Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

Нейросонография головного мозга у новорожденных. Нормы, таблица, когда делается, расшифровка результатов

Нейросонография головного мозга позволяет точно, безопасно и безболезненно выявить патологии у новорождённых ещё на первом этапе развития.

Содержание записи:

Что такое нейросонография?

Нейросонография головного мозга новорожденных – это процедура, связанная с обследованием мозга. Данное обследование пришло на смену МРТ, которое проводилось раньше.

Связанно это с огромным количеством противопоказаний для проведения МРТ:

  • Наличие аллергии.
  • Болезни гипофиза.
  • Беременность на ранних сроках.
  • Наличие кардиостимуляторов и иных имплантов.

Именно поэтому, врачи старались не назначать МРТ малышам и детям постарше. Со временем нашлась альтернатива МРТ, ею стала нейросонография.

Благодаря этой процедуре можно исследовать:

  • Позвоночник.
  • Спинной мозг.
  • Кости черепа.
  • Скальп.

Благодаря нейросонографии, получается выявить нарушения кровоснабжения, опухоли или грыжи, травму позвоночника, а также головы, воспаления.

Нейросонография бывает 3-х видов:

  1. Транскраниальная. Данный вид нейросонографии помогает обследовать мозг не только у детей, но и у взрослых. Насколько хорошо состояние мозга можно просмотреть даже через черепные кости человека.
  2. Чрезродничковая. Наиболее частый способ проведения исследования. Осмотр проводиться с использованием специального датчика через родничок ребёнка. Минус этого исследования заключается в том, что родничок после рождения ребёнка со временем зарастает, и обследование чрезродничковым способом вскоре становится невозможным.
  3. Траскраниально-чрезродничковая. Наиболее информативным, из этих видов, является траскраниально-чрезродничковая. Данный вид исследования используется для детей в возрасте до 1 года.

Для чего делают УЗИ новорожденным, грудничкам?

Как правило, роды довольно сложный и травматичный процесс. Не редко возникают случаи, когда в ходе родов ребёнок получает травму головного мозга. Определить эту травму без специального оборудования невозможно.

Эти травмы в дальнейшем могут серьёзно повлиять на психическое и физиологическое развитие ребёнка. Ранее обследование и выявление травмы, поможет вовремя начать лечение и избежать серьёзных последствий.

УЗИ способно выявить следующие патологии:

  • опухоли;
  • кровоизлияние;
  • воспалительные процессы;
  • гидроцифалию.

Как часто можно делать нейросонографию грудничку?

Нейросонография головного мозга новорожденных – процедура безопасная. Проводиться исследование безболезненно, в течение нескольких минут. При этом даёт полную картину мозговых структур младенца.

Вследствие этого, обследование можно проводить без ограничений по количеству процедур. Надо ли применять исследование и как часто его необходимо делать – решает либо лечащий врач, либо педиатр. На практике, чтобы определить какое состояние здоровья у ребёнка, достаточно 1-го раза в неделю.

Что показывает нейросонография грудничка?

Используя нейросонографию, можно получить исчерпывающую информацию о состоянии мозга ребёнка.

Данное обследование способно показать:

  • Повреждения мозга младенца.
  • Наличие кисты или опухоли.
  • Чёткое отражение извилин.
  • Плотность желудочков мозга и их размер.
  • Содержание жидкости, которая находиться между мозговыми полушариями.
  • Общую картину развития мозга.

Показания к УЗИ для грудничков различного возраста

УЗИ рекомендуется проводить абсолютно всем детям. Родители вправе отказаться от проведения обследования, но лучше всего этого не делать, ведь невозможно уверенно говорить без полноценного обследования о том, что ребёнок не имеет никаких патологий и полностью здоров.

Существует ряд «прямых» показаний к проведению УЗИ мозга ребёнка.

Нейросонография обязательна, если:

  • Ребёнок родился недоношенным.
  • Существует вероятность хромосомных патологий.
  • Продолжительное кислородное голодание ребёнка.
  • Роды проходили с осложнениями (например: неправильное положение плода, травма во время родов).
  • Оценка, равная 7 или меньше, в соответствии со шкалой Алгара (шкала Алгар является системой быстрой оценки общего состояния младенца).
  • Родничок либо западает, либо наоборот выпячивается.

С рождения до 2-х месяцев

Для малышей в возрасте до 2-х месяцев, нейросонография проводится в следующих случаях:

  • Гиперреактивность.
  • Признаки ДЦП.
  • Роды были затяжными.
  • Сепсис.
  • Явные дефекты коробки головного мозга.
  • Ишемия головного мозга.
  • Роды с использованием кесарева сечения.
  • Синдром Аперта.
  • Аномалия развития связанная с генетикой.
  • Подозрение на повышенное внутричерепное давление.

В этих случаях также возможна госпитализация ребёнка и мамы на время проведения обследований.

От 2-х месяцев до полугода

Существуют случаи, когда при проведении нейросонографии никаких патологий не было обнаружено. А спустя 2-3 месяца картина кардинально меняется. Связано это с тем, что не все патологии проявляют себя в первые 2 месяца после рождения ребёнка.

Детям в старшем возрасте и до полугода, прохождение обследования может быть назначено по следующим причинам:

  • Судороги.
  • Высокая нервная возбудимость.
  • Размер головы быстро увеличивается.
  • Инфекция смогла проникнуть в мозг ребёнка в самые первые месяцы его жизни.
  • Мышечная слабость.
  • Нарушение симметричности строения мозга.
  • Существует подозрение на косоглазие.
  • Подозрение на высокое внутричерепное давление.
  • Подозрение на Детский Церебральный Паралич.

По окончанию обследования, врачом назначаются специальные мероприятия по улучшению состояния ребёнка, также применяются меры по приведению мозговой работы ребёнка в необходимое состояние.

Существуют ли противопоказания к исследованию?

Как таковых противопоказаний к исследованию не существует. Объясняется это тем, что никаких опасных препаратов при обследовании не используется. Процедура проходит безболезненно и без какого-либо вреда для здоровья ребёнка.

За редким исключением врачи могут отказаться от проведения нейросонографии. Например, ребёнок ведёт себя при процедуре не спокойно или большой участок кожи головы или шеи повреждён.

Эта процедура может проводиться многократно до тех пор, пока родничок не зарастёт полностью.

Нейросонография проводиться до тех пор, пока у ребёнка не зарастёт родничок. Как правило, этот срок составляет с рождения и до 12-ти месяцев. Далее, процедура проводиться с использованием транскраниального ультразвукового метода.

Дефекты мозга грудничков доступные нейросонографии

Нейросонография головного мозга новорожденных – метод, благодаря которому, можно выявить практически все патологические изменения в мозге, в его сосудистом русле и в системе желудочков.

Наиболее часто, при проведении обследования, у младенцев обнаруживаются следующие дефекты:

Помимо нейросонографии, могут назначаться дополнительные обследования (например, осмотр у невролога).

Подготовка грудничка к процедуре

Особых мероприятий при подготовке грудничка к нейросонографии нет.

Самое главное, чтобы перед процедурой ребёнок поел и не испытывал жажды – это позволит избежать капризов во время обследования.

Если ребёнок уснул, будить его не обязательно. Малыш будет меньше шевелиться, и процедура пройдёт гораздо быстрее.

На процедуру следует взять пелёнку, на которую можно будет уложить ребёнка. Нельзя наносить мази или крема перед нейросонографией. Это ухудшит контакт датчика аппарата с поверхностью головы, что не позволит получить максимально точные результаты.

Процесс проведения УЗИ

Нейросонография головного мозга новорожденных делается чаще всего через родничок малыша. Это область расположена между лобной, а также теменной костью. Помимо переднего родничка, УЗИ могут делать через особое затылочное отверстие головы ребёнка и небольшие боковые височные роднички.

Устройство нейросонографии ничем не отличается от обычного аппарата УЗИ. Оно включает в себя:

  • Датчик. С помощью него и проводятся все манипуляции при обследовании. Датчики бывают 2-ух видов:
  1. Датчик с чистотой до 6 МГц. Такой вид датчика используется для детей в возрасте до 2-ух месяцев.
  2. Датчик с чистотой 2 МГц. Этот вид датчика используется для детей уже старшего возраста.
  • Монитор.

Перед процедурой, ребёнка кладут на кушетку, постелив перед этим на неё пелёнку. При процедуре, мама имеет право присутствовать и придерживать голову ребёнка в случае необходимости. На датчик наносится специальный гель, после чего, врач водит им по голове ребёнка. В это время, импульсы, которые принимает аппарат, выводится на экран в форме движущейся картинки.

Во время проведения УЗИ, врач обращает своё внимание на мозговые желудочки, полости прозрачной перегородки, а также цистерны. Осмотр цистерны для врача имеет очень большое значение. Связано это с тем, что её состояние показывает нарушения в развитии задней ямки черепа.

Исследование длиться не более 10 мин. По окончании обследования, голову ребёнка следует аккуратно протереть тканью, чтобы убрать остатки крема. Результаты нейросонографии будут готовы после нескольких минут.

Расшифровка показателей исследования, таблица норм

Нейросонография головного мозга имеет определённые данные, которые расшифровываются с опорой на конкретные показатели и параметры. Нормативные показатели, которые должны быть получены после обследования здоровых новорожденных и детей старшего возраста, прописаны в специальной таблице норм.

Именно на неё врач-сонолог будет ориентироваться, подготавливая результаты исследования.

Внешне, эта таблица выглядит следующим образом:

Рассматриваемый объект. Норма для новорождённого. Норма для ребёнка в возрасте от 1-го, до 3-х месяцев. Норма для ребёнка в возрасте 6 месяцев.
Большая цистерна 44,9 (+/-4,5) Не более 6 мм. 82,1 (+/-12,7)
Боковые желудочки Передние: 1,5 мм (+/-0,5 мм).

Затылочные: максимум 1,5 см.

Передние: не более 2 мм.

Затылочные: не более 1,5 см.

64,7 (+/-12,8)
3-ий желудок 4,5 мм (+/-0,5 мм) Не более 5 мм. 4,8 (+/-1,2)
Субарахноидальное пространство Не более 3 мм. Не более 2 мм
Плащ мозговой 29,4 (+/-5,7) 40,1 (+/-2,5) 46,2 (+/-6,4)

Небольшие отклонения от показателей данной таблицы, не должны пугать родителей ребёнка. Зачастую, небольшие отклонения связаны с погрешностью аппарата.

Помимо указанных выше данных, врач должен указать симметричная или асимметричная форма у мозговой ткани.

Если отклонений от норм никаких нет, то, как правило, на экране аппарата борозды и извилины будут показаны очень чётко.

В случаях, когда с желудочками мозга всё в порядке и никаких отклонений нет, врач – сонолог должен сделать запись, что желудочки однородны и не имеют никаких включений. Если в результатах, при описании желудочков будет написан термин «хлопья» — это означает о найденной зоне кровоизлияния.

При хорошем состоянии, промежуток, находящийся между полушариями не должен быть заполнен никакой жидкостью. А сосуды мозга должны иметь однородную структуру.

Форма намета мозжечка мозга при отсутствии каких-либо отклонений может быть 2-ух видов:

  1. симметричная;
  2. трапециевидная.

Кроме этого, в заключении нейросонографии используются следующая норма для здорового ребёнка:

  • Размер тела мозгового желудочка должен быть от 2 мм, до 4 мм.
  • Размер щели между мозговыми полушариями – 2 мм.

При составлении заключения, врач обращает внимание на все моменты родов матери ребёнка, а именно:

  • Вес ребёнка после родов.
  • Продолжительность родов.
  • Какие травмы были получены во время родов.
  • Как проходили роды, были ли осложнения.
  • Было ли у ребёнка кислородное голодание.

Что делать, если были выявлены отклонения?

В случае, если в ходе обследования были выявлены какие – либо отклонения, необходимо сразу же обратиться к неврологу. Будет очень хорошо, если именно этот врач и будет делать процедуру.

Нейросонография головного мозга позволяет неврологу, определить нужно ли лечение ребёнку прямо сейчас или можно ограничиться наблюдением. Возникают ситуации, когда новорожденным назначают повторное исследование, чтобы исключить все возможные ошибки.

Автор: Владимир Харламов

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео про нейросонографию головного мозга

О нейросонографии головного мозга у детей:

нейросонография головного мозга — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Писала этот пост частями в течение третьего месяца Алисы и что-то никак не могла дописать и выложить его….

«Давно не писала, а надо потому как достижения/переживания/результаты надо фискировать. А время беспощадно летит вперед и так хочется по-дольше насладиться крошечкой Алисой… Хочется, чтобы время шло немного помедленнее…

В 3,5 месяца были на очередном приеме у педиатра и наконец-то посетили невропатолога

Еще мы были повторно на нейросонографии (УЗИ головного мозга) в 3 месяца, и о СЧАСТЬЕ, у нас все показатели очень хорошие и в норме. Хотя мы не давали дорогущих лекарств, что нам прописали после первой нейросонографии (так сложилось). И вот что делает чистейший воздух и наши ежедневные 3х часовые прогулки. Кстати, Аллилуйя, я нашла очень-очень грамотного узиста! Кому надо, могу в личку дать контакты. Потому что нейросонографию нам делали в общей сложности 4 раза за наши не полные 4 месяца… и прямо такой бред наговорили предпоследний раз…, вот поэтому и решила еще перепроверить и хорошо что сделали это!

В 3,5 месяца были на очередном приеме у педиатра — все хорошо, растем уже 63см и 6250гр . На руках носишь и чувствуется что выросла! Наш педиатр уговаривает нас поставить прививку от пневмонии… а я не знаю надо ли или нет… Кто нибудь делал? Наконец-то посетили невропатолога и нам написали мед.отвод от АКДС до 6 месяцев. С одной стороны я очень рада! Очень боюсь эту прививку, хоть и говорят что они сейчас все очищенные и переносят дети их хорошо. Задумываюсь ставить ли в поликлинике или все же делать платную в центре вакцинации? Тоже все говорят, что в поликлиниках сейчас тоже очищенные и точно такие как в центрах.

Месяц назад нащупала у дочи увеличенные лимфоузлы на шее… перепугалась ужасно (хотя у меня в детстве они все время были воспалены тоже не шее). Педиатр пощупала и сказала что только 1 лимфоузел и он маленький уже и ничего страшного.

А еще у нас начали резаться зубы…!!! ШОК конечно, но это факт. 1 мая втирала ей в десенку Камистад и почувствовала зубик, пригяделась видно как белеет ), но пока еще не прорезался окончательно. Конечно из-за этого у Алисы слюни ручьем и насасываем кулачки, тянем все в ротик, хнычем и плачем… Но слава богу нет температуры и спим ночью отлично.

Из умелок (допишу позже***):

— вовсю агукаем (очень много звуков в «словарном запасе»), выражаем свои пожелания, появились эмоции

— уже давно изучили свои ручки и теперь хватаем и трогаем все (свои руки, игрушки, одежду, одеялко)

— уверено держит голову и крутит ей в разные стороны, следит за предметами и действиями людей

— из всех людей предпочитает маму )))

узи головного мозга новорожденных — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

ВЕНТРИКУЛОМЕГАЛИЯ

Диагноз вентрикуломегалия ставится при обнаружении патологического увеличения боковых желудочков головного мозга. При этом состоянии нарушается отток ликвора из желудочков в спинной мозг. Вентрикуломегалия у ребёнка может приводить к нарушениям в работе центральной нервной системы, неврологическим проблемам, развитию ДЦП.

Для профилактики заболевания необходимо планирование беременности. Это позволяет предупредить в будущем влияние на плод возможно имеющихся у родителей инфекций, принимаемых препаратов, наследственных факторов, могущих послужить развитию вентрикуломегалии; чем опасно отсутствие медицинского контроля в течении вынашивания плода, так это отсутствием возможности ранней коррекции любых отклонений.

Вентрикуломегалия симптомы

Впервые может быть выявлена вентрикуломегалия у плода. Её диагностируют при проведении плановых ультразвуковых исследований уже с 17-ой недели беременности. При наличии тенденции к вентрикуломегалии величина боковых желудочков мозга составляет более 10 мм в заднем роге.

Выделяют три степени серьёзности нарушения, которые зависят от силы выраженности признаков вентрикуломегалии. В зависимости от этого определяется и тактика дальнейшего ведения пациентов. Вентрикуломегалия у новорожденного может проявляться в излишней плаксивости, возбуждённом состоянии или, наоборот, слишком спокойном поведении. Такие состояния в любом случае требуют консультации с врачом для уточнения их причин.

При высокой степени вентрикуломегалии последствия могут выражаться и в увеличении размеров головы, выступании вен, судорогах. Перечисленные симптомы не могут остаться без внимания у любого неонатолога, невролога и педиатра, которые дальше будут решать как лечить вентрикуломегалию в каждом конкретном случае.

Иногда обнаруживают вентрикуломегалию у грудничка при плановом обследовании. Обычно УЗИ мозга проводят в возрасте 1-2 месяцев, и назначают его почти всем малышам, даже не имеющим каких-либо выраженных жалоб или тенденции к вентрикуломегалии.

Для подтверждения вентрикуломегалии у новорожденного, уточнения локализации повышенного скопления жидкости могут проводиться сонография и МРТ головного мозга. Если есть незначительные отклонения, врачи назначают наблюдение динамики — повторяют исследования через определённые промежутки времени.

В лёгкой степени возможно обнаружение вентрикуломегалии у взрослых, например, во время проведения МРТ головного мозга или УЗИ, назначенного по какому-либо другому поводу. В таких случаях невыраженной вентрикуломегалии лечение не требуется. Если до этого она никак себя не проявляла и не оказывала отрицательного влияния на образ жизни, умеренное увеличение мозговых желудочков считается вариантом нормы, индивидуальной особенностью развития. Если же вентрикуломегалия у взрослых стала следствием травмы или инфекции, лечение заключается в устранении причин состояния. .

Как лечить вентрикуломегалию

При выявлении значительной вентрикуломегалии у плода может встать вопрос об искусственном прерывании беременности. Иногда это бывает необходимо, потому что рождённые дети с такой патологией могут быть обречены на пожизненные страдания или раннюю смерть. При умеренной выраженности вентрикуломегалии, симптомы которой не прогрессируют, назначается терапия ещё во внутриутробном периоде.

При обнаружении вентрикуломегалии у плода, в первую очередь пытаются выявить причины. Важно проверить, не существует ли каких-нибудь инфекционных заболеваний у матери, которые нуждаются в лечении. Далее исследуют тенденции к вентрикуломегалии наследственного характера. Известно, что при хромосомных нарушениях к заболеванию могут добавляться другие пороки развития — синдромы Дауна, Тернера, Эдвардса и т.д.

Если вышеописанных состояний не обнаружено, а есть только патология сама по себе, изолированная вентрикуломегалия, лечение включает в себя прием диуретиков, таких как диакарб, предназначенных для выведения из организма лишней жидкости. Одновременно назначают дополнительный приём калия, чтобы компенсировать его потерю. При вентрикуломегалии у плода также показаны антигипоксанты, способствующие насыщению тканей кислородом. Необходимы также сеансы массажа и лечебные физические упражнения для укрепления мышц тазового дна.

Как лечить вентрикуломегалию решают педиатр и невролог. В серьёзных случаях необходима помощь нейрохирурга. Она может понадобиться в случаях сопутствующих генетических патологий или наличия повышенного черепного давления. Диагноз вентрикуломегалия требует внимательного отношения и постоянного врачебного контроля.

Все вышеперечисленные меры принимаются для снижения тенденции к вентрикуломегалии более серьёзной стадии и помогают предотвратить развитие неврологических нарушений. Иногда при вентрикуломегалии лечение может быть хирургическим. При значительном увеличении желудочков, когда отток ликвора сильно затруднён, бывает необходима операция по установке шунта, через который будет выводиться лишняя жидкость. Операция по поводу вентрикуломегалии у грудничка может проводиться уже в скором времени после рождения. Само отсутствие лишней жидкости, а значит, и давления в мозгу обычно сразу положительно сказывается на общем самочувствии детей. После такого лечения вентрикуломегалии у ребенка улучшается сон, отсутствуют головные боли.

Чем опасна вентрикуломегалия

Вентрикуломегалия у ребенка может приводить к развитию серьёзных нарушений в работе центральной нервной системы и головного мозга. При изолированной форме, когда отклонение наблюдается само по себе, прогноз обычно благоприятный.

Вентрикуломегалия, причинами которой являются генетические нарушения, часто сочетается отклонениями в умственном развитии. В особо тяжёлых случаях ребёнок может оказаться нежизнеспособным. Важно не пропускать УЗИ при беременности, когда уже реально обнаружить многие нарушения развития, в частности, вентрикуломегалию, чем опасна данная ситуация, так это тем, что запустив процесс, можно упустить драгоценное время.

Вентрикуломегалия, причинами которой послужило длительное воздействие на плод инфекции, гипоксии во время вынашивания или родов могут вызывать последствия от разного рода психоневрологических расстройств до тяжёлых форм церебрального паралича. Такие последствия вентрикуломегалии лечению поддаются сложно. Оно даёт свой эффект, но требует огромных временных затрат и услилий врачей и родителей.

суть и описание обследования, когда показана

© Автор: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., практикующий врач, преподаватель медицинского ВУЗа, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Нейросонография представляет собой исследование головного мозга у новорожденных и малышей первого года жизни при помощи ультразвука. Этот метод безопасен, не доставляет боли ребенку, при этом позволяет получить очень точные данные о состоянии головного мозга, его желудочков и ликворных пространств между оболочками. УЗИ признано одним из самых информативных неинвазивных методов для обнаружения патологии мозга у ребенка.

Нейросонография используется для скринингового обследования детей первого года жизни. Обычно ее проводят после рождения или в возрасте одного-полутора месяцев, но при необходимости — на протяжении первых двух лет жизни ребенка. Особенное значение имеет нейросонография у малышей, имевших пороки развития мозга по данным УЗИ во время беременности, а также у детей с неврологической и сосудистой патологией головы.

Ограниченность временного интервала, в который возможно транскраниальное УЗИ мозга, связана со сроками закрытия родничков. Передний родничок, расположенный между лобными и теменными костями черепа, самый крупный, он закрывается к 9-18 месяцам после рождения, крайний срок — два года. Случается, что большой родничок окостеневает раньше, чем следует, или позже, а иногда и вовсе остается открытым, что, несомненно, свидетельствует о патологии.

При нейросонографии ультразвук направляется к мозгу и его оболочкам через мягкие ткани черепа в зоне родничка, где не сросшиеся кости не мешают прохождению ультразвуковой волны — транскраниально. После срастания костей черепа УЗИ станет невозможным, так как кости не пропустят внутрь черепа ультразвук. Изображение, полученное при прохождении волны ультразвука, изучает врач на экране монитора, оценивая анатомическое соотношение структур мозга, их размеры и степень зрелости в соответствии с возрастом обследуемого.

исследование мозга новорожденного через незаросший родничок

Преимуществом транскраниальной нейросонографии у детей, помимо безопасности и безболезненности, считается возможность быстрого получения результата. Иными словами, сразу после исследования родители ребенка получат на руки экспертное заключение специалиста УЗ-диагностики о наличии или отсутствии патологии со стороны мозга и его структур.

С помощью УЗИ сквозь родничок удается обнаружить пороки в строении мозга ребенка, воспалительные очаги, гематомы, признаки гидроцефалии и некоторые нарушения сосудистой системы мозга. На основании выявленных нарушений педиатры и неврологи могут назначать необходимое лечение. Использование нейросонографии в динамике дает возможность оценить эффективность терапии и характер течения патологии, а также спрогнозировать возможные последствия для детей.

Когда необходимо проводить нейросонографию?

В качестве профилактической меры транскраниальная нейросонография проводится всем новорожденным детям однократно в возрасте одного-полутора месяцев даже при отсутствии клиники неврологической патологии. При необходимости ее можно повторять через каждые полтора-два месяца, обычно при наблюдении в динамике ее проводят в 3, 6, 9 месяцев и год. Особенно важной является нейросонография в следующих случаях:

  • Состояние недоношенности;
  • Низкий или чрезмерно большой вес новорожденного ребенка;
  • Роды путем кесарева сечения;
  • Низкая оценка по шкале Апгар;
  • Необычная, неправильная форма головы грудничка или отклонение ее диаметра от нормальных для данного возраста показателей;
  • Травмы ребенка, перенесенная гипоксия или асфиксия в родах;
  • Сложные роды с применением акушерских пособий (вакуум-экстракция, выходные щипцы), стремительные или затяжные роды;
  • Врожденные пороки развития со стороны других органов для исключения сопутствующих пороков нервной системы;
  • Наличие неврологической симптоматики;
  • Резус-конфликт, гемолитическая болезнь, желтуха у ребенка;
  • Вероятное внутриутробное инфицирование плода;
  • Заметное выбухание, пульсация родничков, которые могут говорить о повышении внутричерепного давления;
  • Судорожный синдром.

Нейросонографию назначает невролог, если у малыша первых месяцев жизни замечены судорожные подергивания, мама жалуется на сильное срыгивание, беспокойство, долгий плач и плохой сон малыша. К полугоду могут стать заметными отставание в развитии, несоответствие размеров головки возрасту и другие симптомы, требующие дополнительной ультразвуковой диагностики.

Известно, что при сильном плаче и крике маленького ребенка большой родничок может сильно выбухать и пульсировать, что говорит о преходящем повышении внутричерепного давления на фоне натуживаний и крика малыша. Нередко мамы в таких ситуациях проявляют чрезмерную бдительность и сами решают, что ребенку нужна нейросонография. При каких-либо опасениях, которые могут быть не вполне обоснованными, в первую очередь следует обратиться к педиатру для объективной оценки поведения, анатомии головы и родничков грудничка. В случае необходимости врач сам направит маму с ребенком на нейросонографию.

Нейросонография головного мозга новорожденных безопасна, безболезненна и комфортна для малыша и его родителей. Негативных последствий для мозга ультразвук не несет, поэтому родители могут не беспокоиться, ведь даже при повторных исследованиях вреда ребенку не будет. Ввиду безопасности метода и отсутствия каких-либо побочных реакций противопоказаний он не имеет.

Техника проведения нейросонографии и ее результаты

Нейросонография может проводиться как в стенах лечебного учреждения (роддома, например), так и амбулаторно —  в детской поликлинике или частном медицинском центре. Она занимает около четверти часа. При ее проведении малыша берут на руки, оголяют головку. При исследовании малышей первых месяцев жизни желательно, чтобы они были сыты и спокойны, так как сильный плач может затруднить проведение исследования и даже исказить его результат.

Какой-либо специфической подготовки УЗИ мозга ребенка не требует. Самое главное условие успеха — спокойствие, поэтому примерно за полчаса до нейросонографии грудничка нужно накормить. Идеальный вариант обследования — спящее состояние ребенка, однако если малыш не собирается спать, то отвлечь его можно интересной игрушкой, пустышкой или бутылочкой с питьем.

Перед началом диагностики врач оценивает рост, вес ребенка и уточняет его возраст, затем наносит ребенку на кожу головы в области большого родничка специальный нейтральный гель, помогающий в проведении волны к мягким тканям. Желательно, чтобы гель не был холодным, так как холод может вызвать беспокойство у обследуемого. После нанесения геля при помощи датчика, который передвигается непосредственно по коже, исследуются внутричерепные структуры, а изображение передается на экран.

После осмотра на экране монитора мозга и его структур, измерения их размеров, определения характера кровотока, выявления возможных очагов патологии кожа головки малыша протирается чистым полотенцем или пеленкой, а родитель на руки получает заключение специалиста. Важно отметить, что в заключении указывается не диагноз, а лишь выявленные анатомо-функциональные особенности. Диагноз по заключению поставит невролог или педиатр, если в ходе нейросонографии выявлены какие-либо отклонения.

При нейросонографии можно выявить структурные изменения мозга и его отделов, наличие избытка жидкости в желудочках, межоболочечном пространстве и межполушарной щели, воспаление мягкой мозговой оболочки, кистозные изменения сосудистых сплетений или вещества мозга, новообразования. Кроме того, УЗИ дает большой объем информации при травмах головы у маленьких детей, а применение его совместно с допплером позволяет оценить характер кровотока и развитие сосудистых магистралей.

Понятие нормы и наиболее распространенные варианты патологии, выявляемые при нейросонографии

Понятие нормы при интерпретации результатов нейросонографии находится в непосредственной связи с нормой строения структур мозга в определенный возрастной период или срок беременности. Это обстоятельство дает возможность, с одной стороны, сравнения данных с установленными нормами при известном сроке беременности, а с другой — определения срока беременности по выявленным в ходе УЗИ показателям.

Оценке подлежат:

  • борозды и извилины полушарий мозга;
  • желудочковая система с сосудистыми сплетениями;
  • мозолистое тело с полостями под ним;
  • подкорковые структуры;
  • мозжечок;
  • ликворные цистерны;
  • собственно мозговая ткань.

Рисунки: снимки и расположение структур мозга

Борозды и извилины коры мозга отражают степень его зрелости. Извилины полушарий активно дифференцируются с 28 недели беременности и становятся видны при УЗИ спустя 2-6 недель после того, как сформируются в анатомические структуры. После рождения ребенка локализация и количество борозд и извилин в норме соответствуют строению мозга взрослого человека.

Желудочковая система представлена четырьмя сообщающимися полостями, заполненными спинномозговой жидкостью. Боковые желудочки по мере увеличения срока беременности суживаются, становясь щелевидными, каковыми и остаются в норме и у ребенка, и у взрослого. Допускается некоторая асимметрия желудочков в пределах двух миллиметров на уровне отверстия Монро, которая считается вариантом нормы.

Расширение полостей боковых мозговых желудочков говорит о гидроцефалии, и начинается оно с задних рогов. С уверенностью говорить об увеличении желудочков можно в том случае, если размер передних рогов в области отверстия Монро становится более пяти миллиметров.

Сосудистые сплетения находятся в желудочковой системе и вырабатывают ликвор. Их не должно быть в передних и задних рогах боковых полостей, обычно они ровные, гладкие и симметричные, однако не считается патологией и некоторая шероховатость со слабой асимметричностью сосудов. Чем больше срок беременности, тем меньше становятся сплетения относительно объема желудочка. Несомненная патология в виде кровоизлияний в желудочки проявляется асимметрией и очаговым увеличением плотности сплетений, которые сменяются появлением кистозной полости.

Из всех отделов мозга наиболее удален от большого родничка мозжечок, поэтому он хуже всего просматривается при нейросонографии. В норме он должен иметь два сформированных полушария и червь, расположенный между ними. Поперечник мозжечка пропорционален диаметру головы плода, поэтому этот показатель может служить для определения срока беременности.

Нейросонографическая оценка состояния мозговой паренхимы включает анализ коркового слоя, толщина которого в норме не должна быть более нескольких миллиметров. Белое вещество отличается большей эхогенностью, нежели кора. Особое внимание уделяется так называемой перивентрикулярной (вокруг боковых желудочков) зоне, которая должна быть симметричной с обеих сторон, с нечеткими краями. Появление асимметрии или увеличение плотности этой области может говорить о возможной лейкомаляции, которая влечет неврологические проблемы у малышей.

При получении на руки результата нейросонографии многие родители стремятся самостоятельно расшифровать множество цифр и показателей, однако это вряд ли имеет смысл, если они сами — не врачи УЗ-диагностики. Тем не менее, информацию о результате обследования все же можно получить, но из заключения, которое кратко характеризует нейросонографическую картину.

Например:

  • В случае нормы в заключении будет указано об отсутствии изменений со стороны паренхимы, желудочковой системы, оболочек мозга, а также о нормальных показателях мозгового кровотока;
  • Гипоксические изменения довольно часто встречаются в заключениях нейросонографии, о них говорит увеличение эхогенности тканей вокруг желудочков и подкорковых структур;
  • О возможной гидроцефалии скажет указание в заключении на излишек жидкости под оболочками и в других ликворных пространствах мозга, который нередко сочетается с расширением пространства между полушариями, увеличением объема желудочков;
  • Указание на признаки незрелости мозга может говорить о наличии врожденных пороков развития органа, недоношенности, гипоксии и других внутриутробных проблемах;
  • Кисты сосудистых сплетений — нередкая находка при УЗИ во время беременности и в первые месяцы жизни малыша. Они не считаются вариантом нормы, однако изолированно не представляют угрозы ни для развития, ни для жизни ребенка, исчезая самостоятельно;
  • врожденные пороки развития могут указываться в заключении в виде диагноза (синдром Арнольда-Киари, агенезия мозолистого тела, аневризма вены Галена и т. д.), с которым нужно идти к неврологу за разъяснениями.

УЗИ мозга у взрослых

Поскольку у взрослых людей кости черепа прочно сращены между собой, транскраниальное УЗИ через родничок им провести уже не представляется возможным. Тем не менее, метод можно применить, если датчик расположить в области глазных яблок, височных костей и нижней части затылочной, где костная ткань наиболее тонка. Такое исследование называют эхоэнцефалографией.
УЗИ успешно применяют для диагностики сосудистой патологии головы и шеи совместно с допплером — УЗДГ сосудов головы и шеи. УЗДГ позволяет уточнить характер изменений сосудов и кровотока при аномалиях развития сосудистого русла, компрессии артерий из вне, нарушении иннервации.

Эхоэнцефалография обладает теми же преимуществами, что и нейросонография у малышей — безопасность, безболезненность, высокая информативность и быстрота получения результата. Ее можно проводить беременным женщинам, пожилым людям, лицам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.

Перспективы и возможности нейросонографии

У большинства из нас нейросонография прочно ассоциируется с детским возрастом и транскраниальным путем исследования. Однако медицинская наука и техника не стоят на месте, предлагая все более точные и современные аппараты УЗИ, которые можно применять в самых разных точках тела человека.

Благодаря высокой разрешающей способности ультразвукового оборудования экспертного уровня в последние годы появилась возможность получать изображения таких тонких и нежных образований, как периферические нервные стволы. Нейросонография нервов — уже реальность во многих крупных диагностических центрах.

Конечно, УЗИ участков периферической нервной системы имеет определенные ограничения и тонкости, связанные и с анатомией нервов, и с техническими возможностями аппаратуры для их исследования, однако некоторые показания к нейросонографии периферических нервов уже определены:

  1. Механические повреждения крупных нервов;
  2. Возможное сдавление нервного ствола снаружи опухолью, рубцом, инородным телом и др.;
  3. Подозрение на новообразование нервов.

При помощи нейросонографии периферического нерва можно установить причину его поражения, место нарушения целостности, характер изменений рядом расположенных тканей, что чрезвычайно важно для выбора дальнейшей лечебной тактики.

При назначении сонографии периферического нерва, лечащий врач должен учитывать ряд условий, позволяющих наиболее полно использовать полученную при УЗИ информацию:

  • Назначение нейросонографии должно происходить строго в соответствии с показаниями и учетом технических возможностей аппаратуры;
  • УЗИ следует проводить только на аппаратах высокого разрешения, за которыми работают специалисты, прошедшие специальные курсы по нейросонографии;
  • Результат сонографии периферического нерва соотносится с клиникой, жалобами пациента, данными других обследований, и только после этого выставляется точный диагноз и разрабатывается схема лечения.

Современное оборудование для УЗИ позволяет получать 3D и даже 4D цветные изображения, снабжено допплером для исследования кровотока в режиме реального времени. Результаты исследования можно записать на разные носители, чтобы потом сравнивать их в динамике. Нейросонография у малышей и эхоэнцефалография у взрослых не имеют противопоказаний.

Значение транскраниальной нейросонографии в практике неонатологов и педиатров сложно переоценить, ведь для малышей могут представлять опасность лучевые методы диагностики и даже считающаяся абсолютно безвредной МРТ. УЗИ и безопасно, и высоко информативно, и довольно простое в воспроизведении, что позволяет применять его у широкого круга пациентов, в том числе — в виде скрининговой диагностической процедуры.

Видео: лекция о нейросонографии

Видео: специалист УЗИ о нейросонографии

Вывести все публикации с меткой:

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос в форму ниже ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Нейросонография грудничка(УЗД): норма и как проводится

Ультразвуковое исследование головного мозга (нейросонография) проводится новорождённым, а также другим детям, не достигшим 12 месячного возраста. Диагностика ограничивается возрастными рамками, потому что волны ультразвукового аппарата проходят лишь через мягкие ткани. Роднички на головке малышей, как правило, закрываются к одному году. Именно по этой причине УЗД диагностика становится невозможной старше года.

В каких случаях проводят нейросонографию

УЗД головного мозга – это совершенно неопасный для малыша, новый метод обнаружения врождённых нарушений развития мозга у детей младше 12 месяцев. Процедура позволяет получить достоверную информацию о нарушениях в работе и построении мозга, определить его соответствие заданным параметрам. Хорошо бы провести её каждому ребёнку, это может помочь предотвратить патологии развития в будущем.

Чем раньше обнаружена проблема, тем легче и быстрее она устраняется. Но существует категория малышей, которым данное обследование жизненно важно. Ведь в наше время всё чаще встречаются врождённые патологии мозга, приводящие к инвалидности и даже смерти.

К группе риска относятся:

  1. Рождённые раньше срока (недоношенные).
  2. Младенцы с гипотрофией (недостаточной массой тела при рождении).
  3. Имеющие необычную форму и размеры головы.
  4. Новорождённые инфицированные внутриутробно.
  5. Гипоксии (недостаток кислорода) в течении беременности.
  6. Новорождённые, получившие травму в процессе рождения.
  7. Груднички, имеющие неврологические отклонения.
  8. Наличие патологических изменений в других органах.

Процесс обследования грудничков

Как правило, ультразвуковую диагностику проводят через большой родничок, потому, что он самый крупный. Иногда исследование проводят через другие роднички (на висках), но они мельче и дают меньше информации.

Процедура абсолютно безболезненна. Доктор смазывает датчик аппарата УЗД специальным гелем. Затем аккуратно водит им по головке ребёнка. Датчик пересылает ультразвуковые импульсы в принимающий аппарат. В дальнейшем полученная информация выводится на экран и имеет вид движущегося изображения.

Пациент не нуждается в подготовке к исследованию. Главное успокоить ребенка, чтобы он не очень активно двигался во время процедуры. Для этого положив его на кушетку в кабинете УЗД, дайте любимую игрушку. Говорите спокойным, доброжелательным тоном, ведь обстановка ему незнакома и он боится. Также необходимо придерживать руками головку своего малыша. Крошечных пациентов хорошо успокаивает материнская грудь. Очень часто доктор просит покормить прямо в кабинете УЗД. Можно проводить ультразвуковое обследование спящему малышу.

Что видит доктор при ультразвуковом исследовании

  • Опухоли в мозгу ребёнка. Это даёт возможность своевременно начать лечение, исходя из места расположения, размеров и характера новообразования.
  • Ишемию (недостаточное поступление кислорода). Что приводит к гибели нервных клеток. Данная патология развивается у недоношенных детей, потому, что их лёгкие не завершили процесс формирования и плохо выполняют свою функцию. Осложнение – лейкомаляция (размягчение мозга), угрожающее жизни состояние.
  • Арахноидальные кисты. Они сдавливают мозг и могут провоцировать развитие эпилепсии. Неспособны к само рассасыванию. Необходимо лечение и диспансерный учёт у невролога. Периодический УЗД контроль. Назначается курс специальных препаратов.
  • Болезнь оболочек мозга (менингит). Это серьёзное заболевание, вызывается вирусами или бактериями, клинически очень схоже с гриппом или вирусной инфекцией. Во время проведения исследования доктор сразу увидит проблему и установит правильный диагноз.
  • Кровоизлияния в желудочках. Не представляют опасности на первых неделях после родов и могут сигнализировать о серьёзной проблеме в более старшем возрасте.
  • Аневризмы (расширенные участки кровеносных сосудов), осложняются кровоизлияниями.
  • Гидроцефалию (водянку головного мозга), вырабатываемый желудочками секрет не всасывается в кровь, а скапливается в голове.

В тяжёлых случаях проводится шунтирование, которое обеспечивает отток скапливающейся жидкости. Назначается симптоматическая терапия, что даёт возможность ребёнку нормально расти и развиваться.

Норма при проведении нейросонографии у ребёнка в возрасте до 1 года

  1. Мозговые структуры – полная симметрия.
  2. Извилины и борозды – чётко видны.
  3. Желудочки – симметричны, анэхогенны, однородны, не имеют никаких включений.
  4. Серповидный отросток – тоненькая гиперэхогенная полоска.
  5. Намёт мозжечка – трапециевидный, симметричный, находится в области затылка.
  6. Щель между полушариями – без жидкости.
  7. Сплетения сосудов – однородны, гиперэхогенны.

Доктор при исследовании также указывает размеры желудочков, большой цистерны, межполушарной щели, субарахноидального пространства. Данные показатели не являются неизменными. С возрастом ребёнка меняется и цифровая норма этих показателей, потому, что он растёт.

Самое главное, чтобы при ультразвуковом исследовании в любом возрасте не было обнаружено:

  • Признаков кровоизлияний.
  • Ишемию.
  • Утолщённую паренхиму.
  • Асимметрию.
  • Лейкомаляцию (размягчение).
  • Кисты.
  • Пороки развития мозга и его структур.

Не бойтесь обследования, отклонения нужно находить и лечить своевременно, чтобы Ваш малыш рос здоровеньким.

Похожие материалы

Детские рефлексы: MedlinePlus Medical Encyclopedia

Наличие и сила рефлекса являются важным признаком развития и функционирования нервной системы.

Многие детские рефлексы исчезают по мере взросления ребенка, хотя некоторые остаются и в зрелом возрасте. Рефлекс, который все еще присутствует после того возраста, когда он обычно исчезал, может быть признаком повреждения мозга или нервной системы.

Детские рефлексы — это нормальные реакции для младенцев, но ненормальные для других возрастных групп.К ним относятся:

  • Рефлекс Моро
  • Сосательный рефлекс (сосание при прикосновении к области вокруг рта)
  • Рефлекс вздрагивания (втягивание рук и ног после громкого шума)
  • Шаговый рефлекс (шагающие движения, когда подошва ступни касается твердой поверхности) )

Другие младенческие рефлексы включают:

ТОНИЧЕСКИЙ ШЕЙНЫЙ РЕФЛЕКС

Этот рефлекс возникает, когда голова ребенка, который расслаблен и лежит лицом вверх, перемещается в сторону. Рука на стороне, обращенной к голове, тянется от тела при частично открытой руке.Рука на стороне от лица согнута, кулак плотно сжат. Если повернуть лицо ребенка в другую сторону, положение меняется на противоположное. Тонизирующее положение шеи часто называют позой фехтовальщика, потому что она похожа на стойку фехтовальщика.

ТРУНКАЛЬНАЯ ИНКУРВАЦИЯ ИЛИ ГАЛАНТНЫЙ РЕФЛЕКС

Этот рефлекс возникает, когда сбоку позвоночника младенца поглаживают или постукивают, когда ребенок лежит на животе. Младенец будет подергивать бедрами в сторону прикосновения в танцевальном движении.

GRASP REFLEX

Этот рефлекс возникает, если вы кладете палец на раскрытую ладонь ребенка. Рука сомкнется вокруг пальца. Попытка убрать палец приводит к тому, что захват сжимается. Новорожденные младенцы крепко держатся за пальцы, и их можно почти поднять, если обеими руками схватить ваши пальцы.

КОРЕННЫЙ РЕФЛЕКС

Этот рефлекс возникает, когда ребенка гладят по щеке. Младенец повернется в сторону, которую поглаживали, и начнет сосать.

PARACHUTE REFLEX

Этот рефлекс возникает у младенцев чуть более старшего возраста, когда ребенка держат в вертикальном положении, а его тело быстро поворачивается лицом вперед (как при падении).Ребенок вытягивает руки вперед, как будто пытаясь остановить падение, даже если этот рефлекс появляется задолго до того, как ребенок пойдет.

Примеры рефлексов, которые сохраняются во взрослом возрасте:

  • Мигающий рефлекс: мигание глазами при прикосновении или внезапном появлении яркого света
  • Кашлевый рефлекс: кашель при стимуляции дыхательных путей
  • Рвотный рефлекс: рвотный рефлекс: стимулируется горло или задняя часть рта
  • Рефлекс чихания: чихание при раздражении носовых ходов
  • Рефлекс зевания: зевание, когда организму требуется больше кислорода

ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ НЕЙРОРАДИОЛОГИЯ | Американский журнал нейрорадиологии

Прелюдия к будущему

К 1995 году AJNR явно лидировал в публикациях по всем аспектам детской нейрорадиологии.В настоящее время МРТ является наиболее часто используемым методом в педиатрической нейровизуализации, но КТ и сонография сохранили заслуженные сильные ниши для конкретных клинических показаний. Было также ясно, что мы больше не рассматриваем визуализацию строго с технической точки зрения, а скорее как средство для открытия новой и важной информации о физиологии патологического состояния. Визуализация прочно вошла в практику ведения пациентов, поскольку теперь стала частью почти каждого протокола лечения для выявления и отслеживания неврологических заболеваний.В центре внимания педиатрического нейрорадиолога уже не только диагностика наличия или отсутствия расстройства, но, скорее, раскрытие информации о его физиологии, естественном течении болезни и прямом влиянии лечения на лежащую в основе патологию. В течение этого периода литературные документы ясно показали, что мы больше не рассматриваем патологию как чисто анатомическую по своей природе, а как сложный процесс, состоящий из клеточного метаболизма, перфузии сосудов и диффузии воды. Если литературу следует рассматривать как дорожную карту того, где мы находимся и куда мы идем, меняющийся курс детской нейрорадиологии четко зафиксирован в литературных записях того периода.

Сонография, которая начала первое десятилетие в AJNR с одной трети рукописей, за последние 5 лет упала до менее чем 10 статей. Хотя качество этих документов свидетельствует о сильной продолжающейся роли сонографии в детской нейрорадиологии, я могу только сказать, что количество представленных в настоящее время сонографических исследований никоим образом не равно количеству прошлых. Хотя сонография, безусловно, уступила место МРТ для визуализации всех возрастных групп, она остается очень полезным методом оценки и скрининга заболеваний ЦНС у новорожденных и младенцев.Несколько статей в этот период посвящены сонографии позвоночника младенца; одна из этих статей ясно продемонстрировала роль сонографии в скрининге позвоночника младенца для определения уровня конуса. Сонография головного мозга, как и другие методы, продолжает расширять свои возможности по отображению патофизиологических изменений, выходящих за рамки традиционной анатомической визуализации. В одном исследовании исследователи ясно продемонстрировали перспективность количественного анализа мозга младенца для выявления гипоксически-ишемической энцефалопатии при сохранении портативности и низкой стоимости, присущих этому методу.В одном отчете о неонатальной гидроцефалии исследователи также продемонстрировали будущее повышения контрастности в сонографии. Такие успехи, вероятно, будут продолжаться. Хотя в будущем сонография вряд ли получит такое широкое распространение, как в прошлом, технический прогресс дает четкие доказательства того, что ее роль, хотя и меняется, вероятно, будет оставаться значительной в отделении интенсивной терапии новорожденных в течение многих лет.

Подобно сонографии, количество статей, сообщающих о преимуществах КТ, также резко сократилось, в основном из-за увеличения объема МРТ.В течение этого периода был опубликован ряд превосходных статей, в которых МРТ и КТ выполнялись одним и тем же пациентам. Хотя это не были прямые статистические сравнения, ясно, что роль КТ головного мозга, вторичная по отношению к МРТ, появилась к 1996 году. КТ, однако, укрепила свою нишу в оценке основания черепа и черепа. и продолжал придерживаться также оценки педиатрической головы и шеи. Были опубликованы статьи, определяющие нормальную анатомию основания черепа и гортани, которые стали анатомическим стандартом для определения как нормальной, так и аномальной морфологии этих областей у детей.КТ по-прежнему оказалась весьма полезной при оценке состояния шеи на наличие таких состояний, как некроз жира и врожденные аномалии позвоночника у детей. К 1999 году появился намек на новые применения детской компьютерной томографии, как и для визуализации взрослых, благодаря применению компьютерной ангиографии. Спиральная КТ-ангиография может в конечном итоге оказаться такой же полезной, как МРТ-ангиография, поскольку спектр цереброваскулярных заболеваний у детей расширяется и возрастает клиническое значение.

Тем не менее именно МРТ явно стала лидером детской нейровизуализации к концу тысячелетия, и маловероятно, что эта тенденция изменится в ближайшем будущем.Ведущим применением МРТ-визуализации было ее постоянное использование для изучения метаболических и нейродегенеративных заболеваний в детской возрастной группе. Использование МРТ для оценки демиелинизирующих расстройств, таких как рассеянный склероз у детей, проводилось параллельно с аналогичным использованием у взрослых; однако баланс применений МРТ при метаболических и нейродегенеративных заболеваниях у детей сосредоточен на метаболических дефектах развития. МР-томография и передовые методы, такие как МР-спектроскопия, использовались для изучения широкого спектра состояний, включая факоматозы, митохондриальные нарушения, адренолейкодистрофию, лизосомальные расстройства и болезнь Пелизеуса-Мерцбахера.МРТ улучшила наше понимание развития многих из этих состояний, а также предоставила морфологическую информацию об их течении. Продвинутая визуализация, такая как МР-спектроскопия адренолейкодистрофии, оказалась более чувствительной, чем физикальное обследование, для наблюдения за пациентами с метаболическими заболеваниями. К концу десятилетия развития мозга МРТ и МР-спектроскопия стали методом выбора при оценке и последующем наблюдении за детьми с широким спектром метаболических и нейродегенеративных заболеваний.

Роль МРТ в оценке детской эпилепсии также резко возросла во второй половине десятилетия. Значение визуализации с высоким разрешением для выявления структурных причин эпилепсии улучшает обнаружение поражений. В других отчетах с помощью МРТ лучше определен диапазон аномалий развития, которые могут способствовать развитию детской эпилепсии. Многоплоскостные возможности МРТ также позволили лучше определить корковые дисплазии и миграционные аномалии, которые способствуют неврологическим заболеваниям в педиатрической популяции.

Важность понимания нормального развития и анатомии, отображаемых на МР-изображениях, во второй половине десятилетия привела к появлению множества сообщений по этому вопросу. Как нормальное, так и аномальное развитие височных долей были выделены как примеры того, что мы еще можем узнать из таких анатомических исследований. В других сообщениях затрагивался широкий круг проблем развития, включая вопросы нормального формирования гипофиза, жаберной крышки, мозолистого тела, гиппокампа, миелинизации и супратенториальной паренхимы.

Неонатальная визуализация в этот период также продолжала демонстрировать хорошие результаты. Отчеты улучшили наше понимание перинатальной асфиксии и ее проявления как у доношенных, так и у недоношенных новорожденных, а также при неонатальной травме. Kernicterus снова оказался на подъеме после уменьшения ранее опубликованных отчетов. Развитие кровоизлияния в зародышевый матрикс было лучше идентифицировано путем тщательного сравнения изображений с патологическим состоянием, как и связь между структурным повреждением и метаболическими состояниями, такими как неонатальная гипогликемия.Более тщательный анализ моделей визуализации асфиксии при рождении привел к развитию систем оценки на основе изображений, которые со временем могут оказаться полезными при оценке степени тяжести и улучшили нашу способность прогнозировать исход.

К концу этого периода использование передовых приложений МРТ, таких как МР-спектроскопия, перфузия и диффузия, задали тон тому, что нейрорадиологи должны быть в состоянии понять, если мы хотим продолжать работу в области создания изображений в будущем.

Таким образом, это были интересные 20 лет литературного роста детской нейрорадиологии.Отчет о публикации AJNR показывает нам, с чего мы начали и как мы добрались до начала будущего. Нейрорадиологи разработали и определили, что является специальностью детской нейрорадиологии. Наш литературный вклад намного превзошел любой другой литературный вклад в педиатрическую нейробиологию. Наше будущее можно считать светлым, только если мы продолжим выполнять эту роль.

Детская нейросонография. | PubFacts

J Child Neurol 1986 Oct; 1 (4): 319-37

Нейросонография — превосходный метод для визуализации широкого спектра внутричерепных патологий у младенцев и новорожденных.Нейросонография также находит все большее применение в других доступных областях центральной нервной системы, включая мозг взрослого человека во время трепанации черепа и позвоночник во время ламинэктомии. Сонография представляет собой основной метод оценки головного мозга недоношенных. Из-за высокой частоты патологии у недоношенных новорожденных, скрининговая сонография требуется каждому младенцу. Сонографические признаки внутричерепного кровоизлияния включают области повышенной эхогенности в области зародышевого матрикса, внутри желудочков или в окружающей паренхиме головного мозга.Необходимо тщательное наблюдение за этими детьми при иногда тяжелой постгеморрагической гидроцефалии. Недоношенные новорожденные также подвержены риску ишемической болезни, особенно перивентрикулярной лейкомаляции, которая точно диагностируется сонографически и подразумевает плохой прогноз почти у каждого ребенка, пораженного таким заболеванием. Сонография черепа также является отличным методом оценки аномалий, не связанных с гестационной незрелостью. Сонография черепа предлагает отличные анатомические изображения головного мозга при оценке врожденных аномалий; Поскольку срезы могут быть получены во множестве ориентаций, сонография на самом деле более универсальна, чем компьютерная томография (КТ).Сонография черепа также используется при обследовании детей с воспалительными процессами, такими как вентрикулит; Сонография превосходит КТ в определении типичных для процесса внутрижелудочковых перегородок. Однако внутриутробные воспалительные процессы часто связаны с внутричерепными кальцификациями, компьютерная томография может быть более точной в этих случаях. КТ также может быть более эффективным в диагностике субдурального, эпидурального и субарахноидального кровоизлияний. Внутричерепные новообразования редко встречаются у более молодого населения, и, хотя они видны при ультразвуковом исследовании, КТ с контрастированием необходимы для получения дополнительной информации и из-за большего опыта использования компьютерной томографии.Сонография представляет собой отличный метод для оценки мозга младенца и новорожденного. При ряде заболеваний он может быть только диагностическим. Однако информированный клиницист должен иметь в виду те случаи, когда дополнительные методы, такие как компьютерная томография, могут добавить дополнительную или даже важную информацию.

Признаки диабета 1 типа у детей ясельного и младшего возраста

Диабет 1 типа — серьезное аутоиммунное заболевание, при котором поджелудочная железа перестает вырабатывать инсулин, необходимый для получения энергии из пищи.Это происходит внезапно — и не имеет ничего общего с диетой или образом жизни. К сожалению, признаки диабета у малышей, младенцев и младенцев не всегда легко определить. Это потому, что подросткам очень трудно, особенно в случае младенцев и младенцев, дать понять своим родителям, что что-то не так.

На что обращать внимание: Симптомы детского диабета у младенцев и детей ясельного возраста

Вы можете знать, а можете и не знать, что повышенная жажда и частое мочеиспускание являются общими симптомами диабета 1 типа у малышей и других маленьких детей.Причина, по которой это происходит, заключается в том, что повышение уровня сахара в крови вызывает реакцию в организме, которая вытягивает жидкость из тканей. Это вызовет у вашего сына или дочери постоянную — и это понятно — жажду, что приведет к учащенному мочеиспусканию. Если ваш малыш приучен к горшку, вы также можете заметить, что он возвращается обратно или у него проблемы с ночным недержанием мочи.

Но чего еще вам следует остерегаться? Ниже приведены некоторые другие потенциальные признаки детского диабета:

Усталость: Это может быть признаком того, что организм вашего ребенка не может превратить сахар в кровотоке в энергию.

Сильный голод и необъяснимая потеря веса: Если мышцы и органы вашего ребенка не получают достаточно энергии, это может вызвать сильный голод. И внезапная потеря веса — особенно если он или она ест больше — также может быть серьезным предупреждающим знаком.

Изменения зрения: Высокий уровень глюкозы в крови может привести к нечеткости зрения или другим проблемам со зрением. К сожалению, в очень юном возрасте ваш сын или дочь, возможно, еще не в состоянии это сформулировать.

Грибковая инфекция: Этот тип инфекции может быть одним из признаков диабета у младенцев, но может проявляться в виде опрелостей, вызванных чрезмерным количеством дрожжей.

Фруктовый запах изо рта или сахар в моче: Это признак того, что организм вашего ребенка пытается вывести сахар, который не может попасть в его клетки.

Необычное поведение: Если ваш сын или дочь внезапно становятся раздражительными, беспокойными или капризными, это может быть поводом для беспокойства, особенно если это совпадает с другими симптомами.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *