Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

фото положительной и отрицательной реакции, отзывы врачей

Каждый год, начиная с момента рождения, ребенку ставится проба на реакцию Манту. Это прививка, позволяющая установить, присутствует ли в детском организме заболевание туберкулез.

Наличие туберкулезной палочки определяется по результатам прививки. Для этого достаточно измерить прыщик, который остается на месте инъекции.

Но что делать, если у ребенка оказалась положительная проба Манту, свидетельствующая о наличии заболевания?

Зачастую, положительную реакцию можно перепутать с обычной аллергией.

Немного о реакции Манту

Туберкулез – тяжкое заболевание, со специфичной симптоматикой и сложным терапевтическим курсом. Чтобы удостовериться в отсутствие туберкулезной палочки в организме ребенка каждый год проводиться реакция на Манту. Это специальная процедура, проводимая в форме прививки в левую руку.

В руку пациента производится инъекция чужеродных бацилл и происходит взаимодействие с Т-лейкоцитами в организме человека. На месте инъекции образуется прыщик, измерения которого позволяют установить положительный или отрицательный результат.

Манту производится в три этапа:

  • производится инъекция туберкулина. В левую руку, на 20 см ниже локтя подкожно вводят раствор вещества;
  • далее — ожидание реакции. Туберкулин начинает взаимодействовать с организмом человека. Ожидание результатов длиться от двух до трех дней;
  • завершающим этапом выступает сбор данных. При помощи мерной линейки, специалист измеряет папулу, которая возникла на месте инъекции и производит заключение.

Размеры папулы составляют от 5 до 10 мм. Иногда, размеры прыщика превышают 17 мм. Таким образом, устанавливается, есть ли у человека в крови туберкулиновая палочка. Место инъекции запрещается чесать, важно ограничить контакт с водой и лекарственными средствами. Контакт с водой влияет на результат.

От чего увеличиваются размеры папулы до 10 мм?

Если у ребенка в организме присутствуют туберкулезные палочки в активном состоянии или болезнь в развитой форме, то происходит ярко выраженное взаимодействие лейкоцитов и зловредных микроорганизмов. Многие специалисты и родители считают, что поводом для паники служат показатели от 12 мм.

Но действительно ли Манту, реакция которой положительная, свидетельствует о наличии туберкулеза?

Что означает «положительная реакция»?

Отрицательная реакция – объяснимое явление. Результат свидетельствует об отсутствии туберкулиновой палочки в организме ребенка. Положительная реакция несколько другое явление. Диаметр папулы составляет от 4 до 17 мм. Это может означать, что в теле ребенка присутствуют микобактерии, но их слишком мало, чтобы заболевание начало развиваться.

Если у ребенка размер папулы составляет 10 мм, это не факт, что заболевание находится в прогрессирующей форме. Возможно, это проявление аллергической реакции, были нарушены противопоказания или наиболее благоприятный исход – детский организм достаточно силен, чтобы сопротивляться воздействию туберкулезной палочки.

Иногда, положительный отклик организма на реакцию Манту становиться закономерностью и повторяется из года в год. Это не является отклонением и свидетельствует о том, что в теле ребенка присутствуют туберкулезные палочки в пассивном состоянии, которые не выйдут из стадии анабиоза.

Исходя из медицинской статистики, за последние пять лет, у каждого третьего человека положительная реакция Манту, но при этом, он не является носителем туберкулеза. Лишь десятая часть людей болеют туберкулезом. Это могут быть бездомные, дети, живущие в антисанитарных условиях, люди, имеющие бессвязные половые отношения, наркозависимые и т.д.

Из выше написанного следует, что спровоцировать туберкулезные палочки, находящиеся в анабиозе, ведя привычный образ жизни – невозможно. Достаточно проводить ежегодную профилактику туберкулеза.

Если результат не является приговором, то чего следует остерегаться?

Увеличенные размеры папулы свидетельствуют о наличии инфекции в крови.

Но в 90% случаев, это лишь предостережение и существенной угрозы для ребенка нет.

Лишь в отдельных ситуациях, лечащий врач обязан осмотреть малыша:

  1. огромные размеры прыщика на месте инъекции;
  2. несоответствие текущих параметров с результатом предыдущего года;
  3. возникновение серьезных отклонений (головная боль, простуда, температура) ранее не проявляющихся у ребенка.

Проба на реакцию Манту проводиться каждый год, до 18 лет. Если реакция манту положительная, необходимо проведение дополнительных диагностических мероприятий. При подтверждении результатов следует терапевтическое лечение.

Представляет ли опасность для здоровья ребенка туберкулин?

В среде факторов, определяющих наличие заболевания в крови ребенка, важным моментов является вводимое вещество – туберкулин. Заранее стоит отметить, что туберкулин – это не токсичное вещество, но обозначить его антигеном — невозможно.

Что это означает?

В конкретных случаях, вещество может нанести вред иммунной защите человека, которая восстанавливается при помощи иммуностимулирующих средств.

В ходе изучения проблемы туберкулеза, было установлено, что вводимое вещество, в отдельных случаях способствует возникновению негативных побочных эффектов.

Проблемы возникают после того, как была сделана реакция Манту у ребенка:

  • мигрени, появляются склонности к обморокам;
  • внезапные рвотные позывы, расстройство желудочно-кишечного тракта;
  • насморк;
  • высокая температура тела;
  • кашель.

Важно знать, что туберкулин выступает аллергеном, который провоцирует туберкулезные палочки в детском организме, относительно, может возникнуть ряд побочных эффектов и этот фактор имеет огромное значение. Аллергическая реакция у детей – достаточно частое явление, присутствующая у каждого пятого ребенка.

В связи с этим, присутствует ряд особых противопоказаний, которые нужно исключить, прежде чем сделать прививку:

  1. запрещается ставить инъекцию детям младше одного года. В первые дни жизни осуществляется иная прививка – БЦЖ, предотвращающая развитие туберкулеза;
  2. дети, имеющие патологически отклонения кожного покрова;
  3. лица с ярко выраженной аллергической реакцией на туберкулин;
  4. при неблагоприятных результатах последней пробы Манту.

Проба Манту никогда не ставиться после прививки БЦЖ, по причине того, что результат может быть ложным.

Снятие результатов

Теперь, стоит разобрать очень важный момент – результат пробы Манту. Конечные измерения папулы позволят установить, является ли ребенок туберкулезно инфицированным.

Результат прививки берется на четвертый день. В первые трое суток реакция маловыраженная, поэтому взятые данные не отличаются достоверностью.

Как производится снятие показателей:

  • специалист (чаще всего фтизиатр) проводит осмотр места инъекции;
  • сравнивает показатели с нормами, присущими гиперемии и инфильтрату;
  • далее, с помощью специальной мерной линейки производит измерение папулы, и сравнивают с нормой.

Измеряется диаметр уплотнения, а не вся площадь прививки.

Конечный диагноз устанавливается по следующей измерительной системе:

  1. 4 мм – отрицательный результат, свидетельствующий об отсутствии туберкулиновой палочки в детском организме или абсолютном анабиозе;
  2. 8-10 миллиметров – подтверждает наличие туберкулеза. Показатели в этом радиусе могут свидетельствовать о наличии туберкулезной палочки, но оптимальной сопротивляемости детского организма. На крайний случай можно посетить кабинет фтизиатра для проведения дополнительных процедур;
  3. Манту 12 мм – положительная реакция четкого характера. В этом случае, нужно оперативно произвести дополнительные исследования, чтобы исключить фактор риска возникновения туберкулеза;
  4. 17 мм и выше – ярко выраженная реакция, свидетельствующая о том, что ребенок инфицирован туберкулезом. К сожалению, реакция подтверждает то, что туберкулиновая палочка присутствует в детском организме, но иммунная защита не способна совладать с нею.

Что это значит, если у ребенка размер папулы свыше 20 мм?

Показатели выше 20 мм говорят о том, что ребенку необходима госпитализация и размещение в тубдиспансере. По медицинской статистике, за последние пять лет по РФ, было зафиксировано лишь 4 случая обнаружения туберкулезно инфицированных детей.

Врач должен относиться к проверке результатов ответственно и использовал для оценки результатов соответствующее оборудование. Все измерения производятся прозрачной линейкой, с общими мерными единицами – сантиметрами. Запрещается лечащим специалистам использовать инструменты собственного производства. Один миллиметр может стать роковым, что значит установка неверного диагноза.

Положительная реакция на пробу Манту у ребёнка не всегда свидетельствует о наличии туберкулеза. Как правило, это означает о том, что детский организм оказывает посильное сопротивление зловредному микроорганизму и вмешательства со стороны медицины не требуется.

Чтобы избежать инфекционного поражения, необходимо выполнять комплексную профилактику, предписанную общими нормами. Профилактика проводится раз в год. Нужно снизить контакт ребенка с потенциальными факторами. Нужно исключить контакт с туберкулезно инфицированными людьми и следовать всем правилам гигиены.

Но нельзя с уверенностью говорить о том, что все соблюдаемые меры предосторожности помогут предотвратить шанс заражения. Каждый взрослый человек должен понимать, что ребенку тяжело перебороть предрасположенность к болезни.

Специалисты в медицинской области отмечают, что являться возбудителем положительной реакции Манту может неправильно или несвоевременно поставленная прививка БЦЖ. Из-за этой медицинской ошибки, ежегодная проверка может давать лишь ложные результаты.

С появлением инновационной процедуры – Диаскинтеста, родители и медики предпочитают проводить ее, нежели реакцию Манту. Процедура практична и эффективна. Проводится в виде флюорографии.

у ребенка, что это значит, как выглядит плохая проба, если сделали на туберкулез, почему после отрицательной, у взрослых маленькая, результат плохо или хорошо, причины и лечение, впервые выявленная туберкулиновая ложноположительная

На чтение 7 мин. Просмотров 2k.

Туберкулинодиагностика — это одна из действенных методик по выявлению туберкулеза у детей. По реакции организма на введенную вакцину доктор проводит оценку степени напряженности иммунитета в отношении микобактерий, провоцирующих развитие этой патологии.

Чаще всего родители об этой прививке знают только то, что область введения препарата не стоит чесать и мочить. Но существуют некоторые требования, которые нужно соблюдать во время проведения туберкулинодиагностики.

Большая область Манту

Если реакция Манту положительная, к тому же на ранней стадии выявлено поражение организма ребенка палочками Коха, то можно предотвратить дальнейшее развитие патологии, при которой требуется продолжительная терапия.

Что это значит

Реакция Манту является диагностической процедурой, цель которой — определить в организме заражение микобактериями туберкулеза (палочками Коха). Манипуляция подразумевает подкожное введение с помощью шприца в область предплечья средства, которое называется туберкулин. В результате формируется маленькая выпуклость, которая подлежит проверке спустя 72 часа (3 дня) после инъекции.

Если в процессе проведения туберкулинодиагностики у ребенка обнаруживают позитивную реакцию, причины такого результата могут быть две:

  • в организме имеются микобактерии иной разновидности;
  • произошло инфицирование палочками Коха, и развивается болезнь.

Если во время теста Манту выявлен положительный результат, то нужно проконсультироваться с педиатром или детским фтизиатром для получения точного ответа о наличии заражения микобактериями туберкулеза.

Узнав о позитивном ответе, некоторые родители (в силу собственной некомпетентности в этом вопросе) делают неправильные выводы. В действительности такой результат на введение препарата — это хорошо.

Наличие слабоположительного и среднего результата чаще всего означает: в теле человека имеется патогенный агент, однако его настолько мало, что открытая форма патологии сформироваться не может. Организм обладает способностями к борьбе с палочками Коха, и в нем неплохо развита иммунная система.

Впервые выявленная положительная туберкулиновая проба еще не говорит о наличии инфицирования. Если же подобная реакция обнаруживается в течение нескольких лет, это значит, что человек — носитель инфекции, хотя сам он здоров.

Это не оказывает влияния на привычную жизнедеятельность, причем подобный ответ организма отмечается у третьей части населения.

Эта диагностика имеет некоторые ограничения к проведению, поскольку при таких состояниях значения будут получены недостоверные.

Как выглядит у детей и взрослых

Родители должны знать, чем отличается плохая реакция Манту у ребенка от сомнительной или отрицательной. Когда организм не реагирует на введенную вакцину, значит, на месте укола не будет покраснений или уплотнений.

Реакция Манту у ребенка

В остальных ситуациях у взрослого или маленького пациента можно наблюдать следующее:

  • при слабоположительной (отрицательной) пробе образуется папула размером примерно 4-10 мм;
  • при средне выраженной реакции появляется уплотнение, которое достигает по диаметру 10-14 мм;
  • при сильно выраженной пробе отмечается развитие папулы, достигающей по размерам от 14 до 16 мм;
  • при резко положительном ответе на Манту на туберкулез развивается уплотнение больше 17 мм в диаметре, в сопровождении кожных поражений, формирования гнойничков и увеличения в размерах лимфоузлов.

Если ответ на пробу слабый или средне положительный, беспокоиться не стоит. Перемены в состоянии кожи указывают на то, что организм способен сопротивляться патологии. Когда образовалась небольшая папула, это является свидетельством того, что патогенный агент присутствовал в организме и к нему был выработан иммунитет.

Какие факторы влияют на результат пробы

Первично иммунизацию против туберкулеза проводят новорожденному на 3-7 день жизни. Под действием вакцины БЦЖ создается недостаточный иммунитет, так что на протяжении всей жизни человеку регулярно делают туберкулинодиагностику, которая показывает, насколько эффективно организм борется с палочками Коха.

Новорожденный плачет

Первично введение туберкулина осуществляют детям, когда они достигают годовалого возраста, затем процедура проводится повторно каждый год до 14 лет. Более раннее проведение пробы бессмысленно, так как реакция организма непредсказуема, причем ответ может быть неверным. Кожные покровы у ребенка в младенчестве слишком чувствительные, что нередко приводит к позитивному результату.

Судить о достоверности полученных результатов после первого введения туберкулина не совсем правильно, поскольку данные диагностики необходимо оценивать, рассматривая динамику за несколько лет, только так можно определить склонность ребенка к туберкулезу.

Если Манту положительная, это не всегда является свидетельством инфицирования организма микобактерией туберкулеза. В некоторых случаях такая реакция может проявиться под влиянием данных источников:

  • вакцинации;
  • аллергии;
  • всевозможных патологий;
  • употребления некачественной пищи;
  • несоблюдения требований по уходу за областью введения препарата.

Прививки

Процедура разрешена минимум спустя 30 дней после иммунизации посредством инактивированных микроорганизмов (антигриппозная, противостолбнячная и антидифтерийная прививки) и не раньше чем через 6 недель после прививания живой ослабленной формой патогенных агентов.

Ставят прививку

К ним относятся вирус краснухи и гепатита, корь. Запрещено проводить пробу одновременно с введением иных вакцин, поскольку это может стать причиной того, что будет получена Манту положительная, что часто является недостоверным ответом.

Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

  • Доверие к врачу 73%, 889 голосов

    889 голосов 73%

    889 голосов — 73% из всех голосов

  • Современное оборудование 14%, 176 голосов

    176 голосов 14%

    176 голосов — 14% из всех голосов

  • Близкое расположение к дому 4%, 51 голос

    51 голос 4%

    51 голос — 4% из всех голосов

  • Советы знакомых 4%, 48 голосов

    48 голосов 4%

    48 голосов — 4% из всех голосов

  • Стоимость услуг 4%, 44 голоса

    44 голоса 4%

    44 голоса — 4% из всех голосов

  • Реклама 1%, 11 голосов

    11 голосов 1%

    11 голосов — 1% из всех голосов

Всего голосов: 1219

04.11.2019

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Аллергия

Введение туберкулина способствует выявлению в организме ребенка аллергической чувствительности и ее увеличению. Разницы нет, на что у маленького пациента имеется аллергия.

Покраснение щек

Столкновение этой патологии с вакциной приводит к тому, что будет обнаружена плохая Манту с покраснением в месте укола размерами до 2 см.

Заболевания

Положительная проба Манту может быть получена на фоне некоторых заболеваний:

  • болезней хронического течения;
  • кожных патологий;
  • ОРВИ;
  • простуды.

Мальчик с медвежонком

Проводить туберкулинодиагностику рекомендовано спустя 30 дней после того, как пациент окончательно выздоровеет и будут полностью устранены характерные признаки.

Пища

Чтобы не была получена положительная реакция Манту у ребенка, в течение 7 дней до иммунизации и спустя 3 суток после нее детьми должна соблюдаться диета.

Мальчик ест полезные продукты

Придется отказаться от употребления сладостей, газированных напитков, цитрусовых.

Нарушение правил ухода за местом укола

Чтобы получить по максимуму правдивый результат, необходимо придерживаться некоторых требований относительно ухода за местом введения препарата:

  • на протяжении 3 суток запрещено мочить место укола;
  • нельзя смазывать кожу в этой области кремами, гелями и мазями;
  • не стоит чесать место инъекции, иначе можно занести инфекцию;
  • не рекомендовано прижигать рану, клеить на нее пластырь либо накладывать тугую повязку.

Если не соблюдать эти правила, может быть получена положительная реакция на Манту у ребенка.

Ложноположительный результат

При обнаружении внешне неаккуратного результата на туберкулиновую пробу может быть получена ложноположительная реакция организма. Причина подобного явления может крыться в неправильном уходе за местом инъекции либо в индивидуальных характеристиках еще не сформировавшегося до конца организма. В подобной ситуации требуется проконсультироваться с педиатром, чтобы отбросить все тревоги и подозрения.

Ложноположительный результат Манту

Спровоцировать развитие ложноположительного результата может наличие следующих факторов:

  • личной непереносимости препарата;
  • недавнего инфицирования;
  • если маленькому пациенту менее полугода от рождения.

Что делать если реакция Манту положительная

Когда реакция Манту у взрослых или детей, в особенности после сделанной вакцинации БЦЖ, положительная, необходимо:

  • нанести визит врачу;
  • пройти соответствующее обследование;
  • приступить к целенаправленной терапии.

Визит к фтизиатру на обследование

Если проба Манту у ребенка увеличилась в диаметре, причем наблюдается появление папулы и прочих тревожных симптомов, необходимо проконсультироваться с фтизиатром.

Ребенок у фтизиатра

Врач в свою очередь направляет для дальнейшего обследования в тубдиспансер или назначает дополнительную диагностику.

Диагностика и лечение

Чтобы уточнить причину появления положительного результата на туберкулинодиагностику, требуется сдать на исследование мочу, кровь, мокроту, а также пройти рентгенологическое обследование.

Врач смотрит на снимок

Когда анализами не была подтверждена патология, то назначается курсовое профилактическое лечение. В детском возрасте, когда организм еще недостаточно крепкий, туберкулез развивается намного скорее.

Если же специалистом по результатам комплексной диагностики в организме были диагностированы микобактерии туберкулеза, действовать нужно следующим образом:

  • ребенка определяют в специальный противотуберкулезный лечебный центр;
  • ему назначают химиопрофилактику продолжительностью от 3 до 12 месяцев;
  • выписывают прием Изониазида, но только по достижении пациентом 1 года.

Дальнейшие действия

Когда ребенка выпишут из противотуберкулезного центра, ему нужно регулярно обследоваться у педиатра. В случае отсутствия повышенной чувствительности к препарату через год маленький пациент снимается с учета.

С этого момента ему придется делать пробу Манту каждый год, как и остальным детям. «Пуговка» размерами 6-7 мм указывает на возросшую активность инфицирования. Если же папула выросла более 7 мм, это плохая реакция Манту у ребенка, которая говорит о том, что нужно продолжить лечение в стационаре.

Вокруг Манту: как быть, если реакция – положительная? | Здоровье ребенка | Здоровье

На некоторые из них отвечает заведующий кафедрой фтизиатрии ФП и ДПО Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета, доктор медицинских наук, профессор Валентин Кривохиж.

Заражение, а не болезнь

Если проба Манту положительная, значит, малыш болен туберкулезом? У моей годовалой дочки «шишечка» 8 мм, я беспокоюсь…

Марина, Калуга

                                                               



Наша справка
Туберкулез – хроническое инфекционное заболевание, которое может поражать все органы, но чаще всего – легкие. Болезнь нередко протекает без выраженных проявлений под «маской» затяжных бронхитов, пневмоний, что создает трудности в ее ранней диагностике. Для своевременного выявления туберкулеза у детей используется проба Манту, а у подростков с 15 до 18 лет дополнительно еще и флюорография органов грудной клетки.

– Есть ли у вас повод для беспокойства, зависит от того, делали ли ребенку в роддоме прививку БЦЖ. Это вакцина, в состав которой входит ослабленная туберкулезная палочка (ее еще называют микобактерией) бычьего типа. После прививки формируется иммунитет, который защищает от заболевания туберкулезом при случайном попадании в организм не только бычьей, но и человеческой микобактерии. Защита не абсолютна: если малыш пообщался с человеком, который болен, он может быть инфицирован. Однако прививка ставит барьер на пути самых страшных форм заболевания, например, туберкулезного менингита.

Для проведения пробы Манту используют препарат туберкулин. В его состав входят экстракты как бычьей, так и человеческой микобактерии. Поэтому положительная реакция может свидетельствовать о том, что вакцина БЦЖ начала действовать. Если малыш был привит, а после первой пробы на месте инъекции появилась небольшая, от 5 до 10 мм, «шишечка», это хорошо, это свидетельство наличия у ребенка иммунитета. Если же вакцинация не проводилась, положительная реакция на пробу Манту может свидетельствовать о том, что произошло инфицирование туберкулезной палочкой. Это ни в коем случае не значит, что ребенок болен или заболеет. Многие мирно сосуществуют с микобактерией всю жизнь. Однако при определенных условиях туберкулезная палочка может активизироваться, так что за такими детишками нужно наблюдать. Именно поэтому пробу Манту ставят, начиная с годовалого возраста, каждый год до 18 лет. Педиатр следит за изменениями ее результатов и, если необходимо, направляет ребенка на консультацию к фтизиатру.

Альтернатив пока нет

Слышала, что появился новый тест, который может заменить пробу Манту. Расскажите о нем.

Елена, Москва

– Вы говорите о Диаскинтесте, препарате для постановки проб, появившемся несколько лет назад. В диагностике туберкулеза он играет важную роль.

Положительный результат пробы Манту может указывать на инфицирование микобактерией и на то, что у ребенка есть иммунитет к туберкулезу после прививки БЦЖ. Новый тест позволяет разделить эти состояния. Он содержит белки только человеческой туберкулезной палочки, белков бычьей в нем нет. И, значит, реакции на вакцинный штамм он не дает. Это значительно облегчает задачу врачу, а маленькому пациенту требуется меньше обследований.

Однако Диаскин тест – это дополнительный метод обследования, он не заменяет пробу Манту. Во‑первых, в ряде регионов нашей страны, где развито животноводство, возбудителем туберкулеза часто становится микобактерия бычьего типа. Это примерно 5–8% случаев. Тест на нее не реагирует, поэтому факт заражения будет пропущен, и малыш рискует заболеть. Во‑вторых, новый тест не показывает, начала ли действовать вакцина БЦЖ и нужна ли ребенку повторная прививка в семь лет.

И самый важный момент: проба Манту дает положительный результат, когда организм только познакомился с туберкулезной палочкой. Это дает возможность не допустить развития заболевания. Диаскинтест становится положительным, когда бактерия туберкулеза активизировалась, в легких или лимфоузлах появились изменения. В этот период терапия уже более сложная. Когда речь идет о туберкулезе, ни врачи, ни родители не имеют права упускать время. Вот почему для массового обследования во всех странах мира используется именно проба Манту.

Дообследуйтесь!

В каких случаях ребенка после пробы Манту включают в группу риска по туберкулезу?

Светлана Петровна, Санкт-Петербург

– Для этого существует ряд показаний.

Проба Манту дала очень сильную, или, как говорят врачи, гиперергическую реакцию. На месте укола в этом случае образуется папула размером 17 мм и более. Это с большой вероятностью указывает на то, что ребенок был инфицирован, вакцина БЦЖ столь ярких реакций, как правило, не дает.

Размер «пуговки» на месте инъекции от 5 до 16 мм, но на ней появились дополнительные элементы. Например, небольшой пузырек или тонкий красный след по ходу лимфатического сосуда.

Размер папулы сильно, более чем на 6 мм, увеличился по сравнению с прошлым годом. Такое состояние называется «вираж туберкулиновой пробы», и это один признаков заражения.

С возрастом проба не исчезает и не убывает, остается монотонной.

Во всех этих случаях ребенку необходима консультация фтизиатра, дообследование. Оно поможет выяснить, не развивается ли локальный туберкулез.

Идет на убыль

Сыну 6 лет, каждый год проводим пробу Манту, результаты разные – то 10 мм, то 8, то 5. Это нормально?

П. Егорова, Зеленоград

– Вакцина БЦЖ дает иммунитет не на всю жизнь. Примерно к семи–восьми годам ее действие сходит на нет. Поэтому прививку делают снова, а затем при наличии показаний повторяют ее еще и в 14 лет. Ослабевает действие вакцины постепенно. Поэтому в норме реакция на пробу Манту у привитого и неинфицированного ребенка должна с каждым годом уменьшаться, а к семи годам становиться отрицательной.

Читайте в соцсетях!

что это значит у ребенка и у взрослых?

Знаменитый французский медик Шарль Манту в начале XX века разработал и применил новую модификацию тестовых проб, позволяющих на ранней стадии выявить наличие туберкулеза в организме человека.

Главным отличием пробы Манту от существующего ранее теста является способ применения. В данном случае препарат вводится под кожу, провоцируя антитела на определенную реакцию.

Изобретенный препарат представляет собой вытяжку из микробактерий туберкулеза. Его введение может вызвать положительную или отрицательную реакцию организма.

Расшифровка результатов Манту

Следует заметить, что сама по себе проба Манту не является ни прививкой, ни вакциной. Она не способна ни повлиять на заболевание, если таковое имеется, ни спровоцировать его возникновение у здорового человека.

Проба мантуЭто просто тест, позволяющий выявить туберкулез задолго до того, как появятся его явные симптомы. Это очень важное обстоятельство, поскольку лечение данного заболевания на ранней стадии является во много раз более эффективным, чем любые меры позднего воздействия, ведь туберкулез – очень опасная и заразная болезнь, способная привести к летальному исходу.

Однако считать данный тест безусловным показателем не стоит. Существует ряд обстоятельств, при которых возникает положительная реакция Манту. Это не обязательно будет означать наличие в организме такого заболевания, как туберкулез, но и исключать эту возможность полностью нельзя. Поэтому необходимо выполнить рекомендации врача, который направит на прохождение дополнительных диагностических процедур с целью подтвердить или опровергнуть данное предположение.

После введения препарата под кожу в этом месте на руке образуется небольшой бугорок, или, как его часто называют, «пуговка». В течение трех суток она видоизменяется.

По истечении этого времени врач приходит, чтобы проверить, как выглядит место введения пробы. Если на этом месте остается лишь слабый след от прокола, отсутствуют какие-либо покраснения и уплотнения, проба считается отрицательной.

Если же «пуговка» представляет собой явное уплотнение (бугорок), значит, реакция Манту была положительной. Положительная проба Манту, в свою очередь, делится на

  • слабую;
  • среднюю;
  • выраженную.

Измерение уколаЗависит это от размера уплотнения. К слабой реакции относится случаи, при которых бугорок не превышает 7-9 мм в диаметре, средней – до 15 мм, выраженной – от 16-17 мм. Стоить отметить, что эти цифры корректны в случае, когда оценивается положительная реакция Манту у детей. У взрослых, к примеру, выраженной считается реакция, при которой уплотнение превышает в диаметре 21 мм.

Есть еще одна категория реакции, которая не является отрицательной, но и положительной ее тоже считать нельзя. При отсутствии уплотнения у человека наблюдается покраснение в области введения пробы. Пятно может быть различным по величине, однако, если бугорок не наблюдается, то реакция на Манту считается сомнительной. Такое явление может наблюдаться и у детей, и у взрослых. Данный результат фиксируется врачом. Большое значение в этом случае будет иметь динамика выражения последующих проб.

к оглавлению ↑

Возможные причины положительной реакции

Как уже было сказано выше, положительная реакция на пробу Манту не всегда говорит о том, что в организме развивается туберкулез. Покраснение на коже может быть вызвано рядом иных причин, например:

  • Знак восклицанияотносительно недавно (менее года) сделанная прививка БЦЖ;
  • механическое травмирование места введения препарата, в т.ч. расчесывание;
  • перенесенные недавно или имеющиеся на текущий момент воспалительные процессы в организме;
  • различные виды аллергических реакций.

То есть если реакция Манту положительная, что это значит сразу сказать точно невозможно. Поэтому рассматривать положительный результат Манту как диагноз не следует. Однако игнорировать его тоже нельзя. Возможно, человек находится в контакте с носителем заболевания.

Если установлено, что реакция Манту у ребенка сомнительная или положительная, необходимо обследовать и всех контактирующих с ним взрослых. Лучше проявить излишнюю бдительность, чем упустить драгоценное время.

Следует знать, что пробы Манту у детей проводятся только с ведома и согласия родителей. В настоящий момент все детские учреждения обязаны получить письменное свидетельство (заявление), что таковое согласие было получено.

Укол в рукуСоответственно, у взрослых всегда есть возможность заранее проинформировать врача и педагогов, что ребенок перенес инфекционное заболевание, страдает аллергией или имеет иные причины, препятствующие проведению пробы. В этом случае врач может порекомендовать перенести процедуру на более поздний срок или пройти альтернативные методы диагностики. В любом случае, все сообщенные родителями сведения должны быть занесены в медицинскую карту ребенка.

Выделяют еще одну дополнительную категорию результатов пробы Манту. Это так называемый ложноположительный результат. Визуально он классифицируется, как положительный, но в организме человека при этом туберкулез отсутствует.

Причиной возникновения ложноположительной реакции может являться:

  1. Любое нарушение естественных условий, например, заклеивание места введения пробы лейкопластырем или наложение на него повязок с целью сохранить «пуговку» от попадания на нее влаги.
  2. Попадание воды, а тем более иных, более агрессивных жидкостей на место введения препарата.
  3. Механическое воздействие на пробу, в том числе перетягивание одеждой, расчесывание, любое иное травмирование.
  4. Воздействие на организм различных аллергенов, в том числе пищевых, даже если ранее не наблюдалось выраженной реакции на контакт с ними.

АллергияЕсли проба Манту подверглась какому-либо негативному воздействию, родители должны обязательно сообщить об этом врачу, когда он, спустя три дня, придет проверять реакцию на введение препарата. Любое обстоятельство, имеющее значение в данном случае, должно быть занесено в медицинскую карту ребенка.

Совет: после введения препарата в течение трех дней не стоит употреблять такие небезопасные с точки зрения аллергической реакции продукты, как мед, шоколад, цитрусовые, особенно продукты, содержащие большое количество консервантов, красителей, и прочих нежелательных добавок.

Следует знать, что существует риск получить отрицательный результат на пробу Манту, который тоже окажется ложным. Такое возможно, например, при очень низком иммунитете. Если человек заражен ВИЧ-инфекцией, с большой долей вероятности, реакция Манту будет отрицательной, даже если при этом в его организме развивается туберкулез.

Именно большое количество погрешностей и всяких «но» все чаще вызывает у людей недоверие к данному методу диагностики.

Возникает закономерный вопрос, зачем делать пробу Манту, если ни один из полученных результатов не дает точного ответа? Однако не стоит сбрасывать со счетов и огромное количество пользы, которую принес этот метод за все время его применения. Но самым веским доводом в его пользу является отсутствие на сегодняшний день альтернативы для массового контроля заболевания.

к оглавлению ↑

Порядок действий при положительной реакции

Когда у ребенка положительная реакция на пробу Манту, родители испытывают страх и в первую очередь задаются вопросом, что делать. Не надо сразу предполагать самое худшее. Во-первых, это не означает, что ребенок непременно болен, а если все же заболевание присутствует, то выявление его на ранней стадии – большая удача.

На приеме у врачаВ любом случае, необходимо пройти дополнительные исследования, для того чтобы подтвердить свои опасения или опровергнуть их. Врач, замерявший размер уплотнения на месте введения препарата, обязательно подробно объяснит, где, как и когда можно пройти точную диагностику.

В первую очередь, если реакция Манту положительная, следует обратиться за консультацией к фтизиатру. Это врач, специализирующийся на лечении туберкулеза. Скорее всего, он направит ребенка на флюорографическое обследование и порекомендует пройти его всем членам семьи. Надо отметить, что данная рекомендация не является безосновательной, и лучше последовать ей в самое ближайшее время.

На самом деле, наличие в организме микробактерии, вызывающей туберкулез, еще не означает, что человек болен. В большинстве случаев иммунная система справляется с угрозой.

В настоящее время процент носителей этой бактерии чрезвычайно высок. Однако она не передается другим людям ни через кровь, ни воздушно-капельным путем. Ограничений к посещению учебных заведений при этом нет. Просто необходимо регулярно проходить обследования, наблюдаться у фтизиатра, контролировать ситуацию, для того чтобы в случае ее ухудшения незамедлительно принять меры.

В случае если наличие болезни подтвердиться, потребуется длительное и сложное лечение. Контакт со здоровыми людьми тогда будет строго ограничен, посещение детских учреждений исключено. Туберкулез в открытой форме передается воздушно-капельным путем, со слюной. В результате кашля больного человека в воздух выбрасывается огромное количество палочек Коха, вызывающих туберкулез.

Прогулки на воздухеПри регулярном контакте с заболевшим, здоровый человек имеет все шансы заразиться. Многое зависит от работы иммунной системы, которая подавляет развитие микробактерий и не позволяет им вызвать туберкулез. Учитывая то обстоятельство, что данное заболевание очень широко распространено, гарантированно уберечь себя и близких от попадания в организм палочки Коха абсолютно невозможно.

Из сказанного выше можно сделать один несомненный вывод: укрепление иммунитета – единственно верная линия поведения с точки зрения профилактики любых заболеваний, включая туберкулез. Хорошее питание, подвижный образ жизни, регламентированные нагрузки и правильно организованный отдых способствуют интенсивной работе иммунной системы организма.

Надо заниматься спортом и чаще бывать на свежем воздухе. Эта рекомендация настолько часто звучит в настоящее время, что люди все меньше обращают на нее внимание, а зря. Если следовать этому совету с самого детства, можно избежать большинства проблем, угрожающих здоровью.

Бондаренко Татьяна

Бондаренко Татьяна

Эксперт проекта OPnevmonii.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Бондаренко ТатьянаЗагрузка…

Положительная реакция Манту у ребенка. Что делать?

Что делать, если у ребенка оказалась положительная реакция Манту? Главное – не паниковать, такой результат еще не значит, что ребенок болен. В этом году мы сами столкнулись с таким вопросом, поэтому на собственном примере я расскажу о том, что делать и куда идти в таких случаях.

Проба Манту всем знакома с детства – «пуговку» детям в школе делают уже не один десяток лет. Кто-то воспринимает ее как прививку, но на самом деле это не прививка, это индикатор наличия в организме ребенка страшной болезни – туберкулеза.

Через несколько дней после пробы школьная медсестра проходит по классу и смотрит реакцию на нее организма. Чаще всего реакция отрицательная – уплотнение на коже не больше 5 мм. Но есть дети и с более крупными уплотнениями.

Так было и у нас. С трехлетнего возраста у дочери проба Манту давала пятно от 4 до 7 мм. При крупном уплотнении нам выписывали направление к участковому фтизиатру, та делала ребенку рентген грудной клетки и требовала от родителей принести свои результаты флюорографии. И то и другое было в порядке, и нас отпускали до следующего года.

Так было до девяти лет… В этом году проба дала пятно больше 10 мм.! Самое страшное, что пробу делали перед школьными каникулами. На каникулы были свои планы – заказаны билеты на самолет и отель на теплом побережье. За день до вылета нам позвонил участковый врач и сказал, чтобы мы срочно вели ребенка на прием к фтизиатру, делали рентген и т.д., проба Манту очень плохая и дочь может быть серьезно больна.

Первым порывом было отменить поездку, но, в конце концов, мы решили, что неделя ничего не изменит, а бактерии туберкулеза очень не любят ультрафиолета.

Сразу по возвращении домой мы направились к фтизиатру. Оказалось, что положительная реакция Манту – не такое уж редкое и страшное явление, и очень часто оно вызвано аллергической реакцией на компоненты пробы. Нам были выписаны противоаллергены и, после того как дочь их пропьет, повторная проба.

Препараты были выпиты, повторная проба сделана, но с тем же результатом. Участковый фтизиатр не взялся полностью разбирать наш случай, а выписал направление в областной тубдиспансер. Попутно требовалось сделать рентген грудной клетки.

Больше всего мы испугались, получив результат рентгена – на легких обнаружилось пятнышко, очень похожее на воздействие палочки Коха… Нас сразу предупредили, что придется на год лечь в санаторий – заведение со своей школой, какими-то процедурами и правильным питанием.

И больше всего нас испугало именно это, т.к. болезнь мы, вложив деньги, побороли бы, а вот наверстывать год учебы (вряд ли в санатории преподают учителя лучше, чем в нашей гимназии) было бы практически нереально. Но пока мы никак на это повлиять не могли, а потому пошли с результатами рентгена в областной диспансер.

Положительная проба Манту

Положительная проба МантуВ диспансере нас принял сам главврач. Посмотрев пробу Манту и снимок рентгена, он подтвердил, что это действительно очень похоже на туберкулез. Только вот ребенок не мог быть больным – здоровые родители, хорошее питание, постоянные выезды на море, занятия спортом – такие дети практически не болеют туберкулезом!

Чтобы окончательно поставить точку в нашем вопросе, нам было предложено сделать еще одну пробу – диаскинтест. Как нам объяснили, это новая разработка российских ученых, которая дает практически 100% (в отличии от пробы Манту) результат о зараженности или не заражённости человека палочкой Коха.

Таким образом, этот тест был нашей последней «соломинкой». Делает его в нашем городе только две частных клиники, он платный (у государства не хватает денег, чтобы его закупить), но это, естественно, нас не остановило.

Тест был сделан в тот же день, через три дня он показал отрицательный результат. Как объяснил нам врач в областном диспансере, скорее всего, ребенок когда-то подхватил туберкулезную палочку, но организм быстро сам с ней справился и рана зарубцевалась. Теперь этот рубец дает реакцию на Манту, виден на рентгене, но в остальном является абсолютно «мертвым».

Да, мы все еще находимся в группе риска – когда организму нужен будет кальций (переломы, серьезные болезни и т.д.), то тянуться этот кальций будет именно из зарубцевавшейся раны, что может в итоге ее открыть. Пока же этого нет, нам можно не бояться туберкулеза! И в будущем, хотя бы раз в два года, делать ребенку диаскинтест, т.к. проба Манту в нашем случае абсолютно бесполезна.

Как видите, даже положительная реакция Манту может ничего не значить. Поэтому не паникуйте, обязательно обратитесь к фтизиатру и сделайте диаскинтест – это поможет вам сберечь и ребенка и свои нервы.

Будьте здоровы!

Реакция Манту положительная: причины, объяснения, фото

Уже не один десяток лет проба Манту используется для обнаружения инфицированных микобактерией. Прививка Манту, как ее неправильно называют, показывает ответ организма на введение туберкулина, содержащего продукты жизнедеятельности туберкулезной палочки. В каких случаях реакция Манту положительная, и что предпринять в этой ситуации?

Это хорошо или плохо?

Положительная реакция на Манту у ребенка и взрослых интерпретируются немного по-разному. Важно определить, чем вызвано покраснение и образование положительной реакции организма — инфицированием или поствакцинальным иммунитетом, что часто отмечается именно в детском возрасте.

Первая вакцинация против туберкулеза деткам делается еще в родильном доме. Через некоторое время по мере формирования иммунитета на месте введения препарата образуется кожный рубец. По его размерам врач может судить о продолжительности сформированного иммунитета:

  • При размере рубчика 5-8 мм организм защищен о микобактерий на 5-6 лет.
  • Диаметр 2-4 мм — на 3-4 года.

Если у ребенка после вакцинации рубчик не образовался, а в первые 2 года результат Манту положительный, то, скорее всего, организм инфицирован и требуется дополнительное обследование.

У большинства детей на протяжении 1,5 -2 лет будет наблюдаться положительная проба Манту. Этот хорошо, потому что ответ не считается признаком заражения, а показывает степень сформированности иммунитета. Размер папулы может достигать 16 мм и это нормально.

Постепенно способность иммунной системы активно бороться с палочкой Коха снижается и через 4-5 лет такой размер уже будет подозрительным и может свидетельствовать об инфицировании.

Как отличить образовавшееся покраснение и папулы от симптома заражения и поствакцинального иммунитета? После прививки БЦЖ уплотнение не имеет четких очертаний, бледно-розового цвета и без пигментации, а вот папула при заражении имеет интенсивное окрашивание, четкие контуры.

Врачи чаще склоняются в сторону инфицирования, если:

  • Предыдущие результаты были отрицательными или сомнительными, а папула имеет размер более 5 мм.
  • Если проба Манту увеличена по сравнению с прошлой на 5-6 мм.
  • В течение нескольких лет реакция наблюдается с образованием инфильтрата более 10 мм.
  • Наблюдается гиперергическая реакция.
  • После вакцинации прошло более 4 лет, а уплотнение в диаметре 12 мм и более.

Если Манту положительная, это хорошо или плохо? Ответ может быть двояким. Если размер папулы превышает норму, то чаще всего это означает наличие микобактерии в организме, но ее сил не хватает, чтобы перевести туберкулез в открытую форму. Ребенок здоров и иммунная система справляется с палочкой Коха.

Если реакция слишком большая, то заболевание набирает обороты и организм требует помощи. При увеличении ответной реакции с каждым годом можно утверждать, что туберкулез активизируется и надо срочно предпринимать меры.

Фтизиатр в такой ситуации обязан назначить дополнительное обследование, особенно, если:

  • В ближайшем окружении ребенка есть больные или переболевшие туберкулезом.
  • Был контакт с туберкулезным больным.
  • Неблагополучный статус семьи.
  • Проживание в регионе с высокой частотой регистрации патологии.

Положительный результат у взрослых практически всегда свидетельствует о заражении и наличии микобактерии в организме. Ответная реакция оценивается по следующим критериям:

  • Если реакция Манту имеет папулу 5-9 мм, то считается слабоположительной.
  • Средняя интенсивность — 10-14 мм уплотнение.
  • Выраженная реакция характеризуется папулой до 16 мм.
  • Гиперергическая реакция имеет не только папулу больше 17 мм, но и могут наблюдаться покраснение соседних участков, образование некротических участков и пузырьков с гнойным содержимым.

При обнаружении положительного ответа у взрослого человека в срочном порядке его направляют на обследование в туберкулезный диспансер.

к содержанию ↑

Как выглядит у детей и взрослых?

Родителям очень важно понимать отличие положительного результата от сомнительного или отрицательного. Если ответа организма нет, то здесь все понятно. На месте инъекции нет ни покраснения, ни уплотнения. А как оно может выглядеть при положительном ответе организма? Фото прекрасно демонстрирует это. Папула внутри и вокруг сильное покраснение.

У детей папула слишком большого размера.

Положительная реакция может проявляться и образованием пузырей с жидким содержимым.

к содержанию ↑

Что нужно делать?

Если реакция Манту положительная, то сразу паниковать не надо, тем более, что у детей это чаще всего является не показателем туберкулеза, а демонстрацией нарушения, которое было допущено в момент вакцинации. Например, не учтены противопоказания, ребенок на момент введения туберкулина был болен, или просто были нарушены правила к уходу за пробой.

Но что предпринять, если все причины исключены, а Манту положительная? Тогда надо посетить фтизиатра, который объяснит, что это значит. Для постановки точного диагноза назначаются:

  • Рентгенографию.
  • Микробиологическое изучение мокроты.
  • Обследование всех членов семьи.

Любые предрасполагающие факторы заболевания у детей должны восприниматься серьезно, так как у них патология может быстро переходить в активную стадию.

После подтверждения диагноза ребенка помещают в противотуберкулезный диспансер, где проводится лечение «Изониазидом». Курс терапии составляет три месяца, а затем маленького пациента направляют для наблюдения по месту жительства.

При обнаружении положительного результата у взрослого пациента требуется срочное посещение фтизиатра. Как правило, не избежать сложного лечения, потому что чаще всего покраснение и уплотнение свидетельствуют о наличии туберкулеза.

к содержанию ↑

Ложноположительный результат

После пробы может наблюдаться ложноположительная реакция, которая провоцируется некоторыми факторами, но не является подтверждением инфицирования.

к содержанию ↑

Что это?

Ложноположительная реакция по своим симптомам напоминает положительный результат, но что означает он в этом случае? Можно не переживать, туберкулезной инфекции в организме нет, но имеет место одно из следующих обстоятельств:

  • Иммунитет человека знаком с микобактерией.
  • В недавнем времени была вакцинация.
  • В организме имеется нетуберкулезная микобактерия.
  • Человек только переболел инфекционным заболеванием.
  • Имел место контакт с больным человеком или носителем туберкулеза.

Спровоцировать ложный ответ могут следующие причины:

  • Врач перед постановкой пробы не учел имеющиеся противопоказания, среди которых: инфекционное заболевание на момент введения препарата, аллергическая реакция, вакцинация против других патологий, кожные заболевания, неврологические проблемы.
  • За местом инъекции велся неправильный уход, ребенок расчесывал место, Манту подвергалась воздействию воды, обрабатывалась антисептическими препаратами.
  • В рационе присутствовали аллергические продукты.

Манту делается не ранее чем через 30 дней после любой вакцинации. Если при этом использовались препараты с живыми микроорганизмами, то срок увеличивается до 2 месяцев.

к содержанию ↑

Как выглядит?

Определить ложноположительный результат можно по следующим проявлениям:

  • На месте введения туберкулина имеется покраснение без уплотнения.
  • Папула не превышает в диаметре 4 мм.

Реакция организма не может быть одинакова у всех, поэтому даже небольшая папула требует внимательного отношения. Лучше лишний раз перестраховаться и обследоваться, чтобы исключить серьезную патологию.

к содержанию ↑

Что делать в этом случае?

Туберкулез является коварным заболеванием, патология может длительное время находиться в спящем состоянии, микобактерии присутствуют в организме и никак себя не проявляют, но где гарантия, что так будет всегда?

Для исключения инфицирования лучше и при ложной реакции посетить врача, чтобы избавиться от сомнений. Только специалист может объяснить причины ложноположительного ответа или доказать наличие развивающегося заболевания при такой реакции.

Если на месте введения препарата нет следов, то можно спать спокойно, во всех остальных случаях лучше посетить специалиста.

Проба Манту позволяет выявить туберкулез на ранней стадии, когда терапия гораздо проще и легче. Не стоит отказываться от ее проведения, это может избавить от более серьезных проблем в будущем.

Какая может быть реакция на манту у детей и взрослых?

Проба Манту — тест, использующийся около 70 лет в мире, и в России в том числе, для обнаружения бактерий туберкулеза. Обычно проводится у детей с года жизни до 15 лет.

Что показывает реакция Манту?

Это метод проявления инфекции туберкулеза у человека и способности иммунитета к сопротивлению — следовательно, она может сообщить о том, когда стоит обратиться к специалисту, а когда нет. По результатам Манту делают выводы о том, заражен человек или нет.

Если реакция прошла неоднозначно и были выявлены отклонения от нормы, врачи могут направить на дополнительные анализы и пробы. Главный вопрос, появляющийся у людей — какая в итоге может быть реакция на Манту, и в каком случае нужно предпринимать меры.

Как проводится процедура?

Вспомним, как же проверяют Манту. Проба вводится именно в кожу. Иголка входит в место укола, слегка оттягивая верхний слой кожных покровов, после чего вводится раствор. Как правило, местом для укола выступает средняя часть предплечья.

После рекомендуется несколько дней не мочить место укола, чтобы избежать ложных показаний. Проводят не больше одной реакции Манту в год.

Из чего состоит раствор

Врачи утверждают, что реакция Манту безвредная.

Раствор — туберкулин, который вводится под кожу, состоит из:

  1. неполноценных частей туберкулезной бактерии, которые подверглись обработке;
  2. стабилизатора;
  3. фенола, выступающего в роли консерванта;
  4. фосфатов натрия и калия;
  5. хлорида натрия;
  6. воды

Если какие-то из компонентов примерно понятны и известны, то другие стоит рассмотреть отдельно.

Хлорид натрия еще с уроков химии известен нам, как основной компонент поваренной соли. Это кристаллы белого цвета, способствующие пополнению уровня натрия в организме.

Фосфаты натрия и калия — антиоксиданты, эмульгаторы и регуляторы, замедляют распространение и движение бактерий.

Фенол — токсичное вещество, но в составе раствора для реакции Манту его содержится ничтожно мало, поэтому нанести вреда организму он не может.

Уход после прививки

Когда туберкулин вводится под кожу, на ней остается след в виде небольшого красного пятна, который привыкли называть пуговкой. За ней нужно следить и не допускать обработки зеленкой или какими-то иными обеззараживающими. Так же нельзя заклеивать место укола пластырем, обматывать бинтом — кожа не должна потеть.

Не запрещается, но противопоказано попадание воды и какой-либо другой жидкости на пуговку, так как это может привести к ложным показаниям, и придется переделывать пробу по прошествии времени. Мыться можно.

Нужно следить за тем, чтобы ребенок не расчесывал появившееся покраснение — возможно разрастание сыпи и аллергические реакции, так же он может занести инфекцию. После того, как врач снимет показания, след от реакции Манту можно обрабатывать.

Что может повлиять на результаты пробы?

Результат бывает ошибочным. Если человек болен или недавно переболел инфекционными или иными заболеваниями, делать ее не рекомендуется, потому что это может вызвать погрешности в показаниях. Точно так же менструация у девушек.

Влияют так же личные факторы: индивидуальная непереносимость туберкулина или иммунитет к нему, чувствительность кожи, рацион питания, аллергии. Последнее может привести к плохому самочувствию после прививки и быть опасным для здоровья. В таком случае реакция Манту даже противопоказана.

В день проведения нельзя делать другие прививки, иначе результат будет ложным.

Существующие противопоказания

Манту — безвредная процедура, однако, здесь тоже встречаются свои определенные нюансы. Она запрещена для проведения тем людям, у которых имеются какие-либо острые кожные заболевания, аллергические реакции — бронхиальная астма в том числе.

На момент инфекционных заболеваний, различных простуд и соматических болезней ее так же не проводят и выжидают ровно месяц до исчезновения всех симптомов, только после этого проводя реакцию.

Не рекомендуется делать Манту людям с эпилепсией и эпилептическим синдромом.

Побочные эффекты

У некоторых людей возникают побочные реакции на туберкулин, связанные с восприимчивостью организма, такие как:

  1. Аллергия. Так как препарат, вводимый под кожу, является аллергеном, он вызывает соответствующую реакцию;
  2. Покраснение и зуд. Не рекомендуется расчесывать ее и позволять делать это ребенку, чтобы пятно не разрослось;
  3. Повышенная температура. В частности — незначительная, не является причиной для волнения;
  4. Гиперергическая реакция. Разрастание пятна до большого размера — больше 17 мм. Указывает на присутствие в организме человека инфекции.

Когда проводят экспертизу?

После того, как вводится раствор, проходит два или три дня, и на коже образуется красное пятно с папулой — уплотнением в центре. Оценка же проявившейся реакции начинается через 72 часа. Сначала ее осматривают, потом замеряют в объемах и щупают.

Измерения необходимо проводить только прозрачной линейкой во избежание неточных результатов проверки. Измеряется только уплотнение, медицинским языком — инфильтрат, а красное пятно вокруг него — гиперемия, нет, потому что оно не является показанием наличия бактерий туберкулеза в организме.

Нормы реакции Манту

Папула отсутствует, либо ее размер не превышает один миллиметр — отрицательная реакция, которая по общепринятым меркам нормальная реакция Манту, и результат показывает на то, что в теле человека нет возбудителя заболевания или туберкулина в латентной форме.

Однако, детская норма Манту при реакции — положительная, но не превышающая допустимых границ.

Отсутствие реакции у ребенка в возрасте от года до пяти лет говорит о том, что его организм не запоминает штамм заболевания. Есть разница, в каком возрасте проводится процедура и как она будет выглядеть, поэтому стоит отдельно рассмотреть каждый случай.

Какой должна быть прививка Манту?

У детей 1 года проводят прививку БЦЖ — вакцину от туберкулеза. На плече от нее остается небольшой круглый рубец. Иммунитет длится до семи лет.

Конкретную информацию можно получить, замерив диаметр следа.

Если он в размерах:

  • до 2 мм — иммунитет остается на 3 года;
  • до 4 мм — на 4;
  • до 6 мм — на 5;
  • до 8 мм, 9 мм и более — на 7 лет

Введенная прививка Манту и реакции Манту у детей взаимосвязаны. Когда рубец отсутствует, это означает только одно — вакцинация не была осуществлена, и у ребенка не образовался иммунитет от туберкулеза.

Выявляемая реакция нормы Манту у детей — важный показатель.

Нормы реакции у детей

Норма в 1 год

Маленькие дети имеют либо положительную, либо сомнительную реакцию, так как это первая проба, иммунитет еще не сформирован.

Размер Манту годовалого ребенка должен составлять от 5 мм до 10 мм независимо от размеров поствакционного рубца. Если даже Манту 5 мм не наблюдается, нужно проконсультироваться с педиатром — возможно, у него невосприимчивость к вакцинам.

Норма в 2 года

Напряженность иммунитета после вакцины достигает своего пика в 2 года — она максимальна в это время. Размер папулы после Манту может составлять до 16 мм в размерах, и родители ребенка 2 лет не должны волноваться — это нормальная и естественная реакция организма, малыш будет в порядке.

Норма в 3-5 лет

На третий год жизни ребенка ответ иммунитета на этот раздражитель начинает слабеть, но некоторые дети даже в возрасте 4-5 лет имеют положительный или сомнительный ответ на реакцию. Нормальным в 5 лет должна быть Манту 10 мм у ребенка, не больше.

Норма в 6 лет

Дети возраста шесть лет могут иметь положительный, сомнительный или отрицательный ответ, папула при этом не должна превышать размеры от 7 мм до 10 мм.

Норма в 7 лет

Это возраст плановой вакцинации — обычно семилетние дети после проверки остаются с отрицательным или сомнительным результатом, потому что иммунитет забывает о том, как надо реагировать на бактерии туберкулеза, и им необходимо провести вторичную прививку от заболевания, чтобы сформировать устойчивость к нему.

Норма в 8-12 лет

После того, как введена вторая вакцина, реакция снова должна быть положительной. Происходит то же самое, что и после первой прививки в год.

Первые три года реакция должна оставаться положительной — у детей в 8, 9 лет и 10. После 10 лет иммунитет опять начинает угасать, что приводит к уменьшению размера уплотнения на коже в области укола.

Норма в 13-14 лет

У подростков в 13 лет реакция бывает полностью отрицательной, а размер папулы минимальным — от 0 до 4 миллиметров. Это является нормой для организма как сейчас, так и в дальнейшем.

Манту детям старше 15 не делают.

Нормы реакции у взрослых

У подростков постарше и взрослых людей нормой реакции считается отсутствие папулы в принципе или минимальный ее размер — от 0 до 1 мм.

Если та все же возникает, причем достигает больших размеров — это может послужить поводом обратиться к врачу, потому что для взрослого человека реакция Манту является одним из самых действенных способов определить вирус.

Альтернатива реакции Манту

Не так давно врачи начали проводить Диаскинтест. По методу применения воздействия это аналогичная реакции Манту процедура, однако, результат является более точным.

Диаскинтест причисляется к прививкам — в организм вводится белок, антитела, ввиду этого семьи с детьми не спешат выбирать его вместо Манту.

Но, иногда люди, проверяющиеся на туберкулез, ставят сразу две реакции в один день. Одну на правую руку, другую на левую, на двух предплечьях, потому что они не мешают работе друг друга и выявлению инфекции.

Что делать в случае положительной реакции?

У ребенка

Если во время Манту у ребенка что-то пошло не так, реакция не такая, какая должна быть, стоит обратиться к врачу-педиатру, который направит маму с ребенком к врачу-фтизиологу. Тот проведет более тщательный осмотр и возьмет анализы, сделает флюорографию, после чего опровергнет диагноз или подтвердит его.

Во втором случае ребенок будет отправлен на лечение в диспансер, где ему пропишут курс изониазида или других препаратов для лечения.

Волноваться до выявления результатов не стоит, потому что всегда имеет место быть ложное определение вируса в организме.

У взрослого

Манту увеличена?

Это почти в 100% случаев покажет на результат того, что человек заражен туберкулезом и ему нужно будет пройти лечение. При появлении первичных симптомов туберкулеза, таких, как кашель, снижение веса, скачки температуры, ухудшение самочувствия, стрессы и нервные расстройства, хрипы, аллергии, мокрота и потеря аппетита.

Необходимо пройти пробу на заболевание, проверить наличие, и если она окажется положительной — ложиться на лечение. Самым распространенным является химиотерапия. Форма вируса, определенная на ранней стадии — возможность вылечиться.

Является ли Манту достоверным способом?

В случае со взрослыми — да, с детьми — не обязательно. Здесь роль играет возраст и множество других побочных факторов. Нормальная реакция на пробу Манту бывает разная, и не всегда положительная говорит о заражении и является поводом для беспокойства, как и не всегда отрицательная — хороший признак, говорящий об отсутствии инфекции.

Главное, чтобы не заразиться, соблюдать меры предосторожности, проходить проверку на туберкулез не реже одного раза в пару лет — тогда можно защитить себя и своих близких от нежелательной реакции.

Мэнди * — Положительная реакция (1987, винил)

Кат. № Художник Название (формат) Этикетка Кат. № Страна Год
6.20812, PWLT 4 Мэнди * Положительная реакция
(12 дюймов, макси)

PWL Records, PWL Records 6.20812, PWLT 4 Германия 1987
Продать эту версию
PWL 4 Мэнди * Положительная реакция
(7 дюймов, промо)

PWL Records, Sanni Records PWL 4 Испания 1987
Продать эту версию
PWLTX 4, 6.20839 Мэнди * Положительная реакция
(12 дюймов)

Империя PWL, Империя PWL PWLTX 4, 6.20839 Германия 1987
Продать эту версию
АЛИ-13035 Мэнди * Положительная реакция
(12 дюймов, макси)

Альфа Рекордс, Инк АЛИ-13035 Япония 1987
Продать эту версию
АРИОЛА 4402 Мэнди * Положительная реакция
(12 дюймов)

Ариола, BMG Греция АРИОЛА 4402 Греция 1987
Продать эту версию

.

Мэнди * — Положительная реакция (1987, винил)

Кат. № Художник Название (формат) Этикетка Кат. № Страна Год
6.20812, PWLT 4 Мэнди * Положительная реакция
(12 дюймов, макси)

PWL Records, PWL Records 6.20812, PWLT 4 Германия 1987
Продать эту версию
х 14789 Мэнди * Положительная реакция
(12 дюймов)

Отчет об освобождении Х14789 Австралия 1987
Продать эту версию
LS1984 Мэнди * Положительная реакция
(7 дюймов)

PWL Records, Liberation Records LS1984 Австралия 1987
Продать эту версию
LMD560, LMD 560 Мэнди * Положительная реакция
(12 дюймов, одинарный)

Записи PWL, отчеты освобождения, отчеты PWL, отчеты освобождения LMD560, LMD 560 Австралия 1987
Продать эту версию
PWL 4 Мэнди * Положительная реакция
(7 дюймов)

PWL Records, Sanni Records PWL 4 Испания 1987
Продать эту версию

.

Мэнди Смит — положительная реакция (1987, винил)

Пожалуйста, включите Javascript, чтобы в полной мере использовать возможности нашего сайта.

Этикетка:

Рекорды PWL — PWLT 4

Формат:

Страна:

Выпущено:

Жанр:

Стиль:

Треклист

А Положительная реакция (расширенный микс нашей Мэнди) 6:30
B Положительная реакция (Расширенный микс A Man Das) 6:57

Заметки

Записал микс на PWL Today’s Sound /

Технологические студии будущего 1 и 2

.

Чувствительные тесты означают, что многие люди с положительным результатом на Covid практически не переносят какой-либо вирус, что затрудняет понимание истинного масштаба заболевания — RT Op-ed

Автор Питер Эндрюс , ирландский научный журналист и писатель из Лондона. Он имеет опыт работы в области наук о жизни и окончил Университет Глазго по специальности генетик

.

Выяснилось, что стандартные тесты, используемые в некоторых частях США для диагностики случаев Covid-19, чрезвычайно чувствительны, и нет гарантии, что подавляющее большинство из тех, что отмечены как «положительные», могут распространять болезнь.

Примечание редактора: эта статья и заголовок были изменены автором, поскольку первоначальная версия содержала утверждения, которые могли быть неправильно истолкованы или не имели полного контекста. RT.com поддерживает тестирование на Covid-19 и другие широко используемые меры общественного здравоохранения, разработанные для борьбы с пандемией.

Ведущие вирусологи США были ошеломлены разоблачениями о неэффективности режима тестирования на Covid в США. Оказывается, тесты, дающие простой двоичный результат «положительный или отрицательный» , не подходят для данной цели, так как они ничего не говорят нам о заразности каждого человека.

Данные из трех штатов США — Нью-Йорка, Невады и Массачусетса — показывают, что, если принять во внимание количество вируса, обнаруженного у человека, до 90 процентов людей, у которых был получен положительный результат, могли действительно быть отрицательными, поскольку они может быть переносчиком лишь небольшого количества вируса. Если это так, эти люди, скорее всего, не будут заразными, не будут представлять риск для других или не будут нуждаться в изоляции — по крайней мере, во время теста.

Это создает явную возможность того, что пре-симптоматические, пост-симптоматические и бессимптомные случаи могут быть пойманы в сеть, и без дальнейшего изучения трудно сказать, какой процент они составляют от общего числа.

Также на rt.com
Белый дом отвергает «коррумпированные» опасения ВОЗ по поводу разработки вакцины против Covid-19

Это деликатный вопрос

Так как же это могло произойти? Ответ связан с чувствительностью тестов ПЦР (полимеразной цепной реакции) на Covid, которая, как оказалось, может быть увеличена в зависимости от вкусов тестирующих компаний. Большинство тестирующих компаний выбрали возмутительно высокий предел чувствительности в 40 циклов ПЦР — это означает, что ДНК в образце экспоненциально увеличивается в 40 раз, чтобы усилить его сигнал.

Подробнее

Just wait for a vaccine? First confirmed REINFECTION means there may be no way to eradicate Covid
Just wait for a vaccine? First confirmed REINFECTION means there may be no way to eradicate Covid

Но использование такого смехотворно чувствительного теста означает, что малейшие следы мертвого вируса или даже остатки предыдущих инфекций могут дать положительный результат. Профессор Джульет Моррисон, вирусолог из Калифорнийского университета, сказала, что даже предел в 35 циклов ПЦР слишком высок, не говоря уже о 40. Она сказала, что «шокирована тем, что люди могут подумать, что 40 могут быть положительными. Но, по-видимому, почти все в мозговом фонде США по Covid приняли именно это на веру.

Если значительный процент тестов ничего не говорит нам об истинном статусе Covid, реальный масштаб пандемии становится невозможно оценить. Для опытного игнорирования статистики, содержащей «случаи» Covid, здесь нет никаких сюрпризов. По правде говоря, никогда не было причин относиться к ним как к высеченным на камне. Например, FDA, , только сейчас было вынуждено признать, что они понятия не имеют, как разные тестирующие компании определяют, какие тесты являются положительными и отрицательными: они просто принимают любые предоставленные данные.

Но какой-то журналист не должен был задавать правильный вопрос, чтобы обнаружить это: немного здравого смысла было бы достаточно. Что нужно сделать этим профессиональным вирусологам, чтобы отказаться от своих предположений и моделей и просто начать действовать, основываясь на имеющихся фактах?

Также на rt.com
Возможно, нам придется вечно ждать, пока наука докажет, что угроза Covid миновала, так что давайте использовать здравый смысл и вернуться к нормальной жизни.

Не подходит по назначению?

Трудно утверждать, что тестирование на Covid в США подходит для своих целей в его нынешнем состоянии.Кажется, что теперь эксперты основывают каждое свое решение на количестве случаев или их производных, несмотря на очевидное отсутствие связи между колеблющимся числом случаев и госпитализацией и смертностью; последние два из которых были относительно незначительными в течение нескольких месяцев — даже с учетом недавних подъемов в некоторых частях мира — по сравнению с весенними пиками. Но они продолжают звонить в этот колокол: они слышат, как новые испытания каким-то образом приведут нас к их «новой норме».

Это настолько смертельный вирус, что вам нужен тест, чтобы определить, есть он у вас или нет.Так звучит рефрен многих скептиков изоляции, ковидиотов и антимаскистов, которых я негодующе поддерживаю. Что-то пошло не так … не просто неправильно, но совершенно не так … когда мощь мирового научного истеблишмента тренируется с рвением генерала-ведьмака на одной конкретной микроскопической частице. Даже тот, который с наибольшей вероятностью убьет вас; последние данные показывают, что это восьмая по частоте причина смерти в Англии и не входит в первую десятку в Уэльсе.

Тем временем в Ухане, первопричине этой болезни, вечеринки у бассейна идут полным ходом.Похоже, их не слишком беспокоят тесты ПЦР, отслеживание контактов или даже сам вирус. Китайское правительство заявляет, что их полная изоляция была настолько потрясающей, что теперь у них нулевой Covid: вероятно, биологическая невозможность. Может, они просто прекратили тестирование и решили продолжить свою жизнь. Такой поворот событий мы вряд ли увидим в США или Европе в ближайшее время, к лучшему или к худшему.

Думаете, вашим друзьям будет интересно? Поделись этой историей!

Утверждения, взгляды и мнения, выраженные в этой колонке, принадлежат исключительно автору и не обязательно отражают точку зрения RT.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *