Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

как делать, зачем, как выглядит норма, ее размер, как измерить самостоятельно, почему поднялась температура

Манту в год – тест, который позволяет выявить возбудителя туберкулеза в организме малыша и убедиться в присутствии иммунитета на заболевание после БЦЖ в роддоме.

Считается нормой, если в годовалом возрасте папула/покраснение в месте внутрикожной инъекции достигает размеров до 11 мм, что свидетельствует о том, что организм ребенка столкнулся с палочкой Коха и успешно с ней боролся. Но вообще реакция на пробу может быть разная – от отрицательной (есть только след от укола) до положительной.

Измерить Манту можно самостоятельно, но окончательные выводы будет делать педиатр. Иногда требуется консультация фтизиатра и дополнительные обследования для уточнения результатов.

📌 Содержание статьи

Манту в год: особенности проведения, зачем назначают

Проба Манту в год выполняется для определения двух факторов:

  • был и контакт у ребенка с инфекцией;
  • выработался ли иммунитет к палочке Коха (возбудитель туберкулеза) после БЦЖ в роддоме.

Первая Манту – это не прививка/вакцинация, а тест на определения наличия инфекции в организме малыша. В ходе манипуляции внутрикожно вводится небольшое количество туберкулина, который является аллергеном и вызывает обязательную реакцию микобактерий, если таковые имеются.

Делать ли

Делать ли пробу Манту в год – решать родителям, но врачи настаивают на проведении манипуляции, потому что абсолютно безопасный и результативный способ раннего диагностирования заболевания. Туберкулин, вводимый ребенку, содержит в своем составе уже неживые микобактерии – вероятность заражения палочкой Коха отсутствует.

Интересно, что делать Манту в возрасте до года бесполезно – скорее всего результат будет ложным, потому что в течение 12 месяцев у новорожденного протекает формирование иммунитета, в том числе и к возбудителю туберкулеза после прививки БЦЖ в роддоме. Если такая первая прививка не была сделана или выполнялась с задержкой по медицинским показаниям, то и срок пробы отодвигается – чаще всего ее постановку переносят на возраст 18 месяцев.

Рекомендуем прочитать о том, что собой представляет прививка Манту. Из статьи вы узнаете о составе препарата, методике проведения пробы Манту, для чего она нужна, можно ли отказаться от Манту.

А здесь подробнее о причинах температуры после прививки Манту.

Нужна ли подготовка

Какой-либо специфической подготовки не нужно, но следует соблюсти следующие моменты:

  • Наблюдать за поведением ребенка в домашних условиях. Если он в хорошем настроении, бодр и не капризничает без причины, то Манту можно ставить.
  • Пройти осмотр у педиатра перед манипуляцией. Врач должен подтвердить абсолютное здоровье малыша.
  • Периодически мерять температуру тела ребенка, в том числе и непосредственно перед пробой Манту. Даже незначительные ее колебания в сторону повышения могут свидетельствовать о начале развития вирусной инфекции, простуды. В таком случае проба переносится на более поздние сроки.

Также нежелательно за 5 дней до назначенной даты проведения манипуляции вводить в меню ребенка новые продукты, кормить его гипераллергенными продуктами – например, клубникой, цитрусовыми, сладким.

Куда делают

Делают пробу в правое или левое предплечье, в его нижнюю часть. Сразу после введения препарата образуется небольшая папула («пуговка»), которая впоследствии будет или уменьшаться в размерах, или увеличиваться. Конечный результат теста врачи проверяют через 72 часа.

Если у ребенка имеются дерматологические заболевания и его симптомы проявляются как раз в месте предполагаемого проведения процедуры, то врачи вправе перенести дату пробы – либо до полного выздоровления ребенка, либо до вхождения заболевания в стадию ремиссии (если оно протекает в хронической форме).

Как переносится, какие могут быть осложнения

Переносится проба, как правило, отлично, но иногда у ребенка возможны:

  • повышение общей температуры тела до субфебрильных показателей;
  • вялость, слабость, капризы ребенка;
  • отсутствие аппетита, плохой/беспокойный сон.

Это состояние совсем не означает, что тест дал положительный результат! Такими проявлениями организм малыша реагирует на стресс и перевозбуждение от посещения шумного места, контакта с другими детьми и взрослыми. Нередко такие признаки свидетельствуют о развитии банальной простуды или респираторного вируса – он уже находился в организме пациента, просто «скрылся» от врачей при обследовании.

Смотрите в этом видео о том, что собой представляет проба Манту, есть ли от нее вред:

Противопоказания

Противопоказаниями к проведению пробы Манту в 1 год являются:

  • любые инфекционные, воспалительные заболевания в стадии обострения;
  • период активного прорезывания молочных зубов;
  • заболевания дерматологического характера;
  • любые высыпания на теле и конечностях, даже если это аллергия на какой-то продукт питания.

Эти противопоказания относятся к категории условных, дата постановки Манту просто отодвигается на бо

обязательно или нет, каждый год, давать антигистаминные средства перед и что будет, надо ли по закону (стоит) в школе, мнение специалистов

На чтение 4 мин. Просмотров 1.9k.

Туберкулинодиагностика (Манту) — внутрикожная инъекция 0,1 мл туберкулина (2 ТЕ ППД-Л) на внутренней поверхности предплечья. Нужно ребенку делать Манту до 7 лет, потому что это единственный диагностический метод, который выявляет потребность в вакцинации или ревакцинации БЦЖ. Туберкулиновая проба проводится с письменного согласия родителей или законного представителя.

Зачем нужно делать

По мнению специалистов, проведение туберкулинодиагностики целесообразно для детей младшего и дошкольного возраста. Делать Манту нужно для своевременного выявления в организме патогенных микобактерий, вызывающих туберкулез, и для определения уровня специфической сенсибилизации к ним после вакцинации БЦЖ.

Эта диагностическая проба, которая проявляется в виде кожной реакции на введение туберкулина, позволяет оценить напряженность иммунитета. Оценивая результат и динамику его изменений на протяжение нескольких лет, фтизиатр может сделать заключение о степени риска развития туберкулеза.

Если организм инфицирован, то в течение 3 дней в месте инъекции образуется инфильтрат (папула), диаметр которого — 5 мм и более. Могут наблюдаться также гиперемия и отечность в области введения препарата.

Отсутствие кожной реакции свидетельствует об отсутствии иммунитета к туберкулезу и неэффективности прививки БЦЖ.

Пробу Манту делают каждый год до 7 лет для определения контингента для ревакцинации.

Вопрос о том, стоит ли ставить Манту, возникает в связи с тем, что туберкулинодиагностика может давать неоднозначные результаты:

  • ложноположительный у детей, привитых вакциной БЦЖ;
  • гиперергический у аллергиков;
  • ложноотрицательный при ослабленном иммунитете.

При этом туберкулин имеет противопоказания и побочные эффекты.

Обязательно делать или нет

Согласно действующему законодательству, Манту обязательно нужно делать детям до 14 лет, если они проживают в неблагополучных семьях или являются мигрантами из стран с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом. Обязательно проводится туберкулинодиагностика у детей, имеющих в анамнезе заболевание или проходящих лечение от туберкулеза. Надо делать Манту, если у ребенка наблюдаются следующие симптомы:

  • потеря веса без видимых причин;
  • отсутствие аппетита, вялость, хроническая усталость;
  • бледность кожных покровов;
  • потливость;
  • субфебрильная температура на протяжении 3 недель;
  • непроходящий кашель на фоне проводимого лечения.

Проба Манту обязательна или нет, решают родители, потому что проведение противотуберкулезного обследования и другие медицинские вмешательства возможны только с их ведома и на добровольной основе. Если законные представители по каким-либо причинам не хотят делать Манту ребенку, они могут воспользоваться своим законным правом и отказаться от туберкулинодиагностики. Заявление можно написать в произвольной форме или заполнить официальный бланк отказа. Любое давление на родителей или ребенка — противоправные действия.

Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

  • Доверие к врачу 73%, 1246 голосов

    1246 голосов 73%

    1246 голосов — 73% из всех голосов

  • Современное оборудование 14%, 239 голосов

    239 голосов 14%

    239 голосов — 14% из всех голосов

  • Близкое расположение к дому 5%, 80 голосов

    80 голосов 5%

    80 голосов — 5% из всех голосов

  • Советы знакомых 4%, 71 голос

    71 голос 4%

    71 голос — 4% из всех голосов

  • Стоимость услуг 4%, 68 голосов

    68 голосов 4%

    68 голосов — 4% из всех голосов

  • Реклама 1%, 14 голосов

    14 голосов 1%

    14 голосов — 1% из всех голосов

Всего голосов: 1718

04. 11.2019

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Обязательно делать Манту нужно перед прививкой БЦЖ, чтобы предотвратить вакцинацию инфицированного ребенка. Первая вакцинация БЦЖ делается при рождении без предварительной диагностики, потому что новорожденные дети не инфицированы туберкулезом.

Проверяют напряженность иммунитета малыша в год.

Первая проба Манту должна давать выраженную реакцию.

Если ребенок не привит в роддоме, то туберкулинодиагностика проводится не раньше чем в 6 месяцев, чтобы исключить ложноотрицательную реакцию. При отрицательном ответе на туберкулин проводят вакцинацию БЦЖ.

Манту делают каждый год независимо от результатов предыдущего тестирования. Каждые полгода туберкулиновые пробы рекомендованы детям:

  • непривитым вакциной БЦЖ;
  • с хроническими болезнями легких, ЖКТ, с сахарным диабетом;
  • проходящим гормональное, лучевое и цитостатическое лечение;
  • ВИЧ-инфицированным.

Для диагностики туберкулеза в школе уже нецелесообразно делать Манту. К этому времени почти все дети уже имели контакт с инфекцией, и случаи, требующие ревакцинации в 14 лет, встречается редко. По закону, должна проводиться диагностика туберкулеза в школьных учреждениях Диаскинтестом вместо пробы Манту. Такая рекомендация дана Минздравом в 2017 году.

Когда нельзя делать

Нельзя ставить Манту на дому, а также в дошкольных и школьных учреждениях в период карантина по инфекционным заболеваниям. Противопоказаний к проведению туберкулиновых проб немного:

  • эпилепсия;
  • астма;
  • ревматизм;
  • обострения соматических заболеваний;
  • инфекционные заражения;
  • аллергия;
  • болезни кожи.

При туберкулинодиагностике дозировка туберкулина настолько мала (0,1 мл), что не может вызвать аллергии, опасной для жизни. Если в анамнезе есть аллергические реакции, то нужно давать антигистаминные перед Манту: 5 дней до проведения тестирования и еще 5 дней после пробы.

Что будет если не сделать

Если не делать ребенку туберкулиновую пробу, написав отказ, то нужно позаботиться об альтернативной диагностике туберкулеза. Сделанный Диаскинтест покажет положительную реакцию, если ребенку требуется медикаментозное лечение. При нежелании вводить препараты для тестирования в детский организм, можно воспользоваться методами ПЦР (полимеразная цепная реакция) или ИФА (иммуноферментный анализ). Для их применения производится забор венозной крови у ребенка.

Нужно делать Манту каждый год, поэтому и отказ на проведение пробы пишется сроком на 12 месяцев. Проведение диагностики не зависит от того, была ли сделана предыдущая проба, и какой у нее был результат.

При отказе от туберкулинодиагностики администрация детского сада может потребовать от родителей заключение от фтизиатра о том, что ребенок здоров и не опасен для общества.

Манту перед БЦЖ: когда делают, в чем разница и можно ли делать?

Нередко среди молодых мам можно встретить сопротивление тому, чтобы их ребенку проводили пробу Манту, аргументируя это тем, что ребенку уже была сделана в роддоме БЦЖ против туберкулеза.

Попробуем разобраться, проба Манту – это прививка или нет? Зачем она нужна, и стоит ли ее выполнять? Как она связана с БЦЖ? Почему столько людей являются ее противниками? В этой статье описана процедура проведения Манту пред прививкой БЦЖ, сочетаемость вакцин, возможные последствия и распространенные заблуждения относительно этой процедуры.

Цель пробы Манту, проведенной перед БЦЖ

Реакция Манту, или проба Манту – это медикаментозная проба для оценки наличия в организме туберкулиновой палочки – возбудителя туберкулеза. Эта процедура тесно связана с вакцинацией БЦЖ (бацилла Кальметта-Герена, ослабленный штамм туберкулеза) – прививкой против туберкулеза, которую делают в течение первой недели жизни в родильном доме, и затем повторяют дважды в школьном возрасте.

В отличие от БЦЖ, пробу Манту делают много раз в течение жизни, в том числе и перед противотуберкулезной прививкой.

Манту перед БЦЖ необходимо сделать для того, чтобы убедиться в отсутствии бациллы в организме ребенка и не инфицировать его при вакцинации.

Проба Манту проводится путем внутрикожного введения туберкулина (неживые бактерии туберкулеза). Иммунитет организма, борясь с введенными микроорганизмами, дает реакцию, которая выражается в увеличении размеров пятна на месте инъекции. По размерам покраснения медицинский работник делает вывод о наличии возбудителя в организме.

Существует  мнение, что если организм ребенка ослаблен, то можно заразиться туберкулезом при пробе Манту , это неверно. В отличие от БЦЖ, где в организм вводится ослабленный штамм, при реакции Манту вообще не вводится живых бактерий в организм.

Ложное впечатление об инфицировании может сложиться у человека без медицинского образования в связи с тем, что при нарушении сроков проведения реакции Манту (сразу после болезни или вакцинации) она может быть неадекватно больших размеров, что затрудняет ее качественную интерпретацию.

Детям, по какой-либо причине не получившим вакцину БЦЖ, реакцию Манту проводят дважды в год. Это тоже встречает сопротивление у родителей, считающих Манту прививкой. Манту и БЦЖ – разные вещи, и, если у ребенка не сформировался иммунитет против туберкулеза ввиду отсутствия вакцинации, необходимо регулярно делать Манту, чтобы держать под контролем наличие возбудителей туберкулеза в организме.

Через сколько времени стоит проводить Манту? К сожалению, российские реалии таковы, что Манту необходимо проводить с настойчивой регулярностью из-за превышения эпидпорога по туберкулезу в некоторых регионах.

Не привитые от туберкулеза дети, особенно в первые годы жизни, подвергаются опасности заражения при любых бытовых контактах, т.к. только 5-10% носителей возбудителя туберкулеза больны и имеют выраженные симптомы.

Взаимосвязь БЦЖ и Манту

Разберем по порядку часто возникающие вопросы о связи реакции Манту и прививкой БЦЖ. Как, когда и в каких случаях они должны, а в каких – не должны сочетаться, и зачем это нужно.

Первый и наиболее часто задаваемый вопрос – можно ли делать Манту, если нет БЦЖ? Ответ: Манту можно и нужно делать, если у ребенка не было вакцинации против туберкулеза. Детям без БЦЖ реакция Манту проводится в два раза чаще, чем привитым – дважды в год.

Это делается для того, чтобы контролировать и своевременно выявлять инфицирование. Кроме того, дважды в год Манту делают тем детям, которые не могут прививаться от туберкулеза по медицинским показаниям – при ВИЧ-инфекции, сахарном диабете, астме, онкологических заболеваниях и других заболеваниях, предполагающих терапию для искусственного снижения иммунитета. Манту без БЦЖ не может стать причиной инфицирования туберкулезом.

Другой вопрос – в какой последовательности нужно делать БЦЖ и Манту. Манту делают непосредственно перед БЦЖ, вакцину можно вводить сразу после интерпретации результатов.

Затем (если БЦЖ сделано в роддоме) Манту повторяют через год. Старшим детям, и детям с противопоказаниями от БЦЖ Манту делают дважды в год в течение жизни или до снятия противопоказаний и последующей вакцинации.

Менее чем через год Манту после БЦЖ не делают, т.к. адекватная интерпретация будет затруднена из-за процесса выработки иммунитета. Касательно других прививок Манту лучше делать не менее чем через месяц после вакцинации по той же причине. В инструкции к некоторым вакцинам (например, против кори-краснухи-паротита) указано, что туберкулинодиагностика, т.е. проба Манту должна проводиться через 4-6 недель после вакцинации.

При какой реакции Манту можно делать БЦЖ? Положительной проба считается, если папула в месте введения вакцины увеличена в размерах. Это означает, что в организме обнаружен возбудитель туберкулеза. В этом случае вакцинацию БЦЖ не проводят, ребенка обследуют дополнительно и начинают лечение туберкулеза.

Если же после Манту пятно осталось в пределах нормы, значит, сразу после снятия результата можно делать прививку БЦЖ.

Последний вопрос, который волнует не только взрослых, но и детей – можно ли мочить место инъекции Манту. Ответ: можно. Манту нельзя чесать, чтобы предотвратить увеличение площади покраснения, а вода никак не сможет исказить результаты пробы, т. к. препарат уже находится под кожей. Нельзя мочить только те пробы, которые делаются накожно – градуированная проба, проба Пирке.

Другие случаи негативной реакции на пробу Манту

Есть еще некоторые случаи, когда прививка БЦЖ после пробы Манту не делается, а откладывается, пока не будут проведены дополнительные обследования:

  • Бывает так, что на пробу Манту у детей происходит неадекватный иммунный ответ, в результате которого рука опухает, отекает, происходит сильное воспаление. Это аллергия на туберкулин. Если такое произошло однажды, следует убедиться в отсутствии возбудителей туберкулеза, сделать анализ крови и флюорографию.

    Отказываться от проведений дальнейших проб Манту не следует, но за 3-4 дня до ожидаемой инъекции нужно давать ребенку антигистаминные препараты, препятствующие аллергической реакции. Конкретный препарат и схему применения нужно обсудить с лечащим врачом. Нежелательно проводить пробу в период сезонных обострений аллергии.

  • Если после пробы Манту у ребенка поднялась температура, то это не вызвано самой пробой. Необходимо искать причину повышенной температуры – инфекцию или воспалительный процесс. Однако если ребенок заболел до пробы, то проводить ее не стоит до полного выздоровления, т.к. это может повлиять на результаты реакции.
  • Как понять, если медицинский работник после снятия показаний ставит «вираж туберкулиновой пробы»? В большинстве случаев это означает инфицирование туберкулезом в течение последнего года (между предыдущей и настоящей пробой).

    Однако не стоит паниковать – необходимо проверить отсутствие аллергических реакций и соблюдение сроков пробы относительно других вакцинаций. «Виражом» называют следующие ситуации:

    • первое появление положительной (более 5 мм) реакции,
    • разница между нынешней и предыдущей пробой более чем в 6 мм,
    • диаметр реакции более 17 мм,
    • диаметр более 12 мм через 4 года после БЦЖ-вакцинации.
  • Кроме того, если Манту проводится дважды в год, возможно возникновение бустерного эффекта – т.е. накопления ответной иммунной реакции. Также возможны дефекты в выполнении процедуры – например, слишком глубокий прокол, подкожное введение вместо внутрикожного.
  • Помимо этого, возможна ложноотрицательная реакция Манту. Если папулы (уплотнения на месте инъекции) не образуется, это может означать не только отсутствие возбудителей, но и оговоренные ранее противопоказания к проведению пробы.

    Отсутствие реакции спустя три дня может быть обусловлено приемом глюкокортикоидных препаратов (например, во время обострения бронхиальной астмы) или специфических гормональных препаратов при сахарном диабете. Кроме того, такие процедуры, как химиотерапия при лечении онкологических заболеваниях, и другие недавно перенесенные болезни могут повлиять на отсутствие реакции Манту.

  • Итак, выполняя пробу Манту перед прививкой БЦЖ можно вовремя определить заболевание и избежать серьезного вреда, который может нанести БЦЖ уже инфицированному организму.


    Загрузка…

Реакция Манту: для чего нужна, отклонения

Туберкулез – опасное и крайне заразное заболевание. Особенно это касается детского организма, чья иммунная система еще не совершенна. Эпидемиологическое состояние на данный момент таково, что заболеваемость по туберкулезу требует особого контроля.

Вопреки бытующему мнению, данное патологическое состояние оказывает влияние не только на легкие. Туберкулез оказывает негативное влияние на все системы органов, а также на костную ткань. Носительство заболевания на протяжении долгого времени сравнимо по характеру осложнений с предраковым состоянием. Потому не стоит отказываться от диагностики по причине предрассудков, которые бытуют повсеместно.

Одним из лучших способов определения носительства туберкулезных микобактерий является проба Манту. Данная диагностическая методика характеризуется подкожным введением препарата для выявления иммунного ответа на палочку Коха. Туберкулин является вытяжкой их погибших бацилл, провоцирующих туберкулез. О том, насколько показательна данная методика, будет подробно рассказано далее. Однако в настоящий момент она является наиболее простым и доступным способом всеохватывающей диагностики населения. К тому же, проба безопасна даже для самых маленьких детей.

Зачем нужна проба?

Важно понимать, что Манту – не прививка, но знать, для чего ее делают, все же стоит. Реакция на наличие антител к туберкулезной палочке проверяется с целью диагностики туберкулеза. Это делается с целью выявления заболевания на ранней стадии и недопущения возникновения эпидемии. Передача туберкулеза происходит воздушно-капельным путем, а потому во время посещения учебных учреждений необходимо периодически проверять детей на носительство палочки Коха.

Непосредственно после рождения, чаще всего на третьи сутки, ребенку проводят прививку БЦЖ, в состав которой входят живые, но ослабленные палочки Коха. В ходе данной вакцинации организм должен выработать иммунитет против туберкулеза. Это не значит, что малыш не в состоянии заразиться, но снижается вероятность тяжелой формы заболевания.

Впервые проверку на наличие отзыва на туберкулин делают в годовалом возрасте. Если предварительная вакцинация прошла успешно, то антитела будут выделяться. А потому отсутствие видимых покраснений является таким же негативным результатом, как и гиперергическая реакция.

В чем основные плюсы диагностики:

  • Манту позволяет выявить возбудителя заболевания в организме ребенка.
  • Проверяется необходимость ревакцинации БЦЖ.

Родителям важно понимать, что проба не несет опасности для здоровья малыша. Это только метод диагностики, который необходим в первую очередь для врача, чтобы оценить состояние здоровья ребенка.

Важно! Наличие положительной пробы Манту – не повод для паники. При отсутствии сопутствующих симптомов нет необходимости назначать противотуберкулезную терапию.

Что такое реакция Манту?

Под реакцией Манту подразумевают инъекционное введение туберкулина подкожно. Это делается с целью определения отзыва иммунной системы на антигены туберкулеза. Определенная концентрация туберкулина считается безопасной для введения в организм. Под толщей кожи после введения образуется инфильтрат, куда устремляются антитела крови. Именно количество Т-лимфоцитов, которые пытаются бороться с микобактериями, и определяет степень иммунного ответа.

Ответ организма на антиген является стандартной реакцией. На месте прокола образуется затвердение, наблюдается отечность и местное повышение температуры. Данное явление называется папулой. Именно по внешним характеристикам последней и определяется состояние иммунитета ребенка. В зависимости от размера папулы медработник может сделать вывод о том, является ли человек носителем заболевания и есть ли у него какой-либо иммунный ответ по отношению к возбудителю туберкулеза.

Такого понятия, как прививка Манту не существует. Вакцинация предполагает, что после введения препарата у человека формируется иммунитет к возбудителю заболевания, как при проведении —прививки от столбняка—. С пробой Манту такого не происходит. Это диагностический метод, который позволяет выявить иммунный отзыв.

Процедура подкожного введения туберкулина практически безболезненна и обычно не вызывает непредвиденных осложнений. Однако есть некоторые факторы, способные повлиять на результаты. Есть несколько правил, которых лучше придерживаться после проведения диагностической процедуры.

После пробы Манту:

  • Не стоит обрабатывать место укола моющими средствами, это способно смазать результаты.
  • Нет необходимости обрабатывать папулу антисептиками, реакция может полностью отсутствовать.
  • Избегать контакта с сильными аллергенами, иммунный ответ в данном случае усилится.

Многих родителей интересует можно ли мочить Манту. Не стоит избегать контакта с водой полностью, но длительно подвергать место прокола ее воздействию все же не стоит.

График вакцинации

Существует определенный график вакцинации против туберкулеза, которого чаще всего придерживаются педиатры. Но бывают случаи, когда прививки делаются не по графику, чаще всего это происходит при наличии хронических заболеваний у малыша, которые ослабляют иммунитет, например, при анемии. В таких случаях вакцинацию производят в индивидуальном порядке и под контролем специалистов.

Как производится введение вакцины и контроль над состоянием иммунитета:

  • В течение недели после появления на свет малышу вводят вакцину БЦЖ, которая способствует выработку иммунитета против туберкулеза.
  • Согласно календарю прививок, каждый год производится введение туберкулина и отслеживается реакция организма на палочку Коха.
  • Если у ребенка реакция только усиливается с каждым годом, либо в семье есть инфицированные люди, то проба может проводиться чаще, до трех раз в год.

При неадекватном отзыве на пробу или необходимости более глубокой диагностики используются другие методы определения туберкулезного статуса ребенка. Диаскин тест – хорошая альтернатива Манту, давайте подробнее разберемся, что это.

Диаскин тест вводится подкожно, как и туберкулиновая проба. Это препарат, который был изобретен значительно позднее пробы Манту, а потому имеет меньшее количество противопоказаний и является более информативным. Именно этот тест позволяет определить наличие латентной формы туберкулеза у ребенка, которая способна при определенных обстоятельствах перерасти в серьезное заболевание. В таких случаях необходимо превентивное лечение, которое замедлит рост туберкулезной палочки. Обычно данная методика используется с восьмилетнего возраста. Перед проведением Диаскин теста целесообразен прием антигистаминных препаратов.

Способ и место проведения пробы Манту

Несмотря на то, что реакция Манту обычно хорошо переносится, ее проведение необходимо назначать не ранее, чем через месяц после плановой прививки. Особенно это касается комплексных вакцин, которые создают серьезную нагрузку на иммунитет, например, —АКДС—. Допускается два вида введения туберкулина: подкожно и внутрикожно, но преимущество все же отдается последнему методу введения.

Как производится введение препарата:

  • Используется специальный шприц с тонкой укороченной иглой со скошенным кончиком.
  • Объем препарата, который вводится, должен составлять 0,1 мл. При этом из ампулы набирается двойная доза, и первая из них выпускается в ватный тампон, смоченный в этиловом спирте.
  • Проба Манту проводится на внутренней поверхности предплечья.
  • Игла вводится вверх срезом, что обеспечивает полное погружение в кожу отверстия шприца.
  • Необходимо немного приподнять кончик иглы, чтобы введение было внутрикожным.
  • Под верхним слоем кожи образуется папула, от размера которой и будет зависеть оценка результатов.
  • Проведение пробы рекомендуется с периодичностью раз в год до пятнадцатилетнего возраста.
  • Каждый год рекомендуется чередовать руки, и не делать два раза подряд с одной и той же стороны.
  • Во избежание потери сознания реакция проводится в сидячем положении.
  • После проведения пробы Манту оценка результатов у детей производится через 48-72 часа.

Как избежать осложнений

Существуют определенные правила поведения, следуя которым можно минимизировать риск осложнений после проведения пробы и увеличить шансы на точный результат.

Как избежать неправильных результатов Манту:

  • Не стоит допускать длительный контакт с водой, принятие ванны лучше отложить. Но это не значит, что мыть ребенка не стоит. Попадание грязи в ранку может спровоцировать нагноение.
  • Полный запрет на расчесывание папулы.
  • Не допускать контакта с аллергенами.
  • Если наблюдается уплотнение или сильное покраснение места прокола, то можно принять антигистаминные препараты.
  • Запрещается обрабатывать место прокола антисептиками, а также заклеивать лейкопластырем.
  • Если, несмотря на все старания, ошибки в уходе были допущены, то об этом необходимо сообщить медицинскому работнику, который производит замеры папулы.

Обязательно побеспокойтесь о том, чтобы ребенок был полностью здоров на момент проведения пробы. Наличие в организме ребенка вирусов может усилить нагрузку на иммунную систему малыша и спровоцировать ухудшение состояния. Медицинский работник должен быть проинформирован о ранее перенесенных заболеваниях, а также хронических нарушениях, если таковые имеются.

Противопоказания и побочное действие

Как и у любой медицинской процедуры, у туберкулиновой пробы существует ряд противопоказаний. Их важно знать и учитывать во избежание негативных последствий. Стоит отметить, что чаще всего проба хорошо переносится детьми.

Противопоказания:

  • Наличие кожных заболеваний любой этиологии. Данное состояние провоцирует ложноположительный результат.
  • Аллергия в состоянии обострения.
  • Острые инфекционные заболевания, в том числе и перешедшие в хроническую форму. Проба производится не ранее чем через месяц после выздоровления.
  • Эпилептические припадки.
  • Недавно перенесенная вакцинация.

Вовсе не обязательно, что побочные реакции возникнут, но знать о них следует в первую очередь для того, чтобы своевременно принять меры по их устранению.

Побочное действие туберкулиновой пробы:

  • головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • проблемы с аппетитом;
  • снижение энергии;
  • повышение температуры тела;
  • появление аллергической сыпи.

Не стоит пускать на самотек негативные симптомы. Следует вызвать врача, чтобы он оценил состояние ребенка и степень опасности данного состояния.

Какой должна быть реакция?

После того, как была проведена реакция Манту у ребенка, стоит четко знать, какие нормы иммунного отзыва и отклонения существуют.

Реакция на введение туберкулина измеряется на второй-третий день после процедуры. Замеры производятся с помощью прозрачной линейки. Учитываются размеры папулы, а не покраснение вокруг нее. Если же папула отсутствует, то краснота может браться во внимание. Реакция Манту характеризуется тем, что размеры папулы в норме у детей с течением возраста должны изменяться. А соответственно, информативным может быть только учет показателей в динамике.

Как оцениваются результаты:

  • Отрицательная – бугорок отсутствует, есть небольшое покраснение в месте укола. Это означает, что необходима ревакцинация БЦЖ, либо же организм еще не встречался с палочкой Коха.
  • Сомнительная – есть покраснение, но без папулы, либо же размер бугорка не более 4 мм. Требуется повторное проведение пробы.
  • Положительная реакция манту – есть ярко выраженная папула в пределах от 4 до 15 мм в диаметре. В зависимости от размера оценивается степень реакции на туберкулин. Подобное состояние говорит о том, что палочки туберкулеза попадали в организм, но болезни еще нет.
  • Гиперергическая реакция – размер бугорка более 17 мм, возможно появление гнойничковый проявлений. Возможны два варианта: индивидуальная чувствительность к туберкулину или ребенок уже болен. В любом случае необходимо посещение специалиста для определения дальнейшей тактики действий.

Бывают случаи, когда возможно проявление ложноположительной реакции. Это может быть вызвано воздействием аллергенов на организм, а также наличием другого рода инфекционных заболеваний.

Что делать при осложнении?

Существует ряд осложнений, которые могут вызываться введением туберкулина детям. Особенно это касается малышей в возрасте до трех лет. Каждый родитель должен знать, как же оказать первую помощь своему ребенку и когда нужно вызвать врача.

Наиболее часто встречается гипертермия как побочное действие. Повышение температуры тела до 38 градусов Цельсия не должно вызывать опасений. Это является вариантом нормы. Можно дать ребенку жаропонижающие препараты согласно его возрасту, а также обеспечить покой. Гипертермия выше 38,5 может вызывать появление судорог, а потому лучше обратиться к врачу.

Аллергическая реакция на туберкулин встречается реже, но все же возможна. При появлении небольшой сыпи можно принять антигистаминные препараты. Если негативные последствия усиливаются, то нужно вызвать врача, чтобы избежать развития отека Квинке.

В первую очередь следует оценить состояние ребенка и степень опасности возникших осложнений. В данном вопросе лучше быть слишком бдительным, чем пропустить риск для здоровья и жизни малыша.

Видео о реакции Манту

В представленном ролике вы можете получить исчерпывающую информацию относительно необходимости проведения пробы на туберкулез. Доктор Комаровский расскажет, в чем же особенности данного теста, а также ответит на ряд вопросов. Какие особенности ухода за местом укола как избежать искажения результатов. Есть ли противопоказания к проведению данной процедуры? Какие аналоги существуют на данный момент?

В настоящее время эпидемиологическая ситуация по заболеваемости туберкулезом очень тяжелая. А потому врачи стараются бороться с данным недугом всеми силами. Заболевание, определенное на раннем сроке, обеспечивает успешное лечение и исключает возникновение серьезных последствий. Делали ли вы пробу Манту своему ребенку? Были ли негативные последствия? Советовали бы подобную процедуру другим родителям? Расскажите об этом в комментариях.

Прививка Манту детям — нужна или нет?

С самого рождения ребенка прививают против туберкулеза БЦЖ. Вакцина позволяет защитить организм от заражения палочкой Коха, а также от развития тех тяжелых осложнений, к которым может привести инфекционная патология. Иммунизация не дает стопроцентную гарантию того, что человек не заболеет. Поэтому ежегодно делается прививка Манту детям и подросткам.

Для чего делают прививку Манту детям

Манту делают с целью выявления в организме палочек Коха. Манипуляция также позволяет определить наличие (отсутствие) у малыша иммунитета к возбудителям туберкулезной болезни.

Педиатры назначают пробу Манту с целью выявить среди детей:

  • недавних носителей палочки Коха;
  • инфицированных более года;
  • лиц, которым нужно сделать ревакцинацию против туберкулеза.

Данные сведения необходимы для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, предупредить развитие болезни, эпидемии. Проба требуется для своевременного обнаружения палочек Коха в организме и принятия определенных мер по успешному излечению от патологии.

Некоторые родители думают, что Манту является прививкой. Но это ошибочное мнение: введение в кровь туберкулина не вырабатывает специфический иммунитет против палочки Коха. Это обычный метод диагностики болезни.

До какого возраста делается

Первую пробу Манту делают в год. Ранее выполнять анализ не имеет смысла, поскольку иммунная система младенца еще находится на стадии формирования и результаты теста будут ложными. Планом предусмотрено первое введение туберкулина в 12 месяцев. Далее проверку выполняют ежегодно, примерно в одно и то же время.

При наличии показаний тестирование проводят чаще. Если анализ дал положительный результат, кто-то из близких болен туберкулезом, то Манту делают 2-3 раза в год. Такая диагностика показана по достижению 15 лет. Взрослым пробу проводят при подозрении на наличие в организме палочки Коха.

Подготовка к прививке Манту в 1-2 года

Как правило, проба Манту переносится хорошо.

Но, чтобы минимизировать риск плохого самочувствия после выполнения теста и получить достоверный результат, стоит определенным образом подготовиться к анализу.

Организм ребенка чувствителен к разным препаратам.

Особенно это касается малышей от 1 до 2 лет. Поэтому родителям следует уточнить у педиатра правила подготовки к Манту.

Специалисты рекомендуют следующее:

  • Если ребенок склонен к аллергии, об этом надо указать в бланке, который заполняется перед проведением пробы.
  • Важно сообщить медикам обо всех инфекционных патологиях, перенесенных ранее малышом, об имеющихся хронических заболеваниях.
  • За пару суток до тестирования не гулять с ребенком в людных местах (в магазинах, парках, детских площадках).
  • Отправляясь на манипуляцию, одеть малыша в одежду из натуральных тканей со свободными рукавами.
  • В течение пяти дней до укола и на протяжении трех суток после, не менять привычный рацион питания. Но, если в меню присутствуют продукты-аллергены, лучше их исключить: после Манту организм ребенка становится более слабым.
  • Гиперчувствительным лицам стоит обогатить рацион кальцийсодержащими продуктами, которые снижают риск развития аллергической реакции.
  • Накануне диагностики надо обеспечить малышу покой, чтобы он хорошо выспался и отдохнул.
  • Если у ребенка запор, нужно поставить ему клизму.
  • Изучить карточку о прививках. Пробу Манту разрешается делать не меньше, чем через месяц после последней вакцинации.
  • В день анализа стоит измерить температуру тела ребенку.

Механизм реакции и размеры папулы

Для выявления в организме палочек Коха применяется средство, содержащее туберкулин. Это вещество получают из убитых туберкулезных бактерий. Вводится препарат подкожно в среднюю часть предплечья.

На эпидермисе в зоне постановки укола возникает ответная реакция, которая показывает наличие палочек Коха.

Если образовалась папула, это означает, что организм уже столкнулся с возбудителем туберкулеза. Отсутствие следа говорит об отрицательной реакции и необходимости ревакцинации БЦЖ.

Оценивают реакцию на проведенный анализ спустя три дня после инъекции туберкулина. Для этого врач измеряет линейкой диаметр папулы и соотносит полученный результат с нормой.

Расшифровка размеров образования приведена ниже:

  • Диаметр папулы не превышает миллиметра, покраснения нет – реакция отрицательная.
  • Размер образования варьируется в пределах от 2 до 4 мм – сомнительный ответ на пробу.
  • Величина папулы 5-16 мм – реакция положительная.
  • След в диаметре больше 1,7 см – гиперергический ответ.

Стопроцентно сказать по результатам Манту, что человек болен либо здоров, – невозможно. Реакция показывает наличие в организме палочек Коха, которые способны приводить к развитию туберкулеза лишь при возникновении подходящих для этого условий.

Нормальной считается отрицательная реакция на Манту. Сомнительный вариант может быть нормой при отсутствии угрозы инфицирования (когда ребенок находится в регионах с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом либо контактирует с больным открытой формы этой патологии). Положительная реакция не должна пугать родителей: вероятно, недавно была сделана прививка либо перенесена инфекция, аллергия. Исключить туберкулез можно путем флюорографического, рентгенологического обследования, анализа посева мокроты. Затем малыша надо привести на прием к врачу-фтизиатру. При необходимости доктор подберет схему терапии.

Туберкулин вызывает только местную реакцию и не сказывается на общем состоянии здоровья ребенка. Заразиться после пробы Манту невозможно, поскольку препарат не содержит живые бактерии.

Противопоказания и осложнения

Манту позволяет своевременно определить заражение палочками Коха. Но в некоторых случаях эту пробу переносят либо не проводят вовсе.

Противопоказаниями к инъекции туберкулина являются:

  • острые либо хронические эпидермальные патологии;
  • инфекционные заболевания;
  • эпилепсия;
  • аллергия;
  • поражение головного мозга;
  • ревматизм;
  • простуда;
  • тяжелые неврологические болезни врожденного либо приобретенного характера;
  • бронхиальная астма.

Если делать Манту в таких случаях, то повышается риск развития побочных эффектов.

Как правило, туберкулиновая проба переносится хорошо детьми всех возрастных категорий. Негативные последствия возникают крайне редко и представлены такими симптомами:

  • повышение температуры тела;
  • аллергическая реакция;
  • потеря сознания;
  • ухудшение аппетита.

Такие проявления обычно проходят спустя несколько дней после подкожной инъекции. Можно дать малышу жаропонижающее средство либо антигистамин (в зависимости от ситуации). Если самочувствие продолжает ухудшаться, то надо обратиться за медицинской помощью.

Чтобы проба Манту не вызывала осложнений, следует придерживаться таких правил:

  • Накануне манипуляции исключить из рациона аллергенную пищу.
  • Разнообразить меню кальцийсодержащими продуктами.
  • Если у малыша имеется склонность к аллергии, надо дать ему антигистаминное средство в день постановки укола.
  • При повышенной температуре и плохом самочувствии у малыша, отказаться от проведения манипуляции.
  • Рассказать ребенку о том, как обращаться с местом инъекции, проследить за тем, чтобы он не мочил, не расчесывал и не тер зону постановки укола.

О том, как подготовиться к пробе Манту и как вести себя после нее, педиатр подробно рассказывает родителям и ребенку перед проведением манипуляции.

Нужна ли туберкулинодиагностика детям – мнение врачей

Мнения врачей касательно того, нужна ли туберкулинодиагностика детям, расходятся. Некоторые доктора выступают против Манту. Они акцентируют внимание на том, что в препарате содержатся Твин-80 и фенол, которые негативно отражаются на состоянии здоровья. Также специалисты предупреждают, что туберкулин способен провоцировать у чувствительных лиц аллергическую реакцию. Особенно повышается риск осложнений при повторном выполнении пробы.

К негативным сторонам Манту врачи относят:

  • Риск получения ложных результатов.
  • Повреждение генетического аппарата.
  • Нарушение в работе половых органов.
  • Вероятность развития сильной аллергической реакции. Анафилаксия может приводить к летальному исходу.
  • Риск развития идиопатической тромбоцитопенической пурпуры. Это опасная патология крови, которая характеризуется резким снижением в сыворотке тромбоцитов. Если не оказать своевременную медицинскую помощь, то случится кровоизлияние в мозг и человек умрет. К счастью, такая реакция развивается крайне редко.

Но большая часть врачей все же настаивает на проведении пробы Манту, утверждая, что такой метод диагностики является безопасным и, при соблюдении всех правил подготовки, проходит без осложнений.

Таким образом, проба Манту делается детям с годовалого возраста и до 15 лет. Она позволяет выявить туберкулез на ранней стадии. Анализ редко вызывает побочные эффекты и обычно показывает достоверный результат.

какая реакция должна быть, грудничку, в 2 месяца, можно ли делать если нет, через сколько дней после делают, в чем разница, интервал, через год, ревакцинация, реакция без прививки, это одно и тоже, норма, зачем, чем отличается

Часто возникает вопрос, для чего надо делать Манту перед БЦЖ. Для ответа нужно изучить свойства и назначение вводимых в каждом из случаев препаратов. Благодаря выполнению пробы Манту определяется чувствительность к воздействию туберкулезных бактерий. Однако тест проводится не всегда. Он необходим при повторном выполнении прививки.

Зачем делают манту в связке с БЦЖ

Тест с применением туберкулина (Манту) проводится с целью определения реакции организма на воздействие туберкулезных бактерий. Благодаря этому появляется возможность определить риск развития заболевания. Необходимость в такой процедуре обусловлена тем, что на начальном этапе симптомы туберкулеза часто отсутствуют.

БЦЖ и Манту делают с некоторым промежутком. Главным преимуществом такого метода диагностики считается отсутствие риска заражения. Под кожу вводятся бактерии туберкулеза, прошедшие специальную обработку, они не представляют угрозу для здоровья и жизни человека, но позволяют определить действие иммунитета организма, а также заподозрить наличие палочки Коха.

Реакция Манту может быть разной:

  • до 1 мм – отрицательная;
  • до 4 мм – сомнительная;
  • до 9 мм – слабоположительная;
  • до 14 мм – среднеположительная;
  • до 16 мм – положительная;
  • более 17 мм – гиперергическая.

Причем не всегда результат вписывается в перечисленные нормы, т. к. на характеристики папулы влияют внешние и внутренние факторы. По размеру след от пробы отличается. По данному критерию можно также определить длительность действия иммунитета, который выработался при введении препарата.

В чем разница между вакцинами

При вакцинации грудничков и взрослых детей вводится ослабленный штамм коровьего или бычьего туберкулеза. Отличие Манту от прививки БЦЖ заключается в том, что при выполнении теста в организм попадают мертвые бактерии туберкулеза. Препарат безопасен даже для новорожденных.

Отличается проба Манту от вакцины БЦЖ по частоте выполнения. Так, прививка делается по графику. Сначала процедуру проводят на 4-7 день после рождения ребенка.

Затем инъекция выполняется повторно – в 7 лет.

Туберкулин может вводиться много раз. Количество этих процедур зависит от реакции организма при выполнении инъекции. Если ранее в течение 2 месяцев не сделана первая прививка БЦЖ, сначала проводится тест посредством туберкулина. Это позволяет определить, не инфицирован ли ребенок, т. к. в дальнейшем будут вводиться ослабленные, но при этом живые туберкулезные бактерии.

Прививка выполняется с большим перерывом. Ревакцинация проводится в 7 и 14 лет. При соблюдении этого графика проба Манту делается каждый год не чаще 1 раза. Однако иногда не рекомендуется выполнять прививку, например, при сниженном иммунитете ребенка или в случаях, когда обнаружена ВИЧ-инфекция у матери. Тогда делают пробу Манту 2 раза в год ежегодно. Причем иногда такая схема диагностики сохраняется в течение всей жизни, если риск заражения не исчезает.

Перечисленные различия между пробой Манту и вакциной не позволяют перепутать эти манипуляции. Нужно запомнить, что тест на основе туберкулина не выполняется после БЦЖ, а всегда – перед вакцинированием.

Обязательно ли делать Манту перед вакцинацией

Постепенно иммунитет, который выработался при вакцинации на первом месяце жизни, перестает действовать. По этой причине, прежде чем делать прививку, необходимо обязательно определить, какую реакцию выдаст организм при контакте с туберкулезной палочкой, даже если она погибла. Врач должен оценить параметры следа, оставшегося после выполнения пробы Манту. При этом учитывают, что дети в первые годы жизни часто по-другому реагируют на туберкулин – размер пятна существенно увеличен. Однако это считается вариантом нормы.

Через сколько можно делать БЦЖ

Считается достаточным выдержать 1 год между выполнением разных манипуляций: введением инъекции туберкулина и вакцины. Этого достаточно, чтобы выработался иммунитет от туберкулезной палочки. Кроме того, в течение года обезвреживаются патогенные частицы. Это правило действует в случаях, когда вводится вакцина БЦЖ новорожденным. В дальнейшем Манту делают детям по достижении 1 года

Туберкулиновый тест не делается, если возраст ребенка – менее двух месяцев.

В остальных случаях выдерживают интервал между выполнением инъекции туберкулина и введением вакцины: прививку делают спустя 3 дня, или соблюдается перерыв до 14 дней.

Не следует делать БЦЖ после Манту, не выдержав указанные сроки. Это обусловлено тем, что слишком маленький перерыв между манипуляциями приведет к искажению результата. Более длительный интервал тоже негативно влияет на реакцию, т. к. в этом случае истекает срок подтверждения отсутствия туберкулеза.

Почему последующая прививка БЦЖ может быть противопоказана

Вакцинация не проводится при положительной реакции на туберкулин. Определяют способность организма противостоять инфекции, опираясь на параметры следа от инъекции. В садик не допускают без справки от фтизиатра о состоянии здоровья ребенка.

Должна ли вакцинация быть обязательной? | Фонд исследования менингита

Недавно было объявлено, что все родители во Франции будут юридически обязаны вакцинировать своих детей с 2018 года.

Обязательная вакцинация — это то, что давно обсуждается.

На стороне «за» те, кто говорит, что законодательство оказало драматическое влияние на другие области общественного здравоохранения и безопасности (например, запрет на курение в помещении и использование ремней безопасности), так почему бы не сделать то же самое с иммунизацией

Другие, однако, более сдержанны, выражая опасения по поводу отсутствия доказательств того, что обязательная вакцинация действительно помогает увеличить охват.

Почему вакцина должна быть обязательной вакциной ?

Вакцинация — одно из наиболее эффективных вмешательств в области общественного здравоохранения в мире для спасения жизней и укрепления здоровья. Только чистая вода, которая считается одним из основных прав человека, работает лучше.

Несмотря на это, потребление вакцин в некоторых странах снизилось, и считается, что это частично вызвано ошибочными опасениями по поводу безопасности вакцин.

Когда вакцины контролируют болезнь, родители с меньшей вероятностью станут свидетелями разрушительного воздействия инфекционных болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин.Тогда неуместные опасения или подозрения по поводу вакцин легко перевесить опасения по поводу самого заболевания.

Когда уровень вакцинации снижается, мы начинаем наблюдать возрождение инфекционных заболеваний.

Вот почему некоторые страны предпочитают сделать вакцинацию обязательной. Однако эффективность этого подхода варьируется в странах, которые уже внедрили его.

Что мы знаем об обязательной вакцинации на данный момент?

Во всех 50 штатах США детям старше пяти лет обязательно делать прививки перед зачислением в лицензированные государственные школы, а часто и в частные школы или детские сады.Во всех штатах есть исключения по медицинским причинам, почти все штаты предоставляют исключения по религиозным мотивам, и только несколько штатов разрешают исключения по философским соображениям для тех, кто возражает против вакцинации из-за личных, моральных или иных убеждений.

В последние годы количество исключений увеличилось, и исследования показали, что исключения из вакцины, как правило, группируются по географическому принципу, в результате чего некоторые общины подвергаются большему риску вспышек заболеваний.

Кроме того, похоже, что некоторые родители откладывают вакцинацию своих детей до того, как они пойдут в школу.Это не идеально, потому что младенцы гораздо более уязвимы к болезням, от которых вакцинация запланирована в первый год жизни. Они рано нуждаются в этой защите.

Также увеличилось количество детей, посещающих домашнее обучение, что, как предполагают, могло быть непреднамеренным следствием закона.

В штатах США с самыми строгими законами показатели коклюша и кори значительно ниже, что говорит о том, что, если к тому времени будет сложнее добиться исключения, обязательная вакцинация может оказаться более эффективной.

В Австралии требование о соблюдении детьми графика иммунизации долгое время было связано с выплатой по уходу за ребенком. В целях дальнейшего повышения показателей вакцинации с января 2016 года исключения были отменены. Через шесть месяцев было сообщено, что в результате более 148 000 детей, которые не прошли вакцинацию, выполнили свои требования.

Есть способ лучше?

Обязательная вакцинация — не единственный способ добиться высоких показателей вакцинации.В Великобритании уже много лет наблюдается завидно высокий уровень вакцинации, и подавляющее большинство родителей решают вакцинировать своих детей.

Исследования, посвященные дальнейшему повышению уровня вакцинации среди родителей, не решающихся вакцинировать, показывают, что обсуждение проблем с доверенным медицинским работником полезно. Кроме того, важны практические вопросы, такие как обеспечение легкого доступа к вакцинам и медицинской помощи. Многие семьи, которые не делают вакцинацию, не против, а просто испытывают трудности с назначением удобных встреч или не получают напоминаний о том, что их детям нужно сделать прививки.

Возможно, включение вакцинации в основу образовательной программы могло бы помочь будущим поколениям меньше сомневаться в вакцинации.

Одно мы знаем наверняка: менингит и сепсис — это смертельные заболевания, которые поражают без предупреждения, и вакцинация оказалась единственным способом предотвратить их.

Вопрос о том, является ли обязательная вакцинация лучшим способом добиться высокого уровня вакцинации, остается открытым. Влияние этого на Францию ​​будет представлять большой интерес.

Обязательная вакцинация: работает ли она в Европе?

«Пока Европа борется со вспышками кори, Италия, Румыния, Франция и Финляндия ужесточают свои законы о вакцинации. Польза сомнительна. ’

Обязательная вакцинация была впервые введена в Великобритании — где в настоящее время вакцины не требуются — в соответствии с Законом о вакцинации 1853 года. Закон требовал, чтобы все дети, «у которых есть разрешение на здоровье», были вакцинированы от оспы, и обязывал врачей удостоверять, что вакцинация была проведена.Родители, отказавшиеся от вакцинации, могли быть оштрафованы на 1 фунт стерлингов.

С тех пор требования к вакцинам претерпели изменения и стали включать в себя множество стимулов и штрафов. В некоторых штатах США дети не могут посещать государственные школы без вакцинации; в Австралии соблюдение графиков иммунизации детей было связано с приемом в дошкольные учреждения («Без укола, без игры») и с выплатой помощи семье («Без укола — без оплаты»).

В большинстве случаев, когда действуют предписания по вакцинам, они применяются только к детской иммунизации.Однако вакцинация является условием работы в некоторых учреждениях, особенно в медицинских учреждениях. Это не юридический мандат как таковой , а форма дискриминации, принятая в нескольких юрисдикциях. В принципе, предписания — как и вакцины — могут быть предназначены для людей любого возраста.

Состояние дел в Европе

В Европе картина неоднозначная. Исследование, проведенное в 2010 году в 27 странах ЕС (плюс Исландия и Норвегия), показало, что в 15 не было обязательной вакцины.Тем временем Италия добавила 10 вакцин в свой список обязательных вакцин; Франция и Румыния готовят новые законы, предусматривающие наказание родителей непривитых детей; а Финляндия в марте 2018 г. примет закон, требующий от поставщиков медицинских и социальных услуг обеспечения иммунизации персонала от кори, ветряной оспы, коклюша и гриппа. Разнообразие принятых мер предполагает, что не существует проверенной стратегии, которая могла бы применяться повсеместно.

Итак, почему наблюдается тенденция к использованию мандатов и других правовых инструментов? Политологическое исследование ценности международных санкций против стран-изгоев показало, что, хотя они часто бывают неэффективными, санкции могут доставить некоторое удовлетворение правительству, выполняющему правила.То же самое может относиться к требованиям к вакцинам. «Санкции часто больше касаются отправителя, чем получателя, — говорит доктор Кэти Аттуэлл из Университета Западной Австралии. — Возможно, это больше эмоциональный опыт для тех, кто хочет наказать страну или, в случае вакцинации, гражданин — это отклоняется от нормы ».

Воздействие предписаний в европейских странах было оценено финансируемым ЕС проектом ASSET, который не обнаружил четкой связи между применением вакцины и обязательной вакцинацией.В отчете, на который Европейская комиссия процитировала ответ на вопросы членов Европейского парламента, говорится: «Обеспечение обязательной вакцинации не имеет отношения к определению уровня иммунизации детей в анализируемых странах. Те [страны], где вакцинация является обязательной, обычно не достигают лучшего охвата, чем соседние или аналогичные страны, где нет юридических обязательств ».

Эксперты ASSET также утверждали, что, хотя обязательная вакцинация может решить краткосрочную проблему, это не так. долгосрочное решение.Лучшая организация систем здравоохранения и сильные коммуникационные стратегии могут оказаться более эффективными. «Обязательная вакцинация как медицинских работников, так и населения может привести к быстрому повышению показателей иммунизации, но, в конце концов, связана с высокими затратами, особенно с точки зрения судебных разбирательств», — говорит д-р Дарина О’Фланаган, предыдущий директор Центра наблюдения за охраной здоровья в Ирландии. и член Консультативного форума Европейского центра по контролю за заболеваниями 2005-2016 гг.

Этому вторит комиссар ЕС, отвечающий за здоровье, д-р Витенис Андрюкайтис «Законная цель достижения максимально возможных уровней иммунизации может быть достигнута с помощью менее жестких мер политики, и большинство государств-членов предпочитают принятие« политики рекомендаций » или же сочетание политики обязательств / рекомендаций », — считает комиссар ЕС.

Тем временем Италия — а к 2018 году Франция и Румыния — станут реальной испытательной площадкой для выполнения широких требований по вакцинам в 21 веке. Профессор Пьерлуиджи Лопалко из Пизанского университета говорит, что мандаты могут поляризовать общественное мнение. «Обратите внимание на три составляющих (уверенность, самодовольство и удобство)», — говорит он. «Мандаты не повышают уверенность в вакцинах; они усиливают сопротивление вакцинации. Однако они являются мощным способом преодолеть самоуспокоенность, и этот новый подход должен сделать службы вакцинации более удобными и эффективными.’

Заключение

Не существует единого, подходящего для всех подхода к повышению уровня охвата вакцинами. В некоторых странах с мандатом, например в Польше, высокий уровень вакцинации; другие, например Финляндия, достигают аналогичных результатов без санкций.

Реальная сила предписания состоит не в том, чтобы принуждать сопротивляющихся родителей вакцинировать детей против их воли; она заключается в том, чтобы дать понять широким слоям населения, что вакцинация является жизненно важной частью общественного здравоохранения.В этом смысле импульс, порожденный дебатами об обязательной вакцинации, может иметь некоторый положительный эффект. Однако существует риск, что это вызовет ответную реакцию против вакцины, равную или превышающую этот положительный сигнал. Этот риск будет увеличиваться в случаях, когда поставка вакцины или доступ к услугам вакцинации не гарантируются, как это было в Румынии.

Более многообещающим шагом было бы инвестирование в понимание поведенческих факторов принятия вакцины. Включение этого вопроса в предстоящий План действий ЕС по вакцинации, который должен быть запущен в 2018 году, было бы желанной инициативой.Между тем, важно, чтобы законодательные изменения тщательно отслеживались в Италии, Румынии, Франции и Финляндии — наряду с политическими мерами в Германии и других странах, где отсутствуют мандаты.

Возможно, не будет серебряной пули для сомнений в отношении вакцинации, но исследования и обмен опытом — лучшая надежда Европы на борьбу с болезнями, предупреждаемыми с помощью вакцин.

Почему обязательная вакцинация неэтична и аморальна

МНЕНИЕ: Принуждение предлагается как способ устранения факторов, влияющих на вакцинацию: низкая уверенность, самоуспокоенность и удобство.

Это не так.

Воздействие предписаний в европейских странах оценивалось в рамках проекта Asset, финансируемого Европейским союзом, который не обнаружил четкой связи между применением вакцины и обязательной вакцинацией.

ПРЕДОСТАВЛЕНО

Мы не должны позволять правительствам принимать решения о «осознанном согласии» за нас, а затем навязывать эти решения нам, утверждает Аманда Викерс.

Это также наименее этичный вариант.

ПРОЧИТАЙТЕ БОЛЬШЕ:
* Обязательные вакцинации — не лучший способ стимулировать участие, как показывают исследования
* Прививки должны быть обязательными для «общего блага»: изобретатель вакцины

* Город, где родители отказываются от вакцинации, несмотря на смерть детей

С этической точки зрения, были разработаны различные кодексы, чтобы защитить нас от необоснованного медицинского вмешательства.В Нюрнбергском кодексе запрещается проводить медицинские процедуры без явного согласия. С образованием Организации Объединенных Наций появилась Всеобщая декларация прав человека. В Новой Зеландии есть Билль о правах (1990 г.).

Abigail Dougherty / Stuff

Национальная партия предложила отменить льготы для родителей, которые не вакцинируют своих детей, а кандидат ботаники Кристофер Люксон предложил распространить идею «без укола, без оплаты» на пособия «Работа для семьи» .

Все они стремятся защитить от любого «большинства», которое попирает наши личные права. Однако их сила зависит от желания граждан их поддерживать.

Предпосылка «большого блага» используется для поддержки аргументов в пользу принудительного лечения населения. С точки зрения защиты очень молодых, очень старых и очень больных, важно, чтобы эти группы получали достаточно хороший уход, чтобы не заразиться никакими заболеваниями, независимо от того, вакцинировано ли остальное население или нет.

Вопрос, который необходимо решить, заключается в том, является ли для нашего «большего блага», чтобы правительство принимало решения о «осознанном согласии» за нас, а затем навязывало эти решения нам. Наши предки, вероятно, не сочли бы это навязывание «большим благом».

Joel Maxwell / Stuff

Аманда Викерс — заместитель лидера партии Social Credit.

Обязательная вакцинация повлечет за собой установление государством власти над самым священным — нашей телесной властью.Это дает ему возможность доставлять, кому он хочет, прямо в наши тела, что он хочет, в любом количестве и в любое время.

Конечно, принятие закона о вакцинах никогда не выглядело бы таким драконовским и авторитарным, как это. Вместо этого он будет вводиться постепенно, но, тем не менее, по принуждению.

Не заблуждайтесь, принуждение — это наказание для тех, у кого нет выбора, так же как свинья с помадой остается свиньей. Неизбежное принуждение вскоре распространяется и распространяется на всех и вся — на возможность ходить в школу или путешествовать и работать.

Где бы это закончилось? Будут ли врачи обязаны вводить лекарства против воли своих пациентов? Как это согласуется с их клятвой Гиппократа? Обязана ли полиция осуществлять принудительное исполнение? Как это им нравилось?

Где живут маори? Вторая статья Договора Вайтанги гарантирует им власть над своей таонгой. Было ли это намерением, чтобы маори уступили власть над своими телами?

Отстаивание наших свобод и применение наших с трудом завоеванных средств защиты должны быть главенствующим принципом в нашей гордой стране.

Национальная партия обсуждает, и ACT предлагает, вакцинационное принуждение, в то время как Уинстон Питерс лично одобрил обязательную вакцинацию.

Это не просто объявление старой избирательной политики. Это политические партии Новой Зеландии, стремящиеся лишить нас личных прав на телесную автономию. Это должно быть большой новостью.

К счастью, лейбористам хватило здравого смысла противостоять предписаниям — пока.

Социальный кредит содержит в своей конституции главный принцип — личность важнее государства — и выступает против любой формы политического авторитаризма, включая обязательные прививки.

Сохранение личной свободы должно быть наиболее важным мандатом, даже когда мы стремимся сохранить здоровье населения в 21 веке.

Наша история показывает, что новозеландцы, среди прочего, выступают за справедливость, свободу и уважение.

Так и оставим.

Потому что независимо от того, что мы думаем о вакцинации, эти принципы должны быть нашим основным приоритетом.

* Аманда Викерс — заместитель лидера партии Social Credit.

EEOC: Обязательное руководство по вакцинации против COVID-19

Обнаружение, тестирование и массовое внедрение вакцины COVID-19 — долгожданные события, которые потенциально могут положить конец пандемии коронавируса. Безопасная и широко доступная вакцина также позволит сотрудникам вернуться на рабочее место. Преимущества привитой (и предположительно безопасной и здоровой) рабочей силы очевидны. Сотрудники, невосприимчивые к COVID-19, будут реже отсутствовать, потому что они здоровы, как и люди, о которых они заботятся (или которые заботятся о них).Офисы и другие объекты будут избегать закрытия из-за пандемии и сбоев, связанных с глубокой очисткой и другими мерами инфекционного контроля. Привитые люди смогут путешествовать и участвовать в обслуживании, обслуживать клиентов и других людей, не опасаясь заболеть или увековечить вспышку болезни и вызвать заболевание других. И хотя это менее очевидно, случаи психических расстройств и других очень реальных, но изнурительных заболеваний, связанных с тревогой, должны уменьшиться перед лицом реального прогресса в борьбе с пандемией.Если полностью или почти полностью вакцинированная рабочая сила может существенно снизить и даже устранить прямую угрозу, которую пандемия представляет для рабочего места, кажется естественным внедрить программу обязательной вакцинации, как только вакцина COVID-19 станет широко доступной — после медицинских работников, лица, оказывающие первую помощь, и другие лица из группы повышенного риска вакцинируются — для обеспечения здоровья и безопасности сотрудников.

Хотя преимущества полностью иммунной рабочей силы кажутся очевидными, менее очевидны законные возражения, которые сотрудники могут иметь в отношении программы обязательной вакцинации, и правовое основание для этих возражений.Если вакцина делает большинство людей иммунными, то тот факт, что некоторые невакцинированные люди могут быть носителями или потенциально передавать вирус, не создает такой же прямой и широкой угрозы, которую нынешняя пандемия, несомненно, представляет сейчас для большей части населения, которое в значительной степени восприимчиво, но не имеет иммунитета. Кроме того, некоторые люди могут быть не в состоянии пройти вакцинацию по медицинским показаниям или могут иметь искренние религиозные возражения — оба этих основания могут служить правовым основанием для отказа от вакцинации. В результате частные работодатели, рассматривающие возможность сделать вакцинацию против COVID-19 условием трудоустройства, должны действовать осторожно.

Обязательная вакцинация и вопросы, связанные с инвалидностью и религией

EEOC впервые занялся обязательной вакцинацией в 2009 году в ответ на пандемию h2N1 («свиного гриппа») и включил в свое руководство установленный закон о медицинских тестах и ​​религиозных возражениях. В своей публикации «Готовность к пандемии на рабочем месте» EEOC предоставил рекомендации относительно медицинских обследований и медицинских обследований, связанных с инвалидностью, которые могут иметь значение во время пандемии.В рамках руководства 2009 года EEOC недвусмысленно заключил, что и ADA, и Раздел VII запрещают работодателю принуждать своих сотрудников к вакцинации от гриппа независимо от их состояния здоровья или религиозных убеждений — даже во время пандемии.

В руководстве EEOC 2009 г. говорилось, в соответствии с ADA, что работник с сопутствующими заболеваниями должен иметь право на освобождение от обязательной вакцинации (если таковая требовалась) по медицинским причинам. Точно так же Раздел VII, согласно руководству 2009 года, защищает сотрудников, искренне исповедующих религиозные убеждения, от принуждения к вакцинации, если вакцинация на законных основаниях оскорбляет религиозные убеждения сотрудника.Условия для этих лиц могут включать, например, минимизацию взаимодействия с другими сотрудниками или широкой общественностью или иным образом изучение способов, которыми человек может выполнять свою работу, не вступая в контакт с другими, например, виртуальные или надомные договоренности. Но в том случае, если требуется приспособление, интерактивный процесс требует, чтобы обсуждение этих приспособлений действительно имело место.

COVID 19 Обновления Руководства 2009 г.

С начала пандемии коронавируса EEOC обновил свою готовность к пандемии двумя способами, имеющими отношение к обязательной вакцинации от COVID-19: во-первых, EEOC признал, что пандемия COVID-19 соответствовала «стандарту прямой угрозы» ADA, который позволяет более обширную медицинские обследования и контроль на рабочем месте, чем разрешалось ранее ADA.«Прямое обнаружение угрозы» означает, что наличие на рабочем месте кого-то с COVID-19 или его симптомами создает «значительный риск существенного вреда» для других на рабочем месте. Это открытие позволяет работодателям вводить определенные соображения по медицинскому обследованию и меры, которые ADA обычно не допускает, такие как измерение температуры сотрудников, мера, которая широко применялась с начала пандемии.

Во-вторых, когда EEOC обновил свое предыдущее руководство, запрещающее обязательную вакцинацию, он отметил несколько очевидный факт, что по состоянию на мартовское обновление 2020 года, когда руководство было обновлено, вакцины от COVID-19 не было.

Учитывая сообщения о том, что полностью развернутая вакцина может быть доступна уже в конце этого года (если не раньше), EEOC может все же обновить это руководство по обязательной вакцинации. Но пока это руководство не будет обновлено, работодатели должны рассматривать настоящее руководство как основу для любой программы обязательной вакцинации от COVID-19.

Вопросы государственного права

Федеральный закон не дает единственного руководства в отношении программ обязательной вакцинации для частных лиц, не связанных с здравоохранением.Закон штата, который часто поднимает планку значительно выше установленной федеральным законодательством минимальной нормы, особенно для мелких работодателей, также следует проконсультироваться перед введением программы обязательной вакцинации. CDC перечисляет многие из действующих государственных законов о вакцинации, касающихся медицинских работников (которые, как правило, обязаны проходить различные обязательные вакцины), а также образовательные требования для студентов.

Политические соображения и политические соображения — Движение против вакцин

Программы обязательной вакцинации на рабочем месте не только связаны с потенциальными медицинскими или религиозными возражениями, но также подразумевают значительное, но растущее общественное движение против вакцинации.Приверженцы этого движения — «противники вакцинации» — считают, что обязательная вакцинация создает нежелательные моральные, этические проблемы и проблемы общественного здравоохранения. В то время как движение против вакцины в настоящее время в основном сосредоточено на обязательной вакцинации детей от распространенных детских болезней, естественная миграция в сферу частной занятости может привести к тому, что программы вакцинации COVID-19 станут условиями занятости. Учитывая скорость, с которой разрабатывается вакцина COVID-19, и естественная неспособность проверить ее безопасность и эффективность во времени, приверженцы этого движения могут сыграть роль в разработке государственной политики в сфере частного рабочего места.Хотя недавний опрос показывает, что 72% американцев с готовностью будут вакцинированы, это означает, что довольно значительная часть этого не сделает (и, очевидно, этот процент даже выше среди молодых людей).

Создание юридически соответствующей «обязательной» программы вакцинации

При отсутствии дальнейших указаний со стороны EEOC работодатели рассматривают возможность обязательной программы вакцинации COVID-19 после того, как вакцина будет признана безопасной и широко доступной, в качестве условия для разрешения сотрудникам вернуться в офис, для увольнения сотрудников с работы за отказ от вакцинации, или для соискателей, чтобы начать трудоустройство, перед принятием такой программы следует учитывать некоторые фундаментальные принципы:

  • Затраты на вакцины, если они не полностью финансируются медицинским страхованием, должны полностью нести работодатель, чтобы избежать финансовых препятствий для трудоустройства;

  • Программа должна позволять сотрудникам полностью отказаться от вакцинации, если у них есть медицинские или религиозные возражения против вакцинации;

  • В случае возражений по медицинским или религиозным причинам следует установить интерактивный диалог с лицом, подавшим возражение, чтобы определить, можно ли учесть возражения человека в свете позиции, которую он подает или придерживается в настоящее время;

  • За этот процесс должны нести ответственность полностью подготовленные специалисты по персоналу, а не линейные менеджеры, которым может не хватать такой подготовки;

  • Должностные инструкции должны быть обновлены, чтобы предусмотреть основные функции, которые могут включать поездки, работу с клиентами, тесное взаимодействие с другими сотрудниками или другие факторы, которые могут потребовать обязательной вакцинации;

  • Работодатели должны уделять особое внимание ведению документации с учетом требований ADA, согласно которым медицинские записи должны храниться отдельно от общих кадровых файлов, а также важности целостности данных и ограниченного внутреннего доступа к медицинской информации.

  • Работодатели должны иметь в виду, что вакцина не является отказоустойчивой для выполнения общих обязательств работодателя по обеспечению безопасной рабочей среды, и COVID-19 преподал несколько тяжелых уроков на рабочем месте относительно предотвращения и смягчения последствий легко передаваемых, но трудноразличимых такие опасности, как вирусы и бактерии на рабочем месте.

Резюме

Для некоторых вакцина от COVID-19 будет долгожданной разработкой, которая позволит занятости вернуться к докандемической парадигме.Другие, однако, могут обоснованно полагать, что вакцина угрожает их здоровью или духовному благополучию. Широко доступная вакцина, которая иммунизирует население, как правило, вполне может поддерживать индивидуальный отказ от вакцинации, но эти факторы следует учитывать при разработке и внедрении программы обязательной вакцинации против COVI-19 на рабочем месте.

© 1994-2020 Минц, Левин, Кон, Феррис, Гловски и Попео, П.С. Все права защищены. National Law Review, Volume X, Number 210

6, о которых вы могли не знать

Введение

Когда ваш ребенок рождается, ему делают первую прививку.

В идеале, когда ваш ребенок пойдет в детский сад, он должен получить:

Во многих школах требуется доказательство того, что вашему ребенку сделаны прививки, и они могут не принять вашего ребенка, если не были сделаны все перечисленные выше прививки.

Но есть несколько других важных вакцин, которые вы, возможно, захотите использовать для своих детей, а также для себя.

Прочтите, чтобы узнать больше об этих ценных вакцинах.

Не так давно родители отправляли своих детей играть с одноклассниками и друзьями, зараженными ветряной оспой.Логика заключалась в том, что в молодом возрасте лучше было переболеть ветряной оспой, поскольку в старшем случае заболевание усугубляется.

Однако вакцинация против ветряной оспы намного безопаснее, чем заражение болезнью. В то время как ветряная оспа может не вызывать много проблем у некоторых людей, у других могут быть серьезные осложнения, такие как бактериальные инфекции и пневмония.

Рекомендации по вакцинам

Согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний (CDC), все здоровые дети в возрасте от 12 месяцев до 18 лет должны получить две дозы вакцины против ветряной оспы.

CDC рекомендует делать первую вакцинацию в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторую — в возрасте от 4 до 6 лет.

В каждом штате есть свои собственные требования к вакцине против ветряной оспы для маленьких детей в детских дошкольных учреждениях и школах, а также молодых людей в колледжах.

Даже если вы не живете в штате, где вашему ребенку требуется сделать двухдозовую вакцину против ветряной оспы, некоторые частные детские учреждения, школы и колледжи требуют, чтобы их ученики были привиты от ветряной оспы.

Возможные побочные эффекты

Исследования показывают, что вакцина против ветряной оспы безопасна для большинства людей.Побочные эффекты обычно легкие. Они могут включать:

  • болезненность, припухлость и покраснение вокруг места инъекции
  • лихорадку
  • сыпь

Редкие, но серьезные побочные эффекты могут включать:

  • припадок
  • пневмонию
  • менингит
  • по всей

  • body

Ротавирус — очень заразный вирус, который может вызывать тяжелую диарею у младенцев и детей младшего возраста. Часто вызывает рвоту и жар. Если его не лечить, это может вызвать сильное обезвоживание и даже смерть.

По данным PATH, международной некоммерческой организации здравоохранения, ежегодно более 500 000 детей во всем мире умирают от диарейных заболеваний, и одна треть этих смертей вызвана ротавирусом.

Миллионы людей попадают в больницу каждый год после заражения вирусом.

Рекомендации по вакцинам

CDC рекомендует вакцинировать большинство детей, чтобы избежать заражения этим вирусом.

Две пероральные ротавирусные вакцины были одобрены для предотвращения ротавирусной инфекции (Rotarix и RotaTeq).

Вакцины выпускаются в двух или трех дозах. CDC рекомендует дозы через 2, 4 и 6 месяцев (при необходимости). Первая доза должна быть введена до 15-недельного возраста, а последняя — до 8-месячного возраста.

Важно отметить, что некоторые дети не должны получать ротавирусную вакцину. Младенцы, у которых была аллергическая реакция на ротавирусная вакцина или другие серьезные аллергии, не должны ее получать.

CDC также рекомендует не вакцинировать детей с тяжелым комбинированным иммунодефицитом (ТКИД), ​​другими проблемами иммунной системы или непроходимостью кишечника, называемой инвагинацией.

Возможные побочные эффекты

Как и другие вакцины, ротавирусная вакцина сопряжена с некоторыми рисками. Побочные эффекты обычно незначительны и проходят самостоятельно. К ним относятся:

  • временная диарея или рвота
  • лихорадка
  • потеря аппетита
  • раздражительность

Сообщалось о серьезных побочных эффектах, но они случаются редко. К ним относятся инвагинация и аллергическая реакция.

Кому не следует вакцинироваться

Хотя CDC рекомендует большинство вакцин для большинства людей, некоторые люди не должны получать определенные вакцины.Например, если вы в настоящее время болеете или ваша иммунная система ослаблена, вы не сможете получить определенные вакцины. Некоторые вакцины имеют другие специфические ограничения. Обязательно сообщите своему провайдеру вакцины о вашей истории болезни, чтобы он мог убедиться, что конкретная вакцина вам подходит.

Гепатит А — острое заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита А. Симптомы могут длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Хотя гепатит А обычно не переходит в хроническое заболевание, в некоторых случаях симптомы могут стать серьезными и продолжаться несколько месяцев.

Симптомы могут включать:

  • усталость
  • боль в животе
  • тошнота
  • желтуха (пожелтение кожи и белков глаз)

Рекомендации по вакцинам

CDC рекомендует вакцинацию от гепатита А для всех детей. их первый и второй дни рождения. Его следует делать двумя уколами с интервалом от 6 до 18 месяцев.

Вакцина против гепатита А также иногда рекомендуется взрослым. Путешественникам в определенные страны и людям с риском заражения гепатитом А — например, мужчинам, практикующим секс с мужчинами, людям, употребляющим наркотики, и людям с хроническим заболеванием печени — следует подумать о вакцинации от гепатита А.

Возможные побочные эффекты

Вакцина против гепатита А относительно безопасна. Легкие побочные эффекты могут включать:

  • болезненность вокруг места инъекции
  • головная боль
  • потеря аппетита
  • усталость

Редкие, но серьезные побочные эффекты могут включать:

Менингококковая инфекция — серьезное бактериальное заболевание, которое может вызвать менингит ( воспаление защитного слоя, окружающего головной и спинной мозг) и инфекция кровотока или сепсис.

Дети могут заразиться менингококковой инфекцией, живя в тесном контакте с другими людьми, деля посуду, целуя или вдыхая пассивное курение инфицированного человека.

Рекомендации по вакцинам

CDC рекомендует детям в возрасте от 11–12 до 16 лет получить две дозы менингококковой вакцины (Menactra).

Кроме того, первокурсники колледжа, проживающие в общежитиях, также должны получить менингококковую вакцину. Некоторые колледжи требуют, чтобы их ученики прошли вакцинацию перед переездом в кампус.

Возможные побочные эффекты

Исследования показывают, что менингококковые вакцины относительно безопасны. Легкие побочные эффекты включают:

  • боль и покраснение в месте инъекции
  • головная боль
  • усталость
  • болезненность

Одним редким, но серьезным побочным эффектом является синдром Гийена-Барре, нарушение, которое вызывает повреждение собственной иммунной системы человека. их нервные клетки.

Тяжелая аллергическая реакция

Для всех вакцин риск тяжелой аллергической реакции невелик, но серьезен.Вам следует обратиться в отделение неотложной помощи или позвонить по номеру 911, если в течение нескольких часов после вакцинации вы испытаете какой-либо из следующих эффектов:

  • крапивница
  • отек лица
  • учащенное сердцебиение
  • затрудненное дыхание
  • головокружение
  • слабость

Вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ) — распространенный вирус, который обычно передается через генитальный контакт.

По данным CDC, в Соединенных Штатах инфицировано почти 80 миллионов человек (примерно каждый четвертый), при этом около 14 миллионов человек заражаются ежегодно.

Некоторые штаммы ВПЧ не вызывают других проблем, но другие могут вызывать осложнения. К ним относятся:

Рекомендации по вакцинам

Вакцина против ВПЧ теперь обычно рекомендуется как девочкам, так и мальчикам в возрасте 11 и 12 лет. Тем, кто не был вакцинирован в этом возрасте, она также рекомендуется девочкам и женщинам в возрасте от 13 до 26 лет. лет, а также мальчиков и мужчин в возрасте от 13 до 21 года.

Единственная вакцина против ВПЧ, которая в настоящее время представлена ​​на рынке США, называется Гардасил 9.

Возможные побочные эффекты

Исследования показывают, что вакцина против ВПЧ относительно безопасна. Побочные эффекты обычно легкие и могут включать:

  • боль, покраснение и отек в месте инъекции
  • тошнота
  • обморок
  • головокружение
  • головная боль

Серьезные побочные эффекты редки, но могут включать:

  • Синдром Гийена-Барре
  • сгустки крови
  • мышечный паралич

Бустеры Tdap — это комбинированные бустерные вакцины, которые защищают взрослых и детей от трех болезней, которые были очень распространены в Соединенных Штатах до разработки этой вакцины.

Этими заболеваниями являются:

  • дифтерия (серьезная инфекция носа и горла)
  • столбняк (бактериальное заболевание, поражающее нервную систему организма)
  • коклюш (так называемый коклюш, который является очень заразной инфекцией респираторная система)

С тех пор, как были введены бустеры Tdap, CDC сообщает, что случаи столбняка и дифтерии снизились на 99 процентов, а заболеваемость коклюшем — примерно на 80 процентов.

В большинстве штатов есть требования к вакцинации Tdap для детей, подростков и молодых людей.

Рекомендации по вакцинам

Однодозный Boostrix был одобрен для использования у детей в возрасте от 10 лет и старше. Адасел назначают однократно людям в возрасте от 10 до 64 лет.

CDC рекомендует людям, не получившим вакцину Tdap в этом возрасте, сделать ее как можно скорее.

Медицинские работники и все, кто имеет тесный контакт с новорожденными, должны пройти вакцинацию Tdap.Сюда входят беременные женщины, которым следует делать прививку во время каждой беременности, чтобы защитить своего новорожденного от коклюша.

Возможные побочные эффекты

Вакцина Tdap безопасна для большинства людей. Легкие побочные эффекты могут включать:

  • боль и покраснение в месте инъекции
  • легкая лихорадка
  • головная боль
  • усталость
  • боли в теле

Более серьезные, но редкие побочные эффекты могут включать:

  • тяжелую аллергическую реакцию
  • сильная лихорадка

Перечисленные выше вакцины сыграли большую роль в профилактике заболеваний.Они добились успеха в области общественного здравоохранения и помогли бесчисленному количеству людей избежать тяжелых болезней и, возможно, даже смерти.

Для получения дополнительной информации об этих вакцинах ознакомьтесь со следующими статьями и посетите веб-сайт CDC здесь.

Но чтобы получить наиболее прямые ответы на вопросы о вакцинах, поговорите со своим врачом или лечащим врачом вашего ребенка. Они расскажут вам больше о рекомендациях CDC и помогут решить, какие вакцины подходят вам или вашей семье.

Обязательные законы о вакцинах

После борьбы со вспышками несколько европейских стран ужесточили свои законодательные требования в отношении детских вакцинаций, в результате чего уровень иммунизации увеличился.

Поделиться на Pinterest Уровень иммунизации вырос как в Италии, так и во Франции после того, как широкий спектр прививок стал обязательным. Getty Images

Показатели иммунизации детей в Европе выросли после того, как более широкий спектр прививок стал обязательным как во Франции, так и в Италии.

Эксперты в области общественного здравоохранения считают это хорошей новостью в борьбе с распространением потенциально смертельных заболеваний, в то время как скептики в области вакцинации беспокоятся о проблемах безопасности и гражданских прав.

Как и в Соединенных Штатах, и Франция, и Италия давно ввели обязательную вакцинацию детей от полиомиелита, дифтерии и столбняка.Италия также потребовала вакцинации детей школьного возраста от гепатита B.

В 2017 году после крупной вспышки кори Италия потребовала еще шесть прививок, включая прививки от haemophilus influenzae B, кори, эпидемического паротита, краснухи, коклюша (коклюша), и ветряная оспа (ветряная оспа).

В следующем году Франция начала требовать, чтобы младенцы получали еще восемь вакцин — от коклюша, haemophilus influenzae типа B, гепатита B, кори, эпидемического паротита и краснухи, ветряной оспы, пневмококковой инфекции и менингококка C — до того, как им будет разрешено регистрироваться. в школе.

В новом исследовании, опубликованном в Eurosurveillance, журнале Европейского центра профилактики и контроля заболеваний, французские исследователи обнаружили, что показатели вакцинации «заметно выросли» среди детей, рожденных в 2018 году, по сравнению с детьми старшего возраста, которые не подвергались более новой вакцинации. требования.

Уровень вакцинации против гепатита B во Франции вырос примерно с 92 процентов в 2017 году до 98 процентов в 2018 году, а уровень вакцинации против пневмококка увеличился с 98 процентов до 99,4 процента.

Охват вакцинацией первой дозы менингококковой вакцины С увеличился с 39,3 процента до 75,7 процента.

«Более того, охват вакцинацией детей и вакцинами, не подпадающими под действие закона, также демонстрирует тенденцию к увеличению, поддерживая положительное влияние текущей коммуникационной стратегии по вакцинации, помимо продления мандатов вакцинации», — заключил отчет.

В Италии уровень вакцинации против кори вырос с 87,3 процента в 2016 году до 91,8 процента в 2017 году и 94.1 процент в 2018 году среди детей в возрасте 30 месяцев, сообщили итальянские исследователи в отдельном исследовании, опубликованном в том же журнале.

«Несмотря на выполнение этого закона, нерешительность в отношении вакцинации по-прежнему является проблемой в Италии, и политические и социальные дебаты об обязательной вакцинации продолжаются», — отметили исследователи.

То же самое и в Соединенных Штатах, где сторонники вакцинации и люди, выступающие против вакцинации, расходятся по вопросу об обязательной вакцинации и о том, являются ли вакцины безопасными и эффективными.

Консультативный комитет по практике иммунизации Центров по контролю и профилактике заболеваний издает список рекомендуемых детских прививок, которому государства обычно следуют.

Во всех 50 штатах вакцинация является условием поступления в школу, хотя исключения варьируются от штата к штату.

В дополнение к обязательной вакцинации от детских болезней, таких как полиомиелит, дифтерия и корь, три штата — Род-Айленд, Вирджиния и округ Колумбия — также приняли законы, требующие от детей школьного возраста вакцинацию против вируса ВПЧ, который может вызвать рак шейки матки, а также некоторые виды рака головы и шеи.

«Введение обязательной вакцинации на национальном уровне снизит местные вспышки, заболеваемость и смертность, связанные с болезнями, предупреждаемыми с помощью вакцин», — сказал Healthline Суман Радхакришна, доктор медицины, FACP, врач-инфекционист в Пресвитерианском медицинском центре CHA Hollywood в Лос-Анджелесе, Калифорния .

По данным Национальной конференции законодательных собраний штатов (NCSL), несколько штатов, с другой стороны, требуют вакцинации взрослых.

Кроме того, «все штаты разрешают освобождение от вакцинации по медицинским показаниям, и почти все штаты (кроме Калифорнии, Миссисипи и Западной Вирджинии) предоставляют религиозные или философские льготы для людей, которые искренне придерживались убеждений, запрещающих иммунизацию», — говорится в отчете NCSL.

«В настоящее время в 29 штатах и ​​округе Колумбия действует закон об исключениях по религиозным и философским мотивам. Эти законы позволяют родителям требовать освобождения на основании своих личных, моральных или иных убеждений ».

Столкнувшись с растущим числом освобождений от вакцинации и вспышками кори в сообществах с большим процентом детей, не прошедших вакцинацию, законодатели Калифорнии проголосовали в 2015 году за отмену льготы штата в отношении личных убеждений.

Адвокаты заявили, что это изменение привело к увеличению показателей иммунизации, но также и к увеличению числа требований об освобождении от медицинского страхования.

«Ослабление иммунитета из-за отсутствия контакта с болезнями, предупреждаемыми с помощью вакцин, и растущее число невакцинированных людей составляют большую восприимчивую популяцию», — сказала Радхакришна. «Вспышки были отмечены в нескольких развитых странах, включая США».

Сотни людей в ортодоксальных еврейских общинах в Бруклине заболели корью в результате недавней вспышки, вызванной низким уровнем вакцинации среди детей.

Специалисты по вакцинации стремятся к 95-процентному уровню вакцинации для создания так называемого «коллективного иммунитета», который защищает все население от вспышек болезней, даже частично или полностью непривитых.

По этой причине «Единственные люди, которым должно быть разрешено обходить мандат, — это те, у кого есть настоящие медицинские заболевания», — сказал Аарон Глатт, доктор медицины, председатель отдела медицины и эпидемиолог больницы Южного Нассау, город Оушенсайд, Нью-Йорк — рассказала Healthline.

В настоящее время только 83,4 процента детей в возрасте от 18 до 34 месяцев в США вакцинированы против дифтерии, столбняка и коклюша, 91,9 процента получают рекомендованные прививки от полиомиелита и 91.1 процент вакцинирован против кори, паротита и краснухи.

Глатт сказал, что, хотя 95-процентная вакцинация — похвальная цель, даже такой высокий уровень не является гарантией против передачи болезней — особенно в условиях, когда большое количество детей находится в непосредственной близости друг от друга, например, в школах и детских садах.

«Целью должно быть вакцинация 100 процентов детей», — сказал он.

Шира Миллер, доктор медицины, основатель и медицинский директор Интегративного центра здоровья и благополучия в Шерман-Оукс, Калифорния, и президент организации «Врачи за информированное согласие», назвала обязательные прививки «ненаучными и неэтичными».

«Обязательные вакцины еще не доказали, что они менее опасны, чем болезни, для предотвращения которых они предназначены», — сказала она. «Например, вероятность умереть от кори составляет 1 из 10 000, согласно данным США до вакцинации. Однако не доказано, что риск умереть или стать инвалидом навсегда из-за вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) составляет менее 1 из 10 000 ».

Миллер сказал, что производители вакцин эффективно защищены законом от прямых судебных исков за нанесение вреда, нанесенного вакциной, и вместо этого передаются в Программу компенсации за причиненный вред вакциной для возмещения ущерба.

Обязательная вакцинация «способствует медицинскому запугиванию и мешает родителям защитить своих детей от потенциального риска травм, связанных с вакцинацией», — сказала она.

Защитники утверждают, что вакцинация была одной из величайших историй успеха общественного здравоохранения ХХ века. Например, полиомиелит — болезнь, парализовавшая ежегодно 15 000 американцев до начала обязательной вакцинации — в Соединенных Штатах практически полностью ликвидирована. А десятилетия обязательных прививок от оспы помогли ликвидировать болезнь, которая когда-то убила миллионы.

Глатт, который сказал, что он достаточно взрослый, чтобы знать детей, которые на всю жизнь оказались в инвалидных колясках из-за полиомиелита, добавил: «Я определенно не сторонник того, чтобы отрывать детей от их родителей и насильственно вакцинировать их.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *