Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

Нистатин: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Препарат Нистатин — противогрибковый антибиотик, активный в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida, оказывает фунгицидное действие. В структуре антибиотика имеется большое количество двойных связей, обладающих высокой тропностью к стериновым структурам цитоплазматической мембраны грибов, что способствует встраиванию молекулы препарата в мембрану клетки и образованию большого количества каналов, через которые осуществляется бесконтрольный транспорт электролитов. Повышение осмолярности внутри клетки приводит к ее гибели.

Показания к применению:
Нистатин применяют при кандидозе слизистых оболочек слизистых оболочек (рта, влагалища и др.), кожи и внутренних органов (ЖКТ, легких, почек и др.)
С профилактической целью нистатин назначают для предупреждения развития кандидоза при длительном лечении антибактериальными средствами особенно у истощенных и ослабленных больных.

Способ применения:
Таблетки Нистатин.
Внутрь независимо от приема пищи. Для лечения кандидоза внутренних органов взрослым по 500000 ЕД 3-4 раза или по 250000 ЕД 6-8 раз в сутки. Суточная доза 1.5-3 млн ЕД.
При генерализованном кандидозе суточная доза может быть увеличена до 6 млн ЕД.
Детям в возрасте до 1 года назначают по 100 000 ЕД 3-4 разав сутки, от 1 года до 5 лет — по 250 000 ЕД 3-4 раза в сутки, старше 13 лет — по 250 000-500 000 ЕД 3-4 раза в сутки.
Продолжительность курса лечения — 10-14 дней. При необходимости через неделю курс может быть повторен.
Мазь нистатиновая Нистатин.
При лечении грибковых заболеваний кожи и слизистых оболочек мазь наносят тонким слоем на пораженные участки 1-2 раза в день, ежедневно в течение 7-10 дней.

Применение мази можно сочетать с приемом нистатина внутрь.
Суппозитории Нистатин.
Интравагинально, ректально по 500 000 ЕД 2 раза в день в течение 10-14 дней.

Побочные действия:
При приеме Нистатина внутрь возможны тошнота, рвота, понос, кожный зуд. В этих случаях уменьшают дозу или временно отменяют препарат.

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению Нистатинаявляются: гиперчувствительность, нарушение функции печени, панкреатит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, беременность.

Беременность:
Нистатин при беременности не назначают, а также в период лактации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При одновременном применении Нистатина и клотримазола активность последнего снижается.

Передозировка:
В настоящее время о случаях передозировки препарата Нистатин не сообщалось.

Условия хранения:
Таблетки хранить в сухом, защищенном от света месте, недоступном для детей, при комнатной температуре.
Мазь и свечи хранить в сухом, защищенном от света месте, недоступном для детей, при температуре не выше +5 град С.

Форма выпуска:
Нистатин таблетки, покрытые оболочкой: 20, 30, 40 или 50 таблеток в упаковке.
Нистатин мазь: в алюминиевых тубах или банках оранжевого стекла по 10, 15 или 30 г.
Нистатин суппозитории вагинальные: по 10 шт. в упаковке.
Нистатин суппозитории ректальные: по 10 шт. в упаковке.

Состав:
1 таблетка содержит нистатина 250 000 или 500 000 ЕД;
1 г мази содержит нистатнна 100 000 ЕД;
1 суппозиторий содержит нистатина 250 000 или 500 000 ЕД;
1суппозиторий содержит нистатина 250 000 или 500 000 ЕД.

инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Нистатин выпускается в виде таблеток, свечей и мази:

Аналоги

  • Фунгицидин,
  • Антикандин,
  • Нистафунгин,
  • Микостатин.

Цена

Средняя цена онлайн *: 94 р.

Где купить:

Инструкция по применению

О препарате

Противогрибковое действие Нистатиновой мази особенно результативно против грибков семейства Кандида. В 1 г лекарства содержится 100 000 единиц активного вещества – нистатина. Вспомогательными ингредиентами служат медицинский вазелин и безводный ланолин.

Мазь имеет желтый или буро-желтый цвет. Выпускается в тюбиках из алюминия по 10, 15, 30 г. Встречается форма в виде стеклянных баночек.

Температура хранения не должна превышать 5°C. Место, где содержится мазь, должно быть темным и недоступным для детей. Этим условиям соответствует холодильник. Срок годности препарата – 3 года.

Кому рекомендован препарат

Нистатин разрушает проницаемость клеточных стенок грибов. Это ведет к ликвидации главных составляющих клетки. Вещество проявляет свою активность к дрожжеподобным грибам типа Candida, включая Candida albicans.

Распространенными показаниями для применения лекарства является кандидоз (то есть молочница) слизистых (влагалища, нижних частей кишечника, прямой кишки и др.), так же иногда применяется при грибковых поражениях кожи.

Как профилактическая мера от грибковых осложнений Нистатиновая мазь рекомендуется людям, которые долго лечились антибиотиками, особенно при истощении организма.

Противопоказания

Согласно официальной инструкции (!) нистатиновую мазь нельзя применять при:

  • нарушениях функций печени,
  • язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки,
  • панкреатите,
  • повышенной чувствительности к активному компоненту лекарства.

(При стоматите препарат наносят на слизистую рта, поэтому он, попадает в ЖКТ и оказывает влияние на организм в целом.)

При беременности запрещены таблетки Нистатин. Мазь можно использовать, после консультации с врачом.

В отношении применения мази при грудном вскармливании – точные данные о попадании нистатина в грудное молоко отсутствуют. Важно не наносить препарат на грудные железы, мыть руки после нанесения.

Отмечается достаточно высокая безопасность нистатина. Лишь в некоторых случаях можно наблюдать реакцию непереносимости. Аллергия в качестве побочного эффекта проявляется:

  • зудом,
  • крапивницей,
  • высыпаниями,
  • раздражением в зоне нанесения мази.

[ad2]

Особые указания

В процессе лечения грибкового заболевания влагалища рекомендуется мазь дополнительно наносить по периметру полового органа. Это повысит лечебный эффект и позволит избежать рецидива. Одновременно требуется терапия полового партнера.

При менструации не следует отказываться от процедуры.

Если вместе с нистатином применять клотримаазол, то эффективность последнего ослабевает.

Как правильно применять лекарство

Общая рекомендация состоит в нанесении тонкого слоя мази на пораженную грибком область. Эта процедура выполняется дважды в день. Нормативная продолжительность курса от 7 до 10 дней. Возможно продление до 4 недель.

В случае стоматита:

При этой болезни Нистатиновая мазь используется лишь тогда, когда причиной заболевания служит молочница ротовой полости. Лекарство останавливает распространение грибков и освобождает организм от них за короткий срок.

Лекарственное средство наносят на ватный или марлевый тампон, а затем смазывают поврежденные зоны во рту. Периодичность лечения – утром и перед сном. Лечебный курс определяется индивидуальными особенностями организма и степенью повреждения слизистых оболочек во рту.

Для мужчин:

Симптомы молочницы у мужчин проявляются так же, как у женщин. Сначала необходима обработка наружных половых органов хозяйственным мылом и теплой водой. Далее вымыть руки и нанести на поверхность зараженной области тонкий слой мази. Повторить 2-3 раза в день. Перед каждым нанесением желательно посетить ванную.

Курс продолжается от 10 до 12 дней. Этот срок относится к острой форме болезни. Для хронического заболевания продолжительность может быть увеличена. В этом случае мази недостаточно. Необходим прием препарата внутрь.

При наличии опрелостей:

Это явление характерно не только для малышей. У некоторых взрослых, например, неподвижных больных, оно так же появляется. Данную проблему решает Нистатиновая мазь при трехкратном в день ее нанесении на проблемный участок кожи. Спустя два-три дня, состояние пациента явно улучшается.

Отзывы

[su_quote cite=»Раиса, 28 лет, Саранск»] Мазь с нистатином всегда лежит в нашей аптечке. Как только у меня ослабляется иммунитет, сразу появляется молочница. Эта мазь хорошо с ней справляется. Только надо иметь в виду чуть жирноватую текстуру состава. Лучше применять прокладку. Мазь быстро смягчает и успокаивает слизистые. Нравится, что этот препарат всегда доступен и недорог. [/su_quote]

[su_quote cite=»Евгения, 22 года, Москва»] Я предпочитаю эту мазь, так как она успокаивающе действует на слизистые (благодаря не только нистатину, но и ланолину). То, что она пачкается – небольшой минус. Но по результатам воздействия на слизистые и кожу – огромный плюс. Состояние улучшается буквально за два дня. Но по опыту знаю, что лучше курс довести до конца, как назначает доктор. [/su_quote]

[su_quote cite=»Лидия, 29 лет, Пермь»] У моего малыша возникли проблемы на коже из-за памперсов – сыпь, краснота, как от ожога. Перепробовали разные мази и кремы. Пришлось идти к врачу, который и прописал Нистатиновую мазь. Хватило суток, чтобы воспаление сошло. Теперь это средство я всегда имею дома. Как только появляется покраснение, однократно наношу его на кожу. Этого достаточно, чтобы всё прошло. Очень советую молодым мамам. [/su_quote]

Оставляйте Ваши отзывы в комментариях!

* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой

Нистатин таблетки — инструкция по применению, отзывы

Фунгистатическое средство Нистатин® используется для антибиотикотерапии кандидоза – воспаления слизистых оболочек и эпидермиса вследствие поражения их дрожжеподобными грибками.

Выпускается в нескольких лекарственных формах для внутреннего и местного применения, а именно свечей, таблеток и мази. Может применяться для терапии молочницы даже у новорожденных. Продаётся в аптеках по невысокой цене, что делает это эффективное лекарство доступным для всех слоёв населения.

Нистатин® свечи, таблетки, мазь – инструкция по применению

Несмотря на то, что препарат практически не оказывает на организм токсического воздействия, он является антибиотиком и должен применяться только по назначению врача.

Во-первых, специалист точно определит причину воспаления, которой может оказаться не грибок, а бактериальная инфекция.

Во-вторых, у данного лекарства есть некоторые ограничения на использование, которые необходимо учитывать во избежание осложнений.

В-третьих, может понадобиться более продолжительный курс антибиотикотерапии, чем указано в инструкции.

Фармакологическая группа

Препарат относится к противогрибковым средствам.

Состав Нистатин®

Действующее вещество — нистатин.

Специфический дрожжеподобный грибок рода Кандида является составной частью естественной микрофлоры человеческого организма. В норме у здорового человека его численность контролируется бактериями, которые выделяют антибиотикоподобные вещества, поэтому слизистые не воспаляются. Если же под влиянием каких-либо факторов состав микрофлоры меняется (например, она частично гибнет вследствие системной терапии антибактериальными препаратами), условно-патогенные микроорганизмы начинают размножаться.

Нистатин® — это антибиотик полиенового ряда, впервые выделенный в середине прошлого века из актиномицета Streptomyces noursei.

Механизм фунгистатического воздействия на дрожжеподобные грибы заключается во встраивании молекул лекарства в клеточную стенку возбудителя. В результате её строение нарушается за счёт образования множества каналов, изменения осмотического давления и выхода внутренних структур наружу – то есть клетка разрушается. Помимо дрожжей и Кандид, к препарату также чувствительны Aspergillus spp., а бактерии, простейшие и вирусы проявляют резистентность.

Читайте далее: Списки лучших мазей, кремов и гелей с антибиотиком от прыщей

Форма выпуска Нистатин®

Сырьём для производства медпрепаратов с таким торговым названием является порошок горького вкуса и жёлтого цвета. Он плохо растворяется в воде, а его активность выражается в ЕД – единицах действия. Из него на фармацевтических предприятиях делают несколько лекарственных форм:

  • Таблетки для перорального применения, содержащие 250 или 500 тысяч ЕД, покрытые оболочкой. Формообразующими ингредиентами в данном случае являются оксипропилметилцеллюлоза, лактоза, стеарат кальция, диоксид титана, карбонат магния, вазелиновое масло, ароматизатор и прочие. Название Нистатин® в рецепте на латинском обычно пишется как Nystatinum.
  • Суппозитории вагинальные (свечи для местного применения во влагалище), каждый из которых содержит 250 000 либо 500 000 ЕД действующего вещества. Вспомогательные компоненты — эфир (пропиловый) параоксибензойной кислоты, витепсол Н-15 и W-35, лимонная кислота.
  • Суппозитории для ректального введения по составу и количеству антибиотика практически идентичны вагинальным. Единственное отличие – наличие в них вазелинового масла.
  • Мазь в тубах по 30 мл, на каждый грамм которой приходится 100 000 ЕД нистатина. Вспомогательными веществами тут являются медицинский вазелин и безводный ланолин. Используется наружно.

Фото упаковки нистатина® в таблетках от РУП «БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ»®

Таблетированная форма продаётся в блистерах по 10 штук либо в банках по 20 таблеток. Свечи расфасованы по 5 в контурные упаковки, всего в пачке 10 суппозиториев.

Читайте далее: 9 высокоэффективных аналогов нистатина® в таблетках

Рецепт на Нистатин® на латинском

Rp.: Nystatinum 500 000

D.t.d. № 20.

S. По 1 таблетке 4 раза в день.

Для чего применяют Нистатин®

Благодаря своему фунгистатическому действию этот антибиотик успешно используется для лечения кандидоза, широко известного как «молочница». Это заболевание поражает слизистые оболочки и эпидермис. Болезнетворный грибок может размножаться в кишечнике (для такой формы применяются таблетки и ректальные свечи), во рту, что часто встречается у грудничков, на коже и во влагалище.

Все разновидности препарата действуют поверхностно, не всасываясь внутрь при местном применении (в ЖКТ тоже абсорбируется в малых количествах). Это позволяет воздействовать непосредственно на причину инфекции, практически без вреда для организма. Поэтому назначается Нистатин® и детям (в дозировке меньшей, чем для взрослых) в случае молочницы, которая проявляется белым налётом во рту. У женщин может при ослаблении иммунитета или на фоне беременности развиться вагинальный кандидоз, который лечится суппозиториями.

Показания к применению Нистатин® в свечах, таблетках и мази

Препарат назначается в той или иной лекарственной форме в соответствии с локализацией воспалительного процесса:

  • таблетки предназначены для лечения кишечного кандидоза и его профилактики в случае длительного приёма антибиотиков, а также системной терапии:
  • ректальные суппозитории используются при грибковом поражении нижних отделов толстого кишечника;
  • вагинальные свечи назначаются при молочнице в гинекологии;
  • мазь используется в случае кожной разновидности заболевания.

Как и таблетки, остальные виды лекарств являются и профилактическим средством при антибиотикотерапии и в послеоперационный период.

Читайте далее: Свечи с нистатином® от молочницы в гинекологии — как принимать, в том числе во время месячных

Противопоказания Нистатин®

Как и любой антибактериальный медпрепарат, данный антибиотик имеет определённые ограничения и запреты на применение. Прежде всего, нельзя использовать лекарство в любой форме при наличии гиперчувствительности к действующему веществу.

Не назначается также Нистатин® при беременности, во избежание негативного влияния на плод, поскольку при системном применении антибиотик в кровоток всё-таки проникает. Кроме того, при наличии некоторых патологий пищеварительной системы (панкреатит, язвенная болезнь ДПК или желудка, печёночная недостаточность) он тоже запрещён.

Нистатин® при беременности и грудном вскармливании

Многие будущие мамы сталкиваются с кандидозом из-за неизбежных изменений гормонального фона. В этот период женщинам следует особенно следить за здоровьем, чтобы избежать опасных заболеваний и последствий их лечения. Однако избавляться от молочницы необходимо, поскольку при её влагалищной разновидности кроме выделений появляются сильный зуд и дискомфорт в поражённой области.

Нистатин® при беременности, согласно инструкции к нему, запрещён, однако это касается только первого триместра. В последующем можно назначать лекарство с учётом пользы для самой женщины и потенциальной опасности для плода. Во время лактации тоже желательно временно прекратить грудное вскармливание. Однако для беременных существуют безопасные аналоги препарата, что позволяет избавляться от кандидоза без опасений за здоровье будущего ребёнка.

Дозировка Нистатин® для детей и взрослых

При пероральном употреблении лекарственное средство в пищеварительном тракте практически не абсорбируется, поэтому приём пищи на терапевтический эффект никак не влияет. Курс антибиотикотерапии может длиться от одной до двух недель, в зависимости от локализации и тяжести воспалительного процесса.

Суточная доза для таблеток Нистатин® 500 000, согласно инструкции по их применению, при кишечном кандидозе составляет 2-4 миллиона ЕД, при генерализованной разновидности – 6 000 000 (для взрослых). Разово обычно принимается 500 тысяч ЕД, то есть одна или две таблетки, которые нужно запить водой, с равными интервалами в 3-6 часов.

Мазь применяется наружно: наносится тонким слоем на поражённые участки кожи дважды в день на протяжение недели (иногда до 10 суток) и обычно комбинируется с системной терапией таблетками. Суппозитории обоих видов вводятся соответственно предназначению (вагинально или ректально) утром и вечером в течение рекомендованного срока, чаще всего от 10 дней до 2 недель.

Таблетки Нистатин® для детей инструкция по применению советует дозировать в соответствии с возрастом. Ребёнку от 1 года до трёх, страдающему кандидозом, рекомендуется давать по 250 000 ЕД действующего вещества 3 или 4 раза ежедневно. Детям более старшего возраста разовую дозу по показаниям можно увеличить вдвое. Продолжительность антибиотикотерапии в среднем составляет 10-14 суток.

Нистатин®— побочные действия и эффекты

Медикаментозная терапия этим фунгистатическим средством чаще всего не оказывает негативного воздействия. Однако в редких случаях со стороны организма возможны такие ответные реакции на антибиотик, как:

  • аллергия в форме гипертермии, ознобы или кожного зуда;
  • диспептические явления (диарея, рвота или тошнота) при лечении таблетками и ректальными свечами;
  • присоединение вторичной инфекции, вызванной резистентными видами грибков.

В случае развития побочных эффектов лечение следует прекратить, подобрав более подходящее лекарство, либо просто уменьшить дозу.

Читайте далее: Как принимать пробиотики при приеме антибиотиков и какие лучше

Нистатин® и алкоголь– совместимость

При местном или наружном использовании препарата он в кровоток не попадает и, соответственно, с этанолом в организме не взаимодействует. Однако пить спиртное всё же не рекомендуется, поскольку алкоголь влияет на метаболизм углеводов в организме.

Возлияния приводят к повышению концентрации сахара в крови, который является питательной средой для дрожжеподобных грибов. Таким образом, эффективность антибиотикотерапии уменьшится. Системное лечение (таблетки) может негативно влиять на печень, поэтому спиртное и в этом случае с антибиотиком не сочетается.

Аналоги

Нистатин® в таблетках выпускается од торговым названием Нистатин®. Аналогов с аналогичным действующим веществом препарат не имеет.

В гинекологии могут использоваться комбинированные свечи:

Отзывы о Нистатин® в свечах, таблетках, мази

Поскольку препарат используется для терапии кандидоза уже более полувека, информации о нём скопилось немало. Пациенты в подавляющем большинстве довольны этим лекарством, так как стоит оно недорого, а лечит эффективно и очень удобно в применении. Женщинам Нистатин® свечи от молочницы, судя по отзывам, помогают быстро устранить болезненные симптомы. Ректальные суппозитории тоже не вызывают отрицательной реакции пациентов.

Что касается таблеток, то о них иногда упоминается в негативном ключе, поскольку появляются побочные реакции со стороны ЖКТ (обычно диарея). Однако для эффективного лечения мазью или свечами следует одновременно принимать и таблетированный вариант для системного воздействия на инфекцию. То есть в целом препарат надёжный, действенный, проверенный временем и безопасный.

Однако иногда в поисках аналогов покупатели интересуются что лучше: нистатин® или флуконазол®? Однозначного ответа нет, поскольку у последнего имеется неоспоримое преимущество в виде однократного приёма, в отличие от недельного курса Нистатина®. Однако у Флуконазола® имеются и различные противопоказания, поэтому выбор того или иного лекарства должен делаться лечащим врачом.

Читайте далее: Как сдавать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам

Врач инфекционист высшей категории с многолетним опытом работы.
Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала.

Информация о кремах и мазях с нистатином

Общее название: Крем и мазь с нистатином (nye STA tin)
Фирменное наименование: Микостатин

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 4 октября 2020 г.

Использование нистатинового крема и мази:

  • Применяется для лечения грибковых поражений кожи.

Что мне нужно сказать своему врачу, прежде чем я приму крем и мазь нистатин?

  • Если у вас аллергия на нистатин или любой другой компонент нистатинового крема и мази.
  • Если у вас аллергия на крем и мазь нистатин; любая часть крема и мази с нистатином; или любые другие лекарства, продукты питания или вещества. Расскажите своему врачу об аллергии и
    какие у вас были признаки.

Это лекарство может взаимодействовать с другими лекарствами или проблемами со здоровьем.

Расскажите своему врачу и фармацевту обо всех своих лекарствах (рецептурных или безрецептурных, натуральных продуктах, витаминах) и проблемах со здоровьем. Вы должны проверить
чтобы убедиться, что вы можете безопасно принимать крем и мазь с нистатином вместе со всеми вашими лекарствами и проблемами со здоровьем.Не начинать, не останавливать и не изменять дозу
любой препарат без консультации с врачом.

Что мне нужно знать или делать, пока я принимаю крем и мазь с нистатином?

  • Сообщите всем своим поставщикам медицинских услуг, что вы принимаете крем и мазь с нистатином. Сюда входят ваши врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
  • Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете беременность. Вам нужно будет поговорить о преимуществах и рисках использования крема и мази с нистатином.
    пока вы беременны.
  • Сообщите своему врачу, если вы кормите грудью. Вам нужно будет поговорить о любых рисках для вашего ребенка.

Как лучше всего принимать это лекарство (крем и мазь с нистатином)?

Используйте крем и мазь с нистатином в соответствии с предписаниями врача. Прочтите всю предоставленную вам информацию. Внимательно следуйте всем инструкциям.

  • Используйте, как вам сказали, даже если ваши знаки улучшатся.
  • Не принимайте крем и мазь с нистатином внутрь.Используйте только на коже. Не допускайте попадания в рот, нос и глаза (может вызвать ожог).
  • Вымойте руки до и после использования. Не мойте руки после использования, если надели его на руку.
  • Очистите пораженную часть перед использованием. Обязательно хорошо просушить.
  • Нанести тонкий слой на пораженную кожу и аккуратно втереть.


Что мне делать, если я пропустил дозу?

  • Используйте пропущенную дозу, как только подумаете об этом.
  • Если сейчас время приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному времени.
  • Не используйте одновременно 2 дозы или дополнительные дозы.

По поводу каких побочных эффектов мне нужно немедленно позвонить врачу?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ / ВНИМАНИЕ: хотя это может быть редким явлением, у некоторых людей могут возникать очень тяжелые, а иногда и смертельные побочные эффекты при приеме лекарства. Расскажите своим
Если у вас есть какие-либо из следующих признаков или симптомов, которые могут быть связаны с очень серьезным побочным эффектом, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

  • Признаки аллергической реакции в виде сыпи; крапивница; зуд; красная, опухшая, покрытая волдырями или шелушащаяся кожа с лихорадкой или без нее; хрипы;
    стеснение в груди или горле; затрудненное дыхание, глотание или разговор; необычная охриплость; или отек рта, лица, губ, языка,
    или горло.
  • Раздражение при использовании крема или мази с нистатином.

Каковы другие побочные эффекты крема и мази нистатина?

Все препараты могут вызывать побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты отсутствуют или наблюдаются лишь незначительные побочные эффекты. Позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью
поможет, если у вас есть побочные эффекты, которые вас беспокоят или не проходят.

Это не все возможные побочные эффекты.Если у вас есть вопросы о побочных эффектах, позвоните своему врачу. Позвоните своему врачу за медицинской
совет о побочных эффектах.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах по адресу https://www.fda.gov/medwatch.

Если есть подозрение на ПЕРЕДОЗИРОВКУ:

Если вы считаете, что произошла передозировка, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы рассказать или показать, что было
взяли, сколько и когда это произошло.

Как хранить и / или выбрасывать крем и мазь с нистатином?

  • Хранить при комнатной температуре. Не замораживать.
  • Держать крышку плотно закрытой.
  • Беречь от тепла.
  • Храните все лекарства в надежном месте. Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных месте.
  • Выбросьте неиспользованные или просроченные лекарства. Не спускайте воду в унитаз или в канализацию, если вам не сказали об этом.Свяжитесь со своим
    фармацевт, если у вас есть вопросы о том, как лучше всего выбросить лекарства. В вашем районе могут быть программы возврата наркотиков.

Использование информации для потребителей

  • Если ваши симптомы или проблемы со здоровьем не улучшаются или ухудшаются, позвоните своему врачу.
  • Не делитесь своими наркотиками с другими и не принимайте чужие лекарства.
  • Для некоторых препаратов может быть другая брошюра с информацией для пациента.Проконсультируйтесь с фармацевтом. Если у вас есть вопросы по крему и мази с нистатином, обращайтесь
    с вашим врачом, медсестрой, фармацевтом или другим поставщиком медицинских услуг.
  • Если вы считаете, что произошла передозировка, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы рассказать или показать, что было
    взяли, сколько и когда это произошло.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Препарат «Нистатин» (мазь) — особенности применения

Средство «Материал» (мазь) представляет собой однородную массу, обычно желтого или коричнево-желтого цвета. Также указанное лекарственное средство выпускается в форме таблеток, пахнущих ванилью, на их поперечном срезе хорошо видны два слоя; в виде ректально-вагинального суппозитория торпедообразной формы.

Препарат «Материал» (мазь) является антибиотиком, относится к группе Поленова, продуцируется Streptomyces noursei aktinomiceta, оказывает фунгистатическое действие.

После применения препарата он связывается со стеринами в клетках грибов, что приводит к нарушению проницаемости клеточной стенки и ее гибели. Действующие вещества, входящие в состав «Материал» (мазь), не склонны к накоплению в организме.

При назначении препарата в таблетированной форме он также плохо абсорбируется из ЖКТ и в дальнейшем практически полностью выводится с калом. В случае применения мазей и суппозиториев препарат практически не всасывается через слизистые оболочки.

Показания к применению средства «Материал»

В различных указанных формах препарат рекомендован к применению при необходимости лечения кандидоза слизистых оболочек, в том числе нижнего отдела прямой кишки, влагалища, внутренних органов и кожи. Он также используется для профилактики кандидоза при длительном лечении с применением антибиотиков, особенно для ослабленных и истощенных пациентов.

Противопоказаниями к применению этого препарата во всех его формах является наличие повышенной чувствительности к нему, панкреатит, язвенная болезнь, нарушения функции печени и беременность.

Мазь «Материал» в заявлении не рекомендуется применять при наличии таких побочных эффектов, как лихорадка, диарея, рвота, жар. В таких случаях необходимо отменить его использование.

При одновременном применении средств «Материал» и «Клотримазол» в этом случае происходит снижение активности последнего препарата.

Препарат «Материал» (мазь): инструкция по применению

Мазь применяется только местно, для чего наносится тонким слоем на пораженный участок кожи или слизистых оболочек.Применяют мазь 1-2 раза в течение дня, продолжительность лечения обычно составляет 7-10 дней. Более эффективным это лечение будет при дополнительном применении этого препарата в таблетированной форме.

Таблетки не связаны с приемом пищи, рекомендуемый период лечения составляет от десяти дней до двух недель. При необходимости курс лечения можно повторить через 7 дней.

Свечи, которые предназначены для ректального применения, вводятся дважды в день в течение примерно 2 недель, но продолжительность лечения должен контролировать врач.

Вагинальные суппозитории также вводятся утром и вечером в тот же период времени. Если при лечении грибковых поражений влагалища необходимо лечение полового партнера или партнеров, это касается препарата «Материал» (мазь). На время лечения половой акт следует прекратить.

Если вы применяете препарат «Материал» для лечения грибковых инфекций, и независимо от того, в какой форме вы его употребляете, тем больший эффект от лечения будет, если вы будете использовать соответствующие БАДы.Такое сочетание поможет укрепить иммунитет вашего организма, а значит, будет легче справиться с болезнью.

Средство «Материал» (мазь), как и любое лекарственное средство, не следует назначать самостоятельно, перед применением необходимо определить, что это за болезнь, ее причины и только врач сможет подобрать подходящее лекарство.

% PDF-1.6
%
1071 0 объект
> / OCGs [1288 0 R 1362 0 R] >> / Тип / Каталог / PageLabels 1031 0 R >>
endobj
1073 0 объект
>
endobj
1395 0 объект
> поток
2009-01-13T11: 24: 14 + 03: 002009-02-11T12: 42: 56 + 03: 00Adobe Illustrator CS32009-02-11T12: 42: 56 + 03: 00

  • 168256JPEG / 9j / 4AAQSkZJRgABAgEASABIAAD / 7QAsUGhvdG9MANAAAQAEAkAvdG9MAAAAQAEAk
    AQBIAAAAAQAB / + 4ADkFkb2JlAGTAAAAAAf / bAIQABgQEBAUEBgUFBgkGBQYJCwgGBggLDAoKCwoK
    DBAMDAwMDAwQDA4PEA8ODBMTFBQTExwbGxscHx8fHx8fHx8fHwEHBwcNDA0YEBAYGhURFRofHx8f
    Hx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8f / 8AAEQgBAACoAwER
    AAIRAQMRAf / EAaIAAAAHAQEBAQEAAAAAAAAAAAQFAwIGAQAHCAkKCwEAAgIDAQEBAQEAAAAAAAAA
    AQACAwQFBgcICQoLEAACAQMDAgQCBgcDBAIGAnMBAgMRBAAFIRIxQVEGE2EicYEUMpGhBxWxQiPB
    UtHhMxZi8CRygvElQzRTkqKyY3PCNUQnk6OzNhdUZHTD0uIIJoMJChgZhJRFRqS0VtNVKBry4 / PE
    1OT0ZXWFlaW1xdXl9WZ2hpamtsbW5vY3R1dnd4eXp7fh2 + f3OEhYaHiImKi4yNjo + Ck5SVlpeYmZ
    qbnJ2en5KjpKWmp6ipqqusra6voRAAICAQIDBQUEBQYECAMDbQEAAhEDBCESMUEFURNhIgZxgZEy
    obHwFMHR4SNCFVJicvEzJDRDghaSUyWiY7LCB3PSNeJEgxdUkwgJChgZJjZFGidkdFU38qOzwygp
    0 + PzhJSktMTU5PRldYWVpbXF1eX1RlZmdoaWprbG1ub2R1dnd4eXp7fh2 + f3OEhYaHiImKi4yNjo
    + DlJWWl5iZmpucnZ6fkqOkpaanqKmqq6ytrq + v / aAAwDAQACEQMRAD8A6ZoEkumS2s6 / mHFDpbyK
    bi11Qyc50RvV / cSajIZgskMyDmhoRxKnvhQl1rLrNhaPG35tac7tHUzyskoMSokQRGeZwWUozF1P
    qFmBJ8VU98vajrw1e2Mn5i6fq2nyQzSSwcLNJWZYXYyIqDmyKSJBRgOA7gg4pY1e + bNNv9MurCX8
    w72HVZrtn + vRWWoWnp / 7jmt0tlVY0jUmf96VAqxBKgOPhVVLqbzdcPHP / wArQW0itJYlRG057clZ
    5Y2hWRZFBdfsfE1fgarMVapUMm1a51u6udUMX5j6baadfAppkCLaq9uv7vnSYPzYgHY8tufjQhSl
    + r6tNajVHtPzMsrW3vLh5YYgEvWh + tShYY1cvK6CjABUoKVKgbsFCG1UtcaE019 + ZPqXaag8zX2j
    etIqWrQCQRSQWEtFCx2TvzYcB8ZI3OKXLH5riea4tPzX053kjT12ZLe4 + zxYtHCZHRCTNtwUcgUB
    qaHFU3utS1Z5WuIPzNsra0SOK2dZraxEX1qOIeu8czcA5YqWKCvE1XtsqgFk1AnULe8 / Mq0S85LF
    GwP1dIpYrqGecDlLxasbekeJoOXEBaHFDek6jrI0G0ib8z7Ca79RGt7x4bept47eaF1lVyGq8o58
    5OjLTfoVKL1HV / Mc2rLc6b + YGnR6ZcyRwxWssVpGoWOOJppoGkUtP9ot8L8SHFCtN1V2l3uuQxOd
    T / MzTL1DG4cJHZxUL28vBleNlYcWkik9wvviqEn1DzobaC30rz / plysUrXmo31wtrFLBpkltH6L8
    WSRZF9R + fqHiPi41xVCabe + YYtWhvLn83NKuLZWBuIBHZmKRGI / d1DhIzsSvGjHfqOiqO02TzCbe
    OBfzPsJruS7L25MVqS8cwkpEFZqvykNUI2oPhFNsUK8V / ew + Zvry / mPZTaRf3XqLp1IJQtvBEbmS
    JJAzekvoh3aTw479MUpSLa70O0vpY / zWga2ndeRupBdMkDSKEAaSed0Yq7Vkj49jQUBVQ65S5ubi
    G1i / NK2TWbcNdMY7ikLpLPbGh2IhMUKKIyFStW50JZSeSqL0 + 2832 / mbR77UfzItr + C8ljW20y2t
    04XkbSOa8ImdaGIMnNVCgqGO + KUsudD1bWrHTRrf5Wxm4t7m4u3Szv47dF4f3SsKD1BIrcGQnjtt
    tsqq + ytLDUrvUrJfypt40tFWCdpePCZ0hWYRjlDGpUSBFV1LdDsNqqERpVtrlokV1J + VlpHcpBIk
    aW0tvG6 / ujFIpc89pa0CivFa / Ex2KqI1LQdaNtY3lh5HsI55kmj1bT7mNLieQwERwlr5JY6 + pG1e
    TRuetfdVSvG19Yke2 / KyOWNpDHNZSXcBDRo0pVlHH00ZnWI1ofh + E0CjFVU6Xev5knU / lqj6dZBo
    rCU3NusTObpKy + mSVq6KrqeNV4kE0aoVUNRt9Vl + uxf8qktLi2tWdLZWurcG4CyRpG9RCeNUBY / a
    6dcUoJvLOo2d5q40 / wDLKFrfUobadopLwNbrdxQtCQsPwqaLOVPEJyHKrfFRVUXqGlapHYSNb / lV
    YzTPdIl1C00BWWFgVllUcdj6cYUVr1HWmKG7jSNUWWSRfy0spLGJ2vhpgWh2mui88bSLdep6fNlW
    JuPo9HPxfDuqq29nq1 / dWpvPywtbW3e6c3Ekj287xLOiI0ooYyzBgCdhVRxqDQlVCWFjrMdvaXFx
    + U9k92EpI0c0MRWVYwGkCMsxRX4gKvJiPE4q2tpq0i2WnRflLBbafDFO5YXUAaF5B0gdUBRmaBCx
    A8Kb4pUo9G1W2SW30 / 8ALaK0LlZ3urxotRrypGyALLbuGCorkBiCxPzZQmctr5gs0uDB + WVpNcS2
    kNpPdxXECCRPTgHD0DU8U2HD1T / d050o2KVEtPT0IvyogmnsVQPGZbeNVEimOgJiZWJjA2VmAGxb
    pyUIGbQ9Wu57e6tfyvh0m / 0xzd6ZKl4ioLlXS3gEywCHlF6bFpE3HEUFcUtWkg1O3vLOw / KdobeB
    59KaX10s5ljaNoHMReJNvScjkrcaHZutFVe6sdVvfqsFp + XWn26vJPHLFPELsMkHIL + 9JslhDTAK
    SQ1VbkAwBGKEP + hvNcshYflzpEEBWKN + VvHKy27tK3pqgniDFEWIPSnxcuoOKprov + MI9R0KS98k
    2UK25t4zfRQiOSD6xIBJ6UYmnZFh53BYljWqtQBmoqx6z1L8tNIs4NOh8 / 8AmFYVaeQzJ9eCn1Y /
    rTnn6PFjxFaJVuT9N8VW6LD5Qa31u71vz / qWq2fmH6zpFutzb3a8YYwCYmjmjb97E118LcV3b4dy
    cUqd5bflctobNPzB1mz0 + WZp47WEXIhVpLhZFp + 5NGWaRTyJ5En4jvihMdQk / LXTLewsJfOWprqO
    hWCrbXMKOb0wTsl7EqXDQkcnhoiry + zsRTkCqrxax + XmmzQQXfnfWJYy1zHPaXL3EkTkLIJxICje
    oEe5UniWG29V3CqSW995Lm0S0tfKXnzVtLVJYkisWjvCnCFBJNGiIE4tKttJKfjoOR6VxVFabfeS
    7zT5dQX8yfMsUVun1i6jlluuaQtKkKclVHoGZ140 + KjV + Sreo6n + XWpuRpf5g6ja6 / HarYx3wjuB
    MxRnkRbiX0VlYcpF5LzBNB3pRVknlXytH5s8rPcWnnXWbqxnuLhYbyK4dC8JdOKkOXb + 7Sm9Pth5
    V3BUpnq35RNqup2eqz + ZNRg1C0hhh9S19ONJHt1mSOaRXEhaVUuXAYt / YqvvPyouniJtfNmtQXCw
    tFE31p + PNm5mR + JVyWNOXxb08cVThPIcQ1iz1ObVb26NlbfVoba5kE0VTAbdpeMgb43U1Yn7RrWu
    BWKJ + Qtnb2L6fp / mfWNPsZUVJrW3lQRvxtltyzKytViEBBP2aDjSgxVNE / Ke4g0O00iz8263axWk
    8k / rxXFJXEqqDG7UqVDqXHuxxVUf8prRpYZxreopeQS3MyXyvH9ZrdGPl + 9KFh8MXHbxp9nbDarb
    f8poRqE89 / 5g1TU7O4DiTT7yZZYqyWstq7Cq8gxSb8B2AGKpRD / zj / pFrFH
  • Местное лечение распространенных поверхностных инфекций опоясывающего лишая

    ЭНДРЮ ВЕЙНШТЕЙН, M. D., M.P.H., и БРАЙАН БЕРМАН, M.D., PH.D., Школа медицины Университета Майами, Майами, Флорида

    Am Fam Physician. 2002 15 мая; 65 (10): 2095-2103.

    Инфекции опоясывающего лишая — это поверхностные грибковые инфекции, вызываемые тремя видами грибов, вместе известных как дерматофиты. Обычно эти инфекции называют по названию пораженной части тела, включая tinea corporis (общая кожа), tinea cruris (пах) и tinea pedis (стопы). Для эффективного лечения необходим точный диагноз.Диагноз обычно основывается на анамнезе и клиническом проявлении плюс прямая микроскопия препарата гидроксида калия. Культура или гистологическое исследование редко требуется для постановки диагноза. Лечение требует внимания к усугубляющим факторам, таким как влажность кожи, и выбора подходящего противогрибкового средства. Местная терапия обычно бывает успешной, если инфекция не охватывает обширную область или не устойчива к начальной терапии. В этих случаях может потребоваться системная терапия. Инфекции tinea corporis и cruris обычно лечат в течение двух недель, в то время как tinea pedis лечат в течение четырех недель азолом или в течение одной-двух недель препаратами аллиламина.Лечение должно продолжаться не менее одной недели после клинического исчезновения инфекции. Новые лекарства требуют меньшего количества применений и более короткой продолжительности использования. Присутствие воспаления может потребовать использования агента с присущими ему противовоспалительными свойствами или использования комбинации противогрибкового / стероидного агента. Последние препараты следует использовать с осторожностью, поскольку они могут вызывать атрофию и другие осложнения, связанные со стероидами.

    Инфекции опоясывающего лишая — это поверхностные грибковые инфекции, вызываемые дерматофитами трех родов: Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton.1 Обычно инфекции, вызываемые этими организмами, называются по названиям пораженных участков. Tinea capitis относится к дерматофитной инфекции головы, tinea barbae поражает область бороды, tinea corporis возникает на поверхности тела, tinea manuum ограничивается руками, tinea pedis к ступням, а tinea unguium поражает ногти на ногах. Эти названия не различают виды (например, tinea capitis может быть вызван родами Trichophyton или Microsporum).

    За некоторыми уместными исключениями, дерматомикоз обычно ограничивается поверхностной ороговевшей тканью2 и, таким образом, часто может лечиться местными противогрибковыми препаратами.3 Поскольку эти агенты не проникают в волосы или ногти, tinea capitis, tinea barbae и tinea unguium обычно требуют системной терапии. Эта статья посвящена диагностике и лечению инфекций опоясывающего лишая местными лекарствами. Поскольку tinea capitis и tinea unguium обычно не поддаются местной терапии, они не будут обсуждаться в этой статье.

    Важно отметить, что недерматофиты и дрожжи могут инфицировать указанные выше участки. Например, tinea unguium — это только подгруппа онихомикозов, которая включает другие типы грибковых инфекций ногтей.Точно так же tinea corporis относится только к дерматофитной инфекции кожи, а не к другим поверхностным грибковым инфекциям, таким как кандидоз. Хотя разноцветный лишай обычно называют микозом, он вызывается недерматофитом Malassezia furfur (также называемым Pityrosporum orbiculare и Pityrosporum ovale) и не является истинной инфекцией опоясывающего лишая. , вполне вероятно, что лечащий врач будет часто лечить больных.Расчетный риск заражения дерматофитозом (инфекцией опоясывающего лишая) в течение жизни составляет от 10 до 20 процентов.5 В Соединенных Штатах дерматофития занимает второе место после акне как наиболее часто регистрируемое кожное заболевание.6 Большинство поверхностных грибковых инфекций — это дерматофития и дерматофития. наиболее распространенными из них являются микоз стопы, микоз тела и дерматомикоз7. Trichophyton rubrum является наиболее вероятным возбудителем этих дерматомикозов. На T. rubrum приходилось 76,2% всех поверхностных грибковых заболеваний в репрезентативной выборке U.Популяция S. 8 За исключением tinea capitis (при котором Trichophytontonsurans был наиболее вероятным этиологическим агентом), T. rubrum был наиболее частым дерматофитом, изолированным при всех изученных поверхностных грибковых заболеваниях. 8

    Клинические проявления

    Клинические проявления самый важный ключ к точному диагнозу и лечению. Антрофильные дерматофиты (обычно выделяемые в результате инфицирования человека) являются наиболее частым источником дерматомикозов человека. Они имеют тенденцию вызывать ограниченную реакцию хозяина и с меньшей вероятностью будут сопровождаться тяжелым воспалением или спонтанно исчезнуть.9 Иногда сильное воспаление является компонентом дерматофитии. Это особенно верно в случае инфекции опоясывающего лишая, вызванной зоофильными видами (обычно изолированными от инфекции животных). Наиболее распространенным из них является Microsporum canis.

    TINEA CORPORIS

    Tinea corporis — это опоясывающий лишай на любом участке тела, кроме волосистой части головы, бороды, ступней или рук. Это поражение представляет собой кольцевидную бляшку со слегка приподнятой и часто чешуйчатой ​​прогрессирующей границей и обычно известно как стригущий лишай.Каждое поражение может иметь одно или несколько концентрических колец с красными папулами или бляшками в центре. По мере прогрессирования поражения центр может очищаться, оставляя поствоспалительную гипопигментацию или гиперпигментацию.

    TINEA CRURIS

    Поскольку он влияет на область паха, tinea cruris также известен как «зуд спортсмена». Он характеризуется красными шелушащимися бляшками на медиальной части бедер и паховых складках (рис. 1). Бляшки обычно двусторонние, но, в отличие от кандидоза, обычно не затрагивают половой член и мошонку.10 Многие люди с tinea cruris имеют совпадающий tinea pedis, и было высказано предположение, что tinea cruris распространяется вручную от tinea pedis.11

    Просмотр / печать Рисунок

    РИСУНОК 1.

    Tinea cruris с двусторонними чешуйчатыми пятнами на внутренней стороне бедер, щадящими половой член.


    РИСУНОК 1.

    Tinea cruris с двусторонними чешуйчатыми пятнами на внутренней стороне бедер, не затрагивающими половой член.

    TINEA PEDIS

    Tinea pedis, или микоз стопы, является наиболее распространенной инфекцией дерматофитов (рис. 2).Этиология тесно связана с использованием обуви с окклюзией.12 Чаще всего дерматит стопы проявляется мацерацией перепонки пальца ноги.13 Это довольно тонкое проявление контрастирует с распределением мокасинов на подошвах и боковых сторонах стопы, которое часто наблюдается у пациентов с T инфекция rubrum (рис. 3). В последних случаях стопы обычно гиперкератотические, с чешуйками и некоторой эритемой (рис. 4). В некоторых случаях tinea pedis может возникнуть дерматофитидная реакция (также известная как «id»), при которой на удаленных участках появляются небольшие пузырьки или пустулы.Реакция id может быть единственным проявлением бессимптомной мацерации веб-пространства и обычно проходит после лечения первичной грибковой инфекции.

    Просмотр / печать Рисунок

    РИСУНОК 2.

    Tinea pedis с мацерацией перепонки пальца и минимальным воспалением. Такое проявление может сопровождаться дерматофитидной («id») реакцией.


    РИСУНОК 2.

    Tinea pedis с мацерацией перепонки пальцев стопы и минимальным воспалением.Такое проявление может сопровождаться дерматофитидной («id») реакцией.


    РИСУНОК 3.

    Распределение мокасин при дерматофитии стопы с воспалением.

    Просмотр / печать Рисунок

    РИСУНОК 4.

    Tinea pedis с выраженной эритемой первого и второго пальцев стопы.


    РИСУНОК 4.

    Tinea pedis с выраженной эритемой первого и второго пальцев стопы.

    Диагноз

    Клиническое подозрение на дерматофитию можно подтвердить с помощью диагностических тестов.Поскольку другие субъекты могут имитировать инфекцию опоясывающего лишая, лечение не следует начинать только на основании клинических проявлений. В большинстве случаев простой препарат гидроксида калия (КОН) при микологическом исследовании под световым микроскопом может подтвердить наличие дерматофитов. Иногда при постановке диагноза могут быть полезны питательные среды (включая индикаторные среды) или гистологическое исследование. Лампа Вуда не помогает при диагностике кожных инфекций, вызванных опоясывающим лишаем, и в основном используется для выявления грибковых элементов в волосах, инфицированных Microsporum, который является менее распространенным дерматофитом.Последние светятся зеленым светом под светом Вуда. Этот свет также может быть полезен при диагностике эритразмы по его кораллово-красной флуоресценции, когда это состояние является частью дифференциальной диагностики состояния кожи, вызванной дерматомикозом. отличная положительная прогностическая ценность, используется для визуализации гиф, характеризующих дерматофиты. Дополнительные подтверждающие тесты редко необходимы для диагностики опоясывающего лишая.15 КОН помогает растворять эпителиальную ткань, позволяя увидеть гифы под микроскопом.

    Поскольку организмы живут в поверхностных ороговевших тканях, образец накипи следует визуализировать с малым или средним увеличением. Чешуйку собирают с активной границы поражения. Это делается путем соскабливания поражения краем закругленного лезвия скальпеля или краем предметного стекла. Мусор собирается на другом слайде и концентрируется в середине. Если исследуется пузырек, он может быть бескровным, и этот материал можно исследовать.

    Стекло должно быть покрыто покровным стеклом, и со стороны покровного стекла следует добавить КОН (от 5 до 20 процентов), чтобы позволить капиллярному действию привлечь КОН к чешуйчатому образцу. Препарат можно осторожно нагреть на огне, чтобы выделить грибковые элементы. Если к КОН был добавлен диметилсульфоксид, нагревание не требуется.

    Во время исследования образца конденсор микроскопа должен находиться в нижнем положении. Наличие перегородки гиф подтверждает диагноз опоясывающего лишая.Исследователь должен убедиться, что видны гифы, а не край эпителиальной клетки. Полезно визуализировать гифы, пересекающие путь более чем одной клетки.

    Если клинические решения должны приниматься на основании микроскопического исследования, практикующие врачи должны соблюдать правила внесения поправок в клинические лаборатории (CLIA). Для проведения обследований KOH требуется сертификат микроскопии, выполненной поставщиком (PPM). Получение последнего требует оформления документов и не требует осмотра места.Американская академия дерматологии издает справочник с указаниями по соблюдению требований PPM.16

    Культура

    Микологический посев редко показан при диагностике дерматозов, кроме tinea unguium и tinea capitis. В некоторых случаях, даже при высоком уровне клинического подозрения, диагностика может быть сложной задачей. Культура, хотя и относительно проста в выполнении, требует от одной до четырех недель для роста и клинического опыта для интерпретации результата. Наиболее распространенной средой, используемой для выделения дерматофитов, является пептонно-глюкозный агар Сабуро.1 В продаже имеются различные составы этой среды; некоторые содержат добавки, подавляющие рост бактерий и недерматофитов.17 Также можно использовать индикатор дерматофитной тестовой среды (DTM). Последний имеет дополнительное преимущество в виде фенольного индикатора, который окрашивается в красный цвет в щелочной среде, продуцируемой дерматофитами. 18 Хотя DTM имеет преимущество простоты, он дает высокий уровень ложноположительных и ложноотрицательных результатов.1

    Все среды требуют сбора адекватного образца инфицированного материала.Накипь может быть собрана аналогично тому, как это используется для препарата КОН, или с помощью ватного тампона. Тампон необходимо сначала смочить стерильной водой, а затем энергично потереть активную границу поражения. Этот метод лучше всего использовать, когда поражение не чешуйчатое, или когда использование лезвия или предметного стекла нецелесообразно.19 Врач, выполняющий посев, должен соблюдать более строгие правила CLIA. Выполнение посевов требует уровня сертификации, который требует лабораторной проверки.

    ГИСТОПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА

    Если диагноз дерматофитной инфекции остается под вопросом после лабораторного обследования или отсутствия реакции на лечение, образцы биопсии могут быть отправлены патологу для оценки. Окрашивание грибков периодической кислотой – Шифф выделяет грибковые элементы. 17

    Лечение

    Большинство инфекций, вызываемых опоясывающим лишаем тела, язвы и стопы, можно лечить с помощью местных препаратов. Следует рассмотреть возможность системного лечения, когда поражения, покрывающие большую площадь поверхности тела, не исчезают при повторном лечении с использованием различных местных средств.3 При лечении дерматофитоза врач также должен учитывать факторы окружающей среды, которые приводят к или обостряют инфекцию опоясывающего лишая, и выбирать соответствующую местную терапию инфекции.

    НЕФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ МЕРЫ

    Поскольку грибки процветают во влажной теплой среде, пациентов следует поощрять носить свободную одежду из хлопка или синтетических материалов, предназначенную для отвода влаги от поверхности. Носки должны иметь аналогичные свойства. Прежде чем накрыть одежду, следует полностью высушить участки, которые могут заразиться.Пациентам также следует рекомендовать избегать ходьбы босиком и использования одежды в одной одежде.

    НЕОБХОДИМЫЕ СРЕДСТВА

    До сих пор используются различные традиционные агенты, не обладающие специфической антимикробной функцией, включая мазь Уитфилда и краску Кастеллани (раствор карбол фуксина). Эффективность этих препаратов не была хорошо оценена.

    ПРОТИВОГРИБНЫЕ СРЕДСТВА

    Противогрибковые агенты можно сгруппировать по структуре и механизму действия. Двумя основными фармакологическими группами являются азолы и аллиламины.Полиены (амфотерицин B [фунгизон] и нистатин [микостатин]) не обсуждаются в этой статье, потому что эта группа соединений неэффективна при лечении дерматофитных инфекций. Другими агентами, которые не попадают в две основные группы, являются толнафтат (тинактин), галопрогин (галотекс), циклопирокс (лопрокс) и бутенафин (ментакс) .3

    Поскольку существует мало прямых сравнений отдельных местных агентов, это может быть затруднено чтобы обосновать выбор одного препарата другому.Этот выбор сделан менее ясным, поскольку несколько родов и видов могут вызывать одно и то же клиническое состояние. При лечении дерматофитной инфекции врачу вряд ли известен вид заражения. Как правило, опоясывающий лишай tinea corporis и tinea cruris требуют лечения от одного до двух раз в день в течение двух недель. Tinea pedis может потребовать лечения в течение четырех недель.3 Лечение следует продолжать в течение как минимум одной недели после исчезновения симптомов.17 Некоторые из новых препаратов требуют применения только один раз в день и более коротких курсов лечения и связаны с более низкой частотой рецидивов.

    Область применения должна включать нормальную кожу на расстоянии около 2 см от пораженного участка. Рекомендации относительно оптимального средства лечения (например, крем, мазь, гель или лосьон) приведены в Таблице 1.20. В идеале, агент обеспечит клиническое и микологическое излечение, облегчение симптомов и низкую частоту рецидивов наряду с простотой использования. Помимо специфических противогрибковых свойств, некоторые препараты обладают антибактериальными и противовоспалительными свойствами, которые могут влиять на их эффективность. Комбинированная терапия (противогрибковые и стероидные) может быть рассмотрена при возникновении воспаления.Комбинированные препараты не следует использовать, когда ставится под сомнение диагноз, потому что это может привести к их чрезмерному использованию или к побочным эффектам.

    Посмотреть / распечатать таблицу

    ТАБЛИЦА 1

    Общие противогрибковые препараты и их формы

    40

    (Halotex)

    |

    2

    Rx

    40

    40

    Агент Rx или OTC Раствор или спрей * Лосьон † Крем§ Крем ‡ Порошок *

    Толнафтат (тинактин)

    ОТК

    Да

    Да

    Да

    Rx

    Да

    Нет

    Да

    Нет

    Нет

    Лак

    Есть

    Есть

    Нет

    Нет

    Клотримазол (Лотримин)

    ОТК

    Да

    Да

    Да

    Миконазол (Микатин)

    ОТК

    Препарат «Нистатиновая мазь».Инструкция

    Препарат «Нистатиновая мазь» инструкция относится к противогрибковым полиеновым антибиотикам. Препарат способен изменять проницаемость клеточных мембран грибов и замедлять их рост. Лекарство «Нистатиновая мазь» (такая информация есть в инструкции) обладает фунгистатическим действием. Препарат способен уничтожать дрожжеподобные грибы, в том числе род Candida.

    Действующее вещество — нистатин. Помимо крема, также производят таблетки (вагинальные и оральные), суппозитории (вагинальные и ректальные).

    Медикаменты Нистатиновая мазь рекомендует использовать для лечения и профилактики. В частности, в показания включены грибковые патологии, спровоцированные лекарственно-чувствительными грибами. Средство «Нистатиновая мазь» инструкция рекомендует при кандидозе кожи, глотки, слизистой оболочки полости рта. Препарат применяют при вульвовагините, кольпите (преимущественно суппозитории или вагинальные таблетки). Таблетки внутрь и свечи ректальные или вагинальные назначают при кандидозе влагалища, прямой кишки и внутренних органов (пищеварительный тракт, почки, легкие).

    При местном или наружном применении препарат не всасывается через слизистые оболочки или кожу.

    Нистатиновая мазь, применение которой по согласованию с врачом рекомендуется применять дважды в сутки. Нанести на пораженный участок тонким слоем. Медикамент «Нистатиновая мазь» инструкция по применению рекомендует применять от нескольких дней до двух-четырех недель. Лечение кандидоза слизистых оболочек и кожи проводится в течение семи, максимум десяти дней. Препарат следует применять каждый день.В некоторых случаях целесообразно совмещать прием препарата «Нистатиновая мазь» с таблетками с нистатином внутрь.

    Суппозитории глубоко проникают во влагалище. Применение лекарства проводят после гигиенических процедур. Рекомендуется вводить суппозиторий два раза в день. Срок подачи заявки — не более четырнадцати, но не менее десяти дней.

    Препарат противопоказан при панкреатите, гиперчувствительности, язве двенадцатиперстной кишки и желудка, печеночной недостаточности, нарушении функции печени.

    Препарат «Нистатин мазь» и другие лекарственные формы, содержащие нистатин, не допускаются к назначению при беременности. Неизвестно, выделяется ли активный ингредиент с грудным молоком. Поэтому при необходимости применения лекарства во время кормления грудью следует предупредить пациента о приостановке лактации.

    Как показывает практика, при использовании рекомендуемых доз препарата «Нистатиновая мазь» и другие лекарственные формы, содержащие нистатин, переносятся хорошо. Однако в некоторых случаях могут возникнуть побочные эффекты.При приеме внутрь препарат может вызвать диарею, рвоту, горечь во рту, боли в животе и другие диспептические проявления. К нежелательным последствиям относят

    Бланк медицинского согласия несовершеннолетних (детей) — Word | PDF

    Форма Детского медицинского согласия — это юридический документ, предоставляющий кому-либо, кроме родителя или законного опекуна, временные права искать и принимать решения в отношении здравоохранения и медицинского обслуживания от имени своего ребенка. Обычно такое согласие получают бабушки и дедушки, воспитатели, няни, учителя, приемные родители, спортивные тренеры и надежные друзья.

    Доверенность на ребенка — Помимо обработки медицинских решений ребенка, родитель или опекун может назначить другие обязанности, такие как полномочия по обучению и повседневный уход.

    Согласие бабушки и дедушки на несовершеннолетнего (ребенка) — Специально для бабушек и дедушек, которые будут иметь законное право выбирать лечение для несовершеннолетнего (ребенка).

    Бланк медицинского согласия ребенка следует использовать, если:

    • Родитель или законный опекун хотел бы предоставить другому юридическому или физическому лицу ограниченное согласие на получение медицинской помощи вашему ребенку.
    • Родитель или законный опекун хотел бы предоставить другому юридическому или физическому лицу возможность запросить медицинскую помощь для ребенка, находящегося под их опекой (например, няня, детский сад).
    • Ребенок будет временно находиться под опекой другого человека или группы (например, школьных учителей, церковных групп).

    В зависимости от штата могут существовать определенные законы, требующие от родителя (ей) или законного опекуна (ей) выдавать доверенность на ребенка вместо простого медицинского согласия.

    Шаг 1. Найдите компетентного опекуна

    Для использования бланка медицинского согласия для ребенка требуется компетентный специалист. Совершенно необходимо, чтобы это лицо обладало характером и способностью понимать объем и возможности согласия. Для этого может потребоваться, чтобы опекун был доступен в любое время, если он необходим для представления наилучших интересов ребенка.

    Шаг 2. Сообщите опекуну о медицинских проблемах ребенка (при наличии)

    При обращении к человеку с просьбой стать опекуном будет идеально, если он полностью знает историю болезни ребенка.Следовательно, родитель (и) должен убедиться, что ребенок недавно был на приеме, чтобы подтвердить, что все прививки, аллергии, история болезни, операции, текущие лекарства, проблемы со здоровьем и / или опасения актуальны.

    Шаг 3. Сообщите опекуну о лекарствах для ребенка

    Если есть какие-либо рецепты или лекарства, которые принимает ребенок, это следует указать при сообщении истории болезни ребенка опекуну. Особенно, если ожидается, что опекун будет следить за приемом ребенка к врачу.

    Шаг 4 — Определите дату окончания

    В большинстве штатов требуется, должна быть дата окончания медицинского согласия ребенка (обычно от 6 до 12 месяцев). В противном случае больница или медицинское учреждение могут счесть опекунство недействительным, так как постоянное или повторяющееся согласие требуется для утверждения местным судом.

    • Законы штата — Медицинское согласие ребенка подпадает под юрисдикцию доверенности.

    Шаг 5 — подпишите документ

    Форма настоятельно рекомендуется заверить родителем и свидетелем в присутствии нотариуса.Если это невозможно, может подойти сторонний свидетель, хотя не гарантируется, что он будет принят медицинским учреждением.

    Следовательно, нотариальное подтверждение должно быть приложено к форме, заверяемой в присутствии нотариуса.

    1 — Этот шаблон следует загружать, если опекуну ребенка требуется согласие

    После того, как лицо, которое может считаться ответственным за оказание медицинской помощи Ребенку (при необходимости), когда Родитель (и) или Текущий опекун недоступен, загрузите эту форму в любом из форматов, определенных на кнопках в подписи к изображению предварительного просмотра площадь.

    2 — Соблюдайте требования вступительного заявления

    Вступительное слово этого документа должно служить объяснением цели его исполнения. Здесь нам нужно будет добавить в структуру этого объявления некоторую необходимую информацию. Для начала необходимо определить лицо, дающее согласие на организацию медицинского обслуживания ребенка. Это могут быть только родители или законные опекуны ребенка. Укажите его или ее имя в первой пустой строке (перед словами «… Родитель или законный опекун.Примечание: только суды могут назначать законного опекуна. Теперь мы должны задокументировать некоторую информацию, чтобы четко идентифицировать ребенка, здравоохранение которого находится в центре внимания этого документа. Во второй пустой строке предложения укажите полное юридическое имя этого ребенка. Следующая серия пустых мест была помещена в этот оператор, чтобы вы могли записать дату рождения ребенка. Эта календарная дата должна быть указана в виде двухзначного календарного дня, названия месяца и двухзначного календарного года, который указывается как день рождения ребенка в его свидетельстве о рождении.В случаях, когда согласие дается законным опекуном, точная дата рождения ребенка или свидетельство о рождении могут быть недоступны. В этом случае обратитесь в суд, в котором была задокументирована информация об этом ребенке (часто это суд, назначивший законного опекуна), чтобы получить доступ к этой информации и сообщить ее должным образом. Теперь настало время официально назвать лицо, которое будет иметь согласие родителя или законного опекуна на обращение за медицинской помощью для ребенка, если это необходимо, когда ребенок находится на его или ее попечении.Используйте пустое место после фразеологии «… под присмотром», чтобы указать полное имя получателя согласия. Помимо имени получателя согласия, мы должны дополнительно задокументировать его или ее личность, предоставив адрес, отображаемый в его или ее удостоверении личности. Карты (например, водительские права). Используйте для этой цели следующие три пустых поля, указав адрес, город и штат получателя согласия, где это необходимо.

    3 — Согласие, предоставленное получателю, должно иметь срок действия

    В заявлении, начинающемся словами «Это разрешение вступает в силу с», требуется указать первую календарную дату, когда способность Получателя согласия по оказанию медицинской помощи ребенку (по мере необходимости) должна быть указана с использованием первых трех пробелов.Последние три пустых поля зарезервированы для указания последней календарной даты, когда Получатель согласия имеет согласие родителя / законного опекуна на обращение за медицинской помощью для ребенка. Обе даты следует вводить в формате двухзначного календарного дня, названия месяца и двузначного календарного года.

    4 — Подпись родителя или нынешнего опекуна является обязательным инструментом исполнения

    Последней задачей для официального предоставления данного типа согласия является датированная подпись родителя или законного опекуна.Только лицо, имеющее право дать это согласие и имя которого указано выше как родитель или законный опекун ребенка, может выполнить эту задачу. Он или она должны подписать пустую строку с надписью «Подпись родителя или законного опекуна», а затем в соседней строке указать текущую «дату» подписания. Это действие должно быть выполнено Принципалом перед хотя бы одним Свидетелем. Свидетель должен будет подписать строку «Подпись свидетеля», а затем напечатать свое имя в строке «Имя свидетеля» сразу после того, как Принципал подписал заполненный документ о согласии.

    5 — Предоставьте некоторую справочную информацию о несовершеннолетнем

    В связи с характером этих документов, будет сочтено целесообразным заполнить нижнюю часть этой страницы. Первая часть потребует «Семейный адрес», «Телефонный номер отца» и «Телефонный номер матери». Если родители ребенка умерли или неизвестны, предоставьте информацию законного опекуна по этим линиям. Следующие ниже строки представлены исключительно для определения каких-либо нюансов, касающихся здоровья ребенка.Сначала запишите дату, когда ребенок получил свою последнюю прививку от столбняка. Затем перечислите все виды аллергии, которым подвержен ребенок, в строке с надписью «Аллергия на лекарства или продукты питания». Найдите этикетку «Особые лекарства, группа крови или соответствующая информация», затем укажите все лекарства, которые ребенок должен принимать (например, ингалятор от астмы, антидепрессанты и т. Д.), Его группу крови и любую информацию о здоровье ребенка, которая должна быть объявленным во время лечения (например, диабет, аутизм и т.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *