Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

последствия, возможные побочные реакции, сколько прививок делают до года, живая вакцина, Комаровский, противопоказания

Не так давно полиомиелит представлял собой серьезную проблему во всем мире, вызывая эпидемии с частыми летальными исходами. Начало вакцинации против вируса, вызывающего данную болезнь, помогло сократить заболеваемость, поэтому прививку от полиомиелита медики называют одной из наиболее важных в детском возрасте.

Чем опасен полиомиелит?

Чаще всего заболевание появляется в детском возрасте до пяти лет. Одной из форм течения полиомиелита является паралитическая форма. При ней вирус, вызывающий эту инфекцию, атакует спинной мозг ребенка, что проявляется появлением параличей. Чаще всего у малышей парализует ноги, реже – верхние конечности.

При тяжелом течении инфекции в результате воздействия на дыхательный центр возможен смертельный исход. Лечить такую болезнь можно лишь симптоматически, при этом во многих случаях ребенок не выздоравливает полностью, а остается парализованным до конца жизни.

Опасно для детей и то, что существует вирусоносительство полиомиелита. При нем у человека не появляются клинические симптомы болезни, но вирус выделяется из организма и может заразить других людей.

Виды вакцин

Препараты, которыми прививают против полиомиелита, представлены двумя вариантами:

  1. Инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ). В таком препарате нет живого вируса, поэтому он более безопасен и практически не вызывает побочных действий. Применение данной вакцины возможно даже в ситуациях снижения иммунитета у ребенка. Вводится препарат внутримышечно в область под лопаткой, в мышцу бедра или в плечо. Сокращенно такую вакцину называют ИПВ.
  2. Живой полиомиелитной акциной (оральная – ОПВ). Она включает несколько типов ослабленных живых вирусов. Из-за способа введения такого препарата (через рот) эту вакцину называют оральной и сокращают, как ОПВ. Данная вакцина представлена в виде розовой жидкости с солено-горьким вкусом. Ее в дозе 2-4 капли вносят на небные миндалины ребенка, чтобы препарат попал на лимфоидную ткань. Рассчитать дозировку такой прививки сложнее, поэтому ее эффективность ниже, чем у инактивированного варианта. Кром того, живой вирус может выделяться из кишечника ребенка с фекалиями, представляя опасность для непривитых деток.

В видео доктор Комаровский рассказывает о вакцинации: какие реакции и осложнения могут возникнуть у малышей после прививки.

oad «>

Инактивированную вакцину предлагают в виде препаратов Имовакс полио (Франция) и Полиорикс (Бельгия).

Вакцина против полиомиелита также может быть включена в комбинированные вакцинные препараты, среди которых:

  • Пентаксим;
  • Тетраксим;
  • Инфанрикс Гекса;
  • Тетракок 05.

Противопоказания

ИПВ не вводят при:

  • Острых инфекциях.
  • Высокой температуре.
  • Обострениях хронических патологий.
  • Кожной сыпи.
  • Индивидуальной непереносимости, включая реакции на стрептомицин и неомицин (их применяют для производства препарата).

ОПВ не дают, если у ребенка:

  • Иммунодефицит.
  • ВИЧ-инфекция.
  • Острое заболевание.
  • Онкопатология.
  • Болезнь, которую лечат иммуносупрессорами.

Плюсы и минусы

Основными положительными свойствами прививки от полиомиелита называют такие:

  • У вакцины против полиомиелита отмечают высокую эффективность. Введение ИПВ стимулирует стойкий иммунитет к болезни у 90% привитых детей после двух доз и у 99% деток после трех вакцинаций. Использование ОПВ вызывает формирование иммунитета у 95% малышей после трехкратного введения.
  • Частота появления побочных реакций после прививки от полиомиелита очень низкая.

Минусы таких прививок:

  • Среди отечественных препаратов есть лишь живые вакцины. Все инактивированные препараты закупаются за рубежом.
  • Хоть и редко, но живая вакцина способна стать причиной заболевания – вакциноассоциированного полиомиелита.

Побочные реакции

Наиболее частыми побочными реакциями на введение ИПВ, появляющимися у 5-7% детей, являются изменения места укола. Это может быть уплотнение, краснота или болезненность. Лечить подобные изменения не требуется, так как они самостоятельно проходят за один-два дня.

Также среди побочных эффектов на такой препарат в 1-4% случаев отмечают общие реакции – повышенную температуру тела, вялость, боль в мышцах и общую слабость. Крайне редко инактивированная вакцина становится причиной аллергических реакций.

Частота побочных эффектов вследствие использования ОПВ немного выше, чем от введения инъекционной формы вакцины с инактивированным вирусом. Среди них встречаются:

  • Тошнота.
  • Нарушение стула.
  • Аллергические высыпания на коже.
  • Повышенная температура тела.

Возможные осложнения

При использовании для вакцинации живых вирусов в одном из 750 тысяч случаев ослабленные вакцинные вирусы способны вызывать появление паралича, вызвав форму полиомиелита, называемую вакцинассоциированной.

Ее появление возможно после первого введения живой вакцины, а вторая или третья прививка способна вызвать данное заболевание только у малышей с иммунодефицитом. Также одним из предрасполагающих факторов появления этой патологии называют врожденные патологии ЖКТ.

Бывает ли повышенная температура после прививки?

Вакцинация от полиомиелита крайне редко вызывает реакции организма, но у некоторых малышей через 1-2 дня после укола ИПВ или спустя 5-14 дней после введения вакцины ОПВ может повышаться температура тела. Как правило, она повышается до субфебрильных цифр и редко превышает +37,5ºС. Повышенная температура не относится к осложнениям прививки.

Сколько прививок делают от полиомиелита?

Всего в детском возрасте вводят шесть прививок, защищающих от полиомиелита. Три из них представляют собой вакцинацию с паузами в 45 дней, а после них выполняется три ревакцинации. Прививка не привязана строго к возрасту, но требует соблюдения сроков введения с определенными перерывами между вакцинациями.

Впервые противополиомиелитную прививку чаще всего делают в 3 месяца с применением инактивированной вакцины, а затем ее повторяют в 4,5 месяца, снова используя ИПВ. Третья вакцинация проводится в 6 месяцев, при этом ребенку уже вводят оральную вакцину.

Для ревакцинаций применяют ОПВ. Первую ревакцинацию проводят через год после третьей вакцинации, поэтому чаще всего малышей ревакцинируют в 18 месяцев. Через два месяца ревакцинацию повторяют, поэтому обычно ее делают в 20 месяцев. Возрастом для проведения третьей ревакцинации является 14 лет.

Мнение Комаровского

Известный врач делает акцент на том, что вирус полиомиелита серьезно поражает детскую нервную систему с частым развитием параличей. Комаровский уверен в исключительной надежности профилактических прививок. Популярный педиатр утверждает, что их применение значительно уменьшает как частоту появления полиомиелита, так и тяжесть болезни.

Комаровский напоминает родителям, что большая часть врачей не сталкивались с полиомиелитом в своей практике, что снижает вероятность своевременной диагностики заболевания. И даже если диагноз будет поставлен верно, возможности лечения данной патологии не слишком велики. Поэтому Комаровский выступает за прививки против полиомиелита, тем более что к ним практически не бывает противопоказаний, а общие реакции организма крайне редки.

О том, стоит ли делать прививки ребенку, смотрите в передаче доктора Комаровского.

Советы

  • Прежде чем прививать ребенка, важно убедиться, что он здоров и любые противопоказания к введению вакцины отсутствуют. Для этого ребенка должен осмотреть педиатр.
  • Захватите с собой в поликлинику игрушку или другую вещь, способную отвлечь малыша от неприятной процедуры.
  • Не вводите в рацион ребенка новые продукты несколько дней до вакцинации, а также в течение недели после нее.
  • Старайтесь не прерывать график вакцинации, поскольку это снизит защиту организма от инфекции.

Предостережение для непривитых

Дети, которых не прививали от полиомиелита, при снижении иммунитета могут заразиться от привитых деток, поскольку после введения в детский организм вакцины ОПВ ребенок до одного месяца после дня вакцинации выделяет ослабленные вирусы с фекалиями.

Чтобы предотвратить заражение от привитых детей, важно соблюдать правила гигиены, поскольку главным путем передачи вируса является фекально-оральный.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Полиомиелит — вирусная инфекция, протекающая с преимущественным поражением центральной нервной системы (серого вещества спинного мозга) и приводящая к развитию вялых парезов и параличей. В зависимости от клинической формы течение полиомиелита может быть как малосимптомным (с кратковременной лихорадкой, катаральными явлениями, диспепсией), так и с выраженными менингеальными симптомами, вегетативными расстройствами, развитием периферических параличей, деформации конечностей и т. д. Диагностика полиомиелита основана на выделении вируса в биологических жидкостях, результатах РСК и ИФА-диагностики. Лечение полиомиелита включает симптоматическую терапию, витаминотерапию, физиолечение, ЛФК и массаж.

Общие сведения

Полиомиелит (болезнь Гейне-Медина, детский спинальный паралич) — энтеровирусная инфекция, вызываемая полиовирусами, поражающими мотонейроны передних рогов спинного мозга, что приводит к тяжелым паралитическим осложнениям с инвалидизацией больного. Наибольшая восприимчивость к полиомиелиту (60-80%) отмечается у детей в возрасте до 4-х лет, поэтому заболевание изучается, главным образом, в рамках педиатрии, детской неврологии и детской ортопедии.

Последняя эпидемия полиомиелита в Европе и Северной Америке была зафиксирована в середине прошлого столетия. В 1988 г. ВОЗ была принята резолюция, провозгласившая задачу ликвидации полиомиелита в мире. В настоящее время на территории стран, где проводится профилактическая вакцинация против полиомиелита, заболевание встречается в виде единичных, спорадических случаев. До сих пор эндемичными по полиомиелиту остаются Афганистан, Нигерия, Пакистан, Сирия, Индия. Страны Западной Европы, Северной Америки и Россия считаются территориями, свободными от полиомиелита.

Полиомиелит

Причины полиомиелита

Инфекция вызывается тремя антигенными типами полиовируса (I, II и III), относящегося к роду энтеровирусов, семейству пикорнавирусов. Наибольшую опасность представляет вирус полиомиелита I типа, вызывающий 85% всех случаев паралитической формы заболевания. Будучи устойчивым во внешней среде, вирус полиомиелита может до 100 суток сохраняться в воде и до 6 месяцев — в испражнениях; хорошо переносить высушивание и замораживание; не инактивируется под воздействием пищеварительных соков и антибиотиков. Гибель полиовируса наступает при нагревании и кипячении, ультрафиолетовом облучении, обработке дезинфицирующими средствами (хлорной известью, хлорамином, формалином).

Источником инфекции при полиомиелите может выступать как больной человек, так и бессимптомный вирусоноситель, выделяющий вирус с носоглоточной слизью и испражнениями. Передача заболевания может осуществляться контактным, воздушно-капельным и фекально-оральным путями. Восприимчивость к вирусу полиомиелита в популяции составляет 0,2–1%; абсолютное большинство заболевших составляют дети до 7 лет. Сезонные пики заболеваемости приходятся на летне-осенний период.

Вакцино-ассоциированный полиомиелит развивается у детей с выраженным врожденным или приобретенным иммунодефицитом (чаще ВИЧ-инфекцией), получавших живую оральную аттенуированную вакцину.

Условиями, способствующими распространению вируса полиомиелита, служат недостаточные гигиенические навыки у детей, плохие санитарно-гигиенические условия, скученность населения, отсутствие массовой специфической профилактики.

Входными воротами для вируса полиомиелита в организме нового хозяина служит лимфоэпителиальная ткань рото- и носоглотки, кишечника, где происходит первичная репликация возбудителя и откуда он проникает в кровь. В большинстве случаев первичная вирусемия длится 5-7 дней и при активации иммунной системы заканчивается выздоровлением. Лишь у 1-5% инфицированных развивается вторичная вирусемия с селективным поражением мотонейронов передних рогов спинного мозга и ствола головного мозга. Проникновение вируса полиомиелита в нервную ткань происходит не только через гематоэнцефалический барьер, но и периневральным путем.

Внедряясь в клетки, вирус полиомиелита вызывает нарушение синтеза нуклеиновых кислот и белка, приводя к дистрофическим и деструктивным изменениям вплоть до полной гибели нейрона. Разрушение 1/3-1/4 нервных клеток приводит к развитию парезов и полных параличей с последующей атрофией мышц и контрактурами.

Классификация полиомиелита

В клинической практике различают формы полиомиелита, протекающие без поражения нервной системы и с поражением ЦНС. К первой группе относятся инаппарантная и абортивная (висцеральная) формы; ко второй – непаралитическая (менингеальная) и паралитические формы полиомиелита.

В зависимости от уровня поражения нервной системы паралитическая форма полиомиелита может выражаться в следующих вариантах:

  • спинальном, для которого характерны вялые параличи конечностей, шеи, диафрагмы, туловища;

  • бульбарном, сопровождающимся нарушениями речи (дизартрией, дисфонией), глотания, сердечной деятельности, дыхания;

  • понтинном, протекающим с полной или частичной утратой мимики, лагофтальмом, свисанием угла рта на одной половине лица;

  • энцефалитическом с общемозговыми и очаговыми симптомами;

  • смешанном (бульбоспинальном, понтоспинальном, бульбопонтоспинальном).

Отдельно рассматривается такое поствакцинальное осложнение, как вакциноассоциированный паралитический полиомиелит. Частота развития паралитических и непаралитических форм полиомиелита составляет 1:200.

В течении паралитических форм полиомиелита выделяют инкубационный, препаралитический, паралитический, восстановительный и резидуальный периоды.

Симптомы полиомиелита

Инкубационный период при различных формах полиомиелита в среднем составляет 8–12 дней.

Инаппарантная форма полиомиелита представляет собой носительство вируса, которое никак не проявляется клинически и может быть обнаружено только лабораторным путем.

Абортивная (висцеральная) форма полиомиелита составляет более 80% всех случаев болезни. Клинические проявления неспецифичны; среди них преобладают общеинфекционные симптомы – лихорадка, интоксикация, головная боль, умеренные катаральные явления, боли в животе, диарея. Болезнь заканчивается через 3-7 дней полным выздоровлением; остаточных неврологических симптомов не отмечается.

Менингеальная форма полиомиелита протекает по типу доброкачественного серозного менингита. При этом отмечается двухволновая лихорадка, головные боли, умеренно выраженные менингеальные симптомы (Брудзинского, Кернига, ригидность затылочных мышц). Через 3-4 недели наступает выздоровление.

Паралитическая форма полиомиелита имеет наиболее тяжелое течение и исходы. В препаралитическом периоде преобладает общеинфекционная симптоматика: повышение температуры, диспепсия, ринит, фарингит, трахеит и др. Вторая волна лихорадки сопровождается менингеальными явлениями, миалгией, болями в позвоночнике и конечностях, выраженной гиперестезией, гипергидрозом, спутанностью сознания и судорогами.

Примерно на 3-6 день заболевание вступает в паралитическую фазу, характеризующуюся внезапным развитием парезов и параличей чаще нижних конечностей при сохранной чувствительности. Для параличей при полиомиелите характерны асимметричность, неравномерность, преимущественное поражение проксимальных отделов конечностей. Несколько реже при полиомиелите развиваются парезы и параличи верхних конечностей, лица, мышц туловища. Через 10-14 дней наблюдаются первые признаки мышечной атрофии. Поражение жизненно важных центров продолговатого мозга может вызвать паралич дыхательных мышц и диафрагмы и послужить причиной гибели ребенка от острой дыхательной недостаточности.

В восстановительном периоде полиомиелита, который длится до 1 года, происходит постепенная активизация сухожильных рефлексов, восстанавливаются движения в отдельных мышечных группах. Мозаичность поражения и неравномерность восстановления обусловливает развитие атрофии и мышечных контрактур, отставание пораженной конечности в росте, формирование остеопороза и атрофии костной ткани.

В резидуальном периоде отмечаются остаточные явления полиомиелита – стойкие вялые параличи, контрактуры, паралитическая косолапость, укорочение и деформации конечностей, вальгусная деформация стоп, кифосколиозы и пр.

Течение полиомиелита у детей может осложняться ателектазами легких, пневмониями, интерстициальным миокардитом, желудочно-кишечными кровотечениями, кишечной непроходимостью и пр.

Диагностика полиомиелита

Полиомиелит у ребенка может быть заподозрен педиатром или детским неврологом на основании анамнеза, эпидемиологических данных, диагностически значимых симптомов. В препаралитической стадии распознавание полиомиелита затруднено, в связи с чем ошибочно устанавливается диагноз гриппа, ОВРИ, острой кишечной инфекции, серозного менингита другой этиологии.

Главную роль в этиологической диагностике полиомиелита играют лабораторные тесты: выделение вируса из слизи носоглотки, фекалий; методы ИФА (обнаружение IgM) и РСК (нарастание титра вирусоспецифических антител в парных сыворотках). Для дифференциации типов вируса полиомиелита используется ПЦР.

П

Полиомиелит. Симптомы, диагностика, лечение, профилактика.

Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) настоятельно рекомендует принимать меры профилактики, если Вам предстоит путешествие в страну, неблагополучную по полиомиелиту.

Если Вы ранее прошли полный курс вакцинации против полиомиелита, то перед поездкой в страну, неблагополучную по полиомиелиту, Вам следует получить одну бустерную дозу вакцины.

Симптомы полиомиелита

Хотя полиомиелит может приводить к параличу и смерти, подавляющее большинство людей, которые заражены вирусом полиомиелита, не имеют никаких симптомов болезни и никогда не узнают, что они были инфицированы. У пациентов с симптомами будет легкое лихорадочное заболевание с последующим острым вялым параличом одной или нескольких конечностей, или менингитом. Возможна дыхательная недостаточность. Считается, что постполиомиелитический синдром представляет собой ухудшение существующей мышечной слабости, утомляемости и боли, для которых другие этиологии были исключены. Это состояние, причина которого является спорной, развивается у 20 — 85% пациентов и может манифестировать спустя десятилетия после первичной инфекции.

Непаралитический полиомиелит 

Не все штаммы полиовирусов вызывают паралич. Такие штаммы называются непаралитическими полиовирусами и обычно проявляются гриппоподобными симптомами, характерными для других вирусных болезней.

Симптомы длятся от одного до 10 дней и включают в себя: 

Паралитический полиомиелит 

В редких случаях инфекция полиомиелита приводит к паралитическому полиомиелиту — наиболее тяжелой форме заболевания. Различают несколько типов паралитического полиомиелита в зависимости от локализации поражений: спинной мозг (спинальная форма полиомиелита), ствол головного мозга (бульбарная форма полиомиелита) или оба этих образования (бульбоспинальная форма полиомиелита).

Начальные симптомы паралитического полиомиелита — такие, как лихорадка и головная боль, часто напоминают непаралитический полиомиелит. Однако, уже в течение первой недели болезни начинают появляться характерные симптомы паралитического полиомиелита: 

 

  • Утрата рефлексов 

  • Сильные мышечные боли и мышечная слабость 

  • Снижение силы мышц конечностей (периферический паралич), который нередко более выражен с одной стороны 

Будет интересно: Колорадо. Вспышка острого вялого паралича у детей

Постполиомиелитный синдром

После перенесенного полиомиелита у некоторых пациентов на долгие годы (в среднем 35 лет) сохраняются ограниченные возможности и ряд проявлений, наиболее частые из которых: 

 

  • Прогрессирующая мышечная слабость и боль 

  • Общая разбитость и усталость после минимальных нагрузок 

  • Атрофия мышц 

  • Нарушения дыхания и глотания 

  • Нарушения дыхания во сне, особенно ночное апноэ 

  • Плохая переносимость низких температур 

  • Когнитивные нарушения — такие, как снижение концентрации внимания и трудности с запоминанием 

  • Депрессия или перепады настроения 

Когда обращаться к врачу

Обязательно посетите своего врача перед поездкой в страну, неблагополучную по полиомиелиту.

Кроме того, обратитесь к врачу, если: 

 

  • Вашему ребенку еще не закончен полный курс вакцинации против полиомиелита 

  • Ваш ребенок развил аллергическую реакцию на вакцину против полиомиелита 

  • Ваш ребенок страдает от тяжелых местных или общих поствакцинальных реакций после применения вакцины против полиомиелита 

  • У Вас есть вопросы о вакцинации взрослых людей или другие опасения по поводу иммунизации против полиомиелита 

  • Вы болели полиомиелитом ранее, а сейчас испытываете необъяснимую слабость и усталость 

Пути заражения полиомиелитом

Полиовирус поражает только людей и попадает в окружающую среду с фекалиями зараженных людей. Вирус полиомиелита распространяется, в основном, фекально-оральным путем, особенно — в районах с неблагоприятными санитарными условиями.

Вирус полиомиелита может передаваться через зараженную воду, пищу или через прямой контакт с инфицированным человеком. Полиомиелит является чрезвычайно заразным, и все, кто проживает в доме с недавно инфицированным человеком, могут заразиться. Люди, инфицированные вирусом полиомиелита, могут выделять вирус в окружающую среду в течение нескольких недель с фекалиями… 

Полиовирус — это безоболочечный одноцепочечный РНК-содержащий вирус трех типов (1, 2 и 3). Вирус обычно проникает в организм через ротоглотку и размножается в лимфатической ткани. В очень небольшом проценте случаев вирус проникнет в ЦНС.

 

Факторы риска 

Наибольшему риску заражения полиомиелитом подвержены люди, невакцинированные против этой болезни. В районах с плохими санитарными условиями и нерегулярной вакцинацией заражаются полиовирусом все слои населения, но наиболее уязвимыми перед этой болезнью оказываются беременные женщины, дети и люди с ослабленной иммунной системой. Именно у них чаще всего после инфицирования полиомиелитом развиваются параличи.

При отсутствии прививок следующие факторы увеличивают риск болезни: 

 

  • Путешествие в район, где встречается полиомиелит, или где в последнее время отмечается вспышка полиомиелита 

  • Совместное проживание или уход за больным полиомиелитом 

  • Нарушения иммунной системы, например ВИЧ-инфекция 

  • Тонзиллэктомия в анамнезе (удаление миндалин) 

Тяжелый стресс или напряженная физическая активность во время инфицирования вирусом полиомиелита; эти факторы могут подавлять иммунную систему и способствовать развитию болезни.

Осложнения полиомиелита

Паралитический полиомиелит может привести к временным или постоянным параличам мышц, инвалидности, деформациям бедра, лодыжки и стопы. Хотя многие из этих дефектов могут быть исправлены с помощью современной хирургии и физиотерапии, эти методы лечения обычно недоступны детям в развивающихся странах. В результате этого дети, которые выживают после перенесенного полиомиелита, нередко проводят остаток жизни с тяжелой степенью инвалидности. 

Диагностика 

Нередко врачу достаточно физикального осмотра и сбора анамнеза для уверенной постановки диагноза полиомиелит. Такие симптомы, как тугоподвижность шеи и спины, патологические рефлексы, затруднения глотания и дыхания, недвусмысленно указывают на перенесенный полиомиелит.

Для подтверждения диагноза врачу может потребоваться мазок из носоглотки, кал или спинномозговая жидкость – он отправит эти материалы на вирусологическое исследование с целью выявить наличие в них вируса полиомиелита.

Полиовирус может быть выделен из секрета ротоглотки через 1 неделю после появления симптомов или из кала до 4 недель после появления симптомов. Исследования спинно-мозговой жидкости при попытках выделения вируса или идентификации ПЦР редко бывают положительными.

Лечение полиомиелита

Никакого специфического лечения полиомиелита не существует, поэтому терапия сфокусирована на симптоматическом лечении, повышении комфорта, ускорении восстановления и профилактике осложнений. Поддерживающая терапия включает в себя: 

 

  • Постельный режим 

  • Обезболивающие препараты 

  • Искусственная вентиляция легких 

  • Посильные физические упражнения (физиотерапия, лечебная гимнастика), для профилактики деформации и потери мышечных функций

  • Лечебная диета 

Профилактика полиомиелита

Несмотря на определенную эффективность санитарных условий и личной гигиены, наиболее эффективным способом предотвращения распространения полиомиелита является вакцинация.

В настоящее время дети в Российской Федерации, согласно Национальному календарю прививок, получают две дозы инактивированной полиомиелитной вакцины (ИПВ) (V1 в 3 месяца, V2 в 4,5 месяца) и четыре дозы живой полиомиелитной вакцины (ОПВ) (V3 в 6 месяцев, R1 в 18 месяцев, R2 в 20 месяцев и R3 в 14 лет) или 4 дозы ИПВ (в 3, 4-4,5, 5-6 и 18 мес.) + 2 дозы ОПВ (в 20 мес. и 14 лет). Помимо этого могут применяться туровые (дополнительные) дозы вакцины при ухудшении эпидемической обстановки или снижении процента охвата вакцинацией.

Доступны две эффективные вакцины: инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ) была введена в практику в 1955 году и живая пероральная полиомиелитная вакцина (ОПВ) появилась в 1960-х годах. ОПВ может вызывать вакциноассоциированный паралитический полиомиелит. ОПВ по-прежнему используется в странах, где циркулирует дикий полиовирус, в целях ликвидации полиомиелита.

Аллергическая реакция на вакцину 

ИПВ/ОПВ может вызывать аллергическую реакцию у некоторых людей. Это связано с тем, что препарат (ИПВ) содержит следовые количества антибиотиков (стрептомицина, полимиксина B и неомицина). Поэтому вакцина не должна вводиться людям, имеющим аллергию на эти лекарства. 

Симптомы аллергической реакции, как правило, развиваются в течение от нескольких минут до нескольких часов после введения прививки и могут включать в себя: 

 

  • Затрудненное дыхание 

  • Слабость 

  • Осиплость голоса, или свистящее дыхание 

  • Сердцебиение 

  • Крапивницу 

  • Головокружение 

  • Чрезвычайную бледность 

  • Отек гортани 

Если у Вас или Вашего ребенока возникла аллергическая реакция после введения вакцины, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Уменьшение количества инъекций, необходимых ребенку

Для уменьшения количества болезненных инъекций, в настоящее время все чаще создаются и применяются многокомпонентные вакцины. К примеру, Пентаксим (АаКДС + ИПВ + ХИБ) или Инфанрикс Гекса ( АаКДС + ИПВ + гепатит В + ХИБ). Эти вакцины не всегда доступны по полису ОМС, и получить их можно в частном медицинском центре.

Частота побочных реакций при введении комбинированных вакцин практически не отличается от таковой при введении аналогичных раздельных вакцин. Об этом подробнее можно прочесть здесь 

Дополнительная информация:

Вакцинация взрослых от полиомиелита

В Российской Федерации практически все взрослые были привиты против полиомиелита в детстве. Поэтому при планировании поездки в неблагополучный по полиомиелиту район взрослому человеку, получившему в детстве полный курс вацинации от полиомиелита, следует ввести лишь одну дозу ИПВ или ОПВ, гарантирующую пожизненный иммунитет.

Однако, тем взрослым, которые не были полностью привиты в детстве, показана трехкратная иммунизация против полиомиелита, по схеме 0 – 1(2) – 14 месяцев.

Прививка от полиомиелита противопоказания

Согласно мировой статистике, прививка от полиомиелита является одной из самых безопасных прививок. Поэтому даже самые ярые противники должны еще раз подумать о возможности прививания своего ребенка от этого опасного заболевания. Опираясь на статистику Всемирной организации здравоохранения, доктора и чиновники Минздрава единогласно заверяют, что вакцина от полиомиелита прошла всевозможные испытания, относится к ряду самых проверенных, и почти не оказывает побочных проявлений.

Вместе с тем стоит учитывать, что в настоящее время сложилась такая ситуация, при которой полиомиелит вместе с иными инфекционными заболеваниями распространяется только потому, что люди повсеместно отказываются от вакцинации. Прививка от полиомиелита – противопоказания от которой сведены к минимуму, как утверждает большая часть врачей, наряду с вакцинацией от дифтерии, коклюша, столбняка и кори относится к обязательным прививкам.

Многие люди, а также молодые родители задаются вопросом о том, а действительно ли настолько необходима вакцинация детей в тех странах, в которых страшный вирус встречается довольно редко.

Все без исключения врачи отвечают, что прививка от полиомиелита нужна в любом случае.

Ребенок без прививки, у которого был диагностирован иммунодефицит, может подцепить это опасное заболевание от другого малыша, который уже был вакцинирован. Кроме того, опасность таится и в том, что дети, заразившись такой инфекцией, нередко заражали своих родителей, имеющих проблемы с иммунодефицитом.

Подготовка к прививке от полиомиелита

Пожалуй, нет такого родителя, который бы не догадывался, что перед вакцинацией его ребенок должен быть абсолютно здоровым. Хотя на практике некоторые врачи (в особенности в развитых странах) полагают, что незначительный насморк без иных отрицательных симптомов со здоровьем не считается причиной для отказа или переноса прививки. Естественно, что вам никто не запрещает поинтересоваться такими нюансами у врача, которому вы действительно доверяете, однако не лишним будет перестраховаться.

Подготовка к прививке полиомиелита должна проходить с учетом таких нюансов:

  • Прививка от полиомиелита, впрочем, как и любая другая прививка, не должна проводиться, если у малыша выросла температура тела, или он недавно контактировал с детьми, которые болеют ветрянкой, краснухой, паротитом и так далее, но только, если он такими заболеваниями еще не болел.
  • Если вы еще не сдавали анализов, то лучше это сделать, так как в данном случае станет ясно, все ли в порядке у малыша со здоровьем, даже если внешних симптомов на данный момент вы не наблюдаете. Некоторые лаборатории могут делать забор крови у малыша на дому.
  • Не лишним будет за 1-2 дня до инъекции понаблюдать за функционированием кишечника малыша. Если несколько дней до прививки ребенок не посещал туалет, то не помешает сделать клизму, потому что в день вакцинации кишечник должен работать без сбоев.
  • Если ваш малыш страдает от аллергий, то во время прививки обострений в этом плане не должно быть. В случае особой надобности врач вправе до прививки прописать курс антигистаминных средств вместе с кальцийсодержащими препаратами.
  • В отдельных случаях у ребенка бывают такие патологии здоровья, когда вакцинация запрещена в любом случае. О таких недугах лечащий врач должен быть обязательно осведомлен. Прививка от полиомиелита противопоказана при существовании опасных для организма ребенка аллергий на ряд антибиотиков.

В день прививки

В случае отсутствия противопоказаний к вакцинации, малыш посетил туалет, и вы готовы на прием к доктору, то придерживайтесь таких правил:

  • Направляясь в поликлинику, одевайте малыша так, чтобы не дать ему вспотеть. Если он все же вспотел, дайте ему немного времени перед прививкой, чтобы он успел остыть.
  • Если вы интересуетесь, можно ли кушать перед прививкой от полиомиелита, то рекомендуется в данном случае организовать легкий завтрак, еще лучше, если ребенок просто обойдется питьем. Но в любом случае стоит помнить, что детский организм не должен испытывать недостаток жидкости в организме.
  • Избегайте мест с большим скоплением людей. К доктору по возможности добирайтесь на такси или пешком, но, естественно, если поликлиника расположена поблизости.
  • Пообщайтесь с медработниками на тему возможных реакций детского организма на прививку.
  • Если будут назначены антигистаминные препараты, то обязательно принимайте их до и после намеченных манипуляций.
  • За один день должно быть сделано не больше одной прививки. Проследите, чтобы промежуток между прививками превышал 2-3 недели. Если вы по каким-либо причинам выпали из графика, то не нужно пытаться наверстать упущенное. Если по графику между прививками разрыв составляет целый месяц, то этого и нужно придерживаться, чтобы не расстроить молодой иммунитет ребенка.

А если прививка в садике

Вследствие нависшей угрозы распространения полиомиелита, в России проводится на данный момент уже третья стадия всеобщей иммунизации. Однако это не повод, чтобы окончательно успокоиться.

О факте прививания в садике вы должны быть осведомлены заблаговременно, при этом вы будете решать, делать ли прививку.

Не стоит забывать о том, что прививку делают живой вакциной (закапыванием капель в рот). Родители обязаны поставить в известность врачей о том, прививался ли до этого ребенок инактивированными препаратами. По инструкции, прививок делают несколько, поэтапно, первые две из них должны состоять из вакцины ИПВ, являющейся абсолютно безвредной. После этого безопасным для ребенка будет введение живой вакцины ОПВ, которая обеспечит организму постоянный иммунитет от полиомиелита.

В ваших интересах провести осмотр вводимой вашему малышу вакцины с целью определения ее качества. К примеру, французскую вакцину (широко применяемую в Европе), которую передала ЮНИСЕФ, нельзя хранить в условиях высокой температуры. Чтобы проконтролировать условия, в которых хранилась вакцина, нужно обратить внимание на расположенный на бутылочке индикатор квадратной формы и обведенный кругом. Если цвет квадрата изменил свою окраску и стал темнее круга, то это свидетельствует о том, что препарат хранился с нарушением условий. Такая вакцина запрещена к использованию.

Дополнительно о том, как подготовиться к прививке от полиомиелита, можно узнать, изучив соответствующие статьи Комаровского Е. О.

Противопоказания к прививке от полиомиелита

Не всем детям делать прививку в равной степени безопасно. Существуют определенные временные противопоказания к прививке от полиомиелита у детей:

  • обострение хронических патологий;
  • наличие респираторного вирусного заболевания.

Тем не менее, есть состояния, при которых иммунизацию полиовакциной проводить нельзя.

Если используется ОПВ (живая вакцина), то противопоказания следующие:

  • ВИЧ, наследственный иммунодефицит у ребенка или его ближайших родственников;
  • планируемая или уже наступившая беременность у матери ребенка, которого нужно вакцинировать;
  • наличие неврологических проблем после прививки от полиомиелита в прошлом – сбои в ЦНС, судороги;
  • сильная аллергия, либо наличие очень высокой температуры (более 39 ℃), как реакция на введенную ранее полиовакцину;
  • индивидуальная непереносимость антибиотиков в составе вакцины – неомицина, канамицина, стрептомицина или полимиксина Б;
  • диагностированные онкологические заболевания.

Если планируется использование инактивированной прививки, в списке противопоказаний такие состояния:

  • аллергическая реакция на стрептомицин или неомицин;
  • наблюдавшиеся в прошлом осложнения после прививки – отек места инъекции до 7 см в диаметре;
  • онкологические заболевания.

В любом случае делать прививку от полиомиелита можно только абсолютно здоровым детям без выраженных аллергий на составляющие вакцины.

Можно ли делать прививку от полиомиелита при насморке

Многих родителей интересует вопрос, можно ли делать прививку полиомиелит при насморке. Как уже отмечалось, ребенок должен быть абсолютно здоров, чтобы его организм успешно справился с возбудителем полиомиелита в прививке. Следовательно, даже если у малыша только незначительные сопли, но без температуры, и уж тем более при кашле или сильном рините из-за простуды, не стоит торопиться с вакцинацией.

Педиатры рекомендуют делать любые прививки не ранее, чем через месяц после выздоровления. За это время иммунитет малыша окрепнет достаточно, чтобы можно было делать прививку.

При незначительном повышении температуры без видимых причин вакцинацию также стоит отложить.

Опасность

Как правило, прививка от полиомиелита не приводит к серьезным последствиям, если все правила иммунизации были соблюдены. Наиболее часто встречающиеся неприятные последствия выражаются в таких состояниях:

  1. Нарушения пищеварения – лечить не нужно.
  2. Подъем температуры – может произойти на 5-14 день.
  3. Развитие вакциноассоциированного полиомиелита (ВАП)– практически не встречается.

Прививка от полиомиелита — виды прививок, показания и противопоказания

Полиомиелит – заболевание, которое трудно поддается лечению. Еще не изобретены препараты против него. Именно поэтому следует проводить профилактические меры по борьбе с полиомиелитом. Лучшим средством является вовремя сделанная прививка, которая становится барьером и защищает организм от полиовируса, предотвращает последствия, которые грозят всем людям, перенесшим эту страшную болезнь.

Прививка от полиомиелита

Полиомиелит, в чем кроется опасность болезни?

Полиомиелит – страшное инфекционное заболевание, встречающееся чаще всего у детей. При данной болезни происходит поражение серого вещества полиовирусом. Болезнь считается очень заразной и распространяется достаточно легко, так как вирус является устойчивым практически к любым воздействиям на него. Даже при замораживании он сохраняет свою жизнеспособность еще 3 месяца. Губительным для него являются только ультрафиолет (солнечный свет) и антисептические препараты (перекись водорода, Хлоргексидин, Фурацилин). Заразится возможно следующими способами:

  • обычным воздушно-капельным при чихании или кашле нездорового человека;
  • попадание через пищу зараженных продуктов;
  • при бытовом применении одного прибора для еды или полотенца с больным;
  • попадание с приемом воды.

Самыми восприимчивым к полиомиелиту считается детский возраст до 5 лет, при котором еще иммунная система не окрепла. Наиболее часто вспышки полиомиелита фиксируются в весенне-летний период.

Что такое полиомиелит

Постановка диагноза осложнена, так как заболевание начинается почти всегда без ярко выраженной симптоматики или в стертой форме и напоминает простуду или незначительную инфекцию в кишечнике. У заболевшего наблюдается небольшая температура, слабость, потливость, насморк, покраснение носоглотки, снижение аппетита и диарея.

Возможно проявление полиомиелита в 2-х формах:

  • типичная, которая затрагивает ЦНС;
  • атипичная, которая не поражает клетки ЦНС.

Заболевание приводит к тяжелейшим последствиям, которые зависят от того, в какой именно части мозга протекал процесс отмирания клеток. Возможны следующие остаточные явления после болезни:

  • спинальный, при котором наблюдаются парезы и параличи туловища, конечностей;
  • бульбарный, при котором происходит расстройства, связанные с функциями глотания и дыхания, а также речевые нарушения. Является самым опасным;
  • поражение лицевого нерва;
  • поражение головного мозга.

Симптомы и развитие полиомиелита

В большинстве случаев последствия связаны с тем, на каком этапе развития болезни было начато лечение, а также серьезность отношения к реабилитации. При параличах больному грозит пожизненное сохранение инвалидности.

Важно! При выявлении возможного контакта с больным полиомиелитом следует изолировать контактирующее лицо и производить за ним врачебное наблюдение в течение 21 дня.

Зачем нужна прививка

Полиомиелит – болезнь, вспышки которой имеют место и в сегодняшние дни, особенно в азиатских странах. Границы России открыты для всех. Никто не сможет определить инфицированный или нет ребенок приехал на российскую территорию. Болезнь очень заразная, и заболеть ею можно, находясь в одном помещении с заболевшим. Именно поэтому оптимальным средством для защиты от полиомиелита считается проведенный вовремя комплекс прививок и ревакцинации.

Этиопатогенез вируса полиомиелита

Профилактика полиомиелита

Лучшим средством профилактики полиомиелита считается вакцинация. Иммунологами разработана два отличных друг от друга вида прививок:

  1. Живая вакцина. В основе оральной полиомиелитной вакцины (ОПВ) лежат хоть и угнетенные, но живые вирусы. Используется такое лекарственное средство исключительно в России. Производится оно в виде жидкости розоватого цвета. Обладает специфическим горьковатым привкусом. Оберегает человеческий организм от различных штаммов полиовируса.
  2. Инактивированная вакцина. Данный препарат содержит в своей основе мертвые частицы полиовируса. Вводится инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ) инъекционно. От нее не наблюдается практически никаких побочных действий, но зато данное средство менее эффективно. Так в исключительных случаях у привитых людей может произойти заражение полиомиелитом.

Преимущества и недостатки вакцин от полиомиелита

Состав вакцин

ОПВ изготавливается в России. Флакон вмещает 2 мл лекарственного препарата, которого хватает на 10 доз при закапывании по 4 капли на человека. Срок его хранения при соблюдении температурного режима составляет 2 года. Вакцина содержит консервант – канамицин, являющийся антибиотиком производным от стрептомицина.

Вакцина полиомиелита пероральная

ИПВ производят во Франции. Препарат упаковывается в отдельных одноразовых шприцах с дозировкой по 0,5 мл. В его состав, кроме убитого полиовируса, входит также консервант – 2-феноксиэтанол, являющийся антиоксидантом.

Инактивированная полиомиелитная вакцина

Принцип воздействия прививки

Принцип работы вакцины заключается в том, что введенные мертвые или ослабленные вирусы воздействуют на иммунную систему, стимулируя ее к выработке специфических антител в качестве защитной реакции организма. Ранее было достаточно прививать только ИПВ вакцину. Но, как и любое заболевание, полиомиелит проходит мутацию и появляются новые, более стойкие штаммы. Поэтому введения только убитых частиц вируса теперь недостаточно.

Более эффективным считается ввод в организм живых частиц полиовируса. Но прививаясь такой вакциной, возможно проявление негативной реакции организма. Именно поэтому важен подготовительный этап.

Как определить, что вакцина не пригодна

Подготовка к вакцинации

Перед проведением прививки обязательным требованием является подготовка к ней.

  1. Ребенок минимум, чем за 2 недели до прививки не должен переносить никаких простудных или более серьезных заболеваний.
  2. Для снижения негативных реакций на используемый препарат рекомендуется применять за 2-3 дня до процедуры прививания антигистаминные препараты. Они должны быть назначены врачом.
  3. Непосредственно перед введением препарата пациента должен осмотреть врач. Лучше, если незадолго до прививки малыш пройдет клинические исследования крови и мочи. Педиатры очень редко назначают анализы перед процедурой, поэтому родителям следует настоять на этом.
  4. Прививка переносится лучше, если ребенок будет немного голоден перед введением препарата. Нужно избегать кормления и еще час после вакцинации.
  5. Привитому ребенку следует давать больше жидкости, но только по прошествии часа после введения препарата.

Важно! Привитый ребенок может быть источником заболевания в течение 2-х недель. Не следует детям, не прошедшим вакцинацию, общаться с такими детьми.

Видео — Живая и инактивированная вакцины от полиомиелита: плюсы, минусы, действие, реакция

Как делают прививку

Способ вакцинации зависит от того, какой именно препарат вводится ребенку.

Живая вакцина. Если в составе средства находятся живые, ослабленные частицы вируса, то вакцинация производится путем закапывания ее в рот малышу (4 капли). Причем это должно быть определенное место: либо миндалины, либо корень языка. Ребенок не должен ее сплевывать. Никаких последствий передозировки препарата не отмечается. Медработник, проводящий вакцинацию, делает ее с помощью капельницы, пипетки или шприца без иголки.

Так проводят вакцинацию от полиомиелита ОПВ

Важно! Запрещается запивать и есть в течение часа после введения препарата. Вместе с едой происходит расщепление введенного препарата желудочным соком, и проведение прививки окажется неэффективным.

Инактивированная вакцина. Средство с убитым полиовирусом вводится подкожно. Обычно она поставляется в лечебные заведения уже со шприцом дозировкой 0,5 мл. Место укола обусловлено возрастом ребенка. Малышам обычно делается прививка под лопатку или в бедренную область, детишкам постарше и взрослым — в плечо. При такой вакцинации нет запрета на прием еды и воды.

Прививка, вводимая подкожно, имеет некоторые преимущества перед закапыванием:

  • точная дозировка;
  • нет воздействия на микрофлору организма;
  • в препарате не содержатся консерванты, необходимые для его хранения.

Проведение вакцинации от полиомиелита с помощью инактивированной вакцины

Реакция после вакцинации

Реакция ребенка на введение полиовируса может быть связана с определенными особенностями детского организма:

  • нормальная реакция на попадание в кровь вирусной инфекции;
  • предрасположенность к аллергическим реакциям ребенка не только на данную прививку, но и на другие препараты;
  • врожденные отклонения и возможные психические расстройства;
  • сниженный иммунитет;
  • имеющееся простудное заболевание в момент вакцинации.

Многие родители после проведения прививки против полиомиелита наблюдают у своего малыша побочные проявления, которые обусловлены видом введенного препарата. Причем при применении ИПВ переносится гораздо лучше и побочных проявлений практически не наблюдается.

Введение живой вакцины сопровождается:

  • ростом температуры до 37,5-38ºС;
  • вялостью и сонливостью или повышенным беспокойством;
  • возможно появление насморка;
  • аллергией в виде крапивницы или отека Квинке;
  • у некоторых детей наблюдается диарея;
  • в редких случаях встречаются судороги, отечность лица.

Главные симптомы отека Квинке

При введении убитого вируса возможно:

  • несущественное покраснение и припухлость в месте укола;
  • снижение аппетита;
  • субфебрильная температура;
  • незначительное беспокойство.

Противопоказания к прививке

Проведение любой вакцинации имеет возможные противопоказания и определенные ограничения. Не следует проводить прививку у следующих групп людей:

  1. Запрещается прививаться против полиомиелита людям, страдающим иммунодефицитом. При внедрении в организм любого вируса он не сможет дать требуемую реакцию. Есть вероятность заболеть тяжелой формой полиомиелита. Также страшно не только проведение прививки, но и общение с привитыми человеком людям с иммунодефицитом. Вирус сохраняет свою жизнеспособность у любого лица, прошедшего прививку, еще 60 дней.
  2. Нельзя прививаться и людям с онкологическими заболеваниями, особенно на этапе химиотерапии. В это время организм наиболее ослаблен и подвержен любым заболеваниям. Если требуется вакцинация от полиомиелита, то ее нужно делать не ранее полугода после проведенных процедур химиотерапии.
  3. Запрещается вакцинация во время беременности и грудном кормлении. Не следует делать прививку и при планировании в ближайшем времени беременности.
  4. Не прививают при наличии аллергии организма на такие антибиотики, как Неомицин, Стрептомицин и Полимиксин В. Они находятся в составе вакцины. Также если на первичную прививку от полиомиелита была сильная реакция, то последующие не следует делать.
  5. Любые неврологические проявления являются отводом от прививки.
  6. Не следует делать вакцинацию во время простудных или вирусных заболеваний, а также сразу после них. Организм должен восстановиться после перенесенной болезни. Необходимо укрепить ослабленный иммунитет.
  7. Вакцинация не проводится при истощении.

Места поражения полиомиелитом

График прививок

Российских детей вакцинируют в соответствии с Национальным календарем прививок, утвержденным приказом №125н Минздравом РФ от 21/03/2014 года (скачать документ можно здесь). Документ состоит из двух частей. В первой указываются сроки обязательных прививок, которые требуется проводить от распространенных инфекционных заболеваний. Во второй – прививки по эпидемическим показаниям для жителей, проживающих в особых районах или занимающихся на определенных работах.

Если вы хотите узнать, есть ли опасность в прививках АКДС и полиомиелита одновременно, а также рассмотреть с настоящими и ложными показаниями, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Вакцинация детей от полиомиелита относится к первой обязательной группе. Проводится она в несколько этапов, в самом начале жизни малыша на первом году жизни.

  1. Первая прививка от полиомиелита делается в 3 месяца. Причем делают ее вакциной, произведенной на основе убитых частиц вируса.
  2. Следующая повторяется в 4,5 месяца. Ее также прививают только инактивированной вакциной.
  3. Завершается данная группа прививок в 6 месяцев. Только последняя прививка если предыдущие хорошо переносились ребенком делается препаратом на основе живого вируса. Детям, относящимся к группам риска по каким-либо заболеваниям, а также с нарушениями, связанными с иммунной системой, и 3-ю прививку продолжают делать препаратом, содержащим убитый полиовирус.

Календарь прививок

Важно! Между первыми прививками должен соблюдаться интервал в 4-6 недель. Его уменьшение категорически не допускается. Увеличить сроки проведения прививки можно при наличии показаний и рекомендациях педиатра или врача иммунолога.

Затем ребенку требуется проходить ревакцинацию, которая совершается также в 3 этапа. Ее при обычных показаниях выполняют вакциной на основе живого вируса.

  1. 1-ая ревакцинация осуществляется в 1,5 года.
  2. 2-ую следует сделать в 20 месяцев.
  3. 3-ий заключительный этап ревакцинации против полиомиелита проводится в 14 лет.

В календаре дается подробное описание порядка прохождения вакцинации и указывается, как к ней следует подготовить ребенка.

Важные правила по проведению или отказу от вакцинации

Мнения врачей

Как любой вид лечения, так и вакцинация вызывает множество споров. Каждый педиатр может выражать собственное мнение и иметь свои аргументы как «за», так и «против» проведения прививок полиомиелита.

Известный в стране детский врач Комаровский Е.О. отстаивает позицию обязательного проведения вакцинации от полиомиелита. Он убеждает родителей в том, что ни одна прививка не сможет нанести тот непоправимый вред, который происходит при заражении ребенка полиовирусом. Лучше обезопасить детский организм путем прививания. Комаровский дает ряд рекомендаций, к которым следует прислушаться:

  1. Нельзя без явных причин отказываться от вакцинации. Только из-за необоснованных страхов и запугивания статьями из интернета не нужно откладывать проведение прививки от полиомиелита.
  2. Если у ребенка имеются какие-либо хронические болезни или повышенная аллергическая реакция, то педиатр должен дать направление к специалисту аллергологу-иммунологу. Тот определяет целесообразность проведения вакцинации. Получить направление к данному специалисту следует и в случае негативной реакции на первую сделанную прививку.
  3. Категорически нельзя прививать ребенка во время приема им курса антибиотиков. Сам препарат содержит в своем составе антибиотик, что негативно скажется на иммунитете, который и так после приема таких лекарств несколько ослабевает.
  4. Не следует самостоятельно менять временные интервалы проведения прививок. Это может привести к определенным осложнениям. Особенно не нужно их укорачивать, когда действие одной вакцины будет накладываться на действие вновь введенной прививки.
  5. Не стоит делать прививки, когда у ребенка режутся зубки, так как организм и так ослаблен.

Видео — О прививках для сомневающихся

Отзывы родителей

В интернете имеется большое количество разноплановых отзывов и мнений родителей по поводу вакцинации от всех болезней. Наибольшее количество «страшилок» встречается о прививке против полиомиелита. Многие начитавшись их, отказываются прививать своих детей, тем самым подвергая их большой опасности. Она заключается в том, что при общении такого малыша с недавно привитым ребенком велик риск заражения его полиомиелитом. Именно поэтому при осуществлении вакцинации детей в детских учреждениях объявляют карантин на срок до 60 дней. Но никто не даст гарантии, что играя на улице или на детской площадке, не привитый ребенок не будет контактировать с только недавно прошедшим вакцинацию малышом. Выбор остается за родителями. Следует учитывать, что по статистике осложнения от вакцинации против полиомиелита встречаются достаточно редко. Хуже не прививаться от этого серьезного и опасного заболевания совсем.

Полиомиелит – страшная болезнь, при перенесении которой человек остается инвалидом на всю жизнь. Лекарства от этого заболевания не придумано, но можно оградить себя и ребенка от него вовремя проведенной вакцинацией. Важно, чтобы прививка осуществлялась под строгим контролем медиков. Первую прививку лучше вводить лекарственным средством, содержащим убитый вирус, тогда риск появления негативных последствий при вакцинации будет минимален.

Другие болезни — клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Показать все клиники Москвы

живая и мертвая, инструкция, отзывы, график

Полиомиелит всегда был и остается серьезным вирусным заболеванием, которое при своем развитии часто оставляет необратимые последствия. Активируясь в организме при определенных условиях, попавшая инфекция поражает нервные клетки. Это приводит к развитию разной тяжести параличей. Болеют в основном дети, но при наличии отягощающих факторов заболеванию подвержены и взрослые. В конечном итоге полиомиелит может закончиться инвалидностью и даже смертью больного.

Возбудителем является представитель кишечной группы Poliovirus hominis. Он имеет свои подвиды: штаммы I, II и III. Статистика гласит, что большинство переносят заболевание в легкой либо бессимптомной форме. Выраженная картина с наличием осложнений фиксируется у 1-1,5 % детей в основном в возрасте от полугода до пяти лет. Из этих фактов понятно, насколько важно своевременное проведение прививки от полиомиелита.

Что представляет собой вакцина от полиомиелита, для чего проводится и как действует

Размножаясь в организме не привитых детей и взрослых, вирус полиомиелита через кровь попадает в нервную систему и поражает нейроны головного или спинного мозга и влечет за собой тяжелые осложнения.

Чтобы этого не произошло, таким лицам вводится вакцина. Впервые она применяется в детском возрасте по специально заданной схеме. Согласно графику, утвержденному МЗ РФ, после первого курса следуют ревакцинации.

Существуют два типа прививок от полиомиелита, содержащие живые и убитые культуры.

  1. Живая вакцина — вариант ослабленной культуры вируса. Попадая в организм, она безболезненно и без последствий размножается в пищеварительном тракте, однако не способна к поражению нервных тканей. Вследствие попадания неактивного вируса (содержащего антиген вируса) активизируется выработка антител к нему, формируя специфический гуморальный и тканевой иммунитет.

В результате действия вакцины организм ребенка полностью защищен от полиомиелита, но в течение некоторого времени он может оставаться носителем болезни и заражать детей, которые не получили вакцинацию.

  1. «Убитая», или инактивированная вакцина (ИПВ). Возбудитель обезвреживается путем обработки формалином. В процессе вакцинации вводится трехкратно, вследствие чего активизируется стойкая гуморальная защита.

Прививка от полиомиелита необходима как детям, так и взрослым. Вакцинация задокументирована в соответствующих приказах МЗ Российской Федерации и проводится во всех городах и районах.

Каждый ребенок в России получает первые 2 прививки «мертвой» вакциной, а следующие за ними ревакцинации – ОПВ.

Взрослые обязательно прививаются инактивированной вакциной если планируют поездку в неблагоприятные по заболеванию регионы.

Эффективны ли прививки и какой из них отдать предпочтение

Активное применение вакцин благоприятствовало резкому снижению заболеваемости полиомиелитом. Так, в 60-е годы она снизилась более чем в пять раз, а к 80-м – на 95%. Согласно исследованиям, введение трех первых инъекций уже формирует иммунитет у 95% пациентов. В случае проведения одно- или двукратной прививки эта цифра снижается в среднем до 50-85%. В мировом масштабе использование различных видов вакцин привело к снижению случаев заболевания полиомиелитом на 99% по сравнению с «безвакцинным» периодом.

Несмотря на свою эффективность, различный прививочный материал имеет свои преимущества и недостатки. Он делится на препараты орального и инъекционного применения.

Пероральные вакцины против полиомиелита.

Согласно Глобальной программы по ликвидации полиомиелита создано 4 разновидности прививок: ОПВ (оральная полиовакцина), два варианта моновалентной : мОПВ – 1 и мОПВ – 3, и бОПВ (бивалентная вакцина).

Препарат содержит культуру живого ослабленного вируса, применяется в каплях. Может содержать один, два или три штамма вируса, а также один из антибиотиков для подавления нежелательной флоры (стрептомицин, неомицин либо полимицин).

Процедура проводится путем введения в рот четырех капель средства, после чего в течение часа после прививки малыша нельзя кормить и поить.

Внимание! Поскольку в состав входит антибактериальное средство, у аллергически настроенных детей такой укол в отдельных случаях вызывает сенсибилизацию. Перед применением следует предупредить об этом врача и дать антигистаминный препарат.

Часто родители задают вопрос: может ли прививка от полиомиелита вызвать недуг? Такое происходит крайне редко и составляет 1 случай на 1 миллион прививаемых. Происходит в ситуациях, когда дети не были перед этим привиты ИПВ.

Привитый этим типом вакцины, в течение двух месяцев является носителем вируса. Сам он не страдает, но может инфицировать и вызвать заболевание у непривитых ослабленных детей. Если в семье таковые имеются, следует провести вакцинацию против полиомиелита инактивированным препаратом.

Инактивированная вакцина от полиомиелита

Вакцинация происходит путем введения инъекции 0,5 мл препарата маленьким деткам в область бедра, взрослым – в плечо. Производят ИПВ во Франции под названием Имовакс Полио, и в Бельгии – Полиорикс.

В России применяют комбинированные вакцины: Инфанрикс Пента, Тетракок, Инфанрикс Гекса, Пентаксим, Тетраксим.

Такая вакцина обеспечивает стойкий иммунитет, но она довольно болезненная. В некоторых случаях вызывает нежелательные эффекты местного и общего характера. При вакцинации ОПВ малыш представляет опасность для окружающих.

Взвесив все «за» и «против», следует принять оптимальное решение. Согласно календаря прививок, эти варианты сочетаются. Наиболее действенной схемой будет, когда первая и вторая инъекции проводятся ИПВ, а последующие – вакциной ОПВ. Составленный график является наиболее приемлемым вариантом, который в рамках Государственной программы позволяет избежать возникновения вакциноассоциированного полиомиелита.

График вакцинаций

Для защиты от полиомиелита на территории России была утверждена последовательность вакцинаций. Последовательность его такова: вначале два укола делают инактивированными препаратами, далее – живой вакциной. Процедуры осуществляются на государственной основе и являются бесплатными. Однако при желании родителей, а также по имеющимся показаниям прививку возможно заменить на «убитую» вакцину, однако в этом случае она будет проводиться платно.

Вакцину от полиомиелита производят детям в возрасте трех месяцев, четырех с половиной, полугода.

Ревакцинации: в полтора года, год и восемь месяцев, четырнадцать лет.

Бывают случаи, когда детям или взрослым требуется внеплановая иммунизация. Это происходит при выезде в регионы, неблагоприятные в эндемическом отношении по заболеванию, и если ранее была введена моновакцина.

Противопоказания и возможные осложнения

Наиболее серьезным последствием является заражение детей с неблагополучным иммунитетом, который получил защиту вакциной с неактивным, но жизнеспособным возбудителем. Поскольку иммунная система младенцев еще несовершенна, специфическая иммунная защита достигается применением ИПВ.

Внимание! Проводить начальные серии прививок каплями ОПВ запрещается!

Для проведения ИПВ противопоказаниями считаются:

  • Остро протекающие инфекционные патологии;
  • хронические инфекции в период обострений;
  • индивидуальная аллергическая реакция.

Примечания. Проводить манипуляцию следует спустя 1 – 2 месяца от выздоровления ребенка. При наличии аллергии показана консультация детского аллерголога.

ОПВ противопоказана в следующих ситуациях:

  • если в анамнезе есть неврологическая патология;
  • при первой вакцинации наблюдались осложнения неврологического характера;
  • наличие опухолей и иммунодефицитов;
  • если у малыша проявления острого инфекционного заболевания.

Важно! Во избежание негативных последствий допускается прививать только здоровых детей после тщательного осмотра врача и обследования.

ОПВ практически не имеет осложнений, иногда возникают субфебрилитет и аллергии, редко – диарея, не требующие лечения.

Инъекционный препарат ИПВ обычно переносится удовлетворительно, в основном вызывая незначительную локальную реакцию, однако возможны и другие последствия:

  • болезненность и гиперемия в месте укола;
  • отечность прилежащих тканей;
  • субфебрильная температура;
  • вялость и сонливость;
  • раздражительность;
  • редко – общая реакция организма с приступами судорог или анафилаксией.

Прошло более тридцати лет с тех пор, когда благодаря иммунизации полиомиелит перестал быть опасен в РФ в эндемичном отношении. Готовя своего ребенка к такой процедуре, родителям следует изучить все «за» и «против», что касается вакцин. Конечно, в поликлиниках отечественные препараты применяются бесплатно. Их зарубежные аналоги в чем-то могут превосходить их по качеству очистки, меньше вызывать негативных эффектов. За их введение необходимо заплатить. Какие средства выбрать – решать вам.

Отзывы о прививках

  1. Валерия, 24 года.

У меня это первый ребенок, очень дорогой и желанный. Родился здоровенький, растет на радость нам с мужем и бабушкам-дедушкам. Очень переживали. Боялась последствий – прочитала много всего по поводу аллергий, отеков и всего прочего. О возможном поднятии температуры врач говорил. Так и получилось: к вечеру поднялась «субфебрилка», сынуля немного покапризничал. Однако наутро все симптомы прошли. В дальнейшем об уколе еще некоторое время напоминала небольшая краснота вокруг места инъекции, которая бесследно исчезла спустя неделю.

  1. Мирослава, 35 лет.

Имею двоих детей: мальчика шести лет и девочку, еще совсем крошку: ей уже шесть месяцев. Сын Антон растет крепким и здоровым мальчиком, все прививки делали по графику. Не помню, чтобы была какая-нибудь реакция на полиомиелитную вакцину. От укола, помню, незначительно поднималась температура, которую сын даже не замечал. У малышки уже позади две вакцинации, которые мы стойко перенесли, немного покричав. Поднималась к вечеру температура 37,4, но она прошла без лечения. В шесть месяцев нам уже дали капельки. Ничего плохого я вообще не заметила.

  1. Оксана, 30 лет.

Мой сыночек родился недоношенным. Несмотря на это, начал набирать вес нормально, и к моменту первой прививки уже практически догнал своих сверстников. Врач сказала, что вакцинировать просто необходимо, этот прием защитит малыша от грозного заболевания. Тем более, что противопоказаний на данный момент нет. Убедили, что вакцина Имовакс очищенная и дает минимум побочных действий.

Очень беспокоились все. Но, на удивление, сын перенес вирус от полиомиелита очень легко и без последствий. Разве что вечером немного капризничал. Утром после прививки увидели «уколочную» реакцию.

Прививка полиамидов — Большая Химическая Энциклопедия

композитная мембрана обратного осмоса. Desalin Wato Treat 43 221-229 … [Pg.122]

В литературе упоминается о многих других полиамидных волокнах, ни одно из которых не достигло значительного коммерческого успеха. В эту категорию входят такие полимеры (некоторые из которых являются сшитыми), как пиперазинамиды, гидразин, замещенный акриламид, а также модифицированные и привитые нейлоны. [Pg.154]

Прививка может также происходить в амидном азоте либо по механизму анионного типа, который должен действовать, когда оксид этилена [75-21-8] и аналогичные сополимеры привиты к полиамидам, либо посредством поликонденсации механизм образования вторичных амидов в виде привитых сополимеров (70).[Pg.226]

Формованные поверхности из полиамида можно упрочнить путем прививки мономером Ai, Ai-диаллилакриламида [3085-68-5] под воздействием электронного луча (159). AijAZ-DiaHyltartardiamide [58477-85-3] представляет собой сшивающий агент для акриламидных обратимых гелей при электрофорезе. Такие гели можно растворить в разбавленном растворе периодической кислоты для выделения белковых фракций. [Стр.88]

Смешение ППО и полиамидов требует специальных методов прививки, чтобы обеспечить хорошую связь между двумя полимерами, так как в противном случае два полимера несовместимы.Хотя эти полимеры демонстрируют хорошую стабильность размеров и ударную вязкость стирольных PPO, они также имеют … [Pg.592]

Нитрилкаучуковые клеи. Основное применение — клеи для ламинирования. ПВХ, поливинилацетат и другие полимерные пленки можно ламинировать с несколькими металлами, включая алюминий и латунь, с помощью клеев NBR. Клеи NBR также можно использовать для соединения каучуков средней и высокой полярности с полиамидными подложками. Адгезионные свойства каучуков NBR можно дополнительно улучшить химической модификацией с использованием полиизоцианата или прививкой метилметакрилатом.[Pg.659]

Полипропиленовые блок-сополимеры и привитые сополимеры являются эффективными агентами, улучшающими совместимость смеси. Эти материалы позволяют образовывать сплавы, например, изотактический полипропилен со стирол-акрилонитрильным полимером или полиамидами, за счет увеличения дисперсности несовместимых полимеров и улучшения их межфазной адгезии. Полиолефиновые материалы таких типов обеспечивают синергизм свойств, таких как улучшенная жесткость в сочетании с большей ударной вязкостью. [Pg.164]

Элс и МакГилл [48] сообщили о действии малеинового ангидрида на смеси полипропилен-полиизопрен.Привитой сополимер был обнаружен in situ через модификатор, что позже улучшило общие характеристики смеси. Скотт и Макоско [49] изучали реактивную и инертную совместимость смесей нейлон-этилен-пропиленовый каучук. Неактивные смеси полиамида и этилена пропилена показали плохую межфазную адгезию между фазами. Смеси, модифицированные реакционноспособным полиамидом, этиленом, пропиленом и малеиновым ангидридом, показали отличную адгезию и гораздо меньший размер домена дисперсной фазы. [Pg.647]

Greco et al.[50] изучали влияние метода реактивной компатибилизации в смесях этиленпропиленового каучука и полиамида-6. Бинарные смеси полиамид-6-этиленпропиленового каучука (EPR) и тройной смеси полиамид-6-EPR-EPR-g-янтарного ангидрида были приготовлены методом смешивания в расплаве, и влияние степени прививки (EPR- g-SA) на морфологию и механические свойства смесей. [Pg.647]

Была предпринята попытка усовершенствованной разработки ионоселективных пленок с помощью радиационной прививки метакриловой кислоты на полиэтиленовые пленки, а также тестируется комбинация этого с целлофаном.Полиамидный флис, пропитанный регенерированной целлюлозой, является еще одним вариантом для цинко-серебряных батарей. [Pg.287]


Привитые полиамидные сополимеры — Большая химическая энциклопедия

Ключевые слова Блок-сополимеры, литье под давлением на границе раздела фаз, разложение полиамида, привитые сополимеры полиолефинов и полиамидов, полиамидные материалы из ПТФЭ … [Pg.163]

Прививка может также происходить в амидном азоте, либо через механизм анионного типа, который должен действовать когда оксид этилена [75-21-8] и подобные сополимеры привиты к полиамидам, или по механизму поликонденсации, когда вторичные амиды образуются в виде привитых сополимеров (70).[Pg.226]

Полипропиленовые блок-сополимеры и привитые сополимеры являются эффективными агентами, улучшающими совместимость смеси. Эти материалы позволяют образовывать сплавы, например, изотактический полипропилен со стирол-акрилонитрильным полимером или полиамидами, за счет увеличения дисперсности несовместимых полимеров и улучшения их межфазной адгезии. Полиолефиновые материалы таких типов обеспечивают синергизм свойств, таких как улучшенная жесткость в сочетании с большей ударной вязкостью. [Pg.164]

Элс и МакГилл [48] сообщили о действии малеинового ангидрида на смеси полипропилен-полиизопрен.Привитой сополимер был обнаружен in situ через модификатор, что позже улучшило общие характеристики смеси. Скотт и Макоско [49] изучали реактивную и инертную совместимость смесей нейлон-этилен-пропиленовый каучук. Неактивные смеси полиамида и этилена пропилена показали плохую межфазную адгезию между фазами. Смеси, модифицированные реакционноспособным полиамидом, этиленом, пропиленом и малеиновым ангидридом, показали отличную адгезию и гораздо меньший размер домена дисперсной фазы. [Pg.647]

Первый образец представляет собой реактивную смесь поли (тетрафторэтилен) / полиамид 6 (ПТФЭ / ПА) [43].При смешивании микропорошка ПТФЭ и ПА в экструдере при температуре около 280 ° C в конечном продукте появляются относительно крупные частицы ПТФЭ из-за несмешиваемости. При облучении электронами в воздухе образуются реактивные группы в порошке ПТФЭ. Эти функционализированные частицы реагируют с расплавленным PA в экструдере, и образуются привитые сополимеры, улучшая совместимость компонентов. В то же время может наблюдаться уменьшение размера частиц ПТФЭ пропорционально дозе облучения, и получается соединение ПТФЭ / ПА с лучшими свойствами.[Pg.539]

Baramboim и соавторы (93-95, 95 бис) получили привитые сополимеры на основе полиамидов. Экструзия смеси полипропилена и поликапролактама при 200-210 ° C изменила молекулярную массу полипропилена и сформировала блок- и привитой сополимер линейной и трехмерной структуры. Исследования показали радикальность процесса и то, что количество образующегося сополимера было пропорционально интенсивности механического сдвига. [Pg.61]

Использование полиамидных растворов для получения привитых сополимеров ограничивается системами мономеров и инициаторов, способных растворяться и выдерживать сильнополярные среды, такие как фенолы, органические или неорганические сильнодействующие добавки или водные солевые растворы, которые являются обычными растворителями для основного полимера.[Стр.98]

Акриловую кислоту можно использовать одновременно как мономер и как растворитель, раствор полиамида замораживают при температуре сухого льда и измельчают в вибромельнице. Считается, что привитой сополимер образуется в результате механосинтеза, что было подтверждено анализом азота, растворимостью, а также характеристиками набухания (5). [Стр.98]

Привитые сополимеры полиамидов с использованием методов предварительного облучения гамма-лучами были описаны для стирола (130) в растворе, в присутствии воды (40), в растворе спиртов или ацетона (131), винила ацетат (130), метакриловая кислота в воде (132) или раствор метанола (129), метил (133) и этил (130) акрилаты, 2-этилгексилакрилат (55,134), метилметакрилат (130), в растворе метанола (129) , Четвертичные соли 2-диметиламиноэтилметакрилата (135), акриламид в водной среде (128,136), акрилонитрил (130,137) и 4-винилпиридин в водном растворе (128).[Стр.104]

Очень часто привитые сополимеры синтезируют путем полиприсоединения циклических мономеров, таких как окись этилена, этиленимин или капролактам, к целлюлозе, белкам, полиамидам, поливиниловому спирту и т. Д. [Стр.209]

В этом методе активный водород полимера используется для образования привитых сополимеров. Полиамид привит поли (этиленоксидом), как показано ниже … [Pg.243]

FrelucheM et al. (2006) Привитые сополимеры полиметилметакрилата и полиамида-6 Синтез реакционным смешиванием и характеристикой.Макромолекулы 39 6905 … [Pg.142]

Алкидные и полиэфирные смолы, эпоксидные соединения, фенолформальдегидная смола, мочевина и / или меламино-альдегидная смола, циклическая смола мочевины, формальдегидная смола на основе сложного эфира карбамидной кислоты, кетонформальдегидная смола, полиуретан , поливиниловый эфир, поливинилацетат, поливинилхлорид и смеси полимеров, полиэтилен, полистирол, смеси стирола и привитые сополимеры, полиамид, поликарбонат, поливиниловый эфир, сложные эфиры полиакриловой и метакриловой кислоты, поливинилфторид, сополимеры поливинилиденхлорида, лаки, облученные УФ и / или электронами.[Стр.45]

Hergenrother, W.L. Мэтлок, М. Амвросий, Р.Дж. Ударопрочные полимерные композиции, содержащие полиамиды, аддукты малеинового ангидрида гидрогенизированных полимеров и их привитые сополимеры. Патент США 4427828, 24 января 1984 г., Firestone. [Pg.2275]

По аналогичному механизму разложения и образования привитого сополимера блок-сополимеры могут быть получены реактивной экструзией. Обязательным условием является наличие функциональных групп и взаимодействие этих групп с несмешивающимися полимерами во время обработки расплава.Несколько блок-сополимеров полиамида синтезируют способом модификации расплава. [Стр.175]


Полиамиды, привитые поли — Большая химическая энциклопедия

Схема 36 Синтез полиамида, привитого поли (ТГФ) …

В этом методе активный водород полимера используется для образования привитых сополимеров. Полиамид привит поли (этиленоксидом), как показано ниже… [Pg.243]

Потому что реакция прививки, инициированная свободными радикалами, может также привести к сшиванию полиэтилена, сополимеров этилена и акриловой кислоты (184,185), глицидилметакрилата (184,186), метакриловой кислоты и 10-ундеценовой кислоты. (187-189) были синтезированы для обеспечения совместимости смесей полиэтилен / полиамид. Иономеры сополимера этилена и метакриловой кислоты, нейтрализованные натрием (184) и цинком (45,118,190-192), также используются в качестве агентов совместимости. Облучение высокой энергии, используемое вначале для модификации поверхности волокон или пленок, также применялось для обеспечения совместимости смесей полиэтилена и полиамида (193-196).[Стр.49]

О модификаторах удара ядро-оболочка также сообщалось как о модификаторах удара для технических полимеров. Модификаторы ударной вязкости МБС с сердцевиной из SBR, средним слоем из полистирола и внешним слоем сополимеров ММА с функциональными мономерами глицидилметакрилата, акриламида или метакриловой кислоты оценивались в смесях ПК / ПБТ [104]. Оптимальные результаты были получены при содержании SBR 60 мас.% В МБС и небольшом количестве функционального мономера в оболочке сополимера ММА. Сообщалось о ударной модификации поликарбоната [105] (ПММА, привитого на поли (н-бутилакрилат)) и ПБТ [106] (SAN, привитого на каучук на основе бутадиена).Круз-Рамос [107] представил всесторонний обзор ударной модификации сердцевины и пластика различных полимеров (ПММА, ПВХ, ПК, ПБТ, ПЭТ, полиамиды, термопластические смеси, термореактивные пластмассы). [Стр.120]

Первый образец представляет собой реактивную смесь поли (тетрафторэтилен) / полиамид 6 (ПТФЭ / ПА) [43]. При смешивании микропорошка ПТФЭ и ПА в экструдере при температуре около 280 ° C в конечном продукте появляются относительно крупные частицы ПТФЭ из-за несмешиваемости. При облучении электронами в воздухе образуются реактивные группы в порошке ПТФЭ.Эти функционализированные частицы реагируют с расплавленным PA в экструдере, и образуются привитые сополимеры, улучшая совместимость компонентов. В то же время может наблюдаться уменьшение размера частиц ПТФЭ пропорционально дозе облучения, и получается соединение ПТФЭ / ПА с лучшими свойствами. [Стр.539]

Сополимеры полиамида, содержащие макромолекулярный привитой заместитель, были получены путем конденсации 4-аминобензойной кислоты или смеси 1,4-фенилендиамина и адипиновой кислоты с 33%, 66% и 90% 5- ( макромономер поли (н-бутилакрилат) цистеина.Второй макромолекулярный мономер, 5- (поли (метилметакрилат) -цистеин, также был получен и подвергнут свободнорадикальной сополимеризации с перфторметилметакрилатом. [Стр.58]


Apolhya®: полиолефины с привитыми полиамидами

€ 87,28
+0,76%

  • Карьера

    Карьера

    См. Этот раздел

    • Присоединяйтесь к нам

    • Наша кадровая политика

    • Наши профессии

    • Отношения с будущими выпускниками

    • Предложения работы

    • Почему выбирают Arkema

    • Успех в вашем найме

    • Видение HR VP

    • Управление карьерой

    • Обучение

    • Условия труда

    • Льготы

    • Разнообразие

    • Промышленные профессии

    • R&D профессии

    • Деловые профессии

    • Вспомогательные функции

    • Стажеры

    • Ученики

    • Международные волонтеры

Craftopia — Рецепты крафта — Naguide

Facebook

Twitter

Google+

Pinterest

Facebook

Twitter

Google+

Pinterest

Craftopia Crafting Recipes

Зов спорта — Craftopia тонны, конечно, есть рецепта. .Используя многочисленные рецепты крафта, вы можете создавать оружие, инструменты, верстак и многое другое. По мере вашего развития в игре вы получите еще больше рецептов крафта в Craftopia. В этом руководстве мы можем предоставить вам все рецепты крафта, имеющиеся в игре, а также материалы, необходимые для создания гаджетов и инструментов.

Все рецепты крафта и список материалов для крафта

Несмотря на то, что в спорте существует множество рецептов крафта , основная проблема, которая вам понадобится для создания , — это верстак.Верстак позволяет вам создавать еще более крупные объекты, и, похоже, вы можете использовать Каменный верстак для улучшения инструментов, оружия и вспомогательного оружия.

Каменный верстак

Для создания каменного верстака вам понадобятся 10 камней и 10 деревянных бревен. Когда вы работаете на рабочем столе, вы можете создавать еще более сложные вещи.

Деревянная палка

A Деревянная палка — оружие слабых. У него очень низкий вред, однако его можно легко создать.Чтобы создать деревянную палку, вам понадобится пять бревен.

Каменная кирка

Это кирка, сделанная из камня в Крафтопии. Камень — один из тех активов, которые легко найти в Крафтопии. Однако, если вы будете использовать его слишком часто и с полной силой, он может сломаться. Для изготовления каменной кирки вам понадобятся три камня.

Деревянный топор

Деревянная кирка довольно хрупкая, но готовая получает действие. Чтобы создать деревянную кирку, вам нужно всего три бревна.

Двуручный фонарик

Чтобы получить право входа в более темные районы спорта, вам может понадобиться фонарик. Для изготовления двуручного факела вам понадобятся 2 соломы и три деревянных бревна.

Alter of Civilization

Alter of Civil

Улучшенные механические свойства совместимых смесей полипропилен / полиамид-12

Совместимые смеси полипропилена (PP) и полиамида-12 (PA12) в качестве второго компонента были получены прямым впрыском при формовании сначала добавляли 20% сополимера, модифицированного малеиновым ангидридом (PP-g-MA), к PP, в результате чего получали частично привитой PP (gPP).Эффект зародышеобразования PA12 имел место при охлаждающей кристаллизации gPP, и второй пик кристаллизации gPP появлялся в смесях, богатых PA12, что указывает на изменения кристаллической морфологии. Наблюдалось небольшое снижение кристалличности PA12 совместимых смесей, тогда как кристалличность gPP значительно увеличивалась в смесях, богатых PA12. Общее уменьшение размера частиц дисперсной фазы вместе с явным увеличением пластичности при использовании gPP вместо PP доказывают, что происходит совмещение.Модуль Юнга смесей показал синергетическое поведение. Предполагается, что это связано как с изменением кристаллической морфологии смесей, с одной стороны, так и, с другой стороны, в смесях, богатых PA12, с явным увеличением кристалличности фазы gPP, что может в в свою очередь, были ответственны за увеличение его непрерывности и его вклада в модуль.

1. Введение

Смешивание полимеров широко использовалось в течение последних нескольких десятилетий для производства новых полимерных материалов, которые сочетают в себе индивидуальные свойства компонентов чистых полимеров [1].Однако в смесях полимеров обычно требуется обеспечение совместимости [2] из-за несмешиваемости и несовместимости большинства пар полимеров [3]. Совместимость улучшает морфологию смеси, усиливает межфазную адгезию и, следовательно, улучшает характеристики смеси [4].

Смеси полипропилена (ПП) с полиамидами (ПА) представляют интерес, поскольку они позволяют сочетать термомеханические свойства ПА с технологичностью ПП [5]. Однако эти смеси несовместимы из-за разной полярно-неполярной природы PA и PP соответственно.Таким образом, компатибилизация была предпринята в основном путем модификации PP группами малеинового ангидрида (MA) [6–18], акриловой кислоты (AA) [13, 16, 17] и глицидилметакрилата (GMA) [15, 19]. Эти группы способны реагировать с концевыми аминогруппами в ПА, образуя привитые сополимеры, которые располагаются на границах раздела. Эти сополимеры должны снижать межфазное натяжение и скорость коалесценции, а также улучшать межфазную адгезию между компонентами [8].

Полиамид-12 (PA12) имеет более длинные алифатические цепи, а также более низкую температуру плавления и сорбцию воды, чем другие PA, такие как PA6 и PA66.PA12 также демонстрирует большую гибкость, устойчивость к давлению и ударам, а также хорошие механические свойства при экстремальных температурах, термическую стабильность и химическую стойкость [20]. ПП легко обрабатывается, обладает хорошей прочностью и стойкостью к растворителям. Несмотря на это, документов, касающихся обеспечения совместимости смесей PP / PA12, мало. Кристаллизация и морфология этих смесей [21, 22], их термическое разложение и кристаллизация [14] частично изучены. Когда использовалось формование с перемешиванием-сжатием [8, 9], критическая концентрация компатибилизатора определялась в зависимости от размера частиц, но удлинение при разрыве в результате не улучшалось.Морфология и удлинение при разрыве улучшились в смеси 80/20 PA12 / PP, модифицированной PP-g-MA или PP-g-AA, причем первая оказалась лучшим компатибилизатором [17].

Для этого исследования полипропилен был сначала модифицирован сополимером PP-g-MA для получения gPP, а смеси gPP / PA12 были приготовлены непосредственно во время стадии пластификации процесса литья под давлением во всем диапазоне композиций. Затем они были охарактеризованы с помощью динамико-механического термического анализа (DMTA) и дифференциальной сканирующей калориметрии (DSC).Достигнутый уровень компатибилизации проверяли и обсуждали морфологию (сканирующая электронная микроскопия, SEM) и свойства при растяжении до и после совмещения.

2. Экспериментальная часть

Полимеры, использованные в этой работе, представляли собой изотактический полипропилен (PP) Isplen PP070 G2M от Repsol YPF и полиамид-12 (PA12), Rilsan AMNO TLD, от Arkema. Малеинированный полипропилен (PP-g-MA) представлял собой Fusabond PMZ203D, поставляемый DuPont, с содержанием малеинового ангидрида 0,74% (мин .: 0.55%; макс: 1,15%). Сушку перед обработкой проводили при 50 ° C в печи с циркуляцией воздуха в течение 4 ч для PP-g-MA и при 80 ° C в вакуумной печи в течение 24 часов для PA12.

Для получения совместимых смесей сначала PP и PP-g-MA были смешаны экструзией в пропорции 80/20, как объяснено ниже. Затем смесь PP / PP-g-MA (далее gPP) была непосредственно смешана литьем под давлением с PA12.

Смешивание PP и PP-g-MA для получения gPP выполняли в двухшнековом экструдере-смесителе Collin ZK25 с вращающимся двойным шнеком.Диаметр шнека и отношение L / D составляли 25 мм и 30 соответственно. Использовали температуру плавления 200 ° C и скорость вращения шнека 200 об / мин. Экструдаты охлаждали на водяной бане и гранулировали. Комбинированные смеси gPP / PA12 и несовместимые PP / PA12 в качестве эталона были получены путем прямого смешивания-литья под давлением компонентов. Смешивание выполняли на этапе пластификации в процессе литья под давлением, разработанном в машине для литья под давлением с возвратно-поступательным движением винта Battenfeld BA-230E для получения прочности на растяжение (ASTM D638, тип IV, толщина 1.84 мм) и ударных (ASTM D256, толщина 3,1 мм) образцов. Чистые полимеры также были использованы в качестве эталонных материалов. Шнек узла пластификации представлял собой стандартный шнек диаметром 18 мм, отношением L / D 17,8 и степенью сжатия 4. Температура расплава составляла 200 ° C, а температура формы составляла 15 ° C. Скорость и давление впрыска составляли 10,2 см 3 · с, -1, и 2750 бар, соответственно. Перед анализом или испытанием образцы оставляли на 24 часа в эксикаторе.

Динамический механический анализ был проведен на приборе TA Instruments DMA Q800, который предоставил график зависимости модуля потерь () от температуры. Сканирование проводили при температуре от -100 до 140 ° C при постоянной скорости нагрева 4 ° C / мин и с частотой 1 Гц. Поведение при плавлении изучали методом DSC с использованием калориметра Perkin-Elmer DSC-7, калиброванного по индиевому стандарту. Сканирование нагрева выполнялось от 30 ° C до 200 ° C при скорости нагрева 20 ° C / мин, а последующее сканирование охлаждения выполнялось в тех же условиях.Температуру плавления () и энтальпию () PP и PA12 определяли по результатам сканирования при нагревании с использованием максимума и площади пика соответственно. Поскольку пики плавления PP и PA12 в смесях частично перекрывались, частичные площади использовались для оценки кристалличности каждого компонента смеси. Для этого сначала рассчитывалась общая площадь, а затем была проведена разделительная линия от минимума между пиками плавления до базовой линии, чтобы рассчитать частичную площадь, принадлежащую каждому компоненту смеси.Температуры кристаллизации () определяли из сканированных изображений при охлаждении с использованием минимальных температур экзотерм кристаллизации. Кристалличность PP и PA12 рассчитывалась исходя из энтальпии плавления 209 Дж / г для 100% кристаллического PP [11] и 209,2 Дж / г для 100% кристаллического PA12 [23] соответственно. Картины рентгеновской дифракции записывали на рентгеновском дифрактометре X’pert, работающем при 40 кВ и 40 мА, с использованием источника излучения Cu с никелевым фильтром K α Cu.

Криогенно нарушенные поверхности образцов на растяжение смесей наблюдались после покрытия золотом с помощью сканирующей электронной микроскопии (SEM) с использованием электронного микроскопа Hitachi S-2700, работающего при ускоряющем напряжении 15 кВ.

Испытание на растяжение проводили на машине Instron 4301 при скорости ползуна 10 мм / мин и при ° C и относительной влажности%. Механические свойства (предел текучести и пластичность, измеренные как относительное удлинение при разрыве) определялись по кривым нагрузка-смещение. Модуль Юнга определяли с помощью экстензометра при скорости ползуна 1 мм / мин. Для каждого зарегистрированного значения было протестировано не менее пяти образцов.

Ориентация отлитых под давлением образцов была оценена с помощью измерений двойного лучепреломления, проведенных с использованием Metricon Model 2010, оснащенного инфракрасным лазером с длиной волны 1550 нм.Образцы были приготовлены путем рассечения центральной части образцов с помощью микротома Leica 1600.

Плотность смесей определяли методом вытеснения на электронном денситометре Mirage SD-120L с использованием бутилового спирта в качестве иммерсионной жидкости. Расчетное разрешение 0,0003 г / см 3 .

3. Результаты и обсуждение
3.1. Фазовое поведение

Аморфное фазовое поведение смесей gPP / PA12 было изучено с помощью динамического механико-термического анализа (DMTA).Графики выбранных композиций показаны на Фигуре 1, а соответствующие значения показаны в Таблице 1. Значения для смесей PP показали аналогичные тенденции. На рис. 1 показано, что независимо от состава смеси всегда проявлялись два стеклования, близкие к таковым для чистого gPP и PA12, что указывает на существование двух фаз. Не наблюдается значительной тенденции в отношении PA12 в смесях, но наблюдается небольшое увеличение gPP в смесях, богатых PA12. Это небольшое увеличение также произошло в смесях полипропилена, что делает его более значительным.Это увеличение будет обсуждаться позже и вряд ли связано с присутствием небольших количеств PA12 в результате реакции компатибилизации, поскольку он также присутствует в смесях полипропилена, и, кроме того, известно, что разная полярность обоих компонентов вызывает полную несмешиваемость [8].


Состав (° C)
gPP / PA12 gPP PA12

100/057 9002

100/057 9002
85/15 8 51
75/25 8 49
60/40 8 51
50/50 9 49
40/60 10 49
25/75 10 51
15/85 9 49
0/100 52

Температуры плавления () и кристаллизации () смесей, исследованные методом ДСК, показаны в таблице 2.Смеси ПП не показаны, потому что, как и в других работах [14, 24], они были очень похожи на смеси ГПП. То же самое и с. Как и ожидалось [11, 14, 25] и отражено в таблице 2, значения для этих двух аналогичны значениям для соответствующих чистых полимеров. То же самое наблюдалось для PA12, которое оставалось почти постоянным при изменении состава смеси. GPP был немного выше, чем у чистого gPP, из-за эффекта зародышеобразования уже твердых частиц PA12 на кристаллизацию PP, как ранее сообщалось в смеси PP / PA12 80/20 [24] и в других PP / Смеси ПА [19, 26, 27].Однако в составах, богатых PA12, второй появлялся при более низкой температуре. В совместимых смесях кристаллизация PA6 также наблюдалась в более широком диапазоне температур [28]. Эта дополнительная кристаллизация указывает на то, что кристаллическая морфология (по крайней мере) gPP могла измениться при смешивании.

/

/


Состав (° C) (° C)
gPP / PA12 gPP PA12 gPP PA12
100/0 169.0 110,5
85/15 169,0 180,0 112,5 145,0
75/25 170,0 182,0
60/40 169,0 181,5 112,0 144,0
50/50 169,0 180,0 113,0 145.5
40/60 169,0 180,5 104,5 / 112,5 144,0
25/75 169,0 180,5 104,5 / 110,5 145,0
145,0
168,0 180,0 104,5 145,0
0/100 181,0 144,5

Кристаллическое содержание в каждом компоненте состав смесей был рассчитан из соответствующих значений теплоты плавления, полученных из графиков ДСК, и результаты показаны в таблице 3.Он также был проверен методом дифракции рентгеновских лучей, но два дифракционных пика почти полностью перекрывались. Как видно из Таблицы 3, содержание кристаллического PA12 в смесях несколько снизилось. Содержание фазы gPP оставалось постоянным в смесях, богатых gPP, но явно увеличивалось в композициях, богатых PA12. Это увеличение кристалличности gPP в смесях, богатых PA12, также наблюдалось в смесях PP; это также наблюдалось в другой смеси ПА6 / ПП [29]. Однако в данном исследовании эти изменения сопровождались появлением нового пика.Все эти изменения согласуются с увеличением gPP (показано в Таблице 1) и, как полагают, ответственны за него. Они также могут оказывать некоторое влияние на механические свойства смесей.


Кристалличность (%)
Состав gPP / PA12 PP / PA12
gPP PA12 PA12 900

100/0 45 45
85/15 45 15 45 15
75/25 45 20 45 15
60/40 45 20 45 15
50/50 50 20 60 2057 900
40/60 55 20 60 20
25/75 65 20 75 20
15/85 75 25 55 25
0/100 30 30

3.2. Фазовая морфология

СЭМ-микрофотографии криогенно разрушенных поверхностей смесей 75/25, 60/40, 40/60 и 25/75 gPP показаны на рисунках 2 (a) –2 (d), соответственно, и смеси несовместимых с полипропиленом показаны на рисунках 3 (a) –3 (d) для справки. Микрофотографии на фиг. 3 (a) и 3 (c) были сделаны при угле падения 40 °, а на фиг. 3 (b) и 3 (d) — под углом 0 °. Можно видеть, что смеси ПП на Рисунке 3 показывают двухфазную и грубую (обычно 2–5 мкм мкм) морфологию, которая соответствует их несмешиваемости.Более того, поверхности как отверстий, так и частиц выглядят очень гладкими, без приставших остатков матрицы. Это убедительно свидетельствует о плохой межфазной адгезии. Кроме того, в то время как диспергированные частицы кажутся сферическими на микрофотографиях, сделанных при 0 °, изображения, полученные при 40 °, доказывают, что большинство частиц вытянуты в направлении, перпендикулярном поверхности трещины, то есть параллельно направлению потока. . Это вызвано течением во время литья под давлением.

Рисунок 3 (b) показывает, что морфология смеси 60/40 PP была близка к непрерывности, что указывает на то, что фазовая инверсия произошла близко к этому конкретному составу.Чтобы доказать это, вязкость расплава была оценена с помощью крутящего момента для замешивания компонентов при температуре обработки (200 ° C). Значения составляли 945 Н · м и 820 Н · м для PP и PA12 соответственно. Подставляя эти значения в уравнение для состава для инверсии фазы [30], объемный состав для инверсии фаз составлял 54/46, что согласуется с микрофотографиями.

При использовании gPP вместо PP (рис. 2) изменение морфологии было резким. Это связано с тем, что совместимые смеси gPP демонстрируют очень мелкую фазовую дисперсию, обычно в диапазоне 0.5–1 мкм м, несмотря на то, что использовалась процедура прямого литья под давлением. Это указывает на снижение межфазного натяжения и ингибирование коалесценции, что объясняется образованием сополимеров PP-g-PA12 в результате реакции малеиновых групп PP-g-MA с концевыми аминогруппами PA12 [7, 31]; это происходит на границах раздела [32], что приводит к улучшенной адгезии. Менее выраженная эффективность компатибилизации, наблюдаемая в смеси 25/75 gPP (рис. 2 (d)) по сравнению с другими композициями gPP / PA12, может быть связана с тем фактом, что количество добавленного PP-g-MA относительно PP фаза, и, следовательно, его концентрация меньше с увеличением содержания PA12.В любом случае диспергированные частицы на Фигуре 2 глубоко погружены в матрицу. Это, вместе с размером мелкодисперсной фазы, доказывает, что улучшение совместимости происходило эффективно в этих смесях, несмотря на быстрое и легкое смешивание путем прямого литья под давлением.

3.3. Механические свойства

График зависимости модуля Юнга от состава компатибилизированных смесей gPP / PA12, а также смеси несовместимых смесей PP / PA12 в качестве эталона показан на рисунке 4. Оба графика очень похожи, и для несовместимых и у совместимых смесей четко видно положительное отклонение от линейности.В тех же смесях, полученных методом замеса-сжатия [8, 9], появились отрицательные отклонения. Положительные отклонения на Фигуре 4 привели к абсолютному синергизму в некоторых композициях с более высоким модулем упругости, чем в любом из чистых компонентов. Чтобы обсудить модульное поведение смесей, молекулярную ориентацию, возможное изменение удельного объема, вызванное смешиванием, и кристалличность компонентов смеси. Поскольку поведение модуля почти идентично для смесей gPP / PA12 и PP / PA12, обсуждение будет проводиться только для смесей gPP / PA12.

При попытке объяснить синергетические модули необходимо исследовать молекулярную ориентацию смесей, поэтому были проведены измерения двойного лучепреломления, результаты показаны на рисунке 5. График практически линейный, поэтому изменение ориентации смесей был исключен как объяснение поведения модуля Юнга. Что касается изменения удельного объема, вызванного перемешиванием, график зависимости плотности от состава был линейным. Однако дополнительная информация об изменениях конкретного объема не могла быть получена из-за кристаллической природы обоих компонентов, с одной стороны, и с другой стороны, поскольку изменения кристаллического содержания каждого компонента происходили при смешивании.

Что касается кристаллических фаз, кристалличность PA12 в смесях была довольно постоянной в зависимости от состава и немного ниже, чем у чистого PA12. Кристалличность gPP была постоянной в смесях, богатых gPP, но увеличивалась в композициях, богатых PA12 (таблица 3). Чтобы обсудить эти результаты, мы сначала обратимся к возможным эффектам кристалличности во всем диапазоне составов, а затем добавим дополнительные соображения, касающиеся смесей, богатых PA12.Что касается возможных эффектов кристалличности, то в смесях двух кристаллизующихся полимеров физические свойства могут быть изменены не только составом смеси и морфологией фаз, но также и поведением кристаллизации каждого из двух компонентов [30]. Также известно, что (а) кристаллизация дисперсной (или непрерывной) фазы сильно отличается не только от кристаллизации чистого компонента, но также и от поведения непрерывной (или дисперсной) фазы; (б) часто имеет место зародышеобразование обоих компонентов друг на друга; это приводит к образованию более мелких (а затем и большего количества) кристаллов и может вызвать дополнительное затруднение аморфной фазы; и (c) когда дисперсия кристаллических частиц становится более мелкой (например, за счет совмещения), может произойти случайная кристаллизация [33] или усилиться [34].Следовательно, кристаллическая морфология компонентов в этом исследовании очень вероятно изменится при смешивании. Даже несмотря на то, что влияние этих морфологических изменений на конечные свойства далеко не изучено, предполагается, что поведение модуля смесей является результатом изменения морфологии дисперсных кристаллических фаз.

В смесях, богатых PA12, ранее наблюдаемый новый пик кристаллизации указывает на присутствие другой кристаллической структуры, и это изменение морфологии дополнительно подтверждается эффектами, изложенными в параграфе выше.Более того, наблюдалось заметное увеличение кристалличности фазы gPP. Известно, что заметные изменения кристалличности обычно влияют на значения модуля в полимерах [35, 36] из-за большего присутствия аморфной фазы. Например, изменение от 45% до 65% является достаточно значительным, чтобы повлиять на модуль, так как кристаллическая фаза, как ожидается, увеличит его непрерывность. Это делает кристаллическую фазу gPP основной составляющей модуля, что согласуется с наблюдаемым поведением модуля.

Предел текучести совместимых смесей gPP / PA12 был довольно линейным (рис. 6). Это согласуется с локальным характером процесса текучести, который происходит в структурно менее устойчивой зоне образца. Значения пластичности смесей gPP / PA12 показаны на рисунке 7 вместе со значениями пластичности смесей PP, поскольку пластичность является мерой совместимости. Как можно видеть, пластичность резко улучшилась во всем диапазоне составов при использовании gPP. Пластичность смеси 85/15 gPP не показана на рисунке 7, потому что она была выше, чем предел удлинения машины.В предыдущих работах, где смеси PP / PA12 были получены прессованием [8, 9], добавление компатибилизатора не приводило к увеличению пластичности, а скорее к постоянным значениям или к снижению. Необходимо принять во внимание, что в ссылке [8] присутствовали частицы гораздо большего размера (4 мкм мкм в смеси, совместимой с 70/30 PP / PA12). Увеличение пластичности в этой бумаге, скорее всего, является результатом и действительно связано с уменьшением размера дисперсной фазы и увеличением межфазной адгезии, как из-за совмещающего эффекта сополимеров PP-g-PA12, образованных в на месте во время обработки.


4. Выводы

Добавление 20% PP-g-MA к PP позволило получить gPP / PA12 совместимые смеси путем прямого литья под давлением во всем диапазоне композиций. Не наблюдалось никаких изменений в фазе PA12, но gPP показало небольшое увеличение в смесях, богатых PA12. Хотя никаких изменений не наблюдалось ни в обоих, ни в PA12, эффект зародышеобразования PA12 имел место во время охлаждающей кристаллизации gPP. Был второй пик кристаллизации gPP в смесях, богатых PA12, что указывает на изменение кристаллической морфологии gPP при смешивании.Кристалличность PA12 несколько снизилась в совместимых смесях. Показатель gPP был постоянным в смесях, богатых gPP, но значительно повышался в смесях, богатых PA12.

Добавление компатибилизатора привело к явному уменьшению размера частиц (примерно с 2–5 мкм мкм до 0,5–1 мкм мкм) благодаря образованию сополимеров PP-g-PA12 на границах раздела. Это привело к очень значительному увеличению пластичности.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *