Будьте всегда 120 на 70!

Содержание

Проба «МАНТУ» — Вирилис

«МАНТУ» — проба для диагностики туберкулеза

Препарат Туберкулин – Аллерген-туберкулопротеин для постановки пробы Манту

 

 

Производитель: Фармстандарт-Биолек, Украина; Фармстандарт-УфаВита, Россия; Лекко, Россия.

Применяется: детям в возрасте от 12 месяцев до 18 лет


Преимущества вакцины «Туберкулин»

  • Очищенный от белковых примесей питательной среды препарат
  • Нетоксичен, безопасен
  • Экономичен и доступен

Показания для вакцинации «Туберкулин»

Туберкулин используют для проведения туберкулинодиагностики (осуществление внутрикожной туберкулиновой пробы Манту), которая является ориентировочным диагностическим тестом с целью:

  • выявления у пациента необходимости сделать прививку БЦЖ против туберкулеза
  • диагностики туберкулеза;
  • определения инфицированности населения микобактериями туберкулеза (или состояния повышенной чувствительности к туберкулину, если имеющая место поствакцинальная аллергия не дает оснований говорить об инфицированности).

Действующая субстанция препарата (аллерген-туберкулопротеин) вызывает при осуществлении внутрикожной туберкулиновой пробы у инфицированных или вакцинированных БЦЖ/БЦЖ-М людей специфическую реакцию гиперчувствительности замедленного типа в виде местной реакции — гиперемии (покраснения) и инфильтрата (образования папулы).


Оценка результатов пробы Манту

Результат пробы оценивают врач или обученная медсестра через 72 ч с момента ее проведения. Реакция на туберкулин возможна в виде гиперемии (покраснения кожи) и образования папулы (возвышающегося над кожей плотного округлого участка). Оценка пробы Манту состоит из учета размеров папулы и оценки выраженности гиперемии. Измерение проводят в направлении, поперечном к оси руки, результат учитывают в миллиметрах. Измеряется только размер папулы, а не размер зоны гиперемии (покраснения). Размер покраснения учитывают только тогда, когда папула не возникла.

Варианты реакции при пробе Манту:

  • отрицательная — на коже нет изменений;
  • сомнительная — имеется покраснение любого размера без папулы, либо папула не более 2-4 мм;
  • положительная слабовыраженная — размер папулы 5-9 мм;
  • положительная средней интенсивности — размер папулы 10-14 мм;
  • положительная выраженная — размер папулы 15-16 мм;
  • чрезмерная (гиперергическая) — размер папулы превышает 17 мм или имеются выраженные признаки воспаления (реакция лимфоузлов, изъязвление кожи и т. п.).
  • Отрицательная реакция Манту свидетельствует о том, что в организме отсутствуют антитела, «знакомые» с туберкулезной бактерией. Это означает, что ребенок не инфицирован, либо нет иммунной реакции на вакцинацию БЦЖ.
  • Сомнительная проба приравнивается к отрицательной.
  • Положительная проба может быть, как следствием вакцинации БЦЖ, так и признаком инфицирования.

Чтобы оценить вероятность инфицирования – нужно смотреть на вираж туберкулиновой пробы — переход отрицательной реакции Манту в положительную (не связанный с предшествующей вакцинацией) или увеличение диаметра папулы по сравнению с результатом предыдущей пробы на 6 и более миллиметрах.

Также признаками инфицирования являются:

  • гиперергическая реакция;
  • стойко (более 4 лет) сохраняющаяся реакция с папулой 12 и более мм;
  • постепенное (в течение нескольких лет) усиление чувствительности к туберкулину с образованием инфильтрата размерами 12 мм и более.

Положительный результат пробы Манту без учета других диагностических критериев не является основанием для постановки диагноза и начала какого-либо лечения.

Оценивать реакцию может только врач, при необходимости ребенка направят на дополнительное обследование к фтизиатру.


Совместимость с другими вакцинами

Профилактические прививки могут повлиять на чувствительность к туберкулину. Исходя из этого, туберкулинодиагностику необходимо планировать до проведения профилактических прививок против различных инфекций. В случае, если профилактическая прививка была проведена, туберкулинодиагностика должна осуществляться не ранее, чем через 1 месяц после прививки.


Предостережения: применение у беременных и кормящих женщин

Применение препарата, который не содержит токсинов, возбудителей заболеваний не оказывает отрицательного действия на беременных, плод, кормящих материей и грудных младенцев, при отсутствии указанных ниже противопоказаний.


Показания для проведения пробы Манту

Проба Манту проводится для диагностики туберкулеза.

Вакцинированным от туберкулеза детям:

Пробу Манту (Внутрикожную аллергическую пробу с туберкулином) ставят 1 раз в год, независимо от результатов предыдущих проб в возрасте с 1 до 7 лет включительно.

Не вакцинированным против туберкулеза детям (детям, которым не ставилась прививка БЦЖ), пробу Манту проводят 2 раза в год начиная с возраста 6 месяцев

Не вакцинированным против туберкулеза детям:

Проба Манту ставится — 2 раза в год, начиная с возраста 6 месяцев, проводится проба Манту.


Противопоказания

Только врач может решить, подходит ли препарат «Туберкулин» для постановки пробы на туберкулез.

«Туберкулин» противопоказан лицам с аллергическими и аутоиммунными заболеваниями!

Использование Туберкулина также противопоказано в следующих случаях:

  • распространенные кожные заболевания
  • эпилепсия
  • острые, хронические инфекционные и соматические заболевания в период обострения; аллергические состояния (ревматизм в острой и подострой фазах, бронхиальная астма, идиосинкразии с выраженными кожными проявлениями в период обострения).

Не допускается проведение пробы Манту в тех детских коллективах, где имеется карантин по детским инфекциям. Проба Манту ставится через 1 месяц после исчезновения всех клинических симптомов или сразу после снятия карантина.


Возможные побочные эффекты

  • У большинства процесс пробы протекает бессимптомно.
  • Редко могут наблюдаться головные боли
  • Редко развивается общая слабость, нарушение сна, повышение температуры тела.
  • У лиц с измененной реактивностью возникают аллергические реакции.
  • Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа (анафилактический шок, отек Квинке, крапивница) у особо чувствительных лиц, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 минут.

Приходите на прививки в «ВИРИЛИС». Полный спектр вакцин для детей и взрослых, семейная вакцинация — по специальной цене!

Прививка Манту

В последнее время все больше родителей задаются вопросом : — «Нужна ли моему ребенку прививка Манту?» Начнем с того, что такого понятия, как «прививка Манту» не существует. Манту является отнюдь не прививкой, а иммунологическим тестом (аллергической реакцией) организма на туберкулин (ослабленный вирус туберкулёза), вводимый подкожно. Лимфоциты (один из видов клеток иммунной системы) реагируют на фрагменты микобактерий и атакуют их. Если человек уже заражен, количество таких лимфоцитов будет выше нормы и реакция окажется «положительной».

Технология проведения

Введение туберкулина производят одноразовым шприцом. В месте введения образуется бугорок (папула), диаметр которой на третий день измеряют специальной линейкой. Для правильной оценки результатов врачом, есть несколько правил по уходу за бугорком, образовавшимся на месте введения туберкулина, именуемом в народе «пуговкой». Правило трех «не»: не обрабатывать, не мочить, не расчесывать. Ни в коем случае нельзя клеить на ранку пластырь. Если есть сильный зуд, можно дать любой антигистаминный препарат. После фиксирования результатов пробы пуговку можно обработать как любую другую ранку, зеленкой или перекисью.

В зависимости от величины папулы реакция на пробу Манту будет:

  • Отрицательная — размер не более 1 мм, в месте пробы покраснение и уплотнение отсутствуют. Означает отсутствие иммунитета к туберкулину, может потребоваться ревакцинация прививкой БЦЖ.
  • Сомнительная — папула в диаметре не более 4 мм, либо есть только покраснение.
  • Положительная — диаметр от 5 до 16 мм. Организм восприимчив к туберкулину.
  • Гиперергическая — размер папулы у взрослого более 21 мм, у ребенка более 17. Есть риск произошедшего инфицирования.

Вираж туберкулиновой пробы

Ценным диагностическим признаком является «вираж » – рост размеров диаметра бугорка по сравнению с результатом прошлого года. Вираж фиксируется:

  • при появлении положительной реакции, если ранее фиксировалась реакция отрицательная или сомнительная
  • при увеличении папулы на 6 мм и более
  • при размере папулы более 12 мм при прошествии 3-4 лет после БЦЖ.
  • при гиперергической реакции независимо от давности прививки;

Именно при появлении виража высок риск того, что пациент инфицирован туберкулезом. Но при этом нельзя исключать и такие факторы риска получения ложноположительной реакции, как наличие у пациента в анамнезе пищевой или медикаментозной аллергии, чрезмерная чувствительность кожи, недостаточная сбалансированность питания. У девушек реакция на туберкулин может зависеть от того, какая фаза менструального цикла была во время пробы. Даже глисты могут спровоцировать вираж.

