Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

АКДС: возможные реакции и противопоказания. Справка

Как и любая вакцина, АКДС может вызвать у детей различные, в том числе острые реакции.

Возможные реакции на введение вакцины АКДС

У части привитых в первые двое суток могут развиваться кратковременные общие (повышение температуры, недомогание) и местные (болезненность, гиперемия, отечность) реакции. В редких случаях могут развиваться осложнения: судороги (обычно связанные с повышением температуры), аллергические реакции (крапивница, полиморфная сыпь, отек Квинке).

Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа у особо чувствительных детей, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение по меньшей мере 30 минут.

Противопоказания к АКДС

Противопоказаниями к вакцинации являются прогрессирующие заболевания нервной системы, афебрильные судороги в анамнезе, развитие на предшествующее введение АКДС-вакцины сильной общей реакции (повышение температуры в первые двое суток до 40 градусов С и выше) или осложнения.

Дети с противопоказаниями к применению АКДС-вакцины могут быть привиты вакциной АДС (против дифтерии, столбняка) в соответствии с инструкцией по его применению.

Детей, перенесших острые заболевания, прививают не ранее, чем через 4 недели после выздоровления; при легких формах респираторных заболеваний (ринит, легкая гиперемия зева и т.д.) прививка допускается через 2 недели после выздоровления. Больных хроническими заболеваниями прививают по достижении стойкой ремиссии (не менее 4 недель).

Стабильные проявления аллергического заболевания (локализованные кожные проявления, скрытый бронхоспазм и т.п.) не являются противопоказанием к вакцинации, которая может быть проведена на фоне соответствующей терапии.

Детей, родившихся с весом менее 2 кг, прививают при нормальном физическом и психомоторном развитии; отставание в весе не является основанием к отсрочке вакцинации.

С целью выявления противопоказаний врач-педиатр или иммунолог в день прививки проводит опрос родителей и осмотр ребенка с обязательной термометрией. Дети, временно освобожденные от прививки, должны быть взяты под наблюдение и учет и своевременно привиты.

Следует соблюдать условия хранения и транспортировки вакцины. Вакцину хранят и транспортируют в в сухом защищенном от света месте при температуре от 4 до 8 градусов С.

Противники вакцинации детей утверждают, что вне зависимости от условий хранения АКДС неэффективна и небезопасна для здоровья.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников

стоит ли и когда делать, реакция, осложнения

Прежде чем отправиться с малышом на прививку АКДС, мама задаётся разными вопросами. Куда обычно делают прививку АКДС детям? Какова может быть реакция на прививку от дифтерии, столбняка и коклюша? Что делать, если вакцинация сопровождается осложнениями? Ответы на эти и другие вопросы читайте в нашей статье.

АКДС – это аббревиатура названия комплексной вакцины против таких серьёзных инфекционных заболеваний как коклюш, дифтерия и столбняк. Для коклюша характерен изнуряющий кашель на протяжении длительного периода времени, приводящий к общему ослаблению организма. Если не применять эффективное лечение, всё может закончиться пневмонией.

Для дифтерии характерно резкое появление затруднённого дыхания, осложнение поступления воздуха в лёгкие. Попавшие в организм микробы также оказывают отрицательное воздействие на нервную систему малыша, выделяют токсины. При столбняке во всех группах мышц, включая дыхательные, появляются судороги. Затруднение дыхания представляет угрозу для жизни человека.

Нужно ли делать прививку АКДС

Получив даже скудную информацию в начале статьи о заболеваниях, против которых направлена вакцинация, можно для себя решить, обязательно ли делать своему малышу прививку АКДС. Если ещё остались сомнения, познакомьтесь с некоторой статистикой.

До изобретения вакцины пятая часть детей в России болела дифтерией, причём у половины из них всё заканчивалось летальным исходом. Что касается коклюша, то практически каждый ребёнок подвергался этому заболеванию. От столбняка умирало 95% заболевших детей.

Даже при нынешнем уровне развития медицины столбняк по опасности стоит на втором месте после бешенства. Надеемся, что теперь ни у кого из родителей больше не возникнет и тени сомнений, нужно ли делать ребёнку прививку АКДС. Но родителям следует разбираться и в таких вопросах, как:

  • куда и когда делается прививка,
  • какие неожиданности могут подстерегать после получения ребёнком вакцинации,
  • какая разница между реакцией на прививку и осложнениями,
  • как следует подготовить ребёнка к получению прививки АКДС.

АКДС – это препарат внутримышечный. Он не сразу поступает в кровь, а долго остается в мышцах. Таким способом организм стимулируется на производство антител, способных сопротивляться заболеваниям.

Согласно рекомендациям ВОЗ грудничкам укол ставится не в ягодицу, а в бедро. Начиная с шестилетнего возраста, препарат вводят в зону плеча.

Продолжаются споры вокруг вопроса, надо ли что-либо давать ребёнку после прививки АДКС. Одни доктора придерживаются точки зрения, что после вакцинации следует дать малышу жаропонижающее. Другие считают, что давать его следует только тогда, когда температура подскочила до 380 и выше. На этот счёт лучше всё же посоветоваться с вашим педиатром.

Противопоказания

В редких случаях прививать малышей вакциной АКДС категорически запрещается. К основным противопоказаниям к прививке АДКС относятся следующие заболевания у детей:

  • иммунодефицит;
  • острая фаза любого недуга;
  • заболевания нервной системы;
  • аллергия на компоненты вакцины;
  • осложнения после предыдущей вакцинации.

Когда лучше делать прививку АКДС

Вакцинация препаратом АКДС не является одноразовой. Её ставят человеку на протяжении всей жизни, придерживаясь установленных интервалов. Чтобы вы знали, сколько раз детям делают прививку АКДС, приводим следующий график:

  • в два-три месяца;
  • в четыре-пять;
  • в шесть.

Эти три прививки являются первичным курсом вакцинации. Между предыдущей и последующей прививкой интервал составляет не менее тридцати дней.

Чтобы вакцинация была полной, в полтора года (18 месяцев) делается четвёртая прививка. Если по какой-либо причине произошло нарушение указанного выше графика, возникает вопрос, когда лучше делать ребёнку следующую прививку АКДС. Ответ дают рекомендации ВОЗ: возобновлять вакцинацию надо с нарушенного возрастного этапа.

Какая реакция может быть на прививку АКДС

Все дети разные, поэтому и реакция их организма на полученную прививку АКДС у них может кардинально отличаться. Прививка АКДС является самой сложной, поэтому вполне объяснимо, что у детей могут возникать побочные эффекты. Хотя статистика того, как дети переносят прививку АКДС, показывает, что основная их масса не испытывает особого дискомфорта.

Одним из наиболее часто встречающихся последствий прививки АКДС может быть кратковременное повышение температуры у ребёнка, лёгкое недомогание. Но если ребёнка лихорадит более трёх дней или температура у него поднимается только через три и более дня после прививки, да ещё сопровождается насморком и кашлем, значит, дело не в вакцине. Просто попадание инфекции в организм совпало по времени с прививкой.

Высокая температура (до 38,5 градусов) у ребёнка в течение двух дней после получения прививки АКДС – это абсолютно адекватная реакция организма. Ведь вакцина является серьёзной нагрузкой на иммунитет. А вот если у детей температура за 400 после прививки АКДС, появляются судороги, сыпь или нагноение – это уже осложнения. Надо обращаться к врачу.

Может ли ребёнок заболеть после полученной прививки АКДС? Конечно. Но это совсем не значит, что виновата в этом прививка. Вот пример. В четверг ребёнку поставили прививку АКДС, после которой он себя чувствовал нормально, а вот в субботу у него появился кашель, в понедельник обнаружили воспаление лёгких. Обычная реакция многих родителей – виновата прививка.

Но действительно ли причиной является прививка, а ребёнок кашляет из-за неё и после неё? Скорее всего, это является подтверждением того, что он был уже нездоров, просто болезнь ещё не успела проявиться. Существует несколько рекомендаций, как облегчить состояние ребёнка, если он после прививки АКДС чувствует недомогание, капризничает, у него поднялась температура.

Если температура выше 38 градусов, дайте ему жаропонижающее, успокойте, приложите к груди. Чтобы убрать зуд, дайте малышу антигистаминный препарат. Если на месте укола появилось покраснение, припухлость или уплотнение – поставьте согревающий компресс.

Осложнения после прививки АКДС

Серьёзные заболевания после вакцинации АКДС развиваются крайне редко (у 1-3 малышей из ста тысяч привитых). Самыми тяжёлыми являются:

  • отёк Квинке;
  • шок анафилактический;
  • нарушения неврологического характера;
  • судороги.

Симптомы любого из них – сигнал к немедленному обращению в лечебное учреждение. У части малышей вакцинация может спровоцировать неопасные побочные действия, вызвать болевые ощущения. Поэтому поведение такого ребёнка после полученной прививки АКДС может выглядеть не совсем обычно. Ребёнок капризничает, ведёт себя беспокойно, место укола припухло, появилось покраснение.

Такая реакция свидетельствует о том, что составляющие вакцину компоненты начали действовать. На месте прививки АКДС у ребёнка может образоваться небольшая шишка. Сделайте компресс, примочки, и через неделю уплотнение, образовавшееся после прививки, исчезнет. На месте инъекции идёт воспалительный процесс, появляется отёчность. Поэтому после прививки АКДС ребёнок может немного хромать.

Это естественно, ведь у ребёнка болит нога после считающейся самой сложной прививки АКДС. Любая вакцинация – это вмешательство в организм извне. А это вряд ли пройдёт бесследно. Отсюда и жалобы многих родителей, что ребёнок стал очень беспокойным после поставленной прививки АКДС. Ведь хоть и в незначительной дозе, но в его организм попали вирусы болезни.

Ребёнок недомогает после полученной прививки АКДС, поэтому и плачет. По-другому реагировать на появившийся дискомфорт он ещё не умеет. После процедуры ребёнок может не просто плакать, а кричать. Это связано не только с болевыми ощущениями, но и стрессовым состоянием: непривычная обстановка, незнакомые люди. Его просто надо покачать, успокоить. Если крик продолжается долго, следует дать малышу обезболивающее средство.

После прививки АКДС у ребёнка может появиться нарушение сна: он плохо спит, часто просыпается. Если это продолжается только 1-2 дня, особых причин для беспокойства нет. Но если же по истечении этого времени улучшений не наблюдается, малыша следует показать неврологу.

Может у родителей вызывать беспокойство и другая крайность – ребёнок после прививки АКДС много спит. Если нет других тревожных сигналов – не переживайте. Это абсолютно нормальная реакция организма малыша на полученные им медицинские препараты.

Если у ребёнка после прививки АКДС появилась сыпь, рассматривается два варианта: это приступ аллергии или реакция на вакцину. В последнем случае сыпь исчезает через двое-трое суток самостоятельно. При первом варианте потребуется дополнительное лечение.

Можно ли купать ребенка после прививки АКДС

Многих мам волнует вопрос, можно ли купать ребёнка после того, как была поставлена прививка АКДС, когда это начинать делать. Если организм малыша не проявил никаких отрицательных реакций на вакцинацию, воздерживаются от водных процедур только в день её проведения. В случае появления болезненных симптомов лучше ограничиться протиранием. А вот сколько дней ребёнка нельзя купать после прививки АКДС, покажет состояние его здоровья.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

 

Прививка АКДС: что это за вакцина, график, реакция

График детской вакцинации включает не одну важную прививку. Но, наверное, самая известная – это вакцина АКДС. Эта профилактическая мера способна защитить человека от трех смертельно опасных болезней с самого раннего возраста. Медики единодушно утверждают, что делать ее нужно по графику и всем обязательно. Однако, на волне противоречивых новостей по поводу вакцинирования у родителей возникает множество страхов. Лучший способ уменьшить эти опасения – информированность.

Расшифровка прививки АКДС

Буквы в названии вакцины – это названия болезней, от которых нужно защищаться: коклюш, дифтерия и столбняк. А первая буква «А» означает адсорбированная вакцина.

Для приготовления вакцины токсины микробов – возбудителей болезни – обрабатываются определенным образом в лабораториях. В процессе обработки получаются анатоксины. Это значит, что токсичные свойства возбудителей болезни подавляются, но все-равно способны вызвать выработку антител и сформировать иммунитет к данным болезням.

В состав вакцины АКДС входят такие компоненты:

Виды вакцин

При одном и том же составе препарат могут выпускать разные производители. Поэтому бывает так, что первую и вторую процедуру проводят вакциной одного производителя, а затем появляется препарат от другой фирмы.

Знаете ли вы? Медики заявляют, что любые препараты для вакцинации сертифицируются ВОЗ, являются взаимозаменяемыми и разница в производителях не повлияет на формирование иммунитета.

Вакцины делят на два вида в зависимости из того, какую форму имеют ее активные компоненты:

Аналоги АКДС

АКДС – отечественная вакцина, которая бесплатна и доступна в детских поликлиниках. Зарубежные аналоги нужно приобретать самостоятельно и хранить при определенной температуре. На инъекцию заграничного препарата можно записаться в частной клинике.

Инфанрикс и Инфанрикс ИПВ

В составе Инфанрикса коклюшный анатоксин представлен только тремя антигенами, тогда как в отечественном препарате их намного больше. Из-за уменьшения коклюшной составляющей прививка переносится гораздо легче и дает меньше негативных эффектов. В Инфанрикс ИПВ дополнительно введены инактивированные вирусы полиомиелита. То есть, этот препарат формирует иммунитет против возбудителей четырех болезней. А с помощью комплексной вакцины Инфанрикс Гекса можно привиться от шести болезней сразу.

Единственным недостатком препаратов Инфанрикс можно назвать их высокую стоимость и то, что они не всегда доступны.

Пентаксим

Слово «пента» в названии препарата обозначает «пять». Эта поликомпонентная вакцина создана, чтобы защитить от коклюша, столбняка, дифтерии, полиомиелита, гемофильной инфекции. Пентаксим считается высокоиммуногенным препаратом, создающим надежную защиту в организме.

График вакцинации

График состоит из первичного курса (3 инъекции) и ревакцинации. Поэтапно это выглядит следующим образом:

График ревакцинации тоже состоит из трех доз:

Ревакцинация после АКДС проводится с помощью «облегченной» безкоклюшной вакцины – АДСМ. Пройденный по такой схеме курс создает надежную иммунную реакцию в ответ на возбудителей данных трех болезней.

В графике вакцинации указано, что для поддержки иммунной защиты после 16-летнего возраста ревакцинацию повторяют каждые 10 лет.

Способ введения

Препарат попадает в организм при внутримышечной инъекции. В мышечной ткани содержимое остается довольно долго, не всасываясь в кровь. Такая особенность стимулирует организм на иммунную реакцию: выработку антител ко всем трем заболеваниям.

Малышам укол делают исключительно в мышцу бедра, так как именно наружная бедренная мышца развита лучше всего. Дети постарше могут получить инъекцию в мышцы плеча.

Как подготовиться к прививке

Чтобы минимизировать риск появления побочных последствий, необходимо придерживаться определенных профилактических действий. Ко дню, отмеченному в графике вакцинации, у малыша не должно быть аллергических симптомов, например, диатеза. Если такие признаки есть, то за 2-3 дня до указанного в календаре прививок необходимо дать ребенку антигистаминный препарат. До прививки проконсультируйтесь с педиатром о допустимых препаратах и дозах для снятия аллергии. Узнайте также, что можно дать ребенку как жаропонижающее, если после процедуры начнет подниматься температура.

Другие этапы подготовки:

Эти меры направлены на то, чтобы убедиться, что ребенок здоров и легко перенесет вакцинацию.

В день вакцинации:

Противопоказания

Факторов, когда график вакцинации нужно сдвинуть или отменить прививку совсем, не так много. В список противопоказаний входят:

Осложнения и побочные действия

АКДС действительно переносится тяжелее, чем другие вакцины в графике. Виноват в этом коклюшный компонент, именно на него организм дает такую сильную реакцию. Действие прививки на организм очень индивидуально: многие дети переносят процедуру без всяких негативных симптомов.
Если осложнения возникают, то они проявляются на первые сутки после укола. Если это случилось позже (через 3-4 дня после вакцинации), то дело не в прививке, возможно, ребенок подхватил инфекцию во время визита в поликлинику.

Прививка АКДС может вызвать такие негативные реакции у детей:

Подобные симптомы не усиливаются, а ослабевают либо исчезают совсем на следующий день после инъекции. Однако следует обратиться за врачебной помощью, если отек в месте укола увеличился в диаметре на 8 и больше сантиметров, либо температура после прививки АКДС поднялась выше 38 градусов.

После прививки: можно и нельзя

Другие возможные осложнения

Если почитать об АКДС на разнообразных сообществах, заметно, что прививка вызывает самые противоречивые отзывы. Родителей можно понять: так хочется, чтобы с ребенком было все хорошо. Поэтому так живучи страхи и опасения, связанные с возможными последствиями.

Аутизм как последствие

По результатам медицинских исследований, тяжелые неврологические нарушения после инъекции АКДС так редки, что нельзя считать их прямым следствием действия вакцины. К ним относятся возникновение неврологических нарушений на фоне высокой температуры. Их провоцирует коклюшный компонент. Возможны и судороги, даже при нормальной температуре.

При всех попытках увидеть связь между АКДС и аутизмом, это не было доказано научно. По уверению известного детского врача, доктора Комаровского, проводились сотни исследований, чтобы выявить наличие связи. Однако результат всегда был отрицательным.

Шишка после инъекции

Адсорбированная вакцина создана так, чтобы оставаться какое-то время в месте инъекции. Поэтому покраснение, отек и затвердение – довольно частые последствия укола. Они являются признаком иммунного ответа организма на введенный препарат. В норме все эти болезненные явления затухают к третьему дню. Если этого не произошло или шишка горячая на ощупь, пульсирует, наблюдается отек конечности – это повод для срочной консультации с доктором.

Полиомиелит после укола

Случай, когда ребенок заболел болезнью, от которой и прививался, – крайне редкое осложнение. Болезнь приходит на фоне сниженного иммунитета как последствие введения живых ослабленных вирусов. В самой АКДС вируса полиомиелита нет. А в составе таких поликомпонентных вакцин как Инфанрикс и Пентаксим он находится в «неживом» состоянии и вызвать заболевание не может. Как и в случае с аутизмом, нет никаких медицинских данных о связи между АКДС и заболеванием полиомиелитом.

Видео о прививке АКДС

В фильме цикла «Школа доктора Комаровского» приводится медицинское мнение об этой вакцине. Доктор отвечает на самые распространенные вопросы родителей, объясняет происхождение мифов и страхов и их обоснованность.

Среди противников вакцинации существует мнение, что самый лучший иммунитет вырабатывается, когда человек сам переболел каким-то заболеванием. Таким мнением можно оправдать нежелание делать прививку от ветрянки или другой менее опасной болезни. Но столбняк, как и коклюш с дифтерией, нередко заканчиваются смертельным исходом. Взвесить все доводы и выбрать наилучший вариант для ребенка – дело каждого родителя.

Напишите, какие реакции на прививку были у вашего ребенка, и будете ли вы дальше проводить плановую вакцинацию. Каково вообще ваше отношение к этой сложной, но в то же время важной прививке?

Загрузка…

прививка АКДС


Когда делать прививку


График вакцинации в нашей стране определяется национальным календарем прививок. Вакцинация АКДС (Тетракок, Инфанрикс) — трехкратная и проводится в 3, 4,5 и в 6 месяцев. Далее следует одна ревакцинация — в 18 месяцев. Если ребенок начинает прививаться не в 3 месяца, а позже, то вакцины, содержащие коклюшный компонент, ему вводят три раза с интервалом 1,5 месяца, а четвертый раз — через год после третьего введения. Последующие возрастные ревакцинации в нашей стране предусмотрены только против дифтерии и столбняка АДС-М анатоксином[1] (зарубежные, зарегистрированные в России аналоги – ДТ-Вакс и ИмоваксДТ-Адюльт) и проводятся в 7, 14 и далее каждые 10 лет в течение жизни.


Разновидности анатоксинов


Для вакцинации только против дифтерии применяют АД или АД-М анатоксин, а отдельно против столбняка — АС анатоксин. Для иммунизации против дифтерии и столбняка детей в возрасте до 6 лет, если они перенесли коклюш и прививать их от этого заболевания уже не нужно, или у них имеются постоянные противопоказания к применению коклюшного компонента вакцины (афебрильные судороги, прогрессирующее заболевание нервной системы), о которых пойдет речь позже, используют АДС анатоксин. При первичной иммунизации эту вакцину вводят два раза с интервалом 1,5 месяца. Через 12 месяцев после второго введения необходима однократная ревакцинация. Начиная с 7-летнего возраста, детям и взрослым вводят только АДС-М анатоксин. Этот препарат используют для плановых ревакцинаций в соответствии с календарем прививок (в 7, 14 и далее каждые 10 лет). Если по каким-то причинам ребенок до 6 лет не был привит против дифтерии и столбняка, то после этого возраста его прививают АДС-М анатоксином двукратно с интервалом 1,5 месяца и ревакцинацией через 6 — 9 месяцев, а затем ревакцинируют по календарю прививок. АДС-М анатоксин используют также для продолжения иммунизации против дифтерии и столбняка детям младше 6 лет, у которых отмечались осложнения АКДС вакцинации, о которых мы расскажем ниже. При нарушении графика иммунизации засчитывают все проведенные ранее прививки, и ребенка продолжают прививать, доделывая все введения препаратов до завершения первичного комплекса: вакцинация + первая ревакцинация, а затем вводят в возрастной график ревакцинаций. АКДС, Тетракок, Инфанрикс и все анатоксины могут вводиться одномоментно с любыми другими вакцинами, за исключением БЦЖ.


Как вводится вакцина


Все препараты для профилактики коклюша, дифтерии, столбняка представляют собой мутноватую жидкость, которую до введения хорошо встряхивают для получения равномерной однородной (гомогенной) взвеси. Если в препарате остаются неразбивающиеся комочки или хлопья, вводить его нельзя. Помимо основных действующих веществ, в состав вакцин включены адсорбент[2] и стабилизатор[3]. В качестве адсорбента используется гидроксид алюминия, который усиливает иммуногенность вакцины, то есть ее способность вызывать длительную защиту от болезни. В роли стабилизатора выступает тиомерсал, который представляет собой соль ртути в количестве до 25 мкг. Эта доза не опасна для человека — по данным ВОЗ, за сутки в наш организм с пищей, водой и через легкие попадает до 20 мкг различных соединений ртути. АКДС (Тетракок, Инфанрикс) вводятся внутримышечно, детям до 18 месяцев — в передне-наружную поверхность бедра, детям старше 18 месяцев — в дельтовидную мышцу (верхняя треть плеча). Введение вакцины в ягодичную мышцу, которое широко практиковалось ранее, в настоящее время не рекомендуется, поскольку ягодицы грудного ребенка имеют большую прослойку жировой ткани и препарат может попасть в жировую клетчатку. Всасывание вакцины из жировой ткани происходит медленнее, чем из мышечной, что может привести к появлению местных вакцинальных реакций. Анатоксины (АДС, АДС-М и АД-М) детям дошкольного возраста вводят так же, как АКДС вакцину, а школьникам препарат можно вводить еще и подкожно в подлопаточную область. Для этого используется специальная игла для подкожных манипуляций, с более острым, чем у иглы для внутримышечных инъекций, срезом.


Чем ответит организм


После введения всех указанных препаратов, но значительно чаще — после введения цельноклеточных вакцин (АКДС, Тетракок), у ребенка может появиться ответная вакцинальная реакция (местная или общая) в первые 3 дня. В 80-90 % случаев это заметно уже через несколько часов после прививки. Это обычные (нормальные) вакцинальные реакции, а не осложнения[4]. Местная вакцинальная реакция представляет собой покраснение и уплотнение в месте введения препарата, чаще всего небольшого размера, однако бывают случаи, когда проявления местной реакции достигают 8 см в диаметре (но не более), что тоже является нормой. Она возникает, как правило, в первый день после прививки и сохраняется в течение 2 – 3 суток. Общая вакцинальная реакция проявляется чаще всего уже через несколько часов после введения вакцины и выражается недомоганием и повышением температуры тела, но, как правило, проходит к концу третьих суток. Различают слабую вакцинальную реакцию с подъемом температуры до 37,5 градусов С) и незначительным нарушением общего состояния; среднюю вакцинальную реакцию с температурой не выше 38,5 градусов С и более выраженными нарушениями общего состояния и сильную вакцинальную реакцию с температурой выше 38,6 градусов С и выраженным нарушением общего состояния. При очень сильной реакции с повышением температуры тела — в первые двое суток до 40,0 градусов С и выше — введение АКДС вакцины прекращают, а прививки против дифтерии и столбняка продолжают АДС (АДС-М) анатоксином. Число средних и сильных реакций на вакцину Тетракок может достигать 30,0 % от числа привитых детей. Частота сильных реакций на введение вакцины АКДС не превышает 1 % от числа всех привитых. Возникновение реакций связано как с особенностями организма ребенка, так и с реактогенностью вакцины, которая отмечается в той или иной степени у всех препаратов и может различаться в зависимости от используемых серий вакцины. На бесклеточные вакцины и анатоксины сильные реакции практически не встречаются. Развитие обычных (нормальных) вакцинальных реакций не зависит от того, какую по счету дозу вакцины получает ребенок. Такие реакции с одинаковой частотой возникают и после 1 и после 3 или 4 введения АКДС, и даже может быть чуть чаще на 1-е введение, т.к. 3-х месячный ребенок, которому вводят АКДС впервые, сталкивается с достаточно активным чужеродным веществом. В действительности, с кратностью введения АКДС-вакцины возможно увеличение лишь аллергических, чаще всего, местных реакций (отек, уплотнение, краснота в месте инъекции). Это связано с тем, что при повторном введении в организм вакцины могут образоваться, помимо антител против конкретного возбудителя или его токсинов и антитела, которые определяют появление аллергических реакций, относящиеся к классу, так называемых, иммуноглобулинов Е. Их повышенное количество чаще всего наследственно обусловлено. Когда предрасположенный к аллергии ребенок, получает 1 и 2 дозу АКДС, в его организме начинают образовываться антитела данного класса к вакцине, а при 3 и 4 введении АКДС и происходит аллергическая реакция. Поэтому, детям ранее уже имевшим аллергические реакции на какие-то вещества, рекомендуют при проведении прививок, особенно при повторном введении той же самой вакцины, профилактически принимать противоаллергические средства. Однако повышение температуры противоаллергические лекарства не предупреждают, поэтому их назначение всем детям подряд, что стало широко распространяться в последнее время – бессмысленно. Подъем температуры после прививки это закономерная реакция организма, она обусловлена активно идущими ответными реакциями, в частности синтезом некоторых факторов, стимулирующих активный специфический ответ на вакцину. Не зря в свое время считали, что чем выше у ребенка температура после прививки, тем активнее иммунитет, тем лучше он защищен после прививки.


Как помочь малышу


При повышении температуры более 38,5 градусов С, (у детей, предрасположенных к судорогамэтот «порог» не должен превышать 37,6 градусов С), необходимо использовать жаропонижающие средства (ПАРАЦЕТАМОЛ, НУРОФЕН, НИМУЛИД). Если высокая температура сохраняется и после приема препаратов или проявились другие нарушения в самочувствия ребенка, следует вызвать врача. «Готовить» здорового малыша к прививке не нужно[5]. В последние годы часто рекомендуют до и после прививки давать ребенку антигистаминные (противоаллергические) препараты. Но эти лекарства при проведении прививок нужны только детям, страдающим острыми аллергическими реакциями (например, крапивницей[6], отеком Квинке[7] и т.п.), а применять их при вакцинации всех малышей бессмысленно. Важно помнить, что ребенок может заболеть любой инфекцией, случайно совпавшей по времени с проведенной прививкой. Если кроме температуры у него появляются кашель, насморк, нарушения стула, а лихорадка сохраняется дольше 3 дней или начинается спустя 3 дня после прививки, это не имеет никакого отношения к ней. Необходимо своевременно выяснить, с каким заболеванием это может быть связано, и начать лечить малыша. Часто родители жалуются, что после прививки у ребенка появились аллергические высыпания на коже (диатез), а до этого ничего подобного не случалось. Как правило, диатез появляется у детей с наследственной предрасположенностью к аллергическим реакциям и различными нарушениями работы кишечника. Вакцина способна повышать аллергическую настроенность и, если у ребенка имеют место предрасполагающие факторы, то после прививки, особенно, если в это же время в рацион кормящей матери или самого малыша вводятся новые продукты питания, может впервые проявиться аллергия. Поэтому существует правило – вводить новые продукты или менять смесь не позднее, чем за неделю до прививки или не ранее, чем через 7 — 10 дней после нее. Что касается детей более старшего возраста, то взрослым не следует, «жалея» их после укола, угощать конфетами шоколадом и другими продуктами-аллергенами, а также водить в популярные предприятия общепита.


Возможные осложнения


Конечно, абсолютно безопасных вакцин нет и вакцина, очень редко, но может вызвать осложнение. Родители должны это знать, также как и то, что последствия инфекций в сотни раз опаснее. К тому же, по данным ВОЗ, поствакцинальные осложнения регистрируют с частотой 1 на 15 000 — 50 000 доз цельноклеточных вакцин (АКДС, Тетракок) и единичные случаи — на бесклеточные вакцины и анатоксины (1 на 100 000 – 2,5 000 000). Различают местные и общие осложнения. К местным осложнениям относят образование в месте укола участка ткани, увеличенного в объеме и повышенной плотности (инфильтрата), а также аллергическую реакцию с покраснением кожи и значительным отеком — более 80 мм в диаметре. Эти изменения сохраняются в течение 1—2 дней и проходят самостоятельно. Можно воспользоваться мазью, например, троксевазиновой, которую прикладывают на всю область отека 3 — 5 раз в день до исчезновения симптомов. К общим осложнениям относятся: — упорный монотонный пронзительный крик (визг) малыша, который появляется через несколько часов после прививки и сохраняется 3 часа и более, а также сопровождается беспокойством ребенка и иногда — повышением температуры тела. Все симптомы проходят самостоятельно через несколько часов, но в качестве терапии могут применяться жаропонижающие препараты (см. выше). Отрицательного влияния на здоровье ребенка это не оказывает; — судорожный синдром (встречается с частотой 1 на 50000 доз; следует отметить, что при заражении коклюшной инфекцией эта цифра гораздо выше — 1 на 1000 заболевших): 1)фебрильные судороги, развивающиеся на фоне высокой температуры (выше 38,0 градусов С) в первые трое суток после прививки, наиболее часто — в первый день. Многие зарубежные и отечественные педиатры и неврологи не рассматривают подобную реакцию организма как постпрививочные осложнения, поскольку почти 15% детей до 2-х лет склонны к таким судорогам при высокой температуре. Таково свойство их мозговой ткани, их индивидуальная реакция на температуру, независимо от ее происхождения. 2) афебрилъные судороги – судороги при нормальной или субфебрильной температуре (до 38,0 градусов С). Они возникают очень редко. Их появление свидетельствует о предшествующем органическом поражении нервной системы, которое по каким-то причинам не было установлено до прививки. Появление таких приступов является показанием для обязательного обследования ребенка у невролога с использованием различных инструментальных методов. — аллергические реакции: крапивница, отек Квинке и анафилактический шок[8] — самое серьезное и редчайшее осложнение (реже, чем 1 на 1 000 000 доз вакцины), которое развивается сразу после введения вакцины или через 20-30 минут. Поэтому в течение получаса после вакцинации малыш должен находиться под наблюдением медицинского персонала и не покидать поликлинику или прививочный центр, где проводили прививку. К сожалению, на практике это правило не всегда соблюдается из-за спешки родителей или медперсонала. Лечение осложнений проводит врач. При введении бесклеточной коклюшной вакцины и анатоксинов осложнения возникают гораздо реже, чем после введения АКДС вакцины, а монотонный крик и судороги не встречаются. Детям, перенесшим осложнения на АКДС (Тетракок) вакцину, в последующем коклюшный компонент не вводят, а прививки против дифтерии и столбняка проводят анатоксинами. Риск развития осложнений можно снизить до минимума при помощи режимных и медикаментозных мер. Но даже если осложнение предотвратить не удалось, у ребенка вырабатывается иммунитет к инфекции, и можно продолжать прививочный процесс другой вакциной. Считается, что в АКДС-вакцине осложнения вызывает именно коклюшный компонент. Если же тяжелая реакция (например, анафилактический шок) была на АДС или АДС-М анатоксин, то таким детям проводят пробу Манда (французский педиатр, который ее предложил). Эта проба может быть проведена только в условиях поликлиники или стационара. 0,1 мл анатоксина (дифтерийного или столбнячного) разводят в 10 мл физиологического раствора. Из полученного раствора берут 0,1 мл разведенного анатоксина и вводят внутрикожно на границе нижней и средней части предплечья (как при реакции Манту). Результат оценивают сразу и через 24 часа. Проба считается отрицательной, если в месте введения нет никаких реакций и нет общего недомогания. При отрицательной пробе можно вводить данный анатоксин.


Противопоказания к вакцинации


Временным противопоказанием к проведению прививок является острое заболевание или обострение хронического заболевания. В этом случае вакцинацию проводят после выздоровления малыша (через 2-3 недели после острой болезни и не ранее, чем через месяц после обострения хронической инфекции). Чтобы исключить вакцинацию нездорового ребенка, в день прививки его обязательно осматривает врач или фельдшер (в сельской местности) и измеряет температуру. Прививку делают только здоровому ребенку, с нормальной температурой тела, и уточняют, нет ли заболевших в окружении малыша. Если таковые есть, то плановую прививку лучше отложить на несколько дней – до их выздоровления. Постоянным противопоказанием к введению той или иной вакцины являются тяжелая аллергия на один из ее компонентов (отек Квинке, анафилактический шок), а также осложнение на предшествующую дозу вакцины или подъем температуры более 40,0 градусов С. Противопоказанием для введения цельноклеточной коклюшной вакцины (АКДС, Тетракок) является прогрессирующее поражение нервной системы и афебрильные судороги у ребенка. Говоря о противопоказаниях, следует сказать, что нередко врачи и родители необоснованно расширяют их «список» и не прививают детей, у которых нет прямых противопоказаний к вакцинации, например, детей — аллергиков, страдающих бронхиальной астмой, или детей с не прогрессирующим поражением нервной системы. А между тем, таких малышей обязательно следует привить против коклюша, поскольку наиболее тяжелые осложнения со стороны легких коклюш вызывает именно у детей с бронхиальной астмой, а у детей с поражением нервной системы при коклюшной инфекции возникает длительное и серьезное поражение головного мозга.


Если ребенок перенес инфекцию…


После перенесенного коклюша прививку против этой инфекции не делают. После выздоровления от дифтерии противодифтерийную вакцинацию продолжают. Выздоровевшим от столбняка необходимо проводить прививки, как ранее не привитым.

[1] Анатоксины с добавкой в названии буквы «м», содержат уменьшенное количество действующего вещества.


[2] Адсорбент – вещество, способное поглощать (адсорбировать) на своей поверхности другие различные вещества. Например, это свойство можно использовать для удаления вредных соединений из какой-либо среды.


[3] Стабилизатор – вещество, способствующее длительному сохранению физических, химических свойств препарата (продукта).


[4] Статья «Прививки: к вопросу о безопасности» («Мама и малыш» №4 2004 г.)


[5] Статья «Как подготовить ребенка к прививке?» ( «Мама и малыш» № 10 2004 г.)


[6] Крапивница – аллергическое заболевание, характеризующееся кожной сыпью в виде волдырей, зудом.


[7] Отек Квинке (гигантская крапивница) – аллергическое заболевание, характеризующееся отеком кожи, подкожной клетчатки, а также слизистых оболочек внутренних органов и систем (дыхательной, пищеварительной, мочевыделительной).


[8] Анафилактический шок — состояние, при котором в ответ на введение какого-либо вещества в организм, происходит резкое падение артериального давления, что нарушает жизнедеятельность организма, в этом случае требуется немедленная реанимационная помощь. 

отзывы, состав, особенности выполнения и последствия :: SYL.ru

Прививки – способ предупредить множество опасных заболеваний. Одна из первоначальных прививок, которые получает малыш, это АКДС, которая является вакциной от таких болезней как коклюш, тяжелые формы дифтерии и столбняк.

Практически все эти недуги — достаточно серьезные и потенциально опасные для жизни больного, поскольку, даже при использовании наиболее современных и высоко результативных антибактериальных медикаментов удельный вес летальных случаев весьма велик. Так происходит, поскольку тяжелые случаи болезней могут дать осложнения, отклонения в развитии и даже привести к инвалидности больного с раннего детства. И тогда настоящей панацеей становится прививка АКДС детям. Отзывы свидетельствуют о высокой эффективности этой вакцины на фронте борьбы с тяжелыми болезнями.

Прививки АКДС

Вакцина АКДС значится во всемирном перечне медикаментов как DTP. Раскрывается данная аббревиатура понятно (для медиков) – адсорбированная прививка от отмеченных выше болезней. Этот медикамент может быть комбинированным. Используется для борьбы с инфекциями трех видов – дифтерией, коклюшем и столбняком.

Сегодня в России существует отечественный аналог этой прививки – медикамент АКДС или «Инфанрикс». Параллельно с этим существуют многосоставные препараты, которые имеют в своем составе не только АКДС, но и другие лекарства. В частности, в аптеках можно найти:

  1. «Пентаксим2 – АКДС + лекарство от полиомиелита + препарат гемофильной болезни.
  2. «Бубо М» – предостерегает от трех болезней: дифтерия, столбняк, гепатит В.
  3. «Тетракок» – АКДС + прививка от полиомиелита.
  4. «Тританрикс-HB» – АКДС + прививка от гепатита В.

Эти комбинированные препараты действуют весьма эффективно. Так, например, работают прививки АКДС и полиомиелит. Отзывы отмечают высокие результаты применения вакцины, хотя и указывают на определенные побочные действия.

Типы вакцин при неприятии АКДС

Прививка АКДС во многих случаях может быть базой для предварительной обработки от таких болезней как столбняк, различные формы дифтерии и коклюша. Однако эффективная «всеядность» вакцины оборачивается и негативной стороной. Возможна вероятность тяжелой реакции на прививку АКДС. Отзывы хотя и соглашаются с результативностью вакцины, но отмечают, что организм ребенка воспринимает ее тяжело.

Например, коклюшный компонент иногда может привести к тяжелым реакциям организма. Бывает и так, что требуется прививка лишь от дифтерии и столбняка. В этом случае используются надлежащие вакцины, к которым у нас в стране причисляют следующие:

  1. АДС (в международном перечне DT) – прививка только от столбняка и дифтерии. В современной отечественной медицине используется российская АДС и зарубежная «Д.Т. Вакс».
  2. АДС–м (dT) – прививка от столбняка и дифтерии, она ставится детям с шести лет и людям в годах. В нашей стране применяются российская АДС–м и зарубежная «Имовакс Д.Т. Адюльт».
  3. АС (в международном перечне Т) – прививка от столбняка.
  4. АД–м (d) – прививка от дифтерии.

Все эти типы вакцин применяются для прививания детей и взрослых от коклюша, различных форм дифтерии и столбняка.

АКДС – да или нет?

Сегодня АКДС назначается детям во всех развитых государствах. Однако в последнее время часть государств южного полушария необдуманно перестали использовать коклюшный компонент, в итоге эффективность вакцины против недугов и смертность увеличились в несколько раз. После такого страшного опыта государства вновь решили возвратиться к вакцинам от этой болезни.

Конечно, к дилемме «делать ли прививку АКДС?» можно подходить по-разному. Одни полагают, что прививки вообще не нужны, другие думают, что вредна именно эта прививка АКДС. Последствия у детей, по отзывам родителей, родственников и самих больных, вызывают негативную реакцию организма. Третья сторона хочет знать, можно ли сейчас поставить прививку ребенку.

Делать прививку АКДС, конечно, нужно, но надо детально исследовать организм ребенка, адаптировать его к процедуре – тогда риск осложнений будет небольшим. Считается, что самыми массовыми причинами появления осложнений на прививку АКДС могут быть игнорирование медицинских показаний, неправильное введение и испорченный медикамент. Все эти причины можно устранить и после этого смело проводить нужную прививку.

Важность вакцинации

Нужно понимать важность времени до и после прививки АКДС. Отзывы показывают, что не все адекватно оценивают актуальность процедуры. Отцам и матерям, сомневающимся в важности прививки, можно уточнить статистику здравоохранения в нашей стране до начала массовой вакцинации (до середины двадцатого века). Каждый пятый страдал дифтерией, половина больных погибала в мучениях. Столбняк — еще более ужасная болезнь, детская смертность от нее достигала почти 85 % случаев. В современном мире в государствах, где не проводят прививки, погибает около четверти миллиона человек. А коклюшем, наверное, болели абсолютно все малыши.

Однако надо понимать, что прививка АКДС переносится гораздо сложнее из всех, оказавшихся в национальном расписании. Поэтому прививка, разумеется, не может быть благодеянием, это вынужденная необходимость.

Взрослые

Очередная иммунизация прививкой АКДС проводится для пациентов до 4 лет. Взрослым делают прививку только от дифтерии и столбняка (АДС), поскольку коклюш уже не является настолько опасным заболеванием, каким был в раннем возрасте. Вакцинация необходима для того чтобы поддержать в организме больного ту величину антител, которой будет достаточно для достижения уровня невосприимчивости к болезням. Если пациент не пройдет вакцинацию в нужный срок, у него в организме будут антитела, но их объема явно не хватит для сохранения невосприимчивости, поэтому появляется риск болезни. Если привитый больной, не прошедший повторную вакцинацию через 10 лет, заболеет – недомогание будет протекать в более легкой форме, по сравнению с теми пациентами, кто совсем не делал прививку.

Сколько и когда

Ребенку для достижения достаточного объема антител, создающих невосприимчивость к болезням, вводится 4 дозы препарата. Первая прививка АКДС — в 3 месяца. Отзывы показывают, что она одна из самых опасных по последствиям. Вторая — через месяц или полтора (на 4–5 месяце жизни), третья – на 6 месяце. Четвертая доза препарата ставится только в 1,5 года. Это количество вакцины нужно для создания иммунитета, а все другие прививки АКДС будут вводиться только для укрепления необходимого объема величины антител.

После этого маленьким пациентам вводят вакцину в 6 – 7 лет (АДС), а затем – в 14. Всего каждый человек в начале своей жизни приобретает 6 доз АКДС/АДС. После последней базовой иммунизации в 14 лет нужно вводить вакцины каждые 10 лет.

Сложности

Нездоровится, когда подошло время делать очередную прививку АКДС? Отзывы пациентов подскажут опасные тонкости. Если малыш заболел или появились еще какие-либо обстоятельства, по которым нежелательно провести вакцинацию, то ее откладывают на более поздний период. Отложить процедуру можно на сравнительно значительный интервал времени, если существует возможность. Но прививку надо реализовать сразу, как только малыш поправит здоровье и т.д. Когда поставлено уже несколько доз препарата, а следующую прививку пришлось отсрочить, начинать вакцинацию с нуля не надо – следует только продолжить остановленный процесс. Следовательно, когда уже была сделана одна прививка, надо поставить еще две порции в промежутке по месяцу – полтора, и еще одну – через год.

Куда делают прививку?

Сложности возникают и в том, куда надо ставить прививку АКДС. Отзывы утверждают, что вакцинный медикамент необходимо ставить только внутримышечно, поскольку именно подобный метод дает выделение элементов состава медикамента с нужной скоростью, что и позволяет стимулировать иммунитет. Введение под кожу может привести к весьма долгому освобождению медикамента, что приведет эффективность укола к нулевому результату. Именно из-за этого предлагается вкалывать препарат в бедро ребенка, поскольку на этой конечности прекрасно сформированы мышцы даже у маленького пациента. Ребятам постарше или взрослым можно вкалывать препарат в плечо, когда мышцы там достаточно сформированы.

Запрещено вводить препарат в ягодицу, поскольку велика опасность зацепить важный кровеносный сосуд или крупный нерв. На этом месте достаточно крупный пласт жира, и игла может не проколоть мышцу, в таком случае медикамент окажется введенным неправильно и не проявит нужный результат.

Противопоказания

Проявляются и другие трудности при реализации прививки АКДС. Отзывы и врачей, и простых людей полны сообщениями о возможных противопоказаниях. В начале двадцать первого века особенно отмечаются следующие массовые противопоказания к препарату:

  1. Многочисленные патологии в острой фазе.
  2. Аллергические реакции на отдельные элементы вакцины.
  3. Иммунодефицитные состояния у отдельных пациентов.

В подобных случаях малыш ни в коем случае не может быть привит препаратом АКДС.

При обнаружении неврологических симптомов или при судорогах на фоне повышенной температуры малышам можно поставить прививку препаратом, не имеющим коклюшного элемента. До укрепления здоровья не ставят прививку пациентам с лейкозами, а также беременным и кормящим женщинам. Долгосрочный врачебный отвод от введения препарата дается малышам на фоне обострения диатеза. Таким пациентам вакцина ставится после улучшения положения на этапе ремиссии и стабилизации.

Таким образом, существует категория людей, которым категорически запрещено ставить прививки АКДС. Другой категории малышей ставить вакцину можно, но при этом нужно обследовать таких пациентов у специалистов и применять очищенные препараты с меньшей эффективностью.

Объем медикаментов и наиболее подходящие прививки для малыша нужно подбирать вместе с личным врачом, учитывая все индивидуальные особенности пациента. Оптимальный вариант – определиться с этим вопросом заранее, закупить нужные вакцины. Практика показывает низкий процент негативных последствий прививки АКДС. Последствия у детей (отзывы родителей подтверждают это) бывают, но положительная сторона вакцины преобладает.

Побочные эффекты

Иногда после процедуры происходит ухудшение состояния ребенка. Так, наблюдаются при проведении АКДС прививок побочные эффекты. Отзывы родителей нередко сообщают о негативных итогах. Они бывают довольно часто, почти у трети детей. При этом, однако, это не патологии или признаки серьезного недомогания.

К общим побочным результатам введения препарата АКДС относятся:

  • повышенная температура;
  • беспричинное беспокойство;
  • капризность малыша;
  • постоянная заторможенность, сон в любое время суток;
  • периодическая рвота;
  • понос;
  • ухудшение аппетита малыша.

Сроки

Все побочные результаты препараты АКДС проявляются на протяжении первых суток с момента введения медикамента. Эффективность прививки АКДС, отзывы о последствиях подтверждают такие выводы врачей. Если у ребенка возникло расстройство аппетита, постоянный понос, высокая температура или другие признаки через несколько суток после введения препарата, то это произошло не из-за вакцины, а вследствие влияния другого недуга. Порой побочные результаты могут быть достаточными тяжкими, но поскольку они устраняются легко и серьезно не угрожают здоровью ребенка, то не надо понимать их как осложнение после вакцины. Однако если у вашего малыша пошла негативная реакция на АКДС, надо сообщить об этом врачу и записать в медицинскую карту.

Осложнения

К осложнениям прививок относят значительное ухудшение здоровья, что вызывает необходимость лечения. В ряде случаев могут произойти серьезные неблагоприятные явления. Так, нужно учитывать результаты прививки АКДС. Последствия, отзывы свидетельствуют, что при всех позитивных итогах легкомысленно относиться к этому препарату нельзя.

В целом, прием препарата АКДС может привести к таким осложнениям:

  • тяжелая аллергическая реакция;
  • судороги при нормальной температуре;
  • признаки энцефалита;
  • периодическая энцефалопатия;
  • постоянный шок.

Разумеется, рассматривая столь неблагоприятные результаты принятия вакцины, надо понимать, что в наши дни частота таких осложнений очень незначительна – от 1 до 3 случаев на 100 тыс. привитых детей.

Отзывы

Вышеуказанные данные о вакцине АКДС показывают, что при наличии всех положительных последствий этот препарат является одним из сложных в применении. Не случайно пациенты, их родственники, особенно те, кто далек от медицинской тематики, неоднозначно относятся к прививке АКДС. Отзывы родителей имеют большой разброс оценок – от сугубо положительных до крайне негативных. Однако как бы обеспокоены ни были люди, они должны понимать, что вплоть до настоящего времени лучшего препарата по предотвращению появления нескольких опасных болезней нет, и поэтому придется и далее ставить именно эту вакцину.

Стоит ли делать прививки в разгар пандемии — Российская газета

Как должна проводиться вакцинация в период пандемии коронавируса, можно ли прививками перегрузить иммунную систему, что будет, если отказаться от них вовсе, рассказала «РГ» заведующая отделением вакцинопрофилактики детей с отклонениями в состоянии здоровья и семейной вакцинации «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России Наталья Ткаченко.

Нужно делать плановые прививки ребенку в разгар эпидемии коронавируса?

Наталья Ткаченко: Категорического запрета на плановую вакцинацию детей пока не было. По совершенно понятной причине: если отказаться от прививок, то через 3-6 месяцев мы получим вспышки других заболеваний, в числе которых — коклюш, пневмококковая инфекция, корь, краснуха, паротит, ветрянка и другие. Даже в условиях эпидемии коронавируса вакцинация должна проводиться, но с соблюдением всех мер предосторожности.

Стоит опасаться, что из-за прививки ослабнет иммунитет ребенка?

Наталья Ткаченко: Нет… Прививка стимулирует иммунитет, она заставляет его вырабатывать антитела против инфекции. Суть вакцинации — это обучение иммунной системы.

Активный иммунитет, который мы приобретаем к инфекционным болезням, можно получить только двумя способами: переболеть или сделать прививку. Первый способ опасен тем, что сложно предсказать, как человек будет болеть: легко или очень тяжело.

Можно прививками перегрузить иммунную систему?

Наталья Ткаченко: Многие боятся прививаться, а уж использовать комбинированные многокомпонентные вакцины тем более! Например, есть шестивалентная вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, вирусного гепатита B и гемофильной инфекции. Приходят родители и просят все сделать по отдельности, чтобы уменьшить «нагрузку» на иммунную систему ребенка. То есть предлагают сначала три раза сделать прививку от полиомиелита, потом отдельно три раза от коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита B. О чем они беспокоятся? Вакцина полиомиелитная инактивированная содержит 3 антигена, противококлюшная — столько же, против дифтерии и столбняка — по одному антигену. Для сравнения — нагрузка цельноклеточной вакцины АКДС, которая начала применяться во второй половине ХХ века в Советском Союзе и до сих пор широко используется, равна трем тысячам антигенов. Почувствуйте разницу: три тысячи или всего десять антигенов! От чего вы хотите освободить ребенка? Современные вакцины высокоэффективны, хорошо переносятся, не угнетают иммунную систему, а, скорее наоборот, стимулируют ее.

Осторожность в прививках необходима при врожденном или приобретенном иммунодефиците, например, в том случае, когда ребенок получает иммуносупрессивную терапию, которая снижает иммунный ответ организма. В частности, абсолютно противопоказана вакцинация живыми вакцинами после трансплантации почки, печени, сердца, легких, а также детям с онкологическими заболеваниями, которым назначена химиотерапия. Живые вакцины противопоказаны также при беременности, поэтому позаботиться о своем здоровье и здоровье будущего ребенка женщина, планирующая беременность, должна заранее!

Какие бывают противопоказания для того, чтобы на время отложить вакцинацию?

Наталья Ткаченко: Если ребенок заболел, к примеру, у него температура или понос, рвота, тогда на некоторое время вакцинация откладывается. Но нужно смотреть на общее состояние пациента. Если болезнь протекала легко и это была обычная сезонная респираторная инфекция без высокой температуры, то на самом деле через 2-3 дня после нормализации температуры прививку можно делать. Если болезнь сопровождается лихорадкой, ребенок лечится антибиотиками, лучше подождать, иногда необходимо отложить вакцинацию до месяца. Зависит от того, как будет улучшаться состояние.

Живые вирусы содержатся в вакцинах против кори, краснухи, ветряной оспы, паротита, полиомиелита. Фото: istock / Bet_Noire

Насколько оправданы прививки в грудном возрасте? Можно от них отказаться?

Наталья Ткаченко: Когда 1,5 года назад мы проводили анкетирование родителей по вакцинации детей против пневмококковой инфекции, которая начинается в 2 месяца, то были удивлены. Это одна из самых ранних вакцин в Национальном календаре профилактических прививок России. В тех случаях, когда эта вакцинация не проводилась, мы ожидали на первом месте увидеть отказы родителей от нее. Но были страшно удивлены, когда на первое место вышли рекомендации врача. Причем зачастую это были не письменные медотводы, а устные советы об отказе или переносе сроков иммунизации! Это был шок, потому что наиболее тяжело пневмококковая инфекция протекает именно у ребенка самого раннего возраста. Если это отит — то гнойный, с частыми осложнениями, если пневмония, то она зачастую приобретает деструктивный характер. Кроме того, именно у маленьких детей отмечается самый высокий уровень заболеваемости пневмококковыми менингитами!

Новорожденный ребенок рождается «стерильным». Сразу после рождения его иммунная система сталкивается с огромным количеством антигенов. Это всевозможные бактерии, которые находятся вокруг, вирусы, пищевые антигены, например, те, что он получает с молоком матери, антигены пылевые и пыльцевые. Но его иммунная система с этим благополучно справляется. Другое дело, что она еще не обучена и не готова сопротивляться инфекционным болезням. Вакцинация восполняет собой эту слабость, позволяя заблаговременно выработать антитела к разным инфекциям.

Бывает, что организм не может справиться с вирусом или микробом, который содержит вакцина?

Наталья Ткаченко: На самом деле большинство вакцин — неживые. Это значит, что инфекционный агент в них предварительно умерщвлен. Более того, часто они содержат лишь часть бактериальной клетки или вируса. Это касается прививок от вирусных гепатитов А и B, вируса папилломы человека, полиовируса, коклюша, дифтерии, столбняка. Любая инактивированная вакцина не содержит патогена, который вызывает болезнь. Живые вирусы содержатся в вакцинах против кори, краснухи, ветряной оспы, паротита, полиомиелита, но культуры в них настолько ослаблены, что не способны размножаться в организме. Они не вирулентны, то есть не могут причинить вреда организму, в отличие от инфекции.

Что будет, если вовсе отказаться от прививок?

Наталья Ткаченко: Как только падает процент охвата вакцинацией населения в каком-либо регионе, там возникает вспышка инфекции. Так было в 90-е годы в России. Советский Союз распался в 1991 году, и уже в 1993-1994 годах было зарегистрировано порядка 40 тысяч случаев дифтерии в Российской Федерации. В 2011 году Европа получила мощнейшую вспышку кори, когда резко упала привитость населения против этого заболевания. Тогда и в Российской Федерации был отмечен резкий подъем заболеваемости корью, и мы тоже были вынуждены последние несколько лет активно проводить догоняющую вакцинацию взрослых против кори. Не будет вакцинации от гриппа — будут вспышки гриппа, колоссальные вспышки.

Насколько эффективна прививка от гриппа, учитывая, что вирус постоянно мутирует?

Наталья Ткаченко: Истинная мутация — это то, что произошло с коронавирусом: где, когда и как он мутировал, на этот вопрос не ответит никто. Доподлинно неизвестно, когда конкретно появится эффективная вакцина. А когда мы говорим о вакцинации против гриппа, это рутинная вакцинация, это обыденное дело для человечества. Истинных мутаций встречается не так уж и много. На самом деле это просто чередование видов гриппа А и гриппа B. Все штаммы хорошо известны, пути распространения гриппа тоже понятны и изучены. Как правило, шествие гриппа начинается с Юго-Восточной Азии, где сезонная вспышка начинается весной. Штаммы отбираются, исследуются, и уже летом производится вакцина для других территорий. Выбранную вакцину запускают в производство, чтобы в дальнейшем опередить волну гриппа, которая неизбежно придет.

От себя добавлю, что в предстоящем эпидсезоне 2020-2021 гг. особое внимание надо уделить именно вакцинации против пневмотропных инфекций, таких как грипп, пневмококковая инфекция и коклюш.

Руководство для начинающих по цитированию в тексте APA [4-минутное видео]

  • часто задаваемые вопросы

  • О нас

    • Наши редакторы
    • Применить как редактор
    • Команда
    • Вакансий
    • Контакт
  • Мой счет

    • Заказы
    • Загрузить
    • Реквизиты счета
    • Выход
  • Мой счет

    • Обзор
    • Наличие
    • Информационный пакет
    • Реквизиты счета
    • Выйти
  • Админ

  • Авторизоваться


  • Поиск

  • Корректура и редактирование

      • Диссертация
      • Кандидатская диссертация
      • Эссе
      • Бумага
      • Личная выписка
      • Редактирование APA
      • Испанский, французский или немецкий
      • О наших услугах
      • Наши услуги
      • Пример редактирования
      • Тарифы
      • Как это работает
      • Наши редакторы
      • Гарантия счастья
  • Проверка на плагиат

  • Инструменты цитирования

      • Генератор цитирования APA
      • Генератор цитирования MLA
      • Citation Checker New
      • Цитирование Редактирование
      • Руководства по стилю цитирования
      • Со ссылкой на источники
      • APA Стиль
      • MLA Стиль
      • Чикаго Стиль
  • База знаний

    • Все статьи
    • Правила языка
    • Академическое письмо
    • Научно-исследовательский процесс
    • Методы исследования
    • Структура диссертации
    • Научная статья
    • Эссе
    • Плагиат
  • Вычитка и редактирование

  • Проверка на плагиат

  • Инструменты цитирования

  • База знаний

  • часто задаваемые вопросы

  • О нас

  • Мой аккаунт

  • Мой аккаунт

  • Админ

Бросил свой iPhone 5 в суп

  • Открыть меню Global Nav

    Глобальная навигация Закрыть меню

  • яблоко

  • Сумка для покупок

Поддержка поиска

Отмена

  • яблоко

  • Mac

  • iPad

  • iPhone

  • Смотреть

  • Телевизор

  • Музыка

  • Поддержка

  • Сумка для покупок

Отмена

Сообщества
Контактная поддержка

войти в систему

  • Войти
  • Вход корпоративный

Просматривать
Поиск

Сообщества

  • Войти
  • Пост
  • Просмотр
  • Связаться со службой поддержки
  • Задать вопрос

Сообщества поддержки

/

Основы // Лаборатория письма Purdue

Цитаты в тексте MLA: основы

Резюме:

Стиль

MLA (Modern Language Association) чаще всего используется для написания статей и ссылок на источники в области гуманитарных и гуманитарных наук.Этот ресурс, обновленный для отражения Справочника MLA (8 th ed.), Предлагает примеры для общего формата исследовательских работ MLA, цитат в тексте, сносок / сносок и страницы цитируемых работ.

Рекомендации по отсылке к чужим произведениям в вашем тексте с использованием стиля MLA описаны в Руководстве MLA и в главе 7 Руководства по стилю MLA . Обе книги содержат обширные примеры, поэтому рекомендуется проконсультироваться с ними, если вы хотите еще больше ознакомиться с руководящими принципами ВНД или если у вас есть конкретный справочный вопрос.

Основные правила цитирования в тексте

В стиле MLA для ссылки на чужие работы в вашем тексте используется цитата в скобках . Этот метод включает предоставление соответствующей исходной информации в круглых скобках всякий раз, когда в предложении используется цитата или перефразирование. Обычно самый простой способ сделать это — заключить всю информацию об источнике в круглые скобки в конце предложения (то есть непосредственно перед точкой). Однако, как показывают приведенные ниже примеры, есть ситуации, когда имеет смысл поставить скобку в другом месте предложения или даже опустить информацию.

Общие правила

  • Информация об источнике, необходимая для цитирования в скобках, зависит (1) от исходного носителя (например, печать, Интернет, DVD) и (2) от записи источника на странице цитируемых работ.
  • Любая исходная информация, которую вы предоставляете в тексте, должна соответствовать исходной информации на странице «Процитированные произведения». В частности, какое бы сигнальное слово или фраза вы ни сообщали своим читателям в тексте, они должны быть первым, что появляется на левом поле соответствующей записи на странице «Цитированные работы».
Цитирование в тексте: Стиль страницы автора

Формат

MLA соответствует методу цитирования на странице автора в тексте. Это означает, что фамилия автора и номер (а) страницы, с которой взята цитата или перефразирование, должны быть указаны в тексте, а полная ссылка должна появиться на вашей странице цитируемых работ. Имя автора может фигурировать либо в самом предложении, либо в скобках после цитаты или перефразирования, но номер (а) страницы всегда должен появляться в скобках, а не в тексте вашего предложения.Например:

Вордсворт заявил, что романтическая поэзия отмечена «спонтанным переполнением сильных чувств» (263).

Романтическая поэзия характеризуется «спонтанным переполнением сильных чувств» (Вордсворт 263).

Вордсворт подробно исследовал роль эмоций в творческом процессе (263).

Обе цитаты в приведенных выше примерах (263) и (Вордсворт 263) говорят читателям, что информацию в предложении можно найти на странице 263 произведения автора по имени Вордсворт.Если читатели хотят получить дополнительную информацию об этом источнике, они могут перейти на страницу «Процитированные произведения», где под именем Вордсворт они найдут следующую информацию:

Вордсворт, Уильям. Лирические баллады . Оксфордский университет, 1967.

Цитирование в тексте печатных источников с известным автором

Для печатных источников, таких как книги, журналы, статьи в научных журналах и газеты, укажите сигнальное слово или фразу (обычно фамилию автора) и номер страницы.Если вы указываете сигнальное слово / фразу в предложении, вам не нужно включать его в цитату в скобках.

Кеннет Берк описал людей как «животных, использующих символы» (3).

Человеческие существа были описаны как «животные, использующие символы» (Burke 3).

Эти примеры должны соответствовать записи, начинающейся с Burke, которая будет первым, что появится на левом поле записи на странице Works Cited:

Берк, Кеннет. Язык как символическое действие: очерки жизни, литературы и метода . Калифорнийский университет Press, 1966.

Цитирование в печатных источниках корпоративного автора

Если у источника есть корпоративный автор, допустимо использовать название корпорации, за которым следует номер страницы для цитирования в тексте. Вы также должны использовать сокращения (например, nat’l для национального языка), где это уместно, чтобы не прерывать процесс чтения слишком длинными цитатами в скобках.

Цитирование в тексте печатных источников, автор которых неизвестен

Если у источника нет известного автора, используйте сокращенное название работы вместо имени автора. Поместите заголовок в кавычки, если это короткое произведение (например, статья), или выделите его курсивом, если это более длинное произведение (например, пьесы, книги, телешоу, целые веб-сайты), и укажите номер страницы, если он доступен.

Мы видим так много горячих точек глобального потепления в Северной Америке, вероятно, потому, что в этом регионе «более легкодоступные климатические данные и более комплексные программы для мониторинга и изучения изменений окружающей среды.. . »(« Влияние глобального потепления »).

В этом примере, поскольку читатель не знает автора статьи, сокращенное название появляется в скобках, а полное название статьи появляется первым на левом поле соответствующей записи на странице цитируемых работ. . Таким образом, автор включает заголовок в кавычки в качестве сигнальной фразы в цитате в скобках, чтобы привести читателя непосредственно к источнику на странице цитируемых работ. Запись процитированных работ выглядит следующим образом:

«Влияние глобального потепления на Северную Америку.» Global Warming: Early Signs . 1999. www.climatehotmap.org/. Проверено 23 марта 2009 г.

.

Ссылки в скобках и страницы с цитированием работ, используемые вместе, позволяют читателям узнать, к каким источникам вы обращались при написании своего эссе, чтобы они могли либо проверить вашу интерпретацию источников, либо использовать их в своей научной работе.

Авторское цитирование классических и литературных произведений, многократных изданий

Номера страниц требуются всегда, но дополнительная информация о цитировании может помочь литературоведам, у которых может быть другое издание классического произведения, например, «Коммунистический манифест » Маркса и Энгельса.В таких случаях укажите номер страницы вашего издания (конечно, убедитесь, что издание указано на странице цитируемых работ), затем поставьте точку с запятой, а затем соответствующие сокращения для тома (том), книги (bk.), часть (pt.), глава (ch.), раздел (sec.) или абзац (par.). Например:

Маркс и Энгельс описали историю человечества как отмеченную классовой борьбой (79; гл. 1).

Ссылка на страницу автора для произведений в антологии, периодическом издании или сборнике

Когда вы цитируете работу, которая появляется в более крупном источнике (например, статья в периодическом издании или эссе в сборнике), цитируйте автора внутреннего источника (т.е., статья или эссе). Например, чтобы процитировать статью Альберта Эйнштейна «Краткий очерк теории относительности», опубликованную в журнале «Nature » в журнале «» в 1921 году, можно написать что-то вроде этого:

Теоретические основы теории относительности восходят к более ранним работам Фарадея и Максвелла (Эйнштейн 782).

См. Также нашу страницу о документации периодических изданий в цитируемых работах.

Цитирующие авторы с одинаковыми фамилиями

Иногда требуется дополнительная информация, чтобы определить источник, из которого взята цитата.Например, если у двух или более авторов одинаковая фамилия, укажите первые инициалы обоих авторов (или даже полное имя авторов, если инициалы разных авторов совпадают) в вашей цитате. Например:

Хотя некоторые специалисты по медицинской этике утверждают, что клонирование приведет к появлению детей-дизайнеров (Р. Миллер 12), другие отмечают, что преимущества медицинских исследований перевешивают это соображение (А. Миллер 46).

Цитирование работы нескольких авторов

Для источника с двумя авторами укажите фамилии авторов в тексте или в ссылке в скобках:

Бест и Маркус утверждают, что следует читать текст по тому, что он говорит на его поверхности, а не искать какой-то скрытый смысл (9).

Авторы утверждают, что поверхностное чтение рассматривает то, что «очевидно, ощутимо, постижимо в текстах» (Бест и Маркус 9).

Соответствующие работы Цитированная запись:

Бест, Дэвид и Шэрон Маркус. «Поверхностное чтение: введение». Представления , т. 108, нет. 1, осень 2009 г., стр. 1-21. JSTOR, DOI: 10.1525 / rep.2009.108.1.1

Для источника с тремя или более авторами укажите только фамилию первого автора и замените дополнительные имена на et al.

Согласно Franck et al., «Текущая сельскохозяйственная политика в США способствует ухудшению здоровья американцев» (327).

Авторы утверждают, что одной из причин ожирения в Соединенных Штатах являются государственные субсидии фермерам (Franck et al. 327).

Соответствующие работы Цитированная запись:

Franck, Caroline, et al. «Сельскохозяйственные субсидии и американская эпидемия ожирения». Американский журнал профилактической медицины , т. 45, нет. 3 сентября2013, с. 327-333.

Цитирование нескольких произведений одного автора

Если вы цитируете более одной работы автора, включите сокращенное название конкретной работы, из которой вы цитируете, чтобы отличать ее от других. Краткие названия книг ставьте курсивом, а короткие названия статей — в кавычки.

Цитирование двух статей одного автора :

Lightenor утверждал, что компьютеры не являются полезными инструментами для маленьких детей («Too Soon» 38), хотя он признал в другом месте, что раннее знакомство с компьютерными играми действительно приводит к лучшему развитию мелкой моторики у ребенка на втором и третьем году жизни («Hand -Развитие глаз »17).

Цитирование двух книг одного автора :

Мюррей утверждает, что письмо — это «процесс», который «зависит от нашего стиля мышления» ( Write to Learn 6). Кроме того, Мюррей утверждает, что цель письма — «перенести идеи и информацию из разума одного человека в разум другого» ( A Writer Teaches Writing 3).

Кроме того, если имя автора не упоминается в предложении, отформатируйте свою цитату, указав имя автора, за которым следует запятая, за которым следует сокращенное название работы и, при необходимости, номер (а) страницы:

Визуальные исследования, поскольку это такая новая дисциплина, могут быть «слишком легкими» (Элкинс, «Визуальные исследования» 63).

Цитирование многотомных работ

Если вы цитируете из разных томов многотомного произведения, всегда указывайте номер тома с двоеточием. Поставьте пробел после двоеточия и укажите номер (а) страницы. (Если вы цитируете только один том, указывайте только номер страницы в скобках.)

. . . как писал Квинтилиан в Institutio Oratoria (1: 14-17).

Цитирование Библии

В своей первой цитате в скобках вы хотите четко указать, какую Библию вы используете (и подчеркните или выделите название курсивом), поскольку каждая версия отличается своим переводом, за которым следует книга (не выделять курсивом и не подчеркивать), глава и стих. .Например:

Иезекииль увидел «что-то вроде четырех животных», каждое с лицами человека, льва, быка и орла ( Библия Нового Иерусалима, , Иез. 1.5-10).

Если в будущих ссылках используется то же издание Библии, которое вы используете, укажите только книгу, главу и стих в скобках:

Иоанн Патмосский повторяет этот отрывок, описывая свое видение (Откр. 4.6-8).

Со ссылкой на косвенные источники

Иногда вам, возможно, придется использовать косвенный источник.Косвенный источник — это источник, цитируемый в другом источнике. Для таких косвенных цитат используйте «qtd. In», чтобы указать источник, с которым вы действительно консультировались. Например:

Рэвич утверждает, что средние школы вынуждены действовать как «центры социального обслуживания, и они не очень хорошо справляются с этим» (qtd. В Weisman 259).

Обратите внимание, что в большинстве случаев ответственный исследователь будет пытаться найти первоисточник, а не ссылаться на косвенный источник.

Цитирование стенограмм, пьес или сценариев

Источники, которые принимают форму диалога с участием двух или более участников, имеют особые правила цитирования и цитирования.Каждая строка диалога должна начинаться с имени говорящего, написанного заглавными буквами и с отступом в полдюйма. После имени следует точка (например, JAMES.). После точки напишите диалог. Каждая следующая строка после первой должна иметь дополнительный отступ. Когда другой человек начинает говорить, начинайте новую строку с имени этого человека с отступом всего в полдюйма. Повторяйте этот шаблон каждый раз при смене динамика. Вы можете включить в цитату указания этапа, если они есть в исходном источнике.

В заключение укажите в скобках, где найти отрывок в источнике. Обычно автор и название источника могут быть указаны в сигнальной фразе перед цитированием отрывка, поэтому заключительная скобка часто будет просто содержать информацию о местоположении, такую ​​как номера страниц или индикаторы действия / сцены.

Вот пример из книги О’Нила The Iceman Cometh.

Алкоголь впервые появляется в пьесе О’Нила. В самой первой сцене герои О’Нила рассматривают алкоголь как панацею от своих болезней:

ВИЛЛИ.(Умоляюще) Дай мне выпить, Рокки. Гарри сказал, что все в порядке. Боже, мне нужно выпить.

РОКИ. Ден возьми это. Это прямо у тебя под носом.

ВИЛЛИ. (Жадно) Спасибо. (Он берет бутылку обеими трясущимися руками, подносит ее к губам и глотает виски большими глотками.) (1.1)

Цитирование непечатаемых источников или источников в Интернете

По мере того, как в Интернете публикуется все больше и больше научных работ, вам, возможно, придется цитировать источники, которые вы нашли в цифровой среде.Хотя многие источники в Интернете не следует использовать для научной работы (см. Ресурс Evaluating Sources of Information OWL), некоторые источники в Интернете вполне подходят для исследования. При создании цитирования в тексте для электронных, кино- или Интернет-источников помните, что ваша цитата должна ссылаться на источник на вашей странице «Процитированные произведения».

Иногда авторы не понимают, как создавать цитаты в скобках для электронных источников из-за отсутствия номеров страниц.Однако такие записи часто не требуют номера страницы в скобках. Для электронных и Интернет-источников соблюдайте следующие правила:

  • Включите в текст первый элемент, который появляется в записи процитированной работы, который соответствует цитированию (например, имя автора, название статьи, название веб-сайта, название фильма).
  • Не указывайте номера абзацев или страниц в зависимости от функции предварительного просмотра вашего веб-браузера.
  • Если вы не должны указать имя веб-сайта в сигнальной фразе, чтобы читатель перешел к соответствующей записи, не включайте URL-адреса в текст.Предоставляйте только частичные URL-адреса, например, если имя сайта включает, например, доменное имя, например CNN.com или Forbes.com, , вместо того, чтобы писать http://www.cnn.com или http : //www.forbes.com.
Прочие непечатные источники

Два типа непечатных источников, с которыми вы можете столкнуться, — это фильмы и лекции / презентации:

В фильме « Фитцкарральдо» Вернера Херцога. В фильме «» снимался давний партнер Герцога по фильму Клаус Кински. Во время съемок Fitzcarraldo , Герцог и Кински часто конфликтовали, но их взрывные отношения способствовали созданию запоминающегося и влиятельного фильма.

Во время презентации Джейн Йейтс заявила, что изобретение и предварительное письмо — это области риторики, требующие большего внимания.

В двух приведенных выше примерах «Herzog» (режиссер фильма) и «Yates» (презентация) ведут читателя к первому пункту соответствующей записи каждой цитаты на странице «Процитированные произведения»:

Херцог, Вернер, реж. Фитцкарральдо . Perf. Клаус Кински. Filmverlag der Autoren, 1982.

Йейтс, Джейн. «Изобретение риторики и композиции.»Устраненные пробелы: будущая работа в области риторики и композиции», СССК, Палмер Хаус Хилтон, 2002. Адрес.

Источники электронные

Электронные источники могут включать веб-страницы и онлайн-новости или журнальные статьи:

Один онлайн-кинокритик заявил, что Fitzcarraldo «стал известен своей почти полной неудачей и множеством препятствий» (Тейлор, «Фитцкарральдо»).

К Purdue OWL ежегодно обращаются миллионы пользователей. Его «Руководство по форматированию и стилю MLA» — один из самых популярных ресурсов.

В первом примере (статья в онлайн-журнале) автор решил не включать имя автора в текст; тем не менее, две записи от одного и того же автора появляются в цитируемых работах. Таким образом, автор включает как фамилию автора, так и название статьи в цитату в скобках, чтобы читатель мог перейти к соответствующей записи на странице «Процитированные произведения» (см. Ниже).

Во втором примере (веб-страница) цитирование в скобках не требуется, поскольку на странице не указан автор, а заголовок статьи «Форматирование и стиль MLA» используется в качестве сигнальной фразы в предложении. .Если название статьи не было названо в предложении, сокращенная версия появится в скобках в конце предложения. Обе соответствующие записи процитированы в работах:

Тейлор, Рамси. «Фицкарральдо». Slant , 13 июня 2003 г., www.slantmagazine.com/film/review/fitzcarraldo/. Доступ 29 сентября 2009 г.

«Руководство по форматированию и стилю MLA». The Purdue OWL , 2 августа 2016 г., owl.english.purdue.edu/owl/resource/747/01/. По состоянию на 2 апреля 2018 г.

Несколько ссылок

Чтобы указать несколько источников в одной ссылке в скобках, разделите цитаты точкой с запятой:

. . . как обсуждалось в другом месте (Burke 3; Dewey 21).

Источники СМИ, привязанные ко времени

При создании цитат в тексте для мультимедийных материалов, имеющих среду выполнения, например фильмов или подкастов, включите диапазон часов, минут и секунд, на которые вы планируете ссылаться. Например: (00: 02: 15-00: 02: 35).

Когда цитирование не требуется

Здравый смысл и этика должны определять вашу потребность в документировании источников.Вам не нужно указывать источники знакомых пословиц, известных цитат или общеизвестных сведений (например, ожидается, что граждане США знают, что Джордж Вашингтон был первым президентом). Помните, что цитирование источников — это риторическая задача, и поэтому она может варьироваться в зависимости от вашей аудитории. Например, если вы пишете для экспертной аудитории научного журнала, вам, возможно, придется иметь дело с ожиданиями того, что составляет «общие знания», которые отличаются от общепринятых норм.

Другие источники

Справочник MLA описывает, как цитировать много разных авторов и создателей контента.Однако иногда вы можете столкнуться с категорией источников или авторов, которые в руководстве не описаны, поэтому выбор наилучшего способа действий может быть неясным.

В этих случаях обычно приемлемо применять общие принципы цитирования MLA к новому типу источников последовательным и разумным способом. Хороший способ сделать это — просто использовать стандартные инструкции MLA для типа источника, который похож на источник, который вы хотите процитировать.

Вы также можете узнать, предоставила ли сторонняя организация указания, как цитировать такой источник.Например, колледж Norquest предоставляет рекомендации по цитированию старейшин коренных народов и хранителей знаний Knowledge — категории авторов, которых нет в Руководстве MLA Handbook . Однако в подобных случаях рекомендуется спросить своего инструктора или руководителя, могут ли возникнуть проблемы с использованием сторонних рекомендаций по цитированию.

Работа в Канаде после выпуска: кто может подать заявку

На этой странице

Критерии отбора

У вас есть 180 дней после получения последних оценок, чтобы подать заявление на получение разрешения на работу после окончания учебы (PGWP).

Чтобы иметь право на участие в программе, ваше разрешение на учебу должно быть действительным в течение этих 180 дней.

Не позволяйте истекать вашему статусу, пока вы ждете своих оценок

Если ваше разрешение на учебу истечет до того, как вы получите свои оценки, у вас есть 2 варианта. Вы можете

Если вы остаетесь в Канаде и срок действия вашего разрешения истекает, вы должны подать заявление на восстановление своего статуса студента, чтобы подать заявление на PGWP. Чтобы восстановить свой статус, вы должны внести дополнительную плату.

Вы можете подать заявку на PGWP, если:

  • Ваше разрешение на учебу еще действительно
  • у вас есть действующая запись посетителя
  • вы подали заявление о продлении разрешения на учебу до истечения срока его действия и по вашему заявлению не было принято решение
  • вы подали заявку на изменение статуса посетителя до истечения срока действия вашего разрешения на учебу и решение по вашему заявлению не было принято

У вас также должно быть

  • закончил обучение по программе
    • в специализированном учебном заведении
    • продолжительностью не менее 8 месяцев и
    • , по результатам которого была получена степень, диплом или сертификат
  • поддерживал очный статус студента в Канаде в течение каждого семестра вашей учебной программы
    • сюда не входит последний семестр, который может быть неполным, или если вы взяли утвержденный отпуск из учебы
  • выпускается по 1 из следующих категорий:
    • государственная средняя школа, например колледж, торговая / техническая школа, университет или CEGEP (в Квебеке)
    • частная средняя школа (в Квебеке), действующая по тем же правилам, что и государственные школы в Квебеке
    • частная средняя или послесредняя школа (в Квебеке), предлагающая квалификационные программы продолжительностью 900 или более часов, которые приводят к получению профессионального диплома (DEP) или аттестации профессиональной подготовки (ASP)
    • канадская частная школа, которая может присуждать степени в соответствии с законодательством провинции (например, степень младшего специалиста, бакалавра, магистра или доктора), , но только если вы участвуете в учебной программе, ведущей к получению степени, разрешенной провинцией

Исключения

Вы не имеете права на получение PGWP, если вы

  • уже получил PGWP
  • изучал английский или французский как второй язык
  • прошел общие курсы или курсы самосовершенствования
  • участвовали в программе награждения правительства Канады, финансируемой Global Affairs Canada
  • получил финансирование от Global Affairs Canada.
    • Примечание. Если вы получили стипендию для обучения в Канаде , вы все равно имеете право на получение PGWP.
  • получил стипендию равных возможностей, Канада-Чили
  • участвовал в Канадско-китайской программе обмена стипендиатами
  • участвовал в программе стипендий Организации американских государств
  • завершил большую часть учебной программы путем дистанционного обучения (онлайн-курсы, электронное обучение или заочное обучение)
  • закончил программу обучения в учреждении, не являющемся канадским, в Канаде

Если срок действия вашего паспорта истекает раньше, чем у PGWP должно быть

Убедитесь, что ваш паспорт действителен в течение всего срока действия PGWP.

Если срок действия вашего паспорта истекает раньше, чем срок действия PGWP, мы

  • выдает вам PGWP, который действителен только до истечения срока действия вашего паспорта
  • сообщит вам, нужно ли продлить его, чтобы получить полную силу вашего PGWP

Вы можете продлить PGWP только в том случае, если мы сообщим вам, что вы можете . Если это произойдет, вы должны подать заявку на бумаге, чтобы продлить ваш PGWP, чтобы он был расширен до его полной длины.

Особые случаи

Если вы состоите в одной из этих групп, вы можете иметь право на PGWP.

Ускоренные программы

Если вы закончите свою учебную программу за меньшее время, чем обычная продолжительность программы, вы можете иметь право на PGWP, действительный в течение всей продолжительности вашей программы.

Например, если вы завершите годичную учебную программу за 8 месяцев, вы сможете получить PGWP, действительный в течение 1 года.

Дистанционное обучение

Если дистанционное обучение составляет менее 50% вашей учебной программы, вы можете иметь право на PGWP. Продолжительность PGWP будет соответствовать продолжительности вашей программы, включая очные и дистанционные курсы.Любые дистанционные курсы, завершенные за пределами Канады, не будут включены в продолжительность PGWP.

Если дистанционное обучение составляет более 50% вашей учебной программы, вы не имеете права на PGWP.

Отпуск после учебы

Вы можете не иметь права на PGWP, если

  • вы взяли несанкционированный отпуск по программе обучения и
  • мы обнаружили, что вы не выполнили условия вашего разрешения на учебу, взяв этот отпуск

Есть несколько случаев, когда вы можете взять разрешенный отпуск продолжительностью до 150 дней из вашей учебной программы и при этом соответствовать условиям вашего разрешения на учебу.Если ваш отпуск разрешен, вы все равно можете иметь право на PGWP. Узнайте, что считается разрешенным отпуском после учебы.

Переводы между школами

Если вы переводились между назначенными учебными заведениями (DLI)

Чтобы иметь право на участие, общая продолжительность вашего обучения должна составлять не менее 8 месяцев.

Если вы перешли с не-DLI на DLI

Будет засчитано только время, потраченное вами на обучение в DLI. Вы должны провести в DLI как минимум 8 месяцев, чтобы иметь право на PGWP.

канадских учебных программ с зарубежным компонентом

Если в вашей учебной программе есть зарубежный компонент, вы можете иметь право на PGWP, если зарабатываете за это кредит в канадской школе. PGWP будет действителен только в течение того времени, пока вы изучали в Канаде .

Выпускники летного училища

Чтобы иметь право на PGWP, выпускник летной школы должен соответствовать всем критериям, перечисленным выше, и 1 из следующих:

  • прошли курс летной подготовки в учебном центре DLI и теперь имеют лицензию канадского коммерческого пилота
  • имеют или находятся в процессе получения рейтинга инструктора и предложения о работе летным инструктором в центре летной подготовки DLI

Выпускники некоторых школ Квебека

Выпускники программ профессионального и профессионального обучения Квебека должны соответствовать перечисленным ниже условиям.

Учреждение

Вы должны закончить признанный

  • государственная средняя школа
  • частная средняя школа
  • Частная высшая школа

Узнайте о признанных школах в Квебеке.

Ученые степени, дипломы и сертификаты

Чтобы иметь право, ученые степени, дипломы и сертификаты должны быть выданы Gouvernement du Québec.

Сюда входят

  • из государственных или частных средних школ
    • «D’études Professionalnelles (DEP)» (диплом о профессиональном образовании)
    • «attestation de spécialisation Professionalnelle (ASP)» (аттестация профессиональной специализации)
  • из частных высших учебных заведений
    • «D’études collégiales (DEC)» (диплом о высшем образовании)
    • «attestation d’études collégiales (AEC)» (аттестация обучения в колледже)
Длина программы

Программа, которую вы посещали и которую закончили, должна быть очной и продолжаться не менее 8 месяцев, если вы завершили «DEC (DEC)» или «Attestation d’études collégiales (AEC)».

Если вы закончили «Диплом профессионала (DEP)» или «Аттестацию по специальности (ASP)», это должно быть не менее 900 часов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *