Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

детей с аллергией, нужно ли пить Супрастин, Зиртек, можно ли кушать ребенку, есть, антигистаминные, как подготовиться к пробе, реакции, дозировка в 1 год, как давать, перед операцией

Пробу Манту проводят для того, чтобы выявить на ранней стадии развития такое заболевание, как туберкулез. Это не прививка, а способ диагностики. Начинают делать Манту в 1 год. После этого пробу начинают ставить ежегодно. Подготовка к Манту необходима, чтобы избежать неблагоприятных реакций организма и позволить специалисту правильно оценить результаты вакцинации.

Можно ли кушать перед пробой

Чтобы подготовиться к Манту, следует исключить из рациона некоторые продукты, которые могут вызвать развитие аллергической реакции. Это шоколад, цитрусовые (грейпфрут, апельсины, лайм, мандарины, лимоны). Кроме того, есть перед Манту не рекомендуется:

  1. Маринады и острую пищу. Ребенок должен меньше есть заквашенных овощей и соусов. Не рекомендуется заправлять блюда лимонной кислотой и добавлять специи, а также пересаливать.
  2. Консервированную пищу и полуфабрикаты.
  3. Жирные сорта рыбы и мяса.
  4. Продукты, в которых содержится много сахара: конфет, тортов, пирожных.
  5. Орехи – арахис, кешью, фундук, грецкие, которые являются сильнейшими аллергенами.
  6. Перепелиные и куриные яйца – вареные, сырые, в виде омлетов, яичницы, в выпечке, в тесте.
  7. Фрукты и ягоды – киви, авокадо, персики, землянику, клубнику.
  8. Морепродукты – омаров, крабов, раков. При их употреблении повышается вероятность развития аллергии.
  9. Овощи – баклажаны, томаты, укроп, сельдерей, морковь, петрушку, которые являются аллергенами.
  10. Морскую капусту.
  11. Бобовые – фасоль, сою.
  12. Молочные продукты – молочные коктейли, мороженое, сыры, сливочное масло, жирные сливки, цельное молоко.
  13. Пшеничные сладкие хлопья, выпечку из пшеничной муки, белый хлеб.

Перед подготовкой к прививке нельзя пить газированные напитки, соки, содержащие консерванты. Кроме того, запрещено есть любые продукты в больших количествах и нужно воздержаться от употребления новых. Даже если ребенок не страдает пищевой аллергией, некоторые из продуктов могут спровоцировать ложноположительную реакцию Манту.

Кушать перед прививкой Манту лучше всего следующие продукты и блюда:

  • каши;
  • нежирные постные супы;
  • сухофрукты;
  • яблоки;
  • мясо птицы и кролика;
  • кисломолочные продукты: ряженку, кефир, йогурты.

Перед Манту нужно пить минеральную воду без газа, морсы. К привычному рациону возвращаются после того, как будут получены результаты пробы на туберкулез.

Нужно ли пить супрастин и другие антигистаминные

Во время пробы Манту ребенку под кожу вводят туберкулин, состоящий из обезвреженных микобактерий, антисептика фенола, детергента Твин-80, являющегося очищающим компонентом.

Эти вещества могут вызвать развитие аллергической реакции.

Антигистаминные перед Манту можно принимать в том случае, если имеется отягощенная наследственность или организм предрасположен к проявлению аллергии на вещества, которые входят в состав туберкулиновой пробы.

Аллергические проявления на Манту бывают:

  • основными;
  • неспецифическими.

Основная реакция характеризуется тем, что в месте введения вакцины появляется папула, не превышающая в размере 5 мм. Специфическая реакция сопровождается следующими симптомами:

  • повышение температуры тела;
  • тошнота, рвота;
  • кожная сыпь;
  • увеличение папулы до 15 мм;
  • отсутствие аппетита.

Чтобы не развился неспецифический вид аллергии к туберкулину, врачи рекомендуют применять антигистаминные препараты перед Манту, т. е. за 3 дня до вакцинации. Супрастин перед Манту и его аналоги не способны повлиять на результат пробы.

Как давать

Давать ребенку-аллергику антигистаминные средства нужно по следующей схеме:

  • первый прием – за 3 дня до вакцинации;
  • в день проведения пробы;
  • каждый день до получения результата.

Дозировка медикаментов следующая:

  • детям до 1 года нужно употреблять по ¼ таблетке в виде порошка – 2-3 раза в день;
  • до 6 лет – по половине таблетки 2 раза в сутки или по ¼ таблетки трижды в день;
  • с 6 до 14 лет – по половине таблетки 2-3 раза в день.

Взрослым антигистаминное средство надо пить по 1 таблетке 3-4 раза в день. При отсутствии побочных явлений суточную норму детям и взрослым можно увеличить. Врач может порекомендовать другую схему и дозировку. Самые распространенные препараты, которые используют для профилактики неспецифического типа аллергии у ребенка – Супрастин, Фенистил, Зиртек.

Другие правила подготовки

Перед прививкой Манту нужно соблюдать несколько простых рекомендаций:

  1. За несколько дней до вакцинации не следует посещать места массового скопления людей, т. к. можно случайно заразиться вирусной инфекцией. Следует знать, что продолжительность инкубационного периода заболевания составляет 10 дней, а туберкулиновая проба на фоне ослабленного иммунитета способна вызвать развитие таких тяжелых осложнений, как бронхит и пневмония. Кроме того, результат вакцинации будет неинформативным. Перед пробой Манту ребенка должен осмотреть педиатр и разрешить проведение теста.
  2. Пациент перед процедурой должен хорошо выспаться. Если имеется аллергия на пыльцу цветущих растений, данную пробу переносят на месяц до или после цветения.
  3. На момент вакцинации у ребенка не должно быть запора, который способен вызвать побочные реакции организма. Поэтому родителям необходимо проследить, чтобы детский кишечник хорошо работал. Для улучшения его функционирования употребляют лактозу.
  4. Во время проведения пробы следует исключить общение ребенка в поликлинике с другими детьми. Лучше всего, если во время ожидания он будет гулять на улице. Такая мера необходима для того, чтобы обезопасить ребенка от возможного заражения ОРВИ или ОРЗ.

Важно психологически подготовить ребенка к Манту, т. к. многие маленькие дети боятся уколов. Перед прививкой рекомендуется посетить педиатра. В некоторых случаях он направляет на сдачу анализов крови и мочи, например, если ребенок недавно переболел и существует вероятность того, что его организм еще ослаблен, а также если после туберкулиновой пробы будет делаться БЦЖ. Кроме того, врач должен исключить наличие таких противопоказаний, как:

  • острые инфекционные заболевания;
  • выраженные аллергические реакции;
  • обострение кожных болезней;
  • эпилепсия.

В день процедуры ребенку надевают одежду из натуральной ткани со свободными рукавами. Это позволит исключить натирание папулы.

Можно ли делать пробу перед операцией

Многих родителей интересует, если ребенку необходимо сделать пробу Манту согласно графику прививок, а через некоторое время предстоит плановая операция, можно ли проводить вакцинацию. Врачи разрешают ее, т. к. она никак не сможет повлиять на будущую операцию. Проба Манту – это диагностическая процедура, не несущая отдаленных последствий. Главное – чтобы во время ее проведения ребенок был здоров.

Подготовка к Манту у детей крайне важна для того, чтобы после ее проведения не возникли различные осложнения, которые могут быть опасными для здоровья и жизни ребенка.

через сколько дней корь, краснуха, паротит и другие, какое время от гриппа, АКДС

На чтение 4 мин. Просмотров 711

Туберкулинодиагностика позволяет своевременно обнаружить первичное инфицирование Mycobacterium tuberculosis. Проводят профилактическую плановую вакцинацию после Манту, когда можно делать прививку при получении оценки результатов тубдиагностики, т. е. спустя 3 дня. Оценив полученную реакцию, врач принимает решение о возможности введения вакцины.

Взаимодействие вакцин и Манту

Приказом Министерства здравоохранения РФ от 21.03.03 г. №109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в РФ» (Приложение №4 «Инструкция по применению туберкулиновых проб») утверждено проведение профилактической прививки непосредственно после получения оценки результатов туберкулинодиагностики для детей:

  • здоровых, инфицированных Mycobacterium tuberculosis;
  • с диагностированной позитивной или неоднозначной поствакцинной чувствительностью к туберкулину;
  • имеющих негативный иммунный ответ при проведении туберкулинодиагностики (если нет потребности в ревакцинации БЦЖ).

Прививка после Манту, сделанная до того, как будет оценен ответ иммунной системы на внутрикожную инъекцию туберкулина, искажает результаты диагностики.

Цель вакцинации — приобретение организмом иммунной защиты от опасных заболеваний. Вакцина содержит частицы клеточной структуры или ослабленные штаммы патогенных микроорганизмов.

Попадая в организм, белки-антигены, которые содержатся в частицах микобактерий, провоцируют выработку антител — особых лимфоцитов и лейкоцитов, создавая специфическую напряженность иммунитета.

Таким образом, кожное проявление в области введения туберкулина может быть усилено действием вакцины на иммунную систему. При этом возможно появление ложноположительного ответа, который не дает достоверного результата диагностики. Другой побочный эффект, который может возникнуть при совмещении туберкулинодиагностики и вакцинации — появление аллергической реакции. При этом пробу туберкулином придется повторить спустя 3 недели.

Когда можно делать до и после

Интервал между Манту и вакцинацией утвержден в Санитарно-эпидемиологических правилах (СП 3.1.1295-03) «Профилактика туберкулеза».

БЦЖ

Первая прививка БЦЖ делается спустя 2 часа после рождения. Считается, что новорожденный не может быть инфицирован Mycobacterium tuberculosis, поэтому предварительная тубдиагностика не нужна. Привитому ребенку первое Манту делается в год. Непривитому — в 6 месяцев. К этому возрасту у иммунной системы уже появляется возможность адекватно реагировать на туберкулин. Если в результате тестирования получена негативная реакция, проводится вакцинация БЦЖ.

Плановая ревакцинация делается ребенку в 7 лет, а затем в 14 лет. Делают прививку после Манту, потому что ревакцинируют тех детей, у которых негативный иммунный ответ на туберкулин. Туберкулезная инфекция передается воздушно-капельным путем, и к 7 годам большая часть детей уже контактировала с инфекцией и не нуждается в ревакцинации.

В школе проводят диагностику туберкулеза новым препаратом Диаскинтест, выявляющим инфицирование, перешедшее в заболевание и требующее лечения.

Важно помнить, что после туберкулинодиагностики до вакцинации БЦЖ должно проходить больше 72 часов, но менее двух недель. Через время, превышающее интервал в 14 дней, рекомендуется повторение тубдиагностики для исключения инфицирования в течение этого периода.

АКДС

После Манту можно делать АКДС (вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка) в день оценки результатов тубдиагностики, при условии, что иммунный ответ на туберкулин негативный (нет инфильтрата).

Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

  • Доверие к врачу 73%, 1372 голоса

    1372 голоса 73%

    1372 голоса — 73% из всех голосов

  • Современное оборудование 14%, 263 голоса

    263 голоса 14%

    263 голоса — 14% из всех голосов

  • Близкое расположение к дому 5%, 86 голосов

    86 голосов 5%

    86 голосов — 5% из всех голосов

  • Советы знакомых 4%, 79 голосов

    79 голосов 4%

    79 голосов — 4% из всех голосов

  • Стоимость услуг 4%, 75 голосов

    75 голосов 4%

    75 голосов — 4% из всех голосов

  • Реклама 1%, 16 голосов

    16 голосов 1%

    16 голосов — 1% из всех голосов

Всего голосов: 1891

04.11.2019

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Получив сомнительный ответ на туберкулиновую пробу (инфильтрат в диаметре 2-4 мм), назначается комплексное обследование, и вопрос о вакцинации переносится до получения новых результатов.

Позитивный ответ на туберкулиновую пробу (диаметр инфильтрата 5-17 мм) может свидетельствовать об инфицировании. Для исключения ложноположительной реакции на вакцинацию БЦЖ проводят Диаскинтест. Если он подтверждает результаты туберкулинодиагностики, может потребоваться профилактическое лечение от туберкулеза. Оно длится минимум 3 месяца. Прививка может быть назначена спустя месяц после полного выздоровления.

Иногда требуется сделать сначала вакцинацию, а туберкулинодиагностику перенести на более поздний срок.

В таком случае между вакцинацией АКДС и Манту должно пройти 30 дней.

При подозрении на ложноотрицательный иммунный ответ проводят сначала необходимое для точной тубдиагностики количество Манту, можно делать прививку АКДС только при достоверно установленном отрицательном ответе на туберкулин.

ККП

Вакцинацию ККП (корь, краснуха, паротит) делать можно одновременно с туберкулиновой пробой, поскольку она не создает излишней напряженности иммунитета. Вакцина не влияет на диагностику туберкулеза, а Манту не снижает эффективности прививки. Но для того чтобы избежать возникновения аллергических реакций, рекомендуют дождаться результатов туберкулинодиагностики.

В некоторых инструкциях к вакцинам против кори (краснухи, паротита) указано, что туберкулиновые пробы проводятся через 4-6 недель после введения этой вакцины.

Другие прививки

После Манту можно делать другие прививки через 3-5 дней, если реакция на туберкулин получена негативная. При неоднозначном или позитивном ответе иммунной системы назначается комплексное обследование, и срок проведения вакцинации переносится. Манту после прививки можно делать через 30 дней. К этому времени организм уже завершает формирование специфических антител, предназначенных для реагирования на антигены, введенные с вакцинами.

Сезонные прививки делаются на тех же условиях, что и профилактические плановые вакцинации. Например, после прививки от гриппа тоже должен пройти минимум месяц до проведения тубдиагностики, а после Манту прививку от гриппа через 3 дня уже можно проводить.

Прививка манту: побочные эффекты, чем опасна, последствия для детей и взрослых

Реакция Манту – это медицинская процедура, которая заключается во внутрикожном введении туберкулина и последующей оценке реакции. Иногда проведение пробы может сопровождаться развитием побочных эффектов, которые и становятся причиной споров о целесообразности проведения манипуляции.

Аллергические реакции на Манту

Манту – это не прививка, и побочные эффекты, которые могут быть с ней связаны, заключаются лишь в индивидуальном ответе иммунной системы организма на препарат (аллергия) или же в допущении нарушений в процедуре проведения пробы. Побочные действия в результате действия самого состава возможны редко, т.к. он не содержит активных возбудителей болезни и не токсичен.

Опасна она, в некотором роде, может быть только из-за действия одного компонента – фенола, который может вызывать аллергическую реакцию.

Вред Манту нередко обсуждается в кругах противников прививок, при этом приводятся в качестве аргументов негативные последствия этой процедуры, являющиеся на деле аллергической реакцией. Наиболее часто могут возникать следующие осложнения после Манту:

  • повышенная температура (от субфебрильной до высокой),
  • болезненные ощущения или зуд в месте инъекции,
  • вялость, слабость, отсутствие аппетита у ребенка,
  • сильно болит рука, также она может опухнуть,
  • повышение чувствительности кожи, высыпание.

Все вышеперечисленные признаки вписываются в картину аллергической реакции. Если после первой пробы у ребенка появился один из этих признаков, следует проконсультироваться с врачом-фтизиатром и перед последующими инъекциями заранее (за 3-4 дня) давать ребенку дополнительно антигистаминные препараты во избежание неадекватного иммунного ответа.

Кроме того, если ребенок недавно перенес болезнь, а в школе была сделана реакция Манту, все эти побочные явления также могут наблюдаться в связи с недавним приемом антибиотических препаратов. Также нельзя делать Манту, если ребенку менее чем месяц назад была сделана прививка. Реакция после Манту у детей может выражаться с различной интенсивностью и даже привести к анафилактическому шоку или отеку Квинке, если не учитывать эти обстоятельства.

Другие побочные эффекты, о которых говорят противники Манту – это насморк и кашель. Их появление пугает родителей, так как они боятся, что ребенок может  заболеть туберкулезом. Следует еще раз повторить, что препарат, используемый для пробы Манту, не содержит живых возбудителей туберкулеза.

Если ребенок начал кашлять после пробы, да еще пятнышко на месте инъекции расплылось до пугающих размеров, значит, во время постановки пробы ребенок был уже болен вирусной или бактериальной инфекцией, в результате которой развился бронхит. Это довольно частое совпадение, т.к. в школе реакция Манту проверяется осенью, в сезон простуд. Кашель после Манту не значит, что кашель был вызван Манту.

Нарушение техники проведения пробы

К сожалению, опасность побочных реакций при проведении Манту все-таки есть, хоть и не по вине самого препарата. Неквалифицированный медицинский персонал, который нередко отправляют в школы для практики, может допустить ошибку при проведении инъекции, которая может повлечь за собой неприятные последствия. Это касается в первую очередь правил, которые распространяются на все виды инъекций:

  • необходимо выполнять инъекцию стерильной иглой и стерильным шприцом, которые извлекаются из упаковки непосредственно перед уколом,
  • в емкость с раствором погружают только стерильную иглу (отчасти эта проблема решена выпуском микродозировок препарата в одноразовом флаконе),
  • место инъекции предварительно дезинфицируют чистой ватой, смоченной в спирте,
  • инъекция выполняется в стерильных перчатках, менять которые необходимо после каждого пациента.

Нередко в целях экономии времени и расходных материалов медицинский персонал пренебрегает этими указаниями, что ведет к различным последствиям, начиная от ложных результатов пробы и заканчивая инфицированием пациентов.

Кроме того, инъекция препарата для пробы Манту имеет и свои особенности. Она должна проводиться внутрикожно (не подкожно!), только на здоровый неповрежденный участок кожи, в установленной дозировке.

Существуют абсолютные противопоказания для проведения пробы Манту, игнорирование которых ведет к тяжелым последствиям:

  • любые кожные заболевания,
  • хронические инфекционные болезни и болезни в период обострения,
  • наличие аллергических проявлений в момент инъекции (зуд, заложенность носа, слезотечение и т.д.),
  • эпилепсия.

При наличии этих противопоказаний (кроме эпилепсии) возможны:

  • обширная сыпь после Манту,
  • гнойничковые поражения кожи,
  • опухание руки,
  • воспаление подмышечного лимфоузла.

Если у пациента нет уверенности в квалификации медицинского специалиста, или же в качестве и соблюдении условий хранения вакцины, или ему нужно уточнить наличие противопоказаний – он имеете право написать отказ от проведения пробы Манту.

Однако это не значит, что ее стоит игнорировать – просто нужно выбрать для ее проведения поликлинику по месту жительства или частную медицинскую организацию, в надежности которой пациент уверен. Польза от пробы Манту много выше, чем предполагаемая вероятность осложнений. Кроме того, при отсутствии результатов этой пробы ребенку могут, хоть и не на законных основаниях, запретить посещать школу.

Делать или не делать Манту?

Если у ребенка нет очевидных противопоказаний к пробе Манту, то делать ее необходимо. Это связано с тем, что во многих регионах нашей страны ситуация по туберкулезу неблагоприятна, а дети подвержены заражению из-за того, что часто контактируют со сверстниками, которые могут оказаться носителями болезни.

Особенно в опасности находятся дети, не привитые от туберкулеза (БЦЖ-вакцина), – им следует проводить пробу Манту дважды в год.

Чтобы обезопасить ребенка от возможных аллергических реакций, не стоит ему давать накануне инъекции пищу с высокой степенью аллергенности: орехи, цитрусовые, шоколад, от которых его может сыпать. Также, если у ребенка присутствует сезонная аллергия, нужно вовремя давать ему антигистаминные препараты, возможно даже увеличить дозу.

Решение вопроса о квалификации специалиста, совершающего инъекцию, обстоит сложнее. Если есть сомнения – лучше делать Манту в поликлинику, где поток людей меньше, чем в школе, и родитель может самостоятельно проконтролировать соблюдение норм стерильности.

Для того чтобы не получить ложноположительный результат и не повредить детскую кожу, необходимо соблюдать меры по уходу за Манту.

Стоит объяснить ребенку, что место укола нельзя чесать, тереть, и лучше сократить его контакт с одеждой. Мочить Манту, вопреки распространенному мнению, можно, т.к. препарат находится внутри кожи, а не на ее поверхности. Главное – не делать это в первые несколько часов после инъекции.

Отказ от пробы Манту у ребенка оставляет родителей в неизвестности. Никто не знает, где можно заразиться туберкулезом – в общественном транспорте, от сверстника или от соседа. Лечение этой болезни эффективно на начальных стадиях ее развития, после же оно достаточно затруднительно. Промедление ведет к тяжелым осложнениям и смерти. Сделать Манту – значит, быть в курсе состояния здоровья своего ребенка.

В случае если прививка Манту вызывает побочные эффекты или родители ребенка против ее проведения, а также, если имеются противопоказания, в некоторых случаях можно использовать пробу Диаскинтест – она проводится, как и Манту, внутрикожно, но имеет несколько другой состав и более точна. Кроме того, вероятность возникновения таких побочных эффектов, как сыпь и опухание места инъекции, при проведении Диаскина несколько ниже, чем от Манту.

Загрузка…

Можно ли делать манту после прививки от гриппа

Туберкулиновая проба является довольно распространенной процедурой, поэтому многие интересуются, можно ли делать манту после прививки от гриппа, через какое время после ОРВИ можно делать манту. Врачи убеждены в том, что данное мероприятие необходимо отложить хотя бы на 1 мес.

Для чего делают пробу Манту?

Манту в народе именуется «пуговкой». С помощью это пробы возможно выявить заболевание туберкулеза на раннем этапе развития. Процедура осуществляется путем подкожного введения аллергена (туберкулина). На это соединение организм человека должен выработать иммунный ответ. Если в нем присутствует возбудитель рассматриваемого заболевания, то иммунитет ответит аллергической реакцией. При этом, как правило, изменяется окрас, размер места укола.

Первая прививка ставится деткам до 12 мес., после чего процедура осуществляется каждый год. Если результат оказался положительным, то врач направляет ребенка на прохождение рентгена легких, сдачу некоторых анализов, чтобы удостовериться в правильности диагноза. Если болезнь не подтверждается, то положительный результат туберкулиновой пробы часто говорит о сниженном иммунитете, после чего врачи нередко назначают повторную процедуру.

Манту вводится в область левого предплечья с внутренней стороны. Последующие две прививки вводятся в правую руку, следующие три – в левую и так далее до достижения совершеннолетия. Во время лечебного мероприятия пациент находится в сидячем положении. Для укола используется стерильный одноразовый шприц. Результаты пробы наблюдаются в течение трех дней. Взрослые должны ежегодно обследовать легкие с помощью флюорографии.

Туберкулез вызывает инфекция Коха. Эта болезнь способна привести к летальному исходу, передается контактно-бытовым путем. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют регулярно проводить процедуру для диагностики патологии. Развитие заболевание (при его наличии) определяют по припухлости области введения аллергена (туберкулина), изменении окраски, размеров, образованию уплотнения.

Об отрицательном результате свидетельствует несильно заметный «бугорок», размером менее 0,1 мм, или след от укола, при этом окраска кожного покрова не меняется. Тест считается положительным, если образуется плотная папула, размером от половины до полутора сантиметров.

Сомнительным результат оценивается при образовании небольшой красноты, легкой припухлости (до 0,4 см), что может говорить об искажении результатов из-за некоторых негативных факторов. Возникновение сильной припухлости: более полутора см — у детей, больше двух см – у взрослых, а также загноение места укола сигнализируют о гиперергическом ответе (ярко выраженной форме болезни). Размер опухшего участка, как правило, определяется линейкой. Этот показатель является одним из самых важных.

Факторы, искажающие результаты Манту

Результат манту, поставленной после вакцинации, будет положительным, то есть искаженным. Как правило, от данного заболевания прививают недавно родившихся деток. Также существует еще некоторые факторы, которые могут исказить результат рассматриваемой пробы в любом возрастном периоде:

  • аллергические проявления;
  • любая недавно введенная вакцина;
  • заболевание инфекционной природы хронического или острого характера;
  • ревматизм;
  • патологии путей дыхания;
  • ненадлежащее хранение медицинского препарата;
  • период менструации;
  • неграмотное введение лекарственного средства;
  • неточная оценка результатов.

 

Делать прививку должен только специалист, который сможет правильно привить пациента и оценить данные результатов анализа манту.

Следует отметить, что в народе довольно распространено убеждение о том, что на область введения рассматриваемого лекарства нельзя воздействовать водой. Однако это мнение является заблуждением. Итоговые данные не способны исказиться из-за этого. Допускается введение прививки от гриппа после манту через сутки.

Можно ли делать Манту после прививки от гриппа?

Вакцинация – необходимая процедура для повышения защитных качеств организма от болезнетворных возбудителей. Однако нельзя сказать, что после введения медицинского препарата не ухудшается самочувствие, не проявляется болезненная симптоматика. Именно поэтому врачи не рекомендуют ставить манту (туберкулиновую пробу) сразу после прививания против гриппа. Данная процедура не нанесет существенного вреда организму, однако может появиться искаженный результат из-за сниженных иммунных свойств.

После вакцинации против гриппа должно пройти минимум 1 мес. Если состав прививки состоит из живых вирусов, срок необходимо продлит до 1,5 мес. Пренебрежение данной рекомендацией часто приводит к ложноположительному результату.

Также необходимо отложить проведение рассматриваемой процедуры, если через месяц после вакцинации против гриппа возникло заболевание инфекционной природы. Отвечая на вопрос, через сколько после ОРВИ можно делать манту, следует отметить, что разрешается делать манту лишь спустя пару недель после полного восстановления защитных качеств.

Если же болезнь имеет тяжелое течение, делать пробу можно через 6 недель (минимум) после полноценного излечения. В данном случае точный срок должен устанавливать лечащий врач, учитывая индивидуальные особенности организма пациента, а также наличие/отсутствие осложнений. Реакция манту после ОРВИ будет непредвиденной.

rocketme_replace_bad_video|https://www.youtube.com/watch?v=wLg2RXiBK_k|aE3PJkVnBKM

детей без пробы Манту можно изолировать от остальных — судебные истории в Т—Ж

Две мамы не сделали своим детям пробы Манту. В ответ на отказ школа решила не учить этих детей в обычном классе, а изолировать их от остальных учеников. В итоге детям без обследования на туберкулез в виде специальной подкожной пробы пришлось ходить на уроки отдельно от одноклассников. Мамы посчитали, что это вредит психическому здоровью детей и нарушает их права.

Екатерина Мирошкина

экономист

Решение об изоляции школа приняла на основании письма Минздрава, в котором установили такой порядок: нет пробы Манту — учитесь отдельно. Мамы пошли в Верховный суд, чтобы признать это письмо недействительным. А заодно и клинические рекомендации по профилактике туберкулеза. Мамы хотели, чтобы их дети без обследований ходили в школу как все остальные — без изоляции, отдельных уроков и требований вводить какие-то препараты.

Источник:
Решение ВС № АКПИ19-115

Что Минздрав сказал школам по поводу детей без пробы Манту?

В 2017 году Минздрав разослал школам и вузам письмо по поводу приема и обучения непривитых детей. В этом письме было такое:

  1. Если ребенка направили на консультацию в тубдиспансер, а через месяц родители не принесли справку, что он здоров, то его вообще нельзя допускать в школу, сад или вуз.
  2. Если родители отказались от пробы Манту или «Диаскинтеста», их детей можно допустить в школу. Но только при наличии заключения от фтизиатра, что туберкулеза нет.
  3. Дети без обследований должны учиться отдельно. Они не могут посещать коллектив наравне со всеми.
  4. Фтизиатр только выдает справку, но не может указывать школе, допускать ребенка к занятиям в общем классе или нет.
  5. Решение о допуске к занятиям принимает руководство учебного заведения.

Это письмо Минздрав написал на основе клинических рекомендаций. И хотя они пока необязательные, но детей без пробы Манту школа решила учить отдельно. Их фактически изолировали от остальных, а мамам такой расклад не понравился.

Оспаривать письма и разные нормативные документы положено в Верховном суде, куда родители и отправились. Это суд не с конкретной школой, а для оспаривания нормативного акта. Если бы все получилось, решение было бы актуально вообще для всех мам, детей и учебных заведений.

Права пациента при обращении к врачу

Что сказал суд?

Верховный суд сказал, что детей без обследования на туберкулез можно изолировать от обследованных. Тут нет нарушения прав. Их тоже будут учить, но в какой-то другой форме, например отдельно или на дому. То есть на этом этапе мамы проиграли.

Вот какие аргументы привел суд:

  1. Клинические рекомендации основаны на научных доказательствах.
  2. На их основе Минздрав составил письмо для учебных заведений.
  3. Письмо и рекомендации о профилактике туберкулеза — это не нормативный документ. Они необязательные. Это всего лишь советы школам, что делать с непривитыми детьми.
  4. Родители имеют право отказаться от любых прививок, проб и обследований. От пробы Манту тоже.
  5. Детей и взрослых положено обследовать на наличие активной формы туберкулеза. Это нужно, чтобы не было эпидемий и вовремя выявлялись случаи заболеваний. Такое требование санитарного законодательства нужно выполнять.
  6. Детей обследуют с помощью иммунодиагностики — им вводят препараты с учетом возраста и потом смотрят на реакцию.
  7. Чтобы доказать, что нет активной формы туберкулеза, можно использовать другие виды диагностики — без введения ребенку каких-то препаратов. Например, рентген или специальный анализ крови.
  8. Школа должна делать так, чтобы все дети могли реализовать право на доступное и безопасное образование. Нельзя рисковать здоровьем одних детей ради прав и желаний других детей или их родителей.
  9. Если есть дети, по которым непонятно, что они точно здоровы, они не могут учиться вместе с обследованными.

Нарушения прав детей без пробы Манту здесь нет: детей не исключили из школы, а предложили им такую форму обучения, чтобы никто не рисковал. Как именно учить детей без обследования — это решает школа.

Профилактических прививок это тоже касается?

Профилактические прививки — это когда ребенку вводят вакцину, чтобы он не заболел чем-то опасным: корью, столбняком или коклюшем. От таких прививок можно отказаться. Если ребенок заболеет, это будет ответственность родителей, а не школы или детского сада.

Проба Манту — это тест, который показывает, что ребенок не болеет туберкулезом. То есть он никого не заразит в школе или детском лагере.

Поэтому требования к этим процедурам разные. Школа не может отказаться учить ребенка без прививки от кори или столбняка. Если у других детей есть прививки от этих болезней, то рискуют не они, а непривитый ребенок. А вот без пробы Манту в школу хоть и примут, но могут изолировать. А в детские сады обычно вообще не принимают, потому что в школе есть обучение на дому, а садика на дому быть не может. Пока это работает так.

Не хочу делать ребенку пробу Манту. Как избежать изоляции в школе?

Используйте другие методы обследований. Есть специальные анализы, когда у ребенка берут кровь из вены и так выясняют, что у него нет активной формы туберкулеза. При этом под кожу ничего не вводят. Или можно сделать рентген — это тоже способ доказать, что ребенок здоров, но есть ограничения по возрасту. Подходящий вариант подскажет врач.

Получите справку от фтизиатра. Эта справка подтвердит, что ребенок никого не заразит. Ее могут выдать на основании других видов диагностики, а не только пробы Манту. Иногда проба показывает реакцию, а рентген подтверждает, что болезни нет.

Предъявите справку в школе или детском саду. Это не значит, что ребенка точно не изолируют, но часто такого подтверждения достаточно. Справка — это не допуск к учебе вместе с обследованными детьми. Школа имеет право решать, изолировать ребенка или нет. Если будет эпидемия, спросят с директора. Помогите ему подстраховаться документами.

При отказе жалуйтесь в прокуратуру. Здесь важны нюансы: вы вообще отказались от всех видов обследования или получили справку, а ребенка все равно не принимают в садик или перевели на обучение на дому. Еще можно пойти в суд, но шансов мало: обычно суды говорят, что не допускать ребенка в сад или школу без обследований на туберкулез — это законно.

В детский сад без регистрации и смс

Прививка после манту — euromedika-nn.ru

Какой должна быть реакция на пробу Манту

Реакция Манту широко используется в медицине для определения инфицирования человека туберкулезом. Инъекции проводят преимущественно в детском возрасте начиная с 12 месяцев. Поэтому многие родители интересуются, для чего проводится и насколько безопасна прививка Манту.

Какая норма Манту у ребенка и взрослого?

Многие интересуются, какого размера должна быть Манту. Выраженность иммунного ответа зависит от возрастной группы ребенка, временем вакцинации против туберкулеза. Нормальная реакция Манту у ребенка в 12 месяцев – папула 10-17 мм.

Выделяют следующие нормы туберкулинодиагностики:

  1. Дети 2-6 лет, папула не превышает 10 мм;
  2. Дети в 6-7 лет, характерно возникновение отрицательного или сомнительного иммунного ответа.
  3. Дети 7-10 лет, размеры папулы в норме достигают 16 мм, если ребенку была введена вакцина БЦЖ;
  4. Дети 11-13 лет, характерно угасание иммунного ответа, поэтому «пуговка» не превышает 10 мм;
  5. Дети 13-14 лет, появляется отрицательная или сомнительная реакция. Требуется проведение ревакцинации.

У взрослых проба Манту в норме должна быть отрицательной. Возможно небольшое покраснение и развитие папулы не более 4 мм в диаметре.

Какие бывают результаты пробы?

Спустя 2-3 дня после инъекции туберкулина врач должен оценить полученные результаты. При нормальной реакции Манту на руке едва заметна небольшая точка (встречается лишь в редких случаях у современных детей) или появилось красное пятнышко.

В зависимости местной реакции результат может быть:

  1. Отрицательным. Полное отсутствие воспаления на месте введения туберкулина свидетельствует об отсутствии контакта с микобактериями туберкулеза. Также это может говорить о давнем контакте с возбудителем туберкулеза, когда организм успешно поборол инфекцию;
  2. Положительным. На месте введения препарата появляется воспаление и небольшое уплотнение – папула. Для оценки иммунного ответа организма изменяют именно образовавшуюся «пуговку». Положительная реакция Манту может возникнуть при заражении ребенка туберкулезом или вследствие введения вакцины БЦЖ. При этом выделяют слабовыраженную реакцию, когда размер папулы не превышает 9 мм, среднюю – не более 14 мм, выраженную – 15-16 мм. Возможно развитие гиперергической реакции, когда «пуговка» превышает 17 мм в диаметре. Такое состояние сопровождается развитием гнойников, омертвлением тканей, увеличением близкорасположенных лимфоузлов;
  3. Сомнительным. Проба Манту считается сомнительной, если возникло покраснение без образования папулы. В подобных случаях гиперемия обычно не превышает 4 мм. Данный результат расценивают как отсутствие туберкулеза.

Особенности пробы

В рамках проведения реакции Манту детям подкожно вводится туберкулин. Он представляет собой смесь экстрактов убитых нагреванием культур микобактерий M. tuberculosis и M.bovis. После инъекции в место укола с током крови заносятся лимфоциты, их скопление провоцирует покраснение кожи и возникновение уплотнения.

Медицинский персонал оценивает, встречался ли организм с возбудителем туберкулеза по тому, насколько интенсивна реакция на пробу Манту. При отсутствии иммунного ответа у ребенка требуется проведение последующей вакцинации против туберкулеза вакциной БЦЖ.

Важно! Реакция Манту позволяет оценить динамику иммунного ответа у детей.

Предположить развитие туберкулеза с большой вероятностью можно при наличии «виража». Он предполагает резкое увеличение размеров папулы (более 6 мм) по сравнению с пробой, проведенной в прошлом году. Также заподозрить туберкулез можно при внезапном изменении отрицательной реакции на положительную без вакцинации или стойкой большой папулы на протяжении 3-4 лет (более 16 мм). При перечисленных результатах ребенка направляют в тубдиспансер.

Как делается прививка?

Реакцию Манту проводят в сидячем положении с помощью специального туберкулинового шприца. Препарат вводится подкожно, место укола – средняя треть поверхности предплечья. Проба Манту предполагает введение точной дозировки — 0,1 мл, потому что вещество содержит туберкулезные единицы. После инъекции на коже возникает небольшая папула, которую в народе называют «пуговка».

Реакцию Манту у детей проводят с учетом следующих требований:

  1. Ребенка нельзя вакцинировать за 3-6 месяцев до проведения пробы;
  2. Иглу следует вводить срезом вверх, слегка оттянув кожу. Это позволяет ввести препарат в толщу эпителия;
  3. Прививка должна проводиться только туберкулиновым шприцом.

Кому проводится проба?

Прививка Манту делается детям ежегодно. Первую инъекцию проводят в 12 месяцев, когда иммунная система у ребенка достаточно сформирована. Проба Манту проводится детям до 16-летнего возраста. Однако в некоторых случаях инъекции продолжают до 18 лет, что связано с заболеваемостью туберкулезом в конкретном регионе или индивидуальной реакцией организма.

У взрослых людей туберкулинодиагностика не проводится. Во время диагностики туберкулеза используют иные доступные методики:

  • Рентгенограмма или флюорография грудной клетки;
  • Исследование мокроты на наличии микобактерий туберкулеза;
  • При необходимости назначают компьютерную томографию;
  • Дополнительно проводят развернутое исследование крови.

Взрослые люди не вакцинируются БЦЖ с подросткового возраста. Поэтому проба Манту является высокочувствительным и достоверным методом диагностики туберкулеза.

Как часто можно делать Манту?

Обычно проба Манту проводится ежегодно. Однако при развитии положительной реакции на туберкулинодиагностику инъекцию повторяют. В таких случаях реакция Манту у ребенка проводится вновь спустя 2-3 недели. При получении положительного результата пациента направляют к фтизиатру для проведения углубленной диагностики.

Важно! Реакция Манту не должна проводиться более 3 раз в течение года.

Вредна ли прививка?

Проба Манту вызывает противоречивые мнения у педиатров. Некоторые специалисты считают реакцию Манту вредной для растущего организма. Это связано с некоторыми веществами, которые входят в состав вводимого препарата. Опасность может представлять Твин-80. Вещество используется в качестве стабилизатора. Твин-80 в организме человека может провоцировать повышение уровня эстрогенов, что вызывает дисбаланс гормонов. Соединение способно привести к раннему половому созреванию, снижению половой функции у мужчин.

Также в состав реакции Манту входит фенол. Вещество является клеточным ядом. Опасность заключается в том, что не опровергнута способность соединения накапливаться в организме. Поэтому при неоднократном проведении реакции Манту у детей возможна передозировка фенолом. Состояние приводит к развитию судорог, нарушению функциональности почек и печени.

Некоторые педиатры полагают, что проба Манту имеет следующие недостатки:

  1. Недостоверность результатов. Реакция Манту может дать ложноотрицательный и ложноположительный результат. Подобная ситуация все чаще отмечается у современных детей;
  2. Цитогенетические нарушения. Прививка Манту в редких случаях приводит к различным повреждениям генетического аппарата. Специалисты связывают это с влиянием туберкулина, который является сильным аллергеном;
  3. Патологии репродуктивной системы. Согласно проведенным исследованиям на животных, фенол и Твин-80 могут привести к развитию патологических процессов в половых органах;
  4. Развитие аллергической реакции. Возникновение «пуговки» может быть следствием аллергии на введенный препарат. При индивидуальной гиперчувствительности к компонентам пробы возможно развитие анафилактического шока;
  5. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. В редких случаях проба Манту провоцирует резкое снижение уровня тромбоцитов, что провоцирует развитие опасного заболевания. Эта смертельная патология приводит к развитию кровоизлияния в мозг.

Однако большинство педиатров полагают, что инъекция не нагружает иммунную систему ребенка. Поэтому ежегодная прививка Манту абсолютно безопасна для детского организма. Основные претензии предъявляются к фенолу, который входит в состав препарата. Однако его количество в пробе не превышает 0,00025 г, поэтому ядовитое соединение не оказывает негативного влияния на здоровье.

Как ухаживать за прививкой?

Ложноположительные или ложноотрицательные реакции на Манту обычно возникают при неправильном обращении с местом введения туберкулина. Поэтому для обеспечения достоверности результата следует придерживаться таких правил:

  • Место укола не обрабатывать перекисью водорода, кремом;
  • Следует избегать контакта папулы с любой жидкостью;
  • Место укола не нужно заклеивать пластырем, ведь это провоцирует повышенное выделение пота;
  • Нужно следить, чтобы ребенок не расчесывал папулу;
  • Чтобы предотвратить развитие аллергической реакции, рекомендуют исключить на время из рациона шоколад, цитрусовые, томаты, сладкое.

Если ребенок случайно намочил руку, куда введена проба Манту, то достаточно осторожно промокнуть место инъекции полотенцем. Обязательно нужно проинформировать медицинских работников об инциденте во время оценки результатов.

Что может повлиять на результат пробы?

Реакция Манту у детей не обладает 100% достоверностью. На выраженность иммунного ответа могут повлиять более 50 различных факторов. Стоит детальнее рассмотреть наиболее распространенные причины ложного результата:

  1. Хронические патологии, увеличенные аденоиды, недавно перенесенные инфекционные заболевания приводят к усилению местной реакции;
  2. Вакцинация. Реакция на Манту у детей, которым недавно сделали прививку, будет резко положительной. Это связывают с развитием аллергической реакции на консерванты, которые присутствуют в вакцине и туберкулине. Также усиление местной реакции может спровоцировать ослабленный возбудитель из вакцины;
  3. Аллергия. Если проба Манту проводится на фоне пищевой или бытовой аллергии, поллиноза, то размеры папулы могут достигать 20 мм. В подобных случаях необходимо дождаться выздоровления ребенка;
  4. Глистная инвазия и дисбактериоз. Данные патологии могут способствовать развитию аллергии, проба Манту приведет к развитию тубвиража. Поэтому при появлении большой папулы рекомендуют антипаразитарное лечение;
  5. Неблагоприятная экология. Появление вредных химических веществ в атмосфере приводит к развитию хронической интоксикации организма. На фоне отравления нередко искажается реакция Манту – иммунный ответ становится резко положительным.

Существующие противопоказания

Проба Манту по сути является диагностическим тестированием организма. Однако существует ряд ограничений к проведению исследования:

  • Различные кожные заболевания в анамнезе;
  • Различные инфекционные заболевания в острой и хронической форме. Прививку рекомендуют отложить до полного исчезновения симптоматики;
  • Развитие аллергических реакций;
  • Эпилептические припадки.

Возможные побочные реакции

Проба Манту обычно хорошо переносится. Однако возможно развитие следующих состояний:

  • Некротические изменения кожи и воспаление в области введения препарата вследствие гиперергической реакции организма;
  • Возникновение аллергической реакции. При этом проба становится нерезультативной, потому что врачи не смогут определить иммунный ответ организма ребенка на введение туберкулина.

Симптоматика аллергии развивается внезапно, схожа с вирусной инфекцией: повышение температуры, зуд, появление высыпаний на коже, снижение аппетита, анафилаксия (резкая аллергическая реакция), снижение работоспособности и апатичность пациента.

Выделяют следующие причины развития осложнений после введения туберкулина:

  • Постановка пробы пациентам, у которых имеются противопоказания;
  • Нарушение правил введения туберкулина;
  • В случае нарушения транспортировки или хранения препарата;
  • Использование некачественной вакцины;
  • Индивидуальные особенности организма.

Снизить риск развития побочных реакций поможет правильное питание ребенка. Он должен ежедневно получать достаточное количество витаминов, нутриентов, микроэлементов. В рацион ребенка нужно включить белковые продукты, свежие фрукты и овощи.

Альтернативные методы диагностики

Если у ребенка существует врожденная гиперчувствительность к любому компоненту препарата, который вводится в рамках пробы Манту, то рекомендуют использование альтернативных методик. Широко применяют иммунограмму и пробу Суслова. Обе методики основаны на заборе крови из вены с последующим определением реакции кровяных телец.

Иммунограмма используется для определения количества клеток, которые организм может выработать для борьбы с патогенными агентами. Это позволяет врачу оценить состояние иммунной системы ребенка, способность противостоять инфекциям. Однако метод не позволяет достоверно определить, заражен ли ребенок туберкулезом.

Методика Суслова предполагает исследование крови после внесения в нее туберкулина. Лаборант под микроскопом изучает появившийся рисунок лимфоцитов. Данный метод позволяет определить, болеет ли ребенок туберкулезом. Однако достоверность пробы не превышает 50%.

Именно поэтому альтернативные методики не применяют массово. Ведь в рамках пробы Манту фтизиатр получает более достоверную и полную информацию о состоянии пациента.

Туберкулинодиагностика помогает врачам оценить, насколько ребенок способен противостоять микобактериями. Проба Манту не является прививкой, ее проводят исключительно для определения наличия в организме возбудителя туберкулеза.

Манту: что это за «прививка»

Как называется прививка Манту правильно — проба. Она показывает, есть в организме туберкулезная палочка или нет.

Зачем делают пробу Манту

Самую первую прививку от туберкулеза малышам ставят в роддоме (по письменному согласию родителей). Такую вакцинацию называют БЦЖ, она нужна для формирования продолжительного иммунитета к туберкулезу. С переносчиками туберкулеза взрослые и дети сталкиваются на улице, в общественных местах. Носителями заболевания бывают вполне благополучные люди с ослабленным иммунитетом.

Чтобы не пропустить возможное развитие заболевания, придумали особую диагностику. Современная прививка Манту: что это такое и кому ставят:

  • Манту — это метод диагностики туберкулеза;
  • ее ставят всем детям от года и до 16 лет (иногда до 18 лет, для конкретного региона или с учетом индивидуальной реакции организма).

Взрослым людям туберкулез диагностируют другими методами:

  • делают флюорографию или рентген грудной клетки;
  • проводят дополнительное развернутое исследование крови;
  • исследуют мокроту на микобактерии туберкулеза;
  • назначают компьютерную томографию.
Обязательно ставить или нет

Пробу Манту не ставят без письменного согласия родителей. Если по какой-то причине вы не хотите, чтобы ребенку ставили пробу, вы пишите отказ от процедуры.

Если сомневаетесь, соглашаться ли на процедуру, вспомните, от чего прививка Манту:

  • это не вакцина, предупреждающая болезнь, это — диагностика, по которой отслеживают заболевание на ранних стадиях;
  • проба Манту — это проверенный временем, доступный и достоверный способ наблюдения за здоровьем ребенка;
  • нельзя заразиться туберкулезом, поставив пробу Манту, а вот узнать о возможном заражении и оказать своевременную помощь — можно.

Туберкулез — опасное заболевание. Профилактике и предупреждению развития туберкулеза в России не зря уделяют большое внимание:

  • туберкулезная палочка живуча — она долго сохраняется в местах, скрытых от солнца, в пыли, на предметах, книгах, игрушках;
  • болезнь передается воздушно-капельным путем, заражение возможно при кашле, разговоре с заболевшим человеком;
  • к 18 годам практически каждый человек инфицирован туберкулезом, но если организм здоровый, крепкий, заболевания не происходит.

Перед проведением процедуры выдают бланк согласия или отказа от прививки.

Это стандартный бланк для проведения всех прививок, для Манту делать отдельного бланка не стали. Из-за этого получилась путаница в понимании того, что прививка-проба Манту вовсе и не прививка: она не предотвращает заболевание, а показывает, заболел человек или нет.

Противопоказания к процедуре

Проба Манту — это диагностика. Противопоказания к проведению процедуры — те состояния, которые способны исказить результат.

Когда процедура противопоказана:

  • если есть кожные заболевания;
  • при острых и хронических инфекционных заболеваниях;
  • при высокой температуре;
  • при любых хронических заболеваниях в фазе обострения;
  • при аллергии;
  • при эпилепсии.
Как ставят Манту: особенности

Пробу Манту ставят одноразовым шприцем, подкожно, во внутреннюю часть верхней трети предплечья. В состав пробы входит очищенный туберкулин из смеси убитых микобактерий, раствор, стабилизатор, консервант. Вспомогательные вещества входят в количествах, безопасных для человека.

Требования к проведению пробы у детей:

  • ставят только туберкулиновым шприцем;
  • перед проведением пробы нельзя ставить никаких прививок;
  • иглу вводят срезом вверх, чуть оттягивая кожу.

Организм реагирует на инъекцию: к месту введения пробы подтягиваются Т-лимфоциты. Если по телу гуляет инфекция, в месте укола появится покраснение и уплотнение, которое называют папулой. По тому, насколько интенсивная реакция в месте укола, оценивают, встречался организм с возбудителем туберкулеза или нет.

Размер Манту: нормы и отклонения

Через 3 дня после проведения пробы медперсонал осматривает место укола. С помощью прозрачной жесткой линейки измеряют папулу (уплотнение вокруг укола).

Как оценивается прививка Манту, какая должна наблюдаться реакция:

  1. Отрицательная реакция — уплотнение от 0 до 1 мм. В месте укола нет воспаления. Это значит, что инфицирования не было или организм контактировал с инфекцией и успешно с ней справился.
  2. Сомнительная реакция — папулы нет, но есть покраснение от 2 до 4 мм. Такой результат оценивают, как отсутствие туберкулеза.
  3. Положительная реакция — есть папула и воспаление. До 9 мм — слабовыраженная реакция, до 14 мм — средняя, размер от 15 до 17 мм — выраженная реакция. Выше 17 мм — это гиперергическая реакция.

Нормы диагностики у детей, в зависимости от возраста:

  • для детей в возрасте от 2 до 6 лет норма папулы — до 10 мм;
  • у детей в 6-7 лет чаще наблюдают отрицательный или сомнительный иммунный ответ;
  • если ребенку провели вакцинацию БЦЖ, в 7-10 лет размер папулы в норме до 16 мм;
  • в 10-13 лет идет угасание иммунного ответа, папула в этом возрасте не превышает 10 мм;
  • в 13-14 лет появляется отрицательная или сомнительная реакция.

Врач при оценке результатов ориентируется в большей степени на предыдущие замеры папулы ребенка, а не на усредненный результат. Если произошел вираж (резкое увеличение размера папулы, по сравнению с предыдущими замерами), малыша направят на дополнительную консультацию к фтизиатру.

Возможные осложнения

Обычно у детей не наблюдают осложнений на проведение процедуры. Но туберкулиновая проба — медицинский препарат. На него, как на любое вещество, возможна индивидуальная реакция организма.

Какая бывает реакция на прививку Манту у детей чаще всего:

  • слабость, недомогание;
  • головная боль;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • развитие аллергической реакции на компоненты препарата;
  • повышение температуры.

По каким причинам бывают осложнения после введения препарата:

  • если его ставили пациентам, не учитывая противопоказания;
  • неправильно ввели;
  • препарат неправильно хранили и транспортировали;
  • некачественный препарат;
  • индивидуальная реакция организма.
Поставили Манту: ухаживать за местом укола или нет

После того как ребенку поставили пробу Манту, нет необходимости особого ухода за местом укола.

Чего делать нельзя:

  • нельзя обрабатывать место укола никакими антисептиками;
  • нельзя закрывать пластырем;
  • нельзя растирать место укола, расчесывать, закрывать бинтом.

Отложите интенсивные спортивные тренировки, чтобы одежда при активном движении не натирала место укола, а соль от пота не раздражала кожу (чтобы ребенок, увлекшись,не расчесал зудящее место).

Разрешено ли мочить Манту

Врачи предупреждают, что умываться и мочить место укола разрешается, главное — не расчесывать, чтобы не занести инфекцию. Запрещено купаться в открытых водоемах, чтобы не занести болезнетворные бактерии в место укола.

Ограничения до и после прививки

Чтобы получить достоверный результат, важно убрать факторы, способные повлиять на местную реакцию, исказить иммунный ответ.

Детям-аллергикам особенно важно учитывать время процедуры: для чего ребенку делают прививку Манту — чтобы по местной реакции на коже определить, есть инфицирование туберкулезом или нет. При активной аллергической реакции на внешние раздражители место укола с большой долей вероятности покраснеет и припухнет, показав неправильный (ложноположительный) результат.

До и после проведения прививки рекомендуется:

  • убрать из рациона шоколад, цитрусовые;
  • не есть красные фрукты, овощи и ягоды;
  • не употреблять консервы, колбасы, продукты с высоким содержанием консервантов;
  • ограничить сладкое.

Детям-аллергикам пробу переносят на те времена года, когда нет активного цветения и опыления растений.

Положительный результат Манту: что делать

Если у ребенка впервые зафиксировали положительный результат, это значит, что в организм попала инфекция, и он с ней борется. Ребенка направляют к фтизиатру на осмотр. Врач осматривает место укола, прощупывает лимфоузлы, изучает предыдущие результаты проб. Назначают анализ крови, мочи, при необходимости делают рентген.

Если есть подозрение на заболевание, врач назначает курс лечения с учетом возраста ребенка. У здорового ребенка повышается вероятность усиления реакции Манту в таких случаях:

  • если ему поставили прививку БЦЖ;
  • если неправильно измерили диаметр папулы;
  • ввели некачественный туберкулин;
  • нарушили технологию введения;
  • место укола среагировало на пищевые аллергены (цитрусовые, шоколад и подобные).

Ставят ли Манту с другими прививками

Для проведения пробы Манту нет определенного календаря. Ее проведение встраивают между плановыми прививками.

Сезонные прививки (противогриппозные, прививки против клещевого энцефалита) и плановые отличаются от пробы Манту назначением:

  • обычная вакцинация проводится для выработки у человека иммунитета против конкретной болезни;
  • для чего делается прививка Манту — для диагностики заболевания туберкулезом.

У врачей установлены правила, по которым они комбинируют прививки с пробой Манту:

детская норма или отклонение?

Основной метод обследования детей на туберкулез — вакцинация Манту. Норма у ребенка — не сильно опухшая «пуговица» красного оттенка и определенного размера.

Что это такое

Это реакция иммунитета человека на введение туберкулина. Воспаление места укола («пуговица» или папула) измеряют линейкой. Таким образом, на туберкулезную палочку выявляется интенсивность иммунной системы организма. Подобное обследование проводят все здоровые дети.И уже на первом году жизни. Спорный вопрос возникает при обсуждении того, какой должна быть вакцина Манту с особенностями детского организма. Доказано, что ложноотрицательная реакция на пробу Манту — это особенность развития иммунной системы. Другими словами, до полугода ребенок неадекватно реагирует на подобные манипуляции. Тем не менее, сегодня первая вакцина Манту вводится через 1 год, если новорожденный ребенок подвергся воздействию вакцины БЦЖ.

Папула и уход за ней

При реакции Манту появление покраснения, образование «пуговицы» (налета).Это специфическое воспаление в ответ на туберкулин. Следует придерживаться некоторых правил ухода за этим участком кожи. Ни в коем случае нельзя лечить папулу антисептиком. Перед осмотром ее медицинским работником не мочите в воде, избегайте контакта с влажной средой. Что касается «предусмотрительных» мамочек, которые в целях защиты от контакта с жидкостями приклеивают «пуговицу» лейкопластырем: ни в коем случае нельзя, кожа под ней обязательно будет потеть! Следует следить за тем, чтобы малыш не поцарапал зудящий налет.Возможно образование язвочки или абсцесса. После эффективного обследования они обрабатываются наиболее традиционными способами.

Если сделана вакцина Манту

Ставка у ребенка или есть повод для беспокойства -Как понять? Неправильные показатели дают незадолго до прививки инфекционные заболевания, определенный возраст, иммунитет к микобактериям, наличие глистов.
Не исключено, что нарушение хранения или транспортировки препарата может спровоцировать существенные ошибки туберкулиновой диагностики.Совпадение таких факторов вполне возможно. А положительная реакция, которую покажет вакцина Манту, — норма у ребенка с ослабленным иммунитетом.
Поведение малыша после введения реагента очень индивидуально. Состояние может варьироваться от общей сонливости до высокой температуры и расстройства желудочно-кишечного тракта. Важно понимать, что Манту не ставят на один день с другими прививками (ни до, ни после, через месяц).

Считывание результатов пробы

Вакцина Манту вводится через 1 год.Через трое суток место введения туберкулина осматривают. Кожа в тестовой зоне обычно уплотнена. Закругленная область заметна, когда вы держите

Когда я смогу получить следующую вакцину после Манту?

Когда можно будет сделать вакцину после Манту

Чтобы определить временные рамки, необходимо понимать, что такое Манту. Это тест на выявление туберкулеза у ребенка. Под кожу вводится субстанция туберкулин — это экстракт бактерий туберкулеза крупного рогатого скота.Через три дня наблюдаю за реакцией. Если красное пятно на коже превышает 4 мм в диаметре, велика вероятность того, что ребенок заболел. Прививку, как и Манту, нужно делать, когда ребенок абсолютно здоров. Манту не влияет на иммунитет ребенка, поэтому отказываться от схемы вакцинации не стоит. Но бывают исключения. Если тест оказался положительным, то следующую вакцинацию можно сделать только после полного обследования и разрешения врача. Есть исключения для детей, посещающих детский сад.Если есть карантин на детские инфекции, туберкулиновую пробу можно проводить только через 1 месяц после его окончания.

Можно ли одновременно с мантом делать прививку от кори и других болезней

Прививайте детям против гриппа, дифтерии, столбняка. Вы также можете делать КПК одновременно с Mantus. Такое сочетание никак не влияет на результат теста и эффективность вакцинации, но все же лучше сделать перерыв. Необходимо дождаться реакции Манту, а затем приступить к остальным вакцинациям.Для проведения туберкулиновой пробы после любой вакцинации должен пройти не менее 1 месяца. Если не дождаться этого периода времени, тестовый ответ может быть ложным. Это может быть ложноотрицательный или ложноположительный.

Если следующая после Манту стоит DTP

Это комплексная вакцина, защищающая от коклюша, столбняка и дифтерии. Вакцина оказывает существенное бремя на иммунитет ребенка, поэтому одновременно с Манту делать это нежелательно. Лучше сначала дождаться реакции туберкулиновой пробы и только при отрицательном результате согласиться на вакцинацию.Если сначала сделать АКДС, то Мантус разрешается только через 1 месяц. В противном случае возникнут проблемы с формированием иммунитета к привитым инфекционным заболеваниям. Необходимо соблюдать временной интервал между прививками. Это залог здоровья малыша и защиты от вероятного заражения. Чтобы избежать проблем с вакцинацией, стоит заранее узнать о предстоящих прививках и пробе Манту. Можно заранее сделать туберкулиновую пробу.

Комментарии

комментария

5:54 вечера

женщинамейкер

Совет мамам

Что значит отсутствие следов после прививки Манту?

Проба Манту предназначена для детей, чтобы определить необходимость вакцинации или ревакцинации БЦЖ, а также наличие / отсутствие заболевания.При этом ребенку дают туберкулин, на который должны реагировать лейкоциты. По выявленной реакции можно определить, насколько хорошо действует вакцина, а также выявить случаи туберкулеза.

Отсутствие следа от Манту — это норма?

После пробы в месте укола должна появиться реакция (инфильтрация). Также можно обнаружить легкое покраснение вокруг раны. Иногда после пробы реакции нет. Некоторые думают, что это хорошо, но думать так неправильно.Это значит, что детский организм не реагирует на введение препарата.

Важно знать! Врачи ошарашены! Елена избавилась от туберкулеза всего за 3 недели! Она просто пила в течение дня. .. Читайте дальше — & gt;

Нормой считается отсутствие папулы после пробы Манту или ее небольшие размеры.

Однако на практике полное отсутствие каких-либо внешних признаков встречается редко. Обычно при отрицательной реакции Манту наблюдается небольшое уплотнение на руке пациента.Когда пломб нет вообще, это тоже считается отрицательной реакцией (или вариантом нормы), тем не менее, утверждать, что такой результат хороший, можно только после анализа.

Несмотря на то, что иногда родители возражают против проведения Манту, его преимущества очевидны, поэтому вакцинация всегда проводится перед ревакцинацией БЦЖ. Однако отсутствие ответа затрудняет диагностику, и врачи часто назначают повторную процедуру.

Такой результат может проявляться по разным причинам, поэтому необходимо учитывать все особенности и внимательно изучать анамнез.

От Манту может и не остаться следа из-за того, что вакцина производится при наличии противопоказаний. Они могут вызвать искажение результатов. Поэтому, если вы сделали Манту, но его не видно, нужно убедиться в отсутствии противопоказаний. Из-за временных противопоказаний процедуру следует отложить, а абсолютных противопоказаний делать вообще нельзя.

Бабушкин. Рецепт лечения и профилактики ТУБЕРОУЛОЗА. Для восстановления легких нужно ежедневно.. Отзывы Моя история beztuberkuleza.ru Как я вылечила туберкулез. Реальная история Излечиться от туберкулеза и предотвратить повторное заражение нужно. .. Официальный сайт Истории болезни Лечение tuberkulezanet.ru Лечение туберкулеза по старинному рецепту Чтобы легкие были здоровыми, нужно перед сном. .. Рецепты Ответы и Официальный сайт stoptuberkulez.ru

Сомнительная реакция Манту может быть обнаружена при неправильном отборе пробы или при нарушении правил обращения с ней после инъекции.Например:

  1. Место посева смачивали водой в течение первого часа после его проведения.
  2. След обработали антисептиком, расчесали или пропарили.
  3. Незадолго до Манту ребенку сделали другие прививки.
  4. Заражение произошло в организме ребенка (сразу после процедуры).

Все это может привести к ошибочным результатам, и реакция Манту не будет видна. Другими словами, если на Манту нет реакции, можно предположить, что это означает нарушение во время процедуры.Однако так бывает не всегда. В некоторых случаях реакция не может быть обнаружена из-за особенностей организма пациента или из-за характеристик самой вакцины.

Почему нет реакции?

Если на пробу нет реакции, хотя все было сделано правильно, это может означать, что у ребенка врожденный иммунитет к туберкулину. У некоторых детей есть эта особенность, очень часто унаследованная от родителей. В этом случае на их тело не действует негативное воздействие палочки Коха.Таким малышам можно сделать несколько таких прививок подряд, и реакция все равно будет отрицательной.

Если реакции на манту у ребенка нет именно по этой причине, это можно назвать хорошим результатом. За таких детей можно не переживать. Но прежде чем радоваться, необходимо провести дополнительные анализы, а также ознакомиться с анализами своих родителей. Если эта особенность была у родителей, велика вероятность ее наличия у детей.

Однако такой результат бывает очень редко.Часто Манту бывает не из-за ослабленного иммунитета детей, из-за которого организм просто не может проявить необходимую реакцию. Это означает, что у ребенка есть склонность к самым разным заболеваниям, и на лекарства его организм реагирует неадекватно.

Легкий способ избавиться от туберкулеза! Елена вылечила туберкулез за 3 недели. .. Узнать больше

Также можно предположить, что ранее проведенная инъекция БЦЖ (если она была проведена) не принесла требуемых результатов.

Поэтому его отсутствие иногда беспокоит врачей гораздо больше, чем наличие аномалий (хотя отсутствие реакции на Манту — вариант нормы).То же самое и с нестабильностью иммунной системы (например, из-за ВИЧ-инфекции). Для таких случаев планируется повторное взятие пробы, но с большим количеством препарата.

Еще одна причина, из-за которой на руке ребенка после укола не остается следов, — это низкое качество препарата. Возможно, были внедрены ослабленные бактерии, чтобы они не казались угрожающими организму, поэтому не было внешних признаков борьбы с ними.

Если ребенок заражен туберкулезом и заражение произошло недавно, организм также не реагирует на пробу Манту.В этом случае требуется повторная процедура через 10 дней.

Некоторые считают, что отрицательный результат пробы Манту — это хороший результат. Но слишком хороший результат, когда нет следов, не стоит оценивать однозначно. Другие люди беспокоятся о таких результатах и ​​хотят знать, что делать, если это произойдет.

Самое главное при выявлении резко отрицательной реакции на туберкулин — не паниковать. Как уже было сказано выше, причин, вызвавших такой эффект, может быть огромное количество.Это могут быть ошибки специалистов, противопоказания, особенности организма (в том числе положительные).

Отзыв нашей читательницы — Анастасии Макаровой

Недавно прочитал статью, в которой рассказывается о монастырском собрании отца Георгия для лечения и профилактики туберкулеза. С помощью этого сборника можно не только НАВСЕГДА вылечить туберкулез, но и восстановить легкие в домашних условиях.

Я не привык доверять никакому инфу

PPT — Манту — обнаружение специфического клеточного иммунитета in vivo после воздействия антигена Презентация PowerPoint

  • Манту — обнаружение специфического клеточного иммунитета in vivo после воздействия антигена • — бремя пациента по антигену • — возможный иммунодефицит пациента (анергия, риск аллергической реакции) • — клетка памяти после вакцинации БЦЖ, • — воздействие антигена = активация MC • — интерпретация, • — бустерная доза антигена,

  • Показания кожной пробы Мату • применение • положительный отрицательный результат 15 мм

  • Измерение уплотнения • 0–15 мм — отрицательный результат, недостаточно, вакцинация, ревакцинация • 15 мм — ОК, положительный результат (после вакцинации?) • 15 и многое другое — слишком много, возможна активность

  • обнаружение in vitro n специфического клеточного иммунитета после экспозиции к антигену • цельная кровь пациента в 3 флакона, покрытых специфическим антигеном (M.tbc) • специфические клетки памяти после активации заболевания антиген не вводится пациенту in vivo • отсутствует риск воздействия на пациентов с ослабленным иммунитетом

  • Тест, основанный на экспонировании цельной крови в 3 флаконах • антигены M.tbc, — 1 флакон — неспецифический митоген — положительный контроль — без антигена — отрицательный контроль

  • Флаконы инкубируют 16-24 часов при 37 dg C (сенсибилизированные клетки памяти подвергаются действию специфического антигена и начинают продуцировать INTERFERONU GAMA — цитокин Центрифугирование CMI Сбор плазмы Хранение

  • Для обнаружения IF-g, секретируемого после активации in vitro (антиген на поверхности флакона + клетки памяти в цельной крови пациента) клеток памяти, образующихся после заражения (M.tbc) мы используем тест ELISA

  • Интерпретация: сравнение концентрации IFg во флаконе с -TB ag: negat.contr. Отрицательный контроль — исключить неспецифическую реакцию. Позит. Контроль — продемонстрировать способность реагировать (негат. При имунокомпрометированном или аннергичном

  • Манту: in vivo реактивность клеток памяти, образующихся после вакцинации (БЦЖ) и после болезни (M.tbc) После применения id клетки памяти мигрируют к месту инъекции воспаления с уплотнением Quantiferon: клетки памяти in vitro после M.Инфекция tbc присутствует в крови во флаконе + антиген M.tbc = высвобождение IFg ELISA для сравнения обнаружения

  • обнаружение цитокинов • In vitro (иммунитет пациента не влияет, повышается) • специфичность • чувствительность • не перекрестно реагирующие антитела ПЕРСПЕКТИВЫ • выявление скрытой инфекции (любой инфекции при наличии антигена) — на практике сейчас только M.tbc CMI — научные цели

  • Другое применение Обнаружение скрытой инфекции • CMV — при трансплантации, • тканевых паразитозов — без серологической реакции, • системных микозах, • обнаружении CMI или клеток памяти — для выявления памяти после вакцинации, когда антител больше нет, • обнаружение не ответивших

  • .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *