Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

Конъюнктивит у детей — симптомы болезни, профилактика и лечение Конъюнктивита у детей, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое Конъюнктивит у детей —

Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаза, которое в большинстве случаев вызвано инфекцией или аллергической реакцией. Диагноз «конъюнктивит» ставят одной трети всех больных с заболеваниями глаз.

Виды конъюнктивита у детей:

  • острый
  • хронический.

Формы конъюнктивита:

1. Бактериальные

2. Хламидийные

3. Вирусные

4. Грибковые

5. Аллергические и аутоиммунные

6. При общих заболеваниях

Бактериальные конъюнктивиты у детей делятся на:

  • дифтерийный;
  • пневмококковый;
  • острый и хронический неспецифический катаральный;
  • диплобациллярный;
  • острый эпидемический;
  • гонококковый.

Хламидийные делятся на трахому и паратрахому. При паратрахоме возникает конъюнктивит с включениями.

Вирусные делятся на:

  • аденовирусный
  • герпетический
  • вызванный контагиозным моллюском
  • эпидемический кератоконъюнктивит
  • при общих вирусных заболеваниях.

Конъюнктивит может возникать при таких вирусных болезнях как корь, ветряная оспа, краснуха и проч. Аллергические и аутоиммунные конъюнктивиты включают поллиноз, весенний катар и проч.

Что провоцирует / Причины Конъюнктивита у детей:

Причины возникновения конъюнктивита у детей:

1. Аллергия. Раздражителем может стать цветочная пыльца, случайно попавший в глаза (длительное время) спрей и проч.

2. Попадание в глаза инфекции: вирусной, бактериальной, хламидийной, грибковой. К примеру, такое может возникнуть при купании в грязном бассейне или водоеме, при использовании просроченной или чужой косметики для глаз, при трении глаз грязными руками, на которых есть инфекция.

3. Когда на глаза влияет дым, пыль, химические вещества. Обязательно условие: длительное время.

4. Воздействие световых лучей, в том числе – отраженных от снега.

5. Реакция на лекарственные средства.

6. Неправильное пользование контактными линзами, нарушения условий их хранения и ношения.

7. Утомление и переохлаждение глаз.

8. Близорукость, дальнозоркость, астигматизм.

9. Авитаминоз, нарушения пищеварения, влекущие за собой нарушение обмена веществ.

10. Хронические заболевания носа и слезных путей.

Патогенез (что происходит?) во время Конъюнктивита у детей:

Острый конъюнктивит

Острое начало, бурное течение. При этом расширяются, а иногда и лопаются мелкие кровеносные сосуды, краснеют глаза, отекают веки, из глаз выделяется жидкость (может быть гнойной, слизистой, обильной или нет).

Хронический конъюнктивит 

Постепенное развитие, вялое течение. Чаще всего поражены два глаза. Для детей данная форма болезни крайне редка.

Симптомы Конъюнктивита у детей:

Вне зависимости от причин конъюнктивиты походи по симптоматике и развитию.

Типичные симптомы конъюнктивита у детей:

  1. слезоточение
  2. боязнь света
  3. ощущение, будто в глазу находится инородное тело (пещинка, ворсинка)
  4. жжение
  5. зуд отделяемое из области конъюнктивы.

Врачи фиксируют отек конъюнктивы глазного яблока и переходных складок, конъюнктивальную инъекцию глазного яблока. Если болезнь вызвана аллергией или хламидиями, вероятно возникновение фолликулеза или папиллярной гипер­трофии конъюнктивы век. Отделяемое из конъ­юнктивальной полости гнойное, слизистое, нитчатое или фибринозное.

Диагностика Конъюнктивита у детей:

Конъюнктивит врачи распознают легко по типичным симптомам и анамнезу. Но определить форму заболевания (по причине возникновения) не просто, потому прибегают к лабораторной диагностике.

Методы лабораторной диагностики конъюнктивита:

— цитология, ПЦР

— культуральный метод

— серологические тесты.

Применяют соскобы с конъюнктивы и мазки-отпечатки с конъюнктивы и роговицы. Как делают соскоб: проводят однократную эпибульбарную анестезию, затем с помощью одноразовых зондов-пробоотборников с конъюнктивы верхнего и нижнего века забирают клетки с патологически измененной конъюнктивы. Материал следует нанести на предметные стекла, просушить на протяжении 8-10 минут на воздухе и зафиксировать ацетоном. После этого предметные стекла с забранным материалом на протяжении одного чала доставляют в микробиологическую лабораторию.

Чтобы повысить точность диагностике лабораторными методами, берут мазки с конъюнктивы нижнего века или роговицы. Пинцетом прижимают покровную пластинку к конъюнктиве век, глазного яблока или непосредственно к роговице (перед этим проводят эпибульбарную анестезию с применением любого анестетика). Потом мазок-отпечаток нужно просушить 5 минут на воздухе и зафиксировать с помощью метилового спирта. На протяжении часа мазок должен быть доставлен в лабораторию.

Цитологический метод

Этот метод считается простым, его применяют при острых или хронических конъюнктивитах, что выяснить причины заболевания. Используют специальные окраски, чтобы обнаружить включения хламидий, бактерии, грибы, измененные ядра и проч. Этот метод точный при условии, что исследователь придерживается процедуры.

При конъюнктивитах бактериальной природы обнаруживают нейтрофилы в большом количестве, эпителиальные клетки без изменений. Если заболевания имеет вирусную природу, исследователи обнаруживают дистрофичес­кие изменения эпителиальных клеток, преобладание в экссудате лим­фоцитов и макрофагов. В экссу­дате будут преобладать эозинофилы и базофилы, если конъюнктивит вызван аллергическими причинами.

Достоверным и специфичным методом является прямая иммунофлюоресценция. Хламидии и вирусы выявляют либо в пораженных клетках в виде цито-плазматических включений, окрашенных в зеленый цвет, либо вне клеток в виде образований, окрашенных в ярко-зеле­ный цвет.

Дорогой и занимающий много усилий – культуральный метод. Процедура длится от 48 до 52 часов. Преимущество метода в возможности получения четких результатов даже при минимальном присутствии микрофлоры, возбуждающей болезнь.

Чтобы идентифицировать микоплазмы, применяют специальный набор.

ПЦР определяет вирусы и микроорганизмы путем выявления специфического участка последовательности ДНК.

Второстепенное значение имеют серологические методы. К их недостаткам относится невозможность достоверно установить стадию заболевания и определить лока­лизацию патологического процесса.

Метод определения иммуноглобулинов различных классов в слезной жидкости на сегодняшний день находится на стадии разработки.

Серологический анализ слезной жидкости чаще всего определяет иммуноглобулины класса А и G. Используют метод иммуноферментного анализа (ИФА), который обладает высокой специ­фичностью и чувствительностью.

Лечение Конъюнктивита у детей:

При конъюнктивите запрещено накладывать повязки на пораженный глаз, поскольку из-за этого усиливается рис развития кератита. Чтобы больной не распространял инфекцию, он должен придерживаться правил гигиены.

Удаляют механическим путем отделяемое из конъюнктивальной полос­ти. Для этого ее нужно промывать 2-3 раза в сутки растворами антисептиков (курс от 7 до 10 суток). Применяют раствор фурацилина 1:5000 или перманганата калия 1:500.

В начале болезни в конъюнктивальный мешок капают глазные капли каждые два-четыре часа. Воспалительный процесс должен утихать, тогда закапывают от 3 до 6 раз в день. Ночью можно применять мази. Такое лечение длится 7-10 суток. Препараты выбирают в зависимости от того, какой возбудитель вызвал конъюнктивит у ребенка.

Если болезнь имеет бактериальную, вирусную, хламидийную природы, то воспаление уменьшают при помощи растворов глюкокортикостероиды или нестероидные противовоспалительные средства, которые капают 2-3 раза в день курсом 7-10 дней. При острой форме заболевания капают эти средства после стихания острых явлений воспаления. Применяют такие растворы: дексаметазона 0,1%, индометацина 0,1%, диклофенак натрия 0,1%.

Допускается применение комбинированных препаратов, в составе которых есть антибиотик и глюкокортикостероиды. Их применяют 2-3 раза в день курсом от 7 до 10 суток. Наиболее эффективные: дексаметазон/неомицин/полимиксин, раствор дексаметазон/гентамицин, раствор бетаметазон/гентамицин.

Для лечения конъюнктивита у детей можно применять комбинированные препараты, в составе которых есть сосудосу­живающие средства. Курс – до 5-7 суток. Схема приема: 2-3 раза в день. Применяют раствор нафазолин/антозолин/метиленовый синий/сульфат цинка. Дополнительное лечение заключается в использовании инсталляции препаратов, которые являются стабилизаторами мембран тучных клеток: раствор кромогликата натрия 2%, раствор лодоксамида 0,1%. Их также применяют 2-3 раза в день, не более. Курс составляет 2-3 недели.

При конъюнктивите любой природы в случае поражения роговицы глаза следует использовать средства для улучшения ее регенерации: раствор тауфона 4% р-р, раствор ретинола ацетата или пальмитата 3,44%, Корнерегель, Солкосерил и проч. Их применяют 3-4 раза в день на протяжении 2-3 недель. Можно также ex temporae готовить раствор рибофлавин 0,01/аскорбиновая кислота 0,02/глюкоза 2% 10,0.

Оценка эффективности лечения конъюнктивита у детей

Если вовремя проведена диагностика и назначено адекватное лечение, наступает полное выздоровление, но в некоторых случаях процесс может хронизироваться, развивается поражение окружающих структур: век, слезных органов и роговицы. При некоторых конъюнктивитах наблюдаются рубцовые изменения, которые приводят к возникновению симблефарона и синдрома «сухого глаза». Особенности клинической картины различных форм конъюнктивитов диктуют различный подход к их лечению.

Профилактика Конъюнктивита у детей:

1. Следует придерживаться норм личной гигиены.

2. Избегать раздражающих факторов (яркий свет, воздействие на глаза химических веществ и физических твердых раздражителей и пр.)

3. Вовремя лечить заболевания глаз и общие болезни.

4. При первых симптомах обратиться к врачу.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Конъюнктивит у детей:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Конъюнктивита у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу.
Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):

Конъюнктивит у ребенка — лечение в домашних условиях

Лечение конъюнктивита у ребёнка в домашних условиях необходимо проводить под контролем врача. У малышей до трёх лет покраснение глаз нередко наблюдается при проникновении в глаза инородных предметов, аллергии на различные раздражители. Подобные симптомы могут возникать при наличии повышенного внутриглазного давления. Чтобы уменьшить риск возникновения конъюнктивита аллергической природы, рекомендуется исключить контакт ребёнка с потенциальными аллергенами.

Основные причины возникновения заболевания

Выделяют следующие факторы, вызывающие воспаление конъюнктивы у ребёнка:

  • Воздействие бактерий. К наиболее распространённым возбудителям конъюнктивита принадлежат стафилококки и стрептококки. При наличии этой формы заболевания обычно требуется применение антибиотиков. Бактериальный конъюнктивит зачастую протекает достаточно тяжело;
  • Воздействие вирусов. Возникновение конъюнктивита может быть спровоцировано аденовирусами или вирусами герпеса. При лечении подобной формы болезни активно применяются противовирусные медикаменты. В большинстве случаев длительность лечения вирусного конъюнктивита варьируется от пяти до семи дней. При присоединении вторичной инфекции продолжительность лечебного курса может быть увеличена до 14 дней;
  • Аллергия. Для аллергического конъюнктивита характерны такие проявления, как отёк и зуд. При такой форме болезни может наблюдаться раздвоение предметов перед глазами;
  • Заражение ребёнка в процессе внутриутробного развития. Отдельные разновидности вирусов могут с лёгкостью проникать сквозь плаценту, провоцируя развитие воспаление конъюнктивы;
  • Травмы. Слизистая оболочка глаз ребёнка чувствительна к постороннему воздействию. В то же время малыш, активно познающий мир, может случайно травмировать себя.

Основные проявления болезни

Длительность инкубационного периода вирусного конъюнктивита составляет 5-7 дней. Симптомы бактериальной формы заболевания обычно проявляются спустя 7-10 дней. Если причиной возникновения конъюнктивита стала травма, неблагоприятные симптомы возникают практически сразу после повреждения глаза.

Различают следующие симптомы недуга:

  1. Раздражение глаз. При воздействии солнечного света болевые ощущения нередко усиливаются;
  2. Появление чувства жжения. Этот неблагоприятный симптом нередко наблюдается при аллергическом конъюнктивите. Жжение причиняет малышу выраженный дискомфорт. Ребёнок может стать тревожным и раздражительным;
  3. Отёчность век. При наличии у ребёнка конъюнктивита веки нередко выглядят набухшими. При сильной отёчности глаз может снизиться острота зрения;
  4. Усиленное слезотечение. В большинстве случаев цвет выделений из глаз остается прозрачным. При неблагоприятном течении недуга может появиться гной. Слезотечение нередко усиливается при воздействии солнечного света;
  5. Ухудшение общего состояния больного. У малыша нередко повышается температура, появляется чувство заложенности носа. Дети выглядят вялыми, отказываются от любимых игр. Одним из признаков конъюнктивита выступает сонливость.

Особенности лечения бактериальной и вирусной форм конъюнктивита

При наличии у ребёнка бактериальной формы конъюнктивита применяются такие медикаменты, как “Левомецитин”, “Альбуцид”. При затяжном течении заболевания нередко назначают антибиотики.

При вирусном конъюнктивите, спровоцированном воздействием герпеса, аденовирусов, используют перечисленные ниже препараты:

  • “Ацикловир”;
  • “Зовиракс”.

Для устранения воспалительного процесса при конъюнктивите вирусного происхождения применяются такие медикаменты, как “Полудан”, “Актипол”.

Как бороться с аллергическим конъюнктивитом?

Аллергическая форма конъюнктивита характеризуется перечисленными ниже признаками:

  1. Усиленном слезотечением;
  2. Отёком глаз;
  3. Сильным покраснением.

При возникновении данной формы болезни рекомендуется ограничить контакт с аллергеном. В комплексной терапии аллергического конъюнктивита используются “Олопатодин”, “Дексаметазон”, “Лекролин”.

Краткое описание некоторых лекарств, применяемых при наличии конъюнктивита

При наличии у ребёнка воспаления конъюнктивы могут возникать такие симптомы, как усиленное слезотечение, зуд, появление ощущения жжения, возникновение гнойных выделений. При наличии данного заболевания активно применяют эритромициновую мазь. Медикамент наделён выраженным противомикробным эффектом. Антибиотик, принадлежащий к группе макролидов, разрешается применять при наличии воспалительного процесса в районе слизистой оболочки глаза у детей первого года жизни.

В некоторых ситуациях оправдано использование тетрациклиновой мази. Её не рекомендуется использовать для лечения детей, не достигших возраста восьми лет. Консистенция медикамента отличается однородностью. При использовании лекарства могут наблюдаться такие побочные явления, как отёк и покраснение.

Гной в глазах у ребёнка можно устранить и при помощи средства “Тобрекс”. В мази содержится тобрамицин, наделённый выраженным антибактериальным эффектом. “Тобрекс” активно применяется при лечении таких патологий, как конъюнктивит и кератоконъюнктивит. Мазь не следует применять для лечения детей, не достигших возраста двух месяцев.

Можно воспользоваться и мазью “Колбиоцин”. В препарате, наделённом антисептическим эффектом, присутствуют тетрациклин и хлорамфеникол. От применения лекарства рекомендуется воздержаться во время ожидания ребёнка. Медикамент не назначают детям младше 8 лет.

Для лечения детей старше одного года можно применять препарат “Торбадекс”. В составе комбинированного лекарства присутствуют тобрамицин и дексаметазон. Мазь обладает выраженным противомикробным эффектом. Тобрамицин нейтрализует активность большого количества патогенных микроорганизмов. Дексаметазон наделен противовоспалительными свойствами. Кортикостероид способствует подавлению воспалительного процесса. Мазь применяется не только при лечении конъюнктивита. Препарат активно используют и после хирургической операции на глазах. Лекарство не рекомендуется применять одновременно с антибиотиками, принадлежащими к группе аминогликозидов. При применении мази крайне редко возникают побочные явления. В отдельных случаях при использовании лекарства могут возникнуть такие нежелательные осложнения, как появление ощущения инородного тела в глазу, отёчность конъюнктивы, сухость глаз, усиленное слезотечение, тошнота.

Капли “Офтальмоферон”устраняют воспалительный процесс, стимулируют процесс регенерации роговой оболочки. Препарат позволяет нейтрализовать активность патогенных микроорганизмов. “Офтальмоферон” наделён и умеренным обезболивающим эффектом.

“Актипол”. Медикамент изготавливается из аминобензойной кислоты. “Актинол” помогает избавиться от воспаления глаз, спровоцированного вирусными заболеваниями. Средство оказывает увлажняющее и противовоспалительное воздействие.

Средство “Офтан ИДУ” обладает сильным противовирусным эффектом. При применении лекарства происходит изменение строение ДНК патогенных микроорганизмов, что провоцирует их гибель. Капли применяются при лечении кератита и кератоконъюнктивита, которые вызваны Herpes simplex. Препарат запрещается применять и при наличии глубоких эрозий в районе роговицы. При применении лекарства могут возникать следующие осложнения: болевые ощущения, зуд в глазах, появление рубцов в районе конъюнктивы, закупорка слёзных желез.

Препарат “Полудан” активизирует процесс выработки интерферона. Он применяется при лечении кератита, поверхностного кератоконъюнктивита, герпетического и аденовирусного конъюнктивита.

При покраснении глаз у детей можно применять и капли “Оксиал”. В составе лекарства присутствует гиалуроновая кислота. Капли позволяют устранить сухость глаз, снимают отёчность, помогают избавиться от покраснения. Препарат чаще всего применяется при наличии раздражения, вызванного воздействием внешних факторов.

Средство “Офтолик” принадлежит к кератопротекторам. Препарат быстро устраняет раздражение. “Офтолик” способствует увлажнению поверхности глаза. Глазные капли активизируют процесс секреции слёзной жидкости. От использования “Офтолика” следует воздержаться при повышенной чувствительности к его составляющим.

При использовании лекарства может возникнуть аллергия. Рекомендуется закапывать по 1-2 капли лекарства в каждый глаз. Кратность применения капель может варьироваться от трёх до четырёх раз в сутки.

Особенности лечения болезни у новорожденных

Конъюнктивит, нередко наблюдающийся у грудничков, следует отличать от воспаления слёзного мешка. Для подтверждения точного диагноза следует обратиться к специалисту.

При лечении конъюнктивита у младенцев активно применяют раствор “Фурацилина”. Для приготовления средства рекомендуется развести одну таблетку лекарства в 0,1 л воды. “Фурацилин” предварительно следует тщательно растолочь.

Обратите внимание! Рекомендуется пропитать ватный диск раствором “Фурацилина”. Кратность проведения процедуры зависит от тяжести заболевания.

Для промывания глаз новорожденного применяют и лекарственный отвар ромашки. Средство помогает избавиться от гнойных выделений. Эффективны и отвары календулы, шалфея.

При наличии конъюнктивита у новорожденного можно приготовить и настой из календулы и ромашки для промывания глаз. В составе ромашки присутствуют такие полезные вещества, как фитостерин, кумарин, полисахариды, эфирное масло. Ромашка аптечная обладает выраженным антибактериальным эффектом благодаря присутствию флавоноидов в составе лечебной травы.
Пошаговый рецепт приготовления настоя достаточно прост:

  • Необходимо взять по 5 граммов лекарственных растений;
  • Лечебное сырье нужно залить 0,25 л кипящей воды;
  • Полученное средство настаивают на водяной бане 20 минут;
  • По прошествии указанного времени напиток остужают и фильтруют.

При наличии показаний рекомендуется делать массаж носослёзного канала. Схема проведения процедуры показана на соответствующем видео:

Как ускорить процесс выздоровления?

В первые дни после заражения конъюнктивитом нередко отмечается острая реакция на солнечный свет. При проникновении лучей солнца на поражённую слизистую оболочку симптомы заболевания усиливается. Это может привести к усилению болевых ощущений, усиленному слезотечению.

Для того чтобы активизировать процесс выздоровления, необходимо ограничить время дневных прогулок с ребёнком в первые дни после заражения. Комнату ребёнку следует занавесить плотными шторами.

При выполнении подобных рекомендаций воспалённая слизистая оболочка восстановится намного быстрее.

Питание при воспалении конъюнктивы

Правильное питание при наличии воспалительного процесса в области конъюнктивы способствует повышению иммунитета и улучшению состояния глаз. В рационе должны присутствовать продукты, богатые витаминами D и А:

  1. Рыба;
  2. Морская капуста;
  3. Печень трески;
  4. Льняные семена;
  5. Тыква;
  6. Семена подсолнечника;
  7. Кисломолочные продукты;
  8. Ягоды;
  9. Куриные яйца.

Польза отдельных продуктов приведена в соответствующей таблице, приведённой ниже.

Продукт Полезные свойства
Морковь В составе овоща содержится большое количество каротина, оказывающего благотворное воздействие на органы зрения
Черника Продукт обогащен витамином А и другими питательными веществами. Черника способствует укреплению сетчатки, помогает избавиться от чувства усталости глаз
Абрикос В составе фрукта присутствует достаточного много калия и витамина А
Шпинат В шпинате содержится лютеин. При употреблении в пищу овоща снижается вероятность возникновения различных заболеваний глаз
Брокколи Овощ известен своими антиоксидантными свойствами
Зёрна пшеницы Пшеница богата антиоксидантами. Продукт помогает уменьшить воспаление, способствует повышению иммунитета
Шиповник Продукт оказывает общеукрепляющее воздействие на организм. Шиповник, являющийся источником витамина С, способствует укреплению иммунной системы
Лук Лук положительно влияет на остроту зрения

При наличии конъюнктивита у ребёнка из ежедневного меню рекомендуется исключить:

  • Солёную пищу;
  • Продукты, в составе которых содержится большое количество белка;
  • Мучные изделия;
  • Продукты, в составе которых присутствуют вредные консерванты.

Применение действенных народных методов при воспалении конъюнктивы

Детский конъюнктивит предполагает лечение в домашних условиях настоями и отварами лекарственных растений. В некоторых случаях оправдано применение репешка. Лекарственное растение обладает выраженным противовоспалительным эффектом. Народное средство от конъюнктивита у детей с репешком позволяет устранить покраснение глаз.

Процесс изготовления лекарственного настоя довольно прост:

  1. 20 граммов травы заливают 0,8 л крутого кипятка;
  2. Средство настаивают два часа;
  3. По прошествии этого времени напиток надо отфильтровать.

Готовый настой применяют для изготовления примочек на глаза. Процедуру рекомендуется выполнять дважды в день.

В народной медицине активно используется и сок картофеля. Напиток, применяемый при лечении конъюнктивита, наделён ранозаживляющими и противовоспалительными свойствами. Картофельный сок способствует заживлению поражённой слизистой оболочки глаз. Примочки с этим напитком способствуют уменьшению жжения, помогают устранить зуд.

Пошаговая схема приготовления сока картофеля довольно проста:

  • Клубень овоща тщательно очищают и измельчают на тёрке;
  • Получившуюся кашицу помещают в марлю, которую предварительно заворачивают в два слоя.

Следует пропитать небольшой кусок стерильного бинта свежеприготовленным картофельным соком. Длительность процедуры – 25 минут.

Лавровый лист помогает снять отёчность век, возникающую при конъюнктивите. Настой, приготовленный на основе лекарственного растения, применяют для промывания глаз. Напиток готовят в такой последовательности:

  1. 2 лавровых листа среднего размера заливают 0,2 л кипящей воды;
  2. Получившуюся смесь настаивают 25 минут;
  3. После этого средство следует тщательно процедить.

Чёрный чай отлично снимает воспалительный процесс. Для приготовления напитка нужно залить 10 граммов заварки заливают 200 мл горячей воды. Средство надо настаивать не менее 30 минут. Затем напиток процеживают.

Сок столетника обладает выраженным антисептическим эффектом. Лекарственное растение богато салициловой кислотой, витамином С.

Средство готовится следующим образом:

  • Сок столетника соединяют с прохладной водой в пропорции 1: 10;
  • Полученное средство тщательно перемешивают.

Рекомендованная разовая дозировка раствора алоэ – 1 капля. Кратность выполнения процедуры – 1-2 раза в день. Длительность применения раствора, приготовленного из сока столетника, зависит от тяжести заболевания.

Как уменьшить риск развития конъюнктивита у ребёнка?

Для того чтобы снизить вероятность возникновения конъюнктивита, нужно следовать перечисленным ниже рекомендациям:

  1. Надо укреплять иммунитет ребёнка при помощи разнообразных оздоровительных процедур;
  2. По возможности следует избегать контакта с людьми, заражённых инфекционными заболеваниями;
  3. Нужно приучать малыша тщательно мыть руки от загрязнения.

Признаки конъюнктивита у детей: первая помощь при возникновении

Конъюнктивит довольно распространенное заболевание глаз, с которым хоть раз в жизни приходилось сталкиваться каждому человеку. Данная патология не делает исключений ни по половому признаку, ни по возрастному. Но все же конъюнктивитом чаще всего страдают именно дети. Такую закономерность следует искать в причинах заболевания, которые связаны в основном со слабым детским иммунитетом. А вот обеспечить своевременное и правильное лечение ребенка обязаны именно родители, которые первыми должны заметить симптомы заболевания.

И даже несмотря на то, что признаки конъюнктивита у детей такие же, как и взрослых, лечить ребенка очень сложно. Ведь зачастую родители, полагаясь на собственное мнение, допускают непоправимые ошибки и начинают лечить ребенка даже не разобравшись в причинах воспаления. Именно обилие лекарственных препаратов в аптеках заставляет многих мам и пап думать, что каждый из них может быстро справиться с любым видом конъюнктивита, даже не понимая того, что такая терапия может привести к непоправимым для здоровья малыша последствиям.

Симптомы детского конъюнктивита

Как правило, больной ребенок, особенно младшей возрастной группы не всегда может объяснить, что его в данный момент тревожит и четко указать, в каком месте у него болит. Но если речь идет о конъюнктивите, то первые признаки данного заболевания внимательные родители заметят сразу же, причем не только по беспокойному состоянию малыша, но и по ярко выраженным внешним симптомам, к которым относятся:

  • сильно закисшие глаза, особенно после сна;
  • припухлость век;
  • покраснение слизистой оболочки органа зрения;
  • светобоязнь и слезоточивость;
  • зуд и раздражение глаз.

В принципе признаки конъюнктивита у ребенка ничем особенным не отличаются от воспаления органов зрения у взрослого человека. Но все же дети более бурно реагируют на данное заболевание, они становятся беспокойными, плохо спят, отказываются от приема пищи и постоянно капризничают. Но самым неприятным моментом для родителей является то, что больной ребенок все время трет и чешет глаза руками, что в данной ситуации крайне недопустимо. Во-первых, можно повторно занести инфекцию в глаза, а во-вторых, воспаленный зрительный орган дополнительно подвергается внешнему раздражающему воздействию. И если детям старшего возраста еще можно объяснить пагубность таких действий, то с самой маленькой возрастной группой дела обстоят намного сложнее. Вот почему, чтобы избежать осложнений малыш во время болезни должен быть под постоянным присмотром родителей.

Виды конъюнктивитов у детей

Конъюнктивит – это заболевание, которым одинаково страдают как дети, так и взрослые. А это значит, что факторы, вызывающие воспалительный процесс на слизистой оболочке глаза никоим образом не зависят от возраста пациента. Именно они и определяют этиологию конъюнктивита, которая у детей чаще всего бывает трех видов:

  • вирусная – зачастую развивается на фоне простудных заболеваний;
  • бактериальная – инфицирование глаз малыша патогенными бактериями;
  • аллергическая – реакция организма ребенка на аллерген.

Визуально установить форму конъюнктивита у ребенка невозможно. Все дело в том, что любой воспалительный процесс на слизистой глаза, независимо от его природы, имеет схожую клиническую картину. Вот почему, родители, столкнувшись с первыми неприятными симптомами не только сразу же должны показать ребенка врачу, но и подробно описать все обстоятельства, которые предшествовали данному заболеванию.

Например, если ребенок посещал детское дошкольное учреждение, в котором зафиксирована вспышка ОРВИ, то скорей всего его конъюнктивит носит вирусную природу. Родители также должны очень внимательно следить за детским питанием, особенно вводя в рацион малыша новые продукты. Поэтому если у ребенка покраснели и припухли глаза после того как, он съел апельсин, поиграл с плюшевой игрушкой, понюхал цветок или потискал соседскую кошку, то, вне всякого сомнения, это первые признаки аллергического конъюнктивита. Ну а если малыш постоянно трет глаза грязными руками, особенно после игры в песочнице, то можно с уверенностью сказать, что конъюнктивит вызван патогенными бактериями.

Причины частого конъюнктивита у детей

Всем известно, что воспаление конъюнктивы начинается под воздействием на глаза физических, химических и биологических факторов. Это могут быть и травмы, и лекарственные препараты, и токсины, и дым, и различные патогенные микроорганизмы. Однако для полноценного развития болезни одного воздействия дыма, химического вещества или инфекции на глаза недостаточно. Необходимо выполнение еще одного условия, к которому относится:

  • слабая иммунная система;
  • авитаминоз;
  • воспаление верхних дыхательных путей;
  • другие заболевания глаз, например, блефариты;
  • неполноценное питание;
  • кишечные расстройства;
  • патология слезной железы;
  • врожденные аномалии.

Именно наложение негативных внешних факторов на внутренние патологии человека и дают толчок к развитию воспаления. Причем стоит отметить, что именно дети относятся к самой уязвимой группе пациентов, которая чаще всего подвержена конъюнктивитам. Объяснить данный факт довольно просто. Во-первых, детский организм имеет еще неокрепшую иммунную систему, а во-вторых, трудно найти такого ребенка, который бы не тянул грязные руки к своим глазам. В этом и кроется основная причина частых конъюнктивитов у детей.

Какой врач лечит детский конъюнктивит? Каждая мама даже без врача сразу же увидит, что у ее ребенка начинается конъюнктивит. И если не упустить момент и сразу же начать лечение, то бурное развитие болезни можно быстро остановить и тем самым снять мучительные симптомы и облегчить состояние ребенка.

Важно помнить, что бывают ситуации, когда без помощи врача нельзя обойтись.

И к таким случаям относятся:

  • после двух дней домашнего лечения состояние ребенка не улучшается;
  • малыш в возрасте до одного года;
  • маленький пациент жалуется на режущую боль в глазах;
  • у ребенка развилась светобоязнь;
  • произошло ухудшение зрения;
  • веки покрылись пузырьками;
  • на слизистой оболочке глаза появилась пленка.

Только врач сможет точно установить природу воспаления и назначить правильную медикаментозную терапию. А так как конъюнктивит относится к одному из самых распространенных детских заболеваний, то его лечением в основном занимаются детские терапевты или педиатры. И только в самых сложных ситуациях, когда, например, конъюнктивит долго не проходит, осложнился другими заболеваниями либо же глаза инфицированы несколькими видами патогенных микроорганизмов, без консультации опытного офтальмолога не обойтись.

Возможные последствия от перенесенного конъюнктивита

В большинстве случаев дети переносят конъюнктивит относительно легко. Стоит отметить, что данное заболевание достаточно быстро проходит и не оставляет после себя никаких серьезных последствий. А с учетом того, что воспаление у маленьких пациентов чаще всего имеет вирусную природу, то подобная форма болезни не требует особого лечения и проходит в основном самостоятельно, отступая под воздействием активации защитных свойств детского организма.

Но несмотря на то что конъюнктивит не является сложным заболеванием, все же относится к нему легкомысленно не стоит, так как данный недуг поражает один из самых важных органов человеческого организма. Поэтому не может быть стопроцентной уверенности в том, что воспаление слизистой оболочки глаза никак не отразится на состоянии всей зрительной системы. Особенно если речь идет о тяжелой форме детского конъюнктивита, которая без правильного и своевременного лечения, может стать причиной более серьезного и очень опасного офтальмологического заболевания. Вот почему, если болезнь в течение двух дней не пошла на спад, то родители должны сразу же забить тревогу и показать ребенка врачу.

Важно знать, что сам конъюнктивит не ухудшает остроту зрения. Запущенная форма воспаления, с конъюнктивы может перекинуться на роговицу. Далее затронет уже более глубокие структуры глаза, которые отвечают за его оптику. И тогда на роговице может появиться помутневший участок, который и будет негативно влиять на остроту зрения.

Схема лечения конъюнктивита у детей должна основываться на выявлении причин его появления.

Важно отметить, что визуально определить точную форму заболевания не всегда сможет даже врач.

Например, вирусный очень легко спутать с аллергическим конъюнктивитом. А если еще воспаление вызвано несколькими инфекциями, то без клинических анализов очень сложно будет правильно подобрать подходящие лекарства. Вот почему для точной диагностики офтальмолог или педиатр обязательно назначает лабораторные исследования. Для этого с конъюнктивы берутся соскобы и мазки отпечатки, а также проводятся цитологические исследования. При подозрении на аллергический конъюнктивит делаются пробы, выявляющие аллерген, который и провоцируют развитие болезни. Только установив возбудителя конъюнктивита, врач сможет правильно подобрать глазные капли, и назначить оптимальную схему лечения.

Лечение вирусного конъюнктивита у детей

При вирусном конъюнктивите детский организм обычно самостоятельно вырабатывает противоинфекционную защиту и глазки уже через 5-7 дней очищаются от выделений и воспаление полностью проходит. А вот при конъюнктивите, вызванном аденовирусом или вирусом герпеса без современного медикаментозного лечения уже не обойтись. В перечень обязательных лекарств для лечения данного вида конъюнктивита входят противовирусные капли и мази, а также медикаменты, укрепляющие иммунитет.

Важно учесть, что герпес, в плане воздействия на органы зрения детей, относится к самому опасному вирусу. Поэтому герпетический конъюнктивит без медикаментозного лечения может привести к необратимым изменениям органов зрения. Вот почему появление пузырьков на веках, резкая боль в глазах и сильная светобоязнь должны не только насторожить родителей, но и побудить их немедленно показать ребенка врачу.

Вторым не менее коварным вирусом является аденовирусная инфекция. Обычно такой конъюнктивит развивается на фоне фарингита или тонзиллита, и всегда сопровождается повышенной температурой и болью в горле.

Стоит учесть, что аденовирусный конъюнктивит относится к заразным заболеваниям, и несмотря на довольно быстрое лечение, способен привести к тяжелым офтальмологическим болезням.

Медикаментозная терапия бактериального конъюнктивита

При бактериальном или гнойном конъюнктивите детям в обязательном порядке назначают курс антибиотиков. Родители, которые опасаются давать своим детям такие лекарства, должны знать, что отказываться от такого лечения, по крайней мере, глупо и неразумно. Все дело в том, что антибактериальные глазные капли и мази имеют местное воздействие, а значит они работают только в области воспаления конъюнктивы и поэтому не всасываются в организм и не оказывают побочных действий. Но главное антибактериальные капли очень быстро снимают все неприятные симптомы воспаления.

Лечение конъюнктивита у детей вызванного аллергией

Успешное лечение аллергического конъюнктивита напрямую зависит от выявления аллергена, который и стал причиной болезни. Только оградив ребенка от его воздействия можно быстро снять отечность, покраснение и слезоточивость глаз. Но к сожалению, бывают случаи, когда невозможно полностью исключить воздействие аллергена на организм ребенка или же по каким-либо причинам его трудно определить. В таких ситуациях врач назначает антигистаминные препараты как наружного, так и внутреннего действия.

Что должны знать родители при лечении конъюнктивита у детей

Родители ни в коем случае не должны самостоятельно без осмотра врача назначать медикаментозное лечение своему ребенку. Но если по каким-либо уважительным причинам визит в поликлинику откладывается, то родители могут оказать ребенку первую помощь. Если форма конъюнктивита не установлена, то глаза малыша для начала можно закапать антисептическими средствами и промыть настойкой ромашки или раствором фурацилина. И только после посещения врача и определения точного вида конъюнктивита можно приступить к полноценной медикаментозной терапии направленного действия.

К тому же все родители должны следить за гигиеной ребенка, строго выполнять предписания врача и соблюдать ряд следующих правил:

  • при вирусном или бактериальном конъюнктивите ребенку необходимо промывать глаза каждые два часа;
  • очищать веки нужно стерильными марлевыми тампонами и в направлении от виска к носу;
  • использовать отдельный марлевый тампон для каждого глаза;
  • перед закапыванием глаз необходимо удалить с век гнойные корочки, чтобы инфекция повторно не попала на слизистую оболочку зрительного органа;
  • после снятия острых симптомов частоту промываний можно сократить до трех раз в день;
  • промывать нужно оба глаза, даже если один из них не воспален;
  • ни в коем случае нельзя заклеивать глаза или накладывать на них повязки;
  • закапывать глаза нужно каплями комнатной температуры;
  • грудным детям глаза нужно закапывать специальной пипеткой с закругленным концом;
  • если врач назначил мазь, то ее нужно аккуратно намазывать под нижнее веко ребенка.

Немаловажным моментом успешного лечения конъюнктивита является и личная гигиена, причем как родителей, так и детей. Контролировать чистоту рук и личных принадлежностей ребенка должны именно взрослые. Они обязаны следить не только за состоянием ребенка, но и часто делать влажные уборки и проветривать комнату, в которой он постоянно находится. К тому же родители должны обязательно контролировать чистоту и качество продуктов, а также приучать детей соблюдать режим дня, заниматься спортом и для укрепления иммунитета часто гулять на свежем воздухе.

Важно также исключить контакт ребенка с больными детьми.

Прогнозы лечения детского конъюнктивита

Абсолютно все формы детского конъюнктивита при своевременном и правильном лечении, но при условии, что оно назначено именно детским врачом, проходят достаточно быстро и без последствий. Родителям не стоит рисковать здоровьем своего ребенка и заниматься самолечением, причем независимо медикаментозное оно или с использованием народных средств.

Самонадеянность и некомпетентность взрослых может только осложнить течение болезни и нанести непоправимый вред здоровью глаз малыша.

Нужно всегда помнить, что только специалист сможет установить форму конъюнктивита, определить его причины и назначить самый эффективный курс лечения с учетом веса и возраста юного пациента.

Лечение конъюнктивита в домашних условиях у детей и взрослых

Добрый день, друзья!

В одной из прошлых моей статей шла речь о том, что такое конъюнктивит и каковы могут быть причины его появления.

Этому заболеванию в равной степени подвержены как дети, так и взрослые. Более того, в большинстве случаев оно является заразным и передается от одного члена семьи к другому.

Болеть всегда неприятно, но гораздо хуже, когда недуг настиг ребенка, и так хочется помочь малышу и облегчить его состояние.

Именно поэтому сегодня я расскажу о мерах профилактики и лечения конъюнктивита у детей и взрослых в домашних условиях.

[direct]

Ни один человек не застрахован от появления конъюнктивита, он может поразить как новорожденного, так и взрослого.

Вызвать это заболевание могут вирусные или бактериальные инфекции, а также аллергические реакции. При этом происходит воспаление слизистой глаза.

Если правильно проводить лечение, от конъюнктивита можно избавиться достаточно быстро, примерно за неделю, если же болезнь запустить, то она может перейти в хроническую форму, а в некоторых случаях даже привести к потере зрения.

Основные симптомы конъюнктивита

К основным симптомам, сопровождающим любой вид конъюнктивита, относят покраснение слизистой глаз, ощущение рези и жара в глазах, гнойные или слизистые выделения, слезоточивость, боязнь яркого света, чувство дискомфорта, боль.

Выделения часто скапливаются в уголках глаз и по краям век, засыхая, склеивают ресницы и веки, особенно сильно во время сна.

Виды конъюнктивита и их лечение

Наиболее распространенными видами конъюнктивита является аллергический, вирусный и бактериальный. Соответственно каждый из видов этого заболевания вызывают различные факторы, лечатся они тоже по-разному.

Аллергический конъюнктивит

В основном, он появляется на фоне аллергической реакции организма на различные раздражители.

Например, на лекарственные препараты, косметику, пыльцу или бытовую химию.

В большинстве случаев, при данном виде конъюнктивита поражаются оба глаза.

Кроме основных симптомов при этом может происходить сильное отекание век.

В лечении аллергического конъюнктивита применяются противоаллергические препараты. Если аллергия выражена не сильно, может быть достаточно исключения аллергена, искусственных слез и лечение холодными компрессами при конъюнктивите

Вирусный конъюнктивит

Это заболевание обычно связано с ослаблением защитных функций организма и может появиться вследствие вирусной инфекции. Поэтому в данном случае лечение необходимо начинать с излечения основной болезни, а также укрепления иммунитета.

При данной форме заболевания антибиотики не применяются.

Для ускорения процесса выздоровления используются противовирусные капли (например, отальмоферон) и мази (например, зовиракс, бонафтон) на основе интерферона и иммуномодуляторы.

Бактериальный конъюнктивит.

От других видов он отличается обильными гнойными выделениями, приводящими к слипанию глаз. Его вызывают бактерии, чаще всего стафилоккоки или стерептококки.

Обычно лечение конъюнктивита у взрослых проходит при помощи капель и мазей, имеющих в своем составе антибиотики.

Также рекомендуется удалять гнойные отделения, сделать это можно путем промывания глаз настоем ромашки. Часто для лечения бактериального коньюктивита применяются капли альбуцид 30% или левомецитин 0,25% и мазью тетрациклин 1%.

Прежде чем закапывать глаза, их рекомендуется продезинфицировать крепким чаем или настоем ромашки.

Для того,чтобы заболевание не развивалось, необходимо соблюдать правила гигиены.

Меры предосторожности при конъюнктивите

Для того, чтобы не усугублять болезнь и уберечь окружающих от заражения, лечение необходимо проводить дома.

При этом следует пользоваться индивидуальными постельными принадлежностями, полотенцем и платком.

Полотенце рекомендуется менять ежедневно, использованные кипятить или гладить.

Старайтесь как можно меньше трогать глаза и максимально часто мыть руки. Даже если конъюнктивит возник лишь на одном глазу, лечить необходимо оба.

Домашние средства

Благодаря содержанию дубильных веществ, отвар из дубовой коры поможет в снятии воспаления, покраснения и отеков. Приготовленный и остуженный отвар, накладывается на глаза в виде примочек и используется для промывания.

Противовоспалительное действие имеет сок огурцов, он поможет избавиться от покраснения и зуда. Его используют для примочек и промывания глаз.

Хорошо себя зарекомендовал в борьбе с конъюнктивитом сок алое . Его необходимо разводить кипяченой водой в пропорции 1:10. Из полученного раствора делать примочки и промывать им глаза.

Для повышения иммунитета и снятия воспаления, можно воспользоваться настоем чайного гриба . Его рекомендуется пить, промывать им глаза и делать из него примочки.

Все процедуры необходимо проводить не менее 4 раз в день для обоих глаз.

Для успешного лечения конъюнктивита, необходимо установить,какую именно форму имеет заболевание (поставить точный диагноз сможет только врач).

Поэтому чтобы избежать осложнений и как можно быстрее избавиться от болезни, лучше не заниматься самолечением и обратиться к специалисту.

Источник: http://polzavred.ru/lechenie-konyuktivita-u-vzroslyx.html

Как уберечь ребенка?

Конъюнктивит — очень распространенное заболевание у детей, характеризующееся воспалением конъюнктивы глаз.

Чаще всего конъюнктивит связан с переохлаждением ребенка, с простудой или аллергическими реакциями.

Во избежание возникновения конъюнктивита необходимо:

  • тщательно соблюдать правила личной гигиены ребенка
  • следить за чистотой постели, его игрушек, помещения
  • часто мыть ручки малышу и приучить ребенка постарше к самостоятельному регулярному мытью рук
  • часто проветривать помещение и использовать очистители и увлажнители воздуха
  • следить за правильным, полноценным, витаминизированным питанием ребенка
  • контролировать чистоту продуктов, которые потребляет малыш
  • ребенок должен пользоваться только личным полотенцем
  • регулярно гулять с малышом не менее двух часов в день
  • избегать контакта с нездоровыми детьми

Слезная жидкость и веки – серьезные барьеры для проникновения и размножения бактерий, инфекций и вирусов в глазах, но даже они становятся иногда бессильными, когда ослабевает иммунитет ребенка.

Конъюнктивит — симптомы у детей

Коньюктивит у взрослого или ребенка легко определить, так как признаки воспаления конъюнктивы глаз одинаковы. Однако, детишки реагируют на такое заболевание более бурно, они становятся вялыми, беспокойными, часто плачут и капризничают.

Признаки конъюнктивита у детей:

  • Покраснение глаз, отечность
  • Светобоязнь
  • Появление желтых корочек на веках
  • Склеивание век после сна
  • Слезотечение
  • Гнойные выделения из глаз
  • У ребенка ухудшается аппетит и сон

У более старших детей появляются и такие жалобы:

  • Ухудшение зрения, видимое становится размытым, нечетким
  • Появляется ощущение в глазах инородного тела
  • Жжение и дискомфорт в глазах

Чем лечить коньюктивит у детей?

Для начала необходимо определить — чем вызвано воспаление в глазах у ребенка, для этого следует обращаться к врачу офтальмологу, так как от вида возбудителя коньюктивита зависит и эффективность лечения.

К тому же покраснение и небольшое воспаление в глазу может быть вызвано попаданием в глаз реснички или другой мелкой частички, аллергической реакцией на различные раздражители.

Возможна даже более серьезная причина воспаления, такая как повышенное внутриглазное или внутричерепное давление.

Правила лечения конъюнктивита у ребенка

В первый день воспаления – каждые два часа малышу необходимо промывать глазки раствором ромашки или фурацилина. Направление движений только от виска к носу.

Корочки удалять ватным диском, пропитанным этим же раствором, а также можно им умывать ребенка.

Затем сократить промывание до 3 раз в день.

В случае, если воспален только один глаз, процедуру надо проделывать с обоими глазами, поскольку инфекция легко переходит с одного глаза на другой.

По этой же причине для каждого глаза использовать отдельный ватный диск.

Нельзя использовать повязку на глаза при воспалении, это провоцирует размножение бактерий и может травмировать воспаленные веки.

Закапывайте в глаза только те капли, которые были назначены врачом. Если это дезинфицирующие капли, то их в начале заболевания закапывают каждые 3 часа. Если врач рекомендовал глазную мазь -тетрациклиновую, эритромициновую, то ее аккуратно закладывают под нижнее веко.

Со временем, когда наметится улучшение состояния, закапывания и промывания глаз уменьшают до 3 раз в день. Как правильно закапывать глаза ребенку

Если коньюктивит у детей до года, то закапывание следует проводить только пипеткой с закругленным концом, во избежании повреждения глаза

Грудничка уложите на поверхность без подушки, пусть кто-нибудь вам поможет, отвлекая ребенка погремушкой

Оттяните нижнее веко и капните 1-2 капли. Лекарство само распределится по глазу, а излишки надо промокнуть ватным тампоном.

Если ребенок постарше зажмуривает глаза, не надо беспокоиться, кричать на него или насильно заставлять открыть глаза.

В таком случае достаточно капнуть лекарство в слезный мешочек. Раствор попадет в глаз, когда ребенок его откроет.

Капли из холодильника перед применением следует согреть в руке, холодные капли закапывать не стоит во избежании дополнительного раздражения .

Нельзя использовать глазные капли от конъюнктивита с истекшим сроком годности или если они длительно хранились в открытом виде.

Старших детей лучше научить делать процедуру самостоятельно, под вашим контролем, иногда детям не нравится, что кто-то трогает их глаза.

[direct2]

Аллергический конъюнктивит у детей – чем лечить?

В отличие от бактериального конъюнктивита отек век и слизистой не сопровождается покраснением.

Необходимо выяснить, какой аллерген раздражает слизистую глаз у ребенка, по возможности ограничить контакт с ним.

Антигистаминные препараты и противоаллергические капли уменьшают проявление болезни. В обязательном порядке следует пройти комплексное обследование у аллерголога, поскольку склонность к аллергическим реакциям у детей при прочих провоцирующих факторах может способствовать развитию более серьезных проявлений аллергии, вплоть до бронхиальной астмы.

Алгоритм выяснения вида конъюнктивита:

  1. Гнойное отделяемое из глаз — значит это бактериальный конъюнктивит
  2. Глаза раздражены, покраснели, но гноя нет – это аллергический или вирусный конъюнктивит или прочие заболевания глаз
  3. Фарингит и конъюнктивит – это проявления аденовирусного конъюнктивита
  4. Средний отит и конъюнктивит — это бактериальный конъюнктивит, вызванный Haemophilus Influenzae (гемофильной палочкой)
  5. Нет эффекта от местного лечения антибиотиками — не бактериальная причина конъюнктивита, либо средний отит и нужны пероральные антибиотики.

При своевременном и правильном лечении коньюктивит достаточно быстро проходит. Но не занимайтесь самолечением, не рискуйте здоровьем малыша.

Только врач на основании осмотра и лабораторных исследований должен установить возбудителя, повинного в возникновении воспаления и назначить соответствующее лечение.

Коньюктивит у детей, чем лечить, если он протекает в легкой форме, не является аллергическим и ребенку более 5 лет?

Можно дополнить лечение, назначенное врачом, лечением народными средствами.

Лавровый лист – достаточно просто можно делать промывание глазок настоем из лаврового листа. Перед сном таким настоем можно делать примочки в течении получаса для старших детей, для этого смоченные ватные диски прикладывать к глазам.

Для приготовления настоя потребуется 2-3 лавровых листа, залить их кипятком на полчаса, настой готов.

Фитонциды, находящиеся в лавровых листьях содержат дубильные вещества и микроэлементы, снимающие отечность и воспаление.

Укропный сок – в самом начале заболевания примочки для глаз могут облегчить неприятные ощущения и ускорить выздоровление. Отлично помогают примочки из укропного сока.

Из свежего укропа выжать сок можно из стеблей с помощью соковыжималки, если пользоваться блендером, то мякоть нужно потом отжать через марлю.

Ватные диски промочить в соке и приложить на воспалённые глаза на 10-15 минут.

Черничный чай – сушеные ягоды заварить кипятком и дать настояться в течении получаса. Такой чай очень полезен для глаз, в него еще можно добавить немного меда, если нет аллергии на продукты пчеловодства.

Источник: http://zdravotvet.ru/konyuktivit-u-detej-chem-lechit/

Как лечить конъюнктивит у новорожденных

Нужно учитывать, что коньюктивит является очень заразным заболеванием, если, конечно, речь не идет об аллергической форме патологии.

Поэтому прежде всего необходимо придерживаться правил личной гигиены и следить за гигиеной малыша.

Лечение этого заболевания напрямую определяется разновидностью патологии.

Кроме того, любое мероприятие, которое предпринимают родители, обязательно должно быть согласовано с врачом.

Если заниматься самолечением, то состояние ребенка может только ухудшиться, что существенно осложнит дальнейшее лечение.

Вирусный конъюнктивит

В большинстве случаев при вирусной или микробной форме патологии необходимо использовать компрессы.

Хорошо помогает настой аптечной ромашки.Теплым раствором можно промывать глаза и делать компрессы до 4-х раз в день.

Если у ребенка был выявлен вирусный конъюнктивит на фоне ОРВИ, то вначале нужно избавиться от основного заболевания, а затем заниматься воспалением слизистой оболочки глаз.

Чаще всего назначают специальные капли и мази. Перед сном рекомендуется закладывать в глаз тетрациклиновую мазь. Также можно промывать глаза раствором фурацилина.

Обязательно нужно закапывать в глаза препараты, содержащие интерферон.

Аллергический конъюнктивит

Конъюнктивит аллергического происхождения в большинстве случаев проходит самостоятельно. Для этого просто необходимо устранить причину появления аллергических реакций.

Также в случае аллергического конъюнктивита могут быть назначены противоаллергические средства и гормональные препараты.

Чтобы облегчить состояние младенца, допустимо промывать его глаза ватным тампоном, который вначале необходимо смочить в теплой кипяченой воде или некрепком чае.

Бактериальний конъюнктивит

При бактериальной форме заболевания назначают специальные глазные капли (Тобрекс, Флоксал, Альбуцид). В случае развития осложнений лечение проводится с помощью раствора левомицетина. Помимо использования глазных капель, назначаются промывания раствором фурацилина.

Лечение этого заболевания у новорожденных осложняется тем, что постоянный зуд вынуждает малышей постоянно тереть глаза руками. Поэтому так важно соблюдать правила гигиены.

Необходимо мыть игрушки малыша и каждый день менять его наволочку.

Источник: http://www.help-eyes.ru/zabolevanie/konyuktivit/knk-lechenie-u-novorozhdennyh.html

как протекает, симптомы, лечение, на каком этапе бывает

В международном медицинском сообществе отметили, что конъюнктивит может быть новым симптомом коронавируса. Он не включен в протокол ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), однако уже есть немало случаев, когда единственным признаком инфекции было воспаление слизистой глаз.

Коронавирусный конъюнктивит в качестве нового симптома Covid-19 стал одной из самых обсуждаемых новостей в последние дни. Несколько медицинских учреждений уже диагностировали его с момента начала пандемии, однако теперь его наличие подтверждено официально.

Вначале о нем предупредили сотрудники групп здравоохранения США. Но ни Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ни ВОЗ не внесли конъюнктивит в перечень симптоматики Sars-CoV-2.

На каком этапе возникает

Конъюнктивит чаще всего бывает одним из первых признаков заражения наряду с повышением температуры. В первые 4 дня может также появиться сухой кашель, слабость и ломота в теле. Некоторые больные жалуются на расстройство пищеварения и потерю обоняния.

Бывшие пациенты ощущали одышку на 5-6 день, и это же время у многих было пиковым, когда симптоматика была наиболее выраженной. На 8-9 сутки развивается дыхательная недостаточность, если болезнь протекает в тяжелой форме.

Начиная с 12 дня, температура снижается, состояние улучшается, и спустя 2-3 недели наступает полное выздоровление.

Факт!
Кашель врачи называют вторичным симптомом, и даже после выписки из больницы он может продолжаться какое-то время.

Как протекает

Конъюнктивит – это одна из наиболее распространенных глазных болезней в мире. В обычных условиях он не представляет опасности и достаточно быстро проходит даже без лечения.

При конъюнктивите воспаляется тонкая слизистая оболочка, покрывающая глазные яблоки и веки изнутри. Воспалительный процесс вызывает расширение мелких капилляров, из-за которого глаза у человека становятся красными.

Клиническая картина включает несколько признаков:

  • покраснение белков глаз;
  • светобоязнь;
  • слезотечение;
  • резь в глазах;
  • затуманенность зрения;
  • мелькание пятен, искр и мушек перед глазами;
  • снижение остроты зрения.

Перечисленные симптомы обусловлены поражением сетчатки и зрительного нерва. Врачи предостерегают, что почти любое воспаление способно приводить к ухудшению зрения. Причины могут быть разными: отечность, изменение состава слезной жидкости, спазм глазных мышц. Но в данном случае острота зрения полностью обратима.

Изменения на фоне Covid-19 возможны и в глазном дне, но их связь с новым штаммом достоверно пока не установлена. Sars-CoV-2 еще мало изучен, и какие-либо выводы делать рано.

Плаквенил – это тот самый гидроксихлорохин, который вызывает много споров среди врачей

Стоит отметить, что отрицательное влияние на глаза оказывает не только сам вирус, но и определенные препараты, которыми его лечат. Это, в первую очередь, противомалярийное лекарство Гидроксихлорохин, клинические испытания которого ВОЗ приостановила из-за токсичности.

Результаты исследований показали, что Гидроксихлорохин провоцирует развитие изменений в центре сетчатки, то есть нарушает остроту зрения и аккомодацию – способность глаз приспосабливаться к смене расстояния, на котором располагается предмет.

В итоге может появиться светобоязнь, а при длительном лечении – ретинопатия (повреждение внутренней оболочки глаз). Но подобные осложнения возникали спустя несколько месяцев после постоянного приема. Тем не менее, раньше терапия Гидроксихлорохином всегда проводилась под наблюдением окулиста.

Причины

В настоящее время конъюнктивит относится к симптомам Ковида, но он может начаться и по многим другим причинам – бактериального, грибкового, аллергического, аутоиммунного и травматического происхождения.

У взрослых воспаление глазных склер бывает на фоне хронического блефарита, синдрома сухого глаза и воспаления слезных мешков (дакриоцистита). У детей оно часто встречается при отитах, синуситах и других патологиях носоглотки.

Офтальмологическая Академия США сделала заявление на основе данных медицинских групп. В нем говорится о том, что конъюнктивит при коронавирусе является его новым признаком.

Согласно выдвинутой теории, молекулы, посредством которых происходит передача инфекции, оседают на слизистой глаз. А попадают они туда вместе с воздухом, содержащим мельчайшие капли назальных выделений вирусоносителя.

Вирусные частицы – вирионы – способны сохранять свою жизнеспособность в воздухе и на разных поверхностях. В зависимости от типа внешней среды длительность жизненного цикла может достигать недели и больше.

Другими словами, речь идет не только о прямой передаче инфекции. Следует учитывать и опосредованное попадание вирионов к здоровым людям, которые могут заносить их в организм, потрогав грязными руками лицо. Поэтому среди рекомендаций по профилактике есть как тщательное мытье рук, так и дезинфекция предметов.

Все уже привыкли видеть медиков в защитных очках: это неслучайно, ведь вирус проникает и через слизистые глаз, вызывая их воспаление

Принимая во внимание данный аспект, медицинскому персоналу рекомендовано носить защитные очки при работе с больными, а не только маску для защиты органов дыхания. То есть новый симптом внес коррективы в профилактические меры и сделал их более строгими.

Факт!
Согласно имеющимся данным, коронавирусный конъюнктивит наблюдается у 5-7% пациентов.

Что говорят врачи

Если начался конъюнктивит, то он может серьезно влиять на остроту зрения. Взрослым лучше не садиться за руль, пока не пройдет воспаление.

По словам медиков, слизистые оболочки глаз являются благоприятной средой для Sars-CoV-2, так как его кислотность РН идентична РН слезной жидкости. Вот почему при попадании в глаза вирус задерживается там.

У больных с конъюнктивитом диагностировать Ковид можно путем забора биоматериала прямо со слизистой глаз. Обычно ПЦР-тест делают на основе назальной слизи, взятой из носоглотки.

Новая коронавирусная инфекция поражает, как правило, «слабые места»: если у пациента неважно работают почки, то она ударит по ним, ослабленные сосуды могут стать причиной инсульта. Так же и с глазами – если есть проблемы, то болезнь может привести к развитию глазной патологии.

Конъюнктивит у детей

Дети могут пострадать от синдрома Кавасаки, при котором воспаляются глаза, появляется сыпь, и увеличиваются лимфатические узлы. В группе риска находятся новорожденные и дети до пятилетнего возраста.

Синдром Кавасаки – это опасное состояние, способное приводить к образованию аневризм, тромбозов, разрывам сосудов. Его симптомы включают:

  • высокую температуру;
  • кожные высыпания;
  • обширное воспаление кожных покровов и глазных оболочек;
  • отеки;
  • поражение сердечно-сосудистой системы;
  • инфекционно-токсический шок.

Диагностическими критериями, позволяющими определить данный синдром, являются лихорадка на протяжении минимум трех дней, наличие сыпи и конъюнктивита при условии подтвержденного Covid-19 либо имевшего место контакта с зараженным человеком.

Специфического лечения синдрома Кавасаки нет, но лечат его иммуноглобулинами и гормонами. Однако даже после выздоровления детей следует наблюдать еще в течение 5 лет.

Лечение

В лечении конъюнктивита применяются противовирусные, антибактериальные и иммуномодулирующие препараты местного действия. Терапевтическая схема определяется врачом с учетом типа возбудителя, остроты процесса и наличия осложнений.

Самым популярным и эффективным средством против воспаления склер инфекционной природы является Альбуцид. Этот раствор закапывают в глаза для уничтожения патогенных микроорганизмов.

Альбуцид назначается детям и взрослым, это недорогой и эффективный препарат

Действующее вещество Альбуцида – сульфацетамид, антибиотик широкого спектра действия. Обладает противомикробным и бактериостатическим эффектом, то есть подавляет способность патогенов к размножению.

Отзывы

Лариса В., г. Новороссийск Конъюнктивит – это не страшно, хотя очень неприятно. Просыпаешься утром, глаза слиплись и не разлипаются. Промываешь без конца весь день, на улицу стыдно ходить. Но в самоизоляции это отпадает. Сначала не связала это с «короной», врач подсказала и выписала глазные капли-антибиотик. Глаза просветлели и очистились уже через три дня.

Катя З., г. Улан-Удэ Температура, кашель, да еще и глаза – это слишком. Хоть у меня Ковид протекал в нетяжелой форме, но намучилась я с ним. Болело все тело, и даже телевизор нельзя посмотреть или почитать нормально. Все заволакивает, и резь от света. Удивительно, но прошел конъюнктивит так же внезапно, как и появился. Промывала аптечным раствором, и противовирусные пила, которые врач назначил.

Виктор Олегович, г. Чебоксары Красные глаза, как у вампира, – единственный мой симптом Covid-19. Если бы не сдал тест после командировки в Китай, не понял бы, что это и есть тот самый страшный вирус. Все равно пришлось дома сидеть 2 недели.

принципов оказания первой помощи | Первая помощь бесплатно

Подпишитесь на новую первую помощь бесплатно

Что такое первая помощь?

Первая помощь — это первая помощь или помощь внезапно заболевшему или получившему травму человеку . Это уход, оказываемый человеком сразу после несчастного случая или болезни. Именно эта своевременная помощь и внимание до прибытия машины скорой помощи иногда означает разницу между жизнью и смертью или между полным или частичным выздоровлением.

Основные цели оказания первой помощи:

  • По сохранить жизнь
  • К защитить пострадавшего от дальнейших повреждений
  • К продвигать восстановление

Эти цели известны как три P по оказанию первой помощи . Узнайте больше, записавшись на на один из наших БЕСПЛАТНЫХ курсов первой помощи

Первая помощь имеет ограничения, так как не все являются врачами, но первая помощь спасает жизни … Вы можете спросить любого человека, который работает в сфере неотложной медицинской помощи.

Немедленное действие

Как и в большинстве случаев, при оказании первой помощи следует руководствоваться принципом немедленных действий. Прохожие или родственники, не знающие, что делать, или слишком робкие, чтобы пытаться, могли невольно способствовать ненужным смертельным исходам и хроническим травмам. Если человек заболел или получил травму, значит, ему нужна помощь, и она нужна ему немедленно.

Быстрые действия необходимы для сохранения жизни и здоровья. Пострадавший, который плохо дышит или имеет сильное кровотечение, требует немедленной помощи.Если будет оказана быстрая и эффективная первая помощь, у пострадавшего будет гораздо больше шансов на хорошее выздоровление.

Важно, чтобы быстрые действия не приводили к панике, и первый помощник должен сформировать план действий. Тщательные и продуманные действия, предпринятые без излишних проволочек, приносят наибольшую пользу пострадавшему. Постарайтесь сохранять спокойствие и продумывать свои действия. Спокойный и контролируемый первый помощник вселит уверенность в том, что мероприятие проводится эффективно и результативно.

Каждая чрезвычайная ситуация индивидуальна, поэтому невозможно предоставить вам точный список действий, которые вам нужно делать в каждой чрезвычайной ситуации. Однако, если вы следуете «принципам оказания первой помощи», изложенным в этом посте, вы должны оказывать соответствующую помощь, даже если вы не уверены в том, в чем заключается основная проблема.

Обращение за медицинской помощью

Чтобы получить квалифицированную медицинскую помощь, как можно раньше вызовите скорую помощь по телефону 999 (Великобритания) или 911 (США). Набор номера 999 соединит вызывающего абонента с экстренной помощью — полиции, пожарной охраны, скорой помощи, службам спасения, береговой охране.999/911 можно набрать бесплатно с любого телефона, стационарного или мобильного. Вы также можете использовать 112 в любой точке Европейского сообщества, чтобы связаться со службами экстренной помощи.

На рабочем месте может быть внутренний номер для вызова в экстренных случаях, который должен быть четко отображен на телефоне или рядом с ним.

Во многих странах на автомагистралях есть телефоны экстренных служб, которые часто можно найти на обочине дороги или в зонах аварийных убежищ. Они связаны с центрами управления автомагистралями, что позволяет им определять ваше местоположение и быстро получать помощь.

Если вы оказываете помощь пострадавшему, попросите прохожего позвонить ему за помощью. Если вы один, вам, возможно, придется на мгновение покинуть пострадавшего, чтобы позвонить. Конкретные обстоятельства инцидента будут определять, позовете ли вы помощь или отправите постороннего.

Вы должны проинструктировать стороннего наблюдателя передать оператору некоторую основную информацию и заставить его повторить ее, чтобы убедиться, что правильная информация понятна. Вам также следует попросить прохожих вернуться после того, как они вызвали помощь, так как это подтвердит, что звонок был сделан, и предоставит вам дополнительную помощь, если вам потребуется сообщить в службу экстренной помощи, если состояние пострадавшего ухудшится.

При обращении за помощью следует помнить о трех важных вещах:

  1. Укажите, какую службу экстренной помощи вы хотите, например. Скорая помощь, береговая охрана, служба спасения, пожарная охрана или полиция.
  2. Оставайтесь на линии, пока не свяжутся с оператором службы экстренной помощи, так как им нужно будет поговорить с вами перед отправкой помощи.
  3. Сообщите как можно больше информации о чрезвычайной ситуации, включая:
  • точный адрес или местонахождение
  • любые ориентиры
  • Расстояние от города или ориентира
  • имя звонящего
  • номер телефона, с которого осуществляется звонок
  • что произошло — например.автокатастрофа
  • Количество и состояние пострадавших

Вы также должны сообщить оператору свое имя и номер телефона, с которого вы звоните. Вы также можете отправить кого-нибудь на улицу, чтобы встретить скорую помощь. Узнайте больше в нашем блоге по оказанию первой помощи о том, как вызвать скорую помощь

.

Устройства медицинского оповещения

Некоторые люди страдают определенными заболеваниями, которые могут вызывать у них серьезные признаки и симптомы в любое время. В качестве помощи и уведомления эти люди могут носить медицинское удостоверение личности, как правило, специальный браслет, ожерелье или бумажник.Эти устройства оповещения называются устройствами медицинского оповещения и широко известны как «Медик-оповещение» и «Талисман SOS».

На них отпечатана личность человека, соответствующее заболевание и другие детали, которые могут включать аллергию, необходимые лекарства или специализированный медицинский контакт. Медицинские условия, о которых можно сообщить, варьируются от конкретных сердечных заболеваний до диабета, эпилепсии, астмы и серьезных аллергий.

Уверенность и психическое здоровье

Психологическая ценность заверения так же важна, как и лечение, которое вы проводите.Утешить и успокоить пострадавшего, поскольку в некоторых случаях все, что ему нужно, — это эмоциональная поддержка и успокоение. Спокойный подход человека, оказывающего первую помощь, и информирование пострадавшего о том, что происходит, также помогут в процессе успокоения.

Помните, что многие люди, которые помогали вам в оказании помощи раненым или больным, могут нуждаться в заверении самих себя. Родственники пострадавшего могут быть обеспокоены тем, что они подвели пострадавшего или совершили ошибку, не получив помощь раньше; товарищам по работе может казаться, что они мало помогли пострадавшему; сторонние наблюдатели могут чувствовать себя виноватыми за то, что они оказали лишь небольшую практическую помощь.В конце инцидента выделите время, чтобы рассказать людям, насколько важен был их вклад. Дайте им понять, что эффективная помощь пострадавшим — это командные усилия, и каждая маленькая работа имеет значение. Особенно это актуально, если исход ЧП оказался неудачным.

Ваш ответ на чрезвычайную ситуацию

Чрезвычайная ситуация любого масштаба может вызвать необычный стресс у людей, на которых она прямо или косвенно повлияла. Каждый человек будет реагировать по-своему, и ряд реакций на чрезвычайную ситуацию является нормальным и ожидаемым.Эмоциональные реакции на бедствия могут появиться сразу же, а иногда и спустя месяцы. Понимание того, что вы чувствуете, и принятие позитивных мер могут помочь вам справиться с этой катастрофой. Вот некоторые общие меры реагирования на чрезвычайные ситуации и бедствия:

  • Плач «без видимой причины»
  • Затруднения в принятии решений и сон
  • Неверие, шок, раздражительность и гнев
  • Дезориентация, апатия и эмоциональное оцепенение
  • Чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков
  • Страх и тревога за будущее
  • Чувство бессилия, грусти и депрессии
  • Воспоминания
  • Головные боли и проблемы с желудком

Если вы испытываете сильные чувства, которые не исчезнут, или если вы беспокоитесь дольше четырех-шести недель, возможно, вам стоит обратиться за профессиональной помощью.

Разбор полетов

После происшествия важно выделить время для себя. Очень часто лица, оказывающие первую помощь, обеспокоены тем, что они не справились с работой достаточно хорошо, и что они не были эффективны в своей роли. Когда вы думаете о том, как вы справились с инцидентом, первое, что вы должны помнить, это то, что, сделав шаг вперед и оказав первую помощь, вы сделали больше для пострадавшего, чем любой другой мог бы сделать. Как сказал великий гуманист Альберт Швейцер: «Цель жизни — служить и проявлять сострадание и желание помогать другим.”

Разбираясь с этим, пойдите, выпейте чашку чая и поговорите с членом семьи, другом или коллегой. Когда вы рассказываете, как вы справились с инцидентом, реалистично оценивайте свои ожидания.

Также необходимо выделить время на уборку места происшествия и оборудование, а также на пополнение запасов вашей аптечки. Вам следует:

  • перевести дух
  • сделать перерыв
  • рассказать об инциденте со сверстниками
  • постараться максимально расслабиться
  • очистить сцену
  • очистить любое оборудование б / у
  • пополните запасы аптечки
    • заменить все бывшие в употреблении
    • ищите загрязненные незакрытые предметы, которые необходимо заменить
  • заполнить любую документацию

Аллергический конъюнктивит у ребенка: симптомы и лечение

Аллергический конъюнктивит у детей характеризуется быстрым развитием воспалительной реакции слизистой оболочки глаза (конъюнктивы).Причинным фактором процесса является реакция гиперчувствительности (аллергия) на действие определенного вещества. У детей с этой патологией возникает неприятный зуд, покраснение и жжение в глазах и веках. Наблюдаются чувствительные отеки и приступы слезотечения.

Это заболевание очень распространено на земном шаре. Его характерная черта — развитие во всех возрастных группах. Но особенно страдают этой болезнью малыши раннего возраста.

Происхождение этого заболевания указывает на наследственные критерии и врожденную слабость защитных сил организма.

Виды причин и классификация

Состояние утечки может проявляться в трех основных формах:

  • Sharp;
  • Подострый (скрытый).
  • Хронический с периодическими обострениями.

Варианты отображения:

  • Astondoa в любое время года, это болезненный фактор, постоянно присутствует рядом с больным и вызывает обострение.
  • Сезонно-периодический тип , связанный с определенным временем года, в которое активность аллергена (цветы, споры, листья, перья) наиболее повышена.Относится к этому весеннему и поллинозному конъюнктивиту.
  • Связаться . Клинические симптомы этого варианта вызывают при непосредственном контакте с причиной проблемы. У детей чаще всего мази для глаз, капли, чистящие средства и др.

Причинная классификация различает формы:

  • Лекарство . Некоторые виды лекарств, которые назначаются маленьким детям, вызывают у них симптомы аллергического воспаления конъюнктивы.
  • Атопический. В данном случае речь идет о прямом контакте с веществом, выступающим в качестве аллергена (волосы, перья, пыль, чистящие и стиральные средства, стиральный порошок и т. Д.).
  • ТБ. При попадании туберкулина в палочки у некоторых детей может начаться реакция гиперчувствительности на продукты жизнедеятельности патологической микобактерии туберкулеза. Одна из форм проявления — кератоконъюнктивит.
  • Инфекционный. К нормальной воспалительной реакции, проявляющейся на слизистой оболочке глаз, может присоединиться аллергический компонент. В данном случае речь идет о инфекционно-аллергической форме заболевания.
  • Крупноплодная. Особая форма, причиной которой является контакт роговицы с посторонними предметами, например контактные линзы, жидкости. Такое заболевание может быть вызвано послеоперационным периодом после перенесенной офтальмологической операции.
Жалобы и симптомы аллергического конъюнктивита у детей

Младенцы и младенцы со своими жалобами не могут рассказать.Проблема может быть замечена только мамой или близким вам человеком, также при осмотре педиатром.

Процесс может быть как односторонним, так и двусторонним.

Аллергическая реакция может возникнуть очень быстро при контакте с основным аллергеном в течение нескольких минут. В данном случае речь идет о « реакции немедленного типа, ». Если жалобы и симптомы развиваются постепенно, постепенно, в течение нескольких дней, в этом случае ответ « замедленного типа».

Жалуются маленькие пациенты старшего возраста:

  • Зуд;
  • Расчесывание глаза;
  • Горение;
  • Обильное слезотечение.

При осмотре определяется отечность, покраснение слизистой оболочки и века, слизистая прозрачная или мутная, с нитевидными венами, гнойное отделяемое в уголках глаз. Дети суетливы, плачут, не едят и не спят.

Если заболевание затягивается, то добавляются жалобы и внешние признаки:

  • Сухой глаз роговицы.
  • Усиление боли («песок в глазах»).
  • Развитие светобоязни.
  • «Облачное» зрение.

Симптомы кератоконъюнктивита часто сочетаются с воспалением слизистой оболочки носа и сопровождаются:

  • Симптомы ринита с обильными слизистыми выделениями «льющаяся вода».
  • Множественные (серийные) приступы чихания и кашля.
  • Покраснение и раздражение кожи вокруг носа.
Особенности клинических форм конъюнктивита

У каждого варианта есть свои особенности, которые позволяют точно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Поллинозы

Начало очень быстрое (немедленного типа). К характерным «глазным жалобам» быстро присоединяются болезненные изменения внутренних органов. На роговице могут развиться язвы. На коже — сыпь (крапивница), очень скоро осложняющаяся дерматитом.

У детей отчетливо даже на расстоянии слышно своеобразное дыхание, с одышкой, вызванной астматическим бронхитом.

При задержке лечения возможно развитие отека Квинке. Общее состояние ухудшается, у детей появились головные боли.Аппетит снижен, после еды появляется отрыжка, тошнота, кишечные расстройства.

Весна

Обострение этого хронического заболевания возникает при повышении инсоляции весной и летом. Первыми среди жалоб в этих случаях являются явления эпителиопатии — периодически нарастающей эрозии роговицы. Со временем они приводят к гиперкератозу — нефизиологическому разрастанию рогового слоя.

Крупноплодный

При осмотре внутренней поверхности век врач обнаруживает увеличенные сосочки (> 1 мм).Они образуются в результате контакта с инородным раздражителем (швы, линзы, протезы глаза и т. Д.). При неправильном лечении у пациентов развивается прогрессирующее опускание века, которое в медицине называется «птозом».

Туберкулез

Тяжелая форма заболевания. У детей выявлено: болезненное слезотечение, выраженная светобоязнь, видна по спастическим сокращениям глаза, из-за спазмов круговых мышц (блефароспазм). Без анестезии пациент не может даже глаз открыть. Конъюнктива и роговица отмечены узловыми формами поражения. Опухшие глаза. К процессу часто присоединяется вторичная инфекция. У молодых пациентов постепенно глазные капли.

Наркотик

Данная форма является осложнением на фоне антибактериальной терапии и длительного применения местных анестетиков. Чаще всего клиническая картина протекает в виде острого процесса.

Инфекционный

Длительная хроническая патология, возбудитель которой выделить из источника невозможно из-за его отсутствия.

Диагностика

Осмотр педиатра, детского офтальмолога включает:

  • Обследование и опрос родителей.
  • Установление причин заболевания.
  • Цель анализа секрета глаза на наличие бактерий и эозинофилов (характеристика аллергического процесса).
  • Оценка результатов клинического анализа крови, в котором эксперт обратил внимание на содержание эозинофилов.
  • Производство серологических тестов с определением специфического иммуноглобулина G.

Особое значение имеет диагностика с помощью кожных аллергических проб. Однако некоторые не следует назначать детям в возрасте до четырех лет.

Виды аллергодил:

  • Применение (возможен контакт с кожей, аллерген).
  • Выполните скретч-тесты для нанесения контактных химикатов на кожу небольших царапин, которые можно нанести стерильными инструментами.
  • Другое (используется редко) — носовое (носовая проба), конъюнктивальное и сублингвальное.

Гематологическая диагностика используется для определения реакции венозной крови на некоторые соединения.

При необходимости у ребенка обследовано состояние желудочно-кишечного тракта, печени и других органов.

Лечение аллергического конъюнктивита у детей

Чтобы избавить малыша от болезненных проявлений этого заболевания, следует при назначении лечения учитывать все факторы механизма развития патологии.

Эффект должен быть всеобъемлющим. В первую очередь, нужно защитить ребенка от возбудителя, исключить контакт аллергенных веществ с маленьким пациентом . Сразу нужно принять медикаменты антигистаминной группы.

При более легких формах патологической реакции достаточно местной терапии.

В тяжелых случаях не обойтись без гормональной терапии. Обязательно обратите внимание на укрепление иммунных сил развивающегося организма.

Существуют различные терапевтические схемы, учитывающие возраст маленького пациента, форму заболевания и другие особенности течения.

Классическая схема лечения следующая:

  • Компресс с холодной водой 3 раза в день по 10-15 мин. Малыши во время сна, потому что, проснувшись, маленький ребенок не позволит ему этого сделать.
  • Даны глазные капли, обладающие антигистаминным действием, например — Патанол, Кромолин. Обязательно учитывайте возраст разрешенных препаратов.
  • Внутрь назначаются антигистаминные сиропы и таблетки. Следует обратить внимание на поколение этих лекарств. Особенно о побочных эффектах 1-го и противопоказаниях последних поколений.
  • В случае хронических проблем с синдромом сухого глаза детям назначается слиттаменто (например. Офтогель).
  • Для восстановления роговицы полезны витаминные капли (Тауфон, Эмоксипин).
  • Для купирования тяжелых воспалительных явлений осторожно под наблюдением врача назначают гормональные глазные мази и капли (на основе гидрокортизона, дексаметазона).
  • При гнойных осложнениях требуется местная антибактериальная терапия (в каплях).

Специфическое лечение включает аллерген-терапию (введение постепенно увеличивающихся доз первичного аллергена) для нормализации реакции иммунной системы. В некоторых случаях иммунотерапия показывает глобулин.

Любая помощь должна назначаться только врачом-специалистом, не заниматься самолечением и может привести к трагическим осложнениям.

Профилактика и прогноз

Во избежание обострений заболевания следует соблюдать несколько простых правил, которые значительно уменьшают вероятность повторного и хронического аллергического конъюнктивита.

Сюда входят:

  • Постоянное содержание жилища в чистоте — влажная уборка и проветривание, чистка ковров от пыли.
  • Строгое соблюдение диетических рекомендаций. Исключение из меню специй, сладостей, шоколада и других продуктов, содержащих ингредиенты, способствующие обострению заболевания.
  • Нежелательное средство в доме, где у ребенка аллергия на домашних животных.
  • Также следует расположить в корпусе Консерватории цветов и других растений.
  • При первых признаках начала заболевания педиатру необходимо заранее дать письменное противоаллергическое средство и немедленно обратиться к врачу.
  • Для исключения прямого контакта с аллергенами, на которые возникает реакция.

Очень важно для хорошего прогноза поддерживать защитные силы ребенка, для этого необходимы здоровая ходьба, здоровые привычки, активный образ жизни, личная гигиена. В этом случае явление аллергического конъюнктивита будет сведено к минимуму и со временем может полностью исчезнуть.

Просмотры сообщений:
527

Список лекарств от конъюнктивита (20 в сравнении)

  1. Варианты лечения
  2. Заболевания глаз
  3. Конъюнктивит

О конъюнктивите

Конъюнктивит — это воспаление или инфекция оболочки век (конъюнктивы).

См. Также:
подтемы

Используемые наркотики
для лечения конъюнктивита

Следующий список лекарств так или иначе связан с
используется при лечении этого состояния.

Название препарата

Рейтинг

Отзывы

Активность

Rx / OTC Беременность CSA Спирт

Лотемакс

5.5

2 отзыва

Rx

C

N

Общее название: лотепреднол офтальмологический

Класс препарата:

офтальмологические стероиды

Потребителям:

дозировка,
взаимодействия,
побочные эффекты

Для профессионалов:

Назначение информации

Alrex

5.5

2 отзыва

Rx

C

N

Общее название: лотепреднол офтальмологический

Класс препарата:

офтальмологические стероиды

Потребителям:

дозировка,
взаимодействия,
побочные эффекты

Для профессионалов:

Назначение информации

сульфацетамид натрия

8.3

5 отзывов

Rx

C

N

Общее название: сульфацетамид натрия офтальмологический

Брендовое название:

Блеф-10

Класс препарата:

офтальмологические противоинфекционные препараты

Потребителям:

дозировка,
взаимодействия,

Для профессионалов:

Факты о наркотиках от А до Я,
Монография AHFS DI,
Назначение информации

дексаметазон

6.5

4 отзыва

Rx

C

N

Общее название: дексаметазон офтальмологический

Брендовое название:

Максидекс

Класс препарата:

офтальмологические стероиды

Потребителям:

дозировка,
взаимодействия,

Для профессионалов:

Факты о наркотиках от А до Я,
Назначение информации

диклофенак

0.0

Добавить отзыв

Rx

C

N

Общее название: диклофенак офтальмологический

Брендовое название:

Вольтарен офтальмологический

Класс препарата:

офтальмологические противовоспалительные средства

Потребителям:

дозировка,
взаимодействия,

Для профессионалов:

Факты о наркотиках от А до Я,
Назначение информации

Зимар

7.8

5 отзывов

Rx

C

N

Общее название: гатифлоксацин офтальмологический

Класс препарата:

офтальмологические противоинфекционные препараты

Потребителям:

дозировка,
побочные эффекты

Для профессионалов:

Монография AHFS DI,
Назначение информации

Максидекс

5.3

3 отзыва

Rx

C

N

Общее название: дексаметазон офтальмологический

Класс препарата:

офтальмологические стероиды

Потребителям:

дозировка,
взаимодействия,
побочные эффекты

Для профессионалов:

Назначение информации

Аломид

0.0

Добавить отзыв

Rx

B

N

Общее название: лодоксамид офтальмологический

Класс препарата:

офтальмологические антигистаминные и противоотечные средства

Потребителям:

дозировка,
побочные эффекты

Для профессионалов:

Монография AHFS DI,
Назначение информации

лотепреднол

5.5

4 отзыва

Rx

C

N

Общее название: лотепреднол офтальмологический

Бренды:

Лотемакс,

Alrex

Класс препарата:

офтальмологические стероиды

Потребителям:

дозировка,
взаимодействия,

Для профессионалов:

Факты о наркотиках от А до Я,
Монография AHFS DI,
Назначение информации

Зимаксид

0.0

Добавить отзыв

Rx

C

N

Общее название: гатифлоксацин офтальмологический

Класс препарата:

офтальмологические противоинфекционные препараты

Потребителям:

дозировка,
побочные эффекты

Для профессионалов:

Назначение информации

Вольтарен офтальмологический

0.0

Добавить отзыв

Rx

C

N

Общее название: диклофенак офтальмологический

Класс препарата:

офтальмологические противовоспалительные средства

Потребителям:

дозировка,
взаимодействия,
побочные эффекты

Для профессионалов:

Назначение информации

гатифлоксацин

7.8

5 отзывов

Rx

C

N

Общее название: гатифлоксацин офтальмологический

Бренды:

Зымар,

Зимаксид

Класс препарата:

офтальмологические противоинфекционные препараты

Потребителям:

дозировка,

Для профессионалов:

Монография AHFS DI,
Назначение информации

Блеф-10

0.0

Добавить отзыв

Rx

C

N

Общее название: сульфацетамид натрия офтальмологический

Класс препарата:

офтальмологические противоинфекционные препараты

Потребителям:

дозировка,
взаимодействия,
побочные эффекты

Для профессионалов:

Назначение информации

триамцинолон

0.0

Добавить отзыв

Rx

C

N

Общее название: триамцинолон системный

Бренды:

Кеналог-40,

Clinacort

Класс препарата:

глюкокортикоиды

Потребителям:

дозировка,
взаимодействия,

Для профессионалов:

Факты о наркотиках от А до Я,
Монография AHFS DI,
Назначение информации

цефтриаксон

0.0

Добавить отзыв

Rx

B

N

Общее название: цефтриаксон системный

Класс препарата:

цефалоспорины третьего поколения

Потребителям:

дозировка,
взаимодействия,

Для профессионалов:

Факты о наркотиках от А до Я,
Монография AHFS DI,
Назначение информации

Кеналог-40

0.0

Добавить отзыв

Rx

C

N

Общее название: триамцинолон системный

Класс препарата:

глюкокортикоиды

Потребителям:

дозировка,
взаимодействия,
побочные эффекты

Для профессионалов:

Назначение информации

Clinacort

0.0

Добавить отзыв

Rx

C

N

Общее название: триамцинолон системный

Класс препарата:

глюкокортикоиды

Потребителям:

дозировка,
взаимодействия,
побочные эффекты

кортизон

0.0

Добавить отзыв

Rx

N

N

Общее название: кортизон системный

Брендовое название:

Кортона ацетат

Класс препарата:

глюкокортикоиды

Потребителям:

дозировка,
взаимодействия,

Для профессионалов:

Факты о наркотиках от А до Я,
Монография AHFS DI,
Назначение информации

лодоксамид

0.0

Добавить отзыв

Rx

B

N

Общее название: лодоксамид офтальмологический

Брендовое название:

Аломид

Класс препарата:

офтальмологические антигистаминные и противоотечные средства

Потребителям:

дозировка,

Для профессионалов:

Факты о наркотиках от А до Я,
Монография AHFS DI

Кортона ацетат

0.0

Добавить отзыв

Rx

N

N

Общее название: кортизон системный

Класс препарата:

глюкокортикоиды

Потребителям:

дозировка,
взаимодействия,
побочные эффекты

Темы под конъюнктивитом

Узнать больше о конъюнктивите

IBM Watson Micromedex
Симптомы и лечение
Легенда
Rx Только по рецепту
ОТС Без рецепта
Rx / OTC По рецепту или без рецепта
Не по этикетке Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния.
Категория беременности
A Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет доказательств риска в более поздних триместрах).
B Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.
С Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет никаких адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
D Имеются положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных из исследовательского или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
X Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии развития плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях из исследовательского или маркетингового опыта, и риски, связанные с использованием у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.
N FDA не классифицировало препарат.
Закон о контролируемых веществах (CSA) Приложение
N Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Нет общепринятых правил безопасности для использования под медицинским наблюдением.
2 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принятое медицинское использование с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
3 Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
4 Обладает низким потенциалом злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в списке 3. В настоящее время он признан в медицине для лечения в США. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в Таблице 3.
5 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в США. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4.
Спирт
X Взаимодействует с алкоголем.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинские услуги

Отравление: первая помощь — клиника Мэйо

Отравление — травма или смерть в результате проглатывания, вдыхания, прикосновения или инъекции различных лекарств, химикатов, ядов или газов. Многие вещества, такие как лекарства и окись углерода, ядовиты только в более высоких концентрациях или дозах. А другие — например, чистящие средства — опасны только при проглатывании. Дети особенно чувствительны даже к небольшому количеству определенных лекарств и химикатов.

Как вы относитесь к тому, кто мог быть отравлен, зависит от:

  • Симптомы человека
  • Возраст человека
  • Известны ли вам тип и количество вещества, вызвавшего отравление

Если вас беспокоит возможное отравление, позвоните в службу Poison Help по телефону 800-222-1222 в США или в региональный токсикологический центр.Центры борьбы с отравлениями являются отличным источником информации об отравлении и во многих ситуациях могут посоветовать, что наблюдение на дому — это все, что необходимо.

Когда подозревать отравление

Признаки и симптомы отравления могут имитировать другие состояния, такие как судороги, алкогольная интоксикация, инсульт и реакция на инсулин. Признаки и симптомы отравления могут включать:

  • Ожоги или покраснение вокруг рта и губ
  • Дыхание с запахом химикатов, например бензина или растворителя для краски
  • Рвота
  • Затрудненное дыхание
  • Сонливость
  • Замешательство или другое изменение психического статуса

Если вы подозреваете отравление, обратите внимание на такие подсказки, как пустые бутылки или упаковки от таблеток, рассыпанные таблетки, ожоги, пятна и запахи на человеке или близлежащих предметах.Вместе с ребенком подумайте о возможности того, что он или она наложили лечебные пластыри или проглотили батарейку-таблетку.

Когда обращаться за помощью

Немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи, если это человек:

  • Сонливость или без сознания
  • Имеет затрудненное дыхание или перестал дышать
  • Неконтролируемое беспокойство или возбуждение
  • Имеются изъятия
  • Известно, что он принимал лекарства или любое другое вещество в результате преднамеренной или случайной передозировки (в этих ситуациях отравление обычно происходит в больших количествах, часто вместе с алкоголем).

Позвоните в справочную службу по борьбе с отравлениями по телефону 800-222-1222 в США или в региональный токсикологический центр в следующих ситуациях:

  • Человек стабильный, без симптомов
  • Человека доставят в местное отделение неотложной помощи

Будьте готовы описать симптомы человека, возраст, вес, другие лекарства, которые он принимает, и любую имеющуюся у вас информацию о яде. Постарайтесь определить количество выпитого и как долго человек подвергался его воздействию.По возможности держите под рукой флакон с таблетками, упаковку с лекарством или другой подозрительный контейнер, чтобы вы могли ссылаться на его этикетку при разговоре с токсикологическим центром.

Что делать в ожидании помощи

До прибытия помощи выполните следующие действия:

  • Яд проглотил. Удалите все, что осталось во рту человека. Если подозреваемым ядом является бытовое чистящее средство или другое химическое вещество, прочтите этикетку контейнера и следуйте инструкциям при случайном отравлении.
  • Яд на коже. Снимите загрязненную одежду в перчатках. Промойте кожу 15-20 минут под душем или из шланга.
  • Яд в глазу. Осторожно промойте глаза прохладной или теплой водой в течение 20 минут или пока не прибудет помощь.
  • Вдыхал яд. Как можно скорее выведите человека на свежий воздух.
  • Если человека вырвет, поверните его или ее голову в сторону, чтобы не задохнуться.
  • Начните СЛР, если человек не подает признаков жизни, таких как движение, дыхание или кашель.
  • Позвоните в службу Poison Help по телефону 800-222-1222 в США или в региональный токсикологический центр для получения дополнительных инструкций.
  • Попросите кого-нибудь собрать бутылки с таблетками, пакеты или контейнеры с этикетками и любую другую информацию о яде, чтобы отправить их вместе с бригадой скорой помощи.

Осторожно

  • Сироп ипекакуаны. Не давайте сироп ипекакуаны и не делайте ничего, чтобы вызвать рвоту. Группы экспертов, включая Американскую ассоциацию центров по борьбе с отравлениями и Американскую академию педиатрии, больше не поддерживают использование ипекакуаны у детей или взрослых, которые принимали таблетки или другие потенциально ядовитые вещества.Нет убедительных доказательств его эффективности, и зачастую он может принести больше вреда, чем пользы.

    Если у вас дома все еще есть старые бутылки с сиропом ипекакуаны, выбросьте их.

  • Батарейки-пуговицы. Маленькие плоские батарейки, используемые в часах и другой электронике, особенно большие, никелевые, особенно опасны для маленьких детей. Застрявшая в пищеводе батарея может вызвать серьезные ожоги всего за 2 часа.

    Если вы подозреваете, что ребенок проглотил одну из этих батареек, немедленно отведите его или ее на экстренный рентген, чтобы определить ее местонахождение.Если аккумулятор находится в пищеводе, его придется удалить. Если он попал в желудок, обычно можно позволить ему пройти через кишечник.

  • Лечебные пластыри. Если вы считаете, что ребенок получил лекарственные пластыри (клейкие продукты для трансдермальной доставки лекарств), внимательно осмотрите кожу ребенка и удалите все прикрепленные. Также проверьте нёбо, где они могут застрять, если ребенок их сосет.

03 апреля 2020

Показать ссылки

  1. Что делать в случае неотложной медицинской помощи: Отравление.Американский колледж врачей скорой помощи. http://www.emergencycareforyou.org/EmergencyManual/WhatToDoInMedicalEmergency/Default.aspx?id=262&terms=poisoning. По состоянию на 18 февраля 2015 г.
  2. Что ты умеешь? Министерство здравоохранения и социальных служб США. http://poisonhelp.hrsa.gov/what-can-you-do/index.html. Проверено 18 февраля 2015 г.
  3. Советы по предотвращению отравлений. Центры по контролю и профилактике заболеваний. http://www.cdc.gov/homeandrecreationalsafety/Poisoning/preventiontips.htm. Проверено 18 февраля 2015 г.
  4. Общие принципы отравления. Руководство Merck Professional Edition. http://www.merckmanuals.com/professional/injuries_poisoning/poisoning/general_principles_of_poisoning.html?qt=poisoning&alt=sh. Проверено 18 февраля 2015 г.
  5. Что такое сироп ипекака? Национальный центр столичных ядов. http://www.poison.org/prepared/ipecac.asp. Проверено 18 февраля 2015 г.
  6. AskMayoExpert. Острый прием внутрь. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2014 г.
  7. Заявление о политике Американской академии педиатрии: Лечение отравлений в домашних условиях. Педиатрия. 2003; 112: 1182.
  8. Millman M et al., Eds. Неотложная и неотложная помощь. В: Руководство клиники Мэйо по уходу за собой. 6-е изд. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2010.
  9. Wilkinson JM (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 28 февраля 2015 г.
  10. Проглотил батарейку кнопочную? Батарея в носу или ухе? Национальный центр столичных ядов.http://www.poison.org/battery. По состоянию на 3 марта 2015 г.
  11. Использование кожных пластырей. Национальный центр столичных ядов. http://www.poison.org/poisonpost/aug2012/transdermalpatches.htm. По состоянию на 3 марта 2015 г.
  12. Wilkinson JW (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 23 апреля 2018 г.

.

глазные болезни | Типы, диагностика, методы лечения и факты

Воспалительные состояния

Хроническое воспаление краев век, известное как блефарит, является распространенным и потенциально опасным заболеванием.Воспаление может быть легким, вызывая простое покраснение края век с шелушением кожи, или может быть тяжелым, вызывая сильное раздражение и жжение, а также разрушение и деформацию ресниц. Блефарит обычно связан с жирностью кожи и перхотью. Кожа век особенно чувствительна к аллергическим процессам, а зуд, шелушение и покраснение век — частые реакции на лекарства или косметические средства, наносимые на глаза сенсибилизированного человека.

Еще одним распространенным воспалительным заболеванием века является ячмень, при котором по краю века возникает воспаление определенных сальных желез или фолликулов ресниц.Стебли, возникающие в фолликулах ресниц, обычно являются инфекционными и начинаются с болезненного отека века. Сначала может быть трудно найти локализованное поражение, но вскоре одна область становится более опухшей, и по мере образования гноя у края века можно увидеть желтую точку. Довольно похожий внешний вид может быть вызван воспалением крошечных желез внутреннего века, называемых мейбомиевыми железами, которые открываются на краю века. Поскольку железы находятся в плотной фиброзной ткани, боль и реакция могут быть более сильными, чем в ячмене фолликула ресницы.При осмотре внутренней поверхности века часто выявляется красная бархатистая область с желтым пятном в центре, через которое позже может выделяться гной. Иногда мейбомиевые железы страдают от хронической инфекции, и на веках появляется безболезненное твердое уплотнение, называемое халязионным, которое постепенно увеличивается в размерах. Кожу можно свободно перемещать по поверхности опухоли, показывая, что последняя находится в более глубоких тканях века. На внутренней поверхности крышки будет виден обесцвеченный участок, окруженный воспалением.Если халязион сохраняется и не реагирует на теплые компрессы, скрабы для век и массаж, его можно удалить через разрез на внутренней поверхности века.

Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай) может поражать кожу век и имеет особое значение, поскольку также могут поражаться роговица (прозрачное покрытие передней части глазного яблока) и внутренняя часть глаза. Состояние часто начинается с боли и покраснения лба и век с той же стороны. Позже в пораженной области образуются пузырьки или маленькие пузыри.Боль может быть сильной, часто встречаются конституциональные нарушения.

Инфекционный конъюнктивит — его патогенез, лечение и осложнения

1. Введение

Целью этой главы является краткое обсуждение инфекционного конъюнктивита, его подтипов и методов лечения. Другие формы конъюнктивита также будут рассмотрены и обсуждены в этой главе, а именно неонатальный конъюнктивит, конъюнктивит у людей с ослабленным иммунитетом. Также будет обсуждаться комплексная оценка различных методов лечения конъюнктивита.

Конъюнктивит — это термин, широко используемый для описания воспаления конъюнктивы. Конъюнктивит можно разделить на четыре основных аспекта; бактериальный, вирусный, аллергический и раздражающий. Инфекционный конъюнктивит, а именно бактериальный и вирусный, будет подробно рассмотрен в этой главе.

Рисунок 1.

Конъюнктива относительно орбиты и ее структуры

1.1. Анатомия конъюнктивы

Конъюнктива — это тонкая слизистая оболочка, которая покрывает и соединяет переднюю поверхность глазного яблока с задней поверхностью века.Эта полупрозрачная мембрана выстилает белую часть глаза, начиная с края роговицы (лимба) и проходит за глазом, чтобы покрыть переднюю часть склеры. Затем он течет, петляет вперед и образует внутреннюю поверхность век. На медиальном уголке глаза утолщается складка конъюнктивы, которая называется полулунной складкой.

Рисунок 2.

Различные части конъюнктивы и их отношение к анатомии другого живого существа

Конъюнктива подразделяется на три части в зависимости от расположения: конъюнктива глазного яблока, конъюнктива глазного яблока и конъюнктивальный свод.Гистологически конъюнктива делится на три слоя: от поверхностного до глубокого — эпителиальный, аденоидный и фиброзный. Эти конъюнктивальные слои содержат широкий спектр структур, включая железы, меланоциты, клетки Лангерганса, тучные клетки и лимфоидную ткань.

Артериальное кровоснабжение конъюнктивы состоит из ветвей глазной артерии, передней и задней конъюнктивальных артерий. Это ветви передних цилиарных артерий и глазных дуг соответственно.Венозный дренаж следует по артериям. Вены задней конъюнктивы дренируют вены века, а вены передней конъюнктивы дренируют переднюю цилиарную вену к глазной вене.

Лимфодренаж конъюнктивы зависит от области конъюнктивы. Лимфатические сосуды в области глазного дна стекают в лимфатические сосуды век. В бульбарной конъюнктиве лимфатические сосуды с боковой стороны оттекают в поверхностные преаурикулярные лимфатические узлы, а лимфатические сосуды от слива с медиальной стороны к глубоким субчелюстным узлам.

Первый отдел тройничного нерва обеспечивает нервное питание конъюнктивы.

1.2. Аллергический и раздражающий конъюнктивит

Перед тем, как обсуждать основное содержание главы, необходимо кратко обсудить аллергический и раздражающий конъюнктивит.

Рисунок 3.

Аллергический конъюнктивит — ищите фолликулы и сосочки, характерные для аллергического конъюнктивита

Аллергический конъюнктивит наблюдается при двух острых заболеваниях; сезонный аллергический конъюнктивит (который преобладает в летние месяцы) и круглый аллергический конъюнктивит (который проявляется с перерывами) и три хронических заболевания: весенний кератоконъюнктивит, атопический кератоконъюнктивит и гигантский папиллярный конъюнктивит.Аллергический конъюнктивит считается реакцией гиперчувствительности I. Его лечение в основном является поддерживающим, хотя в тяжелых случаях местные кортикостероиды могут принести некоторую пользу 1.

Рисунок 4.

Раздражающий конъюнктивит — типичные признаки генерализованного покраснения вокруг глаз и постоянное слезотечение

Раздражающий конъюнктивит — это форма конъюнктивита. которые часто покупаются из внешних источников. Источник, который считается «раздражителем», напрямую влияет на конъюнктиву, вызывая воспалительную реакцию.Однако не все причины раздражающего конъюнктивита являются внешними. Причины раздражающего конъюнктивита многочисленны, хотя некоторые из наиболее частых причин — это средства для волос (например, шампуни), дым или пары, хлорированная вода, используемая в плавательных бассейнах. Обычный внешний источник — это защемленные ресницы, которые постоянно раздражают конъюнктиву. Лечение раздражающего конъюнктивита — это тщательное очищение глаз и удаление раздражителя.

2. Инфекционный конъюнктивит

Инфекционный конъюнктивит может быть вызван несколькими бактериальными и вирусными патогенами.Инфекционный конъюнктивит можно далее дифференцировать на острый инфекционный конъюнктивит, определяемый как воспаление конъюнктивы из-за инфекции, которая длится не более 3 недель, и хронический конъюнктивит, воспаление конъюнктивы, которое продолжается более 3 недель.

В развитых странах острый инфекционный конъюнктивит — обычное проявление в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, на которые приходится до 2% консультаций с терапевтом [2]. Многие врачи общей практики затрудняются провести различие между бактериальным и вирусным конъюнктивитом.Неопределенность патогенной причины острого конъюнктивита привела к рутинной практике назначения антибиотиков широкого спектра действия местно, даже если не было доказано, что возбудитель имеет бактериальную природу. В Великобритании ежегодно выписывается примерно 3,4 миллиона рецептов на антибиотики местного действия, что обходится NHS более чем в 4,7 миллиона фунтов стерлингов [3].

Диагноз конъюнктивита обычно ставится на основании истории болезни и осмотра клиницистом. Другие исследования конъюнктивита, такие как мазки и посевы с конъюнктивы, проводятся редко, поскольку они часто задерживают лечение и имеют очень мало прогностических преимуществ, поскольку конъюнктивит часто является самоограничивающим заболеванием, а используемые в настоящее время антибиотики имеют хороший спектр патогенных микроорганизмов.Мазки и посевы в основном используются в исследовательских целях.

Очень важно, чтобы правильный диагноз был поставлен на ранней стадии, чтобы выявить причину и как можно скорее начать лечение. Также важно исключить более серьезные причины и неотложную медицинскую помощь, которые потребуют госпитализации. К таким случаям относятся бактериальный кератит, острая закрытоугольная глаукома, ссадины роговицы и другие.

2.1. Бактериальный конъюнктивит

Бактериальный конъюнктивит — довольно распространенная инфекция, поражающая всех людей, хотя чаще встречается у младенцев, школьников и пожилых людей.Бактериальный конъюнктивит чаще встречается у детей, и недавнее исследование Rose et al. Выявило, что 67% из 326 детей имеют бактериальную причину [4]. Хотя его заболеваемость продолжает снижаться в развивающихся странах, периодический рост заболеваемости наблюдается в сезон дождей во многих странах, таких как Бангладеш, и, таким образом, бактериальный конъюнктивит является наиболее частой причиной инфекционного конъюнктивита в развивающихся странах.

2.1.1. Типы бактериального конъюнктивита и патогенные причины бактериального конъюнктивита

Бактериальный конъюнктивит можно условно разделить на три основные категории; острейший бактериальный конъюнктивит, острый конъюнктивит и хронический конъюнктивит.

  • Сверхострый бактериальный конъюнктивит обычно наблюдается у пациентов с N. Gonorrhea . Начало часто бывает быстрым и сопровождается усиленной инъекцией конъюнктивы, хемозом и обильными гнойными выделениями. Своевременное лечение необходимо для предотвращения осложнений.

  • Острый бактериальный конъюнктивит является наиболее часто встречающимся бактериальным конъюнктивитом и часто проявляется типичными проявлениями, течением времени и прогнозом. В исследовании, проведенном Weiss et al., Наиболее частыми возбудителями острого бактериального конъюнктивита были Staphylococcus aureus , Haemophilus influenzae , streptococcus pneumoniae , и Moraxella catarrhalis , тогда как в более раннем исследовании, проведенном Gamma et al. Chlamydia trachomatis также часто обнаруживается у инфицированных пациентов [5, 6].

  • Хронический бактериальный конъюнктивит, т. Е. Покраснение глаз с гнойными выделениями, сохраняющимися более нескольких недель, обычно вызывается Chlamydia trachomatis или ассоциируется с очагом инфекции, например, при дакриоцистите [7].

При некоторых бактериальных конъюнктивитах очень важно идентифицировать патоген. Как уже упоминалось, большинство причин конъюнктивита диагностируются и лечатся на основе клинического обследования, но у пациентов, которые особенно восприимчивы, таких как новорожденные или пациенты с иммунодефицитом, необходимо поставить микробиологический диагноз, чтобы исключить вредные патогены, такие как N.gonorrheae , Listeria monocytogenes , Corynobacterium diptheriae и некоторые представители группы Haemophilus . Эти патогены содержат протеолитические ферменты, которые могут вызывать длительное повреждение паренхимы конъюнктивы.

2.1.2. Признаки и симптомы бактериального конъюнктивита

Хотя симптомы бактериального конъюнктивита разнообразны и весьма обширны, существует ряд ключевых симптомов, которые отличают его от других глазных инфекций.Густые гнойные выделения считаются основным симптомом, поражающим пациентов с бактериальным конъюнктивитом, по сравнению с водянистыми выделениями, наблюдаемыми при вирусном конъюнктивите. Это приводит к «клейкому глазу», которым часто называют трудности с открытием глаза из-за густых липких выделений. Исследование, проведенное в 2004 году в Нидерландах, подтвердило, что «клеевой глаз рано утром» был положительным предиктором бактериального конъюнктивита у 184 пациентов с «клеевым глазом», зудом или конъюнктивитом в анамнезе [8].

Рисунок 5.

Слизисто-гнойные выделения, наблюдаемые при бактериальном конъюнктивите

Рисунок 6.

Инъекция конъюнктивы и хемоз — два общих симптома, которые показаны здесь

Другие симптомы, которые обычно наблюдаются при бактериальном конъюнктивите, — это «инородное тело». ‘ощущение, инъекция конъюнктивы, хемоз (отек конъюнктивы), зуд, эритема кожи век, а некоторые пациенты также испытывают легкое жжение или покалывание.В исследованиях, проведенных Carr et al и Wall et al, почти все пациенты поступали с инъекцией конъюнктивы, до 90% пациентов с бактериальным конъюнктивитом проявляли зуд и ощущение инородного тела и до 50% пациентов поступали с жжением или покалывание [9, 10]. Эритема века наблюдалась у 85% пациентов.

2.1.3. Осложнения бактериального конъюнктивита

Бактериальный кератит — хорошо известное, но редкое осложнение бактериального конъюнктивита [11].Люди с особенно высоким риском развития кератита часто имеют дефекты или заболевания эпителия роговицы, а пациенты, у которых особенно сухие глаза, находятся в группе повышенного риска.

2.1.4. Лечение бактериального конъюнктивита

Бактериальный конъюнктивит обычно лечат эмпирически с помощью антибиотиков широкого спектра действия. Необходимы антибиотики широкого спектра действия, которые обладают хорошей эффективностью как в отношении грамотрицательных, так и грамположительных, поскольку причиной инфекций может быть широкий спектр патогенов.Кокрановский систематический обзор показал, что острый бактериальный конъюнктивит часто является самоограничивающим заболеванием, 65% (95% доверительный интервал от 59% до 70%) пациентов, получавших плацебо, показали значительное улучшение, наступающее на второй-пятый день инфекции [12] . Было показано, что у пациентов, получавших местные антибиотики, улучшился клинический исход, особенно при раннем лечении (дни 2–5) с относительным риском = 1,24, 95% доверительным интервалом = 1,05–1,45. У пациентов, лечившихся поздно (с 7 по 10 дни), клиническая польза снизилась с относительным риском = 1.11, 95% доверительный интервал = 1,02–1,21. Микробиологическая ремиссия также улучшилась при лечении, ранняя (дни 2-5) показала относительный риск = 1,77, 95% доверительный интервал = 1,23 до 2,54 и поздний (дни 7-10) относительный риск = 1,56, 95% доверительный интервал = 1,17 до 2,09. .

В открытом рандомизированном и контролируемом исследовании Everitt et al. Были изучены 307 взрослых и детей с подозрением на инфекционный конъюнктивит с использованием трех различных методов лечения: отсутствие лечения, отсроченное местное лечение и немедленное местное лечение хлорамфениколом [13].Различные методы лечения не влияли на тяжесть симптомов в течение первых трех дней заражения. Однако у пациентов с умеренными симптомами, которых немедленно лечили местным хлорамфениколом, продолжительность симптомов уменьшалась, в среднем до 3,3 дня, в то время как у пациентов, не получавших лечения, продолжительность симптомов составляла 4,9 дня.

Ритвельд и др. Провели двойное слепое рандомизированное и плацебо-контролируемое исследование в условиях первичной медико-санитарной помощи. Эффективность геля фузидиевой кислоты сравнивали с гелем плацебо у 163 взрослых пациентов с красными глазами и слизисто-гнойными выделениями [14].После 7 дней лечения было оценено клиническое излечение у 62% пациентов, получавших гель фузидовой кислоты, и 59% пациентов, получавших гель плацебо. Исследование показало, что степень тяжести и продолжительность симптомов существенно не различались в обеих группах. В заключение, с ограниченными доказательствами, предоставленными авторами, они не поддерживают текущую практику назначения эмпирических антибиотиков.

Большинство врачей активно лечат неосложненный острый бактериальный конъюнктивит эмпирическими местными антибиотиками при постановке диагноза.Есть несколько других доступных вариантов, в том числе: отсрочка лечения на 5 дней и начало лечения при отсутствии признаков улучшения, а также лечение пациентов, у которых есть клинические признаки, связанные с бактериальной причиной. Исследования, сравнивающие эффективность различных антибиотиков, рекомендуемых для использования при подозрении на бактериальный конъюнктивит, показали схожие уровни эффективности. Поэтому важно учитывать местную бактериальную резистентность и экономическую эффективность назначаемых антибиотиков [15].Все курсы антибиотиков следует принимать по 7-10 дней. Соблюдение продолжительности назначения антибиотиков особенно важно для предотвращения развития резистентности.

Лечение первой линии бактериального конъюнктивита легкой и средней степени тяжести — это раствор триметоприма-полимиксина В (Политрим), 0,5% мазь эритромицина или капли азитромицина. Альтернативой этим антибиотикам являются мазь с бацитрацином и капли сульфацетамида. При инфекциях средней и тяжелой степени или при инфекциях, устойчивых к антибиотикам, а также у пациентов с ослабленным иммунитетом рекомендуются фторхинолоны.К ним относятся: офлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин и гатифлоксацин. Хламидийный конъюнктивит требует применения пероральных антибиотиков наряду с местными антибиотиками для лечения системной инфекции наряду с офтальмологическими проявлениями. Варианты пероральных антибиотиков включают азитромицин, доксициклин или эритромицин. Их назначают в сочетании с каплями азитромицина или эритромицина в течение 2–3 недель [16]. Кроме того, пациентам следует посоветовать принять некоторые меры предосторожности, чтобы предотвратить распространение инфекции.Пациентам следует регулярно и тщательно мыть руки, особенно после прикосновения к инфицированным выделениям. Кроме того, пациенты должны избегать совместного использования полотенец, подушек или посуды.

Исследования показали, что лечение антибиотиками местного действия сокращает продолжительность заболевания, предотвращает распространение инфекции, снижает частоту рецидивов и снижает риск осложнений, влияющих на зрение [17]. Однако в последние годы существуют разногласия по поводу использование эмпирических антибиотиков и их роль в очевидно самоограничивающемся заболевании, при котором клинический исход лишь незначительно благоприятен при отсутствии приема антибиотиков.Растет устойчивость к антибиотикам, особенно среди антибиотиков старого класса, которые широко использовались, таких как хлорамфеникол, сульфонамиды, полимиксины, бацитрацин, аминогликозиды и фторхинолоны раннего поколения. Эффективность этих препаратов сводится к сочетанию устойчивости и узкого спектра действия [18, 19]. Новое поколение фторхинолонов, таких как гатифлоксацин и моксифлоксацин, имеет больший диапазон активности и эффективность против обычных патогенов глаз [ 20].В частности, они обладают большей эффективностью in vitro по сравнению с фторхинолонами старшего поколения в отношении грамположительных патогенов. Однако эффективность не была выше у изолятов Haemophilus influenza [21]. Инициатива «Устойчивость к слежению за глазами в США сегодня» (TRUST) ежегодно отслеживает in vitro чувствительность к распространенным глазным патогенам; Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumonia и Haemophilus influenzae. Между 2000 и 2005 годами было 12.Увеличение на 1% заболеваемости метициллин-устойчивым золотистым стафилококком (MRSA). Более того, более 80% штаммов MRSA также были устойчивы к фторхинолонам [22, 23].

2.1.5. Прогноз бактериального конъюнктивита

Прогноз бактериального конъюнктивита обычно очень хороший при правильном и своевременном лечении инфекции. Во многих случаях наблюдается спонтанная ремиссия без лечения. В исследовании, проведенном Шейхом и Гурвицем и соавторами, спонтанное излечение наступало у 60% пациентов в течение 1-2 недель [24].Однако при своевременном лечении антибиотиками время лечения значительно сокращается.

2.2. Вирусный конъюнктивит

Вирусный конъюнктивит является распространенной инфекцией среди западного населения и часто ассоциируется с другими инфекциями тела. Из-за слияния с анатомией дыхательных путей вирусные инфекции верхних дыхательных путей являются частой причиной вторичного вирусного конъюнктивита.

В большинстве случаев вирусный конъюнктивит протекает в легкой форме. 3-5 дней заражения часто являются самыми тяжелыми, но инфекция обычно проходит через 7-14 дней без лечения и без каких-либо долгосрочных последствий.В некоторых случаях вирусный конъюнктивит проходит через 2-3 недели и более, особенно если возникают осложнения.

2.2.1. Патогены, вызывающие вирусный конъюнктивит

В отличие от бактериального конъюнктивита, существует множество патогенов, связанных с вирусным конъюнктивитом, хотя в большинстве случаев вирусный конъюнктивит связан с несколькими общими патогенами. Конкретные вирусы во многом зависят от географического положения в мире. В исследовании, проведенном в странах Дальнего Востока, таких как Япония, Корея и Тайвань, наиболее распространенными патогенами, выделенными из 1105 случаев, были аденовирус 8 и энтеровирус 70 .Другие идентифицированные вирусы были аденовирусов 19 и 37 [25]. Точно так же причинами вирусного конъюнктивита в западных странах являются в основном аденовируса , хотя аденовирус 13 , по-видимому, является доминирующим штаммом в этих странах.

К другим более редким причинам вирусного конъюнктивита относятся вирус простого герпеса , вирус опоясывающего лишая и вирус кори . Хотя это встречается реже, важно выявить вирусы герпеса , и , на ранней стадии, чтобы обеспечить быстрое лечение и предотвратить любые долгосрочные осложнения, связанные с этими вирусами.

Недавнее исследование также показало вспышки вирусов птичьего гриппа у пациентов, хотя это может быть связано с недавними вспышками вируса среди людей.

2.2.2. Признаки и симптомы вирусного конъюнктивита

Как и в случае бактериального конъюнктивита, диагноз вирусного конъюнктивита часто ставится терапевтом на основании анамнеза и обследования. Однако из-за частичного совпадения симптомов вирусного и бактериального конъюнктивита часто бывает трудно отличить вирус от бактериального конъюнктивита.

Рисунок 7.

Классический «розовый» глаз, связанный с инъекцией в конъюнктивит, наблюдаемый при вирусном конъюнктивите

Рисунок 8.

Классические фолликулы, наблюдаемые в конъюнктиве у пациента, страдающего герпетическим конъюнктивитом

Ключевым симптомом вирусного конъюнктивита является ‘ розовый глаз’. Это показывает тонкий диффузный розоватый оттенок конъюнктивы, который часто легко ошибочно принять за цилиарную инъекцию ирита. Другие симптомы, связанные с вирусным конъюнктивитом, включают выделения, которые часто прозрачные и водянистые.Часто это наиболее заметное различие между бактериальным и вирусным конъюнктивитом.

Зуд в глазах в анамнезе также свидетельствует о вирусном конъюнктивите, хотя это симптом, также связанный с раздражающим и аллергическим конъюнктивитом. Более редкие симптомы, связанные с простым вирусным конъюнктивитом и аденовирусом , включают ощущение инородного тела, дискомфорт в глазах, чрезмерное слезотечение и липкость век, которые усиливаются по утрам.

Конъюнктивит Herpes simplex обычно бывает односторонним.Симптомы включают покраснение глаз, светобоязнь, боль в глазах и слизистые выделения. Могут быть периорбитальные пузырьки, и диагноз можно поставить по разветвлению конъюнктивы (дендритному) окрашиванию флуоресцеином.

Ниже представлена ​​таблица, в которой обобщены основные различия между аденовирусным и герпетическим вирусным конъюнктивитом.

Гиперемия

Гиперемия

Гиперемия

Аденовирусный Герпетический
Водянистые выделения с обеих сторон Обычно односторонние водянистые выделения
Точечный кератит Фолликулы
Преаурикулярная и / или поднижнечелюстная лимфаденопатия Иногда преаурикулярно-лимфаденопатия
Слизистые фаланги 9001
Слизистые, слизистые 900 Слоистые, слизистые

дендритного эпетилиального кератита

Таблица 1.

Сводка различий аденовирусного и герпетического вирусного конъюнктивита

Опоясывающий герпес Офтальмологический опоясывающий лишай глазной ветви тройничного нерва, который иннервирует роговицу и кончик носа. Он начинается с односторонней невралгии, за которой следует везикулярная сыпь в распределении нерва. Распространение на глаза может привести к очень болезненному конъюнктивиту, и на его устранение может уйти несколько дней.

2.2.3. Осложнения вирусного конъюнктивита

Существует множество признанных осложнений вирусного конъюнктивита.Во многих случаях это может быть связано с воспалением роговицы, известным как кератоконъюнктивит. Также увеличивается вероятность наложенной бактериальной инфекции. Другие редкие осложнения, связанные с вирусным конъюнктивитом, включают блефарит, энтропион и, в очень редких случаях, рубцевание века.

Рисунок 9.

Кератит простого герпеса, продемонстрированный здесь с помощью окрашивания флуоресцеином

Наиболее серьезным осложнением вирусного конъюнктивита является простой герпес кератит, язва роговицы, которая в конечном итоге может привести к слепоте.Это крайне редкий побочный эффект вирусного конъюнктивита, который требует немедленной госпитализации и осмотра офтальмологами.

2.2.4. Лечение вирусного конъюнктивита

Вирусный конъюнктивит — это самоизлечивающееся заболевание, которое обычно проходит в течение двух недель после появления симптомов и не требует лечения противовирусными препаратами. Нет доказательств, подтверждающих использование противовирусных препаратов, и их эффективность не доказана. Однако, поскольку это очень заразное заболевание, необходимо информировать инфицированных пациентов о правилах гигиены, чтобы предотвратить его дальнейшее распространение.Вирусный конъюнктивит передается при прямом контакте, поэтому руки следует регулярно тщательно мыть, а инфицированные пациенты не должны пользоваться общими подушками, полотенцами и другой посудой [26]. Высококонтагиозный характер вирусного конъюнктивита, особенно аденовируса, делает его необходимым для инфицированных пациентов. избегать работы или учебы от 5 дней до 2 недель. В исследовании in vitro с использованием местного противовирусного средства повидон-йод было показано, что заразность аденовирусного конъюнктивита снижается.Повидон-йод в концентрации 1:10 (0,8%) особенно эффективен против свободных аденовирусов, уничтожая их все в течение 10 минут с небольшой цитотоксичностью [27]. Кроме того, пациенты с контактными линзами должны избегать их использования до тех пор, пока конъюнктивит не исчезнет и последняя доза любого лечения не будет принята более 24 часов назад [28]. Лечение вирусного конъюнктивита является поддерживающим, включая холодные компрессы, глазные деконгестанты и искусственные слезы для облегчения симптомов. Пациентам с высокой предрасположенностью к заражению бактериальными инфекциями можно назначать антибиотики для предотвращения возникновения бактериальной суперинфекции.Если развиваются псевдомембранные или субэпителиальные инфильтраты роговицы, можно назначить местный кортикостероид наряду с другими немедикаментозными методами лечения, описанными ранее. Следует рассмотреть возможность немедленного направления к офтальмологу у пациентов с псевдомембранным или субэпителиальным инфильтратом роговицы. Немедленное направление необходимо пациентам с острым конъюнктивитом или тем, у кого есть поражение роговицы, включая язвы и герпетический кератит.

2.2.5. Прогноз вирусного конъюнктивита

Вирусный конъюнктивит чрезвычайно заразен и остается таковым в течение 14 дней, что также часто зависит от того, как долго сохраняются симптомы.

При вирусном конъюнктивите прогноз очень хороший. Он полностью проходит в течение 2 недель после появления «розового глаза», и редко возникают какие-либо долгосрочные осложнения или проблемы, связанные с вирусным конъюнктивитом [29].

3. Конъюнктивит у людей с ослабленным иммунитетом

Конъюнктивит у людей с ослабленным иммунитетом — это то, что часто упускается из виду специалистами общей практики. Тем не менее, важно правильно исследовать конъюнктивит у пациентов с иммунодефицитом, поскольку они с большей вероятностью страдают от долгосрочных осложнений, таких как дендритные язвы и повреждение роговицы.

3.1. Эпидемиология и микрососудистые заболевания конъюнктивы, связанные с ВИЧ

До 75% ВИЧ-инфицированных пациентов страдали конъюнктивитом. В большинстве случаев проявляются микрососудистые изменения конъюнктивы, часто нижней перилимбальной бульбарной конъюнктивы. Эти изменения часто проявляются в расширении капилляров, коротких сосудах неправильной формы и зернистости кровеносного столба внутри сосудов.

В некоторых случаях были сообщения о прямой инфильтрации сосудистых эндотелиальных клеток конъюнктивы, инфильтрированных вирусом ВИЧ, который вызывает отложение иммунных комплексов в конъюнктиве, вызывая конъюнктивит.

3.2. Инфекции, вызывающие конъюнктивит у лиц с ослабленным иммунитетом

В большинстве отчетов о конъюнктивите у лиц с ослабленным иммунитетом, особенно ВИЧ, показано, что стафилококков являются основным инфекционным агентом, причем коагулазонегативных стафилококков (в основном стафилококков составляют большинство из них ). случаи. Другой основной микроорганизм нормальной флоры, вызывающий инфекцию у пациентов с ослабленным иммунитетом, включает cornybacterium pseudo / diphtherticum (обнаруживается в носоглотке) и некоторых представителей группы Haemophilus .Отдельные случаи neisseriameningitidis и вируса кори были также обнаружены у пациентов с ослабленным иммунитетом, хотя ни одно исследование еще не показало прямой связи между этими двумя микроорганизмами и конъюнктивитом у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Оппортунистические инфекции также могут вызывать конъюнктивит. Ниже приведены распространенные патогены, которые были идентифицированы как оппортунистические инфекции, вызывающие конъюнктивит:

  • Микроспоридиальный кератоконъюнктивит. Были отмечены сообщения о микроспоридиальном кератоконъюнктивите у больных СПИДом.Эта инфекция вызывается внутриклеточными простейшими паразитами типа Microspora . Пациенты, страдающие микроспоридиальным кератоконъюнктивитом, испытывают те же симптомы, что и при любой другой бактериальной инфекции, но также присутствуют симптомы светобоязни и сильного покраснения. Также возможна двусторонняя гиперемия конъюнктивы с диффузными крупными белыми инфильтратами, гипертрофия конъюнктивы и эрозии эпителия роговицы [30].

Микроспоридиальный кератоконъюнктивит нельзя упускать из виду у пациентов с ВИЧ, потому что он редко поддается лечению обычными противовирусными или антибактериальными средствами местного действия.В некоторых случаях антипротозойные препараты также были признаны неэффективными. Недавнее исследование показало, что фумагиллин (фумидин B) является наиболее положительным методом лечения у ВИЧ-инфицированных пациентов с микроспоридиальным кератоконъюнктивитом [31].

Рисунок 10.

Конъюнктивит у пациента, страдающего СПИДом

  • Molluscum contagiosum — Хотя конъюнктиву редко поражают даже у людей с ослабленным иммунитетом, контагиозный моллюск, как было отмечено, в первую очередь влияет на конъюнктиву, а также вызывает вторичное воспаление конъюнктивы во время инфекции.В одном случае узел контагиозного моллюска был отмечен на бульбарной конъюнктиве у 34-летнего мужчины, больного СПИДом [32]. Однако в большинстве случаев у пациентов с иммунодефицитным состоянием контагиозного моллюска конъюнктива поражается вторично, вызывая ассоциированный фолликулярный конъюнктивит [33].

Лечение первичной конъюнктивальной инфекции, вызванной контагиозным моллюском, проводится с помощью криотерапии и / или хирургического вмешательства, хотя было показано, что это обеспечивает лишь ограниченную долгосрочную коррекцию у пациентов с ВИЧ.

  • Грибковые инфекции — Грибковые инфекции, поражающие конъюнктиву, встречаются редко. У пациентов с ослабленным иммунитетом часто поражается роговица, что приводит к развитию кератита. Однако это может вызвать вторичный конъюнктивит. Исследования показали, что Cryptococcus и Candida albicans являются наиболее распространенными патогенами, поражающими роговицу и конъюнктиву у пациентов с ослабленным иммунитетом.

К счастью, лечение грибковых инфекций очень эффективно.Хотя пациенты, страдающие кератитом, должны госпитализироваться, местные амфотерицин B или натамицин, субконъюнктивальный миконазол и пероральный кетоконазол являются эффективными противогрибковыми средствами.

4. Неонатальный конъюнктивит

Неонатальный конъюнктивит, также известный как офтальмия новорожденных, представляет собой воспаление конъюнктивы, возникающее в первый месяц жизни. Это состояние вызывается рядом различных патогенов. К ним относятся бактерии, вирусы и химические агенты. В последнее время профилактика привела к снижению заболеваемости в развитых странах.Тем не менее, это по-прежнему является серьезной причиной глазных заболеваний, слепоты и даже смерти в развивающихся странах.

4.1. Эпидемиология конъюнктивита новорожденных

Заболеваемость офтальмией новорожденных зависит от многих различных факторов. Основным фактором риска развития офтальмии новорожденных инфекционного происхождения является наличие у матери заболевания, передающегося половым путем. Организм обычно заражает новорожденного при прямом контакте, проходя через родовые пути. Следовательно, заболеваемость высока в регионах с высоким уровнем заболеваемости венерическими болезнями [34].Считается, что длительный разрыв плодных оболочек во время родов также увеличивает риск заражения. Это также зависит от социально-экономических факторов; заболеваемость варьируется в высокоразвитых странах с хорошей дородовой помощью по сравнению с развивающимися странами мира [35]. Возбуждающие патогены различаются по географическому признаку из-за различий в распространенности материнской инфекции и применения профилактических мер. Сообщается, что в США и Европе заболеваемость составляет 1-2% в зависимости от социально-экономического характера местности.Однако в других частях мира заболеваемость достигает 17%. В недавних исследованиях в Pakistanthe заболеваемость составила 17%, а в Кении — 23% [36, 37].

За последние несколько десятилетий в развитых странах произошло резкое снижение заболеваемости офтальмией новорожденных по многим причинам. В 1800-х годах впервые в развитых странах была использована профилактика (нитрат серебра) офтальмии новорожденных. С тех пор заболеваемость постепенно снижалась.Улучшение дородового ухода также привело к выявлению и лечению заболеваний, передающихся половым путем, а значит, к снижению риска передачи новорожденным во время родов.

4.2. Этиология неонатального конъюнктивита

Ophthalmia neonatorum в общих чертах можно разделить на два типа: септический и асептический. Асептический тип (химический конъюнктивит), как правило, является вторичным по сравнению с закапыванием капель нитрата серебра для глазной профилактики. Септический конъюнктивит новорожденных в основном вызывается бактериальными и вирусными инфекциями.Причины включают [38]:

Из половых путей матери:

  • Бактериальный

  • Вирусный

    1. Вирус простого герпеса (HSV)

От перекрестной инфекции:

      Staphylococcus aureus

    • Колиформные бактерии

    • Pseudomonas aeruginosa

    Рис. 11.

    Новорожденный, страдающий гонококковой инфекцией, конъюнктивит, конъюнктивит, конъюнктивит, конъюнктивит, конъюнктивит, конъюнктивит, конъюнктивит. офтальмия новорожденных. Gonococcal ophthalmia neonatorum проявляется тяжелым конъюнктивитом и кератитом, как правило, в первые 48 часов жизни, но это может быть отложено до 3 недель. Часто бывает двусторонним. Если не лечить, это может привести к слепоте. Системная инфекция может вызвать менингит, артрит и сепсис.

    Chlamydia trachomatis — Также известный как конъюнктивит с включением трахомы или TRIC. Обычно это доброкачественный, самоограничивающийся гнойный конъюнктивит, вызванный Chlamydia trachomatis — серотипы D-K.Начало происходит в возрасте около 1 недели. Может возникнуть раньше при преждевременном разрыве плодных оболочек. Он характеризуется легким отеком, гиперемией и выделениями от минимальных до умеренных.

    Рис. 12.

    Типичная картина новорожденного, страдающего герпетическим конъюнктивитом

    Другие бактерии — Эти бактерии составляют 30-50% всех случаев неонатального конъюнктивита. Наиболее часто встречающиеся грамположительные микроорганизмы включают Staphylococcus aureus , Streptococcus pneumoniae , Streptococcus viridans и Staphylococcus epidermidis .Также были замешаны грамотрицательные микроорганизмы, такие как Escherichia coli , Klebsiella pneumoniae , Serratia marcescens и Proteus , Enterobacter и Pseudomonas видов .

    Herpes Simplex — Вирус простого герпеса (HSV) может вызывать неонатальный кератоконъюнктивит. Это более редкая форма офтальмии новорожденных, которая проявляется на второй неделе жизни и может быть связана с генерализованной инфекцией простого герпеса.

    Химический конъюнктивит — Классически наиболее частой причиной неонатального конъюнктивита является использование глазного нитрата серебра после родов, используемого для профилактики окулярных инфекций Gonococcal . У ребенка наблюдается легкое раздражение, слезотечение и покраснение у ребенка, которому в течение предшествующих 24-48 часов вводили нитрат серебра с профилактической целью (используемый для профилактики гонорейной инфекции). Заболеваемость химическим конъюнктивитом в Соединенных Штатах значительно снизилась после замены нитрата серебра на мазь с эритромицином.

    4.3. Визуализация неонатального конъюнктивита

    У младенцев в течение первого месяца жизни наблюдаются односторонние или двусторонние гнойные, слизисто-гнойные или слизистые выделения из глаз. Также может наблюдаться отек конъюнктивы и век после инъекции. Может быть сопутствующая системная инфекция.

    • Бактериальный конъюнктивит — инкубационный период часто бывает дольше, чем у других инфекционных причин. Подострое начало между 4 и 28 днями жизни.В зависимости от возбудителя может быть смешанная картина красного глаза с отеком век и различным количеством гнойных выделений. Конкретные типы бактериальной инфекции:

    • Хламидийная инфекция — от 5 до 14 дней после рождения (некоторые сообщают до 28 дней после рождения): односторонние / двусторонние водянистые выделения, которые позже становятся обильными и гнойными. Может быть ассоциированный пресептальный целлюлит и, реже, ринит, отит и пневмонит.

    • Гонорейная инфекция — обычно через 1–5 дней после рождения, но может возникать и позже: гиперострая инъекция конъюнктивы и хемоз, отек век и тяжелые гнойные выделения.Могут быть связаны язвы и перфорация роговицы.

    • Вирусный конъюнктивит

    • Начало острое, обычно через 1-14 дней после рождения: односторонние / двусторонние серозно-кровянистые выделения ± везикулярные поражения кожи. В редких случаях это также может привести к системной инфекции.

    4.4. Дифференциальный диагноз неонатального конъюнктивита

    Необходимо исключить все другие потенциальные причины красных глаз. Дифференциалы включают [39]:

    4.5. Исследования

    Окончательный диагноз причины офтальмии новорожденных зависит от лабораторной идентификации возбудителя. Скорость прогрессирования некоторых возбудителей болезни делает необходимым проведение теста, который может выявить причину как можно скорее. Некоторые из лабораторных тестов, которые могут быть выполнены, следующие [40]:

    • Культура на шоколадном агаре для N. gonorrhoeae. В связи с быстрым прогрессированием конъюнктивита N gonorrhea проведение мазков является обязательным, так как можно определить грамотрицательные диплококки и начать надлежащее лечение в течение нескольких часов.

    • Соскоб конъюнктивы с окраской по Граму и окраской по Гимзе на хламидии . Образцы конъюнктивы для исследования на хламидиоз должны включать эпителиальные клетки конъюнктивы, поскольку C. trachomatis является облигатным внутриклеточным организмом, и экссудаты не подходят для анализа. Другие методы, не связанные с культивированием, такие как прямое флуоресцентное тестирование антител, иммуноферментный анализ и тестирование нуклеиновых кислот (NAT), могут позволить раннее обнаружение Chlamydia в течение нескольких часов, а не нескольких дней, как это требуется для методов культивирования.

    • Культура на кровяном агаре для других штаммов бактерий. При другой вирусной этиологии могут быть выполнены прямые посевы везикул HSV. В качестве альтернативы можно провести прямое тестирование на антитела или ПЦР. Если симптомы ухудшаются или симптомы повторяются после лечения, возможно, придется повторить посев.

    4.6. Ведение конъюнктивита новорожденных

    Профилактика — В 1881 году нитрат серебра впервые был использован в качестве профилактического средства для снижения заболеваемости новорожденными офтальмией.Нитрат серебра особенно эффективен против гонорейного конъюнктивита. Он инактивирует гонококки путем агглютинации. Он не эффективен против хламидийного конъюнктивита. Однако использование нитрата серебра также приводило к легкому воспалению конъюнктивы, слезоточивости и покраснению, которые обычно проходили в течение 48 часов. Химический конъюнктивит — это самоограничивающееся состояние, поэтому лечение не требуется. Однако в некоторых случаях использовались консерванты искусственной слезы.

    В последнее время в качестве профилактики вместо нитрата серебра применяют повидон-йодные капли [41].Показано, что они более эффективны против гонококкового и хламидийного конъюнктивита , а также менее токсичны. В США эритромицин используется как альтернатива нитрату серебра и повидон-йоду [42]. Он также хорошо переносится и эффективен против возбудителей TRIC и гонококков.

    Лечение. Первоначально лечение конъюнктивита новорожденных должно основываться на анамнезе, клинических проявлениях и результатах мазков. Позже это можно будет скорректировать, когда станут доступны результаты лабораторных исследований, после чего можно будет назначить специальную терапию.

    Следует учитывать риск передачи хламидийных, гонококковых, герпетических и стрептококковых патогенов плоду в процессе родов. При необходимости следует провести посев из шейки матки и управлять им соответствующим образом. Чтобы подтвердить наличие у новорожденного заболевания, передающегося половым путем, обследуйте и вылечите мать и ее полового партнера. При необходимости терапию можно изменить, если известны результаты посева и чувствительность.

    Бактериальный конъюнктивит. Хламидийный конъюнктивит лечится четырнадцатидневным курсом перорального приема эритромицина два раза в день (50 мг / кг / день, разделенные 4 раза в день) [43, 44].Системная терапия важна при хламидийном конъюнктивите из-за высокой частоты экстраокулярных инфекций у новорожденных. Показано, что он устраняет хламидийную инфекцию у 80-100% пациентов. Местный эритромицин можно использовать как дополнение к пероральной терапии. Если нет ответа на этот курс, четырнадцатидневный курс можно повторить, прежде чем искать альтернативные антибиотики [45].

    Гонококковый конъюнктивит можно лечить с помощью цефтриаксона внутримышечно или внутривенно в дозе 50 мг / кг / день или в виде однократной дозы 125 мг [46].В качестве альтернативы можно вводить 100 мг цефотаксима внутримышечно или 25 мг / кг внутримышечно или внутривенно каждые 12 часов в течение 7 дней [47].

    Новорожденных с конъюнктивитом, вызванным вирусом простого герпеса, следует лечить системным ацикловиром, чтобы уменьшить вероятность системной инфекции [48]. Эффективная доза составляет 60 мг / кг / день внутривенно. Рекомендуемая минимальная продолжительность составляет 14 дней, но может потребоваться курс до 21 дня. Младенцы с неонатальным кератитом, вызванным вирусом простого герпеса, должны получать местное офтальмологическое средство, чаще всего 1% трифлуридин. капли или 3% мазь видарабина.

    4.7. Осложнения неонатального конъюнктивита

    Осложнения неонатального конъюнктивита разнообразны. Есть два основных типа осложнений: глазные и системные. Их можно предотвратить с помощью своевременной диагностики и лечения. Глазные осложнения включают формирование псевдомембран, периферического паннуса, утолщение конъюнктивы век, отек роговицы, помутнение роговицы, перфорацию роговицы, стафилому, эндофтальмит, потерю глаза и слепоту [49].

    Системные осложнения хламидийного конъюнктивита включают пневмонит, отит, колонизацию глотки и прямой кишки.О пневмонии сообщалось у 10-20% младенцев с хламидийным конъюнктивитом. Осложнения гонококкового конъюнктивита и последующего системного поражения включают артрит, менингит, аноректальную инфекцию, сепсис и смерть.

    Офтальмия новорожденных — это предотвратимая причина детской слепоты, и с помощью быстрой диагностики, лечения и усилий на всех уровнях ее можно искоренить.

    5. Профилактика конъюнктивита

    Инфекционный конъюнктивит — это заболевание, которым страдают люди любого возраста.Его распространение можно эффективно контролировать с помощью личной гигиены и надлежащего образования. Как только человек поражен, необходимо принять быстрые меры, чтобы ограничить распространение.

    Хорошая личная гигиена в первую очередь достигается за счет эффективного мытья рук и ухода за глазами. Если произошла вспышка очень заразного вирусного конъюнктивита, необходимо немедленно принять строгие меры по борьбе с его распространением. Простые меры, такие как удаление возможных загрязненных материалов (тряпка для рук, полотенца и тряпки для лица), очень эффективны в сокращении распространения.

    В особых случаях конъюнктивита, т. Е. Конъюнктивита новорожденных и конъюнктивита у лиц с ослабленным иммунитетом, необходимо принять немедленные меры, чтобы гарантировать отсутствие долгосрочных осложнений и быстрое выздоровление. В случае задержки с лечением очень высока вероятность долгосрочного ущерба и даже слепоты. Профилактика таких состояний может быть достигнута путем немедленного и частого лечения путем госпитализации, профилактического приема лекарств и хорошей гигиены глаз.

    6. Заключение

    Конъюнктивит может быть очень раздражающим и расстраивающим заболеванием.Это не только имеет серьезные социальные последствия, но также может повлиять на образование и финансы, если требуется социальная изоляция. Врачи общей практики должны сохранять бдительность при диагностике вирусного конъюнктивита и стараться обеспечить информированность пациентов об этом состоянии на оптимальном уровне для предотвращения распространения. Особую осторожность необходимо принимать во внимание при конъюнктивите новорожденных и конъюнктивите у лиц с ослабленным иммунитетом.

    Хотя конъюнктивит в основном является легким заболеванием, врачи общей практики должны также знать о других более серьезных состояниях и уметь отличать легкие состояния от более серьезных основных и неотложных состояний.Это достигается только за счет возможности составить список различий на основе подробного анамнеза пациента, осмотра и направления к офтальмологу, если это необходимо.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *