Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

что это значит? Основные причины и мнение фтизиатра

Туберкулез — серьезное заболевание, от которого нельзя найти гарантированную защиту в любом возрасте. Он особенно опасен для малышей. Проба Манту помогает выявить детскую склонность к данному заболеванию.

Многих родителей пугает ситуация, когда нет реакции на Манту у ребенка, они не могут разобраться — это хорошо или плохо. Поэтому, информация о том, как должен выглядеть оптимальный отклик организма на диагностику, сможет помочь взрослым разобраться со здоровьем малыша еще до осмотра его педиатром.

Что такое реакция Манту

Начиная со 2 года жизни, все детки должны проходить процедуру проверки Манту.

Она выполняет следующие задачи:

  1. проба наглядно демонстрирует, насколько эффективно в организме развивается иммунитет, защищающий ребенка от туберкулеза;
  2. также с ее помощью проводится диагностика заражения палочками Коха;
  3. данная манипуляция помогает выявить детей, а иногда, и взрослых, имеющих врожденную гиперчувствительность к Туберкулину, препарату, применяемому при пробах;
  4. отрицательный отклик на средство помогает отобрать детей для обязательной повторной прививки (ревакцинации) БЦЖ в 7 и 14 лет (первая профилактическая инъекция делается грудничкам еще в родильном доме).

После достижения ребенком 16-летнего возраста наступает другая обязательная процедура, помогающая определить инфекционное заболевание — рентген легких.

Реакция Манту — это внутрикожное или накожное впрыскивание препарата Туберкулин с целью определить индивидуальную иммунную реакцию его составляющих с антителами крови человека.

Средство является антигеном микобактерий заболевания. Проведение процедуры безболезненно и безопасно.

После введения диагностического медикамента под кожу на месте укола образуется инфильтрат (небольшое уплотнение). Около него сразу появляются Т-лимфоциты (специальные антитела крови). Наличие данных клеток и свидетельствуют о специфическом иммунном отклике на Туберкулин.

Основная особенность препарата заключается в том, что степень реагирования на него напрямую зависит от объема микобактерий туберкулёза, находящихся в данное время в крови, и степени внутренней защиты каждого человека.

Результаты пробы

Ответные внутренние и накожные изменения после манипуляции у детей носят разный характер. Они зависят от индивидуальной чувствительности на введенное диагностическое средство, выполнения правил проведения инъекции, а также особенностей здоровья.

Чаще всего организм откликается на чужеродное проникновение воспалительной реакцией, например, покраснением разной степени интенсивности, отечностью, небольшим затвердением или зудом. Такое внешнее проявление врачи называют «папулой».

В зависимости от возраста ребенка, небольшие изменения являются нормой, а их отсутствие или, наоборот, сильно выраженный характер считается расхождением с типичной ситуацией.

Педиатр, который проверяет место укола, на основании осмотра может сделать вывод о том, является ли малыш носителем туберкулеза, уже заражен и болеет либо же имеет здоровую иммунную реакцию на полученную дозу антигена.

Родители должны помнить, что проба Манту — это не прививка от туберкулеза, как вакцина БЦЖ, поэтому она не может являться защитной преградой от болезни.

Фтизиатры указывают на следующие возможные варианты кожных изменений после Манту:

  1. отрицательный отклик. Это когда после проведения процедуры Манту нет никакой реакции;
  2. сомнительные изменения;
  3. положительная диагностика, подразделяющаяся на слабую, среднюю, ярко проявленную и гиперэргическую реакции.

В первые сутки после впрыскивания препарата часто не наблюдается никаких накожных изменений, кроме совсем ничтожного или незначительного покраснения в точке инъекции.

Острый период проявляется лишь на 2-3 сутки — именно в это время происходит активное формирование папулы. Ее объем напрямую зависит от количества заболевших клеток.

Если Манту не видно на ручке малыша, хорошо это или плохо должен решать фтизиатр. Неграмотный осмотр изменений нередко приводит к неверно вынесенному диагнозу, который вредит детскому здоровью.

Папулы нет — что это означает

Отсутствие папулы (покраснения) указывает на отрицательную реакцию на пробу Манту. Негативной считается такая диагностика, при которой в точке инъекции отмечается лишь сухое пятнышко, не превышающее 1 мм.

Отрицательный ответ организма на пробу у годовалого малыша может указывать на то, что у него в силу возраста еще полностью не развит иммунитет. В таких случаях повторная вакцинация не проводится.

После первой прививки БЦЖ до 5-7 летнего возраста в организме привитого ребенка должен появиться и сохраняться иммунитет от проникновения палочек Коха. Только после этого срока при наличии стойкой негативной диагностики в 7 лет врач решает о повторной ревакцинации.

Отрицательная — не означает плохая Манту у ребенка. Нередко такой отклик организма считается нормальным, но с некоторыми оговорками.

Негативная манипуляция может означать как хороший иммунитет малыша к туберкулезу, так и указывать на следующие, настораживающие причины:

  • первая вакцинация БЦЖ была напрасной. Малыш, которому делают прививку БЦЖ, получает ослабленные живые или мертвые микобактерии туберкулеза. После этого у здорового крохи должны сформироваться лейкоциты, уже знакомые с заболеванием. Отсутствие изменений указывает на то, что таких клеток нет;
  • введенная вакцина могла быть некачественной, поэтому не выявила никакого «интереса» у лейкоцитов. Поставлять препараты в лечебные учреждения, а также следить за их качеством обязано государство;
  • нестабильные или недоразвитые из-за возраста или других причин защитные силы малыша. ВИЧ-инфицированные дети также могут неадекватно отреагировать на введенный препарат. В подобных случаях решается вопрос о повторной диагностике с большим объемом Туберкулина. Если же результаты после такой манипуляции все равно остаются непонятными, то ребенок направляется на дальнейшее обследование.

Около 5% населения имеет крепкий иммунитет к палочке Коха, вызывающей туберкулез.

Папула не развивается даже после нескольких процедур, а рубец от введения вакцины БЦЖ отсутствует. Такой признак передается по наследству.

Аллергия на Манту

Среди привитых детей иногда случаются аллергические проявления на введение Туберкулина. У ребенка практически сразу появляется тошнота, плохое самочувствие, повышается температура и усиливается кожная реакция по телу.

Определить, являются ли данные симптомы аллергического происхождения или подтверждением опасного диагноза, может только детский фтизиатр.

Врачи говорят о двух причинах подобной реакции организма ребенка — возможно использовался некачественный (просроченный) препарат либо у малыша диагностируется наследственная предрасположенность к аллергии.

Кроме того, такая реакция на Манту может быть последствием недавно перенесенной болезни, в результате которой детский иммунитет еще не полностью восстановился.

Организм не реагирует — что делать?

Проба Манту на сегодняшний день считается лучшим способом диагностировать туберкулез у взрослых и детей.

При стойком отсутствии отзыва организма на Манту в виде папулы, педиатр дает направление на посещение туберкулезного диспансера (центра), где могут назначить дополнительные анализы. В большинстве случаев становится очевидным, что ребенок здоров, но нуждается в повторной прививке.

Поэтому школьнику 7 лет либо подростку 14 лет делают еще одно БЦЖ. После ревакцинации Манту проводится снова. Чаще всего детский организм после этого уже положительно реагирует на введение чужеродной инфекции.

Если реакция снова отрицательная, то в прививочной карте делается специальная отметка о полученном результате, а ребенка относят к генетически стойким к палочке Коха. По окончании обследований выдается справка о проведенной пробе с указанием поставленного диагноза.

Выводы

Нельзя утверждать, что отсутствие положительной реакции на Манту, является плохим признаком. Отрицательное реагирование на Туберкулин нередко говорит о крепком детском иммунитете, который уничтожает палочки Коха еще в период попадания их в организм.

В других случаях, малыш проходит перечень специальных анализов и тестов, после расшифровки которых, врач может назначить повторную прививку БЦЖ.

что это значит (делать), если у ребенка не видно (отсутствие), хорошо или плохо, почему совсем нет следа и никакой папулы, поставили в 2 года, прививка пропала (не проявилась)

На чтение 4 мин. Просмотров 884

Проба Манту — это медицинская процедура, которая проводится у детей от года до 15-16 лет с целью диагностики инфекционного заболевания, т.е. туберкулеза. По образовавшейся на коже папуле можно определить, был ли ребенок заражен данной болезнью. У некоторых пациентов результаты диагностики отсутствуют, т.е. нет реакции на Манту. Существует несколько причин, почему иммунитет никак не реагирует на туберкулин.

Почему нет реакции и что это значит

Когда после Манту нет никакой реакции, прежде чем делать предположения о том, болен ли человек, врачу необходимо изучить медицинскую карту пациента. Когда отрицательный результат наблюдается ежегодно, то это свидетельствует о том, что организм не заражен туберкулезом. Если на месте проведения туберкулиновой пробы ранее образовывался гиперемированный участок, а при очередной диагностике покраснения или следа от вводимой инъекции не видно — это означает, что пациент мог стать носителем болезни. Не исключается, что результат туберкулиновой пробы ложный.

Не видно реакции на пробу Манту

Чтобы выяснить, почему папула после Манту не образовалась, пациенту назначается ряд дополнительных обследований.

У ребенка

Если нет реакции Манту у ребенка, причиной может быть неправильно выполненная процедура введения туберкулина. Инъекция подкожная, поэтому если препарат попадает в кровеносное русло, то результаты диагностики будут ложными. Отсутствие реакции также может быть обусловлено неправильным хранением медицинских препаратов или их низким качеством.

Отсутствие следа на руке от пробы

Около 5% населения имеют врожденный стойкий иммунитет к возбудителю туберкулеза. Такая особенность передается на генетическом уровне. По этой причине, если у ребенка нет реакции на пробу Манту, необходимо изучить медицинскую карту родителей. Другим свидетельством крепкой иммунной системы, является отсутствие рубца после вакцинации БЦЖ. Если организм устойчив к палочке Коха, все последующие (повторные) пробы Манту будут отрицательными.

Плохим результатом диагностики считается отсутствие иммунной реакции, т.е. когда папула на руке отсутствует по причине того, что организм никак не реагирует на возбудитель. Например, если в год ребенку была сделана проба, результаты которой были хорошими, а в 2 года реакция отрицательная — можно сделать предположение, что в организме развивается туберкулез.

Аллергия не всегда проявляется в виде выраженной гиперемии в месте прокола, повышением температуры и пр. симптомами.

У ребенка может полностью отсутствовать реакция на пробу. При подозрении на аллергию, независимо от того, проявилась прививка или на кожном покрове нет никаких следов, необходимо проконсультироваться с врачом.

В случае, когда нет реакции на Манту у ребенка, причиной может быть наличие других проблем со здоровьем. Обострение хронических заболеваний, грипп, простуда и пр., могут повлиять на результаты диагностики туберкулеза. Чтобы исключить данную причину, перед пробой необходимо пройти обследование у педиатра и убедиться, что на момент исследования ребенок здоров.

Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

  • Доверие к врачу 73%, 918 голосов

    918 голосов 73%

    918 голосов — 73% из всех голосов

  • Современное оборудование 14%, 180 голосов

    180 голосов 14%

    180 голосов — 14% из всех голосов

  • Близкое расположение к дому 4%, 51 голос

    51 голос 4%

    51 голос — 4% из всех голосов

  • Советы знакомых 4%, 48 голосов

    48 голосов 4%

    48 голосов — 4% из всех голосов

  • Стоимость услуг 4%, 44 голоса

    44 голоса 4%

    44 голоса — 4% из всех голосов

  • Реклама 1%, 11 голосов

    11 голосов 1%

    11 голосов — 1% из всех голосов

Всего голосов: 1252

04.11.2019

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

У взрослого

Пациентам проба Манту может быть рекомендована в индивидуальном порядке, когда есть предположение о заражении туберкулезом. В качестве плановой ежегодной проверки взрослым рекомендована флюорография.

Едва заметное проявление на туберкулиновой пробы

Если у пациента совсем нет никакой реакции на туберкулин, то причина отсутствия следа от Манту может быть такой же, как и у детей.

Действия при осложнениях

После подкожного введения препарата образуется бугорок, который быстро исчезает. У некоторых пациентов возможно небольшое покраснение, но без уплотнения. Поэтому если папула пропала в первые сутки, то нет повода для беспокойства. Результаты туберкулиновой пробы изучают через 72 часа после инъекции.

Обследование у фтизиатра

Когда нет реакции на Манту у ребенка или взрослого человека через 3 суток, то врач начинает изучать все факторы, указывающие на заражением организма туберкулезом. Если появляется подозрение на развитие болезни, пациенту рекомендуется пройти другие методы исследования.

Схожим с Манту является Диаскинтест. Подкожно вводится препарат, который вызывает реакцию иммунной системы только в том случае, когда в организме присутствуют активные микобактерии туберкулеза. Результаты исследования изучают через 3 суток. Если нет следа от иглы, уплотнения и покраснения тканей — отрицательная реакция (считается нормой). Допускается наличие инфильтрата, но не более 2 мм.

Если результаты Диаскинтеста по каким-то причинам были искажены, нельзя поставить окончательный диагноз.

Например, гематома, образовавшаяся в результате повреждения сосуда, требует повторно проводить данную процедуру (только через 2 месяца). При таких обстоятельствах рекомендуют другие способы диагностики туберкулеза.

Высокая точность у анализа мокроты и крови пациента. С помощью этих диагностик можно определить отсутствие или наличие возбудителя туберкулеза в организме.

Флюорография позволяет определить очаг заболевания, но на ранних стадиях, когда еще нет обширных поражений, данная методика малоинформативна. Процедура подразумевает облучение пациента рентгеновскими лучами с целью получения снимка внутренних органов грудной клетки. Если организм был поражен патогенной микрофлорой недавно, исследование не покажет наличие палочки Коха.

Если у пациента на протяжении нескольких лет был отрицательный результат Манту, но при очередной диагностике образовалась папула, такой результат тоже не является удовлетворительным и требует дополнительных исследований. Причиной может быть ранее проведенная вакцинация от туберкулеза или заражение болезнью.

что это значит у ребенка и у взрослых?

Пробу Манту делают детям, чтобы определить необходимость в проведении вакцинации или ревакцинации БЦЖ, а также наличия/отсутствия заболевания. В ходе нее ребенку вводят туберкулин, на который должны отреагировать лейкоциты. По обнаруженной реакции можно определить, насколько хорошо действует прививка, а также выявить случаи заболевания туберкулезом.

Отсутствие следа от Манту – это норма?

После проведения пробы на месте укола должна проявиться реакция (инфильтрат). Возможно также обнаружение незначительного покраснения вокруг ранки. Иногда после проведения пробы нет никакой реакции. Некоторым кажется, что это хорошо, но так считать неправильно. Это означает, что детский организм не реагирует на внедрение препарата.

Реакция на прививкуНормой считается отсутствие папулы после пробы Манту либо незначительные ее размеры. Однако на практике полное отсутствие каких-либо внешних признаков встречается редко. Обычно при отрицательной реакции Манту на руке пациента наблюдается небольшое по размеру уплотнение. Когда уплотнений нет совсем, это тоже считается отрицательной реакцией (или вариантом нормы), тем не менее, утверждать, что такой результат является хорошим, можно лишь после проведения анализов.

Несмотря на то, что иногда родители возражают против проведения Манту, ее польза очевидна, поэтому прививку всегда делают перед ревакцинацией БЦЖ. Однако отсутствие реакции затрудняет диагностику, и зачастую врачи назначают повторную процедуру.

Такой результат может проявляться по различным причинам, поэтому необходимо учесть все особенности и тщательно изучить анамнез.

Следа от Манту может не быть из-за того, что прививка сделана при наличии противопоказаний. Они могут вызвать искажение результатов. Поэтому если сделали Манту, а ее не видно, нужно удостовериться, что противопоказания отсутствуют. Из-за временных противопоказаний процедуру следует перенести, при абсолютных – вовсе ее не делать.

Сомнительная реакция Манту может обнаружиться при неправильном проведении пробы, или при нарушении правил обращения с ней после укола. Например:

  1. АллергияМесто прививки было смочено водой в течение первого часа после ее проведения.
  2. След был обработан антисептиком, расчесан или распарен.
  3. Незадолго до Манту ребенку делали другие типы прививок.
  4. В организм ребенка попала инфекция (сразу после процедуры).

Все это может вызвать ошибочные результаты, и реакции Манту будет не видно. Иными словами, если нет реакции на Манту, можно предполагать, что это значит нарушение при выполнении процедуры. Однако такое бывает не всегда. В некоторых случаях реакцию не удается обнаружить из-за особенностей организма пациента или из-за особенностей самой вакцины.

Почему отсутствует реакция?

Если нет реакции на пробу, хотя все было сделано правильно, это может означать, что у ребенка врожденный иммунитет к туберкулину. Некоторые дети обладают такой особенностью, очень часто наследуя ее от родителей. В этом случае их организм не подвержен негативному влиянию палочки Коха. Таким малышам можно сделать несколько таких прививок подряд, а реакция все равно будет отрицательной.

Укол в рукуЕсли нет реакции на Манту у ребенка именно по этой причине, это можно назвать хорошим результатом. О таких детях можно не беспокоиться. Но прежде чем радоваться, необходимо провести дополнительные анализы, а также ознакомиться с анализами их родителей. Если родителям была свойственна такая особенность, высока вероятность ее наличия и у детей.

Однако такой результат встречается очень редко. Зачастую Манту нет из-за ослабленного иммунитета детей, из-за которого организм просто не способен показать необходимую реакцию. Это означает, что у ребенка есть склонность к самым различным заболеваниям, а на препараты его организм реагирует неадекватно.

Также можно предполагать, что сделанный ранее укол БЦЖ (если проводился) не принес необходимых результатов.

Именно поэтому ее отсутствие иногда беспокоит врачей гораздо больше, чем наличие отклонений от нормы (хотя отсутствующая реакция на Манту является вариантом нормы). То же самое наблюдается при нестабильности иммунной системы (например, из-за ВИЧ-инфицирования). Для таких случаев предусматривается проведение пробы еще раз, но уже с большим количеством препарата.

Еще одна причина, из-за которой на руке ребенка после укола нет следа – это низкое качество препарата. Возможно, были введены настолько ослабленные бактерии, что организму они не показались угрожающими, поэтому не возникло никаких внешних признаков борьбы с ними.

Укол на рукеЕсли ребенок заражен туберкулезом, а заражение произошло недавно, организм тоже не реагирует на пробу Манту. В этом случае потребуется повторная процедура, спустя 10 суток.

Некоторые люди считают, что отрицательная проба Манту является хорошим результатом. Но слишком хороший результат, когда отсутствуют какие-либо следы, не стоит оценивать однозначно. Других людей такие результаты беспокоят, и они хотят знать, что делать, если такое произошло.

Самое главное при обнаружении резко отрицательной реакции на туберкулин – не паниковать. Как говорилось выше, может быть огромное количество причин, которые вызвали такой эффект. Это могут быть ошибки специалистов, противопоказания, особенности организма (в том числе и позитивные).

Конечно, существует вероятность заражения, наступившего недавно, или слабости иммунной системы, но все это нужно уточнить.

Лучше всего с этой задачей справится врач. Он обязательно изучит анамнез, проведет необходимые исследования, ознакомится с особенностями наследственности и т.д. Иногда врачи вместо Манту назначают Диаскинтест, который считается более эффективным для диагностики. В некоторых случаях предпочитают сделать повторную прививку Манту, но правильно. Также может потребоваться анализ мокроты и крови, флюорография. Лишь после этого всего можно делать выводы.

Консультация врачаЕсли в результате исследования туберкулез не был обнаружен, то отрицательный результат оценивают как показатель здоровья. В этом случае могут предполагать, что прививка БЦЖ оказалась неэффективной, поэтому проводят ревакцинацию. Если после ревакцинации реакция на Манту по-прежнему отрицательная, ребенка относят к числу генетически устойчивых к воздействию туберкулеза.

Выяснить, что означает отсутствие эффекта после данной пробы, может только специалист после обследования. Пациентам не нужно паниковать (как и проявлять беззаботность), и обратиться к врачу, чтобы определить, почему организм реагирует таким способом.

Бондаренко Татьяна

Бондаренко Татьяна

Эксперт проекта OPnevmonii.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Бондаренко ТатьянаЗагрузка…

что это значит, если сделали Манту, а ее не видно

Если нет реакции на Манту чаще это говорит об отрицательном результате, но это не всегда так. На вопросы взрослых сможет ответить опытный специалист, осмотрев ребенка, изучив историю предыдущего тестирования. Сделанный укол позволяет выявить патогенные микобактерии, на месте инъекции чаще остается специфичное уплотнение, от размера которого зависит результат теста.

Многих родителей волнует вопрос: нет реакции на Манту, что это значит и какие меры предпринимать? Обычно педиатры утверждают, что отсутствие реакции это плохо. В организме не выработались антитела, поэтому нет защитной реакции против патогенной палочки Коха.

Зачем проводится тест?

Манту

Манту

Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует ежегодно проводить профилактическое обследование в регионах повышенного риска заражения туберкулезом.

Туберкулин

ТуберкулинМногие специалисты манипуляцию считают безвредной, целью которой является:

  • выявить первичное проявление инфицирования;
  • определить пациентов с гиперчувствительностью к туберкулину;
  • обнаружить зараженных людей более года назад, при резком увеличении инфильтрата более чем на 6 мм;
  • подтвердить наличие туберкулезной палочки в организме;
  • отобрать детей для ревакцинации БЦЖ в семь и четырнадцать лет.

Реакция Манту зависит от индивидуальной чувствительности на туберкулин, правильности проведения процедуры, особенностей организма. Каждый ребенок может по-разному реагировать на туберкулин. Поэтому доктор должен перед процедурой рассказать родителям все о реакции Манту.

Часто взрослые выступают против тестирования для своих детей. Но важно понимать, что это единственный способ диагностировать коварный недуг на ранней стадии. Другие методы обладают маленькой информативностью.

Ребенок

РебенокЧтобы избежать нежелательной реакции, предотвратить ее осложнение, важно правильно проводить манипуляцию, ухаживать за местом укола. По реакции на Манту у ребенка можно определить результат диагностического теста. Ее проявление носит отрицательный, положительный и сомнительный характер. Если положительный результат, то ребенка могут направить в противотуберкулезный диспансер для консультации с фтизиатром.

Если сделали укол, а реакции не видно, родителей волнует, это хорошо или плохо. Ведь иммунная система не реагирует на туберкулин, что свидетельствует о ее стойкости или отсутствии антител. Если следа от Манту нет, учитывается много факторов, чтобы определить точный диагноз.

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:

Отрицательный результат

Если на коже только след от укола или папула не более одного миллиметра – это свидетельствует об отрицательном результате.

Чаще этот результат наблюдается по следующим причинам:

  1. Раствор туберкулина испорчен, неправильно хранился или транспортировался. А также неправильно проделанная процедура вызывает ложную реакцию. Ее отсутствие свидетельствует, что эритроциты не вступили в реакцию с активным веществом. В таком случае необходимо провести ревакцинацию БЦЖ.
  2. Малый процент людей на Земле обладает врожденной устойчивостью к возбудителю туберкулеза. Такие дети не имеют рубца от вакцинации в родильном доме, у них нет следа от инъекции на протяжении всех лет.

Ребенок

РебенокОтсутствие следа говорит об ослабленном иммунитете или у ребенка есть предрасположенность к заболеванию.

Поэтому не нужно самостоятельно делать выводы, сможет поставить диагноз только опытный специалист. Ведь отрицательная реакция может наблюдаться и у здорового ребенка, а также говорить о патологических отклонениях.

Изучив динамику всех предыдущих проб, доктор правильно поставит диагноз.

Следует учитывать другие факторы, когда отсутствует реакция на препарат:

  • при инфицировании, нужно повторно сделать инъекцию через две недели, если нет следа;
  • ребенку нет 3 лет, иммунитет не реагирует на туберкулин;
  • ребенок ВИЧ-инфицирован, часто при Манту меняют дозировку препарата или дополнительно делают пробу Диаскинтест.

Нормальную реакцию определит доктор, идеально, если каждый год размер папулы уменьшается на несколько миллиметров. В 7 лет проводят ревакцинацию, перед манипуляцией проба теста должна быть отрицательной.

Что влияет на процедуру?

Семья

СемьяСуществует ряд факторов, что влияют на результат диагностического тестирования:

  • образ жизни в семье;
  • аллергические реакции;
  • хронические заболевания;
  • наличие глистов;
  • перенесенные инфекционные болезни;
  • возраст до трех лет;
  • индивидуальная непереносимость действующего компонента;
  • неправильное питание;
  • неблагоприятная экологическая среда.

Эти признаки провоцируют ложную реакцию или ее отсутствие. Необходимо правильно ухаживать за местом инъекции. До замеров папулы запрещается смазывать кожу различными мазями, зеленкой, нельзя расчесывать, лучше не мочить прививку.

Туберкулин

ТуберкулинОтсутствие реакции на пробу вызывают следующие нарушения:

  • неправильно ввели препарат;
  • использовали некачественную иголку;
  • неверно расшифровали результат;
  • истек срок хранения средства.

Реакция пробы это своего рода аллергическое проявление, поэтому важную роль играет отсутствие аллергии. А также встречается индивидуальная непереносимость компонента, при этом после манипуляции наблюдаются побочные действия.

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:

При гиперчувствительности к туберкулину у ребенка может подняться высокая температура тела, нарушается функционирование пищеварительной системы, общая слабость, головокружение.

Отказ от диагностического теста

Эпилепсия

ЭпилепсияПроцедуру не проводят, когда присутствуют противопоказания:

  • астматические припадки, эпилепсия;
  • ревматизм;
  • аллергические реакции на туберкулин;
  • обострение хронического заболевания;
  • острые формы инфекционных болезней;
  • карантин в школе или детском саду.

Если противопоказание временное, манипуляцию проводят после полного выздоровления ребенка. Даже насморк или небольшой кашель может вызвать ложноположительный результат.

Запрещается проводить процедуру совместно с другими прививками в течение трех недель после вакцинации.

Многие родители отказываются от пробы из-за нежелательных реакций после введения туберкулина.

Но многие специалисты считают это единственным эффективным методом диагностирования туберкулеза. По одному тесту ничего не назначается, подтвердить диагноз можно дополнительным исследованием.

Лечащий врач должен детально описать преимущества тестирования, возможные осложнения, определить противопоказания.

Палочка коха

Палочка кохаВедь туберкулез является коварным недугом, который без своевременной терапии заканчивается летальным исходом.

БЦЖ не может защитить новорожденного от инфицирования палочкой Коха, но способно предотвратить тяжелые осложнения.

Важно распознать заболевание на ранней стадии, что позволит предупредить размножение патогенных микобактерий. Проба Манту позволяет диагностировать болезнь, определить проблемы с иммунитетом.

Поэтому отказ от процедуры перекладывает ответственность за здоровье ребенка на родителей. Важно следить за состоянием здоровья, не допускать общения с зараженными людьми.

нет реакции на манту у ребенка — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Скажу сразу, я не противница прививок, но…..

Случилась у нас сегодня ситуация: Две недели назад повесили в группе объявление о том, что будут делать Манту. Так как нам надо сделать Манту (не делали с 2012 года, т.к. часто болеем), и еще дочка — жуткая трусиха, то я посчитала, что «за компанию» это пройдет легче для нее (да и для меня))))

Написала согласие на прививку, ждем. И тут в четверг приходит ребенок из д/с и «расцветает». У нее как бы есть пищевая аллергия на сладкое и на цитрусовые, но этого надо съесть ОЧЕНЬ много (как правило аллергия бывает после НГ, когда конфет немерено и мандарины на елке висят). Явно что то давали в саду (что, я так и не поняла). Даю супрастин, мажу мазью покрасневшие места.

Решила, что если пройдет, то манту все же сделаю.

Сегодня утром стало понятно, что аллергия не прошла. Привела дочку, говорю воспитательнице — у ребенка аллергия, реакцию делать не будем. Она тут же привела медсестру.
М/с спрашивает — а почему вы не будете. Я повернула Дашу к свету, у нее все лицо в болячках. Объясняю, что у дочери и так бывает аллергическая реакция на манту, а тут и так….
И мне медсестра говорит такую фразу — да, ну вам все равно в тубдеспансер ехать, если у вас сейчас увеличенная «пуговка» будет.
Еще раз повторяю, что у ребенка аллергия (ну, вдруг она слепая) и дочери манту сегодня делать не надо.
В ответ получаю фразу — ну, вы же согласие подписали»…..
Т.е., если бы я просто сказала воспитательнице про аллергию, то Дашке все равно сделали бы манту???!!!! А как же осмотр перед прививкой? Насколько я знаю, с аллергией делать ничего нельзя, или я что то путаю, или м/с не в курсе???
Это, что получается — если я написала согласие, значит я сама (не имея мед. образования) должна отслеживать состояние дочери????
С моей точки зрения, м/с, увидев такое, должна была сказать мне. что манту дочери делать нельзя, т.к. аллергия. А получается наоборот…
В итоге я попросила (настояла) на том, что б мне принесли мое согласие, и дописала «НЕ» перед словом «согласна».
Так м/с еще пыталась меня убедить, что Я должна написать объяснительную, почему Я передумала делать дочке манту. А то, что это ОНА должна была «отсеять» ребенка из-за его состояния, ей, по моему, даже в голову не пришло…..
Уф, выговорилась, пар выпустила.

что это значит и что делать в данном случае?

Отсутствие реакции Манту — это хорошо или плохо? Ответ в данной ситуации не очевиден, отсутствие реакции может говорить как об отсутствии возбудителя, так и о неправильном обращении с пробой.

Обращение с пробой

После того, как поставили Манту, требуется соблюдать ряд правил:

  1. Нельзя мочить пробу до замеров;
  2. Нельзя обрабатывать мазями, антисептиками и другими средствами;
  3. Чесать, заклеивать, бинтовать так же противопоказано;
  4. Желательно скрывать от солнечных лучей.

Если не соблюдать перечисленные простые правила, то папула может развиться неправильно либо не развиться вообще. Данный фактор является серьезным недостатком для выявления возбудителя туберкулеза у детей. Ребенок часто относится к пробе несерьезно и без угрызений совести будет воздействовать на пробу. Так что стоит заранее объяснить правила и потребовать четкое следование перечисленному.

Реакция может быть обширной не из-за наличия возбудителя, а от воздействия внешних факторов

к содержанию ↑

Типы реакций

к содержанию ↑

Вообще ничего нет

Бывает такое, что остается только место от укола. Никакой специфической реакции, подобный расклад не дает никакой информации о возбудителе туберкулеза в организме. Может быть даже небольшой синяк от укола, но никаких следов папулы. В данном случае требуется проконсультироваться с врачом и выбрать другой метод диагностики, иначе данных о состоянии организма не получить.

След от инъекции

к содержанию ↑

Небольшое покраснение

Часто на месте инъекции встречается небольшое покраснение. Если при этом отсутствует уплотнение, то значит туберкулиновая проба отрицательная. В данном случае могут потребоваться другие методы диагностики, так как медиков интересует не размеры покраснения, а именно размеры папулы.

Небольшое покраснение в районе укола

к содержанию ↑

Причины отсутствия реакции

Что делать, если нет реакции на Манту? Бывает, уплотнение не видно либо оно вообще не прощупывается. Тогда замеры провести не получится. Конечно, отсутствие реакции не является плохим фактором, но стоит выявить причину, так как диагностика туберкулеза имеет важное значение.

Отсутствие реакции может являться как следствием неправильного обращения с Манту, так и отсутствием бактерий в организме. Так почему же реакция может отсутствовать?

  1. Неправильно сделали инъекцию. Игла могла попасть в крупный кровеносный сосуд либо плохая асептика и антисептика перед введением. В таком случае реакция может полностью отсутствовать либо быть неправильной;
  2. Неправильное хранение препарата, истекший срок годности. В большинстве случаев препарат хранится и транспортируется правильно, но данный фактор не стоит списывать со счетов;
  3. Небольшой процент людей имеет крайне устойчивый иммунитет к палочке Коха. У таких людей папула не может возникнуть в принципе, так как иммунитет сразу подавляет возбудителя;
  4. Отсутствие иммунной реакции на возбудителя. Если иммунная система не вступает в контакт с палочкой Коха или туберкулином, то папула не возникнет. Но это крайне плохой фактор, так как говорит о высоком риске развития туберкулеза;
  5. Аллергическая реакция на пробу либо ее компоненты. В таком случае может быть полное отсутствие пробы либо, наоборот, ложноположительная. Аллергическая реакция может сопровождаться повышением температуры, сыпью, даже судорогами. Явление редкое, но в случае возникновения симптомов требуется немедленно обратиться за медицинской помощью.
  6. Заболевание либо обострение хронических болезней, астма, ряд других заболеваний могут оставить пробу без папулы и любой другой реакции на пробу. Рекомендуется делать пробу в полностью здоровом состоянии либо диагностироваться другими методами.

Если нет следа пробы, то это еще не повод паниковать, но довольно весомый повод использовать другие методы диагностики. Они не сложны и позволят выявить реальное состояние организма.

к содержанию ↑

Дополнительные методы диагностики

Туберкулез — опасное заболевание. Не рекомендуется отказываться от диагностики, так как палочка Коха довольно распространена, потому крайне важно своевременно выявить заболевание и снизить риск летального исхода, серьезных осложнений. Чем раньше начать лечение, тем оно будет эффективней.

Поэтому, если Манту не позволяет в полной мере провести диагностику, то есть другие методы:

  1. Диаскинтест. Довольно специфические тест, так как в его состав входят только белки, позволяющие выявить реакцию только на микроорганизмы, вызывающие туберкулез. Так что, в отличие от Манту, данный тест более точен в выявлении бактерий. В случае если проба дает отрицательный либо ложноположительный результат, стоит прибегнуть к данному тесту;
  2. Флюорография. Позволяет выявить очаг возбудителя, но на ранних стадиях помогает плохо, так как палочка Коха может присутствовать, но обширных повреждений еще не нанесла;
  3. Проба Пирке. Ранний метод диагностики. На небольшой порез наносится туберкулин, и через 72 часа проводится оценка местной реакции. Сейчас не используется ввиду низкой эффективности;
  4. Анализ крови Т-Спот. Эффективный метод диагностики позволяет с высокой точностью выявить бактерии и иммунный ответ. Для диагностики потребуется забор крови на анализ.
  5. Анализ мокроты. Проводится в том случае, если есть подозрение на туберкулез. Анализ с высокой эффективностью выявляет наличие или отсутствие возбудителя.

к содержанию ↑

Вывод

Отсутствие реакции Манту не беда. Для выявления возбудителя есть другие методы диагностики, многие из них очень эффективны. Так что, если реакция на туберкулин не последовала, лучше всего провериться альтернативными методами диагностики.

Манту хоть один из наиболее доступных и эффективных методов, но множество факторов может повлиять на результат. Потому, если реакции нет, крайне важно удостовериться в отсутствии заболевания, ведь отсутствие реакции может означать и отсутствие иммунного ответа.

Сделали манту а ее не видно

Причины отсутствия реакции

Что делать, если нет реакции на Манту? Бывает, уплотнение не видно либо оно вообще не прощупывается. Тогда замеры провести не получится. Конечно, отсутствие реакции не является плохим фактором, но стоит выявить причину, так как диагностика туберкулеза имеет важное значение.

Отсутствие реакции может являться как следствием неправильного обращения с Манту, так и отсутствием бактерий в организме. Так почему же реакция может отсутствовать?

  1. Неправильно сделали инъекцию. Игла могла попасть в крупный кровеносный сосуд либо плохая асептика и антисептика перед введением. В таком случае реакция может полностью отсутствовать либо быть неправильной;
  2. Неправильное хранение препарата, истекший срок годности. В большинстве случаев препарат хранится и транспортируется правильно, но данный фактор не стоит списывать со счетов;
  3. Небольшой процент людей имеет крайне устойчивый иммунитет к палочке Коха. У таких людей папула не может возникнуть в принципе, так как иммунитет сразу подавляет возбудителя;
  4. Отсутствие иммунной реакции на возбудителя. Если иммунная система не вступает в контакт с палочкой Коха или туберкулином, то папула не возникнет. Но это крайне плохой фактор, так как говорит о высоком риске развития туберкулеза;
  5. Аллергическая реакция на пробу либо ее компоненты. В таком случае может быть полное отсутствие пробы либо, наоборот, ложноположительная. Аллергическая реакция может сопровождаться повышением температуры, сыпью, даже судорогами. Явление редкое, но в случае возникновения симптомов требуется немедленно обратиться за медицинской помощью.
  6. Заболевание либо обострение хронических болезней, астма, ряд других заболеваний могут оставить пробу без папулы и любой другой реакции на пробу. Рекомендуется делать пробу в полностью здоровом состоянии либо диагностироваться другими методами.

Если нет следа пробы, то это еще не повод паниковать, но довольно весомый повод использовать другие методы диагностики. Они не сложны и позволят выявить реальное состояние организма.

Дополнительные методы диагностики

Туберкулез — опасное заболевание. Не рекомендуется отказываться от диагностики, так как палочка Коха довольно распространена, потому крайне важно своевременно выявить заболевание и снизить риск летального исхода, серьезных осложнений. Чем раньше начать лечение, тем оно будет эффективней.

Поэтому, если Манту не позволяет в полной мере провести диагностику, то есть другие методы:

  1. Диаскинтест. Довольно специфические тест, так как в его состав входят только белки, позволяющие выявить реакцию только на микроорганизмы, вызывающие туберкулез. Так что, в отличие от Манту, данный тест более точен в выявлении бактерий. В случае если проба дает отрицательный либо ложноположительный результат, стоит прибегнуть к данному тесту;
  2. Флюорография. Позволяет выявить очаг возбудителя, но на ранних стадиях помогает плохо, так как палочка Коха может присутствовать, но обширных повреждений еще не нанесла;
  3. Проба Пирке. Ранний метод диагностики. На небольшой порез наносится туберкулин, и через 72 часа проводится оценка местной реакции. Сейчас не используется ввиду низкой эффективности;
  4. Анализ крови Т-Спот. Эффективный метод диагностики позволяет с высокой точностью выявить бактерии и иммунный ответ. Для диагностики потребуется забор крови на анализ.
  5. Анализ мокроты. Проводится в том случае, если есть подозрение на туберкулез. Анализ с высокой эффективностью выявляет наличие или отсутствие возбудителя.

Что такое реакция Манту

Начиная со 2 года жизни, все детки должны проходить процедуру проверки Манту.

Она выполняет следующие задачи:

  1. проба наглядно демонстрирует, насколько эффективно в организме развивается иммунитет, защищающий ребенка от туберкулеза;
  2. также с ее помощью проводится диагностика заражения палочками Коха;
  3. данная манипуляция помогает выявить детей, а иногда, и взрослых, имеющих врожденную гиперчувствительность к Туберкулину, препарату, применяемому при пробах;
  4. отрицательный отклик на средство помогает отобрать детей для обязательной повторной прививки (ревакцинации) БЦЖ в 7 и 14 лет (первая профилактическая инъекция делается грудничкам еще в родильном доме).

После достижения ребенком 16-летнего возраста наступает другая обязательная процедура, помогающая определить инфекционное заболевание — рентген легких.

Реакция Манту — это внутрикожное или накожное впрыскивание препарата Туберкулин с целью определить индивидуальную иммунную реакцию его составляющих с антителами крови человека.

Средство является антигеном микобактерий заболевания. Проведение процедуры безболезненно и безопасно.

После введения диагностического медикамента под кожу на месте укола образуется инфильтрат (небольшое уплотнение). Около него сразу появляются Т-лимфоциты (специальные антитела крови). Наличие данных клеток и свидетельствуют о специфическом иммунном отклике на Туберкулин.

Основная особенность препарата заключается в том, что степень реагирования на него напрямую зависит от объема микобактерий туберкулёза, находящихся в данное время в крови, и степени внутренней защиты каждого человека.

Результаты пробы

Ответные внутренние и накожные изменения после манипуляции у детей носят разный характер. Они зависят от индивидуальной чувствительности на введенное диагностическое средство, выполнения правил проведения инъекции, а также особенностей здоровья.

Чаще всего организм откликается на чужеродное проникновение воспалительной реакцией, например, покраснением разной степени интенсивности, отечностью, небольшим затвердением или зудом. Такое внешнее проявление врачи называют «папулой».

В зависимости от возраста ребенка, небольшие изменения являются нормой, а их отсутствие или, наоборот, сильно выраженный характер считается расхождением с типичной ситуацией.

Педиатр, который проверяет место укола, на основании осмотра может сделать вывод о том, является ли малыш носителем туберкулеза, уже заражен и болеет либо же имеет здоровую иммунную реакцию на полученную дозу антигена.

Родители должны помнить, что проба Манту — это не прививка от туберкулеза, как вакцина БЦЖ, поэтому она не может являться защитной преградой от болезни.

Фтизиатры указывают на следующие возможные варианты кожных изменений после Манту:

  1. отрицательный отклик. Это когда после проведения процедуры Манту нет никакой реакции;
  2. сомнительные изменения;
  3. положительная диагностика, подразделяющаяся на слабую, среднюю, ярко проявленную и гиперэргическую реакции.

В первые сутки после впрыскивания препарата часто не наблюдается никаких накожных изменений, кроме совсем ничтожного или незначительного покраснения в точке инъекции.

Острый период проявляется лишь на 2-3 сутки — именно в это время происходит активное формирование папулы. Ее объем напрямую зависит от количества заболевших клеток.

Если Манту не видно на ручке малыша, хорошо это или плохо должен решать фтизиатр. Неграмотный осмотр изменений нередко приводит к неверно вынесенному диагнозу, который вредит детскому здоровью.

Папулы нет — что это означает

Отсутствие папулы (покраснения) указывает на отрицательную реакцию на пробу Манту. Негативной считается такая диагностика, при которой в точке инъекции отмечается лишь сухое пятнышко, не превышающее 1 мм.

Отрицательный ответ организма на пробу у годовалого малыша может указывать на то, что у него в силу возраста еще полностью не развит иммунитет. В таких случаях повторная вакцинация не проводится.

После первой прививки БЦЖ до 5-7 летнего возраста в организме привитого ребенка должен появиться и сохраняться иммунитет от проникновения палочек Коха. Только после этого срока при наличии стойкой негативной диагностики в 7 лет врач решает о повторной ревакцинации.

Отрицательная — не означает плохая Манту у ребенка. Нередко такой отклик организма считается нормальным, но с некоторыми оговорками.

Негативная манипуляция может означать как хороший иммунитет малыша к туберкулезу, так и указывать на следующие, настораживающие причины:

  • первая вакцинация БЦЖ была напрасной. Малыш, которому делают прививку БЦЖ, получает ослабленные живые или мертвые микобактерии туберкулеза. После этого у здорового крохи должны сформироваться лейкоциты, уже знакомые с заболеванием. Отсутствие изменений указывает на то, что таких клеток нет;
  • введенная вакцина могла быть некачественной, поэтому не выявила никакого «интереса» у лейкоцитов. Поставлять препараты в лечебные учреждения, а также следить за их качеством обязано государство;
  • нестабильные или недоразвитые из-за возраста или других причин защитные силы малыша. ВИЧ-инфицированные дети также могут неадекватно отреагировать на введенный препарат. В подобных случаях решается вопрос о повторной диагностике с большим объемом Туберкулина. Если же результаты после такой манипуляции все равно остаются непонятными, то ребенок направляется на дальнейшее обследование.

Около 5% населения имеет крепкий иммунитет к палочке Коха, вызывающей туберкулез.

Папула не развивается даже после нескольких процедур, а рубец от введения вакцины БЦЖ отсутствует. Такой признак передается по наследству.

Что же это значит, если нет реакции на Манту?

Туберкулез – опасное инфекционное заболевание. В комплексной государственной программе его профилактики и ранней диагностики участвуют и взрослые, и дети.

Всем новорожденным делается прививка БЦЖ. Она защищает еще не окрепший организм ребенка с первых дней жизни. Начиная с года, дети проходят ежегодную процедуру проверки реакции Манту.

Проба показывает, насколько успешно формируется в растущем организме иммунитет против опасной болезни. С её помощью проводится и диагностика заражения туберкулезом.

Вторую прививку БЦЖ дети получают в начальной школе. Она обеспечивает защиту еще на пять-семь лет. Эффективность вакцинации снова контролируется при помощи Манту, результат дает возможность узнать, не произошло ли заражение в течение года.

После совершеннолетия на смену Манту приходит другая обязательная процедура – флюорографическое исследование. Взрослые люди обязаны проходить его раз в два года (или раз в год, если этого требует характер их работы).

Туберкулез не всегда локализуется в легких, и проба Манту для взрослых используется в качестве дополнительного инструмента диагностики. Она проводится после контакта с носителем инфекции, для диагностики скрытых форм болезни. Отсутствие ответа на туберкулин у взрослых дает основание утверждать, что пациент туберкулезом не болен.

Признаки положительной и отрицательной реакции

При проведении пробы Манту под верхний слой кожи вводят минимальное (0,1 мг) количество препарата туберкулина, изготовленного из фрагментов тканей туберкулезной палочки. Материал обработан термически и химически, проба безвредна и легко переносится организмом. Реакция на укол в первый же день проявляется гиперемией (покраснением) и уплотнением тканей вокруг места укола. Такое уплотнение называется папулой, её размер и характер — основные диагностические признаки пробы.

Фото 1. Папула величиной 0,7 мм после прохождения пробы Манту.

  • Отрицательная реакция на пробу Манту — полное отсутствие опухоли и покраснения вокруг места укола. Результат проверяется на третий день после того, как сделали пробу (через 72 часа). Небольшое покраснение (особенно на тонкой коже привитого ребенка) и незначительное уплотнение (до 2 мм) могут приравниваться к отрицательному результату с учетом остальных признаков (хорошее самочувствие, отсутствие симптомов, благоприятная обстановка с заболеваемостью в регионе).
  • Папула от 2 до 4 мм считается показателем сомнительной реакции. Инфильтрат от 5 до 16 мм у детей и двух сантиметров у взрослых — положительный результат пробы Манту.
  • Папула от 17 мм у детей и 21 мм у взрослых — гиперергическая (ярко выраженная) реакция. Если она сопровождается дополнительными характерными признаками (цвет, форма, стойкость, изменения кожи), то говорит о заболевании туберкулезом.

Нет никакой реакции на Манту у ребёнка, что это значит, почему это происходит

У детей принят комплексный принцип оценки результатов пробы.

В первый год жизни, после введения вакцины БЦЖ, организм вступает в борьбу с инфекцией, создается иммунитет против туберкулезной палочки. Место укола может гноиться, затем на коже ребенка образуется рубец. Размер рубца после БЦЖ — важный показатель. Если по каким-то причинам рубчик не сформировался, не заметен и не прощупывается — вакцинация не имела результата, необходимо сделать её повторно. В этом случае у не зараженного ребенка реакция будет отрицательной.

Внимание! Отрицательная реакция на пробу Манту у годовалого ребенка, прошедшего прививку БЦЖ, не является нормой. Она естественна только в том случае, если рубец отсутствует. В остальных ситуациях требуется дополнительная диагностика. Причиной отсутствия ответа может быть как еще не сформировавшийся в силу малого возраста иммунитет ребенка, так и заболевания, способные этот иммунитет разрушить (например, ВИЧ).

  1. Маленький рубец (около 2 мм) говорит о том, что существенного напряжения иммунитета в организме ребенка до года не произошло. Защиты от инфекции хватит еще на два года, затем иммунитет «забудет» признаки возбудителя, реакция на пробу Манту станет отрицательной. Решение о необходимости повторной вакцинации, посоветовавшись с родителями, будет принимать врач.
  2. Средний рубец после БЦЖ (около 5 мм) обеспечит более надежную защиту. В этом случае реакция Манту в год будет около 5 мм и станет отрицательной к 4-5 годам. Но и это не обязательно. Не исключено, что показатель Манту при всех последующих проверках будет находиться в пределах слабоположительной (5-7 мм) или сомнительной (2-4 мм) реакции. Главное, чтобы с каждой проверкой до вторичной вакцинации цифра последовательно уменьшалась.

Особенно тревожным признаком становится отрицательная реакция Манту у привитого в роддоме ребенка в возрасте двух лет.

К завершению второго года жизни значение противотуберкулезного иммунитета после прививки становится максимальным. При большом рубце (8 мм — 1 сантиметр) размер пробы достигает 16 мм.

Средняя норма около 10 мм. Отрицательная реакция при нормальном рубце (и прошлом результате, соответствующем норме) обязательно должна быть проверена дополнительно. Возможно заболевание, связанное с общим расстройством иммунитета.

К трем годам реакция Манту начинает слабеть у всех. Часть проверенных детей (с размером рубца не более 3 мм) покажут отрицательную реакцию. В 4-5 лет число детей с отрицательным результатом увеличится, средним показателем нормы останется слабоположительная реакция.

К шести годам отрицательную (или сомнительную) реакцию покажут уже большинство детей.

После повторной вакцинации реакция на Манту у детей должна оставаться положительной по крайней мере 5 лет (до 12 лет соответственно). Главным показателем при её оценке остается величина рубца. Успешная вакцинация и нормальный рубец приводят к тому, что защита сохраняется на длительный срок.

Справка. Перед повторной вакцинацией в возрасте семи лет нормальным показателем при проверке результатов Манту становится отрицательная. Она говорит о том, что ребенок не заражен туберкулезом. Иммунитет, выработанный первой прививкой БЦЖ, к этому времени истекает.

Только к 13-14 годам отрицательная реакция Манту снова становится нормой. Если иммунитет истек раньше, врач может порекомендовать провести повторную прививку.

Нет следа от Манту у взрослых

Проба Манту используется как средство экспресс-диагностики, если у пациента подозревают открытую форму туберкулеза, если контакт с носителем инфекции имел место недавно, если присутствуют симптомы и беспокойство относительно возможности заражения. Единственно нормальной, снимающей большинство вопросов будет отрицательная реакция, после проведения пробы не должно быть видно какого-либо уплотнения или покраснения.

Фото 2. Отрицательная реакция на пробу Манту.

Предметом оценки и исследования при диагностике непривитых пациентов становится любая реакция, любой след от укола, в том числе покраснение.

Важно! При диагностике заражения или заболевания туберкулезом диагноз никогда не ставится на основании одной только пробы Манту. Дополнительные анализы и комплексное исследование назначаются при малейших сомнениях, что реакция на туберкулин отрицательная.

Показателями сомнительного результата при диагностике будут любое покраснение и любой размер опухоли. Возможно, заражение произошло недавно, пропустить его нельзя.

Ложноотрицательные результаты при проверке реакции Манту предполагаются в тех случаях, когда организм давно больного туберкулезом человека уже не реагирует на диагностический препарат. В этих случаях признаки болезни обычно налицо, комплекс анализов редко включает туберкулиновую пробу.

Заболевание туберкулезом нередко происходит на фоне общего расстройства иммунитета. В этой ситуации отрицательная реакция на туберкулин не является точным диагностическим показателем.

Уменьшение папулы у детей (вплоть до ложноотрицательной реакции) встречается после приема антигистаминных препаратов, способных уменьшить проявления «поствакцинальной аллергии». Если присутствует заражение, реакция всё равно останется положительной.

Добиваться «отрицательной реакции Манту» неразумно, любые манипуляции с результатом опасны и делают процедуру бессмысленной.

Кому нельзя делать пробу: её возможные осложнения и противопоказания

Осложнения после пробы Манту связаны с нарушением технологии её проведения (поражение кожных покровов, инфицирование и связанное с ним повышение температуры). Правильно проведенная процедура безопасна для здорового человека, прошедшего предварительный осмотр терапевта.

Пробу Манту не ставят пациентам с некоторыми заболеваниями (эпилепсией, астмой, кожными болезнями). Её не проводят при высокой температуре, в острой стадии любого заболевания, при нарушениях пищеварения, отравлениях, респираторных заболеваниях.

Аллергия на компоненты самого диагностического препарата (в первую очередь на фенол, используемый в незначительном количестве в качестве консерванта) встречается нечасто, но может быть поводом для отказа от пробы.

Проведение процедуры человеку, иммунитет которого не восстановился после любого заболевания (не только инфекционного), а также ранее чем через четыре-шесть недель после очередной прививки, может изменить отрицательный результат пробы на сомнительный и даже положительный, требующий дополнительной проверки.

Как не испортить размер «пуговки»?

Чтобы процедура проверки реакции Манту не затянулась на долгие месяцы и показала точный результат с первой попытки, найдите время для тщательной подготовки к ней.

За неделю до визита к врачу исключите из рациона продукты, способные вызвать у вас аллергию, содержащие консерванты и другие добавки, а также лишние медикаменты. Обязательно пройдите осмотр терапевта, при плохом самочувствии добейтесь медотвода.

Одежда для визита на укол должна быть удобной, просторной, из натуральных материалов (хлопок), без шерсти и ворса.

Место укола не перегревайте, не чешите и не трите, не заклеивайте пластырем и не обрабатывайте медикаментами.

После укола и до второго визита к врачу продолжайте беречь себя и пробу, соблюдать режим питания, старайтесь не переутомиться и не заболеть. Пройти процедуру проверки Манту можно в участковой поликлинике, тубдиспансере или частном медицинском центре, где вам обеспечат более индивидуальный подход и оперативный доступ к дополнительным методам исследования.

>Полезное видео

В видео рассказывается о том, что такое проба Манту, разбираются самые распространенные мифы, связанные с ней.

Зачем проводится тест?

Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует ежегодно проводить профилактическое обследование в регионах повышенного риска заражения туберкулезом.

Многие специалисты манипуляцию считают безвредной, целью которой является:

  • выявить первичное проявление инфицирования;
  • определить пациентов с гиперчувствительностью к туберкулину;
  • обнаружить зараженных людей более года назад, при резком увеличении инфильтрата более чем на 6 мм;
  • подтвердить наличие туберкулезной палочки в организме;
  • отобрать детей для ревакцинации БЦЖ в семь и четырнадцать лет.

Реакция Манту зависит от индивидуальной чувствительности на туберкулин, правильности проведения процедуры, особенностей организма. Каждый ребенок может по-разному реагировать на туберкулин. Поэтому доктор должен перед процедурой рассказать родителям все о реакции Манту.

Часто взрослые выступают против тестирования для своих детей. Но важно понимать, что это единственный способ диагностировать коварный недуг на ранней стадии. Другие методы обладают маленькой информативностью.

Чтобы избежать нежелательной реакции, предотвратить ее осложнение, важно правильно проводить манипуляцию, ухаживать за местом укола. По реакции на Манту у ребенка можно определить результат диагностического теста. Ее проявление носит отрицательный, положительный и сомнительный характер. Если положительный результат, то ребенка могут направить в противотуберкулезный диспансер для консультации с фтизиатром.

Если сделали укол, а реакции не видно, родителей волнует, это хорошо или плохо. Ведь иммунная система не реагирует на туберкулин, что свидетельствует о ее стойкости или отсутствии антител. Если следа от Манту нет, учитывается много факторов, чтобы определить точный диагноз.

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:

Отрицательный результат

Если на коже только след от укола или папула не более одного миллиметра – это свидетельствует об отрицательном результате.

Чаще этот результат наблюдается по следующим причинам:

  1. Раствор туберкулина испорчен, неправильно хранился или транспортировался. А также неправильно проделанная процедура вызывает ложную реакцию. Ее отсутствие свидетельствует, что эритроциты не вступили в реакцию с активным веществом. В таком случае необходимо провести ревакцинацию БЦЖ.
  2. Малый процент людей на Земле обладает врожденной устойчивостью к возбудителю туберкулеза. Такие дети не имеют рубца от вакцинации в родильном доме, у них нет следа от инъекции на протяжении всех лет.

Отсутствие следа говорит об ослабленном иммунитете или у ребенка есть предрасположенность к заболеванию.

Поэтому не нужно самостоятельно делать выводы, сможет поставить диагноз только опытный специалист. Ведь отрицательная реакция может наблюдаться и у здорового ребенка, а также говорить о патологических отклонениях.

Изучив динамику всех предыдущих проб, доктор правильно поставит диагноз.

Следует учитывать другие факторы, когда отсутствует реакция на препарат:

  • при инфицировании, нужно повторно сделать инъекцию через две недели, если нет следа;
  • ребенку нет 3 лет, иммунитет не реагирует на туберкулин;
  • ребенок ВИЧ-инфицирован, часто при Манту меняют дозировку препарата или дополнительно делают пробу Диаскинтест.

Нормальную реакцию определит доктор, идеально, если каждый год размер папулы уменьшается на несколько миллиметров. В 7 лет проводят ревакцинацию, перед манипуляцией проба теста должна быть отрицательной.

Что влияет на процедуру?

Существует ряд факторов, что влияют на результат диагностического тестирования:

  • образ жизни в семье;
  • аллергические реакции;
  • хронические заболевания;
  • наличие глистов;
  • перенесенные инфекционные болезни;
  • возраст до трех лет;
  • индивидуальная непереносимость действующего компонента;
  • неправильное питание;
  • неблагоприятная экологическая среда.

Эти признаки провоцируют ложную реакцию или ее отсутствие. Необходимо правильно ухаживать за местом инъекции. До замеров папулы запрещается смазывать кожу различными мазями, зеленкой, нельзя расчесывать, лучше не мочить прививку.

Отсутствие реакции на пробу вызывают следующие нарушения:

  • неправильно ввели препарат;
  • использовали некачественную иголку;
  • неверно расшифровали результат;
  • истек срок хранения средства.

Реакция пробы это своего рода аллергическое проявление, поэтому важную роль играет отсутствие аллергии. А также встречается индивидуальная непереносимость компонента, при этом после манипуляции наблюдаются побочные действия.

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке: При гиперчувствительности к туберкулину у ребенка может подняться высокая температура тела, нарушается функционирование пищеварительной системы, общая слабость, головокружение.

Отказ от диагностического теста

Процедуру не проводят, когда присутствуют противопоказания:

  • астматические припадки, эпилепсия;
  • ревматизм;
  • аллергические реакции на туберкулин;
  • обострение хронического заболевания;
  • острые формы инфекционных болезней;
  • карантин в школе или детском саду.

Если противопоказание временное, манипуляцию проводят после полного выздоровления ребенка. Даже насморк или небольшой кашель может вызвать ложноположительный результат.

Запрещается проводить процедуру совместно с другими прививками в течение трех недель после вакцинации.

Многие родители отказываются от пробы из-за нежелательных реакций после введения туберкулина.

Но многие специалисты считают это единственным эффективным методом диагностирования туберкулеза. По одному тесту ничего не назначается, подтвердить диагноз можно дополнительным исследованием.

Лечащий врач должен детально описать преимущества тестирования, возможные осложнения, определить противопоказания.

Ведь туберкулез является коварным недугом, который без своевременной терапии заканчивается летальным исходом.

БЦЖ не может защитить новорожденного от инфицирования палочкой Коха, но способно предотвратить тяжелые осложнения.

Важно распознать заболевание на ранней стадии, что позволит предупредить размножение патогенных микобактерий. Проба Манту позволяет диагностировать болезнь, определить проблемы с иммунитетом.

Поэтому отказ от процедуры перекладывает ответственность за здоровье ребенка на родителей. Важно следить за состоянием здоровья, не допускать общения с зараженными людьми.

Как организм реагирует на прививку

В организм ребенка пробой Манту вводится туберкулин, на который реагируют лейкоциты. Дело в том, что бурную реакцию дают только клетки знакомые с вирусом и доктор может сделать вывод, что прививка работает или ребенок заражен туберкулезом.

Родители думают, что проводить тест вредно для малыша и он может нанести удар по иммунитету. На самом деле тест предназначен взбудоражить иммунитет, поэтому его обязательно делают перед каждой прививкой БЦЖ.

В месте введения препарата должна появится реакция в виде небольшого инфильтрата. Допускается небольшое покраснение вокруг, но при замере результата, красноту вокруг не учитывают.

Ребенку через прививку БЦЖ вводят ослабленную живую или неживую палочку Коха, поэтому в организме должны появится лейкоциты знакомые с туберкулезом. Если при введении туберкулина реакции нет, то тест будет назначен повторно. При оценке результата учитывается не только последний тест, но и весь анамнез ребенка.

Повлиять на результат тестирования могут ряд факторов, при наличии которых делать Манту противопоказано:

  • Если в анамнезе чада наблюдались бурные аллергические реакции на пробу Манту;
  • У крохи индивидуальная непереносимость на компонент препарата;
  • Обострение хронических форм заболевания;
  • Эпилептические припадки;
  • Любое вирусное, респираторное заболевание.

Проводить пробу ребенку можно только через 2–3 недели после полного выздоровления.

Также влияют на результат следующие причины, которые необходимо выявить и обозначить до вакцинации:

  • Какие прививки делались крохе и когда. Прививка Манту не ставится с другими вакцинами. Проба покажет неправильный результат, если между прививками прошло менее 1 месяца.
  • После пробы Манту инфильтрат нельзя мочить водой или смазывать антисептирующими жидкостями.
  • На протяжении трех суток после проведения, мочить или расчесывать место инъекции нельзя.

Конечно, не стоит пренебрегать гигиеной и малыша можно искупать, но место прививки промокнуть мягкой салфеткой и не тереть мочалками.

Противопоказано плавание в любых открытых и закрытых водоемах.

Все это может повлиять на результат, в том числе отрицательный, когда пробы нет.

Отрицательная проба — плюсы и минусы

При отрицательном тесте папула полностью отсутствует или имеет размер меньше 1 мм. При этом покраснение вокруг места подкожного укола в расчет не берут. Такая реакция считается хорошей, но не во всех случаях.

Если папула полностью отсутствует, то можно говорить о том, что иммунитет ребенка никак не прореагировал на туберкулин. Поэтому можно предположить, что прививка БЦЖ была сделана впустую или организм малыша имеет выраженную стойкость к туберкулезу, что считается хорошим признаком.

Отсутствовать проба на Манту также может по следующим причинам:

  • Вакцина была испорчена и не вызвала интереса у эритроцитов. При этом отсутствует не только папула, но и рубец или гнойничок. Таким детям предложат провести ревакцинацию и если на протяжении нескольких лет реакции нет, то это считается отрицательным результатом.
  • Несколько процентов населения имеет стойкий иммунитет к палочке Коха. Папула у малыша в таком случае не появится даже после десяти пуговок. Обратите внимание есть ли рубец у вас и ваших родителей после БЦЖ? Если он отсутствует то, скорее всего, у ребенка генетическая стойкость к туберкулезу.

Но если иммунитет у чада ослаблен и плохо среагировал на туберкулин, то реакции тоже нет. Лимфоциты плохо реагируют на возбудителя, а соответственно у малыша может быть предрасположенность к туберкулезу. Поэтому точно сказать хорошо или нет, что проба не дает реакции, можно только, изучив историю вакцинации ребенка.

Выделяют ряд случаев, когда реакция на туберкулин слабая:

  • Ребенок только заразился палочкой Коха. Для определения заболевания назначается повторная Манту через 10 суток.
  • Ребенок имеет слишком маленький возраст и организм с замедлением реагирует на введенный препарат. Иммунитет крохи до 3 лет плохо реагирует на БЦЖ поэтому часто после Манту ставится ложноположительный или отрицательный результат с отсутствием инфильтрата.
  • Нестабильность или недоразвитость иммунной системы. Например, ребенок ВИЧ инфицирован. Для более точной диагностики ставится повторная проба с большим количеством туберкулина. При пониженном иммунитете введенного препарата бывает недостаточно. Можно провести дополнительно вместе с Манту диаскинтест.

Если врач заподозрит неладное, или результат теста будет неясным, то ребенка отправят на дальнейшее обследование.

Туберкулезный центр не приговор

Манту это эффективный способ диагностики туберкулеза, но на одном анализе не поставить диагноз. По процентному соотношению проба Манту стоит на втором месте в диагностике после диаскинтеста, но ее результат никогда не дает 100% гарантии.

Если реакции на Манту нет, то врач может направить малыша в туберкулезный центр, но это не значит что ребенок заражен. Скорее всего, крохе необходимы дополнительные анализы. Малышу назначат диаскинтест, сбор мокроты, крови и флюорографию. Только основываясь на всех результатах, можно делать вывод.

Если у ребенка не выявлен туберкулез, а реакции после Манту нет, то в прививочной карте делается отметка. И такой результат считают отрицательным.

При отсутствии реакции и выявление аллергии на туберкулин назначается диаскинтест. Препарат менее аллергичен, а по эффективности выше Манту. Ставится точно так же в руку, можно использовать одновременно с манту. Если папула после диаскинтеста менее 1 мм или полностью отсутствует, то можно сделать вывод, что ребенок здоров.

Хорошей реакцией считается, если проба каждый год отрицательная. Если в первый год реакции после Манту нет, а в последующие размер пуговки увеличивался на 2–3 мм, то ребенка обязательно направят на дополнительные анализы.

Если после обследований в туберкулезном центре выявлено, что малыш здоров, то скорее всего, прививка плохо прижилась и ребенку необходима ревакцинация. После ревакцинации проба Манту ставится повторно и если реакции опять нет, то ребенка относят к генетически стойким.

Делая вывод, можно сказать, что в большинстве случаев отсутствие реакции после Манту это хороший результат. Но такому малышу обязательно проводят ряд тестов и ставят повторную прививку БЦЖ. Если у малыша генная стойкость перед туберкулезом, то родители могут порадоваться. Кроха попал в 2–3% населения, которым палочка Коха не страшна. Их иммунитет убивает туберкулез еще до его распространения по организму.

Чтобы результат после Манту всегда был верным, необходимо соблюдать правила и три дня после инъекции не мочить и не расчесывать пуговку. А перед процедурой подготовьте ребенка, сдайте анализы на индивидуальную непереносимость и на аллергены. Эти простые правила помогут избежать ненужного посещения туберкулезного центра дальнейшем.

селен недопустимое состояние элемента: элемент в настоящее время не взаимодействует и не может быть изменен

Переполнение стека

  1. Около
  2. Продукты

  3. Для команд
  1. Переполнение стека
    Общественные вопросы и ответы

  2. Переполнение стека для команд
    Где разработчики и технологи делятся частными знаниями с коллегами

  3. Вакансии
    Программирование и связанные с ним технические возможности карьерного роста

  4. Талант
    Нанимайте технических специалистов и создавайте свой бренд работодателя

  5. Реклама
    Обратитесь к разработчикам и технологам со всего мира

  6. О компании

.

Manitou Mattoc Pro — Обзор

Справедливо сказать, что на данный момент Manitou — не совсем то имя, которое приходит в голову любому, когда он думает о новой высококачественной вилке для своего велосипеда. Конечно, есть постоянно недооцененная вилка для скоростного спуска Dorado, о которой многие райдеры не подозревают, она имеет конкурентоспособную цену и работает очень хорошо, но общеизвестно, что имя Manitou не так уважаемо, как когда-то. Когда компания потеряла позиции в продажах как оригинального оборудования, так и послепродажного обслуживания и увидела сокращение своей линейки продуктов, их конкуренция, казалось, сделала серьезные шаги вперед.Представляем вам Mattoc, вилку для горных лыж с ходом 160 мм, о которой мы сообщили в августе прошлого года. Прошло десять месяцев, и мы потратили немало времени на две разные вилки Mattoc Pro, чтобы увидеть, как новый соперник Manitou сравнивается с проверенными чемпионами в своем классе, Pike и модернизированной 36-й вилкой. После Manitou многое изменилось. последний раз был реальным вариантом, но сможет ли Mattoc сократить этот пробел?

Mattoc Pro Подробности

• Назначение: all-mountain / enduro
• Путешествия: 27.5 дюймов — 160 мм, 26 дюймов — 170 мм (, оба регулируются до 140/150 )
• Внешние регулировки: отскок, раздельное сжатие на низких и высоких скоростях, гидравлический выход снизу
• Пружина: пневматическая
• Стойки: 34 мм
• Рулевое управление: только коническое
• Тормоз: крепление на стойку 180 мм
• Шестигранный замок 15 мм, сквозная ось
• Вес: 1877 граммов
• Рекомендуемая производителем розничная цена: 850 долларов США

Доступны две версии Mattoc с ходом 160 мм: Pro стоимостью 850 долларов США. который рассматривается здесь, и модель Expert, которая стоит на 100 долларов дешевле и использует немного другую версию герметичного демпфера TPC Pro, которая весит чуть больше.Существует также модель Comp, доступная только в качестве оригинального оборудования на стандартных байках, с пневматической рессорой и демпфером более низкого качества. Mattoc

может быть с колесами 26 дюймов или 27,5 дюймов, при этом первый может иметь ход до 170 мм, а второй — до 160 мм, и оба могут быть опущены до 140 мм с шагом 10 мм, добавив проставки внутри. Те, кто предпочитает большие колеса, будут разочарованы, узнав, что не существует Mattoc, совместимого с 29er. Шасси вилки доступно только с конической штангой рулевого управления и использует стойки 34 мм — на 2 мм меньше в диаметре, чем у FOX, и на 1 мм меньше, чем у Pike.Как и следовало ожидать, он имеет давно используемую конструкцию Manitou с обратной аркой, а 15-миллиметровая сквозная ось связывает ноги вместе.

Hex Lock QR15 — 15-миллиметровая сквозная ось вилки имеет округлую форму по центру, но имеет шестиугольную форму с обоих концов, которая фиксируется в вилке. Левый конец оси также имеет Т-образное удлинение, которое вставляется в алюминиевый колпачок, ввинчиваемый в диск со стороны вилки, и конструкция требует всего четверть оборота, чтобы заблокировать или разблокировать его. Вот как это работает: откройте рычаг Hex Lock, поверните его, и ось выйдет из вилки.Чтобы установить ось, задвиньте ее, поверните рычаг быстрого отсоединения на четверть оборота, чтобы зафиксировать Т-образный конец на месте, а затем закройте рычаг QR. Рычаг всегда индексируется в одном и том же месте, а расположенный внутри него рифленый циферблат регулирует силу закрытия механизма.

Damper Tech — Несмотря на то, что вы, возможно, читали в другом месте, амортизатор Mattoc не является уменьшенной версией того, что вы найдете внутри вилки для скоростного спуска Manitou Dorado. Аббревиатура TPC, которая является сокращением от Twin Piston Chamber, по-прежнему применяется в том смысле, что внутри герметичной трубы правой стойки Mattoc есть отдельный поршень сжатия и отбоя, но он также встречается в большинстве высококачественных вилок с подвеской на рынке. .Manitou использует обозначение MC² для демпфера сжатия вилки, который находится в верхней части стойки, и здесь используются как низкие, так и высокие скорости сжатия, а также система вилки HBO ( Hydraulic Bottom Out ), которую мы » коснусь ниже. Все три могут быть настроены снаружи с помощью циферблатов в верхней части вилки, при этом циферблат низкой скорости сжатия имеет плавник в виде рычага, который позволяет легко дотянуться вниз и переключиться на более твердую настройку в основе продолжительных подъемов. Учитывая, насколько хорошо трехпоршневой демпфер Manitou TPC + работает в Dorado, нам было любопытно, почему Manitou не использовал его и в Mattoc.Ник Пай, ведущий инженер проекта Mattoc, сказал Pinkbike, что на самом деле все сводилось к ограниченному пространству вилки с одной коронной головкой: «. Мы в основном должны были решить, хотим ли мы сохранить плавающий поршень (TPC +) или гидравлический нижняя особенность, найденная в Dorado », — объяснил он . » Самыми положительными отзывами, которые мы получили с момента выпуска 36-миллиметрового Dorado, было ощущение бездонности, поэтому пришли к общему мнению, что гидравлическое дно было более ценно и, учитывая ограниченное пространство упаковки, было бы дополнительной функцией Матток. »

Одной из наиболее интересных особенностей конструкции амортизатора Mattoc является использование компенсатора из вспененного материала с закрытыми порами вместо экструдированного резинового баллона, как в лучших предложениях RockShox и FOX. По сути, пенопластовый элемент вилки сжимается, чтобы компенсировать объемное смещение стержня амортизатора, вставляемого в стойку, а также для обеспечения противодавления для ограничения кавитации при интенсивной работе вилки. Это, конечно, не так высокотехнологично, как вилка Pike или FOX, оснащенная FIT, но опять же, ее работа довольно проста: все, что ей нужно сделать, это сжимать внутреннее давление.Также нет никаких сомнений в том, что использование пенопласта с закрытыми порами в качестве компенсатора является важным фактором для Mattoc, имеющего гораздо более низкий MSRP, чем его конкуренты, но он также должен быть проще для потребителя в обслуживании по сравнению с настройкой мочевого пузыря.

Hydraulic Bottom Out — Многие вилки в мире горных велосипедов зависят от простого резинового бампера, чтобы вы не врезались в конец его пути, и хотя мы все обычно стараемся избегать таких сценариев, это неизбежно, если вы выйдете там зарядка жесткая.Система HBO Mattoc, заимствованная из Dorado, предназначена для предотвращения именно этого, и в то же время не заставляет вас зависеть либо от чрезмерного увеличения мощности за счет изменения объема воздушной камеры вилки, либо от необходимости набирать огромное количество демпфирование сжатия на высокой скорости, которое может привести к снижению производительности в других областях. Как следует из названия, HBO использует вытеснение масла, чтобы замедлить работу вилки во время сжатия на более поздних этапах ее хода, используя для этого чувствительный к положению клапан в нижней части демпфера сжатия MC².Когда вилка приближается к концу своего хода, небольшое удлинение на конце демпфера отбоя Mattoc входит в полый блок HBO, и, поскольку ограничения жесткие, а вся система погружена в масло, действие сжатия вилки замедляется. « HBO создает независимый компонент демпфирования в конце хода, который действует как страховочная сетка на случай непредвиденных событий жесткого сжатия, », — говорит Пай. » Результатом являются характеристики амортизатора, зависящие от хода, очень гибкая высокая скорость в сочетании с опорой в конце хода, которая максимально увеличивает полезный ход вилки контролируемым образом. » Небольшие дренажные отверстия сбоку блока HBO позволяют маслу проходить через него, и Manitou потратила немало времени на настройку системы, чтобы она выполняла свою работу, при этом обеспечивая полный ход. Нет, Manitou не первая компания, которая установила гидравлическую систему с нижним выводом на вилку — FOX и другие сделали это много лет назад, и это также широко распространено в мире мотоциклов — но они первыми предлагают версию с внешней регулировкой.

Пневматическая рессора DH — на тот случай, если название пневматической рессоры Mattoc не выдало ее, конструкция заимствована из вилки для даунхилла Dorado с ходом 203 мм от Manitou и имеет аналогичную самовыравнивающуюся камеру отрицательного воздуха большого объема .Жесткость пружины регулируется с помощью клапана Шредера в нижней части левой ноги, а установка ударного насоса открывает как положительную, так и отрицательную воздушные камеры, тем самым позволяя последней постоянно саморегулироваться в соответствии с тем, что вы хотите запустить в положительной камере. . Интересно отметить, что компания Manitou решила разместить клапан в нижней части вилки и рядом с тормозным ротором, учитывая, что очень небольшое количество смазочного масла может вытекать, когда вы стравливаете давление воздуха во время регулировки, на что была обращена жалоба. старые вилки Dorado, пока Manitou не перевернул систему так, чтобы клапан оказался наверху.« Можно перевернуть систему, используя конструкцию картриджа, но мы не могли оправдать дополнительный вес, возможные режимы отказа и стоимость для удобства клиента», — объяснил Ник Пай, ведущий инженер Проект Mattoc. Тем не менее, у нас никогда не возникало проблем с утечкой смазочного масла за время нахождения на вилке, и, как предполагает Пай, K.I.S.S. подход, скорее всего, лучший вариант

В Mattoc отсутствуют две функции, которыми могут похвастаться все его основные конкуренты: внешняя система регулировки хода и возможность добавлять или убирать проставки, уменьшающие объем, которые определяют, насколько вилка увеличивается на более поздних этапах своего хода.Первое, вероятно, станет основным предметом споров некоторых райдеров, даже если большинство из нас в Pinkbike предпочитают подход к длине вилки по принципу «установил и забыл», хотя Manitou действительно дает владельцам Mattoc возможность изменять ход вилки с шагом 10 мм с помощью клипсы, устанавливаемые с воздушной стороны. Эта установка позволяет опускать наш 160-миллиметровый Mattoc до 150 или 140 мм хода, чем мы воспользовались во время тестирования. А как быть с отсутствием объемных проставок? Большинство райдеров из числа наших разработчиков остались довольны стандартной пневматической рессорой, поскольку она была специально разработана для работы параллельно с демпфером, но райдеры, которые переходили с других вилок на Mattoc, возможно, предпочли более прогрессивную пневматическую рессору, и мы конечно хочу разместить их, , — объяснил Пай Pinkbike.Manitou сделает именно это, включив в будущие вилки вторичного рынка комплект проставок для объема, а также отдельный комплект для тех, кто, возможно, уже приобрел проставки Mattoc sans. Система HBO вилки также должна иметь значение, когда речь идет о наращивании мощности, что означает, что многие райдеры, которые предполагают, что им понадобятся проставки для объема, на самом деле могут не потребовать их.


Стандартный обзор подвески выглядит примерно так: я беру любой элемент, который тестирую, и провожу на нем большое количество настроек, всегда по знакомой местности, чтобы придумать надлежащий базовый уровень, с которого нужно начать, прежде чем испытать удачу на велосипеде.И хотя наиболее полезная обратная связь возникает, когда вы едете на скорости около 80%, темпе, который позволяет ехать усердно, но при этом учитывать то, что они могут чувствовать под ними, часто только тогда, когда вы начинаете бросать кости, которые обнаруживаете. узнать, что может сделать для вас новая вилка или амортизатор. Добавьте обильное количество заметок о куриных царапинах, которые никто, кроме меня, не может расшифровать, и все они были сделаны во время езды столько, сколько можно втиснуть за период тестирования, и у вас будет достаточно ингредиентов для составления надлежащего подробного обзора.Однако на этот раз я поступил немного по-другому, завладев двумя разными вилками Mattoc Pro и поставив их под управление трех разных райдеров, все очень разных размеров и с очень разными уровнями навыков. Отзывы всех трех были использованы для составления обзора, представленного ниже. Riders

Rider # 1 установил вилку на свой Kona Process 134 с ее ходом 140 мм, звонит Уистлеру домой, это то, что я бы назвал профессиональным велосипедистом, и весит 160 фунтов; райдер # 2 ездил на вилке на 160 мм на передней части нового GT Sanction, это надежный измельчитель на уровне экспертов и весит 175 фунтов; и гонщик № 3 использовал Mattoc на 160 мм на передней части своего Norco Range, и он больше похож на бойца выходного дня спортивного уровня с 220 фунтами.Все трое потратили время почти на все предложения подвески высшего уровня на рынке, и все они достаточно осведомлены о подвеске, чтобы настроить вилку по своему вкусу.

Другими словами, хороший профиль райдеров, чтобы дать отзывы о новом Mattoc. Давайте продолжим …

Чувствительность — Mattoc очень близок к последним предложениям конкурентов в этом отношении, но кажется, что он немного отстает. Это не значит, что он не податлив и не мега-плавен при изменении направления хода, просто он, похоже, немного уступает Pike и последним 36 в этом отношении.Будет ли он по-прежнему захватывать тот микро-размерный корень или крошечный камень? Вы делаете ставку, и, честно говоря, нам никогда не хотелось, чтобы она была более плавной или гибкой. Тем не менее, подробные сравнения — это, безусловно, то, что вам нужно, и Mattoc занимает второе место в этой категории, учитывая, что Pike и новый 36, несомненно, занимают первое место. Когда доходит до такого уровня производительности, это действительно просто ломает голову, не так ли? Как бы то ни было, обе наши тестовые вилки Mattoc более активны, чем что-либо еще, сделанное всего несколько лет назад.

Пневморессора — Manitou полностью справился с пневматической рессорой Mattoc, предлагая хороший уровень гибкости в сочетании с отличным ускорением, которое не позволяло всем трем гонщикам сильно удариться о дно. Изменения всего на несколько фунтов на квадратный дюйм сразу заметны, и хотя агрессивные гонщики, скорее всего, в конечном итоге будут испытывать давление, превышающее рекомендованное ( — не всегда так? ), наклейка с воздушной диаграммой на нижних частях вилки — хороший пример. место для начала. А как насчет отсутствия у наших тестовых вилок системы регулировки объема, такой как Bottomless Tokens RockShox или синих прокладок в вилках FOX, которые можно добавить в воздушную камеру для ускорения разгона в последней части хода? Все три тестера были единодушны в том, что они не чувствовали, что им нужно больше наращивания мощности, несмотря на то, что Ник Пай из Manitou сказал нам, что пневматическая рессора Mattoc более линейна, чем у конкурентов.Просто не было ощущения, что требуется больше прогрессивности, вероятно, из-за системы HBO вилки, которая расположена в амортизирующей стойке. Мало того, что конструкция HBO очень эффективна для буквально стирания любых моментов резкого падения, алюминиевая шкала HBO в верхней части вилки позволяет очень легко настроить, не требуя инструментов. Мы экспериментировали с этим, отрываясь от одного и того же упора несколько раз с одной и той же скоростью, при этом диск был установлен в разные положения. Финальный продукт? Уплотнительное кольцо на стойке вилки показало, что мы использовали полный ход с выдвинутым назад, что привело к тому, что мы назвали бы «мягким дном», которое по-прежнему не передавало никакого удара на вилку. руль, но повернув его до упора, мы показали, что мы могли бы использовать заметно меньше хода, сделав быструю замену.

Регулируемая система HBO довольно изящная, но она становится еще круче, когда вы понимаете, что можете быстро и легко отрегулировать наклон вилки, чтобы компенсировать желаемую жесткость пружины. Хотите более активного гребка и более щадящей езды? Понизьте несколько фунтов на квадратный дюйм и нейтрализуйте те моменты резкого дна, которые обычно возникают из-за этого, вращая ручку HBO по часовой стрелке — именно это мы и сделали и обнаружили, что это очень эффективно. То же самое и с настройками высокоскоростного сжатия: мы можем запустить его в более открытой настройке и, следовательно, получить более щадящую поездку, в зависимости от шкалы HBO.Это отличная функция, которая намного эффективнее, чем открывание вилки для добавления проставок объема, но не думайте, что вам нужно просто прогнать ее полностью, потому что вы думаете, что вы следующий большой игрок на трассе чемпионата мира. он настолько эффективен, что может уберечь вас от полного хода вилки при необходимости.

Еще один момент, который необходимо затронуть, относится к регулировке давления с помощью ударного насоса: поскольку положительная и отрицательная воздушные камеры соединены валом, проходящим через центр воздушной стойки, и обе открыть одновременно, когда насос присоединен, вы можете очень легко удерживать вилку немного вниз, если она немного сжимается, когда вы проветриваете вверх или вниз.Вы можете использовать этот факт для регулировки дорожного просвета, но мы не видим, чтобы многие гонщики делали это, кроме как случайно, как это было вначале.

Жесткость на кручение — Как мы уже говорили в наших впечатлениях от езды от нового 36, жесткость на кручение трудно оценить. Выбор колеса, выбор шин и даже то, какую комбинацию руля и выноса предпочитают, — все это может повлиять на впечатление о жесткости вилки. Имея это в виду, красная вилка была установлена ​​на велосипеды, с которыми были знакомы тестеры, и только с компонентами колес и кабины, которые подпадали под ту же категорию.Результат? Mattoc оставил тестового гонщика №1, самого тяжелого зарядного устройства из всех, просил большего. Он постоянно чувствовал, что вилка имеет немного больший изгиб на скручивание, чем Pike, особенно это касается крутых и крутых поворотов, которые создают значительную нагрузку на шасси. Езда на одних и тех же участках трассы до и после использования Mattoc на одном и том же байке и с одинаковыми колесами, шинами и рулем только убедила его в этом. Удивительно, но два других гонщика не остались с таким же впечатлением, сказав, что вилка в этом отношении похожа на Pike.

Кто прав? И то, и другое, и мы не просто ведем себя хорошо. Rider # 1 был не только на местности, по которой многие другие даже не въехали бы, но и, вероятно, он едет в более жаркой местности, чем может подумать большинство обычных гонщиков. И хотя два других тестера менее агрессивны и обычно проходят менее сложные трассы, они также весят больше. Все это складывается в вилку, которая, хотя, вероятно, не такая жесткая на кручение, как Pike или 36, но достаточно жесткая, чтобы подавляющее большинство гонщиков не заметили этот факт.

Демпфирование — если бы Manitou дебютировал с Mattoc два или три года назад, велика вероятность, что любой, кто потратил на это время, приветствовал бы уникально выглядящую вилку, которая меняет правила игры, но, как мы все знаем, Pike — это вилка, которая сделала именно это. И FOX потребовался дополнительный год, но их новые 36 теперь соответствуют предложению RockShox. Все это означает, что планка была поднята чертовски высоко, пока Manitou разрабатывала Mattoc, и что их новая вилка должна как минимум соответствовать уровню контроля, который в настоящее время предлагают два лидера.Итак, не так ли? Мы считаем, что он не только делает именно это, но и в некотором смысле чувствует себя более управляемым, поскольку все три райдера сообщают в ответ, что амортизатор вилки MC² поразил их тем, насколько хорошо он ощущается на трассе. Мало того, что все трое могли подключиться к системе, которая обеспечивала движение по земле, но также позволяла удерживать вилку достаточно высоко в своем движении, когда нам это требовалось.

Этот баланс управления на низких скоростях и гибкости является обязательным для любой высококлассной вилки в наши дни, и Manitou добился успеха в этом отношении, но именно так красная вилка поглощает прямоугольные, высокоскоростные неровности, которые удивил нас больше всего.Дело не в том, что вилка просто поглощает эти обычно резкие удары, а в том, как она почти стирает их из-под вас — достаточно, чтобы в ретроспективе это заставило конкурентов почувствовать себя «шипастыми». Благодаря этому Mattoc отлично подходит для тех моментов, когда единственное, что вы можете сделать, это опустить пятки, откинуться назад и броситься в худшее из худшего, и это именно то, о чем мы говорили, когда говорили выше, что он действительно чувствует себя даже лучше. лучше, чем другие варианты на рынке. Это не вилка для скоростного спуска, но не так давно было время, когда такая производительность могла бы посрамить даже лучшие 200-миллиметровые слайдеры на рынке.И нет, с 160-миллиметровым ходом Mattoc не претендует на роль вилки для скоростного спуска, но уровень контроля при нажатии буквально превосходит некоторые из текущих предложений с большим ходом.

Другие детали — Сквозная ось Manitou QR15 не похожа ни на что другое на рынке, и хотя иногда это может быть хорошо, мы не думаем, что в этот раз так. Можете ли вы быстро включить и выключить колесо? Да, но только когда у вас будет пятнадцать минут практики, чтобы понять, как это работает. Все тестировщики чувствовали себя немного так, как будто они пытались вытащить цифру из китайской ловушки для пальцев, пока не выяснили, как работает ось Mattoc QR15, и даже тогда это просто не так интуитивно, как дизайн Maxle или FOX 15QR.Мы бы предпочли более простой в использовании дизайн, чем тот, который может сэкономить несколько секунд по сравнению с тем, что уже существует. Однако он, очевидно, быстрее, чем ось с болтовым креплением 15/20 мм, которую использует новый 36, но для него будут полезны некоторые ориентирующие метки на нем, которые позволят легко увидеть, правильно ли выровнен конец оси с защелкой. прежде чем повернуть его, чтобы зафиксировать на месте. Manitou также необходимо разработать решение для прокладки кабеля для передней тормозной магистрали, вместо того, чтобы просить гонщиков придумывать свои собственные направляющие на заводной головке с помощью стяжек.Направляющая для шланга в нижней части ноги в порядке, но после этого вам остается попытаться выяснить, как не допустить чрезмерного трения лески на макушке или просто ужасного вида. Это, без сомнения, небольшая деталь, которая усложняется конструкцией обратной дуги вилки, но также кое-что, в чем следует разобраться.

Мы опустили нижние части вилки, чтобы увидеть, насколько сложно изменить ее ход, что по большей части оказалось довольно простой задачей. Это так же просто, как добавить или удалить несколько простых зажимных прокладок в опоре с воздушной стороны, при этом уплотнительная головка опоры требует стандартного инструмента для фиксации кассеты, чтобы откручивать ее, вместо того, чтобы просить вас надеть большой гаечный ключ на несколько крошечных гаечных ключей — довольно умная.Одна вещь, которая нам не нравится, — это то, что болт для ножки с воздушной стороны требует тонкостенного 8-миллиметрового гнезда, что не совсем распространено в ящиках для инструментов большинства людей. Кроме того, это так же просто, как приготовить хороший стейк на гриле. Однако, в отличие от линейки Pike и 36, в линейке нет Mattoc с функцией внешней регулировки хода, и этот факт, несомненно, отпугнет многих райдеров, которые любят крутить байки для лазания. .

Оценка Pinkbike:

Я точно знаю, что вы хотите ответить: лучше ли Mattoc Pro, чем новый 36 или Pike? Во многих отношениях это так, но есть несколько деталей, которые не позволяют ему быть столь же отполированным, как эти два — эта надоедливая ось и сомнительная прокладка кабеля могут быть мелочами, но это детали, которые необходимо упомянуть независимо.Также необходимо сказать, что RockShox, и особенно FOX, предлагают более широкий выбор вариантов, включая вилки с регулировкой хода на лету, хотя все они стоят значительно больше, чем рекомендованная производителем розничная цена в размере 850 долларов США, по которой продается Mattoc Pro. Помимо опций и стоимости, когда вы говорите о безупречной производительности, демпфер вилки действительно чувствует себя невероятно контролируемым, когда вы на пределе, даже в большей степени, чем то, что мы видели у конкурентов, и на дне HBO регулятор действительно вещь функциональной красоты.Эти два элемента составляют мощный пакет, который, по крайней мере, соответствует требованиям конкурентов и даже может затмить их в некоторых отношениях. Ни одна из наших двух тестовых вилок также не показала никаких намеков на проблемы с надежностью, и нет причин, по которым Mattoc не следует рассматривать как настоящего игрока, если Manitou учел этот последний фактор. — Майк Леви

www.manitoumtb.com

Фото Робина О’Нила

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *