Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

симптомы и непривитых и привитых

В 80-ых годах прошлого столетия, полиомиелит был распространен по всему миру и приводил в большинстве случаев к инвалидности и смертности. С 1988 года ВОЗ приняла решения начать глобальную профилактику опасной вирусной патологии путем вакцинации. Это позволило снизить заболеваемость на 99%.

В России для иммунизации применяют живые препараты. Отзывы о таких средствах довольно противоречивые. Иногда в СМИ публикуется информация о том, что прививка привела к развитию вакциноассоциированного полиомиелита. Важно понимать, что это за осложнение и почему оно возникает.

Причины возникновения ВАПП после вакцинации

ВАПП или вакциноассоциированный полиомиелит развивается только после использования живых оральных прививок, которые содержат ослабленный вирус. Можно выделить две причины возникновения такой патологии. Появление ВАПП в большинстве случаев объясняется иммунодефицитным состоянием ребенка.

Оральную вакцину капают в рот. Когда препарат достигает кишечного тракта, ослабленный вирус начинает там размножаться и стимулировать иммунную систему вырабатывая антитела способные убить полиомиелитный патоген. Созданная в ходе такой реакции защита, сохраняется в течение длительного времени.

Если иммунитет человека ослаблен, то он не может побороть возбудителя и тот достигает нервной системы. Это провоцирует появление симптомов настоящей болезни.

Повышают вероятность развития ВАПП такие состояния:

Также ученые объясняют развитие ВАПП способностью возбудителя, содержащегося в прививке, мутировать и агрессивно воздействовать на организм. Так, японские ученые в ходе долгих исследований выявили, что штамм повысил свою нейровирулентность. Такой вирус обладает способностью негативно влиять на работу центральной нервной системы.

Французские ученые установили, что возбудители полиомиелита могут соединяться между собой и передавать данные. Предполагается, что в результате такого информационного обмена образуется дикий вирус, который вызывает болезнь, протекающую в особо тяжелой форме и провоцирующую ряд поствакцинальных осложнений.

Признаки и симптомы вакциноассоциированного полиомиелита у детей

ВАПП развивается крайне редко. Инкубационный период длится от 5 до 30 дней. У лиц с иммунодефицитом патологические признаки могут начать появляться через полгода после прививки. Симптоматика зависит от вида патологии и состояния иммунной системы человека.

Медики выделяют такие формы ВАПП:

  • инаппарантная. Признаки болезни отсутствуют. Полиомиелитный вирус обнаруживается лишь в результатах анализа крови. Такой тип патологии встречается редко;
  • висцеральная. Это более распространенный вид ВАПП. У пострадавшего наблюдаются гипертермия, боль в горле, подташнивание, кашель, ринит и понос. Спустя неделю все проходит;
  • непаралитическая. Возникают те же самые симптомы, что и при висцеральной форме, но они более выражены. Также для такого типа ВАПП характерны неврологические проявления, напряжение затылочных мышц. Наблюдаются сильные головные боли без параличей. Выздоровление наступает спустя месяц;
  • паралитическая. Самый опасный и тяжелый вид ВАПП. Начинается патология с симптомов простуды. Потом самочувствие начинает стремительно ухудшаться: появляются эпизоды потери сознания, бред, судорожные припадки. При проведении пальцем по позвоночнику пострадавший испытывает сильную боль. При гибели одной четвертой части всех нервных клеток возникает паралич рук или ног. Полная обездвиженность встречается лишь в 1% случаев. Опасным для жизни считается атрофирование мышц дыхательной системы.

По статистическим данным, у 2/3 детей в начале развития патологии повышается температура. Кишечный синдром отмечается у 1/3 пострадавших. Вялые парезы наблюдаются на пятый день болезни. Они отличаются стойкостью и сохраняются в течение двух месяцев. Чаще всего ВАПП возникает у грудных малышей.

Многие родители думают, что ухудшение самочувствия связано с ОРВИ до тех пор, пока у ребенка не развивается паралич. При тяжелом течении, когда в патологический процесс вовлекаются органы дыхания, человек может умереть.

Диагностика и лечение ВАПП у детей, привитых живой вакциной

Симптомы вакциноассоциированного полиомиелита похожи на проявления других заболеваний, которые вызывают герпетические и энтеровирусы.

ВАПП очень похож на синдром Гийена-Барре, миелит поперечного типа. Поэтому первостепенной задачей медика является дифференциация патологии.

С этой целью применяются методы лабораторной диагностики. Для этого берется мазок из носоглотки, порция крови или образец каловых масс и проводится исследование. Это позволяет подтвердить диагноз.

При вирусном носительстве в каловых массах и мазке человека обнаруживаются патогены. При ВАПП в крови выявляется повышенная скорость оседания эритроцитов, лейкоцитоз. В спинномозговой жидкости определяется избыточное количество белка и мононуклеаров.

Доктор также обращает внимание на визуальные проявления болезни:

  • нисходящие параличи;
  • высокую температуру;
  • сниженные сухожильные рефлексы.

При подозрении на вакциноассоциированный полиомиелит, пострадавшего госпитализируют в инфекционный стационар. Лечение проводится только в условиях больницы. Терапии, направленной на устранение причины ВАПП, не существует. Поэтому все действия врачей направлены на купирование негативной симптоматики.

Препарат Прозерин

Назначаются такие препараты:

  • Прозерин;
  • Секуринин;
  • Гамма-глобулин;
  • Галантамин.

Для реабилитации людей с параличами используют физиотерапевтические методики. Хорошо помогает восстановить активность движений ЛФК. С целью улучшения кровообращения показано выполнение пассивных упражнений.

Может развиться вакциноассоциированный полиомиелит у непривитых детей?

У непривитых детей также есть риск развития вакциноассоциированного полиомиелита. Такое возможно, если неиммунизированный ребенок будет контактировать с недавно привитым ОПВ.

Живые вакцины содержат ослабленные вирусы. После введения такого препарата человек начинает некоторое время выделять бациллы. Этих вакцинных патогенов слишком мало для заражения здорового ребенка, но для лица с иммунодефицитом вполне достаточно для развития контактного ВАПП.

Привитый ОПВ человек представляет опасность для ослабленных лиц в течение двух месяцев после манипуляции. Для здоровых людей контакт с недавно вакцинированным человеком может пойти на пользу: они получают порцию вирусных штаммов, которая способствует поддержке напряженности иммунитета.

Если прививка ОПВ была сделана человеку с низким защитным барьером, то у него может начаться ВАПП. В этом случае больной представляет угрозу даже для здоровых лиц. После заражения, у непривитого появляются все признаки вакциноассоциированного полиомиелита.

Надо отметить, что вероятность заболеть после прививки или контакта с иммунизированным составляет 5%. При этом ребенок вряд ли получит паралитическую форму. Скорее всего, патология пройдет бессимптомно либо со слабовыраженными проявлениями ОРВИ.

В целях защиты от заражения специалисты дают такие рекомендации ослабленным лицам:

  • в период до двух месяцев не контактировать с недавно привитым;
  • принимать иммуностимулирующие препараты, если вакцинированный ОПВ является членом семьи.

Риск развития контактного паралитического ВАПП составляет 2%.

Статистика заболеваемости в России и мире

В России официальный учет и контроль поствакцинальных осложнений ведется с 1998 года. Подобную работу выполняют специалисты национальных научных институтов и эксперты ВОЗ. Но ситуация анализируется преимущественно в столице и крупных городах.

По статистике с 1998 по 2004 год было выявлено 86 случаев развития ВАПП в стране.

Около двадцати детей при этом были непривитыми против опасной вирусной болезни и заразились от лиц, получивших дозу ОПВ. По подсчетам специалистов, ВАПП после вакцины возникает в 1 случае из 9 млн.

В 2004 году было зарегистрировано 15 эпизодов ВАПП. В 2006 году вероятность развития вакциноассоциированного полиомиелита у детей до 14 лет составляла 1-2 случая на 100 тыс. привитых.

В 2015-2016 годах статистика не была опубликована. По данным, полученным из интернета, частота ВАПП составляла в этот период 1 эпизод на 1-3 млн человек. Сегодня вероятность заражения полиомиелитом от привитого еще ниже.

Такая статистика объясняется тем, что многие родители стали отдавать предпочтение инактивированным прививкам. В мире вакциноассоциированный полиомиелит возникает с вероятностью один случай на 4 млн привитых человек.

Профессор Студеникин В.М. считает, что риск развития ВАПП будет нулевым, если профилактику будут проводить только ИПВ.

Видео по теме

Безопасна ли прививка от полиомиелита и нужно ли ее делать ребенку? Ответы в видео:

Таким образом, ВАПП может возникать по причине мутации вакцинного вируса или слабости иммунной системы ребенка. Заражению подвержены не только привитые, но и те люди, которые с ними контактируют. Сегодня наблюдается тенденция к уменьшению случаев ВАПП. Это объясняется тем, что многие отдают предпочтение инактивированным вакцинам.

Особенности развития вакциноассоциированного полиомиелита

Вакциноассоциированный полиомиелит появляется у детей после того, как им вводили живую вакцину ОПВ. Ниже об этом приводится подробная информация.

Что это за патология?

Поолиовирус относится к возбудителям болезни. Инкубация продолжается около 1-2 недель. Под источником заражения воспринимается больной пациент или носитель вируса. Пациент выделяет микробы с мочой и фекалиями из ротовой полости на протяжении 7-14 суток.

Носитель вируса выделяет патогенные микроорганизмы около полугода. Вредные бактерии могут передаваться воздушно-капельным путем во время диалога, кашля или фекально-оральным способом. Вирус проникает в ЖКТ пациентов и начинает там активно размножаться. В сером вещество появляются нарушения, приводящие к парезам и параличам.

В чем отличие вакцины?

Различают 2 разновидности вакцин для профилактики заболевания. В ОПВ содержится ослабленная клетка вируса. Поскольку она еще живая, есть вероятность развития вакциноассоциированного полиомиелита. Вводится лекарство через рот. Производится в виде обычных капель. Инактивированные вакцины создаются с применением мертвых клеток вируса.

Достоинства ИПВ:

  • Вакциноассоциированный полиомиелит при такой инъекции не возникает.
  • Не вызывает проблемы с кишечником.
  • Вырабатывается 100% иммунитет к заболеванию.

Возможные последствия от использования ОПВ:

  • Может появиться вакциноассоциированный полиомиелит.
  • Вероятность заражения окружающих после вакцинации, поскольку дети после прививок выделяют живой вирус.
  • Появляются проблемы с кишечником.

Симптоматика ВАПП

Вакциноассоциированный полиомиелит у малышей появляется после прививки ОПВ, употребляемой орально. Зачастую болезнь диагностируется у детей со слабым иммунитетом. Признаки вакциноассоциированной формы заболевания возникают в разные промежутки времени с учетом способа инфицирования:

  • После прививки симптомы заболевания проявляются с 4 по 30 сутки.
  • После взаимодействия с привитым ребенком признаки болезни могут возникать в течение 2-3 месяцев.
  • У людей с иммунодефицитом симптоматика возникает даже спустя полгода.

По сложности течения ВАПП классифицируют:

  • Абортивная форма, при которой пациент выздоравливает спустя 30 дней.
  • Паралитическая, для которой свойственно появление параличей в комбинации с слабостью костей.
  • Инвалидность ребенка в результате сильно атрофии мышечных тканей или смерть.

Признаки абортивной формы: повышается температура, насморк, кашель, болит голова, плохой сон, мышцы резко сокращаются, спина болит. Признаки исчезают уже через месяц.

Принцип передачи заболевания

Зачастую вакциноассоциированный полиомиелит диагностируется у непривитых малышей, в редких случаях болезнь появляется у взрослых. Зачастую под такую категорию подпадают старики со слабым иммунитетом.

Полиомиелит возникает из-за действия вируса, входящий в состав вакцины в живом или инактивированном состоянии. Врачи полагают, что мертвые клетки не дают надлежащей защиты от болезни. Поэтому в большинстве случаев в России применяется живой полиовирус, который провоцирует легкую форму патологии. К тому же ребенок может распространять вирус в среде обитания.

Возбудитель после живой вакцины выделяется в большом количестве вместе со слюной, соплями, калом и мочой.

В некоторых случаях у привитого ребенка после вакцинации возникает состояние носительства патогенных клеток. При этом его заразность сохраняется в течение 4-6 месяцев. Только по завершении этого периода возникает очищение клеток от микробов, появляется иммунитет. Зачастую проблемы возникают, если вакцинация проводится не по инструкции.

Прививку никогда не делают детям, только что перенесших ОРВИ, поскольку их иммунитет еще ослаблен, не может справиться даже с вирусом, содержащимся в вакцине. Из первого места внедрения вирус распространяется с кровью по организму. При попадании в нервную систему микробы активизируются и разрушают спинной мозг. Появляются параличи рук и ног, плохо работают мышцы.

Нужно понимать, насколько заразным может быть малыш после нескольких капель вакцины, чтобы заняться эффективной профилактикой. Нужно постоянно определять у врача сведения относительно правил применения лекарств. Нужно уточнять, может ли заразить кого-то малыш после вакцинации, поскольку такая информация может быть важной. С помощью обычного вопроса можно обезопасить семейство от ненужных неприятностей.

Нужно уточнять, кого нужно оградить от ребенка после вакцинации, как обезопасить других людей. Родители должны быть осведомлены в том, как передается эта патология после вакцинации, чтобы избежать всех возможных способов заражения.

Как проявляется патология у взрослых?

Полиомиелит нечасто выявляется у взрослых. Зачастую это возникает, когда малыш болеет. Нужно учитывать, что в ситуации, когда ребенок заразился, от него на протяжении 2 недель можно подцепить вирус. При слабом иммунном статусе заражение происходит от ребенка, если ему давали вакцину ОПВ.

Симптоматика вакциноассоциированной формы болезни такая же, как у обычной патологии у детей. Зачастую здоровые люди не болеют, а те, у кого есть сложные болезни, могут получить заражение. Вакциноассоциированный полиомиелит диагностируется при появлении пареза после прививок. С целью подтверждения придется отправиться на обследование к неврологу и провести анализы. В подобной ситуации всегда повышается количество лейкоцитов в кровеносной системе.

Диагностика

ВОЗ советует применять такие способы диагностики заболевания, появившегося после употребления вакцины:

  • Появление патологии не ранее 4 суток и не позднее, чем спустя 30 дней у привитых и 2 месяца у детей, которым ОПВ не давали.
  • Посредством применения вирусологических способов определяется вакцинный штамм, известно, что во время болезни количество антител увеличивается в 4 раза.
  • Болезнь не имеет развивающегося течения.
  • Параличи без проблем с чувствительностью, остаточные явления держатся в течение 2 месяцев.

Терапия и профилактика

Не существует таких терапевтических методик, которые бы полностью могли устранить причину вакциноассоциированного расстройства. Пациентам назначают симптоматические фармакологические препараты. Физиотерапия является не единственной методикой, помогающей при реабилитации пациентов.

После возобновления двигательных способностей проводится лечебная гимнастика, массажные процедуры. Для стабилизации кровоснабжения пациентам с параличем при вакциноассоциированной патологии нужно выполнять пассивные движения.

Если в кругу близких людей есть те, кому давали вакцину ОПВ, всем придется соблюдать правила безопасности, поскольку вакциноассоциированная форма болезни передается через прикосновение и воздух.

Нужно всегда мыть руки с мылом, обрабатывать хлорсодержащим раствором предметы в быту, проветривать комнаты, нельзя целовать зараженного ребенка в губы.

Полезные рекомендации

  • Оральная вакцина дается детям, которым уже исполнилось 2 месяца через 2 недели после ИПВ. В подобной ситуации можно выработать устойчивость иммунитета к заболеванию.
  • При беременности применение ОПВ недопустимо. В противном случае у ребенка появляются болезни и осложнения.
  • Перед процедурой нужно обязательно приводить малыша к педиатру, чтобы выяснить возможные противопоказания.
  • Повторное введение лекарства ОПВ проводится, если малыш срыгнул первое. Если то же самое происходит во второй раз, вакцинация переносится на 1,5 месяца.
  • После прививки нельзя предоставлять пищу и питье детям минимум в течение часа.
  • Последний раз вакцину дают в возрасте 14 лет.
  • Лекарство чувствительно к температурному воздействие.
  • Если ребенок простужен или развивается острая фаза хронических патологий, вакцинация переносится.

Сегодня для вакцинации применяется инактивированная вакцина, после которой не возникает патология, микробы не распространяются в среде обитания. ОПВ используется только с целью ревакцинации малыша, у которого уже немного окреп иммунитет от полиовируса. Большинство людей, активно голосующих против прививок, не понимают, что причина, по которой ребенок может получить вред от ОПВ, заключается в некомпетентности врачей и невнимательности родителей.

симптомы и лечение и реакция на капли

Заразной вирусной инфекцией считается болезнь полиомиелит у детей, из-за которого у них возникают проблемы с дыхательной и нервной системой. Также заболевание опасно тем, что может наступить паралич или даже смерть больного.

Болезнь эта довольно коварная: в 95% случаев она протекает бессимптомно, а в остальных 5% у инфицированных полиомиелитом детей могут наблюдаться слабые симптомы.

Непаралитический полиомиелит у детей

Непаралитический полиомиелит – это начальная форма болезни с такими характерными симптомами, как:

  • У ребенка пропадает аппетит;
  • Чувствует постоянную усталость, слабость;
  • Повышенная температура, достигающая 40°С;
  • Часто болит голова и мышцы ног;
  • Тошнота и рвота.

На протяжении десяти и более дней симптомы полиомиелита у детей постепенно проходят, но в редких случаях они наблюдаются гораздо дольше. Если была поражена нервная система ребенка, то его будет лихорадить и сильно болеть голова .

Ребенок становится эмоционально неустойчивым, более нервным, часто раздражается, настроение у него постоянно меняется. В области шейного отдела и спины проявляется онемелость, что может указывать на развитие менингита.

Абортивная форма

Больные дети при абортивном виде полиомиелита могут жаловаться, что у них болит голова, слабость во всём теле, боли в области пупка, у них возникает рвота, кашель, жидкие выделения с носа. Впоследствии может наблюдаться кишечный холероподобный токсикоз, катаральная ангина, энтероколит, гастроэнетерит.

Паралитическая форма

По мнению врачей, одной из тяжелых форм заболевания считается паралитический полиомиелит. От начала заражения вирусом и до момента, когда уже проявлены признаки полиомиелита у детей, часто проходит до одной недели, а в запущенных случаях – до пяти недель.

На начальном этапе у детей в мышцах отмечаются судорожные болевые сокращения, наблюдается двигательная слабость с ассиметричным характером, повышение температуры до высоких показателей. При дальнейшем прогрессировании заболевания больше всего страдают нижние конечности.

При этой форме болезни при пальпации наблюдаются постоянные, хорошо ощутимые, ярко выраженные фасцикуляции. Больные дети также жалуются, что в ножках они чувствуют покалывание, как иголочками, и онемение.

Паралич сохраняется несколько недель, а затем состояние здоровья малыша станет восстанавливаться, либо он ещё продержится до нескольких лет с выраженной деформацией, конечности атрофируются, позвоночник искривляется. В этом случае ребенку могут дать группу инвалидности.

Менингеальная форма

При менингиальном полиомиелите у ребенка сильно болит голова, сдавливая виски, наблюдается рвотный рефлекс, бессонница. Также происходит поражение ЖКТ, верхних дыхательных путей.

Полиомиелит спинальной формы

Самая частая форма заболевания у детей младшего возраста – это спинальный полиомиелит, обусловленный вяло развитым атрофическим параличем дыхательной мускулатуры, нижних конечностей, реже рук. Паралич при этой форме полиомиелита неравномерный и ассиметричный. Опасно, когда полиомиелит у малыша отражается болями в шее и в районе груди, так как поражается диафрагма и нарушается нормальный ритм дыхания.

После того, как вирус поразит организм, уже через несколько дней может проявиться паралич, а атрофия наступит уже через две недели. Сильнее удар получают проксимальные отделы конечностей, у которых перестают наблюдаться сухожильные рефлексы, выявляется гипотония мышц, наличие остеопороза.

Если в течение недели организм не восстановится после перенесенной спинальной формы полиомиелита, то на дальнейшее полное выздоровление надеяться не стоит. Ребенок будет сильно отставать в росте.

Понтинная форма

При потнинном полиомиелите сильно страдает ядро лицевого нерва. Наблюдается асимметрия лица, отставание угла рта, мимика лица сильно искажается, веки полностью не закрываются, сглаженность носогубной складки. Эта форма полиомиелита отличается от других тем, что у детей не наблюдается слезотечение и гиперакузия, не пропадает вкусовая чувствительность.

Бульбарная форма

Одной из самых тяжелых форм полиомиелита педиатры считают бульбарную. Она очень агрессивно протекает:

  • При ней наблюдается плохая подвижность мягкого нёба;
  • При употреблении жидкости малыш может захлебываться либо она вытекает через нос;
  • В дыхательных путях собирается слизь;
  • Уменьшается глотательный рефлекс;
  • Появляется охриплость голоса;
  • Поражаются ядра черепных нервов;
  • Наблюдается возбужденное состояние, патологический ритм дыхательной системы;
  • Гипертермия.

При этой форме заболевания на первые или вторые сутки возможен летальный исход. Существенные изменения также могут затронуть и сердечно-сосудистую систему. Наблюдается повышенное артериальное давление, нарушение работы сердца, миокардиодистрофия, растяжение желудка и кровотечения в ЖКТ.

Каким образом полиомиелит передаётся

При заражении вирусом симптомы полиомиелита у детей могут быть не выражены. Почему ребенок может заболеть полиомиелитом? Есть несколько вариантов заражения:

  • Воздушно-капельным путём. Заражение происходит через дыхание, когда попадает полиомиелитный вирус во взвешенном состоянии в легкие;
  • Водным путем. При употреблении неочищенной воды вирус может попасть в организм;
  • Контактно-бытовым путем. При этом способе ребенок заражается, когда употребляет пищу с контактным человеком из одной тарелки;
  • Алиментарным путем. В пищу употребляются немытые фрукты, ягоды.

Какие симптомы полиомиелита могут быть у ребенка

Полиомиелит может, как иметь симптомы различной тяжести, так и вовсе не проявлять их. Дети каждый по-своему переносит это заболевание. Здесь всё зависит от формы болезни.

Полиомиелит – это серьезное заболевание, из-за которого в некоторых случаях у инфицированных малышей может наступить паралич конечностей или даже летательный исход (примерно 1% случаев). Полиомиелитный вирус может поразить не только детей младшего возраста, но и взрослое поколение.

Разные формы заболевания могут вызывать у больного симптомы, близко схожие с гриппом, рвотный рефлекс, лихорадочное состояние, диарею, усталость, у малыша болит горло. Самые печальные последствия могут быть при полиомиелите с паралитическими отягчениями, когда полиомиелитный микроорганизм атакует нервные окончания, которые контролируют процесс работы мышц. В этом случае может наступить смерть больного.

В зависимости от того, как будет протекать болезнь, насколько организм будет отравлен интоксикацией, какой степени тяжести хворь, будет зависеть, какие именно будут проявляться признаки полиомиелита у детей.

Лечение полиомиелита

При обнаружении у ребенка первичной симптоматике педиатр может заподозрить у него наличие полиомиелита. Например, у малыша наблюдается онемение нижних конечностей, плохая подвижность затылочных и шейных мышц, ему тяжело дышать, повышенная температура тела, больно глотать, нарушение стула, рвота и другие симптомы.

Если есть подозрение, что малыш заразился полиомиелитом, врач назначает сдать анализы на обнаружение антител к полиомиелитному вирусу. Полиомиелит плохо поддается лечению, поэтому необходимо проводить профилактическую вакцинацию. Она поможет выработать иммунитет у ребенка к полиомиелитному вирусу.

На сегодня пока не существует такого препарата, который бы полностью мог справиться с этим заболеванием. Назначенная терапия может только поддерживать ослабленный полиомиелитом организм больного. Основной целью лечения является предотвращение развития серьезных осложнений.

Прививки от инфекции

Сегодня многие родители бояться вакцинирования, так как не знают, какие могут быть осложнения после прививки полиомиелита у детей, чем это отразится в дальнейшем на их здоровье. Иммунология не стоит на месте, было изобретено два типа вакцины:

  • Инактивированная вакцина состоит из погибших штаммов полиомиелитного вируса. После полученной инъекции организм начинает вырабатывать антитела. Укол делается в мышцу руки или ноги.
  • Живая вакцина – это менее живучий вид штамма полиомиелитного вируса. Это лекарство вводится малышу в виде капелек розового цвета под язычок.

Врачи до сих пор не могут прийти к единому мнению, какая же из вакцин лучше переносится организмом человека. У всех детей на препараты разная реакция. К примеру, если ребенок страдает аллергической реакцией, ему не рекомендуется вводить живую вакцину, так как в её состав входит куриный белок.

Если к вакцинации у малыша нет никаких противопоказаний, то ему одновременно введут сразу два препарата. Первые две прививки – это будет инактивированная вакцина, а последующие – живая вакцина. Эта иммунизация для детей государство проводит бесплатно.

Особенности вакцинации при эпидемии

Современные мамы часто интересуются у педиатров, может ли привитый ребенок заболеть полиомиелитом при возникшей эпидемии, и какие последствия ему грозят. Каждая мама желает только здоровья своему ребенку.

Родственники и государство вместе несут ответственность за возникновение эпидемиологической ситуации. Врачи особо не ведут разъяснительную политику, а родители из-за непонимания тяжести болезни, зачастую отказываются проводить детям прививки для профилактики. К тому же, неизвестно и качество предлагаемой вакцины.

Если не прививать ребенка вовремя, он может заразиться полиомиелитным вирусом, а также подвергнуть риску заражения и других детей, так как заболевание часто может проходить бессимптомно. Что делать, если возникла эпидемиологическая ситуация? Рассмотрим алгоритм правильных действий:

1. В первую очередь ребенку необходимо ввести инактивированную вакцину, если ранее она не была сделана;

2. Если ребенок уже прививался, то в период эпидемии, чтобы повторно не заразиться полиомиелитом, ему вводят живую оральную вакцину в виде капель. Вакцинацию проводят три раза с интервалом один месяц между каждой;

3. Если вакцинация проводится впервые, то необходимо два раза подряд ввести ребенку инактивированную вакцину (перерыв между ними один месяц). За это время организм успеет выработать иммунитет к живому полиомиелитному вирусу. Третья вакцинация – это капельки.

Какие осложнения после прививки

В большинстве своём непосредственно после проведенной вакцинации дети себя чувствуют вполне нормально. Прививка проходит без каких-то серьезных осложнений, не причиняя малышам вреда для здоровья. Риски крайне малы, но некоторые изменения в организме могут наблюдаться:

  • После введения инъекции инактивированной вакцины может болеть место укола;
  • Если в рот вводились капельки, то у ребенка может кратковременно повыситься температура тела, болеть живот. Уже на вторые сутки симптомы последствий после проведенной прививки пропадают;
  • Довольно редко после прививки могут появиться ложные симптомы полиомиелита у детей, например паралитической формы. Процентность такого осложнения один ребенок к 1000.

Диета при полиомиелите

Больному назначается специально подобранное диетическое питание. Оно напрямую зависит от перенесенной формы полиомиелита. Если заболевание протекает в абортивной форме, то нарушается работа кишечника. Скорее всего, ребенок страдает диареей.

В этом случае его стол должен состоять из таких продуктов как мясное пюре, отварная рыба, нежирный творог, каши, приготовленные на пару котлеты. При диарее человек теряет много жидкости, поэтому необходимо больному давать в достаточном количестве жидкости, например, компоты с сушки, соки.

Если полиомиелит у детей проходит в паралитической форме, тогда могут возникать запоры. В этом случае в рацион питания необходимо включить хлеб грубого помола, овощные блюда, ягоды, фрукты, кисломолочные продукты, морская капуста.

Средства народной медицины при полиомиелите

Полиомиелит – серьезное (в основном детское) заболевание, лечение которого должно проходить строго под контролем врача. Медикаментозное лечение можно совмещать с методами народной медицины, но не вместо него. Рассмотрим некоторые рецепты, которые помогут восстановить организм после болезни:

1. Отвар шиповника. Залить стаканом крутого кипятка 1 ст.л. хорошо высушенных ягод шиповника. Дать этой смеси постоять полчаса, процедить. Выпить за три раза, разделить равномерно. Средство хорошо помогает укреплять иммунную систему;

2. Экстракт алоэ. При полиомиелите можно делать инъекции с алоэ по такой схеме: один укол через каждые 4-5 дней, повторить пять раз. Сделать перерыв на две недели и снова повторить ту же схему. Следует получить консультацию у врача, чтобы не было передозировки;

3. Для снижения жара при повышенной температуре рекомендуется употреблять вишневый сок;

4. Медовый напиток. Нагреть слегка воду (один литр), добавить в неё 1 ст.л. майского меда, выпить за один раз. Процедуру повторить в течение дня три раза. Целебный напиток поможет в борьбе с кишечными инфекциями;

5. Травяные сборы из мяты, зверобоя, крапивы, тысячелистника. 1 ст.л. этого сбора залить кипяточком, настоять, остудить и выпить за один раз. Такой настой также поможет в борьбе с кишечными палочками.

Важно помнить, что после перенесенного полиомиелита (не у всех), может возникнуть постполиомиелитический синдром. Он может проявиться после болезни и через десяток лет, не обязательно сразу. Точная причина такого явления медицине неизвестна.

Как Вы относитесь к обязательной вакцинации?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

  • Положительно, это предотвращает множество болезней. 62%, 2260 голосов

    2260 голосов 62%

    2260 голосов — 62% из всех голосов

  • Негативно, это все промыслы правительства, чтобы легче нами управлять. 25%, 924 голоса

    924 голоса 25%

    924 голоса — 25% из всех голосов

  • Нейтрально, мне кажется это никак не влияет на мое здоровье. 13%, 484 голоса

    484 голоса 13%

    484 голоса — 13% из всех голосов

Всего голосов: 3668

Голосовало: 3651

17 января, 2018

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Полиомиелит симптомы у детей после прививки

Полиомиелит симптомы у детей после прививки. Прививки от полиомиелита. kakieprivivki.ru

Спинальный паралич -вирусное заболевание, преимущественно поражающее нервную систему. Ошибочно считать полиомиелит детским заболеванием, заболеть могут и взрослые. Причем протекание болезни в этом случае тяжелое и долговременное.

Чаще всего вирусное заболевание поражает организм детей до десяти лет, пик же приходиться на возраст меньше четырех лет. Инфекция зачастую попадает и передается фекально-оральным путем. Симптомы заболевания

Признаки полиомиелита у малышей разного возраста носят индивидуальный характер. У малышей грудного возраста болезнь протекает в легкой форме. Симптомы появляются через пять дней после заражения. Наглядно выражено общее недомогание, головная боль, небольшой скачек температуры тела, рвота и боль в горле.

Признаки заболевания у детей старшего возраста появляются через семь дней после инфицирования. Протекает полиомиелит в более тяжелой форме и имеет выраженные симптомы:

  • Резкое повышение температуры;
  • Сильная головная боль;
  • Ломота мышц спины;
  • Нарушения чувствительности кожи;
  • Боль при глотании.

Все вышеперечисленные симптомы полиомиелита не способствуют развитию паралича. Через несколько недель ребенок успешно выздоравливает.

Паралитический полиомиелит

Существует две формы полиомиелита:

  1. Непаралитическая – протекает в легкой форме и не несет серьезных последствий;
  2. Паралитическая – состоит из 4 стадий: прераралитическая, паралитическая, восстановительная и остаточная.
  • Первая стадия начинается стремительно, повышается температура, расстройство желудка, головная боль, малоподвижность, отсутствие аппетита, судороги. Продолжительность первой стадии от 3 до 5 дней.
  • Вторая стадия -паралитическая, при ней температура спадает, появляются паралич нижних конечностей, заметно снижаются рефлексы. Продолжительность второй стадии 2 недели.
  • Третья стадия – восстановительная, протекает медленно, длится до 6 месяцев. Остаточными признаками является атрофия мышц.
  • Четвертая стадия – остаточная, характеризуется деформацией ног, искривлением позвоночника.

Чаще всего паралитический полиомиелит поражает нижние конечности. Наиболее тяжелыми считается паралич диафрагмы, приводящий к смертельному исходу в связи с нарушением дыхания у ребенка.

Что может спровоцировать заболевание?

Распространить инфекцию может, как больной, так и здоровый человек. Если в его организме присутствует вирус полиомиелита. Заболевание передается через грязь, продукты питания и предметы обихода. Считается что, полиомиелит у детей это сезонное заболевание, и приходится на осеннее время года.

Вирус невозможно уничтожить в домашних условиях при помощи антибиотиков.

При обнаружении первых признаков болезни необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. Полиомиелит у детей без вмешательства медиков может привести к осложне

Прививка от полиомиелита реакция у у детей, реакция и последствия

Массовая вакцинация от полиомиелита – обязательное требование ВОЗ для всех новорождённых детей. И все же у родителей возникают вопросы: не приведет ли прививка к тяжелым осложнениям, и как защитить от них малыша. Разберёмся вместе.

Что такое полиомиелит?

Полиомиелит — это заразная вирусная инфекция, которая поражает малышей в возрасте от 10 месяцев до 5 лет. Сначала вирус попадает в ротовую полость с загрязненной пищей или водой, а затем — в кишечник, где начинает активно размножаться. Вслед за этим происходит поражение нервной системы.

К симптомам полиомиелита относят:

  • утомляемость,
  • головные боли,
  • тошноту и рвоту,
  • боль в конечностях,
  • расстройства пищеварения,
  • ригидность затылочных мышц.

Основной клинический признак полиомиелита — вялый паралич туловища и нижних конечностей. В половине случаев к нему присоединяется парез дыхательных мышц. Он и становится причиной летального исхода.

Подготовка к вакцинации

Чтобы процедура вакцинации прошла легко, важно придерживаться таких правил:

  1. Оцените состояние здоровья ребенка. Сон, аппетит, настроение должны быть обычными, а температура тела – не превышать 37 °С. Также у ребёнка должны отсутствовать какие-либо жалобы. Если у малыша уже неделю длится насморк, который не сопровождается повышением температуры и ухудшением общего состояния, то прививку от полиомиелита делать можно.
  2. За 24 часа до вакцинации ограничьте нагрузку на пищеварительную систему: кормите по аппетиту, не заставляйте есть и не экспериментируйте с новыми продуктами. За 1 час до прививки и вовсе ничем не угощайте малыша.
  3. За 3-4 дня до вакцинации избегайте людных мест: торговых центров, развлекательных мероприятий и общественного транспорта.
  4. По возможности сократите контакт с людьми и в медучреждении непосредственно перед прививкой.
  5. Перенесите вакцинацию, если в течение суток у ребенка отсутствовал стул. Запоры усиливают риск осложнений.
  6. Если малыш склонен к аллергическим реакциям, то дождитесь устойчивой ремиссии. К моменту вакцинации высыпания должны отсутствовать на протяжении предыдущих 3 недель. Также обязательно проконсультируйтесь с аллергологом и педиатром.
  7. Отложите прививку при неблагоприятных погодных условиях: сильной жаре или напротив – чрезмерно ветреной и морозной погоде.

Не существует препаратов, способных подготовить организм ребенка к вакцинации. Витамины, гомеопатические средства, иммуностимуляторы не повлияют на состояние малыша после прививки и не защитят от возможных реакций на нее.

Почему необходима прививка?

Лекарственных препаратов от полиомиелита не существует. Болезнь можно только предотвратить. Массовая вакцинация – единственный способ создания коллективного иммунитета. Прививка, введенная несколько раз согласно графику, обеспечивает необходимую защиту пожизненно.

Вот несколько аргументов за своевременную вакцинацию:

  1. Первоначальные признаки полиомиелита часто схожи с симптомами ОРВИ. Из-за этого патологию порой не удаётся распознать вовремя. 200 из 1000 детей заражаются бессимптомно.
  2. Риск смерти от полиомиелита достигает 10-50 %.
  3. В 30-40 % случаев наступает пожизненная инвалидность, связанная с параличом ног.
  4. Несмотря на то, что передача полиомиелита беспрерывно продолжается лишь в 3 государствах: Афганистане, Пакистане и Нигерии, вспышки периодически встречаются во всех странах мира. Вирус высоко контагиозен и легко распространяется.

Прививка от полиомиелита: реакция малыша

Существует 2 типа прививок против полиомиелита: оральная живая вакцина, а также инактивированная.

Оральная живая вакцина (ОПВ) выпускается в виде капелек для введения в ротовую полость. Ослабленный живой вирус попадает в кишечник, а организм начинает интенсивно вырабатывать антитела. Впоследствии именно они будут отвечать за борьбу с настоящим полиомиелитом.

К возможным реакциям на ОПВ относят:

  • повышение температуры тела до 37,5 °С,
  • учащение стула,
  • беспокойство и отсутствие аппетита,
  • незначительные высыпания на лице и теле.

Такие проявления считаются нормой. Придерживайтесь рекомендаций педиатра по поводу приема обезболивающих и жаропонижающих средств, а также обеспечьте ребенку покой и оптимальный питьевой режим. Однако, если жар усиливается и появилась боль в конечностях, немедленно вызывайте скорую помощь.

При использовании ОПВ существует минимальный риск развития тяжелейшего осложнения – вакциноассоциированного полиомиелита (ВАП). По данным ВОЗ это происходит 1 раз на 2,4 миллиона случаев.

При этом ВАП может обнаружиться не только у привитого ребёнка, но и у непривитых ранее окружающих. Это связано с тем, что недавно привитый человек выделяет полиовирус вакцинного происхождения. Поэтому в дошкольных учреждениях рекомендовано разобщать привитых детей с непривитыми, а также с теми, кто получил менее трех доз вакцины. Такое ограничение действует в течение 60 дней.

Инактивированная прививка (ИПВ) содержит неживой вирус и вводится внутримышечно. Также она может быть включена в состав комбинированных вакцин («Инфанрикс», «Пентаксим»). Считается, что реакция на такую прививку более легкая. Так, могут развиться:

  • легкое покраснение или припухлость в области укола,
  • незначительное повышение температуры тела в первые двое суток,
  • отсутствие аппетита,
  • вялость и раздражительность.

Осложнением считается появление острой аллергической реакции: сыпи и, в редких случаях, нарушения дыхания.

При первых признаках аллергии, незамедлительно обратитесь к врачу.

В целях исключения вакциноассоциированного полиомиелита иногда используют лишь ИПВ или сочетание двух типов вакцин – сначала ИПВ с последующим переходом на ОПВ. В независимости от выбранной тактики вакцинация предполагает введение 3-х доз в течение первого года жизни с последующей ревакцинацией (1-4 раза).

Причины появления осложнений

Вакцина против полиомиелита считается одной из самых безопасных. По данным ВОЗ ее можно вводить даже новорожденным, а также больным детям. И все же негативные реакции встречаются. К их основным причинам относят:

  1. Неверные действия родителей после прививки: недостаточное питье, посещение людных мест, применение лекарственных препаратов без консультации с педиатром.
  2. Дополнительное инфицирование, чаще всего ОРВИ.
  3. Несвоевременное обращение к врачу при обнаружении тревожных симптомов.
  4. Несоблюдение правил хранения вакцины. Так, ОПВ чувствительна к теплу. Для контроля температуры флаконы оснащены термоиндикаторами, которые родители могут проверить самостоятельно. Термоиндикатор на вакцине ОПВ — это небольшой квадрат внутри круга. Квадрат всегда должен быть светлее круга, иначе вакцина считается непригодной.

Противопоказания к прививке от полиомиелита

К противопоказаниям относят:

  1. Перенесенные недавно тяжелые заболевания: вирусный гепатит, менингит, энцефалит, инфекционный мононуклеоз. В таком случае рекомендован медотвод на 6 месяцев с момента выздоровления.
  2. Установленная индивидуальная непереносимость на один из компонентов ИПВ.
  3. Для ОПВ: наличие иммунодефицитов, в том числе и ВИЧ, а также крайне негативная реакция на предыдущую дозу.
  4. Наличие онкологии или обострение хронического заболевания – для обоих видов вакцин.

Доктор Комаровский о прививках от полиомиелита

Известный педиатр Евгений Комаровский неустанно напоминает родителям, что полиомиелит – очень опасное заболевание. Оно может нанести непоправимый вред здоровью ребёнка с намного большей долей вероятности, чем живая вакцина от полиомиелита.

По данным ВОЗ прививки от полиомиелита (как ОПВ, так и ИПВ) считаются одними из самых безопасных. Допустимо многократное введение полиовакцины – иногда и более 10 раз (в период эпидемии или национальных программ иммунизации). Каждая дополнительная доза лишь усиливает иммунитет ребенка.

Не требуется никаких особых мер по подготовке ребенка к вакцинации. Обязательным условием является лишь отсутствие повышенной температуры или других жалоб у малыша, а также предварительная консультация у педиатра.

Таким образом, своевременная вакцинация от полиомиелита – единственный способ защитить ребёнка от смертельной болезни. Сроки проведения процедуры, тип вакцины, необходимое количество доз, а также назначение медотвода находятся исключительно в компетенции врача.

Загрузка…

Симптомы полиомиелита у детей

В 2015 году проблема полиомиелита у детей к сожалению стала чрезвычайно актуальной. Казалось бы, в 21 веке смерть от полиомиелита должна считаться абсурдом. Тем не менее, на Украине уже имеются случаи летального исхода от этого страшного заболевания.

С чем связаны эти смерти, ни врачи, ни родители не знают. Одни считают, что виной всему эпидемическая ситуация, сложившаяся из-за поголовного отказа родителей прививать своих детей, другие винят именно принудительное вакцинирование. Так ли это на самом деле, как проявляется полиомиелит у детей и что опаснее, прививать или игнорировать прививку, будем разбираться вместе.

Что такое полиомиелит

Среди острых инфекционных заболеваний, которым подвержена детская часть населения, одним из наиболее опасных является полиомиелит. Об этой болезни людям известно с достаточно давних времен, но эффективного стопроцентного метода лечения полиомиелита до сих пор ученым найти не удалось.

Опасен полиомиелит тем, что его вирусы поражают нервную систему человека и в первую очередь спинной мозг, что влечет за собой паралич конечностей. Можно сказать, что вирус атакует нервные клетки, нарушение работы которых может привести к параличу.

Если полиомиелит приобретает тяжелую форму, то заболевание может привести к остановке дыхания больного. Наиболее подвержены болезни дети и подростки.
Возбудителем полиомиелита является кишечный вирус, основной средой обитания которого являются грязные фрукты, овощи, немытые руки, сточные воды и прочие места с загрязненной средой обитания.

Переносчиком инфекции могут быть люди, животные и даже насекомые. От человека к человеку вирус полиомиелита может передаваться воздушно-капельным путем и через зараженные фекалии, а также через прямой и непрямой контакт (т.е. через бытовые принадлежности, посуду, белье и прочее). Оптимальная температура среды для распространения инфекции составляет 37 градусов.

Симптомы полиомиелита у детей

Заболевание, вызванное полиовирусом, может иметь симптомы той или иной степени тяжести. Каждый ребенок может переносить полиомиелит по-разному.

Например, большинство людей вообще не имеют никаких симптомов заболевания, в этом случае речь идет о бессимптомной инфекции. В целом, признаки и симптомы полиомиелита отличаются в зависимости от формы заболевания.

Полиомиелит является серьезным заболеванием, которое в менее чем 1% случаев инфицированных вызывает паралич. В небольшом количестве случаев, заболевание вызывает симптомы, похожие на грипп, но не приводит к параличу (не паралитический полиомиелит). Формы паралитического полиомиелита могут также вызывать признаки, имитирующие грипп.

При обеих формах болезни заболевший может испытывать боли в горле, усталость, тошноту, диарею, лихорадку и даже рвоту.

Хотя полиомиелит чаще всего поражает детей в возрасте до 3 лет, полиовирус может поражать людей абсолютно любого возраста.

При развитии у человека паралитической формы полиомиелита, его симптомы становятся более серьезными. Распространяясь на нервные ткани, полиовирус разрушает нервные волокна, контролирующие работу мышц. Инфекция становится смертельной, если поражает мозговые оболочки и органы дыхания больного.

Признаки и симптомы полиомиелита зависят от формы течения болезни. Различают несколько форм болезни. По степени тяжести заболевание делится на три вида: легкой, средней и тяжелой степени тяжести. Причем по выраженности симптомов полиомиелит может иметь выраженности по интоксикации и по двигательным нарушениям. По типу полиомиелит бывает типичным и атипичным.

Типичные формы делятся на паралитические и не паралитические, а атипичные – на стертые и бессимптомные. По характеру течения заболевание также делится на два вида: гладкое и негладкое, т.е. протекающие с осложнениями, наложением вторичной инфекции или обострением хронических заболеваний.

Благодаря вакцинации распространение полиомиелита позволило практически полностью ликвидировать заболевание на долгие годы. И только сейчас, когда многие родители выступают противниками проведения профилактических прививок детям в возрасте от рождения до 6 лет (согласно календарю профилактических прививок, для детей), полиомиелит вернулся в число частых инфекционных заболеваний, и даже в некоторых странах распространился до наступления эпидемиологических ситуаций.

Несостоявшийся полиомиелит характеризуется мягким и кратковременным течением болезни в одним или несколькими симптомами заболевания. К ним относят повышение температуры тела до 39,5 градусов, снижение аппетита, тошнота и рвота, боли в горле, животе, общее недомогание, проблемы со стулом.

Не паралитический полиомиелит включает в себя симптомы несостоявшегося полиомиелита, но головная боль, тошнота и рвота могут быть намного выраженнее. В первые дни признаки заболевания могут быть нее выраженными, но через пару дней они нарастают, вызывая боль в мышцах и скованность в шее и вдоль позвоночника.

Паралитический полиомиелит совмещает в себе признаки всех предыдущих видов заболевания. Кроме того, симптомы могут включать в себя обобщенную мышечную слабость, сильные запоры, атрофию мышц, ослабление дыхания, затруднение глотания, слабый кашель.

Также может покраснеть или покрыться пятнами кожа, голос становится более хриплым, возникает паралич мочевого пузыря, паралич мышц, раздражительность, течение слюны, вздутие живота. Паралитический полиомиелит может иметь некоторый процент смертельных случаев.

Диагностика и лечение полиомиелита

Врач может заподозрить полиомиелит у ребенка, если у него возникают типичные для заболевания признаки и симптомы, такие как ригидность затылочных мышц, затрудненное дыхание, онемение конечностей, шейных мышц, позвоночника, а также повышение температуры тела, тошнота, рвота, боли в горле или животе, нарушение стула.

В этом случае ребенку необходимо сдать анализ крови на обнаружение антител к вирусу полиомиелита и анализ кала. Для подтверждения диагноза понадобятся пробы жидкости окружающей спинной мозг, пробы из горла и самого спинного мозга.

Полиомиелит не поддается лечению, поэтому единственным способом предотвратить болезнь является своевременная профилактическая вакцинация, которая обеспечивает эффективную иммунизацию детей от инфекции полиовируса.

К сожалению, на сегодняшний день нет лекарства, которое может излечить от полиомиелита, поэтому вся проводимая терапия направлена на поддержание организма больного.

Основная цель лечения – это улучшение шансов больного на выздоровление. Этот вид лечения помогает свести к минимуму дискомфорт от болезни и предотвратить развитие осложнений.

Поддерживающая терапия может включать в себя лекарства для уменьшения симптомов полиомиелита, для облегчения дыхания, а также включает в себя перечень специальных физических упражнений и сбалансированное питание.

Вакцинация против полиомиелита

Для профилактики полиомиелита существует два типа вакцины: ИПВ (инактивированная вакцина от полиомиелита) и ОПВ (оральная вакцина от полиомиелита).

Инактивированная вакцина против полиомиелита производит антитела в крови для всех трех типов вируса полиомиелита. В случае инфекции, эти антитела помогают предотвратить распространение вируса в центральную нервную систему и защищает ребенка от паралича.

ИПВ не имеет «живого» компонента, в ее составе находятся жизнеспособные фрагменты вируса, которые является безопасными для организма ребенка, но способны активировать иммунную систему для выработки соответствующих антител. В этом состоит преимущество инактивированной вакцины перед оральной.
К недостаткам относится то, что ИПВ индуцирует низкий уровень иммунитета в кишечнике, что делает возможным распространение вируса через фекалии ребенка-носителя вируса. Вакцина вводится инъекционно, что требует соответствующей подготовки медицинского персонала и использования стерильного инъекционного оборудования и процедур. К тому же ИПВ стоит примерно в 5 раз дороже, чем вакцина ОПВ.

Оральная вакцина против полиомиелита производит антитела в крови для всех трех типов вируса полиомиелита. В случае инфекции, эти антитела защищают от паралича путем предотвращения распространения дикого полиовируса на нервную систему.

ОПВ дает локальную иммунную реакция в слизистых оболочках кишечника. В случае инфицирования эти антитела способны ограничить репликацию дикого полиовируса внутри кишечника.

Применение ОПВ способно быстро остановить распространения дикого полиовируса от человека к человеку, именно поэтому этот вид вакцины применяется при принудительной вакцинации детей в период эпидемиологического распространения инфекции.
ОПВ вводится в организм перорально. Поэтому проведение вакцинации не требует специальной подготовки работников медицинского учреждения и использования инъекционного оборудования. Оральная вакцина является относительно недорогой, безопасной и эффективной.

В глобальном масштабе вакцинация против вируса полиомиелита ежегодно спасает от двух до трех миллионов жизней детей.

В течение нескольких недель после вакцинации вирус вакцины размножается в кишечнике, выводится с калом и может распространяться на других детей при более тесном контакте. Это означает, что при недостаточной санитарии иммунизация ОПВ может привести к «пассивной» иммунизации детей, которые не подвергались непосредственной вакцинации.

К сожалению, в очень редких случаях, опальная вакцина против полиомиелита может вызывать паралич, вызванный вследствие иммунной недостаточности. Поэтому для слабых, часто болеющих детей обычно применяют инактивированную вакцину при проведении профилактических прививок.

Согласно календаря профилактических прививок против полиомиелита дети должны быть вакцинированы инактивированной вакциной ИПВ в следующих возрастах:

  • в 2 месяца;
  • в 3 месяца;
  • в 4 месяца;
  • в 18 месяцев;
  • в 6 лет.

Особенности вакцинации в период эпидемии

Возникновение эпидемиологической ситуации – комплексная ответственность и государства, и родителей. Первое не стремиться вести государственную политику в области вакцинации, вторые в силу неопытности, незнания и страхов отказываются от проведения профилактических прививок своим детям.

Не смотря на тот факт, что есть эпидемия или нет, перед родителями стоит выбор: соглашаться или не соглашаться на проведение вакцинации от полиомиелита. И в этом заключается главная загвоздка – все родители хотят, чтобы их ребенок был здоров, но страх перед качеством предлагаемой вакцины берет свое.

Родители отказываются от вакцинации своих детей и это их право. Но это и обязательство этих родителей перед родителями других детей, поскольку иногда возникают случаи, когда из-за не проведенной вакцинации ребенок заболевает и подвергает риску заражению других детей, посещающих вместе школу, детский сад, кружки или секции.

При возникновении эпидемиологической ситуации общепринят следующий алгоритм действий. Как известно, вакцинацию детей против полиомиелита начинают инактивированной вакциной (ИПВ). Если ранее ребенок уже прививался, то в период принудительной вакцинации из-за опасности эпидемиологического заражения ребенок вакцинируется «живой» оральной вакциной (ОПВ) в три тура с интервалом в один месяц.

Если же ранее ребенок не получал вакцин против полиомиелита, то два первых тура он обязан получать инактивированную вакцину ИПВ с интервалом в один месяц, чтобы в его организме успел выработаться иммунитет к живому вирусу, а третий тур ребенку проставляется прививка ОПВ.

Заразен ли ребенок после прививки от полиомиелита

Насколько заразен ребенок после прививки против полиомиелита ОПВ судить сложно, но доля риска присутствует. Именно поэтому в детских садах и других детских учреждениях, где проводится вакцинация детей, рекомендуется ограничить контакт привитых и не привитых детей сроком на 2 месяца.

Чтобы обеспечить своего рода карантин, не привитым детям (к счастью, такие дети оказываются в меньшинстве) рекомендуется либо вообще не посещать детское учреждение, либо посещать группы с такими же не привитыми детьми на период карантина.

При проставлении инактивированной вакцины против полиомиелита карантин не проводят, поскольку вакцина не является «живой» и не несет в себе никакой угрозы не привитым детям.

Возможные осложнения после вакцинации

В большинстве всех случаев вакцинация против полиовируса проходит хорошо и не имеет каких-либо последствий и осложнений. Риски развития каких-нибудь тяжелых патологий после проведения прививки крайне малы и в большинстве случаев не причиняют ребенку никакого вреда.

У некоторых детей после вакцинации инактивированной вакциной некоторое время может болеть место от укола.

При вакцинации «живой» оральной вакциной (как и при вакцинировании ИПВ) может наблюдаться местная реакция организма, выраженная в незначительном повышении температуры тела ребенка, общей слабостью, появлением несильных болей в животе. Как правило, эти признаки исчезают самостоятельно в течение 1-2 суток после прививки.

В крайне редких случаях прививка против полиомиелита может вызвать развитие вакцино-ассоциированного паралитического полиомиелита. Обычно, такое осложнение наблюдается в 1 из 1000 случаев среди впервые привитых детей. Как правило, в группу риска входят дети с врожденным вирусом ВИЧ, врожденными пороками органов пищеварения. Для уменьшения рисков развития заболевания такие дети прививаются исключительно инактивированный вакциной.

Вместо заключения

Прививать или не прививать своего ребенка – личное дело и личное право каждого родителя. Но следует понимать, что отказ от вакцинации ведет к тому, что с каждым годом возрастает риск возникновения эпидемиологической ситуации в стране по различным инфекционным вирусным заболеваниям и подвергает опасности не только своего ребенка, но и чужих детей.

Чтобы избежать возможных осложнений, следует ответственно отнестись к вакцинации, обследовать ребенка накануне проведения прививки и соблюдать элементарный режим поствакцинального периода.

причин полиомиелита, симптомы, лечение и профилактика — Medlife

Полиомиелит (также известный как Полиомиелит или детский паралич ) — это заразная вирусная инфекция, поражающая нервную систему. Чаще всего он поражает детей младше пяти лет. Полиовирус передается через зараженную пищу и воду фекально-оральным путем. Полиовирус размножается в кишечнике и поражает нервную систему, вызывая паралич.

У людей, страдающих полиомиелитом, наблюдается воспаление ствола мозга и клеток переднего рога спинного мозга.Хотя полиомиелит ликвидирован в большинстве стран, он передается от лиц, не полностью вакцинированных путешественниками.

Каковы причины полиомиелита?

Полиомиелит вызывается РНК-вирусом, при этом 85% инфекций являются паралитическими. Полиовирус чаще всего распространяется в районах с плохой санитарией. Вирус может передаваться через зараженную пищу и воду. Люди, инфицированные полиовирусом, могут передавать инфекцию через фекалии. Кроме того, прямой контакт с человеком, инфицированным полиовирусом, может вызвать полиомиелит.

Полиовирус также может передаваться воздушно-капельным путем при чихании или кашле. Дети могут заразиться, если положить игрушки в рот, загрязненный фекалиями.

Симптомы полиомиелита:

Сначала полиовирус вызывает симптомы от легкой до тяжелой. После того, как вирус попадает в организм, симптомы проявляются обычно через три-двадцать один день.

Непаралитический полиомиелит

Типичные симптомы непаралитического полиомиелита могут длиться от одного до десяти дней, включая:

  • Лихорадка
  • Головная боль
  • Боль в горле
  • Усталость
  • Рвота
  • Жесткость спины
  • Боль в шее
  • Боль в руках или ногах
  • Болезненность мышц
  • Менингит

Паралитический полиомиелит

Начальные симптомы паралитического полиомиелита очень похожи на симптомы непаралитического полиомиелита, но являются более серьезными, они включают:

  • Сильная мышечная боль или слабость
  • Потеря рефлексов
  • Свободные и гибкие конечности
  • Деформированные конечности

Паралитический полиомиелит можно классифицировать как:

Спинальный полиомиелит: Полиовирус поражает двигательные нейроны спинного мозга, вызывая паралич рук и ног.Спинальный полиомиелит может вызвать проблемы с дыханием.

Бульбарный полиомиелит: Бульбарный полиомиелит возникает, когда вирус поражает нейроны, которые осуществляют зрение, вкус, глотание и дыхание.

Бульбоспинальный полиомиелит: Симптомы как спинномозгового, так и бульбарного полиомиелита очевидны у пораженного пациента.

Постполиомиелитный синдром:

Признаки и симптомы постполиомиелитного синдрома проявляются после нескольких лет нападения полиовируса:

  • Прогрессирующая мышечная слабость
  • Усталость
  • Мышечная атрофия
  • Непереносимость низких температур
  • Проблемы с глотанием
  • Расстройства сна (апноэ)
  • Проблемы с памятью
  • Перепады настроения
  • Проблемы с дыханием

Факторы риска полиомиелита:

Факторы, повышающие риск полиомиелита, включают:

  • Люди, не получившие вакцину против полиомиелита, подвергаются наибольшему риску нападения полиомиелита
  • Люди, путешествующие в эндемичные страны, где это заболевание является широко распространенной инфекцией полиомиелита, подвергаются повышенному риску развития этого заболевания
  • Лица со слабым иммунитетом подвергаются повышенному риску заражения полиомиелитом
  • Беременные женщины более подвержены полиомиелиту.Однако это не влияет на будущего ребенка

Ниже перечислены факторы, повышающие риск полиомиелита после атаки полиовируса:

  • Сильные и чрезмерные упражнения
  • Другие инфекции
  • Мышечная травма
  • Тонзиллэктомия (удаление миндалин)
  • В-клеточный иммунодефицит

Осложнения полиомиелита:

У людей с тяжелыми симптомами полиомиелита могут быть осложнения, поражающие легкие, сердце и мочевыводящую систему.В большинстве случаев паралитический полиомиелит сопровождается осложнениями, в том числе:

Паралич: В зависимости от степени повреждения нервных клеток у большинства детей в возрасте от 5 до 15 лет может развиться паралич одной или обеих ног. Полиомиелит повреждает клетки мышц бедер, лодыжек и стоп.

Миокардит: Полиовирус может поражать нервные клетки сердечной мышцы, тем самым повышая риск воспаления сердечной мышцы.Это также может вызвать боль в груди, нарушение сердечного ритма и, в конечном итоге, может привести к сердечной недостаточности.

Отек легких: Полиовирус поражает мышцы, контролирующие дыхание, и повышает кровяное давление в кровеносных сосудах легких.

Пневмония: Люди с полиомиелитом подвергаются повышенному риску развития аспирационной пневмонии, когда вирус атакует мышцы, участвующие в глотании.

Депрессия: Паралитический полиомиелит может вызвать деформацию, которая может повлиять на способность человека выполнять повседневные задачи.Это может вызвать депрессию. В долгосрочной перспективе парализованным людям может потребоваться эмоциональная и физическая поддержка со стороны семьи и друзей.

Диагноз полиомиелита:

Врач проведет обычный медицинский осмотр и изучит историю болезни пациента. Также врач будет следить за нарушением рефлексов, умением поднимать руки или ноги, ригидностью мышц шеи и спины. Врач порекомендует следующие тесты для диагностики полиомиелита:

Анализ крови: Для выявления антител к полиовирусу отбирается образец крови.У человека, инфицированного полиомиелитом, могут обнаруживаться специфические антитела, вырабатываемые против полиовируса.

Анализ спинномозговой жидкости: Врач вставит длинную тонкую иглу в позвонки пациента и возьмет образец спинномозговой жидкости. Исследование спинномозговой жидкости помогает оценить количество лейкоцитов (лейкоцитов), уровень сахара и других химических веществ в образце.

Промывание горла: Берут мазок из горла и инкубируют в питательной среде в благоприятной атмосфере.Если культура положительная, ее можно обнаружить под микроскопом.

Образец стула: Образец стула собирают для исследования полиовируса.

Секвенирование генома: Секвенирование генома изолированного вируса помогает определить, является ли вирус «вакциноподобным» или «диким» происхождением.

Лечение полиомиелита:

Лечение полиомиелита в основном направлено на устранение симптомов и предотвращение дальнейших осложнений.Врач порекомендует следующие варианты лечения, в том числе:

Лекарства

  • Врач пропишет нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, диклофенак и ацетаминофен, для лечения мышечной боли, спазмов и скованности
  • Могут быть назначены спазмолитические препараты для расслабления мышц

Другие вспомогательные методы лечения

  • Пациентам с параличом дыхательных мышц и затрудненным дыханием лица респираторная поддержка предоставляется с помощью переносных аппаратов ИВЛ.
  • Врач назначит физиотерапию пациентам, страдающим паралитическим полиомиелитом, которая помогает восстановить мышечную силу

Профилактика полиомиелита:

Ниже перечислены меры по профилактике полиомиелита:

  • Вакцинация — идеальный способ предотвратить полиомиелит
  • Соблюдайте надлежащую гигиену в окружающей среде, чтобы предотвратить распространение вируса
  • Избегайте поездок в районы, где полиовирус является эндемическим

Полиомиелит: каковы его симптомы и работают ли вакцины?

Полиомиелит — это, пожалуй, последнее детское заболевание, о котором вы будете думать, когда у вас будет ребенок, поскольку его почти не существует, за исключением нескольких регионов мира.Полиомиелит (обычно называемый «полиомиелитом») — это инфекция, вызываемая вирусом, называемым «полиовирусом». У большинства людей, заболевших полиомиелитом, симптомы отсутствуют. Но в редких случаях полиомиелит может привести к прекращению работы мышц (так называемый «паралич») или смерти. Полиомиелит способен вызывать пожизненные осложнения, но это также одно из заболеваний, которые легче всего предотвратить.

Вакцины против полиомиелита стали более распространенными, чем сама болезнь. Но что в первую очередь вызывает полиомиелит и как называется вакцина? MomJunction расскажет вам о полиомиелите и графике вакцинации для обеспечения безопасности вашего ребенка.

Что такое полиомиелит и что его вызывает?

Полиомиелит, также называемый полиомиелитом и детским параличом, — это инфекционное заболевание, которое в первую очередь поражает пищеварительную систему и нервную систему организма (1). Заболевание вызывается вирусом полиовируса, который быстро передается и поражает только людей (2).

Полиомиелит — очень заразное заболевание, поражающее чаще всего детей в возрасте до пяти лет. Способность этого заболевания вызывать необратимые пожизненные повреждения организма — вот что делает его одним из самых серьезных детских заболеваний.

Вернуться к началу

Как передается полиовирус?

Полиовирус чаще всего передается при контакте с испражнениями (называемыми «фекалиями») человека, инфицированного полиовирусом. Полиовирус передается оральным или респираторным путем, через:

  1. Загрязненные продукты питания и вода: Продукты питания и вода, загрязненные фекальными массами инфицированного человека, могут распространять вирус. Вирус может попасть в кровоток через кишечник, откуда он может попасть в любую часть тела.
  1. Плохая гигиена: Если не мыть руки после посещения туалета, вирус может передаваться от человека к человеку. Полиовирус может размножаться в кале в течение нескольких недель. Если не мыть руки сразу после контакта с почвой, загрязненной фекалиями человека, это также может стать причиной передачи инфекции.
  1. Вдыхание капель от чихания или кашля: Вы можете заразиться вирусом, если стоите рядом с инфицированными людьми, когда они чихают или кашляют, хотя это менее распространено, чем контакт с фекалиями.Вирус перемещается по телу, попадая в кровоток из легких.

Вернуться к началу

[Прочитать: Советы по гигиене младенцев ]

Как долго инфицированный человек может передавать болезнь?

Человек заразен примерно через семь-десять дней после появления симптомов (3). Вирус сохраняется в горле около недели после того, как человек заразился им, и может передаваться через фекалии до шести недель. Тем не менее, человек, больной полиомиелитом, может передать болезнь в любое время в течение срока болезни.

Вернуться к началу

Каковы симптомы полиомиелита?

Большинство людей, страдающих полиомиелитом, не проявляют значительных симптомов инфекции (4). Около 25% пациентов, или каждый четвертый человек, могут иметь следующие ранних признаков заболевания полиомиелитом:

  • Лихорадка
  • Боль в горле
  • Тошнота и боль в животе
  • Усталость и хроническая усталость
  • Головная боль
  • слабость может повлиять на мышцы ног, рук и даже на мышцы, которые помогают дышать и глотать.Чаще поражаются ноги, чем руки. Некоторые люди испытывают сильную слабость, которая приводит к затруднениям при ходьбе, дыхании или глотании.

Эти гриппоподобные симптомы длятся всего от двух до пяти дней. Но наибольший дискомфорт для пострадавшего доставляют долговременные симптомы, которые проявляются позже.

  • Менингит: полиовирус распространяется по нервной системе, достигает головного и спинного мозга, где поражает мозговые оболочки — слой, покрывающий головной и спинной мозг.Этот симптом проявляется у каждого 25 пострадавшего человека.
  • Парестезия: Это чувство онемения, покалывания или жжения в руках и ногах. Хроническая парестезия возникает из-за повреждения нервов (5), что довольно часто встречается у больных полиомиелитом.
  • Хроническая скованность мышц: Около 1-2% инфицированных людей проявляют сильную скованность и боль, в основном в мышцах шеи и спины.
  • Плохой контроль над мышцами: Пациенты с полиомиелитом также могут демонстрировать плохой контроль над скелетными мышцами, что приводит к ограниченному движению тела.

Если у ребенка проявляются вышеупомянутые симптомы, без промедления обратитесь к врачу. Врачи могут предложить анализ крови и стула для проверки на вирус. Но вместо того, чтобы ждать появления симптомов, примите меры для предотвращения заболевания.

Вернуться к началу

[Читать: Как снизить температуру у младенцев? ]

Как предотвратить полиомиелит у детей?

Вакцинация — самый надежный способ предотвратить заражение полиомиелитом (6). Несколько стран, которые десятилетиями были свободны от полиомиелита, все еще применяют вакцину.Примером этого является кампания вакцины против полиомиелита в Индии, которая была объявлена ​​свободной от полиомиелита в 2014 г. (7).

Вакцины могут предотвратить некоторые серьезные или смертельные инфекции. Они работают, обучая ваше тело бороться с микробами, вызывающими инфекции. Благодаря вакцинам количество людей, особенно детей, умирающих от инфекций, значительно сократилось. Вакцины также снизили количество людей, пострадавших от полиомиелита и других инфекций, которые могут нанести непоправимый ущерб.

Вакцины обычно выпускаются в виде инъекций, но некоторые выпускаются в виде назальных спреев или лекарств, которые вы проглатываете. Вакцины также называют «вакцинацией» или «иммунизацией».

Некоторые вакцины работают уже после одной дозы. Другие работают только после двух и более доз. Вакцины обычно начинают действовать через пару недель.

Хотя хорошая гигиена и санитария могут помочь свести к минимуму распространение вируса, они не так эффективны, как вакцина против полиовируса в предотвращении болезни. Вакцинация также защищает вашего ребенка, когда вы путешествуете в регионы, где вирус все еще активен.

Вернуться к началу

Как вакцина помогает предотвратить полиомиелит?

Вакцина против полиомиелита помогает укрепить иммунитет за счет введения небольшого количества неактивного полиовируса в организм. Затем в организме вырабатываются антитела, которые остаются на всю жизнь. Инфекция в будущем предотвращается благодаря активному иммунитету, вызванному вакциной против полиомиелита.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), вакцинация снизила количество случаев полиомиелита во всем мире с 1988 г. более чем на 99%, тем самым спасая жизни более 16 миллионов человек (8).Однако даже один не вакцинированный ребенок может вызвать рецидив эпидемии полиомиелита, что приведет к распространению вируса по всему миру менее чем за десять лет.

Итак, сделайте прививку вашему ребенку от полиомиелита, чтобы обезопасить его, а также предотвратить распространение вируса.

Вернуться к началу

[Прочитать: Менингит у младенцев ]

Какие типы вакцин от полиомиелита?

Существует два типа вакцины против полиомиелита:

1. Оральная полиовакцина (ОПВ):

Это пероральная вакцина против полиомиелита, которая широко используется во всем мире благодаря простоте использования.Вакцина изготовлена ​​из биологически ограниченного полиовируса, который в 10 000 раз менее эффективен, чем дикий полиовирус (9).

Слабые пролиферативные способности вируса не позволяют ему покинуть пищеварительную систему, где он в конечном итоге разрушается антителами. Иммунная система сохраняет антитела, которые обеспечивают пожизненный иммунитет к полиомиелиту.

ОПВ ранее была доступна в виде моновалентной пероральной полиовакцины (мОПВ) для одного штамма полиовируса или двухвалентной пероральной полиовакцины (бОПВ) для любых двух штаммов полиовируса.Но все современные ОПВ представляют собой трехвалентные ОПВ (тОПВ), которые защищают от всех трех штаммов полиовируса.

2. Инактивированная вакцина против полиовируса (ИПВ):

Ее также называют вакциной Солка в честь доктора Джонаса Солка, который разработал вакцину в 1955 году. ИПВ производится из инактивированных вирусов всех трех штаммов полиовируса и должна быть вводится в мышцу (внутримышечно) или под кожу (внутрикожно) (10).

ИПВ должен вводиться квалифицированным медицинским работником с помощью стерильной иглы.Это предпочтительная вакцина против полиомиелита в нескольких развитых странах и единственный тип вакцины, доступный в некоторых странах, таких как США (11).

Вернуться к началу

Преимущества и недостатки ОПВ и ИПВ

Оральная полиовакцина (ОПВ)
Преимущества Недостатки

Низкая стоимость

9037 Низкая стоимость

; чем больше, тем лучше
Легко и быстро вводить В редких случаях может вызвать паралич, если у ребенка сильный иммунодефицит
Отсутствие шприца означает меньший риск других инфекций В спорадических случаях вирус может мутировать и вызывает эпидемию полиомиелита
Может вводиться любым обученным лицом
Развивает быстрый кишечный иммунитет
Сдержанный вирус может распространяться в окружающей среде, обеспечивая пассивный иммунитет другим
Инактивированная полиовирусная вакцина (ИПВ)
Преимущества Недостатки
Самая безопасная, поскольку живые вирусы не использовались Высокая стоимость; в пять раз дороже, чем OPV
Отсутствует риск паралича у ребенка Должен назначаться медицинским работником / врачом
Первый и единственный выбор в большинстве развитых стран Стерильное оборудование и среда, необходимые для введения
Медленное наведение иммунитета.Кроме того, они не могут обеспечить пассивный иммунитет в общинах

Несмотря на вышеизложенные факты, ОПВ и ИПВ одобрены ведущими органами здравоохранения, такими как ВОЗ и Центры по контролю и профилактике заболеваний США (12). Выбор вакцины зависит от того, что доступно в вашем регионе, и от рекомендаций правительства.

[Читать: Советы по облегчению боли у ребенка после прививки ]

Как часто следует делать ребенку вакцину от полиомиелита?

Количество доз или прививок зависит от типа вакцины против полиовируса, которую вы получаете.

Оральная полиовакцина (ОПВ)

Одна доза ОПВ состоит из двух капель вакцины, вводимых в следующем возрасте (13):

  • Рождение: Нулевая доза
  • Шесть недель: Первая первичная доза
  • Десять недель: Вторая первичная доза
  • 14 недель: Третья первичная доза
  • 18 недель: Дополнительная доза «+1»

Четырех доз ОПВ достаточно для обеспечения полного иммунитета, но детям, живущим в жарких условиях влажные регионы, такие как тропики, нуждаются в более чем четырех дозах для обеспечения иммунитета.Поэтому ВОЗ рекомендует регулярно вводить дополнительные дозы даже после того, как ребенок получит первые четыре дозы (14).

Инактивированная вакцина против полиовируса (ИПВ)

ИПВ вводится в ногу или руку в зависимости от возраста ребенка. Всего четыре прививки IPV:

  • Два месяца: Первый привив
  • Четыре месяца: Второй привив
  • 6-18 месяцев: Третий привив
  • 4-6 лет: Усилитель

Три выстрела IPV обеспечивают 99% иммунитет, а один бустерный выстрел помогает сделать его 100%.Крайне важно, чтобы вам сделали все прививки, поскольку отсутствие даже одной дозы может сделать ребенка восприимчивым к полиомиелиту.

Вернуться к началу

Можно ли вводить несколько доз ОПВ?

Да. Вы можете дать ребенку более четырех доз ОПВ. Риск передозировки отсутствует, и ребенок может получить более десяти доз ОПВ до пятилетнего возраста. По этой причине рекомендуется ежегодно вакцинировать ребенка в Национальный день иммунизации, пока ему не исполнится пять лет.

Вернуться к началу

Каков возрастной предел для вакцины против полиомиелита?

Ваш ребенок должен получить ревакцинацию в возрасте шесть лет . Однако, если вы пропустили какую-либо прививку ИПВ или бустерную прививку ИПВ, вы можете сделать прививку ребенку даже после шести лет. Ограничений по дозировке ОПВ нет, а это значит, что вы можете получить столько доз, сколько сочтете необходимым, даже после того, как ребенку исполнилось шесть лет.

Вернуться к началу

Можно ли сделать ребенку вакцину от полиомиелита во время болезни?

Да.Вы можете получить дозу ОПВ или ИПВ, даже если ваш ребенок нездоров. Обе вакцины безопасны даже для новорожденных. Однако, если ребенок инфицирован ВИЧ, лучше придерживаться ИПВ, поскольку в ОПВ используются живые вирусы, а вакцина вызывает слабую реакцию иммунной системы, инфицированной ВИЧ (15).

Существует также риск заражения полиомиелитом и параличом у ВИЧ-инфицированных. По этим причинам ВОЗ и Министерство здравоохранения и социальных служб США рекомендуют использовать ИПВ для детей, инфицированных ВИЧ (16) (17).

В начало

Есть ли побочные эффекты у вакцины от полиомиелита?

Побочные эффекты пероральных и инактивированных полиовакцин редки и часто возникают в определенных ситуациях.

Побочные эффекты пероральной полиовакцины (OPV)

  1. Вакцинно-ассоциированный паралитический полиомиелит (VAPP): VAPP возникает, когда ослабленный полиовирус мутирует в токсическую форму вируса, вызывая полиомиелитную инфекцию и последующий паралич. Но ВАПП встречается редко и встречается примерно у одного из двух.4 миллиона иммунизаций OPV (18). ВАПП чаще всего встречается у детей с иммунодефицитом и взрослых, которым иммунизируют ОПВ.
  1. Циркулирующий полиовирус вакцинного происхождения: В редких случаях ослабленный вирус в ОПВ может мутировать и принимать мощную вирулентную форму, которая быстро передается, как дикий полиовирус. Обычно это происходит в сообществах с недостаточной иммунизацией, когда люди пропустили несколько доз ОПВ. Полиовирус вакцинного происхождения также чаще всего наблюдается в регионах с наихудшими санитарными условиями (19).

Побочные эффекты инактивированной полиовакцины (ИПВ)

  1. Болезненность и боль в месте инъекции: Поскольку инъекция внутримышечная или внутрикожная, ребенок может испытывать боль и дискомфорт в течение нескольких дней после вакцинации. Иногда может ощущаться боль во всей конечности. Но через несколько дней боль утихает и не вызывает никаких долговременных проблем.
  1. Риск заражения диким полиовирусом: Поскольку ИПВ вызывает низкий иммунитет до третьей дозы, ребенок все еще может заразиться полиовирусом, несмотря на то, что получил пару прививок ИПВ.Поэтому очень важно помнить, что ваш ребенок уязвим для полиомиелита, по крайней мере, до тех пор, пока он не получит три дозы ИПВ, то есть в возрасте от 6 до 18 месяцев.

Вызывают ли вакцины аутизм?

  1. Нет. Даже после нескольких исследований ученые , а не обнаружили связь между вакцинами и аутизмом. Много лет назад в одном исследовании утверждалось, что существует связь между аутизмом и вакцинами. Но это исследование оказалось ложным и было отозвано.

Вернуться к началу

[Читать: Что такое вакцина DTaP ]

Можно ли вылечить полиомиелит?

№От полиомиелита нет лечения. Профилактика — единственный способ избежать болезни (20).

Вернуться к началу

Существуют ли долгосрочные осложнения невылеченного полиомиелита?

Да. При отсутствии лечения полиомиелит может вызвать долгосрочные осложнения. Ниже перечислены острые осложнения заболевания:

  1. Паралич: Примерно один из 200 (0,5%) случаев полиомиелита приводит к необратимому параличу. Те, кто переживает болезнь, живут с поврежденной нервной системой, которая не может заменить нервные клетки, поврежденные вирусом (21).Это также может привести к параличу в долгосрочной перспективе.
  1. Деформации суставов и мышц: Деформации мышц и суставов, возможно, являются наиболее быстро узнаваемыми признаками полиомиелита. Разрушение нейронов вызывает ненормальное сокращение мышц, что в конечном итоге приводит к деформации суставов. В долгосрочной перспективе также наблюдается прогрессирующая потеря мышечной массы, которая ограничивает движения (22).
  1. Постполиомиелитный синдром: У переживших полиомиелит может развиться чрезмерная мышечная потеря, боли в мышцах и суставах, проблемы с дыханием и глотанием, а также хроническая усталость.Это состояние называется постполиомиелитным синдромом или прогрессирующей постполиомиелитной мышечной атрофией (ППМА) (23). Симптомы PPMA могут проявиться через годы, даже десятилетия, после выживания после полиомиелита и стабильной, здоровой жизни. PPMA чаще всего возникает в пожилом возрасте; после переезда в возрасте 70 лет. Как следует из названия, заболевание прогрессирует и обычно ухудшает здоровье человека.

Около 5-10% больных полиомиелитом могут не пережить болезнь из-за паралича дыхательных и глотательных мышц.Несмотря на необратимые осложнения, полиомиелит легко предотвратить.

Вернуться к началу

Когда все члены общества вакцинируются, полиовирус не имеет шансов на выживание (24). Дозы ОПВ или ИПВ не очень дороги и часто предоставляются бесплатно или по субсидированным ценам департаментами общественного здравоохранения.

Так что в следующий раз, когда будет акция вакцинации от полиомиелита, обязательно возьмите с собой ребенка. Если вы пропустили дату, вы всегда можете попросить своего врача сделать иммунизацию.

Есть чем поделиться о профилактике полиомиелита у детей? Расскажите нам в комментариях.

Рекомендуемые статьи:

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) у детей

Мочевыводящие пути включают почки, мочеточники и мочевой пузырь. Они работают в унисон, чтобы удалить отходы и лишнюю жидкость из нашего тела в виде мочи.

Но иногда процесс может быть не плавным из-за инфекции мочевыводящих путей.

Инфекция мочевыводящих путей или ИМП часто встречается у взрослых, но заболевают ли ею дети? Как узнать, есть ли у ребенка ИМП, и что с этим делать? MomJunction расскажет вам обо всем этом и многом другом в этом посте.Продолжай читать.

Что такое ИМП?

ИМП — это «микробная инвазия» в любые части мочевыделительной системы (1).

Бактерии, которые размножаются в уретре, выводятся с мочой. Но иногда, когда они не выводятся, это приводит к инфекции мочевыводящих путей.

Около 80% случаев вызвано Escherichia coli (E.Coli) (2), а остальные — другими видами, включая Klebsiella и Staphylococcus.

Инфекция мочевыводящих путей чаще всего возникает в мочевом пузыре, но может поражать и почки.

Вернуться к началу

[Прочитать: E. Coli у детей ]

Типы ИМП

ИМП классифицируются в зависимости от области инфицирования:

  • Верхние ИМП, когда инфекция попадает в почки или мочеточники ; инфекция почек приводит к пиелонефриту .
  • Нижние ИМП при инфицировании мочевого пузыря или уретры; инфекция мочевого пузыря приводит к циститу.

Инфекция чаще встречается у девочек, чем у мальчиков, поскольку их уретра короче и ближе к анальному отверстию.Давайте посмотрим, почему инфекция может случиться у детей, особенно у девочек.

Вернуться к началу

Причины инфекции мочевыводящих путей у детей

Ребенок может заразиться инфекцией мочевыводящих путей по одной или нескольким из следующих причин:

  • Бактерии, которые обычно остаются в пищеварительной системе, проникают в уретру и заражают мочевыводящие пути.
  • При чистке дна грязная детская туалетная бумага может соприкасаться с гениталиями, что приведет к проникновению бактерий и последующей инфекции.
  • Таким образом, девочка более склонна к развитию этого состояния, так как ее задний проход находится ближе к ее гениталиям, и через него инфекция может проникнуть в мочевыделительную систему.
  • Протирание заднего прохода спереди; это передает бактерии, присутствующие на поверхности заднего прохода, в гениталии, особенно у девочек.

Некоторые дети более склонны к развитию ИМП из-за других проблем со здоровьем , таких как:

  • Запор иногда вызывает воспаление толстой кишки.В результате он оказывает давление на мочевой пузырь и препятствует его полному опорожнению (3).
  • Синдром дисфункционального устранения — это группа состояний, связанных с проблемами мочеиспускания и дефекации. DES вызывает ИМП, потому что дети, страдающие этим заболеванием, мочатся нечасто (4).
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) — это необычное заболевание, при котором моча течет из мочевого пузыря обратно в почки, что приводит к почечным инфекциям.Это взаимосвязано с ИМП (5).

Как упоминалось выше, девочки подвержены более высокому риску, чем мальчики. Однако есть и другие факторы риска.

Вернуться к началу

[Читать: Симптомы боли в животе у детей ]

Факторы риска, ведущие к ИМП

Ниже приведены некоторые факторы, которые увеличивают риск заражения вашего ребенка инфекцией

  • Врожденные аномалии из почки и мочевыводящие пути, например, агенезия почек, при которой одна или обе почки не развиваются.
  • Необрезанные младенцы мужского пола имеют более высокий риск в первые шесть месяцев, поскольку бактериальная колонизация происходит в крайней плоти. Но по мере роста ребенка колонизация уменьшается (6).
  • Нездоровые туалетные привычки , такие как сдерживание позывов к мочеиспусканию, делают детей уязвимыми к ИМП (7).
  • Кроме того, инфекцию распространяют дети, которые плохо соблюдают правила гигиены туалета, такие как отказ от мытья рук до и после посещения туалета и содержание туалетов в чистоте.
  • Дети с ослабленной иммунной системой восприимчивы к вирусам и бактериям.

Если ваш ребенок жалуется на жжение или боль при мочеиспускании, обратите внимание на другие симптомы ИМП.

Вернуться к началу

Симптомы ИМП у детей

Трудно идентифицировать ИМП у маленьких детей, поскольку симптомы в основном неспецифические, например (8)

  • Рвота
  • Низкая температура (101oF)
  • Летаргия
  • Беспокойство
  • Плохое прибавление в весе
  • Скудное питание

Дети старшего возраста могут выражать свою проблему, и вот симптомы, которые у них могут быть (9):

  • Жжение при мочеиспускании
  • Частые позывы к мочеиспусканию
  • Пробуждение от сна до мочеиспускания
  • Мутная моча
  • Боль при мочеиспускании (дизурия)
  • Боль в животе
  • Запах в моче
  • Намочить штаны, несмотря на приучение к туалету
  • Красная или темная моча — признак крови в моче
  • Ощущение наполнения мочевого пузыря даже после мочеиспускания

Если инфекция распространяется на почки, симптомы будут включать:

  • Лихорадка с тряской
  • Покраснение кожи в гениталиях
  • Рвота
  • Боль в боку
  • Сильная боль в животе или дискомфорт над лобковой костью
  • Боль в спине или сбоку под ребрами

Обратитесь к врачу, если ваш ребенок имеет сочетание вышеуказанных симптомов.Врач диагностирует проблему и приступает к лечению.

Вернуться к началу

[Прочитать: Запор у детей ]

Диагностика ИМП у детей

Врач начнет с общего диагноза, спросив об общем состоянии здоровья и симптомах ребенка.

  • Медицинское обследование проводится для выявления генитальных аномалий, таких как фимоз у мальчиков и вульвовагинит у девочек.
  • Тогда они предложат мочи т.Образец мочи будет взят для лабораторного анализа, чтобы проверить наличие бактерий.

Посев мочи помогает определить вид бактерий, вызывающих инфекцию.

Если у ребенка рецидивирующие эпизоды ИМП, врач может предложить еще несколько тестов, чтобы проверить, не связано ли это с анатомическим дефектом. В таких случаях методы диагностики включают:

  • Цистоскопию: Врач осматривает мочевой пузырь и уретру с помощью объектива камеры (10).
  • Уродинамика: Он определяет функцию накопления и высвобождения мочевого пузыря, например, сколько мочи может удерживать мочевой пузырь, скорость выделения мочи и т. Д. (11).
  • УЗИ почек / мочевого пузыря: УЗИ почек помогает определить размер, форму и расположение почек.
  • VCUG (цистоуретрограмма мочеиспускания): I t помогает понять целостность мочевого пузыря, если он опорожняется беспрепятственно или имеется рефлюкс мочи.
  • Внутривенное вливание или внутривенная пиелограмма: Рентгеновский анализ помогает диагностировать кровь в моче или любую боль в нижних отделах брюшного тракта.

Тесты визуализации необходимо использовать с осторожностью, учитывая связанные с этим затраты и неблагоприятные эффекты, такие как радиация. Они проводятся только в том случае, если ИМП рецидивирует или осложнена.

Как только тесты подтвердят ИМП, врач начнет лечение антибиотиками.

Вернуться к началу

Лечение ИМП у детей

Врач может порекомендовать вашему ребенку следующие методы лечения:

  • ИМП обычно лечат антибиотиками.
  • Лечение антибиотиками зависит от результатов посева мочи и вида бактерий.
  • Пероральные антибиотики хорошо работают при инфекции мочевого пузыря.
  • При серьезном заболевании, например воспалении почек или пиелонефрите, рекомендуется внутривенное лечение антибиотиками. Для этого может потребоваться госпитализация.
  • Врачи также могут выписать обезболивающие.

Некоторые антибиотические препараты, назначаемые детям: (12):

  • Триметоприм или сульфаметоксазол (Бактрим / Септра)
  • Амоксициллин или клавуланат (Аугментин)
  • Цефиксим (Супракс)
  • Цефподоксимпро
  • Цефподоксимпро
  • Цефподоксим Цефалексин (Keflex)

[Читать: Частое мочеиспускание у детей ]

Вернуться к началу

Гомеопатическое лечение ИМП

Вы также можете попробовать альтернативные методы лечения, такие как гомеопатия, если ИМП рецидивирует, а антибиотики неэффективны .Гомеопатическое лечение направлено на долгосрочное и полное выздоровление пациента.

В зависимости от симптомов пациента практикующий гомеопат может порекомендовать фосфор, колибациллин, платину металликум, Candida albicans, каустикум, кантарис и эупатропий (13).

Не запускать лекарства без консультации специалиста.

В дополнение к лекарствам вы можете поддержать лечение некоторыми домашними средствами и лекарствами.

Домашние средства от ИМП

Вот несколько домашних средств от ИМП, которые вы можете попробовать для своего ребенка:

  1. Повышенное потребление жидкости: Питьевая вода в течение дня вымывает бактерии с мочой.
  1. Пробиотики (полезные бактерии): Давайте ребенку продукты, богатые пробиотиками, такие как кефир, йогурт, квашеная капуста и кимчи.
  1. Несладкий клюквенный или черничный сок: Несмотря на отсутствие доказательств пользы клюквы в лечении ИМП, ее можно использовать в качестве профилактической стратегии (14).
  1. Аллицин: Маслянистая жидкость, присутствующая в чесноке, обладает сильными антибактериальными свойствами, особенно против E.coli (15).
  1. D-манноза: Порошок D-маннозы может помочь предотвратить рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, особенно у девочек (16).
  1. Витамин C: Витамин C делает мочу более кислой, что предотвращает рост бактерий E. coli.
  1. Гвоздичное масло: Эфирное масло обладает антибактериальными и противогрибковыми свойствами и способствует заживлению.
  1. Масло орегано: Его антибактериальные свойства подавляют рост E.coli.

Вы также можете попробовать корицу, эхинацею, корень алтея, одуванчик и чернику (17).

Обратите внимание, что эти домашние средства можно принимать вместе с лечением антибиотиками, но не в качестве его замены. Однако лучший способ справиться с ИМП — предотвратить ее.

Вернуться к началу

Как предотвратить ИМП у детей?

Вот как вы можете избежать заражения вашего ребенка ИМП (18), (19):

  1. Научите свою девочку вытирать себя спереди назад.Это снизит вероятность попадания анальных бактерий в уретру и ее заражения.
  1. Заставьте их выпить столько воды, чтобы вымыть бактерии из мочевыделительной системы.
  1. Поощряйте их к частому мочеиспусканию и не сдерживайте его.
  1. Соблюдайте гигиену и содержите половые органы в чистоте и сухости.
  1. Избегайте нижнего белья из нейлона, так как оно способствует росту бактерий. Вместо этого используйте для детей свободное хлопковое белье.
  1. Избегайте использования парфюмированных продуктов, запахов или пудры в области гениталий.
  1. Добавьте в рацион вашего ребенка йогурт, так как это пробиотик.
  1. Скажите «нет» джакузи.
  1. Не давайте ребенку напитки с кофеином, которые могут вызвать раздражение мочевого пузыря.

Соблюдение правил пользования туалетом и соблюдение гигиены могут значительно предотвратить ИМП. А профилактика необходима, если вы хотите избежать осложнений, хотя и редких.

Вернуться к началу

Осложнения ИМП у детей

Ниже приведены некоторые осложнения, возникающие при ИМП:

  • Бактерии могут подняться в почки и распространить инфекцию, в конечном итоге вызывая повреждение почек.
  • Если инфекция распространяется в кровь из почек, это может привести к заражению крови.
  • Снижение функции почек.
  • Гидронефроз или воспаление почек.
  • Сепсис, серьезная инфекция, которая может вызвать полиорганную недостаточность (20).

Обратите внимание, что осложнения возникают нечасто и возникают в крайних случаях заражения.

Далее мы ответим на несколько наиболее часто задаваемых вопросов об ИМП у детей.

[Читать: Вирусная инфекция у детей ]

Вернуться к началу

Часто задаваемые вопросы

1. Что такое рецидивирующие ИМП у детей и как лечить?

Очень немногие дети имеют рецидивирующие ИМП. Однако, если у ребенка ранее были ИМП, необходимо следить за любыми симптомами. Как только симптомы вернутся, немедленно обратитесь к врачу.

Если у вашего ребенка проблемы со здоровьем, которые могут увеличить риск ИМП, например структурные аномалии мочевыводящих путей, врач может назначить антибиотики в низких дозах в качестве долгосрочной меры профилактики рецидивирующих высыпаний.

Вернуться к началу

2. Заразны ли ИМП у детей?

Инфекция мочевыводящих путей не заразна. Он не распространяется от прикосновения или физической близости. Он также не распространяется, сидя на загрязненном сиденье унитаза.

Вернуться к началу

3. Как долго длятся ИМП у детей?

Ребенок может получить облегчение в течение двух-трех дней после начала лечения.

ИМП — одна из самых распространенных инфекций у детей. Однако они выздоравливают в течение нескольких дней и возвращаются к нормальной жизни.Проверьте симптомы у ребенка и покажите их врачу, чтобы контролировать инфекцию до того, как она распространится. Небольшая осторожность будет иметь большое значение.

Вернуться к началу

Есть ли у вас опыт, которым можно поделиться? Дайте нам знать в разделе комментариев ниже.

Рекомендуемые статьи:

Полиомиелит: симптомы, лечение и вакцины

Полиомиелит, также известный как полиомиелит и детский паралич, — это очень заразная вирусная инфекция, которая может привести к параличу, проблемам с дыханием или даже смерти.

Полиомиелит можно классифицировать как протекающий с симптомами или без них. Около 95 процентов всех случаев протекают бессимптомно, а от 4 до 8 процентов случаев — симптоматичны.

В этой статье центра знаний MNT будут рассмотрены причины, симптомы и история полиомиелита, а также шаги по его полной ликвидации.

Краткие сведения о полиомиелите

Вот некоторые ключевые моменты о полиомиелите. Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

  • Полиомиелит вызывается полиовирусом.
  • Подавляющее большинство инфекций полиомиелита протекает бессимптомно.
  • Полиомиелит ликвидирован во всех странах мира, кроме Нигерии, Пакистана и Афганистана.
  • Беременные женщины более восприимчивы к полиомиелиту.
  • Примерно у половины людей, переболевших полиомиелитом, развивается постполиомиелитный синдром.

Полиомиелит — это вирусная инфекция, которая в наиболее тяжелых формах может вызвать паралич и смерть.

Он может легко передаваться от человека к человеку.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) ставит перед собой цель полностью искоренить полиомиелит, и, если это произойдет, это будет лишь третья болезнь, которую удалось победить таким образом после оспы и чумы крупного рогатого скота.

Нигерия, Пакистан и Афганистан — единственные три страны, в которых не удалось остановить полиомиелит. Однако охват и распространение в этих областях со временем сократились.

ВОЗ надеется добиться полной ликвидации полиомиелита к 2018 году.

Полиомиелит в его наиболее тяжелых формах может вызвать паралич и смерть.Однако большинство людей с полиомиелитом не проявляют никаких симптомов или заметно заболевают. Когда симптомы появляются, они различаются в зависимости от типа полиомиелита.

Симптоматический полиомиелит можно разделить на легкую форму, называемую непаралитическим или абортивным полиомиелитом, и тяжелую форму, называемую паралитическим полиомиелитом, которая встречается примерно в 1% случаев.

Многие люди с непаралитическим полиомиелитом полностью выздоравливают. К сожалению, у людей с паралитическим полиомиелитом обычно развивается стойкий паралич.

Непаралитические симптомы полиомиелита

Непаралитический полиомиелит, также называемый абортивным полиомиелитом, приводит к гриппоподобным симптомам, которые сохраняются в течение нескольких дней или недель. К ним относятся:

Симптомы паралитического полиомиелита

Паралитический полиомиелит поражает лишь небольшой процент тех, кто заражен вирусом полиомиелита. В этих случаях вирус проникает в двигательные нейроны, где он реплицируется и разрушает клетки. Эти клетки находятся в спинном мозге, стволе головного мозга или моторной коре, которая является областью мозга, важной для управления движениями.

Симптомы паралитического полиомиелита часто начинаются аналогично непаралитическому полиомиелиту, но позже прогрессируют до более серьезных симптомов, таких как:

  • потеря мышечных рефлексов
  • сильная мышечная боль и спазмы
  • подвижные или подвижные конечности, которые часто хуже на одной стороне тела

Паралитический полиомиелит можно также классифицировать как:

  • Спинальный полиомиелит : вирус поражает двигательные нейроны спинного мозга, вызывая паралич рук и ног и проблемы с дыханием.
  • Бульбарный полиомиелит : Вирус поражает нейроны, отвечающие за зрение, вкус, глотание и дыхание.
  • Бульбоспинальный полиомиелит : Вирус вызывает симптомы как спинномозгового, так и бульбарного полиомиелита.

Осложнения и постполиомиелитный синдром

Постполиомиелитный синдром описывает группу симптомов, которые затрагивают до 64 процентов всех пациентов с полиомиелитом. Это происходит через несколько лет после того, как полиомиелит прошел. В среднем постполиомиелитный синдром возникает через 35 лет после заражения.

Признаки и симптомы включают:

  • мышечная и суставная боль и слабость, которые медленно прогрессируют
  • мышечная атрофия или сокращение
  • истощение без причины
  • затруднение глотания и дыхания
  • страдание от более низких температур
  • проблемы со сном, такие как апноэ
  • проблемы с концентрацией и памятью
  • перепады настроения и депрессия

Постполиомиелитный синдром — это медленное, прогрессирующее заболевание.Лекарства нет, но это не заразно.

Диагностика полиомиелита

Полиомиелит часто распознается по таким симптомам, как скованность шеи и спины, аномальные рефлексы и проблемы с глотанием и дыханием. Врач, подозревающий полиомиелит, проведет лабораторные тесты для проверки на полиовирус путем исследования выделений из горла, образцов кала или спинномозговой жидкости.

Для борьбы с полиомиелитом доступны две вакцины:

  • инактивированный полиовирус (ИПВ)
  • пероральная полиовакцина (ОПВ)

ИПВ состоит из серии инъекций, которые начинаются через 2 месяца после рождения и продолжаются до достижения ребенком четырехлетнего возраста. до 6 лет.Эта версия вакцины предоставляется большинству детей в США. Вакцина сделана из неактивного полиовируса. Это очень безопасно и эффективно и не может вызвать полиомиелит.

ОПВ создается из ослабленной формы полиовируса. Эта версия вакцины является предпочтительной во многих странах, поскольку она невысока, проста в применении и дает отличный уровень иммунитета. Однако известно, что в очень редких случаях ОПВ превращается в опасную форму полиовируса, которая может вызывать паралич.

Прививки от полиомиелита или ревакцинации настоятельно рекомендуются всем, кто не вакцинирован или не уверен в том, что вакцинированы.

Поскольку у человека нет лекарства от полиомиелита, когда у человека развивается вирус, лечение направлено на повышение комфорта, лечение симптомов и предотвращение осложнений. Это может включать постельный режим, антибиотики от дополнительных инфекций, обезболивающие, вентиляторы для облегчения дыхания, физиотерапию, умеренные упражнения и правильную диету.

Исторически сложилось так, что человека, у которого развился паралич легких из-за полиомиелита, помещали в железное легкое — устройство, которое толкает и тянет мышцы груди, чтобы заставить их работать.Однако теперь вместо них используются более современные портативные вентиляторы и вентиляторы курточного типа.

Люди наблюдали последствия полиомиелита сотни, если не тысячи лет. Относительно недавняя история вспышек как в Соединенных Штатах, так и в Европе привела к выделению ресурсов для борьбы с болезнью.

На протяжении всей истории эпидемии полиомиелита приводили к гибели многих тысяч людей во всем мире. Например, в 1916 году в США от полиомиелита умерло более 6000 человек.S.

Однако только в 1953 году Йонас Солк разработал первую вакцину против полиомиелита, которая привела к широко распространенной профилактике полиомиелита.

Хотя полиомиелит практически искоренен в США с 1979 года, а в Западном полушарии — с 1991 года, дети и взрослые в Афганистане и Пакистане все еще борются с этой болезнью.

Вирус полиомиелита обычно попадает в окружающую среду с фекалиями инфицированного человека. В районах с плохой санитарией вирус легко распространяется с фекалиями в водопровод или, при прикосновении, в пищу.

Кроме того, поскольку полиомиелит очень заразен, прямой контакт с человеком, инфицированным этим вирусом, может вызвать полиомиелит.

Лица, являющиеся носителями полиовируса, могут передавать его через фекалии в течение нескольких недель, даже если сами не проявляют никаких симптомов.

Как только вирус попадает в человека, он поражает клетки горла и кишечника.

Вирус остается в кишечнике, прежде чем распространиться на другие части тела. В конце концов вирус попадает в кровоток, где может распространиться по всему телу.

Как и в случае со многими другими инфекционными заболеваниями, люди, заболевшие полиомиелитом, обычно являются одними из наиболее уязвимых слоев населения. Сюда входят очень молодые беременные женщины и люди с иммунной системой, которая существенно ослаблена другими заболеваниями.

Каждый, кто не был вакцинирован против полиомиелита, особенно подвержен заражению этой инфекцией.

Дополнительные факторы риска полиомиелита включают:

  • поездки в места, где полиомиелит является эндемическим или широко распространенным, особенно в Пакистан и Афганистан
  • проживание с кем-то, инфицированным полиомиелитом
  • со слабой иммунной системой
  • беременные женщины более восприимчивы к полиомиелиту , но, по всей видимости, это не влияет на нерожденного ребенка
  • работает в лаборатории, где хранится живой полиовирус

Вакцины являются основным средством профилактики полиомиелита.

Тем не менее, другие методы ограничения распространения этого потенциально смертельного заболевания включают:

  • отказ от еды или напитков, которые могли быть заражены человеком, инфицированным полиовирусом
  • Проверка у медицинского работника текущей вакцинации
  • уверенность для получения любых необходимых бустерных доз вакцины
  • частое мытье рук
  • использование дезинфицирующего средства для рук при отсутствии мыла
  • следите за тем, чтобы вы касались только глаз, носа или рта чистыми руками
  • прикрывая рот во время чихания или кашель
  • избегание тесного контакта с больными людьми, включая поцелуи, объятия и совместное использование посуды

Обязательно сделайте вакцинацию перед поездкой в ​​район, подверженный вспышкам полиомиелита.Вы можете проверить актуальную информацию об этих областях на веб-сайте Центров по профилактике и контролю заболеваний (CDC).

НЕМНОГО ИЗВЕСТНЫХ ФАКТОВ О ВАКЦИНАЦИЯХ ОТ ПОЛИОМИЕЛИТА, автор Viera Scheibner

По данным Strebel et al. (1994), хотя

полиомиелит, вызванный инфекцией дикого вируса, практически исчез из
Румыния, где с 1984 по 1989 год не было зарегистрировано ни одного случая,
очень высокий уровень вакцино-ассоциированного паралитического полиомиелита
более двух десятилетий.В ноябре 1990 г., чтобы снизить риск прививок.
паралитический полиомиелит, оральная полиовакцина

, произведенная в Румынии, была заменена импортной пероральной вакциной, произведенной
Западноевропейский производитель. Общий риск паралича, связанного с вакцинацией
в Румынии был в 14 раз выше, чем «заявленный» риск в США. Тем не менее
риски паралича, связанного с вакцинацией реципиента, связанные с первой дозой
пероральные вакцины были похожи на румынские и импортные вакцины.

Слово «зарегистрированный» имеет решающее значение из-за хронического эндемического занижения любых
«болезни, предупреждаемые с помощью вакцин» после введения массовой вакцинации, которая
следовательно, по-видимому, повышает эффективность и маскирует реальный риск. Все это
усугубляется новым определением болезни полиомиелит
введены после начала массовых вакцинаций в 1950-х и 1960-х годах. В
классическое определение полиомиелита — это «заболевание с остаточным параличом.
которая проходит в течение 60 дней »; новое определение -« болезнь с остаточными
паралич, сохраняющийся более 60 дней ».Поскольку только менее одного процента
случаев развития остаточного паралича, продолжающегося более 60 дней,
новое определение «искоренило» подавляющее большинство случаев, когда паралич
разрешился в течение 60 дней, так как , а не , был полиомиелитом.

Штребель
et al. (1994) писал: «Случаи считаются подтвержденными, если они соответствуют следующим
определение: острое заболевание, характеризующееся вялым параличом,
совместим с клинической картиной полиомиелита в острой фазе
и остаточный неврологический дефицит через 60 дней (или позже) после начала
паралич.«

Кроме того, случаи были определены как «связанные с вакциной», если не было
прямое свидетельство инфекции диким полиовирусом и наличие положительного анамнеза
недавнего контакта с пероральной полиовирусной вакциной. Это определение интересно в
что это подчеркивает тот факт, что паралич, вызванный вакциной, приобрел очень высокий
значение. На всякий случай кто-то может подумать, что вакцинация искоренила
дикий полиовирус в окружающей среде (как утверждают вакцинирующие), обратите внимание, что
естественные инфекции диким полиовирусом привели к развитию естественных
иммунитет без паралича.Вспышки паралича были напрямую связаны
с массовым введением самых разных вакцин, начиная с оспы
и продолжаются дифтерия, столбняк и, особенно после Второй мировой войны, все
другие вакцины. Опубликовано большое количество статей о
«провокационный полиомиелит», что означает «спровоцированный предшествующими инъекциями
разновидности вакцин ».

Даже в случае Румынии Strebel et al. (1995) писал о
внутримышечные (IM) инъекции в течение 30 дней после иммунизации пероральными
вакцины против полиовируса как фактор риска вакцинно-ассоциированного паралича.Oни
написал: «В Румынии заболеваемость вакцино-ассоциированным паралитическим полиомиелитом составляет
по необъяснимым причинам от 5 до 17 раз выше, чем в других странах. Давным-давно это
было отмечено, что внутримышечные инъекции, вводимые во время инкубации
Период заражения полиовирусом дикого типа увеличивает риск паралитического заболевания
(явление, известное как «провокационный» полиомиелит). Мы провели кейс-контроль
исследование для изучения связи между внутримышечными инъекциями и
вакцино-ассоциированный полиомиелит в Румынии.

«Из 31 ребенка с вакцино-ассоциированным заболеванием 27 (87 процентов) имели
получил одну или несколько внутримышечных инъекций в течение 30 дней до начала
паралич, по сравнению с 77 из 151 контрольной группы (51 процент) (совпадающие шансы
соотношение 31,2; 95-процентный доверительный интервал от 4,0 до 244,2). Почти все
внутримышечные инъекции были антибиотиками, и связь была наиболее сильной для
пациенты, получившие 10 или более инъекций (одинаковое отношение шансов для более или
равно 10 инъекциям по сравнению с отсутствием инъекций, 182.1; 95 процентов уверенности
интервал). »

Таким образом, риск паралича был сильно связан с введенными инъекциями
после
оральная вакцина против полиомиелита, но не с инъекциями, сделанными до или во время
то же время
, что и вакцина. Однако во всех случаях ОПВ давалась
одновременно с вакциной АКДС.

Интересно, что, как сообщает Strebel et al. (1995), сроки
начало паралича при внутримышечных инъекциях после АКДС и ОПВ было в 9-30 лет с
в среднем 16 дней (самый высокий риск — 8-14 дней, 15-21 день и 22-30 дней).
дней), а также 0-7 дней и 15-21 день с инъекциями АКДС и ОПВ, сделанными до
наступление паралича.Это отразило явление критических дней, как было обнаружено.
и определен Шайбнером (2004).


Полиомиелит
эпидемия в Гамбии

OttenetaL (1992) и Deming et al. (1992) сообщил об эпидемии в
Гамбия полиомиелита, связанного с полиовирусом типа 1, с участием 305 человек.
случаев (оценочная численность населения 1986 года — 768 995 человек) с мая по ноябрь 1986 года,
после шестилетнего неэпидемического периода, когда было зарегистрировано всего пять случаев. В
самая высокая частота приступов была у годовалых детей: 394 случая на 100 000 детей.
численность населения.Уровень атак по стране составил 40 на 100 000 населения. А
Обследование охвата вакцинацией показало, что 64 процента детей в возрасте от одного до двух лет
дети были вакцинированы как минимум тремя дозами трехвалентного перорального полиомиелита
вакцина в начале эпидемии. Пятьдесят семь человек стали парализованными
более чем через две недели после общенациональной кампании массовой вакцинации, в которой 95 человек
процентов детей в возрасте от одного до семи лет, как сообщалось, получили
доза трехвалентной пероральной вакцины против полиомиелита. Авторы пришли к выводу, что массовая
кампания вакцинации могла быть только частично успешной в прекращении
эпидемия.

Wyatt (1987) обратился к другой хорошо известной проблеме провокации.
полиомиелит, вызванный инъекциями АКДС вместе с ОПВ в Гамбии. Этот
Этот феномен был рассмотрен в предыдущем разделе, посвященном Румынии.


Вспышка паралитического полиомиелита в Намибии

Ван Никерк и др. (1994) описал вспышку паралитического
полиомиелит в Намибии. Они написали: «Последние подтвержденные случаи полиомиелита.
в Намибии был зарегистрирован в 1988 году.Однако между 8 ноября 1993 г. и
7 января 1994 г. подтверждено 27 случаев паралитического полиомиелита в г.
страна. Вспышка была ограничена южным медицинским регионом; не менее 80%
младенцы в этом регионе получили четыре дозы пероральной полиовакцины (ОПВ) от
возраст от 1 года. Возраст пациентов от 13 месяцев до 12 лет; 24 были
младше 5 лет. Из 26 пациентов, вакцинация которых была известна, 14 имели
получили четыре дозы ОПВ, шесть — одну или две, а шесть — не вакцинировали.»The
нормальное медицинское обслуживание и, следовательно, вакцинация на севере были серьезно
сорвана долгой войной. Интересно, что авторы рассудили, что, поскольку
недостаточная вакцинация дикий полиовирус свободно циркулировал в
северный район здоровья, у детей выработался стойкий иммунитет к нему (без
развивающийся паралич).

Эту интересную и важную информацию повторили Biellik et al.
(1994), который писал: «В конце 1993 г. произошла почти эпидемия полиомиелита.
исключительно у жителей южного региона здоровья (район, который
вакцинированныйj.Поэтому мы предполагаем, что циркуляция эндемичного дикого полиовируса
продолжалась бесперебойно в Анголе и двух северных регионах Намибии через
хорошо проходимая граница с 1989 года, когда в последний раз регистрировались случаи заболевания. Несмотря на то что
Охват ОПВ был довольно низким на севере по сравнению с южной Намибией, более высоким.
часть северных детей могла быть защищена, по крайней мере, от первого типа, благодаря
естественный иммунитет, подавляющий эпидемии. В 1993 году охват ОПВ3 среди
младенцев в возрасте до 1 года было больше на юге, чем на севере.Однако,
данные свидетельствуют о том, что значительный пул восприимчивых людей, особенно среди
детей в возрасте 1-3 | лет), была создана, когда | вакцинация] была низкой, а
очевидное прерывание циркуляции дикого полиовируса ограничивало приобретение
естественный иммунитет (в хорошо вакцинированном южном медицинском регионе) »

Такая же ситуация с полиомиелитом у полностью вакцинированных детей,
обычно сразу после массовых кампаний вакцинации, имело место во многих других
страны, как развитые, так и развивающиеся.Разница была в правдивости
в отчетности.


Механика
вакцино-ассоциированного паралича

Существует несколько аспектов механизма вакцино-ассоциированного
паралич. Один из самых важных подозреваемых — повышенная нейровирулентность.
связано с изменением одного нуклеотида в некодирующей полиовакцине 3 типа
геном.

Evans et al. (1985) писал: «В большинстве случаев небольшого числа случаев
полиомиелит, который встречается в странах, где имеется аттенуированный полиовирус Сабина.
используемые вакцины временно связаны с введением вакцины и
вовлекают полиовирусы 2 и 3 типов.Недавние исследования убедительно
доказательства того, что сами вирусы Sabin 2 и 3 могут вернуться в нейровирулентный
фенотип при прохождении у человека [имеется в виду младенцев] … точечная мутация в 5 ‘
некодирующая область генома вакцины против полиовируса типа 3 последовательно
возвращается к дикому типу в штаммах, выделенных в случаях вакцино-ассоциированных
полиомиелит. Вирус с этим изменением быстро выбирается при прохождении через
желудочно-кишечный тракт человека. Изменение связано с очевидным
увеличение нейровирулентности вируса.«

Проблемы, присущие инактивации вирусов (в том числе заражающих
вакцины против полиомиелита) были известны еще в 1961 и 1962 годах.

Гербер и др. (1961) описал инактивацию формальдегидом, который
подвержены асимптотическому фактору, что означает, что в течение примерно 40 часов большинство вирусов
инактивированы, но после этого остаются жизнеспособные остатки живых вирусов
бесконечно.

Феннер (1962) описал реактивацию вирусов животных: «Это все еще распространенное явление.
практика среди медиков [и женщин] говорить об «убитых» и «живых» вирусных
вакцины, и повседневный смысл этих терминов достаточно ясен.Но как я буду
демонстрируют, что вирусологи теперь распознают множество ситуаций, в которых «убивают»
вирус может размножаться и производить новый инфекционный вирус. Поэтому они
отказался от термина «убит» и вместо него принял слово «инактивированный».
Однако даже «инактивированный» используется в ограниченном смысле; это относится к
потеря вирусной инфекционности, то есть неспособность вирусных частиц к
размножаются и производят новый инфекционный вирус в чувствительных клетках, когда эти
каждая ячейка получает только отдельные частицы инактивированного препарата, и никакие
другие вирусные частицы или их производные.»В последнее время инактивация
использовался как метод изучения структуры и функций вирусов. «Этот
Этот подход получил свой главный импульс от открытия, что инактивация
иногда было обратимым »(Феннер, 1962)

Мало внимания уделялось вирусной внутриклеточной реактивации.
Продемонстрирована множественность реактивации УФ-облученного вируса гриппа.
в 1951 г., а в 1956 г. было показано, что перекрестная реактивация происходит с тем же вирусом.
и 1961. Было показано, что недавно облученный вирус осповакцины претерпевал оба
множественность и перекрестная реактивация (Fenner, 1962).(На мой взгляд, это показывает
ошибка облучения пищи: облученные бактерии только временно
ослабевают и возвращаются к своей первоначальной вирулентности.) В 1936 году Берри и Дедрик
(цитируется Феннером, 1962) уже продемонстрировали, что некоторые кролики привиты
смесью инактивированного нагреванием вируса миксомы и активного вируса фибромы умерли от
миксоматоз. Эти данные подчеркивают опасность сомнительного введения инъекционных наркотиков.
«инактивированные» или «негенетически» реактивированные вирусы.

В опубликованной ортодоксальной медицинской литературе задокументировано множество вспышек
паралич, связанный с программами массовой вакцинации снова и снова и во многих
страны.В этой статье я описал только несколько примеров, но это было бы
легко для заинтересованного читателя искать в существующей литературе больше
Примеры.

Выводы

Не только массовая вакцинация против полиомиелита не искоренила паралитический полиомиелит, но и
это вызвало ряд вспышек паралича, напрямую связанных с
вводили вакцины.

В наши дни, когда у вакцинированного развивается полиомиелит, это уже нельзя назвать
полиомиелит; вместо этого его можно назвать вирусным или асептическим менингитом, восходящим
паралич (синдром Гийена-Барре), церебральный паралич (более 75% случаев
диагностированы не при рождении, а через шесть месяцев) или другие подобные имена.В соответствии
согласно MMWR (1997; 32 [29]: 384-385), существует от 30 000 до 50 000 случаев асептического
менингит каждый год в Соединенных Штатах. Учитывая, что подавляющее большинство
(99 процентов) зарегистрированных случаев в довакцинальную эру не были паралитическими
и соответствовал бы асептическому или вирусному менингиту, тогда вакцинация
фактически увеличил заболеваемость полиомиелитом. В довакцинную эпоху
такие высокие числа наблюдались только во время некоторых эпидемий. Теперь такие числа встречаются каждые
год, год за годом.

Об авторе:

Вьера Шайбнер, доктор философии, родилась в 1935 году в Братиславе, бывшая Чехословакия.
(ныне Словацкая Республика), главный научный сотрудник на пенсии. Имея
изучала медицину в 1953 г. и сменила направление в 1954 г., окончила естественный
наук в 1958 г. и был удостоен докторской степени по этой дисциплине (RNDR) в 1964 г.
из Университета Коменского в Братиславе.

Перед тем как эмигрировать в Австралию в 1968 году, она перешла на должность старшего юриста.
Профессор (доцент), читал лекции по биологии, микропалеонтологии и геологии в
университет.Опубликовала 35 научных работ и одну книгу.

После прибытия в Австралию д-р Шайбнер занял должность исследователя
Ученый (микропалеэнтолог) Геологической службы Нового Южного Уэльса,
Департамент горнодобывающей промышленности (позже переименован в Департамент минеральных ресурсов). она
вышел на пенсию в 1987 году с должности главного научного сотрудника, опубликовав научные
находки в еще 47 статьях и двух книгах. В конце 1980-х доктор Шайбнер
занимался изучением дыхания младенцев с помощью Cotwatch
микропроцессорный монитор дыхания, разработанный совместно с ней
муж, шведский инженер-биомедицин-электронщик Лейф Карлссон (умер в
1994).Результаты, полученные с помощью Cotwatch, пробудили ее интерес к связи между
синдром внезапной детской смерти (СВДС) и вакцинация, что привело к ее
интенсивное исследование ортодоксальной медицинской литературы опасностей и
неэффективность вакцин, которая сохраняется и по сей день.

С 1990 года доктор Шайбнер опубликовал множество статей и писем в
рецензировал и другие журналы, читал лекции и проводил семинары в Австралии
и на международном уровне об опасностях и неэффективности вакцин.С 1996 г.
предоставил более 100 отчетов и выступил в качестве свидетеля-эксперта на многочисленных судах
случаи, связанные с вакцинацией, и смертельные случаи, ошибочно признанные физическими травмами
родители и другие лица, осуществляющие уход, называют «синдромом тряски младенца».

Доктор Шайбнер является автором книги Vaccination-. 100 лет Православной
Исследования показывают, что вакцины представляют собой медицинское нападение на систему

(1993; обзор в NEXUS, том 2, № 16) и Поведенческие проблемы в
Детство: связь с вакцинацией
(2000; обзор в NEXUS, vol.7, вып. 5).
Ранее она написала пять статей для NEXUS, последняя из которых
«Прививки и динамика критических дней» (том 12, № 6; первый
опубликовано в IACNEM 2004; 23 (31: 10-14).

С доктором Шайбнером можно связаться по электронной почте:
[email protected]

Список литературы

Бьеллик Р.Дж., Лобанов А., Хит К., Райхлер М., Чапепуа Ветал. (1994).
Полиомиелит в Намибии. Ланцет 3AAM16.

Брэдфорд Хилл А (1965). Окружающая среда и болезни:
Связь или причинно-следственная связь? PracRoy SocMed 1965: 295-300.

Деминг М.С., Джайтех К.О., Оттен М.В., Флэгг Э.В., залежь М. и др. (1992). Эпидемия
полиомиелит в Гамбии после принятия мер борьбы с полиомиелитом как эндемическим
болезнь. II. Клиническая эффективность трехвалентной пероральной полиовакцины. Am 1
Эпидемиология
135 (4): 393-408.

Evans DMA, Dunn G, Minor PD, Schild GC, Cann AJ et al. (1985). Выросла
нейровирулентность, связанная с изменением одного нуклеотида в некодирующей области
генома полиовируса типа 3 по Сэбину. Nature 314: 548-550.

Феннер Ф (1962). Реактивация вирусов животных. Британский Медицинский
journal
21 июля: 135-142.

Гербер П., Хоттл Г.А., Грабб Р.Э. (1961). Инактивация вакуолизирующего вируса
(SV40) формальдегидом. Proc Soc ExpBiol & Med 108: 205-209.

Хендерсон Д.А., Витте Дж. Дж., Моррис Л. Ленгмюр А.Д.
(1984). Паралитическое заболевание, связанное с оральным полиомиелитом
вакцина. JAMA 190 (л): 41-48.

Hutchins SS, Cochi SL, Brink EW,

Хедрих А.В. (1933).Ежемесячные оценки «восприимчивого» детского населения
до кори, 1900-1931, Балтимор, Мэриленд. Я Hyg 17: 613-635

McCloskey BP (1950). Связь профилактических прививок с наступлением
полиомиелита. Lancet, апрель , 18: 659-663.

Натансон Н. (1984). Эпидемиологические аспекты
Ликвидация полиомиелита. Версия Infect Dis 1984
Май Июнь; 6 (Дополнение 2): S308-S312.

Оттен М.В., Деминг М.С., Джайтех К.О., Флэгг Э.В., Форги 1 и др. (1992).Эпидемия
полиомиелит в Гамбии после принятия мер борьбы с полиомиелитом как эндемическим
болезнь. Я Эпидемиология 135 (4): 381-392.

Петерсон Л., Бенсон В.В., Гребер Ф.О. (1955).
Полиомиелит, вызванный вакцинацией, в Айдахо.
Предварительный отчет об опыте работы с Salk
вакцина против полиомиелита. JAMA 159 (4): 241-244.

Специальный консультативный комитет по оральному полиомиелиту
Вакцина для главного хирурга общественного здравоохранения
Обслуживание. Оральные вакцины против полиомиелита. JAMA
190 (л): 49-л.

Schonberger LB, Kaplan J, Kim-Farley R, Moore M,
Эддинс Д.Л., Хэтч М. (1984). Контроль паралитического
полиомиелит в США. Rev заразить Dis 6
(Дополнение 2): S4240-S426.

Sutter RW, Patriarca PA, Brogan S, Malankar PG, Pallansch MA, Kew OM, Bass
AG et al. (1991). Вспышка паралитического полиомиелита в Омане: доказательства
широко распространенная передача среди полностью вакцинированных детей. Ланцет
338: 715-720.

Sutter RW, Patriarca PA, Suleiman AIM, Brogan S, Malankar PG, Cochi SL et al.(1992). Приписываемый риск АКДС (дифтерийный и столбнячный токсоиды и коклюш)
вакцина) инъекция при провоцировании паралитического полиомиелита во время крупной вспышки
в Омане. ] Заражение Dis 165: 444-449.

Sutter RW, Patriarca PA, Suleiman AIM, Pallansch MA, Zell ER, Malankar PG
и другие. (1993). Паралитический полиомиелит в Омане: связь между региональными
различия в скорости атаки и вариации ответа антител на пероральный
вакцина против полиовируса. Стажер J Эпидемиология 22 (5): 936-944.

Strebel M, Aubert-Combiescu A, Ion-Nedelescu N, Biberi-Moroneanu S,
Combiescu M et al. (1994). Паралитический полиомиелит в Румынии, 1984–1992 годы. Я
Эпидемиология 140 (12): l 111-24.

Strebel M, Ion-Nedelescu N, Baughman AL, Sutter RW, Cochi SL (1995).
Внутримышечные инъекции в течение 30 дней после иммунизации пероральным полиовирусом
вакцина — фактор риска вакцино-ассоциированного паралитического полиомиелита. NEJM
332: 500-506.

Шайбнер V (2004). Динамика критических дней как часть динамики
неспецифический стрессовый синдром, обнаруженный при мониторинге с помощью Cotwatch
монитор дыхания.I ACNEM 23 (3): 10-14.

Van Niekerk ABW, Vries JB, Baard J, Schoub BD, Chezzi C, Blackburn NK
(1994). Вспышка паралитического полиомиелита в Намибии. Ланцет
344: 661-664.

Wyatt HV (1987). Полиовакцинация в Гамбии. Lancet 4 июля; 2:43.

Информационный бюллетень о полиомиелите

Полиомиелит, также известный как полиомиелит или детский паралич, — это предотвратимая с помощью вакцин системная вирусная инфекция, поражающая двигательные нейроны центральной нервной системы (ЦНС).Исторически сложилось так, что это была основная причина смертности, острого паралича и пожизненной инвалидности, но широкомасштабные программы иммунизации позволили ликвидировать полиомиелит в большинстве регионов мира. В настоящее время болезнь ограничена несколькими эндемичными районами, и предпринимаются попытки глобального искоренения дикого вируса полиомиелита (ДПВ). Последнее заражение ДПВ в Европе произошло в 1998 году.

Возбудитель

  • Полиовирусы — это небольшие одноцепочечные РНК-вирусы, которые принадлежат к подгруппе Enterovirus семейства Picornaviridae .Люди — единственный резервуар вируса полиомиелита.
  • Существует три различных серотипа ДПВ, типы 1, 2 и 3, и инфекция или иммунизация одним серотипом не вызывает иммунитета против двух других серотипов.
  • Полиовирус типа 1 исторически был основной причиной полиомиелита во всем мире и продолжает передаваться в эндемичных районах. Передача вируса ДПВ 2 была успешно прервана во всем мире, последний раз о ней сообщалось в 1999 году.
  • Оральная вакцина против полиомиелита (ОПВ) производится из живых аттенуированных ДПВ, которые в очень редких случаях могут трансформироваться в патогенные штаммы, называемые вирусом полиомиелита вакцинного происхождения (ВРПВ).

Клинические особенности и последствия

  • Инфекции, вызванные полиовирусом, могут вызывать широкий спектр клинических проявлений, от субклинической инфекции до паралича и смерти. От девяноста до девяноста пяти процентов всех случаев полиовирусной инфекции протекает бессимптомно.
  • Паралитический полиомиелит встречается менее чем в 1% всех инфекций. Заболевание традиционно подразделяется на спинальный, бульбарный и бульбарно-спинальный типы, в зависимости от локализации пораженных мотонейронов.
  • Спинальный полиомиелит начинается с симптомов менингита, за которыми следует тяжелая миалгия и локальные сенсорные (гиперестезия, парестезия) и двигательные (спазмы, фасцикуляции) симптомы.Через 1-2 дня наступает слабость и паралич.
  • Слабость — это классический асимметричный вялый паралич, пик которого наступает через 48 часов после начала. Это классифицируется как острый вялый паралич (ОВП). Проксимальные группы мышц поражаются больше, чем дистальные. Любая комбинация конечностей может быть парализована, хотя преимущественно поражаются нижние конечности.
  • Бульбарный полиомиелит — серьезная форма заболевания, возникающая в результате паралича мышц, иннервируемых черепными нервами, приводящая к дисфагии, носовой речи, скоплению секретов и одышке.В редких случаях полиомиелит может проявляться как энцефалит, клинически неотличимый от других причин вирусного энцефалита.
  • Смертность от острого паралитического полиомиелита колеблется в пределах 5–15%.
  • Паралич может прогрессировать до одной недели. Постоянная слабость наблюдается у двух третей больных паралитическим полиомиелитом. К 30 дням большая часть обратимых повреждений исчезнет, ​​хотя некоторое восстановление функции можно ожидать до девяти месяцев.
  • Постполиомиелитный синдром — это плохо изученное состояние, характеризующееся появлением утомляемости, мышечной слабости и истощения у пациентов, выздоровевших от паралитического полиомиелита, начиная с нескольких лет после острого заболевания.Это не инфекционное заболевание, и дальнейшее обсуждение этого состояния выходит за рамки данного информационного бюллетеня. Текущие европейские согласованные рекомендации по диагностике и лечению постполиомиелитного синдрома доступны в Европейской федерации неврологических обществ (EFNS).

Эпидемиология

  • В эпоху до вакцинации практически все дети были инфицированы вирусом полиомиелита в раннем возрасте.
  • Иммунизация ОПВ началась в конце 1950-х годов и значительно снизила заболеваемость полиомиелитом.
  • Глобальная кампания по искоренению полиомиелита, начатая в 1988 г., прервала передачу инфекции в большинстве групп населения, и количество случаев снизилось с примерно 350 000 в 1988 г. до 22 случаев ДПВ и 96 случаев цПВВП в 2017 г.
  • Европейский регион Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в который входят государства-члены Европейского союза, был объявлен свободным от полиомиелита в 2002 г. По состоянию на 2018 г. регион сохранил свой статус зоны, свободной от полиомиелита, согласно оценке Европейской региональной комиссии по сертификации РКЦ) по ликвидации полиомиелита на 32-м ежегодном совещании, состоявшемся в мае 2018 г. в Копенгагене, Дания.Однако три страны (Босния и Герцеговина, Румыния и Украина) вызывают особую озабоченность РКС из-за недостаточного охвата иммунизацией, слабости эпиднадзора, нехватки поставок и других факторов уязвимости.
  • Три страны — Нигерия, Пакистан и Афганистан — имеют передачу ДПВ, и внутри этих стран болезнь ограничена определенными очагами.
  • Следующие факторы были определены как способствующие продолжающейся передаче полиомиелита: высокая плотность населения; плохая инфраструктура здравоохранения; плохая санитария; высокая частота диарейных заболеваний; и низкий охват оральной вакциной против полиомиелита.
  • Данные по эпиднадзору за полиомиелитом и заболеваемости приведены в Ежегодном эпидемиологическом отчете ECDC по инфекционным болезням в Европе, доступном здесь.
  • С определением случая паралитического полиомиелита в ЕС (2002/253 / EC) для целей сообщения об инфекционных заболеваниях в сеть сообщества можно найти здесь.

Трансмиссия

  • Люди — единственный известный резервуар вируса полиомиелита.
  • Вирус передается через горло каплями или аэрозолями, а также через фекальное заражение рук, посуды, продуктов питания и воды.Большинство случаев передачи происходит от человека к человеку фекально-оральным путем, хотя возможен и орально-оральный путь.
  • Инкубационный период составляет приблизительно 7-10 дней (диапазон 4-35 дней), и примерно у 24% инфицированных людей развиваются клинические симптомы, включая жар, головную боль и боль в горле.
  • Инфицированные люди наиболее заразны в период от 7 до 10 дней до и после появления симптомов. Однако полиовирус выделяется с калом в течение шести недель.
  • Пациенты с иммунодефицитом в редких случаях могут стать бессимптомными хроническими носителями ДПВ и ВРПВ.
  • Полиовирус может выжить при комнатной температуре в течение нескольких недель. Доказано, что почва, сточные воды и зараженная вода содержат вирус.
  • Все непривитые люди восприимчивы к инфекции. Младенцы в первые шесть месяцев могут иметь некоторую защиту от пассивно переданного материнского иммунитета. Дети младше пяти лет подвергаются наибольшему риску.
  • Полиовирус очень заразен, с уровнем сероконверсии 90–100% среди домашних контактов.

Профилактика

  • Обеспечение чистой водой, улучшенная гигиена и санитария важны для снижения риска передачи инфекции в эндемичных странах.
  • Иммунизация — краеугольный камень искоренения полиомиелита. Доступны два типа вакцины: инактивированная вакцина против полиовируса (ИПВ) и живая аттенуированная ОПВ.
    • Пероральная вакцина против полиомиелита — это вакцина, которая преимущественно использовалась в прошлом в глобальных кампаниях и до сих пор используется в эндемичных районах.Его преимущества заключаются в том, что он вызывает гуморальный и кишечный иммунитет, а также дешев и прост в применении. Недостатком является небольшой риск вакцино-ассоциированного паралитического полиомиелита (ВАПП), который встречается примерно у 4 из каждых 1 000 000 вакцинированных детей и лиц, не контактировавших с вакциной.
    • Инактивированная вакцина против полиовируса вводится внутримышечно и не несет в себе риска развития ВАПП. Недостатком является то, что он не дает кишечного иммунитета и неэффективен для борьбы со вспышками.Это дороже и требует более подготовленного персонала для избавления.
  • европейских стран постепенно перешли с ОПВ на ИПВ за последние десятилетия, и сегодня все государства-члены ЕС используют ИПВ в своих программах иммунизации детей. Национальные расписания и правила вакцинации доступны здесь (последние обновления см. В Планировщике вакцинации ECDC и на национальных веб-сайтах вакцинации).
  • Чуткий эпиднадзор за случаями острого вялого паралича (ОВП) или, в качестве альтернативы, тестирование на вирусы в сточных водах (что обычно проводится в нескольких странах ЕС) наряду с быстрым расследованием случаев и сдерживанием вспышек необходимы для поддержания статуса страны, свободной от полиомиелита .
  • Для целей эпиднадзора ВОЗ и Европейский центр профилактики и контроля заболеваний (ECDC) утвердили клинические, лабораторные и эпидемиологические критерии для определения полиомиелита.
  • Обязательный эпиднадзор за всеми случаями ОВП (даже неполиомиелитных) является частью стратегии ВОЗ по мониторингу эффективности системы отчетности. В Европе 43 из 53 стран-членов ВОЗ участвуют в активном эпиднадзоре и отчетности по ОВП.
  • Тестирование на ДПВ и ВРПВ в сточных водах — чувствительный метод надзора за риском полиомиелита.

Управление и лечение

  • Все случаи ОВП необходимо расследовать на предмет полиомиелита.
  • Специального лечения острого полиомиелита не существует, и случаи заболевания лечатся поддерживающим и симптоматическим образом.
  • Даже единичный случай полиомиелита считается эпидемией и требует неотложных действий. Стандартные рабочие процедуры предусмотрены Глобальной инициативой по ликвидации полиомиелита «Реагирование на вспышку полиовируса».
  • В случае подтвержденного случая полиомиелита эксперты составят план реагирования на вспышку, который включает введение ОПВ домашним контактам с указанным случаем и людям в окрестностях.

Примечание: Информация, содержащаяся в этом информационном бюллетене, предназначена для общей информации и не должна использоваться вместо индивидуального опыта и суждений специалистов здравоохранения.

Библиография

Александр JP-младший, Гэри HE-мл., Палланш, Массачусетс.Продолжительность выведения полиовируса и его значение для эпиднадзора за острым вялым параличом: обзор литературы. J. Infect Dis 1997; (175 Приложение 1): S176-S182.

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Эпидемиология и профилактика заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин. 10-е (2-е изд.) Изд. Вашингтон, округ Колумбия: Фонд общественного здравоохранения; 2008.

Центры по контролю за заболеваниями. Прогресс в направлении прекращения передачи дикого полиовируса — во всем мире, январь 2007 г. — апрель 2008 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2008; 57 (18): 489-494.

Даудл WR, Бирмингем, Мэн. Биологические принципы ликвидации полиовируса. J. Infect Dis 1997; (175 Приложение 1): S286-S292.

Глобальная инициатива по искоренению полиомиелита (GPEI). GPEI-This Week [Интернет]. Женева: ВОЗ; 2018. Доступно по ссылке: http://polioeradication.org/polio-today/polio-now/this-week/

.

Глобальная инициатива по искоренению полиомиелита (GPEI). Реагирование на вспышку полиовируса: стандартные рабочие процедуры [Интернет]. ВОЗ: Женева; 2015. Доступно по адресу: http: // polioeradication.org / wp-content / uploads / 2016/07 / 9.5_13IMB.pdf

Хорстманн Д.М., Пауль-младший. Инкубационный период полиомиелита человека и его последствия. JAMA 1947; 135 (1): 11-13.

Knipe DM, Howley PM, Griffin DE, Lamb RA, Martin MA, Roizman B et al. Области вирусологии. 5-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2007.

Маркс А., Гласс Дж. Д., Саттер Р. В.. Дифференциальная диагностика острого вялого паралича и его роль в эпиднадзоре за полиомиелитом. Epidemiol Rev 2000; 22 (2): 298-316.

Modlin JF. Полиовирус. В: Манделл Дж., Беннет Дж., Долин Р., редакторы. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 6-е изд. Филадельфия: Эльзевьер Черчилль Ливингстон; 2005. 2141-2148.

Панамериканская организация здравоохранения. Научно-техническая публикация № 607: Полевое руководство по ликвидации полиомиелита. 3-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: ПАОЗ / ВОЗ; 2006.

Patriarca PA, Sutter RW, Oostvogel PM. Вспышки паралитического полиомиелита, 1976–1995 гг.J Infect Dis 1997; 175 Приложение 1: S165-S172.

Пебоди Р. Вакцинация против полиомиелита в Европе: переход от ОПВ к использованию ИПВ. Euro Surveill 2004; 8 (34): pii-2529.

Плоткин С., Оренштейн В.А. Вакцина против полиовируса, инактивированная, вакцина против полиовируса живая. Вакцина. 5-е изд. Компания WB Saunders; 2008.

Ликвидация полиомиелита в Индии — обзор эпидемиологии. 07 марта 27; Нью-Дели, Индия: Совещание Технической консультативной группы (TAG) по коммуникации для искоренения полиомиелита; 2007.

Полиомиелит.В: Солсбери Д., Рамзи М., Ноукс К., редакторы. Иммунизация против инфекционных заболеваний. Лондон: Министерство здравоохранения; 2006. 313-328.

Сартвелл П. Инкубационный период полиомиелита. Am J Public Health Nations Health 1952; 42 (11): 1403-1408.

Сибуя К., Мюррей CJL. Полиомиелит. В: Murray CJL, Lopez AD, Mathers CD, редакторы. Глобальная эпидемиология инфекционных заболеваний. 3-е изд. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2004. 111-149.

Сингх Н.К., Гупта В., Сингх В.К.Ликвидация полиомиелита против контроля. Lancet 2007; 370 (9582): 132.

Комиссия Европейских сообществ. Решение Комиссии от 28 / IV / 2008 о внесении поправок в Решение 2002/253 / EC, устанавливающее определения случаев для сообщения об инфекционных заболеваниях в сеть Сообщества в соответствии с Решением № 2119/98 / EC Европейского парламента и Совета. 2008.

Всемирная организация здравоохранения. Глобальный план действий ВОЗ по лабораторному сдерживанию диких полиовирусов (WHO / V & B / 03.11). 2-е изд.Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2004 г.

Европейское региональное бюро Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Европейский регион остается свободным от полиомиелита, но не от рисков, связанных с полиомиелитом, — заключает экспертная группа [Интернет]. ВОЗ Европа: Копенгаген; 2018. Доступно по адресу: http://www.euro.who.int/en/health-topics/communicable-diseases/poliomye…

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Заявление Семнадцатого комитета ММСП по чрезвычайной ситуации относительно международного распространения полиовируса [Интернет].ВОЗ: Женева; 2018. Доступно по адресу: http://www.who.int/news-room/detail/10-05-2018-statement-of-the-sevente…

Европейское региональное бюро Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Отмена трехвалентной пероральной вакцины против полиомиелита в Европейском регионе (переход на ОПВ) [Интернет]. ВОЗ Европа: Копенгаген; 2018. Доступно по адресу: http://www.euro.who.int/en/health-topics/communicable-diseases/poliomye…

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *