Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

Проба манту о чем говорит отрицательная реакция и что делать

Проба Манту представляет собой один из самых распространенных способов диагностики туберкулеза. Впервые ее осуществляют в возрасте одного года ребенку. В дальнейшем данное обследование проводят каждые двенадцать месяцев. Оно позволяет выявить заболевание на ранних стадиях его развития, когда еще не возникли серьезные неблагоприятные симптомы, угрожающие жизни и здоровью пациента. Результаты пробы могут быть самыми разнообразными, поэтому крайне важно знать, что они означают. Это касается и тех случаев, когда диагностирована отрицательная реакция Манту.

Когда делают пробу Манту

Всемирная организация охраны здоровья (ВООЗ) определила, что проба Манту должна проводится в тех странах, где существует повышенная угроза распространения такого опасного заболевания, как туберкулез. Согласно статистике, почти все государства Восточной Европы все еще не смогли перейти к состоянию низкого уровня заражения граждан палочкой Коха. Вместе с тем даже Западные страны все еще считают риск распространения туберкулеза очень высоким. Поэтому, к примеру, в США и Франции тоже используется проба Манту для обнаружения новых случаях заражения, как взрослых, так и детей.

Туберкулез одна из проблем которая касается всех стран мира

Таким образом, прививка делается во всех следующих случаях:

  1. Необходимость определения впервые зараженных людей вирусом, вызывающим туберкулез.
  2. Выявление больных людей, у которых присутствует гиперергическая реакция на введение туберкулина под кожу.
  3. Обнаружение пациентов, зараженных палочкой Коха более года назад, но имеющих значительный рос инфильтрата – более 6 миллиметров.
  4. Подтверждение наличия у человека такого заболевания, как туберкулез.
  5. Отбор детей, которые нуждаются в том, что бы им была повторно введена вакцина БЦЖ.

Данное заболевание способно поразить многие внутренние органы человека, симптомы туберкулеза мочеполовой системы и легких могут быть самыми разнообразными, если не предпринимать никаких действий по его лечению, то могут быть плачевные последствия.

Ввиду того, что туберкулез – это актуальная в настоящее время проблема большого количества стран, нужно знать о пробе Манту родителям детей буквально все.

Реакция на туберкулин

Для того чтобы понять результаты обследования, необходимо знать, какая бывает реакция на туберкулин. Существует 4 основных ее вида, но прежде необходимо рассмотреть особенности прививки БЦЖ. Именно от последней зависит возможность обследования человека посредством пробы Манту.

Прививка БЦЖ в соответствии с правилами осуществляется на 10 день жизни ребенка. Эта вакцина представляет собой ослабленный вирус туберкулеза. Он необходим для того, чтобы иммунитет пациента впервые столкнулся с возбудителем болезни и научился с ним бороться, запустив собственные механизмы, направленные на этот процесс.

Таким образом, когда в 1 год малышу делают пробу Манту, запускается своеобразная аллергическая реакция, по анализу которой можно выявить, заразился за предыдущий отрезок времени ребенок или же все же нет.

Признаки положительной и отрицательной реакции заключаются в следующем:

  • величина папулы;
  • возникновение покраснения;
  • увеличение близлежащих лимфоузлов;
  • появление зуда, жжения или болей.

Все вышеперечисленные факторы анализируются врачом через 72 часа после пробы Манту, чтобы оценить, какая все-таки возникла реакция. Только после оценки результата делается соответствующий вывод.

Существуют следующие вариант результатов:

  1. Отрицательная реакция. Она означает, что в организме отсутствует палочка Коха – возбудителя туберкулеза.
  2. Сомнительная реакция. Она может возникнуть, как вследствие наличия в теле патогена, так и по причины воздействия многих других факторов.
  3. Положительная реакция. В большинстве случаев она свидетельствует о заражении пациента.
  4. Гиперергическая реакция. В таких случаях нужно понимать, что у обследуемого человека вероятно идет активный процесс туберкулеза.

Какая бывает реакция на пробу Манту таблица

Таким образом, если у ребенка реакция Манту отрицательная, это означает отсутствие у него опасного патогена в организме. Поэтому определенный период времени можно быть полностью спокойным за состояние здоровья малыша. Отрицательная реакция негативно повлиять на состояние пациента не может.

Важно понимать, о чем может говорить обследование, если нет реакции на Манту. Большинство людей думают, что это хорошо, вследствие чего ни о чем не нужно беспокоиться. Специалисты с таким мнением согласны, но не всегда.

Отрицательная реакция

Отрицательная проба Манту в медицинской практике в большинстве случаев считается нормальной. Она характеризуется небольшим образованием папулы до 1 миллиметра. Вместе с тем такой результат может свидетельствовать и о не совсем благоприятных процессах в организме пациента.

Иммунитет человека может быть как активным, так и пассивным. В первом случае он реагирует на внедрение в тело бактерии, а во втором – на вакцину. Последний вариант возможен лишь тогда, когда ребенку делалась прививка БЦЖ. Если ее не было, отсутствие реакции на Манту является вполне предсказуемым результатом. Он говорит о том, что болезни у пациента нет, но при этом у него нет также и иммунитета, способного с ней бороться.

Таким образом, если реакция Манту отрицательная в тех случаях, когда была ранее проведения прививка БЦЖ, это значит, что у пациента не были созданы иммунные механизмы, позволяющие бороться с проблемой.

Реакция Манту ребенка может быть отрицательная и положительная. Вместе с тем, чтобы определить, насколько это плохо, необходимо знать анамнез пациента. В случае, когда ему сразу после рождения делалась прививка БЦЖ, отсутствие реакции на Манту в один год является неблагоприятным фактором. Он свидетельствует об отсутствии иммунитета к палочке Коха.

Размер папулы менее 2 мм

Чтобы определить, что означаете отрицательная реакция Манту – лучший или плохой результат – необходимо знать, какие прививки в детстве делались ребенку.

Чем дольше времени прошло после вакцины БЦЖ, тем менее выраженными будут последствия внедрения под кожу туберкулина.

Положительная реакция

Положительная проб, как и отрицательная реакция на Манту, не может трактоваться как-то однозначно. В большинстве случаев возникновение большой папулы является признаком наличия инфекции в организме. Вместе с тем стоит обратить внимание на следующее:

  • если в раннем детстве была сделана прививка БЦЖ, реакция на Манту несколько лет должна быть положительно или сомнительной;
  • если обнаруживается отрицательная реакция на Манту после прививки БЦЖ, ребенок должен пройти ревакцинацию.

Таким образом, положительная реакция на Манту не всегда является хорошим или же плохим результатом. Это зависит от того, сколько времени прошло после последнего прививания БЦЖ.

Размер папулы более 5 мм

Гиперположительная проба

В некоторых случаях после пробы Манту возникает слишком сильная реакция, что означает следующее:

  • у ребенка имеет генетическая предрасположенность к заболеванию туберкулезом;
  • качество используемого препарата является низким.

В некоторых случаях гиперположительная реакция возникает у детей дошкольного возраста, если у них имеются дерматологические заболевания. В таких ситуациях диагностику на туберкулез специалисты проводят иными способами. Среди них прежде всего стоит выделить Диаскинтест.

Что означает покраснение после прививки

Размер пуговки и покраснения – это те внешние факторы, на которые обращают внимание многие родители, когда их детям сделали пробу Манту. На самом деле при анализе результатов врачи обращают внимание лишь на диаметр папулы. Остальные показатели их не интересуют, если они не выходит за пределы нормы.

Отрицательная реакция на Манту может быть даже с довольно обширной гиперемией кожных покровов. Покраснение в таких случаях не свидетельствует о наличии заболевания. Оно может возникать вследствие совершенно различных факторов.

Покраснение на месте укола

Некоторые пациенты считают, что покраснение после реакции Манту значит, что у них есть те или иные аллергии. На самом деле гиперемия в большинстве случаев – это лишь свидетельство внедрения под кожу человека сторонних веществ. Таким образом тело дает понять, что оно распознало препарат.

У многих людей возникает вопрос о том, что делать, если Манту не видно. Это должен решать лишь врач после анализа полученных результатов. В некоторых случаях показано дополнительное обращение к врачу, в других – ревакцинация прививкой БЦЖ, в третьих – ожидание следующего года проведения диагностики.

Дополнительные обследования при покраснении кожи после Манту не требуются. Через несколько дней такая гиперемия полностью проходит без каких-либо последствий.

Случаи для направления в тубдиспансер

Сделав пробу Манту, нужно понимать, что значит возникшая реакция в том или ином случае. Прежде всего важно знать, когда следует обратиться к врачу за дополнительным обследованием.

Специалисты советуют отводить ребенка к фтизиатру после Манту в таких ситуациях:

  1. Появилась гиперергическая реакция на манипуляцию.
  2. Сформировалась большая папула с жидкостью в месте инъекции.
  3. Отрицательная реакция на препарат продолжается более 3 лет подряд.
  4. Размер уплотнения с каждым годом увеличивается.

Обращение к физиатру необходимо для подтверждения или исключения заболевания туберкулезом. Данный врач при помощи дополнительных методов диагностики способен определить наличие инфекции в организме и назначить соответствующую терапию.

Манту, отрицательная реакция: хорошо или плохо?

Как может детский организм реагировать на пробу Манту? Обычно после ее введения на коже возникает папула. Что следует предпринимать родителям, если у ребенка на пробу Манту отрицательная реакция?

Что такое проба Манту?

Это известный метод определения туберкулеза. Именно с его помощью проверяют, есть ли в организме ребенка инфекция. Такая процедура проводится всему подрастающему поколению возрастом до 17 лет. По сведениям ВОЗ, проба Манту осуществляется в странах, в которых создалась неблагоприятная ситуация с туберкулезом. Она применяется в следующих ситуациях:

  • для диагностирования детей, впервые заболевших туберкулезом;
  • для отбора детей для ревакцинации БЦЖ;
  • с целью выявления зараженных год назад, при росте инфильтрата более 6 см;
  • при установлении туберкулеза.

В итоге отбираются дети для ревакцинации среди таких возрастных групп: малыши дошкольного возраста (6-7 лет) и 14-летние школьники.

Ревакцинация делается только здоровым детям с отрицательной реакцией Манту.

Первоначально препарат вводят малышам старше года. До этого периода проба не инъекцируется из-за особенностей грудничка, организм которого чувствителен ко многим раздражителям. Поэтому результат пробы может быть неточным.

Безопасен ли препарат?

Почему возникает отрицательная реакция Манту? Проба у детей — самая распространенная манипуляция. Этот препарат считается безвредным для ребенка, но в настоящее время встречаются малыши, которые обладают повышенной чувствительностью к туберкулину. Поэтому правильный ответ иммунная система дать не может.

Препарат не имеет отношения к антигенам. Однако некоторые дети после его введения жалуются на плохое самочувствие, а другие и не вспоминают о пробе.

В настоящее время диагностирование туберкулеза остальными методам не отличается информативностью, поэтому именно проба Манту способна выявить болезнь на ранних этапах. Многие дети благодаря ей продолжают жить.

Как часто делается проба?

Проба делается не чаще 1 раза в год. Если манипуляцию проводить более одного раза в 12 месяцев, может возрасти чувствительность иммунитета к туберкулину, что приведет к неправильному результату. А если реакция Манту отрицательная — хорошо или плохо это? Ответы на эти вопросы очень часто интересуют родителей детей, имеющих такую реакцию.

Пробу Манту не нужно мочить, об этом знает большинство родителей и детей. Ни в коем случае ее не следует заклеивать пластырем, расчесывать или воздействовать другими методами. Если кожа раздражается, то возможно возникновение положительной реакции организма на пробу, что будет неточным результатом. Поэтому может быть проведена повторная процедура.

После введения препарата ребенок должен ограничить прием в пищу некоторых продуктов (цитрусовые, шоколад).

Если на место инъекции случайно попала вода, то родители должны аккуратно промокнуть его полотенцем и сообщить об этой ситуации врачу во время осмотра.

Если проба Манту покраснела?

Если у ребенка определяется отрицательная реакция Манту, то родители полагают, что беспокоиться им не стоит. В зависимости от размера папулы результат может быть следующим:

  • положительным;
  • отрицательным;
  • сомнительным;
  • лжеположительным.

Обычно специалист измеряет образовавшееся уплотнение под кожей, а не вокруг него. Покраснение бывает разного размера и совершенно не влияет на результат. Независимо от диаметра, это не считается признаком инфицирования туберкулезом.

Что влияет на пробу Манту?

Что это значит — реакция Манту отрицательная? На результат могут влиять:

  • аллергия;
  • индивидуальные особенности организма;
  • заболевания, которые имеют хроническое течение;
  • вакцинация;
  • ранее перенесенные инфекционные болезни;
  • несбалансированное питание;
  • возраст менее 3 лет;
  • проживание в экологически неблагоприятном районе.

Когда у ребенка отрицательная реакция, то на это оказывают влияние следующие факторы:

  • неверное введение препарата;
  • нарушения при перевозке и хранении препарата;
  • неправильная трактовка результата;
  • низкое качество медицинского инструмента.

Отрицательная реакция Манту — хорошо или плохо?

Если у ребенка отрицательный результат, то в месте введения препарата полностью отсутствует покраснение или оно составляет менее 1 мл. Ниже представлено фото отрицательной реакции Манту.

В некоторых ситуациях такая проба может считаться нормальной, но происходит это не во всех случаях. Если покраснений не обнаружено, то иммунитет ребенка не дал ответа на введение туберкулина.

Полное отсутствие реакции на пробу Манту может появиться в следующих случаях:

  • Препарат, который вводили во время пробы, оказался испорченным при перевозке, или были нарушены правила проведения процедуры медицинским персоналом. Поэтому полностью отсутствует папула. Если у ребенка уже несколько лет наблюдается отрицательная реакция, то ему необходима ревакцинация БЦЖ.
  • Отрицательная реакция Манту в год. Небольшое количество людей в мире обладает стойкой сопротивляемостью иммунной системы к палочке Коха. Поэтому папула не возникнет у такого малыша ни в год, ни в два, ни в 14 лет. Если у родителей отсутствует рубец от БЦЖ, то ребенок тоже попадает в это число.

Если результат отрицательный, то, возможно, организм ослаб и не смог вступить в реакцию с туберкулином. Поэтому однозначно сказать, что это хорошо, нельзя. Это может свидетельствовать как о нормальном здоровье, так и о проблемах в организме. Дать оценку этой ситуации сможет только врач исходя из истории болезни ребенка.

Можно выделить несколько причин, когда реакция организма ребенка будет слабой:

  • Если возникло инфицирование туберкулезом, то пробу следует ввести еще через 10 дней.
  • Ребенок маленький, поэтому его иммунитет заторможено реагирует на введение туберкулина.
  • Нестабильное состояние иммунитета (ВИЧ-инфицированный ребенок), что может быть причиной отрицательной реакции на введение препарата. В этом случае повышают дозу препарата для получения точного результата.

Побочные реакции

Почему возникает отрицательная реакция Манту? Когда препарат, который предназначен для проведения пробы Манту, правильно транспортируется и хранится, то никаких негативных реакций у ребенка наблюдаться не должно.

В некоторых случаях у ребенка возникает аллергия на препарат. Причины этого состояния могут быть связаны с организмом ребенка и качеством препарата. В первом случае причинами становятся индивидуальные особенности и генетическая предрасположенность к аллергии. Во втором случае это может быть производственный брак препарата.

У ребенка вместе с положительной реакцией могут проявиться:

  • тошнота и рвота;
  • высокая температура тела;
  • общая слабость;
  • зуд кожи.

Причиной аллергии может стать перенесенная ранее инфекция. Когда у ребенка наблюдается негативная реакция на пробу, то его нужно показать врачу. При обнаружении аллергии на препарат отказываться от диагностики заболевания не следует, ведь имеются другие методы его определения.

Можно ли отказаться от пробы Манту?

Туберкулез — опасная болезнь, которая приводит к летальному исходу. Инфицирование происходит независимо от постановки БЦЖ, поэтому тубдиагностика так распространена среди детей и взрослых.

Проба Манту помогает выявить болезнь на ранних стадиях и определить проблемы с иммунной системой. Отказываясь по каким-то причинам от этой процедуры, родители подвергают жизнь ребенка опасности.

Если у ребенка при проведении Манту отрицательная реакция, то это во многих случаях считается хорошим результатом. Однако врачи советуют родителям пройти вместе с ребенком необходимое обследование и сделать ревакцинацию БЦЖ.

Если ребенок унаследовал от родителей устойчивость к палочке Коха, то он может не беспокоиться о заражении таким заболеванием, как туберкулез.

Чтобы получить точный результат пробы Манту, нужно правильно ухаживать за местом пробы, не допуская его расчесывания. Перед процедурой ребенок должен быть здоровым и тогда не понадобится его повторное обследование после озвучивания результата.

Вакцинация: что означает отрицательная проба Манту

Многих родителей интересует: вакцинация отрицательная Манту у ребенка — это норма или патология? Чтобы разобраться в этом вопросе, необходимо выяснить, что такое проба Манту и для чего она делается.

Проба Манту

Реакция Манту — это главный метод профилактического обследования на предмет наличия в организме ребенка туберкулезной инфекции. Путем подкожного введения сильно разведенного туберкулина — препарата, представляющего собой высокоочищенную смесь убитых микобактерий туберкулеза, производится своеобразный иммунологический тест с формированием местной аллергической реакции в виде гиперемии (покраснения) и инфильтрата (уплотнения) на коже.

Прививка Манту — это способ оценить напряженность антитуберкулезного иммунитета или, другими словами, определить, каким образом организм ребенка реагирует на соприкосновение с туберкулезной инфекцией. Отрицательная реакция на пробу Манту считается нормой, то есть свидетельствует о том, что ребенок не заражен туберкулезной инфекцией. Но не все так просто. По наличию лишь одной выявленной отрицательной реакции достаточно сложно судить о том, настолько стойкий иммунитет против туберкулеза сформировался в организме ребенка, особенно в первый год его жизни. Конечно, речь идет о ситуации, когда новорожденному была введена вакцина БЦЖ в роддоме в первые 12 часов жизни.

Папула после пробы Манту

Формирование, продолжительность и стабильность иммунитета после введения вакцины определяется рядом факторов, в число которых входит как состояние здоровья малыша, так и качество самой вакцины. Первыми признаками реакции на вакцинацию может быть небольшая папула (уплотнение) на месте укола, через некоторое время образуется пузырек, затем струп (корочка) и, наконец, формируется небольшой шрам на коже диаметром до 1 см.

По активности протекания процессов кожных изменений и величине рубчика делают выводы о качестве проведенной пробы. Одновременно с местными изменениями на коже в организме вакцинированных детей происходит перестройка и развитие противотуберкулезного иммунитета, сохраняющегося на протяжении 6-7 лет. Ежегодно проводится реакция Манту, целью которой является определение, насколько эффективно действует вакцина и есть ли в организме ребенка антитела к туберкулезу.

Как проводится реакция Манту?

Процедуру проводят в поликлиниках, а также непосредственно в школах и ДОУ. Туберкулин вводят специальным маленьким шприцем неглубоко под кожу. Уплотнение (его называют «пуговка Манту») появляется через 2-3 дня. Через 72 часа медицинский работник осматривает детей и делает замеры пуговок. Размеры пуговок важны для определения результата пробы:

Техника проведения пробы Манту

  • сильно выраженная реакция — размер уплотнения больше 17 мм;
  • положительная реакция — размер пуговки от 5 до 16 мм;
  • сомнительная — пуговка размером меньше 4 мм,
  • сомнительная (второй вариант) — большое покраснение без уплотнения;
  • отрицательная реакция — уплотнение меньше 1 мм либо отсутствует вовсе.

Положительная реакция Манту у ребенка далеко не всегда свидетельствует о наличии инфекции в организме. Бывают случаи, когда сильное покраснение вызывает аллергическая реакция на компоненты прививки. Она может быть ложной в случае, если ребенок недавно переболел инфекционным заболеванием. На размер пуговки могут влиять такие факторы, как питание, индивидуальные особенности чувствительности кожи и даже наличие глистов.

Проба Манту не должна проводиться одновременно с прививками. При попадании в организм любой вакцины иммунитет имеет свойство ослабевать, поэтому реакция Манту может оказаться ложноположительной.

Вернуться к оглавлению

Отрицательная проба Манту — это хорошо или плохо?

Хотя медицинской нормой считается отрицательная реакция Манту (> 1 мм), практика показывает, что такой результат — это не всегда хорошо.

Оценка пробы МантуИммунитет, вырабатываемый организмом, бывает активным (как ответная реакция на вторжение бактерий) и пассивным (ответ на прививку). Сомнительный или положительный результат свидетельствует о том, что антитела к туберкулезу есть и они находятся в боевой готовности. Если положительная проба выражена сильнее (уплотнение больше в диаметре), ребенку назначается более глубокое обследование и профилактическое лечение.

Отрицательная же реакция вполне нормальна, если ребенок не прививался БЦЖ. Она свидетельствует о том, что организм не заражен туберкулезом, но и иммунитета у него как такового к нему нет. Детям с отрицательным результатом Манту может быть предложено пройти ревакцинацию. Получается, что нет единой нормы, как и нет «хорошего» или «плохого» результата пробы Манту.

У привитых детей реакция Манту может варьироваться в зависимости от срока давности прививки — чем больше срок, тем меньших размеров должна быть пуговка. При этом результат сравнивают в динамике с прошлогодним: резкого увеличения в размерах быть не должно. Если присутствует нарастание папулы, назначается дополнительное обследование, чтобы исключить риск заболевания туберкулезом, аллергических реакций и т.д.

Вернуться к оглавлению

Что еще нужно знать о пробе Манту?

Из всего вышесказанного становится понятно, что для определения хорошей или плохой пробы никогда не берется определенный размер пуговки. Правильная диагностика результата пробы Манту оперирует совокупностью и анализом таких данных, как:

  • был ли ребенок привит БЦЖ;
  • если «да», то когда именно;
  • каковы результаты прошлогодней пробы;
  • результаты всех предшествующих проб в динамике;
  • сопутствующие обстоятельства: болезни, аллергические реакции и мн.др.

Для достоверности результата необходимо придерживаться несложных правил в первые дни после проведения пробы Манту:

Аллергическая реакция на Манту

  • не обрабатывать место введения туберкулина перекисью, зеленкой или пр.;
  • не расчесывать пуговку;
  • не мочить;
  • не заклеивать лейкопластырем.

Несоблюдение этих правил может привести к получению ложного результата, после чего ребенку придется проходить специальное обследование. Если же пуговка слишком беспокоит — чешется, болит, необходимо обратиться за советом к специалисту.

Противопоказания к проведению пробы Манту ничем не отличаются от противопоказаний для прививок (хотя Манту по своей сути прививкой не является). Самые распространенные из них:

  • заболевания кожи;
  • соматические или хронические инфекционные заболевания, особенно в стадии обострений;
  • эпилепсия;
  • аллергические реакции;
  • простудные заболевания, насморк.

Только через месяц после выздоровления ребенка можно назначать процедуру. Если в школе или в детском саду объявлен карантин, то всем детям делается проба Манту лишь после его отмены.

Каждый родитель имеет право отказаться проводить ребенку пробу Манту. Причины для такого решения, как показывает опыт, бывают самые разные. Для таких случаев во всех поликлиниках заготовлены образцы заявлений установленной формы — нужно лишь заполнить один из них и поставить свою подпись. Согласно международной хартии, никто не вправе заставить человека делать прививки себе или своим детям. Кроме того, что ребенок будет подвергаться риску инфицирования туберкулезом, никаких других последствий такое решение родителей иметь не будет.

Отрицательная реакция Манту — Размеры, норма и советы врачей

Туберкулез – это достаточно серьезное бактериальное заболевание, которое в некоторых случаях стает причиной смерти человека. Реакция Манту поможет определить склонность ребенка к данному недугу. Под кожу пациента вводят уникальный раствор, который работает по принципу индикатора. Отрицательная проба Манту очень часто определяет необходимость провести дополнительные обследования. Очень важно вовремя проконсультироваться с квалифицированным врачом. При помощи данной статьи вы узнаете об особенностях этой процедуры, а также что означает отрицательная реакция организма на Манту. Это хорошо или плохо?

Общая информация о Манту

Проба Манту – это самая популярная процедура, которую делают детям в возрасте от одного до 14 лет. Данный тест поможет узнать о первичном случае инфицирования, поможет подтвердить ранее поставленный диагноз, а также определит необходимость в последующей вакцинации или ревакцинации БЦЖ.

Впервые Манту делают детям, которым уже исполнился один год. До этого времени тест может быть не очень корректным по причине индивидуальных и возрастных особенностей организма. Кожный покров грудного ребенка является слишком чувствительным к разнообразным раздражителям. После первой пробы подобную процедуру нужно делать ежегодно, вплоть до 14 лет. Дети старшего возраста в обязательном порядке обязаны проходить проверку на туберкулез альтернативным способом.

Через трое суток после введения препарата врач должен проверить реакцию организма. Обычно это делается при помощи школьной линейки. Ею замеряют размер пуговки и покраснения на целевом месте инъекции. Полученные данные сверяют согласно со специальной таблицей. В некоторых случаях рекомендуется указать результаты предыдущих проб на Манту, они могут изучаться комплексно.

Участок после укола не рекомендуется тереть и расчесывать, а также заклеивать пластырем или мазать зеленкой. Не нужно полностью отказываться от купания, небольшое попадание воды никак не отразится на конечном результате. Вместе с этим лучше избегать похода на речку или в бассейн. Не трите проблемное место мочалкой, а просто промокните его мягким полотенцем.

Реакция на Манту является полностью безопасной процедурой, а качественный препарат не навредит здоровью ребенка. Любой родитель может на законных обстоятельствах отказаться от данного теста. Но не стоит забывать, что профилактика туберкулеза является очень важной процедурой, которая поможет сохранить здоровье вашего ребенка.

Все об отрицательном варианте пробы

Отрицательная реакция Манту у детей характерна практически полным отсутствием пуговки (папулы) на коже. Ее размер должен быть меньше чем 0,1 см в диаметре. Это значит, что результат на тест является хорошим. Маленькая пуговка является фактом того, что в кровеносную систему не попал возбудитель болезни, а иммунитет ребенка полностью проигнорировав препарат.

Не у всех здоровых детей реакция Манту отрицательная. В редких случаях в организме ребенка уже может быть инфекция туберкулеза, но показатели теста еще будут указывать на нормальное состояние организма. Ошибочный результат может быть вызван по причине сбоя работы иммунной системы. Лучше всего назначить еще одну пробу Манту, концентрация туберкулина в которой должна быть немного большей. Нужно помнить, что данная процедура хоть и является практически безвредной и очень доступной, но она не дает гарантию достоверности полученного результата.

Полное отсутствие реакции организма на туберкулин может быть по причине:

  1. некачественного препарата, который был поврежден во время хранения и при транспортировке;
  2. ошибки медицинского персонала во время введения инъекции;
  3. полная и устойчивая сопротивляемость тела к Манту. Это достаточно редкое явление, реакция в подобных случаях не возникнет никогда;
  4. ослабленный иммунитет, а также предрасположенность к туберкулезу.

Более опасной является положительная реакция Манту. Красное уплотнение может достигать размеров до 0,5 до 1,5 сантиметров. В этом случае иммунитет ребенка очень активно реагирует на Манту. Лучше всего проконсультироваться с доктором. Каждый малыш (организм которого имеет подобный отклик на инъекцию) должен пройти процесс вакцинации БЦЖ, а также быть под наблюдением врача.

Гиперергическая реакция Манту – очень редкий вид положительной пробы, в результате которой уплотнение достигает объема более чем в 2 сантиметра. На месте введения инъекции могут образоваться специфические язвы. В данном случае вероятность заболевания является очень высокой. Опасные бактерии уже атакуют организм ребенка. Также остается шанс на ошибку, рекомендуется пройти проверку на туберкулез альтернативным способом.

Когда нужно идти в тубдиспансер

В некоторых случаях как положительный, так и отрицательный результат является причиной похода в тубдиспансер. Не нужно сразу паниковать! Чаще всего это просто метод перестраховки. Пациент должен пройти процедуру дополнительной диагностики, так как реакция Манту у ребенка может показать ошибочное отклонение от нормы. Малышу предстоит сделать флюорографию, сдать анализы и мокроты на экспертизу. В случае необходимости рекомендуется обратиться к врачу. Таким образом, вы сможете обезопасить себя и близких от нежелательных последствий.

В каких случаях лучше отказаться от Манту

В некоторых случаях проба Манту может быть ложной по причине внутреннего состояния организма. Процедуру лучше отложить на некоторое время, если ваш ребенок болен. У малыша не должно быть кашля и насморка. Также врачи не рекомендуют делать Манту во время периода обострения аллергий и при заболеваниях кожи. Пробу запрещено делать в одно время с введением других вакцин. В этом случае результат будет недостоверным, так как иммунитет ребенка будет ослабленным.

Выводы по теме

Реакция Манту – очень важная процедура, при помощи которой можно определить реакцию организма на возбудители туберкулеза. Результаты пробы можно получить через 3 дня после инъекции. Обрастите внимание на место укола, а именно на размер пуговки и покраснения. Красное пятно не должно быть слишком большим.

что это значит, это хорошо или плохо для ребенка?

Отрицательная реакция Манту у детей в большинстве случаев должна восприниматься весьма положительно. Чаще всего это говорит о том, что у ребенка все хорошо, и он не заражен микобактерией туберкулеза. При этом в некоторых случаях такой результат может свидетельствовать о наличии достаточно опасной патологии. Нельзя упускать из виду ни один из вариантов.

Когда говорят об отрицательной реакции пробы?

После введения сильно разведенного туберкулина, представляющего собой обезвреженные микроорганизмы, развивается определенная реакция, которая может говорить о наличии/отсутствии заболевания у человека. Вводится он под кожу внутренней поверхности предплечья при помощи шприца. Через несколько дней ребенка осматривает медицинская сестра. Она должна измерить размеры области покраснения, возникшей на месте укола, при помощи гибкой линейки.

Отрицательный результат диагностируется в тех случаях, когда пятно на месте введения туберкулина вообще отсутствует. Там имеется только след от выполненного укола, который не превышает 0,1 мм в диаметре.

Если реакция Манту отрицательная, что это значит? Специалисты расходятся во мнении, хорошо это или плохо, точнее всегда ли она соответствует действительности. Причинами такого результата могут являться следующие ситуации:

  1. Ребенок не заражен возбудителем туберкулеза.
  2. Укол в рукуРанее произошло полноценное клиническое излечение от данного заболевания.
  3. Организм ребенка очень истощен.
  4. Малышу не хватает витаминов.
  5. Имеет место течение активной тяжелой формы туберкулеза.
  6. У ребенка наблюдается острое инфекционное заболевание (краснуха, корь и другие).
  7. Имеет место развитие онкологического процесса.

Для того чтобы оценить то, какая именно причина стала определяющей в развитии отрицательной Манту, если присутствуют симптомы заболевания, проводят дополнительное медицинское обследование.

Если реакция Манту является отрицательной, то чаще всего это свидетельствует о том, что малыш вообще никогда не имел контакта с возбудителем туберкулеза. Кроме всего прочего, такой результат пробы говорит о том, что ребенку не проводилась вакцинация БЦЖ либо срок ее действия закончился.

Укол на рукеТо есть отрицательная проба Манту означает, что ребенок не заражен и на момент обследования находится в полной безопасности. Однако это же и означает, что у малыша нет иммунитета от микобактерии туберкулезис.

То есть он имеет повышенный риск столкнуться с вызываемым данным патогенным микроорганизмом заболеванием. Этот фактор учитывается специалистами и поэтому они стараются как можно скорее провести вакцинацию БЦЖ данному ребенку.

Что делать родителям и ребенку?

Прежде всего, следует понимать, что отрицательная Манту не является патологическим знаком. В подавляющем большинстве случаев она встречается у детей, либо не проходивших вакцинацию, либо попросту отличающихся пониженной восприимчивостью к возбудителю туберкулеза. Все прочие варианты встречаются достаточно редко, и чаще всего родители знают о наличии таких дополнительных факторов заранее.

Если имеются какие-то сомнения по поводу здоровья малыша, то можно направить его на консультацию к педиатру. Данный специалист назначит те или иные методы исследования, которые позволят исключить наличие заболеваний.

Если реакция на Манту оказывается отрицательной, то родителям следует задуматься о проведении вакцинации ребенка. Она поможет молодому организму бороться с микобактерией туберкулеза в тех случаях, когда та попадает внутрь. Не следует уповать на то, что малыш может никогда не встретиться с подобной инфекцией. По данным медиков, этот патогенный микроорганизм встречается у 90-95% детей в возрасте 10-12 лет. Так что лучше перестраховаться и провести вакцинацию.

Многие на сегодняшний день отказываются от ее проведения потому, что боятся заражения детей туберкулезом именно во время вакцинации. Такие опасения беспочвенны по следующим причинам:

  1. Бутылка с лекарствомДля вакцинации используется максимально обезвреженные микроорганизмы.
  2. Под кожу вводится совсем небольшое количество патогенных бактерий.
  3. Даже при попадании активных живых микроорганизмов данного типа в большинстве случаев их развитие и размножение останавливается под воздействием иммунной системы.

Так что боятся вакцинации после того, как реакция Манту у ребенка оказалась отрицательной, не стоит.

Стоит помнить, что острые инфекционные заболевания являются противопоказанием к проведению Манту. Этот способ исследования следует отложить до того, как ребенок полностью выздоровеет. Дело в том, что любые острые инфекционные болезни способны давать ложноотрицательные результаты. В итоге это ведет врачей по неправильному пути, что означает возможное назначение ребенку дополнительной вакцинации, которая ему абсолютно не нужна.

УколДля того чтобы исключить наличие острых инфекционных заболеваний, протекающих без выраженной симптоматики, перед проведением пробы Манту рекомендуется выполнять общий осмотр пациентов, а также измерять их температуру их тела в подмышечной области. При превышении показателей необходимо отложить проведения пробы на неопределенный срок до полного выздоровления.

Рекомендуется выполнять Манту детям в зимний период. Это обусловлено тем, что весной и осенью у малышей значительно чаще развиваются авитаминозы, которые способны стать причиной отсутствия реакции на введение туберкулина. Летом кожа быстрее потеет, а во время проведения исследования место введения туберкулина мочить настоятельно не рекомендуется. Зимой же куда проще избежать намокания области введения туберкулина, а недостаток витаминов в данный период встречается куда реже.

Отрицательные результаты проб не должны насторожить родителей ребенка. Однако если имеет место ухудшение здоровья ребенка, то лучше обратиться к врачам.

Они помогут выявить нарушения и разобраться, достаточно ли силен иммунитет ребенка для борьбы против возбудителя туберкулеза.

Бондаренко Татьяна

Бондаренко Татьяна

Эксперт проекта OPnevmonii.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Бондаренко ТатьянаЗагрузка…

Что обозначает отрицательная реакция манту?

Проба манту помогает выявить склонность к заболеванию туберкулезом. Под кожу вводят специальный раствор, который притягивает палочки Коха к себе, выявляя их количество. Реакция на введение раствора может быть разной, в зависимости от численности патогенных палочек в организме ребенка. Рассмотрим тему: отрицательная реакция манту у детей.

Отрицательная реакция манту

Реакция на туберкулин

Всем здоровым малышам после рождения делают вакцинацию против туберкулеза. Это обусловлено распространенностью инфекции туберкулеза среди популяции людей. В первые дни и месяцы жизни иммунная система малыша не может защитить его от опасных бактерий, поэтому одной из первых прививок является БЦЖ. Если взрослый человек может справиться с инфекцией, то для новорожденного малютки опасно общение с инфицированным туберкулезом человеком (носителем палочек Коха).

Какой раствор вводят для выявления палочек Коха в организме ребенка? Для этого применяют сильно разведенный туберкулин, в составе которого находятся убитые микобактерии туберкулеза. При введении данного состава под кожу образуется своеобразная аллергическая реакция в виде уплотнения (инфильтрат) и покраснения. По данным показателям врач оценивает устойчивость иммунной системы к инфекции.

Почему проба манту проводится неоднократно? Потому что стабильный иммунный ответ организма формируется не сразу и зависит от некоторых факторов:

  • силы иммунитета ребенка;
  • качества самой вакцины.

Через год малышу делают первую пробу манту для проверки реакции иммунной системы на возбудителя. Однако данная проба не выявляет всей картины защищенности организма ребенка от инфекции, потому что иммунная защита находится в стадии формирования. Поэтому пробу делают неоднократно.

Важно! Проба манту ставится ребенку ежегодно вплоть до исполнения 14 лет. После этого родители могут самостоятельно обратиться в поликлинику для определения состояния здоровья своего ребенка при любом подозрении на заражение.

Отрицательный ответ

Реакция на туберкулин может быть положительной и отрицательной. Отрицательная проба обозначает, что в организме ребенка нет опасных палочек Коха, и можно не беспокоиться. При положительном ответе образуется сильный инфильтрат и покраснение. Положительный ответ может обозначать:

  • организм ребенка встретился с атакой инфекции и справился;
  • организм ребенка инфицирован палочкой Коха и нуждается в лечении.

Какая проба считается отрицательной? Отрицательной является проба, при которой на месте укола образуется маленькая «пуговка», размером не более миллиметра. Вокруг «пуговки» при отрицательном ответе покраснения не образуется.

При положительном ответе на раствор образуется уплотнение до 16 мм. вокруг места прокола. При положительном ответе врач констатирует, что организм ребенка вполне адекватно справляется с атакой инфекции.

Важно! Положительная реакция манту при отсутствии прививки БЦЖ может говорить об инфицировании ребенка туберкулезом.

Если в 7 или 14 лет реакция остается отрицательной, ребенка повторно ревакцинируют БЦЖ. Отрицательный ответ обозначает, что организм не выработал иммунные тела на туберкулез. Это происходит в случае либо нарушения в методике проведения вакцинации, либо в случае некачественной вакцины.

При положительном ответе («пуговка» от 3-х до 10-ти мм диаметром) ревакцинацию БЦЖ не проводят, так как вакцина имеет свойство стабилизировать иммунитет к раздражителю до семи лет.

Положительный ответ

Беспокойные родители панически боятся реакций на пробу манту и начинают самостоятельно измерять линейкой весь радиус покраснения. Однако замеру подлежит лишь сама «пуговка», то есть, уплотненное место вокруг укола.

Отрицательная реакция манту

Всегда ли отрицательный ответ на манту является нормальным? Оказывается, нет. Положительная реакция свидетельствует о борьбе иммунных сил малыша с введенными микробами в прививке БЦЖ. Если реакция постоянно отрицательная, значит, прививки были неэффективными. Поэтому выяснять обстоятельства отрицательного ответа на манту будет доктор.

Важно! Если в 7 лет проба манту была отрицательной, малышу делают повторную вакцинацию БЦЖ.

Когда не делают манту?

У прививок появилось много противников, которые считают их опасными для здоровья малышей. Однако не следует забывать: прививки спасли человечество от грозных инфекций — холеры, чумы и черной оспы. Если вы являетесь противником вакцинаций, найдите достойную альтернативу прививкам БЦЖ и пробе манту. Для этого существуют платные анализы крови на иммуноглобулин к туберкулезу.

Также проба манту противопоказана при:

  • простуде и насморке;
  • обострении инфекционных заболеваний;
  • сильной аллергии на компоненты раствора;
  • иных патологических отклонениях здоровья.

Также манту не делают совместно с другими профилактическими прививками в целях безопасности. Важно помнить, что пробу на инфицирование туберкулезной палочкой можно делать только через месяц после поправки от любой болезни.

Отрицательная реакция манту

Когда стоит волноваться?

Родители склонны волноваться при любой реакции на манту — положительной и отрицательной. Это вполне оправданно, потому что обе реакции могут нести угрозу здоровью. Если реакция показала отклонение от допустимого, это еще не обозначает заболевание туберкулезом. В зоне риска ребенок не находится. Однако следует учесть, что под наблюдение фтизиатра должен находиться ребенок, у которого:

  • гиперергическая реакция на манту;
  • образовался пузырек в месте прокола;
  • постоянная отрицательная реакция на пробу;
  • диаметр «пуговки» с годами увеличивается.

В этих случаях малышу делают рентген, чтобы выявить клиническую картину отклонений пробы манту. Направление врача к фтизиатру не обозначает заболевание малыша туберкулезом: к нему направляют для уточнения клинической картины при сомнительных результатах пробы манту.

Может ли навредить малышу введение туберкулина? Манту — не прививка. Это тестирование иммунной системы на устойчивость. Раствор туберкулина стимулирует иммунитет и выявляет наличие иммунных тел в организме.

Republished by Blog Post Promoter

это хорошо или плохо, причины отсутствия

Для ранней диагностики туберкулёза детям (реже – взрослым) под кожу вводится туберкулин, который показывает реакцию иммунной системы на попадание в организм антигенов этого заболевания. Название такого метода – проба Манту. По размеру формирующейся папулы (подкожного уплотнения в зоне инъекции) врач судит о том, насколько успешно у пациента развился иммунитет к этой болезни. При наличии покраснений определённого диаметра можно судить о том, присутствуют ли в детском теле антитела, которые стали вырабатываться при получении младенцем ещё в роддоме первой противотуберкулёзной прививки. Проверку начинают после первого года жизни младенца.

В месте инъекции образуется инфильтрат – уплотнение. При нормально развивающемся иммунитете к туберкулёзу организм откликается на введённые под кожу антигены, в месте укола проявляется активность уже знакомых с инфекцией Т-лейкоцитов, вызывающая образование папулы. Если нет никакой реакции на Манту в возрасте до 7 лет, то родителям не стоит пугаться. Иммунный отклик на туберкулин в каждом конкретном случае всегда индивидуален. Он зависит от количества находящихся в крови микобактерий туберкулёза и от ряда факторов:

  • индивидуальной переносимости препарата;
  • соблюдения всех правил проведения процедуры;
  • качества использованной первой вакцины БЦЖ;
  • общего состояния здоровья на момент проведения инъекции.

Нормой считается уплотнение и покраснение кожи в месте ведения туберкулина. Когда нет кожной реакции на Манту у ребенка, то только с учетом всех факторов, в том числе и результатов дополнительного, более глубокого обследования, педиатр делает вывод о том, что малыш является носителем инфекции, болеет туберкулёзом или имеет нормальный иммунитет. При отсутствии проявления деятельности Т-лейкоцитов делается повторная проба, она должна подтвердить или опровергнуть стойкость отрицательного иммунного отзыва. Отсутствие иммунитета к туберкулёзу будет видно, когда после нескольких попыток реакции Манту нет. Если она есть, отклик на антитела считается положительным.

Не относится к норме наличие покраснения на коже без папулы.

Если отрицательный результат фиксируется повторно, то пациента направляют на дополнительное обследование, которое позволит врачу поставить точный диагноз.

Нет никакой реакции на Манту: что это значит

После того как ребёнку сделали Манту, а не видно результата на коже в первые сутки, волноваться не стоит. Реакция в полной мере проявляется на 2-й…3-й дни. Если у малыша есть противотуберкулёзный иммунитет, то папула полностью сформируется в течение 72 часов после укола. Именно через такое время нужно смотреть на изменения в месте введения препарата.

Нет реакции на Манту

Если после 2-3 дней проявляется отрицательная реакция Манту, и даже нет следа от укола, то при постановке окончательного диагноза фтизиатр всегда учитывает возраст малыша. Если ему год или чуть больше, то, возможно, его иммунитет находится в стадии становления. У детей постарше такой результат может говорить о неэффективности сделанной прививки. В этом случае назначают ревакцинацию БЦЖ.

Почему нет реакции Манту, может сказать только врач, учтя возраст ребёнка, его общее самочувствие, индивидуальную непереносимость туберкулина и ряд иных особенностей детского организма. Отсутствие реакции у взрослых может свидетельствовать о наличии в организме возбудителя опасного заболевания.

Нет реакции у ребёнка

Если у ребёнка, которому ещё не исполнилось 2 года, после инъекции туберкулина не появляется уплотнение на коже, родителям не стоит сразу делать вывод о том, что у него туберкулёз. Отсутствие реакции в этом возрасте может быть показателем того, что специфический иммунитет ещё формируется, или иммунная система ослаблена перенесённым накануне заболеванием, поэтому диагностика с использованием туберкулина может быть неточной.

После первой БЦЖ, сделанной ещё в роддоме, детский иммунитет формируется до 7 лет. В этот период за процессом формирования защитной системы наблюдают с помощью проб Манту, которые делают каждый год. Специалисты фиксируют размер покраснения и по нему проверяют силу реакции лейкоцитов на чужеродные тела. В возрасте от года до 7 лет даже тех случаях, когда не проявилась реакция, повторную вакцинацию не проводят, так как формирование иммунитета происходит всегда индивидуально, а избыток туберкулёзных микобактерий в крови может быть опасен для детского здоровья. Даже для повторного введения вакцины после 7 лет с целью инициации выработки иммунитета к палочке Коха требуется наличие стойкой отрицательной реакции на туберкулин.

Что делать, если совсем нет реакции Манту у ребенка, может сказать только педиатр, который обязательно назначит дополнительное обследование и на основании его результатов поставит точный диагноз.

Нет следа от Манту у взрослых

Если укол взрослым поставили, а папулы после Манту не видно, значит, у человека в организме нет палочки Коха. Ещё один вероятный вывод: если у взрослого нет следа от Манту, значит, пациент болен туберкулёзом, а концентрация микобактерий настолько велика, что «клетки памяти» не реагируют на введённый рекомбинантный белок. Проверка должна проводиться на третий день после инъекции.

Измерение Манту

Диагностику на предмет туберкулёза с 14 лет проводят с использованием флюорографического метода, так как палочка Коха, чаще всего, локализуется в лёгких. Если взрослый человек контактировал с носителем открытой формы заболевания, то может быть назначено Манту для того, чтобы выяснить, произошло ли заражение после такого контакта или нет, не «обосновался» ли возбудитель болезни в других важных органах.

Хорошо это или плохо

Зачастую люди, далёкие от медицины, не понимают, если не видно Манту, это хорошо или плохо? Отсутствие покраснения после прививки обычному человеку не говорит ни о чём. Интерпретировать результат пробы может только врач-фтизиатр. Отрицательная реакция – это, скорее, плохо. У здорового малютки должна быть реакция в виде покраснения и уплотнения после первой прививки БЦЖ, которую ставят сразу после рождения еще в роддоме.

Причины отсутствия положительного отклика иммунной системы в детском возрасте могут быть самые разные. Родители должны понимать, что такая диагностика не всегда показывает точный результат из-за внешних условий, искажающих результат. Подкожная инъекция туберкулина даёт возможность наблюдать только за состоянием детского иммунитета. Для постановки точного диагноза при наличии иных влияющих факторов обычно назначается другой метод диагностики.

Причины отсутствия реакции на пробу Манту

Папула у ребёнка после пробы Манту может не появляться по разным причинам. К её отсутствию приводят:

  • аллергия;
  • перенесённые накануне заболевания;
  • болезни легких, которые могут развиваться из-за простуды и ослабленного иммунитета у ребёнка;
  • другие прививки;
  • наличие паразитарной инфекции в организме;
  • внешние воздействия на пробу.

Аллергия у ребенка

Отрицательная проба на туберкулёз у детей – это не обязательно точный показатель развития болезни. Возможно, на неё повлияли:

  • неэффективность первой прививки БЦЖ, после которой не выработались антитела, умеющие бороться с туберкулёзом;
  • противотуберкулёзная вакцина была испорчена, или правила вакцинации нарушены;
  • у малыша имеется нестабильная или неразвитая в силу наличия иных заболеваний (включая ВИЧ) иммунная система.

При невозможности поставить диагноз по результатам ежегодной проверки реакции Манту врач может назначить другое, более глубокое обследование, результаты которого не будут искажены внешними факторами.

Что делать, если организм не реагирует на пробу Манту

Проба Манту может в разных ситуациях быть положительной и отрицательной. Если размер «пуговки» у детей отличается от стандартных показателей, следует обратиться к врачу-фтизиатру, который назначит дополнительные обследования или повторную прививку.

Дополнительные методы диагностики

При отсутствии какой-либо реакции на Манту врач может назначить дополнительное обследование. Одним из таких методов является анализ ПЦР на туберкулез, который проводят в противотуберкулёзных диспансерах. Ещё одна форма диагностики – аналог Манту – Диаскинтест. Правда, такое исследование ничего не расскажет об успешности вакцинации, но с точностью ответит на вопрос, произошло ли заражение. При наличии специфической туберкулёзной симптоматики (длительного кашля, субфебрильной температуры, интенсивного отделения мокроты) фтизиатр назначит рентген грудной клетки и бактериальный анализ посева мокроты.

Чаще всего дети в 7 или 14 лет после пробы Манту проходят плановую ревакцинацию БЦЖ. Обычно после этого реакция бывает положительной, поскольку защитная функция после прививки восстанавливается.

Принцип, процедура, интерпретация и ограничения

Начало БАКТЕРИОЛОГИЯ Тест Манту: принцип, процедура, интерпретация и ограничения

Тест Манту — это качественный кожный тест для выявления in vivo сенсибилизации к Mycobacterium tuberculosis , вызванной активной инфекцией или перенесенной инфекцией. Он также используется для проверки профилактики и эффективности вакцинации БЦЖ. Проба Манту — это обычная процедура скрининга для детей, медицинских работников, лиц с высоким риском заражения и лиц, подозреваемых на заражение туберкулезом.

Проба Манту не различает активную и скрытую инфекцию; и не дает окончательного диагноза. В случае положительной реакции необходимы дополнительные тесты, такие как мазок мокроты, посев, рентген грудной клетки и т. Д., Чтобы установить диагноз активной инфекции ТБ.

Принцип теста Манту

Тест Манту основан на реакции гиперчувствительности замедленного типа (Тип IV) для проверки индивидуального клеточного иммунитета против Mycobacterium tuberculosis.Микобактериальный антиген доступен в форме очищенного производного белка (PPD) . 5 единиц PPD (0,1 мл) вводят внутрикожно с помощью марлевой иглы 26, 27 или 30. Результаты считываются через 48-72 часа для индурации (повышенная затвердевшая область). Эритема (покраснение) незначительна.

После инъекции цитокины высвобождаются клетками памяти Th2 для привлечения макрофагов и гранулоцитов, которые вызывают уплотнение и эритему. Реакция гиперчувствительности замедленного типа начинается через 5-6 часов и достигает пика через 48-74 часа.

Требования

  1. Градуированный шприц 1 мл
  2. PPD или туберкулин
  3. Спиртовой тампон

Методика пробы Манту

  1. Доведите реагент PPD до комнатной температуры.
  2. Предпочтительным местом для инъекции является тыльная поверхность предплечья, примерно на 4 см ниже локтевого сустава. Выберите место без преград (например, шрамов, язв).
  3. Продезинфицируйте место укола и дайте ему высохнуть.
  4. Тяните чуть больше 0.1 мл PPD с помощью шприца на 1 мл. Удалите излишки PPD, чтобы получить точно 0,1 мл, и удалите воздух из шприца, если он есть.
  5. С помощью иглы 27 г введите PPD внутрикожно, чтобы создать колесо для осаждения диаметром от 6 до 8 мм, которое поднимется до кончика иглы.
  6. Отметьте место инъекции индикатором.
  7. Считайте результат через 48-72 часа на предмет уплотнения.

Результаты и интерпретация

После 48-72 часов после введения PPD, реакция должна быть измерена в миллиметрах уплотнения (повышенная затвердевшая область).Эритема (покраснение) незначительна, поэтому не измеряется.

Согласно данным Центра контроля заболеваний (CDC) , интерпретация пробы Манту зависит от двух факторов:

  • Измерение уплотнения в миллиметрах (мм)
  • Риск человека заразиться туберкулезом и прогрессировать в заболевание при заражении

Индурация ≥5 мм считается положительной в

  1. Лица, инфицированные вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)
  2. Последние контакты больных туберкулезом
  3. Лица с фиброзными изменениями на рентгенограмме грудной клетки, соответствующими предшествующему туберкулезу
  4. Пациенты с трансплантацией органов и другие пациенты с ослабленным иммунитетом

Индурация ≥10 мм считается положительной в

  1. Недавние иммигранты (т.е., в течение последних 5 лет) из стран с высокой распространенностью ТБ
  2. Потребители инъекционных наркотиков
  3. Жители и сотрудники мест скопления повышенного риска, таких как; тюрьмы и тюрьмы, медперсонал, больницы и другие медицинские учреждения, жилые дома для больных СПИДом и приюты для бездомных
  4. Персонал микобактериологической лаборатории
  5. Лица с клиническими состояниями, подвергающимися высокому риску; силикоз, сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность, некоторые гематологические нарушения (например,g., лейкемии и лимфомы), другие специфические злокачественные новообразования (например, рак головы, шеи или легкого)
  6. Младенцы, дети и подростки, контактирующие со взрослыми из группы высокого риска развития активного ТБ

Индурация ≥15 мм считается положительной в

  1. Лица без известных факторов риска туберкулеза

Ограничения теста Манту

Проба Манту не различает активную и скрытую инфекцию. В случае положительной реакции необходимы дополнительные тесты, такие как мазок мокроты, посев, рентген грудной клетки и т. Д., Чтобы установить диагноз активной инфекции ТБ.
Несколько факторов могут привести к ложноположительным или ложноотрицательным реакциям на кожные пробы.

Ложноположительные реакции

Из-за низкой специфичности теста большинство положительных реакций у лиц с низким риском являются ложноположительными. Некоторые основные причины ложноположительной пробы Манту:

  • Инфекция нетуберкулезными микобактериями (NTM)
  • Вакцинация БЦЖ.
  • Введение неправильного антигена.
  • Неправильная интерпретация результатов.

Ложноотрицательные реакции

Некоторые люди отрицательно реагируют на ТКП, даже если они инфицированы M. tuberculosis. Ложноотрицательная реакция может быть вызвана многими вещами:

  • Сопутствующая вирусная инфекция (например, корь, эпидемический паротит, ветряная оспа, ВИЧ)
  • Сопутствующая бактериальная инфекция (например, брюшной тиф, бруцеллез, сыпной тиф, проказа, коклюш)
  • Сопутствующая грибковая инфекция
  • Хроническая почечная недостаточность
  • Низкие белковые состояния (например,г., тяжелое белковое истощение, афибриногенемия)
  • Заболевания, поражающие лимфоидные органы (например, болезнь Ходжкина, лимфома, хронический лейкоз, саркоидоз)
  • Иммунодепрессанты (например, медицинские стероиды)
  • Дети в возрасте до 6 месяцев или пациенты пожилого возраста (т. Е. С незрелым или ослабленным иммунитетом)
  • Стресс (например, операция, ожоги, психические заболевания, реакции трансплантат против хозяина)
  • Неправильное хранение или обращение с антигеном или результаты, которые не измеряются или не интерпретируются должным образом
  • Прививки живым вирусом; или
  • Недавнее заражение туберкулезом.

Дурба Гири — разработчик и участник LaboratoryTests.org . Он — технолог медицинской лаборатории и научный блоггер из Покхары, Непал.
Свяжитесь с ним:

.

манту_тест

Эта статья требует дополнительных ссылок для проверки.
Пожалуйста, помогите улучшить эту статью, добавив достоверные ссылки. Материал, не полученный от источника, может быть оспорен и удален. (июнь 2006 г.)

Тест Манту (или скрининговый тест Манту , Тест на туберкулиновую чувствительность , тест Пирке или PPD тест для очищенного производного белка) — это диагностический инструмент для туберкулеза.Проба Манту используется в США и Канаде и одобрена Американским торакальным обществом и Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Он также использовался в СССР, а теперь и в большинстве стран бывшего СССР. Не рекомендуется проводить многократные тесты на проколы, такие как тест Tine. Проба Манту — одна из двух основных кожных туберкулиновых проб на туберкулез, используемых в мире. До 2005 года в Соединенном Королевстве использовался тест Heaf, но сейчас используется тест Манту.

Дополнительные рекомендуемые знания

История

Туберкулин — это глицериновый экстракт туберкулезной палочки.Очищенное производное белка (PPD) туберкулин представляет собой осадок неспецифичных молекул, полученных из фильтрата стерилизованных , концентрированных культур. Впервые он был описан Робертом Кохом в 1891 году. Тест назван в честь Шарля Манту, французского врача, который разработал свой тест на основе работ Коха и Клеменса фон Пирке в 1907 году.
В 1939 году М.А.Линникова в СССР создала модифицированный вариант ППД. В 1954 году в Советском Союзе началось серийное производство ППД-Л, носящего имя Линникова.

Процедура

Стандартная доза в 5 единиц туберкулина (0,1 мл). [1] (Стандартный тест Манту в Великобритании состоит из внутрикожной инъекции 2 ЕД туберкулина RT23 Института сыворотки Statens (SSI) в 0,1 мл раствора для инъекций.) [2] вводится внутрикожно (в кожу) и считывается через 48–72 часа. Ожидается, что человек, подвергшийся воздействию бактерий, вызовет иммунный ответ в коже, содержащей бактериальные белки.

Реакция определяется путем измерения диаметра уплотнения (пальпируемого приподнятого затвердевшего участка) поперек предплечья (перпендикулярно длинной оси) в миллиметрах.Если уплотнения нет, результат должен быть записан как «0 мм». Эритему (покраснение) измерять не следует.

Если у человека в анамнезе была положительная туберкулиновая кожная проба, повторная кожная проба не требуется.

Классификация туберкулиновой реакции

Результаты этого теста следует интерпретировать осторожно. Факторы медицинского риска человека определяют, при каком увеличении уплотнения (5 мм, 10 мм или 15 мм) результат считается положительным. [3] Положительный результат указывает на заражение туберкулезом.

  • 5 мм или более положительный
    • ВИЧ-положительный человек
    • Последние контакты больных туберкулезом
    • Лица с узловыми или фиброзными изменениями на рентгенограмме грудной клетки, соответствующими давно вылеченному туберкулезу
    • Пациенты с трансплантацией органов и другие пациенты с ослабленным иммунитетом
  • 10 мм или более положительный
    • Недавно прибывшие (менее 5 лет) из стран с высокой распространенностью
    • Потребители инъекционных наркотиков
    • Жители и сотрудники мест скопления повышенного риска (например,g., тюрьмы, дома престарелых, больницы, приюты для бездомных и т. д.)
    • Персонал микобактериологической лаборатории
    • Лица с клиническими состояниями, которые подвергают их высокому риску (например, диабет, длительная терапия кортикостероидами, лейкемия, терминальная стадия почечной недостаточности, синдромы хронической мальабсорбции, низкая масса тела и т. Д.)
    • Дети младше 4 лет или дети и подростки, контактирующие со взрослыми из категорий высокого риска
  • 15 мм или более положительный
    • Лица без известных факторов риска туберкулеза
    • (Примечание: программы целевых кожных тестов должны проводиться только среди групп высокого риска)

Конверсия туберкулиновой пробы определяется как увеличение на 10 мм или более в течение 2-летнего периода, независимо от возраста

Ложноположительный результат

Ложноположительный результат может быть вызван нетуберкулезными микобактериями или предыдущей вакциной БЦЖ.Предыдущая БЦЖ может привести к ложноположительному результату в течение многих лет после этого. [4]

Вакцина БЦЖ и проба Манту

Существуют разногласия относительно роли пробы Манту у вакцинированных людей. Согласно рекомендациям США, кожная туберкулиновая проба не противопоказана лицам, вакцинированным БЦЖ, и что предшествующая вакцинация БЦЖ не должна влиять на интерпретацию теста. Британская рекомендация заключается в том, что для облегчения интерпретации положительных результатов пробы Манту следует использовать тестирование на гамма-интерферон и не следует проводить серийные кожные пробы на туберкулин у людей, которые ранее прошли вакцинацию БЦЖ.Пожалуйста, обратитесь к главе о латентном туберкулезе для обсуждения этих двух подходов. В целом, рекомендация США приводит к тому, что гораздо большему количеству людей ставится ложный диагноз латентного туберкулеза, в то время как подход Великобритании, вероятно, не учитывает пациентов с латентным туберкулезом, которых следует лечить.

В соответствии с руководящими принципами США, диагностика и лечение латентной туберкулезной инфекции (ЛТБИ) и лечение ЛТИ рассматриваются для любого вакцинированного БЦЖ человека, кожная проба которого составляет 10 мм или больше, при наличии любого из следующих обстоятельств:

  • Был в контакте с другим больным туберкулезом
  • Родился или жил в стране с высокой распространенностью ТБ
  • Постоянно контактирует с группами населения с высокой распространенностью ТБ.

Тестирование энергии

В принципе, в случаях анергии, отсутствия реакции защитных механизмов организма при контакте посторонних веществ с телом, туберкулиновая реакция будет слабой, что снижает ценность пробы Манту. Анергия присутствует, например, при СПИДе, заболевании, сильно подавляющем иммунную систему. Таким образом, тестирование на анергию рекомендуется в тех случаях, когда есть основания полагать, что она присутствует. Однако рутинная кожная проба на анергию не рекомендуется. [5]

Двухэтапное тестирование

У некоторых людей с ЛТИ может быть отрицательная реакция на кожную пробу через несколько лет после заражения. Первоначальная кожная проба может стимулировать (повышать) способность реагировать на туберкулин. Положительные реакции на последующие тесты могут быть ошибочно приняты за новую инфекцию.

Используйте двухэтапное тестирование для первоначального кожного тестирования взрослых, которые будут периодически проходить повторное тестирование (например, медицинских работников).

  • Вернитесь к показаниям первого теста через 48-72 часа после инъекции
  • Если первый тест положительный, считайте человека инфицированным.
  • Если первый тест отрицательный, проведите второй через 1-3 недели после первой инъекции
  • Вернитесь для считывания второго теста через 48-72 часа после инъекции
  • Если второй тест положительный, считать человека инфицированным
  • Если второй тест отрицательный, считать человека неинфицированным.

Человека, которому в ходе двухэтапного тестирования был поставлен диагноз «инфицированный», называют «преобразователем туберкулина». Рекомендация США игнорировать предшествующую вакцинацию БЦЖ приводит к почти повсеместному ложному диагнозу туберкулезной инфекции у людей, прошедших вакцинацию БЦЖ (в основном, иностранных граждан).Пожалуйста, обратитесь к главе о BCG для обсуждения повышения . Рекомендации Великобритании избегают этой ошибки. [6]

Последние разработки

В качестве замены пробы Манту разрабатываются несколько других тестов. QuantiFERON-TB Gold — это анализ крови, который измеряет иммунную реактивность пациента к бактериям туберкулеза и полезен для первоначального и серийного тестирования людей с повышенным риском латентной или активной инфекции туберкулеза. Рекомендации по использованию QuantiFERON-TB Gold были выпущены CDC в декабре 2005 года. [7] QuantiFERON-TB Gold одобрен FDA в США, имеет сертификат CE Mark в Европе и был одобрен MHLW в Японии.

Heaf Test

Тест Heaf — это кожный туберкулиновый тест, который ранее использовался в Соединенном Королевстве, но был прекращен в 2005 году.

Эквивалентные положительные уровни теста Манту, полученные с 10 ТЕ (0,1 мл 100 ТЕ / мл, 1: 1000), составляют

  • уплотнение 5-15 мм (куча 2)
  • уплотнение> 15 мм (куча 3-4)

См. Также

Список литературы

  1. ^ http: // www. http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5415a4.htm
  1. Норман Марковиц; Нелли И. Хансен; Тимоти К. Уилкоски; Филип К. Хопуэлл; Джеффри Глассрот; Пол А. Квале; Бонита Т. Мангура; Деннис Осмонд; Жанна М. Уоллес; Марк Дж. Розен; и Ли Б. Райхман. Тестирование на туберкулин и анергию у ВИЧ-серопозитивных и ВИЧ-серонегативных лиц. Анналы внутренней медицины , 1993; 119 (3): 185-193. Полный текстbe-x-old: Рэакцыя Манту

.

Проба Манту

Это диагностический кожный тест для демонстрации наличия гиперчувствительности к туберкулезу, при котором небольшое количество туберкулина вводится под кожу руки и интерпретируется реакция.

Процедура

Соответствующее разведение стандартной дозы туберкулина (стандартная доза 5 ЕД) вводится во внутреннюю поверхность предплечья.Должно быть поднято пятно на 5 мм. Реакция считывается через 48-72 часа. Индурация — это мера, а не окружающее ее покраснение (эритема).

Дозировка туберкулина

Доза 0,1 мл.

В 0,1 мл разбавителя содержится 0,0001 мг очищенного производного белка (PPD), что эквивалентно 5 единицам туберкулина (TU).

PPD получают путем культивирования штамма Mycobacterium tuberculosis h47RA с TWEEN 80 на безбелковой среде Quinsol.

Интерпретация реакции

Реакция определяется путем измерения уплотнения в месте инъекции, а не покраснения вокруг него. Индурация измеряется в миллиметрах. Если уплотнения нет, его измеряют как 0 мм и считают отрицательной реакцией. Покраснение без уплотнения — снова отрицательная реакция. Если реакция отрицательная, требуется повторная туберкулиновая проба.

Отрицательная реакция

Если уплотнения нет, то оно измеряется как 0 мм и считается отрицательной реакцией.Покраснение без уплотнения — снова отрицательная реакция. Если реакция отрицательная, требуется повторная туберкулиновая проба.

Положительная реакция.

Естественная инфекция — у ребенка в возрасте до двух лет, если уплотнение превышает 10 мм, это считается недавней инфекцией, и требуется лечение противотуберкулезными препаратами.

Ложноотрицательная реакция

Это ситуация, когда у пациентов с подтвержденным туберкулезом туберкулиновая реакция является отрицательной.Ложноотрицательная реакция может произойти при следующих условиях.

  • Стероидная и другая иммуносупрессивная терапия
  • При подавляющем туберкулезе

  • Неправильная техника

  • Неактивные туберкулиновые единицы

  • После кори

.

частных вакцинаций БЦЖ для младенцев и взрослых; Клиника в Лондоне, NW3.

Вакцинация БЦЖ (противотуберкулезная вакцина)

Вакцинация против бациллы Кальметта-Герена (БЦЖ) рекомендуется, если предполагается, что ребенок или взрослый имеют повышенный риск контакта с туберкулезом. Имеющаяся вакцина БЦЖ безопасна, эффективна и остается краеугольным камнем профилактики туберкулеза.

Существует единодушное мнение о том, что вакцинация младенцев БЦЖ обеспечивает защиту от диссеминированного туберкулеза (туберкулез, который распространяется из легких на другие части тела), туберкулезного менингита и смерти.Однако удивительно, что эффективность БЦЖ в профилактике легочного туберкулеза у взрослых (туберкулез, поражающий легкие) по-прежнему часто отрицается, несмотря на наличие значительного и растущего количества свидетельств хорошего качества об обратном. Доказательства хорошего качества подтверждают эффективность вакцинации БЦЖ в профилактике туберкулеза легких у взрослых. Для получения дополнительной информации см. Этот документ: https://www.ijidonline.com/article/S1201-9712(19)30100-6/fulltext

Если вакцина БЦЖ не может быть введена при рождении, ее следует сделать при первой возможности после этого, и не следует откладывать , чтобы защитить ребенка до того, как произойдет контакт с инфекцией (Позиционный документ ВОЗ по вакцине БЦЖ, 2018)


Что такое ТБ?

ТБ — бактериальная инфекция.Любой может заразиться туберкулезом, вдыхая вызывающие его бактерии. Туберкулез обычно поражает легкие, но он также может поражать другие части тела, такие как мозг, почки или позвоночник. Человек, больной туберкулезом, может умереть, если не получит лечения.


Кому следует предложить вакцинацию БЦЖ?
Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) рекомендует предлагать вакцинацию БЦЖ:
1) новорожденных если:
  • они родились в районе с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом [например, в Лондоне]
  • 1 или несколько их родителей, бабушек и дедушек родились в стране, где широко распространен ТБ
  • кто-то из членов их семьи болел туберкулезом за последние 5 лет
2) детей в возрасте 15 лет и младше , которые не были вакцинированы в младенчестве и которые могут иметь повышенный риск туберкулеза
3) человек в возрасте 35 лет и младше , не вакцинированный ранее и получивший отрицательный результат пробы Манту, если они:
  • находились в тесном контакте с больным туберкулезом легких или гортани
  • человек приехали в Великобританию из районов, где широко распространен туберкулез
  • работают с животными, которые могут заразиться туберкулезом (например, шимпанзе или коровы)
  • работают в тюрьмах, домах для пожилых людей или общежитиях для беженцев, соискателей убежища или бездомных
  • планируют жить или работать более 3 месяцев в стране, где широко распространен туберкулез
4) человек, ранее не вакцинированных и получивших отрицательный результат пробы Манту, и регулярно работают с пациентами или клиническими образцами.

Бремя туберкулеза в Лондоне

ТБ — серьезная проблема общественного здравоохранения в Лондоне. На город приходится почти 40 процентов всех случаев туберкулеза в Англии, а одна треть районов Лондона классифицируется Всемирной организацией здравоохранения как высокая заболеваемость. Это означает, что в некоторых частях Лондона заболеваемость туберкулезом сопоставима с такими странами, как Алжир и Ирак. Уже более десяти лет Лондон носит сомнительное название «столица Западной Европы по борьбе с туберкулезом».

Районы Лондона с годовым уровнем заболеваемости туберкулезом выше, чем в среднем по Лондону, включают (в порядке убывания): Ньюхэм, Брент, Илинг, Редбридж, Хаунслоу, Харроу, Баркинг и Дагенхэм, Уолтем-Форест, Хиллингдон, Тауэр-Хамлетс, Гринвич и Хакни.Однако из-за крупных трансграничных перемещений в Лондоне всеобщая вакцинация новорожденных проводится во всех районах Лондона.

Среднее количество людей с ТБ за три года и показатели заболеваемости в Лондоне с 2016 по 2018 год

Местный орган власти Среднегодовая численность населения Средняя годовая ставка
на 100000
Ньюхэм 172 49.3
Брент 150 45,6
Илинг 125 36,4
Красный мост 107 35,4
Хаунслоу 93 34,5
Борона 79 31,6
Баркинг и Дагенхэм 58 27,4
Уолтем Форест 71 25.7
Хиллингдон 76 25
Тауэр-Хамлетс 72 23,4
Гринвич 66 23,3
Хакни 62 22,3
Местный орган власти Среднегодовая численность населения Средняя годовая ставка
на 100000
Харингей 59 21.7
Лондонский Сити 2 21,2
Саутварк 64 20,5
Кройдон 74 19,2
Льюишам 55 18,1
Энфилд 60 18,1
Мертон 36 17,3
Барнет 64 16.6
Ламбет 52 16,1
Хаммерсмит и Фулхэм 29 16
Ислингтон 38 16
Камден 39 15,4
Кенсингтон и Челси 24 15,1
Уондсворт 49 15
Вестминстер 37 14.8
Бексли 29 11,8
Саттон 21 10,5
Хаверинг 27 10,4
Кингстон на Темзе 11 6,5
Бромлей 21 6,4
Ричмонд-апон-Темз 12 6
Лондон 1932 21.9

https://www.gov.uk/government/publications/tuberculosis-in-england-annual-report

Вакцинация БЦЖ против туберкулеза в настоящее время рекомендуется для всех младенцев, рожденных в Лондоне. См. Отчет Комитета здравоохранения Лондонской ассамблеи «Борьба с туберкулезом в Лондоне», в котором рассматриваются проблемы, которые туберкулез создает для столицы, и способы их решения. В этом отчете говорится, что «NHS London должна изложить, как она планирует обеспечить всеобщее покрытие BCG во всех районах Лондона к 2017 году. Тем не менее, только 5 местных органов власти в Лондоне предлагали универсальную программу вакцинации БЦЖ в 2018–2019 годах по сравнению с 6 в 2017–2018 годах (Туберкулез в Англии: годовой отчет за 2019 год).


Вакцинация БЦЖ Службой здравоохранения

В Великобритании вакцина против туберкулеза в настоящее время не входит в план плановой иммунизации Национальной службы здравоохранения Англии. В NHS БЦЖ предлагается людям с повышенным риском туберкулеза в рамках программы выборочной иммунизации:

Учитывая высокий уровень заболеваемости туберкулезом в Лондоне, есть веские аргументы в пользу того, что всем младенцам, рожденным в Лондоне, нужно делать БЦЖ. Однако предложение БЦЖ для новорожденных в столице было неоднородным.


Есть ли побочные эффекты?

Сразу после инъекции появится вздутие. В течение двух-шести недель после инъекции появится небольшое пятно. Это может быть довольно болезненно в течение нескольких дней, но, если вы не прикрываете его, оно должно постепенно зажить. Может остаться небольшой шрам.
Иногда у вашего ребенка может появиться неглубокая язва в месте укола. Если это сочится жидкостью и ее необходимо прикрыть, используйте сухую повязку, но не пластырь, пока не образуется струп.Для заживления этой язвы может потребоваться несколько месяцев.

Если вы беспокоитесь или думаете, что в язву заразилась инфекция, обратитесь к врачу.


После укола БЦЖ моему ребенку не было ни шрамов, ни волдырей. Это сработало?

Вздутие волдыря появляется у большинства людей, вакцинированных БЦЖ, но не у всех. Если у вашего ребенка не было такой реакции на вакцину, это не значит, что он не ответил на нее. Повторная вакцинация БЦЖ не требуется.


Почему рекомендуется всегда вводить БЦЖ в левое плечо?

Нет никаких причин, с технической точки зрения или с точки зрения эффективности, чтобы БЦЖ нельзя было назначать ни в одной из групп. По традиции его вводят в левое плечо, чтобы облегчить поиск шрама в более позднем возрасте.


Кожная проба на туберкулез (проба Манту)

Проба Манту (также называемая туберкулиновой кожной пробой — ТКП) используется в качестве скринингового теста на туберкулезную инфекцию или заболевание, а также как средство диагностики.Местная реакция кожи на очищенное производное туберкулина (PPD), вводимое в кожу, используется для оценки индивидуальной чувствительности к белку туберкулина. Чем сильнее реакция, тем больше вероятность того, что человек инфицирован или болен туберкулезом в активной форме.

Небольшое количество безвредного белка туберкулеза вводится под кожу (вы не можете заразиться этим тестом). Область проверяется, чтобы увидеть, отреагировало ли ваше тело на белок ТБ через 48–72 часа.

Мы используем Tuberculin PPD, поставляемый AJ Vaccines, который является стандартным тестом Манту в Великобритании.

БЦЖ не следует назначать человеку с положительной пробой Манту — это не нужно и может вызвать более серьезную местную реакцию. Пациенты с положительной туберкулиновой пробой Манту направляются в противотуберкулезную клинику для оценки необходимости дальнейшего обследования и лечения.

Проба Манту необходима перед вакцинацией БЦЖ для:
● всех лиц в возрасте 6 лет или старше
● младенцев и детей в возрасте до шести лет с историей проживания или длительного пребывания (более трех месяцев) в страна с ежегодной заболеваемостью туберкулезом 40 на 100 000 или выше.
● те, кто имел тесный контакт с больным туберкулезом.
● те, кто имел семейный анамнез ТБ в течение последних пяти лет.

Вакцинацию

MMR и пробу Манту можно провести в один день. Однако, если проба Манту уже была начата, то MMR следует отложить до тех пор, пока проба Манту не будет считана, если только защита от кори не требуется срочно. Если ребенок недавно получил MMR и ему требуется тест Манту, то следует соблюдать четырехнедельный интервал.

Если у вас отрицательный результат скринингового теста на ТБ (проба Манту или QuantiFERON), сделанного в другом месте, но не старше 3 месяцев, мы все равно можем сделать вам вакцинацию БЦЖ (пожалуйста, принесите результаты на прием).

Скрининговый тест на ТБ (проба Манту): 70 фунтов стерлингов.

Мы бесплатно предоставляем сертификат вашего скринингового теста на ТБ (тест Манту), если это требуется для получения визы или профессиональных целей.


Информация на этой странице взята с веб-сайта Public Health England и NHS Choices.


Чтобы записаться на прием, звоните: 020 7435 7075

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *