Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

норма и размер, реакция 10 мм и 14 мм у детей, таблица

Туберкулёз, причины, лечение

  • Туберкулёз
    • Туберкулез легких
      • Лечение
      • Классификация заболевания
      • В России
      • Профилактика
      • Симптомы
      • Туберкулёма
    • Внелегочный туберкулез
      • Туберкулез костей и суставов
      • Золотуха
        • У детей
        • Этиология
        • Лечение
      • Лечение
    • Туберкулез у ребенка
    • Туберкулез и ВИЧ
  • Вакцинация
    • БЦЖ
      • По возрастам
      • Реакция на БЦЖ
      • Как выглядит
      • Осложнения
      • Техника проведения
  • Диагностика
    • Манту
      • Когда можно и нельзя ставить
      • По возрастам
      • Типы реакций
      • Последствия
      • Когда делают
      • Аналоги
    • Анализы
      • Тесты
    • Флюорография
      • Как выглядит
    • Рентген легких
      • Как выглядит
  • Лекарства
    • Амоксициллин
      • Формы выпуска
      • Аналоги
      • Совместимость
      • Для детей
    • Изониазид
    • Амикацин
      • Формы
    • Канамицин
    • Этионамид
    • Капреомицин
    • Фтивазид
    • Пиразинамид
    • Кларитромицин
      • Формы
      • Аналоги
    • Рифампицин
    • Ципрофлоксацин
      • Формы выпуска
      • Аналоги
    • Циклосерин
    • Офлоксацин
      • Формы выпуска
      • Аналоги
    • Офлоксин
    • Стрептомицин
    • Протионамид
    • ПАСК
    • АСД 2
    • Этамбутол
    • Метазид
    • Чаи
      • Монастырский сбор отца Георгия
  • Болезни легких
    • Саркоидоз
      • Легочный
      • Стадии
      • Лечение
      • Глаз
    • ХОБЛ
      • Лечение
    • Рак
      • Диагностика
      • Лечение
      • Осложнения
      • Прогноз
      • Симптомы
      • Проблемы
      • Степени

Что такое папула при манту и какой должен быть размер по годам

Манту проводят с целью выявления в организме туберкулеза. Такая процедура редко становится причиной осложнений, но многие родители отказываются ее проводить. Причина такого решения – страх возникновения побочных эффектов. Но врачи настаивают на введении туберкулиновой пробы всем детям старше года, так как с ее помощью можно своевременно обнаружить палочку Коха и начать лечение.

Цели проведения пробы Манту и описание папулы

Вакцину вводят под кожу в минимальной дозе (2 ед.). После попадания в организм туберкулина в месте укола происходит ответная реакция и формируется папула. В зависимости от особенностей организма, она может иметь разный вид. Обычно у малышей на месте инъекции возникает покраснение, при этом папула Манту возвышается над поверхностью кожи.

Размер уплотнения зависит от того, был ли ранее контакт организма с микобактериями. Если прививка БЦЖ была правильно сделана, то происходит выработка лимфоцитов, в результате чего место укола скроется под папулой. В другом случае, когда организм не контактировал раньше с микобактериями папула и покраснение на коже отсутствуют.

Шишечка на месте укола возникает сразу после введения туберкулина, при этом ее размер может изменяться на протяжение трех дней. У годовалых детей папула увеличивается до одного сантиметра. В более взрослом возрасте ее размер сокращается до 5-7 мм. Это объясняется противостоянием организма инфекции.

Если у ребенка с возрастом менее 7- ми лет через два дня папула исчезает и остается точка, это указывает на наличие отрицательного результата и возможно потребуется повторное назначение БЦЖ. Родители должны понимать, то такие бактерии должны быть в организме и их минимального количества достаточно для выработки иммунитета против туберкулеза.

Состояние папулы врачи оценивают на третий день после инъекции. Результат может быть сомнительным, если ее размеры определять раньше этого срока.

Предположить развитие у ребенка туберкулеза можно, если есть эффект «виража». То есть по сравнению с прошлым годом папула стала больше.

Также предварительно выявить такой диагноз можно, если отрицательная реакция меняется на положительную, при этом не проводились вакцинации или на протяжение 3-4 лет размер папулы превышал 16 мм.

Если возникают подобные ситуации, то ребенка посылают в тубдиспансер для дополнительной диагностики.

Какой должна быть папула у детей

Даже при отсутствии в организме микобактерий, после введения туберкулина на коже появится красное уплотнение. Результат такой диагностики оценивается по диаметру сформированного образования. Для каждого возраста ребенка своя норма Манту, поэтому диаметры папулы могут отличаться:

  1. У годовалого ребенка новообразование может быть размером в пределах 5-10 мм. Такая реакция объясняется тем, что в этом возрасте еще есть воздействие прививки БЦЖ.
  2. В 2-4 года норма прививки Манту составляет 5-10 мм.
  3. Так как с каждым последующим годом содержание инфильтрата после прививки БЦЖ уменьшается, шишечка уменьшается до 6 мм.
  4. В возрасте 7-14 лет у многих детей после пробы часто диагностируется отрицательная или сомнительная реакция.

В крайне редких случаях у полностью здоровых детей формируются атипичные папулы. Такая ситуация возникает на фоне проблем со здоровьем, поэтому проводится дополнительная диагностика.

Какие факторы влияют на размеры папулы

Основной фактор, искажающий результат пробы Манту – аллергическая реакция. Она возникает по причинам:

  1. Прием лекарственных препаратов.
  2. Употребление аллергических продуктов.
  3. Контакт с внешними возбудителями аллергии.
  4. Наличие паразитирующих организмов на теле.
  5. Инфекционные болезни.
  6. Неблагоприятные экологические условия.
  7. Наличие хронических патологий.
  8. Неправильная культура питания, сезонный авитаминоз.
  9. Использование вакцины неудовлетворительного качества.
  10. Индивидуальные особенности кожи.
  11. Прием противоаллергических препаратов.

Внимание! Сейчас тестирование Манту проводят методом подкожного введения вещества, поэтому риск искажения результатов при попадании влаги исключается.

Противопоказания к прививке Манту

Бывают ситуации, когда рекомендуется отказаться от введения туберкулина и провести альтернативный метод диагностики легких. К противопоказаниям для вакцинации относятся случаи:

  1. Наличие инфекционных болезней в острой форме.
  2. Хронические заболевания в стадии обострения.
  3. Высокий риск развития аллергической реакции.
  4. Наличие у ребенка кожных заболеваний: дерматита, сыпи или экземы.
  5. Резкая смена климата.

Внимание! Перед тем как вводить ребенку под кожу туберкулин медсестра должна предупредить родителей о риске развития осложнений.

О чем говорит большой размер папулы манту

Положительный результат возникает на фоне аллергической реакции на первоначальную прививку БЦЖ и считается нормальным явлением. У многих привитых малышей в возрасте 12-18 месяцев именно такая реакция на вакцину.

Если обнаружен положительный результат, то врач внимательно изучает сведения:

  1. Когда и при каких условиях была сделана прививка БЦЖ.
  2. Болел ли ребенок инфекционными болезнями.
  3. Имеется ли индивидуальная непереносимость препарата.

По внешнему виду папулы опытный врач легко отличит положительный результат пробы Манту от реакции, свидетельствующей о наличии серьезной инфекции.

Внимание! Сразу после прививки возникает образование розового цвета, которое исчезает через две недели. При наличии туберкулеза папула имеет темный окрас и не исчезает так быстро.

Осложнения и последствия пробы Манту

К известным побочным эффектам, которые могут возникнуть при проведении вакцинации, относятся:

  1. Головная боль. Это проявление не опасно, но оно указывает на то, что организм неправильно воспринимает туберкулин.
  2. Гиперергическая реакция. При специфической реакции появляется сильное покраснение кожи без формирования папулы. Если у ребенка диагностирована гиперемия, то его направляют на дополнительную диагностику, которая даст возможность поставить верный диагноз.
  3. Нарушение функций ЖКТ (диарея, запоры или рвота).
  4. Повышенная температура тела. Например, ребенок недавно переболел ОРВИ или ОРЗ.
  5. Общее недомогание и сонливость.
  6. Появление зуда и раздражения в месте инъекции. При введении любого медицинского препарата может появиться аллергическая реакция. Если такая ситуация наблюдается и в случае введения туберкулина, то в будущем пробу Манту заменяют на другой метод диагностики.

Какие существуют альтернативы Манту

Существуют современные методы, с помощью которых можно обнаружить заболевание у детей и взрослых, это:

  1. Диаскинтест. С целью выявления болезни применяются не мертвые микобактерии, а рекомбинантный аллерген. Преимущество такого теста – гарантия получения правильного результата.
  2. Сдача крови на анализ. У человека, зараженного туберкулезом, состав крови не меняется, при этом скорость оседания эритроцитов становится выше во много раз.
  3. Полимеразная цепная реакция. Такой метод назначают, если имеются внелегочные формы болезни.
  4. Квантифероновый тест. При его проведении получают 100%-ный правильный результат. Этот метод является не только точным, но и щадящим.

Несмотря на положительные стороны этих исследований, такие диагностические процедуры проводят на платной основе.

Источник: https://mfarma.ru/dermatologiya/normalnye-razmery-papuly-posle-reaktsii-mantu-u-detej

Проверяем размер “пуговки” после прививки Манту – нормы у ребенка и взрослого

Туберкулиновая проба или известная каждому реакция Манту является необходимой диагностической мерой, которая позволяет определять у пациентов разного возраста наличие туберкулезной инфекции в их организме. Данная проба представляет собой быстрый и достоверный способ контроля эффективности проведенной прививки БЦЖ.

Для этого в среднюю треть плеча под кожу вводится минимальное количество туберкулина в дозе 0,1 мл, представляющего собой неспособные к заражению фрагменты микобактерий туберкулеза человека.

Оценка результатов реакции дает возможность специалистам говорить о наличии у пациента иммунитета к инфекции или его отсутствии, а также вероятном инфицировании организма палочкой Коха. Когда проводят оценку результатов пробы Манту и как правильно их расценивать?

Как и через сколько дней делают расшифровку результатов туберкулиновой пробы?

Реакцию Манту привитым после рождения детям ставят ежегодно до достижения ими 14-летнего возраста. Расшифровку результатов проводят на третий день после введения туберкулина, то есть через 72 часа после инъекции.

Если ребенка не удалось показать специалисту на третий день, можно это сделать в течение недели, тогда результат оценивается, как приближенный к реальности.

О результатах реакции судят по размеру и характеру возникшей в месте укола папулы. Для этого медсестра или врач с помощью прозрачной линейки измеряет диаметр образования и заносит полученный результат в карточку пациента.

В нашей стране фтизиатры ведут ежегодный учет пробы Манту, который позволяет наблюдать за ней в динамике и вовремя обнаружить отклонения от нормы, являющиеся признаком вероятного инфицирования.

Какая должна быть реакция на прививку Манту: норма у ребенка и взрослого

Поэтому важно знать, какой является норма реакции с туберкулином для детей разного возраста, чтобы уметь правильно оценить ситуацию и не разводить по этому поводу панику.

У детей в 1 год нормальная реакция Манту всегда будет положительной, то есть представлять собой папулу с гиперемией размером от 5 до 10 мм. Очень редко такая проба носит сомнительный характер (папула около 3-4 мм).

  • Отрицательная реакция при сформированном рубце от БЦЖ наоборот свидетельствует о недостаточности привитого иммунитета и необходимости повторить прививку против туберкулеза.
  • Гиперергическая реакция с папулой более 15 мм – сигнал для начала более углубленной диагностики с целью подтверждения инфицирования ребенка палочкой Коха.
  • В два года нормальная проба Манту оценивается по возникшей папуле от 5 до 15 мм, так как именно в этом возрасте постпрививочный иммунитет достигает своего апогея.

При отрицательной реакции можно предполагать, что иммунная защита у ребенка отсутствует и он восприимчив к патогенным микроорганизмам. Иммунитет у малышей от 3 до 5 лет начинает постепенно слабеть, поэтому нормой для них является реакция в виде папулы до 5 мм или же полное отсутствие любых проявлений.

Тогда как в пять лет у детей встречается несколько вариантов нормальной пробы Манту, в частности, отрицательная, положительная и сомнительная, у шестилеток она, как правило, отсутствует.

К семи годам иммунная память о прививке в родильном доме уже полностью стирается. Поэтому у большинства школьников этого возраста отмечается отрицательная реакция на введение подкожно туберкулина.

После повторной иммунизации у ребенка начинают активно вырабатываться антитела, что провоцирует появление положительной реакции при пробе Манту.

Иммунитет при условии правильно выполненной вакцинации остается на высоком уровне примерно до 10 лет, а затем начинает слабеть, что на практике проявляется сомнительными или отрицательными туберкулиновыми реакциями.

В 13-14 лет нормой становится отрицательный ответ на введение раствора туберкулина. В 14-летнем возрасте детей рекомендуется снова ревакцинировать.

У взрослых проба Манту, как правило, отрицательная.

Какой размер папулы не допускается?

Папула размером более 15 мм называется гиперергической и является признаком инфицирования организма пациента микобактериями туберкулеза.

Образование имеет ряд дополнительных характеристик, позволяющих предположить у ребенка или взрослого развитие инфекционного процесса:

  • туберкулезное уплотнение на предплечье имеет розовый или бледно-розовый цвет;
  • от папулы до локтя в случае развития туберкулеза идет красноватая дорожка;
  • возле места укола начинают появляться мелкие пузырьки с прозрачным секретом;
  • в центре образования возникает зона некроза, которая быстро приобретает черный цвет.

Если дополнительные признаки гиперергического уплотнения у пациента отсутствуют, тогда в результате более детальной диагностики удастся подтвердить аллергическую природу формирования и исключить наличие туберкулезной инфекции.

Причины получения ложноположительного результата

Иногда у абсолютно здоровых пациентов разного возраста диагностируется ложноположительный результат диагностики без других признаков инфицирования. Такое покрасневшее уплотнение не имеет дополнительных свойств гиперергии и достигает в диаметре 5 и больше миллиметров.

Главными причинами развития ложноположительной реакции являются:

  • несоблюдение правил ухода за местом укола в виде растирания и расчесывания кожи, заклеивания «пуговки» пластырем, попадания воды на ранку;
  • нарушение рекомендованного режима питания в период подготовки к процедуре и три дня после нее, а именно включение в меню потенциально аллергенных продуктов (яйца, цитрусовые фрукты, морсы, красные ягоды и плоды, шоколад).

Можно ли проводить туберкулинодиагностику и вакцинацию одновременно?

В одновременном проведении пробы Манту и вакцинации против туберкулеза нет необходимости, поэтому одновременное их проведение является не целесообразным.

Прививку БЦЖ можно делать детям, у которых в возрасте до пяти лет при туберкулиновой диагностике определяется отрицательная реакция, являющаяся подтверждением отсутствия иммунитета против туберкулеза. Решение о необходимости вакцинации может принять только фтизиатр на основе ранее проведенной диагностики.

При наличии показаний к вакцинации БЦЖ после пробы Манту профилактический укол вакцины следует сделать не позднее 14 дня после диагностической процедуры (туберкулиновая реакция).

Если этот момент был упущен по причине наличия у пациента временных противопоказаний, тогда перед иммунизацией ему необходимо будет повторно сделать пробу Манту.

Видео по теме

Доктор Комаровский о пробе Манту:

Источник: https://vactsina. com/privivki-i-ukolyi/mantu-norma.html

Что означает папула при пробе Манту?

Папула Манту – это припухший и покрасневший круглый участок кожи в месте постановки пробы. Он возвышается над поверхностью и плотный на ощупь.

При проведении туберкулиндиагностики препарат вводится под кожу. На месте укола сразу образуется небольшая «пуговка», которая исчезает примерно через два часа.

Далее, в течение 72 часов, развивается иммунная реакция организма на следы микобактерий туберкулёза.

Папула может появиться снова (положительная или сомнительная реакция) или не возникнуть совсем (отрицательная реакция). По величине и цвету папулы врач определяет, насколько сформирован иммунитет к туберкулёзу у ребёнка после прививки БЦЖ, и не произошло ли инфицирование.

Особенности папулы

Размер и цвет папулы в каждом возрасте оцениваются по-разному. К тому же врач обязательно учитывает индивидуальные особенности иммунитета ребёнка, динамику изменения пробы и эпидемиологическую ситуацию в регионе. При сомнительной или положительной реакции Манту могут быть назначены дополнительные исследования.

Важно учитывать, что папула не является сама по себе тревожным сигналом, если речь идёт о проверке методом пробы Манту, тогда как папула при диаскинтесте это однозначный повод обратиться к фтизиатру.

Значения нормы и патологии при проверке

В каждом возрастном периоде ребёнка есть несколько факторов, влияющих на оценку характера реакции Манту. Ниже представлена таблица нормальных и отклоняющихся от нормы значений размера папулы при проведённой пробе Манту.

                                              Размер папулы
Возраст ребёнка Размер рубца после БЦЖ (в мм) Постпрививочный иммунитет Сомнительная реакция Вероятное инфицирование
1 год 6–10 5–15 мм 16 мм Более 17 мм
2–5 5–11 мм 12–15 мм Более 16 мм
нет Под вопросом 11 мм Более 12 мм
2 года Не влияет на результат Уменьшение или прежняя величина Увеличение на 2–5 мм, если предыдущий результат был положительным Изменение реакции на положительную или рост больше 6 мм
3–5 лет Уменьшение, критичный размер 5–8 мм Увеличение на 2–5 мм за год или неизменный результат без уменьшения размера Изменение реакции на положительную, или рост на 6 мм, или 12 мм в случае постановки пробы впервые. Изменение размера на 2–4 мм и достижение критичного размера в 12 мм
6–7 лет Угасание иммунного ответа до сомнительного или отрицательного 5 мм 6 мм и больше
8 лет До 10 мм при проведении повторной вакцинации 11 мм Более 12 мм
9–10 лет До 12 мм 12–15 мм Более 16 мм
11–12 лет Уменьшение, критичный размер 5–8 мм Увеличение на 2–5 мм за год или неизменный результат без уменьшения размера Изменение реакции на положительную, или рост больше 6 мм
13–14 лет Угасание иммунного ответа до сомнительного или отрицательного 5 мм 6 мм и больше

Правила ухода за папулой

Для получения достоверных данных при диагностике туберкулёза методом пробы Манту достаточно соблюдать несколько простых правил:

  • Исключить контакт места укола с грубой тканью рукавов одежды. Трение кожи вместе с потом способно само по себе вызвать раздражение на нежной детской коже.
  • Не заклеивать пластырем, не бинтовать. Нет никакой необходимости изолировать место укола от контакта с воздухом. Под повязкой проба может вспотеть и увеличиться в размерах.
  • Не тереть губкой или мочалкой. Мочить Манту можно.
  • Не чесать. Зуд в месте укола может быть достаточно сильным. Это необходимо учесть родителям и пристально наблюдать за тем, чтоб ребёнок не расчёсывал место укола.
  • Не мазать кремом, йодом, антисептиками или антигистаминными мазями.
  • Соблюдать гипоаллергенную диету и не вводить новых продуктов, чтоб не спровоцировать ложноположительную реакцию.
  • Не греть и не прикладывать холод к месту пробы. Нагрев или охлаждение заставят иммунитет кожи работать иначе.

В месте укола может появиться небольшой синяк. Так получается в случае попадания иглы в кровеносный сосуд, расположенный в коже. Такая гематома не опасна, не требует лечения и никак не скажется на интерпретации врачом внешнего вида папулы.

Оценка результатов диагностики

Проверять результаты пробы Манту должен врач. Как правило, оценка проводится через 72 часа после введения пробы. Прозрачной линейкой педиатр измеряет диаметр припухлости, оценивает степень покраснения и характер уплотнения.

Если помимо папулы есть ещё и покраснение (гиперемия), врач измеряет только размер выпуклости без учёта красноты. Данные измерения записываются в карту ребёнка и сверяются с предыдущими результатами.

Доктор смотрит на то, как выглядит место введения пробы, учитывает индивидуальные особенности ребёнка и историю его развития.

Сомнительная реакция потребует дополнительного наблюдения. При папуле спорных размеров в карте ребёнка делается соответствующая отметка. Достоверный результат станет понятен при оценке реакции Манту через год.

Любое серьёзное отклонение от нормы станет причиной для обращения в туберкулёзный диспансер для сдачи дополнительных анализов и консультации фтизиатра.

Особо насторожить врачей и родителей должен крайне атипичный внешний вид папулы.

Гиперергическая реакция

При гиперергической реакции папула Манту большая, с выраженным покраснением. Может наблюдаться красная дорожка по направлению от места пробы к локтевому сгибу.

Реже возникает воспаление лимфоузлов, нагноение и некроз тканей в области укола, сыпь по телу. Такая реакция практически стопроцентно указывает на развитие в организме туберкулёза.

Ребёнку срочно необходимо обследование в диспансере и скорейшее лечение.

Вираж туберкулиновой пробы

Если на протяжении нескольких лет кожная реакция на туберкулин была отрицательной или стабильно уменьшалась в размерах, а потом внезапно дала положительный результат в виде папулы, врачи говорят о так называемом вираже пробы. С большой вероятностью произошло инфицирование микобактериями туберкулёза. Для подтверждения или опровержения диагноза необходимо пройти дополнительные обследования.

Источник: https://MrFilin.com/papula-pri-mantu

Что такое папулы при Манту и какой размер считается нормальным

Что такое папула при манту и ее особенности

Каждый человек сталкивается с процедурой проведения теста Манту. Она необходима для определения чувствительности организма на введение ослабленной инфекции туберкулеза.

Папула, появляющаяся после инъекции, является результатом реакции местного иммунитета на попадание туберкулина. Возникает явление по причине скопления Т лимфоцитов, которые несут ответственность за первый барьер защиты организма.

Он отличается от антительного иммунитета, в формировании которого активную позицию занимают специфические белки.

После ведения препарата под кожу пациента на месте укола формируется покраснение, которое за несколько минут после процедуры достигает большого размера. Через некоторое время оно рассасывается. Красное пятно не имеет диагностической важности. Измеряется исключительно папула.

После того, как в организм поступают ослабленные клетки инфекции, происходит конфликт лимфоцитов с чужеродными агентами.

В результате их слияния, на месте укола возникает небольшое уплотнение – папула, отреагировавшая проба Манту. По ее размеру диагностируют степень реакции организма.

Не нужно пытаться самостоятельно определить результат диагностики. Оценивает ответ специалист, учитывая все факторы и индивидуальные особенности человека.

На период достижения ребенка семилетнего возраста, размер папулы не должен превышать отметку в 5 миллиметров. Если она больше, появляются подозрения на инфицирование. Иногда они не оправданы. Размер новообразования 13 мм у годовалого ребенка можно принимать за норму. В таком возрасте отметка колеблется, это не должно вызывать беспокойство.

При 15 мм необходимо дополнительное клиническое обследование. Потребуется прохождение рентгенографии для определения увеличения лимфатических узлов в легких.

Метка 2 сантиметра – серьезный повод для беспокойства. Необходимо пройти перечень диагностических процедур, с целью исключения туберкулеза. Риск обнаружения болезни достаточно высок, обследования занимают несколько месяцев.

Реакция Манту с папулой или без

В зависимости от выраженности воспалительного процессе, различают степени реакции человеческого организма.

Важность представляет динамика увеличения размера папулы. Если на протяжении нескольких лет увеличение ее размера отсутствует, это свидетельствует о положительном ответе организма в пределах нормы.

Таблица возможных вариантов реакции

Предполагаемый возраст ребенка Размер папулы отвечающий пределам нормы
12 месяцев 5 — 11 миллиметров
2 — 3 года 5 — 10 миллиметров
от 4 лет 5 — 8 миллиметров
5 — 6 лет 5 — 6 миллиметров
Старше 7 лет

В первые дни жизни ребенка проводится вакцинация БЦЖ. Эта прививка позволяет организму научиться распознавать опасную инфекцию туберкулеза. Первое Манту проводится примерно в возрасте 12 месяцев.

Если проба дает положительный ответ значит, клеточный иммунитет сформировался. При заражении иммунная система справится с болезнетворными клетками. Если ответа нет, вакцинация прошла безрезультатно. Организм не готов к встрече с бактерией. Если проба Манту неоднократно дает отрицательную реакцию, БЦЖ проводят повторно в возрасте 7 лет.

Отсутствие папулы и отрицательная проба не говорят о хорошем результате. Так же дело обстоит, когда папула превышает порог в 17 миллиметров. Это означает сильную аллергическую реакцию, а как исход — о вероятности заражения палочкой Коха.

Факторы, влияющие на туберкулиновую пробу

Главным фактором, который способен исказить результаты тестирования, является аллергическая реакция. Часто гипперактивная реакция Манту возникает по причине:

  • приема медикаментозных препаратов;
  • употребления конкретного вида пищи;
  • контакта с определенными внешними возбудителями;
  • паразитирующих микроорганизмов на теле человека;
  • заболеваний инфекционного характера;
  • неблагоприятных экологических условиях проживания;
  • хронических заболеваниях;
  • неправильном питании и авитаминозе;
  • некачественного раствора;
  • индивидуальной особенности кожного покрова.

Необходимо ли принимать антигистаминные препараты перед проведением пробы Манту? Как описывает в одной из программ доктор Комаровский, проба на туберкулин и есть тестом аллергической реакции. Он показывает, как воспринимает организм чужеродные клетки. Прием препаратов антигистаминного характера исказят результаты процедуры, приводя к рискам потери времени и сведений.

Что означает положительный результат тестирования

При положительном ответе организма на проведение пробы, перед тем как приступать к процедурам, необходимо выяснить несколько сопоставляющих факторов. Важную роль время от предыдущего тест и проведения вакцинации БЦЖ.

Вполне вероятно, что в организме человека еще сохранились клетки антигена, и они дают подобный результат. Не стоит опускать человеческий фактор.

При воздействии разнообразных внешних раздражителей, папула Манту может увеличиться в размере и дать ложный результат тестирования. Ребенок может расчесать место укола.

Рекомендуем почитать:

Большая папула и положительный ответ могут быть результатом аллергической реакции на первое БЦЖ. Это считается нормальным. У большинства привитых детей к 12 – 18 месяцам наблюдается подобная реакция.

Менее чем у 40% можно увидеть сомнительную или отрицательную реакцию. Аллергия развивается спустя 45-60 дней, и достигает своего пика к первому – второму году жизни.

Детям раннего возраста часто диагностируют папулу размером в 16 мм.

После обнаружения крупной папулы, врач педиатр направляет ребенка к узконаправленному специалисту – фтизиатру. Врач проводит дополнительное диагностическое обследование, с целью выяснения обстоятельств явления.

При наличии положительного результата, во внимание принимаются сведения о:

  • ранее проведенной прививки БЦЖ;
  • ранее перенесенные заболевания инфекционного характера;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препаратов для теста.

Специалисты отличают положительные результаты пробы, возникшие после вакцинации от той, которая показывает наличие опасной инфекции, благодаря внешнему виду папулы. После прививки она имеет слабо выраженное розовое окрашивание и исчезает спу

как выглядит, какие нормальные размеры, что означает гиперемия

Манту проводят с целью выявления в организме туберкулеза. Такая процедура редко становится причиной осложнений, но многие родители отказываются ее проводить. Причина такого решения – страх возникновения побочных эффектов. Но врачи настаивают на введении туберкулиновой пробы всем детям старше года, так как с ее помощью можно своевременно обнаружить палочку Коха и начать лечение.

Цели проведения пробы Манту и описание папулы

Вакцину вводят под кожу в минимальной дозе (2 ед.). После попадания в организм туберкулина в месте укола происходит ответная реакция и формируется папула. В зависимости от особенностей организма, она может иметь разный вид. Обычно у малышей на месте инъекции возникает покраснение, при этом папула Манту возвышается над поверхностью кожи.

Размер уплотнения зависит от того, был ли ранее контакт организма с микобактериями. Если прививка БЦЖ была правильно сделана, то происходит выработка лимфоцитов, в результате чего место укола скроется под папулой. В другом случае, когда организм не контактировал раньше с микобактериями папула и покраснение на коже отсутствуют.

Шишечка на месте укола возникает сразу после введения туберкулина, при этом ее размер может изменяться на протяжение трех дней. У годовалых детей папула увеличивается до одного сантиметра. В более взрослом возрасте ее размер сокращается до 5-7 мм. Это объясняется противостоянием организма инфекции.

Если у ребенка с возрастом менее 7- ми лет через два дня папула исчезает и остается точка, это указывает на наличие отрицательного результата и возможно потребуется повторное назначение БЦЖ. Родители должны понимать, то такие бактерии должны быть в организме и их минимального количества достаточно для выработки иммунитета против туберкулеза.

Состояние папулы врачи оценивают на третий день после инъекции. Результат может быть сомнительным, если ее размеры определять раньше этого срока.

Предположить развитие у ребенка туберкулеза можно, если есть эффект «виража». То есть по сравнению с прошлым годом папула стала больше. Также предварительно выявить такой диагноз можно, если отрицательная реакция меняется на положительную, при этом не проводились вакцинации или на протяжение 3-4 лет размер папулы превышал 16 мм. Если возникают подобные ситуации, то ребенка посылают в тубдиспансер для дополнительной диагностики.

Какой должна быть папула у детей

Даже при отсутствии в организме микобактерий, после введения туберкулина на коже появится красное уплотнение. Результат такой диагностики оценивается по диаметру сформированного образования. Для каждого возраста ребенка своя норма Манту, поэтому диаметры папулы могут отличаться:

  1. У годовалого ребенка новообразование может быть размером в пределах 5-10 мм. Такая реакция объясняется тем, что в этом возрасте еще есть воздействие прививки БЦЖ.
  2. В 2-4 года норма прививки Манту составляет 5-10 мм.
  3. Так как с каждым последующим годом содержание инфильтрата после прививки БЦЖ уменьшается, шишечка уменьшается до 6 мм.
  4. В возрасте 7-14 лет у многих детей после пробы часто диагностируется отрицательная или сомнительная реакция.

В крайне редких случаях у полностью здоровых детей формируются атипичные папулы. Такая ситуация возникает на фоне проблем со здоровьем, поэтому проводится дополнительная диагностика.

Какие факторы влияют на размеры папулы

Основной фактор, искажающий результат пробы Манту – аллергическая реакция. Она возникает по причинам:

  1. Прием лекарственных препаратов.
  2. Употребление аллергических продуктов.
  3. Контакт с внешними возбудителями аллергии.
  4. Наличие паразитирующих организмов на теле.
  5. Инфекционные болезни.
  6. Неблагоприятные экологические условия.
  7. Наличие хронических патологий.
  8. Неправильная культура питания, сезонный авитаминоз.
  9. Использование вакцины неудовлетворительного качества.
  10. Индивидуальные особенности кожи.
  11. Прием противоаллергических препаратов.

Внимание! Сейчас тестирование Манту проводят методом подкожного введения вещества, поэтому риск искажения результатов при попадании влаги исключается.

Противопоказания к прививке Манту

Бывают ситуации, когда рекомендуется отказаться от введения туберкулина и провести альтернативный метод диагностики легких. К противопоказаниям для вакцинации относятся случаи:

  1. Наличие инфекционных болезней в острой форме.
  2. Хронические заболевания в стадии обострения.
  3. Высокий риск развития аллергической реакции.
  4. Наличие у ребенка кожных заболеваний: дерматита, сыпи или экземы.
  5. Резкая смена климата.

Внимание! Перед тем как вводить ребенку под кожу туберкулин медсестра должна предупредить родителей о риске развития осложнений.

О чем говорит большой размер папулы Манту

Положительный результат возникает на фоне аллергической реакции на первоначальную прививку БЦЖ и считается нормальным явлением. У многих привитых малышей в возрасте 12-18 месяцев именно такая реакция на вакцину.

Если обнаружен положительный результат, то врач внимательно изучает сведения:

  1. Когда и при каких условиях была сделана прививка БЦЖ.
  2. Болел ли ребенок инфекционными болезнями.
  3. Имеется ли индивидуальная непереносимость препарата.

По внешнему виду папулы опытный врач легко отличит положительный результат пробы Манту от реакции, свидетельствующей о наличии серьезной инфекции.

Внимание! Сразу после прививки возникает образование розового цвета, которое исчезает через две недели. При наличии туберкулеза папула имеет темный окрас и не исчезает так быстро.

Осложнения и последствия пробы Манту

К известным побочным эффектам, которые могут возникнуть при проведении вакцинации, относятся:

  1. Головная боль. Это проявление не опасно, но оно указывает на то, что организм неправильно воспринимает туберкулин.
  2. Гиперергическая реакция. При специфической реакции появляется сильное покраснение кожи без формирования папулы. Если у ребенка диагностирована гиперемия, то его направляют на дополнительную диагностику, которая даст возможность поставить верный диагноз.
  3. Нарушение функций ЖКТ (диарея, запоры или рвота).
  4. Повышенная температура тела. Например, ребенок недавно переболел ОРВИ или ОРЗ.
  5. Общее недомогание и сонливость.
  6. Появление зуда и раздражения в месте инъекции. При введении любого медицинского препарата может появиться аллергическая реакция. Если такая ситуация наблюдается и в случае введения туберкулина, то в будущем пробу Манту заменяют на другой метод диагностики.

Какие существуют альтернативы Манту

Существуют современные методы, с помощью которых можно обнаружить заболевание у детей и взрослых, это:

  1. Диаскинтест. С целью выявления болезни применяются не мертвые микобактерии, а рекомбинантный аллерген. Преимущество такого теста – гарантия получения правильного результата.
  2. Сдача крови на анализ. У человека, зараженного туберкулезом, состав крови не меняется, при этом скорость оседания эритроцитов становится выше во много раз.
  3. Полимеразная цепная реакция. Такой метод назначают, если имеются внелегочные формы болезни.
  4. Квантифероновый тест. При его проведении получают 100%-ный правильный результат. Этот метод является не только точным, но и щадящим.

Несмотря на положительные стороны этих исследований, такие диагностические процедуры проводят на платной основе.

Что такое папула при манту у детей, ее особенности и другие реакции

Ежегодно всем детям массово проводят диагностику на предмет выявления туберкулёза с помощью пробы манту. У многих детей в месте укола образуется папула — небольшой узелок, уплотнение, выступающее над кожей, так как препарат для реакции вводится исключительно внутрикожно. Папула сначала стремительно образуется, а примерно через полчаса частично или полностью исчезает.

Механизм образования папулы

Для получения реакции вводится препарат, содержащий туберкулин. Это вытяжка из предварительно ослабленных и разрушенных микобактерий человека и крупного рогатого скота, содержащая некоторое количество токсинов, выделяемых ими в процессе жизнедеятельности. Туберкулин не токсичен для организма человека, его скорее можно назвать аллергеном, а реакцию манту — условно аллергической.

Вопреки некоторым мифам, туберкулин ни коим образом не способен привести к заражению туберкулезом. Вводимой при манту дозы туберкулина достаточно только для того, чтобы спровоцировать иммунный ответ.

Реакция манту и формирование папулы происходит как результат действия одного из видов иммунных клеток организма — т-лимфоцитов. Они реагируют на введение аллергена, стягиваясь в довольно больших количествах к месту его проникновения в организм. От интенсивности ответа иммунной системы на туберкулин зависит, будет манту отрицательной или положительной. Иногда проба такова, что медики не могут определить по ней, есть ли у ребенка микобактерии. В таком случае горят о сомнительной реакции. В некоторых случаях возможны ложные реакции, развивающиеся под влиянием некоторых факторов.

Факторы, которые оказывают влияние на размеры папулы

К искажению результата пробы и формированию большой папулы на месте манту может привести воздействие некоторых факторов. Одним из них является игнорирование противопоказаний к проведению реакции манту. К ним относятся наличие у ребёнка кожных заболеваний, в том числе аллергического происхождения, острая фаза хронических заболеваний на момент проведения реакции, а также тяжёлые неврологические патологии. Противопоказанием к проведению туберкулиновой пробы может послужить и простудное заболевание инфекционного генеза на начальной активной стадии, когда симптомы ярко выражены, а организм борется с болезнью.

На информативность манту у ребенка влияет употребление накануне проведения потенциально аллергенных продуктов, таких как шоколад, апельсины, клубника, орехи. Их лучше вообще не давать ребенку в день, предшествующий пробе манту. Некоторые медикаменты также могут оказать влияние на информативность пробы. Если ребенок принимает какие-либо лекарства, об этом нужно сообщить медицинскому работнику, который будет делать пробу. Иногда наличие у ребенка паразитов может послужить причиной ложной реакции.

Результат исследования находится в прямой связи с возрастом ребенка и тем, как давно сделана БЦЖ. Сразу после прививки пробу не делают, но от года к году размеры образования должны уменьшаться, и оценивать результаты реакции манту нужно в динамике, относительно результатов прошлых лет. На информативность пробы может оказать влияние тот факт, что манту сделали, когда не прошло ещё года с прошлой инъекции.

Правила ухода за папулой

Сделав инъекцию, медработник обязательно даёт ребенку или его родителям рекомендации по правилам поведения после пробы, которые необходимо соблюдать, пока не будет проведена проверка результата. В частности, манту нельзя тереть, расчёсывать, ковырять.

Некоторые медики сообщают, что область проведения реакции нельзя мочить. Мочить манту можно. Желательно не делать этого в первые несколько часов после введения инъекции, необходимо также избегать длительного контакта с водой. Обязательно прочитайте статью про купание после туберкулиновой пробы.

Нельзя воздействовать на место укола антисептическими и другими лекарственными средствами. Если наблюдается наличие значительного покраснения, нагноения или нестерпимый зуд после манту, обратитесь к врачу. Это может означать сильную аллергическую реакцию.

Оценка папулы: как и когда проводится

Пик реакции наступает по прошествии 72-76 часов, то есть примерно через трое суток, на четвёртый день после введения туберкулина. В этот период и проводится оценка результатов у детей.

Сначала медик проводит визуальный осмотр образования, папулу нужно проверить пальцами, определив область уплотнения. Реакция манту у ребенка может протекать по-разному, и следы на руке могут быть различные. На месте инъекции остаётся едва заметная точка, покраснение или уплотнение. Измеряется размер папулы при помощи прозрачной линейки при хорошем освещении. Нельзя использовать для измерений никаких других подручных средств.

Если реакция манту у ребенка протекает без папулы, то медик измеряет область покраснения. Если папула есть, то измеряются только её размеры без учёта области покраснения вокруг.

Интерпретация результатов

Точный результат реакции, особенно у детей раннего возраста, должен ставиться в зависимость от вакцинации БЦЖ. Чем младше ребенок, чем меньше времени прошло после прививки, тем большей будет выглядеть результат манту. С годами размеры папулы или покраснения в норме должны уменьшаться. Норма у детей — это постепенное угасание реакции по годам, уменьшение папулы в размерах на один или два миллиметра по сравнению с прошлыми пробами каждый год.

Единственной нормальной, то есть отрицательной реакцией на введение туберкулина, является ситуация, когда папулы нет, покраснение возможно и является вариантом нормы. Нормальная ситуация также — отсутствие всяких реакций, когда остаётся только маленький след от укола. Если инфильтрат размером до 5 мм, результат не может удовлетворить медиков, так как считается сомнительным.

Большая папула от 5 до 17 миллиметров является признаком положительной пробы, то есть возможно инфицирование. Реакция манту с папулой большого размера не означает окончательный приговор, что ребенок обязательно болен. Результат может оказаться ложноположительным. К такому ответу причисляют папулы с размерами от 6 до 10 мм. Диаметром от десяти миллиметров оценивается как средне выраженная. Однозначно положительной реакцией является образование уплотнения от 14 до 16 мм. При таком размере папулы ребенок будет направлен на обследование к фтизиатру. Такие дети проходят дополнительные обследования: флюорографию, рентген, анализы крови. Только после полного комплекса диагностических исследований может быть поставлен диагноз.

Папула размером более 17 мм считается гиперергической реакцией организма и не считается прямым признаком инфицирования ребенка. Наличие большой папулы с размерами от 10 мм и более может говорить о присутствии в организме микобактерий туберкулёза. Это не обязательно означает болезнь. Может быть был контакт с зараженным человеком. При хорошей иммунной защите незначительное количество микобактерий не приведёт к развитию заболевания.

Обращаться за консультацией к фтизиатру и проводить дополнительные исследования необходимо, если чётко прослеживается динамика увеличения папулы год от года или, если при очередном плановом проведении манту папула сильно (более чем на 5 мм) увеличена относительно прошлогоднего результата.

размеры реакции манту и что они означают

Проба Манту стала важно частью детской диагностики – почти что каждому непременно ставят пробу, чтобы оценить уровень иммунитета к туберкулёзу. После постановки пробу Манту оценивают – и на основании этого всего делают некие выводы. Но что является нормой, на какой размер ориентироваться? Что лучше, 7, 10 или 12 мм? В этом стоит разобраться – хотя реакция у ребёнка и оценивается профессиональным врачом, никогда не будет лишним хотя бы примерно ориентироваться в этом.

Как себя вести?

Чтобы размеры Манту у ребёнка были объективными спустя 72 часа после постановки, необходимо придерживаться ряда специфических правил:

  • Мочить Манту, вопреки слухам, можно, но от походов в бани и бассейны стоит воздержаться.
  • Место укола нельзя чесать, нельзя тереть или воздействовать физически каким-либо другим методом.
  • Нельзя заклеивать место укола лейкопластырем.
  • Нельзя мазать место укола зелёнкой, йодом или перекисью.

Если соблюдать эти критерии, показатели будут достаточно объективными, отображающими реальную ситуацию.

Как снимают пробу?

Чтобы измерить показания пробы Манту у ребёнка, делают следующее:

  1. Осматривают место укола, чтобы оценить, как протекает реакция у ребёнка, имеется ли гиперемия и отёчность.
  2. В месте введения инъекции ощупывают кожу, чтобы оценить её толщину.
  3. Далее переходят к непосредственной оценке размера Манту при помощи измерения уплотнения прозрачной линейкой. Если уплотнение отсутствует, то тогда вместо него измеряется имеющееся на месте укола покраснение.

Нормы

Какой же размер считается нормой? Первая инъекция туберкулина делается ещё в год, если делать раньше, то итоговый результат будет искажён, реакция не даст достаточно объективно понять, имеется ли иммунитет к заболеванию или нет. Но после этого, когда ребёнку уже год, два или более лет, можно делать выводы, изменив размер области. И тут могут быть три результата.

  • Отрицательный – это когда видно лишь место укола у ребёнка либо не видно ничего вообще в принципе не видно, либо когда видно лишь место укола, диаметром приблизительно с точку, не более.
  • Сомнительный – когда папула, возникающая на месте укола имеет диаметр 2-4 мм либо когда имеется только покраснение, но плотное образование в виде папул отсутствует в принципе. В таком случае результат является неопределённым.
  • Положительный – в данном случае папула и/или другая реакция варьируется в пределах 5-17 мм.

Положительный результат у ребёнка может делиться ещё на несколько подкатегорий:

  • Средняя – когда реакция бывает 5-7 мм, максимум размеры будут 9-10 мм.
  • Интенсивная – когда реакция составляет 10-12, максимум 14 мм.
  • Явно выраженная – когда реакция более 15 мм.

В некоторых случаях реакция Манту у ребёнка и вовсе превышает 17 мм (или 21 после 18 лет/в любом взрослом возрасте), а её районе появляются характерные пузырьки, увеличиваются лимфоузлы или вовсе появляется некротическая зона. Это называется гиперергической реакцией, она является максимально выраженной, то уже не нормальный ход событий.

Критерии оценки

Недостаточно просто знать, каков фактический размер пробы, необходимо ещё и понимать, какие критерии оценки имеются в принципе. Помните, что отрицательная проба имеется лишь в тех случаях, когда иммунитет к туберкулезу отсутствует. Если малышу уже делали вакцинацию БЦЖ, но реакция на туберкулин не проявилась, рекомендуется заново сделать вакцинацию.

Первая проба Манту может быть достаточно большой, сравнительно более значительной, чем обычная проба. После двух лет с момента прививки она должна быть непременно положительной, например, 12 мм, это норма, что говорит о том, что организм малыша отреагировал нормально. Обратите внимание на то, что в месте укола обязательно должен присутствовать небольшой рубчик. Если он отсутствует, хотя в целом реакция Манту положительная, это говорит о том, что организм серьёзно инфицирован.

Постепенно, с течением лет, размер инфильтрата на месте укола должен немного уменьшиться – первое уменьшение (например, с 12 до 10 или более) отмечают после двух лет. К семи годам постепенно он исчезает целиком – и как раз в семь лет делают повторную вакцинацию. Но если именно папула совсем исчезает, это говорит о том, что произошло инфицирование, что является негативным признаком, на который обращают внимание.

Вообще, если прошёл год после прививку от туберкулеза, а размеры уплотнения всё ещё 5, 10, 12 или даже 15 миллиметров – это норма. Проблема возникает лишь когда показатели на протяжении хода лет становятся более чем 17.

Вираж

Хотя фактические цифры пробы Манту и важны, всё же важно ещё и то, каким образом она изменяется на протяжении лет. В некоторых случаях Манту в ходе лет может осуществлять так называемый вираж. Это ситуации, когда:

  • Ранее результаты были максимум 5 мм – и вдруг проба Манту резко стала положительной.
  • За год произошло увеличение или уменьшение пробы на более чем 6 мм.
  • После БЦЖ прошло более 4 лет, но размер папулы всё равно превышает 10-12 мм.
  • Диаметр общей зоны инфильтрата является достаточно большим, размер реакция имеет более 17 мм.

Если подобное проявилось, то тогда необходимо обязательно привлечь внимание вашего лечащего врача к этому факту. Есть вероятность, что может понадобиться посещение противотуберкулезного диспансера. чтобы проблема у ребёнка была устранена эффективным образом.

Republished by Blog Post Promoter

Уджиан Манту пада канак-канак дан оранг деваса: пенилайский хасил

Уджиан Манту

Ампула dengan tuberculin dengan berhati-hati disapu dengan kain kasa dibasahi dengan etanol 70%, maka leher ampul itu diajukan dengan pisau Untukmbuka ampul dan memecahkan. Tuberculin dikeluarkan dari ampoule oleh jarum suntikan dan jarum, yang kemudian digunakan Untuk meletakkan sampel Mantoux. Далам джарум сунтик, амбил 0,2 мл дадах (iaitu 2 dos), кемудиан лепаскан ларутан ке этикетка 0.1 мл тампона далама капас стерил. Tidak dapat melepaskan larutan itu ke penutup pelindung jarum atau ke udara, kerana ini boleh menyebabkan tindak balasalergi kepada badan kakitangan perubatan. Ампула dengan tuberculin selepas pembukaan sesuai Untuk digunakan selama tidak lebih daripada 2 jam sambil mengekalkannya di bawah keadaan aseptik.

Удзянь внутрикожный hanya dilakukan dalam bilik prosedur. Песакит седанг дудук. Пада пермукаан далам кетига пертенгахан кулит ленган дирават денган ларутан этанол 70%, керинг капас стерил, туберкулин дитадбир кетат внутрикожно, ян джарум диарахкан дипотонг ке далам ляписан атас кулит диганганма пертари.Selepas memperkenalkan lubang jarum ke dalam kulit, 0,1 мл penyelesaian Tuberculin (iaitu, satu dos) disuntik dari jarum suntikan. Tapak suntikan tidak dirawat semula dengan alkohol, kerana risiko jangkitan dengan tapak suntikan kecil (PPD-L mengandungi quinizol). Денган текник ян тепат, папулы тербентук далам кулит далам бентук «керак лимон» денган диаметр секуранг-курангня 7-9 мм путих, ян акан хиланг лама.

Ujian Mantoux dilakukan oleh jururawat yang terlatih. Tindak balas selepas 72 jam menilai doktor atau jururawat terlatih.Hasilnya dimasukkan dalam bentuk pendaftaran: № 063 / y (пета ваксинаси). № 026 / у (кад перубатан канак-канак). № 112 / у (седжара перкембанган анак). Далам кесини, амбил перхатиан пенгиланг, номбор келомпок, тарих тамат туберкулин, тарикх уджиан, пенгеналан дада ке канан атау ленган кири, дан джуга хасил дарипада сампел (саиз менюсуп атау папулес даламйус даламэсес милиметер.

Dengan Organisasi диагностика туберкулин ян бетул, 90-95% daripada kanak-kanak дан penduduk remaja wilayah pentadbiran perlu dilindungi setiap tahun.Di dalam kolektif terancang, Diagnostik tuberculin berjisim dijalankan di institusi sama ada oleh kakitangan perubatan terlatih atau oleh kaedah briged, yang lebih baik. Далам каедах бригед, поликлиника канак-канак дибентук олех бригед — дуа джурурават дан сеоранг доктор. Bagi kanak-kanak yang tidak terorganisir, ujian Mantoux dilakukan di poliklinik kanak-kanak. Ди кавасан луар бандар, диагностика туберкулеза дилакукан олех даэрах-даэра даэра больница больница дан стесен бидан-бидан. Диагностик туберкулин пандуан метрик дижаланкан олех пакар педиатрик дари убат противотуберкулезные препараты (кабинет).Sekiranya tiada ubat anti-tuberkulosis (kabinet), kerja itu dilakukan oleh ketua jabatan pesakit luar untuk kanak-kanak (ахли педиатрик daerah) bersempena dengan doktor TB daerah.

Себагай тиндак балас кепада пенгеналан туберкулин далам бадан оранг ян тердедах, тиндак балас темпатан, умум дан / атау фокал беркембанг.

  • Reaksi tempatan dibentuk di tapak pengenalan tuberculin, boleh memperlihatkan dirinya sebagai hiperemia, papula, menyusup, vesikel, bulla, limfangitis, nekrosis.Reaksi tempatan adalah pentuk diagnostik dermal dan intradermal tuberculin.
  • Reaksi umum mempunyai ciri-ciri perubahan umum dalam tubuh manusia dan boleh nyata sebagai kemerosotan makhluk, demam, sakit kepala, arthralgia, perubahan dalam ujian darah (моноцитопения, седритаин-пэдритан-дарах). Reaksi umum sering berlaku dengan suntikan subkutaneus tuberculin.
  • Reaksi fokal berkembang pada pesakit dalam tumpuan lesi tertentu — dalam batuk-ubatan tuberculosis, dari lokalisasi yang berlainan.Dengan tuberkulosis pulmonari, тиндак балас, очаговое кровохарканье мунгкин мункул, батук менингкат дан симптом катарального поражения, пенингкатан пелепасан дахак, сакит ди дада; dengan tuberkulosis ekstrapulmonary — peningkatan dalam perubahan keradangan di zon lesi tuberkulosis. Bersama dengan manifestasi klinikal pemeriksaan radiografi, adalah mungkin Untuk meningkatkan perifocal keradangan di sekitar tuberculosis foci. Reaksi fokal lebih jelas dengan suntikan subkutaneus tuberculin.

Hasil ujian Mantoux dinilai setelah 72 jam.Диаметр папулы atau hiperemia di milimeter diukur dengan penguasa telus. Раджа diletakkan serenjang dengan paksi lengan bawah. Untuk tafsiran yang betul keputusan bukan sahaja memerlukan penilaian visual tindak balas, tetapi rabaan daripada tuberculin tempat suntikan, sejak papula ringan menjulang tinggi sedikit di atas kulit, dan jika tiada dindak balas. Dengan hiperemia yang melampaui papule, tekanan ringan di kawasan tindak balas dengan ibu jari andambolehkan anda untuk litar pintas hiperemia dan hanya mengukur papule.

[6]

Уджиан Пирке

Contohnya ialah penggunaan kutaneus tuberculin kering yang kering, dicairkan kepada kandungan 100 ribu TE далам 1 мл. Седжатиня ларутан туберкулин иници, дигунакан пада кулит, менгасилкан пеньембухан кулит. Hasilnya dianggarkan selepas 48-72 jam.

mis saab ja mis on papuul?

Kodu »Haigused

· торфяная лугема: 6 мин.

Реакциоонид Мантуксиле на памине эннетав митод туберкулоосибактерите авастамисекс лапсе кехас.Nimi pärineb Prantsuse arsti nimega, kes esmakordselt tegi sellise katse tegemise ettepaneku.

Inimese naha alla küünarnuki ja randme vahel asetatakse proovilahus. Pärast protseduuri hakkavad keha immuunsüsteemi rakud, mis toodavad antikehi, lümfotsüüte, võitlema sissetoodud mikroobide vastu.

Kõige aktiivsemad on need rakud, kes tunnustasid tuberkuliini. Papuluse ümber naha punetus avaldub keha kõrvalreaktsioonina. Seega, mida rohkem rakke võitlema hakkab, seda selgemini на Mantouxi reaktsioon lastele roosa papuuli kujul.

reaktsiooni analüüs

Niisiis, mis on Mantoux? См. На тесте, mis võimaldab teil ohtlikku haigust tuvastada nii varakult kui võimalik. Mantouxi katset nimetatakse sageli ekslikult inokuleerimiseks, kuigi seda ei ole üldsegi. Tuberkuliini kasutuselevõtt ei mõjuta mingil viisil immuunsuse teket.

Lisaks tuberkuliinile sisaldab lahus ka:

  • naatriumkloriidi;
  • soolad;
  • стабилизатор Твин-80;
  • фенул.

Haigusvabad bakterid ei sisalda ravimeid, vaid nende elutähtsate toimeainete ja nende rakkude osi. Seetõttu ei ole Mantou profülaktilise vaktsineerimise kalendris leiduvat, kuid nad teevad seda igal aastal, alates 12-kuulistest. Enne seda vanust pole см. Mõttetu, sest tulemus võib olla ebausaldusväärne. Докажите viiakse kuni 14 aastat.

Куид он митмейд напунайтеид, милле кохасельт каце техаксе ига кууэ куу тагант алатес кууэ куу ванусест, куи кругов:

  • ei saanud BCG vaktsineerimist pärast sündi;
  • on sageli haigenud kopsupõletiku, kroonilise bronhiidiga;
  • -л на диабет, ВИЧ-инфекцию;
  • на Джуба Амму Саануд Гормонтераапиат.

Pärast BCG vaktsineerimist toimub Mantoux Wastavalt ajakavale — üks kord aastas.

Esimesel päeval pärast Mantouxi ei avaldata keha reaktsiooni tavaliselt mingil viisil. Teisel päeval areneb katse Sayil papule. Kolmas päev toimub ülevaatus: pitsat tuntakse ja mõõdetakse nupu läbimõõt. Tasub meeles pidada, et mõõdetakse ainult saadud pitsat. Самал айал выиб теккида магид ümbritsev punetus, мисс võetakse arvesse ainult siis, kui papulusid pole.

Keha reaktsioon on:

  • Negatiivne — kui üldse ei ole tihendit või süstimisel on millimeetriline koht;
  • Kahtlane — kui papule jõuab 4 мм;
  • позитивне — лэбимыыт на 5 мм;
  • Hyperergic — длина 17 мм.

Keha positiivne reaktsioon võib olla erinevates astmetes:

  • nõrgalt positiivne;
  • keskmine tõsidus;
  • тугев.

Mida rohkem on Kochi pulgast tuttavad lapse keha rakud, seda rohkem tihendamine toimub. Kui Mantou papule kaeti abstsessidega ja lümfisõlmed suureneksid — nupu läbimõõtu ei pöörata enam tähelepanu ja patsiendile suunatakse täiendavaks uurimiseks.

Kui Lapse keha ei vasta testile, tähendab see seda, et immuunsüsteem ei ole tuberkuloosiga võitlemiseks valmis ja vanemad peavad ka arsti vaatama.

Selleks, et määrata, millist organis

L’intradermoréaction à la tuberculine, IDR, или тест Манту

  • Актуальные товары
  • Форум
  • Interroger un spécialiste
  • Информационный бюллетень

МЕНЮ

  • La santé au travail