График проведения проб Манту у детей

В рамках иммунизации детей в РФ утвержден график (календарь) профилактических прививок, в который входит и проба Манту.

Первая проба. Проводится спустя год после вакцинации прививкой БЦЖ. При этом если в месте прививки есть рубчик, высока вероятность положительной реакции и это норма. Дополнительное обследование и консультация фтизиатра потребуется в том случае, если диаметр папулы окажется более 16 мм. Если же рубчик отсутствует, значит прививка не сработала. В таком случае, обратиться к врачу придется при любом результате, отличном от отрицательного.

Вторая проба. Спустя два года после вакцинации БЦЖ нормой считается отрицательная реакция, сомнительная и положительная, но без «виража». Если же пуговка увеличилась на 6 мм и более–потребуется обследование.

Третья – шестая пробы. С каждой последующей пробой размер папулы становится все меньше: падает иммунитет после вакцинации. Основным критерием в данный период является отсутствие «виража». Седьмая проба. В случае отрицательной реакции, должна быть произведена ревакцинация. Пробы Манту делают детям вплоть до 14 лет.

Противопоказания и побочные действия

Существует ряд заболеваний, когда пробы Манту делать нельзя. В их числе: индивидуальная непереносимость туберкулина, кожные заболевания, ревматизм, эпилепсия, бронхиальная астма, хронические заболевания в острой форме. Нельзя делать пробы Манту одновременно с другими прививками. В детских коллективах, в которых введен карантин по детским инфекциям, график проведения проб Манту должен быть смещен не менее чем на месяц после окончания карантина.

Также могут появиться и побочные эффекты после проведения проб Манту. Наиболее частыми побочными эффектами на туберкулин, входящий в состав пробы Манту, являются повышение температуры и зуд в области «пуговки». Также могут появиться аллергические реакции, головокружение, лихорадка, и даже приступы астмы.

Постановка на учет и лечение

Риск развития клинически выраженного туберкулеза у детей и подростков с впервые выявленным инфицированием составляет 7-10%. Поэтому таких детей в течение года наблюдают в противотуберкулезном диспансере. Напомним, что сама по себе проба Манту не есть 100% доказательство инфицирования туберкулезом, и на основании только ее диагноз «тубинфицирование» ставить нельзя! Должны быть назначены такие обследования как флюорография или рентгенография грудной клетки, микроскопия мазков мокроты, лабораторные исследования крови и мочи. Также требуется исключить факт ложноположительной реакции, для чего и нужна повторная туберкулинодиагностика.

Если все же диагноз подтвержден, ребенку назначается один из противотуберкулезных препаратов (наиболее популярен изониазид) на протяжении трех месяцев. Отметим, что такие препараты очень токсичны, с массой побочных эффектов и должны назначаться вместе с гепатопротекторами (препараты, защищающие печень). По завершению курса лечения таких детей переводят под наблюдение педиатра по месту жительства.

Вместо заключения

Делать или нет пробу Манту своему ребенку, каждый родитель решает сам. Отметим только, что в соответствии с Законом РФ «О предупреждении распространения туберкулеза» медицинская помощь (к которой относится и проба Манту) может быть оказана детям до 14 лет только с согласия их родителей или законных представителей. Для сведения, в соседней Беларуси с 2012 года пробы Манту проводят исключительно тем детям, которые входят в группу риска.

существует ли, способы информирования родителей

Календарь вакцинации это примерный перечень необходимых прививок, которые необходимо проводить массово и бесплатно. Однако в данный перечень входит только вакцина туберкулезной палочки, так называемая БЦЖ, которая проводится на 3-5 сутки после появления малыша на свет. А что касается пробы Манту, то данная процедура не является прививкой и поэтому не включена в этот перечень.

На территории РФ существует график прививок Манту детям и составляется индивидуально в учебных учреждениях, но конкретного графика не существует.

Кто определяет сроки?

к содержанию ↑

В образовательных учреждениях

Решение о том, когда ставить пробу Манту ребенку определяется медицинским работником образовательного учреждения на основании прививочного сертификата, либо графика вакцинации. В первом медицинском документе содержится полная информация о времени, полученной дозе и результат реакции Манту, второй документ содержит только перечень рекомендуемых прививок.

Исключением являются только те дети, у которых по итогам диагностики «пуговка» показала положительный или сомнительный результат, в таком случае ребенок направляется к врачу фтизиатру для дополнительного обследования. При возникновении такого рода ситуации только специалист назначает повторную диагностику ребенку.

к содержанию ↑

В других случаях

Родители, чьи дети еще не посещают образовательные учреждения, уведомляются непосредственно участковым педиатром, где закреплен ребенок. Где они о своем согласии либо отказе на проведение пробы делают соответствующую отметку в медицинском документе.

Осуществление пробы детям в садах и школах происходит только после письменного согласия одного из родителей либо законного представителя ребенка.

Образец согласия выглядит примерно так:

Такой документ выдается медицинским работником данного учреждения за несколько дней до предполагаемой даты проведения Манту. Так как на момент совершения пробы ребенок должен быть совершенно здоров.

к содержанию ↑

Возрастной предел

Первичное введение туберкулинового раствора происходит с одного года и до исполнения подростком 15 лет. Дальнейшее осуществление такого теста определяется только лечащим врачом, если имеются определенные на это показания, поэтому говорить однозначно до какого возраста делают Манту детям, нельзя.

Имеется индивидуальный график и временной предел для детей, у которых диагностированы такие заболевания как:

  • Вич-инфекция;
  • Сахарный диабет;
  • Воспаление легких и бронхит, развивающийся в хронической форме.

В случае наличия у ребенка одной из перечисленных патологий, а так же при обстоятельствах отсутствия вакцины БЦЖ и когда не прослеживается местная реакция на препарат, вакцинация ставится в год два раза.

Если ближе к 15 годам произошла неожиданная смена реакций от отрицательной до положительной, такой процесс называется туберкулиновым виражом. В этом случае рекомендуется повторять вакцинацию до наступления совершеннолетия.

к содержанию ↑

Есть ли необходимость проведения после 18 лет?

Обычно к этому возрасту иммунная система организма вырабатывает достаточный защитный барьер к инфекционному заболеванию как туберкулез. Ежегодная необходимость на введение туберкулинового раствора пропадает и производится, только если на это есть определенные показания такие как:

  • опасение на наличие активной формы туберкулеза; Сопровождаются такими симптомами как: повышенная температура тела, систематическим кашлем с затруднительным отхождением мокроты. Так же присутствует систематическая усталость, которая выражается в общем переутомлении даже после незначительной физической нагрузки. И один из важных симптомов характерных при туберкулезе это постепенным снижением массы тела и отказом от еды.
  • общение с инфицированными людьми; Для этого потребуется дополнительная проба Манту и повторный ввод вакцины БЦЖ.

На основании вышеперечисленных показаний проба Манту является необходимой мерой для исключения риска возникновения тяжелого инфекционного заболевания в виде туберкулеза. А воспользоваться данной мерой или нет, решается исключительно в индивидуальном порядке.

Манту: когда делают и через сколько, как правильно называется прививка

Несмотря на все усилия медицинских работников и ученых, количество пациентов, больных туберкулезом, со временем только возрастает. Одним из диагностических методов, позволяющих вовремя выявить наличие патогенов в детском организме, является прививка манту. Однако в силу неграмотности, а порой и безответственности родителей, такая простая диагностика не всегда проводится.

Многие взрослые просто не знают, нужна манту прививка или нет, что она собой представляет и какую пользу может принести. А медперсонал родильных домов зачастую не считает нужным проводить разъяснительную работу с матерями младенцев.

В нашем материале мы детально рассмотрим все вопросы, касающиеся пробы Манту, чтобы родителям было понятнее, зачем она вообще нужна, а также как правильно оценить результаты манипуляции.

Прививка манту для чего делают и нужна ли ребенку

Первая прививка от туберкулеза делается новорожденным детям еще в роддоме. Она называется БЦЖ, и призвана сформировать иммунитет против туберкулезной палочки. Хотя вероятность инфицирования при контакте с носителем существенно снижается после прививки, она все же есть.

Со временем интенсивность иммунного ответа организма сокращается.

Чтобы понять, прививка манту обязательна или нет, нужно знать, что эта процедура позволяет выяснить, сформировался ли у ребенка иммунитет к туберкулезной палочке, либо необходима повторная вакцинация – перед поступлением в школу в 7 лет.

Вакцинация против туберкулеза и прививка Манту, как часть процесса диагностики, очень важна, поскольку мы постоянно сталкиваемся с носителями инфекции в повседневной жизни. Такие люди не изолируются от общества, более того, они сами не всегда осознают, что являются переносчиками палочки.

Многие несведущие родители интересуются, манту прививка для чего делают и нужна ли ребенку. Она нужна в первую очередь, чтобы выяснить, какой будет реакция организма.

Поэтому такую прививку делают ребенку ежегодно, начиная с годовалого возраста. Если реакция на пробу отрицательна, педиатр может сделать вывод, что иммунитет не сформирован.

В таком случае увеличивается число проб до 2 в год, чтобы успеть вовремя выявить заболевание в случае инфицирования.

Чтобы исследование было объективным, ежегодно для пробы Манту выбирают разные руки. Однако место инъекции всегда остается одинаковым – средняя треть внутренней поверхности предплечья. Делать инъекцию в любую другую часть руки – неправильно.

Родители по правилам должны давать согласие на прививку манту. Если же они начинаю отказываться, то ответственность за будущее состояние здоровья ребенка берут на себя. Данное решение выглядит, мягко говоря, странно, поскольку проба не несет угрозы инфицирования. Напротив, она позволяет с точностью определить, поражен ли организм туберкулезной палочкой или нет.

Отказы родителей в большинстве случаев связаны с незнанием, от чего делают прививку манту, а также со следованием популярному мнению, что все прививки – вредны. Это утверждение далеко от истины. Обоснованным отказ от вакцинации является только при наличии противопоказаний у ребенка.

Проба Манту является обязательной накануне ревакцинации БЦЖ. Она позволяет понять, нужна ли повторная прививка вакциной Кальмета-Гарена (БЦЖ). Если проба Манту положительна, прививку БЦЖ в 7 лет ребенку не делают.

Помимо прививки Манту есть еще несколько более совершенных и современных методов диагностики туберкулеза. Так, в РФ постепенно внедряется тест «Диаскинтест».

Он позволяет выделить чувствительные к болезнетворным бактериям белки-антигены, в отличие от пробы Манту, которая показывает реакцию на компоненты вакцины.

Таким образом, если тест дал положительный результат, то ребенок определенно болен.

Состав вакцины и инструкция по применению

Прививку Манту, равно как и любую другую вакцину, разрешено ставить только здоровым детям, которые не подвергались инфекционным заболеваниям в ближайший месяц. Никакой аллергии или прочих острых симптомов в момент пробы быть не должно. Повышенная температура, насморк – это поводы перенести процедуру.

В состав прививки манту входит особое вещество туберкулин. Это экстракт микобактерий, то есть результат жизнедеятельности микроорганизмов. Следовательно, самих туберкулезных палочек – живых или убитых – в препарате нет.

Поэтому вакцина абсолютно безвредна для детского организма. Она не приводит к заражению туберкулезом, никак не ускоряет и не провоцирует распространение бактерий по телу человека.

В прививку манту обычно входит две туберкулиновые единицы.

Строгими противопоказаниями к прививке манту являются дерматологические заболевания, особенно в острой стадии, а также наличие в истории болезни таких патологий, как ревматизм или бронхиальная астма. Кроме того, в случаях, когда в детском учреждении объявлен карантин, пробы также переносят на другое время.

Если ребенку ставили другие плановые прививки, пробу манту можно делать не ранее месяца после последней вакцинации. Такой же период должен пройти с момента болезни ребенка. В противном случае, если делается прививка манту, какая последует реакция и насколько она объективна, сказать будет сложно.

Как правило, прививка Манту не вызывает у детей побочных эффектов. Крайне редко может быть диагностировано повышение температуры и увеличение лимфоузлов, головная боль или упадок сил. Эти симптомы не являются критичными. Ребенку нужно просто обеспечить отдых, дать жаропонижающее, если необходимо, понаблюдать за его состоянием.

Прививки манту когда делают

В медицинских учреждениях используется официальный календарь прививок манту для детей. Согласно этому документу проба выполняется каждый год, начиная с 12-месячного возраста ребенка.

Последний раз такая проба ставится в 15 лет, при условии, что родители дали свое согласие на такую процедуру. Каждый раз необходимо чередовать руки, на которых ставят инъекцию.

В годы с четным номером выбирают правое предплечье, а в нечетные – левое.

Крайне необходимы прививки манту, когда делают ревакцинацию от туберкулеза, то есть ставят вакцину БЦЖ. Впервые такая вакцина вводится ребенку при рождении, а далее ежегодные пробы позволяют установить эффективность вакцинации и необходимость в повторном введении вакцины.

Если же в силу ряда причин или противопоказаний ребенок остался не привитым БЦЖ, пробу Манту ему делают дважды в год.

С аналогичной периодичностью пробы Манту делают детям с сахарным диабетом или прочими заболеваниями хронического характера, которые могут стать катализаторами развития микобактерий.

Среди состояний, когда стоит отложить или вовсе отменить проведение прививки Манту, можно назвать:

  • обострение хронических заболеваний;
  • респираторные или любые другие инфекции;
  • аллергическая реакция на продукты питания или химические вещества;
  • эпилепсия;
  • ряд аутоиммунных заболеваний.

Один из главных этапов выполнения прививки манту является правильная трактовка результатов тестирования. В любом случае на месте прививки появляется уплотнение, припухлость, кожа воспаляется и краснеет. Для оценки результата производится замер параметров уплотнения. Краснота сама по себе влияния на результат не оказывает – это сугубо индивидуальная реакция.

Для измерений пользуются прозрачной линейкой с миллиметровыми делениями, сравнивая размер уплотнения с нормативными значениями:

  • 0-1 мм – результат отрицательный;
  • 2-4 мм – реакция сомнительная, таких детей включают в группы риска;
  • От 5 мм – результат положительный, то есть у ребенка высока вероятность заражения микобактериями. В таких случаях проводят другие анализы, аналоги манту, исследования крови и прочие процедуры;
  • От 17 мм – папула таких размеров свидетельствует о гиперергической реакции, когда присутствие заболевания можно диагностировать практически с полной уверенностью.

Тем не менее, в ряде случаев реакция на прививку манту может быть как ложноположительной, так и ложноотрицательной. То есть, здоровым детям может быть ложно диагностировано заболевание, и, наоборот, больные могут быть признаны здоровыми.

Такое искажение результатов становится следствием иммунодефицита, злокачественных новообразований, проведения переливаний крови или ее компонентов, а также нарушения методики тестирования.

Зачастую такие искаженные результаты возникают из-за некачественного туберкулина, который хранился или транспортировался с нарушением правил.

В сущности, реакция организма на прививку Манту сравнима с проявлениями аллергии. В связи с этим в большой степени на результаты могут повлиять отличительные свойства конкретного организма. Поэтому оценка результатов проб манту проводится еще и в динамике, то есть сравнивают тесты разных лет. Если размеры папулы изменились более чем на 6 мм, это повод для беспокойства.

Сколько раз делают прививку манту

Если ребенку нужно сделать пробу манту, график прививок подстраивают таким образом, чтобы она не совпадала по времени с другими типами вакцинации. Первую прививку против туберкулеза делают новорожденным детям.

В дальнейшем, чтобы понять, нужно ли ставить вакцину повторно, и выработался ли у ребенка иммунитет к микобактериям, делают прививки манту, график которых предполагает постановку одной пробы в течение года. В отдельных случаях количество проб может быть увеличено до двух за год.

Следовательно, точного числа, сколько раз делают прививку манту, нет, поскольку все индивидуально. Начинают делать прививку манту малышам с одного годика.

График прививки манту детям предусматривает, что последняя такая процедура выполняется школьникам в возрасте 15 лет. Примерно в это же время наступает время для ревакцинации против туберкулеза, поскольку иммунитет против этого заболевания постепенно ослабевает, и организм нуждается в защите на будущую взрослую жизнь

В любом возрасте стоит придерживаться некоторых правил поведения после прививки манту.

Оценка результатов будет выполнена через 72 часа, поэтому в течение этого времени место инъекции стоит поменьше трогать руками или чесать, не нужно использовать никакие противовоспалительные или антисептические препараты, ограничивать доступ воздуха к коже посредством лейкопластырей или повязок.

В остальном, проба никак не повлияет на привычный образ жизни. Лишь в некоторых случаях она может вызывать легкое недомогание или жар. В любом случае, если ребенок здоров, все неприятные состояния вскоре пройдут. В крайнем случае, стоит обеспечить ребенку покой, обильное питье, дать жаропонижающее.

Через сколько после манту можно делать прививку

Очень часто родители спрашивают, через сколько после манту можно делать прививку, которая подходит по графику. Связана такая неопределенность с тем, что пробы манту в официальный график не включают.

Существуют некоторые ограничения:

  1. Если ребенку хотят сделать прививку до постановки пробы Манту, то при использовании живых вакцин должно пройти не менее 6 недель после вакцинации, а инактивированные можно применять за 4 недели до пробы.
  2. В один и то же день с пробой манту никаких других прививок делать нельзя.
  3. А вот запланированная прививка после манту может быть поставлена спустя 3 дня с момента пробы, когда результат тестирования уже будет известен.

Следовательно, соблюдать осторожность стоит, главным образом, если нужно сделать прививки до пробы Манту. После такого тестирования никаких существенных ограничений уже нет.

Проба манту мнение доктора Комаровского

Правильно оценить результаты пробы Манту у ребенка сможет только опытный, квалифицированный врач.

Известный украинский педиатр Евгений Комаровский является активным сторонником профилактической вакцинации детей и постоянно проводит разъяснительную работу с родителями в этом направлении.

В частности, он объясняет, какой может быть реакция организма на эту простую пробу, чтобы мамы знали, чего можно ожидать.

Для оценки результата пробы должно пройти 72 часа с момента введения препарата. В связи с этим чаще всего манту делают в пятницу, чтобы уже в понедельник осмотреть ребенка и сделать выводы.

В месте укола за 3 суток наблюдаются некоторые изменения. В некоторых случаях может появиться красное пятно, припухлость, а сама «пуговка» меняется в размерах, может возникнуть уплотнение (папула).

Именно размеры папулы и оценивают для определения результата прививки.

Различают такие варианты реакции:

  1. При отсутствии любых покраснений или уплотнений реакция считается отрицательной.
  2. Спорными результаты пробы можно назвать, если папула не превышает 2-4 мм в диаметре, возможно небольшое покраснение. В таком случае педиатр изучает медкарту ребенка, осматривает его, чтобы сделать вывод. Если никаких посторонних симптомов не обнаружено, результат можно считать отрицательным. В случае подозрений врач назначает дополнительные диагностические процедуры.
  3. Положительной реакция считается, если размеры уплотнения достигают 5-9 мм в диаметре – слабовыраженная, 10-14 мм – средней степени выраженности, либо 15-16 мм – это уже выраженный положительный результат.
  4. Если уплотнение в сечении превышает 17 мм, то можно говорить о чрезмерной реакции. Это уже может свидетельствовать о поражении организма микобактериями. В таком случае наблюдаются вспомогательные симптомы в виде воспаления папулы, язвочек на кожных покровах, увеличенных лимфоузлов и прочих признаков.

Доктор Комаровский обращает внимание на тот факт, что утверждение о вреде купания в течение 3-4 дней после пробы совершенно необоснованно. Место прививки даже можно мочить.

А вот реальные правила поведения после прививки стоит назвать:

  • Не стоит чесать или сильно тереть (мочалкой в частности) место инъекции;
  • Исключено использование любых антисептиков, йода и всевозможных мазей;
  • Место инъекции туберкулина нельзя заклеивать пластырем, закрывать бинтом или ставить на него компрессы;
  • Не нужно допускать перегрева ребенка, чтобы пот не попадал на место «пуговички». К тому же, рукава одежды не должны интенсивно тереться о пробу, иначе, возможна ошибочная выраженная положительная реакция.

Отказ от прививки манту

Поскольку в последнее время вокруг вакцинации и в частности вокруг туберкулиновых прививок распространяют много ложной информации, часто родители интересуются, можно ли отказаться от манту в школе. Доктор Комаровский утверждает, что не нужно опасаться прививки, поскольку для детского организма она абсолютно безопасна.

Главным аргументом родителей, которые отказываются от прививки манту для детей, становится содержание в составе пробы фенола.

Однако доза этого вещества в пробе ничтожно мала, она сравнима с содержанием того же количества фенола в одной порции мочи. То есть это вещество естественно для организма, он умеет выводить его вместе с мочой.

Токсичной прививка Манту может стать, если ввести в течение суток порядка тысячи доз – это, согласитесь, смехотворно.

Однако родители все же имеют право отказаться от туберкулиновой пробы – в таком случае им нужно написать отказ. Тем не менее, ВОЗ РФ настоятельно не рекомендует этого делать, поскольку распространенность заболевания туберкулезом очень высока.

Источник: https://privivky.ru/detyam/vse-o-privivke-mantu.html

Зачем Делают Манту — Health OK – Портал о здоровом образе жизни

Иммунологическое исследование, которое призвано выявлять инфекцию туберкулеза в организме, называют пробой Манту. Туберкулиновый препарат, состоящий из двух мертвых бактерий, вводится подкожно и, как правило, вызывает некое воспаление на поверхности кожного покрова, по состоянию которого врачи и расшифровывают результаты процедуры.

Воспалительный очаг возникает вследствие соединения близко расположенных лимфоцитов – кровяных клеток, формирующих клеточный иммунитет, с туберкулиновыми бактериями, искусственно введенными в организм. Реакция провоцирует пробуждение тех клеток, для которых возбудитель заболевания является уже знакомым.

Если таковых большое количество, то воспалительный процесс на коже происходит интенсивнее, и образуется широкое уплотнение в ответ на инъекцию. Для врача это явление говорит о возможном наличии в организме туберкулезной палочки. В этом случае, специалист назначает дополнительные исследования для более точного установления диагноза.

Почему нужно делать манту ребенку каждый год?

Внутрикожную пробу делают детям начиная с 1 года жизни, один раз в год, преимущественно в одно и то же время. Невзирая на результаты предыдущей пробы, следующая должна быть обязательно поставлена.

Малышам до года такой способ диагностики не осуществляется, поскольку в младенческом возрасте он не может дать достоверных результатов. Иммунная система еще недостаточно развита, а «пуговка» может дать отрицательный результат в ложную сторону.

Зачем делают манту детям?

Многие ошибочно считают, что вакцина Манту – это прививка. По сути, это не так. Процедуру правильнее назвать аллергопробой, препарат туберкулина выявляет «знаком» ли детский организм с возбудителем туберкулеза – палочкой Коха.

Туберкулиновая диагностика призвана выявить туберкулезные бактерии в организме и определить возможность вакцинации и ревакцинации БЦЖ – прививки от данного заболевания для формирования устойчивого иммунитета.

Первая прививка от туберкулеза – БЦЖ – ставится практически сразу после рождения, а по результатам Манту отбираются дети, которым необходима ревакцинация. Ее производят в 7 и 14 лет, а при проживании в районах с высокими эпидемиологическими показателями инфицирования туберкулезом, также в 12 и 16 лет.

С помощью информации, что показывает реакция Манту, определяется, как формируется иммунитет ребенка к болезни после поставленной прививки, способен ли его организм противостоять возбудителям распространенного и довольно опасного заболевания туберкулезом, отследить индивидуальную динамику результатов для возможности ранней диагностики заболевания, определить эпидемиологические показатели населения по туберкулезу.

Поэтому родителям, которые опасаются проводить данную процедуру со своими детьми, не стоит волноваться. Манту – это лишь обязательное средство контроля за поведением иммунной системы в отношении палочки Коха. Проба позволяет вовремя обнаружить опасность и своевременно принять профилактические или лечебные меры для устранения туберкулеза.

Особенности проведения процедуры туберкулиновой пробы

Туберкулиновая диагностика проводится планово, в дошкольных учреждениях, как массовое мероприятие туберкулиновой диагностики, а для тех, кто не посещает сады – в детской поликлинике, под последующим наблюдением участкового доктора.

Медсестра использует специальный туберкулиновый шприц, которым вводит препарат во внутреннюю поверхность руки, между запястьем и сгибом. Пациент в это время должен находиться в сидячем положении. Препарат содержит в себе 0,1 мл раствора двух очищенных туберкулиновых единиц.

На месте инъекции образовывается покраснение и папула – некая выпуклость на поверхности кожи, которую и называют «пуговкой». Оценка результатов проводится на третий день после процедуры. В этот период «пуговку» нельзя чем-либо мазать, заклеивать пластырем, заматывать бинтом, мочить водой, допускать ее чрезмерного потения, растирания, нагревания.

В случае случайного попадания влаги, кожу следует слегка промокнуть полотенцем. Место инъекции может чесаться, но следует следить, чтобы ребенок не расчесывал это место, во избежание чрезмерной аллергической реакции.

Только при правильном уходе проба Манту дает достоверный результат, поэтому родителям очень важно проследить за соблюдением данных правил их ребенком.

При подведении итогов процедуры очень важно измерять именно размер «пуговки», а не общий диаметр покраснения воспалительного очага.

Папула имеет более плотную структуру, сравнительно с окружающим участком кожи и незначительно возвышается над ним.

Диагностика туберкулеза на основании пробы Пирке не производится по результатам одной пробы. Только оценивая динамику, производя процедуру регулярно с большим перерывом, а также подключив сопутствующие факторы, можно сделать достоверные выводы.

Как измерить Манту: результаты исследования

Замеры диаметра папулы производятся специальной прозрачной линейкой для наиболее точного определения размера.

Отдельно стоит упомянуть, что результат данного метода может оказаться ложноположительным. Это может случиться, если мы делаем «пуговку», а она дает положительную реакцию в условиях отсутствия возбудителя в организме.

Так бывает, зачастую, из-за того, что человек может быть носителем нетуберкулезной микобактерии, а также повышенной склонности к проявлению аллергии или любой недавно перенесенной инфекции. В таких ситуациях врач назначает дополнительные исследования и проводит анализ сопутствующих факторов для выявления происхождения бактерий в организме.

Родителям не стоит волноваться из-за пробы Манту, когда делают ребенку, поскольку она дает дополнительную информацию для врача.

Положительный результат – не повод для немедленного назначения лечения от туберкулеза. Однако, некоторые факторы могут свидетельствовать о повышенной опасности:

  • Проба дала положительный результат, в отличие от предыдущей;
  • Диаметр воспалительного очага увеличился на любое значение, если предыдущее было больше 12 мм;
  • Размер воспаления увеличился более, чем на 6 мм, при предыдущих размерах «пуговки» до 12 мм;
  • Реакция гиперергическая – папула размерами более 17 мм и гнойничковая рана в месте укола;
  • Каждый год прививка манту показывает результаты свыше 12 мм;
  • У детей старше 7 лет «пуговка» не уменьшается в размерах.

Данные факторы относятся к диагностированию детей, которым в роддоме была поставлена прививка БЦЖ. У тех, кто не вакцинировался при рождении, любая положительная реакция Манту на туберкулез может свидетельствовать о наличии возбудителя этого заболевания в организме. Непривитым детям пробу необходимо делать чаще – раз в полугодие.

Если врач принимает решение о направлении пациента к фтизиатру, не стоит сразу паниковать! Неблагоприятные результаты пробы только дают повод для более расширенной диагностики, которая будет проводиться узкопрофильным специалистом. Комплексное обследование включает ОАК, анализ мочи, ФГ, расширенную пробу Пирке, посев мокроты, возможное обследование членов семьи.

Важные нюансы пробы манту. Решите нужна ли она вам? – Медицинский портал


Безопасная и простая, на первый взгляд, проба Манту вызывает у родителей массу вопросов. Поэтому не удивительно, что многие из них попросту отказываются от проведения туберкулинового тестирования, даже не зная, для чего делают Манту ребенку. Тестирование является важной частью предупреждения и ранней диагностики такого опасного заболевания, как туберкулез.

В детском возрасте важно вовремя распознать опасность, так как в запущенных случаях туберкулез представляет смертельную опасность. Чтобы отсеять безосновательные сомнения и развеять мифы, выясним, как подготовить ребенка к Манту, и когда нельзя делать тестирование, а также ответим на другие немаловажные вопросы.

График проведения туберкулинового тестирования

Существует ошибочное мнение, что первая Манту проводится еще в роддоме. Действительно, организм ребенка впервые знакомится с ослабленной туберкулезной инфекцией на 3 – 7 сутки жизни. Но вводится она в виде вакцины БЦЖ, что в дальнейшем гарантирует проявление туберкулиновой пробы.

Для детей существует индивидуальный график прививок, в который выходит и тест Манту, несмотря на то, что он не является прививкой как таковой.

Впервые ставят Манту ровно через год после вакцинирования БЦЖ, то есть в 1 год. В дальнейшем тестирование проводится ежегодно.

Как часто можно делать манту?

Как часто делают Манту детям, можно узнать из графика прививок. И эта информация немаловажная. Так как повторная Манту, проведенная по ошибке или раньше времени, может дать блистерную реакцию.

Необоснованным считается подход некоторых медиков, которые назначают повторное тестирование при обнаружении положительной реакции.

Нужно ли делать пробу 3 – 4 раза в год, если в окружении ребенка есть инфицированные? Нет, так как эффект будет наблюдаться практически всегда блистерным, что объясняется усилением иммунной реакции на фоне многоразового введения туберкулина.

Существуют ли исключения из графика?

Следует учитывать, что у непривиых детей график Манту будет отличаться. Вплоть до вакцинации им делают пробу дважды в год, начиная с 6 месячного возраста. Но и результаты в этом случае должны быть абсолютно другими. Так как маленький организм не знаком с туберкулезной инфекцией, реакция на Манту у детей этой группы должна быть всегда отрицательной. Непривиым детям проба Манту ставится чаще, так как они находятся в группе риска.

Кроме этого, детям, которым БЦЖ не делается по медицинским показателям, Манту также ставят дважды в год. Чаще всего поводом для отказа от БЦЖ становится ВИЧ-инфекция, сахарный диабет, астма, онкологические болезни. То есть у этой группы детей иммунитет снижен, что увеличивает риск инфицирования туберкулезом. Так как для них это заболевание является практически смертельным, контролировать реакцию Манту приходится чаще.

Также родителям следует знать, что прививка БЦЖ после 2-х месячного возраста не проводится без оценивания результатов пробы Манту.

Получается, если ребенок по различным причинам не был привит в роддоме, ему можно будет ввести вакцину только после получения отрицательной пробы Манту. Это необходимо делать, чтобы исключить заражение малыша. Если сделать БЦЖ инфицированному ребенку, живые микобактерии, которые присутствуют в вакцине, активизируют туберкулезные палочки.

До какого возраста делают пробу?

Многих родителей интересует, имеет ли смысл делать старшим детям пробу Манту и до какого возраста, сколько раз ребенку придется пройти через это испытание.

Если ежегодные результаты тестирования стабильны и не вызывают вопросов, то последний тест проводится в возрасте 14. Но сроки могут сдвигаться, прежде всего, в зависимости от даты проведения первичной вакцинации. Если вакцинация БЦЖ была сделана в 1 или 2 года, то туберкулиновое тестирование проводится до 15 – 16 лет.

До 17 или 18 лет продлевают тестирование для детей:
  • попадающих в группу риска по состоянию здоровья;
  • не привитых БЦЖ по инициативе родителей или медицинским показателям;
  • имеющих генетическую предрасположенность к туберкулезу;
  • проживающих в пандемических районах;
  • контактирующих с больными;
  • стоящих на учете у фтизиатра из-за предыдущих неадекватных реакций.

Когда лучше не делать Манту?

Существуют прямые противопоказания у детей, при которых проба не делается.

 К таким противопоказаниям относятся:
  • любые кожные проблемы в месте постановки пробы;
  • инфекционные заболевания;
  • острые формы воспалительных болезней;
  • аллергия на Манту;
  • эпилепсия.

Также к числу противопоказаний относится карантин в коллективе по поводу детских инфекций.

Но родителей больше интересует, можно ли ставить Манту при насморке, болезненной слабости, можно ли делать Манту при кашле, если поднялась температура у ребенка.

Делать манту при насморке, кашляющему ребенку не стоит. Лучше выждать, когда иммунитет ребенка окрепнет после перенесенного заболевания. Обычно пробы проводят через 1 – 2 месяца после полного выздоровления.

Кроме этого, не проводят пробу в один день с другими прививками, так как неизвестно каких можно ожидать реакций от такого симбиоза.

Если все же прививка проводится по своему графику, то лучше перенести туберкулиновую пробу на один месяц.

Как ухаживать за «пуговкой»?

Прежде всего, нужно знать, на какой день проверяют Манту и на протяжении этого времени особенно бережно относиться к месту инъекции. Расшифровка результатов проводится на третьи сутки, и неправильный уход может на них повлиять не лучшим образом.

Что нельзя делать с момента постановки пробы и до оценки результатов:
  • обрабатывать любыми антисептиками;
  • заклеивать лейкопластырем или заматывать бинтом;
  • расчесывать.

Если ребенок расчесывал «пуговку», то реакция может быть ложноположительной. А вот попадание воды никак не влияет на реакцию.

Расчесать малыш может ранку до появления язвочек. Если же присоединится инфекция, может даже появиться гнойник. После оценивания результатов, чтобы избежать осложнений, можно обработать «пуговку», оказать первую помощь.

Видео

Видео – что будет если намочить место прививки?

Как и когда оцениваются результаты?

Мало знать, через сколько дней проверяют Манту, нужно уметь правильно снять замеры и оценить реакцию. Если проба поставлена без нарушений, хорошим туберкулином и соблюдены все правила ухода, отсутствуют противопоказания и осложнения, реакция на Манту у ребенка оценивается на третьи сутки.

Замер делается по диаметру уплотнения, гиперемированный участок при этом не учитывается.

О том, что реакция при Манту в 6 лет и в 2 года должна быть разной, родители знают. Но многие недоумевают, почему ровесников малыша с более выраженным покраснением не направляют к фтизиологу, а их ребенка с незначительной реакцией замучили перепроверками.

Следует больше опасаться не появления положительной реакции, что является нормой для определенных категорий и возраста, а виража.

Под виражом подразумевается увеличение уплотнения больше, чем на 4 мм, по сравнению с предыдущими тестированием. Вираж также фиксируется при появлении положительного результата после предыдущего отрицательного или сомнительного. Именно вираж является поводом для беспокойства и проведения дополнительных обследований.

Почему возникают осложнения?

Если поднимается температура после Манту у ребенка, то причины чаще всего связаны с:
  1. Аллергией на Манту, что проявляется индивидуальной непереносимостью компонентов вводимого раствора. Если аллергия на Манту возникает регулярно, лучше вовсе отказаться от такого вида тестирования.
  2. Начинающимся заболеванием, симптомы которого не проявлялись на момент постановки пробы.
  3. Наличием воспалительного процесса, например, на фоне прорезающихся зубов.
  4. Применением некачественного или просроченного туберкулина.
  5. Ослаблением иммунитета после перенесенных заболеваний.
  6. Попаданием инфекции в момент инъекции или же при расчесывании.

В любом случае, повышение температуры или аллергия на Манту могут стать причиной ложноположительной реакции.

А если температура после прививки Манту превышает 38 градусов, плохо сбивается жаропонижающими препаратами, к повышенной температуре присоединяются другая негативная симптоматика в виде тошноты, рвоты, потери сознания, диареи, нужно в обязательном порядке обратиться за помощью к медикам.

График вакцинации — Infogalactic: the planetary knowledge core

График вакцинации — это серия прививок с указанием времени введения всех доз, которые могут быть рекомендованными или обязательными, в зависимости от страны проживания. Эта тема может вызвать много споров по поводу того, может ли она повлиять на здоровье после приема дозы в раннем возрасте

Вакцина — это антигенный препарат, используемый для выработки активного иммунитета к заболеванию с целью предотвращения или уменьшения воздействия инфекции любым естественным или «диким» патогеном. [1] Многие вакцины требуют многократных доз для максимальной эффективности либо для получения достаточного начального иммунного ответа, либо для усиления ответа, который со временем исчезает. Например, ревакцинация против столбняка часто рекомендуется каждые 10 лет. [2] Графики вакцинации разрабатываются правительственными учреждениями или группами врачей для достижения максимальной эффективности с использованием требуемых и рекомендованных вакцин для данной местности при минимальном количестве взаимодействий с системой здравоохранения. За последние два десятилетия рекомендуемый график вакцинации быстро расширился и стал более сложным, поскольку было разработано много новых вакцин. [3]

Некоторые вакцины рекомендуются только в определенных регионах (странах, субнациональных регионах или группах риска), где болезнь распространена. Например, вакцинация против желтой лихорадки включена в обычный график вакцинации Французской Гвианы, рекомендована в некоторых регионах Бразилии, но в Соединенных Штатах ее делают только путешественникам, направляющимся в страны с историей болезни. [4] В развивающихся странах рекомендации по вакцинам также принимают во внимание уровень доступа к медико-санитарной помощи, стоимость вакцин и проблемы с доступностью и хранением вакцин.Примерные графики вакцинации, обсуждаемые Всемирной организацией здравоохранения, показывают, что развитая страна использует график, который охватывает первые пять лет жизни ребенка и использует вакцины, которые стоят более 700 долларов, включая административные расходы, в то время как развивающаяся страна использует график вакцинации в первые 9 лет жизни ребенка. месяцев жизни и стоимостью всего 25 долларов. [5] Эта разница объясняется более низкой стоимостью медицинского обслуживания, более низкой стоимостью многих вакцин, предоставляемых развивающимся странам, и тем, что более дорогие вакцины, часто от менее распространенных заболеваний, не используются.

В 1900 году вакцина против оспы была единственной вакциной, которую вводили детям. К началу 1950-х годов дети обычно получали три вакцины для защиты от дифтерии, коклюша, столбняка и оспы, а также пять прививок к двухлетнему возрасту. [3] С середины 1980-х годов в календарь были добавлены многие вакцины. По состоянию на 2009 год [обновление] , Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) теперь рекомендуют вакцинацию как минимум против четырнадцати болезней.К двум годам дети в США получают до 24 инъекций вакцины и могут получить до пяти прививок за один визит к врачу. [3] Использование комбинированных вакцин означает, что по состоянию на 2013 год [обновление] , программа иммунизации Соединенного Королевства состоит из 9 инъекций к двум годам, а не из 22, если вакцинация от каждой болезни проводилась как отдельный впрыск. [6]

по всему миру

Всемирная организация здравоохранения отслеживает графики вакцинации по всему миру, отмечая, какие вакцины включены в программу каждой страны, достигнутый уровень охвата и различные меры аудита. [7] В таблице ниже показаны типы вакцин, приведенные в примерах стран. С текущими графиками вакцинации для всех стран-членов ВОЗ можно ознакомиться здесь. Дополнительные вакцины вводятся лицам, которые с гораздо большей вероятностью вступят в контакт с определенными заболеваниями из-за своей профессии или поездок в регионы, где присутствует болезнь (включая военнослужащих), или только после потенциально инфекционного контакта. Примеры включают вакцину против бешенства, вакцину против сибирской язвы, вакцину против холеры и вакцину против оспы. [8] [9]

Характеристики заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин, и графики для примеров стран [8]
Цель вакцины Трансмиссия Во всем мире
Заболеваемость
(2004 г.) [10]
Во всем мире
смертельных случая
(2004) [11]
Чили Куба США Великобритания Финляндия Германия Саудовская
Аравия
Эфиопия Ботсвана Индия Австралия Китай Япония
Дифтерия Слюна 34 000 5 000 Есть Есть Есть Есть Есть Есть Есть Есть Есть Есть Есть Есть Есть
коклюш Капля в воздухе 18 387 000 254 000 Есть Есть Есть Есть Есть Есть Есть Есть Есть Есть Есть Есть Есть
Столбняк Проникающая травма 251 000 163 000 Есть Есть Есть Есть Есть Есть Есть Есть Есть Есть Есть Есть Есть
Гепатит В Жидкости организма 5,700,000 (острый) 105 000 Есть Есть Есть Есть 1 Есть 1 Есть Есть Есть Есть Есть 1 Есть Есть
Haemophilus influenzae
тип b
Капля в воздухе 2 000 000–3 000 000 [12] 386 000 Есть Есть Есть Есть Есть Есть Есть Есть Есть
Корь В воздухе 27 000 000 424 000 Есть Есть Есть Есть Есть Есть Есть Есть Есть Есть Есть Есть Есть
Туберкулез В воздухе 7 782 000 1 464 000 Есть Есть Есть 1 Есть 1 Есть Есть Есть Есть Есть Есть
Полиомиелит Фекально-оральный 1 606 [13] Неизвестно ОПВ ОПВ ИПВ ИПВ ИПВ ИПВ ИПВ, ОПВ ОПВ ОПВ ОПВ ИПВ ОПВ ОПВ
Гепатит А Фекально-оральный 1,400,000 [14] Неизвестно Есть Есть 1 Есть 1 Есть Есть 1 Есть
Вирус папилломы человека Сексуальный контакт 493 000 2 247 000 2 Есть Есть Есть Есть Есть
Грипп (сезонный) Капля в воздухе 3 000 000–5 000 000 250 000–500 000 Есть 1 Есть 1 Есть 1 Есть 1 Есть 1 Есть 1 Есть Есть 1
Менингококк Капля в воздухе Неизвестно 340 000 Есть Есть Есть Есть 1 Есть Есть 1 Есть Есть
Свинка Капля в воздухе 544 000 Неизвестно Есть Есть Есть Есть Есть Есть Есть Есть Есть
Пневмококк Капля в воздухе 14 500 000 [15] 826 000 Есть Есть Есть Есть Есть 1 Есть
Ротавирус Фекально-оральный 527 000 [16] Есть Есть [17] Есть Есть
Краснуха Капля в воздухе Неизвестно 196 000 Есть Есть Есть Есть Есть Есть Есть Есть Есть Есть
Брюшной тиф Фекально-оральный 22 000 000 [18] 216 000 Есть Есть 1
Ветряная оспа В воздухе Неизвестно Неизвестно Есть Есть Есть
Желтая лихорадка Комар 200 000 [19] 30 000 Есть
Клещевой энцефалит Тик 5,000–7,000 [20] Неизвестно Есть 1
Японский энцефалит Комар 50 000 [21] 15 000 Есть 1 Есть Есть
  1. ^ Только для групп риска или определенных групп населения. Заболеваемость и летальные исходы указаны для рака шейки матки. Почти 100% случаев рака шейки матки вызывается ВПЧ. [22]

Для конкретной страны

Австралия

Программа иммунизации Австралии реализует График Национальной программы иммунизации (NIP). Все вакцины, доступные в соответствии с австралийским графиком иммунизации, предоставляются бесплатно в соответствии со Схемой фармацевтических льгот. [23]

Канада

В Канаде графики иммунизации, финансируемые государством, могут отличаться от провинции или территории.

Альберта
Британская Колумбия
Нью-Брансуик

Новая Зеландия

Основные добавления, замены и исключения из Графика иммунизации Новой Зеландии включают: [27]

  • 1958 — Первое расписание: DTwP и DT
  • 1961 — Добавлен полиомиелит (ОПВ)
  • 1971 — Добавлены анатоксины кори, краснухи и столбняка
  • 1979 — Краснуха изменилась только девочкам
  • 1988 — добавлен HepB
  • 1990 — MMR заменила корь и краснуху
  • 1994 — добавлен Hib; Td заменил столбнячный анатоксин
  • 1996 — ДТ упало
  • 1997 — Добавлен грипп
  • 2000 — DTaP заменил DTwP
  • 2002 — ИПВ заменил ОПВ
  • 2006 — Добавлены MeNZB и Tdap
  • 2008 — MeNZB упал, добавлен PCV7, добавлен HPV4 только для женщин
  • 2011 — PCV10 заменил PCV7
  • 2014 — добавлен RV5, PCV13 заменен PCV10

Соединенное Королевство

График вакцинации детей Соединенного Королевства рекомендован Министерством здравоохранения и Национальной службой здравоохранения, и при его наличии используются комбинированные вакцинации.

Внеплановые прививки

Некоторые дети могут получить вакцины в дополнение к вакцинам, указанным в таблице:

  • Вакцина БЦЖ вводится при рождении «младенцам, у которых вероятность контакта с туберкулезом выше, чем у населения в целом».
  • Вакцина против гепатита В вводится при рождении «младенцам, матери которых инфицированы гепатитом В».
Прививки взрослых

Считается, что пять запланированных детских прививок от столбняка обычно обеспечивают пожизненный иммунитет; таким образом, во взрослом возрасте обычные бустерные дозы не назначаются.Взрослые люди, которым грозит заражение зараженными срезами (например, садовники), могут проходить повторную вакцинацию от столбняка каждые десять лет. [29]

Пневмококковые вакцины (пневмококковая полисахаридная вакцина / PPV) рекомендуются лицам старше 65 лет и людям без функциональной селезенки (аспления), потому что селезенка удалена или не работает должным образом. [30] Также следует отметить, что текущие руководящие принципы CDC рекомендуют, если ранее не вакцинировались, сначала вводить PCV13, а через 6–12 месяцев вводить PPSV23, но если ранее вводили PPSV23, вводить PCV13 ≥12 месяцев после [31]

Вакцина против гриппа рекомендована всем в возрасте 65 лет и старше, людям с определенными хроническими заболеваниями, работникам здравоохранения и социальной защиты, а также птицеводам. [32]

США

Самые последние расписания можно получить в Национальном центре иммунизации и респираторных заболеваний CDC. В США Национальный закон о детских вакцинах требует, чтобы все поставщики медицинских услуг предоставляли родителям или пациентам копии информационных сообщений о вакцинах перед введением вакцины. [33]

Альтернативный график вакцинации — Infogalactic: ядро ​​планетарных знаний

Альтернативный график прививок (или альтернативный график иммунизации детей ) [1] — график прививок, отличный от графика, одобренного Консультативным комитетом по практике иммунизации ( ACIP). [1] Эти расписания могут быть либо письменными, либо ad hoc , и не проверялись на их безопасность или эффективность. [2] [3] Сторонники таких графиков стремятся снизить риск побочных эффектов, которые, по их мнению, могут быть вызваны компонентами вакцины, такими как «перегрузка иммунной системы», которая, как утверждается, вызвана воздействием нескольких антигенов. [4]

Эти расписания подверглись критике из-за отсутствия научных доказательств существования «перегрузки иммунной системы».Кроме того, количество химических веществ в вакцинах, таких как алюминий и формальдегид, намного ниже естественного уровня воздействия. [4] Преднамеренное отклонение от расписания ACIP делает детей уязвимыми для инфекций и увеличивает вероятность вспышек болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин. [5] Эти графики также увеличивают финансовые затраты пациентов, так как они требуют использования более дорогих одноантигенных вакцин и дополнительных посещений врача. [6]

Популярность

Все большее число детей недовакцинировано, из которых примерно 13% или более считаются таковыми из-за выбора родителей. [7] Одно исследование, опубликованное в Vaccine , показало, что 9,4% родителей в округе Кинг, штат Вашингтон использовали альтернативный график прививок, [1] , в то время как другое исследование показало, что более 1 из 10 родителей детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет использовали альтернативный график вакцинации. [8] В опросе педиатров штата Вашингтон в 2011 году 77% из них сообщили, что их пациенты «иногда или часто» просили альтернативные схемы вакцинации. [9] В том же опросе выяснилось, что 61% педиатров было бы удобно использовать такой график, если бы об этом попросил родитель. [9] Исследование 2012 года показало, что процент детей с ограничением прививок — определяемых как дети, получившие не более двух прививок за одно посещение в период от рождения до девяти месяцев — увеличился с 2,5% до 9,5% в Портленде. , Орегон. [10] [11]

Сторонники

Среди наиболее ярких сторонников альтернативных графиков вакцинации Стефани Кейв и Роберт Сирс. [10] Sears подверглась критике со стороны Пола Оффита за то, что, по словам Оффита, «Сирс искажает науку о вакцинах». [12]

См. Также

Список литературы

  1. 1,0 1,1 1,2 Opel, Douglas J .; Банерджи, Ашмита; Тейлор, Джеймс А. (октябрь 2013 г.). «Использование альтернативных графиков иммунизации детей в округе Кинг, Вашингтон, США». Вакцина . 31 (42): 4699–4701. DOI: 10.1016 / j.vaccine.2013.08.036. PMID 23981431.
  2. Opel, Douglas J .; Маркузе, Эдгар К. (1 марта 2013 г.). «Загадка альтернативных схем иммунизации детей». JAMA Педиатрия . 167 (3): 304–5. DOI: 10.1001 / jamapediatrics.2013.786. PMID 23338852.
  3. Бум, Джули; Каннингем, Рэйчел (2014). Понимание и решение проблем, связанных с вакцинами . Springer. С. 8–9.
  4. 4,0 4,1 Джексон, Майкл Л. (апрель 2013 г.). «Проблемы при сравнении безопасности различных графиков вакцинации». Вакцина . 31 (17): 2126–2129. DOI: 10.1016 / j.vaccine.2013.02.054. PMID 23470238.
  5. Надо, Джессика А.; Беднарчик, Роберт А .; Masawi, Munyaradzi R .; Мелдрам, Меган Д .; Сантилли, Лоретта; Зански, Шелли М .; Блог, Debra S .; Birkhead, Guthrie S .; Макнатт, Луиза-Энн (январь 2015 г.). «Вакцинация по-своему — использование альтернативных графиков вакцинации в штате Нью-Йорк». Педиатрический журнал . 166 (1): 151–156.e1. DOI: 10.1016 / j.jpeds.2014.09.013. PMID 25444525.
  6. Уиллер, Марисса; Баттенхейм, Элисон М. (27 октября 2014 г.).«Проблемы родительской вакцины, источник информации и выбор альтернативных схем иммунизации». Вакцины и иммунотерапевтические средства для человека . 9 (8): 1782–1789. DOI: 10.4161 / hv.25959. PMID 236.
  7. Glanz, Jason M .; Новичок, София Р .; Narwaney, Komal J .; Хамбидж, Саймон Дж .; Дейли, Мэтью Ф .; Вагнер, Николь М .; МакКлюр, Дэвид Л .; Сюй, Стэн; Роухани-Рахбар, Али; Ли, Грейс М.; Нельсон, Дженнифер С .; Донахью, Джеймс Дж .; Naleway, Allison L .; Нордин, Джеймс Д.; Lugg, Marlene M .; Вайнтрауб, Эрик С. (1 марта 2013 г.). «Популяционное когортное исследование недостаточной вакцинации в 8 организациях управляемого ухода в Соединенных Штатах». JAMA Педиатрия . 167 (3): 274–81. DOI: 10.1001 / jamapediatrics.2013.502. PMID 23338829. В нашей когорте, по нашим оценкам, примерно 13% детей были недовакцинированы из-за выбора родителей, что согласуется с другими опубликованными оценками от 10% до 25%, полученными по результатам перекрестного опроса и популяционных экологических исследований.Однако это, вероятно, представляет собой недооценку истинной распространенности преднамеренной недостаточной вакцинации и альтернативных схем вакцинации.
  8. Демпси, AF; Schaffer, S; Певица, D; Бутчарт, А; Дэвис, М; Фрид, GL (ноябрь 2011 г.). «Альтернативные схемы вакцинации родителей маленьких детей». Педиатрия . 128 (5): 848–56. DOI: 10.1542 / пед.2011-0400. PMID 21969290.
  9. 9.0 9.1 Wightman, A; Опель, DJ; Маркузе, EK; Тейлор, Дж. А. (декабрь 2011 г.). «Отношение педиатров штата Вашингтон к альтернативным схемам иммунизации детей». Педиатрия . 128 (6): 1094–9. DOI: 10.1542 / peds.2011-0666. PMID 22123877.
  10. 10.0 10,1 Robison, S. G .; Жених, H .; Янг, К. (18 июня 2012 г.). «Частота использования альтернативных графиков иммунизации в мегаполисах». Педиатрия . 130 (1): 32–38. DOI: 10.1542 / peds.2011-3154. PMID 22711719.
  11. Моряк, Эндрю М. (18 июня 2012 г.). «Больше детей Орегона по« альтернативным »графикам вакцинации». Рейтер . Дата обращения 7 февраля 2015.
  12. Offit, P. A .; Мозер, К. А. (1 января 2009 г.). «Проблема с альтернативным графиком вакцинации доктора Боба». Педиатрия . 123 (1): e164 – e169. DOI: 10.1542 / peds.2008-2189. PMID 1

    38.

определение графика вакцинации и синонимов графика вакцинации (английский)

График вакцинации — это серия прививок с указанием времени введения всех доз, которые могут быть рекомендованными или обязательными, в зависимости от страны проживания.

Вакцина — это антигенный препарат, используемый для выработки активного иммунитета к заболеванию с целью предотвращения или уменьшения воздействия инфекции любым естественным или «диким» патогеном. [1] Многие вакцины требуют многократных доз для максимальной эффективности либо для получения достаточного начального иммунного ответа, либо для усиления ответа, который со временем исчезает. Например, ревакцинация против столбняка часто рекомендуется каждые 10 лет. [2] Графики вакцинации разрабатываются правительственными учреждениями или группами врачей для достижения максимальной эффективности с использованием требуемых и рекомендованных вакцин для данной местности при минимальном количестве взаимодействий с системой здравоохранения.За последние два десятилетия рекомендуемый график вакцинации быстро расширился и стал более сложным, поскольку было разработано много новых вакцин. [3]

Некоторые вакцины рекомендуются только в определенных регионах (странах, субнациональных регионах или группах риска), где болезнь распространена. Например, вакцинация против желтой лихорадки включена в обычный график вакцинации Французской Гвианы, рекомендована в некоторых регионах Бразилии, но в Соединенных Штатах ее делают только путешественникам, направляющимся в страны с историей болезни. [4] В развивающихся странах рекомендации по вакцинам также принимают во внимание уровень доступа к медико-санитарной помощи, стоимость вакцин и проблемы с доступностью и хранением вакцин. Образцы графиков вакцинации, обсуждаемые Всемирной организацией здравоохранения, показывают, что развитая страна использует график, который охватывает первые пять лет жизни ребенка и использует вакцины, которые стоят более 700 долларов, включая административные расходы, в то время как развивающаяся страна использует график вакцинации в первые 9 лет жизни ребенка. месяцев жизни и стоимостью всего 25 долларов. [5] Эта разница объясняется более низкой стоимостью медицинского обслуживания, более низкой стоимостью многих вакцин, предоставляемых развивающимся странам, и тем, что более дорогие вакцины, часто от менее распространенных заболеваний, не используются.

В 1900 году вакцина против оспы была единственной вакциной, которую вводили детям. К началу 1950-х годов дети обычно получали четыре вакцины для защиты от (дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита и оспы) и до пяти прививок к двухлетнему возрасту. [3] С середины 1980-х годов в календарь были добавлены многие вакцины.По состоянию на 2009 год [обновление] , Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) теперь рекомендуют вакцинацию как минимум против четырнадцати болезней. К двум годам дети в США получают до 24 инъекций вакцины и могут получить до пяти прививок за один визит к врачу. [3] Использование комбинированных вакцин означает, что по состоянию на 2009 год [обновление] , программа иммунизации Соединенного Королевства состоит из 10 инъекций до двухлетнего возраста и еще трех инъекций (или четырех, включая вакцина против папилломавируса) к моменту окончания школы. [6]

по всему миру

Всемирная организация здравоохранения отслеживает графики вакцинации по всему миру, отмечая, какие вакцины включены в программу каждой страны, достигнутый уровень охвата и различные меры аудита. [7] В таблице ниже показаны типы вакцин, приведенные в примерах стран. С текущими графиками вакцинации для всех стран-членов ВОЗ можно ознакомиться здесь. Дополнительные вакцины вводятся лицам, которые с гораздо большей вероятностью вступят в контакт с определенными заболеваниями из-за своей профессии или поездок в регионы, где присутствует болезнь (включая военнослужащих), или только после потенциально инфекционного контакта.Примеры включают вакцину против бешенства, вакцину против сибирской язвы, вакцину против холеры и вакцину против оспы. [8] [9]

Характеристики заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин, и графики для примеров стран [8]
Цель вакцины Трансмиссия Во всем мире
Заболеваемость
(2004 г.) [10]
Во всем мире
смертельных случая
(2004) [11]
Чили Куба США Великобритания Финляндия Германия Саудовская
Аравия
Эфиопия Ботсвана Индия Австралия Китай Япония
Дифтерия Слюна 34 000 5 000 Есть Есть Есть Есть Есть Есть Есть Есть Есть Есть Есть Есть Есть
коклюш Капля в воздухе 18 387 000 254 000 Есть Есть Есть Есть Есть Есть Есть Есть Есть Есть Есть Есть Есть
Столбняк Проникающая травма 251 000 163 000 Есть Есть Есть Есть Есть Есть Есть Есть Есть Есть Есть Есть Есть
Гепатит В Жидкости организма 5,700,000 (острый) 105 000 Есть Есть Есть Есть 1 Есть 1 Есть Есть Есть Есть Есть 1 Есть Есть
Haemophilus influenzae
тип b
Капля в воздухе 2 000 000–3 000 000 [12] 386 000 Есть Есть Есть Есть Есть Есть Есть Есть Есть
Корь В воздухе 27 000 000 424 000 Есть Есть Есть Есть Есть Есть Есть Есть Есть Есть Есть Есть Есть
Туберкулез В воздухе 7 782 000 1 464 000 Есть Есть Есть 1 Есть 1 Есть Есть Есть Есть Есть Есть
Полиомиелит Фекально-оральный 1 606 [13] Неизвестно ОПВ ОПВ ИПВ ИПВ ИПВ ИПВ ИПВ, ОПВ ОПВ ОПВ ОПВ ИПВ ОПВ ОПВ
Гепатит А Фекально-оральный 1,400,000 [14] Неизвестно Есть Есть 1 Есть 1 Есть Есть 1 Есть
Вирус папилломы человека Сексуальный контакт 493 000 2 247 000 2 Есть Есть Есть Есть
Грипп (сезонный) Капля в воздухе 3 000 000–5 000 000 250 000–500 000 Есть 1 Есть 1 Есть 1 Есть 1 Есть 1 Есть 1 Есть Есть 1
Менингококк Капля в воздухе Неизвестно 340 000 Есть Есть Есть Есть 1 Есть Есть 1 Есть Есть
Свинка Капля в воздухе 544 000 Неизвестно Есть Есть Есть Есть Есть Есть Есть Есть Есть
Пневмококк Капля в воздухе 14 500 000 [15] 826 000 Есть Есть Есть Есть Есть 1 Есть
Ротавирус Фекально-оральный 527 000 [16] Есть Есть Есть
Краснуха Капля в воздухе Неизвестно 196 000 Есть Есть Есть Есть Есть Есть Есть Есть Есть Есть
Брюшной тиф Фекально-оральный 22 000 000 [17] 216 000 Есть Есть 1
Ветряная оспа В воздухе Неизвестно Неизвестно Есть Есть Есть
Желтая лихорадка Комар 200 000 [18] 30 000 Есть
Клещевой энцефалит Тик 5,000–7,000 [19] Неизвестно Есть 1
Японский энцефалит Комар 50 000 [20] 15 000 Есть 1 Есть Есть
  1. ^ Только для групп риска или определенных групп населения. Заболеваемость и летальные исходы указаны для рака шейки матки. Почти 100% случаев рака шейки матки вызывается ВПЧ. [21]

Таблицы для конкретных стран

Австралия

Программа иммунизации Австралии реализует График Национальной программы иммунизации (NIP). Все вакцины, доступные в соответствии с австралийским графиком иммунизации, предоставляются бесплатно в соответствии со Схемой фармацевтических льгот. [22]

Соединенное Королевство

График вакцинации детей Соединенного Королевства рекомендован Министерством здравоохранения и Национальной службой здравоохранения и использует комбинированные прививки там, где это возможно (примечание, недавнее изменение с декабря 2010 г .: 13-месячная вакцинация теперь через 12 месяцев): [24]

Внеплановые прививки

Некоторые дети могут получить вакцины в дополнение к вакцинам, указанным в таблице:

  • Вакцина БЦЖ вводится при рождении «младенцам, у которых вероятность контакта с туберкулезом выше, чем у населения в целом.«
  • Вакцина против гепатита В вводится при рождении «младенцам, матери которых инфицированы гепатитом В».
Прививки взрослых

Считается, что пять запланированных детских прививок от столбняка обычно обеспечивают пожизненный иммунитет; таким образом, во взрослом возрасте обычные бустерные дозы не назначаются. Взрослые люди, которым грозит заражение зараженными срезами (например, садовники), могут проходить повторную вакцинацию от столбняка каждые десять лет. [25]

Пневмококковые вакцины (пневмококковая полисахаридная вакцина / PPV) рекомендуются лицам старше 65 лет и людям без функциональной селезенки (аспления), потому что селезенка удалена или не работает должным образом. [26]

Вакцина против гриппа рекомендована всем в возрасте 65 лет и старше, людям с определенными хроническими заболеваниями, работникам здравоохранения и социальной защиты, а также птицеводам. [27]

США

Рекомендуемый график иммунизации детей и подростков и Рекомендуемый график иммунизации взрослых ежегодно пересматриваются. Самые последние расписания доступны в Национальном центре иммунизации и респираторных заболеваний CDC. «Рекомендуемый график иммунизации взрослых — США, 2012 г.». CDC . http://www.cdc.gov/vaccines/schedules/downloads/adult/mmwr-adult-schedule.pdf. Проверено 29 июня 2012.

Внешние ссылки

Разработка
Администрация
Вакцины

Бактериальный

Вирусный

Простейшие

Другое

Противоречие
См.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *