие, попадают на реснички, последние подают сигнал в кашлевый центр мозга, он заставляет легкие кашлять. В результате кашля воздух из легких выходит сильнее, чем при обычном выдохе, и выносит комочки наружу.

Когда к ресничкам прикрепляются паракоклюшные бактерии, то сигналы в кашлевый центр начинают поступать постоянно. У младенцев объем легких слишком мал, поэтому объем поступающего кислорода также небольшой.

Так как при коклюше приступы кашля становятся непрерывными, ребенок не может сделать полноценный вдох и в результате может умереть от удушья.

Дифтерит – еще одно опасное для младенцев заболевание. Так как груднички еще малы, все их органы также имеют небольшие размеры, и гортань.

Опасность дифтерита в том, что на гортани образуются пленки, которые у детей закрывают все отверстие, через которое поступает воздух в легкие. Происходит отек горла. В результате малыш задыхается и умирает.

Отрицательная реакция на АКДС

Почему именно прививка АКДС дает побочные эффекты? В ее состав входят анатоксины дифтерии и столбняка, которые защищают организм от этих недугов. Но чаще всего малыши реагируют негативно на убитые микробы коклюша, также входящие в состав вакцины. Поскольку все эти три вещества вводятся в организм малыша одновременно, то говорят о том, что у ребенка отрицательная реакция на прививку АКДС.

Делается первая прививка АКДС в 3 месяца. Именно в этом возрасте у младенца ослабевает защитная сила организма, которую он получал вместе с молоком мамы. Ослабевшие защитные силы организма малыша и являются зачастую основной причиной, по которой их организм отвечает негативной реакцией на введение чужеродных мертвых клеток.

Когда прививку не делают

Из-за того, что могут возникнуть осложнения после введения этой вакцины, существует несколько категорий детей, которым не делают АКДС совсем или временно:

  1. Существуют абсолютные противопоказания – при прогрессирующих болезнях ЦНС, неконтролируемых приступах эпилепсии, при афебрильных судорогах, продолжающихся длительное время, при энцефалопатии в прогрессирующей стадии.
  2. К первой группе относят и тех малышей, у которых была сильная реакция на первичную вакцинацию в 3 месяца.
  3. Относительными противопоказаниями к проведению этой прививки являются острые болезни или хронические заболевания в стадии обострения.

После вакцинации у детей временно снижается иммунитет. Поэтому в течение нескольких дней после прививки следует беречь малыша от возможного заражения даже обычной простудой. Но перед проведением вакцинации маленькие пациенты должны быть полностью здоровы.

Если же у малыша даже незначительно повысилась температура, следует сдать развернутый анализ крови, чтобы выяснить – можно ли ввести это средство либо подождать до выздоровления. При правильном подходе к вакцинации негативные последствия у ребенка после введения препарата обычно не наблюдаются.

Виды осложнений

Все осложнения после введения АКДС можно разделить на следующие категории:

  • местные, которые возникают непосредственно там, куда был произведен укол;
  • общие – отмечается общее недомогание, температура резко взлетает вверх, также могут возникать другие изменения в общем самочувствии.

Реакция на прививку АКДС – это индивидуальная особенность. Сколько она продлится, зависит от иммунитета, от точного соблюдения режима и правил введения вакцины.

Так, у разных категорий детей температура может повышаться незначительно (до 37,5⸰С), либо при средней реакции на прививку температура может быть около 38,4⸰С, а при сильной реакции температура доходит до 39⸰С и выше.

Какой еще может быть реакция на прививку АКДС? В месте введения препарата часто образуется шишка. Чтобы она быстрее рассосалась, врачи рекомендуют прикладывать на это место компресс. Если в течение двух суток шишка не проходит, а только увеличивается, следует обратиться к педиатру. Также в месте введения вакцины может возникнуть покраснение кожного покрова и незначительный отек. Такая аллергическая реакция – ответ клеток крови на введение чужеродных тел.

Как подготовиться к прививке

Часто родители спрашивают педиатра, как подготовиться к прививке АКДС, чтобы у ребенка не возникло потом осложнений?

Правильно подготовить малыша к вакцинации – это залог отсутствия негативных реакций на вводимые препараты.

Именно АКДС или другой аналог этой вакцины (например, пентаксим) – наиболее серьезная прививка из всех, которые предстоит сделать малышу, потому что после ее введения чаще всего могут возникать осложнения.

Чтобы избежать возможных сбоев в работе ЦНС и почек, следует предварительно пройти обследование у узких специалистов.

Но многие родители не придают подобному предварительному обследованию особого значения, в результате могут возникнуть отрицательные реакции после введения этого препарата.

За несколько дней до прививки не следует вводить в рацион, особенно такую, которая может вызывать аллергию. А в день вакцинации с утра следует дать малышу жаропонижающее. Через 4-5 дней после введения препарата АКДС (если нет осложнений) все назначенные препараты отменяют.

Ревакцинация

Существуют временные противопоказания к проведению вакцинации АКДС. Еще пару десятилетий назад подобный список был достаточно большим.

Но в настоящее время эта вакцина была усовершенствована, поэтому медотвод от проведения данной прививки дают только в следующих случаях:

  • Проводить прививку следует через 30 дней после перенесенных инфекционных (в том числе и вирусных) заболеваний.
  • Если произошло обострение хронической болезни, то вакцину вводят только спустя трехмесячный срок.
  • При дисбактериозе также рекомендуется отложить вакцинацию до полного выздоровления.
  • Недоношенным детям перед первой вакцинацией следует набрать должный вес.
  • При тяжелой реакции организма грудничка на первую вакцинацию последующее введение АКДС возможно только после полного медицинского обследования малыша. Обычно ревакцинацию таким детям проводят облегченной вакциной (без коклюшной составляющей).
  • Но если первая прививка перенесена грудничком хорошо, то у родителей не возникнет вопроса, как переносится ревакцинация АКДС.

Обычно перед проведением прививки ребенка обязательно осматривает участковый педиатр. Он должен поставить градусник, послушать малыша. И если возникнут хоть малейшие сомнения в том, что маленький пациент здоров, то вакцинацию врач перенесет.

Видео: Прививка — польза и вред

Также отменяют проведение данной процедуры, если после нее предстоит дальняя дорогу. Так как после введения вакцины у ребенка временно ослабляется иммунная система, то малейшая инфекция негативно на него воздействует.

От каких болезней делается прививка 💉 вакциной АКДС детям, осложнения и реакции организма на введение сыворотки

Прививка АКДС – это безопасная и эффективная профилактика столбняка, дифтерии и коклюша. Эти заболевания особенно опасны для детей в младшем возрасте, поэтому иммунизацию начинают уже через 12 недель после рождения. АКДС включена в национальный прививочный календарь, поэтому ее поставки финансируются из бюджета. Прививку ставят бесплатно по месту жительства, но при желании родители могут вакцинировать ребенка на платной основе сыворотками зарубежного производства.

Особенности вакцины

Состав вакцины включает три компонента.

  1. Анатоксин дифтерии. Это убитые токсины дифтерита, которые не представляют опасности для ребенка и не вызывают истинного заболевания.
  2. Анатоксины столбняка. Эти микроорганизмы прошли очистку и не обладают токсичным действием, однако вызывают соответствующий иммунный ответ.
  3. Убитые микробы коклюша. Такие возбудители не становятся причиной заболевания, но позволяют иммунитету сформироваться должным образом.

Инструкция по применению описывает состав, механизм действия, способ использования вакцины. Препарат в виде жидкой сыворотки предназначен для внутримышечного введения. Когда сыворотка проникает в организм, начинается бурная защитная реакция. Иммунитет обнаруживает и распознает возбудителей, после чего запускает выработку антител. Иммуноглобулины «атакуют» врага и пытаются его уничтожить.

После взаимодействия с прививкой защитные антитела остаются в организме. Они всегда готовы к обороне в случае контакта с реальной инфекцией. Поэтому вакцина АКДС защищает от тех болезней, возбудители которых содержит в своем составе: коклюш, столбняк и дифтерия.

График вакцинации

Прививка АКДС считается самой реактогенной, поэтому родителей интересует, когда ее делают. Мамы и папы переживают, что у малыша проявится негативная реакция на вакцину. Многие родители по этой причине переносят иммунизацию от коклюша, столбняка и дифтерии. В этом случае график вакцинации определяется индивидуально. После первой прививки вводятся еще две с перерывом в полтора месяца, а ревакцинация назначается через год после третьего введения сыворотки. Если первая инъекция была сделана в 1.9, то иммунизация завершится в 3 года.

  1. 3 месяца.В этом возрасте вводится первая инъекция от опасных заболеваний. Данная вакцинация является самой волнительной для родителей и требует особого внимания со стороны медиков. После прививки следует наблюдать за малышом 20-30 минут, чтобы исключить острую аллергическую реакцию. При отсутствии негативных проявлений можно отправляться домой и соблюдать рекомендации участкового педиатра.
  2. 5 месяцев. Вторая иммунизация назначается через 45 дней после первой. Можно сделать прививку позже, но не раньше. Если есть противопоказания для вакцины, то ее сроки сдвигаются вперед.
  3. 6 месяцев. Если вторая иммунизация проведена в соответствии с рекомендованным графиком, то третья доза вводится ребенку в полгода. На этом завершается основная иммунизация, а в будущем проводится систематическая ревакцинация.
  1. Первая – в полтора года. При условии, что предыдущие прививки были введены в соответствии с рекомендованными сроками. Если график был сдвинут, то ревакцинация выполняется через год после последней инъекции.
  2. Вторая – в 6-7 лет. Данный срок актуален для всех детей, не зависимо от сроков первой вакцинации.
  3. Третья – в 14 лет.
  4. Последующие – через каждые 10 лет.

Нельзя сказать однозначно, сколько раз делают прививку в течение жизни. Вакцинация АКДС проводится для детей, а для взрослых и пожилых людей назначается АДС-М. После 6 лет из состава вакцины исключается компонент коклюша.

Куда ставят прививку

Вакцина требует инъекционного введения. Укол делается в мышцу. У малышей для этого выбирают переднюю часть бедра, где располагается большая мышца. Детям постарше вакцину ввозят в плечо или под лопатку. Медицинские работники при выборе места для инъекции руководствуются регламентом медицинского учреждения.

Куда делают прививку АКДС

Нормальные последствия иммунизации

Перед введением вакцины родители всегда интересуются, как она переносится. Поскольку АКДС является самой реактогенной прививкой, врачи предупреждают о последствиях. У ребенка может быть легкое недомогание, а также местные проявления. Они являются результатом работы иммунной системы. Сильнее всего реакцию организма вызывают компоненты коклюша. Поэтому для некоторых детей ставится прививка без него – АДС.

Последствия прививки у грудничка и ребенка старшего возраста сохраняются 2-4 дня. Постепенно самочувствие маленького пациента улучшается, а его общее состояние стабилизируется. К каким реакциям надо готовиться:

  1. Гипертермия. На вопрос о том, сколько держится температура на прививку, врачи не дают однозначного ответа. Нормально, если показатели термометра

Прививка АКДС детям: расшифровка, делать или нет

Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о том, стоит ли проводить вакцинацию АКДС своим деткам. В этой статье вы узнаете преимущества и недостатки данной прививки, как нужно готовить ребёнка к этому мероприятию, а также какие существуют противопоказания при её введении.

Расшифровка

АКДС расшифровывается как адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Содержит в себе убитые и/или ослабленные коклюшные микробы, а также очищенные дифтерийные и столбнячные анатоксины. При этом всё адсорбируется гидроксидом алюминия.

АКДС является комплексной прививкой, которая направлена против развития таких заболеваний, как дифтерия, столбняк и коклюш.

Дифтерия относится к инфекционным заболеваниям, передаётся по воздуху, в редких случаях контактным способом. Инкубационный период может доходить до 5 дней. Первым симптомом является воспаление горла, сильнейшая головная боль, кашель, возможна тошнота и, что главное, резко повышается температура вплоть до 40 градусов. Следующим симптомом будет появление налётов грязно-белого цвета на слизистой горла. Из-за этого гортань начнёт отекать, будет тяжело глотать и даже могут наблюдаться приступы удушья.

Коклюш является серьёзным инфекционным заболеванием, которое передаётся воздушно-капельным путём. Первые симптомы будут сходны с признаками обычной простуды, вторичным симптомом является сильный продуктивный кашель, который перерастает в приступы. Инкубационный период данного заболевания может длиться до 14 дней. Больше всего данному заболеванию подвержены малыши до двухлетнего возраста.

Столбняк тоже является инфекционной болезнью, но передаётся через контакт с носителем. Возбудителем данного заболевания является токсин столбнячной палочки. Данный агент поражает нервную систему ребёнка. Возбудители данного заболевания могут находиться и в пищеварительном тракте животных и людей, в почве. У данного заболевания есть такие осложнения, как пневмония, бронхит, сепсис, инфаркт миокарда, тромбоз вен, отёчное состояние лёгких. Как правило, большинство родителей и не рискует отказываться от данной прививки, ведь можно очень легко заразиться. Хотя чаще эта болезнь возникает при несоблюдении гигиенических правил.

В соответствии с последними данными был принят такой график проведения вакцинаций АКДС: в 2 месяца, 4 месяца, 6 месяцев, в полтора годика.

Плюсы и минусы

Прививка АКДС

Давайте разберёмся, в чём важность проведения данной вакцинации и каковы недостатки у данной прививки.

Положительные стороны:

  1. Такая вакцина позволяет защитить малыша от развития трёх довольно серьёзных заболеваний. А в редком случае заражения, болезнь будет протекать достаточно быстро, без развития осложнений.
  2. Благодаря тому, что данная прививка является комплексной, отпадает надобность в трёх уколах.
  3. Данная прививка в крайне редких случаях вызывает осложнения.

Недостатки:

  1. Относится к реактогенным прививкам, из-за чего у многих деток развиваются побочные явления, особенно после второй или третий вакцинации прививки данного типа.
  2. Укол является весьма болезненным, из-за чего родители долго не могут успокоить ребёнка.

Почему нужно делать

Конечно, родители вправе сами решать, необходимо ли им давать разрешение на введение такой вакцины ребёнку. Однако, необходимо понимать, что в случае возникновения одной из этих трёх болезней, организм малыша пострадает в разы сильнее, чем возникновение вероятных побочных явлений после введения вакцины.

Поэтому хорошенько подумайте, стоит ли рисковать и не прививать малыша. Дай Бог, чтоб ваш карапуз не встретил носителей инфекции, не подвергался риску заражения, но лучше всё-таки перестраховаться и пройти вакцинацию. Так вы в большей степени будите уверены в том, что малыш защищён.

Какую оказывает нагрузку на организм

Подготовка к вакцинации

Важно соблюдать следующие методы по подготовке к вакцинации:

Противопоказания

Проведение данной вакцинации не назначают, если у малыша отмечаются такие процессы в организме:

  1. Неконтролируемая эпилепсия.
  2. Фебрильные судороги продолжительного характера.
  3. Энцефалопатия прогрессирующей стадии.
  4. Серьёзная реакция на предыдущее введение вакцины.
  5. Период острых заболеваний или обострений хронического процесса.
  6. Наличие высокой температуры.

У нас наблюдалась реакция на введение вакцины АКДС в третий раз. При этом у ребёнка образовалось сильное покраснение на месте инъекции. Кроме этого, появилось уплотнение. Возможно, повысилась бы и температура, но мы предусмотрительно дали жаропонижающее средство. Особого лечения побочных эффектов мы не проводили, всё прошло само собой. Хотя в больницу я всё-таки побежала, чтобы удостовериться, что ничего плохого не случилось.

Прививка АКДС грудничку: возможные реакции

Вакцинация населения на сегодня является наиболее действенным методом борьбы с инфекциями. Одной из первых профилактических инъекций, с которой встречается малыш, является вакцина от кори, дифтерии и столбняка. Прививка АКДС помогает сформировать иммунитет к этим крайне опасным заболеваниям, которые при инфицировании часто приводят к летальным исходам.

Новейшие открытия в области медицины и разработка сильнодействующих лекарств не способны снизить количество летальных исходов от этих инфекций. А для справившихся с заболеванием, возрастает риск проявления осложнений, грозящих инвалидностью.

Все о прививке АКДС грудничку. Делать или нет? Возможные реакции организма ребенка и способы борьбы с ними: отек в месте прививки, температура, насморк, аллергия

Расшифровка аббревиатуры и разновидности препарата

Расшифровывают АКДС, как адсорбированную коклюшно-дифтерийно-столбнячную вакцину. Этот комбинированный препарат, представлен как зарубежными, так и российскими производителями.

Помимо вакцин АКДС и Инфанрикса разработаны вакцины сочетающие в себе вещества для защиты от других инфекций.

  • В Пентаксиме помимо АКДС присутствует составляющая от детского паралича и гемафильной болезни;
  • Бубо-М и Тританрикс – НВ дополнен защитой от гепатита В;
  • Тетракок разработан для защиты от кори, дифтерии, столбняка и полиомиелита.

Коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина является основной в иммунопрофилактике этих болезней. Но противококлюшная составляющая способна стать причиной сильной реакции. Иногда ревакцинацию требуется провести только от столбняка и дифтерии. В этих случаях используют другую вакцину – АДС. В нашей стране принято использование следующих препаратов:

  • АДС–м – столбняк, дифтерия, для вакцинации детей старше 6 лет и взрослых;
  • АС – столбняк;
  • АД-м – дифтерия.

Нужно ли ставить прививку?

Вакциной АКДС прививаются дети по всему миру. Часть европейских стран в последние время стали приниматься решение проводить вакцинацию препаратами без коклюшной составляющей. Итогом этого эксперимента стало увеличением количества инфицированных и смертельных случаев от этого заболевания.

Стоит ли прививаться? Мнений, касающихся данной темы довольно много, да и многое зависит того, как поставить вопрос. Кого-то интересует разрешена ли вакцинация в определенный промежуток времени, некоторые являются ярыми противниками прививок, кого-то попросту настораживают возможные осложнения.

При решении родителей не проводить своему ребенку вакцинацию, ставить АКДС никто не будет. Если же мамы опасаются, полагая, что адсорбированную коклюшно-дифтерийно-столбнячную вакцину детский организм не перенесет, то это далеко не так. Детский организм отлично с ней справляется.

Отказываться от АКДС без мед. отводов не стоит. Предварительный визит к педиатру и его разрешение на вакцинацию сводят риск появления осложнений к минимуму. Чаще всего осложнения после АКДС возникают у тех детей, чьи родители пренебрегли медицинскими противопоказаниями. Также неприятные последствия могут возникнуть из-за неправильного введения вакцины или испорченного препарата.

Сколько раз ставится прививка?

Целью прививки является формирование в детском организме достаточного количества антител, способных противостоять коклюшной, дифтерийной и столбнячной инфекции. Для этого понадобится четырехкратное применение препарата. Вакцину вводят:

  • трехмесячному грудничку;
  • 4-4,5-месячному младенцу;
  • полугодовалому малышу,
  • полуторогодовалому ребенку.

Такая схема введения препарата сформирует иммунитет ребенка. Ревакцинации, проводимые позже, поддерживают необходимое количество антитоксинов. Проводятся они обычно в возрасте 7 и 14 лет. Т.е. первую ставят АКДС грудничку, а последнюю – шестую, уже подростку.

Промежутки между вакцинацией

вакцинация грудничка

Вакцинация АКДС у грудничка проходит в три этапа. В возрасте до года малыш получает три порции вакцины. Важно, чтобы интервал между прививками составлял не менее 1-1,5 месяцев. Иногда приходится отодвинуть срок вакцинации из-за болезни малыша или по каким-то другим причинам. При необходимости срок введения АКДС может быть отложен достаточно надолго, но АКДС прививка должна быть поставлена сразу же, как появилась такая возможность.

Когда АКДС противопоказана?

Прививка является серьезной медицинской манипуляцией, имеющей ряд противопоказаний.

Отложить вакцинацию придется, если врожденные заболевания находятся в стадии обострения.

Не ставится прививка при наличии у ребенка аллергической реакции на дифтерийную, коклюшную или столбнячную составляющую вакцины.

Если ребёнок имеет слабую иммунную систему, вакцинировать его тоже запрещается. Организм может попросту не справиться с любыми возбудителями инфекций.

Не прививают детей с лейкозом до момента их полнейшего выздоровления, а также женщин в положении в период грудного вскармливания.

Отложить вакцинацию придется, если в организме младенца найдены гельминты. Глисты и любые паразиты снижают иммунитет, поэтому прививают ребенка только после того, как все это выходит.

Прививку не запрещается ставить, если у малыша высокая температура. Важным условием при этом является отсутствие судорожных состояний и невралгий. Вакцина в данном случае должна содержать только столбнячные и дифтерийные компоненты.

Помимо прямых противопоказаний, существуют и ложные. Это означает, что при наличии некоторых заболеваний маленького пациента или его родственников, прививка разрешена лишь после детального его обследования. Щадящую вакцину нужно использовать, если присутствуют:

  • перинатальная энцефалопатия;
  • последствия преждевременного появления на свет;
  • аллергическая реакция у близких на компоненты АКДС;
  • судорожные приступы у родных.

Первое знакомство с вакциной

Когда новорожденный достигает трехмесячного возраста, он впервые прививается от кори, дифтерии и столбняка. Такой возраст выбран не случайно. Антител, полученных плодом во время беременности, хватит лишь на 2 месяца. При наличии мед. отводов от манипуляции или нежелании родителей ее ставить, вакцинацию разрешается провести до четырехлетнего возраста. Малышей, не получивших полноценную инъекцию до 4-х лет, прививают препаратами без коклюша.

Организм может отреагировать на препараты очень бурно. Чтобы минимизировать неприятные последствия, к вакцинации допускаются только здоровые дети. Если существуют хотя бы малейшие недомогания, прививку следует отложить. Особенно опасно, когда делают прививку детям с тимомегалиями (нарушения в вилочковой железе). При таком положении страшна не столько реакция, но серьезные последствия и возможные осложнения.

Для первичного использования подойдет любая вакцина, российского или зарубежного производства. Реакция на вакцины Российских производителей происходит в 30% случаев, в то время как иностранный аналог ребенком переносится без каких-либо проблем.

Вторая вакцинация

Повторно АКДС делают младенцам через один-полтора месяца. Для вакцинации предпочтительнее выбирать тот же препарат, что и в предыдущий раз, но при его отсутствии, подойдет любая другая вакцина. Всемирная организация здравоохранения закрепила в своих требованиях разрешение это делать, так как все разработанные на сегодня вакцины АКДС считаются взаимозаменяемыми.

То, что малыш перенес первую прививку легко, еще не говорит о том, что реакция на АКДС, поставленную повторно будет такой же легкой. Пугаться этого не нужно, необходимо заранее подготовится к возможным последствиям. Дело в том, что после первой инъекции в организме младенца начали вырабатываться антитела, которые теперь встречают инфекции во всеоружии и активно борются с болезнетворными микроорганизмами. Вторая вакцинация зачатую вызывает более сильную реакцию у грудничков.

Когда реакция малыша на первую инъекцию была тяжелой, то следующую инъекцию желательно делать другим препаратом. Иногда принимается решение использовать АДС вакцину.

Третья инъекция

Разрешается прививать ребенка лишь тогда, когда с момента предыдущей вакцинации прошло достаточное количество времени. Организм некоторых детей не дает ярко выраженного ответа на первую и повторную вакцинацию, но это еще не говорит о том, что и третью они перенесут также легко.

Как подготовиться к вакцинации?

Вакцина АКДС способна вызывать наиболее бурные реакции организма. Поэтому подготавливаться к прививке необходимо должным образом. Начинать готовить малыша нужно заблаговременно, для этого потребуется:

  • строгий режим дня;
  • прогулки;
  • отказ от визитов к друзьям и знакомым.

Посещение педиатра должно состояться только, когда ребенок:

  • сходил по-большому, чтобы не вызвать запор;
  • проголодался, чтобы кишечник не был перегружен и, опять же, не спровоцировал запор.

Одежда малыша должна быть из натуральных тканей, свободная и удобная, чтобы не травмировать место укола.

Помимо этого понадобится дополнительная медикаментозная поддержка организма. Чтобы последствия прививки не отражались на самочувствии, за 3 дня до вакцинации ребенка нужно поить антигистаминными препаратами. А в день, когда нужно колоть АКДС, использовать жаропонижающие средства.

Современное детское жаропонижающее средство обязательно содержит парацетамол или ибупрофен. Эти вещества хорошо обезболивают и помогают избавить ребенка от болезненности и дискомфорта в месте укола.

Если последствия прививки выражаются сильными болями, можно дополнительно использовать другие анальгетики. Жаропонижающее средство обязательно должно быть в маминой аптечке. Хорошо если антипиретиков будет несколько: с парацетамолом и ибупрофеном, а также в виде различных форм (свечи, сиропы).

Иногда ребенку не подходит препарат с парацетамолом и повышение температуры не прекращается, тогда пригодится другое средство, содержащее ибупрофен.

Антигистаминные средства также помогают детям перенести последствия вакцинации. В качестве противоаллергического средства детям можно давать Фенистил. На как подготовить малыша и как давать препараты? Схема приготовлений к вакцинации достаточно проста.

Давать Фенистил нужно начинать за 3 дня до прививки. Доктор Комаровский настоятельно рекомендует заранее посетить педиатра, если ребенок подвержен аллергиям, возможно, он внесет изменения в дозировку или количество приемов препарата.

Место укола

АКДС относится к внутримышечным препаратам. Только введение вакцины в мышцу обеспечивает ее распространение с нужной скоростью и постепенное формирование иммунитета. При подкожном введении прививка не будет эффективной, так как препарат будет всасываться очень медленно. Куда колят АКДС грудничкам?

Младенцам вакцины вводят в бедренную мышцу. Выбор места объясняется приемлемым для укола развитием мускулатуры ножек. Ставить малышам укол в ягодичную мышцу очень опасно. Слишком велик риск задеть кровеносные сосуды или нервы. Не позволяет этого сделать и подкожная клетчатка. Ее количество в этом месте слишком большое, поэтому инъекция может даже не дойти до мышцы и станет бесполезной.

После вакцинации

вакцинация грудничка

В день прививки ребенку даются жаропонижающее и препараты, обладающие и антигистаминным действием. Температура должна контролироваться на протяжении всего дня. Какую температуру необходимо сбивать?

Доктор Комаровский советует не дожидаться, когда температура поднимется выше 38,50, сбивать ее следует при первых признаках роста, чтобы дети легче перенесли АКДС. Жаропонижающее сделает последствия прививки менее заметными и поможет успокоить капризного малыша.

Естественная реакция на АКДС

После проведения дифтерийной, коклюшной и столбнячной вакцинации организм реагирует следующим образом.

Место инъекции краснеет и отекает, возможно образование болезненного уплотнения. Иногда область покраснения достигает 10 см в диаметре. Ее состояние необходимо постоянно контролировать, чтобы не развился сепсис. Успокаивать сильные боли доктор Комаровский советует анальгезирующими средствами, также для успокоения болезненности пользуются компрессами и мазями.

Высокая температура может появляться на протяжении 3 суток после вакцинации. Так организм переносит формирование антител. Говоря о прививках, Комаровский рекомендует сбивать ее сразу, чтобы температура не мешала формированию иммунитета.

Такие побочные эффекты, как кашель и насморк после АКДС, тоже вполне приемлемы. Легкий ринит вызывает противококлюшная составляющая, со временем сопли пройдут.

Кишечник тоже не всегда реагирует на вакцину положительно, у младенца прививка иногда вызывает запор.

Тяжелые последствия вакцины

У некоторых детей после прививки развиваются осложнения. Стоит пристальнее наблюдать за малышом, если у него повысилась возбудимость, или он плачет не переставая 3 часа. Возможно, осложнения вызвали сбой в работе ЦНС.

Если поднятие температуры не значительно, а малыш трясется от судорог, это тоже свидетельство того, что осложнения коснулись центральной нервной системы. Иногда отмечается постоянное появление судорожного синдрома, когда поднимается температура. Осложнения после прививки на ЦНС могут проходить иначе. При этом трясутся не только ручки и ножки малыша, но можно наблюдать тремор головы.

Осложнения могут выражаться в аллергических реакциях. Легкая форма вызывает образование сыпи. В тяжелых случаях возможно развитие диатеза или атопического дерматита.

Читайте также:

Мы задаем правильные вопросы о вакцинации и вакцинации детей

Are we asking the right questions about vaccination and children’s health?

Меринда Теллер, магистр здравоохранения, доктор философии

Вакцины, которые многие считают одним из десяти лучших достижений общественного здравоохранения ХХ века, являются «мощным медицинским вмешательством». 1 Считается, что вакцины работают, заставляя иммунную систему распознавать и защищаться от конкретных заболеваний, на которые направлены вакцины. 2 Однако иммунологи признают, что они плохо понимают, как именно вакцины активируют иммунную систему. 3

Многие жизненно важные аспекты вакцинации были либо плохо изучены, либо никогда не изучались вообще, особенно в отношении долгосрочных эффектов отдельных вакцин или программы вакцинации в целом. Системы, действующие в настоящее время в Соединенных Штатах для мониторинга того, что происходит после введения вакцины, в первую очередь предназначены для выявления острых краткосрочных побочных эффектов, возникающих в результате применения одной вакцины. Эти системы мониторинга плохо подходят для выявления хронических или незаметных эффектов, которые проявляются более чем через несколько недель после вакцинации. 4

Некоторые недавние исследования в странах с низким уровнем дохода показали, что вакцины могут иметь сложные последствия, не специфичные для рассматриваемого заболевания, включая перекрестные реакции на аллергены и более серьезные последствия , включая смерть. 5,6 Эти «неспецифические» эффекты могут возникать в результате взаимодействий между антигенами вакцины и адъювантами или другими ингредиентами, посредством различных комбинаций и секвенирования вакцин или из-за кумулятивных эффектов схемы вакцинации с течением времени. 7

В США тщательное рассмотрение долгосрочного воздействия вакцинации на здоровье детей — включая как специфические, так и неспецифические эффекты — имеет огромное значение для общественного здравоохранения. Это связано с тем, что за последние два десятилетия календарь вакцинации детей стал значительно более насыщенным, в то же время резко возросла распространенность хронических заболеваний и нарушений нервного развития (НЗР) у детей. 4,8,9 В первые шесть лет существования U.График вакцинации против S. предполагает, что дети получат 48 доз из 10 вакцин, охватывающих 14 болезней, 10 по сравнению с всего тремя вакцинами от семи болезней в 1970-х годах.

Расширенный календарь прививок также расширил сферу его действия за пределы горстки классических инфекционных заболеваний, чтобы включить вакцины, направленные против менее вирулентных патогенов и неинфекционных или хронических состояний. 4 Некоторые из новых вакцин в первую очередь направлены на минимизацию социальных и экономических издержек (например, пропущенное время на учебу или работу, посещения врача), а не на предотвращение заболеваемости или преждевременной смерти. 4,11

Оценка неспецифических эффектов

Эпидемиологические исследования направлены на выявление причин заболеваний (или других последствий для здоровья) путем изучения связи между интересующим результатом и различными факторами риска или воздействиями. 12 Эпидемиологи могут использовать несколько различных типов исследований, чтобы ответить на эти типы вопросов. Лонгитюдные исследования отслеживают субъектов исследования с течением времени, чтобы определить, приводит ли воздействие фактора риска к таким исходам, как заболеваемость и смертность.Тщательное продольное исследование, в котором наблюдали за вакцинированными и невакцинированными детьми в течение значимого периода времени, могло бы дать надежные доказательства распространенности хронических или неспецифических последствий для здоровья, связанных с вакцинацией, у вакцинированных и невакцинированных детей. Однако по ряду причин исследователи в США не очень-то хотели проводить лонгитюдные исследования такого типа.

Поперечные исследования сравнивают разные группы в один момент времени.Хотя они не могут предоставить исчерпывающую информацию о причинно-следственной связи, хорошо спланированные перекрестные исследования могут предоставить важные ключи к разгадке возможных взаимосвязей между воздействием и результатами.

Рецензируемый открытый доступ Journal of Translational Science только что опубликовал тщательно разработанное перекрестное исследование — одно из первых в медицинской литературе и общественном здравоохранении формальной оценки долгосрочных результатов для здоровья, связанных с программа плановой вакцинации детей в США.С. 13

В статье приводятся результаты анонимного опроса, проведенного в 2012 г. с матерями детей, обучающихся на дому, в возрасте от 6 до 12 лет. Семьи и дети, обучающиеся на дому, приблизительно представляют семьи и детей в США в целом, за тем заметным исключением, что большая часть детей, обучающихся на дому, по сравнению с детьми государственных школ не вакцинированы. Таким образом, дети, обучающиеся на дому, представляют собой логичный и доступный пул, из которого можно извлечь демографически однородную выборку, которая позволяет сравнивать результаты в отношении здоровья по статусу вакцинации.

Ведущий автор исследования, доктор Энтони Р. Моусон, эпидемиолог общественного здравоохранения с обширным и доказанным опытом исследований в области здоровья детей. Моусон и один из его соавторов (доктор Брайан Д. Рей, президент Национального исследовательского института домашнего образования) связались с матерями косвенно через организации домашнего обучения в штатах Флорида, Луизиана, Миссисипи и Орегон. Посредством многостороннего процесса набора, который стремился вызвать как можно больше ответов, исследователи получили информацию от 415 матерей о 666 детях.Девять из десяти матерей, заполнивших онлайн-анкету, были белыми христианками и имели хотя бы какое-то высшее образование.

Для исследования такого типа и размера эпидемиологи обычно используют метод статистического анализа, называемый логистической регрессией, который дает поучительный результат, называемый отношением шансов (OR). OR представляют собой шансы того, что данный результат произойдет при наличии определенного риска. Когда OR больше 1, риск связан с более высокими шансами на исход. 14 Поскольку другие факторы, связанные с воздействием, также могут влиять на риск развития заболевания или исхода, может быть важно скорректировать их влияние. К счастью, логистическая регрессия способна производить «скорректированные OR» для корректировки дополнительных факторов, которые могут влиять на взаимосвязь между воздействием и результатом. 12

В ходе обследования контактным лицом был прививочный статус, оцененный с помощью вопросов о количестве полученных вакцин, указанном в записях о вакцинации ребенка.Результаты для здоровья включали острые и хронические заболевания (определяемые на основании отчетов матерей о диагнозе одного или нескольких из 40 острых и хронических заболеваний), с особым вниманием к NDD. Исследователи определили NDD как один или несколько из трех тесно связанных и пересекающихся диагнозов: неспособность к обучению, синдром дефицита внимания и гиперактивности (ADHD) и расстройство аутистического спектра (ASD). В ходе опроса матерям также задавали вопросы об использовании детьми лекарств (таких как лекарства от лихорадки и аллергии и антибиотики), использовании медицинских услуг и процедур (включая осмотры и посещения врачей, пребывание в больнице и использование ушных дренажных трубок) и воздействие лекарств и токсинов на мать во время беременности.

Различия по прививочному статусу

Каждая из трех подгрупп вакцинации включала примерно одну треть выборки, при этом 30% были полностью вакцинированы, 31% были частично вакцинированы и 39% не были вакцинированы. Для большинства результатов исследования исследователи сгруппировали полностью и частично вакцинированных детей вместе и сравнили их с непривитыми детьми. Сравнение позволило сделать ряд убедительных выводов.

  • Острое заболевание : Дети из вакцинированной группы имели на меньше, вероятность, что у них была ветряная оспа или коклюш, чем у невакцинированных детей.Не было значимых различий между двумя группами по другим заболеваниям, против которых применялись педиатрические вакцины. С другой стороны, количество вакцинированных детей было на больше, чем у , у которых был диагностирован средний отит (инфекция среднего уха) и пневмония.
  • Хроническая болезнь : вакцинированные дети имели более чем в два раза больше шансов получить диагноз хронического заболевания и почти в четыре раза больше шансов получить диагноз NDD по сравнению с невакцинированными детьми.Всего 7,5% детей (50/666) имели NDD.

Привитые дети имели в ____ раз больше шансов получить диагноз:

Состояние

30,1

Аллергический ринит

5,2

Нарушения обучаемости

4.2

СДВГ

4,2

ASD

3,9

Другие аллергии

3,7

NDD

2.9

Экзема / атопический дерматит

2,4

Любые хронические заболевания

  • Частичная вакцинация против полной : Частично вакцинированные дети занимали промежуточное положение между двумя другими группами по аллергическому риниту, экземе, СДВГ и неспособности к обучению.

Другой набор результатов показал, что полностью или частично вакцинированные дети значительно чаще, чем невакцинированные, использовали лекарства, такие как антибиотиков , а также лекарства от аллергии и лихорадки. Вакцинированные дети также чаще встречались с поставщиками медицинских услуг в течение последних 12 месяцев (медицинский осмотр или посещение стоматолога), а также посещали врача, когда болели в прошлом году или когда-либо находились в больнице.

У вакцинированных детей шансы в ____ раз выше:

Лекарство

или медицинское обслуживание

21.5

Лекарство от аллергии

8,0

Использование встроенных ушных дренажных трубок *

4,6

Использование лекарств от лихорадки (1+ раз)

2,4

Использование антибиотиков (за последние 12 месяцев)

3.0

Больничный (в прошлом году)

1,8

Пребывание в больнице (1+ ночей)

* Наличие ушных трубок указывает на частые или хронические ушные инфекции.

Расстройства нервного развития и преждевременные роды

Чтобы сосредоточить внимание на факторах, связанных с NDD, исследователи использовали многоуровневую стратегию анализа.Перед статистической корректировкой на другие факторы логистическая регрессия выявила пять факторов, существенно связанных с NDD: вакцинация, мужской пол, неблагоприятная среда, использование антибиотиков матерью во время беременности и преждевременные роды. Два других фактора (вакцинация во время беременности и количество ультразвуковых исследований плода) приблизились к статистической значимости.

Сорок девять из 666 детей в выборке родились недоношенными. После статистической корректировки логистическая регрессия дала некоторые особенно примечательные скорректированные OR в отношении преждевременных родов.В частности, в то время как вакцинация, мужской пол и небелая раса оставались значимо связанными с NDD — что приводило к примерно двукратному увеличению вероятности NDD, — комбинация преждевременных родов и вакцинации была связана с резким увеличением вероятности NDD в 6,6 раза.

Вторая статья доктора Моусона с соавторами более подробно описывает тревожную взаимосвязь между преждевременными родами, вакцинацией и NDD. 15 Анализ, представленный во второй статье, показал, что:

  • Преждевременные роды без вакцинации (n = 12 детей) не были связаны с NDD.(Другими словами, ни у одного из невакцинированных детей, родившихся раньше срока, не было NDD.)
  • Своевременные роды с вакцинацией (n = 367 детей) были связаны со значительным 2,7-кратным увеличением вероятности NDD.
  • Преждевременные роды плюс вакцинация (n = 37 детей) были связаны со значительным 5,4-кратным увеличением шансов NDD по сравнению с доношенными родами плюс вакцинация.
  • Преждевременные роды плюс вакцинация были связаны с 14. 5-кратное увеличение вероятности NDD по сравнению с доношенными детьми без вакцинации (n = 249 детей).

Короче говоря, результаты обеих статей 13,15 свидетельствуют о «синергетическом» увеличении шансов недоношенных детей и вакцинированных детей, что убедительно свидетельствует о том, что вакцинация может «спровоцировать неблагоприятные исходы для нервного развития у недоношенных детей. младенцы. » 15 Эти комбинированные эффекты критически важны для изучения и учета, поскольку у значительной части крайне недоношенных детей (28%) развиваются симптомы РАС.К сожалению, возможная роль вакцинации при НБЗ, ассоциированной с недоношенными детьми, ранее никогда не была предметом исследований. Результаты, представленные Моусоном и соавторами, предполагают, что ранее принятая практика введения недоношенным детям тех же доз рекомендованных вакцин, что и доношенным детям — и по тому же графику — должна быть подвергнута сомнению и переоценке.

Результаты других исследований

Одним из хронических заболеваний, которые, как выяснилось, гораздо чаще встречаются у вакцинированных, чем у невакцинированных детей, школьников на дому была аллергия.Вопросы относительно потенциального вклада вакцин в развитие аллергии не новы. В документе по общественному здравоохранению , опубликованном в 2000 году исследователями из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе (UCLA), для изучения астмы использовалась информация из крупного национального исследования здоровья и питания детей (Третье национальное исследование здоровья и питания или NHANES III). и риски аллергии у детей в США в зависимости от прививочного статуса. 16 Данные этого общенационального исследования показали, что «один или несколько компонентов вакцины могут быть ответственны за часть увеличившейся распространенности астмы и аллергии в U.С. дети ». 16 Авторы исследования также выпустили рекомендацию, которая впоследствии не была принята, для оценки пользы вакцин для здоровья населения «в свете этих потенциальных долгосрочных рисков». 16

Результаты исследования UCLA стали результатом оценки только двух вакцин: дифтерийно-столбнячно-коклюшной (АКДС) и столбнячной. На момент проведения NHANES III (1988–1994 гг.) В возрасте 6 лет вводили пять вакцин: АКДС / столбняк, полиомиелит, корь-паротит-краснуха (MMR) и, начиная с 1991 г., вакцина против гемофильной инфекции типа B. (Hib) и гепатит B.После исследования NHANES III график прививок в США увеличился более чем вдвое.

Другой результат исследования детей, обучающихся на дому, а именно большая вероятность инфекций среднего уха у вакцинированных детей, также получает более широкий резонанс, если рассматривать его вместе с другими научными открытиями. Моусон и соавторы приводят увлекательное исследование , в котором изучали типы патогенных (вызывающих заболевание) бактерий, присутствующих в носоглотке (части горла, которая соединяется с носовой полостью) детей, вакцинированных и не вакцинированных пневмококковой конъюгированной вакциной-7 (ПКВ-7). 17 Они обнаружили, что среднее количество типов патогенных бактерий было значительно выше у детей, иммунизированных PCV-7, и что это могло «предрасполагать» иммунизированных детей к «более высокому уровню неэффективности лечения антибиотиками» (если они испытывают острое заболевание среднего уха). инфекция) или рецидивирующие инфекции среднего уха. 17

В последние годы важность микробиоты (совокупности микроорганизмов, обитающих в разных частях тела) и ее центральная роль в здоровье человека привлекают все большее внимание. 18 «Разнообразное и сложное микробное сообщество» обитает в кишечном тракте человека, например, «развивается вместе с нами» и отмечает важность для иммунной функции. 18 Изменения в микробиоте могут быть непреднамеренным и неспецифическим последствием вакцинации, а сопутствующее распространение патогенных видов бактерий может иметь нежелательные последствия для здоровья. Усиленный надзор имеет решающее значение для понимания последствий изменений микробиоты в результате вакцинации.

Исследование 2012 года в Гонконге выявило неожиданные результаты, связанные с вакциной против гриппа. В исследовании 115 детей были рандомизированы для получения трехвалентной инактивированной вакцины против гриппа (TIV) или плацебо. 19 К удивлению исследователей, у реципиентов TIV был значительно повышен риск заражения респираторными вирусами, не связанными с гриппом. По словам авторов, «защита от инфицирования вирусом гриппа, обеспечиваемая TIV, была нивелирована повышенным риском заражения другими респираторными вирусами.Такой обмен одного набора вирусных рисков на другой предполагает, что вакцинация действительно может иметь широкий спектр нераспознанных неспецифических эффектов, которые могут иметь важные последствия для здоровья детей.

Поднятие красного флага

Поперечный дизайн исследования детей, обучающихся на дому, означает, что исследование не может быть использовано для того, чтобы делать окончательные выводы о причинно-следственной связи. В то же время, однако, авторы отмечают, что «сила и последовательность результатов, очевидная взаимосвязь« доза-реакция »между вакцинационным статусом и несколькими формами хронических заболеваний, а также значительная связь между вакцинацией и NDD — все это подтверждает вывод. что некоторые аспекты текущей программы вакцинации могут способствовать повышению риска детской заболеваемости.” 13 Выводы, относящиеся к преждевременным родам, также вызывают ряд тревожных сигналов. 15

Сторонники вакцины не часто признают ограничения обычных испытаний безопасности вакцин. Однако очевидно, что относительно узкие рамки и сроки тестирования безопасности не позволяют выйти за рамки поиска краткосрочных неблагоприятных событий и сделать значимые выводы о долгосрочной картине здоровья вакцинированных детей. Например:

  • Предварительные лицензионные исследования безопасности, проводимые производителями вакцин, обычно сосредоточены на 15-30-дневном периоде сразу после вакцинации. 4
  • Общее количество предметов, изучаемых до получения лицензии, часто не превышает 10 000. 4
  • Постлицензионные исследования также, как правило, носят краткосрочный характер и не обязательно фокусируются на побочных эффектах. 4
  • После того, как вакцины лицензированы и поступают на рынок, нежелательные явления в основном отслеживаются с помощью систем пассивного наблюдения (то есть систем, требующих от врачей и пострадавших обладать знаниями и способностями сообщать о событии). 4 Для этих систем характерно значительное занижение отчетности. 20 Согласно Системе отчетности о нежелательных явлениях , разработанной правительством США (VAERS), система «получает отчеты только о небольшой части фактических нежелательных явлений». 21

Тем не менее, эксперты общественного здравоохранения признают, что диапазон побочных эффектов, связанных с вакцинами, в последние годы увеличился. 4 Детям и взрослым была выплачена компенсация за доказанные травмы, связанные с каждой вакциной в США.S. schedule, получая в среднем более 200 миллионов долларов в год от Национальной программы компенсации ущерба, причиненного вакцинами . 22

Возможно, в ответ на повышенную сложность предписанного календаря вакцинации и растущую осведомленность о побочных эффектах, недостаточная вакцинация (отсрочка или отказ от определенных вакцин) и использование альтернативных графиков вакцинации представляют собой быстрорастущие тенденции. 23 В большом исследовании с участием более 300000 клиентов педиатрических организаций управляемой медицинской помощи половина (49%) детей была недовакцинирована по любой причине в течение 24 месяцев, а значительная часть (не менее 13%) была недовакцинирована по выбору родителей. . 23 Дети из подгруппы по выбору родителей продемонстрировали несколько показателей превосходного здоровья, включая значительно более низкие показатели использования отделений неотложной помощи и меньшее количество амбулаторных посещений — как в целом, так и в случае острых заболеваний — по сравнению с детьми, вакцинированными по стандартному графику.

Дразнящие доказательства, представленные исследованием детей, обучающихся на дому, и подтвержденные исследованием педиатрических клиентов организаций управляемой медицинской помощи, предполагают, что по крайней мере некоторые вакцинированные дети могут иметь больше шансов (по сравнению с невакцинированными детьми) получить диагноз и воспользоваться услугами здравоохранения для некоторые хронические и острые заболевания, в том числе NDD.Многие из этих заболеваний достигли рекордного уровня среди детей в США. 8 Основное предположение, подкрепляющее все более и более обязательную политику массовой иммунизации, состоит в том, что общие преимущества вакцин неопровержимо перевешивают их риски, но результаты этих исследований показывают, что расчет рисков и преимуществ вакцины — это подвижная цель, а не закрытая книга.

Целостность научного метода зиждется на готовности тщательно исследовать, проверять и пересматривать предположения в свете появляющихся доказательств. 24 Предупреждая начинающих исследователей о том, что научное знание иногда бывает несовершенным, академические учебники отмечают, что «другие средства получения знаний, такие как вера или авторитет , не могут считаться наукой (курс добавлен )». 24 Уважая научный метод, мы обязаны детям проявлять любопытство ко всему спектру краткосрочных и долгосрочных эффектов, вызываемых вакцинацией.

Ссылки

1. Стерн А.М., Маркел Х.История вакцин и иммунизации: знакомые закономерности, новые вызовы. Health Aff. 2005; 24 (3): 611-621.

2. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Понимание того, как работают вакцины. Проверено в феврале 2013 г. https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/patient-ed/conversations/downloads/vacsafe-understand-color-office.pdf .

3. Siegrist C-A. Вакцинная иммунология. Глава 2 в Vaccines (6 th ed.), С. А. Плоткин, В. А. Оренштейн и П. А. Оффитт (ред.). Нью-Йорк: Эльзевир, 2012, стр.14-32.

4. Уорд Б.Дж. Побочные эффекты вакцин в новом тысячелетии: есть ли повод для беспокойства? Bull World Health Organ. 2000; 78 (2): 205-215.

5. Бенн С.С., Нетеа М.Г. Селин Л.К., Оби П. Небольшой укол — большой эффект: неспецифическая иммуномодуляция вакцинами. Trends Immunol. 2013; 34 (9): 431-439.

6. Оби П., Бенн С., Нильсен Дж., Лиссе И.М., Родригес А., Равн Х. Проверка гипотезы о том, что вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша оказывает отрицательное неспецифическое и дифференцированное по полу влияние на выживаемость детей в странах с высокой смертностью.BMJ Open. 2012; 2 (3). Pii: e000707. Doi: 10.1136 / bmjopen-2011-000707.

7. Оби П., Нильсен Дж., Бенн С.С., Трап Дж. Ф. Дифференциация по полу и неспецифические эффекты плановой вакцинации в сельской местности с низким охватом вакцинацией: обсервационное исследование из Сенегала. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2015; 109 (1): 77-84.

8. Ван Клив Дж., Гортмейкер С.Л., Перрин Дж. М.. Динамика ожирения и хронических заболеваний у детей и молодежи. JAMA. 2010; 303 (7): 623-630.

9.Бойл С.А., Буле С., Шиев Л.А., Коэн Р.А., Блумберг С.Дж., Йеггин-Оллсопп М., Виссер С., Коган, доктор медицины. Тенденции распространенности нарушений развития у детей в США, 1997–2008 гг. Педиатрия. 2011; 127 (6).

10. Центры по контролю и профилактике заболеваний. В 2016 г. рекомендованы прививки для детей от рождения до 6 лет. https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/easy-to-read/child.html .

11. Руш С.В., Мерфи Т.В., Рабочая группа по Таблице заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин.Исторические сравнения заболеваемости и смертности от болезней, предупреждаемых с помощью вакцин, в США. JAMA. 2007; 298 (18): 2155-2163.

12. Поурхосингхоли М.А., Багестани А.Р., Вахеди М. Как контролировать смешивающие эффекты с помощью статистического анализа. Gastroenterol Hepatol Bed Bench. 2012; 5 (2): 79-83.

13. Моусон А.Р., Рэй Б.Д., Бхуйян А.Р., Джейкоб Б. Пилотное сравнительное исследование здоровья вакцинированных и невакцинированных детей в возрасте от 6 до 12 лет в США. J Transl Sci. 2017; 3: DOI: 10.15761 / JTS.1000186

14. Сумилас М. Объяснение отношения шансов. J Can Acad детской подростковой психиатрии. 2010; 19 (3): 227-229.

15. Моусон А.Р., Бхуйян А., Джейкоб Б., Рэй Б.Д. Преждевременные роды, вакцинация и нарушения нервного развития: перекрестное исследование вакцинированных и невакцинированных детей в возрасте от 6 до 12 лет. J Transl Sci. 2017; 3: DOI: 10.15761 / JTS.1000187

16. Гурвиц Э.Л., Моргенштерн Х. Влияние вакцинации против дифтерии, столбняка, коклюша или столбняка на аллергию и респираторные симптомы, связанные с аллергией, у детей и подростков в Соединенных Штатах.J Manipulative Physiol Ther. 2000; 23 (2): 81-90.

17. Реваи К., Маккормик Д.П., Патель Дж., Грейди Дж. Дж., Саид К., Чонмейтри Т. Эффект пневмококковой конъюгированной вакцины на колонизацию носоглоточными бактериями во время острого среднего отита. Педиатрия. 2006; 117 (5): 1823-1829.

18. Guinane CM, Cotter PD. Роль микробиоты кишечника в здоровье и хронических желудочно-кишечных заболеваниях: понимание скрытого метаболического органа. Therap Adv Гастроэнтерол. 2013; 6 (4): 295-308.

19. Каулинг Б.Дж., Фанг В.Дж., Нишура Х., Чан К.Х., Нг С., Ип ДКМ, Чиу С.С., Люнг Г.М., Пейрис Дж.С.М.Повышенный риск респираторных вирусных инфекций, не связанных с гриппом, связанный с получением инактивированной вакцины против гриппа. Clin Infect Dis. 2012; 54 (12): 1778-1783.

20. Розенталь С., Чен Р. Отчетная чувствительность двух пассивных систем эпиднадзора за побочными эффектами вакцин. Am J Public Health. 1995; 85 (12): 1706-1709.

21. Система сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS). Данные VAERS. https://vaers.hhs.gov/data/index.

22. Управление ресурсов и служб здравоохранения (HRSA).Отчет о данных Национальной программы компенсации за травмы, вызванные вакцинами. Обновлено 01.11.2016. Министерство здравоохранения и социальных служб США. https://www.hrsa.gov/vaccinecompensation/data.html .

23. Гланц JM, Newcomer SR, Narwaney KJ, Hambidge SJ, Daley MF, Wagner NM et al. Популяционное когортное исследование недостаточной вакцинации в 8 организациях управляемой медицинской помощи в Соединенных Штатах. JAMA Pediatr. 2013; 167 (3): 274-281.

24. Бхаттахерджи А. Исследования в области социальных наук: принципы, методы и практика.Сборник учебников. Книга 3; 2012. https://scholarcommons.usf.edu/oa_textbooks/3.

СохранитьСохранить

СохранитьСохранить

Заявление об ограничении ответственности : Эта статья не предназначена для предоставления медицинских консультаций, диагностики или лечения. Выраженные здесь мнения не обязательно отражают точку зрения GreenMedInfo или ее сотрудников.

Вопросы и ответы о детской вакцинации

Ниже приведены некоторые часто задаваемые вопросы с предлагаемыми ответами, которые могут быть использованы для облегчения бесед с пациентами, родителями или опекунами или преобразованы в информационные листы, которыми можно поделиться с ними перед визитом.Они были адаптированы из информационных листов, разработанных Национальным бюро иммунизации НИУ ВШЭ, Ирландия, Детской больницей Филадельфии, США, и общественным здравоохранением Веллингтона-Дафферина-Гуэлфа, Канада.
Общие Предвакцинация: следует ли моему ребенку сделать прививку сегодня Отсрочка вакцинации Ингредиенты вакцины против аутизма

Общие

Поскольку некоторые дети могут получить до 25 инъекций к тому времени, когда им исполнится 2 года, и до пяти инъекций за один визит к врачу, многие родители задаются вопросом, безопасно ли делать детям такое количество вакцин.

Как действуют вакцины?

Вакцины содержат либо очень ослабленную форму вируса или бактерии, вызывающих заболевание, либо небольшую их часть. Когда организм обнаруживает содержимое вакцины, его иммунная система вырабатывает антитела, необходимые для борьбы с инфекцией и уничтожения болезнетворного вируса или бактерии.

Когда человек позже вступает в контакт с вирусом или бактерией, иммунная система распознает это и защищает человека, производя нужные антитела, прежде чем может быть вызвано какое-либо заболевание.

Дети получают слишком много прививок слишком рано?

Нет. Новорожденные обычно справляются со многими проблемами иммунной системы одновременно. В утробе матери нет бактерий и вирусов, поэтому новорожденные сразу же сталкиваются с множеством различных проблем со своей иммунной системой. С момента рождения на поверхности кишечника начинают жить тысячи различных бактерий. Быстро вырабатывая иммунные реакции на эти бактерии, младенцы не дают им проникнуть в кровоток и вызвать серьезные заболевания.Фактически, младенцы способны реагировать на миллионы различных вирусов и бактерий, потому что в их организме циркулируют миллиарды иммунологических клеток. Следовательно, вакцины, вводимые в первые два года жизни, — это капля в море того, с чем иммунная система младенца успешно сталкивается и справляется каждый день.

Предварительная вакцинация: нужно ли моему ребенку сделать прививку сегодня?

Что делать, если мой ребенок заболел?

Есть очень мало медицинских причин для отсрочки вакцинации.Младенцы и дети с легким кашлем и простудой или дети, принимающие антибиотики, могут быть безопасно и эффективно иммунизированы. Однако, если у вашего ребенка высокая температура, иммунизацию следует отложить, пока ребенку не станет лучше. Если вы беспокоитесь о том, можно ли сделать прививку вашему ребенку, обсудите это с врачом или медсестрой, прежде чем откладывать прививку.

Что делать, если мой ребенок родился недоношенным, с низкой массой тела или желтухой?

В целом недоношенных детей следует вакцинировать как обычно.Важно, чтобы недоношенные дети были защищены, потому что они более уязвимы для определенных инфекций. Если у вашего ребенка была очень низкая масса тела при рождении, вам следует обсудить его потребности в вакцинации со своим педиатром. Младенцы, у которых после рождения была желтуха, и те, кого кормили грудью, должны быть вакцинированы как обычно.

Что делать, если у моего ребенка серьезное заболевание?

Очень важно, чтобы дети с серьезными заболеваниями были вакцинированы, потому что они часто более подвержены риску осложнений инфекций.Детей со стабильными неврологическими заболеваниями, такими как церебральный паралич или синдром Дауна, следует вакцинировать как обычно.

Однако уход требуется, если болезнь ребенка или ее лечение могут снизить иммунитет. Следует внимательно рассмотреть вопрос о вакцинации детей с онкологическими заболеваниями или иммунодефицитными заболеваниями, а также детей, принимающих лекарства, которые могут снизить их способность бороться с инфекцией. Обсудите это со своим врачом.

Детям, которым сделали переливание крови или которые получали продукты крови, следует отложить вакцинацию MMR.

Что делать, если у моего ребенка астма, экзема или сенная лихорадка?

Детям с астмой, экземой, сенной лихорадкой и аллергией следует делать прививки, даже если у них тяжелая аллергия на яйца (например, крапивница (красные зудящие шишки), отек рта или горла, затрудненное дыхание, хрипы, низкое кровяное давление и шок).

Детей, принимающих стероиды с помощью ингалятора или в виде стероидных кремов с низкими дозами, следует вакцинировать как обычно. Если у вас есть сомнения, поговорите с врачом или медсестрой, проводящей вакцинацию.

Может ли мой ребенок получить MMR и другие вакцины, если у него аллергия на яйца?

Вакцину MMR можно вводить детям с аллергией на яйца. Избегать вакцинации MMR следует только детям, у которых развивается аллергический шок при контакте с яйцом. Если ваш ребенок просто не любит яйца, у него диарея или боли в животе после употребления яиц, это не повод избегать этого, и вам не нужно принимать никаких специальных мер предосторожности. Если у вас есть сомнения, поговорите с врачом или медсестрой, проводящей вакцинацию.

Вакцину против гриппа нельзя делать тем, у кого сильная аллергия на яйца.

Что делать, если у моего ребенка эпилепсия или судороги (припадки)?

Эти дети должны быть вакцинированы, если их состояние стабильно. У некоторых детей случаются припадки, если у них высокая температура или жар. Если после вакцинации у них поднимется температура (выше 39,5 ° C), дайте им парацетамол или ибупрофен. Детей с семейным анамнезом припадков или эпилепсии следует вакцинировать как обычно.

Что делать, если моему ребенку недавно была сделана или должна быть операция?

Не откладывайте вакцинацию, если вашему ребенку предстоит операция или она недавно была сделана. Операция — это не повод откладывать иммунизацию, и недавняя иммунизация не повод откладывать операцию.

Что делать, если мой ребенок уже болел одной из болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин?

Вам все равно следует сделать своего ребенка прививками от этих болезней, даже если они они уже были. Важно быть защищенным от всех болезней, которые охватывает вакцина, даже если ребенок уже заразился одной из этих болезней.Это очень важно, поскольку дети в возрасте до двух лет не получают достаточного естественного иммунитета из-за болезни, вызванной haemophilus influenzae, менингококковой или пневмококковой инфекцией.

Можно ли сделать прививки моему ребенку, когда он находится в тесном контакте с беременной женщиной?

Да. Нет проблем с вакцинацией ребенка, который находится в тесном контакте с беременной женщиной. Фактически, иммунизация ребенка защитит мать от таких болезней, как краснуха.

Нужны ли некоторым детям и другие вакцины?

Да. Дети, у которых удалили селезенку или у которых муковисцидоз, иммунодефицит, хроническая болезнь сердца, легких, печени или почек, серповидноклеточная анемия или такие заболевания, как диабет, более уязвимы для некоторых инфекций. Если у вашего ребенка длительное заболевание, спросите своего врача, нужно ли ему делать прививки от таких болезней, как грипп или гепатит А.

Если вы путешествуете в другую страну, не забудьте узнать, нужны ли вашему ребенку какие-либо специальные вакцины.

Отсрочка вакцинации

Можно ли откладывать вакцинацию?

На сегодняшний день нет данных, свидетельствующих о каких-либо преимуществах отсрочки вакцинации. Исследование, проведенное в 2010 году, показало, что дети, получившие отсроченную вакцинацию, показали свои поведенческие и когнитивные оценки в возрасте от 7 до 10 лет не лучше, чем дети, получившие вакцины вовремя. Отсрочка вакцинации увеличит период времени, в течение которого дети будут подвержены риску заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин.

Некоторые из этих болезней, такие как ветряная оспа, коклюш (коклюш) и пневмококк (вызывающий инфекции кровотока, пневмонию и менингит), очень распространены и могут серьезно повлиять на маленьких детей.Хотя календарь прививок может показаться устрашающим, он основан на самой лучшей доступной научной информации.

Разделение, интервалы между вакцинами или отказ от вакцинации вызывают беспокойство, потому что младенцы будут более подвержены болезням. Когда ребенок должен получить вакцину, определяется путем установления баланса между тем, когда ребенок подвергается наибольшему риску заражения, и когда вакцина вызывает лучший иммунный ответ.
Наконец, изменение графика вакцинации требует дополнительных посещений врача.Исследования по измерению кортизола, гормона, связанного со стрессом, показали, что дети не испытывают большего стресса при получении двух инъекций по сравнению с одной инъекцией. Поэтому большее количество посещений для индивидуальных инъекций будет означать более стрессовые ситуации для ребенка. Кроме того, повышается вероятность административных ошибок, требуется больше времени и командировок для встреч, а также потенциально увеличиваются расходы.

Аутизм

Некоторые родители детей с аутизмом обеспокоены тем, что причиной являются вакцины.Их опасения касаются комбинированной вакцины против кори, паротита и краснухи (MMR) и тиомерсала, ртутьсодержащего консерванта, ранее входившего в состав нескольких вакцин.

Вызывает ли вакцина MMR аутизм?

Нет. В 1998 году британский исследователь Эндрю Уэйкфилд высказал мнение, что вакцина MMR может вызывать аутизм. В медицинском журнале The Lancet он сообщил истории восьми детей, у которых развились аутизм и кишечные проблемы вскоре после вакцинации MMR.Чтобы определить, верны ли подозрения Уэйкфилда, исследователи провели серию исследований, сравнив сотни тысяч детей, получивших вакцину MMR, с сотнями тысяч детей, которые никогда не получали вакцину. Они обнаружили, что риск аутизма был одинаковым в обеих группах. Вакцина MMR не вызывала аутизм.

Более того, у детей с аутизмом не чаще, чем у других детей, были проблемы с кишечником.

Вызывает ли тиомерсал аутизм?

№Многочисленные исследования показали, что тиомерсал в вакцинах не вызывает аутизм. Тиомерсал — это содержащий ртуть консервант, который использовался в вакцинах для предотвращения заражения. В 1999 году профессиональные группы призвали убрать тиомерсал из вакцин в качестве меры предосторожности. К сожалению, резкое удаление тиомерсала из всех препаратов вакцины против гриппа, кроме некоторых, напугало некоторых родителей. Клиницистов также смутила эта рекомендация. После удаления тиомерсала были проведены исследования, чтобы определить, вызывает ли тиомерсал аутизм.Сотни тысяч детей, получивших тиомерсалсодержащие вакцины, сравнивали с сотнями тысяч детей, получивших те же вакцины без тиомерсала. Результаты были ясны: риск аутизма был одинаковым в обеих группах.

Ингредиенты вакцины

Некоторых родителей беспокоят ингредиенты, содержащиеся в вакцинах, в частности алюминий, ртуть, желатин и антибиотики. Тем не менее, родители могут быть уверены, что ингредиенты в вакцинах незначительны и необходимы.

Почему некоторые вакцины содержат ртуть?

Ртуть содержится в некоторых многодозовых препаратах противогриппозной вакцины в качестве консерванта. Консерванты предотвращают заражение бактериями. В начале 20 века большинство вакцин было расфасовано во флаконы, содержащие несколько доз. Врачи и медсестры набирали разовую дозу и клали вакцину обратно в холодильник. К сожалению, иногда бактерии непреднамеренно попадают во флакон и вызывают абсцессы в месте инъекции или инфекции кровотока, которые иногда приводят к летальному исходу.Консерванты, первоначально добавленные в 1930-х годах, решили эту проблему.

Наиболее часто используемым консервантом был тиомерсал, ртутьсодержащее соединение. Чем больше вакцины было введено, тем больше дети получали тиомерсал. К концу 1990-х годов Американская академия педиатрии и Служба общественного здравоохранения потребовали удалить ртуть из вакцин, чтобы сделать «безопасные вакцины более безопасными». Не существовало никаких доказательств того, что тиомерсал причиняет вред, но они хотели быть осторожными.К сожалению, их осторожность обеспокоила родителей, которые задавались вопросом, вызывает ли ртуть в вакцинах легкие признаки отравления ртутью или аутизма. В ответ на эти опасения ученые провели несколько исследований, все из которых показали, что тиомерсал на том уровне, который содержится в вакцинах, не причиняет вреда. Кроме того, поскольку ртуть является естественным элементом, содержащимся в земной коре, воздухе, почве и воде, мы все подвержены ее воздействию. Фактически, младенцы, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, потребляют более чем в два раза больше ртути, чем содержится в вакцинах.

Почему некоторые вакцины содержат антибиотики?

Многие вакцины содержат следовые количества антибиотиков или стабилизаторов. Антибиотики используются при производстве вакцин для предотвращения случайного заражения бактериями или грибками. В некоторых вакцинах присутствуют незначительные количества антибиотиков. Однако антибиотики, содержащиеся в вакцинах (неомицин, стрептомицин или полимиксин B), не относятся к тем антибиотикам, которые обычно назначают детям. Таким образом, дети с аллергией на антибиотики, такие как пенициллин, амоксициллин, сульфамид или цефалоспорины, все еще могут получать вакцины.

Почему некоторые вакцины содержат алюминий?

Алюминий используется в вакцинах в качестве адъюванта. Адъюванты усиливают иммунный ответ, позволяя использовать меньшие количества активных ингредиентов и, в некоторых случаях, меньшие дозы. Адъюванты были впервые использованы в вакцинах в Соединенных Штатах в 1930-х годах — в частности, соли алюминия. Некоторые люди задаются вопросом, вреден ли алюминий в вакцинах. Факты обнадеживают.

Во-первых, алюминий присутствует в окружающей среде; воздух, которым мы дышим, вода, которую мы пьем, и еда, которую мы едим, содержат алюминий.Во-вторых, количество алюминия в вакцинах невелико. Например, в первые шесть месяцев жизни младенцы получают около 4 миллиграммов алюминия, если они получают все рекомендованные вакцины. Однако в течение этого же периода они потребляют около 10 миллиграммов алюминия, если они находятся на грудном вскармливании, 40 миллиграммов, если их кормят обычной детской смесью, и до 120 миллиграммов, если они получают детскую смесь на основе сои.

Почему некоторые вакцины содержат желатин?

Желатин используется в некоторых вакцинах в качестве стабилизатора.Стабилизаторы добавляются в вакцины для защиты активных ингредиентов от разложения во время производства, транспортировки и хранения. Желатин, который получают из кожи или копыт свиней, вызывает беспокойство, потому что у некоторых людей (примерно у 1 из каждых 2 миллионов) может быть тяжелая аллергическая реакция на него.
Кроме того, поскольку религиозные группы, такие как евреи, мусульмане и адвентисты седьмого дня, следуют диетическим правилам, запрещающим продукты из свинины, некоторые родители обеспокоены использованием вакцин, содержащих желатин. Однако все религиозные группы одобрили использование желатинсодержащих вакцин для своих последователей по нескольким причинам: во-первых, вакцины вводятся, а не принимаются внутрь (за исключением ротавирусной вакцины, которая не содержит желатин).Во-вторых, желатин в вакцинах был сильно очищен и гидролизован (расщеплен водой), поэтому его количество намного меньше, чем в природе. Наконец, лидеры этих религиозных групп считают, что преимущества вакцинации перевешивают соблюдение религиозных законов о питании.

Почему некоторые вакцины содержат формальдегид?

Формальдегид используется при производстве некоторых вакцин для инактивации вирусов (например, вирусов полиомиелита и гепатита А) или бактериальных токсинов (например, токсинов дифтерии и столбняка).Хотя формальдегид разбавляется в процессе производства, остаются небольшие количества. Поскольку формальдегид связан с сохранением мертвых тел, его присутствие в вакцинах кажется неуместным.

Однако важно понимать, что формальдегид также является побочным продуктом синтеза белка и ДНК, поэтому он обычно находится в кровотоке. Количество формальдегида в крови в десять раз больше, чем в любой вакцине.

Изготовлены ли некоторые вакцины с использованием фетальных клеток?

Из клеток плода делают четыре вакцины: против краснухи, ветрянки, гепатита А и бешенства.Клетки плода, использованные для выращивания вакцинных вирусов, были выделены из двух выборочных абортов, проведенных в Швеции и Англии в начале 1960-х годов.

Некоторые родители задаются вопросом, почему ученые вообще решили использовать фетальные клетки. На это есть несколько причин. Во-первых, вирусам, в отличие от бактерий, необходимы клетки для роста. Во-вторых, клетки человека часто лучше, чем клетки животных, поддерживают рост человеческих вирусов.

В-третьих, клетки плода отличаются от клеток других типов тем, что они практически бессмертны, что означает, что они могут воспроизводиться много-много раз, прежде чем погибнуть.Другие клетки воспроизводятся лишь ограниченное количество раз, прежде чем погибнут.

Могут ли ингредиенты вакцин вызывать аллергические реакции?

Помимо желатина, другие ингредиенты вакцин, такие как яичные белки и антибиотики, могут вызывать аллергическую реакцию. Поскольку вакцины против гриппа и желтой лихорадки выращиваются в яйцах, конечные продукты содержат достаточное количество яичных белков, чтобы вызвать аллергическую реакцию, хотя и редко, у людей с аллергией на яйца.

Антибиотики используются для предотвращения бактериального заражения при производстве некоторых вакцин, таких как неомицин, стрептомицин, полимиксин B, хлортетрациклин и амфотерицин B.Людям, страдающим аллергией на какой-либо из антибиотиков, используемых во время производства, следует проконсультироваться с врачом или медсестрой, отвечающими за иммунизацию, перед введением какой-либо вакцины.

Должна ли детская вакцинация быть обязательной?

«Каждый год в Европе дети умирают от болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин. Пришло ли время сделать детскую иммунизацию обязательной или это будет контрпродуктивным? »

Разместите свое мнение в поле для комментариев ниже

Иммунизация здоровых детей помогает сформировать коллективный иммунитет, делая иммунизацию частью« социального контракта », который видит здоровое большинство защищает небольшое меньшинство детей, для которых вакцинация не является вариантом по медицинским показаниям.

Однако перспектива обязательной вакцинации всегда вызывала неудобные вопросы об автономии и свободе выбора.

Этот спорный вопрос был возрожден в последние недели доктором Полом Оффитом, главой инфекционного отделения детской больницы Филадельфии. В статье British Medical Journal он утверждает, что обязательная вакцинация — наиболее эффективный способ защитить уязвимых людей от потенциально опасных инфекционных заболеваний.

Д-р Offit отмечает, что решения родителей о вакцинации имеют последствия для их собственных детей, но также и для других детей, например, тех, кто слишком мал для вакцинации или не может быть вакцинирован по состоянию здоровья.

По мнению доктора Оффита, ставки слишком высоки, чтобы соглашаться с неоптимальными темпами внедрения вакцины, явление, которое он частично объясняет ложными заявлениями, которые подрывают безопасность вакцины

«Когда-нибудь мы сможем жить в мире, который не пугает пациентов. в принятии плохих решений в отношении здоровья.До тех пор вакцинация — лучший способ обеспечить защиту от болезней, которые причинили столько ненужных страданий и смертей », — говорит он.

«Мандаты усугубляют положение»

Не так быстро, — говорит профессор Дэвид Солсбери, директор отдела иммунизации Министерства здравоохранения Великобритании. Хотя он согласен с тем, что иммунизация необходима для защиты здоровья детей, и обеспокоен продолжающимися вспышками кори, профессор Солсбери говорит, что принуждение людей к вакцинации может стать неверным сигналом.

Даже на пике паники против вакцины MMR в Великобритании, где прививка от кори была ложно связана с аутизмом, принудительная вакцинация никогда не рассматривалась, говорит он. Учитывая чувствительность к вакцинам в то время, требования к вакцинам «вероятно, только усугубили бы положение», разжигая настроения против вакцины.

Профессор Солсбери говорит, что «принуждение было бы неосуществимым и ненужным», утверждая, что улучшение услуг по вакцинации может помочь повысить охват.

Он отмечает, что первая попытка обязательной вакцинации была предпринята в 19 веке, но даже в то время законодательство было неэффективным и приводило к разногласиям.

«Попытки навязать принуждение сегодня, несомненно, будут оспорены с точки зрения автономии, неуместного вмешательства государства, доступности выбора, а также родительских прав и обязанностей. Благодаря доступу к информации ее неприемлемость для общественности, вероятно, будет иметь такие же последствия », — написал профессор Солсбери.

В любом случае, добавляет он, в настоящее время охват вакцинацией в Великобритании высок по большинству болезней, и принятие родителями детской иммунизации является нормой, поэтому обязательная вакцинация «кажется тяжелым ударом».

Социальный договор

Д-р Дина Пфайфер из Европейского регионального бюро ВОЗ говорит, что родители несут ответственность за иммунизацию своих детей, но, если они решат «не вносить вклад в общественное здоровье», они должны быть прозрачными в этом отношении, чтобы можно было принять меры для защитить других детей в случае вспышки болезни.

Конечно, вопрос об обязательной вакцинации шире, чем дебаты о детских прививках. В США вакцинация против гриппа для медицинских работников является обязательной в некоторых больницах.Группа экспертов, которая консультирует правительство, рекомендовала больницам сделать вакцинацию против гриппа условием работы, если они не могут убедить как минимум 90% персонала пройти иммунизацию.

Будет ли такая политика когда-либо широко распространена в Европе — вопрос открытый, не в последнюю очередь из-за различий между национальными культурами.

Скажите свое слово

Как включить детей с особыми образовательными потребностями и ограниченными возможностями

Рим Аль Хаут — директор Американской академии Бейрута, школы, в которую входят дети с особыми образовательными потребностями (SEN) .Мы спросили ее о преимуществах инклюзии и используемых методах обучения.

Что такое инклюзивная школа?

Инклюзивная школа означает, что приветствуются все учащиеся — независимо от пола, этнической принадлежности, социально-экономического положения или образовательных потребностей. Они учатся, вносят свой вклад и принимают участие во всех аспектах школьной жизни.

Учащиеся с SEN проводят большую часть или все свое время за обучением со своими сверстниками, и школа поощряет понимание взаимной выгоды включения.

Что это за преимущества?

Я не знаю ни одного исследования, которое показало бы отрицательные эффекты от включения, если оно проводится с необходимой поддержкой и услугами для студентов.

Преимущества включают в себя конструктивную дружбу, уважение, лучшее понимание и понимание индивидуальных различий и подготовку к взрослой жизни в разнообразном обществе.

Некоторые льготы носят социальный характер. Учащиеся могут завязать прочные дружеские отношения, которые помогут им наладить отношения в будущем.В инклюзивном классе они видят, как взаимодействуют разные люди.

Есть и академические льготы. В хорошо организованном инклюзивном классе учащиеся оправдывают более высокие ожидания — как от своих сверстников, так и от учителей. Они также могут видеть в своих одноклассниках положительный академический образец для подражания.

Семьи также могут получить выгоду. Это особенно верно, когда учащийся SEN — единственный ребенок, родители которого могут оказаться не в состоянии приспособиться к сообществу, если только учащийся не учится в инклюзивной школе.

Наша школа проводит множество ориентационных занятий и встреч между родителями, специалистами и учителями, чтобы поддержать семьи студентов SEN.

Как учителя должны готовиться к включению?

В нашей школе учителя разговаривают со специалистами и изучают предыдущие оценки учащихся в классе и за его пределами. Затем они создают профиль для каждого ученика.

Каждый профиль содержит информацию о поле, возрасте, знании языка и мотивах ученика.Также есть информация от предыдущих учителей о привычках и скорости обучения учащихся (чтобы они знали, предлагать ли им дополнительную практику или модифицированные задания), а также замечания специалистов о потребностях ребенка в обучении. Они могут включать дислексию, синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) или задержку речи и речи.

Затем учитель беседует с каждым учеником об их интересах и наблюдает за учеником в свободное время. Это помогает учителю адаптировать свое обучение к потребностям каждого ребенка и записывать, какие модификации и оценки использовать в своем недельном плане уроков.

Что делает вашу школу инклюзивной?

Мы предлагаем дополнительную поддержку студентам с различными учебными потребностями.

Логопед, эрготерапевт, психолог и педагог-психолог оценивают способности каждого ребенка, чтобы рассказать нам о любых изменениях и поддержке, которые могут им потребоваться. На основе этих оценок учащиеся с SEN интегрируются в классы.

Как сделать так, чтобы все дети в вашей школе ладили?

У нас есть студенты с разными интеллектуальными способностями, поэтому мы стараемся предложить расслабляющую обстановку для всех.Это не всегда просто. Некоторые дети могут неохотно вовлекать своих сверстников в разговоры или на игровые площадки. Непонимание может привести к обидным замечаниям или издевательствам.

Чтобы справиться с этим, у нас есть план для каждого этапа в школе, чтобы обеспечить благоприятную атмосферу и чтобы каждый чувствовал себя вовлеченным и понятым.

Как вы подходите к инклюзии для самых маленьких детей?

У нас есть план раннего вмешательства, который включает всех дошкольников (от трех до пяти лет) и улучшает их способности.В наши ранние дошкольные классы входят учащиеся SEN с легкой степенью инвалидности. Эти дети могут академически справиться с требованиями учебной программы, но им нужна дополнительная поддержка. У них могут быть нарушения слуха, умеренный аутизм в спектре, гиперактивность, синдром дефицита внимания или задержки речи и общения.

Педагогический психолог, логопед и эрготерапевт, а также специальный педагог составили план для всего класса.

Затем в дошкольные классы приходят эрготерапевт и логопед, чтобы работать со всеми детьми на занятиях групповой терапии.Они также проводят индивидуальные занятия для студентов SEN в классе.

Специальный педагог работает с каждым из студентов SEN, а также проверяет классных руководителей.

Как вы подходите к инклюзии со старшеклассниками?

Наши старшеклассники посещают ориентационные занятия, проводимые координатором по особым потребностям и школьным психологом в начале каждого года. Эти занятия объясняют различные потребности, которые могут быть у студентов, и показывают, как предложить поддержку.

Старшеклассники также круглый год посещают специальные классы со студентами SEN, чтобы они могли узнать и оценить друг друга.

В некоторых классах средней школы есть несколько учеников, у которых есть определенные трудности в обучении.

старшеклассников также принимают участие в еженедельных собраниях общественных работ. Они могут помочь учителям, которые обучают студентов SEN, или посетить центры для людей с особыми потребностями за пределами школы, где они присоединяются к учащимся в мероприятиях, принося подарки и библиотечные книги.

Эти общественные работы требуются Министерством образования Ливана, которое просит старшеклассников выполнять 60 часов общественных работ.

Как узнать, «занят» ли студент?

Вовлеченность студентов означает внимание, любопытство и энтузиазм, которые студенты проявляют во время обучения или обучения. Это распространяется на их уровень мотивации. Когда ученики любознательны, заинтересованы или вдохновлены, они учатся лучше.

Наблюдается поведение, например, посещение занятий, внимательное слушание, участие в обсуждениях, своевременное выполнение работы и соблюдение правил и указаний.Затем есть внутренние состояния — мотивация и любопытство.

Какую поддержку вы оказываете учителям?

Наша школа ежегодно проводит вводные курсы для учителей с семинарами, проводимыми специалистами по специальному образованию. Учителя изучают разные стили преподавания, как знать потребности учащихся SEN, когда обращаться с проблемой к школьному специалисту и какова роль каждого специалиста.

Учителя также узнают о различных учащихся SEN, которые в настоящее время зарегистрированы в школе, поэтому они лучше подготовлены, чтобы помочь им в учебе.Уделяя время подготовке школьной команды, мы создаем благоприятный климат, который приносит пользу нашим учащимся SEN, и учителя чувствуют себя более уверенно.

Какой совет вы можете дать учителям, чтобы сделать их уроки инклюзивными?

Найдите общий язык. Нет двух одинаковых людей, но у большинства из нас есть что-то общее. Если мы ищем способы, которыми мы можем относиться друг к другу, независимо от различий, наши отношения становятся сильнее.

Научите студентов задавать вопросы.Практически всегда можно спросить об опыте сверстника с ограниченными возможностями. Главное — внимательно и с уважением относиться к тому, когда, где и как задаются эти вопросы. Все хотят, чтобы их понимали, и разговоры помогают ученикам заглянуть за пределы тайны инвалидности.

Поощряйте учащихся к вовлечению и ответственности, работая со своими сверстниками. В нашей школе учителя объединяют учеников с разными потребностями в пары и дают им практические задания, которые нужно выполнять вместе.

Как учитель, вы подаете пример. Ваши действия и слова подскажут вашим ученикам, как общаться с другими учениками, принимать их и отвечать на них. Не обсуждайте только слабые места; указать сильные стороны. Мы призываем наших старшеклассников уважать друг друга и искать уникальные сильные стороны каждого человека.

Не ограничивайте участие в классе — включайте также внеклассные мероприятия. В нашей школе все ученики участвуют в танцевальных, певческих и актерских представлениях и праздниках.Они вместе репетируют и поддерживают друг друга.

Как лучше всего удовлетворить особые потребности детей?

Школа может предоставить пандусы и доступные адаптированные ванные комнаты для тех учащихся, которые физически не могут добраться до нужных им мест.

Учителя могут приходить в класс, чтобы работать с учеником один на один. Иногда студенты могут покидать комнату на часть дня для индивидуального внимания или для участия в небольшой учебной группе.

Есть также вещи, которые вы можете делать в классе, чтобы облегчить жизнь всем учащимся. Например, учитель может носить микрофон, чтобы ученик с нарушением слуха мог слышать более четко.

Американская академия в Бейруте недавно приняла участие в курсе Британского Совета по инклюзивной педагогике, который побудил их разработать стратегию работы с более широким школьным сообществом через семьи учеников.

Зарегистрируйтесь на ближайшую к вам образовательную ярмарку.

Ознакомьтесь с подходом Британского Совета к включению в наш отчет «Основные навыки для всех» (PD F).

Логическое следствие, дедуктивно-теоретические концепции

Согласно теоретико-дедуктивной концепции логического следствия, предложение X является логическим следствием множества предложений K тогда и только тогда, когда X является дедуктивным следствием K, то есть X выводимо или доказуемо из K. Дедуктивное следствие разъясняется с точки зрения понятия доказательства в правильной дедуктивной системе .Поскольку, возможно, логическое следствие, задуманное дедуктивно-теоретически, не является компактным отношением, а выводимость в дедуктивной системе такова, существуют языки, для которых дедуктивное следствие не может быть определено в терминах выводимости в правильной дедуктивной системе. Однако верно, что если предложение выводимо в правильной дедуктивной системе из других предложений, то предложение является их дедуктивным следствием. Дедуктивная система правильна только в том случае, если ее правила вывода соответствуют интуитивно обоснованным принципам вывода.Таким образом, независимо от того, верна ли естественная дедуктивная система, в игру вступают конкурирующие теории действительных принципов вывода, такие как классическая логика, релевантность, интуиционистская и свободная логика.

Содержание

  1. Введение
  2. Предварительные лингвистические задания: язык M
    1. Синтаксис M
    2. Семантика для M
  3. Что такое логика?
  4. Дедуктивная система N
  5. Статус дедуктивной характеристики логического следствия в терминах N
    1. Аргумент Тарского о том, что теоретико-модельная характеристика логического следствия является более фундаментальной, чем его характеристика в терминах дедуктивной системы
    2. Дедуктивная система N верна?
      1. Логика релевантности
      2. Интуиционистская логика
      3. Бесплатная логика
  6. Заключение
  7. Ссылки и дополнительная информация

1.Введение

Согласно теоретико-дедуктивной концепции логического следствия, предложение X является логическим следствием множества предложений K тогда и только тогда, когда X является дедуктивным следствием K, то есть X выводимо из K. X выводимо из K на тот случай, если существует фактическое или возможное выведение X из K. В таком случае мы говорим, что X можно правильно вывести из K или что было бы правильным сделать вывод X из K. Выведение связано с парой ; the se

IELTS Writing Task 2 Образец 92

IELTS Writing Task 2 Образец 92 — Необходимо поощрять чувство конкуренции у детей

Подробности
Последнее обновление: среда, 23 ноября 2016 г. 16:17
Автор: IELTS Mentor
Хиты: 181217

IELTS Writing Task 2 / IELTS Essay:

На это задание нужно потратить около 40 минут.

Некоторые думают, что нужно поощрять чувство соперничества у детей. Другие считают, что дети, которых учат сотрудничать, а не соревноваться, становятся более полезными взрослыми.

Обсудите обе эти точки зрения и выскажите свое собственное мнение.

Обоснуйте свой ответ и включите соответствующие примеры из ваших собственных знаний или опыта.

Вы должны написать не менее 250 слов.

Модель Ответ 1:
В настоящее время цель образования в Корее изменилась.Есть люди, которые думают, что нужно проводить соревнование среди детей, а другие считают, что детей, которых учат сотрудничать, а также они становятся более полезными взрослыми. У обоих аргументов есть свои преимущества и недостатки.

Начнем с того, что хорошего, если у детей создается чувство конкуренции? Они могли бы развиваться все больше и больше, когда они много учились и учились, чтобы выиграть соревнование. Чтобы доказать это, в Корее популярно — даже сейчас часто — иметь репетитора, который приходит в дом к студенту, чтобы преподавать дополнительные предметы за деньги.Они учатся быстрее, чем в школе. Кроме того, во время каникул студенты учатся за границей, чтобы выучить английский в течение месяца вместо того, чтобы пересматривать школьную работу. Если у них есть такие эксперименты, как учеба за границей, это один из самых больших плюсов — пойти в знаменитую известную среднюю школу. Кроме того, есть четыре больших школьных экзамена и два национальных экзамена для проверки уровня обучения студентов. Как правило, только самые высокие 40% могут пойти в хорошие четвертичные средние школы и колледжи. Дети учатся как можно большему, чтобы выиграть конкурс на получение качественных школ.

С другой стороны, поскольку они заняты поступлением в школы и индивидуальным обучением со своими репетиторами, возникают проблемы. Они становятся эгоистичными. Они становятся беспечными и мало помогают другим, если дело касается учебы. Для них не будет сотрудничества. Тогда почему есть компании, в которых может работать много людей? Каждый из них умен, но у каждого есть слабые и сильные стороны. Сотрудничать — значит улучшить эту часть. Люди говорят и слушают то, о чем думают другие, и учатся.Это также может быть отличной возможностью учиться вместо того, чтобы учиться в одиночку с одним учителем.

В заключение я полностью согласен с тем, что детей нужно учить сотрудничать, а не соревноваться. Никто не совершенен. Люди вместе учатся, вместе работают, чтобы развивать друг друга. Поэтому я хочу, чтобы родители и учителя учили детей сосредотачиваться на сотрудничестве, а не соревноваться и оценивать их.

Модель Ответ 2:
Слишком много споров о том, следует ли учить детей быть более конкурентоспособными или склонными к сотрудничеству членами общества.На мой взгляд, важны оба поведения, а сотрудничество важнее конкуренции.

С одной стороны, поскольку мы живем в очень конкурентном обществе, нам необходимо научить наших детей чувству конкуренции в позитивном ключе. Наиболее очевидным преимуществом поощрения конкуренции среди детей является то, что это делает их более творческими и открытыми и открывает перед ними двери для лучших будущих возможностей. Например, дети усердно работают в учебе, потому что они соревнуются с другими одноклассниками, чтобы получить высокие оценки, это поможет им получить очень хорошую работу в будущем.Более того, они становятся более независимыми и полагаются на себя, потому что знают, что никто другой не будет выполнять их обязанности.

С другой стороны, я считаю, что сотрудничество необходимо поощрять по многим причинам. Во-первых, сотрудничество помогает детям учиться друг у друга. Например, когда я был в школьной команде, я научился играть в настольный теннис с друзьями, и мы многому научились друг у друга, и когда мы играем в финальном раунде с другими школьными командами, мы получаем очень хорошие результаты в финал.Во-вторых, сотрудничество учит детей навыкам, связанным с обменом, в результате чего они становятся полноправными членами общества. Наконец, сотрудничество является ключевым компонентом для улучшения личности, а также предотвращения индивидуальности.

Подводя итог, и сотрудничество, и конкуренция имеют свои преимущества. Однако я склонен думать, что в детях нужно больше поощрять сотрудничество.

[автор — Любна Макави ]

Модель Ответ 3:
Существуют разные взгляды людей на воспитание своих детей.Говоря о конкуренции, некоторые говорят, что ее нужно прививать детям, а некоторые утверждают, что сотрудничество играет более важную роль. В этом эссе будут обсуждены обе эти противоположные точки зрения, и будет сделан вывод.

Тем, кто считает, что конкуренция необходима, необходимо привести следующие аргументы. Во-первых, соревнование мотивирует детей и побуждает их лучше награжать того, кто стоит на вершине. Во-вторых, здоровая конкуренция поддерживает азарт и усердие в обучении.В противном случае детям занятие может показаться слишком скучным. В-третьих, это места, где конкуренция крайне необходима. Например, в спорте всегда нужно делать вывод, кто выигрывает, а кто проигрывает. По мнению этой группы людей, положительная конкуренция среди детей более выгодна.

С другой стороны, некоторые подчеркивают негативные последствия, которые может принести конкуренция, и поэтому предпочитают прививать своим детям сотрудничество. По их словам, когда дети соревнуются, они могут использовать альтернативные способы выигрыша, такие как обман.Иногда они могут быть сильно демотивированы, если они постоянно проигрывают, несмотря на настойчивые усилия. Напротив, работая или обучаясь совместно в группах, дети усваивают такие атрибуты, как уважение, обмен помощью, терпимость и т. Д. Они также считают, что уроки, полученные в детстве, сохраняются на всю жизнь, и дети, которые всегда соревнуются, будут делать это до конца. их жизни, и это будет включать как положительные, так и отрицательные соревнования.

Таким образом, на мой взгляд, и сотрудничество, и конкуренция важны для детей на их собственном месте.Опекуны должны выбрать одного в соответствии с ситуацией и контекстом, чтобы их дети усвоили правильные моральные ценности и этику.

[автор — Рупак Неупане ]

Модель Ответ 4:
В нашем обществе многие люди считают, что конкуренция является жизненно важным компонентом в формировании позитивной личности и поведения. Родители, например, всегда говорят, что жизнь — это постоянная битва, и для того, чтобы добиться успеха, полезно научить детей становиться конкурентоспособными на раннем этапе их жизни.Однако некоторые утверждают, что конкуренция не так полезна и может вызвать у детей негативное поведение. В этом эссе я внимательно рассмотрю обе точки зрения и выскажу собственное мнение по этому поводу.

На первой стороне аргумента люди утверждают, что конкуренция выгодна. С их точки зрения, структурирование среды в контексте конкуренции будет сложной задачей и вызовет необходимость стремиться и упорнее работать для достижения определенной цели, которой преследуют многие.Таким образом, конкуренция усиливает мотивацию и дает чувство удовлетворения. Например, дети в детских садах участвуют в различных конкурсах и соревнуются с другими детьми. Они стараются сделать все возможное и максимально использовать свои ресурсы, чтобы выиграть соревнование из-за вознаграждения, которое они могут получить от своих родителей или учителей.

С другой стороны, некоторые люди считают, что недостатки перевешивают положительные эффекты конкуренции и лучше учить ребенка сотрудничать. Они объясняют, что сотрудничество дает детям шанс понять потребности других детей и приспособиться к ним, тем самым обучая их становиться более чувствительными личностями в будущем.Например, в нашем доме я никогда не чувствовал, что мама поощряла соревнование между мной и моей младшей сестрой. Она всегда говорит, что у каждого есть свои уникальные таланты и навыки, которые нужно развивать и делиться друг с другом. Следовательно, каждый раз, когда нам нужно выполнить какую-либо задачу, мы скорее будем помогать друг другу, чем соревноваться.

Таким образом, создание конкурентного и кооперативного

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *