Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

когда делают прививку, названия препаратов

До создания человечеством прививок на Земле самой главной причиной высокой смертности являлись множественные инфекции и вирусы, которые существенно сокращали срок людской жизни. К счастью, вот уже двести с лишним лет существует действительно эффективный способ для борьбы с опасными болезнями. Это прививки.

Они представляют собой введение в человеческий организм особых иммунобиологических препаратов, обеспечивающих специфическую невосприимчивости к отдельно взятым инфекционным патологиям. О свойствах и особенностях одной из наиболее важных среди них – прививке от дифтерии, столбняка и полиомиелита – и будет идти речь.

Названия вакцин от дифтерии, столбняка и полиомиелита

Каждая вакцина, что разработана для борьбы с дифтерией, создаётся на основе такого компонента, как дифтерийный анатоксин (или токсоид). Именно этот модифицированный элемент отвечает за выработку защитного вещества.

Дифтерийный токсоид производят в комбинации с такими вакцинами, как столбнячный анатоксин (это АДС и АДС-м), общая коклюшная вакцина (АКДС, Инфанрикс Гекса, Бубо-М, Инфанрикс Пента, Бубо-Кок, Тетраксим, Инфанрикс и Пентаксим).

Вакцина АКДС

Что касается прививки от столбняка, то её также комбинируют с некоторыми другими препаратами. К таким типам противостолбнячных вакцин относятся уже названные препараты: АДС и АДС-м + АС (столбнячный анатоксин) или АКДС .

Используются и ранее упомянутые препараты (Инфанрикс, Бубо-Кок, Тетраксим, Бубо-М, Пентаксим и Инфанрикс Пента, а также Инфанрикс Гекса). Вакцину против паралитического полиомиелита можно выделить в отдельную тему. Разработка этого средства стала одной из наиболее крупных медицинских прорывов, совершённых в 20-ом столетии.

Вакцина Инфанрикс

Здесь существуют два типа полиомиелитных вакцин: ИПВ (что означает: инактивированная или ослабленная) и ОПВ (орального применения). Причём вторая — более используемая на сегодняшний день.

Рекомендованный график иммунизации

Сроки по проведению общей иммунизации декларированы в нашей стране Национальным календарём по проведению профилактических прививок. Что касается рассматриваемых в этой сфере болезней, то расписание таково: первая вакцина против развития дифтерии и столбняка (вместе с коклюшем) ставится спустя три месяца после рождения ребёнка.

В это же время вводится и общая противополиомиелитная вакцина. Далее проводятся вторая и третья иммунизации (спустя 4 и шесть месяцев, соответственно).

График дальнейших ревакцинаций выглядит следующим образом:

  • первая: (дифтерия + столбняк и полиомиелит) — восемнадцать месяцев.
  • вторая: (полиомиелит) — двадцать месяцев;
  • вторая (дифтерия + столбняк) — шесть-семь лет;
  • третья: (дифтерия, столбняк и полиомиелит) — четырнадцать лет;
  • дальнейшие ревакцинации (столбняк и дифтерия) — каждые 10-ть лет после достижения восемнадцати лет.

Проведение прививок можно назвать одним из наиболее важных этапов по иммунопрофилактике человека.

Подготовка и правила введения прививки от дифтерии, столбняка и полиомиелита

Этапы, которые необходимо пройти перед вводом вакцины против развития столбняка, полиомиелита и дифтерии, относятся к стандартным для большинства современных прививок.

Так, сначала ребёнка приглашают в поликлинику для проведения медицинского осмотра. Здесь определяется круг уже перенесённых заболеваний, возможных аллергий, проводится сбор анализов. Если у малыша насморк – процедуру отменят.

В день, когда ставится прививка, врач, прежде всего, проводит осмотр ребёнка и измеряет температуру его тела. Если всё в порядке, то происходит вакцинирование. На каждого малыша подготавливается особая медицинская карточка, хранящаяся в кабинете иммунопрофилактики.

Стоит отдельно отметить, что полиомиелитную вакцину ставят за один час до еды. При этом запивать инъекцию водой запрещается. Сам препарат капают в рот при помощи специальной пипетки.

Вакцинирование на дому категорически запрещено.

Противопоказания к вакцинации

Нельзя забывать о том, что проведение вакцинации всегда связано с определённым риском. Поэтому и существует ряд противопоказаний, запрещающих введение инъекции отдельных категориям людей.

Первым противопоказанием к проведению вакцинации можно назвать наличие сильной реакции на неё. Происходит повышение температуры тела (иногда вплоть до 40 °С), сильная отёчность в месте введения прививки.

Вакцину АКДС нельзя также вводить, если обнаружены патологии нервной системы с прогрессирующей симптоматикой, а также когда имеются некоторые другие недуги в этой сфере. Живые вакцины запрещается ставить человеку в состоянии иммунодефицита, во время переноса злокачественных болезней, а также при беременности.

Перед проведением процедуры вакцинопрофилактики необходима консультация врача.

Побочные эффекты и осложнения

Побочными эффектами и осложнениями в данном случае принято называть события (реакции), которые не являются целью прививки. Они бывают как местные (образуются в месте прививки), так и общие (воздействуют сразу на всё тело).

Так, вакцина от дифтерии, несмотря на свою сравнительную безопасность, может вызвать покраснение и уплотнение в месте инъекции, общее повышение температуры и недомогание. Вакцина от полиомиелита грозит стать опасной для тех, у кого имеется аллергия на стрептомицин.

В этом случае может возникнуть локальные проявления сыпи, отёков и крапивницы. Также не рекомендуется вакцинация при иммунодефиците. А у вакцины от столбняка такие же побочные эффекты, как и у аналогичной прививки от дифтерии.

Отзывы

Сейчас многие родители сомневаются насчёт того, стоит ли делать вышеописанные прививки своему ребёнку. Ведь могут возникнуть побочные реакции или что-то пойдёт не так? Но как показывает практика, подавляющее большинство взрослых не жалеют о проведении необходимой иммунопрофилактики своему ребёнку.

Нельзя забывать о том, что последствия болезней, от которых защищают прививки, куда тяжелее маловероятных побочных реакций.

Видео по теме

Доктор Комаровский о поствакцинальных осложнениях у детей:

Важно понимать, что привитой человек может с некоторой долей вероятности встретиться с редкой формой вредоносного микроорганизма (не входящего в состав вакцин), вызывающего заболевание. Но это отнюдь не означает, что прививка не нужна. Напротив, иммунопрофилактика даст гарантированную защиту от самых распространённых и опасных патологий.

в каком возрасте проводится, противопоказания


Иммунопрофилактика в России проходит по утвержденному Минздравом графику. Первая вакцинация против полиомиелита делается детям в трехмесячном возрасте. Используется два вида препаратов для прививок: инактивированная вакцина и живые штаммы вируса. Иммунизация взрослого населения происходит только по эпидемиологическим показаниям.


Обязательно ли проводить


В России вакцинация полиомиелита для детей до 14 лет является обязательной, согласно постановлению Минздрава.


Вирус полиомиелита опасен в основном для детей младшего возраста – до 5 лет. Больше всего страдают нижние конечности, и, переболев, ребенок может стать инвалидом. Более чем в 5% случаев паралич поражает дыхательные мышцы, что может привести к летальному исходу.


Полиомиелит распространяется воздушно-капельным и бытовым путями. Человек может быть пассивным вирусоносителем, являясь источником инфекции для окружающих. Лекарств для лечения полиомиелита не существует, и единственным эффективным методом защиты является прививка.


Календарь вакцинации


График иммунизации населения для профилактики полиомиелита установлен Приказом Минздрава РФ от 2011 года. Для прививок используется два типа вакцин:

  • ИПВ – инактивированная полиомиелитная вакцина, которая вводится путем инъекции;
  • ОПВ – оральная полиовакцина из живых штаммов вируса.


Препараты содержат 3 типа вируса полиомиелита, введение которых становится надежной защитой человека от любых форм заболевания. Также существуют комплексные вакцины, такие как Пентаксим, Инфанрикс Пента, которые включают сразу несколько вирусов.


Проведение первой вакцинации против полиомиелита происходит на 3 месяц от рождения. Важно делать ее своевременно, поскольку к этому сроку у малыша уже нет материнского иммунитета.


Таблица. Порядок вакцинации детей от полиомиелита.









Этап прививки


Возраст


Вакцина


Форма


Вакцинация происходит трехкратно с интервалом в 45 дней:


1-я


3 месяца


ИПВ


Инъекция


2-я


4,5 месяцев


ИПВ


Инъекция


3-я


6 месяцев


ОПВ


Оральные капли


Ревакцинация происходит в три этапа по следующей схеме:


1-я


18 месяцев


ОПВ


Оральные капли


2-я


20 месяцев

Полиомиелит — что это такое. И зачем делаются прививки от полиомиелита

В российском календаре прививок появились некоторые изменения. Например, обязательная вакцинация от полиомиелита теперь проводится «живой» вакциной. Почему появились такие нововведения?

История болезни

Второе имя полиомиелита – детский спинной паралич, заболеваемости которому подвержены малыши в возрасте от 5 месяцев до 6 лет.

Полиомиелит — крайне заразное заболевание. Его вызывает поливирус, способный передаваться воздушно-капельным путем, при помощи насекомых и через грязные руки или пищу. Причем во внешней среде поливирус может существовать почти полгода, он хорошо переносит высушивание и замораживание.

Что такое иммунитет

Иммунитет защищает не только от микробов, но и вообще ото всего чужеродного: паразитов, вирусов, чужих тканей и даже измененных онкологическим процессом собственных клеток. О том, как работает иммунитет, рассказывает научный сотрудник отделения аллергологии клиники Института питания РАМН Алексей Агафонов.

Если человек переболел полиомиелитом бессимптомно, он становится незаметным для окружающих, но очень опасным разносчиком инфекции.

Вирус полиомиелита поражает серую оболочку спинного мозга и двигательные нервные клетки. Чаще всего заболевание заканчивается гибелью части нервных клеток, параличом отдельных групп мышц и их атрофией. В большинстве случаев переболевший полиомиелитом человек становится тяжелым инвалидом.

«Дикий» пришелец

Полиомиелит был настоящим бедствием среди жителей Европы и Северной Америки до 50-х годов прошлого столетия, когда, наконец, ученые не создали эффективную вакцину против него.

Считается, что на территории Советского Союза почти полностью с полиомиелитом справились к 1961 году.

Однако в 2010 году в Таджикистане зафиксировали крупнейшую за последние годы вспышку полиомиелита – заболело более 700 человек, и 26 из них умерли. Через границу вирус проник и в Россию, которая до сих пор считалась страной, свободной от этого заболевания. Свирепствует так называемый дикий штамм вируса, характерный для Индии, Пакистана и Афганистана.

Новая болезнь – старая вакцина

Поскольку до 2010 года в России не встречались случаи полиомиелита, для вакцинирования детей применялась только инактивированная вакцина, которая не содержит живых вирусов. Она вводилась при помощи инъекции на первом и втором году жизни, а затем повторялась в 14 лет. Но, к сожалению, против дикого вируса «убитая вакцина» не слишком эффективна.

Поэтому с 2011 года с полугодовалого возраста малыши будут прививаться «живой» вакциной, которая практически не использовалась с тех пор, как в нашей стране победили полиомиелит.

Переход на «живую» вакцину, по мнению специалистов Минздравсоцразвития России, необходим для того, чтобы у детей выработался иммунитет именно на «дикий» штамм поливируса. Но при этом первые две прививки в 3 и 4,5 месяца малышам будут делать инактивированной вакциной.

Опасна ли «живая» вакцина?

«Риск заболеть полиомиелитом в результате вакцинации после такой прививки отсутствует», — объясняет Сусанна Харит, ведущий специалист по вакцинопрофилактике НИИ детских инфекций Федерального медико-биологического агентства России.

В соответствии с введенным с 2011 года Национальным календарем прививок, две первые прививки проводятся с применением «убитых» штаммов. Это и обеспечивает защиту от осложнений, поскольку у детей после этих прививок формируется иммунитет ко всем трем штаммам вируса, входящим в «живую» вакцину. После этого она становится совершенно безопасной.

Такая схема многие годы применяется в различных странах по рекомендации ВОЗ и показала свою эффективность.

Кому «живая» вакцина не дается?

Не будет делаться вакцинация при помощи «живой» вакцины малышам, у которых есть ВИЧ-инфекция, или если их родители ВИЧ-инфицированны.

Противопоказана эта вакцина и детям, родившимся с первичным иммунодефицитом – непрерывно болеющим с самого рождения.

Что надо помнить родителям?

Когда малышу делается прививка, педиатр должен объяснить родителям, какая вакцина вводится и почему. А родителям стоит задавать все интересующие вопросы о прививке. Впрочем, это касается не только вакцины от полиомиелита.

Отличить два вида вакцины очень просто: «убитая» вводится при помощи шприца, а «живая» капается в рот. То есть до полугода малышу делают инъекцию вакцины, а с шести месяцев – дают капли.

Самое важное

В 2010 году в нашей стране появился незваный гость – «дикий» штамм вируса полиомиелита. Чтобы малыши из группы риска – в возрасте от 5 месяцев до 6 лет – не заразились, с 2011 года им нанчут делать прививку «живой» вакциной. Если все прививки с рождения сделаны вовремя, эта вакцина не представляет для ребенка никакой опасности.

Прививка от полиомиелита когда и сколько делают?

Полиомиелит – страшное заболевание, которое вызывается вирусом, передающимся воздушно-капельным путем. При проникновении в организм полиовирус атакует серое вещество спинного мозга. В результате возможны парезы и параличи. Симптомы заболевания идентичны ОРЗ или ОРВИ. Вирус устойчив к воздействию антибиотиков. Медицинская помощь выражается в реабилитации, но не все пациенты смогут полностью восстановиться. В группе риска по данному заболеванию – малыши младше 5 лет.

Прививку от полиомиелита всем детям ставят в соответствии с:

  • Национальным календарем прививок;
  • индивидуальным графиком вакцинации;
  • особенностями эпидемиологического окружения места пребывания.

Особенности противополиомиелитных препаратов

Для вакцинации применяют два типа препаратов:

  • ОПВ, препарат содержащий живые, но ослабленные полиовирусы;
  • ИПВ с инактивированной культурой (пустыми оболочками вируса).

ОПВ производится в России, ИПВ только за рубежом. Любые подобные препараты содержат все три штамма полиовируса. Они готовят организм к противостоянию «дикому» штамму.

Необходимость применения «живого» препарата в создании защитной микрофлоры в кишечнике обуславливается тем, что полиовирусы могут попасть в организм и с пищей. Вирус погибает только при термической обработке. Просто помыть фрукты для защиты от полиовируса будет недостаточно: он хорошо приспособлен к циркулированию и размножению в окружающей среде.

Важно: ОПВ – капельки, вводимые орально. При прививании малышей есть проблемы с дозировкой – малыш может срыгнуть. Повтор процедуры возможен через час. Если вновь сработал рвотный рефлекс, то во второй раз попробовать сделать прививку можно только через месяц.

Противополиомиелитная вакцина входит в состав таких комплексных препаратов как «Пентаксим» (Бельгия), «Инфанрикс Пента» (Бельгия) «Тетраксим» (Франция) и «Имовакс Полио» (Франция). В результате ребенок благодаря одной инъекции прививается и от коклюша, столбняка, дифтерии, и от полиовируса.

Нормативная схема противополиомиелитной вакцинации

Российским календарем прививок предусматривается 3 вакцинации и 3 ревакцинации. Первые два раза в 3 и 4,5 месяца вводится ИПВ. Это точно дозированная и безопасная инъекция, которая должна подготовить организм к введению ОПВ, т. е. живой полиокультуры.

Третья вакцинация в 6 месяцев, также как и последующая ревакцинация в 18, 20 месяцев и 14 лет, выполняется препаратом ОПВ.

Если вакцинирование проводится исключительно ИПВ, то применяется иная схема:

  •  вакцинация выполняется в 3, 4,5 и 6 месяцев;
  • ревакцинация – в 18 месяцев и в 6 лет.

Применение исключительно инактивированного препарата практикуется в США и части европейских стран.

Индивидуальная схема противополиомиелитной вакцинации

В вакцинации отказывают, когда имеются такие противопоказания:

  • ребенок заболел;
  • болен кто-то из окружения маленького;
  • у пациента установлена аллергия на антибиотики полимиксин Б, неомицин, стрептомицин;
  • наблюдается иммуносупрессия;
  • диагностировано иммунодефицитное состояние;
  • в анамнезе неврологические расстройства, были судороги;
  • есть злокачественные новообразования.

После выздоровления прививку делают по индивидуальному графику. Эффективность иммунизации при этом сохраняется.

Считается, что наиболее безопасное время для вакцинации – спустя месяц после стабилизации состояния, т.е. выздоровления, установления стойкой ремиссии по хроническим заболеваниям.

Маленьким детям стараются сохранить график, установленный Национальным календарем. Если 2-ую инъекцию вакцины поставили с опозданием на пару месяцев, то 3-ю делают через 45 дней после инъекции, а 1-ая ревакцинация все равно будет в 18 месяцев. Важно сохранить временной зазор между вакцинацией и ревакцинацией – не менее 3 месяцев, а между двумя аналогичными инъекциями должно пройти не меньше чем 45 суток.

Когда малышу изначально не ввели противополиомиелитную вакцину в срок, а первая инъекция была поставлена уже после 1 года, медики стараются придерживаться интервалов вакцинации и ревакцинации, установленных Национальным календарем.

Необходимо, чтобы, несмотря на объективное состояние здоровья, к 7 годам ребенок получил не менее 5 доз противополиомиелитной вакцины.

Сколько раз прививать ребенка с серьезными проблемами со здоровьем должны решать врачи: терапевт, иммунолог и профильный врач, курирующий малыша.

Внеплановая вакцинация

Когда неизвестно, был ли привит ребенок а, если вакцину и вводили, то неизвестно сколько раз, то прививку:

  • малышам до 1 года делают по срокам, прописанным в Национальном календаре;
  • деткам с 1 года до 6 лет инъекцию с противополиомиелитной вакциной ставят дважды с минимальным интервалом в 30 дней;
  • ребятам старше 7 лет делают 1 прививку.

В регионах, эпидемиологическая обстановка в которых по этому заболеванию признается неблагоприятной, проводится туровая вакцинация. Тогда прививку ставят всем жителям вне зависимости от того, когда последний раз вводилась вакцина и сколько раз. Такие кампании проводят и по рекомендации ВОЗ, когда уровень привитых в стране или конкретной местности опускается до критического.

Противополиомиелитную вакцинацию рекомендуют и всем, кто выезжает в регионы, где риск заражения признан высоким.

Republished by Blog Post Promoter

Вакцина против полиомиелита: Канадское руководство по иммунизации

Обновлено: январь 2015 г.

На этой странице

Основная информация (подробности см. В тексте)

Какие
  • Полиомиелит остается эндемическим заболеванием в трех странах — Афганистане, Нигерии и Пакистане; в других странах известно или подозревается в возобновлении передачи полиовируса.В нескольких других странах продолжаются вспышки из-за завоза полиовируса.
  • Дети младше пяти лет более восприимчивы к инфекции полиомиелита.
  • Вакцины, содержащие инактивированную полиомиелитную вакцину (ИПВ), вызывают иммунитет более чем у 95% вакцинированных после трех доз и почти у 100% после ревакцинации.
  • Побочные эффекты после вакцинации ИПВ обычно ограничиваются легкими реакциями в месте инъекции.
ВОЗ
  • Вакцина, содержащая ИПВ, рекомендуется для:
    • плановая иммунизация младенцев и детей
    • детей, не прошедших плановую вакцинацию от полиомиелита
    • неиммунизированных взрослых
    • в качестве бустерной дозы для взрослых, ранее иммунизированных против полиомиелита и подверженных повышенному риску заражения полиомиелитом
Как
  • Плановая иммунизация младенцев и детей против полиомиелита: вводят вакцину DTaP-IPV-Hib в возрасте 2, 4, 6 и от 12 до 23 месяцев (обычно вводят в возрасте 18 месяцев).Если проводится иммунизация грудных детей от гепатита В, можно использовать вакцину DTaP-HB-IPV-Hib. Затем введите бустерную дозу вакцины DTaP-IPV или Tdap-IPV в возрасте от 4 до 6 лет (поступление в школу).
  • Взрослые, ранее не иммунизированные вакциной против полиомиелита: вводят первичную серию вакцины, содержащей ИПВ, если вводится первичная серия вакцины, содержащей столбнячный анатоксин, или если взрослый подвергается повышенному риску заражения полиовирусом; в противном случае назначьте полиомиелит с помощью обычных бустерных доз от столбняка и дифтерии.
  • Взрослые, ранее иммунизированные вакциной против полиомиелита: для лиц с повышенным риском заражения полиомиелитом (например, тех, кто путешествует или планирует работать в районах, где наблюдаются вспышки дикого полиомиелита или полиомиелита вакцинного происхождения), однократная бустерная доза в течение всей жизни Рекомендуется вакцина, содержащая ИПВ.
  • Вакцины, содержащие

  • IPV, можно вводить одновременно с обычными вакцинами в разные места инъекции с использованием отдельных игл и шприцев.
Зачем
  • До тех пор, пока не будет достигнута глобальная ликвидация полиомиелита, остается небольшой риск заражения полиомиелитом во время поездок в эндемичные по полиомиелиту страны и завоза полиомиелита в Канаду.
  • Летальность от паралитического полиомиелита составляет от 2% до 5% среди детей и от 15% до 30% среди взрослых.

Значительные изменения, внесенные с момента последнего обновления главы, выделены в Таблице обновлений Канадского руководства по иммунизации (CIG), которая доступна на веб-сайте Агентства общественного здравоохранения Канады (Агентство).

Для получения дополнительной информации см. Ранее опубликованные Заявления Национального консультативного комитета по иммунизации (NACI) и Обновления заявлений.

Эпидемиология

Описание болезни

Инфекционный агент

Полиомиелит вызывается полиовирусом, членом подгруппы энтеровирусов семейства Picornaviridae .

Водохранилище

Трансмиссия

Передача полиовируса происходит преимущественно фекально-оральным путем.Распространение через дыхательные пути может происходить редко. Инкубационный период полиомиелита обычно составляет от 6 до 20 дней (от 3 до 35 дней). Передача наиболее высока в начале болезни, когда вирус присутствует в высоких концентрациях в глотке и кале. Полиовирус может оставаться в кале от 3 до 6 недель. У лиц, получивших пероральную вакцину против полиомиелита (ОПВ), полиовирус может присутствовать в горле в течение 1-2 недель после иммунизации и может оставаться в кале в течение нескольких недель. В редких случаях, в том числе у лиц с ослабленным иммунитетом, полиовирус (от естественной инфекции или вакцины OPV) может выделяться в течение продолжительных периодов времени (от более 6 месяцев до нескольких лет).

Факторы риска

Инфекции полиомиелита чаще встречаются у детей младше пяти лет; однако любой человек, не обладающий иммунитетом к полиовирусу, независимо от возраста, может заразиться.

Сезонные и временные закономерности

В умеренном климате заболеваемость полиомиелитом обычно увеличивается в конце лета и осенью.

Спектр клинических проявлений

Большинство инфекций полиомиелита (от 90% до 95%) протекают бессимптомно. У лиц с симптомами заболевания первые симптомы появляются в среднем через 7–14 дней после заражения и включают лихорадку, усталость, головную боль и рвоту. При увеличении тяжести заболевания могут возникать сильные мышечные боли и скованность шеи и спины с параличом или без него. Хотя паралич является наиболее заметным признаком инфекции полиомиелита, менее 1% случаев приводит к параличу.Летальность от паралитического полиомиелита колеблется от 2% до 5% среди детей и от 15% до 30% среди взрослых.

Распространение болезней

Заболеваемость полиомиелитом в Канаде резко снизилась благодаря внедрению программ иммунизации в 1950-х годах. В Канаде после использования живой аттенуированной пероральной вакцины против полиомиелита (ОПВ) в течение многих лет ее использование было заменено инактивированной вакциной против полиомиелита (ИПВ) в 1995/1996 году.Последний местный случай дикого полиовируса в Канаде был зарегистрирован в 1977 году. В 1994 году Канада была сертифицирована Всемирной организацией здравоохранения как страна, свободная от дикого полиовируса. Более поздние случаи паралитического полиомиелита в Канаде были связаны с завозом дикого полиовируса и использованием ОПВ. Последний зарегистрированный в стране случай паралитического полиомиелита произошел в 1995 г. и был связан с получением ОПВ. Дополнительную информацию о надзоре за полиомиелитом и полиомиелитом в Канаде можно найти на веб-сайте Агентства.

Препараты, разрешенные для использования в Канаде

Вакцины, содержащие полиомиелит

  • ADACEL ® -POLIO (адсорбированная вакцина, содержащая столбнячный анатоксин, восстановленная вакцина против дифтерийного анатоксина и восстановленная бесклеточная коклюшная вакцина в сочетании с инактивированной вакциной от полиомиелита), санофи пастер Ltd. (Тдап-ИПВ)
  • BOOSTRIX ® -POLIO (адсорбированная вакцина, содержащая столбнячный анатоксин, восстановленная вакцина против дифтерийного анатоксина и восстановленная бесклеточная коклюшная вакцина в сочетании с инактивированной вакциной против полиомиелита), GlaxoSmithKline Inc. (Tdap-IPV)
  • IMOVAX ® Polio (инактивированная вакцина против полиомиелита (клеточного происхождения), sanofi pasteur SA (производитель), Sanofi Pasteur Ltd. (дистрибьютор). (IPV)
  • INFANRIX ® -IPV (адсорбированная вакцина, содержащая токсоиды дифтерии и столбняка, бесклеточный коклюш, инактивированный полиомиелит), GlaxoSmithKline Inc.(DTaP-IPV)
  • INFANRIX ® -IPV / Hib (адсорбированная вакцина, содержащая дифтерийный и столбнячный анатоксины, бесклеточный коклюш, инактивированный полиомиелит и конъюгированная вакцина Haemophilus influenzae типа b), GlaxoSmithKline Inc. (DTaP-HibKline Inc.)
  • INFANRIX hexa ™ (адсорбированная вакцина, содержащая анатоксины дифтерии и столбняка, бесклеточный коклюш, гепатит B (рекомбинантный), инактивированный полиомиелит и конъюгированная вакцина Haemophilus influenzae типа b), GlaxoSmithKline Inc.(DTaP-HB-IPV-Hib)
  • PEDIACEL ® (адсорбированная вакцина, содержащая анатоксины дифтерии и столбняка и бесклеточная коклюшная вакцина в сочетании с инактивированной вакциной против полиомиелита и конъюгированная вакцина Haemophilus influenzae типа b), Sanofi Pasteur Ltd. (DTaP-IPV)
  • QUADRACEL ® (адсорбированная вакцина, содержащая дифтерийный и столбнячный анатоксины и бесклеточная коклюшная вакцина в сочетании с инактивированной вакциной против полиомиелита), Sanofi Pasteur Ltd.(DTaP-IPV)
  • Td POLIO ADSORBED ( адсорбированная вакцина, содержащая столбнячный и восстановленный дифтерийный анатоксин, а также инактивированная вакцина от полиомиелита), Sanofi Pasteur Ltd. (Td-IPV)

Вакцина против полиомиелита содержит три типа дикого полиовируса и доступна в виде трехвалентной инактивированной полиовакцины (ИПВ) или в виде комбинированной вакцины. Живая аттенуированная пероральная вакцина против полиомиелита (OPV) больше не рекомендуется и не доступна в Канаде, потому что большинство случаев паралитического полиомиелита с 1980 по 1995 год были связаны с вакциной OPV.Вакцина ОПВ по-прежнему широко используется в мире.

Для получения полной информации о назначении обратитесь к буклету продукта или информации, содержащейся в монографиях по утвержденным продуктам Министерства здравоохранения Канады, доступных через базу данных лекарственных препаратов. См. Таблицу 1 в Содержании иммунизирующих агентов, доступных для использования в Канаде в Части 1, где приведен список всех вакцин, доступных для использования в Канаде, и их содержание.

Эффективность, действенность и иммуногенность

Вакцины, содержащие ИПВ, вызывают иммунитет ко всем трем типам полиовируса более чем у 95% вакцинированных после трех доз вакцины и почти 100% после бустерной дозы. Показатели сероконверсии ниже, если минимальный возраст и минимальные интервалы введения вакцины используются у детей младше 6 месяцев.

Рекомендации по применению

Младенцы и дети (от 2 месяцев до 17 лет)

Вакцина, содержащая ИПВ, рекомендуется для плановой иммунизации младенцев, начиная с 2-месячного возраста.Вакцина DTaP-IPV (с Hib или без нее) разрешена для использования у детей младше 7 лет. Вакцина DTaP-HB-IPV-Hib разрешена для использования у детей в возрасте от 6 недель до 23 месяцев и при необходимости может вводиться детям в возрасте от 24 месяцев до менее 7 лет. Вакцину DTaP-IPV или Tdap-IPV следует использовать в качестве бустерной дозы для детей в возрасте от 4 до 6 лет. Детям в возрасте 7 лет и старше следует вводить вакцину ИПВ или состав вакцины против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита (Tdap-IPV) для подростков / взрослых. Вакцина Tdap-IPV содержит меньше дифтерийного анатоксина, чем вакцины, вводимые для детей младшего возраста, и с меньшей вероятностью вызывает реакции у детей старшего возраста. Вакцину Tdap обычно вводят подросткам в возрасте от 14 до 16 лет в качестве первой 10-летней бустерной дозы; однако вакцина Tdap-IPV должна использоваться, если также показана вакцина IPV.

Взрослые (18 лет и старше)

Подобно вакцинации детей, вакцинация взрослых рекомендуется для предотвращения заноса и циркуляции полиомиелита.Полная серия вакцины, содержащей ИПВ, рекомендуется ранее не вакцинированным взрослым , которые также получают первичную серию вакцины, содержащей столбнячный анатоксин. В отношении других взрослых, не вакцинированных против полиомиелита, усилия по вакцинации должны быть сосредоточены на тех, кто подвержен повышенному риску заражения полиовирусами (см. Таблицу 1). Взрослые, которые не вакцинированы против полиомиелита, но не нуждаются в первичной серии вакцинации против столбняка и дифтерийного анатоксина и не подвержены повышенному риску заражения, могут быть обеспечены вакцинацией против полиомиелита, когда назначаются бустерные дозы вакцины, содержащей анатоксины дифтерии.

Взрослые, ранее иммунизированные вакциной против полиомиелита: для лиц с повышенным риском заражения полиомиелитом (например, тех, кто путешествует или планирует работать в районах, где наблюдаются вспышки дикого полиомиелита или полиомиелита вакцинного происхождения) однократная бустерная доза Рекомендуется вакцина, содержащая ИПВ (см. Таблицу 1).

Таблица 1: Лица с повышенным риском заражения полиовирусом

  • Путешественники или лица, принимающие туристов из районов, где известно или предположительно циркулирует полиовирус
  • Члены сообществ или отдельных групп населения, заболевшие полиомиелитом
  • Медицинские работники, которые находятся в тесном контакте с пациентами, которые могут выделять полиовирус дикого типа или вакцинного типа
  • Люди, которые находятся в тесном контакте с теми, кто может выделять полиовирус (например,g. , люди, работающие с беженцами, или военные и люди, выполняющие гуманитарные миссии в эндемичных странах)
  • Сотрудники лаборатории работают с образцами, которые могут содержать полиовирус
  • Семья или близкие родственники детей, усыновленных на международном уровне, которые могли быть или будут вакцинированы вакциной ОПВ

Лица с недостаточным количеством прививок

Детей и взрослых, не имеющих надлежащей документации об иммунизации, следует считать непривитыми и начинать иммунизацию по графику, соответствующему их возрасту и факторам риска.При наличии показаний вакцину ИПВ можно вводить без опасений по поводу предварительного получения вакцины, поскольку побочные эффекты, связанные с повторной иммунизацией вакциной, не были продемонстрированы. См. Раздел «Анатоксин дифтерии» в части 4 для получения дополнительной информации. Дополнительную общую информацию см. В разделе «Иммунизация лиц с неадекватными записями о вакцинации» в Части 3.

Беременность и кормление грудью

Вакцина

ИПВ может быть рассмотрена для беременных женщин, которым требуется немедленная защита и которые подвергаются повышенному риску заражения диким полиовирусом (см. Таблицу 1).Нет никаких доказательств того, что иммунизация матери инактивированными вакцинами, такими как вакцина ИПВ, создает риск для плода или беременности. Обратитесь к Иммунизации при беременности и кормлении грудью в Части 3 для получения дополнительной общей информации.

Недоношенные дети

Недоношенных детей в стабильном клиническом состоянии следует иммунизировать вакциной, содержащей ИПВ, в том же хронологическом возрасте и по тому же графику, что и доношенные дети.Младенцы, рожденные недоношенными (особенно с массой тела менее 1500 граммов при рождении), подвергаются более высокому риску развития апноэ и брадикардии после вакцинации. Госпитализированные недоношенные дети должны находиться под постоянным сердечным и респираторным мониторингом в течение 48 часов после первой иммунизации. Дополнительную общую информацию см. В разделе «Иммунизация недоношенных детей» в Части 3.

Лица / резиденты в учреждениях здравоохранения

Обитатели учреждений длительного ухода должны пройти все плановые прививки, соответствующие их возрасту и факторам риска, включая вакцину, содержащую ИПВ.Дополнительную общую информацию см. В разделе «Иммунизация лиц / резидентов в медицинских учреждениях» Части 3.

Лица с ослабленным иммунитетом

Вакцины, содержащие дифтерию, столбняк, коклюш, полиомиелит, Hib, можно вводить лицам с ослабленным иммунитетом. При рассмотрении вопроса об иммунизации человека с ослабленным иммунитетом консультация с лечащим врачом может оказаться полезной в дополнение к рекомендациям, приведенным в разделе 4 для лиц с ослабленным иммунитетом в вакцине от дифтерийного анатоксина и Haemophilus influenza типа b. В сложных случаях рекомендуется направление к врачу, имеющему опыт иммунизации или иммунодефицита.

См. Иммунизацию лиц с ослабленным иммунитетом в Части 3 для получения дополнительной общей информации.

Лица с хроническими заболеваниями

Неврологические расстройства

Информацию о других компонентах комбинированных вакцин, содержащих ИПВ, см. В разделе «Вакцина против столбняка и коклюша» в части 4.Дополнительную общую информацию см. В разделе «Иммунизация людей с хроническими заболеваниями» в части 3.

Путешественники

Неиммунизированные или не полностью иммунизированные путешественники должны получить вакцину, содержащую ИПВ, в зависимости от возраста, особенно если они дети или взрослые и путешествуют в районы, где циркулирует полиовирус, как известно или предполагается, что он циркулирует. Ранее не вакцинированные дети, путешествующие в районы, где известно или подозревается циркуляция полиовируса, должны начать первичную серию вакцины, содержащей ИПВ, с учетом ускоренного графика (см. График). Младенцам, отправляющимся в путешествие, первую дозу вакцины DTaP-IPV-Hib или DTaP-HB-IPV-Hib можно ввести в возрасте 6 недель. Если вакцина ИПВ недоступна в регионе, куда направляется ребенок, дети могут завершить свою серию вакцинацией ОПВ во время путешествия.Родители детей, получающих вакцину ОПВ, должны быть проинформированы о том, что младенцы могут выделять полиовирус в течение 5 дней после вакцинации, поэтому домашние контакты и лица, осуществляющие уход за такими младенцами, должны пройти своевременную иммунизацию от полиомиелита. Люди должны быть проинструктированы тщательно мыть руки после смены подгузников. Существует также небольшой риск паралитического полиомиелита, связанного с вакциной OPV (примерно 1 на 2,4 миллиона распределенных доз).

Детям с полной первичной серией не требуются дополнительные дозы вакцины ИПВ перед поездкой. Для взрослых, ранее иммунизированных против полиомиелита, однократная пожизненная доза полиомиелитной вакцины рекомендуется путешественникам с повышенным риском заражения полиомиелитом (например, военнослужащим, работникам лагерей беженцев в эндемичных районах или путешественникам в районы, где наблюдаются эпидемии полиомиелита. ) (см. Таблицу 1). Для получения дополнительной информации см. Заявление Комитета по консультированию по вопросам тропической медицины и путешествий (CATMAT) по полиовирусу и международным путешественникам.

Дополнительные сведения см. В разделе «Анатоксин дифтерии» части 4.См. Раздел «Иммунизация путешественников» в части 3 для получения дополнительной общей информации.

Новые лица в Канаде

Поставщики медицинских услуг, которые принимают людей, недавно прибывших в Канаду, должны проверить статус иммунизации и обновить данные иммунизации для этих людей. Дети, получившие одну или несколько доз вакцины от полиомиелита до прибытия в Канаду, должны пройти серию вакцинации с использованием вакцины, содержащей ИПВ, в зависимости от возраста. Дополнительную общую информацию см. В разделе «Иммунизация лиц, впервые прибывших в Канаду» в части 3.

Рабочие

Рабочие, которым необходима первичная вакцинация против столбняка и дифтерийного анатоксина, должны также получить вакцину, содержащую ИПВ, если они не вакцинированы против полиомиелита. В отношении других работников, не вакцинированных против полиомиелита, усилия по вакцинации должны быть сосредоточены на тех, кто подвержен повышенному риску заражения полиовирусами, как указано в таблице 1.Если взрослые, не вакцинированные против полиомиелита, ранее были вакцинированы первичной серией вакцины, содержащей столбнячный и дифтерийный анатоксин, и не входят в группу повышенного риска (см. Таблицу 1), они могут получить вакцину, содержащую ИПВ, при следующей ревакцинации от столбняка и дифтерии. См. Иммунизацию рабочих в Части 3 для получения дополнительной общей информации.

Управление вакцинами

Доза, способ введения и режим

Доза

Каждая доза вакцины, содержащей ИПВ, равна 0. 5 мл.

Путь введения

Комбинированные вакцины, содержащие вакцину ИПВ, необходимо вводить внутримышечно. Вакцину ИПВ, если она вводится как отдельная вакцина, следует вводить подкожно. Обратитесь к разделу «Практика введения вакцин» в части 1 для получения дополнительной информации.

График

Младенцы и дети (от 2 месяцев до 6 лет)

Плановая иммунизация младенцев против полиомиелита: Вакцину DTaP-IPV-Hib следует вводить в возрасте 2, 4, 6 и от 12 до 23 месяцев (обычно в возрасте 18 месяцев).

Если проводится иммунизация младенцев от гепатита B, вакцина DTaP-HB-IPV-Hib может использоваться в качестве альтернативы отдельно вводимым вакцинам против гепатита B и DTaP-IPV-Hib. Вакцина DTaP-HB-IPV-Hib разрешена для использования у детей в возрасте от 6 недель до 23 месяцев и при необходимости может вводиться детям в возрасте от 24 месяцев до менее 7 лет. Вакцину DTaP-HB-IPV-Hib можно вводить в возрасте 2, 4, 6 и от 12 до 23 месяцев, но четвертая доза вряд ли обеспечит значительную дополнительную защиту от гепатита B и увеличит стоимость.Можно использовать следующие альтернативные схемы:

  • Вакцина DTaP-HB-IPV-Hib (возраст 2, 4 и 6 месяцев) с вакциной DTaP-IPV-Hib в возрасте от 12 до 23 месяцев
  • Вакцина DTaP-HB-IPV-Hib (возраст 2, 4 и от 12 до 23 месяцев) с вакциной DTaP-IPV-Hib в возрасте 6 месяцев.

Доза вакцины, содержащей ИПВ, не требуется в возрасте 6 месяцев для полной первичной серии вакцины против полиомиелита; однако допустимо вводить дополнительную дозу вакцины ИПВ в комбинированной вакцине для удобства введения.

Если младенцу требуется быстрая защита, первая доза вакцины DTaP-IPV-Hib или DTaP-HB-IPV-Hib может быть введена в возрасте 6 недель. Первые три дозы можно вводить с интервалом в 4 недели и, оптимально, четвертую дозу вводить через 12 месяцев после третьей дозы. Четвертая доза может быть введена с минимальным интервалом в 6 месяцев после третьей дозы в определенных ситуациях (например, во время путешествий), но ее необходимо вводить в возрасте 12 месяцев или позже для устойчивого иммунитета.

Дети младше 7 лет, не иммунизированные в младенчестве: должны получить три дозы вакцины DTaP-IPV (с Hib или без него) с интервалом 8 недель между дозами, после чего следует доза вакцины DTaP-IPV. От 6 до 12 месяцев после третьей дозы.Бустерную дозу вакцины DTaP-IPV или Tdap-IPV следует вводить в возрасте от 4 до 6 лет (поступление в школу). Бустерная доза в возрасте от 4 до 6 лет не требуется, если четвертая доза вакцины, содержащей столбнячный анатоксин, была введена после четвертого дня рождения.

Если требуется быстрая защита ребенка младше 7 лет, не вакцинированного в младенчестве, с неизбежным контактом с циркулирующим полиовирусом (например, во время вспышки или из-за путешествия), первые три дозы вакцины можно вводить через определенные промежутки времени. 4 недели и, оптимально, четвертая доза через 12 месяцев после третьей дозы.Четвертая доза может быть введена с минимальным интервалом в 6 месяцев после третьей дозы в определенных ситуациях (например, во время путешествия).

Дети (в возрасте 4 лет и старше), не иммунизированные против полиомиелита в младенчестве и не нуждающиеся в дополнительных антигенах в комбинированной вакцине, должны получить две дозы вакцины ИПВ с интервалом от 4 до 8 недель с последующей третьей дозой от 6 до 12. месяцев после второй дозы.

Дети, получившие первичную серию вакцины, содержащей ИПВ, и бустерную дозу через 6-12 месяцев, как указано выше, должны получить бустерную дозу вакцины DTaP-IPV или Tdap-IPV в возрасте от 4 до 6 лет (школа запись).Бустерная доза в возрасте от 4 до 6 лет не требуется, если третья доза вакцины, содержащей ИПВ, была введена после четвертого дня рождения. Дозу вакцины, содержащей ИПВ, следует вводить в возрасте от 4 до 6 лет, независимо от количества доз вакцины ИПВ и ОПВ, введенных до достижения 4-летнего возраста.

Дети и подростки (от 7 до 17 лет)

Для детей и подростков, ранее не иммунизированных против столбняка, дифтерии и полиомиелита, см. Столбнячный анатоксин или Дифтерийный анатоксин в Части 4.Дети в возрасте 7 лет и старше, нуждающиеся только в защите от полиомиелита, должны получить две дозы вакцины, содержащей ИПВ, с интервалом в 4–8 недель, а затем третью дозу, вводимую через 6–12 месяцев после второй дозы.

Взрослые (18 лет и старше)

Для взрослых, не иммунизированных ранее против столбняка, дифтерии и полиомиелита, см. Столбнячный анатоксин или Дифтерийный анатоксин в Части 4.Взрослые с повышенным риском полиомиелита, которым необходима только защита от полиомиелита, должны получить две дозы вакцины, содержащей ИПВ, с интервалом в 4–8 недель, а затем третью дозу через 6–12 месяцев после второй дозы. Взрослые, не прошедшие вакцинацию против полиомиелита, но не входящие в группу повышенного риска и перенесшие первичную серию вакцины против столбняка и дифтерии, должны получить вакцину, содержащую полиомиелит, как часть следующей иммунизации от столбняка и дифтерии.

Бустерные дозы и повторная иммунизация

Бустерная доза вакцины DTaP-IPV или Tdap-IPV для дошкольников должна вводиться в возрасте от 4 до 6 лет.Взрослым, ранее вакцинированным против полиомиелита, рекомендуется однократная бустерная доза полиомиелитной вакцины на всю жизнь тем, кто подвержен повышенному риску заражения полиомиелитом (например, военнослужащие, рабочие в лагерях беженцев в эндемичных районах, путешественники в районы, где наблюдаются эпидемии полиомиелита. ) (см. Таблицу 1).

Серологические исследования

Серологическое тестирование не рекомендуется до или после вакцинации ИПВ.

Требования к хранилищу

Вакцины, содержащие ИПВ, следует хранить в холодильнике при температуре от + 2 ° C до + 8 ° C и не замораживать. Обратитесь к разделу «Хранение и обращение с иммунизирующими агентами» в части 1 для получения дополнительной общей информации.

Одновременное введение с другими вакцинами

Вакцины, содержащие

ИПВ, можно вводить одновременно с обычными вакцинами в разные места инъекции с использованием отдельных игл и шприцев.См. Сроки введения вакцины в Части 1 для получения дополнительной общей информации.

Безопасность вакцин и побочные эффекты

Дополнительные общие сведения см. В части 2 «Безопасность вакцин». Дополнительную информацию о других компонентах комбинированных вакцин, содержащих ИПВ, см. В разделах «Дифтерийный анатоксин, столбнячный анатоксин, коклюшная вакцина», «Вакцина против Haemophilus influenzae типа b» и «Вакцина против гепатита B» в Части 4.

Общие и местные нежелательные явления

Побочные эффекты после вакцинации ИПВ обычно ограничиваются легкими реакциями в месте инъекции.

Менее частые и серьезные или тяжелые побочные эффекты

Серьезные побочные эффекты после иммунизации вакциной, содержащей ИПВ, возникают редко, и в большинстве случаев данных недостаточно для определения причинной связи.Анафилаксия после вакцинации вакциной, содержащей ИПВ, может возникнуть, но очень редко.

Руководство по сообщению о нежелательных явлениях после иммунизации (AEFI)

Провайдеров вакцин просят сообщать через местных органов здравоохранения о любых серьезных или неожиданных побочных эффектах, которые, как считается, временно связаны с вакцинацией. Неожиданный AEFI — это событие, которое не указано в доступной информации о продукте, но может быть связано с иммунизацией или изменением частоты известного AEFI.

Дополнительную информацию о сообщениях об AEFI см. В разделе «Сообщение о нежелательных явлениях после иммунизации (AEFI) в Канаде».

Противопоказания и меры предосторожности

Вакцины, содержащие ИПВ, противопоказаны лицам с анафилаксией в анамнезе после предыдущего введения вакцины, а также лицам с доказанной немедленной или анафилактической гиперчувствительностью к любому компоненту вакцины или ее контейнеру (например,грамм. латекс). См. Таблицу 1 в Содержании иммунизирующих агентов, доступных для использования в Канаде в Части 1, где приведен список всех вакцин, доступных для использования в Канаде, и их содержание. Для вакцин, содержащих ИПВ, потенциальные аллергены включают:

  • ADACEL ® -ПОЛИО: неомицин, полимиксин B, стрептомицин
  • BOOSTRIX ® -POLIO: латекс в пробке плунжера предварительно заполненного шприца, неомицин, полимиксин B
  • IMOVAX ® -ПОЛИО: неомицин, полимиксин B, стрептомицин
  • INFANRIX hexa ™: латекс в пробке плунжера предварительно заполненного шприца, неомицин, полимиксин B, дрожжи
  • PEDIACEL ® : неомицин, полимиксин B, стрептомицин
  • QUADRACEL ® : неомицин, полимиксин B
  • Td POLIO ADSORBED: неомицин, полимиксин B

Повышенная чувствительность к дрожжам встречается очень редко, и личный анамнез аллергии на дрожжи, как правило, недостоверен.В случаях подозрения на гиперчувствительность или неанафилактическую аллергию на компоненты вакцины показано обследование, которое может включать иммунизацию в контролируемых условиях. Рекомендуется консультация аллерголога.

Следует отложить введение вакцины, содержащей ИПВ, у лиц с умеренным или тяжелым острым заболеванием. Лица с легким острым заболеванием (с лихорадкой или без нее) могут быть вакцинированы.

См. Общие противопоказания и меры предосторожности в Части 2 для получения дополнительной общей информации.

Прочие соображения

Взаимозаменяемость вакцин

Первичная серия из трех доз вакцины, содержащей ИПВ, по возможности должна дополняться соответствующей вакциной от того же производителя. Однако, если исходная вакцина неизвестна или недоступна, альтернативная комбинированная вакцина от другого производителя может быть использована для завершения первичной серии.По экспертному заключению для всех бустерных доз можно использовать соответствующий продукт любого производителя. Обратитесь к Принципам взаимозаменяемости вакцин в Части 1 для получения дополнительной общей информации.

Избранные источники

  • Американская академия педиатрии, Комитет по инфекционным болезням. Профилактика полиомиелита: рекомендации по использованию только инактивированной полиовирусной вакцины для плановой иммунизации .Педиатрия 1999; 104 (6): 1404-6.
  • Бак П., Герман С., Скотт С. и др. Рабочая группа Министерства здравоохранения Канады по ликвидации полиомиелита. Протокол исследования острого вялого паралича и подозрения на паралитический полиомиелит. Can Comm Dis Rep 1998; 24 (4): 25-32.
  • Касерес В.М., Саттер Р.В. Моновалентные пероральные полиовакцины Сэбина: обзор прошлого опыта и их потенциального использования после ликвидации полиомиелита . Clin Infect Dis 2001; 33 (4): 531-41.
  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Эпидемиологические заметки и отчеты о наблюдении за полиомиелитом — США, Канада, Нидерланды . MMWR Morb Mortal Wkly Rep 1997; 46 (50): 1195-99.
  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Выделение дикого полиовируса типа 3 среди членов религиозной общины, возражающих против вакцинации — Альберта, Канада, 1993 г. . MMWR Morb Mortal Wkly Rep 1993; 42 (17): 337-39.
  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Профилактика полиомиелита в США: обновленные рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2000; 49 (RR-5): 1-22.
  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Розовая книга: Эпидемиология и профилактика болезней, предупреждаемых с помощью вакцин . Обновлено 11-е изд .; Май 2009.
  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Обновленные рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) относительно плановой вакцинации против полиовируса . MMWR Morb Mortal Wkly Rep.2009; 58 (30): 829-830.
  • Комитет по консультированию по вопросам тропической медицины и путешествий (CATMAT). Вакцинация от полиомиелита для международных путешественников . Может Comm Dis Rep 2003; 29 (ACS-10): 1-7.
  • Gautret P, Wilder-Smith A. Вакцинация против столбняка, дифтерии, коклюша и полиомиелита у взрослых путешественников . Travel Med Infect Dis 2010; 8: 155-60.
  • GlaxoSmithKline Inc. Монография по продукту — BOOSTRIX ® -POLIO, , июнь 2008 г.
  • GlaxoSmithKline Inc. Монография по продукту — INFANRIX hexa . Июль 2008 г.
  • Modlin J, Halsey N, Thomas M et al. Гуморальный иммунитет и иммунитет слизистых оболочек у младенцев, индуцированный тремя последовательными графиками иммунизации вакциной против инактивированного полиовируса — живой аттенуированной пероральной вакциной против полиовируса. J Infect Dis 1997; 175 (Приложение 1): S228-34.
  • Национальный консультативный комитет по иммунизации. Заявление о рекомендуемом использовании пятивалентных и шестивалентных вакцин. Can Comm Dis Rep 2007; 33 (ACS-1): 1-15.
  • Совместная рабочая группа NVAC-ACIP и Центры по контролю и профилактике заболеваний. Обеспечение готовности к потенциальным вспышкам полиомиелита: рекомендации Национального консультативного комитета по вакцинам и Консультативного комитета по практике иммунизации в отношении запасов полиовирусной вакцины в США. Arch Pediatr Adolesc Med 2004; 158 (12): 1106-12.
  • Патриарка П., Саттер Р., Ооствогель П. Вспышки паралитического полиомиелита, 1976–1995 гг. . J Infect Dis 1997; 175 (Дополнение 1): S165-72.
  • Плоткин С., Оренштейн В. Вакцины. 3-е издание.Филадельфия: W.B. Компания Saunders, 1999.
  • Рутти С., Баррето Л., Ван Эксан Р. и др. Победа над калекой: Канада и ликвидация полиомиелита . Can J Public Health 2005; 96 (2): I1-I24.
  • Санофи Пастер Лтд. Монография по продукту — ADACEL ® -POLIO, октябрь 2010 г.
  • Санофи Пастер Лтд. Монография по продукту — IMOVAX ® Polio , январь 2007 г.
  • Санофи Пастер Лтд. Монография по продукту — PEDIACEL ® , , январь 2009 г.
  • Санофи Пастер Лтд. Монография по продукту — QUADRACEL ® , Июль 2008 г.
  • Санофи Пастер Лтд. Монография по продукту — Td POLIO ADSORBED , декабрь 2010 г.
  • Varughese P и Канадское педиатрическое общество. Острый вялый паралич. В: Канадская программа педиатрического надзора (CPSP): результаты 2003 г. . Оттава: CPS, 2003.
  • Варугезе П., Картер А., Акрес С. и др. Ликвидация местного полиомиелита в Канаде: влияние стратегий иммунизации. Can J Public Health 1989; 80 (5): 363-68.
  • Видор Э., Мешиевич С., Плоткин С. Пятнадцатилетний опыт работы с инактивированной полиовирусной вакциной повышенной эффективности, производимой Vero. Pediatr Infect Dis J 1997; 16 (3): 312-22.
  • Всемирная организация здравоохранения. Эпиднадзор за острым вялым параличом: глобальная платформа для выявления приоритетных инфекционных заболеваний и реагирования на них . Wkly Epidemiol Rec 2004; 79 (48): 425-32.
  • Всемирная организация здравоохранения. Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита, стратегический план на 2004–2008 годы. Wkly Epidemiol Rec 2004; 79 (6): 55-7.
  • Всемирная организация здравоохранения. Прогресс на пути к глобальной ликвидации полиомиелита, 2003 г. и январь-апрель 2004 г. . Wkly Epidemiol Rec 2004; 79 (25): 229-34.

% PDF-1.4
%
285 0 объект
>
endobj
xref
285 125
0000000016 00000 н.
0000002852 00000 н.
0000003036 00000 н.
0000004249 00000 н.
0000004483 00000 н.
0000004567 00000 н.
0000004671 00000 п.
0000004754 00000 н.
0000004853 00000 н.
0000004899 00000 н.
0000005090 00000 н.
0000005158 00000 п.
0000005215 00000 н.
0000005369 00000 п.
0000005513 00000 н.
0000005705 00000 н.
0000005773 00000 п.
0000005829 00000 н.
0000005897 00000 н.
0000006072 00000 н.
0000006177 00000 н.
0000006277 00000 н.
0000006345 00000 н.
0000006465 00000 н.
0000006533 00000 н.
0000006658 00000 п.
0000006726 00000 н.
0000006863 00000 н.
0000006931 00000 п.
0000007061 00000 п.
0000007129 00000 н.
0000007243 00000 н.
0000007311 00000 н.
0000007432 00000 н.
0000007500 00000 н.
0000007628 00000 н.
0000007696 00000 п.
0000007832 00000 н.
0000007900 00000 н.
0000007956 00000 н.
0000008012 00000 н.
0000008068 00000 н.
0000008124 00000 н.
0000008180 00000 н.
0000008236 00000 п.
0000008292 00000 н.
0000008348 00000 п.
0000008404 00000 н.
0000008472 00000 н.
0000008528 00000 н.
0000008660 00000 п.
0000008786 00000 н.
0000008956 00000 н.
0000009024 00000 н.
0000009080 00000 н.
0000009213 00000 н.
0000009345 00000 п.
0000009451 00000 п.
0000009519 00000 п.
0000009575 00000 н.
0000009676 00000 н.
0000009744 00000 н.
0000009806 00000 н.
0000009908 00000 н.
0000009976 00000 н.
0000010038 00000 п.
0000010141 00000 п.
0000010209 00000 п.
0000010271 00000 п.
0000010339 00000 п.
0000010401 00000 п.
0000010469 00000 п.
0000010525 00000 п.
0000010593 00000 п.
0000010649 00000 п.
0000010717 00000 п.
0000010773 00000 п.
0000010841 00000 п.
0000010897 00000 п.
0000010953 00000 п.
0000011021 00000 п.
0000011204 00000 п.
0000011272 00000 п.
0000011451 00000 п.
0000011519 00000 п.
0000011723 00000 п.
0000011791 00000 п.
0000011847 00000 п.
0000011903 00000 п.
0000011959 00000 п.
0000012015 00000 п.
0000012083 00000 п.
0000012139 00000 п.
0000012202 00000 п.
0000012264 00000 п.
0000012407 00000 п.
0000013304 00000 п.
0000013957 00000 п.
0000013979 00000 п.
0000014701 00000 п.
0000014723 00000 п.
0000015419 00000 п.
0000015441 00000 п.
0000016152 00000 п.
0000016174 00000 п.
0000016882 00000 п.
0000016904 00000 п.
0000017346 00000 п.
0000018164 00000 п.
0000018861 00000 п.
0000018883 00000 п.
0000019314 00000 п.
0000020134 00000 н.
0000020865 00000 п.
0000020887 00000 п.
0000021588 00000 п.
0000021610 00000 п.
0000021721 00000 п.
0000021814 00000 п.
0000030119 00000 п.
0000036505 00000 п.
0000041977 00000 п.
0000042543 00000 п.
0000003201 00000 н.
0000004227 00000 п.
трейлер
]
>>
startxref
0
%% EOF

286 0 объект
>
endobj
287 0 объект
> / Кодировка> >>
/ DA (/ Helv 0 Tf 0 г)
>>
endobj
408 0 объект
>
ручей
HT] hU> sgl @ nцUJQ` () fVvV3? ٙ_ Jy-X) EA \ 4} OE-FA | P; n ڊ / ~ | ;;

Вакцинация против полиомиелита — Большая химическая энциклопедия

Вакцина против полиомиелита Живые аттенуированные штаммы полиомиелита Активная иммунизация против… [Pg.438]

Вакцина против полиомиелита (вакцина Солка парентеральная) Инактивированный вирус полиомиелита Активная иммунизация против полиомиелита … [Pg.438]

Вирусная вакцинация. Вакцины, агенты, которые вызывают специфический противовирусный иммунный ответ, оказались очень успешными против оспы, кори, краснухи, полиомиелита и желтой лихорадки, которые являются общими заболеваниями. Вакцины против заболеваний, вызываемых вирусами дыхательных путей, в которых обнаружено большое разнообразие антигенов, оказались менее эффективными.[Pg.1696]

Группа исследования гексавалентной вакцины сравнила иммуногенность и безопасность новой жидкой шестивалентной вакцины против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гепатита B и Haemophilus influenzae типа b (АКДС + ИПВ + HB + Hib. вакцина, производимая Aventis Pasteur MSD, Лион, Франция) с двумя эталонными вакцинами, пентавалентной вакциной DTP -I- IPV -i- Hib и моновалентной вакциной против гепатита B, вводимой отдельно во время одного визита (9). Младенцы были рандомизированы для получения либо шестивалентной вакцины (n = 423), либо (вводимой в разных местах) пятивалентной вакцины и вакцины HB (n = 425) в возрасте 2, 4 и 6 месяцев.Переносимость шестивалентной вакцины была хорошей (подробности см. В монографии «Коклюшные вакцины»). По крайней мере, одна местная реакция отмечена в 20% инъекций шестивалентной вакцины по сравнению с 16% после получения пятивалентной вакцины или 3,8% после получения вакцины против гепатита В. Эти реакции обычно были легкими и преходящими. По крайней мере, одна системная реакция наблюдалась в 46% инъекций шестивалентной вакцины, тогда как соответствующий показатель для реципиентов пентавалентной вакцины и вакцины против HB составлял 42%.Во время исследования серьезных нежелательных явлений, связанных с вакциной, не наблюдалось. Шестивалентная вакцина обеспечивала иммунный ответ, достаточный для защиты от шести болезней. [Pg.1603]

Он, конечно же, не подозревал, что это вещество представляет собой гликопротеины на поверхности вируса, которые возбуждают внимание иммунной системы и вызывают выработку антител к вирусу. По мере того, как больше было известно о структуре поверхности вирусов и о том, как они вызывают иммунный ответ, появилась возможность создания синтетических вакцин, которые были бы более безопасными и более эффективными.Эволюция различных вакцин против полиомиелита является хорошим примером этих разработок. [Стр.101]

Исторической целью вакцинации было вызвать длительный иммунитет против болезни, по которой реципиент подвергается риску. Самая успешная кампания вакцинации позволила искоренить оспу как проблему общественного здравоохранения. В частности, вакцинация против распространенных инфекционных агентов, включая полиомиелит, корь, эпидемический паротит и краснуху, за последние 50 лет привела к эффективной профилактике многих заболеваний.[Pg.219]

Вакцинация — одно из важнейших достижений общественного здравоохранения. Однако, поскольку при приготовлении вакцины используются материалы биологического происхождения, такие как клетки яичника китайского хомячка, вакцины чувствительны к заражению микроорганизмами, включая вирусы [16-18]. Сообщалось о нескольких случаях заражения вирусами вакцины. Например, человеческие вакцины против полиомиелита были заражены вирусом SV40 в результате использования первичных почечных клеток обезьян.Некоторые ветеринарные вакцины были заражены пестивирусами из фетальной сыворотки теленка [19]. В 2010 г. обнаружение фирагентов цирковируса свиней послужило поводом для временной … [Pg.387]

Вакцина против дифтерии, столбнячного анатоксина и бесклеточного коклюша, комбинированная вакцина против гепатита B (рекомбинантный) и инактивированного полиовируса Pediarix Активная иммунизация против дифтерии иммунизация против столбняка, коклюша и всех известных подтипов вируса гепатита B, а также против полиомиелита. Обратите внимание на побочные реакции на отдельные вакцины.Серия первичной иммунизации 3 дозы по 0,5 мл с 6-8-недельными интервалами внутримышечно (первая доза — в возрасте 2 месяцев, но может быть введена уже в возрасте 6 недель) … [Стр.572]

Нет медицинских или терапевтическая процедура проходит без риска для пациента. Предпринимаются все возможные шаги для обеспечения безопасности, качества и эффективности вакцин и иммунологических препаратов (Глава 15). Риски, связанные с процедурами иммунизации, необходимо постоянно пересматривать и уравновешивать с рисками заражения и связанными с ними. количество смертей, которые последуют за завозом болезни.Вскоре после этого, в 1980 г., Всемирная ассамблея здравоохранения заявила, что в мире нет оспы. Аналогичным образом, заболеваемость паралитическим полиомиелитом в США и Великобритании в 1996 г. была низкой, но большинство случаев было связано с использованием вакцин. По мере приближения ликвидации полиомиелита во всем мире возникает много споров о ценности вакцины за пределами эндемичного региона. [Pg.326]

Использование живых вакцин дает два основных преимущества. Во-первых, иммунизация имитирует естественную инфекцию, так что требуется только однократное воздействие, чтобы сделать человека иммунным.Во-вторых, воздействие может быть опосредовано естественным путем заражения (например, оральным), тем самым стимулируя иммунный ответ, соответствующий конкретному заболеванию (например, секреторные антитела в качестве первичной защиты от вируса полиомиелита в кишечнике). [Pg.329]

Примерами аттенуированных вакцин являются Bacillus Calmette-Guerin (BCG) для иммунизации против туберкулеза, вакцина Sabin против полиомиелита, аттенуированный Paramyxovirus parotitidus против эпидемического паротита и аттенуированный вирус кори против кори.[Стр.97]

Полиомиелит. Две вакцины лицензированы для борьбы с полиомиелитом в США. Живую аттенуированную вакцину против орального полиомиелита (OPV) можно использовать для иммунизации здоровых детей. Убитая или инактивированная вакцина рекомендуется для иммунизации взрослых с повышенным риском заражения полиомиелитом, а также пациентов с иммунодефицитом и их семейных контактов. Обе вакцины защищают от трех серотипов полиомиелита, вызывающих заболевание. [Pg.1659]

Каждый взрослый, путешествующий или нет, должен быть вакцинирован столбнячным анатоксином, а также должен быть полностью иммунизирован против полиомиелита, кори (для тех, кто родился после 1956 года) и дифтерии.Кроме того, каждый путешественник должен выполнить требования по иммунизации органов здравоохранения стран, которые он посещает. Они перечислены в разделе «Медицинская информация для международных поездок», которую можно получить в Управлении документов, Типография правительства США, Вашингтон, округ Колумбия, 20402. Полезный веб-сайт — http //www.cdc. gov / travel / Vacinat.htm. В «Медицинском письме о лекарствах и терапевтических средствах» также предлагаются периодически обновляемые рекомендации для иностранных путешественников (см. Выпуск от 15 апреля 2002 г.).Прививки, полученные при подготовке к поездке, должны быть записаны в Международном свидетельстве о вакцинации. Примечание. Вакцинация против оспы не рекомендуется и не требуется для поездок в любую страну. [Pg.1582]

Отчеты Института медицины Национальной академии наук в Вашингтоне (о побочных эффектах после иммунизации коклюша и mbeUa (SED-12, 817) (SED-12, 825) и о побочных эффектах после иммунизации против столбняка, дифтерии, кори, эпидемического паротита, полиомиелита, H. influenzae типа b и гепатита B (SEDA-18,325) предоставлены полезные обзоры (13,14).Обновление 1996 г. о побочных эффектах вакцины, побочных реакциях, противопоказаниях, … [Pg.3564]


Сколько вакцинаций от полиомиелита нужно сделать?

Всего в детском возрасте вводят шесть вакцин, защищающих от полиомиелита. Три из них — прививки с перерывами в 45 дней, а после них — три ревакцинации. Вакцинация не связана строго с возрастом, но требует соблюдения сроков введения с определенными интервалами между вакцинациями.

Впервые вакцинация против полиомиелита чаще всего проводится через 3 месяца с использованием инактивированной вакцины, а затем повторяется через 4 месяца.5 месяцев, снова на ИПВ. Третья вакцинация проводится в 6 месяцев, когда ребенку уже сделана пероральная вакцина.

ОПВ применяется для ревакцинации. Первая ревакцинация проводится через год после третьей вакцинации, поэтому чаще всего ревакцинируют младенцев в 18 месяцев. Через два месяца ревакцинация повторяется, поэтому обычно ее проводят через 20 месяцев. Возраст третьей ревакцинации — 14 лет.

Дети, не вакцинированные против полиомиелита, могут заразиться от вакцинированных детей при снижении иммунитета, поскольку после введения вакцины ОПВ в организм ребенка ослабленные вирусы выделяются с фекалиями в течение одного месяца после дня вакцинации.

Для предотвращения заражения привитых детей важно соблюдать правила гигиены, так как основной путь передачи вируса — фекально-оральный.

Мнение Комаровского

Известный врач подчеркивает, что вирус полиомиелита серьезно поражает нервную систему детей с частым развитием паралича. Комаровский уверен в исключительной надежности профилактических прививок. Популярный педиатр утверждает, что их использование значительно снижает как заболеваемость полиомиелитом, так и тяжесть заболевания.

Комаровский напоминает родителям, что большинство врачей не сталкивались с полиомиелитом в своей практике, что снижает вероятность своевременной диагностики заболевания. И даже если диагноз поставлен правильно, возможности лечения этой патологии не так уж и велики. Поэтому Комаровский ратует за вакцинацию от полиомиелита, тем более что противопоказаний к ним практически нет, а общие реакции организма крайне редки.

Есть ли температура после вакцинации?

Вакцинация против полиомиелита редко вызывает реакции организма, но у некоторых детей через 1-2 дня после инъекции ИПВ или через 5-14 дней после введения вакцины ОПВ может повыситься температура тела.Как правило, она повышается до субфебрильных цифр и редко превышает + 37,5ºС. Повышенная температура не относится к осложнениям после вакцинации.

Чем опасен полиомиелит?

Чаще всего заболевание проявляется у детей до пяти лет. Одна из форм полиомиелита — паралитическая. С его помощью вирус, вызывающий эту инфекцию, атакует спинной мозг ребенка, что проявляется появлением паралича. Чаще всего у грудных детей парализует ноги, реже — верхние конечности.

Если инфекция тяжелая, попадание в дыхательный центр смертельно. Такое заболевание можно лечить только симптоматически, во многих случаях ребенок полностью не выздоравливает, а остается парализованным до конца жизни.

Опасно для детей еще и то, что существует вирусное носительство полиомиелита. Когда это происходит, у человека не развиваются клинические симптомы болезни, но вирус выделяется из организма и может заразить других людей.

Виды вакцин

Препараты, которые делают вакцины против полиомиелита, представлены в двух вариантах:

  1. Инактивированная вакцина против полиомиелита (ИПВ). В этом препарате нет живых вирусов, поэтому он более безопасен и практически не вызывает побочных эффектов. Применение этой вакцины возможно даже в ситуациях пониженного иммунитета у ребенка. Препарат вводят внутримышечно в область под лопаткой, в мышцу бедра или в плечо. Вскоре такую ​​вакцину назвали ИПВ.
  2. Живая полиомиелитная акцина (оральная — ОПВ). Включает несколько типов ослабленных живых вирусов. Из-за способа введения такого препарата (через рот) эта вакцина называется пероральной и сокращается до ОПВ.Эта вакцина представлена ​​в виде жидкости розового цвета с солёно-горьким вкусом. Его вводят по 2-4 капли в небные миндалины ребенка, чтобы препарат попал на лимфоидную ткань. Рассчитать дозировку такой вакцинации сложнее, поэтому ее эффективность ниже, чем у инактивированного варианта. Кроме того, живой вирус может выделяться из кишечника ребенка с калом, представляя опасность для непривитых детей.

Инактивированная вакцина предлагается в форме препаратов Imovax Polio (Франция) и Poliorix (Бельгия).

Вакцина против полиомиелита может также входить в состав комбинированных вакцин, в том числе:

  • Пентаксим;
  • тетраксим;
  • Инфанрикс гекса;
  • Тетракок 05.
Противопоказания

IPV не администрируется, если:

  • Острые инфекции.
  • Высокая температура
  • Обострения хронических патологий.
  • Кожная сыпь.
  • Индивидуальная непереносимость, в том числе реакции на стрептомицин и неомицин (из них производится препарат).

ОПВ не назначается, если у ребенка:

  • Иммунодефицит.
  • ВИЧ-инфекция.
  • Острая болезнь.
  • Онкопатология.
  • Заболевание, которое лечат иммунодепрессантами.
Достоинства и недостатки

Основными положительными свойствами прививки от полиомиелита называются:

  • Вакцина против полиомиелита обладает высокой эффективностью.Введение ИПВ стимулирует устойчивый иммунитет к заболеванию у 90% вакцинированных детей после двух доз и у 99% детей после трех вакцинаций. Применение ОПВ вызывает формирование иммунитета у 95% малышей после трехкратного введения.
  • Частота побочных реакций после вакцинации против полиомиелита очень низкая.

Минусы таких прививок:

  • Среди отечественных препаратов только живые вакцины. Все инактивированные препараты закупаются за рубежом.
  • Живая вакцина, хотя и редко, может вызвать заболевание — вакцино-связанный полиомиелит.
Побочные реакции

Наиболее частыми побочными реакциями на введение ИПВ, встречающимися у 5-7% детей, являются изменение места инъекции. Это может быть стеснение, покраснение или болезненность. Лечить такие изменения не нужно, так как сами они проходят за один-два дня.

Также среди побочных действий на такой препарат в 1-4% случаев встречаются общие реакции — повышение температуры тела, вялость, мышечные боли и общая слабость.Крайне редко инактивированная вакцина вызывает аллергические реакции.

Частота побочных эффектов при применении ОПВ несколько выше, чем при введении инъекционной формы вакцины с инактивированным вирусом. Среди них:

  • Тошнота.
  • Табурет для разлома
  • Кожная аллергическая сыпь.
  • Повышенная температура тела.
Возможные осложнения

При использовании для вакцинации живыми вирусами в одном из 750 000 случаев, ослабленные вакцины вирусы могут вызвать паралич, вызывая форму полиомиелита, называемого вакцино-ассоциированной.

Его появление возможно после первого введения живой вакцины, а вторая или третья вакцина может вызвать это заболевание только у детей с иммунодефицитом. Также одним из предрасполагающих факторов возникновения данной патологии называют врожденную патологию желудочно-кишечного тракта.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *