Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

Прививка Манту — График прививок, нормы, реакция и побочные эффекты

С появлением вакцинации в медицине прививка манту стала одним из наиболее важных факторов, которые обезопасят ребёнка от развития такого ужасного заболевания, как туберкулёз. К сожалению, в наше время данная болезнь очень широко распространена, и нужно понимать, что такое решение проблемы, как проведение прививки детям, является оптимальным. Первый раз прививку ставят спустя 12 месяцев после рождения ребёнка, а затем составляется календарь проведения прививок манту, куда распределяются дни, по которым в течение последующей жизни каждый год 1 или 3 раза делается прививка.

Что из себя представляют прививки манту

Манту это прививка, определяющая наличие туберкулёза в организме. Некоторые вообще не понимают, зачем её ставить, поэтому важно знать, что прививка манту у детей не в коем случае не защищает организм от туберкулёза, а лишь позволяет узнать, болен ли человек им. Если же выясняется, что болезнь отсутствует в организме, проводится вакцина БЦЖ, и как раз она уже и позволяет защитить организм от заболевания, так как в её состав входят ослабленные туберкулёзные палочки, к которым начинают вырабатываться антитела, за счёт чего образуется иммунитет к заболеванию. В большинстве случаев, данная вакцина не вызывает побочных негативных реакций, если конечно соблюдать предписанные правила.

Важные факты о пробе манту

Прививка является абсолютно безопасной для ребёнка, так как в её состав не входят палочки туберкулёза, способные развить заболевание, так что не стоит сомневаться, что её можно делать детям, а также не нужно задаваться вопросом, когда можно её делать. Но при этом она может выявить наличие заболевание, что поможет сократить количество возможных осложнений.

Детям до 16 лет делают прививку манту, а после начинают использовать другие способы выявления заболевания. После достижения 16 лет проверка на туберкулёз у человека происходит при помощи флюорографии, томографии, иногда проводят общий анализ крови.

В основном, данную пробу детям делают один раз в год, в некоторых случаях три раза в год. После того, как прививку сделали, определяется результат, и если выявляется положительный результат, через несколько дней происходит вторая проверка, после которой, в случае повтора положительного результата, ребёнка назначают к фтизиатру. Он проведёт более обширные исследования, благодаря которым можно будет точно выявить заболевание, и составит курс лечения.

Факторы, которые следует учитывать перед проведением пробы манту

Перед проведением пробы манту у детей не нужно как-то подготавливать организм. Также совершенно не обязательно соблюдать какую-то определённую диету перед процедурой. Нужно лишь подготовить ребёнка морально, чтобы вакцинация прошла успешно, так как многие дети сильно бояться уколов и не дают спокойно их сделать.

Но из-за некоторых факторов, процесс приходится откладывать. В первую очередь данным фактором может быть развивающаяся инфекционная болезнь у ребёнка, которая не позволит точно выявить наличие туберкулёза через пробу манту. Также после перенесённого заболевания нужно переждать две недели, прежде чем проводить пробу, так как существует вероятность проявления ложноположительной реакции. Вкупе с этим, стоит также учитывать то, что пробу манту нельзя совмещать с другими прививками, и поэтому всё нужно распланировать.

Измерение пробы манту

Первая реакция проявляется в течение двух-трёх суток в виде папулы. Папула представляет собой небольшую красную припухлость в месте введения препарата. Для определения наличия туберкулёза в организме её измеряют с помощью линейки, и основываясь на размерах делают определённые выводы. Каждый организм реагирует на пробу субъективно, поэтому размеры папулы могут значительно отличаться.

Нормой у детей является реакция манту в диаметре 5 миллиметров, но стоит учитывать то, что в течение трёх лет после вакцинации БЦЖ она достигает больше 10 миллиметров в размерах, что не принимают за развитие заболевания, так это является следствием выработки антител. В других же случаях 10-ти миллиметровый размер папулы свидетельствует о том, что ребёнок возможно был инфицирован. Ну а если проявляются размеры более 15 миллиметров, можно с большой уверенностью сказать, что туберкулёзом присутствует. Но всё же наверняка утверждать не стоит, так как это может быть лишь индивидуальной реакцией организма на пробу манту.

Виды реакций на пробу манту

Реакция делится на 4 типа – отрицательная, сомнительная, положительная и гиперергическая.

Отрицательная проявляется при небольших размерах папулы в месте введения препарата, обычно она является маленькой точкой. В данном случае считается, что ребёнок не болен туберкулёзом.

Сомнительная реакция на пробу манту проявляется тогда, когда сложно определить присутствует заболевание или нет. Обычно это проявляется при образовании покраснения, но без папулы. В этом случае назначается повторная проба.
Положительная реакция манту в большинстве случаев свидетельствует о том, что человек был инфицирован туберкулёзом, или же контактировал с людьми, которые им больны. В данном случае назначается обследование, которое позволяет точно выявить наличие болезни в организме ребёнка.
Гиперергическая проявляется при образовании папулы с размером более 15 миллиметров, можно с большой долей уверенности сказать, что инфекция присутствует, и немедленно обратиться к врачу.

Противопоказания после пробы манту

Очень важно учитывать то, что трение в области манту категорически противопоказано. Так как в этот период кожа в месте введения препарата становится особо чувствительной, ни в коем случае нельзя позволять ребёнку чесать прививку. Это может привести к ложной реакции, которая может доставить значительное число неудобств, поэтому стоит оградить ребёнка от ношения жёсткой одежды, так как она тоже может повлиять на манту.
Также распространено мнение, что нельзя мочить манту. В принципе, при обычном попадании воды на её область ничего страшного не должно произойти. Но даже самое мягкое трение в этой области может привести к увеличению папулы Также к увеличению может привести использование мыла или грязной воды. Так что лучше следует воздержаться от проведения водных процедур в течение трёх дней, так как последствия могут доставить вам больше неудобств.

Перенесение пробы манту организмом

Единственная реакция организма на прививку, которая считается нормальной, — это образование папулы. Но так как все люди индивидуальные, организм может реагировать по-разному:

  • у некоторых наблюдается аллергия при введении препарата. При таком раскладе дальнейшую диагностику туберкулёза осуществляют при помощи других методов;
  • иногда происходит резкое повышение температуры у ребёнка, но это не всегда является причиной пробы манту, так как ещё могут проявляться некоторые заболевания;
  • существует также мнение, что после проведения пробы возможно инфицирование туберкулёзом, но оно является ошибочным, так как она не содержит живые микроорганизмы, способные развить данное заболевание;
  • также к числу побочных эффектов после проведения пробы Манту относят общую слабость ребёнка, боли в голове и высыпания на коже, проблемы со сном, а также уменьшение аппетита. Последнее характерно для любых инъекций и со временем проходит.

Для того, чтобы манту прививка и дальнейшая проверка на туберкулёз прошла гладко, родителям следует максимально следить за ребёнком, дабы тот не проявил воздействие на область пробы. Некоторые родители не понимают, для чего вообще каждый год ставить прививки манту своим детям, ведь это доставляет массу неудобств. Но данное утверждение в корне неверно, так как в современном мире это наиболее безопасный способ выявления туберкулёза у детей. Календарь прививок манту позволяет понимать, когда делают и через сколько времени нужна повторная прививка.. Также в прививочном кабинете ставят вакцину БЦЖ, дабы предотвратить заболевание. И в случае его выявления нужно отреагировать как можно быстрее. Туберкулёз является неизлечимым заболеванием, поражающим весь организм. Поэтому неудобства при проведении данной пробы – ничто, по сравнению с возможными последствиями для человека.

норма у детей и размеры прививки, когда делают и через сколько проверяют

li:before,.btn,.comment-respond .form-submit input,.mob-hamburger span,.page-links__item{background-color:#70443a}.spoiler-box,.entry-content ol li:before,.mob-hamburger,.inp:focus,.search-form__text:focus,.entry-content blockquote{border-color:#70443a}. entry-content blockquote:before,.spoiler-box__title:after,.sidebar-navigation .menu-item-has-children:after{color:#70443a}a,.spanlink,.comment-reply-link,.pseudo-link,.root-pseudo-link{color:#428bca}a:hover,a:focus,a:active,.spanlink:hover,.comment-reply-link:hover,.pseudo-link:hover{color:#e66212}body{color:#333}.site-title,.site-title a{color:#5a80b1}.site-description,.site-description a{color:#666}.main-navigation,.footer-navigation,.main-navigation ul li .sub-menu,.footer-navigation ul li .sub-menu{background-color:#e27556}.main-navigation ul li a,.main-navigation ul li .removed-link,.footer-navigation ul li a,.footer-navigation ul li .removed-link{color:#fff}body{font-family:»Arial»,»Helvetica Neue»,Helvetica,Arial,sans-serif}.site-title,.site-title a{font-family:»Arial»,»Helvetica Neue»,Helvetica,Arial,sans-serif}.site-description{font-family:»Arial»,»Helvetica Neue»,Helvetica,Arial,sans-serif}.entry-content h2,.entry-content h3,.entry-content h4,.entry-content h5,.entry-content h5,. entry-content h6,.entry-image__title h2,.entry-title,.entry-title a{font-family:»Arial»,»Helvetica Neue»,Helvetica,Arial,sans-serif}.main-navigation ul li a,.main-navigation ul li .removed-link,.footer-navigation ul li a,.footer-navigation ul li .removed-link{font-family:»Arial»,»Helvetica Neue»,Helvetica,Arial,sans-serif}@media (min-width:576px){body{font-size:17px}}@media (min-width:576px){.site-title,.site-title a{font-size:28px}}@media (min-width:576px){.site-description{font-size:16px}}@media (min-width:576px){.main-navigation ul li a,.main-navigation ul li .removed-link,.footer-navigation ul li a,.footer-navigation ul li .removed-link{font-size:17px}}@media (min-width:576px){body{line-height:1.5}}@media (min-width:576px){.site-title,.]]>

график, нормы размеров, правила ухода

Основной метод профилактики туберкулёза, которая проводится с первых дней жизни маленького человечка, — прививка Манту, которая делается ежегодно. Это своеобразный тест, который определяет наличие в лёгких туберкулёзной инфекции. Под кожу на внутренней стороне запястья вводится туберкулин, а затем врач наблюдает за реакцией организма на него.

Это препарат, искусственно созданный из микробактерий туберкулёза. Если у ребёнка после Манту наблюдается сильное покраснение или припухлость в месте инъекции, его организм уже знаком с вредоносными бактериями. В этом случае назначается дополнительное обследование и уточняется диагноз. Родители должны знать основную информацию, зачем, как и когда делают прививку Манту детям, чтобы не допустить заражения малыша туберкулёзом.

График вакцинации

Есть общий график прививки Манту детям, о котором родителям обычно сообщается заранее. Однако в некоторых случаях может назначаться дополнительное введение туберкулина — чаще, чем остальным детям.

  1. Самая первая прививка Манту ребенку, которую делают малышу при появлении на свет, ставится в роддоме на 3–7 день жизни маленького человечка. Вакцинация способствует в организме выработке иммунитета против туберкулёза.
  2. После этого, как гласит календарь прививок Манту для детей, туберкулин вводят ежегодно для постоянного контроля за палочкой Коха, которая может активизироваться в любой момент.
  3. Если туберкулиновая проба у ребёнка увеличивается каждый раз или в окружении малыша есть инфицированные больные, прививку Манту делают чаще — до 2–3 раз в год, в зависимости от результатов анализов и дополнительных обследований.

Только врач (фтизиатр) может определить, сколько раз делать прививку Манту тому или иному ребёнку. Это будет зависеть от реакции организма на туберкулин, так как существуют определённые нормы, на которые ориентируется врач. Они могут быть не только общими, но и индивидуальными.

Размеры

Не зная, какая норма прививки Манту у ребёнка должна быть, родители часто недоумевают: у кого-то припухлость достаточно большая, а их не посылают на повторную пробу, а у кого-то — меньше, но их направляют к фтизиатру. Здесь имеются свои нюансы, которые могут успокоить особо переживающих родителей.

  1. Проба Манту у ребёнка считается отрицательной (т. е. проблем нет), если на месте укола не обнаруживаются ни уплотнений, ни покраснения.
  2. Сомнительная реакция отмечается при небольшой гиперемии (покраснении) и наличии папулы (так называется припухлость, возвышающаяся над кожей до 5 мм). В этом случае поднимают предыдущие пробы в прошлые годы (смотрят динамику), выявляют наличие инфицированных больных в окружении малыша, могут отправить на консультацию к фтизиатру.
  3. Положительной пробой является наличие папулы, высота которой превышает 5 мм. Тогда обязательна консультация специалиста и в большинстве случае делается повторная проба.
  4. Ярко выраженная проблема — наличие папулы размером более 15 мм, образование корочки или пузырька в месте укола.

Особенность данной вакцины в том, что размеры прививки Манту у детей смотрятся в динамике по прошлым годам, так как реакция в данном случае очень индивидуальна. Если у какого-то ребёнка папула всегда имеет большие размеры, его могут и не отправлять на повторные пробы. А вот если разница между размерами припухлости двух последовательно сделанных прививок существенна, это обязательно вызовет у врачей подозрения, и ребёнка отправят на дополнительные обследования. Однако здесь стоит учесть, что иногда причина увеличенной Манту у детей — вовсе не инфицирование туберкулёзом.

Причины увеличения Манту

Между введением туберкулина под кожу ребёнка и замерами реакции проходит целых три дня, и в течение этого времени нужно придерживаться определённых правил. Без них увеличение Манту могут спровоцировать различные внешние и внутренние факторы.

  • Аллергия: если она присутствует, нужно исключить любые контакты ребёнка с аллергеном. Если он неизвестен на момент постановки прививки Манту, родители должны оградить малыша в эти три дня от лечения любыми медикаментозными препаратами, употребления сладостей и продуктов красного цвета, а также от контактов с животными.
  • Некачественная вакцина: Манту делается бесплатно, так что в любое медицинское и детское учреждение может быть завезён некачественный туберкулин, который даст в любой ситуации положительный результат. Ошибку можно выявить, обратившись в другое учреждение (лучше платное) для повторной вакцинации по истечении 3-ёх дней после замера Манту, который не удовлетворил родителей. Это поможет сделать правильные выводы и не ошибиться с диагнозом.
  • Неверный замер: обычно прививку Манту делает квалифицированный врач, но при замерах может сыграть злую шутку человеческий фактор. Специалист, проверяющий реакцию, мог быть неопытным, мог просто не учесть каких-то индивидуальных особенностей маленького организма, мог использовать не ту линейку и мог, в конце концов, просто ошибиться из-за усталости.
  • Индивидуальные особенности: положительная реакция Манту может наблюдаться вследствие наследственного фактора или же обилия в рационе ребёнка большого количества белковой пищи. Так что в течение трёх тестовых дней нужно уменьшить употребление малышом яиц, мяса, молочных продуктов.

Чтобы свести все эти факторы к минимуму, существуют определённые правила ухода за местом укола после прививки Манту. Это позволяет сделать замеры на третий день более точными и беспроблемными. К сожалению, не всегда врачи дают такую информацию родителям, а последние, в свою очередь, этим мало интересуются.

Правила ухода

Полезные советы в этом случае помогают грамотно действовать в течение 3-х дней, отведённых маленькому организму на реакцию Манту.

  1. В эти дни не рекомендуется принимать душ, ванну и ходить в баню. Однако лишать детей водных процедур тоже в корне неверно, так как попавшая в место прокола грязь может спровоцировать ещё более опасную инфекцию.
  2. Не разрешайте ребёнку тереть место прививки, так как это способствует появлению уплотнения и покраснения.
  3. Исключите контакты с аллергенами: с домашними животными, цитрусовыми, овощами, фруктами и ягодами красного цвета, синтетикой и прочими опасными предметами.
  4. Если покраснение и уплотнение всё-таки произошло, дайте что-то из антигистаминов: Зертек или Кларитин, например.
  5. Если рука была намочена в водоёме, сообщите о произошедшем врачу, который будет делать замер реакции Манту.
  6. Не наклеивайте на место прививки различные пластыри, не перевязывайте руку бинтом, не мажьте его никакими дезинфицирующими растворами или мазями.

Так как процент заболеваемости туберкулёзом высок, а сами инфекция достаточно серьёзна, родителям рекомендуется не отказываться от прививки Манту детям, которая позволяет контролировать распространение болезни. При этом нужно понимать, что вакцина от туберкулёза не защищает ребёнка от заражения на 100%. При контакте с больным может произойти инфицирование. Однако привитый малыш переболеет в более лёгкой форме, которая делает маловероятным смертельный исход.

Проба Манту: реакция, особенности, противопоказания

Это своеобразный иммунологический тест, показывающий наличие или отсутствие инфекции в организме.

Если вашему ребёнку сделали пробу манту, и вы увидели, что уплотнение оказалось довольно большим и покрасневшим, не спешите делать скоропалительные выводы и считать, что малыш заразился туберкулёзом. Дело в том, что у 70% детей проба Манту даёт положительный результат.

Что такое реакция Манту?

Так называется основной метод обследования детей на наличие туберкулёзной инфекции. Это своеобразный иммунологический тест, показывающий наличие или отсутствие инфекции в организме.

Только не нужно думать, что её наличие означает, что у ребёнка есть это заболевание. 

Положительная реакция на пробу Манту часто всего лишь следствие прививки БЦЖ против туберкулёза, которую новорожденным делают ещё в роддоме. После неё в организме малыша остаётся туберкулёзная палочка, которая даёт положительный результат, взаимодействуя с туберкулином. 

Даже специалист не всегда может отличить болезнь от иммунитета, который выработался вследствие прививки.

Что ещё влияет на реакцию Манту?

Реакция на туберкулин по сути является разновидностью аллергии. Поэтому аллергические заболевания, имеющиеся у ребёнка, такие, как аллергический дерматит, медикаментозная или пищевая аллергия могут повлиять на результат пробы Манту.

Не стоит забывать и то, что на результат исследования могут оказать влияние перенесённые раньше инфекционные заболевания или какие-либо хронические патологии. 

По этой причине детям младше 12-ти месяцев Манту не делают, ведь проба всё равно не будет достоверна из-за возрастных особенностей развития иммунной системы. 

Большую роль здесь играют и сопутствующие факторы: сбалансированность детского рациона, чувствительность кожи. На положительную реакцию Манту могут повлиять даже глисты, не говоря уже о неблагоприятных экологических факторах — выбросах химических производств, повышенном радиационном фоне. 

Причиной положительной реакции может стать также неправильное обращение с «пуговкой» — местом пробы.

Как обращаться с пробой Манту?

  • нельзя ничем мазать место пробы — ни перекисью, ни зелёнкой;
  • нельзя мочить пробу водой или другими жидкостями;
  • нельзя заклеивать её лейкопластырем;
  • нельзя расчёсывать «пуговку».

Помните, что неправильный уход за местом, где была сделана подкожная проба Манту, может повлиять на её результат. Только после того, как доктор вынесет свой вердикт, вы сможете обработать пробу, как обычную ранку, в случае, если в ней образовалась язвочка или гнойничок.

Как делают пробу?

Пробу Манту делают один раз в год, начиная с 12-ти месяцев, независимо от того, каким был результат предыдущей пробы. Процедура производится с помощью специального туберкулинового шприца, внутрикожно, а после оценивается реакция организма и объявляется результат.

Как правило, пробу делают в поликлиниках или прямо в школах, детских садах. Вы ни в коем случае не должны беспокоиться, что её сделают ребёнку в ваше отсутствие — процедура эта безопасна и почти безболезненна. Туберкулин содержит в себе лишь продукты жизнедеятельности туберкулёзной палочки, а не саму палочку, как может кому-то показаться из названия. Поэтому занести болезнь при прохождении пробы Манту абсолютно невозможно.

Как оценивают результат пробы Манту?

На 2-3-ий день после введения туберкулина на месте укола образуется уплотнение — округлый участок кожи, немного покрасневший и возвышающийся. Чем больше в организме ребёнка иммунных клеток, которые «знают» о туберкулёзной палочке, тем больше будет диаметр уплотнения.

Размеры «пуговки» определяют на третий день после введения туберкулина при помощи прозрачной линейки. При этом измеряют лишь размеры уплотнения, а диаметр покраснения значения не имеет.

Классификация результатов

Реакцию на пробу Манту считают:

  • отрицательной — если уплотнение отсутствует полностью и есть лишь небольшая реакция на укол размером от 0 до 1 мм;
  • сомнительной — когда «пуговка» имеет 2–4 мм в диаметре без уплотнения с покраснением любого размера;
  • положительной — если есть выраженное уплотнение более 5-ти мм. Слабо выраженными считают размеры «пуговки» от 5-ти до 9-ти мм в диаметре; средне-выраженными — 10–14 мм, выраженными — до 16-ти мм;
  • сильно выраженной считается реакция, при которой уплотнение бывает свыше 17-ти мм.

В каких случаях необходимо обращение к врачу-фтизиатру?

Сама положительная реакция Манту ещё не является доказательством наличия туберкулёза у ребёнка. Однако есть моменты, которые должны насторожить родителей:

  • чувствительность к туберкулину нарастает из года в год;
  • резкий скачок, когда за год «пуговка» увеличилась на 0,5 см и более;
  • если ребёнок побывал в районе повышенной эпидемиологической угрозы туберкулёза;
  • если состоялся любой, даже кратковременный контакт с больным с открытой формой туберкулёза;
  • если в семье имелись родственники, когда-либо инфицированные или болевшие туберкулёзом.

Такие дети направляются на консультацию к детскому врачу-фтизиатру, а он разбирается в причинах положительной реакции и ставит диагноз. 

В случае подтверждения диагноза ребёнку делается рентген, анализы и назначается профилактическое лечение (3-х месячный курс противотуберкулёзного препарата). 

Очень важным моментом для малыша с подозрением на туберкулёз является полноценное питание. Кроме того, для таких деток существуют специальные детские сады, школы, санатории.

Противопоказания к пробе Манту:

  • кожные заболевания;
  • хронические и острые инфекционные заболевания, если они находятся на стадии обострения. В таких случаях проба Манту делается только через месяц;
  • карантин в детском коллективе. Проба делается после снятия карантина или после исчезновения всех клинических симптомов у ребёнка.

Нужна ли вообще проба Манту?

ВОЗ отвечает на этот вопрос однозначно утвердительно — да, особенно для стран с высоким уровнем заболеваемости туберкулёзом, к которым относится и Россия. 

Отбор детей для ревакцинации (первую, как вы помните, делают ещё в роддоме) проводят по результатам проб Манту. Делается это в 6–7 и в 14 лет, а в особенно неблагополучных районах ещё и в 11–12 и 16 лет.

сроки проверки, оценка результата, показания и противопоказания, аналоги, что можно и нельзя делать? Какой минимальный и максимальный возраст ребенка для проведения пробы Манту?

В данной статье мы рассмотрим, можно ли мочить Манту и какие могут быть последствия при его намокании. А также узнаем, что собой представляет проба Манту и в каких целях ее проводят.

Каждый помнит с детства, как делается инъекция Манту. Это одна из обязательных вакцинаций, благодаря которой определяется наличие в организме ребенка возбудителей болезни туберкулеза. Но вот обращаться с ней также нужно уметь. Поэтому мы рассмотрим, что можно и чего не стоит делать после укола пробы Манту, а также коснемся вопроса контакта пробы с водой.

Что такое проба или реакция Манту, зачем и когда ее делают детям?

Одной из самых известных и регулярных прививок является проба Манту. Можно сказать, что это почти безболезненная процедура. Но вид шприца и белого халата вводит в панику больше, чем сама манипуляция.

А вот в медицине существует очень важное правило, чем скорее болезнь выявить (то есть, на начальных стадиях), тем лучше подлежит лечению и восстановлению организм человека.

  • И связано это с тем, что детский организм обладает уникальной способностью к быстрому возобновлению после болезни. Но, к сожалению, ребенку и заболеть легче, чем взрослому.
  • Сама вакцинация Манту состоит в следующем — специальным туберкулиновым шприцем подкожно вводят микробактерию туберкулезной инфекции. Таким способом определяют наличие в организме ребенка самой инфекции.
  • Далее, после определенного промежутка времени, на проверку реакции обследуется кожное реагирование малышей. По результатам осмотра и обмера устанавливается результат, который индивидуально фиксируется в медицинской карте каждого маленького пациента.

Проба Манту — это самая важная туберкулезная проба

Какой минимальный и максимальный возраст ребенка для проведения пробы Манту?

  • Минимальным для проведения пробы Манту считается годовалый возраст. Начиная с этого периода у детей уже можно обнаружить микробактерию туберкулеза. А до этого времени допускается недостоверный результат.
  • Относительно максимального возраста осуществления пробы Манту, то общим стандартным считается период 14-15 лет.
  • Существуют исключения конечного периода. Это касается детей, находящихся на особом учете. То есть, в случаях, когда фиксируются слишком высокие риски заболевания туберкулезом. К ним относятся:
    • генетическая предрасположенность к болезни;
    • болезнь сахарного диабета. В этом случае вакцинация проходит дважды в год. И это только на период обучения в школе;
    • частое общение со сверстниками или товарищами, которые больные туберкулезом;
    • длительное лечение лекарственными средствами, которые подавляют работу иммунной системы;
    • территориальное жительство, где обнаружены высокие вспышки болезни;
      • или обнаружены заболевания иммунодефицита;
    • а также другие случаи, которые обосновываются врачами для конкретных детей.
  • Проба Манту обязательна для всех детей возрастом до 18 лет.
  • По достижении 18 лет, уже взрослому человеку диагностика заболевания проводится применением флюорографии или рентгена.

Обычные сроки проведения пробы Манту

Показания и противопоказания для пробы Манту

Проба (реакция) Манту считается одним из самых действенных способов контроля состояния заболевания туберкулеза. Но она была и является обычным медицинским препаратом, у которого, в свою очередь, есть ряд показаний и противопоказаний к применению.

  • Предлагаем вашему вниманию основные типовые показания для проведения вакцинации:
    • профилактика туберкулеза;
    • выявление больных туберкулезом;
    • выявление состояния гиперчувствительности;
    • определение инфицированности;
    • подтверждение существующего диагноза;
    • проверка индивидуальной переносимости компонентов медикамента.
  • В общем, проба Манту возможна для всех категорий населения соответствующего возраста. Однако существует большое количество противопоказаний, которые нельзя оставлять без внимания. К ним относятся:
    • эпилепсия;
    • острые хронические заболевания;
    • бронхиальная астма;
    • период карантина на определенной территории, или в учебном заведении;
    • аллергические состояния;
    • различного рода кожные заболевания;
    • ревматизм;

Заметим, что перечень не является исчерпывающим.

  • Также, проводя пробу Манту, не нужно оставлять без внимания такие неотъемлемые сопутствующие факторы как:
    • наличие разрешения родителей или заменяющих их лиц на манипуляцию;
    • индивидуальная чувствительность кожи;
    • любые болезни ребенка;
    • неблагоприятный радиационный фон;
    • вредные выбросы;
    • вообще все экологические факторы.

Важно: Хотя обобщить все противопоказания не является возможным, проба Манту необходима и является одним из главных способов выявления туберкулеза.

Проба Манту: сроки проверки, норма, размеры и виды возможных реакций организма ребенка

Существует определенный срок для проверки реакции проведенной вакцины, который длится 3 дня (72 часа). Именно этот срок считается самым оптимальным вариантом для отслеживания взаимодействия препарата и состояния организма.

  • След от укола имеет подходящий конечный размер именно в указанный период. К этому времени происходит образование реакции, а после установленного времени зарождается падение состояния и действия вакцины.
  • Однако нужно помнить, если через 2 дня (48 часов) реакция отсутствует (то есть, не осталось никаких следов от пробы), тогда проверка показала отрицательный результат. Это значит, что болезнь отсутствует.
  • В общем, место укола уплотняется с покраснением. И именно размер этого покраснение указывает на результаты проверки:
    • негативный результат дает отсутствие реакции или отечность до 1 мм- это значит — норма, все хорошо, риска для заболевания туберкулезом у ребенка нет.
    • уплотнения более 4 мм – это сомнительный результат, что требует повторной поверки. Поскольку ребенок попал в группу риска;
    • при наличии уплотнения от 5 до 16 мм реакция признается положительной, соответственно, существует большой риск заболевания;
    • реакция же более 17 мм прямо указывает на присутствие аллергии ребенка на введенный препарат или его отдельные компоненты.
  • Поскольку наука и практика у нас не достаточно точная, поэтому существуют неопределенности. Не нужно забывать за случаи, когда устанавливаются ложные результаты. И это касается всех вышеуказанных видов реакций.

Ложные результаты

  • Недостоверные результаты могут возникать при наличии таких факторов:
    • аллергия организма на препарат или его компоненты;
    • в возрасте до одного года. Объясняется это тем, что организм малыша еще не в состоянии адекватно реагировать на медицинские препараты;
    • повреждение, в том числе и механические (натирания, расчесывания и т.д.).
  • Достаточно интересным является тот факт, что даже в настоящее время не удалось изучить имеющиеся реакции и факторы воздействия на организм ребенка реакции Манту. Однако, известно главное назначение этой прививки — выявление туберкулеза на ранних этапах.
  • Каждый организм ребенка характеризуется индивидуальностью. И поэтому возможно возникновение осложнений после пробы Манту.
  • Трудности проявляются в общей слабости ребенка и нарушении температуры тела. Такие реакции организма краткосрочные. Но врач должен быть уведомлен обо всех отклонениях от нормы.

Так проверяют реакцию организма на пробу Манту

Что будет, если намочить водой место укола Манту?

Одним из основных и главных правил ухода за пробой Манту является запрет смачивания места укола в течение 3 дней. Это должны помнить как дети, так и родители. Но нередко возникает много вопросов о последствиях попадания воды на прививку.

  • Рекомендуем вам не переживать, если на место укола попала вода. Никаких осложнений в организме ребенка не произойдет. Возможно только изменение размера самого укола, по величине которого и определяется наличие или отсутствие болезни.
  • Бывают такие случаи, что ребенок намочил укол, а ничего не рассказал родителям. Очень хорошо, если реакция на вакцину вообще отсутствует. Но, когда же кожа очень сильно покраснела, главное — не нужно паниковать. Позитивность или негативность результата может определить только врач.
  • Если вам не удалось проследить, и на место укола попала вода, достаточно просушить его полотенцем. Также не забывайте сообщить об этом случае врачу.
  • При смачивании пробы все же не нужно забывать, что в воде может содержаться какая-то инфекция. В основном вода никак не влияет на результат. Но, чтобы не травмировать ребенка повторным уколом, рекомендуем вам не позволять ему намеренно мочить пробу.

Как ухаживать за местом укола Манту, что нельзя делать?

Категорически запрещено

  • Самое главное правило — это не расчесывать место укола! Иначе возможно занесение инфекции, что будет чревато не только ложным результатом.
  • Также не стоит укутывать место укола полиэтиленом или заклеивать пластырем, чтобы не попала влага. Этим лишь создадите парниковый эффект, что повлечет более серьезные последствия.
  • Не вздумайте греть Манту.
  • Также откажитесь от купания в водоемах. Грязная вода станет причиной инфекции.
  • А также выбросьте из головы обрабатывать место укола какими-нибудь антисептиками.

Стоит ли делать каждый год ребенку пробу Манту: за и против

Проанализировав основные характеристики пробы Манту, предлагаем ознакомиться с отношением врачей к данному роду инъекции. Поскольку сами врачи двояко относятся к вакцинации. Доступны следующие две позиции:

  1. Манту является вредной. Сторонники этой позиции уверены, что молодому организму не нужны никакие нагрузки. В том числе и на иммунитет. А вакцина опасна тем, что испытывает организм на устойчивость иммунитета;
  2. Другая позиция совершенно противоположная. Сторонники уверены, что вакцинация не несет угрозы ребенку. Наоборот, введение мизерной дозы микроэлемента туберкулина стабилизирует иммунитет. И проведение вакцинации дает возможность врачам выявить болезнь на начальной стадии прогрессирования.
  • Ранее вакцинация была обязательной в определенный период развития ребенка. Но сейчас, учитывая большое количество негативных последствий, которые спровоцированы инъекцией, обязательным является разрешение родителей или заменяющих их лиц на манипуляцию.
  • Также интересна позиция иммунологов, которые вообще считают пробу Манту не прививкой. Они уверены, что это лишь проба на выявление туберкулеза за счет введения туберкулина.
  • Каждый родитель сам должен убедиться в важности инъекции для своего ребенка. Советуем учесть все «за» и «против». Ведь действительно имеются факты негативного влияния вакцины, точнее, побочные реакции у детей.
  • Но не зря в медицине используется правило: болезнь лучше предупредить, чем лечить. Вспомним об истории недуга, для выявления которого и проводят пробу Манту.
  • Сама болезнь туберкулеза (еще ее называют «палочкой Коха») была открыта Робертом Кохом в 1882 году. Этим ученым и был разработан туберкулин для диагностики основного заболевания. Однако диагностика туберкулеза появилась чуть больше сотни лет назад, в 1908 г. И ее предложил французский медик Шарль Манту после ряда исследований.
  • Интересным является факт, что в конце 60-х — начале 70-х годов для выявления болезни туберкулеза, использовали накожный метод. Он называется проба Пирке.
  • Ребенку капали на руку раствор туберкулина. Потом на руке делали небольшие надрезы. Эту пробу вообще нельзя было мочить — результат мог быть неправильным. Как видим, механизм изменился, но мысль о непопадания воды осталась.
  • Известный, также метод оценки пробы Манту за американским способом. За ним вводят подкожно раствор туберкулина меньшей консистенции. Однако, этот метод недостаточно актуален, ведь в США болезнь менее распространена.

Какие есть аналоги пробы Манту?

  • Нельзя не затронуть альтернативы реакции Манту:
    • Диаскинтест;
    • проба Суслова;
    • проба Пирке;
    • серологические методы исследования.
  • Диаскинтест проводится по аналогичной схеме, как и проба Манту. Для определения болезни используют синтетические белки. Благодаря им происходит наблюдение за иммунными реакциями, которые и определяют присутствие болезни в организме. Стоит заметить, что тест относится к высокочувствительным методам.
  • А вот проба Суслова дает возможность провести анализ по капле крови. Кровь наносится на предметное стекло, к ней добавляются туберкулин и комплексоны. Результат определяется по характеру рисунка, который выводится из веществ на предметном стекле. Чувствительность данного теста небольшая, а исследования проводятся индивидуально.
  • Проба Пирке заключается в проведении манипуляций на предплечье ребенка. Кожу очищают, наносят туберкулин и специальным инструментом проводят надрез. Анализ определяют после 48 часов. Как уже упоминалось, в данном методе очень много факторов, которые влияют на результат.
  • Серологические методы исследования используются для определения уровня иммуноглобулинов, гормонов и т.д. Минусом данных методов является то, что достоверный результат можно определить на местности с низкой распространенностью туберкулеза, а также только во внелегочной форме.

Важно: Стоит обратить внимание, что учеными выведено один достоверный аналог пробы Манту, который носит название Диаскинтест. Манипуляции похожи по процедуре. Но с помощью данного метода можно только уточнить диагноз, когда проба Манту показывает сомнительный результат. Другие виды аналогов имеют низкие результаты.

Диаскинтест — единственный точный аналог пробы Манту

  • Реакция организма ребенка на препарат, который вводится во время пробы, действительно может быть непредсказуемой. Но это не только от инъекции, а и от возможности самого организма.
  • В нашем обществе распространена позиция, что проба Манту имеет только отрицательный результат. Неоднократно в средствах массовой информации приводились ужасные случаи реакции организма ребенка на инъекцию. Но все же советуем вам взвесить все факторы, прежде чем отказываться от вакцинации.

Всегда необходимо сознательно относиться к здоровью своего ребенка. Вакцина не является прямым лекарством от болезни туберкулеза. Но, во время проведения реакции Манту, организм ребенка все же получает возможность препятствовать развитию заболевания. Запомните — выбор остается только за вами!

Видео: Можно ли мочить пробу Манту?

Противопоказания манту: когда нельзя делать пробу

Количество заболевающих туберкулезом людей не имеет тенденции к уменьшению, вызывая серьезные опасения медиков.

Ежегодно недуг уносит немало человеческих жизней, поэтому для контроля восприимчивости к туберкулезу и его профилактики на первой неделе жизни малыша ставят прививку БЦЖ, как обязательную плановую процедуру для всех новорожденных.

Затем детям до 14-летнего возраста положена ежегодная проба манту – тест на присутствие в организме туберкулезной инфекции.

Важно: если родители отказываются от вакцины БЦЖ, которая обязательна в первые дни жизни ребенка либо имеются существенные противопоказания, прививку от туберкулеза допустимо перенести.

Исследование на туберкулез

По сути, реакция манту, которую называют туберкулиновой пробой, это не прививка, а профилактическое обследование детей на заболевание туберкулезом. Это своеобразный аллергический тест, подтверждающий присутствие в организме человека опасной инфекции. Ежегодно проводимая реакция на туберкулезные микроорганизмы способствует выявлению заболевания в ранних стадиях.

Для проведения иммунологического теста подкожно вводят туберкулин, представляющий собой раствор очищенного туберкулезного аллергена. Препарат был открыт немецким ученым Робертом Кохом в 1890г.

, а бактерии, вызывающие туберкулез и открытые им же ранее, называют палочкой Коха. Диагностика посредством внутрикожного применения туберкулина была предложена Шарлем Манту в 1908 г.

и стала общепринятым методом исследования детей, подтверждающим туберкулезное инфицирование.

Важно: туберкулиновая проба положена после вакцины БЦЖ. Если же ребенку своевременно не сделана БЦЖ-прививка, то иммунный  туберкулезный тест практикуют дважды в год. Кроме того, противотуберкулезную пробу положено ставить спустя месяц после очередной плановой прививки.

Инъекцию туберкулином делают подкожно на область внутренней части предплечья. Результат проявляется на третьи сутки – место укола набухает, по центру гиперемированной области появляется инфильтрат, называемый пуговкой. Образовавшуюся папулу следует беречь от влаги и расчесывания, а из рациона исключить аллергенные продукты, чтобы реакция на туберкулез не была искажена.

Зачем нужна проба манту:

  • чтобы выявить факты первичного заражения или ранней стадии заболевания;
  • чтобы диагностировать инфицированных детей до года или подтвердить диагноз;
  • чтобы обнаружить заболевших год назад больных в зависимости от результатов увеличения папулы;
  • чтобы зафиксировать признаки скрытой формы заболевания туберкулезом.

Оценка результата (размеры папулы), который дает проба манту, выполняется визуально врачом по состоянию кожного покрова в месте инъекции в соответствие с требованиями ВОЗ. Нормальной считается отрицательная реакция туберкулиновой пробы с пуговкой размером до одного миллиметра без развития покраснения вокруг.

Общие критерии оценки диагностики

Диапазон результатов Размеры пуговки в миллиметрах О чем информирует результат инъекции
Отрицательный До 1 мм Норма, микробактерии туберкулеза отсутствуют
Сомнительный До 5 мм Указывает на положительную реакцию, но не дает полной картины о присутствии палочки Коха, условно допустимая, но сомнительная норма
Положительный различной интенсивности В диапазоне от 5 мм до 15 Предупреждает о присутствии в организме бактерий туберкулеза, но с учетом индивидуальных и возрастных особенностей
Интенсивно выраженный Превышает 17 мм Фиксирует предрасположенность к заболеванию либо возможность инфицирования

Когда противопоказана туберкулиновая прививка

Проба манту считается абсолютно безвредной процедурой для здоровых людей, как взрослых, так и детей. Диагностированные соматические заболевания также не противопоказания для проведения противотуберкулезного мероприятия.

Совет: следует помнить, что профилактическая вакцинация, перенесенные недавно инфекционные заболевания, а также хронические недуги могут исказить результат манту, поэтому внутрикожная прививка туберкулином  должна ставиться после полного выздоровления и восстановления иммунитета.

Как для введения любого препарата, так и для проведения туберкулиновой пробы необходимо свериться с перечнем известных противопоказаний, чтобы реакция на тест была достоверной без возможных негативных последствий и осложнений после подкожного введения сложной смеси туберкулиновых антигенов.

Противопоказания к плановому проведению туберкулиновой диагностики у детей, ведущие к медицинскому отводу проведения процедуры:

  1. Повышенная температура тела – весомый повод, когда прививка противопоказана до окончательной нормализации состояния ребенка. Причину лихорадки следует искать в  инфекционных или вирусных патологиях, из-за которых инъекцию откладывают на 3-4 недели.
  2. Если ребенок кашляет, это повод перенести туберкулиновый тест, поскольку кашель не всегда следствие простуды. Симптомы кашля сопровождают бронхиальную астму либо это может быть аллергическая реакция на сам препарат или его компоненты. Проба в этом случае переносится до выяснения причины патологии.
  3. Насморк у детей также весомая причина для перенесения туберкулинового теста не меньше чем на месяц, невзирая на причину патологии. Тем более что насморк может быть не только простудным, но также хроническим или аллергическим.
  4. Обострения хронических недугов либо заболевания различной этиологии в стадии острого течения. Это также противопоказания, обуславливающие перенесение  диагностики на период, когда ребенок будет полностью здоровым, но после обязательного бактериологического исследования.
  5. При симптомах любых кожных заболеваний реакция манту должна быть отложена до момента окончательного восстановления кожных покровов.
  6. Другие прививки, сделанные малышу перед датой проведения пробы, абсолютный повод отказаться от туберкулезной диагностики минимум на полтора месяца. Возможна ложная реакция из-за виража иммунитета. В случае применения препаратов с живыми вирусами и бактериями в составе медицинский отвод продлится два месяца.
  7. При расстройствах пищеварения и других желудочных проблемах прививку откладывают до нормализации состояния и прекращения поноса.
  8. При  некоторых заболеваниях неврологического характера (к примеру, эпилепсия) проба на туберкулез откладывается либо категорически запрещается до конца жизни.

Совет: если ребенок страдает аллергией, педиатра следует поставить в известность. Химические компоненты туберкулиновой пробы способны спровоцировать аллергические проявления или сыпь, а реакция на туберкулин даст результат, попадающий в рамки  положительной или сомнительной формы. Проба разрешена при полном отсутствии аллергии после приема антигистаминных препаратов.

Какими осложнениями может обернуться проведение прививки

Если не учесть известные противопоказания и некоторые нюансы процедуры, противотуберкулезная иммунизация может привести к следующим последствиям:

  • развитию симптомов головной боли, сопровождающихся головокружением;
  • повышению температуры тела вплоть до 40 градусов;
  • потере аппетита, запорам, рвотным позывам, общей слабости;
  • развитию нарушений со стороны лимфатической системы;
  • появлению аллергических высыпаний на коже, повышению ее чувствительности.

Противотуберкулезная помощь считается добровольным мероприятием. Если родители уверены в безоговорочном отсутствии контакта ребенка с туберкулезным больным, допускается письменный отказ от проверки на присутствие в организме ребенка палочки Коха. Однако такой шаг может обернуться для детей повышенным риском заболеть смертельно опасным недугом из-за отсутствия регулярного контроля.

Вариант альтернативного исследования

Среди современных средств тестирования туберкулеза имеется не одна лишь проба манту, более совершенным методом диагностики выступает диаскинтест. Если реакция туберкулиновой пробы вакциной БЦЖ и туб-инфицированием может быть искажена из-за некоторых нюансов, то диаскинтест регистрирует только факт заражения туберкулезом, исключая другие причины.

Диаскинтест является внутрикожным тестом, содержащим искусственный аллерген в виде белков, выращенных в среде культуры кишечной палочки. Исследование достоверное более чем в 90% случаев, дает положительный результат только при заражении одним видом палочки Коха, опасной исключительно для человека, независимо от вакцинации БЦЖ.

У взрослых в отличие от детей, которым вредит сильное облучение, контроль состояния легких и предрасположенность к туберкулезу осуществляют при помощи анализа ежегодных флюорографических снимков.

Важно: любую диагностику проводят только, когда ребенок полностью здоров, а врач дал разрешение на процедуру после персонального осмотра и оценки результатов анализов мочи и крови.

Хотя проба манту не обогащает организм человека противотуберкулезным иммунитетом и не способна стать альтернативой вакцине БЦЖ, однако является надежным методом ранней диагностики опасного заболевания. Туберкулез, обнаруженный на ранней стадии, современная медицина способна вылечить, в то время как запущенная форма болезни угрожает летальным исходом.

Источник: https://privivkainfo.ru/vakciny/protivopokazaniya-k-mantu.html

Противопоказание к проведению туберкулиновой пробы

К важным профилактическим мероприятиям, показывающим наличие микобактерий туберкулеза в организме, относится проба Манту. Туберкулиновая биопроба относится кобязательному циклу прививок, проводимых малышам с первого года их жизни. Инъекция осуществляется подкожно, по ее результатам выявляется наличие заболевания.

Многие родители путают туберкулиновую пробу с противотуберкулезными прививками – БЦЖ и БЦЖ М. Инъекция состоит из вещества «туберкулин», являющегося аллергеном, а не антигеном. Кроме показания к проведению существует у Манту и противопоказание. В основу запретов входят ситуации, при которых туберкулиновая инъекция способна привести к множеству серьезных осложнений.

Причины по которым отменяется исследование

Есть множество критических замечаний, которые звучат со стороны противников вакцинации, несмотря на популярность и высокие показатели эффективности туберкулиновой проверки. Сложность при определении итогового результата, ряд побочных эффектов и спонтанные аллергические реакции – эти доводы приводятся в качестве причин для отказа от ежегодной прививки.

Идеального альтернативного варианта, который был бы доступен по программе государственной бесплатной медицины, не существует. Прививка продолжает проводиться в массовом порядке, с учетом всех мер предосторожности и возможных ограничений.

Проба Манту требует разрешения родителей на осуществление, перед назначением изучаются все возможные к ней противопоказания. Подобные меры позволяют снизить вероятность развития осложнений после манипуляции.

Перед подписанием категорического отказа от процедуры родителям следует узнать обо всех тонкостях туберкулиновой проверки. Бездумный отказ от Манту у детей любого возраста способен привести к позднему выявлению прогрессирующего туберкулеза.

Основные запреты подразделяют на две основные подгруппы:

  1. Первичная или абсолютные противопоказания – ряд причин, при которых вакцинация считается недопустимой. Если специалист не обращает внимания на указанные особенности, то подобное поведение относится к серьезным нарушениям. При игнорировании явных предостерегающих нюансов можно спровоцировать тяжелые проблемы со здоровьем. Перед каждым назначением врач тщательно изучает амбулаторную карту малыша – с целью выявления возможных побочных явлений.
  2. Вторичная или временные противопоказания – при наличии подобных ограничительных требований процедура откладывается на определенный срок, предусмотренный требованиями к выполнению манипуляции. Основой для изменения графика прививок служат недавно перенесенные инфекционные или вирусные заболевания, имеющиеся хронические болезни и индивидуальные особенности, в форме сезонных аллергий. При существующих сомнениях малышу могут быть назначены дополнительные диагностические исследования, с целью определения имеющихся факторов, противопоказанных для осуществления процедуры.

Временные запреты для проведения пробы

Реакция Манту не проводится, при существующих определенных противопоказаниях, препятствующих выполнению прививки и способных привести к ложноположительным результатам. Временные запреты отодвигают тестирование до стабилизации состояния организма. Основные противопоказания к прививке представлены ниже.

Кашель

Рефлекс не возникает сам по себе, существует множество источников его образования. Его провоцируют разнообразные заболевания дыхательного отдела – бронхит, трахеит, ОРВИ, пневмония, ОРЗ, бронхиальная астма и пр. В момент борьбы тела с проникшей патогенной микрофлорой происходит максимальная активизация аутоиммунной системы, что обязательно отразиться на результате проводимой пробы.

Исключением из правил является кашлевой рефлекс, вызывающий у специалистов подозрение о проникновении в детский организм палочки Коха. В этом случае методика осуществляется вне зависимости от явного противопоказания – с целью своевременного предупреждения перехода заболевания на следующий этап развития.

Ринит

Насморк формируется как последствие вирусных инфекций, гайморита и пр. Борьба иммунной системы с вирусами и бактериями способны отражаться в форме ложноположительных результатов при осуществлении проверки. После окончательного выздоровления необходимо подождать не менее трех недель перед осуществлением прививки.

Формы инфекционных и респираторных заболеваний

Для подавления активности бактериальных агентов используются противовирусные лекарственные средства, результатом деятельности которых является выработка внутренними системами собственного интерферона.

Туберкулин основывается на тех же принципах, что может значительно исказить результаты тестирования. Специалисты утверждают, что необходимый интервал для проведения пробы должен составлять более одного месяца после полного выздоровления.

Проблемы желудочно-кишечного отдела

Неверные результаты могут возникать под воздействием кишечной инфекции. Необходимо пройти курс лечения, по окончании лечения не ранее одной недели, разрешается проведение Манту.

Хронические заболевания

Максимальная работоспособность аутоиммунной системы направлена на подавление воспалительных процессов и связана с продуцированием интерферона. Противопоказанием является высокая вероятность неверных результатов теста. После перехода болезни в стадию ремиссии следует выдержать не менее полутора месяцев – перед осуществлением туберкулиновой проверки.

Повышенная температура

До выявления причин, спровоцировавших изменения, тестирование строго противопоказано. Изменения в температурном режиме являются последствием проходящих в организме воспалительных процессов. Источниками проблемы могут стать как острые формы болезней, так и переход хронических в стадию обострения.

Аллергия

Вакцинация была проведена в острой фазе болезни, пуговка показала положительные или чрезмерные показатели присутствия туберкулеза. Такие данные вызовут беспокойство у педиатра, ребенок будет направлен на консультацию к фтизиатру. При явных симптоматических признаках аллергии процедура откладывается на один календарный месяц.

Болезни кожных покровов

В момент обострения хронических недугов дерма становится гиперчувствительной к стороннему воздействию, что повлечет за собой изменения в размерах папулы. Исследование назначается не раньше, чем через один календарный месяц, после устранения источника проблемы или после перехода патологического процесса в хроническую форму, со стадией ремиссии.

Вакцинация

После проведения плановых прививок от любых заболеваний проба Манту находится под строгим запретом. Дополнительная нагрузка на иммунный отдел, предположительная несовместимость медикаментозных средств может выливаться в серьезные осложнения. Между вакцинациями должен соблюдаться промежуточный интервал — один-два месяца.

Карантин

Временное закрытие детских дошкольных и школьных учреждений происходит при поражении 15% учащихся. Предполагаемый инкубационный период является основанием для противопоказания к проведению процедуры. Тестирование осуществляется после отмены карантинного периода.

Манипуляции, осуществленные при имеющихся противопоказаниях, не дают реального представления о состоянии организма ребенка. В этом периоде невозможно определить, существует ли заражение микобактериями туберкулеза или негативная реакция является ответом на излишние объемы интерферона.

Запреты при которых не проводят исследование

Когда нельзя поставить Манту детям? Специалисты выделяют группу малышей, с имеющимися пожизненными противопоказаниями на проведение туберкулиновых реакций. Участковый педиатр заносит все данные в амбулаторную карточку ребенка – для уведомления остального персонала и исключения случайных ошибочных назначений.

Постоянные противопоказания к пробе Манту имеют малыши, в чьих анамнестических данных присутствуют:

  • патологии неврологического происхождения, включая эпилепсию;
  • предрасположенность к частым аллергическим реакциям, включая негативные проявления на туберкулин;
  • серьезные осложненные реакции после первичного проведения вакцинации БЦЖ.

Положительная туберкулиновая проба может формироваться при временных противопоказаниях на Манту, без нанесения особого вреда здоровью, а абсолютные запреты могут стать серьезной угрозой организму. Родители и педиатры должны помнить об этом постоянно.

Существуют иные методы проверки на туберкулез, являющиеся альтернативой. У них имеются собственные показания и противопоказания к назначению, которые будут озвучены родителям перед их согласием на проведение манипуляции.

Побочные явления на туберкулин при запретах

Противопоказания к Манту требуют отмены процедуры и подбора аналогичного теста на присутствие в организме микобактерий туберкулеза. Халатность со стороны медицинского персонала, утрата амбулаторной карточки в условиях детского учреждения или родителями, способны привести к ошибочному назначению теста детям.

Подобные исключения вызывают негативные реакции со стороны организма и нежелательные последствия. Среди распространенных побочных эффектов выделяют:

  • внезапное повышение показателей температуры тела малыша;
  • состояние общей слабости;
  • выраженное недомогание;
  • апатию и депрессивные состояния;
  • приступы головной боли;
  • периодические головокружения с полуобморочными состояниями;
  • отказ от еды;
  • тошнота с переходом в рвоту;
  • нарушения работы желудочно-кишечного отдела – проблемы с дефекацией и пр.

Указанные симптоматические проявления могут самопроизвольно исчезать с течением определенного промежутка времени. Туберкулин является аллергеном. Побочные отклонения наблюдаются не только при запретах, но и в момент проведении пробы здоровому ребенку. Эти особенности зависят от уровня чувствительности организма к сторонним веществам.

Серьезные осложнения выражаются в форме:

  • перехода в острую фазу имеющихся хронических болезней;
  • высыпаний на кожных покровах, повышения чувствительности дермы, раздражения и навязчивого зуда – аллергия на введенный препарат;
  • проблем с дыханием – периодическая одышка, кратковременные приступы удушья;
  • сбоев со стороны сердечно-сосудистого отдела – учащенное сердцебиение, повышение показателей артериального давления;
  • нарушений со стороны лимфатического отдела;
  • формирований изъязвлений, нагноения в области проведения инъекции;
  • некротизированные расположенные с местом укола ткани;
  • отека Квинке, анафилактического шока.

Вышеуказанные побочные реакции не способны самостоятельно исчезать, требуют профессиональной помощи и дальнейшего контроля со стороны медицинских работников.

Источник: https://ChahotkiNet.ru/diagnostika/mantu/protivopokazanie-k-provedeniyu-proby

Когда нельзя делать пробу Манту ребенку: абсолютные и временные противопоказания

Реакция Манту является распространенной практикой. Это эффективный способ проверки организма ребенка на предмет наличия туберкулезной инфекции.

По изменениям, которые возникают в месте укола в течение последующих 1-2 суток, доктор делает вывод относительно присутствия в организме ребенка туберкулезной палочки, провоцирующей развитие туберкулеза.

Если ребенок абсолютно здоров, реакция на введенный прививочный состав будет отрицательной. В противном случае место укола может опухнуть и покраснеть. В некоторых случаях в месте введения препарата появляется уплотнение или везикулонекротические изменения. Однако подобная реакция далеко не во всех случаях свидетельствует о наличии туберкулеза.

Иногда подобную реакцию вызывают последствия прививки БЦЖ или ранее перенесенная простуда или грипп. В подобных случаях достаточно постоянного контроля состояния ребенка специалистами. Через определенное время ситуация нормализуется сама собой за счет укрепления иммунитета.

Абсолютные и временные противопоказания

Несмотря на относительно безобидный характер Манту, существует целый ряд состояний, которые являются абсолютным запретом для постановки пробы. Если сделать прививку при наличии хотя бы одного из состояний, велика вероятность развития осложнений, которые могут быть опасными не только для здоровья, но и для жизни детей.

К числу абсолютных запретов для проведения процедуры служат следующие состояния:

  1. повышенная температура. Даже если температура тела ребенка поднялась до 37.1, ставить укол нельзя. Подобные проявления свидетельствуют о том, что в организме начался воспалительный процесс, или же внутрь попал инфекционный агент. Любая дополнительная нагрузка в данный период времени является недопустимой. Ставить пробу можно будет не ранее, чем через 15 дней после полного выздоровления;
  2. кашель любой природы и насморк. Аллергический, бронхиальный и любой другой вид кашля является абсолютным противопоказанием к проведению Манту. В данном случае организм получит дополнительную нагрузку, а проба не даст точного результата. То же самое можно сказать и о насморке;
  3. кожные заболевания. Их присутствие обеспечит неточность результата. Более того, велика вероятность обострения заболевания;
  4. аллергия. Противопоказанием является как острая аллергия, так и ее хронические варианты. В случае постановки реакции Манту возможно усиление аллергических пр

Опишите то, что вы сделали впервые и получили удовольствие

Опишите то, что вы сделали впервые и понравилось — Cue Card № 704

Подробности
Последнее обновление: вторник, 14 апреля 2020 года 22:30
Автор IELTS Mentor
Hits: 3097
IELTS Speaking Part 2: IELTS Cue Card / Candidate Task Card.

Опишите то, что вы сделали впервые и что вам понравилось.

Вы должны сказать:

  • что это было
  • когда было
  • что вы сделали

и объяснить, почему это было то, что вам так понравилось.

[Вам придется поговорить на эту тему одну-две минуты. У вас есть одна минута, чтобы подумать о том, что вы собираетесь сказать. Вы можете сделать несколько заметок, чтобы помочь вам, если хотите.]


Модель Ответ 1:
Что-то, что я испытал впервые и чем был очарован? Что ж, это случалось со мной очень много раз, и на самом деле наша жизнь захватывающая и непредсказуемая, потому что она продолжает нас удивлять. Большое спасибо за возможность рассказать об одном таком опыте.

Несколько лет назад я путешествовал в Испанию один, и это был третий раз, когда я выезжал из своей страны и впервые путешествовал в одиночку на такое большое расстояние. Я не часто путешествую по воздуху, и взлет и посадка самолета вызывают у меня неприятное ощущение, к которому я еще не привык. Однако во время полета в Испанию я получил место у окна, и опыт полета над облаком и вид на весь город с высоты почти 10 тысяч футов был захватывающим и для меня чем-то совершенно новым.

Поскольку я был один и полет был ночью, я проводил большую часть своего времени, читая книгу на моем устройстве для чтения электронных книг, или смотрел в окно. Как обычно, я немного нервничал, когда самолет стартовал и поднялся высоко в небо. Но вскоре я забываю о своих неудобных чувствах, когда выглянул наружу и был взволнован, увидев далекий город, который я только что покинул.

Сверху это выглядело как небольшая земля, наполненная множеством огней, возможно, сравнимых со светлячками, и от взгляда на нее было что-то сюрреалистическое.То же чувство вернулось, когда почти подошло время приземлиться в аэропорту Мадрида, и я увидел ряд освещенных областей, которые, на мой взгляд, выглядят как какие-то живые картинки, которые стали реальностью, как компьютерная анимация. Большие здания представляли собой не что иное, как несколько точек, и весь город казался великим произведением художника, который умел их размещать!

Я слышал объявление о безопасности, сделанное бортпроводником, но был так занят, наблюдая и наслаждаясь видом, что почти ни слова из объявления не доходило до моего уха.Я был словно обращен к маленькому ребенку, пытающемуся понять, как бабочка может летать, а рыба — плавать. Я был настолько поражен этим, что вернулся к реальности, когда люди бросились к выходу, а это значит, что самолет благополучно приземлился, и я не беспокоился о неприятных ощущениях при посадке ни на секунду.


Пример ответа 2:
Я не компьютерный эксперт или компьютерный техник. Но меня всегда восхищала эта машина, которая может творить столько чудес за такой короткий промежуток времени.Я даже хотел открыть эту замечательную машину по частям, но никогда не осмеливался это сделать, пока одним прекрасным утром несколько лет назад я не решил отпустить свой страх и наконец открыл ее.

Но, открыв рабочий стол, я сначала был ошеломлен огромным количеством деталей, которые содержались внутри компьютера. Затем я сказал себе успокоиться и не паниковать, потому что это не поможет.

Итак, я не торопился и продолжал изучать его различные части, сопоставляя их информацию с тем, что я узнал о них ранее из книги по компьютерному оборудованию.Постепенно мне стало легче, когда я наконец понял, чем на самом деле является каждая часть этого компьютера и каковы на самом деле их функции. Немного позже, когда мои нервы успокоились, я начал извлекать каждую часть из этого компьютера за раз, пока не был удовлетворен. Конечно, когда я вынимал эти компьютерные части с их мест, я очень старался запомнить их первоначальное состояние и положение, чтобы я мог вернуть их в нужные места, такими, какими они были на самом деле, прежде чем их вытащили.

В любом случае, я не уверен, сколько именно времени я потратил на осмотр частей этого компьютера, но когда мне наконец удалось положить все эти компьютерные части обратно в компьютерный корпус, я почувствовал, что выиграл Эверест.

Как бы то ни было, это было то, что мне очень понравилось, прежде всего потому, что мне удалось преодолеть свой страх без помощи эксперта или других людей. Кроме того, я всегда хотел испытать эти компоненты компьютера собственными руками. Наконец, мне это очень понравилось еще и потому, что я почувствовал себя более уверенно, чем когда-либо, в том, что узнаю о компьютере еще больше.

Изучение английского языка | BBC World Service

В
ваш пример, Ники, это должно быть прошедшее простое время :

  • Когда
    Вы в последний раз ели в этом ресторане? ~ Две недели
    тому назад.

Прошлое простое используется для обозначения завершенных периодов или моментов времени.
Это относится к определенному прошлому. Таким образом, он часто используется с наречиями времени.
например, вчера вечером, некоторое время назад, в 1985 году, сегодня ранее, в
шесть часов сегодня утром, последний раз, первый раз
,
и т.д. Сравните следующее:

  • The
    первый раз ел икру было в Москве двадцать лет
    назад и в последний раз было у Хелен в прошлый четверг.
  • ср
    купил этот дом, когда мы переехали в Лондон в 1996 году.
    а расширили в прошлом году.
  • Когда
    вы последний раз разговаривали с отцом? ~ I говорил
    к нему по телефону сегодня утром
    .

Другое
примеры могут не упоминать конкретное время в прошлом, но это
ясно, что говорящий думает об определенном времени в прошлом:

  • Где
    разве вы, получили те журнальные столики? ~ Я получил
    их из магазина антикварной мебели на Хай-стрит.

прошлое
идеальный

ср
используйте Past perfect, когда мы уже обсуждаем прошлое и
хочу вернуться к более раннему периоду времени.Сравните следующее:

  • Как
    Я ввел , я вспомнил , что я ел
    в этом ресторане дважды раньше.
  • I
    позвонил ей, чтобы узнать, хочет ли лифт, но она
    было уже осталось .
прошлое
идеальная и косвенная речь

прошедшее совершенство очень часто встречается в сообщаемой речи ,
Майкл, когда мы хотим поговорить о том, что произошло раньше
высказывание или мысль имели место:

Во всех этих примерах исходная прямая речь эквивалент
будет использовать Present Perfect :

  • «Мы ‘ уже встречали раньше, не так ли?»
  • « Есть , вы были в этой части Америки
    раньше? «
  • «Вы еще не еще продлили подписку
    в National Geographic.»
  • Нормальный сдвиг тогда в сообщаемой речи — на одно напряжение назад: присутствует
    идеальное становится прошедшим идеальным. Но когда исходное высказывание
    находится в простом прошлом , мы иногда сохраняем простое прошлое
    в заявленной речи как альтернатива прошлому совершенству. Либо
    прошедшее простое или прошедшее совершенное вполне приемлемо
    в этих примерах, так как это не так важно показать отношения
    между обсуждаемыми событиями и оригинальной речью:

    • «Алиса звонила , пока вы были
      в ванной».
    • Она сказала мне, что Алиса звонила по телефону
      пока я был в ванной.
    • Она сказала мне, что Алиса звонила , пока я был
      в ванной.
    • «Все кончено, но нам понравилось, ,
      наша поездка в Южную Корею и Японию огромна ».
    • Они сообщили, что им понравилось
      их поездка в Южную Корею и Японию огромна.
    • Они сообщили, что им понравились их
      поездка в Южную Корею и Японию безмерно.

    Если
    вы хотите больше практики, посетите наш Сообщение
    Совет
    в You, Me и Us часть нашего
    Веб-сайт.

    Раздел 25. Когда я сделаю / Когда я закончу Когда и если

    Блок 25. Когда я это сделаю / Когда я сделаю Когда и если

    (когда я сделаю, когда закончу, когда, если)

    Изучите этот пример ситуации:

    A: Во сколько вы мне позвоните завтра?

    B: Я позвоню вам , когда приду с работы .

    «Я позвоню тебе, когда вернусь с работы» — это предложение, состоящее из двух частей:

    и основная часть:
    , когда -часть:
    «Я позвоню вам»
    «, когда приду с работы (завтра)»

    Время в предложении — будущее («завтра»), но мы используем настоящее время ( получаем ) в , когда -часть предложения.
    Мы делаем , а не , используем будет в , когда -часть предложения:

    • Мы ‘ выйдем из , когда будет прекратится дождь. (, а не , когда он остановится)
    • Когда вы снова будете в Лондоне , вы должны прийти к нам.
      (, а не , когда ты будешь)
    • ( сказал ребенку ) Кем вы хотите быть , когда вы, , вырастете на ? ( не будет расти)

    То же самое происходит после: пока до после
    как только до или с до

    • Я буду читать много книг , пока у меня в отпуске.( не , а я буду)
    • Я возвращаюсь домой в воскресенье. Прежде чем уехать , я бы хотел посетить музей.
    • Подождите здесь до ( или до ) Я возвращаюсь .

    Вы также можете использовать Present Perfect ( сделали ) после
    когда / после / до / сразу после :

    • Могу я одолжить эту книгу , когда вы закончили ?
    • Ничего не говори, пока LAN здесь.Подождите , пока не будет , он перешел в .

    Часто можно использовать Present Simple или Present Perfect :

    • Я приду , как только закончу .
    • Вы почувствуете себя лучше после у вас поесть.
    или
    или
    Я приду , как только закончу .

    Вы почувствуете себя лучше после у вас есть что-нибудь поесть.

    Но не используйте Present Perfect , если две вещи происходят вместе . В
    Present Perfect показывает, что одна вещь будет завершена раньше, чем другая (так что
    две вещи не происходят вместе). Сравните:

    • Когда я позвоню Кейт, мы сможем поужинать.

      (= Сначала я позвоню Кейт, а потом мы сможем поужинать.)

      но
    • Когда я позвоню сегодня вечером по телефону Кейт, я приглашаю ее на вечеринку.(, а не , когда я звонил)

      (В этом примере две вещи происходят вместе.)

    После , если , мы обычно используем Present Simple (, если я делаю /, если я вижу и т. Д.) На будущее:

    • Идет сильный дождь. Мы промокнем , если , мы выйдем .
      ( не , если пойдем)
    • Торопитесь! Если мы не торопимся , мы опоздаем.

    Сравните , если и , если :

    Мы используем , когда для вещей, которые обязательно должны произойти :

    • Я иду по магазинам сегодня днем.(точно) Когда я иду по магазинам, я куплю немного еды.

    Мы используем , если (, а не , когда) для вещей, которые будут , возможно, :

    • Я могу пойти по магазинам сегодня днем. (возможно) Если я пойду по магазинам, куплю немного еды.
    • Если сегодня вечером идет дождь, я не выйду. (, а не , когда идет дождь)
    • Не волнуйтесь если Я сегодня опоздаю. (, а не , когда я опаздываю)
    • Если не придут в ближайшее время, я не буду ждать.(, а не , когда они не приходят)

    См. Блок 37. Если я сделаю… и
    Если бы я…

    (Если я… Если я…) .

    См. Блок 38. Если бы я знал…
    Хотел бы я знать…

    (Если бы я знал… Хотел бы я знать…) .

    См. Раздел 39. Если бы я знал…
    Хотел бы я знать…

    (Если бы я знал… Хотел бы я знать…) .
    См. Блок 111. Четный

    (четный) .

    См. Блок 114. Как будто

    (Как будто) .

    © Агентство Лангуст 1999-2020,

    Переход на летнее время — Когда мы меняем часы?

    Когда мы меняем часы

    Большинство из США переходят на летнее время в 2:00 утра во второе воскресенье марта и переходит на стандартное время в первое воскресенье ноября.В США каждый часовой пояс переключается в разное время.

    В Европейском Союзе летнее время начинается и заканчивается в 1:00 утра по всемирному времени (среднее время по Гринвичу). Он начинается в последнее воскресенье марта и заканчивается в последнее воскресенье октября. В ЕС все часовые пояса меняются одновременно.

    См. Дополнительную информацию о других странах мира.

    Весна вперед, осень назад

    Во время перехода на летнее время часы переводятся на час вперед, эффективно переводя дневной свет с утра на вечер.

    Орфография и грамматика

    Официальное написание — летнее время, не летнее время S Time.

    Сохранение здесь употребляется как отглагольное прилагательное (причастие). Он изменяет время и больше говорит нам о его природе; а именно, что он характеризуется активностью экономии дневного света. Это экономичное летнее время. Из-за этого было бы точнее называть летнее время переходом на летнее время.Подобными примерами могут быть книга, расширяющая разум, или тигр-людоед. Сохранение используется так же, как сохранение игры в мяч, а не как сберегательный счет.

    Тем не менее, многие люди чувствуют, что слово сбережения (с буквой «s») более сладко срывается с языка. Летнее время также широко используется, его можно найти в словарях.

    Путаницу усугубляет то, что фраза , переход на летнее время, неточна, поскольку на самом деле дневной свет не сохраняется. Переход на летнее время был бы лучше, а Переход на летнее время более точным, но ни то, ни другое не является желательным с политической точки зрения.

    Когда утром?

    В США часы меняются в 2 часа ночи по местному времени. Весной часы переводятся вперед с 1:59 до 3:00; Осенью часы переводятся с 1:59 утра до 1:00 ночи. В ЕС часы меняются в 1:00 утра по всемирному времени. Весной часы переводятся вперед с 12:59 до 2:00.м .; осенью часы переводятся с 01:59 до 01:00

    В США переход на летнее время начинается в 2 часа ночи, чтобы свести к минимуму неудобства. Тем не менее, во многих штатах в барах запрещается подавать алкоголь с 2:00 до 6:00. Однако осенью в 2:00 время переводится назад на один час. Итак, могут ли бары подавать алкоголь в течение этого дополнительного часа? В некоторых штатах утверждают, что бары фактически перестают подавать спиртные напитки в 1:59 утра, поэтому они уже перестали обслуживать, когда время возвращается к стандартному времени.Другие штаты решают проблему, говоря, что спиртное можно подавать до «двух часов после полуночи». Однако на практике многие заведения осенью остаются открытыми еще на час.

    В США в качестве времени переключения изначально было выбрано 2 часа ночи, поскольку это было практично и сводило к минимуму сбои. Большинство людей было дома, и в это время ходило меньше всего поездов. Уже достаточно поздно, чтобы минимально повлиять на бары и рестораны, и это не дает возможности переключиться на вчерашний день, что может сбивать с толку.Это достаточно рано, чтобы вся континентальная часть США переключалась к рассвету, и переход происходит до того, как это затронуло большинство ранних сменных рабочих и тех, кто раньше ходил в церковь.

    Некоторые регионы США

    Для США и их территорий летнее время составляет НЕ , наблюдаемое на Гавайях, Американском Самоа, Гуаме, Пуэрто-Рико, Виргинских островах, Содружестве Северных Марианских островов и Аризоне. Народ навахо участвует в политике перехода на летнее время даже в Аризоне из-за своего большого размера и расположения в трех штатах.

    Напоминание о безопасности

    Многие пожарные команды рекомендуют людям менять батарейки в детекторах дыма при смене часов, потому что переход на летнее время является удобным напоминанием. «Работающий детектор дыма более чем вдвое увеличивает шансы человека выжить при пожаре в доме», — говорит Уильям Макнабб из пожарного управления Трои в Мичигане. Более чем в 90 процентах домов в Соединенных Штатах есть детекторы дыма, но, по оценкам, в одной трети домов разрядились или отсутствуют батареи.

    > Для получения информации о мировых календарях см. «Календари на протяжении веков».

    17 уроков Самые первые менеджеры преодолевают трудности

    Я был ужасным менеджером в первый раз.

    Это было в начале моей карьеры профессионала в области коммуникаций, и я подал надежды как практик. (Работа требовала от меня одержимости выбором слов и мучений над грамматикой, так что я был естественным.)

    Имея за плечами несколько лет успешного словесного мастерства и журналистских споров, для меня настало время сделать большой шаг к руководству среднего звена.

    На мой взгляд, это был стремительный взлет. У меня были свои собственные прямые подчиненные (два!), Офис (который я делил) и кикер, настоящих визитных карточек . Все до 26 лет.

    Следующая остановка… угловой офис.

    Не совсем так. Я быстро обнаружил, что менеджмент — это совсем другая игра, и навыки, которые сделали меня достойным практикующим, сильно отличались от тех, которые мне нужны, чтобы быть хорошим менеджером.

    Одна серьезная ошибка — я думал, что должен быть самым умным человеком в комнате. Когда люди приходили ко мне с проблемами, я просто вскакивал и все исправлял. Это было быстрее и проще, чем направлять моих подчиненных к правильному ответу, а когда время было важно, это казалось правильным решением.

    На самом деле, я оказывал своим товарищам по команде огромную медвежью услугу. Пока я думал, что играю героя, моя команда увидела во мне мученика. И я не только препятствовал их росту, всегда решая их проблемы за них, я в конечном итоге стал узким местом.

    Не круто.

    К счастью для меня (и моей команды), у меня были отличные наставники, которые показали мне, что на самом деле значит быть менеджером. В конце концов я стал хорошим менеджером, но не без серьезных проблем с ростом.

    К сожалению, мой опыт работы новым менеджером — это скорее правило, чем исключение. Но есть и хорошие новости — вам не нужно страдать, как я (или как моя команда).

    Мы поспрашивали и составили несколько мудрых советов от опытных менеджеров — людей, которые управляют менеджерами и знают, что нужно, чтобы преодолеть начальную кривую обучения.

    Итак, вот главные ошибки, которые делают с трудом большинство менеджеров-новичков.

    1. Опора на те же навыки, которые вы повысили

    Легко предположить, что навыки, которые сделали вас хорошим продавцом, сделают из вас хорошего менеджера по продажам. Но хотя знание роли важно, само управление требует совершенно другого набора навыков.

    Это, вероятно, самая частая ошибка менеджеров, с которыми сталкиваются впервые, и легко понять, почему.В большинстве компаний отдельные сотрудники обычно повышаются до менеджеров на основании их выдающихся достижений в этой должности, но не получают должного управленческого обучения.

    Оглядываясь назад, я понимаю, что это была моя самая большая ошибка. Я слишком много внимания уделял своему знанию роли, а не тому, что на самом деле нужно для управления.

    Начинающие менеджеры должны понимать, что менеджмент — это совершенно новая игра, требующая особого набора навыков. В нашем Руководстве по вовлечению сотрудников подробно описано, что нужно для того, чтобы быть хорошим менеджером.

    2. Попытки быть «крутым боссом»

    К тому времени, когда вы приступите к своей первой управленческой роли, вы, вероятно, уже работали под руководством нескольких разных начальников с разными стилями руководства и управления — одни более приятны, чем другие. Если вы когда-либо работали на начальника, который был настоящей головной болью, есть соблазн переусердствовать.

    Вы можете подумать, что когда придет время сиять, Я не собираюсь уподобляться некоторым мастерам задач, с которыми я работал в прошлом.

    Нет, ты будешь расслабленным . Тебе будет весело .

    Ты будешь … Крутым Боссом.

    Вы могли бы назвать это синдромом Майкла Скотта — желание быть любимым, которое делает вас неэффективным лидером.

    Почему это не работает? Потому что такой подход упускает суть.

    Помните, ваша задача номер один — поддержать вашу команду и настроить ее на успех. Вы хотите предоставить руководство и поддержку своей команде, чтобы они могли расти как профессионалы и достигать своих целей.Для этого иногда нужно поддерживать свою команду на высоком уровне, и быть «крутым начальником» обычно подрывает это.

    3. Пытаться быть «подлым начальником»

    На другой стороне спектра находится «Подлый хозяин».

    Я видел это снова и снова с менеджерами, которые чувствуют давление сверху и снизу.

    Вдумайтесь — менеджеров среднего звена давят с обеих сторон. Есть давление со стороны непосредственных подчиненных, чтобы он был сильным лидером, и новое давление со стороны исполнительного руководства, чтобы продемонстрировать результаты.

    Именно последние не дают спать по ночам многим менеджерам-новичкам. Стремясь одержать несколько побед, они подталкивают свою команду сильнее, чем следовало бы. Вместо того, чтобы служить и поддерживать свою команду, они в конечном итоге делают свою жизнь несчастной.

    Ключевым моментом здесь является дальновидность. Это может быть трудно увидеть, но успех приходит с ростом. Если вы сосредоточитесь на том, чтобы быть рядом со своей командой и оказывать ей необходимое руководство и поддержку, они будут работать лучше — выигрыши начнут расти.

    4.Микроуправление

    Это стало чем-то вроде клише, но микроменеджмент — слишком распространенная ловушка для многих менеджеров, особенно начинающих.

    Микроуправление вызывает коррозию по ряду причин. Во-первых, это свидетельствует о недостатке доверия. Когда вы вмешиваетесь и сомневаетесь в каждом решении, которое принимают члены вашей команды, вы, по сути, говорите им, что знаете лучше, чем они.

    Во-вторых, масштабирование невозможно. Чтобы добиться успеха, вам нужно уметь делегировать полномочия! В противном случае вы станете узким местом, и производительность вашей команды упадет.

    Обязательно дайте вашим непосредственным подчиненным некоторую свободу действий и отпустите желание контролировать каждый результат. Помните также, что ошибки — это не конец света — на самом деле они дают вашей команде возможность расти. Вам не придется справляться с каждой отдельной ситуацией, и вы обнаружите, что ваши сотрудники будут чувствовать себя более комфортно в одиночку и ощутят рост вовлеченности сотрудников в офисе.

    5. Игра в героя

    Это восходит к моей первоначальной истории.Я был убежден, что должен действовать и решать все проблемы, с которыми сталкивалась моя команда, но это приводило к недовольству и возникновению узких мест.

    В недавнем интервью для The Awesome Office Show генеральный директор Sun Basket Адам Збар описал свою собственную кривую обучения, когда компания превратилась из стартапа с несколькими соучредителями в организацию, насчитывающую более 1000 человек. По мере того, как команда росла, Адам перешел от самой тяжелой работы до лидера на нескольких фронтах.

    Когда его команда сталкивалась с проблемами, первым инстинктом Адама было также стать героем.Он каждый раз подскакивал к доске и выкладывал идеальное решение.

    Но вместо того, чтобы быть воодушевленным и благодарным, он заметил, что его команда не всегда продавалась его идеям.

    В качестве эксперимента попробовал что-то новенькое. Вместо того, чтобы сообщить им ответ, он начал задавать своей команде конкретные вопросы, чтобы привести их к собственному решению.

    Оказалось, что это правильный прихват. Чаще всего его команда приходила к тому же решению, что он задумал, но они были в гораздо большем энтузиазме.Казалось, что это их идея, а не что-то продиктованное начальником.

    Адам называет это «решением для человека, а не проблемой», и это идеал, который применим как к начинающим менеджерам, так и к генеральным директорам. Помимо того, что это лучший способ получить поддержку, руководство вашей командой вместо того, чтобы говорить ей, помогает поддерживать ее развитие.

    6. Не удается установить кристально чистые цели

    Какая цель лучше:

    Пример 1: Улучшение входящего маркетинга.

    Пример 2: Увеличьте количество квалифицированных входящих потенциальных клиентов на 30% и увеличьте доход на 15%.

    (надеюсь, вы сказали второй.)

    Начинающие менеджеры часто делают ошибку, ставя туманные цели. Возьмем первый пример — насколько улучшиться? Улучшить выход или результат? Увеличить объем лидов или полученную прибыль?

    Когда дело доходит до целей, успех должен быть черным по белому. Вы либо достигли своей цели, либо нет.

    Кроме того, важно всегда четко выражать свои ожидания, а также быть справедливым и прозрачным с вашей командой, устанавливая и придерживаясь этих ожиданий для всех.

    7. Говорить «я» вместо «мы»

    Это может показаться банальным, но это не так. Этот простой сдвиг в языке имеет большое значение для воспитания чувства командной работы и единства.

    Кредит всегда должен быть общим. Хорошие менеджеры знают, что успех команды и индивидуальный успех — одно и то же.

    8. Ограничение возможностей ваших прямых подчиненных

    Хотя постановка четких целей важна, менеджеры-новички также делают ошибку, диктуя цели, а не сотрудничая с ними.

    Лучшее, что можно сделать, — это расширить возможности своих непосредственных подчиненных, попросив их составить собственные цели и составить собственные повестки дня для встреч. Это дает им чувство сопричастности и помогает критически оценивать свою роль в более широком контексте бизнеса. Если их приоритеты не совпадают, вы все равно можете взвесить все, но суть в том, чтобы дать членам вашей команды автономию, чтобы они могли направлять свое время и усилия и развивать собственное мышление в целом.

    Чтобы узнать больше о том, как лучше провести встречу один на один, ознакомьтесь с нашим удобным руководством.

    9. Эмоционально становиться слишком высоким и слишком низким

    Business — это марафон, а не спринт.

    Давление от того, что вы новичок в команде, может заставить многих новичков жить и умереть из-за побед и поражений своей команды. Но это может быть истощающим — и в конечном итоге неприемлемым.

    Business — это тоже что-то вроде бейсбола. (Простите за метафоры смешанных видов спорта.) Бейсбольный сезон — утомительный. Даже лучшие команды теряют много — около 40% времени. Янки 1939 года считаются одной из лучших команд в истории спорта, и они все равно проиграли 45 игр (или около 30% своего сезона). Если вы разваливаетесь после каждого поражения, вы никогда не попадете в плей-офф.

    То же самое и с бизнесом. «Поражения» неизбежны, и выходить из строя, когда ваша команда промахивается, утомляет всех.

    Точно так же, когда дела идут хорошо, стремление к буйству не обязательно помогает, потому что падение производительности может поджидать не за горами.

    Как менеджер, все решает команда. Ваша задача — помочь собрать команду, когда она не работает, и праздновать, когда она встает. И, как говорит нам главный операционный директор SnackNation Райан Шнайдер, менеджеры не могут позволить себе роскошь опуститься на ноги.

    «Лидеры не должны падать», — говорит он. «Независимо от того, что происходит в вашей жизни, вы должны выкладываться изо всех сил каждый божий день и иметь силы, чтобы подняться, когда вы упадете».

    Никогда не отправляйте свою команду на эмоциональные американские горки.Сосредоточьтесь на том, что вы можете контролировать — например, на усилиях вашей команды — и держите свои эмоции уравновешенными, чтобы вы могли продолжать подниматься наверх.

    10. Попытки управлять слишком большим количеством людей

    Это зависит от команды, но хорошее эмпирическое правило — начинать менеджеров с малого. У первого менеджера сначала должно быть 2-5 прямых подчиненных, а затем постепенно увеличиваться по мере необходимости.

    Как только новый менеджер получит поддержку, вы можете увеличить размер его команды, но всегда разумно учитывать качество при увеличении количества.Успех команды в значительной степени зависит от способности менеджера оказывать поддержку, и большее количество отчетов может ограничить ее способность делать это.

    Один из примеров — команды продаж. По словам генерального директора SnackNation Шона Келли: «Как правило, менеджеры по продажам не должны иметь в подчинении более 8–12 человек, независимо от того, какой у них опыт управления».

    11. Пренебрежение собственным эмоциональным состоянием

    Управление и эмоции идут рука об руку. Большая часть вашей повседневной работы связана с поддержкой членов команды в различных эмоциональных состояниях, поэтому работа требует высокого уровня эмоционального интеллекта.

    Как мы уже упоминали, важно сохранять равновесие. Менеджеры не могут позволить себе позволить себе расслабиться в тяжелые времена.

    Одна ошибка, которую делают новички в менеджменте, заключается в том, что они не сознаются со своими эмоциями или не заботятся о них.

    Объясняет генеральный директор

    SnackNation Шон Келли. «Многие менеджеры-новички не уделяют себе достаточно времени по утрам, чтобы эмоционально достичь того, что им нужно. Это означает чтение, медитацию, тренировки. Помните, что справляться с эмоциями — огромная часть работы.”

    Лучший способ развить свои эмоции, сделав это частью утреннего распорядка. Вот несколько советов Шона, как настраивать себя на успех каждое утро.

    12. Взять себе должное

    Если вы жаждете признания, возможно, лидерство не для вас.

    Может показаться, что это рекордный рекорд, но лидерство (и, следовательно, менеджмент) — это разделение признательности с вашей командой. Фактически, вы возьмете на себя больше вины за неудачу и меньше за успех.Знай, что входит.

    13. Извинения перед людьми

    Нельзя отрицать, что как менеджер вы инвестируете в успех своей команды.

    Иногда возникает соблазн извиниться перед неэффективными людьми либо потому, что вы их наняли (и не хотите признавать, что наняли плохой), либо потому, что отрицаете масштаб проблемы.

    Если у вас есть неэффективный член команды, это не значит, что он или она — безнадежное дело — далеко не так.Это просто означает, что когда дело касается усилий, необходимо более открытое общение об ожиданиях.

    Но ослабление стандартов поведения и производительности никому не помогает. Если вы внимательно посмотрели на поддержку, которую вы оказали, а также на поставленные вами ожидания и цели, а член команды по-прежнему работает недостаточно эффективно, возможно, лучше подумать о том, чтобы вывести его из своей команды.

    Помните, что процесс приема на работу не идеален, и компании неизбежно находят плохих сотрудников тут и там.Лучше внести изменения к лучшему, чем постоянно поддерживать члена команды, который тянет на себя все усилия остальной части вашей команды.

    14. Спутать «справедливость» с «равенством»

    Это немного нюансированный, но не менее важный.

    «Справедливый» не означает «равный», когда речь идет об управлении. Ваше взаимодействие с каждым членом вашей команды должно определяться их приверженностью, усилиями и производительностью.

    Ваша основная задача — поддерживать свою команду, но эти отношения не являются полностью безусловными.Члены вашей команды обязаны приложить максимум усилий и сделать успех команды и компании своим приоритетом. Ваше взаимодействие с вашей командой должно быть пропорционально их вовлеченности .

    15. Сосредоточение внимания на неверных показателях успеха

    Итак, как выглядит успех с точки зрения менеджера? Это достижение командных целей? Достигает ли это целей всей компании?

    Хотя это, безусловно, важно, лучшим показателем успеха на самом деле является рост вашей команды.

    Главный операционный директор

    SnackNation Райан Шнайдер снова объясняет: «Ваш лучший показатель успеха — это следующий шаг для вашей команды, будь то продвижение по службе или просто настоящий рост и развитие».

    Это похоже на идею о том, что компании должны ценить «выпуск», а не «удержание». Ваша цель не должна заключаться в том, чтобы удерживать сотрудников на одном уровне на протяжении всей карьеры. Вместо этого вам следует создать среду, ориентированную на рост, в которой сотрудники «переходят» на новые должности. Надеюсь, они перейдут на новые должности в вашей компании, но если нет, это тоже нормально.

    16. Ваша команда должна быть такой же сильной и без вас

    Начинающие менеджеры иногда думают, что они должны быть незаменимыми. Не так. По-настоящему великие менеджеры построили свои команды до такой степени, что они все еще могут работать, даже когда их нет.

    Быть лидером — это все равно что быть родителем. Дети бросают ярость или разбивают семейный универсал, когда вы оставляете их дома одних на выходные? Или они делают домашнее задание и избегают неприятностей?

    Спросите себя, в какой момент ваша команда сможет добиться успеха без вас? Лучшие лидеры устаревают.

    17. Не учиться у своей команды

    Наконец, мы много говорили о росте и обучении вашей команды. Но как насчет вашего собственного роста?

    Менеджеры часто делают ошибку, игнорируя свой самый важный ресурс обучения — своих непосредственных подчиненных.

    Дело в том, что люди, которыми вы управляете, знают больше о тонкостях своей работы, чем вы. В конце концов, они каждый день находятся на передовой, фактически выполняя все эти высокоуровневые планы и стратегии и взаимодействуя с клиентами и другими заинтересованными сторонами.Позвольте себе смирение учиться на их опыте.

    Вы начинающий менеджер? Что вы считаете самым большим вызовом в своей новой роли? Дайте нам знать в комментариях ниже. Кроме того, не забудьте заглянуть в справочник менеджера, который впервые получил от When I Work, для получения дополнительных советов и идей.

    Особая благодарность Эмилю Шуру, Райану Шнайдеру и Шону Келли за идеи для этой статьи!

    Ресурсы для мотивации и управления сотрудниками:

    141 Вдохновляющие и мотивационные цитаты для работы

    21 невероятно эффективный способ мотивации сотрудников

    11 невероятно мощных и мотивирующих видео для вашей команды

    Управление миллениалами на рабочем месте: хватит усложнять

    Как провести продуктивную встречу один на один

    14 основных навыков управления командой для начинающих менеджеров

    Повысьте продуктивность ваших встреч с помощью этих 26 ледокольных игр

    45 Безумно веселые тимбилдинговые мероприятия для работы

    31 Что делают успешные люди для повышения своей производительности на работе

    ответов на «Назовите мне время, когда вы потерпели неудачу» — вопрос на собеседовании

    Каждый раз, когда у вас проводится собеседование, вы, скорее всего, услышите такие вопросы, как «Назовите мне время, когда вы потерпели неудачу.

    Я расскажу, как лучший способ ответить на вопросы о случаях, когда вы терпели неудачу, и как избежать ловушек и ошибок, которые могут стоить вам предложения о работе.

    Есть три ключевых момента, которые работодатели ищут в вашем ответе, и некоторые вещи, которые они определенно * не * хотят слышать, поэтому мы расскажем обо всем.

    Давайте начнем…

    Как ответить: «Расскажите мне о случае, когда вы потерпели неудачу»

    Есть три ключевых момента, на которые работодатели обращают внимание, когда спрашивают об этом.

    1. Они хотят видеть, что вы подотчетны и честны, вместо того, чтобы оправдываться.

    Покажите им, что вы берете на себя ответственность за прошлые ошибки, а не перекладываете вину на других.

    2. Затем они хотят увидеть, что вы можете учиться на своих ошибках и использовать полученный опыт, чтобы стать лучше.

    Все делают ошибки, но ни один менеджер по найму не захочет нанять кого-то, кто будет повторять одни и те же ошибки снова и снова. Это сводит их с ума.

    Поэтому убедитесь, что вы показываете им, что вы узнали из опыта и как вы использовали его для улучшения.

    Есть еще одна важная вещь, которую они, возможно, тоже ищут…

    3. Следите за своим ответом и обязательно рассказывайте ясную и лаконичную историю.

    Каждый раз, когда они задают вопрос, требующий рассказа (который определенно включает в себя такой вопрос, как «расскажите мне о случае, когда вы потерпели неудачу»), они хотят увидеть, можете ли вы рассказать чёткую историю и получить из пункта А. в точку B, не отвлекаясь.

    Так что не позволяйте ответам на собеседовании тянуться 5 минут или идти в разные стороны.

    Держите его в курсе и кратко.

    Опишите ситуацию, в которой вы оказались, ваш выбор и то, как он обернулся за 1-2 минуты. Затем вы можете потратить еще 30 секунд, рассказывая о том, как вы использовали этот опыт для улучшения в будущем.

    Еще одна вещь: вы всегда будете получать бонусные баллы от менеджера по найму, если будете говорить скромно, так что постарайтесь сделать это тоже.

    Сделайте это так, будто вы цените урок, который вы усвоили, и счастливы, что вы его усвоили (даже несмотря на то, что испытать неудачу в то время НЕ весело…). произведет впечатление на интервьюера, когда он попросит вас описать случай, когда вы потерпели неудачу.

    Теперь давайте рассмотрим некоторые ловушки, ошибки и ошибки, из-за которых вас могут отвергнуть на собеседовании, отвечая на этот вопрос.

    Ошибки, которых следует избегать, говоря о случае, когда вы потерпели неудачу

    Во-первых, не позволяйте вашему ответу дезорганизоваться и продолжаться 3-4 минуты. Не забывайте быть лаконичным и кратким!

    Кроме того, не говорите так, будто вы ничего не извлекли из своего опыта, и не обвиняйте других. Всегда отвечайте за то, что вы могли бы сделать иначе в случае неудачи.

    Еще одна большая ошибка: отсутствие готового ответа. Все терпят неудачу, поэтому не пытайтесь скрыть это или вести себя так, будто у вас нет неудач. Приготовьте пример и будьте готовы рассказать о нем.

    Кроме того, избегайте рассказов, которые заставляют вас казаться небрежными или похожими на тех, кто торопится и делает много ошибок в целом.

    Менеджеры по найму не захотят нанимать кого-то, кто, кажется, торопится и часто ошибается.

    Лучше рассказывать историю, в которой показана разовая ошибка или ошибка, а не шаблон или повторяющаяся проблема.

    Наконец, еще одна ошибка, которую следует избегать:

    Я бы не рекомендовал говорить об огромной катастрофе. Если вы совершили серьезную ошибку, которая стоила прошлой компании 2 млн долларов, я бы промолчал и нашел «менее страшную» историю.

    Итак, это своего рода «балансирующее действие»… Выберите реальную неудачу, но не говорите о катастрофе, которая серьезно повредила вашей компании.

    Это те ошибки, которых следует избегать, отвечая: «Расскажите мне о случае, когда вы потерпели неудачу».

    Далее давайте рассмотрим несколько примеров ответов , чтобы вы могли обрести уверенность и практиковаться.

    Примеры ответов для «Назови мне время, когда ты потерпел неудачу»

    Пример ответа № 1:

    «Я руководил проектом для одного из наших крупнейших клиентов в моей предыдущей компании, и мне так хотелось угодить им. что я сказал им, что мы можем завершить проект в течение 2 недель.Я думал, что это выполнимо, но в итоге это заняло 3 недели, и они были недовольны. Оглядываясь назад, я понял, что мне следовало быть более консервативным в оценке клиента. Я понял, что клиент не расстроится, если вы заранее проясните график, но он будет разочарован, если вы что-то пообещаете, а затем не выполните. Я взял этот опыт и использовал его, чтобы лучше управлять ожиданиями клиентов в проектах, которые я курирую. Например, для следующего проекта с другим клиентом я сказал им, что это займет 4 недели, и мы закончили за 3.Они были этому очень рады ».

    Этот пример ответа делает многое из того, о чем мы говорили ранее в статье.

    Он рассказывает ясную и лаконичную историю.

    Он показывает, что вы узнали из опыта, и даже заканчивается примером того, как именно вы использовали этот урок для улучшения своих способностей.

    Давайте теперь рассмотрим еще один пример ответа…

    Образец ответа № 2:

    «На моей последней работе наш генеральный директор дал мне возможность провести собеседование и нанять людей начального уровня в нашу команду.Я решил нанять кого-то, кто, казалось, имел большой потенциал, но также имел некоторые «красные флажки» или вещи, которые меня беспокоили. Это закончилось большой ошибкой. У них было плохое отношение, и они тащили команду вниз, пока моему генеральному директору не пришлось их уволить. Я научился быть более осторожным, не торопиться с решениями и разговаривать с другими членами моей команды, у которых больше опыта, если я в чем-то не уверен. Я также осознал, насколько важно каждое решение о приеме на работу, что сделало меня лучшим менеджером за последние пару лет моей карьеры.С тех пор я нанял еще 8 человек, и никогда больше не было такого плохого опыта. Но это был отличный урок в начале моей карьеры ».

    Лучший способ «поразить» интервьюера в конце вашего ответа

    Когда вы закончите рассказывать им о случае, когда вы потерпели неудачу… не говорите просто о том, что вы узнали из этого… покажите им реальный пример .

    Обратите внимание, что оба примера ответов на интервью, которые мы только что рассмотрели, делают это.

    В первом примере история состоит в том, что вы сказали следующему клиенту, что его проект займет 4 недели, и вы завершили его за 3.

    Во втором примере ответа история состоит в том, что после этой неудачи вы наняли еще 8 человек, и каждый из них был успешным.

    Одно дело сказать, что вы многому научились из неудач, но пример или история более действенны.

    Ответ «Расскажите мне о случае, когда вы потерпели неудачу» — быстрые инструкции

    1. Расскажите о реальной неудаче, которая у вас была, начиная с описания ситуации.
    2. Объясните, что произошло четко и быстро.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *